Аденокарцинома что это такое легкого

Аденокарцинома (железистый рак) легкого: прогноз выживаемости, симптомы и лечение

Аденокарцинома легких – онкологическая патология, характеризующаяся образованием канцерогенных клеток в тканях органа. Такая аномалия встречается примерно в 40-45 % диагностированных злокачественных легочных новообразований. По данным ВООЗ аденокарцинома легких составляет около 50 % всех раковых заболеваний органов дыхательной системы.

Злокачественные новообразования очень быстро прогрессируют. Без наличия высокоэффективной терапии их размер может увеличиться вдвое всего за шесть месяцев. Исследования последних лет показали, что организм мужчин более восприимчив к этому заболеванию. Ученые предполагают, что это связано с профессиональной деятельностью (вдыхание токсических соединений, работа на вредном производстве) и большей склонностью к вредным привычкам.

У представительниц прекрасного пола чаще диагностируют некоторые виды заболевания (к примеру, бронхиальную форму аденокарциномы). У подавляющего большинства пациентов онкопатология обнаруживается на поздних стадиях развития. Это связано с полным отсутствием характерной клиники.

Симптоматика
Стадии и цитологические особенности аденокарциномы
Хирургическое вмешательство
Лучевая терапия
Химиотерапия
Методы народной медицины

Этиология, патогенез и классификация

Большинство людей уверенны, что этиология аденокарциномы легких связана с курением. Нужно отметить, что это ошибочное мнение. Как раз это новообразование чаще диагностируется у пациентов, которые никогда не курили.

До сих пор ученым так и не удалось дать внятный ответ на вопрос: «Почему же возникают канцерогенные клетки?».

К предполагающим факторам формирования злокачественных новообразований в организме некурящих пациентов можно отнести следующие:

экологические особенности местности проживания,
радиационное поражение легочной ткани,
не рациональное питание (употребление в пищу огромного количества транс-жиров),
рубцы в легочной ткани от ранее перенесенной болезни (к примеру, туберкулеза),
чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам,
бесконтрольный прием некоторых медикаментов (к примеру, гормональных средств),
регулярное вдыхание вредных веществ (мышьяк, радон, хром, никель, пыль, сажа, пассивное курение),
пневмосклероз (патология, сопровождающаяся замещением легочной ткани на соединительную),
наличие других онкопатологий в организме,
дефицит витаминов, микро- и макроэлементов,
аутоиммунные патологии,
хронические вирусные и бактериальные болезни легких,
генетическую предрасположенность,
антракоз, асбестоз, силикоз (профессиональные болезни).

Чаще всего патология диагностируется у пациентов старшей возрастной группы, то есть тем, кому за 60. Возраст можно отнести к дополнительным факторам, провоцирующим развитие патологии.

Существует несколько типов аденокарциномы легких:

Низкодифференцированная,
Солидная,
Бронхопульмональная,
Сосочковая.

Низкодифференцированная аденокарцинома легких – одна из наиболее злокачественных видов опухолей. При развитии указанного патпроцесса наблюдается сильное разрастание стромы, и модификация тканей, образовавших тот или иной орган. Такие новообразования высокоактивны. Уже на начальных стадиях своего генеза дают метастазы. Умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого не имеет четко выраженных границ, состоит из атипичных клеток. Большие полигональные клетки такого новообразования обладают высоким ядерно-плазматическим соотношением.

Бронхопульмональный железистый рак легких чаще всего выявляют в организме женщин. Опухоль высокоактивна, образует множественные метастазы. Этот вид канцера следует отличать от нейроэндокринного рака, альвеолярной аденомы, реактивных метапластических модификаций эпителия, склерозирующей гемангиомы, метастатических поражений, бронхоальвеолярной аденомы, атипичного карциноида.

Сосочковый тип аденокарциномы – канцерогенное заболевание, которое определяется по наличию характерных сосочков и бугорков внутри модифицированных желез. При микроскопическом исследовании в злокачественных клетках обнаруживают характерные изменения.

Солидный легочный рак практически ничем не отличается от крупноклеточной аденокарциномы, если бы не внутриклеточная вязкая жидкость, которая хорошо взаимодействует с химическими красителями – муцикармином и альциановым синим.

Симптоматика

Легочная аденокарцинома, как в принципе, и большинство других злокачественных новообразований на ранних стадиях патогенеза не дает выраженных симптомов патологии. Могут проявляться некоторые атипичные симптомы, которые характерны для всех видов злокачественных новообразований:

низкая работоспособность,
быстрая утомляемость,
сонливость,
отсутствие аппетита,
кахексия,
анемия видимых слизистых оболочек.

С увеличением размеров новообразования появляются новые симптомы:

кровохарканье,
появление упорного кашля с выделением обильной мокроты,
дистония,
отек шеи или лица,
проблемы с сердцем,
апатия,
постоянные боли в груди,
появление одышки,
увеличение региональных лимфоузлов,
частые воспаления легких и плевры, которые тяжело поддаются лечению.

Если раковые опухоли не обнаружить вовремя и не произвести соответствующее лечение, то за год раковая опухоль может увеличиться в четверо.

Агрессивные формы новообразования быстро дают метастазы в отельных органах – поджелудочная железа, надпочечники, кишечник, печень, почки, головной мозг, костная ткань.

