Гарденелез что это такое

Гарденелез у женщин и мужчин: как лечить, симптомы

Урогенитальную инфекцию, которую вызывает неконтролируемое размножение условно-патогенных бактерий Gardnerella vaginalis, в медицине называют гарденелез. Патологическим состояние считается, когда количество микроорганизмов начинает преобладать над всей влагалищной микрофлорой. Бактерия, патогенное развитие которой вызывает заболевание, является факультативным анаэробом, постоянно присутствующим в половых органах женщины.

Общие сведения

Когда полезные микроорганизмы влагалища женщины заменяет условно-патогенная бактерия гарднерелла, развивается гарденелез. Подвержены гарденелезу как мужчины, так и женщины. Здоровая флора влагалища женщины имеет кислое рН. Лактобактерии, синтезирующие молочную кислоту, поддерживают такое состояние. Это блокирует интенсивное размножение условно-патогенной бактерии гарднереллы. Гарденелез не входит в список венерических болезней, хоть и является наиболее распространенной в гинекологии. Болезнь является вагинальным бактериозом, который возникает по разным причинам, не всегда связанным с интимной жизнью.

Вернуться к оглавлению

Причины и пути заражения

Неконтролируемое развитие бактерий при гарднереллезе чаще встречается у женского пола. Врачи-гинекологи считают, что оно может возникать из-за активной сексуальной жизни с разными партнерами. Применение ежедневных прокладок — одна из причин гарденелеза. Женщины со сниженным иммунитетом страдают от гарднереллы намного чаще. Несоблюдение правил интимной гигиены может спровоцировать гарденелез.

Многие врачи придерживаются мнения, что болезнь связана преимущественно с нарушениями гормонального фона.

Медики выделили несколько основных причин, вызывающих гарденелез:

резкий упадок иммунитета;
стрессовые ситуации;
неполноценное питание;
постоянный недосып;
наличие спирали в матке;
несвоевременная замена прокладок при месячных;
кишечный дисбактериоз;
половое созревание или беременность;
хронические патологии и воспалительные процессы;
неконтролируемый или длительный прием антибиотиков;
лечение гормональными препаратами, понижающими иммунитет.

Гарденелез считается женским заболеванием, но может передаваться половым путем и к мужчинам.

Гарденелез может передаваться половым путем, но это не единственная причина возникновения гарднерелеза. Сама по себе бактерия не несет большой опасности для здоровья человека. При гарднереллезе могут возникать только небольшие воспалительные процессы, с которыми иммунная система справится самостоятельно. Но в случае проникновения во влагалищную микрофлору или уретру мужчины других патогенных бактерий, эти микроорганизмы соединятся и спровоцируют инфекционную патологию.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при гарденелезе

Одним из главных признаков при гарднереллезе является наличие обильных выделений из половых органов. Выделения однородной консистенции, серо-белого или желтого оттенка с неприятным запахом протухшей рыбы. При сопутствующем воспалении симптоматика будет выражена более ярко. Симптомы при гарднереллезе немного отличаются у мужчин и женщин из-за различий в строении половых органов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гарденелеза у женщин

Во многих случаях женщина даже не догадывается, что у нее развивается гарденелез. Патология может обнаружиться при прохождении профилактического осмотра. Но болезнь не всегда протекает бессимптомно. Если количество патогенов достигает высокого уровня, начинаются неприятные признаки дисбактериоза влагалища. Некоторые признаки, характерные для гарденелеза:

из влагалища выделяется вещество светлого сероватого оттенка;
от половых органов исходит неприятный запах;
ощущается дискомфорт в половых органах, зуд и жжение;
позывы к мочеиспусканию учащаются.

Отсутствие своевременного лечения от гарднереллы усугубляет ситуацию — симптомы усиливаются, начинается воспалительный процесс. Отсрочка лечения приводит к тяжелым последствиям, так как бактериальный вагиноз не проходит сам по себе. Бактерии, размножаясь, проникают в мочеиспускательный канал и провоцируют возникновение уретрита. Мочеиспускание затрудняется, сам процесс сопровождает резкая острая боль. Позывы в туалет становятся частыми. Далее бактерии поражают мочевой пузырь, начинается цистит. Особенно опасно развитие гарденелеза в период беременности, поэтому беременным женщинам нужно тщательно следить за половыми органами.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика у мужчин

Длительный и запущенный гарденелез у мужчин чреват бесплодием.

Гарденелез у мужчин протекает длительное время без каких-либо признаков. Бактерии, постепенно накапливаясь в мочеиспускательном канале, начинают разрушать уретральные стенки. В этот период развития начинаются слабые признаки воспаления уретры. Главный признак гарденелеза у мужчин — частые позывы к мочеиспусканию. Ощущение постоянного зуда в мочеиспускательном канале создает большой дискомфорт. Мочеиспускательный процесс становится неприятным, ведь стенки уретры раздражены и при контакте с мочой реагируют болью и сильным жжением.

При отсутствии лечения следующий этап развития гарденелеза — появление специфических выделений из уретры. Вещество, отделяемое с мочеиспускательного канала, имеет светло-зеленый сероватый цвет и запах протухшей рыбы. Такие симптомы могут быть периодическими, с непродолжительными перерывами. Симптомы начинаются не ранее, чем через 14 дней после начала патологического размножения. В это время больной мужчина является переносчиком инфекции для своей половой партнерши.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Перед началом лечения гарденелеза больной должен пройти все необходимые диагностические процедуры. Это является очень важным условием для полноценного выздоровления, так как гарденелез может быть вторичной инфекцией на фоне другого заболевания. Сначала необходимо сдать анализы на обнаружение венерической болезни. У мужчин дальнейшая диагностика проводится по такому алгоритму:

Проводят лабораторное исследование выделений. При наличии множества лейкоцитов, что говорит о воспалении, мочеиспускательный канал путем малоинвазивных средств визуализации не исследуют. Раздраженные стенки уретры легко повредить при манипуляциях.
Оценивается состояние предстательной железы с помощью ректальной пальпации и ультразвукового исследования.
Проводится микроскопия жидкости из предстательной железы.

Гарденелез у женщин диагностируется при помощи взятия мазка, и исследования его под микроскопом. Возможно использование метода бактериального посева, что позволяет комплексно обнаружить наличие и других патогенных бактерий. Если бактериоскопия подтверждает диагноз, лечение начинать нужно немедленно.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Использование антибактериальных медикаментов, один из этапов терапевтического курса лечения.

Терапевтический курс состоит из двух этапов, которые необходимо строго соблюдать. При непоследовательном лечении результат терапии будет негативный. Первый этап заключается в подавлении агрессивного развития гарднереллы. Ко второму этапу относятся процессы восстановления микрофлоры влагалища. На первом этапе лечения от гарднереллы используются антибактериальные медикаменты. Препарат «Орнидазол» эффективно борется с патогенной бактерией. Длительность и дозировку врач назначает индивидуально, принимая во внимание клиническую картину болезни пациента. Аналогом «Орнидазола» выступает не менее эффективный препарат «Тинидазол». Его воздействие направлено на подавление активности трихомонад и других патогенов. «Тинидазол» является быстродействующим препаратом, его губительное воздействие на патогены начинается, спустя несколько часов после приема.

Вернуться к оглавлению

Восстановление после патологии

После подавления развития патогенной флоры влагалища возникает необходимость восстановления здоровой влагалищной микрофлоры. Чтобы состояние нормализовалось, требуется активизация полезных лактобактерий. Для этого используются препараты, в состав которых входят молочнокислые бактерии. Применяются суппозитории «Лактонорм», «Лактобактерин». Используются также пероральные препараты с содержанием лактобактерий. Для каждого пациента врач подбирает наиболее действенный способ лечения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

При запущенной форме гардерелеза возможно возникновение сопутствующих инфекций и патологий. Бактерия гарднерелла, не имеющая сильного патогенного воздействия на организм сама по себе, создает положительные условия для проникновения в организм других патогенных организмов, приводящих к тяжелым последствиям для здоровья. Развитие большого количества гарднерелл приводит к воспалению уретрального канала у мужчин, что может привести к простатиту.

При первом подозрении на гарденелез надо немедленно обратиться к врачу за консультацией. Помните, если начать лечить болезнь не вовремя, это приводит к тяжелым последствиям.

Неконтролируемое развитие патогенных организмов у женщин приводит к проникновению бактерий в мочеточники, далее — в мочевой пузырь. Возникает цистит. Через мочеточники бактерии могут проникнуть в почки и спровоцировать воспаление. Гарденелез при беременности очень опасен, так как бактерии могут проникнуть в плаценту и поразить плод.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Главной профилактической мерой от гарднереллы является защищенный половой акт. После занятий сексом без презерватива, если не уверены в здоровье сексуально партнера, применяются следующие меры: мужчине обмыть головку пениса с мылом, затем помочиться и залить в уретру «Мирамистин», а женщине промыть влагалище раствором «Мирамистина». Женщинам надо беречь себя от стрессов, физических и психических перенагрузок.

А вы знали? Паразиты очень опасны - доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто - возьмите читать далее...

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма' УЗНАТЬ...

Важно знать! Даже 'запущенных' паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов... Читать статью >>

свечи и препараты, откуда появляется?

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 05.12.2017

Гарднереллез это патологическое состояние, которое вызывается избыточным ростом и размножением определенного вида бактерии.

Возбудитель это Гарднерелла, грамотрицательная бактерия, которая является условно-патогенным микроорганизмом. Это означает то, что в норме она существует в составе нормального микробиоценоза, и в небольшом количестве не взвываете никаких симптомов. Но при воздействии предрасполагающих и провоцирующих факторов может проявляться патологическая симптоматика.

Механизмов заражения может быть много, в настоящее время основным из них выделяют половой.
Встречается данная патология как у женщин, так и мужчин. Но статистика показывает, что чаще всего обращаются с симптомами гарднереллеза женское население.

Они существенно нарушают образ жизни, а также половые отношения, при этом в отличие от многих инфекций передающихся половым путём не приводят к воспалениям половых органов.

Сроки инкубационного периода различны, в среднем это 10 — 14 дней. Изменения связаны с состоянием иммунной системы, а также наличием любых сопутствующих патологий как организма, так и мочеполовой системы в частности.

Причины заболевания

Основные причины заражения:

Частая смена полового партнера. Особенно без предварительной диагностики.
Интимные отношения без средств защиты. К ним следует относить только презерватив.
Использование местных средств предохранения от нежелательной беременности, таких как спермицидные крема или таблетки.
Регулярное спринцевание, а также применение местных антисептических средств.
Нарушения гормонального фона, а также эндокринные патологии. В некоторых случаях они могут быть физиологическими, такими как беременность и менопауза.

Условия способствующие развитию гарднереллы у женщин

Факторы:

Использование белья, изготовленного из синтетического материала, а также определенные модели, способствующие проникновению других бактерий.
Частое применение средств личной гигиены, таких как ароматизированные гели для душа или прокладки.
Недостаточная гигиена наружных половых органов.
Неполноценное питание и нарушения обмена веществ.
Наличие вредных привычек.
Установка внутриматочных систем для предохранения от беременности.

Симптомы гарнереллы у женщин

К симптомам гарднереллеза следует отметить следующие признаки:

Первоначально это выделения из половых путей. Они являются достаточно обильными и усиление отмечается после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, сексуальных отношений без использования презерватива и др. Они имеют характерный для гарднереллеза запах тухлой рыбы, который и составляет большую проблему для женщины. Консистенция преимущественно сливкообразная, белого цвета с небольшими прожилками в редких случаях желтого или зеленого цвета.
Выраженного воспаления во влагалище не наблюдается, слизистая оболочка имеет обычную розовую окраску. Цервикальный канал, как правило, также не изменён.
После появления выделений отмечается сильный зуд, как в области влагалища, так и на кожных покровах. Именно за счёт постоянного зуда и влажности кожи можно заметить раздражение и присоединение гнойных воспалений.
Нарушение нормального акта мочеиспускания. Появляется сильный зуд или незначительные рези. Уретра может раздражаться и краснеть.
Общее самочувствие женщины не нарушается, не наблюдается болей в нижних отделах живота, а также слабости и недомогания.
Дискомфорта во время или после полового акта женщины не отмечают, это является отличительной особенностью гарднереллеза от других заболеваний, которые передаются половым путём и вызывают воспаление.

К какому врачу обращаться?

