Акантоз что это такое


Чёрный акантоз у человека: причины, лечение, фото

Что такое чёрный акантоз

Acanthosis nigricans или чёрный акантоз – это не кожное заболевание как таковое, а кожный признак основного заболевания.

Есть два основных типа акантоза:

  1. Доброкачественный
  2. Злокачественный

Злокачественный чёрный акантоз встречается достаточно редко и связан с развитием раковых опухолей внутренних органов. Доброкачественные типы, иногда называемые «псевдоакантозом», встречаются гораздо чаще.

Причины чёрного акантоза

Причина развития чёрного акантоза все еще четко не определена, но это состояние, кажется, связано с резистентностью к инсулину. Это состояние кожи связано с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями. На основе причин возникновения чёрного акантоза, это состояние было разделено на 7 типов:

Тип 1: Чёрный акантоз связанный с ожирением

  • Наиболее распространенный тип чёрного акантоза.
  • Может встречаться в любом возрасте, но чаще в зрелом возрасте.
  • Ожирение часто вызвано резистентностью к инсулину.

Тип 2: Синдромный чёрный акантоз

Определяется как чёрный акантоз, который ассоциирован с некоторыми синдромами, такими как:

  • гиперинсулинемия
  • синдромом Кушинга
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • генерализованная липодистрофия
  • синдром Крузона

Тип 3: Доброкачественные акантозы

  • Также упоминается как акральная акантотическая аномалия.
  • Плотное бархатистое поражение, наиболее заметное на верхней поверхности рук и ног у пациентов с хорошим состоянием здоровья.
  • Чаще всего встречается у темнокожих людей.

Тип 4: Лекарственный чёрный акантоз

Этот тип чёрного акантоза может быть вызван несколькими лекарствами, включая:

  • никотиновую кислоту
  • инсулин
  • системные кортикостероиды
  • гормональные препараты

Тип 5: Наследственный доброкачественный чёрный акантоз

  • Acanthosis nigricans наследуется по аутосомно-доминантному признаку.
  • Поражения могут проявляться в любом возрасте: в младенческом возрасте, в детстве или в зрелом возрасте.

Тип 6: Злокачественный чёрный акантоз

  • Acanthosis nigricans, связанные с развитием злокачественных новообразований во внутренних органах.
  • Наиболее распространенным основными раковыми заболеваниями, вызывающими злокачественный чёрный акантоз, являются опухоли в желудочно-кишечном тракте (в 90% случаев), особенно рак желудка.
  • В 25-50% случаев поражения присутствуют во рту на языке и губах.

Тип 7: Чёрный акантоз смешанного типа

У пациентов с одним типом Acanthosis nigricans могут также возникать новые поражения на коже, связанные с другой причиной, например, избыточным весом – это вызывает чёрный акантоз связанный с ожирением, который затем может перерасти в злокачественную форму.

Симптомы

  • Утолщённые коричневые бархатистые текстурные пятна кожи, которые могут встречаться в любом месте на теле, но чаще всего появляются в складках кожи – в подмышечной впадине, в паху и на задней части шеи.
  • Папилломатоз (множественное образование папиллом) распространен на поверхностях кожи и слизистых оболочках.
  • Акрохордоны, часто встречающиеся на пораженных областях кожи и вокруг них.
  • Может присутствовать зуд, особенно при чёрных акантозах, связанных со злокачественными новообразованиями (паранеопластический зуд).
  • Поражения могут также появляться на слизистых оболочках ротовой полости, слизистых оболочках носа, гортани и пищевода.
  • Поражения на слизистых оболочках, ладонях и подошвах имеют тенденцию быть более обширными и иметь более тяжелую форму при злокачественном чёрном акантозе.
  • Пациенты со злокачественным типом этого состояния чаще являются людьми среднего возраста, чем людьми с ожирением, а поражение развивается внезапно.

Диагностика

Очень важно дифференцировать чёрный акантоз, связанный со злокачественными новообразованиями, от болезней, связанных с доброкачественными состояниями. Опухоли при злокачественном чёрном акантозе обычно очень агрессивны и быстро распространяются. Смерть часто наступает очень скоро. Если есть подозрение на злокачественный чёрный акантоз у пациента без диагностированного ракового заболевания внутренних органов, крайне важно провести тщательное обследование для выявления злокачественных новообразований и скрытой опухоли. Если опухоль можно успешно вылечить, состояние может быть устранено.

Другие причины чёрного акантоза могут быть выявлены путем скрининга на резистентность к инсулину и сахарный диабет.

Лечение чёрного акантоза

Основная цель лечения – устранение основного болезненного процесса. Часто устранение основной причины приводит к исчезновению поражений на коже.

  • Коррекция гиперинсулинемии с помощью диеты и лекарств.
  • Снижение массы тела при чёрном акантозе, ассоциированном с ожирением.
  • Удаление или лечение основной опухоли.
  • Прекращение приема лекарств, вызывающих лекарственный чёрный акантоз.

При наследственном чёрном акантозе, поражения имеют тенденцию увеличиваться постепенно, прежде чем самостоятельно стабилизируются и/или начнут регрессировать.

Отдельных специальных методов лечения чёрного акантоза не существует. Рассматриваемые методы лечения используются в основном для улучшения внешнего вида, и включают ретиноиды местного применения, дермабразию и лазерную терапию.

Благоприятность прогноза этого состояния кожи во многом определяется причиной его возникновения. Доброкачественные состояния могут пройти либо сами по себе, либо посредством изменения образа жизни и/или лечения, что приводит к устранению поражений на коже. Однако прогноз для пациентов со злокачественным чёрным акантозом часто неутешителен. Основное раковое заболевание часто развивается, и средняя выживаемость этих пациентов составляет приблизительно 2 года.

Черный акантоз у взрослого и ребенка: механизм возникновения и методы лечения

Черный акантоз — это достаточно редкое дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением огрубения, папилломных разрастаний и гиперпигментации в районе кожных складок. Чаще всего участки потемнения и гиперкератоза локализуются в паховых и шейных складках, подколенных и локтевых сгибах, подмышечных впадинах.

Симптоматика заболевания

Болезнь имеет несколько клинических форм:

  • доброкачественную,
  • не вызванную гормональными изменениями, наследственными болезнями и новообразованиями,
  • связанную с наследственными патологиями и эндокринными нарушениями,
  • злокачественную форму, которая бывает у пациентов с выявленными новообразованиями,
  • псевдоакантоз, возникающий на фоне гормональных нарушений у тучных людей.

Клиническая картина заболевания включает такие симптомы:

  • гиперпигментацию (потемнение, пятна темно-коричневого цвета),
  • огрубение и шелушение участков кожи,
  • папилломатоз.

Изредка триада симптомов наблюдается на лице или в пупочной области. Изменения кожи иногда затрагивают слизистые оболочки пищевода, рта, вагины и кишечника. Но в большинстве случаев самыми типичными местами локализации патологии являются:

  • паховая область,
  • подмышечные впадины,
  • складка на шее,
  • область между ягодиц,
  • подколенная зона,
  • сгибы локтей,
  • область возле грудных желез.

Кожа в этих местах темная и сухая, рисунок усилен, рельеф за счет утолщения грубеет, возникают папилломы и складчатость. У пациента может наблюдаться кератоз кистей и стоп, пигментные пятна и фибромы. Волосяные стержни и ногтевые пластины истончены. Человек жалуется на стянутость кожи и зуд.

Ювенильная форма

Эта форма заболевания проявляет себя уже в детском или юношеском возрасте и наблюдается в основном при наследственных патологиях у ребенка. От паранеопластической она отличается тем, что слабо выражена, а опухоли и характерные симптомы отсутствуют. В подавляющем количестве случаев симптоматика начинает угасать после окончания пубертатного периода, а иногда бесследно проходит.