Стадии и цитологические особенности аденокарциномы

Определение стадии канцерогенеза включает в себя оценку размера новообразования и его проникновение в близлежащие ткани, а также наличие или отсутствие процессов метастазирования в лимфоузлы или какие-нибудь другие ткани.

Оценка стадии образования рака является основополагающей при выборе метода лечения указанной патологии, поскольку терапия злокачественных новообразований зависит от конкретной стадии патологии.

Также стоит отметить, что определение стадии канцерогенеза также важно для прогноза жизни больного. Чем ниже стадия злокачественного новообразования, тем более благоприятный прогноз для жизни больного.

Анедокарцинома имеет следующие стадии:

І стадия. Размер злокачественных новообразований составляет не более 3-х сантиметров. На этом этапе метастазы не обнаруживаются. Патпроцесс ограничен одним сегментом легкого. Прогноз благоприятный.
ІІ стадия. Размер новообразования не превышает 6 см. Патпроцесс также, как и в предыдущей стадии, имеет сегментарный характер. На этой стадии диагностируются метастазы в региональных лимфатических узлах.
III стадия. Диаметр опухоли более 6 см. В патологический процесс втягивается главный бронх или вся доля легкого. Также диагностируется отдаленное метастазирование.
IV стадия. Канцерогенный процесс распространяется на другое легкое, а также соседние органы (плевра, позвоночник, сосуды, сердце, пищевод). Наблюдается отдаленное метастазирование. На этом этапе у больного проявляются типичные и атипичные признаки болезни: апатия, чрезмерная усталость, нарушение психики, кахексия. Прогноз неблагоприятный.

Стадии рака

При микроскопическом исследовании аденокарциномы легкого в поле зрения обнаруживаются полиморфные клетки, которые локализованы разрозненно, в виде железистых структур. Клеточные ядра, как правило, расположены эксцентрично, имеют округленную форму. Достаточно часто встречаются дву- и трехядерные клетки.

Диагностика и прогноз

Лечение аденокарциномы легкого должно начинаться с комплексной диагностики. Так как от результатов диагностики зависит выбор методов и эффективность терапии.

В высокоразвитых странах огромное внимание уделяется профилактике раковых заболеваний. Своевременное выявление патологии в несколько раз повышает шансы пациента на успешное лечение.

Для установления диагноза «аденокарцинома правого или левого легкого» медики проводят ряд аппаратных исследований:

Рентгенография грудной клетки. Этот метод позволяет выявить аномальные новообразования в структуре легочной ткани. Очень часто патологические новообразования в легких обнаруживаются случайно при прохождении профилактической флюорографии. На рентгенограммах появляется зона затемнения либо нечетко очерченная тень.
Цитологический анализ мокроты. В процессе канцерогенеза злокачественные клетки отделяются от новообразования и попадают в бронхиальную слизь, которая выделается при кашле. Микроскопический анализ мокроты помогает выявить в ней анормальные клетки.
Лабораторный анализ крови на наличие в ней специфических белков – онкомаркеров.
Биопсия – наиболее точные современный метод диагностики злокачественных новообразований. В процессе выполнения процедуры врач отбирает образец аномальной легочной ткани для патогистологического анализа. Для отбора биоматериала медики могут использовать один из методов биопсии: бронхоскопия, аспирация, медианоскопия, операционная биопсия.
Тесты диагностической визуализации (компьютерная и магниторезонансная томография) назначаются для уточнения локализации, размера и формы опухоли. Указанные методы позволяют получить полную картину о развитии патологического процесса, обнаружить наличие метастазов в других тканях. Такая диагностика крайне важна для проведения дальнейшей терапии.

Под прогнозом аденокарциномы легких подразумевают шанс на излечение. Эффективность терапии во многом предопределяется локализацией патпроцесса и стадией канцерогенеза. В целом прогноз при аденокарциноме легких, по сравнению с другими онкозаболеваниями, неблагоприятный. Эта форма канцера имеет высокий процент летальности.

Прогноз на выживаемость при онкопатологии – понятие относительное. При удалении первичного канцерогенного очага на положительный успех могут рассчитывать около 65-85 % пациентов. На II стадии выживаемость составляет не более 50 %, на ІІІ стадии – 30 %. ІV стадия отличается от предыдущих неутешительным прогнозом на выживание, так как в таких условиях выживает около 5 % пациентов.

Методы терапии

Лечение аденокарциномы может включать в себя химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Для достижения максимального терапевтического эффекта выше перечисленные методы используются комплексно. Схема лечения индивидуальна для каждого пациента. Она разрабатывается врачом-онкологом на основании результатов диагностического обследования.

Хирургическое вмешательство

Операция – наиболее действенный способ лечения на ранних стадиях канцерогенеза. Буквально за несколько часов больного можно избавить от патологического очага. Если метастазы будут распространяться в отдельные органы, то хирургической операции будет недостаточно для купирования патпроцесса. В некоторых случаях оперативное вмешательство вообще противопоказано.

В зависимости от стадии канцерогенеза, локализации и размеров опухоли хирургическое лечение может осуществляться следующими методами:

лобэктомия,
пневмэктомия,
клиновидная резекция раковой опухоли,
сегментоэктомия.

