Доа тазобедренного сустава 2 степени что это такое

Ошибка | Sustavs.com

Без применения правильно подобранной терапии остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени приводит к разрушению костной и хрящевой ткани, постоянным болезненным проявлениям, ограничению подвижности, инвалидизации больного. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени должно быть направлено на устранение боли, ускорение восстановления хряща путем улучшения его питания, активизации кровообращения в пораженном суставе. Немаловажным также является укрепление мышцы, окружающей больной сустав.

Признаки коксартроза 2 степени

Пациента не оставляет боль, отдающая в спину, пах, бедро. Утром и вечером человек страдает от слабости. Подвижность ноги ухудшается. При двустороннем коксартрозе происходят неприятные изменения:

• Пациент начинает хромать.
• Больному трудно сгибать ноги.
• При ходьбе пациент быстро устает. Временами нарушается координация.

Когда болезнь обостряется, при передвижении больной вынужден пользоваться тростью. Лечение ДОА тазобедренного сустава 2 степени (деформирующего остеоартроза) в случае постановки точного диагноза включает в себя:

• Прием лекарственных средств.
• Физиотерапию.
• ЛФК (лечебную физкультуру).

Медицинские препараты для лечения деформирующего остеоартроза

Наиболее востребованными лекарствами при заболевании являются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Хондропротекторы: глюкозамин и хондроитин сульфат.
• Миорелаксанты – лекарства, устраняющие мышечные спазмы.
• Мази и кремы.
• Инъекции в сустав.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Назначают при обострениях заболевания. Наиболее востребованными нестероидными противовоспалительными препаратами при заболевании являются:

• Диклофенак.
• Кетопрофен.
• Бутадион.
• Пироксикам.
• Нимулид.

Следует учесть, если больной длительное время принимает, чтобы обезболить сустав, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), может произойти ускоренное разрушение сустава.

Хондропротекторы

Препараты имеют свойства питать хрящевую ткань и восстанавливать структуру больного хряща. Хондропротекторы отличаются от нестероидов тем, что первые, устраняя симптоматику болезни, восстанавливают хрящевые поверхности, улучшают выработку суставной жидкости, ее смазочные свойства. Хондропротекторы незаменимы при терапии 1 и 2 стадии болезни. При 3 степени заболевания разрушенному хрящу они помочь не могут.

Среди множества препаратов, применяемых при терапии остероартроза тазобедренного сустава, глюкозамин и хондроитин дают наиболее заметный результат, при отсутствии противопоказаний и значительных побочных эффектов. Глюкозамин в очень редких случаях вызывает вздутие, диарею, болевые ощущения в области живота, сонливость или бессонницу.

Хондроитин сульфат может дать аллергические проявления

Чтобы получить заметный результат, необходимо 2–4 курса лечения, которые могут продлиться до полутора лет. При этом каждый день в организм должны поступать адекватные дозы препаратов, что составляет для глюкозамина – 1500 мг, хондроитин сульфата – 1000 мг. На фармакологическом рынке представлены также другие проверенные лекарственные средства аналогичного действия:

• Дона. Производится в Италии. Монопрепарат для внутримышечных инъекций. Так, 1 ампула содержит в растворе 400 мг глюкозамина сульфата. Выпускается также в порошках и капсулах.
• Артра. Производится в США. Таблетированная форма. Каждая таблетка содержит 500 мг хондроитин сульфата, 500 мг глюкозамина.
• Терафлекс. Производится в Великобритании. Капсулы содержат: хондроитин сульфата – 400 мг, глюкозамина – 500 мг.
• Структум. Монопрепарат производится во Франции. Выпускается в капсулах, содержит только хондроитин сульфат.

Препараты производства России:

• Хондролон. Монопрепарат содержит хондроитин сульфат. Выпускается в ампулах для внутримышечных инъекций.
• Эльбона. Монопрепарат с глюкозамином. Выпуск производят в ампулах для внутримышечного введения.
• Хондроитин АКОС. Монопрепарат содержит глюкозамин. Применяется в виде внутримышечных инъекций.

Лечение внутрисуставными инъекциями

Из-за узкой суставной щели и маленькой суставной полости внутрисуставные инъекции при остеоартрозе используют в редких случаях. Большинство специалистов предпочитают введение препаратов в околосуставную область. Такие инъекции, устраняющие болевой синдром, целесообразно применять при обострениях. Используемые препараты: Кеналог, Флостерон, Гидрокортизон, Дипроспан.

Мази и кремы

Вылечить коксартроз при помощи мазей и кремов невозможно, но использование данных лечебных средств дает существенное облегчение состояния больного. Положительные результаты отмечаются при применении препаратов:

• Меновазин.
• Эспол.
• Никофлекс-крем.
• Финалгон.

Втирание лекарств раздражает рецепторы, что содействует вырабатыванию внутреннего обезболивающего – эндорфинов, устраняющих мышечный спазм. Препараты, действуя согревающе, усиливают кровообращение в мышцах вокруг больного сустава.

Плазмолифтинг

При помощи методики удается проводить восстановление костной и мягкой суставной ткани в результате использования аутоплазмы с высочайшей концентрацией тромбоцитов, которые вмещают свыше 30 факторов роста. Они играют роль высокоэффективных биостимуляторов восстановительных процессов. Процедура применяется при 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава.

Инновационный метод лечения остеоартроза тазобедренного сустава - плазмолифтинг

Мануальная терапия

В современной медицинской практике при лечении остеоартроза тазобедренного сустава используют 2 вида воздействия на пораженный сустав: мобилизацию и манипуляцию. Мобилизацией называют мягкое вытяжение сустава, при котором разводят концы сочленяющихся костей. Проводят вытяжение тазобедренного сустава следующим образом. Врач производит захват конечности ниже сустава и выше. Производит расшатывающие движения кости в нужных направлениях.

Правильное воздействие на сустав освобождает его, что приводит к частичному восстановлению движения, устранению спазма мышц. В результате снижается давление на суставные хрящи, которые получают возможность восстанавливаться. В этом заключается преимущество метода. Недостатками мобилизации считают значительные энергозатраты специалиста, проводящего сеансы мануальной терапии и необходимость ежегодно повторять до 15 процедур в год.

Манипуляция. Метод, для использования которого достаточно одного резкого движения. При этом напряжение для врача минимальное. Процедура приносит больному значительное облегчение: снижается болевой синдром, происходит восстановление движения сустава. Эти положительные результаты можно получить на начальных стадиях патологии, в 3 степени остеоартроза надеяться на значительный эффект не стоит.

Читайте также:

Физиопроцедуры

Наиболее эффективными физиопроцедурами, снимающими боль, улучшающими проникновение лекарственных средств внутрь сустава, являются:

• Электрофорез.
• Лучевая терапия.
• Магнитотерапия.
• Ультразвук.

При помощи электромассажа удается добиться улучшения кровообращения, укрепить связочный аппарат, снять спазм мышц. На сустав, расположенный глубоко, очень хорошо воздействует вибрационный массаж.

Электрофорез с литием

Терапия электрофорезом с литием – эффективный метод лечения остеоартроза тазобедренного сустава. В результате применения лития наблюдаются следующие положительные процессы: стимуляция клеточного иммунитета, нормализация функции лимфоцитов, усиление выработки коллагена, идущего на постройку хрящевой ткани пациента. Литий активизирует восстановительные процессы, останавливая развитие заболевание.

Лучевая терапия

Методика лечения дает возможность снятия или снижения боли в пораженных суставах, восстанавливает утраченную трудоспособность пациента. Применяется при неэффективности медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур. Важно, чтобы величина полей соответствовала размерам больного сустава. Положительный эффект при лечении коксартроза наступает после окончания курса терапии, в некоторых случаях через 1–1,5 месяца, что должно быть учтено при оценивании результатов.

Магнитотерапия

Исследования показали, что магнитотерапия превосходит полученными результатами другие физиопроцедуры, применяемые при лечении коксартроза. Магнитное воздействие лечит глубокие ткани сустава. Метод лечения исключает ограничения по возрасту, не имеет побочных эффектов.

Противовоспалительное действие магнитного поля позволяет исключить лечение медикаментозными средствами. При усилении капиллярного кровотока происходят положительные изменения в обмене веществ в тканях.Повышается двигательная активность конечности, снижается проявление боли.

Лечение ультразвуком

УЗТ (ультразвуковая терапия) дает возможность улучшить кровоснабжение, питание суставов, оказывает разностороннее воздействие на восстановительные процессы в организме:

• Механическое. При высокочастотных колебаниях выполняется микромассаж. При этом проницаемость мембран клетки значительно улучшается, что приводит к нормализации обменных процессов.
• Тепловое. Происходит преобразование энергии ультразвуковых волн в тепло, накапливающееся в пораженных областях сустава. Результатом является активизация выработки ферментов, биохимические реакции ускоряются.
• Физико-химическое. При достижении резонанса колебаний происходит ускорение молекулярного движения, активизация тканевого дыхания.

Лечение электрофорезом успешно сочетается с терапией ударно-волновым методом.

Ударно-волновая терапия

Метод лечения коксартроза при помощи акустических волн инфразвука. Волны, проникая в сустав, производят действие, подобное высокочастотному массажу. В результате проходят боли, отечности, воспаления, улучшается внутритканевое кровоснабжение. Выработка коллагена способствует ускорению процесса регенерации.

Лечение лазером

Боли купируются после нескольких сеансов лазерной терапии. При этом лазерные процедуры также снимают воспалительные процессы в суставах. Метод лазерной терапии применяют при острой форме заболевания. Коксартроз лечат контактным воздействием. Используют также методику контактного воздействия с компрессией, при котором прибор вдавливают в область пораженной ткани, чтобы луч проник глубже. Дистанционное лечение лазером коксартроза не применяется.

Коксартроз лечат инфракрасным лазером, проникающим в ткани максимум на 8 см

Неаппаратные методы лечения

В условиях санаторно-курортного лечения применяются бальнеотерапия и грязелечение.

• Бальнеотерапия. Применяемые радоновые ванны активизируют кровообращение, снижают боли, укрепляют иммунитет. Ванны сероводородные улучшают питание суставов, стимулируют секрецию синовиальной жидкости.
• Грязелечение. Лечение грязями – действенный способ терапии коксартроза. Торфяные, сульфидно-иловые грязи стимулируют восстановление тканей, снимают воспалительные процессы, насыщают пораженные суставы минералами. Лечение коксартроза проводят, применяя методику аппликаций. Грязь наносят 1 раз в три месяца.

К неаппаратным методам лечения артроза тазобедренного сустава также относятся компрессы с медицинской желчью, бишофитом, димексидом, обертывания глиной, ванны с морской солью, отварами лекарственных трав. Названные процедуры нетрудно организовать в домашних условиях, используя аптечные лекарства и приготовленные самостоятельно по рецептам народных целителей.

Массаж

Лечебный массаж при 2 стадии коксартроза улучшает кровообращение, способствует ускорению поступления питания к хрящам. При этом происходит ускорение поступления питания к хрящу, повышается эластичность капсулы сустава, болезненные симптомы исчезают. Неумелый массаж приводит к усилению боли и мышечным спазмам больной конечности. Массаж выполняется плавно, исключая резкие движения. Больной должен ощущать тепло и успокоение.

Терапия медицинскими пиявками

Гирудотерапия при лечении 2 стадии коксартроза способствует восстановлению кровообращения в области больного сустава. Пиявки впрыскивают в кровь больного человека ряд ферментов, способных привести к рассасыванию тромбов, улучшению обмена веществ, устранению застоя крови в больных органах. Улучшение после лечения пиявками наблюдается после 6 сеансов гирудотерапии.

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава

Комплекс лечебных упражнений, если он подобран правильно, дает возможность добиться снижения болевых ощущений, улучшения кровообращения, расслабление приводящих мышц. Упражнения лечебной гимнастики подбираются, ориентируясь на исключение осевых нагрузок на сустав. Выполняются лечебные упражнения утром и вечером.

Практикующими врачами наиболее эффективными методиками терапии лечебными упражнениями коксартроза признаны комплексы, составленные В. Гиттом, С. Бубновским, В.Евминовым. В основе методики В. Гитта лежит выполнение часто повторяющихся движений с малой амплитудой, что дает возможность без больших усилий разогреть сустав. Такие упражнения дают возможность больному самому достичь хороших результатов.

При применении методики С.Бубновского выполнение упражнений проводится посредством специальных блоков, когда пациент находится в различных исходных положениях. Такое выполнение упражнений проводится под контролем инструктора в спортивном зале. Упражнения при помощи профилактора Евминова дают возможность снятия осевой нагрузки и вытягивания сустава во время вибрационных колебательных движений в висе под различными углами.

Плавание, лыжи, скандинавская ходьба, езда на велосипеде способствуют сохранению и улучшению нормальной функции сустава

При коксартрозе даже при наличии ограничений не следует отказываться от активного образа жизни. Двигательная активность, не оказывающая отрицательного влияния на хрящ, полезна при заболевании.

Диетотерапия

Коксартроз чаще поражает пожилых людей, у которых содержание воды в организме снижено. Пациенты пожилого возраста при отсутствии склонности к отекам должны выпивать не менее 2л воды в сутки, исключая газированные напитки. В отличие от чая, соков, кофе, вода способна к активной циркуляции внутри организма, проникая в суставы. Диета важна при всех стадиях коксартроза и особенно при ожирении. При похудении снижается нагрузка на пораженный сустав, улучшается обмен веществ.

Главной задачей диеты при остеоартрите тазобедренного и коленного сустава является повышение выработки коллагена. С этой целью следует выполнять рекомендации врача:

• Ограничить употребление соли до 1 чайной ложечки в день.
• Максимально включать в рацион питания продукты, содержащие желатин. Белковая пища должна преобладать над блюдами, содержащими углеводы и жиры.
• Питаться необходимо малыми порциями, но часто: промежуток между основными приемами пищи, включая перекусы, не должен превышать 3 часа.
• Для приготовления блюд следует использовать варку, тушение, паровую обработку.

Продукты, необходимые при коксартрозе:

• Каши, за исключением манной и пшеничной.
• Свежие фрукты и сухофрукты.
• Молокопродукты со сниженным содержанием жиров.
• Мед.
• Морепродукты.

Категорически запрещается копченое, жареное, фастфуд, хлебобулочные изделия.

Использование трости

В большинстве случаев врач рекомендует пациенту приобрести трость, которая поможет при правильном ее использовании. При боли в правой ноге трость держат в левой руке и наоборот. Масса тела переносится на трость в момент шага больной конечностью.