При появлении признаков гарднереллеза или при лабоаторной выявлении данного возбудителя необходимо обязательно обратиться к специалитам. Решают данную проблему сразу несколько врачей, все будет зависеть от того с какой симптоматикой и к кому придет пациент. Так выраженными проблемами с мочеиспусканием занимается уролог.

Женщинам помогает справиться с проблемами запаха и выделений акушер-гинеколог или дерматовенеролог.

Мужчины чаще всего обращаются к дерматовенерологам.

Диагностика гарднереллеза

Методы диагностики гарднереллеза:

Начинается она с посещения специалиста. Врачу объясняются точные жалобы и характерные симптомы заболевания, которые беспокоят женщину. В некоторых случаях подобная картина может проявляться и у полового партнера. Уточняется время, когда они появились и предположительные условия, а также образ жизни, предпочтения в гигиене, использовании белья и др.
Обязательным моментом диагностики гарднереллеза является осмотр женщины, точнее ее влагалища в зеркалах. Оценивается состояние слизистой оболочки, а также характер выделений. Именно по ним врач может уже на этапе осмотра заподозрить именно эту патологию.
Производится забор биологического материала для последующей диагностики. Существует несколько способов обнаружения возбудителя в мазках.
Самым популярным и распространённым является бактериоскопия. С ее помощью удаётся обнаружить ключевые клетки, которые являются характерной особенностью данной патологии, индикатором гарднереллеза.
В некоторых случаях также требуется исследование с помощью полимеразной цепной реакции , при которой выявляется наличие возбудителя и осуществляется подсчёт количества.
Популярным тестом на гарднереллу считают амниотест, когда при добавлении к выделениям гидроокись калия происходит усиление характерного запаха. Также исследуется pH среды, которая в данной патологии смещается в щелочную строну, хотя в норме должна быть кислой.

Гарднереллез при беременности

Поскольку гарднерелла в норме может присутствовать в составе микрофлоры влагалища, то не стоит паниковать при ее обнаружении во время беременности.

Особенно это актуально из-за того, что в данный период происходит активация всех процессов в организме, которые связаны с микроорганизмами, это объясняется снижением иммунитета и гормональным дисбалансом.

Поэтому даже при отсутствии симптомов до зачатия и исключения провоцирующих факторов существует высокая вероятность перехода процесса в обострение.

Для беременной женщины это не только выраженный дискомфорт но и страх за ребёнка.

Опасность заболевания

Особой опасности заболевание для женщины не представляет. Это связано с тем, что возбудитель не проникает через плацентарный барьер. Поэтому вызвать ее воспаление, а также воздействовать на плод она не может.

Но при выраженной симптоматике она может повлиять на развитие беременности и ее течение. Из-за сопутствующего вагинита и цервицита появляется угроза невынашивания плода. Во время родов может спровоцировать риск маточного кровотечения, а также дородового излития околоплодных вод.

При попадании возбудителя на кожные покровы и слизистые новорожденного не возникает развития патологических симптомов.

Лечение

Уменьшение количества бактерий

Основу терапии при гарднереллах отводят антибактериальным средствам. Применяется сразу несколько групп препаратов, среди которых группы тетрациклинов, цефалоспоринов, аминогликозидов.

Препараты:

Самым распространённым препаратом, применяемым для уничтожения гарднереллы является Метронидазол. Это средство с антимикробным механизмом действия. За счёт своего механизма действия он способен нарушать структурную часть ДНК микроорганизмов, которые к нему чувствительны. Он назначается в виде таблеток для системного действия, хорошо всасывается и быстро распределяется по организму. Может проникать через плаценту. Может быть использован не только для лечения гарднерелл в гинекологии, но также и для устранения вагинитов неуточненной этиологии и эндометритов. Курс терапии гарднереллы составляет в среднем 7 дней, при том, что употребляется он трижды в день по 0,5 грамма. Существует также и несколько распространённых аналогов, самыми популярными среди них являются Трихопол и Метрогил. При устойчивости к ним могут быть использованы группы Ампициллинов и Клиндамицин.
Клиндамицин это антибиотик линкозаминового ряда. Используется при неэффективности Метронидазола. Действует только на узкий спектр бактерий, преимущественно с анаэробным механизмом действия. Обладает высокой биодоступностью, следовательно при введении почти все вещество начинает проявлять своё действие. Может назначаться в комплексе с другими средствами при гарднереллах. Механизм основан на подавлении процесса синтезирование белка в микроорганизмах. В результате формируется как бактериостатический, так и бактерицидный эффект, тем самым замедляется рост и размножение бактерий, а в последствии и их гибель.При гардереллезе он используется в виде вагинальные мази, которая оснащается специальным аппликатор от для более удобного применения. Также это могут быть вагинальные свечи. Крем вводится со стороной дозировкой, включающей объём 5 г, однократно, преимущественно перед сном для более хорошего распределения и всасывания в слизистую оболочку. Суппозитории рекомендуется вводить глубоко во влагалище, для того, чтобы при растворении капсулы не произошло вытекания содержимого. Курс лечения может быть различным, но в среднем при гарднереллах он составляет одну неделю. Противопоказанием к применению является период беременности игрудного вскармливания. Недостатком в приеме двух вышеперечисленных препаратов является абсолютная несовместимость с алкогольными напитками.
Также из местных средств хорошую эффективность проявляет Тержинан, выпускаемый в виде вагинальных таблеток. Он обладает комбинированным действием, в том числе антимикробным. Курс достаточно длинный, составляет 10 дней.
Таким же эффектом обладает и Клеоцин.
Кроме средств с антимикробным действием оказывают положительное влияние и антисептические препараты. Среди них свечи, содержащие хлоргексидин, это известный многим Гексикон. Он оказывает антисептическое действие, не воздействует на основную причину, просто уничтожает всю флору, находящуюся во влагалище.
Подобным действием обладает и Бетадин. Он содержит в своём составе йод, популярный антисептик, который также обладает и ранозаживляющим эффектом. Длительность лечения подобными средствами при гарднереллах составляет от 5 до 10 дней. В большинстве случаев при данной терапии назначаются и антимикотические средства для профилактики развития кандидоза.

Восстановление микрофлоры влагалища

Даже после того, как произошла элиминация возбудителя требуется восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это связано прежде всего с тем, что препараты, назначаемые против гарднерелл убивают и полезную флору.

Если ее не восстановить вовремя, то существует высокая вероятность того, что через некоторое время произойдёт вновь заражение патогенными микроорганизмами.

Подбираться данные препараты должны квалифицированным специалистом, самостоятельно начинать приём не рекомендуется. Также в зависимости от клинического течения, основных препаратов, а также состояния иммунитета устанавливают длительность лечения и определение кратности приема.

Свечи — это один из самых распространённых влагалищных суппозиториев, которые могут применяться женщинами с гарднереллами. Преимуществом является простота использования и выраженность эффекта.

Свечи:

Свечи с бифидумбактерином. Свечи способствуют не только заселению влагалища полезной микрофлорой, но и участвуют в зачислении среды, которая является оптимальной для данной слизистой оболочки. Недостаток данного средства является в том, что бифидобактерии это не основной компонент полезных микроорганизмов, и в большом количестве они не могут находиться во влагалищной среде. Курс терапии рассчитан в среднем на 10 дней, при двукратном введении. В некоторых случаях может потребоваться удлинение времени введения.
Свечи с лактобактериями. Препарат также назначается для нормализации микрофлоры. Преимуществом его использования является нужный подбор микроорганизмов, соответствующих влагалищной среде. Именно лактобактериями составляют основу микробиоценоза. Они также способны изменять pH, препятствуя развитию вагинитов и заселению патогенной флоры. Курс лечения по схеме в среднем длится от недели до двух. В некоторых случаях он может назначаться с профилактической целью.
Подобным механизмом обладают и свечи Ацилакт, содержащие в составе комплекс живых микробных клеток, преимущественно лактобактерий. Заселяя слизистую влагалища они выступают в качестве антагонистов против большого количества микроорганизмов. Могут применяться не только для влагалищной среды, но также для прямой кишки и слизистой оболочки полости рта. Курс длится в течение одной недели, вводится препарат 2 раза в день.
Гинофлор. Свечи с комбинированным составом, соедержащие не только лактобактерии, но также и женские половые гормоны — эстрогены. Преимущество его сводится к тому, что гормоны способствуют созданию дополнительных защитных сил, ограничивая размножение патогенной флоры, а также восстанавливают эпителий влагалища. При этом у него почти нет противопоказаний к применению. Гормональный эффект не распространяется на другие органы, поэтому его можно использовать беременным и кормящим женщинам. В репродуктивном возрасте хватает 6 дневного курса терапии для того, чтобы лечить симптомы дисбактериоза, но если это женщина в климактерическом периоде, то его удлиняют вдвое.

Похожим механизмом действия обладают и вагинальные таблетки, они также просты в применении:

Вагинорм С. Препарат содержащий в своём составе аскорбиновую кислоту, необходимый компонент для роста и развития лактобактерий. Кроме того, она способна оказать антисептическое действие и снизить pH влагалища в кислую сторону. Именно данные факторы способствуют подавлению роста патогенной флоры, а также повышают темпы роста нормальной микрофлоры. Оптимальным режимом введения считается назначение одной таблетки перед началом лечения основным препаратом, так аскорбиновая кислота способна снижать патогенность и уменьшать прочность стенки гарднереллы. В таком случае основные средства начинают действовать гораздо быстрее и эффективнее, остальные 5 капсул применяются уже после всего курса терапии. Вводят их перед сном по одной таблетке глубоко во влагалище.
Лактонорм. Это вагинальные капсулы, которые растворяясь в секрете влагалища выбрасывают на слизистую оболочку сразу несколько штаммов лактобактерий. При этом следует отметить, что препарат подобран непосредственно для половой системы женщины. Это связано с тем, что не все виды данных микроорганизмом могут существовать на данной поверхности. Может назначаться не только с целью восстановления микрофлоры после гарднереллы, но и в качестве профилактики, после курса антибиотиков или перед врачебными вмешательствами.
Нельзя начинать использование во время приема основной группы препаратов, так как они пагубно отразятся и на полезной флоре.
Подобным механизмом действия обладает и препарат Лактожиналь.

Осложнения

Такая проблема как гарднереллеза почти не вызывает каких-либо осложнений со стороны организма. Это связано с тем, что выраженных патогенных свойств они не проявляют.

Но в случае выраженного снижения иммунитета, а также тяжелой экстрагенитальной патологии могут возникать следующие осложнения:

Со стороны половых органов выявляются такие осложнения как эндометрит. Воспаление слизистой оболочки полости матки чаще всего формируется при повреждении слизистой оболочки, например, послеабортный эндометрит. Также это может быть воспаление маточных труб и яичников. Симптоматика преимущественно невыраженная, выявляется случайно.
Реже отмечают воспаление шейки матки. Но при наличии эррозии или другого дефекта слизистой оболочки идёт формирование хронического процесса или формирование предраковой патологии.
На фоне беременности гарднереллеза приводит к раннему излитию околоплодных вод и формированию воспалительного процесса в эндометрии.
Со стороны других органов, в частности мочевыводящих системы возрастает риск цистита и пиелонефрита.
При контакте с ВИЧ-инфицированным человеком высока вероятность заражения гарднереллезом. Это связано с тем, что местный иммунитет существенно снижен и биологическая пленка влагалища, обладающая защитными свойствами нарушена.

Профилактика

Большое значение уделяется предупреждению развития процесса вновь. Для этого следует соблюдать правила профилактики заболевания. Ведь даже на фоне устранения гарднерелл при отсутствии мер защиты и профилактики существует высокая вероятность повторения процесса, особенно при использовании народных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Поэтому женщине рекомендуется соблюдать комплекс мер по профилактике гарднереллы:

Наличие связей с постоянным половым партнером, учитывая то, что заболевание передаётся половым путём.
Исключить интимные отношения с лицами не обследованными на гарднереллу без использования средств защиты.
При любых случайных половых связях использовать презерватив, чтобы предотвратить возникновение инфекций.
Ограничить применение спермицидов в домашних условиях или других средств местного действия, используемых в целях предохранения от нежелательной беременности.
Самостоятельное использование по назначению специалиста средств местного лечения симптомов бактериальных и вагинальных заболеваний. Это могут быть свечи, крема, спринцевания с растворами и т.д.
Применять методы вакцинации, в целях повышения иммунных сил.
Соблюдение мер личной гигиены, ограничение применения неспециализированных гигиенических средств.
Устанавливать внутриматочные средства только по мере крайней необходимости.
Следить за рационом питания и обменом веществ. Контролировать работу эндокринных желез. В частности поджелудочной железы.