Паранеопластическая форма

Эта форма встречается у зрелых людей и характеризуется выраженными патологическими изменениями кожных покровов, которые заключаются в огрублении рельефа, буро-черной пигментации и значительном количестве папилломных разрастаний. В процесс вовлечены оболочки вагины и ЖКТ. Может быть изменение обратной стороны стоп и кистей по типу акрокератоза.

Эта форма патологии дает ранние признаки онкологии:

  • быструю утомляемость,
  • общую слабость,
  • апатию по отношению к происходящему,
  • сонливость при достаточном количестве сна,
  • ухудшение аппетита,
  • значительное и необъяснимое падение веса.

Симптомы болезни при паранеопластическом акантозе возникают резко, сильно выражены и очень быстро прогрессируют. В процесс часто бывают вовлечены оболочки вагины и ЖКТ. На обратной стороне кистей и стоп могут возникать папилломные наросты. Поверхность имеет участки огрубения, но иногда может быть и гладкой, а цвет бородавок и папул чаще отличается от нормальной кожи, он ближе к красновато-коричневому или черному. Иногда утолщения, сливаясь, формируют бляшки.

Псевдоакантоз

Подобная форма патологии диагностируется у женщин с лишним весом и бывает вызвана гормональными нарушениями, чаще из-за дисфункции придатков. Жаркий климат также может способствовать появлению псевдоакантоза. У пациентки возникает гиперпигментация и утолщение в области крупных кожных складок. Могут быть единичные папилломы или фибромы. Больной рекомендуется снижение веса. После его нормализации симптомы псевдоакантоза быстро регрессируют.

Причины возникновения

Способствовать появлению болезни могут разные факторы. Достоверно неизвестно, почему возникают стойкие изменения пигментации и огрубение кожи. В ходе наблюдений за пациентами и клинических исследований удалось установить связь акантоза со следующими факторами:

  • Наследственная предрасположенность. Возникновение болезни связывают с некоторыми врожденными патологиями, характеризующимися психическими отклонениями и обменными сбоями. Также часто болезнь сопутствует синдрому Мишера или Руда.
  • Гормональные нарушения. Черный акантоз нередко возникает в результате сбоев в работе гормональной системы при ожирении, синдроме Кушинга, болезни Аддисона, инсулинорезистентности и гипогонадизме.
  • Онкологические новообразования. Болезнь развивается как следствие биохимических реакций, протекающих в организме, но механизм ее возникновения неясен. При этой патологии у лиц мужского пола чаще всего диагностируется рак простаты, желудка или поджелудочной железы, в то время как у женщин — рак грудных желез и придатков. В равной степени у обоих полов находят рак легких. Также болезнь нередко диагностируют и при некоторых других онкообразованиях желудочно-кишечных и половых органов.
  • Бесконтрольный прием фармпрепаратов, например, никотиновой кислоты в повышенных дозах. Длительное употребление глюкокортикостероидных и эстрогеносодержащих гормональных средств. В этом случае черный акантоз развивается редко.

Заболевание одинаково часто встречается у людей разных возрастов. Но факторы возникновения специфичны для каждой из этих групп. По наблюдениям появление черного акантоза у людей пожилого возраста часто свидетельствует о наличии в организме онкологических новообразований. У молодых пациентов акантоз возникает в основном из-за наследственных заболеваний, гормональных сбоев, ожирения или гипогонадизма. К сожалению, болезнь очень часто становится первым признаком онкологии.

Лечение

Пациенты с черным акантозом должны постоянно быть под наблюдением в диспансере. Это поможет провести качественное обследование и своевременно обнаружить какие-то изменения в состоянии больного. Лечение черного акантоза должно быть направлено на причину, вызвавшую кожную патологию, и эффективно купировать симптомы.

При доброкачественном акантозе назначаются следующие препараты:

  • гормональные средства,
  • антисептики и противовоспалительные лекарства,
  • витамины, адаптогены, общеукрепляющие препараты,
  • смягчающие средства,
  • препараты, содержащие цинк,
  • раствор марганцовокислого калия для ванн.

Также по показаниям включают дополнительные препараты:

  • пребиотики и пробиотики,
  • нейротропные средства,
  • ароматические ретиноиды,
  • цитостатики,
  • антибиотики.

Рекомендована лечебная диета. Пациентам с черным акантозом особенно важно соблюдать гигиену кожных складок. При появлении заболевания во время лечения некоторыми лекарствами обычно достаточно отмены средства, вызвавшего кожную патологию, и назначения другого, более безопасного, препарата. Иногда помогает простое снижение дозировки.

Если разрастания папиллом сильно выражены, применяются хирургические методы лечения. Чаще всего удаление проводится при помощи криодеструкции или электрокоагуляции. В каждом конкретном случае выбирается своя методика.

Злокачественный акантоз можно лечить только методом удаления онкообразования или путем прохождения радио- или химиотерапии, что показано в случаях, когда образование неоперабельное. Обычная терапия, применяемая для доброкачественной формы акантоза, в этом случае нецелесообразна. Если операция проведена своевременно, больной выздоравливает очень быстро, при этом симптомы кожной патологии полностью исчезают. Курс химио- или лучевой терапии дает временное облегчение состояния пациента, но прогрессия опухоли вызывает возвращение симптомов черного акантоза.

К какому врачу обратиться

При наличии характерных огрубений кожи с гиперпигментацией надо срочно обратиться к врачу-дерматологу. Он обследует больного и после установления диагноза направит его на консультацию к терапевту. При подозрении на онкологию он может назначить соответствующее обследование. После определения причин заболевания пациента посылают на прием к профильному врачу (эндокринологу, гастроэнтерологу, онкологу, гинекологу, урологу, маммологу или пульмонологу).


Обычно трудностей с диагностикой заболевания не возникает. Дифференцировать патологию чаще всего приходится с болезнью Аддисона и Дарье, а также ихтиозом.

Диагноз выносится по данным гистологии взятого биоптата. Образец тканей показывает скопление пигмента и кератозных клеток. Если сопутствующая симптоматика вызывает подозрение на наличие онкообразования, то следует провести полное обследование пациента. Больного направляют на анализ крови на онкомаркеры, МРТ, КТ и ультразвуковую диагностику. Псевдоакантоз и ювенильная форма требуют консультации эндокринолога для выявления и терапии гормональных нарушений.

Осложнения

Злокачественная форма заболевания имеет неблагоприятный прогноз. Опухоль очень быстро метастазирует в другие органы. Комплексное лечение продлевает жизнь пациента самое большее до двух лет. При выявлении на теле грубых пигментированных пятен важно как можно раньше обращаться за медицинской помощью для выявления причин патологии и своевременного лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в правильном образе жизни. Необходимо правильно питаться, следить за весом, контролировать уровень глюкозы в крови и регулярно посещать врача. Недопустимо длительно проводить самостоятельное лечение народными средствами, тем более принимать фармпрепараты в больших количествах. Назначение лекарств и коррекцию дозировки должен проводить врач.

Черный акантоз, описание заболевания на портале Medihost.ru

Черный акантоз – одно из наиболее редких дерматологических заболеваний, которое характеризуется поражение кожи в области естественных складок. При черном акантозе кожа в этих местах становится более грубой, появляются разрастания по типу бородавок. Бородавки обычно черного или бурого цвета, откуда собственно и произошло название.

Как правило, это заболевание носит онкологический характер, проявляясь как в злокачественной, так и в доброкачественной форме.

В различных методических материалах черный акантоз также характеризуется как пигментно-сосочковая дистрофия, генодерматоз или юношеский акантоз.

Причины развития черного акантоза

Такое заболевание, как черный акантоз, еще мало изучено, поэтому врачи выделили много причин, которые могут вызвать такое заболевание. По одной из теорий, нарушения работы эндокринной системы, в частности, инсулинорезистентность может спровоцировать развитие атипичных клеток на коже складок.

Также, часто такая патология наблюдается у лиц, страдающих излишним весом и целлюлитом.

