Эритропения что это такое


причины и лечение пониженных эритроцитов

Эритроциты – это самая многочисленная фракция клеток крови. Их еще называют красными кровяными тельцами из-за входящего в их состав пигмента красного цвета – гемоглобина.

Данные клетки крови имеют двояковыпуклую дисковидную форму, их размеры обычно составляют от 7 до 10 мкм. Размеры и форма эритроцитов способствует наилучшему продвижению клеток по капиллярам, благодаря особенностям своего строения эритроцит способен вмещать максимальное количество как кислорода, так и углекислого газа. Гемоглобин имеет в своем составе атом железа, способный связывать кислород для дальнейшей транспортировки его в ткани организма.

Образуются эритроциты в костном мозге под воздействием эритропоэтина, вырабатываемого почками. Наибольший выброс эритропоэтина в кровеносное русло наблюдается при ишемии почек или гипоксии тканей. Таким образом, недостаток кислорода компенсируется увеличением числа эритроцитов. Юные эритроциты, поступающие в кровь, называются ретикулоцитами. Через 1-2 суток процесс созревания завершается, ретикулоциты преобразуются в зрелые клетки. Продолжительность жизни эритроцитов небольшая – всего 110-120 дней, затем они погибают в селезенке.

Снижение числа эритроцитов в крови меньше значений 3,5х10^9/л называется эритропенией. Зачастую она сопровождается железодефицитной анемией.

Причины эритропении

Эритропения может быть физиологической и патологической. Физиологическое снижение числа эритроцитов в крови наблюдается при беременности, обусловлено это состояние разжижением крови из-за скопления воды в организме, а также дефицитом железа. Патологическая эритропения является синдромом, возникающим при различных заболеваниях.

Причины снижения уровня эритроцитов в крови:

  • Недостаточное образование эритроцитов в костном мозге. Угнетение процесса эритропоэза может наблюдаться при онкологических заболеваниях костного мозга, когда поражаются сами стволовые клетки – предшественницы всех клеток крови. Недостаточное количество красных кровяных телец может также обнаруживаться при дефиците поступления в организм с пищей важных минералов и аминокислот, например, при длительном голодании.
  • Повышенное разрушение эритроцитов может происходить при некоторых инфекционных и хронических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, гемолитической анемии. Резко может снижаться численность эритроцитов при таких инфекциях, как коклюш, дифтерия. Возбудители этих заболеваний выделяют в кровь токсины, оказывающие поражающее действие на эритроциты. А при аутоиммунных заболеваниях организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, в том числе и эритроцитам.
  • Значительная кровопотеря. Травмы, повреждения крупных сосудов могут вызвать большую потерю крови, следовательно, снижается и численность эритроцитов.
  • Наследственные патологии. Существуют некоторые генетические заболевания, сопровождающиеся изменением формы, размера эритроцитов. Часто при этом нарушены и функциональные способности клеток, продолжительность их жизни. Эритроциты могут погибать значительно раньше, чем у здорового человека, приводя к развитию эритропении и анемии.

Симптомы и лечение

При снижении числа эритроцитов человека может беспокоить слабость, головокружение, быстрая утомляемость. Обычно бледнеют кожные покровы, при гемолитической анемии кожа может приобретать желтушный оттенок. При наследственном характере болезни наблюдается увеличение селезенки.

Такое состояние требует полного обследования пациента. Помимо анализов крови, назначается инструментальное исследования внутренних органов для выявления причины заболевания. Тактика лечения главным образом зависит от выявленной причины снижения эритроцитов, направлена в первую очередь на ее устранение.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!


лечение, анализы, стадии и симптомы

Эритремия – это вид заболевания, в результате которого наблюдается резкий рост эритроцитов и других клеток крови, повышается гемоглобин. Чаще всего это доброкачественный лейкоз, хроническая форма. Злокачественное течение болезни возможно в единичных случаях.

Истинная полицитемия – болеют в основном взрослые. Возраст больных от 50 лет, половая принадлежность неважна, мужчины болеют чуть чаще женщин. У детей патологии выявляются реже, переносят болезнь хуже. У взрослых вначале заболевание протекает без видимых симптомов, способно передаваться на генном уровне. В международной классификации эритремия имеет код по МКБ-10 C94.0.

Провокаторы

Причины возникновения и прогрессирования эритремии постоянно изучаются. Самой убедительной признана причина вирусно-генетическая. По научным данным вирус оказывается в организме, происходит поражение лимфоузлов и костной ткани – запускается опухолевый процесс. В результате клетки начинают прогрессивно делиться.

Процесс может характеризоваться мутацией – клетка эритроцит активно делится и преобразовывается в лейкоцит либо чаще в тромбоциты, происходит перебор с кровью.

Патогенез основывается на появлении неконтролируемого количества эритроцитов – мутантов. Постепенно эти клетки замещают здоровые. Происходит пролиферация клеток кроветворения. Образуются очаги миелоидного кроветворения во внутренних органах. В центральном кровотоке повышается вязкость и свертываемость. На основе патогенеза выделяется 2 степени эритремии – первичная и вторичная.

Отличие от эритроцитоза: эритремия не вызвана функциональным раздражением эритропоэза или гемоконцентрацией. Изучают эритроцитозы абсолютные и относительные. Под вторым эритроцитозом понимают уменьшение плазмы из-за: обезвоживания организма, эмоциональных встрясок, злоупотребления вредными привычками. Абсолютный характеризует увеличение общего объёма образовавшихся красных тел из-за эритропоэза (сюда относится эритремия).

Возможные провокаторы развития эритремии:

  • Тяжёлые генетические мутации;
  • Радиационные излучения;
  • Лакокрасочные токсины;
  • Болезнь органов дыхания;
  • Заболевания сердца.

Токсические вещества микроэлементов, которые проникают в организм и провоцируют мутирование клеток ДНК. Их влияние на образование эритремии неоднократно доказывалось исследованиями. Доказано, что люди страдающие болезнью Вакеза, тесно контактировали с такими веществами. Сюда относят: антибактериальные препараты, бензол, цитостатические препараты.

Риск развития болезни в разы возрастает при сочетании цитостатических медикаментов с химиотерапией.

Симптоматика

Симптомы болезни проявляются двумя видами синдрома.

Плеторический синдром:

  • Часто беспокоит резкая боль в голове;
  • Периодически повторяющиеся головокружения;
  • Падает зрение;
  • Начинаются проблемы с сердцем;
  • От взаимодействия с водой появляется кожный зуд;
  • Оттеки пальцев, наличие резкой боли и даже покалывания в кончиках пальцев, ощущения онемения и зябкости конечностей.

Для плеторического синдрома характерно покраснение лица. Это один из основных моментов, требующих фиксации внимания.

Миелопролиферативный синдром:

  • Наблюдается упадок сил;
  • Повышение потоотделения;
  • Возможно увеличение температуры;
  • Ломота в теле;
  • Тянущая боль в левом боку.

Стадии

Поначалу болезнь легко перепутать с другими недомоганиями, сильного влияния нарушение не оказывает. По мере развития появляются патологические признаки. Только диагностический метод определения характера симптомов позволяет на ранних стадиях поставить верный диагноз.

Современная медицина выделяет 3 стадии болезни:

  • Начальная;
  • Эритремическая;
  • Терминальная.

Начальная

На первом этапе болезнь проходит спокойно, без видимых патологий и симптомов. Главным показателем считается умеренное повышение эритроцитов и гемоглобина. Однако должного внимания изменениям не уделяется.

Стадия протекает от месяцев до ряда лет. Возможно наличие симптомов: повышенная усталость, плохой сон, шум в ушах, слабая мозговая деятельность, отёчность конечностей.

Эритремическая

Продолжительность стадии исчисляется годами. Патология требует регулярных процедур по обновлению кровотока. Признаки прогрессирования:

  • Увеличение селезёнки;
  • Увеличивается главный кроветворный орган – печень.

