Аугментация молочных желез что это такое


Аугментация. Увеличение молочных желез |

Аугментация — оперативное вмешательство, направленное на увеличение объема, формы и «наполненности» одной или обеих молочных желез.

Увеличение груди

В настоящее время, существуют только две альтернативы восполнения указанных характеристик — за счет эндопротезов (искусственных имплантантов) и за счет собственных тканей пациентки (кровоснабжаемые комплексы тех или иных тканей). Причем, последний класс вмешательств предлагается чаще для реконструкции молочной железы при ее полной утрате (рак молочной железы, последствия тяжелых травм и увечий).

С эстетической же целью увеличение молочной железы и придание ей более наполненной формы целесообразно лишь за счет качественных эндопротезов (имплантантов). Провести операцию по увеличению груди вы можете в Центре Grace, больше информации на странице https://www.grace-clinics.com/klinika-modelirovanie-figuryi/usluga-uvelichenie-grudi/ или по т: +38 (044) 499-16-06.

Обратите внимание! Введение в молочную железу любых без оболочечных субстанций, гелей — НЕДОПУСТИМО!!! В Центре  Grace используются только эндопротезы ведущих мировых производителей, гарантирующих хирургам и их пациентам наименьшее число осложнений.

Что нужно знать об эндопротезе?

Квалифицированный пластический хирург предъявляет повышенные требования к характеристикам имплантантов. Что Вам необходимо знать об эндопротезе?

  • Во-первых, содержимое имплантанта (силикон, физиологический раствор …) должно быть скрыто от воздействия на Ваш организм за счет как минимум двойной, а лучше тройной оболочки;
  • Во-вторых, все большее число хирургов отдают предпочтение не гладкой, а текстурированной (шероховатой) оболочке эндопротеза, ибо существует статистически достоверный материал снижения частоты осложнений в виде капсульной контрактуры до 0,2% при использовании имплантантов с текстурированной оболочкой;
  • В-третьих, эндопротез может быть как круглой, так и анатомической (каплевидной) формы, практически любого размера. Кроме того, некоторые производители предлагают имплантанты отдельно правой и левой молочной железы. Разновидность, характеристику, форму и размер тех или иных эндопротезов, наиболее полноценно отражающих Ваш эстетический запрос, может помочь Вам выбрать только хирург. Этому всегда предшествует точное измерение ключевых параметров молочных желез и уточнение Ваших пожеланий;
  • В-четвертых, стоимость пары эндопротезов ведущих производителей, в настоящее время, составляет от 1000 долларов США. В нашей стране созданы и успешно функционируют уже более 15 лет представительства ведущих компаний, чья продукция обязательно сертифицирована и рекомендована к использованию в медицинской практике.

Обратите внимание! Квалифицированный хирург обязан гарантировать практически пожизненное отсутствие проблем с Вашей «новой» грудью!!!

Как проходит операция по увеличению груди?

Средняя продолжительность вмешательства составляет 1,5 — 2,5 часа. Операция выполняется в стационарных условиях (пациентка поступает в стационар утром, проходит должное обследование, оперируется и выписывается домой на следующий день).

Вмешательство проводится в условиях эндотрахеального или внутривенного наркоза. Из особенностей операции Вам необходимо знать о том, что имплантанты могут быть установлены как под большую грудную мышцу, так и непосредственно под ткань молочной железы.

Послеоперационные рубцы могут располагаться под молочной железой (в субмаммарной складке), вокруг ареолы или непосредственно в ней, или в подмышечной области. При этом длина рубца, в среднем, составляет 4-5 см.

Размер и форма Вашей будущей груди, технические особенности операции, выбор рубца и т.д. — это те вопросы, которые обсуждаются с пациенткой на первой консультации.

Увеличение груди — до и после. Фото: клиника Grace

Что еще стоит знать о увеличении груди?

  • Далеко не во всех случаях в послеоперационном периоде удается сохранить лактационную функцию молочных желез. Именно поэтому врачи рекомендуют пациенткам сначала успешно пройти этап деторождения, и лишь по прошествии 6-12 месяцев после родов обратиться в клинику для придания Вашей груди нового статуса.
  • Приблизительно в 0,2-0,5% случаев (мировая статистика) может возникать капсульная контрактура. Вокруг любого инородного тела в организме человека происходит созревание, в течение 1,5 лет после операции, так называемой капсулы, представляющей некий барьер между имплантантом и Вашим организмом. В случаях корректной и адекватной хирургической техники, подбора качественных имплантантов «созревание» капсулы происходит правильно. В случаях же неправильного роста капсулы можно наблюдать разворот имплантанта, изменение первоначальной формы молочной железы не в лучшую сторону и т.д. Именно поэтому важными как для хирурга, так и пациента становятся трехкратные встречи в течение 1,5 лет после операции для УЗИ-контроля за ростом и развитием капсулы. В тех единичных случаях, когда все таки диагностирована капсульная контрактура хирург обязан взять пациентку на повторную операцию, удалить капсулу и установить прежний эндопротез (или заменить его на более качественный и совершенный).
  • Наслаждаться своей новой грудью Вы сможете не ранее чем через 1-2 месяца после операции. Весь этот послеоперационный период Вам придется строго соблюдать рекомендации врача — носить компрессионное белье, осуществлять самостоятельные ежедневные перевязки (в течение 14 суток),…

Залогом успеха искусной маммопластики является сумма показателей: качество имплантантов, анатомические особенности пациента, опыт хирурга (не менее 30-50 операций такого класса в год) и сплоченность его бригады, адекватное анестезиологическое пособие.

_

 

Читайте также:

Понравилось это:

Нравится Загрузка...

Аугментация молочных желез

* без стоимости имплантантов

(Прим. Операция на 1 молочной железе: 75% от стоимости)

Получить более подробную информацию о процедуре Вы всегда можете у наших специалистов. Для этого запишитесь на прием по телефонам, указанным в разделе «Контакты».

Увеличение молочных желез

Посмотрите «До и после»

Общие сведения

Операция по увеличению молочных желез (аугментация) или увеличивающая маммопластика, пожалуй, самая востребованная операция у женщин в мире. Она проводится для создания большего объема и улучшения формы груди.

Для начала немного анатомии:

Нужно отметить, что имплант устанавливается не вместо молочной железы, а выполняет роль «прокладки» между вашей железой и подлежащими тканями как бы смещая вперед вашу собственную грудь.

Имплант устанавливается либо под железу, либо под фасцию большой грудной мышцы, либо под большую грудную мышцу, выбор метода зависит не от профессионализма хирурга, а от индивидуальных особенностей строения молочной железы и фигуры.

Выбор импланта:

В нашей клинике мы используем только современные качественные. импланты ведущего мирового производителя Eurosilicone.
Современный имплант состоит из трейслойной оболочки и когезивного геля внутри. если его разрезать ножом то он сохранит свою форму, оболочка протеза намного прочнее чем собственные ткани организма. Организм не воспринимает современный имплант как «инородное тело». Все импланты, которые мы используем в нашей клинике, имеют пожизненную гарантию.

Импланты имеют различную форму, плотность, поверхность и широкий размерный ряд, более 300 видов, поэтому мы можем подобрать протез практически к любой форме груди.

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы:

  • Имплант устанавливается на всю жизнь, его замена может быть связана с возрастными изменениями фигуры, желанием изменить форму груди, травмы или осложнениями после операции.
  • Проведенные многолетние исследования в ведущих мировых клиниках не выявили связи развития онкологических заболеваний с установкой имплантов.
  • Кормление грудью возможно через год после операции и не несет никаких негативных последствий ни для мамы ни для ребенка.
  • Активным спортом можно заниматься через 1.5-2 месяца после операции.

В нашей клинике проводится боле 150 операции по увеличению груди в год, мы имеем огромный опыт и ответим на все интересующие вас вопросы.

Выбор доступа. Где будет разрез:

  • Под железой разрез 4см в поджелезистой складке — рубец при данном виде доступа не заметен. Самый простой физиологичный доступ
  • Периариолярный доступ- разрез 4 см на границе ареолы и железы. Так как существует разница цвета на границе ареолы и кожи, то шов практически не виден. Ограничения по величине ареолы, если она менее 4 см. и у нерожавших девушек, так как при этом доступе затрагивается ткань железы. Более сложный и травматичный доступ.
  • Подмышечный доступ- разрез в подмышечной впадине. Более сложная операция с использованием видеоэндоскопической техники. Имеются ограничения в выборе протезов для подмышечного доступа. При поднимании рук вверх рубцы могут быть видны.

Показания к операции

  • Восстановление объема и формы груди после беременности.
  • Гипомастия (уменьшение) и амастия (отсутствие) молочных желез.
  • Состояние после субтатальной мастэктомии (удаление м.ж.).
  • Незначительная степень птоза (провисания) молочных желез.
  • Ассиметрия молочных желез.
  • Состояние после различных операций, которые привели к уменьшению объема молочных желез.

Проведение операции

Перед проведением операции проводится предоперационное обследование, Вам необходимо сделать лабораторные анализы , УЗИ молочных желез, или маммографию, при необходимости пройти консультацию маммолога.

Протезирование молочных желез проводится под общей анестезией. Длительность операции составляет от 1,5 до 2 часов. Через один из выбранных разрезов хирург отделяет грудную ткань, чтобы создать «карман» непосредственно позади железистой ткани или за грудной мышцей. В созданный «карман» вводится имплант, затем на железистую ткань накладываются рассасывающие нити, на кожу — косметический шов. На один-три дня возможна постановка дренажа — для удаления остатков раневого экссудата. Дренажная трубка очень тонкая и эластичная, поэтому она не беспокоит пациентов. После операции на вас надевается компрессионное белье, так как протез врастает в ткани около 1 месяца.

Послеоперационный период

Болевой синдром средней интенсивности и сохраняется до 2-3 дней. Пациент выписывается из стационара на 2-3 сутки. Повязка и швы снимаются на 7 день после операции, компрессионное белье носится до 4-6 недель. В течение первых 5 суток запрещаются интенсивные движения рук и поднятие их выше головы. Затем до 4 недель не рекомендованы физические нагрузки и занятия спортом. Окончательный результат оценивается через 3-6 месяцев после операции.
Рубцы после операции минимальны и практически незаметны. В позднем послеоперационном периоде имеют вид тонких белых линий, длинна которых около 4 см, а толщина не превышает 1 мм.

Подпишитесь на наши новости!

«Dune Ego» сегодня — это передовое медицинское учреждение Новосибирска, которое предоставляет весь комплекс лечебно-диагностических, хирургических, реабилитационных и эстетических современных медицинских услуг.