Генетическая часть причин основывается на развитии некоторых врожденных синдромов (с уклоном нарушения психики), нарушений обменных процессов. Другие заболевания, при которых наблюдалось развитие черного акантоза – синдром Руда, синдром Мишера.

Злокачественный акантоз считается сигналом о развитии основного онкологического заболевания. Практически не встречается случаев, когда злокачественный акантоз развивается как основное заболевание.

Прием определенных лекарственных препаратов, а именно – гормональная терапия (эстрогеновая, глюкокортикостероидная) также являются причиной развития черного акантоза.

Следует отметить, что акантоз проявляется у лиц нескольких возрастных категорий. У молодых людей черный акантоз возникает в результате либо генетических заболеваний, либо эндокринных нарушений, ожирения, гипогонадизма.

Злокачественный же акантоз развивается как признак онкологического заболевания у взрослых.

Симптомы развития черного акантоза

Клиническая картина этого заболевания типична и легкоузнаваема. Основными симптомами является появление на коже разрастаний в виде сосочков, а также утолщение кожи, огрубление.

Далее измененные участки темнеют, появляются признаки гиперкератоза. Особенность черного акантоза заключается в том, что пораженные участки кожи располагаются симметрично. Локализация поражений также типична – наиболее часто кожа изменяется в районе шеи, особенно на задней стороне, в паховых складках, на месте сгибов – локти, колени, складки под молочными железами.  Пигментация в начале заболевания практически незаметна – пятна окрашиваются в желтоватый цвет, затем происходит потемнение до более выраженного коричневого оттенка. Поверхность пятна становится более сухой, шершавой на ощупь. Некоторые пациенты сравнивают появившиеся пятна с грязью, которую невозможно оттереть.

Иногда, при развитии злокачественного черного акантоза поражается слизистые оболочки полости рта, половых органов.

 Далее, по мере развития заболевания на коже могут возникнуть высыпания, внешний вид которых напоминает остроконечные кондиломы и большие бородавки.

Если развивается доброкачественный черный акантоз – то симптомы с течением времени обычно регрессируют, а заболевание проходит.

Диагностика черного акантоза

Поскольку заболевание может указывать на развивающуюся в организме онкологию, то при обнаружении черного акантоза пациент должен пройти тщательное обследование на предмет раковых заболеваний.

При развитии доброкачественной формы заболевания пациент должен быть направлен на консультацию к эндокринологу для выявления основной причины.

Лечение черного акантоза

Прежде всего лечение начинается на этапе выявления истинной причины, вызывающей такой дерматоз. Далее производится коррекция эндокринных нарушений, других сопутствующих заболеваний.

Непосредственно пораженные участки кожи подлежат симптоматическому лечению. Пациентам назначаются местные мази, присыпки. Новообразования удаляются путем криодеструкции.

При акантозе, который развился после приема определенных лекарственных препаратов, требуется их отмена либо коррекция дозы. 

Акантоз - это... Что такое Акантоз?

  • акантоз — сущ., кол во синонимов: 1 • заболевание (339) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Акантоз — Acanthosis nigricans Акантоз …   Википедия

  • акантоз — rus акантоз (м) eng acanthosis fra acanthose (f) deu Akanthose (f) spa acantosis (f) …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

  • акантоз — (acanthosis; аканто + оз) утолщение эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков …   Большой медицинский словарь

  • акантоз — утолщение эпидермиса и эпителия слизистых оболочек. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • АКАНТОЗ — (от греч. ákantha — шип, колючка), выросты эпидермиса кожи и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков. А. обусловлен усиленной пролиферацией клеток шиповидного слоя. Наблюдается, например, при папилломатозе,… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • акантоз — у, ч. Потовщення епідермісу шкіри і епітелію слизових оболонок …   Український тлумачний словник

  • АКАНТОЗ — (acanthosis) увеличение численности шиповатых клеток эпидермиса в его ростковом слое, приводящее к утолщению. Дерматоз, характеризующийся значительными папилломатозными разрастаниями (особенно много их бывает на коже подмышечных впадин),… …   Толковый словарь по медицине

  • акантоз пролиферационный — А., развивающийся вследствие усиленной пролиферации базальных и шиповатых клеток эпидермиса, напр. при псориазе …   Большой медицинский словарь

  • акантоз ретенционный — А., развивающийся вследствие замедленного созревания базальных и шиповатых клеток эпидермиса, напр. при радиационном поражении кожи …   Большой медицинский словарь

  • Акантоз (Acanthosis) — увеличение численности шиповатых клеток эпидермиса в его ростковом слое, приводящее к утолщению. Дерматоз, характеризующийся значительными папилломатозными разрастаниями (особенно много их бывает на коже подмышечных впадин), приводящими к… …   Медицинские термины

  • Как побороть черный акантоз - Estet-Portal

    Черный акантоз – дерматологическое заболевание, которое проявляется уплотнением и потемнением кожного покрова.

    Этот термин включает в себя несколько отдельных патологий: черный кератоз, генодерматоз, пигментно-сосочковая дистрофия кожи.

    Среди светлокожих людей оно встречается довольно редко, всего 1% от всех болезней, в то время как у темнокожих этот процент достигает 13.

    До конца причины возникновения не установлены, известны лишь факторы сопутствующие развитию черного акантоза. О причинах, симптомах и способах лечения рассказывает Интернет-издание estet-portal.com.

    1. Причины возникновения редкостного черного акантоза
    2. Как проявляется черный акантоз у человека
    3. Диагностика и лечение черного акантоза

    Причины возникновения редкостного черного акантоза

    До конца причины возникновения не установлены, но точно можно сказать, что имеют влияния такие факторы:

    1. онкологические опухоли. Злокачественные образования вызывают ряд химических изменений в организме, которое могут вызвать и акантоз;

    2. наследственность. Часто проявляется у детей и носит доброкачественный вариант. Может развиваться при врожденных синдромах с психологическими нарушениями или нарушением метаболизма ребенка;

    3. заболевания эндокринной системы: ожирение, инсулинорезистентность, болезнь Аддисона и другие;

    4. прием специфических препаратов, содержащих эстрогены и глюкокортикостероиды;

    Черный акантоз не различает людей по возрасту. Только причины возникновения в разных вековых группах отличаются: у молодых –это чаще всего через ожирение, наследственность, прием медпрепаратов, а старших людей – при причине онкозаболеваний.

    Различают такие виды черного акантоза:

    доброкачественный – вследствие генетических и эндокринных болезней;

    псевдоакантоз развивается по причине ожирения;

    злокачественный – через онкологические опухоли;

    лекарственный акантоз – развивается на фоне лечения большими дозами инсулина, никотиновой кислоты, эстрогенов.

    Подписывайтесь на нас в Instagram.

    Как проявляется черный акантоз у человека

    Основные симптомы проявления черного акантоза, вызванного не наличием раковых клеток в организме следующие:

    1. утолщение, гиперпигментация и сосочковые разрастания на пораженном участке. Локализация акантоза – паховая и подмышечная зона, места сгибов коленей и локтей, на шее сзади, межъягодичная складка, под грудью;

    2. заболевание начинается с желтоватого пятнышка, которое вскоре разрастается и темнеет, зудит;

    3. сопровождается образованием остроконечных кондилом, папиллом и сосочковых разрастаний;

    4. боль и раздражение практически всегда отсутствуют.

    Для черного акантоза злокачественной формы характерно:

    • стремительное образование папиллом с выраженным гиперкератозом;

    • зуд в областях поражения;

    • в половины больных выявлено поражение слизистых оболочек, десен, половых органов остроконечными кондиломами;

    • в некоторых случаях папилломы образуются на ладонях, подошвенной части стопы;

    • пигментация имеет выраженный желтый, коричневый, серый оттенок.

    Диагностика и лечение черного акантоза

    При первых проявлениях заболевания необходимо обратится к дерматологу. Сначала он проводит осмотр кожных покровов и берет материал на биопсию, чтобы исключить злокачественный акантоз.

