Главная » Разное » Дуктография молочной железы что это такое

Дуктография молочной железы что это такое


Дуктография молочной железы: все за и против

В практике врача-маммолога постоянно появляются новые методы обследования груди, позволяющие диагностировать различные патологические процессы у женщины на ранних стадиях. Однако несмотря на развитие медицинской науки, маммография остается основным способом обследования заболеваний данного типа.

Доступность и практическая безвредность метода позволяют ему быть широко востребованным в странах с самым разным уровнем развития медицины. Одной из разновидностей рентгенологического исследования женской груди является дуктография молочной железы.

Содержание статьи

В чем особенности проведения дуктографии

По своему анатомическому строению железа состоит из жировой ткани, долей молочной железы и протоков. Именно для выявления различной патологий в молочных протоках и разработан метод дуктографии.

Любое заболевание груди отличается практическим отсутствием симптомов на ранних стадиях болезни. Болевые ощущения, отек и воспаление желез проявляются уже в тот момент, когда лечение патологии требует больших усилий и материальных затрат.

Самые продвинутые способы обследования женской груди позволяют обнаружить доброкачественное или злокачественное образование в толще тканей, но не дают четкого представления о его локализации.

Патология молочных протоков достаточно тяжело диагностируется, и любые ее заболевания можно определить только по выделениям из сосков. Именно для контроля состояния молочных протоков применяется дуктография или галактография.

Метод обследования определяет наличие опухоли в просвете молочного протока и четко локализирует ее месторасположение. Это позволит провести хирургическое вмешательство на железе с наименьшим травматизмом и максимально сократить сроки послеоперационной реабилитации.

Дуктография молочной железы – это единственный метод обследования, позволяющий подтвердить наличие у женщины внутрипротоковых папиллом или болезни Минца. Анализ выделений из соска женской груди при этой патологии тоже достаточно информативен, но только проведение дуктографии позволяет окончательно сформулировать диагноз.

Показания и противопоказания к проведению дуктографии

Данный метод диагностики достаточно распространен при любой патологии молочных желез. Не всегда удается поставить окончательный диагноз на основании данных только маммографии или УЗИ женской груди. В этом случае на помощь специалистам приходит метод дуктографии.

Однако она имеет и достаточно обширный список противопоказаний к применению.

В первую очередь дуктография молочной железы — это больно, если обследование проводится при наличии выраженного воспалительного процесса в груди. Сначала осматривают отек, узнают болевые ощущения пациентки, и только после полного излечения возможно проведение рентгенологического исследования.

Любая онкологическая симптоматика тоже является противопоказанием для рентгенологического исследования молочных желез при помощи контраста. Это может быть как наличие у женщины новообразований в груди в области выхода протоков, так и данные цитологического исследования о наличии атипичных клеток в жидкости, выделяемой из сосков.

При наличии любых патологических выделений из сосков молочной железы говорят об относительных противопоказаниях для проведения дуктографии, однако последнее слово остается за лечащим врачом. Именно он определяет необходимость проведения данной манипуляции.

Абсолютными противопоказаниями любых видов рентгенологического исследования, в том числе маммографии и дуктографии, являются беременность на любом сроке и период кормления ребенка грудным молоком.

Если у женщины обнаружена патология в молочных железах в этот момент, рекомендуется остановиться на УЗИ или других, более мягких по воздействию методиках обследования.

Как проводится дуктография

Техника проведения дуктографии достаточно проста. Молочная железа подвергается массажу в течение 15 минут, после этого через специальную тупую иглу в молочный проток вводят 0,5 мл контрастного вещества. Для проведения дуктографии рекомендуется использовать уротраст или верографин. Оба эти препарата не оказывают раздражающего воздействия на стенки молочного протока, не вызывают аллергических реакций у пациенток.

После этого проводится повторный массаж груди для более полного распределения контраста по молочным протокам, делаются рентгеновские снимки в двух проекциях. Данная методика позволяет получить полную картину наростов на стенках молочных протоков, оценить расположение опухоли и скорость ее роста.

Вся диагностическая процедура занимает не более 1 часа. Многие онкологические клиники и диагностические центры рекламируют метод дуктографии как полностью безболезненный, однако, около 40% пациенток отмечали неприятные ощущения или даже резкую боль при введении контрастного вещества. Видимо, возникновение подобных проблем достаточно сильно зависит от индивидуальных особенностей женщин.

Дуктоскопия молочной железы — альтернативный метод обследования груди

Медицинская наука не стоит на месте, и новые методики внедряются в практику постоянно. Одной из таких новаций стало использование метода дуктоскопии молочной железы при наличии у пациентки внутрипротоковой папилломы или рака.

Проведение скопии молочных протоков долгое время использовалось достаточно редко ввиду травматичности процесса и низкой диагностической составляющей. Введение в практику специальных силиконовых фиброскопов для внутреннего осмотра просветов молочных протоков в корне изменило эту тенденцию.