Аугментационная маммопластика: показания к проведению операции

Аугментационная маммопластика вот уже несколько десятилетий подряд выступает в роли одного из сокровенных желаний для миллиона представительниц слабого пола. В извечной погоне за красотой и молодостью почти каждая женщина норовит выглядеть ещё более ярко и привлекательно. А что ещё может приковать пристальное внимание мужчины так, как пышная роскошная грудь? Обладательницы маленького размера бюста часто страдают от недостатка объёмов молочных желез: им свойственно депрессивное состояние, хандра, они чувствуют себя ущербно. Поэтому многие прибегают к радикальным мерам и идут на пластическую операцию по увеличению груди посредством эндопротезирования (искусственных имплантов), то есть прибегают к аугментационной маммопластике.

Показания к проведению операции

Желание преобразовать своё тело – это лишь одна из многих причин, ввиду которых женщины решаются на хирургическое вторжение в организм. Аугментационная маммопластика предназначена не только для визуализации красивой груди посредством силиконовых и гелевых протезов, но и для коррекции деформированных участков бюста и исправления грудных искажений.

Показания к проведению данной операции следующие:

  • мелкий объём бюста;
  • ассиметричное положение одной из молочных желез по отношению к другой;
  • обвисшие груди и опущенные ареолы вследствие резкого похудения;
  • изменения формы груди после родов и лактационного периода;
  • аномальное смещение соска и увеличенная пигментированная поверхность ареолы;
  • врождённые деформации грудных округлостей;
  • неудачная предыдущая пластическая операция;
  • другие причины.

Словом, предпосылок к осуществлению аугментационной маммопластики достаточно много. Но главное её предназначение – это эстетически преобразить женское достоинство и осчастливить обладательницу новосозданной красивой пышной грудью.

Выполнение аугментационной маммопластики

Что представляет собой такая процедура по существу? В буквальном смысле, это комплекс хирургических действий, направленных на разрезание кожных покровов грудной клетки, внедрение в межтканевую полость искусственных имплантов, и последующее зашивание образовавшихся надрезов.

По вещественному составу различают два вида используемых эндопротезов для маммопластики:

  • силиконовые наполнители – представляют собой некую подушечку из гелевого вещества;
  • соляные импланты – наполнены содержанием физиологического раствора.

Оба вида предполагают многочисленные объёмные вариации имплантов. Каждый из них определяется увеличением количества содержащегося в них жидкого вещества и измеряется в миллилитрах.

По форме импланты для увелечения груди тоже разделяются на два типа:

  1. кругообразные – выглядят как слегка приплюснутые шаровые фигуры;
  2. анатомические (каплевидные, конусообразные) – на фоне кругообразных выглядят более естественно и натурально.

Каким образом имплант внедряется в грудную полость? Существует три методики рассечения грудных тканей для замещения вакуумного пространства между молочной железой и грудной мышцей протезом:

  1. Субмаммарное замещение – предполагает произведение надреза по линии подгрудной складки; это максимально удобная методика в плане незаметности хирургического вторжения, потому как шов приходится как раз на то место, где грудь закрывает кожу торса и не даёт возможности увидеть шрам.
  2. Периареолярное вмешательство – линия рассечения приходится на область ареолы. Плюс данной методики в возможности коррекции искажённой формы соска или его перемещения, а что касается шрама – он тоже впоследствии практически незаметен, потому как приходится на пигментированную зону груди.
  3. Аксиллярное разрезание – представляет собой осуществление надрезов в области груди, приближённой к подмышечным впадинам. Данный метод считается наиболее кропотливым и неаккуратным, потому что швы после операции более заметны, нежели у аналоговых процедур. Правильное размещение импланта в кармане между мышцей и молочной железой довольно труднодоступно: такая техника под силу только действительно опытному хирургу.

Каждый метод обладает своими положительными и отрицательными качествами. Так, субмаммарная методика в основном рассчитана на небольшое увеличение, а по стоимости очень недешёвая, в то время как периареолярная техника более приемлема по цене, но представляет угрозу задевания потоков груди, способствующих естественному кормлению младенца. Поэтому выбор методики определяет исключительно хирург исходя из аналитических данных пациентки и её физиологических возможностей.

Противопоказания

Врачи запрещают проведение хирургического вторжения в случаях, когда состояние здоровья пациентки не позволяет провести данную процедуру.

Противопоказания могут быть следующие:

  • период беременности;
  • период лактационный;
  • несовершеннолетие – грудь считается не до конца сформированной в возрасте до восемнадцати лет;
  • ВИЧ-заболевания;
  • сахарный диабет;
  • вирусная инфекция в организме;
  • излишний вес;
  • нарушенная свёртываемость крови;
  • онкологические новообразования.

Реабилитационный период после проведения аугментационной маммопластики

Если в процессе подготовительных процедур и назначенных лечащим врачом анализов (сдача крови, мочи, флюорография, кардиограмма и прочие) все тесты дали удовлетворительные к проведению операции результаты, хирург предоставляет пациентке допуск. Вместе они с помощью электронного моделирования рассматривают вариации будущей груди, осуществляют саму операцию и ждут результат проделанной работы. Первые сутки пациентка находится на стационарном наблюдении врача при постельном режиме. Дальнейший реабилитационный период предусматривает различные мероприятия по улучшению общего постоперационного состояния женщины:
  • употребление антибиотиков и болеутоляющих препаратов;
  • дренажные установки для изъятия из грудной полости сукровичных выделений;
  • перевязывание груди и дальнейшее закрепление ран пластырями;
  • ношение белья бандажного типа с компрессионным эффектом для поддержания утяжелённых грудных тканей;
  • регулярное двухнедельное посещение курирующего хирурга для оценки восстановительного процесса и профилактики осложнений.

Пациентка должна понимать, что такого рода вмешательство в её организм требует бережного отношения к своему здоровью. Категорически запрещается некоторое время после аугментационной маммопластики осуществлять следующие действия:

  1. заниматься активным спортом и силовыми нагрузками;
  2. посещать бассейны, сауны, бани;
  3. загорать под прямыми лучами солнца;
  4. подвергаться ультрафиолетовым излучениям солярия.

После завершения реабилитационного периода женщина сможет полностью насладиться красотой своей новой груди. Если имплантант был качественным, то обладательнице нового бюста гарантировано беспрепятственное удовольствие носить пышную грудь не менее чем пятнадцать лет. По истечении этого срока можно либо повторить процедуру, либо просто сделать корректирующую подтяжку.

Гигантомастия или большая грудь

Во все времена большая грудь считалась признаком женского здоровья и символом материнства. Кроме того, для многих мужчин девушки с пышным бюстом являются объектами эротических фантазий и вызывают сексуальное влечение. По статистике, маммопластика – это одна из самых популярных пластических операций. Однако ее делают не только обладательницы маленькой груди, но и женщины, страдающие избыточным разрастанием тканей молочных желез.

Кто в зоне риска

Гигантомастия – редкое заболевание, поэтому у врачей нет единого мнения, что провоцирует молочные железы женщины безудержно расти, причем иногда всю жизнь. Врачи выделяют ряд причин, в той или иной степени влияющих на развитие патологии:

  • Генетическая предрасположенность. Обычно гинекомастия передается по наследству. Это не значит, что женщина, чьи мама и бабушка имеют огромную грудь, обзаведется такой же, но если и женщины со стороны отца отличаются пышными формами, то шансы возрастают многократно.
  • Избыток женских половых гормонов в организме. Развитие железистой ткани груди стимулируют прогестерон, пролактин и тироксин – гормоны, продуцируемые корой надпочечников и яичниками. Любые проблемы с этими органами могут изменить гормональный фон и привести к развитию гигантомастии. С избыточным выбросом гормонов связано и временное увеличение молочных желез во время месячных и при беременности.
  • Избыточная масса тела. Опасность подстерегает с двух сторон: во-первых, жировая ткань продуцирует женские половые гормоны, которые «складываются» с гормонами яичников и коры надпочечников и могут привести к изменению гормонального фона, а во-вторых, у тучных женщин жир активно откладывается в области молочных желез, вызывая их увеличение.
  • Стрессы. Стрессовая ситуация не приводит к росту груди, но играет роль спускового механизма при наличии предрасположенности.

При гигантомастии приходится часто менять бюстгальтеры, которые быстро становятся малы

Когда большая грудь становится симптомом гигантомастии

Величина бюста понятие относительное: то, что избыточно для миниатюрной девушки, будет нормой для статной дамы ростом 180 см. Нельзя поставить диагноз «гипермастия» только на том основании, что женщину тяготит это природное «богатство». Чрезмерно большая грудь провоцирует боли в позвоночнике, образование кровоточащих борозд на плечах от лямок бюстгальтера и может вызывать серьезные психологические расстройства из-за насмешек и повышенного «внимания» окружающих. Главным симптомом, указывающим на гипермастию, считается интенсивный рост груди. Когда объем органа за несколько лет или даже месяцев увеличивается. Еще один симптом, который должен насторожить, – вес молочной железы более 2,5 кг.

К какому врачу обратиться для диагностики и лечения гипермастии

Молочные железы – часть репродуктивной системы женщины, поэтому в первую очередь необходима консультация гинеколога. Далее женщину осматривает маммолог. Кроме того, потребуются заключения эндокринолога и онколога. Решение об операции, которая является единственным способом лечения гинекомастии, принимает хирург.

Как делают редукционную маммопластику при гипермастии

Редукционная маммопластика – это операция по уменьшению молочных желез, которая требует от пластического хирурга виртуозного мастерства, особенно если женщина хочет в будущем кормить ребёнка грудью. Специалист должен убрать жир и часть железистой ткани, не повредив при этом млечные протоки. После операции женщине прописывают пожизненный приём специальных препаратов, подавляющих выработку женских половых гормонов, иначе грудь начнет расти снова. Если у пациентки диагностирована самая тяжелая форма заболевания – агрессивная гигантомастия, то единственным вариантом помощи становится удаление молочных желез (мастэктомия) с последующим протезированием имплантатами.

Гигантомастия: до и после редукционной маммопластики

На заметку. Недавно обладательница самой шикарной груди в российском шоу-бизнесе Анна Семенович на телепроекте «Секрет на миллион» призналась, что больна гигантомастией. У нее сложились наследственный фактор (большая грудь у бабушки и мамы), набор веса и гормональный сбой из-за стресса. Грудь певицы за несколько лет выросла до 9 размера. Результат пугает, если учесть, что в 21 год, когда она ушла из фигурного катания, молочные железы едва дотягивали до 2 размера. Анне Семенович была выполнена редукционная маммопластика. Американский пластический хирург уменьшил бюст с 9 до 5-го размера (операция продолжалась 6 часов). К сожалению, рост молочных желез не остановился, и через 3 года после операции бюст певицы увеличился на один размер. Вероятно, Анна, мечтающая о рождении первенца, отказалась от гормональной терапии, которая может помешать зачатию.

