Главная » Разное » Авторефрактометрия что это такое

Авторефрактометрия что это такое


Авторефрактометрия – что это такое и как ее проводят? Запись на прием к офтальмологу на сайте клиники МЕДСИ

Оглавление

Авторефрактометрия – диагностическая процедура в офтальмологии, которая проводится с использованием специального прибора. Обследование позволяет объективно оценить особенности преломления световых лучей в оптической системе глаза. На основании полученных результатов врач может выписать рецепт на контактные линзы или очки. Такое исследование является максимально объективным. Это обусловлено тем, что все измерения проводятся без каких-либо действий пациента и получения от него субъективной информации. Авторефрактометрия дает возможность для выявления близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Суть метода

При исследовании специальный прибор – авторефрактометр – испускает лучи в инфракрасном спектре. Они проходят через зрачок, преломляются, отражаются от сетчатки и улавливаются специальными датчиками. Способность глаза преломлять свет рассчитывается компьютерной программой. Результаты врач получает в виде распечатки с рядом цифровых показателей. Метод подходит для диагностики как взрослых, так и детей.

Показания и противопоказания

Исследование проводится:

  • При определении остроты зрения
  • В рамках подготовки к хирургическим и лазерным вмешательствам
  • Для оценки эффективности лечения
  • Для контроля реабилитационных мероприятий

Назначить авторефрактометрию врач может при:

  • Жалобах пациента на снижение зрения
  • Необходимости в определении вида астигматизма, степени близорукости и дальнозоркости
  • Посттравматических патологиях зрения

Процедура обязательна при первичном назначении очковой или контактной коррекции.

Диагностику следует регулярно проходить всем людям, которые находятся в группе риска по развитию различных патологий органов зрения.

Методика неэффективна при:

  • Гемофтальме (кровоизлиянии в стекловидное тело)
  • Помутнении роговицы, хрусталика и волокон стекловидного тела
  • Непрозрачной оптической среде глаза

При данных патологиях нарушаются прохождение светового пучка к сетчатке и его отражение.

Преимущества и недостатки

Авторефрактометрия – современная технология диагностики, которая отличается следующими преимуществами:

  • Отсутствие боли и дискомфорта
  • Высокая скорость проведения исследования (3-5 минут)
  • Оперативное получение результатов диагностики
  • Возможность использования вместе с другими исследованиями

Единственным недостатком метода является усиление аккомодации. Результаты диагностики нередко имеют погрешность с уклоном к близорукости.

Методика проведения

Процесс диагностики является полностью автоматическим.

Исследование может проводиться не только врачом, но и младшим медицинским персоналом, так как не требует наличия специальных знаний и профессиональных навыков. Пациент располагается напротив рефрактометра и фиксирует взгляд на изображении (домике, воздушном шарике и др.). Врач наводит пучок света по центру зрачка. Далее проводятся все замеры. Обследование каждого глаза осуществляется отдельно. Сразу же после окончания диагностики пациент может получить распечатку с результатами.

Авторефрактометрия с узким зрачком

При обычной аккомодации такая оценка способности глаза преломлять свет является некорректной из-за значительной погрешности. Это обусловлено тем, что тонус мышцы глаза определяется целым рядом факторов. В их числе: время суток, качество отдыха, перенапряжение и др. С возрастом напряжение аккомодации сокращается. Благодаря этому ошибки при диагностике не являются столь заметными. Тем не менее, определять показатели рефракции лучше при «параличе» аккомодации (на широкие зрачки).

Авторефрактометрия с использованием циклоплегии

Для расширения зрачка применяются специальные препараты. Они выпускаются в виде капель и закапываются в глаза за несколько минут до обследования. Такая диагностика является максимально объективной. На ее результатах не сказываются сторонние факторы (усталость и др.).

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов авторефрактометрии всегда проводится врачом. Это обусловлено тем, что для правильного проведения диагностики нужно обладать специальными знаниями.

В результатах можно увидеть следующие показатели:

  • Ref – результаты исследования
  • L / OS – левый глаз
  • R / OD – правый глаз
  • PD – расстояние между зрачками
  • Cyl – величина астигматизма

Пример того, как выглядит офтальмологическое заключение:

  • OD sph – 3,25 D; cyl – 0,25 D, ax 45
  • OS sph – 2,75 D; cyl – 0,**, ax 0

Sph (обозначение для сферической линзы). Она используется для коррекции близорукости и астигматизма. Знак « – » перед показателями означает, что у пациента выявлена близорукость. Знак « + » обозначает выявленную дальнозоркость.

Cyl (обозначение для цилиндрической линзы). Она применяется для коррекции астигматизма. Также может отмечаться знаками « + » или « – ».

Ax/Axis – ось цилиндрической линзы.

По данному заключению врач сделает выводы о том, что пациент страдает близорукостью, на правом глазу присутствует астигматизм.

Детская авторефрактометрия

Диагностика маленьких пациентов всегда связана с рядом трудностей.

Малыши не могут:

  • Концентрировать внимание на одном предмете
  • Ровно сидеть на месте даже пару минут
  • Понимать и выполнять все просьбы медицинского персонала

Именно поэтому детская авторефрактометрия требует особого протокола проведения. Недостаточно привлечь к ней опытный персонал, который быстро находит подход даже к самым капризным малышам. Требуется и специальное оборудование.

Для исследования зрения у детей используются бесконтактные педиатрические авторефрактометры. Они функционируют в пределах определенной дистанции, что позволяет определять рефракцию на двух глазах одновременно на расстоянии до 1 метра и даже при узком зрачке. Благодаря этому диагностика существенно упрощается. Обследовать малышей можно без прямого контакта. Когда аппарат приближается к зрачку ребенка на нужное расстояние, подается звуковой сигнал, привлекающий внимание маленького пациента. Процедура занимает лишь несколько секунд.

Педиатрическое оборудование дает возможность для определения показателей рефракции даже у младенцев и детей с непроизвольными глазными колебаниями. Также такие приборы применяются для диагностики «сложных» пациентов с различными неврологическими и иными патологиями.

Важно! В некоторых ситуациях требуется предварительная атропинизация. Только после нее результаты исследования будут максимально точными и объективными.

Атропинизация проводится с соблюдением ряда правил:

  • Длительность использования капель составляет не менее 2-х недель
  • Весь период атропинизации разрешено читать, писать, смотреть телевизор и пользоваться компьютером
  • Лекарственный препарат хранится только в холодильнике!
  • Во время использования средства следует носить темные очки и избегать слишком яркого света, так как он вызывает выраженный дискомфорт и приводит к слезотечению

Важно! Зачастую при атропинизации маленькие пациенты плохо видят вблизи. При необходимости им выписывают очки. Лучше, если они будут иметь узкую оправу. Это позволит ребенку смотреть поверх них вдаль.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные специалисты со стажем работы до 15 лет. Наши офтальмологи не только проводят исследование рефракции, но и назначают дальнейшую коррекцию зрения
  • Современные аппараты. Они направлены на оценку не только общей рефракции, но и рефракции роговицы, а также определение ее кривизны и диаметра. Благодаря этому мы можем выявить даже сложные патологии, сочетанные заболевания органов зрения
  • Точность получаемых результатов диагностики. При необходимости исследование сочетается с другими. Комплексная диагностика дает возможность для максимально адекватной дальнейшей коррекции (в том числе лазерной)
  • Возможности для обследования взрослых и детей
  • Комфортные условия. Диагностика проводится внимательными специалистами в оснащенных всем необходимым кабинетах

Если вы хотите уточнить цену авторефрактометрии в МЕДСИ и записаться на обследование, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

Авторефрактометрия, расшифровка показания авторефрактометра

Главная Измерение рефракции Авторефрактометрия

Одним из современных методов определения рефракции глаза является авторефрактометрия. При исследовании прибор излучает пучок инфракрасного света, направленный через зрачок к сетчатке. Проходя через оптические среды, он преломляется и, отразившись от глазного дна, возвращается обратно. Датчики регистрируют его параметры, а программа, сравнивая их с исходными, рассчитывает клиническую рефракцию глаза.

