Баланопостит у мужчин что это такое


Баланопостит у мужчин: лечение, операция (ФОТО)

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Основные причины баланопостита у мужчин

При развитии заболевания прежде всего страдает крайняя плоть и головка члена

Баланопостит – это урологическое заболевание, шестая часть мужчин, обращающихся за помощью в больницу, озвучивают именно эту проблему. Патология сопровождается развитием воспалительного процесса, может быть спровоцирована одним или несколькими возбудителями.

Причины баланопостита у мужчин могут быть многообразны. О мужском здоровье нужно заботиться особенно трепетно. Многие инфекционные заболевания могут протекать в скрытой форме, выявить наличие проблемы можно только после полного обследования.

Содержание статьи

Описание заболевания

Баланопостит – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, поражаются ткани крайне плоти и головка полового члена. Зоны плотно соприкасаются друг с другом, именно поэтому инфекция, затронувшая одну часть, переходит на другую.

Чуть реже может развиваться только постит, то есть воспаление только на крайней плоти, либо баланит – воспаляется головка полового члена.

С развитием тяжелой стадии постоянно беспокоит дискомфорт

Спровоцировать развитие заболевания могут многие микроорганизмы:

  1. Бактерии – возбудители самые распространенные, ткани могут быть поражены сразу несколькими их видами, например, стафилококковая и стрептококковая инфекция. Бактерии относят к условно патогенным, в нормальном состоянии они могут жить на коже человека, но после попадания на половые органы и присутствии некоторых провоцирующих факторов начинают развиваться. Вызвать баланопостит может бледная трепонема, хламидии, гонококк и прочее.
  2. Грибки – это микроорганизмы, относящиеся к роду Кандида, некоторые виды могут жить во влагалище и уретре у женщин. После попадания на мужские гениталии, а также при ослабленном иммунитете, могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  3. Вирусы – баланопостит вызывают редко, на половой член могут попадать при незащищенном половом акте.
  4. Паразитные поражения – встретить их можно редко, чаще присущи для жаркого и влажного климата.

Каждые такие бактерии могут стать причиной серьезных осложнений.

Формы заболевания

Характер протекания заболевания делится на несколько видов:

  • острый – симптомы сильно выражены, прогрессирует заболевание быстро;
  • хронический – симптомы заметны меньше, могут наступать периоды ремиссии и рецидивы.

Наиболее распространен острый баланопостит, длиться может несколько недель. При отсутствии лечения заболевание перейдет в хроническую форму, она может длиться в течение многих лет. Ниже мы рассмотрим основные формы заболевания.

Кандидозный баланопостит

Кандидозный баланопостит

Это форма кандидоза, развиваться начинает после ослабления иммунитета, либо по причине нарушения в обмене веществ. Начинает беспокоить зуд, на поверхности головки полового члена налет белого цвета, гипермия, но незначительная.

Важно! При отсутствии лечения присоединиться бактериальная инфекция, заболевание перейдет в хроническую форму.

Главный возбудитель заболевания – хламидии. При мочеиспускании  присутствует боль, из уретры можно наблюдать выделения, головка и крайняя плоть краснеет и отекает. В редких случаях можно наблюдать появление язв и эрозий.

Заболевание заразно, без лечения воспалительный процесс начнет переходить на придатки яичек, предстательную железу.

Герпетический баланопостит

Заболевание вызывает вирус герпеса второго типа, после попадания на слизистые оболочки и гениталии в течение длительного времени он может себя не проявлять. Если же иммунитет становится слабым, на половых органах появляется мелкая сыпь с пузырьками.

Важно! Опасна патология тем, что может поражать головной мозг.

Эрозивная форма баланопостита

Головка полового члена и слизистая крайней плоти разрушается, на них появляются эрозии и язвы. Спустя время на патологических местах начнет развиваться инфекция, появятся участки с гноем, паховые лимфатические узлы увеличатся в размере.

Как происходит заражение

Причины возникновения баланопостита у мужчин в первую очередь кроются в ведении незащищенного полового акта с носителем инфекции. На гениталии в этот момент могут попадать бактерии, вирусы, протозойные микроорганизмы, грибки.

На фото ниже пример того, как выглядит развивающееся заболевание.

Пятна на члене

Причем некоторые бактерии, являющиеся нормальной микрофлорой в женском влагалище, после попадания на половой член начинают размножаться из-за ослабленного иммунитета или прочих факторов.

Поспособствовать заражению могут также и другие факторы:

  1. Ведение беспорядочной половой жизни – повышается не только риск заражения, на слизистой оболочке появляются микротравмы и раздражения. Патогенные микроорганизмы с легкостью приживутся на такой поверхности.
  2. Наличие сопутствующих заболеваний – патологии почек, сахарный диабет.
  3. Анатомические особенности. Так, например, при такой аномалии как фимоз крайняя плоть узкая, достаточная часть головки полового члена не обнажена. Под ее листком начинает скапливаться смегма, в результате чего размножаются микробы.
  4. Воздействие химических веществ.
  5. Развитие раковой опухоли на головке полового члена.
  6. Развитие инфекционных заболеваний в мочевыводящих путях — цистит, уретрит и прочее.

Причины развития заболевания многообразны, к сожалению, им подвержены многие мужчины.

Незащищенный половой акт – путь заражения

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, почему происходит заражение.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы баланопостита в первую очередь зависят от формы заболевания, а также стадии его развития.

Традиционные признаки заболевания могут быть следующими:

  • крайняя плоть и головка полового члена краснеет;
  • кожа на половом члене становится крайне чувствительной;
  • в области половых органов зуд, жжение, дискомфорт;
  • головка полового члена становится отекшей;
  • длительность полового акта уменьшается, наступает преждевременное семяизвержение;
  • на коже полового члена начинают образовываться маленькие язвы и трещины;
  • из-за чрезмерной раздражительности кожи мужчина чрезмерно возбужден;
  • кожа на члене становится сухой;
  • в запущенной стадии язвы кровоточат;
  • из уретры неприятные выделения, могут содержать в себе примеси гноя;
  • при мочеиспускании сильная боль.

Помимо всего этого может ухудшаться состояние мужчины. Воспалительный процесс способствует повышению температуры тела, возникает озноб и лихорадка. Возможно присутствие тошноты и рвоты.

Возможно появление проблем в интимной сфере

Диагностика

Поставить диагноз можно только после тщательного обследования

В первичной постановке диагноза, как правило, не возникает трудностей. Любой воспалительный процесс, присутствующий в этой области, может называться баланопоститом. Но гораздо труднее выявить причину подобного состояния. Для этого требуется гораздо больше сил и времени.

Следует проконсультироваться с многими специалистами

Может потребоваться консультация у следующих специалистов:

  • терапевт – устанавливает факт наличия заболевания, направляет на обследование к другим специалистам;
  • уролог – занимается заболевания мужской сферы, может назначать профильные анализы;
  • дерматовенеролог – проходить его нужно при наличии повреждений на теле;
  • аллерголог – проводит пробы;
  • хирург – привлекается, если степень тяжести повреждений большая.

Для выявления инфекции проводятся многочисленные тесты

Может также привлекаться микробиолог и врач-ревматолог. Многочисленные анализы направлены прежде всего на выявление инфекции, которая и является причиной развития заболевания.

Итак, назначаются следующие анализы:

  1. Анализ крови – позволяет узнать о состоянии организма в целом. При интенсивном воспалительном процессе количество лейкоцитов будет повышено.
  2. Анализ мочи – следует обратить внимание на количество эритроцитов. Большое их количество говорит о том, что в мочеиспускательном канале гнойный очаг.
  3. Микробиологические методы – являются основными в поставке диагноза. Именно таким образом можно выявить возбудителя. Исследуемый материал – моча, кусочки омертвевшей ткани.
  4. Аллергические пробы. Хоть и редко, но аллергический баланопостит может встречаться. Проводит тесты врач аллерголог в больнице.
  5. Проведение ультразвукового исследования – назначается в тяжелой форме заболевания.

После пройденного обследования ставится окончательный диагноз, а также назначается лечение.

Импотенция – одно из возможных осложнений

Возможные осложнения

Если по разным причинам лечение отсутствует либо проводится, но неправильно, то заболевание может привести к следующим осложнениям:

  1. Развивается язвенная форма заболевания, а также лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды в половом члене.
  2. При ходьбе, занятии сексом, мочеиспускании, ощущается сильная боль.
  3. Инфицирование мочевыводящих потоков.
  4. Сформировывается рубцовый фимоз.

Чувствительность головки полового члена снижается, рецепторы отмирают, в результате могут возникать проблемы с потенцией.

Крема и мази для лечения заболевания

Местные средства играют большую роль в лечении заболевания. Отнести сюда можно гели, крема, мази и прочее.

Однако назначаться какое-либо средство может только после установки формы заболевания. Практически все современные средства оказывают успокаивающее, противовоспалительное действие.

Чаще всего назначаются следующие препараты:

НазваниеОписаниеСпособ применения

Левомиколь

Оказывается антимикробное действие, процессы регенерации ускоряются.На пораженное место, предварительно очищенное, мазь наносится тонким слоем несколько раз в день.

Тридерм

Оказывается противовоспалительное действие и противогрибковое.Два раза в день следует наносить препарат на предварительно очищенное патологическое место.

Лоринден

Препарат обладает противозудным и противовоспалительным эффектом.После гигиены наружных половых органов препарат наносится тонким слоем.

Мазь преднизолоновая

Мазь оказывает сразу несколько действий – противовоспалительное, противоаллергическое.Раз в день мазь наносится на проблемное место, курс лечения составляет неделю.

Ксероформ

Оказывается хорошее подсушивающее и обеззараживающее действие.Равномерно нанесите мазь тонким слоем, сверху зафиксируйте повязкой.

Использовать самостоятельно, любое средство, перечисленное выше, запрещается. Помните, что при аллергии мази с антибиотиками могут усугубить течение заболевания.

Нужны ли антибиотики для лечения?

При лечении любых заболеваний вызванных бактериальной инфекцией, антибиотики являются обязательными. Во влагалище и на коже полового члена большое количество бактерий разного рода.

Именно они чаще всего способствуют развитию заболевания. Таким образом, можно сделать вывод, что антибиотики нужно использовать в обязательном порядке.

При баланопостите антибактериальные препараты не эффективны в следующем случае:

  • аллергическая реакция;
  • присоединение грибковой или вирусной инфекции;
  • баланопостит при аутоиммунных заболеваниях.

И, тем не менее, многие специалисты назначают антибиотики даже в этом случае, однако они носят скорее профилактический характер.

Сколько времени длится лечение?

Длительность лечения во многом зависит от того, что стало причиной развития заболевания. Быстрая постановка диагноза и своевременно предпринятые действия помогут избежать осложнений, а выздоровление наступит максимально быстро.

Временные рамки на выздоровление зависят от форм заболевания:

  1. Аллергический – в течении нескольких дней симптомы могут пройти самостоятельно. Главное условие – исключение аллергена. Но в то же время предсказать длительность развития данной формы практически невозможно.
  2. Бактериальный – при правильном лечении антибиотиками проходит в течении двух недель. Выздоровление затягивается в том случае, если на коже имеются глубокие повреждения тканей.
  3. Вирусный – несмотря на то, что встречается редко, вылечить трудно. Терапия может занимать несколько месяцев. Однако само воспаление проходит за несколько недель.
  4. Язвенный – может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство.

Таким образом, можно сделать вывод, что предсказать длительность течения заболевания сложно. Для оценки своего состояния пациенты должны обращаться за помощью в медицинское учреждение. Приблизительные сроки выздоровления может установить только врач после проведения обследования.

Для лечения применяются местные средства

Народные методы лечения

Такие методы эффективны, но не могут вылечить все формы заболевания. На начальной стадии можно предотвратить развитие осложнений и остановить дальнейшее течение заболевания. Многие предпочитают их использовать потому, что они доступны с материальной точки зрения.

Чаще всего используются следующие средства:

  1. Повязка с использованием алоэ. Листик очистите от колючек, помойте, верхний слой снимите, два раза в день прикладывайте к больному месту.
  2. Ванночки с корой дуба. Кору дуба мелко измельчите, отделите ложку и залейте ее стаканом воды, в течение 20 минут кипятите на слабом огне. Дайте настояться, принимая ванну, добавляйте туда средство.
  3. Календула. Цветки растения залейте оливковым маслом, дайте настояться две недели. Раствор процедите, два раза в день смазывайте больное место. Эрозии и прочие кожные дефекты заживают очень быстро.

Использовать одни только народные методы для лечения заболевания нельзя, они могут лишь стать дополнением традиционного лечения.

Для лечения могут применяться лекарственные растения

Профилактика заболевания

Баланопостит – это заболевание, развитие которого легко предотвратить, для этого достаточно соблюдать простые рекомендации.

Прежде всего, следует руководствоваться следующими правилами:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. При наличии веществ в виде солей от пота, осадка мочи или семенной жидкости, многие бактерии стремительно размножаются. Такие продукты жизнедеятельности следует регулярно удалять.
  2. Защищенный половой акт. Риск заражения снижает контакт с одним проверенным партнером. Если же случайная связь есть, следует пользоваться презервативами, а после контакта обрабатывать свои половые органы антисептиками.
  3. Использование качественных гигиенических средств. Во многих средствах в составе есть раздражающие вещества или аллергены. Именно поэтому следует пользоваться только гипоаллергенным мылом или гелем.
  4. Проходите профилактические осмотры. Даже при отсутствии каких-то проблем один раз в год следует посещать уролога и проходить осмотры.
  5. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Баланопостит может возникать не самостоятельно, а вместе с другими заболеваниями.

Хирургическая коррекция анатомических дефектов – это тоже профилактическое мероприятие.

Главное правило профилактики – соблюдение правил личной гигиены

Передается ли заболевание при половом контакте?

Сам баланопостит как заболевание другим не передается, так как страдают от него только мужчины. Но в целом, если речь идет об инфекционном процессе, то инфекция передаться партнерше может.

