Гериатрия что это такое


“Пожилым отказывают в высокотехнологичной медпомощи!” Главный гериатр Минздрава о том, почему эта новость - фейк

В интернете распространилась новость о том, что новый приказ Минздрава якобы предусматривает отказ пожилым людям в высокотехнологичной помощи. Как на самом деле обстоит дело и что прописано в указе #1067 - комментирует "Правмиру" главный гериатр Минздрава РФ Ольга Ткачева.

Ольга Ткачева. Фото: Российский геронтологический научно-клинический центр

Фейковая новость, которую мы обсуждаем, — это даже не вырванная из контекста цитата, это неграмотная интерпретация документа Минздрава. Речь идет о Приказе №1067, который вносит изменения в порядок организации медицинской помощи по профилю “гериатрия”. В обсуждаемом документе не написано, что высокотехнологичная помощь недоступна или ограничивается для людей пожилого возраста. В нем говорится, что мы создаем трехуровневую систему оказания медицинской помощи пожилым гражданам. Приказ действует с 2016 года, и в соответствии с ним открываются гериатрические кабинеты в поликлиниках, гериатрические отделения в стационарах, а также создаются гериатрические центры.

Пожилым людям не отказывают в высокотехнологичной медицинской помощи! Наоборот, по статистике, количество ортопедических, офтальмологических и сурдологических операций, протезирования суставов, стентирования, электрокардиостимуляции у людей пожилого возраста растет. Протезирование суставов в возрасте 80-85 лет раньше было эксклюзивным, а сейчас это – рутинная практика.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается пациентам любого возраста. Но сама гериатрия, медицина пожилого возраста, – это современная специализированная, консервативная (то есть не оперативная) помощь. Гериатрическая помощь развивается в том числе для того, чтобы осуществлять специальную подготовку к оперативному вмешательству и реабилитацию после высокотехнологичных операций в пожилом возрасте. В 2018 году были разработаны российские рекомендации по ведению людей пожилого возраста в предоперационный и постоперационный периоды.

При этом в гериатрических центрах проводятся и высокотехнологические операции, это кардиологические, ортопедические и другие операции – для каждого профиля есть соответствующие приказы. Операции пожилым людям выполняются не только в гериатрических центрах, но и в других стационарах, в соответствии с профилем заболевания. Существуют порядки оказания медицинской помощи по травматологии и ортопедии, кардиологии, кардиохирургии, офтальмологии и другим областями медицины. В соответствии с приказами оказывается высокотехнологичная помощь – всем пациентам, без возрастной дискриминации.

Один из пунктов приказа в новой редакции звучит: «Медицинская помощь по профилю «гериатрия» оказывается в виде первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи…». Это уточнение внесено в связи с тем, что на территории гериатрического отделения не оказывали ранее и не оказывают в настоящее время высокотехнологичную помощь. На территории гериатрического отделения осуществляется консервативная (без оперативных высокотехнологических вмешательств) терапия, которая в том числе, позволяет подготовить пациентов к высокотехнологичным вмешательствам. Операции и другие виды высокотехнологической помощи проводятся на территории соответствующих отделений (ортопедических, хирургических, кардиохирургических и т. д.).

Еще раз подчеркну, что гериатрия не заменяет и не отменяет высокотехнологичную помощь. Гериатрия – это дополнительная медицинская помощь, которая развивается для того, чтобы увеличить продолжительность и качество жизни пожилых людей.

Записала Ольга Лунина

Гериатрия - это... Что такое Гериатрия?

область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости (см Долголетие). Является клиническим разделом геронтологии. Для решения стоящих перед Г. задач требуется наряду со знанием патологических процессов, присущих старости, четкое понимание биологии старения организма (см. Старость, старение (Старость. Старение)). К числу особенно важных проблем Г. относятся взаимосвязь Атеросклероза и возраста, механизма возникновения так называемой склеротической артериальной гипертензии, сахарный диабет (в частности, изучение возрастных особенностей функции поджелудочной железы, обмена инсулина, реакции тканей на действие этого гормона), механизмы возрастных изменений опорно-двигательного аппарата, роль возрастных изменений в развитии онкологических заболеваний (сравнительное изучение изменений в генетическом аппарате и в биосинтезе белка, деления клеток в старости и при опухолевом росте). В психиатрии, хирургии, урологии, офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии и других областях медицины имеются свои научные и практические проблемы, связанные с Г. Гериатрическая фармакотерапия изучает особенности воздействия различных лекарственных средств на стареющий и состарившийся организм, ведет поиск биологически активных средств борьбы с преждевременным старением, поддержания на нормальном уровне деятельности всех систем организма и разных видов обмена. Для современного общества характерна все возрастающая потребность в увеличении объема медпомощи людям старших возрастных групп вследствие так называемого старения населения, т.е. неуклонного роста доли пожилых и старых людей в общей численности населения экономически развитых стран. Вопросы организации медпомощи пожилым и старым людям решаются, как правило, в тесном контакте с органами социального обеспечения (см. Гериатрическая помощь). Поскольку резкая перемена образа жизни нередко является у пожилых и старых людей причиной развития физической или психической декомпенсации, вся система организации медико-социальной помощи должна способствовать пребыванию пожилых и старых людей в привычных домашних условиях, если позволяют состояние их здоровья, окружающая обстановка, обеспеченность ухода за ними. Наблюдение и лечение пожилых и старых людей осуществляют участковые врачи, главным образом терапевты. Не все изменения, происходящие в организме стареющего человека, являются признаком патологии. Поэтому важная задача врача — уметь отличить закономерные возрастные сдвиги от нарушений, обусловленных болезнью и требующих лечебно-профилактических мероприятий. Старение — физиологический процесс, поэтому плохое самочувствие у лиц пожилого возраста связано, как правило, с какой-либо патологией. Болезни этого возраста имеют хроническое течение. Сочетание болезней, развившихся в разные возрастные периоды, в различных комбинациях, без патогенетической зависимости друг от друга, определяет усложненный характер возрастной патологии. Большинство больных старше 65 лет страдает тремя и более заболеваниями, что осложняет их течение и затрудняет терапию. Возрастные изменения организма обусловливают медленное развитие патологического процесса и значительную специфичность в течении различных, в частности инфекционных, болезней (скрытое течение, бессимптомность, быстрое истощение физиологических систем и защитных механизмов). Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основные формы патологии — атеросклероз, гипертоническая болезнь, поражения сосудов головного мозга, эмфизема легких и другие заболевания органов дыхания, сахарный диабет, болезни глаз, новообразования. Особую осторожность следует проявлять при назначении лекарственных средств, особенно сердечных, снотворных и болеутоляющих препаратов, антидепрессантов. Начальную дозу препарата следует снижать на 1/2, а иногда и на 2/3, а затем, постепенно увеличивая ее, находить оптимальную. Лекарственную терапию целесообразно применять в комплексе с физиотерапевтическими методами. Недопустима полипрагмазия, т.е. назначение множества лекарственных средств. Следует учитывать особенности психики людей пожилого и старческого возраста. Врач должен расположить к себе больного, завоевать его доверие. В разговоре с больным необходимо проявлять внимание и заинтересованность. Следует ободрить его, создать у него хорошее настроение. Отсутствие сострадания, нетерпение, спешка, небрежные жесты врача вызывают отрицательные эмоции, резко снижают жизненный тонус, могут спровоцировать обострение латентно протекающих патологических процессов и вызвать развитие тяжелых состояний. Следует учитывать, что многие пожилые и старые люди страдают от одиночества, самоизоляции. Хороший совет, помощь в изменении образа жизни, отношений с близкими людьми — часто основные факторы, способствующие нормализации состояния их здоровья. Особого внимания и ухода требуют пожилые и старые люди, недавно потерявшие близких, выписанные из больницы, одинокие (особенно те, кто не может себя обслужить), недавно ушедшие на пенсию и еще не адаптировавшиеся к новому положению в семье и обществе. Это так называемая группа угрожаемых. В эту группу входят и все лица в возрасте от 70 лет и старше. Во время амбулаторного приема, посещения на дому опрос пожилых и старых людей требует большего времени по сравнению с опросом лиц молодого возраста. Необходимо учитывать возможные нарушения слуха, зрения, замедленность реакций. Лицо врача должно быть достаточно освещено, т.к. движения его губ и четкая артикуляция в какой-то мере способствуют пониманию пациентом вопроса, а выражение лица, отражающее интерес и сочувствие, ослабляет психическое напряжение пациента, вызывает у него доверие к врачу. Речь должна быть четкой, ясной и несколько замедленной. Не нужно кричать в ухо больного. Его глухота, непонимание задаваемых вопросов могут объясняться наличием серных пробок в ушах, которые необходимо удалить, а затем провести повторный опрос больного. Если больной пришел с родственником, то вначале следует опросить больного в отсутствие родственника. Это позволит лучше понять многие стороны личностных взаимоотношений, выяснить положение больного в семье, коснуться проблем, которые скрываются от окружающих. Проведение опроса больного в присутствии родственников поможет раскрыть их отношение к старому человеку, выяснить возможности ухода за ним в семье, пути реабилитации. Первичный опрос больного с признаками старческого слабоумия должен проводиться только с участием родственников. Характерологические особенности в пожилом и старческом возрасте не только сохраняются, но, как правило, заостряются. Эти особенности не следует трактовать как проявление болезни. При сборе анамнеза следует иметь в виду, что больной иногда недостаточно информирован о своем состоянии, часто стремится трактовать симптомы заболевания как проявление старости. Обычно при опросе стремятся выявить наличие ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инсульта, депрессии, злокачественной опухоли, сахарного диабета, артрита. При этом многие проявления патологических процессов могут остаться незамеченными, т.к., по мнению больного, они не являются «главными», например никтурия, снижение слуха, головокружение, чувство тревоги. Эти так называемые малые жалобы должны быть собраны и тщательно изучены. Так, незначительные, с точки зрения больного, симптомы — прогрессирующая слабость, недостаточное удержание кала или, наоборот, развитие не существовавших ранее запоров могут оказаться проявлениями тяжелых заболеваний (например, опухоли кишечника). Особое значение в гериатрической практике приобретает классическое положение «лечить не болезнь, а больного». Поэтому важное место занимает отношение к больному как к личности. Необходимо выяснить жизненный, трудовой анамнез пациента, распорядок дня, активность (чтение, просмотр телевизионных передач, диета, трудовая деятельность, хобби, наличие планов на будущее, поставленных целей и т.д.). Если эта информация собирается тактично, с интересом, у больного возникает доверие к врачу, что является основой успешного лечения. Библиогр.: Астраханцева Л.З. Гериатрическая фармакология, Л., 1972; Атеросклероз и возраст, под ред. Д.Ф. Чеботарева, Л., 1982; Коркушко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии, М., 1980; Чеботарев Д.Ф. Гериатрия в клинике внутренних болезней, Киев, 1977

что за врач и какие болезни он лечит?

