Альгоменорея что это такое у женщин

Альгоменорея — Википедия

Альгоменорея (лат. algomenorrhoea; др.-греч. ἄλγος — боль + μήν — месяц + ῥοή — течение, истечение) — болезненные менструации. Являются одним из самых распространенных расстройств менструальной функции. В целом под этим термином понимается нарушение менструальной функции, выраженное в схваткообразных или ноющих болях в нижней части живота, в поясничной или крестцовой области с отдачей в бедра, сопровождающееся общим психофизическим недомоганием. Если менструации не только болезненные, но ещё и нерегулярные, то это нарушение носит название альгодисменорея.

В настоящий момент термин «альгоменорея» заменен термином «дисменорея».

По данным медиков, примерно 60-70 % женщин в возрасте 14-45 лет испытывают легкие или умеренные боли в период менструации, а вот сильные боли, влияющие не только на общее состояние, но и на трудоспособность, мучают 10-15 % женщин. В обоих случаях болезненные ощущения появляются за 1-2 дня до начала менструации или в первый её день. Они могут сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, тошнотой или рвотой, дисфункцией желудочно-кишечного тракта. У одних боли пропадают на 2-3 день, у других — только с окончанием «критического» периода.

Существует два вида альгоменореи: первичная и вторичная. Они отличаются по причинам возникновения.

Первичная альгоменорея вызывается нарушением оттока менструальных выделений. Кровь скапливается в полости матки, которая начинает более активно сокращаться, что и приводит к появлению болей. Чаще всего первичная форма альгоменореи провоцируется экстрагенитальными заболеваниями, такими как недоразвитие матки, её неправильное положение. В других случаях причинами могут послужить сильное умственное или физическое переутомление, внутриматочная контрацепция, нарушения в эндокринной системе. В настоящий момент считается^[кем?], что основной причиной первичной альгоменореи является нарушение синтеза эндогенных простагландинов: в миометрии образуется повышенное количество простагландина F2-альфа, что приводит к спастическому сокращению гладкой мускулатуры матки, её сосудов, развивается ишемия. Сопутствующие симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота, также объясняются гиперпростагландинемией.
Вторичная альгоменорея развивается из-за воспалительных процессов, эндометриоза, фиброматозных узлов, тазового неврита, а также после полостных и гинекологических операций. Нередко одной из форм альгоменореи страдают женщины с нарушениями психики, повышенной возбудимостью или, наоборот, постоянной подавленностью, склонные к частым депрессиям, а также женщины с пониженным либидо и неудовлетворенные своей сексуальной жизнью.

Ведущим симптомом при альгоменорее является боль в области живота. Обычно болевые ощущения появляются в первые сутки менструального кровотечения или за 10-12 часов до его начала. Болевой синдром сопровождает менструацию 1-2 дня, постепенно стихая. Характер болей может быть колющим, ноющим, дергающим, но чаще схваткообразным, с распространением в мочевой пузырь, прямую кишку, поясницу. При альгоменорее нередко наблюдаются тошнота, желудочно-кишечные расстройства, слабость, раздражительность, булимия, тревожность, бессонница, или, наоборот, сонливость. Альгоменорея, ожидание болезненных менструаций неблагоприятно сказывается на самочувствии женщины, её психической, эмоциональной сфере, ведет к нарушению внутрисемейных отношений. По признаку выраженности симптомов выделяют три степени альгоменореи: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Лёгкая степень альгоменореи[править | править код]

Характеризуется умеренной, кратковременной болезненностью при менструальных кровотечениях, незначительным недомоганием, которые обычно не приводят к нарушению работоспособности и уровня активности. Однако, легкая степень альгоменореи со временем может перерасти в более выраженную, сопровождающуюся усилением болезненного состояния и недомогания.

Средняя степень альгоменореи[править | править код]

Проявляется сильной болезненностью внизу живота, тошнотой, общей слабостью, головными болями, ознобом, частым мочеиспусканием. Кроме того, пациентки со средней степенью альгоменореи могут испытывать депрессию, непереносимость звуковых и обонятельных раздражителей, заметное ухудшение работоспособности. Такое состояние при альгоменорее требует соответствующей медикаментозной коррекции, подобранной врачом.

Тяжёлая степень альгоменореи[править | править код]

Характеризуется резко выраженными болями в животе и пояснице, общей слабостью, головными болями. Тяжелая форма альгоменореи сопровождается повышенной температурой, диареей, рвотой, тахикардией, болями в сердце, обморочными состояниями. В таком состоянии происходит практически полное снижение активности и работоспособности. Тяжелая альгоменорея обычно связана с врожденной патологией половых органов.