Народные средства

Действенными средствами являются:

• Компресс с борщевиком. Листья сильно обдают кипятком, прикладывают на воспаленный сустав на 1 час. Процедуру проводят через день в течение 2 недель.
• Компресс с капустным листом. Майским медом намазывают свежий лист капусты и прикладывают на ночь, укутывая шарфом. Процедуру проводят ежедневно в течение 10 дней.
• Мазь из чистотела и оливкового масла 1 л масла заливают 8 столовых ложек измельченного растения, после чего настаивают в течение 2 недель в затемненном месте. Наносят на болезненный сустав, укутывая шарфом. Курс лечения – 10 ежедневных процедур.
• Травяные мази. Берутся одинаковые количества мятных листьев, алоэ, эвкалипта. При помощи растирания получают кашицу, которую втирают в пораженный сустав утром и вечером. Лечат в течение 10 дней.

Применение рецептов народных целителей при коксартрозе 2 степени направлено на снятие воспаления, отеков, уменьшение боли

Самое важное

Для лечения второй степени остеоартроза существует много проверенных на практике методов. Без медикаментозного лечения приостановить процесс разрушения сустава невозможно. Мануальная терапия, физиопроцедуры в комплексе с применением лекарственных средств дают положительный результат в случае точного выполнения назначений врача.

Неаппаратные методы терапии органично дополняют названные методы лечения коксартроза. ЛФК дает возможность восстановить утерянные функции пораженного сустава. Лечение народными средствами дает ощутимый результат через продолжительный отрезок времени.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1-2 степени. Лечение

Деформация левого ТБС.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) 2 степени начинается с устранения болей, воспалительных отеков, тугоподвижности. Самочувствие пациента быстро улучшается после применения анальгетиков и миорелаксантов. А затем используются физиопроцедуры, массаж, ЛФК для профилактики болезненных обострений коксартроза. И только при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Принципы и тактики терапии ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Пока не разработаны методики, не синтезированы препараты, применение которых позволило бы восстановить разрушенные хрящи и деформированные кости. Поэтому основными задачами лечения ДОА становятся устранение всех его симптомов, профилактика повреждения здоровых тканей. Для этого больным рекомендовано снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Нужно избегать:

• длительных прогулок;
• подъема тяжестей.

Ортопеды рекомендуют пациентам носить полужесткие ортезы, эластичные фиксаторы, мягкие согревающие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти. Использование ортопедических приспособлений защищает сустав от избыточных нагрузок, возникающих при резких, неловких движениях.

Лекарственные препараты

В терапии деформирующего остеоартроза 2 степени применяются препараты различных групп. На начальном этапе пациентам обычно назначаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы. А после устранения острых болей применяются малотоксичные мази, гели, наружные биоактивные добавки, пластыри.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства быстро устраняют самые острые боли, особенно при их внутримышечном введении. Они справляются с самыми выраженными отеками, восстанавливают привычный объем движений. А при сопутствующем ДОА синовите (воспалении синовиальной оболочки) снижают местную температуру.

НПВС для лечения ДОА 2 степени тяжести	Названия лекарственных средств
Инъекции	Ортофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак, Мовалис
Таблетки	Кеторол, Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Мази и гели	Вольтарен, Артрозилен, Фастум, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Диклофенак 1%, 2%, 5%

Гормональные лекарственные средства

Ортопеды предпочитают обходиться в лечении коксартроза 2 степени без гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Основная причина — токсичное воздействие активных ингредиентов на внутренние органы, кости, хрящи. Но при неэффективности инъекций НПВС назначаются глюкокортикостероиды:

• Метилпреднизолон;
• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Гидрокортизон;
• Триамцинолон.

Гормональные средства не применяются чаще 2-3 раз в месяц. Но более частое их использование и не требуется. В сочетании с анестетиками Новокаином или Лидокаином глюкокортикостероиды устраняют боли на несколько недель.

Хондропротекторы

Так называются препараты, регенерирующие хрящи тазобедренного сустава. Но при остеоартрозе 2 степени они не способны даже частично восстановить поврежденные ткани. Тем не менее, хондропротекторы включаются в лечебные схемы для предупреждения дальнейшего разрушения сустава.

Какие препараты может назначить врач:

• инъекции — Хондролон, Хондрогард, Румалон, Алфлутоп, Дона;
• таблетки, капсулы — Структум, Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Максимум;
• мази, гели — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс.

Основные компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Они накапливаются в суставе в течение 2-3 недель, а затем оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Физиотерапия

Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.

Лазерная терапия

Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации

Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.

Электрофорез с Гидрокортизоном

Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Специальная гимнастика

Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Массаж

Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:

• классический;
• точечный;
• баночный, или вакуумный.

Необходимое количество сеансов определяет лечащий ортопед. Проведение массажных процедур раз в 3-4 месяца становится отличной профилактикой обострений остеоартроза.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.

Оперативный метод

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.

Справа — головка бедренной кости при 3-й степени, слева — здоровая.

Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.

Диета

Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.

Народные средства

После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.

Корень лопуха

Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.

Трава портулака

Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.

Травяной сбор

В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.

Профилактика

В целях профилактики деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов ортопеды рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, не употреблять жирные, особенно жареные продукты. Укрепить суставы помогает плавание, скандинавская ходьба, йога, лечебная гимнастика и физкультура.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Лечение ДОА Тазобедренного Сустава 2 Степени: Упражнения И Народные Средства

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы рассмотрим, что такое доа тазобедренного сустава 2 степени и как его можно определить. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава или коксартроз относится к самым тяжелым и часто встречающимся заболеваниям.

При этом разрушительные процессы происходят в суставе и страдают пластинки хрящей. Болезнь может быть, как у мужчин, так и у женщин.

Но у женского пола она протекает тяжелее.

Что из себя представляет ДОА

Давайте выясним подробнее, что это такое за заболевание. Код доа по МКБ 10 — М 16. Болезнь на 2-ой стадии проявляется увеличением головки кости бедра, деформацией и смещением вверх.

На рентгене можно видеть просветы, которые сужены больше нормы, а по краям видны костные разрастания. При этом проявляются болевые ощущения и сильный дискомфорт при ходьбе.
2- ая степени опаснее 1 степени, так как начинается истончение хряща, а нормальные мышцы ткани заменяются более плотным материалом.

Если своевременно не начать лечение, то может произойти инвалидность.

Причины появления болезни

Считается, что заболевание возникает при нарушении кровообращения. При этом сустав не получает достаточное количество питательных компонентов и кислорода, что ведет к разрушительным процессам.
Стоит отметить следующие причины заболевания:

1. Проблемы с кровоснабжением в области таза.
2. Пожилой возраст.
3. Вывихи и травмы.
4. Сильные нагрузки при занятиях спортом.
5. Нарушение обменных процессов.

Часто такой диагноз ставится женщинам в период климакса, во время перестройки организма. Имеет значение и наследственный фактор.

Как определить симптомы

Доа определяют по отечности, сокращению межсуставного пространства и повреждению хряща. Кроме того, на 2- ой стадии болезни возникают остеофиты.

Стоит выделить следующие симптомы болезни:

1. Постоянные боли даже в состоянии покоя. Болезненность отражается в паховой области и в коленных суставах.
2. Происходит быстрое утомление. Человек не может находиться на ногах долгое время.
3. Сложно двигаться, и возникает хромота.
4. Разрушается поверхность сустава.
5. Хруст при движении.
6. При развитии болезни одна конечность может стать короче.

На фоне болезни ослабляются мышцы, и появляется ограниченность в движениях. Головка тазобедренной кости начинает разрушаться и увеличивается в размерах.

Может возникнуть риск вывиха головки кости в сторону.

Диагностика 2 степени происходит при сильной боли внизу живота и в пояснице. При этом ощущение дискомфорта возникает во время отдыха и ходьбы.

Методики лечения

Остеоартроз 1 и 2 степени лечатся с помощью консервативных методов. Лечение народными средствами используется, как дополнение к основному курсу.

Прежде всего, нужно убрать воспаление, нормализовать кровообращение и уменьшить боль. При этом применяются витамины, мази и анальгетики. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры – ультразвук и магнитотерапия.

Вот основные задачи лечения:

1. Снижение воспалительных процессов.
2. Улучшение кровоснабжения.
3. Уменьшение болевого синдрома.
4. Увеличение подвижности в суставах.
5. Замедление прогрессирования патологии.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненности применяются нестероидные препараты и анальгетики – Диклофенак, Ибупрофен и Мелоксикам.

Назначение и продолжительность лечения делает врач.
При сильном болевом синдроме используются гормональные лекарства. Дипроспан, Дексазон и Кеналог способствуют устранению воспаления и боли.
Применяются и хондропротекторы, которые сделаны на основе хондроитинсульфата и глюкозамина.

Данные компоненты составляют основу хрящевой ткани и восстанавливают хрящ. Часто применяется Алфлутоп, Хондроксид и Структум.

Длительность курса лечения устанавливается симптоматикой.
Для улучшения микроциркуляции в больной области назначаются антиагреганты и антикоагулянты. Например, Дипиридамол, Лиотон и Курантил.

Для восстановления хрящевой ткани применяется Терафлекс.
Во время лечения требуется обеспечить покой пораженной области и устранить основную симптоматику.

Комплексный подход

Как подтверждают отзывы, эффективны и следующие методы:

1. Физиотерапия проводится после восстановления подвижности суставов. Назначается электрофорез, лазерное лечение и массаж.
2. Во время лечения рекомендуется специальная диета. К обязательным продуктам относится рыба, фрукты, кисломолочные продукты и черный хлеб. Можно добавить чеснок и лук. Стоит исключить соления, приправы и картофель.
3. Для облегчения симптоматики заболевания применяется гирудотерапия.
4. Лечебная гимнастика помогает остановить атрофию мышц. Специалисты могут назначить и вытяжение сустава.
5. Применяется классический и подводный массаж.

Оперативный метод

К операции прибегают в запущенных случаях, при сильных деформациях и при остеоартрозе 3- ей степени. После завершения основного курса назначаются дополнительные процедуры – самомассаж, плавание и ЛФК.

При невозможности восстановления сустава назначается операция с заменой хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика

Стоит попробовать специальные упражнения, которые разработал доктор Бубновский. Гимнастика проводится в щадящем режиме и без перегрузок. Сгибание сустава способствует выделению жидкости из синовиальной ткани, а разгибание способствует всасыванию.

Подобный процесс стимулирует обменные процессы и снижает гипоксию в тканях. Занятия гимнастикой должны проводиться каждый день. Продолжительность занятий варьируется до часа.

Каждое движение должно выполняться плавно и без резких движений, в медленном темпе. Нельзя делать движение, если оно причиняет сильную боль.
К эффективным движениям относится велосипед, подъемы коленей к животу в лежачем положении, махи ногой и отведения в сторону.

Выполнять нужно по 15 раз каждой ногой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы улучшают метаболизм хрящевых тканей, стимулируют кровоток и останавливают дегенерацию хряща.

Кроме того, полезные процедуры уменьшают боль и воспаление:

1. Лазеротерапия уменьшает отечность и болезненность в очаге воспаления.
2. Ультразвук убирает мышечный спазм и улучшает обменные процессы.
3. Криотерапия купирует боль и уменьшает отек.
4. Электротерапия улучшает обменные процессы.
5. Электрофорез усиливает кровоснабжение и увеличивает концентрацию активных веществ.

Нужно начинать лечить доа на ранней стадии. Если поздно начать лечение, то шансов полностью выздороветь меньше, так как начинаются дегенеративные процессы.

В любом случае не стоит отчаиваться регулярные занятия, и здоровый образ жизни принесут желаемый результат.

До свидания!

ДОА тазобедренного сустава: степени, симптомы, лечение

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или  коксартроз, – патология распространенная, тяжело протекающая. Заболевание характеризуется повреждением хрящевой ткани в суставной полости. Встречается часто у людей старше 60 лет. Лечение ДОА – процесс длительный и трудный.

Содержание страницы

ДОА тазобедренного сустава: степени, признаки

Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты. Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.

Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста. Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза. Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
3. Перенесенные травмы.
4. Избыточный вес, неправильная осанка.
5. Гормональные нарушения.
6. Наличие артрита
7. Псориаз.
8. Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
9. Низкая двигательная активность.

Стадии и признаки болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

1. Боль в суставе разной степени интенсивности.
2. Ограничение объема движений в суставе.
3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
4. Уменьшение длины нижней конечности.
5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 степени тяжести:

1. Первая степень – начальная стадия патологии. Диагностировать артроз в этой стадии нелегко, так как он похож на другие болезни, поражающие суставы. В основном начальная степень проявляется уменьшением двигательной активности, наличием незначительного болевого синдрома, появляющегося при физических нагрузках и при ходьбе, наличием хруста в суставной области при движении. Диагноз ДОА можно поставить на этой стадии с помощью рентгенографии. На снимке будут заметны небольшие остеофиты в области тазобедренного сустава.
2. Вторая степень характеризуется признаками, заставляющими больного обратиться к врачу. Появляется постоянная боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках. Боль может отдавать в пах и колено. После незначительных динамических нагрузок на ноги или долгого стояния развивается усталость, слабость в ногах. Также признаком ДОА 2 степени является уменьшение подвижности в суставе, его деформация и отек. На рентгенограмме видно сужение суставной щели, нарушение целостности хрящевой ткани, остеофиты. Способность пациента к самообслуживанию сохранена.
3. Третья степень характеризуется полным исчезновением суставной щели и хряща. Движения в суставе резко ограничены, ходьба без трости или костылей практически невозможна. Болевой синдром постоянный, выраженный хруст при попытках движения. Отмечается деформация суставной области при осмотре и резкая болезненности при пальпации.

Лечение патологии необходимо начать как можно раньше

Начинать лечить артроз тазобедренного сустава следует на раннем этапе заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на выздоровление, так как дегенеративные процессы необратимы.

Лечение ДОА включает лекарственные средства,  диету, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Данную патологию можно лечить и народными средствами.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава имеет следующие цели:

1. Уменьшение воспалительных явлений.
2. Улучшение кровоснабжения пораженной суставной области.
3. Уменьшение болевого синдрома.
4. Замедление прогрессирования патологии.
5. Увеличение объема движений.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение остеоартроза заключается в назначении комплекса препаратов.

