Гестагены что это такое дюфастон

Дюфастон. Легенды и мифы. Часть I (Предисловие) - дюфастон на что влияет - запись пользователя Leno4k@*Crockid* (LeLusha) в сообществе Зачатие в категории Статьи, полезная информация

Здравствуйте, уважаемые читатели.Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальнымидля многих женщин. Прежде всего, это вызвано широким распространением гормональных контрацептивов. Но сегодня я хочу рассказать не о них.
 
А о препарате, который, как и гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин.Это - дюфастон.Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что этовообще за препарат. Что представляет собой дюфастон?Дюфастон - это синтетический прогестерон (гестаген) последнегопоколения.


Синтетические заменители прогестерона обычно изготавливают на основемужского гормона тестостерона, и это даёт им андрогенные эффекты (повышенный рост волос на теле, снижение тембра голоса, и т.д.). Дюфастон же сделан не из тестостерона, он состоит из близкого к природному прогестерону вещества - дидрогестерона. А потому не имеет нежелательных андрогенных эффектов. Отсутствие андрогенных эффектов является особой гордостьюпроизводителей. Также, как и отсутствие «эстрогенной, анаболической,глюкокортикоидной, термогенной активности». Что это значит, я расскажу немного позже. Особенно, по поводу «термогенной активности».Рекламируется, что дюфастон нормализует цикл, на нём можно забеременеть, а также сохранить беременность при угрозе выкидыша. Причём важным доводом является то, что дюфастон не влияет на плод. Это является самым привлекательным для многих врачей и женщин. Мы ещё к этому вернёмся.
Дюфастон - показания к применению.В целом, официальный список показаний для применения дюфастонадовольно внушительный: Прогестероновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазыцикла). Эндометриоз. Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью. Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточностипрогестерона). Синдром предменструального напряжения (предменструальныйсиндром). Дисменорея, нерегулярный менструальный цикл. Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами). Дисфункциональные маточные кровотечения. Заместительная гормональная терапия.Словом, применение дюфастона - это буквально прорыв в лечениимножества акушерско-гинекологических проблем.

Дюфастон - побочные эффекты.В рекламных описаниях дюфастона рассказывается, что побочных эффектов унего практически нет. Ну, может быть, он вызывает избыточную сонливость, иногда головную боль. При его применении могут быть «прорывные» маточные кровотечения, которые легко устраняются повышением дозы дюфастона. Иногда может быть сыпь, крапивница, небольшие отёки. Ну, в целом и всё. Остальное встречается так редко, что является несущественным. Зато препарат не влияет на свёртывающую систему крови, как эстрогены. Не оказывает отрицательного влияния на печень и кишечник. Предотвращает различные опухолевые процессы эндометрия, которые могут быть в условиях избытка эстрогенов и при недостаточности лютеиновой фазы цикла.Хитом рекламы дюфастона являются следующие пункты:он не имеет контрацептивного эффекта, не подавляет овуляцию, не нарушаетменструальную функцию, при нём возможно зачатие и нормальноевынашивание ребёнка. А также этот препарат лечит нарушения менструального цикла и восполняет дефицит прогестерона в организме.Благодаря таким рекламным лозунгам и не только, дюфастон оченьраспространён на территории нашей страны. Применение гормональных препаратов без серьёзных показаний недопустимо.Не так давно наша медицина занимала совершенно чёткую позицию поповоду гормональных препаратов. Они назначались только по жизненнымпоказаниям, при угрозе жизни человека. Кроме этого, гормоны назначались как заместительная терапия при отсутствии органа. А также при лечении таких заболеваний, как например сахарный диабет, где без гормона человек не сможет выжить.Назначение гормональных препаратов здоровой женщине с цельюконтрацепции, нарушающее работу многих систем организма, или массовоеназначение заменителей прогестерона при беременности, нарушающееработу жёлтого тела и развитие плода, считалось абсолютно недопустимым.Характерный пример. Моя тётя работала врачом в небольшом городке вцентре России. Однажды ей пришлось ввести гормон преднизолон женщинепри аллергическом отёке гортани - иначе она могла умереть от удушья.Так она потом переживала несколько месяцев, волновалась, что это сбиложенщине её гормональный фон и нанесло вред её здоровью. Она корила себя за то, что не нашла другого, более щадящего, выхода из этой ситуации.С моей точки зрения, это - нормальное, профессиональное и человеческоеотношение к назначению гормональной терапии.Лечение дюфастоном требует осторожности.Дюфастон - это синтетический гормон. Назначать его без веских показаний, без обследования женщины, «на всякий случай попьём дюфастончик», и «так будет лучше» - граничит с профессиональной некомпетентностью и преступной халатностью врача. Мне кажется, что отношение к дюфастону в наших женских консультациях слишком легкомысленное и несерьёзное. Важно понимать, что любое вмешательство в репродуктивную и эндокринную систему женщины способно разладить работу этой системы. Такие грубые вмешательства не предусмотрены природой. И сколько понадобится времени на восстановление, даже после однократного приёма синтетического гормона, никто не знает.Любой синтетический гормон нарушает тонкие настройки в работе всехорганов и систем. Особенно, если применяется во время беременности, наранних сроках, когда идёт закладка внутренних органов ребёнка.В странах, где дюфастон всё же используется, его назначают только послеподтверждения низкого уровня прогестерона при раннем срокебеременности у женщины с симптомами угрозы прерывания беременности. И относятся к этому очень осторожно. Но даже при таком подходе его эффективность не доказана, и многие врачи отказались от применения дюфастона. Больше того, в 2008 году в Великобритании он был снят с производства «в связи с невыгодностью продаж из-за отсутствия доказательств эффективности» этого препарата.В США дюфастон никогда не применялся. В Европе же было доказано, что онне предупреждает выкидыши, и им перестали пользоваться. Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения считает безопасность заменителей прогестерона для развития плода недоказанной.Последние 15 лет дюфастон широко используется в нашей стране, Польше истранах третьего мира. Это и понятно - любые лекарства существуют по законам рынка. Их производят фармакологические компании. Исследования проводят самипроизводители, заинтересованные в продажах. Альтернативных исследований, как правило, нет, или они признаются необъективными.Были ли у дюфастона предшественники? Конечно, были. Идея сохранить плод прогестиновыми препаратами витает в воздухе давно. В 80-е годы был широко распространён и так же бездумно использовался препарат туринал. Есть даже такое понятие - «туриналовые дети». Это - дети тех матерей, которые принимали туринал во время беременности, с целью её сохранения.Дети, рождённые «на туринале» имеют вполне чётко описанные нарушения- у девочек может быть маскулинизация, поликистозные яичники, нарушения менструального цикла, бесплодие, привычные выкидыши и другие гормональные нарушения.Мальчики, когда вырастают, могут иметь нарушения в сексуальнойориентации, у них происходит феминизация.Конечно, степень выраженности симптомов в каждом конкретном случаеиндивидуальна. Но то, что синтетические половые гормоны влияют на созревание плода, это абсолютно точно. И последствия будут видны, когда эти дети вырастут, аможет, и в следующем поколении.Для чего чаще всего назначают дюфастон?Чаще всего его назначают для нормализации менструального циклапри его нарушениях, лечении бесплодия и лечении угрозы выкидыша.Именно эти ситуации встречаются наиболее часто. Самое привлекательное, что женщина слышит - дюфастон не влияет на овуляцию, он не является контрацептивом, его применение не является заместительной гормональной терапией, он помогает при угрозе выкидыша, лечит бесплодие, нормализует менструальный цикл. Это звучит настолько убедительно, что хочется поверить и принимать чудо- таблетку пачками.Но советую ничего не принимать на веру, во всём разбираться самостоятельно.Для этого необходимо хорошо понимать, что такое менструальный цикл, эндокринная регуляция цикла, недостаточность лютеиновой фазы. Яподробно рассказала об этом в соответствующих видеоуроках.А также, как влияют на репродуктивную и эндокринную системусинтетические гормональные препараты. Я подробно описала это в разделе«Контрацепция».Я не буду повторять этот материал здесь, потому что такое повторениезначительно увеличит объём моего повествования. А оно и так получаетсянемаленьким.Но всё же, основные тезисы буду использовать. Если Вам что-то будетнепонятно, Вы всегда можете вернуться к предыдущим статьям и видеоурокам.








