Главная » Разное » Диагностическая аспирация сустава что это такое

Диагностическая аспирация сустава что это такое


Диагностическая аспирация сустава - Лечение Суставов

Особенности супрапателлярного бурсита коленного сустава

Коленный сустав в организме человека не только самый крупный, но и самый сложный. Содержит множественные вспомогательные элементы, к которым относятся синовиальные сумки или бурсы. Они довольно уязвимы, подвержены травмированию, инфицированию с последующим развитием бурситов.

Что такое бурситы, где и почему возникают

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бурситы – воспалительные заболевания околосуставных слизистых сумок с образованием выпота. Приводят к ограничению подвижности сустава и снижению трудоспособности человека. Если воспаленная синовиальная полость находится несколько выше сустава, развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава. В патологический процесс вовлекается одна из самых больших бурс колена.

Бурсы представляют собой щелевидные узкие полости, заключенные в оболочку. Расположены между отдельными частями костей и мягкими тканями – мышцами, фасциями, кожей, сухожилиями. Заполнены синовиальной слизистой жидкостью. В коленном суставе выполняют буферную, защитную, трофическую и барьерную функции.

Синовиальная жидкость чувствительна, активно реагирует воспалением на любые изменения в суставе. Наиболее частая локализация бурсита – препателлярная область. Нередко воспаляется слизистая сумка, расположенная ниже сустава под коленной чашечкой. В этом случае возникает инфапателлярный бурсит коленного сустава.

Распространенные причины воспаления синовиальных сумок

  • Механические закрытые повреждения — ушибы, травмы, удары, сдавление;
  • инфицирование синовиальных полостей через открытые повреждения, ссадины, порезы;
  • высокие нагрузки на суставы, перенапряжения — характерны для ряда профессий, спортсменов;
  • воспалительные, аллергические, аутоиммунные, обменные заболевания.

Могут быть и другие причины. Например, самый поверхностный препателлярный бурсит коленного сустава нередко появляется при длительном стоянии на коленях, при необходимости или привычке опираться на одно колено.

Как начинается и протекает воспаление околосуставной полости

Заболевание может развиваться, как быстро, так и постепенно, все дело в причине. Для острых бурситов характерна классическая триада симптомов воспаления – гиперемия, боль, отек.

Диагноз супрапателлярного бурсита при острой клинике обычно не вызывает затруднений. Внешне заметен отек разной величины, покраснение кожи. При надавливании на воспаленную область появляется болезненность. Другим важным признаком заболевания является ограничение подвижности сустава.

Гнойный процесс сопровождается резким подъемом температуры, острой болью, выраженными отеками и краснотой. Активное и пассивное движение в суставе практически невозможно. Несвоевременное или недостаточное лечение чревато осложнениями – развитием абсцесса, флегмоны.

При хроническом бурсите картина несколько меняется. В воспаленной суставной сумке жидкость скапливается постепенно. Болевой синдром в этот период может ослабевать. Стенки слизистой сумки постепенно утолщаются. На их внутренней поверхности появляются небольшие беловатые образования. Они могут постепенно отделяться и оказываться в суставной сумке в качестве инородных тел.

Диагностика

Визуальный осмотр, как один из видов диагностики поверхностных бурситов, исключать нельзя. Картина заболевания во многих случаях налицо. Обязательно проводится клинический анализ крови. Для подтверждения точности диагноза или дифференцирования его от синовитов, артритов используются следующие инструмента

Диагностическая аспирация сустава - Все про суставы

Содержание статьи

Артрит плечевого сустава (плеча): причины, симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артрит плечевого сустава — воспалительная патология, поражающая область сочленения впадины лопатки с костной головкой. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, системные аутоиммунные заболевания, респираторные и урогенитальные инфекции, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Характерные клинические проявления плечевого артрита — боль, усиливающаяся при движении рукой, отечность, крепитация, тугоподвижность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Биохимические анализы необходимы для установления видовой принадлежности инфекционных агентов, их чувствительности к лекарственным средствам. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция (артротомия, гемиартропластика, эндопротезирование).

