Главная » Разное » Эктропион и эрозия шейки матки что это такое фото

Эктропион и эрозия шейки матки что это такое фото


причины, симптомы, лечение, последствия, фото

Эрозия шейки матки - это изъязвление слизистой шейки матки, находящейся во влагалище женщины. Возникает в результате воспаления. Не является раком. Раньше в этот диагноз включали все патологии, сопровождающиеся покраснением слизистой. В настоящее время классификация приведена в норму в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Для врачей и студентов. Код по МКБ10: N86 - эрозия шейки матки. N87 - дисплазия шейки матки.

 

Норма и патология

 

Норма

В норме шейка матки изнутри выстлана однослойным цилиндрическим эпителием. А влагалище выстлано многослойным плоским эпителием. Соответственно, та часть шейки матки, которая выдается во влагалище, покрыто именно влагалищным (многослойным плоским) эпителием (см. на фото).

 

Патология

1) Если на выступающей во влагалище части шейки матки есть воспалительный процесс, то появляется кровоточащий дефект слизистой оболочки, и она выглядит красной (см. на фото). Это состояние называется истинная эрозия.

 

Запомните: истинная эрозия – это всегда патология. И ее всегда надо лечить.

 

2) Если часть однослойного цилиндрического эпителия изнутри шейки матки выступает наружу – во влагалище, то при осмотре эта часть точно также выглядит красной, так как однослойный эпителий тоньше, чем многослойный (см. на фото). Но это место не кровоточит, так как дефекта слизистой нет.

Это состояние называется эктопией цервикального эпителия (то есть то, о чем я говорил выше). Другое название – эктропион. Раньше в СССР это состояние называли еще псевдоэрозией, или ложной эрозией.

 

Запомните: эктопия – это не патология, это вариант нормы. И чаще всего лечить ее не надо вообще.

 

 

Причины

1) Истинная эрозия

Вызывается следующими причинами:

  • воспалительные процессы во влагалище или в шейке матки, в том числе вызванные различными заболеваниями, передающимися половым путем,
  • травмы во время аборта, при введении внутриматочных контрацептивов, шеечных контрацептивов, тампонов во влагалище,
  • частые половые сношения,
  • воздействие химических веществ (мыло, шампуни, щелочи или кислоты), например, при криминальных абортах.

2) Эктопия (эктропион, псевдоэрозия шейки матки)

Вызывается следующими причинами:

  • гормональная перестройка организма в период полового созревания девочки,
  • прием гормональных препаратов и контрацептивов,
  • беременность, во время которой также меняются гормоны в организме женщины, а шейка матки готовится к родам.

 

Запомните: вирус папилломы человека и эрозия шейки матки - это не одно и то же. Читать подробно всю информацию о ВПЧ.

 

Симптомы и признаки

1) Истинная эрозия шейки матки

Кровянистые выделения из влагалища, особенно часто появляющиеся после полового акта – основной симптом этой патологии.

2) Эктопия (псевдоэрозия) цервикального эпителия

В 90% случаев симптомов нет, женщину ничего не беспокоит, и только лишь гинеколог говорит ей об этом.

 

Что делать?

Если выявили эрозию шейки матки, что делать?

1) Сразу спросите у доктора – «а что значит – эрозия?». Пусть доктор вам объяснит то, что он только что сказал. Что это? Воспаление? Эктопия эпителия? Или что-то еще. От этого зависит и тактика дальнейшего лечения.

2) Обязательно следует взять мазки на инфекции – как на обычные инфекции, так и на заболевания, передающиеся половым путем. Доктор все это знает.

3) При необходимости доктор может взять мазок на цитологию. Это необходимо для исключения дисплазии шейки матки. Читать подробно о дисплазии шейки матки и CIN.

4) Также при подозрении на рак доктор может взять биопсию шейки матки специальным инструментом. Внимание: при истинной эрозии биопсию брать нельзя ни в коем случае. Сначала надо провести лечение, чтобы уменьшить воспаление.

 

Лечение

1) Истинная эрозия шейки матки

Лечение обязательно и включает: противовоспалительные препараты, спринцевания, антибактериальные препараты внутрь влагалища, а при необходимости – парентерально (в уколах), иммунные препараты, лекарственные средства для нормализации микрофлоры влагалища.

 

2) Эктопия

Лечение в 95% случаев не проводится. Ведется наблюдение. Если эктопия разрастается, если начнет кровоточить, то лечение обязательно и включает:

 

Народные средства

Запомните: народные средства самостоятельно вводить во влагалище нельзя. Тем более нерожавшим женщинам.