НПВС

Снять болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Целебрекс. Перечисленные средства не устраняют причину патологии, однако они купируют воспалительный процесс, устраняют отек и боль. Длительный прием НПВС не рекомендован, вследствие возможного развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для длительного приема рекомендовано лекарство Мовалис, которое вызывает меньше нежелательных реакций. В случае отсутствия эффекта от НПВС рекомендовано повторно проконсультироваться со специалистом.

Гормональные лекарственные средства

Сильный болевой синдром требует внутрисуставного введения гормональных препаратов. Чаще всего для этих целей используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Дексазон, которые помогут быстро устранить боль и воспаление.

Хондропротекторы

В лечении ДОА сустава бедра используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Эти вещества составляют основу хрящевой ткани, поэтому терапия хондропротекторами способствует восстановлению хряща. Чаще всего используют Румалон, Дону, Структум, Алфлутоп, Хондроксид мазь, Артра, Артепарон.

Лечебная гимнастика

ЛФК – один из основных элементов комплексного лечения болезни. У больных ДОА значительно ограничивается двигательная активность, это способствует прогрессированию патологии. Гимнастика при остеоартрозе  должна проводиться в щадящем режиме, без перегрузок тазобедренного сустава. Сгибание в суставе ведет к выделению жидкости из синовиальной ткани, а его разгибание способствует всасыванию жидкости, ее движению в обратном направлении. Такой процесс улучшает обменные процессы в хряще, уменьшает тканевую гипоксию хрящевых структур.

Нужно помнить, что занятия гимнастикой должны проводиться ежедневно. Продолжительность всего комплекса должна быть не менее 15 минут, можно делать упражнения несколько раз в день. Необходимо довести общую продолжительность занятий ЛФК до 1 часа в день. Каждый элемент упражнения следует делать медленно и плавно, избегая резких движений. Также нельзя выполнять упражнение, если оно сопровождается болью.

Примеры упражнений:

1. Лечь на спину, нижние конечности прямые. На выдохе привести колено к животу, на вдохе вернуть в исходное положение. Выполнять не менее 15 раз одной, затем другой ногой.
2. Встать одной ногой на возвышенность (например, на ступеньку). Руками опереться об устойчивую поверхность. Делать махи свободной ногой вперед и назад.
3. Исходное положение: лежа на спине. Одна нога согнута в коленном суставе. Вторую ногу отвести в сторону, заем то же самое проделать другой ногой. Сделать упражнение по 15 раз каждой ногой.

По завершении всего комплекса упражнений необходимо провести массаж нижних конечностей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при ДОА способствуют улучшению метаболизма в хрящевой ткани, замедляют дегенерацию хряща, улучшают кровоснабжение синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата. Также физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром, воспалительные явления. Рекомендуются следующие процедуры:

1. Лазеротерапия – снимает отек и болевой синдром в очаге воспаления.
2. Ультразвуковое лечение способствуют снятию боли, устранению мышечного спазма, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани. Хороший эффект дает фонофорез с гидрокортизоном
3. Криотерапия, при которой благодаря влиянию низкой температуры на очаг воспаления, купируется болевой синдром, уменьшается отечность.
4. Электротерапия с применением импульсного низкочастотного тока улучшает обменные процессы в тканях.
5. Электрофорез – эффект достигается благодаря одновременному воздействию током и введением лекарственного препарата. В очаге поражения увеличивается концентрация активных веществ и медиаторов, усиливается кровоснабжение.

Гирудотерапия

Для терапии ДОА используют пиявки. Они выделяют гирудин. Данное вещество уменьшает воспалительные явления и боль, устраняет отек. Также на фоне гирудотерапии улучшается метаболизм и кровоснабжение в области поражения.

Оперативное лечение

Данный вид лечения показан при ДОА тазобедренного сустава 3 степени, когда суставная полость значительно деформирована и сужена,  движения в суставе значительно ограничены. Если восстановить ткань хряща не представляется возможным, то прибегают к замене сустава бедра.

Народные средства

Для лечения  домашних условиях можно применять следующие рецепты:

1. В одинаковых количествах смешать листья березы и крапивы, кору ивы и календулы цветы. В литр кипящей воды добавить 30 г полученной смеси, прокипятить в течение 10 минут. Принимать по 100 мл четырежды в сутки.
2. Смешать листья крапивы, березы и фиалки трехцветной. Вскипятить воду. В только что вскипевшую воду добавить 15 грамм полученной смеси, кипятить 15 минут, процедить. После остывания принимать по 100 мл четырежды в сутки.
3. Взять 100 грамм свежих облепиховых ягод, растолочь. Полученную массу втирать в сустав бедра. Процедуру выполнять в течение 3 недель.
4. В одинаковых количествах взять горчицу, мед и подсолнечное масло, смешать и поместить в эмалированную посуду. Нагреть до состояния кипения, остудить. Наносить на очаг поражения в виде компресса на 2 часа ежедневно.
5. Смешать 15 г скипидара и 30 г касторового масла. Смесь нанести на сустав перед сном. Выполнять процедуру в течение двух недель.
6. В равных количествах смешать цветки бузины, можжевельник, крапиву, календулу, хвощ, кору ивы. Взять 30 г полученной смеси и добавить к ней литр кипятка. Оставить настаиваться на 12 часов. Принимать по 100 мл трижды в сутки в течение двух месяцев.
7. К трем стручкам красного перца добавить пол-литра водки. Дать настояться в течение 10 суток, затем полученной настойкой растирать область поражения.
8. В одинаковых количествах смешать листья мяты, чабреца, эвкалипта, фиалки, зверобоя, боярышника плоды и сосновые почки. 30 г смеси залить литром кипятка. Принимать ежедневно по 100 мл трижды в сутки в течение 60 дней.

Диета

Диетическое питание при остеоартрозе должно предусматривать увеличенное количество мукополисахаридов, в частности, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Эти компоненты важны для хрящевой ткани и нормального функционирования связочно-сухожильно-связочного аппарата, так как способствуют выработке синовиальной смазки и повышают эластичность соединительнотканных структур. При наличии лишнего веса необходимо его снизить, так как избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на больной сустав.

Необходимо употреблять следующие продукты:

1. Постное куриное мясо.
2. Рыба жирных сортов.
3. Бульоны, сваренные на основе костей и связок, холодец, желе из фруктов.
4. Яйца куриные и перепелиные.
5. Фрукты и овощи в сыром виде.
6. Имбирь.
7. Молочные продукты.
8. Зеленый чай.
9. Каши с высоким содержанием клетчатки.
10. Орехи.
11. Черный хлеб.

В то же время, из рациона следует исключить следующие продукты: пиво, газированные напитки, молочные продукты с высоким содержанием жиров, чипсы, колбаса, соленая рыба. Стоит уменьшить употребление картофеля, красного мяса, кондитерских изделий, баклажан, помидор.

Заключение

Лечение ДОА тазобедренного сустава – процесс длительный. Кроме того, характер патологии не позволяет устранить уже произошедшие изменения. Остановить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни поможет комплексная терапия. Но любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Поэтому каждому человеку необходимо вести активный образ жизни, не перегружать суставы, устранять лишний вес. Кроме того, нельзя забывать и о правильном питании:  включать в рацион продукты с мукополисахаридами, фосфором и кальцием.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это хроническое дегенеративное состояние, которое характеризуется постепенным истощением хряща. Коварное по своей сути, потому что протекает незаметно и диагностируется на поздних сроках, когда могут помочь только радикальные методы лечения.

Что происходит при остеоартрозе в суставе наглядно

Причины появления заболевания

• Воспалительные и инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Врожденные аномалии соединительной ткани;
• Старые травмы;
• Повышенная нагрузка;
• Отягощенная наследственность;
• Наличие факторов риска (лица после 60 лет, ожирение, гормональная перестройка у женщин после 40 лет, наличие сахарного диабета).

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, основные симптомы

Главным симптом деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава является боль, которая меняет свой характер и интенсивность в зависимости от стадии болезни. От того он и деформирующий, что постепенно остеоартроз перестраивает структуру тазобедренного с одной или с обеих сторон сустава и при 1 степени эти изменения минимальны. Проявляется снижением силы в ногах, боль незначительная, локальная, болит либо сама область пораженная деформирующим остеоартрозом, либо бедро и только после нагрузки. Отмечается некоторое видоизменение походки, чувство скованности по утрам, хруст или крепитация при движениях.

Со 2 степени боль уже иррадиирующая, более интенсивная, появляется и в покое. У человека отмечается прихрамывание. Движение в тазобедренном суставе ограничены.

С 3 степенью деформирующего остеоартроза больной уже даже ночью может просыпаться от боли. Мышцы ноги атрофируются, она становится короче, появляется контрактура и человек уже может передвигаться только с помощью трости.

Проведение диагностики

• Анамнез и жалобы пациента.
• Рентгенологическое исследование – это основной метод диагностики деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.
• При начальной степени определяются незначительные выросты на поверхности деформированного остеоартрозом тазобедренного сустава, начальные признаки остеосклероза.
• В деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени, к вышеперечисленным изменениям добавляется сужение суставной щели до 1/3, смещается вверх головка бедренной кости.
• При 3 степени суставная щель сужается до 2/3, становится короче и толще шейка бедренной кости.
• На последней стадии щели уже нет, деформированный остеоартрозом тазобедренный сустав полностью обездвижен.
• К дополнительным методам относят сцинтиграфию, УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При первых симптомах болезни не откладывайте на завтра, обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Оказание медицинской помощи на разных стадиях болезни

Различают 3 стадии деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов, клинические и диагностические особенности каждой мы уже рассмотрели выше. Теперь более подробно про их терапию. Когда речь идет о деформирующем состоянии, то медлить нельзя. Остеоартроз опасный, он медленно, но верно разрушает тазобедренные, а также другие суставы.

Физиотерапия

Более благоприятный исход при 1 степени и начинать лечение нужно сразу, как только вы его обнаружили. На начальной стадии оно направлено на снижение тяжелых физических перенапряжений, правильное питание, лечебную физкультуру. Когда возникают боли, использовать локально противовоспалительные средства в виде мазей.

Во время 2 стадии добавляют анальгетики в инъекционной форме и используют хирургические методы, при которых удаляют все остеофиты.

При деформирующем остреоартрозе 3 степени используются все способы, но самый эффективных — это эндопротезирование.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, виды терапии

Консервативные методы:

• Ограничение физических нагрузок;
• Режим сна и отдыха;
• Диета низкокалорийная, сбалансированная, направленная на снижение веса;
• Лечебная физкультура, плаванье, катание на велосипеде. Очень аккуратно и без больших перегрузов;
• Массаж и иглоукалывание;
• Физиотерапия особенно хорошо помогает при деформирующих состояниях, после предварительного курса обезболивающих препаратов. При остеоартрозе, когда нужно снять воспаление в тазобедренном или другом пораженном суставе особенно этот метод широко используется при 2 степени заболевания. В лечении используют электрофорез, магнитотерапию, лазеролечение, теплолечение, бальнеолечение.
• Гирудотерапия

Медикаментозная терапия:

• Обезболивающие;
• Противовоспалительные средства в виде мазей и компрессов, стероидные гормоны;
• Внутрисуставные уколы хондропротектора;
• Средства для улучшения кровоснабжения.

Хирургическое лечение

Относится к радикальным методам и проводится тогда, когда ничто другое уже не поможет. Начиная с деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, лечение проводят оперативное, но органосохраняющее, при 3 степени приходится уже заменять все полностью.

Средства народной медицины

В народной медицине есть «примочки» для любой «болячки». Можно делать согревающие компрессы из меда, горчицы и масла, из запеченных цветков сирени, пихтового масла, касторового масла и скипидара, водки и перца. Можно пить травяные сборы. В пищу употреблять яичные желтки, скорлупу, холодец, куриные хрящи, пророщенную пшеницу.

Народная медицина является лишь дополнением к основному лечению и относитесь к ней с осторожностью, учитывайте индивидуальную непереносимость тех или иных компонентов.

Профилактика остеоартроза

• Здоровый образ жизни;
• Правильное питание;
• Снять тяжелую нагрузку;
• Укреплять иммунитет и не переохлаждаться;
• Следить за массой тела, бороться с лишним весом;
• Своевременное лечение травм;
• Занятие лечебной физкультурой, плаваньем, ходить пешком.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, заключение

Проблема деформирующего остеоартроза очень актуальна в наше время. Если у нас появляется незначительная боль или мы получим травму, то зачастую никуда не обращаемся, со словами «само пройдет». Мы продолжаем нагружать себя непосильной работой, неправильно питаемся, забываем про спорт, возможно имеем еще лишние килограммы и вредные привычки. И что мы получаем? Наш организм истощается и начинают появляться проблемы со здоровьем.

Как в тазобедренных и в других суставах хрящевая ткань разрушается и восстановить ее первоначальный вид уже нельзя. Самое страшное, что болезнь прогрессирует медленно и мы этого не замечаем. Без адекватного лечения она переходит в 3 степень, где поможет только оперативное лечение.

Еще интересные статьи:

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз, деформирующий артроз, остеоартроз): степени, симптомы, лечение

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Подробнее о заболевании и лечении...

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Подробнее о показаниях...

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Узнать больше...

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению...

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Подробнее о показаниях к применению...

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Для справки
Коксартроз — хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели и уменьшение подвижности ноги со стороны поражения.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

• врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
• преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
• травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
• другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
• нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Это важно
Часто при коксартрозе боль поначалу сосредоточена в коленном суставе, и человек обращается к врачу именно с такой жалобой. Неопытный доктор может назначить рентген этой области и при наличии незначительных изменений выставить ошибочный диагноз — гонартроз 1 степени. В результате время будет упущено. Поэтому при болях в ноге стоит уделить время поиску грамотного врача-ортопеда и хорошей ортопедической клиники.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

• 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
• 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
• При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
• Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
• Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
• Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.

Кинезитерапия

• ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
• Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
• Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
• Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Диетотерапия

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

• Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
• Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
• Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
• Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Деформирующий остеоартроз: лечение, симптомы и профилактика

7 из 10 пациентов с ревматическими патологиями страдают от деформирующего остеоартроза. Он проявляется острыми или ноющими, тупыми болями в суставах, утренней припухлостью и скованностью движений. На начальных этапах развития остеоартроза проводится консервативное лечение. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, анальгетики, хондропротекторы, согревающие мази. А при тяжелом поражении хрящевых и костных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Деформирующим остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы — голеностопные, тазобедренные, коленные, плечевые. Вначале повреждаются хрящи, выстилающие поверхности костей. Из-за нарушения питания они не могут удерживать необходимую для их восстановления влагу. Хрящевые прослойки становятся тонкими, плотными, покрываются трещинами. При сгибании и разгибании сустава они «цепляются» друг друга, что еще более их травмирует.