Характерные особенности патологии

Артриты плеча — группа воспалительных поражений сочленений различного патогенеза. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются практически все элементы шарообразного сустава. Воспалением повреждаются синовиальная оболочка, капсула, хрящевые, а впоследствии — и костные ткани. Плечевой (лопаточно-торакальный) сустав снаружи окружен капсулой. Мощная клювовидно-акромиальная связка и окружающие мышцы (дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, малые и большие круглые) стабилизируют сочленение, обеспечивают свободу движений руки. Особое анатомическое строение плеча позволяет человеку:

  • сгибать и разгибать руку;
  • совершать отведения, приведения, круговые вращения.

Поэтому при поражении патологией одного соединительнотк

Whoops, looks like something went wrong.

  1. in ServiceController.php line 204
  2. at HandleExceptions->handleError('8', 'Undefined offset: 11', '/var/www/symptomd/app/Http/Controllers/ServiceController.php', '204', array('request' => object(Request), 'slug' => 'a11.04.003_diagnosticheskaya_aspiraciya_sustava', 'data' => array('class' => 'a', 'service' => array('id' => '2504', 'code' => 'A11.04.003', 'name' => 'Диагностическая аспирация сустава', 'lead' => 'специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения - разовая услуга, относящаяся к области "Суставы".', 'slug' => 'A11.04.003_diagnosticheskaya_aspiraciya_sustava', 'group' => null, 'avg_price' => '660', 'class_medical_services' => 'A', 'section_medical_services' => '11', 'subsection_medical_services' => '04', 'preparation' => null, 'indicators' => null, 'second_opinion' => null, 'after_effect' => null, 'image' => null, 'medical_standards' => array(), 'body' => null, 'branch_medicine' => null, 'section' => 'специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения', 'subsection' => 'Суставы', 'count_diseases' => '0', 'count_patient' => '0'), 'section' => array('code' => '11')))) in ServiceController.php line 204
  3. at ServiceController->show(object(Request), 'a11.04.003_diagnosticheskaya_aspiraciya_sustava')
  4. at call_user_func_array(array(object(ServiceController), 'show'), array(object(Request), 'slug' => 'a11.04.003_diagnosticheskaya_aspiraciya_sustava')) in Controller.php line 256
  5. at Controller->callAction('show', array(object(Request), 'slug' => 'a11.04.003_diagnosticheskaya_aspiraciya_sustava')) in ControllerDispatcher.php line 164
  6. at ControllerDispatcher->call(object(ServiceController), object(Route), 'show') in ControllerDispatcher.php line 112
  7. at ControllerDispatcher->Illuminate\Routing\{closure}(object(Request))
  8. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 139
  9. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request))
  10. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 102
  11. at Pipeline->then(object(Closure)) in ControllerDispatcher.php line 114
  12. at ControllerDispatcher->callWithinStack(object(ServiceController), object(Route), object(Request), 'show') in ControllerDispatcher.php line 68
  13. at ControllerDispatcher->dispatch(object(Route), object(Request), 'App\Http\Controllers\ServiceController', 'show') in Route.php line 203
  14. at Route->runWithCustomDispatcher(object(Request)) in Route.php line 134
  15. at Route->run(object(Request)) in Router.php line 708
  16. at Router->Illuminate\Routing\{closure}(object(Request))
  17. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 139
  18. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in Localization.php line 16
  19. at Localization->handle(object(Request), object(Closure))
  20. at call_user_func_array(array(object(Localization), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  21. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request))
  22. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 102
  23. at Pipeline->then(object(Closure)) in Router.php line 710
  24. at Router->runRouteWithinStack(object(Route), object(Request)) in Router.php line 674
  25. at Router->dispatchToRoute(object(Request)) in Router.php line 635
  26. at Router->dispatch(object(Request)) in Kernel.php line 236
  27. at Kernel->Illuminate\Foundation\Http\{closure}(object(Request))
  28. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 139
  29. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in AddContentLength.php line 16
  30. at AddContentLength->handle(object(Request), object(Closure))
  31. at call_user_func_array(array(object(AddContentLength), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  32. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in VerifyCsrfToken.php line 50
  33. at VerifyCsrfToken->handle(object(Request), object(Closure))
  34. at call_user_func_array(array(object(VerifyCsrfToken), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  35. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in ShareErrorsFromSession.php line 49
  36. at ShareErrorsFromSession->handle(object(Request), object(Closure))
  37. at call_user_func_array(array(object(ShareErrorsFromSession), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  38. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in StartSession.php line 62
  39. at StartSession->handle(object(Request), object(Closure))
  40. at call_user_func_array(array(object(StartSession), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  41. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in AddQueuedCookiesToResponse.php line 37
  42. at AddQueuedCookiesToResponse->handle(object(Request), object(Closure))
  43. at call_user_func_array(array(object(AddQueuedCookiesToResponse), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  44. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in EncryptCookies.php line 59
  45. at EncryptCookies->handle(object(Request), object(Closure))
  46. at call_user_func_array(array(object(EncryptCookies), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  47. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in CheckForMaintenanceMode.php line 44
  48. at CheckForMaintenanceMode->handle(object(Request), object(Closure))
  49. at call_user_func_array(array(object(CheckForMaintenanceMode), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  50. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in RedirectTrailingSlash.php line 24
  51. at RedirectTrailingSlash->handle(object(Request), object(Closure))
  52. at call_user_func_array(array(object(RedirectTrailingSlash), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  53. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request))
  54. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 102
  55. at Pipeline->then(object(Closure)) in Kernel.php line 122
  56. at Kernel->sendRequestThroughRouter(object(Request)) in Kernel.php line 87
  57. at Kernel->handle(object(Request)) in index.php line 57

