Анализ на скрытые инфекции у ребенка что это такое


Какие анализы сдать ребенку? Аллергены, вирусы, генетические заболевания

Лабораторные исследования помогают выявить причины различных недомоганий у детей и предотвратить многие заболевания. Анализы следует сдавать, не только когда у ребенка наблюдаются симптомы патологий, но и в профилактических целях. Какие именно исследования нужно проходить и в каком возрасте? Давайте поговорим об этом более подробно.


Особенности сдачи анализов ребенком

Первое исследование крови у детей проводят еще в родильном доме. Это позволяет врачу составить мнение о состоянии здоровья малыша в первые дни жизни, выявить наследственные заболевания, такие как фенилкетонурия (нарушение обмена веществ) или гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Если никаких признаков патологий и расстройств у младенца не наблюдается, то через три месяца проводят общий анализ крови, необходимый при подготовке к вакцинации.

Кроме того, при необходимости детям в возрасте до года могут назначить биохимический анализ крови. Это позволяет оценить работу внутренних органов, обнаружить инфекцию, диагностировать ряд заболеваний на ранней стадии.

Также общий анализ крови и общий анализ мочи необходимы детям для поступления в детский сад и школу. Исследования проводятся и в рамках ежегодной диспансеризации.

Помимо анализа крови и мочи, у детей в ряде случаев берут образцы кала, мазки из носа и горла. Так, при частых воспалениях слизистой оболочки носоглотки у детей разного возраста, чтобы определить, какая в организме инфекция, берут мазок.

Наиболее частыми назначениями на анализы у детей является проверка на генетические заболевания, аллергию и выявление вирусных инфекций.

Кстати
Не забывайте, что показатели анализов у взрослых и детей в разном возрасте характеризуются разными нормативными значениями. Так, нормальные показатели лейкоцитов для детей до 12-ти лет почти в полтора раза превышают «взрослые».


Анализы на выявление аллергенов

По статистическим данным в Москве около 15% населения страдает от аллергии. В России и странах СНГ количество детей, подверженных аллергии, колеблется от 5,2 до 15,5%. Речь идет о пищевой аллергии, бронхиальной астме, высыпаниях на коже, нейродерматите, поллинозе и т.д.

На аллергию указывает ряд симптомов: затянувшийся насморк, чихание, слезящиеся глаза, набухшие веки. В остальном признаков заболевания не наблюдается, ребенок бодр и активен (если аллергическая реакция не принимает тяжелый характер). Зачастую родители принимают такое состояние за признаки простуды и начинают соответствующую терапию, не приносящую результата. В таком случае врач может назначить анализ на предрасположенность к аллергии. На нее указывает повышенная выработка в организме ребенка специфических белков иммуноглобулинов E (IgE). Анализ на аллергены, как пищевые, так и растительные, позволяет конкретизировать, чем вызвана реакция.

Могут быть предписаны следующие исследования:

  • Общий анализ крови. Биоматериал берут из пальца. У старших детей забор крови делают натощак, у грудных детей это правило не соблюдается. Никакой специальной подготовки перед анализом не требуется. Получив результаты исследования, врач обращает внимание на количество в крови эозинофилов — клеток, выполняющих защитную функцию и являющихся составной частью лейкоцитарной формулы. Показатель нормы эозинофилов у детей до года и в возрасте 2–4 лет — 1–6 (10 9 клеток /л), в 1–2 года — 1–7, в возрасте 4—18 лет — 1–5. Если уровень эозинофилов повышен, это указывает на аллергию.
  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА) . Если общий анализ крови устанавливает сам факт аллергии, то ИФА его конкретизирует с максимальной точностью. Данное исследование также называют анализом на пищевую нетерпимость. Материал исследования — кровь, взятая из вены натощак. Накануне ребенку не следует принимать никаких лекарственных препаратов и стоит исключить физические нагрузки. Взятую кровь смешивают с ферментами или антителами, затем измеряют уровень иммуноглобулина. Если в ходе проверки на то или иное вещество уровень иммуноглобулина завышен, значит у пациента непереносимость продуктов, содержащих эти ферменты. Данные продукты следует временно исключить из рациона. Результат анализа представляет собой список, содержащий цифры, указывающие уровень антител, обнаруженных в образце крови.
  • Аллергопробы, или кожное тестирование. Это весьма распространенный и точный метод тестирования, во время которого нанесенный на кожу или введенный внутрикожно аллерген вступает в реакцию с организмом. На руке, выше запястья, делают около 20-ти «царапин» и вводят туда аллергены. Результатом является развивающийся при этом «ответ». В процессе анализа выявляется предмет аллергии. Для этого исследуют различные бытовые, эпидермальные (эпителий и шерсть животных), пыльцевые, грибковые аллергены.

