Главная » Разное » Церкариоз что это такое

Церкариоз что это такое


Церкариоз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 июля 2017; проверки требуют 9 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 июля 2017; проверки требуют 9 правок.

Церкариоз, шистосоматидный дерматит[3][4] или «зуд купальщиков», — острое паразитарное заболевание контактирующих со стоячей или слабо-проточной водой людей (чаще всего при купании), возникающее при поражении их кожи церкариями — плавающими личинками паразитических плоских червей класса трематод, паразитирующих на водоплавающих птицах. В основном шистосоматидные дерматиты вызываются церкариями Trichobilharzia szidati[5][6], Tr. stagnicolae и Tr. franki. Дети заражаются чаще, чем взрослые, что является следствием тенденции плавать в течение более длительных периодов на берегу, где концентрируются церкарии.

Окончательным хозяином птичьих шистосом, вызывающих так называемый «зуд купальщиков», являются водоплавающие птицы. Яйца шистосом попадают в воду вместе с фекалиями птиц, из них вылупляются мирацидии, которые проникают в тело брюхоногих моллюсков. После выхода из тела брюхоногого моллюска, выступающего в роли промежуточного хозяина, церкарии некоторых видов трематод заражают следующего хозяина, проникая сквозь кожные покровы . При попытке заразить неспецифичного хозяина с более грубыми покровами (например, человека) птичьи церкарии гибнут, однако способны вызывать, как первичную реакцию, раздражение кожи, аллергию и сильный зуд[5]. Температура тела при этом повышается до 38 градусов Цельсия и выше. Дальнейшее развитие этого паразитарного заболевания в виде системного поражения организма больного различными биологически активными веществами и продуктами распада церкарий и собственных тканей способно вызвать более глубокие нарушения с длительным течением.

Избегать купания в мелководных участках водоёмов со стоячей водой и густой водной растительностью, где обитают утки. Не ходить голыми ногами по подводной растительности — это зоны концентрации церкарий. А если случайно заплыли, то выплыть из этой зоны как можно быстрее, выйти из воды и тщательно вытереть кожу жёстким полотенцем [3]. Наибольшая вероятность заражения бывает в водоёмах с высокой антропогенной нагрузкой (в черте города, загрязнённых органикой), большим количеством водоплавающих птиц и водных моллюсков, при температуре воды выше 20 °С[7].

Для гарантий ненападения церкарий, перед входом в воду, все открытые части тела нужно жирно смазать кремом или мазью (от комаров, мошек и т. п.), содержащей наибольшую концентрацию (до 40 %) диметилфталата или дибутилфталата. При многократном купании периодически обновлять защитный слой крема[источник не указан 1115 дней]. Хорошо защищает человека при нахождении в воде и обычная одежда, но при этом верхняя одежда должна быть заправлена в брюки. а брюки — в сапоги. При этом, чем грубее материал и чем плотнее прилегает к телу, тем лучше. Наибольшую защиту даёт плаванье в гидрокостюме.

После выхода из воды все открытые участки тела человека, не обмазанного мазью, рекомендуется тщательно вытереть полотенцем.

Зуд снимается раствором салицилового спирта или вьетнамским бальзамом «Звезда». Кроме того, назначается внутрь димедрол по 0,05 г 2—3 раза в день. В тяжёлых случаях показано применение преднизолона или АКТГ. Помогает также подкисленная вода: яблочный сок, лимон, отвар череды. Можно купить в аптеке детскую болтушку или суспензию «Циндол», стоит она очень дёшево. Есть в аптеках и специальные мази против зуда, например, с димедролом или ментолом. А можно сделать так: подержать компресс из размоченных овсяных хлопьев (не сладких), а затем принять на ночь ванну с чередой. Ребёнку на ночь надеваются на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне не расчесывался. Если чешется всё тело и заснуть всё-таки невозможно, придётся принимать тавегил или супрастин. Детям — в дозе, которую назначит врач, взрослому — по одной таблетке на ночь. Пока зуд и отечность не пройдут, нужно продолжать делать примочки, компрессы и ванны, но без мыла. Зуд купальщика очень схож с аллергией, поэтому исключите из пищи возможные аллергены: фрукты и ягоды красного, жёлтого и оранжевого цвета, экзотические продукты, острые блюда, пряности. Питайтесь простой пищей, пейте кефир, ацидофилин, простоквашу, щелочные минеральные воды. Откажитесь на время от баночных напитков, газированных, консервированных соков.

В качестве мер по предотвращению распространения заболевания, в Белоруссии используется сезонное отпугивание диких водоплавающих птиц в зонах купания[7].

  • Беэр С. А., Воронин М. В. Церкариозы в урбанизированных экосистемах / Отв. ред. С. О. Мовсесян; Рец.: М. Д. Сонин, В. П. Сергиев; Институт паразитологии РАН. — М.: Наука, 2007. — 240 с. — ISBN 5-02-035654-9.
  • Беэр С. А., Герман С. М. Экологические предпосылки обострения ситуации по церкариозам в городах России (на примере Московского региона) // Паразитология, 1993, т. 27, № 6, с. 441-449.
  • Беэр С. А. Церкариозы — как новая медико-экологическая проблема городов // РЭТ-Инфо. 2001. № 2.
  • Беэр С. А., Герман С. М., Воронин М. В. Церкариозы — медико-экологическая проблема мегаполисов России. Некоторые итоги мониторинга // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. 2001.

Церкариоз на озере Нарочь (Беларусь)

что это, причины, симптомы, лечение

При наступлении теплой весенней погоды различные паразиты активируются, и начинают поиски новых хозяев для дальнейшего развития. Церкариоз сегодня, это одно из самых популярных гельминтозных заболеваний, возникающих в летнее время при посещении пресных водоемов. Часто церкариоз называют иначе «зуд купальщика», ведь кожа человека после заражения начинается жутко чесаться.

[list h3 h4]

Причиной появления зуда становятся церкарии, личинки гельминта, которые проникают под кожу и доставляют немало хлопот. Существует множество гельминтов шистосом, которые поражают организм человека именно таким образом, при этом церкариоз чаще всего встречается у животных и птиц, значительно реже у человека.

Такой вид гельминтов не так опасен, потому что после проникновения под кожу, церкариоз вызывает лишь местное воспаление. Далее личинки не могут развиваться, и просто погибают через небольшой промежуток времени.

К тому же возбудитель церкариоза не может передаваться от человека к человеку, так как для прохождения всех циклов развития личинкам потребуется вновь оказаться в водоеме. Поэтому раздражение может мучить человека лишь несколько дней, в крайнем случае, пару недель, после чего патология проходит.

Важно заметить, что обычно церкарии погибают под кожей человека через пару часов, однако процесс их гибели и разрушения приводит к сильным аллергическим реакциям на пораженном участке.

Содержание статьи

Шистосома — возбудитель церкариоза

Церкарии бывают разными, некоторые виды крайне опасны для людей и могут развиваться далее. Можно выделить несколько видов шистосом, некоторые из них не паразитируют в человеке, соответственно безопасны для него, зато они могут поражать организмы птиц и животных. Чаще всего конечными хозяевами личинок становятся утки, гуси и чайки, но часто церкариозом заражаются ондатры и бобры.

Справочно. Помимо обычных пресноводных церкарий, существуют и те, что находятся в морской воде, то есть они могут беспрепятственно обитать в соленой среде.

