Экзоцервицит эндоцервицит что это такое

Экзоцервицит и эндоцервицит : Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Гинекологических заболеваний с созвучными названиями довольно много. Нередко пациентки путают экзоцервицит, эндоцервицит. Что это такое — попробуем разобраться в данной статье.

Некоторые специалисты визуально похожие патологии шейки матки, для которых характерна гиперемия, называют эрозией. На самом деле это не так. Диагнозов может быть довольно много. Лишь опытный доктор может разобраться, какая на самом деле проблема возникла у пациентки.

Источник: spital.sf.treime.md

Эндоцервицитом называют воспалительные процессы, затрагивающие оболочку цервикального канала. В то время как экзоцервицит представляет собой воспаление той части шейки матки, которая находится во влагалище. Воспаление в шейке встречаются довольно часто. Около 70% женщин сталкиваются с болезнями под названием экзо- и эндоцервицит.

Очень важно вовремя проходить осмотр, дабы выявить у женщины скрытые инфекции, протекающие без симптомов. Если пациентка планирует беременность, то обследование обязательно. Если гинеколог подозревает экзоцервицит и эндоцервицит, тогда важно провести цитологическое обследование. Для этого берется мазок со слизистой поверхности шейки.

Болезнь может быть острой или хронической. Что касается зоны поражения, то тут различают диффузный и очаговый.

Зачастую женщина слышит один из следующих диагнозов:

• хронический неспецифический цервицит;
• острый неспецифический вагинит или цервицит.

Причины

Если говорить о неспецифическом вагините и цервиците, то их может провоцировать условно-патогенные бактерии. У здоровых женщин соотношение аэробной и анаэробной флоры составляет 1 к 10. Благодаря полезным микроорганизмам патогенные микробы не могут беспрепятственно вызывать разного рода воспалительные процессы.

Так, инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать эндоцервицит, экзоцервицит.

Возрастные изменения, присущие менопаузе, характеризуются уменьшенной выработкой эстрогенов, что приводит к появлению неспецифического цервицита и кольпита.

Шейка матки является своеобразным барьером, который защищает половую сферу от проникновения возбудителей болезней. Особенности строения органа позволяют справляться с возложенной на него функцией. Так, цервикальный канал довольно узкий. Он закрыт слизистой пробкой, обладающей бактерицидным эффектом. Она состоит из лизоцима, секреторного IgA и других важных веществ.

Экзо, эндоцервицит — что это патология, требующая лечения, сомнений нет. Данное состояние нарушает работу шейки матки, как и любые травмирующие факторы. К ним можно отнести послеродовой эктропион или аборты, инвазивные обследования. Нередко это и приводит к образованию цервицитов.

Влагалищная часть шейки (экзоцервикс) выполняет защитную функцию. За прочность отвечают кератиновые глыбы, а иммунный отпор дают гликогеновые гранулы. Благодаря этому биотоп вагины под надежной защитой.

Цервикальный канал (эндоцервикс) выполняет секреторную функцию. Изнутри он выстлан цилиндрическим эпителием. Там же имеются углубления и щели — железы, вырабатывающие секрет. Характер выделений меняется в зависимости от дня менструации.

Что такое экзоцервицит и эндоцервицит — понятно уже из названия. В первом случае воспаление развивается в экзоцервиксе, а во втором — в эндоцервиксе.

Воспаление проходит три стадии:

• альтерацию;
• экссудацию;
• пролиферацию.

Альтерация — это повреждение о отшелушивание эпителия, при котором базальная мембрана оголяется. Экссудация приводит к разрыхлению слизистой. Вследствие чего активируются макрофаги и выделяются фибробласты, гистиоциты, лимфоциты и клетки плазмы.

Пролиферация — это регенерация пораженных тканей. Данный процесс нельзя назвать быстрым. Его нередко сопровождает образование наботовых кист. В этом случае закупориваются отверстия некоторых желез. Если цитограмма соответствует экзоцервициту, тогда у гинеколога нет сомнений и можно начинать лечение.

Учитывая тот факт, что шейка матки и влагалище являются частью одной биологической системы, то любые воспаления поражают обычно оба органа. Если у женщины диагностирован сальпингит, кольпит, эндометрит, эктопия, то довольно часто на их фоне проявляется и эндоцервицит.

Заболевание длится долго из-за того, что микроорганизмы проникают в железы слизистой. При травмирующих факторах ситуация усугубляется.

При обследовании обнаруживают покраснение слизистой, отечность. Поверхностный эпителий слущивается. В нижнем эпителиальном слое и строме образуются инфильтраты. Они состоят из плазмоцитов, лимфоцитов и сегментоядерных лейкоцитов. Иногда могут появиться абсцессы.

При хронической форме симптомы менее выражены. Отечность и гиперемия практически не заметны. В тех местах, где произошло отторжение эпителия, наблюдаются процессы регенерации слизистой. Может произойти и замещение цилиндрического эпителия на плоский или метаплазия.

Симптомы

Острая форма вагинита и цервицита проявляются обильной секрецией, нередко гнойной. Также беспокоит зуд и дискомфорт в нижней части живота. И тогда цитограмма соответствует экзо, эндоцервициту. При осмотре гинеколог обнаруживает отечность, покраснение и мелкие кровоизлияния на слизистой в виде точек(петехии). Тяжелая форма характеризуется изъязвлениями.

Хроническая патология также проявит себя отечностью, а вот секреция не будет чрезмерно активной.

В случае острого эндоцервицита женщина жалуется на обильные выделения слизи с примесью гноя. Нередко пациентки ощущают тянущие боли внизу живота или спине. При осмотре в зеркалах гинеколог увидит покраснение вокруг отверстия канала. Слизистая из-за отека будет немного выпячиваться. Поверхность может быть эрозирована.

Хроническая форма эндоцервицита — последствие острой патологии, которую вовремя не удалось купировать. Воспалительный процесс переходит на более глубокие слои слизистой. Влагалищная область шейки выглядит так, как при эрозии. Могут возникнуть инфильтраты, что приводит к дистрофическим и гиперпластическим процессам. Когда эрозия заживает, появляются кисты, поэтому шейка становится плотнее и гипертрофируется.

Диагноз гонорейный эндоцервицит вызывает поражение слизистой оболочки канала. При этом будет затронут цилиндрический эпителий эндоцервикса, а также железы, находящиеся на слизистой. Когда клетки эпидермиса повреждаются и отшелушиваются, гонококки легко могут проникнуть в строму и нижний слой эпителия. Клиническая картина будет выражена довольно ярко — отечность, гиперемия, повышенная секреция.

Диагностика

При помощи лабораторных исследований диагностировать экзо, эндоцервицит довольно просто.

Обычно используются следующие методы:

• анализ на цитологию;
• микроскопия мазка;
• бакпосев;
• определение рН выделяемой секреции;
• анализ ПЦР и иммуноферментный.

Также показана и кольпоскопия.

К обязательным исследованиям относят:

• микроскопию на флору из уретры, влагалища и цервикального канала;
• обязательно нужно исключить грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы;
• бакпосев проводят, чтобы определить чувствительность возбудителя цервицита к антибиотикам;
• мазок на цитологию, дабы исключить раковые клетки.

Для получения данных о состоянии всего организма проводят дополнительное обследование:

• ОАК;
• ОАМ;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• бакпосев на гонококк;
• определяют, нет ли инфекций, передающихся половым путем.

Кольпоскопия позволит обнаружить пораженные участки диаметром от 0,1 до 0,5 см. Они окрашены в желтовато-красный оттенок, а вокруг окружены каймой белого цвета. Такая клиника присуща воспалительному процессу.

Экзоцервицит, эндоцервицит — что это такое, всегда видно при помощи микроскопа. Поверхность шейки обычно имеет утонченные зоны с сосудами, подвергшимися деформации.

Бывает и так, что небольшие очаги сливаются в один огромный. В таком случае будут просвечивать петли сосудов, которые расширились. Кроме того, не исключены кровоточащие сосуды, встречающиеся по одиночке. Наблюдается также гиперемия как диффузная, так и очаговая.

Лабораторные методы:

Микроскопия. Данный метод поможет установить, какие микробы являются виновниками воспаления, а какие принадлежат к группе лактобактерий.

Бакпосев. Чтобы определить, к какому роду и виду относится тот или иной микроорганизм, проводят бактериологическое исследование. Также благодаря данному способу, как уже упоминалось ранее, можно определить чувствительность вируса к антибиотикам.

Цитология. Данный метод позволяет понять, насколько повреждены ткани на клеточном уровне, увидеть их структуру. Когда цитограмма соответствует экзоцервициту или эндоцервициту, специалист должен обязательно искать причину такого состояния. Кроме того, данный анализ поможет определить, насколько эффективным было лечение.

Теперь давайте обсудим особенности кольпоскопии. Расширенная кольпоскопия — это возможность увидеть воспалительный процесс, а также после лечения оценить, насколько терапия была эффективной.

Как известно, влагалищная секреция разнится в зависимости от того, какой микроорганизм попал в половые пути и активно там размножается. Или же это может быть буйствует местная условно-патогенная флора, для которой были созданы благоприятные условия для роста.

При увеличении слизистой доктор обнаружит изменения цилиндрического эпителия в виде красных точек, являющихся верхушками мелких сосудов.

Во время кольпоскопии пробу Шиллера проводят для того, чтобы увидеть, как меняется слизистая под воздействием йода или кислоты. При истинной эрозии можно обнаружить гнойный налет. Экзоцервицит и эндоцервицит выглядят как светлые точечные очаги, находящиеся на фоне коричневых тонов. Или же будут обнаружены йодонегативные зоны округлой формы.