За 7 дней до анализа нельзя принимать антигистаминные препараты. Проведение аллергопроб не рекомендуется делать натощак. Анализ не делают в период обострения аллергии, также он противопоказан детям до 3–5 лет.

Анализ крови на вирусы у ребенка

Вирусные инфекции у детей — явление достаточно распространенное. Чтобы заразиться, им порой бывает достаточно одного случайного контакта. «Типичными» детскими инфекционными болезнями, передающимися аэрогенным путем, являются краснуха, ветряная оспа, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, полиомиелит, пневмококковая инфекция и ряд других. К инфекциям, которым дети подвержены не меньше, чем взрослые, относятся менингит, острые респираторные и кишечные инфекции, вирусный гепатит А, инфекционный мононуклеоз и другие.

Резкое повышение температуры, расстройство желудка, кашель, боли в горле, ломота в теле, слабость, головокружение — эти и другие симптомы являются показанием для сдачи анализов на инфекции.

Выявить вирусы можно разными способами.

ИФА на выявление вирусов делают по тому же принципу, что и на выявление аллергенов. Разница в том, что в данном случае анализируются количество и свойства иммунных клеток и присутствие антител по отношению к вирусу, а не к аллергену. ИФА позволяет выявить антитела классов М, G, A. Причем анализ способен показать инфекции с любой локализацией, в том числе находящиеся в слизистых оболочках и в лимфатической системе. Также данное исследование позволяет определить стадию болезни: первичное заражение, активизация, хроническое течение. Исследование проводится при диагностике острого вирусного гепатита, «малых» детских инфекций, мононуклеоза, менингита, лямблиоза, цитомегаловирусной, герпесвирусной инфекции и других заболеваний.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) . Метод позволяет выявить ДНК различных инфекций, то есть определить возбудителя болезни. В ходе исследования в специальный реактор помещают небольшое количество биологического материала, в котором могут быть фрагменты ДНК микроба. Например, при определении инфекции дыхательных путей у детей берут мазки из носа и горла. К исследуемому материалу добавляют специальные ферменты. Они связываются с ДНК микроба и синтезируют ее копию.

ПЦР позволяет с высокой достоверностью обнаружить наличие ряда инфекций. Очень часто детям назначают мазок на стрептококк. Этой методикой пользуются, например, для диагностики коклюша и дифтерии.

Какие анализы сдать ребенку для выявления генетических заболеваний

Наследственные заболевания могут быть обнаружены и у детей, родившихся у здоровых родителей. Причем многие болезни дают о себе знать не сразу. Вовремя сделанный анализ даст возможность обнаружить болезнь и своевременно принять меры. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся генетические заболевания.

Только девочки подвержены болезни Шерешевского-Тернера . При данном заболевании у пациенток 45 хромосом вместо 46. Первые признаки патологии часто обнаруживают лишь в 10–12 лет. Указывают на заболевание низкий рост, низко растущие на затылке волосы, отсутствие полового развития, умственная отсталость. Во взрослом возрасте болезнь грозит бесплодием.

Другое генетическое заболевание диагностируется у мальчиков — болезнь Клайнфельтера . Причем если не сдавать анализы, то болезнь выявится только к 16–18 годам. Юноши с таким диагнозом высокого роста, у них непропорционально длинные руки. Также наблюдается некоторое отставание в умственном и психическом развитии. В 9 случаях из 10 у таких пациентов наблюдается бесплодие. Исследования показывают, что в данном случае дело в лишней — 47-ой — хромосоме.

Всем детям в возрасте до 2–3 месяцев следует проводить биохимическое исследование мочи, позволяющее определить наличие или отсутствие фенилкетонурии (пировиноградной олигофрении). Заболевание является наследственным, и в том случае если оба родителя являются носителями рецессивного гена (сами они могут быть здоровы), риск рождения больного ребенка составляет 25%.

Детям до 1–1,5 лет желательно проводить диагностику на выявление еще одного наследственного заболевания — муковисцидоза , которое поражает дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт. У пациентов отмечаются симптомы хронического воспаления легких и бронхов в сочетании с диспепсическими проявлениями (поносами, чередующимися с запорами, рвотой и тошнотой и т.д.). Частота этого заболевания составляет 1 случай на 2500 детей.

Только после года у детей проявляются клинические признаки достаточно распространенного заболевания — гемофилии . Ей подвержены в основном мальчики, тогда как женщины являются носительницами рецессивного гена.

В 4–5-летнем возрасте только у мальчиков могут быть обнаружены признаки миодистрофии Дюшенна . В этом случае так же, как и при гемофилии, мать является носителем гена мутации. В ходе болезни сначала мышцы голеней, а с годами и всех других частей тела заменяются соединительной тканью, которая не способна сокращаться.