Анна Семенович призналась, что страдает гигантомастией

Интересно:

Гигантомастией болеют только взрослые женщины?

Нет, неконтролируемый рост груди может развиться у девушек-подростков в период полового созревания и даже у девочек, не достигших 10 лет.

Если у мужчины растет грудь, то это гигантомастия?

Патология, при которой у мужчины увеличиваются молочные железы, называется гинекомастией, гигантомастия бывает только у женщин.

Гигантомастия приводит к раку?

Аугментационная маммопластика (увеличение груди)

Актуальность. Около 40% женщин мечтают произвести увеличение груди. Грудь – самая волнующая и интригующая часть женского тела. Это не просто дар природы, это предмет гордости, часто – зависти, иногда – восхищения не только самих женщин, но и мужчин, старающихся украдкой остановить свой взгляд на этом бесценном капитале. Но, увы, природа жестока, она не всегда равномерно одаривает всех представительниц прекрасного пола столь же прекрасными формами. Иногда прежде идеальные формы с годами теряют свою привлекательность. Причиной ухудшения состояния груди может являться резкое похудение, возрастные изменения, беременность и кормление малыша. Восстановить форму, минуя эндопротезирование молочных желез, сложно и практически невозможно. Что делать? Выходов несколько. Можно не обращать на это внимания, смириться, радоваться тому, что растут дети и внуки, носить необлегающую одежду и прибегать к разным женским хитростям при общении с мужчинами. Но не все согласны с подобным взглядом на свое существование. Самые энергичные и жизнелюбивые женщины идут на консультацию к пластическому хирургу. На прием к хирургу-пластику приходят женщины с разными проблемами, касающимися пластики груди. В случае отсутствии медицинских противопоказаний к пластической аугментационной маммопластики (аугментация – увеличение размеров органа, ткани) все пациентки вначале проходят предоперационное планирование.

Предоперационное планирование. В день операции все пациентки обязательно фотографируются в фас, профиль и с разворотом на 45 о слева и справа. В вертикальном положении пациенткам измеряется расстояние от яремной вырезки, от средней линии и от среднеключичной линии до сосков, оценивалась толщина и состояние покровных тканей молочных желез (если толщина клетчатки была 1 см и менее, то протезы размещаются субмускулярно), размеры и местоположение ареол относительно друг друга, планируется плоскость диссекции. Выполняется разметка на молочных железах, в т.ч. отмечается средняя и среднеключичная линии, положение новой субмаммарной складки, будущее место расположения имплантов.

Аугментационная маммопластика может быть осуществленатремя способами (все операции выполняются под общей анестезией):

    установка протеза из подмышечного доступа – разрез кожи выполняется по внутреннему краю большой грудной мышцы на границе с волосистой частью; обычно разрез не превышает 3 см;

установка протеза через субмаммарный доступ (рубец в складке под молочной железой) – разрез выполняется в существующей субмаммарной складке длиной до 5 см; через него создается карман либо субгландулярно, либо субмускулярно, либо в 2 плоскостях;

установка протеза через параареолярный доступ – разрез выполняется по нижнему внутреннему, реже наружному краю ареолы и занимает, как правило, не более половины длины окружности ареолы; если ареола небольших размеров, то дополнительно деэпидермизируют участок непигментированной кожи в виде эллипса шириной до 1 см.

В дальнейшем диссекция мягких тканей молочной железы осуществляется через паренхиму железы, перпендикулярно основанию. Затем формируется карман для протезов, который в зависимости от состояния тканей, формы и толщины молочный железы создают под железой, в 2 плоскостях или под большой грудной мышцей с обязательным отсечением ее грудинного сращения на 3 – 4 см снизу. После выполнения гемостаза в сформированный карман устанавливался соответствующих размеров имплант. Рассеченные края паренхимы сшиваются непрерывными швами. Кожа ушивается внутрикожными швами также. Как правило, во всех случаях в сформированную полость устанавливается резиновый дренаж, который удаляется на следующие сутки после операции.

Послеоперационный период. В послеоперационном периоде все пациентки носят компрессионный бюстгальтер (например, фирмы Byron или Native) в течение 1 месяца. Всем оперированным назначают стандартную противовоспалительную, противоотечную и обезболивающую терапию. Мыться разрешается на 3-й день после операции. Приступать к физическим нагрузкам разрешается через 1,5 – 2 месяца, к повседневным нагрузкам – через неделю.

. По мнению большинства пластических хирургов параареолярный доступ является наиболее превосходным доступом для увеличения груди. Он очень удобен при постановке как анатомических, так и круглых имплантов любого профиля. Благодаря своему расположению он незаменим при небольшой аугментации у пациенток с отсутствием видимой субмаммарной складки. Используя его, можно выполнить смещение ареол для коррекции асимметрии положения и параареолярную мастопексию (подтяжку молочных желез). Параареолярный доступ позволяет выполнить аугментацию из центральной части молочной железы, легко и точно выполнить создание кармана для протеза в необходимой плоскости во всех направлениях с малозаметным рубцом после операции. Травмирование паренхимы молочной железы на практике редко влечет за собой какие-либо проблемы как клинически, так и рентгенологически.

Оценка статьи:

Загрузка... Сохранить себе в: Аугментация молочных желез Ссылка на основную публикацию wpDiscuz

Аугментация молочных желез (увеличение молочных желез, коррекция размеров) - Краткие сведения об операциях

Сущность операции: непосредственно под молочную железу или под большую грудную мышцу вводится специальный протез, выполненный из силикона и наполненный специальной жидкостью. Такой протез приподнимает грудь и создает внешнее увеличение груди.

Показания:

  1. Показанием для этой операции является желание женщины увеличить размеры своих молочных желез

  • Коррекция уменьшенного объема молочных желез вследствие  кормления грудью.

  • Реконструкция молочной железы после радикальной мастэктомии

  •  

    Обезболивание: общая анестезия (наркоз), иногда применяют местную анестезию в сочетании с внутривенным введением успокаивающих средств.

    Оперативное вмешательство: разрез выполняется либо под молочной железой,

    по складке между молочной железой и грудной клеткой, возможен разрез в подмышечной впадине либо же по краю пигментной части соска. Такое месторасположение разрезов обусловлено тем, что в последующем рубцы будут менее заметны. Через отверстие в молочной железе хирург создает "карман" сразу же за тканью молочной железы (между молочной железой и грудными мышцами), либо же под большой грудной мышцей. В этот карман помещается силиконовый протез. Затем накладывают косметические швы на разрезы.

     

    Результаты:

    Результаты зависят от техники хирурга, его опыта в операциях на молочной железе.

    Фотографии до и после аугментации.

                       

    Осложнения:

    1. Нагноение ра

    Увеличение молочных желез с помощью имплантов

     Что такое эндопротезирование молочных желез?

    Эндопротезирование (аугментация, увеличивающая пластика, увеличивающая маммопластика) – операция по увеличению/коррекции формы молочных желез с помощью эндопротезов. Увеличение молочных желез сегодня является одной из самых популярных операций в пластической хирургии.

    Каковы показания к увеличению груди?

    - недостаточное развитие объема тканей молочной железы у женщин старше 18 лет

    -уменьшение объема и незначительное опущение груди после кормления грудью

    -асимметрия молочных желез при врожденном одностороннем недоразвитии, деформация в результате травм, операций, ожогов

    Какие производители имплантов существуют и какие из них лучше?

    Наиболее известные – Mentor (Ментор), McGhan (МакГан), Eurosilicone (Евросиликон), Silimed / Politech (Силимед). Протезы разных производителей отличаются по форме, размерам, а также по качеству обработки поверхности. Поверхность всех протезов (имплантов) обрабатывается специальным образом, чтобы сделать ее шероховатой. У каждой компании свои методы создания этой «шероховатости», у некоторых компаний эти методы даже запатентованы.

    Так или иначе, по способности выдерживать нагрузки, по способности приживаться в тканях и плотно к ним фиксироваться,  импланты различных производителей сильно не отличаются и  в целом  различия носят маркетинговый характер.

    Из чего состоит имплант? Что содержится в имплантах (протезах)?

    Имплант представляет собой плотный мешок из силиконового материала. Принципиально в протезах может содержаться либо физиологический раствор, либо специальный силиконовый гель. Последний имеет преимущества с той точки зрения, что даже при повреждении импланта, гель не проникает в ткани.

    Как подготовиться к операции?

    Подготовка к операции включает, прежде всего, посещение хирурга. Во время консультации хирург и пациентка должны прийти к единому мнению о том, как должна выглядеть грудь после операции (объем, форма).

    За несколько дней до операции необходимо провести краткое обследование (клинический, биохимический анализ крови, коагулограмма, осмотр терапевта и ЭКГ, а также ряд анализов необходимых для госпитализации в стационар – анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис, что является требованием СЭС).

    Куда ставится имплант?

    Принципиально имплант можно поставить непосредственно под молочную железу или под большую грудную мышцу (наиболее востребованный в настоящее время способ). Преимуществом второго метода является отсутствие соприкосновения импланта с тканями молочной железы.

    Где выполняют разрез кожи для установки импланта?

    Может использоваться один из следующих разрезов:

    1. По субмаммарной складке – под молочной железой

    2. Параареолярный разрез (по краю ареолы)

    3. Разрез в подмышечной впадине

    4. Разрез в области живота (используется чаще всего при одномоментной пластике живота и эндопротезировании.

    Как проходит операция?

    Операция проводится под общим обезболиванием. При использовании субмаммарного доступа разрез производится по складке, находящейся под молочной железой. Аккуратно расслаиваются ткани, формируется полость под молочной железой или под большой грудной мышцей. Выполняется остановка кровоточащих сосудов. После чего устанавливают имплант и послойно зашивают рану.

    При параареалярном доступе после разреза кожи рядом с ареолой, хирург аккуратно отодвигает ткань молочной железы. После чего также, как и первом способе, формируется полость для протеза.

    При использовании подмышечного доступа разрез производится в подмышечной области и далее с помощью специального инструмента или эндоскопического образования постепенно отслаиваются ткани под большой грудной мышцей и формируется полость. Использование подмышечного доступа является одним из самых сложных методов установки импланта. Есть существенные ограничения по объему устанавливаемого импланта. Однако данный способ позволяет сформировать рубец в малозаметном месте.

