Главная » Разное » Двойная почка что это такое

Двойная почка что это такое


Двойная почка что это такое у взрослых — Здоровая печень

В последнее время часто диагностируются заболевания, связанные с генетическими отклонениями, возникающие еще до рождения человека, так называемые пороки развития. Они являются следствием ухудшения экологической ситуации и множества других неблагоприятных факторов.

Содержание статьи:

Общие сведения

Удвоение почки – врожденное изменение мочеполовой системы (МС), проявляющееся развитием дополнительной почки с одной или двух сторон. Аномалия может иметь вид отдельного органа, нароста или отдела в здоровой почке.

Часто такой порок развития обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) почек.

Причины и факторы образования

В ходе изучения болезни было установлено, что удвоение почки происходит по двум основным причинам:
Может развиться под воздействием на плод следующих факторов:

Если подобное состояние наблюдается у одного из родителей, существует большая вероятность возникновения ее у ребенка. Если же болезнь присутствует и у отца, и у матери, то риск передачи увеличивается.

Возрастные и половые отличия

Из всех дефектов МС, удвоение почки встречается наиболее часто. Причем у женского пола вероятность развития в 2 раза выше. Ученые предполагают, что этот факт как-то связан с особенностями организма, но точная причина не ясна.

Аномалия может быть диагностирована в любом возрасте. Зачастую это происходит после 25-30 летнего возраста. У большинства женщин в этот период, возрастает нагрузка на почки, вызванная беременностью и родами. Нестабильный гормональный фон также является толчком для развития новых заболеваний или обострения уже имеющихся.

У мужского пола наблюдается немного другая картина. У них развитие почечных заболеваний зачастую связано с:
У детей, как правило, аномалия выявляется случайно и протекает бессимптомно. Но и в этом случае бывают исключения.

Проблемы с почками у малышей могут быть связаны с:
Поражение сразу двух почек, делает их очень уязвимыми независимо от возраста. Если врожденная особенность была выявлена достаточно рано, то при соблюдении медицинских рекомендаций, значительно уменьшается вероятность проблем в дальнейшем.

Характерные симптомы

Как показывает медицинская практика, болезнь не имеет характерных симптомов, когда все почки здоровы. Однако людям с удвоением почки необходимо знать, что такие органы более подвержены развитию различных патологий, поэтому их следует беречь.

При возникновении осложнений, дефект может сопровождаться:

Формы

В зависимости от характера можно выделить следующие виды недуга:
Независимо от формы, у дочерней почки или отдела обязательно образуется 2-я почечная артерия, обеспечивающая отдельное кровоснабжение.

По расположению аномалию разделяют на:

Диагностика

Для выявления дефектов в строении почек, необходимо пройти обследование этих органов, включающее:
Наличие подобного строения, не вызывает изменений в показателях лабораторных анализов, но их все равно потребуется сдать.

Они позволят оценить:
Наиболее информативными будут:

Когда требуется лечение и какое

Медикаментозная терапия не эффективна при удвоении почек. Лечение может проводиться для устранения осложнений, снятия болевого синдрома и улучшения работы органов.

Пациенту могут назначить следующие препараты:
Длительное отсутствие положительной динамики и ухудшение самочувствия, является поводом для проведения экстренной или плановой операции на почках:

Тип операции подбирается лечащим врачом, по результатам анализов.

Диета не имеет терапевтического эффекта, но уменьшает нагрузку на почки, поэтому больным рекомендуется ограничение некоторых продуктов в течении всех жизни.

А именно:

Альтернативная терапия

Справиться с обострением некоторых заболеваний МС или для поддержания почечной функции, возможен прием народных средств. Перед применением необходима консультация лечащего врача, который по результатам анализов подберет оптимальный рецепт.

В профилактике почечных заболеваний могут быть использованы следующие средства:

Что предпринять в качестве профилактики

При обнаружении дочерней почки, не стоит впадать в отчаяние. С этой аномалией можно прожить полноценную жизнь без постоянного посещения больницы.

Для этого необходимо:

Осложнения

В большинстве случаев, у пациентов со «второй почкой» не возникает серьезных проблем со здоровьем, однако пренебрежение советами специалистов, увеличивает нагрузку на больные органы, вызывая ряд тяжелых последствий:
А в этом видео специалист из области нефрологии расскажет о распространенных аномалиях мочеполовой системы и методах для их выявления.

Обнаружение дополнительных почек очень пугает пациентов, хотя в большинстве случаев заболевание не вызывает симптомов и позволяет человеку вести полноценный образ жизни. Однако не стоит забывать, что такие почки более подвержены развитию заболевания со стороны МС, поэтому их нужно беречь. Пренебрежение советами и усиленная нагрузка на органы мочетворения, могут приводить к тяжелым последствиям.

zhivot.su

Анатомическое строение

Удвоенная почка анатомически имеет вид двох объединенных органов. В то же время, они обладают совершенно отдельным друг от друга кровоснабжением.

И все же, по своей функциональности эти две почки не являются полностью равноправными. Первой скрипкой этого дуэта чаще выступает нижняя доля образования.

Однако, удвоение происходит не полностью. Если паренхима и система кровоснабжения обязательно, то лоханка и мочеточник зачастую удвоению не подвергается.

В тех же случаях, когда мочеточник все-таки удваивается, то он может, как присоединяться абсолютно в любом месте к основному (более функционального), так и присоединяться с мочевым пузырем напрямую «без посредников». Сужение в месте соединения двух мочеточников очень часто является причиной разнообразных заболеваний. В частности, наиболее вероятное развитие ситуации, когда из-за нарушения нормального оттока мочи возникает обратный рефлюкс (заброс) мочи в лоханку, а дальше — развитие гидронефроза.

Причины удвоения почки

Удвоение почки является внутриутробной патологией эмбриона. Возникает это отклонение как следствие двух групп факторов: тератогенных или при передачи патологического гена от родителей.

К первой группе факторов относят: ионизирующее облучение матери в период начального развития плода, прием гормональных препаратов или противопоказанных беременным лекарственных препаратов, химические вещества, нехватка витаминов и минералов, необходимых для полноценного развития плода.

Все эти факторы могут привести к нарушению нормального процесса деления клеток или нарушению строения хромосом. Вот почему опасно удвоение почки.

Критическая картина и диагностика

Если имеет место неполное удвоение и почечная лоханка не дублируется, то данная патология протекает абсолютно безсимптомно. В реальной медицинской практике такие случаи оказывались совершенно случайно — когда пациент делал обширный рентген или компьютерную томографию.

 

Если же имеется полное удвоение с наличием дополнительного мочеточника с отдельным местом вхождения в мочевой пузырь, то обнаружение происходит, как правило, при выполнении процедуры цистоскопии по факту наличия третьего устья.

Чаще всего полное удвоение почек диагностируют при детальном исследовании симптомов, проявляющихся как воспалительные заболевания почек. Среди таких симптомов чаще встречаются боль в пояснице, слабость, высокая температура. Кроме того, отмечается также положительный симптом Пастернадского – при почечном поколачивании у пациента возникает сильная боль. Если место имеет увеличение просвета лоханок, то среди самых частых симптомов отмечают почечные колики, гематурию, отечность, гипертонию, азотемию.

Все описанные симптомы могут встречаться как в совокупности, так и по отдельности. При этом ,они не являются специфическими именно для данной патологии и часто встречаются при других заболеваниях почек.

Удвоение левой почки

Удвоение левой почки что это такое и как оно может развиться? Естественно данная мутация левой почки закладывается еще на уровне внутриутробного созревания. Но есть два отличия, которым она может быть обусловлена – врожденным или приобретенным фактором. К первому можно отнести получение аномалии на генном уровне от одного из родителей. Ко второму же – воздействие на плод извне. Сюда относят химическое влияние, а так же физическое и биологическое. Добиться образования патологии у еще нерожденного ребенка могут матери, пренебрегающие своим положением и продолжающие употребление опасных веществ (алкоголя, никотина, наркотиков и т.п.). К физической природе относят ионизирующее излучение, с которым даже короткое время достаточно «проконтактировать» беременной, например во время проведения рентгенографии. На биологическом уровне это генная мутация, вызванная каким-то фактором.