Современная медицина позволяет вовремя диагностировать генетические заболевания с помощью специальных лабораторных исследований. Еще во время беременности можно пройти тесты на иммуногенетику, генетическую предрасположенность к болезням сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, онкологических заболеваний и ряда других.

Лабораторные исследования — верные помощники врачей и родителей в диагностике различных детских заболеваний и в мониторинге лечения. С помощью анализов выявляют вирусные инфекции, аллергию, врожденные пороки развития. Важно лишь правильно выбрать медицинский центр для проведения процедуры: предлагающий необходимые услуги, обеспечивающий получение точных результатов и работающий с детьми.

крови, мочи, кала, какие сдавать, что показывают

Основанием для того, чтобы сдать анализы на скрытые инфекции у детей являются: резкое повышение температуры, слабость во всем теле, недомогание, тошнота, покраснение кожных покровов и другие признаки заболевания. Список исследований включает исследования крови, мочи, кала, мазки из носа и горла.

Кровь

Ребенку делают забор крови из венозной артерии размером не менее 5 мл. Анализ нужно сдавать утром натощак. Также не следует давать малышу лекарства и даже чистить зубы. По возможности, во время сдачи ребенок должен быть спокоен и не раздражен.

Анализ крови выполняется для определения возбудителя инфекционного заболевания.

Чаще всего лабораторная диагностика прибегает к методу иммуноферментного анализа крови. В результате исследования в крови определяют наличие иммуноглобулинов, которые образуются сразу после возникновения инфекции. Могут быть обнаружены возбудители инфекций, антитела или сами микробы.

Метод иммуноферментного исследования незаменим при постановке таких диагнозов, как:

  • Вирусный гепатит;
  • Мононуклеоз;
  • Серозный менингит и его разновидности;
  • Различные инфекции вирусного характера;
  • Вирусов на ВЭБкоторый провоцирует опасное заболевание мононуклеоз;
  • Незначительные детские инфекции и многие другие.

Для лабораторного исследования крови и получения результатов необходимо от одного дня до недели.

Мазки

Мазки у детей из носа и зева проводятся для определения микрофлоры. Исследование выявляет опасные патогенные штаммы. Взятые мазки в баклабораториях обрабатывают с целью выявления опасных микробов и их возбудителей.

Часто назначаемое исследование – забор материала на стрептококковую инфекцию, диагностика лор заболеваний, дифтерии и обнаружение стафилококка.

Забор биологического материала на исследование – достаточно простая процедура. Она не принесет малышу никакого дискомфорта. Для четкой достоверности результатов  необходимо грамотно собрать материал для исследования. Стерильным инструментом делается мазок, затем его помещают в стерильную посуду и направляют в лабораторию для получения результатов.

Соскоб

Соскоб с кожных покровов и слизистых часто берут для диагностики детских инфекций. В случае проявления болезни, данный вид анализа берут из очагов инфекций:

  • Ветрянку обнаруживают, взяв анализ из пузырьков на коже;
  • Ангину диагностируют при помощи соскоба с миндалин;
  • Для подтверждения лишая берут пробу с поражения кожного покрова.

Соскобы с кожи часто используют для диагностики кожных заболеваний, например, чесотки.

Самый распространенный анализ – соскоб на энтеробиоз. По результатам него будет ясно, может ребенок посещать детский сад или нет.

Такое исследование проводят в поликлинике по месту жительства, материалы сдаются в лабораторию. Для определения наличия остриц у пациентов берут соскоб в складках ануса. Соскоб берется с верхнего слоя эпидермиса, которая не доставляет ребенку никакого дискомфорта.

Кал

Исследование кала проводят для исключения инфекций и глистных инвазий желудочно-кишечного тракта. Бактериологическое исследование кала покажет наличие серьезных заболеваний как, сальмонеллез, гельминтоз, брюшной тиф, дизентерия и другие.

Забор материала также проводится для определения наличия глистов в детском организме. Исследование на дисбактериоз помогает выявить реакцию организма на антибиотики различных категорий.

Моча

При инфекционных заболеваниях назначают анализ мочи. Он поможет медикам выявить сбой в работе мочеполовой системе организма, в частности, инфекцию мочевыводящих путей. Анализ мочи укажет на наличие белка, повышенную норму лейкоцитов, эритроцитов и других клеток. Самое важное – предоставить в клиническую лабораторию свежую порцию мочи. Это даст лаборантам более верно и четко поставить диагноз.

Мокрота

Для подтверждения заболеваний дыхательной системы назначается исследование мокроты. Оно покажет наличие пневмонии, туберкулеза, бронхита. К сдаче анализа нужно подойти внимательно и ответственно. Необходимо пить больше жидкости, принимать средства, улучшающие отхождение мокроты. Пред процедурой рекомендуется почистить зубы и прополоскать ротовую полость.