При проведении исследования без применения циклоплегических средств оценивается динамическая рефракция, представляющая собой сумму статической рефракции (рефракции в состоянии полного покоя аккомодации), аккомодационного тонуса и/или так называемой приборной миопии (невольная аккомодация в прибор). Это является причиной того, что результаты рефрактометрии не являются безоговорочным основанием для назначения оптической коррекции. Решение о её необходимости и силе корригирующих линз решается офтальмологом путем субъективного подбора (субъективной рефрактометрии).

Процедура авторефрактометрии предельно проста и не требует много времени. Пациент усаживается перед прибором в необходимом положении. Каждый глаз исследуется индивидуально. Пациенту предлагается смотреть на объект (фиксационную метку), расположенную на условно бесконечном расстоянии с целью максимального расслабления аккомодации. Исследующий при помощи джойстика наводит аппарат на центр зрачка, затем происходит измерение в автоматическом или ручном режиме. По окончании исследования результаты могут быть распечатаны.

Как и в случае со скиаскопией, более достоверные результаты будут получены у пациентов после циклоплегии, которая поможет максимально расслабить аккомодацию.

Современные аппараты способны не только измерять клиническую рефракцию глаза. С их помощью можно оценивать рефракцию роговицы, её радиус, диаметр. Эти данные незаменимы при подборе контактной коррекции зрения, уточнении вида астигматизма (роговичный, хрусталиковый).

Расшифровка показания авторефрактометра

На странице нашего онлайн сервиса вы можете самостоятельно расшифровать данные авторефрактометра (компьютерной диагностики).

1) Ref - результаты рефрактометрии.

2) R – правый глаз.

3) L – левый глаз.

4) Sph - оптическая сила сферической линзы, соответствующая рефракции глаза в одном из двух главных меридианов глаза.

5) PD – межзрачковое расстояние.

6) Результаты измерения радиуса кривизны роговицы в максимальном и минимальном её меридианах, выраженные в миллиметрах.

7) R1 и R2 – результаты измерений в максимальном и минимальном меридианах роговицы.

8) VD – вертексная дистанция.

9) # - данные, достоверность которых сомнительна.

10) Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы, добавление которой к сферической линзе с оптической силой, соответствующей одному из двух главных меридианов данного глаза (см. п. 4), отображает рефракцию глаза в другом главном меридиане. Обычно в настройках авторефрактометров предустановлены отрицательные (минусовые) цилиндры. Величина цилиндра всегда указывает на разницу в преломлении двух главных меридианов.

11) Ax - ось цилиндрической линзы (см. п. 10).

12) Средний показатель измерения рефракции в двух главных меридианах глаза, выраженный в виде рецепта на очки.

13) Ker – результаты кератометрии.

14) Средний показатель полученных измерений радиуса кривизны роговицы (в мм) и рефракционной силы в её минимальном и максимальном меридианах (в D - дптр).

15) Результаты измерения рефракции роговицы в её минимальном и максимальном меридианах, выраженные в диоптриях (D).

В зависимости от модели прибора в распечатке результатов также может отображаться S.E. (сфероэквивалент). Он рассчитывается как арифметическая сумма оптической силы сферической линзы и половины цилиндрической, определенных при проведении авторефрактометрии.

Величина, обозначенная как Cyl, отражает степень имеющегося астигматизма. Важно отметить, что при вынесении экспертных решений (годность к военной службе, инвалидность и т.д.) она принимается во внимание без учета «+» или «-» знака, указанного перед ней в распечатке результатов авторефрактометрии.

Причина заключается в том, что эта распечатка выдается в виде рецепта на очки и соответственно отражает не истинную преломляющую силу в двух главных меридианах глаза, а лишь ту оптическую коррекцию, которая необходима для ее исправления. Последняя же может быть записана как с отрицательными («-») показателями цилиндрического компонента, так и с положительными («+»), а также переведена из одной формы в другую по правилу транспозиции цилиндра (см. пример в скиаскопии).

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления):

| Измерение рефракции | Скиаскопия |

что это такое в офтальмологии

Авторефрактометрия – современный метод исследования глаза. С его помощью удается оценить состояние рефракции этого органа. Суть исследования заключается в проведении луча инфракрасного света через зрачок к сетчатке. Он преломляется во время прохождения через несколько оптических сфер, после чего отражается глазным дном и возвращается обратно. Специальные датчики прибора позволяют получить полученные данные. Устройство автоматически сравнивает их с исходными, после чего делает заключение. Во время проведения авторефрактометрии используют специальные лекарственные средства, позволяющие расширить зрачок человека. Это помогает получить более точную клиническую картину.

Что такое авторефрактометрия?

Авторефрактометрия – исследование рефракции глаза, обладающее высокой диагностической важностью. Несмотря на это, по одним лишь этим результатам невозможно определить точную оптическую коррекцию. Подобное решение принимает специалист на основе совокупности факторов. Объектом изучения авторефрактометрии является рефракция. Это способность глаза преломлять световые лучи и отражать на сетчатке. Именно благодаря этому сигналы подаются в головной мозг, где после обработки полученных данных человек воспринимает непосредственную картинку.

Четкость зрения зависит от множества факторов, таких как прозрачность, кривизна линз, а также многое другое. Любые изменения в этих параметрах способны вызвать серьезные нарушения в работе зрительной функции. Авторефрактометрия проводится при помощи специального диагностического аппарата. Он позволяет изменить параметры рефракции глаза. Современные аппараты также способны оценить радиус и кривизну роговицы. Эти показатели обладают серьезной важностью при формировании четкого и ясного изображения. Устройства для проведения авторефрактометрии используются для диагностики как взрослых, так и детей. Вас могут отправить на данное исследование следствие следующих причин:

  • Жалобы на нарушение работы зрительного органа, нечеткость зрения;
  • Необходимость более тщательного подбора очков или линз для полноценной коррекции зрения;
  • Последствия механических повреждений глаз;
  • Заболевания органа зрения;
  • Наличие недугов, которые могут сказаться на здоровье глаз;
  • Диагностика перед хирургическим вмешательством.

Кроме того, авторефрактометрия может проводиться в качестве профилактики. Делают ее людям, которые находятся в группе повышенного риска к возникновению серьезных патологий органа зрения.

Чаще всего на подобную диагностику отправляют лиц старше 40 лет, которые занимаются профессиональной деятельностью, подразумевающей высокие нагрузки на глаза.

Преимущества методики

Авторефрактометрия – одна из наиболее информативных процедур по обследованию глаза. Она не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений, полностью безопасна. Кроме того, авторефрактометрия обладает следующими преимуществами:

  1. Диагностика достаточно быстрая, луч воздействует на орган зрения всего несколько секунд;
  2. При помощи процедуры удается определить точное расстояние между зрачками;
  3. Исследование помогает определить точный вид астигматизма;
  4. Безошибочно высчитывает рефракцию;
  5. Помогает выявить точный параметр кривизны и диаметра роговицы.

Авторефрактометрия – диагностический метод исследования, позволяющий получить точные параметры состояния глаза. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений. Учитывайте, что проводит ее помощник врача, а расшифровкой полученных данных занимается квалифицированный специалист.

Показания для проведения

Авторефрактометрия – процедура, которую достаточно часто назначают с целью определения точной остроты зрения. Врачи могут отправлять пациентов на это исследование, если те выражают жалобы по поводу этого параметра. Авторефрактометрия позволяет определить точную причину, а также степень поражения глаза. Также это исследование помогает подобрать наиболее оптимальный вариант коррекции. Чаще всего на авторефрактометрию отправляют при наличии следующих показаний:

  • Патологии нервной системы;
  • Последствия травм глаза;
  • Определение точного параметра очков или контактных линз;
  • Недавно перенесенный кератит;
  • Наличие других заболеваний глаз.