Отзывы женщин о гарднереллезе

основные симптомы и принципы лечения

Гарднереллез – инфекционное заболевание, чаще всего поражающее женщин. Несмотря на инфекционное происхождение, болезнь не относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Это объясняется тем, что возбудитель болезни – гарднерелла - является анаэробной бактерией, которая постоянно находится во влагалище женщины. При нормальном составе микрофлоры бактерия никак себя не проявляет. Когда баланс микрофлоры нарушается, гарднерелла становится источником не воспалительного заболевания.

Гарднереллез иногда выявляется и у мужчин. Да, они получают гарднереллу от женщин во время полового акта, однако, это вовсе не повод записывать гарднереллез в разряд венерических заболеваний. У мужчин возбудитель болезни, как правило, не приводит к появлению неприятных симптомов.

Основной носитель гарднереллы – женщины любых возрастных групп. Неважно, ведут они половую жизнь или не ведут, бактерия у них всегда присутствует во влагалище. Более того, известны случаи заболевания гарднереллезом даже маленьких девочек.

Механизм развития заболевания

Если микрофлора влагалища не нарушена, то входящие в ее состав лактобактерии вырабатывают молочную кислоту. С ее помощью организм борется с различными болезнетворными бактериями. Она также подавляет размножение гарднереллы. Из-за приема некоторых лекарственных средств, использования антибактериального мыла, избыточного спринцевания процент лактобактерий в микрофлоре влагалища может сильно снизиться, что сделает среду влагалища не кислой, а щелочной. Это те условия, при которых гарднерелла начинает стремительно размножаться и вызывает развитие гарднереллеза.

Как уже говорилось выше, это заболевания не относится к венерическим патологиям. В подавляющем большинстве случаев развитие болезни не имеет никакого отношения к половой жизни. А иногда болезнь обнаруживается даже у девственниц.

Хотя сам по себе возбудитель не несет никакой опасности организму, его жизнедеятельность создает условия для замены нормальной флоры влагалища на патологическую. То есть, значительно возрастают риски заражения трихомонадами, гонококками и хламидиями. Болезнь нужно срочно лечить.

Причины развития

Гарднереллез у женщин развивается в том случае, когда кислый бактериальный состав влагалища меняется на щелочной. Такая замена может произойти по следующим причинам:

Инфекция. Очень часто гарднереллез сопровождается венерическими болезнями: гонореей, хламидозом, трихомониазом. Возбудители этих заболеваний провоцируют воспаление слизистых оболочек, что усиливает дисбаланс в микрофлоре влагалища. Если вовремя не приступить к лечению, то может даже развиться бесплодие.
Изменение гормонального фона. Гормональный сбой может произойти по разным причинам. Например, гормональный фон сильно меняется во время беременности. По этой причине гарднереллез встречается у большинства беременных женщин. Также гормональный фон может меняться при стрессовых состояниях, при приеме некоторых лекарственных препаратов, из-за болезней внутренних органов. В последнем случае лечить нужно не только гарденелез, но и внутреннюю болезнь.
Интоксикация всего организма. Обычное пищевое отравление может стать причиной нарушения нормального состава микрофлоры кишечника и влагалища. В итоге развивается гарденелез. Лечение болезни должно начинаться как можно раньше.
Проблемы с эндокринной системой. Речь идет о различных заболеваниях. Например, сахарный диабет. При этой болезни уровень сахара в крови повышен, что опосредованно вызывает изменение состава микрофлоры влагалища, открывая путь к развитию патогенных бактерий.
Любые операции, затрагивающие половую систему.
Барьерная контрацепция может стать причиной развития заболевания. Сами по себе презервативы безопасны, но вот смазка, нанесенная на них, способна вызывать гарднереллез и молочницу.
Снижение иммунитета. Это может произойти из-за различных заболеваний и под внешним воздействием: прием лекарственных препаратов, климата, облучение.
Неразборчивость в половых отношениях. Это может стать причиной не только гарднереллеза, но венерических заболеваний.

Маленькие девочки заражаются граднереллезом в момент рождения от мамы. Однако врачи никогда не ставят подобный диагноз новорожденным, поскольку легко справляются с заболеванием посредством лекарственной терапии.

Симптомы гарденелеза у женщин

Женщины, заболевшие гарднереллезом, зачастую узнают об этом уже после посещения гинеколога, поскольку не могут вовремя обнаружить у себя очевидные признаки болезни из-за незнания симптомов, которых не так уж много:

Самый распространенный симптом – неприятный запах из влагалища. Он сильно напоминает запах протухшей рыбы. Этот симптом является первым признаком развития болезни. Он свидетельствует о том, что анаэробные бактерии стали активно распадаться под воздействием аминов.
Нехарактерные выделения из влагалища. Их цвет непостоянный. Он может меняться от зеленого к желтоватому. Очень редко выделения бывают прозрачными или белыми. Они имеют кремоподобную консистенцию и поэтому крепко держатся на стенках влагалища. Поскольку гарднереллы в благоприятных условиях стремительно размножаются, то выделения из влагалища с каждым днем становятся все обильнее. Поскольку это серьезная патология нужно незамедлительно начинать борьбу с бактериями.
Если гарднереллез развился на фоне воспаления мочеполовой системы, то к уже имеющимся симптомам добавляются жжение и зуд, которые особенно сильно проявляются во время полового акта.
Нарушения менструального цикла и появление специфически выделений во время менструации, имеющих вид кусочков творога.

Примерно в 25% случаев выявленного гарднелеза заболевание протекает без симптомов. Однако, отсутствие симптоматики не означает безопасность. Напротив, это очень опасное течение болезни, поскольку женщина может и не подозревать о проблеме, а заболевание тем временем без лечения приведет к осложнениям.

Поскольку гарднереллез имеет общую симптоматику с венерическими болезнями, то диагноз можно поставить только на основании данных, полученных после анализа мазка.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Это заболевание у мужчин редко носит выраженный характер. Дело в том, что для проявления сколь-либо значимых симптомов в уретре мужчины должно скопиться большое количество бактерий возбудителя. Только в этом случае они смогут начать разрушать оболочку уретры и у мужчины появятся признаки уретрита.

Гарднереллезная инфекция у мужчин чаще всего проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, несмотря на то, что мочевой пузырь был опорожнен совсем недавно.

Также во время опорожнения мочевого пузыря мужчина может ощущать нестерпимый зуд в уретре. Он возникает из-за раздражения мочой поврежденных бактериями стенок мочеиспускательного канала.

Другой специфический признак болезни – выделения из уретры. Они в основном имеют зеленоватый или сероватый оттенок и обладают специфическим запахом тухлой рыбы.

Очень часто симптомы гарденелеза у мужчин отсутствуют. Болезнь протекает в скрытой форме, что опасно не столько для мужчины, сколько для его половых партнерш, которых он непреднамеренно может заразить во время секса.

Диагностика

При первых признаках гарднереллы нужно сразу пройти обследование у врача. Для постановки точного диагноза чаще всего достаточно одного мазка. Этот метод исследования максимально точен.

Мазок будет исследован под микроскопом. Если заболевание имеет место быть, что в микроскопе будет хорошо просматриваться толстый слой бактерий.

Также для диагностирования заболевания врачи иногда прибегают к определению уровня кислотности влагалищной среды. В норме она кислая, а при заболевании щелочная.

Диагноз окончательно подтверждается реакцией на изонитрил. Это вещество придает выделениям из влагалища специфический запах протухшей рыбы.

Лечение гарденелеза

В основе лечения заболевания лежит терапия антибиотическими препаратами и иммуномодуляторами, но лечить гарденелез у мужчин сложнее. Объясняется это невозможностью локального использования препаратов.

Лечение женщин

На ранней стадии заболевания, когда инфекция еще не осложнена, для борьбы с заболеванием достаточно использования следующих препаратов:

Тинидазол. Препарат назначается по 2000 мг в первые два дня за один прием. На 3-й и 4-й день дозировку уменьшают до 0,5 грамма. Это самая распространенная схема лечения.
Метронидазол. В течение 7 дней препарат следует принимать по 0,5 грамма в 3 приема за день.
Тиберал. Назначается по 0,5 грамма 2 раза в день. Курс приема 5 дней.

При хроническом гарднереллезе помимо антибиотиков применяют вакцинацию «солкотриховаком» в сочетании с иммунотерапией. Обязательно применяется местное лечение. Схемы местной терапии расписываются врачом отдельно для каждого случая. Для местного лечения чаще всего используются следующие вагинальные кремы и гели:

Котримоксзоал.
Далацин.
Метронидазол.

Длительность местной терапии – 7 дней.

Лечение мужчин

У мужчин лечение антибиотиками назначается только после определения чувствительности возбудителя к тому или иному препарату. Из-за этого в каждом клиническом случае терапия подбирается индивидуально. Чаще всего для лечения гарднереллеза у сильной половины человечества используются следующие препараты в таблетированной форме:

Доксициклин.
Клиндамицин.
Левофлоксацин.

Когда таблетки не дают должного эффекта, врачи меняют их на инъекции.

Так как прием антибиотиков зачастую сильно бьет по микрофлоре кишечника и вызывает нарушения в работе ЖКТ, мужчинам на время лечения прописывается определенная диета, исключающая копчености, острые продукты, жирные и соленые блюда, алкогольные напитки.

На время лечения мужчина должен воздерживаться от сексуальных контактов. Также не рекомендуется посещать баню и сауну.

Профилактика гарднереллеза

Болезнь всегда проще предупредить, чем позднее вылечить. В случае с гарднереллезом лучшей профилактикой будет ограничение числа сексуальных партнеров и отказ от беспорядочных половых связей. Также нужно внимательно следить за общим состоянием здоровья, гормональным фоном. Важные элементы профилактики – правильное питание и полноценный отдых. Женщинам рекомендуется минимум 2 раза в года проходить профилактический осмотр у гинеколога.

причины, симптомы, диагностика и лечение

В организме человека мирно сосуществует множество различных микроорганизмов. Это — наша микрофлора. Она чувствительна к разным патологическим факторам, которые приводят к возникновению бактериального дисбаланса или дисбактериозу. Гарднереллез – это нарушение вагинальной микрофлоры в интимной области. Чаще возникает у женщин.

Основным возбудителем является условно-патогенная бактерия Gardnerella vaginalis. Она присутствует во влагалище каждой женщины. Когда ее количество соответствует норме это не приводит к проблемам со здоровьем, а при болезни возникает резкое увеличение численности патогенных бактерий.

От чего и как возникает вагинальный дисбактериоз

Условно-патогенные бактерии, к которым относится и бактерия Гарднерелла, присутствуют в микрофлоре влагалища в определенном количестве. Они не приносят особого вреда, поскольку иммунные силы самостоятельно регулируют их рост. Но это только в том случае, если со здоровьем все в порядке. При неблагоприятных факторах численность условно-патогенных микроорганизмов увеличивается, и возникает заболевание.

Вагинальный дисбаланс может быть связан с внутренними или внешними патологическими изменениями. К внутренним причинам относятся:

гормональные сбои;
снижение местного или общего иммунитета;
заболевания мочеполовой системы;
патологии ЖКТ;
венерические болезни;
истощение нервной системы (невроз, депрессия, астения).

Также негативно влиять на состояние вагинальной флоры могут и внешние факторы:

длительный прием антибиотиков или гормональных таблеток;
увлечение фастфудом, а также жесткие диеты;
использование некачественных или ароматизированных средств для интимной гигиены;
частое ношение тесного белья или стрингов;
незащищенные половые контакты.

При частой смене половых партнеров женщина входит в группу риска, так как заражение ИППП относятся к провоцирующим болезнь факторам.

Гарднереллез у мужчин

Мужская вагинальная флора не содержит бактерию Gardnerella vaginalis. Это связано с физиологическими особенностями половых органов. Попасть в мужской организм она может только при интимном незащищенном контакте. Но и в этом случае бактерия остается только на слизистой оболочке, где спустя несколько дней в норме она подавляется иммунной защитой.

Иногда мужчина становится носителем данной бактерии, и может стать причиной развития болезни у его половой партнерши. Это происходит при слабом иммунитете. В этом случае бактерия полностью не уничтожается собственными силами, и требуется лечение. В редких случаях, Gardnerella vaginalis может спровоцировать у мужчины уретрит или простатит.

