Эозинофильный катионный белок что это такое


Эозинофильный катионный белок (ECP)

Эозинофильный катионный белок (ECP)

Общая информация об исследовании

Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th3-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.

Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает до 15-20 мкг/л. Более высокие показатели – 60-70 мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.

Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.

При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.

Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.

Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
  • При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
  • При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
  • При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

Катионный протеин эозинофилов - анализ, норма, расшифровка

Организм вырабатывает разнообразные ферменты. Среди них катионный протеин эозинофилов – вещество, отвечающее за развитие аутоиммунных процессов в организме. Если показатель будет отклоняться от нормы в сторону повышения, то у человека разовьется аллергическая реакция, обострятся заболевания, такие как ринит, атопический дерматит или астма. Также увеличенный показатель свидетельствует о том, что в организме присутствуют паразиты .

Что это такое

В медицине и биологии эозинофильный катионный белок это молекула, которая имеет положительный заряд ионов. Вещество по химическим свойствам близко к группе слабых оснований. Подобные характеристики придают протеину аминокислоты, в первую очередь, аргинин.

В процессе диагностического обследования при подозрении на заболевания аутоиммунной группы, проводится анализ на уровень катионного белка эозинофилов. Он состоит в оценке степени выраженности эозинофильного воспаления в организме. Специалисты во время заполнения бланков указывают этот тип белка:

Его измерение производится в нг/мл или же в мкг/л. Метод исследования иммунохемилюминесцентный. Основной сферой в нем является рассмотрение иммунных реакций из разряда «антиген — антитело».

Интересно! Результаты исследования позволяют лечащим врачам установить степень тяжести состояния. Назначение восстановительной терапии проводится с учетом полученных данных.

Функции

Эозинофилы, как самостоятельный компонент, выделяет из гранул катионный белок. Эта реакция является естественным ответом иммунной системы на влияние иммуноглобулина IgE. Основной набор функций у вещества:

  • блокировка выделения гистаминов из тучных клеток и базофилов;
  • стимулирование Т-лимфоцитов;
  • противомикробное влияние на организм;
  • борьба с вирусами;
  • противостояние грибковому воздействию;
  • устранение вирусов;
  • влияние на нервную систему червей-паразитов.

Если провести анализ крови, эозинофильный катионный белок покажет противоопухолевые свойства. Под действием компонента происходить разрушение раковых клеток.

Важно! Исследование на ЭКБ – маркер аллергической реакции. Проводится для определения негативного влияния на организм детей и взрослых лекарственных препаратов.

Чем опасен повышенный уровень

Повышенный эозинофильный катионный белок, что показывает — в организме имеется очаг воспаления или иммунная система ослаблена. Для человека с заболеваниями сосудов увеличенный уровень ЭКБ указывает на превышение нагрузки. В результате обостряются сопутствующие проблемы:

  • возрастает давление;
  • увеличиваются отеки;
  • появляются болевые ощущения.

Также сосудистые стенки подвергаются воспалению, что делает их слабее. В местах их повреждений образуются бляшки, что становится причиной ухудшения процессов кровотока.

Показания для назначения анализа

Сдать анализ на эозинофилы рекомендуется в случае возникновения подозрений на следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • риниты аллергического типа;
  • крапивница;
  • синусит;
  • дерматиты;
  • экзема;
  • аллергический конъюнктивит;
  • пищевая непереносимость;
  • глисты;
  • DRESS – синдром;
  • полипы;
  • опухоли почек;
  • новообразования околоносовой полости;
  • рак крови;
  • аутоиммунные процессы.

Наличие бактериальной инфекции также является показанием к проведению исследования.

Как подготовиться

Специализированной подготовки к сдаче анализа не требуется. Для того чтобы избежать проблем с результатами достаточно:

  • не пить газированной воды – за 6 часов;
  • не курить минимум за 3 ч.;
  • не принимать пищу – за 8 часов.

Дополнительные рекомендации:

  • отказаться от жареного и жирного накануне;
  • не пить алкоголь.

Если имеются специальные показания — допускается сдача анализа. Это возможно только в том случае, если последний прием пищи был произведен не позднее 4 часов до забора материала.

Не рекомендуется за сутки до исследования принимать лекарства или включать в пищу БАДы. Исключить потребуется также физические нагрузки и психоэмоциональные волнения.

Важно! Повышенные показатели будут у женщин в период менструации, после прохождения обследования УЗИ, флюорографии и физиотерапевтических процедур.

Механизм проведения

Для сдачи анализа применяется метод забора крови из вены. После этого материал отправляется в лабораторию, где помещается в центрифугу.

Дальнейшие исследования проводятся с выделенными кровяными тельцами.

Противопоказания

Запрещено проводить забор крови, если у человека имеются воспалительные процессы.

Отказаться от анализа нужно, когда температура тела выше 37 градусов, присутствуют болевые ощущения.

Беременным женщинам и малышам назначения делает врач, процедура проходит под его контролем.

Нормы

Если нет нарушений и сбоев в организме, показатель по направлению эозинофильный катионный белок норма с 12 лет составляет 7 нг/мл.

Допускаются отклонения у взрослых и детей от 0 до 24 нг/мл. Эти показатели не считаются опасными, но требуют контроля со стороны врача. Значения выше 15 нг/мл указывают на возможные отклонения в состоянии здоровья у взрослых.

Если такой уровень выявляется у детей — это сигнализирует о склонности к аллергическим реакциям. Длительность исследования составляет в среднем 2-4 дня.

Расшифровка

Анализ дает возможность определить тяжесть течения воспалительного процесса или аллергической реакции.

Исследование помогает при контроле таких заболеваний, как бронхиальная астма или атопический дерматит, а также ряд аутоиммунных проблем со здоровьем.

У взрослых

Если показатель катионный протеин эозинофилов повышен, что это значит для взрослого:

  • в организме отмечается процесс быстрого или неконтролируемого деления клеток;
  • повышен риск рака крови — значение экстремальные — 100-200 нг/мл;
  • присутствуют воспаления во внутренних органах.

Заражение паразитами выявляется, когда результаты тестирования составляют 60-70 нг/мл, склонность к аллергии любого типа  – полученные значения начинаются от 15 нг/мл, бронхиальная астма – 15-20 нг/мл.

У детей

Если эозинофильный катионный белок повышен у ребенка, то основные заболевания – заражение паразитами или аллергические реакции. Но также спровоцировать повышение могут такие патологии:

  • отит;
  • скарлатина;
  • гайморит;
  • ветрянка;
  • кишечная инфекция.

Простудные болезни показывают возрастание белков.

На какие заболевания указывают

Когда эозинофильный катионный белок повышен у взрослого, причины могут быть спрятаны в сосудистой системе. В большинстве случаев увеличенный показатель сигнализирует о том, что произошло повреждение стенок или их истончение, что приводит к появлению бляшек, нарушению циркуляции крови.

Если не производить лечения, повышается риск образования тромбов, варикозного расширения вен на ногах, ишемической болезни сердца.

Сосудистые стволы страдают, в результате чего нарушается снабжение кровью отделов головного мозга.

Эозинофильный катионный белок (Eosinophil Cationic Protein, ECP)

Метод определения Иммуноанализ (Immulite 2000).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Эозинофильный катионный белок (ECP) – компонент специфических секреторных гранул эозинофилов человека, представитель суперсемейства рибонуклеаз (рибонуклеаза 3). Его выраженные основные свойства обусловлены высоким содержанием аргинина. Помимо относительно невысокой рибонуклеазной активности, ECP проявляет и другие свойства. Для него характерна мощная цитотоксическая активность по отношению к различным клеткам и микроорганизмам, проявляющаяся в перфорировании мембран клеток-мишеней. ECP связан с механизмами антигельминтной, антибактериальной, противоопухолевой, а также, как показано в последнее время, и определённой противовирусной активности эозинофилов. Эозинофилы поступают в кровь из костного мозга, некоторое время находятся в циркуляции, после чего поступают ткани, где и проводят основное время своего существования.

