Блефароспазм что это такое


Что такое блефароспазм и каковы причины его возникновения

Блефароспазм является одной из форм фокальной дистонии и представляет собой непроизвольное симметричное сокращение периокулярных лицевых мышц, вызывающее спазматическое смыкание (зажмуривание) подвижных кожных складов вокруг глаз (век). Такого рода спазматическое состояние может сопровождаться эпизодическими окулогирными кризами.

Выраженная гиперактивность круговой мышцы глаза не вызывает летального исхода, однако приводит к социальной дезадаптации и затруднению установления межличностных контактов, как в процессе реализации профессиональной деятельности, так и при самообслуживании.

Причины и формы проявления заболевания

Этиология данного заболевания еще окончательно не установлена, однако выделяют следующие формы блефароспазма:

  • первичный – проявляется как фокальная форма дистонических спазмов круговой мышцы глаза – единственное из возможных неврологических проявлений;
  • вторичный – развивается на фоне основного заболевания (опухоли головного мозга, сосудистые патологии сердечной мышцы).

По характеру проявления наблюдается клонический и тонический блефароспазм. Кроме того, в медицинской практике различают спазмы круговых лицевых мышц:

  • в форме защитного рефлекса, возникающие при раздражении чувствительных окончаний тройничного нерва переднего отрезка глаза;
  • эссенциальные (идиопатические) – связанные с функциональными нарушениями со стороны центральной нервной системы (неврастения, длительные невротические состояния на фоне органической основы, истерия).

В некоторых случаях блефароспазм является проявлением одностороннего мимического подергивания мышц – лицевого гемиспазма, но может развиться как побочный эффект на фоне приема некоторых психотропных препаратов – нейролептиков, антидепрессантов, назначаемых при расстройствах настроения.

Клиническая картина

Чаще всего заболевание проявляется у женщин (примерно в 1,8 раза чаще). Предшествующим признаком блефароспазма является усиленное частое моргание век. Обыкновенно, блефароспазм начинается в односторонней форме, распространяясь со временем на другой глаз (двусторонний блефароспазм).

В попытках раскрыть веки больной трет глаза, оттягивает веки руками. Кстати, аналогичные жесты могут наблюдаться у больных с дистоническими проявлениями.

Лечение блефароспазма

В настоящее время предпринимаются многократные попытки установить точную зону поражения при блефароспазме с максимальной локализацией. С этой целью выполнялась позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для изучения регионарного метаболизма глюкозы, возникающего при данном заболевании. Обнаружено, что показатели метаболизма проявляют себя значительно выше в таламусе и полосатом теле.

Также больным блефароспазмом предлагалась протонная МР-спектроскопия для выявления уровня креатинфосфокиназы, N-ацетиласпартата и холинсодержащих компонентов в базальных ганглиях, уровень которых, в конечном итоге, оказывался значительно ниже показателей здоровых людей.

Блефароспазм не является самостоятельным заболеванием, а потому лечебная терапия должна быть направлена на устранение течения основной болезни, которая явилась причиной блефароспазма.

Прием лекарственных препаратов может вызывать непредсказуемую ответную реакцию, однако, зачастую, наблюдается стойкий положительный эффект от медикаментозного лечения.

Наиболее действенными при лечении блефароспазмов считаются препараты антихолинергической группы (к примеру, бензексол, дозу которого доводят до 5мг через каждые 8 часов), агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, L-допа и др.).

Абсолютно инновационным являются лечебные мероприятия с применением ботулинического токсина. Суть такого метода заключается в инъективном введении микродоз препарата в область круговой мышцы глаза, после чего наступает временный эффект вялого мышечного паралича.

Ботулин связывается с периферическими нервами, вследствие чего приостанавливается высвобождение ацетилхолина. В некоторых случаях такая процедура может способствовать восстановлению зрительной функции больного.

Лечение периодически необходимо повторять для достижения стойкого результата.