Откуда берётся прогестерон и каковы его функции?Часто ли бывает недостаток прогестерона? Как доказать, что недостаток прогестерона есть? Надо ли этот недостаток восполнять? Чем «грозит» недостаток прогестерона женщине? Важно ли это только во время беременности, или же во время всей жизни?Эти и другие вопросы волнуют многих женщин.Про беременность я расскажу немного позже, а сейчас речь о том, чем грозит недостаток прогестерона вообще, и как он формируется.Как формируется недостаток прогестерона в организме женщины.Редко этот недостаток бывает абсолютным. О нём можно говорить, только сравнивая уровень прогестерона с уровнем эстрогенов - эти два принципиально разных вида гормонов вырабатываются в яичниках женщины по очереди, и дополняют действие друг друга. Эти гормоны предназначены для того, чтобы дать возможность родиться ребёнку. Они важны только в репродуктивном возрасте женщины, их практически нет ни в детстве, ни в старости. Но в репродуктивном возрасте они есть, и должны быть в организме женщины примерно в равном соотношении.Эстрогены и прогестерон.Эстрогены способствуют росту клеток эндометрия после менструации, а подвоздействием прогестерона они наполняются питательными веществами дляребёнка. Это называется фазой пролиферации и фазой секреции в менструальномцикле. Кроме того, прогестерона много во время беременности. Когда женщина рожает столько, сколько ей положено природой, то «время прогестерона» достаточно велико. Вследствие того, что женщины в наше время рожают гораздо меньше, чем задумано природой, прогестерона в общем и целом у них меньше, чемэстрогенов.Прогестерон вырабатывается в яичнике женщины, жёлтом теле, послеовуляции. Без овуляции жёлтое тело не образуется, и в организме женщиныпрогестерона не будет. А вот эстрогены в яичниках продуцируются всегда - самое большое их количество во время созревания яйцеклетки, но фоновый невысокийуровень существует постоянно. Поэтому, при нерегулярных овуляциях общее количество прогестерона будет небольшим, в организме будут преобладать эстрогены. Именно это и называется «недостатком прогестерона». Речь идёт о преобладании времени эстрогенов, так называемой относительной гиперэстрогении. Женщина при этом будет красивой, сексуальной, привлекательной и обаятельной - таково действие эстрогенов. Она как бы всё время демонстрирует, что готова зачать, и потому является очень притягательной для противоположного пола. Это - древнейший подсознательный механизм продолжения рода.Почему опасно преобладание эстрогенов?Если фаза пролиферации не скомпенсирована фазой секреции, то женщинаоказывается в фазе деления клеток (эстрогеновой фазе) довольно долго. Этоприводит к повышению риска роста различных опухолей. Преобладание «времени эстрогенов» небезопасно, но при небольшом количестве родов оно формируется автоматически. Малое количество родов, стрессы, жизнь в городах формируютнерегулярный менструальный цикл, нерегулярные овуляции и слабостьлютеиновой фазы цикла. Всё это увеличивает преобладание эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины.Откуда берётся слабость лютеиновой фазы цикла?Организм не рассчитан на то, чтобы овуляция была очень часто, потому чтоэто - огромный расход сил. Скорее, наличие овуляции, это признак хорошего здоровья и большого количества жизненных сил, и природой они даны для продолжения рода. Природе глубоко безразлична карьера и социальные цели женщины. Женщины много работают, имеют высокий уровень стресса, плохое питание и экологию. Кроме этого они принимают гормональные контрацептивы, делают аборты. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что общий уровень здоровья снижен. А значит, снижена и плодность, то есть, способность рожать детей.Овуляции у женщин происходят редко. Лютеиновая фаза может бытькороткой, жёлтое тело - слабым. У организма просто не хватает на это
 