В зависимости от показаний параллельно с удалением раковой опухоли производят резекцию региональных лимфоузлов. Такая манипуляция предотвращает повеления рецидивов злокачественного процесса. Благодаря современной технике и инновационным технологиям удаление опухоли можно произвести малоинвазивным способом. С этой целью используют торакоскопию.

Лучевая терапия

Эта манипуляция назначается до или уже после проведения операции. Для достижения терапевтического эффекта может проводиться дистанционное облучение или брахитерапия. Метод лучевой терапии основан на использовании особых лучей, которые пагубно влияют на структуру канцерогенных клеток.

При применении дистанционного облучения источник радиационного излучения находится на некотором расстоянии от тела больного. Чаще всего такую методику применяют при наличии метастазов в разных органах и системах организма пациента.

Брахитерапия основано на введении в организм человека специального импланта, который проявляет локальное действие на злокачественную опухоль. Этот метод хорошо зарекомендовал себя при наличии агрессивных форм раковых новообразований.

Химиотерапия

Применение медикаментов направлено на купирование канцерогеназа. На сегодня существует более 70 видов средств для проведения химиотерапии. Наиболее популярными из них являются:

Паклитаксел.
Винорелбин.
Карбоплатин.
Гемцитабин.
Доцетаксел.

Комбинированное применение перечисленных медикаментов дает лучший лечебный эффект. Медикаменты назначаются в виде инъекций и таблеток. Очень важным этапом в проведении химиотерапии является дозировка препарата, ведь малые дозы сделают лечение неэффективным, а повышенная концентрация спровоцирует появление в организме пациента ряда нежелательных эффектов.

Методы народной медицины

При аденокарциноме лечиться можно и с помощью лекарственных растений. Перед использованием того или иного народного рецепта нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Кошачий коготь для инков является священным растением, которое они использовали для лечения многих патологий. Неоднократными исследованиями доказано, что это растение помогает справиться с раковыми новообразованиями.

Для приготовления лечебного зелья растение измельчают в порошок, затем спешивают с медом (пропорция 1:1). Лекарство нужно принимать ежедневно натощак по ½ чайной ложке в день.

После проведения курса химиотерапии можно принимать следующий сбор:

семена льна – 50 г,
цветки лекарственной ромашки – 100 г,
яблочный цвет – 50 г,
цветки апельсина – 50 г,
листья крапивы – 50 г,
засушенные листья алоэ – 100 г,
корень женьшеня – 20 г.

Все перечисленные ингредиенты тщательно перемешивают и заваривают (2 чайные ложки на пол литра воды). Полученный чай нужно пить в течение всего дня в больших количествах.

Онкозаболевания – серьезная проблема для современной медицины, так как злокачественные новообразования хорошо лечатся лишь на начальных стадиях своего развития.

Загрузка...

Аденокарцинома легкого: диагностика и лечение

Аденокарцинома легкого один из самых распространенных гистологических типов немелкоклеточного рака. Этот вид онкологии органов дыхания по распространённости в количественном выражении уступает, только плоскоклеточному раку.

В основном имеет периферическую локализацию, хотя канцерогенная мутация клеток происходит и в крупных бронхиальных структурах. Практически не имеет особых гендерных отличий, однако у мужчин встречается все же чаще, в особенности это касается лиц старше 60 лет.

Диагностирование опухолевого процесса мало, чем отличается от других форм легочных онкологий и включает в себя на первом этапе рентгенографию, затем назначается КТ, визуализация проводится с помощью бронхоскопии. Окончательный диагноз ставится после обработки биоматериала.

Как развивается опухоль.

Содержание статьи

Определение

В чем опасность онкологического поражения.

Понятие аденокарциномы в онкологической практике означает, что канцерогенный процесс берет свое начало в железистых и эпителиальных клетках. Для органов дыхания местом, где происходит образование злокачественной опухоли, выступает внутренняя сторона бронхиального дерева.

Таким образом, развитие рака легкого из железистых клеток, выстилающих внутренний просвет бронхов и альвеол, подпадает под понятие аденокарциномы легких. Еще этот гистологический тип в медицинской практике имеет название железистый рак.

В большинстве случаев атипичные клетки образуются из слизистой оболочки мелких бронхов, и поэтому аденокарциному диагностируют как периферический рак. Реже местоположение новообразования выявляют в крупных бронхах, то есть фиксируют центральную локализацию.

Опасна ли аденокарцинома.

Железистый РЛ способен очень быстро прогрессировать – опухоль за полгода не контролированного процесса способна увеличиться в размерах в два раза. Совокупность периферического расположения, что ведет к бессимптомному течению болезни на начальной стадии болезни, и достаточно агрессивный рост опухоли приводит к тому, что лечение начинается на третьей стадии.

Причины возникновения

В чем основная причина развития новообразования.

На данный момент не выведена точная формула, дающая исключительное определение причин, в результате которых происходит возникновение железистого рака легких. Неизвестно, под влиянием, какого именно фактора, происходит патогенное изменение клеток железистого слоя бронхов. Возможно, решающим является один из негативных факторов или их совокупность.

Если брать во внимание все онкологические заболевания человека, то даже у людей, у которых никогда не было зафиксировано появление злокачественных образований, существует вероятность появления их на каком-либо отрезке времени в прошлом. Однако иммунитет организма сумел побороть опухолевый процесс, и болезнь была подавлена защитной функцией организма еще в своем зачатке.