Под местной анестезией или без нее производится расширение молочного протока до 0,5 мм, в просвет вводится фиброскоп с наружным диаметром до 0,4 мм. При помощи этого прибора проводится промывание протока физиологическим раствором и продувание воздухом. В очищенном органе визуально определяют участки образования опухолевидных тяжей или наличие протоковых папиллом. Особенно данный метод полезен при ранней диагностике рака молочной железы.

Противопоказания для дуктоскопии практически те же, что и при проведении дуктографии. Следует отметить, что в сравнении с контрастной маммографией, данный метод более информативен, хотя и является дорогостоящим ввиду сложности проведения и больших цен на диагностическую аппаратуру.

Рекомендуем прочитать статью о рентгенологическом обследовании молочной железы. Из нее вы узнаете о том, что такое маммография, как проводится диагностика, каковы показания и противопоказания к процедуре, как делается обследование с применением искусственного контрастирования. 

Трактовка результатов проведения дуктографии

Данный способ диагностики позволяет  четко обнаружить молочные протоки и их ответвления, и 80% случаев выявить образование в просвете протока любого характера. Если при проведении рентгенологического исследования с контрастом специалисты обнаружат дефект наполнения, то это свидетельствует о наличии в протоке внутрипротоковой папилломы. При дефектах молочных протоков на протяжении более 5 см, при размытых контурах их стенок говорят о развитии внутриклеточного рака.

Достаточно часто процесс исследования приходится отложить ввиду сужения выводных протоков молочной железы вследствие отека и резкого роста слизистой. В этом случае наиболее вероятной причиной развития патологии в молочной железе будет фиброзно-кистозная мастопатия или папилломатоз.

Оценивать результаты инструментальных методов обследования молочной железы и проводить  дифференциальную диагностику различных заболеваний женской груди следует исключительно специалистам. Задача любой женщины — при возникновении проблемы с молочными железами сразу обратиться за консультацией к врачу. Именно он определит необходимость обследования грудных желез, а также подберет оптимальную методику дуктографии и дуктоскапии.


Похожие статьи

Дуктография молочной железы: показания и проведение

Дуктография молочной железы – специализированное рентгенологическое обследование, в ходе которого исследуются млечные протоки молочных желез. Для этого в них вводится контрастное вещество. Метод относят к одной из более детальных разновидностей маммографии.

Цель исследования – найти изменения или опухоли в млечных протоках. Назначается пациенткам с кровяными выделениями из соска, наблюдающимися во время сжатия. В некоторых случаях они могут быть сероватого оттенка.

Процедура помогает найти участок с патологиями и выявить местоположение кист. Назначение на процедуру целесообразно производить только после маммографии и МРТ. Дуктографию проводит врач-онколог, рентгенолог или маммолог.


Контрастное вещество вводится в молочные протоки специальным атравматичным катетером

Когда назначается

Анализ целесообразно провести в случае наличия следующих показателей:

  • периодически из соска наблюдаются кровяные или серые выделения;
  • врач подозревает наличие в молочной железе внутрипротоковой папилломы;
  • проявление симптомов, характерных для внутрипротокового рака;
  • наличие аденомы;
  • наличие кистозных образований в железе;
  • мастопатия, которая носит узловой или диффузный характер.

Следует отметить, что процедура носит не только диагностический, но и лечебный характер. Специальным составом промывается проток. После этого выделения могут практически полностью исчезнуть.

Перед процедурой целесообразно провести цитологическое исследование мазка. Таким образом определяется уровень пролактина и онкомаркеры непосредственно самой железы.


С помощью дуктографии молочных желез можно обнаружить внутрипротоковые новообразования на ранней стадии их развития

Противопоказания к применению

Дуктография – процедура, которая не назначается в случае наличия следующих противопоказаний у пациентки:

  • контрастное вещество содержит йод, поэтому исследование не производится в случае наличия у женщины аллергии;
  • мастит или абсцесс, находящиеся в острой воспалительной форме;
  • кормление грудью;
  • в мазке присутствуют атипичные клетки;
  • сосок имеет рубцовые изменения ткани;
  • сосок воспален, и из него выходит гной.

Особенности процедуры

Перед процедурой не производится надавливание на железы. Из-за воздействия увеличивается вероятность получения спазма млечного протока.

За три дня до исследования пациентке назначается прием спазмолитических препаратов.

Дуктография корректна, если проводилась с пятого по двенадцатый день менструального цикла. В этот период железы не набухают, поэтому вероятность появления боли сведена к минимуму. Если у женщины уже наступила менопауза, то обследование проводится в любое удобное время.


После введения контрастного вещества выполняют стандартную маммографию, что позволяет значительно увеличить диагностические возможности данного исследования молочных желез

Дуктография занимает не более тридцати минут. Предварительно обрабатывается область ареолы спиртом. Для обезболивания сосок обкалывается новокаином. Благодаря этому, удается также добиться расслабления млечных протоков.