Помимо кольпоскопии проводят также и ультразвуковое обследование органов малого таза, дабы оценить состояние всей репродуктивной системы.

Задача специалиста провести дифференцирование таких диагнозов, как эндоцервицит, экзоцервицит, эктопия, рак шейки матки, а также специфических цервицитов, вызванных туберкулезом, сифилисом, гонореей.

Лечение

Зачастую терапия включает использование препаратов антибактериальной направленности, чтобы избавиться от возбудителя. Если диагностирован вагинит или кандидозный цервицит, тогда назначают Флуконазол или Имидазол. Также при грибковой инфекции показан Натамицин.

При обнаружении хламидий помимо тетрациклиновых антибиотиков назначают макролиды и хинолы. Также нередко используют и азитромицин. Общее лечение дополняют местной терапией, чтобы эндоцервицит, экзоцервицит максимально быстро были устранены. Для этих целей проводится обработка шейки матки раствором Диметилсульфоксида и Хлорофиллипта.

При атрофических изменениях шейки необходим Эстриол — препарат, который содержит женские половые гормоны. Неспецифический цервицит требует местной терапии. Обычно назначается Тержинан, Нистатин, Неомицин, Преднизолон.

После основного лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этих целей подходит Ацилакт, Вагилак.

Экзоцервицит и эндоцервицит — что это такое, мы с вами разобрались. Если вы столкнулись с проблемами шейки матки, то регулярное обследование нельзя игнорировать. Воспалительные процессы не дают шейке выполнять свои функции, теряется защитный барьер и любые инфекции тут же атакуют половую сферу.

Вовремя замеченное воспаление позволяет без проблем избавиться от проблемы и не запустить болезнь до появления неприятных симптомов.

Поделиться:

Лечение цервицита (эндоцервицита и экзоцервицита) методом ФДТ

Что такое цервицит?

Цервицит – это воспаление шейки матки, делится на 2 типа. Экзоцервицит - воспаление наружной (влагалищной) части шейки матки. Эндоцервицит – воспаление цервикального канала (внутренней части) шейки матки. Заболевание вызывается действием болезнетворных микроорганизмов и инфекций

Цервицит почти никогда не возникает как самостоятельная болезнь. В большинстве случаев, ему предшествует вульвит (воспаление наружных половых органов) и иные воспаления в репродуктивной системе. Цервицитом страдают чаще всего женщины детородного возраста. Если не заниматься лечением этого заболевания, то разовьются эрозии слизистой оболочки матки, самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности.

Что вызывает цервицит?

Заболевание возникает из-за воспалений, которые вызываются болезнетворными микроорганизмами (вирусы, хламидии, бактерии и т. д.)

Основные факторы риска

• Иммунные сбои.
• Травмы органов малого таза во время родов.
• Длительное использование КОК.
• Рубцы на слизистой оболочке.
• Диагностическое выскабливание либо аборты.
• Различные новообразования.

Симптомы и клиническая картина при цервиците

Клиника заболевания может протекать по-разному, в зависимости от причины, возбудителя, состояния организма женщины в целом.

Симптомы цервицита

• боли в области малого таза либо при мочеиспускании,
• неприятные ощущения при интимной близости,
• жжение или зуд в вагине,
• субфебрильная температура без видимых причин,
• выделения с кровью вне менструации,
• гнойные выделения.

Диагностика цервицита

Необходимо выявить возбудителя, причину заболевания и факторы, способствующие возникновению заболевания.

Методы диагностики цервицита

Для уточнения диагноза женщину обследуют комплексно. Врач-гинеколог назначит: ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы, кольпоскопию, анализ полимеразной цепной реакции, бактериоскопию, развернутый анализ мочи, цитологию, если болезнь хроническая – биопсию патологического очага.

Схема лечения цервицита

После того, как гинеколог получит все результаты обследования пациентки, он назначит соответствующее лечение. Его целью является устранение причины заболевания, а также факторов, которые усугубляют течение цервицита.

Основные методы лечения и противопоказания

Выбор схемы лечения зависит от причины цервицита.

Если заболевание вызвали возбудители ИППП, используются антибактериальные препараты следующих групп: азалиды (азитромицин), тетрациклины (мономицин), фторхинолоны (таривид), макролиды (кларитромицин).

Если причиной цервицита являются грибки, то назначают противогрибковые средства (флуканазол).

Применяется и местное лечение: после того, как купирована острая стадия, влагалище обрабатывается димексидом низкой концентрации, при атрофических формах цервицита используют лекарственные средства на основе эстрогена.

Тетрациклины нельзя использовать, если пациентка беременна, страдает почечной недостаточностью или грибковыми болезнями, при нейтропении.

Возможные осложнения

В процессе лечения, а также в том случае, если пациентка не лечится, могут возникать такие осложнения, как: воспалительный процесс в железах преддверия влагалища,, венерический перигепатит, вовлечение в воспаление близлежащих органов, переход цервицита в хроническую либо атипичную формы.

Хронический цервицит

Такой диагноз выставляют, если имеется хроническое воспаление, которое локализуется на слизистой оболочке шейки матки. Симптомы заболевания при хроническом течении почти отсутствую, первые проявления возникают при обострении болезни.

Переход в эту форму может произойти при: неправильном использовании контрацепции; ЗППП; гормональных сбоях; использовании кислотных растворов для спринцевания; хронических формах таких болезней, как вагинит, цистит, уретрит.

Для успешного лечения необходимо устранить первопричину заболевания, а также использовать радикальные методы (к примеру, криодеструкцию), травмы матки в процессе родовой деятельности либо абортах.

Меры профилактики цервицита

Регулярный гинекологический осмотр (не реже, чем раз в 6 месяцев), эффективное лечение инфекций и воспалений, исключение беспорядочных половых связей, контролирование содержания половых гормонов, исключение абортов.

Лечение цервицита методом ФДТ

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — современный метод лечения цервицита.

Терапия основана на действии светового излучения низкой интенсивности и специального препарата-проводника — фотодитазина.

Фотодитазин накапливается в поврежденных тканях шейки матки, а затем под воздействием света разрушает больные клетки и вирусы. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми.

Помимо этого, ФД-терапия стимулирует выработку иммунитета и почти полностью уничтожает вирусы и болезнетворные организмы, что снижает вероятность повторного развития болезни.

ФДТ проводится в амбулаторных условиях и не требует хирургического вмешательства, полностью сохраняет целостность и работоспособность шейки матки. Таким образом, ФД-терапия сегодня является наиболее щадящим и бережным методом лечения цервицита шейки матки, абсолютно безопасным для женского репродуктивного здоровья.

Сравнение методов лечения

Классическое хирургическое вмешательство (конизация шейки матки)	Радиоволновая хирургия (Сургитрон)	Фотодинамическая терапия
Высокий травматизм - удаление большого участка шейки матки	Минимальный травматизм - поражение как больных, так и здоровых клеток шейки матки	Отсутствие травматизма - разрушение больных клеток шейки матки «изнутри». Здоровые клетки нетронуты.
Возможность осложнений в ходе операции (например, кровотечений)	Возможность небольших осложнений в ходе операции (например, кровотечений)	Исключена возможность осложнений
Болезненный метод, требуется наркоз	Минимально болезненный метод	Безболезненный метод
Остаются серьезные рубцы, могут возникнуть проблемы с зачатием	Остаются рубцы, есть риск возникновения проблем в зачатием	Рубцы не остаются
Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть высокий риск развития бесплодия	Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть риск развития бесплодия	Безопасно для нерожавших женщин
Есть риск повторного развития болезни, так как причина - ВПЧ - остается и требуется дополнительное лечение	Есть риск повторного развития болезни, так как причина - ВПЧ - остается и требуется дополнительное лечение	Нет риска повторного развития болезни, так как вирус ВПЧ разрушается под действием фотодинамической терапии
70 дней - средний период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие.	70 дней - средний период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие.	35 дней - средний период восстановления и заживления. Возможность самостоятельного зачатия в следующем цикле или с помощью ЭКО
Процедура занимает несколько часов	Процедура занимает несколько часов	Процедура занимает 15-30 минут

Классическое хирургическое вмешательство (конизация шейки матки)

Высокий травматизм - удаление большого участка шейки матки

Возможность осложнений в ходе операции (например, кровотечений)

Болезненный метод, требуется наркоз

Остаются серьезные рубцы, могут возникнуть проблемы с зачатием

Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть высокий риск развития бесплодия

Есть риск повторного развития болезни, так как причина - ВПЧ - остается и требуется дополнительное лечение

Долгий период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие

Процедура занимает несколько часов

Радиоволновая хирургия (Сургитрон)

Минимальный травматизм - поражение как больных, так и здоровых клеток шейки матки

Возможность небольших осложнений в ходе операции (например, кровотечений)

Минимально болезненный метод

Остаются рубцы, есть риск возникновения проблем в зачатием

Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть риск развития бесплодия

Есть риск повторного развития болезни, так как причина - ВПЧ - остается и требуется дополнительное лечение

Умеренный период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие.

Процедура занимает несколько часов

Фотодинамическая терапия

Отсутствие травматизма - разрушение больных клеток шейки матки «изнутри». Здоровые клетки нетронуты.

Исключена возможность осложнений

Безболезненный метод

Рубцы не остаются

Безопасно для нерожавших женщин

Нет риска повторного развития болезни, так как вирус ВПЧ разрушается под действием фотодинамической терапии

Быстрое восстановление. Возможность самостоятельного зачатия в следующем цикле или с помощью ЭКО

Процедура занимает 15-30 минут

что это такое, симптомы у женщин, диагностические анализы и лекарственные препараты

Если в шейке матки и цервикальном канале преобладает воспаление, такое неприятное заболевание называется эндоцервицит – что это такое, подробнее расскажет участковый гинеколог. Болезнь возникает по причине повышенной активности патогенной флоры, беспокоит пациентку тревожными симптомами, внутренним дискомфортом. Если появились первые признаки эндоцервицита, женщине с характерными жалобами следует обратиться к специалисту. Иначе среди осложнений врачи выделяют хронические диагнозы гинекологии, среди таковых - бесплодие.

