Доврачебный кабинет что это такое

Покалывает в сердце, поднялось давление, донимает боль в животе, спине... Это не повод листать Интернет, выставлять себе диагноз, а тем более паниковать. Это – повод обратиться в доврачебный кабинет №105 центральной районной поликлиники. Работает он с восьми утра до восьми вечера по графику и принимает пациентов без талонов, по живой очереди. В один из дней на дежурство с медиками заступил корреспондент «Лідскай газеты».

В кабинете посменно дежурят два фельдшера и два помощника врача. Каждый день за приемом закрепляются заведующие отделениями – для оказания помощи и консультирования в экстренных, сложных случаях. Вообще, функций на кабинет возложено много. Помощники врача выписывают рецепты, выдают направления на анализы, в том числе для полного обследования, пациентам, которые направляются на сложные операции в клиники областного центра или столицы. Фельдшеры измеряют глазное давление, рост и вес, температуру тела и артериальное давление. Но главное – здесь оказывают полный спектр доврачебного консультирования и помощи, дают рекомендации по здоровому образу жизни.

– Если вы плохо себя почувствовали и просто растерялись, не знаете, как поступить, попасть к участковому терапевту или узкому специалисту в данный момент сложно, а состояние ухудшается – приходите в доврачебный кабинет. Здесь ваше состояние продифференцируют, оценят степень риска и дадут дальнейшие рекомендации. А в случае неотложного состояния окажут помощь, – рассказывает фельдшер Наталья Корвель.

Первые пациенты – в первые минуты приема. Один за другим к фельдшеру идут работники предприятий, проходящие профосмотры. Всем пациентам, работающим на высоте и старше 40 лет, в рамках медицинских комиссий рекомендовано проверять внутриглазное давление. Процедура тонкая, требующая от медика навыков, а показатель очень важный, информативный.

У помощника врача – очередь на выписку рецептов. Один из первых пациентов – пожилая лидчанка, диабетик. Пропускать прием лекарств ей нельзя. А те таблетки, что купила ранее, уже на исходе. К доктору не всегда легко попасть, да и незачем, когда есть возможность прийти и сделать это удобно и быстро в кабинете №105.

– Инсулин, конечно, не выпишем, но рецепт на лекарства продлим, – отмечает помощник врача Елена Ярошевич. – Рецепты, в том числе и льготные, для инвалидов 1, 2, 3 групп, выписываем при наличии самого пациента (а не доверенных лиц) и карточки у него на руках, а также если этот препарат был назначен и ранее выписывался лечащим врачом.

В кресле у помощника врача оказывается мужчина средних лет. «Вчера вечером поднялась температура, 38,9, – жалуется он. – Напился таблеток – с утра температуры нет, но слабость во всем теле, болит голова, донимает кашель…» На работу не пошел, обратился в регистратуру – сказали: талонов к участковому терапевту нет. Что оставалось делать?.. Всеми словами обругать поликлинику и медицину? Но – не в этом случае. Из регистратуры больного направили в сто пятый кабинет. Здесь его выслушал и осмотрел помощник врача. Мужчина был действительно болен и нуждался в квалифицированной помощи врача. Получив в кабинете №105 «красный» талон, он вернулся в регистратуру, откуда его сразу же направили к одному из принимающих в настоящий момент терапевтов.

В кресле у помощника врача – мужчина с жалобами на головную боль. Измерили артериальное давление – оказалось, оно зашкаливало: 220/100. Мужчине оказали первую помощь и рекомендовали консультацию кардиолога.

Тридцатилетняя лидчанка пришла на прием с жалобами на боль в области сердца: «С утра почувствовала, что колет, в том числе под лопаткой, отдает в руку. Для интереса зашла в Интернет – оказывается, мои симптомы могут быть первыми признаками инфаркта. Я так испугалась!.. Началась слабость. В голове всякие мысли. Сидела на работе и не могла ничего делать. Отпросилась и пришла сюда». Женщине измерили давление (оно оказалось высоким, что неудивительно). Для более полной картины направили на кардиограмму – это в соседнем кабинете. Получив спустя короткое время результаты, уже имели представление о состоянии пациентки. Ничего критического. Налицо банальное нервное перевозбуждение и повышение давления. Ей оказали помощь и рекомендовали хотя и не срочно, но все же посетить врача-терапевта. «У меня словно камень с плеч упал, – поделилась с корреспондентом лидчанка. – Ходила, надумывала. А нужно было сразу прийти и показаться. Спасибо медикам, психологически очень поддержали. Это много значит».

Через доврачебный кабинет в день проходят порядка ста пациентов. В 12.00 на прием заступает другой фельдшер, Софья Саботковская, а во второй половине дня – другой помощник врача, Анастасия Носевич.

Софью Александровну ее коллеги по доврачебному приему, да и многие пациенты не зря называют «Доктором с большой буквы». С нее и начинался кабинет доврачебного приема шесть лет назад, когда было решено разгрузить врачей и сделать посещение поликлиники для пациентов более доступным и качественным. А вообще, в медицине она 45 лет. Пациентов и их проблемы видит словно насквозь.

– К нам приходят люди с самыми разными ситуациями: кто-то действительно нуждается в экстренной помощи (для этого у нас под руками есть набор неотложной помощи), и даже одна минута решает многое. Поэтому включаешь все знания и умения, которые у тебя есть, – отмечает Софья Александровна. – Но самое главное в нашем деле – это успокоить пациента, вникнуть в суть проблемы. Иногда беседа с пациентом и разъяснение состояния могут оказать лечебный эффект.  

…Когда покидала кабинет доврачебного приема, первое, что подумалось: если узкие специалисты могут оказать квалифицированную помощь, дать консультацию сугубо по своему профилю, то здесь берутся помочь всем в самых разных ситуациях. Во время пересменки в кабинет вбежала женщина: «Там, в холле, дедушке плохо…» Выбежали фельдшер и помощник врача. Оказывается, дедушка пришел утром, в большой мороз, к врачу, получил консультацию, а сил добраться домой не хватило. Медики выслушали, поддержали, организовали доставку домой силами поликлиники. Не оставлять же престарелого немощного человека в беде.