 

Самое главное – вы не знаете диагноз, не знаете причину "покраснения" шейки.
Вы не сможете посмотреть, как же народное средство подействовало на шейку матки.

Вы не сможете оказать себе помощь, если возникнет осложнение от лечения народными средствами, например, кровотечение.
Вы не сможете себе помочь, если начнется более сильное воспаление или рубцовые изменения.

Последствия и осложнения

1) Истинная эрозия шейки матки опасна:

  • рубцовые изменения, которые могут привести к бесплодию,
  • кровотечения
  • присоединение инфекции

 

2) Эктопия не опасна. Осложнений и последствий практически нет

 

Видео

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Эрозия и эктропион шейки матки

Одним из показателей здоровья женской репродуктивной сферы является удовлетворительное состояние слизистой шейки матки. Эту самую нижнюю часть матки гинекологи исследуют в зеркалах. По состоянию шеечного эпителия можно судить о наличии доброкачественных и предраковых патологий.

Шейка напоминает узкую мышечную трубку, внутри которой проходит цервикальный канал. Благодаря шейке и цервикальному каналу обеспечивается соединение матки и влагалища.

При гинекологическом осмотре исследуется только незначительный участок слизистой, который примыкает к влагалищу. Влагалищная часть шейки имеет бледно-розовый окрас и блестящую, гладкую на ощупь поверхность. Специфический внешний вид слизистой придают плоские многослойные клетки, образующие эпителий влагалищной части шейки матки.

Цервикальный канал выстилается другим видом эпителия, так как выполняет иные функции. Посредством анатомической узости и наличию желез, постоянно вырабатывающих слизь, вредоносная микрофлора не проникает в стерильную полость матки из влагалища. Цервикальный канал содержит однослойные цилиндрические клетки, которые формируют его эпителий.

Плоский и цилиндрический эпителий встречаются в глубине наружного зева, образованного нижним краем цервикального канала. Эта область называется зоной трансформации.

Довольно часто в области влагалищной части шейки матки диагностируется дефект эпителия. Эрозия и эктропион шейки матки являются самыми распространёнными дефектами покровной эпителиальной ткани.

Под эрозией понимают пятно на слизистой влагалищной части шейки матки. В действительности данное понятие не всегда отражает суть патологических процессов шейки матки.

В частности, термин «эрозия» буквально означает повреждение шеечного эпителия вследствие различных травмирующих факторов. При эрозии возникает рана, нередко сопровождаемая воспалительным процессом. Особенность такой истинной эрозии в том, что она заживает в течение двух недель.

Если восстановление слизистой шейки матки происходи некорректно, возникает псевдоэрозия или эктопия. Под эктопией понимают замещение плоского многослойного эпителия клеточными элементами цервикального канала. В результате врач визуализирует пятно на поверхности шейки матки, отличающееся по цвету и текстуре.

Цилиндрические клетки придают эпителию красноватый окрас и бархатистость.

Поскольку цилиндрический эпителий выходит за границы цервикального канала и функционирует в несвойственной для него среде, он становится уязвимым к внешнему воздействию.

Многие женщины интересуются, что такое эктропион. Гинекологи называют эктропионом эрозию осложнённой формы, которая характеризуется сочетанием эктопии, выворота слизистой эндоцервикса и наличием рубцовых тканей.

Эктропион означает выворот слизистой цервикального канала. Примечательно, что эктропион может иметь как врождённый, так и приобретённый характер. Приобретённый эктропион может приводить к воспалительным процессам и сопровождаться патологическими выделениями. Иногда эктропион становится причиной полного поражения шейки матки.

Виды

При эктропионе происходит возникновение рубцовой ткани вследствие эрозии. Дефект, называемый истинной эрозией, возникает в ответ на поражающее воздействие агрессивных факторов. В результате формируется раневая поверхность, которая нередко имеет признаки воспаления.

Патология существенно влияет на репродуктивную функцию и может вызывать невынашивание беременности, а также бесплодие. В норме шейка матки имеет среду со щелочной реакцией. При возникновении эктропиона возникает кислотная среда, которая активизирует вредоносную микрофлору и обуславливает развитие воспаления. Эрозия и эктропион нередко сопровождаются цервицитом, эндометритом.

Эктропион может отличаться врождённой и приобретённой формой, которые имеют разный прогноз. Приобретённая эрозия и эктропион способствуют воспалительным процессам. Именно поэтому его необходимо своевременно лечить. Отсутствие лечения может привести к распространению инфекции по восходящему пути, развитию лейкоплакии и злокачественной опухоли.