Возможна передача инфекции в следующем случае:

  1. Развивается вирусный, грибковой или бактериальный баланопостит. В каждом случае воспалительный процесс вызывают болезнетворные микроорганизмы, они легко могут попасть на здоровую кожу или слизистую оболочку.
  2. Баланопостит при развитии венерических заболеваний. Если заболевание развивается на фоне герпеса или сифилиса, то инфекция передастся даже при условии отсутствия симптомов.
  3. Острый баланопостит – в острой фазе инфекция передается легко.

В целом, передача инфекции – явление редкое. Лечение баланопостита должно проходить комплексно и своевременно, только таким образом можно избежать развития серьезных осложнений.

Частые вопросы к врачу

Выделения из члена

Добрый день, у меня выделяется жидкость из полового члена, прочих симптомов нет. Иногда при мочеиспускании ощущается незначительный дискомфорт. Скажите, что это может быть?

К сожалению, по таким симптомам трудно предположить, в чем же дело. Рекомендую вам обратиться в медицинское учреждение и сдать анализы на предмет выявления инфекций передающихся половым путем.

Рецидив заболевания

У меня был баланопостит, прошел лечение полностью, симптомы все исчезли. Скажите, может ли заболевание вернуться повторно?

Иммунитет к перенесённому заболеванию не вырабатывается, именно поэтому вы можете заразиться им повторно.

Баланопостит у мужчин - 11 причин, симптомы, лечение, профилактика

Среди всех урологических заболеваний баланопостит у мужчин – наиболее распространенная патология. Воспалению подвергается крайняя плоть пениса и головка органа. Нарушение протекает в активной форме, с выраженными признаками. Причины развития болезни – полиморфные: от погрешностей в рационе до наличия венерической инфекции. Устранение баланопостита предполагает использование антибиотиков, гормонов, нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно мужчине корректируют питание, назначают усиленное выполнение гигиенических мероприятий.

Как передается


Основные пути инфицирования болезнетворной микрофлорой, вызывающей развитие воспаления пениса:

  1. Половой. При незащищенной интимной близости с женщиной, страдающей инфекционно-воспалительными болезнями или нарушением вагинальной микрофлоры.
  2. Контактно-бытовой. При использовании предметов личной гигиены человека, страдающего инфекционно-воспалительными урогенитальными болезнями.
  3. Гемотрансфузионный. Занесение в организм патогенной микрофлоры происходит при переливании мужчине крови.
  4. Внутрибольничный. Если при выполнении лечебно-диагностических мероприятий на половом органе медперсонал применял нестерильные инструменты. Например, при катетеризации мочевого пузыря, взятии мазка из уретры, бужировании.

Также воспаление пениса возникает вследствие перенесения болезнетворного возбудителя из другого патогенного очага на область паха.

Виды

В зависимости от типа микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс, встречается таких видов:

  • Кандидозный – поражение крайней плоти и головки пениса, вызванное грибковой микрофлорой.
  • Бактериальный – обусловлен попаданием на ткань полового органа бактерий, которые активно размножаются и растут, расширяя спектр воспалительного очага.
  • Вирусный – вызван прогрессированием одноименных патогенных микроорганизмов. Зачастую возникает на фоне герпеса, поражающего гениталии.
  • Аллергический – развивается из-за воздействия на область паха раздражителя (красителя, синтетической ткани, составляющих веществ лубриканта).

В зависимости от срока давности развития воспалительного процесса, баланопостит делится на острую и хроническую форму. Патология возникает отдельно от остальных болезней или на фоне основного нарушения, имеющегося в организме: первичный и вторичный баланопостит. Если воспаление крайней плоти и головки члена развивается повторно, оно называется рецидивирующим. В зависимости от особенностей клинического течения, поражение бывает катаральным (простым), гнойным (осложненным), язвенным или эрозивным. Встречается и неспецифическая форма болезни.

Симптомы

Общие клинические проявления всех видов:

  1. Боль в области полового члена.
  2. Скопление на головке пениса творожистых или гнойных выделений с неприятным запахом.
  3. Зуд в области уретры, который усиливается при несвоевременном устранении патологической секреции.
  4. Местное повышение температуры тела – половой орган горячий, отекший, имеет красный оттенок.
  5. Снижение либидо.
  6. Повышенная сухость крайней плоти, кожа становится жесткой, шелушится.
  7. Образование гнойников, сыпи или кровоточащих эрозий на поверхности головки члена.
  8. Боль при мочеиспускании.
  9. Трудности с обнажением головки полового органа.
  10. Увеличение паховых лимфатических узлов.
  11. Появление на головке пениса и ткани крайне плоти продолговатых множественных трещин. Они не кровоточат, но доставляют выраженную болезненность.
  12. Нарушение двигательной активности, связанное с высокой выраженностью неприятных ощущений.

Дополнительная симптоматика зависит от формы и срока давности – возможно сращение крайней плоти с головкой пениса, вторичный цистит или простатит.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Причины

Факторы, влияющие на вероятность воспаления мужского полового органа, связаны с нарушением образа жизни и рациона, наличием острых или хронических болезней. Причину нужно искать в недавних половых связях, применении новых средств гигиены, наличии в организме очагов острого или хронического воспаления.

Грибки

Крайняя плоть и головка пениса могут воспаляться из-за воздействия грибковой микрофлоры. В 95% это микроорганизмы рода Candida. Инфицирование происходит половым путем от женщины, страдающей молочницей, или вследствие использования личных принадлежностей зараженного человека (мочалки, полотенца). Благоприятная среда для прогрессирования урогенитальных грибков – влажная, теплая, с максимальным присутствием гликогена. Уже через несколько часов после попадания возбудителя на кожу полового органа мужчины возникает ряд симптомов. Может устраниться самостоятельно сразу после ликвидации кандидоза.

Паразиты

Неблагоприятное воздействие гельминтоза заключается в развитии общей интоксикации и повреждении тканей почти органов паразитами. Кроме воспаления члена, наблюдается широкий спектр сопутствующей симптоматики: от расстройства пищеварения до ослабления либидо. Если поражение полового органа мужчины вызвано гельминтами, в первую очередь, нужно купировать активность паразитов, вывести их из организма. Также поражение крайней плоти и головки пениса может быть спровоцировано лобковым педикулезом – появлением вшей.

Вирусы

Проникновение вирусов в кровь происходит на фоне ослабленного иммунитета. Снижение защитных свойств организма – последствие перенесенной операции, недостаточного питания, хронических болезней, стрессов, регулярной интоксикации. Баланопостит этой формы устраняют не антибиотиками, а противовирусными средствами. Эффективностью характеризуются препараты группы интерферонов. Дополнительно мужчине назначают иммуномодуляторы – лекарства, повышающие защитные свойства организма.

Травмы

Регулярное повреждение тонких тканей пениса может спровоцировать воспалительный процесс. Особенно, если одновременно с получением микроповреждений, мужчина не выполняет гигиенические мероприятия. Расчесы, ссадины, растяжения кожного покрова происходят во время чрезмерной половой активности, натирании кожи нижним бельем, физическом воздействии на область паха. Лечение мужчины предполагает консервативный или хирургический подход – зависит от вида травмы, степени ее выраженности.

Нарушение правил личной гигиены

Нередко возникает у мужчин, которые после полового акта и посещения туалета пренебрегают гигиеническими мероприятиями, не выполняют их и в течение дня. В этом случае остатки мочи и смегма (естественные выделения) смешиваются. Это создает благоприятную среду для размножения и роста патогенной микрофлоры, развития инфекционного процесса.

Тесное нижнее белье

Совокупность благоприятных условий для развития:

  • Натирание кожи
  • Отсутствие полноценного доступа воздуха к области паха
  • Усиленное выделение пота из-за чрезмерно облегающего нижнего белья

Патогенная микрофлора оседает на области паха, размножается и провоцирует развитие неблагоприятного процесса. Лечение воспаления нужно начинать с изменений фасона и размера нижнего белья, следует отдать предпочтение изделиям из натуральных тканей. Такой материал, как лен или хлопок, препятствует накоплению пота в паховой области, не допускает развития раздражения кожного покрова.

Диабет

На фоне развития сахарного диабета возникает у каждого 3 мужчины. Причина – гормональный сбой и изменение трофики тканей, которые влечет эндокринное расстройство. Из-за диабета даже незначительное повреждение эпителия вызывает его нагноение, воспаление, отек. В этом случае лечебные мероприятия нужно начинать с нормализации уровня сахара в крови. Дополнительно назначают исследование состояния поджелудочной железы. Сложность лечения пациентов с воспалительным поражением полового органа, обусловленным диабетом – ограничение на использование лекарств.

Фимоз

Защемление головки члена крайней плотью предрасполагает ткани к развитию воспалительного процесса. Под воздействием постоянной компрессии кожа органа отекает, краснеет. В совокупности с неспособностью полноценно провести гигиенические мероприятия это создает благоприятные условия для развития вторичного воспалительного процесса. Его невозможно купировать, предварительно не ликвидировав фимоз. Устранение защемления – хирургическое. Для купирования воспаления тканей пениса сразу после иссечения крайней плоти мужчине назначают антибиотики. Операцию circumcisio проводят в условиях стационара, после вмешательства регулярно выполняют перевязку.

Онкологические заболевания

Опухолевый процесс редко вызывает воспаление головки члена и крайней плоти. Но и такие случаи встречаются в урологической практике: особенно, при новообразовании детородного органа. Поражение тканей пениса на фоне опухолевого процесса объясняется снижением защитных свойств организма.

Воздействие химических раздражителей

К ним относится этанол, высококонцентрированные растворы, лекарственные препараты. Негативное воздействие на ткань полового органа может происходить как изнутри, так и внешне. Злоупотребление алкоголем и неконтролируемый прием медикаментов создают нагрузку на слизистые оболочки – они отекают, клетки подвергаются изменениям. Обработка пениса различными растворами вызывает повреждение эпителия детородного органа. Лечение начинают с прекращения воздействия источника интоксикации. Мужчине нужно отказаться от хаотичного приема медикаментов, злоупотребления алкоголем, обработки паха различными растворами.

Аллергия

Непереносимость латекса, моющих средств или синтетической ткани нижнего белья может послужить причиной развития заболевания. Иногда у мужчины возникает непереносимость крема, спрея или геля, которые применяют для улучшения эрекции, увеличения размера члена. Обеспечение терапевтических действий нужно начинать с прекращения воздействия раздражителя на область паха. В половине случаев проявления аллергии устраняются самостоятельно. Но если на коже пениса возникли раны, присутствует выраженный отек – понадобится прием и нанесение лекарств.

Возможные осложнения

Отсутствие раннего и грамотного лечения приводит к развитию фимоза. Это защемление головки пениса крайней плотью – состояние, требующее экстренного хирургического вмешательства. Воспаление детородного органа мужчины может обусловить развитие стриктуры уретры – сужения мочеиспускательного канала за счет его рубцовых изменений. Из-за перекрытия просвета, урина накапливается, что сопровождается сопутствующими признаками.

Моча выделяется по каплям, в надлобковой области возникает ощущение распирания. Стриктуру уретры устраняют бужированием канала и последующим введением препаратов, которые препятствуют повторному появлению рубцовой ткани. Может привести к снижению или полной потере чувствительности головки пениса. Это негативно сказывается на качестве интимной жизни, способствует ослаблению либидо. Длительное воспалительное поражение в 70% случаев вызывает деформацию кавернозных тел, что диктует необходимость своевременного и грамотного лечения.

Поражение тканей детородного органа мужчины может послужить причиной развития других патологий – простатита, везикулита, орхоэпидидимита или цистита. Перечислено воспаление предстательной железы, семенных пузырьков, яичка с придатком, мочевого пузыря. Подобные отягощения объясняются миграцией болезнетворной микрофлоры из одного органа на другой посредством кровообращения. Симптомы состояния – боль в промежности, отек яичек, нарушение двигательной активности, повышение температуры тела до высоких цифр. Перенесенное воспаление ткани пениса может спровоцировать проблемы с эрекцией.

К какому врачу обратиться

При появлении первичных признаков нужно посетить уролога. Это врач, который специализируется на выявлении и устранении болезней, связанных с репродуктивной системой. Если воспаление полового органа обусловлено развитием сахарного диабета, мужчине понадобится консультация эндокринолога. При взаимосвязи баланопостита и венерической инфекции, пациента направляют на лечение к венерологу.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Чтобы установить наличие воспаления головки пениса и крайней плоти, мужчина проходит такие виды диагностики:

  1. Биохимический, клинический анализ крови (включая определение ее свертываемости). При воспалительно-инфекционном процессе выявляют повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ.
  2. Общее и бактериологическое исследование мочи. Устанавливают вид и характер возбудителя воспалительно-инфекционного процесса.
  3. ПЦР-диагностику.
  4. Мазок из уретры.
  5. Цитологическое и гистологическое исследование ткани, полученной путем биопсии. Эти диагностические процедуры показаны мужчинам, у которых баланопостит связан с развитием опухолевого процесса.
  6. Определение уровня сахара в организме.
  7. Исследование крови на RW.
  8. Аллергопробы на выявление раздражителя, вызвавшего воспаление.
  9. Определение группы крови и резус-фактора (обязательное исследование перед проведением операции).

Врач опрашивает пациента, осматривает беспокоящий участок тела. Из беседы специалист узнает о событиях и факторах, предшествовавших ухудшению самочувствия, симптомах состояния, методах облегчения боли. В совокупности информация формирует понимание о клиническом случае, позволяет назначить грамотное лечение.

Лечение

До визита к врачу нельзя прогревать беспокоящий участок, принимать любые виды препаратов, растирать воспаленные ткани, использовать средства народной медицины. Баланопостит устраняют в амбулаторном режиме – госпитализации не требуется. Исключение составляет поражение пениса, возникшее на фоне онкологической болезни и сахарного диабета. В этих случаях врач составляет лечение, акцентируя внимание на устранении основных болезней. Ликвидация занимает от 1 недели до 2 месяцев.