Должностная инструкция медицинской сестры кабинета доврачебного приема

Должностная инструкция медицинской сестры кабинета доврачебного приема [наименование учреждения]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра кабинета доврачебного приема относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. На должность медицинской сестры кабинета доврачебного приема назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование и [вписать нужное] квалификационную категорию, имеющее стаж работы не менее [вписать нужное] лет.

1.3. На должность медицинская сестра кабинета доврачебного приема назначается и освобождается от должности приказом [наименование должности руководителя учреждения].

1.4. Медицинская сестра кабинета доврачебного приема должна знать:

- законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

- основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи;

- методы определения глюкозы и холестерина в крови;

- основы работы на компьютере;

- организационную структуру учреждения;

- правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами, оборудованием;

- правила внутреннего трудового распорядка;

- правила по охране труда, производственной санитарии и пожарной безопасности.

1.5. Профессионально важные качества: [перечислить качества].

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру кабинета доврачебного приема возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Осуществление первичного приема пациентов, не получивших талона к врачу в день обращения, для решения вопроса о необходимости срочной врачебной помощи.

2.2. Заполнение амбулаторной карты пациента.

2.3. Осуществление взятия крови для экспресс-анализа на содержание глюкозы и холестерина.

2.4. Направление на лабораторные и другие исследования пациентов, не нуждающихся в день обращения во врачебном приеме.

2.5. Разъяснение пациентам порядка подготовки к инструментальным, аппаратным, лабораторным исследованиям.

2.6. Проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.

2.7. Участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.

2.8. Отслеживание, совместно с работниками регистратуры, сроков прохождения пациентами флюорографического обследования, посещения смотрового кабинета.

2.9. Оформление необходимой медицинской документации: направлений на исследования, консультации, статистических талонов, выписок из медицинских карт пациентов, санаторно-курортных карт и др.

2.10. Оказание доврачебной помощи пациентам при возникновении необходимости.

2.11. Участие в санитарно-просветительной работе среди пациентов.

2.12. Систематическое повышение квалификации.

3. Права работника

Медицинская сестра доврачебного кабинета имеет право:

3.1. В экстренных случаях вызывать в кабинет доврачебного приема любого специалиста, включая заведующего отделением, для консультации.

3.2. Запрашивать и получать необходимую информацию и документы, относящиеся к вопросам ее деятельности.

3.3. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.

3.4. Принимать участие в совещаниях, в которых рассматриваются вопросы, касающиеся работы доврачебного кабинета.

3.5. На профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.

3.6. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.7. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.8. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством.

4. Ответственность работника

Медицинская сестра доврачебного кабинета несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Руководитель кадровой службы [инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

Начальник юридического отдела [инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен: [инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

А зачем нужен доврачебный кабинет ?

...ах, это вот где первично обирают наших пациентов?)))))))

чтоб до врача сдох клиент

Это доврачебная коммерческая тайна!!!))))

затем чтобы помучить тебя в доврачебной очереди.

Чтоб трястись)

...Зарплатой обеспечивать.. . доврачей!

Разденут Егоровна!!!

чтобы собирать дляврачебные пожертвования

Чтобы определить какой врач сможет с тебя срубить с тебя больше бабок...)))

Чтобы до врача никто не добрался

Нууууу…. . а гостей где угощать….. не во врачебном же…. или интенсивной терапии…. Ага))

аа и к Вам диспансеризация пришла !)

Ясна зачем! ..Штобы успеть фсё сделать до прихода врача....)))))

Доврачебный кабинет

Доврачебный кабинет в поликлинике

Приложение N 3. Правила организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)

7. Основными задачами кабинета (отделения) доврачебной помощи являются:

прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;

направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием, заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертизу, санитарно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входят в компетенцию работников со средним медицинским образованием;

оформление листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;

участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.

Организация деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики

Отделение организуется в медицинской организации (ее структурном подразделении), оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Отделение профилактики включает в себя следующие структурные подразделения:

• анамнестический кабинет;

• кабинет функциональных (инструментальных) исследований;

• кабинет пропаганды здорового образа жизни;

• кабинет централизованного учета ежегодной диспансеризации;

• кабинет медицинской помощи при отказе от курения.

При организации деятельности Отделения рекомендуется предусматривать возможность проведения необходимых диагностических исследований непосредственно в Отделении.

Отделение возглавляет заведующий, который подчиняется непосредственно главному врачу медицинской организации (руководителю ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Основными функциями Отделения являются:

• участие в организации и проведении диспансеризации;

• участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров;

• раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний;

• контроль и учет ежегодной диспансеризации населения;

• подготовка и передача врачам медицинской документации на больных и лиц с повышенным

• риском заболеваний для проведения дополнительного медицинского обследования,

• диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;

• санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с

• курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и другие).

>Кабинет доврачебного приема

Положение по организации кабинета доврачебного приема

Кабинет доврачебного приема организован в поликлиническом отделении для регулирования потока посетителей поликлиники и выполнения функций, не требующих врачебной компетенции.

Режим работы кабинета доврачебного приема — с 08:00 до 19:00 в две смены.

Кабинет доврачебного приема осуществляет свою работу в тесном контакте с регистратурой. В кабинете работает медицинский фельдшер.

Кабинет доврачебного приема входит в состав отделения профилактики поликлиники.

В своей деятельности работники кабинета доврачебного приема подчиняются заведующему отделением профилактики, а при отсутствии такой должности — старшей медицинской сестре.