Сначала в воду попадают яйца шистосомы через фекалии носителей, после попадания яиц в улитки и других мелких обитателей водоема, личинки развиваются и начинают искать новых хозяев. Порой, на время, новым хозяином становится человек.

Обычные церкарии, для которых конечный хозяин не человек, а животные или птицы не выживают длительное время под кожей, соответственно лечение не требуется.

Встречаются личинки обычно только в регионах, для которых характерен умеренный климат, а значит, и у нас в стране.

Где чаще всего встречаются церкарии?

Впервые о таком заболевании, как церкариоз, узнали ученые США в далеком 1928 году. С каждым годом количество заражений росло, так как люди не были осведомлены о том, что купание в малоизвестных водоемах может доставить массу проблем.

Сегодня церкариоз встречается только в регионах, где вода находится в температурном режиме 17-25 градусов по Цельсию, малейшее изменение температуры приводит к гибели личинок и невозможности их дальнейшего поражения живых организмов.

Повышенное содержание фосфора и азота в воде, позволяет брюхоногим моллюскам улучшить свои условия обитания, соответственно и церкарии получают шанс жить дольше.

Справочно. Часто такой тип заражения глистами не вызывает даже малейшего опасения у человека, так как поражение кожи схоже с обычным укусом комара. Такие церкарии, которые не могут жить в организме человека, встречаются во всем мире, особенно в Европе.

Основные симптомы заражения

Церкариоз проявляется только на открытых участках тела, то есть на местах, где нет купального костюма или какой-либо другой одежды. Чаще всего у человека появляются следующие симптомы:

  • покраснение небольшого участка кожи;
  • появление зуда на определенном участке тела с ощущением жжения и покалывания;
  • небольшие волдыри и прыщики, которые со временем проходят;
  • может появиться отечность.

Зуд и покраснения проходят через несколько дней или недель, прыщики с волдырями появляются обычно через 12-24 часов. Если человек начинает активно чесать кожу, повреждая ее и образовывая глубокие царапины, это может привести к дальнейшему развитию других заболеваний, например, под кожу может попасть инфекция.

 

Если человек часто купается в загрязненной воде, то пораженные места будут повреждаться еще больше при последующих заражениях, а это в свою очередь приведет к появлению каких-либо иных инфекций, например грибков или сильной аллергии.

Диагностика заболевания в клинических условиях

Обнаружить заражение в клинических условиях довольно сложно, большинство людей даже не обращаются в больницу, так как зуд со временем стихает. Многие врачи ошибаются в диагнозе, считая, что человек получил аллергическую реакцию, например на ядовитый плющ.

Современная медицина не предусматривает проведения каких-либо анализов, позволяющих найти под кожей личинок, которые к тому же уже погибли и начинают разлагаться. Но это не означает, что совсем необязательно проводить лечение, особенно это касается детей, которые могут запросто расчесать участок тела и получить вторичную инфекцию.

Врачу следует уделить особое внимание, на следующие симптомы:

  • сухой кашель;
  • нарушение сна;
  • небольшое повышение температуры;
  • головокружение.

Лечение церкариоза и методы по избавлению от зуда

В большинстве случаев, особенно это касается взрослых, нет необходимости проводить лечение. Но детям и подросткам сложно переносить заражение, к тому же в их организме не так сильно развит иммунитет, что вызывает очень сильные жжения и зуд.

Так как иммунитет ребенка не столь хорошо развит, некоторые личинки умудряются попадать в кровеносную систему, где также погибают, вызывая раздражение.

Возможные варианты лечения церкариоза:

  1. Необходимо использовать лосьоны против зуда или крема, содержащие кортикостероиды.
  2. На пораженные участки, можно прикладывать холодные компрессы.
  3. Можно набрать в ванную теплой воды и растворить в ней английскую соль, немного овсяной муки и пищевую соду, что позволит снять раздражение.
  4. Рекомендуется отказаться от ярких продуктов питания на неделю, также не стоит принимать острую пищу и экзотические фрукты. Питайтесь простой не очень жирной пищей с небольшим количеством приправ.
  5. В ночное время суток можно одевать на руки легкие перчатки, это не позволит во сне расчесывать пораженные участки кожи.
  6. При сильном зуде также рекомендуется принимать Тавегил или Супрастин, согласно инструкции при аллергии.

Как показывает практика, можно дополнительно снять зуд при помощи вьетнамского бальзама «Звезда», либо воспользоваться салициловым спиртом. Самое главное не дать коже повредиться, иначе это может привести к дополнительным заражениям инфекциями. В очень сложных случаях врачи рекомендуют использовать Преднизолон, эта мазь хорошо справляется с зудом и убирает воспаление.

Профилактика заражения: как не подхватить церкариоз в водоеме

Чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения данным видом гельминтов, которые хоть и не опасны для человека, но вызывают неприятные ощущения еще долгое время после контакта с водой, старайтесь тщательно выбирать места для купаний. Нет необходимости останавливаться у озер и рек, где никого нет, к тому же важно помнить, что церкарии попадают под кожу примерно через несколько минут после того как человек оказался в воде.

Обратите внимание на местность, если присутствуют улитки, то можно с уверенностью говорить о том, что церкарии в этой местности обитают. Ни в коем случае не ходите босиком вдоль берега, так как даже трава вокруг водоема может являться источником заражения.

Если случилось, что вы попали в воду, которая скорее всего имеет личинки церкарий, то промойте тот участок тела, можно даже просто протереть кожу как можно скорее с помощью обычной сухой тряпки или полотенца. Многие врачи после купания в водоемах рекомендуют сразу же принимать душ с мылом, чтобы обезопасить себя от различных инфекций.

Если все же в воду нужно войти, то обязательно обработайте кожу специальными мазями, которые противостоят различного рода глистным инвазиям и инфекциям, например на основе диметилфталата и диэтилтолуамида. Такие средства не позволят церкариям проникнуть в кожу на протяжении полутора часов.

От заражения церкариозом поможет защититься и хорошая одежда, которую необходимо заправить в сапоги и в брюки. Как показывает практика, если человек не хочет страдать от церкарий, но его работа связана с частым нахождением в воде, ему необходимо приобрести качественный гидрокостюм.

 

 

что это такое, лечение зуда купальщика, фото заболевших

Церкариоз или зуд купальщиков – сложная патология, вызываемая паразитами. Основные признаки болезни – сильный зуд, который невозможно полностью устранить при помощи антигистаминных и противозудных медикаментов. Патология не представляет опасности для жизни и здоровья человека, но мешает его повседневной жизни. В тяжелых случаях из-за церкариоза у человека может развиться бессонница.

СодержаниеПоказать

Чем вызывается церкариоз?

Как проявляется церкариоз и что это такое? Патология вызывается паразитом церкарией. Возбудитель представляет собой личиночную стадию плоских червей, относящихся к классу трематод и роду Шистосом. Червь живет и размножается в пресноводных водоемах. Яркий пример водоема, зараженного церкариозом - озеро Нарочь в Беларуси. Именно там фиксируется наибольшее число заражений этой трематодой. Тело возбудителя по фото напоминает взрослую двуустку.

В отличие от других видов глистов трематод, церкария обладает псевдополовой системой, где развиваются зачаточные репродуктивные органы. У паразита имеется раздвоенный хвост, с обеих сторон которого располагаются придатки половых органов. Длина тела червя – до 0,1 мм. В головной и брюшной части церкарии имеются присоски (или стилеты). У некоторых представителей рода имеются несколько мелких глаз, как зачатки зрительной системы

Где можно заразиться птичьей шистосомой?