В ходе самой процедуры врач надавливает в область соска молочной железы. Из него получают выделение, а затем вводят гибкий катетер. Он должен двигаться свободно, без каких-либо дополнительных усилий. В дальнейшем его используют для введения контрастного раствора.

Грудь кладется на подставку маммографа и прижимается инструментом. Благодаря этому, вещество равномерно распределяется по молочной железе. Рентгенолог выполняет два варианта снимков для получения максимально точного результата. По окончании процедуры контрастное вещество выводится из протока.

Отзывы свидетельствую о том, что исследование неболезненное. Некоторые женщины чувствовали только небольшой дискомфорт.

В результате получают описание нескольких показателей, по которым определяется наличие отклонений от нормы. Процедура тщательно исследует протоки и их ответвления. Удается диагностировать до 90% опухолей.

Дуктография молочной железы — это... Определение, назначение и особенности проведения

Структура молочной железы состоит из трех основных частей – долей, молочных протоков и жировой прослойки. Если женская грудь подверглась какому-либо заболеванию, то прежде проводят диагностические меры, основу которых составляет УЗИ органа, маммография и МРТ. Но несмотря на хорошую информативность методов, иногда требуется дополнительное исследование. Например, дуктография, изучающая протоки.

Что это – дуктография молочной железы, как проводится это исследование, какие противопоказания имеются у методики и многое другое будет описано в представленной информации.

Основные особенности метода

Дуктография молочной железы – это рентгенологическое исследование млечных протоков грудных желез. При этом в них вводится контрастное вещество. Врачи называют такой способ диагностики одной из разновидностей маммографии. Другое название этой манипуляции, которое часто применяют медицинские работники, это галактография.

Что может выявить?

Процедура позволяет выявить такие нарушения:

  1. Сужение или расширение млечных протоков.
  2. Новообразования, например, внутрипротоковые папилломы или раковые опухоли.
  3. Патологические участки в железе.
  4. Выявить конкретное их местонахождение, количество и величину образований.

Таким образом, основным преимуществом дуктографии является возможность обнаружить новообразования в млечных протоках, что не под силу ни одному другому методу. Особенно это важно при назначении операции, так как имеется возможность выявить точное расположение опухоли.

Дуктография также способна подтвердить или опровергнуть такой неприятный диагноз, как внутрипротоковый папилломатоз. Анализ содержимого сосков также может выявить эту болезнь, но именно галактография ставит окончательную точку. Очень важно выявить это заболевание, так как оно зачастую является фоновым недугом и предвестником онкологии.

Направление на исследование можно получить у маммолога, онколога, рентгенолога после УЗИ и МРТ молочной железы.

Как известно, самыми опасными заболеваниями молочных желез являются раковые образования. Они длительное время себя не проявляют. Галактография, наряду с другими методами исследования, позволяет выявить болезнь на ранних ее стадиях.

Все за и против дуктографии молочной железы вы прочтете ниже.

Показания

Исследование может быть показано женщинам, у которых начались выделения из сосков красного, бурого, а иногда и серозного цвета. Врачи предложат пройти галактографию, если имеются подозрения на ряд заболеваний. Показания к дуктографии молочной железы:

  • раковые образования внутри протоков;
  • грудная аденома;
  • папиллома, которая расположена во внутрипротоковой области;
  • узловая диффузная мастопатия или подозрение на кистозное образование.

Но не стоит полагаться только на дуктографию. Обязательно необходимо сдать мазок из сосков на цитологический анализ, выявление уровня пролактина и онкомаркеры груди.

Противопоказания

У представленной процедуры имеется ряд противопоказаний, при которых исследование не назначается.

Кому противопоказано проведение дуктографии молочной железы:

  1. В период беременности и грудного вскармливания.
  2. Так как в состав контрастного вещества входит йод, процедура противопоказана тем, у кого имеется аллергия на этот компонент.
  3. Если мазок показал наличие атипичных клеток, то дуктографию лучше не проводить, так как она способствует дальнейшему распространению их на другие ткани.
  4. При гнойных выделениях из сосочной области.
  5. Если на соске присутствуют рубцовые изменения.
  6. Наличие острого воспаления в груди, такого как абсцесс или мастит.
  7. Проведение дуктографии молочной железы противопоказано, если присутствует опухоль в выводных протоках, и она при этом прощупывается. Галактография противопоказана, так как процедура может поспособствовать распространению опухоли дальше по протокам.

Если имеются выделения из сосков различного характера, то прежде всего нужно будет сдать мазок на исследование, и только после результатов врач определит необходимость дуктографии.

Подготовка к манипуляции

Специальная подготовка к дуктографии не требуется. Иногда врач рекомендует за несколько дней до процедуры начать прием спазмолитиков, таких как "Баралгин" или "Папаверин".

Запрещено перед исследованием прикасаться к груди, пытаться выдавить содержимое сосков или массировать молочную железу. Иначе есть риск травмировать орган.