Основными задачами кабинета являются:

• прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу; всех обратившихся пациентов 1 раз в год анкетировать по раннему выявлению онкологических заболеваний. Анкеты сдавать зав.отделением профилактики. Срок хранения анкет-1 год
• прием граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального и областного бюджета, выписка рецептов, в т.ч. льготных;
• прием пациентов для оказания «неотложной доврачебной помощи», при необходимости снятие ЭКГ, проведение «неотложных мероприятий», при необходимости подключение «участкового терапевта» или заведующего терапевтическим отделением для оказания медицинской помощи.
• направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;
• проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.;
• заполнение паспортной части посыльного листа во МСЭК, санитарно — курортной карты, данных лабораторных и других функционально — диагностических исследований перед направлением во МСЭК, на санаторно — курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и др.;
• участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров, диспансеризации населения (приглашение на диспансеризацию, проведение антропометрии, анкетирования, измерения сахара, холестерина крови, внутриглазного давления). Подготовка документации по профосмотрам и диспансеризации. Работа в кабинете (регистратуре) отделения профилактики по выдаче направлений на диспансеризацию.

7. Кабинет доврачебного приема обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и установленными формами бланков направлений на исследования, посыльных листов на МСЭК, санаторно — курортных карт и др.

8. Посещаемость учитывается в журнале посещений кабинета. Ежемесячно проводить анкетирование граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средсв федерального и обласного бюджетов (10 анкет в месяц).Анкеты сдавать зав.отделением профилактики. Срок хранения 1 год.

Правила направления в доврачебный кабинет для лечащего врача:

В доврачебный кабинет направляется «стабильный» пациент для очередной выписки льготных препаратов. В амбулаторной карте пациента имеется осмотр участкового терапевта (1 раз в 3 месяца) и рекомендуемые препараты для постоянного лечения, назначена явка на плановый осмотр. Исключены одновременные посещения доврачебного кабинета и лечащего врача.

Структура детской поликлиники

Структура детской поликлиники строится в соответствии с поставленными перед ней задачами и включает:

• фильтр с определенным входом и изоляторы с боксами

• регистратура

• отделение (кабинеты) педиатрической и узкоспециализированной помо­щи

• кабинет доврачебного приема

• кабинет по профилактической работе с детьми (кабинет здорового ребен­ка)

• отделение (кабинеты) лечебно-диагностической помощи (рентгеновский, физиотерапевтический, лечебной физкультуры, массажа, процедурный, прививочный и др.)

• отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в обра­зовательных учреждениях (дошкольно-школьное отделение)

• отделение (кабинет) восстановительного лечения (реабилитации)

• отделение (кабинет) медико-социальной помощи

• кабинет статистики

• административно-хозяйственная часть, гардероб, холлы для ожидания и др.вспомогательные помещения

Фильтр предназначен для выделения из общего потока детей с подозре­нием на инфекционные болезни или для оказания экстренной помощи. На фильтре работает опытная медицинская сестра или фельдшер, которые оцени­вают состояние здоровья ребенка, в случае необходимости экстренно извещают дежурного врача или участкового врача о тяжелобольных. Дети, подозритель­ные на наличие острых заболеваний и особенно инфекционного характера, изо­лируются в боксы, где их осматривает специально выделенный врач. После врачебного осмотра через отдельный выход ребенок отправляется домой или в стационар (при наличии инфекционного заболевания — соответствующим транспортом дезостанции). Бокс, в котором принимался больной инфекцион­ным заболеванием, подлежит тщательной дезинфекции и проветриванию. На больного инфекционным заболеванием заполняется экстренное извещение (форма 058/у), которое должно быть направлено в ЦГСЭН не позднее 12 часов от выявления (подозрения) заболевания.

Основным структурным подразделением по организации приема больных детей и поликлиники и на дому является регистратура. В задачи регистратуры входит:

• организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по те­лефону (с учетом первичных, повторных, активных, срочных вызовов)

• правильное ведение и хранение картотеки поликлиники, подбор и доставка медицинской документации в кабинеты врачей

• регистрация медицинских документов: листков нетрудоспособности, справок, направлений и др.

• информация для пациентов о режиме работы всех подразделений поликлиники, расписание работы врачей всех специальностей (в том числе ор­ганизация стендовой информации)

• организация наглядной информации в профилактических приемах детей раннего возраста и диспансерных приемах, правилах выдачи больничных листов и справок по уходу за больным ребенком, оформление документа­ции на ребенка при устройстве в детские дошкольные учреждения, школу

Отдельным объявлением должны быть вывешены правила вызова врача на дом (в случае острого инфекционного заболевания или подозрения на него, при наличии контракта с инфекционными больными, при ухудшении состоянии ре­бенка, при первичном заболевании, к детям, выписанным из больницы).

В регистратуре должны быть папки на участковых врачей с листами само­записи для родителей на определенный день. Соответственно заполненным ли­сткам самозаписи регистраторы ежедневно производят подборку историй раз­вития ребенка (уч.ф. №112/у) из соответствующих картотек. Вызовы врача на дом (по телефону или самозаписи) должны быть внесены в книгу записи (уч.ф. №03!/у) с указанием даты и часа поступления вызова. В случаях тяжелого состояния ребенка принимающий вызовы должен немедленно сообщать участко­вому врачу или заведующему отделением или поликлиникой (в случае отсутст­вия в поликлинике врача).

Кабинет доврачебного приема располагается поблизости от регистратуры и работает в одну .или две смены. Основными задачами кабинета доврачебного приема являются:

• оформление выписки из индивидуальных карт развития ребенка и на­правлений на различные исследования

• внесение в индивидуальные карты результатов лабораторных, функцио­нально-диагностических и других исследований

• заполнение паспортной части санаторно-курортных карт, справок при отъезде в пионерские лагеря

• проведение антропометрии, термометрии, измерение артериального давления перед осмотром педиатра

• выдача справок об эпидемиологической обстановке по месту жительства

Благодаря работе кабинета доврачебной помощи сокращается время пре­бывания в поликлинике родителей с детьми, разгружается педиатрический при­ем за счет уменьшения посещений, связанных с оформлением документации

Кабинет здорового ребенка предназначен для осуществления профилак­тической работы со здоровыми детьми раннего возраста. В составе детской по­ликлиники организуется кабинет профилактической работы с детьми (кабинет здорового ребенка). В кабинете здорового ребенка работает фельдшер или ме­дицинская сестра, прошедшие подготовку по профилактической работе с деть­ми и санитарно-просветительной работе с населением.