Заразится церкариозом можно и в пресных, и в соленых водоемах. Перед тем как попасть в организм паразит развивается в теле улиток, питающихся яйцами гельминтов.

После выхода из моллюска, паразит активно распространяется по водоему, заражая водоплавающих птиц. Утки и другие виды водоплавающих являются постоянными хозяевами червя.

Человек заражается церкарией при купании в воде или соприкосновении с растениями, на которых находились моллюски. По этой причине в группе риска по заболеванию находятся рыбаки и любители купания в открытых водоемах.

Среди действий, способствующих распространению шистосоматидного дерматита, выделяют:

Автор:

Миронова Елена

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору
  • ходьбу по траве без обуви;
  • купание в загрязненных водоемах;
  • испражнение и опустошение мочевого пузыря в водоемах.

Симптомы шистосоматидного дерматита

Заболевание развивается сразу же после контакта с червем. Первый признак патологии – возникновение на коже волдырей, похожих на ожог крапивы. Состояние сопровождается  мучительным зудом и покалыванием кожных покровов. Последний симптом может возникнуть раньше, чем высыпания.

Если в организм внедрилось большое количество паразитов, то шистосоматидный дерматит может сопровождаться эритемой – припухлостью и покраснением дермы.

Через несколько часов после заражения на коже образуются ровные папулы с четкими границами. На высыпаниях появляются пузырьки с мутной жидкостью.

Неприятные признаки заболевания появляются только на тех частях тела, которые контактировали с загрязненной водой. Ладони и стопы человека не повреждаются из-за плотности кожи в этих зонах.

Тяжесть заболевания напрямую зависит от количества церкарий, проникших в организм. Немаловажным фактором также является возраст пациента и его устойчивость к внедрению чужеродных тел.

Шистосоматидный дерматит нередко проявляется мелкими высыпаниями с красной точкой посередине. Постепенно пятна набухают и увеличиваются в размерах.

Это состояние сопровождается:

  • болью;
  • зудом;
  • жжением.

Если больной будет расчесывать зудящие места, то велика вероятность занесения инфекции в очаги поражения. Патология может вызвать осложнения в виде рожистого воспаления.

Тяжелые формы церкариоза протекают со следующими симптомами:

  • головокружением;
  • подъемом температуры;
  • бессонницей;
  • сухим кашлем.

Церкарии не могут жить и размножаться в организме человека или перемещаться по телу. Черви погибают через 30 минут после попадания в кожу.

Принцип лечения патологии – терпение. Если больной не будет расчесывать высыпания, то через 5-7 дней симптомы исчезнут без последствий для человека.

Неприятные признаки появляются из-за выделенного червем болезнетворного секрета и аллергической реакции. Легкая пигментация на коже заболевшего наблюдается в течение 2-3 недель.

Лечение заражения

Перед лечением церкариоза необходимы предварительные диагностические мероприятия. Пациенту рекомендуется посетить терапевта или педиатра (при заболевании у детей), дерматолога и инфекциониста. Основная задача врача – выявить возможные источники заражения и составить правильную схему лечения.

По внешним признакам патологию сложно отличить от аллергического дерматита. Для дифференциации заболевания врач назначает пациенту анализ крови на определение иммуноглобулинов или кожные тесты. Точных методик выявления церкариоза на сегодняшний день не существует.

Обычно патология проходит сама без медикаментозного и другого вида лечения.

Прием препаратов позволяет уменьшить интенсивность симптомов:

  1. Облегчить зуд позволяют антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин) и специальные крема (Спрегаль).
  2. Избавиться от покалывающих ощущения можно с помощью обезболивающих средств – масляного раствора бензокаина, лидокаина.
  3. Предотвратить вторичное инфицирование кожных покровов позволяют противомикробные гели и крема.

Медикаментозное лечение дополняется приемом:

  • Димедрола;
  • Дитразин цитрата.

Для смягчения симптоматической картины дерматита можно воспользоваться народными средствами:

  1. Прикладыванием холодного компресса на очаги поражения.
  2. Приемом ванн с травяными отварами, солью или содой.
  3. Нанесением самодельной пасты на поврежденные участки. Пасту готовят из соли и соды. Компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях и заливаются небольшим количеством воды.

После контакта с загрязненной водой желательно обработать кожу гидрокортизоновой мазью.

Профилактика заболевания

Лучший способ предотвращения заражения церкариями – отказ от купания в грязных водоемах. Если человеку необходимо контактировать с загрязненной водой, то лучше защитить кожные покровы специальной одеждой или ограничить время пребывания в водоеме: паразитам требуется не менее 10-15 минут для того, чтобы внедриться через кожные покровы. После выхода из водоема кожа просушиваются полотенцем и обрабатываются мазью диметилфталата.

Владельцам водоемов для предотвращения распространения паразита рекомендуется:

  • удалять прибрежные растения;
  • отлавливать моллюсков, так как именно они являются промежуточными хозяевами червей;
  • отказаться от кормления птиц рядом с водоемом, так как их фекалии при попадании в воду провоцируют распространение трематод.

Церкариоз – заболевание, причиной которого является купание в водоемах. Оно провоцируется микроскопическими червями церкариями. Обычно признаки патологии проходят самостоятельно, через неделю после заражения.

Главное условие успешного выздоровления – отказ от расчесывания зудящих высыпаний и срывания волдырей.

Медикаменты (зудоутоляющие, антигистаминные, обезболивающие препараты) назначаются лишь для смягчения клинической картины патологии.

Видео-сюжет о заболевании церкариозом:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.


Церкариоз фото

Симптомы и лечение при церкариозе

​ilive.com.ua​ 2-12-й день после​Яйца трихобильгарций попадают в​ которые обладают крайне​ в дочерней спроцисте,​ как это может​маленькие волдыри.​ морских (например, роды Austrobilharzia,​ диметилфталата. Если приходится​ стать причиной аллергических​ голеней, бедер, поражаются​Начиная с мая месяца,​ заражения и сохраняются​ воду с испражнениями​ высокой эффективностью в​ как морфологической разновидности​ вызвать вторичное инфицирование.​В период от нескольких​ Ornithobilharzia).​ погружаться неоднократно, защитный​ проявлений:​ все слои кожи,​ как только на​ до 2-х недель.​

Особенности заболевания

​ хозяев, из них​ очищении организма от​ партогенеза второго поколения.​Чтобы уменьшить вероятность развития​ минут до нескольких​Яйца паразитов попадают в​ слой перед каждым​Экзотические фрукты.​ стенки сосудов, способствующих​ улице установится теплая​ Изредка возникают отек​ вылупляются мирацидии, проникающие​​ паразитов, а также​ ​ Либо путем самого​ церкариоза тщательно выбирайте​ дней после купания​ воду через фекалии​ погружением необходимо обновлять».​​Оранжевые, желтые и красный​ проявлению зудящего дерматита.​ погода, многие устремляются​ кожи и волдыри.​ в моллюсков родов​

​ оздоравливают и защищают​ партогенеза, когда в​ места для купания.​ в загрязненной воде​ их хозяев. До​Автор Валентина Мамчич​ ягоды, фрукты.​ Поражения кожи проявляются:​ на отдых за​ Шистосоматидный дерматит (церкариоз)​Lymnaea, Planorbis​ организм в целом.​

