Атаксический синдром у детей что это такое

Среди расстройств двигательной активности и координации движений выделяется атаксия. Чаще всего она проявляется как нарушение походки, движений ног, однако на самом деле сущность этого заболевания значительно глубже. Что же представляет собой это серьёзное заболевание и существуют ли возможности для его лечения?

Что такое атаксия

Атаксия – это нарушение координации движений при условии того, что не наблюдается мышечная слабость. Заболевание, приводящее к нарушению многих функций организма: походки, речи, почерка, глотания, принятия пищи и так далее.

Страдающий этим заболеванием способен совершать отдельные произвольные движения, однако они раскоординированы. Внешне это может выражаться как потеря устойчивости, нарушение походки, трудности с совершением целенаправленных действий. У больного нарушена преемственность в движениях: если у здоровых людей движение конечностей представляет собой спланированную последовательность действий, то у страдающего атаксией отдельные акты движения носят хаотический характер, отчего передвижение может быть затруднено или вовсе невозможно. Собственно, слово «атаксия» в переводе с греческого означает «беспорядок». Этот же корень содержится в названии другого заболевания – «атаксиофобия»: это психическое расстройство, выражающееся в боязни нарушения порядка. Во многих случаях больному требуется серьёзная помощь, а самостоятельное существование затруднено.

Виды атаксии

Атаксия является заболеванием, имеющим нервно-психическую природу. В зависимости от того, какая область мозга или нервной системы была нарушена, выделяют разные виды этой болезни, которые отличаются и внешними проявлениями, и степенью опасности для нормальной жизни.

• Мозжечковая атаксия - связана, как нетрудно догадаться, с поражением мозжечка. Существуют статико-локомоторная и динамическая разновидности этой болезни – в первом случае страдают лишь устойчивость и походка, а во втором нарушается произвольность движений всех конечностей. При статико-локомоторной разновидности больной имеет походку, именуемую «мозжечковой»: он широко расставляет ноги, его шатает из стороны в сторону, такая походка напоминает движение пьяного. При особо тяжёлой степени поражения больной не способен не только стоять и ходить, но даже сидеть. Динамическая разновидность мозжечковой атаксии особенно хорошо заметна там, где необходима точность движений.
• Сенситивная атаксия – связана с нарушением мышечно-суставной чувствительности. При передвижении больной смотрит себе под ноги, с силой ударяет ступнями по поверхности, чтобы убедиться, что ноги находятся на твёрдой опоре. Также больной не в состоянии поднести чашку с водой ко рту, дотронуться пальцем руки до собственного носа, застегнуть пуговицу. Человек не ощущает своих движений и не чувствует своих рук и особенно ног.
• Вестибулярная атаксия – происходит при нарушении вестибулярного аппарата. Этот орган, расположенный во внутреннем ухе, определяет положение тела в пространстве и направление движения. При его поражении появляется головокружение, сопровождаемое тошнотой и рвотой. Болезненные ощущения усиливаются при резких движениях головы и изменении положения тела. Также наблюдаются ритмичные сокращения глазных яблок – так называемый нистагм. При этой болезни иногда развивается и нарушение слуха.
• Корковая атаксия – возникает при поражении коры передних отделов головного мозга. Сигналы оттуда направляются непосредственно к мозжечку. Поэтому корковая разновидность болезни по своим признакам напоминает мозжечковую: больной имеет своеобразную шатающуюся походку, у него заплетаются ноги, иногда формируется «лисья походка» - ступни он ставит на одну линию. В некоторых случаях развиваются специфические симптомы – больной не способен стоять и ходить, хотя теоретически способность совершать движения сохраняется в полном объёме.
• Выделяют также психогенную атаксию, которая возникает в стрессовых ситуациях. Во время стресса нарушается работа нервной системы и головного мозга, что приводит к изменениям походки и нарушению координации движений.

Как можно заметить, характер повреждений при разных видах атаксии различный, можно сказать, что это совсем разные болезни; однако «на выходе» получается примерно одинаковый результат – нарушение походки и трудности в различных движениях рук и ног. Бывает, что нарушения происходят только при стоянии, тогда говорят о статической атаксии; или же дискоординация происходит при движении, тогда это динамическая разновидность заболевания.

Причины возникновения болезни

Различные виды атаксии чаще всего являются генетическими заболеваниями, передающимися по наследству. В связи с этим выделяют несколько видов наследственных атаксий, имеющих какие-либо симптомы из описанных выше разновидностей: Пьера-Мари, Луи-Бара, Фридрейха.

Ещё одна причина этого заболевания – недостаток витамина В12. Это особенно нужно учитывать веганам, поскольку этот витамин содержится только в животной пище, от которой они категорически отказываются. В некоторых случаях человеческий организм сам может синтезировать этот витамин, но развитие этой способности при переходе на вегетарианскую пищу сопряжено с определёнными трудностями. Исходя из этого, строгим вегетарианцам рекомендуется в первое время принимать специальные витаминные комплексы.

Атаксия может развиться и как следствие церебрального инсульта – особой формы кровоизлияния в мозг. Следует отметить, что наследственные виды атаксии нередко сопровождаются более глубокими и масштабными поражениями организма, а также сопутствующими заболеваниями. Могут развиться нарушения речи, различных моторных навыков, формы скелета, иногда развивается умственная отсталость и полная или частичная потеря слуха.

Сенситивная разновидность болезни возникает тогда, когда поражаются задние столбы спинного мозга, спинальные или периферические нервы, некоторые элементы промежуточного мозга (таламус). Корковая атаксия может возникать вследствие нарушения мозгового кровообращения, опухолей в лобных долях мозга. Болезнь Фридрейха, имеющая наследственный характер, нередко развивается из-за того, что среди предков больного (родителей или ещё более далёких) наблюдалось вступление в брак близких родственников.

Симптомы недуга

Основные симптомы при различных видах атаксии:

• изменение походки;
• нарушение координации движений рук и ног.

По этим признакам можно поставить «основной» диагноз, но каждый вид заболевания имеет и свои специфические проявления.

1. Вестибулярная разновидность зачастую сопровождается нарушением слуха, поскольку вестибулярный аппарат – это, строго говоря, часть внутреннего уха.

2. При мозжечковой разновидности имеют место нарушения речи – она становится растянутой, скачкообразной, нередко напоминает скандирование; ещё один признак – нарушение почерка, он становится размашистым, неравномерным, буквы нередко имеют огромные размеры.

3. При корковой атаксии наблюдается ослабление обоняния, нарушения психики. Наследственные разновидности заболевания сопровождаются нарушениями зрения, слуха, эндокринные нарушения, снижение интеллекта, депрессия. Болезнь Луи-Бара также может сопровождаться ринитом, бронхитом, пневмонией и некоторыми другими подобными заболеваниями, при этом прежде всего страдает иммунная система организма.

Сами по себе разновидности атаксии иногда являются проявлениями других, более общих заболеваний, поэтому они сопровождаются и признаками этих недугов.

Диагностика атаксий

Один из методов диагностики этой группы заболеваний – знаменитая поза Ромберга. Этот тест проходил каждый, кто хоть раз обследовался у невропатолога. Пациент становится прямо, сдвигает ноги вместе и вытягивает руки вперёд, а глаза при этом закрывает. Затем врач может предложить ему дотронуться пальцем руки до носа, не открывая глаз. В последнее время были разработаны и другие разновидности позы Ромберга. Ценность этого теста в том, что он может определять наличие мозговых нарушений, приводящих к атаксии. При нарушениях работы мозжечка возникает так называемый «симптом Ромберга» - пошатывание или даже падение.

Однако основной способ диагностики этого заболевания – нахождение его случаев среди членов семьи пациента, поскольку чаще всего данная болезнь, как уже говорилось, имеет наследственную природу. Применяются и молекулярно-генетические методы определения болезни. Поражения отделов головного и спинного мозга выявляются с помощью магнитно-резонансной томографии и некоторых других процедур. Комплексная ДНК-диагностика, также применяемая при выявлении болезни, предполагает получение материала у всех членов семьи пациента, а именно у его родителей, братьев и сестёр.

Способы лечения

Лечение атаксии проводится в соответствии с разновидностью заболевания. Лечением таких больных обычно занимается невролог. Он назначает общеукрепляющую терапию, состоящую в приёме витаминов группы В и других препаратов; назначается также специальный курс лечебной физкультуры, который помогает преодолеть дискоординацию и укрепить мышцы. Атаксия Фридрейха, помимо этих мер, предполагает приём препаратов, улучшающих работу митохондрий (энергетических органелл клеток) – это янтарная кислота, витамин Е, коэнзим Q10 и некоторые другие лекарственные средства.

Болезнь Луи-Бара, помимо этого, предполагает восстановление иммунной системы. Лечение производится посредством иммуноглобулина. Больной должен существенно ограничить своё пребывание на солнце, ему также противопоказаны лучевая терапия и рентгеновское излучение.

Впрочем, нельзя констатировать, что наследственные формы атаксий можно полностью вылечить. С большой долей вероятности ожидается прогрессирование нервно-психических расстройств. Трудоспособность таких пациентов существенно снижена, они не могут работать во многих профессиях. При грамотном лечении, однако, больной имеет много шансов дожить до старческого возраста, хотя эта жизнь и не будет по-настоящему полноценной. Поскольку заболевание имеет наследственный характер, то люди, страдающие этими разновидностями атаксии, не должны рожать собственных детей, которым недуг вполне может передаться.

Лечение этого заболевания должно быть своевременным, поскольку при промедлении возможно развитие различных осложнений. Чаще всего наблюдается сердечная недостаточность, которая сопровождается одышкой, быстрой утомляемостью, отёками. Сердечная недостаточность может стать, в свою очередь, причиной отёка лёгких. Всё это может привести к летальному исходу.

Если заболевание имеет не генетическую природу, то его вполне можно вылечить полностью. Однако при этом может потребоваться оперативное вмешательство. Если болезнь образовалась в результате опухоли головного мозга, то её следует удалить. Также необходимо устранить кровоизлияние в мозг и избавиться от гнойника, после чего назначается антибактериальная терапия.

Бывает, что причиной заболевания стало инфекционное поражение уха. В этом случае назначается приём антибиотиков. Вместе с устранением основного заболевания есть возможность восстановить слух, если он был нарушен.

Больные с нарушением координации движений имеют все шансы получить серьёзные травмы. Вследствие этого им необходимо вести особый образ жизни. К примеру, следует отказаться от вождения автомобиля, работы с электроинструментами. Желательно постоянно находиться в хорошо освещённых местах, что улучшает восприятие окружающей обстановки и помогает избежать травм. При подъёме на лестницу следует держаться за перила, а ещё лучше – подниматься только в сопровождении постороннего человека или воспользоваться лифтом, если он имеется в здании.

