Дренаж в голове что это такое


Дренирование при черепно-мозговой травме

Дренирование при черепно-мозговой травме (Д) - способ выведения наружу отделяемого из ран, полостей, гнойников и т. д. При ЧМТ наиболее часто используют Д. послеоперационных ран с целью местной санации — удаления крови, разрушенной мозговой ткани (детрита) и продуктов их распада. Наиболее адекватным методом дренирования в сравнении с общепринятыми (плоские резиновые дренажи) в настоящее время является приточно-отточная система. Метод осуществляют путем постоянного капельного введения промывной жидкости в полость удаленной гематомы или очага ушиба — размозжения и удаления промывной жидкости. Санацию осуществляют до полного очищения промываемых пространств, объем вводимой жидкости может составлять до 2-3 литров в сут., длительность функционирования системы 24-36 час. и более. Для дренажей используют одно или двухпросветные трубки из силиконовой резины, обладающей биологической инертностью. Отточную дренажную трубку (внутренний диаметр 4-6 мм) вводят на всю глубину дренируемой полости или раны, снабжают боковыми отверстиями и подключают к стерильной емкости. В непосредственной близости от отточной трубки подводят приточный дренаж меньшего диаметра (2-3 мм) для капельного введения промывной жидкости. При наличии двухпросветного дренажа отток осуществляется через трубку большего диаметра, а промывание — через более тонкую. В качестве промывной жидкости используют физиологический раствор, а также слабые щелочные растворы, способствующие вымыванию кислых продуктов обмена. Удаление промывной жидкости осуществляется пассивно — самотеком по дренажу или активно — с использованием отсоса с разрежением не более 150-200 мм вод. ст.

Промывание послеоперационных ран, активное удаление раневого содержимого являются факторами, способствующими максимально быстрому очищению дренируемых пространств и профилактике повторных скоплений крови (гематом).

Дренирование также используют влечении абсцессов головного мозга. При этом предпочтительно пункционное введение дренажей, с использованием стереотаксической или ультразвуковой методик локализации процесса, с последующим опорожнением и промыванием полости абсцесса растворами антисептиков.

Гидроцефалия: «наводнение» в голове | Диагноз

В Республиканском детском нейрохирургическом центре (на базе 9-й ГКБ Минска) внедрили эндоскопические операции по лечению гидроцефалий.

Руководитель центра, гл. внешт. специалист Минздрава по детской нейрохирургии Сергей КОРЧЕВСКИЙ:

 

— Гидроцефалия — патологическое скопление спинномозговой жидкости (СМЖ) в желудочках головного мозга, где она ежедневно вырабатывается в объеме от 100 до 500 мл. В норме СМЖ из боковых желудочков сначала движется в 3-й желудочек, из которого по длинному узкому сильвиеву водопроводу — в 4-й, а оттуда через маленькие отверстия — в субарахноидальное пространство, окружающее спинной и головной мозг, или по спинному каналу — в конечную цистерну спинного мозга. Большая часть спинномозговой жидкости попадает в кровоток через арахноидальные ворсинки — специальные клеточные образования, расположенные на вершине головного мозга, незначительная доля — прямо в его ткани, следуя по межклеточному пространству. Считается, что ткань головного мозга не впитывает СМЖ, а только обеспечивает для нее другой — межклеточный — путь для продвижения в субарахноидальное пространство.
СМЖ содержит белки и другие питательные вещества, необходимые для нормального функционирования головного и спинного мозга. Она выполняет ряд важных функций, в т.ч. действует как амортизатор, предохраняя мозг от сильных сотрясений.

 

При нарушении свободного оттока спинномозговая жидкость скапливается в желудочках головного мозга. Ее возрастающий объем заставляет желудочки расширяться, в результате чего растет внутричерепное давление, размеры головы увеличиваются. Гидроцефалия встречается у 1 из 500 детей; у большинства это врожденная патология, которая, за редким исключением, остается на всю жизнь. Нарушать баланс между выделением и всасыванием СМЖ могут опухоли и спайки головного мозга, травмы головы, некоторые инфекции.

 

Семь пядей во лбу и… судороги

 

Наиболее очевидный симптом гидроцефалии у новорожденных — патологическое увеличение размеров головы, сопровождающееся выбуханием родничка. Кроме того, на наличие патологии указывают сонливость, плаксивость, рвота, закатывающиеся вниз глаза (симптом заката), судороги.

 

У детей старше 3 лет при повышенном внутричерепном давлении, вызванном увеличением желудочков мозга, могут наблюдаться головные боли, тошнота, рвота, снижение остроты зрения или двоение в глазах, нарушение устойчивости, координации движений, задержка в развитии речи, неспособность концентрировать внимание, плохая память, повышенные раздражительность и утомляемость, судороги. Но и сама гидроцефалия может быть симптомом некоторых врожденных пороков (например, агенезий отделов головного мозга) или следствием заболеваний головного мозга.

 

Дренажи на помощь шунтам

 

В основе хирургического лечения — выполнение операции по установлению шунта, связывающего желудочки головного мозга с какой-либо другой частью тела (как правило, с брюшной полостью или предсердием) для отведения туда спинномозговой жидкости. Вентрикулоперитонеальный шунт обеспечивает отток СМЖ из желудочков мозга в брюшную полость — там она всасывается в кровоток через огромную сеть капилляров. Вентрикулоатриальный шунт выводит спинномозговую жидкость в правое предсердие, где она быстро смешивается с кровью.

 

Первый способ хирургического вмешательства выполняется легче и менее рискован, однако выбор метода лечения осуществляется строго в соответствии с показаниями. Оптимальный возраст для проведения хирургического вмешательства при врожденной гидроцефалии — с 4–6 месяцев. Ежегодно в центре выполняется в среднем 150 шунтирующих операций; только в каждом 5-м случае имеет место гидроцефалия в чистом виде.

 

К сожалению, иногда по причине сильного отклонения состава СМЖ от нормы хирургическое лечение невозможно. До недавнего времени такие пациенты получали только малоэффективную консервативную терапию, а для санации СМЖ им ежедневно выполнялись болезненные, чреватые инфицированием пункции. В центре разработана хирургическая методика постановки длительных наружных дренажей, которая значительно снижает риск заражения и существенно улучшает качество жизни пациентов.

 

В ходе операции под кожей головы закрепляется дренаж, через который в дальнейшем производится санация спинномозговой жидкости и антибиотикотерапия. После стабилизации состава СМЖ проводится операция по установлению шунта.

 

Проведение эндоскопических операций стало возможным благодаря оснащению центра осенью 2006 г. специальной аппаратурой. Вмешательства выполняются при окклюзии — нарушении оттока спинномозговой жидкости вследствие заращения естественных путей или при наличии препятствия (опухоли, кисты и др.). Преимущества данного вида хирургического лечения — малая травматичность, быстрота и высокая эффективность.


Елена НАУМЧИК, «МВ». 