​ яйцеклетке происходит зарождение​ Не следует заходить​ человек может испытывать​ заражения птиц или​glistenme.com​Пряности.​пигментацией;​ город, поближе к​ заканчивается спонтанным выздоровлением.​и других, где​ Мнение врачей... »​ личинки без оплодотворения​ в воду в​ покалывание, жжение или​ животных личинки гельминтов​Церкариоз (от греч.: Κέρκος​Острые блюда.​сыпью;​

​ природе. Излюбленные места​ На месте папул​ происходят партеногенетическое размножение​Отличие составляет то, что​ мужским семенем.​ местах, где зуд​ зуд кожи. Зуд​ должны пройти этап​ – хвост) или​Несомненным доказательством заражения церкариозом​папулами.​ – у водоемов,​ в течение нескольких​ и развитие личинок​ при развитии церкариоза,​В отличие от остальных​ купальщика является известной​ может длиться до​

  • ​ развития в пределах​
  • ​ зуд купальщика –​
  • ​ является то, что​

Симптоматика заражения

​У людей проявляется церкариоз​ где можно и​ недель сохраняется пигментация.​ до стадии церкария.​ такие симптомы не​ видов трематод, у​ проблемой или где​ недели или более,​ организма подходящих видов​

  1. ​ это заболевание человека,​
  2. ​ человек ранее купался​ по-разному. Все зависит​ шашлыки соорудить, и​Диагностика шистосоматидного дерматита (церкариоза)​ Церкарии выходят из​ угасают, а прогрессируют,​ церкарии существует два​ размещены знаки предупреждения​ но будет постепенно​ улиток (промежуточный хозяин).​
  3. ​ проявляющееся в виде​ в водоеме, на​ от того, настолько​ порыбачить, и вволю​ основана на появлении​ моллюсков и внедряются​ покрываясь узелковыми плотными​ промежуточных хозяина. Первым​

​

Церкария — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 января 2018; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 января 2018; проверки требуют 2 правки. Фуркоцеркария Austrobilharzia variglandis

Церка́рия, или церка́рий (лат. cercaria, от др.-греч. κέρκος — хвост) — свободноплавающая личинка гермафродитного поколения дигенетических сосальщиков (Digenea, =Trematoda).

Длина 0,3—1 мм. По общей форме тела и внутреннему строению напоминают взрослых двуусток, но отличаются от них присутствием большого и мускулистого плавательного хвоста на заднем конце тела (у некоторых видов раздвоенного (фуркоцеркарии) или с придатками по бокам), а также недоразвитыми (зачаточными) половыми органами. Как и двуустки, церкария обладает ротовой и брюшной присосками. Есть вилообразно разветвлённый кишечник, нервная система, иногда глазки, головные железы и хорошо развитые протонефридии.

Развитие церкария проходит в спороцисте или редии путём партеногенеза. Выйдя из тела первого промежуточного хозяина (моллюска), церкария плавает, потом или превращается в адолескарию (например, у печёночной двуустки), или (у большей части трематод) активно внедряется с помощью головных желёз в тело второго промежуточного хозяина (беспозвоночного, рыбы или головастика), где отбрасывает хвост и инцистируется, превращаясь в метацеркарию.

лечение, симптомы и профилактика заболевания у человека

Церкариоз или Зуд купальщиков – явление весьма неприятное, когда в разгар лета невозможно снять с себя одежду из-за высыпаний по телу и искупаться, поскольку высока вероятность повторно заразиться личинками паразитов. Но с данным заболеванием можно бороться – какие симптомы характеризуют данное заболевание и какое лечение будет эффективным? Рассмотрим эти вопросы более детально.

Что такое церкариоз

У маленьких детей заболевание будет протекать в более тяжелой форме, нежели у взрослого. Заражение происходит через загрязненные водоемы и провоцируют в последствии негативную симптоматику – чаще всего диагноз церкариоз врачи ставят в летние месяцы, при этом стоит помнить, что в большинстве своем церкарии обитают на мелководье, где вода прогрета лучше, что и провоцирует более массовое заражение.

По сути, данное заболевание не несет опасности для здоровья человека, доставляя больше косметический дискомфорт, проявляясь в виде зуда, не передаваясь от одного зараженного пациента к другому.

Симптоматика заболевания

Прежде чем ставить вопрос лечения, применения тех или иных медикаментозных средств, стоит знать, какие симптомы характеризуют церкариоз. Врачи отмечают, что симптомы и лечение соответственно проходит у каждого пациента по-разному – все зависит от зараженности водоема и соответственно степени поражения организма человека.

При массовом заражении личинками паразитов, у пациента проявляют себя такие симптомы:

  1. Покраснение и покалывание в месте проникновения паразитов кожных покровов – со временем на нем могут проявляться плотные, яркого цвета узелки, по размеру не превышающие размер зернышка проса, имеющие четкие границы.
  2. Зуд, который усиливается по мере развития личинок – главное, что стоит помнить пациенту, это не расчесывать место заражения, чтоб не распространять инфекцию по всему организму.
  3. Появление на коже папул – волдырей, которые со временем могут лопаться, образуя мелкие язвочки.
  4. Также может на теле меняться и пигментация отдельных его участков – они могут темнеть или же наоборот светлеть.
  5. Дополнительно заражение организма может проявлять себя и повышением без видимых причин температуры тела, приступами сухого кашля курильщика, головокружением, проблемами со сном.

Со временем, через 10-14 дней симптоматика может постепенно уйти, но при повторном заражении – лечащий врач будет диагностировать рецидив, отягченное осложнениями и обострением. Это в свою очередь ведет к более тяжелой форме течения церкариоза, потому игнорировать заражение на ранних стадиях и при первичном заражении не стоит.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение – врачи проводят предварительную диагностику. В данном случае пациент проходит осмотр у дерматолога и терапевта, инфекциониста – врачи проводят опрос и устанавливают возможные пути заражения, в частности, через пресные водоемы. Диагностировать данное заболевание достаточно проблемно – по симптомам оно напоминает многие аллергические иди же дерматологические патологии.

Для исключения аллергии врач назначает анализ крови на определение уровня иммуноглобулина, но это не даст ответа на вопрос о заражении личинками паразитов. Точных и конкретных тестов и методов поставить точный диагноз – церкариоз сегодня нет.

Важно! Профилактика и грамотное предотвращение заражения в этом вопросе – наилучшее средство против данного заболевания.

Курс лечения

Лечить или нет данное заболевание? Лечение церкариоза не требует от пациента какого-то сложного и долгого процесса и процедур – чаще всего оно проходит самостоятельно за 4-6 дней.

Чаще всего врачи прописывают симптоматическое лечение – это назначение десенсибилизирующих препаратов для приема во внутрь, анестезирующих мазей. Показаны в борьбе с негативной симптоматикой в тяжелой форме течения заболевания применение по назначению врача глюкокортикоидов. При развитии паразитарной инвазии – прием пациентом антигельминтных препаратов.

Лечение народными средствами

Народная медицина в своем арсенале также имеет эффективные и действенные рецепты в борьбе с заражением личинками паразитирующих микроорганизмов.
Компрессы, когда основным компонентом выступает салициловый спирт – средство, позволяющее побороть такие неприятные симптомы как зуд и покраснение кожных покровов. Сам компресс помогает предотвратить попадание под кожные покровы патогенных, болезнетворных бактерий и микроорганизмов, что в разы ухудшает течение болезни.

Прекрасные результаты показывает и обработка кожных покровов уксусом или лимонным соком – ими пропитывают компрессы и также обрабатывают места поражения.