Гарднереллез у женщин: симптомы заболевания

Главной жалобой на начальной стадии развития вагиноза является изменение выделений при гарднереллезе. Они становятся обильными, сметанообразными и с неприятным запахом. Особый дискомфорт они причиняют после интимной близости. Этот симптом женщина может терпеть годами, пытаясь справиться с ним самостоятельно. Но при прогрессировании болезни цвет выделений может измениться на желто-зеленый. Они становятся липкими и творожистыми по консистенции. Это приводит к раздражению и воспалению кожного покрова в интимной области.

К другим симптомам, которые также должны насторожить женщину, относятся:

Непроходящее ощущение жжения и зуда.
Изменение менструального цикла.
Возникновение запаха «гнилой» рыбы.
Усиление менструального кровотечения.
Нарушение мочеиспускания – частые позывы, зуд или боль при походе в туалет, уменьшение объема мочи.
Болезненность во время сексуального контакта.

Важно! Возможно бессимптомное течение гарднереллеза. При такой форме симптоматика может быть слабой или совсем отсутствовать. В таком случае, выявить болезнь возможно только при сдаче лабораторных анализов.

Отечность стенок влагалища обычно отсутствует. Инкубационный период вагиноза составляет от 7 до 15–20 дней.

Прием у врача: диагностические методы

При возникновении неприятных симптомов нужно обратиться к гинекологу. При осмотре на кресле опытный врач может поставить предварительный диагноз, учитывая характер влагалищных выделений и наличие специфического запаха.

Но решающая роль при определении заболевания принадлежит лабораторным методам. Для этого обязательно проводится взятие гинекологического мазка и его микроскопическое исследование.

Также назначаются:

ПЦР–диагностика. С ее помощью выявляются скрытые инфекционные патологии.
Аминовый тест, который подтверждает наличие определенного запаха.
Бакпосев.
Определение величины РН влагалищного отделяемого. У женщин с вагинозом он значительно выше.

При этом важно не само наличие бактерии в результатах анализа, а ее количество. При наличии сопутствующих заболеваний возможна консультация у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога.

Чем опасно заболевание: осложнения и последствия

Рост условно-патогенных бактерий способен приводить к значительному снижению полезных микроорганизмов, например, лактобактерий. Они необходимы для контроля патогенной микрофлоры в мочеполовой сфере. Если не начать своевременное лечение, то значительный рост бактерий способен привести к различным проблемам с женским здоровьем.

Гарднереллез оказывает негативное влияние на процесс зачатия и протекания беременности. Эта болезнь – благодатная почва для развития таких половых инфекций, как кольпит, хламидиоз, неспецифический вагинит. Нарушение вагинальной микрофлоры увеличивает риск развития дисплазии шейки матки — предракового состояния.

Любые травматические повреждения при вагинозе могут быть чреваты воспалением, а также приводить к осложнениям после гинекологических хирургических вмешательств.

Как вылечить болезнь

Лечение назначается только гинекологом с учетом состава вагинальной микрофлоры. Терапия носит консервативный длительный характер и включает 2 этапа:

Уничтожение патогенных бактерий. Врач подбирает пероральные антибиотики, а также вагинальные свечи с антибактериальным составом.
Восстановление нормальной микрофлоры путем увеличения количества полезных микроорганизмов.

Параллельно проводится иммунотерапия. Для уменьшения зуда и раздражения разрешается использовать травяные настои (ромашка, чистотел, зверобой).

Важно выявить основную причину нарушения баланса микрофлоры. При выявлении половых инфекций, терапия направлена на их устранение. При гормональных нарушениях проводится заместительная терапия гормональными препаратами.

Во время лечения важно использовать презерватив при половых контактах. При наличии постоянного партнера терапия назначается обоим.

Гарднереллез и беременность

Выявление бактериального вагиноза во время беременности – частое явление. Это связано с тем, что до беременности этот недуг мог женщину никак не беспокоить, и к врачу она не обращалась. А если обращалась, то анализы вполне могли быть отрицательными. Часто беременность становится спусковым фактором для развития тех или иных патологических состояний.

Сам по себе вагиноз не способен нанести вред плоду, так как он надежно защищен плацентой. Во время родов возможно попадание патогенной бактерии на кожу или слизистые ребенка, но это тоже не приводит к возникновению каких-либо проблем со здоровьем.

Опасность кроется в том, что гарднереллез может привести к возникновению воспалительного процесса в органах малого таза. А это способно осложнить течение беременности. Также при необходимости хирургических вмешательств во время родов врачам нужно быть готовым к возникновению осложнений.

В 1 и 3 триместре беременности лечение не проводится, так как антибактериальные препараты в этот период запрещены. Врач может рекомендовать лишь местные процедуры для уменьшения выраженности неприятных симптомов.

При обнаружении гарднереллеза нужно чаще посещать гинеколога и контролировать состав микрофлоры. Это поможет вовремя принять необходимые меры при резком росте патогенных бактерий или при возникновении воспаления. Тщательное обследование и полноценное лечение осуществляется только после рождения ребенка.

Профилактические рекомендации

Учитывая, что условно-патогенная бактерия уже присутствует в женском влагалище, то заразиться ей нельзя. Поэтому не существует 100% гарантии от вагиноза. Но можно уменьшить риск его возникновения. Для этого нужно соблюдать простые правила:

Внимательно относиться к своему здоровью. При неприятных симптомах не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Разумно соблюдать интимную гигиену. Чрезмерное увлечение моющими средствами, даже деликатными, способно привести к нарушению вагинальной микрофлоры.
Не увлекаться ежедневными прокладками, а также ароматизированными средствами.
Всегда использовать презерватив с новым половым партнером.
Самостоятельно не назначать себе антибиотики или гормональные средства.
Не использовать без назначения врача антисептические вагинальные свечи или таблетки.
Стараться вести здоровый образ жизни.
Важно поддерживать общий иммунитет на оптимальном уровне. Для этого рекомендуется профилактический прием поливитаминов и физическая нагрузка.

Даже при отсутствии проблем с женским здоровьем посещать регулярно врача и сдавать анализы. Единственным средством профилактики для мужчин является использование презерватива, а также совместное лечение при обнаружении вагиноза у партнерши.

Схема лечения гарднереллы у женщин. Симптомы болезни

Если у человека развилась гарднерелла лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

Этот патогенный микроорганизм способен доставить большое количество проблем.

Страдают от него в большинстве своем представительницы прекрасного пола.

Хотя от появления симптомов не застрахованы и мужчины.

Когда требуется проводить лечение гарднереллеза, и каковы основные принципы терапии?

Какие препараты используются для лечения, и как предотвратить рецидив?

Когда требуется лечение

Гарднереллез - заболевание, которое провоцируется патогенным микроорганизмом, известным под названием влагалищной гарднереллы.

Патология передается в основном половым путем во время незащищенного секса.

Причем опасность представляют не только классические сексуальные контакты.

Но и такие варианты, как анальный или оральный контакт.

Также возможно заражение ребенка при прохождении по родовым путям матери и редкое контактно-бытовое заражение.

В том случае, если люди пользуются общими гигиеническими принадлежностями.

Многие пациенты интересуются, всегда ли гарднереллез подвергается лечению.

Мнение врачей на этот счет расходится.

Большинство медицинских работников считает, что приступать к активной терапии стоит только после того, как появятся симптомы заболевания.

Более того, если патология протекает бессимптомно, большинство людей даже не подозревают о наличии у себя заболевания.

Обычно обращают на себя внимание следующие симптомы:

представительницы прекрасного пола жалуются на появление обильных, часто дурно пахнущих выделений
количество выделений склонно резко усиливаться после полового контакта или в период менструального цикла
появляются жалобы на чувство жжения, зуд во влагалище
возможна болезненность полового акта

У мужчин заболевание редко проявляется выраженными симптомами.

Если они и появляются, то в первую очередь пациент жалуется именно на появление выделений из полового члена.

Однако, как отмечают врачи, не всегда выделения являются синонимом гарднереллеза.

Они могут свидетельствовать и о заражении иной инфекцией, а потому требуется тщательная диагностика.

Принципы терапии

Существует несколько принципов терапии, которые могут помочь справиться с инфекционным процессом, происходящим в организме.

В первую очередь рекомендуется:

посетить врача, рассказать ему о наличии у себя тех или иных симптомов и пройти обследование

начать принимать антибиотикотерапию только после того, как ее порекомендует врач
перед началом использования антибиотиков рекомендуется пройти обследование, уточняющее природу возбудителя и его чувствительность к препаратам, обладающим антимикробной активностью
если врач назначил терапию с помощью антибиотиков, необходимо тщательно соблюдать рекомендации по дозированию и длительности лечения
после того, как болезнь будет остановлена, необходимо предпринимать меры, которые позволят предотвратить повторное появление симптомов

Важно помнить о том, что если пациент не соблюдает базовые рекомендации, избавиться от гарднереллеза будет не так-то просто.

Более того, в ряде случаев заболевание представляет серьезную опасность, так как способно приводить к развитию бесплодия.

Важно помнить о том, что цель лечения - это не только купирование неприятных симптомов.

Но и борьба с конкретным возбудителем, являющимся причиной неудобств.

Средства, используемые для лечения

Если потребовалось лечение, отзывы в интернете не окажут помощи в подборе подходящих лекарственных средств.

Пациенткам и пациентам всегда рекомендуется обращаться за помощью к медицинскому работнику.

Врач сможет оценить ситуацию, сопоставить клиническую картину с результатами анализа и подобрать подходящий способ лечения.

Схемы антибактериальной терапии

Терапия гарднереллеза невозможна без использования антибиотиков.

Возбудитель относится к классу бактерий.

Он проявляет довольно высокую чувствительность к препаратам, способным оказывать антибактериальную активность.

Подбор антибиотиков часто бывает довольно сложно выполнить.

Дело в том, что гарднерелла - это условно-патогенная микрофлора.

Это значит, что симптомы болезни развиваются лишь в том случае, если микроб начинает бесконтрольно размножаться.

К тому моменту он уже может иметь устойчивость к ряду антибактериальных средств, что важно иметь в виду.

Важно иметь в виду, что большинство гарднерелл устойчиво к действию антибиотиков из группы макролидов и тетрациклинов.

В связи с этим перед началом использования лекарств стоит сдать посев и исследовать его на чувствительность к антибиотикам.

Часто в лечении бактериального вагиноза, вызываемого гарднереллой, используют следующие лекарства:

Метронидазол в дозе 250 мг дважды в день в течение 3 дней

Орнидазол в той же дозе и с той же кратностью в течение 2 дней
Клиндамицин в количестве 0,3 г дважды в сутки на протяжении 3 дней и др.

Выбор оптимальной схемы зависит от врача.

В некоторых случаях возможно однократное применение Метронидазола в дозе 1 г внутрь, чтобы подавить активность возбудителя.

Народные рецепты

Лечение гарднереллеза можно проводить не только с помощью лекарственных препаратов, но и с помощью народных рецептов.

Правда, врачи обращают внимание пациентов на то, что народная терапия должна быть дополнением к основному лечению, выписанному доктором.

А никак не единственным средством борьбы.

Внутрь можно принимать различные укрепляющие иммунитет отвары.

Также рекомендуется делать ванночки и промывания с помощью настоев и отваров.

Женщинам можно помещать во влагалище специальные тампоны, вымоченные в лекарственном средстве.

Для приема внутрь идеально подходят отвары из корня алтея, донника, крапивы, мяты, зверобоя и некоторых других трав.

Тампоны для установки во влагалище можно вымачивать в смеси из яблочного сока с 1 ложкой столового уксуса.

Альтернативой яблочному соку с уксусом может быть отвар ромашки.

Или любого другого растения, обладающего выраженными антибактериальными свойствами.

Помощь беременным

Если развилась гарднерелла у женщин лечение необходимо даже беременным.

Так как возбудитель может оказывать негативное влияние на период вынашивания плода.

В некоторых случаях негативное влияние может быть весьма выраженным.

Настолько, что приведет к развитию выкидыша или преждевременным родам.

В терапии беременных женщин необходимо соблюдать высокую степень осторожности.

Чтобы избежать негативных последствий для ребенка.

Именно из-за этого представительницам прекрасного пола нельзя заниматься самолечением в этот непростой период.

Необходимо обратиться за назначениями к врачу при первых же подозрительных симптомах.

Как и в обычное время, в период беременности не удастся избежать приема антибиотиков.

Правда, врачи назначают мягкие лекарственные средства, не воздействующие негативно на организм ребенка.