Противопоказания

Авторефрактометрия – довольно-таки безопасный метод обследования, который не способен принести никакого вреда. Несмотря на это, он подходит не всем. Среди противопоказаний можно выделить:

  1. Состояние алкогольного и наркотического опьянения;
  2. Наличие психологических расстройств;
  3. Детский возраст до 3 лет;
  4. Дефекты в умственном развитии;
  5. Наличие кровоизлияний в стекловидное тело;
  6. Наличие заболеваний, при которых роговая оболочка глаза помутнела.

Методики авторефрактометрии

Авторефрактометрия – простая в проведении процедура. Чтобы получить необходимые диагностические данные, пациента необходимо посадить непосредственно перед прибором. Подбородок человека ставится на специальное отверстие так, чтобы лоб упирался в упор. После этого пациента просят посмотреть на красную точку, которая светится внутри прибора. Во время обследования моргать можно, никаких ограничений на этот счет не бывает. После этого специалист наводит прицел непосредственно на зрачок, после чего проводит соответствующие измерения.

В зависимости от модели прибора измерения могут происходить вручную или автоматически. Исследования могут проводиться одновременно для двух глаз.

Также существует ряд параметров, которые могут изучаться исключительно на одном глазу. Для проведения точной диагностики специалист может закапать пациенту специальные капли, благодаря которым расширяются зрачки. Происходит паралич аккомодации, за счет чего врач может подробно изучить состояние глаза. Учитывайте, что в течение нескольких дней у пациента могут быть проблемы со зрением – они самостоятельно проходят через некоторое время.

Разновидности авторефрактометров

Авторефрактометрия – важная диагностическая процедура. С ее помощью удается определить многие важные параметры состояния глаза. На сегодняшний день выделяют следующие разновидности аппаратов для проведения этого исследования:

  • Рефрактокератометр. Это специальный прибор, позволяющий определить степень кривизны передней поверхности роговицы. Такая процедура позволяет подобрать максимально подходящие корректирующие линзы или очки. Кроме того, этот прибор помогает на начальных стадиях диагностировать кератоглобус и кератоконус;
  • Авторефрактометр ручного типа. Данное устройство необходимо для проведения профилактических осмотров. Чаще всего его используют для проведения домашних осмотров пациентам, которые не могут прийти в поликлинику;
  • Авторефрактометр для детей. При работе с этим устройством необязательно садить ребенка на специальный стул. Кроме того, процедура проводится максимально быстро, дети не всегда замечают, что их обследуют.

Расшифровка результатов

Проводить авторефрактометрию может исключительно квалифицированный лечащий врач. Только специалист в состоянии точно расшифровать полученные данные. Каждому пациенту важно контролировать остроту зрения и другие параметры глаза, чтобы не допустить возникновения каких-либо осложнений. Во время обследования определяются следующие параметры:

  1. R (OD) – показатель, характеризующий состояние правого глаза;
  2. L (OS) – показатель, характеризующий состояние левого глаза;
  3. Sph – параметр, отражающий силу диоптрий сферических линз;
  4. Cyl – параметр, отражающий силу цилиндрических линз;
  5. Ax – показатель для цилиндрических линз;
  6. DP – расстояние между центрами зрачков.

На результатах авторефрактометрии можно найти отметки #. Это значит, что с великой вероятностью параметр определен неправильно.

Если же значения Sph, Cyl – нулевые, то человек обладает абсолютным зрением. Острота составляет единицу. Если же в этих параметрах имеются числовые значения, то пациенту необходима коррекция.

Особенности авторефрактометрии у детей

Авторефрактометрия – довольно-таки важная диагностическая процедура. Чаще всего она проводится взрослым, но в некоторых случаях без нее невозможно обойтись и детям. Нужно учитывать, что строение глаза у детей отличается от взрослых. У них больше преломляющая сила, короче переднезадняя ось. Кроме того, у подавляющего большинства новорожденных диагностируется дальнозоркость. Это временное явление, которое без следа исчезнет к 3-4 годам. Также нужно помнить, что глаз ребенка продолжает расти до 14-15 лет.

С самого рождения детям можно проводить авторефрактометрию. После трех лет используются обычные приборы, где необходимо ставить подбородок на пластиковый упор. Такие аппараты обладают наибольшей точностью, позволяют получить максимально достоверные результаты. Если же исследовать нужно детей более младшего возраста, то стандартные приборы не подходят. В таком случае исследование занимает много времени, может легко окончится фиаско.

В современной медицине предлагается огромный выбор педиатрических авторефрактометров. С их помощью удается легко провести исследование глаза даже у самых маленьких детей. Чтобы определить параметры, достаточно расположить аппарат на расстоянии не менее 1 метра. Ребенок уверен, что устройство не причинит ему никакой боли, поэтому охотно позволяет себя обследовать. Для сохранения данных достаточно замереть всего на несколько секунд.

Что такое авторефрактометрия - расшифровка результатов Oculistic.ru

Органы зрения – это весьма сложная система анализаторов, обеспечивающая человеку до 90% получаемой информации. Если в её составляющих не наблюдается замутнений, а световые лучи доходят до сетчатки, то человек видит хорошо и отчётливо. Если же наблюдаются какие-то деформации, то наоборот – плохо и размыто. В последнем случае для назначения грамотной коррекции зрительного восприятия назначается целый ряд офтальмологических обследований, в том числе и авторефрактометрия. Что это за диагностика и как она проводится – об этом дальше.

Исследование рефракции

Оптическое восстановление зрения начинается с выявления и измерения основного показателя зрительного восприятия – рефракции. Эта характеристика замеряется в диоптриях и подразумевает способность глаза преломлять световые лучи, необходимые для получения чёткой картинки. Клиническая рефракция определяется окулистом с учётом возможности обоих органов зрения к фокусировке на объектах, расположенных в различной степени удалённости от человека.

Суть авторефрактометрии

Авторефрактометрия – высокоэффективный метод офтальмологического обследования, который сегодня практикуется во многих глазных клиниках. Она позволяет определить нарушения рефракции и основывается на измерении угла преломления света при прохождении через ткани органа. Данное обследование считается объективным вариантом диагностики, поскольку не требует каких-либо действий или предоставления информации от обследуемого пациента.

Авторефрактометрия может назначаться пациентам любой возрастной категории. Однако она не рекомендуется к проведению маленьким детям (в возрасте до 3 лет).

Что можно выявить при помощи авторефрактометрии

Это диагностическое обследование помогает выявить факт близорукости и дальнозоркости у человека, а также распознать астигматизм и уточнить степень развития офтальмологического заболевания. С помощью авторефрактометрии можно также обнаружить патологические дефекты мягких тканей и, в случае их выявления, назначить пациенту более обстоятельную диагностику.

Показания и противопоказания

Авторефрактометрия проводится как взрослым, так и детям. Основаниями для этого могут быть:

  • потеря чёткости зрительного восприятия без видимых причин;
  • посттравматические дефекты зрения;
  • патологии нервной системы, отрицательно сказывающиеся на зрительной функции;
  • перенесённое ранее воспаление роговичного слоя глаза.

Данная диагностика также назначается офтальмологами в процессе измерения зрительной остроты и при подготовке к дальнейшему хирургическому вмешательству (для выявления существующих глазных патологий). Она является обязательной манипуляцией при первом, а иногда и при повторном подборе корректирующих приборов – очков и контактных линз.

У авторефрактометрии имеются и свои противопоказания. Например, данная диагностика запрещается к назначению при существовании глазных патологий, способных спровоцировать ухудшение прозрачности частей глаза. В частности, при катаракте или лейкоме роговичного слоя и при попадании крови из сосудистого русла в те зоны оболочки, где в норме её быть не должно.

Она также не назначается в том случае, если обследуемый по каким-то причинам не может сконцентрировать свой взор на одной конкретной точке или не моргать глазами в течение какого-то определённого временного промежутка. Такая особенность характерна для пациентов, имеющих небольшие проблемы с психикой, а также для маленьких детей (в возрасте до 3 лет).