Статьи по теме

Что такое эндоцервицит

По сути, это воспаление шейки матки разной этиологии, которое нарушает функциональность мочеполовой сферы, репродуктивной системы. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка цервикального канала, влагалища. Первое время указанное заболевание преобладает в бессимптомной форме, а узнает о его существовании пациентка неожиданно – при плановом визите в женскую консультацию. После выявления эндоцервицита лечение должно быть незамедлительным, иначе болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы

Лечащий врач отвечает на вопросы не только, что такое эндоцервицит, и как его лечить, но и как проявляется характерный недуг в женском организме. На начальной стадии активность патогенной флоры умеренная, но со временем неприятная симптоматика только усиливается, пугает свой интенсивностью. Эндоцервицит протекает в острой и хронической форме, причем вторая стадия развивается при отсутствии мер своевременного реагирования на симптомы первой.

Острый эндоцервицит

Заболевание беспокоит неожиданно, пациентка может перепутать эндоцервицит с признаками классической молочницы. Все начинается с внутреннего дискомфорта, чувства жжения и зуда в области влагалища. Не исключены специфические выделения из половых органов, которые имеют неприятный запах, слизистую консистенцию, примеси гноя. Другие характерные признаки острого эндоцервицита представлены ниже:

• вагинальное жжение;
• выделение гнойных масс;
• нестабильность эмоциональной сферы.

Хронический

Если проигнорировать острую стадию воспаления, болезнь приобретает хроническую модификацию с менее выраженной симптоматикой. Эндоцервицит шейки матки можно обнаружить при тщательном обследовании, комплексном исследовании жидкости в цервикальном канале на флору. Характерные симптомы болезни настигают периодическими рецидивами и периодами ремиссии, когда женщина ошибочно полагает, что патология отступила навсегда. Очагами становятся глубинные слои слизистой оболочки цервикального канала.

Эхопризнаки эндоцервицита

Если женщина после аборта или длительного приема антибиотиков испытывает внутренний дискомфорт, жалуется на проявление молочницы, не исключено, что это эхопризнаки эндоцервицита, которые при отсутствии своевременного реагирования пациентки только прогрессируют. Начинается процесс воспаления при ослаблении защитных сил, под влиянием других провоцирующих факторов в некогда здоровом организме. Заболевание не является венерическим, но носит инфекционно-воспалительный характер, передается половым путем.

Причины

Перед тем как лечить эндоцервицит, требуется достоверно определить этиологию патологического процесса, оценить реальное состояние пациентки. Диагноз чаще преобладает во взрослом возрасте, а предшествует ему проникновение и наличие болезнетворной инфекции в органах малого таза. Это могут быть стрептококки, стафилококки, коринобактерии, кишечная палочка, грибковая инфекция или бактероиды. Другие причины и предпосылки к развитию эндоцервицита подробно представлены ниже:

• хроническая форма хламидиоза, гонореи, трихомониаза, других венерических заболеваний;
• грибковые поражения мочеполовой сферы женщины;
• травмы шейки матки после аборта, патологических родов;
• наличие внутриматочной спирали;
• воспаление придатков;
• эндометриоз;
• вагинальный дисбактериоз;
• беспорядочная половая жизнь;
• воспаление органов малого таза;
• периоды климакса, менопаузы;
• половой контакт при менструации;
• ослабленный иммунитет;
• опущение матки.

Виды

Чтобы успешно вылечить эндоцервицит матки консервативными методами, первым делом важно определить характер, специфику патологического процесса, выявить основной патогенный фактор. Аномальные изменения структуры шейки матки или цервикального канала имеют следующую условную классификацию в зависимости от природы вредоносного возбудителя заболевания:

1. Специфический эндоцервицит. Симптомы характерного недуга возникают при патогенной активности возбудителей болезней, передающихся преимущественно половым путем.
2. Неспецифический эндоцервицит. Патология прогрессирует по причине повышенной активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, коринебактерий и других анаэробов, аэробов.

Диагностика

Прежде чем будет назначаться эффективное лечение эндоцервицита, необходимо определить зависимость патогенной флоры, характер возбудителя. Для этого одного гинекологического осмотра пациентки не хватает, дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований, клинических обследований. Поскольку эндоцервицит может передаваться половым путем, проводится диагностика обоих сексуальных партнеров. Итак, необходимо пройти следующие обследования:

• бак посев из цервикального канала;
• мазок на атипические клетки с эндоцервикса и экзоцервикса;
• расширенная кольпоскопия;
• обследование на наличие возбудителей инфекций;
• УЗИ органов малого таза;
• анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
• метод ПЦР для определения патогенной флоры.

Цитограмма

Это основное обследование воспалительного эпителия, проводимое в условиях стационара, которое определяет форму эндоцервицита, степень запущенности характерной патологии. Если ткани цервикального канала или шейки матки патологически уплотнены, болезнь преобладает в хронической форме. Цитограмма при остром эндоцервиците может подтвердить тот факт, что область наружного зева патологически воспалена, покрыта мелкими эрозиями.

Лечение эндоцервицита

Восстановление после инфицирования длительное, а хронический эндоцервицит вообще считается неизлечимым диагнозом. Использование консервативных методов интенсивной терапии обеспечивает устойчивую положительную динамику, продлевает период ремиссии. Требуется комплексный подход к лечению, который индивидуально назначает гинеколог. Основная цель – истребить патогенную флору, устранить воспалительный процесс, нормализовать гормональный фон, укрепить ослабленный болезнью иммунитет полезными витаминами.

Препараты

Если эндоцервицит преобладает в острой стадии, врач первым делом рекомендует антибиотики широкого спектра действия для применения перорально. Выбор конкретного медикамента зависит от характера патогенной флоры, а продолжительность антибактериальной терапии – от запущенности патологического процесса. В среднем, лечиться антибиотическими средствами и не только женщине предстоит на протяжении 2 недель. Положительный результат однозначно будет, если при назначении лечения врач обратит внимание на представителей следующих фармакологических групп:

1. При хламидийной инфекции показаны макролиды (Сумамед), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).
2. При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые препараты (Низорал, Флюконазол, Дифлюкан, Флюциз).
3. При инфицировании трихомонадой показаны антипротозойные препараты (Трихопол, Метронидазол).
4. При активности стафилококков, стрептококков назначают антибиотики пенициллинового ряда четвертого поколения (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин).

Помимо вышеописанных антибиотиков пациентке при эндоцервиците рекомендованы и другие лечащие средства для перорального и местного применения в домашней обстановке. Это:

1. Лактобактерии для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища (Ацидофилин, Бифидобактерин.
2. Иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма (Ликопид, Генферон, Интерферон, Циклоферон, Тимолин).
3. Натуральные препараты для продуктивного восстановления микрофлоры влагалища (Линекс, Ацилакт, Вагинорм).
4. Противовирусные средства для истребления болезнетворных вирусов (Валавир, Вайрова, Валтрекс).
5. Поливитаминные комплексы для безопасного укрепления иммунитета (Элевит, АлфаВит, Дуовит, Пиковит).

Свечи

При одновременном применении суппозиториев с антибиотиками лечебное действие только усиливается. Свечи для использования вагинально действуют локально, снимают воспаление и неприятные признаки эндоцервицита, ускоряют процесс выздоровления. К тому же, таким консервативным методом можно устранить другие заболевания мочеполовой сферы женщины, которые сопутствуют эндоцервициту. Необходимо выделить следующие вагинальные свечи, которые можно купить в аптеке без рецепта, но использовать строго по врачебным рекомендациям до 10 суток:

• Бетадин;
• Тержинан;
• Галангин;
• Микрамор;
• Генферон.

Методы народной медицины

Рецепты альтернативной медицины дают положительную реакцию при лечении эндоцервицита, являются вспомогательным методом консервативной терапии. Чтобы избежать опасные последствия для организма, требуется предварительно проконсультироваться с гинекологом, совместно определить самые эффективные народные средства. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогают вылечить эндоцервицит:

1. Соединить половину пузырька настойки прополиса и календулы, добавить 60 г ланолина. Состав перемешать, использовать вагинально в качестве самодельных тампонов на ночь. Курс – 10 дней.
2. Выполнять самодельные тампоны, смачивать их облепиховым маслом, вставлять перед сном во влагалище. Курс – 7-10 дней.
3. 4 ст. л. высушенной травы зверобоя запарить и настоять в 2 л кипятка. Остудить, настоять, процедить, а использовать в качестве вечернего спринцевания.

Болезнь во время беременности

При планировании беременности женщина должна выполнить мазок из влагалища, чтобы исключить характерный патологический процесс. Если эндоцервицит обнаружен, необходим ряд дополнительных обследований и особенно цитограмма для исключения онкологических заболеваний по-женски. Чтобы избежать серьезных осложнений при вынашивании плода и «шрамов на сердце» по причине выкидыша или патологических родов, лечение эндоцервицита должно состояться раньше успешного зачатия. Инфицирование при беременности опасно, поэтому женщина остается под врачебным контролем.

Профилактика

Фото пациентов и осложненных клинических картин можно найти в сети. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, требуется своевременно позаботиться о профилактике эндоцервицита. Профилактические мероприятия следующие:

• вовремя лечить заболевания женской репродуктивной системы;
• относиться избирательно к выбору половых партнеров;
• регулярно посещать гинеколога;
• укреплять иммунитет;
• избегать абортов.