Гериатр – медицинский специалист, основное направление деятельности которого – оказание помощи пациентам преклонного возраста. Диагностика, профилактические меры и лечение назначаются с учетом возрастных особенностей больного. Целесообразность применения медикаментов определяется с учетом возрастной специфики.

Какие заболевания лечит этот доктор и что входит в его компетенцию?

Медицинская специальность “гериатрия” возлагает на врача обязанности:

  • разработка профилактических мер, направленных на укрепление иммунитета и увеличение продолжительности жизни пациента;
  • медицинская помощь инвалидам, пациентам, страдающим от хронических заболеваний. Основные цели гериатра – повышение самостоятельности пациента и улучшение качества жизни.

Какую классификацию пациентов использует этот врач? Какие заболевания он лечит?

Гериатр оказывает широкий спектр медицинской помощи, ориентируясь на возрастные особенности пациента. При этом понятие старости абстрактное и во избежание путаницы следует использовать следующую классификацию:

  • пациенты до 45 лет считаются молодыми;
  • 45 – 59 – зрелые;
  • пожилые – от 60 до 74;
  • больные от 75 лет и до 89 – старики;
  • 90 + – долгожители.

Из этой классификации видно, что пациентами гериатра становятся люди, достигшие возрастной отметки в 60 лет.

К компетенции специалиста традиционно относят лечение следующих болезней:

  • патологические процессы, поразившие ЦНС;
  • неврологические патологии;
  • сенильная деменция, тревожные состояние и другие расстройства нервной системы;
  • нарушения обмена веществ, вызванные возрастными изменениями;
  • сахарный диабет у пожилых пациентов;
  • заболевания и патологии, поразившие ЖКТ;
  • проблемы с дыхательной системой и органами, относящимися к ней;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • онкологические образования;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • возрастные расстройства репродуктивной функции.
к содержанию ^

Основные особенности этой профессии

Основная цель работы врача – помочь пациенту сохранить независимость и продлить жизнь больного на возможный срок. Гериатр активно взаимодействует с другими специалистами в зависимости от контекста ситуации и текущего состояния пациента.

Специалисты едины во мнении, что здоровой старости не существует, посещение доктора становится обязательным для каждого, достигшего 60 лет и стремящегося жить комфортно и долго. Уже к 50 годам у большинства людей, вне зависимости от половой принадлежности есть минимум 4 хронических болезни.

Возникает вопрос: если лечение могут проводить специалисты, зачем нужен гериатр? А нужен он для того, чтобы координировать лечение, назначаемое врачами для достижения результативности и эффекта в кратчайшие сроки.

Доктор использует только терапевтические методы и лечение, назначенное им, оказывается консервативным.

Профессия врач-гериатр предполагает умение сочувствовать, стремление помогать людям, внимательность, ответственность, память, склонность к пополнению знаний.

Какие болезни распространены больше других?

К таким заболеваниям традиционно относят:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • остеопороз и атеросклероз;
  • артрит и подагра;
  • артроз и диурез.
к содержанию ^

Чем отличается гериатр от геронтолога?

Несмотря на созвучность терминов, разница есть, она принципиальна. Гериатр – специалист, осуществляющий диагностику, лечение, определяющий оптимальный комплекс профилактических мер.

Геронтолог – это ученый, а не врач. Геронтология – направление медицины, изучающее закономерность развития процессов старения, его механизмы и условия.

Эти направления сотрудничают и взаимодействуют между собой, но аналогами друг для друга не являются.

Подробнее о гериатрии узнайте из видео:

к содержанию ^

Какие анализы и методы диагностики использует этот доктор?

Кроме анамнеза гериатр основывается на результатах анализов:

  • общий анализ крови. Применяется для выявления воспалительных процессов;
  • анализ крови на глюкозу. Назначается при подозрении на сахарный диабет;
  • общий анализ мочи. Он необходим для выявления заболеваний, воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • биохимическое исследование крови. Потребуется для оценки состояния печени и почек, а также для оценки состава крови;
  • анализ крови на гормоны.

Исходя из результатов исследований, речь о которых шла выше, назначаются дополнительные анализы:

  • исследование гормонов от половой принадлежности пациента. Применяется при проблемах с репродуктивными функциями, при необходимости облегчить климакс;
  • анализ на холестерин. Используется для выявления нарушений в работе ЖКТ;
  • коагулограмма крови.

Врач широко применяет и инструментальные методы диагностики:

  • ЭКГ и УЗИ;
  • рентгенография;
  • антиография, эндоскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия. Способ диагностики применяется редко.
к содержанию ^

Какую профилактику предложит специалист?

Врач занимается не только лечением, но и профилактикой возрастных заболеваний. Как правило, основные советы выглядят следующим образом:

  • тотальный или частичный отказ от вредных привычек. Каждая из них сокращает ресурс организма, что особенно критично в преклонном возрасте;
  • разумная, сбалансированная диета. В первую очередь, это отказ от острых и жирных блюд;
  • наполнение ежедневного рациона жидкостью и клетчаткой. Такие действия помогут избежать запоров, нормализовать работу печени и почек;- оптимизация режима дня. Сон очень важен и для молодого организма, а в преклонном возрасте он обязательно должен быть комфортным и качественным;
  • борьба с лишним весом, диета и разумные физические нагрузки. Лишний вес неизменно ведёт к повышенной нагрузке на все органы и системы организма, поэтому мириться с этой проблемой категорически не стоит;
  • подвижный образ жизни также достаточно важен. Крайне важно выделять время на прогулки и не сидеть на одном месте, даже находясь в пределах собственного дома. Оптимальная периодичность хотя бы минимальных физических нагрузок – 1 раз в полчаса;
  • постарайтесь исключить стрессовые ситуации, а если они вас настигли, употребляйте успокоительные препараты природного происхождения;
  • принимайте витамины и минеральные комплексы в зимнюю пору года, а летом употребляйте много фруктов и овощей. Это поможет максимально использовать природные ресурсы для улучшения собственного иммунитета;
  • старайтесь посещать курорты ежегодно. Выбирать место предстоящего отдыха следует на основе не только собственных предпочтений, но и исходя из рекомендаций врача.

Здоровье – ресурс из тех, что могут быть в распоряжении человека. Вне зависимости от того, хотим ли мы этого или нет, запас ресурса неизбежно истощается. Единственное, что требуется от человека в контексте этой ситуации – обращение к специалисту, четкое соблюдение озвученных рекомендаций.

Гериатр – новый врач, с которым соотечественники не знакомы, пользу от работы переоценить невозможно.

В пожилом возрасте человек нуждается в профессиональной поддержке со стороны медиков, гериатр способен оказать ее и оптимизировать лечение, которое осуществляют другие врачи. Он по долгу службы знаком с возрастной спецификой посетителей, что делает его работу эффективной, плодотворной и полезной для пациента.

Разумная терапия и профилактика способны значительно повысить качество жизни человека и в большинстве случаев – продлить ее, сохраняя за пациентом физиологическую независимость.

ГЕРИАТРИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

ГЕРИАТРИЯ (греч. ger[on] старец + iatreia лечение) — область клин, медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста.

Г.— составная часть геронтологии (см.).

Основными задачами Г. являются: 1) изучение особенностей развития, клин, течения, лечения и профилактики различных заболеваний у людей пожилого и старческого возраста; 2) выяснение возможностей влияния на процесс преждевременного старения.

Развитие Г. тесно связано с успехами в изучении биологии старения и определяется потребностью в увеличении объема мед. помощи людям старших возрастных групп, т. к. в экономически развитых странах отмечается увеличение удельного веса людей пожилого и старческого возраста — так наз. постарение населения.

По современным воззрениям, старение — физиол, процесс, поэтому плохое самочувствие у лиц пожилого возраста, как правило, связано с какой-либо патологией. Различают бессимптомные возрастные изменения, недомогания, не дающие клин, проявлений и часто наблюдающиеся у практически здоровых людей пожилого и старческого возраста, и болезни этого возраста, имеющие хрон, течение, иногда с осложнениями.

Возрастные изменения организма обусловливают значительную специфичность в течении инфекционных заболеваний, характерно медленное развитие патол, процесса, с чем связано нередко скрытое течение заболеваний, их бессимптомность; наблюдается быстрое истощение физиол, систем и защитных механизмов.

Старение систем, органов человека, как правило, происходит не одновременно. Сочетание болезней, ранее существовавших и развившихся в более поздние возрастные периоды, объясняет часто наблюдающуюся в пожилом и старческом возрасте множественность патол, поражений в различных комбинациях. Патогенетически эти заболевания часто не зависят друг от друга. Основная масса больных старше 65 лет страдает тремя и более недугами; это осложняет течение заболеваний и затрудняет терапию. Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основную форму патологии составляют хрон, заболевания: общий артериосклероз, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, поражения сосудов головного мозга, эмфизема легких и другие заболевания органов дыхания, сахарный диабет, болезни глаз, новообразования. Процесс «накопления» хрон, заболеваний начинается уже в возрасте 40—49 лет.