Длительность лечения зависит от стадии патологии на момент обращения к врачу, вида основной болезни, на фоне которой воспалилась головка пениса и крайняя плоть. При кандидозном происхождении патологии пациенту назначают использование лекарств противогрибкового свойства. Их используют перорально или наносят на область поражения. Наиболее эффективные препараты – Клотримазол, Флюконазол, Пимафуцин. Рекомендуемая схема местного использования противогрибковых препаратов – до 5 раз в день небольшими дозировками. При подтверждении наличия сахарного диабета мужчине следует откорректировать уровень глюкозы в крови.

При выраженном зуде воспаленных тканей назначают прием Супрастина, Диазолина или Тавегила. Используя перечисленные препараты, нужно учитывать, что они обеспечивают снотворный эффект. Антибактериальная терапия купирует активность патогенной микрофлоры, предотвращает вовлечение в воспалительный процесс здоровых тканей. Антибиотик подбирают с учетом вида болезнетворного возбудителя, вызвавшего поражение крайней плоти и головки члена.

Для местного применения назначают антисептические растворы – они дезинфицируют воспаленную ткань полового органа, не допускают отягощения патологии. Наиболее эффективные препараты – Хлоргексидин, Мирамистин, имеющие форму растворов. Лечебные средства наносят до 3 раз в день, а также в виде завершающего этапа гигиенических процедур после каждого мочеиспускания. Для укрепления иммунных свойств организма назначают введение витаминных комплексов – Мильгамы, Нейрорубина или Неуробекса.

Если на фоне поражения тканей пениса возник цистит или уретрит, мужчине назначают введение уросептиков. Эти препараты купируют активность патогенных микроорганизмов. Когда воспаление головки члена и крайней плоти вызвано венерическими инфекциями (в том числе, вагинальным кандидозом), одновременно с мужчиной лечение проходит его половая партнерша. До полного выздоровления не рекомендуется вступать в интимную близость.

Профилактика

Чтобы избежать развития воспаления крайней плоти и головки члена, мужчине нужно:

  1. Отказаться от ношения чрезмерно облегающего нижнего белья.
  2. Избегать случайных половых связей.
  3. Не переохлаждаться.
  4. Использовать гипоаллергенные моющие средства, внимательно изучать состав таковых перед приобретением.
  5. Регулярно, тщательно выполнять гигиенические процедуры. При просушивании влажной кожи гениталий, не растирать ее, а промокать.
  6. Отказаться от злоупотребления кислой, острой, соленой пищей.
  7. Не принимать лекарства без назначения врача.
  8. Прекратить употребление алкоголя.
  9. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
  10. Контролировать уровень сахара в крови (если диабетом страдают близкие родственники и есть риск развития этой эндокринной болезни).
  11. Повышать иммунные свойства организма путем витаминотерапии, улучшения качества питания, ограничения от стрессов.

Баланопостит – воспалительное поражение пениса: его головки и крайней плоти. Процесс протекает в виде интенсивных симптомов, основные из которых – боль, отек, покраснение члена; трудности с обнажением головки, выделения из уретры. Вид, характер и длительность лечения пациента зависит от многих факторов, включая основную патологию, вызвавшую баланопостит. В 98% клинических случаев болезнь устраняют консервативным способом. Если воспаление отягощено развитием фимоза – показано хирургическое вмешательство: мужчине выполняют обрезание (circumcisio).

Видео: Баланопостит у мужчин: причины, симптомы, лечение

фото, симптомы и лечение баланопостита у мужчин

Мужские наружные половые органы в силу своих анатомических особенностей постоянно контактируют с окружающей средой. Кожа головки полового члена и внутренний листок крайней плоти являются относительно чувствительными к воздействию агрессивных факторов и относительно легко воспаляются. Баланит – это воспаление кожи головки полового члена. Постит – воспаление внутреннего листка крайней плоти. Поскольку при наличии крайней плоти ее внутренний листок всегда соприкасается с головкой, то воспаление распространяется на оба элемента. Следовательно, постит и баланит в подавляющем большинстве случаев развиваются одновременно и объединяются под одним термином – баланопостит. Конечно, заболевание это может развиваться только у необрезанных мужчин, поскольку в противном случае крайняя плоть отсутствует.

Виды и симптомы баланопостита

Заболевание подразделяется на множество видов в зависимости от того, что стало причиной его развития. При описании каждого подвида заболевания будут указываться и его наиболее характерные клинические проявления.

Простой катаральный баланопостит

Является одним из наиболее распространенных подвидов, с которым врачам чаще всего приходится иметь дело. Развивается у пациента такой баланопостит после контакта с различными раздражителями (химические, механические). Нередко причиной развития заболевания является несоблюдение мужчиной элементарных правил личной гигиены. Постепенно под крайней плотью накапливается смегма, являющаяся хорошей средой для размножения бактерий и грибков.

У мужчины развиваются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области головки полового члена;
  • крайняя плоть краснеет и отекает;
  • между головкой и крайней плотью скапливается гнойное содержимое;
  • фимоз, задержка мочи – все это грозит пациенту при отсутствии своевременного лечения.

Кандидозный баланопостит (эрозивный)

Не только женщины могут заболевать кандидозом. Относительно часто болезнь эта поражает и мужчин. В большинстве случаев урогенитальный кандидоз проявляется в виде именно баланопостита.

  • Головка полового члена и внутренний листок крайней плоти отекают и приобретают ярко-красную окраску.
  • Иногда на головке появляются отдельно расположенные яркие пятна.
  • Вследствие жизнедеятельности грибков на головке постоянно присутствуют творожистые выделения, которые имеют достаточно неприятный запах, провоцируют зуд и жжение.
  • При отсутствии радикального и своевременного лечения красные пятна могут переходить в стадию эрозии или даже язвы, которые располагаются на коже головки или крайней плоти.

Хронический баланопостит

Развивается такой вариант течения болезни в тех случаях баланопостита, которые вызваны возбудителями венерических заболеваний, вирусом герпеса, являются следствием прогрессирования сахарного диабета. Опасна форма тем, что возникает высокая вероятность развития уретрита и простатита. Инфекция поднимается вверх по мочевыводящим путям и может достичь почек (пиелонефрит), поскольку у нее для этого достаточно времени. В случаях, когда возбудитель проникает в семявыносящий канал, может развиться воспаление придатков яичка, а в самом тяжелом случае спровоцировать бесплодие.

  • Головка полового члена мужчины отличается некоторой сухостью, незначительным покраснением и болезненностью – вот основное проявление хронического баланопостита.
  • В некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что мужчина даже ничего не подозревает о протекающем процессе.

Острый баланопостит

Острый баланопостит провоцируется стафилококковой или стрептококковой микрофлорой. Для него характерны следующие проявления:

  • начинается все с незначительных болезненных ощущений в области головки члена и крайней плоти, со временем все это усиливается;
  • кожа головки краснеет, несколько отекает и пациента начинает беспокоить выраженный зуд.

Если не провести его своевременное лечение, то заболевание с большой вероятностью переходит в хроническую стадию.

Рецидивирующий баланопостит

Данная форма характеризуется сменой периодов ремиссии и рецидивов. В те времена, когда заболевание отступает, пациента ничего не беспокоит, и он к врачам не обращается. Периодически случаются обострения, и все симптомы возвращаются обратно. Симптомы при этом похожи на те, что развиваются при острой форме, но выражены немного слабее. Получается, что мужчина всегда имеет риск развития осложнения заболевания.

Острый гнойный баланопостит

Провоцируется такая форма заболевания гноеродной микрофлорой: стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибки. Особенно увеличивает вероятность развития такой формы у пациентов, болеющих сахарным диабетом, поскольку бактерии при этом могут развиваться в лучших условиях.

  • На головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти появляются глубокие очаги поражения гнойно-некротического характера.
  • Головка полового члена отечна и имеет ярко-красную окраску, что указывает на активный воспалительный процесс.

Язвенный баланопостит

Если не обращаться за лечением своевременно, то заболевание может перейти из более легких и стадий в язвенную форму.

  • На поверхности воспаленной головки появляются небольшого размера многочисленные язвочки. При этом человеку даже простая ходьба причиняет неприятные ощущения, мочеиспускание болезненное, а половой акт совершать невозможно.
  • Нарушение целостности кожных покровов делает организм беззащитным перед многими вредными факторами. В результате микроорганизмы с большей долей вероятности могут проникнуть внутрь и спровоцировать воспаление лимфатических узлов паховой области.

Травматический баланит и баланопостит

В большинстве случаев причиной развития этой формы является не травма, полученная в результате удара или какого-либо происшествия. Ношение слишком тесного нижнего белья – вот главная причина развития заболевания. При недостаточно тщательном полоскании белья после стирки на нем могут оставаться большие количества стиральных средств, которые при контакте вызовут незначительный ожог кожи члена и спровоцируют травматический баланопостит.

  • Краснота и отечность головки полового члена может наблюдаться как на всей поверхности, так и локально, в месте приложения неблагоприятного фактора.
  • Если воздействие было значительным, то изменяться может и ствол члена, где кожа менее чувствительна и лучше защищена.

Эритроплазия Кейра и баланит Зуна

Это два внешне похожих заболевания с радикально разным прогнозом. Баланит Зуна имеет доброкачественный прогноз, а вот эритроплазия – заболевание со злокачественным течением, требующее немедленного лечения радикальными методами, поскольку в самом тяжелом случае может угрожать опасность жизни пациента.

  • Выглядит все как атрофия кожи на головке члена. Постепенно появляются розового цвета бляшки, друг с другом не сливающиеся.
  • Если речь идет о сильно запущенном случае, то на головке можно обнаружить вегетации, эрозии и язвы.
  • Что примечательно, пациента практически ни что не беспокоит, кроме измененного внешнего вида пениса.

Адгезивный баланопостит

В результате данного заболевания головка полового члена не может обнажаться, выходя из крайней плоти. При этом все ткани отекают, становятся красными и болезненными. Чаще всего данный баланопостит развивается у детей, поскольку их крайняя плоть более плотно облегает головку, а у многих еще есть физиологический фимоз.

При данной форме заболевания врачи очень часто предлагают хирургический метод лечения – циркумцизию (обрезание крайней плоти).

Аллергический баланопостит

Как и все другие аллергические заболевания, проявляется после контакта кожи крайней плоти и головки члена с аллергеном. Чаще всего аллергию на наружных половых органах провоцируют: латексные презервативы, другие контрацептивы, средства личной гигиены с большим количеством химических добавок, ароматизаторов и красителей. Относительно редко поражается половой член при попадании аллергена внутрь.

Симптомы аллергического баланопостита:

  • выраженный зуд;
  • аллергическая сыпь;
  • отек головки и крайней плоти полового члена;
  • волдыри и небольшие эрозии.

Неспецифический баланопостит

Развивается в большинстве случаев у пациентов с сахарным диабетом или злоупотребляющих алкоголем. Характерной чертой является то, что в начале заболевания воспаление головки выражено незначительно, а вот впоследствии процесс настолько активизируется, что развивается фимоз. Из препуциального мешка пациента (пространство между головкой и крайней плотью) выделяется жидкий гной. Врачи всегда стремятся вылечить пациента до того, как обнажение головки становится невозможным. В противном случае сложнее соблюдать правила личной гигиены и проводить диагностику заболевания.

Гангренозный баланопостит

При данной форме заболевания на пораженной коже формируется большое количество очагов нагноения. Общее состояние пациента при этом, тоже на порядок тяжелее, чем при других формах. Увеличиваются паховые лимфатические узлы, а температура тела достигает достаточно высоких цифр. Гангрена головки прогрессирует очень быстро, что обуславливает необходимость проведения своевременного лечения. В противном случае в раннем периоде может развиваться кровотечение, а в позднем – деформация полового члена вследствие разрастания соединительной ткани. В наиболее тяжелых случаях возможно полное уничтожение головки.

Ирритальный баланопостит

По механизму развития форма близка к травматическому. Воспалительные явления у пациентов возникают в ответ на постоянное и регулярное раздражение кожи головки крайней плоти:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • очень частая мастурбация;
  • чрезмерное использование уходовой косметики;
  • недостаток естественной смазки у половой партнерши;
  • врожденная узость плоти и т. д.

Диагностика баланопостита

Начинается все с посещения венеролога. Врач проводит общий и местный осмотр пациента, собирает тщательный анамнез и выслушивает жалобы. Многие пациенты считают, что это все не столь важно и не относятся с должной ответственностью к данной части диагностики. На самом деле пациентам рекомендуют заблаговременно готовиться к посещению врача, подумать о гигиене и вспомнить все факторы, что могли вызвать болезнь или увеличить вероятность ее развития.

Категорически нельзя утаивать от медика важные факты, даже если о них стыдно говорить. Врач не пойдет рассказывать о них всем вокруг, поскольку соблюдает врачебную тайну. Утаенный факт может повести медиков по ложному пути, а пострадает в итоге сам пациент и его организм. Помимо повышения риска развития побочных эффектов, возможен напрасный прием большого количества ненужных лекарств.

  1. Общий клинический анализ крови – там врачи могут обнаружить изменения, указывающие на воспалительные явления в организме.
  2. Мазок с пораженной поверхности – позволяет забрать часть патологического материала, а впоследствии врачи с ним могут поступить по-разному:

- исследование под микроскопом, что иногда позволяет определить тип возбудителя;

- посев полученного материала на питательную среду – впоследствии там вырастает колония микробов, и врачи могут легко определить ее тип;

- специальные питательные среды позволяют проверить чувствительность микробов к антибиотикам, что позволяет сразу же назначить наиболее подходящее лечение.

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современный метод диагностики, который позволяет с высочайшей точностью определить возбудителя заболевания даже по небольшому фрагменту его генетического материала, которые в изобилии присутствуют в отделяемом с пораженной кожи.
  2. Определение уровня сахара в крови – может подтвердить наличие у пациента диабета, который предрасполагает к развитию отдельных форм баланопостита.
  3. Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  4. При подозрении на злокачественный процесс – цитологическое и гистологическое исследование.
  5. Аллергическая проба наиболее информативна в том случае, если вероятной причиной воспаления является реакция гиперчувствительности.