Руководство работой кабинета осуществляет заведующий одним из педи­атрических отделений. Медицинский персонал кабинета здорового ребенка ра­ботает под контролем главной (старшей) медицинской сестры детской город­ской поликлиники. Основными задачами кабинета здорового ребенка являются:

• пропаганда здорового образа жизни в семье

• обучение родителей основным правилам воспитания здорового ребенка (ре­жим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход и др.)

• санитарное просвещение родителей по вопросам гигиенического воспитания детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии ребенка.

В этих целях медицинский персонал кабинета здорового ребенка:

• оказывает помощь участковым врачам — педиатрам в проведении органи­зуемых в кабинете занятий школ молодых матерей, отцов

• проводит индивидуальные и коллективные беседы с родителями детей раннего возраста, выдает им памятки и методическую литературу по во­просам охраны здоровья ребенка

• обучает родителей методике ухода за детьми, организации режима дня, возрастным комплексам массажа, гимнастики, проведению закаливающих процедур, технологии приготовления детского питания, правилам введения докорма и прикорма

• проводит работу по профилактике рахита у детей, выдает витамин «Д» на дом, или выдает его в кабинете, ставит пробу Сулковича по назначению врача, организует кварцевание детей

• совместно с участковым педиатром и участковой медицинской сестрой проводит индивидуальную подготовку детей к поступлению в детское дошкольное учреждение

• обучает участковых медицинских сестер вопросам профилактической ра­боты с детьми, методике массажа, гимнастики, закаливающих процедур и др.

• сообщает участковым врачам-педиатрам и медицинским сестрам о выяв­ленных нарушениях в развитии ребенка и ошибках, допускаемых родителями в уходе за детьми

• осуществляет связь с центром здоровья для изучения и распространения новых материалов по вопросам развития и воспитанию здорового ребенка

• комплектует материалы для оформления кабинета, соответствующую санитарно-просветительную литературу, таблицы, плакаты, пособия, памятки, выставки по основным вопросам профилактической работы со здоровыми детьми

• ведет необходимую рабочую документацию и учет инструктивно-методических материалов по развитию и воспитанию детей раннего возраста

Кабинет здорового ребенка должен быть обеспечен методическими мате­риалами и наглядными пособиями по основным вопросам развития и воспита­ния здорового ребенка профилактика заболеваний. Педиатрические кабинеты предназначены для приема детей участковыми врачами-педиатрами.

Наряду с участковой службой, в детской поликлинике организована широ­кая специализированная помощь, являющаяся составной частью единой це­почки: поликлиника-стационар-санаторий.

С учетом распространенности заболеваний специализированная помощь может быть представлена в виде:

• специализированных кабинетов поликлиники

• районных и межрайонных специализированных диспансеров.

В крупных городах создаются специализированные центры, в состав кото­рых входят амбулаторное звено (консультативный поликлинический прием), специализированный стационар, специализированный санаторий.

В зависимости от мощности поликлиники объем представленной в ней специализированной помощи может быть различным. Исходя из распростра­ненности отдельных видов патологии, обычно в поликлинике бывает организо­ван прием врачей следующих узких специальностей: ЛОР, хирург, окулист, невропатолог. Врачи более узких специальностей: урологи-нефрологи, ортопеды, эндокринологи, врачи функциональной диагностики и другие представлены районными (в крупных городах) и межрайонными специалистами.

Специализированные кабинеты поликлиник должны быть оснащены со­временной аппаратурой для проведения диагностических и лечебных меро­приятий. Основной задачей врачей узких специальностей является организация и проведение лечебной и профилактической работы с детьми. С этой целью врач:

• проводит прием детей с отклонениями в состоянии и профилактические осмотры согласно утвержденному администрацией графику

• оказывает необходимую консультативную и лечебную помощь заболевшим на дому

• берет под диспансерное наблюдение детей с длительными заболеваниями и обеспечивает их систематическое наблюдение и лечение до снятия с учета по медицинским показаниям, изучает эффективность диспансери­зации и лечения

• проводит санитарно-просветительную работу среди населения по профи­лактике заболеваний

• систематически повышает свою квалификацию, участвуя в работе по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по своей специальности

• внедряет в практику работы новейшие методики и схемы диагностики и лечения

• ведет медицинскую документацию

• составляет заявки на необходимую медицинскую аппаратуру, медикамен­ты, инструментарий и оборудование

Врач узкой специальности работает в тесном контакте с другими врачами детской поликлиники, участвует в оздоровлении детей в школах и дошкольных учреждениях.

Для проведения диспансеризации детей и лечения острых больных врачи узких специальностей детских поликлиник, как правило, закрепляются за опре­деленными педиатрическими участками, образовательными учреждениями, расположенными на этих участках. Это позволяет специалисту детской поли­клиники в течение ряда лет наблюдать за одними и теми же контингентами де­тей.

Отделение восстановительного лечения предназначено для проведения комплекса оздоровительных и лечебно-восстановительных мероприятий детям с последствиями заболеваний органов дыхания, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, ЛОР-патологией и других. В состав отделения восста­новительного лечения входят кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, иглорефлексотерапии и др. Основной задачей этого отделения являет­ся проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий восстанови­тельного лечения с учетом характера, степени и тяжести заболевания, возраста и индивидуальных особенностей ребенка Отделение восстановительного лечения обязано:

• отбирать для проведения комплексной терапии детей, направленных дру­гими лечебно-профилактическими учреждениями района обслуживания

• проводить восстановительное лечение на современном уровне

• направлять больных с учетом показаний в стационары ЛПУ для продолжения лечения

• осваивать и внедрять новые современные методы восстановительного ле­чения

• проводить мероприятия по повышению квалификации мед. персонала

• оказывать консультативную помощь врачам других отделений по вопро­сам восстановительного лечения

• вести учетно-отчетную документацию.

