Астигматизм глаза что это такое фото


что это за болезнь, причины и симптомы, тесты, фото

Чтобы понять, что такое астигматизм и как изменяется зрение при астигматизме, давайте проследим путь световых лучей, падающих от предмета, в нашем глазу.

Нормальное видение возможно благодаря наличию таких отделов глаза, как преломляющий (представлен роговицей, стекловидным телом и хрусталиком) и рецепторный (сетчатка и ее структуры).

Благодаря идеальной округлой куполообразной форме роговицы, лучи, падающие от предмета под разными углами, в итоге сводятся в одну точку на сетчатке, обеспечивая четкое сфокусированное зрение. Для этого роговица и хрусталик должны быть идеально гладкими и правильной сферической формы. Их радиус должен быть одинаковым по каждому меридиану. В случае аномального строения этих структур, в результате которого они оказываются неравномерно изогнутыми, световые лучи не могут преломляться должным образом и формировать четкое изображение.

Такое нарушение называется астигматизм глаз.

Как появляется

Причины астигматизма могут относиться к приобретенным или врожденным. При первом варианте нарушения правильной кривизны и гладкости роговицы или хрусталика могут появиться вследствие офтальмологической операции, травмы, проникающего ранения, воспалительного или дистрофических процессов, а также вызванных ими рубцеваний.

В другом варианте развития заболевания астигматизм передается по наследству. Поскольку глазные функции и форма органа передаются генетически, то при наличии заболевания у одного или обоих родителей у ребенка также возможно нарушение его правильного формирования. Кроме того, болезнь часто является не самостоятельной патологией, а составляющей целого комплекса при заболеваниях соединительной ткани. К примеру, при болезни Морфана поражаются органы костной, легочной систем, кровообращения, происходит нарушение функции глаз и зрения в виде астигматизма и близорукости.


Заболевание может передаваться по наследству

Также одним из вариантов развития этого состояния некоторые авторы считают неправильную работу глазодвигательных мускулов. Поскольку мышцы постоянно находятся в неравномерном напряжении, то они с разной силой давят на глаз, поэтому есть вероятность, что он со временем может терять свою симметричную форму. Чтобы легче понять процесс деформации кривизны роговицы, можно представить детский мячик и изменение его формы при сжатии руками. В результате этого нарушается нормальный ход лучей и на сетчатке формируется расплывчатое, двоящееся изображение, возможна даже накладка одного изображения на другое.

Поскольку нарушения в качестве соединительной ткани или работе глазных мышц отражаются на всех структурах глаза, то астигматизм нередко встречается совместно с близорукостью или дальнозоркостью, или вовсе может сочетать в себе элементы обоих видов нарушения правильной фокусировки лучей на сетчатке.

Симптомы астигматизма

Конечно, если нарушение зрения возникает у взрослого человека, то он может понять, что произошли какие-то изменения. Видит человек с астигматизмом довольно специфическую картину.


Фото воспроизводит видение при астигматизме

Так, изображений одного предмета может быть несколько, накладываясь друг на друга, они дают размытую картину. Зрение понижено, а видение расплывчато в независимости от расстояния до предмета. Прямые линии искажаются и не кажутся ровными, также затруднительно определить расстояние до предмета.

Об особенностях заболевания у детей и о том, передается ли оно по наследству, можно подробнее узнать из этой статьи.

Симптомы астигматизма, помимо нарушенного видения, также включают быструю утомляемость глазных мышц. Поскольку глаз пытается постоянно восстановить более четкую картину видения, то происходит постоянное перенапряжение глазодвигательных мускулов. Нарушение зрения нередко вызывает головные боли.

Исследования

Признаки астигматизма можно выявить и самостоятельно. Для этого не нужно даже идти в клинику, поскольку тест на астигматизм доступен в интернете на экране вашего компьютера.

Обычно при самостоятельной проверке можно определить качество видения прямых линий, расположенных тем или иным образом. Поочередно тестируют каждый глаз отдельно.


Как видят люди с астигматизмом «лучистую фигуру» (а - нормальный глаз, б - астигматический)

Тест на астигматизм с помощью звезды Сименса, который позволяет отследить изменение остроты зрения и пронаблюдать инверсию изображения в свой негатив и обратно (характерно для здорового глаза.) Астигматичные глаза будут видеть четкую границу этой фигуры не как окружность, а в виде эллипса.


Звезда Сименса

Эти методы исследования основаны на субъективных ощущениях.

В условиях офтальмологического кабинета врач-окулист знает, как определить астигматизм объективно. Такой метод исследования носит название скиаскопия или теневая проба. В ходе процедуры устанавливаются главные медианы (с наибольшей и наименьшей силой преломления), характер и степени астигматизма роговицы.

Определение меридианов также можно провести с помощью набора корректирующих линз и специальных приборов с лучистыми фигурами или вращающимся крестом. К ним относятся установка с кросс-цилиндрами, астигметр, динаморефрактометр, астигмоптометр Волкова.


Результаты проверки записываются в виде диаграммы со значениями

Для обнаружения астигматизма роговицы обычно достаточно проверить глаза на кератоскопе и фотокератоскопе.

Классификация заболевания

Астигматизм глаз – что это такое? Это нарушение рефракции лучей из-за совместного присутствия в одном зрительном органе разных видов рефракции или разной степени преломления одного вида. Какие же могут быть эти виды?

По международной классификации можно выделить правильный и неправильный астигматизм.

Неправильный астигматизм глаз – что это такое?

Астигматизм этого вида обычно является приобретенным по причине помутнения роговицы или ее рубцевания после травмы, инфекции. Главной особенностью является то, что в таком астигматическом глазу преломляющая сила изменяется не только от меридиана к меридиану, но и на различных участках одной оптической оси. Такой вид заболевания коррекции не подлежит.

Правильный астигматизм

Правильный вид характерен для глаза, где роговица на срезе имеет вид не сферы, а эллипса, то есть более вытянута по одному из полюсов. При этом лучи света более сильно преломляются по кратчайшему меридиану (короткой оси). Изображение на сетчатке формируется не точечно, а зависит от взаимоположения роговицы и объекта и может принимать форму овала, кружка, линии. Болезнь глаз астигматизм данного вида часто является наследственным и практически не изменяется на протяжении жизни.

Вы можете и не знать, что такое астигматизм, но всю жизнь прожить с ним. Небольшой, (около 0,5 диоптрий) астигматизм присутствует у большинства здоровых людей, но поскольку не влияет на качество зрения, считается физиологичным.


Обозначены короткая и длинная оси астигматичного глаза

Проверка на астигматизм позволяет четко выявить два главных взаимоперпендикулярных меридиана. Преломляющая сила одного из них всегда больше. Если это вертикальный меридиан, то говорят о прямом астигматизме, если горизонтальный, то об обратном. В случае если медианы перпендикулярны между собой, но в общем имеют косое положение, то это вид астигматизма с косыми осями.

Также заболевание при сочетании с нарушениями рефракции (миопией и гиперметропией) может иметь простой, сложный или смешанный характер. Зависит от того, присуща близорукость или дальнозоркость одному или обоим меридианам или же на разных меридианах имеются различные нарушения рефракции.

Астигматизм обоих глаз может быть симметричным по главным меридианам (их сумма равна 180°) и ассиметричным, когда сумма меридианов отличается от 180°.

Степени сложности

Диагноз астигматизм предполагает определение не только вида заболевания, но и степени его сложности. Вычисляется он по разнице между преломляющими силами главных меридианов в диоптриях.

Первая степень

Слабая степень характеризуется разницей в три диоптрии. Обычно человек чувствует быстрое утомление глаз, головную боль от напряжения зрения, к концу дня видение теряет четкость, возможно раздвоение изображения. Такое нарушение является самым распространенным. Хорошо поддается лечению.

Начинать бороться с заболеванием нужно как можно раньше, чтобы не усугубить его сложность. В домашних условиях это может быть профилактическая гимнастика или лфк, подобранные врачом-офтальмологом. При сопутствующем диагнозе гиперметропия или же миопия слабой степени, возможно, понадобится лазерная коррекция зрения, но в большинстве случае лечение заключается в очковой коррекции.

Вторая степень

Разница в силе преломления по меридианам составляет от трех до шести диоптрий. Ее уже невозможно откорректировать с помощью очков. Чаще всего в ход идут хирургические методы лечения, в основном лазерная коррекция.

Размытость изображения зависит от величины разницы по преломляющей способности на главных меридианах. Появляется искажение изображения из-за кажущейся кривизны прямых линий. Заболевание постоянно сопровождают головные боли и чувство усталости, общий дискомфорт.

Астигматизм в этой степени легко определяет взгляд на написанный текст – строчки пляшут, фокусировка и чтение становятся очень затруднительными.

Третья степень

Астигматизм высокой степени имеет показатель разницы силы рефракции более шести диоптрий. Соответственно, степень размытости видения увеличивается еще больше.

Избавиться от астигматизма этой стадии представляется возможным только с помощью лазера. Самым прогрессивным методом на сегодня является процедура Ласик (LASIK). Ее смысл заключается в срезании с помощью лазера тонкого слоя роговицы для придания ей правильной формы и гладкости. Эта процедура также носит название кератомилез. В ходе операции сберегается определенный объем слоя роговицы, обеспечивающий сохранение результатов лечения в долгосрочном периоде. Высокую точность выполнения операции обеспечивает полностью компьютеризированный эксимерный лазер. Он может провести изменение профиля роговицы за счет внутреннего слоя, не повреждая наружную защитную оболочку. В результате операция позволяет улучшить зрение без формирования швов и рубцов.