Г. как самостоятельная область клин, медицины определилась только в 20 в., однако лечение и предупреждение болезней старческого возраста было составной частью медицины еще в древнем мире. В сочинениях, приписываемых Гиппократу (5—4 вв. до н. э.), упоминается об особенностях течения многих заболеваний у стариков, о частоте хрон, болезней у них, о вреде большого веса для стариков и т. д. Гиппократ, по существу, определил основные принципы гериатрической профилактики. В начале нашей эры (1 и 2 вв.) проблемы Г. были затронуты в трудах А. Цельса и К. Галена. Гален указывал, что старость сама по себе не является болезнью, но старики лишены полноценного здоровья, их организм подвержен различным заболеваниям. Особое значение имеют правила К. Галена, касающиеся питания в старческом возрасте; термин «герокомия» Гален применял к гигиене людей пожилого возраста. В 4 в. о болезнях старых людей и их гигиене писали византийские врачи. Традиции медицины Древней Греции дошли и до медицины средневековья. Обзор геронтологии Галена дал Ибн-Сина в начале 11 в. в «Каноне врачебной науки», посвятив специальный раздел режиму в пожилом и старческом возрасте. В 13 в. англ. ученый Бэкон (R. Bacon, 1214— 1292), основываясь на трудах Ибн-Сины, составил правила, изданные в Оксфорде в 1590 г. под названием «О предупреждении старости и сохранении чувств». В 1489 г. была издана первая монография по Г., написанная итал. врачом Дзерби (G. Zerbi),— «Геронтокомия, т. е. о пище и образе жизни стариков». В 16 в. в ряде стран (преимущественно в Италии) были опубликованы книги о старости и образе жизни, рекомендуемом для достижения долголетия.

Первая книга по диагностике и терапии заболеваний у людей пожилого и старческого возраста «Краткий обзор вопроса о предупреждении болезней стариков и их лечении» была написана итал. врачом де Помисом (D. de Pomis) и опубликована в 1588 г. В 17 и особенно 18 вв. появился ряд диссертаций, посвященных вопросам Г. и герогигиены, содержание которых соответствовало принципам герокомической медицины, выдвинутым Галеном.

Начало изучения анатомии стариков относится к 15 в. и связано с деятельностью Леонардо да Винчи. Однако лишь рус. врач И. Б. Фишер в своей книге «Трактат о старости, ее степенях и болезнях, а также о ее приобретениях», изданной в 1754 г., описал морфол, и функциональные изменения стареющего организма, дав систематический обзор симптоматологии, анатомии и терапии старых людей. Идеи, высказанные Фишером, в значительной мере предвосхитили некоторые правила макробиотики К. Гуфеланда (1796).

В 18—19 вв. во Франций и Италии были созданы первые крупные больницы для хрон, больных преимущественно престарелого возраста. Из работ этого периода особого внимания заслуживает двухтомный труд «Клиника престарелого возраста» (1857—1860 гг.), написанный Гейстом (L. Geist),— врачом больницы для престарелых в Нюрнберге. Новым этапом в развитии Г. явились работы франц. невропатолога Ж. Шарко, опубликовавшего в 1867 г. «Лекции о болезнях стариков и хронических заболеваниях», в которых указывалось на большое значение специального изучения болезней у стариков и необходимость организации особых больниц для их лечения.

Начало развития научной клин. Г. в России связано с работами С. П. Боткина и его учеников. Результаты больших клинико-социальных исследований, проведенных под руководством С. П. Боткина, легли в основу ряда диссертаций. В работах А. А. Кадьяна (1890), А. Н. Алелекова (1892) и др. получили развитие идеи Боткина о генезе старения человека, особенностях возрастных изменений, развитии и течении атеросклероза и некоторых других заболеваний у пожилых и старых людей.

Первый полный обзор клин. Г. был сделан в 1909 г. Швальбе (J. Schwalbe). В том же году Нашер (I. L. Nasher) опубликовал первую программную статью по Г. В 1912 г. он основал Нью-Йоркское гериатрическое об-во, в 1914 г. издал руководство по болезням старческого возраста. Нашер предложил термин «гериатрия» и выдвинул настоятельное требование выделить Г., по аналогии с педиатрией, в самостоятельную клин, дисциплину. С 30-х годов нашего столетия начался период бурного развития Г., особенно в странах Европы и Америки. О размахе исследований в области геронтологии и Г. в 30—40-х годах свидетельствует издание составленного Н. Шоком библиографического справочника (1951), который содержал 18 тыс. названий. В 60—70-х годах поток информации по различным вопросам Г. увеличился в несколько раз. В СССР исследования в области Г. уже в 30-х годах проводились в тесной связи с изучением биологии старения человека. Важным этапом этих исследований была конференция «Старость», организованная в 1938 г. в Киеве А. А. Богомольцем. Н. Д. Стражеско и его учениками — В. В. Базилевичем, В. X. Василенко, И. М. Туровцем, В. А. Элбергом и другими — были представлены научные данные о состоянии сердечнососудистой системы и некоторых видов обмена веществ у долгожителей, обобщены особенности течения болезней у стариков. В последующие годы проблемы Г. разрабатывались многими учеными в различных городах нашей страны.

Рост исследований по Г. в СССР в значительной мере связан с организацией в 1958 г. в Киеве в системе АМН СССР Ин-та геронтологии. Проблемы Г. разрабатываются также в клиниках, науч.-исслед. ин-тах, на кафедрах мед. институтов и в практических учреждениях страны. В Ин-те геронтологии АМН СССР клиницисты изучают в долговременной динамике как процесс физиол, старения, так и его патол, осложнения; процесс старения человека и факторы, его обусловливающие, изучают совместно с теоретиками и гигиенистами.

В течение ряда лет в СССР, США, Венгрии, Нидерландах и других странах проводились клинико-статистические и социально-гигиенические исследования долгожительства (см. Долголетие). Большое значение приобретают исследования особенностей старения мужчин и женщин. В экономически развитых странах отмечается значительное различие в средней продолжительности жизни у мужчин и женщин; у женщин в ряде стран она на 8—9 лет больше. Причины этого факта еще не выяснены.

Старость как определенный этап существования и старение как динамический процесс — разные понятия (см. Старость, старение). Наряду со знанием патол, процессов, присущих старости, необходимо четкое понимание биологии старения организма. Следует глубоко проанализировать, какие возрастные изменения и почему создают условия или становятся основой развития болезней в старости. Особенно важно изучение взаимосвязи атеросклероза (см.) с возрастом. Появление у лиц пожилого и старческого возраста так наз. склеротической гипертензии требует объяснения механизма ее возникновения и взаимосвязи этого механизма с генезом других форм артериальной гипертензии (см. Гипертензия артериальная) для разработки рациональной комплексной терапии.

Одной из актуальных проблем патологии пожилого и старческого возраста является проблема сахарного диабета — изучение возрастных особенностей функции поджелудочной железы, обмена инсулина, реакции тканей на действие этого гормона.

Продолжаются исследования по выяснению механизмов возрастных изменений опорно-двигательного аппарата, связи этих изменений с развитием дистрофических процессов в костно-суставном аппарате стареющего человека, столь часто обусловливающих его недомогания и болезни.

Огромное значение имеет выяснение роли возрастных изменений в развитии онкол, заболеваний. При этом важно сравнение изменений в генетическом аппарате, изменений биосинтеза белка, деления клеток в старости и при опухолевом росте. В психиатрии, хирургии, урологии, офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии и других областях медицины имеются свои научные и практические проблемы, связанные с Г.

Важные задачи стоят перед гериатрической фармакологией и фармакотерапией. Это изучение особенностей воздействия различных лекарственных средств на стареющий и состарившийся организм, разработка, применение и изучение эффективности действия биологически активных средств для борьбы с преждевременным старением человека, для поддержания на нормальном уровне деятельности систем организма и разных видов обмена.

Вопросы организации медпомощи пожилым и старым людям решаются, как правило, в тесном контакте с органами социального обеспечения по-разному для людей, находящихся в домах для престарелых и проживающих вне их в семьях или в одиночестве.

При осуществлении медпомощи пожилым и старым людям следует учитывать, что резкая перемена их образа жизни нередко является причиной развития физ. или психической декомпенсации. Поэтому вся система организации медико-социальной помощи в Г. должна способствовать пребыванию старика дома, естественно в той мере, в какой позволяет состояние его здоровья, возможность организации ухода, окружающая обстановка.

В 1970 г. во Флоренции проходило заседание рабочей группы Европейского регионального бюро ВОЗ, посвященное формам оказания стационарной помощи и подготовки кадров для больниц долговременного лечения, включая гериатрические. Специальное заседание комитета ВОЗ по организации гериатрической помощи проведено в Женеве в 1973 г.

В Советском Союзе в 1970 г. в Киевском ин-те усовершенствования врачей была организована кафедра геронтологии и гериатрии, осуществляющая свою деятельность на базе Ин-та геронтологии АМН СССР. В Европе организовано более 20 кафедр геронтологии и гериатрии на мед. ф-тах ун-тов. Первые кафедры были организованы в 1963 г. во Франции (Париж) и Италии (Флоренция). В 1966 г. кафедра Г. была организована в Англии (Глазго). В дальнейшем они возникли в Бельгии (Гент), Голландии (Утрехт), Швеции (Упсала), в ряде городов Италии и др. В США к 1970 г. геронтологические центры и ин-ты существовали в 17 ун-тах.

В большинстве стран функционируют объединенные научные общества геронтологов и гериатров, организуются объединенные конгрессы и съезды.

См. также Герогигиена, Геронтология.

