Этмоидита что это такое


причины, симптомы, диагностика и лечение

Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого синуса. Клинически проявляется головной болью с эпицентром в области переносицы, усугублением болевых ощущений при наклоне головы, интоксикационным синдромом, патологическими выделениями из носа, нарушением обоняния, чувством «заложенности». При обследовании больного ведущее значение имеют жалобы, анамнез заболевания, риноскопия, общеклинические лабораторные тесты, рентгенография, КТ или МРТ. В ходе лечения применяются антибиотики, симптоматические средства, физиотерапевтические процедуры, при необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Общие сведения

Этмоидит, или этмоидальный синусит, является одним из наименее распространенных синуситов. Хроническая форма встречается несколько реже острой, составляет порядка 45-48% от общего количества воспалительных процессов в области решетчатой пазухи. Чаще всего болезнь диагностируется у детей в возрасте до 6-7 лет, что связано со скарлатинозной инфекцией. У этой же категории пациентов отмечается наиболее высокая вероятность развития осложнений – примерно в 5-15% случаев. Среди представителей мужского и женского пола патология встречается с одинаковой частотой. Наблюдается сезонность – острые процессы и обострения хронических этмоидитов чаще регистрируются в холодное время года (осенью и зимой).

Этмоидит

Причины этмоидита

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста. Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

  • Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
  • Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
  • Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.
  • Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.

Патогенез

Ведущую роль в патогенезе этмоидита играет прекращение аэрации пазухи в комбинации с проникновением в ее полость патогенных вирусов или кокковой микрофлоры. Поскольку поражение решетчатого лабиринта в большинстве случаев является вторичным процессом, его локализация зависит от первичного очага: при гайморитах и фронтитах воспаление возникает в передних ячейках, при сфеноидитах, фарингитах – в задних.

Проникая в пазуху, вирусы или бактерии провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком слизистой оболочки и реакцией экссудации. Патологоанатомическая особенность заболевания – быстрое развитие отечного набухания за счет рыхлости стромы слизистой. Эти явления, в свою очередь, еще больше ухудшают аэрацию и естественное дренирование.

Нарушение нормальной вентиляции приводит к изменению характера потока воздуха, что усугубляет повреждения слизистой и замыкает «порочный круг». Дальнейшее развитие этмоидита характеризуется полной закупоркой входных отверстий, местной гипоксией и снижением парциального давления внутри решетчатого лабиринта.

Остатки кислорода всасываются слизистыми оболочками, вследствие чего запускается анаэробный гликолиз. Продукты метаболизма смещают кислотно-основное равновесие и приводят к метаболическому ацидозу, что влечет за собой снижение активности лизоцима – фермента, отвечающего за местный иммунитет. Сочетание перечисленных факторов становится причиной прогрессирования воспалительных реакций, размножения гноеродной флоры.

Классификация

С учетом характера воспалительной реакции, распространенности процесса и формирующихся в пазухе изменений в клинической практике выделяют несколько разновидностей заболевания. По локализации этмоидит может быть правосторонним, левосторонним, двухсторонним. В зависимости от особенностей воспаления различают следующие варианты поражения решетчатого синуса:

  • Катаральный. Характеризуется продукцией большого количества катарального отделяемого, его скоплением в полости пазухи и выходом через носовые ходы. Внешне отделяемое выглядит как светлая, полупрозрачная масса жидкой консистенции.
  • Гнойный. Сопровождается выделением умеренного количества гнойного экссудата. Морфологически отделяемое представляет собой буро-желтую, зеленую или светло-коричневую субстанцию жидкой или густой консистенции.
  • Отечно-катаральный. Отличительная черта – превалирование отека слизистых оболочек над процессами экссудации. Наблюдается небольшое количество катарального или гнойного отделяемого на фоне болей и выраженного синдрома интоксикации.
  • Полипозный или гиперпластический. Встречается при хроническом этмоидите. Проявляется гиперплазией внутренней оболочки синуса по типу равномерного утолщения, формированием полипозных образований на ножке или широкой основе.

Симптомы этмоидита

Поскольку воспаление решетчатого синуса является преимущественно вторичным, начальные признаки заболевания остаются незамеченными, ранние симптомы «накладываются» на клинические проявления первичных патологий. Чаще всего наблюдается сильная головная боль. По описанию пациентов, ее эпицентр находится «глубоко в переносице» или «внутри за глазами». Характерная особенность – усиление боли при наклонах головы вперед и вниз.

Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения или утрата обоняния, заложенность носа, затруднение носового дыхания, экссудативные выделения различного характера, обычно – без запаха. Выявляется синдром системной интоксикации, включающий гипертермию в пределах 37,5-38,5° С, общую слабость, утрату аппетита, бессонницу, раздражительность.

О хроническом этмоидите говорят при сохранении симптомов заболевания на протяжении 12 и более недель на фоне проводимой терапии. В стадии ремиссии симптоматика отсутствует, реже определяется периодическая слабовыраженная разлитая головная боль. При обострениях болевые ощущения такие же, как при острой форме. Возобновляющиеся носовые выделения имеют неприятный запах, часто скудные, высыхают на слизистых оболочках носа, образуя корки.

Вовлечение в процесс задних ячеек приводит к накоплению экссудативных масс в носоглотке, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения. Клинически это проявляется чувством «комка», который практически не откашливается.

Осложнения

Осложнения обусловлены деструкцией стенок лабиринта при отсутствии соответствующего лечения или выборе неправильной терапевтической тактики (самолечении). Кариес стенок пазухи приводит к эмпиеме и прорыву гнойных масс в прилегающую орбитальную полость, в результате чего развивается ретробульбарный абсцесс или флегмона глазницы, характеризующиеся экзофтальмом, отеком век, дистопией глазного яблока кнаружи, концентрическим сужением зрительных полей, появлением скотом и усилением болевых ощущений. Редко процесс распространяется в полость черепа, провоцируя разлитой гнойный менингит, абсцесс головного мозга, арахноидит, энцефалит, тромбозы венозных синусов.

Диагностика

Диагноз выставляется при сопоставлении анамнестических сведений, результатов физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования. Во время первичного приема отоларинголог уточняет жалобы и обстоятельства, на фоне которых развилось текущее состояние: предшествующие ОРВИ, травмы, иммунодефицит, наличие пороков развития и ранее перенесенных оперативных вмешательств в области лица. Диагностическая программа включает в себя:

  • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре полости носа - риноскопии - отмечается диффузный умеренный отек и покраснение слизистых оболочек средних отделов. Под средней раковиной могут выявляться патологические выделения. При гиперпластической форме возможно наличие полипозных разрастаний.
  • Общеклинические анализы. В ОАК определяется лейкоцитоз на уровне 10-13×109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с повышением количества палочкоядерных и юных нейтрофилов от 5% и от 2% соответственно, увеличение СОЭ от 10 мм/ч и выше. Выраженность изменений зависит от активности воспалительного процесса.
  • Рентген пазух. Рентгенография придаточных пазух - базовый метод диагностики при этмоидите. Рентгенологически поражение ячеек лабиринта проявляется затемнением их просвета, снижением пневматизации, неровностью и утолщением или дефектами костных стенок. При эмпиеме возможна визуализация уровня жидкости.
  • Томография. Компьютерная томография синусов используется при низкой информативности рентгенографии, признаках орбитальных или внутричерепных осложнений. Кроме того, исследование применяется для достоверной дифференциальной диагностики с другими патологиями. При необходимости сочетается с МРТ придаточных пазух носа.
  • Пункцию решетчатой пазухи. Назначается сравнительно редко для определения характера патологического процесса путем забора материала для бактериологического, цитологического и гистологического анализа.
  • Бактериологическое исследование. Проводится с целью идентификации патогенной флоры, подбора наиболее эффективного антибактериального препарата. Исследуемый материал – содержимое ячеек лабиринта, получаемое при пункции, реже – выделения из носа.

КТ придаточных пазух носа. Двухсторонний катаральный этмоидит

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика острого этмоидита осуществляется с остеомиелитом фронтального отростка верхней челюсти, периоститом носовых костей, патологиями верхних зубов, воспалением носослезного мешка, нагноением врожденной кисты спинки носа и стрептококковым поражением кожи лица.

Хронический вариант заболевания требует дифференциации с другими формами синуситов, хроническим ринофарингитом, гипертрофическим ринитом, разрастанием аденоидных вегетаций, аденоидитом, кистой Торнвальда, доброкачественными или злокачественными новообразованиями носоглотки, носовых ходов.

Лечение этмоидита

Лечение легких форм патологии производится в амбулаторных условиях. Среднетяжелые, тяжелые и осложнённые этмоидиты требуют госпитализации пациента в отоларингологический стационар. Основными целями проводимой терапии являются купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной аэрации, эвакуация жидкости из пазухи, предотвращение потенциальных осложнений. Программа лечения состоит из следующих пунктов:

  • Антибактериальные препараты. Эмпирическая антибиотикотерапия проводится средствами широкого спектра: цефалоспоринами II-III поколения, защищенными аминопенициллинами. При получении результатов бактериологического посева схема лечения корректируется в соответствии с чувствительностью микрофлоры.
  • Симптоматические средства. Для устранения отека назначаются сосудосуживающие капли, ватно-марлевые турунды c раствором адреналина, Н1-гистаминоблокаторы. При болевом синдроме и гипертермии используются НПВС. Для укрепления иммунитета применяются поливитамины и иммуномодуляторы.
  • Оперативное лечение. К хирургическому вмешательству прибегают при хронических этмоидитах. Суть методики заключается в раскрытии ячеек внутриносовым (эндоскопическим) или внешним способом, дренировании их полостей с дальнейшим промыванием. При необходимости в ходе операции выполняют септопластику, полипотомию, иссечение тканей гипертрофированной нижней носовой раковины.
  • Физиотерапия. Назначается после купирования острой фазы воспалительного процесса с целью ускорения процессов репарации и регенерации. Представлена электрофорезом с антибактериальными препаратами, фонофорезом с кортикостероидами, УВЧ, гелий-неоновым лазером.