Последовательность операции Lasik

Однако и после Ласик есть вероятность развития нежелательных эффектов: кератоконуса, синдрома сухого глаза, гипер или недостаточной коррекции, повреждения роговицы, колебания остроты зрения.

Больше о лечении астигматизма можно прочитать здесь.

Со всей серьезностью

Чем опасен астигматизм? В первую очередь постоянное напряжение органа зрения ведете к головным болям и плохому самочувствию. Также размытое зрение делает невозможным нормальную трудовую деятельность, а невозможность четко увидеть опасность создает угрозу для жизни.

У детей астигматизм, оставленный без лечения, может быть причиной замедления развития зрения или привести к такому его ослаблению, которое невозможно скорректировать очками.

Кроме этого, рука об руку идут астигматизм и косоглазие. Именно двоение изображения в астигматичном глазу может заставить нервную систему изменять нормальное положения глаза с целью улавливания наилучшего фокуса.

Лечебная физкультура, выполняемая при астигматизме, параллельно способствует устранению скованности мышц и в некоторой степени устранению косоглазия, позволяя глазу занять нормальное положение для фокусировки.

Превентивные меры

Профилактика астигматизма глаз лежит в нескольких плоскостях. Первая – защита глаз от механических повреждений, химических веществ, солнечного излучения, инфекций. Всего, что может вызвать повреждение роговицы, нарушение ее гладкости и формы.

Вторая – улучшение питания и кровоснабжения тканей глаза и его мышц, своевременный отдых и расслабление глазодвигательных мускулов. С этой целью каждые два часа работы за компьютером или чтения необходимо делать перерыв и выполнять комплекс профилактической глазной гимнастики.

При первых признаках размытости зрения или двоения необходимо обращаться к окулисту, возможно, что вам придется узнать, что такое астигматизм и как с ним бороться.

симптомы, причины и лечение с фото

Как понятно из картинки астигматизм – это рефракционное нарушение зрения, характеризующееся фокусированием светового луча в двух различных по местоположению точках. Обусловлена патология несферической формой роговицы или хрусталика.

Если глаз абсолютно здоров, то световые лучи, попадая на роговицу глаза и проходя через хрусталик, фокусируются при определенных углах преломления только на одной точке поверхности сетчатки. В том случае, когда форма роговицы или хрусталика изменяется, это отражается на неправильных показателях преломления лучей света. В итоге, этот пучок лучей может быть сфокусирован в двух точках. В поле зрения человека это выглядит как размытое изображение. Например, человек уже не будет видеть точку, а перед ним будет небольшая линия.

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

загрузка...

Виды и типы астигматизма

Как известно, все в человеческом организме взаимосвязано и часто одна патология сопровождается другими. Точно также возможно и развитие астигматизма. Он может проявиться самостоятельно, но это довольно редкий случай, а может возникнуть на фоне других офтальмологических заболеваний, таких как близорукость и дальнозоркость.

В зависимости от того, какое из нарушений зафиксировано у человека, астигматизм могут отнести к следующим видам:

  1. Миопическому;
  2. Гиперметропическому.
Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды...

загрузка...

Также можно было заметить, что астигматизм появляется по причине деформации роговицы и хрусталика. В зависимости от того, какой из этих элементов был подвержен изменению выделяют следующие типы:

  1. Роговичный астигматизм;
  2. Хрусталиковый астигматизм.

Данная патология имеет множество причин, из-за которых возможно ее возникновение. Но, если рассматривать их в совокупности, то недуг можно разделить на два вида по природе происхождения:

  1. Врожденный;
  2. Приобретенный.

Более подробную характеристику каждого из видов патологии, а также информацию о других типах и степенях можно получить в статье про классификацию астигматизма.

Причины астигматизма

Как уже было сказано выше возникает астигматизм по причине изменения формы хрусталика или неравномерной кривизны роговицы. Данные изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Причины врожденного астигматизма

Врожденный недуг может быть следствием следующих факторов:

  • неравномерное давление век;
  • деформированные кости глазницы;
  • неравномерно развитые глазодвигательные мышцы и т.п.

Такой астигматизм часто проявляется у детей, но и взрослые, также подвержены поражению глаз по причине врожденных патологий.

Причины приобретенного астигматизма

Если астигматизм появился у взрослого человека неожиданно, то скорее всего врач диагностирует у него приобретенный вид. В этом случае заболевание является осложнением после:

  • травмы органов зрительного аппарата;
  • неправильно проведенной операции на глаза;
  • перенесенной тяжелой инфекции, которая поражает хрусталик или роговицу.

Факторами, которые можно считать предрасполагающими для возникновения приобретенного астигматизма:

  • повышенное давление внутри глаз;
  • аутоиммунные заболевания, например сахарный диабет;
  • офтальмологические болезни: глаукома, катаракта, кератоконус;
  • повышенное давление – гипертония.

Симптомы

Симптомы недуга на ранних стадиях являются весьма незаметными и будут проявляться только в следующем:

  • жалобы на быструю усталость органов зрения;
  • незначительная расфокусировка объектов, находящихся в зрительном поле;
  • постоянно напряжение глазодвигательных мышц.

В том случае, если человек не будет обращать внимание на данные симптомы, может произойти осложнение заболевания, которое возможно обнаружить по следующим симптомам:

  • снижение остроты и четкости зрения, при этом изображение становится размытыми и приобретает неровную структуру;
  • объекты в зрительном обзоре расплываются;
  • частые боли в глазах, дискомфорт;
  • алый оттенок конъюнктивы;
  • частые головные боли в височной и лобной областях;
  • раздвоение изображения перед глазами;
  • зуд и жжение в глазах.

При обнаружении данных признаков необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу, так как все они свидетельствуют о развитии астигматизма.

Лечение

Многие люди интересуются, как вылечить астигматизм. Чаще всего данную патологию можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что при астигматизме происходит изменение форм хрусталика или роговицы глаз, правильные очертания которых очень сложно и практически невозможно вернуть медикаментозным или иным лечением. С помощью этих средств возможно лишь остановить развитие патологии.

К таким способам лечения относятся:

Очки

Чаще всего, если у человека астигматизм, лечение сводится к подбору очков. Для корректировки зрения назначаются очки со специальными линзами – цилиндрическими. Они помогают улучшать четкость изображения, уменьшая или увеличивая преломляющую силу в одном из меридианов.

В том случае, когда человек тяжело переносит ношение очков, что проявляется в виде головокружений, раздражительности и глазных болей, то ему необходимо обратиться к лечащему врачу, так как, возможно, очки были подобраны неправильно или острота зрения у человека изменилась в худшую или лучшую сторону.

Несмотря на то, что очки являются достаточно востребованными, они имеют ряд недостатков, которые ограничивают деятельность человека. Среди них основными считаются:

  • блокировка бокового зрения;
  • невозможность вести активный образ жизни;
  • косметический эффект;
  • искажение предметов.

Контактные линзы

По этим причинам многие люди стали использовать для коррекции зрения контактные линзы. Если у больного зафиксирован астигматизм, то ему назначают торические линзы. Их особенность состоит в особенной конструкции, так как они представлены сфероцилиндрической формой.

При ношении таких линз у человека пропадают оптические искажения и призматический эффект, характеризующийся движением предметов при совершении движений головой. Он часто возникает, когда человек носит очки.

Упражнения для глаз

Для того, чтобы не допускать прогрессирования астигматизма недостаточно носить очки или контактные линзы. Ведь они способствуют не только корректировке остроты зрения, но и атрофии глазодвигательных мышц.

Поэтому важно ежедневно выполнять гимнастику для глаз. Именно она сможет помочь остановить прогресс патологии и улучшит процесс кровообращения в глазных мышцах. Также тренировки позволяют доставлять через кровь все необходимые питательные вещества, способствующие улучшению состояния зрительного аппарата.

Для получения положительного результата упражнения выполняются как минимум два раза в течение суток и состоят из шести-восьми повторов:

  1. Упражнение 1. закрыть глаза и совершать колебательные движения в разные стороны: вверх – вниз; левая сторона – правая сторона.
  2. Упражнение 2. Частые моргания. Начальное время упражнения – полминуты. В последующем время увеличивается.
  3. Упражнение 3. Закрыть глаза и совершать движения ими по траектории часовой стрелки, а потом в противоположном направлении. Открыть глаза и повторить то же самое движение.
  4. Упражнение 4. Смотреть сначала на далеко расположенный объект, а потом, меняя фокус – на предмет, расположенный близко.

Применение глазных капель

Часто для лечения астигматизма врачи назначают глазные капли. Они помогают улучшать кровообращение, процессы обмена веществ. Особенно хорошо эффект заметен при применении глазных капель, содержащих витамины.

С помощью капель для глаз невозможно вернуть прежнее здоровое состояние глаз, но возможно, так же как и при помощи выполнения упражнений для глазных мышц, приостановить прогресс патологии.

Наиболее эффективными глазными каплями считаются:

  • Тауфон.
  • Эмоксипин.
  • Квинакс.

Хирургическое вмешательство

Как было выше сказано, такой вид лечения является самым эффективным, но при этом проводить операцию можно только после 18 лет. В офтальмологии существует три вида операций, которые навсегда устраняют астигматизм:

Кератотомия

Астигматическая кератотомия

Суть операционного процесса сводится к нанесению несквозных насечек на роговицу, что приводит к ослаблению преломления по усиленной оси. Кератотомию применять лучше всего в том случае, когда астигматизм сопровождается миопией (близорукостью) или он смешанного типа.