Первичная сенсибилизация (примирование) под действием определённых цитокинов происходит ещё во время пребывания эозинофилов в крови, направленное движение в очаг воспаления определяется сложным взаимодействием с эндотелием стенки сосудов и хемотаксисом. Дегрануляция с освобождением содержимого секреторных гранул запускается различными стимулами, среди которых наиболее важными являются секреторные иммуноглобулины А, а также IgG, особенно в сочетании с интерлейкином-5. Выраженное эозинофильное воспаление, которое наблюдается при аллергической реакции, может результировать в повреждении собственных тканей, одним их механизмов которого является токсическое действие ECP. Продемонстрирована токсичность ECP по отношению к клеткам эпителиальных линий, нейронам (механизмы зуда), клеткам миокарда. Уровень ECP в пробах крови отражает интенсивность воспалительных процессов, протекающих с вовлечением эозинофилов: бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергической экземы и пр. Доказана целесообразность применения данного теста в динамическом наблюдении пациентов с бронхиальной астмой для оценки состояния и прогноза. Уровень ECP в большинстве случаев коррелирует с тяжестью клинических симптомов астмы, отражая выраженность эозинофильного компонента воспаления. Во время экспозиции к аллергену концентрация ECP в крови растёт, отражая активацию эозинофилов. У пациентов с сезонными проявлениями бронхиальной астмы измерения ECP в течение года отражают изменения активности заболевания. Пробы пациентов с атопией показывают более высокий уровень ECP, даже когда количество эозинофилов в периферической крови находится в пределах нормы. Показано, что уровень ECP превышает норму как при IgE-опосредованной, так и при не-IgE опосредованной атопии. Эозинофильный катионный белок, который выявляется методом иммуноанализа в сыворотке крови, является результатом дегрануляции эозинофилов in vivo (ещё в организме) и in vitro (в результате дегрануляции эозинофилов во время образования сгустка в пробирке). Примированные эозинофилы пациентов с активной аллергией дегранулируются легче, содержание ECP в таких пробах выше, чем у здоровых людей. Условия взятия крови (тип пробирок, время от момента взятия пробы до центрифугирования, окружающая температура и т. д.) оказывает выраженное влияние на результаты. Соблюдение правил взятия пробы крови для измерения ECP является критичным при проведении исследования.

Что показывает эозинофильный катионный белок

Эозинофильный катионный белок представлен в виде компонента группы ключевых медиаторов эозинофилов, которые участвуют в развитии аллергических заболеваний. Нечасто врачи назначают анализ на определение количества данного белка, поэтому у пациентов может возникать много вопросов относительно того, что показывает эозинофильный катионный белок и в каких случаях его значение может быть превышено.

Исследование анализа крови

Актуальность исследования

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении попавших в организм человека патологических агентов. Именно эозинофильный катионный белок является их ключевым оружием. На бланке анализа в нашей стране данный параметр обозначен как ЭКБ, на международных бланках используется аббревиатура ЕСР.

Составляющая крови человека

Активность данного белка - рибонуклеазная, цитотоксичная, антивирусная и антигельминтная.

Сэндвич-метод - единственный способ проверки уровня ЭКБ - твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Поскольку эозинофилы есть в структуре слизистой оболочки почти каждого полого органа и многих паренхиматозных органов, различная клиническая симптоматика сопровождает процесс их высвобождения. Роль ЕСР особо выражена в развитии патологий аллергического характера. Если попадание в организм аллергена провоцирует развитие аллергического ответа, концентрация ЭКБ в плазме крови существенно повышается.

Понижение количества эозинофилов

Рассматриваемый белок выступает в роли маркера обострения аллергии и используется для оценки активности патологии и контроля лечения. Делать рассматриваемый анализ стоит для диагностики и определения степени тяжести следующих болезней:

  1. Атопический дерматит, который характеризуется интермиттирующим течением заболевания, усилением кожного рисунка, экзематозной сыпью, сухостью кожи и зудом. Что такое атопический дерматит
  2. Атопическая бронхиальная астма, характеризующаяся приступами удушья и одышкой при контакте с аллергенами. Раздражители атопической астмы
  3. Пищевая аллергия, сопровождающаяся нарушением сердечного ритма, болями в области живота, диареей, рвотой, кашлем и чихании, крапивницей, а также отеком и зудом слизистой рта и носоглотки в ответ на употребление продуктов-аллергенов. Симптомы пищевой аллергии
  4. Аллергический ринит, проявляющийся в виде потери обоняния, головной боли, чихания, заложенности носа, зуда и насморка в ответ на аллерген.
Формы аллергического ринита

Также благодаря анализу можно оценить степень тяжести астмы у детей, предугадать развитие приступа, выбрать оптимальную дозировку лекарств и контролировать процесс лечения.

Как проверяется количество ЭКБ

Кровь из вены берется у пациента для определения количества белка в организме, при этом нет никакой необходимости в особой подготовке. Стоит лишь придерживаться определенных условий, а значит соблюдать следующие рекомендации:

  • принять пищу допускается за 8 часов до процедуры, для проведения забора крови желудок должен быть пустым;
  • допускается употребление негазированной очищенной воды; Что нельзя делать перед сдачей анализа
  • физическое и эмоциональное напряжение стоит исключить за полчаса до процедуры;
  • запрещено пить чай, кофе или курить за три часа до анализа;
  • стоит исключить прием медикаментов и употребление алкоголя за сутки до анализа;

Соблюдение указанных условий позволит исключить вероятность получения искаженных результатов. В течение суток результаты будут готовы.

Оптимальные показатели

У взрослых нормой считается количество в диапазоне 0-24 нг на мл. Данный показатель идентичен и для взрослого мужчины, и для женщины.

Проведение исследования крови на ЭКБ невозможно, если у женщины менструация.

Для ребенка нет общепринятой нормы, но предел в 15 нг/мл считается оптимальным.

Нормы показателей крови

Превышение данного показателя может указывать на заражение глистами или на воспалительный процесс в организме.

Нормы ЭКБ превышены

Только одного диагностического параметра недостаточно для установки стопроцентного диагноза, но если норма все-таки превышена, существует вероятность обнаружения следующих патологий:

  • новообразования в почках;
  • полипы в области околоносовых пазух;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • ОРЗ;
  • эзофагит, колит или эозинофильный гастроэнтерит;
  • аспириновая астма;
  • сезонный аллергический насморк; Возможные причины высокого уровня ЭКБ
  • паразитарная инфекция;
  • обострение пищевой аллергии;
  • дерматит в острой стадии или гельминтоз сопровождается десятикратным превышением нормы;
  • при бронхиальной астме ЭКБ составляет 1520 мкг/л;
  • миелопролиферативный рак крови характеризуется показателем в 100-200 мкг/л.

При DRESS-синдроме ЕСР также может быть повышен. Имеются в виду поражение внутренних органов и возникновение высыпаний на фоне приема Карбамазепина, Фенитоина, Фенобарбитала и других сульфаниламидных препаратов.

Если уровень ЭКБ понижен, такое явление с точки зрения определения патологии не имеет никакого значения.

Отдельные нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики также провоцируют отклонение от нормы.

Аллергические реакции на лекарства

Повышенный ЭКБ у детей

Повышение ЕСР может наблюдаться также у новорожденных и у детей старшего возраста. Выход за нормы может показывать на следующие причины.

Новорожденные Дети старшего возраста
Дерматит, резус-конфликт, стафилококковая инфекция. Скарлатина, ветряная оспа, отек Квинке на начальной стадии, дерматологические проблемы, глистная инвазия, астма.

Консультацию относительно катионного белка можно получить у педиатра или терапевта, если речь идет о детях или взрослом пациенте, соответственно. Данное исследование проводится нечасто и чаще всего поводом является наличие отеков, постоянные головные боли, частая потеря сознания, рвота и тошнота, зуд и кашель.

На что указывает высокий уровень эозинофилов у детей

Превышение показателя является поводом обратиться к иммунологу, аллергологу или гематологу. Для определения тактики лечения следует пройти серологическое исследование и сдать кал и мочу на анализ. Не лишним будет рентген легких, обследование на аллергены и глисты, прохождение тестов на функционирование почек и печени.