Врождённый

Врождённая эрозия или эктропион является физиологическим этапом развития половых органов. Ещё несколько десятилетий назад из-за отсутствия необходимых исследований и инновационного оборудования данный дефект считался патологией, которую следовало лечить. Современные гинекологии считают такую эрозию вариантом нормы.

Появление эрозированного эктропиона связано с внутриутробным развитием органов репродуктивной системы. Изначально влагалищная часть шейки матки выстилается не плоскими, а цилиндрическими клетками. С началом полового развития активизируется необходимые гормоны, которые вызывают смещение цилиндрических клеток в область цервикального канала. Таким образом, эктропион исчезает.

В некоторых случаях наблюдается задержка регресса врождённой эрозии. Обычно это связано с недостатком эстрогенов, которые оказывают существенное влияние на шеечный эпителий. В результате эрозия диагностируется во взрослом возрасте.

Врождённая эрозия зачастую в лечении не нуждается. Это связано с довольно низким онкологическим риском. Пациентке требуется проходить динамическое наблюдение  и исключить сопутствующий воспалительный процесс.

Приобретённый

Приобретённый эктропион по-другому называют посттравматическим. Дефект развивается на шейке матки после травм, которые возможны в процессе хирургического вмешательства. В случае сложных родов, хирургического прерывания беременности существует высокая вероятность появления такого осложнения. Зачастую выворот сопровождается разрывами шейки матки.

Выворот наблюдается при чрезмерном растяжении шейки матки. При разрыве тканей наблюдается прекращение поступления достаточного количества крови к органам репродуктивной системы. Это способствует деформированию наружного зева и выпячиванию эндоцервикса.

Приобретённый эктропион нуждается в своевременной диагностике и лечении. В отличие от врождённой формы эрозии, такой дефект самостоятельно не регрессирует.

Причины и клиническая картина

Как и любое другое доброкачественное образование, эрозия и эктропион обычно не сопровождаются симптомами. Клиническая картина зависит от того, сопровождается ли дефект воспалительным процессом.

Если эрозия не сопровождается воспалением, в качестве проявлений можно отметить следующие симптомы.

  1. Слизистые выделения, которые обусловлены функционированием желез цилиндрических клеток.
  2. Контактные выделения кровянистого характера, связанные с травматизацией участка эрозии во время полового акта или осмотра шейки матки гинекологическим инструментом.
  3. Повышенное содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке.

При сопутствующих гинекологических патологиях можно заметить появление следующих признаков:

  • болевой синдром;
  • дискомфорт, например, зуд;
  • нарушения цикла;
  • кровотечения;
  • патологические выделения, свидетельствующие об инфекции.

Врождённый и приобретённый дефект имеет разные причины своего появления. Если возникновение врождённого пятна связано с недостатком половых гормонов и внутриутробными особенностями развития половых органов, приобретённый эктропион связан с выворотом слизистой цервикального канала в процессе хирургических манипуляций.

Способы диагностики и лечения

Выявление эрозивного пятна происходит в процессе гинекологического осмотра. Врач определяет дефект, которые может иметь разную величину и сопровождаться визуальными признаками воспаления.

Однако для того чтобы классифицировать разновидность образования, необходимо провести обследование. Диагностика включает следующие виды исследования:

  • мазок на флору;
  • бакпосев;
  • простая кольпоскопия;
  • расширенная кольпоскопия посредством растворов уксусной кислоты и йода;
  • биопсия при онкологической настороженности;
  • ПЦР с целью определения половых инфекций;
  • цитологическое исследование.

В случае необходимости врач назначает анализы мочи и крови. Существенное значение также имеет выполнение УЗИ органов малого таза, в частности, трансвагинальным способом.

Лечение эрозии и выворота шейки матки проводится по показаниям. В частности, врождённый вид в лечении не нуждается, если клиническая картина воспаления отсутствует. Однако пациентке рекомендовано регулярно посещать врача и проходить обследование в объёме, рекомендованном специалистом.

Приобретённая патология нуждается в грамотно подобранном лечении. Тактика устранения дефекта определяется результатами обследования.

Консервативное

Если выявлены сопутствующие патологии, назначается сопутствующая медикаментозная терапия.

При воспалительном процессе выявляется возбудитель. Затем проводится консервативное лечение:

  • антибактериальными препаратами;
  • антисептиками;
  • противовирусными средствами;
  • противогрибковыми мазями, суппозиториями и таблетками.

Иногда в рамках консервативной терапии доктор рекомендует принимать свечи, обладающие заживляющим эффектом. Хорошим восстанавливающим эффектом обладают суппозитории и тампоны на основе облепихового масла.