Дренаж для мозга - vechnayamolodost.ru

В мозге нашли лимфатическую систему

Кирилл Стасевич, «Наука и жизнь» по материалам The Scientist: Brain Drain

У лимфатической системы много функций, одна из важнейших – защитная и «мусороуборочная»: иммунные клетки и белки лимфы обезвреживают бактерии и токсины. Лимфа проникает во все ткани тела, за исключением мозга. Как известно, мозг настолько хорошо огорожен от всего остального, что даже антитела с иммунными клетками не могут в него проникнуть. Однако, несмотря на свои «крепостные стены», мозг всё же не застрахован от проникновения патогенов. Но тогда у самого мозга должны быть какие-то свои системы защиты от вторжения вирусов и бактерий. С другой стороны, в ходе метаболизма накапливаются всевозможные молекулярные отходы, от которых тоже нужно как-то избавляться – а как, если лимфа в мозг не проникает, а в кровеносных сосудах стоит мощный гематоэнцефалический барьер, через который не всякая молекула пролезет?

Физиологов этот вопрос интриговал давно. С одной стороны, мозг может сам перерабатывать вредные вещества в специальных клетках. С другой, в нём есть ещё так называемые глиальные, или вспомогательные клетки – некоторые из них выполняют те же функции, что и обычные иммунные клетки, то есть разыскивают и уничтожают всё чужеродное. Наконец, со временем удалось найти дополнительные механизмы, помогающие избавляться от нежелательных веществ. Желудочки мозга выделяют так называемую спинномозговую жидкость, которая свободно циркулирует между ними и спинномозговым каналом, сами же клетки тоже что-то выделяют во внешнее пространство, в результате получается единая система межклеточной и спинномозговой жидкости. Как происходит её очистка от биохимического мусора?

Несколько лет назад сотрудники Рочестерского университета обнаружили, что кровеносные сосуды в мозге окружены «чехлами» из отростков астроцитов – вспомогательных, или глиальных клеток. Получается двойная трубка, и в промежуток между её двумя стенками проникает «замусоренная» межклеточная жидкость, которая фильтрует мусор в кровеносный сосуд. Причём астроциты создают в ней давление, так что фильтрация здесь не пассивная, а активная. Систему назвали глимфатической: функционировала она подобно обычной лимфатической, только сделана была из глиальных клеток.

Однако, как оказалось, обычная лимфатическая система в мозге всё-таки есть – нашли её Джонатан Кипнис (Jonathan Kipnis) с коллегами из Университета Вирджинии; чья статья только что появилась в Nature (Structural and functional features of central nervous system lymphatic vessels). Здесь нужно сделать небольшой экскурс в анатомию. Как известно, головной и спинной мозг одеты тремя оболочками: мягкой, паутинной и твёрдой, самой верхней из трёх. В некоторых местах твёрдая оболочка внедряется в щели головного мозга, образуя каналы – их и называют синусами. В них собирается венозная кровь из сосудов мозга, самой твёрдой оболочки и костей черепа, которая потом поступает в яремные вены. (Хотя синусы на рисунках очень похожи на кровеносные сосуды, они в кровеносную систему не входят, это отдельные образования.)


Старая и новая схемы лимфатической системы (из пресс-релиза University of Virginia
Researchers Find Textbook-Altering Link Between Brain, Immune System) – ВМ.

Оказалось, что в синусах есть иммунные клетки и молекулярные маркеры, свойственные лимфатическим сосудам. Когда исследователи ввели краситель мышам в субарахноидальное пространство – полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками, заполненную спинномозговой жидкостью – краска вскоре оказалась в синусах. Значит, спинномозговая жидкость проходит через синусы. Более того, краситель оказывался в шейных лимфатических узлах. Авторам работы удалось также показать, что жидкость из лимфатических узлов может переходить в мозговые синусы.

Напомним, до недавнего времени считалось, что лимфатическая система никак с мозгом не контактирует. Теперь же эту точку зрения придётся во многом пересмотреть, поскольку оказалось, что синусы твёрдой оболочки выполняют функцию лимфатических сосудов и служат резиденцией иммунных клеток. Мусор и токсины, скапливающиеся в спинномозговой жидкости, могут выводиться из неё через синусы, хотя детали процесса предстоит ещё выяснять. Стоит также добавить, что иммунные клетки, несмотря ни на какие барьеры, в мозг всё-таки проникают, в последнее время их тут находят всё чаще и чаще. Хотя раньше полагали, что их появление в мозговых тканях – однозначный признак патологии (например, тяжёлой инфекции), однако, по-видимому, они приходят и в здоровый мозг тоже. И, скорее всего, синусы играют здесь не последнюю роль. Разумеется, большой интерес новые сведения вызовут у медиков – всё-таки мозг и иммунитет оказались связаны теснее, чем думали.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
03.06.2015

Длительный дренаж желудочковой системы - ProfMedik Медицинский Портал

В практической работе по детской мозговой онкологии в течение последних лет получил достаточно широкое распространение метод длительного дренирования системы боковых желудочков мозга с помощью специально сконструированной для этого аппаратуры. Использование длительного дренажа имеет диагностическое и лечебное значение. Начали его применять в порядке экстренной помощи больным с быстронаступившей окклюзией ликворных путей при нарастающей мозговой гипертензии с расстройством сердечно-сосудистой деятельности и дыхания и тяжкими, стволовыми нарушениями. Проводили пункцию переднего рога, после чего в нем устанавливали на длительный срок дренаж. Тяжелые явления мозговой гипертензии быстро ликвидировались, исчезали стволовые нарушения, расстройства сердечно-сосудистой деятельности и дыхания. Вместе с тем, как установлено дальнейшими клиническими наблюдениями, в течение 2—3 суток после наложения дренажа полностью ликвидировался сопутствующий опухоли мозга отек и последующая операция производилась в значительно более благоприятных условиях. Кроме того, ликвидация мозговой гипертензии, устранение отека мозга и дислокационных мозговых явлений после наложения дренажа позволяли уточнять характер процесса и его локализацию. Длительный дренаж может быть использован при производстве вентрикулографии методом спонтанного введения воздуха.

Для обеспечения спокойного течения послеоперационного периода дренаж оставляют в желудочковой системе на 1—2 дня. При некоторых осложнениях у больных после удаления опухоли мозга (инфекция, ликворрея, неустраненный ликворный блок) длительный желудочковый дренаж устанавливают на определенный срок для нормирования мозгового давления или для введения через дренажную трубку лекарственных препаратов в полость желудочков мозга.

Помимо этого, наложение дренажа позволяет вести детальное биохимическое исследование ликвора, являющееся постоянным контролем состава ликвора и его колебаний в зависимости от течения патологического процесса в мозгу и возникших осложнений в этом процессе.

ЛЮМБАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ. Заболевания позвоночника. Полный справочник

ЛЮМБАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ

Люмбальный дренаж – это методика, обеспечивающая временный и контролируемый отток ликвора. Впервые такой способ дренажа описал Vourc’h еще в 1960 г.

Показания

1. Люмбальный дренаж показан в тех случаях, когда требуется контролируемое временное снижение внутричерепного давления за счет выведения некоторого объема ликвора через субарахноидальное пространство спинного мозга.

2. Лечение ликвореи различного происхождения, в том числе посттравматической, продолжающейся больше 48 часов после травмы.