Библиография: Астраханцева Л. 3. Гериатрическая фармакология, Л., 1972, библиогр.; Геронтология и гериатрия, Ежегодник, под ред. Д. Ф. Чеботарева и др., Киев, 1968—1974; Справочник по гериатрии, под ред. Д. Ф. Чеботарева и Н. Б. Маньковского, М., 1973; Старость, под ред. А. А. Богомольца, Киев, 1939; Burger М. Altern und Krankheit, Lpz., 1960; Clinical geriatrics, ed. by I. Rossman, Philadelphia, 1971; Handbuch der praktis-chen Geriatrie, hrsg. v. W. Doberauer u. a., Bd 1—3, Stuttgart, 1965—1969; Hawker M. Geriatrics for physiotherapists and the allied professions, L., 1974; Ltith P., Geschichte der Geriatrie, Stuttgart, 1965, Bibliogr.

Периодические издания — Geriatrics, Minneapolis, с 1946; Journal of the American Geriatrics Society, Baltimore, с 1952; Medicina Geriatrica, Firenze, с 1969; см. также библиогр, к ст. Геронтология.

Разница между Гериатрией и Геронтологией

Основное различие между Гериатрией и Геронтологией заключается в том, что Гериатрия занимается здоровьем и уходом за пожилыми людьми, тогда как Геронтология занимается изучением старости и процесса старения.

Гериатрия и Геронтология — это две области науки, занимающейся пожилыми людьми и исследованием  аспектов старения людей. Обе эти области науки изучают старение людей и занимаются их здоровьем, чтобы люди могли достичь большего качества жизни.

Содержание
  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое Гериатрия
  3. Что такое Геронтология
  4. В чем разница между Гериатрией и Геронтологией
  5. Заключение
Что такое Гериатрия

Гериатрия, также известная как гериатрическая медицина, является разделом геронтологии, и ориентирована на здоровье и уход за пожилыми людьми. Она занимается изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.

Гериатрия

Эта область отличается от стандартной медицины тем, что она ориентирована на особые и уникальные потребности пожилых людей. Например, у большинства людей с возрастом могут возникнуть такие проблемы, как диабет, высокое кровяное давление, артрит , болезнь Альцгеймера или болезни сердца.

кроме того, некоторые люди испытывают проблемы с передвижением и имеют трудности с выполнении бытовых потребностей. Для помощи таким людям существуют врачи гериатры. Это врачи, которые специализируются на гериатрии. Так же, как педиатры специализируются на детях, гериатры специализируются на пожилых людях.

Кроме того, врачи гериатры сосредотачиваются на пяти главных областях:

  • Разум
  • Мобильность
  • Лекарственные препараты
  • Мульти-сложность
  • Имеет большое  значение

Также важно отметить, что нет конкретного возраста, в котором пациенты могут находиться под присмотром гериатра. Это решение определяться потребностями пациента и состоянием его здоровья, а также наличием врачей гериатров.

Что такое Геронтология

Геронтология — это наука изучающая старость и процесс старения. Область геронтологии довольно широка и включает в себя множество различных аспектов, связанных со старением. Она сосредотачивается на физических изменениях, психических изменениях, а также социальных изменениях, связанных со старением. Кроме того, исследователи и практики в области геронтологии обладают знаниями в нескольких областях, таких как социальные науки, физиология, психология, здравоохранение и политика.

Инфографика старения в разных странах

Кроме того, геронтология включает в себя,

  • Научные исследования процессов, которые сосредоточены на телесных изменениях, происходящие с возрастом
  • Междисциплинарное исследование социальных изменений в результате старения населения
  • Применение этих знаний в политике и программах

Таким образом, геронтология включает в себя заботу о старших, а также исследования и планирование политики. Кроме того, геронтология  подразделяется на следующие области:

  • Биогеронтология — касается процесса биологического старения, его происхождения, а также потенциальных путей вмешательства в процесс
  • Биомедицинская геронтология — попытка замедлить, предотвратить и обратить вспять процесс старения
  • Социальная геронтология — фокусируется на социальном аспекте старения
  • Экологическая геронтология — пытается понять, а также оптимизировать отношения между стареющими людьми и их физическим и социальным окружением
  • Юриспруденциальная геронтология — фокусируется на способах взаимодействия законов с опытом старения
В чём разница между Гериатрией и Геронтологией

Гериатрия — это раздел геронтологии, в котором специализируются на здоровье и уходе за пожилыми людьми, а Геронтология — это наука занимающаяся исследованием старости и процесса старения.

В то время как Гериатрия фокусируется на медицинских аспектах старения, Геронтология является междисциплинарным исследованием.

Заключение — Гериатрия против Геронтологии

Гериатрия и Геронтология — это две области медицины, которые занимаются пожилыми людьми. Основное различие между Гериатрией и Геронтологией заключается в том, что Гериатрия это раздел геронтологии связанный со здоровьем и уходом за пожилыми людьми, а Геронтология — занимается изучением старости и процесса старения.

 

это... Основы гериатрии :: SYL.ru

С возрастом у людей возникает больше проблем со здоровьем. Статистика свидетельствует, что в возрасте 60–74 лет заболеваемость возрастает в 2 раза по сравнению с заболеваемостью у лиц, относящихся к молодым возрастным группам. В возрасте 75–89 лет этот показатель становится еще больше. Заболеваемость становится в 6 раз выше. Из этого можно сделать вывод, что лица пожилого и старческого возраста очень сильно нуждаются в медицинской помощи. В связи с этим очень актуальна гериатрия. Это специальный раздел медицины.

Понятие геронтологии

В медицине есть 2 термина – геронтология и гериатрия. Под первым из них понимается сложная естественная наука, которая занимается изучением процессов старения, рассматривает его биологические, социальные, психологические, медицинские аспекты. В геронтологии выделяют несколько разделов:

  1. Биологическое старение. Эта область науки изучает процессы, протекающие в организме в связи с его старением.
  2. Социальная геронтология. Данный раздел занимается изучением воздействия социально-культурных и социальных условий на старение. Также он рассматривает социальные последствия этого естественного процесса.
  3. Гериатрия. Это важный раздел геронтологии. Он включает в себя медицинские аспекты старения.

Основы гериатрии

Из вышеприведенного разъяснения термина понятно, что данный раздел геронтологии занимается вопросами сохранения здоровья у старых и пожилых людей. Предмет гериатрии – изучение протекания обычных болезней и старческих патологий, их диагностирование, особенности лечения и профилактика.

Основные задачи гериатрии можно сформулировать следующим образом:

  • изучение особенностей различных заболеваний у лиц старческого и пожилого возраста;
  • изучение клинического течения недугов;
  • лечение и профилактика болезней;
  • выявление тех возможностей, благодаря которым можно повлиять на процессы старения, протекающие в человеческом организме.

Возраст в гериатрии

В жизни человека выделяют поздний возраст. Всемирная организация здравоохранения делит его на несколько периодов. Из этой классификации можно выделить пожилой возраст в гериатрии:

  • молодой – до 45-летнего возраста;
  • средний – от 45 до 59 лет;
  • пожилой – от 60 до 74 лет;
  • старческий – от 75 до 89 лет;
  • долгожители – старше 90 лет.

Гериатрия изучает возрастные периоды, начиная с пожилого. Стоит отметить, что все эти границы являются условными, ведь у некоторых людей начинается преждевременное старение. К факторам, влияющим на его развитие, относят болезни в хронической форме, вредные привычки, продолжительные и часто повторяющиеся стрессы, неправильное питание, вредные факторы окружающей среды.

Особенности болезней пожилого и старческого возраста

Изучаемые болезни в гериатрии имеют определенные особенности:

  1. В основном выявляются специалистами хронические формы недугов.
  2. Болезни часто протекают незаметно. Признаков отмечается мало. Иногда под часто встречающимися симптомами скрываются опасные заболевания, т. е. недуг протекает «под маской».
  3. В пожилом и старческом возрасте у людей часто обнаруживаются осложнения, возникшие на фоне основного заболевания, наблюдается большая склонность к рецидивам.
  4. Для недугов характерна полиморбидность. Этим термином обозначается множественность патологических процессов. Чтобы понять его, можно привести пример. Когда у старого человека обостряется какое-либо заболевание, у него развивается недостаточность одной из систем внутренних органов. Из-за этого нарушается функционирование другой системы. В итоге развивается синдром взаимного отягощения.

Оказание гериатрической помощи

В современных цивилизованных государствах общество заботится о стариках. Не исключением является Россия. В 2016 году в нашей стране был утвержден Министерством здравоохранения порядок оказания медицинской помощи по гериатрии. Согласно ему, люди могут получить:

  • первичную специализированную медико-санитарную помощь амбулаторно или в условиях дневного стационара;
  • специализированную (в том числе высокотехнологичную) помощь в дневном и в обычном стационаре;
  • паллиативную помощь амбулаторно или стационарно.

Все необходимые мероприятия могут проводиться в гериатрических отделениях (кабинетах) медицинских учреждений, которые оказывают амбулаторную помощь, в гериатрических отделениях медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях, в гериатрических центрах.

Подробнее о гериатрической службе

В законодательстве России делаются первые шаги по развитию помощи пожилым людям, в различных пособиях разъясняется понятие о гериатрии. На данный момент гериатрическая служба в нашей стране до сих пор представлена фрагментарно. Она не является единой системой с налаженным взаимодействием между звеньями. Несмотря на это, гериатрия будет постепенно развиваться. В каждом регионе появится главный гериатр и специалисты, которые сформируют единую команду по оказанию помощи пожилым людям и людям в старческом возрасте.

Какой должна быть гериатрическая служба? Ее основу должны представлять медицинские работники – врачи, средний и младший медицинский персонал. Важную роль способны сыграть психологи. Они помогают справляться с синдромом одиночества, решают проблемы, связанные с психологическим и физическим насилием в семье, занимаются социальным и психологическим консультированием.