Лечение основной болезни начинается с определения причины. Показатели ЭКБ нормализуются параллельно с исчезновением основной симптоматики.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Что такое эозинофильный катионный белок? Норма эозинофильного катионного белка у взрослых и детей

Прежде чем говорить о сложных вещах, нужно разобраться с простыми. В данном случае начать стоит не со сложных белковых структур, предназначение которых для многих - просто набор букв, а с более понятного устройства клеток крови. Ликбез, так сказать.

Состав крови

Всем известно, что кровь состоит из жидкой части и твердых частиц – клеток. Плазма представляет собой раствор электролитов, белков и витаминов. Большая часть ее – вода (около 95 %). Кроме того, в ней находятся ферменты, продукты обмена веществ, неорганические вещества, необходимые нашему организму для поддержания жизнедеятельности.

Клетки крови

Теперь о клеточной составляющей. У взрослого где-то до половины всего объема крови занимают форменные элементы. Они представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами.

  1. Эритроциты. Их настолько много, что именно они придают нашей крови красный цвет. Это двояковогнутые клетки, которые в зрелой форме не содержат ядра. Зато имеют гемоглобин, позволяющий переносить кислород, растворенный в плазме, к тканям организма.
  2. Тромбоциты – маленькие пластинки белого цвета. Они обеспечивают свертывание крови, взаимодействуя с белками из плазмы. Когда повреждается сосуд, то они первые приходят на помощь и перекрывают рану, устраняя повреждение. От того, насколько прочным будет этот барьер, препятствующий потере крови, иногда зависит жизнь человека.
  3. Лейкоциты – тельца белого цвета. Но это не однотипные клетки, их целая группа. Основная их функция – защита организма от чужеродных агентов. Это своего рода полицейские на постоянном бессменном посту. Они могут выявлять и убивать все, что может нанести вред. Однако некоторая стереотипность биохимических реакций может привести к нарушению иммунного ответа и повреждению собственных клеток организма.

Лейкоциты

В рамках данной статьи нас интересуют исключительно лейкоциты и их роль в жизнедеятельности человека. Как уже было сказано выше, лейкоциты – это общее понятие, закрепленное за группой клеток. Существует вот такая современная классификация упомянутых кровяных телец:

1. Зернистые, или гранулоциты. После окрашивания маркером в них можно увидеть крупное сегментированное ядро и большое количество мелких включений. По возможности воспринимать краситель белые клетки крови делятся на эозинофилы (розовые), базофилы (синие) и нейтрофилы (окрашенные в оба цвета).

2. Незернистые, или агранулоциты. Имеют простое ядро, не содержат включений в цитоплазме. К ним относятся лимфоциты и моноциты.

В анализе крови указывается абсолютное число лейкоцитов и доля каждой фракции в процентах.

Эозинофилы

Вот мы и подобрались к тому, что нас интересует. Это клетки крови, отвечающие за воспалительные реакции. У них есть для этого ряд предусмотренных природой особенностей. Среди последних можно выделить способность к амебоидному движению, т. е. самостоятельному передвижению в сосудах и тканях, независимо от тока крови; возможность проникать через сосудистую стенку, просачиваясь между клетками, и попадать в ткани и органы, усиливая воспаление. Кроме того, эозинофилам присущ хемотаксис (это направленное движение к источнику химического вещества).

Еще одним интересным свойством данных клеток является фагоцитоз, а если быть точнее – микрофагоцитоз. Они способны поглощать мелкие частички или фрагменты клеток. Но основным их свойством остается репрезентативность. Благодаря ей организм четко улавливает чужеродные агенты и вырабатывает иммуноглобулины Е для их элиминации.

Возможность поглощать и высвобождать гистамин делает эозинофилы незаменимыми в очаге воспаления. Но слишком большое их количество может стать причиной развития анафилаксии и шока – смертельно опасного состояния. Любая аллергия провоцирует повышение количества этого вида лейкоцитов в крови. Это является одним из диагностических признаков.

ЭКБ (ЕСР)

ЕСР – эозинофильный катионный белок. И не удивляйтесь, что аббревиатура иная, так как международные названия записываются в основном на английском языке.

Зная теперь, что собой представляют эозинофилы, можно легко понять и воспринять фразу о том, что эозинофильный катионный белок – это одна из составляющих гранул, находящихся в этих клетках крови. Он – один из протеинов, которые высвобождаются во время реакции воспаления и воздействуют на окружающие ткани и органы. Так как реакции организма в большинстве своем стереотипны, то белки могут благотворно воздействовать на постоянство внутренней среды или разрушать его. Активность этого химического вещества может быть связана с гельминтозом, бронхиальной астмой, дерматитами, ринитами, аутоиммунными заболеваниями, синдромом хронической усталости.

Из четырех основных белков эозинофилов катионный является наиболее значимым показателем при отслеживании активности воспалительного процесса.

Строение

В ЭКБ содержится значительное количество аргинина, это позволяет ему сильнее окрашиваться кислыми красителями и придавать клетке розовый цвет. Последовательность аминокислот достаточно уникальна, чтобы можно было вычленить ее из всего остального путем применения моноклональных антител. К тому же белок абсолютно специфичен, так что результаты исследований показывают 100 % достоверность.

Свойствами ЭКБ являются стимулирование выработки секрета бокаловидными клетками бронхов, торможение пролиферации Т-лимфоцитов, связывание гепарина и подавление коагуляции. Проявляет токсические свойства в отношении паразитов, но в то же время может повреждать и клетки организма: нервные, эпителиальные, сердечные (мышечные).

Увеличение показателя

В норме эозинофильного катионного белка в крови должно быть не больше 7 мкг на литр. Диагностический признак: у больных с бронхиальной астмой он повышается до 15-20 мкг на литр; если показатель выше нормы в десять раз и более – это гельминтоз или обострение дерматита. Наиболее высокий показатель – до 200 мкг на литр – может свидетельствовать о миелопролиферативном раке крови.

Не стоит сразу впадать в панику, если в анализе крови вы увидели, что эозинофильный катионный белок повышен. Причины этого состояния не всегда жизнеугрожающи. Например, такой результат может получиться при обострении аллергии. Именно по динамике изменений показателя ЕСР оценивают качество лечения и его успешность, корректируют дозу препарата, диету.

Известно, что эозинофилы влияют на количество иммуноглобулина Е, так как на своей поверхности имеют рецепторы, подходящие к этой белковой молекуле. Но бывает и так, что эозинофильный катионный белок повышен при нормальном иммуноглобулине Е, когда причина заключается не в воспалительных заболеваниях. Иногда из-за нарушения ответа защитных систем организма может даже наблюдаться снижение Ig Е при значительном повышении ЭКБ.

Некоторые заболевания, не связанные с аллергией, но также протекающие с воспалительным компонентом, дают повышение эозинофильного катионного белка. Среди них бактериальный синусит, новообразования в почках, вирусные инфекции.

DRESS-синдром

Это состояние, которое характеризуется непереносимостью какого-либо лекарственного вещества. Оно проявляется сыпью на коже, поражениями внутренних органов и изменениями картины крови. Чаще всего этот синдром развивается после приема "Фенитоина", "Фенобарбитала", "Карбмазепина", "Доксициклина", сульфаниламидов и других. Концентрация эозинофильного катионного белка значительно увеличивается во время DRESS-синдрома.

Назначение исследования

Врач может назначить исследование на ЭКБ, когда подозревает у пациента развитие атопической бронхиальной астмы, атопического дерматита или аллергического ринита. Кроме того, даже признаки пищевой аллергии или токсикоинфекции, такие как отеки, зуд, тошнота, рвота, головная боль и потеря сознания, могут стать достаточно серьезным поводом для назначения этого анализа.

Методика проведения анализа

Это обычный анализ крови. Эозинофильный катионный белок не требует специфической подготовки, но следует придерживаться общих правил забора крови на исследование.

  1. Сдавать биоматериал утром, с 8 до 11 часов, строго натощак.
  2. За сутки до исследования исключить алкоголь, интенсивные физ. нагрузки и прием препаратов.
  3. За пару часов до исследования не курить, не пить чай/кофе/сок, исключить эмоциональные и физические нагрузки.
  4. Повторные исследования проводят в одинаковых условиях.