Чтобы определить степень и сложность заболевания проводят комплексные исследования и анализы назначаются в паре. Например, пациенту выписывают не только анализ крови, но и исследование мочи и кала, чтобы получить более развернутую картину.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Анализы на инфекции у детей

В детском возрасте, когда иммунитет у ребенка только «тренируется» противостоять заболеваниям, организм малыша слабо защищен от различных возбудителей. Иногда симптомы болезни возникают как будто безо всякого повода. Несколько часов назад ребенок был весел и бодр – и вот у него уже температура, слабость, плохое самочувствие и другие признаки нездоровья, от сыпи или желтухи до кашля или диареи. Что делать? Вызвать врача на дом или позвонить в «скорую». Ставить диагнозы – задача специалистов, так что предоставьте это им. Для определения заболевания они обязательно оценят имеющиеся симптомы и проведут нужные анализы на инфекции. А какие именно анализы могут потребоваться?

Исследования крови

Значительная часть инфекционных заболеваний оценивается именно при помощи анализа крови. Обычно для этого требуется образец крови из вены объемом не менее 5 мл, взятый натощак в утренние часы. В нем, в зависимости от выбранной методики, ищут антигены возбудителя, его ДНК, защитные факторы (антитела) или сами микробы (если производится микроскопия мазка крови или ее посев). Все зависит от того, каким именно лабораторным методом лучше всего выявляется предполагаемый возбудитель. Чаще всего при исследовании крови на инфекции прибегают к методике ИФА – иммуноферментного анализа.

Анализ крови берется при диагностике острого вирусного гепатита, малых детских инфекций (если это требуется), инфекционного мононуклеоза, менингита, лямблиоза, цитомегаловирусной, герпесвирусной инфекции и мн.др. Подготовка результатов занимает от 1 до 7 дней.

Мазки

Как правило, мазки у детей берутся из зева и носовых ходов. Самый часто назначаемый анализ данной группы – это мазок на стрептококк, при помощи которого определяют заражение ребенка этим микробом. Иногда аналогичной методикой пользуются для определения стафилококка, при диагностике коклюша и дифтерии.

Процедура взятия мазка выполняется легко: с помощью специального инструмента забирается образец слизи из нужной области, материал помещается в стерильную посуду и относится в лабораторию, где его осматривают под микроскопом или сеют на питательные среды.

Соскобы

Соскобы с кожи и слизистых тоже часто выполняются при диагностике инфекций у детей. Как правило, образцы берутся из очагов болезни. Например, при предполагаемой кори можно взять соскоб со слизистой щеки или из носоглотки, при ветрянке возбудителей легко обнаружить внутри пузырьков на коже, при ангине микробы будут выявлены в соскобе из воспаленных миндалин и т.д. Соскобы с кожи также очень распространены при диагностике заболеваний из группы дерматозоонозов: чесотки, демодекоза. Кроме того, их нередко делают при выявлении лишая, довольно распространенного среди детей. При определении заражения острицами пациентам делают соскоб с перианальных складок.

Во время взятия соскоба производится забор поверхностного слоя эпидермиса; это не больно, так что дети в целом хорошо воспринимают процедуру забора материала.

Анализы кала

Они незаменимы при кишечных инфекциях, сальмонеллезе, лямблиозе, гельминтозах, хеликобактериальной инфекции и т.д. В дополнительных пояснениях данное исследование, судя по всему, не нуждается.

Список возможных инфекций у детей настолько велик, что вряд ли можно объединить все возможные варианты перечислением только упомянутых видов анализов. Например, при инфекциях мочевыводящих путей требуется проведение анализа мочи, а при подозрении на пневмонию необходим анализ мокроты. В любом случае, заниматься вопросами назначения и расшифровки любого анализа должен врач. Только при участии специалиста можно рассчитывать на то, что данные любого исследования будут верно истолкованы, а будущее лечение правильно назначено.

PS: Читайте также Анализ на наличие лямблий у детей

Похожие статьи

список, анализы, у женщин и мужчин

Скрытые инфекции на то и скрытые, чтобы прятаться и маскироваться. Они подразумевают проникновение такого возбудителя, который не особенно способен выделять белки, вызывающие ответную реакцию организма, например, внутриклеточный паразит хламидия, или такого патогенного агента, на который слабая иммунная система не сможет самостоятельно ответить. Таким образом, развитие скрытого инфекционного процесса требует для себя определенных условий: наличие источника заражения, механизма проникновения, характеристики возбудителя и восприимчивости данного индивида к инфекции.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

  • Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
  • Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