Дошкольно-школьное отделение организуется при детской поликлинике для оказания лечебно-профилактической помощи детям в детских дошкольных учреждениях, школах, спортивно-юношеских организациях. Функции ДШО:

• Руководство всей лечебно-профилактической работой в детских дошкольных учреждениях и школах

• Организация плановой диспансеризации детей

• Анализ и оценка ежегодных медицинских осмотров детей дошкольного возраста и школьников

• Организация оздоровительных мероприятий и оценка их эффективности

• Контроль за режимом, организацией питания в детских учреждениях

• Контроль и методическая помощь в организации работы по физическому воспитанию

• Медицинский контроль за детьми, занимающимися спортом

• Участие в комплектовании медицинским персоналом дошкольных учре­ждений и школ

• Организация гигиенического обучения и воспитания родителей, воспита­телей, педагогов, технического персонала

• Анализ деятельности медицинского персонала ДШО, школ и детских уч­реждений

• Планирование работы ДШО

• Заведующий ДШО руководит всей организацией мероприятий по улуч­шению медицинской помощи организованным детям, согласовывает с главным врачом поликлиники вопросы диспансеризации, осмотра врача­ми-специалистами, комплектования штатов медицинских работников для сезонных пионерских лагерей (особенно санаторных смен) и др.

В соответствии с приказом МЗ РФ №154 от 05.05.99 в структуру детских поликлиник включены: отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях и отделение медико-социальной помощи.

Отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в обра­зовательных учреждениях:

• обеспечивает организацию медицинской помощи и профилактической работы среди детей и подростков в образовательных учреждениях общего и коррекционного типа, интернатов и учреждений начального и среднего
профессионального образования

• осуществляет взаимодействие с военкоматами по постановке подростков на первичный воинский учет и подготовку к призыву в армию

• обеспечивает работу по врачебно-профессиональному консультированию и профориентации

В отделение могут вводиться должности врачей-терапевтов подростковых.

Отделение медико-социальной помощи осуществляет медико-психологи­ческую помощь, гигиеническое воспитание и правовую помощь. Возглавляет работу заведующий отделением. В состав отделения могут быть введены сле­дующие должности:

• психолог (медицинский психолог)

• врач-педиатр

• врач-терапевт (подростковый)

• социальный работник

К решению задач в области охраны репродуцированного здоровья, кон­сультирования по профилактике ЗПП, нежелательной беременности и др. при­влекаются врачи:

• акушер-гинеколог

• уролог или иной специалист

В области правовой помощи:

• юрисконсульт.

Отделение функционирует на основе преемственности и взаимосвязи с подразделениями детского АПУ, территориальными ЛПУ, органами и учреж­дениями социальной защиты населения, общественными и иными организа­циями. Отделение ведет учет и представляет отчет о своей деятельности в уста­новленном порядке. Основными задачами отделения медико-социальной по­мощи являются:

• медико-социальный патронаж в семьи, выявление в них лиц, имеющих факторы социального риска и нуждающихся в медико-социальной за­щите и поддержке

• оказание медико-психологической помощи на основе индивидуально­го подхода с учетом особенностей личности, в т.ч. и путем анонимного приема

• осуществление мероприятий по сохранению и укреплению репродук­тивного здоровья девочек (девушек и мальчиков) юношей

• гигиеническое (включая половое) воспитание

• обеспечение мероприятий по подготовке молодежи к предстоящей се­мейной жизни

• ориентация на здоровую семью

• индивидуальная и групповая санитарно-просветительная работа

• пропаганда мер профилактики, направленных на формирование по­требности в здоровом образе жизни и ориентирующих молодых людей и их родителей на осознание вреда «рисковых» или так называемых «саморазрушающих» форм поведения для здоровья и развития (таба­кокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания, ранняя сексуальная активность, правонарушение несовершеннолетних, бродяжничество и т.п.)

• оказание индивидуальной или опосредованной социально-правовой помощи детям, подросткам, семье по защите их прав и законных инте­ресов в соответствии с действующим законодательством

• анализ с применением анкетного опроса и других методов потребно­сти обслуживаемого детско-подросткового контингента и их семей в конкретных видах медико-социальной помощи

Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения работает в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 13.01.95 №5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности».

В соответствии с действующим нормативом в детской поликлинике работают:

I. Врачебный персонал (на 10 тысяч детей):

• врач-педиатр (участковый) — 12,5 должности

• врачи узких специальностей — 4,64 должности.

II. Врачи детских учреждений:

• детские ясли — врач-педиатр на 180-200 детей

• детский сад — врач-педиатр на 600 детей •

• школа — врач-педиатр на 2000 учащихся.

III. Зав. педиатрическим отделением:

• при наличии в штате отделения 6,5 должности врачей — всего 0,5 должности

• при наличии более 9 указанных должностей — одна ставка.

IV. Средний медицинский персонал:

• должности участковых медсестер — 1,5 должности на каждую должность врача-педиатра

• медсестры по профилактической работе со здоровыми детьми: в поли­клинике, обслуживающей до 10 тыс. детей — 1 должность, свыше 10 тыс. детей — 2 должности.

Весь район деятельности детской поликлиники делится на педиатрические участки. Общее количество детей на врачебном участке (в возрасте до 17 лет включительно) не должно превышать 800. На каждый педиатрический участок предусмотрена 1 должность участкового врача-педиатра и 1,5 должности па­тронажной (участковой) медицинской сестры.