3. При профилактике ликвореи после некоторых нейрохирургических манипуляций с большим риском ликвореи (например, при опухолях спинного мозга, основания черепа).

4. После нейрохирургических операций, осложненных менингитом и ликвореей одновременно.

5. Для определения нормотензивной гидроцефалии.

6. Используется также при субарахноидальных кровоизлияниях.

7. Для эндолюмбального введения лекарственных веществ.

Противопоказания

При патологии позвоночного канала и спинного мозга, если это препятствует установки дренажа или нормальному движению ликвора. Остальные противопоказания точно такие же, как для люмбальной пункции.

Осложнения

Осложнения люмбального дренажа такие же, как и при люмбальной пункции. Плюс к этому может присоединяться нейроинфекция (чаще бактериальный вентрикулит и/или менингит). Еще одним осложнением может быть ликворная гипотензия, коллапс желудочков, и, как крайний случай, формирование субдуральной гематомы, как следствие чрезмерного дренирования. Также вытекание ликвора в месте прокола помимо дренажа или после его удаления.

Техника установки люмбального дренажа

Комплектации одноразовых наборов люмбального дренажа могут быть разными. К основным компонентам относят следующие: отдельно упакованный люмбальный катетер и пункционная игла. Длина иглы около 9 см. Длина катетера от 50 до 80 см. Катетер имеет рентгеноконтрастную метку. На конце катетера есть три боковых отверстия. На начальном участке катетера нанесены три метки с интервалом 5 см. В наборе также есть переходные насадки. Существуют такие наборы, где катетер снабжен стержнем из проволоки. Набор для наружного дренажа может быть укомплектован разнообразно. Для установки люмбального дренажа примеряется одноразовый стерильный набор. Все компоненты системы люмбального дренажа скрепляются между собой. Собранную систему необходимо заблаговременно заполнить физиологическим раствором и проверить на присутствие в ней воздуха. После чего все краны системы перекрываются, и она закрепляется на нужном уровне.

Положение больного во время пункции – лежа на боку. Обезболивание, обработка поля и техника прокола точно такие же, как и при обычной люмбальной пункции. Необходимо, чтобы срез на конце иглы был направлен параллельно оси хода волокон твердой мозговой оболочки, а в процессе введения люмбального дренажа обращен в сторону грудного отдела позвоночного канала (поворот на 90°), т. е. в сторону головы. В среднем за сутки по дренажу выделяется от 300 до 380 мл ликвора. За больными, у которых установлен люмбальный дренаж, нужен ежедневный контроль, включающий исследование ликвора, ежедневный неврологический осмотр, а также забор посевов ликвора в первый день и при подозрении на нейроинфекцию.

При ухудшении состояния необходимо немедленно прекратить дренирование. Для этого необходимо перекрыть систему, положить больного горизонтально, или в положение с опущенным головным концом, дать кислород, также необходимо выполнить компьютерную томографию, магнитнорезонансную томографию или обзорную рентгенографию костей черепа для выявления напряженной гидроцефалии.

Дренажный флакон или пакет меняют один раз в сутки. Дренаж следует удалять через пять дней в случае определения нормотензивной гидроцефалии, в остальных случаях продолжительность дренирования может составлять от 10 до 14 дней. Перед удалением дренажа, в течение нескольких часов, постепенно увеличивают уровень дренажной сумки, что снижает риск резкого повышения внутричерепного давления.

Из-за высокого риска инфицирования осуществляется профилактика антибиотиками с учетом чувствительности самых известных и чаще других встречающихся возбудителей при подобной патологии. На сегодняшний день используются новые поколения антибиотиков широкого спектра действия.

Люмбальный дренаж все чаще используется в нейрохирургической практике и является очень эффективным при определении и лечении различных состояний. Люмбальный дренаж является простой процедурой, требует соблюдения ряда требований. Оптимальным для больного является использование стандартной системы люмбального дренажа с биологическим антимикробным фильтром и антирефлюксным устройством.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Дренаж — Википедия

Дренажная труба и дренажная канава

Дрена́ж (фр. drainage) — естественное либо искусственное удаление воды с поверхности земли либо подземных вод. Земля часто нуждается в отводе грунтовых либо ливневых вод для улучшения агротехники, строительства зданий и сооружений.

Дренаж (в строительстве) — метод сбора и отвода грунтовых вод от участка и сооружений с помощью системы дренажных труб, скважин, каналов, подземных галерей и других устройств.

Дренаж (в технике) — устройство или система для отвода (сброса) скапливающийся во внутренних полостях жидкости (дождевой воды, излишнего топлива, масел и т.п., при выпадении атмосферных осадков или при возникновении протечек при нарушениях герметичности) наружу за пределы устройства, узла или изделия, с целью предотвращения повреждений и разрушений устройства. В простейшем случае представляет собой просто отверстие в нижней части (дренажное отверстие).

Дренаж (в авиации) — сообщение закрытых баков с атмосферой для предотвращения их деформации атмосферным давлением при колебаниях уровня жидкости. Как правило, воздухозаборник дренажа расположен со стороны полёта и бак наддувается скоростным напором, а в самом баке имеется поплавковый клапан, закрывающий дренаж при заполнении бака, чтобы предотвратить выброс жидкости через дренаж.

Дренаж (в растениеводстве и цветоводстве закрытого грунта) — водопроницаемый материал, который насыпают на дно ёмкости для выращивания растений для быстрого отведения избытка воды при поливе. Используют керамические черепки, крупнозернистый песок, мелкую гальку, мелкие фракции керамзита и другие инертные материалы.

Дрени́рование (в медицине) — способ создания с помощью дренажей постоянного оттока содержимого из полости раны либо полого органа, естественная эвакуация содержимого из которого нарушена вследствие болезни либо травмы[1].

  • Клапанный дренаж — процедура, применяемая при эвакуации экссудата из плевральной полости (сифонное дренирование), целью которого состоит избежание всасывания в полость воздуха и жидкости.
  • Аспирационное дренирование — применяется при лечении гнойных хирургических заболеваний.
  • Интубация кишечника — дренирование тонкой кишки, проводится с целью разгрузки её от скопившегося токсического застойного содержания (например, при непроходимости кишечника).

Дренаж применяется с целью защиты от проникновения воды в сооружения, сохранения и упрочнения оснований здания, снижения фильтрационного давления на конструкцию. Также дренаж необходим для поддержания площадок и дорог участка в сухом состоянии, предотвращения загнивания корневой системы высаженных растений, защиты фундамента и подвальных помещений от избыточной влаги. Локальные дренажные системы применяются в тех случаях, когда общее понижение уровня грунтовых вод на территории застройки не может дать необходимого эффекта или экономически не оправдано.

Для устройства дренажа разрабатывается проект дренажной системы. В соответствии с ним определяется место расположения дрен, глубина их залегания, уклоны, устройство каналов, подбор комплектующих изделий и материалов. В зависимости от уровня залегания грунтовых вод, приводящих к увлажнению территории, может быть выполнен дренаж поверхности участка (поверхностный дренаж) или глубинный дренаж.