Терапевтическая аспирация содержимого сустава что это такое

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение с фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Синовит коленного сустава является воспалением внутренней оболочки, выстилающей суставную полость (синовии) со скоплением внутри экссудата или транссудата (жидкости воспалительного и невоспалительного характера). При нормальном положении синовиальная оболочка полностью выстилает полость сочленения, кроме хрящевых костных поверхностей, она богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

  • Синовит коленного сустава, что это?
    • Разновидности и причины синовита
  • Признаки острого и хронического синовита
    • Симптомы острой формы синовита коленного сустава
    • Симптомы хронического синовита коленного сустава
    • Последствия
    • Диагностика
  • Как вылечить синовит?
    • Медикаментозное лечение
    • Пункция
    • Хирургическое вмешательство
    • Иммобилизация
    • Профилактика

Ее внутренняя поверхность имеет ворсинки, увеличивающие поверхность для всасывания и продукции жидкости. Именно благодаря влаге и синовии, которую она производит, проходит питание внутрисуставных хрящей, не имеющих собственных сосудов, проходят обменные процессы.

Синовит коленного сустава, что это?

Синовиальная оболочка как продуцирует жидкость, так и впитывает ее лишнее количество. Также она создает множество синовиальных сумок и складок, которые могут соединяться или нет с основной частью колена. Они играют амортизационную и защитную роль. Также данные бурсы не допускают прогрессирование патологического процесса, локализуя очаг воспаления и инфицирования асептического генеза. То есть, во время синовита может пострадать полностью оболочка или же воспалится лишь одна бурса, к примеру, при супрапателлярном синовите поражается лишь синовиальная сумка, находящаяся выше надколенника на передней поверхности коленного сустава.

