Анаэробная микрофлора в мазке что это такое

что это такое, симптомы, лечение, осложнения

Что такое аэробный вагинит?

Вагинит аэробного типа, представляет собой вагиноз (воспаление слизистой оболочки влагалища), характеризующийся присутствием большого количества аэробной микрофлоры. Она полностью или только частично, подавляет собой количество полезных лактобактерий.

Особой угрозы для жизни женщины аэробный вагинит не представляет. Но важно помнить, что запущенный патологический процесс, способен спровоцировать развитие серьезных осложнений, требующих длительного и специфического лечения.

Бактериальный вагиноз – патологический процесс, в формировании которого ключевую роль занимают вредоносные микроорганизмы, размножающиеся при наличии доступа к кислороду. Аэробный же вагинит, спровоцирован микроорганизмами, отлично чувствующими себя при отсутствии кислорода. Основа возникновения воспаления в слизистых оболочках влагалища, заключается в замещении нормальной микрофлоры, патогенными микроорганизмами.

Аэробный вагинит провоцируют такие факторы, как резкое снижение количества необходимых полезных лактобактерий, и заселение слизистых оболочек различными патогенами. Некоторые из них, входят в состав нормальной микрофлоры, и являются условно-патогенными. При снижении иммунитета, патогены начинают развивать свою активность.

На сегодняшний день, специалисты в сфере гинекологии и акушерства, не могут дать точного ответа, почему в некоторых случаях причиной развития вагиноза становятся бактерии кислородзависимые, а в некоторых случаях наоборот.

Причины возникновения

Вигиноз аэробного типа, развивается у женщин в репродуктивном периоде, на фоне общего резкого снижения количества полезных молочных бактерий во влагалище и замещением их на патогенные.

Аэробный вагинит диагностируется в подавляющем большинстве случаев у девушек в возрасте 18-25 лет и у женщин от 45 до 60 лет. Связано это с началом половой жизни в молодости и климактерическим синдромом в возрасте. Все эти процессы ознаменовываются гормональными нарушениями и всплесками, что в свою очередь, снижает иммунную защиту и становиться причиной развития заболеваний мочеполовой сферы.

Бактериями, которые чаще всего провоцируют развитие аэробного вагинита, становятся:

В нормальных условиях вышеперечисленные микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища и толстого отдела кишечника. При нарушении правил личной гигиены или же в случае сексуальных контактов анально-вагинального плана, бактерии, являющиеся нормальной частью кишечника, попадают на слизистую влагалища и провоцируют воспаление.

На изменения во влагалищной среде также влияют:

дефицит женских половых гормонов – эстрогенов;
заболевания эндокринной системы;
длительный прием антибиотиков, ОК (оральных контрацептивов) и антидепрессантов;
снижение работы иммунной системы;
бесконтрольные связи и частая смена половых партнеров;
аномалии врожденного типа в строении репродуктивной системы;
ношение нижнего белья из синтетики;
заболевания воспалительного типа в почечных структурах и мочевыделительной системе.

Симптомы аэробного вагинита

В сфере гинекологии определено несколько основных этапов развития вагинита, спровоцированного аэробными бактериями. Подострая форма аэробного вагинита, не имеет ярко выраженной клинической картины. Поэтому лечение редко начинается своевременно. При обострении патологического процесса, наблюдается следующая симптоматика:

покраснение в области входа во влагалище;
возникновение обильных выделений желтого оттенка, не имеющих резкого запаха, в отличие от бактериального типа патологии, характеризующегося сильным неприятным запахом;
дискомфортные ощущения – зуд и жжение в области вульвы, усиливающиеся в ночное время;
болезненные ощущения при половых контактах.

Не своевременная терапия острой формы аэробного вагинита, провоцирует переход заболевания в хроническое течение. Длиться патология может несколько лет, не проявляющаяся характерными симптомами дискомфорта и болей. Но при обострении процесса на фоне резкого снижения иммунитета у женщины, болезненные ощущения и дискомфорт в области влагалища, дают о себе знать. Особенно ярко проявляется симптомы в период после окончания менструальных выделений.

Диагностика

Диагностировать у женщины вагинит, спровоцированный аэробной микрофлорой, гинекологу помогают несколько видов лабораторных исследований. Назначаются бактериоскопическое и бактериологическое исследования.