Термокератокоагуляция

Во время данной операции проводится прижигание участка, находящего на периферии роговицы. Осуществляется это нагретой иглой. Благодаря такой манипуляции увеличивается кривизна роговицы, а, следовательно, происходит и увеличение преломляющей силы.

Хирургическое вмешательство такого вида актуально при астигматизме, осложненного гиперметропией.

Лазерная коррекция

Аппаратное лечение астигматизма с применением лазера возможно, когда наблюдается незначительная степень ухудшения зрительной функции. Весь процесс операции сводится к тому, что с помощью лазерного луча хирург изменяет форму роговицы и тем самым восстанавливает правильный угол преломления световых лучей, попадающих на глазное яблоко.

Данный вид операции имеет свои противопоказания, к которым относятся:

  • нестабильность зрительной функции;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • наличие рубцов на сетчатке.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить возникновения астигматизма необходимо соблюдать правильный режим. Совмещать работу и отдых, особенно это важно для здоровья глаз.

Важно! Отдых для глаз должен быть активным и включать в себя гимнастику для глазных мышц после получасового расслабления под, например, пальмингом.

Кроме этого будут полезны для поддержания здоровья глаз контрастные процедуры и полноценное питание, обеспечивающее всеми питательными элементами необходимыми для работы зрительного аппарата.

Важно регулярно проходить диагностику у врача и проверять зрение каждые полгода и чаще, если у вас или у вашего ребенка диагностирован астигматизм.

Что такое астигматизм глаз у взрослых и у детей? Каковы причины появления?

Астигматизм – это особая патология рефракции глаз, при которой наблюдается отклонение нормальной сферичности роговицы. Это отображается и на видении предмета. Чаще всего человек различает размытые и нечеткие предметы с самого рождения. В последнее время данное заболевание глаз получило широкое распространение по всему миру. Все чаще рождаются младенцы с этой проблемой. Ранее были зарегистрированы случаи возникновения данной патологии после перенесенных травм глаза, а также после хирургических вмешательств.

Очень важный нюанс – с возрастом степень заболевания может меняться, и чаще всего прогрессировать.

Симптомы астигматизма у взрослых

Что такое астигматизм глаз у взрослых? Это самый распространенный запрос в интернете и на различных медицинских форумах. У взрослых людей происходит деформация хрусталика, и как следствие, кроме астигматизма возможно возникновение близорукости или дальнозоркости. Картинка, которую видит человек может искажаться в значительной степени и если сравнивать с примерным представлением, то она похоже на отражения предмета в столовых приборах. Именно такое изображение видит больной астигматизмом. Заболевание относят к группе аметропии, которая нарушает преломляющую способность глаза. Как правило, у здорового человека роговица имеет вид ровной и гладкой сферы, у больного астигматизмом же с искажениями.

Причины появления астигматизма

  1. Различные травмы глаза.
  2. Воспаления роговицы.
  3. Дистрофические изменения роговицы.
  4. Перенесенные хирургические вмешательства и операции на глазах.
  5. Мутность хрусталика (чаще встречается у пожилых людей).
  6. Появление рубцов на роговице глаза способствует развитию астигматизма.

У взрослых встречается несколько видов данного заболевания

  1. Астигматизм хрусталика.
  2. Астигматизм роговицы.

Признаки астигматизма у взрослых

  1. Резкие периодичные боли в глазах.
  2. Размытая картинка.
  3. Явное нарушение расстояния до видимого предмета, т. е. проявление дальнозоркости или близорукости.
  4. Частая усталость глаз, даже если вы не напрягали зрение.
  5. Отсутствие четкости изображения, а также искажение реальной картинки.
  6. Неровные контуры видимых предметов.

Когда вы видите некоторую часть предметов размытые, а другие в нормальной форме - это астигматизм. Симптомы у взрослых проявляются незамедлительно.

Астигматизм глаз что это такое, фото и рекомендации предоставляет врач при плановом осмотре. Стоит помнить, что профилактический визит к окулисту необходим раз в полгода.

Астигматизм у детей

Если заболевание у ребенка не лечить, хотя бы по методу Бейтса, оно может вызвать слабое зрение в будущем. Есть определенные сложности распознавания у маленьких деток в возрасте до 3 лет. Реже встречается астигматизм у детей в год.

Причины возникновения астигматизма у детей

  1. Неправильное развитие глазного аппарата у ребенка.
  2. Травма в детском возрасте.
  3. Врожденная, генетическая предрасположенность.
  4. Несферическая патологическая форма роговицы глаза.

Симптомы данного заболевания

  1. Искаженное видение предметов на расстоянии. Чаще всего ребенок не может распознать какой предмет находиться неподалеку от него.
  2. Ребенок не может сосредоточиться, в то время как родители учат его писать или читать.
  3. Дети могут наклонять голову, вследствие напряжения глазного аппарата и усталости.
  4. Прищуривание глаз.
  5. Ребенок может жаловаться на боли в глазике.

Очень важно получить консультацию офтальмолога на каждом этапе развития ребенка. При легкой степени это очень важный фактор, который предупредит развитие заболевания.

Материалы по теме:

что это, как выглядит, симптомы, причины и лечение

Глазные болезни в наше время далеко не редкость. Обусловлено это ухудшением состояния окружающей среды, ускоренным развитием технологий, в том числе в компьютерной области. Астигматизм глаз находится среди трех наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих органы зрения, но имеет гораздо более серьезные последствия, чем близорукость и дальнозоркость. Диагностируется он у каждого третьего, чаще всего в детском еще возрасте.

Что это такое

Содержание статьи

Эта патология развивается вследствие нарушений, происходящих в хрусталике и роговой оболочке глазного яблока.

Органы зрения по своей сути являются своеобразной оптической системой, в состав которой входит несколько сред, обладающих преломляющими способностями. В нормальном состоянии изображения объектов, при преломлении в упомянутых средах, фокусируются на сетчатой оболочке глаза. Если же у человека развит астигматизм, то в системе отсутствует единый фокус, соответственно нет и четкого изображения.

Объекты, воспринимаемые глазами астигматика, преобразуются в картинки, отличающиеся нечеткостью и размытостью. Люди, страдающие этой патологией, плохо различают предметы, находящиеся на больших расстояниях или же слишком близко. Астигматизм чаще всего затрагивает оба глаза, за редким исключением. Если у человека выражены указанные нарушения, то велика вероятность появления косоглазия и иных последствий.

Как выглядит, фото

При астигматизме роговая оболочка имеет неправильную кривизну. Ее поверхность не похожа на полусферу, где радиусы отличаются единой длиной, а скорее на отрезок эллипсоида, который вращается и радиусы имеют различные длины.

Существует классификация заболевания в зависимости от различных параметров. Поскольку астигматизм тесно связан с другими глазными болезнями, есть деление:

  • гиперметропический астигматизм – формируется в сочетании с дальнозоркостью;
  • астигматизм миопический – развивается параллельно с близорукостью.

Кроме того, патология может быть:

  • прямой – преломление характеризуется вертикальной направленностью;
  • обратный – характерна горизонтальная плоскость преломления.

Изображение очень нечасто преломляется в иных плоскостях.

Еще одна классификация в зависимости от части глазного яблока, подвергшегося патологическому процессу:

  • хрусталиковый;
  • роговичный – влияет на зрение значительно сильнее.

По изменениям, произошедшим в процессе преломления, патологию делят на:

  1. простой – поражен только один из глаз;
  2. сложный – изменения затрагивают оба глаза, патология имеет одну направленность, но степень может разниться;
  3. смешанный – в одном глазу развивается близорукость, а в другом – дальнозоркость.

Степень дефекта:

  • слабая – в пределах 3 диоптрий;
  • средняя – в диапазоне от 3 до 6 диоптрий;
  • сильная – превышает 6 диоптрий.

Причины

Основным фактором, вызывающим появление астигматизма глаз, считается неверная структура оптической системы. Появление ее не редкость в случае неравномерно искривленной роговой оболочки или неверной конструкции хрусталика. Кроме того, астигматизм развивается из-за неравномерно распределенного давления век, костей или мышц.

Важно! Поскольку данное заболевание зачастую бывает наследственным, в случае диагностирования астигматизма у матери или отца, провести обследование ребенка следует в младенческом возрасте.