Синовиальная оболочка – это самый чувствительный индикатор состояния сустава колена, которая первой отреагирует на влияние патологических факторов. Зачастую именно появление синовита является первым симптомом какой-то болезни либо сигналом про то, что с коленом что-то происходит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности и причины синовита

С учетом причины, вызвавшей воспаление синовии и скопление жидкости в полости сустава, классифицируют такие разновидности синовита:

  • Первичный, если воспаление синовиальной оболочки это один из симптомов (в некоторых случаях и единственный) основной болезни. К примеру, зачастую синовиты появляются у людей с артритами и артрозами.
  • Вторичный, если воспаление синовии появляется в результате реакции организма на первичное заболевание или травму. К примеру, реактивный синовит коленного сустава (также называется вторичный синовит) может являться сопровождением травмы связок, менисков, аллергической реакцией, общей инфекционной болезнью организма и т.д. Как правило, специальное лечение для реактивного воспаления не требуется, необходима лишь правильная терапия основного заболевания.
  • Посттравматический синовит коленного сустава считается наиболее частой разновидностью этой нозологии. Может являться сопровождением любого повреждения колен. Это является определенного рода защитной реакцией организма, которая состоит в повышении выработки внутрисус

Пункция сустава - Травматология и ортопедия

Любой острый моноартрит следует расценивать либо как инфекционный, либо как кристаллиндуцированный, пока не будет доказано обратное. Пункция сустава — единственный точный метод дифференциации инфекционной патологии от кри­сталлической.

При подозрении на инфекционное заболевание необходима немед­ленная пункция сустава, так как острая бактериальная инфекция быстро приводит к разрушению сустава и кости. Если предварительная оценка синовиальной жидкости (СЖ) свидетельствует об инфекционной природе болезни, то есть число лейкоцитов значительно увеличено при отсутствии кристаллов, следует начать антибактериальную терапию, не дожидаясь результатов бактериологического исследования. Анализ СЖ подтверждает присутствие кристаллиндуцированного артрита и позволяет врачу точно идентифицировать кристаллы. При поляризационной микроско­пии чувствительность анализа СЖ для диагностики кристаллической артропатии достигает 80-90%. Травма иногда приводит к острой моноартикулярной артропатии. Анализ суставной жидкости — единственный способ отличить посттравматический гемартроз от посттравматического артрита с негеморраги­ческой СЖ.

Пункцию сустава применяют также при диагностике хронических или полиартикулярных артропатий. Анализ синовиальной жидкости позволяет клиницисту отличить воспалительные артриты от невоспалительных. Этой процедуры часто оказывается достаточно для дифференциальной диагностики хронических кристаллических артритов (таких, как полиартикулярная подагра и болезнь, связанная с отложением пирофосфата кальция дигидрата — ДПК) от других артропатий, например ревматоидного артрита. Хотя хрониче­ские микобактериальные и грибковые инфекции иногда диагностируют по синовиальной жидкости, часто возникает необходимость в выполнении биопсии синовиальной оболочки для дифференциальной диагностики вялотекущих инфекций и других необыч­ных хронических воспалительных процессов, например пигментного виллонодулярного синовита. Поскольку больные хроническими воспалительными артропатиями крайне восприимчивы к инфекциям, острый моноартрит у пациентов с нормально контролируемым заболеванием считают показанием к диагностической пункции сустава.

Клеточные и гуморальные компоненты воспалительной синовиальной жидкости повреждают суставные и околосуставные ткани. Активированные ферменты септической СЖ активно разрушают хрящ. Так, при инфекционном артрите нередко требуется повторный артроцентез для минимизации накопления гнойного материала. Если гнойная СЖ накапливается вновь, независимо от повторной пункции сустава, необходимы артроскопия и установка дренажа для адекватного дренирования воспаленного сустава. В случае неинфицированного, но воспаленного сустава эва­куация как можно большего количества СЖ обеспечивает удаление воспалитель­ных клеток и других медиаторов, снижает внутрисуставное давление и уменьшает вероятность повреждения хряща. Кроме того, удаление воспалительной жидкости повышает эффективность внутрисуставного введения глюкокортикоидов. Наконец, наличие крови в суставе, например при гемофилии, может быстро привести к развитию внутрисуставных спаек и потере подвижности. Следовательно, при соответствующих клинических показаниях терапевтическая пункция сустава оправдана у пациента с гемартрозом. Когда такую процедуру плани­руют для пациента с гемофилией, необходимо принять все меры для достижения максимального гемостаза (например, использование концентрата фактора свер­тывания 8) и предотвращения дополнительного внутрисуставного кровотече­ния как осложнения процедуры.