Термальная

Анемическая стадия – ярко выражено ухудшение общего состояния больного, видимое истощение организма. Мутирующая клетка активно перерождается в другие клетки крови. Сосуды расширяются, капилляры становятся видимыми (страдает глазное яблоко). Опухоль прогрессирует в костном мозге. Патологические клетки и продукты распада транспортируются в печень и селезёнку, там происходит интенсивное размножение. Наступает кислородное голодание, мозг перестаёт получать кислород. Позднее – обмороки, инфаркт. Последствием становится резкий лейкоз.

Анализы

Выявление и наблюдение истинной полицитемии входит в компетенцию врача-гематолога. Подтверждение диагноза требует проведения совокупных исследований.

Диагностика проходит посредством ряда процедур:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимия;
  • Микроскопия костной жидкости;
  • Ультразвуковое обследование органов.

Анализ крови

Наиболее быстрый способ оценить количество кроветворных клеток. Указанный анализ покажет снижение или увеличение (зависит от стадии болезни) эритроцитов и гемоглобина. Это главные параметры для определения диагноза. Определить точнее классификацию болезни удастся лишь после прохождения всех параметров диагностики.

Биохимия

Показатели биохимии чётко указывают количество определённых элементов крови:

  • Железа.
  • АСТ, АЛТ – продукты распада клеток печени, печёночные пробы.
  • Показатель билирубина.
  • Количественное содержание мочевой кислоты.

Микроскопическое исследование

Микроскопия спинномозговой жидкости широко используется в диагностической практике. Данные, полученные таким методом, помогают определить фиброзные очаги и степени прогрессирования заболевания.

Ультразвуковое обследование

Проводится ультразвуковой осмотр печени и селезёнки. Истинная полицитемия характеризуется выраженным воспалением органов. Они переполняются кровью, это заметно на обследовании. Исключаются возможные болезни печени, почек.

Инструментальные исследования

Направлены на выявление возможных осложнений в процессе лечения эритремии.

Ультразвуковое исследование брюшной полости при эритремии отображает:

  • Насыщенность кровью сосудов внутренних органов;
  • Увеличение размеров печени, селезёнки;
  • Места возникновения гиперэхогенности внутренних органов;
  • Возникновение ишемии органов.

Допплерография

Метод направлен на определение скорости микроциркуляции в разных органах и тканях. Диагностика при полицитемии направлена на определение вязкости крови, наличие тромбозов и выявление последующих осложнений – инсульта, инфаркта селезёнки, печени.

Процедура допплерографии

Наличие тромбоза в сосудах органов брюшной полости и головного мозга может спровоцировать снижение кровотока или полностью его перекрыть, такой процесс наблюдается на последней стадии болезни.

Терапия

После диагностирования болезни Вакеза полагается быстро начать лечение, предотвратить возможные осложнения, связанные с тромбозом сосудов и кровоизлияния внутренних органов. Скорое лечение повлияет на продолжительность жизни больного.

Современные методы борьбы:

  • Приём противоопухолевых препаратов;
  • Разжижение крови;
  • Понижение показателей гематокрита и гемоглобина;
  • Железотерапия;
  • Устранение тромбоза и анемии.

Медикаментозная терапия

Лечить больных необходимо под строгим наблюдением врачей. Основная цель терапии: блокировка распространения мутирующих клеток, их последующие уничтожение; выравнивание показателей гемоглобина.

Критерий эффективной медикаментозной терапии:

  • Нормализация количества кроветворных клеток;
  • Коррекция кровяного давления;
  • Устранение видимости капилляр;
  • Нормализация работы внутренних органов.

Немедикаментозная терапия

Метод результативен, если у пациента повышено содержание только красных тел. К упомянутой процедуре относится кровопускание. Кровь разжижается, улучшается микроциркуляция.

Критерий эффективной терапии:

  • Снижение количества мутирующих клеток эритроцитов;
  • Коррекция показателей гемоглобина и гематокрита;
  • Уменьшение отёков и жжения конечностей.

Нормализация гемоглобина и гематокрита

Методика направлена на удаление только эритроцитов для снижения гематокрита. Такая методика называется эритроцитаферез. Кровь пропускают через специальный аппарат, где происходит очистка, и оставшаяся плазма обратно переливается. Проводится один раз в неделю и продолжается до 5 недель.

Процедура эритроцитафереза

Устранение дефицита железа

Дефицит железа может быть следствием болезни или образоваться в результате техники коррекции количества эритроцитов. Следствие дефицита негативно отражается на течении болезни, стоит восполнять недостаток препаратами железа на протяжении терапии.

Симптомы железодефицита в организме:

  1. Обезвоживание кожных покровов и слизистой.
  2. Ухудшение состояния волос.
  3. Трещины на губах.
  4. Расслаивание ногтевой пластины.
  5. Нарушение работы вкусовых рецепторов.
  6. Плохое усвоение пищи.
  7. Снижение аппетита.
  8. Ослабление иммунитета.

Устранение тромбоза и анемии

Симптоматическая методика используется на протяжении всей терапии. Она направлена на улучшение общего состояния и ликвидацию симптомов, таких как: кожный зуд, высокое давление, тромбоз, анемия.

Подобная терапия сопровождает все стадии болезни. Основная задача методики – устранение тромбоза и анемии.

Главные аспекты работы симптоматической методики:

  1. Коррекция кровяного давления – гипотензивные препараты.
  2. Ликвидация жжения и покалывания в конечностях – антигистаминные препараты.
  3. Борьба с анемией – использование донорской крови, очистка от эритроцитов.
  4. Устранение сбоя в работе сердечной системы – сердечные гликозиды.
  5. Контроль за образование гастрита – гастропротекторы.
  6. Ликвидация активного размножения мутирующих клеток в селезёнке – хирургическое вмешательство при неэффективности проведенной терапии.
  7. Обязательная консультация узких специалистов.

Прогноз при эритремии

Эритремия, или болезнь Вакеза Ослера, представлена как доброкачественное заболевание, но без качественной диагностики и применения лечебной терапии может обернуться смертельным исходом.

Прогноз строится на:

  1. Быстрой и эффективной диагностике – чем быстрее выявлено заболевание, тем скорее начнется лечение.
  2. Правильной, своевременной терапии – симптоматика болезни может полностью пройти.
  3. Ответной реакции организма – зафиксированы случаи, когда эритремия не поддаётся лечению.
  4. Прогрессивности поражения костного мозга – чем больше кроветворной ткани не мутирует, тем быстрее протекает лечение.
  5. Тромботической усложненности – чем больше сосудов внутренних органов окажутся поражены тромбозом, тем хуже прогноз.
  6. Процессе преобразования опухоли в злокачественную – эритремия переходит в острый лейкоз с тяжёлыми последствиями.

Если соблюдать все клинические рекомендации – больные живут более 20 лет. При заболевании есть возможность оформить инвалидность, группа будет зависеть от осложнений.

Питание

Диета при эритремии основывается на исключении из рациона мяса и продуктов с высоким содержанием белка, повышающих гемоглобин.

При болезни Вакеза рекомендуется включать в рацион молочные продукты с низким содержанием жира, растительную пищу, копчёности. Все овощи только в приготовленном виде. Разрешены каши, травяные чаи, фрукты, ягоды и рыба (минтай, лобань, хек, пикша).

ЭРИТРОПЕНИЯ - это... Что такое ЭРИТРОПЕНИЯ?

