Гематология что это такое

Гематология: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Общие сведения

Слово «гематология» происходит от двух древнегреческих слов «гема» (кровь) и «логос» (учение или наука). Отсюда становится понятным значение и суть раздела медицины «Гематологии» - наука о крови. Гематология изучает сразу два направления: свойства плазмы и взвешенные в плазме форменные элементы крови. То есть, гематология делится на две составляющие – серологическую и морфологическую.

Еще, гематология является разделом науки, которая изучает клинику внутренних заболеваний организма человека. В ней изучаются причины возникновения этих заболеваний, механизм их развития, симптомы и методы лечения и профилактики. Так же в гематологии разрабатываются все новые и новые методы диагностики заболеваний крови. Во всем учении гематология основывается на принципах кроветворения.

Поскольку, кровь играет наиважнейшую роль в жизни и здоровье человека, наука гематология не может существовать отдельно от других направлений медицины, поэтому ее тесная связь с другими направлениями очевидна. Гематологи работают в тесном взаимодействии с такими направлениями как иммунология, иммуногематология, онкология и трансфузиология (переливание и замещение крови).

В гематологии есть самостоятельные разделы, например, радиационная гематология (воздействие на кровь и организм ионизирующего излучения) и коагулология (свертывание крови).

В современной медицине гематологию относят к разделу физиологии, который вплотную занимается изучением крови и кроветворных органов. А так же в гематологии определяются симптомы заболеваний костного мозга и крови, разрабатываются алгоритмы профилактики и лечения этих заболеваний. Сегодня, гематология является одной из наиболее развивающихся дисциплин в медицине, и наиболее востребованной специальностью. В терапии заболеваний крови все чаще используют сложные и многослойные программы и методики, позволяющие получить положительный результат в борьбе с фатальными в недавнем прошлом процессами.

Симптомы

В гематологии отмечается целый ряд симптом и проявлений заболеваний крови, на которые необходимо обращать пристальное внимание, чтобы своевременно выявлять и диагностировать болезнь, для успешного ее лечения. Общими симптомами при гематологических заболеваниях являются озноб, повышение температуры тела, чрезмерная потливость, зуд и периодическое изменение веса. Все эти симптомы позволяют специалисту гематологу установить первоначальный предположительный диагноз. Все эти симптомы очень важны для правильной оценки заболевания пациента.

Причинами гематологических заболеваний могут быть ранее перенесенные травмы, аллергии, хирургические операции. Так же лечение ВИЧ, туберкулеза и других болезней, тоже могут стать причиной гематологических заболеваний и их проявлений.

Частые носовые кровотечения могут свидетельствовать о нарушении гемостаза. А нарушения менструального цикла говорят о нарушениях в эндокринной системе, и проявляться в гематологической области.

Заболевания крови можно проследить по родословным пациентов. В данном исследовании важно знать, были ли переливания крови, употребление наркотических средств, сексуальная ориентация и общий стиль жизни.

При некоторых заболеваниях крови, например, при серповидно-клеточной анемии или талассемии, важно знать происхождение рода пациента, его этническую принадлежность.

Диагностика

Гематологические болезни, чаще всего, связаны и являются следствием прошлых перенесенных пациентом болезней. Поэтому, для точного диагноза совершенно необходимы все выписки и подробная история всех болезней пациента с раннего возраста.

Для установления правильного и точного диагноза в гематологии обязательно проводятся следующие анализы крови: миелорамма (исследуется клеточный состав пункции костного мозга), общий анализ крови или кличнисекий анализ (определяется количество эритроцитов, тробоцитов и лейкоцитов, гемоглобин и эритроцитарные индексы). Для исследования берется цельная кровь, и данный анализ проводится натощак. Тогда гематолог получает наиболее оптимальный результат.

Для диагностики так же проводятся анализы по иммуногематологии. Прежде всего, берется проба Кумбса, по которой определяется доля антител в крови по отношению к эритроцитам. Для этого анализа берется кровь из локтевой вены, у взрослых – по три миллилитра, а у детей достаточно взять один – два миллилитра такой крови.

Обязательными в диагностике гематологических заболеваний являются анализы крови на выявление группы и резус-фактора. Результат определяют с помощью идентификации антител и антигенов. И используют для этого цельную кровь.

Профилактика

Самым главным и эффективным профилактическим методом заболеваний гематологического характера является здоровый образ жизни. А к профилактическим мероприятиям, которые так же применяются во время лечения гематологических заболеваний относятся: диетическое питание, прием лекарственных препаратов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, антикоагулянтная терапия, внутримышечные инъекции витаминов группы В, особенно В12, трансфузия крови (для профилактики и лечения анемии), флеботомия (при повышенном в крови уровне железа), терапевтическое кровопускание.

Профилактикой наиболее распространенного гематологического заболевания анемии различного характера, является правильное питание. В рацион питания обязательно должны входить продукты с высоким уровнем содержания железа, например, бобовые культуры, в частности фасоль, мясо, орехи и сухофрукты.

При особо высокой потребности в железе врач назначает мультивитаминные комплексы, в которых содержится железо и фолиевая кислота.

Лечение

В гематологии все заболевания настолько различны, что каждое из них требует к себе особого подхода и совершенно определённой системы лечения. Такие системы разрабатываются врачами – гематологами для каждого пациента в отдельности. Для каждого отдельно взятого случая врач разрабатывает свои технологии оказания помощи и лечения.

Современная медицина предваряет лечение гематологических болезней позиторно-эмисионной томографией. Это самый новый современный метод, который разработан в ядерной медицине. В тело больного вводятся позитронные излучатели, которые на протяжении одно – двух часов распространяются по организму, а в следующий час сканер фиксирует на мониторе все поступающие данные о состоянии крови. Для более точного результата, параллельно с ПЭТ проводится компьютерная томография, ставшая уже традиционной для лечения многих заболеваний, в том числе и гематологических.

К методам лечения гематологических заболеваний относятся химиотерапия и радиотерапия. Так же из последних разработок методов лечения в гематологии стали применять трансплантацию костного мозга. Практически все метода лечения заболеваний крови связаны со стволовыми клетками. Поэтому самыми распространенными методами трансплантации костного мозга являются алогенная и аутологическая трансплантации. На сегодняшний день это самые эффективные методы лечения в гематологии.

кто это и какие болезни лечит этот врач

Раздел медицинской науки, изучающий кровь и кроветворные органы, именуется гематологией. Данная отрасль – сфера компетенции врача-гематолога, ведающего предотвращением, диагностикой и лечением патологий системы крови.

Кровью называют двухкомпонентную жидкость, циркулирующую в организме. Она переносит питательные вещества и кислород, насыщая ими органы и ткани и одновременно удаляя продукты обмена.

В организме у взрослого человека имеется 4–6 л этой жидкости. Потеря 30% от общего объема представляет серьезную опасность, утрата его половины является смертельной.

к содержанию ^

Кровь и ее компоненты

Кровь состоит из плазмы, занимающей более половины ее объема, и клеток, находящихся во взвешенном состоянии.

Плазма имеет в составе 90% воды, а также белки, минералы и органические вещества, растворенные в ней.

Клеточная структура крови состоит из следующих элементов:

Эритроциты, или красные кровяные тельца – компоненты, функционирующие внутри кровеносных сосудов. Содержат белок гемоглобин, придающий крови красный цвет. Он переносит газообразные вещества в организме, прежде всего – кислород.
Лейкоциты, иначе именуемые белыми кровяными тельцами. Они работают в тканях, попадая туда через межклеточные щели сосудистых стенок. Их задача – распознавание и уничтожение чужеродных элементов.
Тромбоциты. Защищают организм от кровопотери при повреждении сосудов.

Клетки крови формируются органами кроветворения, в число которых входит костный мозг, селезенка, вилочковая железа, лимфатические узлы.

Для нормальной жизнедеятельности организма важно, чтобы сохранялось оптимальное соотношение между собой всех компонентов крови.

к содержанию ^

Общие признаки патологий крови

Недуги такого рода зачастую не имеют специфической симптоматики, их проявления сходны с признаками других заболеваний. Поэтому многие пациенты не обращаются к врачу на первых стадиях развития болезней.

Анемический синдром. Выражается недостаточным снабжением тканей организма кислородом, который реагирует на эту ситуацию приспособительными механизмами. Человек жалуется на постоянное головокружение и боли в голове, шум в ушах. Периодически появляется чувство нехватки воздуха, мелькание «мушек» перед глазами. У больного снижается работоспособность на фоне быстрой утомляемости и ослабления памяти.
Язвенно-некротический синдром, проявляющий себя нарушением глотания, болями в горле, повышенным слюноотделением, вздутием и болями в животе схваткообразного характера. Возможно появление жидкого кашеобразного стула.
Геморрагический синдром, характеризующийся возникновением кровоизлияний в месте уколов, несильных ударов. Больной отмечает кровоточивость десен, частые течения крови из носа. Возможны маточные, кишечные и легочные кровотечения.
Лимфаденопатический синдром, который проявляется в изменении лимфатических узлов.
Интоксикационный синдром. На фоне общей слабости появляется потливость, анорексия, обморочное состояние. Все это нередко сопровождается температурой, повышенной до невысоких значений. Человек отмечает у себя часто повторяющиеся инфекционные процессы, имеющие вялотекущий характер. При некоторых заболеваниях крови возникает кожный зуд.
Остеоартропатический синдром: боли в костях и в суставах, часто спонтанного характера, сочетающиеся с припухлостью, покраснением и нарушением их функций.

Появление подобных симптомов дает основание обратиться к терапевту и получить направление на лабораторное исследование крови, по результатам которого, в случае необходимости, врач даст направление на консультацию к узкому специалисту – гематологу.

к содержанию ^

Основные патологии крови

Эта группа заболеваний связана с нарушением функций, строения или патологическим изменением численности клеток крови, а также изменением свойств плазмы.

Анемии

Под этой формулировкой понимается не конкретная болезнь, а группа синдромов, объединенных общим признаком – пониженным содержанием белка гемоглобина в крови. Очень часто это явление сопровождается уменьшением общего количества эритроцитов и изменением их качественного показателя.