Возможно применение следующих схем:

трехдневный курс Орнидазола дважды в сутки по таблетке
трехдневный курс терапии Метронидазолом по 250 мг дважды в сутки

Дополнительно используются средства для местной терапии.

Те, которые не оказывают влияние на беременность, так как не попадают в системный кровоток.

Такие препараты в большинстве своем безопасны для беременных женщин.

Принципы профилактики заболевания

Как отмечают доктора, гарднереллез гораздо проще предотвратить, чем потом заниматься его длительной терапией.

Чаще всего не допустить заражения практически невозможно.

Так как гарднерелла относится к условно-патогенной микрофлоре.

Однако можно приложить усилия, чтобы не дать этой микрофлоре активно размножаться.

В первую очередь рекомендуется:

отказаться от незащищенного полового контакта, всегда пользоваться презервативами

помнить о том, что частая смена партнеров негативно влияет на микрофлору влагалища и может способствовать развитию болезни
следить за собственным иммунитетом, не позволяя ему ослабляться под воздействием различных негативных факторов
соблюдать базовые правила гигиены, ухаживая за своими половыми органами в полном объеме ежедневно
своевременно заниматься лечением хронических заболеваний, которые могут негативно сказаться на иммунной системе и способствовать обострению гарднереллеза
не игнорировать другие половые инфекции, занимаясь своевременным лечением и их тоже, так как гарднереллез часто сопровождает заболевания, передающиеся половым путем

Своевременное и полноценное использование профилактических рекомендаций, конечно, не способно защитить от заболевания на 100%.

Однако вероятность столкновения с патологией значительно снизится, если про профилактику не забывать.

Что может спровоцировать обострение

Важно помнить о том, что гарднерелла относится к условно-патогенной микрофлоре.

Это значит, что с большой долей вероятности даже после курса антибиотиков микроорганизм останется в теле больного.

Но «затаится», не будет давать о себе знать какими-либо негативными симптомами.

Чтобы гарднерелла как можно дольше не напоминала о себе, рекомендуется знать, что может спровоцировать обострение заболевания.

Считается, что провоцирующими факторами выступают:

снижение иммунитета на фоне других инфекционных или воспалительных процессов в половых органах или в организме в целом
воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, таких как холод, слишком сильная жара и др.
снижение иммунитета из-за неконтролируемо протекающих хронических заболеваний любой природы

повторный контакт с половым партнером, который является носителем граднереллеза и не прошел лечение от патологии
частые стрессовые или эмоциональные нагрузки
игнорирование режима труда и отдыха, что также негативно сказывается на организме человека

Гарднерелла - микроорганизм, который не представляет опасности до тех пор, пока его не становится в организме слишком много.

Как только размножении бактерии выходит из-под контроля, у мужчины или женщины появляются симптомы патологии.

Они часто сильно снижают качество жизни и могут приводить к ряду серьезных осложнений.

Чтобы обезопасить собственное здоровье, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых же симптомов отклонения от нормы.

Врачебные рекомендации помогут быстро и с минимумом негативных последствий справиться с болезнью!

причины, симптомы и лечение у женщин и мужчин.

Гарденеллез, он же бактериальный вагиноз, - это невоспалительное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии гарднерелла вагиналис. Возможность передачи половым путем пока не доказана, иногда случается бытовое заражение. Этот недуг исключительно женский. У мужчин микроорганизмы гарднерелла вагиналис иногда вызывают уретрит, а ставить диагноз гарднереллез сильному полу - неправильно. У женщин поражает слизистые оболочки влагалища, мочеиспускательного канала и цервикального канала.

Признаки гарденеллеза

К признакам заболевания относятся:

отечность, воспаление и зуд половых органов;
выделения жёлтого, зеленоватого или серого цвета из уретры и канала шейки матки с неприятным специфическим запахом;
уровень ph больше 4,5;
возникает дисбактериоз, уменьшается количество лактобактерий.

Бывают и случаи бессимптомного течения.

Причины гарденеллеза

К факторам, которые способствуют возникновению заболевания, частое использование синтетического белья, ежедневных прокладок, которые препятствуют проникновению кислорода, противозачаточное спринцевание, приём антибиотиков, убивающих лактобактерии, дисбактериоз кишечника, иммунодефицит. Точно перечень назвать сложно, исследование продолжаются.

Принцип лечения гарденеллеза

Лечение гарденеллеза возможно при помощи пероральных препаратов и препаратов местного применения. Чаще всего используются метрогил, флагил, клион-Д 100, далацин, клион, метронидазол, медазол, метрогил, трихопол, эфлоран, климицин, клиндамицин. При выборе следует иметь в виду, что оба вида препаратов (как и прочие антибиотики) имеют побочные действия. Препараты общего применения более вредны, но обычно рекомендуют именно их, чтобы достичь быстрейшего выздоровления, а также избежать осложнений от заболеваний. Также одновременно проводится заселение влагалища лактобактериями. Лечение обязательно ведется под контролем квалифицированного врача-гинеколога амбулаторно или в стационаре. Его продолжительность около 2-3 недель. По сути, методика лечения заключается в устранении болезнетворных бактерий и условий для их размножения, а также внесении во влагалище необходимых микроорганизмов. Считается, что заболевание прошло, если его симптомов не наблюдается на протяжение 1 - 2 месяцев, нет субъективных ощущений, которые беспокоили раньше.

Чтобы избежать возникновения гарденеллеза следует отказаться от применения противозачаточного спринцевания, употребления вагинальных таблеток и пероральных средств широкого спектра действия, которые подавляют нормальную микрофлору организма и убивают полезные микроорганизмы.

Осложнения при гарденеллезе

Возможно и осложнение при гарденеллезе, это особенно опасно для беременных женщин. Их лечение ведут в зависимости от триместра, применение клиндамицина и метронидазола противопоказано в первом триместре, используют ампициллин, а во втором и третьем уже разрешен метронидазол, который наиболее эффективен при лечении.

Когда заболевание было недостаточно изучено, считалось, что от него не бывает осложнений. Но на современном этапе оно считается фактором риска для бесплодия у женщин, преждевременных родов, воспаления придатков матки, осложнения родов и эндометрита.

Источники

Catlin BW. Gardnerella vaginalis: characteristics, clinical considerations, and controversies. Clin Microbiol Rev. 1992;5(3):213-237. https://doi.org/10.1128/cmr.5.3. P. 213.
Stewart L, Sinha S, Madsen PJ, et al. Spinal epidural abscess caused by Gardnerella vaginalis and Prevotella amnii. Infect.
Piot P, van Dyck E, Goodfellow M, Falkow S. A taxono mic study of Gardnerella vaginalis (Haemophilus vaginalis) Gardner and Dukes 1955. J Gen Microbiol. 1980;119(2): P. 373- 396. https://doi.org/10.1099/00221287-119-2-373.
Greenwood JR, Pickett MJ. Transfer of Haemophilus vaginalis Gardner and Dukes to a New Genus, Gardnerella: G. vaginalis (Gardner and Dukes) comb. nov. Int J Syst Bacteriol. 1980;30(1): P. 170-178. https://doi.org/10.1099/00207713- 30-1-170.
Sivadon-Tardy V, Roux AL, Piriou P, et al. Gardnerella vaginalis acute hip arthritis in a renal transplant recipient. J Clin Microbiol. 2009;47(1): P. 264-265. https://doi.org/10.1128/ JCM.01854-08.
Tankovic J, Timinskas A, Janulaitiene M, et al. Gardnerella vaginalis bacteremia associated with severe acute encephalopathy in a young female patient. Anaerobe. 2017;47: P. 132-134. https://doi.org/10.1016/j.anaerobe.2017.05.010.

причины заболевания, симптомы, препараты для лечения

Во влагалище в норме существуют разнообразные микроорганизмы: лакто и бифидобактерии, которые составляют до 95% всей микрофлоры половых путей, а также кокки, энтеробактерии, кишечная палочка, грибки рода Candida, клебсиелла, микоплазма и другие, в том числе и гарднерелла.

Что такое гарднерелла?

Это бактерии рода Gardnerella, включающего только один вид – Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве эти микроорганизмы присутствуют в составе обычной микробной ассоциации, живущей во влагалище здоровой женщины. Они представляют собой факультативные анаэробы, то есть могут существовать в среде без доступа кислорода.

В благоприятных для себя условиях микробы быстро размножаются в уретре и влагалище, подавляя и уничтожая молочнокислые бактерии. Развивается заболевание, которое раньше называли гарднереллез. Сейчас ученые выяснили, что в этом процессе активно участвуют и другие условно-патогенные микробы – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать только в бескислородной среде (фузобактерии, бактероиды, пептострептококки и другие). Таким образом, гарднереллез у женщин по современным понятиям — смешанная инфекция. В настоящее время это заболевание предпочитают называть «бактериальный вагиноз».

Этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней 10 пересмотра, поскольку сам термин «бактериальный вагиноз» вошел в практику позже создания этой классификации.

Причины и механизм развития заболевания

Гарднереллез – это не воспалительное заболевание, а нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть влагалищный дисбиоз. Это состояние хотя бы один раз в жизни развивается у трети женщин. Опасен ли он? Бактериальный вагиноз создает благоприятные условия для формирования инфекций половых путей – хламидиоза, неспецифического вагинита, кольпита и других. Он способствует формированию предракового состояния шейки матки – дисплазии. Гарднереллез повышает риск неблагоприятного исхода гинекологических вмешательств, абортов и родов. Он увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Причины возникновения гарднереллеза у женщин:

использование антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков, а также местных антисептиков, например, во время спринцевания;
бесконтрольный прием оральных противозачаточных средств и спермицидов;
внутриматочная контрацепция без должного врачебного наблюдения;
гормональные расстройства, сопровождающиеся уменьшением объема крови, выделяемой при менструации, а также удлинением менструального цикла, при половом созревании или менопаузе;
воспалительные заболевания нижних половых органов, матки, придатков;
беспорядочные половые связи;
иммунодефицитные состояния при сахарном диабете, приеме иммунодепрессантов и цитостатиков, ВИЧ-инфекции;
пороки развития, полипы, кисты, инородные тела влагалища и матки.

При избыточном росте условно-патогенных микробов во влагалище меняется кислотность его внутренней среды, рН повышается до 7 и более. В этих условиях ослабевает естественная защита половых органов, присоединяются инфекционные осложнения. Таким образом, причины гарднереллеза приводят не только к развитию бактериального вагиноза, но и способствуют заселению влагалища болезнетворными микроорганизмами.

Гарднереллез у мужчин встречается значительно реже. Обычно эти микробы удаляются из уретры с потоком мочи. Описаны единичные случаи воспалительного поражения половых органов мужчины гарднереллами. Однако каждый десятый зараженный мужчина становится носителем инфекции, распространяя ее при незащищенных половых контактах. При этом внешние проявления болезни у него отсутствуют.

Клиническая картина и диагностика

Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.

Симптомы гарднереллеза

Появляются довольно обильные выделения из влагалища, зуд, жжение. Выделения обычно имеют белый или серый цвет, они липкие, однородные, пенистые, с характерным неприятным рыбным запахом. Они наблюдаются у половины больных, раздражают стенки половых органов, иногда вызывая жжение и зуд. Возможно усиление неприятных ощущений во время полового контакта или менструального кровотечения.

Такие симптомы могут сохраняться очень долго, даже на протяжении многих лет. При таком длительном процессе выделения приобретают творожистый характер и желто-зеленый цвет.

У каждой пятой пациентки появляются нарушения мочеиспускания: оно может быть частым, болезненным, малыми порциями, сопровождаться зудом. При этом гарднереллы из мочи выделяются практически у всех женщин с бактериальным вагинозом.

Особенностью вагиноза является отсутствие отека и покраснения стенок влагалища, то есть воспаления. Однако почти у половины пациенток есть сопутствующие заболевания шейки: воспаление, рубцовая деформация, эктропион, псевдоэрозия.

Постановка диагноза

При подобных признаках врач может поставить предварительный диагноз с помощью следующих методов:

определение реакции влагалищного содержимого (рН-метрия), при которой определяется щелочная реакция, в отличие от нормальной – кислой, создающейся молочнокислыми бактериями;
положительная аминная реакция: при смешивании выделений с раствором гидроксида калия возникает сильный неприятный рыбный запах.