Многие женщины интересуются, больно делать или нет дуктографию молочной железы? Не стоит переживать, что будет ощущаться боль. Часто женщины испытывают небольшой дискомфорт во время ввода в сосок канюли. Он будет продолжаться буквально несколько секунд. Но если пациентка слишком чувствительна, то врач может провести анестезирующие манипуляции.

Как проводится исследование?

Дуктография молочной железы — это метод, который не причиняет особого дискомфорта, только слишком чувствительные женщины отмечают болезненность во время проведения исследования.

Процедура будет проводиться в отдельном кабинете, где пациентку попросят полностью раздеться до пояса, а также снять нательные металлические украшения. При этом женщина принимает горизонтальное положение, а именно ложится на бок, руки обычно поднимаются вверх. Допустимо проводить исследование сидя. Но при этом должно быть хорошее освещение.

Сначала применяются антисептические средства, только после этого можно переходить к основным манипуляциям.

По желанию женщины первоначально в сосок вводится анестетик. После начала его действия в млечный проток вставляется катетер. Через него в грудь поступает контрастное вещество. Размеры иглы при этом должны соответствовать следующим стандартам:

  1. Длина – 6-8 см.
  2. Диаметр просвета — 1,0 мм.

Иногда врач советует накануне процедуры принять таблетку "Но-шпы". Это делается для того, чтобы не произошло спазма сосудов, так как в подобных обстоятельствах дальнейшие действия врача будут бесполезны. Спазм сосудов может произойти из-за страха пациентки, в результате болезненности или нервозного состояния женщины.

После всех вышеперечисленных манипуляций грудная железа помещается на специальную подставку аппарата. Поверх груди укладывается пластина, ее давление позволяет контрастному веществу полностью разойтись по протокам. После этого производятся рентгеновские снимки в двух проекциях. Затем контрастное вещество нужно удалить из протоков. На всю процедуру уходит приблизительно 30 минут.

Как только снимки будут переданы лечащему врачу, он сможет их расшифровать. Если присутствуют патологические изменения, может понадобиться дополнительная диагностика в виде МРТ. Только после постановки окончательного диагноза врач подберет соответствующее лечение.

Недостатки метода

Дуктография молочной железы — это метод, который имеет свои недостатки, один из них – травмирование молочных протоков. Происходит это за счет введения в них катетера. Но это состояние не требует особой терапии, зачастую такие повреждения проходят самостоятельно.

Возможные побочные реакции

Следует помнить о том, что дуктография — не совсем безопасная процедура, поэтому прежде всего ознакомьтесь у доктора со списком противопоказаний. Отзывы о дуктографии молочной железы разнообразны, некоторые пациентки отмечают наличие побочных реакций, другие переносят процедуру легко и безболезненно.

В качестве побочных эффектов может развиться аллергия на контрастное вещество, вводимое в грудную полость. Поэтому врач предварительно проводит тест на аллергическую реакцию. Если несовместимость обнаружена, то подбирается другое вещество или метод исследования заменяется на другой.

Некоторые пациентки, напротив, отмечают улучшение состояния после галактографии и использования контрастного вещества, так как проходит воспаление в груди и исчезают выделения из сосков.

В чем отличие дуктографии от маммографии?

Дуктография представляет собой разновидность маммографии. Отличием от маммографии является то, что исследуются протоки молочных желез при помощи введения в них контрастного вещества. Благодаря этому врач может разглядеть на снимках хорошо очерченные протоки и возможные неполадки, связанные с ним.

Только это исследование способно выявить опухолевый процесс, зарождающийся в протоках груди. А также четко указывает месторасположение опухоли, что крайне важно при оперативном вмешательстве.

В последние годы такое заболевание, как протоковый рак, встречается все чаще. Оно развивается именно в протоках молочной железы и распространяется на другие доли груди. Поэтому дуктография считается наиболее актуальной методикой выявления болезни на ранней стадии. Нередко ее назначают в качестве профилактики онкологий.

Расшифровка исследования

Дуктография молочной железы — это методика, благодаря которой можно выявить следующие патологические состояния в органе:

  1. Неправильное направление и ход протока.
  2. Степень распространенности поражения.
  3. Наличие образований в молочной железе и их связь с протоками.
  4. Наличие расширенных или суженных участков в протоках, а также обрывов.
  5. Присутствие дефектов и наличие микрокальцинатов.

На раковые образования указывают такие показатели:

  • появление дефекта наполнения – у 14,2 %;
  • нечеткие границы у образований и деструктивные участки — у 57,1 %;
  • в 14,2 % случаев — полное нарушение проходимости протоков и неровные обрывы в них;
  • протоки расширены, контуры неровные, наличие рассеянных микрокальцинатов, наличие кистозных расширений, что наблюдается в 14,2 %.

Как только снимки будут на руках у лечащего врача, он сможет провести расшифровку. Если он найдет патологические изменения в результатах анализа, то понадобится дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Только после нескольких анализов и инструментальных исследований можно будет поставить окончательный диагноз. Затем будет назначено соответствующее лечение.