Смотреть видео

Вестибуло атактический синдром: признаки, лечение

Вестибуло-атактический синдром – появляется, наряду с псевдобульбарным синдромом, цефалгическим, пирамидальным, амиостатическим. Характеризуется церебральной ишемией.

Появляется по разным причинам, но главным образом для того, чтобы вызвать сосудистые расстройства, проявляющиеся спазмом артерий, поражением головного мозга.

Вестибуло-атактический синдром –  распространенная патология. Она начинается с незначительных проявлений, постепенно приводящих к серьезным проблемам двигательных функций.

Что такое вестибуло атактический синдром?

Этот синдром относится к совокупности двигательных и координационных проблем, вызываемых проблемами общего мозгового кровообращения. Вестибуло-атактический синдром характеризуется внезапной потерей равновесия, нестабильностью при ходьбе, стоянии, головокружениями.

Возникновение обусловлено сосудистой недостаточностью в вертебробазилярном артериальном отделе, дисфункцией специфичных отделов мозга.

Факторы риска

К факторам риска относятся:

• Родовая травма у новорожденных.

• Различные травмы черепа.
• Сложные инфекционные заболевания.
• Острая или хроническая наркотическая интоксикация.
• Повышенное фоновое излучение.
• Отсутствие витаминов, микроэлементов в организме.
• Плохие привычки.
• Наследственность.

Как можно видеть, вестибуло атактический синдром сопровождает многие болезни, поэтому не стоит его недооценивать. Симптомы этой патологии являются следствием более серьезных заболеваний, связанных с дисфункцией мозга, которые в запущенных формах приводят к инвалидности и даже смерти.

Изменения двигательных функций организма, связано с возрастными расстройства функционирования костно-мышечного и вестибулярного аппарата

Причины развития

Как проявляется вестибуло-атактический синдром? Происходит хроническая недостаточность кровообращения приобретенной или врожденной формы в вертебробазилярных артериальных пластах.

Кроме того, явление вестибулярно-атактического синдрома, связанно с изменениями лобно-стволовых клеток, гидроцефалией с нормальным давлением, атрофией коры, гипертонией, атеросклерозом, остеохондрозом.

Непосредственными причинами двигательных и координационных проблем являются:

Его нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Расстройство всегда является следствием более серьезных патологий – чаще всего ишемии (хронической анемии) головного мозга.

В ряде случаев, головокружение, нарушение двигательной функции бывают признаками естественных возрастных расстройств, связанных с функционированием опорно-двигательного, вестибулярного аппарата.

Степени тяжести

По степени проявления симптомов варьируется от легких до умеренных, тяжелых.

Каждая стадия вестибуло атактического синдрома характеризуется соответствующими двигательными и координационными проблемами.

Для легкой формы вестибуло атактического синдрома характерна слабая степень атаксии (двигательной дисфункцией. Она проявляется изменением походки, ухудшением координации движений.

Для умеренной стадии характерны головные боли, вестибулярных дисфункции (тошнота, неустойчивость при ходьбе).

При тяжелом этапе появляются критические проблемы, связанные с движением, стоянием, вплоть до невозможности самостоятельного перемещения.

Неизменный спутник ишемии – головная боль. Самая неприятная и непредсказуемая невропатическая боль.

Симптомы

Каковы признаки, симптомы, жалобы пациентов, которые позволют диагностировать атактию?

Ишемические расстройства опасны, потому что на ранних стадиях их просто не замечают, так как первые симптомы, которые появляются, соответствуют различным нарушениям здоровья и состояния. Человек просто не обращает внимания на отдельные случаи недомогания.

Это затрудняет своевременную диагностику и лечение заболеваний, которые являются спутниками вестибуло-атактического синдрома.

Первыми признаками начального этапа заболевания являются:

• Частые головокружения, особенно при ходьбе.

• Мерцание и «мухи» перед глазами.
• Тошнота, рвота.
• Головная боль.
• На более поздних стадиях появляются двигательные расстройства:
• Потеря баланса.
• Бросание из стороны в сторону.
• Непроизвольное подергивание век

Кроме того, многие жалуются на:

• Ухудшение количества и качества сна.
• Хроническую усталость, потерю сил.
• Шум, звон в ушах.

Неприятные ощущения при длительном сохранении одного и того же положения тела.

Дополнительными проявлениями, являются нарушения сна, шум в ушах, снижение работоспособности, быстрая усталость.

Цефалгический синдром

Цефалгический вестибуло атактический синдром, другими словами головная боль, является расстройством здоровья, которое не только приносит дискомфорт в нашу жизнь, но также может служить предупреждающим сигналом о более серьезных нарушениях функционирования организма, таких как болезни мозга и ЦНС.

Вызывает озабоченность среди врачей растущая распространенность этого состояния, как среди взрослого населения, так и среди детей, подростков.

Цефалгия – это, пожалуй, самый распространенный симптом и признак многих патологических состояний мозга. Ее появление связано с онкологическими, воспалительными, инфекционными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, сосудистыми, невралгическими проблемами. Даже наличие вредных привычек и нарушение режима дня могут спровоцировать острый цефалгический синдром.

Множество причин, вызывающих расстройство, затрудняет диагностику цефальгии как симптома конкретного заболевания. Устранение головной боли должно быть одним из этапов лечения вызванного им заболевания, а не отдельного процесса.

Цефалгический синдром появляется как результат обычного нервного перенапряжения, усталости, или как один из основных симптомов вестибуло-атактического синдрома, связанного с серьезными заболеваниями головного мозга. Поэтому необходимо взять ответственно любое из его проявлений, чтобы защитить себя от развития тяжелых форм болезни с необратимыми нейро-психическими процессами.

Дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атактическим синдромом

Вестибуло-атактический синдром может являться предвестником такого серьезного заболевания, как дисциркуляторная энцефалопатия.

Мозг- основной орган центральной нервной системы, который отвечает за жизнедеятельность организма, контролирует его функционирование. Состоит из нервных клеток, выполняющих разные функции, отвечающих за определенные действия, такие как речь, мышление, движение, память.

Для нормального функционирования мозга необходим кислород, который помогает разрушать глюкозу, вырабатывать энергию, необходимую для работы. При недостаточном потреблении кислорода, подаваемого потоком крови, токсическом воздействии на клетки некоторых веществ, нервные клетки начинают умирать, вызывая определенные нарушения, в зависимости от того, какая часть поражена.

Такие нарушения называются энцефалопатией. Наиболее распространенной формой является дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атактическим синдромом, который на последних трех стадиях заболевания приводит к грубым нарушениям памяти, интеллекта, мышления вообще (деменция).

Диагностика вестибуло-атактического синдрома

Диагностика вестибуло-атактического синдрома включает многочисленные обследования организма, направленные не только на подтверждение вестибулярного расстройства, но и на выявление возможной причины самого синдрома, сопутствующих заболеваний.

Для точного и правильного диагноза используется дифференциальная диагностика, которая, помимо сбора анамнеза, неврологического обследования пациента с учетом его жалоб, включает методы лабораторного, инструментального исследования.

Лабораторные тесты при подозрении на вестибулярную атактию:

• Анализ крови на биохимию;
• Общий анализ мочи;
• Биопсия спинномозговой жидкости.

Более четкая картина заболевания обеспечивается инструментальным исследованием, состоящим из:

• Магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная томография(КТ), обнаруживают новообразования в мозге
• Электроэнцефалография для определения биоэлектрической активности
• Эхоэнцефалография, позволяющая определить состояние системы цереброспинальной жидкости, обнаружить такие объекты, как гематома, опухоль, абсцесс мозга.
• Реоэнцефалография, помогает оценить состояние кровеносных сосудов, кровообращение в них.
• Ренография черепа и позвоночника.

Дополнительная информация о тяжести заболевания может быть получена с помощью экспресс-диагностики:

• Образец Ромберга для оценки функции мозжечка и статической атактии.

Пациент становится в правильном положении: ноги вместе, руки вперед. Его попросят закрыть глаза. Если человек начинает шататься, теряет равновесие, это указывает на определенные нарушения функционирования функций мозжечка.

Предлагается закрыть глаза и попеременно дотянуться до кончика носа указательными пальцами обеих рук. Наличие вестибуло-атактического синдрома определяется дрожанием в руках, неточными попаданиями.

• Тест коленного сустава

С позиции «лежа на спине» просят поднять одну ногу и прикоснуться к колену другой ноги, затем опустить ногу, пропуская пятку вдоль голени второй ноги.

Поражение мозжечка, которое отвечает за координацию и равновесие, вызывает определенные трудности при выполнении этой задачи.

Диагноз ставится врачом-специалистом или советом врачей на основе исследований.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома проводится на основе диагностического обследования. Это не просто лекарства и физиотерапия. Чтобы получить хорошие результаты при лечении расстройства, пациентам рекомендуется пересмотреть свое отношение к проблеме здоровья, вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек и соблюдением полноценной диеты.

Поскольку одной из основных причин вестибулярных нарушений является высокое кровяное давление, первой стадией терапии является снижение уровня холестерина в крови (статины – аториз, розувастатин) и артериального давления (гипотензивные препараты – каптоприл, эналаприл).

Приоритет в лечении вестибуло-атактического синдрома предоставлен таким препаратам:

Актовегин

Производится в следующих формах:

• Раствор для инъекций – ампулы по 2 мл, 5 мл и 10 мл.
• Раствор для инфузий – бутылка 250 мг.
• Таблетки – 200 мг.

Актовегин рекомендуется использовать перорально по 1-2 таблетки. Три раза в день перед едой, не пережевывая ее, запивая небольшим количеством воды.

Первоначальная рекомендуемая доза для инъекций составляет 10-20 мл. Зависит от тяжести заболевания. Затем, дозировка уменьшается до 5 мл один раз в день или несколько раз в неделю.

Для капельницы используйте 250 мл раствора для инфузии со скоростью 2-3 мл в минуту один раз в день (10-20 капельниц на курс).

Меры предосторожности: Нежелательно использовать препарат во время беременности и грудного вскармливания.

При инъекции существует риск ангиодистрофии.

Побочные реакции: крапивница в виде зуда, покраснения кожи, гипергидроз (чрезмерное потоотделение), легкий озноб, лихорадка.

Милдронат

Производится в формах:

• Раствор для инъекций – ампулы 5 мл.
• Капсулы (таблетки) – 250 мг, 500 мг.