    Если злокачественность подтвердилась, необходимо пройти МРТ и УЗИ для установления очага болезни.

    Если была выявлена доброкачественная форма черного акантоза, пациента направляют к эндокринологу, который с помощью различных анализов определяет, что вызвало заболевание.

    Для лечения псевдоакантоза применяют инъекции индукторов интерферона и противовирусных препаратов.

    Также для повышения иммунитета человека назначают общеукрепляющие комплексы, витамины В,С,А. Для местного воздействия назначают ретиноиды и антипсориатические препараты, содержащих кальципотриол, антимикотические средства, антибиотики группы макролидов.

    Необходимо устранить очаги возгорания заболевания, как только они будут вылечены, проявления черного акантоза также самостоятельно пройдут.

    В зависимости от того, что стало первопричиной болезни, назначается курс лечения. Если псевдоакантоз был вызван ожирением, человеку нужно прийти в форму, пропить витамины и заболевание исчезнет.

    Больным могут назначать гормонозаместительную терапию, устраняющую воспаление, инсулин, в случае, если причиной стал сахарный диабет и антибиотики, если болезнь сопровождается бактериальным вмешательством.

    Черный акантоз – болезнь, возникающая ни от куда, для нее не существует распределения на возраст или стать. Как только на теле возникли потемнения, и участилось образование кондилом, бегите к дерматологу.

    Черный акантоз может быть как доброкачественным, так и показателем злокачественных опухолей, поэтому медлить нельзя. Лечение заключается в устранении первопричины заболевания и применение местных препаратов, чтобы устранить дефект кожного покрова.

    Если черный акантоз обусловлен раковыми клетками, запаситесь терпением и верой. При своевременном лечении прогнозы благоприятны.

    Лимфома кожи: причины, виды, лечение

    Вам может быть интересно: Идеальный живот за 5 минут.

    Чёрный акантоз при синдроме поликистозных яичников


    Чёрный акантоз – это нарушение пигментации кожи, которое приводит к темным изменениям с толстой текстурой. Они могут появляться в паху, подмышках, вокруг шеи, вокруг сосков и пупка. Хотя само по себе темное ороговение не опасно, оно свидетельствует о различных заболеваниях. Часто встречается при диабете или инсулинорезистентности, но это также может быть результатом опасного рака желудка.

    Что такое чёрный акантоз?

    Чёрный акантоз – это заболевание, вызванное изменениями пигментации, в результате чего на коже появляются темно-коричневые (а иногда и черные) пятна. Они появляются в основном в кожных складках – под мышками, в сгибе локтя, вокруг промежности, на шее, а также вокруг сосков или пупка. Со временем они могут начать сопровождаться зудящими папиллярными поражениями на коже.

    Чёрный акантоз – диагностика

    Врач чаще всего может поставить диагноз чёрный акантоз из-за характерных кожных и папиллярных поражений. Иногда для подтверждения диагноза берут образец и подвергают гистопатологическому исследованию. Чаще всего после диагностики этого заболевания необходимо сдать еще ряд анализов, чтобы определить его причину – особенно важно выяснить, не развился ли диабет или рак желудка.


    Чёрный акантоз – причины и факторы риска

    Чёрный акантоз потенциально может затронуть каждого, но некоторые люди подвергаются более высокому риску. К ним относятся:

    • коренные американцы, афроамериканцы и люди с темным цветом лица;
    • страдающие от избыточного веса или ожирения;
    • люди, страдающие от рака желудка;
    • люди, страдающие диабетом или изулиназом;
    • женщины с синдромом поликистозных яичников;
    • люди с гипотиреозом;
    • при долгом потреблении некоторых лекарств.

    Причины этого заболевания полностью не известны. Непосредственно на поражения кожи влияет чрезмерный рост кератиноцитов – эпидермальных клеток. Это может быть стимулировано многими факторами.

    Чёрный акантоз – виды

    Заболевание может принимать индивидуальные формы и иметь различное течение, в зависимости от причины, которая его вызывает. Выделяют 7 видов этого заболевания:

    • форма, связанная с резистентностью к инсулину – наиболее частая причина заболевания, может возникнуть в любом возрасте, даже вскоре после рождения;
    • форма, вызванная ожирением – обычно проходит в результате потери веса и может возникнуть в любом возрасте;
    • акральная форма – встречается у здоровых людей, обычно вокруг локтей, коленей и задних частей ног;
    • односторонняя форма – развивается в начале заболевания;
    • форма вызвана длительным употреблением лекарственных препаратов – чаще всего это: глюкокортикоиды, оральная контрацепция, инсулин, статины;
    • злокачественная, паранеопластическая форма – чаще всего вызвана опухолями желудочно-кишечного тракта, главным образом раком желудка, но также может возникать в результате рака яичников или почек. Сами изменения не являются злокачественными – это самый редкий тип кожного акантоза, он часто затрагивает большие области тела, также поражая слизистые оболочки;
    • смешанный вид – комбинация разных воздействий на тело.

    Чёрный акантоз чаще всего сопровождает другие заболевания.

    Чёрный акантоз – лечение

    Лечение акантоза в основном направлено на устранение его причин. Устранение их (или, когда это невозможно – стабилизация состояния, вызванного данным заболеванием) часто устраняет проблемы с кожей.

    Кроме того, ретиноиды, ципрогептадин и этретинат используются при поражениях кожи. Иногда также применяется лазеротерапия, а в случае злокачественных изменений – фотохимиотерапия. Если человек, страдающий этим заболеванием, чувствует зуд, применяют противозудные средства, такие как активированный уголь, пароксетин и капсаицин.

    Хотя чёрный акантоз может отступить, все же во многих случаях последствия его лечения не очень удовлетворительны для больного.

    Лечение натуральными средствами

    Если традиционные терапевтические методы терпят неудачу, люди с акантозом часто ищут естественные методы борьбы с этой проблемой. Вы не должны ожидать чудес, однако, кому-то это может быть полезно:

    • здоровая диета – с низким содержанием углеводов и содержащая большое количество полезных жиров;
    • потеря веса;
    • физическая активность – стабилизирует уровень сахара в крови и уменьшает массу тела;
    • пищевые добавки цинка;
    • кокосовое масло – смазывание кожных изменений кокосовым маслом хорошего качества по аюрведической медицине вызывает их редукционное, антибактериальное и противогрибковое действие и выравнивает уровень пигментации кожи;
    • масло чайного дерева – добавляют в ванну, как противовоспалительное и противозудное средство для кожи.

    Акантоз (Acanthosis) - это... Что такое Акантоз (Acanthosis)?

    
    Акантоз (Acanthosis)
    увеличение численности шиповатых клеток эпидермиса в его ростковом слое, приводящее к утолщению. Дерматоз, характеризующийся значительными папилломатозными разрастаниями (особенно много их бывает на коже подмышечных впадин), приводящими к гиперпигментации кожи и приобретению ею бархатистого оттенка (Acanthosis nigricans), по убеждению врачей, часто также сопровождается повышенной толерантностью организма к инсулину. Данное заболевание может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Однако чаще всего врачам приходится сталкиваться с его доброкачественной формой (Pscudoacanthosis nigricans), зачастую связанной с ожирением.
    Источник: "Медицинский словарь"

    Медицинские термины. 2000.