В механизме развития альгоменореи ведущая роль принадлежит нарушению синтеза гормонов, что приводит к повышению концентрации гормоноподобных веществ – простагландинов в тканях. Простагландины вызывают активные маточные сокращения, способствующие очищению полости матки от отторгнувшегося эндометрия. Кроме того, многочисленные нервные окончания брюшной полости также раздражаются в ответ на сокращения матки и вызывают боль внизу живота. Гормональные колебания вызывают также и сопутствующую симптоматику альгоменореи. При первичной альгоменорее нарушения синтеза простагландинов первичны, а при вторичной альгоменорее - за счёт воспалительных заболеваний, фиброматозных узлов, эндометриоза, тазового неврита, перенесенных гинекологических операций и изменений, к которым привели эти заболевания.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и гинекологического обследования. При сомнениях в диагнозе больную следует направить на ультразвуковое исследование органов малого таза. Иногда с целью уточнения причины стойкой альгоменореи, не поддающейся терапии, производят лапароскопию. Она позволяет выявить такие причины альгоменореи, как малые формы эндометриоза, хронический вялотекущий сальпингит, варикозное расширение вен малого таза и другие заболевания, не диагностируемые с помощью обычных методов исследования, в том числе ультразвукового.

При первичной альгоменорее рекомендуется сделать режим труда более щадящим, спокойным, увеличить время отдыха, больше времени отдавать сну, не злоупотреблять крепким кофе, табаком, ограничить число половых контактов. Важно, чтобы в рационе присутствовали свежие фрукты и овощи, витамины. Механизм боли при альгоменорее в большинстве случаев связан с отечностью ткани. В этой связи, наряду с противоболевой терапией, важнейшим элементом лечения является предотвращение отека ткани в предменструальный период. Сильные боли желательно снимать спазмолитиками и анальгетиками. Для успешного лечения вторичной формы альгоменореи необходимо делать упор на терапию основного заболевания.

Есть несколько случаев, когда женщине, страдающей той или иной формой альгоменореи, следует обязательно проконсультироваться с врачом: если болевые ощущения беспокоят дольше, чем обычно; если боль резко усилилась и не проходит несколько часов; если усиливается кровотечение и приходится менять средства менструальной гигиены чаще, чем раз в два часа; если наравне с болями, характерными для течения менструации, появляются неприятные или болезненные ощущения в мочеполовых путях: зуд, жжение, необычные выделения, резкий запах, боль при мочеиспускании и так далее.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Альгоменорея (болезненные месячные) — это особое расстройство менструального процесса, проявление которого выражается болезненной степенью протекания менструации. Альгоменорея является одним из наиболее часто встречаемых расстройств у женщин. Часто альгоменорея наблюдается у подростков, однако немало случаев и среди женщин 40-45 лет. Проявление боли при альгоменорее, как правило, начинается за день или за два до начала самой менструации, а заканчивается на 3-4-й день уже во время месячных. Болезненные месячные оказывают отрицательное влияние на эмоциональное и физическое состояние пациентки, могут сопровождаться головокружением, диареей, рвотой и даже обмороками. Сегодня гинекология уделяет особое внимание вопросу альгоменореи, так как принято считать, что именно альгоменорея является первым и главным сигналом отрицательных изменений в женском организме. Если вы заметили, что болезненные месячные стали для вас регулярными — незамедлительно обратитесь к врачу.

Содержание статьи:

Первичная альгоменорея и ее классификация

Обычно болезненный менструальный цикл может сопровождаться болью в первые три года после начала менструации у женщины. Последнее и есть первичный вид альгоменореи. При первичном виде главным симптомом является боль в области живота.

В зависимости от тяжести протекания первичный вид альгоменореи можно классифицировать на компенсированную и декомпенсированную альгоменорею. Первичный вид компенсированной альгоменореи может сопровождаться продолжительной болью во время менструации. В случае если менструация будет сопровождаться прогрессирующей болью, следует говорить о декомпенсированном виде первичной альгоменореи.

В зависимости от наличия других симптомов, следует различать еще два вида альгоменореи: адренергческий первичный вид альгоменореи и парасимпатический первичный вид альгоменореи.

Первый тип может сопровождаться повышенным уровнем гормона адреналина, а также возможным повышением дофамина и норадреналина. Такие гормоны могут вызвать существенный сбой в женском организме. Во время протекания данного вида альгоменореи женщина чувствует продолжительную головную боль, у нее учащается сердцебиение, все это сопровождается повышенной температурой тела. Пациентка может страдать бессонницей. Сбои в работе кишечника — еще один симптом данной разновидности альгоменореи. Конечности женщины могут приобретать синий цвет, что объясняется спазмом капилляров, а кожа лица может стать очень бледной.

Парасимпатический вид альгоменореи сопровождается повышением в организме женщины гормона серотонина. Главный симптом данного вида альгоменореи — частая рвота и пониженное сердцебиение. Расстройство и пониженная температура — дополнительные симптомы заболевания. Данная степень альгоменореи может сопровождаться отеками на лице и конечностях, аллергией.

Первичный вид альгоменореи часто встречается у женщин астенического телосложения, которые отличаются моральной и эмоциональной нестабильностью.

Вторичная альгоменорея и ее классификация

Вторичный вид альгоменореи — болезненная менструация, которая наблюдается у женщин за тридцать. В процентном соотношении вторичный вид встречается реже, нежели первичный. Протекает вторичная альгоменорея, как правило, в средней или тяжелой форме. Такая альгоменорея имеет различные симптомы, которые можно разделить на 4 группы:

Психо-эмоциональные симптомы. Альгоменорея сопровождается раздражительным состоянием, депрессиями, анорексией и булимией, а также возможными обонятельными и вкусовыми изменениями.
Вегетативные симптомы. Вторичный вид такой альгоменореи может сопровождаться тошнотой и вздутием живота, а также возможной икотой.
Вегетативно-сосудистые симптомы. Данный вид подразумевает появление головной боли, обмороков, головокружения, отеков конечностей.
Эндокринные симптомы — рвота, характерная боль в суставах, зуд, общая слабость.