При хроническом течении заболевания 0,5-1 г (1-2 таблетки по 500 мг или 2-4 таблетки по 250 мг) в день в течение 4-6 недель.

В острой фазе – внутривенно 0,5 г один раз в день в течение 10 дней.

Не рекомендуется использовать во время беременности и кормящим матерям. Используется с осторожностью при патологических состояниях печени, почек. Противопоказан детям в возрасте до 18 лет, людям с повышенной внутричерепной гипертензией, внутричерепными новообразованиями, венозным оттоком.

Следует принимать с осторожностью в сочетании с другими лекарствами, поскольку имеет тенденцию усиливать эффект многих из них.

Побочные эффекты: Не вызывает опасных для жизни побочных реакций.

Иногда возникают аллергические реакции, изменения артериального давления, возбуждение, увеличение частоты сердечных сокращений, диспепсия: изжога, отрыжка, диарея.

Мексидол

Производится в формах:

• Раствор для инъекций – 2 мл, 5 мл
• Таблетки 125 мг

Mexidol принимается перорально по одной или двум таблеткам три раза в день, 2-6 недель.

Инъекционный препарат вводят по 0,1 г,  1-3 раза в день, постепенно увеличивая дозировку. Максимум 0,8 г.

Меры предосторожности: Препарат противопоказан при наличии аллергии на витамин B6, детям, во время беременности, грудного вскармливания, при серьезных нарушениях функционального состояния, органических поражениях печени, почек.

Передозировка вызывает сонливость, влияет на скорость реакции.

Побочные эффекты: возможны аллергические реакции различной интенсивности, кожные реакции в виде сыпи, зуда, мокнущей кожи, тошноты, рвоты, ощущения сухости во рту.

В целом, препарат хорошо переносится большинством пациентов.

Кроме того, иногда назначается:

Кавинтон

• Таблетки – 5 мг, 10 мг.

Кавинтон для этой патологии принимается перорально по 5 мг (1 таблетка 5 мг или ½ таблетки по 10 мг) 2-3 раза в день, 1-8 недель.

Противопоказан при беременности, грудном вскармливании. Не рекомендован при гиперчувствительности к компонентам, острой фазе кровоизлияния в мозг, тяжелой степени ИБС (нестабильная стенокардия), нарушениях проводимости сердечного ритма (аритмии).

Кавинтон влияет на скорость реакции.

Побочные реакции: тахикардия, нарушения функционирования сердца, незначительная бледность кожи, признаки аллергии (зуд, покраснение), нарушение качества сна (бессонница, ночные ужасы), головокружение, головная боль низкой интенсивности, приступы мигрени , гипергидроз, усталость, слабость, тошнота, иногда рвота, изжога, ощущение сухости во рту.

Трентал

Формы выпуска:

• Раствор для инъекций – ампула 5 мл.
• Таблетки – 100 мг.

Способ применения:

• Капельницы – 100-600 мг один или два раза в день.
• Внутривенная инъекция по 100 мг один или два раза в день. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Внутрь принимают две или четыре таблетки 2-3 раза в день после еды, без жевания, запивая водой.

Меры предосторожности: противопоказано использовать трентал при беременности, грудном вскармливании, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, склонности к желудочно-кишечным кровоизлияниям, инсульты различного генеза, кровоизлияния сетчатки глаза.

Используется с осторожностью при тяжелых формах сердечно-сосудистых патологических состояний, склонности к резким изменениям артериального давления, язве желудка, в послеоперационном периоде.

Побочные эффекты: обычно хорошо переносятся пациентами. Иногда возникают такие расстройства: тошнота, иногда позывы к рвоте, расстройства стула (запор или диарея), снижение артериального давления, сердцебиение, головная боль, приступы мигрени, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушения сна (бессонница, кошмары), аллергические кожные реакции в виде гиперемии, кожного зуда, ангиодистрофии Quincke.

Комплексная терапия рекомендует использование: витамины, микроэлементы, например, из серии Vitrum.

Физиотерапевтическое лечение обычно дополняет медикаментозное и включает лечебные ванны, массаж, лечебную гимнастику, кислородную терапию и другие процедуры, по назначению. Иногда используется иглоукалывание, гипноз.

Альтернативное лечение

Альтернативное лечение вестибуло-атактического синдрома проводится совместно с медикаментозным. Рассмотрим несколько рецептов, которые помогут устранить основные симптомы заболевания:

Чтобы разбавить кровь, увеличить кровоток в сосудах головного мозга, используйте чеснок.

Крупные головки чеснока, очистите, измельчите в мясорубке. Положите на 3 дня в темное прохладное место. Принимайте смесь 1: 1: 1 с медом, лимонным соком. По 1 ст. ложке перед сном.

При повышенном давлении

Кукурузные рыльцы (40 г) и мелиссу (20 г) смешайте с лимонным соком, Залейте 1 литром кипящей воды. Настаивайте 1 час.

Процедите, принимайте по полстакана 3 раза в день через полчаса после еды.

Улучшить кровообращение

½ кг клюквы, 150 г тонко натертого хрена, 350 г меда тщательно перемешайте. Принимайте каждый день по 2 чайные ложки. После еды, запивая чаем или водой.

Очистить сосуды

1 ст. ложку ягод можжевельника залейте 200 г кипяченой воды комнатной температуры. Настаивайте 8-10 часов. Принимайте 1 ст. ложку 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

Хорошие результаты при лечении вестибуло-атактического синдрома дает лечение травами. Врачи альтернативной медицины предлагают несколько рецептов:

При головокружении, шуме в ушах

Смешайте равные части травы тимьяна, пустырника, мяты, огурцов. Залейте 450 г кипятка, настаивайте 2 часа. Тщательно процедите и принимайте ½ стакана 2 раза в день после еды.

Гомеопатия

При непереносимости синтетических препаратов и различных противопоказаниях, на помощь приходит гомеопатия. Из гомеопатических лекарств показали хорошую эффективность:

Золотой йод

Дозировка: 5 гранул два раза в день под язык за 20 минут до еды или один час после еды на протяжении 2 месяцев.

Меры предосторожности: Золотой йод противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности и кормлении грудью. Нежелательно давать детям.

Побочные эффекты: Иногда возникают аллергические реакции: кожная сыпь, ощущение зуда.

Hypertensin

Принимайте препарат по пять гранул утром и вечером за полчаса до еды.

В острых случаях от трех до пяти гранул каждые 10-15 минут.

Меры предосторожности: Противопоказан имеющим гиперчувствительность к препарату.

Не выявлено никаких побочных эффектов.

Venartin

Обычная доза составляет 7 гранул 2-3 раза в день под язык за полчаса до еды

Курс лечения составляет 1 месяц с повторением через 1-2 недели.

Меры предосторожности: Не следует комбинировать с потреблением пищи, различными чаями, включая травяные, никотиновые, спиртовые, камфор-ментоловые препараты и эфирные масла на основе масла.

Нет никаких побочных эффектов.

Танакан – препарат, основанный на гинкго билоба.

Дозировка:

• Таблетки принимают по одной три раза в день с пищей, запивают водой.
• Раствор одной дозы три раза в день во время еды, предварительно растворенный в 0,5 ст. воды.
• Продолжительность курса – 1-3 месяца.

Меры предосторожности: Противопоказан детям в возрасте до 18 лет, используется только имеющим индивидуальные показания.

Не применяется в период беременности, грудного вскармливания, с язвенной болезнью, эрозивным гастритом, непереносимостью лактозы, острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, сниженной коагуляцией крови.

Нельзя применять одновременно с Варфарином и аспирином.

Побочные эффекты: возможны аллергические реакции, снижается свертывание крови, желудочно-кишечные кровотечения, экзема, расстройства пищеварения (диспепсия), диарея, запоры, тошнота, иногда рвота, головные боли, приступы мигрени, тиннитус, головокружение.

Если предлагаемые методы не приносят желаемых результатов, назначается хирургическое лечение. Операция на позвоночной артерии осуществляется врачами высшей категории, поскольку относится к комплексным хирургическим вмешательствам. Тем не менее, является низко травматичной и дает хорошие результаты. Сама операция с ее правильным исполнением достаточно безопасна, имеет высокую степень эффективности (около 70%).

Прогноз

При своевременной терапии прогноз вестибуло атактического синдрома благоприятный. Трудности в лечении возникают только у пожилых пациентов из-за необратимых изменений в организме и у пациентов с новообразованиями головного мозга, которым необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика

Как защитить себя от вестибуло-атактического синдрома? Профилактические меры, направленные на предотвращение развития ишемии головного мозга.

Этот недуг приводит не только к нарушениям координации движения, но и к другим проблемам – цефалгическому синдрому, в котором человек испытывает постоянную сильную головную боль, амостатичный синдром, связанный с двигательными расстройствами, псевдобульбар, что отрицательно влияет на все основные функции тела.

Пациенты, предрасположенные к сосудистым расстройствам, особенно те, кто подвержен возрастному риску, должны быть внимательны к своему здоровью, проходить регулярные медицинские осмотры.

С раннего возраста необходимо придерживаться основных критериев здорового образа жизни: избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций; воздерживаться от употребления алкоголя, кофе, бросить курить;

При первых признаках ишемии необходимо уменьшить интенсивность физической активности, особенно связанной с поднятием тяжестей; избегать длительного воздействия солнечных лучей.

Другими важными превентивными мерами являются борьба с ожирением, недостатком движения. При таких заболеваниях, как диабет, гипертония, атеросклероз необходимо соблюдать все терапевтические рекомендации врачей. Физиотерапия проводится исключительно у медицинских специалистов.

Вестибуло-атаксическое расстройство требует своевременного и обязательного направления к врачу для диагностики и соответствующей терапии. Игнорирование, отказ от этого – неприемлемо.

Если вы заметили первые признаки нарушений координации движения или другие сопутствующие симптомы, не откладывайте визит в клинику.

Дополнительными осложнениями патологии бывают спазматические явления в сосудах головного мозга.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

симптомы. Чем опасна атаксия у детей, её признаки и лечебные мероприятия

Набор симптомов может варьировать в зависимости от причины, но, как правило, он включает в себя атаксию (нарушенная координация движений). Диагноз основывается на клинических данных и часто дополняется данными нейровизуализации и иногда результатами генетического тестирования. Лечение, как правило, симптоматическое, если только выявленная причина не является приобретенной и обратимой.

Мозжечок состоит из трех частей.