Лечение баланопостита

Тактика врачей зависит от того, что явилось причиной развития заболевания в каждом конкретном случае.

  • Прежде всего, пациент должен тщательно соблюдать все правила личной гигиены. Нередко заболевание развивается вследствие того, что мужчина не уделяет данному аспекту должное внимание. В результате смегма накапливается под крайней плотью, и там начинают размножаться бактерии.
  • Антибактериальные препараты используются врачами в тех случаях, когда доказано, что причиной воспаления являются микроорганизмы. В идеале врачи должны провести пробы на предмет чувствительности бактерий к используемым препаратам.
  • Противогрибковые вещества – актуальны при кандидозном баланопостите.
  • Удаление крайней плоти – достаточно эффективная мера, к которой иногда приходится прибегать врачам. Особо часто эту операцию выполняют при рецидивирующем баланопостите, адгезивной форме заболевания, когда высока вероятность развития осложнений, а между крайней плотью и головкой члена все продолжает зарождаться воспаление.
  • Если этиология у заболевания аллергическая, то ограничение контакта с аллергеном является наиболее эффективным и обязательным условием для излечения.
  • Устранение фимоза – такая мера часто необходима маленьким детям, у которых до нередко встречается физиологический фимоз. Современные препараты позволяют открыть головку консервативно, используя специальные мази и выполняя упражнения. Врачи могут выполнить оперативное вмешательство, также ликвидирующее фимоз.
  • На период лечения мужчина использует специальное устройство (силиконовое кольцо-ретрактор), которое отодвигает крайнюю плоть кзади и фиксирует ее там. За счет этого головка быстрее очищается и ликвидируется своеобразный мешок, в котором все ранее собиралось.

Если возникает желание лечить баланопостит народными средствами, то нужно предварительно обсудить все подробности с врачом. Если он одобрит эту меру, важно запомнить: народные средства должны дополнять основные методы, а не заменять их полностью. Только в таком случае удастся достичь хорошего результата.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Баланопостит - это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

Общие сведения

Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины балангопостита

Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

  • Специфические заболевания. Гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии - наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса, ВПЧ и донованоза.
  • Неспецифические заболевания. У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ, ангине. У взрослых причина баланопостита - хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит, уретрит, орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В - наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
  • Травматизация. Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации - входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
  • Дерматологическая патология. У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз, красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра - предикторы рака полового члена - имеют схожие проявления.

Патогенез

Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза. Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

Классификация

Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения - острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

  • Простая катаральная. Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром, сердечно-сосудистая недостаточность).
  • Папулезная. Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
  • Склероатрофическая. Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
  • Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
  • Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
  • Везикулезная. Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример - герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
  • Пустулезная. Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
  • Буллезная. Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
  • Эрозивная и эрозивно-язвенная. Встречается при ряде патологий: сифилисе, болезни Венсана, туберкулезе.
  • Гангренозная. Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье. Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.

Симптомы баланопостита

Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии — кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

Осложнения

Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит, гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок.

Диагностика

Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение - новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

  • Сбор анамнеза и осмотр. Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
  • Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка. При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

Лечение баланопостита

Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

  • Системное медикаментозное. Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства - при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
  • Местное. Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
  • Оперативное. Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом - показание к хирургическому лечению - циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления - фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

причины, симптомы и варианты лечения

Баланопостит — одновременное воспаление головки полового члена и внутренней части крайней плоти у необрезанных мужчин. Заболевание встречается в широком возрастном диапазоне и чаще всего связано с бактериальной или кандидозной инфекциями, физическими травмами, недостаточной гигиеной и слишком частым проведением гигиенических процедур. Возникновение баланопостита приводит к сексуальным проблемам и психоэмоциональной нестабильности.

Основным подходом в лечении баланопостита у мужчин является устранение предрасполагающих факторов. Отказ от терапии и несвоевременное начатое лечение может привести к хронической форме заболевания, потенциальными осложнениями которого являются фимоз и парафимоз.


По данным зарубежного ученого Эдварде в книге «Баланит и баланопостит» частота встречаемости патологии среди обратившихся за помощью в урологический или венерологический стационар составляет около 11%. Среди болезней кожи пениса баланопостит занимает почти половину из всех поводов обращения к врачу.

Данные российского доктора Д. В. Рюмина в статье «Инфекции, передаваемые половым путем. Особенности топической терапии баланопоститов» указывают, что доля мужчин с баланопоститом составляет треть от числа всех пациентов мужского пола.


По времени протекания заболевания различают острый и хронический баланопостит. Во втором случае, болезнь характеризуется течением с периодами обострения и ремиссии.

Различают первичные и вторичные баланопоститы. Заболевание является первичным, если воспалительный процесс начался непосредственно с головки пениса. Такое случается при недостаточной гигиене половых органов. У мужчин, которые не соблюдают правила личной гигиены, под крайней плотью скапливается смегма и моча. Вещества механически повреждают кожу, а скопление сальной смазки становится причиной химического воздействия. Эти факторы способствуют размножению микроорганизмов.

Вторичный баланопостит появляется на фоне уретрита, сахарного диабета и аллергодерматоза. Возникновение бактериального уретрита провоцирует воспаление стенок мочеиспускательного канала и крайней плоти полового члена. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы крови, которая является питательным субстратом для большинства микробов, поэтому это заболевание может стать фоном для многих бактериальных заболеваний, в том числе и для баланопостита. Группа аллергодерматозов включает генерализованные аллергические реакции, выступающие на коже всего тела. Кожа головки пениса не является исключением.

Баланит и баланопостит: причины, симптомы и лечение


Все баланопоститы по причине возникновения разделяют на четыре группы:
  1. Инфекционные.
  2. Ирритационные.
  3. Аллергические.
  4. Предраковые состояния.

Инфекционные баланопоститы в структуре заболеваемости составляют 35-47%. Виды микроорганизмов, способных вызвать заболевание, делятся на:
  • анаэробные: трихомонада, гарднерелла;
  • аэробные: стрептокококки, стафилококки;
  • грибы: кандида;
  • инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, микоплазма;
  • вирусы: герпесвирус, вирус папилломы человека;
  • смешанные формы: несколько разных микроорганизмов.

Источником бактерильной инфекции может стать нормальная микрофлора кожи мужчины. При снижении иммунитета и повреждении кожи происходит активация патогенных свойств собственных бактерий. Баланопостит вызывается микробами, живущими в уретре, предстательной железе и на головке пениса.
Частота кандидозного баланопостита составляет около 20% среди всех инфекционных форм и характеризуется глубокими и болезненными трещинами кожи полового члена. При выявлении данного типа заболевания необходимо исключить у мужчины наличие сахарного диабета и ВИЧ, особенно если течение болезни имеет упорный и затяжной характер. Иммунитет здорового человека обычно способен справиться с этим возбудителем. Кроме этого, угнетение иммунной системы человека возможно при приеме системных глюкокортикоидов и цитостатиков, а также других иммунодефицитных состояниях. Заражение происходит от половой партнерши. Риск возникновения кандидозного поражения влагалища у женщины возрастает на фоне приема антибиотиков и гормональных противозачаточных средств.

Ирритационные воспаления возникают при повышенном раздражении кожи полового члена. Среди провоцирующих факторов выделяют чрезмерную гигиену половых органов, мастурбацию и ношение тесной одежды.

Не всегда удается выяснить причины аллергического баланопостита. Наиболее частыми аллергенами являются латекс, косметические и моющие средства. Также у мужчины может быть повышенная чувствительность на грибы кандида, если его половая партнерша страдает кандидозом. При этом самого возбудителя у мужчины не будет.

Стафилококк
Симптомы характеризуют клиническую картину. Баланопостит может быть:

Простым катаральным. Появляются небольшие красноватые пятна на головке пениса, признаки воспаления выражены умеренно. Часто такая форма будет на фоне наличия у больного инфекций, передающихся половым путем, сахарного диабета и других соматических нарушений.

Папулезным. При слабом покраснении на коже проявляются небольшие узелки.

Склероатрофическим. Редкая форма, чаще встречается у пожилых. На фоне небольшого покраснения на головке полового члена появляются трещины и эрозии. Их заживление может стать причиной сращения головки пениса с крайней плотью.

Веррукозным и вегетирующим. На фоне покраснение возникают бородавчатые разрастания, которые являются признаком папилломавирусной инфекции, реже туберкулеза и вегетирующей пузырчатки.

Гранулематозным. Обычно встречается у лиц с ВИЧ.

Везикулезным. На покрасневшей головке возникает пузырьки с прозрачным содержимым. Обычно возбудителем является вирус герпеса.

Пустулезным. Характеризуется возникновением небольших гнойничков на красной коже пениса — гнойный баланопостит.

Буллезным. Кожа становится ярко красной с появлением на ней больших пузырей, как проявлением выраженной токсической реакции.

Эрозивным и эрозивно-язвенным. На головке возникают язвы и эрозивные дефекты.

Гангренозным.

Независимо от клинической формы, больного беспокоят зуд, боль при половом акте и половом возбуждении и наличие гнойного отделяемого.

Мужчина
Целями своевременной диагностики баланопостита являются сохранение сексуального здоровья мужчины, профилактика распространения инфекции на мочевыводящие пути и мочевой пузырь, лечение возможных предраковых состояний, выявление венерических и предраковых заболеваний, а также определение фоновых болезней.

При появлении симптомов мужчина должен обратиться к урологу или дерматовенерологу. Если дерматовенеролог исключит венерические заболевания и аллергические дерматозы, то мужчине необходимо перейти на лечение к урологу, который назначит лабораторные методы диагностики.

Для выявления баланопостита врач опросит мужчину о сексуальных партнершах и методах контрацепции. Из-за того, что наиболее частым возбудителем является грибы рода кандида, то целесообразно провести бактериологическое исследование. Если результат положительный, то необходимо исследовать мочу на глюкозу, чтобы исключить сахарный диабет.

Набор диагностических тестов может варьироваться в зависимости от вида дефектов на головке полового члена. При эрозивных дефектах и везикулах следует провести метод полимеразной цепной реакции для определения вируса герпеса и папилломавирус. Одновременно этот способ позволить выявить трихомонаду и трепонему. Также врач назначит полный набор тестов для исключения инфекций, передающихся половым путем.

Если в общем анализе мочи выявляется глюкоза, то необходима консультация эндокринолога, потому что отсутствие лечения сахарного диабета не позволит избавиться от баланопостита. Помимо этого, эндокринолог может заподозрить синдром Кушинга. При этой патологии организм синтезирует избыток глюкокортикоидов, которые подавляют собственный иммунитет. Иммунодефицит является предрасполагающим фактором для развития воспалительных заболеваний.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с новообразованиями головки полового члена, сифилисом, склеродермией головки, склероатрофическим лихеном.


Выбор методов терапии зависит от инфекционного агента, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма у каждого конкретного мужчины, устойчивости возбудителя к антимикробным препаратам и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Специалисты выделяют консервативное и хирургическое лечение.
Независимо от факторов, терапия должна быть комплексной и включать местные методы лечения, системный прием препаратов и физиотерпию. Лечение легкой формы баланопостита у мужчин возможно в домашних условиях.

Препараты местного воздействия должны влиять не только на возбудителя, но и на симптомы болезни, среди которых зуд, эрозии и покраснение. Современные медикаменты являются комбинацией из глюкокортикостероида, антибиотика и противогрибкового средства. В данном случае глюкокортикостероид не будет всасываться в кровь и угнетать иммунную систему, а только оказывать местное противовоспалительное действие. Благодаря этим свойствам достигается устранение симптомов, сокращение сроков приема препаратов внутрь и улучшение качества жизни во время лечения. Такими лекарственными средствами являются Акридерм, Пантодерм, Тридерм.

Помимо специальных препаратов мужчине необходимо проводить регулярный туалет половых органов с использованием раствора Хлоргексидина, Фурацилина. Открывать и промывать головку полового члена водой с мыльным раствором и тщательно ее высушивать после каждой манипуляции.

В терапии кандидозных баланопоститов используют крема Клотримазол и Батрафен, реже Ламизил. Противогрибковым действием обладает Флюкостат его применяют в качестве примочек. Внутрь используют таблетки Дифлюкан.

Нанесение крема
Лечение молочницы необходимо проводить не только у мужчины, но и его сексуальной партнерши.

При баланопоститах не микотической природы используются стероидные мази — Латикорт, аэрозоли — Оксикорт, Полькортолон. Аэрозоли в применении удобны и практичны, они равномерно и быстро распределяются по коже, обеспечивая лечебный эффект. Также они стерильны и экономны в использовании. При эрозивно-язвенных баланопоститах целесообразно применять крем Аргосульфан, в составе которого находится серебро, оказывающее бактерицидное действие. Антибиотическими свойствами также обладает Левомеколь и Клотримазол.

При везикулезной форме у больных герпесом используются противовирусный гель Панавир, который также обладает противовоспалительным и регенерирующим действием. Помимо этого, существует препарат Гепон, который кроме таких же свойств обладает и иммуностимулирующим действием.

Ускорить заживление ран на головке полового члена поможет мазь Солкосерил.

При инфицировании человека папилломавирусом и разрастании эпителия в виде бородавок наиболее щадящим методом устранения кондилом является деструкция кремом Солкодерм. После применения этого крема кондиломы мумифицируются и отторгаются после однократного применения через несколько дней. Рубцы быстро заживают, кожа выздоравливает. Удалять кондиломы важно, так как они могут перерождаться в раковую ткань.

При лечении пациенту необходима частая смена нижнего белья на чистое. Оно не должно быть тесным.


Если причиной баланопостита является анатомическое сужение крайней плоти, и заболевание носит постоянно рецидивирующий хронический характер, то консервативным лечением не обойтись. В данном случае прибегают к хирургическим методам, при которых происходит рассечение крайней плоти (циркумцизация).Операция
Анатомический фимоз может привести к баланопоститу. Но возможна и обратная связь, когда инфекционный баланопостит становится причиной развития воспалительного фимоза и ущемления головки полового члена, сопровождается ее закрытием и сильной болью при попытке отодвинуть крайнюю плоть.