Здравствуйте, уважаемые читатели.Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальнымидля многих женщин. Прежде всего, это вызвано широким распространением гормональных контрацептивов. Но сегодня я хочу рассказать не о них. А о препарате, который, как и гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин.Это - дюфастон.Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что этовообще за препарат. Что представляет собой дюфастон?Дюфастон - это синтетический прогестерон (гестаген) последнегопоколения.Синтетические заменители прогестерона обычно изготавливают на основемужского гормона тестостерона, и это даёт им андрогенные эффекты (повышенный рост волос на теле, снижение тембра голоса, и т.д.). Дюфастон же сделан не из тестостерона, он состоит из близкого к природному прогестерону вещества - дидрогестерона. А потому не имеет нежелательных андрогенных эффектов. Отсутствие андрогенных эффектов является особой гордостьюпроизводителей. Также, как и отсутствие «эстрогенной, анаболической,глюкокортикоидной, термогенной активности». Что это значит, я расскажу немного позже. Особенно, по поводу «термогенной активности».Рекламируется, что дюфастон нормализует цикл, на нём можно забеременеть, а также сохранить беременность при угрозе выкидыша. Причём важным доводом является то, что дюфастон не влияет на плод. Это является самым привлекательным для многих врачей и женщин. Мы ещё к этому вернёмся.
Дюфастон - показания к применению.В целом, официальный список показаний для применения дюфастонадовольно внушительный: Прогестероновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазыцикла). Эндометриоз. Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью. Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточностипрогестерона). Синдром предменструального напряжения (предменструальныйсиндром). Дисменорея, нерегулярный менструальный цикл. Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами). Дисфункциональные маточные кровотечения. Заместительная гормональная терапия.Словом, применение дюфастона - это буквально прорыв в лечениимножества акушерско-гинекологических проблем.Дюфастон - побочные эффекты.В рекламных описаниях дюфастона рассказывается, что побочных эффектов унего практически нет. Ну, может быть, он вызывает избыточную сонливость, иногда головную боль. При его применении могут быть «прорывные» маточные кровотечения, которые легко устраняются повышением дозы дюфастона. Иногда может быть сыпь, крапивница, небольшие отёки. Ну, в целом и всё. Остальное встречается так редко, что является несущественным. Зато препарат не влияет на свёртывающую систему крови, как эстрогены. Не оказывает отрицательного влияния на печень и кишечник. Предотвращает различные опухолевые процессы эндометрия, которые могут быть в условиях избытка эстрогенов и при недостаточности лютеиновой фазы цикла.Хитом рекламы дюфастона являются следующие пункты:он не имеет контрацептивного эффекта, не подавляет овуляцию, не нарушаетменструальную функцию, при нём возможно зачатие и нормальноевынашивание ребёнка. А также этот препарат лечит нарушения менструального цикла и восполняет дефицит прогестерона в организме.Благодаря таким рекламным лозунгам и не только, дюфастон оченьраспространён на территории нашей страны. Применение гормональных препаратов без серьёзных показаний недопустимо.Не так давно наша медицина занимала совершенно чёткую позицию поповоду гормональных препаратов. Они назначались только по жизненнымпоказаниям, при угрозе жизни человека. Кроме этого, гормоны назначались как заместительная терапия при отсутствии органа. А также при лечении таких заболеваний, как например сахарный диабет, где без гормона человек не сможет выжить.Назначение гормональных препаратов здоровой женщине с цельюконтрацепции, нарушающее работу многих систем организма, или массовоеназначение заменителей прогестерона при беременности, нарушающееработу жёлтого тела и развитие плода, считалось абсолютно недопустимым.Характерный пример. Моя тётя работала врачом в небольшом городке вцентре России. Однажды ей пришлось ввести гормон преднизолон женщинепри аллергическом отёке гортани - иначе она могла умереть от удушья.Так она потом переживала несколько месяцев, волновалась, что это сбиложенщине её гормональный фон и нанесло вред её здоровью. Она корила себя за то, что не нашла другого, более щадящего, выхода из этой ситуации.С моей точки зрения, это - нормальное, профессиональное и человеческоеотношение к назначению гормональной терапии.Лечение дюфастоном требует осторожности.Дюфастон - это синтетический гормон. Назначать его без веских показаний, без обследования женщины, «на всякий случай попьём дюфастончик», и «так будет лучше» - граничит с профессиональной некомпетентностью и преступной халатностью врача. Мне кажется, что отношение к дюфастону в наших женских консультациях слишком легкомысленное и несерьёзное. Важно понимать, что любое вмешательство в репродуктивную и эндокринную систему женщины способно разладить работу этой системы. Такие грубые вмешательства не предусмотрены природой. И сколько понадобится времени на восстановление, даже после однократного приёма синтетического гормона, никто не знает.Любой синтетический гормон нарушает тонкие настройки в работе всехорганов и систем. Особенно, если применяется во время беременности, наранних сроках, когда идёт закладка внутренних органов ребёнка.В странах, где дюфастон всё же используется, его назначают только послеподтверждения низкого уровня прогестерона при раннем срокебеременности у женщины с симптомами угрозы прерывания беременности. И относятся к этому очень осторожно. Но даже при таком подходе его эффективность не доказана, и многие врачи отказались от применения дюфастона. Больше того, в 2008 году в Великобритании он был снят с производства «в связи с невыгодностью продаж из-за отсутствия доказательств эффективности» этого препарата.В США дюфастон никогда не применялся. В Европе же было доказано, что онне предупреждает выкидыши, и им перестали пользоваться. Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения считает безопасность заменителей прогестерона для развития плода недоказанной.Последние 15 лет дюфастон широко используется в нашей стране, Польше истранах третьего мира. Это и понятно - любые лекарства существуют по законам рынка. Их производят фармакологические компании. Исследования проводят самипроизводители, заинтересованные в продажах. Альтернативных исследований, как правило, нет, или они признаются необъективными.Были ли у дюфастона предшественники? Конечно, были. Идея сохранить плод прогестиновыми препаратами витает в воздухе давно. В 80-е годы был широко распространён и так же бездумно использовался препарат туринал. Есть даже такое понятие - «туриналовые дети». Это - дети тех матерей, которые принимали туринал во время беременности, с целью её сохранения.Дети, рождённые «на туринале» имеют вполне чётко описанные нарушения- у девочек может быть маскулинизация, поликистозные яичники, нарушения менструального цикла, бесплодие, привычные выкидыши и другие гормональные нарушения.Мальчики, когда вырастают, могут иметь нарушения в сексуальнойориентации, у них происходит феминизация.Конечно, степень выраженности симптомов в каждом конкретном случаеиндивидуальна. Но то, что синтетические половые гормоны влияют на созревание плода, это абсолютно точно. И последствия будут видны, когда эти дети вырастут, аможет, и в следующем поколении.Для чего чаще всего назначают дюфастон?Чаще всего его назначают для нормализации менструального циклапри его нарушениях, лечении бесплодия и лечении угрозы выкидыша.Именно эти ситуации встречаются наиболее часто. Самое привлекательное, что женщина слышит - дюфастон не влияет на овуляцию, он не является контрацептивом, его применение не является заместительной гормональной терапией, он помогает при угрозе выкидыша, лечит бесплодие, нормализует менструальный цикл. Это звучит настолько убедительно, что хочется поверить и принимать чудо- таблетку пачками.Но советую ничего не принимать на веру, во всём разбираться самостоятельно.Для этого необходимо хорошо понимать, что такое менструальный цикл, эндокринная регуляция цикла, недостаточность лютеиновой фазы. Яподробно рассказала об этом в соответствующих видеоуроках.А также, как влияют на репродуктивную и эндокринную системусинтетические гормональные препараты. Я подробно описала это в разделе«Контрацепция».Я не буду повторять этот материал здесь, потому что такое повторениезначительно увеличит объём моего повествования. А оно и так получаетсянемаленьким.Но всё же, основные тезисы буду использовать. Если Вам что-то будетнепонятно, Вы всегда можете вернуться к предыдущим статьям и видеоурокам.Откуда берётся прогестерон и каковы его функции?Часто ли бывает недостаток прогестерона? Как доказать, что недостаток прогестерона есть? Надо ли этот недостаток восполнять? Чем «грозит» недостаток прогестерона женщине? Важно ли это только во время беременности, или же во время всей жизни?Эти и другие вопросы волнуют многих женщин.Про беременность я расскажу немного позже, а сейчас речь о том, чем грозит недостаток прогестерона вообще, и как он формируется.Как формируется недостаток прогестерона в организме женщины.Редко этот недостаток бывает абсолютным. О нём можно говорить, только сравнивая уровень прогестерона с уровнем эстрогенов - эти два принципиально разных вида гормонов вырабатываются в яичниках женщины по очереди, и дополняют действие друг друга. Эти гормоны предназначены для того, чтобы дать возможность родиться ребёнку. Они важны только в репродуктивном возрасте женщины, их практически нет ни в детстве, ни в старости. Но в репродуктивном возрасте они есть, и должны быть в организме женщины примерно в равном соотношении.Эстрогены и прогестерон.Эстрогены способствуют росту клеток эндометрия после менструации, а подвоздействием прогестерона они наполняются питательными веществами дляребёнка. Это называется фазой пролиферации и фазой секреции в менструальномцикле. Кроме того, прогестерона много во время беременности. Когда женщина рожает столько, сколько ей положено природой, то «время прогестерона» достаточно велико. Вследствие того, что женщины в наше время рожают гораздо меньше, чем задумано природой, прогестерона в общем и целом у них меньше, чемэстрогенов.Прогестерон вырабатывается в яичнике женщины, жёлтом теле, послеовуляции. Без овуляции жёлтое тело не образуется, и в организме женщиныпрогестерона не будет. А вот эстрогены в яичниках продуцируются всегда - самое большое их количество во время созревания яйцеклетки, но фоновый невысокийуровень существует постоянно. Поэтому, при нерегулярных овуляциях общее количество прогестерона будет небольшим, в организме будут преобладать эстрогены. Именно это и называется «недостатком прогестерона». Речь идёт о преобладании времени эстрогенов, так называемой относительной гиперэстрогении. Женщина при этом будет красивой, сексуальной, привлекательной и обаятельной - таково действие эстрогенов. Она как бы всё время демонстрирует, что готова зачать, и потому является очень притягательной для противоположного пола. Это - древнейший подсознательный механизм продолжения рода.Почему опасно преобладание эстрогенов?Если фаза пролиферации не скомпенсирована фазой секреции, то женщинаоказывается в фазе деления клеток (эстрогеновой фазе) довольно долго. Этоприводит к повышению риска роста различных опухолей. Преобладание «времени эстрогенов» небезопасно, но при небольшом количестве родов оно формируется автоматически. Малое количество родов, стрессы, жизнь в городах формируютнерегулярный менструальный цикл, нерегулярные овуляции и слабостьлютеиновой фазы цикла. Всё это увеличивает преобладание эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины.Откуда берётся слабость лютеиновой фазы цикла?Организм не рассчитан на то, чтобы овуляция была очень часто, потому чтоэто - огромный расход сил. Скорее, наличие овуляции, это признак хорошего здоровья и большого количества жизненных сил, и природой они даны для продолжения рода. Природе глубоко безразлична карьера и социальные цели женщины. Женщины много работают, имеют высокий уровень стресса, плохое питание и экологию. Кроме этого они принимают гормональные контрацептивы, делают аборты. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что общий уровень здоровья снижен. А значит, снижена и плодность, то есть, способность рожать детей.Овуляции у женщин происходят редко. Лютеиновая фаза может бытькороткой, жёлтое тело - слабым. У организма просто не хватает на это сил.
 

расходы на рекламу относятся к

гормональный препарат или нет? Все о таблетках дидрогестерона

Что за вещество составляет Дюфастон

Дюфастон — популярный препарат, который назначают для лечения заболеваний женской репродуктивной системы. Дюфастон – это торговое наименование препарата, основным активным компонентом которого является дигидрогестерон. Производителем является нидерландская фармацевтическая компания Abbott.

Что же из себя представляет это вещество, гормональный это препарат или нет? Не вырастут ли от него усы и не начнешь ли набирать вес? Давайте разбираться.