Методика

Стерильные процедуры

Пункция сустава очень редко вызывает инфекции. Тем не менее необходимо соблюдать профилактические меры, снижающие вероятность постартроцентезных инфекций. На место аспирации следует нанести повидон-йод (бетадин) и позволить высохнуть. Затем выбранный участок надо обработать спиртом, чтобы избежать ожога йодом. Во избежание контакта с потенциально инфицирован­ными жидкостям и во время процедуры разумно использовать перчатки, однако стерильные перчатки обычно не применяют, их используют, если клиницист планирует пальпировать данную область после антисептической подготовки хирургического поля.

Местная анестезия

Местная анестезия 1% раствором лидокаина без эпинефрина значительно снижает дискомфорт, связанный с пункцией сустава. Обычно достаточно от 2-4 см3 лидокаина, в зависимости от размера сустава. Для инфильтрации кожи, подкож­ных и перикапсулярных тканей применяют иглы 25-го или 27-го калибра. Иглы большего калибра менее удобны и могут травмировать ткани. Некоторые клини­цисты перед анестезией обрабатывают кожу этилхлоридом, однако другие счита­ют эту процедуру неоправданной, клинически не значимой и не обеспечивающей дополнительного обезболивания.

Техника пункции сустава

После анестезии периартикулярных тканей для аспирации мелких и средних суставов используют иглы 20-го или 22-го калибра. Для аспирации крупных суставов или суставов с подозрением на инфицирование, наличие гемартроза или вязкой жидкости с хлопьями фибрина, применяют иглы 18-го или 19-го калибра. Небольшими шприцами легче манипулировать, они обеспечивают лучшее отса­сывание по сравнению с крупными шприцами, но их приходится чаще менять при аспирации крупных суставов с большим количеством СЖ. При использо­вании больших шприцев для аспирации значительного количества жидкости перед пункцией следует предотвратить засасывание. Избыточное отрицательное давление может затянуть синовиальную ткань в иглу и помешать адекватной аспирации. Перед удалением заполненного шприца иглу закрепляют с помощью зажима Келли.

При отеке сустава типичные опознавательные точки нередко скрыты. В связи с этим после тщательного физикального осмотра, перед обработкой и анестезией кожи рекомендуют отметить доступ шариковой ручкой. Если ориентиры все же незаметны, точку доступа определяют при пальпации, используя стерильные перчатки. Ко многим суставам (таким, как коленный, голеностопный и плечевой) возможен как медиальный, так и латеральный доступ.

В отличие от внутрисуставных инъекций аспирацию легче всего проводить в положении пациента, обеспечивающем максимальное внутрисуставное давление. Например, инъекции в коленный сустав удобнее выполнять, когда пациент сидит на операционном столе, свободно свесив ноги, при согнутом на 90 ° коленном суставе. Такая позиция способствует раскрытию суставного пространства за счет силы тяжести и облегчает доступ к суставу с обеих сторон от собственной связки надколенника сухожилия. С другой стороны, эта позиция приводит к снижению внутрисуставного давления, а значит, затрудняет аспирацию. Следовательно, оптимальная позиция для аспирации коленного сустава — его полное разгибание в положении лежа для максимального вел имения внутрисуставного давления. Хотя аспирацию большинства суставов проводят без рентгенологического кон­троля, тазобедренный, крестцово-подвздошный и дугоотростчатые суставы сле­дует пунктировать под контролем компьютерной томографии. При пункции необходимо избегать участков инфицирования, изъязвления, опухолей или види­мых сосудистых образований.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Если после пункции сустава планируют введение гормонов, необходимо заранее приготовить отдельный шприц с препаратом и использовать для введения аспирационную иглу, которая уже находится в суставе. Если в процессе пункции сустава возникают трудно­сти, следует избегать агрессивных манипуляций с иглой в связи с риском поврежде­ния хряща, капсулы или околосуставных тканей. При столкновении с костью надо немного оттянуть иглу на себя и затем, изменив ее направление, повторить попыт­ку аспирации. Причиной неудачных попыток может быть нахождение иглы вне полости сустава, блокирование иглы синовиальной оболочкой или содержащимися в СЖ фибрином либо слишком маленький размер иглы для вязкой СЖ.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Артроцентез - пункция сустава - Закрытая аспирация сустава - Операции и процедуры