Если заболевание не лечить, то воспаление переходит на лимфатические сосуды, проявляется в виде красных полос на половом члене. По лимфатическим сосудам процесс переходит на паховые лимфоузлы. Такая патология называется лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Самым тяжелым осложнением является гангрена полового члена. Пенис приобретает багряный цвет, появляются очаги омертвления ткани. Состояние сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией и может закончиться уросепсисом. Прогрессирование гангрены заканчивается самоампутацией полового члена или распространением гнойного процесса на всю промежность (гангрена Фурнье).


Прогноз благоприятный, если терапия правильно подобрана и лечение начато вовремя.
Для предотвращение баланопостита достаточно соблюдать личную гигиену, носить удобную одежду, вести защищенную половую жизнь с использованием барьерных контрацептивов (презервативы).

фото, симптомы и лечение в домашних условиях

Баланопостит у мужчин, первые симптомы и способы лечения
Баланопостит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужской половины человечества. Название состоит из двух частей – «баланит» и «постит», которые всегда возникают в тандеме.

Первый термин обозначает воспаление головки полового органа, второй – крайней плоти. В целом, баланопостит – это воспалительные процессы в крайней плоти и головке полового члена.

Нередко баланопостит встречается у мальчиков младшего возраста, когда крайняя плоть полностью закрывает головку члена. Более того, малыши с фимозом и слишком узкой крайней плотью попадают в самую высокую группу риска.

Что это такое?

Баланопостит — воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и внутреннюю поверхность крайней плоти. Частым провокатором заболевания становится инфекция в виде бактерии или грибка, которые размножаются под крайней плотью.

Причины развития

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

  1. Затруднение оттока смегмы в результате фимоза (узкой крайней плоти).
  2. Пренебрежение личной гигиеной. Скопление смегмы под крайней плотью вызывает воспаление.
  3. Незащищенный секс. В результате часто повторяющегося контакта мужских гениталий с патогенными микроорганизмами снижается иммунитет слизистой оболочки и развивается воспалительный процесс.
  4. Заболевание гонорейным или трихомонадным уретритом. Гнойные выделения вызывают воспаления.
  5. Наличие у мужчины сахарного диабета. Сахар, содержащийся в моче, способствует развитию микроорганизмов и воспалению головки полового члена.

Наиболее частая причина развития болезни – инфекционная. Возбудителями заболевания могут быть кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и многая другая условно-патогенная микрофлора. Но обычно баланопостит у мужчин является следствием заражения грибками рода Candida и вирусом герпеса. Кроме того, болезнь может начать развиваться при инфицировании такими половыми инфекциями, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез.

Классификация

Медики выделяют несколько видов баланопостита, разделяя их на группы в зависимости от источника заражения. Самыми распространенными являются:

  • Простой
  • Хронический
  • Эрозивный
  • Гнойный
  • Облитерирующий
  • Ксеротический
  • Кандидозный
  • Цирцинарный
  • Грибковый
  • Зуна
  • Острый
  • Гарднереллезный
  • Хламидийный
  • Дрожжевой
  • Трихомонадный
  • Слипчивый
  • Кольцевидный
  • Язвенный
  • Аллергический
  • Травматический
  • Бактериальный
  • Неспецифический
  • Рецидивирующий
  • Гангренозный
  • Герпетический
  • Катаральный
  • Ирритантный
  • Фолликулярный
  • Адгезивный

По способу течения болезни баланопостит может быть хроническим или острым

Это заразно?

Как правило, баланопостит не является следствием передачи его половым путем. Однако он может развиться при регулярном сексе без презерватива с партнершей, у которой имеется дисбиоз влагалища. В этом случае инфекция попадает на головку полового члена и постепенно приводит к снижению иммунитета слизистой, в результате чего и развивается воспаление.

Что же такое дисбиоз влагалища? Это нарушение обычной миклофлоры влагалища, основу которого составляют лактобактерии и бифидобактерии, выделяющие молочную кислоту. Всего во влагалище здоровой женщины живет до 40 видов бактерий, строго контролирующих численность друг друга и не допускающих «чужаков».

Тем не менее, под воздействием различных факторов, а это может быть стресс, беременность, переохлаждение и прочее, происходит нарушение этого хрупкого равновесия. И тогда колония одних микроорганизмов (к примеру, грибы рода Candida или гарднереллы) размножается в больших количествах и подавляет все остальные. Развивается дисбактериоз влагалища.

Симптомы баланопостита, фото

В зависимости от вида баланопостита, различают те или иные симптомы воспаления головки и крайней плоти (см. фото). Однако общими являются:

  1. Краснеют и отекают наружные половые органы мужчины;
  2. Наблюдаются неприятные ощущения в гениталиях в виде жжения и зуда;
  3. Из полового члена выделяется творожистое или гнойное содержимое, имеющее неприятный запах;
  4. Появляются поверхностные эрозии, трещины, язвы;
  5. Повышение возбудимости, чувствительности.

Перечисленные признаки могут наблюдаться как по одиночке, так и вместе. 

Хроническая форма

Хроническое течение баланопостита у мужчин больше характерно при венерических, вирусных и грибковых заболеваниях. Основными признаками данной формы болезни являются следующие:

  • отечность и покраснение головки полового члена;
  • жжение, резь, зуд, боль в области головки;
  • сухость кожного покрова, изъязвления;
  • трудности при обнажении головки;
  • болезненность при половом акте;
  • гнойные выделения, появляющиеся из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-урологом во время физикального осмотра. Проведение дополнительных анализов при явных клинических симптомах баланопостита, как правило, не требуется.

В диференционной диагностике баланопостита от болезни Рейтера, лишая кожи, лейкоплакии или онкологии полового члена применяются изучение бактериального посева выделений уретры, крайней плоти и головки полового члена. Иногда необходима также биопсия тканей половых органов.

Как лечить баланопостит?

На ранней стадии лечение баланопостита у мужчин не представляет никаких трудностей, поэтому своевременное лечение в домашних условиях гораздо проще и предпочтительней, чем длительная борьба с тяжелыми осложнениями.

  • В зависимости от основного возбудителя заболевания врач подбирает антибактериальные или противогрибковые препараты, в случаях аллергического баланопостита – гормональные (кортикостероидные) противовоспалительные мази, либо используют комбинированные препараты.
  • Во всех случаях необходимо уделять достаточное внимание туалету, поддерживать наружные половые органы в чистоте. Не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства – предпочтительнее «мягкое» мыло. После гигиенических процедур необходимо просушивать головку полового члена и крайнюю плоть. Обязательно нужно тщательно мыть руки перед туалетом.
  • Назначают промывание крайней плоти и ванночки с антисептическими растворами: перманганата калия (1:5000), 0,1% раствора фурацилина, 0,05% раствора хлоргексидина и т.д. 2-3 раза в день.
  • Хороший противовоспалительный и бактерицидный эффект оказывает физиотерапия. Применяют электрофорез с антибактериальными препаратами, лазеротерапию.
  • При тяжелых запущенных формах, а также в случаях, когда баланопостит вызван фимозом, проводят оперативное лечение – рассечение крайней плоти и в дальнейшем её круговое обрезание.
  • Важно помнить, что самолечение зачастую приводит к осложнениям, обострениям инфекционного процесса, а также затрудняет своевременную диагностику.

Если возникает желание лечить баланопостит народными средствами, то нужно предварительно обсудить все подробности с врачом. Если он одобрит эту меру, важно запомнить: они должны дополнять основные методы, а не заменять их полностью. Только в таком случае удастся достичь хорошего результата.

Профилактика

Основная профилактика воспалительного процесса заключается в соблюдении правил личной гигиены. Следует регулярно мыть головку полового члена, менять нижнее белье хотя бы один раз в день. Чтобы баланопостит не возник у новорожденного, следует как можно чаще менять подгузники, пользоваться присыпками.

Чтобы не подцепить какую-либо инфекцию, которая может спровоцировать воспалительный процесс, половым путем, не стоит забывать о средствах контрацепции. Самым эффективным средством в данном плане является презерватив. Также стоит помнить, что вероятность возникновения подобных заболеваний повышается, если иммунитет, общая сопротивляемость организма снижены. Чтобы защитные силы организма всегда были активны, следует уделять достаточно времени физической активности, соблюдать здоровую диету, своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания.

Если же симптомы баланопостита все же возникли, следует сразу же обратиться к врачу, не стоит с этим затягивать. Не нужно пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, действительно эффективны против симптомов и причин баланопостита медикаментозные средства.

Можно ли ходить в сауну при баланопостите?

Естественно, при баланопостите полезны водные гигиенические процедуры, однако, сауна – не подходящий вариант.

  • Во-первых, при повышенной температуре патогенная микрофлора может начать развиваться быстрее.
  • Во-вторых, в подобных местах можно заразиться другими вредными микроорганизмами, что определенно усугубит ситуацию.

Не стоит также забывать о том, что перегрев организма грозит ослаблением иммунной защиты, что, опять же, вызовет ускорение размножения грибков или бактерий. На период лечения желательно отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и других подобных учреждений.

Баланопостит | Причины и симптомы баланопостита

Баланопостит представляет собой воспаление, поражающее головку и половой член у мужчин. Заболевание может появиться в любом возрасте, так как причиной воспаления может стать грибок, бактерии или контактный дерматит. Чаще всего, от баланопостита страдают дети. В детском возрасте крайняя плоть закрывает головку полового члена, что существенно повышает риск развития заболевания. Воспалению подвержены мальчики с фимозом и узкой крайней плотью.

В некоторых случаях, воспаление появляется из-за нарушений правил гигиены или плохой подвижности крайней плоти. Лечение воспалительного заболевания направлено на устранение болезненной симптоматики и поддержание нормальных условий гигиены.

Как правило, во взрослом возрасте от баланопостита чаще страдают мужчины. Заболевание представляет собой комбинацию простита и баланита, то есть двух отдельных заболеваний. Так, при баланите воспаление поражает головку полового члена, а при простите – ткани крайней плоти. Но чаще всего, обе проблемы возникают сразу, поэтому заболевание и получило название баланопостит.

Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление появляется из-за смешанной инфекции. Точно установить, какая бактерия вызвала заболевание очень сложно и не всегда возможно. Наиболее встречаемые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки, бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Так, инфекционный фактор заболевания – это попадание возбудителя в препуциальный мешок.

Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:

  1. Незащищенный половой акт с партнершей, у которой дисбиоз влагалища. (При дисбиозе, в женском влагалище находится много бактерий, которые вызывают воспаление головки полового члена).
  2. Анальный секс без презерватива и оральный секс с партнершей, у которой есть заболеваний полости рта.
  3. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, чтоб под крайней плотью начинает скапливаться смегма, которая является отличным полем для роста любых инфекций. Именно смегма и становится причиной воспаления и впоследствии баланопостита.
  4. Узкая крайняя плоть и фимоз (головка полового члена открывается с трудом или не открывается вообще) осложняют процесс гигиены, что приводит к застою разлагающейся смегмы в препуциальном мешке.
  5. Нарушения обмена веществ и хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет – это еще одна причина баланопостита. На головку полового члена и крайнюю плоть попадают капли мочи с повышенным содержанием сахара, что создает условия для развития инфекции.
  6. Трихомонадный или гонорейный уретрит также могут быть причиной баланопостита. Из-за гнойных выделений из мочеиспускательного канала, снижается резистентность слизистой оболочки головки полового члена, что приводит к воспалительным проявлениям.

Все вышеописанные причины и предрасполагающие факторы, могут вызвать баланопостит. Любая инфекция, попадающая на головку полового члена, сразу вызывает воспаление. Баланопостит протекает длительно, с периодами обострения, что хуже поддается лечению.

[3], [4], [5]

Баланопостит после секса

Баланопостит после секса – это не редкость. Так, заболевания влагалища у партнерши и незащищенный половой акт – это основные причины баланопостита после секса у мужчин. Но заболевание проявляет себя не сразу, а начинает вызревать. Так, инкубационный период баланопостита зависит от его вида и может длиться от 2 дней до нескольких недель, а то и месяцев. Опасность в том, что во время секса, партнеры передают друг другу болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают недомогание. При этом даже соблюдение всех правил и норм гигиены не является защитой от баланопостита после секса.

При первых признаках заболевания, как правило, ни мужчины, ни женщины, не спешат обращаться за медицинской помощью. Но, несмотря на проявляющуюся болезненную симптоматику никто от секса не отказывается. В некоторых случаях, сокрытие симптомов баланопостита у одного из супругов, это причина измены. Своевременная диагностика заболевания и лечение – это идеальный вариант для предупреждения развития инфекции и воспаления. Но не стоит забывать о мерах безопасности, которые помогут защититься от баланопостита.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Баланопостит после обрезания

Баланопостит после обрезания возникает крайне редко, так как процедура удаления крайней плоти защищает от скопления бактерий и вредоносных микроорганизмов. Обрезание – это самый эффективный и быстрый метод устранения баланопостита. Полностью или частично удаленная крайняя плоть, открывает головку члена и решает проблемы физиологического характера. При этом уздечка, которая является центром нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов – не травмируется. Благодаря этому, операция позволяет избежать серьезных осложнений в реабилитационный период.

Если баланопостит вызван фимозом, то обрезание позволяет решить две проблемы одновременно. Операция открывает головку полового члена и удаляет крайнюю плоть, где скапливались бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы. Баланопостит после обрезания может возникнуть в том случае, если у мужчины хроническая форма данного заболевания, нарушена эректильная дисфункция, плоскоклеточный рак или хронический простатит. При остром баланопостите обрезание противопоказано. Перед проведением операции необходимо устранить воспалительный процесс.

[13], [14], [15], [16], [17]

Передается ли баланопостит?

Передается ли баланопостит и насколько заразно данное заболевание – весьма актуальный вопрос для пациентов, которые впервые столкнулись с подобным воспалительным процессом. Несмотря на то, что баланопостит вызывается грибковой или бактериальной микрофлорой, заболевание преимущественно не передается. Так, для возникновения воспалительного процесса обязательным является наличие предрасполагающих факторов. К данным факторам относят пониженные защитные свойства иммунной системы, повреждение целостности эпителиальных покровов крайней плоти и головки полового члена.