Расшифровка

Надо признать, что это достаточно редкий способ обследования – анализ на эозинофильный катионный белок. Что показывает у детей ЭКБ, до конца не изучено, его нормы рассчитаны на взрослых. Но можно предполагать, что повышение его (больше 15 нг/мл) будет свидетельствовать о воспалительном процессе или глистной инвазии.

Несмотря на высокую специфичность, иногда для установления диагноза бывает недостаточно анализа на эозинофильный катионный белок. Норма у взрослых колеблется в широком диапазоне (от 0 до 24 нг/мл), и анализ может быть ложноположительным или ложноотрицательным, как и любой другой.

Современные врачи стараются использовать неинвазивные методы диагностики для как можно более раннего выявления и профилактики болезней. Определение эозинофильного катионного белка дает возможность предугадать развитие таких тяжелых заболеваний, как бронхиальная астма или рак крови.

Эозинофильный катионный белок

 

Физиологическая роль, структура и локализация


Эозинофильный катионный  белок (ЭКБ) - один из протеинов, входящих в состав цитоплазматических гранул эозинофилов. Эозинофилы - клетки крови, появляющиеся в большом количестве в очагах воспаления и при определенных паразитарных инфекциях. В зрелом состоянии эти лейкоциты в основном находятся в тканях, но около 1% популяции эозинофилов циркулирует в периферической крови. Свое воздействие на окружающие ткани эозинофилы реализуют через четыре основных протеина. Протеины гранул эозинофилов, которые убивают паразитов и их личинки, могут оказывать повреждающие действие на ткани при бронхиальной астме и других воспалительных заболеваниях. Активность эозинофилов тесно взаимосвязана с  возникновением и обострением бронхиальной астмы, атопического дерматита, ринитов, аллергических заболеваний глаз, аллергических заболеваний среднего уха, паразитарных и бактериальных инфекций, аутоиммунных заболеваний, синдрома хронической усталости.
Из четырех основных протеинов гранул эозинофилов именно ЕСР (эозинофильный катионный протеин) является наиболее значимым показателем для мониторинга активности многих воспалительных заболеваний. ЭКБ характеризуется высоким содержанием аргинина, связываясь, как и остальные «основные» белки эозинофилов, кислыми красителями (эозин). Белок имеет уникальную последовательность концевых аминокислот, что позволяет его идентифицировать с помощью моноклональных антител. Абсолютно специфичен для эозинофилов. Обладает рибонуклеазной активностью. Стимулирует секрецию слизи в бронхах, тормозит пролиферацию Т-клеток, связывает и нейтрализует гепарин, подавляет коагуляцию, является мощным цитотоксином для шистосом, вызывая разрыв мембран паразитов и их фрагментацию. ЭКБ оказывает токсическое воздействие на нервные клетки, на некоторые эпителиальные клетки и клетки миокарда.

Диагностическая информация

ЭКБ попадает в кровоток при дегрануляции эозинофилов и отражает степень выраженности этого процесса, возрастая в крови больных с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит) и при гельминтозах. Повышение концентрации ЭКБ в плазме и некоторых других жидкостях организма отражает участие и  активность эозинофилов в воспалительной реакции.
Уровень ЭКБ коррелирует с клиническими симптомами астмы,  показателями функции дыхания (спирометрия), реакцией дыхательных путей на ингаляторы, позволяя оценить степень воспалительных процессов в дыхательных путях.  У больных с сезонным течением бронхиальной астмы ЭКБ изменялся согласно изменяющейся активности заболевания  в течение всего года. Уровни ЭКБ оказываются выше нормы как при IgE-зависимых, так и IgE-независимых аллергических состояниях. Измерение уровня ЭКБ лишено несоответствий, присущих субъективной оценке астмы.
Мониторирование уровня ЭКБ в крови позволяет оценить тяжесть течения астмы, особенно у детей, прогнозировать развитие астматического приступа, контролировать эффективность лечения воспалительного компонента у больных астмой, подобрать оптимальную дозу лекарственных препаратов.
Определение ЭКБ имеет значение в оценке тяжести течения ряда кожных аллергических заболеваний (например, атопического дерматита), а его концентрация коррелирует с выраженностью ряда признаков заболевания (лихенификация, потеря сна, эритема, образование папул и т.п.). В сыворотке больных с атопическим синдромом уровень ЭКБ  был выше, чем у больных без признаков атопии, даже в тех случаях, когда уровень эозинофилов крови оставался нормальным. По концентрации ЭКБ в сыворотке можно судить о степени тяжести некоторых кожных болезней. Нейротоксичность ЭКБ может усугублять интенсивность зуда при некоторых кожных заболеваниях. У пациентов с папулезной эритематозной сыпью отмечаются повышенные уровни ЭКБ, нормализующиеся после ее исчезновения. Была показана взаимосвязь между повышением уровня ЭКБ и  выраженностью клинических проявлений кожных аллергических заболеваний,  и его нормализация в период клинической ремиссии или выздоровления. Клиническая значимость уровня ЭКБ может превышать важность определения общего IgЕ, поскольку уровень IgЕ в ряде случаев не коррелирует с выраженностью клинической симптоматики.

Референсные пределы и дискриминантный уровень

Средние значения у здоровых людей значительно колеблются, с медианой 10-11 нг/мл. Дискриминантный уровень - 24 нг/мл (DPC). Вышеуказанные показатели зависят от вида используемых тест-систем.
Таким образом, уровень ЭКБ является объективным критерием участия эозинофилов в возникновении  клинических симптомов гиперчувствительности и является достоверным критерием не только диагностики заболеваний, но и эффективности проводимого лечения.

Катионный протеин эозинофилов — отклонения от нормы, причины и следствие

Нередко врач, получив результаты общего анализа крови человека, видит, что эозинофильный катионный белок повышен. Пациенты сразу начинают переживать по этому поводу, боясь за свое здоровье. Но так ли страшен этот показатель? О чем говорит высокий катионный протеин эозинофилов?

Чем эозинофилы отличаются от других лейкоцитов?

Эозинофилы относятся к лейкоцитам, но имеют ряд особенностей, которые и позволили выделить их в отдельную группу. Специалисты отмечают следующие отличия эозинофилов:

  • Они имеют не очень ядро, состоящее из 2-3 частей.
  • Структура цитоплазмы включает в себя множество мельчайших гранул.
  • Данные клетки не курсируют в кровотоке. а расходятся по тканям организма, реагируя на вторжение чужеродных элементов.
  • При окрашивании специальными красителями принимают розовый цвет, что и помогает пронаблюдать за их активностью, определить число и прочие показатели.

Формируются эозинофилы в костном мозге, после чего попадают в кровь, но находятся там они недолгое время. Вскоре клетки разносятся к тканям, которые соприкасаются с окружающей средой (кожа, слизистые, легкие и др.), выполняя защитную функцию, уничтожая чужеродные агенты, вирусы, микробы.

Что это за белок?

Катионный эозинофильный протеин представляет собой белок, который обладает положительным зарядом и щелочными свойствами. Он входит в состав гранул, которые находятся в цитоплазме эозинофилов. По структуре данная клетка похожа на белок Х, о чем говорят их схожие свойства.

Этот протеин отражает выраженность аллергической реакции. Поэтому при обнаружении отклонений от нормы возникают подозрения относительно возникновения каких-либо патологий в организме.

Эозинофильный катионный белок выполняет следующие функции:

  1. Разрушает РНК паразитов, попадающих в организм, и злокачественных клеток, уничтожая их.
  2. Воздействует на лимфоциты в крови, стимулируя иммунный ответ.
  3. Формирует аллергическую реакцию организма.

Если уровень белка повышается, то у человека начинают проявляться негативные симптомы, которые обычно наблюдаются при возникновении аллергической реакции. Это зуд кожи, покраснение глаз. насморк, повышенная выработка слизи в бронхах. Высокая концентрация белка может привести к токсическому поражению миокарда и нервных волокон.

Когда нужно проводить анализ?

Катионный эозинофильный белок проверяют, если у пациента обнаруживаются симптомы проявления аллергии и прочих болезней, связанных с ней. К примеру, назначить анализ крови врач может при подозрении на бронхиальную астму. Если это заболевание имеется, то уровень протеина дает возможность следить за тем, как оно протекает, усиливаются ли симптомы или же, наоборот, ослабевают.