    • Акантамеба (Acanlhamoeba)
    • Акапния (Acapnia), Гипокапния (Hypocapnia)

    Смотреть что такое "Акантоз (Acanthosis)" в других словарях:

    • Акантоз — Acanthosis nigricans Акантоз …   Википедия

    • АКАНТОЗ — (acanthosis) увеличение численности шиповатых клеток эпидермиса в его ростковом слое, приводящее к утолщению. Дерматоз, характеризующийся значительными папилломатозными разрастаниями (особенно много их бывает на коже подмышечных впадин),… …   Толковый словарь по медицине

    • акантоз — (acanthosis; аканто + оз) утолщение эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков …   Большой медицинский словарь

    • акантоз — rus акантоз (м) eng acanthosis fra acanthose (f) deu Akanthose (f) spa acantosis (f) …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

    • Смешанные дистрофии — (паренхиматозно мезенхимальные дистрофии, паренхиматозно стромальные дистрофии) дисметаболические процессы, развивающиеся как в паренхиме, так и в строме органов. Основная статья: Альтеративные процессы (патологическая анатомия) Содержание 1… …   Википедия

    • Синдром Альстрема — Трансаксиальное изображение грудной клетки на уровне сердца, иллюстрирующее типичную жировую ткань подкожно и эпикардиально у пациента с синдромом Альстрема. МКБ 10 Q …   Википедия

    • Синдром Альстрёма — Трансаксиальное изображен …   Википедия

    Злокачественный черный акантоз как маркер развивающейся опухоли - Клиническая дерматология и венерология - 2018-05

    Злокачественные опухоли являются причиной гибели каждого шестого гражданина России. Актуальность проблемы заставляет врачей любой специальности задумываться о новых способах ранней диагностики злокачественных неоплазий. К кожным маркерам рака относят паранеопластические дерматозы, классическим представителем которых является черный акантоз [1, 2]. В 60—100% случаев черный акантоз сопровождает развитие рака желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, легких, матки, молочных желез [3]. По данным разных авторов [4], после появления признаков злокачественного акантоза в 50% случаев больные гибнут через 9 мес, в 75% случаев — в течение 1,5 года и почти 90% больных в сроки до 2 лет.

    Черный акантоз (папиллярно-пигментная дистрофия кожи, acanthosis nigricans) локализуется преимущественно в области подмышечных впадин, шеи, пупка, заднего прохода и наружных половых органов. Первоначально наблюдаются огрубение и утолщение кожи с участками гиперпигментации и бородавчатых разрастаний, склонных к мацерации. Кожа в местах поражения приобретает бурый или черный цвет, волосы выпадают. Изменения кожи сопровождаются выраженным зудом. У 50% пациентов патологический процесс может затрагивать слизистые оболочки с образованием остроконечных кондилом [5—7].

    Этиология и патогенез черного акантоза изучены недостаточно. Высказывают мнение, что причиной являются биологически активные вещества, продуцируемые злокачественной опухолью. Особое внимание уделяют повышенному уровню трансформирующего фактора роста-α (TGF-α), который продуцируется раковой клеткой. Вероятно, что антитела, вырабатываемые организмом человека против опухоли, могут по ошибке воспринимать кожу как антиген [12]. Высказывают также предположение, что причиной злокачественного черного акантоза может быть гиперсекреция особого пептида гипофиза.

    При микроскопии удается выявить явления гиперкератоза, папилломатоза и некоторую степень акантоза с минимальным вовлечением в процесс дермы. Изменение цвета кожных покровов связывают с развитием гиперкератоза. Это дает основания считать термин «черный акантоз» описательным, так как пролиферации меланоцитов не происходит [8—14].

    Дифференциальную диагностику проводят с черным акантозом, связанным с приемом препаратов (гормональные, никотиновая кислота и т. д.), заболеваниями эндокринных желез, врожденными синдромами и т. д. на основе подробного изучения анамнеза и гистологического исследования. Болезнь Аддисона отличается отсутствием папилломатоза, локальной и слабовыраженной пигментацией. При болезни Дарье отсутствуют изменения в подмышечных и паховых областях, слизистые оболочки интактны, пигментация выражена слабо, часто поражается волосистая часть головы.

    В нашей практике мы наблюдали уникальный клинический случай сочетания злокачественного черного акантоза и рака молочных желез.

    Больная Г., 42 лет, медсестра, повторно беременная (в анамнезе 2 медицинских аборта, 1 самопроизвольное прерывание, 4-я беременность — настоящая), обратилась в декабре 2011 г. к гинекологу с жалобами на потемнение кожных покровов в области шеи, передней поверхности грудной клетки, области сосков, груди, живота, подмышечных впадин и на спине. При осмотре были выявлены сухость кожных покровов, усиление кожного рисунка, папилломатозные разрастания. Кожа в пораженных участках приобрела черно-коричневый цвет. Кожные изменения, сопровождавшиеся выраженным зудом при контакте с одеждой, пациентка заметила на 16-й неделе беременности. До наступления и во время беременности получала лечение по поводу гипотиреоза («L–тироксин» 50 мг). Туберкулез, онкозаболевания, гепатит, венерические заболевания и проявления аллергии в анамнезе отрицает. Гинекологические заболевания отрицает. В детстве болела ветряной оспой. Была направлена на консультацию к дерматовенерологу, который расценил проявления как дерматоз беременных. Из-за отсутствия онкологической настороженности у специалистов тщательный осмотр молочных желез не проводили.

    Через 3 нед на консультации онколога в ГБУЗ РК «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер им. В.М. Ефетова» было установлено увеличение регионарных подмышечных лимфатических узлов справа. После биопсии подмышечного и шейного лимфатических узлов справа (24.01.12) был выставлен диагноз «Метастаз в подмышечные лимфатические узлы справа из первичного не выявленного очага». С учетом данных патогистологического и иммунологического исследований фенотип процесса соответствовал метастазу низкодифференцированной аденокарциномы. Результаты маммографического исследования (07.02.12): молочные железы правильной формы, не симметричные, большого объема. Матричный рисунок — с выраженным преобладанием железистого компонента. Плотность до 100% (4-й тип). В нижних квадрантах правой молочной железы, ближе к соску, структура смазана, подкожный слой не дифференцируется, кожа утолщена до 2,0 см. В левой молочной железе определяется объемное образование овальной формы, с ровными, четкими контурами, размером 4×4 см. Структура гипоэхогенная, однородная. Связь между изменениями кожи и установленным диагнозом не была заподозрена. Лечение было назначено согласно протоколу, больной было предложено прерывание беременности по медицинским показаниям. Пациентка от прерывания беременности отказалась. Терапию химиопрепаратами не получала. Течение и осложнения данной беременности: в первой половине — токсикоз, на 13-й неделе — угроза выкидыша. Наблюдалась до 32-й недели в женской консультации по месту жительства.

    На сроке 32 нед гестации была госпитализирована в отделение патологии беременных родильного дома № 2 Симферополя с диагнозом: «беременность 33 нед. Тромбоцитопеническая пурпура (период ремиссии). Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз средней степени тяжести. Инфильтративный рак правой молочной железы. Паранеопластический дерматоз. Acanthosis nigricans. Синусовая аритмия. Блокада правой ножки пучка Гиса». Следует заметить, что паранеопластический дерматоз был заподозрен и установлен терапевтом. Во время осмотра (рис. 1, 2, Рис. 1. Изменения в области шеи: гиперкератоз, акантоз, папилломатоз, сопровождающиеся выраженным зудом. Рис. 2. Изменения на коже в области шеи, грудной клетки, живота, молочных желез, сосков и субмаммарных складок в виде участков черно-коричнего цвета с усиленным кожным рисунком и многочисленными бородавчатыми разрастаниями черного цвета различной величины. 3, 4) были выявлены сухость и потемнение кожных покровов. На коже в области шеи, грудной клетки, молочных желез, сосков, субмаммарных складок и живота были выявлены участки черно-коричнего цвета с усиленным кожным рисунком и многочисленными бородавчатыми разрастаниями черного цвета различной величины. На коже нижних конечностей и спины — папулы диаметром 2×3 см с окружающим элементы венчиком гиперемии. При пальпации папулы плотные на ощупь, окрашены неравномерно. Имеются участки гипертрофического красного плоского лишая. От биопсии кожи больная отказалась. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови без особенностей.