Степень выраженности симптомов вторичной альгоменореи, в первую очередь, зависит от возраста пациентки, а также от ее общего физического здоровья. Известно, что после прохождения 40-летнего рубежа, многие женщины подвержены частым депрессиям, эмоциональные настроения носят непостоянный характер. Бывают случаи, когда вторичная альгоменорея протекает с болью во время полового акта.

Причины первичной альгоменореи

Причины первичного вида альгоменореи могут быть совершенно разными. Среди наиболее распространенных выделяют:

дисплазию соединительной ткани (другими словами — недоразвитие ткани к моменту рождения ребенка) — наблюдается у 55-60% женщин, страдающих альгоменореей. Дисплазия может сопровождаться также изменениями в сосудах (конечности) и искривлением скелета. Причина дисплазии — недостаток магния в организме пациентки;
поражение женских половых органов туберкулезом (генитальный туберкулез) — первые симптомы альгоменореи проявляются с момента первой менструации. Обычно обострение наблюдается в осенний и весенний период. Боль при такой менструации не имеет конкретной локации. Недомогание — еще один симптом, сопровождающий первичный вид альгоменореи;
различные неврологические расстройства нервной системы — эмоциональная и моральная неустойчивость, постоянное напряженное состояние, снижение болевого порога чувствительности и обострение болевого восприятия;
гипоплазия матки, изгибы и перегибы стенок матки, нарушения развития матки во внутриутробном состоянии.

Во всех вышеперечисленных случаях первичный вид альгоменореи сопровождается затруднительным оттоком крови во время менструации, что проходит параллельно с усилением сокращений матки.

Причины вторичной альгоменореи

Обычно возникновение вторичной альгоменореи обуславливается различными заболеваниями органов таза. Главными болезнями, которые вызывают вторичный вид альгоменореи, являются воспалительные заболевания (опухоль матки или яичников), полипы, расширенные вены таза, возникновение спаечных процессов в области малого таза, неврит малого таза, сужения и другие дефекты шейки матки по причине механических вмешательств (абортов, как правило).

Все чаще причинами, которые влияют на возникновение вторичной альгоменореи, является умственное и физическое переутомление женщины, которое может проходить параллельно с патологией половых гормонов. Обычно у женщины, страдающей вторичной альгоменореей, анамнез может быть следствием родовой травмы или возможного аборта.

Перед тем, как начать лечение, врачи отправляют пациентку на обследование, где она проходит УЗИ половых органов, гистероскопию, а также рентгенологические и инструментальные исследования женских органов малого таза.

Симптомы альгоменореи

Боль в области живота — главный симптом альгоменореи. Боль может быть разного характера: колющая, дергающая, ноющая, схваткообразная с дальнейшим распространением болевого синдрома на соседние органы (мочевой пузырь или прямую кишку). Проявление альгоменореи может быть выражено также тошнотой, расстройствами желудочно-кишечного тракта, раздражительностью, слабостью, бессонницей, тревогой, а иногда и сонливостью.

В зависимости от того, насколько сильно проявляется боль, выделяют три степени альгоменореи: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень альгоменореи обычно характеризуется незначительным недомоганием, при котором боль имеет умеренное проявление. Менструация при этом протекает спокойно и не приводит к нарушению активности и работоспособности женщины. Но даже определив у себя легкую степень альгоменореи, не стоит пренебрегать лечением, так как в дальнейшем начальная степень может перерасти в состояние, характеризующееся значительной болью.

Средняя степень альгоменореи может сопровождаться сильной болью в области живота, слабостью и головной болью. Данная степень альгоменореи сопровождается частыми походами в туалет. Кроме того, пациентка может чувствовать не только боль, но и депрессию, состояние подавленности и просто плохого настроения. Непереносимость яркого света, громких звуков и запахов также может быть симптомом средней степени альгоменореи.

Такая альгоменорея требует незамедлительного медикаментозного вмешательства с целью предотвращения прогрессирования болезни и перехода в следующую, более тяжелую степень.

Тяжелая степень альгоменореи обычно выражается болями в области живота, слабостью. Женщина часто ощущает головную боль и тошноту. Бывают случаи, что тяжелая степень альгоменореи может сопровождаться высокой температурой тела, тахикардией, обмороками. Боль в сердце — еще один симптом тяжелой степени альгоменореи. Данная степень приводит к полному снижению работоспособности. Женщина перестает быть активной. Причина такого болезненного состояния — врожденная патология женских половых органов.

Болезненные месячные, причины которых могут быть самыми разными, в первую очередь, связаны с нарушением синтеза гормонов, что приводит к повышенной концентрации простагландиновых веществ в организме женщины. Матка (а точнее маточная ткань) подвержена возникновению активных сокращений, которые вызывают данные вещества. Такие сокращения очищают полость матки от эндометрия. При данном процессе отторжения нервные окончания матки раздражаются, из-за чего и возникает сильная боль в области живота.