В команду гериатрической службы должен входить социальный работник. Он дает различные рекомендации пациенту и членам его семьи, рассказывает о льготах и пособиях, о лекарствах, которые можно получать бесплатно, оповещает о социальных программах.

Особенности оказания лечения

У пожилых людей, как правило, имеется сразу несколько заболеваний. Очень важно правильно продумать лекарственную терапию, чтобы не навредить человеческому организму и добиться положительного результата. Молодым людям можно было бы назначить комплексное лечение от всех выявленных недугов. В отношении лиц старческого возраста это неправильно. Дело в том, что в организме человека в старческом или пожилом возрасте все процессы протекают не так, как в молодости. Из-за приема различных лекарств состояние человека может только ухудшиться.

Гериатрия – это то, что направлено на сохранение здоровья пациента. Именно поэтому основная рекомендация в лечении заключается в применении цель-ориентированной терапии. Врач при постановке диагнозов выбирает основную проблему у пациента, снижающую качество его жизни. Затем специалист назначает подходящее лечение этого заболевания с учетом возраста.

Пример лечения гипертонии в гериатрии

Артериальная гипертензия (повышенное давление) – распространенная проблема. С ней сталкиваются и молодые, и пожилые люди. При лечении пациентов, относящихся к молодым возрастным группам, специалисты с помощью медикаментозной терапии стремятся снизить артериальное давление до нормальных показателей.

При лечении пожилых людей и лиц старческого возраста врачи не ставят цели в том, чтобы достичь определенной нормы. Ориентируются специалисты на более мягкие показатели. Не в излечении всех болезней сразу видит свою цель гериатрия. Это и невозможно. Помощь людям оказывается для сохранения высокого качества жизни и способности к самообслуживанию, уменьшения риска инвалидизации.

гериатрия - это... Что такое гериатрия?

  • гериатрия — гериатрия …   Орфографический словарь-справочник

  • гериатрия — пресбиатрия Словарь русских синонимов. гериатрия сущ., кол во синонимов: 2 • медицина (189) • …   Словарь синонимов

  • ГЕРИАТРИЯ — (от греческого geron старик и iatreia лечение), раздел клинической медицины, изучающий особенности заболеваний у людей пожилого и старческого возраста и разрабатывающий методы их лечения и профилактики …   Современная энциклопедия

  • ГЕРИАТРИЯ — (от греч. geron старик и iatreia лечение) раздел клинической медицины, изучающий особенности заболеваний у людей пожилого и старческого возраста и разрабатывающий методы их лечения и профилактики …   Большой Энциклопедический словарь

  • Гериатрия — (от др. греч. γέρων старик и ἰατρεία лечение) частный раздел геронтологии, занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста. Некоторые заболевания часто наблюдаются именно у пожилых людей. Например, болезнь… …   Википедия

  • ГЕРИАТРИЯ — (от греч. geron старик и iatreia лечение), раздел клинич. медицины, изучающий болезни людей старческого и пожилого возраста. Осн. задачи Г.: изучение особенностей развития, течения, лечения и профилактики разл. заболеваний у людей пожилого и… …   Демографический энциклопедический словарь

  • гериатрия — и, ж. gériatrie f. <гр. geront старец + iatreia лечение. мед. Раздел медицины (часть геронтологии), занимающаяся заболеваниями старческого возраста и особенностей течения болезней у стариков, а также методов лечения и предупреждения болезней.… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • Гериатрия — (от греческого geron старик и iatreia лечение), раздел клинической медицины, изучающий особенности заболеваний у людей пожилого и старческого возраста и разрабатывающий методы их лечения и профилактики.   …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • Гериатрия — I Гериатрия (греч. gerōn старик + latreia лечение) область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья… …   Медицинская энциклопедия

  • гериатрия — и; ж. [от греч. gerōn старик и iatreia лечение]. Мед. Область геронтологии, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста и методы их лечения и предупреждения. * * * гериатрия (от греч. gérōn  старик и iatréia  лечение), раздел… …   Энциклопедический словарь

  • где учиться, зарплата, плюсы и минусы

    Врач-гериатр (от греч. geron (род. падеж – gerontos) — старик.) — это «возрастной врач», специалист по лечению больных пожилого и старческого возраста. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

    Читайте также:

    Особенности профессии

    Врачей-гериатров называют также геронтологами, хотя это не совсем точно. Геронтология – это медико-биологическая наука, изучающая проблемы старения живых организмов, к которым, конечно, относится и человек. Геронтологи – это учёные, исследующие процессы старения с разных сторон: биологической, медицинской, социальной, психологической. Геронтология пытается отодвинуть старость, ищет возможности продлить активный возраст человека. Гериатрия – раздел геронтологии, который занимается медицинской стороной старения: диагностикой болезней, их лечением и предупреждением.

    А что такое старость? Когда она наступает?

    Кто-то и в 90 сохраняет живой ум, бодрость духа и тела, а у другого уже к 50 годам слабеет память, не гнутся суставы и нет никакого желания читать книги, слушать музыку, и уж тем более – ходить каждый день на работу.

    Во избежание неясностей у специалистов принято такое деление:

    • до 45 лет человек считается молодым,
    • с 45 по 59 – это зрелый возраст,
    • с 60 по 74 – пожилой,
    • с 75 по 89 – старческий,
    • 90 лет и выше – это возраст долгожителей.

    Так что, если двадцатилетний человек считает себя умудрённым жизнью стариком, покажите ему эту возрастную таблицу.

    Пациенты врача-гериатра – люди от 60–65 лет и старше. К этому возрасту у человека накапливаются хронические болезни, потому что, как говорят геронтологи, ни одна тяжёлая болезнь или травма не проходят бесследно. С возрастом, когда

    Гериатрия - Geriatrics - qwe.wiki

    Гериатрия

    Пожилая женщина в доме жилого ухода за прием торт ко дню рождения

    Значительные заболевания Деменция , артрит , паллиативное лечение , остеопороз , остеоартрит , ревматоидный артрит , болезнь Паркинсона , атеросклероз , болезни сердца , высокое кровяное давление , высокий уровень холестерина
    специалист Гериатр

    Гериатрии или гериатрии , это специальность , которая фокусируется на охрану здоровья пожилых людей . Она направлена на содействие здоровья путем профилактики и лечения заболеваний и инвалидности в пожилых людях . Там нет установленного возраста , при котором пациенты могут находиться под присмотром гериатр или гериатрической врача , врач , который специализируется на уходе за пожилыми людьми. Скорее всего , это решение определяется индивидуальными потребностями пациента, а также наличие у специалиста. Важно отметить разницу между гериатрии, уход за престарелыми и геронтологии , который является изучение старения самого процесса. Термин гериатрия происходит от греческого γέρων геронь означает «старик», и ιατρός iatros означающего «целитель». Однако, гериатрии иногда называют медицинской геронтологии .

    Объем

    Различия между взрослыми и гериатрии

    Гериатрии отличаются от стандартной взрослой медицины , поскольку она нацелена на уникальных потребностях пожилого человека. Возраст тело отличается физиологически от младшего взрослого организма, и в пожилом возрасте, снижение различных органов и систем становится очевидным. Предыдущие вопросы здоровья и образ жизни производят различное созвездие заболеваний и симптомов у разных людей. Появление симптомов зависит от остальных здоровых запасов в органах . Курильщики, например, потребляют их дыхательный резерв системы рано и быстро.

    Гериатры различать заболевания и последствия нормального старения . Например, почечная недостаточность может быть частью старения, но почечная недостаточность и недержание мочи нет. Гериатры направлены для лечения заболеваний, которые присутствуют и достичь здорового старения. Гериатров сосредоточиться на достижении наивысших приоритетов пациента в контексте нескольких хронических заболеваний, а также на сохранение функции.

    Повышенная сложность

    Снижение физиологического резерва в органах делает пожилые людям разработать некоторые виды заболеваний и имеют больше осложнений от легких проблем (например, обезвоживания от умеренного гастроэнтерита ). Множественные проблемы могут усугублять: Умеренная лихорадка у пожилых людей может привести к путанице, что может привести к падению и к перелому шейки бедра ( «сломанное бедро»).

    Пожилые люди требуют особого внимания к лекарствам . Пожилые люди особенно подвергаются полипрагмазиям (принимая несколько препаратов). Некоторые пожилые люди имеют несколько медицинских заболеваний; некоторые из них самостоятельно назначает много травяных лекарств и более-внебиржевых наркотиков . Это полипрагмазия может увеличить риск лекарственных взаимодействий или побочных реакций . В одном исследовании было установлено , что по рецепту и без рецепта лекарства , обычно использовались вместе среди пожилых людей, с почти 1 в 25 лиц , потенциально подверженных риску крупного взаимодействия наркотиков наркотиков. Препараты метаболиты выводятся в основном с помощью почек или печени , которые могут быть нарушения в пожилом возрасте, что вызывает необходимость корректировки лекарства.

    Презентация заболевания у лиц пожилого возраста может быть расплывчатой и неспецифической, или он может включать в делирия или падают. ( Пневмония , например, может представлять с низкосортной лихорадкой и замешательства, а не высокой температурой и кашлем видели у молодых людей) . Некоторые пожилые люди могут найти его трудно описать свои симптомы в словах, особенно если заболевание вызывает путаницу или если они имеют когнитивные нарушения . Бред в пожилом возрасте может быть вызван незначительной проблемой , такие как запор или что - то в качестве серьезного и угрожающей жизни , как сердечный приступ . Многие из этих проблем излечимы, если основная причина может быть обнаружена.

    Гериатрический гиганты

    Так называемые гериатрических гиганты являются основными категориями нарушений , которые появляются у пожилых людей, особенно , когда они начнут разрушаться. Они включают в себя неподвижность, неустойчивость, несдержанность и нарушенный интеллект / память .