Внимание! Это статья о медицинском препарате. Она предназначена исключительно для ознакомления. Помните, что назначать и отменять лекарства должен врач. Назначение производится в каждом случае индивидуально, при этом учитываются результаты анализов и клиническая картина.
Недопустимо самостоятельно назначать и отменять себе лекарства, это может привести к непоправимым последствиям для здоровья!

Гормональный или нет?

Дигидрогестерон – химическое соединение, которое является искусственно синтезированным аналогом собственного человеческого гормона прогестерона.

Дюфастон относится к синтетическим гормональным средствам, а именно к синтетическим прогестинам. Он является синтезированным аналогом эндогенного стероидного гормона женских половых желез – прогестерона, который выполняет в женском организме широкий ряд функций. Он формирует внешность женщины, осуществляет регуляцию менструального цикла и обеспечивает наступление беременности, при этом контролируя ее протекание. Также этот гормон во многом регулирует метаболизм, воздействует на систему свертываемости крови, а также на многие другие функции организма. Поэтому данный препарат относится к гормональным и широко используется в заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Какие функции прогестерон выполняет в женском организме?

Дюфастон назначают, когда у женщины выявлено снижение уровня собственного прогестерона. При таком диагнозе могут проявляться нарушения во всех функциях организма, за которые отвечает прогестерон, а также наблюдаются сбои в уровне других половых гормонов. Симптомы недостатка прогестерона могут быть как достаточно легкими, так и очень серьезными:

• Сбои в менструальном цикле
• В наиболее тяжелых случаях – отсутствие менструации
• Проблемы при попытках забеременеть
• Невынашивание беременности, выкидыши на ранних сроках
• Выраженность проявления предменструального синдрома
• Эндометриоз
• Новообразования матки
• Повышенный риск развития рака молочной железы

При таких симптомах назначаются анализы, которые должны подтвердить или опровергнуть недостаток прогестерона в организме женщины.
Самым быстрым и эффективным лечением в случае действительного недостатка является восполнение дефицита прогестерона, то есть проведение заместительной гормональной терапии. Именно с этой целью специалисты назначают искусственно синтезированные аналоги прогестерона – прогестины, к которым и относится препарат Дюфастон.

Из синтетических прогестинов Дюфастон является препаратом последнего поколения с наименьшим числом нежелательных эффектов. Молекула активного действующего вещества (дидрогестерона) по своему строению аналогична строению молекулы собственного прогестерона человека, поэтому она связывается с прогестероновыми рецепторами, избирательно связываясь только с маточными рецепторами. Благодаря своей избирательности препарат не воздействует на функционирование других органов и не оказывает влияние на выработку других гормонов, оказывая действие только на репродуктивную систему, что существенно снижает количество побочных эффектов.

Воздействие Дюфастона на организм

Давайте теперь поподробнее разберемся, какие положительные эффекты терапия прогестероном должна оказать на женский организм:

Нормализация менструального цикла. Назначение при гормональном сбое

Так как прогестерон оказывает непосредственное регулирование менструального цикла, колебание его уровня не может не влиять на его течение. Прием Дюфастона по определенной схеме помогает нормализации цикла, восстанавливая его регулярность. Приятным бонусом является сглаживание явлений ПМС.

Повышение способности к зачатию

Прогестерон является основным гормоном, регулирующим вторую фазу менструального цикла. После овуляции повышение уровня прогестерона переводит эндометрий матки в состояние готовности к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также прогестерон снижает иммунную реакцию материнского организма во избежание отторжения плода и снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки, что в сумме способствует успешному наступлению беременности после оплодотворения.

Поэтому недостаток собственного прогестерона часто бывает причиной невозможности наступления беременности и выкидышей на ранних сроках. Поддержание нужного уровня гормона при помощи препарата нивелирует эти негативные факторы, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантируется и нормально переживает первые недели беременности.

Поддержание беременности на ранних сроках

Как вы уже поняли из предыдущего абзаца, дополнительный прогестерон помогает сохранить беременность, если она протекает с угрозой. Поэтому Дюфастон часто рекомендуется женщинам, столкнувшимся с кровотечениями и болями в нижней части живота на первых неделях беременности.

Предупреждение последствий гиперэстрогенемии

Даже если перед женщиной не стоит цели забеременеть, дисбаланс половых гормонов может доставить немало неприятностей. Прогестерон и эстроген являются основными женскими половыми гормонами. При недостатке одного гормона, эффекты от второго зачастую начинают преобладать. Это чревато такими неприятными явлениями как эндометриоз и появление злокачественных образований в матке. Дюфастон, повышая уровень прогестерона, тем самым уменьшает количество эстрогена.
Заболевания, вызванные избытком эстрогенов, при которых показана терапия Дюфастоном:

• Эндометриоз
• Поликистоз яичников
• Дисфункциональные маточные кровотечения
• Привычные аборты
• В качестве заместительной гормональной терапии для предотвращения пролиферативных изменений в мышечном слое матки, в случае приема эстрогенов при лечении расстройств, связанных с менопаузой

Однако с приемом гормональных средств принято связывать большое количество правдивых и не очень страшилок и мифов. Давайте разберемся, чем грозит женщине страшное слово “гормональная терапия”.

Вырастут ли усы? Мифы, связанные с приемом гормональных препаратов.

При приеме гормональных препаратов многие женщины опасаются возникновению неприятных побочных эффектов, о которых зачастую можно прочитать в различных источниках. Однако многие из них являются не более чем мифами.

Начну принимать гормональные препараты – наберу лишний вес.
Многие женщины боятся, что прием «гормонов» приведет к набору веса. Отчасти это правда, ведь многие гормоны оказывают влияние непосредственно на метаболизм, то есть на обмен жиров, белков и углеводов. Прогестерон относится к гормонам, участвующим в регуляции веса. В целом, прогестерон считается гормоном, способствующим снижению веса. Однако надо понимать, что гормональная регуляция — вещь сложная и еще не до конца изученная, и в каждом конкретном случае результаты могут быть непредсказуемы. Постклинические испытания (и отзывы принимавших его женщин) показывают, что в большинстве случаев «Дюфастон» не приводит к изменениям веса ни в большую, ни в меньшую сторону.

От гормональных препаратов у женщин грубеет голос, и вырастают усы.
Это верно только в том случае, если женщинам по каким-то причинам нужно принимать мужские половые гормоны. Дюфастон не обладает свойствами андрогенов (мужских половых гормонов), поэтому прием данного препарата никаким образом не скажется на появлении волос на теле, огрубении голоса, и женщина никаким образом не начнет приобретать мужские признаки. Наоборот, нормализация уровня прогестерона до нормального способствует более “женственному” внешнему виду.

Применение гормональных препаратов вредно для сердечно-сосудистой системы и может привести к атеросклерозу.
Женский гормон эстроген выполняет защитную функцию для сердечно-сосудистой системы и способствует поддержанию низкого холестерина. С этим связан тот факт, что мужчины в возрасте 40-50 лет гораздо чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. А после 50 лет, когда у женщин обычно наступает менопауза, счет становится равным. Поскольку терапия прогестероном снижает в женском организме уровень связанного с ним эстрогена, может возникнуть логичный вопрос — а не приведет ли это к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний?

Ответ на этот вопрос таков: надо понимать, что препараты прогестерона назначаются тогда, когда в организме женщины есть недостаток прогестерона и избыток эстрогена. Если вы принимаете «Дюфастон» под контролем врача, то снижение эстрогена если и произойдет, то только до физиологически нормального уровня. Который является достаточной защитой для сердечно-сосудистой системы.

Какое действие гормональные таблетки оказывают на плод при беременности

Каждой маме, даже будущей, свойственно больше волноваться за своего ребенка, чем за себя. В голову закрадываются вопросы — не будет ли гормональных нарушений у ребенка, если мама принимала гормоны?

Дюфастон находится на рынке чуть менее 20 лет, и за это время не зафиксировано каких-либо значимых нарушений развития у детей, чьи матери принимали этот препарат во время беременности. Однако стоит понимать, что 20 лет — не слишком большой срок, и любой препарат должен быть назначен только в том случае, “когда ожидаемая польза превысит возможный вред”. Бездумное назначение дюфастона на ранних сроках беременности “для профилактики”, естественно, никоим образом не может быть оправданным.