  1. Микоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положение мико- и уреаплазмы находится между вирусами, грибами и бактериями, они схожи с каждым из этих классов, но имеют собственные отличительные черты, основная их «вредность» состоит в том, что они замечательно себя чувствуют вне живого организма и могут долго сохраняться во внешней среде в ожидании нового хозяина. Основной путь передачи – половой, признаки заражения могут появиться через месяц-полтора или не появиться вообще. Если здоровое носительство для мужчин может ничем не грозить или закончится простатитом, то у женщин при беременности мико- и уреаплазмы способны повреждать эндометрий и плодное яйцо, что может привести к выкидышу, мертворождению или негативно повлиять на развитие ребенка.
  2. Хламидиоз, вызываемый облигатным внутриклеточным паразитом, передается не только половым путем. В гинекологии хламидии уделяется особое внимание ввиду того, что она довольно широко распространена, имеет различные пути передачи и весьма опасна при беременности, поскольку негативно влияет на здоровье малыша, прошедшего через родовые пути инфицированной матери. Как известно, скрытые инфекции у детей иногда имеют подобное происхождение. Кроме этого, хламидия нередко является причиной выкидышей, бесплодия и других неприятностей.
  3. Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес). Широкая распространенность и скрытое течение процесса не заставляет особо задумываться об этих вирусах, однако угрозу, которую они несут при беременности нельзя сбрасывать со счетов, поэтому, наряду с другими инфекциями, ЦМВ и вирус простого герпеса входят в число обязательных анализов при постановке женщины на учет (ТОРЧ-инфекции).
  4. ВПЧ-инфекция. О том, что она сопровождала по жизни, человек может узнать лишь к пожилому возрасту, когда в силу различных причин снижается иммунитет. Многочисленные папилломы, рассыпанные на кожных покровах шеи, зоны декольте, под грудью и способные воспаляться нередко заставляют обладателя сего обращаться за хирургической помощью.
  5. Кандидоз. Кандиды, являясь обычными обитателями кишечника, при благоприятных для них ситуациях могут расселяться на других слизистых организма.
  6. Актиномикоз. Актиномицеты относят к особым микроорганизмам, недавно исключенным из числа грибов. Они входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, а свои патогенные свойства проявляют, попав на слизистые с нарушенным местным иммунитетом. Известны случаи, когда внутриматочная спираль становилась причиной удаления матки по поводу подозрения на злокачественный процесс. Подобную ситуацию создали актиномицеты, поселившиеся в месте локализации спирали. Достаточные защитные силы способны справиться с актиномицетами и не допустить развития заболевания, которое, кстати, может отличаться прогрессирующим течением и даже приводить к генерализованным септическим формам.
  7. Трихомониаз. Опять-таки, многие люди о наличии у себя трихомонад не подозревают, зато являются источниками заражения для половых партнеров.
  8. Гепатиты (В, С, G) тоже нередко обходятся без клинических проявлений, длительное время персистируя в организме носителя, который, если не является донором или беременной женщиной, может вообще ничего не знать о «квартиранте».
  9. Бактериальный вагиноз. В гинекологии так и не определились: болезнь это или нет. Излишнее размножение бактериальной флоры (гарднерелла, мобилункус, лептотрикс) свойственно для женского организма на фоне гормонального сдвига и местного иммунодефицита. В отличие от других латентно протекающих процессов, дисбактериоз влагалища имеет симптомы скрытых инфекций: выделения, жжение, зуд, неприятный запах, иногда болевые ощущения.

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика – анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

  • Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
  • Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
  • Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев – анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

  1. Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
  2. Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
  3. Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
  4. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
  5. Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
  6. Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

Видео: скрытые инфекции – заражение и лечение, мнение врача

Что и зачем нужно сдать на скрытые инфекции

Сегодня обследование на так называемые «скрытые» инфекции — цитомегаловирус, вирус герпеса, уреаплазму и микоплазму назначается практически всем женщинам и мужчинам, которые планируют родить ребенка, и в особенности тем парам, которым никак не получается обзавестись наследником. Обследования и лечение порой стоят немалых денег, а результата может и не быть. Почему так происходит? Кому нужны эти обследования? Что они дают? Какие препараты нужны при лечении «скрытых» инфекций, а какие — нет? И вообще, что нужно сдать на скрытые инфекции?

Уреаплазменная инфекция (уреаплазмоз)

Так называют процесс хронического воспаления половых органов, при котором выявляется уреаплазма. Согласия в рядах медиков нет до сих пор — является ли это болезнью или нет, но порой этот возбудитель может вызывать достаточно серьезные последствия. Тем не менее повальные обследования на уреаплазму (совсем недешевые) всем не нужны. Ранее считалось, что распространенность инфекции составляет чуть ли не 70—80%, но современные исследования эту цифру опровергли. У взрослых частота обнаружения уреаплазм не превышает 15—20%, а у детей — 5—10%.