    Нарушение зрения и тугоухость общие хронические проблемы среди пожилых людей. Проблемы со слухом могут привести к социальной изоляции, депрессии и зависимости , как человек уже не может говорить с другими людьми, получить информацию по телефону, или участвовать в простых операциях, такие , как говорить с человеком , в банке или магазине. Проблемы со зрением привести к падениям с спотыкаясь невидимых объектов, медицины принимаются неправильно , потому что письменные инструкции не может быть прочитан, и финансы быть нерационально.

    Практические проблемы

    Функциональные возможности, независимость и качество жизни вопросы представляют большой интерес для гериатров и их пациентов. Пожилые люди , как правило , хотят жить независимо друг от друга как можно дольше, что требует от них , чтобы иметь возможность участвовать в самообслуживанию и других видов деятельности в повседневной жизни . Гериатр может быть в состоянии предоставить информацию о престарелых вариантах, и относится к людям на дому услуги, квалифицированные средства ухода , помощь жилых помещений , а также хоспис в зависимости от обстоятельств.

    Ослабленных пожилых людей могут запретите некоторые виды медицинской помощи, поскольку соотношение риск-польза отличается. Например, ослабленные пожилые женщины обычно остановить скрининг маммографию , потому что рак молочной железы , как правило , медленно растущая болезнь , которая не будет вызывать их нет боли, ухудшение или потеря жизни , прежде чем они умрут от других причин. Frail люди также подвержены значительному риску послеоперационных осложнений и необходимости длительного ухода, и точный прогноз, основанный на проверенных мер, а не как старое лицо пациента выглядит, может помочь пожилым пациентам принимать обоснованные решения относительно своих возможностей. Оценка пожилых пациентов до элективных хирургических вмешательств может точно предсказать траектории восстановления пациентов. Одна шкалы хрупкости использует пять пунктов: непреднамеренная потеря веса, слабость мышц , усталость, низкая физическая активность, и замедленная скорость ходьбы. Здоровые оценки человека 0; очень хрупкие оценки человека 5. По сравнению с не-ослабленными пожилыми людьми, людьми с промежуточными оценками хрупкости (2 или 3), в два раза чаще имеют послеоперационные осложнения, проводит 50% больше времени в больнице, и в три раза скорее всего, будет выписан на квалифицированного медицинского ухода , а не в своих собственных домах. Ослабленные пожилые пациенты (оценка 4 или 5) , которые жили в доме до операции имеют еще худшие результаты, с риском быть выписаны в дом престарелых роста в двадцать раз чаще , чем для не ослабленных пожилых людей.

    Subspecialties и связанные с ними услуги

    Некоторые заболевания часто наблюдается у пожилых редко у взрослых, например, деменция, делирий, падает. В возрасте общества, многие специализированные geriatric- и гериатрии услуги, связанные появились в том числе:

    медицинская

    • cardiogeriatrics (фокус на сердечных заболеваний пожилых людей)
    • гериатрическая стоматология (фокус на стоматологических заболеваниях пожилых людей)
    • гериатрических дерматологии (фокус на кожных заболеваний у пожилых)
    • гериатрическая диагностическая визуализация
    • гериатрических неотложной медицинской помощи
    • гериатрических нефрология (фокус на болезнях почек , пожилые люди)
    • гериатрическая неврология (фокус на неврологических расстройствах у пожилых людей)
    • гериатрическая онкология (фокус на опухоли в пожилых людях)
    • гериатрических медицинский осмотр интерес , особенно для врачей и фельдшеров.
    • гериатрических психиатры или psychogeriatrics (фокус на слабоумие , бред , депрессии и других психических расстройств)
    • гериатрическое общественное здравоохранение или профилактическая гериатрия (фокусируется на гериатрии вопросы общественного здравоохранения , включая профилактику заболеваний и укрепление здоровья в пожилом возрасте)
    • гериатрических реабилитации (фокус на физической терапии у пожилых)
    • гериатрических ревматология (фокус на суставы и нарушении мягких тканей в пожилых людях)
    • гериатрических сексологии (фокус на сексуальность у пожилых людей)
    • гериатрическое subspeciality медицинские клиники (например, гериатрическая клиника антикоагуляции , гериатрическая клиника оценки , падает и баланс клиники , недержание клиники , паллиативная клиника ухода , пожилая клиника боли , познание и расстройства памяти клиники )

    хирургический

    Другие гериатрии Subspecialties

    история

    Один из восьми ветвей традиционной индийской системы медицины, аюрведы , является джаром или расаян , подобно гериатрии. Чарака описал усталость и физическое истощение , вызванное преждевременным старением в результате плохой диеты. Чарака самхита рекомендует пожилым пациентам избежать чрезмерного физического или умственного напряжения и потребляют свет , но питательную диету.

    Ряд врачей в Византии изучал гериатрии, с врачами , как Аэции Амиды , очевидно , специализирующимися в этой области. Александр Tralles рассматривается процесс старения как естественная и неизбежная форма маразма , вызванная потерей влаги в ткани организма. Работы Аэции описывают психические и физические симптомы старения. Теофилус Протоспатариус и Joannes Actuarius также обсудили тему в своих медицинских работах. Византийские врачи обычно опирались на работах Oribasius и рекомендовали пациенты пожилого возраста потребляют диету , богатую в продуктах питания , которые обеспечивают «тепло и влаги». Они также рекомендовали частое купание, массирование, отдых и схему упражнений низкой интенсивности.

    В Канон медицины , написанной Авиценна в 1025, автор был озабочен тем , как «старики нуждаются в большом количестве сна» и как их тела должны быть помазаны с нефтью , и рекомендовал упражнения , такие как ходьба или верховая езда . Тезис III от Canon обсуждал диету , подходящую для пожилых людей , а также выделенные из нескольких секций для пожилых пациентов , которые становятся запорами .

    Арабский врач Algizar (около 898-980) написал книгу о медицине и здоровье пожилых людей. Он также написал книгу о нарушениях сна и еще один на забывчивость и как укрепить память , и трактат о причинах смертности . Другой арабский врач в 9 - м века, Исхак ибн Хунайн (умер 910), сын несторианского христианских ученого Хунайне Ибн Исхака , написал трактат о средствах для Забвения .

    Джордж День опубликовал Болезни Advanced Life в 1849 году, одна из первых публикаций по теме гериатрии. Первая современная гериатрического больница была основана в Белграде, Сербия, в 1881 году доктор Лаза Лазаревич .

    Термин гериатрия была предложена в 1909 году доктором Игнац Лео Нашер , бывшего начальника клиники в Mount Sinai Hospital Департамент амбулаторного (Нью - Йорк) и «отец» гериатрии в Соединенных Штатах.

    Современные гериатрии в Соединенном Королевстве началось с «матерью» гериатрии, доктора Марджори Уоррен . Уоррен подчеркнул , что реабилитация имеет важное значение для ухода за пожилыми людьми. Используя свой опыт в качестве врача в больнице в Лондоне работный, она считала , что просто держат пожилые люди кормили , пока они не умерли , не было достаточно; они нуждались в диагностике, лечению, уходу и поддержке. Она обнаружила , что пациенты, некоторые из которых ранее были прикованы к постели, были в состоянии получить определенную степень независимости при правильной оценке и лечении.

    Практика гериатрии в Великобритании также одна с богатой многопрофильной историей. Он ценит все профессии, а не только лекарство, за их вклад в оптимизации благосостояния и независимости пожилых людей.

    Еще один новатор британских гериатрии Бернард Айзекс, который описал «гиганты» гериатрии , упомянутых выше: неподвижность и нестабильности, недержание мочи , и нарушенным интеллектом . Айзекс утверждал , что, если исследовано достаточно близко, все общие проблемы , связанные с пожилыми людьми , относятся к одному или более из этих гигантов.

    Забота о пожилых людях в Великобритании была выдвинута по реализации национальных механизмов обслуживания для пожилых людей, в котором определены основных направлениях внимания.

    гериатр обучение

    Соединенные Штаты Америки

    В Соединенных Штатах , гериатры врачи первичной помощи ( DO . Или MD ) , которые совет сертифицированные в любом семейной медицине или внутренней медицине и которые также приобрели дополнительное обучение , необходимое для получения Сертификата Добавлена квалификации (CAQ) в гериатрии лекарственное средство. Гериатры разработали расширенную экспертизу в процессе старения, влияние старения на болезнь моделях, лекарственная терапии в пожилых людях , поддержании здоровья и реабилитации. Они служат в различных ролях , включая больничное обслуживание, долгосрочный уход, уход на дому, и терминального обслуживания. Они часто участвуют в консультациях по этике , чтобы представить уникальные образцы здоровья и заболеваний видели в пожилых людях . Модель ухода за практикуемого гериатров сильно сосредоточен на тесном сотрудничестве с другими дисциплинами , такими как медсестры, фармацевты , врачи и социальные работники.

    Объединенное Королевство

    В Соединенном Королевстве, большинство гериатров больничные врачи, в то время как некоторый акцент на сообщества гериатрии. Хотя первоначально отдельной клинической специальности, она была включена в качестве специализации общей медицины, начиная с конца 1970-х годов. Большинство гериатров, следовательно, аккредитованный для обоих. В отличие от Соединенных Штатов, гериатрии является одной из основных специальности в Соединенном Королевстве; гериатров единственные самые многочисленные внутренние специалисты медицины.

    Канада

    В Канаде , есть два пути , которым можно следовать, чтобы работать в качестве врача в гериатрической обстановке.

    1. Врачи медицины (MD) может завершить трехлетнюю программу основной внутренней медицины ординатуру, а затем два года специализированного обучения гериатрии по месту жительства. Этот путь ведет к сертификации, и , возможно , общения через несколько лет дополнительного академического обучения, в Королевском колледже врачей и хирургов Канады .
    2. Врачи медицины могут выбрать два-летней программы по месту жительства в семейной медицине и завершить один год программу на расширенные навыки в уходе за пожилыми людьми . Этот пост-докторский путь аккредитован колледжем семейных врачей Канады .