Если дефект был приобретен, то скорее всего вызван он одной из следующих причин:

  • разнообразные механические повреждения, полученные вследствие воздействия острых предметов, вызвавшие появление рубцов на роговой оболочке, или подвывих хрусталика;
  • травмы челюстной системы – проблема может быть в неверной конфигурации верхней челюсти, выпячивание ее и нависание над нижней, отсутствие большинства зубов может сказаться на деформировании глазниц, что спровоцирует астигматические изменения;
  • помутнение роговой оболочки из-за воспаления;
  • проведение оперативного вмешательства на глазах – в данном случае астигматизм может развиться вследствие ошибочного наложения швов на роговой оболочке, которую надрезали, это изменяет ее форму, точнее, если края разреза стянуть чересчур сильно, досрочно удалить швы, или если они внезапно разойдутся;
  • кератоконус – патологические изменения в роговой оболочке, вызванные истончением ее, что приводит к заострению формы, она становится похожей на конус;
  • птеригиум – конъюнктива разрастается на роговицу, чаще всего такое состояние возникает вследствие длительного нахождения на ярком солнце.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является конечно же падение остроты зрения, но оно сопровождается также и другими проявлениями:

  • изображение предметов расплывается, объекты представляются в деформированном виде;
  • отсутствует способность одновременно рассмотреть линии вертикальной и горизонтальной направленности;
  • искаженное видение формы предмета – прямые линии воспринимаются как искривленные, а кривые выпрямляются;
  • пациент часто моргает;
  • картинка в глазах раздваивается, если человек пытается сосредоточиться на чтении книги или работе за компьютерным монитором;
  • появляется ощущение дискомфорта, как если бы в глаза попал песок;
  • сконцентрироваться на буквах или линиях не представляется возможным;
  • слишком быстро наступает усталость глаз;
  • очки приходится заменять на другие, потому что развивается непереносимость, если одни и те же носить на протяжении длительного периода времени;
  • человек непроизвольно прищуривается практически постоянно;
  • появляются болезненные ощущения в надбровной части головы;
  • в мышцах глаз присутствует перенапряжение;
  • глаза болезненно воспринимают чересчур яркое освещение;
  • повышается выделение слез;
  • в сумерках становится сложно различать предметы, это состояние наступает довольно резко;
  • развивается блефароконъюнктивит, который быстро переходит в хроническую форму и практически не поддается излечению;
  • нарушение восприятия и оценочной способности в отношении пространства, пациента не может достоверно определить расстояние до объекта;
  • человек одинаково плохо различает предметы, находящийся как на близком расстоянии, так и на далеком.

Приблизительно понять, как же видит человек, страдающий от астигматического расстройства, можно сделать фотографию, предварительно не настраивая резкость фотообъектива. Полученная картинка передаст мировосприятие астигматика.

Отличие симптоматики астигматизма от иных заболеваний глаз

Чтобы не допустить путаницу в распознавании астигматического расстройства и иных, более тяжелых, патологических изменений в органах зрения, а кроме того, исключить ошибки при трактовании проявляющихся симптомов, важно понимать некоторые моменты. Течение слез и головная боль при астигматическом дефекте появляются не незамедлительно после перенапряжения глаз вследствие сосредоточенной работы, а по прошествии определенного временного промежутка, который может составлять от одного часа до пяти. К тому же, это патологическое состояние не сопровождается покраснением белков глазного яблока. При астигматизме не отекают веки и не появляются темные круги под глазами. Если имеют место указанные симптомы, то скорее можно говорить о развитии таких заболеваний, как конъюнктивит, катаракта, глаукома.

Отличительным признаком астигматического дефекта считается отсутствие возможности сфокусировать зрение на элементах, находящихся слишком далеко или слишком близко к смотрящему, что может сделать человек с диагнозом миопия или гиперметропия.

Чаще всего пациент способен получить четкую картинку, если сосредоточит внимание на единой точке, однако в этом случае остальное изображение, находящееся в поле зрения, поплывет и размажется.

Диагностика

Для диагностирования астигматического расстройства могут применяться разнообразные инструментальные методики:

  • Визометрия – наиболее часто используемый метод, который заключается в следующем. Больному надевают оправу от очков, выполненную по специальному методу. Один из глаз закрывается непрозрачной заслонкой, а перед исследуемым попеременно размещают линзы, различающиеся между собой способом преломления света. Благодаря этому методу выявляется острота зрения и процесс преломления в обоих плоскостях (вертикальной и горизонтальной).
  • Скиаскопия – рефракция определяется посредством применения скиаскопа. Это зеркало, которое с одного бока имеет вогнутость, а с другого – оно абсолютно плоское. В середине инструмента расположена щель, через нее доктор изучает глаза пациента. Окулист светит в глаз исследуемому лучом света, проверяя рефлекторными реакциями, точнее за световым пятном, образовывающимся на глазном дне. Поворачивая скиаскоп, доктор перемещает тень и следит за изменениями в процессе преломления.
  • Рефрактометрия – исследование с помощью капель, которые расширяют зрачок.
  • Биомикроскопия – определение возможных факторов, спровоцировавших патологический процесс, при помощи одноименного прибора.
  • Офтальмометрия – методика, применяемая для исследования стекловидного тела, сетчатки и зрительного нерва.
  • Компьютерная кератопография – наиболее точное исследование, позволяющее установить вид астигматического расстройства и его степень.
  • Офтальмометрия с ультразвуковым исследованием – применяются для измерения глазного яблока.

Выше указанные методы ставят целью точно определить диагноз, обнаружить астигматический дефект или иные патологические процессы, поразившие органы зрения и схожие по клиническим показателям с астигматизмом.

Если обращение за квалифицированной помощью произошло недостаточно рано, то при лечении астигматического расстройства придется приложить очень много усилий, в запущенных состояниях заболевание вообще неизлечимо.

Астигматизм глаз у детей

Астигматические дефекты у детей есть возможность выявить благодаря иным проявлениям. Дети стараются наклонить или повернуть голову, чтобы увиденная картинка обрела более четки границы и краски. Не могут различить, написанное на школьной доске. Приближают к лицу книгу, которую читают, меняют месторасположение стоящих рядом букв или путают, называя их.

Если у ребенка наблюдаются подобные проявления, необходимо немедленно пройти полное обследование, установить диагноз и приступить к лечению.

Лечение

Если у детей на первом году жизни был обнаружен астигматизм слабой формы, то вмешательства не требуется. Патология уйдет сама по мере того, как ребенок будет адаптироваться к окружающему миру. Во всех остальных случаях потребуется определенная терапия, разновидность которой должна быть определена специалистом.

Медикаментозно нельзя исправить проблему офтальмологического характера, но повлиять на сопутствующие заболевания можно. Лекарственные препараты помогут улучшить кровоток в органах зрения, приведут в норму обменные процессы, увлажнят глаза, страдающие от пересушивания, и справятся с воспалениями.

Лечение у взрослых

Терапия астигматического расстройства с применением традиционных методик нужно начинать немедленно, как только будет обнаружен дефект, чтобы можно было остановить возникновение всевозможных последствий. Существует несколько методик, позволяющих бороться с заболеванием, какую именно из них следует применить в определенный момент должен решать квалифицированный специалист. Он может выбрать:

  • Использование контактных линз – изготовление обязательно проходит индивидуально, в соответствии с особенностями каждого пациента, с целью компенсирования неровностей роговой оболочки, носить линзы постоянно – обязательное условие эффективной коррекции зрения при астигматизме.
  • Применение очков – для лечения астигматизма простой разновидности линзы должны иметь сферическую форму, поскольку в одной из плоскостей рефракция происходит в пределах нормы. Сложная форма астигматизма, а также смешанная его разновидность предполагает комбинирование линз, имеющих форму сферы и цилиндра. Очки, как и в случае с линзами, должны быть изготовлены по индивидуальному заказу, чтобы были учтены все нюансы определенного случая болезни.
  • Аппаратная терапия – метод лечения, который не является обычно самостоятельным, а входит в комплекс терапевтических мер, сочетаясь с оперативным вмешательством и коррекционным воздействием посредством использования линз. Лишь в исключительных случаях аппаратный метод может быть использован обособлено.
  • Терапия витаминным комплексом – имеется в виду применение различных биологически активных добавок.
  • Коррекция астигматического расстройства при помощи лазерного воздействия – эта процедура предполагает легкую или среднюю степень астигматизма, не превышающую 4 диоптрии. Проводится коррекция в условиях амбулатории. Во время манипуляций производится шлифовка роговой оболочки в некоторых областях, для этого верхнюю часть роговицы отделяют посредством специализированного прибора, получая возможность добраться до более глубоко расположенных слоев. Когда дефект устранен, отделенную часть ткани возвращают обратно, фиксируют коллагеном, вследствие чего происходит срастание без необходимости в наложении швов. Длительность процедуры составляет не более четверти часа, а анестезия предполагает местное обезболивание при помощи глазных капель. Лазером воздействуют на роговую оболочку всего секунд 35-45. Пациент практически не ощущает боли, а вот эффективность метода дает положительный результат немедленно. Если патологический процесс был связан с дефективной структурой хрусталика глазного яблока, то оперативное вмешательство направлено на его замену. Вместо поврежденного вставляют искусственный. Период реабилитации, положенный после любой операции, в этом случае длится совсем недолго. Зрение восстанавливается уже спустя 2-3 часа, а полностью оправиться пациент сможет уже через неделю. Однако такая методика не применяется для беременных женщин или вскармливающих младенца грудью. Кроме того, есть противопоказания в виде сахарного диабета, поражениях сетчатой оболочки и других заболеваниях органов зрения.
  • Астигмотомия – этот вид лечения является альтернативным для лазеротерапии. Его смысл состоит в том, что на роговице делаются микронасечки. Такую методику выбирают, если диагностируется тяжелая степень астигматизма или возраст пациента не достигает 18 лет. Когда операция заканчивается, больному рекомендуют щадящий режим для зрения. Запрещено посещать сауну, употреблять спиртные напитки и чрезмерные физические нагрузки.

Гимнастика для глаз при астигматическом дефекте для детей и взрослых

Если астигматизм не слишком развит, то возможно получится откорректировать зрение посредством выполнения гимнастических упражнений. Конечно, полностью излечить патологию таким способом не получится, улучшить зрение в довольно существенной степени вполне можно, да и еще одним бонусом станет предотвращение атрофических процессов, затрагивающих мышцы глаз.