Обычно удвоение левой почки сложно определить намеренно, чаще всего это случается ненароком, когда у человека выявилось воспаление или другое заболевание мочеполовой системы, при прохождении полного обследования.

Удвоение правой почки

Напуганные пациенты, которым установили диагноз, связанный с аномальным строением органа, сразу же пытаются выяснить, удвоение правой почки что это такое. Оно может быть двух видов, и чаще всего это именно неполное удвоение почки. При нем сам орган просматривается в большем размере, чем в норме и отчетливо можно разобрать две части «тела» со своими почечными артериями.

При полном удвоении правой почки вместо одной появляется сразу две полноценные почки, только чашечно-лоханочная система в одном из случаев недоразвита, хотя и имеет собственный мочеточник. Он может впадать, как в мочевой пузырь, так сразу во влагалище или уретру, вызывая самопроизвольное вытекание мочи.

Чашечно-лоханочная система

Среди многих пациентов развился ажиотаж о вопросе касающегося удвоение члс правой почки что это такое. Как уже говорилось ранее это тот случай, когда речь шла о полном удвоении органа. Как таковой опасности в этом нет, единственное, что ослабевают функции почки и в аномальной быстрее могут развиться различные заболевания. Главное в этом случае обратиться к врачу вовремя, чтобы предпринять необходимую терапию, согласно точному диагнозу.

У ребенка

Удвоение почки у ребенка стали обнаруживать чаще за счет того, что с большим трепетом начали относиться к новорожденным. После рождения, спустя какое-то время родители должны пройти полное обследование своего малыша, чтобы исключить возможного ухудшения состояния. Это обнаруживается при УЗИ и не представляет смертельной опасности. Если оно как-то начнет себя проявлять, то врачи обязательно предпримут необходимые меры. 

Лечение удвоения почки

Многие люди понимают почему опасно удвоение почки. Поэтому, они обращаются к специалисту. Как правило, лечат удвоение почек консервативными методами, основные усилия которых сосредоточены на том, чтобы устранить негативные симптомы, купировать возникающие осложнения.

Если у пациента наблюдаются осложнения в виде пиелонефрита, то врач назначает традиционные в таких случаях антибактериальные препараты. Если осложнения в форме острого нефролитиаза, то применяют погружение ванну, назначают спазмолитики, а также строжайшую диету, способствующей разрушению почечных камней.

Хирургическое вмешательство для лечения удвоение почек применяют в крайне редких случаях, когда консервативное лечение становится не в состоянии справиться даже с симптоматическим лечением. Чаще всего такого сценария не избежать, если имеет место выраженный гидронефроз. При этом, врачи придерживаются стратегии органосохраняющих операций и применяют нефрэктомию только в тех случаях, когда существующая патология может привести к полной потере почкой своей функциональности.

medportal.net

Что представляет из себя удвоение

Под термином удвоение принято понимать наличие почки, которая намного превышает объём и размеры нормальной почки, что связано с неправильным формированием мочевыделительной системы во время внутриутробного развития. При удвоении со стороны аномальной почки можно выделить значительное увеличение её нижнего полюса. Именно там находится добавочная часть. Состояние, при котором нижний полюс аномальной почки намного больше нормы называется неполное удвоение почки.

Зачастую сдвоенная почка вовсе не беспокоит человека, который может так и прожить всю жизнь с ней не узнав о патологии. Однако, в некоторых случаях, удвоенная почка может быть фактором развития заболеваний мочевыделительной системы.

Неполное удвоение

Неполное удвоение или частичное чаще всего выявляется с левой стороны, объяснения данному факту в медицине еще не нашли, но факт остаётся фактом. В редких случаях удвоение происходит с обеих сторон. Неполное удвоение левой почки отличается от полного тем, что в данном случае мочеточники от обычной и добавочной почек сливаются в единый и впадают в мочевой пузырь вместе. При неполном удвоении каждая из её частей кровоснабжается собственной почечной артерией, однако, чашечно-лоханочная система остаётся единой.

Полное удвоение

При полном удвоении происходит полное анатомическое разделение чашечно-лоханочной системы аномальной почки, однако паренхима органа остаётся частично соединенной и капсула у них единая. Полное удвоение правой почки встречается несколько чаще, чем левой.

Причины аномалии мочевыделительной системы

Причины удвоения почки весьма разнообразны, как говорилось выше, аномальное развитие мочевыделительной системы возникает под действием большого количества разнообразных факторов как внешней среды, так и особенностей функционирования материнского организма во время беременности. Природа аномалии мультифакториальна и основными составляющими неправильного формирования полостной системы является:

  • воздействие на материнский организм различных видов ионизирующего излучения даже в малейших дозах;
  • недостаток витаминов, макро- и микроэлементов в особенности фолиевой кислоты, магния и селена;
  • применение лекарственных средств с наличием тератогенного воздействия на организм беременной;
  • наличие вредных привычек, связанных с употреблением табачных изделий и спиртных напитков, опасно не только для матери, но и для ребёнка.

Также существует еще с десяток факторов, которые способствуют активизации генетических ошибок и значительно влияют на беременность. Стоит отметить, что материнский организм и развивающийся плод наиболее чувствительны ко всем факторам в период первого триместра, когда происходит дифференцировка тканей и закладка основных органов и систем, именно в этот момент могут сформироваться самые неприятные последствия для ребёнка.

Признаки

Сдвоенный орган не вызывает каких-либо определённых симптомов. Неполное удвоение может и вовсе протекать бессимптомно и выявляться только при профилактическом диагностическом обследовании. Порой случается так, что человек живёт с аномальной почкой, когда она сдвоенная, всю жизнь, так и не узнав об особенностях функционирования собственного организма. А вот при полном удвоении картина совершенно другая, зачастую с течением времени начинают формироваться уродинамические нарушения в чашечно-лоханочной системе одного из органов, что приводит к формированию патологических процессов.

Самым частым симптомом, который испытывает больной с аномалией – это болевой синдром. Боли локализуются в пояснице и носят ноющий характер, что связано с воспалением и последующим отёком. Помимо боли, могут наблюдаться общая слабость, отёчность и подъём температуры.

Как выявить удвоение

Удвоение редко получается выявить у новорожденного и тем более у плода, так как структура их органов еще незрелая. Удвоение почки у ребёнка можно выявить начиная с 8-9 лет, когда системы органов уже полностью сформировались и соответствуют взрослому организму. Практически всегда удвоение становится неожиданной находкой при диагностическом исследовании, порой вовсе не связанным с мочевыделительной системой. Наиболее информативными методами исследования являются ультразвуковая диагностика и компьютерная томография. Данные методы исследования позволяют с 100% вероятностью подтвердить аномалию и определить полное или неполное удвоение органа.

Для уточнения диагноза пациенту с такой аномалией может быть проведена восходящая урография и цистоскопия. Непосредственно при проведении цистоскопического исследования уролог может определить устье мочеточников, что подтвердит полное разделение двух почек.

Беременность и удвоение

Если женщина планирующая беременность знает о своей аномалии мочевыделительной системы, она должна подойти более ответственно к планированию беременности. Удвоение не является противопоказанием к беременности, но в некоторых случаях беременность может спровоцировать воспалительные заболевания в аномальной почке.

Ни для кого не секрет, что во время беременности вместе с растущим ребёнком происходит и увеличение матки, что приводит к сдавлению и перемещению органов брюшной полости, а так как они находятся в забрюшинном пространстве и фиксированы, то смещаться в норме они не могут. Беременность может приводить к сдавлению аномальной почки и нарушению её функционирования. При планировании беременности с наличием удвоенной почки женщина должна пройти тщательное обследование мочевыделительной системы и следовать всем рекомендациям лечащего врача и акушера-гинеколога.

Удвоение почки и призыв в армию

Удвоение не освобождает призывника от обязательной военной службы, это означает, что категория призывника «Б» даёт ему право служить в войсках с ограниченной физической нагрузкой. С удвоенной почкой берут в армию в такие войска, как связи и инженерно-технические, в которых не требуются серьёзные нагрузки на организм. В некоторых случаях диагноз удвоенная почка может освобождать от обязательной службы, однако для этого нужны весомые осложнения со стороны аномальной почки, так с хроническим пиелонефритом призывнику может быть выдан военный билет категории «В».