Курение как фактор, предрасполагающий к развитию заболевания.

В современной медицине, по поводу причин, приводящих к патогенному делению клеток эпителиального слоя бронхиального дерева, существуют только предположения.

Причины, повышающие вероятность возникновения аденокарциномы легких:

Болезни легких связанные с профессиональной деятельностью: шахтеры, сварщики, работники стекольной промышленности или радоновых рудников.
Вдыхание различных вредных веществ: сигаретный дым, вредные выбросы промышленных предприятий.
Заболевания легких хронического или вирусного характера.
Появление доброкачественных опухолей.
Наследственная предрасположенность.

Перечень факторов, оказывающих негативное воздействие на органы дыхания можно продолжить еще более объемным списком. Но всех их объединяет одна неотъемлемая особенность: все они еще до возникновения раковой опухоли, так или иначе, оказывают отрицательное воздействие на работу всей системы дыхания человека.

Как выглядит рак легких на снимке рентгенограммы.

Важно! Прямая связь между курением и возникновением рака легких давно доказана. Эта аксиома не подлежит сомнению. Однако в случае с аденокарциномой легких, на ее возникновение стаж курения не оказывает такого влияния как с другими формами рака легких.

Классификация

Какой метод лечения является оптимальным.

Для определения отличительных признаков, показывающих соотношение канцерогенных клеток к здоровым, применяется понятие дифференциации. Этот параметр указывает насколько разнятся патогенные клеточные структуры от нормального клеточного развития.

Существует три вида дифференцировки аденокарцинома:

высокодифференцированная;
умеренно дифференцированная;
низкодифференцированная.

Высокодифференцированный тип не имеет на начальной стадии особых симптоматических проявлений. На клеточном уровне патогенное изменение заключается в трансформации ядра клеток – происходит его удлинение. Поэтому раковые клеточные структуры особо не отличаются от здоровых.

По форме они могут принять вид узелка, или оказаться относительно большими по размеру. Протекать раковая болезнь может в виде ацинарной аденокарциномы – с преимущественным наличием железистых клеточных структур, или как папиллярная форма – с сосочковым строением. Ацинарное и папиллярное строение активно продуцирует слизь.

Компьютерная томография как допустимый метод диагностики.

Отсутствие признаков патологии до момента разрастания опухоли, не говорит о том, что болезнь вначале никак не проявляется. Не исключено появление следующих признаков: слабость, апатия, потеря веса, немотивированный отказ от приема пищи.

Наличие умеренно дифференцированного образования говорит о ярко выраженном видоизменении на уровне клеточных структур. Такой тип по характеру протекания болезни схож с высокодифференцированным, его клетки имеют больше нетипичных изменений, обладая более высоким ядерно-плазматическим соотношением.

Четко очерченных границ в районе очага поражения не возникает. Количество раковых клеток, проходящих быстрое деление, постоянно увеличивается. Их обнаружение и классификация не представляет особой трудности.

Образования, состоящие из клеток с умеренной степенью дифференциации, имеют железисто-солидную структуру. Продуцирование слизи производится не всеми клеточными структурами. Характер течения аденокарциномы такого типа отличается своей тяжестью от остальных.

Существует большая вероятность возникновения различных патологий и связанных с ними осложнениями. Опухоль имеет предрасположенность к распространению метастазов через лимфоток в регионарные лимфоузлы.

Рентгенография.

Низкодифференцированная аденокарцинома легкого обладает наиболее агрессивной степенью злокачественности. Злокачественность данной опухоли проявляется в первую очередь в раннем метастазировании, происходит видоизменение ткани на месте очага разрастания.

Механизм канцерогенной модификации клеточных структур достаточно примитивен, и поэтому сделать вывод по поводу начального развития опухоли достаточно сложно. Разрастание опухоли носит относительно быстрый характер.

Микроскопическое обследование позволяет выявить примерно равное количество солидных и продуцирующих слизь структур. Высокая активность раковой опухоли, становится причиной наиболее неблагоприятного прогноза, независимо от стадии раковой болезни.

Таблица дифференцировки аденокарциномы:

Степень дифференцировки	Клеточные структуры	Форма протекания
Высокодифференцированная	Удлинение ядра клетки	Повышенное образование слизи, папиллярная или ационарная форма
Умеренно дифференцированная	Железисто-солидное	Выделяет слизь только часть клеток, риск появления осложнений от сопутствующих болезней
Низкодифференцированная	Солидные и слизеобразующие	Высокая злокачественность, появление метастазов на начальных стадиях

Диагностика

Алгоритм диагностики аденокарциномы легких включает в себя комплекс мероприятий для сбора данных. На первое место выходит рентгенологическое, обследование, позволяющее обнаружить первые диагностические признаки болезни. Насторожить медицинского сотрудника на снимке должна округлая тень, возможно выявление плеврального выпота.

Алгоритм диагностики известен специалистам.

Для дальнейшего уточнения диагноза врач назначает проведение КТ органов дыхания. Компьютерная томография позволяет определить вовлеченность лимфатической системы. Принцип работы компьютерного томографа рассмотрен в видео в этой статье.