Arthrocentesis (Closed Joint Aspiration)

Описание

Пункция сустава - процедура отбора суставной жидкости из сустава с помощью стерильной иглы. Процедура может быть выполнена в большинстве суставов тела, но обычно отбор жидкости проводится в больших суставах (например, в колене, плече).

Причины артроцентеза

Артроцентез делается, чтобы:

  • Выяснить, почему сустав болит, опухает или заполняется жидкостью;
  • Удалить жидкость из опухших суставов, чтобы уменьшить боль и увеличить их подвижность;
  • Диагностировать тип артрита, поразившего сустав;
  • Подтвердить диагноз инфекции в суставе;
  • Определить наличие кристаллов, которые могут быть признаком подагры, в синовиальной жидкости.

В некоторых случаях врач может вводить лекарства (например, кортизон) в полость сустава после отбора жидкости.

Осложнения при проведении артроцентеза

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить артроцентез, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Инфицирование сустава;
  • Кровотечение в сустав;
  • Увеличение боли;
  • Аллергические реакции.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Инфекции на коже;
  • Недавняя лихорадка или инфекция;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Использование препаратов для разжижения крови.

Как проводится артроцентез?

Подготовка к процедуре

Врач выполняет следующие тесты:

  • Обследование сустава;
  • Рентген - чтобы сделать снимок структур внутри организма, особенно костей;
  • МРТ сканирование - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры внутри тела.

Анестезия

Врач может использовать местную анестезию. Это вызывает онемение области вокруг сустава.

Описание процедуры

Врач очищает область, где будет введена игла. Затем игла вставляется в шприц и вводится в заполненную жидкостью полость сустава. Врач отбирает в шприц суставную жидкость, при необходимости  может ввести лекарство в сустав. После этого игла удаляется, врач надавливает на место укола в суставе. На месте процедуры накладывается повязка.

Сколько времени занимает процедура?

Артроцентез занимает около 5-10 минут.

Будет ли это больно?

Пациент может почувствовать покалывание или жжение, когда местная вводится анестезия.

Уход после артроцентеза

При возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • В первые 24 часа нужно прикладывать на сустав лед каждые 3-4 часа, в течение 20 минут за один раз;
  • Чтобы уменьшить дискомфорт нужно принять обезболивающее;
  • Нужно спросить у врача, когда можно вернуться к обычной деятельности.

Необходимо обратиться в больницу в следующих случаях

  • Появились признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
  • Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение, или любые выделения из места пункции;
  • Боль, которая не проходит после принятия обезболивающих.

Аспирация сустава что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Направления лечения синовита
  • Этапы лечения
  • Методы лечения

Синовит суставов – воспаление синовиальной (внутренней) оболочки, которая покрывает полость сустава. В ходе воспалительного процесса образуется выпот, жидкость скапливается в сумке сустава. При проникновении инфекции выпот превращается в гнойное содержимое – в этом момент развивается гнойный синовит. Чаще воспаление поражает коленный сустав, поскольку он испытывает не маленькие нагрузки.

Исходя из причин, вызвавших заболевание, выделяют инфекционный либо неинфекционный синовит, исходя их характера течения – хронический либо острый.

Направления лечения синовита

Как правило, симптомы синовита коленного сустава явно выражены: присутствует боль, наблюдается изменение формы и ограничение подвижности сустава, повышается температура. Человеку следует обратиться скорее к врачу. Лечение больных, обычно, предусматривает комплексную терапию, с учётом причин, вызвавших данное заболевание, а также течения патологического процесса.