    Многие университеты по всей Канаде также предлагают программы обучения геронтологии для широкой общественности, таким образом, что медицинские сестры и другие специалисты в области здравоохранения могут продолжить образование в этой дисциплине для того , чтобы лучше понять процесс старения и их роль в присутствии пожилых пациентов и жителей.

    Индия

    В Индии, гериатрия является относительно нового обучения по специальности хлебного и 3 года послевузовской ординатура (MD) обучение может быть объединена для после завершения 5,5 года студенческого обучения MBBS. К сожалению, только четыре основных институты обеспечивают MD в гериатрической медицине и последующем обучении. Обучение в некоторых институтах являются исключительным в Департаменте гериатрии, с поворотами в внутренней медицине, медицинские дисциплинами и т.д., но в некоторых учреждениях, ограничены 2-летнее обучение во внутренней медицине и узких специализации, затем один год эксклюзивного обучения в гериатрии ,

    Минимальная гериатрических компетенция

    В июле 2007 года Ассоциация американских медицинских колледжей (AAMC) и Джон А. Хартфорд Фонд организовал Национальный согласительная конференция по компетенциям в гериатрического образования , где был достигнут консенсус относительно минимальных компетенций (результатов обучения) , что выпускники студентов - медиков , необходимых для обеспечения компетентного заботится новыми интернами пожилых пациентов. Двадцать шесть (26) Минимальные гериатрической Компетенции в восьми областях содержания были одобрены Американского гериатрического общества (AGS), в Американской медицинской ассоциации (АМА), и Ассоциацией директоров гериатрических академических программ (ADGAP). Домены являются: когнитивные и поведенческие расстройства; Управление лекарства; способность самообслуживания; Падения, баланс, походка расстройства; атипичная презентация болезни; паллиативная помощь; больничные для старших, и планирование здравоохранения и продвижение. Каждый домен содержания определяет три или более заметные, измеримые компетенций.

    Исследование

    Больница Программа Elder Жизнь

    Пожалуй, наиболее острой проблемой, стоящей перед гериатрии является лечение и профилактика делирия. Это состояние, в котором госпитализировали пожилых пациентов запутаться и дезориентированы, когда сталкивается с неопределенностью и путаницей пребывания в больнице. Здоровья пациента будет снижаться в результате бреда и может увеличить продолжительность госпитализации и привести к другим осложнениям. Лечение делирия включает держать пациента мысленно стимулируется и ориентированные на реальность, а также предоставление специализированной медицинской помощи в целях обеспечения того, чтобы ее / его потребности удовлетворяются.

    Больница Elder Программа Life (HELP) представляет собой модель стационарной помощи разработанной в Школе Йельского университета медицины. Он предназначен для профилактики делирии и функционального снижения среди лиц пожилого возраста в условиях стационара стационара. HELP использует основную команду междисциплинарного персонала и целевые протоколы вмешательства для улучшения результатов пациентов и обеспечить экономически эффективное обслуживание. Уникальность программы заключается в использовании специально обученных добровольцев, которые проводят большую часть доклинических вмешательств.

    В до 40% случаев, падающего делирий может быть предотвращено. С этой целью, HELP способствует мероприятий, направленных на поддержание познавательное и физическое функционирование пожилых людей в течение госпитализации, максимально независимость пациентов при выписке, помощь при переходе из больницы к дому и предотвращения незапланированных повторных госпитализаций. Заказные мероприятия включают посетителей в день; Терапевтические мероприятия для обеспечения умственной стимуляции; ежедневные физические упражнения и ходьба помощи; спать повышение; питательная поддержка и слух и зрение протоколы.

    HELP были повторены в более чем 63 больниц по всему миру. Хотя большинство сайтов базируются в США, расположенных в 25 разных штатах, существует растущее международное присутствие. Международные сайты включают в себя: Австралия, Канада, Нидерланды, Тайвань и Великобритания.

    Фармакология

    Фармакологические конституции и режим для пожилых людей является важной темой, тот, который связан с изменением и различной физиологии и психологии.

    Изменения в физиологии со старением могут изменить поглощение, эффективность и профиль побочных эффектов многих лекарств. Эти изменения могут возникать в полости рта защитных рефлексов (сухость во рту , вызванные уменьшенными слюнных желез), в желудочно - кишечном тракте (например, с замедленным опорожнением твердых веществ и жидкостей , возможно , ограничивающих скорость поглощения), а также в распределении препаратов с изменениями жир тела и мышцы и ликвидация наркотиков.

    Психологические аспекты включают тот факт, что пожилые люди (в частности, тех, которые испытывают значительные потери памяти или другие типы когнитивных нарушений) вряд ли сможет адекватно контролировать и придерживаться их собственного планового фармакологического управления. В одном из исследований (Hutchinson и др., 2006) обнаружили, что 25% участников изучали признался пропуск дозы или разрезая их пополам. Самоотчеты несоответствия с соблюдением графика лекарств сообщили поразительная одной трети участников. Дальнейшее развитие методов, которые могли бы, возможно, помогают контролировать и регулировать введение дозировки и планирования является областью, которая заслуживает внимания.

    Другим важным направлением является потенциалом для неправильного управления и использования потенциально неподходящих лекарств, а также возможность ошибок, которые могут привести к возникновению опасных лекарственных взаимодействий. Полипрагмазия часто является прогностическим фактором (Cannon и др., 2006). Исследования, проведенные на дом / сообществе медико-санитарной помощи обнаружили, что «почти 1 из 3 медицинской схемы содержит потенциальную ошибку лекарства» (Choi и др., 2006).

    Этические и медико-правовые вопросы

    Пожилые люди иногда не могут принимать решения самостоятельно. Они , возможно, ранее подготовили доверенность и заранее директив для предоставления рекомендаций , если они не в состоянии понять , что с ними происходит, связано ли это с долгосрочной деменции или краткосрочный, корректируемой проблемы, такие как бред от лихорадка.

    Гериатры должны уважать частную жизнь пациентов, видя , что они получают соответствующие и необходимые услуги. Больше , чем большинство специальностей, они должны рассмотреть вопрос, есть ли у пациента юридической ответственности и компетентность , чтобы понять факты и принимать решения. Они должны поддерживать информированное согласие и не поддаваться искушению манипулировать пациента путем сокрытия информации, такой как унылый прогноз для состояния или вероятность восстановления после операции на дому.

    Жестокое обращение является физическим, финансовым, эмоциональным, сексуальным, или другим типом злоупотребления старше зависимы. Адекватное обучение, услуги и поддержка могут снизить вероятность жестокого обращения, а также надлежащее внимание часто может идентифицировать его. Для пожилых людей , которые не в состоянии заботиться о себе, гериатры могут рекомендовать юридическую опеку или опекунство по уходу за лицо или имущество.

    Жестокое обращение происходит чаще, когда воспитатели пожилых родственников страдают от психических заболеваний. Эти случаи злоупотребления могут быть предотвращены путем привлечения этих лиц с психическими заболеваниями в лечении психического здоровья. Кроме того, мероприятие, направленное на снижение старшей зависимости от родственников может помочь уменьшить конфликты и насилие. образование и программы поддержки семьи, проводимые специалистами в области психического здоровья также могут быть полезны для пожилых пациентов, чтобы узнать, как установить границы с родственниками с психическими расстройствами, не вызывая конфликтов, что приводит к злоупотреблениям.

    Смотрите также

    Рекомендации

    Список используемой литературы

    • Общество сертифицированных старших советников (2009). Работа с Seniors Health, финансовых и социальных вопросов».

    дальнейшее чтение

    • Cannon KT; Choi MM; Zuniga MA (июнь 2006). «Использование потенциально неприемлемое лечение у пожилых пациентов , получающих дома медико - санитарной помощи: анализ ретроспективных данных». Am J Geriatr Pharmacother . 4 (2): 134-43. DOI : 10.1016 / j.amjopharm.2006.06.010 . PMID  16860260 .
    • Гидал BE (январь 2006). «Поглощение наркотиков в пожилых: биофармацевтических соображениях для ПЭП». Эпилепсия Res . 68 (Suppl 1): S65-9. DOI : 10.1016 / j.eplepsyres.2005.07.018 . PMID  16413756 .
    • Hutchison LC; Джонс SK; Запад DS; Вэй JY (июнь 2006). «Оценка управления лекарства от общин , живущих пожилых людей с двумя стандартизированных инструментов оценки: исследование поперечного сечения». Am J Geriatr Pharmacother . 4 (2): 144-53. DOI : 10.1016 / j.amjopharm.2006.06.009 . PMID  16860261 .
    • Айзекс В (1965). Введение в гериатрии . Лондон: Balliere, Тиндолы и Cassell.

    внешняя ссылка

    «Возрастной врач». Чем занимается гериатр и как к нему попасть? | Здоровая жизнь | Здоровье

    Гериатр — специалист по лечению и профилактике возрастных заболеваний. Чаще всего его клиенты — это пенсионеры, у которых, помимо целого букета хронических заболеваний, появились другие неприятности. Человек все забывает, роняет, медленно ходит, быстро раздражается, из-за чего страдает и он сам, и окружающие. 

    «Что вы хотите, у вас такой возраст!» — разводит руками обычный врач, когда очередная бабушка рассказывает ему про эти симптомы. А бабушка хочет только одного: оставаться как можно дольше самостоятельным и активным человеком. Для этого и нужен гериатр.

    «Записаться к гериатру можно через терапевта, — рассказала АиФ.ru заместитель директора Российского геронтологического научно-клинического центра Надежда Рунихина. — Первичный прием у такого специалиста длится почти час. Почему так долго? Так ведь врач собирает воедино весь перечень проблем, которые беспокоят пациента, медсестра проводит тесты. Необходимо получить максимально полную информацию о состоянии здоровья и условиях жизни пожилого человека. Например, гериатр обязательно попросит показать все лекарства, которые пациент принимает по назначению других врачей. И вот тут и выясняется, что часть медикаментов плохо друг с другом сочетается, а что-то вообще перестает действовать. Когда обнаруживаются самые слабые точки и становится ясно, как и что можно скорректировать, гериатр составляет индивидуальный план лечения. Это не просто назначение новых лекарств или подтверждение прежних, а четко прописанный образ жизни. Если необходим курс ЛФК, он будет назначен. Когда требуется помощь социальных служб или патронаж на дому, гериатр помогает организовать и такие услуги. 