• Архицеребеллум (вестибулоцеребеллум): включает в себя клочково-узелковую долю, которая расположена срединно.
• Срединно расположенный червь (палеоцеребеллум): отвечает за координацию движений туловища и ног. Поражение червя приводит к нарушениям ходьбы и поддержания позы.
• Латерально расположенные полушария мозжечка (неоцеребеллум): они ответственны за контроль быстрых и точно скоординированных движений в конечностях.

В настоящее время все больше исследователей сходится во мнении, что наряду с координацией мозжечок контролирует и некоторые аспекты памяти, обучения и мышления.

Атаксия является наиболее характерным признаком поражения мозжечка, однако могут наблюдаться и иные симптомы.

Причины мозжечковых нарушений

Врожденные пороки развития часто являются спорадическими и часто входят в состав сложных синдромов (например, аномалия Денди-Уокера) с нарушением развития различных отделов ЦНС. Врожденные пороки развития манифестируют в самом начале жизни и не прогрессируют с возрастом. Симптомы, которыми они проявляются, зависят от пораженных структур; при этом, как правило, всегда наблюдается атаксия.

Наследственные атаксии могут иметь как аутосомно-рецессивный, так и аутосомно-доминантный типы наследования. К аутосомно-рецессивным атаксиям относятся атаксия Фридрейха (наиболее распространенная), атаксия-телеангиэктазия, абеталипопротеинемия, атаксия с изолированным дефицитом витамина Е и церебротендинозный ксантоматоз.

Атаксия Фридрейха развивается вследствие экспансии тандемных GAA-повторов в гене, кодирующем митохондриальный белок фратаксин. Пониженный уровень фратаксина приводит к чрезмерному накоплению железа в митохондриях и нарушению их функционирования. Неустойчивость при ходьбе начинает проявляться в возрасте 5-15 лет, к которой затем присоединяются атаксия в верхних конечностях, дизартрия и парезы (преимущественно в ногах). Часто страдает интеллект. Тремор, если и имеется, то выражен незначительно. Отмечаются также угнетение глубоких рефлексов.

Спиноцеребеллярные атаксии (СЦА) составляют большую часть доминантных атаксий. Классификация этих атаксий неоднократно пересматривалась по мере получения новых знаний относительно их генетических характеристик. К настоящему времени идентифицированы как минимум 28 локусов, мутации в которых приводят к развитию СЦА. Как минимум в 10 локусах мутация заключается в экспансии нуклеотидных повторов, в частности при некоторых формах СЦА наблюдается увеличение числа CAG-повторов (как и при болезни Гентингтона), кодирующих аминокислоту глутамин. Клинические проявления разнообразны. При некоторых формах наиболее распространенных СЦА наблюдается множественное поражение различных отделов центральной и периферической нервной системы с развитием полинейропатии, пирамидной симптоматики синдрома беспокойных ног и, безусловно, атаксии. При некоторых СЦА имеет место только мозжечковая атаксия. СЦА 5 типа, известная также как болезнь Мачадо-Джозеф, возможно, является самым распространенным вариантом аутосомно-доминантной СЦА. Ее симптомы включают в себя атаксию и дистонию (иногда), подергивания в мышцах лица, офтальмоплегию и характерные «выпученные» глаза.

Приобретенные состояния . Приобретенные атаксии являются следствием ненаследственных нейродегенеративных заболеваний, системных заболеваний, воздействия токсинов или же они могут иметь идиопатический характер. Системные заболевания включают в себя алкоголизм, целиакию, гипотиреоз и дефицит витамина Е. К токсическому поражению мозжечка могут приводить оксид углерода, тяжелые металлы, литий, фенитоин и некоторые виды растворителей.

У детей причиной развития мозжечковых нарушений часто являются опухоли головного мозга, которые, как правило, локализуются в области срединных отделов мозжечка. В редких случаях у детей могут наблюдаться обратимые мозжечковые нарушения после перенесенной вирусной инфекции.

Симптомы и признаки мозжечковых нарушений

Диагностика мозжечковых нарушений

Диагноз ставится на основании клинических данных, включая подробно собранный семейный анамнез, с исключением возможных приобретенных системных заболеваний. Необходимо провести нейровизуализацию, предпочтительно МРТ.

Лечение мозжечковых нарушений

Некоторые системные заболевания и последствия токсического воздействия могут подвергаться коррекции. В то же время лечение, как правило, является только поддерживающим.

Мозжечок – часть центральной нервной системы, находящаяся под большими полушариями мозга. Имеет следующие образования: два полушария, ножки и червь. Отвечает за координацию движений и работу мышц. При поражениях мозжечка симптомы проявляются двигательными нарушениями, изменениями в речи, почерке человека, походке, потере тонуса мышц.

Причины заболеваний мозжечка

Причинами болезней мозжечка могут быть травмы, врожденное недоразвитие этой структуры, а также нарушение кровообращения, последствия наркомании, токсикомании, нейроинфекции, интоксикации. Существует врожденный дефект развития мозжечка, обусловленный генетической патологией, называемый атаксией Мари.

Важно! К повреждению мозжечка могут привести инсульты, травмы, онкологические заболевания, интоксикации.

Травмы мозжечка наблюдаются при переломах основания черепа, повреждениях затылочной части головы. Нарушение кровоснабжения мозжечка возникает при атеросклеротическом поражении сосудов, а также при ишемическом, геморрагическом инсульте мозжечка.

Мозжечка, т.е. кровоизлияние вследствие нарушения целостности сосуда является распространенной причиной движений, речи, симптомов со стороны глаз. Геморрагии в вещество мозжечка возникают при повышенном давлении и гипертонических кризах.

У пожилых людей сосуды не эластичные, поражены атеросклерозом и покрыты обызвествленными холестериновыми бляшками, поэтому не выдерживают высокого давления и стенка их рвется. Результатом кровоизлияния является ишемия тканей, получавших питание от разорвавшегося сосуда, а также отложение гемосидерина в межклеточном веществе мозга и формирование гематомы.

Онкологические заболевания, связанные непосредственно с мозжечком, либо с метастазами, также вызывают расстройства со стороны этой структуры. Иногда поражения мозжечка вызваны нарушением оттока мозговой жидкости.

Ключевым симптомом поражения мозжечка является . Проявляется в дрожании головы и всего тела в покое и при движении, дискоординации движений, слабости мышц. Симптомы при заболеваниях мозжечк

Детский церебральный паралич (ДЦП). Формы ДЦП. Лечение ДЦП у детей

Что является причиной ДЦП?

Такое явление как детский церебральный паралич может возникать по разным причинам, обычно этому способствуют нарушение процесса внутриутробного развития с тяжелыми инфекциями во время течения беременности, инфицирование цитомегаловирусом, токсоплазмозом или герпесной инфекцией. Возможно при позднем токсикозе беременности и гестозе, при формировании несовместимости по резус-фактору – резус-конфликте матери и пода, а также при нарушении иммунных механизмов во время беременности и формирования агрессии тела матери против плода.

Способствовать развитию детского церебрального паралича могут стремительные, либо, наоборот, затяжные роды, роды при тазовом или косом положении плода, а также родовой травматизм ребенка, при этом повышен риск развития ДЦП при неонатальной желтухе. Все эти факторы приводят к тяжелой гипоксии плода (кислородному голоданию), вплоть до формирования асфиксии в родах (удушья). Это в результате приводит к тому, что нарушается правильная закладка мозговых структур и потом уже страдает и правильное развитие головного мозга ребенка.

Однако. На сегодня точную причину развития детского церебрального паралича установить пока невозможно. Одними из факторов риска его возможного формирования могут стать заболевания женщины соматического плана и эндокринные расстройства – эпилепсия, слабоумие или гипотиреоз, а также наличие вредных привычек – алкоголизм, наркомания. Могут быть влиять длительные периоды бесплодия, ранний возраст в родах или поздно родящий, стрессовые ситуации.
 
Общие проявления ДЦП

Первые проявления заболевания возможны еще в первые часы и дни жизни ребенка, и тогда паралич диагностируют сразу, а возможны варианты развития его в первые месяцы жизни, по мере того. Как ребенок начинает все больше и больше отставать в уровне физического. И особенно – нервно-психического своего развития от сверстников. Проявления и сроки его формирования будут зависеть от тяжести поражения мозговых структур и всей нервной системы в целом, симптомы очень сильно зависят от степени недоразвитости мозга и конкретной локализации пораженных участков мозга. При этом выраженность проявлений также зависит от уровня и глубины поражения – это могут быть и очень легкие, и достаточно тяжелые поражения, которые приводят к инвалидности.

Обычно первыми тревожными симптомами со стороны ребенка, которые заставляют родителей обращаться к врачам, являются задержки в формировании определенных двигательных навыков малыша, если у ребенка отсутствуют произвольные движения, либо у него формируются неестественные и навязчивые движения, он плохо держит или совсем не держит голову, возникают судороги разной степени выраженности и существенно отстает речевое развитие. Все это заставляет беспокоиться и обследовать ребенка. Так выявляются первые признаки детского церебрального паралича.

Зачастую поражаются те участки мозговой ткани, которые отвечают за произвольные движения, равновесие и поддержание мышечного тонуса. В результате этих поражений мозг ребенка не в состоянии правильно осуществлять руководство телом и давать адекватные команды мышцам на управление телом. Тогда появляются нарушения движений в идее параличей, повышается мышечный тонус, возникают непроизвольные подергивания и движения.

Родители начинают замечать, что их ребенок отстает в развитии от других детей – он совсем не двигает конечностями или движения его плохо координированы, он поздно учится двигать головой, переворачиваться с живота на спину и обратно, не интересуется игрушками, поздно садится, ползает и начинает ходить. При попытках поставить ребенка на ноги, он начинает опираться на цыпочки, не ставя ногу на всю стопу, не может удержать игрушки в руках, а также не может осознанно поднимать руки и ноги, разжимать кулачки или двигать стопами. При резком повышении тонуса мышц ограничиваются движения малыша вплоть до его полной обездвиженности.

Паралич может затрагивать только одну конечность, либо быть односторонним – на ноге и руке, а может захватывать обе ноги и обе руки. Пораженные конечности обычно начинают отставать в развитии от здоровых – они будут ороче и тоньше, проявляется деформация скелета, могут формироваться контрактуры на суставах, что еще больше усложняет произвольные движения.

При поражении мозга могут нарушаться процессы координации движений – может страдать походка, дети могут часто падать, производить неестественные, вычурные движения, кивая головой, а также производить непроизвольные действия конечностями. Могут возникать спонтанные эпилептические припадки с потерей сознания и судорогами, развивается косоглазие, нистагмоидные подергивания глаз, а также страдают слух и зрение, формируются расстройства психики, дыхательной функции и пищеварения, может при этом нарушаться поведение и способности к обучению.