Прогноз и профилактика

Прогноз при корректной, своевременно начатой терапии острого этмоидита благоприятный – в исходе наблюдается полное излечение. При хронических формах адекватная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии. Неспецифические профилактические мероприятия основываются на укреплении общих защитных сил организма, предотвращении переохлаждения, полноценном лечении других отоларингологических патологий, системных заболеваний, эндокринопатий, вторичных иммунодефицитов. Большое значение в профилактике синусита имеют соблюдения рекомендаций относительно приема назначенных препаратов, ранняя коррекция врожденных аномалий развития анатомических структур области носоглотки, предотвращение травм лица.

Этмоидит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]

что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз, диагностика

Острые респираторные вирусные заболевания, простуда и ринит (насморк) часто сопровождаются воспалениями околоносовых пазух (синусов). Их существует несколько. Общим названием их воспаление называют синуситом. Но воспаление каждой отдельной пазухи носит свое уникальное название. В данной статье на vospalenia.ru рассмотрим этмоидит.

Что это такое – этмоидит?

Что это такое – этмоидит (этмоидальный синусит)? Это воспаление одной из придаточных (околоносовых) пазух, а точнее, ячеек решетчатой кости. Зачастую является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Занимает 5 место по распространенности болезней, которые лечатся антибиотиками.

По форме течения бывает:

  1. Острым – яркое и внезапное проявление. Чаще наблюдается у детей и подростков.
  2. Хроническим – следствие анатомической патологии или недолеченного острого этмоидита.

Различают следующие виды этмоидита:

  1. Совместно с другими отделами:
    • Гаймороэтмоидит – воспаление решетчатой кости с гайморовыми пазухами.
    • Фронтоэтмоидит – поражение лобной пазухи вместе с решетчатой костью.
    • Риноэтмоидит – воспаление решетчатой кости совместно со слизистой оболочкой полости носа.
    • Сфеноэтмоидит – воспаление решетчатого лабиринта с клиновидной пазухой.
  2. По характеру воспаления:
  • Катаральный.
  • Полипозный.
  • Отечно-катаральный.
  • Гнойный.
  1. По стороне воспаления:
  • Правосторонний.
  • Левосторонний.
  • Двусторонний.
перейти наверх

Причины

Причинами этмоидита являются следующие факторы:

  • Проникновение инфекции в носовую пазуху.
  • Осложнение других болезней: кори, менингита, фронтита, скарлатины, ринита, гриппа, энцефалита, гайморита.
  • Распространение инфекции от других органов через кровь, например, при тонзиллите.
  • Снижение иммунитета.
  • Анатомические патологии.
  • Травмы носовой перегородки и лица.
  • Аллергическая предрасположенность.
перейти наверх

Симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости

Выделяют такие симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости:

  • Боль. Локализуется в переносице и лобно-глазничном районе. Сопровождается головными болями, высокой температурой, светобоязнью, нарушением зрения. В хронической форме наблюдается бессонница, утомляемость глаз и отечность.
  • Чувство распирания в носовой полости из-за возникновения гноя и отека ячеек. Заложенность носа.
  • Затрудненное дыхание носом из-за отекания слизистой оболочки. У детей возможно полное отсутствие носового дыхания.
  • Выделения из носа, которые характеризуют экссудат, скопившийся в воспаленных ячейках. Бывают слизистыми, гнойными или кровянистыми. Сначала являются скудными, а потом становятся обильными.
  • Частичное или полное отсутствие обоняния.

Данные симптомы характерны как острой, так и хронической форме. Следующие признаки проявляются ярко лишь при острой форме этмоидита, а при хронической – являются слабыми и невыраженными:

  • Повышенная температура.
  • Срыгивание (у детей) и рвота.
  • Недомогание.
  • Потеря аппетита.
  • Нейротоксикоз.
  • Слабость.
  • Кишечные расстройства: как при колите или проктите наблюдается нарушение стула.
  • Почечная недостаточность.
  • Слезоточивость.
  • Опухлость век, которые слегка или полностью закрыты. Возникает в результате разрушения части решетчатой кости и проникновения экссудата в ткань глазницы. Здесь наблюдается отклонение, выпячивание глазного яблока, снижение зрения и боль при движениях глазом.
  • Кожа горячая и влажная.

Во время ремиссий при хроническом этмоидите симптоматика усугубляется лишь в интоксикации (слабость, температура, снижение работоспособности, боль в голове).

перейти наверх

Этмоидит у детей

Этмоидит часто встречается у детей (чаще, чем у взрослых). Это связано с анатомическим строением и низкой сопротивляемостью организма. Развивается он зачастую на фоне простудных заболеваний в зимнее время, когда дети передают инфекцию друг другу. Может проявляться как у новорожденных, так и у детей младшего школьного возраста и особенно у подростков.

перейти наверх

Этмоидит у взрослых

Этмоидит встречается и у взрослых часто в зимнее время, когда заболевают простудными заболеваниями и не занимаются их лечением. Наличие хронических болезней также провоцирует перенос инфекции к ячейкам решетчатой кости.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика этмоидита заключается в общем осмотре на основе жалоб больного, по которым уже видны некоторые проявления болезни, а также в проведении лабораторных и инструментальных процедур:

  • Риноскопия.
  • Анализ крови.
  • Рентгенограмма носовых пазух.
  • Эндоскопическое исследование.
  • КТ и МРТ.
  • Исключение дакриоцистита, периостита костей носа, остиомиелита верхней челюсти.
перейти наверх

Лечение

Лечение этмоидита заключается в прохождении медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Чем лечить воспаление ячеек решетчатой области носа? ЛОР-врач прописывает следующий курс лекарств:

  • Антибиотики и противовирусные лекарства.
  • Иммуностимулирующие препараты. Иммуномодуляторы.
  • Сосудосуживающие лекарства.
  • Жаропонижающие медикаменты.
  • Антигистаминные лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие препараты.
    1. Галазолин.
    2. Ксимелин.
    3. Оксиметазолин.
    4. Амоксициллин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Биопарокс.
    8. Цефтриаксон.
    9. Ринофлуимуцил.
    10. Парацетамол.
    11. Аква Марис.
    12. Синуфорте.

В домашних условиях больной должен придерживаться правил:

    • Повышать иммунитет.
    • Проветривать помещение и увлажнять воздух.
    • Соблюдать диету:
      1. Пить много жидкости.
      2. Употреблять овощи, фрукты, молочные продукты, орехи, мясо, крупы, бобовые продукты.
      3. Исключить алкоголь, жирное, жареное, вызывающие аллергию продукты.
      4. Использовать отвары из трав, ягод и фруктов.

    В качестве физиопроцедур и хирургического вмешательства используются:

    • Синус-катетер «ЯМИК» промывание ячеек антибиотиками.
    • Другие виды промывания.
    • Электрофорез с антибиотиками.
    • УВЧ.
    • Фонофорез с гидрокортизоном.
    • Гелий-неоновый лазер.
    • Эндоскопическое устранение экссудата.
    • Септопластика.
    • Резекция.
    • Полипотомия.
    перейти наверх

    Продолжительность жизни

    Этмоидит легко и быстро лечится. Однако если больной игнорирует лечение болезни, тогда она снижает качество жизни. Сколько живут больные? Заболевание само не отражается на продолжительности жизни, однако провоцирует несколько смертельных осложнений:

    • Эмпиема.
    • Менингит.
    • Разрушение решетчатой кости.
    • Энцефалит.
    • Флегмона глазницы.
    • Ретробульбарный абсцесс.
    • Арахноидит.
    • Абсцесс мозга.

     

     

    Этмоидит (этмоидальный синусит): причины, симптомы, диагностика, лечение

    • Как и любая форма инфекций синусовых пазух, этмоидит может протекать остро и хронически.
    • Основными причинами являются вирусная инфекция, искривленная перегородка носа, узость носовых ходов.
    • Для эмоидита характерен рост полипов.
    • Отличительной особенностью этмоидита является наличие «глазной» симптоматики.
    • Наиболее эффективным лечением является эндоскопическая этмоидотомия.

    Что такое этмоидит или синусит этмоидальных пазух?

    Этмоидит – воспалительный процесс затрагивающий слизистую клеток решетчатой кости. Как и любой другой синусит, может протекать в острой и хронической форме.

    Параназальные или околоносовые пазухи, согласно названию, находятся рядом с носом в костях лицевой части черепа и соединяются с носовой полостью. В здоровом состоянии эти полости обычно не вызывают никаких ощущений.

    Этмоидальный синус или система этмоидных клеток состоит из 7-14 отдельных клеток или капсул размером с горошину (Cellulae ethmoidales).

    Эти клетки отделены очень тонкими костными стенками друг от друга и от глазниц. Этмоидные клетки граничат с лобной пазухой и соединяются с носовым проходом.