Урологи отмечают, что баланопостит передается половым путем, то есть мужчина сможет заразить женщину. Это связано с тем, что баланопостит свойственен как мужчинам, так и женщинам. А вот вирусная или грибковая инфекция, которая стала причиной заболевания, может легко инфицировать женщину. Это возможно при незащищенном половом акте, то есть без презерватива. Патогенная или инфицированная микрофлора женского влагалища также может стать причиной заражения у мужчины и дальнейшего развития баланопостита.

Основные формы баланопостита, передающиеся половым путем:

  • Грибковый баланопостит – чаще всего встречается кандидозный баланопостит (молочница). Заболевание передается при оральном сексе, так как грибки способны размножаться и на слизистой оболочке языка и ротовой полости.
  • Гарднереллезный баланопостит – воспаление, вызванное Gardnerella vaginali (анаэробная бактерия). Особенность бактерии в том, что она долго не проявляет себя. Незащищенные половые акты провоцируют развитие баланопостита, который может перейти в неспецифический уретрит.
  • Цирцинарный баланопостит – чаще всего возникает из-за инфицирования хламидиями. Особенность данной формы в том, что на головке полового члена появляются красные пятна цилиндрической формы с четко очерченными границами. Заразиться цирцинарным баланопоститом можно при незащищенном половом акте, оральном и анальном сексе.

симптомы и лечение в домашних условиях. Список препаратов

Баланопостит (код по МКБ 10 N48.1) – это заболевание воспалительного характера, в результате которого пораженными оказываются крайняя плоть и головка мужского полового члена.

Некоторые считают, что баланит и баланопостит – это одно и то же. Однако, есть у этих патологий различие. Баланитом принято называть воспалительный процесс, который поразил головку мужского полового члена. При его прогрессировании, воспаление может перейти и на крайнюю плоть. В таком случае, это уже будет баланопостит.

По статистике, данный диагноз имеют около 11% мужчин. Но есть случаи выявления болезни у женщин и детей. Как лечить баланопостит может подсказать врач после осмотра и проведения некоторых анализов. Основная терапия заключается в использовании местных препаратов (кремов, мазей и т. д.).

Что это такое?

Баланопоститом называется острое или хроническое воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена.

Он чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу.

Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины

Баланопостит представляет собой воспаление, поражающее головку и половой член у мужчин. Заболевание может появиться в любом возрасте, так как причиной воспаления может стать грибок, бактерии или контактный дерматит. Чаще всего, от баланопостита страдают дети. В детском возрасте крайняя плоть закрывает головку полового члена, что существенно повышает риск развития заболевания. Воспалению подвержены мальчики с фимозом и узкой крайней плотью.

В некоторых случаях, воспаление появляется из-за нарушений правил гигиены или плохой подвижности крайней плоти. Лечение воспалительного заболевания направлено на устранение болезненной симптоматики и поддержание нормальных условий гигиены.

Как правило, во взрослом возрасте от баланопостита чаще страдают мужчины. Заболевание представляет собой комбинацию простита и баланита, то есть двух отдельных заболеваний. Так, при баланите воспаление поражает головку полового члена, а при простите – ткани крайней плоти. Но чаще всего, обе проблемы возникают сразу, поэтому заболевание и получило название баланопостит.

Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление появляется из-за смешанной инфекции. Точно установить, какая бактерия вызвала заболевание очень сложно и не всегда возможно. Наиболее встречаемые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки, бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Так, инфекционный фактор заболевания – это попадание возбудителя в препуциальный мешок.

Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:

  1. Незащищенный половой акт с партнершей, у которой дисбиоз влагалища. (При дисбиозе, в женском влагалище находится много бактерий, которые вызывают воспаление головки полового члена).
  2. Анальный секс без презерватива и оральный секс с партнершей, у которой есть заболеваний полости рта.
  3. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, чтоб под крайней плотью начинает скапливаться смегма, которая является отличным полем для роста любых инфекций. Именно смегма и становится причиной воспаления и впоследствии баланопостита.
  4. Узкая крайняя плоть и фимоз (головка полового члена открывается с трудом или не открывается вообще) осложняют процесс гигиены, что приводит к застою разлагающейся смегмы в препуциальном мешке.
  5. Нарушения обмена веществ и хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет – это еще одна причина баланопостита. На головку полового члена и крайнюю плоть попадают капли мочи с повышенным содержанием сахара, что создает условия для развития инфекции.
  6. Трихомонадный или гонорейный уретрит также могут быть причиной баланопостита. Из-за гнойных выделений из мочеиспускательного канала, снижается резистентность слизистой оболочки головки полового члена, что приводит к воспалительным проявлениям.

Все вышеописанные причины и предрасполагающие факторы, могут вызвать баланопостит. Любая инфекция, попадающая на головку полового члена, сразу вызывает воспаление. Баланопостит протекает длительно, с периодами обострения, что хуже поддается лечению.

Классификация

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

  • острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
  • хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

  • Простая форма (катаральный баланопостит). Для нее характерна отечность, покраснение и мацерация (влажное размягчение) внутреннего листка крайней плоти и кожи головки с последующим формированием эрозионных очагов разной величины и очертания с гнойными выделениями. Все это сопровождается легким зудом и жжением.
  • Эрозивная форма. Эта форма баланопостита отличается появлением набухших белых участков омертвевшего эпителия, впоследствии переходящих в резко очерченные болезненные эрозии ярко-красного цвета с ободком мацерации по краю. Осложнением этого процесса может быть фимоз. Во многих случаях отмечается также болезненный паховый лимфаденит или регионарный лимфангит.
  • Гангренозная форма. Протекание гангренозного баланопостита сопровождается общей слабостью и лихорадкой. На фоне резкой отечности и покраснения крайней плоти и головки полового члена образуются глубокие гнойно-некротические язвы различной величины. Заживление язв происходит очень медленно, как правило, развивается фимоз.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

  • Кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен, и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров.
  • Цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков синдрома Рейтера. На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен.
  • Аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
  • Язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.
  • Анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также уретрит. Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Общие симптомы баланопостита у мужчин

Признаки болезни на каждой из стадий проявляются по-разному и имеют различную интенсивность. К примеру, все симптомы баланопостита у мужчин в острой форме можно разделить на 3 группы:

  1. Незначительные поражения кожного покрова. Они сопровождаются зудом, резью, жжением в области головки полового члена, а также покраснением и припухлостью кожи в этом месте. Зачастую продолжительность полового акта значительно снижается, возникает преждевременная эякуляция.
  2. Изменения в кожном покрове головки полового члена. Проявляется в виде истончения слизистой и сухости кожи, трещин и язвочек на крайней плоти или головке полового члена. Сужение крайней плоти затрудняет обнажение головки. Все эти симптомы баланопостита приводят к болезненному половому акту.
  3. Появление патологических выделений. На этой стадии выделение смегмы (секрета сальных желез крайней плоти) становится настолько интенсивным, что она может даже пропитывать белье, хотя при нормальном состоянии здоровья смегма выделяется в малых объемах и обычно не доставляет мужчине беспокойства. Появляются также гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В отдельных случаях возможно повышение температуры и появление общей слабости.

Все вышеперечисленные симптомы баланопостита (см. фото) могут проявляться либо по отдельности, либо в различных комбинациях. В любом случае при возникновении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Начинается все с посещения венеролога. Врач проводит общий и местный осмотр пациента, собирает тщательный анамнез и выслушивает жалобы. Многие пациенты считают, что это все не столь важно и не относятся с должной ответственностью к данной части диагностики. На самом деле пациентам рекомендуют заблаговременно готовиться к посещению врача, подумать о гигиене и вспомнить все факторы, что могли вызвать болезнь или увеличить вероятность ее развития.

Категорически нельзя утаивать от медика важные факты, даже если о них стыдно говорить. Врач не пойдет рассказывать о них всем вокруг, поскольку соблюдает врачебную тайну. Утаенный факт может повести медиков по ложному пути, а пострадает в итоге сам пациент и его организм. Помимо повышения риска развития побочных эффектов, возможен напрасный прием большого количества ненужных лекарств.

  1. Общий клинический анализ крови – там врачи могут обнаружить изменения, указывающие на воспалительные явления в организме.
  2. Мазок с пораженной поверхности – позволяет забрать часть патологического материала, а впоследствии врачи с ним могут поступить по-разному:

– исследование под микроскопом, что иногда позволяет определить тип возбудителя;

– посев полученного материала на питательную среду – впоследствии там вырастает колония микробов, и врачи могут легко определить ее тип;

– специальные питательные среды позволяют проверить чувствительность микробов к антибиотикам, что позволяет сразу же назначить наиболее подходящее лечение.

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современный метод диагностики, который позволяет с высочайшей точностью определить возбудителя заболевания даже по небольшому фрагменту его генетического материала, которые в изобилии присутствуют в отделяемом с пораженной кожи.
  2. Определение уровня сахара в крови – может подтвердить наличие у пациента диабета, который предрасполагает к развитию отдельных форм баланопостита.
  3. Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  4. При подозрении на злокачественный процесс – цитологическое и гистологическое исследование.
  5. Аллергическая проба наиболее информативна в том случае, если вероятной причиной воспаления является реакция гиперчувствительности.

С чем можно спутать недуг?

Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.

  1. Фимоз (N 47 по МКБ-10) – состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
  2. Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
  3. Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) – воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.

Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.

Что будет, если не лечить?

У пациентов, иммунная система которых ослаблена, а также тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не проводит лечение, возможно развитие осложнений:

  1. Хронический баланопостит может возникнуть, если лечение не будет начато вовремя или окончено раньше срока. В таком случае вначале возможна ремиссия, но позже симптомы болезни вновь обострятся. Лечить хроническую патологию намного сложнее.
  2. Снижение сексуальной функции. Воспалительный процесс способен привести к атрофии рецепторов и снижению чувствительности. При этом снижается потенция.
  3. Цистит, простатит и другие болезни мочеполовой системы. Болезнетворные бактерии, которые стали причиной баланопостита могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу и вызывать данные заболевания. Как правило, это происходит у лиц со сниженным иммунитетом и тех, кто не соблюдал принципов лечения.
  4. Лимфоангит – переход воспалительного процесса на паховые лимфоузлы.
  5. Парафимоз – зажатие головки крайней плотью. В таком случае происходит нарушение кровообращения органа, лимфотока и увеличение размеров головки члена, которая становится красной и болезненной. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, иначе возможна гангрена.
  6. Гангрена полового члена характеризуется отмиранием тканей, которые становятся черными. Болезнь начинается внезапно для мужчины. В результате ухудшается его общее состояние, поднимается температура и появляются очаги некроза.

Лечение баланопостита

В период прохождения терапии важно не отступать от следующих рекомендаций:

  1. Во время интимной близости необходимо использовать презерватив.
  2. Половой партнер должен сдать анализы для исключения у него ЗППП.
  3. Если ЗППП выявлено, то терапию должны пройти оба половых партнера.
  4. Гигиена интимной зоны должна быть качественной. Гениталии необходимо промывать с применением мыла, а пораженные участки обрабатывать перекисью водорода (аптечный раствор).
  5. Хорошо помогают обеззаразить кожу ванночки с раствором перманганата калия или с фурацилиновым раствором.
  6. Следует носить нижнее белье, пошитое из натуральных тканей. От синтетических материалов нужно отказаться.
  7. Во время лечения не рекомендуется менять полового партнера.

Эффективное и быстрое лечение баланопостита всегда назначается на основании результатов обследования, поскольку именно они дают достоверную информацию о причинах, их вызвавших, и о стадии заболевания.

Чем лечить баланопостит у мужчин: список препаратов

Лечение баланопостита неразрывно связано с использованием лекарственных средств.

Крема и мази, а также различные гели и порошки – это средства для местного лечения. Если причиной заболевания стала инфекция, то следует использовать препараты, содержащие антибиотик. Грибковое поражение требует применения антимикотиков. На усмотрение лечащего доктора могут быть назначены лекарственные средства комбинированного действия. Если заболевание было спровоцировано бактериями, то без антибактериальных препаратов обойтись не удастся.