Формы ДЦП

Существует классификация ДЦП по структурам мозга и зонам поражения. В зависимости от уровня поражения структур мозга международной классификацией болезней 10 пересмотра выделяется семь основных форм ДЦП:

1. спастическая диплегия или болезнь Литтла, это поражение  обеих половин тела, при этом руки поражены сильнее ног,
2. спастический паралич или двойная гемиплегия или тетраплегия, поражение и рук, и ног.
3. детская форма гемиплегии,
4. дискинетическая форма церебрального паралича,
5. атаксическая форма церебрального паралича,
6. смешанные формы паралича,
7. не уточненные формы ДЦП.

Прежде всего, начинается все с жалоб и подозрений родителей, если ребенок к положенному сроку не выполняет норм развития. Кроме того. Забеспокоится и участковый педиатр и невролог, которые на приеме отметят нарушение тонуса мышц и ненормальное поведение ребенка. При подозрении на неврологические нарушения и тем более ДЦП, проводится углубленное обследование ребенка, прицельный осмотр невролога с проведением:

1. электрофизиологического обследования и получения потенциалов с мышц и оценка работы периферических нервов,
2. проведением электроэнцефалографии с оценкой функциональной активности мозга и выявлением очагов эпилептической активности,
3. консультации специалистов окулиста и лора, ортопеда, психиатра и эпилептолога.

Начинать лечение ДЦП нужно непосредственно после установления диагноза и как можно активнее, более того, это болезнь, требующая непрерывного лечения. Хотя заболевание и считается неизлечимым, при раннем начале лечения можно достигнуть достаточно большого успеха и сделать развитие ребенка более благоприятным.

Если лечение начинается в первые годы, можно максимально скомпенсировать дефекты, и существенно уменьшить проявления паралича, а значит снизить вероятность деформации скелета и контрактуры, улучшить адаптацию, сформировать относительно нормальные движения, равновесие и способность к самообслуживанию ребенка.

Наблюдают таких детей сразу несколько специалистов – участковый педиатр и невролог, реабилитологи, психиатры и ортопеды, логопед и психолог. Все усилия должны направляться на максимально возможное социальное приспособление ребенка к внешним условиям, на облегчение его повседневной жизни и возможности удовлетворять свои основные потребности в движении, играх, обслуживании себя при еде и физиологических отправлениях. Каждому ребенку в зависимости от формы болезни разрабатываются индивидуальные планы занятий, медицинских процедур и реабилитации, могут применяться особые вспомогательные приспособления и особое оборудование.

Лечение ДЦП – это комплекс медикаментозной терапии, постоянные занятия лечебной физкультурой, хирургические и ортопедические методы лечения, занятия по развитию речи и санаторно-курортное лечение, малыша нужно учить выполнению всех доступных для него навыков и поддержание его навыков на должном уровне.

Из медикаментов при развитии ДЦП применяют нейролептики, нейропротекторы, антиоксиданты и сосудистые средства, препараты для активизации метаболизма мозга, миорелаксанты и витамины. Могут назначаться препараты местно – введение АТФ или прозерина в биологически активные точки тела, а также инъекции ботулинического токсина в область тонически напряженных мышц.

При развитии у ребенка эпилептических припадков недопустимо самолечение, а подбор противосудорожных препаратов будет индивидуальным, зависящим от типа припадков и их тяжести, возраста и наличия других заболеваний ребенка. Назначения производит только невролог под строгим контролем. При необходимости назначаются и симптоматические препараты – обезболивающие, спазмолитики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Важно постоянно заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой просто необходимо, это поможет ребенку освоить новые движения и приспособиться к своему телу и окружающему миру. Необходимо посещение регулярных курсов занятий у реабилитолога, обучение технике массажа и лечебной физкультуры, лечение проводится ежедневно.

Показаны и эффективны физиотерапевтические методы лечения – тепловое и грязелечение, бальнеотерапия или электрофорез препаратов, электростимуляция мышц и нервов. При выраженных контрактурах суставов показаны  гипсование и операции по удлинению сухожилий и мышц, костей, пересадка сухожилий и операции на нервах. Все это позволяет сделать скелет ребенка более стабильным.

Очень эффективной себя показала бальнеотерапия- лечение теплой водой, которая снижает тонус мышц и уменьшает гиперкинезы (мышечные подергивания), увеличивает объем активных движений. При ДЦП назначаются ванны с йодом, бромом, хвоей и валерианой, скипидаром или кислородные, радоновые, жемчужные или морские, плавание и гидромассажи.

Показаны климатическая цветодинамическая квантовая камера с бассейном и лазерным душем, аппаратные программированные разработки суставов и тренажеры для механотерапии. Комплекс подобных мер очень эффективен. Показано и санаторно-курортное лечения в санаториях профиля по ДЦП, с применением комплекса всех физиотерапевтических мер.

Одним из крупнейших центров по лечению ДЦП является клиника восстановительного лечения доктора Козявкина в Трускавце. Там врачи активно занимаются реабилитацией таких детей и буквально ставят их на ноги, применяя современные и новейшие разработки в области лечения этого недуга. Применяются особые сконструированные костюмы для формирования правильных стереотипов движения и стимуляции процессов компенсации возможностей тела и мозга. При применении подобных костюмов снижается спастика мышц, приобретается возможность освоения новых движений.

Также разрабатывается еще и другой костюм, ортопедический пневмокомбинезон, для фиксации суставов и растяжения мышц, напряжения мышц снаружи и поступления в мозг правильных сигналов. Единственный минус всего подобного лечения - оно стоит очень дорого и не всем родителям под силу его оплатить.

Причины, симптомы, лечение нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков
 
Нарушения опорно-двигательного аппарата входят в пятерку  самых распространенных заболеваний особенно у детей, а особенно у подростков. Нарушения стопы и осанки это особенно популярная  проблема в наше время, которая требует неотлагательной коррекции. Высокое качество ранней помощи детям с нарушениями развития опорно-двигательного аппарата – это главное условие успеха лечения.

За последние годы в динамике состояния здоровья детского населения выявился ряд неблагоприятных тенденций, а именно увеличение частоты врожденных и наследственных заболеваний, рост детского травматизма. Из-за увеличения нагрузки в школах, резко возросло количество детей с нарушениями осанки.

Эксперты ВОЗ считают что, что число людей с ограниченными возможностями жизненных и социальных функций составляет 10% населения земного шара, из них более 120 миллионов составляют дети.

По данным министерства здравоохранения Российской Федерации первое место среди детской инвалидности занимают болезни опорно-двигательного аппарата. 

Плоскостопие у детей и подростков

Плоскостопие – это патология характеризующееся деформацией стопы в виде уплощения её свода. 
Стопа выполняет ряд таких функций, как рессорная, двигательная, чувствительная.

Стопа ребенка более подвержена влиянию неблагоприятных факторов, в сравнении со стопой взрослого человека. То, что может делать взрослый, не может позволить себе ребенок и остаться при этом со здоровой стопой. Дело в том, что стопы ребенка менее приспособлены к прыжкам с высоты, быстро утомляются и легко подвергаются деформации. Именно по этому девочкам ни в коем случае нельзя носить обувь на каблуках лет до 15-16 лет, а лучше до 20-21 года, так как именно в это время происходит окончательная оссификация костных структур опорно-двигательного аппарата. 

Причины формирования плоскостопия у детей

Снижение тонуса мышц, растягивание связочного аппарата, выпадение ладьевидной кости, наклон кпереди таранной кости, внедрение её в щель между пяточной и ладьевидной костями – все это приводит к плоской и плосковальгусной стопами. Механизм развития плоскостопия при разных формах идентичен.

Формы плоскостопия: врожденная, рахитическая, паралитическая, травматическая, статическая.

Врожденная форма плоскостопия – генетически обусловлена или является следствием порока развития.

Рахитическая форма плоскостопия – развивается при рахите.

Паралитическая форма плоскостопия – является следствием утраты функций одной или обеих большеберцовых мышц.

Статическая форма плоскостопия – возникает в ответ на неадекватно большую нагрузку на стопу.

Симптомы плоскостопия у детей

Как правило, плоскостопие весьма распространенное заболевание среди подростков. Оно характеризуется следующими клиническим проявлениями: уплощения или расширение стопы, периодические сильные боли в стопах, спине и отеки стоп, наличие мозолей и следов сдавления, уплощение свода стопы, деформация пальцев, появление натоптышей, повышенная утомляемость при ходьбе, изменение походки, осанки, боли в стопах и спине. На фоне плоскостопия может развиваться остеохондроз. Наличие головных болей так же может быть следствием плоскостопия. Наблюдаются боли в икроножных мышцах при долгих прогулках или длительном стоянии. При прогрессировании продольного плоскостопия стопа увеличивается в размере.

Степени продольного плоскостопия:

Первая степень. Ребенок жалуется на усталость в ногах при длительных прогулках или стоянии на ногах. На этой стадии плоскостопия походка не изменяется. Стопа справляется со своими функциями.

Вторая степень. Появляется деформация стопы. Ребенок жалуется на постоянные боли в икроножных мышцах, голени, пятках. Походка тяжелая с упором на внешнюю часть стопы.

Третья степень. Выраженная деформация стопы. Боли во всех отделах стопы, голени, икроножных и бедренных мышцах. Появляются болезненные ощущения в спине, а именно в пояснице. Развитие тяжелой походкой с перераспределением веса на идущую ногу, больной как бы переваливается с ноги на ногу. Ходьба доставляет массу болезненных ощущений. 

Степени поперечного плоскостопия:

Первая степень. Ребенок может жаловаться на боли в своде стопы.

Вторая степень. Ребенок жалуется на сильные боли при ходьбе. Происходит деформация костей плюсны. Появляются мозоли и натоптыши. У некоторых детей могут отмечаться жалобы на  тесноту обуви.

Третья степень. Сильные боли. Ребенок не может носить узкую обувь. Деформация костей плюсны прогрессирует. Наблюдается подвывих большого пальца, за счет которого происходит его отклонение кнаружи.

Развивается артроз сустава большого пальца.

К какому врачу обращаться при плоскостопии у ребенка?

Вопросами коррекции плоскостопия занимается врач-ортопед, именно он подбирает супинаторы и рекомендует другие средства коррекции заболевания.

Физиотерапевт – врач, назначающий и проводящий процедуры рекомендованные ортопедом, такие как водолечение, электростимуляции, магнитотерапия.