Каждые 8 педиатрических участков объединены в педиатрическое отделе­ние во главе с заведующим. Во главе самостоятельной детской поликлиники стоит главный врач, во главе поликлинического отделения объединенной боль­ницы — заведующий отделением. На должность главного врача детской город­ской поликлиники назначают врача, имеющего опыт лечебной и организацион­ной работы.

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 8924. Нарушение авторских прав

Запись за неделю, или скитания по врачебным кабинетам

Пожалуйте на диспансеризацию!
Отправляясь на “процедуру” диспансеризации, я надеялась, что наконец-таки проверю свой организм в целом — уж слишком давно была у окулиста, лор-врача, хирурга... и исследую, как использовать запись к терапевту он-лайн. Информационный стенд в поликлинике огорчил сразу: для пациентов моего возраста обследование было минимальным — сдача общих анализов  крови,  мочи,  флюоро-графия, гинеколог, измерение давления, веса и роста.
Изучаю информацию подробнее. Для граждан в возрасте от 30 лет предусмотрен общий анализ крови и мочи, ЭКГ, определение уровня глюкозы и холестерина, флюрография, измерение артериального давления, определение индекса массы тела и осмотр гинеколога для женщин. Для тех, кому за сорок, добавляется еще несколько процедур — оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний, измерение внутриглазного давления и обследование предстательной железы у мужчин.
“Ну ничего, хоть узнаю свой вес и рост — со студенческой скамьи не измеряла”, — успокоила я себя и отправилась в доврачебный кабинет. Возле него сидели четыре человека. По идее, к доктору я должна была попасть быстро, но не тут-то было — в кабинет постоянно кто-то заходил вне очереди. Когда вышел наконец последний пациент, я буквально вбежала внутрь. Но женщина в белом халате осадила мой пыл: “Девушка, подождите! Я вас позову”. И снова минуты ожидания. Не знаю, что делала медсестра (или это была врач?) за дверью: пила чай, заполняла документы или разговаривала с коллегой... Но еще минут пятнадцать я просидела перед дверью.
...В этот же день мне дали больничный — у меня повысилась температура. Врач, которая его выписывала, была очень вежливой — внимательно выслушала, дала рекомендации, пожелала выздоровления. Все бы хорошо, но ведь в поликлинику я отправлялась вовсе не за больничным, а чтобы пройти диспансеризацию. Однако в доврачебном кабинете мне почему-то не предложили даже того минимума, который требовался по закону — не измерили ни давление, ни рост, ни вес... Так стоило ли идти в поликлинику и сидеть в очереди, чтобы так ничего и не узнать?..
Ситуацию комментирует заместитель начальника управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Людмила Жилевич:
— Набор анализов для диспансеризации статистически обусловлен — учитывается риск развития определенных заболеваний в конкретные периоды жизни. В молодом возрасте количество анализов минимально. Но, проводя осмотр, специалист должен уточнить, есть ли у вас наследственные заболевания. Если вы говорите врачу, что у вас в семье кто-то болел, например, диабетом, специалист должен назначить вам дополнительные обследования. Вам также “прописывают” дополнительные обследования в случаях, если анализы показали отклонения.
Для старшего поколения спектр анализов при диспансеризации расширяется. К примеру, мы проводим исследования по специальной шкале, которая дает прогноз развития сердечно-сосудистых заболеваний на ближайшие десять лет. После всех обследований пациента определяют в группу риска, дают конкретные рекомендации. Если есть необходимость, проводят дополнительные обследования и назначают лечение.
В вашем случае медсестра не измерила ваши параметры, видимо, решив, что вы хорошо их знаете — сейчас молодое поколение строго следит за своим весом. Что касается очередей, то мы делаем все возможное, чтобы их сократить. Сейчас в регистратуру в основном берут специалистов с медицинским образованием — им легче дифференцировать жалобы пациентов и направлять их к конкретным врачам. Работают доврачебные кабинеты, где можно измерить температуру, давление... Определен следующий алгоритм: если у человека поднялась температура, он может заглянуть в доврачебный кабинет и медицинский работник тотчас отведет его к нужному специалисту — больному не надо сидеть в очереди. Но, естественно, мы не можем запретить людям приходить в поликлиники с раннего утра, когда самый большой наплыв пациентов и выстраиваются в очереди.
На профосмотр становись!
Профосмотр проходила моя подруга, я отправилась вместе с ней. В регистратуре нам сказали, что осмотр проходит с часа до двух, а список врачей, которых необходимо посетить за это время, можно получить в доврачебном кабинете. На время, когда в поликлинике проходит профосмотр, талончиков не дают, поэтому очереди не такие большие, как при обычном приеме. В нашем случае очереди рассасывались со скоростью ветра.
Как только подруга заходила в кабинет, врачи спрашивали, есть ли у нее жалобы и, услышав отрицательный ответ, тотчас писали в карточке заветное “здорова”. Когда Катя пожаловалась хирургу на свою ногу, которая почему-то уже месяц болела, врач посоветовал ей взять талончик к нему на прием. На возражения подружки, что она уже у него в кабинете и он может ее осмотреть, эскулап как отрезал — это профосмотр.
За час мы прошли и окулиста, и невролога, и хирурга, и гинеколога... Не успели лишь к терапевту. Пришлось идти на следующий день.
Ситуацию комментирует Людмила Жилевич:
— Поскольку боль носила хронический характер, врач, видимо, захотел разобраться в проблеме более детально, поэтому и порекомендовал прийти в любое другое удобное для вашей подруги время. Но, уверена, если бы у нее была какая-то патология, то хирург никогда не отказал бы ей в помощи.
Талончик заказывали?
Последним моим заданием было заказать талончик на прием. Пытаюсь сделать это по телефону. Звоню в справку поликлиники, в ответ — лишь короткие гудки. Набираю номер повторно. И снова неудача. С десятого раза я наконец дозваниваюсь.
— А можно заказать талончик к терапевту?
— ...Да, но только через шесть дней. Записывать?
— Почему так долго?
— (Возмущенно.) Девушка, ничего не долго. Думаете, вы одна такая?..
— А если я хочу пройти нескольких специалистов, скажите, мне ко всем нужно заказывать талончики?
— Да. Но знайте, что у нас нет офтальмолога, гинеколога (и это в Минске, что тогда говорить о провинции! — Авт.)
— Но получается, что в таком случае мне нужно будет для этого выделить целый месяц...
Ситуацию комментирует Людмила Жилевич:
— К сожалению, дефицит медицинских кадров в столице ощущается, наверное, еще более остро, чем в деревнях. Другое дело, что в Минске у людей есть выбор. Если у человека есть какая-то проблема, он может решить ее, отправившись в платную клинику. Более того, в городе много специализированных клиник. В сельской местности сложнее — там нет такого выбора медицинской помощи. Но кадровый вопрос мы стараемся решить. Практически все выпуски медицинских вузов последних лет  распределялись в первичную помощь. Увеличен набор в медвузы. Но жизнь показывает: как только выпускники расстаются со статусом “молодой специалист”, они уходят. Работа в поликлинике - это титанический труд. Сегодня, завтра, год, два... Люди быстро выгорают, а потому вынуждены менять место работы. Такой труд изматывает и психологически, и физически. Поэтому мы взываем к больным: будьте корректны с медицинскими работниками.
А от талонной системы мы не можем отказаться. Если очереди не будут урегулированы, в поликлиниках может воцариться хаос. Поэтому поход в поликлинику необходимо планировать. Сейчас есть возможность предварительной записи, заказа талонов через Интернет, по телефону. Если же требуется экстренная помощь врача, можно обратиться в “скорую помощь”.