Визуализацию опухоли при центральной локализации аденокарциномы производят с помощью бронхоскопии. При мелкобронхиальном росте с помощью бронхофиброскопа можно взять биоматериал для цитологического обследования бронхов.

Дальнейшая инструкция по диагностированию предполагает применение различного рода диагностических процедур. Все зависит от дополнительных клинических исследований, которые потребуются для уточнения диагноза.

Эти процедуры могут быть следующими:

УЗИ плевральных полостей;
анализ крови и мокроты;
биопсия – может проводиться с помощью бронхоскопии или трансторакальной пункции.

На выбор диагностических подходов оказывает влияние оснащенность современных онкологических клиник, а также цена того или иного исследования.

Лечение

Лечение аденокарциномы легкого зависит в первую очередь от стадии онкопроцесса и локализации опухоли. Терапия включает три основных компонента: операционное удаление образования, лучевое облучение, химиотерапия.

Хирургическое вмешательство или химиотерапия.

Операция по удалению опухоли проводится в обязательном порядке на первой или второй стадии рака. Если начался процесс метастазирования, то радикальный метод как основой уже неэффективен. Отказать в оперативном вмешательстве могут в том случае, если у пациента обнаружили болезни сердца, или есть другой негативный фактор исключающий операцию.

В дополнении к радикальному методу может применяться лучевая терапия. С помощью направленного облучения купируется процесс опухолеобразования и создаются предпосылки для полного уничтожения раковых клеток. Как отдельный метод лечения ЛТ применяется редко, в основном ее использование проводится в сочетании с операцией или химиотерапией.

Химиотерапия применяется в сочетании с другими видами терапий, и как отдельный метод лечения. Отличительной ее особенностью является появления во время курса приема препаратов побочных явлений, которые тяжело переносятся пациентом.

Раковая опухоль по-разному может реагировать на различные виды лечения. Но наиболее эффективным все же оказывается операционное удаление опухоли. Однако в силу обстоятельств этот метод используют при аденокарциноме в 20% случаев болезни.

Прогноз

При прогнозировании выживаемости для пациента с аденокарциномой легких необходимо отталкиваться в первую очередь от стадии болезни, на которой началось ее лечение. Также повлиять на прогноз может расположение опухоли, степень ее дифференциации, наличие метастазов в лимфоузлах и других органах организма.

Большое значение имеет возможность проведения операционного удаления опухоли. Без операции пятилетняя выживаемость значительно ухудшается.

Дать точный прогноз при онкологии довольно не просто.

Наиболее высокий процент пятилетней выживаемости пациенты имеют на первой и второй стадиях – 50-70%. Однако рак на первых стадиях диагностируют, только у 25% пациентов.

На третьей стадии пятилетнего рубежа достигнуть удастся только 25% больных. Значительное ухудшение показателей продолжительности жизни на третьей стадии связано в первую очередь с распространением метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Аденокарцинома легких 4 стадии имеет самые маленькие показатели продолжительности жизни. Опухоль, увеличиваясь в размере, достигает второго легкого и ткани соседних органов. Метастазирование перекидывается на удаленные органы, возможно развитие ракового плеврита. Прогноз выживаемости при аденокарциноме легкого 4 стадии составляет 10-15%.

Если учитывать дифференциацию аденокарциномы, то самые низкие показатели выживаемости у низкодифференцированной опухоли. Летальный исход в отсутствии лечения может настать через 2-4 месяца. Однако с данной степенью раковые клетки чувствительны к химиотерапии и облучению. Правильное и своевременное лечение сможет значительно повысить продолжительность жизни.

Аденокарцинома легкого: прогноз, лечение, причины

В легочной ткани человека существуют железистые клетки, которые поражаются злокачественными опухолями. Аденокарцинома легкого настигает курильщиков и жителей больших городов, в которых наблюдается высокая концентрация тяжелых металлов в воздухе. Симптоматика патологии неспецифична. Ее часто путают с хронической обструктивной болезнью. Диагностируют злокачественные новообразования случайно, при рентгенографии. Прогноз при таком диагнозе неутешительный, поскольку рак этой локализации быстро прогрессирует.

Причины возникновения патологии

Генетическую склонность к онкологии легких можно выявить по скринингу онкомаркеров. Это вещества, которые продуцируют дефектные участки хромосом.

Железистый рак легкого появляется на фоне таких патологических факторов:

Наследственная предрасположенность. Существует ряд генных и хромосомных нарушений, вследствие которых в железистой ткани развиваются раковые элементы.
Проживание в больших городах. В мегаполисах привычным явлением является смог, состоящий из мелких частичек пыли, которые содержат тяжелые металлы. Попадая в легочную ткань, они вызывают перерождение железистых клеток.
Курение. Сигареты содержат опасные для легких смолы.
Сниженная иммунная резистентность. Если иммунитет человека ослабел, клетки гуморальной защиты становятся неспособными отслеживать злокачественные элементы, которые превращаются в рак.

Вернуться к оглавлению

Разновидности болезни

По степени дифференцировки аденокарцинома легких делится на высоко-, низко- и среднедифференцированную. Патология классифицируется по стадиям, основанных на размерах образования, что представлено в таблице:

Степень	Размеры опухоли, см
1	Не менее 3
2	6
3	Более 6

Железисто-плоскоклеточная опухоль практически не лечится на поздних стадиях и вся терапия направляется на продление жизни больного.