Лечение удвоенной почки

При отсутствии каких-либо значимых симптомов и клинической картины осложнений с аномальной почкой можно жить, не подвергая данное состояние никакой коррекции. При неполном удвоении риск развития осложнений минимален и такой пациент может спокойно и полноценно жить без лечения. Если же в ходе диагностического исследования выявлены серьёзные морфофункциональные изменения со стороны чашечно-лоханочной системы, то такое состояние становится поводом для специализированного лечения.

Лечение заключается в назначении пациенту планового оперативного вмешательства – геминефрэктомии. При геминефрэктомии формируется забрюшинный доступ к аномальной почке и проводится иссечение наиболее изменённой части почки, с последующим ушиванием операционных ран.

При удалении аномальной части органа происходит нормализация уродинамики в почке и клиническая картинка кого-либо осложнения постепенно сходит на нет. Очень важно соблюдать все рекомендации хирурга и лечащего врача в послеоперационном периоде, так как почка – весьма нежный орган и реабилитация занимает довольно продолжительное время. Коррекция пищевого рациона и питьевого режима позволяет ускорить восстановительный этап и скорее перейти к полноценной жизни.

2pochki.com

Удвоение почек. Что это такое?

Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки. Что это такое? Это разделение органа на две половинки, сросшиеся между собой полюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам. Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Удвоение почек у детей является наиболее частой врожденной аномалией системы мочевыделения. Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Строение чашечно-почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.

Благодаря непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не выходит в полость брюшины, а всегда остается в пределах мочевой системы.

Полное удвоение почек

Иногда у человека диагностируют полное удвоение почки. Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена на две части бороздкой. Выделяются верхняя и нижняя дольки, причем верхняя чаще всего недоразвита и меньше в размерах. Каждая из них имеет свою артерию и собственную чашечно-почечную лоханку, которая у верхней половины обычно недоразвита. Имеются и собственные мочеточники. Каждый идет раздельно и заканчивается в мочевом пузыре своим устьем. Возможно впадение одного мочеточника в другой.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто в одной половинке удвоенного органа может начать развиваться какое-то заболевание. Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз. Бывает, что устье впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище. В этом случае человек может ощущать, как моча постоянно подтекает из мочеточника.

Неполное удвоение почки

Эта патология наблюдается, когда у человека формируется одна большая почка с четко обозначенными верхним и нижним отделами. Каждый из них имеет свою почечную артерию. Н, каждая часть удвоенного органа не имеет собственной чашечно-лоханочной системы, она у них одна на два отдела. Мочеточника два, но они соединены между собой и в мочевой пузырь впадают единым стволом, как один.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда чаще наблюдается неполное удвоение левой почки, а не правой. Большинство людей с такой аномалией живут до самой старости, не подозревая о ее существовании. Неполное удвоение почки не вызывает воспалительных процессов в органе.

Причины удвоения почки

Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почки или правой — не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа. Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки. Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:

  • Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
  • Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
  • Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.

  • Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
  • Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.

Диагностика

Если никакого обследования не проводилось, когда человек был ребенком, диагностируют удвоение почки, как правило, после того, когда начинается воспалительное заболевание органа или случайно, во время профилактического обследования с помощью диагностических аппаратов. Сначала нужно сделать ультразвуковое исследование. Если этого недостаточно, врач назначает другие методы.

Когда у человека не наблюдается патологии, то в его организме всего два устья мочеточника: по одному для каждой почки. Если врач подозревает удвоение почки, пациенту назначается цистоскопия. С ее помощью определяется, сколько устьев имеет мочеточник: если три, то диагноз «удвоение почки» подтвердился. Чтобы определить размеры увеличения почки и выявить наличие или отсутствие третьей чашечно-почечной лоханки и дополнительного мочеточника, врач назначает экскреторную урографию.

Симптомы

Удвоение почки не проявляет себя никак. Его не нужно лечить, пока оно не станет причиной возникновения какого-то другого заболевания этого органа. Признаки удвоения почки бывают разные. Обычно воспалительные процессы характеризуются:

  • Повышением температуры.
  • Слабостью и отеками.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Регулярными головными болями.
  • Повышением давления.
  • Мутным оттенком мочи.
  • Обратным оттоком мочи.
  • Дискомфортом и болью в поясничном отделе.
  • Недержанием мочи.
  • Неприятными ощущениями при мочеиспускании.
  • Почечными коликами.
  • Возникновением инфекции в мочевом канале.

Появятся все сразу признаки или каждый по отдельности, будет зависеть от заболевания.

Лечение

Удвоение почек характеризуется полным или неполным разделением органа на две части. Если это не беспокоит человека, ничего делать не нужно. Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Данная патология провоцирует воспалительные процессы в почке тогда, когда происходит ее полное удвоение. Даже в этом случае нет никакого смысла делать сложную операцию для исправления дефекта. Он на протяжении всей жизни может не причинять человеку беспокойств.

Терапевтическое лечение обычно применяют при диагностировании какого-то серьезного заболевания, например, пиелонефрита, если оно было вызвано этой аномалией. Когда заболевание переходит в хроническую форму и не поддается лечению с помощью консервативных методов, тогда прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на то, чтобы исправить причину, вызвавшую осложнение. Но всегда стараются почку сохранить. Ее удаляют только тогда, когда она полностью утратила свою работоспособность.

Профилактика

Если во время обследование обнаружилось удвоение почки, паниковать не нужно. Этот диагноз не смертелен. Когда патология органа не беспокоит, это никак не повлияет на качество жизни человека. Нужно внимательней следить за своим здоровьем:

  • Отказаться от вредных привычек, если таковые имели место быть: бросить пить, курить, принимать наркотики.
  • Сменить работу, если она связана с отравляющими химическими веществами.
  • Срочно перейти на правильное сбалансированное питание.
  • Строго следить за режимом труда и отдыха.

Если у кого-то из родственников наблюдается удвоение почки, что это такое, известно всей семье. Поэтому, когда женщина из вашего рода будет вынашивать ребенка, нужно отнестись к этому периоду с удвоенным вниманием. Ребенок в утробе матери должен развиваться, получая необходимые витамины. Женщина обязана беречь свое здоровье и не принимать алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, которые могут вызвать отравление ребенка.

fb.ru



Источник: pochki5.ru

Читайте также

Эхопризнаки удвоения левой почки. Удвоение почки. Чем грозит двойная почка

Порой медики наблюдают удвоение почки, которое диагностируется у плода при внутриутробном развитии. При нарушении происходит аномалия в развитии чашечно-лоханочной системы, вследствие чего происходит полное или частичное разделение почки. При этом каждая долька органа имеет свою систему кровоснабжения. Чаще диагностируется патология одной почки, реже поражаются две. Такое аномальное строение внутреннего органа может грозить нарушенной функцией мочевыведения. При удвоении требуются терапевтические меры, направленные на устранение вторичных инфекций. В особо тяжелых ситуациях назначаются оперативные манипуляции.

Удвоение почки – врождённая патология, которая может незначительно или существенно влиять на функциональность органа.

Какое строение имеют здоровые почки?

Почки - парный орган, который разделен на две дольки. Вокруг органа расположена жировая и соединительная ткань, что предотвращает травмы и повреждения. и ворота расположены в вогнутой части органа. Также от каждой почки отходят 2 мочеточника, по которым урина поступает в мочевой пузырь. Дольки обеих почек разделяются кровеносными сосудами. Если по каким-то причинам происходят аномалии при внутриутробном развитии, то отмечается удвоение почки у ребенка. Также нередко происходит удвоение .

У человека возникает по разным причинам, имеющим врожденный характер. Расщепление здорового органа происходит еще при внутриутробном развитии. На удвоение органа с одной или с обеих сторон влияют такие негативные источники:


Удвоение почки происходит внутриутробно под влиянием гормонов, облучения, генетических аномалий.
  • гормональная терапия при беременности;
  • нехватка витаминов и минералов при внутриутробном развитии;
  • ионизирующее облучение;
  • медикаментозная интоксикация;
  • курение и прием алкоголя при вынашивании ребенка.