Инфицироваться уреаплазмой можно через:

Половые контакты всех видов
При вертикальной передачи от плода к матери
При трансплантации органов (этот путь очень редкий).

Мифы о том, что уреаплазмой можно заразиться в туалете, бане, бассейне или через белье — это только мифы, никаких доказательств такого способа передачи инфекции не существует.

Болезнь: когда и у кого она возникает?

Причины появления симптомов при носительстве (то есть переход его в явное заболевание) пока не совсем ясны, но есть несколько факторов, которые могут повлиять на течение любой инфекции, это:

— Иммунодефицит, вызванный любой причиной (ВИЧ-инфекция, состояние после пересадки органов, нарушения иммунитета после проведения химиотерапии и лучевой терапии, а также врожденные недостаточности иммунитета).

— Нарушение защиты организма — недостаток местных факторов, препятствующих развитию инфекции, — то есть наличие хронических заболеваний половых органов — хронического простатита у мужчин и бактериального вагиноза у женщин.

Уреаплазмоз: каких неприятностей ждать?

У мужчин уреаплазмоз проявляется воспалением мочеиспускательного канала (уретрит), воспалением придатка яичка (эпидидимит), ухудшением качества спермы и даже воспалением суставов — артритом. У женщин уреаплазмы провоцируют развитие бактериального вагиноза, осложненное течение беременности, воспаление матки после родов, недостаточность шейки матки (приводит к поздним выкидышам), преждевременные роды. Также определена роль этой инфекции в развитии бесплодия, поэтому если у пары есть затруднения с наступлением беременности и ее вынашиванием, то обследование на уреаплазму провести очень желательно.

Анализ сдать на скрытые инфекции необходимо

Видов обследования на уреаплазму довольно много, но основным тестом является полимеразная цепная реакция (ПЦР) — при использовании этого метода определяют ДНК уреаплазмы в биологической жидкости. А вот тратить деньги на количественную ПЦР, которая определит только то, что попало к врачу на инструмент, или на определение чувствительности к антибиотикам — не стоит, так как эти результаты никак не влияют на принятие решений о способах лечения. Единственный эффективный способ лечения уреаплазменной инфекции — это антибактериальная терапия. И назначать ее должен врач после правильно проведенного обследования — самолечение опасно осложнениями!

Микоплазменная инфекция

Микоплазмы были открыты около 80 лет назад, и вначале думали, что они вызывают только пневмонию. Однако потом ученые нашли еще несколько видов микроба, часть из которых вызывают заболевания половой системы. Проведенные исследования показали, что они вовсе не безобидны, так как могут приводить к бесплодию, осложнениям беременности и родов, а также болезням органов дыхания у детей и у взрослых.

Заражение микоплазмой чаще всего происходит при половых контактах, путем вертикальной передачи матери к плоду, и во время родов.

В каких случаях требуется проведение тестов на обнаружение микоплазм в организме?

При планировании беременности, если раньше были осложнения течения беременности и родов — воспаления, выкидыши, преждевременные роды.
При обследовании бесплодной пары.

У детей при частых заболеваниях дыхательных путей (конечно, это не ОРЗ, а частые пневмонии, например).

Лабораторная диагностика и лечение

Выявление микоплазм может проводиться несколькими способами, но самый простой, быстрый и удобный для врача и пациента — это ПЦР. Необходимости в исследовании чувствительности микоплазм к антибиотикам нет. Как правило, врач назначает лечение антибактериальными препаратами, в спектре действия которых обнаруженный возбудитель. Самолечением по материалам популярных изданий и интернета заниматься не стоит — этим можно только навредить!

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Обследование маленьких детей на цитомегаловирусную инфекцию и дальнейшее «лечение» вифероном и прочими свечками — это один из популярных и гарантированных способов запугать молодых родителей, которые слепо доверяют педиатру. Однако обследование на ЦМВ-инфекцию и ее лечение нужны только в очень ограниченных ситуациях, а реально работающие противовирусные лекарства (например ганцикловир) — очень токсичны, и должны назначаться только по жизненным показаниям.

Цитомегаловирус — это один из подтипов вируса герпеса, который широко распространился по миру, но, как водится, он чаще встречается там, где плохо с гигиеной. Если человек инфицировался, то вирус остается в организме навсегда и в подавляющем большинстве случаев инфекция никак не проявляется — носителями вируса является до 80% всего населения Земли. Заражение происходит от человека к человеку, через контакт со слюной, кровью, грудным молоком, спермой. Опасность первичное инфицирование представляет для беременных — в этом случае примерно у трети возможно заражение плода.