Кровоизлияние в глаз – возможные причины и методы лечения этого неприятного заболевания.

Инструкция по применению глазных капель Левомицетин, можно прочесть в этой публикации.

О современных методах диагностики глазных заболеваний рассказывается в этой статье.

Лечение народными средствами

Препараты из лекарственных растений могут быть назначены больному в качестве поддерживающего терапевтического лечения с целью купирования возникающих спазматических приступов мигания, а также для профилактики дальнейших приступов.

В виде настоев, отваров:

  1. При хронических невралгиях тройничного нерва рекомендуются сборы трав. Принимать в виде настоя по трети стакана через 1 час после приема пищи 2—3 раза в день.Сбор №1. Полынь горькая, лапчатка гусиная (травы), валериана лекарственная (корень) в соотношении 1:2:2.

    Сбор №2. Пустырник обыкновенный (трава), липа сердцевидная (цветки), омела белая (трава), рута душистая (трава) в объемном соотношении 1:1:2:1.

  2. При функциональных нарушениях центральной нервной системы принимают в виде настоя по трети стакана через 1 час после приема пищи трижды в сутки нижеследующие сборы трав.Сбор №1. Валериана лекарственная (корень), тысячелистник обыкновенный (трава), душица обыкновенная (трава), сосна обыкновенная (почки) в соотношении 1:1:1:1.

    Сбор №2. Мята перечная (листья), пустырник пятилопастный (трава), валериана лекарственная (корень), хмель обыкновенный (шишки) в соотношении 1:1:1:1.

  3. При нервном возбуждении, для снятия состояния раздражительности, при невротических реакциях, бессоннице принимать в виде настоя по полстакана трижды в сутки.Сбор №1. Мята перечная (листья), вереск обыкновенный (трава), мелисса лекарственная (листья), валериана лекарственная (корень) в соотношении 1:2:2:4.

В виде соков свежих растений рекомендуются нижеследующие сборы:

Свежеприготовленные соки из цветущих растений: лапчатки гусиной, календулы лекарственной (ноготков), тысячелистника обыкновенного, зверобоя продырявленного принимают по 1 ст. л. 2—3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Соки свежих растений рекомендуются при физическом и умственном перенапряжении, так как они обладают успокаивающим эффектом, улучшают кровоснабжение спазмированных мышц, снижая их рефлекторную возбудимость.

Сок из свежих корней валерианы лекарственной принимают по 1 ч. л. на полстакана стакана воды (утром и вечером перед сном). Это отличное средство при бессоннице!

Важно! При использовании рецептов народной медицины для лечения блефароспазмов не следует забывать о консультациях с лечащим врачом относительно дозировки и общей продолжительности приема лекарственных трав!

Блефароспазм: Симптомы, Причины развития, Лечение

Блефароспазм – это неконтролируемое моргание или дрожание века, обусловленное спазмами расположенных вокруг глаза мышц.

Что такое блефароспазм?

Блефароспазм – это неконтролируемое моргание или дрожание века, обусловленное спазмами расположенных вокруг глаза мышц. Симптомы блефароспазма варьируются от умеренных и не лишающих трудоспособности до крайне тяжелых.

Каковы симптомы блефароспазма?

При блефароспазме вы в первую очередь столкнетесь с частым и неконтролируемым морганием при усталости, тревоге, физическом или эмоциональном стрессе или воздействии яркого света. Со временем моргание усугубится, и вам будет казаться, что вы утратили контроль над своими веками и не можете их полностью открыть. В особенно тяжелых случаях блефароспазм может вынудить человека держать веки закрытыми на протяжении нескольких часов.

Каковы причины развития блефароспазма, и кто входит в группу риска?

Блефароспазму в равной степени подвержены представители обоих полов, и он может передаваться генетически. В группу риска входят, прежде всего, люди, страдающие сухим кератоконъюнктивитом (синдромом сухого глаза).