Добавочные почки у детей могут возникнуть в том случае, если хотя бы один из родителей страдал от такого недуга. В таком случае возможно полное или неполное удвоение почки с правой или левой стороны. По статистике, почечное задвоение чаще фиксируется у представительниц слабого пола. Медикам до конца не удалось выяснить, из-за чего женщины чаще страдают от удвоения.

Что происходит при полном удвоении?

При полном удвоении отмечается формирование сразу двух органов. В редких случаях патология отмечается с двух сторон. Каждая сдвоенная почка обладает своей чашечно-лоханочной системой. Порой одна из систем ЧЛС неразвита в полной мере. Полное удвоение почки не нуждается в хирургической терапии при условии, что процесс мочевы

правой, левой, у ребенка, неполное и полное удвоение

Врожденные аномалии почек совсем не редкость в нефрологии, тем более, в детской. По частоте распространенности лидирующие позиции занимает такая аномалия, как удвоение почки, которая относится к врожденным патологиям, поскольку развивается еще в период внутриутробного развития плода.

Введение

Согласно медицинским наблюдениям, удвоение почки у ребенка диагностируется случайно при плановом или внеплановом УЗИ обследовании. У девочек данная аномалия встречается в два раза чаще, нежели у мальчиков. Патология может затрагивать одну или обе доли органа, проявляться с обеих сторон, никак себя не проявлять или провоцировать серьезные осложнения в работе мочевыделительной системы и внутренних органах ребенка.

Удвоение почки, что это такое, как проявляется болезнь, какие методы лечения предлагает современная нефрология и как не допустить развитие аномалии? Ответы на эти вопросы должны знать все родители, которые планируют беременность или уже находятся в положении.

Что такое удвоение почки?

Удвоение почек — аномальное разрастание органа. В процессе развития болезни происходит удваивание почки, ее одной или двух долей, формируя три или четыре органа. Патологический рост органа у детей развивается в период активного органогенеза первого триместра беременности.

Внешне удвоенная почка имеет вид сросшихся собой органов, имеющих свою кровеносную систему. Патология может поражать левую или правую почку, но в 10% случаях удваиваются органы с обеих сторон. Удвоение правой почки встречается намного чаще, чем левой. Как показывает практика, удвоенные почки у новорожденного или ребенка более старшего возраста не доставляют особого дискомфорта. Человек, может большую часть жизни прожить с аномалией, не подозревая о ней. В некоторых случаях такое состояние повышает риск развития патологий мочевыделительной системы, что грозит развитием заболеваний лоханочной системы.

На данном фото продемонстрированы основные формы

Обладая информацией, что такое удвоенные почки, важно знать каковы причины аномалии?

Причины

Аномальное разрастание почек относится к внутриутробным патологиям эмбрионального периода. В основе эпидемиологии болезни лежат два основных фактора: тератогенный и генетический. Точные причины аномального разрастания органа не известны, но все же существует несколько факторов повышающих риск развития патологии:

  1. ионизирующее облучение матери в первом триместре беременности;
  2. применение сильнодействующих препаратов в период эмбрионального развития плода;
  3. авитаминоз;
  4. наследственность;
  5. злоупотребление алкоголем;
  6. курение.

Существуют и другие причины, которые могут нарушать развитие плода, провоцировать нарушение деления клеток, строения хромосом с последующим образованием аномалии почек.

Виды аномалии

В детской нефрологии патологию разделяют на два основных вида: полное или неполное.

При полном удвоение почки присутствуют две дольки, при этом почечные лоханки одной доли недоразвитые. Лоханки имеют отдельные мочеточники, которые впадают в мочевой пузырь. В некоторых случаях присутствует аномальное ЧЛС, при котором мочеточник выводится в уретру. Несмотря на аномальное строение, доли органа могут фильтровать мочу.

Неполное удвоение почки встречается гораздо чаще, при этом с одинаковой частотой может повреждать правую или левую долю органа. Иногда происходит формирование двух лоханок, но лоханочная система развита плохо. Неполное удвоение левой почки ведет к аномальному увеличению органа, его структура в основном асимметрична, при этом верхняя часть меньше развита, нежели нижняя.

Полное удвоение почки и мочеточника

Симптомы патологии

При частичном или полном удвоении органа, клинические признаки могут отсутствовать полностью или диагностироваться совершенно случайно на УЗИ обследовании. В некоторых случаях аномалия не определяется, симптоматика отсутствует, ребенок может долгие годы жить с патологией. Исключением при данном состоянии считается воспаление почечных тканей. Тогда симптоматика выраженная, у ребенка будет присутствовать следующие признаки болезни:

  1. жалобы на частые головные боли;
  2. боль при мочеиспускании;
  3. затрудненное мочеиспускание;
  4. повышенная слабость;
  5. периодическое повышение температуры тела;
  6. мутная моча;
  7. ощущение боли в пояснице.

Характерным признаком воспалительного процесса, когда удваивается ткань почек, считается появление боли в области поясницы, которая в основном носит ноющий характер. В острый период болезни присутствует повышенная температура тела до 40 градусов, отеки лица и конечностей. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу нефрологу и прохождения УЗИ диагностики.

Осложнения

Аномалия, при которой происходит удвоение органа, не несет никакой угрозы для здоровья, но все же такие дети находятся в группе риска к развитию заболеваний мочевыделительной системы. Известно, что при данной аномалии у 30% больных в старшем возрасте развивается пиелонефрит. Риск осложнений увеличивается при присоединении бактериальной инфекции, которая может повлечь за собой проявление таких заболеваний как:

  1. мочекаменная болезнь;
  2. туберкулез почки;
  3. гидронефроз;
  4. опухоли.

Чтоб снизить риск осложнений, ребенок, у которого диагностировали данную патологию, должен периодически посещать врача нефролога, проходить УЗИ обследование, сдавать лабораторные анализы.

Диагностика

При подозрении на развитие аномалии, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые могут проводиться как взрослому, так и ребенку.

  1. Урография.
  2. УЗИ почек.
  3. Допплерография.
  4. Анализ мочи, крови.
  5. Цистоскопия.

Врач может назначить и другие методы исследования, которые помогут получить полную картину болезни, распознать патологию, возможные риски осложнений. На основе полученных результатов диагностики, назначается тактика лечения.

Методы лечения

При отсутствии морфологических изменений в тканях органа, лечение не проводится. Терапия может назначаться только когда происходит поражение обоих долей органа или к аномалии присоединился воспалительный процесс.

При наличии тяжелых морфологических изменениях в органе, больному может назначаться геминефрэктомия. Операция состоит из удаления одной половины доли органа, имеет хорошие прогнозы. В послеоперационный период пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача.

При патологии с удвоением почек, консервативного лечения не существует, но врач может назначать симптоматическое лечение, которое поможет улучшать работу мочевыделительной системы, а при наличие воспалений, купировать симптомы, снижать риск осложнений. Когда произошло присоединение бактериальной инфекции, могут назначаться:

  1. Антибиотики.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Уросептики.
  4. Иммуноукрепляющие лекарства.
  5. Спазмолитики.

Когда медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, воспалительные реакции в тканях мочевыделительной системы повторяются несколько раз в год, врач рекомендует проводить операцию.

Больным, в анамнезе которых присутствует патология, рекомендуется придерживаться правильного питания, отказаться от тяжелого физического труда, избегать переохлаждения организма.

Многих родителей интересует, берут ли в армию детей с врожденной аномалией почек. Все зависит от заключительного диагноза. Если врожденная аномалия не нарушает работу мочевыделительной системы, никак себя не проявляет в течение жизни, значит, показаний к отсрочке от армии не будет. При постоянных инфекционных обострениях, медкомиссия даст заключение о непригодности к прохождению военной службы.

Профилактика

Врожденную аномалию почек проще предотвратить, чем жить с ней на протяжении всей жизни. Данная аномалия относится к внутриутробным патологиям, поэтому вся ответственность лежит на будущей маме. Снизить риск развития помогут некоторые профилактические правила:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Отсутствие контакта с токсическими веществами в период беременности.
  3. Полный отказ от курения и алкоголя.
  4. Регулярное УЗИ обследование.
  5. Сбалансированное и витаминизированное питание.
  6. Закаливание организма.
  7. Избегать переохлаждения организма.
  8. Избегать контакта с больными людьми.