    При эндопротезировании дренажи (трубки, выводящие из раны остатки крови) устанавливаются достаточно редко.

    Сколько дней необходимо провести в стационаре?

    Пребывание в стационаре занимает 1-2 дня. При наличии у пациентки  выраженной кровоточивости  и необходимости установки дренажей во время операции госпитализация может продлиться до 3 дней.

    Через 3 дня обычно проходят болевые ощущения. Мыться (душ, не распариваться в течение 2-3 недель) можно также через 3 дня. В течение месяца после операции нежелательны физические нагрузки.

    Зачем необходимо ношение компрессионного белья после операции?

    Компрессионное белье фиксирует ткани молочной железы в первые дни и недели после операции, фиксирует имплант. Таким образом, заживление происходит быстрее, значительно уменьшаются болезненные ощущения, и самое главное эндопротез фиксируется в необходимом положении до момента его естественной фиксации тканями.

    Каковы осложнения эндопротезирования?

    Общехирургические осложнения – кровотечение, гематома, воспаление встречаются редко, в силу «отработанности» операции, использовании антибиотикопрофилактики.

    Анестезиологические осложнения – нарушение дыхания, сердечнососудистой деятельности встречаются редко при правильном дооперационном обследовании и у грамотных специалистов.

    Специфические осложнения – капсулярная контрактура – формирование вокруг протеза очень плотной капсулы, которая может сжимать протез и приводить к его деформации. Капсулярная контрактура возникает в 1-3% и не всегда требует коррекции.

     Влияет ли эндопротез на риск развития рака молочной железы?

    Нет. В США прошла серия исследований, с наблюдением нескольких тысяч женщин, в которых было доказано, что импланты не вызывают рак молочной железы.

    Влияет ли эндопротез на диагностику заболеваний молочной железы?

    Наличие эндопротезов требует более расширенной диагностики в плане наблюдения. Используется МРТ и УЗИ. Маммография при эндопротезах также используется без каких-либо ограничений.

    Приводит ли эндопротезирование к развитию каких-либо заболеваний?

    Не получено данных о том,  вызывают ли импланты какие-либо заболевания, в том числе и системные (коллагенозы).

    Надо ли со временем менять импланты?

    Импланты устанавливаются бессрочно. Если же в случае кормления грудью или каких-либо возрастных изменений требуется коррекция, то она может выполнена. «Плановой замены» эндопротезов не требуется.

    Можно ли кормить грудью при наличии имплантов?

    Да.

    Выполняю ли такие операции я?

    Да. Такие операции я выполняю, в сложных случаях (коррекции после неудачных операций в других клиниках) я выполняю такие операци совместно с моим коллегой Кириллом Андреевичем Протасовым.

     См. фотографии результатов операций по увеличению молочных желез

    Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 12 декабря 2014 года.

    Что такое увеличение груди, показания, противопоказания, осложнения

    Выполнение увеличения груди в среднем занимает от сорока минут до двух часов.

    В зависимости от стоящей перед пластическим хирургом задачи и пожеланий пациентки, он выбирает методику и материал. Пластическая хирургия предлагает широкий список материалов для увеличения груди, но популярными остаются:

    1. Собственный жир, который в последствии вводится в грудь, для увеличения ее объема. Эта процедура называется липофилинг груди и предполагает забор и обработку жира в нежелательных местах и после обработки, введение жировой ткани в грудь. К плюсам этого метода относится высокая степень приживаемости жировой ткани и отсутствие агрессивной реакции со стороны иммунной системы;
    2. Солевые импланты представляют из себя двухслойную камеру. Первый слой представляет из себя силиконовую оболочку, а второй заполнен солевым раствором. В зависимости от вида импланта и техники проведения операции он либо заполнен заранее, такой тип называется бесклапанным, либо сначала устанавливается на место и уже после это заполняется раствором, придавая необходимый объем. Главным недостатков такого вида имплантов – издаваемые им звуки, напоминающие плеск и бульканье, возникающие из-за находящегося внутри раствора. Еще одной проблемой может стать неправильное заполнение импланта после установки т.к. если ввести большее количество раствора, то грудь будет неестественной;
    3. Силиконовые импланты представляют собой эластомер т.е. силиконовую оболочку с наполнителем из:

    А) Гидрогеля, которые называют также называют биоимплантами. В своей основе они содержат карбоксиметилцеллюлозу – природный полимер, который при повреждении эластомера, со временем рассасывается, не вызывая интоксикации организма. Этот вид наполнителей, пожалуй, самый безопасным из производящихся наполнителей;
    Б) Парагеля или когезивного геля, который является основным наполнителем силиконовых имплантов. Они обеспечивают компромиссное решение при увеличении груди, по консистенции напоминая желе. Импланты с таким наполнителем доступны во всех видах форм и текстур. В современных имплантах этого типа была решена проблема ранних поколений, когда при повреждении эластомера, происходило вытекание силиконового геля в полости, которые удалялись только хирургически;
    В) Высококогезивного геля, известного как Мишки Гамми (Gummie bears), названные в честь знаменитого мармелада. Этот вид имплантов обладает памятью формы, восстанавливая первоначальное положение при сдавливании. Высококогезивный гель гораздо плотнее, чем другие наполнители, однако при повреждении эластомера, он не вытекает, а продолжает держать форму на манер мармелада. Высококогезивный гель предполагает выпуск только анатомических имплантов;
    Г) Soft Touch– этот вид наполнителей представляет из себя плотный гель, находящийся в эластомере. Он мягче, чем импланты с высококогезивным гелем и по плотности похожи на холодец. Этот вид имплантов практически не обладает памятью формы, однако он мягче на ощупь и не отличим от натуральной женской груди;

    Помимо материалов, импланты отличаются по форме и текстуре, которые также влияют на результат увеличения груди. Пластическая хирургия использует два вида форм:

    1. Круглые импланты чаще остальных используются для увеличения груди, позволяя достичь максимального объема и сделать ее приподнятой. Использование таких имплантов с высоким профилем применяется для придания объема зоне декольте и верхнему полюсу груди. Как правило они дешевле и удобнее для пластического хирурга. Из неприятных последствий после установки возможно переворачивание импланта, что нарушает естественный вид грудной железы;
    2. Анатомические импланты по виду похожи на стекающую каплю и повторяют естественную форму молочной железы, что позволяет добиться естественного результата операции по увеличению груди. Они гораздо плотнее круглых эндопротезов и сложнее при работе с ними, что сказывается на стоимости. Однако, дают превосходный результат и не изнашиваются, а проблема со смещением импланта решается правильным выбором текстуры;

    Импланты для увеличения грудных желез, помимо перечисленных выше особенностей, отличаются еще и текстурой:

    1. Гладкой, вокруг которой после установки начинает образовываться капсула из соединительной ткани. Такие импланты редко используются пластическими хирургами, что связанно с их частым смещением и деформацией. Эта деформация связана с интенсивным ростом тканей вокруг импланта, что часто приводит к уплотнению вокруг молочной железы и образованию фиброзно-капсулярной контрактуры;
    2. Текстурированной, надежно фиксирующей имплант за счет шероховатой поверхности, облегчающая срастание с тканями. Такая конструктивная особенность исключает миграцию и смещение, что сводит к минимуму риск осложнений после увеличения груди;

    Отметим, что выбор импланта – определяющая часть процедуры т.к. ошибка приводит к неудовлетворительным результатам, сводящим на нет все мастерство пластического хирурга. Помимо вида имплантов, значение имеет и способ их установки.

    1. Субгландулярный или под железу. Этот способ делает грудь полнее и сокращает период реабилитации. Однако он подходит не всем т.к. при малом размере грудной железы, вызывает потерю чувствительности и фиброзную инкапсулярную контрактуру;
    2. Субмускулярно или под мышцу. Этот способ полностью скрывает имплант и сделает новую грудь естественной, хоть и не настолько выраженной как при субгландулярном методе. У такого способа размещения есть и негативные моменты, такие как тяжелый восстановительный период и вероятность деформации импланта;
    3. Субфасциально или под фасцию грудной мышцы. У этого метода только два недостатка: длительный реабилитационный период и общая болезненность ощущений. Пластические хирурги отдают предпочтение этому месту для установки имплантов, из-за естественности результата и отсутствию вероятности смещения и дформации;

    Последний штрих при выполнении операции - рубец, остающийся после нее. В пластической хирургии применяются 3 способа установки импланта, чтобы минимизировать следы проведения пластической операции:

    1. Периареолярный доступ заключается в надрезе и доступе через линию ареолы груди. После этого доступа остается незаметный тонкий рубец. Помимо этого, периареолярный доступ часто сочетается с выполнением подтяжки груди и облегчает введение импланта большого объема;
    2. Субмаммарный доступ. Расположен в естественной складке под грудью, делая след от введения импланта незаметным. Этот способ популярен у пластических хирургов в виду минимальной вероятности осложнений;
    3. Эндоскопический через подмышечную впадину. Не самый популярный способ для установки импланта т.к. в подмышечной впадине остаются рубцы от операции и при поднятии рук они отчетливо видны;

    Операции по увеличению груди, вне зависимости от типа проходят следующие этапы:

    1. Консультация пластического хирурга, на которой происходит измерение антропометрических данных, подбор импланта и места установки;
    2. Сбор анализов;
    3. Повторная консультация на которой определяется день операции;
    4. В день операции проводится последняя консультация и наносится разметка, которая поможет избежать асимметрии во время коррекции;
    5. Пациентке устанавливается катетер, через который внутривенно вводится доза антибиотиков;
    6. Пациентке выполняется общий наркоз;
    7. Через заранее оговоренный доступ хирург выполняет установку импланта в выбранное место;
    8. Хирург обрабатывает раны, накладывает швы и поддерживающую повязку;
    9. Надевается компрессионное белье;
    10. Пациентку выводят из анестезии;
    11. Консультация по периоду реабилитации;

    Что нужно знать об увеличении груди, маммопластика

    Увеличение груди, или аугментация молочной железы или увеличивающая маммопластика, хирургическая процедура, направленная на увеличение размера, формы или наполненности груди.

    Для увеличения молочной железы пластический хирург помещает импланты наполненные специальным силиконом, физиологическим раствором или биокомпозитным материалом грудные имплантаты под большую грудную мышцу или под ткани молочной железы. Современные имплантаты могут служить всю жизнь пациентки, и большинство производителей дают на свои импланты пожизненную гарантию.

    Зачем женщине увеличивать грудь?