Пластовый дренаж[править | править код]

Пластовая дренажная система укладывается в основании защищаемого сооружения непосредственно на водоносный грунт. При этом она гидравлически связана с трубчатой дреной (подземный искусственный водоток для сбора и отвода грунтовых вод), расположенной с наружной стороны фундамента на расстоянии не менее 0,7 метра от плоскости стены здания. Пластовая дренажная система защищает сооружение как от подтопления грунтовыми водами, так и от увлажнения капиллярной влагой. Пластовый дренаж широко применяется при строительстве подземных сооружений, возводимых на слабопроницаемых грунтах, а также при дренировании «горячих» цехов трасс теплосети и дымоходов (попадание влаги в которые, даже в капиллярном виде, недопустимо).

Пристенный дренаж[править | править код]

Пристенная дренажная система состоит из дренажных труб (с фильтрующей обсыпкой), уложенных на водоупорный грунт с наружной стороны сооружения. Пристенный дренаж применяется, как правило, в тех случаях, когда основание сооружения находится на водоупорном грунте.

Кольцевой дренаж[править | править код]

Кольцевая дренажная система располагается по контуру защищаемого здания или участка. Действие кольцевого дренажа основано на понижении уровня грунтовых вод внутри защищаемого контура, что обеспечивает защиту от подтопления подземных сооружений и частей зданий. Глубина этого понижения зависит от заглубления труб, галерей или фильтрующей части скважин относительно зеркала грунтовых вод, а также от размеров защищаемого контура. Кольцевые дрены располагаются на некотором удалении от сооружения, благодаря этому они могут быть установлены уже после его возведения. В этом отношении кольцевой дренаж выгодно отличается от пластового, который может быть установлен только одновременно со строительством сооружения.

Типы дренажа по конструктивным особенностям[править | править код]

Горизонтальный дренаж[править | править код]

Горизонтальный дренаж представляет собой систему трубчатых или галерейных дрен, канав[2] и лотков. Трубчатые дрены — сочетание дренажных труб с одним или несколькими слоями фильтрующей обсыпки. Эти слои устраиваются для того, чтобы избежать заклинивания труб частицами осушаемого грунта. Для надзора за трубчатыми дренами сооружаются смотровые колодцы. Галерейные дрены — это трубы с большим поперечным сечением с отверстиями для приема воды и обсыпкой. Канавы применяют, главным образом, в небольших поселках, где допустимо поддерживать уровень грунтовых вод на глубине до 1,5 метра. В устойчивых грунтах канавы выполняются, как правило, в виде траншей с откосами, а в неустойчивых — конструкций из сборного железобетона.

Вертикальный дренаж[править | править код]

Вертикальный дренаж — система скважин, объединенных коллектором, через который вода откачивается насосным агрегатом или отдельным насосом на каждой скважине.

Комбинированный дренаж[править | править код]

Комбинированный дренаж — сочетание дрены и ряда самоизливающихся скважин.

-сочетает в себе совокупность вертикальных и горизонтальных дренажей при устройстве сложных систем водоотвода.

Дренаж гидротехнических сооружений (плотины, шлюзы и другое)[править | править код]

Дренажные системы устанавливают, обычно, в низовой части гидротехнических сооружений. В земляных плотинах дренаж выполняют в виде различных устройств, например, таких, как:

  • дренажная призма в низовом откосе;
  • дренажный тюфяк внутри плотины;
  • ленточный и трубчатый дренажи в её основании.

В бетонных плотинах, возведённых на скальном основании, дренаж представляет собой систему вертикальных дрен, впадающих в продольные галереи; из них вода выводится в нижний бьеф. В бетонных плотинах на нескальном основании применяется дренаж с использованием обратных фильтров.

Дренаж при гайморите, когда и как проводится дренирование пазух

Гайморит – это широко распространенное заболевание, характеризующееся затруднением дыхания, нарушением общего самочувствия и очаговыми (местными) изменениями в верхнечелюстных пазухах носа. Процесс может быть односторонним и двухсторонним, носить острый или хронический характер, но всегда сопровождается скоплением экссудата в полости пазухи.

При возникновении гайморита грамотное лечение решает многое: улучшает состояние больного, позволяет в короткие сроки избавиться от патологии и не допустить появления осложнений и перехода в хроническую инфекцию. Успешное лечение зависит от своевременного очищения пазухи на фоне антибактериальной терапии.

Очищение пазух

Дренирование пазух носа – это процесс выведения слизи из полости с помощью лекарственных препаратов или прокола (при невозможности самоочищения). Здоровый организм в дренаже не нуждается.

Основная причина возникновения любого синусита – скопление слизи в полости пазухи и присоединение инфекции на фоне застоя. Формированию данной ситуации способствует отек слизистой, который механически препятствует оттоку содержимого, и изменение самого экссудата, он становится густым и вязким.

Дренаж пазух носа в первую очередь требует устранения этих факторов. Для этого используются:

  • сосудосуживающие капли,
  • препараты на основе цикламена,
  • промывание пазух носа,
  • прокол с последующим дренированием,
  • средства народной медицины (противоотёчные капли, турунды, растворы для промывания, чай из растительных препаратов, способствующий разжижению мокроты).

Сосудосуживающие капли

В начальной стадии заболевания при легком и среднетяжелом течении болезни снижение отека слизистой оболочки обеспечивает естественный дренаж пазух. Каждый комплекс лечения синусита включает применение сосудосуживающих капель. Восстановление дыхания после приема альфа-адреномиметиков происходит за счет сужения сосудистой стенки, на фоне которого происходит снижение отека. Восстанавливается отхождение слизи из полости синуса.

Препараты Нафазолин, Ксилометазалин, Оксиметазалин, Фенилэфрин и другие не следует принимать более 5 дней. Отсутствие эффекта в течение 3 дней от начала использования – повод обратиться к лечащему врачу. Действие препаратов развивается сразу после использования. Имеются противопоказания, при выборе капель следует учитывать общее состояние здоровья и непереносимость определенных компонентов (если есть).

Противопоказания к применению: артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз и повышенное внутриглазное давление.

Цикламен

Растительные препараты на основе клубней цикламена возбуждают рецепторы тройничного нерва, что активирует стимуляцию секреции слизи. Экссудат разжижается, и это способствует облегчению очищения пазухи.

Промывание пазух носа

Проводится в стационаре с помощью аппаратов «кукушка» или «ЯМИК» и в домашних условиях.

Для промывания хорошо использовать солевые растворы (особенно морская соль и изотонический) – они способствуют созданию осмотического давления, при котором происходит вытягивание гноя из пазухи.

Антисептические растворы (например, слабый раствор йода) борются с инфекцией внутри пазухи.

  • Самый простой метод промывания — это вдыхание раствора с ладони. В ладонь, сложенную в горсть, наливается раствор, зажимается 1 ноздря. Другой вдыхается раствор. После высморкаться как можно тщательнее и повторить со вторым носовым ходом.
  • Назальные спреи с солевым раствором. Например, Аквамарис. Использование оправдано лишь в начальной стадии заболевания.
  • Спринцевание. Процедура очищения полости носа водой или раствором в домашних условиях может проводиться с помощью шприца, спринцовки, чайника для промывания носа. В стационаре чаще всего применяют «кукушку». Перед промыванием закапать сосудосуживающими средствами для восстановления проходимости, а после применяются антибактериальные растворы (капли или на турундах) для уничтожения инфекции.