Истинный вариант эрозии редко диагностируется и лечится. Это связано с коротким периодом его прогрессирования. В случае своевременного выявления раны, лечение направлено на устранение воспалительного процесса и активизацию регенерации тканей.

Хирургическое

При псевдоэрозии и эрозированном эктропионе назначают хирургическое вмешательство, направленное на устранение дефекта. Вмешательство подразумевает прижигание. Под данным понятием подразумевают группу методов внешнего воздействия на эпителий шейки матки.

Прижигание обязательно проводят после купирования воспалительного процесса. Инфекционный фактор способствует возникновению осложнений и препятствует заживлению тканей.

Таким образом, среди противопоказаний к прижиганию выделяют:

  • воспаление в острой форме, а также его хроническое течение;
  • повышение температуры тела;
  • менструация;
  • беременность;
  • некоторые болезни и состояния соматического характера.

Некоторое время назад прижигание было противопоказано нерожавшим пациенткам. Это было связано с использованием травматичных методов вмешательства. В современной гинекологии используются тактики, посредством которых можно успешно лечить доброкачественные патологии шейки матки.

  1. Химическая деструкция. Данный метод подходит при незначительном поражении шейки матки, так как после обработки слизистой растворы не могут проникать на большую глубину. Для достижения необходимого эффекта нужно проводить обработку несколько раз.
  2. Криодеструкция. Метод основан на использовании воздействия жидким азотом. В результате прижигания патологические клетки кристаллизуются. Затем происходит их разрушение. Прижигание жидким азотом эффективно только при незначительном поражении тканей. В реабилитационном периоде наблюдаются обильные водянистые выделения.
  3. Лазерная вапоризация. Воздействие лазером применяется для лечения многих гинекологических заболеваний. Лазерный луч благотворно влияет на состояние слизистой и нормализует уровень половых гормонов. При устранении образования происходит захват незначительной области здорового эпителия.
  4. Радиоволновой способ. Радиоволны генерируются аппаратом «Сургитрон». В современной гинекологии радиоволновая тактика успешно применяется в лечении разнообразных патологий. Методика считается не только высокоэффективной, но и малотравматичной. В процессе воздействия рана одновременно коагулируется и стерилизуется. Это исключает риск инфицирования и кровотечений, а реабилитационный период значительно сокращается.
  5. Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током является устаревшим и травматичным, однако, эффективным способом устранения доброкачественных патологий шейки матки. Среди осложнений после процедуры можно отметить риск инфицирования, рубцовой деформации шейки матки. В отдалённой           перспективе это может вызывать потерю эластичности тканей шейки матки и вызывать осложнения при беременности и родах. Именно поэтому диатермокоагуляция не назначается нерожавшим пациенткам.

Восстановление повреждённых тканей занимает около двух месяцев. Женщине следует ограничить физическую активность, исключить интимные отношения, а гигиенические процедуры желательно осуществлять под душем.

Эктропион и эрозия шейки матки есть ли взаимосвязь?

Содержание статьи

Что такое эктропион шейки матки и как он выглядит?

Эктропион шейки матки представляет собой эктопию (эрозию) осложненной формы, выражающийся в сочетании псевдоэрозии с возникновением рубцовых тканей взамен поврежденных. Понятие эктропион в переводе с греческого языка означает «выворачивать» и в гинекологии используется как выворот слизистого слоя произошедший в канале шейки матки. Подобная патология обычно возникает в нижней поверхности шейки матки и может носить как врожденный характер, так и являться приобретенной патологией.

Эктропион выглядит в виде выворота слизистой оболочки, выстилающей шейку матки и относится к предраковым состояниям. Эктропион — заболевание, которое может проявлять болезненные симптомы, особенно с учетом осложнений, однако прогноз в случаях применения своевременного и грамотного лечения в итоге достаточно благоприятен. Но чтобы не допускать длительного лечения в стационарных условиях для восстановления репродуктивных функций женского организма, необходимо принимать необходимые профилактические меры, включающие в себя постоянное наблюдение у гинеколога, подбор индивидуальных способов контрацепции и роды проведенные без осложнений при помощи современных методов.

Эктропион шейки матки запускает патологические воспалительные процессы, которые способны приводить к стремительному поражению шейки матки. В этот период могут возникнуть жалобы на возникновение интенсивных выделений в виде белей с периодическими примесями крови и на нарушение менструального цикла вплоть до полного прекращения менструаций.