В зависимости от проявления тех или иных причин, которые составляют основу болезненной менструации, принято выделять первичный и вторичный вид альгоменореи.

Лечение первичной альгоменореи

Как только вы заподозрили у себя первичный вид альгоменореи, следует пройти консультацию у специалиста. Обычно пациентка проходит УЗИ внутренних половых органов и гинекологический осмотр с целью определения гормонального статуса. Часто параллельно назначается осмотр органов пищеварения и мочеиспускания. В зависимости от той или иной причины альгоменореи, лечение недуга будет проходить под присмотром не только гинеколога, но и невролога, психотерапевта и даже фтизиатра.

Обычно лечение первичного вида альгоменореи проходит немедикаментозным способом. Для начала врачи рекомендуют женщине заняться спортом и избавиться от вредных привычек. Именно эти аспекты очень эффективны в преодолении такого недуга как альгоменорея. Также врачи советуют научиться самообладанию и самоконтролю за собственными эмоциями. Женщина не должна переохлаждаться. Альгоменорея, лечение которой выходит за пределы потребления медикаментов, может быть со временем устранена за счет правильного положения тела в период болевого синдрома: необходимо лечь на правый бок, подтянув колени к груди.

Если говорить о методе физиотерапевтического лечения, то весьма эффективными будут электрофорез и рефлексотерапия. В случае, если женщина не ощущает облегчение от немедикаментозных способов лечения альгоменореи, в борьбу вступают лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом. Обычно для того, чтобы снять боль, пациентке назначают но-шпа, спазган и другие спазмолитики. Для устранения нервно-психических симптомов назначают различные успокоительные препараты, к примеру, валериану, триоксазин и другие.

Известно, что первичный вид альгоменореи будет протекать значительно легче, если в обыденной жизни женщина принимает противозачаточные или другие гормональные препараты.

Лечение вторичной альгоменореи

Лечение вторичной альгоменореи предполагает устранение главных симптомов и возбудителей заболевания. При лечении врачи советуют удалить всевозможные внутриматочные контрацептивы. Обычно лечение проходит в несколько этапов, но всё зависит от степени запущенности заболевания. Так, например, для одних пациенток достаточно будет прохождения физиотерапевтических процедур и оздоровления в санатории, тогда как для других обязательным будет хирургическое вмешательство.

Следует также сказать и о том, что вторичный вид альгоменореи в период лечения предполагает симптоматическую терапию с целью уменьшения боли при менструации, а также ослабления симптомов, связанных с психическим и эмоциональным настроением женщины.

Если вы обнаружили первые симптомы первичной или вторичной альгоменореи, необходимо тут же обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Профилактика альгоменореи

С целью предотвращения возникновения и развития альгоменореи очень важно соблюдать простые правила гигиены, придерживаться правильного питания. Немаловажным является и занятие спортом, которое тренирует женские внутренние половые органы.

В качестве профилактики врачи рекомендуют придерживаться полезной сбалансированной диеты. В рационе женщины должно присутствовать как можно больше клетчатки, а также белого мяса (курица, кролик, индейка). Следует уменьшить потребление вредных продуктов, а сладкую еду и вовсе исключить.

Алкоголь вреден не только для печени и легких, но и серьезно вредит здоровью женских половых органов, поэтому его потребление должно быть сведено к минимуму. Известно, что именно алкогольные напитки могут повысить уровень эстрогена в организме женщины, а также уменьшить запасы витаминов группы B и различных полезных минеральных солей.

Кроме алкогольных напитков, женщинам следует воздерживаться также от напитков со значительным содержанием кофеина (черный и зеленый чай, кофе, кока-кола, энергетики). Помимо отрицательного влияния на внутренние половые органы, такие напитки создают дополнительное напряжение в молочных железах. Поэтому лучшим вариантом для женщин станут свежевыжатые соки, безалкогольные коктейли и минеральная вода.

И как было сказано ранее, немаловажным для профилактики альгоменореи являются физические нагрузки. Неважно, чем именно вы будете заниматься — бегом, гимнастикой, аэробикой, фитнесом, главное — выполнять физические упражнения с завидной регулярностью.

Здоровый образ жизни с соблюдением правильного питания и выполнением регулярных физических нагрузок поможет предотвратить возникновение первичной альгоменореи. В случае обнаружения у себя симптомов вторичной альгоменореи, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение альгоменореи, признаки и причины болезненных месячных

Степени развития заболевания:

Легкая
Боль при этой степени терпима, протекает не долго. При этом сохраняется работоспособность и активность. Опасна тем, что может привести к усилению болезненности и перейдет в следующую стадию

Средняя
Сильная болезненность. При этом может присутствовать общая слабость, головная боль, тошнота и учащенное мочеиспускание. Сопровождается значительным ухудшением психологического состояния вплоть до депрессии. Могут появиться симптомы как при мигрени: непереносимость звуков и света. При этой степени уже обязательно нужно обратиться к врачу

Тяжелая
Боль становится почти нетерпимой. Концентрируется внизу живота и в пояснице. Может сопровождаться высокой температурой, диареей, рвотой, нарушениями работы сердца и головного мозга (потеря сознания). Человек не может работать и даже жить нормальной жизнью. В большинстве случаев является последствием врожденной патологии органов детородной системы.