Полезно выполнять следующие упражнения:

  1. проводить поочередную концентрацию внимания на близлежащих, а затем на далеко расположенных объектах, и наоборот;
  2. визуально рисовать всевозможные фигуры, цифровые и буквенные изображения, а также разнообразные линии, как с кривизной, так и без;
  3. закрыв глаза, водить зрачками вверх-вниз, влево-вправо, потом тоже самое проделать, открыв веки;
  4. осуществлять поочередные вращения глазами при сомкнутых и при разомкнутых веках то по часовой стрелке, то против;
  5. обеспечить частое моргание в течение 5-10 секунд, проделывать упражнение мягко;
  6. приставить к переносице указательный палец и сфокусировать на нем зрение на полминуты;
  7. поворачивать голову в разные стороны настолько сильно, насколько это возможно;
  8. зажмуриться с силой на 5-10 секунд для обеспечения прилива крови.

Гимнастика благоприятно влияет в том числе и на глазные мышцы, поскольку во время выполнения упражнений они расслабляются и отдыхают, улучшается кровоток и процесс обмена веществ в органах зрения. Рекомендуется выполнять гимнастику не реже двух раз в сутки, а если работа подразумевает перенапряжение глаз на протяжении долгого времени, то перерывы для проведения упражнений важно делать ежечасно.

Народные средства

Зачастую одновременно с методами традиционной медицины подключают и народную в качестве стимулятора защитных сил организма.

Наиболее эффективными средствами в данном случае могут стать:

  • отвар из очанки;
  • настойка из укропных семян;
  • черника и настой из ее листьев;
  • настой из чеснока и лимона;
  • порошок из высушенных листьев лимонника – противопоказан пациентам с гипертонией;
  • настойка из плодов лимонника.

Профилактика

В качестве профилактических мер, выполняя которые можно предотвратить развитие астигматизма, выделяют:

  1. бережное отношение к зрению и глазам;
  2. периодические передышки, необходимые при наличии чрезмерных нагрузок на органы зрения;
  3. регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений;
  4. обеспечение хорошего освещения на рабочем месте;
  5. чтение книг исключительно в положении сидя, ни в коем случае не читать лежа;
  6. ограничение времени, проводимого за экраном компьютера;
  7. сбалансированное питание, обеспечение организма полезными веществами, витаминами и минералами, употребление в пищу большого числа овощей и фруктов, способствующих повышению остроты зрения;
  8. периодическое постукивание подушечками пальцев по закрытым глазам и вокруг них, произведенное мягкими движениями без фанатизма;
  9. стабильное ежегодное обследование у офтальмолога;
  10. своевременное лечение появляющихся заболеваний глаз;
  11. поддерживание здорового образа, частое времяпрепровождение на свежем воздухе;
  12. защита органов зрения от возможного травмирования глаз при работе с опасными предметами.

Если неукоснительно следовать выше описанным рекомендациям, то вполне возможно, что астигматизм никогда не проявится у вас.

что это, причины, симптомы, виды и степени заболевания, диагностика, профилактика и методы лечения

Астигматизм

Что такое астигматизм?

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

что такое астигматизм - схема глазаАстигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Как видит человек с астигматизмом

Астигматизм

Нормальное зрение

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

нормальное изображениенормальное изображениеискажения при астигматизмеискажения при астигматизме

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

  • простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
  • сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
  • смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ!
  • После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более «сильные» или «слабые».
  • Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм". Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

, Ч. Светлана Сергеевна, Нижний Новгород

Выражают огромную благодарность всему коллективу клиники! Вы осуществили мою давнюю мечту! Теперь я все вижу! Счастья вам и вашим семьям! Процветания вашей клинике! Мастера своего дела!

Читать полностью

что это такое, фото, симптомы и лечение у взрослых

Лечить астигматизм эффективно можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Консервативное лечение производится лишь на начальном этапе, когда уровень корректировки не более 1 диоптрии. Когда искажение до 0,5 диоптрии, то вероятно самостоятельное исправление этого заболевания.

Что такое астигматизм глаз и как его лечить?

Астигматизм – это потеря сферичности роговичной или хрусталиковой поверхности. Во время заболевания на сетчатку нарушается попадание светового пучка. Фокус проецируется сзади и спереди сетчатки. Нарушение фокуса приводит к затуманенности зрения, размытость появляется неравномерно и затуманенности появляется на отдельных частях глаза. Врачи говорят, что точечная тень во время этого заболевания создает линейную картинку, потому искажается восприятие различных предметов, пациент с астигматизмом вместо овала видит круг, и наоборот.

Для лечения несферичности используются разные инновационные технологии – фоторефрактивная кератотомия, лазерный кератомилез. Взрослым пациентам возрастом более 18 лет может назначаться операция «Супер ЛАЗИК». Продолжительность этого лечения до одной недели.

Операция «ЛАЗИК» находилась в основе создания способов лечения с помощью лазера расстройства сферичности оптических сред. При данной процедуре нельзя выбрать для каждого отдельного пациента оптимальные параметры, так как для выполнения операции используются шаблонные схемы. Манипуляция производится взрослым пациентам после 60 лет при гиперметропическом астигматизме с уровнем искажения больше трех диоптрий. В других случаях рациональней операция «Супер ЛАЗИК».

Все современные способы хирургического вмешательства производятся после моделирования на компьютере состояния оптических глазных сред. Врачи учитывают противопоказания и показания к каждой операции. Лазерное оборудование дает возможность проводить идеальное иссечение роговицы, потому операция практически не сопровождается осложнениями. Побочные явления встречаются очень редко.

Миопический астигматизм: лечение консервативными способами

Консервативными способами лечить астигматизм очень сложно, но любому пациенту рекомендуется медикаментозное лечение:

  • При офтальмологическом профилактическом обследовании;
  • Для коррекции зрительных функций при выборе очков, линз;
  • Для осуществления общеукрепляющих процедур.

На начальных этапах детям назначается использование очков или линз. При постоянном ношении производится фокусировка картинки на сетчатку. С помощью корректирующих очков у детей получается вылечить астигматизм в 90% случаев. Острота зрения во время применения оптических внешних устройств возвращается лишь на момент ношения, потому хирургические операции являются обязательными. Без этого нельзя избавиться от причины, лишь с помощью операции можно предотвратить последующее развитие болезни.

Выбор линз при астигматизме производится с учетом особенностей заболевания у пациента. Когда у человека обычная дальнозоркость или близорукость без астигматизма, то для правильного попадания на сетчатку световых лучей достаточно ношения линз или очков.

Коррекция с помощью очков и линз имеет некоторые недостатки:

  • Использование при астигматизме цилиндрических линз – это довольно дорогое устройство. На их изготовление нужно продолжительное время. Этот метод недоступен для жителей поселков, небольших городов, периферических регионов. Стоимость оптических изделий в некоторых случаях сравнима со стоимостью лазерных операций;
  • Во время очковой коррекции появляется зрительный дискомфорт, боль глаз, головокружение. При продолжительном ношении изделий вероятна тошнота. Частота проявления этих осложнений невысокая, но у некоторых пациентов они отмечаются.

Во время использования очковой коррекции развивается зависимость глаз от линз или очков. При снятии изделий зрение становится хуже, потому врачи советуют лазерные операции.

Очки для корректировки астигматизма могут быть «плюсовые» и «минусовые». Выбираются с учетом вида заболевания. Очки могут комбинироваться с интраокулярными линзами, которые позволяют устранить дальнозоркость или близорукость. Эти нарушения зачастую появляются в комплексе.

Линзы при астигматизме: разновидности, достоинства и недостатки

Самые дешевые – это жесткие линзы, которые доступны многим людям, но имеют ряд неудобств. Наиболее опасным проявлением является воспаление конъюнктивы при занесении инфекции в результате несоблюдения гигиенических условий хранения и ухода за линзами.

Мягкие линзы самые удобные, имеют меньше побочных явлений, но их стоимость выше. При астигматизме наиболее комфортными являются торические линзы, но их высокая стоимость не позволяет приобретать изделие многим людям.

Основные достоинства коррекции с помощью линз в отличие от очков:

  • Не влияют на периферическую видимость;
  • При оптическом отражении происходит устранение аберраций;
  • Исправляют роговичную несферичность;
  • Создание условий для обозрения двумя глазами.

Требования тщательного ухода за линзами и затруднения установки, не позволяют использовать их маленьким детям.

При астигматизме линзы имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества:

  • Сводят к минимуму хроматические аберрации;
  • Сохранение периферической обзорности;
  • Создают возможность бинокулярного зрения;
  • Устраняют роговичный астигматизм.

Недостатки линз:

  • Врачи советуют торические мягкие линзы, однако они меняют форму роговицы. При завершении ношения ткань не восстанавливается, потому не советуют продолжительное применение. При долгом использовании меняется топография роговицы;
  • При кислородном хроническом голодании роговицы близорукость усиливается. Торические линзы, невзирая на отличное качество фокусировки, могут обусловить хроматические аберрации, а также провоцируют оксидантный стресс;
  • В связи с большой толщиной линз увеличивается возможность воспаления. Глазные боли и дискомфорт при ношении изделия осложняют прохождение воспаления.

Лечение миопического астигматизма с помощью гимнастики глаз

При астигматизме гимнастика используется комплексно с остальными процедурами. Систематически проводится продолжительным курсом. Гимнастика помогает привести в тонус мышцы глаз, снять их перенапряжение.