Для диагностики заболевания эктропиона шейки необходимо провести обследование в медицинском учреждении с исследованием цитологического мазка на определении возможности перерождения клеток в злокачественную стадию. В лечении применяются обработка стенок шейки матки с помощью лазера, методы электрокоагуляции и облучение шейки с применением жидкого азота. В случае, когда принимаемые меры не приносят облегчения и состояние женщины продолжает ухудшаться, без применения конизации матки будет не обойтись. При этом хирургическим путем удаляют необходимую часть участка эпителия из влагалища, подверженного эрозией, совместно с участком ткани небольшого размера от внутреннего зева маточной шейки. Основная цель проводимых операций состоит в определении вероятности возникновения новообразований злокачественного характера в шейке матки.

Клинические формы эктропиона шейки матки

Эктропион шейки матки в медицине считают клиническим заболеванием тяжелой формы, при котором возникает серьезное поражение шейки матки с возникновением рубца полученного в результате эрозии. Наиболее часто эта патология затрагивает всю нижнюю поверхность маточной шейки, что вызывает прекращение репродуктивной функции и невозможность наступления беременности. Одной из главных задач слизистого слоя шейки заключается в выделении слизи обеспечивающей нормальное функционирование репродуктивных органов, таких как возможность оплодотворения яйцеклеток, ежемесячная овуляция и менструация. Шейка матки, не осложненная заболеванием, имеет нормальную среду со щелочной реакцией. При возникновении эктропиона, выделительный секрет вырабатываемый цервикальными шеечными железами, нарушается в сторону кислотного повышения и в полость влагалища без труда проникают возбудители различных вирусных заболеваний вызывающих патологию.

Важно! Эктропион шейки матки чаще всего протекает с осложнениями, вызванными сопутствующими заболеваниями, такими как воспаления эндометрия, цервициты или эндоцевицит, которые влекут за собой воспалительные процессы прогрессирующего характера.

Врожденная и эрозивная формы

Эктропион шейки матки может иметь выраженный врожденный характер или быть приобретенным в результате неправильных действий при проведении хирургических операций. В результате повреждения цилиндрического эпителия и нарушения кислотно-щелочного баланса, защитные функции организма способные противостоять возбудителям инфекции, ослабевают, и в цервикальном канале шейки развивается воспалительный процесс. При несвоевременном лечении на фоне воспаления в шейке развиваются такие тяжелые заболевания, как лейкоплакия, рак матки или дисплазия.

При врожденном эктропионе шейки наличие патологии является последствием гормонального сбоя в организме и встречается в основном у нерожавших женщин, у которых не проводилось прерывание беременности, они не рожали и не беременели. В результате поражений вызванных эктропионом шейки у таких пациенток прекращаются менструации, не образуются яйцеклетки способные к овуляции и все попытки зачатия приводят к неудачам.

Посттравматический или приобретенный эктропион развивается в женских половых органах после перенесенных травм, например, в случае тяжелых родов, родов крупным плодом с разгибательным предлежанием плода и при неумелом ведении родовой деятельности, когда шейка матки способна пострадать и разорваться с одной или с обеих сторон. В результате непрофессионального устранения повреждения и неаккуратном восстановлении разрыва возникает вероятность возникновения патологии в виде эктропиона шейки матки. Родовспоможение проводимое с применением оперативного вмешательства с наложением щипцов, также вызывает серьезные повреждения шейки матки и может послужить развитию патологии в слизистой шейки.

Часто эктропион является следствием проводимых медицинских абортов в случаях вынужденного прерывания беременности, во время которого применяется искусственное растяжение шейки матки. Разрыв шейки способствует прекращению поступления крови в различные органы малого таза и в матку, вызывает деформирование зева шейки с выпячиванием из нее эндоцервикса.

Симптомы

Эктропион, как правило, не проявляет себя и обнаружить его можно лишь по симптоматике присущей сопутствующим заболеваниям. Наличие патологии может проявляться незначительными болями в поясничном отделе или в нижней части живота, нарушениями в регулярности менструаций, проявляющимися в их полном отсутствии или обильными кровотечениями, появлением слизистых выделений с прожилками крови, особенно в момент половых контактов. Такие выделения могут присутствовать постоянно или появляться периодически. Помимо травматического характера развития эктропиона определяют другие пути получения этой патологии: воспалительный, трофический и полученный в результате онкологического заболевания.

Возникновение рубцовых тканей на шейке, мест травматического повреждения, количество выделений, величина поврежденного участка и его расположение определяются во время осмотра при обследовании у гинеколога. С применением методики использующий кольпоскопию, позволяющей исследовать характер и тип складок под многократном увеличением, дается оценка развития эктропиона. Равномерное распределение складок свидетельствует о врожденной форме заболевания, а хаотично расположенные характеризуют возникшую патологическую ситуацию как приобретенную. Дальнейшее цитологическое или гистологическое обследования также способствуют определить характер заболевания и наметить применяемые лечебные методы.