Теперь хрящи не выполняют должным образом свои амортизационные функции, поэтому постепенно разрушаются и костные поверхности. Они разрастаются с формированием наростов — остеофитов. Эти острые шипы травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания и кровеносные сосуды, еще более усугубляя течение заболевания.

Причины появления деформирующего остеоартроза

Первичным деформирующим остеоартрозом называется патология, развивающаяся без каких-либо причин. Вторичное заболевание часто бывает спровоцировано повышенными нагрузками на сустав. Из-за них микротравмированные ткани не успевают восстанавливаться, что и становится толчком для разрушения хрящевой прослойки. Исследователи выделяют и такие причины развития остеохондроза:

• предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, гипотиреоз;
• нарушения кровообращения в области сустава;
• системные воспалительные патологии — склеродермия, красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит.

Остеоартроз возникает на фоне естественного старения организма, в том числе и в результате ослабления связок, сухожилий. К провоцирующим его факторам относятся низкая двигательная активность, ожирение, курение, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Признаки и симптомы заболевания

Для деформирующего остеоартроза характерно бессимптомное течение на начальном этапе развития. По мере разрушения сустава появляются первые боли. Они выражены слабо, возникают обычно после физических нагрузок. Интенсивность болей медленно, но неуклонно возрастает. Им сопутствуют и другие симптомы патологии:

• отечность сустава в утренние часы;
• скованность движений в течение 30 минут после пробуждения;
• хруст, щелчки при сгибании и разгибании сустава.

Течение остеоартроза нередко сопровождают синовиты — воспаление синовиальной оболочки. В таких случаях ухудшается общее самочувствие пациента, вплоть до появления озноба и лихорадочного состояния.

Принципы диагностики

Под симптомы деформирующего остеоартроза могут маскироваться бурситы, тендиниты, артриты. Поэтому по результатам внешнего осмотра и анамнестическим данным диагноз выставить затруднительно. Наиболее информативна рентгенография, помогающая не только выявить остеоартроз, но и установить его стадию, характер течения. На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются все рентгенографические признаки заболевания:

• сужение суставной щели;
• формирование единичных или множественных остеофитов;
• деформация костных поверхностей с образованием кист;
• субхондральный остеосклероз.

Более детально оценить состояние хрящей позволят результаты других инструментальных исследований — УЗИ, КТ, МРТ. При необходимости выполняется суставная пункция с забором биоптатов для их дальнейшего морфологического изучения.

Как вылечить деформирующий остеоартроз

Основные цели лечения деформирующего остеоартроза — устранение всех симптомов, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые хрящи, кости, связки. К терапии практикуется комплексный подход. Пациентам назначается прием препаратов, массаж, электрофорез с анестетиками, ЛФК. Для ортопедической коррекции им показано ношение мягких, полужестких, а в некоторых случаях — жестких ортезов.

Медикаментозная терапия

При острых болях внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Вольтарен, Кеторолак. Если применение инъекционных растворов оказалось малоэффективным, пациентам назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли устраняются приемом таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Найз, Эторикоксиб, Кеторол, Ибупрофен. В терапии деформирующего остеоартроза используются и такие препараты:

• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
• средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола Никотинат;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

В лечебные схемы включаются хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп. При остеоартрозе 1 степени тяжести они частично восстанавливают хрящевые ткани, в остальных случаях — замедляют дегенеративные изменения всех суставных структур.

Местное

Мази, гели, бальзамы, в том числе БАД, применяются для устранения слабовыраженных болей. Они обычно возникают в период ремиссии после переохлаждения, повышенных физических нагрузок, во время гриппа ил ОРВИ. Наружные обезболивающие средства также могут быть назначены в подостром периоде для снижения доз системных препаратов, нередко токсично воздействующих на внутренние органы.

Мази для лечения деформирующего остеоартроза	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
НПВС	Вольтарен, Ортофен, Фастум, Быструмгель, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, Индометацин	Обезболивающее, противовоспалительное
Средства с согревающим действием	Капсикам, Випросал, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Скипидарная мазь, Эфкамон	Улучшающее кровообращение, анальгетическое
Хондропротекторы	Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс	Стимулирующее частичное восстановление хрящей
БАД	Бальзамы Дикуля и Софья, Артроцин, Артро-Актив, Акулий жир, Хонда	Улучшающее общее состояние суставов

Физиотерапия

В остром и подостром периоде деформирующего остеоартроза применяются электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. После купирования острых болей пациентам назначается до 10 сеансов таких физиотерапевтических процедур:

После курса физиопроцедур улучшается кровоснабжение поврежденного сустава питательными веществами. Ускоряется регенерация мягкотканных структур, замедляются или полностью останавливаются деструктивные процессы.

Диета

Диетологи рекомендуют пациентам снизить количество соли или полностью отказаться от нее. Также необходимо ежедневно выпивать около 2,5 литров жидкости — чистой воды, слабосоленых минеральных вод (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №2), ягодных морсов, овощных соков, фруктовых киселей и компотов.

Диета, как метод лечения, показана пациентам с избыточной массой тела. Им нужно обязательно похудеть, чтобы снизить нагрузку на пораженные остеоартрозом суставы. Для этого следует отказаться от жирной, жареной пищи, колбасных и кондитерских изделий. Вместо них в рацион необходимо включить кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень.

Хирургический метод лечения

При деформирующем остеоартрозе 3 степени тяжести ортопеды сразу предлагают пациентам хирургическое вмешательство. Показаниями к операции становятся боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии. Наиболее востребовано и терапевтически эффективно однополюсное или двухполюсное эндопротезирование. Так называется замена разрушенного сустава искусственным имплантатом. Средний срок службы эндопротеза — 15 лет. После эндопротезирования и реабилитации пациент может вести активный образ жизни, выполнять профессиональные обязанности.

Если к замене сустава есть противопоказания, то проводится артродез. Суставные структуры закрепляются в функционально выгодном положении, чтобы пациент мог передвигаться с костылями, выполнять простые движения.

Лечебная гимнастика и ее роль

Фармакологические препараты часто только устраняют симптомы остеоартроза, а ежедневные занятия лечебной гимнастикой предупреждают их появление. Это становится возможным за счет многопланового воздействия дозированных нагрузок на поврежденные суставы:

• улучшения кровообращения, устранения дефицита питательных веществ;
• укрепления мышечного корсета, стабилизирующего хрящевые и костные структуры;
• улучшения состояния связочно-сухожильного аппарата.

Регулярные тренировки помогают избавиться от скованности движений, повысить их амплитуду. Улучшается осанка, правильно распределяются нагрузки при ходьбе. Лечебная физкультура — самый эффективный способ лечения и профилактики деформирующего остеоартроза.

Народные способы

В терапии остеоартроза любой локализации применяются мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные растирания, компрессы, аппликации. Особенно востребованы чаи из лекарственных растений, оказывающие мягкое успокаивающее действие, улучшающие психоэмоциональное состояние человека. Полезны и настойки с обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Вот самые терапевтически эффективные народные средства при остеоартрозе:

• в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки сухих листьев мелиссы, мяты, душицы, влить стакан кипятка. Через час процедить, добавить немного цветочного меда, принимать по 100 мл 2 раза в день;
• емкость их темного стекла наполнить на 1/3 свежими листьями и корнями хрена, добавить пару стручков красного жгучего перца. Влить водку до горлышка, настаивать 1-2 месяца. Втирать при болях.

Народные средства используются только на этапе ремиссии, после проведения основного лечения. Их применение в остром и подостром периоде остеоартроза может исказить действие фармакологических препаратов.

Возможные последствия

Постепенно развивается гипотрофии мышц, возникают контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе). При поражении суставов ног это приводит к функциональному укорочению конечности, заметному прихрамыванию при ходьбе, а при отсутствии врачебного вмешательства — к полному обездвиживанию (анкилозу).

К осложнениям деформирующего остеоартроза также относятся спонтанные гемартрозы (кровоизлияния в полость сустава), вторичные реактивные синовиты.

Прогноз специалистов

При выявлении заболевания на начальном этапе развития оно хорошо поддается лечению, особенно у молодых пациентов. В остальных случаях полностью восстановить разрушенные структуры суставы невозможно. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций получается полностью избавиться от всех симптомов деформирующего остеоартроза или значительно снизить их выраженность.

Как предупредить патологию

Не допустить развития заболевания помогут дозированные физические нагрузки, сбалансированный рацион, использование ортезов во время спортивных тренировок. Ортопеды советуют избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), ухудшающих состояние кровеносных сосудов. В качестве профилактики остеоартроза рекомендуется заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2-3 степени лечение

Анатомия тазобедренного сустава.

Основными причинами деформирующего артроза тазобедренного сустава становятся различные травмы и заболевания. Патология чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет. Она прогрессирует постепенно, проявляясь болями при ходьбе, утренней отечностью и скованностью движений. Деформирующий артроз 1—2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при значительной деформации костей пациентам показано хирургическое вмешательство.

Общие сведения о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (ТБС) — дегенеративно-дистрофическая патология, сначала поражающая хрящ. Из-за нарушения питания он становится шероховатым, менее упругим, а на его поверхности появляются трещины. Теперь подвздошная и бедренная кости не плавно скользят, а с трудом смещаются относительно друг друга. Это приводит к еще большему повреждению хрящевой прокладки сустава.

Вскоре кости не выдерживают повышенных нагрузок и деформируются. Образуются костные наросты — остеофиты. Смещаясь, они травмируют мягкие ткани, ущемляют кровеносные сосуды, нервные окончания.

Так устроена кровеносная сеть вокруг сустава, которая обеспечивает доставку веществ для здоровой регенерации тканей.

Степени заболевания

Степень артроза ТБС определяется характером и выраженностью симптомов. Наиболее часто клиническая картина соответствует определенной стадии патологии, которая устанавливается с помощью рентгенографии. Чем серьезнее повреждены хрящевые и костные структуры, тем интенсивнее боли и скованность движений.

Болезнь в динамике: от полного отсутствия до последней стадии.

Степень тяжести деформирующего артроза ТБС	Характерные особенности симптоматики
Первая	Слабые болезненные ощущения появляются после физических нагрузок, например, бега или долгой ходьбы. Они четко локализованы, быстро исчезают после отдыха. Неравномерное сужение суставной щели не влияет на походку и объем движений
Вторая	Выраженность болей повышается, они возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Появляются трудности при отведении и вращении бедра. Боли ощущаются сначала в ТБС, а затем распространяются на ягодицы, в область паха
Третья	Боль постоянная, не исчезающая даже в ночные часы. Движения сильно ограничены, человек передвигается с помощью трости или костылей. Причиной тугоподвижности становится полное или частичное сращение суставной щели

Живое изображение здоровой поверхности сустава (слева) и пораженной остеоартрозом (справа). Неровная поверхность имеет худший коэффициент трения, хрящевая ткань разрушается, а суставная щель исчезает полностью.

Основные причины развития деформирующего артроза

Первичным называется заболевание, причины которого установить не удается. Вероятность развития деформирующего артроза повышается при серьезных физических нагрузках, лишнем весе, низкой двигательной активности,  перенесенных травмах сустава, кифозе, сколиозе, плоскостопии.

Патология чаще обнаруживается у пожилых людей из-за замедления восстановительных процессов. Вторичный артроз развивается на фоне уже присутствующей в организме патологии:

К нему предрасполагают также инфекционные и воспалительные заболевания ТБС, например, ревматоидный или реактивный артрит, подагра.

Коксартроз, остеоартроз, артроз и т. д. — это слова-синонимы.

Симптоматика

На начальном этапе развития артроза ТБС человек обычно воспринимают усиливающиеся к вечеру дискомфортные ощущения за мышечную усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому он не обращается за медицинской помощью. Но интенсивность симптомов постепенно увеличивается — вскоре к болям присоединяются хруст, припухлость кожи над суставом, снижение объема движений.

Ограничение подвижности в суставе

Тугоподвижность ТБС при артрозе возникает из-за сужения суставной щели, компенсаторного разрастания хряща, повреждения синовиальной сумки, перерождения тканей суставной капсулы. На завершающем этапе развития патологии человек передвигается за счет коленных и голеностопных суставов, что провоцирует и их поражение. При осмотре пациента ортопед выявляет симптом «связанных ног». Ноги больного согнуты в тазобедренных суставах и плотно прижаты друг к другу.

Хруст в суставе

Этот типичный признак артроза может возникнуть и при незначительном поражении ТБС. Хруст, треск, щелчки слышатся при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Звуки появляются в результате смещения костных поверхностей с истончившейся хрящевой прослойкой. Хруст всегда сопровождают болезненные ощущения. По мере прогрессирования патологии выраженность этих симптомов усиливается.

Боль

Боль — ведущий симптом деформирующего артроза ТБС. Она выраженнее при травмировании костными наростами мягких тканей, компенсаторном мышечном напряжении. Боль особенно сильная при наличии сопутствующих воспалительных, в том числе инфекционных патологий. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на жгучие, острые боли, которые быстро распространяются на бедра, колени, голени.

Мышечный спазм

При артрозе в деструктивный процесс всегда вовлекаются связки. Они становятся менее прочными и эластичными, утрачивают способность полноценно стабилизировать сустав. Эту функцию берут на себе мышцы. Их непроизвольное, длительное сокращение приводит к слабости, а затем и атрофии на стороне поражения.

Спазм может возникать и из-за сдавления остеофитом нервного окончания. Ограничением подвижности организм пытается ослабить появившуюся острую боль. Нередко она только усиливается из-за дополнительного ущемления нерва спазмированными мышечными волокнами.

Укорочение ноги на стороне поражения

Подобное состояние характерно для артроза 3 степени тяжести. Причины укорочения ноги — значительное изнашивание, истирание хрящевой прокладки, деформация костных структур, сращение суставной щели. Длина пораженной конечности уменьшается примерно на 1-1,5 см.

Хромота

На начальных этапах развития артроза ТБС человек может прихрамывать намеренно. За счет перераспределения нагрузки на здоровую ногу он пытается ослабить боли при ходьбе. При патологии 3 степени тяжести хромота становится постоянной вследствие укорочения конечности, развития сгибательной контрактуры, формирования обширных костных наростов.