Причины болезненности менструации:

Патологии ЦНС влияющие на восприятие боли (снижается болевой порог)
Физиологические патологии органов репродуктивной системы:

— вследствие перенесенных заболеваний
— предрасположенность организма к спаечным процессам
— опухоли и новообразования

Инфекции
Последствия абортов (рубцовое сужение шейки матки)
Внутриматочные средства контрацепции (спираль)

В зависимости от причин, альгоменорея делится на первичную и вторичную.

Диагностика

При подозрении на альгоменорею нужна консультация гинеколога и проверка молочных желез. В клинике «ДаклиМед» определяют гормональный статус, делают УЗИ, проводят эндоскопические, рентгенологические, инструментальные исследования органов малого таза. Иногда необходимо обследовать системы кровообращения и пищеварения, а также мочеиспускания для постановки точного диагноза.

Лечение

Врачами клиники ДалиМед разработаны специальные методы и комплексы лечения, которые помогут вам навсегда забыть о кошмаре болезненных менструаций. В него входят:

Успокоительные
Наше эмоциональное состояние играет не последнюю роль в борьбе с болезнями. Чтобы нормализовать гормональный фон и снизить стрессовый фактор врач индивидуально подберет для вас успокоительное средство. В большинстве случаев выписываются препараты, не влияющие на концентрацию и не вызывающие сонливость.

Гормональная терапия
Любое нарушение менструального цикла связано с дисгармоничностью гормонов в организме. Поэтому, чтобы повлиять на соотношение гормонов, а также, чтобы простимулировать работу плохо работающих желез, врач для каждого пациента разрабатывает уникальный курс препаратов.

Рассасывающая терапия:

электрофорез
лазеротерапия
магнитолазерная терапия

Озонотерапия
Снимает отеки, напитывая ткани кислородом и питательными веществами. Помогает организму восстановиться, отрегулировать свои функции и бороться с инфекциями и воспалительными процессами

Плазмолифтинг
Стимулирует работу организма. Помогает ему уничтожать накопившиеся токсины и вредные вещества. При этом запускает противоопухолевые процессы и процессы регенерации

Витаминотерапия
Стресс и постоянная болезненность заставляет организм сильнее сжигать запас витаминов и полезных веществ. Витаминотерапия восполняет потери и позволяет организму усиленнее бороться с воспалительными процессами

Гирудотерапия
Нормализует гормональный фон. Стимулирует нормальное функционирование собственных желез. Повышает и стимулирует иммунитет

Если причиной альгоменореи послужили внутриматочные контрацептивы, их необходимо удалить. При спаечных процессах и опухолях используется хирургическое вмешательство.

Этот диагноз может быть тревожным сигналом серьезных негативных процессов в организме. Не терпите боль — звоните!

причины, симптомы, диагностика и лечение

Альгодисменорея – болезненные менструации, сопровождающиеся нарушением общего состояния. Возникают при аномалиях развития матки, гормональных нарушениях, повышенной возбудимости ЦНС, органических поражениях матки вследствие некоторых воспалительных и невоспалительных заболеваний, абортов и осложненных родов. Для альгодисменореи характерны ноющие либо схваткообразные боли в нижней части живота в первые дни менструации. Возможны слабость, тошнота, отеки, головные боли, головокружения, потливость, нарушения стула и снижение работоспособности. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб и данных объективных исследований. Тактика лечения зависит от причины заболевания.

Общие сведения

Альгодисменорея – схваткообразные или ноющие боли в первые дни менструаций, возникающие на фоне общего недомогания. Является широко распространенным заболеванием, выявляется у 30-50% женщин репродуктивного возраста. В каждом десятом случае сопровождается выраженным нарушением трудоспособности. Может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Первичная альгодисменорея манифестирует в подростковом возрасте. Как правило, не связана с заболеваниями женских половых органов. Вторичная альгодисменорея обычно развивается после 30 лет на фоне воспалительных или невоспалительных гинекологических заболеваний, после осложненных родов, грубых абортов и т. д. Лечение осуществляют специалисты в области гинекологии.

Альгодисменорея

Причины альгодисменореи

Причины развития первичной альгодисменореи могут быть механическими, эндокринными, нейропсихогенными и конституциональными. К числу механических причин относят аномалии развития матки, нарушения положения матки (гиперантефлексия), атрезию шейки матки и другие патологические состояния, создающие препятствие для нормального оттока менструальной крови. Эндокринной причиной альгодисменореи является чрезмерно активный синтез и замедленный процесс распада простагландинов.

Простагландины увеличивают сократимость мышечного слоя матки, вызывают спазм артериол, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения миометрия, и воздействуют на нервные волокна в стенке матки, повышая их чувствительность к боли. Длительный спазм сосудов, усиление сокращений матки и повышение болевой чувствительности провоцируют болевой синдром. С повышением уровня простагландинов связывают и другие симптомы альгодисменореи: тошноту, диарею, учащение сердцебиения, ознобы, гипергидроз, головокружение и пр.