Преимущества и недостатки

Бесконтактная диагностика – инновационная технология, имеющая целый ряд преимуществ:

  • она проводится без боли и не приносит никакого дискомфорта обследуемому человеку;
  • не занимает много времени и даёт возможность получить нужную информацию в течение нескольких минут за счёт оперативной обработки полученных данных компьютером;
  • позволяет легко определить кривизну и диаметр роговицы, а также распознать тип имеющегося астигматизма и правильнее подобрать линзы, корректирующие патологию.

Если говорить о недостатках авторефрактометрии, то к ним можно отнести усиление способности зрительного органа к изменению его оптической силы при приближении оптики аппарата близко к обследуемому глазу. Из-за него результаты диагностического обследования иногда показывают небольшую погрешность с уклоном к близорукости (это называется миопической рефракцией).

Другим недостатком авторефрактометрии является то, что этот метод обследования может быть применён не для всех людей. Например, для ряда пациентов, желающих выяснить остроту зрительного восприятия, он попросту не подходит (об этих категориях было написано выше).

Методика проведения

Для проведения диагностики применяется специальное оборудование – рефрактометр. Он предполагает как ознакомление со сведениями, полученными автоматически, так и работу с данными, собранными в ручном режиме, что позволяет более детально изучить какую-то одну зону глаза. C помощью рефрактометра взгляд человека на короткий временной промежуток фокусируется на одной точке. Демонстрируемый объект при этом помечается изображением.

Для фокусировки взгляда чаще всего используется картинка какого-то шаблонного предмета, так как на чётком изображении намного легче зафиксировать взгляд, чем на точечной метке.

Перед проведением процедуры врачом-окулистом в глаза обследуемого пациента иногда закапываются глазные капли, в состав которых входит растительный алкалоид, оказывающий расширяющее действие на круглое отверстие в центре радужки. В отдельных случаях, когда инстилляция капель по каким-то причинам противопоказана, авторефрактометрия проводится и при обычном состоянии зрачка. Однако тогда диагностические данные могут сильно искажаться.

Рефрактометр работает следующим образом: он воздействует на начальный отдел зрительного анализатора при помощи направленного светового пучка, который, отражаясь от видимой при офтальмоскопии внутренней поверхности глазного яблока, фиксируется его контроллерами. На основании зафиксированных значений компьютер вычисляет ряд параметров (в том числе – отклонение кривой (поверхности) от прямой (плоскости) и радиус роговой оболочки). Полученные результаты предоставляются в конце диагностического исследования в форме распечатки.

Детская авторефрактометрия

Такой тип исследования, как детская авторефрактометрия, предполагает использование специального бесконтактного прибора, работающего на определённом расстоянии. Такой рефрактометр позволяет измерять преломление лучей оптическими элементами на дистанции до 1 метра сразу на двух глазах, даже при суженном зрачке. Благодаря этому изобретению, врач может обследовать маленького пациента, не контактируя с ним. Приблизившись к зрачку ребёнка, аппарат воспроизводит звуковой сигнал, акцентируя на себе внимание. Сама диагностика длится меньше одной минуты.

Детская офтальмологическая диагностика в большинстве случаев затруднена возрастной особенностью обследуемого пациента и неспособностью последнего концентрировать взгляд на чём-то одном продолжительное время. Бесконтактный рефрактометр, используемый для обследования ребёнка, учитывает и эти моменты: яркие изображения, возникающие на экране во время процедуры, дают возможность провести нужную диагностику в игровой форме.

Расшифровка результатов

После проведения диагностики пациенту выдаётся письменное заключение, в котором отмечаются все сведения и значения, установленные компьютером. Для идентификации этих данных применяются условные обозначения, разобраться с которыми под силу только опытному офтальмологу. Пациент же может получить представление о результатах проведённого диагностического исследования, основываясь на расшифровке результатов основных значений, представленной в следующей таблице.

ЗначениеЧто оно обозначает
R (OD)Зрительные характеристики правого глаза
L (OS)Зрительные характеристики левого глаза
CylОптическая сила линз, подбираемых для исправления астигматизма

(может отмечаться как со знаком плюс, так и со знаком минус)

VDПромежуток между задней поверхностью линзы и сферической прозрачной частью наружной оболочки глаза

(в норме оно составляет от 12 до 15 мм)

SphДиоптрийная сила сферических линз для коррекции резкости изображения (если это значение равняется 0, то это значит, что пациент имеет отличное зрение)
AxПоложение цилиндрической линзы
AVEСреднее значение преломляющей силы прозрачной среды
DPМежзрачковая дистанция
KerЗначение кривизны отражающей поверхности
RefУказание на то, что на распечатке представлен результат рефрактометрии

Если в распечатке имеется значок сетки (#), то это обозначает, что в каком-то из вышеуказанных значений отмечается большое отклонение измеренной величины от её истинного значения.

Авторефрактометрия на сегодняшний день является весьма оперативным и надёжным средством диагностики нарушений зрительной функции. Данная процедура нередко проводится офтальмологами не только для выявления всевозможных рефракционных нарушений, но и в профилактических целях для определения общего состояния зрительного восприятия пациента.

Авторефрактометры и авторефкератометры – в чем разница?

К проверке глазного дна с помощью расширяющих капель офтальмологи прибегают всё реже. Эту методику сегодня считают устаревшей, потому что на смену ей приходит современное компьютерное оборудование.

Современные технологии не стоят на месте, ведущие специалисты в медицине изобрели чудо измерительный прибор - авторефрактометр, который проводит диагностику визуальных функций зрения людей и исследует глаз больного, измеряет рефракцию глаза компьютерным методом, для выявления причины нарушения. Данный прибор предназначен для оценки преломляющей способности глаза и кривизны роговицы. Сама процедура называется соответственно авторефрактометрия.

Дополнительными функциями является измерение межзрачкового расстояния, диаметра роговицы, диаметра зрачка и пр. Принцип работы устройства основан на электронном алгоритме, который с высочайшей степенью достоверности и с минимальными затратами времени позволяет измерять рефракцию и кератометрию в автоматическом режиме. Данные показатели в офтальмологической практике являются определяющими при подборе очков или линз, при исследованиях перед проведением катарактальной и рефракционной хирургии глаза.

Авторефрактометрия – это компьютерная процедура точной проверки зрения, которая исследует роговицу глаза с целью определения таких заболеваний, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Прелесть данной процедуры заключается в скорости проведения и точности получения результата. Аппарат точно и за короткое время определяет, какова рефракция глаза. Это позволяет проходить процедуру и взрослым, и детям. Расшифровку полученных данных проводит врач офтальмолог или оптометрист. Данные афторефрактометрии не являются рецептом для пациента и ни в коем случае не могут быть самостоятельно применены для использования в коррекции зрения,

Исследование полностью безболезненно и безопасно. Единственным осложнением может стать проведение авторефрактометрии у детей самого раннего возраста в связи с тем, что они пока еще не понимают, что нужно делать и куда смотреть.

Преимущества авторефрактометрии для детей и взрослых:

  • Нормы показателей чётко прописаны
  • Позволяет с точностью подтвердить или опровергнуть близорукость/дальнозоркость
  • Позволяет получить данные анизометропии и её степени
  • Быстрота и точность исследования
  • Проводится у врозлых и детей
  • Безопасность и безболезненность

Основное отличие, авторефрактометра от авторефкератометра – в чем разница?

Авторефрактометр используется для проведения рефрактометрии глаза (анализа оптических свойств органа зрения человека для выяснения таких патологий, как астигматизм, миопия, гиперметропия).

Авторефкератометр осуществляет кератометрию глаза (анализ кривизны переднего фрагмента роговицы при подборе оптических линз, для расчёта параметров линзы под индивидуальный глаз; а также для выявления такого заболевания, как кератоконус (выпячивание роговицы).

Сегодня на рынке представлено большое количество самых разнообразных моделей, отличающихся функциональными и конструктивными особенностями. Выбирая аппарат, стоит определить сферу использования прибора, поскольку существует несколько видов авторефкератометров.