Соблюдая простые правила можно снизить риск развития врожденных аномалий мочевыделительной системы, выносить и родить здорового ребенка.

влияние на организм и обмен веществ

Почки — это парные органы выделения, расположенные в забрюшинном пространстве на уровне нижних ребер. Иногда взрослые пациенты во время обследования по поводу определенных заболеваний проходят УЗИ почек и с удивлением обнаруживают у себя врожденную аномалию — удвоение почек. Это одностороннее или двустороннее раздвоение органа, имеющее полный или неполный характер. Сразу возникает вопрос, каким образом влияет такое состояние на обмен веществ, нужно ли это лечить, требуется ли особое питание и показано ли удаление почки?

Удвоение почки: откуда берется?


Чаще всего удвоение почки выявляют у женщин или детей. Это патология врожденного характера, нередко никаким образом себя не проявляющая. Обычно удвоена одна из почек, левая или правая, реже возникают двусторонние аномалии. Многие люди живут с подобной особенностью, никаким образом не проявляя свою уникальность и не страдая от каких-либо проблем с образованием и отделением мочи. Чаще всего добавочная почка никак не влияет на обмен веществ и образ жизни, ее обнаружение — больше психологический шок и удивление. Но иногда могут формироваться и особые проблемы.

Удвоение почки и обмен веществ: функциональность органа

Удвоение почки — это внутриутробное разделение на две половинки, которые обычно срастаются в области своих полюсов. Каждая из частей имеет свою систему кровоснабжения и оттока мочи. По данным УЗИ почек, такой орган выглядит крупнее обычного, вполне функционально активен и не представляет опасности для обмена веществ и жизни человека. В некоторых случаях такая удвоенная почка может быть предрасполагающим фактором для формирования возрастных нарушений обмена веществ (например, мочекаменной болезни) и воспалительных процессов.

Сама по себе функционирующая удвоенная почка опасности для жизни и здоровья не представляет, но в области аномальной добавочной зоны могут возникать предрасполагающие условия для микробной инфекции (пиелонефрит), аномалий строения (поликистоз) или камнеобразования. Если мочеточник такого органа впадает в здоровый или в мочевой пузырь, тогда обмен веществ организма не страдает. А вот если устье мочеточника открывается в область половых органов или кишечника — это большая проблема. Такое обычно выявляют уже в детском возрасте, и при этом требуется удаление почки с мочеточником.

Неполное удвоение почки вообще никак не влияет на здоровье, многие люди живут с такой аномалией до глубокой старости, и обмен веществ, осуществляемый почками, совершенно не страдает.

Почему так происходит: влияние питания, вредностей, мутации


Причины, приводящие к данной аномалии, окончательно не выяснены, но считается, что любые негативные факторы, будь то неполноценное питание или химические токсины, влияющие в период закладки органов, могут привести к подобной патологии. Так, существенную роль играют различные виды облучения в ранние сроки беременности, воздействие органических и неорганических химических соединений, вредные производства. Нередко такая аномалия передается по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Прием лекарств, неполноценное питание или голодание, прием алкоголя и курение, все эти факторы в начале беременности могут сыграть негативную роль. Может влиять гиповитаминоз, если в питании будущей матери резко не хватает витаминов, особенно группы В и фолиевой кислоты. Нередко патология возникает при сочетанном, одновременном влиянии сразу нескольких негативных факторов.

Выявление патологии: рентген или УЗИ почек

При отсутствии жалоб пациент может дожить до старости, так и не узнав о подобной особенности организма. Она обычно выявляется, если назначено УЗИ почек при подозрении на воспалительные процессы или камнеобразование, есть жалобы на боли в пояснице, положителен симптом поколачивания. Нередко обнаруживается случайно при проведении профилактического обследования, в том числе и УЗИ почек. Выглядит данное отклонение на УЗИ почек как увеличение размеров органа и нарушение его нормального строения, в зависимости от формы — полное удвоение или неполное. Нередко после выявления подобной аномалии врачи проводят и дополнительные методы исследования, чтобы уточнить степень функциональности почки, а также анатомию мочевых путей, впадение мочеточника аномальной части и многие иные нюансы. Для этого применяют рентгенографию с введением контраста, что показывает точное расположение всех анатомических частей. Только в редких случаях, когда имеются жалобы и проблемы со стороны здоровья, изменения анализов или сложно определиться с диагнозом по данным УЗИ почек и рентгена, тогда применяют МРТ или КТ почек.

Нужно ли это лечить, показано ли удаление почки?


Если такая аномалия много лет ничем себя не проявляла и в данный момент, кроме удивления и интереса, никаких симптомов не вызывает, никакие действия не проводятся. Человек наблюдается у врача и живет своей привычной жизнью, а почки работают в своем прежнем режиме. Если же удвоение почки выявилось при обращении с определенными жалобами, тактика лечения исходит из того, какой диагноз выставлен, насколько вероятны осложнения и нарушение функциональности такой аномальной почки. Просто так, потому что выявлена аномалия, удаление почки не показано, орган вполне нормально работает, функционально активен и показаний к операции нет. Если же добавочная почка поражена патологическим процессом, от которого страдает работа всей мочевой системы, имеются камни в лоханке, дающие тяжелые клинические симптомы, то вопрос об удалении почки или консервативном лечении решается индивидуально.

Опасными для здоровья и жизни будут артериальная гипертензия, вызванная наличием добавочной почки, мочекаменная болезнь ее или микробные поражения, иммуновоспалительные процессы, врожденные деформации или травмы. В этом случае консилиум врачей оценивает степень негативного влияния добавочной почки на пациента и, если принимается решение об удалении почки, направляет пациента на операцию.

Аномалии развития почек: двойная лоханка

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Почки — это парный орган, который производит удаление азотосодержащих шлаков из тока крови и выведение их из организма, в особенности это касается мочевины. К основным аномалиям следует относить следующие: двойная лоханка в почке, добавочная почка и т.д.

Многие люди, страдающие аномалиями почек, не жалуются ни на какие проявления, но порой по причине поражения почки перестают правильно работать, развивается недостаточность, которая способна спровоцировать смертельный исход.

Причины аномалий почек

Причин формирования аномалий в почках и мочевыводящих каналах очень много. В основном такие отклонения становится последствиями влияния на организм тератогенных факторов в начале беременности. Различные аномалии развиваются при различных периодах терминации и повреждающем влиянии.

Наиболее негативным повреждающим фактором считается ионизирующая радиация, воздействие некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, стероидных гормонов, развитие вирусной патологии у матери. По причине большого количества повреждающих факторов даже при тщательном изучении истории развития аномалии не всегда удается выявить причины поражения.

Разновидности аномалий почек

  1. Удвоение почки — когда орган по внешнему виду словно состоит из двух частей, в связи с чем, почка увеличивается в размере. При этом нижняя и верхняя часть отделяются друг от друга бороздой, имеющей различную глубину, а верхняя часть всегда меньшего размера по сравнению с нижней частью. Обе части обладают полным или неполным, но раздельным кровоснабжением. И только при полном раздвоении каждая часть характеризуется отдельной чашечно-лоханочной системой. Обычно в верхней части чашечки и лоханки остаются недоразвитыми, а в нижней формируются нормально. Обычно лечения данного отклонения не требуется, но удвоение почки может спровоцировать формирование разных болезненных процессов — пиелонефрита, гидронефроза и т.п. В такой ситуации организуется соответствующее лечение, предполагающее избавление организма от первопричины.Причин формирования аномалий в почках и мочевыводящих каналах очень много. В основном такие отклонения становится последствиями влияния на организм тератогенных факторов в начале беременности. Различные аномалии развиваются при различных периодах терминации и повреждающем влиянии.

    Наиболее негативным повреждающим фактором считается ионизирующая радиация, воздействие некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, стероидных гормонов, развитие вирусной патологии у матери. По причине большого количества повреждающих факторов даже при тщательном изучении истории развития аномалии не всегда удается выявить причины поражения.