Болезнь не является смертельно опасной, но она ухудшает качество жизни и влечет ее укорочение. Чем меньше двигается человек, тем быстрее увядает организм.

Методы диагностики

Первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, данных анамнеза и внешнего осмотра. Учитываются результаты ряда функциональных тестов, которые выполняются для оценки мышечной силы, объема движений, сухожильных рефлексов. Так как под симптомы артроза могут маскироваться воспалительные патологии, хондропатии, то для подтверждения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

В 99% случаев для установки диагноза достаточно осмотра врача и рентген-снимков.

Рентгенологическое исследование

С помощью рентгенограмм часто устанавливается не только степень тяжести деформирующего артроза, но и причины его развития. Увеличенный шеечно-диафизарный угол, скошенная и уплощенная вертлужная впадина свидетельствуют о дисплазии ТБС. А измененная форма проксимальной части кости бедра указывает на болезнь Пертеса, или юношеский эпифизиолиз. Ведущими рентгенографическими признаками непосредственно артроза являются остеофиты, сужение суставной щели, выраженное расширение бедренной головки.

Так выглядит больной сустав на рентгене (справа).

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам при недостаточной информативности рентгенографии, а также для оценки состояния мягкотканных структур, не визуализирующихся на рентгенограммах. Результаты компьютерной томографии помогают обнаружить деструктивные изменения связочно-сухожильного аппарата, околосуставных мышц.

Магнитно-резонансная томография

Проведение МРТ позволяет оценить состояние как костных, так и хрящевых структур ТБС, а также расположенных рядом кровеносных сосудов и нервных окончаний. Характерные признаки артроза на снимках — частичное или полное сращение суставной щели, единичные или множественные остеофиты, плотная и тонкая хрящевая пластинка, деформированная головка бедренной кости.

Измерение длины ног

Этот симптом информативен только при одностороннем поражении ТБС. Если артрозом повреждены сразу два тазобедренных сустава, то укорочение ног относительно друг друга практически не заметно. Пациенты обследуются в положении стоя с максимально выпрямленными ногами. Верхний костный ориентир — передняя верхняя ость тазовой кости, нижний — кости лодыжки, коленного сустава или пятки.

Лабораторные исследования

Клинические исследования крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. Также на основании скорости оседания эритроцитов и изменении количества лейкоцитов можно установить наличие в организме воспалительного процесса.

Пункция тазобедренного сустава

По показаниям выполняется пункция ТБС с забором образцов синовиальной жидкости, суставной капсулы для дальнейшего морфологического изучения. Это исследование часто проводится для исключения воспалительных, в том числе инфекционных и ревматических патологий, а также доброкачественных или злокачественных новообразований в ТБС.

Как лечат деформирующий артроз

В остром и подостром периоде пациентам рекомендован полупостельный режим, снижение нагрузок на пораженный сустав. При ходьбе показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных ортезов с жесткими вставками. В период ремиссии используются мягкие бандажи из верблюжьей или овечьей шерсти с согревающим эффектом.

Терапия артроза на начальных стадиях

Деформирующий артроз ТБС пока не удается вылечить полностью из-за необратимого разрушения хрящевой прокладки. Но при его своевременном обнаружении возможно полное восстановление подвижности сустава, устранение всей симптоматики. К лечению практикуется комплексный подход — одновременно применяются местные и системные препараты, проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Вытяжение тазобедренного сустава

Вытяжение ТБС (аппаратная тракция) выполняется для снижения нагрузки с поврежденных суставных структур, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые ткани. Процедура проводится в течение 20 минут на специальном столе. После фиксации пациента ремнями с помощью аппарата растягивается суставная капсула, что на время обеспечивает покой хрящевой прокладки. Курс включает около 10 процедур с перерывами в один день для адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав

Хрящевые ткани при артрозе начинают разрушаться в результате изменения консистенции и состава синовиальной жидкости. Она становится значительно более вязкой, густой. Так как хрящи лишены кровеносных сосудов, то питательные вещества путем осмоса они получают из синовиальной жидкости. Для восстановления трофики необходимо улучшить качественный и количественный состав синовия. В полость сустава вводится гиалуроновая кислота — основной компонент внутрисуставной жидкости. Могут использоваться как импортные, так и отечественные препараты: Адант, Остенил, Синвиск. Одной инъекции хватает на 3-12 месяцев.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — самые часто назначаемые препараты для устранения болей при артрозе ТБС. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение мазей и гелей Артрозилен, Фастум, Индометацин, Вольтарен. При умеренных болях пациентам показан прием таблеток — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Нурофен. А купировать острый болевой синдром позволяет внутримышечное введение Диклофенака, Мелоксикама, Ксефокама.

Сосудорасширяющие препараты

Для улучшения кровообращения в области тазобедренного сустава чаще всего применяется Трентал (Пентоксифиллин) в форме таблеток или растворов для парентерального введения. Также в лечебные схемы могут быть включены инъекции Эуфиллина и Ксантинола никотината. Использование сосудорасширяющих препаратов способствует оптимальному обеспечению суставных структур кислородом и питательными веществами.

Хондропротекторы

Основные цели лечения патологии хондропротекторами — частичное восстановление разрушенной хрящевой прослойки, улучшение состояния связок, торможение деструктивных изменений здоровых тканей. Пациентам назначаются средства сначала в форме инъекций: Румалон, Дона, Алфлутоп, Хондрогард. Затем терапевтический результат закрепляется длительным (от 3 месяцев до нескольких лет) курсовым приемом таблеток. Это Структум, Терафлекс, Артра, Хондроксид.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в лечении заболевания магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, электромиостимуляция, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Вне обострения используются аппликации с грязями, парафином, озокеритом, бишофитом. Для ослабления выраженных болей проводятся ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B.

ЛФК

Ежедневное выполнений упражнений лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие больного артрозом 1-2 степени без приема анальгетиков. После месяца регулярных тренировок исчезает скованность движений, хруст, щелчки при ходьбе. Боли не только ослабевают, но и появляются все реже. Такой эффект объясняется укреплением мышц, улучшением кровообращения в ТБС. Какие упражнения наиболее часто включаются в комплекс врачом ЛФК:

• сесть, ноги выпрямить, руки упереть в пол за спиной. Сгибать одно колено и заводить его за прямую ногу, стараясь коснуться гимнастического коврика;
• сесть, ноги расставить на ширине плеч. Наклоняться вперед, пытаясь коснуться ладонью пальцев противоположной ноги;
• лечь на спину, вращать ногами, имитируя езду на велосипеде, задействуя и коленные, и тазобедренные суставы.

Количество повторов — 8-12. В остром и подостром периоде заниматься можно исключительно под руководством реабилитолога или врача ЛФК. А на этапе ремиссии следует тренироваться и в домашних условиях 1-2 раза в день.

Лечение деформирующего артроза 3 степени

Как правило, пациентам с патологией 3 степени тяжести сразу предлагается хирургическое лечение. Консервативными методами устранить столь выраженную деформацию костных структур не удается, как и спровоцированные ею боли.

Средства при сильном болевом синдроме

При острых, жгучих, пронизывающих болях, иррадиирующих в область паха и бедра, практикуется внутримышечное введение НПВС — Вольтарена, Ортофена, Кеторолака. Но часто и они бывают малоэффективны. В таких случаях выполняются медикаментозные блокады. Непосредственно в тазобедренный сустав или расположенные рядом мягкие ткани вводится смесь глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Обезболивающий эффект блокад сохраняется на протяжении нескольких недель.

Хирургическое вмешательство

Единственный эффективный способ лечения артроза 3 степени — эндопротезирование. Оно может быть однополюсным (с заменой бедренной головки) или двухполюсным (с заменой головки бедра и вертлужной впадины).

Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом. Через 10 дней швы снимаются, а пациент выписывается для дальнейшего амбулаторного лечения. Срок службы искусственного сустава — 15-20 лет, после чего требуется его замена.

Эндопротезирование позволяет человеку вести активный образ жизни, вернуться к исполнению своих профессиональных обязанностей и даже заниматься спортом.

Народные средства и рецепты

В терапии деформирующего артроза ТБС народные средства малоэффективны. Ортопеды разрешают использовать их после проведения основной терапии, на этапе устойчивой ремиссии для устранения изредка возникающих после физических нагрузок слабых дискомфортных ощущений. Целесообразность и безопасность применения народных средств следует обсудить с лечащим врачом.

Аппликации с парафином и озокеритом

Парафин и озокерит продаются в аптеках в форме крупнокристаллического порошка. Перед проведением процедуры его растапливают на водяной бане при температуре 55-60 градусов. Остужают до 40 градусов и наносят на болезненный участок слой густой массы широкой кистью или деревянной лопаткой. После его застывания сверху распределяется еще небольшое количество жидкого парафина или озокерита. Всего наносят 4-7 слоев, фиксируют их полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, бинтом. Длительность согревающей процедуры — 1-2 часа.

Настойка с золотым усом для растираний

Стеклянную банку наполняют на 1/5 объема свежими нарезанными листьями золотого уса. Вливают до горлышка водку или 90% медицинский спирт, разведенный равным количеством воды. Емкость укупоривают, ставят в темное, теплое место на 1-2 месяца. Для лучшего экстрагирования биоактивных веществ банку ежедневно встряхивают. Настойку втирают в тазобедренный сустав при болях.

Травяные ванны

Двумя литрами кипятка заливают по 5 столовых ложек эвкалипта, девясила, зверобоя, сосновых иголок и березовых почек. Через 3 часа остужают, проживают. Смешивают с теплой водой для ванны, для усиления терапевтического эффекта добавляют по 5 капель эфирных масел можжевельника, розмарина, лимонной мяты. Длительность процедуры — 20-30 минут.

Возможные последствия

Если больной не обращается к врачу за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то на завершающем этапе артроза происходит полное обездвиживание ТБС, или анкилоз. Человек становится инвалидом из-за неспособности обслуживать себя в быту, выполнять профессиональные обязанности.

К осложнениям патологии также относятся вторичные реактивные синовиты (воспаление синовиальной оболочки), спонтанные кровоизлияния в полость сустава, остеонекроз мыщелка бедра.

Профилактика заболевания

Основные методы профилактики патологии — ограничение нагрузок на тазобедренные суставы, своевременное лечение травм, в том числе ушибов и разрывов связок, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Гимнастика должна быть посильной. В бассейне это удается лучше всего.

Ортопеды рекомендуют людям с лишним весом похудеть, исключив из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы займемся рассмотрением такой темы как артроз тазобедренного сустава 2 степени.

Если Вы решили прочитать этот материал, то вероятней всего такой диагноз знаком Вам не понаслышке.

И Вы правильно сделали, что начали искать информацию об этом заболевании, ведь коксартроз (он же артроз) тазобедренного сустава 2 степени – это далеко не последняя стадия заболевания, но также и не самая легкая.

Именно сейчас еще существует большая вероятность обойтись без операции многие годы. А как это сделать, я расскажу далее.
Вторую степень артроза тазобедренного сустава можно назвать «серединкой на половинку».

Течение болезни уже проявляется определенной симптоматикой, поэтому доставляет заболевшему человеку ряд неудобств, но при этом недуг еще не перешел в форму, когда требуется операция.

Изменения тазобедренного сустава при второй степени артроза

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава развивается в результате изношенности хряща, так как этот сустав является самым большим сочленением в организме человека и поэтому основной вес тела ложиться на него.

А при передвижении, во время занятий спортом, особенно тяжелыми его видами, сустав испытывает колоссальные нагрузки, хрящ постепенно истирается, кости начинают тереться друг о друга и постепенно начинают разрушаться.
Согласно анатомическому понятию коксартроз левого или правого сустава представляет собой деструкцию суставного хряща, который располагается между бедренной и тазовой костями.

Если хрящ здоров, то он смазывается синовиальной жидкостью, благодаря чему тазобедренный сустав легко меняет свое положение и безболезненно функционирует.

При развитии коксартроза начинают меняться свойства внутрисуставной (синовиальной) жидкости, ее качество ухудшается, в связи с чем хрящ как-бы подсыхает, его скольжение становится затрудненным, он растрескивается, слоится и истончается.

Его фрагменты затягиваются синовиальной жидкостью в суставную суку. Все это приводит к воспалению тканей тазобедренного сустава, что сопровождается болями непосредственно в тазобедренном суставе, отдающими в пах, поясницу, колено.

Если затягивать и не обращать внимания на симптомы, заболевание довольно быстро прогрессирует.
К основным факторам появления коксартроза относятся:

• наследственность;
• избыточная масса тела;
• травмы бедра;
• оперативное вмешательство на область таза и бедра;
• дисплазия суставов;
• возраст старше 45 лет;
• проблемы с обменными процессами в организме;
• негативные экологические факторы;
• чрезмерные нагрузки на сустав.

К группе риска можно отнести людей, усиленно занимающихся спортом, тех, чья профессия связана с перетаскиванием тяжелых вещей и другой сильной нагрузкой на нижние конечности, лиц с ожирением, женщин в постклимактерическом периоде, когда возрастает риск остеопороза и пожилых люди обоих полов после 60 лет.

На второй стадии межсуставной хрящ уже имеет значительные деформации, он изменился как функционально, так и анатомически, кости имеют шероховатую поверхность.

Организм начинает компенсировать неполадки, происходящие в нем, поэтому ткани хряща и рядом располагающихся с ним участков разрастаются и в некоторых случаях при нагрузке заменяются костной тканью.

Постепенно просвет суставной щели уменьшается на треть.

Симптоматика

При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует.
К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:

• болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
• снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
• появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
• мало заметное укорочение одной конечности;
• небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
• нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
• едва заметный перекос таза;
• припухлость, отечность в области сустава;
• скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
• становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
• ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).

Если в начальной стадии заболевание практически не проявляет себя никакими болевыми ощущениями, то по мере его развития, на второй стадии боли все настойчивей начинают напоминать о себе.

Если сравнивать коксартроз 1 и 2 степени, то при начальной стадии боли исчезают после отдыха, а на второй стадии боли преследуют человека постоянно и сустав похрустывает.

Это уже является поводом для обращения к врачу, так как самостоятельное лечение в домашних условиях не принесет должного результата, боли только будут усиливаться, а разрушение кости перейдет на следующую стадию, которую лечить уже будет сложней.

Диагностика

Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе его развития становится рентгенография.

На рентгенографическом снимке врач вполне отчетливо может увидеть изменение бедренной головки, которая увеличивается, искажается ее контур.