Диагностические методы

Для проведения обследования и окончательной диагностики эктропиона шейки матки женщине необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение для осмотра и обследования у гинеколога. Гинекологическое обследование способно при помощи зеркал провести полное исследование состояния в котором находится шейка матки, имеется ли ее деформация и образованные рубцы. В случае необходимости проводят цитологический анализ и бактерицидное исследование слизистой. Более глубокая кольпоскопия с исследованием участка подверженного эктопии, назначается для определения типа данного выворота и на выявление наличия возможных осложнений полученных в результате данного заболевания.

При врожденном эктропионе шейки женщине назначают проведение дополнительных анализов для определения гормонального уровня в крови.

Основное направление дальнейшего лечения заключается в купировании выявленного воспаления и полнейшего вылечивания развившейся патологии хирургическим путем или с применением терапевтических методов.

Лечение

Основные направления и методы применяемые для лечения эктропиона шейки матки определяются на основании индивидуальных особенностей организма зависят от возраста женщины, генетического и клинического состояния ее репродуктивной системы, характера выделений и степени поражения участка слизистой ткани шейки подверженной воздействию эрозии. В зависимости от этих показателей выбираются лечебные методики, а именно:

  • удаление возникшего новообразования при помощи жидкого азота или криодеструкция, при которой жидкий азот выполняет функции «прижигателя». Является наилучшим методом для нерожавших женщин с врожденным эктропионом. Основной недостаток этого метода заключается в том, что при его применении происходит поражение здоровых участков тканей, а места обработки подвергается сильному отеку.
  • лазерная коагуляция подбирается с учетом заболеваний сопутствующих эктропиону, имеющихся предраковых состояниях и возраста женщины. Пораженный участок ткани обрабатывается лазерными лучами, однако подобный метод противопоказан в случаях дисплазии второй и третьей степеней, при значительно выраженном рубце, образованном на месте возникновения эрозии и при новообразованиях злокачественного характера.
  • радиоволновый способ воздействия. Положительные стороны: применение не вызывает образование рубцов и не поражает здоровые ткани.
  • конизация с применением хирургического иссечения или электроконизация, методика при применении которой удаление эктропиона происходит с помощью хирургического вырезания. К недостаткам хирургического способа можно отнести сильную боль после проведения операции по окончании действия анестезии, долгое заживление поврежденного участка ткани и образованные на месте хирургического вмешательства рубцы снижают чувствительность, в результате чего происходит существенное ухудшение качества половых отношений.
  • восстановительная пластика проводимая на шейке матки.
  • диатермоэлектроконизация, радиохирургическая методика, представляющая способ использования электрического тока. Болезненный метод не приносящий значительной эффективности при поражении эктропионом, ввиду потери эластичности ткани, что вызывает затруднения в случае последующих родов.

В настоящее время разработано и применяется большое количество деструктивных способов лечения эктропиона направленных на полное восстановление защитной функции и репродуктивных способностей зева шейки матки. К ним относятся применение медикаментозных терапевтических методов лечения с применением курса гормонов, антибактериальное лечение, применение противовирусных и иммуномодулирующих медицинских медикаментов.

Врач-гинеколог, проводящий лечение слизистой шейки при эктропионе следует поставленным целям, как например:

  • полнейшее восстановление утраченных анатомических особенностей строения шейки;
  • устранение возникших воспалений терапевтическими методами лечения с применением курса антибиотиков;
  • применение мер для восстановления микрофлоры влагалища.

При полном купировании воспалительных заболеваний определяется вид эрозии которым подвержена шейка матки. Для этого используют кольпоскопию и цитологическое исследование. По видам повреждения участков шейки матки эктопию разделяют на следующие группы:

Каждому из трех видов эрозии подбирается соответствующая методика лечения. Терапевтическое лечение подбирается в индивидуальном порядке и назначается в легкой степени заболевания эктропиона. Возникновение истинной эрозии может быть спровоцировано травмирующими раздражениями участка шейки матки. Для излечения бывает достаточно исключить травмирующие действия. Это относится к половым контактам причиняющим боль, спринцеваниям, применению противозачаточных колпачков и другим подобным раздражителям. Для скорейшего устранения развившейся патологии можно применять ранозаживляющие мази, вводимые во влагалище. В остальных формах терапия выступает в качестве дополнения к основному лечению.