    Увеличение груди делается для:

    • Увеличить естественно маленькую грудь
    • Восстановить размер и форму груди после беременности, потери веса или кормления грудью
    • Восстановить симметрию, когда молочные железы асимметричны
    • Восстановить грудь после операции по ее удалению

    Пластическая хирургия включает в себя реконструктивную и эстетическую хирургию.

    Реконструктивная хирургия молочной железы проводиться как часть лечения рака молочной железы. Эстетическая операция на груди проводится с целью улучшить внешний вид. Увеличение груди обычно является эстетической операцией.

    В 2007 году исследование, проведенное учеными из Университета Флориды, показало, что увеличение груди с помощью эстетической хирургии повышает самооценку женщин и их чувства и сексуальность. Позволяет получить более высокооплачиваемую работу, добиться большего признания.

    Что такое грудные имплантаты?

    Грудной имплантат — это медицинское изделие, который помещается под молочной железой или под большой грудной мышцей, чтобы увеличить, реконструировать или создать эстетичную форму груди.

    Грудные имплантаты могут содержать силикон, физиологический раствор или другое соединение.

    Существует три основных типа грудных имплантатов:

    Солевые имплантаты наполняются стерильным физиологическим раствором, то есть просто стерильной соленой водой. Раствор находится внутри силиконовой оболочки. Эти имплантаты могут быть заполнены различным количеством физиологического раствора. Это влияет на ощущение испытываемые при нажатии на молочную железу, она может быть или мягче, или тверже, по желанию пациентки, кроме того, разная плотность определит и разную форму молочной железы.

    Если солевой имплантат поврежден и протекает, раствор не причинит пациентке никакого вреда, так как физиологический раствор является естественным для организма, и просто будет усвоен организмом без остатка, единственный минус, имплант придется менять так как объем молочной железы уменьшится.

    Имплантаты с силиконовым гелем состоят из силиконовой внешней оболочки, заполненной силиконовым гелем. Если силиконовый имплантат протекает, гель либо останется в оболочке, либо попадет в карман грудного имплантата. И по организму распространятся не будет. Современные импланты, даже при повреждении оболочки не растекаются. В настоящее время эти импланты используются чаще всего.

    Альтернативные композитные имплантаты используются редко и могут быть заполнены как биоразлагаемым материалом, так и соевым маслом или каким-либо другим материалом.

    Что необходимо решить до операции?

    Увеличение груди - это хирургическая операция, поэтому пациентам необходимо тщательно обдумать действительна ли нужна им эта процедура.

    1. Необходимо выбрать, где будет установлен имплант - под большой грудной мышцей или под тканью железы. Ваш оперирующий врач поможет Вам это решить. Чаще импланты устанавливают под мышцу.
    2. Перед операцией хирург вместе с пациенткой выбирает необходимый размер имплантата. Это делается или при помощи специальных сайзеров, которые помешаются в лифчик, и пациентка может оценить размер и удобство его ношения. Кроме того, пациентка совместно с врачом выбирает плотность импланта, его форму (круглый или анатомический). Производителя импланта.
    3. Хирург и пациент должны обсудить варианты разреза.

    Возможны следующие варианты:

    • Разрез под молочной железой, сделанный в складке под грудью
    • Трансаксиллярный разрез в подмышечной впадине
    • Разрез вокруг по краю ареолы, (периареолярный) или через ареолу (трансареолярный)

    Выбор разреза зависит от нескольких факторов, включая степень увеличения, анатомию пациента, тип имплантата и предпочтения хирурга-пациента.

    Кроме того, пациент должен выбрать вид анестезии, эту операцию чаще делают под общим наркозом. Но при желании пациента, в принципе это возможно и под местной анестезией.

    Как проходит операция?

    После того как пациентка погрузиться в медицинский сон, или после проведения местного обезболивания хирург делает разрез кожи, в месте, согласно оговоренному с пациентом виду доступа, длиной около 4.5 сантиметров, и затем при помощи специальных инструментов формирует карман, в который затем будет помещен эндопротез.

    Карман может быть сформирован или непосредственно под тканью молочной железы или под большой грудой мышцей (это обговаривается до операции с пациентом):

    1. При подмышечном кармане его располагают под большой грудной мышцей.

    2. Субмаммарное или субгландулярное расположение кармана более простое, при этом карман формируется в пространстве между молочной железой и большой грудной мышцей.

    Ушивание раны

    Пластические хирурги в своей практике чаще используют так называемые косметические, ну или более правильно внутрикожные швы, обычно накладывается несколько рядов ниток, которые чаще всего не надо удалять, с течением времени они рассасываются сами. Кроме того, пластический хирург может использовать специальный хирургический клей, и специальные стерильные полоски для стягивания краев раны, чтоб рубец был наименее заметен в послеоперационном периоде.

    Сначала линии разреза будут видны, но со временем они практически исчезнут.

    Оценка результатов

    Хирургическая операция возможно приведет к отекам, гематомам (синяки), но это должно пройти в течение двух, четырех недель. Обычно окончательный результат формируется не ранее 3-6 месяце от операции. Поэтому пациент сможет решить, соответствует ли процедура ее ожиданиям, только спустя некоторое время.

    Период восстановления

    Период восстановления занимает 1 месяц. В этот период есть определенные ограничения, которые будут пациентки рассказаны врачом и выдана специальная памятка, для их точного выполнения. Боль беспокоит пациентку только первые сутки после операции, с целью обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные препараты, типа кетонала. В редких случаях, наркотические анальгетики. Затем боль практически уходит. Остается легкое неудобство. После операции нельзя плавать в открытых и закрытых водоемах, принимать ванну, спать на спине, поднимать высоко руки, заниматься подвижными видами спорта и тяжелой физической работой. Все эти ограничения временные, на 1 месяц. Затем пациентка может спокойно жить так как она жила до операции, можно и летать на самолете и погружаться с аквалангом. Самым важным в послеоперационном периоде является ношение специального компрессионного белья. Белье необходимо строго носить в течение 1 месяца после операции, и затем еще 3 месяца при занятиях спортом, тяжелой физической нагрузке.

    На следующий день после операции пациентка, при желании может покинуть клинику. Контроль за пациенткой осуществляется раз в неделю, в первые две недели, затем через месяц. Затем через три месяца. И затем ежегодный контрольный осмотр.

    Абсорбируемые (рассасывающиеся) нитки обычно растворяются в течение 6 недель. Уход за швом пациентка будет осуществлять самостоятельно дома. Это не представляет никакой сложности.

    Если у пациента наложены не рассасывающиеся швы, для их удаления потребуется дополнительное посещение.

    После операции хирург, не только расскажет, как себя вести в послеоперационном периоде, но и предоставит Вам выписку с рекомендациями, где будет написано:

    • Как ухаживать за грудью после процедуры
    • Как использовать прописанные лекарства
    • Когда прийти на следующее посещение
    • Когда звонить врачу

    Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если Вы испытываете:

    • любые признаки инфекции, такие как температура выше 38 градусов, жар или покраснение кожи в области груди
    • сильные боли в груди, или резкое увеличение в размерах молочной железы

    Какие риски могут быть у этой операции?

    Любая хирургическая операция повышает риск внезапной смерти от инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии во время или сразу после операции. Но, к счастью, такие осложнения крайне редки. И в нашей клинике существует вся современная реанимационная и анестезиологическая техника минимизирующие эти риски практически до нуля.

    Некоторые из рисков и осложнений, связанных с увеличением груди:

    • Болезненные молочные железы
    • Воспаление молочной железы
    • Ощущение в груди, сосках может временно измениться, или стать более или менее выраженными
    • Разрыв имплантата
    • Кровотечение
    • Накопление жидкости (серома)

    Специфическим осложнением этой операции является капсулярная контрактура - при этом вокруг импланта формируется толстая капсула. Которая может деформировать молочную железу, или сделать ее крайне болезненной и плотной. Хирург при консультации подробно расскажет Вам об этом осложнение и как его избежать.

    Кроме того, даже косметические швы могут стать красными, толстыми и болезненными, или наоборот, плоскими и широкими. Это может привести к повторной операции по удалению таких рубцов.

    Секреты успешной аугментации груди от европейского хирурга

    Аугментация груди в настоящий момент является наиболее популярной эстетической операцией, которая проводится множеству пациенток по всему миру. Каждый пластический хирург имеет свои предпочтения в отношении техники оперативного вмешательства, вида имплантов и многих других важных моментов, являющихся весомыми факторами успешного проведения этой операции. О секретах успешной аугментации груди в эксклюзивном интервью для estet-portal.com рассказал пластический хирург из Швеции, член Шведской ассоциации пластической хирургии SPKF, член Шведской ассоциации эстетических пластических хирургов SFEP Паоло Монтемурро. Какие импланты предпочитает использовать европейский специалист, и какие возможности открывает использование уникальной методики биоизмерения груди – читайте в этой статье.

    С какими осложнениями аугментации груди Вам приходится сталкиваться чаще всего?

    Аугментация груди сегодня является наиболее популярной пластической операцией, но невозможно оперировать и иметь в результате 0 % осложнений. Поэтому хирургу, выполняющему эту операцию, необходимо соблюдать определенные стандарты и правила, чтобы минимизировать риск послеоперационных осложнений.

    Осложнения аугментации груди, возникающие чаще всего – это капсулярная контрактура и мальпозиция импланта.

    Любой из пластических хирургов может с ними столкнуться, поэтому мы должны учиться, с одной стороны, как нам действовать, когда возникли эти осложнения, и как их устранять, а с другой стороны, мы должны думать и учиться, как минимизировать возможность возникновения таких осложнений.

    Существует ли связь между возникновением осложнений и выбором имплантов для аугментации груди?

    Прежде всего, я должен сказать, что существует корреляция между риском возникновения осложнений после аугментации груди и оперативной техникой. Необходимо думать о той технике или методике, которую хирург применяет для аугментации груди. Если это правильно выбранная техника, то она практически не дает риска осложнений. Все зависит от метода проведения оперативного вмешательства, а не от типа или формы самого импланта. Предпочтения имплантов очень субъективны, и я думаю, что при правильно выбранной методике хирург может работать с любым типом имплантов и получать хорошие результаты. Что касается меня, я предпочитаю текстурированные импланты, а также использую много анатомических имплантов – где-то в 2/3 всех своих операций по аугментации груди.

    Какие именно импланты Вы предпочитаете применять в своей практике?

    В своей практике я использую, в основном, импланты компании Allergan, и являюсь консультантом этой компании. Но также использую и другие торговые марки. Прежде всего, я ориентируюсь на самое лучшее, что может предложить рынок, и импланты Allergan являются именно таким продуктом.

    Что такое биоизмерение груди, и какие возможности оно открывает пластическим хирургам?