Общие принципы гимнастических упражнений при несферичной роговице:

  • Комплекс упражнений состоит из релаксирующей и укрепляющей части;
  • Между упражнениями необходимо соблюдать перерыв;
  • Во время выполнения зарядки необходимо взгляд сводить к переносице;
  • Перечень упражнений – перемещение глаз по часовой стрелке, влево-вправо, вверх-вниз;
  • После зарядки необходимо в течение 15 секунд удерживать взгляд;
  • Комплекс упражнений помогает растянуть и разогреть мышцы;
  • Для повышения остроты зрения рекомендован частый переход взгляда с дальних объектов на ближние;
  • Периферийное зрение расслабляет хрусталик и роговицу;
  • Также полезно плавное и частое моргание.

Есть несколько комплексов физических упражнений на глаза для корректировки остроты зрения. Созданы целые школы гимнастики при этом заболевании.

Йога для корректировки зрения

Комплексные упражнения йоги для корректировки остроты зрения при несферичности поверхностей роговицы:

  • Перемещение;
  • Мигание;
  • Пальминг.

Во время пальминга человек обязан сидеть в удобном положении. Закройте глаза, потрите ладони друг об друга, когда они будут теплыми, необходимо их положить на веки. Глазные ткани расслабляются при отсутствии попадания световых лучей.

Мигание позволяет правильно сфокусировать взгляд. Сначала необходимо без фокусировки смотреть на предмет. После медленно закройте и откройте глаза. Производите вращение глазами в сторону, вверх вниз. Дышите ровно после закрытия глаз.

Для перемещения производите быстрые движения глазами от одного объекта к другому. После необходимо посмотреть на большой предмет. При выполнении упражнения глаза обязаны расслабляться. Эффективность этих занятий при астигматизме помогает восстановить связь между мозговой тканью и глазами.

Лечение миопического астигматизма народными способами

Народная медицина скопила большой арсенал способов, которые помогают улучшать временно трофику глаза, но не исправляют неправильный зрительный фокус. Рационально комбинирование народных способов с консервативными лечением, гимнастикой, массажем, очками, линзами, йогой.

Растительные средства помогают лечить несферичность зрения. При нарушении зрения полезные свойства имеют свежие овощи и фрукты, которые содержат большой перечень микроэлементов и витаминов. Шпинат, укроп, сельдерей, петрушка, свекла, морковка, огурцы – эти продукты полезны в виде салатов с добавлением сметаны или растительного масла.

При нарушениях зрения в народном лечении нередко используется черника, которая употребляется в виде джема или варенья. В свежем виде ягоды также полезны. Для лечения можно использовать не только одни ягоды, но и листья черники. Настойка на основе листьев и ягод черники готовится с помощью добавления в сырье стакана горячей кипяченой воды. Для лечения астигматизма необходимо пить настой 2-3 раза в день. Его можно употреблять ежедневно вместо чая. Черника положительно воздействует на остроту зрения и усталость глаз.

Также лечить астигматизм можно с помощью очанки. Необходимо приготовить 50 гр. высушенной травы. Для настаивания требуется 4-5 часов. Настойку необходимо употреблять 5 раз ежедневно по 70-80 мл.

Отзывы о лазерной корректировке зрения

Отзывы людей, которые проводили корректировку нарушений зрения с помощью лазера в частных поликлиниках, как правило, положительны. Надежность и безопасность операции сомнений не вызывает. Вмешательство выполняется на протяжении длительного периода, при этом совершенно безболезненно.

Процедура позволяет добиться хороших результатов, вернуть зрительным органам их основную функцию. Выполняется не только для лечения астигматизма, но и дает возможность избавить человека от близорукости и дальнозоркости.

Безболезненность вмешательства обеспечивается анестетиками. Для минимизации осложнений не применяется общий наркоз. Лазерная корректировка астигматизма производится в течение одного дня. Пациент поступает в клинику, в которой в течение получаса производится вмешательство. Приблизительно через 2-3 часа зрение возвращается.

Контроль за пациентами, которые перенесли оперативное вмешательство, производится в течение 4-5 часов. Если не появляется осложнений, то человека выписывают под контроль участкового врача. Сама процедура является довольно дорогой, однако имеет довольно хорошую эффективность.

Разновидности лазерных операций для корректировки астигматизма:

  • Факоэмульсификация подразумевает применение ультразвука. При помощи этой процедуры производится дробление. После операции необходима установка линзы, чтобы временно восстановить зрение. Исход операции во многом будет зависеть от характера прохождения болезни;
  • Тоннельная экстракция в себя включает замену естественного хрусталика на искусственный аналог. Этот способ очень распространен из-за высокой эффективности.

В конце напомним, что очки и линзы обеспечивают положительный эффект только в том случае, если выбираются, учитывая индивидуальные особенности. Отрицательное влияние очковой корректировки на состояние здоровья пациента появляется при неправильном выборе. Лечением заболевания обязан заниматься только офтальмолог, самолечение не запрещено!

Заболевание астигматизм

Астигматизм — способы коррекции / Клиника офтальмологии доктора Шиловой corporate blog / Habr

Живете вы не печалитесь, смотрите на мир слегка прищуриваясь, и вдруг вам сообщают, что у вас астигматизм. Астигматизм – оптика глаза с неправильной фокусировкой, когда на сетчатке нет четкости из-за искажений в роговице или хрусталике глаза. Самостоятельно нельзя поставить такой диагноз – его обнаруживает офтальмолог. И возникает вопрос – что с ним делать? Надеть очки или контактные линзы, тренироваться с утра до ночи как рекомендует интернет или отдать себя в руки хирургов, чтобы «подправили» прицел?

А еще вариант – ничего не делать, продолжать жить как раньше, не болит же ничего.


Важное правило – понять с каким отделом глаза связана эта оптическая проблема. От этого будет зависеть метод коррекции или лечения астигматизма.

Второе важное правило – понять, насколько он меняется с течением времени, так как астигматизм может быть одним из симптомов заболевания глаз, которые требуют лечения.

Третье важное правило – в каком возрасте он обнаружен и какова его величина. У детей он требует постоянной коррекции очками с самого раннего возраста и, нередко, дополнительных занятий на аппаратах. Если этого не делать, то глаз станет «лениться», появится амблиопия – снижение зрения, которое нельзя исправить никакими способами коррекции в более старшем возрасте.

Хирургическое лечение – удел взрослого человека старше 18 лет. Если роговица здоровая и просто «кривая» – добро пожаловать на лазерную коррекцию зрения. Если роговица тонкая и больная – лечим, укрепляем и корригируем другими методами.

Как подобрать очки при астигматизме


Если астигматизм вызывает нечеткость зрения, глаза быстро устают, контуры предметов расплываются или двоятся, ощущается сухость и резь в глазах при незначительных зрительных нагрузках, зрение ухудшается в сумерках – вам нужны астигматические очки.
Астигматические очки еще называют цилиндрическими, это самый простой, относительно экономичный и эффективный метод коррекции.

Такой подбор представляет собой многоэтапный процесс обследования оптической системы глаза. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали с разной оптической силой линз. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.

В начале должно проводиться обследование оптики глаза на нескольких приборах, включая авторефрактометр, аберрометр, кератометр, роговичный топограф, щелевой микроскоп
О том, как это происходит, я писала здесь (потому как диагностика для очков и лазера одинаковая): «Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики»

Получив первичное представление о степени, типе и виде астигматизма окулист проверяет остроту зрения без коррекции и с максимальной коррекцией каждым глазом в отдельности, затем двумя глазами. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения. Потом обязательно должен следовать этап адаптации к подобранным линзам.

Если подбор астигматики проводится впервые, особенно у взрослых или пожилых людей, то очень важно учесть максимально переносимую величину астигматических линз. Иначе при ношении будет возникать головокружение, зрительный дискомфорт, невозможность перемещения в пространстве. Часто в этих случаях пациентам выписывают временные промежуточные очки с неполной коррекцией, а затем понемногу ее усиливают после окончания периода адаптации.

При высоких степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог должен заранее вас предупредить.


Схема для обозначения положения осей корригирующих стекол при астигматизме

Ну и такие очки не лишены недостатков – как и общих со всеми очками (изменение внешности человека, запотевание линз, необходимость периодической замены, ограничение поля зрения и т.п.), так и специфических недостатков.

Астигматические очки сложны в подборе, стоимость цилиндрических линз высокая, нужно время для адаптации и в некоторых случаях их полная непереносимость.

Что лучше при астигматизме — очки или линзы?


С эстетической точки зрения линзы не влияют на внешность и не ограничивают обзор, поэтому имеют множество активных пользователей. Кроме того, еще есть пара очевидных преимуществ с медицинской точки зрения:
  • Во-первых, силу их можно менять, если близорукость прогрессирует.
  • Во-вторых, в контактной линзе острота зрения часто повыше, так как линзы помещаются непосредственно на роговицу, а между очковыми линзами и роговицей есть расстояние.
  • В-третьих, возможна коррекция линзами с большой разницей в оптике двух глаз, потому что размер изображения на сетчатке будет одинаковый.
  • Ну и, наконец, при умеренном астигматизме до 1,5 диоптрий легко можно добиться коррекции обычными сферическими линзами за счет выравнивания поверхности слезой.

Что с линзами не так, так это ежедневное их нахождение на поверхности роговицы.
Обо всех проблемах, с которыми могут столкнуться пользователи контактных линз, я писала в прошлом посте: Что опаснее: ношение контактных линз или лазерная коррекция?

Много в этом случае зависит от вашей педантичности, чистоплотности и достатка. Ежедневные контактные линзы лучше многоразовых, но стоят они дороже. Но в долговременной перспективе есть все шансы заработать инфекционное, травматическое или дистрофическое состояние глаз.