При 4 степени онкология распространяется на соседние органы. Опухоль делится также на следующие подвиды:

Смешанно-клеточная. Эта стадия рака трудно диагностируется, поскольку мозаичность ее структуры наталкивает на ложный след, поэтому часто доктора устанавливают диагноз системных заболеваний.
Ацинарная. Эта стадия охватывает ацинусы — островки альвеол.
Папиллярная. Имеет наиболее благоприятный прогноз. Недуг легко выявить при лабораторной и инструментальной диагностике.
Бронхоальвеолярная. Подразделяется на слизистую, неслизистую и смешанную опухоли.
Солидная. При этом типе рака образуется большое количество слизи. В рамках подвида выделяют муцинозную, светлоклеточную и круглоклеточную опухоли.
Железисто-плоскоклеточная.

Вернуться к оглавлению

Как распознать недуг?

Железистый рак легких можно диагностировать по такой клинической симптоматике:

Хронический кашель. Аналогичный происходит у астматиков или пациентов с ХОБЛ.
Одышка. Носит инспираторный характер. Пациенту становится все труднее вдохнуть, чем выдохнуть.
Кровохарканье. В секрете бронхов наблюдаются кровянистые выделения в виде прожилок крови или пятен.
Осиплость голоса.
Постоянно повышенная температура. Фебрилитет преследует пациента на последних стадиях рака.
Общая слабость, постоянная усталость, депрессия, разбитость и отсутствие желания жить.
Снижение аппетита и стремительная потеря веса.
Землистость или бледность кожных покровов. Часто появляются специфические мелкоточечные высыпания.
Одутловатость лица с синюшным носогубным треугольником.
Боль в груди. На начальных этапах она является неясной. Но с развитием раковых новообразований болезненные ощущения нарастают, становятся разлитыми.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Простукивание позволяет специалисту определить по звуку наличие новообразования в легком.

Аденома легких диагностируется с помощью следующих физикальных, лабораторных и инструментальных методов обследования:

Осмотр пациента. Обращают внимание на цвет кожных покровов, наличие высыпаний, величину экскурсии грудной клетки.
Перкуссия. При простукивании груди доктор ощущает приглушенный звук в отдельных участках легких. Может наблюдаться коробочный тон над легочной тканью.
Рентгенография. Этот метод может показать раковую пневмонию. Но чаще дает информацию о наличии локальных или диффузных уплотнений легочной ткани.
Лабораторный анализ крови. Показывает увеличенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ. Вследствие кровотечений может наблюдаться анемия.
КТ или МРТ. Высокоточные инструментальные методики позволяют уточнить локализацию и распространенность злокачественных очагов.
Забор материала на цитологическое и гистологическое исследование. Под микроскопом лаборант обнаруживает переродившиеся клетки с характерными ядрами.
Фибробронхоскопия. Инвазивный метод со введением миникамеры в бронхи.

При рентгенографии следует обращать внимание на главный бронх, верхнюю, среднюю и нижнюю доли. В этих областях чаще локализуются новообразования.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

В большинстве случаев применяется оперативное вмешательство, одним из видов которого является лобэктомия.

Карцинома легких плохо подлежит химиотерапевтическому и лучевому лечению. Целью медикаментозной терапии является ликвидация опухолевого процесса и стабилизация состояния пациента. Предпочтение отдается радикальной операции. Врачи следующие хирургические вмешательства:

Лобэктомия. Иссечение доли легкого, которая была поражена злокачественным новообразованием.
Билобэктомия. Удаление обоих долей.
Пневмонэктомия. Извлечение легких с вырезанием лимфатических узлов и сосудов. После такой операции пациенты подлежат дальнейшей химиотерапии.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактические рекомендации

Прогноз при злокачественном новообразовании в легких 4 стадии негативный. Такие виды рака быстро прогрессируют. Стремительно наступает декомпенсация состояния пациента. Поэтому люди, которым был установлен такой диагноз, живут от нескольких месяцев до 2 лет. Задачей лечения является облегчение их состояния и улучшение качества жизни.

Аденокарцинома лёгкого что это такое

Аденокарцинома – это злокачественное новообразование, образующееся из железистых тканей органов. Аденокарцинома легкого – поражение органа, отвечающего за воздушное дыхание, раковыми железистыми клетками.

Важно вовремя диагностировать заболевания легких

Если раньше заболевание диагностировали у 12 % больных с раковым заболеванием органов дыхания, то сегодня этот процент возрос до 40, показатели растут с каждым годом и виной не только образ жизни человека, но и экология. Чаще болеют недугом мужчины, чем женщины. Научные объяснения такой статистики до сих пор не ясны, но факт остается фактом.

Не зависимо от пораженного органа, злокачественное образование на протяжении своего роста способно выделять специфические вещества, в виде мокроты и слизи с неприятным запахом.

Самое страшное, что может случиться при развитии заболевания – бессимптомный период начальной и последующих стадий. То есть, зачастую, обнаруживают пациенты проблему со здоровьем уже на последних стадиях.

Выявление заболевания

Чтобы определить злокачественную опухоль в органе, достаточно сделать простой рентген, который будет расшифрован хорошим специалистом. На снимках аденокарцинома легких проявляется в виде большого количества узелков различной величины и плотности. На поверхности оттенок пораженных тканей может быть серым, белым или желто-бурым.