    Я считаю, что биоизмерение – один из ключевых моментов аугментации груди. Биоизмерение подразумевает, прежде всего, концентрацию внимания хирурга не на объемах, а на естественных пропорциях и контурах груди, для того, чтобы пациентка имела действительно естественную и красивую грудь. Сейчас я делаю упор именно на это и считаю, что такой подход очень успешный.

    Если ранее все фокусировались на объеме, и просто увеличивали грудь, то сейчас мы ведем речь именно об эстетически красивых формах груди.

    Когда раньше пациентка приходила к хирургу и первый вопрос стоял о том, какого размера грудь она хочет иметь, то сейчас все абсолютно иначе. Теперь, когда пациентка приходит к пластическому хирургу, консультация начинается, прежде всего, с измерения размеров и пропорций ее собственного тела, и обсуждения, как эти пропорции и размеры можно улучшить. А уже выбор объема импланта является результатом всех этих измерений.

    Чем, по вашему мнению, принципиально отличаются подходы к увеличению груди в Швеции и в Украине?

    Чтобы ответить на этот вопрос полностью и детально, с каким-либо определенным утверждением, у меня нет достаточного опыта общения с украинскими хирургами. Но из дискуссии в отношении предпочитаемых методов и имплантов, я понял, что мы действительно делаем все практически одинаково. Когда я задал вопрос о предпочтениях относительно формы имплантов, то увидел, что большинство украинских хирургов, как и я, в своей практике предпочитают работать с анатомическими имплантами.

    Увеличение груди в Москве

    1. Общие положения

    1.1 Администратор сайта (далее по тексту – Оператор) ставит соблюдение прав и свобод граждан одним из важнейших условий осуществления своей деятельности.

    1.2 Политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее по тексту — Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта dr-vedrov.ru. Персональные данные обрабатывается в соответствии с ФЗ «О персональных данных» № 152-ФЗ.

    2. Основные понятия, используемые в Политике:

    2.1 Веб-сайт - совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу dr-vedrov.ru;

    2.2 Пользователь – любой посетитель веб-сайта dr-vedrov.ru;

    2.3 Персональные данные – любая информация, относящаяся к Пользователю веб-сайта dr-vedrov.ru;

    2.4 Обработка персональных данных - любое действие с персональными данными, совершаемые с использованием ЭВМ, равно как и без их использования;

    2.5 Обезличивание персональных данных – действия, результатом которых является невозможность без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или лицу;

    2.6 Распространение персональных данных – любые действия, результатом которых является раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц;

    2.7 Предоставление персональных данных – любые действия, результатом которых является раскрытие персональных данных определенному кругу лиц;

    2.8 Уничтожение персональных данных – любые действия, результатом которых является безвозвратное уничтожение персональных на ЭВМ или любых других носителях.

    3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные:

    3.1 Адрес электронной почты Пользователя

    3.2 Номер телефона Пользователя

    3.3. Фамилию, имя, отчество Пользователя

    3.4. Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).

    4. Цели обработки персональных данных

    4.1 Цель обработки адреса электронной почты, номера телефона, фамилии, имени, отчества Пользователя - уточнение деталей услуги. Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес [email protected]

    4.2 Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

    5. Правовые основания обработки персональных данных

    5.1 Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их отправки Пользователем через формы, расположенные на сайте dr-vedrov.ru. Отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

    5.2 Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

    6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

    6.1 Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.

    6.2 Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

    6.3. В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их, направив Оператору уведомление с помощью электронной почты на электронный адрес Оператора [email protected], с пометкой «Актуализация персональных данных»

    6.3 Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомление с помощью электронной почты на электронный адрес Оператора [email protected], с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».

    7. Заключительные положения

    7.1. Пользователь может получить любые разъяснения по интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных, обратившись к Оператору с помощью электронной почты [email protected]

    7.2. В данном документе будут отражены любые изменения политики обработки персональных данных Оператором. В случае существенных изменений Пользователю может быть выслана информация на указанный им электронный адрес.

    Увеличение груди — Википедия

    До и после хирургического вмешательства.

    Увеличение груди — операция, относящаяся к области восстановительной и эстетической хирургии. Может происходить как по эстетическим причинам, так и по медицинским показаниям (например, грудь неправильно сформирована или должна быть восстановлена после ампутации).

    Грудной имплантат

    Увеличение груди с помощью инъекций жидкого парафина было впервые выполнено в 1889 году, а попытки имплантации различных веществ начались с 1895 года. В первые десятилетия XX века делались попытки применять для увеличения груди слоновую кость, стеклянные шары, каучук, воловьи хрящи, жировую ткань, шерсть, гуттаперчу, полиэтиленовую ленту, полиэтиленовые и поливиниловые губки (в том числе в полиэтиленовых сумках), полиэфирную пену, пенопласт, полиуретан, полиэстер и тефлонсиликоновые протезы. Подобные операции приводили к негативным последствиям — возникновению инфекций, опухолей, деформациям грудей, жировому некрозу, хроническим воспалительным реакциям[1]; имплантация жира не вызывала положительного эффекта, поскольку он быстро реабсорбировался организмом.

    В 1940-е годы японские проститутки пытались увеличить груди, производя инъекции парафина, губок и немедицинского силикона, поскольку считали, что тем самым будут пользоваться большей популярностью у американских военнослужащих, которые в тот период находились в стране[2].

    В 1945 и 1950 году были выполнены хирургические операции по повороту стенки грудной клетки для увеличения объёма груди. В 1950—1960-е годы инъекции различных синтетических материалов, включая жидкий силикон и поливиниловые губки, были выполнены как минимум 50 тыс. женщин. Развитие гранулематоза и отвердевание грудей в некоторых случаях было настолько серьёзным, что приходилось прибегать к мастэктомии (удалению молочных желез).

    В 1961 году пластическими хирургами из Хьюстона Томасом Крониным (англ. Thomas Cronin) и Фрэнком Джероу (англ. Frank Gerow) были разработаны первые силиконовые имплантаты. Впервые их установили в 1962 году Джин Линдси (англ. Jean Lindsey). В 1964 году французской компанией «Arion» был разработан другой тип имплантатов — заполняемые солевым раствором, основным преимуществом которых стала имплантация через малый разрез. Оболочка таких имплантатов изготавливается из силиконового эластомера, а заполнение водно-солевым раствором происходит уже после помещения в молочную железу.

    В начале 1980-х годов появились сообщения о том, что силиконовые имплантаты могут вызывать рак молочных желез. В январе 1982 года Управление контроля качества продуктов и лекарств (FDA) предложило классифицировать их по третьему классу опасности (когда производитель должен доказать безопасность и эффективность изделия перед выпуском его в продажу) и в июне 1988 года произвело такую классификацию. Производителям давался срок до июля 1991 года, чтобы предоставить информацию о безопасности и эффективности. После изучения материалов, предоставленных производителями, FDA в сентябре 1991 года заявило, что их данные не подтверждают ни безопасность, ни опасность изделий, и запросило дополнительную информацию. К февралю 1992 года после её изучения, которое было совместно проведено FDA и Комиссией по устройствам для общей и пластической хирургии (англ. General and Plastic Surgery Devices Panel), было рекомендовано использовать силиконовые имплантаты только по медицинским показателям (при реконструктивных операциях) и лишь после особого разрешения[2]. К применению в косметических целях остались разрешёнными только имплантаты, заполняемые солевым раствором.

    Начиная с 1984 года против компании «Dow Corning», крупнейшего производителя имплантатов, было подано значительное количество исков[3]. К 1998 году компания выплатила 170 тыс. пострадавших женщин свыше 3,2 млрд $, что в итоге привело к её банкротству.

    В 2006 году силиконовые имплантаты вновь разрешили к применению на территории США[4].

    Оболочка первого поколения имплантатов изготавливалась из толстого силикона, они имели гладкую поверхность, заполнялись силиконовой жидкостью и отличались:

    … частым «пропотеванием» жидкого силикона через оболочку. Жидкость всегда химически не стойкая, поэтому, пропотевая, из неё отсоединялись свободные молекулы кремния. Кремний в белках капсулы замещал углерод, чем вызывалась иммунная реакция и хроническое воспаление, а оно приводило к сморщиванию рубцовой ткани, что способствовало развитию капсульной контрактуры. Однако эти имплантаты имели низкий уровень разрывов. Производились с 60-х до середины 70-х годов. Толстая оболочка протезов первого поколения контурировала через ткани, а на ощупь давала пергаментный хруст[5].

    Оболочки второго поколения имплантатов изготавливались из более тонкого силикона, они имели гладкую поверхность и заполнялись силиконовым гелем:

    Уменьшение толщины оболочки сказалось на повышении частоты развития капсульной контрактуры. Уровень «пропотевания» геля через оболочку был выше по сравнению с таковым у имплантатов 1-го поколения. В настоящее время общепризнанно, что имплантаты 2-го поколения наиболее подвержены разрыву. Эти имплантаты производились с 70-х до конца 80-х годов[5].

    Некоторые модели имплантатов второго поколения покрывались микропенополиуретановой губкой для уменьшения числа случаев капсульной контрактуры и воспалительных реакций. После имплантации происходило их врастание в окружающие ткани и стойкая фиксация. В это же время появились имплантаты с двумя камерами — внутренней, в которой находится солевой раствор, и внешней, наполненной силиконовым гелем. Внутренняя камера используется для устранения асимметрии молочных желез непосредственно в ходе операции, для чего в неё закачивается необходимое количество раствора[5].

    Оболочки третьего и четвёртого поколения имплантатов, появившихся в середине 1980-х годов, изготавливались из тонкого силикона со встроенным барьерным слоем.

    Они имеют текстурированную поверхность и заполняются вязким силиконовым гелем. Структура оболочки является барьерной и сводит к минимуму «пропотевание» геля через оболочку, а текстурированная поверхность снижает частоту развития капсульной контрактуры. Частота разрывов имплантатов очень низкая[5].

    В это время появились круглые и конические имплантаты анатомической формы с текстурированной поверхностью, которая уменьшала вероятность их вращения после имплантации; обычные круглые имплантаты изготавливались как с гладкой, так и текстурированной поверхностью.