Педиатр должен строго следить за выполнением пациентом предписаний, также он должен ознакомить ребенка с лечебной гимнастикой и лечебной физкультурой.

Коррекция плоскостопия и его лечение у детей и подростков

Кости детей и подростков невероятно пластичные структуры, которые легко подвергаются изменениям. Успех лечения плоскостопия зависит от того на какой стадии развития было выявлено заболевание и начато лечение.

Детям и подросткам, как правило, не назначается хирургической операции по исправлению анатомо-физиологических дефектов стопы, но бывают и исключения, хотя хирургического вмешательства необходимо избегать хотя бы до исполнения 16 лет. Лечение консервативное,  а именно, применяются ортопедические стельки–супинаторы, межпальцевые прокладки, физеопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. В крайних случаях используют ортопедическую обувь.

При лечении плоскостопия нельзя игнорировать лечебной физкультурой (ЛФК), хоть нам и может показаться, что оно не очень эффективна. Благодаря систематичному выполнению упражнений укрепляется мышечный и связочный аппарат, утолщаются кости, снимается напряжение, улучшается кровообращение.

Нарушение осанки, сколиоз у детей и подростков

Осанка – привычное, непринужденное положение человека в пространстве, когда корпус и голова удерживаются прямо без напряжения мышц.

Нарушение осанки – отклонение от нормы положения человека в пространстве сопровождающееся напряжением мышц шеи и спины.

Нарушение осанки ребенка может возникать, начиная с младшего школьного возраста. Дело в том, что у ребенка 6-8 лет активно развивается мышечная система, но её развитие неравномерно. Мелкие мышцы спины шеи и туловища развиваются медленнее крупных мышц. Поэтому в этом возрасте необходимо следить за тем как ребенок сидит за столом, и как долго он может удерживать голову и спину прямо. У старшеклассников строение мышц и костной системы практически аналогично взрослому человеку, но окостенение позвоночника ещё идет, следовательно, риск развития искривления позвоночника существует.

Выделяют нормальную осанку, выпрямленную, кифотическую, лордотическую исутуловатую.

Нормальная осанка – это такая осанка, при которой грудь слегка выдается вперед, плечи немного отведены назад. Изгибы шеи и спины не более 3-5 см,  в зависимости от длинны позвоночника.

Выпрямленная осанка – осанка, при которой естественные изгибы сглажены. Грудь значительно выдается вперед, а спина выпрямлена.

Кифотическая осанка – голова и плечи повернуты книзу, сильно выделяется живот, а шейные и поясничные изгибы резко выделяются

Лордотическая осанка – верхняя часть туловища откинута назад, а живот сильно выделяется. Поясничный изгиб увеличен, шейный изгиб наоборот сглажен.

Для сутуловатой осанки характерно значительное увеличение шейного изгиба, благодаря которому голова кажется немного наклоненной вперед, а плечи опущены. Поясничный изгиб при этом виде осанки сглажен.

Сколиоз – нарушения осанки во фронтальной плоскости или искривление позвоночника.

Выделяют общий и частичный сколиоз, каждый из которых, может быть: грудным, левосторонним, правосторонним и S-образным сколиозом. 

Общими чертами сколиозов являются:

1. асимметрия уровня плеч, лопаток несимметричная талия;
2. появление мышечных валиков в качестве компенсаторных возможностей организма;
3. сколиоз в одном отделе позвоночника порождает сколиоз в другом отделе.

Развитие сколиоза  детей может быть вызвано следующими причинами: врожденные пороки развития, систематическое ношение тяжелой сумки или портфеля на одном плече, недостаточная иннервация позвонков с одной стороны, травмы позвоночника, нарушение метаболизма позвонков, неправильно организованное место работы школьника с гигиенической позиции.

Сколиоз может быть следствием сопутствующих врожденных или приобретенных, в течение жизни, заболеваний. В патогенезе сколиоза выделяют степень выраженности по углу искривления:

I степень - отклонение от 0 до 10 градусов;

II степень - отклонение от 11 до 30 градусов;

III степень - отклонение от 31 до 50 градусов;

IV степень - более 50 градусов.

Профилактика и лечение сколиоза у детей

Профилактика и лечение нарушений осанки и сколиозазаключаются в следующих позициях:

1. ношение портфелей на обеих лямках;
2. правильная организация рабочего места в соответствии с гигиеническими требованиями;
3. адекватная нагрузка на школьников;
4. регулярные занятия физкультурой, которые помогут укрепить опорно-двигательную систему;
5. контроль и поддержание физиологически рациональной позы ребенка в течение дня;

Спастический синдром у детей

Спастичность – способность мышц оказывать пружинящее сопротивление в случае пассивного растяжения.

Спастический синдром – заболевание сопутствующее и возникающее при патологии нервной системы, частота встречаемости которого больше у детей до 3 лет. Причинами развития судорожного синдрома могут быть наследственные факторы, а также данное заболевание может возникать вследствие воздействия на ребенка различных химических, биологических неблагоприятных факторов как в пренатальном, так и в постнатальном периодах.

Атактический синдром у детей и подростков

Вестибуло-атактический синдром -  это нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся головокружением, нарушением координации движения при ходьбе, тошнотой, наличием мелких мелькающих пятен перед глазами ребенка.  Также данное заболевание у детей и подростков может проявляться в виде идиопатических тиков. Довольно часто встречается при хронической ишемии мозга.

Причинами возникновения вестибуло-атактического могут быть: нарушение циркуляции мозгового кровообращения вследствие спазма сосудов, лобно-стволовые нарушения.

Лечение вестибуло-атактического синдрома в первую очередь направлено на понижение артериального давления, прием соответствующих антиоксидантов, назначенных врачем препаратов для улучшения мозгового кровообращения таких как кавинтон, трентал, или инстенон.
 
Дискинетический синдром у детей

Дискинетический синдром – комплекс симптомов возникающих при нарушении перистальтики толстого кишечника, на фоне отсутствия в нем воспалительных процессов.

Причинами развития является нарушение режима питания и его дисбаланс. Дискинетический синдром также может возникать при психических расстройствах или на фоне эндокринной патологии. Увеличение и удлинение сигмовидной кишки так же могут способствовать развитию заболевания.

Симптомами заболевания у детей являются запоры, сухость и плотность каловых масс, головные боли, сонливость, быстрая утомляемость и повышенная раздражительность, в тяжелых случаях ректальное кровотечение при опорожнении.

Поперечный миелит у детей

Поперечный миелит – воспалительный процесс, возникающий в белом и сером веществе спинного мозга,  в клинической практике частота встречаемости поперечного миелита на уровне шейного отдела позвоночника выше, чем на уровне грудных, или поясничных позвонков, могут быть поражены несколько сегментов.

Симптомы поперечного миелита: боли в пораженном участке при осмотре, за которыми следует онемение кожи или полное отсутствие чувствительности пораженного участка. Заболевание может протекать без осложнений, а может доходить до тяжелого поперечного поражения спинного мозга. Нарушение чувствительности переходит в область таза и распространяется на свободные нижние конечности, сначала настигая одну ногу до стопы, затем другую. При осложнениях коленный и подошвенные рефлексы исчезают.

Причины вознекновения: осложнения после перенесенного вирусного заболевания или вакцинации. Может являться проявлением такого заболевания как рассеянный склероз, причем поперечный миелит появляется первым проявлением заболевания у детей

Артрогрипоз у детей

Артрогрипоз (от греч. árthron — сустав и grypys — искривленный), врождённое ненаследственное заболевание, для которого характерен дисбаланс в мышечном тонусе, который ограничивает движения в суставах, что приводит к дистрофическим изменениям связочного аппарата, мышечных волокна заменяются жировой тканью.

Основные причины возникновения: вирусные и бактериальные внутриутробные инфекции, агрессивные физические и химические агенты, действующие на плод в критические периоды беременности. Применение беременной женщины фармацевтических препаратов обладающих тератогенным действием (например, некоторые антибиотики), аномалии развития матки (уменьшение в размерах), плацентарная недостаточность, многоводие.

У матерей имеющих детей с данной патологией, во время беременности были выявлены сильные токсикозы, вирусные инфекции, малая подвижность плода. Ранее имели место выкидыши или мертворождение.

Коррекция заболевания осуществляется хирургически, в комплексе с лечебной физкультурой.

Вестибуло-атактический синдром: причины, симптомы и лечение

Вестибуло-атактический синдром - это достаточно распространенная патология, которая встречается у людей, перенесших тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний. Она развивается очень медленно, поэтому ее сложно отследить на начальных этапах.

Описание заболевания

Вестибуло-атактический синдром (по МКБ 10 - H82*) считается характерным сопутствующим заболеванием при ишемии мозга, из-за чего его очень редко рассматривают как самостоятельную единицу.

Данное заболевание происходит по причине нарушения кровообращения как в головном мозге, так и во всем организме в целом. Внешне синдром проявляется в совокупности двигательных и координационных расстройств. Характерными признаками также можно назвать головокружение, слабость, потерю равновесия и ухудшение устойчивости при выполнении различных действий.

Факторы, влияющие на развитие синдрома

Необходимо знать, что вестибуло-атактический синдром - это такое заболевание, вызывающее иногда тяжелые изменения в структуре и работе головного мозга, способные косвенно повлиять на координацию движения, к которым относится водянка мозга, атрофия коры, гипертоническая болезнь сердца и т. д.

Расстройства в координации и движениях появляется при непосредственном влиянии следующих видов заболеваний:

• ишемия мозга (хроническое малокровие) – она может быть врожденная или приобретенная;
• нарушение функций и работы мозжечка;
• патологии, локализирующиеся в лобно-стволовых долях мозга.

Выявление причины является очень важным шагом в лечении заболевания, потому что в таком случае можно будет убрать корень проблемы, а не побочные действия от него.

Основные симптомы заболевания

Вестибуло-атактический синдром - это крайне неприятное заболевание. Его симптомы мешают нормальной жизнедеятельности человека и являются причиной серьезных нарушений двигательных функций организма. Чаще всего пациенты жалуются на следующие признаки:

• Головокружение и слабость, которые проявляются в постоянном отсутствии сил.
• Рябь перед глазами.
• Неуверенная, шаткая походка, нарушение координации движения.
• Тошнота.
• Частые потери равновесия, вызывающие падение.
• Во время ходьбы человек может непроизвольно начать выполнять странные действия, например, качаться из стороны в сторону.
• Рассеянное внимание и изменения в работе головного мозга.