Анализ крови помогает проконтролировать лечение, назначенное пациенту, сделать прогнозы. В дерматологии данное исследование проводят, чтобы определить степень тяжести и течение аллергического дерматита.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на определение уровня эозинофильного протеина проводится после некоторой подготовки. Поэтому лечащий врач предупреждает своих пациентов о следующем:

  • Сдавать кровь нужно на пустой желудок, можно пить только воду, а пищу принимать нельзя за 8 часов до начала процедуры.
  • Если человеку назначили лекарственные препараты, то лучше всего проводить исследование до их приема. Если это невозможно, то процедуру лучше всего делать спустя 1-2 недели после отмены лечения. Если же терапия проводится пожизненно, то следует указать, какие именно принимаются медикаменты и в каких дозировках.
  • За сутки до исследования не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, употреблять спиртные напитки, перегружать организм физическим трудом.
  • Не стоит сдавать кровь после того, как больной прошел рентгенографию, флюорографию, ультразвуковое исследование или физиотерапевтические процедуры.

Любое отклонение от указанных рекомендаций может привести  к тому, что результата анализа крови будет неверным.

Норма и причины отклонений

В норме эозинофильный протеин у взрослых составляет 7 микрограмм на литр. Причиной отклонения от этой нормы может стать бронхиальная астма. При ней уровень белка повышается до 15-20 мкг/л. Другим виновником может быть гельминтоз или обострение дерматита. В этих случаях показатель увеличивается в 10 и более раз. Самый высокий уровень, 200 мкг/л, наблюдается при миелопролиферативном раке крови.

Не всегда отклонение от нормы может говорить о протекании аллергической реакции в организме. Такое нарушение вызывают еще такие патологические состояния, как бактериальный воспалительный процесс в носовых пазухах, новообразования в почках, заболевание респираторно-синцитиальным вирусом.

Сейчас анализ крови на определение количества данного протеина стали делать для того, чтобы выявить DRESS-синдром. Так называют ответную реакцию организма на принятие того или иного медицинского препарата. Таким образом определяют переносимость пациентом того или иного лекарства.

Почему у детей повышается белок?

У ребенка уровень протеина эозинофилов может увеличиваться, если имеются инфекционные патологии, аллергическая реакция на коровье молоко или лекарственные препараты, грибковые болезни, паразиты, злокачественные новообразования, кожные заболевания. При этом возникает реактивная эозинофилия как ответ на патологический процесс в организме.

Но есть еще первичная эозинофилия, которая встречается редко, но опасна для организма. Такое состояние приводит к поражению легких, сердца, головного мозга. Это происходит из-за большого скопления белка в тканях этих внутренних органов, что вызывает их уплотнение.

Еще выделяют семейную (наследственной природы) эозинофилию у детей, которая протекает хронически. Обычно возникает в детстве и проявляется астматическим бронхитом.

Как восстановить показатель?

Конечно же, нет способа, который был бы специально направлен на восстановление эозинофильного протеина. Сделать показатель нормальным можно, только если устранить причину, которая вызвала его всплеск. Для каждого пациента схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке. Как только патология будет устранена, уровень белка восстановится.

Таким образом, эозинофильный катионный белок является важнейшим компонентом, который позволяет выявить негативную реакцию организма на аллергены, развитие патологических состояний.

Каждому человеку рекомендуется хотя бы два раза в год сдавать кровь на анализ, чтобы знать, что основные показатели в норме, либо для своевременного выявления нарушений и борьбы с ними, что позволит не допустить неблагоприятных последствий.

Загрузка...

повышен у ребенка, что это значит, взрослого, норма, причины, анализ крови, ЕСР

Эозинофильный катионный белок является компонентом эозинофилов, принимающих участие в развитии аллергических реакций. Пациенты интересуются, что это за белок, и когда проводятся тесты на определение этого показателя.

Исследование уровня

Эозинофилы — это лейкоциты, принимающие участие в ликвидации болезнетворных элементов в организме. Эозинофильный белок — их «оружие». Этот индекс обозначают ЕСР. Он проявляет антибактериальную, рибонуклеозную и антипаразитарную активность. Анализ крови проводится «сэндвич»-методом. Эозинофилы присутствуют в слизистой органов, их высвобождение могут сопровождать разные симптомы.

Исследование ЕСР проводят при аллергических заболеваниях. Когда аллерген, попадая в организм, вызывает аллергическую реакцию, то содержание эозинофильного белка в крови возрастает. Этот белок считается показателем развития аллергии и применяется для выявления нарастания болезни или контроля при проведении терапии.

При помощи данного исследования врач оценивает тяжесть протекания астмы, предупреждает развитие приступов, подбирает необходимые препараты и контролирует лечение.

Когда нужно проводить анализ

Этот тест назначают для диагностики таких заболеваний:

  • Аллергический ринит, который характеризуется заложенностью носа, потерей обоняния, насморком при взаимодействии с аллергеном, чиханием, головной болью.
  • Атопическая астма — выражается признаками удушья и появлением одышки при контакте больного человека с аллергеном.
  • Аллергия на продукты, которая проявляется нарушением сердцебиения, болевым синдромом в брюшной области, рвотой, кашлем, кожной сыпью, диареей, отечностью слизистой рта и гортани после употребления продуктов, содержащих аллерген.
  • Атопический дерматит. Патология выражается быстрым развитием симптомов, появлением сыпи, шелушением кожи, раздражением.

Подготовка к исследованию

Исследование на этот белок проводят в утренние часы натощак. Перед этим не следует употреблять пищу в течение 8 часов до анализа. За 3 часа до тестирования нельзя курить. Утром можно выпить лишь кипяченую воду. За 30 минут до сдачи крови нельзя нервничать и напрягаться физически.

Накануне анализа нельзя: пить алкоголь, употреблять жирную пищу, принимать медикаменты и пищевые добавки. Женщинам не следует проводить лабораторный тест в период месячных, т.к. в это время количество эозинофилов возрастает. Нельзя проводить анализ сразу после диагностических и лечебных процедур, таких как УЗИ, флюорография и физиотерапевтическое лечение.

Как делают анализ

Для исследования на эозинофилы в лаборатории забирают кровь у пациента из вены.

Нормальные значения

Норма данного показателя у взрослого человека составляет 7 нг/мл. Эозинофилы ребенка до 12 лет в норме равны 0,5-7 нг/мл. Допустимые значения индекса для взрослых и детей — от 0 до 24 нг/мл.

Если показатель больше 15 нг/мл, результат считают повышенным, и он свидетельствует о проявлении аллергической реакции. Снижение индекса не имеет оснований для диагностики какой-либо патологии. Результат анализа будет готов через 2-4 дня.

Причины отклонений

Отклонение от нормы индекса происходит при наличии у человека аллергических и некоторых других заболеваний или проявлении аллергической реакции.

Повышенный уровень

У взрослого человека показатель повышается при аллергической реакции. При астме индекс повышен до 20 мгк/л, а атопической экземе или наличии паразитов в организме значение доходит до 70 мкг/л. Наибольшее значение до 200 мкг/л проявляется при болезнях костного мозга, когда регистрируется усиленное продуцирование клеток крови. Чем больше ЕСР, тем более тяжелая форма аллергии у пациента. Врачи различают легкую, тяжелую и умеренную выраженность болезни.

Катионный белок повышен у больных с DRESS-синдромом. У таких пациентов проявляется повышенная чувствительность к медикаментам.

При этом возникают симптомы аллергии:

  • высыпания на коже;
  • тошнота;
  • жжение кожи.

Чаще всего причиной аллергической реакции могут стать препараты группы фенитоина и антибиотики.

Если значение ecp увеличенное, это значит, что у пациента могут быть диагностированы и такие нарушения:

  • инфекционно-воспалительная патология слизистой носа;
  • развитие опухолей в почках;
  • наличие глистов и других паразитов;
  • вирусное респираторное заболевание.

Сниженный показатель

У здорового человека в крови сниженный показатель ЕСР. При отсутствии аллергической реакции, воспалений, гельминтоза его концентрация остается невысокой. Уменьшение индекса регистрируется при мониторинге патологии благодаря эффективности проведенного лечения.