Для проведения бактериоскопического вида диагностики, проводиться мазок микрофлоры влагалища. Он отправляется в лабораторию, где проводиться специальное окрашивание растворами и микроскопическое исследование. Данная методика отлично подходит для определения разновидностей микроорганизмов- аэробов, ставших причиной развития воспалительного процесса. Помимо патогенов, в пробе влагалищной микрофлоры обнаруживают повышенное содержание белых кровяных телец. Это базовый признак данного типа вагиноза, так как при бактериальном виде вагинита, количество лейкоцитов остается в норме.

Бактериологическое исследование также проводиться на фоне отобранного мазка микрофлоры влагалища. После взятие пробы биологического материала, его помещают на 24-48 часов в питательную среду. Далее происходит выращивание культур на питательных средах. Данный вид исследования, обладает меньшей информативностью, нежели бактериоскопическое, в связи с тем, что вырастать могут и те культуры микроорганизмов, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Неотъемлемой частью диагностики, при постановке диагноза на аэробный вагиноз, является обычное исследование врачом на гинекологическом кресле с применением специального инструмента – зеркала. Вагинит, вызванный аэробными бактериальными микроорганизмами, приводит к видимым поражениям слизистых оболочек, выстилающих влагалище.

Важно отметить, что женщин с диагностированным аэробным типом вагиноза, не всегда обязательно нужно лечить. Особенно в тех случаях, если микрофлора и количество полезных лактобактерий, превышает процентное соотношение болезнетворных. Поэтому перед началом терапии, гинеколог обязательно консультирует женщину по поводу дальнейшего плана действий.

Лечение аэробного вагинита

Прежде чем разрабатывать схему терапии, гинеколог обязательно назначает сдачу анализов на заболевания, передающиеся половым путем. При постановке точного диагноза, схема лечения выглядит следующим образом:

Важно в ходе диагностики, выявить причину воспаления. Если фактором, спровоцировавшим развитие аэробного вагиноза стали эндокринные нарушения или же гормональный дисбаланс – лечение будет основываться на устранении этих факторов. Перед началом лечения и в ходе терапии, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от любых половых контактов.

Также, как и при бактериальном вагините, при аэробном вагините нет необходимости лечится половому партнеру, так как мужчин данная форма заболевания не затрагивает.

Помимо вышеперечисленных форм лечения, для скорейшего восстановления нарушенной целостности слизистых оболочек влагалища, показаны санации или же орошения пораженной области специальными растворами с антисептическим эффектом.

Хорошей терапевтической активностью в отношении аэробного вагинита, обладают препараты, на основе хлоргексидина. Выпуск лекарственных средств производиться в виде таблеток или же вагинальных суппозиториев. Основными преимуществами данного вида препаратов, являются:

сниженное негативное влияние на функционирование здоровых частей слизистой оболочки;
быстрое обеззараживание влагалища от всевозможных выделений патологического характера, возникающих при бактериальном или аэробном вагинозе;
влияние на снятие отечности в месте патологического процесса.

В зависимости от того, какая форма аэробного вагиноза диагностирована у женщины, и как сильно проявляется патология, длительность курса терапии будет отличаться. Хроническая форма заболевания лечиться значительно дольше, нежели острый вид патологического процесса. При остром воспалении, длительность терапии составляет от 7 до 14 дней.

После прохождения терапевтического курса, гинекологи рекомендуют проводить спринцевания. Использовать для орошения влагалища желательно препараты, в составе которых есть молочная кислота. Это позволит как можно скорее восстановить нарушенную микрофлору влагалища. Курс спринцеваний индивидуальный. В среднем составляет порядка 5 суток.

До тех пор, пока нормальная микрофлора влагалища не восстановиться в полной мере, гинекологи рекомендуют перейти на специальное диетическое питание. Желательно исключить из рациона острые, копченные и сладкие блюда, а также избегать алкогольных напитков. После курса лечения, в рационе должны преобладать продукты растительного происхождения, а также кисломолочная продукция.