    Причины

    Основной причиной острого этмоидита являются вирусные инфекции. Наиболее частой «вирусной» причиной являются респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.).

    Анатомические особенности – узость носовых проходов, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки носа и др.

    Хронические заболевания: отит, тонзиллит, дентальные патологии.

    Отдельно необходимо выделить причину, так как о ней многие забывают – это травмы носа и других отделов челюстно-лицевого аппарата. Особенно если такие травмы происходят регулярно.

    Симптомы этмоидита

    Общие симптомы (характерны для всех синуситов):

    • «Плохо-пахнущие» выделения из носа – вплоть до вызывания тошноты и рвоты.
    • Слизисто-гнойные выделения из носа (в горле), также называемые «постназальный капельный синдром».
    • Хрипота.
    • Храп.
    • Головная боль (различной интенсивности) и головокружение.
    • Отсутствие носового дыхания.
    • Снижение обоняния и вкуса.
    • Боль в горле.
    • Чувство давления в пазухах.
    • Хроническая усталость.
    • Ощущение опухшей слизистой оболочки носа.
    • Глухота из-за одновременного катарального воспаления (один из редких симптомов)

    Симптомы характерные для этмоидита:

    • При воспалении этмоидальных клеток, характерны орбитальные симптомы: боль во внутреннем углу глаза, надкостнице, лбу. В некоторых случаях – тупая, ноющая боль в области корня носа.
    • Может быть, припухлость и отек мягких тканей в области внутреннего угла глаза и сужение глазной щели.
    • При прогрессировании глазничных симптомов появляется экзофтальм (смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону) и ограничение подвижности глазного яблока.
    • Достаточно часто наблюдается полная потеря обоняния.
    • Практически всегда сочетается с другими видами синуситов и хроническим ринитом.
    • Характерная особенность хронической формы – рост полипов в пазухе.

    Возможные осложнения

    Как и в случаях других форм воспаления околоносовых пазух, этмоидит может привести к осложнениям, таким как:

    • Потеря обоняния – аносмия.
    • Глазные инфекции (заболевания), в том числе слепота.
    • Костные инфекции – остит, остеомиелит.
    • Формирование кисты.
    • Сепсис (заражение крови).
    • Увеличенный риск астмы.
    • Мозг (оболочки) – менингит, энцефалит и др.
    • Болезни сердца – перикардит, эндокардит и др.

    Хотя многие указанные риски редки, важно своевременно получить лечение в любом случае. Даже при острой форме этмоидита важно лечить воспаление на ранней стадии, а не доводить до хронического течения.

    Диагностика

    Независимо от того, обращаетесь ли вы к ЛОР-специалисту или терапевту, детальный рассказ о своей болезни всегда должен быть подробный – это неотъемлемая часть диагностики.

    Последующая пальпация носа и лица может предоставить дополнительную важную информацию для диагностики этмоидита и других форм синусита. Нередко проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, включая триггеры воспаления или мазок из носа.

    Для более точного исследования слизистой оболочки и полости носа, и для оценки данных в околоносовых пазухах рекомендуется назальная эндоскопия. Назальный эндоскоп также может быть использован для взятия образцов ткани (биопсия) для диагностики или удаления полипов.

    Для точной диагностики могут помочь методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ). Они используются, в частности, для определения, в необходимости операции. Более предпочтительной для диагностики синуситов является КТ-визуализация – так как КТ-изображения могут очень точно воспроизводить костные изменения.

    Лечение

    Лечение острого этмоидита

    Консервативная терапия – это основное лечение острого этмоидита. В острый период назначаются:

    • Интраназальные сосудосуживающие (спреи или капли) – до 5 дней,
    • Муколитические средства – для размягчения содержимого этмоидальной пазухи,
    • Системные антибактериальные препараты – прием антибиотиков. Могут быть рекомендованы инъекционные формы.

    Дополнительно рекомендованы спреи для полости носа с противоотечным и противовоспалительным действием.

    Хирургическая коррекция полости носа рекомендуется уже после купирования острого периода этмоидита.

    Лечение хронического этмоидита

    Если возникает хроническое течение этмоидита, то рекомендуется хирургическое лечение. Оно прежде всего необходимо для удаления содержимого пазухи, а так же для коррекции анатомических структур полости носа – провоцирующих это состояние.

    Наиболее эффективным методом данного вида лечения, является эндоскопическая хирургия пазухи или этмоидотомия. Этот метод позволяет снизить не только риск послеоперационных осложнений, но и существенно снижает период восстановления и пребывание пациента в стационаре.

    причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

    Последствия

    Осложнения этмоидита развиваются тогда, когда человек длительное время не обращается за медицинской помощью, а патологический процесс продолжает прогрессировать. В большинстве случаев они носят инфекционно-воспалительный характер – причинные микроорганизмы распространяются на рядом расположенные структуры. Это приводит к развитию ангины – острого воспаления небных миндалин. Этмоидит у детей из-за хорошей развитости кровеносных сосудов может обуславливать вовлечение в процесс мозговых оболочек (менингит) или ткани головного мозга (энцефалит).

    Решетчатая кость непосредственно прилежит к глазнице, поэтому процесс с легкостью переходит на окологлазничную клетчатку. Он может быть ограниченным (абсцесс глазницы) или разлитым (флегмона глазницы). В этом случае появляются острые боли в области глазного яблока, но нарушения зрительных функций нет. Таким пациентам требуется срочная помощь, причем не только отоларинголога, но и офтальмолога. Врачи этих специальностей работают в НИАРМЕДИК, поэтому совместно лечат пациента, чтобы выздоровление наступило быстро и в полном объеме.

    Все пазухи носа сообщаются друг с другом, поэтому этмоидит у взрослых и детей дополнительно может осложниться воспалением одной или сразу всех пазух. Вероятность этого осложнения повышает сильное высмаркивание носа, когда внутри воздухоносных путей создается высокое давление. В таких условиях микроорганизмы с легкостью проникают в придаточные синусы. Поэтому нос нельзя высмаркивать, необходимо только аккуратно промокнуть салфеткой, чтобы удалить воспалительный секрет. Также хорошо промывать его соленой (морской) водой или использовать аспиратор.

    На фоне сниженного иммунитета бактерии или другие возбудители могут спуститься в нижележащие отделы дыхательных путей. Это становится причиной бронхита и пневмонии. В связи с этим этмоидит у детей может даже привести к бронхиальной астме, т.к. мышцы бронхов на фоне длительного воспаления легко спазмируются (сокращаются) даже под действием незначительных раздражающих веществ.

    Современная диагностика в НИАРМЕДИК

    Этмоидит, симптомы которого представлены болью и выделениями, несложно диагностировать. Но в большинстве случаев встречаются стертые или атипичные формы, когда без применения дополнительных методов установить правильный диагноз практически невозможно. Поэтому диагностику стоит доверять высоко квалифицированным ЛОР-врачам, работающим в хорошо оснащенной клинике, в которой имеется самое современное оборудование. Такими учреждениями являются многопрофильные центры НИАРМЕДИК. Записаться на прием к специалисту на удобное время просто – достаточно позвонить по телефону или заполнить форму обратной связи на сайте.

    Всем пациентам с подозрением на этмоидит проводится риноскопия и эндоскопическое обследование носовых ходов и полости носа. Оценить строение решетчатой кости и степень ее воздушности помогает рентгенографическое обследование. В случае гнойного процесса хорошо определяется уровень жидкости (гноя) и его распространенность на все ячейки. Если это полипозный этмоидит, то хорошо видны патологические разрастания. Эта информация нужна для правильного планирования предстоящей операции.

    Однако наибольшей диагностической ценностью обладает компьютерная томография. Это тоже рентгенологический метод, но в отличие от стандартной рентгенографии, он дает возможность послойно рассмотреть строение пазухи и выявить даже минимальные отклонения в ее состоянии.

    В некоторых случаях специалисты НИАРМЕДИК для установки правильного диагноза прибегают к магнитно-резонансному обследованию и УЗ-сканированию. Самостоятельно эти методы не применяются из-за низкой информативности.

    В обязательном порядке всем пациентам проводится микробиологическое обследование отделяемого из носового хода или непосредственно из пазухи. Его результаты важны для проведения этиотропной терапии.

    Эффективное лечение в НИАРМЕДИК

    Лечение этмоидита в НИАРМЕДИК проводится консервативными методами. Хирургическое вмешательство требуется только в случае полиповидного разрастания слизистой.

    Консервативная терапия проводится следующими препаратами:

    • Антибиотики при доказанной роли бактерий, противовирусные иммуномодуляторы, если заболевание вызвано вирусами, и антимикотики – при грибковой природе воспаления.
    • Деконгестанты – препараты, суживающие сосуды слизистой носа. Это необходимо, чтобы патологический секрет беспрепятственно выходил из пазухи и не застаивался там, создавая идеальные условия для размножения бактерий.
    • Противовоспалительные средства, которые устраняют негативные последствия несовершенной воспалительной реакции (несовершенной, потому что она не приводит к уничтожению возбудителей заболевания).

    Такое лечение этмоидита показано при остром процессе и обострении хронического.

    Лечитесь правильно и эффективно вместе с НИАРМЕДИК!

    характеристика, симптомы и способы лечения

    Катаральный этмоидит — заболевание преимущественно бактериальной или вирусной природы, характеризующееся воспалением слизистой в области ячеек решетчатой кости. Последняя находится между носовой полостью и полостью черепа. Одновременно она является придаточной пазухой носа и участвует в циркуляции поступающего воздуха. Если в данной области воспаление, врачи называют это заболевание синуситом. Этмоидитом чаще болеют дети и молодые люди.