На рентгенограмме артроз тазобедренного сустава проявляется изменением головки бедренной кости, ее деформацией, костными наростами.

Суставная щель сужена, головка смещается вверх.
При внешнем осмотре можно заметить небольшую атрофию ягодичной и бедренной мышц. Именно атрофические процессы, происходящие в мышечной и костной ткани бедра, становятся причиной появления болевых ощущений в коленном суставе.
Уже при первичном осмотре и проведении нескольких тестов врач может заподозрить наличие заболевания.

Если во время тестов на сгибание, разгибание, отведение и приведение конечности заметны отклонения в углах и амплитуде, то врач отправит больного для дифференциации коксартроза тазобедренного сустава с болезнями позвоночника и остеоартритом коленного сустава.

Для диагностики помимо рентгенографии применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Благодаря современным диагностическим методикам можно достаточно точно определить коксартроз тазобедренного сустава.

Чаще всего диагностируют заболевание правого сустава, но после 40 лет заболевание нередко поражает оба сустава сразу.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как хрящевая и костная ткани уже серьезно деформированы, а вот замедлить течение болезни и обойтись без оперативного вмешательства вполне возможно при своевременном начале лечения.

Важная информация!

Очень часто боли в колене становятся более сильными, чем боли в области паха. И зачастую это становится причиной врачебной ошибки. Не очень квалифицированный специалист может поставить диагноз артроз коленного, а не тазобедренного сустава и, соответственно, назначить неправильное лечение. Поэтому если Вы не доверяете квалификации врача, то лучше еще раз проверится у другого специалиста. Иначе драгоценное время будет утеряно.

Можно обратиться на узкопрофильный форум, где люди часто советуют хороших специалистов. Помните, что артроз коленного и тазобедренного сустава имеют очень схожую симптоматику, поэтому нужно быть точно уверенным в своем диагнозе!

Лечение

Терапия заболевания проводится обычно с помощью консервативных методик. Лечением коксартроза занимает ортопед.

При своевременной постановке правильного диагноза можно будет за достаточно короткий срок улучшить состояние пациента и при этом не придется проводить операцию.

Прежде всего, терапия подразумевает избавление при необходимости от лишнего веса, который является катализатором болезни.

При наличии ожирения заболевания со второй стадии довольно быстро прогрессирует в 3 и 4. Для избавления от лишних килограммов следует посоветоваться со специалистами по диетологии и по ЛФК.
Заболевание лечат с помощью консервативных методик, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, народные средства, физиотерапию.
Терапия лекарствами включает в себя:

1. Кортикостероиды.
   Это медикаменты, которые позволяют избавиться от надоедливых болей. Вводят кортикостероиды непосредственно в пораженный сустав инъекционным способом. Хотя такие средства надолго избавляют от боли, но они не способствуют выздоровлению и регенерации сустава. Применяют инъекции в сустав таких препаратов как Гидрокортизон, Дипроспан.
2. НПВС.
   Медикаментозная терапия основана на применении обезболивающих средств. Применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Индометацин, в виде таблеток или в виде мазей, в список которых входят Бутадион, Вольтарен, Быструм гель.
   Часто используются НПВС избирательного воздействия, такие как Нимесулид или Эторикоксиб. Они очень хорошо купируют боли в тазобедренном суставе, подавляя воспалительный процесс.
3. Хондропротекторы (Амбене, Терафлекс, Артрой, Апизартрон).
   Являются неизбежными медикаментами, применяемыми для лечения хрящей суставов. Популярным препаратом является хондроитин сульфат, который увеличивает продуцирование внутрисуставной жидкости, снижает потери кальция и фосфора в ткани хряща. Хондроитин замедляет дегенеративные процессы, связывая ферменты которые разрушают хрящ.
4. Глюкозамина сульфат.
   Этот популярный препарат связывает клетки мягких суставных тканей друг с другом, делая их более эластичными и, значит, более растяжимыми. Препарат оказывает умеренный противовоспалительный эффект. Глюкозамин участвует в регенеративных процессах костной, хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости. Способствует выработке хондроитинсерной и гиалуроновой кислоты.
5. Препараты гиалуроновой кислоты.
   Гиастат, Остенил, Дьюралан. Эти препараты вводят непосредственно в сустав. Гиалуроновая кислота обволакивает поверхность сустава, снижая трение костей друг о друга, предотвращает их дальнейшее разрушение. Кислота по своим свойствам идентична во многом веществам, которые образуют синовиальную жидкость и суставной хрящ.
6. Другие средства.
   Для устранения спазмированности мышц бедра и ягодиц для восстановления тонуса проводится лечение миорелаксантами (Мидокалм, Риабал).
   Используют спазмолитики (Спазмолгон) и препараты для улучшения кровоснабжения (Трентал, Аскорутин, Кавинтон).

Плазмолифтинг

Инновационной технологией является плазмолифтинг, при котором в сустав вводят с помощью инъекции собственную плазму крови пациента.

Процедура не вызывает аллергии и мутаций так как биоматериал готовится из собственной крови больного. Проводят курс в 4-6 инъекций с перерывом в 7 дней.

С помощью плазмолифтинга улучшается питание хряща, запускается механизм регенерации его клеток.

Нетрадиционные способы лечения

В качестве народных средств можно попробовать апитерапию, то есть лечение медом и ядом пчелок. Самостоятельно дома применяют различные растирки и компрессы на основе скипидара, спирта с добавлением алоэ, меда, лимона, сока корня лопуха, йода.

Перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Ее целью является восстановление нормальной трофики в хрящевой ткани, синовиальной оболочке, улучшение кровоснабжения в хряще.

На втором этапе развития болезни хорошо помогают физиопроцедуры, которые устраняют боли, воспалительные процессы, улучшают кровообращение.
В качестве физиотерапевтического воздействия при артрозе второй степени используют:

• ударно-волновую терапию;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• иглорефлексотерапию;
• лечение глиной;
• электрофорез;
• грязевые, травяные, скипидарные, радоновые, сульфидные ванны;
• мануальную терапию;
• лечение горячими и холодными компрессами;
• лечебный массаж.

ЛФК

Лечебная гимнастика важна в комплексном лечении коксартроза, без нее регрессия заболевания невозможна.

Лечебные упражнения достаточно просты и направлены на улучшение кровоснабжения сустава, улучшение метаболических процессов в нем, снижение болевых ощущений, укрепление мышц окружающих сустав, остановка роста костных наростов, вытяжение сустава и распределение нагрузки на него.
На начальном этапе основная часть упражнений выполняется в положении лежа (на спине или на животе).

После укрепления тазобедренного сустава, когда боли при тренировке не появляются, можно переходить к упражнениям, выполняемым в положении стоя. В комплекс ЛФК входят упражнения на отведение и приведение, сгибание и разгибание больной конечности, полезно упражнение «велосипед» для улучшения ротации тазобедренного сустава.

Иногда комплекс дополняется фитболом и аквааэробикой. Исключаются бег, прыжки, приседания (особенно глубокие и с нагрузкой), упражнения с большой амплитудой движения.

Питание

При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.

Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.

Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей.
Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.

Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.

Инвалидность при артрозе тазобедренного сустава

Коксартроз второй степени развивается из-за недостаточного питания и кровоснабжения хрящевой ткани сустава, которая постепенно истончается.

После этого заболевание переходит на кости, на которых начинают формироваться наросты (остеофиты) и полости с жидкостью (кисты).

Из-за дегенеративного процесса сочленение анатомически изменяется, что проявляется в ограничении его подвижности и в появлении боли.

Вас может заинтересовать вопрос: инвалидность какой группы дают при артрозе тазобедренного сустава второй степени.
Сразу хочется сказать, что инвалидность при такой стадии болезни не положена, так как хотя в суставе происходит дегенеративные изменения, но у человека сохраняется способность к самообслуживанию и он может работать.

Если же заболевание прогрессирует, нога укорачивается более чем на 7 см, человек уже не может передвигаться без помощи трости, то экспертная комиссия может решать вопрос о присвоении 3 группы инвалидности.
Если не обращать внимания на симптоматику, воспаление распространяется на все близлежащие ткани (связки, мышцы, сосуды).

В таком случае диагностируют периартрит. Если же и в таком случае не обращаться к врачу за лечением, то разовьет анкилоз.

Это серьезная стадия артроза, при которой полностью разрушается сустав и человек становится инвалидом второй или даже первой группы.

В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение артроза 2 степени начинают сразу после постановки диагноза и этот процесс может продолжаться годами, однако лечебный эффект наступает достаточно быстро.

В дальнейшем задачами терапии являются стабилизация благоприятного результата, достигнутого в результате лечения. Вернуть изначальное здоровое состояние суставу невозможно, но самочувствие можно значительно улучшить и отсрочить операцию.
Не упускайте драгоценное время, своевременно обращайтесь к врачу и Ваши суставы будут здоровы.

Всего доброго, берегите себя!

Лечение ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) — наиболее тяжёлое и распространённое заболевание современности. Среди различных форм артроза коксартроз встречается в 40% всех вариаций. Возникает вследствие разрушения хрящевых пластинок, покрывающих сустав изнутри. Одинаково встречается у мужчин и женщин, но у женщин протекание заболевания происходит тяжелее. Выделяют три стадии остеоартроза тазобедренного сустава. Определяются по результату рентгенологических исследований.

Причины появления ДОА:

• нарушение кровоснабжения в области таза;
• пенсионный возраст;
• врождённый вывих бедра;
• вывихи, травмы;
• неумеренное занятие спортом;
• большая нагрузка на ноги;
• нарушение обмена веществ.

Деформирующий артроз

Оглавление [Показать]

Этиология 2 стадии заболевания

На второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит увеличение головки бедренной кости, её деформация и смещение вверх. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются щели, суженные вдвое меньше нормы, на внешнем и внутреннем крае сустава обнаруживаются костные разрастания. На указанной стадии коксартроза происходит усиление болевых ощущений, появляется дискомфорт при ходьбе и движении ногами, приводя к сильной нагрузке на позвоночник.

Вторая стадия ДОА протекает опаснее первой, курс терапии оказывается продолжительным, количество лекарственных средств для приёма больше. Обратимость разрушительных процессов на второй стадии маловероятна, истончение хряща начинается вместе с увеличением остеофитов. Во многих частях сустава начинается замена нормальной ткани мышцы на соединительный плотный материал.

Отличительной чертой ДОА тазобедренного сустава 2 степени считается необратимость процесса. При своевременном обращении к врачу применяется специальное лечение, замедляющее разрушительные процессы. Лечение снижает симптомы заболевания, приостанавливает дегенерацию суставной ткани.

Лечение коксартроза

При остеоартрозе тазобедренных суставов второй степени принимается комплексный метод лечения – использование лекарственных препаратов, физиотерапии, диет, массажа, полезны народные средства. На стадии обязательно требуется медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Терапию при остеоартрозе на 2 стадии можно проводить в амбулаторных условиях. Главная цель – снижение боли, уменьшение активности асептического воспаления в тканях, нормализация обменных процессов и кровоснабжения.

Лечение заболевания подразумевает:

• борьбу с болевыми ощущениями;
• замедление течения развития болезни;
• улучшение функциональности пациента.

При достижении поставленной цели возвращается нормальная подвижность нижней конечности.

При выраженной боли и ухудшении состояния ДОА больному рекомендуется ограничить вертикальную физическую нагрузку на повреждённый сустав. Снижая болевой синдром, лечащий врач выписывает противовоспалительные средства либо обезболивающие. Лечение с применением витаминов и биостимуляторов улучшает обменные процессы в поражённых тканях.

При базовой терапии используются препараты артепарон, мукартрин, румалон. Курс лечения составляет 25-30 инъекций. Хорошее обезболивающее средство для использования на дому – компрессы на область поражения с димексидом (12-15 процедур – стандартный курс лечения).

Ходьба с тростью

С помощью трости при ходьбе снижается нагрузка на место поражения. Если при коксартрозе обнаружены сопутствующие заболевания, назначается лечение. По показаниям назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. В поликлиниках для лечения назначается физиотерапия. Чтобы регенерация хрящевых и костных тканей происходила быстрее, выписываются хондропротекторы. Лечение физиотерапией усиливает действие лекарственных средств, уменьшает появление побочных эффектов.

После снижения боли и нормализации подвижности рекомендуется делать массаж тазобедренного сустава, ягодиц и бёдер, выполнять гимнастические упражнения. Занятия требуются для укрепления мышц, повышения мышечного тонуса и улучшения подвижности. При болезни пациентам следует соблюдать диету. В питании рекомендуется ограничить потребление мясных, жирных и сладких блюд. Из мясных продуктов лучше остановить выбор на говядине либо курице. Употребление рыбы, фруктов и овощей придётся увеличить. Из хлебобулочных изделий лучше выбрать чёрный хлеб.

Гимнастика

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Систематическое занятие физическими упражнениями приводит к функциональной адаптации организма. При второй степени заболевания заниматься гимнастикой показано по 10-15 мин несколько раз в день, чтобы общее время выполнения упражнения доходило до 1 часа. Упражнения предписывается делать медленно, со временем увеличивая амплитуду. Помните, нельзя проводить гимнастику, превозмогая боль.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

• Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
• Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
• Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Народные методы лечения

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ДОА, нужно придерживаться ряда несложных рекомендаций:

• Активный образ жизни поможет избежать появления многих болезней, включая коксартроз 2 степени. Таким образом, увеличивается тонус мышц, правильно распределяется нагрузка на суставы. Не задерживайтесь в одной позе на долгое время.
• Сбалансированное питание. Для здоровья тазобедренного сустава, прочих суставов организма, нужны хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена. В большом количестве содержатся в мясе. Для профилактики повреждений кости стоит включить в рацион питания продукты с большим содержанием фосфора и кальция.
• Борьба с лишним весом. При избыточном весе нагрузка на суставы значительно увеличивается. Поэтому нужно следить за этим параметром.
• Нормирование нагрузок. Занятие спортом и физкультурой важны для организма, но нужно знать, что чрезмерные нагрузки оказывают плохое влияние на тазобедренный сустав.

OtNogi.ru

Достаточно часто причиной инвалидности людей преклонного возраста становится деформирующий остеоартроз, поражающий тазобедренный сустав. Эта дегенеративная болезнь вызывает не только воспаление, но и мучительные непрекращающиеся боли.