Блефароспазм также может быть симптомом определенных неврологических заболеваний, таких как синдром Туретта или Паркинсона.

Обязательно расскажите врачу обо всех принимаемых вами препаратах, поскольку какие-то из них могут спровоцировать или усугубить блефароспазм.

Как диагностируется блефароспазм?

Если вы сами или ваш терапевт подозреваете блефароспазм, вам придется обратиться к специалисту, который проведет неврологический осмотр и задаст вопросы о симптомах.

Как лечится блефароспазм?

К сожалению, блефароспазм не лечится, но существует ряд методик, позволяющих облегчить его симптомы. В первую очередь, это прием лекарственных средств, подобрать которые поможет врач. Также он может порекомендовать вам хирургическое вмешательство. Такая процедура называется миэктомией, и заключается она в удалении части мышц и нервов из века.

Проходит ли со временем блефароспазм сам по себе?

Нет, блефароспазм – это нарушение, которым человек страдает всю жизнь.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • У моего отца был блефароспазм. Нахожусь ли я в группе риска? Передастся ли это нарушение моим детям?
  • Может ли блефароспазм быть симптомом другого заболевания?
  • Понадобится ли мне операция?
  • Какие препараты наиболее эффективны для облегчения симптомов блефароспазма?
  • Может ли блефароспазм развиться из-за принимаемых мною лекарственных препаратов?
Loading...

виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Блефароспазм – это спонтанное неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза. Для него характерно самопроизвольное подергивание или стойкий спазм век. В некоторых случаях у человека наблюдается полное закрытие глаза. Патология может развиваться в любом возрасте и поражать как мужчин, так и женщин.

Патологический спазм век обычно указывает на неврологические расстройства или офтальмологические заболевания. Этот симптом появляется при неврозах, истерии, поражении тройничного или лицевого нерва. Помимо этого, он является типичным признаком кератитов, конъюнктивитов, блефаритов и некоторых травм глаза.

Виды

В зависимости от характера мышечных сокращений, блефароспазм глаз бывает клоническим и тоническим. Для первой формы характерно непроизвольное подергивание, напоминающее тик, или медленное смыкание и размыкание век. Патология чаще развивается на фоне неврологических и психических заболеваний.

Тоническая форма блефароспазма проявляется стойким длительным сокращением век одного или сразу обоих глаз. Человек сильно зажмуривается, причем делает это помимо своей воли. В таком состоянии он может находиться несколько часов или даже дней. Известны случаи, когда непроизвольное зажмуривание длилось на протяжении многих недель.

Виды тонического блефароспазма:

  • Рефлекторный. Развивается вследствие раздражения веточек тройничного нерва, отвечающего за чувствительную иннервацию глазного яблока, слезных желез, кожи лица, слизистой оболочки носа и носовых пазух.
  • Эссенциальный (идиопатический). Поражает в основном лиц в возрасте 50-60 лет. Достоверная причина патологии до сих пор неизвестна. Предполагается, что болезнь имеет центральный генез, то есть возникает вследствие поражения головного мозга. Зачастую она сопровождает болезнь Паркинсона.

При первичном блефароспазме врачам не удается найти причину проблемы. Некоторые специалисты считают заболевание формой мышечной дистонии, поражающей круговую мышцу глаза. Вторичный спазм век всегда появляется вследствие других заболеваний. Он может указывать не только на кератиты и конъюнктивиты, но и на опухоли головного мозга, инфаркты, эпилепсию, хорею и т. д.

Причины

Чаще всего появление блефароспазма обусловлено острыми инфекционными заболеваниями глаз. Попадание инородных тел или воспаление структур глазного яблока приводит к раздражению чувствительных веток тройничного нерва. В результате этого, болевой импульс вызывает рефлекторное сокращение век, слезотечение и болезненные ощущения.