Дюфастон помогает забеременеть и способствует нормальному протеканию беременности, только в том случае, если женщина страдает от недостатка прогестерона.

Принятие решения о необходимости применения Дюфастона во время беременности осуществляется исключительно врачом-гинекологом на основании анамнеза пациентки, осмотра и по результатам биохимических скринингов. На основании данных, в том случае, если установлена недостаточность эндогенного прогестерона, врач выбирает дозировку препарата, схему и курс лечения Дюфастоном, так как именно прогестерон отвечает за сохранение плода и на саму способность зачатия.

Если во время прохождения лечения Дюфастоном женщине удается забеременеть, нельзя резко прекращать прием препарата. Отмену препарата должен тщательно контролировать лечащий врач. Если резко отменить прием препарата, уровень гормонов может внезапно измениться, что зачастую приводит к невынашиванию и выкидышу. Отмена препарата должна проходить плавно и постепенно, для того, чтобы организм сам начал вырабатывать эндогенные гормоны. В некоторых случаях препарат принимают и во время беременности, для ее поддержания. Так же Дюфастон принимают для расслабления матки, возбуждение которой может привести к выкидышу.

Необходимо учитывать, что кроме этого препарат обладает расслабляющим действием по отношению к кишечнику и помогает молочным железам начать активную подготовку к лактации.

После двадцатой недели плацента уже достаточно развита для того, чтобы самостоятельно поддерживать функционирование плода и вырабатывать свои собственные гормоны, для того, которые помогают сохранить беременность. Поэтому, если нет строгих противопоказаний, врач назначает плавное снижение дозировки препарата, и постепенно полностью отменяют его прием.

Побочные эффекты Дюфастона

Дюфастон, как и любой лекарственный препарат имеет ряд побочных эффектов. Большинство из них не требуют немедленной отмены препарата или какого-либо лекарственного вмешательства. Однако, если вам побочные эффекты причиняют достаточно сильный дискомфорт, следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты:

• Со стороны иммунитета: возможно появление аллергических реакций
• Со стороны центральной нервной системы: головная боль, развитие приступов мигрени.
• Со стороны печени: незначительные нарушения нормального функционирования печени, слабость, недомогания, печеночная желтуха, боль в области желудка.
• Со стороны половых органов: иногда возможно появление прорывных кровотечений, которые купируются приемом более высоких доз препарата, повышенная, иногда болезненная, чувствительность молочных желез.
• Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, крапивница, отеки подкожной клетчатки.
• Со стороны кроветворной системы: очень редко возможно возникновение гемолитической анемии.

Можно ли самостоятельно начинать пить или отменять прием Дюфастона?

Нет. Самостоятельное назначение препарата категорически противопоказано. Ошибочное применение любого гормонального препарата может не только усилить гормональный сбой, но и вызвать новые проблемы, которых не было до начала приема препарата. Перед назначением препарата врач должен провести ряд лабораторных тестов, которые должны выявить недостаточность прогестерона. И только после получения результатов врач назначает препарат и подбирает индивидуальную дозировку и схему лечения, а также длительность курса.

Самостоятельная отмена препарата также противопоказана, так как резкое изменение уровня гормонов может привести к новому гормональному сбою, что может отменить все положительные эффекты, достигнутые приемом препарата. Поэтому отмена препарата должна происходить постепенно, под строгим контролем врача, который должен отслеживать изменения гормонального фона.

Заключение

Препарат «Дюфастон» помогает решить проблемы женской репродуктивной системы, вызванные недостаточностью эндогенного прогестерона. Он является прекрасным выбором для проведения заместительной гормональной терапии. Однако принимать данный препарат стоит только по назначению врача.

Гинекология - Дюфастон - Фемостон - Заместительная гормональная терапия - Солвей Фарма - Специальный репортаж РМС-Экспо "От рождения до менопаузы

9 октября 2003 года в Москве в рамках V Российского форума "Мать и Дитя", при поддержке компании Солвей Фарма прошел симпозиум "От рождения до менопаузы - один гестаген". Местом проведения послужил большой конференц-зал Научного Центра Акушерства Гинекологии и Перинатологии РАМН. В роли председателя симпозиума выступил академик РАМН, профессор В.И. Кулаков.

Гормонотерапия уже достаточно давно применяется в акушерстве и гинекологии, принося довольно впечатляющие результаты. Особенно это стало заметно сейчас, когда на российском фармрынке появились новые высокоэффективные гормональные препараты, лишенные серьезных побочных действий своих предшественников, и обладающие в основном селективным действием. Прошедший симпозиум был посвящен применению одного из таких новых препаратов в акушерстве и гинекологии. И Дюфастон вполне достоин такого пристального внимания. Будучи аналогом природного прогестерона, он предоставляет многогранные возможности его применения.

Прогестерон играет исключительную роль на протяжении всей жизни женщины, обеспечивая оптимальное протекание многих физиологических процессов в ее организме. И его же недостаток определяет развитие или неблагоприятное течение многих гинекологических заболеваний.

Первые доклады, представленные на симпозиуме, были посвящены проблемам невынашивания беременности. В настоящее время это наиболее приоритетное направление акушерства из-за стабильно высокой частоты неблагоприятных исходов беременности. Хотя причин этого явления существует много, у 85% женщин находят неполноценную лютеиновую фазу, при которой снижается уровень прогестерона.

С докладом "Современные представления о роли гестагенов в терапии привычной потери беременности" выступила проф. В.М.Сидельникова, научный руководитель отделения невынашивания беременности НЦАГиП РАМН.
Первым серьезным изменениям после наступления половой зрелости, организм женщины подвергается при беременности. И здесь прогестерон играет ключевую роль: еще до оплодотворения готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез, переводит иммунный ответ матери с отторжения плода на его защиту. Прогестерон необходим для поддержания всего течения беременности. При недостатке его иммунный ответ матери дает прямой эмбриотоксический эффект и приводит к отслойке трофобласта. В результате - выкидыш первого триместра.
Прогестерон для лечения угрозы прерывания беременности стали использовать еще в 60-70-х годах, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать.
Новый препарат Дюфастон благодаря селективному действию на прогестероновые рецепторы уже не дает андрогенного и анаболического эффекта и не вызывает тромботических осложнений, сохраняя благоприятное действие эстрогенов. Наблюдаемая в случае привычного невынашивания беременности недостаточность лютеиновой фазы (второй фазы цикла) может иметь различные причины: миомы матки, эндометриоз, поликистозные яичники. Снижение уровня прогестерона при этом купируется назначением Дюфастона с 14 по 26 день цикла по 10 мг 2 раза на 2-3 цикла подряд под контролем ректальной температуры. При наступлении беременности прием Дюфастона продолжается до 16 недель беременности. Одновременно дается метаболическая терапия, антигипоксанты, антиоксиданты. Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону, Дюфастон воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности.

Следующей выступила проф. Уральского НИИ Охраны здоровья матери и ребенка Н.В.Башмакова "Состояние здоровья новорожденных, рожденных от матерей с угрозой прерывания беременности". Ее исследование касалось влияния препарата Дюфастон на течение беременности и раннего неонатального периода у детей от матерей с угрозой прерывания беременности. Результаты вдохновляющие: применение Дюфастона в 2 раза снижает фетоплацентарную недостаточность, развитие тяжелого гестоза у матери и частоту преждевременных родов. А дети имеют большую массу тела при рождении, более высокую оценку по шкале Апгар на первой минуте жизни и меньшее гипоксическое повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть. И, что особенно важно и подтверждает высокую безопасность препарата Дюфастон при беременности, не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода.