Выделяют следующие механизмы формирования анемий:

Патология возникает из-за нарушения формирования полноценных эритроцитов и, соответственно, синтеза гемоглобина. Это может происходить, если имеется дефицит железа (в том числе при хронических носовых, маточных, желудочно-кишечных кровотечениях, кровохарканьях), фолиевой кислоты, витамина B12.
Анемия, вызванная утратой эритроцитов в ходе кровотечений. Как правило, такая ситуация бывает связана с травмами и послеоперационными состояниями.
Снижение срока жизни эритроцитов, их преждевременное разрушение.

Опасность анемии заключается в том, что ее результатом становится кислородное голодание тканей организма.

Нередко эта патология не дает ярко выраженных проявлений и выявляется случайно при лабораторных исследованиях. На ранних стадиях отмечается хроническое общее недомогание, слабость, утомляемость и одышка при незначительных физических нагрузках. Такие проявления зачастую объясняются банальной усталостью.

Анемия часто возникает во время беременности. В этом случае она представляет особую опасность, так как может иметь серьезные последствия: плод получает недостаточно кислорода, необходимого ему для нормального развития. Женщины с запущенными формами этой патологии хуже переносят беременность и подвержены риску преждевременных родов.

Доступно о сущности анемии, ее особенностях и путях предотвращения рассказывается в этом видеоролике:

к содержанию ^

Геморрагические гемостазиопатии (диатезы)

Эта группа болезней крови, объединяемых общим моментом – повышенной кровоточивостью. Такая патология может появляться в силу разнообразных причин, таких как:

Нарушение процесса свертываемости крови (коагуляционный гемостаз).
Патологи стенок сосудов (сосудистый гемостаз).
Уменьшение числа тромбоцитов в структуре крови (тромбоцитопении).
Патологическое изменение функции тромбоцитов (тромбоцитопатии).

Заболевания этой группы могут появляться как самостоятельные недуги или как результат развития других патологических состояний.

Они имеют характерную симптоматику: частые кровоизлияния в области кожи и слизистых, регулярные носовые, маточные и другие виды кровотечений. Нередко наблюдаются припухлости и боли в суставах, нарушается их функция.

Характер кровоточивости при этих недугах может различаться.

Для тромбоцитопений и тромбоцитопатий свойственно частое появление экзихом – излияний крови диаметром более 3 мм в слизистые оболочки или кожу. Они появляются в местах сдавления кожных покровов ремнем, резинкой, и т. п. Этот процесс сопровождается кровотечениями из носа и десен. В запущенных случаях возможно кровоизлияние в мозг. У таких больных представляют особую опасность хирургические вмешательства в полости рта и в районе носоглотки, к примеру, удаление зубов или миндалин.
При наследственных болезнях данной группы (гемофилия, болезнь Виллебранда) и приобретенных нарушениях процесса свертываемости крови наблюдаются кровоизлияния в подкожные слои, мышцы и суставы, а также в брюшную полость. Образующиеся гематомы могут сдавливать нервные окончания, способствовать дальнейшему разрушению тканей. Даже при незначительных порезах появляются длительные кровотечения.
Васкулиты (патология, характеризующаяся воспалением сосудов) часто проявляют себя высыпаниями на коже в нижней части живота и ног. Они симметричны, имеют ярко-красный оттенок. Иногда их сопровождают кишечные кровотечения.

При геморрагических диатезах кровоизлияния могут формироваться не только под влиянием воздействий извне, включая незначительные травмы, но и самопроизвольно.

к содержанию ^

Гемобластозы

Группа опухолевых патологий, поражающих кроветворную и лимфатическую ткани.

Эти болезни входят в число наиболее распространенных опухолей, встречающихся у человека, причем среди опухолевых патологий, выявляемых у детей первых 5 лет жизни, гемобластозы составляют третью часть случаев.

Причины их появления окончательно не установлены, однако выявлен ряд провоцирующих факторов.

Ионизирующая радиация. Ее негативное действие подтверждается многолетними наблюдениями за людьми, заболевшими гемобластозами после атомных бомбардировок, ядерных испытаний, аварий на АЭС. Известны случаи подобных недугов у людей, подвергавшихся радиотерапии.
Влияние химических канцерогенов. Склонность к опухолевым патологиям системы крови выявлена у работников вредных предприятий. Помимо этого, формированию подобных недугов может способствовать использование ряда цитостатических медицинских препаратов.
Наследственный фактор. Гемобластозы часто развиваются у больных с наследственными патологиями, включая дефекты иммунной системы. Увеличивает риск заболевания наличие подобных опухолей у родственников.

Гемобластозы подразделяют на патологии двух типов.

Лейкозы. Для этих состояний характерно первоначальное разрастание опухоли в области костного мозга и последующее замещение нормальных ростков кроветворения. В дальнейшем опухолевые клетки выходят в кровь и таким образом разносятся по органам и тканям.

О лейкозах, их особенностях и лечении рассказывается в этом видеоролике:

Лимфомы. Группа гематологических заболеваний, поражающих лимфатическую ткань. В данном случае костный мозг поражается вторично, путем метастазирования. Лимфома способна распространяться по всему организму и может образовать сразу несколько очагов воспаления.

В случаях поражения гемобластозами медицинская помощь, оказанная на начальных стадиях развития недуга, позволяет добиться стойкой ремиссии на долгие годы, продлевая жизнь и повышая ее качество.

к содержанию ^

Диагностика заболеваний крови

Гематологические недуги далеко не всегда диагностируются на ранних стадиях. Обнаруживая у себя первые тревожные признаки, люди находят им иное, более простое объяснение. Патологию крови часто выявляют случайно в ходе профилактического осмотра или обследования по поводу другого заболевания.

Поэтому своевременная диагностика при заболеваниях крови очень важна, в некоторых ситуациях она спасает человеку жизнь.

Как правило, первичный прием больного с подозрением на гематологический недуг осуществляет врач-терапевт, который в случае необходимости дает направление к гематологу. Проводится ряд диагностических мероприятий:

Визуальный осмотр больного. Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых, обращая особое внимание на изменение цвета и сухость кожи, состояние ногтей, наличие гематом и высыпаний.
Пальпация (прощупывание) лимфатических узлов, внутренних органов (селезенки, печени).
Перкуссия (выстукивание) костей на предмет выявления болезненности и внутренних органов с целью определения их границ.
Измерение пульса, артериального давления, аускультация (выслушивание) сердца.
Лабораторное обследование: клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, иммунологическое исследование, биопсия лимфоузлов.
Инструментальное обследование: ультразвуковое, рентгенологическое, радиоизотопное исследование костей, печени, селезенки.

Чтобы получить точный диагноз, пациент должен подготовиться к прохождению указанных процедур. Накануне не рекомендуется употреблять спиртные напитки, по возможности – лекарственные препараты, следует избегать курения. Нужно исключить прием пищи за 12 часов до посещения медицинского учреждения, не принимать большое количество жидкости.

к содержанию ^

Врач-гематолог

Цель визита к врачу-гематологу – подтвердить или исключить патологии крови и органов кроветворения.

Гематологам часто приходится иметь дело со злокачественными патологиями крови, поэтому возникла необходимость появления специальности, именуемой «гематолог-онколог».

Многие гематологические патологии дают о себе знать в детском возрасте. Болезни крови у детей в силу своей специфики требуют иных подходов к диагностике и лечению, нежели аналогичные недуги у взрослых. В связи с этим была выделена отдельная специализация – детский гематолог.

На основании проведенных диагностических мероприятий врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Как правило, лечение гематологических заболеваний – долгий процесс, поэтому требуется врачебное наблюдение в течение длительного периода.

Патологии системы крови, представляя собой серьезную опасность для организма, не имеют ярких симптомов и потому часто остаются незамеченными. Внимательное отношение к состоянию здоровья и своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить нежелательное развитие событий. Современный уровень развития медицины позволяет предупредить и вылечить многие гематологические недуги.

Значение слова ГЕМАТОЛОГИЯ. Что такое ГЕМАТОЛОГИЯ?

Гематоло́гия (от др.-греч. αἷμα, αἷματος — кровь + λόγος) — раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови. Гематология изучает этиологию, диагностику, лечение, прогнозирование и предотвращение заболеваний системы крови, которые влияют на производство крови и её компонентов, а именно клетки крови, гемоглобин, белки крови, и механизм коагуляции (свертывание крови). Научные исследования в этой области зачастую ведутся специалистами биомедицины. Гематологи также занимаются исследованиями в области онкологии — лечении рака.

Гематологи — врачи, специализирующиеся в области гематологии. Их основная задача — лечение пациентов с гематологическими заболеваниями, работа в гематологических лабораториях с пробами крови и костного мозга, интерпретация результатов различных гематологических тестов. В некоторых учреждениях гематологи также управляют лабораториями гематологии. На практике в основных полюсах диф. диагностики гематология часто связана с хирургическими дисциплинами, нежели с терапевтическими. Топографически: с флебологией и ангиологией (васкулиты, ДВС-синдром, вторичные тромбозы при тромбоцитопениях), с травматологией - ортопедией (острая лучевая травма, гемаартрозы при болезни Виллебранда, и гемофилии, компрессионные переломы позвоночника при множественной миеломе), с ожоговой хирургией (при порфириях), гнойно-септической хирургией (при вторичных осложнениях гематогенных иммунодефицитов, например при миелолейкозе, или, агранулоцитозе), кардиохирургией (тампонада сердца при гемобластозах), торакальной хирургией и цереброваскулярной нейрохирургией.

Гематология также тесно сотрудничает с онкологией (гемабластозы, гематосаркомы), радиологией, иммунологией, токсикологией (токсические агранулоцитарные реакции, побочные эффекты лекарственных средств, приобретённые гемофилии и коагулопатии)), инфектологией(токсическая алейкия, мононуклеоз, гемолитико-уремический синдром), ревматологией, дерматологией, трансфузиологией, с проф патологией, с биофизикой и радиологией; опосредованно и частично с: нефрологией, гепатологией, и даже с экологией

Как и ревматологические, гематологические заболевания являются системными, что создаёт часто большие трудности в дифференциальной диагностике с заболеваниями из других отраслей медицины, без специальных гематологических исследований, таких как пункция костного мозга, или расширенный анализ крови с подсчётом форменных элементов крови. В то же иммунодефицит в гематологии, среди иммунодефицитов иной этиологии, протекают наиболее тяжело и довольно часто заканчиваются смертью больного без немедленной госпитализации в специализированный гематологический стационар.