    Симптомы катарального этмоидита

    Признаками заболевания являются:

    1. Слизистые выделения из носа. На ранней стадии они жидкие, но затем становятся густыми и закупоривают ячейки решетчатой кости. Иногда выделения содержат кровь. При присоединении вторичной инфекции секрет становится гнойным с неприятным запахом. При сочетании этмоидита с воспалением верхнечелюстных пазух объем выделяемого секрета увеличивается.
    2. Ощущение давления и тяжести в носу. Причина — скопление секрета.
    3. Заложенность носа.
    4. Нарушение обоняния. При этмоидите возможны гипосмия (снижение обоняния) и аносмия (утрата обоняния).
    5. Головная боль. Она беспокоит в течение всего дня, но наиболее сильно выражена в ночное время. Боль ощущается во лбу или переносице. Она может усиливаться при наклонах вперед. При хроническом этмоидите боль тупая и ощущается в области корня носа.
    6. Затруднение носового дыхания.
    7. Бессонница.
    8. Ухудшение зрения.
    9. Слезотечение.
    10. Быстрая усталость глаз.
    11. Боязнь яркого света.
    12. Давящая боль в области глаз.
    13. Признаки интоксикации (повышение температуры, недомогание, слабость, боль в мышцах и суставах). Заболевание часто начинается с лихорадки до 39-40ºC. Это основной признак простуды и гриппа, при которых могут воспаляться носовые пазухи. Данные симптомы появляются в результате попадания в кровь токсинов микробов.
    14. Изменение лица. При этой форме синусита часто наблюдается отек век. При этом глаз может быть практически закрыт. Характерны покраснение и отечность слизистой оболочки (конъюнктивы). Возможно выпячивание глаза.
    15. Болезненность при движениях глазных яблок.
    16. Специфические симптомы в виде высыпаний. Сыпь свидетельствует о том, что этмоидит развился при скарлатине или аллергии.

    Что такое катаральный этмоидит, какие причины?

    Воспаление бывает односторонним и двухсторонним. Заболевание развивается при попадании микробов в пазуху и их бесконтрольном размножении. Часто диагностируется риноэтмоидит, когда воспаляются слизистые пазухи и полости носа.

    Предрасполагающими факторами развития синусита являются:

    1. Ослабление защитных факторов. При снижении иммунитета поражение бактериальными микроорганизмами, грибками и вирусами происходит чаще.
    2. Наличие тяжелой соматической патологии (туберкулеза, лейкоза, злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции).
    3. Курение.
    4. Переохлаждение. Облегчает попадание в пазухи бактерий.
    5. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов (средний и внутренний отиты, ангина, хронический тонзиллит, гингивит, стоматит, ринит).
    6. Аденоиды.
    7. Полипы.
    8. Вредные условия труда (контакт с химикатами).
    9. Предрасположенность к аллергии.
    10. Загрязнение воздуха. Этмоидитом чаще болеют жители индустриально развитых городов и районов.
    11. Скарлатина.
    12. Корь и другие вирусные заболевания (грипп, парагрипп, ОРВИ).
    13. Грибковая инфекция.
    14. Недостаток в организме витаминов, макроэлементов и микроэлементов.
    15. Травмы лицевого отдела черепа.
    16. Перелом носа и врожденная кривая перегородка.
    17. Врожденная узость носовых ходов.

    Особенности течения катарального этмоидита

    Особенностью течения острого этмоидита является скоротечное течение (до 3-4 недель), тогда как хроническое воспаление может длиться месяцами и годами. При правильном лечении происходит выздоровление. В других случаях развивается хронический синусит. При этой патологии в период ремиссии жалобы часто отсутствуют. Единственными симптомами могут быть заложенность носа и головная боль. Нередко в процесс вовлекаются другие пазухи (клиновидная, верхнечелюстные и лобные).

    Причины и возбудители этмоидита

    Каждый лор-врач должен знать причины, симптомы и методы лечения катарального этмоидита. Возбудителями заболевания могут быть:

    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • клостридии;
    • синегнойные палочки;
    • кишечные палочки;
    • фузобактерии;
    • вирусы;
    • грибки.

    Чаще всего воспаление вызывают условно-патогенные микробы, которые в норме обнаруживаются у здоровых людей. При снижении иммунитета или переохлаждении они начинают активно размножаться и проявлять свои патогенные свойства. Часто заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Микробы могут попадать в пазухи с кровью и лимфой из других органов (почек, миндалин, органов слуха).

    Последствия и осложнения

    При симптомах синусита важно быстрее выявить патологию и приступить к лечению. К инструментальным и лабораторным методам исследования относятся:

    1. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Позволяет выявить участки скопления секрета. Выглядят они в виде затемнения. Требуется 2 снимка в 2 проекциях.
    2. КТ или МРТ. Проводятся для выявления состояния головного мозга и в случае осложненного течения заболевания.
    3. УЗИ.
    4. Риноскопия.
    5. Осмотр глотки и гортани.
    6. Физикальный осмотр. При воспалении ячеек болевой синдром фиксируют в ходе пальпации. Область переносицы и корень носа часто бывают болезненными.
    7. Общий анализ крови.
    8. Анализ мазка из носа на микрофлору.
    9. Опрос. Наличие головной боли и насморка укажут на основные факторы риска.

    После диагностики лечение черепа в лицевой области проводится в стационаре (при развитии осложнений) или амбулаторно. Методами лечения катарального этмоидита являются применение противомикробных средств (антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов), сосудосуживающих капель или спреев (Галазолина, Ринонорма, Ксилометазолина), промывание пазух солевыми растворами, физиопроцедуры и прием иммуностимуляторов (для больных со сниженным иммунитетом).

    Народные средства в виде травяных настоев и отваров можно применять в качестве дополнения к основной терапии. При отсутствии лечения или же проведении неправильной терапии возможны следующие последствия:

    1. Психоневротические расстройства. Возникают при хронической форме этмоидита вследствие нарушения сна и снижения качества жизни.
    2. Воспаление других околоносовых пазух с развитием гайморита, фронтита или сфеноидита.
    3. Утрата обоняния.
    4. Воспаление костных структур.
    5. Эмпиема.
    6. Деструкция решетчатой кости.
    7. Нагноение.
    8. Прорыв гноя в полость черепа.
    9. Менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозга). Возникают, когда воспалительный процесс распространяется на задние участки пазухи.
    10. Формирование абсцесса.
    11. Рецидив. Возможен после оперативного вмешательства (ринопластики, полипэктомии и аденоидов) или медикаментозной терапии.
    12. Ухудшение зрения.
    13. Воспаление глазницы.

    К причинам развития осложнений относятся самолечение, несвоевременная диагностика и несоблюдение рекомендаций врача.

    Катаральный этмоидит: что это такое

    Этмоидит – это патологический процесс, который характеризуется воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Этот лабиринт – составляющая околоносовой пазухи и решетчатой кости, которая сосредоточена в глубине черепа у основания носа. Заболевание может протекать отдельно или в комбинации с другими сопутствующими синуситами.

    Что это за болезнь

    Этмоидит – это заболевание, которое может иметь бактериальное или вирусное происхождение. Классифицируют его на два основных вида – острый и хронический.

    Острый этмоидит формируется на фоне острого ринита или гриппа. Чаще всего воспалительный процесс, протекающий в других околоносовых пазухах, приводит к повторному поражению решетчатого лабиринта. Если воспаление поразило верхнечелюстную и лобную пазухи, то поражение может быть нанесено передним ячейкам решетчатой кости.

    На фото- как выглядит этмоидит

    Воспаление при этмоидите резко наносит атаку глубоким слоям слизистой. В результате наблюдается такие симптомы этмоидита, как отечность и диффузное набухание. Отверстие между ячейками решетчатой кости и их выводящие пути сокращают в размерах. Все это приводит к дренированию.

    Рассматривая этмоидит, нельзя не отметить основные причины его образования. Повлиять на развитие недуга могут вирусы и бактерии, которые ослабляют защитные силы организма и слизистой носа.

    Этмоидит может возникнуть по следующим причинам:

    • риниты и простуды, а также все недуги вирусной этиологии;
    • синуситы разного вида: грибковые, вирусные и бактериальные;
    • дефекты перегородки, имеющие врожденный и приобретенный характер;
    • ринит аллергического происхождения;
    • ослабленный иммунитет, не способный бороться с болезнетворными организмами;
    • травмы лица.

    Нередко формирование этмоидита происходить на фоне гриппа и скарлатины. Но все-таки чаще всего причина развития патологии кроется в запущенном фронтите или гайморите. Если в процесс внедряются передние части решетчатой кости, то патология носит название фронтоэтмоидит и гаймороэтмоидит. Задние области кости подключаются в процесс, когда заболевание не лечат должным образом, и оно находится в запущенной форме.

    На видео- выявление заболевания этмоидитом:

    Если воспалительный процесс поразил сразу две носовые пазухи, то заболевание носит название пансинусит или полисинусит. Здесь все зависит от того, какие полости подключились в воспалительный процесс.

    Аденоидный синусит – это результат наличия в носовой полости разрастаний. Они не дают нормально отходить слизи из ячеек, в результате чего создаются отличные условия для образования бактерий. Бывают определенные ситуации, когда сам этмоидит становится причиной формирования полипов. Тогда патология принимает хроническую форму, а терапия сводится к выполнению операции. По-другому вылечить недуг не получиться, так как аномальные разрастания не дают нормально восстановиться работе носа.