Состав новообразований – это не что иное, как объединение железистых структур. И образовываться они могут на поверхности малых бронхов, вырабатывая слизь. Но бывают и исключения, когда опухоль берет свое начало, поражая клетки крупных бронхов.

Классификация заболевания

При определенной степени дифференциации зависит установленный диагноз. Поэтому, поражение органа дыхания бывает:

Высокодифференцированное

Умеренно дифференцированное

Низкодифференцированное

Далее разделяют стадии по степени активности раковых клеток и дают этому определение:

Высокодифференцированная аденокарцинома легкого имеет отличия от остальных стадий, высокой степенью роста и деления раковых клеток. Они также обильно выделяют слизь. Новообразования на этой стадии чаще всего папиллярные и ацинарные.

При умеренно дифференцированном типе развития болезни, клетки имеют среднюю степень поражения, за счет чего не выделяют много слизистой жидкости.

Низкодифференцированный тип, отличается присутствием солидных и слизеобразующих клеток, в этом случае они развиваются равномерно практически в равных количествах.

Заболевание – как оно развиваетсяан

Аденокарцинома легких имеет определенные стадии, что также определяются обширностью поражения органа:

I-я стадия, ей характерны образования менее трех сантиметров без наличия метастаз.
II-я стадия имеет метастазы в бронхопульмональных узлах, а опухоль может увеличиться до шести сантиметров.
III-я стадия имеет раковое новообразование от шести сантиметров, а метастазы могут поразить практически всю клеточную структуру органа.
IV-я стадия, распространяется на вторую долю легкого, переходя в развитие онкологического плеврита.

При первых двух стадиях болезнь излечима. Четвертая – самая опасная, больному проводят терапию для поддержания жизнедеятельности, так как лечению заболевание не поддается.

Симптоматика недуга

Зачастую патология диагностируется совершенно случайно, при прохождении планового медицинского осмотра. Редко пациенты обращаются с недомоганиями к доктору, чаще ссылаются на обычную простуду или ее осложнения, пытаясь избавиться от симптомов самостоятельно.

Симптомы заболевания проявляются уже на стадии отделения мокроты злокачественными клетками, но опять же, случаи индивидуальны, так как все зависит от локализации новообразования.

Кашель, сопровождающийся отхаркиванием слизи и мокроты, с неприятным запахом и кровью.
Непривычные и непонятные болевые ощущения в области грудной клетки.
Одышка, тяжелое дыхание, нехватка воздуха.
Меняющаяся температура тела.
Отечность лица и шеи.
Быстрая утомляемость, даже при умеренных физических нагрузках.
Потеря аппетита, снижение массы тела.
Охриплость.
Увеличение лимфатических узлов.
Частое диагностирование плевритов.

Стремительное развитие опухоли может привести даже к открытию внутреннего кровотечения. При любых проявленных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностирования и устранения проблемы. Самостоятельно лечить отдельно проявленные симптомы и устанавливать себе диагнозы противопоказано, здесь нужна срочная медицинская помощь.

Диагностирование и лечение заболевания

Раннее диагностирование болезни позволяет полностью избавиться от опухоли, но заболевание имеет свою особенность – на первых этапах оно бессимптомно поражает здоровые клетки.

Врач в первую очередь проводит визуальный осмотр, задает вопросы об общем состоянии и анализирует результаты. В обязательном порядке для определения симптоматических проявлений, заболевшему необходимо сдать анализы и пройти диагностику.

Выявление недуга с помощью МРТ

Методика исследования заключается в:

МРТ и КТ в области грудной клетки,
Общем и биохимическом анализе крови,
Цитологии мокроты,
Рентгенографии грудины,
Флюрографии,
Биобсии,
Бронхоскопии,
Заборе крови для тестирования онкомаркеров.

Данный список анализов дает возможность определить стадию и тип развитого заболевания. На снимках МРТ и КТ видна опухоль на клеточном уровне, развитие и величину метастаз, если они есть. Анализ крови показывает сопротивляемость к патологии и развитие раковых клеток в организме.

Специалисты-онкологи делают утешительные прогнозы пациентам только при наличии начальных стадий болезни. Аденокарцинома правого или левого легкого, степень поражения и место локализации опухоли, напрямую влияют на тактику лечения.

Железистый рак – это злокачественное образование, вредящее организму с каждым днем все больше, поэтому пациенту будут предложены следующие методики лечения:

Операция

Химиотерапия

Лучевая терапия

Реабилитация

При хирургическом вмешательстве, в зависимости от степени поражения органа, может быть удалено правое или левое легкое. При минимальных размерах опухоли устраняются только пораженные ткани. Удаление органа – решение врачей хирургов при диагностировании у пациента третьей и иногда четвертой стадии рака. На последних этапах протекания болезни прогнозы не утешительны, низкодифференцированная аденокарцинома левого или правого легкого приводит к летальным исходам.

Одним из методов лечения остается – хирургическое вмешательство

Не проводят хирургических вмешательств при наличии метастаз возле трахей, а также пациентам с проблемами сердца. От аденокарциномы легкого нельзя избавиться, принимая только медицинские препараты, зачастую лекарства назначаются после хирургического вмешательства. Химио- и лучевая терапия приписываются для закрепления операции как средств подавления раковых клеток и метастаз.