По посещаемости медиков белорусы попали в первые ряды. Если рассматривать “усредненный” вариант, то каждый из нас ходит на прием к врачу более 10 раз в год! Европеец же в среднем бывает у врача не чаще 4 раз.

— Какие шаги предпринимает Минздрав, чтобы ликвидировать очереди в поликлиниках?
— Приведу такой пример. В минувшем году на одного жителя страны приходилось 12,7 посещения врача. Другими словами, каждый человек в республике раз в месяц обращался к доктору. Это достаточно высокий показатель. Конечно, есть трудности, обусловленные нехваткой медицинских кадров. Однако этот вопрос будет решен уже в следующем году, когда состоится выпуск фельдшеров. Вместе с тем уже в 2008 году в штатном расписании поликлиник появилась должность помощника врача, который взял на себя часть обязанностей доктора. Регистратуры поликлиник оснащены аппаратами многоканальной связи, усовершенствован порядок выдачи талонов, регламентирована работа доврачебного кабинета, прорабатывается возможность открытия стационара на дому.
Если проанализировать, по каким вопросам обращаются люди в поликлинику, получается, что 60 процентов детей идут сюда за справками, а у взрослых этот показатель составляет 30 процентов. В поликлиниках выдавалось 40 видов различных справок. Теперь мы оставили всего 6. Все эти меры направлены на то, чтобы помощь в поликлиниках стала еще более доступна населению.
— Планирует ли Минздрав Беларуси расширить перечень платных услуг в поликлиниках?
— Этот вопрос пока еще обсуждается, но намерения такие есть. Вместе с тем расширение перечня платных услуг ни в коем случае не должно быть в ущерб гражданам, поскольку все социальные стандарты необходимо выполнять.
— Разрешит ли Минздрав выдавать листки по нетрудоспособности и справки медицинским центрам?
— Мы еще не рассматривали этот вопрос. Но когда Минздрав предложил медицинским центрам по нашим расценкам взять на себя заботу о части населения Минска, они отказались. В то же время специалисты медцентров хотят выдавать пациентам, которые лечатся у них платно, больничные листы. Думаю, еще рано. Вначале нужно ужесточить контроль за выдачей листков по временной нетрудоспособности.

Вера Николаевна, 60 лет:
— Самая главная проблема поликлиник — очереди. В моем возрасте не только очень тяжело сидеть в очереди длительное время, но и опасно. Особенно сейчас, когда на улице зима и все ходят простывшие. У меня организм ослаблен и “цепляет” любую инфекцию в считанные секунды.
Ангелина, 21 год:
— Однажды у меня разболелись зубы и я пошла к стоматологу. Если честно, то врач в поликлинике мне не понравилась сразу, но пойти в частную клинику не позволял кошелек. Как оказалось, внутреннее чутье меня не подвело. Я сходила всего три раза, и результат этих походов был весьма плачевный — разорванная губа (стоматолог сверлила мне зуб и “нечаянно” задела губу) и подвывих челюсти (вот уже полтора года мой рот наполовину не открывается). Если бы раньше мне кто-то такое рассказал, ни за что не поверила бы. Но, к сожалению, все прелести нашей медицины я испытала на себе...
Людмила Петровна, 33 года:
— Как-то пошла в поликлинику, чтобы продлить больничный. Чувствовала себя неважно, была температура, а пришлось просидеть в коридоре практически четыре часа. В очереди к терапевту на продление больничного было 11 человек и еще 6 человек с талонами. Сначала ждали приема к участковому терапевту, потом практически все шли к заведующему. И это при том, что эпидемии тогда не было. Потом мне дали направление на кардиограмму, в субботу кабинет работал, но не было талона (талоны в субботу не выдают). Не понимаю, зачем работает кабинет и для чего нужен талон, если есть направление врача, а наплыва пациентов в субботу нет?
Елена РакицкаЯ, 27 лет:
— В детской поликлинике, где мы зарегистрированы, чтобы записаться на прием к узкому специалисту (лору, окулисту), надо начинать “процесс” за полтора-два месяца. Звоню в первый раз, мне говорят, что нужно перезвонить, поскольку сейчас все расписано. Звоню через некоторое время — тот же ответ. Перезваниваю еще через две недели и — о чудо! — с третьей попытки  моего ребенка наконец-таки записывают к окулисту. Не понимаю, в чем причина, ведь я часто замечаю, что  под дверями этих специалистов нет ни одного пациента. Но на просьбу принять без записи получаю отказ и фразу “запишитесь на прием”.