    аденоидный синусит

    По сравнению с обычным насморком, этмоидит требует срочного лечения. Связано это со множественными причинами. Во-первых, недуг в острой форме может перетечь в хроническую, лечить которую очень сложно. Во-вторых, этмоидит при отсутствии должного лечения может спровоцировать ряд осложнений, которые несут опасность для жизни человека.

    К самым распространенным осложнениям можно отнести:

    • нарушение целостности решетчатого лабиринта;
    • снижение зрения;
    • распространение воспалительного процесса на внутричерепные области, в результате чего могут возникнуть такие осложнения, как абсцесс мозга или гнойный менингит.

    Виды

    Этмоидит может классифицироваться по течению, этиологии и локализации воспаления

    Острое протекание болезни

    Острая форма недуга имеет более яркие симптомы, по сравнению с хронической. Но только терапия острого недуга происходит проще. Это связано с тем, что удается как можно раньше распознать симптомы патологии и приступить к лечению на начальной стадии.

    На фото- как выглядит острый этмоидит

    Для этмоидита в острой форме характерны такие симптомы:

    • сильная боль в голове, сосредоточенная в области носа, лба и уголков глаз;
    • трудности с дыханием;
    • нарушение обоняния или полная его потеря;
    • подъем температуры до 38 градусов.

    Помимо этого, при остром течении пациента беспокоит сильный насморк. А вот отделяемое на начальном этапе серозное, то есть гной отсутствует. Гнойные выделения будут наблюдаться чуть позже, когда слизь будет густая зеленого или желтого окраса.

    Если этмоидит поражает пациента в первый раз, то при своевременном обращении к врачу вылечить его можно быстро и без осложнений.

    А вот при повторном поражении лечить недуг гораздо сложнее, так как он быстро перетекает в хроническую форму. Как правило, осложнения могут развиться уже через два дня.

    А вот как лечить хронический тонзиллит при беременности, и какие средства стоит применять, рассказывается в данной статье.

    Как определить искривление носовой перегородки, и каким образом можно восстановить состояние структуры носа. поможет понять данная информация.

    Какая мазь под нос от простуды для детей самая лучшая и эффективная, указано здесь: https://prolor.ru/n/lechenie-n/maz-ot-prostudy-v-nosu.html

    Какие народные средства от заложенности уха при простуде самые эффектные, можно понять перейдя по ссылке.

    Хронический

    Эта форма патологического процесса характеризуется неприятной клинической картиной, а также наличием осложнений. Переходит недуг в хроническую форму по причине неправильной терапии острого этмоидита или слабого иммунитете. Хронический этмоидит невозможно полностью вылечить, поэтому он станет постоянным спутником. Протекать он может в двух стадиях – ремиссия и обострение.

    На фото- хронический этмоидит

    Симптомы при обострении схожи на клинику острой фазы этмоидита. В стадии облегчения болезнь протекает без сильно выраженных симптомов.

    Но некоторые больные жалуются на такие признаки:

    • неприятные ощущения в зоне корня носа;
    • постоянные головные боли;
    • гнойная слизь, выходящая из носа, имеющая противный запах;
    • сосредоточение отделяемого в носоглотке;
    • тошнота, которая может привести к рвоте;
    • нарушенная функция обоняния.

    Хронический этмоидит очень опасен, ведь с ним человек может прожить не один год, полагая, что у него хронический насморк. Единственной возможностью навсегда избавиться от хронической формы – это провести операцию.

    Кроме этого, этмоитит может различаться по месту локализации патологии:

    • двухсторонний – поражение наносится с двух сторон;
    • правосторонний – воспаление поражает только ячейки с правой области;
    • левосторонний – воспаление поражает ячейки с левой области.

    Еще патология может разниться по особенностям его течения:

    • катаральный;
    • гнойный;
    • полипозный.

    Катаральный

    На фото- катаральный этмоидит

    Причина развития патологии кроется в проникновении вируса. Характерной особенностью катарального этмоидита является слезотечение. Пациент жалуется на симптомы интоксикации – боль в голове, головокружение, общая слабость, тошнота.

    Наблюдается покраснение белок глаза. Не исключены ситуации, когда во внутреннем углу глаза наблюдаются лопнувшие сосуды. Отек, поразивший переносицу, может перейти на уголки глаз. Для катаральной формы характерно отсутствие обоняния.

    Полипозный

    Этот тип этмоидита развивается при хронической форме патологии. Причина развития – это длительный ринит. Отечность поражает слизистую и в течение долгого времени не проходит, иногда затрагивает решетчатую кость.

    На фото- так выглядит полипозный этмоидит

    Внутреннюю часть ячеек поражаю полипы. Они блокируют просветы, в результате чего слизистая все время отечная. У пациентов может возникать ремиссия, на протяжении которой отсутствуют симптомы. Восстанавливается носовое дыхание. Обычно проводится операция при полипах в носу.

    Возможно вам также будет интересно узнать о том, какой спрей для носа при аллергическом рините подходит лучше всего.

    Как использовать алоэ в нос при насморке, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Возможно вам также будет интересно узнать о том, как использовать шалфей от кашля при беременности.

    Какие причины отека слизистой носа без насморка встречаются чаще всего, и как такие проблемы можно устранить, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Гнойный

    Эта форма острого этмоидита самая сложная и опасная. Его клинические проявления ярко выражены, наблюдается подъем температуры до 40 градусов. Присутствует сильная боль во лбу и переносицы, галлах и зубах. У пациента повышенное слезотечение. Также будет интересно узнать о том, почему появляется гной в миндалинах и гнойные пробки.

    На фото- гнойный этмоидит

    Общее состояние больного ухудшают общие признаки отравления.

    Этмоидит – это серьезное заболевание, при котором воспаление поражает решетчатую кость. Может протекать в двух формах – острой и хронической. Каждая из них имеет свои симптомы и методы терапии. Осложнения патологии достаточно серьезные, поэтому с лечением затягивать не стоит.

    Этмоидит - это... Что такое Этмоидит?

    [ethmoiditis; анат. (cellulae) ethmoidales решетчатые ячейки + -itis] — воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости; имеет бактериальную (чаще стафилококковую и стрептококковую) или вирусную природу. Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит может возникать у больных острым банальным ринитом, гриппом и др. Часто острое или хроническое воспаление других околоносовых пазух ведет к вторичному поражению решетчатого лабиринта. При воспалении лобной и верхнечелюстной пазух в процесс вовлекаются передние ячейки решетчатой кости, при воспалении клиновидной пазухи — задние ячейки. Воспалительный процесс быстро распространяется на глубокие слои слизистой оболочки. Возникает ее отек и диффузное набухание, просветы ячеек решетчатой кости и их выводных протоков суживаются. Это приводит к нарушению дренирования, а в детском возрасте — распространению процесса на кость, образованию абсцессов и свищей. Основной клинический признак острого Э. — головная боль, боль в области корня носа и переносицы. Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости. Часто наблюдаются затруднение носового дыхания, нарушение обоняния (гипосмия) или его отсутствие (аносмия). Общее состояние больных ухудшается, температура тела повышается до 37,5—38°. В первые дни заболевания отмечаются обильные серозные выделения из носа, обычно без запаха, в последующем приобретающие серозно-гнойный или гнойный характер. У детей нередко наблюдаются отек и гиперемия в области внутреннего угла глазницы и внутреннего отдела верхнего и нижнего века, резкое увеличение средней носовой раковины, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое в среднем (при воспалении передних ячеек решетчатой кости) или в верхнем (при воспалении задних ячеек) носовом ходе. Одним из осложнений острого Э. является разрушение части костных стенок решетчатого лабиринта с образованием эмпиемы (Эмпиема), которая при нарушении оттока отделяемого быстро увеличивается: при этом может произойти прорыв гноя в клетчатку глазницы или (чрезвычайно редко) в полость черепа. Состояние больного резко ухудшается, повышается температура тела, появляются признаки глазничных или внутричерепных осложнений. Распространение воспалительного процесса с передних ячеек решетчатого лабиринта на глазницу вызывает образование в ней флегмоны или ретробульбарного абсцесса; резко усиливаются боли, отекают веки, развивается Экзофтальм, глазное яблоко смещается кнаружи. В случае распространения процесса из задних ячеек решетчатой кости на глазницу возникают в основном нарушения зрения — сужение поля зрения, снижение остроты зрения, появление скотомы (Скотома) и др. Внутричерепные осложнения проявляются разлитым гнойным менингитом, абсцессом мозга, арахноидитом.

    Диагностика острого Э. основывается главным образом на клинических признаках и данных рентгенологического исследования. На рентгенограммах и томограммах костей черепа и околоносовых пазух обнаруживают затемнение ячеек решетчатой кости, нередко в сочетании с затемнением соседних пазух (при их воспалении).

    Лечение острого Э. преимущественно консервативное. В первые дни болезни обеспечивают отток отделяемого с помощью введения в полость носа сосудосуживающих средств, способствующих уменьшению отека слизистой оболочки, назначают обезболивающие средства, антибиотики, спустя несколько дней, при улучшении состояния, — физиотерапевтические процедуры. Оперативное лечение острого Э. (вскрытие ячеек решетчатого лабиринта) применяют лишь в случаях крайне тяжелого состояния больного и при отсутствии эффекта от консервативной терапии, что обычно наблюдается при острой эмпиеме у детей, а также при появлении признаков глазничных и внутричерепных осложнений. Операция вскрытия ячеек решетчатого лабиринта может быть выполнена внутриносовым и вненосовым методами. В послеоперационном периоде вскрытую полость промывают теплым стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Прогноз в случае неосложненного течения Э. при своевременном и правильном лечении благоприятный.