    Пациентка 03.05.12 путем кесарева сечения родила здорового доношенного мальчика (47 см, 3500 г, оценка по шкале Апгар 9/9). При осмотре брюшной полости метастазы выявлены не были. Через месяц после родов была проведена мастэктомия правой молочной железы по Пейти—Дайсену. После патологоанатомического исследования материала, полученного во время операции, и данных клинико-лабораторного обследования был установлен окончательный диагноз: «рак правой грудной железы. T4N2Mx. Стадия III–Б. Клиническая группа II. Паранеопластический синдром. Acanthosis nigricans. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз средней степени тяжести. Синусовая аритмия. Блокада правой ножки пучка Гиса». После оперативного лечения было выполнено пять курсов химиотерапии (доксолек, фторолек, циклофосфан). За время лечения проявления черного акантоза уменьшились только на коже спины. После лечения пациентка находилась на консультации в Институте медицинской радиологии им. С.П. Григорьева Национальной академии медицинских наук Украины (10.09.12—12.09.12). Выписана с диагнозом: «рак правой грудной железы T4N2Mx. Стадия III–Б. Состояние после хирургического лечения (01.06.12) и 5 курсов химиотерапии. Клиническая группа II. Паранеопластический синдром. Acanthosis nigricans. Деструкция VIII, IX ребер справа. Вторичная анемия, лейкопения. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз средней степени тяжести. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Преходящее нарушение мозгового кровообращения (2001) в вертебробазилярном бассейне. Желчнокаменная болезнь: хронический холецистит, фаза ремиссии. Мочекислый диатез». Патолого-гистологическое заключение от 12.06.12: инвазивный протоковый рак (G 3), в 8 лимфатических узлах обнаружены метастазы. После иммуногистохимического исследования было выдано заключение: рецепторный статус (цитокератин, виментин, FR, HER-2NEU, TTF) отрицательный. На рентгенограмме турецкое седло обычной формы, размеров и положения, деструктивные изменения не определяются. Сцинтиграфия позвоночника, костей таза, грудной клетки: очаговое патологическое накопление не выявлено. Общий анализ крови: эритроциты 3,89·1012/л, гемоглобин 106 г/л, цветовой показатель 0,82, MCH 27,2 пг, MCV 81,0 фл, тромбоциты 163·109/л, гематокрит 31,5%, лейкоциты 1,84·109/л, базофилы 2,0%, эозинофилы 5,5%, палочкоядерные 6%, сегментоядерные 35,5%, лимфоциты 40,5%, моноциты 10,5%, СОЭ 19 мм/ч. Биохимический анализ крови и коагулограмма без особенностей. Общий анализ мочи: оксалатурия, остальные показатели без патологических изменений. Однако из поля зрения врачей было упущено сохранение проявлений черного акантоза, которые свидетельствовали о наличии опухоли в организме (см. рис. 3). Рис. 3. Изменения на коже спины: выявлены папулы диаметром 2×3 см с венчиком гиперемии, окружающим элементы. При пальпации папулы плотные на ощупь, окрашены неравномерно. Имеются участки гипертрофического красного плоского лишая.

    В течение 2012—2013 гг. больная не проходила плановое обследование в ГБУЗ РК «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер им. В.М. Ефетова». С сентября 2014 г. больная заметила увеличение левой молочной железы. Пациентке было предложено на выбор либо проведение радикальной мастэктомии левой молочной железы, либо динамическое наблюдение. Пациенткой был выбран второй вариант. С ноября 2014 г. стало заметно увеличение левых подмышечных лимфатических узлов. В августе 2015 г. после нескольких курсов химиотерапии была проведена санитарная мастэктомия левой молочной железы. После операции назначены 4 курса химиотерапии (циклофосфан, метотрексат и т. д.). После комплексного лечения явления акантоза не исчезли (см. рис. 4). Рис. 4. Сохранение проявлений черного акантоза после лечения. При дальнейшем наблюдении были выявлены множественные метастазы (в печень, шейные и паховые лимфатические узлы), развилась сердечная недостаточность, лимфостаз. Больная погибла 7 января 2017 г.

    Выводы и рекомендации

    Злокачественный черный акантоз является характерным маркером развивающейся злокачественной опухоли в организме. Раннее выявление данного дерматоза врачами любой специализации позволит своевременно проводить комплекс лечебных мероприятий и повысить шансы больного на излечение. Важно бороться с развитием так называемой диагностической слепоты, что может стать причиной диагностических ошибок.

    Сведения об авторах

    О.А. Притуло — д.м.н., проф., зав. каф. дерматовенерологии и косметологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», врач-дерматовенеролог Кожно-венерологического диспансера АР Крым. https://orcid.org/0000-0001-6515-1924

    С.А. Коробов — врач акушер-гинеколог ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А. Семашко». https://orcid.org/0000-0002-4996-4260

    Мараках Марван Якин Нажи — к.м.н., асс. каф. дерматовенерологии и косметологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», врач-дерматовенеролог ГБУЗ Республики Крым «Клинический кожно-венерологический диспансер» (ГБУЗ РК «ККВД»). https://orcid.org/0000-0002-5579-4413

    Ю.В. Шеренговская — асс. каф. дерматовенерологии и косметологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», врач-дерматовенеролог ГБУЗ Республики Крым «Клинический кожно-венерологический диспансер» (ГБУЗ РК «ККВД»). https://orcid.org/0000-0002-9939-2387

    Е.С. Тарасова — студентка V курса Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». https://orcid.org/0000-0002-0639-1175

    Автор, ответственный за переписку: Шеренговская Юлия Владимировна — ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского». e-mail: [email protected]

    Corresponding author: Sherengovskaya Yuliya Vladimirovna — Federal Autonomous Educational Institution of Higher Education Medical Academy named after S.I. Georgievsky of Vernadsky CFU, Simferopol, Russia. e-mail: [email protected]

    акантоз - это... Что такое акантоз?

  • акантоз — сущ., кол во синонимов: 1 • заболевание (339) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Акантоз — Acanthosis nigricans Акантоз …   Википедия

  • акантоз — rus акантоз (м) eng acanthosis fra acanthose (f) deu Akanthose (f) spa acantosis (f) …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

  • акантоз — (acanthosis; аканто + оз) утолщение эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков …   Большой медицинский словарь

  • АКАНТОЗ — (от греч. ákantha — шип, колючка), выросты эпидермиса кожи и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков. А. обусловлен усиленной пролиферацией клеток шиповидного слоя. Наблюдается, например, при папилломатозе,… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • акантоз — у, ч. Потовщення епідермісу шкіри і епітелію слизових оболонок …   Український тлумачний словник

  • АКАНТОЗ — (acanthosis) увеличение численности шиповатых клеток эпидермиса в его ростковом слое, приводящее к утолщению. Дерматоз, характеризующийся значительными папилломатозными разрастаниями (особенно много их бывает на коже подмышечных впадин),… …   Толковый словарь по медицине

  • акантоз пролиферационный — А., развивающийся вследствие усиленной пролиферации базальных и шиповатых клеток эпидермиса, напр. при псориазе …   Большой медицинский словарь

  • акантоз ретенционный — А., развивающийся вследствие замедленного созревания базальных и шиповатых клеток эпидермиса, напр. при радиационном поражении кожи …   Большой медицинский словарь

  • Акантоз (Acanthosis) — увеличение численности шиповатых клеток эпидермиса в его ростковом слое, приводящее к утолщению. Дерматоз, характеризующийся значительными папилломатозными разрастаниями (особенно много их бывает на коже подмышечных впадин), приводящими к… …   Медицинские термины

  • Черный акантоз : причины, симптомы, лечение, виды, фото

    Черный акантоз — под термином акантоз понимают утолщение шиповидного слоя кожи (это самый толстый слой кожи), при этом эти участки кожного покрова приобретают черный оттенок. На первый взгляд, все эти проявления не являются опасными для человека, но самое страшное, что черный акантоз у человека может быть предвестником такого грозного заболевания, как рак.

    В научном мире можно встреть такие названия этой патологии, как дистрофия кожи сосочковая и пигментная, или папиллярно-пигментная дистрофия кожи.