  • Эритропения (Erythropenia) — уменьшение числа эритроцитов в крови. Обычно, но не всегда, вызывает развитие анемии. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Кровь —         жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе человека и животных; обеспечивает жизнедеятельность клеток и тканей и выполнение ими различных физиологических функций.          Одна из основных функций К. транспорт газов (O2 от органов… …   Большая советская энциклопедия

  • Патогенез — I Патогенез (pathogenesis; греч. pathos страдание, болезнь + genesis зарождение, происхождение) совокупность процессов, определяющих возникновение, течение и исход болезней. Термином «патогенез» обозначают также учение о механизмах развития… …   Медицинская энциклопедия

  • Приложение. О некоторых структурных и семантических особенностях терминоэлементов греко-латинского происхождения — Большинство терминов представляет собой производные слова, образованные от других, производящих слов (основ) посредством различных способов словообразования: использование приставок и суффиксов, осново‑ и словосложение. Значение таких производных …   Медицинская энциклопедия

  • Цитопения (Cytopenia) — дефицит одного или нескольких различных видов клеток крови. См. Эозинопения, Эритропения, Лимфопения, Нейтропения, Панцитопения, Тромбоцитопения. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Ацикловир-АКОС — Действующее вещество ›› Ацикловир* (Aciclovir*) Латинское название Aciclovir AKOS АТХ: ›› J05AB01 Ацикловир Фармакологическая группа: Противовирусные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A60 Аногенитальная герпетическая вирусная… …   Словарь медицинских препаратов

  • Даонил — Действующее вещество ›› Глибенкламид* (Glibenclamide*) Латинское название Daonil АТХ: ›› A10BB01 Глибенкламид Фармакологическая группа: Гипогликемические синтетические и другие средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E11… …   Словарь медицинских препаратов

  • Митоксантрон АВД — Действующее вещество ›› Митоксантрон* (Mitoxantrone*) Латинское название Mitoxantron AWD АТХ: ›› L01DB07 Митоксантрон Фармакологическая группа: Другие противоопухолевые средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C50 Злокачественные… …   Словарь медицинских препаратов

  • Митоксантрон АВД 25 — Действующее вещество ›› Митоксантрон* (Mitoxantrone*) Латинское название Mitoxantron AWD 25 АТХ: ›› L01DB07 Митоксантрон Фармакологическая группа: Другие противоопухолевые средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C50 Злокачественные… …   Словарь медицинских препаратов

  • Сахол — Действующее вещество ›› Холина салицилат* (Choline salicylate*) Латинское название Sachol АТХ: ›› S02DA Анальгетики и анестетики Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J10… …   Словарь медицинских препаратов

  • Понижены эритроциты в крови: причины и последствия

    Кровь человека довольно сложная субстанция, которая состоит из множества клеток различных структур. Каждая структура выполняет свои функции, а значит, при количественном изменении человек может чувствовать значительные перемены в своем общем состоянии. Так, например, если отмечаются пониженные эритроциты в крови, человек может чувствовать сильную усталость, головокружение или даже периодически терять сознание.

    Норма эритроцитов в крови человека

    Эритроциты – это клетки, содержащие в своем составе большое количество пигмента гемоглобина. Функция эритроцитов – переносить кислород из органов дыхания по организму человека, доставляя его во все ткани и жизненно важные органы.

    Снижение эритроцитов может привести к кислородному голоданию, что отрицательно влияет на нормальную жизнедеятельность всего организма человека.

    Если говорить о норме эритроцитов в крови человека, то здесь есть некоторые отличия. Уровень эритроцитов в крови содержит следующие показатели:

    • у новорожденного ребенка –4,3-7,6 млн. в мкл;
    • у детей до 13 лет – 3,5-4,7 млн. в мкл;
    • у женщин – 3,7-4,7 млн. в мкл;
    • у мужчин – 4,0-5,3 млн. в мкл.

    Какие-либо отклонения могут привести не только к неприятным последствиям, но и указывать на наличие заболевания, что иногда является большей проблемой, нежели снижение эритроцитов.

    Причины снижения эритроцитов

    Как уже было оговорено выше, пониженные эритроциты могут привести к неприятностям и недомоганию, но такое может быть не всегда. К примеру, одной из причин понижения эритроцитов – это обильное питье, по результатом которого кровь наполняется дополнительной влагой, и количественное соотношение уменьшается, но сам объем остается прежним.

    Среди других причин также можно выделить снижение при беременности и несколько довольно опасных проявлений, диагностирование которых должно проходить быстро и с дальнейшим устранением.

    Острая кровопотеря

    Причины острой и обильной кровопотери могут стать травмы с серьезным повреждением сосудов или разрывы печени и селезенки. У человека также может развиться хроническая кровопотеря последствием образования язвы желудка, которая и диагностируется после сдачи общего анализа крови и выявления уровня эритроцитов.

    Недостаток факторов для образования

    Эти причины могут развиться на фоне беременности, где часто отмечается нехватка факторов для новообразования эритроцитов. К факторам относят железо, витамины группы В и фолиевую кислоту. Из-за их недостаточности отмечается резкое сокращение уровня эритроцитов.

    Наследственность

    Иногда разрушение эритроцитов раньше срока вызвано генетическими заболеваниями, которые приводят к их быстрому снижению.

    Разрушение

    При нормальной жизнедеятельности срок функционирования красных тел не превышает 120 суток. Иногда это разрушение проходит в несколько ускоренном темпе.

    Инфекции и паразитарные заболевания

    При наличии у человека паразитов или инфекции кровяные тельца разрушаются быстрее и активнее, что и приводит к снижению уровня. Инфекционные заболевания своими токсинами воздействуют на костный мозг, что и приводит к разрушению.

    Онкологические заболевания

    Снижение уровня эритроцитов могут указывать и на более серьезные заболевания. Так, например, онкологический процесс, развитый в костном мозге может существенно повлиять на красные тельца и уничтожить их в предельно короткие сроки. На уровень также влияет и развитие метастазирования.

    Заболевания аутоиммунного характера

    Если у человека развивается системное заболевание соединительной ткани, то наверняка вырабатываются в больших количествах антитела к эритроцитам, а это, значит, что их уровень значительно снизится.

    Прием лекарственных препаратов

    Причины снижения эритроцитов в крови могут быть более чем банальны. Пониженные красные тельца могут быть образованы приемом каких-либо препаратов. Даже простой Корвалол в больших количествах может привести к такому вот результату.

    Что такое эритропения?

    Пониженный уровень эритроцитов в крови приводит к заболеванию эритропения. Оно бывает двух видов: относительная и абсолютная. Относительная эритропения имеет и второе название, как ложное. Часто возникает при беременности вместе с заболеванием гестоз – отеки и кислородное голодание у малыша. Из-за повышенного содержания воды возникает ложная эритропения.

    Абсолютная эритропения возникает в ряде описанных выше причин. Абсолютная эритропения может привести к серьезным последствиям, которые более опасно проявляются при беременности у женщин.

    Уровень эритроцитов при беременности

    Снижение эритроцитов при беременности возникает довольно часто и обусловлено нехваткой железа и прочими причинами. Также ключевую роль здесь играет сохранение жидкости в организме, что делает кровь разбавленной в некотором роде.

    Уровень эритроцитов при беременности может опуститься до 3 млн. в мкл. Это нормальный показатель, который не должен вводить в панику. В качестве лечения женщине могут назначить прием железа и прочих медикаментозных препаратов для увеличения факторов, активно влияющих на образование красных тел, чтобы у беременной и малыша не возникло кислородное голодание.

    Уровень эритроцитов у детей

    Снижение эритроцитов у детей должно немного настораживать родителей, поскольку таких проявлений происходить не должно в принципе. Исключением могут стать наследственные заболевания, плохое питание или травмы.

    Если ваш малыш ударился, он может не осознавать всю опасность скрытой травмы и кровотечения. Поэтому при понижении уровня эритроцитов родители должны выявить причину и применить все действия для устранения.    

    Новорожденные очень часто имеют пониженный уровень красных тел, поскольку здесь проявляются в действии антитела матери, что называется гемолизом. Подобные проявления не должны пугать родителей, потому как заболевание зачастую проходит само по себе или с применением лекарственных средств.

    Истинная полицитемия: симптомы и лечение, причины. Эритроцитоз у мужчин, женщин и детей

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Антибиотики
      • Антисептики
      • Биологически активные добавки
      • Витамины
      • Гинекологические
      • Гормональные
      • Дерматологические
      • Диабетические
      • Для глаз
      • Для крови
      • Для нервной системы
      • Для печени
      • Для повышения потенции
      • Для полости рта
      • Для похудения
      • Для суставов
      • Для ушей
      • Желудочно-кишечные
      • Кардиологические
      • Контрацептивы
      • Мочегонные
      • Обезболивающие
      • От аллергии
      • От кашля
      • От насморка
      • Повышение иммунитета
      • Противовирусные
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Противоопухолевые
      • Противопаразитарные
      • Противопростудные
      • Сердечно-сосудистые
      • Урологические
      • Другие лекарства
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О] Онкоген .. Отек
      • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
      • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
      • [С] Секретин .. Сыворотка крови
      • [Т] Таламус .. Тучные клетки
      • [У] Урсоловая кислота
      • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия

    erythropenia - это... Что такое erythropenia?