Хирургическое вмешательство

Пункция гайморовой пазухи с последующей откачкой гноя и промыванием полости пазухи раствором. Дренаж при гайморите хирургическим методом позволяет провести очищение, лечение и одновременно получить материал для бактериологического исследования (посев на определение типа возбудителя и выявление наиболее эффективного антибиотика).

Проводится в случае запущенного гайморита со значительным скоплением гноя в пазухе и при неэффективности консервативного лечения.

При необходимости в пазуху может быть введена специальная трубка, через которую будет осуществляться отток слизи и промывание полости пазухи в течение дня. Такой метод достаточно эффективный, но возможен только при лечении в стационаре. Применяется при необходимости создания постоянного доступа к полости пазухи для местного промывания антибиотиками или при невозможности наладить естественный отток экссудата.

Народная медицина

Хорошими помощниками в борьбе с патологией гайморовых пазух остаются проверенные народные средства: мед, алоэ, чеснок (используются в виде капель, снижают воспаление, способствуют выведению слизи). Отвары трав: ромашка, календула, шалфеи, зелёный чай (используются для промывания носа и внутрь в виде чая, обладают противовоспалительными свойствами, повышают иммунитет).

Восстановление естественного самоочищения пазухи является первостепенной задачей в лечении воспалительного процесса верхнечелюстной пазухи. Нарушение оттока слизи способствует образованию застоя в полости носа, на фоне которого хорошо развивается процесс воспаления при инфицировании. Еще один фактор, нарушающий качество жизни пациента при гайморите – это увеличение давления внутри пазухи носа, вызывающее сильные головные боли. Чем сильнее запущен патологический процесс, тем сложнее восстановить дренирование без применения пункции пазухи. При нагноении слизи в носовых ходах возникает риск серьезных осложнений, поэтому требуется своевременная откачка содержимого и устранение очага инфекции.

как выглядит, когда снимать, сколько дней носить, фото

Дренаж в десне представляет собой трубчатую установку, предназначенную для удаления ненужной жидкости из раны или лунки после удаления зуба, при различных воспалениях. Его применяют для профилактики инфекционных процессов и воспаления в тканях, предупреждает появление гноя.

При дренировании важно соблюдать рекомендации стоматолога, своевременно удалить устройство, если выпал дренаж – обратиться в поликлинику.

Зачем ставят дренаж в десну

Дренажную систему устанавливают для вывода экссудата при флюсе, свищах, инфицированных ранах. Это позволяет избавить пациента от воспалительного процесса. Если этого не сделать, гнойник уйдет глубоко внутрь, вызвать тяжелые состояния.

Дренаж в десне

Показания к дренажу десны:

  • отечность слизистой;
  • гнойный абсцесс под моляром;
  • осложнения после удаления зуба мудрости вследствие неправильных действий стоматолога или несоблюдения рекомендаций врача;
  • периостит челюсти, или флюс;
  • альвеолит – инфицирование и воспаление лунки, возникающее после удаления зуба, сопровождающееся сильной болью;
  • киста;
  • флегмона;
  • гранулема.

Дренаж десны позволяет ввести назначенные лекарственные средства непосредственно в ткани пародонта (например, антибактериальные препараты, антисептики для промывания корней зуба). Такая манипуляция ускоряет лечение, делает его эффективным, уменьшает возможное заражение организма.

Как выглядит дренаж в стоматологии

В медицине широко применяется дренажная система, в каждой области она имеет свои особенности. В стоматологической практике используются резиновые или латексные конструкции, которые обладают повышенной влагоустойчивостью, эластичностью, не намокают при воздействии крови и гнойной жидкости, надежно закрепляются в разрезе десны.

Дренаж стоматологический

При выборе материала также особое внимание уделяют его реакции на обработку антисептиком. Сама дренажная система не должна быть заметна в ране, не оказывать раздражающего действия на слизистую (зуд, чувство дискомфорта).

Резинки для дренирования бывают различных размеров, толщины.

Как устанавливают

Вначале стоматолог проводит визуальный осмотр челюсти, делает подробные рентгеновские снимки. Это позволяет определить локализацию гнойника, степень его разрастания, наличие внутри кости свищевых ходов. При разрушении корня зуба, вызвавшем возникновение флюса, его следует удалить.

Для установки дренажа в десну врач проводит следующие манипуляции:

  • обезболивание воспаленного участка путем введения анестезии;
  • разрезает десну, ставит дренаж из латексного материала после того, как через отверстие вакуумным или механическим способом удаляется серозная жидкость;
  • при необходимости в рану вводится антибактериальный, антисептический препарат;
  • один конец дренажа обязательно должен быть расположен снаружи, что позволяет отходить гною и лишним жидкостям, не давая преждевременно заживать ране.

После удаления зуба рассечение, надрез десны не производят – дренаж устанавливают в освободившуюся лунку.

Установка дренажа в десну

При правильной установке конструкции не должно возникать сильных неприятных ощущений, усиления боли. Саму систему можно нащупать пальцем или языком, но она не должна натирать внутреннюю поверхность щеки. При своевременности лечения и качественной работе специалиста пациенты отмечают улучшение состояния после манипуляции в течение первых суток.

Сколько дней носить дренаж в десне

Количество дней, сколько должен стоять дренаж в десне, определяется индивидуально. В среднем период составляет 3-5 дней. Если состояние улучшается, установку снимают и назначают медикаментозное лечение.

При сильном воспалительном процессе, отеке, повышенной температуре возможно повторное дренирование.

Срок ношения определяется по жалобам и на основании визуального осмотра, рентгеновских снимков челюсти, скорости выведения лишних жидкостей.

При наличии обильного гноя внутри пародонта необходимо ежедневное посещение поликлиники для осмотра, промывания раны антисептическими растворами и введения в нее антибактериальных препаратов.

Что делать, если дренаж выпал из десны

При произвольном выпадении дренажа из десны следует обратиться к специалисту для определения причины. Часто это вызывает неправильная установка системы, слабая фиксация, интенсивная чистка зубов и частые полоскания.

При этом следует обратить внимание, спала отечность или нет, есть ли нагноение.

Решение о возвращении системы принимает стоматолог – ни в коем случае нельзя ставить дренаж самостоятельно.

Неправильные действия пациента могут привести к развитию осложнений и рецидиву инфекционно-воспалительного процесса. При этом происходит быстрое зарастание мягких тканей, перекрытие выхода наружу для гноя и лишней жидкости. В результате болит десна, формируется шишка, где обильно накапливается гнойный секрет.

Если ребенок вытащил дренаж, следует немедленно обратиться к специалисту для осмотра ротовой полости и дальнейшего наблюдения и лечения.

Как снять дренаж с десны

Снимать дренаж с десны должен только стоматолог. При этом специалист оценивает состояние пациента, наличие отека, выделений жидкости и крови. Если имеются жалобы, установку ставят повторно. Также важно определить причину инфекционного процесса.