Еще один аспект применения Дюфастона был рассмотрен в сообщении "Опыт применения препарата Дюфастон в программе ЭКО" Е.В.Попенко, директора центра репродуктивной медицины "Меркурий " в г. Тюмень. Технология экстракорпорального оплодотворения, которая еще 20 лет назад казалась фантастикой, сегодня способна помочь большинству бесплодных супружеских пар. Но после переноса эмбриона в полость матки всем больным необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность приживления и ведет к ранним выкидышам. В данном исследовании применялся Дюфастон 50 мг в сутки в течение 21 дня, начиная за день до переноса, и продолжался до 12 недель беременности при обнаружении плодного яйца. В результате лечения беременность наступила у 40,7% пациенток. Столь долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам Дюфастона: высокой стабильной биодоступности и отсутствию побочных эффектов. Не менее серьезные гормональные нарушения изменения в организме женщины происходят и при некоторых заболеваниях, таких, как предменструальный синдром, дисменорея, эндометриоз.

Например, предменструальный синдром - очень часто встречающаяся патология- до 90%, особенно у социально активной части женщин. Его ежемесячные тяжелые проявления являются частой причиной снижения работоспособности женщины. Самая распространенная теория возникновения этого недуга - гормональная, которая говорит, что причина развития ПМС - недостаток секреции прогестерона во вторую фазу цикла, и, как следствие, относительное увеличение уровня эстрогенов. Лечение ПМС прогестероном успешно применяется с 1964 года. Назначение Дюфастонa в настоящее время дает отличный эффект у 86,7% женщин с ПМС - нормализуется настроение и самочувствие женщин, уменьшаются отеки. Особенно перспективно применение Дюфастона у женщин высокой группы риска, страдающих сахарным диабетом, благодаря положительному его действию на углеводный обмен. Столь же высока частота-до 92%- дисменореи, которая тоже чаще всего встречается у молодых женщин, вызывая у них болезненные менструации. В патологический процесс и при этом заболевании, вернее при первичной его форме, когда нет органического поражения половых органов, вовлечены прогестерон и эстрогены. Уменьшение прогестерона во вторую (лютеиновую) фазу цикла, приводит к выбросу простагландинов в полость матки, вызывая ее сокращение, ишемию и раздражение. Принцип лечения дисменореи заключается в применении гестагенов. Дюфастон, являясь уникальным аналогом природного прогестерона, приводит к снижению выработки простагландинов, что уменьшает сокращения матки и ее чувствительность. В результате происходит купирование болей.

Гинекологические проблемы все чаще возникают уже в детском и подростковом возрасте. О них попыталась рассказать проф. Е.В.Уварова, научный руководитель отделения детской и подростковой гинекологии НЦАГи П РАМН "Физиология и патология формирования функции желтого тела у подростков".
Работа желтого тела - основа женской фертильности, и формирование его происходит в 12-13 лет. В течение каждого месячного цикла, желтое тело претерпевает определенные стадии своего развития, приводя в конечном итоге к повышению уровня прогестерона в 10 раз во вторую фазу цикла, что знаменуется существенным изменениями во многих органах и системах. В силу различных причин может наступить недостаточность желтого тела и соответственно дефицит прогестерона. У девочек это приводит к задержке полового созревания, нарушениям менструального цикла, маточным кровотечениям, той же самой дисменорее и даже к гиперплазии эндометрия. Проф. Уварова показала предпочтительность применения Дюфастона для компенсации вызванных недостатком прогестерона явлений, в детской гинекологии. Так как именно для юных пациенток являются важными его способности не подавлять овуляцию, не вызывать андрогенного эффекта, и не увеличивать массу тела.

Еще одно распространенное заболевание, дающее высокую частоту бесплодия -эндометриоз. Лечение этой нозологии рассмотрела в своем докладе "Эффективность применения Дюфастона при малых формах эндометриоза" проф. Л.И.Мальцева, зав кафедры акушерства и гинекологии Казанской ГМА №1. Лечение эндометриоза разнообразно - это хирургическое воздействие, а после этого- применение различных гормонов. В исследовании проф. Мальцевой у всех женщин, у которых для лечения лапароскопически подтвержденных малых форм эндометриоза применялся Дюфастон (по 30 мг в день непрерывно или с 5 по 25 день цикла), боли исчезли, и рецидивов в дальнейшем не возникало. Беременность наступила у 30% женщин против 5% в группе, не получавшей препарат. И, наверное, последнее испытание для организма женщины - это менопауза. Это очень серьезный и потенциально опасный этап, который протекает на фоне быстрого развития дефицита прогестерона. В результате у женщины возникают многие неприятные эмоциональные и физические ощущения, характерные для этого периода - приливы, увеличение массы тела и количества морщин, многие отмечают снижение памяти. Резко увеличивается риск тромбозов, артериальной гипертонии, переломов костей, и, наконец, рака матки и молочных желез.

Современная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) способна предотвратить или хотя бы уменьшить эти явления. Этот аспект был освещен проф. Н.М.Подзолковой, заведующей кафедрой акушерства и гинекологии РМАПО "Новые возможности ЗГТ - индивидуализация режима терапии".
Основным принципом ЗГТ является индивидуальный подбор препарата для последующего довольно длительного применения и соблюдение принципа "эффективность-безопасность". И по этому параметру Дюфастон (в составе препаратов Фемостон 2/10 и монофазного низкодозированного Фемостонa 1/5) оказывается на высоте: он обладает селективным действием, позитивным влиянием на липидный состав крови, стенки сосудов, предотвращает развитие остеопороза и атрофию кожи и мышц. Доказано его благотворное действие на настроение, сон и память. И самое главное, именно Дюфастон в составе Фемостона, применяющегося для ЗГТ, сводит к минимуму риск развития рака эндометрия, защищая его от злокачественного перерождения. Все это делает заместительную гормональную терапию в наше время безопасной, продлевая при этом молодость и красоту женщины.

Проведенный симпозиум действительно показал, что на протяжении почти всей жизни женщины - от рождения до менопаузы - гестаген играет важнейшую роль, стоя на страже ее здоровья.

 

Интернет-проект "РМС-Экспо"
E-mail: [email protected]
Web: Expo.rusmedserv.com

Утрожестан или Дюфастон выбираем что лучше

Дюфастон и Утрожестан — это гормональные лекарственные препарата, которые используются непосредственно для сохранения беременности. По статистике, каждая вторая беременность проходит с осложнениями, поэтому применение гормональных препаратов такой категории просто необходимо, чтобы сохранить жизнь малышу.

Дюфастон и Утрожестан. В чем разница?

Описание препарата Дюфастон

Основное составляющее вещество в препарате Дюфастон дидрогестерон, который по своему качественному составу и строению очень похож на прогестерон. Доказано, что данное соединение не обладает выраженной андрогенной активностью, поэтому не вызывает побочных реакций, которые характерны для групп веществ, обладающих такими свойствами.

Данное вещество является основным прогестагенным элементом в ЗГТ. Кроме этого, он способствует сохранению липидного состава плазмы крови, но при этом не нарушает уровень показателей свертываемости крови, в частности коагуляции.

Данный препарат рекомендуется принимать во всех случаях недостатка эндрогенов.

Немаловажную роль играет курсовой прием препарата. Как только в организме человека создается необходимая концентрация, препарат создает идеальные условия для зачатия и сохранения плода во время угрозы выкидыша.

Основные показания

Дюфастон прописывается при дефиците естественных гормонов в организме. Так к состояниям, которые характеризуются недостатком прогестерона можно отнести:

• бесплодие, различного генеза, в том числе в следствии отсутствия
  гормона лютеина;
• нерегулярный менструальный цикл;
• угроза выкидыша;

Кроме этого, Дюфастон считается основной составляющей частью заместительной терапии гормонами.

Противопоказания к применению

Основным ограничением к приему Дюфастона является специфическая непереносимость к основному компоненту лекарственного средства. Возможен прием препарата при беременности, однако в период кормления грудью от него стоит отказаться, так как дидрогестерон выделяется вместе с грудным молоком.

Способ применения Дюфастона

За счет того, что Дюфастон применяется при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях, схемы его приема весьма различны. Как уже говорилось ранее, его используют в лечении эндометриоза, лечении предменструального синдрома, бесплодии и многих других заболеваниях. Как правило, при приеме препарата строго контролируют циклическую активность яйцеклеток в женском организме. Наиболее распространенными схемами лечения является прием препарата 10-дневными курсами с 5-го по 25-й день цикла при лечении эндометриоза, и с 11-го или 14-го по 25-й день цикла, в лечении бесплодия и предменструального синдрома. При лечении бесплодия такая схема
сохраняется в течение последующих 6 или более циклов. Что касается постоянного перорального приема гормональных контрацептивов, то сочетание приема Дюфастона и данных лекарственных средств вполне возможно.