Видео

Хронический цервицит.Фонофорез(НЧУЗ) Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Другие болезни матки

Эндоцервицит — воспалительный процесс на слизистой эпителия в цервикальном канале, соединяющем влагалищный участок шейки матки и полость органа. Возбудителями заболевания выступают инфекционные агенты или активизировавшаяся условно-патогенная флора, заселяющая влагалище и кишечник. Патологией страдают в основном женщины фертильного возраста, но она отмечается и в период менопаузы. Этиотропная терапия включает прием препаратов, к которым проявляет чувствительность патогенный микроорганизм. Вспомогательное лечение направлено на поддержку местного и общего иммунитета и микрофлоры влагалища. При хронизации процесса требуется комплексная терапия, иногда для устранения причины или последствий заболевания необходимо оперативное вмешательство.

1

Особенности заболевания

Цервикальный канал располагается внутри шейки матки и соединяет полость матки и влагалища, его поверхность выстлана слоем цилиндрического эпителия, состоящего из гландулоцитов (железистых клеток), которые синтезируют и выделяют слизистый секрет. В структуру слизи здоровой женщины входят иммуноглобулины и лизоцим, система защиты угнетает активность микроорганизмов, не позволяя им размножаться.

При ослаблении иммунитета или инфекционной инвазии в шеечный канал секрет не справляется с патогенами и образуется воспаление - эндоцервицит. Как развивается заболевание:

• При попадании инфекции в цервикальный канал микроорганизмы по межклеточным пространствам проникают глубоко в эпителий и подэпителиальный слой.
• Развивается покраснение и отек, в ответ на это выделение секрета значительно повышается.
• Под воздействием слизи слизистая разрыхляется, облегчая распространение инфекции. Часть верхнего слоя повреждается токсинами, происходит отслоение эпителия, что ведет к альтерации (повреждению клеток и их гибели).
• При длительном течении болезни вследствие регенерации увеличивается количество желез, наблюдается разрастание железистого эпителия, если выводящие протоки сдавливаются или закупориваются, в слоях слизистой формируются наботовы (ретенционные) кисты.

Воспаление в шеечном канале редко происходит изолированно, чаще эндоцервицит сопровождается экзо нарушениями, когда процесс присутствует на влагалищной части шейки матки, а также во влагалище.

Заболевание входит в группу распространенных патологий половой сферы женского организма, в основном наблюдается у пациенток возрастной категории 20-40 лет. По статистике, оно выявляется у половины женщин раз в жизни, в 65% случаев диагностируется его неспецифическая форма. Частота развития воспаления в цервикальном канале связана с ростом гормональных и иммунных расстройств в репродуктивном возрасте, увеличением инфекционных патологий во влагалище.

Что такое гидросальпинкс: причины возникновения, симптомы и лечение

2

Причины

Причиной воспаления в цервикальном канале выступают патогенные микроорганизмы, проникающие внутрь из влагалища или полости матки, иногда заносимые с током крови. Заболевание вызывают инфекционные агенты, передаваемые половым путем: гонококки, вирус герпеса, трихомонады, хламидии, реже - бледная трепонема. Также возбудителями выступают условно-патогенные организмы, заселяющие слизистую влагалища и прямую кишку: стрептококки, стафилококки, коринобактерии, бактероиды, кишечная палочка, грибы кандида.

Для развития воспалительного процесса важную роль играет снижение общего и местного иммунитета, спровоцировать которое способны следующие факторы:

• разрывы и повреждения вследствие диагностических процедур, родов и абортов;
• опущение матки и ее смещение;
• заболевания мочеполовых органов - эндометрит, аднексит, сальпингит, вагинит, цистит;
• механическое нарушение целостности слизистой внутриматочной спиралью;
• раздражение слизистой вагинальными контрацептивами, концентрированными растворами, которые применяют с лечебной или диагностической целью;
• ситуации, которые способствуют кровенаполнению органа: интенсивные занятия спортом, активная мастурбация;
• частая смена партнеров и низкий уровень гигиены.

Гормональные расстройства нарушают структуру слизистого эпителия и баланс влагалищной флоры, приводя к дисбиозу с последующим воспалением. У женщин в период менопаузы выявляется атрофический эндоцервицит, когда из-за дефицита эстрогенов истончается железистый слой и снижается количество облигатных лактобактерий.

Что такое гематометра: причины, симптомы, лечение

3

Классификация

В гинекологии дифференциация эндоцервицита основана на степени распространения болезни, выраженности симптоматики, виде возбудителя, который инициирует воспалительный процесс в канале шейки матки:

По виду инфекции
Специфический	Заболевание вызвано инфицированием микроорганизмами, входящими в группу ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)
Неспецифический	Развивается при внедрении в цервикальный канал условно-патогенной флоры, выявляется в 65% случаев заболевания
По особенностям проявлений
Острый	Появляется внезапно, симптомы выражены ярко
Хронический	Характеризуется вялотекущим течением и периодическими рецидивами
По распространению воспаления
Очаговый	В цервикальном канале отмечаются отдельные участки воспаления
Диффузный	В процесс вовлекается вся поверхность цилиндрического эпителия

Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

4

Симптомы

Обильные выделения из цервикального канала - основной симптом эндоцервицита

Клиническая картина эндоцервицита зависит от типа возбудителя и стадии процесса, но специфических симптомов заболевание не проявляет, его можно спутать с кольпитом, кандидозом, эндометриозом. Основными признаками острого воспаления выступают:

• Выделения — главный симптом эндоцервицита. Сначала бели мутнеют, потом становятся обильными зеленоватыми или желтоватыми, носят слизисто-гнойный или гнойный характер, иногда приводят к слипанию половых губ, в некоторых случаях сопровождаются неприятным запахом.
• Болезненные ощущения беспокоят внизу живота и в области крестца, бывают ноющими или тупыми. Диспареуния (боли при половом контакте) возникает из-за отека и воспаления рубцов после разрывов.
• Дискомфорт, жжение, зуд во влагалище и промежности беспокоит вследствие раздражения слизистой выделениями.

Ярко протекает специфическая форма болезни, особенно при инфицировании гонококками и трихомонадами, практически в каждой железе отмечаются перигландулярные инфильтраты, напоминающие микроскопические абсцессы. В некоторых случаях больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание.

4.1

Хроническая форма

Переход воспаления на шейку матки

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии инфекция опускается в глубокие слои к соединительной и мышечной ткани. При этом поверхность эпителия регенерируется, ощутимые симптомы исчезают, проявляясь периодическими обострениями.

При хронизации воспаления возможна частичная замена цилиндрических клеток эпителиальной ткани на плоские. В процесс вовлекается мышечная и соединительная ткань шейки матки. Ее влагалищный участок отекает, потом уплотняется и гипертрофируется из-за формирования кист, образующихся вследствие регенерации эпителия, появляются псевдоэрозии (эктопии) по причине патологических выделений из отверстия канала.

5

Осложнения

Осложнения специфической формы эндоцервицита - воспаление в матке и придатках, приводящее к спаечному процессу

Хроническое течение эндоцервицита сопровождается снижением выраженности симптомов, но длительный процесс поражает глубокие слои слизистой, создавая предпосылки для развития псевдоэрозий на шейке матки. В структуре кист сохраняется возбудитель, вызывая повторное воспаление, вплоть до закупорки канала.

Присутствие патогенных агентов, особенно при специфическом типе инфекции, становится причиной их распространения в матку, переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Это приводит к формированию спаечного процесса, что влияет на репродуктивные функции: затрудняет зачатие и повышает опасность внематочной беременности. Повреждения шейки матки увеличивают риск развития онкологии.

У беременных женщин эндоцервицит — причина повышенного тонуса матки и внутриутробных инфекций при специфическом типе возбудителя. Это несет опасность выкидыша, вызывает патологии развития у плода. Если причина заболевания - условно-патогенные организмы, то воспаление обычно не распространяется глубоко, но повышает вероятность родовых и пуэрперальных (послеродовых) осложнений. Поэтому женщине при планировании беременности важно пройти обследование на наличие патогенной флоры.

6

Диагностика

Для постановки правильного диагноза недостаточно клинической симптоматики заболевания, поэтому проводится комплекс мероприятий, направленных на обследование пораженного участка, выявление возбудителя воспаления:

Вид обследования	Признаки болезни
Гинекологический осмотр	Процедура проводится гинекологом на первичном приме, осмотр влагалища осуществляется при помощи зеркал. При заболевании наблюдаются отек и гиперемия слизистой отверстия канала, присутствие петехий (мелких кровоизлияний) на эпителии шейки матки, обильных выделений. В запущенных ситуациях на плоском эпителии шейки матки выявляются эрозии, на которых обнаруживаются ретенционные кисты, иногда - разрастания железистого эпителия
Мазок на флору	Под микроскопом исследуется содержимое влагалищной слизи и секрета цервикального канала для выявления воспаления и возбудителя, определения количества облигатных бактерий
Бактериальный посев	Выращивание микроорганизма в питательной среде позволяет определить не только патогенного агента, но и его резистентность к препаратам
Кольпоскопия	Влагалище и шейку матки осматривают через оптическую систему, позволяющую выявить присутствие воспаления на шейке матки и входе в цервикальный канал, высыпания герпесвируса, сосудистые повреждения и микроскопические кровоизлияния, патологические изменения клеток. Состояние слизистой оценивается визуально и с использованием растворов: уксусной кислоты, йода или марганцовки. Процедура назначается при изменениях на поверхности шейки матки, не рекомендована в острый период и при атрофии слизистого эпителия
Биопсия	Забор и гистологическое исследование биоптата с шейки матки проводится при кольпоскопии для определения структуры клеток и их перерождения в злокачественные. Анализ показан при изменениях на участке поражения
ПЦР и ИФА	Расшифровка анализа крови позволяет выявить при ПЦР ДНК патогенного агента, метод ИФА показывает присутствие антител к возбудителю. Назначается при атипичном течении и хронической форме болезни, при сложности определения причин воспаления
УЗИ	При эндоцервиците обследование показывает эхопризнаки воспаления: утолщение эндоцервикса, повышенную эхогенность участка, что свидетельствует о наличии наботовых кист. Дополнительно уточняются деформированные области и сопутствующие болезни внутренних половых органов

Необязательно применяются все методы диагностики. Расширенное обследование необходимо, если не удается установить причину воспаления. По мере его проведения эндоцервицит дифференцируют от других шеечных патологий: эктопии, онкологии, поражения сифилисом и туберкулезом. Иногда для консультации требуется помощь онколога, венеролога, фтизиатра.