Гематологи могут специализироваться дальше или иметь интересы в следующих областях:

В лечении нарушений свертываемости крови, таких как гемофилия и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

В лечении гематологических злокачественных опухолей — гематосарком и гемабластозов: лимфома, лейкемия, множественная миелома, Миелобластный лейкоз, Миелодиспластический синдром

В лечении гемоглобинопатии и наследственных геморагических диатезов, гемофилий

В науке о переливании крови и работе банков крови

В изучении костного мозга и трансплантации стволовых клеток

В изучении действия на костный мозг и систему крови неблагоприятных экологических факторов, таких как: ионизирующее (Лучевая болезнь), и неионизирующее излучение (Порфирии, Полицитемия — уфо-облучения, криоглобунемия, сидеробластная анемия, свинцовая анемия, эритремия)

В изучении влияния вредных проф-производственных, токсических и лекарственных факторов на костный мозг и систему крови: интоксикации бензолом, мышьяком, левомецитином, тетрациклином, хинином, левамизолом, циклофосфаном и другими гематоксичными ядами и лекарственными препаратами, и их связи с развитием заболеваниями в виде: гаптенового агранулоцитоза, апластической, гемолитической, гипопластической анемии, гемохроматозов, развитием гемабластозов и различных отдалённых генетических дефектов на уровне ДНК.

Изучением факторов гуморального иммунитета и антигенных свойств крови, которым занимается иммуногемат

кто это, сфера деятельности, методы диагностики

К своему здоровью необходимо относиться очень бережно и не затягивать визиты к врачу. Терапевт или гинеколог после исследования анализов крови могут отправить пациента к специалисту. Врач гематолог изучит симптоматику, направит на необходимое обследование и после установления диагноза назначит индивидуальное лечение.

Содержание статьи

История развития гематологии

Гематология (от древнегреческого αἷμα, αἷματος — кровь + λόγος — «учение) — отрасль науки, изучающая физиологию, патофизиологию, болезни крови и кроветворных органов. Она включает в себя злокачественные заболевания крови, образование нарушений костного мозга, изменения крови вследствие иммунологических процессов, нарушения гемостаза и тромбофилию.
Гематология является широкой и развивающейся областью медицины, очаровывающая врачей и ученых на протяжении веков. Еще в древнем Египте эскулапы пытались понять функции крови. Большой прорыв в изучении произошел в 1642 году, когда Антони ван Левенгук создал микроскоп и идентифицировал клетки крови. В 1770 году был заложен фундамент, на котором построена вся дисциплина гематологии. Рудольф Вирхов (1821-1902), отец клеточной патологии, первым выявил лейкемию и объяснил механизм тромбоэмболии легких.
Изучение функций крови позволяет понять невидимые невооружённым глазом процессы и разработать способы лечения.
Большинство заболеваний крови диагностируют путем обычных анализов, но в некоторых случаях необходимо проведение пункции костного мозга или удаление и исследование лимфатического узла.

Гематолог: кто это?

Многие люди не понимают, гематолог кто это конкретно и что он лечит. Гематолог — специалист с высшим медицинским образованием. Он относится к одной из самых сложных специализаций, требующих компетентности и ответственности. Врач должен владеть современными методами терапии и диагностики в лечении проблем с кроветворением. Важно знать азы психологии и общей хирургии, ведь с осложнениями заболеваний крови приходится сталкиваться очень многим пациентам.
Специалист должен не только тщательно проводить сбор анамнестических данных и назначать необходимые методы обследования, но и уметь анализировать и обобщать полученную информацию. После установления диагноза именно он разрабатывает схему лечения и контролирует процесс.
Гемостазиолог и гематолог — два совершенно разных специалиста.

Для чего необходимо посещать гематолога

Правильные мероприятия по коррекции состояния здоровья нередко предотвращают возникновение серьезных нарушений. Посещение врача важно для составления оптимального пути лечения заболеваний онкологической направленности. Такой диагноз, как малокровие требует индивидуального консультирования у гематолога онколога. Почти 80% доброкачественных патологий крови не требуют госпитализации, достаточно амбулаторного наблюдения.
Аномалии крови варьируются от доброкачественных проблем, таких как анемия или нарушения коагуляции, до злокачественных состояний крови и лимфатических органов, таких как лейкемия или лимфома.

Кому необходим прием гематолога?

К врачу необходимо отправлять пациентов, у которых есть подозрение на наличие любых заболеваний крови. Кровеносная система организма человека очень сложная и именно от нее зависит функционирование всех органов. Любые процессы, провоцирующие разрушение крови могут стать причиной опасных осложнений.
Патологические процессы кровеносной системы вызывают недомогание, ощущение постоянной слабости и чрезмерной утомляемости. Ухудшается аппетит, больной жалуется на головокружение. Врачи обращают внимание на то, что такие признаки часто сигнализируют о развитии серьезных проблем в организме, связанных с костным мозгом. Анемия нередко становится причиной болевого синдрома в суставах, костях и даже в позвоночнике. Могут беспокоить боли в животе, головные боли, кожные покровы обретают желтоватый оттенок. При любых подозрениях на болезни крови может понадобиться тщательный осмотр у врачей узких специальностей. Консультация гематолога-онколога важна для исключения онкологического процесса системы кроветворения.

Симптомы заболеваний крови

Лечащий терапевт может затребовать заключение гематолога, если пациент жалуется на следующие симптомы:

необоснованная физическими нагрузками усталость и слабость;
перепады температуры тела;
невнимательность, раздражительность, сочетающаяся с апатией к окружающим;
носовые кровотечения;
увеличение лимфатических узлов и болезненные ощущения.

Врач гематолог должен правильно собрать анамнез и только после этого определить, что конкретно он лечит.

Обращение к специалисту важно потому, что прием препаратов железа самостоятельно не может избавить больного от нарушений в кроветворении. Мало того, такое лечение нередко приводит к значительному ухудшению состояния. Любой препарат железа имеет строгую дозировку, зависящую не только от основного заболевания, но и от возраста и индивидуальных особенностей организма.

Что лечит гематолог

В современной медицине выявлен ряд заболеваний, с лечением которых может справится только специалист:

Анемия;
Миелома;
Миелодисплазия;
Полицитемия;
Тромбоцитопения;
Лейкоцитоз;
Лейкоцитопения;
Коагуляция;
Гиперкоагуляция;
Миелопролиферативные расстройства.

Кроме того, в компетенцию специалиста входит проведение переливания крови и определение групп крови у людей, имеющих необычные (нестандартные) группы крови.

Классификация анемии

В разные периоды жизни у многих людей диагностируется анемия. В зоне риска находятся беременные. Ведь во время беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. И практически у каждой второй диагностируется анемия.
Разберем подробнее типы, так как анемия самое распространенное заболевание крови среди населения.

Железодефицитная анемия

Снижение уровня эритроцитов в крови и, как правило, низкий гемоглобин, определяются в медицине понятие — анемия. Стоит отметить, что этот вид заболеваний кровеносной системы признан одним из самых распространенных. Этиология патологического процесса может носить различный характер.
Однако зачастую к предрасполагающим факторам относят недостаток железа. Обмен железа важен для костного мозга, работы мышц, дыхательных ферментов. Если в организме наблюдается его дефицит, построение гемоглобина претерпевает сбои и как следствие нарушаются все обменные функции. На прием к врачу по этому поводу чаще приходят дети. Группа риска возраст до двух лет.

Гемолитическая анемия

Занимает второе место по распространенности посещений гематолога по причине заболеваний кровеносной системы. Суть патологий данной направленности связана с низкой продолжительностью жизни эритроцитов. При этом количество их выработки чаще всего находится в норме. Гематолог в поликлинике при приеме пациента должен объяснить, что провоцирующими факторами развития гемолитической анемии является наследственность или врожденные нарушения.

Гипопластическая анемия

Заболевание характеризуется сложным патологическим процессом разрушения кровеносной системы. Патологии затрагивают проблемы с выработкой тромбоцитов и лейкоцитов. Прием врача гематолога поможет побороть болезнь при врожденной патологии. Ведь гипопластические поражения бывают не только приобретенные. В ходе исследований выявлено, что данные анемии нередко сопровождаются рядом заболеваний врожденного характера, особенно это относится к порокам костной системы. Гематолог смотрит тромбоциты в анализе и сравнивает их с табличными значениями, чтобы назначить корректирующее лечение.

Апластическая анемия

Эти заболевания обособлены в отдельную группу и относятся к самым сложным. Зачастую специалисты затрудняются в выявлении причин, вызывающих нарушения в стволовых клетках. Клинические проявления характеризуются острым течением и внезапным ухудшением самочувствия. Кожные покровы бледнеют, открываются кровотечения, появляются синяки. При развитии таких симптомов нужна консультация гематолога, причем срочная. Лечение должно проводиться незамедлительно. В больнице пациенту окажут необходимую помощь, ведь промедление чревато весьма неблагоприятным исходом.

Миелома

Множественная миелома — это рак крови, связанный с лимфомой и лейкемией. При заболевании плазматические клетки крови развиваются аномально. Миелома первоначально протекает бессимптомно. При прогрессировании возможны боль в костях, кровотечение, частые инфекции и анемия. Осложнения могут включать амилоидоз.
Причина развития неизвестна. Факторы риска включают ожирение, радиационное облучение, семейную историю и некоторые химические вещества.
Миелома диагностируется на основании анализов крови или мочи, биопсии костного мозга и медицинской визуализации.

Миелодисплазия

Группа заболеваний, которые происходят в стволовых клетках костного мозга. Около половины случаев — это анемия легкой и умеренной степени, сопровождающаяся умеренным и умеренно уменьшенным количеством белых клеток и тромбоцитов. Часто они не прогрессивные, но они имеют повышенную склонность к развитию острого миелогенного лейкоза. Другая половина случаев —это тип медленно растущей лейкемии, которая может быть связана с тяжелыми дефицитами белых клеток и тромбоцитов. Многие пациенты нуждаются в трансфузионной терапии, потому что имеют склонность к инфекции или кровотечениям. Эти расстройства могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются после 60 лет.