  • erythropenia — Deficiency in the number of red blood cells. SYN: erythrocytopenia. [erythrocyte + G. penia, poverty] * * * eryth·ro·pe·nia i .rith rə pē nē ə n ERYTHROCYTOPENIA * * * n. a reduction in the number of red blood cells (e …   Medical dictionary

  • erythropenia — n. a reduction in the number of red blood cells (erythrocytes) in the blood. This usually, but not invariably, occurs in anaemia …   The new mediacal dictionary

  • erythropenia — erythropēˈnia noun Diminution below normal of the number of red cells in the blood • • • Main Entry: ↑erythro …   Useful english dictionary

  • Эритропения (Erythropenia) — уменьшение числа эритроцитов в крови. Обычно, но не всегда, вызывает развитие анемии. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • ЭРИТРОПЕНИЯ — (erythropenia) уменьшение числа эритроцитов в крови. Обычно, но не всегда, вызывает развитие анемии …   Толковый словарь по медицине

  • erythrocytopenia — SYN: erythropenia. * * * eryth·ro·cy·to·pe·nia i .rith rə .sīt ə pē nē ə n deficiency of red blood cells called also erythropenia * * * eryth·ro·cy·to·pe·nia (ə rith″ro si″to peґne ə) erythropenia …   Medical dictionary

  • Pancytopenia — A shortage of all types of blood cells, including red and white blood cells as well as platelets. * * * Pronounced reduction in the number of erythrocytes, all types of white blood cells, and the blood platelets in the circulating blood. [pan + G …   Medical dictionary

  • cytopenia — A reduction, i.e., hypocytosis, or a lack of cellular elements in the circulating blood. [cyto + G. penia, poverty] * * * cy·to·pe·nia pē nē ə n a deficiency of cellular elements of the blood esp deficiency of a specific element (as granulocytes… …   Medical dictionary

  • hypocythemia — Hypocytosis of the circulating blood, such as that observed in aplastic anemia. [hypo + G. kytos, cell, + haima, blood] * * * hy·po·cy·the·mia or chiefly Brit hy·po·cy·thae·mia sī thē mē ə n an abnormal deficiency of red blood cells in the blood… …   Medical dictionary

  • anerythropoiesis — an·eryth·ro·poi·e·sis (an″ə rith″ro poi eґsis) [an 1 + erythropoiesis] deficient or absent erythropoiesis; see also erythropenia. Called also anerythroplasia …   Medical dictionary

  • cytopenia — n. a deficiency of one or more of the various types of blood cells. See: eosinopenia, erythropenia, lymphopenia, neutropenia, pancytopenia, thrombocytopenia …   The new mediacal dictionary

  • Эритроциты понижены, что это значит

    Эритроциты – клетки, которые имеются в каждом организме, обладающие особым значением. Их концентрация позволяет говорить о здоровье организма. Поэтому зачастую у пациентов могут возникать вопросы касаемые: эритроциты понижены, что это значит?

    Что за клетки их функции

    Это кровяные тельца, с помощью которых по организму распространяется кислород. Процесс заключается в следующем. Начиная от легких, клетки захватывают кислород и продолжают его разносить по всем органам и тканям.

    Когда запас захвата прекращается, тельца возвращаются обратно за кислородом и при этом захватывают углекислый газ, попутно выводя его из организма. Именно поэтому важно знать степень уровня клеток в организме, а также мониторить чтобы количество не уменьшалось.

    Поэтому получая ответ на вопрос за что отвечают эритроциты в крови, можно смело говорить о качественной перекачке кислорода.

    Как проводят анализ

    Для того чтобы определить количество клеток, необходимо сдать анализ крови.

    Забор происходит из подушечки пальца с помощью скорификатора и специальной системы для взятия биоматериала. Для более достоверных результатов, рекомендуется брать кровь из вены.

    Однако то, что эритроциты в крови понижены, что влияет на показатели анализа, может отметить только лабораторное исследование. Этот индекс получают в результате центрифугирования.

    Причины

    Неудовлетворительный анализ показывает нарушение, которое имеет медицинское название – эритропения. Как правило, такое понижение объясняется анемией.

    Среди болезней, которые могут стать причиной возникновения понижения уровня красных кровяных телец, могут быть следующие:

    • гемолиз;
    • острый дефицит железа;
    • миелома;
    • воспалительные процессе в организме;
    • кровопотеря;
    • анемия;
    • гипергидратация;
    • метастазирование.

    Самое главное обратить внимание на то, что если уровень клеток понижается без явных причин, то лучше незамедлительно обратиться к врачу.

    Признаки понижения

    Для того чтобы определить изменение коэффициента телец, стоит обязательно периодически проводить лабораторные исследования. Слишком явных признаков у больного может и не быть.

    Однако стоит знать, что после определенных происшествий, например, при анемии или слишком большой потери крови, необходимо обязательно проводить исследования.

    Для того чтобы решить, что пора сдавать анализ, стоит обратить внимание на следующие симптомы.

    1. Пациент ощущает постоянно общую слабость. Причем в некоторых случаях такая ситуация может им же трактоваться как следствие переутомления и т.д.
    2. Зачастую при пониженном уровне лейкоцитов, возникает субфебрильная температура.
    3. У пациента появляется слишком частое возникновение различных заболеваний. Например, инфекционных или простудных.

    В том случае если пациент обращается к доктору с подобными симптомами и общее исследование демонстрирует пониженный индекс этих телец.

    Необходимо произвести более широкое и масштабное исследование. Оно позволит определить не только наличие пониженного количества, но и причины.

    Нормы

    Зачастую низкий показатель не указывает сразу на ту или иную болезнь. И тем более нет необходимости сразу же искать информацию о том, какие патологии могут приводить к недостатку эритроцитов в крови.

    Важно учитывать большое количество факторов, например пол, возраст пациента и прием или неприем определенных лекарственных препаратов.

    Все группы пациентов имеют определенные нормативы:

    Дети:

    • Только родившиеся — 4 – 6,6.
    • Ребенок 1 месяц — 3 – 5,4.
    • Малыши до полугода — 2,7 – 4,9.
    • Дети 1-2 года — 3.7 – 4,4.
    • 3 до 12 лет: 4 – 4,5.

    Подростковые возраст:

    • мужской пол до 19 лет — 3,9 – 5,6;
    • женский такого же возраста — 3,5 – 5.

    Взрослые от 3,5 – 5,3

    Пожилые люди 4 — 4,3

    Что касается беременных женщин, то эритроциты у них в крови могут снижаться. Это обусловлено повышенным количеством жидкой составляющей в организме. Поэтому такое явление получило название ложной эритропении.

    Что влияет

    Стоит отметить, что, зачастую сдав анализ можно получить неверные сведения о состоянии красных телец в крови. В определенный момент они могут понижаться, и при этом такое поведение не говорит о том, что пациенту требуется лечение.

    Например, зачастую индекс может снижаться в результате приема определенного вида лекарств. Как только пациент прекращает принимать таблетки, уровень телец должен восстанавливаться.

    Также на показатель может зависеть и от состояния женщины. Например, она может быть беременна и не знать об этом, исследования покажут некоторые изменения в анализе.

    Лечение

    После того как анализ сдан и выявлен низкий уровень эритроцитов в крови что делать всегда подскажет врач. Именно он должен определить саму причину появления низкого показателя и должен дать четкие указания по тому, как решать проблему.

    Самое главное в лечении правильно определить наличие того или иного заболевания, которое необходимо лечить. Действия этого лечения должно быть направлено именно а то, чтобы устранить заболевание.