    Разновидности аномалий почек

    1. Удвоение почки — когда орган по внешнему виду словно состоит из двух частей, в связи с чем, почка увеличивается в размере. При этом нижняя и верхняя часть отделяются друг от друга бороздой, имеющей различную глубину, а верхняя часть всегда меньшего размера по сравнению с нижней частью. Обе части обладают полным или неполным, но раздельным кровоснабжением. И только при полном раздвоении каждая часть характеризуется отдельной чашечно-лоханочной системой. Обычно в верхней части чашечки и лоханки остаются недоразвитыми, а в нижней формируются нормально. Обычно лечения данного отклонения не требуется, но удвоение почки может спровоцировать формирование разных болезненных процессов — пиелонефрита, гидронефроза и т.п. В такой ситуации организуется соответствующее лечение, предполагающее избавление организма от первопричины.
    2. У каждой лоханки имеется мочеточник — процесс удвоения мочеточника, который также может быть не полным или полным.
    3. Добавочная почка — это когда, по сути, у человека сформировано 3 почки. Третий орган обладает собственным кровоснабжением и мочеточником, впадающим в мочевой пузырь. Размер такого добавочного органа всегда несколько меньше привычных. Почка находится несколько ниже основной и при отсутствии осложнений врач реализует выжидательную тактику.
    4. Раздвоение лоханки — это такая аномалия развития, при которой в удвоенной почке располагаются две раздельные почечные лоханки, которые полностью или частично переходя в такой же удвоенный мочеточник.
    5. Гипоплазия — это процесс уменьшения размера почки из-за её неполноценного развития, но при этом нарушения в ее строении и работе отсутствуют. Часто патология бывает односторонней, и лечить её понадобиться только в случае проявления осложнений.
    6. При прохождении развития плода во время беременности почка постепенно смещается из области таза в поясничную зону. Если данный процесс нарушается, то всё это провоцирует дистопию в почке.

    Диагностика аномалий в почке

    Для проведения диагностики почечных аномалий чаще всего применяются следующие способы: обзорная рентгенография для органов мочевой системы, цистография и экскреторная урография.

    Настороженность врачей педиатров в этом вопросе позволяет провести раннюю диагностику пороков развития органа. Для этого более широко назначаются рентгенологические обследования для детей, которые отстают в физическом развитии, часто заболевают с сопровождением лихорадки.

    Чаще всего диагноз устанавливают после урографии. Для части пациентов проводятся отсроченные снимки. В некоторых ситуациях в качестве дополнительных способов лечения проводится цистография, дополняющая полученную картину морфологических отклонений в мочевыделительной системе.

    Лечение аномалий

    При случайно диагностируемом отклонении в развитии почек оно обычно не вызывает болевых ощущений, нарушений уродинамических процессов и нарушений функционирования почек, поэтому пациенты не нуждаются в организации специальной терапии. В такой ситуации человек должен находиться под постоянным наблюдением специалиста и соблюдать его рекомендации по профилактики возникновения патологии в аномальной почке.

    Случайное диагностирование удвоенных, сращенных почек и т.п. не является показанием к организации специального лечения. Если аномалия почки стала причиной формирования клинических симптомов — гипоплазии, гипертензии, болевых ощущений, то требуется проведение этиологического лечения, то есть устранения причин патологии. В основном лечебные манипуляции сводятся к реализации корригирующего хирургического вмешательства. Сразу после рождения ребенка врач должен проводить обследования на предмет присутствия аномалий строения и функционирования почек и по необходимости предпринимать меры профилактики и лечения заболеваний.

 Loading ...

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Удваивание почки – наиболее часто встречающаяся разновидность отклонений мочеиспускательной системы человека. Эта патология встречается у мальчиков реже, чем у девочек и не представляет опасности для организма. Однако иногда почечное удвоение является причиной формирования серьезнейших расстройств.

Содержание статьи

Раздвоение почки

Что же это такое – раздвоение почки? Сущность расстройства состоит в полном либо частичном удваивании почки. Наряду с этим орган имеет очертания 2-ух объединенных в одно целое почек, каждая из которых имеет отдельное кровоснабжение и лоханки. Как правило, такие видоизменения возникают только с одной стороны, но периодически отмечаются особые ситуации двустороннего удвоения.

Главная первопричина раздвоения почки у ребенка – влияние на организм женщины в период вынашивания плода вредоносных факторов. К ним относят: ионизирующее излучение, нехватку в организме матери витаминов, прием медпрепаратов, распитие спиртных напитков и курение. Удвоение органа у малыша можно выявить при помощи ультразвука после 26-и недель беременности.

Частичное раздвоение правой почки фиксируется столь же многократно, как и левой. Размеры органа увеличены, в нем можно различить два отдела. И тот и другой из них имеет собственноличную артерию. В то время как чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не удваивается.

При полном удвоении наблюдается процесс формирования двух органов, вместо одного, и происходит раздвоение ЧЛС почки.

Симптомы раздвоения почки

Клиническая симптоматика неполного почечного удваивания выражена не ярко, поэтому не всегда удается выявить заболевание. Некоторые пациентки живут всю жизнь с данной патологией и даже не подозревают о ее существовании.

При полном удвоении возникает недостаточное удаление мочи из лоханки почки, которая менее развита. Вследствие этого у женщины возникают такие симптомы: обратный отток урины из мочеточников, ее скапливание в лоханке и формирующийся воспалительный процесс. Воспаление сопровождается появлением болезненных ощущений в области поясницы, повышением температуры тела, отеком нижних конечностей, острыми почечными коликами, быстрой утомляемостью, слабостью, болезненным мочевыделением и гипертонией.

Раздвоение почки

Последствия раздвоения почки

Последствия раздвоения почки при частичном удвоении не несут какой-либо опасности для человека. Опасность возникает только в том случае, когда происходит деление ЧЛС и мочеточников. Для установления правильного заключения нужно пройти такое инструментальное исследование, как экскреторная урография.

Не следует забывать, что орган с аномальной развитостью более уязвим. Поэтому пациентке нужно придерживаться следующих профилактических мероприятий во избежание осложнений:

  • остерегаться переохлаждений;
  • регулярно проходить плановый осмотр у уролога и гинеколога с целью исключения всех патологий мочевой и половой систем;
  • ограничить употребление соленой и жирной пищи.

Лечение, консультация уролога по вопросу раздвоения почки

Терапевтические манипуляции при таком расстройстве производятся в связи с возникновением осложнений. Если же женщину абсолютно ничто не тревожит, жалобы отсутствуют, назначается систематическое обследование. Необходимо два раза в год проводить клиническое изучение урины и ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

При появлении воспаления назначается антибиотикотерапия. В случае выявления камней и почечных колик, назначаются анальгетики и спазмолитики.

Хирургическое вмешательство назначается, если заболевание не поддается лекарственной терапии.

Удвоение правой и левой почки у ребенка: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение и прочие нюансы

В последние годы в связи с постоянным воздействием вредных факторов внешней среды наблюдается резкое увеличение рождения детей с различными аномалиями. Чаще всего поражается мочевыделительная система и многие малыши появляются на свет с удвоенными или деформированными почками. Жизнь такого ребёнка существенно отличается от жизни других детей, так как его организм имеет не только анатомические, но и функциональные особенности. Крайне важно своевременно следить за состоянием здоровья малыша и обращать внимание на малейшие изменения в его самочувствии.

Что представляет собой удвоение почек у ребёнка

Удвоение почек — это одна из аномалий и пороков развития, в ходе которой наблюдается дублирование всего органа или какой-то его части. Согласно данным статистики, от этого недуга страдает каждый 160-й новорождённый на Земле. В отношении географии чаще всего удвоение почек встречается в широко развитых индустриальных странах: Японии, Китае, Корее, США. Придаточный орган практически всегда имеет размеры в несколько раз меньше нормального, собственную сеть сосудов и нервных стволов.

Существуют следующие разновидности аномалии:

  • правосторонняя,
  • левосторонняя,
  • двусторонняя (поражаются оба органа).

По объёму различают удвоение:

  • полное (имеется нормально функционирующий орган типичных размеров) встречается в 20% случаев,
  • частичное (дублирован небольшой участок почки — чашечки или лоханки) возникает у 80% новорождённых.