1. Ручной портативный авторефкератометр, применяемый при офтальмологическом обследовании маленьких детей, малоподвижных и лежачих пациентов, при выездных офтальмологических осмотрах. Правда, выигрывая в простоте транспортировки и легкости эксплуатации, портативные ручные устройства уступают стационарным в быстродействии и точности измерений.

2. Педиатрический авторефкератометр, купить который необходимо для исследования патологий глаза у маленьких детей. Диагностика зрения у детей раннего возраста представляет собой некоторую сложность. Маленький ребенок не может выполнить требования врача, крутит головой, не сидит спокойно на месте и не может долго концентрировать взгляд.
3. Топограф, авторефрактометр и кератометр в одном устройстве – топорефкератометр.

 

Самый известный вариант – это портативные устройства, применяемые для обследования маленьких пациентов с ограниченными возможностями движения.
Хотя данные приборы уступают в точности и быстродействии стационарным вариантам, их универсальность и простота в эксплуатации способствуют частому использованию их в офтальмологической практике.

В зависимости от предполагаемого диагноза задаются параметры обследования, все результаты измерений выводятся на экран, распечатываются и сохраняются для дальнейшего наблюдения. При выборе данного оборудования следует обратить внимание на ряд параметров для получения ценной диагностики и для удобства пользователей, а именно на:

  • Коэффициент достоверности
  • Максимально разрешенную погрешность при множественных замерах
  • Быстроту и точность наведения

На медицинском рынке можно встретить комбинированные модели с возможностями пневмотонометрии, топокератометрии, у которых имеются режим наведения глаза  и функция автонаведения в проходящем свете (ретроиллюминация). Офтальмолог, нажимая кнопку, переключается в этот режим и наблюдает: присутствует ли у пациента помутнение в стекловидном теле, роговице или хрусталике.

 

 

что это такое и как ее проводят?

Проверка глазного дна с помощью расширяющих зрачки капель ушла в прошлое. На смену устаревшей методике приходит новейшее компьютерное оборудование. Наверняка те, кто вынужден носить очки или линзы, не раз слышали слово "авторефрактометрия". Что это такое? Попробуем разобраться.

Что же такое авторефрактометрия?

Авторефрактометрия – это компьютерная процедура, которая исследует роговицу глаза с целью определения таких заболеваний, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Прелесть данной процедуры заключается в скорости проведения и точности получения результата. Аппарат точно и за короткое время определяет, какова рефракция глаза. Это позволяет проходить процедуру и взрослым, и детям. Что же это за процедура? Давайте обсудим вопрос более подробно.

Рефракция глаза - это сложный процесс, который обусловлен живой оптической системой. Другими словами, человеческий глаз устроен слишком сложно. Мы можем видеть благодаря тому, что световой луч проникает в роговицу, затем он достигает передней камеры и хрусталика, а только потом стекловидного тела, которое преломляет свет таким образом, чтобы он сфокусировался на глазной сетчатке. Интересный факт: в тот момент, когда свет попадает на сетчатку, изображение воспринимается в перевернутом виде, и только после того, как оно трансформируется в импульсы, перед нами появляется привычное изображение. Если бы не это свойство, то человек воспринимал бы окружающий мир вверх ногами.

Исследование рефракции

Если рассматривать само слово "рефракция", то оно будет обозначать способность преломления света глазом. Для того чтобы обозначить рефракцию, была введена такая система измерения, как диоптрии. Если речь идет о измерении рефракции в кабинете офтальмолога, то подразумевается клиническое действие, в то время как в естественной среде рефракция будет естественной, физической. Клиническое исследование позволяет учесть аккомодацию. Благодаря этой способности у человека есть возможность сфокусировать взгляд на предмете, вне зависимости от его удаленности. Испытания, проводимые в кабинете врача, позволяют выявить аккомодацию и определить, насколько тщательно выполняется эта функция. Таким образом, можно сделать вывод, что такое авторефрактометрия в офтальмологии. Это объективный метод оценки особенностей роговицы глаза и ее способности поглощать и отражать световые лучи.

Методы исследования

Рефракция глаза – это основное понятие для окулиста. Именно благодаря показателям проведенной авторефрактометрии можно выявить отклонения в функционировании зрительного аппарата. Поэтому эта процедура приобрела невероятную популярность в клинической медицине. Проведение обследования невозможно без специального устройства – рефрактометра. Этот аппарат самостоятельно проводит тест и выдает результат, ради чего, сосбтвенно, и проводилась авторефрактометрия. Расшифровка результата осуществляется офтальмологом. Он смотрит на показатели величины рефракции, определяет диаметр и функциональность роговицы, а также рассчитает радиус отклонения кривизны.

Для того чтобы результат был точным, необходимо исключить все раздражающие глаз факторы. Это необходимо для того, чтобы глаз находился в спокойствии, и ему ничего не мешало, потому что лишнее сокращение мышц может привести к неверному результату, что повлечет за собой неприятные последствия. Чтобы избежать этого, пациенту предлагают сфокусироваться на картинке, которая находится очень далеко. Интересный факт: раньше в качестве такой картинки использовали простую точку, теперь в новых аппаратах возникает изображение шарика или елочки, что позволяет аппарату определить параметры точнее.

Принцип действия аппарата

В то время, когда пациент сосредоточенно смотрит на изображение, врач запускает аппарат, и начинается авторефрактометрия. Что это такое, исследуемый может даже и не понять. Для него процесс будет безболезненным и не причинит дискомфорта. Инфракрасный луч, посылаемый в глаз, преломляется несколько раз, до тех пор, пока не достигнет глазного дна и сетчатки. После этого он как бы отражается оттуда и возвращается обратно. Время, за которое возвращается луч, и есть главный параметр. Эта методика стала доступна только с появлением рефрактометра, потому что справиться с этой задачей человеку не под силу.

Преимущества авторефрактометрии

Человечество давно оценило пользу, которую несет авторефрактометрия. Что это такое, стоит узнать каждому, ведь она позволяет оценить начальную стадию деформации глаза и заметить отклонения. Авторефрактометрия, нормы которой четко прописаны и обозначены, легко проводится в больших диагностических центрах, поэтому постарайтесь попасть на прием к врачу, у которого есть упомянутый выше аппарат.

Также большими плюсами процедуры являются:

  • подтверждения дальнозоркости и близорукости;
  • плучение четких параметров;
  • возможность получения данных анизометропии и ее степени;
  • быстрота и точность исследования.

Погрешности и нюансы

Единственный нюанс, который необходимо учесть перед проведением авторефрактометрии, – это проходимость света сквозь роговицу. Дело в том, что процедура будет бесполезна, если наблюдается помутнение роговицы или другой части глаза. Это не удивительно, ведь основной критерий оценки – это скорость возвращения светового луча, а значит, чистота эксперимента зависит от исходного состояния органа зрения.

Измерение скорости возвращения пучка света позволяет получить четкий и достоверный результат. На данный момент эта процедура признана самой точной из существующих. Разобравшись с таким понятием, как авторефрактометрия, что это такое и как она проводится, можно смело отправляться на прием к окулисту.

Рефрактометр — Википедия

Ручной рефрактометр

Рефракто́метр — прибор, измеряющий показатель преломления света в среде.

Рефрактометрия (от лат. refractus — преломленный и др.-греч. μετρέω «измеряю») — это метод исследования веществ, основанный на определении показателя (коэффициента) преломления (рефракции) и некоторых его функций. Рефрактометрия (рефрактометрический метод) применяется для идентификации химических соединений, количественного и структурного анализа, определения физико-химических параметров веществ. Относительный показатель преломления n представляет собой отношение скоростей света в граничащих средах. Для жидкостей и твердых тел n обычно определяют относительно воздуха, а для газов — относительно вакуума (абсолютный показатель преломления). Значения n зависят от длины волны λ света и температуры, которые указывают соответственно в подстрочном и надстрочном индексах. Например, показатель преломления при 20 °C для D-линии спектра натрия (λ = 589 нм) — nD20{\displaystyle n_{D}^{20}}. Часто используют также линии спектра водорода Н (λ = 656 нм) и F (λ = 486 нм). В случае газов необходимо также учитывать зависимость n от давления (указывать его или приводить данные к нормальному давлению).