У здоровых людей, вне зависимости от возраста, как правило, симптомы инфекции отсутствуют (лишь при первичном инфицировании они напоминают простуду: слабость, боли в суставах и горле). Носительство инфекции выявляется с помощью определения наличия антител к цитомегаловирусу.

Кому же желательно обследоваться на ЦМВ-инфекцию?


Женщинам при планировании беременности — определить антитела, при положительных IgG — определить другие классы антител — IgM и авидные IgG — если у женщин есть только первые — IgG, то она заразилась давно, и крайне маловероятно, что произойдет передача вируса к плоду.

Новорожденные — если были подозрения на острую инфекцию у матери, то в течение 3-х недель после рождения ребенка надо обследовать его на ЦМВ, но критерием диагностики будет только положительная ПЦР на цитомегаловирус в моче, крови и слюне ребенка. Обнаружение антител — не критерий диагностики и тем более не повод для лечения, так как антитела могут перейти к ребенку от мамы и сохраняться до 6 месяцев. Обнаружение вируса — это показание к контролю слуха и зрения у ребенка.

Как предотвратить заражение ЦМВ у беременных и что делать, если у женщины уже родился ребенок с ЦМВ-инфекцией?

Профилактика очень простая — мыть руки после посещения туалета, смены подгузников, подмывания детей — и мыть тщательно, с мылом. Никогда не целовать маленьких детей в губы — это основной путь передачи инфекции, выделять для детей отдельную посуду. Беременным в принципе стоит ограничить контакты с маленькими детьми. Если в семье уже есть ребенок с врожденной ЦМВ-инфекцией, то за последующих детей можно не беспокоиться — они будут защищены иммунитетом, выработавшимся после первичного инфицирования у матери.

Кому нужно лечение цитомегаловирусной инфекции и какие лекарства эффективны?

Лечение цитомегаловирусной инфекции проводится только при ее формах, угрожающих жизни — поражении внутренних органов, головного мозга, легких. При носительстве или обнаружении антител лечение не проводится! В случае необходимости применяют противовирусные препараты, а также антицитомегаловирусный иммуноглобулин человека.

Использование таких средств, как виферон, интрон-А и роферон, имеет только один смысл — успокоение мнительных и тревожных родителей и облегчение их кошелька! Ни в коем случае не надо заниматься самолечением, все препараты могут оказать токсическое действие — их назначает только врач!

Герпетическая инфекция, или просто герпес

Эту инфекцию зачастую трудно отнести к разряду скрытых — ведь герпетические «болячки» очень легко разглядеть, даже если вы еще тест не сдали на скрытые инфекции… Однако основная проблема вовсе не в них. Семейство герпесвирусов включает в себя 8 типов, и все они довольно зловредны. Практически каждый человек в течение жизни встречается с вирусом простого герпеса или с его непростыми собратьями.

Половым путем передается только вирус простого герпеса типа 2 — или генитальный герпес. Он относится к половым инфекциям. Чем же он опасен?

Новости по теме

Дело в том, что в настоящее время доказана способность вирусов герпеса вызывать злокачественные заболевания — рак шейки матки, слизистой рта, предстательной железы, опухоли системы крови и особую форму рака кожи — саркому Капоши.

Вирусы герпеса размножаются в клетках, ответственных за поддержание иммунитета, и приводят к его снижению, в результате у такого человека гораздо выше вероятность любой другой инфекции. Также вирус герпеса может вызвать осложненное течение беременности и родов — выкидыш, преждевременные роды и заболевания новорожденного, особенно опасен в этом плане вирус простого герпеса (та самая «простуда» на губах).

Диагностика герпетической инфекции

У взрослого для диагностики достаточно типичных кожных проявлений — пузырьковой сыпи на слизистых или на половых органах, а подтверждается диагноз лабораторными тестами — обнаружение антител и ПЦР. Как и в других случаях, определяют два типа антител, что помогает определить срок инфицирования — наличие IgG говорит о том, что у человека есть инфекции, а IgM — говорит о недавнем инфицировании. К сожалению, лечение герпетической инфекции порой очень длительно и не всегда эффективно, однако при остром течении заболевания есть определенные надежды на то, что удастся избежать тяжелых осложнений. Высыпания можно лечить местно различными мазями с ацикловиром — их можно купить без рецепта врача в аптеке.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Анализы на скрытые инфекции | Анализы-Узи

Не все инфекционные заболевания протекают так же, как грипп: с яркими симптомами, внезапно развиваясь и долго «не отпуская» больного. Есть группа болезней, которые объединяют под названием «скрытые инфекции». Микроорганизмы, вызывающие их, могут долгое время жить и благоденствовать в организме человека, не давая о себе знать совершенно ничем. Чаще всего таким течением характеризуются заболевания, передающиеся половым путем. Казалось бы: а зачем изгонять эти микробы, если они не наносят никакого вреда? Пусть бы они и дальше продолжали существовать, подобно компонентам нормальной микрофлоры… Но не все так просто: во-первых, при некоторых условиях (снижение иммунитета) болезни могут внезапно активизироваться, а во-вторых, заболевший может быть источником заражения для других, здоровых людей.
Для определения скрытых инфекций существует ряд исследований.