    1. В том случае если появление эритропении связано исключительно из-за того чтобы появилось кровотечение, необходимо его в быстром порядке устранить. Если появилось маточный вид, то для его устранения могут использоваться исключительно медикаментозные методы. При этом может понадобиться и хирургическое вмешательство. В качестве медицинских препаратов назначаются кровоостанавливающие средства, а также препараты для поддержания организма и витамины. Не стоит забывать и о питании. Человек при потере крови может слабеть и просто не следить за нормальным питанием.
    2. Для устранения причины анемии, необходимо также обратить внимание на наличие в организме инфекционных заболеваний. В частности, необходимо лечить лекарственными препаратами такие заболевания. Если после курса приема препаратов клетки не приходят в норму, стоит искать другие причины.

    Важно также обратить внимание и на их количество. Например, когда при патологии в сосудах пониженные эритроциты в крови причины появления различных других сопутствующих заболеваний.

    Профилактические действия

    Для того чтобы исключить вероятность понижения, стоит соблюдать определенные профилактические правила.

    1. Для того чтобы следить за своим здоровьем и за показателем эритроцитов, стоит производить проверку показателей не меньше чем 2 раза в год.
    2. Обязательно придерживаться правильного рациона питания.
    3. Периодически принимать комплексы витаминов.
    4. Вести здоровый образ жизни.
    5. После того как анализы будут произведены, нужно прислушиваться к предписаниям врачей.
    6. Здоровый сон обязателен. Даже если приходится рано вставать, необходимо раньше ложиться спать.
    7.  Стрессовые ситуации избегать или воспринимать ситуации спокойно.
    8. Умерить физические нагрузки.
    9. Не избегать медицинского профилактического осмотра.

    После того как у человека начинаются наблюдаться симптомы, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Важно понимать, что болезнь лучше предупредить, чем потом лечить.

    erythropenia — с латинского на русский

  • erythropenia — Deficiency in the number of red blood cells. SYN: erythrocytopenia. [erythrocyte + G. penia, poverty] * * * eryth·ro·pe·nia i .rith rə pē nē ə n ERYTHROCYTOPENIA * * * n. a reduction in the number of red blood cells (e …   Medical dictionary

  • erythropenia — n. a reduction in the number of red blood cells (erythrocytes) in the blood. This usually, but not invariably, occurs in anaemia …   The new mediacal dictionary

  • erythropenia — erythropēˈnia noun Diminution below normal of the number of red cells in the blood • • • Main Entry: ↑erythro …   Useful english dictionary

  • Эритропения (Erythropenia) — уменьшение числа эритроцитов в крови. Обычно, но не всегда, вызывает развитие анемии. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • ЭРИТРОПЕНИЯ — (erythropenia) уменьшение числа эритроцитов в крови. Обычно, но не всегда, вызывает развитие анемии …   Толковый словарь по медицине

  • erythrocytopenia — SYN: erythropenia. * * * eryth·ro·cy·to·pe·nia i .rith rə .sīt ə pē nē ə n deficiency of red blood cells called also erythropenia * * * eryth·ro·cy·to·pe·nia (ə rith″ro si″to peґne ə) erythropenia …   Medical dictionary

  • Pancytopenia — A shortage of all types of blood cells, including red and white blood cells as well as platelets. * * * Pronounced reduction in the number of erythrocytes, all types of white blood cells, and the blood platelets in the circulating blood. [pan + G …   Medical dictionary

  • cytopenia — A reduction, i.e., hypocytosis, or a lack of cellular elements in the circulating blood. [cyto + G. penia, poverty] * * * cy·to·pe·nia pē nē ə n a deficiency of cellular elements of the blood esp deficiency of a specific element (as granulocytes… …   Medical dictionary

  • hypocythemia — Hypocytosis of the circulating blood, such as that observed in aplastic anemia. [hypo + G. kytos, cell, + haima, blood] * * * hy·po·cy·the·mia or chiefly Brit hy·po·cy·thae·mia sī thē mē ə n an abnormal deficiency of red blood cells in the blood… …   Medical dictionary

  • anerythropoiesis — an·eryth·ro·poi·e·sis (an″ə rith″ro poi eґsis) [an 1 + erythropoiesis] deficient or absent erythropoiesis; see also erythropenia. Called also anerythroplasia …   Medical dictionary

  • cytopenia — n. a deficiency of one or more of the various types of blood cells. See: eosinopenia, erythropenia, lymphopenia, neutropenia, pancytopenia, thrombocytopenia …   The new mediacal dictionary

  • О чем говорят показатели эритроцитов в крови?

    Каждый форменный элемент крови способен многое поведать о состоянии здоровья человека. Эритроциты, красные кровяные тельца, — не исключение. Оценивая их концентрацию, насыщенность и даже форму, врач может получить важные данные для постановки правильного диагноза или оценки эффективности лечения. Давайте рассмотрим, какие функции берут на себя эти клетки и что означают отклонения от нормы.

    Эритроциты и их обозначение в бланке анализа крови

    Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией — переносом гемоглобина по кровеносным сосудам. Двояковогнутая форма, небольшие размеры и эластичность обеспечивают проходимость частиц даже в самых узких капиллярах.

    Ключевая задача эритроцитов, как мы уже отмечали, напрямую связана с входящим в их состав гемоглобином. Этот белок обладает способностью связываться с кислородом и углекислым газом, осуществляя транспортировку первого к тканям и органам, а второго — обратно к легким. Каждый эритроцит содержит 270–400 млн молекул гемоглобина.

    Прежде чем превратиться в полноценную клетку, эритроцит проходит несколько стадий развития. Сначала в красном костном мозге образуется мегалобласт, затем он преобразуется в эритробласт и нормоцит, впоследствии превращаясь в ретикулоцит — форму, предшествующую зрелому эритроциту.

    Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

    Норма концентрации эритроцитов в крови

    Для новорожденных характерны показатели в 3,9–5,9 млн/мкл. У детей от 1 до 12 лет нормой эритроцитов в крови является 3,8–5 млн/мкл. С возрастом в силу вступают половые различия —– для юношей 12–18 лет нормальные показатели эритроцитов должны находиться в границах от 4,1 до 5,6 млн/мкл, а у девушек —– от 3,8 до 5,1. В крови взрослых мужчин обычно содержится 4,3–5,8 миллионов клеток на микролитр, женщин —– 3,8–5,2. Организм беременных женщин имеет свои особенности, в этот период он активно накапливает жидкость, а значит и состав крови подвергается существенным трансформациям. Поэтому для будущих мам нормальным явлением будет небольшое снижение уровня красных кровяных телец.

    Изменение количества эритроцитов в крови человека может означать как наличие заболевания, так и определенные состояния организма.

    Что означает повышенный уровень эритроцитов в крови

    Высокий уровень красных кровяных телец врачи называют эритроцитозом. Часто поводом для увеличения числа эритроцитов в крови человека становится обезвоживание, возникшее вследствие естественных причин, а также при диарее, рвоте, высокой температуре. Поэтому, кстати, анализ не рекомендуется проходить после тяжелых физических нагрузок. Кроме того повышенный уровень эритроцитов в крови может быть характерен при авитаминозе, а также для жителей высокогорных областей и людей, чья профессия связана с авиаперелетами.

    К патологическим причинам повышенного уровня эритроцитов относятся такие заболевания, как недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а также поликистоз почек и эритремия.

    Содержание красных кровяных телец ниже нормы

    По аналогии с повышенным уровнем эритроцитов, снижение количества этих клеток может быть вызвано гипергидратацией, то есть чрезмерной насыщенностью тканей жидкостью. Наличие раковых опухолей с метастазами, хронические воспаления, а также любая из разновидностей анемии также способны стать причиной низкого уровня эритроцитов в крови пациента. Реже дело в различных сбоях иммунной системы, когда организм человека начинает вырабатывать антитела к эритроцитам, самостоятельно уничтожая их.

    Нарушения работы красного костного мозга, где и образуются «молодые» клетки, иногда становится причиной снижения уровня ретикулоцитов в крови, кроме того такое явление может быть вызвано апластической и гипопластической анемиями.