При выборе вида контактных линз с астигматизмом офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция сильного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости. Специальная геометрия линз удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз. Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан.


Конфигурация астигматической линзы

При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме


Лазерная коррекция зрения при астигматизме – отличный способ избавиться от очков или контактных линз по медицинским показаниям. Я обращаю внимание своих пациентов на то, что астигматизм не дает возможности четко видеть ни на близком, ни на дальнем расстоянии и это еще одна причина для того, чтобы расстаться с этой проблемой навсегда.
Каким способом провести коррекцию нужно решать в зависимости от анатомии и физиологии глаза после проведения комплексного диагностического обследования.

Возможна коррекция всеми существующими на сегодняшний день методами: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK или PRK. Об особенностях этих видов коррекции подробно написано в серии предыдущих постов:

→ Лазер, который режет внутри роговицы: процедура ReLEх на физическом уровне
→ Телеметрия с лазера для коррекции зрения: полная операция с комментариями (не для слабонервных)
→ История операций по коррекции зрения: сравнение рисков и побочных эффектов
→ Ещё пара неочевидных вещей, которые вам могут не рассказать до лазерной коррекции зрения
→ FAQ про лазерную коррекцию ReLEx SMILE: да, в России есть, но нет, в России нет
→ Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики
→ Оборудование операционной для коррекции зрения

На что обязательно нужно обратить внимание – «больная» роговица – это противопоказание к любому типу лазерной хирургии, включая самый современный и щадящий ReLex SMILE. А астигматизм – это один из симптомов «больной» роговицы в явном или скрытом состоянии (кератоконуса). Поэтому прицельная диагностика важна в любом случае. Если роговица не позволяет сделать лазерную коррекцию зрения, то в этом случае можно решить вопрос с помощью имплантации факичных линз.

Внутриглазная контактная линза для коррекции астигматизма


Когда к астигматизму присоединяются близорукость или дальнозоркость есть еще один хирургический метод как альтернативный вариант – поставить внутриглазную контактную линзу на собственный хрусталик, которая не видна внешне и снимать ее не нужно. Этот вариант подходит для тех случаев, где толщины роговицы либо не хватает, либо в ее структуру нельзя вмешиваться. Таким образом одной простой процедурой можно решить проблему и высокой близорукости, и астигматизма.

Эти импланты создаются из биосовместимых материалов, способных жить внутри глаза десятки лет пока пространства хватит или не появится катаракта. Такие линзы «выращиваются» индивидуально с заданными параметрами, например, «минусом» и с необходимым астигматическим компонентом и имплантируются в глаз в определенном положении.


Оптический диаметр линзы от 5,5 мм до 4,65 мм в зависимости от величины миопии – чем больше минус, тем меньше оптическая зона, чтобы не сильно «утолщать» линзу.
Длина опорной (гаптической) части может составлять 115 мм, 120 мм, 125 мм, 130 мм – это рассчитывается индивидуально, исходя из замеров внешних ориентиров и внутренних пространств. Коррекция астигматизма возможна от 1 до 6 диоптрий и при этом достигается очень высокое качество зрения.

Детали «аугментации» факичных линз описаны в посте ранее:

→ «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место
→ Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику

Кстати, имплантация (как, впрочем, и расчёт) такого рода линз требует навыков и мастерства. Мне по жизни приходилось извлекать чужие факичные линзы, поставленные «задом-наперед» или «вверх тормашками».

В современных моделях факичных линз есть отверстие в центре для свободного перемещения внутриглазной жидкости:


Тангенциальная кератотомия — коррекция в «упрощенном» варианте


В 1980-х гг. академиком Святославом Федоровым с соавторами была разработана математическая модель деформации роговицы после выполнения дозированных кератотомических разрезов на передней части роговицы. Согласно данной модели появилась и получила мировую известность операция — передняя радиальная кератотомия – т.е. коррекция зрения насечками на роговице.

Принципы передней дозированной кератотомии были использованы для коррекции различных форм астигматизма. Для коррекции простого миопического астигматизма была разработана так называемая тангенциальная кератотомия — ослабляющая рефракцию в сечении, перпендикулярном направлению разреза, а для коррекции сложного миопического астигматизма применялась радиально-тангенциальная кератотомия.

Выглядело это схематически вот так – как нарезанный кусками пирог:


Выполнялось это вручную осколком лезвия на дозированную глубину – отсюда и результаты были довольно ориентировочные.

Сегодня с появлением фемтосекундных технологий (лазерных импульсов ультракороткого действия) без нагрева и повреждения окружающих тканей рядом расширяющихся кавитационных пузырьков мы можем производить разрез ткани (фемтодиссекцию) как универсальным «скальпелем». С помощью фемтосекундного лазера мы повышаем клиническую точность, безопасность и эффективность данного метода в коррекции роговичного астигматизма, по сравнению с «традиционной» кератотомией.

На сегодняшний день мы можем использовать этот альтернативный метод в клинических ситуациях, при которых практически невозможно провести требуемую очковую или контактную коррекцию, ввиду выраженной иррегулярности роговицы, а также провести экстракцию лентикулы или эксимерлазерную рефракционную операцию из-за недостаточности толщины стромы роговицы для коррекции миопического астигматизма. Этот метод – самый «бюджетный» вариант коррекции.

Астигматические хрусталики — импланты с цилиндрической оптикой


Все, о чем я писала выше касалось только изменения формы какого-то отдела глаза или добавления в него кое-чего. Но есть способ скорректировать оптику глаза, удалив что-то и заменив это на имплантат с добавочными полезными свойствами.

Итак, удаление собственного хрусталика и замена его на искусственный астигматический. Их называют еще цилиндрическими или торическими.

Как происходит операция по удалению хрусталика и в каких случаях она нужна я писала здесь:

→ Катаракта: это ждёт лично вас (если доживёте, конечно)
→ Имплантируем искусственный хрусталик (вам это понадобится лет после 60)

Кстати, если у пациента имеется хрусталиковый астигматизм, то он исчезнет после удаления собственного хрусталика.

А вот если роговица неровная, то в этом случае может помочь искусственный хрусталик-линза, оптическая часть которого имеет цилиндрическую добавку наподобие линзы для очков при астигматизме – торическая интраокулярная линза (ИОЛ).


Выглядит это вот так:
Есть еще варианты:
Суть в том, что торические ИОЛ в добавок к двояковыпуклой сферической оптике имеют на задней поверхности торический компонент, а сильная ось промаркирована двумя соосными метками для позиционирования хрусталика в конце операции.

Таким образом мы получаем одномоментную коррекцию афакии и роговичного астигматизма с помощью торических ИОЛ, использование которых позволяет избежать дополнительных рефракционных операций на роговице при остаточном астигматизме.

Основные требования к таким линзам – это не только нейтрализация роговичного астигматизма сразу после операции, но и необходимость стабильного положения ИОЛ в капсульном мешке в течение длительного срока. Ротационная нестабильность торических моделей ИОЛ служит причиной значительного снижения зрения в послеоперационном периоде. Наиболее частой причиной ротационной нестабильности ИОЛ является сморщивание капсульного мешка вследствие развития фиброзного процесса, в результате этого линзы «поворачиваются» вокруг своей оси по часовой стрелке.

В продвинутых операционных микроскопах изображение нужной оси для ориентации линзы проецируется на изображение в микроскопе. Вот так:


Изображение в микроскопе с проекцией меток в нужном меридиане

Кросслинкинг и роговичные кольца — влияние на астигматизм


Такие операции, как кросслинкинг и имплантация внутрироговичных сегментов также влияют на оптику глаза. Они приводят к укреплению каркаса роговицы, к моделированию более правильной и регулярной роговицы, уменьшая ее кривизну.

В каких случаях это нужно смотрите здесь: Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать

Для расчёта необходимой длины, толщины и геометрии сегментов существуют номограммы и различные формулы в помощь хирургу, но точность таких расчетов не так высока, как при лазерной коррекции или имплантации линз. Основная цель в данном случае – лечебная, а улучшение оптики является бонусом к ней.

Итогом всего будет несколько выводов:

  1. Чем раньше производится коррекция выявленного астигматизма, тем меньше вероятность развития осложнений, в том числе резкого ухудшения зрения, развития «ленивого» глаза, формирования косоглазия.
  2. Методов коррекции астигматизма много и выбор всегда индивидуален.
  3. Для корректного подбора необходимо затратить определенные усилия и время.
  4. Ранняя коррекция очками является залогом здоровья глаз. Нужно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения.

что это, причины, симптомы, виды и степени заболевания, диагностика, профилактика и методы лечения

Астигматизм

Что такое астигматизм?