Особое место отводится местным препаратам:

  1. «Мирамистин» — лучшая мазь для лечения, которая обладает бактерицидным эффектом. Благодаря широкому спектру действия, его назначают при лечении любого вида баланопостита. У мази есть один побочный эффект – чувство жжения, которое через несколько минут проходит самостоятельно. Лекарство не назначают людям с индивидуальной непереносимостью отдельных ее компонентов.
  2. «Левомеколь» — помогает ускорить процесс выздоровления. Мазь доказала свою эффективность в отношении многих бактерий (аэробов и анаэробов). В случае индивидуальной непереносимости ее компонентов возможна аллергическая реакция.
  3. «Хлоргексидин» — антисептик, который может быть использован для промывания, примочек, ванночек или компрессов. Допускается его введение в уретру. Побочные реакции бывают крайне редко и проявляются в виде зуда, сыпи или сухости кожных покровов. Передозировки «Хлоргексидин» не вызывает.
  4. Перекись водорода используется для обеззараживания. Для этого ею обрабатывают пораженные участки кожи. Среди недостатков средства – временный эффект, который полностью исчезает спустя несколько часов после использования. Применять перекись рекомендуют при возникновении первых признаков баланопостита. Ее не используют, если у пациента присутствует фимоз.
  5. «Клотримазол» известен своим противомикробным действием. Лекарство назначают при кандидозном баланопостите. Для этого мазь наносится на кожу после проведения гигиенических процедур. Продолжительность использования зависит от степени заболевания. В некоторых случаях отмечались побочные реакции (покраснение и жжение кожи). В таком случае препарат следует отменить и использовать повторно только после исчезновения побочных симптомов. «Клотримазол» не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.
  6. Марганцовка имеет отличные антисептические свойства и ускоряет процесс заживления ран. Ее можно использовать на разных этапах патологии. Но делать это нужно осторожно, так как нерастворенные крупицы марганцовки способны вызвать сильный ожог. Противопоказаний к использованию у нее нет.
  7. «Тридерм» способен лечить баланопостит не только на начальной стадии, но и тогда, когда болезнь успела перейти в хроническую форму. Активные компоненты мази способны снимать воспаление, имеют противоаллергическое, антигрибковое, и антибактериальное действие. Использовать препарат нужно несколько раз в день на протяжении 2-4 недель. В случае непереносимости компонентов лекарства, возможно раздражение, зуд, сухость кожных покровов, появление сыпи. «Тридерм» нельзя использовать при туберкулезе кожи, ветрянке или кожных реакциях, которые возникли в результате вакцинации.
  8. «Фурацилин» применяют для приготовления ванночек или примочек. Лекарство обладает широким антимикробным действием. Возможны кожные реакции в виде высыпаний и дерматитов. При длительном использовании возможно воспаление нерва. С осторожностью следует отнестись людям с болезнями почек.
  9. «Флуконазол» эффективен только в случае кандидозного баланопостита. Он быстро всасывается в кожу и действует длительный период времени. Аналогом препарата являются мази «Флюкостат» и «Дифлюкан».
  10. «Бепантен» используют с целью ускорить процесс заживления ран. Мазь обладает противовоспалительным, увлажняющим и регенерирующим эффектом. Крем назначают для профилактики и лечения баланопостита. Он наносится на чистую и сухую кожу несколько раз в сутки. Продолжительность использования зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях возможно появление реакции на коже, поэтому его лучше не использовать людям с высокой чувствительностью к активным компонентам лекарства.
  11. «Пимафукорт» обладает мощным противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным действием и эффективен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. При длительном использовании в месте его нанесения могут появиться стрии. Лекарство не назначают малышам до 1 года и тем, у кого имеется аллергия на отдельные компоненты мази.
  12. «Фукорцин» назначают в качестве антимикробного и антигрибкового средства. Он используется для приготовления ванночек, компрессов и аппликаций. После его высыхания на коже, обработанный участок необходимо смазать кремом. Возможен побочный эффект в виде жжения. «Фукорцин» не используется в случае высокой чувствительности организма пациента к его компонентам. Не советуют обрабатывать им большие участки кожи, так как активные компоненты способны проникать в кровоток и оказывать токсическое воздействие.
  13. Тетрациклиновая мазь обладает антибактериальным эффектом и способна остановить размножение патогенной микрофлоры.

Баланопостит, как воспаление крайней плоти, не может развиться у женщины чисто по физиологическим причинам. Однако если болезнь спровоцирована инфекцией, то передать ее половому партнеру вполне реально.

Итак, риск заражения имеется при следующих формах баланопостита:

  1. Вирусная, грибковая или бактериальная форма воспаления. Если патогенные микроорганизмы попадают на здоровую слизистую оболочку, то они способны начать размножаться на ней и спровоцировать развитие заболевания. Тем более что интимная близость очень часто сопровождается появлением микротрещинок, что увеличивает риск заражения.
  2. Баланопостит, вызванный венерическими заболеваниями. Во время полового акта возможна передача вируса герпеса, бактерий, вызывающих сифилис, микоплазмоз и т. д. Причем наличие повреждений на слизистой оболочке в данном случае не является обязательным условием для инфицирования.
  3. Острое течение болезни. Любое заболевание является более контагиозным, когда оно находится в стадии обострения.

Как показывает практика, передача инфекции во время обострения баланопостита – явление крайне редкое. Ведь заболевание доставляет мужчине множество неудобств и сопровождается болезненными ощущениями. Поэтому об интимной близости большинство пациентов в это время не думают.

Профилактика

В профилактике огромное значение имеет гигиена препуциального мешка, головки полового члена. Своевременное лечение фимоза (суженной крайней плоти) и «избыточной» крайней плоти. Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путём.

Прогноз

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов.

Почему возникает хронический баланопостит у мужчин и как его вылечить?

Выделяют следующие симптомы хронического баланопостита:

  • Покраснение головки полового члена и крайней плоти, появление на них эритематозных пятен, отечности.
  • Болезненность тканей, жжение, чувство дискомфорта, зуд в области гениталий.
    Чувствительность головки повышена.
  • Появление выделений из уретры.
    Они могут отличаться по цвету, консистенции в зависимости от того, какой микроорганизм спровоцировал инфекцию.
    При хроническом течении выделений обычно мало, чаще их можно заметить только утром в виде капли возле отверстия уретры.
    Губки уретры часто склеиваются выделяющимся гноем или слизью.
  • Появление папулезной сыпи (в виде узелков, прыщиков), язвочек или эрозий на слизистой головки полового члена.
  • Явления дизурии – учащенное, болезненное мочеиспускание.
  • Увеличение лимфоузлов в паховой области.
  • Сексуальные дисфункции – раннее семяизвержение, нарушение эрекции, снижение либидо.

Хронический кандидозный баланопостит

сопровождается появлением на головке полового члена красных пятен, четко отграниченных от здоровых тканей.

Слизистая болезненна, ощущается ее зуд, жжение.

Из уретры появляются творожистые выделения белого цвета с выраженным кислым запахом.

При мочеиспускании мужчина испытывает боль, жжение в уретре.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин: причины

По данным статистики, каждый третий мужчина имеет хронический кандидозный баланопостит.

Причиной хронизации баланопостита является не долеченное заболевание.

Появляется это заболевание в том случае, если нормальная микрофлора подавляется грибками рода Кандида.

Факторами, влияющими на микрофлору организма, являются:

  • Употребление большого количества антибактериальных препаратов.
  • Наличие ВИЧ инфекции.
  • Сахарный диабет.
  • Прием стероидов.
  • Частое посещение бань и саун.
  • Ношение синтетического белья.

Хронический баланопостит: симптомы

При длительном течении заболевания выделяют следующие симптомы:

  • Покраснение и небольшой отек верхних слоев кожи.
  • Постоянный зуд половых органов.
  • Большое количество выделений гнойного характера.
  • Во время касания к половому члену отмечается болезненность.
  • Творожистые выделения с затхлым запахом.

В дальнейшем на кожных покровах полового органа начинают появляться эрозии и язвочки.

Хронический эрозивный баланопостит

Выделяют несколько видов баланопостита.

К оной из них относится эрозивный баланопостит.

Эта форма характеризуется образованием белых участков.

Они появляются впоследствии отмирания эпителия.

Через некоторое время такие участки меняют свой окрас на красный, с четко очерченными краями.

Каждый участок воспаления имеет слой мацерации.

Запущенное состояние эрозивного баланопостита чревато появлением фимоза.

Поводом для обращения к врачу должны послужить следующие признаки:

  • Отек полового члена.
  • Белый налет на головке.
  • Гиперемия кожи члена.
  • Гнойные выделения.
  • Дискомфорт при половом контакте и мочеиспускании.

Если Вы заметили подобные признаки, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Помните! Затягивая лечение вы провоцируете развитие хронического баланопостита.

Хронический баланопостит: ПЦР с головки члена

Обязательно следует проконсультироваться с урологом.

Диагностировать данное заболевание врач может по внешним признакам.

Но для точной постановки диагноза следует провести ПЦР анализ.

Для этого берутся на исследования выделения из уретры.

Полимеразная цепная реакция позволяет определить ДНК инфекции.

Такой метод обладает высокой чувствительностью и без труда может выявить возбудителя в небольшом количестве материала.

Хронический баланопостит: анализы крови на аллергию

Чтобы исключить влияние аллергенов на организм проводят аллергические пробы.

Такие исследования позволяют определить специфическую реакцию, на какой-либо раздражитель.

Для этого на кожных покровах делаются небольшие насечки.

После этого на каждую из них помещаются различные аллергены.

Результат оценивают по скорости покраснения исследуемого участка кожи.

Если реакция появилась моментально – это говорит о положительной реакции.

Спустя 20 минут – реакция немедленная.

Покраснение появилось спустя сутки – замедленная реакция.

Хронический баланопостит: лечение

Для лечения хронического течения баланопостита потребуется много времени.

Вначале необходимо установить, что стало причиной болезни.

Что бы выздоровление наступило как можно скорее пациенту необходимо регулярно соблюдать личную гигиену.

Половые связи следует осуществлять только с применением средств контрацепции.

Запущенные случаи требуют обязательного хирургического лечения.

Хирург делает отсечение крайней плоти.

Приступать к лечению следует при появлении первых признаков баланопостита.

При легком течении хронического баланопостита применяют антисептические растворы (Фурацилин, перекись водорода).

Острая форма требует применения антибактериальных препаратов.

Внимание! Хронический баланопостит при самолечении способен вызвать серьезные осложнения.

Хронический баланопостит: эффективность обрезания

Часто урологи рекомендуют проводить обрезание при хроническом баланопостите.

Операция позволяет быстро и легко избавиться от неприятных симптомов болезни.

Удаление крайней плоти позволяет открыть головку полового члена.

На момент обрезания сосуды и нервные окончания не травмируются.

Поэтому осложнения после оперативного вмешательства не наблюдаются.

Операция проводится под местным наркозом, амбулаторно.

После процедуры швы можно снимать через неделю, а до этого момента рекомендуется проведение ежедневных перевязок.

В течение двух недель следует исключить половые контакты.

Хронический баланопостит: холодные примочки

При лечении хронического баланопостита применяют комплексные методы лечения.

Помимо антибиотиков для более эффективного лечения используют примочки из различных настоев.

Запомните! Лечение в домашних условиях является дополнением к основному лечению.

В качестве примочек можно использовать зверобой.

Для этого следует его залить водой и настаивать примерно 30 минут.

После того как настой будет готов делать примочки на половой орган в течение нескольких минут.

Перед применением обязательно следует проконсультироваться у специалиста.

Хронический баланопостит: когда необходимы антибиотики?

Антибиотики применяют при поражении полового органа возбудителями инфекции.

Основными являются антибиотики широкого спектра действия Азитромицин и Цефтриаксон.

Пенициллиновый ряд антибиотиков применим, если был выделен гонококк.

При трихомониазе используют метронидазол.

Кроме этого применяют Тетрациклиновую и Синтомициновую мазь.

Хронический баланопостит при неправильном лечении: последствия

Неправильное лечение приводит к ряду серьезных осложнений.

А длительная самостоятельная терапия приводит заболевание в хроническую форму.

К возможным осложнениям можно отнести:

  • Сужение просвета уретры
  • Фимоз.
  • Уретрит.
  • Нефрит.
  • Простатит.
  • Уросепсис.
  • Деформация головки члена.

Важно! Не стоит доводить до формирования осложнений.

Проводить лечение заболевания нужно своевременно.

Лечение хронического баланопостита комплексное.

Оно должно быть направлено, в первую очередь, на устранение фактора, который спровоцировал развитие болезни.

Этиотропная терапия специфического баланопостита будет отличаться в зависимости от возбудителя инфекции:

  • Хронический баланопостит, вызванный патогенной бактериальной микрофлорой, лечат с помощью антибиотиков.
  • Воспаление, спровоцированное кандидами, устраняют назначением противогрибковых средств.
  • При трихомонадном баланопостите необходим прием протистоцидных препаратов.
  • Баланопоститы вирусного происхождения лечат с помощью противовирусных средств.

Общее лечение сочетают с местными процедурами – обработкой слизистой головки полового члена и кожи крайней плоти антимикробными средствами, промыванием их раствором фурацилина и др.

Помимо этого, применяют кортикостероидные препараты местного действия.

Баланопоститы аллергической природы лечат с помощью противогистаминных препаратов (димедрол, диазолин, супрастин и др.).

Нередко, как осложнение хронического баланопостита, возникает сужение крайней плоти – фимоз.

В таких случаях становится необходимым оперативное лечение.

Помните, что попытки самостоятельного лечения могут принести непоправимый вред вашему здоровью.

Назначить курс адекватной терапии заболевания сможет лишь компетентный венеролог.

При возникновении баланопостита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Кандидозный баланопостит у мужчин: анализы и лечение.

Кандидозный баланопостит у мужчин – основная клиническая форма грибковой инфекции, вызванной микроорганизмами рода Кандида.

Её доля в структуре этого инфекционного заболевания составляет 97%.

Только 3% клинических случаев приходится на кандидозы другой локализации.

Возбудитель кандидозного баланопостита

Возбудителем кандидозного баланопостита является грибок рода Кандида.

Это одноклеточный микроорганизм, который образует псевдомицелий и бластоспоры.

К этому роду относится около 150 видов кандид.

20 из них довольно часто вызывают заболевания у человека.

В малом количестве эти грибки не опасны.

Они могут обитать на половых органах мужчины, не причиняя никакого дискомфорта.

Но при чрезмерном увеличении популяции кандид они начинают проявлять патогенные свойства.

Основные факторы патогенности этих грибков:

  • секреция протеиназ (ферментов, расщепляющих белки)
  • адгезия (прилипание к слизистой оболочке)
  • способность к проникновению внутрь слизистых
  • фенотипическая и генотипическая нестабильность

Причины кандидозного баланопостита

Возможны две группы причин заболевания кандидозным баланопоститом:

Экзогенное инфицирование.

Кандидоз передается, подобно половым инфекциям, от женщины к мужчине.

Тем не менее, он был исключен из числа венерических заболеваний.

Потому что половой путь заражения не является для этого грибка основным пусковым фактором развития воспалительного процесса.

Эндогенная инфекция.

Болезнь вызывает грибок, который постоянно живет на половых органах или коже генитальной зоны.

Это происходит в случаях, когда создаются благоприятные условия для развития кандиды.

Она очень чувствительна к любым изменениям иммунитета.

Тяжелые или рецидивирующие баланопоститы развиваются на фоне ВИЧ, сахарного диабета, тяжелых соматических заболеваний.

Легкая форма кандидоза может развиться даже на фоне банального переутомления.

Наибольшую опасность в плане риска развития баланопостита грибковой этиологии представляет снижение Т-клеточного звена иммунитета.

Это может повлечь за собой тяжелые осложнения, в том числе инвазивные формы кандидоза (с поражением внутренних органов).