Другие причины блефароспазма:

  • переутомление, недосыпание, нехватка витаминов;
  • длительная работа за компьютером;
  • неврозы, частые стрессы, депрессия;
  • кортикальная эпилепсия, хорея, тетания, истерия;
  • заболевания носовых пазух, зубов, носоглотки;
  • новообразования головного мозга;
  • атеросклероз, сосудистые патологии;
  • невриты и невропатии лицевого нерва.


К блефароспазму также может приводить длительный прием антидепрессантов, нейролептиков, противопаркинсонических и антипсихотических средств. Патология нередко возникает вследствие литиевой интоксикации или затяжного лечения литийсодержащими препаратами.

Симптомы

Для блефароспазма, вызванного неврологическими расстройствами или хроническими болезнями нервной системы, характерны периодические спонтанные подергивания век. Нередко мелкие судороги становятся навязчивыми и вызывают раздражение. Больной не может их контролировать. Но вместе с этим человек не ощущает боли и не замечает других симптомов, указывающих на офтальмологическую патологию.

Если же спазм век вызван повреждением глазного яблока или его вспомогательного аппарата, больной замечает и другие тревожные знаки. Их появление должно быть поводом для обращения к офтальмологу.

Симптомы блефароспазма, вызванного воспалительными заболеваниями глаз:

  • непереносимость яркого света;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • боли режущего характера;
  • обильное слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • появление тумана перед глазами.

При идиопатическом блефароспазме человек страдает от длительного тонического сокращения век. Спазм может длиться неделями и мешать больному нормально видеть. При отсутствии своевременного адекватного лечения болезнь прогрессирует, тем самым доставляя человеку все больше дискомфорта и страданий.

Какой врач занимается лечением блефароспазма глаз?

Лечением разных видов блефароспазма занимаются различные специалисты. Если симптомы вызваны заболеванием глаз – человеку требуется помощь офтальмолога. Врач проведет обследование, после чего назначит больному необходимые препараты, которые помогут быстро справиться с недугом.

Если же спазм век вызван заболеваниями нервной системы, пациенту потребуется помощь невропатолога. При наличии психических расстройств, человеку необходим психиатр. В ряде случаев больного лечат сразу несколько разных врачей.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение блефароспазма, необходимо выяснить причину его появления. Диагностика заболевания должна основываться на характерных жалобах пациента, клинических симптомах, данных объективного обследования и результатах дополнительных методов исследования.

Методы, которые используют для диагностики блефароспазма:

  • Сбор анамнеза. В ходе беседы врач выясняет, как давно человека беспокоят спазмы век и после чего они появились. Также он узнает, были ли у больного родовые травмы и как он развивался в детские годы. Правильно собранный анамнез нередко позволяет специалисту заподозрить то или иное заболевание.
  • Осмотр невропатолога. Тщательное обследование невролога помогает выявить парезы, атаксии, спонтанные мышечные сокращения, нарушение чувствительной иннервации или другие признаки поражения нервной системы.
  • Осмотр глаз в щелевой лампе. Опытный офтальмолог может быстро диагностировать у больного конъюнктивит, кератит, острый приступ глаукомы или другую глазную патологию. Для этого ему достаточно лишь внимательно осмотреть пациента. Позже для уточнения диагноза он может назначить дополнительные методы исследования.
  • ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга. Методики позволяют выявить нарушение в работе центральной нервной системы. Также с их помощью можно исключить злокачественные опухоли и доброкачественные новообразования головного мозга.
  • Электромиография. Используется для диагностики заболеваний мышц и поражения периферической нервной системы. Позволяет выявить нарушение нервно-мышечной передачи в любой части тела.
  • Консультация психиатра. Врач может выявить у больного признаки эпилепсии или психических расстройств. В их пользу говорят агрессивное поведение, неадекватность, снижение интеллекта.