Диагноз подтверждается при исследовании окрашенных мазков под микроскопом. Определяются следующие специфичные признаки гарднереллеза:

большое число слущенных клеток, выстилающих слизистую;
«ключевые клетки» — эпителиоциты с фиксированными на них гарднереллами и другими микробами;
отсутствие молочнокислых палочек;
наличие гарднерелл, бактероида, фузобактерий и других возбудителей вагиноза;
небольшое число лейкоцитов, свидетельствующее о слабо выраженном воспалении.

Существуют и другие методы диагностики: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, ДНК-гибридизация, а также культивирование микроорганизмов. Они направлены на выявление гарднерелл во влагалищном содержимом. Эти методы дороги, часто трудоемки и экономически неэффективны, поэтому они применяются редко.

Особенности течения болезни у беременных

Гарднерелла при беременности встречается реже, чем вне этого состояния, что обусловлено физиологическим увеличением количества лактобацилл у будущей мамы. Они призваны создавать кислую среду во влагалище. Тем самым лактобактерии защищают плод от проникновения через шейку матки инфекционных агентов.

Диагностике и лечению гарднереллеза у беременных нужно уделять особое внимание, так как он может вызывать осложнения беременности (хориоамнионит, прерывание на ранних сроках, учащение в два раза вероятности преждевременных родов, послеродовый эндометрит и сепсис). Влияние на плод напрямую обычно отсутствует, однако повышенная частота преждевременных родов ведет к появлению на свет недоношенных детей.

Таким образом, нелеченый гарднереллез во время беременности не является безобидным состоянием, он опасен для женщины и ее будущего ребенка. Это состояние обязательно нужно лечить. Лечение затрудняется тем, что многие антибактериальные препараты во время беременности (особенно в течение первого триместра) противопоказаны.

Терапия

Во время курса терапии гарднереллеза женщине рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, принимать больше жидкости, кисломолочных продуктов, нормализовать стул при помощи растительной клетчатки (овощей). Пациентка может мыться под душем, посещать баню, но не париться. Следует отказаться от приема ванн.

Лечение полового партнера проводится лишь в том случае, если у него обнаружено воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. В остальных ситуациях лекарства мужчине не назначаются. Желательно использование презервативов, чтобы снизить риск заражения другими инфекционными заболеваниями от партнера, хотя согласно некоторым рекомендациям оно необязательно. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.

Лечить заболевание нужно во всех случаях, особенно перед проведением абортов.

Лечение гарднереллеза основано на следующих принципах:

антибактериальная терапия;
нормализация микробной флоры влагалища;
укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

При гарднереллезе не применяются тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. Основа лечения – Метронидазол, реже применяются Ампициллин и Клиндамицин.

Эти препараты можно использовать как в виде таблеток, так и местно. Внутрь назначают Метронидазол или Клиндамицин в течение недели. В течение этого времени и последующих суток женщине запрещено употреблять спиртные напитки.

Хорошо себя зарекомендовали свечи Тержинан, их нужно использовать в течение десяти дней. Применяется Метронидазол-гель, вагинальный крем Клеоцин. Одновременно с этими лекарствами для профилактики кандидоза назначаются антигрибковые препараты, в частности, Флуконазол для приема внутрь или местного использования.

Лечение гарднереллеза при беременности проводится с использованием местных препаратов, поскольку системные средства могут навредить ребенку. Во 2 и 3 триместрах хорошо себя зарекомендовал вагинальный крем Далацин с содержанием клиндамицина. Дополнительно для профилактики кандидоза беременным назначают свечи Натальсид, Пимафуцин, Гино-певарил.

Параллельно с применением антибиотиков можно использовать и антисептические средства для местного применения, например, Бетадин (Повидон-йод), Хлоргексидин. Это ускорит выздоровление.

Через 3 дня после окончания курса противомикробной терапии назначают средства, восстанавливающие нормальную кисломолочную флору влагалища – Ацилакт (таблетки, свечи, порошок для приготовления суспензии), Лактобактерин. Для восстановления бифидобактерий применяют Бифидумбактерин. Можно назначать и комбинированные средства, например, Линекс, Бифилиз и другие. Их можно использовать и внутрь, и местно, учитывая тот факт, что бактериальный вагиноз очень часто сочетается с нарушением состава кишечной микрофлоры. Одновременно назначаются поливитаминные комплексы.

Для профилактики и лечения рецидивирующего гарднереллеза используется вакцина Солкотриховак. Она усиливает местные иммунные реакции, способствует развитию лактобацилл, подавляет размножение условно-патогенной флоры. Существуют особенности введения вакцины, поэтому назначать и контролировать лечение ей должен только врач.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться по назначению врача. Дополнительно после стихания обострения можно проводить спринцевания с ромашкой, корой дуба, соком алоэ, календулой и другими травами с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Однако следует понимать: спринцевание вымывает полезные микроорганизмы, что может еще более затянуть выздоровление. Только народными средствами избавиться от гарднереллеза практически невозможно.

Обычно лечение занимает около 2 месяцев: 10 дней антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры половых путей. Оценка эффективности терапии проводится после полного исчезновения симптомов.

Профилактика включает следующие направления:

достижение нормального гормонального фона;
лечение антибиотиками только по назначению врача;
соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
отказ от половых контактов с разными партнерами;
лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

При выполнении всех рекомендаций врача по образу жизни и лечению прогноз для жизни и здоровья женщины хороший, после окончания курса лечения она избавится от гарднереллеза.

Гарднерелла: симптомы, лечение гарднереллеза

Нормальная микрофлора влагалища является одним из основных факторов неспецифической резистентности. В норме влагалище здоровой женщины представляет собой резервуар, вмещающий как аэробную, так и анаэробную микрофлору. Однако количество первой в десять раз превышает количество второй. Её основными представителями являются лактобациллы, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту, препятствующую размножению условно-патогенных бактерий. Однако некоторые эндогенные и экзогенные факторы могут спровоцировать развитие воспалительного синдрома, обусловленного вагинальным дисбалансом. Состояние, при котором молочно-кислые бактерии полностью замещаются факультативными анаэробами, присутствующими лишь в незначительном количестве во влагалищном секрете здоровой женщины, в клинической практике называется бактериальным вагинозом или гарднереллезом. Это достаточно распространенная патология, которая диагностируется у 30-35% пациентов со смешанными урогнетитальными инфекциями.

Возбудитель гарднереллеза

Влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis), провоцирующая развитие гарднереллеза, впервые была выделена у пациенток, страдающих вагинитом в 1955 году Дьюксоном и Гарднером, которые её назвали гемофильной вагинальной палочкой. Данный микроорганизм представляет собой неподвижную, лишенную капсулы полиморфную безъядерную грамвариабельную палочку (или коккобациллу), достигающую в длину 2 мкм и 0,7-0,9 мкм в поперечнике. Эта бактерия может быть представлена в виде кокков или небольших палочек, покрытых тончайшей клеточной стенкой и наружным микрокапсулярным слоем. Следует отметить, что для некоторых гарднерелл характерно мембранное строение клеточной стенки, как у грам-отрицательных бактерий, а у других – гомогенное – как у грам-положительных микроорганизмов.

Это факультативный анаэроб, который способен размножаться даже при полном отсутствии кислорода, в процессе своей жизнедеятельности продуцирующий аминокислоты и уксусную кислоту. В том случае, когда в силу определенных причин гарднерелла становится агрессивной и начинает бесконтрольно размножаться, продукты её жизнедеятельности за короткий срок изменяют рН влагалища и способны полностью уничтожить всю его нормальную микрофлору, из которой 90% в норме приходится на молочно-кислые бактерии.

На открытых поверхностях возбудитель может сохранять свою жизнеспособность в течение 3-6 часов (в слое слизистых выделений), а в неактивных формах (в виде спор) – до года. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах и в непроточных водоемах.

Примечание: гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать у большинства здоровых женщин, не проявляя патогенных свойств.

Распространенность заболевания

По статистике ВОЗ, гарднереллез является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, от которого чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. У мужчин такое недуг встречается гораздо реже. Данная патология выявляется у 30-80% пациентов, страдающих различными воспалениями половых органов, а также она выявляется в ходе профилактических обследований у четверти здоровых женщин.

Факторы риска, источники заражения и пути передачи гарднереллеза

По мнению специалистов, развитие гарднереллеза находится в прямой зависимости от характера половой жизни. Данная патология никогда не выявляется у здоровых девственниц, а также у женщин, не страдающих вагинитом. Поэтому к предрасполагающим факторам относят:

беспорядочную половую жизнь;
перенесенные ранее инфекции;
нарушения менструального цикла;
использование внутриматочных контрацептивов;
длительный прием антибактериальных препаратов и антидепрессантов, приводящих к дисбалансу влагалищной микрофлоры;
применение противозачаточных средств, нарушающих гормональный фон;
использование при спринцевании хлорсодержащих антисептиков;
стрессовые ситуации;
длительное ношение плотно прилегающего к телу синтетического белья;
отсутствие в пищевом рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником лактобактерий.

Следует подчеркнуть, что чаще всего гарднереллез протекает на фоне других урогенитальных инфекций (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.).

Основной путь передачи – половой. Вместе с тем инфекция может передаться от зараженной матери к ребенку при прохождении через инфицированные родовые пути, или вследствие внутриутробного инфицирования.

Патогенез гарднереллеза

Вирулентность данного микроорганизма относительно невелика, и только у некоторых штаммов гарднерелл конечным продуктом ферментации является уксусная кислота и аминокислоты. Другие же продуцируют в ходе своей жизнедеятельности молочную и муравьиную кислоту. Поэтому некоторые авторы склоняются к тому, что данная бактерия не обладает патогенными свойствами, а относится к сапрофитам урогенитального тракта.

В ходе полового контакта со страдающей гарднереллезом женщиной (или бактерионосительницей), возбудитель попадает на мужской уретральный эпителий, а впоследствии, при очередном половом контакте, инфицирует или реинфицирует женские половые пути.

Прикрепляясь к поверхности многослойного плоского эпителия, гарднереллы способны образовывать характерные формирования, которые в клинической практике называются «ключевыми клетками». Именно их обнаружение в ходе бактериоскопического исследования мазков из половых органов имеет важное диагностическое значение.

К сожалению, до сегодняшнего дня патогенез данного заболевания до конца не ясен. Тем не менее, ученые установили, что гарднерелла повреждает эпителиальные клетки влагалища, а также вызывает аутолиз (растворение) фагоцитов.

Клинические формы гарднереллеза

Для описания клинических признаков урогенитальных патологий, спровоцированных анаэробными микроорганизмами, ученые разработали специальную классификацию, включающую следующие формы гарднереллеза:

Бактериальный вагиноз;
Бактериальное поражение верхних половых путей;
Гарднереллез женских мочевыводящих путей;
Гарднереллез мужских мочевыводящих путей;
Гарднереллез беременных.

Бактериальный вагиноз

Это, по оценкам специалистов, самая распространенная клиническая форма заболевания. Как правило, в ходе диагностического исследования в отделяемом из половых органов наряду с гарднереллой обнаруживаются и другие представители анаэробной микрофлоры (лептострептококки, мобилункус, бактероиды и пр.), но, вместе с тем, в нем отсутствуют возбудители, передающиеся половым путем. У 50% пациентов при бактериальном вагинозе основными симптомами являются выделения с неприятным запахом тухлой рыбы. У другой половины больных при данной форме патологии объективные и субъективные симптомы не выявляются.

Неприятный запах, по мнению специалистов, возникает по причине образования биогенных аминов в процессе метаболизма гарднерелл и других неспорогенных анаэробов. Путресцин и кадаверин (патологические амины), представленные в виде нелетучих солей, в процессе подщелачивания становятся быстро испаряющимися веществами, источающими сильный рыбный запах.

Гарднереллез верхних половых путей

При данной форме патологии инфицирование может происходить непосредственно через околоматочную клетчатку, а также лимфогенно или гематогенно. Известны случаи, когда данная форма гарднереллеза становилась причиной развития эндометритов и сальпингоофоритов, а также некоторые авторы описывают случаи заражения крови гарднереллами (гарднереллезной септицемии), приводящей к тяжелейшему эндотоксическому шоку и послеоперационным осложнениям у гинекологических больных.

Примечание: именно поэтому всех женщин, готовящихся на операцию, следует в обязательном порядке обследовать на бактериальный вагиноз.

Гарднереллез мочевыводящих путей у женщин

Развитие данной патологии объясняется анатомической близостью влагалища и уретры, вследствие чего происходит перенос возбудителя из половых органов в мочевые пути.