Тазобедренный сустав состоит из бедренной и подвздошной кости. По внешнему виду он похож на шарнир, что позволяет здоровому человеку производить движения тазом. Кости сочленения выстланы суставным хрящом, благодаря которому они легко могут скользить по отношению друг к другу.

Чтобы сустав смог полноценно выполнять свои функции, он окружен мышечной тканью. Мощные мышцы принимают на себя все серьезные нагрузки, исполняя роль амортизатора и обеспечивая тем самым передвижение тела человека. Они помогают кровеносной системе прокачивать весь объем крови и снабжать необходимыми питательными веществами сочленения таза и бедра.

Диагноз деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сочленения становится причиной хронического воспалительного процесса в самом суставе. Организм продуцирует недостаточно синовиальной жидкости, а амортизация хряща снижается, вызывая износ костей. Они трутся друг о друга, разрушаясь и причиняя сильную боль пациенту.

Если нет адекватного лечения, то со временем хрящевая ткань полностью сотрется, а тазобедренный сустав будет не в состоянии выполнять возложенные на него функции. Происходит утрата мышечного тонуса и ускорение процесса деформации костной ткани.

Причины заболевания и его симптомы

Медицина знает несколько основных предпосылок развития ДОА тазобедренного сустава, так, наиболее частыми стали:

• преклонный возраст. По мере старения происходит изнашивание тканей;
• избыточная масса тела. При ожирении увеличивается нагрузка на таз, что снижает физическую активность пациента и тем самым усугубляет ситуацию;
• генетическая предрасположенность. К этой патологии более склонны люди, у близких родственников которых уже был такой диагноз;
• половая принадлежность. Диагноз остеоартроз таза – болезнь женщин, старше 50 лет;
• трудовая деятельность. Некоторые профессии могут создавать дополнительный риск развития патологии. В первую очередь речь идет о работе на стройке, торговле и сельском хозяйстве. В процессе выполнения обязанностей люди получают чрезмерные нагрузки на сочленения.

Иногда болеют молодые и активные люди. Обычно это происходит в результате несчастного случая или травмы во время спортивных нагрузок. По мере развития болезни симптомы проявляются ярче.

Пациент ощущает боли как во время, так и после движения. Его не покидает скованность в сочленениях, особенно заметна она по утрам или после длительного периода бездействия.

Больной может жаловаться на утрату привычной гибкости в суставах.

Способы диагностики и лечение

Чтобы подтвердить диагноз обычно проводится анализ крови. Уже согласно его результатам можно исключить иные патологии. К сожалению, выявить остеоартроз в самом начале его развития проблематично. Даже применение рентгенологического исследования не покажет болезнь, ведь на обычных снимках хрящи не отражаются.

Только уже на стадии достаточно серьезной деструкции костной ткани можно будет увидеть остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Картина заболевания станет понятна после проведения МРТ тазобедренного сустава или же компьютерной томографии. Хотя эти диагностические инструменты и позволяют обнаружить начальный этап патологии, на практике этого не происходит, поскольку ранний остеоартроз симптомы не дает и не вынуждает пациента обращаться к врачу.

К сожалению, в наши дни не стоит вопрос о полном излечении от заболевания. Современные лекарственные средства не воздействуют на истинную причину болезни. Однако при грамотном подходе к терапии они могут значительно:

• облегчить болевой синдром;
• сохранить подвижность суставов.

Первым шагом в таком лечении станет купирование дискомфортных ощущений. Достичь этого можно при помощи комплексного подхода с применением лекарств, физических занятий и физиотерапии. Обезболивающие средства хоть и облегчают боль, но не снимают ее причину.

Каждый пациент должен знать, что повышенные дозировки парацетамола способны стать причиной повреждения печени. Продолжительный прием анальгетиков спровоцирует скачки артериального давления, ухудшение работоспособности почек, развитие патологий желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Нестероидные противовоспалительные средства, например, Напроксен или Ибупрофен, снижают воспалительный процесс и облегчают боли. Более сильные варианты препаратов этой группы доступны только по врачебному рецепту. Их применение пациентами должно быть строго дозированным, ведь в противном случае развивается целый ряд побочных эффектов. Это может быть:

1. расстройство пищеварения;
2. звон в ушах;
3. проблемы с почками, печенью;
4. непроходимость сосудов;
5. болезни сердца.

Максимально безопасными препаратами медики называют глюкозамин и хондроитин. Они достаточно эффективны при лечении тазобедренного сустава 2 степени и начальной. Лекарства на их основе замедляют и предотвращают дальнейший деструктивный процесс.

Но происходит это не сразу, только спустя 3-5 месяцев после начала курса хондропротекторов пациент ощутит их благотворное воздействие на суставы.

Уколы и операция

Если консервативным путем устранить проблему деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава не удалось, то врач предложит иные методы и процедуры. Это могут быть инъекции кортикостероидов для снижения боли. Такое лечение предусматривает укол в полость пораженного сустава. Количество их на протяжении года ограничено, ведь со временем большой объем кортикостероидов способен ухудшить состояние больного сочленения. Вероятны также и всевозможные осложнения:

• гипергликемия;
• депрессия;
• гипертония;
• кандидоз;
• аменорея;
• половая дисфункция (у мужчин).

Выходом и ситуации, когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренного сустава, станут уколы гиалуроновой кислотой. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов не только снимают симптомы, но и усиливают амортизацию в суставе.

Гиалурон натрия еще называют жидким протезом за то, что этот препарат обволакивает хрящ и играет роль синовиальной жидкости. При всей эффективности есть у препарата и существенный недостаток – относительно высокая стоимость.

По этой причине далеко не каждый пациент в состоянии позволить подобное лечение.

Кардинально бороться с заболеванием остеоартроз тазобедренного сустава можно при помощи операции. Во время ее проведения хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом из металла или пластика. Есть недостатки и у этого метода: высокий риск инфекций, тромбозов, изнашивание.

Если протез пришел в негодность, то его замена будет травматичной и не всегда эффективной.

Гимнастика и вспомогательные методы

Диагноз остеоартроз тазобедренного сустава предусматривает пересмотр образа жизни пациента, что поможет уменьшить симптомы и улучшить общее самочувствие больного.

Хорошо воздействует лечебная гимнастика. Идеальным вариантом станет индивидуальный подбор программы упражнений с учетом особенностей пациента. Это позволит укрепить мышцы около пораженного сустава, увеличить диапазон движений и притупить боли.

Положительной динамики можно добиться, если систематически ходить или ездить на велосипеде. Если в процессе такой активности начался дискомфорт, то упражнения прекращают или снижают их интенсивность.

Медики рекомендуют пациентам заниматься:

• йогой и тай-чи. Эта физическая активность предусматривает медленные, плавные упражнения в сочетании с растяжкой и дыхательной гимнастикой. Она отлично помогает справиться с болью и является полностью безопасным методом лечения. При этом важно избегать резких движений, вызывающих боли в тазобедренном суставе;
• аквааэробикой и плаваньем. Занятия в воде помогают повышать гибкость, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы, что дает возможность сохранить работоспособность суставов. Помимо этого, вода позволяет проводить любые виды физической нагрузки без воздействия на сочленение;
• трудотерапией. Она поможет выполнять повседневные дела по дому таким образом, чтобы не подвергать пораженный сустав дополнительной нагрузке.

Когда пациент интересуется у врача, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, то он может получить совет похудеть. Избыточный вес очень сильно увеличивает нагрузку на суставы, и даже похудение на несколько килограммов поможет снизить давление на пораженную костную ткань и снизить интенсивность боли.

Не лишним станет использование специальных стелек для обуви. Они снимают симптомы и разгружают сустав как в положении стоя, так и во время движения. Некоторые больные предпочитают использовать вспомогательные устройства, позволяющие сделать ходьбу легкой и безболезненной. Это может быть трость, разгружающая суставы и бедро при ходьбе.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает иглоукалывание. Процедура, во время которой в определенные точки на теле вводят тонкие иглы, также снижает боль. Далеко не все пациенты соглашаются на такой способ избавления от болезни. Это объясняется рисками занести инфекцию, получить синяки и ощущать боль в местах применения игл.

Диагноз остеоартроз хорошо поддается лечению холодом (облегчает спазм мышц, боль) и теплом (снимает скованность). Дополняют его специальными кремами. Подобные средства купируют боли, создавая эффект холода или тепла.

sustav.info

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава — это заболевание, которое сопровождается дегенеративными изменениями в суставах. Начало болезни происходит после воспаления суставного хряща. Он постепенно становится тонким, не таким эластичным и на нем возникают небольшие трещинки. По мере того как болезнь прогрессирует этот хрящ пропадает вовсе и стают видны отдельные фрагменты костей, которые при движении человека трутся одна об другую. В результате этого происходит нарушение функций суставов и их деформация.

Основные методы лечения

Лечение болезни 1-2 степени успешно производится методом консервативной терапии. В основном врач назначает пациенту физические упражнения в щадящем режиме. Но очень важно так и следить за тем, чтобы нагрузки на больной сустав были сведены к минимуму. При этом заболевании пациенту строго запрещается занимать любыми видами спорту, поднимать тяжести, выполнять сильную физическую нагрузку и заниматься интенсивной ходьбой.

По назначению врача пациент должен выполнять назначенные гимнастические упражнения, проходить физиотерапию, а также принимать препараты, которые снимут воспаление с поврежденного сустава, и помог уменьшить боль.

При 1-2 степени болезни такое назначенное лечение поможет очень быстро поставить пациента на ноги и избавить от всех симптомов болезни. Производить хирургическое вмешательство на 1-2 степени остеоартроза тазобедренного сустава необходимо в очень редких случаях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение помогает пациенту снять воспаление с больного сустава и уменьшить болезненные ощущения. Врач может назначить такие препараты:

• Препараты противовоспалительного действия, такие как мовалис, диклофенак и прочие. При помощи этих средств очень хорошо снимается отечность, воспаление. Но необходимо помнить, что при длительном их приеме возможны побочные эффекты такие как язва желудка. Наиболее безопасным препаратом считается мовалис.
• Также назначаются препараты для того, чтобы расслабить мышцы (мидокалм). Эти препараты помогают снять спазм с мышц, окружающих больной сустав. Также они могут давать побочные эффекты, такие как головокружение и замедленность реакции.
• Назначаются препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань. Это могут быть глюкозамин, артепарон. На практике доказано, что лечение с их применением проходит в большинстве случае успешно. Даже после их отмены продолжается восстановление хрящевой ткани. Также у их применения практически нет противопоказаний.
• Препараты стероидно-гормональные, такие как гидрокотизон, в большинстве случаев также дает хороший результат. Но необходимо учитывать и то, что такие препараты имеют много противопоказаний.

Использование мазей и примочек при лечении

Лечение при помощи мазей не всегда является эффективным, потому как активные вещества не имеют возможности проникнуть к поврежденному суставу. Но тем не менее врач их назначает, потому что они приносят пользу при нанесении и при произведении массажных движений, которые являются очень полезными.

Физиотерапия

При проведении физиотерапии производится много методов лечения. Это:

• ультразвук;
• УВЧ-терапия;
• лечебный массаж;
• лечение при помощи света и электричества;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия.

Лечение при помощи физиотерапии оказывает только поверхностный результат, но также она помогает улучшить кровообращение возле поврежденного сустава.

Лечебные упражнения

Как уже упоминалось выше, лечебные упражнения назначаются строго лечащим врачом, с минимальной нагрузкой на больной сустав. Врач подбирает только те упражнения, которые допустимы при остеоартрозе 2 степени, не вызывающие болезненных ощущений и не травмоопасные.

Также при остеоартрозе 2 степени будет полезным плаванье, особенно в соленой воде.

Лечение народными средствами

Эта болезнь известна людям еще с древних времен, и поэтому за такой длительный период был приобретен большой опыт в лечении народными средствами.

Медикаментозные препараты очень важны при лечении остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени. Они помогают справиться с болезнью, но лечением народными средствами также не уступает по своей популярности, и приносят хорошие результаты. Народными средствами также можно замедлить прогрессирование болезни и полностью избавиться от болезненных ощущений.

Большой популярностью пользуются травяные сборы, которые необходимо правильно заваривать и после приготовления принимать внутрь. С их помощью пациент сможет снять воспаление, убрать боль и остановить процесс разрушения хряща. К примеру, можно привести несколько рецептов по приготовлению отваров:

1. Для приготовления отвара необходимо взять в одинаковых пропорциях такие травы, как листья крапивы, цветки бузины, кору ивы, можжевельник и календулу. Все мелко измельчить. После чего взять две столовые ложки готовой травы, залить их литром кипяченой воды. Дать настояться на протяжении 12 часов и принимать по полстакана от трех до пяти раз в день. Длительность приема отвара должна составлять не меньше двух месяцев.
2. Для приготовления следующего отвара понадобятся листья брусники, крапивы и мяты, а также трава фиалки и череды, багульник и зверобой. Все взять в одинаковых пропорциях. Две столовые ложки травы залить литром кипятка. Пусть настоится на протяжении 12 часов, и пить по полстакана до пяти раз в день. Лечение при помощи этих трав должно составлять от двух до четырех месяцев.

Народными средствами остеоартроз лечится достаточно успешно, но полного достижения результата можно добиться где-то на протяжении полугода. Поэтому стоит набраться побольше терпения, и уже очень скоро можно полностью избавиться от проблемы. Но не стоит забывать и о том, что лечение народными средствами также имеют некоторые противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться до начала их приема.

Лечение народными средствами включает не только травяные отвары, но и средства местного лечения. Такими могут быть следующие средства:

• Необходимо взять две столовые ложки касторового масла и одну столовую ложку живичного скипидара. Все это хорошо смешать. Такой мазью нужно натирать больной сустав не больше двух раз в неделю.
• Необходимо смешать столовую ложку меда, сухой горчицы и растительного масла. Эту смесь довести до кипения на небольшом огне. При помощи полученной смеси сделать компресс и положить его на больной сустав не больше, чем на два часа.
• Взять 0,5 литра водки и несколько стручков красного перца. Это все настаивать на протяжении десяти дней и полученной настойкой протирать больной сустав.

Профилактика болезни

Для того чтобы попытаться предупредить возникновение болезни необходимо вести особый контроль веса, соблюдать специальную диету, которая будет включать высокое содержание кальция и фосфора. Также необходимо ежедневно выполнять гимнастические упражнения и кстати будет плаванье, которое поможет укрепить мышцы.