В идеальных системах (образующихся без изменения объема и поляризуемости компонентов) зависимость показателя преломления от состава близка к линейной, если состав выражен в объёмных долях (процентах)

n=n1V1+n2V2 ,

где n, n1 ,n2 — показатели преломления смеси и компонентов, V1 и V2 — объемные доли компонентов (V1 + V2 = 1).

Для рефрактометрии растворов в широких диапазонах концентраций пользуются таблицами или эмпирическими формулами, важнейшие из которых (для растворов сахарозы, этанола и др.) утверждаются международными соглашениями и лежат в основе построения шкал специализированных рефрактометров для анализа промышленной и сельскохозяйственной продукции.

Зависимость показателя преломления водных растворов некоторых веществ от концентрации[править | править код]

Влияние температуры на показатель преломления определяется двумя факторами: изменением количества частиц жидкости в единице объема и зависимостью поляризуемости молекул от температуры. Второй фактор становится существенным лишь при очень большом изменении температуры.

Температурный коэффициент показателя преломления пропорционален температурному коэффициенту плотности. Поскольку все жидкости при нагревании расширяются, то их показатели преломления уменьшаются при повышении температуры. Температурный коэффициент зависит от величины температуры жидкости, но в небольших температурных интервалах может считаться постоянным.

Для подавляющего большинства жидкостей температурный коэффициент лежит в узких пределах от –0,0004 до –0,0006 1/град. Важным исключением является вода и разбавленные водные растворы (–0,0001), глицерин (–0,0002), гликоль (–0,00026).

Линейная экстраполяция показателя преломления допустима на небольшие разности температур (10 – 20 °C). Точное определение показателя преломления в широких температурных интервалах производится по эмпирическим формулам вида: nt=n0+at+bt2+…

Давление влияет на показатель преломления жидкостей значительно меньше, чем температура. При изменении давления на 1 атм. изменение n составляет для воды 1,48⋅10−5, для спирта 3,95⋅10−5, для бензола 4,8⋅10−5. То есть изменение температуры на 1 °C влияет на показатель преломления жидкости примерно также, как изменение давления на 10 атм.

Обычно n жидких и твердых тел рефрактометрией определяют с точностью до 0,0001 на рефрактометрах, в которых измеряют предельные углы полного внутреннего отражения. Наиболее распространены рефрактометры Аббе с призменными блоками и компенсаторами дисперсии, позволяющие определять nD{\displaystyle n_{D}} в "белом" свете по шкале или цифровому индикатору. Максимальная точность абсолютных измерений (10⋅10−10) достигается на гониометрах с помощью методов отклонения лучей призмой из исследуемого материала. Для измерения n газов наиболее удобны интерференционные методы. Интерферометры используют также для точного (до 10 ⋅10−7) определения разностей n растворов. Для этой же цели служат дифференциальные рефрактометры, основанные на отклонении лучей системой двух-трех полых призм.

Автоматические рефрактометры для непрерывной регистрации n в потоках жидкостей используют на производствах при контроле технологических процессов и автоматическом управлении ими, а также в лабораториях для контроля ректификации и как универсальные детекторы жидкостных хроматографов.

Рефрактометрия, выполняющаяся с помощью рефрактометров, является одним из распространённых методов идентификации химических соединений, количественного и структурного анализа, определения физико-химических параметров веществ.

Рефрактометры применяются в:

  • Химической промышленности:
    • Определение концентрации в растворах или процессах ректификации или регенерация растворителя
    • Кислоты (серная кислота, соляная кислота, уксусная кислота и т.п.)
    • Растворимые соли металлов (хлориды, фосфаты, сульфаты и т.п.)
    • Органические растворители:
      • Спирты, гликоли
      • Амины, такие как MEA, DEA, EDA
      • Пирролидоны, например, N-метил-пирролидон (NMP)
    • Фунгициды и удобрения, например, мочевино-аммониевый нитрат (UAN)
    • Контроль степени полимеризации в процессах производства пластмассы и синтетической смолы
    • Измерение концентрации водной смеси коллоидной кремниевой кислоты
  • Производстве волокна и текстильной промышленности:
    • Контроль концентрации прядильных растворов:
      • DMAC (диметилацетамид)
      • DMF (диметилформамид)
    • Измерение концентрации растворов капролактама (исходное вещество для производства полиамидов)
    • Поликарбонаты
    • Прядильный раствор из целлюлозы
  • Пищевой промышленности и производстве напитков, биохимической промышленности:
    • Свеклосахарное и тростниково-сахарное производство
    • Непрерывное измерение сахаристости для регулирования работы нагревателя сахара
    • Непрерывное измерение сахаристости в безалкогольных напитках и сладостях
    • Непрерывное измерение исходного холодного сусла при производстве пива
    • Измерение свежеотжатого винного сусла (°Öchsle)
    • Анализ пива (измерение содержания алкоголя, сусла и исходного сусла) в сочетании с измерением плотности
    • Непрерывное измерение паст и густых веществ: сахарного сиропа, мелассы, меда, джема, винного сусла, пюре)
    • Продукты из молочной сыворотки: измерение содержания сухих веществ по ареометру Брикса, лактозы, управление технологическим процессом
    • Пектин
  • Нефтяной и газовой промышленности:
    • Контроль концентрации водной смеси моноэтиленгликоля при транспортировке природного газа
  • Производстве бумаги и клея:
    • Концентрация крахмалов
    • Содержание сухих веществ в клеях на основе крахмала и казеина
    • Контроль за процессами решения проблем в производстве клея
  • Фармацевтической промышленности:
    • Контроль концентрации аскорбиновой кислоты и цетогулоновой кислоты при производстве витамина С
    • Нано-гель [неизвестный термин]
  • Научно-исследовательских работах, оптике:
    • Измерения концентрации во время процесса роста кристаллов
    • Управление технологическим процессом с применением специальных травильных растворов
  • Анализе сточных вод:
    • Измерение максимального содержания сухих веществ (в градусах Брикса или в процентах по массе) в сочетании с контролем мутности жидкой среды, например, с целью обнаружения утечек.

Газовые интерференционные рефрактометры применяются для определения состава газов, в частности для определения содержания горючих газов в воздухе шахт, поиска утечек в сетях газоснабжения и т.д.

Рефрактометрия в офтальмологии[править | править код]

С помощью рефрактометров (в настоящее время используются автоматические (компьютерные) авторефрактометры) в офтальмологии определяют преломляющую силу глаза человека, что используется врачами для диагностики таких заболеваний, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Авторефрактометрия: что это такое, расшифровка показателей, определение результатов

Авторефрактометрия – исследование зрительной функции с помощью специального прибора. Благодаря этому методу можно определить вид нарушения зрения и его степень. Такая методика распространена среди детей и взрослых. Ее можно использовать в качестве профилактического осмотра и если присутствуют показания. После проведения обследования удается назначить правильную терапию. Преимущество этой процедуры заключается в том, что она занимает 5 минут и не приносит болезненных ощущений. Чтобы пройти такое обследование, нужно обратиться в любую поликлинику. Если там такого аппарата нет, то следует идти в частную клинику.

  • 1. Авторефрактометрия: описание метода
  • 2. Расшифровка
  • 3. Использование методики у детей

Авторефрактометрия: описание метода

Авторефрактометрия – измерение преломляющей способности оптических сред глаза, на основании которой можно определить вид и степень нарушения зрения. Это методика осуществляется с помощью аппарата, а сама процедура является безболезненной и проводится в течение нескольких минут. Еще одним преимуществом считается то, что результатов долго ждать не нужно: система сразу все рассчитывает. Расшифровку данных проводит только врач-окулист.