Лечение

Лечебная тактика напрямую зависит от причины блефароспазма. В случае блефарита, кератита или конъюнктивита больному подбирают антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты. При наличии инородного тела его извлекают, а пациенту назначают антибактериальные и регенерирующие средства.

Если спастическое сокращение век вызвано неврологическими или психическими заболеваниями, больному требуются антидепрессанты, нейролептики, седативные, психотропные препараты. Хороший эффект оказывает психотерапия и иглорефлексотерапия.

При неэффективности консервативного лечения больному выполняют операцию. Ее суть заключается в пересечении ветвей лицевого нерва, которые отвечают за двигательную иннервацию круговой мышцы глаза. Отличной альтернативой хирургическому вмешательству является инъекционное введение ботулотоксина А.

 

В наши дни для борьбы с блефароспазмом используют препараты Ботокс и Диспорт. Их вводят подкожно, в четыре взаимно противоположные точки круговой мышцы. Лекарство нарушает нервно-мышечную передачу, тем самым снимая болезненный спазм. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через несколько недель после введения и длится на протяжении 3-4 месяцев.

Профилактика

Специфической профилактики блефароспазма на сегодня не существует. Снизить риск развития патологии можно с помощью правильного, здорового образа жизни. Для этого нужно избегать чрезмерных зрительных нагрузок, употреблять пищу с высоким содержанием магния и фолиевой кислоты и отказаться от распития возбуждающих напитков (кофе, энергетики). Также важно хорошо высыпаться и поменьше нервничать.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про блефароспазм

Блефароспазм - это... Что такое Блефароспазм?

изолированное симметричное сокращение круговых мышц глаза. Различают клонический и тонический Б. Клонический Б. проявляется непроизвольным частым миганием, быстрым тикозным смыканием век или, напротив, замедленным смыканием и открыванием век. Тонический Б. представляет собой спазм круговых мышц глаз тонического характера со стойким спастическим зажмуриванием, которое может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Клонический Б. может быть элементом генерализованного гиперкинеза при синдроме Туретта, при малой хорее, тетанусе, кожевниковской эпилепсии, патологии экстрапирамидной системы. Тонический Б. подразделяют на рефлекторный и эссенциальный. Рефлекторный тонический Б. возникает вследствие длительного раздражения рецепторов тройничного нерва при различных заболеваниях глаза (например, кератоконъюнктивите), кожи век, а также при заболеваниях зубов, придаточных пазух носа, носоглотки. Он может также наблюдаться у лиц, перенесших неврит лицевого нерва с затяжным восстановлением двигательных функций и развитием контрактур мышц лица. При этой форме Б. надавливание на точки выхода под кожу верхней и средней ветвей тройничного нерва нередко приводит к прекращению Б. Эссенциальный тонический Б. чаще наблюдается у женщин и нередко обусловлен травматическим неврозом, истерией и др. В молодом возрасте Б. может внезапно, без видимых причин, появляться и исчезать на несколько дней или недель, иметь благоприятное течение. У лиц пожилого возраста он имеет прогредиентное течение, хотя возможны непродолжительные и незначительные улучшения. При эссенциальном Б. нажатие на точки выхода тройничного нерва иногда также прекращает на время мышечный спазм, однако это бывает преимущественно у молодых людей. Б. может сопровождаться отеком и мацерацией век, нарушением слезоотделения, что само по себе становится дополнительным патогенетическим фактором, усиливающим раздражение ветвей тройничного нерва (возникает своеобразный порочный круг). При появлении Б. требуется консультация окулиста и невропатолога. Диагностическое значение могут иметь электромиография мимической мускулатуры, исследование скорости проведения импульса по волокнам лицевого нерва, мигательного рефлекса. Лечение направлено на основное заболевание, устранение причины раздражения лицевого нерва. При рефлекторном тоническом Б. лечение проводят окулист или стоматолог, в случаях эссенциального тонического или клонического Б. — невропатолог или психиатр. Показаны седативные, психотропные средства, препараты, корригирующие метаболизм и микроциркуляцию в ц.н.с., различные методы рефлексотерапии. В отдельных случаях эффективны миорелаксанты, финлепсин. Важное значение имеют психотерапия и аутотренинг.