Помимо основных симптомов, выражающихся по большей мере в нарушении координации движения, многие заболевшие также жалуются на шум в ушах, бессонницу, усталость и значительное снижение работоспособности.

Степени тяжести заболевания

Поскольку данный синдром развивается очень медленно, то ученые выделили несколько стадий, которые можно проследить у любого пострадавшего человека. Для каждой из них характерны своеобразные нарушения в работе двигательного аппарата и пр.

1. Легкая форма вестибуло-атактического синдрома практически незаметна и в большинстве случаев все проявляющиеся признаки списывают на усталость. В этот период можно наблюдать изменение походки и координации.
2. На умеренной стадии заболевание затрагивает наибольшую площадь. После чего начинают проявляться вестибулярные расстройства, например, тошнота, нетвердая и шаткая походка.
3. Тяжелая стадия появляется при отсутствии лечения предыдущих форм. В таком случае возможны падения во время ходьбы или стояния, которые перетекают в отсутствие способности самостоятельно передвигаться.

Очень маленький процент людей, страдающих от такого недуга, обратились за квалифицированной помощью во время течения первой стадии. Чтобы лечение болезни протекало как можно быстрее и успешнее, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья после перенесения сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика заболевания

Вестибуло-атактический синдром - диагноз, который ставится пациенту только после того, как он пройдет несколько видов обследований. В первую очередь специалист проводит внешний осмотр и беседу, в ходе которой собирается анамнез заболевания. Очень важными данными будет информация о переносимых ранее сердечно-сосудистых заболеваниях.

Также проводятся и инструментальные методы обследования, с помощью которых выявляются конкретные неврологические и вестибулярные нарушения:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается для того, чтобы выявить нарушения кровообращения в сосудах головного мозга или другие патологии, связанные с центральной нервной системой.
2. Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника позволяет исключить такие заболевания, как остеохондроз и сопутствующее ему сужение кровеносных сосудов, которое может стать причиной возникновения нарушений в работе двигательной системы.
3. Компьютерная томография мозга назначается в том случае, когда предыдущие исследования не принесли должного результата.

Консервативные методы лечения

Вестибуло-атактический синдром - что это такое? После ответа на этот вопрос следует описать возможные способы лечения заболевания. На первоначальных стадиях течения недуга проводится медикаментозная терапия, направленная на снижение кровяного давления. Для этого пациенту назначаются препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Также очень часто врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, отказаться от вредных привычек и привести в норму режим дня.

Дальнейшее лечение синдрома будет зависеть от степени проявления симптомов. Для того чтобы избавиться от недуга, необходимо вылечить основное заболевание, которым чаще всего является ишемия мозга:

1. Для улучшения клеточного питания кислородом и кровообращения назначают препараты "Милдронат", "Актовегин", "Мексидол".
2. Для стимуляции кровообращения в области головного мозга применяются лекарства "Трентал" и "Кавинтон".
3. В случае выявления хронической формы ишемической болезни дополнительно назначают прием антидепрессантов.
4. Помимо употребления медикаментов, в таком случае хорошо помогает лечебная физкультура, точечный массаж головы, фитотерапия и прочие процедуры.

Хирургическое вмешательство

Лечение вестибуло-атактического синдрома наиболее часто заканчивается на консервативных методах, но в тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В ходе операции врач производит пересечение сосудодвигательных волокон позвоночной артерии.

Стоит отметить, что данный вид хирургического вмешательства считается сложным, и выполнить операцию может только высококлассный специалист в области сердечно-сосудистой хирургии. Квалификация врача является главным фактором в успешности проведения процедуры.

С помощью операции можно добиться следующего положительного эффекта:

• вероятность спазматических явлений головного мозга значительно снижается;
• нормализация мозгового кровообращения является одной из главных причин восстановления координации и двигательных функций.

Прогноз

Вестибуло-атактический синдром хорошо поддается лечению даже на запущенных стадиях. Основной сложностью могут стать сопутствующие факторы, к которым относятся возрастные изменения в организме человека или тяжелые заболевания (злокачественная опухоль, киста и другие новообразования, требующие незамедлительного хирургического вмешательства).

При длительном отказе от лечения у пациента могут возникнуть дополнительные проблемы, которые будут выражаться в различных проблемах со здоровьем. Наиболее часто встречающимися симптомами будут хронические головные боли, нарушения в координации и изменения работы жизненно-важных функций организма.

Профилактика

Профилактикой недуга будет здоровый образ жизни и недопущение возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким действиям относится:

1. Регулярное прохождение медицинского осмотра.
2. Избегания стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
3. Отказ от вредных привычек, в том числе от употребления кофе.
4. Отказ от чрезмерных физических нагрузок.
5. Недопущение появления лишнего веса.
6. Уменьшение количества времени, проведенного на солнце.

Вестибуло-атактический синдром - это серьезное заболевание, при первых признаках которого следует сразу же обратиться к специалисту. Помимо основных симптомов, в ходе лечения будет устранения основная причина появления заболевания, которая связана с нарушением кровообращения в области головного мозга. Координационные и двигательные расстройства сильно обременяют жизнь человека, поэтому к их терапии стоит подойти с особой ответственностью.

симптомы. Наиболее частое нарушение развития цнс ребенка

Может быть вызвано самыми различными последствиями. Это объясняется тем, что он связан практически со всеми частями человеческого организма, в частности, с нервной системы. Как правило, многочисленную неприятную симптоматику и появление проблем с этим органом чаще всего называют мозжечковой атаксией. Она проявляется в виде расстройства координации, нарушения равновесия и т. д. При этом человек не может подолгу находиться в одной и той же позе.

Некоторые из симптомов поражения мозжечка можно обнаружить невооруженным глазом. Однако более сложные скрытые признаки удается выявить исключительно при помощи специальных лабораторных проб. Эффективность лечения данных патологий зависит от причин возникновения поражений.

Основные функции

Мозжечок выполняет огромное количество работы. В первую очередь, он поддерживает и распределяет который необходим для удержания тела человека в равновесии. Благодаря работе данного органа человек может выполнять двигательную функцию. Поэтому, говоря о функции и симптомах поражения мозжечка, врач, в первую очередь, проверяет координацию человека. Это объясняется тем, что данный орган помогает поддерживать и распределять мышечный тонус в одно и то же время. Например, сгибая ногу человек, одновременно напрягает сгибатель и расслабляет разгибатель.

Помимо этого, мозжечок распределяет энергию и минимизирует сокращение мышц, которые участвуют в выполнении той или иной работы. Кроме этого, этот орган необходим для двигательного обучения. Это означает, что во время тренировок или развития профессиональных навыков, организм запоминает, какие группы мышц сокращаются и напрягаются.

Если симптомы поражения мозжечка отсутствуют, и его функционирование осуществляется в нормальном режиме, то в этом случае человек чувствует себя хорошо. Если же хотя бы один из участков этого органа страдает от поражения, то больному становится сложнее выполнять определенные функции, или попросту он не может двигаться.

Неврологической патологии

Из-за поражения этого важного органа может развиться огромное количество серьезных недугов. Если говорить о неврологии и симптомах поражения мозжечка, то стоит отметить самую главную опасность. Повреждение этого органа приводит к нарушению кровообращения. К появлению этой патологии может привести:

• Ишемический инсульт и другие заболевания сердца.
• Рассеянный склероз.
• Черепно-мозговая травма. В этом случае не всегда поражение должно затрагивать мозжечок, достаточно, если нарушится хотя бы одна из его связей.
• Менингит.
• типа, а также аномалии, вызванные в нервной системе.
• Интоксикация.
• Передозировки некоторыми медикаментозными препаратами.
• Дефицит витамина B12.
• Гидроцефалия обструктивного типа.

В поражения мозжечка встречаются довольно часто. Поэтому, в первую очередь, необходимо посетить специалиста именно этой области.

Причина возникновения заболеваний мозжечка

В этом случае речь может идти о травмах, врожденном недоразвитии данной области, нарушении кровообращения, последствиях долгого употребления наркотиков. Также подобное может произойти из-за отравления токсинами.

Если у пациента диагностируется врожденный дефект развития этого органа, то в этом случае речь идет о том, что человек страдает от заболевания под названием атаксия Мари. Данная патология относится к динамическим недугам.

Симптомы поражения мозжечка и проводящих путей могут свидетельствовать об инсульте, травмах, онкологических заболеваниях, инфекциях и других патологиях, протекающих в нервной системе. С подобными недугами сталкиваются люди, у которых был перелом основания черепа или повреждения в затылочной области головы.

Если человек страдает от атеросклеротического поражения сосудов, то это также может спровоцировать нарушение кровоснабжения мозжечка. Однако на этом список всех недугов далеко не заканчивается. Поражение сонной артерии и сосудистые спазмы, которые переходят в гипоксию, также могут спровоцировать подобное состояние.

Кроме этого, нужно учитывать, что чаще всего симптомы, характерные для поражения мозжечка, встречаются у пожилых людей. Это объясняется тем, что их сосуды со временем теряют эластичность и поражаются атеросклерозом и холестериновыми бляшками. Из-за этого их стенки не выдерживают сильного давления и начинают разрываться. Подобным кровоизлиянием провоцируется ишемия тканей.

Признаки патологии

Если говорить о главных симптомах поражения мозжечка головного мозга, то среди них отмечается именно атаксия, которая может проявляться по-разному. Однако чаще всего у человека начинает дрожать голова и все тело даже при спокойном положении тела. Проявляется слабость мышц и плохая координация движений. Если повреждено одно из полушарий головного мозга, то движения человека будут асимметричными.