Самолечение при вагините любой этиологии, не желательно. Связано это с тем, что добиться максимального лечебного эффекта без точного определения провоцирующего воспаление фактора, невозможно. Помимо отсутствия эффективности от народны методов лечения, существует риск развития серьезных осложнений в репродуктивной системе.

Осложнения аэробного вагинита

Самым серьезным осложнением при не своевременно вылеченном аэробном вагинозе, является развитие десквамативного эндокольпита воспалительной этиологии. Вагиноз аэробного типа у женщин в период вынашивания ребенка, способен стать причиной следующих осложнений:

воспаления слизистой оболочки матки и околоплодного пузыря;
преждевременный разрыв плодного пузыря;
постоянные выкидыши и не возможность нормально выносить ребенка;
ранее начало родового процесса.

Если у женщины, помимо аэробного вагиноза, также присутствует инфекция в мочевыделительных путях, в комплексе это может спровоцировать следующие осложнения:

процессы воспалительного характера в маточных трубах и придатках матки;
воспаления в области матки хронического или острого течения;
развитие спаечных процессов в области органов малого таза.

Профилактика

В целях профилактики развития аэробного вагинита и предотвращения рецидивов после полного излечения, необходимо соблюдать ряд рекомендаций и советов гинекологов. Важными правилами профилактики вагинитов, являются:

соблюдение норм питания – пища должна быть здоровой, с присутствием достаточного количества молочнокислых продуктов;
снижение количества потребления большого количества сахара;
ношение правильного нижнего белья, выполненного из натуральных тканей;
при случайных половых связях, обязательно использовать средства контрацепции;
повышать иммунные силы организма;
своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии, особенно если они затрагивают половую сферу.

Соблюдая эти несложные правила профилактики, женщина сможет избежать серьезных осложнений, спровоцированных не леченным аэробным типом вагинита и сохранить здоровье репродуктивных органов.

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору

Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

К анаэробной флоре относятся актиномицеты, бактероиды, клостридии, эубактерии и фузобактерии, пептострептококки, пропионобактерии, вейлонеллы, превотеллы, гемеллы, порфиромонады, бифидобактерии.

Синонимы русские

Бактериологический посев на флору.

Синонимы английские

Culture, routine. Bacteria identification, bacteriophage and antibiotic susceptibility testing.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Аспират из полости матки, биоптат, выделения из молочной железы, грудное молоко, материал из дренажа, содержимое желудка, желчь, содержимое желчного пузыря, мазок из зева (ротоглотки), мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок из носовых пазух, мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мазок из уретры, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала), мокрота, постмассажная порция мочи с секретом предстательной железы, отделяемое абсцесса полости рта, отделяемое влагалища, отделяемое уха, плевральная жидкость, синовиальная жидкость, смыв из бронхов, средняя порция утренней мочи, экссудат, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Сбор биоматериала рекомендуется проводить до начала противомикробной терапии.
Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Мужчинам - не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.
Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов, населяющих кожу и слизистые оболочки человека. Наибольшее их количество (около 40 %) обитает в желудочно-кишечном тракте, остальная часть – на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе и др. Нормальная микрофлора подразделяется на постоянную (составляет до 90 % присутствующих в организме микробов), факультативную (менее 10 %) и случайную (не более 0,5 %).

По способности вызывать инфекционные заболевания микроорганизмы классифицируют на непатогенные (не вызывающие заболевания), условно-патогенные (в норме могут выделяться в небольших количествах и при определенных условиях активно размножаются, приводя к воспалению) и патогенные (являются возбудителями инфекционных заболеваний и в составе нормальной микрофлоры не обнаруживаются).

Бактериологическое исследование (посев на флору) позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого клинического материала, в том числе выявить патогенные микроорганизмы. При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

Для чего используется исследование?

Чтобы установить возбудителя инфекционного заболевания.
Для подбора рациональной антимикробной терапии.
Чтобы оценить эффективность проводимой терапии.

Когда назначается исследование?

При воспалительных заболеваниях различных локализаций (за исключением воспалительных заболеваний кишечника).

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Что может влиять на результат?

Предшествующая противогрибковая или антибактериальная терапия.

Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, хирург, ЛОР, пульмонолог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог, офтальмолог.