Полицитемия

Клональное заболевание характеризуется перепроизводством красных кровяных телец аномальной стволовой клеткой в костном мозге. Отличительной чертой болезни является увеличение количества эритроцитов. Количество лейкоцитов и тромбоцитов также обычно увеличивается. Накопление красных клеток является прогрессивным и обычно требует лечения во время диагностики. Увеличение белых клеток обычно незначительно, но увеличение тромбоцитов может стать затруднительным.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения — это состояние, характеризующееся аномально низким уровнем тромбоцитов в крови. Может быть связано со многими другими состояниями крови или присутствовать как самостоятельная болезнь. Бывает приобретенная или врожденная.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз относится к увеличению общего количества лейкоцитов по какой-либо причине. Обычно является показателем основного воспалительного, инфекционного или неопластического процесса. В большинстве случаев лейкоцитоз не требует специальной терапии, кроме лечения основного расстройства.

Лейкоцитопения

Лейкопения означает дефицит или уменьшение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови. Причины аномалии могут быть разнообразными, начиная от банального ОРВИ и заканчивая раком. Протекает бессимптомно, в редких случаях наблюдается высокая температура и озноб.

Гиперкоагуляция и коагуляция

Гиперкоагуляция — условие, при котором нормальный баланс свертывания крови и растворения тромбов смещается в сторону свертывания крови.
Коагуляция — процесс свертывания крови. Комплексная реакция в зависимости от последовательности последовательных взаимодействий свертывающихся крови белков и тромбоцитов в крови. Первичной целью свертывания крови, является, конечно, прекращение кровоизлияния, но, когда это происходит в неподходящих местах или в неправильное время, это может привести к серьезным осложнениям.

Миелопролиферативные расстройства

Миелопролиферативные заболевания представляют собой гетерогенную группу расстройств, характеризующуюся клеточной пролиферацией одной или нескольких гематологических клеточных линий в периферической крови, отличной от острой лейкемии. Другими словами это редкие раковые опухоли крови, которые имеют много разных симптомов, но не имеют четкой причины. Из-за этого они могут быть сложными для диагностики.

Обследование у гематолога до и во время беременности

Планирование беременности занимает в среднем около года. При подготовке к зачатию, особенно если диагностировано бесплодие, необходимо тщательно обследовать свое здоровье.
Имплантация может не происходить из-за нарушений в кровеносной системе, и обычный гинеколог не сможет выявить причину. Гематолог в этом случае определяет диагноз и назначает лечение.
Прием гематолога при беременности необходим, если существует риск развития анемии. Наблюдение за женщиной на протяжении всего периода вынашивания малыша важно и для предотвращения проблем геморрагического характера. Ведь внезапное кровотечение является самым распространенным осложнением на любом сроке беременности.

Гематолог и ЭКО

Запись к гематологу важна для женщин до и после проведения процедуры искусственного оплодотворения. При беременности важно не только лечить проблемы с кроветворением, но и вовремя их выявить. Непосредственно гематолог иммунолог должен заниматься и профилактикой таких проблем. Врач должен принимать беременных женщин без предварительной записи, особенно если при наличии наследственных патологий проводилась процедура ЭКО.
Доктор обязан наблюдать за женщиной при малейших признаках ухудшения самочувствия или проблем с анализами. Проверять показатели необходимо ежедневно, чтобы вовремя выявить патологию.
Несомненно, бывают ситуации, когда женщины жалуются, что их отправили к гематологу зря. Все исследования в норме, самочувствие отличное.
Согласно медицинской статистике, многие патологии во время беременности при ЭКО протекают скрыто, особенно если идет речь о генетический заболеваниях крови. Поэтому для беременных так важно получить своевременную консультацию врача гематолога, не зависимо от того, естественное наступление беременности или с помощью ЭКО.
Существенное значение подобных обследований вряд ли можно переоценить, для значения в развитии плода и здоровья женщины. Направление к гематологу дает лечащий гинеколог, запись к врачу пациентка проводит самостоятельно.

Какие анализы нужны для приема в кабинете у гематолога

Стоит отметить, что принимает специалист в самом обычном кабинете, не оборудованном для забора крови. Подобные процедуры проводятся при лабораториях по строгим направлениям от узких специалистов. Поэтому на прием необходимо идти с предварительно сданными анализами крови и коагулограммы. Врач визуально осматривает у пациентов лимфоузлы, выслушивает о симптоматических изменениях в самочувствии. При необходимости доктор назначит дополнительное обследование. В его компетенцию входит расшифровка анализов, изучение заключений терапевта.
Записаться к доктору можно на платной основе (медицинские центры) и на бесплатной (поликлиника).

Найти хорошего гематолога и принять один раз лекарство — не значит вылечиться. Без соблюдения назначений врача, правильной подготовки к сдаче анализов, особенно если заболевание носит онкологический характер, невозможно надеяться на быстрый результат. Эффективность лечения зависит и от настроя пациента, его решимости избавиться от патологии и конечно, от соблюдения всех рекомендаций.

Видео: Гематология: что это ?

Это интересно почитать

что это такое, заболевания, признаки, прогноз, симптомы

Большинство людей называет лейкоз раком крови, а лимфому раком лимфоузлов, но эти злокачественные процессы совсем не рак и не имеют отношения к онкологии, ими занимаются онкогематологи.

Что такое онкогематология?

Онкогематология занимается диагностикой и лечением злокачественных заболеваний крови и лимфатической ткани, и процессов, предшествующих их злокачественной трансформации. Усложнение диагностики и лекарственной терапии привело к выделению специальности «онкогематология» из общей гематологии.

Онкогематологические заболевания

Все онкогематологические заболевания происходят из разных клеток крови и костного мозга, по-разному протекают и лечатся, обещая неодинаковый исход. Большое число разнородных болезней объединяет злокачественная природа и четкая клональность — поражение только определенной популяции клеток.

Лейкозы называют «раком крови», лейкемией или белокровием. Лейкозные клетки развиваются из лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов, эозинофилов и их предшественников. До нормальной — зрелой формы клетка крови проходить несколько стадий созревания и опухолевая трансформация возможна на любом этапе. Острый и хронический лейкозы — разные заболевания и не переходят друг в друга.

Лимфомы или лимфосаркомы представлены множеством видов новообразований лимфоидной ткани и начинают свой рост в лимфоузлах, постепенно захватывая новые зоны и соседние ткани, циркулируя в кровеносном и лимфатическом русле. Лимфома Ходжкина наиболее благоприятна по течению и может излечиваться, неходжкинские лимфомы многообразны проявлениями и степенью агрессивности.

Миелома по биологической сути — хронический лейкоз, возникший из синтезирующих специфический белок плазматических клеток костного мозга. Она имеет типичные проявления с преимущественной локализацией опухолевых узлов в костях скелета.

Причины возникновения онкогематологических заболеваний

Причина злокачественных процессов крови и лимфоидной ткани неизвестна, не исключается участие в трансформации вирусов иммунодефицита и Эпштейн-Барр на фоне генетической предрасположенности. При некоторых типах в хромосомах идентифицированы разнообразные «поломки».

Предрасполагают к мутациям: облучение и использование цитостатиков, длительный профессиональный контакт с химическими реагентами, в частности, с бензолом, а каждый пятый случай острого миелолейкоза связывают с курением.

Симптомы

Злокачественная трансформация проявляется:

замещением лимфатических узлов опухолью и неконтролируемым их ростом с внедрением в окружающие ткани;
инфильтрацией лимфатических сосудов в коже и органах лейкозными клетками;
образованием опухолевых клеточных конгломераций в костном мозге, что вызывает боли и деформацию костей с переломами;
пропитыванием злокачественными клетками тканей головного мозга — нейролейкемией.

Замещение нормальных клеток крови и костного мозга злокачественными проявляется иммунодефицитом и ассоциированными с ним симптомами цитопении:

склонностью к местным и генерализованным инфекциям с постоянной лихорадкой;
слабостью и утомляемостью вследствие анемии, а также недостаточностью функциональных возможностей органов из-за кислородного голодания;
повышенной кровоточивостью при снижении численности тромбоцитов.

При каждом заболевании отмечается свой набор симптомов, прогрессирующих без активного лечения и в конечном итоге приводящих к смерти.

Способы диагностики

Кроме большого числа анализов крови при трепанобиопсии для исследования берется костный мозг, причём изучение состояния костномозгового кроветворения проводится при первичной диагностике, в процессе лечения и после завершения терапии. Проводится иммунологическое типирование и генетическое тестирование клеток мозга. Из костномозговых клеток выделяют генетический материал в виде ДНК и РНК и сохраняют его для последующих молекулярных исследований.

Для будущей трансплантации стволовых клеток после высокодозной химиотерапии проводят HLA-типирование больного и его ближайших родственников на возможное донорство костного мозга.

Для выявления злокачественного поражения центральной нервной системы проводится люмбальная пункция и исследуется состав спинномозговой жидкости.

Инструментальная диагностика включает рентгеновское, КТ и МРТ обследование, определение функциональных возможностей органов перед проведением агрессивной химиотерапии.

Лечение онкогематологических заболеваний

Химиотерапия проходит по стандарту: индукция (подготовка) ремиссии несколькими курсами, консолидация — закрепление эффекта и многолетняя поддерживающая монотерапия. При вероятности поражения головного мозга проводится профилактика нейролейкемии — введение цитостатика в спинномозговую жидкость.

Проводимая после индукции высокодозная химиотерапия в несколько раз повышает эффективность лечения. Завершается лечение пересадкой стволовых клеток, которые набираются у пациента до начала ХТ или предоставляются донором.

При лимфомах и миеломе по опухолевым зонам проводится лучевая терапия. Хирургическое лечение не актуально при большинстве процессов.

Прогноз при онкогематологических заболеваниях

Перспектива на жизнь определяется заболеванием, его чувствительностью к лекарствам и адекватностью терапии. Сегодня многие процессы, если не окончательно вылечиваются, то переходят в хроническую форму, позволяя активно жить и работать.