Чтобы устранить нарушенные воспалением функции сустава врачи рекомендуют общеукрепляющую терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Действия медиков, безусловно, направлены на выявление причин и их устранение, а также на снятие, прежде всего, таких явно выраженных симптомов болезни, как боль и нарушение функционирования. Операция, как один из методов лечения, назначается редко, при отсутствии положительного эффекта от консервативных способов лечения либо при возникновении угрозы здоровью больного (развитие сепсиса).

Этапы лечения

Обычно, как лечить синовит коленного сустава решает лечащий врач, на основании причин, его вызвавших, стадии заболевания и характера течения. Врач в обязательном порядке назначает комплексное обследование всего организма, чтобы выяснить, что конкретно спровоцировало развитие коленного синовита, проследить развитие воспаления, спрогнозировать возможные осложнения у пациента.

Сначала проводится пункция больного сустава. Процедуру выполняют опытные хирурги. Анестезия не требуется при её проведении, поскольку пациент практически не чувствует боль, лишь некий дискомфорт. Специалист вводит тонкую иглу в область сустава и отсасывает синовиальную жидкость (выпот). Полученный экссудат направляют в лабораторию на исследование.

Следующий этап лечения – иммобилизация сустава. Её цель – обеспечение полного покоя. Врачи накладывают шины, гипсовые лонгеты, давящие повязки. Выбор наиболее подходящего метода временной иммобилизации определяется характером болезни. Так, при минимальном синовите коленного сустава достаточно использовать давящую повязку либо специальный надколенник. А если инфекционному синовиту сопутствует тяжелое поражением сустава, потребуется жёсткая иммобилизация гипсовыми лонгетами либо шинами. Данный этап лечения не превышает обычно семи дней.

Методы лечения

Методы медикаментозного лечения заболевания

Приём назначенных врачом лекарственных средств ведёт к скорейшему выздоровлению. Если не следовать предписаниям доктора, могут наступить различные осложнения, включая разрушение сустава, сепсис и нагноение.

Есть несколько групп препаратов, назначаемых для лечения синовита:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты. Они эффективно устраняют боль, уменьшают воспаление. Причём препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, инъекций, свечей и мазей, что позволяет получить хорошие результаты. В отдельных случаях врач назначает введение препаратов ректально – свечи снижают нагрузку на ЖКТ, но также эффективны, как и таблетированные препараты, применять которые не всегда бывает удобно. В форме свечей и таблеток популярностью пользуются Найз, Диклак, Кетонал, Анальгин. Наружно на сустав наносят гели и мази: Кетонал, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Препараты довольно эффективны при лечении хронического синовита коленного сустава. Болезнь на этой стадии протекает с инфильтрацией поражённого сустава, с большим объёмом выпота. Лече

Whoops, looks like something went wrong.