Также больные страдают от тремора. Кроме этого, наблюдаются сильные проблемы в процессе сгибания и разгибания конечностей. У многих наблюдаются гипотермия. При возникновении симптомов, характерных для поражения мозжечка у пациента могут появиться нарушения моторного акта. В этом случае при движении к определенной цели человек начинает выполнять маятникообратные действия. Помимо этого, проблема с мозжечком может вызвать гиперрефлексию, нарушение походки и сильные изменения

Атаксия у ребенка - Неврология

анонимно, Мужчина, 2 года

Атаксия у ребенка Доброго дня. Ребёнок. На данный момент 1,10 лет. Примерно с 1,7 года (с Января) стала замечать за ним усталость-часто стал садиться на прогулке в коляску, менее активный дома, часто играет сидя, больше обычного капризничает. Также были скачки температуры на 1 день-в декабре (под 40), в феврале и марте (не выше 38, проходила сама за 1 день, без сопутствующих симптомов. По анализам крови (оак, моча)-с небольшой вирусной симптоматикой. Никаких особенных моментов. В начале марта была 1 раз утренняя рвота. В середине марта заболел ветрянкой (от старшего). Выздоровел в течении недели. Температура выше 38-39 не поднималась, не сбивала, отпаивала. После ветрянки неделю был в нормальном состоянии-сдали кровь, УЗИ внутренних органов-все в норме. Через неделю после выздоровления ребёнок просто стал целыми днями лежать. Не спал, а именно прикладывался на пол, на кровать, стал вялым, неактивным, без настроения. За 2 недели такого состояния мы сдали биохимию, на вирусы( сдавали на 1,2 герпес, ЭПштейн Барра-в лаборатории платно показал IGM положительный на 2 герпес, в поликлинике эти же анализы -положительно IgM на Эпштейн Барра, на герпес -отрицательно). УЗИ внутренних органов (обнаружилась незначительные изменения в печени), копрологию, кровь на паразиты, сахар, дисбактериоз, гормоны щитовидки-все в пределах нормы. Немного повышено сывороточное железо (за последние 3 анализа),ферритин-в норме. Легли на обследование в Морозовскую(УЗИ сердца, ЭКГ-в норме). Все анализы были в норме, кроме алт и аст (на фоне изменений в печени, после ветрянки сказали, что это норма), также в течении 2-х недель показатели улучшались (алт и АСТ). Нас выписали с диагнозом астенический синдром после ветрянки. В апреле слабость также была очень сильной, 80 процентов времени ребёнок вялый. Повторялась рвота-за апрель была 4 раза, 3 раза ночью и 1 раз днём. На конец апреля по неврологии-корковая атаксия, утренние рвоты, со стороны ЧН-без особенностей. Мышечный тонус в конечностях-умеренная диффузная гипотония, без четкой границы. Сухожильные рефлексы на руках,ногах средние, без четкой границы, патологических рефлексов нет. Мы сделали МРТ (незначительно расширена церебелло-модулярная цистерна), но общая выписка, что МРТ головного мозга без особенностей. Выписали Элькар 3 раза по 10 капель(30%), стал очень возбужденным . Уменьшила дозировку до 10 капель -2 раза в день. На фоне приема ребёнок стал более активным в течении нескольких дней . В середине мая опять подъем температуры (не более 38 , без сопутствующих симптомов, на несколько часов. Прошла сама. На фоне усталости сразу менялась походка -ходит очень шатко, неуклюже, обо все бьется, ноги заплетаются и часто падает. Шатается, как при качке. На фоне активного состояния походка совсем другая-и ребёнок сразу более весёлый, активный, шкодит и меньше капризничает. Он и так не очень ловкий, но его вялое состояние сразу можно определить по походке. Утром вообще не активный, вечером поактивнее(апрель-начало июня).Пропили Элькар 3 недели. Глобальных изменений в состоянии я не вижу. Он активнее, чем после ветрянки, но менее активен , чем до ветрянки. Врачи говорят-ждите. Родился в срок 38,3 недели, ЕР, 8/9 апгар, на ГВ до 6 месяцев. Второй ребёнок в семье. В роддоме БЦЖ. В 1 год-пентаксим (после него кашлял 4 месяца, перестал кусочки кушать на 2 недели и срыгивать постоянно). Сел в 6-7 месяцев, пошел в 10-11 месяцев. Походка, с момента как пошел, всегда была немного качающейся. Но у невролога на учере не стояли. Атопический дерматит почти с рождения, но на относительно чистом питании-гораздо лучше. Подскажите , из-за чего возможно такое состояние у малыша? И сколько по времени может продолжаться? Все привязываются к ветрянке, но я ей и сама переболела, и старший. Но такую усталость и шаткость не замечаю. Также никто не берет в расчёт скачки температуры, рвоту, и усталость ДО ветрянки. Как мне объяснил инфекционист-это могло быть из-за присоединения вируса Эпштейна-Барра. На вторую половину июня астения практически прошла-есть небольшая вялость, но и прогресс есть. А вот походка лучше не стала. Периодически ходит пошатываясь и падая не очень выражено, но моментами шаткость очень сильная, плечи как бы опущены, заваливает, прикладывает голову. Такая шаткость бывает и только до сна дневного, а вечером более-менее нормально, а бывает что и целый день так может ходить. На самокате, беговеле отлично катается, взбирается по лестницам. Также усиливается шаткость во время болезни-простуды , насморка. По анализам на данный момент ОАК в норме, чуть повышены АЛТ и АСТ, вирусы отрицательны(герпес 1,2 и ВЭБ). Подскажите , куда ещё посмотреть ? На что обратить внимание? Может требуется сдать дополнительные анализы? Заранее огромное спасибо.

К вопросу приложено фото

Атаксический синдром что это такое

Вестибуло-атактический синдром: развитие, признаки, диагностика, как лечить

Содержание:

Вестибуло-атактический синдром — комплекс клинических симптомов, обусловленный хронической сосудистой дисфункцией в головном мозге и поражением вестибулярного аппарата. Это не самостоятельная нозология, а вторичное проявление основных серьезных заболеваний, преимущественно неврологических. Главная причина синдрома – нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Термин «атаксия» обозначает нарушение моторных навыков — движения, речи и дыхания.

В современном мире синдром достаточно распространен. У больных нарушение церебрального кровообращения проявляется двигательными расстройствами: они теряют равновесие при ходьбе и падают на ровном месте, возникает шаткость походки и дискоординация движений. Подобные явления связаны с поражением нервных структур. Состояние мышц при этом не имеет значения.

Лечение патологии сложное и комплексное, включающее медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапию, средства народной медицины.

Причины

Вестибуло-атактический синдром — проявление целого ряда патологических процессов. Наиболее распространенными среди них являются:

• Черепно-мозговая травма,
• Нарушение мозгового кровообращения,
• Детский церебральный паралич,
• Гидроцефалия,
• Гипертония,
• Атеросклеротическое поражение крупных мозговых артерий,
• Злокачественные или доброкачественные новообразования в головном мозге,
• Аутоиммунные заболевания – рассеянный склероз,
• Внемозговые опухоли,
• Атрофия мозговых клеток,
• Тяжелые интоксикации,
• Кровоизлияния в мозг,
• Инфекции,
• Внутриутробное нарушение развития черепа,
• Гепатит,
• Авитаминоз,
• Заболевания ушей,
• Вестибулярный неврит,
• Лабиринтит, инфаркт лабиринта,
• Болезнь Меньера,
• Базилярная мигрень,
• Шейный остеохондроз,
• Психогенные расстройства,
• Нейро-циркуляторная дистония,
• Энцефалит.

Чаще всего вестибуло-атаксический синдром проявляется у больных с различными неврологическими недугами. Спровоцировать его развитие могут тревога, стрессы, нервозность, эмоциональный всплеск, психоэмоциональное истощение, физическое переутомление. Первые клинические признаки заболевания долгое время остаются слабовыраженными. По мере прогрессирования патологического процесса возникают серьезные проблемы с координацией движений.

Вертебро-базилярный бассейн объединяет позвоночные и центральную артерии головного мозга, кровоснабжающие его стволовые структуры. Дисциркуляторные нарушения, происходящие в организме человека под воздействием эндогенных или экзогенных факторов, приводят к гипоксии и ишемии мозговой ткани. Большая распространенность синдрома и разнообразие его клинических форм обусловлены высокой чувствительностью стволовых образований к кислородному голоданию. Дефицит кислорода — причина нарушения энергообеспечения нервных клеток и взаимодействия мозга с другими отделами ЦНС. При недостаточном поступлении кислорода с током крови в головной мозг нервные клетки погибают. Токсическое воздействие некоторых веществ усиливает этот процесс. В различных отделах мозга происходят функциональные нарушения.

Лица, в наибольшей степени подверженные развитию синдрома:

1. Получившие травму черепа в родах,
2. Перенесшие острые инфекционные заболевания,
3. Подвергшиеся облучению,
4. Имеющие вредные привычки,
5. Пренебрегающие правильным питанием с достаточным количеством в рационе витаминов и микроэлементов,
6. С генетической предрасположенностью,
7. Пожилые люди, имеющие возрастные нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Вестибуло-атаксический синдром — тяжелый недуг, требующий срочного обращения к врачу. Только своевременная диагностика и правильное лечение повысят шансы больных на выздоровление. В противном случае патология может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от ее первопричины, возраста больного и общего состояния организма.

Первые клинические проявления двигательных и вестибулярных расстройств при вестибуло-атаксическом синдроме:

• Головокружение,
• Цефалгия,
• Мелькание «мушек» перед глазами,
• Слабость в ногах,
• Тошнота и рвота.

Эти начальные признаки синдрома неспецифичны и часто мало заметны. Большинство действительно больных людей их просто не замечают, принимая за банальное недомогание. Если недуг вовремя не определить и не начать лечить, он будет прогрессировать.

Симптомы более позднего периода болезни:

1. Неустойчивое положение тела,
2. Шаткость походки,
3. Нарушение координации движений,
4. Темные круги перед глазами, снижение остроты зрения,
5. Потеря равновесия,
6. Падения,
7. Подергивание глазного века,
8. Нарушение сна,
9. Хроническая усталость, упадок сил,
10. Заложенность и шум в ушах.

У детей вестибуло-атактический синдром проявляется неуверенной походкой, неточными движениями, тремором, речевыми нарушениями. Нередко возникают симптомы общей астенизации, особенно в тяжелых случаях: одышка, учащенное сердцебиение, колебания давления, бледность кожи, сонливость, депрессия, нарушение ритма дыхания и пульса, изменение температуры тела, дезориентация во времени и пространстве, снижение тонуса мыщц, тревожность, беспокойство, паника, страх, обильное потоотделение, нарушение концентрации внимания.

Выделяют три стадии развития атактической патологии, каждая из которых характеризуется определенным комплексом симптомов:

• Легкая стадия – слабовыраженные изменения походки и незначительная дискоординация движений. Из-за отсутствия конкретной и выраженной симптоматики синдром на этой стадии диагностируется крайне редко.
• Умеренная стадия — больной не просто шатается, его бросает из стороны в сторону, проблемы с координацией движений становят

Смотрите также

• 
  Кастрация что это такое
• 
  Фалеристика что это такое
• 
  Диагноз панкреатит что это такое
• 
  Мастопатия молочной железы фиброзная что это такое
• 
  Фемофлор скрининг что это такое
• 
  Эчпочмак что это такое
• 
  Передний привод что это такое
• 
  Бермудский треугольник что это такое
• 
  Отсев что это такое
• 
  Гиперполименорея что это такое
• 
  Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое