Двусторонний сакроилеит что это такое

симптомы, лечение и прогноз, виды заболевания (лево- или правосторонний, двухсторонний)

Патология, при которой воспаляется крестцово-подвздошный сустав, называется сакроилеитом. Этот недуг является одной из причин боли внизу спины. Он может возникать самостоятельно или на фоне других инфекционных, аутоиммунных болезней, травм и т. д. Медики различают разные формы заболевания, которые отличаются происхождением, симптоматикой и течением. Важно обнаружить симптомы скароилеита и провести грамотное лечение. В противном случае повышается риск инвалидизации больного.

Основные понятия

Чтобы лучше понять, что такое сакроилеит, нужно немного углубиться в анатомию. Крестцово-подвздошный сустав (КПС) – это малоподвижное сочленение, которое соединяет таз с осевым скелетом тела. Этот сустав подвергается колоссальным нагрузкам. Он состоит из суставных поверхностей крестцовой и подвздошной кости. Дополнительно его укрепляют прочные тугие связки, которые с одной стороны удерживают крестец, а с другой – подвздошную бугристость.

Крестцом называют предпоследний отдел позвоночника, под ним находится копчик. В детстве позвонки крестцового отдела разделены, но с 18–25 лет они срастаются, так образуется единая массивная кость. При некоторых врожденных патологиях, например, расщепление позвоночника (спина Бифида), позвонки срастаются не полностью.

Сакроилеит, как упоминалось ранее, это воспаление крестцово-подвздошных сочленений, которое вызывает многие неприятные симптомы. Чаще всего недуг возникает на фоне заболеваний, которые сопровождаются постепенным разрушением сочленяющихся поверхностей. Одна из основных причин патологии – болезнь Бехтерева (хроническое аутоиммунное поражение КПС). Однако крестцово-подвздошный сустав может быть поврежден в результате инфекционных болезней или травм.

Справка. По статистике, ревматические патологии, которые сопровождаются симптомами сакроилеита, диагностируют у 60–200 пациентов из 100 000.

Классификация болезни и степени

Медики различают несколько разновидностей сакроилеита, которые отличаются причинами развития, клиническими проявлениями, их выраженностью, локализацией и т. д.

Воспаление крестцово-подвздошного сочленения называется сакроилеит

Виды патологии по месту распространения воспаления:

Синовит – поражается суставная оболочка.
Остеоартрит – воспаляются сочленяющиеся поверхности.
Панартрит – поражаются все ткани сустава.

По характеру воспаления различают такие виды патологии:

Неспецифический (гнойный) – это воспалительное заболевание, при котором образуется гной. Его развитие может спровоцировать гнойный очаг, который прорвало, остеомиелит (гнойная инфекция кости) или проникновение инфекции в сустав через рану. Неспецифический сакроилеит чаще односторонний. Патология начинает резко, имеет бурное течение, сопровождается жаром, ознобом, острой болью внизу живота и внизу спины на пораженной стороне.
Специфический сакроилеит возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза. Патология при туберкулезе возникает редко, она имеет подострое или хроническое течение. Патогенные микроорганизмы могут распространятся из крестца или КПС. Такой сакроилеит бывает одно- и двусторонний. При сифилисе воспаление КПС сопровождается суставной болью, которая проходит после приема антибиотиков. При бруцеллезе патология сопровождается суставными болями, которые имеют летучий характер.

Асептический (инфекционно-аллергический) – возникает на фоне аутоиммунных болезней. Часто его провоцируют ревматические патологии, в том числе артрит псориатической формы и синдром Рейтера (сочетанное поражение суставов, мочеполовых органов и конъюнктивы глаза). Анкилозирующий спондилоартрит может вызвать двухсторонний сакроилеит, который заметен на рентгене еще на ранней стадии (до сращения позвонков).
Неинфекционный – вызван дегенеративно-дистрофическими нарушениями КПС, которые становятся следствием травм, чрезмерных физических нагрузок, нарушения метаболизма и врожденных патологий. И также эта форма заболевания может развиваться в результате воспаления крестцово-поясничной связки.

В зависимости от механизма развития различают такие виды сакроилеита:

Первичный – это отдельный недуг, который возник после механического повреждения тканей в области сустава, его инфицирования или поражения суставных поверхностей онкологическим образованием из позвоночника.
Вторичный – сакроилеит является симптомом другого заболевания. Чаще всего наблюдается при патологиях ревматического характера, иммунных или аллергических реакций.

Справка. Сакроилеит бывает острый (гнойный) и хронический. Второй встречается чаще первого.

В зависимости от выраженности симптоматики различают три стадии сакроилеита:

1 степени – проявляется невыраженными симптомами, например, несильная боль внизу спины, которая распространяется в ахиллесово сухожилие.
2 степени – присутствует выраженная боль в области тазобедренных суставов и ягодиц. Острые болезненные ощущения внизу спины ограничивают подвижность поясничного отдела.
3 степени – полная неподвижность крестцово-подвздошного сустава. На этом этапе поражаются спинномозговые нервы, появляются мышечные судороги и т. д.

Первые две степени сакроилеита легче поддаются лечению, чем последняя.

Причины

Сакроилеит могут спровоцировать 2 группы причин: аутоиммунные патологии, при которых возникает симметричное воспаление или заболевания, вызывающие воспаление сустава.

Справка. Замечено, что у правши чаще диагностируют правосторонний сакроилеит (ведь правая нога опорная), а у левши – левосторонний.

Основные причины воспаления КПС:

Анкилозирующий спондилоартрит.
Разные виды артрита, например, ревматоидный, псориатический, энтеропатический.
Травмирование костей, связочного аппарата.
Инфекционные заболевания КПС.
Онкологические образования позвоночника.
Туберкулез.
Сифилис.

Бруцеллез (зоонозная инфекция, которую вызывают бруцеллы).
Остеопороз (повышенная хрупкость костей вследствие недостатка кальция).
Аутоиммунные патологии.
Нарушение обмена веществ.
Пороки развития позвоночника.
Регулярная чрезмерная нагрузка на позвоночный столб.
Пассивный образ жизни, сидячая работа.

Патологические нарушения могут вызвать травмы, беременность, постоянные и чрезмерные нагрузки сочленения и т. д.

Симптомы сакроилеита

Гнойный сакроилеит возникает внезапно, имеет острое течение. Первые признаки заболевания – повышение температуры тела, озноб, резкие боли внизу спины на пораженной стороне. Больной чувствует себя все хуже, он страдает от сильной интоксикации.

При сакроилеите появляется сильная боль внизу спины, которая отдает в бедра

Болевая реакция сильная, поэтому пациент пытается согнуть ноги в тазобедренном суставе и колене. При пальпации больного участка дискомфорт усиливается. Симптомы становятся более выраженными, когда больной разгибает ногу.

Сакроилеит на фоне туберкулеза проявляется болью в тазу, а также по ходу седалищного нерва. Болевая реакция может отражаться, тогда она ощущается в колене, бедренном сочленении. Наблюдает ограничение подвижности на пораженной стороне. У некоторых больных возникает сколиоз и уменьшается поясничный лордоз. При ощупывании больного КПС чувствуется умеренная боль. Над очагом воспаление кожа становится горячей, может появиться отек.

При сифилисе главное проявление сакроилеита – это боль в суставе, которая быстро купируется специальными антибиотиками. Третичный сифилис сопровождается синовитом или остеоартритом. Тогда боль беспокоит в основном ночью, а подвижность ограничивается из-за того, что больной щадит пораженную ногу.

При бруцеллезе сакроилеит проявляется болезненностью на участке соединения крестца и подвздошной кости. Дискомфорт усиливается при движении, особенно когда больной наклоняется или поднимается. Наблюдается ограничение подвижности. А когда пациент поднимает пораженную ровную ногу, то боль на задней поверхности усиливается (симптом Лассега).

Асептический сакроилеит сопровождается болевой реакцией легкой или средней интенсивности. Боль из КПС иррадирует в ягодицы, бедро. Дискомфорт усиливается во время покоя и стихает при физической активности. Наблюдается скованность движений по утрам, которая исчезает через некоторое время.

Неинфекционное воспаление КПС сопровождается приступообразной или спонтанной болью в крестце, которая становится более выраженной при движении, длительном нахождении в одной позе, сидении или наклоне туловища вперед. Больного можно узнать по раскачивающейся из стороны в сторону походке.

Справка. Определить неинфекционный сакроилеит поможет тест Фергасона. Больной должен встать на возвышенность сначала здоровой, а потом больной конечностью, затем ступить на пол на здоровую, а потом больную ногу. Если появилась боль на участке КПС, то это свидетельствует о сакроилеите.

Установление диагноза

Основные клинические признаки сакроилеита – это ограничение подвижности на участке крестцово-подвздошного сустава, боль внизу спины, груди (при вдохе), ягодицах, нарушение осанки, сколиоз, формирование горба на спине. При появлении подобных симптомов не стоит затягивать с визитом к специалисту. Однако далеко не все пациенты знают, какой врач лечит сакроилеит. При подозрении на патологию нужно посетить ортопеда, ревматолога или травматолога.

Диагностика патологии включает следующие лабораторные, а также инструментальные исследования:

Рентгенография позволяет исследовать костные структуры.
Компьютерная томография – это более информативный, чем предыдущий, метод диагностики крестцово-подвздошного сочленения. Он помогает заметить, что суставная щель сужена или расширена, контуры суставных поверхностей неровные и т. д.
Магнитно-резонансная томография подходит для оценки мягких тканей, а не костей. МРТ применяется для изучения костного мозга возле пораженного участка, суставных хрящей, сухожилий, связок, мышц.
Лабораторные исследования крови позволяют определить увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение концентрации СРБ (С-реактивный белок), лейкоцитов, а также обнаружить антитела к определенным микроорганизмам.

Чтобы выявить сакроилеит на фоне анкилозирующего спондилита или артритов (псориатический или энтеропатический), проводят исследование крови на антиген HLA B-27. Это позволит выявить патологию на ранней стадии.

Тактика лечения

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, можно ли вылечить сакроилеит. В большинстве случаев пациент может выздороветь, если он вовремя начал лечение и соблюдал рекомендации врача. Для этого нужно воздействовать на причину патологии. Но в некоторых случаях, например, при ревматологических болезнях, вылечить сакроилеит не получится. В таком случае терапия помогает уменьшить активность воспалительного процесса и сделать менее выраженными его симптомы.

Как правильно лечить ту или иную разновидность патологии, знает врач. Специалист составит схему терапии после тщательного исследования и установления диагноза. При этом учитывается степень тяжести сакроилеита, возраст больного, особенности его организма и т. д.

Стандарт лечения при воспалении КПС – это медикаменты. Во время терапии применяются противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики, противотуберкулезные средства и т. д.

Лечение должно быть комплексным, поэтому применяется лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Кроме того, больной должен ограничить физические нагрузки, а также использовать ортопедические приспособления.

Особенности лечения разных видов сакроилеита:

Неспецифический – проводится хирургическая терапия. На ранних этапах применяются антибиотики, проводится детоксикация организма.
Туберкулезный – больного иммобилизируют и назначают противотуберкулезные препараты. В тяжелых случаях проводиться операция.
Сифилитический – проводится специфическое лечение в кожно-венерологическом отделении.
Бруцеллезный – назначается консервативная терапия, во время которой применяют антибиотики, вакцину, противовоспалительные средства и т. д. И также применяется физиолечение и курортная терапия.
Асептический – прием НПВС, проведение ЛФК, санаторно-курортное и физиолечение.

При неинфекционном сакроилеите лечащие доктора назначают НПВС, физиотерапию. И также необходимо корректировать физическую нагрузку, носить специальные корсеты. При сильной боли проводится лечебная блокада, во время которой обезболивающий или противовоспалительный препарат вводят прямо в очаг воспаления.

Медикаменты при сакроилеите

Как упоминалось, лечение сакроилеита проводится с применением лекарственных средств. Эффективные препараты помогут снизить активность воспаления, ослабить боль и улучшить подвижность поврежденного сустава.

НПВС помогают избавиться от боли при сакроилеите

При воспалении КПС применяются следующие препараты:

НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они уменьшают количество простагландинов (биоактивные вещества, провоцирующие воспаление), ослабляют воспалительный процесс и боль.
Сульфасалазин на основе 5-аминосаллициловой кислоты обладает выраженным противовоспалительным действием.
Ингибиторы ФНО (фактор некроза опухолей): Инфликсимаб, Адалимумаб. Эти препараты снижают активность TNF-альфа (биоактивное вещество, которое участвует в аллергических и воспалительных реакциях), уменьшают воспаление и устраняют основную причину заболевания.
Стероидные противовоспалительные препараты: Преднизолон, Дексаметазон. Ингибируют медиаторы воспаления (интерлейкины, лейкотриены, простагландины), проявляют выраженный противовоспалительный, антигистаминный, жароснижающий эффект.

Все вышеописанные препараты имеют противопоказания и серьезные побочные реакции, поэтому их применяют только по медицинским показаниям.

Инфекционный саркоилеит лечат с применением антибиотиков. Как правило, пациентам назначают препараты с широким спектром действия, например, Цефриаксон, Кларитромицин, Ванкомицин и т. д. Они останавливают развитие патогенных микроорганизмов, ускоряя их гибель.

Туберкулезный сакроилеит лечат с применением двух и более антибактериальных средств, которые нужно принимать на протяжении длительного времени. Для этой цели можно использовать Изониазид, Канамицин, Тиоацетазон.

Другие методы лечения

Дополнить медикаментозное лечение рекомендуется массажем и мануальным воздействием. Массаж выполняют на стадии ремиссии, для улучшения кровоснабжения и обменных процессов на пораженном участке. Мануальная терапия применяется для вправления поврежденных суставов.

При сакроиелите рекомендуется проводить физиолечение. Особенно эффективна физиотерапия при ревматологическом происхождении болезни. Как правило, применяются такие процедуры:

Грязевые аппликации.
Инфракрасное облучение.
Ультрафонофорез.
Импульсная магнитотерапия.
Лазерное лечение.
Электропунктуры.
Электрофорез.

Эти методики позволяют минимизировать воспаление, улучшить кровообращение, усвоение медикаментов, ускорить регенерацию тканей, ослабить боль и т. д.

При ослаблении воспаления и боли врачи советуют выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы, а также избавят от скованности. Перед тренировкой рекомендуется принять теплый душ или использовать аппликации с лечебной грязью.

Больной при сакроилеите должен ежедневно выполнять растяжку и дыхательную гимнастику, например, йога или водная аэробика. Двигаться нужно плавно, выдерживать каждую позицию не меньше минуты. Регулярная гимнастика поможет укрепить мышцы, сделать более эластичными связки. Как правило, комплекс для каждого пациента составляет личный врач или инструктор.

Дополнить консервативное лечение можно народными средствами. Натуральные рецепты помогут ослабить воспаление, боль, улучшить подвижность КПС, ускорить выздоровление. Для этой цели применяют раствор мумие, натуральные соки, эфирные масла, компрессы из растений и т. д. Однако перед применением народных средств следует получить одобрение врача.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременной и грамотной терапии сакроиелита повышается риск следующих осложнений:

Распространение воспалительного процесса.
Прорыв гнойного содержимого из суставной полости в окружающие ткани, органы или позвоночный канал.
Образование свищей.
Нарушение работы почек.
Сужение или полное исчезновение суставной щели.
Частичное или полное разрушение суставных поверхностей.
Анкилоз КПС.

Чтобы избежать опасных последствий, нужно начинать лечение на ранних стадиях патологии.

Прогноз сакроилеита зависит от его природы, то есть основного заболевания. Вполне возможно вылечить первую и вторую стадию болезни, когда изменения в костном соединении незначительны. При длительном заболевании инфекционного или аутоиммунного характера прогноз зависит от полноты ликвидации воспалительных нарушений и степени обездвиживания. В таком случае лечение будет длительным.

Важно. Сакроилеит ревматического характера не получится вылечить полностью. Однако замедлить патологические изменения вполне возможно. В таком случае проводиться пожизненное лечение.

Отзывы

Практически все пациенты, которые столкнулись с сакроиелитом утверждают, что лечить эту патологию нужно долго и качественно. Только комплексная терапия поможет побороть недуг.

Елена, 38 лет:
«У меня боли внизу спины, которые отдавали в бедро, появились 6 лет назад. Я обратилась к врачу, который выявил у меня сакроиелит на фоне артрита. Мне назначали противовоспалительные препараты, электрофорез, магнитотерапию. Кроме того, я начала посещать остеопата, который оказался отличным специалистом, выполнять ЛФК (сначала под контролем инструктора, а потом сама дома), ходить в бассейн. Все эти процедуры в комплексе помогли избавиться от болей в пояснице».

Анна, 35лет:
«У меня обнаружили левосторонний сакроиелит после родов. Боль была сильная, лечение проходила в стационаре. Около месяца я ходила на физиопроцедуры, делали уколы НПВС, а также витамины. От сильных болей помогла лечебная блокада. Потом примерно 6 месяцев носила корсет, делала гимнастику. После курса терапии боль прошла и больше не беспокоила».

Андрей, 39 лет:
«У меня воспалился крестцово-подвздошный сустав справа, а потом слева. Появляется боль то с одной, то с другой, то с обеих сторон. Боль постепенно становилась сильнее и сильнее. Долго ходил по врачам, мне назначали кучу анализов, не могли найти причину. Потом нашел хорошего специалиста по совету знакомых, который выяснил, что у меня двусторонний сакроиелит аутоиммунной природы. Назначил кучу препаратов, физиотерапию, надеюсь, станет лучше. Хотя врач сразу предупредил, что лечение будет долгим».

Самое важное

Сакроиелит может возникать самостоятельно или на фоне других патологий. Чаще всего заболевание вызывают ревматические болезни. При возникновении боли внизу спины, которая отдает в бедро, ягодицы, грудь, ограничении подвижности, стоит обратиться к врачу. Важно провести тщательную диагностику, чтобы определить точную причину воспаления КПС. Лечение патологии должно быть комплексным: ограничение физической нагрузки, прием препаратов, физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия. В запущенных случаях (например, при гнойном сакроиелите) проводится хирургическое лечение. При отсутствии своевременной терапии возникают опасные осложнения, которые усложняют лечение патологии.

Сакроилеит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 июля 2018; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 июля 2018; проверки требуют 7 правок. Крестцово-подвздошный сустав (выделен овалом)

Сакроилеи́т — воспаление крестцово-подвздошного сустава. Воспалительный процесс может распространяться на синовиальную оболочку (синовит), затрагивать суставные поверхности (остеоартирит) или весь сустав (панартрит). Различают асептический (инфекционно-аллергический), специфический (например, при туберкулезе) и неспецифический (гнойный) сакроилеит^[1].

Острый гнойный сакроилеит начинается с повышения температуры тела, озноба. Быстро развивается тяжелая интоксикация, в крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Местно отмечаются резкие боли в области крестцово-подвздошного сустава, усиливающиеся при пальпации, надавливании на крылья подвздошных костей и переразгибании нижней конечности. Больной принимает вынужденное положение с согнутыми ногами. Рентгенологически при гнойном воспалении крестцово-подвздошного сустава, затрагивающем только синовиальную оболочку, отмечается расширение суставной щели и умеренный остеопороз суставных отделов крестца и подвздошной кости.

При подостром течении гнойного сакроилеита начало заболевания стертое. Отмечаются субфебрильная температура тела, нерезкое увеличение СОЭ, умеренная локальная болезненность в области крестцово-подвздошного сустава^[1].

Причиной развития сакроилеита может стать травма, длительная перегрузка сустава (например, при беременности, ношении тяжестей, сидячей работе), врожденные пороки развития (подвывих тазобедренного сустава), опухолевые процессы, обменные нарушения, а также различные инфекции, как неспецифические, так и специфические (сифилис, туберкулёз, бруцеллёз). Кроме того, сакроилеит может наблюдаться при целом ряде аутоиммунных заболеваний.

Больные с гнойным сакроилеитом нуждаются в госпитализации. Лечение направлено на устранение гнойного воспаления и повышение резистентности организма. При хронических формах показано хирургическое лечение^[1].

↑ ¹ ² ³ В. И. Бородулин. Энциклопедический справочник медицинской сестры, фельдшера и акушерки. — 1998.

Двусторонний сакроилеит, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

лечение двустороннего и левостороннего сакроилеита, признаки и симптомы после родов

Сакроилеит – это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в крестцово-подвздошном сочленении. Данное сочленение иногда называют суставом, но это не верно. Это так называемый амфиартроз. В данном месте соединяются крестец и подвздошные кости с помощью связок и это соединение очень тугое. Происходит это благодаря самым прочным связкам в организме человека – крестцово-подвздошным связкам.

Характерно, что у правшей чаще воспаление локализуется справа, это объясняется тем, что у них упорная нога правая. И соответственно происходит с точностью наоборот у левшей. Большая нагрузка соответственно приходится на упорную ногу. Поэтому левосторонний сакроилеит чаще возникает у левшей, правосторонний у правшей.

Что это такое заболевание сакроилеит? Следует сразу отметить, что это достаточно тяжелое состояние, которое приводит к серьезным последствиям. А именно это может привести к разрушению костей, хрящей, сухожилий, связок и даже стенок кровеносных сосудов.

Причины

Причинами сакроилеита могут быть различные заболевания и состояния, которые способны спровоцировать воспалительный процесс. Сакроилеит может возникать как самостоятельное заболевание, так и быть вызванным другими патологиями инфекционной или аутоиммунной природы.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Чаще всего данное воспаление проявляется как одностороннее поражение. Двухсторонний сакроилеит встречается при достаточно сложных заболеваниях, то есть вызванным бруцеллезом, туберкулезом, болезнью Бехтерева. Также симметричное воспаление возникает вследствие аутоиммунных заболеваний.

Частой причиной данного заболевания является нарушенная биомеханика сустава. То есть, когда на сустав приходится повышенная нагрузка. Это происходит при укороченной конечности. Также воспалительный процесс может возникнуть при травмировании. Наиболее часто это проявляется когда травмируются кости или связочный аппарат. Например, это разрыв связок вызывающий сакроилеит.

Среди причин сакроилеита есть такие факторы:

Остеопороз. Данному состоянию подвержены женщины после наступления менопаузы.
Пороки врожденного типа, к ним относятся подвывихи, вывихи, в тазобедренном суставе, а также если позвонки крестца не срослись.
Ослабление тазового кольца, которое возникает вследствие малоподвижного образа жизни, сидячей работы.
Беременность. В этом положении происходит перенагрузка данной структуры.
Еще сакроилеит может возникать из-за опухолей на костях таза, а также опухолей в малом тазу и забрюшинном пространстве, кисты.
Инфекции, например, сифилис, болезнь Лайма.

Двусторонний сакроилеит часто диагностируется при псориазе, который еще осложнен артритом. Артрит – это также еще одна причина возникновения сакроилеита, при этом кроме псориатического, вызывать заболевание могут ревматоидный, энтеропатический и анкилозирующий спондилоартрит.

Иногда даже у женщин диагностируют сакроилеит после родов. Об этом свидетельствуют отзывы женщин и медицинская практика.

Классификация и симптомы

Сакроилеит классифицируют по характеру воспалительного процесса:

Сакроилеит

Неспецифический тип.
Специфический тип.
Асептический тип.
Неинфекционный тип.

Неспецифический сакроилеит

Неспецифический тип сакроилеита еще называют гнойным, так как возникает это воспаление вследствие остеомиелита, прорыва гнойного поражения или же заражение происходит из открытой травмы. Данное поражение чаще всего одностороннего типа. Течение такого заболевания только острое и проявляется ярко выраженными симптомами. При этом состояние пациента ухудшается очень быстро.

Симптомы сакроилеита неспецифического типа:

Повышенная температура тела.
Боли резкого характера, локализованы внизу живота и спины.
В организме при этом происходит сильная интоксикация.

Сложность неспецифического типа сакроилеита заключается в том, что гной, который собрался в суставе может проникать в соседние ткани.

Специфический тип

Данный вид достаточно редко проявляется и протекает эта патология хронически или же подостро. Сакроилеит специфического типа проявляется при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Данное поражение может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Симптомы:

Болевые ощущения в области таза, но четко локализовать пациенты их не могут.
Скованность сустава.
При сифилисе болевые ощущения возникают преимущественно в ночное время.
Боль усиливается при двигательной активности, особенно при повороте и сгибании позвоночника.

Асептический тип

Эту разновидность заболевания называют еще инфекционно-аллергическим сакроилеитом. Он в большинстве своем возникает при ревматических заболеваниях. Данный вид проявляется при болезни Бехтерева и при диагностике можно выявить воспаление сочленения на начальной стадии.

Уже на первой стадии асептического сакроитлеита будут характерные диагностические признаки. Это расширенная суставная щель, неточные контуры сочленений. А на второй стадии уже будут появляться эрозии.

Симптоматика;

Болевые ощущения в ягодицах, боль отдает и в бедра.
Для болезни Бехтерева характерно, что боль при движении стихает, а в состоянии покоя опять возобновляется.
Утром чувство скованности.

Неинфекционный сакроилеит

В данном случае чаще крестцово-подвздошнее сочленение поражается артрозом либо же воспаляются связки. Данные поражения не всегда относятся к сакроилеиту, но в медицинской практике при диагностике ставят диагноз – сакроилеит неясной этиологии.

Причинами неинфекционного сакроилеита стают различные перенагрузки (например, беременность, профессиональный спорт, частое ношение тяжестей), травмы. Также данная патология может проявиться при нарушенной осанке, в этом случае также происходит перенагрузка.

Нарушенная осанка

Симптомы:

Боль, которая проявляется приступами и возникает спонтанно, без каких-либо раздражителей. Локализуется она в области крестца.
Усиление болевых ощущений, если человек длительное время не меняет положение тела (сидит, стоит, при наклоне).
Боль может отдавать в поясницу, бедра, ягодицы.
Скованость.
У человека может развиться «утиная походка».

Другие виды

Еще разделяют заболевание сакроилеит зависимо от локализации воспалительного процесса:

Синовит – это состояние, при котором воспалительный процесс распространился только на синовиальную оболочку, то есть на внутренний слой сустава.
Остеоартрит – это состояние, при котором воспаление частично затронуло уже поверхность сустава.
Панартит – при этом воспаление уже охватило весь сустав, то есть все его ткани.

По течению заболевания его разделяют на острое, подострое и рецидивирующее течение.

Стадии заболевания

Сакроилеит может протекать в 4 стадиях. Данное разделение заболевания применяют врачи при диагностике, так как самый быстрый и основной метод – это рентгенография.

Рентген позвоночника

Первую стадию уже можно диагностировать с помощью рентгена. Признаки сакроилеита при этом не очень выражены, но все же видны: отмечается нечеткость границ сустава и его щели.

При второй стадии будет видно, что суставная щель расширена неравномерно. Это состояние называют еще симптом «нитей жемчуга» или узурация.

На этапе 3 стадии состояние сочленения усугубляется и начинает проявляться анкилоз, то есть суставная щель начинает закрываться. Полный анкилоз уже наблюдается на 4 стадии. Это значит, что суставная щель закрыта полностью и крестцово-подвздошнее сочленение выглядит как сплошное костное образование. При этом нервные корешки сжимаются.

Диагностика

Диагностика данного заболевания начинается с физикального осмотра пациента врачом. Специалист нажимает на определенные точки, именно при сакроилеите они отличаются болезненностью. В первую очередь пациенту назначают пройти рентгенологическое исследование, которое наиболее информативное и быстрое в данном случае.

Консультация и осмотр врача

Врачи применяют еще такой метод диагностики: пациент должен стать на стул здоровой ногой, а после этого на стул поставить больную ногу, далее он должен спуститься по тому же принципу – сначала здоровая нога, потом больная. После такой манипуляции пациент будет ощущать болевые ощущения локализованы четко в области крестцово-подвздошнего сочленения.

Обязательно назначаются еще лабораторные исследования крови и мочи. Потребуются общий, биохимический, серологический и иммунологический анализы, а также ПЦР-диагностика.

Заменить рентген сегодня можно более информативными методами диагностики – КТ или МРТ.

Лечение

Лечение сакроилеита чаще лечат медикаментозным путем. При стандартной схеме пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные препараты, антибиотики. Дополнительные препараты у каждого могут быть разными, согласно индивидуальных особенностей организма.

Если у пациента есть сильные боли, то ему могут назначить блокады. При этом в сустав или же в триггерные точки мышц вводятся различные препараты, иногда еще введение осуществляют в позвоночный канал. К таким лекарствам относятся Лидокаин, Кеналог, Дипроспан.

Если же у человека специфический вид сакроилеита, то применяют препараты, которые негативно воздействуют на первопричину заболевания. Например, при туберкулезе нужны Тиоацетазон, Изониазид.

Также эффективными при сакроилеите будут различные физиопроцедуры. К физиолечению можно отнести:

Грязевая процедура

Импульсную магнитотерапию.
УВЧ.
Ультрафонофорез, совмещенный с применением противовоспалительных средств.
Грязевые процедуры.
Парафиновые аппликации.
Лазеротерапия.
Еще следует отметить, массаж и лечебную физкультуру.

Физиотерапия обязательна для всех пациентов, она помогает быстрее восстановить сустав и возобновить все обменные процессы. Но применяются физиопроцедуры, только после того, как прошла острая фаза заболевания.

Лечение сакроилеита с гнойным поражением отличается, так как для них требуется использовать антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. Остальные лекарства, которые назначит врач будут направлены на устранение основных симптомов. Гнойный очаг, который локализуется в суставе обязательно дренируют или же делают это хирургическим путем, проводя полноценную операцию. В особо сложных случаях может быть показана даже резекция сочленения. Антибиотики назначаются только после определения чувствительности возбудителя.

При этом также требуется иммобилизовать сустав. Это делается с помощью специального бандажа.

Если же в анамнезе у пациента есть псориатический артрит, то назначают обычно препараты группы цитостатики – Метотрексат, и препараты моноклональных антител – Мабтера. Чтобы вылечить поражение сустава нужно убрать основную причину, которая его провоцирует.

Симптомы и лечение сакроилеита отличаются зависимо от вида поражения. Поэтому самостоятельно нельзя ставить диагноз и тем более лечить заболевание. Сакроилеит после лечения имеет хорошие прогнозы, важно только, чтобы все проходило под контролем врача.

Сакроилеит (правосторонний, левосторонний): симптомы, лечение, прогноз

Сакроилеит – это воспалительное заболевание, поражающее крестцово-подвздошное сочленение. Воспаление может затрагивать только синовиальную оболочку сустава или весь сустав полностью. Иногда воспалительный процесс также распространяется на мягкие ткани. Такое состояние может развиться по многим причинам, но чаще всего воспаление сопровождает другие заболевания. По МКБ 10 эта патология относится к группе воспалительных спондилопатий совместно с остеомиелитом и инфекционным поражением межпозвоночных дисков. Самостоятельно это заболевание встречается редко, поэтому иногда его относят к симптомам других патологий.

Особенности крестцово-подвздошного сочленения

Этот сустав соединяет крестцовый отдел позвоночника с тазом. Поэтому он испытывает очень большие нагрузки, возникающие не только при движении, но и в покое, например, при длительном сидении. Этот сустав образован обширными поверхностями подвздошных костей и представляет собой парное плоское сочленение. Оно усилено множеством крепких связок, что обеспечивает ему прочность, но в то же время – подвижность. Такое строение нужно для того, чтобы обеспечить стабильность сустава во время самых разных движений. Кроме того, это помогает усилить амортизационные свойства позвоночника и защитить проходящие здесь нервы и сосуды.

Причины развития сакроилеита

Воспаление крестцово-подвздошного сочленения может быть вызвано разными факторами. Часто оно является симптомом серьезных аутоиммунных заболеваний. Например, двусторонний сакроилеит бывает при болезни Бехтерева, реактивном или ревматоидном артрите. Общие инфекции также могут привести к поражению крестцово-подвздошного сочленения. Это, например, бруццелез, туберкулез или сифилис.

Кроме того, воспаление могут вызвать также такие причины:

травмы крестцовых или тазовых костей, растяжение или разрыв связок;
постоянные тяжелые физические нагрузки: ношение тяжестей, сидячая работа или лишний вес;
врожденные патологии развития позвоночника;
опухоли в области крестца;
нарушение обменных процессов;
патологические процессы, протекающие в позвонках и межпозвоночных дисках – анкилозирующий спондилоартрит, остеопороз, остеомиелит и другие.

Часто заболевание возникает с возрастом из-за патологических процессов в позвоночнике

Классификация сакроилеита

Прежде всего, выделяют первичный сакроилеит, при котором воспаление развилось сразу в области крестцово-подвздошного сустава, и вторичный. При этом заболевание возникает как осложнение других болезней или вследствие попадания инфекции через кровь. В зависимости от причин возникновения, а также от особенностей протекания воспалительного процесса сакроилеит бывает нескольких видов:

асептический или аллергический развивается при различных аутоиммунных заболеваниях;
тяжелое поражение сустава возникает при гнойном сакроилеите;
о специфическом типе болезни говорят, если она появилась вследствие общего инфекционного заболевания;
при различных патологических процессах в организме возникает неинфекционный сакроилеит.

Наиболее опасной формой заболевания считается гнойное поражение сустава. Инфекция может попасть в его полость из раны при травме позвоночника, как осложнение остеомиелита или же с током крови из других органов. Чаще всего такой сакроилеит односторонний. Он характеризуется острым началом, стремительным развитием и наиболее частыми осложнениями.

Острый гнойный сакроилеит наиболее опасен, так как может привести к инфицированию спинного мозга

По характеру протекания воспалительного процесса и месту его локализации различают односторонний и двухсторонний сакроилеит. Например, при инфекционных и воспалительных заболеваниях, патологиях развития позвоночника или нарушениях метаболических процессов воспаление может развиться с одной стороны или захватить все сочленение. А вот после травмы развивается в основном правосторонний или левосторонний сакроилеит.

Инфекционная форма заболевания, а также развитие воспаления в результате травмы протекает чаще всего в острой форме. Но у большинства пациентов встречается все же хронический сакроилеит. Его очень сложно диагностировать, так как боли в крестцовой области напоминают некоторые другие заболевания и могут быть не очень сильными. Кроме того, хроническое течение заболевания часто развивается при туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе. Такая форма сакроилеита выявляется по рентгенологическим признакам. На снимках видны участки разрушения сустава, очаги остеопороза, секвестры, нечеткие границы костей.

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь проявляется болезненными ощущениями в области крестца, поясницы и ягодиц. Они усиливаются при наклонах, отведении ноги в сторону, длительном стоянии или сидении. При односторонней форме заболевания пациент старается не опираться на ногу со стороны пораженной области, при лежании принимает вынужденное положение с полусогнутыми ногами. Но воспаление, появившееся вследствие аутоиммунных процессов, сопровождается болями, которые, наоборот, усиливаются в покое. Они могут быть не очень сильными и часто принимаются за симптомы остеохондроза или ишиаса.

Воспаление сопровождается ограничением движений в поясничном отделе позвоночника, нарушением походки. Скованность в суставе особенно заметна по утрам, а через некоторое время уменьшается. Пациент также ощущает повышенную утомляемость и общую слабость. Иногда поражаются периферические суставы, позвоночник. Может развиться кифоз или артроз.

Основными признаками сакроилеита являются боли в области крестца и ограничение движений

Гнойный сакроилеит характеризуется также общей интоксикацией организма с повышением температуры тела, ознобом, головными болями, потливостью и слабостью. Кожа над пораженной областью припухшая и покрасневшая. Так протекает острая форма заболевания. Но во многих случаях сакроилеит имеет хроническое течение. Это особенно характерно для воспаления, вызванного аутоиммунными процессами, например, ревматоидным артритом. При такой форме заболевания симптомы появляются чаще всего после 35-40 лет, длится воспаление несколько месяцев, периодически обостряясь.

Кроме того, симптомы различаются в зависимости от стадии развития воспаления. Ведь, например, сакроилеит первой степени почти никак не проявляет себя. Небольшие тянущие боли в пояснице и скованность движений по утрам пациент может и не воспринять серьезно.

А вот сакроилеит 2 степени сопровождается более выраженными специфическими признаками. Это резкие боли, даже прострелы в пояснице или области крестца, отдающие в ягодицы и бедра. Подвижность крестцово-подвздошного сочленения сильно нарушена, может наблюдаться также искривление позвоночника, нарушение походки.

При сакроилеите 3 степени к этим признакам добавляются другие симптомы: судороги в мышцах конечностей, радикулит, колебания артериального давления. При наличии гнойного процесса наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Диагностика сакроилеита

На ранней стадии развития заболевания диагностировать его довольно сложно. Ведь чаще всего при этом слабо проявляются внешние признаки воспаления, да и данные инструментального обследования тоже размыты. Поэтому для правильной постановки диагноза необходима комплексная диагностика и консультация терапевта, хирурга и других специалистов. Для этого, кроме сбора анамнеза и осмотра больного, используются анализы и разные методы инструментальной диагностики.

Характерным признаком для постановки диагноза является симптом Фергюсона. Чтобы его проверить, пациент становится на небольшое возвышение. При попытке опустить ногу вниз, чтобы спуститься на пол, у него возникает резкая боль в крестце. Часто у больных присутствует также симптом Ласега. Он характеризуется тем, что при попытке поднять прямую ногу пациент чувствует сильную боль в ягодицах и верхней трети бедра.

Наиболее информативным методом диагностики сакроилеита является рентгенография

Анализы крови показывают увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ, а при специфическом сакроилеите – наличие антител к конкретной инфекции. Очень информативным является рентгенологическое обследование. На снимке можно обнаружить такие симптомы: сужение или расширение суставной щели в зависимости от типа заболевания, снижение плотности или, наоборот, уплотнение костной ткани, признаки остеопороза, размытость контуров костей.

Кроме того, для подтверждения диагноза часто проводится компьютерная томография или МРТ. Последний метод обследования позволяет лучше увидеть состояние хрящей, связок и мягких тканей, подтвердить наличие гнойного воспаления или предупредить поражение спинного мозга.

Последствия и осложнения заболевания

Прогноз излечения этой болезни может быть благоприятным только при своевременной постановке диагноза и правильном выборе тактики лечения. Но во многих случаях при сакроилеите развиваются серьезные последствия. Это может быть ограничение подвижности позвоночника в поясничном отделе, при тяжелом течении приводящее к инвалидности, полное разрушение крестцово-подвздошного сустава, остеопороз.

Из-за разрежения костной ткани часто возникают переломы костей даже при незначительной нагрузке. Если лечение сакроилеита было несвоевременным или неправильным, возможны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легочные и почечные патологии или неврологические проявления, например, снижение чувствительности области промежности, недержание мочи или кала, импотенция.

Но наиболее опасен гнойный сакроилеит. Кроме того, что он вызывает общую интоксикацию, гной может распространиться в позвоночный канал и вызвать поражение спинного мозга. А если затеки прорываются в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Такое состояние без своевременной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Очень важно вовремя начать лечение сакроилеита, чтобы не допустить осложнений

Особенности лечения сакроилеита

Лечение заболевание проводится в хирургическом отделении стационара. Чаще всего этот воспалительный процесс можно лечить консервативными методами. Во время острого периода требуется постельный режим, ограничение подвижности с помощью ортопедических корсетов. При лечении необходимо уменьшить болевые симптомы, снять воспаление и повысить подвижность сустава. Важно также устранить причины воспаления.

Лечение проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. При специфической форме заболевания, прежде всего, лечится основная болезнь, которая вызвала воспаление – туберкулез, сифилис или бруцеллез.

Острое течение сакроилеита, сопровождающееся гнойным процессом, требует хирургического вмешательства. Оно нужно для того, чтобы удалить скопление гноя и предотвратить его распространение. Операция также проводится при разрушении сустава в результате воспалительного процесса или если сакроилеит развивается в результате серьезной травмы.

Медикаментозное лечение сакроилеита

Чаще всего лечение этого заболевания проходит с помощью лекарственных препаратов. Особенно эффективен этот метод при первой степени заболевания. С помощью противовоспалительных средств можно уменьшить воспаление, снять отек и боли, а также предотвратить осложнения. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам». При сильных болях назначают глюкокортикоиды.

Если заболевание было вызвано попаданием инфекции в область сустава, необходима антибактериальная терапия. Чаще всего применяется несколько антибиотиков широкого спектра действия, например, «Пенициллин», «Ципрофлоксацин», «Кларитромицин», «Стрептомицин». Лекарства назначаются также при сакроилеите, вызванном травмой, для профилактики развития гнойного процесса.

Основным методом лечения сакроилеита является медикаментозная терапия

Народные рецепты лечения сакроилеита

В качестве вспомогательного лечения скароилеита можно использовать народные рецепты. Применять их можно при болезни любой степени, они помогут ускорить выздоровление. Самыми распространенными и эффективными народными методами являются такие:

втирать в область крестцово-подвздошного сочленения «Бишофит»;
делать компрессы с облепиховым маслом;
дважды в день принимать натощак раствор мумие;
для более быстрого восстановления костей по вечерам принимают полграмма истолченной яичной скорлупы.

Реабилитация после болезни

После стихания острых симптомов основной задачей лечения является восстановление подвижности сустава. Для этого чаще всего применяется лечебная физкультура. Особенно эффективны упражнения на растяжку и дыхательная гимнастика. Полезны также йога, аквааэробика. Они укрепляют мышцы и связки, восстанавливают их функции.

Каждые 2-3 дня нужно делать массаж для улучшения кровообращения и питания тканей, расслабления мышц. Эффективны также физиопроцедуры. Пациентам назначается электрофорез с кальцием, электропунктура, иглорефлексотерапия, криолечение, ударно-волновая терапия, внутритканевая электростимуляция, грязелечение.

Массаж эффективен для восстановления подвижности сустава

Профилактика сакроилеита

Любой воспалительный процесс в области позвоночника очень опасен. Тем более при сакроилеите сложно вовремя поставить диагноз. Поэтому часто развиваются осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо принимать меры для предотвращения развития воспалительного процесса. Здоровый образ жизни с регулярными умеренными физическими нагрузками, правильное питание, достаточный отдых, витаминная терапия поддержат иммунитет и защитят от болезни.

При сидячей работе каждые 2-3 часа необходимо вставать и делать разминку. Важно также избегать перегрузок, переохлаждения, травм и вовремя лечить все инфекционные заболевания. А главное – при появлении боли в пояснице нужно сразу обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Сакроилеит сам по себе не является очень опасным заболеванием. Осложнения развиваются только при неправильном или несвоевременном лечении. Но если внимательно относиться к своему здоровью, неприятных последствий можно избежать.

симптомы, лечение, прогноз и степени

Чтобы лечение сакроилеита крестцово-подвздошного сустава было эффективным, в первую очередь важно выяснить причину его возникновения и определить разновидность. Болезнь проявляется острыми, выраженными симптомами, которые не удастся игнорировать. При прогрессировании таких признаков необходимо обращаться за медицинской помощью. Врач, который будет лечить сакроилеит, называется остеопат.

Классификация

Учитывая место локализации воспалительного процесса, различают такие виды:

остеоартрит — воспалением поражаются поверхностные ткани сустава;
синовит — воспаляются структуры синовиальной оболочки;
панартрит — дегенеративный процесс, который распространяется на все ткани сочленения.

Сакроилеит может отличаться по характеру воспалительного течения. В этом случае различают такие разновидности:

Неспецифический или гнойный. Характеризуется развитием воспаления с присоединением бактериальной инфекции. Зачастую назначают операцию по дренированию.
Специфический. Развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза.
Асептический. Этот вид вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный, псориатический, анкилозирующий, энтеропатический артриты.
Неинфекционной природы. Воспаление прогрессирует вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок, врожденных патологий, нарушения обменных функций либо развития в суставе дегенеративно-дистрофических нарушений.

Заболевание может быть правосторонним.

В отдельную группу входят левосторонний и правосторонний сакроилеит, при которых воспаление поражает одну сторону сустава. Но иногда может развиться двусторонний сакроилеит, вылечить который сложнее. По характеру течения различают недуг:

Острый. При нем симптомы ярко выражены.
Хронический. Может развиваться долго, отличается периодами рецидивов и ремиссии.

Вернуться к оглавлению

Основные причины возникновения

Правосторонний или левосторонний сакроилеит — патология, при которой развивается воспаление, локализованное в структурах подвздошных сочленений. Недуг может быть первичный, и протекать как самостоятельное нарушение либо быть осложнением вследствие прогрессирования аутоиммунных и инфекционных патологий. Согласно международной классификации болезней МКБ 10, заболеванию присвоен код М46 «Другие воспалительные спондилопатии».

Болезнь может возникнуть под влиянием многих факторов, но основные причины сакроилеита позвоночника такие:

чрезмерные физические нагрузки, которые влияли на сустав длительный период, например, при беременности;
травмы;
врожденные патологии строения и формирования тазобедренного сустава;
нарушения обменных процессов;
образование злокачественной опухоли;
инфекции специфической и неспецифической природы;
аномалии строения позвоночника;
аутоиммунный процесс в организме.

Вернуться к оглавлению

Степени патологии

Начальная стадия патологии характеризуется дискомфортом в области спины после пробуждения.

На начальной стадии развития симптомы сакроилеита невыраженные. Иногда человек жалуется на боль в спине, скованность и дискомфорт, особенно после сна. При прогрессировании 1 степени болевые ощущения могут иррадировать в пятку, область сплетения ахилловых сухожилий.
Сакроилеит 2 степени вызывает у человека острые боли, распространяющиеся на ягодицы и ниже, в бедренную часть. Наблюдается снижение активности нижней части позвоночника и искривление поясничной зоны. На этой стадии часто диагностируется двухсторонний сакроилеит.
Последняя стадия болезни характеризуется усугублением симптомов. Подвижность в нижней части позвоночного отдела практически невозможна, наблюдается искривление поясничной зоны. Человека беспокоят прострелы и рези в крестцово-поясничной части, которые могут длиться продолжительное время. На рентгенограмме сакроилеит 3 степени проявляется частичным или полным анкилозом суставных структур.

Вернуться к оглавлению

Какие беспокоят симптомы при сакроилеите?

При гнойной форма патологии у человека резко поднимается температура.