Суть метода заключается в том, что прибор выпускает пучок инфракрасных лучей определенной частоты в открытый глаз больного, в центр зрачка. Лучи доходят до сетчатки и возвращаются обратно. В это время компьютер рассчитывает значение между показателями частоты излучения на входе и на выходе. Это и является преломлением.

Авторефрактометр

После того как прибор все рассчитает, результаты выводятся на монитор и в виде распечатки. Благодаря этому можно выявить причину возникновения жалоб пациента. К этому методу прибегают, когда человек проходит реабилитацию после операции и врачи контролируют состояние глаза.

Перед выполнением обследования нужно сделать так, чтобы роговица находилась в расслабленном состоянии. Из-за того, что самостоятельно этого добиться невозможно, доктор закапывает в глаза раствор атропина. В таком случае погрешность при расчетах снижается.

После этого больные жалуются на трудности в чтении на протяжении 2-3 дней и фокусировки (14 дней). Пациент садится напротив рефрактометра, его просят положить подбородок на подставку, зафиксировать взгляд на одной точке или предмете, который ему показывает врач. Такой подход особенно часто применяют к детям, потому что им проще смотреть на силуэт, чем на точки.

Этот метод не является единственным в обследовании пациента с патологиями глаз. Существуют такие приборы, которые сочетают в себе кератометрию (исследование степени кривизны роговой оболочки). Большинство врачей используют эти методы отдельно друг от друга, а также применяют визометрию (определение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева). Такая диагностика является более комплексной и помогает обнаружить другие патологии, недоступные рефрактометру.

Таблица Сивцева

Современные аппараты позволяют рассчитывать радиус и кривизну роговицы. Этот метод помогает определить дальнозоркость, астигматизм и миопию (близорукость), степень нарушений и их виды. Диагностика может проводиться любому человеку, а обязательными показателями для нее являются:

  • травматическое поражение глаза,
  • офтальмологические патологии перед проведением операции,
  • перенесение кератита (воспаление роговицы),
  • болезни центральной нервной системы,
  • подбор очков и контактных линз,
  • применение лазерной коррекции.

При изменении прозрачности оптической среды (катаракты, помутнение роговицы и кровоизлияния) выполнять авторефрактометрию нельзя. Запрещено использовать метод детям в возрасте до 3 лет, психически больным лицам, людям, находящимися в алкогольном и наркотическом опьянении.

Расшифровка

Расшифровка показателей и результатов проводится офтальмологом (

Рефрактометрия - что это такое, расшифровка

Виды рефракции глаза

Глаз человека — это сложный оптический прибор, обладающий рядом характеристик, уникальных для каждого человека. Благодаря встроенной системе преломляющих сред он обладает световыпрямляющей способностью.

Точность и четкость зрения зависят от кривизны хрусталика, состояния роговой оболочки глаза и расстояния между ними.

При хорошем (эмметропическом) зрении световой пучек от разглядываемого предмета фокусируется на центральной части сетчатки и направляется прямо в центральное углубление хрусталика. Поскольку такой процесс — правильный, природная кривизна хрусталика не меняется.

Если после преломления луча хрусталиком и роговицей фокус светового пучка находится перед сетчаткой, в зоне стекловидного тела глаза — это близорукость. Человек плохо различает удаленные от него предметы, хотя абсолютно четко видит те, которые расположены близко.

В случае, когда световой пучок фокусируется за сетчаткой, человеческий глаз нечетко видит находящиеся рядом предметы, но без труда может разглядеть отдаленные. Это — дальнозоркость.

Если же вследствие искривления склеры или дефекта хрусталика глаза преломленные световые лучи искажаются — предмет видится нечетко, с размытыми контурами. Такой тип нарушения зрения носит название астигматизм.

Каждое из таких нарушений можно корректировать и тем самым улучшить качество жизни пациента. Для этого важно правильно определить рефракцию глаза.

Показания для проведения исследования

Врач порекомендует обследование при помощи метода рефрактометрии в следующих случаях:

  1. Близорукость и дальнозоркость. Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии важна ранняя диагностика, поэтому процедура назначается даже при незначительных нарушениях зрительной функции.
  2. Двоение зрения.
  3. Ложная близорукость. Патология возникает в результате спазма мышцы глаза. если человек вынужден долгое время фокусировать зрение на предметах, отдаленных или расположенных слишком близко.
  4. Пресбиопия. В этом случае человек не может рассмотреть расположенные рядом мелкие предметы, например — шрифт книги или газеты.
  5. Для уточнения диагноза и определения степени патологии
  6. При контроле ситуации после проведения офтальмологических операций.

Как проводится рефрактометрия

Рефрактометрию проводят при помощи специального компьютерного оборудования амбулаторно или в офтальмологическом отделении. Процедура безболезненна и не принесет вам никаких неприятных ощущений,

На протяжении трех суток до проведения обследования будет необходимо закапывать глазные капли “Атропин”, дважды в день. Это способствует расслаблению круговой мышцы глаза, фиксирующей хрусталик и расширению зрачка.

Диагностика проводится следующим образом:

  • пациент садится перед рефрактометром, представляющим собой устройство, регулируемое под индивидуальные параметры человека;
  • чтобы зафиксировать голову, нужно плотно поставить подбородок в соответствующее углубление, а лбом прижаться к планке;
  • в ходе процедуры необходимо смотреть вглубь устройства, на картинку — у нее будет постоянно изменяться резкость. При этом врач будет регулировать поступление безопасных инфракрасных лучей, чтобы они максимально эффективно осуществляли рефракцию на сетчатке глаза;
  • степень преломления светового пучка измеряется отдельно на правом и левом глазах, затем в обратном порядке. Измерение рефракции следует проводить до трех раз.
  • длительность процедуры составляет 1-3 минуты, все это время нужно сидеть неподвижно, разрешается моргать.

После проведения рефрактометрии врач проведет расшифровку полученных показателей

Как работает рефрактометр

Современный компьютерный рефрактометр — это удобное и безопасное для пациента оборудование. Результаты исследования отличаются информативностью и достоверностью Проводить процедуру по рекомендации врача можно любое количество раз.

Технически исследование на рефрактометре проводится так:

  • инфракрасное излучение направляется на глазное яблоко. Свет проходит через все составные части светопреломляющей системы глаза;
  • достигнув сетчатки, световой луч отражается, время прохождения фиксируется аппаратурой, результат обрабатывается;
  • сравниваются объем светового пучка до и после прохождения структур глаза.

Особенности проведения рефрактометрии у детей

Измерение рефракции необходимо для своевременной коррекции зрения. Таким образом удается правильно подобрать очки и наблюдать за эффективностью лечения. В детском и подростковом возрасте вовремя проведенная коррекция позволяет исправить дефекты зрения.

У детей в возрасте до 4 лет рефракцию определяют с помощью скиаскопии - метода, основанное на анализе движения теней в области зрачка. Ребенок младшего возраста обычно непоседлив и его сложно уговорить просидеть неподвижно перед незнакомым пугающим прибором. Фиксация головы малыша автоматически вызывает напряжение зрачка, что гарантированно обеспечит искажение данных обследования. Поэтому, если важно определить рефракцию у новорожденного, нередко применяют практику медикаментозной остановки аккомодации.

Но для детей более старшего возраста также успешно применяют исследования при помощи рефрактометра. Для этого существуют специальные корректирующие насадки, Чтобы избежать беспокойства, детям разрешают во время обследования сидеть на коленях у родителей.

Перед проведением процедуры ребенку также как и взрослому назначают глазные капли.

Расшифровка рефрактометрии глаза

Данные исследования будут записаны отдельно для правого и левого глаза. Для этого будут использованы следующие обозначения:

SPH. Данные сферы — перпендикулярных плоскостей глазного яблока. Нормой является обозначение 0, отметка (—) говорит о близорукости, (+) — о дальнозоркости.

CYL. Показатели цилиндра — характеризуют степень нарушения форм хрусталика, роговицы или глаза.

AXIS. Это ось — наилучший угол выбора линзы. Это важный показатель для пациентов, страдающих астигматизмом. В зависимости от возраста бывают разные показатели нормы оси.