Дуктография молочной железы: показания и техника проведения

Дуктография молочной железы – одна из разновидностей рентгеновских обследований, позволяющих диагностировать разные патологии. С ее помощью можно вовремя обнаружить новообразования, в том числе злокачественные. Чем старше становится женщина, тем больше необходимость следить за состоянием груди.

Подробно о дуктографии

Дуктографией или галактографией молочной железы называют исследование молочных желез через полученные рентгеновские снимки. Чтобы понять цель проведения диагностики, необходимо вспомнить анатомические особенности груди. Молочная железа – это жировая, железистая и соединительная ткани, внутри которых находятся протоки. Когда в толще тканей появляется новообразование, необходимо определить его природу. Для этого назначается дуктография.

Этот метод исследования груди распространен, потому что только он позволяет обнаружить внутрипротоковые папилломы, болезнь Минца, некоторые другие поражения молочных желез.

Галактография впервые была проведена врачами в 1930 году. Точность выявления причин воспаления молочных желез с помощью этого метода диагностики составляет более 90%. До сих пор это метод диагностики считается одним из наиболее информативных.

Как любая разновидность рентгенологического исследования, дуктография подразумевает оказание лучевого воздействия на организм женщины. Современные диагностические приборы сводят к минимуму негативное влияние на человека, лучи попадают только на молочные железы, не затрагивая другие органы. Поэтому дуктография считается безопасным методом диагностики.

Показания

Основными показаниями к проведению обследования являются:

  • Болезненные ощущения в области груди любого характера.
  • Выделения из сосков при надавливании, жидкость может быть от прозрачного цвета до кровянистого.
  • Изменения формы груди, другие патологические изменения.
  • Подозрения на любые новообразования.

Узконаправленными показаниями для проведения дуктографии являются подозрения на рак, наличие внутрипротоковых папиллом, аденом, кист. Даже если размер новообразования составляет 1 мм, на снимках оно будет отображено четко.

Дуктография назначается не только для подтверждения наличия опухолей, но и для определения размера новообразования, его расположения относительно млечных путей.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к проведению исследования являются:

  • Беременность
  • Период грудного кормления
  • Воспаления сосков, при которых появляются гнойные выделения
  • Абсцесс, мастит, другие воспалительные процессы

Если диагностика груди требуется женщине в период вынашивания ребенка или грудного кормления, приходится обходиться УЗИ или другими, более щадящими методами исследований.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные результаты, необходимо правильно вычислить дни менструального цикла. Рекомендуется проводить дуктографию с 5 по 12 день. До этого времени и после него молочные железы могут отекать, изменяться на фоне гормональных перестроек организма. В критических случаях, когда нужна срочная диагностика, она может проводиться в любое время цикла, но затем ее результаты необходимо перепроверить.

Тщательной подготовки не требуется, обычно рекомендации врача включают в себя соблюдение таких правил:

  • Прием спазмолитиков за несколько дней или часов до проведения диагностики (определяется индивидуально врачом).
  • За несколько часов необходимо отказаться от использования дезодорантов, тальков, других косметических средств.
  • Желательно исключить алкоголь, сигареты, чтобы предотвратить расширение или сужение сосудов – это поможет избежать осложнений, побочных эффектов процедуры.

До проведения дуктографии рекомендуется пройти пальпацию у маммолога, сделать маммографию. Важно выполнить все другие указания врача.

Техника проведения дуктографии

Техника проведения исследования проста, используется маммограф – специальный аппарат прямоугольной формы. Внутри него находится трубка. В нее помещается сосок для введения контрастного вещества. Процедура исследования проходит в несколько этапов:

  • Сосок обрабатывается антисептиком.
  • Подготавливается контрастное вещество, набирается в шприц, насаживается специальная игла с тупым, тонким носом.
  • В выводной проток вводится контрастное вещество.
  • Грудь помещается в отверстие между пластинами маммографа, делаются снимки в нужных проекциях
  • Контраст и катетер удаляются.

Выполнение дуктографии занимает от 30 до 60 минут. Основную часть этого времени занимает подготовка, само исследование длится несколько минут.

Если результаты получились недостаточными, может потребоваться исследование с двойным введением контрастного вещества. Сначала вводится контраст, затем он удаляется, протоки наполняются воздухом. В результате, даже малейшие неровности протоков становятся заметными, новообразования получается выявить на ранних стадиях.

Больно ли делать дуктографию

Клиники, занимающиеся лечением заболеваний молочных желез, описывают дуктографию как безболезненные метод диагностики. На самом деле, около половины женщин, прошедших диагностику, говорят, что делать ее было больно.

Болезненные ощущения могут возникать в момент введения контрастного вещества в сосок. Некоторые при этом испытывают дискомфорт, другие острую боль. Многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма, болевого порога. Дальнейшие этапы выполнения рентгеновских снимков и завершение обследования абсолютно безболезненны.