Химиотерапия онкогематологического заболевания много агрессивнее, чем используется в онкологии, часто проходит за гранью возможностей человеческого организма, а выхаживание после пересадки требует исключительного профессионализма, но специалисты нашей клиники неоднократно делом доказывали своё мастерство.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы:

Демина Е.А., Тумян Г.С., Унукова Е.Н. и соавт./ Современные возможности лечения первичных больных лимфомой Ходжкина и причины неудач лечения// Онкогематология; 2007; 2.
Меликян А.Л., Суборцева И.Н. /Биология миелопролиферативных заболеваний// Клиническая онкогематология; 2016; 9 (3).
Cheson B.D., Pfistner B., Juweid V.E., et al./ Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma// JCO; 2007; 25.
Tefferi A., Vainchenker W. /Myeloproliferative neoplasms: molecular pathophysiology, essential clinical understanding, and treatment strategies// J Clin Oncol; 2011, Feb 10; 29(5).
Zhang S., Kipps T.J. /The pathogenesis of chronic lymphocytic leukemia// Annu Rev Pathol; 2014; 9.

Гематолог: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Гематолог – узконаправленный специалист, занимающийся изучением процессов кроветворения, диагностикой состояния органов кровеносной системы, их заболеваний и патологий, исследующий состав крови и определяющий причины отхождения от нормы.

К гематологу обращаются в случае, когда не представляется возможным выявить этиологию того или иного заболевания, а также патологического процесса.

Что приводит к болезням?

Основными факторами, способствующими развитию болезней кровообращения, являются:

болезни, затрагивающие костный мозг;
травматические повреждения;
нарушения кишечной деятельности;
наследственность;
гестационнный и лактационный периоды;
кровотечения;
оперативные вмешательства;
недостаток железа и витаминов в организме и др.

Главные направления деятельности

Гематолог имеет три направления:

общее, занимающееся болезнями крови, связанными с изменениями концентрации кровяных телец – анемия, лейкопения;
онкогематолог – врач, занимающийся диагностированием, терапией и профилактикой онкозаболеваний крови – лейкоз, миелома, лимфолейкоз;
теоретический гематолог – занимается изучением генетических патологий кровеносной системы, процессами, оказывающими влияние на состав и структуру крови на молекулярном уровне.

Какими патологиями занимается специалист?

Врач-гематолог проводит диагностическое обследование и лечение болезней, вызванных изменениями в составе и структуре крови. Гематология подразделяется на разделы, обусловленные характером патологического нарушения: общая и онкометатология.

Общий раздел гематологии

анемия – понижение в кровяном русле количества гемоглобина – вещества, отвечающего в первую очередь за транспортировку по организму кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования всех внутренних органов и систем жизнеобеспечения;
гемофилия – генетическое заболевание, характеризующееся медленной свертываемостью крови. Данная патология представляет опасность для жизни человека, так как небольшой порез либо получение синяка от удара с дальнейшим развитием подкожной гематомы может обернуться обильным внешним или внутренним кровотечением, которое крайне тяжело купировать;
заболевание Вергольфа – патология крови, в которой значительно снижается количество тромбоцитов. Проявляется в виде повышенного кровотечения.

Онкогематологическое подразделение

миелома множественного характера – онкология кровеносной системы;
миелолейкоз – генетическая патология крови, имеющая злокачественный характер;
лимфолейкоз – злокачественная онкология крови;
лимфома – патологическое состояние лимфатических тканей.

Занимается специалист консультацией пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые протекают в хронической стадии и негативно влияют на состояние кровеносной системы, провоцируя изменения концентрации кровеносных телец.

Когда необходимо обращаться к специалисту?

В большинстве случаев на осмотр к гематологу пациента направляют другие врачи, не сумевшие определить точные причины ухудшения состояния пациента по своему профилю. Прийти на консультацию к данному специалисту рекомендуется при обнаружении у себя таких клинических признаков:

внезапные беспричинные приступы сильной усталости;
постоянно повышенные температурные значения тела;
чрезмерная бледность и синюшность кожных покровов;
частые приступы боли в брюшной полости, причины которой не удалось выяснить после диагностики у других специалистов;
увеличение в объеме лимфоузлов;
долгое время не останавливающаяся кровь при травматических повреждениях кожи;
чрезмерно обильные месячные при нерегулярном цикле;
внезапно возникающее кровотечение из носовых пазух.

Пациент будет направлен на осмотр гематологом, если при сдаче анализов для диагностики других нарушений, в крови были обнаружены патологические изменения и отклонения от нормальных показателей.

Как проходит осмотр у специалиста?

Гематолог проводит внешний осмотр пациента, пальпаторно исследует состояние лимфатических узлов для определения их диаметра и наличия болевого синдрома у пациента при надавливании на них. Проводится тщательный сбор анамнеза.

Пациенту необходимо дать ответы на ряд вопросов врача – были ли случаи заболевания крови в семье, присутствуют ли хронические заболевания. Необходимо подробно рассказать врачу, как давно появились тревожные симптомы, есть ли связь между ухудшением состояния и наличием таких факторов, как смена трудовой деятельности, изменение рациона питания, появление вредных привычек и контакта с вредными веществами.

Приходя на консультацию к гематологу, необходимо сдать развернутый анализ крови и предоставить врачу результаты лабораторного исследования.

Какие анализы нужно сдавать?

Для получения полноценной картины состояния пациента назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных методик диагностики:

ультразвуковое исследование внутренних органов, локализованных в брюшном пространстве;
анализ крови на определение количества кровяных телец;
сдача коагулограммы – анализа, показывающего степень сворачиваемости крови;
пункция костного мозга – миелограмма;
сканирование костной ткани организма – сцинтиграфия;
КТ;
биопсия лимфоузла.

Перед сдачей лабораторных анализов, подразумевающих изучение состава и состояния крови, нельзя утром кушать и пить, за 2 дня необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Пред забором биологического материала пациент должен быть спокоен физически и эмоционально.

Назначить правильное, эффективное лечение можно только при получении точных и информативных результатов анализа. При необходимости пациент будет направлен на консультации к другим специалистам.

Гестация и гематолог

В период беременности у большинства женщин диагностируют анемию (пониженный гемоглобин), способствующую развитию у плода гипоксии (кислородного голодания). Соответственно, развитие малыша может нарушиться. При выявлении анемии беременной назначаются препараты, нормализующие количество гемоглобина в крови.

Весь гестационный период сопровождается различными изменениями в организме, в том числе колеблются показатели форменных элементов крови и не всегда в лучшую сторону. Гематолог помогает контролировать данный процесс и удерживать показатели в норме.

Родоразрешение завершается обильной кровопотерей, поэтому важно определить степень свертываемости крови у беременной. Для этого гематолог назначает соответствующее исследование крови (коагулограмму).

Детская гематология

Болезни кровеносной системы проявляются не только у взрослых, но и маленьких детей. На их возникновение оказывает влияние наследственный фактор, неправильное внутриутробное развитие, различные инфекции, нарушение правил искусственного кормления.

Детей лечит детский гематолог, используя те же методы, что и у взрослых, но преимущество отдается более щадящим способам.

Методы лечения

Терапия при обнаружении патологий кровеносной системы подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза пациента. В большинстве случаев проводится симптоматическое лечение медикаментозными препаратами.

Заболевания крови, даже при начальной, легкой стадии их течения, требуют немедленного лечения, так как могут привести к ряду тяжелых осложнений и стать причиной развития серьезных патологий внутренних органов.

ГЕМАТОЛОГИЯ - это... Что такое ГЕМАТОЛОГИЯ?

гематология — гематология … Орфографический словарь-справочник

Гематология — – раздел медицины, изучающий строение и функции системы крови (самой крови, органов кроветворения и кроверазрушения), причины и механизмы развития болезней крови, а также разрабатывающий методы их распознавания, лечения и профилактики. См. также… … Википедия

ГЕМАТОЛОГИЯ — (греч., от haima кровь, и logos слово). Учение о крови. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ГЕМАТОЛОГИЯ греч., от haima, кровь, и logos, слово. Учение о крови. Объяснение 25000 иностранных слов,… … Словарь иностранных слов русского языка

Гематология — (от гемо... и ...логия), раздел медицины, изучающий причины и механизмы болезней крови и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики. Гематология изучает также клеточные элементы крови, свойства плазмы и сыворотки крови и др.… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

ГЕМАТОЛОГИЯ — (от гемо... и ...логия) раздел медицины, изучающий строение и функции системы крови (самой крови, органов кроветворения и кроверазрушения), причины и механизмы развития болезней крови и разрабатывающий методы их распознавания, лечения и… … Большой Энциклопедический словарь

гематология — сущ., кол во синонимов: 4 • кровесловие (1) • медицина (189) • онкогематология (2) … Словарь синонимов

Гематология — Гематология: исследование крови, состоящее в подсчете клеточных элементов и количественном определении компонентов плазмы... Источник: ГОСТ Р ИСО 10993 4 2009. Национальный стандарт Российской Федерации. Изделия медицинские. Оценка биологического … Официальная терминология

гематология — — [http://www.eionet.europa.eu/gemet/alphabetic?langcode=en] EN haematology The branch of medical science concerned with diseases of the blood. (Source: CED) [http://www.eionet.europa.eu/gemet/alphabetic?langcode=en] Тематики охрана… … Справочник технического переводчика

Гематология — (от Гемато... и... логия (См. ...Логия)) учение о крови (См. Кровь) и кроветворной системе, их строении и функциях, их заболеваниях и методах лечения. Современная Г. пользуется методами оптической, электронной, фазовоконтрастной и… … Большая советская энциклопедия

гематология — и; ж. [от греч. haima (haimatos) кровь и logos учение]. Раздел медицины, изучающий состав и свойства крови, болезни крови и кроветворных органов, разрабатывающий методы их лечения. ◁ Гематологический, ая, ое. Г. центр. Г ое отделение больницы. *… … Энциклопедический словарь

Гематология — Википедия. Что такое Гематология

Гематоло́гия (от др.-греч. αἷμα, αἷματος — кровь + λόγος) — раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови. Гематология изучает этиологию, диагностику, лечение, прогнозирование и предотвращение заболеваний системы крови, которые влияют на производство крови и её компонентов, а именно клетки крови, гемоглобин, белки крови, и механизм коагуляции (свертывание крови). Научные исследования в этой области зачастую ведутся специалистами биомедицины. Гематологи также занимаются исследованиями в области онкологии — лечении рака.