    Хронический этмоидит является результатом острого. Он развивается обычно у сольных со сниженной сопротивляемостью организма, при недостаточно аффективном лечении и сопутствующем хроническом воспалении других околоносовых пазух.

    Клинические проявления зависят от степени активности воспалительного процесса. Так, в период ремиссии больных периодически беспокоят боли в области корня носа, головные боли неопределенной локализации, выделения из носа скудные гнойного характера с неприятным запахом. При поражении задних ячеек решетчатого лабиринта отделяемое (особенно по утрам) скапливается в носоглотке, с трудом отхаркивается. Обоняние, как правило, нарушено. При риноскопии обнаруживают полипозные разрастания, иногда грануляции в среднем и верхнем отделах полости носа, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое под средней носовой раковиной. Как правило, при хроническом Э. отмечаются ухудшение общего состояния больного, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, снижение работоспособности. В период обострения хронический Э. характеризуется теми же проявлениями, что и острый. При хроническом Э. также иногда развивается эмпиема решетчатой кости, которая, однако, в отличие от эмпиемы, осложняющей течение острого Э., может длительное время протекать латентно на фоне общего удовлетворительного состояния больного, проявляясь лишь нарушением носового дыхания и деформацией носа или изменениями глазного яблока. Возможно также развитие внутриглазничных и внутричерепных осложнений. Лечение хронического Э. преимущественно оперативное. Производят полипотомию, частичную резекцию носовых раковин, вскрытие ячеек решетчатого лабиринта. В период обострения лечение консервативное. Прогноз при неосложненном течении хронического Э., как правило, благоприятный. Профилактика Э. заключается в своевременном и рациональном лечении заболеваний, способствующих его развитию.

    Библиогр: Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А.Г. Лихачева, т. 4, с. 7. М., 1963.

    что это такое, симптомы, лечение у взрослых

    Зная, что такое этмоидит, можно подобрать требуемые лекарственные препараты для проведения качественной комплексной терапии. Этмоидит – воспалительный процесс, протекающий в области слизистой носовых пазух, расположенных в глубине черепа. Острый этмоидит может протекать как самостоятельная болезнь или присутствуют другие синуситы, в частности фронтит, гайморит, сфеноидит. Заболевание может поражать одну или две носовых пазухи. Стоит отметить, что двухсторонний этмоидит протекает гораздо сложнее.

    Этот патологический процесс зачастую возникает у детей дошкольного возраста, однако, заболевание может возникать у новорожденных и уже взрослых пациентов.

    Причины

    Многие пациенты интересуются, что такое этмоидит и как именно возникает эта болезнь. Основными возбудителями этой болезни являются возбудители гриппа и ОРВИ, а также различного рода болезнетворные микроорганизмы. Иногда бывает так, что болезнь провоцируют сразу несколько вирусов и бактерий.

    Существуют определенные факторы, которые провоцируют возникновение патологического процесса, в частности такие как:

    • особенности строения носоглотки;
    • травматические повреждения пазух носа;
    • аллергические реакции;
    • хронические инфекционные процессы.

    Острый этмоидит протекает достаточно сложно и при возникновении осложнений воспалительный процесс распространяется на гайморовые и лобные пазухи. Болезнетворные микроорганизмы, попадая на слизистую носа, начинают активно размножаться, быстро повреждая ее клетки и проникая вглубь тканей. Сразу же появляются признаки этмоидита, проявляющиеся в виде сильной отечности слизистой, а также сужении выводных протоков.

    Этот патологический процесс приводит к нарушению оттока жидкости из пазухи носа, а у детей патологический процесс распространяется на кость с разрушением ее, вследствие чего может возникать острый гнойный этмоидит, при неправильно проведенной терапии приводящий к абсцессам. При отсутствии своевременной терапии гной может распространяться в полость черепа, провоцируя серьезные и опасные для жизни больного осложнения.

    Виды этмоидита

    По характеру своего протекания может быть острый и хронический этмоидит. Помимо этого можно выделить такие виды болезни, в частности такие как:

    • гнойный;
    • катаральный;
    • полипозный.

    Катаральный этмоидит протекает в достаточно легкой форме и поэтому вылечить его можно достаточно быстро и просто.

    Этмоидит полипозный наиболее характерный для хронической формы течения патологического процесса. В зависимости от области поражения слизистой носовых пазух этмоидит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним.

    Если наблюдается значительное утолщение слизистой носа, то это может быть гиперпластический этмоидит, требующий проведения незамедлительной терапии.

    Симптомы

    Острый этмоидит образуется достаточно резко и характеризуется выраженной симптоматикой. Симптомы этмоидит может иметь самые различные, в частности они могут проявляться в виде интенсивных головных болей. Помимо этого можно выделить такие признаки как:

    • осложненное дыхание;
    • чувство заложенности носа;
    • гнойные выделения;
    • отсутствие обоняния.

    Помимо местных симптомов больные могут иметь признаки интоксикации организма, в частности, такие как:

    • увеличение температуры;
    • общая слабость;
    • нарушение сна и аппетита;
    • пониженная работоспособность.

    У взрослых с пониженным иммунитетом и у детей возможно разрушение правой или левой части кости гноем и распространение скопившегося гноя в ткани глаз. Этот патологический процесс сопровождается отечностью внутренней части глаза, век.

    У новорожденных патологический процесс протекает намного сложнее, чем у взрослых. Этмоидит острый начинается с резкого увеличения температуры. Ребенок становится беспокойным и отказывается от пищи. При несвоевременном оказании медицинской помощи наблюдаются все признаки обезвоживания организма.

    Хронический этмоидит образуется в результате неправильной терапии острой формы этой болезни. Помимо этого хроническая форма болезни может возникать и в случае значительного понижения иммунитета.

    Хронический этмоидит протекает практически бессимптомно с чередованием периодов обострения и ремиссии. В период обострения могут появляться такие симптомы как:

    • ощущение тяжести или резкая боль в переносице;
    • обильные гнойные выделения;
    • снижение обоняния;
    • отечность век;
    • признаки интоксикации.

    Если наблюдается этмоидит хронический, то признаки интоксикации у больного имеются даже в период ремиссии болезни. Помимо этого, имеющиеся симптомы со временем сильно усугубляются и становятся гораздо более характерными. Период ремиссии характеризуется незначительными болезненными ощущениями, гнойными выделениями из носа, а также нарушением обоняния.

    Диагностика

    Многие интересуются, этмоидит что это такое и каким именно образом возникает это заболевание. Диагностировать наличие болезни может только опытный доктор-отоларинголог.

    При наружном осмотре лечащий доктор может обнаружить отечность век. При проведении риноскопии может быть замечена отечность и увеличение слизистой носовой пазухи, и гнойное выделение. При пульпации можно обнаружить болезненность.

    Очень часто проводится эндоскопическое обследование полости носа, что позволяет определить ее состояние. При эндоскопическом обследовании можно обнаружить источник гнойных масс и область поражение. Если наблюдается хроническая форма заболевания, то эндоскопический метод исследования дает возможность определить наличие полипозных разрастаний различных размеров, локализованных в полости носа.

     

    Наряду с эндоскопическим исследованием проводится рентгеновское обследование придаточных пазух носа. На снимке будет определяться небольшое затемнение в полости носа. Высокоинформативным методом в таком случае будет и компьютерная томография.

    Помимо этого, обязательно нужно провести обследование на наличие других сопутствующих болезней. В частности эндоскопический метод исследование поможет определить наличие синусита или гайморита. При обращении к доктору в случае хронической формы воспалительного процесса, терапия проводится в соответствии с историей болезни.

    Просмотрев этмоидит фото, можно заметить характерные изменения в области лица.

    Важно! Только при своевременном обращении к доктору есть возможность правильно поставить диагноз и подобрать требуемое средство для проведения терапии.

    Лечение

    Зная, этмоидит что это, какие симптомы и лечение этой болезни, можно быстро вылечиться от патологического процесса и не допустить его перехода в хроническую стадию. Многие интересуются, как лечить этмоидит с помощью медикаментозных препаратов и средств народной терапии. Чтобы полностью избавиться от болезни и избежать возникновения осложнений, нужно начинать лечение своевременно.

    Если наблюдается этмоидит симптомы и лечение патологического процесса может быть самым различным, все зависит от сложности его течения и наличия осложнений. Принципы проведения терапии, если наблюдается этмоидальный синусит независимо от того, острая или хроническая стадия болезни, похожи между собой.

    При наличии этмоидита лечение направлено изначально на восстановление оттока жидкости из пазух носа и нормализацию воздухообмена. Для этого изначально нужно уменьшить отек слизистой носа, нужно применять сосудосуживающие капли в нос, а также специальные комбинированные препараты, в частности, такие как Полиоксидоний, Ринофлуимуцил. Лекарственное средство Полиоксидоний широко применяется для проведения требуемых терапевтических мероприятий, так как это средство помогает устранить болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, Полиоксидоний обладает хорошим иммуностимулирующим свойством. Он значительно повышает сопротивляемость организма к различного рода инфекционным заболеваниям.