Библиогр.: Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, с. 102, М., 1988; Кроль М.Б. и Федорова Е.А. Основные невропатологические синдромы, с. 305, М., 1966.

спазм вековой части круговой мышцы глаза.

Блефароспа́зм истери́ческий (b. hystericus) — двусторонний эссенциальный Б., наблюдающийся при истерии; наступает внезапно, без видимой внешней причины и также внезапно прекращается.

Блефароспа́зм клони́ческий (b. clonicus; син. блефаротик) — Б., проявляющийся в виде непроизвольных частых миганий; нередко сочетается с судорогами других мышц лица.

Блефароспа́зм рефлекто́рный (b. reflectorius) — Б., обусловленный раздражением ветвей тройничного нерва.

Блефароспа́зм симптомати́ческий (b. symptomaticus) — тонический Б., возникающий при различных заболеваниях и повреждениях глаза, органов полости рта, придаточных пазух носа, носоглотки, а также при поражении лицевого нерва и других заболеваниях нервной системы.

Блефароспа́зм ста́рческий (b. senilis) — эссенциальный Б., возникающий в пожилом возрасте и обусловленный возрастными изменениями в нервно-мышечном аппарате век.

Блефароспа́зм тони́ческий (b. tonicus) — Б., проявляющийся непроизвольным стойким спастическим смыканием век; может длиться от нескольких минут до многих дней.

Блефароспа́зм эссенциа́льный (b. essentialis) — тонический Б., развивающийся как самостоятельное заболевание на почве психогенных расстройств или возрастных изменений.

что это, лечение, причины, лечение народными средствами

Блефароспазм характеризуется рефлекторным сокращениям некоторых лицевых мышц.

При этом заболевании веки человека начинают непроизвольно дергаться, а глаза закрываться.

Больному практически невозможно разомкнуть веки из-за спазма мышц, а также ярко выраженной светобоязни.

Блефароспазм возникает чаще всего у женщин и девушек от 20 лет и старше. Мужчины значительно реже страдают непроизвольным сокращением соответствующих мышц лица.

При этом заболевании человеку весьма непросто поднять веки, открыть глаза. В некоторых случаях требуется применение специальных расслабляющих лекарственных средств.

В случае высокой активности мышц лицевой части блефароспазм не причиняет физический вред здоровью больного. Однако, если заболевание переходит в острую либо хроническую стадию, то у человека могут возникнуть проблемы психического характера. Ему сложно выполнять свои профессиональные обязанности, общаться с родственниками и окружающими людьми.

Формы блефароспазма

Клонический

За два-три года эпизодических приступов болезни образуется ее хроническая форма. Спазмы становятся сильнее и дольше. Развивается клонический вид блефароспазма. Он выражается в непроизвольном частом мигании, быстром тикозном смыкании

либо, наоборот, в замедленном смыкании и открывании век.

Хроническое течение болезни грозит эмоциональными расстройствами и депрессией больного. Ему трудно нормально общаться не только из-за проблем со зрением, но и стеснения перед людьми.

С течением времени блефароспазм осложняется дистонией мышц рта и распространением на лицевые мускулы.

Тонический

Это стойкое спастическое зажмуривание продолжительностью в несколько часов. Бывает, оно длится несколько недель. В свою очередь, блефароспазм тонический может быть так же двух видов – рефлекторный и эссенциальный.

Рефлекторный возникает при длительном раздражении рецепторов в тройничном нерве при заболеваниях:

  • кератоконъюнктивит (и другие болезни глаз),
  • кожи в области век,
  • зубов,
  • носоглотки,
  • придаточных пазух носа.

Рефлекторный тип может наблюдаться так же после неврита лицевого нерва с длительным восстановлением двигательной функции.