В числе нейропсихогенных причин развития альгодисменореи специалисты называют индивидуальное снижение порога болевой чувствительности, скрытое неприятие своей женской сущности, отрицание сексуальных аспектов жизни и самой себя, как женщины и матери. Конституциональной причиной возникновения альгодисменореи является инфантилизм. Гипоплазия матки и недостаточное развитие миометрия снижают способность органа к растяжению во время менструаций. Давление на стенки матки повышается, это вызывает раздражение чувствительных нервных волокон и появление болевого синдрома.

Вторичная (симптоматическая) альгодисменорея возникает в результате воспалительных и невоспалительных заболеваний женских половых органов, оперативных вмешательств, спаек в малом тазу, осложненных родов и повреждений шейки матки при выскабливании. Самой распространенной причиной развития вторичной альгодисменореи являются аденомиоз и внешний эндометриоз. Боли во время менструаций при этих заболеваниях обусловлены десквамацией гетеротопических участков эндометрия.

Отделение клеток сопровождается раздражением большого количества нервных волокон в стенке матки, брюшине, других органах и тканях, содержащих гетеротопические клетки эндометрия, и вызывает резкое увеличение уровня простагландинов. Выброс простагландинов провоцирует интенсивные боли и общее недомогание. У многих больных вторичная альгодисменорея развивается на фоне подслизистой миомы матки. Миома препятствует оттоку менструальной крови, матка начинает более интенсивно сокращаться, давление в ее стенке повышается, нервные волокна раздражаются, выбрасываются простагландины, появляется боль.

Альгодисменорея также нередко появляется при воспалительных заболеваниях, особенно – хронических, длительно текущих. Это связано с тем, что воспаление провоцирует образование спаек, а спаечный процесс влечет за собой нарушение расположения матки и появление механических препятствий нормальному оттоку менструальной крови. Кроме того, воспаление сопровождается отеком тканей и сдавлением нервных волокон и само по себе вызывает боль, усугубляемую сокращениями матки.

В ряде случаев альгодисменорея развивается после установки внутриматочной спирали, стимулирующей выработку простагландинов. У некоторых пациенток симптомы альгодисменореи появляются после грубого выскабливания во время аборта или после осложненных родов. Причиной возникновения альгодисменореи в таких случаях являются разрыв заднего листка широкой связки матки или варикозное расширение вен малого таза. Иногда при вторичной альгодисменорее наблюдается отделение «слепка матки» - состояние, при котором функциональный слой эндометрия не подвергается расплавлению в полости матки, а выходит из нее в виде цельной пленки. Выделение такой пленки сопровождается очень интенсивными схваткообразными болями.

Симптомы альгодисменореи

Первичная альгодисменорея обычно выявляется у чувствительных, эмоционально неустойчивых девушек астенического телосложения со склонностью к дефициту массы тела. Вторичная альгодисменорея чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 30 лет. В анамнезе у пациенток выявляются аборты, установка внутриматочной спирали, роды, операции на органах малого таза, бесплодие, воспалительные (эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингит, оофорит) и невоспалительные (аденомиоз, интерстициальная фиброма матки, эндометриоз, поликистоз яичников) заболевания женских половых органов.

Больные предъявляют жалобы на боль и ухудшение общего состояния. Болевой синдром при альгодисменорее возникает одновременно с началом менструации либо за несколько часов до ее начала. Боли чаще схваткообразные, реже – тянущие, ноющие либо распирающие. Возможна иррадиация в область поясницы, область паха, промежность, прямую кишку или верхнюю часть внутренней поверхности бедер. Интенсивность болевого синдрома при альгодисменорее может различаться. Возможны как умеренные боли, не оказывающие существенного влияния на трудоспособность, хорошо устраняющиеся обычными анальгетиками или спазмолитиками, так и чрезвычайно интенсивные, требующие оказания профессиональной медицинской помощи.

Нарушение общего состояния при альгодисменорее проявляется вегетативно-сосудистыми, обменными и эмоционально психологическими расстройствами. Незадолго до начала менструации и в первые дни месячных женщина, страдающая альгодисменореей, становится обидчивой и раздражительной, излишне переживает по незначительным поводам. Может наблюдаться устойчивое снижение настроения, сонливость, повышение или понижение аппетита, извращение вкуса и непереносимость запахов.

Вегетативные и сосудистые нарушения при альгодисменорее проявляются в виде икоты, отрыжки, тошноты, рвоты, сухости во рту, диареи, вздутия живота, жара, озноба, повышения температуры до субфебрильных цифр, учащения мочеиспускания, головокружений, головной боли, обмороков и предобморочных состояний, болей и неприятных ощущений в области сердца, повышения или понижения частоты сердечных сокращений, экстрасистолии, онемения и похолодания конечностей. О нарушениях обмена при альгодисменорее свидетельствуют кожный зуд, увеличение количества выделяемой мочи, общая слабость, ощущение слабости в ногах и летучие боли в суставах.

При заболеваниях женских половых органов клиническая картина альгодисменореи может несколько усложняться или видоизменяться из-за наложения симптомов основного заболевания. В зависимости от особенностей течения выделяют две формы альгодисменореи – компенсированную и декомпенсированную. У больных с компенсированной формой болезни симптомы остаются стабильными на протяжении многих лет. У пациенток с декомпенсированной формой выявляется усиление болей и усугубление нарушений общего состояния с течением времени.