Как восстановить показатель

Лабораторный анализ на эозинофильный катионный протеин врачи назначают при диагностике аллергических и некоторых других болезней. Если показатель не соответствует норме, то лечение пациенту должен назначить врач. Чаще всего при повышении индекса больному нужно лечить аллергические, воспалительные, инфекционные заболевания или гельминтозы. Каждая из этих патологий требует проведения своевременной терапии.

Чтобы не допустить физиологического повышения катионного протеина эозинофилов, нужно правильно подготовиться к лабораторному исследованию и соблюдать все ограничения накануне сдачи крови и за несколько часов до анализа.

Катионный протеин эозинофилов повышен, что это значит у взрослого и ребенка

Катионный протеин – фермент рибонуклеаза 3, содержащийся в гранулах эозинофилов. Если катионный протеин эозинофилов повышен, чаще всего это значит, что в организме разворачивается аллергическая реакция, обострились аутоиммунные процессы или произошло заражение паразитическими червями.

Катионный протеин эозинофилов, что это

Слово «катионный» означает, что молекула протеина (белка) положительно заряжена и обладает свойствами слабого основания. Основные свойства придает протеину высокое содержание аминокислоты аргинин.

Диагностическое значение анализа на уровень катионного белка эозинофилов состоит в оценке степени эозинофильного воспаления в организме.

В бланках анализов результат исследования обозначается, как ЭКБ или ECP — от английского названия Eosinophil cationic protein, измеряется в нг/мл или мкг/л. Исследование проводится иммунохемилюминесцентным методом. В его основе лежит использование иммунных реакций антиген-антитело.

Функции ЭКБ

Эозинофилы выделяют из гранул катионный белок в ответ на взаимодействие собственных поверхностных рецепторов с иммуноглобулином IgE. Эозинофильный катионный протеин:

  • блокирует выделение гистамина базофилами и тучными клетками;
  • стимулирует Т-лимфоциты;
  • оказывает противомикробное действие, направленное на бактерии, вирусы, грибы;
  • действует, как нейротоксичное соединение на нервную систему паразитических червей;
  • разрушает раковые клетки, проявляя противоопухолевые свойства.

ЭКБ преимущественно служит маркером аллергии. Определение эозинофильного протеина используется также у детей и взрослых для диагностики DRESS (от Drug Reaction with Eosiniphilia and Systemic Symptoms) синдрома.

DRESS – синдром – это аллергическая реакция на лекарства. Провоцируется нарушение чаще всего приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиками, противосудорожными средствами.

Как действует избыток ECP на человека

Катионный протеин в высоких концентрациях токсичен для нервных клеток человека. Страдают при повышении уровня эозинофильного катионного белка кардиомицеты – особые клетки сердца, отвечающие за сократительную работу миокарда, гибнет эпителий бронхов.

Предположить повышение катионного протеина можно при появлении:

  • кожного зуда;
  • кашля;
  • подташнивания, рвоты;
  • отеков;
  • частых головных болей;
  • спутанного сознания.

Когда назначается ЭКБ

Исследование венозной крови на катионный белок назначается для исключения:

  • бронхиальной астмы;
  • крапивницы, ринитов, дерматитов, экземы, отита, конъюнктивитов аллергического происхождения;
  • атопического дерматита;
  • пищевой непереносимости;
  • заражения глистами;
  • DRESS – синдрома;
  • аутоиммунного процесса;
  • доброкачественных или злокачественных разрастаний – опухоли почки, полипов в околоносовой полости;
  • рака крови;
  • бактериальной инфекции.

Определение уровня ЭКБ назначают также для оценки провокационных тестов на установление аллергена.

Подготовка к тесту

Направление ЭКБ дают специалисты гематологи, аллергологи, дерматологи, иммунологи. Показатель теста, особенно у взрослых пожилого возраста, может потребоваться ревматологу для исключения или подтверждения аутоиммунного заболевания.

Анализ на протеин эозинофилов проводится натощак в утреннее время. Пищу не принимают 8 часов перед исследованием.

За 3 часа до сдачи теста не курят. Пить можно только чистую негазированную воду. За 30 минут до исследования исключают физическое и эмоциональное напряжение.

Накануне теста запрещено:

  • употребление алкогольных напитков;
  • питаться жирной пищей;
  • принимать лекарственные препараты и БАДы.

Женщины не сдают ECP во время менструации, так как в этот период эозинофилы повышены. Кроме того, результат может быть повышен, если выполняется сразу после флюорографического исследования, УЗИ, физиотерапии.

Допускается сдача крови на ЭКБ днем после небольшого приема пищи не менее чем за 4 часа до исследования.

Норма анализа на ЭКБ

Нормальный показатель катионного эозинофильного протеина у здоровых взрослых и детей с 12 лет составляет 7 нг/мл.

Концентрация белка пропорциональна уровню эозинофилов в крови, и возрастает при его повышении. Нормы эозинофилов, как можно узнать из статьи под таким же названием, у детей с 12 лет и взрослых одинаковы, составляют 0,5 – 5 *109/л, не зависят от пола.

У ребенка до 12 лет уровень эозинофилов колеблется в диапазоне 0,5 – 7 *109/л. Из-за редкого назначения анализа на эозинофильный протеин, специальных уточнений в нормах для детей еще не существует.

Референсными значениями теста, т. е. допустимой нормой для здоровых взрослых и детей, считаются показатели 0 – 24 нг/мл.

Когда катионный протеин эозинофилов у взрослых более 15 нг/мл, это значит, что результат теста повышен. Показатели, превышающие 15 нг/мл, у взрослых и у детей соответствуют аллергическим реакциям.

Снижение катионного протеина не имеет диагностического значения. Длительность исследования на катионный белок эозинофилов составляет 2 — 4 дня.

Расшифровка теста

Что такое катионный эозинофильный белок? :: SYL.ru

Что означает, когда врач назначает анализ на катионный эозинофильный белок? Стоит ли беспокоиться по этому поводу? На самом деле все не так страшно. Это просто один из показателей аллергизации организма. По его концентрации в крови определяют активность некоторых заболеваний и необходимость корректировки лечения.

Что это за белок?

Катионный эозинофильный белок – это протеин, имеющий положительный заряд и обладающий щелочными свойствами.

Он входит в состав гранул, расположенных в цитоплазме эозинофилов. В этом белке обнаружено большое количество аминокислоты аргинина, а также свойственная только ему последовательность аминокислотных остатков, позволяющая идентифицировать его среди других белков при помощи моноклональных антител.

Структура эозинофильного катионного белка больше чем на половину совпадает с белком Х, поэтому они имеют схожие свойства. В кровь этот протеин попадает после дегрануляции тучных клеток и отражает выраженность аллергической реакции. Повышение его уровня говорит о гельминтозах, астме, дерматитах и подобных заболеваниях. Кроме того, выброс этого белка в системный кровоток стимулирует выработку бронхами слизи, тормозит размножение Т-лимфоцитов и связывает гепарин.

Необходимость исследования

Катионный эозинофильный белок позволяет поверить соответствие клинических и морфологических симптомов. Например, для верификации бронхиальной астмы сравнивают показатели спирометрии и уровень этого белка. Это дает возможность исключить другие заболевания дыхательной системы, приводящие к бронхообструкции.

Отслеживание динамики изменения уровня эозинофильного катионного белка дает врачу право судить о протекании заболевания, регрессировании или прогрессировании симптомов. Кроме того, этот метод позволяет корректировать проводимую терапию и делать прогнозы.

В дерматологии также используется определение эозинофильного белка. Это делается для определения тяжести течения аллергических дерматитов и выраженности клинических симптомов.

Какие заболевания можно выявить?

Анализ на катионный эозинофильный белок назначается пульмонологом при подозрении на бронхиальную астму, а также для исключения хронических обструктивных заболеваний. Оториноларингологи и аллергологи иногда советуют сдать кровь на уровень этого белка, чтобы удостовериться в причинах ринита. Так как симптомы могут быть похожи с рецидивирующей риновирусной инфекцией.