7

Лечение

Лекарства при эндоцервиците зависят от типа инфекции

Цель лечения эндоцервицита — снятие воспалительного процесса, устранение предрасполагающих факторов и сопутствующих проблем половой сферы. Схема терапии зависит от типа возбудителя и длительности заболевания, в гинекологии применяются следующие методы:

Вид лечения	Направление терапии
Системная (этиотропная) терапия	Предполагает прием таблеток, внутримышечное или внутривенное введение растворов для уничтожения возбудителя в организме. При инфекции бактериальной природы назначаются антибиотики, вирусы устраняют противовирусными средствами, грибок — антимикотиками, для паразитарной инвазии требуются противопротозойные препараты. Иногда лекарства применяются в комплексе. При недостатке эстрогена дефицит восполняют синтетическими гормонами
Местное лечение	Для воздействия на воспаление в верхних слоях эпителия используются вагинальные свечи, тампоны с лечебными растворами, дезинфицирующие орошения и спринцевания. Процедуру не проводят в первые дни острой фазы заболевания, чтобы не допустить проникновения инфекции внутрь
Восстановление флоры влагалища	Использование антибактериальных препаратов, сопутствующие вагиниты требуют восстановления облигатной флоры во влагалище, поэтому назначаются эубиотики в виде суппозиторий и растворов, содержащие молочно-кислые бактерии
Иммунотерапия	Назначается при снижении иммунитета и длительном течении заболевания для повышения сопротивляемости инфекции и воспалению
Физиотерапия	Метод показан для комплексного воздействия на воспалительный процесс и с целью ускорения регенерации эпителия. При острой форме заболевания в восстановительный период рекомендуется УФО-лучи и УВЧ. При хроническом процессе применяется воздействие ДМВ и СМВ-терапии, КУФ-облучения
Диатермопунктура	Процедура по удалению измененного эпителия радиоволнами показана при наботовых кистах, псевдоэрозии, поражении генитальным герпесом. По показаниям возможно использование других методов: лазерное воздействие или криодеструкция
Пластика	Хирургическое лечение осуществляется при возникновении эндоцервицита вследствие рубцов, элонгации шейки матки, при выявлении атипичных клеток и онкологии

При раннем выявлении эндоцервицита заболевание при комплексной терапии проходит быстро, в среднем за 10 дней. Хронический процесс лечить придется дольше. Женщине, перенесшей воспаление в цервикальном канале, важно проходить обследование у гинеколога регулярно, так как она входит в категорию, для которой опасность развития рака на шейке матки повышена.

7.1

Народная медицина

При эндоцервиците допускается применение народных средств для лечения болезни, но только в комплексе с медикаментозными препаратами и после консультации с гинекологом, так как существуют противопоказания, а эффективность домашних составов невысока. Природные компоненты используются местно и внутрь, их действие направлено на снятие воспаления и поддержку иммунитета. Рекомендуемые рецепты:

Компоненты	Как приготовить	Как использовать
Для приема внутрь
Отвар из зверобоя, ромашки, корня барбариса, листьев калины	Ингредиенты смешивают, ложку состава заливают стаканом кипятка, выдерживают на медленном огне 15 минут. Отвар процеживают и добавляют воду, чтобы получилось 250 мл	Дозу рассчитывают на сутки, принимают внутрь 10 дней
Мумие	8 г смолы размешивают в воде до получения сметанообразной массы, добавляют в 0,5 меда. Состав хранят в холодильнике	За день состав употребляют трижды по ложке до еды
Марьин корень	В 0,5 л водки добавляют 5 ложек измельченного сырья, настаивают в темноте месяц	Принимают 40 дней по 1 ст. л. трижды за день
Местное лечение: тампоны и спринцевания
Сок алоэ	Нижние листья взрослого растения обрезают, помещают в холодильник на 5 дней. Отжимают сок и пропитывают им тампон	Тампон скручивают из ваты или марли, предварительно вставив и закрепив нить, чтобы его было проще извлечь из влагалища, затем вставляют на ночь
Облепиховое масло	Используют чистый продукт. Его предпочтительнее приобрести в аптеке	Тампоны вставляют перед сном
Зверобой	4 ложки сухого сырья заливают кипятком и томят на медленном огне 10 минут, остужают и процеживают	Для вечернего спринцевания используют теплый раствор
По одной ложке измельченного сухого шалфея, полыни, коры дуба, календулы, сушеницы, березовых листьев и 2 ложки аптечной ромашки	Смесь высыпают в термос, запаривают кипятком и закрывают, выдерживают 3 часа	Спринцевания проводят дважды в неделю

Предотвратить развитие эндоцервицита удается не всегда, но снизить вероятность проникновения инфекции в цервикальный канал можно, если соблюдать гигиену, использовать барьерную контрацепцию, не допускать половых актов во время менструаций, избегать абортов.

что такое, причины, симптомы, лечение, эхо-признаки

Время чтения: 6 мин.

Эндоцервицит широко распространен в гинекологии и на приеме у гинеколога встречается у 4-5 из 10 пациенток.

Зачастую он длительное время протекает незаметно для самих женщин, поэтому диагноз устанавливается преимущественно во время планового осмотра.

1. Что такое эндоцервицит?

Шейка (Cervix) – это нижний отдел матки. Она имеет цилиндрическую или коническую форму, а ее конец выходит во влагалище, образуя влагалищную часть шейки матки (сокращенно ШМ).

В центре расположен цервикальный канал (сокращенно ЦК), представляющий собой полую трубку со складчатой внутренней поверхностью. Внутреннее отверстие канала открывается в полость матки, а наружное – во влагалище.

Внутренняя поверхность ЦК имеет многочисленные железы, продуцирующие шеечную слизь.

Характер этой слизи подчиняется действию гормонов, вырабатываемых в яичниках, и имеет разные характеристики в разные фазы менструального цикла. Ее основная функция – предупреждение проникновения инфекции из влагалища в полость матки.

Эндоцервицит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки цервикального канала. Он часто сочетается с воспалением вульвы, влагалища (вульвовагинитом, экзоцервицитом) и редко встречается сам по себе.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, эндоцервициты бывают:

1. 1Специфическими – возникают при заражении специфической флорой, например, хламидиями, гонококками, герпетической инфекцией.
2. 2Неспецифическими – вызываются обычной патогенной флорой.
3. 3Атрофическими – развиваются вследствие дегенеративных процессов (это одна из форм неспецифического эндоцервицита, который возникает на фоне сбоя гормональной регуляции).

По характеру течения эндоцервицит может быть острым и хроническим.

При остром воспалении микроорганизмы находятся на поверхности эпителия, они повреждают преимущественно наружные слои слизистой оболочки.

При хроническом - инфекция проникает глубоко внутрь, затрагивая даже подслизистый слой стенки цервикального канала. Это сопровождается перерождением тканей, фиброзом, возникновением предраковых состояний.

2. Причины возникновения

Возбудителями острого неспецифического эндоцервицита обычно становятся представители условно-патогенной флоры, в норме присутствующие во влагалище в минимальных количествах, – гарднереллы, кишечная палочка, клостридии, бактероиды, различные кокки (стафило-, энтеро-, стрептококки), энтеробактерии, клебсиеллы, протей и др.

Специфическое воспаление обычно вызывают дрожжевые грибки (кандиды), хламидии, уреаплазмы, трихомонады, возбудители гонореи, сифилиса, вирусы папилломы человека и герпеса.

Ведущими факторами риска являются:

1. 1Беспорядочные половые связи и незащищенный секс.
2. 2Травмы в процессе родов.
3. 3Аборты и другие внутриматочные вмешательства.
4. 4Нарушение правил гигиены при использовании тампонов, интравагинальных контрацептивов.
5. 5Острые инфекционные заболевания матки и ее придатков.
6. 6Дисбиоз влагалища, возникший на фоне лечения антибиотиками или препаратами, угнетающими иммунную систему.
7. 7Половые контакты во время менструации.

Большинство случаев хронического эндоцервицита начинается с острой фазы, а затем хронизируется на фоне следующих факторов:

1. 1Наличие постоянного источника инфекции – хронических гинекологических заболеваний (эндометрита, вагинита и т.п.).
2. 2Длительно протекающий дисбиоз влагалища.
3. 3Снижение местного иммунитета вследствие гормональных нарушений, в том числе при климаксе или дисфункции яичников.
4. 4Частое травмирование шейки матки: грубый секс, неверное использование приспособлений для дополнительной стимуляции.
5. 5Пролапс.
6. 6Тяжелые болезни, приводящие к снижению иммунитета – сахарный диабет, заболевания крови и др.
7. 7Отсутствие адекватного лечения острой формы.