Диагностика альгодисменореи

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Гинеколог выясняет, когда у больной альгодисменореей впервые возникли боли при менструации, какова продолжительность болей, сопровождаются ли боли нарушением общего состояния, страдает ли пациентка с альгодисменореей гинекологическими заболеваниями, были ли в анамнезе роды, аборты и операции на женских половых органах. В ходе опроса врач устанавливает, в каком возрасте начались менструации, какова продолжительность цикла, часто ли возникают нарушения цикла и насколько обильны менструации.

После сбора жалоб и выяснения анамнеза специалист проводит гинекологический осмотр, берет мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Затем женщину с альгодисменореей направляют на обследование, включающее в себя УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем и исследование уровня гормонов. Для уточнения данных УЗИ применяют КТ и МРТ малого таза. При альгодисменорее, предположительно вызванной полипозом и эндометриозом, назначают гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание. В отдельных случаях осуществляют лапароскопию. При необходимости больную альгодисменореей направляют к урологу, психологу, психотерапевту и другим специалистам.

Лечение альгодисменореи

Лечение альгодисменореи осуществляют в амбулаторных условиях. Классическим методом лечения является фармакотерапия в сочетании с физиотерапией. При наличии гинекологических заболеваний тактику определяют в зависимости от основной патологии. Больным альгодисменореей назначают нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинсинтетазы. Прием препаратов при альгодисменорее рекомендуют начинать за 2-4 суток до начала менструации и прекращать через 2-4 суток после ее начала. Используют аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, диклофенак и их аналоги.

При альгодисменорее также широко применяют комбинированные средства, в состав которых входит анальгетик и спазмолитик. Если альгодисменорея сопровождается очень интенсивным болевым синдромом, препараты в течение 3 или 4 циклов вводят внутривенно либо внутримышечно, иногда – в сочетании с успокоительными и антигистаминными средствами. При отсутствии эффекта от анальгетиков и спазмолитиков пациенткам с альгодисменореей назначают оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Во второй фазе цикла или незадолго до начала менструации больных альгодисменореей направляют на фонофорез и электрофорез с бромидом натрия, сульфатом магния, тримекаином или новокаином. Пациенткам с альгодисменореей назначают коротковолновую диатермию, диадинамические токи и ультразвук. Некоторые специалисты применяют рефлексотерапию. При наличии психоэмоциональных нарушений показано лечение у психолога или психотерапевта. Больным альгодисменореей оказывают психологическую поддержку, назначают успокоительные средства, обучают техникам релаксации, проводят разъяснительные беседы о природе альгодисменореи и ее безопасности для жизни.

Женщинам, страдающим альгодисменореей, рекомендуют отказаться от вредных привычек, избегать употребления крепких кофеинсодержащих напитков, нормализовать режим дня, по возможности устранить стрессовые факторы, снизить вес (в случае избытка массы тела), соблюдать сбалансированную диету, сохранять умеренную физическую активность. Первичная альгодисменорея, как правило, хорошо поддается лечению. Прогноз при вторичной альгодисменорее зависит от вида и особенностей течения основного заболевания.

Альгоменорея у женщин

Что такое альгоменорея? Остеопатия при болезненных месячных.

Дорогие женщины, эту статью пишу специально для вас с целью помочь разобраться в такой немаловажной проблеме, как болезненная менструация, а также рассказать о возможностях остеопатических техник в её устранении. Давайте сделаем вашу жизнь комфортнее вместе.

Что такое альгоменорея и как она проявляется?

Альгоменорея - замысловатое название болезненного синдрома во время менструации. Эта патология заставляет страдать миллионы женщин каждый месяц, но консервативная медицина всё ещё не нашла способа справиться с ней раз и навсегда.

Проявляется альгоменорея сильной ноющей или схваткообразной болью внизу живота за сутки до, в первые сутки ило во все дни менструации. Может сопровождаться головной болью и головокружением, приступами тошноты и рвоты.

Причины проявления альгоменореи

Современная медицина выделяет первичную и вторичную формы альгоменореи. Соответственно у каждой формы патологии имеются свои причины, провоцирующие её появление и развитие.

Причины первичной альгоменореи:

соединительная дисплазия, вызванная недостаточным поступлением магния в организм матери в период формирования тканей и органов у плода, а также недостаток минерала в организме жнщины, страдающей от альгоменореи
генитальный туберкулёз
неврологические расстройства
гипоплазия матки (недостаточное развитие органа)
перегибы и пороки развития матки

Все перечисленные факторы затрудняют отток маточной крови в период менструации и вызывают усиление маточных сокращений, что приводит к неприятным болевым ощущениям.

Причины альгоменореи вторичного типа:

эндометриоз
рубцы и гипертонус шейки матка, вызванные хирургическим вмешательством в структуру органа
активные опухолевые процессы в матке и придатках
воспалительные и спаечные процессы в органах малого таза
расширенная структура вен малого таза
тазовый неврит
последствия тяжёлых и травматичных родов.

Полная клиническая картина альгоменореи проявляется после гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ матки и органов малого таза, определение гормонального статуса и полного биохимического анализа крови. Только так можно определить достоверную причину патологии и назначить лечение.