  1. Величина расстояния между зрачками. Эти данные необходимы для подбора или изготовления линз и очков.
  2. Вертикальная дистанция, она характеризует расстояние от высшей точки роговицы до задней поверхности линзы. Нормальные показатели вертикальной дистанции — 12-14 мм.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаний к проведению рефрактометрии немного. Вот основные из них:

  • замутненность глазного яблока. Как правило это следствие появления бельма, катаракты или особенности стекловидного тела глаза;
  • расстройства психики пациента, вследствие которых он не может выполнить требования врача и неподвижно сидеть в ходе процедуры;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае пациент лишен способности фокусировать взгляд, а это станет причиной ошибки в обследовании;
  • аллергия на атропин или другой препарат, назначенный для подготовки к процедуре. Если у вас возникла аллергическая реакция — применение глазных капель нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Что нужно знать о зависимости рефракции от возраста

Строение хрусталика и роговицы индивидуальны для каждого человека. В течение жизни показатель рефракции меняется, как и качество зрения.

Однако, существуют общие тенденции, среди них:

  • новорожденные младенцы дальнозорки;
  • к достижению двадцатилетия 30% молодежи имеет нормальное зрение, столько же — дальнозорки, около 40% страдают близорукостью;
  • пожилые люди страдают старческой дальнозоркостью. Естественное старение организма неизбежно оказывает влияние на функцию глаз. Но диагностика и наблюдение за процессом рефракции поможет контролировать ход лечения и уровень изменения зрения.

Онлайн расшифровка данных о зрении

На этой странице вы можете узнать, что означают данные (получить «диагноз») о рефракции глаз из записей в карте/выписки/распечатки авторефрактометра (компьютерной диагностики).

Для проверки вам потребуются данные о рефракции глаз. Стандартная запись в заключении офтальмолога выглядит следующим образом:
OD: sph -4,00 cyl -1,75 ax 14
OS: sph -3,25 cyl -2,25 ax 179
где OD – значения для правого глаза, OS – для левого.

В распечатке авторефрактометра запись имеет схожий вид, с одним отличием – правый глаз обозначен буквой R, а левый – L.

Еще один вариант записи данных о рефракции, это результаты скиаскопии в виде уголка:

Для приведения данных к виду sph и cyl необходимо, для каждого глаза, выполнить следующие преобразования:

1) Оба значения со знаком плюс:
+4,75
|
|
|_ _ _ _+2,50
- Большее число это и есть sph, т.е. +4,75
- Вычитаем из меньшего числа большее: +2,50-(+4,75) = -2,25 это значение cyl
Итоговая запись: sph +4,75 cyl -2,25

2) Оба значения со знаком минус
-4,75
|
|
|_ _ _ _-2,50
- Большее число это и есть sph, т.е. -2,50
- Вычитаем из меньшего числа большее: -4,75-(-2,50) = -2,25 это значение cyl
Итоговая запись: sph -2,50 cyl -2,25

3) Значения с разными знаками:
+4,75
|
|
|_ _ _ _-2,50
- Большее число - sph, т.е. +4,75
- Вычитаем из меньшего числа большее: -2,50-(+4,75) = -7,25
Итоговая запись: sph +4,75 cyl -7,25


Ввод и обработка данных

• Формат ввода данных: x,xx т.е. число с двумя знаками после запятой.
• Число должно быть кратно 0,25, т.е. корректная запись имеет вид: x,25; x,50; x,75, x,00
• Если в ваших данных отсутствует значение sph или cyl, то необходимо написать 0,00.
• Не забывайте указывать знак «-» или «+» перед цифрами.

Если у вас возникли вопросы или проблемы с данным сервисом, просьба сообщить о них в этой теме.

Дата обновления страницы:

Читайте также:

• Авторефрактометрия: расшифровка показания авторефрактометра

• Онлайн проверка годности к военной службе

• Амблиопия: симптомы, диагностика, лечение

• Близорукость: симптомы, причины, диагностика, современные методы лечения

• Что такое астигматизм? Виды, симптомы, лечение

что это такое, сущность и метод анализа

Рефрактометрия – что это такое?  Рефрактометрия — это способ исследования человеческого глаза, в основе которого лежит рефрактометрический метод анализа преломляющей способности зрительного органа. Производится он при помощи специального оборудования – рефрактометра. Сегодня офтальмологи пользуются усовершенствованной компьютерной моделью этого аппарата, позволяющей выявить зрительные аномалии (близорукость, астигматизм и дальнозоркость) на ранних сроках. А обнаружение этих отклонений в раннем детском возрасте с последующей коррекцией увеличивает шансы сохранения остроты зрения.

Основания для проведения исследования, противопоказания и подготовка к процедуре

Авторефрактометрия может быть показана, если у человека:

  1. Снизилась острота зрения.
  2. Запланирована офтальмологическая операция.
  3. Была проведена хирургическая или лазерная коррекция, и требуется оценка ее результатов.

Рефрактометрический метод анализа не может быть применен в случаях, когда пациент:

  • Имеет такие особенности зрения, как катаракта, помутнение преломляющей среды или наличие бельма.
  • Страдает серьезным психическим расстройством.
  • Находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Даже если вышеизложенные факторы отсутствуют, авторефрактокератометрия не может быть проведена без назначения лечащего врача.

После получения показаний, он же делает выводы о состоянии зрительной системы и выбирает лечение, если в нем есть необходимость.

Для получения точных результатов требуется трехдневная подготовка к исследованию. Она подразумевает обязательное воздержание от распития алкогольных напитков и закапывание в глаза раствора атропина.

Дозировку определяет врач, но чаще всего для взрослых рекомендуют 1%-й препарат; для детей младше трех лет – 0,5%-й, а для малышей до года – 0,1%-й. Капли применяют 2 раза в день (утром и вечером).

Такое средство может вызвать аллергическую реакцию при первом же закапывании в глаза. Если это произошло – от него необходимо сразу же отказаться и сообщить об этом лечащему доктору.

Технология проведения исследования

Принцип работы авторефрактометра заключается в следующем:

  1. Прибор излучает инфракрасный свет.
  2. Пучок лучей проходит сквозь систему глаза пациента через зрачок и, отражаясь от глазного дна, возвращается обратно.
  3. На приеме его фиксируют датчики и передают полученную информацию о нем в компьютер.
  4. Специальная программа сравнивает параметры светового пучка до и после прохождения через глаза человека, производит автоматический расчет и выдает результат, описывающий рефракцию.

Сущность проведения процедуры авторефрактометрия:

  • Человек садится перед оборудованием, упираясь подбородком в специальное углубление, а лбом — в расположенную сверху планку, надежно фиксируя тем самым положение головы.
  • Сидя в этом положении, он смотрит в окошко аппарата на фиксационное изображение, резкость которого постоянно изменяется.
  • Специалист джойстиком регулирует положение устройства так, чтобы лучи направлялись в самый центр зрачка и запускает процесс.
  • Измерения проводятся трижды для каждого глаза (поочередно).

В среднем авторефрактокератометрия длится 1-2 минуты, при этом пациенту разрешено моргать, но не двигаться.

Результат представляет собой напечатанный на бумаге документ, расшифровка которого дает представление о наличии или отсутствии каких-либо дефектов зрения и их степени.

Расшифровка результата

Расшифровка распечатки не представляет сложности.

Показания рефрактометра сведены в таблицу, которая состоит из трех колонок:

  • Первая — «Сфера» — дает информацию о том, обнаружено ли отклонение от нормы при измерении рефракции. Плюс указывает на наличие дальнозоркости, а минус – близорукости. Значения указываются для каждого глаза отдельно.
  • Вторая – «Цилиндр» — описывает параметры подходящих линз.
  • Третья – «Ось» — содержит данные о том, под каким углом нужно ставить подобранную линзу.

Значение расстояния от одного зрачка до другого указывается в самом низу листка.

Современный принцип проведения исследования позволяет получить точные результаты и у взрослых пациентов, и у малышей.

Смотрите также