  1. in ServiceController.php line 204
  2. at HandleExceptions->handleError('8', 'Undefined offset: 16', '/var/www/symptomd/app/Http/Controllers/ServiceController.php', '204', array('request' => object(Request), 'slug' => 'a16.04.002_terapevticheskaya_aspiraciya_soderzhimogo_sustava', 'data' => array('class' => 'a', 'service' => array('id' => '3777', 'code' => 'A16.04.002', 'name' => 'Терапевтическая аспирация содержимого сустава', 'lead' => 'оперативное лечение - разовая услуга, относящаяся к области "Суставы".', 'slug' => 'A16.04.002_terapevticheskaya_aspiraciya_soderzhimogo_sustava', 'group' => null, 'avg_price' => null, 'class_medical_services' => 'A', 'section_medical_services' => '16', 'subsection_medical_services' => '04', 'preparation' => null, 'indicators' => null, 'second_opinion' => null, 'after_effect' => null, 'image' => null, 'medical_standards' => array(), 'body' => null, 'branch_medicine' => null, 'section' => 'оперативное лечение', 'subsection' => 'Суставы', 'count_diseases' => '0', 'count_patient' => '0'), 'section' => array('code' => '16')))) in ServiceController.php line 204
  3. at ServiceController->show(object(Request), 'a16.04.002_terapevticheskaya_aspiraciya_soderzhimogo_sustava')
  4. at call_user_func_array(array(object(ServiceController), 'show'), array(object(Request), 'slug' => 'a16.04.002_terapevticheskaya_aspiraciya_soderzhimogo_sustava')) in Controller.php line 256
  5. at Controller->callAction('show', array(object(Request), 'slug' => 'a16.04.002_terapevticheskaya_aspiraciya_soderzhimogo_sustava')) in ControllerDispatcher.php line 164
  6. at ControllerDispatcher->call(object(ServiceController), object(Route), 'show') in ControllerDispatcher.php line 112
  7. at ControllerDispatcher->Illuminate\Routing\{closure}(object(Request))
  8. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 139
  9. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request))
  10. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 102
  11. at Pipeline->then(object(Closure)) in ControllerDispatcher.php line 114
  12. at ControllerDispatcher->callWithinStack(object(ServiceController), object(Route), object(Request), 'show') in ControllerDispatcher.php line 68
  13. at ControllerDispatcher->dispatch(object(Route), object(Request), 'App\Http\Controllers\ServiceController', 'show') in Route.php line 203
  14. at Route->runWithCustomDispatcher(object(Request)) in Route.php line 134
  15. at Route->run(object(Request)) in Router.php line 708
  16. at Router->Illuminate\Routing\{closure}(object(Request))
  17. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 139
  18. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in Localization.php line 16
  19. at Localization->handle(object(Request), object(Closure))
  20. at call_user_func_array(array(object(Localization), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  21. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request))
  22. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 102
  23. at Pipeline->then(object(Closure)) in Router.php line 710
  24. at Router->runRouteWithinStack(object(Route), object(Request)) in Router.php line 674
  25. at Router->dispatchToRoute(object(Request)) in Router.php line 635
  26. at Router->dispatch(object(Request)) in Kernel.php line 236
  27. at Kernel->Illuminate\Foundation\Http\{closure}(object(Request))
  28. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 139
  29. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in AddContentLength.php line 16
  30. at AddContentLength->handle(object(Request), object(Closure))
  31. at call_user_func_array(array(object(AddContentLength), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  32. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in VerifyCsrfToken.php line 50
  33. at VerifyCsrfToken->handle(object(Request), object(Closure))
  34. at call_user_func_array(array(object(VerifyCsrfToken), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  35. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in ShareErrorsFromSession.php line 49
  36. at ShareErrorsFromSession->handle(object(Request), object(Closure))
  37. at call_user_func_array(array(object(ShareErrorsFromSession), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  38. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in StartSession.php line 62
  39. at StartSession->handle(object(Request), object(Closure))
  40. at call_user_func_array(array(object(StartSession), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  41. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in AddQueuedCookiesToResponse.php line 37
  42. at AddQueuedCookiesToResponse->handle(object(Request), object(Closure))
  43. at call_user_func_array(array(object(AddQueuedCookiesToResponse), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  44. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in EncryptCookies.php line 59
  45. at EncryptCookies->handle(object(Request), object(Closure))
  46. at call_user_func_array(array(object(EncryptCookies), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  47. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in CheckForMaintenanceMode.php line 44
  48. at CheckForMaintenanceMode->handle(object(Request), object(Closure))
  49. at call_user_func_array(array(object(CheckForMaintenanceMode), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  50. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request)) in RedirectTrailingSlash.php line 24
  51. at RedirectTrailingSlash->handle(object(Request), object(Closure))
  52. at call_user_func_array(array(object(RedirectTrailingSlash), 'handle'), array(object(Request), object(Closure))) in Pipeline.php line 124
  53. at Pipeline->Illuminate\Pipeline\{closure}(object(Request))
  54. at call_user_func(object(Closure), object(Request)) in Pipeline.php line 102
  55. at Pipeline->then(object(Closure)) in Kernel.php line 122
  56. at Kernel->sendRequestThroughRouter(object(Request)) in Kernel.php line 87
  57. at Kernel->handle(object(Request)) in index.php line 57

Смотрите также