Ревматологи и терапевты используют анализ на эозинофильный катионный белок при подозрении на аутоиммунный характер патологии, а также для исключения синдрома Чарга-Стросса. Насколько эффективен этот метод обследования в выявлении коллагенозов и заболеваний суставов, пока не известно.

Дерматологи с его помощью прогнозируют развитие дерматитов, определяют их тяжесть и назначают терапию.

Когда назначается исследование?

Когда же назначают анализ на эозинофильный катионный белок? Что показывает его повышение или снижение в периферической крови? Как правило, это один из методов диагностического поиска для аллергологов и дерматологов.

Пациент приходит к врачу с жалобами на приступы удушья, которые появляются после контакта с животными, во время цветения растений или использования бытовой химии. Специалист отправляет его в лабораторию для сдачи аллергопроб и определения уровня белка.

Больной жалуется на высыпания, зуб, сухость и потрескивание кожи? Причем симптомы проходят самостоятельно, но спустя некоторое время все равно возвращаются? Терапевт отправит к дерматологу, а тот – в лабораторию, снова сдавать эозинофильный катионный белок. Чтобы убедиться в правильности своих предположений.

У пациента постоянный насморк? Не поддается купированию сосудосуживающими препаратами? Ринорея уже замучила, а чистых носовых платков в доме не осталось? Оториноларинголог разведет руками, терапевт подумает и направит к аллергологу. Последний соберет более тщательный анамнез, проведет опрос о возможных аллергиях у родственников и снова отправит в лабораторию.

Даже банальная тошнота, диарея, рвота и боли в животе без видимых на то причин могут натолкнуть хирурга или врача-инфекциониста на мысль об аллергии. Чтобы подтвердить свою догадку, доктора назначат пациенту анализ на эозинофильный катионный белок, а потом вместе с положительным результатом отправят к аллергологу.

Подготовка к исследованию

Анализ на эозинофильный катионный белок, как правило, проводится утром. Поэтому сотрудники лаборатории и врач несколько раз объясняют пациенту, как правильно подготовиться и насколько это важно.

В первую очередь за восемь часов до забора крови не стоит есть и пить. Исключение составляет негазированная минеральная вода. Перед сном лучше отказаться от ужина. Такая диета не вызовет у человека сильной гипогликемии до начала манипуляции.

Второе – не занимайтесь спортом и не выясняйте отношений в последние полчаса перед походом в лабораторию. Это может провоцировать повышение уровня белка, и анализ придется переделывать.

И в-третьих, необходимо забыть о сигаретах как минимум на три часа до сдачи крови. В составе сигаретного дыма есть вещества, которые могут изменить результат анализа и выдать ложноположительную реакцию.

Нормальная концентрация белка в сыворотке крови

Как определить, повышен ли эозинофильный катионный белок? Норма его в периферической крови составляет семь микрограмм на литр. Это достаточно маленькое количество, поэтому в лабораториях увеличивают предел референсных значений до двадцати (иногда двадцати четырех).

Для сравнения: норма эозинофильного катионного белка у больных с бронхиальной астмой в стадии ремиссии составляет пятнадцать-двадцать микрограмм. Если показатель выше, больше семидесяти, то это может указывать на наличие гельминтных инвазий, например шистосомоза или обострения аллергических заболеваний.

Самый высокий уровень эозинофильного катионного белка был зарегистрирован у больных с миелопролиферативными патологиями. В этом случае титр его может достигать двухсот микрограмм. Резкое повышение уровня пептида имеет прямую зависимость с обострением бронхиальной астмы и других аллергий. Если заболевание уходит в стадию ремиссии, то и уровень белка становится ниже, но до нормы не возвращается. Повторяющиеся с одинаковым интервалом измерения эозинофильного катионного белка позволяют корректировать диету и терапию гормональными препаратами.

Врачу следует знать, что этот белок может быть повышен и при заболеваниях, не имеющих ничего общего с аллергией. К ним относятся: бактериальное воспаление пазух носа, опухоли почек, заражение респираторно-синцитиальным вирусом. В последнее время определение уровня этого белка стали использовать для диагностики DRESS-синдрома. Это реакция организма человека на прием лекарств (непереносимость), которая сопровождается эозинофилией и системными нарушениями. Чаще всего подобная картина развивается после приема "Фенитоина", "Фенобарбитала", "Карбамазепина", препаратов сульфаниламидового ряда и "Доксициклина".

Как расшифровывается анализ?

Эозинофильный катионный белок повышен, если его уровень в крови превышает двадцать четыре нанограмма на миллилитр. Причиной этого могут быть аллергические реакции, бессимптомная бронхиальная астма, дерматиты различной этиологии. Кроме того, возможно поражение органов желудочно-кишечного тракта в виде эозинофильного эзофагита, гастрита или колита. Повышенный катионный белок встречается при острых респираторных заболеваниях, полипах гайморовых пазух, приемах лекарств.

Снижение эозинофильного катионного белка не представляет никакой диагностической ценности, так как нижняя граница нормы – это полное отсутствие данного пептида в крови. На практике такая ситуация маловероятна и означает, что анализ взяли или провели неправильно.

Что может повлиять на результат исследования?

Эозинофильные катионные белки повышены не только в тот момент, когда развивается острая аллергическая реакция или произошла инвазия гельминтов. Их уровень колеблется в течение всей жизни человека, в зависимости от того, с какими веществами организм сталкивается на работе или в быту. К тому же изменение уровня белка можно вызвать искусственно. Для ложновысокого показателя достаточно выпить за двенадцать часов до исследования несколько таблеток "Аспирина" или "Доксициклина".

Да, в рекомендациях к подготовке указывается минимальный срок восемь часов, но некоторые лекарства долго циркулируют в кровеносной системе, поэтому срок элиминации может захватить и подготовительный промежуток.

Рекомендации

Не стоит уповать на результат анализа, как на истину в последней инстанции. Необходимо сделать общий анализ крови, развернутую гемограмму, провести анализ кала на яйца гельминтов и иммунограмму.

В зависимости от клинической картины и предполагаемого заболевания, врач может рекомендовать и другие исследования. Это только базовый набор, при помощи которого можно подтвердить или опровергнуть аллергический процесс.

Катионный протеин эозинофилов – что показывает и на что влияет

Эозинофильный катионный белок, сокращенно ЕСР – является компонентом секреторных гранул эозинофилов крови. Основные характеристики обусловлены высоким содержанием аргинина. Кроме того, отмечается небольшая рибонуклеазная активность. Он считается медиатором эозинофилов, который принимает участие в развитии астмы, дерматита, ринита аллергической природы, аллергий на пищевые продукты.

Эозинофил

Что показывает

ЕСР – один из медиаторов эозинофилов, он освобождает их из гранул в ответ на попадание в организм аллергена, выделение иммуноглобулина. Это фермент, разрушающий РНК, по своей структуре и действиям самый схожий с РНК поджелудочной.

ЕСР токсичен в отношении тучных, эпителиальных, гладкомышечных клеток, фибробластов. Отличается иммуномодулирующим действием, потому что стимулирует иммунный ответ, воздействуя на лимфоциты.

Эозинофилы есть в слизистых почти каждого полого органа, в большинстве паренхиматозных, в связи с чем выделение ЕСР имеет разные клинические симптомы. Белок играет важную роль при заболеваниях аллергической природы – астме, рините, дерматите, пищевых аллергиях. Его содержание в плазме сильно увеличивается на фоне аллергического ответа при проникновении в организм аллергена. Белок – это маркер обострения гиперчувствительности, применяется для оценки интенивности обострения и контроля лечения.

Исследование уровня протеина

Нормальные значения ЭКБ

У взрослых нормой является содержание эозинофильного белка в объеме 0-24 на 1 мл. Эта цифра идентична независимо от пола человека.

Обследование крови на ЭКБ не проводят во время менструации. Для детей общая норма совсем отсутствует, предел в 15 единиц относится к оптимальному. Превышение может свидетельствовать о глистной инвазии или активном воспалении.

Диагностика уровня

После сдачи крови анализ готов в течение последующих 3 дней кроме дня забора биоматериала.

КПЭ – самый информативный показатель мониторинга воспалений в организме. Степень увеличения концентрации катионного протеина помогает врачу косвенно оценить тяжесть поражения, обостренность процесса. По концентрации в сыворотке также устанавливают тяжесть кожных аллергических патологий.