Видео: доктор рассказывает о патологии

Причины возникновения удвоения почек у малыша

Пороки развития мочевыделительной системы закладываются ещё во внутриутробном периоде. В основе этой патологии лежит нарушение нормальной дифференцировки, роста и развития клеток, в результате чего у малыша формируется дополнительный орган. Существует несколько теорий возникновения удвоения почек:

  1. Наличие генетического сбоя. Вся информация о клетках, тканях и органах человека и их свойствах закодирована в молекуле ДНК, которая представляет собой двухцепочечную спираль, состоящую из отдельных нуклеотидов. При повреждении одного из звеньев этой цепи человеческое тело начинает синтезировать аномальные белки, которые участвуют в построении дополнительной почки или её участка. Нередко происходит передача такой мутации по наследству среди ближайших родственников.
  2. Воздействие вредных факторов (мутагенов) на организм женщины в период вынашивания ребёнка. Чаще всего такие уродства возникают на фоне регулярного употребления крепких алкогольных напитков, наркотиков (в особенности травы, героина и кокаина), курения. Нарушения развития органов мочевыделительной системы также могут являться результатом перенесённых будущей матерью инфекционных патологий (сифилис, токсоплазмоз, туберкулёз, гепатит), длительной работы женщины на опасном и вредном производстве (связь с химикатами, радиацией, тяжёлыми металлами), проживании на загрязнённых территориях с поражением воздуха, воды и почвы.

Основные клинические проявления патологии

У детей с полным и неполным удвоением почки развиваются как местные, так и общие симптомы, позволяющие заподозрить заболевание. Родителям крайне важно прислушиваться к жалобам маленьких пациентов и не игнорировать их, чтобы вовремя обнаружить болезнь. Клиническими проявлениями удвоения почки являются:

  1. Периодические нарушения мочеиспускания. Чаще всего об этом свидетельствует ночное недержание урины (у детей старше 4–5 лет) или неприятные болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
  2. Склонность к воспалительным патологиям урогенитального тракта. Из-за неправильной формы дополнительная почка часто становится местом обитания болезнетворной микрофлоры, которая затем распространяется по организму. Воспалительные недуги почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит) протекают с гораздо большей интенсивностью, чем у других пациентов.
  3. Резкие скачки артериального давления, вызванные употреблением солёной пищи или большого количества воды. Этот симптом возникает на фоне нарушения функции дополнительной почки к фильтрации и реабсорбции поступающей в организм жидкости. Рост артериального давления может вызывать разрыв капилляров глаз.

Одной из моих коллег на собственном опыте довелось столкнуться с удвоением почек у сына. Ребёнок с самого детства был крайне болезненный, страдал от постоянного недержания мочи ночью (энуреза) и часто простывал. После очередного обострения пиелонефрита мальчика сводили на ультразвуковое исследование, где обнаружили полное удвоение почки. Дополнительный орган постоянно воспалялся, что причиняло маленькому пациенту множественные неудобства и являлось причиной развития многих проблем. Избавиться от этой аномалии удалось после проведения оперативного вмешательства. Через полгода после хирургического лечения ребёнок навсегда забыл о проблемах с мочевыделительной системы и вернулся к обычному ритму жизни.

Каким образом проводится постановка диагноза

При отсутствии клинических симптомов этот порок может был обнаружен при случайном обследовании мочевыделительной системы. У детей с низкой массой тела могут прощупываться участки изменённой почки, если добавочный орган имеет относительно крупные размеры. На приёме доктор обязательно проводит измерение артериального давления: его беспричинное повышение также может указывать на проблемы с мочевыделительной системой.

Если отец, мать, бабушки, дедушки и родные братья и сёстры ребёнка страдают от удвоения почек, необходимо обязательно рассказать об этом педиатру. Считается, что наследственный фактор является одним из ведущих при обнаружении такого недуга.

Когда я работала в отделении клинической и лабораторной диагностики, часто приходилось сталкиваться с тем, что пациенты не умеют правильно собирать анализы. Одной из женщин врачи назначили принести урину маленького ребёнка на исследование, о чём она забыла. Чтобы не пропустить явку у педиатра, девушка сдала свою мочу, которая обладала совершенно другими свойствами. В результате отсутствия нужных образцов доктора не сумели обнаружить у малыша удвоение почек и вовремя провести операцию.

Какие методики исследования используются при недуге:

  1. Общий анализ мочи. С его помощью доктора определяют физические характеристики урины: в норме она совершенно прозрачная и имеет соломенно-жёлтый цвет. При удвоении почек и наличии воспалительного процесса наблюдается выраженное помутнение за счёт образования белка и лейкоцитарных клеток. При повреждении сосудов может обнаруживаться примесь крови.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет определить структуру и особенности развития мочевыделительной системы ребёнка. Именно с его помощью удаётся обнаружить изменения формы и размеров почек, наличие придаточного органа, оценить его строение. Таким же образом определяется воспалительный процесс в мягких тканях.
  3. Экскреторная урография. С помощью внутривенного катетера или через рот в организм пациента вводится контрастное вещество, затем делается серия рентгеновских снимков. Препарат окрашивает чашечно-лоханочную систему и мочеточники, выявляя дополнительные образования.
  4. Магнитно-резонансная томография используется в качестве основного метода для диагностики удвоения почек. Благодаря способности аппарата делать снимки в различных плоскостях и комбинировать из них объёмное изображение, такой порок развития обнаруживается в 99% случаев.

Таблица: дифференциальная диагностика удвоения почки

Фотогалерея: заболевания, с которыми дифференцируют удвоение почки

Содержимое кист может попадать в урину

Рак почки сопровождается образованием метастаз в различных органах

Подковообразная почка также относится к аномалиям развития

Различные варианты лечения недуга у детей

Если патология была обнаружена случайно, не имеет никаких симптоматических проявлений и не приносит маленькому пациенту дискомфорта, терапия не требуется. Такому ребёнку необходимо состоять на учёте и у нефролога и периодически сдавать общий анализ мочи и проходить ультразвуковое исследование, чтобы наблюдать за ростом добавочной почки. Если же удвоение органа приводит к развитию нежелательных последствий и выраженной клинической симптоматики, нужно начать лечение. Для начала медики назначают маленькому пациенту соблюдение специальной диеты и приём фармацевтических препаратов, которые снимают часть проявлений недуга. При формировании осложнений рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.

Основные цели лечения удвоения почек:

  • нормализация водно-солевого баланса,
  • обеспечение нормального оттока мочи,
  • уменьшение воспалительного отёка,
  • профилактика инфекционных и гнойных осложнений,
  • укрепление иммунитета,
  • стабилизация и поддержание артериального давления на нужном уровне.

Таблица: медикаментозная терапия заболевания

Фотогалерея: фармацевтические средства для устранения клинических проявлений удвоения почек

Нурофен снимает воспаление

Виферон укрепляет иммунитет

Регидрон выводит из организма токсины

Использование народных методик для борьбы с симптомами

Если у вас нет возможности приобрести медикаментозные препараты или попасть на приём к педиатру, для устранения клинических проявлений заболевания допустимо применять отвары, настои и ванночки на основе природных компонентов. Многие растения и травы обладают лечебным эффектом и могут быть использованы без вреда для здоровья малыша.

Не забывайте, что организм ребёнка более чувствителен к внешним воздействиям, чем тело взрослого человека. Этим объясняется большая частота возникновения аллергических реакций на компоненты растительного сырья и различных отравлений. Во время работы в бригаде скорой медицинской помощи мне довелось столкнуться подобным явлением. Для лечения боли при воспалении придаточной почки одна женщина дала своему малышу настойку элеутерококка, существенно превысив необходимые дозировки. Содержащийся в растворе спирт и действующий компонент вызвали у ребёнка явления сильнейшего анафилактического шока. Малыш начал задыхаться, что послужило поводом для вызова скорой помощи. Прибывшие медики экстренно госпитализировали мальчика и провели реанимационные мероприятия, спасая жизнь ребёнку. Именно поэтому необходимо начитать с приёма небольшого количества средства, чтобы не вызвать такую реакцию.