Имеются данные о том, что гарднереллу очень часто выделяют из мочи практически здоровых женщин. Однако диагностировать гарнереллез можно только в том случае, когда в одном миллилитре мочи, взятой катетером, насчитывается более 1000 КОЕ бактерий.

Гарднереллез мужских мочевыводящих путей

У мужчин данное заболевание встречается не так часто, как у женщин. Зачастую при обнаружении гарднереллы в купе с другими бактероидами, у представителей сильного пола воспаляется передняя уретра. В данном случае отмечается вялое течение уретрита, со слабо выраженной клинической симптоматикой. Пациенты жалуются на возникновение скудных слизисто-серозных выделений, без болей и дискомфорта. Осложнения гарднереллеза у мужчин в клинической практике встречается очень редко. Имеются единичные сообщения о развитии гарднереллезного простатита, цистита, эпидидимита и пиелонефрита. При манифестных формах заболевания особенности клинического течения, как правило, определяют именно те патогенные микроорганизмы, с которыми возбудитель гарднереллеза вступает в ассоциацию.

Примечание: мужчины, которые страдают бессимптомной (или малосимптомной) формой заболевания, зачастую являются источниками заражения своих половых партнерш.

Гарднереллез беременных

В гинекологической практике данная форма патологии встречается почти у 20% беременных. Но к счастью внутриматочная инфекция развивается очень редко, так как в этот период возрастают активные защитные механизмы. Вместе с тем некоторые авторы отмечают возможность умеренного подавления клеточного иммунитета. Очень часто бактериальный вагиноз становится причиной различных нарушений при протекании беременности, а также заболевание может спровоцировать развитие послеродовых осложнений.

У женщин с диагнозом «гарднереллез» в два раза чаще случаются преждевременные роды, причем у десятой части рожениц в амниотической жидкости обнаруживают гарднереллу и другие микроорганизмы, хот я в норме она должна быть стерильной.

Также существуют доказательства того, что бактериальный вагиноз может быть связан с хорионамнионитом (гнойно-септическим осложнением, также приводящим к преждевременным родам), а еще, по мнению некоторых специалистов, гарднерелла может спровоцировать послеродовой или послеабортный сепсис.

Симптомы гарднереллеза у женщин

При развитии патологического процесса у пациенток возникают обильные, неприятно пахнущие пенящиеся вагинальные выделения, а также, в ходе проведения специальных лабораторных тестов выявляется снижение кислотности влагалищной среды. Зачастую женщины жалуются на сильный зуд и жжение в области наружных гениталий и промежности.

Вместе с тем у пациенток отмечается гиперемия слизистой оболочки влагалища, уретры и шейки матки. При свежем остром гарднереллезе вагинальные выделения очень обильные, густые и гомогенные, бело-серого цвета, а выделения из уретры и цервикального канала достаточно скудные.

В том случае, когда в патологический процесс вовлекается полость матки и фаллопиевы трубы, диагностируется сальпингит.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

У представителей сильного пола данное заболевание зачастую протекает исключительно в виде воспаления наружных половых органов. Как правило, возбудитель гарднереллеза уже через двое или трое суток выводится из мочевыводящих путей (при их здоровом состоянии). Однако при переохлаждении, сниженном иммунитете или при наличии сопутствующих патологий, гарднерелла становится агрессивной, начинает размножаться и приводит к воспалению слизистой оболочки уретры.

Иногда заболевание протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя, и, при отсутствии жалоб, мужчина становится бактерионосителем.

Симптоматика гарднереллеза у мужчин полностью схожа с симптоматикой уретрита. При воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в уретре возникает чувство жжения, дискомфорт в процессе мочеиспускания, а также появляются слизисто-серозные выделения.

Диагностика гарднереллеза

Как правило, при постановке диагноза учитываются жалобы пациентов, данные осмотра и результаты лабораторных исследований.

В качестве материала для исследования используется отделяемое из уретры, цервикального канала, стенок и сводов влагалища, а также моча.

В ходе бактериоскопии в мазках больных при отсутствии лейкоцитов выявляются ключевые клетки (клетки плоского эпителия, практически «облепленные» грамвариабельными коккобактериями). Также отмечается снижение кислотности влагалищной среды (рН>4,5), результат аминного теста положительный, молочно-кислые бактерии полностью отсутствуют, а число анаэробов превышает количество аэробов.

Примечание: зачастую гарднереллез развивается у тех пациенток, которым ранее назначалось антибактериальное лечение кольпита. В таком случае именно антибиотики усугубляют течение патологического процесса.

На современном этапе наряду с бактериоскопическими исследованиями для выявления гарднереллеза используются микробиологические методики, ДНК-гибридизация, РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и ПЦР.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза проводится в комплексе, направленном на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и создание оптимальной физиологической среды. Местное лечение, как правило, должно проводиться не менее десяти дней. Оно предусматривает обработку влагалища раствором мирамистина или метронидазолом, а также пациенткам назначаются спринцевания содовым раствором и ромашковые ванночки.

В обязательном порядке в процессе лечения показано применение препаратов, стимулирующих иммунные силы организма и витаминных комплексов.

При системной терапии назначаются специализированные препараты, в которых активным действующим веществом является метронидазол или клиндамицин. Также специалисты рекомендуют использовать биогенные стимуляторы и медикаментозные средства, нормализующие микробиоценоз кишечника и влагалища.

При острой форме патологического процесса пациентам назначается двухнедельная антибактериальная терапия. Однако иногда для полного излечения требуется как минимум два, а иногда и три курса лечения.

Главной проблемой, возникающей при лечении гарднереллеза, является то, что возбудитель данного заболевания является условно-патогенным микроорганизмом, а поэтому, обитая в организме абсолютно здоровой женщины, под воздействием неблагоприятных факторов он становится агрессивным и начинает бесконтрольно размножаться.

Гарднерелла – это микроорганизм, резистентный к действию тетрациклинов и макролидов. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, следует пройти все необходимые обследования и сдать бакпосев на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Неплохо себя зарекомендовало народное лечение гарднереллеза. Для того чтобы избавиться от этого недуга, народные целители рекомендуют применять травяные сборы. Однако необходимо понимать, что для достижения стойкого эффекта их нужно принимать очень долго (6-12 месяцев). В качестве биогенных стимуляторов, способствующих нормализации влагалищной и кишечной микрофлоры в народной медицине используют лимонник, аралию и левзею сафроловидную.

Специалисты настоятельно рекомендуют не пренебрегать лечением гарднереллеза, так как патологический процесс может перейти в хроническую стадию и спровоцировать развитие различных осложнений.

Профилактика гарднереллеза

Женщинам, страдающим бактериальным вагинозом, следует обратить внимание на состояние иммунной системы, так как именно снижение иммунитета влечет за собой нарушение микрофлоры влагалища и приводит к гормональным нарушениям. К основным способам профилактики гарднереллеза относят здоровый образ жизни, правильное питание, нормальный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе. Очень важно соблюдать гигиену наружных половых органов и не допускать переохлаждений. При случайных половых контактах не следует забывать о средствах индивидуальной защиты, а также не лишним будет в течение двух часов обработать наружные половые органы специальными антисептиками.

Практически все специалисты рекомендуют в целях профилактики гарднереллеза отказаться от ежедневных спринцеваний, так как такие процедуры не только могут спровоцировать развитие аллергических реакций, но и раздражают слизистую оболочку влагалища, смывая естественную смазку и изменяя кислотность, что, в конечном итоге приводит к угнетению естественной микрофлоры.

Для того чтобы во влагалище в достаточном количестве находились молочно-кислые бактерии, в пищевом рационе должны присутствовать разнообразные овощи и фрукты, квашеная капуста, биокефиры и йогурты.

В обязательном порядке следует обратить внимание на состояние микрофлоры кишечника. В случае нарушения необходимо провести специальный курс лечения, так как условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, без труда преодолевают тонкую стенку и проникают во влагалище. По мнению специалистов, лечение гарднереллеза у пациенток с кишечным дисбактериозом является самым сложным.

При проведении адекватного своевременного лечения уже через две или четыре недели микрофлора влагалища полностью восстанавливается. В противном случае патологический процесс может спровоцировать воспаление придатков, развитие различных осложнений при беременности, преждевременные роды и женское бесплодие.

Гарднерелла: симптомы и лечение мужчин и женщин, вагиналис (вагинальная), причины возникновения, особенности при беременности, схема приема препаратов

Gardnerella vaginalis — таким красивым латинским именем называются постоянные обитатели женской утробы. Бактерии, которые в определенных условиях начинают вести себя агрессивно, доставляя женщинам и не только им немало неприятностей. Об этой патологии и пойдет речь в данной статье.

Гарднерелла вагиналис как она есть

Бактерии гарднерелла вагиналис, принадлежащие к роду гарднерелл (как говорит нам википедия), в норме постоянно населяют микрофлору здорового женского организма. Если говорить точнее, эти бактерии обитают на слизистой поверхности полового и мочевыводящего каналов. Здоровая микрофлора контролирует определенное количество гарднерелл, нарушение же микрофлоры слизистой приводит к росту колонии бактерий и к превышению ими допустимой концентрации. Так возникает заболевание гарднереллез. Поскольку изначально оно возникает в женском организме, чаще в таком случае применяется название «бактериальный вагиноз». Стремительно размножаясь, гарднереллы нарушают естественную микрофлору влагалища или уретры.

Мужской организм не столь подходящий для жизни и размножения этих бактерий, поэтому попадая в мужской организм, гарднереллы надолго там не остаются. Однако в некоторых случаях они могут там и задержаться, зачастую не давая о себе знать, а иногда и вызывая ряд осложнений у мужчины. В таких случаях можно говорить, что мужчина стал переносчиком гарднереллеза.

Причины возникновения гарднереллиоза

Что же побуждает бактерии гарднерелла вагиналис вести себя столь агрессивно? Безусловно, их поведение связано с нарушением баланса микрофлоры женщины, которое в свою очередь провоцируют следующие явления:

общее снижение иммунитета и, как результат — угнетение защитных функций слизистых оболочек,
изменение уровня кислотности слизистых,
длительный прием антибиотиков,
несбалансированный рацион питания,
какие-либо хронические заболевания пищеварительной системы,
гормональный дисбаланс,
беспорядочная сексуальная жизнь и отсутствие элементарной гигиены во время половых актов,
существующие в организме инфекции, передающиеся половым путем,
в некоторых случаях использование контрацептивов и т. д.

Как видим, причин немало, и все они разные. Однако все они в итоге сводятся к одной: ослабление защитных функций организма, препятствующих росту патогенных микроорганизмов.

Что касается мужчин, в их организм гарднерелла вагиналис попадает извне, и в этом случае можно говорить об инфекционном заболевании. Возбудитель появляется в мочеполовой системе мужчины исключительно благодаря половому контакту с женщиной-переносчиком. Никаким другим путем гарднерелла в мужской организм не передается. Стоит ли говорить о том, что этот недуг встречается у мужчин значительно реже, нежели у женщин. В случаях же, когда оно встречается, зачастую гарднерелла присутствует в микрофлоре мужчины совместно с другими патогенными микроорганизмами. Еще реже на фоне осложнений могут возникнуть воспалительные реакции (например, уретрит).

Симптомы заболевания

Переходя к симптомам, стоит отметить, что они более всего выражены у женщин, чем у мужчин. Первый самый заметный симптом вагиноза у женщины — резкий неприятный запах из влагалища, напоминающий запах протухшей рыбы. Интенсивность выделений из влагалища также увеличивается, причем выделения приобретают кремообразную консистенцию. Помимо этого проявляются такие признаки, как жжение и зуд внутри влагалища. Стоит еще раз отметить, что рост бактерий gardnerella vaginalis благоприятствует развитию патогенной микрофлоры. А это означает, что на фоне бактериального вагиноза во влагалищной среде и за ее пределами развивается и дисбактериоз со всеми присущими ему симптомами. Поэтому поэтапное лечение гарднереллеза у женщин крайне необходимо.

При попадании в мужской организм гарднереллы проявляют себя намного менее отчетливо и, как уже было сказано ранее, быстрее покидают его. Реже болезнь перетекает в хроническую стадию без каких-либо заметных симптомов. В обычных же случаях симптомы инфекции присутствуют, хотя и в сильно размытом виде, и включают в себя аналогичный «рыбный» запах при мочеиспускании, еле заметные выделения из уретры зеленоватого цвета, относительно частые позывы к мочеиспусканию. При осложнениях воспаляется сама уретра, причиняя больному дискомфорт в виде постоянной боли и жжения. Симптомы у мужчин объясняются тем, что гарднерелла в основном обитает непосредственно в уретре, откуда она может проникнуть в пространство между головкой члена и крайней плотью.