Литература

Chernecky С.С. Laboratory tests and diagnostic procedures / С.С. Chernecky, B.J. Berger ; 5th ed. – St Louis : Saunders Elsevier, 2008. – 1232 p.
Gill V.J., Fedorko D.P., Witebsky F.G. The clinician and the microbiology laboratory. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., R. Dolin (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
Levinson W. Medical microbiology and immunology: examination and board review (Lange medical books series) / W. Levinson ; 8th ed. – NY : McGraw-Hill, 2004. – 654 p.

Посев на аэробные и факультативно-анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам: как и где сдать

Общая информация

Микробиологическое исследование, которое позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, а также обнаружить условно-патогенную микрофлору в высоком титре и патогенные микроорганизмы, а также определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

В качестве биологического материала для изучения может использоваться аспират из полости матки, биоптат, выделения из молочной железы, грудное молоко, материал из дренажа, содержимое желудка, желчь, содержимое желчного пузыря, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок из носовых пазух, мазок урогенитальный, мазок из уретры, мазок с внутренней поверхности шейки матки, мокрота, постмассажная порция мочи с секретом предстательной железы, отделяемое абсцесса ротовой полости, отделяемое влагалища, отделяемое уха, плевральная жидкость, синовиальная жидкость, смыв из бронхов, средняя порция утренней мочи, экссудат, эякулят.

При выявлении посредством микробиологического метода микроорганизмов, относящихся к естественной микрофлоре либо условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не проводится определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не имеет важного диагностического значения и не требует назначения противомикробного лечения.

К анаэробной флоре относят актиномицет, бактероидов, клостридий, эубактерий и фузобактерий, пептострептококков, пропионобактерий, вейлонелл, превотелл, гемелл, порфиромонад, бифидобактерий.

Нормальная микрофлора человеческого организма представляет собой совокупность микроорганизмов, которые населяют кожу и слизистые оболочки человека. Наибольшее количество микроорганизмов, примерно 40%, обитает в пищеварительной системе, остальная их часть обнаруживается на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе. Нормальная микрофлора подразделяется на постоянную, примерно 90%, которая присутствует в организме постоянно, факультативную, на которую приходится меньше 10% и случайную, не более 0,5%.

По способности провоцировать развитие инфекционных заболеваний микроорганизмы подразделяются на непатогенные (данная микрофлора не опасна и не вызывает заболеваний), условно-патогенные (в норме может обнаруживаться в незначительном количестве, но при определенных условиях начинает активно размножаются, что приводит к возникновению воспаления) и патогенные (микрофлора этого вида является возбудителем инфекционных заболеваний и в норме не обнаруживаются у здоровых людей).

Бактериологическое исследование или посев на флору дает возможность оценить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биологического материала пациента, в том числе и обнаружить болезнетворные микроорганизмы. При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов проводится определение их чувствительности к антимикробным препаратам, таким как антибиотики и бактериофаги.

Показания

Данное исследование используется:

для определения возбудителя инфекционного заболевания;

для подбора наиболее эффективной антимикробной терапии;

для мониторинга эффективности проводимой терапии.

Полученные результаты

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от области получения биологического материала.

Предполагаемые болезни

Положительные результаты исследования могут указывать на наличие в организме патологического процесса, ассоциированного с выделенным возбудителем. Положительный результат данного анализа, в зависимости от области получения биоматериала может указывать на наличие у пациента воспалительного порождения верхних отделов респираторного тракта (синуситы, риниты, ларингиты, тонзиллиты), заболевания мочеполовой системы (циститы, вагиниты, цервициты, уретриты), воспалительное поражение нижних отделов бронхолегочной системы (плевриты, пневмонии, бронхиты).

Врач-консультант

Данное исследование может назначать терапевт, врач общей практики, педиатр, хирург, ЛОР-врач, пульмонолог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог, офтальмолог.

Анаэробные бактерии в гинекологии что это такое

Анаэробные бактерии в гинекологии

Анаэробные инфекции могут обычно характеризоваться следующим образом:

Они имеют тенденцию проявляться как локализованные скопления гноя (абсцессы и флегмоны).
Уменьшение O2 и низкий потенциал сокращения окисления, которые преобладают в бессосудистых и некротических тканях — критичны для их выживания,
В случае бактериемии она обычно не приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС).