Экзогенные факторы, повышающие риск инфицирования:

  • частая смена половых партнеров
  • мацерация кожи (размягчение под действием влаги), которая может быть обусловлена потливостью, недостаточной гигиеной половых органов, жарким климатом, тяжелым физическим трудом
  • воздействие на кожу повреждающих факторов (травматизация, попадание химических веществ)
  • антибиотикотерапия (уничтожение бактерий, являющихся конкурентами грибков, дает кандидам простор для роста)

Эндогенные факторы, на фоне которых человек часто болеет кандидозным баланопоститом:

  • стресс
  • утомление
  • соматическая болезнь
  • эндокринные нарушения
  • сопутствующие инфекции урогенитального тракта, в том числе венерические патологии
  • врожденные иммунодефицитные состояния
  • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, в том числе неинфекционной этиологии
  • вторичные иммунодефициты
  • анатомические особенности строения репродуктивной системы

Симптомы кандидозного баланопостита

Основные клинические проявления заболевания:

  • покраснение пениса
  • зуд
  • красные пятна
  • папулы
  • эрозии
  • пустулы
  • трещины
  • отделяемое белого цвета
  • творожистые налёты

Заболевание может протекать в разных клинических формах.

Они отражают степень тяжести кандидоза.

Чаще всего встречается мембранозная форма заболевания.

В клинической картине преобладает экссудативный компонент.

Это классическая молочница: на члене появляется большое количество белых творожистых налетов.

Они густые, легко снимаются.

Под ними открывается воспаленная кожа.

Она покрыта красными пятнами и отечная.

Боли обычно нет.

Она появляется только при пальпации.

В состоянии покоя мужчина часто жалуется на зуд.

Выделения имеют кисловатый запах.

При снятии налета и его исследовании под микроскопом в нём легко можно обнаружить грибковые клетки.

Если болезнь прогрессирует, налёты приобретают серый цвет.

Они более плотно фиксируются на поверхности члена.

При попытке снятия мужчина может ощущать боль.

Под налётами нередко открываются эрозивные поверхности.

В некоторых случаях они могут кровоточить.

Эрозивная форма заболевания – более тяжелая.

Пациенты жалуются на болезненность в области головки пениса.

При осмотре обнаруживаются множественные эрозивно-язвенные элементы.

Как правило, эта форма заболевания развивается на фоне:

  • выраженного снижения иммунитета
  • сильного ослабления организма (результат затяжной болезни, перенесенной травмы или операции, длительной иммобилизации)
  • длительного воздействия факторов, благоприятно воздействующих на грибки кандида (влажность, потливость, сахарный диабет, приём антибиотиков и т.д.)

Если образуются только эрозии, то они впоследствии заживают без следов.

При формировании язв могут формироваться рубцовые изменения.

Если они затрагивают крайнюю плоть, это может обернуться фимозом.

Иногда на головке члена образуются очень болезненные трещины.

Эритематозно-пустулезная форма – встречается при тяжелом кандидозном баланопостите.

На члене образуются гнойники.

Больному может потребоваться хирургическое лечение.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин

Часто кандидозный баланопостит протекает в хронической атрофической форме.

Слабые симптомы могут присутствовать постоянно.

Время от времени они обостряются.

Возникает клиническая картина, напоминающая таковую при остром кандидозном баланопостите.

В течение большей части времени симптомы, следующие:

  • на поверхности члена присутствуют мелкие папулы
  • творожистых налётов нет
  • возможно появление красных пятен на члене
  • зуд слабо выражен или отсутствует

Хронический псевдомембранозный кандидозный баланопостит имеет похожую симптоматику.

Присутствует скудное белое отделяемое.

Иногда на поверхности члена присутствуют постоянно пустулы или эрозии, которые не заживают.

Диагностика кандидозного баланопостита

Диагноз может быть установлен при сочетании клинических и бактериоскопических признаков заболевания.

Врач замечает симптомы кандидозного баланопостита.

Из тех участков пениса, где скопились выделения или налёты, он берет биоматериал.

Окрашивает его гидроксидом калия и изучает под микроскопом.

В мазке обнаруживаются почкующиеся грибковые клетки и псевдомицелий.

Этого достаточно для подтверждения диагноза.

Хотя кандиды являются сапрофитами, они могут присутствовать на поверхности члена в норме, количество грибков маленькое.

Поэтому при отсутствии кандидозного баланопостита они не попадают в поле зрения микроскопа.

Если же врач обнаруживает эти грибы, это значит, что их концентрация в биоматериале не меньше 10 в 3 степени КОЕ/мл.

Когда при кандидозном баланопостите нужны ПЦР и посев?

Диагностика при помощи оценки симптомов и микроскопии биоматериала применяется в большинстве случаев.

Этого достаточно, чтобы установить диагноз и назначить лечение.

ПЦР и посев требуются только в отдельных ситуациях:

  • при тяжелом кандидозе
  • в случае его хронической форме
  • если пациент не отвечает на лечение
  • при частых рецидивах грибкового воспаления

Микроскопический метод не дает возможности установить, какой вид грибка вызвал воспаление.

В 80% случаев это кандида альбиканс.

Однако этот грибок редко вызывает хронические процессы.

Он обычно легко уничтожается противогрибковыми средствами и нечасто рецидивирует.

Если же возникли проблемы, с высокой вероятностью это говорит о наличии атипичных кандид.

Чтобы точно узнать вид грибка, проводится ПЦР.

Это метод молекулярно-генетической диагностики, направленный на поиск определенного фрагмента ДНК.

Он характерный только для конкретного вида грибка.

Таким образом, по итогам ПЦР врач может установить возбудителя инфекции.

Это облегчает ему процесс выбора терапевтической схемы.

Потому что разные виды грибков чувствительны к разным препаратам.

От флуконазола большинство атипичных кандид не погибают.

Они обладают к нему сниженной устойчивостью или вовсе резистентны.

Посев – ещё более информативный метод.

Суть его состоит в том, что грибок высеивается на питательной среде.

Несколько дней ёмкость со средой культивируется в оптимальных для кандиды условиях (температура, влажность, питательные субстраты).

Затем оценивается рост колоний.

По различным их свойствам удается установить точный вид грибка.

Кроме того, специалисты могут протестировать, используя живую культуру, от каких препаратов погибает эта разновидность кандиды.

В результате врач получает список антимикотических средств, к которым грибок обладает высокой, низкой устойчивостью или вовсе резистентный.

Для лечения доктор назначает тот препарат, к которому чувствительность сохраняется на высоком уровне.

С высокой вероятностью такая схема терапии приводит к успеху.

Как лечить кандидозный баланопостит у мужчин?

Чтобы вылечить кандидозный баланопостит, необходимо использовать противогрибковые препараты.

В большинстве случаев это заболевание:

  • протекает в острой форме
  • не осложняется
  • легко лечится
  • возникает у иммунокомпетентных мужчин

Для системной терапии заболевания может использоваться флуконазол или итраконазол.

Местно применяют клотримазол или миконазол.

Местное лечение возможно даже без таблеток.

В большинстве случаев симптомы достаточно быстро уходят: уже через несколько дней.

В среднем курс применения мазей продолжается 1 неделю.

Особых подходов к лечению требует ситуация, когда:

  • у человека имеются предрасполагающие к кандидозу хронические заболевания
  • сам кандидозный баланопостит стал хроническим или постоянно рецидивирует
  • болезнь протекает в тяжелой форме
  • назначаемые врачом препараты не работают

Тогда перед тем как лечить кандидозный баланопостит врач назначает посев на грибки.

Он оценивает, к каким антимикотикам кандиды чувствительны.

Затем проводит курс терапии.

Лечение дополняется использованием препаратов местного действия.

Назначаются ферменты, чтобы улучшить проникновение антимикотиков в очаг воспаления.

Пациентам с рецидивирующим или хроническим кандидозом показаны дополнительные обследования для выявления предрасполагающих факторов:

  • анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин
  • иммунограмма
  • кровь на ВИЧ

При снижении иммунитета требуется его восстановить.

Этим занимается врач-иммунолог.

Он смотрит показатели иммунограммы и подбирает препараты, которые помогают восстановить определенные звенья иммунитета.

Обычно кандидоз хронизируется, рецидивирует или осложняется при проблемах с Т-клеточным иммунитетом.

Сочетание кандидозного баланопостита с другими патологиями

К тяжелому или рецидивирующему кандидозу могут приводить сопутствующие заболевания.

С одной стороны, они улучшают условия для грибков.

Способствуют их чрезмерному размножению, что вызывает трудности с излечением пациента.

С другой стороны, сами кандиды способствуют развитию других заболеваний.

Они нарушают нормальный биоценоз репродуктивной системы.

Часто кандидоз сочетается с такими патологиями:

  • заболевания с половым путем передачи
  • неспецифические бактериальные баланопоститы
  • аллергические или кожные заболевания с локализацией патологических очагов на головке пениса или крайней плоти
  • повторяющиеся микротравмы
  • любые болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела и потливостью (тиреотоксикоз, длительная лихорадка – например, при туберкулезе, гипергидроз, вегетативная дисфункция нервной системы по симпатикотоническому типу)

Все сопутствующие заболевания должны быть выявлены и вылечены, либо компенсированы.

В противном случае рецидивы кандидозной инфекции продолжатся, так как в организме будут существовать благоприятные условия для развития грибка.

Контрольные анализы после лечения кандидозного баланопостита

После того как человек пройдет курс терапии, требуется подтверждение излеченности.

Оно осуществляется на основании:

  • осмотра пациента – доктор должен осмотреть головку пениса и крайнюю плоть, убедиться в отсутствии воспалительного процесса
  • лабораторных анализов – берется мазок, изучается под микроскопом

Для большинства пациентов достаточно микроскопического исследования в качестве лабораторного метода подтверждения излеченности.

Если грибки не обнаружены, это означает одно из двух:

  • их нет
  • они есть, но в столь малом количестве, что больше не представляют угрозы здоровью

В некоторых ситуациях подтверждать излеченность лучше при помощи ПЦР с количественным определением грибковой ДНК.

Это необходимо, если:

  • заболевание вызвано атипичными кандидами
  • человек долго лечился от хронического или рецидивирующего кандидозного баланопостита
  • болезнь протекала тяжело, привела к осложнениям

Тогда целью лечения становится не уменьшение количества определенных видов кандид, а полное их уничтожение в мочеполовой системе.

Тест ПЦР более чувствительный, поэтому в данном случае именно он должен подтвердить положительные результаты проведенной терапии.

Осложнения кандидозного баланопостита

На фоне урогенитального кандидоза осложнения встречаются довольно редко.

Они характерны только для лиц с иммунодефицитами или ослабленных пациентов.

Основные угрозы, которые несет в себе грибковая инфекция пениса:

1. Поражение внутренних половых органов

Кандида может проникнуть в предстательную железу или яички.

В этом случае у мужчины появляются боли в промежности и мошонке.

Может нарушиться мочеиспускание.

Простата отекает, сдавливает уретру.

2. Инвазивный кандидоз

Иногда развивается кандидозный сепсис.

Грибки проникают в кровь.

Они разносятся по всему организму.

Способны вызывать воспалительные процессы любой локализации.

Кандиды вызывают пневмонию, эндокардит и другие тяжелые осложнения.

3. Фимоз

Это местное осложнение, которое развивается на фоне эрозивно-язвенной формы кандидозного баланопостита.

При формировании язв поражаются глубокие слои кожи крайней плоти.

В ней появляются рубцы.

Даже если они мелкие, то всё равно неблагоприятно влияют на состояние препуция, так как снижают его эластичность.

Крайняя плоть растягивается всё хуже.

В результате наступает момент, когда мужчина не может открыть головку.

Это явление называют фимоз.

Оно требует хирурического лечения.

Если терапия не проводится, это чревато постоянными воспалительными процессами.

Под крайней плотью сохраняется теплая и влажная среда.

Она является идеальной для развития грибков.

Мужчина не имеет возможности провести полноценный туалет половых органов.

Поэтому предотвратить подобные воспалительные процессы можно разве что противогрибковыми препаратами.

4.Парафимоз

Осложнение, связанное со стремлением мужчины открыть головку, несмотря на имеющиеся рубцовые изменения крайней плоти.

В результате головка ущемляется.

Препуций плотно её сдавливает.

Пережимаются кровеносные сосуды, питающие пенис.

Орган страдает от ишемии, отекает.

Как результат, высвободить головку становится ещё труднее.

Это осложнение является неотложным состоянием в урологии.

Оно требует скорейшего оказания медицинской помощи, в противном случае в головке члена начнутся некротические процессы.

Чтобы высвободить головку, к ней нужно приложить холод.

Это уменьшит отёчность.

Затем следует сдавить её с боков и попытаться поднять крайнюю плоть вверх.

Если сделать этого не удается, следует сразу обратиться к врачу.

Если и доктор не сможет высвободить головку, то обрезание крайней плоти будет проведено в экстренном порядке.

Кандидозный баланопостит: к какому врачу обратиться?

Если у вас на члене появились пятна, зуд, белые налеты, с высокой вероятностью это кандидозный баланопостит.

Обратитесь в нашу клинику.

У нас работают опытные врачи-венерологи и урологи.

Они смогут решить проблему.

Нельзя заниматься самолечением.

Это чревато неблагоприятными исходами болезни:

  • переход в хроническую форму;
  • частые рецидивы в будущем;
  • приобретение грибками устойчивости к противогрибковым препаратам, в результате даже врачу будет трудно вылечить ваш кандидоз;
  • осложненное течение заболевания.

Врач должен обследовать вас, убедиться, что баланопостит имеет именно грибковую этиологию.

Начатое «наугад» лечение скорее навредит, чем поможет.

Существует немало других причин, почему член может воспалиться.

Понять, что это именно кандидоз, можно лишь по результатам анализов.

В нашей клинике проводятся современные исследования для диагностики заболевания.

Мы используем эффективные схемы терапии, которые помогают справиться даже с хроническим, рецидивирующим или тяжелым запущенным кандидозом.

Для диагностики кандидозного баланопостита у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 


Смотрите также