В этом случае Дюфастон принимается по 1 таблетке в сутки двухнедельными курсами.

Побочные эффекты Дюфастона

Первостепенными, или часто возникающими, побочными явлениями препарата являются мигрень, болезненность и нагрубание молочных желез. Крайне редко возникают периферические отеки и боли внизу живота. В исключительных случаях возможны кровотечения и гемолитическая анемия.

Описание препарата Утрожестан

Что же представляет собой Утрожестан? В отличии от его синтетического аналога Дюфастона, он является натуральным и содержит в своем составе природный прогестерон. Данное вещество не только является гестагеном, который вырабатывает желтое тело,но и взаимодействуя с клетками нервных окончаний органов-мишеней стимулирует выброс рибонуклеиновой кислоты.

Натуральный прогестерон оказывает непосредственное влияние на клетки эндометрия.

Он значительно понижает сократительную способность клеток эндометрия, тем самым стимулирует рост концевых элементов молочных желез. Немаловажной функцией данного гестагена является перевод слизистой оболочки матки из фазы разрастания клеток в фазу выработки простагландинов, которые обеспечивают продвижение яйцеклеток. Это обеспечивает более комфортные условия для зачатия и дальнейшего развития эмбриона.

Следует отметить, что особенностью препарата является как его пероральный прием, так и вагинальное введение.

В случае приема per os прогестерон всасывается через эпителиальные клетки желудка. В следствие этого, его количественное содержание в плазме крови равномерно увеличивается, достигая своего максимума через 3 часа после первого приема. При введение во влагалище абсорбция идет за счет ворсинок кишечника, максимальный показатель в этом случае наблюдается уже через час.

Показания к применению Утрожестан

За счет того, что препарат принимается как перорально, так и интравагинально, показания к применению для этих способов приема будут несколько отличаться.

Основными показаниями для приема внутрь будут:

• аменорея;
• бесплодие, возникающая за счет низкой концентрации естественных
  гормонов
• фиброзные образования молочных желез
• гормональная терапия в сочетании с приемом контрацептивных средств

При вагинальном введении основными показаниями будут:

• профилактика преждевременных родов у женщин;
• поддержка уровня лютеина;
• угроза аборта;
• бесплодие, возникающее за счет недостаточности лютеина;
• заместительная гормональная терапия дефицита прогестерона.

Противопоказания к приему Утрожестана

Основным противопоказанием к приему препарата является тромбоз венозных сосудов и серьезные тромбоэмболические нарушения, которые могут спровоцировать инфаркт или инсульт. Кроме этого, можно отметить маточные кровотечения неясного генеза и злокачественный рост клеток, так как прогестерон может вызвать активный рост патологической ткани.

Стоит отметить, что прием Утрожестана при беременности возможен только интравагинально, пероральный прием в этом случае невозможен. Период грудного вскармливания не является противопоказанием, однако ввиду того, что прогестерон концентрируется в молоке матери, от приема препарата в этот период лучше отказаться.

Крайне осторожно нужно принимать препарат при наличии хронических заболеваний почек, а также прогрессирующей бронхиальной астмы и заболеваний нижних дыхательных путей.

Способ применения Утрожестана

Производителем заявлены две дозы препарата- 100 и 200 мг. Утрожестан представляет собой желатиновые капсулы с жидким содержимым, которое прекрасно всасывается, как при пероральном приеме, так и при вагинальном введении. Среднесуточная доза вещества, как правило, составляет 200-300 мг и не должна превышать 600 мг.

Курс лечения зависит от сложности и индивидуальных особенностей пациента.

При бесплодии прием препарата осуществляют в стандартной дозе 200 мг, начиная с 17-го дня цикла непрерывно на протяжении двух недель;

Для предупреждения абортативного выкидыша, Утрожестан вводят глубоко во влагалище в дозе 200 мг на ночь. Этой схемы придерживаются с 22-й по 34-ю неделю беременности.

Для поддержания уровня лютеина на определенном уровне, суточную дозу увеличивают до 400 мг.

Побочные эффекты

Достаточно часто возникающими побочными реакциями являются головная боль, вздутие живота, отсутствие менструального цикла или его нарушения. Кроме этого, отмечаются сонливость, переходящая в вертиго. Достаточно редко возникают рвота, диарея, зуд.

Для сравнения препаратов можно привести таблицу:

	Дюфастон	Утрожестан
Основной активный компонент	Дидрогестерон (синтетический аналог натурального прогестерона)	Прогестерон (натуральный прогестерон, изготовленный из натурального сырья)
Побочные эффекты	Отсутствие побочных эффектов, которые характерны для натурального прогестерона	Слабость, сонливость, переходящая в вертиго
Способ приема	Перорально	Перорально Интравагинально
Преимущества одного по отношению к другому	Доказанная эффективность во время подготовки к ЭКО; Высокая безопасность, подтвержденная клиническими данными.	Не повышает массу тела; Используется в лечении гиперандрогении; За счет угнетения синтеза окситоцина, понижает сократительную способность матки Не влияет на уровень артериального давления.

Дюфастон и Утрожестан, что лучше?

Сравнивая Утрожестан и его синтетический аналог, можно отметить, что показания к применению обоих весьма похожи, но это не делает их аналогами с химической точки зрения. Поэтому, выбирая между ними, следует прежде всего прислушаться к мнению специалиста.

Дюфастон и Утрожестан одновременно при беременности, возможно ли такое?

Многих будущих мам пугает одновременное применение Утрожестана и Дюфастона при беременности. Однако спешим вас успокоить, такое применение возможно. Однако с медицинской точки зрения одновременный прием двух препаратов не дает большую эффективность. Гораздо лучше принимать эти препараты не одновременно, а последовательно, чередуя курсы.

Отзывы специалистов

Мнение врачей в этом вопросе весьма однозначно — Дюфастон и Утрожестан зарекомендовали себя как одни из самых лучших препаратов в лечении бесплодия. Они являются неотъемлемой частью в подготовке к ЭКО, создавая идеальные условия для развития эмбриона.

Также стоит сравнить стоимость препаратов: Стоимость Утрожестана 484 руб, Стоимость Дюфастона 613 руб.

Дюфастон – инструкция по применению, аналоги, показания

Дюфастон – гормональный препарат, который относится к группе гестагенов и имеет химические и фармакологические свойства, аналогичные эндогенному прогестерону.

Обеспечивает своевременное наступление секреторной фазы эндометрия, снижая риск его гиперплазии.

Форма выпуска и состав

Дюфастон выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Действующим веществом лекарственного препарата является дидрогестерон в дозировке 10 мг.

Дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, кремния двуокись коллоидная, лактозы моногидрат, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, краситель.

Показания к применению

Согласно прилагаемой инструкции, Дюфастон назначается для компенсации недостаточной выработки прогестерона в организме при лечении таких патологий, как:

• Эндометриоидное поражение матки;
• Бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
• Аборт – угрожающий или привычный, обусловленный дефицитом эндогенного прогестерона;
• Синдром предменструальный;
• Дисменорея;
• Нерегулярные менструации;
• Аменорея вторичная;
• Маточные кровотечения дисфункционального характера.

Дюфастон способствует ослаблению пролиферативного действия эстрогенов при лечении патологий, обусловленных менопаузой – естественной или хирургической.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания к применению Дюфастона:

• Индивидуальная непереносимость действующего вещества либо вспомогательных компонентов, имеющихся в составе лекарственного препарата;
• Период лактации;
• Синдромы Дабина-Джонсона, Ротора.

Если Дюфастон назначают одновременно с эстрогенами, препарат следует с осторожностью применять при таких сопутствующих патологиях, как:

• Нарушение почечной функции;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Сахарный диабет;
• Мигрень;
• Эпилепсия.

Способ применения и дозировка

Согласно информации, указанной в инструкции, Дюфастон необходимо принимать внутрь, по определенным дням менструального цикла.