    Анализ безопасности имплантатов пятого поколения, появившихся в середине 1990-х годов, пока находится в предварительной стадии в США, однако в других странах они уже нашли широкое применение. Эти имплантаты плотные, обладают хорошей памятью формы, их гель имеет высокую степень когезии и не пропотевает через оболочку. В сравнении с предыдущими поколениями, частота появления капсульной контрактуры и разрывов при их использовании значительно снижена.[источник не указан 283 дня]

    Типы заполнителей имплантатов[5][править | править код]

    • Силиконовая жидкость, имеющая консистенцию растительного масла.
    • Стандартный когезивный гель[6], имеющий консистенцию желе (хорошо имитирует плотность натуральной железы, имеет незначительно пропотевание, но слабую память формы).
    • Высококогезивный гель, имеющий консистенцию мармелада (им наполняются анатомические имплантаты; имеет низкую степень деформации, отсутствует пропотевание через оболочку, однако обладает хорошей памятью формы, поэтому грудь может выглядеть неестественно).
    • «Soft touch»-гель, имеющий консистенцию холодца (средняя степень памяти формы, отсутствует пропотевание через оболочку).
    • Водно-солевой, или физиологический раствор (0,9%-ная поваренная соль; заполненные им имплантаты имеют не очень высокую надёжность, поскольку через 8—10 месяцев после начала использования соль из раствора начинает кристаллизоваться, и её кристаллы могут проколоть оболочку).
    • Соевое масло (имплантаты с таким гелем были разработаны в 1995 году).

    Увеличивающая маммопластика (эндопротезирование молочных желез)[править | править код]

    Данный вид операции проводится с целью увеличить объём груди, скорректировать форму и избавиться от выраженного птоза. Операционный разрез может локализоваться либо под грудью в складке, либо вокруг соска, либо в подмышечной впадине.

    Варианты выбора слоя для установки имплантата:

    • под железистой тканью;
    • под фасцией большой грудной мышцы;
    • в двух плоскостях: верхний край под большой грудной мышцей, нижняя часть (большая) под железистой тканью;
    • полностью под мышцей (полный мышечный карман).

    Показатели, от которых прежде всего зависит этот выбор:

    • положения молочных желез на грудной стенке. Оно может быть врожденно высоким, средним и низким;
    • наличия или отсутствия приобретённого мастоптоза (опущения молочных желез), его степень. Существует классификация Regnault, по которой принято различать 3 степени птоза;
    • характеристик кожи и подкожной клетчатки: толщина, эластичность, наличие или отсутствие растяжек;
    • выраженности (толщина, площадь, эластичность, анатомические особенности) больших грудных мышц. Не надо забывать, что у некоторых людей они частично или полностью могут отсутствовать;
    • наличия деформации грудины и ребер.

    Сосок и ареола обычно увеличиваются пропорционально новому размеру груди. Чаще всего операция заканчивается косметическим ушиванием разреза без дренажей.

    Редукционная маммопластика[править | править код]

    Основная цель операции — сформировать хорошую форму груди при минимальном количестве разрезов и швов. В процессе проведения оперативного вмешательства формируются новая форма и размер груди.

    Мастопексия с одномоментным эндопротезированием[править | править код]

    Подтяжка груди (мастопексия) с одновременным увеличением. Суть операции заключается в заполнении недостаточного объёма имплантатом, который располагается подмышечно, иссечении части кожи молочной железы, перенесении сосково-ареолярного комплекса на новую позицию, формировании поддерживающей конструкции из ткани молочной железы.

    Один из вариантов данной операции в России разработал С. Н. Блохин. Данная методика была признана Бразильским обществом пластической хирургии, Иберолатиноамериканской федерацией пластической хирургии.[источник не указан 2862 дня]

    Имплантаты[править | править код]

    Увеличение груди при помощи имплантатов проводится под общей анестезией. После того, как будет выполнен разрез, ткань груди приподнимается и вводится имплантат в специальной имплантационной сумке. Имплантат можно разместить под грудной мышцей или между грудной мышцей и железистой частью груди. Из эстетических соображений надрез производят в складке под молочной железой, вокруг соска или в подмышечной впадине.

    В большинстве случаев имплантаты груди состоят из мягкого силикона. Ранее для этих целей применялся полиуретан. Внешняя оболочка имплантата может быть гладкой или рельефной. Последняя предотвращает рост соединительной ткани вокруг протеза. В состав самого имплантата входит физиологический раствор или силиконовый гель. Со временем оболочка имплантата может лопнуть, что может привести к вытеканию геля. Начинка имплантата имеет размер от 60 до 400 мл и весит обычно 250 грамм.

    Введение жировых клеток[править | править код]

    В 2004 году предложен новый метод для увеличения груди: в организм вводятся его собственные жировые клетки, полученные из стволовых. Метод (англ. cell-assisted lipotransfer) разработан японским учёным-исследователем Котаро Ёсимурой из Медицинской школы Токийского университета[7]. Он помогает уменьшить омертвение имплантированных клеток, которое вызывала пересадка собственного жира. Известность методу принесла клиника «Cellport Clinic Yokohama» в Иокогаме, которая первой во всем мире предложила правильное его использование. В июле 2007 года этот же метод был применён клиникой доктора Гайнриха в Вене (Австрия).

    Имплантаты вызывают образование фиброзных капсул, что может повлечь за собой развитие капсулярной контрактуры. Фиброзная капсула может вызывать мучительные затвердения грудей. Особенную опасность вызывают большие имплантаты и тонкая внешняя кожа, что покрывает их. Кроме того, может установиться асимметрия грудей, как последствие плохо сделанной операции. Для исправления ошибок потребуется ещё одна операция. Данную проблему не провоцирует увеличение груди с помощью аутотрансплантата, потому что при этом процессе будет использована собственная ткань организма.

    Нарушение чувствительности в области соска, воспаление ран, вплоть до заражения крови [8] (Началова, Юлия Викторовна#Болезнь и смерть), отёки и смещение имплантатов относятся к наиболее распространённым опасностям при проведении данной операции.

    Маммопластика — Википедия

    Маммопластика (лат. mammoplastica) представляет собой пластическую операцию на молочной железе, которая заключается в изменении её формы и (или) изменении размера молочной железы (увеличении или уменьшении). В случае отвисания железы удаляют кожу и расположенную под ней железистую ткань, оставшиеся ткани закрепляют в нормальном положении. Для коррекции под кожу может быть имплантирован специальный протез.[1] Эндопротезирование молочных желез показано при асимметрии молочных желез и при восстановлении груди после мастэктомии (удалении груди).

    До и после маммопластики

    Маммопластика показана при:

    • Макроспатии (грудь резко увеличена в размерах, месторасположение и упругость сохранены)
    • Микромастии (грудь маленького размера, является врождённой патологией)
    • Птозе молочных желез (размеры сохранены, но грудь опущена)
    • Постлактационной инволюции молочных желез (железы значительно уменьшены в размерах, возникает в некоторых случаях по окончании естественного вскармливания ребёнка грудным молоком)
    • Гинекомастии (гипертрофированная грудь у мужчин)
    • Онкологические заболевания
    • Инфекционные заболевания
    • Нарушенная свертываемость крови
    • Тяжелые заболевания внутренних органов
    • Незавершенная лактация (в среднем ребёнок находится на естественном вскармливании на протяжении 1 года)
    • Недостижение возраста 18 лет

    Перед проведением оперативного вмешательства проводят следующие исследования:

    • ЭКГ
    • Общий анализ мочи, крови
    • Коагулограмма крови
    • Биохимический анализ крови
    • Анализ на наличие гепатита
    • УЗИ молочных желез

    За 14 дней до даты проведения операции (при условии, что пациентка клинически здорова) нельзя принимать средства, в состав которых входят салицилаты, и пользоваться гормональными контрацептивами.

    За 7 дней до проведения операции необходимо отказаться от употребления сигарет (никотин, поступающий в организм, серьёзно ухудшает приток крови), так как в противном случае швы будут очень долго заживать.

    Операция проводится под общей анестезией и в зависимости от вида оперативного вмешательства продолжается от 1,5 до 4 часов.

    Эндопротезирование молочных желез (увеличивающая маммопластика)

    Целью этой операции является увеличении объёма груди и (или) улучшение её формы, придание упругости. Помимо этого эндопротезирование может проводиться с целью коррекции асимметрии молочных желез, для устранения уменьшения и провисания груди в послеродовом периоде (постлактационной атрофии). Для проведения коррекции постлактационной инволюции и микромастии молочных желез необходимо использование хирургических вмешательств с применением специальных имплантатов (протезов). Они различаются по текстуре оболочки, форме, размеру и наполнителю. Материал из которого изготавливают устойчив к давлению и разрывам, а гель-наполнитель обеспечивает длительное хранение формы и ощущение естественной ткани. Протезы такого рода могут находиться в организме женщины в течение 15 и более лет, по истечении этого срока их можно заменить на новые. В большинстве случаев выбор места разреза остаётся за пациентом. В зависимости от анатомических особенностей пациента имплантат могут установить либо под грудной мышцей либо между грудной мышцей и железой. Ареола и сосок увеличиваются пропорционально новому размеру груди. При нормальном течении операции она заканчивается косметическим ушиванием разреза без установки дренажей.

    К этим операциям относится и редукционная маммопластика (в случае гипертрофии молочных желез) и мастопексия (подтяжка молочных желез).

    При использовании протеза-экспандера Becker, возможно проведение одномоментной реконструкции груди, то есть 1 операция вместо 2-х, у пациента восстанавливают грудь, нет психологической травмы — пациент уже не инвалид. В настоящее время из 1000 мастэктомий в крупных стационарах, таких как институты, проводится до 8 % операций по реконструкции груди. Это статистика по Москве и другим городам — миллионерам. В онкодиспансерах до 4 %, чаще всего без использования имплантатов. Первая в России операция такого рода была проведена в РОНЦ им. Н. Н. Блохина. Хирург и автор патента Блохин Сергей Николаевич.

    Есть несколько вариантов уменьшения груди:

    • Липосакция. Это консервативный метод, при котором не остаются послеоперационные швы. Однако липосакцию рекомендуется делать женщинам, желающим незначительно уменьшить грудь, которая при этом не должна иметь выраженную степень птоза.
    • Метод короткого (вертикального) шва. Данный метод пользуется популярностью среди пациентов, так как имеет ряд преимуществ — сосок сохраняет свою чувствительность, операция длится не долго, сохраняется естественная форма груди, низкий процент осложнений. Лучшие результаты наблюдаются при уменьшении груди с одной молочной железы на 800 грамм ткани.
    • Уменьшение груди при гигантомастии. Это очень редкие случаи, при которых хирург может использовать ампутацию груди с параллельным переносом сосков в форме свободных лоскутов. Данный вид операции по уменьшению груди весьма опасен. По статистике пациенты получают достаточно много травм, иногда проблематично приживляются ареолы, после такого способа невозможно кормление грудью, отсутствует чувствительность сосков.
    • Т-образный или якорный разрез. Это классический метод уменьшения груди. Его рекомендуют использовать, когда планируется большой объём резекции. Здесь имеется два недостатка: длина швов и длительная по времени операция.