    Это важно!
    Начальная стадия железодефицитной анемии протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживает себя в результате случайного стечения обстоятельств. Дело в том, что при латентном течении болезни организм восполняет недостаток железа непосредственно из тканей и органов, так что общий анализ крови не в силах выявить данную патологию.

    Патологии формы эритроцитов

    Некоторые виды анемии (например, гемолитическая) могут спровоцировать преобладание эритроцитов уменьшенного размера (диаметр одной клетки составляет меньше 6,5 мкм) — такое явление называется микроцитозом. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

    Сфероцитоз, то есть преобладание шарообразных форм клеток, делает эритроцит гораздо более уязвимым и снижает его способность к проникновению в узкие кровеносные сосуды. Это генетическая патология, которая передается по наследству. Также как и эллиптоцитоз, заболевание является причиной разрушения эритроцитов при попадании их в селезенку.

    У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени может развиться акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов из цитоплазмы клетки. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

    Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», это может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

    Когда клетки насыщены патологическим гемоглобином, повышается риск возникновения такого заболевания, как серповидноклеточная анемия. Наличие в крови эритроцитов в виде полумесяца редко угрожает здоровью пациента, но может быть причиной возникновения тяжелых заболеваний у потомства, особенно, если данным признаком обладают оба родителя.

    Изменение уровня гемоглобина

    Функции эритроцитов, как уже было сказано, неразрывно связаны с гемоглобином, сложным железосодержащим белком. У новорожденных детей нормальной концентрацией этого вещества является показатель в 145–225 г/л, а в возрасте 3–6 месяцев снижается до 95–135 г/л, далее по мере взросления приближается к стандартной норме — для мужчин 130–160 г/л, а для женщин 120–150 г/л.

    Во время беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

    Будьте осторожны!
    «Болотная лихорадка», или малярия, оказывает непосредственное влияние именно на красные кровяные тельца. Простейшие паразиты используют эритроциты для размножения, развиваются и делятся прямо внутри клетки.

    При значительной кровопотере, истощении, гипоксии, болезнях почек и костного мозга наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. Это состояние может быть связано как с исчезновением гемоглобина, так и с ухудшением его способности связываться с клетками кислорода.

    Повышенное содержание гемоглобина могут вызывать врожденные болезни сердца, легочный фиброз и нарушения выработки гормонов почками. Часто при этом можно наблюдать чрезмерную густоту крови, ей становится тяжело продвигаться по кровеносным сосудам.

    Отклонение СОЭ от референсных величин

    Скорость оседания эритроцитов — показатель, который является одной из составляющих общего анализа крови. Суть метода заключается в измерении количества времени, которое требуется эритроцитам, чтобы под действием гравитации осесть на дно сосуда. Если в крови содержатся белки, наличие которых свидетельствует о воспалительных процессах в организме, скорость оседания эритроцитов будет происходить быстрее.

    У детей до 10 лет СОЭ не должна превышать 10 мм/ч, для женщин нормальным показателем является 2–15 мм/ч, а для мужчин —– 1–10 мм/ч. Изменение белковых фракций в организме беременной женщины может быть причиной повышенного СОЭ (до 45 мм/ч), что не является следствием воспалительных процессов. В остальных случаях повышенные показатели могут быть признаком инфекционных заболеваний, анемии, наличия раковых опухолей, инфаркта миокарда и аутоиммунных заболеваний.

    Несоответствие эритроцитарных индексов

    Для того чтобы систематизировать различные характеристики эритроцитов, ученые вывели так называемые эритроцитарные индексы.

    Средний объем эритроцита (MCV) — у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 95 фл. Для новорожденных допускается превышение верхней границы — до 140 фл, а у детей от 1 года до 12 лет референсное значение составляет 73–90 фл. Нарушение верхней границы может быть следствием гемолитической анемии, болезней печени и дефицита витамина B12. А существенное снижение уровня MCV говорит об обезвоживании, талассемии или отравлении свинцом.

    Содержание гемоглобина в эритроците (MCH ) — у новорожденных в возрасте до 2-х недель этот показатель находится в границах от 30 до 37 пг, а затем по мере взросления приближается к обычной норме в 27–31 пг. Повышенный уровень наблюдают при некоторых разновидностях анемии, гипотиреозе, нарушениях в работе печени и онкологических заболеваниях. Уменьшение количества гемоглобина в эритроците может быть следствием гемоглобинопатии, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC ) показывает насыщенность каждой клетки гемоглобином. У взрослых мужчин и женщин этот показатель обычно равен 300–380 г/л, у малышей до 1 месяца он может быть несколько понижен и составлять 280–360 г/л, а для детей до 12 лет характерны значения в границах 290–380 г/л. Повышенный MCHC является частым спутником нарушения водно-электролитного обмена, некоторых форм талассемии и патологий форм эритроцитов. А пониженные значения могут быть спутниками железодефицитной анемии.

    RDW, или ширина распределения эритроцитов , измеряется в процентах и показывает, насколько неоднородны клетки по своему объему. Для взрослых нормальными значениями являются 11,6–14,8%, а для детей до 6 месяцев — 14,9–18,7%. При заболеваниях печени и анемии RDW может быть выше нормы, а снижение уровня часто свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

    Исследование эритроцитов — это лишь фрагмент общего (клинического) анализа крови, но и он способен многое рассказать врачу о работе организма. Однако каждый врач скажет вам, что лишь в сочетании с другими показателями анализ эритроцитов может дать достоверный диагностический результат.

    Эритропоэз — Википедия

    Эритропоэз (от греч. «erythro — «красный», и греч. poiesis — «делать») — это одна из разновидностей процесса гемопоэза (кроветворения), в ходе которой образуются красные кровяные клетки (эритроциты). Эритропоэз стимулируется уменьшением доставки кислорода к тканям, которое детектируется почками. Почки в ответ на тканевую гипоксию или ишемию выделяют гормон эритропоэтин, который стимулирует эритропоэз[2]. Этот гормон стимулирует пролиферацию и дифференциацию клеток-предшественников красного кровяного ростка, приводя тем самым к ускоренному эритропоэзу в кроветворных тканях и к увеличению выхода эритроцитов в кровь[2]. У птиц и млекопитающих (включая человека) после рождения гемопоэз — и в том числе эритропоэз — осуществляется в костном мозге, который и является единственной кроветворной тканью в норме после рождения[2]. У ранних эмбрионов и плодов гемопоэз происходит в мезодермальных клетках желточного мешка. Начиная с третьего месяца беременности, у человека гемопоэз (и в частности эритропоэз) начинает происходить в фетальной печени и фетальной селезёнке[3]. После 7-го месяца беременности гемопоэз у плода происходит преимущественно в костном мозге. Повышение физической активности (то есть повышение потребности тканей в кислороде), а также кровопотеря, курение (то есть пониженная доставка кислорода тканям из-за хронического воздействия угарного газа), пребывание в горах (то есть в местности с пониженным парциальным давлением кислорода), некоторые сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечная недостаточность) и лёгочные заболевания (например, хроническая бронхообструктивная болезнь), приводящие к нарушению доставки кислорода тканям, могут способствовать усилению эритропоэза. Напротив, при почечной недостаточности с нарушением выработки эритропоэтина, при дефиците белков, витамина B12 или фолиевой кислоты, железа и других нутриентов, при хронических инфекциях, при злокачественных опухолях, при ряде интоксикаций, при ряде заболеваний костного мозга (например, таких, как миелодиспластический синдром или лейкоз) — наблюдается нарушение или угнетение эритропоэза, приводящее к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов — к развитию анемии[4]. У людей с некоторыми заболеваниями и у некоторых видов животных при некоторых обстоятельствах гемопоэз, и в том числе эритропоэз, может также происходить и вне пределов костного мозга, в печени и/или селезёнке. Это называется «экстрамедуллярный (внекостномозговой) гемопоэз».

    Костный мозг практически всех костей тела человека участвует в выработке клеток крови (гемопоэзе) приблизительно до 5 лет. Кости бедёр и голеней прекращают вносить существенный вклад в гемопоэз приблизительно к 25 годам. Костный мозг, расположенный в костях позвонков, грудины, таза и рёбер, а также кости черепа продолжают вносить вклад в гемопоэз в течение всей жизни человека.