  1. При сильной боли и неприятных ощущениях врач назначает обезболивающие средства, дополнительно снимающие воспаление.
  2. Важно применять антибактериальные препараты широкого спектра действия (Линкомицин, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Ципрофлоксацин, Цифран СТ, Амоксиклав).
  3. Дополнительно могут быть назначены противоаллергические средства (Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Диазолин).

Несколько дней может беспокоить уплотнение на десне после дренажа.

Часто пациентов интересует, больно ли вытаскивать дренаж из десны и можно ли вынуть самостоятельно. Процедура простая, но в некоторых случаях может вызвать болезненность и кровотечение.

Можно ли удалить дренаж самостоятельно

Извлечь дренаж из десны без помощи специалиста можно только в крайних случаях, когда нет высокой температуры, отека и припухлости, жидких выделений из раны. При этом важно соблюдение чистоты и гигиены.

Перед тем как убрать дренаж из десны, необходимо удалить остатки пищи, бактерии из ротовой полости, прополоскав ее антисептическим раствором (Хлоргексидин, Мирамистин, раствор соды и соли, Хлорофиллипт спиртовой).

Для удаления нужно использовать пинцет, обработанный медицинским спиртом. Затем встать возле зеркала, пинцетом поддеть трубку и аккуратно, без рывка потянуть ее на себя. К открытой ране приложить ватно-марлевый тампон, смоченный в перекиси водорода.

После удаления дренажа с десны продолжать полоскания полости рта антисептиками 3-5 дней.

При непрекращающемся в течение двух и более часов кровотечении, ухудшении самочувствия, отечности, болезненности следует немедленно обратиться к врачу.

Советы стоматолога

Соблюдение рекомендаций увеличивает эффективность процедуры, уменьшает неприятные ощущения.

  1. После проведения манипуляции пациенту можно есть через несколько часов, для уменьшения неприятных ощущений желательно поспать 2-3 часа, выпить обезболивающее средство (например, Темпалгин, Баралгин, Найз, Нимесил, Кеторол, Нурофен).
  2. Процедура показана при гное и воспалении. Чтобы не усилить симптомы, нельзя ставить теплые компрессы (сухие или мокрые), употреблять горячие напитки, прикладывать или перевязывать щеку платком. Для лучшего результата можно использовать холод – лед, завернутый в ткань, марлю, смоченную в прохладной воде и приложенную к щеке каждые пару часов на 15 минут. Непосредственно к ране прикладывать компрессы нельзя, чтобы не вызвать распространение инфекции, спазм сосудов, не усугубить состояние.
  3. Чтобы случайно не вытащить дренаж из десны, необходимо спать и есть на противоположной стороне.
  4. Для лучшего заживления пациенту следует отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения), есть легкую кашеобразную или жидкую пищу комнатной температуры, не оказывающую раздражающего действия на слизистую.
  5. Тщательно следить за гигиеной ротовой полости, при этом осторожно чистить зубы рядом с дренажем. Уход должен включать использование зубной нити, пасты, щетки, полоскание теплым антисептическим раствором – соды и соли, травяными отварами, Хлоргексидин, Мирамистин и др. Непосредственно рядом с установкой желательно использовать мягкую зубную щетку.
  6. Исключить факторы, провоцирующие кровотечение (физические нагрузки, подъем тяжестей, сауна и ванна, солярий).
  7. Не травмировать десну – важно соблюдать осторожность при пользовании зубной щеткой, вилкой или ложкой. Падения и удары могут привести к смещению и преждевременному выпадению дренажа.

Соблюдение рекомендаций стоматолога, прием назначенных медикаментов, своевременная установка и снятие дренажа с десны позволят избавиться от нагноения, ускорить регенерацию мягких тканей, предотвратить распространения инфекции и развитие осложнений. В среднем полное заживление наблюдается через 1,5-2 месяца после проведения манипуляции.

Дренаж в стоматологии – отток лишних жидкостей из раны или лунки удаленного зуба

Дренаж в стоматологии – отток лишних жидкостей из раны или лунки удаленного зуба

Дренаж в десне – достаточно распространенная в стоматологии практика. Специальное приспособление фиксируется в разрезе мягких тканей и обеспечивает отток гноя во избежание его скопления в ране. Многие даже не знают, как выглядит дренаж, не говоря уже о том, зачем он нужен и для чего применяется. Поэтому далее в этой статье подробно обсудим этот метод предупреждения гнойно-воспалительных процессов в полости рта, разберем показания и противопоказания к его применению, а также поэтапно рассмотрим процесс крепления дренажной конструкции.

Зачем в десну устанавливают дренаж и что это вообще такое

Первое устройство, предназначенное для оттока гнойных масс из раны, изобрел французский хирург Шассаньяк. Для этого он предложил использовать простые стеклянные или каучуковые трубочки, через которые из тканей и полостей пациента выводилась лишняя жидкость. С данной целью конструкция устанавливалась на несколько дней. К настоящему моменту многое изменилось: трубочки стали совсем тонкими и эластичными. Тем не менее, основное назначение конструкции осталось прежним, и включает в себя следующие функции:

  • дренаж не позволяет ране зарасти раньше времени,
  • обеспечивает выведение крови, гноя, сукровицы из раны,
  • используется для введения лекарства прямо в инфицированные ткани.
Дренаж довольно часто используется в стоматологии

Очевидно, многих волнует вопрос того, как долго нужно носить дренаж и на сколько дней его обычно ставят. Как правило, приспособление убирают после того, как спадает отек, что является основным признаком полного очищения. Для заживления тканей назначают различные препараты, в основном наружного применения.

«У меня была ситуация, когда врач поставил дренаж после удаления зуба и вскрытия флюса. Этот крохотный кусочек резины лично у меня он выпал буквально на второй день. Если честно, я даже не заметила сначала, только вечером увидела. Но отек спал, и через 3 дня я чувствовала себя гораздо лучше. Просто каждые два часа полоскала рот».

Лилия Р., г. Новороссийск, из переписки на форуме www.32top.ru

Так выглядит дренажные конструкции

В настоящее время дренажные конструкции создаются из резины и латекса – они абсолютно влагоустойчивы, поэтому надежно держатся в разрезе, не позволяют ему затянуться раньше времени. При этом часть трубки остается снаружи и обеспечивает отток гноя без особого дискомфорта для пациента.

В каких случаях показана установка дренажа

Итак, для начала рассмотрим ситуации, при которых пациенту может быть установлена дренажная конструкция:

  • флюс – появление на десне шишки на фоне распухания мягких тканей и щеки, что является прямым следствием развития патологического процесса – периостита,
  • наличие обширной раны после сложного удаления зуба – для ускорения заживления,
  • альвеолит – воспаление лунки зуба после его экстракции,
  • необходимость систематического введения препарата в инфицированные ткани,
  • наличие патогенных образований у зубного корня – формирование кисты или абсцесса.
На фото изображен флюс на десне

Дренаж – это надежный и проверенный способ удаления гноя и посторонних жидкостей из ран, опухолей и воспаленных участков тканей. Бояться процедуры не стоит, поскольку установка проводится под местной анестезией.