В случаях, когда при четвертой стадии не поражено метастазами второе легкое, пациенту проводят обязательную химиотерапию перед операцией и несколько курсов по облучению, и уже через несколько дней опухоль устраняют хирургически.

Терапия с применением химических медицинских препаратов, губительно воздействует на раковые клетки. Лечение данным методом проводится с индивидуального назначения дозы медикамента и только внутривенно. Параллельно пациент получает лучевую терапию, что в комплексе с первым методом эффективней влияет на удаление опухоли.

Химиотерапия при аденокарциноме легких, как и лучевая, могут назначаться до операции, так и после. Все зависит от индивидуального случая пациента и стадии болезни. Внутривенно введенный препарат мгновенно транспортируется по крови ко всем органам и клеткам, подавляя и уменьшая опухоль.

Лучевая терапия действуем местно, при правильной подаче лучей, безболезненно воздействует на организм и кожу пациента. Направляется излучение на место локализации опухоли и распространенные метастазы.

Реабилитация пациентов

Реабилитационный период для каждого пациента очень важен, так как идет не только восстановление организма после интенсивного лечения, но еще и моральное понимание того, что нужно стараться хотеть жить дальше. В этот момент важно, чтобы рядом были близкие люди, поддержка и понимание. Само программирование человека на хороший исход уже дает большой шанс на выздоровление.

Воздействие химиопрепаратов и лучей, губительно воздействует не только на раковые клетки, но и на сам человеческий организм. После лечения нужно серьезно отнестись к методам восстановления.

Что важно знать о последствиях лечения:

После пройденной терапии выпадают волосы. Данный факт очень важен для женщин, волосы являются атрибутом их красоты и женственности.
Появляются проблемы с пищеварительной системой. Прием препаратов, перенесенная химеотерапия, очень плохо влияет на органы пищеварения, пациенты могут жаловаться на боли в области желудка, печени, поджелудочной железы.
Постоянные болевые ощущения в суставах. Разрушение костной и хрящевой тканей после лечения рака достаточно распространенная патология пациентов. Для устранения проблемы, врачи рекомендуют прием витаминов для восстановления костной массы.
Если есть предрасположенность к возникновению раковых новообразований, нельзя находиться под прямым воздействием солнечных лучей. Также не рекомендованы массаж и грязевые ванны.

Жизнь после диагноза

Процесс восстановления организма очень долгий, поэтому обязательно нужно придерживаться рекомендаций и назначений врача.

После победы над болезнью не стоит расслабляться, так как последующие годы жизни потребуют постоянного контроля и периодического прохождения диагностики. Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, и если зона проживания вредит здоровью, обязательно поменять место жилья, работы и т.д.

Положительные результаты на полное выздоровление пациенты получают после проведения операции и назначенной терапии. По общим показателям, процент выживаемости и выздоровления составляет не менее 60 и до 70%.

Третья стадия развития рака менее утешительна и при ее течении и удалении одной части жизненно важного органа происходит частичное выздоровление. Только 20-25 процентам пациентов получается выздороветь.

Выживаемость при четвертой стадии рака составляет 2-3% от всех случаев и практически равняется нулю, если поражены метастазами обе доли органа. Операционных вмешательств в этом случае не проводят, так как эта манипуляция может только усугубить состояние больного. Врач назначает поддерживающую терапию для облегчения болей.

Профилактическая методика

Предотвратить болезнь намного проще, чем ее лечить. Поэтому стоит усвоить некоторые обязательные правила профилактики:

Для профилактики недуга стоит отказаться от курения и вести здоровый образ жизни

Полностью отказаться от курения.
Не находится в помещениях где много пыли и не проводится проветривание.
Правильно и вовремя вылечить простуду.
Полезно и правильно питаться.
Уметь правильно оздоровляться и поддерживать организм в физической форме.
Не контактировать с опасными канцерогенами.

Причины проявления болезни

Точных причин проявления патологии, как и других разновидностей раковых новообразований, до сих пор не определили, но можно с уверенностью сказать, что на развитие могут повлиять вредные привычки, экология и многое другое.

Что действительно доказано многолетней практикой врачей и медицинской статистикой – чаще подвергаются раку легких курящие люди. Также развитию болезни могут послужить такие факторы как:

Предрасположенность на генетическом уровне.
Состояние организма, которое влечет за собой пневмосклероз – постепенное замещение легочной ткани соединительной.
Попадание в легкие летучих канцерогенных веществ путем вдыхания. Часто бывает на рабочем производстве, где контакт с ядовитой субстанцией практически постоянный.
Диагностирование азбезтоза – как профессионального недуга человека.
Активно развивающиеся вирусы и вредные микроорганизмы, попадающие в бронхи или легкие, влияют на разложение структуры ДН.

Лечение за границей

Методики и способы медицинского вмешательства в наше время совершенствуются, чтобы облегчить жизнь людям со страшным диагнозом и дать малейшие шансы на выздоровление. Удаление раковой опухоли путем операции сейчас часто проводится за рубежом с применением лазера или других более щадящих способов, нежели использование скальпеля. Отсутствие шрамов, уменьшение шансов на появление кровотечения, быстрое восстановление после операции – положительные стороны инновационного лечения.