Важно! В лечебных процедурах нуждается только та истинная эрозия, при которой в воспалительные процессы вовлечены сопутствующие патологии и наблюдаются незначительные изъявления. При подавлении инфекционного процесса и вылечивании воспаления, участок подверженный эктопией заживет самостоятельно.

Для полного удаления эктропиона чаще необходимо использовать оперативный метод лечения с применением полного удаления воспалительного процесса. В результате проведенной операции у пациентки устанавливается менструальный цикл и снижается риск перерождения пораженной ткани в опухоли имеющие злокачественное развитие.

Можно ли забеременеть

Заболевание эктропионом не является окончательным приговором и не приводит к окончательному бесплодию. И это относится не только к женщинам имеющим детей, но и к тем, у кого беременность еще не наступала. Специалисты занимающиеся изучением этой проблемы уверяют, что шанс беременности есть даже у пациенток при врожденном эктропионе.

Интересное видео:

Главной проблемой в этой патологической ситуации считаются воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах или матке развившиеся на фоне основного протекающего заболевания. Невозможность оплодотворения заключается в нарушениях образования и выхода яйцеклетки их фолликулов. В то же время воспаления развивающиеся в слизистой маточных труб затрудняет движение яйцеклетки и способствуют возникновению внематочной беременности. Пораженный воспалением эндометрий в теле матки, также неспособен принять яйцеклетку даже в случае ее оплодотворения. Если яйцеклетке все же удается прикрепиться, то через некоторое время отторжение обязательно произойдет. В подобных случаях с более чем двумя выкидышами, происходящими подряд, наблюдается привычное невынашивание плода.

Но беременность все же может произойти и нормально развиваться, если наряду с ней пациентка проходит поддерживающий терапевтический курс лечения. Как правило, в подобных ситуациях назначаются препараты с антибактериальным эффектом и медикаменты для стимуляции выработки эстрогена. При выборе антибактериального лечения необходимо учитывать возможность минимального риска для дальнейшего развития плода.

Прогнозы

Правильно назначенное лечение проводимое качественно и своевременно позволяет предполагать положительные прогнозы. При этом не стоит забывать, что эктропион может нанести существенный вред здоровью пациентки своей бессимптомностью. Главное условие позволяющее предупредить развитие этой патологии — необходимость ежегодных профилактических осмотров у специалистов.

Эрозированный эктропион шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эрозированный эктропион – это гинекологическая патология, которая представляет собой выворот слизистой оболочки цервикального канала с эрозированной поверхностью. В большинстве случаев выворот затрагивает нижнюю часть шейки матки. Чаще всего развитие подобной патологии происходит на фоне эрозии шейки матки и является ее осложнением, требующим незамедлительного и адекватного лечения. Эрозия и эктропион шейки матки имеют тесную взаимосвязь, поэтому лечение должно быть направлено на устранение не только симптомов, но и первопричины заболевания.

Эктропион шейки матки может быть врожденным или приобретенным. Выворот цервикального канала характеризуется заметным выделением слизистой поверхности, которая покрывается покрасневшими очагами – визуально такие участки напоминают эрозию шейки матки, по причине чего эрозированный эктропион и получил свое название.

Причины развития патологии

В нынешнее время выделяются следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие эрозированного эктропиона.

  1. Механическое травмирование шейки матки в процессе родов и последующее формирование рубца может спровоцировать выворот цервикального канала. Выглядит это следующим образом: при травме шейки репродуктивного органа разрываются циркулярные и продольные мышечные волокна, формируется рубец на шейке. При этом циркуляция кровотока в рубцевых тканях значительно хуже, чем в нормальных, благодаря чему слизистая поверхность цервикального канала начинает постепенно выворачиваться и происходит формирование эктропиона.
  2. Также причинами развития гинекологической патологии могут стать травмы цервикального канала во время оперативного вмешательства или аборта. Чаще всего речь идет об абортах на поздних сроках беременности, когда возникает необходимость в искусственном расширении шейки матки.
  3. Также различают врожденную форму эрозированного эктропиона, которая может диагностироваться даже у маленьких девочек и юных девушек. Чаще всего патология формируется на фоне гормонального дисбаланса в организме.

Лечение эрозированного эктропиона шейки матки должно быть грамотным и адекватным, так как данная патология считается предраковым состоянием детородного органа. Для того чтобы своевременно начать лечение, необходимо иметь четкое представление об основных симптомах заболевания.