Есть ли противопоказания

Как и в случае с любой стоматологической манипуляцией, рассматриваемая процедура также имеет ряд своих ограничений. Среди противопоказаний к фиксации дренажа можно выделить проблемы свертываемости крови – в таких случаях врачи стараются и вовсе обойтись без препарирования мягких тканей. Также провести данную процедуру будет весьма затруднительно, если пациент страдает от аллергии на анестетики.

Гнойные и кровяные выделения обязательно должны быть удалены из раны. Без этого простого приспособления просто невозможно вылечить большинство заболеваний. Так или иначе, процедура должна быть проведена, поскольку это обязательная профилактика развития сепсиса – общего заражение организма.

Описание процедуры установки

С основными показаниями и противопоказаниями к фиксации дренажа все понятно – пришло время выяснить, как ставят конструкцию и сколько дней носят. Ниже представлено поэтапное описание процедуры:

  1. для начала стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента, определяет пораженный участок,
  2. после этого может потребоваться рентгенологический снимок, чтобы врач смог оценить более полную картину, определить точную локализацию и степень распространения нагноения – поставить правильный диагноз,
  3. врач вводит анестетик, после чего делает небольшой разрез на десне в области пораженных тканей,
  4. затем он механическим путем тщательно вычищает полость, вводит внутрь антисептик и антибиотик при необходимости,
  5. после этого крепится латексная трубочка, через которую лишние жидкости будут выводиться наружу.
Так выглядит установленный в десне дренаж

Это обобщенная схема процедуры, которая может быть изменена, в зависимости от лечения, проведенного ранее. Так, к примеру, после экстракции зуба мудрости разрезать десневые ткани не придется – достаточно зафиксировать дренаж в освобожденной лунке. Теперь по поводу того, сколько держать и когда снимать приспособление. Обычно его фиксируют на 3-5 дней, однако точные сроки будут зависеть от скорости выведения жидкостей. Как правило, конструкцию оставляют до тех пор, пока полностью не спадет отек и не будет устранена инфекция. Если же отечность держится слишком долго, следует обязательно показаться врачу.

Как убрать дренаж самостоятельно и можно ли это сделать

Несмотря на то, что сегодня используются совсем маленькие трубочки, они в любом случае чувствуются во рту и доставляют пациенту некоторый дискомфорт. Многие жалуются на трудности с приемом пищи и произношением звуков. Поэтому первое, что волнует большинство пациентов в такой ситуации – когда можно снять дренаж, как удалить его самостоятельно и больно ли доставить эту трубочку самому. Безусловно, лучше, доверить это врачу, который точно знает, как правильно вытащить конструкцию из разреза, как ее поменять, если нужно. Тем не менее, сделать это может и сам пациент, о чем его предупреждает врач сразу после завершения установки, дает рекомендации, как убрать конструкцию в случае такой необходимости. К тому же нередко дренаж выпадает сам. Вот несколько важных рекомендаций о том, как провести процедуру самостоятельно:

  1. хорошенько вымойте руки и обработайте их дезинфицирующим средством, можно воспользоваться специальными стоматологическими перчатками,
  2. прополощите рот антисептиком, чтобы обеззаразить окружающие рану ткани,
  3. встаньте перед зеркалом и аккуратно ухватитесь пальцами за внешнюю часть полоски, после чего осторожно потяните ее на себя.
После удаления желательно полоскать рот антисептическим средством

Больно ли удалять дренаж из десны? На самом деле это простая процедура, которая, тем не менее, может доставить некоторую болезненность и спровоцировать кровотечение. Эксперты советуют еще некоторое время после извлечения дренажа полоскать рот каким-нибудь антисептическим средством. Если же в течение более 2-х часов после извлечения полоски кровотечение не прекращается, нужно в срочном порядке ехать к врачу.

Выпал дренаж – как поступить в такой ситуации

Мы выяснили, как самому снять дренаж, но что делать, если приспособление выпало в первый же день или до того, как опухоль спала. В этом случае нужно поспешить к специалисту. Проблема может быть в изначально слабой фиксации изделия в десне. Запомните: когда полоска выпадает сама, ее категорически нельзя возвращать на место самостоятельно – это может привести к рецидиву и развитию тяжелых осложнений.

Если же отек полностью спал, и гноя больше нет, можно не волноваться о выпадение дренажной трубки. В первое время стоит понаблюдать за состоянием полости рта. Если ткани не начнут опухать снова, беспокоиться не о чем.

Рекомендации после процедуры

Присутствие в десне дренажной системы накладывает некоторые ограничения на привычный образ жизни. Сколько будет стоять конструкция, столько пациенту придется придерживаться несложных правил:

  • многих интересует вопрос насчет того, через сколько времени после процедуры можно начать кушать. Так вот, есть можно только спустя трех часов,
  • в течение примерно 3 суток после лечения не следует чересчур широко открывать рот, употреблять жесткую или слишком горячую еду,
  • следует отказаться на время от физических нагрузок, посещения саун и расслабления в горячей ванне,
  • лучше постараться полностью отказаться от алкоголя и курения, как минимум на неделю.

 

Следует отказаться от физнагрузок

Если опухла щека, главное не прикладывайте к ней горячие компрессы, не пытайтесь обработать рану йодом или зеленкой. Тепло может вызвать активное развитие патологических процессов, из-за чего состояние резко ухудшится и воспаление вернутся с новой силой.

Сроки заживления мягких тканей после разреза

После разреза десны человек может испытывать неприятные и болезненные ощущения довольно долгое время. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что в большинстве случаев полного заживления тканей можно ждать лишь через 1,5-2 месяца. В других ситуациях, например, при удалении зуба мудрости, процесс восстановления может растянуться и на более длительный период.

Однако это вовсе не означает, что в течение всего этого времени пациент будет мучиться от боли. Просто после таких повреждений мягких тканей довольно долго сохраняется незначительный дискомфорт. Для гарантированной победы над инфекцией специалисты назначают курс антибиотиков.


  1. Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М. Пародонтология, 2008.

Дренаж - это... Что такое Дренаж?

Дренажная труба и дренажная канава

Дрена́ж (фр. drainage) — естественное либо искусственное удаление воды с поверхности земли либо подземных вод. Земля часто нуждается в отводе грунтовых либо ливневых вод для улучшения агротехники, строительства зданий и сооружений.

Дренаж (в строительстве) — метод сбора и отвода грунтовых вод от участка и сооружений с помощью системы дренажных труб, скважин, каналов, подземных галерей и других устройств.

Дренаж (в авиации) — сообщение закрытых баков с атмосферой для предотвращения их деформации атмосферным давлением при колебаниях уровня жидкости. Как правило, воздухозаборник дренажа расположен со стороны полёта и бак наддувается скоростным напором, а в самом баке имеется поплавковый клапан, закрывающий дренаж при заполнении бака, чтобы предотвратить выброс жидкости через дренаж.

Дренаж (в растениеводстве и цветоводстве закрытого грунта) — водопроницаемый материал, который насыпают на дно ёмкости для выращивания растений для быстрого отведения избытка воды при поливе. Используют керамические черепки, крупнозернистый песок, мелкую гальку, мелкие фракции керамзита и другие инертные материалы.

Дрени́рование (в медицине) — способ создания с помощью дренажей постоянного оттока содержимого из полости раны либо полого органа, естественная эвакуация содержимого из которого нарушена вследствие болезни либо травмы.