    Отметим, что редукционная маммопластика, как правило, проводится с одновременной подтяжкой груди, так как её основной целью является формирование оптимальной формы молочных желез, при минимальном количестве швов и разрезов. В ходе операции удаляются избыточные ткани молочной железы и подкожной жировой клетчатки, затем происходит формирование новой формы и размера. При постановке диагноза макромастия и птоз молочной железы операция часто выполняется с использованием ткани пациента.[2] При небольшом провисании груди, обычно достаточно ограничиться эндопротезированием. При наложении кожных косметических швов используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся материалы, которые обеспечивают не только хорошее заживление но и отличный эстетический эффект. При нанесении швов с использованием традиционных материалов их снимают на 12-14 день после операции.

    Резекция избыточной ткани молочных желез, которая осуществляется при редукционной маммопластике, существенно уменьшает риск злокачественного перерождения железы, так как в результате мастопатии ткань нередко бывает изменена.

    Коррекция формы ареолы (соска) в пластике груди[править | править код]

    Значительное увеличение ареолы у женщин происходит в процессе беременности, либо в послеродовой период кормления грудью. Кроме увеличения ареолы сосок может изменить свою форму. Для некоторых женщин вытянутый сосок и большой размер ареолы может внести в жизнь определённые неудобства, особенно это касается психологического состояния. К тому же при вытянутой форме соска затрудняется грудное вскармливание ребёнка. Коррекция заключается в следующем: уменьшается пигментированная зона ареолы, при этом не затрагиваются ткани железы и глубокие слои кожи. Операция не требует госпитализации, и проводится под местной анестезией. Коррекция сосков и ареол относится к особой группе операций, так как при пересадке сосково-ареолярного комплекса кормление грудью в большинстве случаев становится невозможным, но в настоящее время коррекции соска применяются особые методы микрохирургии и часто сохраняются протоки молочных желез. Длина разреза составляет один сантиметр, что даёт возможность не только аккуратно расправить сосок, но и не оставить заметных следов.

    При стандартном течении операции пациентку выписывают уже на следующий после операции день, в некоторых случаях пациентка может покинуть стационар в день операции. В первые несколько послеоперационных дней у пациентки может появиться ощущение натяжения кожи, в том месте, которое было затронуто в ходе оперативного вмешательства. Это обусловлено послеоперационными отеками. Нормальным считается возникновение умеренных болей в области операции в течение первых двух-трёх дней. Полностью отеки спадают через 5-7 дней после операции, кровоподтёков как правило нет.

    При точном соблюдении рекомендаций и назначений врача риск осложнений оказывается сведён к минимуму. Самыми распространёнными осложнениями являются подкожные гематомы, гипертрофированные рубцы, воспалительные изменения мягких тканей, контрактура протезов.

    Отметим, что через 12 месяцев после операции, с условием имплантации качественных протезов у пациентки сохраняется возможность лактации и кормления грудью.

    1. ↑ Смирнова В. И. «Большой словарь медицинских терминов».
    2. ↑ А. А. Вишневский, М. И. Кузин, В. П. Оленин Пластическая хирургия молочной железы. Москва. Медицина. 1987
    • Васильев, С. А. Наш опыт выполнения реконструктивных операций на молочной железе. / С. А. Васильев, Ю. С. Васильев, О. Э. Фатуев, Л. П. Кукленко, А. В. Важенин // Состояние, перспективы развития маммологической службы Российской Федерации и роль общественных организаций: материалы III всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием / под ред. В. П. Харченко. — М., 2005. — С.91-93;
    • Пат. № 2328223 Способ реваскуляризации свободных лоскутов при одномоментной реконструкции молочной железы / С. А. Васильев, Ю. С. Васильев, И. С. Васильев, В. С. Васильев. — опубл. 10.07.08, Бюл. № 19; Пат. № 2326607 Способ реконструкции молочной железы / С. А. Васильев, Ю. С. Васильев, И. С. Васильев, В. С. Васильев. — опубл. 20.06.08, Бюл. № 17.

    Аугментационная маммопластика - что это такое?

    Аугментационная маммопластика вот уже несколько десятилетий подряд выступает в роли одного из сокровенных желаний для миллиона представительниц слабого пола. В извечной погоне за красотой и молодостью почти каждая женщина норовит выглядеть ещё более ярко и привлекательно. А что ещё может приковать пристальное внимание мужчины так, как пышная роскошная грудь? Обладательницы маленького размера бюста часто страдают от недостатка объёмов молочных желез: им свойственно депрессивное состояние, хандра, они чувствуют себя ущербно. Поэтому многие прибегают к радикальным мерам и идут на пластическую операцию по увеличению груди посредством эндопротезирования (искусственных имплантов), то есть прибегают к аугментационной маммопластике.

    Показания к проведению операции

    Желание преобразовать своё тело – это лишь одна из многих причин, ввиду которых женщины решаются на хирургическое вторжение в организм. Аугментационная маммопластика предназначена не только для визуализации красивой груди посредством силиконовых и гелевых протезов, но и для коррекции деформированных участков бюста и исправления грудных искажений.

    Показания к проведению данной операции следующие:

    • мелкий объём бюста;
    • ассиметричное положение одной из молочных желез по отношению к другой;
    • обвисшие груди и опущенные ареолы вследствие резкого похудения;
    • изменения формы груди после родов и лактационного периода;
    • аномальное смещение соска и увеличенная пигментированная поверхность ареолы;
    • врождённые деформации грудных округлостей;
    • неудачная предыдущая пластическая операция;
    • другие причины.

    Словом, предпосылок к осуществлению аугментационной маммопластики достаточно много. Но главное её предназначение – это эстетически преобразить женское достоинство и осчастливить обладательницу новосозданной красивой пышной грудью.

    Выполнение аугментационной маммопластики

    Что представляет собой такая процедура по существу? В буквальном смысле, это комплекс хирургических действий, направленных на разрезание кожных покровов грудной клетки, внедрение в межтканевую полость искусственных имплантов, и последующее зашивание образовавшихся надрезов.

    По вещественному составу различают два вида используемых эндопротезов для маммопластики:

    • силиконовые наполнители – представляют собой некую подушечку из гелевого вещества;
    • соляные импланты – наполнены содержанием физиологического раствора.

    Оба вида предполагают многочисленные объёмные вариации имплантов. Каждый из них определяется увеличением количества содержащегося в них жидкого вещества и измеряется в миллилитрах.

    По форме импланты для увелечения груди тоже разделяются на два типа:

    1. кругообразные – выглядят как слегка приплюснутые шаровые фигуры;
    2. анатомические (каплевидные, конусообразные) – на фоне кругообразных выглядят более естественно и натурально.

    Каким образом имплант внедряется в грудную полость? Существует три методики рассечения грудных тканей для замещения вакуумного пространства между молочной железой и грудной мышцей протезом:

    1. Субмаммарное замещение – предполагает произведение надреза по линии подгрудной складки; это максимально удобная методика в плане незаметности хирургического вторжения, потому как шов приходится как раз на то место, где грудь закрывает кожу торса и не даёт возможности увидеть шрам.
    2. Периареолярное вмешательство – линия рассечения приходится на область ареолы. Плюс данной методики в возможности коррекции искажённой формы соска или его перемещения, а что касается шрама – он тоже впоследствии практически незаметен, потому как приходится на пигментированную зону груди.
    3. Аксиллярное разрезание – представляет собой осуществление надрезов в области груди, приближённой к подмышечным впадинам. Данный метод считается наиболее кропотливым и неаккуратным, потому что швы после операции более заметны, нежели у аналоговых процедур. Правильное размещение импланта в кармане между мышцей и молочной железой довольно труднодоступно: такая техника под силу только действительно опытному хирургу.

    Каждый метод обладает своими положительными и отрицательными качествами. Так, субмаммарная методика в основном рассчитана на небольшое увеличение, а по стоимости очень недешёвая, в то время  как периареолярная техника более приемлема по цене, но представляет угрозу задевания потоков груди, способствующих естественному кормлению младенца. Поэтому выбор методики определяет исключительно хирург исходя из аналитических данных пациентки и её физиологических возможностей.

    Противопоказания

    Врачи запрещают проведение хирургического вторжения в случаях, когда состояние здоровья пациентки не позволяет провести данную процедуру.

    Противопоказания могут быть следующие:

    • период беременности;
    • период лактационный;
    • несовершеннолетие – грудь считается не до конца сформированной в возрасте до восемнадцати лет;
    • ВИЧ-заболевания;
    • сахарный диабет;
    • вирусная инфекция в организме;
    • излишний вес;
    • нарушенная свёртываемость крови;
    • онкологические новообразования.

    Реабилитационный период после проведения аугментационной маммопластики

    Если в процессе подготовительных процедур и назначенных лечащим врачом анализов (сдача крови, мочи, флюорография, кардиограмма и прочие) все тесты дали удовлетворительные к проведению операции результаты, хирург предоставляет пациентке допуск. Вместе они с помощью электронного моделирования рассматривают вариации будущей груди, осуществляют саму операцию и ждут результат проделанной работы. Первые сутки пациентка находится на стационарном наблюдении врача при постельном режиме. Дальнейший реабилитационный период предусматривает различные мероприятия по улучшению общего постоперационного состояния женщины:

    • употребление антибиотиков и болеутоляющих препаратов;
    • дренажные установки для изъятия из грудной полости сукровичных выделений;
    • перевязывание груди и дальнейшее закрепление ран пластырями;
    • ношение белья бандажного типа с компрессионным эффектом для поддержания утяжелённых грудных тканей;
    • регулярное двухнедельное посещение курирующего хирурга для оценки восстановительного процесса и профилактики осложнений.

    Пациентка должна понимать, что такого рода вмешательство в её организм требует бережного отношения к своему здоровью. Категорически запрещается некоторое время после аугментационной маммопластики осуществлять следующие действия:

    1. заниматься активным спортом и силовыми нагрузками;
    2. посещать бассейны, сауны, бани;
    3. загорать под прямыми лучами солнца;
    4. подвергаться ультрафиолетовым излучениям солярия.

    После завершения реабилитационного периода женщина сможет полностью насладиться красотой своей новой груди. Если имплантант был качественным, то обладательнице нового бюста гарантировано беспрепятственное удовольствие носить пышную грудь не менее чем пятнадцать лет. По истечении этого срока можно либо повторить процедуру, либо просто сделать корректирующую подтяжку.


    Смотрите также