Диагностика и лечение гарднереллы у женщин

Каким же образом избавиться от этого недуга? Женщинам прежде всего требуется выявить истинную причину возникновения данной патологии. Используются следующие методы:

антимикробная терапия,
курс по восстановлению иммунитета как всего организма в целом, так и слизистых оболочек в частности, что важно при борьбе не только с гарднереллой, но также с уреаплазмой и микоплазмой,
мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры слизистых оболочек, выражающиеся в заселении слизистых полезными лактобактериями.

После выявления гарднереллы вагиналис приступают к лечению при помощи препаратов, ограничивающих рост бактерий. Такие противомикробные препараты применяются местно либо внутрь: орнидазол, клиндамицин, юнидокс солютаб, метронидазол. Следует отметить, что у каждого препарата имеются свои противопоказания. К примеру, клиндамицин, выпускаемый в виде свечей, сильно ограничен или вовсе противопоказан в период беременности. Препараты обязательно должен выписывать врач в каждом конкретном случае.

Среди препаратов для борьбы с gardnerella vaginalis особенно популярны свечи. Основное их преимущество в том, что они оказывают лишь местное воздействие, не оказывая негативного влияния на остальной организм. Среди них уже указанные выше препараты орнидазол, метронидазол, а также метрогил, трихорпол, клион. Эти препараты безопасны в том числе в период беременности. Лечение во время вынашивания плода будет рассмотрено ниже. Для остальных категорий женщин отдельно рассмотрим два современных препарата, выпускаемых в форме свечей: «Макмирор» и «Тержинан». Лечение бактериального вагиноза с использованием этих свечей длится как правило 8 и более дней. В состав «Макмирора» входят нифуратель и нистатин: первый является общим антисептиком, воздействующим в том числе на всю патогенную микрофлору во влагалище, второй элемент препятствует развитию сопутствующих грибковых заболеваний. «Тержинан» также оказывает на организм комплексное антигрибковое и антибактериальное воздействие, его активные элементы — это неомицина сульфат, тернидазол и всё тот же нистатин. С «Тержинаном» нужно быть осторожнее, так как он противопоказан в первые месяцы беременности.

Внешний вид свечей «Макмирор» и «Тержинан» различается. Их можно увидеть на фото.

Лечение гарднереллы вагиналис во время беременности

Вообще, лечение вагиноза во время беременности имеет свои особенности, связанные с ограничениями при антимикробной терапии. В этот период организм женщины претерпевает гормональные преобразования. Они активизируют множество скрытых патологий, на фоне которых выявляют и рост гарднереллы. Непосредственно для плода гарднерелла не представляет опасности — от ее влияния плод надежно защищен плацентой. И даже при попадании бактерии на кожу ребенка во время появления на свет никакой воспалительной реакции не произойдет. Это вовсе не означает, что в период беременности болезнь можно запускать. Если для эмбриона гарднерелла относительно безопасна, то стенки влагалища могут подвергнуться воспалению, а в особо запущенных случаях могут возникнуть и такие осложнения, как маточное кровотечение, послеродовой эндометрит, другие болезни мочеполовой системы и т. д. Если вовремя не выявить и не вылечить гарднереллез в период беременности, возникает риск невынашиваемости плода.

В основном лечение во время беременности аналогичное: курс антимикробных препаратов, восстанавливающий курс с использованием лактобактерий, приём препаратов, угнетающих рост гарднереллы. Примерно с 20-й недели и до окончания первого триместра вынашивания назначают только вагинальные свечи — на эмбрион они не будут оказывать значительного влияния. В следующие месяцы могут назначить препараты внутреннего применения. В первую очередь важно сократить количество бактерий и устранить возникшие воспаления. Если воспалительные процессы ликвидировать не удалось, роды могут потребовать специальной подготовки.

Лечение гарднереллеза у мужчин

Поскольку гарднереллез в мужском организме имеет характер инфекции, и ее попадание в организм зачастую сопровождается сопутствующими венерическими заболеваниями, прежде нужно обязательно провериться на предмет наличия этих заболеваний. Затем необходимо провести анализ выделений: берется мазок, и если он будет показывать превышение лейкоцитов, следует избегать возможные манипуляции с уретрой. Далее обследуется предстательная железа: производится ее пальпация, проводится УЗИ, исследуется секреция железы на предмет сопутствующего развития простатита как одной из воспалительных реакций. В зависимости от результатов диагностики гарднереллеза и вызванного им воспаления подбирается индивидуальный курс лечения. Если осложнения как таковые отсутствуют, достаточно проведения двух-трехнедельного курса терапии в сочетании с иммунотерапией. При ярко выраженных симптомах прописываются доксициклин, трикасайд и подобные им по воздействию препараты. В основном же схема лечения включает применение трикасайда (1 таблетка 2 раза в день), флуконазола (1 таблетка 2 раза в день), глутаргина, хилака (3 раза в день по 30 капель), доксициклина (3 таблетки в течение дня).

Наконец, поговорим об одном из эффективных методов выявления гарднереллы у мужчин. Полицеразная цепная реакция (ПЦР) как метод диагностики инфекций на сегодня считается наиболее достоверным и быстрым. Будучи впервые разработанным в 1983 году Кэри Мюлисом, этот метод основывается на копировании участка ДНК в лабораторных условиях с помощью специальных ферментов. При многократном удвоении ДНК достигается максимально точная идентификация всех имеющихся микроорганизмов. В лабораторию «Инвитро» в качестве исходного материала для ПЦР можно сдать мочу, сперму и секрецию простаты. Все необходимые для этого приспособления доступны в офисах «Инвитро».

Вывод

Даже несмотря на различное течение этого заболевания у мужчин и женщин, оно относительно легко вылечивается. Ни в коем случае не стоит его запускать, поскольку в обоих случаях оно может обернуться гораздо более серьезными осложнениями, которые особенно опасны для женщин в период беременности. Мужчинам же следует относиться к гарднереллезу как к инфекционному заболеванию, передающемуся половым путем, со всеми последствиями. А значит, обязательно требуется его диагностика, с применением прогрессивного метода ПЦР или без применения такового.

Загрузка...

Женские заболевания: гарденелез лечение

Для женского организма характерно такое заболевание, как гарденелез или бактериальный вагиноз. Оно сопровождается воспалением слизистой оболочки самого влагалища, изменением микрофлоры. Кроме того, появляются обильные выделения с неприятным запахом. Нередки случаи, когда данное заболевание протекает без каких-либо симптомов.

От чего конкретно появляется бактериальный вагиноз трудно сказать. Большинство специалистов придерживаются мнения, что связано это, прежде всего, с гормональным расстройством. Причиной может быть и употребление антибиотиков, а также наличие внутриматочной спирали. Для проведения диагностики необходимо определить кислотность во влагалище, исследовать мазок слизистой оболочки. Если в ходе обследования обнаружился гарденелез, лечение, которое основывается на уничтожении бактерий, восстановлении нормальной микрофлоры, должно быть незамедлительным.

Гарденелез: основные симптомы, признаки

Многие женщины могут даже не подозревать, что у них есть подобная болезнь. Бактериальный вагиноз в таких случаях обнаруживается совершенно случайно, во время проведения профилактического обследования. Но все же основными симптомами заболевания остаются:

обильные выделения из влагалища, которые могут быть белого либо серого цвета;
наличие специфического запаха;
периодический зуд в половых органах, жжение, присутствие дискомфорта;
частое мочеиспускание.

Чем дольше отсутствует лечение гарденелеза у женщин, тем серьезнее бывают осложнения. Трудности возникают в период беременности, во время родов. Гарденелез часто становится причиной преждевременных родов. Кроме того, могут развиваться многие другие инфекционные заболевания, и даже рак шейки матки. Бактериальный вагиноз может развиваться параллельно с такими болезнями, как хламидиоз и гонорея.

Гарденелез и половая жизнь

Гарденелез (бактериальный вагиноз) – сугубо женская болезнь с поражением слизистых влагалища, поэтому у мужчины она не развивается. Однако не стоит забывать, что он (мужчина) является половым партнером женщины, поэтому носителем вполне может являться и симптомы болезни могут проявиться и у него. Так, на фоне бактериального вагиноза мужчина может заполучить уретрит, сопровождающийся болью, резями во время мочеиспускания. Следовательно, если у женщин начинает проявляться гарденелез, у мужчин лечение должно быть полноценным и обязательным.

Лечение гарденелеза

Если болезнь обнаружена, значит, пора ее лечить. Быстро принятые меры помогут избежать осложнений. Цель лечения – уничтожить бактерии, которые являются причиной заболевания. Гарденелез лечение осуществляется несколькими способами: с использованием противомикробных таблеток, а также с помощью вагинальных свечей и гелей.

Основными лекарственными препаратами, действие которых направлено на гарденелез лечение, являются метродиназол, клиндамицин, метрогил плюс. Многие врачи советуют использовать антибактериальные таблетки и местное лечение одновременно. Например, можно использовать метродиназол и вагинальный гель "Метрогил".

Как только бактерии будут уничтожены, следует переходить к следующему этапу лечения – восстановлению микрофлоры. Для этого используются препараты, называемые пробиотиками. Они представляют собой живые бактерии, которые активно ведут борьбу с вредными бактериями. Например, это могут быть препараты линекс, лактобактерин.

Если все перечисленные выше рекомендации будут строго выполняться по указаниям врача, тогда болезнь успешно отступит, организм женщины восстановится с полным исчезновением всех неприятных ощущений. Гарденелез лечение займет более двух недель, поэтому стоит набраться терпения и уделить максимум времени себе. Благодаря ответственному подходу к решению данной проблемы можно избавиться не только от гарденелеза, но и выполнить отличную профилактику более серьезных болезней.

Гарденелез что это такое

Гарденелез у женщин и мужчин: как лечить, симптомы

Общие сведения

Причины и пути заражения

Симптомы при гарденелезе

Симптоматика гарденелеза у женщин

Симптоматика у мужчин

Диагностика

Как лечить?

Восстановление после патологии

Осложнения

Профилактические меры

свечи и препараты, откуда появляется?

Причины заболевания

Условия способствующие развитию гарднереллы у женщин

Симптомы гарнереллы у женщин

К какому врачу обращаться?

Диагностика гарднереллеза

Гарднереллез при беременности

Опасность заболевания

Лечение

Уменьшение количества бактерий

Восстановление микрофлоры влагалища

Осложнения

Профилактика

Отзывы женщин о гарднереллезе

основные симптомы и принципы лечения

Механизм развития заболевания

Причины развития

Симптомы гарденелеза у женщин

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Диагностика

Лечение гарденелеза

Лечение женщин

Лечение мужчин

Профилактика гарднереллеза

причины, симптомы, диагностика и лечение

От чего и как возникает вагинальный дисбактериоз

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез у женщин: симптомы заболевания

Прием у врача: диагностические методы

Чем опасно заболевание: осложнения и последствия

Как вылечить болезнь

Гарднереллез и беременность

Профилактические рекомендации

Схема лечения гарднереллы у женщин. Симптомы болезни

Когда требуется лечение

Принципы терапии

Средства, используемые для лечения

Схемы антибактериальной терапии

Рекомендации по использованию местных препаратов

Народные рецепты

Помощь беременным

Принципы профилактики заболевания

Что может спровоцировать обострение

причины, симптомы и лечение у женщин и мужчин.

Признаки гарденеллеза

Причины гарденеллеза

Принцип лечения гарденеллеза

Осложнения при гарденеллезе

причины заболевания, симптомы, препараты для лечения

Что такое гарднерелла?

Причины и механизм развития заболевания

Клиническая картина и диагностика

Симптомы гарднереллеза

Постановка диагноза

Особенности течения болезни у беременных

Терапия

Гарднерелла: симптомы, лечение гарднереллеза

Возбудитель гарднереллеза

Распространенность заболевания

Факторы риска, источники заражения и пути передачи гарднереллеза

Патогенез гарднереллеза

Клинические формы гарднереллеза

Бактериальный вагиноз

Гарднереллез верхних половых путей

Гарднереллез мочевыводящих путей у женщин

Гарднереллез мужских мочевыводящих путей

Гарднереллез беременных

Симптомы гарднереллеза у женщин