Гематологи — врачи, специализирующиеся в области гематологии. Их основная задача — лечение пациентов с гематологическими заболеваниями, работа в гематологических лабораториях с пробами крови и костного мозга, интерпретация результатов различных гематологических тестов. В некоторых учреждениях гематологи также управляют лабораториями гематологии. На практике в основных полюсах диф. диагностики гематология часто связана с хирургическими дисциплинами, нежели с терапевтическими. Топографически: с флебологией и ангиологией (васкулиты, ДВС-синдром, вторичные тромбозы при тромбоцитопениях), с травматологией - ортопедией (острая лучевая травма, гемаартрозы при болезни Виллебранда, и гемофилии, компрессионные переломы позвоночника при множественной миеломе), с ожоговой хирургией (при порфириях), гнойно-септической хирургией (при вторичных осложнениях гематогенных иммунодефицитов, например при миелолейкозе, или, агранулоцитозе), кардиохирургией (тампонада сердца при гемобластозах), торакальной хирургией и цереброваскулярной нейрохирургией.

Гематологи могут специализироваться дальше или иметь интересы в следующих областях:

В лечении нарушений свертываемости крови, таких как гемофилия и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
В лечении гематологических злокачественных опухолей — гематосарком и гемабластозов: лимфома, лейкемия, множественная миелома, Миелобластный лейкоз, Миелодиспластический синдром
В лечении гемоглобинопатии и наследственных геморагических диатезов, гемофилий
В науке о переливании крови и работе банков крови
В изучении костного мозга и трансплантации стволовых клеток
В изучении действия на костный мозг и систему крови неблагоприятных экологических факторов, таких как: ионизирующее (Лучевая болезнь), и неионизирующее излучение (Порфирии, Полицитемия — уфо-облучения, криоглобунемия, сидеробластная анемия, свинцовая анемия, эритремия)
В изучении влияния вредных проф-производственных, токсических и лекарственных факторов на костный мозг и систему крови: интоксикации бензолом, мышьяком, левомецитином, тетрациклином, хинином, левамизолом, циклофосфаном и другими гематоксичными ядами и лекарственными препаратами, и их связи с развитием заболеваниями в виде: гаптенового агранулоцитоза, апластической, гемолитической, гипопластической анемии, гемохроматозов, развитием гемабластозов и различных отдалённых генетических дефектов на уровне ДНК.
Изучением факторов гуморального иммунитета и антигенных свойств крови, которым занимается иммуногематология.

Предметы и области изучения гематологии

Наследственные заболевания крови
- Коагулопатии
- Гемофилии

См. также

Ссылки

гематология - это... Что такое гематология?

гематология — гематология … Орфографический словарь-справочник

ГЕМАТОЛОГИЯ — (от греч. haima кровь и logos учение), учение о крови, включающее в себя изучение форменных элементов крови, взвешенных в ее плазме (морфологическая Г.), и изучение свойств плазмы (серологическая Г.). До последнего времени под Г. понималась, гл.… … Большая медицинская энциклопедия

ГЕМАТОЛОГИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

ГЕМАТОЛОГИЯ (греч. haima, haimat[os] кровь + logos учение) — раздел внутренних болезней, занимающийся изучением этиологии, патоморфологии, патогенеза, клиники и лечения заболеваний системы крови. Г. изучает эмбриогенез, морфогенез, морфологию и физиологию клеточных элементов крови и кроветворных органов, свойства плазмы и сыворотки крови; антигенные свойства клеток и белков крови и роль иммунол, факторов в патогенезе заболеваний системы крови (см. Иммуногематология) ; симптоматические сдвиги со стороны кроветворения при негематол. заболеваниях и воздействии ионизирующей радиации; функциональные сдвиги и патол, состояния кроветворной системы, воспроизведенные на животных.

Г. тесно связана со многими разделами медицины, в частности с онкологией, совместно с к-рой изучает опухолевые заболевания системы крови, с трансфузиологией, разрабатывающей методы воздействия на функции организма путем парентерального введения различных сред. На примере заболеваний системы крови (в связи с доступностью крови для исследования) впервые обнаружены и изучены некоторые патол, механизмы, лежащие в основе таких процессов, как аутоиммунизация, хромосомные аберрации и др.

Г. как самостоятельная дисциплина начала формироваться в 19 в. Первая попытка обособления болезней системы крови в одну группу («гематозы») принадлежит И. Шенлейну (1829). В последующие годы были описаны лимфогранулематоз [Ходжкин (Th. Hodgkin), 1832], острые и хрон, лейкозы [Р. Вирхов, 1845; Фридрейх (N. Friedreich), 1857; Нейманн (Е. Neumann), 1870], Пернициозная анемия [Т. Аддисон, 1855; Бирме р (A. Biermer), 1872], апластические анемии (П. Эрлих, 1888), гемолитические анемии [Ванлер и Мазиус (С. Vanlair, Masius), 1871; Гайем (G. Hayem), 1898] и т. д.

Развитие Г. связано с прогрессом теоретической и практической медицины в целом, с появлением новых и усовершенствованием уже существовавших специальных методов исследования. Создание первых микроскопов привело к открытию М. Мальпиги и А. Левенгуком форменных элементов крови. Введение в практику счетной камеры, созданной Малассе (L. Ch. Malassez) и усовершенствованной затем Тома (R. Thoma), Цейссом (С. Zeiss), Бюркером (К. Btirker), В. Е. Предтеченским и Н. К. Горяевым, сделало возможным определение количества форменных элементов крови. Создание методов окраски мазков крови (П. Эрлих, Д. Л. Романовский, 1891) способствовало изучению качественных изменений клеток крови. Введение М. И. Аринкиным (1927) метода стернальной пункции позволяет прижизненно изучать костный мозг. В современной Г. наряду с общеклин. исследованиями и изучением морфологии крови и костного мозга широко используют трепанационную биопсию костного мозга, биопсию печени, селезенки, лимф, узлов, иммуногематол. исследования, цито-хим. анализ внутриклеточного обмена, культивирование кроветворной ткани, усовершенствованные методы микроскопического исследования (контрастная, электронная и сканирующая микроскопия, микрокинематография), авторадиографию, изотопные методы исследования кинетики кроветворных клеток, цитогенетический анализ и др. Возможность исследования на молекулярном уровне способствовала расшифровыванию патогенеза ряда гематол. заболеваний (гемоглобинопатии, энзимопенические гемолитические анемии).

Теоретической основой гематологии является учение о кроветворении [X. X. Владос, А. А. Заварзин, A. Н. Крюков, А. А. Максимов, B. П. Образцов, А. Д. Тимофеевский, Н. В. Усков, Н. Г. Хлопин, О. Негели, Паппенгейм (A. Pappenheim), Pop (К. Rohr), В. Шиллинг и др.]. Прогрессивной и обоснованной является унитарная теория кроветворения, признающая существование единой полипотентной стволовой клетки кроветворно-лимфатической ткани. Эта теория, предложенная А. А. Максимовым в начале 20 в., была подтверждена данными клональных методов исследования потенциальных свойств гемопоэтических клеток [Тилл и Мак-Каллок (J. Е. Till, E. A. McCulloch), Мур и Меткалф (М. A. S. Moore, D. Metcalf), И. Л. Чертков и др.].

Изучение проблемы кроветворения связано с разработкой вопросов его регуляции, в частности со стороны нервной системы (Н. А. Федоров, В. Н. Черниговский, А. Я. Ярошевский). На процесс кроветворения оказывают влияние витамины группы B (B12, B6 и др.), гормоны, (тироксин, глюкокортикоиды, андрогены и др.), минеральные вещества (железо, медь, кобальт), газовый состав крови. Установлено существование гормона кроветворения — эритропоэтина, имеются данные об образовании в организме лейко- и тромбоцитопоэтинов.

Среди отечественных гематол. школ наиболее значительны ленинградская (М. И. Аринкин, Г. Ф. Ланг, М. Д. Тушинский, М. В. Яновский), московская (А. А. Багдасаров, X. X. Владос, М. С. Дульцин, И. А. Кассирский, М. П. Кончаловский, А. Н. Крюков, Е. А. Кост), украинская (Н. Д. Стражеско, Д. Н. Яновский и др.), а также школы детской гематологии (Н. С. Кисляк, А. Ф. Тур и др.).

Болезни системы крови условно могут быть объединены в три основные группы: гемобластозы, анемии и геморрагические диатезы.

Одной из важных проблем современной Г. является проблема гемобластозов (см.) и, в частности, лейкозов. Принципиальное значение имеет признание опухолевой природы лейкемического процесса [А. И. Абрикосов, А. А. Богомолец, И. В. Давыдовский, Н. А. Краевский, Н. Славянский, А. Щастный, Ж. Бернар, Дамешек (W. Dameshek) и др.]. Открытие специфического маркера — филадельфийской хромосомы [Ноуэлл и Хангерфорд (Р. С. Nowell, D. А. Hungerford)] позволило обосновать взгляд на метастатическое распространение лейкемического процесса. В объяснении этиологии лейкозов, как и рака, конкурируют вирусная, хим. и радиационная теории. К изучению этой проблемы привлекаются эпидемиол. исследования. Изучают возрастные, географические, этнографические и проф. факторы в развитии лейкозов. Классификации лейкозов (X. X. Владос и Н. А. Краевский; А. И. Воробьев; И. А. Кассирский и Г. А. Алексеев; Н. А. Краевский и H. М. Неменова; Ю. И. Лорие и др.) способствовали уточнению клин.-морфол, характеристики форм лейкозов.

В разработку проблемы лечения лейкозов большой вклад внесли М. С. Дульцин, И. А. Кассирский, С. И. Шерман, Ж. Бернар, Берченал (J. H. Burchenal), Голтон (R. Galton), Мате (G.Mathe) и др. Цитохим. методы исследования лейкозных клеток позволяют более четко идентифицировать варианты лейкозного процесса, что имеет важное значение в разработке индивидуализированной терапии. Апробация новых противолейкозных средств осуществляется путем организации кооперированных исследований в международном масштабе. Современная терапия лейкозов позволяет достигнуть длительных многолетних ремиссий, что практически равнозначно выздоровлению и делает реальной задачу полного излечения этого заболевания.

Достигнуты серьезные успехи в лечении других гемобластозов — злокачественных опухолей органов кроветворения. Лучевое лечение лимфогранулематоза по радикальной программе дает практическое выздоровление большого числа больных [Ю. И. Лорие, А. С. Павлов и В. А. Анкудинов, А. И. Рудерман, Каплан (Н. Kaplan), Питерс (М. V. Peters) и др.] . Получены данные о вирусной этиологии одной из разновидностей лимфосарком — лимфомы Беркитта. Расшифрованы на молекулярном уровне нарушения белкового обмена при миеломной болезни и болезни Вальденстрема.