Как можно выявить эти заболевания

«Самым-самым» анализом для их выявления является ПЦР, однако в данной статье мы рассмотрим и другие основные способы диагностики болезней, не проявляющихся клинически. Отчего-то многие полагают, что все их можно определить, сдав кровь, но это не так; на исследование также могут браться мазки, соскобы и другие материалы для лабораторного исследования.

Не все анализы на скрытые инфекции обладают одинаковыми возможностями и всегда выявляют патологию; каждое заболевание имеет список приоритетных исследований, с помощью которых можно с наибольшей степенью надежности поставить диагноз. Например, гонококк, трихомонада и хламидии обычно ищут путем проведения ПЦР и бак-посева, а ИФА (анализ крови) при их определении стоит на втором месте. При диагностике уреаплазмоза и микоплазмоза ИФА еще реже дает адекватные результаты, зато эти болезни неплохо определяются «обычным» бак-посевом. Если же у больного подозревается токсоплазмоз, цитомегаловирус и некоторые другие болезни, то ему необходимо изучение крови методом иммуноферментного анализа.

Иными словами, обследование на скрытые инфекции всегда нужно строить индивидуально, в зависимости от природы предполагаемой болезни и уже полученных данных.

Мазок, бак-посев

В обоих случаях материал берут для того, чтобы определить в нем наличие живых микроорганизмов. При проведении мазка образец просто осматривают под микроскопом, а при выполнении бак-посева делают посев на питательные среды, чтобы бактерии дали рост и таким образом себя обнаружили.

Недостаток данных процедур состоит в том, что они относительно малочувствительны и не подходят для определения вирусных инфекций. Тем не менее, в ряде случаев, особенно, при диагностике микоплазмы, стрептококка группы В и других микробов они незаменимы.

ИФА

Из всех методов серологической диагностики (исследований крови) ИФА наиболее часто применяется при поиске скрытых инфекций. При его проведении в плазме определяется наличие иммуноглобулинов, особых веществ, которые вырабатываются в ответ на проникновение возбудителей в организм. По соотношению разных типов антител составляется заключение о наличии и сроке давности той или иной болезни. Более подробно о данном исследовании мы уже говорили в посте «Анализы крови на  инфекции», так что остальные сведения Вы можете получить там.

ПЦР — лучший метод для выявления скрытых инфекций

При определении половых инфекций для ПЦР берется соскоб из уретры или с шейки матки, в других случаях может быть использована кровь и вообще, практически любой биологический материал. ПЦР (расшифровка аббревиатуры – полимеразная цепная реакция) очень чувствительна, что обусловлено особенностями методики ее проведения.

Если в образце материала, который забрали на анализ, есть хоть малейшие следы возбудителя (любые фрагменты его ДНК), значит, тест даст положительные результаты. Образец определенным образом подготавливают и помещают в условия, в которых генетический материал микроба начинает сам себя копировать. Этот процесс называется амплификацией, и в его результате количество ДНК в образце многократно увеличивается. После того, как амплификация завершается, антигены возбудителя легко в нем обнаруживаются – или не обнаруживаются, если человек не страдает инфекционным заболеванием.

ПЦР диагностирует любые инфекции, определяя их, вплоть до конкретного штамма (штамм – еще более узкое понятие, чем вид). Это помогает специалистам правильнее определять тактику необходимого лечения. Например, при эрозии шейки матки берут соскоб и проводят исследование на вирус папилломы человека онкогенных серотипов. Получив результат, специалист узнает, есть ли у пациентки опасность онкологического заболевания шейки матки, и назначает соответствующую терапию.

Нередко различные клиники предлагают своим пациентам комплексную ПЦР-диагностику для определения сразу нескольких заболеваний. Широко известен комплекс на обнаружение шести возбудителей основных скрытых инфекций, передающихся половым путем: уреаплазмы, хламидии, двух видов микоплазм, гарднереллы и трихомонады.

Возможно, после прочтения этой статьи у Вас сложилось впечатление, что при подозрении на любую инфекцию нужно тут же делать ПЦР. Тем не менее, не забывайте, что она, во-первых, довольно дорогостоящая, во-вторых, может дать ложноположительные результаты, а в-третьих, не всегда является незаменимой. Поэтому, если Вам нужно обследоваться на скрытые инфекции, обратитесь к врачу, который подберет для Вас индивидуальную программу диагностики.

Похожие статьи


Смотрите также