    В процессе созревания эритроцитов клетка кровяного ростка в костном мозгу проходит несколько последовательных стадий деления и созревания (дифференциации), а именно:

    1. Гемангиобласт, первичная стволовая клетка — общий прародитель клеток эндотелия сосудов и кроветворных клеток, превращается в
    2. Гемоцитобласт, или плюрипотентную гемопоэтическую стволовую клетку, превращается в
    3. CFU-GEMM, или общего миелоидного предшественника — мультипотентную гемопоэтическую клетку, а затем в
    4. CFU-E, унипотентную гемопоэтическую клетку, полностью коммиттированную в эритроидную линию, а затем в
    5. пронормобласт, также называемый проэритробластом или рубрибластом, а затем в
    6. Базофильный или ранний нормобласт, называемый также базофильным или ранним эритробластом или прорубрицитом, а затем в
    7. Полихроматофильный или промежуточный нормобласт/эритробласт, или рубрицит, а затем в
    8. Ортохроматический или поздний нормобласт/эритробласт, или метарубрицит. В конце этой стадии клетка избавляется от ядра, прежде чем стать
    9. Ретикулоцитом, или «юным» эритроцитом.

    После завершения 8-й стадии получившиеся клетки — то есть ретикулоциты — выходят из костного мозга в общее кровеносное русло. Таким образом, среди циркулирующих красных кровяных клеток около 1 % составляют ретикулоциты. После 1—2 дней пребывания в системном кровотоке ретикулоциты заканчивают созревание и становятся, наконец, зрелыми эритроцитами.

    Все эти стадии развития сопровождаются соответствующими морфологическими изменениями внешнего вида клетки при окраске по Райту и рассмотрении в световой микроскоп, а также определёнными биохимическими и иммунофенотипическими изменениями.

    В частности, в процессе созревания базофильный пронормобласт, крупная клетка с огромным ядром, имеющая объём в среднем 900 фемтолитров, превращается в безъядерный диск объёмом в 10 раз меньше — в среднем приблизительно 95 фемтолитров. На стадии ретикулоцита клетка уже избавилась от ядра, но всё ещё способна накапливать и производить дополнительный гемоглобин, поскольку имеет «оборудование» для производства белка — рибосомы. Зрелые же эритроциты лишены не только ядра, но и рибосом, и поэтому нового гемоглобина не накапливают, а лишь транспортируют и используют уже имеющийся в течение отведённого им срока жизни. По этой же причине зрелые эритроциты, в отличие от ретикулоцитов, лишены поверхностных рецепторов к трансферрину (то есть не способны более захватывать и усваивать дополнительное железо).

    Критически необходимым для созревания красных кровяных клеток (эритроцитов) является достаточное поступление витамина B12 (кобаламина) и фолиевой кислоты, а также витамина B6 (пиридоксина) и витамина B2 (рибофлавина), особенно первых двух. Дефицит любого из них вызывает нарушение процессов созревания эритроцитов, что клинически проявляется анемией (снижением содержания в крови эритроцитов и гемоглобина), макроцитозом (аномально крупными размерами эритроцитов), мегалобластозом костного мозга или, иначе говоря, мегалобластным типом кроветворения (аномально крупными размерами проэритробластов и эритробластов, называемых в этом случае соответственно промегалобластами и мегалобластами) и ретикулоцитопенией (аномально низким количеством ретикулоцитов в крови). При этом каждый отдельный эритроцит не только крупнее обычного, но и — компенсаторно — обычно содержит гемоглобина больше, чем в норме. Цветной показатель крови при этом может быть больше единицы («гиперхромная анемия») или нормален («нормохромная анемия»), но самих эритроцитов образуется меньше, чем нужно, поскольку витамин B12 и фолиевая кислота критически необходимы для деления клеток-предшественников эритроцитарного ростка. Это называется мегалобластной анемией.

    Для синтеза гемоглобина клеткам-предшественникам эритроцитов необходимо железо. Дефицит железа вызывает снижение как общего содержания гемоглобина в крови, так и его содержания в каждом отдельном эритроците (то есть, в противоположность предыдущему случаю, гемоглобина в каждом отдельном эритроците не больше, а меньше нормы), а также может вызывать уменьшение размеров эритроцитов («микроцитоз», «микроцитарная анемия»). Либо же размеры эритроцитов не изменяются, но количество гемоглобина в них ниже нормы («нормоцитарная» гипохромная анемия, то есть с обычных размеров, но более бледными эритроцитами). Может также наблюдаться некоторое (меньшее, чем при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты) уменьшение количества эритроцитов. Цветной показатель крови при этом либо нормален и не изменен («нормохромная анемия»), либо снижен («гипохромная анемия»). И опять-таки отмечается аномально низкое количество ретикулоцитов в крови — ретикулоцитопения.

    После кровопотери или при гипоксии (например, при подъёме в горы или переезде в горную местность или развитии легочного либо сердечно-сосудистого заболевания с гипоксией), или при стимулировании эритроцитарного ростка костного мозга экзогенно введённым эритропоэтином, или в фазе восстановления после химиотерапии, или при назначении больному с дефицитом B12, фолиевой кислоты или железа препаратов, компенсирующих эти дефициты, напротив, количество ретикулоцитов в крови временно возрастает — развивается ретикулоцитоз, который служит признаком усиления эритропоэза. Ретикулоцитоз при этом сохраняется до компенсации анемии (восстановления нормального уровня гемоглобина и эритроцитов) и устранения причины анемии.

    Изменения характеристик клеток-предшественников эритроцитов в процессе эритропоэза[править | править код]

    В процессе созревания клеток эритроцитарного ростка изменяется их ряд морфологических характеристик. В частности:

    1. Уменьшаются размеры клетки;
    2. Цитоплазматический матрикс увеличивается в количестве;
    3. Окраска клетки меняется с голубой (базофильной) на розоватую, розовую и затем красную вследствие уменьшения содержания в клетке РНК и ДНК и накопления гемоглобина;
    4. Уменьшаются размеры ядра клетки, причём в конце созревания оно не только уменьшается в размерах, но и становится характерно «сморщенным», а затем выталкивается из клетки, которая лишается ядра на стадии ретикулоцита;
    5. У незрелых клеток эритроидного ряда ядро содержит открытый, рыхло упакованный хроматин, в процессе созревания хроматин становится всё более плотно упакованным, конденсированным[5].

    Продукция эритроцитов, то есть интенсивность процессов эритропоэза, регулируется петлёй отрицательной обратной связи при участии гормона эритропоэтина. Эта система саморегулируется таким образом, чтобы в нормальном, здоровом состоянии организма скорость производства костным мозгом новых эритроцитов приблизительно соответствовала скорости разрушения «пожилых» (уже деформировавшихся от старости и потому захваченных и разрушенных клетками ретикулоэндотелиальной системы и в частности макрофагами селезёнки), то есть чтобы уровень гемоглобина и эритроцитов в крови оставался приблизительно постоянным. А уровень этот поддерживается таким, чтобы количество гемоглобина и эритроцитов было достаточным для обеспечения адекватного снабжения тканей (и в частности печени и почек) кислородом, но при этом чтобы это количество эритроцитов также не было чрезмерным, вызывающим чрезмерное «сгущение крови», повышение её вязкости, агглютинацию («склеивание») эритроцитов в кровяном русле, чрезмерное увеличение объёма крови и повышение артериального давления, развитие тромбозов, инфарктов или инсультов. Эритропоэтин выделяется в печени и почках в ответ на пониженное содержание в их тканях кислорода (то есть на ухудшение кислородного снабжения ткани печени или почек, чем бы оно ни было вызвано — анемией, спазмом сосудов почек или печени, недостаточным содержанием кислорода в воздухе, заболеванием лёгких или сердца, сосудов — не суть важно, механизм сработает). Кроме того, циркулирующий в крови эритропоэтин связывается циркулирующими эритроцитами, поэтому низкое содержание эритроцитов в крови приводит к повышению количества свободного (не связанного с эритроцитами) эритропоэтина, что приводит к стимуляции производства эритроцитов костным мозгом и к повышению их содержания в крови. Вследствие этого кислородное снабжение печени и почек улучшается (так как эритроцитов и гемоглобина в крови стало больше), снижается продукция ими эритропоэтина, а уровень свободного (несвязанного) эритропоэтина снижается из-за связывания увеличившимся количеством эритроцитов. Таким образом система предотвращает чрезмерное нарастание количества эритроцитов в ответ на стимуляцию и негативные последствия этого чрезмерного нарастания, и самобалансируется.