Симптомы эрозированного эктропиона

Как правило, основная опасность патологического состояния заключается в том, что его начальные стадии очень сложно диагностировать – из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики. Явные признаки заболевания проявляются только в случае присоединения воспалительных или инфекционных процессов. К основным симптомам эрозированного эктропиона относятся:

  • нарушения менструального цикла, которые могут выражаться в форме изменения его длительности, обильности или скудности месячных;
  • появление болезненных ощущений или дискомфорта в нижней части живота во время полового контакта. Также в момент полового акта возможно возникновение кровянистых или белесых выделений из влагалища. Вследствие интенсивных болей у женщины может полностью пропасть интерес к сексуальной жизни;
  • у женщины могут появиться тянущие, ноющие боли в области малого таза, которые могут «отдавать» в поясницу. В большинстве случаев такие болезненные ощущения значительно усиливаются во время ходьбы или при физических нагрузках;
  • появление обильных или скудных выделений в середине менструального цикла – они могут быть прозрачными или иметь легкий белый оттенок и неприятный запах;
  • ухудшение общего самочувствия, усталость, слабость, сонливость, ломота во всем теле – характерные симптомы эрозированного эктропиона шейки матки.

Очень важно отметить неразрывную связь между эктропионом и эрозией шейки матки. Обычно эктропион считается осложненной формой эрозии, сочетающей в себе псевдоэрозию и рубцевую деформацию шейки матки. В процессе развития патологического состояния слизистая поверхность цервикального канала становится уязвимой и полностью открытой для многочисленных инфекций. Именно поэтому эрозированный эктропион считается очень опасным состоянием, которое может привести к развитию таких гинекологических заболеваний, как:

  • эндометрит;
  • цервицит;
  • эндоцервицит;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия;
  • полная атрофия цервикального канала;
  • рак шейки матки.

Диагностика эрозированного эктропиона

Диагностика гинекологической патологии начинается с посещения специалиста, который проведет полный гинекологический осмотр. Также в обязательном порядке проводится кольпоскопия шейки матки, в процессе которой особое внимание уделяется структуре слизистой поверхности органа, изучению каждого эрозированного участка. В список диагностических мероприятий входят бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазков с шейки матки и непосредственно с цервикального канала, цитология – для исключения злокачественного характера патологии.

Если речь идет о диагностике гинекологической патологии у нерожавшей женщины или молодой девушки, обязательно проводится анализ на проверку гормонального статуса, который дает возможность определить гормональный фон в организме и диагностировать врожденную форму эрозированного эктропиона.

Лечение эктропиона шейки матки

При выборе оптимального метода лечения гинекологической патологии обязательно учитываются такие факторы, как возраст женщины, наличие родов или абортов в анамнезе, степень тяжести заболевания и наличие других хронических болезней. Поэтому тип лечения эктропиона определяется исключительно в индивидуальном порядке. На сегодняшний день практически все специалисты сходятся во мнении, что оптимальным вариантом борьбы с патологией все же остается оперативное вмешательство.

Хирургическое удаление эктропиона проводится различными методами: криодеструкция предполагает удаление патологии посредством жидкого азота, диатермокоагуляция заключается в использовании электрического тока. Наиболее современными считаются метод лазерного и радиоволнового удаления. В самых тяжелых и запущенных случаях, с целью исключения последующей трансформации эрозии в злокачественное новообразование, применяется методика конизации – удаление поврежденного участка шейки матки.

Обязательным элементом в лечении эрозированного эктропиона шейки матки является лекарственная терапия, которая может назначаться как до оперативного вмешательства, так и после него. Консервативное лечение гинекологической патологии подразумевает применение гормональных, противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов. Часто назначаются также и иммуномодулирующие препараты и поливитаминные комплексы, которые помогают восстановить высокий уровень защитных сил организма.

О чем нужно помнить после удаления эктропиона?

В большинстве случаев восстановление шейки матки и ее возвращение к нормальному функционированию происходит на протяжении 6 – 7 недель после оперативного удаления эрозированного эктропиона. До истечения данного срока необходимо соблюдать следующие правила.

  1. На срок 6 – 7 недель нужно отказаться от половой жизни.
  2. Запрещается заниматься спортом или любым другим видом физической активности. Также не разрешается поднимать тяжести – это правило нужно соблюдать не менее 8 – 10 недель после операции.
  3. Также не следует посещать баню, сауну, солярий, бассейн и места общественного купания.
  4. Во время месячных запрещается применять тампоны – разрешаются только гигиенические прокладки.
  5. Для проведения гигиенических мероприятий следует пользоваться душем, купание в ванной противопоказано.
  6. Также необходимо отказаться от влагалищных спринцеваний.
  7. Во избежание возможного инфицирования следует тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов, особенно после мочеиспускания или дефекации.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

Смотрите также