Если пациентка заранее предупреждает врача о низком болевом пороге или страхе перед выполнением процедуры, он может назначить дополнительное проведение местной анестезии.

Однако боль при ведении контраста секундная, поэтому 95% женщин спокойно ее переносят. Врач зажимает сосок, определяет место расположения отверстия, вводит иглу. Количество вещества также определяется индивидуально, допустимо вводить от 0,5 до 8 мл контраста.

Расшифровка результатов дуктографии

Расшифровкой полученных снимков занимается врач. Они называются дуктограммой, могут сохраняться как на обычный фото-носитель, так и на цифровые носители в электронном виде. Основными показателями, определяющими результат проведения дуктографии, являются такие параметры:

  • Неадекватный результат – при проведении исследования были допущены ошибки со стороны специалиста или пациента, требуется перепроведение процедуры.
  • Результат в пределах нормы – нет никаких признаков патологических изменений желез.
  • Дуктэктазия – расширение протоков на 2 мм и более, часто оказывается симптомом онкологии.
  • Дефект наполнения протока – признак наличия папилломы или кисты.
  • Дефекты протока – признаки злокачественного новообразования.

Если оказалось невозможным ввести контрастное вещество, что объясняется отечностью груди, это является симптомом папилломатоза или фиброзно-кистозной мастопатии. Дуктография назначается уже при имеющемся подозрении на заболевание молочных желез, чаще всего им оказывается:

  • Папиллома доброкачественного характера – более половины случаев.
  • Кистозно-фиброзные изменения доброкачественного характера – 35% случаев.
  • Дуктэктазия – 5% случаев.
  • Рак молочных желез – около 10% случаев.

дуктография молочной железы что это такое



Дуктография молочной железы это больно

Автор Никита Скворцов задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства

как делают галактографию молочных желез и получил лучший ответ

Ответ от Azamatus[гуру]
Галактография (от греч. galaktos - молоко и graphein - писать) или дуктография (от ductus - проток) - специальный метод рентгенологического исследования молочной железы, заключающийся в контрастировании системы млечных протоков молочной железы водорастворимым контрастным веществом через канюлю или катетер (введённую в отверстие протока на соске) с последующей визуализацией на рентгеновской установке. Дуктограммы - рентгеновские снимки, полученные в результате дуктографии. Этот метод является одним из основных в диагностике внутрипротоковых папиллом и рака молочной железы. Показание к проведению дуктографии - выделения из соска, особенно кровянистого характера.
Обследование проводится на 5-12 день после менструации, когда ткань не уплотнена, и болезненные ощущения отсутствуют, женщинам в менопаузе ограничений нет. Предварительной подготовки к процедуре не требуется. Она выполняется в специальном кабинете с применением рентгеномаммографического оборудования.
Придя на дуктографию, женщина раздевается по пояс, снимает все украшения. Врач находит путем надавливания на сосок отверстие выводного протока, из которого выделяется жидкость, слизь, кровь и т. д. После обработки ареолы спиртом с помощью тонкой иглы вводят 0,25 мл рентгеноконтрастного вещества. Затем пациентка располагает молочные железы на подставку аппарата, их накрывают пластиной, и потом производят снимок. Причем его выполняют в верхне-нижней и косой проекциях. Процедура длится всего несколько минут.
Источник: Врач-онколог

Ответ от 3 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: как делают галактографию молочных желез

Ответ от 3 ответа[гуру]

Привет! Вот еще темы с похожими вопросами:

Дуктография на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Дуктография

 

Ответить на вопрос:

что это такое, показания, правила проведения процедуры

Дуктография молочной железы — это диагностическое мероприятие, которое проводится с помощью контрастного рентгенологического исследования. Данный вид обследования относится к одной из разновидностей маммографии.

Диагностика дает возможность обнаружить место локализации и сам патогенный участок в молочной железе.

Показания к дуктографии

Целью исследования молочных желез таким способом является выявление различного рода морфологических изменений, которые происходят в млечных протоках женщины.

Показанием к проведению дуктографии могут быть:

  1. Болевые ощущения в молочных железах.
  2. Наличие нехарактерных выделений из груди. При сжатии соска (иногда самопроизвольно) из груди начинает появляться жидкость. Она может быть серозной или кровянистого цвета.
  3. Подозрение на внутрипротоковую папиллому или другое патологическое новообразование.
  4. Аденома молочной железы.
  5. Диффузная или узловая мастопатия.

Если из груди выделяется жидкость, то ее дополнительно отправляют на гистологическое исследование.

Дуктография также может быть проведена в качестве профилактической процедуры. С ее помощью можно проанализировать работу молочных желез и своевременно выявить нарушения, если они есть.

Возможные побочные явления

Прежде всего, нужно учитывать, что дуктография не является полностью безопасной процедурой и поэтому имеет ряд противопоказаний.