Организация деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины))

Кабинет организуется как структурное подразделение поликлиники, врачебной амбулатории или центра общей врачебной практики (семейной медицины) (далее – медицинская организация).

Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием из числа наиболее опытных сотрудников, а также медицинскими сестрами с высшим медицинским образованием.

Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации.

Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный руководителем медицинской организации заведующий одного из отделений медицинской организации.

Кабинет рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры медицинской организации для обеспечения их взаимодействия.

Основными задачами Кабинета (отделения) доврачебной помощи являются:

- прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;

- направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

- проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием, заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертизу, санитарно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием;

- оформление листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;

- участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.

Организация деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики

Отделение организуется в медицинской организации (ее структурном подразделении), оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Отделение профилактики включает в себя следующие структурные подразделения:

• анамнестический кабинет;

• кабинет функциональных (инструментальных) исследований;

• кабинет пропаганды здорового образа жизни;

• кабинет централизованного учета ежегодной диспансеризации;

• кабинет медицинской помощи при отказе от курения.

При организации деятельности Отделения рекомендуется предусматривать возможность проведения необходимых диагностических исследований непосредственно в Отделении.

Отделение возглавляет заведующий, который подчиняется непосредственно главному врачу медицинской организации (руководителю ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Основными функциями Отделения являются:

• участие в организации и проведении диспансеризации;

• участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров;

• раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний;

• контроль и учет ежегодной диспансеризации населения;

• подготовка и передача врачам медицинской документации на больных и лиц с повышенным

• риском заболеваний для проведения дополнительного медицинского обследования,

• диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;

• санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с

• курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и другие).

Кабинет доврачебного приёма работает в поликлинике

Однажды, ожидая своей очереди в регистратуре районной поликлиники, наблюдала ситуацию. Пенсионерка очень расстроилась, когда медрегистратор сообщила, что на сегодня талонов к участковому врачу нет.

– Мне ведь только рецепт выписать, – сетовала бабушка.

– Тогда обратитесь к помощнику врача в кабинет №1, – посоветовала медик и вызвалась показать, где он находится.

Старушка, обрадовавшись, что ее вопрос разрешился и больше не нужно приходить в медучреждение, мелким шагом посеменила вслед за работником регистратуры.

Сейчас, даже если вы отправляетесь в поликлинику за льготным рецептом на лекарства, совсем не обязательно тратить время на ожидание приема у терапевта. Получить желаемое можно быстро и без проблем в кабинете №1. Расположен он рядом с регистратурой. С 8:00 до 17:00 здесь посменно работают два помощника врача. Востребована ли услуга?

…Восемь утра. Пациентов долго ждать не пришлось. 26-летний Николай пришел за направлением на анализы. Буквально несколько минут – и Маргарита Ламако выдала парню бланки.

– Стою на диспансерном учете. Завтра планирую посетить терапевта, так что пришел сдать анализы. В регистратуре меня направили в кабинет №1. Очень удобно – никакой очереди. Завтра на прием уже с готовыми результатами приду, – констатировал юноша.

Едва ушел первый пациент, в дверь постучали. И вот в кресле у помощника врача – женщина среднего возраста с жалобами на головную боль. Медик измеряет артериальное давление: цифры на тонометре зашкалили. Пациентке оказали первую помощь и рекомендовали проконсультироваться у кардиолога.

Следующие посетители просили измерить давление, сделать выписку из амбулаторной карты, выписать направление на ЭКГ…

В 11:18 пересменка. На приеме Ирина Клышевич. Первый её пациент жалуется на слабость во всем теле и кашель:

– Вчера вечером температура поднялась. Утром на работу не пошел, обратился в регистратуру, сказали, что талонов к участковому терапевту нет. Что оставалось делать? Вот я к вам.

После осмотра выяснилось, что мужчина нуждается в квалифицированной помощи доктора. Помощник врача провела пациента в регистратуру, где ему выдали талон с красной полосой. Больной направился к одному из принимавших в то время терапевтов.

И так за день на прием к помощникам врача обратилось несколько десятков пациентов.

– Мы постепенно переходим на работу по принципу врача общей практики, – рассказывает заведующий районной поликлиникой Виктор Кизик. – В перспективе все участковые терапевты будут переведены и продолжат работать в этом качестве. Проект подразумевает слаженную работу целой команды – врача, помощника врача, медсестры. Это поспособствует урегулированию потока пациентов, а также позволит снять с врачей часть нагрузки, переложив некоторые обязанности на медперсонал среднего звена.

На практике это работает следующим образом. Некоторые люди приходят в поликлинику за услугами, не требующими врачебной компетенции. И теперь, скажем, продлить рецепт пациенту, который длительное время пользуется лекарственными препаратами по назначению доктора и его состояние стабильное, может помощник врача. Равно как и выписать направление на анализы или ЭКГ.

Также нередки случаи, когда человек самостоятельно устанавливает себе диагноз и «выбирает» соответствующего доктора. Приходит на прием, и оказывается, что ему нужно к совсем другому специалисту. Так вот в кабинете №1 после осмотра помощник врача принимает решение о необходимости обращения больного к тому или иному специалисту. Ведь очень важно, чтобы медицинская помощь была адресной.

Тереза КОВАЛЕВИЧ

Смотрите также

• 
  Киста яичника что это такое
• 
  Энцелофапатия что это такое
• 
  Атаман что это такое
• 
  Диагноз шох что это такое
• 
  Экспозиция что это такое в фотографии
• 
  Эргофоам что это такое в матрасе
• 
  Вирус коксаки что это такое как лечить
• 
  Осмоляльность в детском питании что это такое
• 
  Литотрипсия что это такое
• 
  Прививка адсм что это такое взрослым
• 
  Дистрофия поджелудочной железы что это такое