Прекрасно помогает побороть паразитарное заражение личинками и отвар из череды – лекарственное растение обладает противовоспалительными свойствами, восстанавливая нормальное состояние кожных покровов. Как вариант – можно обрабатывать кожные покровы полынью, которая благодаря природной горечи и эфирным маслам уничтожить личинки паразитарных организмов.

Помогает восстановить и очистить кожные покровы – английская соль, но если ее нет под рукой, можно воспользоваться такими народными средствами как овсяная мука или же пищевая сода. Врачи рекомендуют разводить их в слабом растворе и принимать такие ванны, а пищевая сода может применяться и местно – достаточно развести ее до состояния густой кашицы и таким раствором натереть место поражения.

Дополнительно врачи назначают и проведение курса физиотерапевтических процедур – это поможет существенно уменьшить воспалительные процессы, устранить отечность кожных покровов, помогая последней быстрее восстановиться. Такие сеансы процедур – безболезненны, а результативность достаточно высока.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму вероятность заражения личинками и развитие такого заболевания как церкариоз – стоит принимать в расчет несколько советов и рекомендаций. Прежде всего – тщательно выбирать места для купания, когда вода стоячая в водоеме, отмечено мелководьем, что создает благоприятные условия для развития личинок и заражения.

Всегда стоит принимать в расчет и предупреждения, которые стоят вокруг водоемов – такие информационные щиты с предупреждениями ставит СЭС, опираясь на результаты исследований состава воды. Если же и купаетесь в водоеме – то находиться в воде стоит не более 5 минут.

Также не стоит контактировать с водой заболоченных, где в большом количестве встречаются пресноводные улитки. Не стоит долгое время находиться и на мелководье, даже вдоль береговой линии – церкарии находятся в самой большой концентрации в мелкой, хорошо прогретой воде.

А вот само купание на глубине или же в проточных водоемах в разы снижает риски заражения паразитарными личинками. После выхода из воды стоит сразу же насухо вытереть тело полотенцем, сменить купальник и принять душ.

Для собственной профилактики от заражения церкариозом при любом контакте с водой по возможности применяйте защитные водолазные костюмы или же если заходите на мелководье, то одевайте на ноги высокие резиновые сапоги. Это позволит оградить от заражения личинками – простые правила помогут избежать пусть и неопасного, но такого неприятного косметического заболевания как церкариоз.

На Нарочи есть риск заразиться церкариозом

Валерий Люштык, заместитель генерального директора Национального парка «Нарочанский», говорит, что среди озер в Мядельском районе для купания и отдыха лучше всего подходят Нарочь, Белое, Мястро и Рудаково.

На озерах Белое и Рудаково нет риска подхватить церкариоз, на Нарочи и Мястро он еще есть. Он может появиться, когда вода в озере прогревается до 22−23 градусов. В это время личинки из фекалий утиноподобных птиц могут мигрировать в моллюсков, а из моллюсков обратно к уткам. Правда, по пути могут встретить человека. Ничего крайне опасного в этом нет, но если после купания не обмываться водой из-под душа на пляже и не вытираться полотенцем, то у некоторых людей на коже могут появиться зудящие покраснения.

Количество случаев церкариоза удалось снизить благодаря тому, что от пляжей на большую глубину озера идут пластиковые платформы. По ним можно зайти в воду и купаться там, где меньше вероятность подхватить личинку из фекалий птицы. Кроме того, в озерах периодически вылавливают моллюсков. Чем их меньше, тем меньше личинок.

— Если взять медицинскую статистику, когда люди приходили к врачам, то в 2006−2007 годах было более 600 случаев аллергодерматита. В прошлом году — один случай. Мы понимаем, что определенное количество людей не идет к врачу, потому что их это не очень сильно беспокоит. В аптеках продаются мази, через дня два-три все проходит. Но объективно случаев все равно стало намного меньше.

***

Церкарии — крохотные (0,3–1 мм в длину) свободноплавающие личинки паразитических червей-сосальщиков семейства Schistosomatidae — встречаются в водоемах по всему миру.

Но об этих возбудителях дерматитов как о серьезной угрозе для купающихся говорят, кажется, только у нас. Особенно много недоброй славы досталось озеру Нарочь. Еще в советские времена из-за «нашествия» личинок шистосом популярная курортная зона стала непривлекательной для отдыхающих, и только в последние несколько лет благодаря экстренным мерам, предложенным учеными, положение несколько улучшилось. Проблема, правда, не исчезла. В краю голубых озер водоемы болеют примерно одинаково.Но не до всех пока руки доходят.

Доцент кафедры эпидемиологии БГМУ кандидат биологических наук Татьяна Дороженкова занималась злополучными церкариями, работая над диссертацией. Для оценки распространенности возбудителей церкариозов наблюдала не только зону отдыха Нарочи, но и еще 90 потенциально опасных озер и прудов Минской области. В исследованиях Татьяне Евгеньевне помогали медики Нарочанской курортной зоны, специалисты РЦГЭиОЗ, Мядельского райЦГЭ, Учебно-научного центра «Нарочанская биологическая станция им. Г. Г. Винберга» БГУ, Института зоологии НАНБ.

Итогом стала инструкция — способ определения видовой принадлежности церкарий птичьих трематод семейства Schistosomatidae в брюхоногих легочных моллюсках. Это пособие выручает при санитарно-эпидемиологическом надзоре за потенциально опасными водоемами, помогает контролировать эффективность средств борьбы с церкариями. Не менее ценна и инструкция по эпидемиологическому надзору за церкариальными дерматитами, которой пользуются сотрудники центров гигиены и эпидемиологии, санаториев при подготовке водоемов к летнему оздоровительному сезону.

— Может сложиться впечатление, что «зуд купальщиков» — чисто белорусское явление, — поясняет Татьяна Дороженкова. — Но это не так. В европейских странах много озер, в которых обнаруживают личинки птичьих шистосом; но менталитет населения иной. В естественных водоемах не купаются — только в бассейнах. Природу созерцают, не подвергая себя опасности получить церкариальный дерматит.

Что касается озер Нарочанской группы, проблема проявилась острее, поскольку этот живописный край давно облюбовали водоплавающие птицы. А для отдыхающих подкормка их (практически поголовно инвазированных шистосомами) с  берега — любимое времяпрепровождение. Именно люди искусственно создали условия для того, чтобы цепочка «паразит — хозяин» замкнулась. Купающийся человек стал случайной жертвой личинок.

Как же работает механизм заражения птичьим гельминтозом? Взрослые шистосомы, живущие в печени заболевших птиц, откладывают яйца, которые с пометом попадают в воду. Через некоторое время из яиц выходят личинки первой стадии — мирацидии (человеку не вредят), они ищут промежуточных хозяев — моллюсков, относящихся к семейству прудовиков и катушек. Развиваясь в их телах, превращаются в церкарий. Покинув моллюска, двухвостые личинки становятся опасны. Оказавшись в воде, подстерегают окончательного хозяина — водоплавающую птицу, чтобы в ее теле превратиться во взрослых паразитов, дать потомство и закончить жизненный цикл.

Заселенность воды церкариями птичьих шистосом в естественных условиях не столь велика: несколько особей на кубометр. Но в местах, где отдыхающие регулярно прикармливают уток, лебедей и чаек, а затем купаются сами, собирается много моллюсков, привлеченных обилием органики. Значит, и личинок здесь значительно больше.