Тонический эссенциальный блефароспазм больше распространен среди женщин по причине травматического невроза, истерии и др. Считается, что эта форма заболевания связана с возрастными переменами в нервно-мышечном механизме век. Но в качестве причин могут выступать поражение лицевого нерва, мозгового ствола, коры полушарий.

Как проявляется болезнь и ее причины

Распространенные признаки

Болезнь всегда является двухсторонней. Лишь в самом начале короткое время она бывает односторонней.

Ее проявления:

  • неконтролируемые мигания век, их подергивания, закрытие;
  • мацерация (размягчение) век;
  • отеки век;
  • нарушение слезоотделения.

В чем причины

Часто причины заболевания неизвестны. Предшествовать ему могут факторы:

  • прием нейролептиков,
  • болезнь Паркинсона,
  • супрануклеарный паралич (когда нарушается подвижность глаз и ослабляются мышцы горла).

Блефароспазм может появиться после раздражения вследствие:

Общие причины подергиваний века могут заключаться в:

  • длительной работе за компьютером,
  • систематическом недосыпании,
  • напряженном ритме жизни,
  • переутомлении,
  • стрессах,
  • дефиците витаминов.

Диагностические мероприятия

Основные методы диагностики

Появившийся блефароспазм должны исследовать окулист и невропатолог. Для диагностирования заболевания анализируют:

  • электромиографию мимической мускулатуры,
  • скорость проведения импульса вдоль волокон лицевого нерва,
  • мигательный рефлекс.

Последовательность обследований

Сначала составляется анамнез:

  • каким является поражение – односторонним или двухсторонним,
  • вовлечены лишь веки либо затронуты мышцы лица и конечности,
  • какие лекарства принимал больной.

Затем следуют:

  1. Осмотр с использованием щелевой лампы для выявления вероятности блефарита, синдрома сухого глаза или инородного тела.
  2. Обследование нейроофтальмолога, чтобы исключить другие сопутствующие заболевания.

Дифференциальная диагностика

Более подробное обследование для уточнения диагноза и выделения других похожих состояний:

  1. Гемифациального спазма – одностороннего сокращения мышц половины лица, не исчезающего во время сна. Выполняется магнитно-резонансная томография мостомозжечкового угла (чтобы исключить опухоль).
  2. Миокимии века – судорожного сокращения мышц век в результате действия стресса, кофеина, раздражения. Обычно проходит само.
  3. Синдрома Туретта – непроизвольных множественных спазм мышц. Сопровождается странными звуками.
  4. Болезненного тика – невралгии тройничного нерва. Характеризуется эпизодическими острыми болями в V черепном нерве.
  5. Замедленной дискинезии. Часто сопровождается движениями конечностей и туловища и является следствием приема антипсихотических медикаментов.
  6. Апраксии открытия век. Нередко сопутствует паркинсонизм. От блефароспазма отличает отсутствие спазма круговых мышц.

Лечебные меры

Отметим, что в молодости болезнь может возникнуть беспричинно и так же исчезнуть. Также существует много случаев, когда симптомы болезни уходят, если нажать на определённую точу на лице.

Терапия должна быть направлена на главное заболевание, являющееся причиной раздражения лицевых нервов.

Рефлекторный тонический блефароспазм лечат окулист либо стоматолог. Эссенциальный тонический или клонический – психиатр или невропатолог.

Медикаментозная терапия

Основные средства лечения:

  • психотропные,
  • седативные,
  • корректирующие обмен веществ,
  • воздействующие на микроциркуляцию в центральной нервной системе,
  • рефлексотерапия.

Хороший результат дают миорелаксанты (расслабляющие мышцы), аутотренинг, психотерапия.

Достаточный эффект в лечении блефароспазма достигается использованием антихолинергических препаратов, например, бензексола.

Схема его приема:

  • в первый день 1 мг,
  • повышение дозы до 5 мг раз в 8 часов.