Остеопатия в устранении альгоменореи

Все методы консервативной медицины сводятся к назначению спазмолитиков и анальгетиков незадолго до начала и в первые дни менструации. Как вариант устранения патологии - приём гормональных контрацептивов. Остеопатия же видит причину болевого синдрома при менструации в нарушении краниальных ритмов движения костей черепа и в сосудистых нарушениях, вызванных травмой копчика. Поэтому техники остеопатической коррекции направлены на устранение этих причин, восстановление кровотока в области малого таза, снятие защитного мышечного спазма. Несколько процедур гарантируют в последующем безболезненную менструацию без приёма медикаментов. А систематические повторные посещения остеопата позволяют сохранять равновесие в организме и предотвратить рецидив альгоменореи.

#Остеопатмосква #остеопат #альгоменорея #альгоменореяуженщин #остеопатическиеметоды #месячные #болезненнаяменструация #женщины #боли #болезненныеменструации #женскиеболи #остеопатЕвдокимов #докторЕвдокимов

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ОСТЕОПАТУ ЕВДОКИМОВУ в Москве можно
по тел. +7(499)390-29-66

СОВЕТУЕМ ПОДПИСАТЬСЯ В НАШУ ГРУППУ

ПРЕДЫДУЩАЯ СТАТЬЯСЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ

РЕКОМЕНДУЕМ ТАКЖЕ ПРОЧИТАТЬ

Многие женщины сталкиваются с гинекологическими проблемами, которые часто оказываются неразрешимым...

Дорогие женщины, эту статью пишу специально для вас с целью помочь разобраться в такой немаловажно...

Головная боль – симптом, знакомы каждому человеку. «Я страдаю мигренью. Показана ли мн...

Мигрень – головная боль высокой интенсивности, пульсирующего характера, сопровождающаяся тош...

Каждый человек сталкивался с головной болью. Стоит отметить, что подобный симптом может иметь само...

Мигрень-головная боль пульсирующего характера, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышенной чувст...

Диагноз «бесплодие» для многих пар звучит как приговор, но существует несколько методо...

О бесплодии супружеской пары говорят, если беременность не наступает на протяжении года половой жи...

Деликатные и очень личные проблемы тоже нуждаются в обсуждении. Иначе как человеку найти выход из ...

Аннотация к книге "Милые суставы. Остеопатия на страже вашего здоровья" Ос...

это что такое, причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Альгоменорея — это наиболее выраженное расстройство менструального цикла с явно присутствующими болевыми синдромами. Они концентрируются в области крестца, поясницы, а также нижней части живота, в некоторых случаях локализация может быть в бедрах. Неприятные ощущения могут возникать не только во время течения цикла, но и за несколько дней до него.

Понятие

Альгоменорея — это болезненное течение менструаций, при котором отмечается ухудшение самочувствия женщины. Она может возникать в результате осложненных родов, проведения абортов, патологий матки и придатков, из-за гормональных сбоев. Лечение альгоменореи препаратами зависит от причины, которой она вызвана.

Статистика

Более чем в половине случаев женщина ощущает болевые синдромы в первый день цикла или даже за 10-12 часов до его начала. Они проявляются на протяжении 1-2 суток, после чего постепенно сходят на нет. Неприятные ощущения могут быть ноющими, колющими, в виде схваток в зоне поясницы, прямой кишке или мочевом пузыре.

Наиболее часто отмечаются умеренные боли, которые не влияют на жизненную активность и работоспособность. Сильные неприятные ощущения отмечаются почти у 23 % женщин. При этом наблюдается частое мочеиспускание, озноб, тошнота, головные боли и общая слабость. В таком состоянии женщина впадает в депрессию, становится раздражительной и тревожной. При этом снижается работоспособность, требуется прием специальных лекарственных средств.

Чрезмерные боли отмечаются примерно в 15 % случаев. Появляется постоянная слабость в организме, наблюдается увеличение температуры тела. Отмечаются сильные головные боли, частые обмороки, рвота, диарея, тахикардия, боли в сердце. При этом женщины теряют активную жизненную позицию. Прием обезболивающих средств не приносит облегчения.

Причины

Первичной альгоменорее наиболее подвержены молодые женщины с неустоявшимся менструальным циклом. Для более старших представительниц слабого пола характерны в этом случае следующие черты:

легкая возбудимость;
импульсивность;
эмоциональность.

У молодых девушек недуг обусловлен нарушениями в гормональном фоне при повышении уровня норадреналина, адреналина и дофамина в организме. У женщин увеличивается выработка серотонина в спинномозговой жидкости.

Вторичная альгоменорея отмечается у рожавших. Недуг может развиться в результате перенесенных абортов, а также следующих причин:

наличия сопутствующих хронических патологий;
длительного использования внутриматочной спирали;
гинекологических операций.

При этом могут отмечаться различные патологии репродуктивной системы, включая миому матки.

Причиной заболевания может послужить эндометриоз и варикозное расширение вен в зоне таза. Боли носят ноющий характер, продолжаются весь менструальный цикл, могут отдавать в прямую кишку.

Помимо этого, причины недуга могут быть связаны с различными процессами, протекающими в организме:

эндокринными;
психоэмоциональными;
обменными;
вегетососудистыми.

Может наблюдаться потеря сознания, боли в суставах, раздражительность, головные боли, тошнота и рвота.