Народные рецепты для борьбы с патологией:

  1. 100 грамм ромашки поместите в кастрюлю с литром тёплой воды. Варите в течение 20 минут, постоянно помешивая по часовой стрелке. После окончания процесса остудите полученное средство и давайте малышу по половине стакана за час до сна. Ромашка обладает мягким седативным эффектом и снимает воспалительный отёк почек. Применять такое средство можно ежедневно.
  2. Наберите ванночку или тазик тёплой воды для купания малыша, высыпьте туда 100 грамм цветков календулы. Поместите ребёнка в воду, чтобы его поясница была полностью закрыта жидкостью. Провести в такой ванночке необходимо не менее 15–20 минут, после чего нужно уложить малыша спать. Календула обладает спазмолитическим действием и устраняет боль. Проводить процедуру обязательно каждые 2 дня.
  3. 10 грамм брусники смешайте с таким же количеством черники и залейте стаканом кипятка. После остывания дайте выпить полученное средство малышу перед любым приёмом пищи. Сочетание ягод брусники и черники стимулирует работу почек и нормализует отток мочи. Использовать этот метод можно не чаще 1 раза в неделю.
Фотогалерея: природные средства для устранения симптомов

Ромашка нормализует сон

Календула снимает боль

Брусника выводит токсины из организма

Рекомендации по питанию детям с удвоением почек

Если у вашего малыша имеются анатомические дефекты мочевыделительной системы, нужно тщательно следить за диетой. В первый год жизни ребёнку обязательно необходимо материнское молоко или специальные смеси с низким содержанием соли. В более старшем возрасте следует ограничить поступление быстрых углеводов (выпечки, газированных напитков, сладостей, мороженого), избытка жареной и жирной пищи, полуфабрикатов, фастфуда. Все блюда должны отвариваться, тушиться или запекаться, а овощи лучше подавать в сыром виде, чтобы сохранить максимальное количество витаминов.

При отсутствии других заболеваний мочевыделительной системы не стоит ограничивать ребёнка в объёме употребляемой жидкости.

Какие продукты обязательно должны присутствовать в рационе:

  • творог, йогурт, сметана, молоко, кефир,
  • овощи, фрукты и ягоды,
  • каши (в особенности овсянка и гречка),
  • нежирное мясо (курица, индейка),
  • рыба (горбуша, сёмга, форель, минтай, хек),
  • цельнозерновой хлеб и хлебцы,
  • орехи и мёд.
Фотогалерея: полезная еда

Творог богат кальцием и белком

Горбуша содержит незаменимые аминокислоты

Овощи и фрукты содержат много витаминов

Хирургическое устранение удвоения почек

Единственным способом избавиться от анатомического дефекта является проведение операции (чаще всего процедура осуществляется в первые несколько лет после рождения, если диагноз был известен заранее). Показаниями для этого служат:

  • постоянные нарушения мочеиспускания,
  • выраженный болевой синдром,
  • скачки артериального давления,
  • причиняемый пациенту дискомфорт,
  • склонность к воспалительным заболеваниям придаточного участка органа.

Более чем 70% детей не требуется хирургическое вмешательство, так как клинические симптомы проявляются довольно редко.

Этапы проведения операции:

  1. Последовательное рассечение кожи, клетчатки, фасций и мышечных волокон. В рану перемещается изменённая почка, на мочеточники, венозные и артериальные сосуды хирург накладывает зажимы, чтобы избежать избыточной кровопотери.
  2. С помощью скальпеля отсекается добавочная часть органа и отправляется на гистологическое исследование в лабораторию. Оставшиеся концы почки хирург сшивает между собой, формируя правильное образование бобовидной формы с одной лоханкой и выходящим из неё мочеточником.
  3. Рана последовательно ушивается, устанавливается временный мочевой катетер. Пациента оставляют в отделении реанимации на 3–4 дня, чтобы отслеживать малейшие изменения в его состоянии, после чего переводят в нефрологию.

Прогнозы развития недуга и нежелательные последствия

Если поражена только одна почка, осложнения возникают крайне редко. В том случае, когда удвоению подвергаются сразу оба органа, маленький пациент чаще сталкивается с нежелательными последствиями. Грамотно подобранная симптоматическая терапия и проведённая операция устраняют все клинические проявления подобной аномалии. Если же родители затягивают с хирургическим вмешательством, состояние малыша может постепенно ухудшаться.

В своей практике мне доводилось сталкиваться с семьёй, младший ребёнок которых страдал от полного двустороннего удвоения почек. По религиозным соображениям отец и мать ребёнка отказывались от проведения оперативного вмешательства, предпочитая использовать таблетки. По мере роста и развития ребёнка тяжесть его состояния неуклонно прогрессировала, уже в 16 лет подросток регулярно посещал гемодиализ (процедуру искусственного очищения крови через фильтрующие мембраны аппарата). В 18-летнем возрасте мальчик смог самостоятельно подписать согласие на операцию, в результате чего его здоровье относительно стабилизировалось.

Какие осложнения и нежелательные последствия могут возникать у пациентов с удвоением почек:

  1. Частые воспалительные заболевания почек. Пиелонефрит — поражение чашечно-лоханочного аппарата, которое приводит к функциональным и структурным нарушениям мочевыделительной системы. У 90% пациентов с удвоением почек встречается подобное поражение. Лечение его осуществляется с применением антибактериальной терапии.
  2. Увеличение риска развития мочекаменной болезни. Суть этой патологии заключается в образовании конгломератов из белковых и неорганических соединений в различных участках выделительной системы. Они нарушают нормальный отток урины и вызывают приступы почечной колики — крайне болезненные и резкие спазмы в поясничной области. Лечение этого недуга осуществляется с помощью дробления камней и соблюдения специальной диеты.
  3. Растяжение и увеличение в размерах почечной лоханки — гидронефроз. Удвоенный орган часто имеет меньший объём, в результате чего даже незначительное его переполнение приводит к нарушению анатомической целостности тканей. Избавиться от патологии можно только с помощью хирургического лечения.

Фотогалерея: последствия и осложнения заболевания

Мочекаменная болезнь приводит к приступам почечной колики

Гидронефроз сопровождается растяжением лоханки

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почечной ткани

Профилактика формирования удвоения почек

Полностью предотвратить развитие некоторых аномалий невозможно, но защитить ребёнка, растущего в утробе, от влияния вредных факторов вполне реально. Для этого будущая мать должна крайне внимательно относиться к своему питанию, привычкам и образу жизни. К правилам индивидуальной профилактики развития удвоения почек относят:

  1. Планирование беременности. Каждая женщина должна готовиться к вынашиванию ребёнка не менее полугода. Необходимо нормализовать питание, сон, снизить уровень стрессов, полностью отказаться от вредных привычек. Перед зачатием нужно принимать витамины и фолиевую кислоту: они оказывают существенное влияние на вероятность развития у плода различных внутренних и внешних дефектов.
  2. Смена экологической обстановки и вида деятельности. При проживании на территориях с массивным загрязнением атмосферы, почвы и питьевой воды резко увеличивается количество детей, рождённых с различными пороками. Именно поэтому медики рекомендуют первые два триместра беременности проводить в относительно чистых условиях без контакта с радиацией или вредными металлами. Если же женщина по роду своей профессии часто взаимодействует с мутагенными факторами (ионизирующее или рентгеновское излучение), стоит перейти на более лёгкий труд.
  3. Отказ от всех вредных привычек в период вынашивания ребёнка. Даже незначительное количество алкоголя или наркотических препаратов может привести к повреждению ДНК малыша и развитию у него удвоения почек. Рекомендуется также сократить контакт с курящими людьми, чтобы избежать пассивного вдыхания паров никотина.
  4. Постоянный контроль за состоянием здоровья в период ожидания малыша. Беременная женщина должна регулярно сдавать анализы мочи и крови и посещать терапевта, чтобы обнаружить возможные изменения, характерные для инфекционных заболеваний. Это позволит избежать мутагенного воздействия на плод.

Удвоение почек — это довольно распространённый недуг среди детского населения. У некоторых малышей его наличие обнаруживается только при случайном исследовании, в то время как другие сразу же страдают от различных патологий. Задача родителей в этом случае состоит в обучении ребёнка контролю за своим самочувствием и обеспечении психологического комфорта в обществе. Помните, что далеко не каждое удвоение почек требует немедленного проведения оперативного вмешательства.

Загрузка...

Смотрите также