Заслуживают внимания работы по эритремии, в частности по лечению ее цитостатическими средствами и дифференциации эритремии с симптоматическими эритроцитозами [А. В. Демидова, Т. С. Истаманова, Лоренс (J. Н. Lawrence), Вассерман (L. К. Wasserman) и др.]. Изучается взаимоотношение эритремии с миелофиброзом и геморрагической тромбоцитемией.

Изучение этиологии и патогенеза анемий (см.) является важнейшей проблемой Г. и имеет общетерапевтическое значение. На основании состояния обмена железа в организме разработана патогенетическая характеристика железодефицитных анемий, усовершенствованы методы их лечения и профилактики, апробированы и введены в клин, практику новые эффективные препараты железа. Разработано учение о железорефрактерных (сидероахрестетических) анемиях, связанных с нарушением синтеза гема, изучены возможности возникновения симптоматической сидероахрезии при других патол, состояниях, в частности при лейкозах [Л. И. Идельсон, Гейльмейер (L. Heilmeyer) и др.].

Разрабатываются вопросы патогенеза и лечения B12-дефицитных состояний. Получены данные о роли аутоиммунных факторов в патогенезе пернициозной анемии, о симптоматических B₁₂-(фолиево) дефицитных состояниях при патологии жел.-киш. тракта, о возможности развития пернициозной анемии в детском возрасте (болезнь Имерслунд).

Созданы новые принципы классификации гемолитических анемий; выделена группа наследственных гемолитических анемий, обусловленных врожденными аномалиями мембраны эритроцитов, структуры молекулы глобина (см. Гемоглобинопатии) и ферментов эритроцитов (см. Энзимопеническая анемия), детализирована группа аутоиммунных гемолитических анемий по принципу серол, специфичности аутоантител.

Разработаны новые схемы терапии отдельных форм гемолитических анемий с дифференцированным применением кортикостероидных и анаболических гормонов, гемотерапевтических средств, спленэктомии, препаратов железа [Г. А. Алексеев, А. М. Ахундова, В.П. Дыгин, Ю. И. Лорие, М. А. Умнова, Дейси (J. У. Dacie), Ж. Доссе, Г. Леманн и др.].

Экспериментально - клинические исследования установили тесную взаимосвязь между агранулоцитозом, гипопластическими и апластическими анемиями. В развитии этих состояний выявлено влияние таких экзогенных факторов, как лучевые, медикаментозные и другие, а также участие аллергических и аутоиммунных механизмов. Обоснован взгляд на гипоплазию кроветворения как на возможные предлейкозные состояния.

Достигнуты определенные успехи в лечении больных с гипопластическими анемиями путем применения гемотерапевтических средств, гормональных препаратов, витаминов, спленэктомии, трансплантации костного мозга (Д. М. Гроздов, Ф. Э. Файнштейн и др.).

Современные представления о физиологии и патологии системы гемостаза, фибринолиза и функциях тромбоцитов являются основой учения о геморрагических диатезах (см.). Изучены новые формы кровоточивости, в т. ч. врожденные; разработаны методы диагностики и терапии отдельных геморрагических диатезов. Последние нередко возникают не только вследствие количественной, но и качественной недостаточности тромбоцитов, а также на основе изо-и аутоиммунных механизмов. Сложность и практическая значимость этого раздела Г. позволила выделить его как специальную науку — коагулологию [Г. В. Андреенко, 3. С. Баркаган, Б. А. Кудряшов, А. А. Маркосян, А. Н. Филатов, Биггс (R. Biggs), Квик (A. Quick), Макфарлен (R. G. Macfarlane), Стефанини (М. Stefanini) и др.].

Практически важным разделом Г. является изучение функциональных сдвигов со стороны кроветворения и свертывающей системы крови при негематол. заболеваниях — спру, глистных инвазиях, заболеваниях почек, коллагенозах, гипоксиях, при операциях с применением искусственного кровообращения, при массивных гемотрансфузиях и т. д.

Особое внимание уделяется изучению нарушений кроветворения и свертывания крови под воздействием ионизирующей радиации и патогенетическому применению при этой патологии гемотерапии.

Научно-исследовательская и практическая деятельность в области Г. осуществляется в СССР в Центральном и республиканских ин-тах гематологии и переливания крови, специализированных гематол. отделениях некоторых ин-тов онкологии и онкологических диспансеров, на кафедрах гематологии ин-тов усовершенствования врачей; в организации их большую роль сыграли многие крупные ученые (А. А. Богданов, А. А. Богомолец, А. А. Багдасаров, А. Н. Филатов, С. И. Спасокукоцкий, А. А. Федоровский, Г. М. Мухадзе, Р. О. Еолян и др.). Вопросы Г. разрабатываются также в отдельных ин-тах АМН СССР. Головным ин-том в области Г. является Центральный ордена Ленина ин-т гематологии и переливания крови М3 СССР (Москва).

В социалистических странах научные исследования по различным проблемам Г. осуществляются в основном в ин-тах гематологии и переливания крови.

В США, Англии, Франции, ФРГ и других капиталистических странах научные исследования по Г. проводятся гл. обр. в ин-тах гематологии, на базе кафедр Г. ун-тов и гематол. отделений крупных госпиталей.

В СССР научные сотрудники и практические врачи, работающие в области гематологии и переливания крови, объединены во Всесоюзное, республиканские и городские научные об-ва гематологов и трансфузиологов.

Существуют международные об-ва гематологов и трансфузиологов, имеющие евро-африканское, американское и азиатско-тихоокеанское отделения, а также Международное об-во по проблемам тромбоза и гемостаза, Международная федерация по гемофилии.

Вопросы гематологии и переливания крови в СССР освещаются в журналах «Проблемы гематологии и переливания крови», «Клиническая медицина», «Терапевтический архив», «Советская медицина» и в других журналах. Гематол. журналы издаются также в Венгрии, ГДР й Польше.

Журналы, посвященные вопросам гематологии и трансфузиологии, издаются национальными федерациями США, Франции и Италии. «Acta haematologica» является органом евро-африканской секции Международного об-ва гематологов.

Проблемы Г. обсуждаются в СССР на всесоюзных и республиканских научных конференциях, съездах, симпозиумах и на аналогичных форумах ученых в других странах. Международное об-во гематологов созывает международные конгрессы каждые 2—3 года, организуются конгрессы и региональными секциями Международного об-ва гематологов.

Преподавание Г. в СССР осуществляется в системе мед. ин-тов, на кафедрах Г. ин-тов усовершенствования врачей, на специальных курсах, периодически организуемых ин-тами гематологии и переливания крови, в других странах — на кафедрах Г., организованных при мед. ф-тах ун-тов и мед. колледжах.

Библиография

История — Багдасаров А. А. Основные итоги развития советской гематологии, Пробл, гематол. и перелив, крови, т. 2, в. 5, с. 3, 1957; Гаврилов О. К. Очерки истории развития и применения переливания крови, Л., 1968, библиогр.; он же, Современные проблемы гематологии* Клин, мед., т. 51, в. 6, с. 5, 1973; Дульцин М. С. Успехи советской гематологии за 50 лет, Пробл, гематол. и перелив, крови, т. 12, в. 10, с. 48, 1967; Развитие службы крови и донорства в СССР, там же, т. 17, в. 12, с. 3, 1972; Dameshek W. Hematology— record of a century, 1856—1956, J. Amer. Med. Ass., v. 165, p. 28A, 1957.

Руководства, справочные издания — Гольдберг Д. И. и Гольдберг Е. Д. Справочник по гематологии с атласом микрофотограмм, Томск, 1968, библиогр.; Гроздов Д. М. иПацио-р а М. Д. Хирургия заболеваний системы крови, М., 1962, библиогр.; Даштаянц Г. А. Клиническая гематология, Киев, 1973, библиогр.; Кассирский И. А. иАлексеев Г. А. Клиническая гематология, М., 1970; Крюков А. Н. Атлас крови, М., 1946; Л а в-кович В. и др. Гематология детского возраста, пер. с польск., Варшава, 1964; Руководство по радиационной гематологии, пер. с англ., М., 1974, библиогр.; Тур А. Ф. Гематология детского возраста, Л., 1963, библиогр.; Яновский Д. Н. Руководство по клинической гематологии, Киев, 1962, библиогр.; Яновский Д. Н. иЧепелеваМ. А. Атлас клинической гематологии, Киев, 1967; Bernard J. et Bessis М. Ш-matologie elini que, P., 1958; D a 6 i e J. V. a. L e w i s S. M. Practical haematology, L., 1968; Fortschritte der Hamatologie, hrsg. v. E. Perlik u. a., Bd 1—2, Lpz., 1970—1972; De Gruchy G. C. Clinical haematology in medical practice, Oxford, 1970; Handbuch der Hamatologie, hrsg. v. W. Grunpke, Jena, 1966; Whitby L. E. H. a. BrittonC. J. Disorders of the blood, N. Y., 1957; Williams W. J. a. o. Hematology, N. Y., 1972; Win-t r o b e М. М. Clinical hematology, Philadelphia, 1974.

Периодические издания — Проблемы гематологии и переливания крови, М., с 1956; Acta haematologica, Basel, с 1948; Acta haematologica Japonica, Kyoto, с 1937; Blood, N. Y., с 1946; Blut, Miinchen, с 1955; British Journal of Haematology, Oxford, с 1955; Excerpta medica* Section XXV—Haematology, Amsterdam, с 1948; Folia haematologica, Lpz., с 1904; Haematologica, Pavia, с 1919; Leukemia Abstracts, Chicago, e 1958; Nouvelle revu franpaise d’hu^matologie, P., с 1961; Seminars in hematology, N. Y., с 1970; Thrombosis et diathesis haemorrhagica, Stuttgart, с 1958; Vox Sanguinis, Basel, с 1956.

Ю. И. Лорие, Ф. Э. Файнштейн.

Гематолог - это... Что лечит врач-гематолог?

Кроветворение (гемопоэз) – это важнейший процесс, протекающий в человеческом организме. Ряд проблем, возникающих в ходе жизнедеятельности, можно связать с заболеваниями крови. Чем, собственно, и занимается врач определенной узкой специализации – гематологии.