    Полиоксидоний назначается пациентам для применения внутримышечно или внутривенно. Полиоксидоний позволяет быстро и качественно вылечить синусит, гайморит и другие вирусные болезни.

    Широко применяются антибиотики при этмоидите в таблетированной или инъекционной форме. Они могут приниматься в домашних условиях или в стационаре. Желательно подбирать препарат на основании проведенного обследования и определения чувствительности к нему возбудителя болезни.

    Лечение этмоидита проводится и при помощи специальных антибактериальных растворов, применяемых для промывания околоносовых пазух. Если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, то применяются противовоспалительные препараты. Они помогают нормализовать температуру тела и уменьшить воспаление.

    Если наблюдается этмоидальный синусит, то к медикаментозным препаратам можно дополнительно добавить средства физиотерапии, в частности такие как:

    • электрофорез;
    • фонофорез;
    • нелий-неоновый лазер.

    Если имеется этмоидит лечение в домашних условиях подразумевает под собой применение антибактериальной терапии, а также витаминных комплексов, которые помогут повысить иммунитет и значительно улучшить состояние пациента.

    В случае если гайморит или этмоидит у взрослых протекает достаточно сложно, и при отсутствии требуемого эффекта от консервативной терапии, то проводится оперативное вмешательство. Если этмоидальный синусит протекает достаточно остро, то проводится этмоидотомия, подразумевающая под собой эндоскопический метод оперативного вмешательства.

    Стоит отметить, что этмоидотомия проводится через носовой ход и под контролем небольшой камеры. Стоит отметить, что этмоидотомия довольно хороший способ проведения оперативного вмешательства при гайморите и синусите. После проведения этмоидотомии больные очень быстро восстанавливаются и в послеоперационном периоде у них гораздо более реже наблюдаются гнойные осложнения.

    Если этмоидальный синусит перешел в хроническую форму, то оперативное вмешательство проводится гораздо чаще. Это обусловлено тем, что нужно устранить основную причину, которая привела к хронизации патологического процесса. В некоторых случаях при хроническом течении болезни, может наступать спонтанное выздоровление.

    В случае, если наблюдается полипозный этмоидит, то в обязательном порядке проводится удаление полипов из полости носа. Независимо от того, односторонний или двусторонний этмоидит, терапия проводится обязательно комплексная, с применением нескольких различных средств и методик.

    Лечение при беременности

    Этмоидальный синусит и гайморит при беременности требует особого подхода, так как можно принимать далеко не все препараты. При беременности воспалительный процесс устраняется зачастую именно в условиях стационара, так как это помогает не допустить возникновения осложнений.

    Если при беременности применяются антибактериальные препараты, то нужно очень тщательно следить за состоянием женщины. В дополнение к этому могут быть назначено проведение физиопроцедур.

    Осложнения

    Острый этмоидальный синусит может провоцировать самые различные осложнения. При распространении гнойных масс может наблюдаться серьезное поражение области глаз, который приводит к абсцессу.

    Помимо этого левосторонний и правосторонний этмоидит при поражении внутричерепной области может наблюдаться воспаление мозга или даже его абсцесс.

    Катаральный этмоидит: что это такое

    Этмоидит – это патологический процесс, который характеризуется воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Этот лабиринт – составляющая околоносовой пазухи и решетчатой кости, которая сосредоточена в глубине черепа у основания носа. Заболевание может протекать отдельно или в комбинации с другими сопутствующими синуситами.

    Что это за болезнь

    Этмоидит – это заболевание, которое может иметь бактериальное или вирусное происхождение. Классифицируют его на два основных вида – острый и хронический.

    Острый этмоидит формируется на фоне острого ринита или гриппа. Чаще всего воспалительный процесс, протекающий в других околоносовых пазухах, приводит к повторному поражению решетчатого лабиринта. Если воспаление поразило верхнечелюстную и лобную пазухи, то поражение может быть нанесено передним ячейкам решетчатой кости.

    На фото- как выглядит этмоидит

    Воспаление при этмоидите резко наносит атаку глубоким слоям слизистой. В результате наблюдается такие симптомы этмоидита, как отечность и диффузное набухание. Отверстие между ячейками решетчатой кости и их выводящие пути сокращают в размерах. Все это приводит к дренированию.

    Рассматривая этмоидит, нельзя не отметить основные причины его образования. Повлиять на развитие недуга могут вирусы и бактерии, которые ослабляют защитные силы организма и слизистой носа.

    Этмоидит может возникнуть по следующим причинам:

    • риниты и простуды, а также все недуги вирусной этиологии;
    • синуситы разного вида: грибковые, вирусные и бактериальные;
    • дефекты перегородки, имеющие врожденный и приобретенный характер;
    • ринит аллергического происхождения;
    • ослабленный иммунитет, не способный бороться с болезнетворными организмами;
    • травмы лица.

    Нередко формирование этмоидита происходить на фоне гриппа и скарлатины. Но все-таки чаще всего причина развития патологии кроется в запущенном фронтите или гайморите. Если в процесс внедряются передние части решетчатой кости, то патология носит название фронтоэтмоидит и гаймороэтмоидит. Задние области кости подключаются в процесс, когда заболевание не лечат должным образом, и оно находится в запущенной форме.

    На видео- выявление заболевания этмоидитом:

    Если воспалительный процесс поразил сразу две носовые пазухи, то заболевание носит название пансинусит или полисинусит. Здесь все зависит от того, какие полости подключились в воспалительный процесс.

    Аденоидный синусит – это результат наличия в носовой полости разрастаний. Они не дают нормально отходить слизи из ячеек, в результате чего создаются отличные условия для образования бактерий. Бывают определенные ситуации, когда сам этмоидит становится причиной формирования полипов. Тогда патология принимает хроническую форму, а терапия сводится к выполнению операции. По-другому вылечить недуг не получиться, так как аномальные разрастания не дают нормально восстановиться работе носа.

    аденоидный синусит

    По сравнению с обычным насморком, этмоидит требует срочного лечения. Связано это со множественными причинами. Во-первых, недуг в острой форме может перетечь в хроническую, лечить которую очень сложно. Во-вторых, этмоидит при отсутствии должного лечения может спровоцировать ряд осложнений, которые несут опасность для жизни человека.

    К самым распространенным осложнениям можно отнести:

    • нарушение целостности решетчатого лабиринта;
    • снижение зрения;
    • распространение воспалительного процесса на внутричерепные области, в результате чего могут возникнуть такие осложнения, как абсцесс мозга или гнойный менингит.

    Виды

    Этмоидит может классифицироваться по течению, этиологии и локализации воспаления

    Острое протекание болезни

    Острая форма недуга имеет более яркие симптомы, по сравнению с хронической. Но только терапия острого недуга происходит проще. Это связано с тем, что удается как можно раньше распознать симптомы патологии и приступить к лечению на начальной стадии.

    На фото- как выглядит острый этмоидит

    Для этмоидита в острой форме характерны такие симптомы:

    • сильная боль в голове, сосредоточенная в области носа, лба и уголков глаз;
    • трудности с дыханием;
    • нарушение обоняния или полная его потеря;
    • подъем температуры до 38 градусов.

    Помимо этого, при остром течении пациента беспокоит сильный насморк. А вот отделяемое на начальном этапе серозное, то есть гной отсутствует. Гнойные выделения будут наблюдаться чуть позже, когда слизь будет густая зеленого или желтого окраса.

    Если этмоидит поражает пациента в первый раз, то при своевременном обращении к врачу вылечить его можно быстро и без осложнений.

    А вот при повторном поражении лечить недуг гораздо сложнее, так как он быстро перетекает в хроническую форму. Как правило, осложнения могут развиться уже через два дня.

    А вот как лечить хронический тонзиллит при беременности, и какие средства стоит применять, рассказывается в данной статье.

    Как определить искривление носовой перегородки, и каким образом можно восстановить состояние структуры носа. поможет понять данная информация.

    Какая мазь под нос от простуды для детей самая лучшая и эффективная, указано здесь: https://lechim-gorlo.ru/n/lechenie-n/maz-ot-prostudy-v-nosu.html

    Какие народные средства от заложенности уха при простуде самые эффектные, можно понять перейдя по ссылке.

    Хронический

    Эта форма патологического процесса характеризуется неприятной клинической картиной, а также наличием осложнений. Переходит недуг в хроническую форму по причине неправильной терапии острого этмоидита или слабого иммунитете. Хронический этмоидит невозможно полностью вылечить, поэтому он станет постоянным спутником. Протекать он может в двух стадиях – ремиссия и обострение.

    На фото- хронический этмоидит

    Симптомы при обострении схожи на клинику острой фазы этмоидита. В стадии облегчения болезнь протекает без сильно выраженных симптомов.

    Но некоторые больные жалуются на такие признаки:

    • неприятные ощущения в зоне корня носа;
    • постоянные головные боли;
    • гнойная слизь, выходящая из носа, имеющая противный запах;
    • сосредоточение отделяемого в носоглотке;
    • тошнота, которая может привести к рвоте;
    • нарушенная функция обоняния.

    Хронический этмоидит очень опасен, ведь с ним человек может прожить не один год, полагая, что у него хронический насморк. Единственной возможностью навсегда избавиться от хронической формы – это провести операцию.

    Кроме этого, этмоитит может различаться по месту локализации патологии:

    • двухсторонний – поражение наносится с двух сторон;
    • правосторонний – воспаление поражает только ячейки с правой области;
    • левосторонний – воспаление поражает ячейки с левой области.

    Еще патология может разниться по особенностям его течения:

    • катаральный;
    • гнойный;
    • полипозный.