3. Симптомы и диагностика

В связи с тем, что заболевание в изолированном виде практически не встречается, женщина приходит на консультацию к гинекологу с жалобами по иному поводу, а уже во время осмотра диагностируется эндоцервицит.

3.1. Признаки воспаления

Жалобы, которые могут привести к гинекологу при воспалении цервикального канала в сочетании с вульвовагинитом, эндометритом, аднекситом:

1. 1Обильные выделения из половых органов, при этом они могут неприятно пахнуть, сопровождаться зудом и раздражением кожи и паховых складок.
2. 2Жжение и зуд в области промежности, влагалища, вульвы.
3. 3Боли и дискомфорт внизу живота.
4. 4Сбои менструального цикла.
5. 5Болезненность, дискомфорт, кровотечения и кровомазание при половом акте.
6. 6Сухость влагалища.

При визуальном осмотре признаками эндоцервицита являются:

1. 1Острый – наличие эрозий, покраснение шейки матки возле ее зева, отечность слизистой, наличие точечных кровоизлияний, выделений гнойного и слизисто-гнойного характера из канала.
2. 2Хронический – выделения из канала скудные или отсутствуют, псевдоэрозии, повышенная кровоточивость слизистой, возможны полипы и предраковые состояния.

Помимо этих симптомов при ЗППП и кандидозе будут наблюдаться соответствующие признаки.

Например, при молочнице – творожистые выделения, при герпетической инфекции – типичные пузырьки и эрозии.

4. Методы диагностики

После гинекологического осмотра для подтверждения диагноза эндоцервицит назначаются:

1. 1Расширенная кольпоскопия.
2. 2Анализы на ИППП.
3. 3УЗИ органов малого таза.
4. 4Микроскопия мазка на флору и бактериологическое исследование микрофлоры.
5. 5Мазок на онкоцитологию.

4.1. Кольпоскопия

Шейка матки в области наружного зева отечна, гиперемирована, может кровоточить.

При обработке раствором Люголя выявляются участки слизистой оболочки с расплывчатыми краями, имеют место гноевидные выделения, эрозии.

4.2. Трансвагинальное УЗИ

То, что увидит доктор во время проведения УЗИ, зависит от степени распространенности воспалительного процесса и длительности его существования.

При хроническом воспалении наблюдаются явления гиперплазии и дистрофии.

УЗИ-признаками острого эндоцервицита являются:

1. 1Зияние цервикального канала (расширение его просвета).
2. 2Наличие в центре анэхогенной дорожки (жидкого содержимого).
3. 3Мелкие кисты и инфильтраты по ходу канала.
4. 4Утолщение его стенок.
5. 5Наличие уплотнений шейки матки, ее повышенная эхогенная плотность.

ЭХО-признаки хронического эндоцервицита:

1. 1Кистозно-деформирующий – расширение канала (вид анэхогенной полоски), наличие кист, кистозная деформация шейки матки.
2. 2Рубцово-деформирующий – склерозирование, рубцовые деформации, полипы и ложные кисты цервикального канала.

4.3. Мазок на флору

В мазке можно обнаружить эпителиальные клетки без явлений атипии, лейкоциты (более 15 в поле зрения), при хроническом процессе – клетки, расположенные около базальной мембраны.

При специфическом воспалении возможно обнаружение мицелия грибков, нетипичной микрофлоры: гонококков, трихомонад и т. д.

При бактериологическом исследовании выделяется патогенная и условно-патогенная флора в высоких титрах (10 в пятой - 10 в восьмой степени КОЕ/мл).

4.4. Анализы на ИППП

Выполняются ПЦР, ИФА и другие исследования для идентификации возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Такой комплекс обследования помогает выявить возможные причины болезни, подтвердить диагноз, а также исключить половые инфекции, предраковые состояния, эндометрит и другие осложнения.

При получении результатов важно не заниматься расшифровкой самостоятельно и не волноваться напрасно.

5. Особенности лечения

Лечение эндоцервицита комплексное, включает разные мероприятия, направленные на ликвидацию воспаления, нормализацию микрофлоры влагалища и коррекцию сопутствующей патологии.

5.1. Антибиотики и антисептики

В зависимости от конкретной ситуации могут использоваться местные и системные антибиотики и антисептики. При обнаружении ЗППП проводят ее лечение – сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и т. д.

При беременности многие препараты противопоказаны, поэтому их подбирать должен только лечащий врач.

Таблица 1 - Препараты для лечения эндоцервицита

Инфекция	Местно, во влагалище	Таблетки для приема внутрь	Инъекции
Трихомониаз	Метронидазол (Клион-Д, Метровагин), Клиндамицин, Генферон, Циклоферон в сочетании с антибиотиками в виде таблеток	Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол	---
Хламидиоз	Комплексные свечи: Тержинан, Полижинакс, Нео-пенотран в сочетании с таблетками	Доксициклин (Юнидокс Солютаб), Азитромицин (Сумамед, Хемомицин), Офлоксацин (Заноцин)	---
Микоплазмоз (M. genitalium)		Джозамицин, Моксифлоксацин, Доксициклин	---
Неспецифическая (кокки,бактероиды, гарднереллы, энтеробактерии)	Нистатин/нифурантел (Макмирор Комплекс), тернидазол/преднизолон/нистатин/неомицин (Тержинан)и другие комплексные свечи, хлоргексидин (Гексикон), деквалиния хлорид (Флуомизин)	Азитромицин (Сумамед), доксициклин (Юнидокс Солютаб), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник), Метронидазол (Трихопол), Орнидазол	Гентамицин (в/м), метронидазол, клиндамицин (в/в), цефтриаксон (в/м), цефиксим (в/м)
Грибковая (кандидоз)	Натамицин (Пимафуцин), Бутоконазол (Гинофорт), Эконазол (Гино-Певарил), Клотримазол и др.	Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), при тяжелых формах: Кетоконазол, Итраконазол	---

5.2. Нормализация флоры

С этой целью при эндоцервиците используются преимущественно местные средства, например, свечи с бифидо- или лактобактериями (Бифидобактерин, Лактобактерин, Гинофлор).

При необходимости терапия дополняется приемом препаратов, содержащих такие же бактерии, внутрь (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол и др.).

5.3. Дополнительные методы

Они включают:

1. 1Укрепление иммунитета – инъекции интерферона, свечи во влагалище, содержащие интерферон (Кипферон), воздержание от беспорядочных половых связей, незащищенного секса, отказ от алкоголя, курения, полноценная диета.
2. 2Физиотерапия – при остром эндоцервиците показаны УВЧ, УФО, при хроническом назначаются магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, вагинальная лазеротерапия, дарсонвализация.
3. 3При гормональном дисбалансе – коррекция гормонального фона.

5.4. Операции

Показаны удаление крупных кист, представляющих собой пузырьки со слизистым секретом желез при закупорке их выводных протоков (они при эндоцервиците часто содержат микробы), а также резекция полипов.

Остальные виды хирургического лечения используются при сочетании воспаления цервикального канала с рубцовой деформацией, эрозией, эктопией и дисплазией. Это:

1. 1Диатермокоагуляция.
2. 2Радиоволновая петля.
3. 3Криодеструкция.
4. 4Лазер.
5. 5Электрокоагуляция.
6. 6Пластика.

Лечить эндоцервицит народными средствами без консультации врача не имеет смысла.

5.5. Как оценить эффект терапии?

Лечение эндоцервицита считается эффективным, если:

1. 1В мазках значительно уменьшается количество лейкоцитов, исчезают измененные клетки, степени чистоты влагалища соответствуют 1-2.
2. 2При гинекологическом осмотре и кольпоскопии исчезают признаки воспаления (отечность тканей, гиперемия), выделения приобретают естественный, физиологический вид.

6. Профилактика

Необходимо регулярно проходить гинекологические профилактические осмотры с обязательным взятием мазков на микрофлору и атипичные клетки.

Пренебрежение этой рекомендацией приводит к тому, что болезнь не лечится своевременно, а пускается на самотек и переходит в хроническую форму.

Важно соблюдать гигиену, отказаться от беспорядочных половых связей и незащищенного секса, воздержаться от интимной близости во время месячных.

С целью укрепления иммунной системы следует сбалансированно питаться, отказаться от алкоголя, курения.

что это такое? Причины, симптомы и лечение

Как правило, слабый пол очень тщательно следит за состоянием своего женского здоровья. И в то время, когда понятия "молочница" или "цистит" всем очень хорошо известны, существуют менее распространенные в широких кругах заболевания. Одной из таких проблем является экзоцервицит. Что это такое, каковы его симптомы, как его лечить, и существуют ли способы избежать этого заболевания? Давайте разбираться.

Экзоцервицит - что это такое?

Из-за специфических особенностей женской анатомии, а в частности, мочеполовой системы, патогенные организмы могут очень легко проникнуть внутрь организма. В результате они могут вызвать экзоцервицит шейки матки. Что это такое? Это воспалительные процессы в слизистой шейки матки, которые сопровождаются болями внизу живота и нехарактерными для женщины выделениями.

Воспалительный процесс - экзоцервицит - чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, которые ведут активную и неупорядоченную половую жизнь.