    В современной дерматологии выделяют 3 разновидности черного акантоза, ниже мы подробно рассмотрим особенности каждой формы. Но внешние и молекулярные изменения, происходящее при этих 3 формах практически аналогичны, за исключением малых различий.

    Существуют 3 общих и ярких симптома черного акантоза — гиперпигментация (отложение пигмента, которое приводит к окрашиванию кожи) папилломатоз (образование папиллом) фото 2 и гиперкератоз (утолщение кожи).

    Отличительными признаками является симметричное положение пятен, привычным расположением являются крупные складки на теле – под мышками, в паху, на шее, животе, под молочными железами, между ягодицами. Более редко патология проявляется на бедрах, локтях, стопах и губах. Бородавки могут вырасти даже в волосистой части головы, но это — исключительные случаи. Грязно-серый и черный цвет характерен для патологий.

    Злокачественная форма

    Злокачественная форма — как правило, она развивается у взрослого человека. Название в данном случае говорит, само за себя, эта форма является либо предвестником, либо осложнением раковых заболеваний. После 40 лет, если у человека обнаруживают черный акантоз, но при этом онкологии не выявляют, то нельзя спешить успокаиваться, т.к он может быть предвещать развитие рака даже за 5 лет до его начала.

    Злокачественная форма может возникнуть практически при всех видах онкологии: от рака желудка до опухолей легких и множественных поражений внутренних органов. Существуют 2 предположения о том, какие же изменения на молекулярном уровне в организме проявляются на коже, в виде злокачественной формы черного акантоза:

    1. В гипофизе вырабатывается избыток какого-то неизученного пептида.
    2. Повышается уровень инсулина в крови, который затем вступает в реакцию с клетками кожи.

    Признаки и симптомы черного акантоза:

    Излюбленными местами черного акантоза являются складки кожи: под мышками, в паху, на животе. Более редко заболевание может «присвоить» себе бедра, локти, область около носа и губ, поясницу, тыльной сторону рук. В этих местах начинается симметричное потемнение, которое вызвано отложением пигмента на коже.

    В этих местах начинают расти бородавки (папилломы) и эпидермис утолщается. При мимолетном взгляде на эти участки кожи, создается впечатление, что она плохо вымыта и на ней остатки грязи (пятна кожи коричневого или серо- черного оттенка). В некоторых случаях черный акантоз поражает всю кожу, со временем она утолщается, но при этом она остается мягкой и бархатистой.

    • Более ясно вычерчивается на коже все ее изгибы, появляются больше складок, папилломы разрастаются до 1 см в длину, также появляются маленькие опухоли (фибромы).
    • Больной может испытывать зуд
    • Веснушки, родинки, старческие бородавки и другие неприглядные элементы, начинают «вылезать» из кожи возле участков пораженной кожи.
    • Ладони и подошвы, а также кисти и стопы, болезнь может не пощадить и начнется процесс ороговения ладоней и подошв и будут расти бородавки и папилломы.
    • Слизистая оболочка рта каждого второго больного начинает испытывать следующие изменения: язык приобретает морщины, во рту появляются образования, похожие на остроконечные кондиломы, ворсинки.
    • Возле глаз появляются папилломы и ворсинчатые разрастания.

    Онкологическое заболевание, являющиеся причиной черного акантоза, протекает очень тяжело, и потому, что в процесс втягиваются слизистая оболочка рта, кожа ладоней и подошв можно судить, что течение болезни усугубляется. Когда болезнь отступает, черный акантоз постепенно проходит, но при рецидиве – все возобновляется.

    На молекулярном уровне при злокачественной форме происходит значительное увеличение клеток, отвечающих за окраску кожи (меланина, хроматофора) и патологически увеличивается сосочковый слой кожи. Все эти изменения присутствуют и во внешне неизмененной коже.

    Если присутствуют признаки злокачественного черного акатоза, то всеми возможными способами пытаются выявить рак. Но, если при тщательном обследовании не обнаруживают рак внутренних органов, то больной ставится на учет к онкологу для постоянного наблюдения.

    При постановки диагноза злокачественный черный акантоз нужно отличать от других форм черного акантоза и от некоторых болезней:

    • От болезни Аддисона, при которой оттенок кожи приобретает схожий грязно-коричневый оттенок, но при этом бородавки и папилломы отсутствуют и оттенок кожи не такой яркий.
    • Отличие от болезни Дарье заключается в гиперпигментации паховых и подмышечных складок, слизистых оболочек, при болезни Дарье они не поражаются.
    • При ихтиозе — лицо и крупные складки кожи остаются чистыми и папилломы отсутствуют, а возникает просто шелушение.
    • При черном волосатом языке — на поверхности языка происходит разрастание серых или черных сосочков языка, которые затвердевают и появляется ощущение волос на языке, и нет образований на других участках рта и губ.

    Лечение

    Реальность такова, что большинство злокачественных опухолей, которым сопутствует черный акантоз находится уже в тяжелой стадии ( по всему телу появляются метастазы), поэтому очень быстро наступает смертельный исход. Статистика гласит, что при обнаружении злокачественной формы черного акактоза больной редко проживет более двух лет.

    Медицинские препараты, которые применяют при других формах черного акантоза бесполезны, т.к. в данном случае есть четкая причина и операция по удалению опухоли из организма или проведение химеотерапии ( при невозможности сделать операцию) наступает значительное улучшение.

    Если человеку перестала угрожать смертельная опасность, можно позаботиться и о косметической стороне вопроса, поэтому папилломы и бородавки можно убрать с лица и конечностей, с помощью метода электрокоагуляции, а «грязные» пятна можно смазывать препаратом Беноквином, который обладает отбеливающим эффектом.

    Доброкачественный (юношеский) черный акантоз

    Может быть не только у юношей, но у младенцев и детей до периода полового созревания. Выделяют следующие причины доброкачественной формы:

    • Мутация генов, т.е. причина в генетике и заболевание наследуется. Предполагается, что нарушается функционирование гена, отвечающего за кодировку белка. Есть разница в том, какая часть гена деформируется, потому что черный акантоз может быть единственным проявлением или же генетическое нарушение отражается также на остальных органах и частях тела и черный акатоз сопровождает редкие синдромы, как карликовость, крипторхизм.Наследование происходит с 50% вероятностью, если болел кто-то из родителей. Наследственная форма черного акантоза обычно проявляется в том, что высыпания появляются сразу после рождения или в детском возрасте, но может впервые возникнуть и у подростков.

      В период полового созревания постепенное развитие достигает своего апогея, происходит всплеск высыпаний, но после окончания подросткового возраста обычно все бесследно исчезает.

    • Эндокринные патологии, которые отвечают за неправильную выработку половых гормонов( аменорея), опухоли и нарушение работы гипофиза (акромегалия), опухоль эпифиза, диабет, болезнь Аддисона, невосприимчивость инсулина.
    • Прием медикаментозных препаратов никотиновой кислоты, гормональных препаратов, оральных контрацептивов.

    При доброкачественной форме черного акантоза у многих детей и подростков наблюдается многие аномалии: незначительный рост волос, психические и интеллектуальные нарушения, патологии с зубами. Доброкачественная форма, как и злокачественная «любит» кожные складки на шее, подмышечную и паховую область. Эти две формы черного акантоза имеют одинаковые молекулярные изменения -внешний слой кожи под микроскопом представляет собой чередование бугорков и углублений.

    Лечение

    В случае эндокринных нарушений назначают препараты для щитовидной железы, для укрепления иммунитета принимают витамины А, В, С. Назначают также гормональные препараты — метотрексат и т.д.

    Псевдоакантоз черный

    Псевдоакантоз черный – это проявление всех признаков черного акантоза у тучных людей без каких-либо особых эндокринных аномалий и нарушений, но которые потенциально могут заболеть диабетом из-за устойчивости к инсулину. Это проявление болезни является самым распространенным. Существует только один вариант лечения данной формы – это похудение, кожные проявления с изменением массы тела исчезают.