Важно знать!Уровень протеина – объективный критерий не только для диагностики проблем со здоровьем, но выявления эффективности проводимой терапии.

Достоверность диагностики

Анализ помогает установить тяжесть течения воспаления или аллергии. Исследование особенно важно при атопическом дерматите, бронхиальной астме, некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Если исследование показало повышение уровня, то для взрослого человека такой результат означает следующее:

  • быстрое и бесконтрольное деление клеток в организме;
  • повышение вероятность онкологии крови – при экстремальном значении 100-200 единиц;
  • развитие воспалительного процесса внутренних органов.

О заражении паразитами обычно свидетельствуют показатели 60-70 единиц, о склонности к гиперчувствительности – свыше 15 единиц, а о бронхиальной астме – 15-20 единиц.

Когда повышен катионный протеин в эозинофилах в детском организме, то обычно диагностируется гельминтоз или аллергия, реже нарушение провоцируют такие заболевания:

  • гайморит;
  • отит;
  • скарлатина;
  • ветрянка;
  • кишечные инфекции.

Простуда тоже приводит к превышению нормальной границы.

Анализ на ЭКБ – методика и подготовка

В качестве подготовки нужно следовать таким правилам:

  • ограничить потребление жирных блюд за сутки, также отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок;
  • перед сдачей не проводят УЗИ, флюорография, рентгенографию, любые физиотерапевтические процедуры;
  • за 14 часов не рекомендуется кушать, а пить только чистую воду;
  • при приеме каких-либо лекарств нужно обсудить правила их отмены и время отмены с врачом.

За полчаса до сдачи крови нужно постараться не напрягаться и не нервничать.

Кровь для исследования берут из вены.

Расшифровка

Содержание белка отражает тяжесть патологии. Тест позволяет контролировать проведение лечения и выздоровления.

По степени отклонения от нормальных показателей эозинофильного катионного протеина диагностируется вид иммунного нарушения.

У взрослых

У взрослого человека максимально возможное превышение выявляется при раке крови, спровоцированном бесконтрольным делением стволовых клеток. Так, результат составит 100-200 нг/мл.

Также протеин превышен при онкологии молочной железы, яичника. Те же высокие показатели проявляются при эозинофильных процессах воспаления, вызванных скоплением эозинофилов в органах-мишенях.

Заражение паразитами провоцирует повышение показателей и у взрослых до 60-70 нг/мл, небольшое повышение обычно свидетельствует о гиперчувствительности или бронхиальной астме.

При синдроме Чарга-Стросса катионный белок тоже повышается. Это аллергическое воспаление, воздействующее на кровеносные сосуды. Поражает оно взрослых и подростков от 17 до 70 лет, но обычно возраст пациентов 40-50 лет, женщины страдают чаще мужчин.

У детей

Самая частая причина повышения у ребенка – аллергии, гельминтозы и атопический дерматит, реже другие патологии такие как:

  • ветряная оспа;
  • скарлатина;
  • грипп;
  • ОРЗ;
  • тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями;
  • тяжелая кишечная инфекция.
Аллергия у ребенка – причина превышения уровня

У новорожденных причиной обычно становится резус-конфликт, дерматит и стафилококковая инфекция.

Причины повышения

Только одного анализа на ЕСР недостаточно для постановки диагноза. Причинами превышения нормы становятся:

  • формирование новообразований в почках;
  • полипы в носу;
  • острое респираторное заболевание;
  • сезонный аллергический насморк;
  • колит, эзофагит;
  • заражение паразитами;
  • обострение аллергии на определенные продукты;
  • обострение дерматита;
  • астма.

Что делать, если у ребенка повышен катионный белок

Повышение часто отмечает у новорожденных малышей, а также у детей в более старшем возрасте. У новорожденных причинами чаще являются: дерматиты и инфекции, вызванные стафилококками. У детей постарше – ветрянка, скарлатина, отек Квинке, глисты, астма, дерматиты.

Педиатр может проконсультировать родителей относительно содержания белка. Такой анализ назначается редко, обычно поводом становятся отеки, частые жалобы на головную боль, потеря сознания, рвоты, кашель, зуд кожи.

Превышение протеина – повод для посещения специалиста иммунолога, гематолога, аллерголога. Для выбора тактики лечения проводится дополнительная серологическая диагностика, сдача кала и урины для лабораторного исследования. Еще может назначаться рентген легких, тесты на норму работы печени, почек.

Обратите внимание! Терапия основной патологии должна начинаться с установления причины. Показатели приходят в норму одновременно с купированием основных симптомов.

Симптомы повышения уровня

ЭКБ увеличивается только тогда, когда есть и другие признаки основного заболевания. Как правило, человек с высокой концентрацией протеина в крови жалуется на такую симптоматику:

  • постоянный зуд кожи, сухость, краснота, чувствительность к солнцу, контакту с синтетикой, склонность к сильным дерматитам;
  • аллергический насморк, частое чихание, непроходящая заложенность носовых пазух, отек слизистой в гортани;
  • формирование ранок во рту даже при нормальной бактериальной микрофлоре;
  • нарушение пищеварения сразу же после употребления некоторых продуктов, проявляется вздутием живота, рвотой и тошнотой, урчанием, остановкой работы желудка, замедлением моторики кишечника, диареей, болью в центральной части брюшной полости;
  • изменение ритма сердца, учащение головокружений, одышка, резкие скачки АД вверх или вниз.
Зуд – один из симптомов проблемы

В соответствии с причиной изменений в анализах симптомы развиваются сильнее или слабее. Из-за размытости клиники превышение часто путают с другими болезнями.

Методы лечения повышения уровня

Анализы на ЕСР активность используются в современной медицинской практике для мониторинга аллергических заболеваний. Результат позволяет выявить воспаление и назначить эффективную терапию.

Чтобы получить максимально достоверный результат исследования, требуется правильно готовиться к сдаче крови – отказаться от алкоголя, выдерживать необходимые перерывы приемов пищи, делать процедуру строго с утра.

Медикаментозная терапия

Для выбора методов терапии врач должен выявить истинную причину проблемы. На основании этого проводится подбор медикаментов. При аллергиях требуются антигистаминные средства, помогающие избежать необратимых поражений жизненно важных органов.

Народные методы

Методы народной медицины могут стать только дополнением к лечению.

Важно увеличить содержание витамина Д в ежедневном рационе. Люди с недостаточным поступлением его в организм больше остальных склонные к превышению белка.

Для получения нужно дозы витамина нужно достаточно времени проводиться на солнце в утренние часы, а также пить специальные добавки.

Уменьшить воспаление помогает имбирь. Имбирный чай не только полезный, но и очень вкусный напиток.

В сочетании с препаратами можно использовать куркуму. Она помогает снижать патологический уровень белка. Ее можно добавлять в горячее молоко, воду или чай.

Оперативное вмешательство

Превышение нормы зачастую говорит о реакции гиперчувствительности. Любые операции в сложившейся ситуации противопоказаны, только консервативная терапия.

Вакцинация

Определить возможность вакцинации на фоне повышение ЕСР должен специалист после личного осмотра пациента.

Осложнения

Важно уделять достаточное внимание здоровью при выявлении проблемы с уровнем белка. Данное нарушение может повлечь за собой серьезные проблемы, так как бывает связано с заболеваниями крови, гельминтозами. Самостоятельно разобраться с причиной не получится, поэтому так важно незамедлительно передать результаты анализов дерматологу, аллергологу или пульмонологу.

Профилактика повышения уровня

Даже при единоразовом выявлении превышения уровня протеина требуется заниматься профилактикой новых подобных состояний. Перечисленные ниже способы помогут избежать проблем и обострений, сохраняя здоровье:

  • организация правильного режима дня;
  • соблюдение норм рационального питания;
  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Итак, ЭКБ считается маркером аллергии человека. Анализы всегда назначаются в случае подозрения на астму, атопический дерматит. Для постановки диагноза критерий не оценивается изолированно, врач учитывает комплекс полученных после диагностики данных. При подозрении на гиперчувствительность проводится дополнительное обследование.


Смотрите также