Причины возникновения экзоцервицита

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания:

1. Беспорядочные половые связи, незащищённый секс.
2. Снижение иммунитета из-за почечной либо печёночной недостаточности, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.
3. Аборт, роды, а также наличие травм, нанесённых внутренним половым органам в результате этих процессов.
4. Опущение шейки матки.
5. Воспалительные процессы в мочеполовой системе (кольпит, цистит и т. д.).
6. Наличие заболеваний, во время которых по всему организму вместе с кровью разносятся и микробы (тонзиллит, различные воспаления и т. д.).
7. Неправильное использование внутренних средств контрацепции (спирали, вагинальные свечи) либо частое спринцевание агрессивными препаратами с целью защиты от беременности.
8. Гормональные сбои в организме. Чаще всего это происходит у женщин в постменопаузном периоде, когда значительно уменьшается выработка женских гормонов и из-за этого в слизистой оболочке начинают развиваться атрофические воспаления. Ещё одной причиной гормонального сбоя может стать неправильный прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
9. Игнорирование правил личной гигиены.

Экзоцервицит шейки матки: что это такое и каковы его симптомы

С вопросом, что такое экзоцервицит шейки матки, разобрались — это воспалительные процессы в её слизистой оболочке. Какие симптомы сопровождают эти процессы? Это зависит от стадии заболевания. В то время как на начальной стадии женщина может даже не подозревать о наличии инфекций и воспалительных процессов в половой системе, то в случае обострения появятся некоторые специфические симптомы, по которым можно судить о заболевании:

• ощущение дискомфорта и болей внизу живота;
• боль во время секса и кровянистые выделения сразу или через небольшой промежуток времени после него;
• дискомфорт, рези или жжение во время мочеиспускания;
• изменение характера выделений - они могут стать кровянистыми, с примесями гноя либо слизи.
• зуд в области наружных половых органов.

Помимо основных симптомов, может наблюдаться сонливость, общее недомогание, повышение температуры тела.

Классификация заболевания

В зависимости от характера заболевания экзоцервицит разделяют на две группы:

1. Острый экзоцервицит.

Этот тип заболевания характерен для здоровой шейки матки. Спровоцирован он грибковой инфекцией либо гонореей. Характерными признаками острого экзоцервицита являются появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища, сильные боли и лихорадка.

2. Хронический экзоцервицит.

В большинстве случаев он развивается в случае ненадлежащего лечения острого экзоцервицита. Характеризуется этот тип заболевания увеличением болей, уплотнением шейки матки, выраженным воспалением и образованием кисты, отторжением эпителия.

Диагностика заболевания

Для того чтобы лечение прошло как можно быстрее и без приложения лишних усилий, важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к врачу для подтверждения диагноза "экзоцервицит". Что это такое и какие его симптомы, было описано выше, поэтому сейчас стоит узнать более подробно о способах диагностики заболевания.

Посещение гинеколога начинается с небольшого опроса. Врач задаёт вопросы о характере и продолжительности болей в животе, наличии либо изменении выделений из влагалища, особенностях менструального цикла, ранее перенесённых инфекционных заболеваниях и так далее.

Второй этап диагностики — осмотр на гинекологическом кресле. В первую очередь осматриваются наружные половые органы, после чего врач переходит к влагалищу и шейке матки. Уже во время осмотра гинеколог определяет характер и тип заболевания: острый либо хронический экзоцервицит.

Для более точной диагностики и назначения правильного и эффективного способа лечения, кроме осмотра проводятся ещё следующие процедуры:

• Взятие мазка на флору из влагалища.
• Диагностика возможных вирусных заболеваний, передающихся половым путём (в том числе ВИЧ, гепатит В).
• УЗИ органов малого таза (яичников, придатков матки).
• Общие анализы крови и мочи.
• Кольпоскопия.
• Проведение цитологического обследования. Оно помогает окончательно подтвердить диагноз "экзоцервицит". Цитограмма поможет врачу ещё раз убедиться в наличии воспалительных процессов, получить информацию об изменениях во флоре влагалища. Особенное внимание уделяется характеру изменений эпителия.

Если цитограмма соответствует экзоцервициту, гинеколог назначает необходимый курс лечения. При этом лечение подбирается исключительно в индивидуальном порядке исходя их особенностей организма пациента.

Лечение заболевания

Следующий этап после постановки диагноза "экзоцервицит" — лечение. Оно может носить разный характер, в зависимости от степени тяжести заболевания и его возбудителей.

Если воспаление было вызвано бактериями, назначается курс антибиотикотерапии. При этом лекарственный препарат и дозировку может назначить только врач!

В случае вирусной природы заболевания лечение проводится курсом противовирусной терапии. Наиболее популярные препараты в таком случае — "Валтрекс" и "Ацикловир". Так же, как и в предыдущем случае, необходимая дозировка рассчитывается индивидуально.

Если экзоцервицит был вызван грибком, то, соответственно, назначаются противогрибковые препараты.

После проведения курса лечения обязательно назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Это могут быть различные мази либо свечи, которые также подбираются в индивидуальном порядке.

Если заболевание было диагностировано слишком поздно и спровоцировало осложнения, возможны хирургические вмешательства. Их цель — удаление повреждённого слоя эпителия с помощью лазерного излучения.

Профилактика заболевания

Экзоцервицит - что это такое? Какие он имеет симптомы и почему возникает? Ответы на все эти вопросы есть в статье. Поэтому понять, как уберечь себя от этой неприятности, уже не составит труда. Главное правило: не допускать появления причин заболевания и проходить обязательные осмотры у гинеколога не реже одного раз в год.

что это такое, лечение, причины, симптомы, диагностика, прогноз

Женщина не всегда серьезно относится к выделениям из влагалища и некоторому дискомфорту в районе матки. Однако постоянные беспокоящие признаки должны насторожить ее, поскольку может говориться о заболевании матки. Об одном таком заболевании, все об эндоцервиците пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – эндоцервицит?

Что это такое – эндоцервицит? Данным термином называется воспаление шейки матки с внутренней его стороны. Существует еще экзоцервицит, который может развиться из-за нелечимого эндоцервицита. Что это такое? Это воспаление шейки матки с влагалищной стороны.

Протекает заболевание в двух формах:

• Острой – яркая симптоматика.
• Хронической – скудная симптоматика, не сразу больная замечает свою болезнь.

По распространенности делят на виды:

• Очаговый;
• Диффузный.

По причинам и процессам воспаления выделяют виды:

• Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
• Неинфекционный.
• Гнойный.

перейти наверх

Причины

Какие выделяют причины возникновения эндоцервицита? Самой главной причиной является инфекция, которая проникает внутрь матки. Нередко данное заболевание развивается как осложнение других половых болезней, например, вульвовагинита. Если женщина не лечится, то микроорганизмы распространяются вглубь по половой системе. Здесь выделяют как обычные бактерии, так и вирусы, которые передаются через половой акт. Поэтому если у женщины наблюдаются венерические возбудители, ее половой партнер тоже должен обратиться к врачу.

Другими вспомогательными или основными факторами являются:

• Кольпит.
• Дисбактериоз влагалищной микрофлоры.
• Низкий иммунитет из-за наличия венерических болезней или других инфекционных заболеваний.
• Воспаление придатков.
• Эктропион шейки матки.
• Сальпингоофорит.
• Бактериальный вагиноз.
• Эндометриоз.
• Отсутствие гигиены гениталий.
• Внутриматочная спираль.
• Частые и непостоянные половые партнеры.
• Незарубцевавшиеся ранки после аборта, родов, зондирования, грубых интимных актов и пр.
• Климакс, менопауза.

перейти наверх

Симптомы и признаки эндоцервицита шейки матки

По каким симптомам и признакам можно выявить эндоцервицит шейки матки? Рассмотрим их по форме течения болезни:

1. Острая:
   • Выделения с гноем или слизью.
   • Зуд в половых органах.
   • Тянущие боли в области матки.

Данная симптоматика может путаться с вагинитом, сальпингитом, оофоритом и прочими внутренними заболеваниями влагалища, матки и ее придатков. Однако они не являются здоровыми показателями. Уже их наличие должно заставить обратиться к гинекологу за обследованием, чтобы установить точный диагноз и причину их происхождения.

1. Хроническая:
   • Тупые и непостоянные боли.
   • Выделения скудные или полностью отсутствуют.
   • Шейка матки плотная и утолщенная.

перейти наверх

Эндоцервицит у детей

Эндоцервицит не наблюдается, если только по каким-то причинам у девочек не проникла инфекция вглубь влагалища

перейти наверх

Эндоцервицит у взрослых

У взрослых эндоцервицит проявляется только у женщин. У мужчин заболевание не развивается из-за иного анатомического строения. Однако при обнаружении у женщины вирусной или бактериальной микрофлоры во влагалище, ее половому партнеру следует пройти обследование у уролога. У мужчины может развиться другая болезнь по причине наличия патологической инфекции

перейти наверх

Диагностика

Диагностика эндоцервицита начинается с обращения пациентки к гинекологу с жалобами. Здесь врач собирает анамнез, особенно в отношении половых болезней, которые женщина недавно перенесла, а также проводит общий осмотр влагалища. Далее назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволят уточнить диагноз:

• Анализ мазка.
• Цитология воспаленного эпителия.
• Видеокольпоскопия.
• Анализ крови и мочи.
• Посев на чувствительность к лекарствам.
• Анализ выделений.
• Кольпоскопия.
• УЗИ малого таза.
• Анализ крови на венерические возбудители.

перейти наверх

Лечение

Лечение эндоцервицита займет не один день. Женщина может лечиться в домашних условиях, но только при помощи тех лекарств и процедур, которые ей пропишут и назначат. Говорится о серьезном заболевании, которое дает различные осложнения. Самолечение народными средствами позволительно, но губительно. Поэтому можно играть в доктора, но лишь с параллельным соблюдением врачебных рекомендаций.

Чем лечить эндоцервицит? Лекарствами, которые пропишет гинеколог:

• Антибиотики.
• Антибактериальные и противовирусные лекарства.
• Противовоспалительные лекарства.
• Иммуностимуляторы.
• Капсулы.
• Вагинальные свечи, суппозитории, таблетки.
• Противогрибковые препараты: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
• Препараты с лактобациллами.
• Тимолин, Интерферон, Тактивин и прочие иммунокорректирующие лекарства.