     

    Смотрите также другие кожные болезни здесь

    Черный акантоз: причины и лечение

    Впервые черный акантоз был описан в Германии в 1889 году. Согласно проведенным исследованиям, он может иметь определенную взаимосвязь со злокачественными и доброкачественными опухолями.

    Что представляет собой заболевание

    Черный акантоз – пигментно-сосочковая дистрофия кожных покровов. Относится она к опасным заболеваниям, так как может быть доброкачественной и злокачественной. Доброкачественная форма возникает преимущественно у детей и связана она с нарушением деятельности эндокринной системы, в особенности, если дополнительно наблюдаются такие заболевания, как ожирение и сахарный диабет. Также дистрофия может быть при нарушениях деятельности нервной системы.

    Злокачественная форма встречается уже во взрослом возрасте. Это заболевание опасно тем, что сопровождается злокачественными новообразованиями внутренних органов и наблюдается в основном в местах наибольшего трения кожи.

    Причины возникновения

    Причины черного акантоза точно не определены, однако ученые установили определенную связь с предрасполагающими факторами. В частности к таким факторам можно отнести:

    • наследственность;
    • злокачественные новообразования;
    • нарушение работы эндокринной системы;
    • прием некоторых медикаментозных препаратов.
    Заболевание может возникнуть у человека в совершенно любом возрасте, и в основном причины его образования также значительно различаются у разных возрастных групп. Кроме того, провоцирующими факторами может быть потребление жирной или крахмалистой пищи, а также избыточный вес.

    Основные симптомы

    Черный акантоз сосочкового слоя кожи проявляется в основном такими симптомами как:

    • огрубение и отшелушивание участков кожи;
    • повышенная пигментация пораженных участков кожи;
    • возникновение на коже папиллом и фибром.

    В основном проявляется это заболевание на естественных складках кожи. Очень редко у больного изменения кожного покрова приобретают распространенный характер и охватывают значительную область около основного поражения. При этом изменения могут наблюдаться и на рядом расположенных органах.

    Фото черного акантоза явно показывает особенность протекания заболевания. Изначально у пациента образуется область желтоватого оттенка, которая со временем приобретает более темный и насыщенный цвет. Постепенно на пораженной области начинают образовываться фибромы и папилломы. Слизистые оболочки преимущественно не поражаются, однако на них также могут образовываться папилломы. Иногда человек может ощущать покалывание и зуд в области поражения.

    При наличии злокачественной опухоли человек ощущает сильную слабость, апатию, сонливость, а также начинает сильно терять вес.

    Проведение диагностики

    Если протекает черный акантоз у человека, то диагностика у пациентов среднего и пожилого возраста основывается на вешнем осмотре возникающих пятен. Все пациенты с этим заболеванием должны пройти комплексное обследование для проверки на злокачественность.

    Доктор назначает проведение лабораторных анализов. Определить подобные нарушения можно при проведении теста на устойчивость к инсулину, так как зачастую не проявляется никаких признаков диабета, но при этом уровень инсулина в крови будет очень высоким. Именно поэтому при возникновении подозрения на наличие доброкачественной опухоли требуется консультация эндокринолога. Кроме того, может быть назначена биопсия с последующим проведением исследования полученных тканей.

    Лечение заболевания

    Специфических методов проведения лечения черного акантоза не существует. Основной целью проведения терапии является устранение основного заболевания. Зачастую для проведения лечения доброкачественного новообразования назначается витамин А, аскорбиновая кислота, а также салициловая мазь, которую нужно наносить на поврежденные участки кожных покровов. При наличии гормональных нарушений назначается гормональная терапия.

    Достаточно успешно проводится терапия с применением аппликаций жидкого азота. На время проведения терапии лучше всего, если больной будет находиться в стационаре. Если протекает черный акантоз злокачественной формы, то в основном проводится удаление опухоли. Однако стоит помнить, что заболевание может вновь возникнуть при рецидивах и наличии метастазов.

    Достаточно часто встречается злокачественный черный акантоз, и его лечение "Ветомом" приносит очень хороший результат, так как этот препарат помогает уменьшить последствия химиотерапии. При наличии злокачественных новообразований это средство применяется для укрепления иммунитета, в качестве восстанавливающего противоопухолевого препарата.

    При наличии бородавок на кожных покровах проводится коагуляция тканей под воздействием электрического тока. На области с повышенной пигментацией кожи наносятся специальные мази или спиртовые настойки. Обязательно нужно укреплять иммунитет, для чего применяются витаминные комплексы, а также экстракты эхинацеи и женьшеня. Кроме того, применяются противовоспалительные и антисептические присыпки. Хорошо помогают ванны с добавлением марганцовки.

    При тяжелом протекании заболевания назначаются средства гормональной терапии. Больные на протяжении всей жизни нуждаются в постоянном приеме препаратов цинка, помогающих поддерживать хорошее состояние человека.

    Прогноз протекания заболевания

    Многие пациенты с доброкачественной формой заболевания имеют дополнительно инсулинрезистентное состояние, что и становится основной причиной возникновения акантоза. Тяжесть протекания заболевания и прогноз после лечения во многом зависят от степени резистентности к инсулину. При наличии открытой формы диабета прогноз достаточно неутешительный. При правильном и своевременном проведении лечения можно добиться быстрого выздоровления. Подростковая форма характеризуется тем, что заболевание проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

    При протекании злокачественной формы заболевания прогноз достаточно неутешительный, так как основная опухоль имеет агрессивный характер. Средняя продолжительность жизни таких пациентов составляет 2 года, хотя известны случаи, когда люди проживали больше 10 лет.

    Проведение профилактики

    Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, обязательно нужно соблюдать определенные меры профилактики. К таким профилактическим мерам относится поддержание нормального веса тела. Кроме того, обязательно нужно контролировать уровень инсулина и поддерживать его в норме.

    Осложнения

    Осложнения могут быть самые различные, в зависимости от особенностей протекания черного акантоза. У детей заболевание в основном протекает в доброкачественной форме, поэтому возникновение опасных осложнений не наблюдается.

    У взрослых заболевание протекает более остро, а также наблюдаются серьезные осложнения при переходе заболевания в хроническую форму. Нередко наблюдается возникновение себореи, грибковых инфекций, а также рецидивов и метастаз злокачественных опухолей.

    Черный акантоз у собак: особенность протекания и лечение

    У животных заболевание характеризуется возникновением множества наростов и папиллом в крупных складках кожи. При этом изменяется окрас кожных покровов и происходит разрастание клеток.

    Черный акантоз у собак возникает по самым различным причинам, в частности таким, как:

    • эндокринные нарушения;
    • злокачественные новообразования;
    • ожирение;
    • наследственность.

    Основные признаки заболевания характеризуются тем, что появляются ороговевшие участки кожи и сильная пигментация. Эти области в основном сконцентрированы между ягодицами, в бедренных и паховых складках, подмышечных впадинах, около пупка, около ушей и по обеим сторонам шеи.

    Кожные покровы животного приобретают буроватый оттенок и становятся очень сухими, а через некоторое время начинают темнеть. Появляется много складок и наростов, а рельефность значительно усиливается. Первичная форма заболевания встречается у такс обоих полов, в основном до года. Вторичная наблюдается у собак всех пород, однако чаще всего у гладкошерстных. Это состояние говорит о наличии проблем с корой надпочечников или щитовидной железой.

    Лечение первичной формы заболевания на сегодняшний день малоэффективно, так как нет препаратов целенаправленного действия. Состояние животного можно облегчить только путем приема гормональных препаратов и различных кремов наружного применения.

    Показан прием глюкокортикоидов, а также витамина Е. При наличии вторичной формы заболевания проведение терапии не требуется, так как признаки в основном проходят самостоятельно. Показано только применение средств для устранения воспаления кожи.


    Смотрите также