    Катаральный

    На фото- катаральный этмоидит

    Причина развития патологии кроется в проникновении вируса. Характерной особенностью катарального этмоидита является слезотечение. Пациент жалуется на симптомы интоксикации – боль в голове, головокружение, общая слабость, тошнота.

    Наблюдается покраснение белок глаза. Не исключены ситуации, когда во внутреннем углу глаза наблюдаются лопнувшие сосуды. Отек, поразивший переносицу, может перейти на уголки глаз. Для катаральной формы характерно отсутствие обоняния.

    Полипозный

    Этот тип этмоидита развивается при хронической форме патологии. Причина развития – это длительный ринит. Отечность поражает слизистую и в течение долгого времени не проходит, иногда затрагивает решетчатую кость.

    На фото- так выглядит полипозный этмоидит

    Внутреннюю часть ячеек поражаю полипы. Они блокируют просветы, в результате чего слизистая все время отечная. У пациентов может возникать ремиссия, на протяжении которой отсутствуют симптомы. Восстанавливается носовое дыхание. Обычно проводится операция при полипах в носу.

    Возможно вам также будет интересно узнать о том, какой спрей для носа при аллергическом рините подходит лучше всего.

    Как использовать алоэ в нос при насморке, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Возможно вам также будет интересно узнать о том, как использовать шалфей от кашля при беременности.

    Какие причины отека слизистой носа без насморка встречаются чаще всего, и как такие проблемы можно устранить, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Гнойный

    Эта форма острого этмоидита самая сложная и опасная. Его клинические проявления ярко выражены, наблюдается подъем температуры до 40 градусов. Присутствует сильная боль во лбу и переносицы, галлах и зубах. У пациента повышенное слезотечение. Также будет интересно узнать о том, почему появляется гной в миндалинах и гнойные пробки.

    На фото- гнойный этмоидит

    Общее состояние больного ухудшают общие признаки отравления.

    Этмоидит – это серьезное заболевание, при котором воспаление поражает решетчатую кость. Может протекать в двух формах – острой и хронической. Каждая из них имеет свои симптомы и методы терапии. Осложнения патологии достаточно серьезные, поэтому с лечением затягивать не стоит.

    Острый этмоидит у детей: симптомы, способы эффективного лечения

    Острый этмоидит у детей — заболевание, характеризующееся поражением лабиринта решетчатой кости по типу остеомиелита и периостита. Сопровождается признаками воспаления надкостницы внутренних и наружных стенок пазухи. Воспалительный процесс быстро распространяется в полости черепа, что приводит к развитию опасных для жизни осложнений. При появлении первых признаков патологии нужно показать ребенка врачу. Лечение необходимо проводить только после выполнения обследования.

    Симптомы этмоидита у детей

    Симптомы воспаления клеток решетчатой кости бывают очень разнообразными. Клиническая картина заболевания у младенцев и детей дошкольного возраста включает:

    1. Признаки интоксикации организма. Начинается болезнь с быстрого повышения температуры, приступов рвоты и жидкого стула. Поведение ребенка становится беспокойным, он отказывается от пищи и сна. В дальнейшем возникают признаки токсического поражения нервной системы.
    2. Нарушение носового дыхания. В первые часы проблем с дыханием и насморка не наблюдается. По мере развития воспалительного процесса носовое дыхание затрудняется, что сопровождается выделением слизи из ноздрей. Одновременно патологический процесс захватывает верхнюю челюсть и глазницы.
    3. Глазничные проявления. Наблюдается отечность мягких тканей глазной области и опущение верхнего века, что связано с воспалением надкостницы наружной стенки решетчатой кости. Глаз прикрывается, возникает слезотечение. В дальнейшем краснеет и воспаляется конъюнктива. Через сутки после начала болезни глазное яблоко смещается вниз или наружу и становится неподвижным.
    4. Болезненность костей лицевой части черепа. При пальпации возникает острая боль в области носа, верхней челюсти и глаз. Ребенок не дает прикоснуться к носу.
    5. Отечность и покраснение слизистых оболочек носовых ходов. Осмотр глубоких отделов носа без предварительного применения сосудосуживающих капель становится невозможным.
    6. Местные реакции. Наиболее ярко проявляются на 2-5 сутки болезни. При осмотре носовых ходов обнаруживаются признаки воспаления, западание наружной стенки носовой пазухи до соприкосновения с носовой перегородкой. Носовой ход сужается, появляются гнойные выделения, которые стекают по задней части глотки.
    7. Ухудшение самочувствия. Свидетельствует о распространении инфекции на верхнюю челюсть, глазные яблоки, дыхательную систему и головной мозг. Ребенок становится вялым, развивается отечность лица и быстрая утомляемость, нарушается сознание.
    8. Гнойные осложнения. На 4-5 день болезни гной проникает под надкостницу, из-за чего формируются абсцессы и свищи носовой полости. Со временем нагноение распространяется на лобный отросток верхней челюсти, твердое небо и глазницы.
    9. Септические и неврологические осложнения. Характер дальнейшего развития воспалительного процесса зависит от причин болезни.

    Как диагностировать этмоидит у детей

    При появлении признаков этмоидита ребенка показывают отоларингологу, который подбирает информативные способы диагностики и эффективные терапевтические методики. Для выявления заболевания используют:

    1. Компьютерную томографию. Осмотр помогает обнаружить ранние признаки этмоидита. Получаемые во время процедуры снимки отражают признаки воспаления костных и мягких тканей.
    2. Магнитно-резонансную томографию. Способ помогает получить трехмерные изображения пораженных тканей и исключить другие заболевания, имеющие схожие с симптомами этмоидита проявления. Из-за сложности в исполнении он применяется редко.
    3. Рентгенологическое исследование. Доступный и эффективный метод диагностики. На снимке воспаленные участки выглядят как области затемнения.
    4. Риноскопию. Носовые ходы осматривают с помощью расширителей и зеркал.
    5. Эндоскопическое исследование. В носовые ходы вводится зонд, оснащенный камерой. Изображение подается на монитор, что позволяет врачу обнаружить признаки воспаления слизистых оболочек.

    Симптоматика острой формы

    Для данной формы характерна выраженная орбитальная симптоматика:

    • уплотнение и болезненность век;
    • покраснение и синюшность кожи глазной области;
    • сомкнутость глазной щели;
    • воспаление конъюнктивы;
    • выпячивание глазного яблока;
    • гнойные носовые выделения.

    Лечение острого этмоидита у детей

    После проведения диагностических процедур необходимо немедленно начинать лечение этмоидита. В большинстве случаев проводится консервативная терапия, включающая:

    1. Антибактериальное лечение. Так как патология возникает из-за распространения инфекции, антибиотики (Сумамед, Флемоксин) помогают справиться с причиной болезни — патогенными микроорганизмами. Таблетки дают ребенку каждые 6-8 часов. Лечиться нужно не менее недели. При досрочном прерывании терапии шансы на выздоровление снижаются.
    2. Введение сосудосуживающих средств (Нафтизина, Оксиметазолина). Капли помогают устранить отечность слизистых и восстановить носовое дыхание. Эти средства применяют кратковременными курсами.
    3. Применение антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавегила). Лекарства избавляют от слезотечения, снижают интенсивность воспалительного отека.
    4. Промывание пазух носа. Через носовой ход вводят трубку, через которую подаются антисептические растворы. Это помогает очистить полости от гноя и предотвратить распространение инфекции.
    5. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез). Назначаются после стихания симптомов острой формы заболевания. Процедуры направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов, снятие болей и отечности, восстановление питания костных и мягких тканей. Для нормализации состояния необходимо пройти не менее 10 сеансов.
    6. Нормализацию работы иммунной системы. Ребенку дают витамины (Мульти-табс, Пиковит) и природные иммуностимуляторы (настойку эхинацеи). После выздоровления могут применяться методы закаливания, предотвращающие повторное возникновение инфекции.
    7. Минералотерапию. Методика основывается на противовоспалительном действии некоторых солей. С помощью ультразвука раствор превращается в мелкие частицы, которые проникают в дыхательные пути и уничтожают бактерии. Такое лечение помогает вывести гной и слизь, ускорить заживление тканей.

    Хирургическая операция

    Хирургическое вмешательство назначают при развитии тяжелых осложнений. Полость вскрывают, очищают от гноя и обрабатывают антисептическим средством. Реже проводится частичная резекция пораженных тканей и восстановление нормального положения носовой перегородки. Предпочтение отдается эндоскопическим методикам.

    Народные методы лечения

    Наиболее эффективными вспомогательными терапевтическими методами при этмоидите являются:

    1. Ингаляции. Могут использоваться только после стихания лихорадочного синдрома. Процедуры помогают временно восстановить носовое дыхание. Ребенку можно дышать над паром отваренной в мундире картошки.
    2. Промывание носа раствором морской соли. Эффективный метод помогает снять отек и покраснение слизистых. 1 ч. л. соли растворяют в 1 л воды. Полученным раствором промывают носовые ходы. Процедуру проводят каждые 4 часа.
    3. Домашние капли. Кору дуба, ромашку и шалфей смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заливают 0,5 л воды и кипятят 15 минут. Отвар закапывают в нос 3 раза в день. Средство уничтожает патогенные микроорганизмы и устраняет признаки воспаления.

    Вылечить острый этмоидит одними народными средствами невозможно, поэтому нельзя отказываться от методов традиционной медицины.


    Смотрите также