За счет того, что рентгенографическое исследование проводится с применением контрастирования, у некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция. Поэтому в подготовительный комплекс мероприятий входит тестирование организма на аллергическую реакцию. Если она есть, то подбирается другое лекарственное средство или процедура дуктографии заменяется другим исследованием.

У некоторых женщин промывание молочных протоков контрастным веществом в целях диагностики может стать своеобразной лечебной терапией. После дуктографии у некоторых пациентов наблюдается прекращение выделений из молочных протоков и снижение воспалительного процесса.

Противопоказания

За счет того, что исследование будет проводиться с использованием анестезирующего препарата местного действия, нужен аллергический тест и на него.

К другим причинам, на основании которых запрещается проводить рентгенологическую диагностику с контрастированием, относят:

  • воспалительные поражения молочных желез;
  • гнойные воспаления сосков;
  • период вынашивания ребенка;
  • время грудного вскармливания;
  • образование рубцовой ткани на сосках;
  • наличие атипичных клеток в мазке жидкости взятой из груди.

Когда противопоказаний нет, то следующим шагом является подготовка к дуктографии.

Подготовка к обследованию

Прежде всего, перед тем как будет проводиться осмотр состояния молочных желез, женщине нельзя делать массаж или как-то иначе механически воздействовать на соски. Дело в том, что в млечных протоках может произойти спазм, и это приведет к искажению результатов дуктографического исследования. При таких обстоятельствах потребуется провести повторную диагностику.

По этой же причине пациенту за пару дней перед исследованием прописывается спазмолитический препарат. Важную роль играют также биологические ритмы женщины. Самым оптимальным временем для диагностики считается 5-12 день менструального цикла. У женщин старшего возраста после наступления менопаузы дуктография проводится в любой удобный день.

Как проводится исследование

Дуктография проводится в специальном кабинете. Во время исследования женщине потребуется снять с себя всю одежду до пояса. Также на ней не должно быть каких-либо нательных металлических украшений.

После прохождения всех необходимых антисептических процедур врач приступает непосредственно к самому исследованию. Изначально в основание соска вводится анестетик. Когда он подействует, в млечный проток вставляется специальный катетер. С его помощью в организм поставляется контрастное вещество.

Следующий этап – размещение груди на специальной подставке маммографа. Сверху молочную железу прижимают пластиной, что дает возможность полноценно разойтись контрастному веществу по протокам. Когда все будет готово, делают рентгеновские снимки в 2-х проекциях.

Завершающим этапом исследования является удаление контраста из молочных протоков. Общее время, которое потребуется на дуктографию, составит приблизительно полчаса.

Результаты диагностики будут известны сразу после того, как снимки передадутся лечащему врачу. При обнаружении патологического процесса в железе может потребоваться дополнительная диагностика, к примеру, магнитно-резонансная томография. В зависимости от того, какой будет поставлен заключительный диагноз, будет подбираться соответствующее лечение.

Видео

О дуктографии и показаниях к ней расскажет наше видео.

Дуктография молочной железы: техника проведения обследования

Дуктография – это эффективный метод обследования молочных желез. Процедура позволяет диагностировать различные патологии груди. Проводить дуктографию можно в Москве или в любом другом городе. Исследование является доступным практически во всех клиниках.

Что такое дуктография молочной железы

Дуктография молочных желез представляет собой рентген с введением контрастного вещества, что позволяет максимально точно диагностировать патологический процесс. Применяется для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований в области груди. Позволяет узнать точную локализацию опухоли, за счет чего в дальнейшем ее будет проще удалить.

Процедура очень эффективная, но при ее проведении необходимо учитывать все показания и противопоказания. Иначе есть большая вероятность развития осложнений.

Дуктография представляет собой рентген молочных желез с введением контрастного вещества

Показания к проведению процедуры

Показаниями к проведению дуктографии являются подозрения на злокачественный или доброкачественный процесс в области груди. Женщину должны насторожить болезненные ощущения и наличие непонятных узелков в области молочных желез, а также выделения из сосков. При возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза. Врач может порекомендовать проведение различных методов диагностики, а не только дуктографии.

Оптимальное время для проведения исследования – 5-12 дни цикла. В этот период грудь наиболее мягкая, поэтому проведение исследования в этот период позволит получить максимально точные результаты.

Плюсы и минусы

Для диагностики заболеваний молочных желез может проводиться маммография. Это рентгенологическое исследование груди. Его рекомендуется проводить всем женщинам старше 40 лет ежегодно в обязательном порядке.

В отличие от маммографии, дуктография имеет ряд преимуществ:

  • За счет использования контрастного вещества, вводимого в протоки молочных желез, на рентгеновском снимке будет четко видна структура всех протоков и их расположение.
  • Исследование позволяет обнаружить новообразования в области груди, даже если они находятся на начальных стадиях развития и имеют небольшие размеры. Кроме того, процедура позволяет узнать точное место расположения опухоли, поэтому операция может быть назначена в кратчайшие сроки.
  • Методика позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз «внутрипротоковый папилломатоз». Однако одновременно должно проводиться еще одно исследование – анализ выделений из сосков.