Но почему вместо утки или лебедя церкарий выбирает человека? Как оказалось, он просто ошибается. Липиды нашей кожи и водоплавающих птиц похожи по химическому составу, поэтому паразит, сбитый с толку, охотно атакует купальщика. Прикрепившись, отбрасывает ненужный хвост и через несколько минут проникает в поверхностный слой кожи. А дальше — стоп! Эпидермис человека ему «не по зубам», и, неглубоко внедрившись, церкарий быстро погибает.

При разложении личинки возникает сильный зуд. Он продолжается до 18 дней, особенно если пораженные места расчесывают. При повторных внедрениях церкарий регистрируются сильные аллергические реакции, повышенная раздражительность, головокружение, бессонница. Иногда в результате расчесов зудящих мест отмечается вторичное инфицирование. Как побочный эффект в местах, где «угнездились» личинки, появляются пигментные пятна, которые, впрочем, бесследно исчезают через месяц. Порой у пострадавших отмечается высокая температура. Но наиболее опасны церкарии для маленьких детей: через их тонкую кожу личинки могут проникать во внутренние органы, вызывая трудно идентифицируемые воспалительные процессы и необъяснимый сухой кашель.

— Для последующей эффективной борьбы с церкариозом с научной точки зрения на примере озера Нарочь требовалось обстоятельно разобраться, какие именно виды птиц причастны, какие моллюски — носители личинок, изучить проявления заболевания у людей, выработать эффективные профилактические меры, предложить адекватные средства терапии, — говорит Татьяна Дороженкова. — На решение этих задач были нацелены различные госпрограммы, которые уже принесли результаты. В частности, в последние годы удалось установить, что разновидностей личинок птичьих шистосом в моллюсках озера Нарочь больше, чем считалось ранее. Обнаружены церкарии двух ранее не отмеченных у нас родов — Gigantobilharzia sp. и Dendritobilharzia sp., а также новый вид рода Trichobilharzia, названный по месту, где он был открыт, — narochanica. Таким образом, установлено 7 видов трематод из семейства Schistosomatidae — паразитарных агентов церкариоза.

Выяснили также, что и промежуточных хозяев (моллюсков) у паразита гораздо больше. Все это заставляет менять подходы к решению проблемы, т. к. у каждого рода гельминтов свои особенности жизненного цикла. Например, неприятной новостью стало то, что один из новых для нас птичьих гельминтов относится к т. н. назальным видам. Продвижение к месту основной локализации такой личинки, отбросившей хвост, осуществляется у водоплавающих птиц по нервной системе, а не по кровеносным сосудам. Кстати, среди множества видов хвостатых трематод есть и не вызывающие церкариоз — эту особенность специалистам тоже важно знать.

Сегодня благодаря принятым мерам (перенос гнездовий подальше от санаториев, запрет на кормление птиц и широкую разъяснительную работу с отдыхающими) на Нарочи наступило относительное эпидемическое благополучие. Если в прежние времена ежегодно фиксировалось 300–500 случаев заболеваний церкариозом (в разные годы доля детей составляла от 36 до 83,4%), то в минувшем году — 12.

Правда, некоторые специалисты считают, что заболевшие не всегда выявляются. При легких формах за медпомощью не обращаются. Некоторые уверены, что пострадали от комаров или аллергии. Впрочем, и сами врачи без достаточных на то оснований в отдельные годы записывали в «виновники» зуда и сыпи купающихся то ядовитые растения, то сине-зеленые водоросли, особенно в период их массового цветения.

— Успокаиваться пока рано, — считает Татьяна Дороженкова. — Прежде всего, существуют простые правила, выработанные для купальщиков энтомологами, эпидемиологами и санитарными врачами: избегать водоемов, берега которых сильно заросли. В них водятся дикие или домашние водоплавающие птицы, обнаруживаются моллюски. Церкарии там висят в верхнем хорошо прогретом солнцем слое воды, подкарауливая утку или случайного пловца.

Не надо прикармливать птиц на пляже, ведь они оставляют на мелководье помет — источник яиц гельминтов. Следует читать предупредительную информацию в зонах отдыха. Перед купанием целесообразно смазывать кожу любым жирным кремом (тогда церкариям труднее внедриться), а после водной процедуры следует обмыться под душем. Нет такой возможности — растереться жестким полотенцем. Обсуждается возможность применения эфирных масел или водных экстрактов растительного происхождения, использование препаратов комбинированного действия (аттрактантов и токсикантов), а также средств защиты от насекомых, которые наносились бы на кожу в виде мазей или гелей.

Если встречи с вредоносными личинками избежать не удалось и спустя 15–30 минут после купания появился зуд, а через час на коже — пятнистая сыпь, то, не дожидаясь ухудшения здоровья, обязательно обращайтесь к врачу. При необходимости он назначит лечение, в т. ч. препараты, уменьшающие неприятные болезненные ощущения.

Зуд, например, способны унять мази, содержащие 5% ментол или димедрол. Эффективно пользоваться «вьетнамским бальзамом», «охлаждающими» компрессами, примочками с раствором питьевой соды (чайная ложка на стакан воды). По рекомендации врача можно применять противоаллергические препараты.

Медики советуют на время болезни отказаться от продуктов, усиливающих аллергические реакции: молоко, яйца, дары моря, рыба, острые приправы, бобовые, орехи, цитрусовые, шоколад, крепкий чай, кофе. Нужно есть неострые сорта сыра, йогурты без фруктовых добавок, простоквашу, нежирное мясо, картофель. Рекомендуется больше пить: соки и компоты из свежих фруктов, морс или обычную воду.

Что касается борьбы с очагами церкариозов, то сегодня ученые считают неэффективным отпугивание диких водоплавающих птиц от береговой зоны или их отстрелы.

Недопустима и химическая обработка акватории против моллюсков из-за серьезного вреда для водных биоценозов.

СПРАВОЧНО

По данным Научно-практического центра НАН Беларуси по биоресурсам, в 2015 году в водоемах страны средняя зараженность моллюсков (промежуточных хозяев) личинками шистосоматидных гельминтов составляла от 0,7 до 1,7%.

В мире насчитывается около 20 видов птичьих гельминтов, относящихся к шистосомам, способных вызывать церкариозы у человека.

Первые церкарии (от пары сотен до 10 000 и более в сутки) появляются через 4–6 недель после заражения
моллюска. Концентрируются в 30–40-сантиметровом поверхностном слое воды или крепятся присосками к растениям. При температуре воды +18…+21 °C живут до 3 суток, при +5…+8 °C — до 6.Если 3 года подряд регистрируются 30 и более случаев заражения людей церкариозами, водоем следует расценивать как активно действующий очаг шистосоматид.

Перловица — самый полезный моллюск наших водоемов, фильтрующий огромную массу воды, — не подвержен атакам личинок шистосом.
 

Церкариоз, описание заболевания на портале Medihost.ru

Церкариоз – острое паразитарное заболевание, которое развивается в результате поражения организма трематодами (церкариями). Церкариоз также известен, как «зуд купальщика», кожный шистосоматоз. Церкарии – это личинки одного вида плоских червей – трематод. При проникновении в организм через кожу человека церкарии вызывают сильнейший зуд и дерматоз. Обычно заражение происходит, если человек купается в грязных водоемах, городских прудах и реках, где купание запрещено.

Этиология и патогенез

Возбудитель заболевания – личинки трематод рода шистосом. Взрослые особи этих плоских червей поражают кровеносную систему птиц, обитающих в водоемах.