Чем еще лечить эндоцервицит? С помощью физиотерапевтических процедур:

• Лазеротерапия.
• Озонотерапия.
• Спринцевание антисептиками.
• Криодеструкция.
• Диатермическая коагуляция.
• Электрофорез.
• Грязелечение.
• Магнитотерапия.
• Ультразвук.
• Ванны и орошения.

Наботовые кисты в шейке матки удаляются путем вскрывания и дренирования. Далее проводятся периодические обследования с целью наблюдения за процессом выздоровления и корректировки возникающих деформаций. В домашних условиях рекомендуется:

1. Больше двигаться и бывать на свежем воздухе, особенно если женщина имеет сидячую работу.
2. Высыпаться и отдыхать.
3. Сбалансировано питаться. Соблюдение строгой диеты не назначается. Однако полезно употреблять побольше овощей, фруктов, зелени и белков, а также пить много жидкости (кроме алкоголя).

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при эндоцервиците? К счастью, само заболевание не влияет на продолжительность жизни женщины. Однако опасными становятся последствия нелечимой болезни:

• Распространение воспаления на придатки: оофорит, сальпингоофорит, сальпингит.
• Распространение воспаления в брюшную полость – перитонит, колит, катар.
• Распространение воспаления на эндометрий – метрит, пиометра, эндометрит, параметрит.
• Онкологические заболевания – рак матки.
• Бесплодие или внематочная беременность.
• Цервицит.

В лучшем случае просто будут происходить гормональные сбои. Здесь следует вовремя лечиться и соблюдать гигиену половой системы.

 

 

Эндоцервицит: что это такое

Эндоцервицит шейки матки представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку цервикального канала. Как правило, данному заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Развитие данного патологического процесса происходит по причине размножения в половых путях патогенной и условно-патогенной микрофлоры, которая способствует развитию специфических воспалительных реакций.

Этиология эндоцервицита

Согласно действующей международной классификации болезней, принято разделять три группы этиологических факторов, влияющих на развитие эндоцервицита:

• воспаление шейки матки;
• гонококковый цервицит;
• хламидиозный цервицит.

Как правило, первый тип заболевания развитие на фоне проведенных акушерских манипуляций (диагностическое выскабливание, медицинский аборт, зондирование шейки матки, разрыв ее стенок и т.д.). Однако эндоцервицит также может развиться не фоне других заболеваний половой системы женщины. К примеру, кольпит, эндометрит и эктопия шейки матки.

Клиническая картина эндоцервицита

Эндоцервицит можно разделить на две формы: острую и хроническую. Первая развивается единожды и исчезает после правильно и своевременного лечения, а вторая характеризуется наличием постоянных обострений.

При остром эндоцервиците женщина может высказывать жалобы на:

• выделения из влагалища слизистого или гнойного характера;
• дискомфорт, зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища.

В редких случаях могут возникать боли тянущего или тупого характера. Наличие другой симптоматики может обуславливаться сопутствующими заболеваниями (уретрит, эндометрит и т.д.).

При хронической форме патологии симптоматика воспалительной реакции отсутствует, что связано с регенерацией поврежденных очагов. Неспецифический эндоцервицит шейки матки характеризуется вышеописанными проявлениями, однако его возбудителем является условно-патогенная флора.

Клинические проявления эндоцервицита всецело зависят от возбудителя и индивидуальных особенностях организма женщины, которые проявляются реактивностью ее иммунной системы. Нередко симптоматика заболевания стерта даже в острый период эндоцервицита. Напротив, выраженная клиническая картина присуща заболеванию с гонорейной этиологией. Главное, что должна помнить каждая женщина, – не выявленный или своевременно не выделенный эндоцервицит переходит в хроническую форму. Продолжительное течение заболевания обуславливается повторным заражением (реинфекцией) организма при ослаблении иммунной реакции (к примеру, при сопутствующих патологиях мочеполовой системы или развитии ОРВИ).

При проведении осмотра в зеркалах с использованием кольпоскопа можно выявить гиперемию (покраснение слизистой) вокруг зева канала шейки матки, наличие обильных слизисто-гнойных выделений и эрозированную поверхность (у меньшинства пациенток).

Хронический эндоцервицит шейки матки проявляется в виде мутно-слизистых или слизисто-гнойных выделений. Достаточно часто наблюдается псевдоэрозия.

Осложнения эндоцервицита

На протяжении длительного времени цервицит может не проявляться в виде негативной симптоматики. Однако наличие хронической формы патологии неуклонно приводит к нарушению дифференцировки и состоятельности эпителия шеечного канала. Именно эти нарушения являются своеобразной предпосылкой к развитию эрозии шейки матки и дисплазии в будущем.

Наличие продолжительного воспалительного процесса в области цервикального канала приводит к качественному и количественному нарушению состава шеечной слизи, что может стать причиной бесплодия. Также при эндоцервиците может развиваться сужение канала шейки матки и его непроходимость. При отсутствии необходимой тактики лечения эндоцервицит может распространиться на вышележащие структуры и привести к развитию эндометрита и аднексита. Наиболее грозными осложнениями являются эрозии, невозможность женщины выносить ребенка или попросту дать старт беременности.

Диагностика эндоцервицита

После сбора жалоб и анамнеза выполняется бимануальное обследование женщины. При осмотре в зеркалах можно выявить нарушения в слизистой оболочке влагалища и состоянии наружного зева шеечного канала. Отделяемое из наружного зева берется для выполнения дальнейшей диагностики.

После проведенного обследования выполняется микроскопия мазка, которая может предоставить информацию о наличии воспалительной реакции (по количеству лейкоцитов, которые обнаруживаются в поле зрения) и наличию патогенной флоры. При осмотре мазка в световом микроскопе можно увидеть различных возбудителей эндоцервицита.

Для проведения более тщательной диагностики используется бактериологический посев для выявления других бактерий и оценки чувствительности к антибактериальной терапии.

Особенности лечения эндоцервицита

Курс терапевтического лечения подбирается непосредственно во время диагностики и составляется строго гинекологом в индивидуальном порядке. Именно такой подход поможет одновременно воздействовать на очаг поражения и выявлять возбудителя. После проведения бактериологического исследования женщине назначается наиболее эффективный антибактериальный препарат.

Помимо этого женщинам, страдающим от эндоцервицита, назначаются средства с местным действием. К примеру, суппозитории и таблетированные средства, которые вводятся внутрь влагалища. Лекарственные препараты, обладающие широким спектром действия, используются чаще всего. К этой группе лекарственных средств можно отнести Гиналгин, Тержинан, Бетадин и т.д. После завершения курса лекарственной терапии женщина на протяжении определенного периода должна будет использовать противогрибковые средства, и способствовать заселению влагалищной флоры, т.к. ее уничтожение является побочным действием антибиотиков.

ВАЖНО! Большинство женщин после курсового приема антибактериальных суппозиториев попросту не считают должным предотвращать развитие кандидоза. Последствием такой безответственности является недолеченный эндоцервицит и фоновые грибковые патологии.

Последним этапом терапии является подбор иммуномодулирующих средств. Именно эффект этих лекарственных средств борется за предотвращение рецидивов заболевания. К наиболее действенным относятся Левамизол, Тимолин, Интерферон и т.д.

Профилактика эндоцервицита

Исходя из того, что основной причиной развития эндоцервицита являются заболевания, передающиеся половым путем, то для профилактики нужно позаботиться о безопасном сексе. Это достаточно просто, стоит лишь соблюдать несколько простых правил:

• постоянно использовать барьерные контрацептивы при случайных половых актах;
• отказываться от презерватива лишь при связи с постоянным партнером;
• избегать полового акта с мужчинами, у которых имеются какие-либо покраснения или выделения из уретры.

При идеальном стечении обстоятельств, женщина, которая решается заняться сексом с новым партнером, должна пройти гинекологическое исследование и поспособствовать прохождению тестирования своего партнера на ЗППП.

Главное – помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью способно скорректировать ситуации при спонтанном незащищенном сексе. В течение 1-2 суток можно использовать специальные методы лечения, которые предотвращают заражение женщины.

Для динамического наблюдения за состоянием репродуктивной системы женщины она должна посещать кабинет гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев. При отсутствии постоянного полового партнера обследоваться нужно не реже 1 раза в 2 месяца. Важным аспектом предотвращения эндоцервицита является своевременное лечение молочницы!

Эндоцервицит представляет собой достаточно грозное заболевание, основной особенностью которого является латентность течения и возможность развития грозных осложнений. Воспалительный процесс может распространяться за пределы своего первичного очага восходящим путем и поражать брюшину, эндометрий и придатки матки. Именно для предотвращения распространения патологического процесса нужно своевременно проходить профилактический осмотр у гинеколога и придерживаться плана назначенной терапии.

Видео: трансвагинальное узи исследование, эндоцервицит, фолликулиновая недостаточность

Видео: как правильно подготовиться к УЗИ обследованию

---

Смотрите также

• 
  Имбирь что это такое
• 
  Генерализованный туберкулез что это такое
• 
  Экспресс педикюр что это такое
• 
  Фрирайдер что это такое
• 
  Гравитация что это такое на самом деле
• 
  Сукровица при беременности на ранних сроках что это такое
• 
  Фолдон для ванны что это такое
• 
  Деформирующий спондилоартроз что это такое
• 
  Сыр филадельфия что это такое
• 
  Аутсорс аутстаф что это такое
• 
  Зарница что это такое природное явление