Дуктография молочной железы практически не имеет недостатков. Единственное, во время процедуры травмируется проток груди, что связано с введение катетера. Однако такое повреждение быстро заживает самостоятельно, нет необходимости даже использовать дополнительные средства. А после процедуры контрастное вещество без проблем выделяется из молочных протоков.

За счет контрастного вещества, вводимого в протоки молочных желез, на рентгеновском снимке четко видна структура всех протоков и их расположение

Противопоказания

Дуктография может проводиться, только если нет противопоказаний к выполнению процедуры. К ним относятся следующие:

  • наличие выделений из сосков, так как введение контрастного вещества в этом случае может привести к сильным болям и инфицированию;
  • воспалительный процесс в области молочных протоков – в результате введения вещества проблема может еще более усугубиться;
  • наличие ощутимых новообразований в области протока – в этом случае он может быть закупоренным, поэтому контрастное вещество не пройдет;
  • присутствие атипичных клеток в выделениях из сосков.

Также противопоказаниями к процедуре являются периоды беременности и лактации. В первом случае, исследование может негативно повлиять на развивающийся плод. А при кормлении грудью процедура противопоказана, так как введенное контрастное вещество может повлиять на качество молока.

Техника проведения обследования

Чтобы результаты дуктографии были максимально точными, перед ее проведением необходимо делать следующее:

  • Запрещается использовать дезодоранты или лосьоны в день исследования. От этого на рентгеновском снимке могут появиться пятна.
  • Если женщина чувствует себя плохо или отмечает болезненные ощущения в груди, она должна сообщить об этом врачу. Возможно, проведение исследования придется на некоторое время отложить.
  • Также перед процедурой не следует пытаться самостоятельно выдавить выделения, если они имеются. В случае наличия отделяемого врач должен отправить его на анализ. Затем должно быть проведено лечение. Направленное на устранение выделений. А только после этого может быть назначена дуктография. Процедура может проводиться в любое время, при этом нет необходимости предварительно соблюдать особый режим питания и приема жидкости.

Как проводится дуктография молочной железы? В проток груди вводится специальное контрастное вещество. А после этого проводится рентген. Процедура длится недолго – в среднем 30-40 минут. Она является почти безболезненной, поэтому применение анестезии не требуется. Во время процедуры грудь должна сдавливаться специальным аппаратом. Это необходимо для получения более точных результатов. Если при этом появятся неприятные ощущения, нужно будет сказать врачу.

Техника проведения обследования

Нюансы болезненности процедуры

Дуктография является практически безболезненной процедурой. Однако во время нее могут наблюдаться определенные боли. Так, пациентки отмечают, что дискомфорт наблюдается при введении контрастного вещества. Ведь во время этого протоки могут быть слегка травмированы. Но наблюдаться кровотечений не должно.

Если у женщин отмечается высокий болевой порог, она должна сообщить об этом врачу. Специалист может использовать обезболивающее средство в виде укола или анестезирующих кремов.

Боль будет наблюдаться только непосредственно во время прокола. А через несколько секунд она должна исчезнуть или стать очень слабой. Если же она наблюдается в течение продолжительного времени, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, у женщины имеется воспалительный процесс или прочие патологии. В таком случае врач незамедлительно откачает контрастное вещество.

Также незначительный дискомфорт может отмечаться непосредственно во время процедуры. Это связано с тем, что грудь сжимается специальным устройством. Но неприятные ощущения должны быть очень слабыми. Если женщине очень больно, значит, аппарат сжимает грудь слишком сильно. А это может негативно отразиться на результатах исследования. Сжатие должно быть незначительным, практически неощутимым.

Интерпретация результатов

Дуктография молочных желез является очень эффективной процедурой. Она позволяет визуализировать протоки груди и выявить какие-либо отклонения в области них. Исследование помогает диагностировать доброкачественные или злокачественные новообразования в 80% случаев. С его помощью можно обнаружить целый ряд патологий груди:

  • Внутрипротоковая папиллома. Расположена внутри протоков, имеет небольшие размеры. Для постановки точного диагноза рекомендуется провести анализ выделений из сосков.
  • Внутрипротоковый рак. При такой патологии проток очень короткий, не имеет определенной структуры, характеризуется неровными контурами. Кроме того, может отмечаться обрыв контрастирования недалеко от соска. Также о внутрипротоковом раке может говорить расширение протоков.
  • Папилломатоз. Наблюдается отек протоков и разрастание слизистой оболочки. Также подобные симптомы могут наблюдаться при фиброзно-кистозной мастопатии.

В некоторых случаях для постановки точного диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований. Только после этого будет назначена терапия. Но проведение только дуктографии уже дает более менее ясную картину.

Смотрите также