Цикл трематод протекает со сменой хозяина. Промежуточным является брюхоногий моллюск, который как раз и обитает в водоемах. Пройдя часть своего жизненного цикла личинки – церкарии покидают тело моллюска и распространяются в толще воды в поисках своего основного хозяина. Поэтому в жаркую погоду вместо птицы церкария может проникнуть в кожу человека. Тем не менее, кожа человека считается слишком прочной для личинки паразита, поэтому церкария погибает, не вызывая заболевания. Однако, в тех местах, где паразит пытался проникнуть через кожу, под воздействием активных веществ церкарии, возникают сильнейшие местные аллергические реакции.

Симптомы церкариоза

Кожный зуд появляется, как правило, через 15-20 минут после попытки проникновения. Через некоторое время (обычно 1-2 часа) вокруг места внедрения появляется сыпь пятнами, очень выраженный зуд, отмечается отек.

Механические повреждения кожи человека церкариями и прочие воздействия на организм оказывают активную сенсибилизацию организма, токсическое воздействие – при повторных заражениях симптомы проявляются намного ярче вплоть до появления папул, волдырей, кровоизлияний. Особо тяжело протекают процессы у детей.

При проникновении церкарий происходит лизис (разрушение) клеток эпидермиса. Это может спровоцировать присоединение вторичной инфекции, а также образование инфильтратов лейкоцитов и лимфоцитов.

Сыпь появляется в характерных для церкарии местах – нижняя часть ног – на голенях, бедрах, изредка на груди и спине. Пациенты отмечают, что на местах проникновения паразита они ощущают некоторое покалывание, жжение. Дети более чувствительны – поэтому они жалуются на боль, жжение.

Поскольку у детей заболевание протекает очень тяжело, наиболее часто с развитием уртикарной сыпи (острой крапивницы). Так как дети не могут не чесать зудящую кожу – часто рядом с местом внедрения появляются групповые элементы - папулы и пустулы, наполненные серозно-гнойной жидкостью.

У человека с нормально функционирующей иммунной системой церкарии погибают при попытке проникновения в кожу человека. Однако, врачами зарегистрированы случаи заболевания с поражение внутренних органов – у детей с ослабленным иммунитетом церкарии с током крови распространяются по всему организму – так они были обнаружены в легких. Проникая во внутренние органы, паразиты провоцируют развитие воспалений, кровоизлияния.

Диагностика церкариоза

Заболевание легко диагностируется при наличии сопутствующего анамнеза – факт купания в водоеме некоторое время до появления симптомов. Если церкарии все-таки смогли проникнуть в организм человека – их можно обнаружить с помощью серологических реакций. При развитии необъяснимой выраженной аллергической реакции в жаркое время года также следует заподозрить развитие церкариоза.

Лечение церкариоза

Поскольку основной симптом церкариоза – кожный зуд и аллергическая реакция – прежде всего бороться надо с этим симптомом. Пациенту назначаются антигистаминные препараты последних поколений. Для профилактики присоединения вторичной инфекции проводят тщательную дезинфекцию кожных покровов.

Церкариоз - это... Что такое Церкариоз?

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 15 мая 2011.

Церкариоз, или зуд купальщиков, — поражение кожи церкариями — расселительными личинками паразитических плоских червей класса трематод.

После выхода из тела брюхоногого моллюска, выступающего в роли промежуточного хозяина, церкарии некоторых видов трематод заражают следующего хозяина чрескожно: прокалывая его покровы. Окончательным хозяином трематод, вызывающих зуд купальщиков, являются птицы. При попытке заразить неспецифичного хозяина с более грубыми покровами церкарии гибнут, однако способны вызывать раздражение кожи и сильный зуд.

Профилактика и лечение

Избегать водоемов с брюхоногими моллюсками, особенно со стоячей водой. Не заплывать в водную растительность, не ходить голыми ногами по подводной растительности - это зоны концентрации церкарий. А если случайно заплыли, то выплыть из этой зоны как можно быстрее.

Для гарантий ненападения церкарий, перед входом в воду, все открытые части тела нужно жирно смазать кремом или мазью (от комаров, мошек и т.п.), содержащей наибольшую концентрацию (до 40%) диметилфталата или дибутилфталата. При многократном купании периодически обновлять защитный слой крема. На голову одеть плавательную шапочку, на лицо плавательные очки или маску. Хорошо защищает человека при нахождении в воде и обычная одежда, но при этом верхняя одежда должна быть заправлена в брюки. При этом чем грубее материал и чем плотнее прилегает к телу - тем лучше. Наибольшую защиту дает плаванье в гидрокостюме.

После выхода из воды человека, не обмазанного мазью, рекомендуется тщательно вытереть полотенцем все открытые участки тела.

Зуд снимается раствором салицилового спирта или вьетнамским бальзамом «Звезда». Кроме того, назначается внутрь димедрол по 0,05 г 2-3 раза в день. В тяжелых случаях показано применение преднизолона или АКТГ. Помогает также подкисленная вода - яблочный сок, лимон, отвар череды. Можно купить в аптеке детскую болтушку или суспензию "Циндол", стоит она очень дешево. Есть в аптеках и специальные мази против зуда, например, с димедролом или ментолом. А можно сделать так: подержать компресс из размоченных овсяных хлопьев (не сладких), а затем принять на ночь ванну с чередой. Ребенку на ночь надеваются на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне не расчесывался. Если чешется все тело и заснуть все-таки невозможно, придется принимать тавегил или супрастин. Детям - в дозе, которую назначит врач, взрослому - по одной таблетке на ночь. Пока зуд и отечность не пройдут, нужно продолжать делать примочки, компрессы и ванны, но без мыла. Зуд купальщика очень схож с аллергией, поэтому исключите из пищи возможные аллергены - фрукты и ягоды красного, желтого и оранжевого цвета, экзотические продукты, острые блюда, пряности. Питайтесь простой пищей, пейте кефир, ацидофилин, простоквашу, щелочные минеральные воды. Откажитесь на время от баночных напитков, газированных, консервированных соков.

См. также

Трематодозы

Церкариоз — Циклопедия

Церкариоз

Болезнь человека

Церкариоз (Cercariosis, Зуд купальщиков) — гельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся дерматитом, кожный шистосоматоз[1].

[править] Этиология и эпидемиология

Возбудители — церкарии (личинки) трематод семейства Schistosomatidae, паразитирующие во взрослом состоянии в кровеносной системе водоплавающих птиц (уток, чаек, лебедей и др.), или, реже, дерматит может быть вызван церкариями шистосоматид млекопитающих животных (грызунов и др.). Известно более 20 видов шистосом, поражающих кожу человека.

В водоёмах, где плавают птицы (окончательные хозяева) и живут лёгочные брюхоногие моллюски (промежуточные хозяева) могут развиваться церкарии: яйца паразитов попадают в воду с испражнениями хозяев, из них вылупляются мирацидии, проникающие в моллюсков родов Lymnaea, Planorbis и других, где происходят партеногенетическое размножение и развитие личинок до стадии церкария. Церкарии выходят из моллюсков и внедряются через кожные покровы водоплавающих птиц, где продолжается их развитие. Через 2 недели в кровеносной системе хозяев паразиты достигают половой зрелости.

Когда вместо покровов птиц, церкарии внедряются в кожу человека, что происходит при купании в заражённом водоёме, паразиты не достигая половозрелости гибнут, однако вызывают раздражение кожи и сильный зуд — церкариоз.

Болезнь встречается в Европе (в том числе и в Российской Федерации), Казахстане и других странах. Хотя официальной статистики церкариоза не ведётся, тем не менее, о масштабах заболеваемости можно судить хотя бы на основании того, что только в начале июня 1995 года в Москве только за две недели на Терлецком пруду выявлено более 500 человек, из них не менее 300 детей, которые заразилось церкариозами [2].