Гематолог: что лечит, и в чем заключается его работа

Чем он непосредственно занимается? Это:

Изучение причины и течения заболеваний кровеносной системы. Гематолог-врач не сможет назначить лечение без сопроводительной истории.
Исследование патологий крови. Это могут быть наследственные или приобретенные заболевания, связанные с экологией или онкологией.
Также гематолог - врач, который разрабатывает методы успешного внедрения прогрессивных препаратов в процесс лечения.
От его показаний зависит дальнейшая профилактика и постреабилитационный период больного.
Также не обходится без его «вердикта» и сбор крови у населения. То есть в пунктах сдачи донорского материала присутствует гематолог, где принимает самое непосредственное участие в процессе. Он отвечает за качество поступающей крови и следит, чтобы у доноров отсутствовали заболевания, проводя детальное исследование их анализов.

Области, контактирующие с гематологией

Гематолог – это специалист, который тесно связан и с иными направлениями во врачебной практике. Это гинекология, онкология, хирургия. Есть такая профессия, как детский гематолог, она тесно связанна с педиатрией. Словом, все процессы, касающиеся крови, без такого врача не обходятся. Люди, чья жизнь, к сожалению, уже неразрывно связана с консультациями и анализами, уже не задают вопрос о том, гематолог - кто это. Хотя практически нет ни одного человека, кто бы хоть раз в жизни не сдавал собственную кровь на анализ, но мало кто слышал о такой врачебной профессии. Но наверняка каждый согласится с тем, что нужно хорошо знать основные процессы жизнедеятельности своего организма и постоянно следить за своим здоровьем.

Квалификационные показатели

Перед тем как начать практиковать, наблюдая за пациентами и предписывая им те или иные препараты и назначения, хороший гематолог должен иметь «за плечами» немалый срок обучения. Во-первых, это высшее медицинское образование, во-вторых, он должен досконально понимать главные процессы кроветворения и возникновения различных патологий, иметь полное представление по курсам онкологии радиационной и общей. Также ему должны быть доступны понятия химиотерапия, пункция костного мозга, биопсия и прочие важные аспекты, связанные с исследованием иммунной системы. Консультация гематолога должна представлять собой доступную для понимания пациента речь, ибо не каждый сможет осмыслить медицинские термины, поэтому в любую специализацию врача входит обучение навыкам правильного общения с больным.

Врачебный прием

Перечень заболеваний кровеносной системы обширен. Прежде всего, пациенту у терапевта назначают анализы, по которым можно судить о диагнозе. Также по их результатам специалист решает вопрос, посылать человека на прием гематолога или нет. Сразу никаких выводов никто не делает и мгновенно диагноз не ставит – профессиональный врач скрупулезно изучает проблему пациента. К сожалению, не все клиники небольших городов имеют в наличии такого эксперта по заболеваниям, как гематолог – это в основном прерогатива областных медицинских учреждений. Поэтому в той же сельской местности иногда затягивается постановка диагноза и, соответственно, само лечение.

Однако и сам специалист не может принять пациента и качественно решить его проблему без соответствующей истории болезни и показаний к консультации. Следует тщательно подготовиться и собрать много сопроводительных документов, предоставленных терапевтом, дабы избежать излишней суеты и поездок по инстанциям.

Гематолог: что лечит, и при каких болезнях нужна его консультация

Анемия – она может быть множественной – апластическая, гемолитическая, дефицитная в плане железа и фолиевой кислоты. Гематолог лечит практически все заболевания кровеносной системы и прекрасно осведомлен о их разновидностях.
Онкологические показания, подозрения на такие заболевания либо уже имеющиеся в наличии – лейкозы, болезни костного мозга, саркомы, деформация лимфоузлов.
Гемофилия, болезни селезенки и печени, то есть гепатит.

Перечень проблем, связанных с кровью, далеко не полный. Чтобы точно определить собственное состояние, нужно как минимум прийти на прием к врачу по месту жительства и описать симптомы и беспокойства, если таковые имеются.

Что может быть связано с причинами и патологиями нарушения процесса «производства» крови

Обильная потливость.
Общая слабость.
Непрекращающаяся температура, даже после приема медицинских препаратов.
Апатичность и слабость у ребенка – им это несвойственно, если только нет других причин. Детский гематолог – отдельный специалист, решающий проблему со стороны педиатрии.
Багровый цвет кожных покровов без каких-либо дерматологических показаний.
Необходимы консультации врача беременным женщинам или только планирующим ребенка, а также жителям неблагоприятных районов в плане радиационного фона.
Хроническая усталость без причин и головная боль.
Носители ВИЧ должны делать анализы с регулярностью, указанной врачом.
Также детальному рассмотрению подлежат анализы людей, ранее болевших гепатитом, заболеваниями селезенки и иными хроническими инфекциями. Гематолог это все должен узнать, изучив медицинскую карту пациента.

Анализы крови до обращения к гематологу

Биоматериал, для того чтобы его детально исследовали, следует сдать в пункте приема поликлиники, и путем лабораторных анализов должно быть подтверждено или опровергнуто наличие у пациента специфических заболеваний, связанных с кровью. Затем результаты будут отправлены лечащему врачу (терапевту) для определения того, нужна ли больному консультация гематолога. При этом будут приняты во внимание жалобы больного или уже имеющиеся диагностированные вирусы. Гематолог это также учтет и после собственного исследования назначит курс лечения. Что входит в перечень анализов:

Общий анализ крови – берется из пальца, знакомый всем с детства.
RW, ВИЧ, гепатит (кровь из вены) – для исключения или определения наличия таких заболеваний. Беременные должны сдавать анализы не менее раза в три месяца. А люди, стоящие на учете у гематолога, – еще чаще.
Анализы мочи – делаются для определения клеток крови, присутствующих там, и их изучения.
Пункция и биопсия – обычно это касается онкологических заболеваний.
УЗИ брюшной полости и системы лимфоузлов, позволяющее вести наблюдение за состоянием внутренних органов.
Также должны быть проведены исследования на аппаратах высокой точности диагноза – МРТ, рентген.
Также анализы необходимы в результате рецидива заболевания.

Прием специалиста по крови

Не стоит думать, что кабинет такого специалиста, как гематолог, где принимает он направленных к нему пациентов, содержит все необходимое оборудование. Любыми техническими подробностями и возможностями ведают другие врачи, и для этого оборудованы специальные помещения. Гематолог может лишь выслушать жалобы пациента, визуально и тактильно осмотреть его лимфоузлы, расшифровать принесенные анализы, заключения и предписания врача-терапевта, сделать предварительные выводы и выписать направления на соответствующие исследования.

Также гематолог распишет детально рекомендации перед сдачей анализов, в частности:

Прекратить прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры.
Алкоголь и табак прямым образом влияют на состав крови. Врач гематолог, что лечит заболевания кровеносной системы, а следовательно будет видеть молекулярный состав анализов, распознает мгновенно, если пациент «употреблял» – поэтому нет смысла обманывать и лучше отнестись серьезно к их сдаче.
Предупредить о приеме препаратов витаминного содержания или иных.
Снизить объем потребляемой жидкости в течение суток.

Соблюдение правил перед сдачей анализов поможет точнее определить проблему и назначить эффективное лечение.

Эффективность гематологии в мировом масштабе

Как показывают исследования ВОЗ, нарушения в составе крови жителей Земли неуклонно растут и развиваются. Причин тому много: плохая экология, распространение не поддающихся лечению инфекций, низкий уровень жизни и медицинского обслуживания в отдельных регионах. Также технологический прогресс обеспечивает устойчивую предрасположенность к травмам, болезням и прочим проблемам физиологического характера. Наследственность также играет не последнюю роль. Занимается последствием вышеописанных факторов врач гематолог, что лечит непосредственно болезни крови и дает рекомендации, помогающие избежать необратимых последствий в будущем. Международная связь специалистов в этой области помогает делать открытия, использование которых помогает в лечении и предотвращении болезней кроветворного аппарата.

Роль России в мировом медицинском сообществе

Стоит отметить, что отечественные гематологи являются одними из лучших представителей данной медицинской области в мире. И проконсультироваться с ними достаточно часто приезжают их коллеги из Азии, Африки и даже Европы. В данный момент Россия, как и весь прогрессирующий мир, ищет вакцину от вируса Эбола. И значимая роль в этой работе отведена именно врачам-гематологам, тесно сотрудничающим с вирусологами.

Гематология как надежда трансплантологии костного мозга

Донорство необходимо – это факт. Но проблема сбора материала заключается в нескольких факторах, отличных от отсутствия желающих поделиться собственным здоровьем.

Нет достаточного количества специалистов по крови. Хороший гематолог на сегодняшний день - большая редкость.
Отсутствие прогрессивного оборудования и транспортировки материалов в места, где они нужны прежде всего.
Отсутствие здоровых доноров. Многие болезни «хозяев» материала делают трансплантацию невозможной, экспресс-анализы в этом случае не могут давать полноценной достоверной информации.
Отсутствие должного внимания властей на проблему, связанную с областью трансплантологии органов в принципе. В частности, распространение центров гематологии идет лишь в столичных и областных регионах, поселки и сельская местность в этом отношении не обслуживаются практически никак.
Религиозные убеждения и проблемы самого общества. Пожалуй, это наиболее распространенное невежество, тормозящее медицину в целом.
Малочисленность банков крови и костного мозга, а существование уже созданных находится под вопросом из-за недостаточности финансирования и законодательной базы некоторых государств.

Заключение

Гематология – важный аспект здравоохранения людей всех стран. Врачи, получающие такую специализацию в учебных заведениях, идут туда по собственному стремлению. Их работа слишком важна, чтобы принимать ее как средство собственного существования. Регулярно от своевременных, а главное, правильных действий врачей гематологов сотни людей получают право на жизнь, поэтому переоценить эффект от работы врачей такого направления трудно.

А чтобы сделать собственную жизнь максимально качественной в плане здоровья и избежать проблем в будущем, нужно озадачиться анализами крови и, не откладывая дела в долгий ящик, пройти консультацию ближайшего гематолога, даже если придется ехать к нему за тридевять земель. Возможно, это спасет пациенту жизнь. Будьте здоровы!