Все эти процедуры проводить ежедневно очень важно, потому как, таким образом, можно предотвратить появление не только эту болезнь, но и других не менее опасных болезней. Правильный образ жизни позволит каждому человеку избавиться от многих проблем со здоровьем и жить полноценной жизнью без проблем.

drpozvonkov.ru

При таком заболевании, как остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение подразумевает применение препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и гимнастики. Не существует средства, способного полностью избавить от коксартроза второй степени. Однако это не значит, что нужно отказываться от лечения. Некоторые медикаментозные препараты и терапевтические методики помогают облегчить состояние пациента и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Степени заболевания

Остеоартроз тазобедренного сустава (код по МКБ 10 M16) — дегенеративный процесс, протекающий в хрящевых тканях. Это наиболее часто встречающееся заболевание опорно — двигательного аппарата. В группу риска входят люди старше 50 лет. Женщины подвержены этому заболеванию больше, чем мужчины. Это связано со снижением плотности костных тканей, наблюдающимся в период менопаузы.

Классификация заболевания осуществляется на основании степени выраженности патологических изменений в суставных тканях.

1. Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени диагностировать достаточно сложно. Заболевание не имеет ярко выраженной клинической картины. Мало кто связывает периодически появляющиеся болевые ощущения с данной патологией. Однако первый этап коксартроза — время появления рентгенологических признаков, на основании которых врач может поставить верный диагноз. Обнаруживаются небольшие костные наросты, которые не нарушают подвижность сустава. Дегенеративные изменения не касаются головки кости и шейки бедра. Внешних признаков болезнь не имеет.
2. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 стадии может быть выявлен при первичном осмотре пациента. Чаще всего человек сам обращает внимание на боли, усиливающиеся при движении. При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение расстояния между суставными поверхностями, повреждение хряща и наличие костных наростов. Боль обусловлена распространением отечности, связанной с нарушением функций суставов. Остеофиты усугубляют тяжесть течения заболевания, ухудшая самочувствие пациента. ДОА тазобедренного сустава 2 степени характеризуется появлением постоянной боли. Она может отдавать в нижние конечности или в паховую область.
3. Третий этап заболевания, входящий в международный список болезней как наиболее тяжелая форма коксартроза, начинается с появления выраженных симптомов, благодаря которым врач может поставить диагноз до проведения обследования. Расстояние между суставами исчезает, костные наросты отличаются большими размерами. Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется постоянными сильными болями, появлением громкого хруста при движениях, выраженной деформацией пораженной области. При отсутствии лечения пациент может стать инвалидом.

Консервативное лечение ДОА 2 степени

При остеоартрозе тазобедренного сустава лечение проводится как медикаментозными, так и хирургическими способами. Последние применяются только в случае неэффективности первых. Помимо приема лекарственных препаратов, врач назначает:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• ограничение нагрузки на пораженный сустав.

НПВС снижают интенсивность воспалительного процесса, позволяя избавиться от болевых ощущений. Однако на причину возникновения заболевания эти препараты воздействовать не могут. Длительный прием противовоспалительных средств негативно воздействует на хрящевые ткани, из-за чего они теряют влагу. Более безопасными считаются селективные НПВС, не имеющие данных побочных действий. Однако и они могут приводить к появлению негативных эффектов со стороны ЖКТ. Для наружного применения используются противовоспалительные гели и мази.

Хондропротекторы — основа терапии коксартроза 2 степени. Именно они воздействуют на причину дегенеративных изменений, из-за чего деформация сустава приостанавливается. Хондропротекторы ускоряют процессы восстановления тканей, способствуют выработке синовиальной жидкости, препятствующей трению костных поверхностей. Несмотря на все положительные качества, препараты данной группы имеют существенный недостаток — медленное действие. Результат можно увидеть не ранее, чем через 6 месяцев после начала терапии.

Наиболее эффективным медикаментозное лечение является при строгом соблюдении дозировок и схем приема препаратов. Однократное или нерегулярное применение лекарства выздоровлению не способствует.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, которым часто сопровождается воспалительный процесс в суставе. Это способствует избавлению от боли, улучшению кровоснабжения и питания хрящевых тканей. Данные препараты должны входить в схему комплексного лечения, их применение необходимо сочетать со снижением нагрузки на поврежденный сустав.

Гормональные противовоспалительные препараты применяются только в случае обострения коксартроза. Они быстро снимают отечность и боль, возвращают суставу подвижность. Наиболее эффективными они становятся при введении в синовиальную полость. Глюкокортикостероиды обладают большим количеством побочных действий, поэтому лечиться ими необходимо под контролем врача.

Вспомогательные способы лечения

Лечебная физкультура — важнейшая часть терапии заболеваний опорно — двигательного аппарата. Она направлена на укрепление мышечного каркаса, восстановление кровообращения в пораженной области, увеличение подвижности суставов. При выполнении специальных упражнений пациент должен соблюдать следующие правила.

1. Запрещены резкие движения и чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав.
2. Предпочтение следует отдавать статическим упражнениям.
3. Воздействие на пораженную область должно быть минимальным.
4. Нагрузки на сустав при остеоартрозе увеличивают постепенно.

Если выполнение упражнений сопровождает острый болевой синдром, занятие нужно прекратить. Лечебная гимнастика не проводится в период ухудшения состояния.

Наиболее полезными при коксартрозе являются два упражнения:

1. Необходимо принять положение лежа на животе, выпрямить и приподнять ногу. Ее необходимо удерживать в таком состоянии по мере возможности. За 1 подход нужно выполнить 5 — 10 таких движений.
2. Из положения стоя прямую ногу поднимают на 20 — 30 см от пола, упражнение повторяют 8 раз. Зарядку можно делать, согнув коленный сустав. Первые результаты можно увидеть через 30 дней регулярного выполнения упражнений.

Развитию дегенеративных изменений в суставах нижних конечностей может способствовать лишний вес. Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогают бороться с ним. Пациент, страдающий коксартрозом, должен употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов. От жирной и жареной еды следует отказаться. Питаться необходимо небольшими порциями, 4-5 раз в день. Требуется и соблюдение специального питьевого режима.

Если консервативные способы не дают положительного результата, назначается хирургическое вмешательство. При коксартрозе 2 степени выполняется:

• артропластика;
• эндопротезирование;
• остеотомия.

Они восстанавливают подвижность сустава, помогают избавиться от костных наростов, избежать инвалидности.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава — процесс длительный и трудоемкий. Чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем больше шансов на выздоровление будет иметь пациент.

OrtoCure.ru

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, симптомы

Артроз тазобедренного сустава 2 степени (или коксартроз) – это дегенеративно-дистрофический процесс, который носит хронический характер и проявляется поражением хрящевых и костных соединений. Импульсом к возникновению патологии могут служить врожденные причины: разная длина нижних конечностей, врожденный вывих, сирингомиелия и др. Артроз долгое время никакими симптомами не проявляется. Предрасположенным к заболеванию пациентам очень важно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат, не брать большой вес, порционно (интервалами) подходить к физическим упражнениям.

Стадии развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Выделяют три стадии артроза:

1. Первая стадия – начальная; боль появляется после физической нагрузки на тазобедренный сустав, не выходит за его пределы, иногда может иррадировать в колено. Диагностировать данную степень артроза тяжело, т. к. симптоматики практически нет.
2. Вторая стадия характеризуется интенсивной болью, которая возникает, как после нагрузки на опорно-двигательный аппарат, так и в состоянии покоя. Пациент может отметить существенное влияние на свободу физических движений: они приобретают скованный характер, приводящие/отводящие мышцы бедра слабеют, нередко возникает хромота. Диагностировать патологию необходимо не только эмпирически, но и рентгенологически, так как на данной стадии специалист, базируясь лишь на симптомах, может поставить неточный диагноз. На рентгенологических снимках заметно значительное разрастание костной ткани, контур бедренной головки приобретает атипичные формы, тазобедренная щель сустава значительно сужена. Степень поражения тазобедренного сустава разнится.
3. Третья стадия: движения становятся очень ограниченными, боль приобретает регулярный характер, мышцы нижних конечностей атрофируются, возможно укорочение ноги, ТБС теряет подвижность вплоть до инвалидности. Суставная щель практически отсутствует, тазобедренный сустав срастается, приобретает вид «цельной» кости. Лечить данную степень сложно, часто необходимо оперативное вмешательство.

Лечение

Диагностированный коксартроз требует рациональной патогенетической и симптоматической терапии. Лечить тазобедренный артроз, воздействуя на этиологию (т. е. на причину возникновения), возможно, но абсолютное выздоровление современная медицина гарантировать не может, не говоря о лечении народными средствами, но комплексный подход к терапии вернет пациенту практически оптимальное физическое состояние.

Воздействие на симптомы

Устранение болевого синдрома, который постоянно сопровождает артроз тазобедренного сустава 2 степени, требует применения противовоспалительных анальгезирующих препаратов. Боль – это первый сигнал организма о нарушениях в нем.

Применение сильных обезболивающих на этой стадии не предусмотрено, достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов:

1. Диклофенак.
2. Ацеклофенак.
3. Ибупрофен.
4. Нимесулид.
5. Кетопрофен.
6. Мелоксикам, Пироксикам и др.

Лечение НПВП проводится таблетированными формами, в период обострения могут назначить инъекционное введение препаратов с тем же действующим веществом. Достаточно единоразового принятия лекарственного препарата в сутки во время либо же после еды (это снизит степень побочных эффектов).

Облегчение симптомов при помощи НПВС рационально, но следует помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это касается степени повреждающего действия препаратов на стенки желудка (ульцерогенный эффект). Выраженность степени побочных явлений НПВП в порядке уменьшения: Индометацин = Ацетилсалициловая кислота > Пироксикам > Фенилбутазон > Диклофенак = Ибупрофен. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача о способах снизить риск возникновения нежелательных эффектов от приема НПВП.

Препаратами выбора для симптоматической терапии артроза тазобедренного сустава должны стать НПВП, ингибирующие ЦОГ-2, т. к. соотношение польза/побочный эффект в данном случае перевешивает именно у данной группы препаратов.

Патогенетическое лечение

Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые сопровождают артроз тазобедренного сустава 2 стадии, требуют компенсирующий подход в лечении: повреждения костной и хрящевой ткани стимулируют разрастание остеофитов, что при отсутствии лечения приведет к 3 стадии артроза со всеми вытекающими последствиями. Такую функцию на себя возьмут препараты из группы хондропротекторов:

Врачи рекомендуют лечить коксартроз 2 степени изначально инъекциями, а впоследствии переходить на таблетированные формы.

Подробнее о хондропротекторах:

1. Хондроитнсульфат. Выполняет роль «смазки» для суставного комплекса, является естественным веществом, продуцируемым хондроцитами нашего организма. Неотъемлемый компонент комплексного оздоровления.
2. Глюкозамин. Стимулирует выработку гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты, являясь строительным материалом хрящевой и костной ткани, жидкости внутри сустава.
3. Гиалуроновая кислота. Структурный элемент внутрисуставной жидкости, значительно влияет на течение воспалительного процесса.

Применение комбинированных препаратов в лечении артроза

Существуют комбинированные препараты, включающие, как хондропротекторы, так и НПВП (Терафлекс Адванс, Мовекс, Актив и т. д.).

Комбинация хондропротекторов с НПВП способна значительно снизить побочные эффекты обезболивающих препаратов, уменьшить потребляемое количество последних.

Отдельно выделим Диацереин: относится одновременно к обеим группам, оказывает соответствующие эффекты на сустав и воспалительные процессы в нем, дополнительно обладая антикатаболическим, анаболическим действием. В лечении 2 степени артроза дает эффект на 6 неделю.

Диацереин — препарат, включающий в себя хондропротекторы и НПВП.

Следует отметить препарат Алфлутоп — это лекарственное средство на основе экстрактов из морских организмов. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием. Воздействует на макромолекулярном уровне, стимулирует восстановительные процессы. Комплекс аминокислот, минералов, пептидов комплексно воздействует на очаг тазобедренного воспаления, благотворно влияет на возобновление структуры хряща. Препарат вводят глубоко в/м по 1 мл в течение 20 дней или по 1-2 мл в каждый тазобедренный сустав с последующим в/м лечением. Курс лечения повторяют каждые полгода.

Лечение народными средствами

Лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными методами можно, но опять-таки в комплексном подходе. В большинстве случаев используются компрессы и прогревания, способствующие снижению отечности воспаленного очага.

Спиртовые компрессы могут включать мёд, йод, сок алоэ, другие вещества, которые раздражают нервные окончания, вызывают прилив крови к очагу воспаления, тем самым улучшая циркуляцию, снижая отечность.

Народные средства никогда не исключают традиционную терапию!

Жизнь – это движение

Лечение коксартроза – это комплексное воздействие. Физиотерапевт на основе показаний лечащего врача определит позволенную вам нагрузку, составит последовательность упражнений, которые целенаправленно будут разрабатывать подвижность тазобедренного аппарата, даст рекомендации по их выполнению для эффективного лечения. Могут быть назначены оздоровительные массажи, которые увеличивают подвижность сустава.

На что следует обратить внимание?

Особенности лечения коксартроза:

1. Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени.
2. Клинически значимый эффект от приема хондропротекторов в лечении артроза тазобедренного сустава проявляется на 4-6 неделю регулярного применения.
3. Введение Алфлутопа в тазобедренный сустав сопровождается усилением болевого синдрома.
4. Лечение артроза Диацереином противопоказано пациентам с патологиями ЖКТ.
5. Витамины А, С и микроэлементы повышают эффективность глюкозамина.
6. Применение хондропротекторов при лечении артроза 2 степени беременным не рекомендовано.

Ранняя диагностика артроза тазобедренного сустава и комплексное лечение способны предупредить многие осложнения, дают абсолютную возможность пациенту восстановить тазобедренный аппарат, вести полноценный здоровый образ жизни без тяжелых обострений артроза.

Уважаемые читатели, оставьте свое мнение о статье в комментариях; расскажите, какими способами вы боролись с этим заболеванием.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

---

Смотрите также

• 
  Аккомодография что это такое
• 
  Мебельный кластер что это такое
• 
  Стоунтерапия что это такое
• 
  Карбункул что это такое почки
• 
  Сепсис что это такое симптомы лечение
• 
  Синдром заходящего солнца у новорожденных что это такое
• 
  Невралгия у новорожденного что это такое
• 
  Предчувствие что это такое
• 
  Литьевой мрамор что это такое
• 
  Миелодепрессия что это такое
• 
  Родинки невусы что это такое