В России главным возбудителем церкариоза является Trichobilharzia ocellata, паразитирующая в половозрелой стадии у утиных птиц. В меньшей степени церкариозы на территории России обусловлены Bilharziella polonika, Dendtritobilharzia pulvezulenta (паразиты утиных птиц) и Ornithobilharzia intermedia (паразит чайковых птиц).

Среди церкариозов выделяют трихобильгарциоз (возбудители: Trichobilharzia brevis, Trichobilarzia ocellata, Trichobilharzia paoi, Trichobilharzia stagnicolae) и др., в зависимости от рода шистосом[3]

[править] Клиническая картина и патогенез

Через 10−15 минут после внедрения в кожу паразитов появляется кожный зуд, а через час после купания на коже возникает пятнистая сыпь, исчезающая через 6−10 часов. Может возникнуть местная и общая крапивница, аллергический отёк и сильный зуд кожи.

При повторном заражении явления дерматита выражены более остро: на коже образуются эритемы и красные папулы, сопровождающиеся сильным кожным зудом. В центре некоторых папул появляются кровоизлияния. Папулы появляются на 2−12 день после заражения и сохраняются до 2-х недель. Реже возникают отёк кожи и волдыри.

Паразиты вызывают механические (часто множественные) поражения кожных покровов человека и оказывают токсическое и сенсибилизирующее воздействия на организм, способствуют присоединению вторичной инфекции. Особенно тяжело инвазия протекает у детей.

В местах внедрения гельминтов в кожу человека развиваются отёки с лизисом клеток эпидермиса. По мере миграции церкариев шистосом в кориуме возникают инфильтраты из лейкоцитов и лимфоцитов.

Типичная локализация паразитов — кожа голеней и бедер; реже — кожа живота, груди, спины. В местах проникновения церкарий ощущается покалывание, зуд, иногда жжения и боль; возникают эритемы и уртикарная сыпь; могут появляться единичные или групповые папулы с серозно-гнойным содержимым.

В результате иммунологической реакции церкарии в коже человека погибают, и их развитие прекращается. Так как возбудители гибнут, церкариоз заканчивается спонтанным выздоровлением. На месте папул в течение нескольких недель сохраняется пигментация.

В тяжёлых случаях, возникающих при массивной инвазии, у ослабленных лиц, особенно у детей, церкарии могут с венозной кровью заноситься в лёгкие, вызывая кровоизлияния и воспалительные процессы, что сопровождается сухим кашлем и повышением температуры до 38°С и выше[4].

Диагноз ставится на основании клинической картины и данных анамнеза (посещение водоёмов больным). Дифференциальный диагноз проводят с укусами насекомых и другими дерматитами.

Прогноз благоприятный.

Лечение направлено на снятие зуда и недопущение вторичного микробного заражения путём назначения десенсибилизирующих и анестезирующих средств.

Лечение церкариоза: препараты, проявления и профилкатика

Церкариоз представляет собой паразитарное заболевание, которое развивается у людей при заражении личинкой под названием церкария. Этот гельминт может проникнуть на кожные покровы человека во время купания в искусственных и природных водоемах. Стоит отметить, что паразит может прекрасно себя чувствовать как в пресной, так и в соленой воде. Из-за способа заражения церкариоз получил в народе название «болезнь купальщиков», так как этот вид глистов может обитать только в водной среде.

Проявления церкариоза

После того как личинка этого гельминта попадает на покровы кожи человека она в течение небольшого временного промежутка погибает, так как не может жить без влажной среды. После этого в ее оболочке начинаются разрушительные процессы. Продукты распада провоцируют развитие воспалительных процессов на коже больного, а также аллергических реакций.

Чаще всего этот вид гельминтов выбирает для места временной локализации покровы кожи на бедрах и голенях. В этих местах на фоне токсического поражения обычно проявляется зудящая форма дерматита.

У пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

  • появляются высыпания;
  • происходит пигментация кожных покровов;
  • образуются папулы.

При интенсивной инвазии у больного могут наблюдаться следующие проявления церкариоза:

  • может повышаться температура;
  • появляется головокружение;
  • начинается покалывание;
  • развивается сильнейший зуд;
  • начинается кашель;
  • нарушается сон и т. д.

При несильной инвазии клинические проявления церкариоза могут самостоятельно исчезнуть спустя несколько недель. Но, если произошло повторное заражение, то у больного могут развиться серьезные осложнения. Если после купания человек обнаружит у себя тревожную симптоматику, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение и получить консультацию.

Лечение церкариоза

При осмотре пациента специалист должен дифференцировать церкариоз от других заболеваний, имеющих аллергическую этиологию. Врач ставит предварительный диагноз на основании опроса больного, так как решающим фактором в этом вопросе является недавнее купание в пресном или соленом водоеме.

Принцип лечения этого заболевания заключается в том, чтобы устранить последствия глистной инвазии.

Для дезинфекции пораженных покровов кожи, а также для снятия сильного зуда пациенты могут задействовать следующие медикаменты:

  • Спирт «Салициловый».
  • Вьетнамский бальзам под названием «Звездочка».
  • Мази, в составе которых присутствуют такие компоненты как «димедрол» или «ментол».
  • Суспензия под названием «Циндол».
  • Вода, в которую добавлен яблочный или лимонный сок.
  • Отвар, приготовленный из травы череды. Его можно добавлять в воду во время принятия ванны. Также рекомендуется применять отвар в качестве компрессов и примочек.
  • Препараты нового поколения, входящие в группу антигистаминов. Например, таблетки «Супрастина» или «Тавегила». С их помощью купируются аллергические проявления.
  • Лосьоны или крема против зуда, в составе которых присутствуют коркостероиды.
  • Жаропонижающие медикаменты, прописываются при повышении температуры у больного.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Ввиду того, что церкариоз сопровождается сильным зудом, больные должны удерживаться от расчесывания очагов поражения. Детям на ночь следует надевать на руки тряпчаные перчатки.
  • Чтобы снять раздражение с кожных покровов можно набрать ванну теплой воды и добавить в нее небольшое количество пищевой соды, овсяной муки, английской соли.
  • В течение всего периода терапии следует придерживаться диетического питания и исключить из меню те продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции.

Профилактические мероприятия

Чтобы защитить себя и своих близких от такого заболевания как церкариоз, человек должен:

  1. Очень внимательно подходить к вопросу организации водного отдыха. Не следует выбирать местом для купания водоемы, на берегах которых гнездится или кормится большое количество птиц, так как именно они являются временными «хозяевами» церкарий.
  2. Не рекомендуется ловить рыбу и моллюсков, отдыхать на берегу водоемов, которые заражены церкариями.
  3. Следует избегать мест с большим скоплением водоплавающей птицы.
  4. Если человеку предстоит зайти в зараженную личинками воду, то ему необходимо использовать любые средства защиты кожных покровов от попадания на них личинок паразита.
  5. Перед тем как искупаться в незнакомом водоеме следует нанести на покровы кожи специальные мази, в составе которых присутствует «диэтилтолуамид» либо «диметилфталат». Они способны на короткий временной промежуток обеспечить защиту купающимся от личинок гельминтов.
  6. После купания человек должен вытереться насухо полотенцем, и по возможности как можно быстрее принять душ, чтобы смыть с тела возбудителей заболевания.

Смотрите также