    Врач подробно рассказывает пациенту, что такое „синдром хрупкости“. Из-за чего появляются провалы в памяти, недержание мочи, снижение веса, проблемы с равновесием и координацией. Гериатры оказывают очень серьезную психологическую поддержку своим подопечным. Ведь обсуждается не конкретное заболевание, а повседневная жизнь человека. Например, назначая диету, врач одновременно объясняет, чем опасно в преклонном возрасте переедание или чрезмерное употребление соли и сахара. 

    Получается, что пациент получает одновременно не только медико-социальную помощь, но также и моральную поддержку. И надо сказать, что нужда в таких врачах будет только возрастать. Потому что в России, как и в других странах, с каждым годом все выше процент людей преклонного возраста. Именно поэтому сейчас идёт активная подготовка гериатров в вузах и организуется дополнительное образование для уже работающих врачей. „Возрастные“ специалисты уже сейчас очень востребованы». 

    Что надо знать молодым родственникам?

    Все мы будущие клиенты гериатра, поэтому заниматься ликбезом на тему того, какой вред наносит человеку старость, надо всей семьей. Если вы ведете престарелого родственника на прием к гериатру, вам лучше не в коридоре сидеть, а вместе с ним находиться в кабинете. И внимательно слушать доктора. 

    Может быть, вам дадут пособие «Нотная азбука пожилого человека. Семь нот — четыре аккорда». Эту книжку создал Российский геронтологический научно-клинический центр Минздрава России. Там на пальцах объясняется, почему у многих пожилых людей постоянно плохое настроение, как меняется у них слух, зрение, память, координация. И там же даны советы насчет того, как корректировать эти проблемы дома, предупреждать их развитие. 

    Если книжки-пособия у врача нет, то запомните следующие советы. Поощряйте любую умственную деятельность своих старших родственников. Викторины, сканворды, судоку, шахматы и шашки, любимое домино — все это является отличным оружием против плохого настроения. Кстати, если ваш дедушка продолжает работать, несмотря на болячки и почтенные годы, не уговаривайте его уволиться. Любимое дело помогает дольше оставаться в тонусе, не менее важен широкий круг общения. А если дед уйдет на покой, то его главным собеседником станет телевизор, а не коллеги по работе.

    Физическая активность — еще один серьезный враг возрастных проблем. Не надо покупать абонемент в пафосный фитнес-клуб. Намного полезнее будет бассейн, скандинавская ходьба или лечебная физкультура (но только после разрешения врача!). Даже ежедневные прогулки по двору принесут престарелому человеку огромную пользу. 

    Еще одна важная тема — это безопасность в быту. Предупредить ситуации, когда старик может упасть и сломать шейку бедра, намного проще и дешевле, чем разбираться с последствиями такой серьезной травмы. Кости у людей преклонного возраста очень хрупкие, а вероятность падения велика. Поэтому в доме не должно быть скользких полов, половичков, за которые можно зацепиться ногами, острых углов мебели. Прикрутить поручни в ванной и туалете дело нехитрое, как и сделать ночник возле кровати. Знаете, почему так популярны «бабушкофоны» (простые модели мобильных телефонов с огромными кнопками и крупным шрифтом на экране)? Потому что они идеальны для пользователей преклонного возраста. Таким же полезным подарком любимому деду может стать таблетница, которая избавит его от вечной тревоги насчет того, выпил он утреннюю порцию лекарств или нет. Кровать должна быть высокой, чтобы с нее было удобно вставать. Зимняя обувь — с рифленой подошвой, пуховик — легкий и с удобной молнией, ходунки — правильно подобранные. Сделайте быт близкого вам человека максимально удобным, и поводов для раздражения у него будет гораздо меньше. Как и угрозы травмироваться и стать инвалидом.

    что это? Гериатрия и геронтология

    На сегодняшний день достаточно активно изучаются аспекты, касающиеся старения. Сейчас уже хорошо известны все основные принципы данного процесса, а также некоторые методы по его замедлению.

    Гериатрия: что это?

    Данная наука представляет собой важнейший раздел геронтологии. Он изучает основные принципы профилактики, диагностики, а также лечения заболеваний у пациентов старшей возрастной группы.

    Далеко не все слышали такой термин, как "гериатрия". Что это такое, лучше других знают специалисты, занимающиеся лечением именно возрастных пациентов. В настоящее время основы профилактики, диагностики, а также лечения людей старше 65-70 лет должен знать каждый доктор. Это обусловлено тем, что именно люди пожилого и старческого возраста занимают львиную долю приёма врача практически любой специальности.

    Важность гериатрии

    Об огромном значении данного раздела геронтологии никто не спорит. Дело в том, что именно основы гериатрии помогают доктору сориентироваться с установлением правильного диагноза и назначением рационального курса лечения пациентам старшей возрастной группы. Сложности здесь возникают, прежде всего, по той причине, что у таких людей обычно наблюдается не какое бы то ни было одно заболевание, а сразу несколько патологических процессов. Как правило, речь идёт о недугах сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, дыхательной, а также пищеварительной систем. Назначение рационального лечения при большом количестве заболеваний является достаточно сложным процессом. Предоставлением достоверной информации о том, как правильно провести терапию людей пожилого и старческого возраста, и занимается гериатрия. Понятием данного термина предусматривается также исследование того, как не допустить формирования той или иной патологии у этой группы пациентов.

    Социальное значение

    Данная область знаний имеет большой общественный вес. Дело в том, что на данный момент большинство развитых государств сталкивается с демографической проблемой. В результате многим странам приходится увеличивать пенсионный возраст. Для того чтобы сохранить людям работоспособность и нормальное качество жизни, как раз таки и необходима гериатрия. Что это за наука и насколько большое значение она имеет, уже давно осознали в правительствах развитых стран и выделяют на её развитие немалые средства.

    Где найти специалиста?

    Несмотря на всю значимость, которой обладает гериатрия, найти специалиста, занимающегося только данным разделом медицины, крайне сложно. Они есть, пожалуй, только в крупных медицинских центрах, где врачи такой специализации выполняют функции консультантов. Что касается простых поликлиник, то в них гериатров как таковых обычно не бывает. При этом в большинстве случаев один из терапевтов получает первичную специализацию по гериатрии и при необходимости способен взять на себя роль консультанта.

    На самом деле любой достаточно опытный и внимательный доктор способен дать полную информацию о том, как именно необходимо проводить лечение возрастных пациентов.

    Где можно пройти курс лечения?

    Если человек твёрдо принял решение провести некоторое время именно в гериатрическом отделении, то сейчас существует и такая возможность. В крупных городах имеются специализированные центры, занимающиеся терапией сугубо возрастных пациентов.

    Гериатрические отделения в составе медицинских учреждений зачастую не только проводят непосредственное лечение, но и ведут научную деятельность. Именно поэтому там зачастую применяются самые инновационные методы терапии и диагностики.

    Если же для человека не принципиально, где проходить лечение, то для большинства терапевтическое отделение больницы вполне подойдёт.

    Гериатрия и геронтология: перспективы

    Специалисты из данных областей отмечали, что с каждым годом достижения медицины позволяют достичь всё более хороших результатов. В итоге гериатрия и геронтология имеют прекрасные перспективы. Конечно, полностью остановить старение в ближайшие несколько десятилетий точно не удастся, а вот несколько замедлить процесс возможно уже сегодня.

    Многие учёные небезосновательно надеются на те возможности, которые даёт так называемый 3D-принтер. В перспективе он поможет решить проблему донорских органов. Благодаря ему можно буквально напечатать любую необходимую структуру человеческого организма. Первые опытные образцы подобной техники уже имеются, однако в медицинских целях на практике его ещё не применяют.

    Как сохранить здоровье максимально долго?

    Процессы старения свойственны любому живому организму. Его механизмы заключаются в постепенном нарушении деления различных клеток, что мешает нормальному их обновлению. Постепенно таких генных "поломок" становится всё больше. При этом ткани и органы начинают функционировать неправильно, что рано или поздно приводит к дезинтеграции деятельности всех систем.

    В деле сохранения здоровья наибольшее значение имеет правильный образ жизни. Согласно данным ВОЗ, именно он на 50% предопределяет уровень здоровья. Ещё по 20% приходится на экологическое положение территории, на которой проживает человек, и его наследственность. Что касается уровня здравоохранения, то его значимость - 10%. Так что человеку прежде всего придётся заняться собой самостоятельно. Для того чтобы быть здоровым, ему необходимо сохранять достаточную двигательную активность, кушать правильно и относительно немного, а также отказаться от любых вредных привычек. Помимо этого, придётся постараться избегать серьёзных стрессов.

    О среднем медицинском персонале

    Сестринское дело в гериатрии является достаточно значимым. Дело в том, что именно средний медицинский персонал больше прочих общается непосредственно с пациентом. Задача доктора - правильно установить диагноз и назначить рациональное лечение. А вот контроль за соблюдением назначений полностью возлагается на медицинских сестёр. Особенно это актуально для возрастных пациентов, ведь у многих из них имеются серьёзные проблемы с памятью, а также возможностью самостоятельно принять препараты. В итоге во многом от среднего медицинского персонала зависит львиная доля успехов, которых помогает достичь гериатрия. Что это значит? Теоретические достижения - это просто прекрасно, однако без практической деятельности они бесполезны. Так что гериатрия и геронтология - это поле деятельности не только врачей, но и медсестёр.


    Смотрите также