Некоторые анаэробные бактерии обладают явными вирулентными факторами. Факторы вирулентности В. fragilis, вероятно, несколько преувеличены благодаря их частому выявлению в клинических образцах, несмотря на их относительную редкость в нормальной флоре. У этого организма есть капсула полисахаридная, которая, очевидно, стимулирует формирование гнойного очага.

Экспериментальная модель интрабдоминального сепсиса показала, что В. fragilis может вызвать абсцесс самостоятельно, тогда как другим Bactericides spp. требуется синергистическое воздействие другого организма. Другой фактор вирулентности, мощный эндотоксин, задействован при септическом шоке, связанном с тяжелым фарингитом Fusobacterium.

Заболеваемость и смертность при анаэробном и смешанном бактериальном сепсисе столь же высоки, как и при сепсисе, вызванном отдельным аэробным микроорганизмом. Анаэробные инфекции часто осложняются глубоким некрозом ткани. Общий уровень смертности при тяжелом интрабдоминальном сепсисе и смешанных анаэробных пневмониях является высоким. Бактериемия В. fragilis имеет высокую смертность, особенно среди пожилых людей и пациентов с раком.

Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии (палочки Додерлейна), функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда (3,8 – 4,5) влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Если в нормальной влагалищной микрофлоре молочнокислые бактерии находятся в количестве 95% и более от всех микроорганизмов, то оставшиеся проценты приходятся на условно-патогенную флору (бактероиды, пептококки, стафилококк и прочие).

Причины анаэробных инфекций

Анаэробные бактерии относят к условно-патогенным и входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек, пищеварительной и мочеполовой систем и кожи. При условиях, провоцирующих их неконтролируемое размножение, развивается эндогенная анаэробная инфекция. Анаэробные бактерии, обитающие в разлагающихся органических остатках и почве, при попадании в открытые раны вызывают экзогенную анаэробную инфекцию.

По отношению к кислороду анаэробные бактерии подразделяют на факультативные, микроаэрофильные и облигатные. Факультативные анаэробы могут развиваться как в обычных условиях, так и при отсутствии доступа кислорода. К этой группе относятся стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, шигеллы и ряд других.

Среди облигатных анаэробов различают клостридиальные и неклостридиальные микроорганизмы. Клостридиальные инфекции относятся к экзогенным (внешним). Это ботулизм, газовая гангрена, столбняк, пищевые токсикоинфекции. Представители неклостридиальных анаэробой являются возбудителями эндогенных гнойно-воспалительных процессов, таких как перитонит, абсцессы, сепсис, флегмоны и т.д.

Аэробный вагинит – еще один вид вагиноза, который вызван размножением аэробных микроорганизмов.

По существу, это тоже самое, что и всем известный бактериальный вагиноз, только в нашем случае воспаление во влагалище вызвано бактериями, которым нужен кислород.

При бактериальном вагинозе микрофлора влагалища изменяется под воздействием бактерий, которым кислород не нужен.

В основе причин развития этого вида вагинита уже стандартные механизмы, среди которых можно отметить:

Стремительное снижение полезных лактобактерий, которые отвечают за адекватное состояние микрофлоры влагалища.

На этом фоне начинают размножаться патогенные и условно патогенные микроорганизмы.

Правда, медицина до сих пор не может дать ответ, от чего зависит дальнейшее развитие болезнетворной микрофлоры. То есть, что именно влияет на тип бактерии.

Нет объяснений пути развития аэробного и анаэробного вагинита, неизвестно, почему развивается либо кислородная либо безкислородная бактерия.

Однако в результате приходится диагностировать уже на стадии формирования либо вагинит аэробный, либо обычный бактериальный вагиноз.

Причины развития

Интересный вывод можно сделать о причинах развития этого заболевания, исходя из возраста пациенток.

Дело в том, что в основном этот тип вагинита диагностируется у молодых девочек либо у женщин в период менопаузы.

Таким образом, можно сделать вывод, что причина развития аэробного вагинита лежит в области снижения количества гликогена.

Гликоген, это основа для жизнедеятельности полезных лактобактерий, которые контролируют адекватное состояние микрофлоры влагалища.

Снижение гликогена также можно объяснить возрас