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

что такое астигматизм - схема глазаАстигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Как видит человек с астигматизмом

Астигматизм

Нормальное зрение

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

нормальное изображениенормальное изображениеискажения при астигматизмеискажения при астигматизме

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

  • простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
  • сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
  • смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ!
  • После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более «сильные» или «слабые».
  • Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм". Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

, К. Татьяна, Ростов-на-Дону

Здравствуйте, очень хочу оставить свой отзыв о клинике и об операции которую мне там сделали. Первое я и моя сестра близнец всегда имели проблемы со зрением.Близорукость, астигматизм и с годами добавилась дальнозоркость,не буду рассказывать о годах лечения,которое не помогало,но к 42 годам мы пришли к тому,что нам даже контактные линзы перестали помогать. Конкретно мне ставили зрение -13 ;-9,5,а астигматизм даже никто корректировать не решался. Раньше помогали линзы,но в последнее время стали сохнуть глаза, я перепробовала кучу линз и растворов,результат был один,дискомфорт и ухудшение зрения, я уже не видела ни близко не далеко. На консультации в клинике предложили несколько вариантов решения проблемы,но только с заменой хрусталика, лазерная коррекция нам с сестрой не подошла. Сразу скажу сомнений и страхов было очень много,первым делом полезла в интернет искать отзывы и не нашла толком. Как то было страшно лишаться в принципе здорового хрусталика и в отличие от лазерной коррекции замена хрусталика -это полноценная операция. Было много сомнений какой хрусталик выбрать, но выбрали в конце концов Рефракционная замена хрусталика с имплантацией ТОРИЧЕСКОЙ ТРИФОКАЛЬНОЙ интраокулярной линзы (Panoptix). Да это не дешево, но результат превзошел все ожидания. 1 в клинике нас очень тщательно обследовали несколько раз, с начала провели ППЛК (процедура обязательная). Могу сказать, что все очень быстро и терпимо. Врачи очень внимательны, наша врач Ефимова Ирина Александровна,ответила на все мои вопросы и очень доходчиво рассказала ,чем один хрусталик отличается от другого. Ни кто ни чего не навязывал, только обоснованные объяснения. Спасибо администратору Татьяне ее забота,внимание очень помогли сделать правильный выбор. И конечно самое большое спасибо Малютиной Инне Сергеевне за ее золотые руки. Все было очень быстро,совсем не больно ,а результат не реальный. Сейчас близко, мы с сестрой , читаем любой текст, вдаль мы видим на порядок лучше чем видели в линзах , это не 100 процентов, но при нашем зрение 100 процентов было не возможно в принципе. Моя жизнь изменилась, то как я стала видеть мир это не реально,я даже не понимала, что так бывает. Теперь о прозе, так как я не нашла почти ни каких отзывов о этих хрусталиках, мое мнение : 1) нет ни какого ощущения инородного тела вообще. 2)реабилитация очень быстрая,через неделю я уже в полный рост работала за компьютером, через месяц я уже делала все без ограничений.3) зрение есть на всех уровнях близкое,среднее ,далекое. 4) ни каких засветов и потери зрения в темноте, разницы между моим хрусталиком и искусственным нет. После операции прошло 3 месяца, я не зря выждала это время , что бы написать отзыв, вначале к вечеру зрение как бы размывалось, нам сказали ,что зрение полностью войдет в ритм через 3 месяца. Сейчас все замечательно!!! Спасибо клинике ЭКСИМЕР. Моя любовь и доверие ваши на веки!!!

Читать полностью

что это такое,симптомы и лечение

Человеческий глаз условно можно разделить на две части – светопроводящую и световоспринимающую. Роговая оболочка (роговица) представляет собой переднюю прозрачную часть глаза, она имеет ровную сферическую форму. Лучи света, проходя через роговицу, преломляются и, достигая световоспринимающей сетчатки, собираются в едином фокусе. Только при наличии единственного фокуса, расположенного на сетчатой оболочке, возможно четкое предметное зрение. При астигматизме четкого изображения предмета не образуется.

Признаки патологии

Что это такое? Астигматизм – это аномалия рефракции, при которой на сетчатой оболочке глаза не происходит формирования целостного изображения предмета. При этом заболевании роговица имеет неправильную форму, вследствие чего она не способна преломлять лучи видимого света правильно. На сетчатке образуется несколько фокусов. Если у пациента изменена не только форма роговицы, но и есть признаки близорукости или дальнозоркости, возникает сложный астигматизм. При сложном астигматизме все лучи расположены в разных точках перед или за сетчаткой.

При развитии гиперметропического астигматизма у человека снижается зрение вблизи, при миопическом – ухудшается зрение на дальнее расстояние. Есть и ряд общих симптомов:

  1. Искажение формы предметов, длительная фокусировка на объекте. Из-за существования нескольких фокусов цельного изображения на сетчатке не возникает. Контуры предметов раздваиваются, приобретают нечеткую форму.
  2. Сухость глаз, а затем слезоточивость. Из-за длительной фокусировки снижается частота мигательных движений. Возникает сухость глаза, которая вызывает рефлекторное слезоотделение, за счет усиленной работы слезных желез.
  3. Боль за глазами, возникающая из-за постоянного напряжения мышц внутри и вокруг глаза.
  4. Головная боль. Возникает из-за увеличения кровотока в области глаз, сужения сосудов. По своей интенсивности напоминает мигренозную боль.

Факторы риска и причины развития заболевания

Основная причина астигматизма – наследственность. Риск возникновения патологии у ребенка возрастает, если у родителей имеется это заболевание. Развитие патологии связано с генами, ответственными за строение соединительной ткани.

Среди приобретенных причин сложного астигматизма выделяют:

  • сопутствующую миопию и гиперметропию;
  • травмы и инородные тела роговицы;
  • кератоконус, кератоглобус;
  • оперативное вмешательство на роговой оболочке;
  • перенесенные воспаления и эрозии роговицы.

Классификация сложного астигматизма

Существует два вида сложного астигматизма: миопический (близорукий) и гиперметропический (дальнозоркий).

При миопическом виде размер глазного яблока несколько увеличен, из-за чего лучи не достигают сетчатки и фокусируются в разных точках перед ней. При гиперметропическом виде глазное яблоко немного уменьшено в размере, вследствие этого возникает несколько фокусов за сетчаткой.

Степени астигматизма

Степень заболевания выставляется в зависимости от разницы между максимальной и минимальной силой преломления роговицей лучей света. То есть это разница между самым дальним и самым ближним к сетчатке фокусом лучей.

Выделяют три степени сложного астигматизма:

  • слабая – до 3 диоптрий. При этой степени субъективно зрение снижается незначительно. Для лечения могут применяться очковая и контактная коррекция, лазерные операции.
  • средняя – от 3 до 6 диоптрий. Контактной и очковой коррекции поддается хуже, полного восстановления зрения не происходит. Применяется оперативное лечение.
  • высокая – от 6 диоптрий. Возникают грубые изменения роговицы. Используется хирургическое лечение в сочетании с контактной коррекцией жесткими линзами. Мягкие линзы и очки улучшения не дают.

Методы выявления патологии

Врач-офтальмолог может заподозрить наличие астигматизма уже при опросе больного и сборе анамнеза. После проводится офтальмологический осмотр – определяется острота зрения, осуществляется автоматическая рефрактометрия. Используя полученные данные, можно подобрать пробную коррекцию. Обязательным этапом диагностики является осмотр глазного дна. При этом исследовании можно обнаружить признаки сопутствующей миопии и гиперметропии, повреждения сетчатой оболочки.

Лечение заболевания

Подбор метода лечения зависит от степени астигматизма, его вида, профессиональной деятельности и возраста пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Подбор очковой и контактной коррекции осуществляется офтальмологом поликлиники или специализированной оптики.

Очки при этой патологии имеют специальные линзы. Внешне они похожи на обычные очки для коррекции дальнозоркости или близорукости, но преломление света в двух перпендикулярных меридианах идет по-разному. Если в очках наибольшее преломление необходимо в вертикальном меридиане, то такой астигматизм называется прямым. Если максимальное преломление нужно в горизонтальном меридиане – это обратный астигматизм. Такие стекла для очков с разной силой преломления в двух главных меридианах называются цилиндрами.

Операция при сложном астигматизме

При неэффективности очковой и контактной коррекции, при ее непереносимости или по желанию пациента проводится хирургическое лечение. Операции осуществляются в специализированных офтальмологических отделениях офтальмохирургами. Хирургическое лечение проводится под местной анестезией в виде инъекций анестетика в окологлазничную область. Кроме того, во время операции проводится закапывание обезболивающих капель в глаз.

Есть два вида операций этой патологии:

  1. Астигматическая кератотомия. Хирург делает несколько микроскопических насечек в различных точках роговицы. В результате роговица приобретает необходимую форму – уплощается при гиперметропическом астигматизме и становится более выпуклой при миопическом. Недостатками этой операции служат длительный период восстановления и наличие большого количества осложнений.
  2. Лазерные операции. В ходе операции создается лоскут ткани роговицы, который снимается в виде “крышечки”. Происходит выпаривание среднего слоя роговой оболочки в центре (при сложном миопическом виде) или на периферии (при гиперметропическом) роговой оболочки. После изменения формы роговицы зрение восстанавливается. Восстановление после лазерных операций происходит в течение нескольких дней, осложнения встречаются редко.

Круговой разрез при лазерной коррекции

Особенности заболевания у детей

Сложный астигматизм слабой степени у детей до одного года является вариантом нормы, лечение при этом не требуется. При появлении заболевания после этого возраста необходима правильная и своевременная коррекция. Оперативное лечение в детском возрасте не проводится из-за постоянного роста глазного яблока.

При сложном астигматизме высокой степени могут возникать осложнения – амблиопия и косоглазие. При амблиопии хуже видящий глаз постепенно выключается из зрительного акта, зрение еще больше снижается. Со временем глаз перестает работать, отклоняется от своей зрительной оси, и возникает косоглазие.

Профилактика заболевания

Так как развитие сложного астигматизма в основном связано с наследственностью, основным методом профилактики становится раннее выявление заболевания. Для этого ребенок должен быть осмотрен врачом-офтальмологом в первый месяц жизни, затем в 1 год. После этого осмотры, как и у взрослых, должны проводиться один раз в год. Для профилактики приобретенного астигматизма необходимо соблюдение зрительного режима, проведение зрительной гимнастики.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Смотрите также