  • Клапанный дренаж — процедура, применяемая при эвакуации экссудата из плевральной полости (сифонное дренирование), целью которого состоит избежание всасывания в полость воздуха и жидкости.
  • Аспирационное дренирование — применяется при лечении гнойных хирургических заболеваний.
  • Интубация кишечника — дренирование тонкой кишки, проводится с целью разгрузки её от скопившегося токсического застойного содержания (например, при непроходимости кишечника).

Задачи

Дренаж применяется с целью защиты от проникновения воды в сооружения, сохранения и упрочнения оснований здания, снижения фильтрационного давления на конструкцию. Также дренаж необходим для поддержания площадок и дорог участка в сухом состоянии, предотвращения загнивания корневой системы высаженных растений, защиты фундамента и подвальных помещений от избыточной влаги. Локальные дренажные системы применяются в тех случаях, когда общее понижение уровня грунтовых вод на территории застройки не может дать необходимого эффекта или экономически не оправдано.

Для устройства дренажа разрабатывается проект дренажной системы. В соответствии с ним определяется место расположения дрен, глубина их залегания, уклоны, устройство каналов, подбор комплектующих изделий и материалов. В зависимости от уровня залегания грунтовых вод, приводящих к увлажнению территории, может быть выполнен дренаж поверхности участка (поверхностный дренаж) или глубинный дренаж.

Основные виды

Пластовый дренаж

Пластовая дренажная система укладывается в основании защищаемого сооружения непосредственно на водоносный грунт. При этом она гидравлически связана с трубчатой дреной (подземный искусственный водоток для сбора и отвода грунтовых вод), расположенной с наружной стороны фундамента на расстоянии не менее 0,7 метра от плоскости стены здания. Пластовая дренажная система защищает сооружение как от подтопления грунтовыми водами, так и от увлажнения капиллярной влагой. Пластовый дренаж широко применяется при строительстве подземных сооружений, возводимых на слабопроницаемых грунтах, а также при дренировании «горячих» цехов трасс теплосети и дымоходов (попадание влаги в которые, даже в капиллярном виде, недопустимо).

Пристенный дренаж

Пристенная дренажная система состоит из дренажных труб (с фильтрующей обсыпкой), уложенных на водоупорный грунт с наружной стороны сооружения. Пристенный дренаж применяется, как правило, в тех случаях, когда основание сооружения находится на водоупорном грунте.

Кольцевой дренаж

Кольцевая дренажная система располагается по контуру защищаемого здания или участка. Действие кольцевого дренажа основано на понижении уровня грунтовых вод внутри защищаемого контура, что обеспечивает защиту от подтопления подземных сооружений и частей зданий. Глубина этого понижения зависит от заглубления труб, галерей или фильтрующей части скважин относительно зеркала грунтовых вод, а также от размеров защищаемого контура. Кольцевые дрены располагаются на некотором удалении от сооружения, благодаря этому они могут быть установлены уже после его возведения. В этом отношении кольцевой дренаж выгодно отличается от пластового, который может быть установлен только одновременно со строительством сооружения.

Типы дренажа по конструктивным особенностям

Горизонтальный дренаж

Горизонтальный дренаж представляет собой систему трубчатых или галерейных дрен, канав и лотков. Трубчатые дрены — сочетание дренажных труб с одним или несколькими слоями фильтрующей обсыпки. Эти слои устраиваются для того, чтобы избежать заклинивания труб частицами осушаемого грунта. Для надзора за трубчатыми дренами сооружаются смотровые колодцы. Галерейные дрены — это трубы с большим поперечным сечением с отверстиями для приема воды и обсыпкой. Канавы применяют, главным образом, в небольших поселках, где допустимо поддерживать уровень грунтовых вод на глубине до 1,5 метра. В устойчивых грунтах канавы выполняются, как правило, в виде траншей с откосами, а в неустойчивых — конструкций из сборного железобетона.

Вертикальный дренаж

Вертикальный дренаж — система скважин, объединенных коллектором, через который вода откачивается насосным агрегатом или отдельным насосом на каждой скважине.

Комбинированный дренаж

Комбинированный дренаж — сочетание дрены и ряда самоизливающихся скважин.

Дренаж гидротехнических сооружений (плотины, шлюзы и другое)

Дренажные системы устанавливают, обычно, в низовой части гидротехнических сооружений. В земляных плотинах дренаж выполняют в виде различных устройств, например, таких, как:

  • дренажная призма в низовом откосе;
  • дренажный тюфяк внутри плотины;
  • ленточный и трубчатый дренажи в её основании.

В бетонных плотинах, возведённых на скальном основании, дренаж представляет собой систему вертикальных дрен, впадающих в продольные галереи; из них вода выводится в нижний бьеф. В бетонных плотинах на нескальном основании применяется дренаж с использованием обратных фильтров.

См. также

Ссылки и источники

Значение слова ДРЕНАЖ. Что такое ДРЕНАЖ?

Дрена́ж (фр. drainage) — естественное либо искусственное удаление воды с поверхности земли либо подземных вод. Земля часто нуждается в отводе грунтовых либо ливневых вод для улучшения агротехники, строительства зданий и сооружений.

Дренаж (в строительстве) — метод сбора и отвода грунтовых вод от участка и сооружений с помощью системы дренажных труб, скважин, каналов, подземных галерей и других устройств.

Дренаж (в технике) — устройство или система для отвода (сброса) скапливающийся во внутренних полостях жидкости (дождевой воды, излишнего топлива, масел и т.п., при выпадении атмосферных осадков или при возникновении протечек при нарушениях герметичности) наружу за пределы устройства, узла или изделия, с целью предотвращения повреждений и разрушений устройства. В простейшем случае представляет собой просто отверстие в нижней части (дренажное отверстие).

Дренаж (в авиации) — сообщение закрытых баков с атмосферой для предотвращения их деформации атмосферным давлением при колебаниях уровня жидкости. Как правило, воздухозаборник дренажа расположен со стороны полёта и бак наддувается скоростным напором, а в самом баке имеется поплавковый клапан, закрывающий дренаж при заполнении бака, чтобы предотвратить выброс жидкости через дренаж.

Дренаж (в растениеводстве и цветоводстве закрытого грунта) — водопроницаемый материал, который насыпают на дно ёмкости для выращивания растений для быстрого отведения избытка воды при поливе. Используют керамические черепки, крупнозернистый песок, мелкую гальку, мелкие фракции керамзита и другие инертные материалы.

Дрени́рование (в медицине) — способ создания с помощью дренажей постоянного оттока содержимого из полости раны либо полого органа, естественная эвакуация содержимого из которого нарушена вследствие болезни либо травмы.

Клапанный дренаж — процедура, применяемая при эвакуации экссудата из плевральной полости (сифонное дренирование), целью которого состоит избежание всасывания в полость воздуха и жидкости.

Аспирационное дренирование — применяется при лечении гнойных хирургических заболеваний.

Интубация кишечника — дренирование тонкой кишки, проводится с целью разгрузки её от скопившегося токсического застойного содержания (например, при непроходимости кишечника).


Смотрите также