Гнойный сакроилеит характеризуется образованием отека, резким повышением температуры тела и острыми, сильными болями, локализующимися в спине и животе. На фоне интоксикации организма появляется тошнота, головокружение, рвота. Анализ крови покажет увеличение лейкоцитов и СОЭ.
Туберкулезный вид сопровождается смазанной симптоматикой, при которой болевые ощущения и дискомфорт локализуются в области таза и чуть ниже, отдавая в бедро. Человек жалуется на нарушение подвижности сустава, при этом температура тела превышает нормальные показатели. Если своевременно не начать лечение болезни, напротив места поражения образуется инфильтрация с формированием абсцесса.
Энтеропатический сакроилеит, вызванный кишечными аутоиммунными патологиями, может долго не давать о себе знать, потому что симптомы зачастую не выражены. В таких условиях недуг прогрессирует, а доктор не сразу сможет поставить точный диагноз.
Сакроилеит при сифилисе проявляется умеренной болезненностью и скованностью в движениях, а также часто на фоне патологии развиваются синовит и остеоартрит.
Бруцеллезный вид бывает односторонний и 2-сторонний. Больного беспокоят дискомфорт и болезненность в области крестца, которые становятся выраженней во время движения.
Асептический сакроилеит сопровождается другими дегенеративными заболеваниями — псориатическим артритом и болезнью Рейтера. Больной жалуется на боли в районе крестцово-подвздошного сустава, которые носят приступообразный характер. А также дискомфорт может распространяться в ягодично-бедренную зону, поясницу, вследствие чего нарушается походка больного. При физической нагрузке симптомы становятся выраженней.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При такой патологии нужна консультация остеопата.

Если у женщин или мужчин воспалилось илеосакральное сочленение, нужно срочно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических исследований. При таком диагнозе лечение будет проходить под наблюдением остеопата, поэтому сначала на прием нужно пойти к нему. После первичного осмотра назначается лучевая диагностика — рентген. Рентгенологические признаки указывают на выраженную деформацию в области крестцово-подвздошного сустава, при которой наблюдается отмирание суставных структур, исчезновение межсуставного пространства, истончение костной ткани.

Дифференциальная диагностика поможет исключить такие патологии, как коксартроз, радикулит, остеохондроз.

А также нужно сдать анализы крови на лабораторное исследование. При выраженном воспалении лейкоциты и показатель СОЭ будут существенно превышать норму, будут обнаружены антитела к микроорганизмам, спровоцировавшим сакроилеит. Окончательно поставить диагноз помогут МРТ или КТ-исследования. На МРТ можно оценить состояние мягких тканей, хрящей, а также увидеть распространение воспаления на мышцы и сухожильно-связочный аппарат.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

До нормализации состояния больного его наблюдают в стационаре.

Лечение рекомендуется проводить в стационаре, пока состояние не нормализуется. Препараты назначаются индивидуально, учитывая причину и вид заболевания. Патология лечится такими группами лекарств:

Нестероидные противовоспалительные:
- «Найз»;
- «Нимесил»;
- «Диклофенак».
Антагонисты фактора некроза:
- «Инфликсимаб»;
- «Адалимумаб»;
Стероидные противовоспалительные:
- лекарство «Преднизолон»;
- «Дексаметазон»;
Антибиотики широкого спектра действия, если сакроиелит имеет инфекционную природу:
- «Флемоксин»;
- «Цефтриаксон»;
- «Кларитромицин».
Новокаиновая блокада. Ставится справа или слева при выраженном болевом синдроме.

Вернуться к оглавлению

Физиопроцедуры, массаж, физкультура

Помочь быстрее восстановиться поможет аппликатор Ляпко.

Мануальные массажные процедуры ускоряют восстановление тканей. Предупредить сакральные дисфункции можно, если пользоваться аппликатором Ляпко, который продается в виде пластин, валиков, поясов. Использование аппликатора заменяет курс массажа и иглорефлексотерапии, а также приспособление можно использовать в домашних условиях, если доктор не против. Физическая нагрузка должна быть умеренной, если прогрессирует сакроилеит после родов, даже с самой легкой нагрузкой нужно повременить. Когда состояние нормализуется можно записаться на аква фитнес, йогу.

В качестве физиотерапевтических процедур рекомендуется пройти курс:

лазеротерапии;
магнитотерапии;
ультрафонофореза.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционная медицина

Если доктор, который лечит сакроилеит, разрешает, можно воспользоваться народными средствами:

делать из бараньего жира согревающие мази;
пить перемолотую и разведенную в воде яичную скорлупу;
прикладывать на ночь компресс из капустного листа.

Некоторые народные целители в качестве основного метода лечения рекомендуют практиковать голодание. Такой способ одним помогает, а у других случается ухудшение. Если больной решился лечиться голоданием, нужно сначала проконсультироваться у врача.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Осложнением патологии может стать невралгия.

Если лечение патологии несвоевременное, прогноз на восстановление ухудшается, и человек в итоге получает инвалидность. Кроме того, развиваются последствия:

нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
невралгия;
недержание мочи и кала;
сепсис при гнойном сакроилеите.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Любое позвоночное заболевание воспалительного характера опасно, поэтому при характерных симптомах заниматься самолечением не стоит. Своевременное диагностирование и лечение проблемы будет означать благоприятный исход и улучшение прогноза на полное восстановление. В качестве профилактики рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать переохлаждений, ежедневно делать зарядку, а при ухудшении самочувствия немедленно обращаться к врачу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Двусторонний сакроилеит что это такое

симптомы, лечение и прогноз, виды заболевания (лево- или правосторонний, двухсторонний)

Основные понятия

Классификация болезни и степени

Причины

Симптомы сакроилеита

Установление диагноза

Тактика лечения

Медикаменты при сакроилеите

Другие методы лечения

Осложнения и прогноз

Отзывы

Самое важное

Сакроилеит — Википедия

Двусторонний сакроилеит, причины, симптомы и лечение

лечение двустороннего и левостороннего сакроилеита, признаки и симптомы после родов

Причины

Классификация и симптомы

Неспецифический сакроилеит

Специфический тип

Асептический тип

Неинфекционный сакроилеит

Другие виды

Стадии заболевания

Диагностика

Лечение

Сакроилеит (правосторонний, левосторонний): симптомы, лечение, прогноз

Особенности крестцово-подвздошного сочленения

Причины развития сакроилеита

Классификация сакроилеита

Симптомы заболевания

Диагностика сакроилеита

Последствия и осложнения заболевания

Особенности лечения сакроилеита

Медикаментозное лечение сакроилеита

Народные рецепты лечения сакроилеита

Реабилитация после болезни

Профилактика сакроилеита

симптомы, лечение, прогноз и степени

Классификация

Основные причины возникновения

Степени патологии

Какие беспокоят симптомы при сакроилеите?

Диагностика

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Физиопроцедуры, массаж, физкультура

Нетрадиционная медицина

Осложнения

Профилактика и прогноз

Смотрите также