    Кроме того, как продукция эритропоэтина почками и печенью, так и продукция красных кровяных клеток костным мозгом находятся под контролем и ряда других гормонов. В частности, стрессовый гормон кортизол также способен как увеличивать продукцию эритропоэтина почками и печенью, так и непосредственно стимулировать эритроцитарный росток костного мозга. Физиологическое значение этого заключается в том, что для реализации стрессовых реакций по типу «бей или беги» повышенная продукция эритроцитов и улучшение кислородного снабжения тканей (особенно мышц, мозга, миокарда) предоставляет преимущество. Значение при патологии — в том, что при недостаточности коры надпочечников (болезни Аддисона) нередко отмечается анемия, а при гиперкортицизме (болезни Кушинга) — нередко чрезмерный эритроцитоз.

    Также на продукцию эритроцитов положительно влияют половые гормоны, особенно мужские (поэтому содержание гемоглобина и эритроцитов у мужчин выше, чем у женщин), гормоны щитовидной железы, соматотропин, инсулин. Физиологическое значение этого заключается в том, что в период роста и созревания организма ребёнка или подростка, параллельно общему росту, увеличивается и интенсивность процессов эритропоэза. Значение при патологии — в том, что при ряде эндокринных недостаточностей, например, сахарном диабете, гипотиреозе, нередко наблюдается умеренно выраженная анемия, а при состояниях, сопровождающихся гиперпродукцией гормонов (например, тиреотоксикозе), иногда бывает умеренный эритроцитоз.

    Последние исследования показывают также, что пептидный гормон гепсидин может играть важную роль в регуляции продукции гемоглобина и тем самым в регуляции эритропоэза. Гепсидин производится печенью и регулирует все аспекты обмена железа — скорость абсорбции железа в желудочно-кишечном тракте, скорость высвобождения железа из клеток ретикулоэндотелиальной системы, в частности макрофагов костного мозга, скорость продукции железосвязывающих белков печенью, экскрецию железа почками. А поскольку для того, чтобы эритроциты были способны производить гемоглобин, макрофаги костного мозга должны их снабдить высвобождаемым из них железом, то гепсидин, тем самым, регулирует и скорость образования гемоглобина. Регулятором для уровня гепсидина является содержание железа в печени и в крови.

    Утрата функции эритропоэтинового рецептора или белка JAK2 в мышиных клетках вызывает нарушение эритропоэза, поэтому продукция красных кровяных клеток у эмбриона мыши нарушается и вместе с этим нарушается нормальный рост и развитие эмбриона. И напротив, если отключить механизм отрицательной обратной связи (супрессоры цитокиновых сигналов) и позволить неограниченную продукцию эритропоэтина, это вызывает у мышей гигантизм (развитие необычно крупных мышек). Нарушения в экспрессии гепсидина в ту или другую сторону приводят к мышкам с врождённой тяжёлой железодефицитной анемией или, наоборот, с гемосидерозом (болезнью накопления железа)[6][7].

    1. Le, Tao; Bhushan, Vikas; Vasan, Neil.  (неопр.). — USA: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2010. — С. 123. — ISBN 978-0-07-163340-6.
    2. 1 2 3 Sherwood, L, Klansman, H, Yancey, P: Animal Physiology, Brooks/Cole, Cengage Learning, 2005
    3. Palis J., Segel G. B. Developmental biology of erythropoiesis (англ.) // Blood Rev. (англ.)русск. : journal. — 1998. — June (vol. 12, no. 2). — P. 106—114. — doi:10.1016/S0268-960X(98)90022-4. — PMID 9661799.
    4. Le, Tao; Bhushan, Vikas; Vasan, Neil. First Aid for the USMLE Step 1: 2010 20th Anniversary Edition (англ.). — USA: S&P Global, 2010. — P. 124. — ISBN 978-0-07-163340-6.
    5. ↑ Textbook of Physiology by Dr. A. K. Jain reprint 2006—2007 3rd edition
    6. Nicolas G., Bennoun M., Porteu A., Mativet S., Beaumont C., Grandchamp B., Sirito M., Sawadogo M., Kahn A., Vaulont S. Severe iron deficiency anemia in transgenic mice expressing liver hepcidin (англ.) // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America : journal. — 2002. — April (vol. 99, no. 7). — P. 4596—4601. — doi:10.1073/pnas.072632499. — PMID 11930010.
    7. Michael Föller, Stephan M. Huber , Florian Lang. Erythrocyte programmed cell death (неопр.) // IUBMB Life. — 2008. — August (т. 60, № 10). — С. 661—668. — doi:10.1002/iub.106. — PMID 18720418. (недоступная ссылка)

    эритропения — со всех языков на русский

  • ЭРИТРОПЕНИЯ — (erythropenia) уменьшение числа эритроцитов в крови. Обычно, но не всегда, вызывает развитие анемии …   Толковый словарь по медицине

  • Эритропения (Erythropenia) — уменьшение числа эритроцитов в крови. Обычно, но не всегда, вызывает развитие анемии. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Кровь —         жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе человека и животных; обеспечивает жизнедеятельность клеток и тканей и выполнение ими различных физиологических функций.          Одна из основных функций К. транспорт газов (O2 от органов… …   Большая советская энциклопедия

  • Патогенез — I Патогенез (pathogenesis; греч. pathos страдание, болезнь + genesis зарождение, происхождение) совокупность процессов, определяющих возникновение, течение и исход болезней. Термином «патогенез» обозначают также учение о механизмах развития… …   Медицинская энциклопедия

  • Приложение. О некоторых структурных и семантических особенностях терминоэлементов греко-латинского происхождения — Большинство терминов представляет собой производные слова, образованные от других, производящих слов (основ) посредством различных способов словообразования: использование приставок и суффиксов, осново‑ и словосложение. Значение таких производных …   Медицинская энциклопедия

  • Цитопения (Cytopenia) — дефицит одного или нескольких различных видов клеток крови. См. Эозинопения, Эритропения, Лимфопения, Нейтропения, Панцитопения, Тромбоцитопения. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Ацикловир-АКОС — Действующее вещество ›› Ацикловир* (Aciclovir*) Латинское название Aciclovir AKOS АТХ: ›› J05AB01 Ацикловир Фармакологическая группа: Противовирусные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A60 Аногенитальная герпетическая вирусная… …   Словарь медицинских препаратов

  • Даонил — Действующее вещество ›› Глибенкламид* (Glibenclamide*) Латинское название Daonil АТХ: ›› A10BB01 Глибенкламид Фармакологическая группа: Гипогликемические синтетические и другие средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E11… …   Словарь медицинских препаратов

  • Митоксантрон АВД — Действующее вещество ›› Митоксантрон* (Mitoxantrone*) Латинское название Mitoxantron AWD АТХ: ›› L01DB07 Митоксантрон Фармакологическая группа: Другие противоопухолевые средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C50 Злокачественные… …   Словарь медицинских препаратов

  • Митоксантрон АВД 25 — Действующее вещество ›› Митоксантрон* (Mitoxantrone*) Латинское название Mitoxantron AWD 25 АТХ: ›› L01DB07 Митоксантрон Фармакологическая группа: Другие противоопухолевые средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C50 Злокачественные… …   Словарь медицинских препаратов

  • Сахол — Действующее вещество ›› Холина салицилат* (Choline salicylate*) Латинское название Sachol АТХ: ›› S02DA Анальгетики и анестетики Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J10… …   Словарь медицинских препаратов


  • Смотрите также