Действенную помощь оказывают агонисты, в частности:

  • бромокриптин,
  • допамин,
  • L-допа.

Эффективная процедура

Современный способ лечения болезни включает ботулинический токсин типа А. Самый минимум этого препарата вводят в круговую мышцу глаз, что позволяет получить временный вялый паралич мышцы. Токсин соединяется с периферическими нервами, приостанавливая выделение ацетилхолина. Такая процедура иногда восстанавливает зрение.

Этот сильнодействующий препарат не приводит к серьезным осложнениям. При условии его правильного применения не наносится вред ни мышце глаза, ни всему организму.

По эффективности процедура в несколько раз превышает нейролептики и противосудорожные средства, достигая почти 100% результата. Препарат действует от трех до шести месяцев. Затем, при необходимости, инъекцию повторяют.

Помощь народной медицины

Лекарственные растения могут использоваться для поддержания терапевтических мер и профилактики приступов спазматических миганий в следующем составе:

1. Лечение хронической невралгии тройничного нерва. Настои принимать дважды в день по треть стакана спустя час после еды.

Первый сбор: горькая полынь (1 часть), трава лапчатки гусиной (2 части), корень лекарственной валерианы (2).

Второй сбор: трава обыкновенного пустырника (1), цветки сердцевидной липы (1), трава белой омелы (2), трава душистой руты.

2. В случае функциональных нарушений центральной нервной системы настои принимаются по той же схеме:

Первый сбор: в равных долях корень лекарственной валерианы, трава обыкновенного тысячелистника, трава обыкновенной душицы, почки обыкновенной сосны.

Второй сбор: в равных количествах листья мяты перечной, трава пятилопастного пустырника, корень лекарственной валерианы, шишки обыкновенного хмеля.

3. При бессоннице, невротических состояниях принимать трижды в день по 0,5 стакана настой из листьев перечной мяты (1), травы обыкновенного вереска (2), листьев лекарственной мелиссы (2), корня валерианы (4).

Профилактическая программа

Для предупреждения блефароспазма, а также избавления от симптомов в самом начале заболевания рекомендуется:

  1. При работе за компьютером понижать нагрузку на глаза: делать перерывы с простой гимнастикой для век, приобретать современные мониторы с защитным экраном.
  2. Следить, чтобы продолжительность сна была не менее 8-9 часов.
  3. Сократить употребление энергетиков, кофе и других возбуждающих напитков.
  4. Проводить курсы витаминотерапии. После утреннего завтрака принимать таблетку фолиевой кислоты.
  5. Употреблять пищу с большим содержанием магния (он отвечает за нормальную работу нервной системы и мозга). Содержанием магния известны: морская рыба, бананы, орехи, бобовые, горький шоколад, изюм, арбузы и др.
  6. Разработать схему посильных физических нагрузок.
  7. Поскольку чувствительность к солнечному свету может привести к болезни, в ясные дни лучше пользоваться солнцезащитными очками.

Блефароспазм не относят к острому состоянию. Но в случае тяжелой формы пациент может стать функционально слепым. Очень важно своевременно диагностировать болезнь и не затягивать лечение. Иначе она станет устойчивым симптомом тяжелого неврологического заболевания.

Видео

Предлагаем вашему вниманию интересный материал:

Список литературы

  1. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди 2019
  2. Офтальмология. Клинические рекомендации Под ред. В.В. Нероева 2019
  3. Практическая офтальмология. Руководство Под ред. П.Х. Бломквиста; Пер. с англ. П.А. Нечипоренко; Под ред. Ю.С. Астахова 2018

Офтальмолог

Врач с более чем десятилетним стажем. Проводит лечение таких заболеваний глаз как: близорукость, астигматизм, блефарит, дегенерация сетчатки. Также оказывает помощь по изъятию инородного тела из глаза.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle


Смотрите также