Дозировка препарата зависит от показаний к его назначению:

• Эндометриоз – по 10 мг 2-3 раза в течение суток с 5 по 25 день;
• Аборт угрожающий – 4 таблетки одномоментно, затем по 1 каждые 8 ч до нормализации состояния, после чего лекарство принимают в течение 1 недели, по окончании которой дозу начинают постепенно снижать – до полной отмены препарата;
• Аборт привычный – по 10 мг 2 раза в день до срока беременности 20 недель;
• Бесплодие – 10 мг в сутки с 14 по 25 день на протяжении не менее 3-6 циклов;
• Синдром предменструальный – по 10 мг дважды в сутки с 11 по 25 день;
• Дисменорея – по 10 мг Дюфастона 2 раза в день с 5 по 25 день;
• Аменорея – по 10 мг дважды в сутки с 11 по 25 день, одновременно назначают 1 раз в день эстрогены – с 1 по 25 день;
• Нерегулярные менструации – по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день;
• Маточные кровотечения дисфункционального характера. Для их остановки – по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении недели в сочетании с эстрогенами, для профилактики – по 1 таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла;
• Заместительная гормонотерапия в сочетании с эстрогенами. По 10 мг в сутки в течение первых 14 дней цикла – при постоянном применении эстрогенов, по 10 мг в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов – при курсовом применении.

Побочные действия

В начале применения Дюфастона могут возникать сильные кровотечения, для предотвращения которых необходимо увеличить дозировку препарата.

Особые указания

Лечение половыми гормонами можно начинать только после предварительного медицинского обследования.

Если возникающие на фоне препарата кровотечения продолжаются после подбора необходимой дозировки лекарства, требуется биопсия эндометрия – для исключения новообразований злокачественного характера.

В период применения Дюфастона следует регулярно проводить маммографию.

Гестагенный препарат не влияет на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.

Аналоги

Фармакологическое действие на организм, аналогичное Дюфастону, оказывает лекарственный препарат Мегейс.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Дюфастон следует хранить при температуре, не превышающей 30 °C. Препарат годен к применению в течение 5 лет с момента изготовления.

Дюфастон или утрожестан – что выбрать

Дюфастон и утрожестан относятся в группе гестагенов или прогестинов, то есть лекарственных препаратов, которые обладают активностью прогестерона. Химическая формула утрожестана аналогична формуле натурального прогестерона, а в формуле дюфастона есть изменения.

Что такое гестагены или прогестины, и как они действуют

К группе гестагенов или прогестинов относятся прогестерон и его натуральные и синтетические аналоги. Прогестерон – это гормон, который начинает вырабатываться во второй половине менструального цикла после овуляции – выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула (пузырька, в котором она созревала). Разорванный фолликул начинает вырабатывать прогестерон и называется желтым телом менструального цикла. Если наступает беременность, желтое тело разрастается и начинает вырабатывать намного больше прогестерона, превращаясь в желтое тело беременности.

Овуляция происходит под действием гонадртропных гормонов гипофиза (ГТГ) – фолликулстимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). ФСГ способствует созреванию яйцеклетки в первой половине цикла, а когда она созреет, информация об этом поступает в кору головного мозга и гормональный фон меняется. Овуляция всегда происходит при резком скачке содержания в организме ЛГ.

Между гормонами яичника (эстрогенами и прогестероном) и ГТГ гипофиза существует обратная связь: чем меньше гормонов яичника, тем больше выделяется ГТГ для стимуляции их синтеза. Но если гормонов яичника много, это тормозит выделение ТТГ.

Поэтому если прогестерон или любые другие гестагены выделяются в избытке, они тормозят выделение ЛГ, а значит, и овуляцию.

Кроме того, под воздействием гестагенов фаза пролиферации (увеличения ткани в объеме) эндометрия (внутренней оболочки полости матки), характерная для первой половины менструального цикла, переходит в фазу секреции – ткань начинает выделять секрет, который готовит эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Эта способность гестагенов широко используется для лечения заболеваний, связанных с избыточным разрастанием эндометрия на фоне повышенного содержания эстрогенов и недостатка прогестерона. К таким заболеваниям относятся гиперплазия (избыточное разрастание) эндометрия и эндометриоз. Назначают его и при недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело вырабатывает мало прогестерона.

В первой половине беременности гестагены назначаются при угрозе выкидыша – они подавляют сокращения мускулатуры матки.

Особенности дюфастона

Дюфастон является синтетическим гестагеном, его химическая формула не полностью соответствует формуле прогестерона, но производители (фармацевтическая компания Эбботт, США) считают это плюсом препарата. Кроме того, в прилагаемой к препарату инструкции указано, что он не тормозит овуляцию, что позволяет применять его, не вычисляя день овуляции, начиная с 14-го и по 25-ый день менструального цикла при недостаточности лютеиновой фазы. Считается, что такой график приема не помешает женщине забеременеть.

Еще одной особенностью дюфастона является то, что благодаря измененной химической формуле, он имеет очень мало противопоказаний и побочных эффектов. Так, противопоказанием для его приема является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и появления кожного зуда (это может быть признаком нарушения функции печени) при предыдущей беременности.

Из побочных эффектов препарата отмечаются головные боли, прорывные маточные кровотечения, повышение чувствительности молочных желез, небольшие нарушения функции печени (при этом, как ни странно, заболевания печени не являются противопоказанием для назначения дюфастона) и аллергические реакции. Характерных для других гестагенов повышения свертываемости крови с тромбозами и увеличения массы тела дюфастон не дает.

Клиническая практика показывает, что дюфастон действительно является качественным гестагеном, который редко дает побочные эффекты. Но многие гинекологи при лечении бесплодия все же стараются отслеживать момент овуляции и только после этого назначать дюфастон.

Особенности утрожестана

Утрожестан является натуральным микронизированным гестагеном и выпускается в капсулах по 200 и 100 мг французской фармацевтической компанией Безен Хелска. Микронизированная форма утрожестана при приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и обеспечивает постоянную концентрацию гестагена в крови без резких колебаний. Кроме того, капсулы можно вводить во влагалище, что очень удобно во время беременности, если у женщины есть признаки раннего токсикоза, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Утрожестан имеет больше противопоказаний и побочных эффектов, так же, как и прогестерон, который вводится внутримышечно. Он подавляет овуляцию, способствует повышению массы тела, может вызывать тромбозы и отрицательно влиять на функцию печени. Тем не менее, клиническая практика установила, что и утрожестан прекрасно переносится женщинами и редко дает побочные эффекты.

Поэтому, какой препарат выбрать, дюфастон или утрожестан, лучше доверить акушеру-гинекологу.

Галина Романенко

 

Статьи по теме

Дюфастон

Дюфастон® / (Duphaston®)

Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)

Дидрогестерон (Dydrogesterone)

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Форма выпуска и состав

Табл., п.о. пленочной 1 табл. содержит:

активное вещество: дидрогестерон 10 мг; вспомогательные вещества: лактоза, желатин, крахмал, тальк, магния стеарат

Основные эффекты

■ Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышенный под действием эстрогена.

■ Показан во всех случаях дефицита эндогенного прогестерона.

■ Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, термогенной, анаболической или кортикоидной активностью.

Показания

■ Прогестероновая недостаточность. Для лечения таких состояний, характеризующихся дефицитом прогестерона, как:

— эндометриоз;

— бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;

— угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона;

— предменструальный синдром;

— дисменорея;

— нерегулярные менструации;

— вторичная аменорея;

— дисфункциональные маточные кровотечения.

■ Заместительная гормональная терапия. Для

нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Способ применения и дозы

Эндометриоз: 10 мг 2—3 р/сут с 5-го по 25-й день цикла и/или непрерывно.

Бесплодие: 10 мг 2 р/сут с 11-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение 3—6 следующих друг за другом циклов и более. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при обычном аборте.

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов. После исчезновения симптомов лечение эффективной дозой продолжают 1 неделю. Затем дозу Дюфастона постепенно снижают. Если при этом симптомы возникают вновь, то лечение должно быть продолжено с использованием предыдущей эффективной дозы.

Привычный аборт: 10 мг 2 р/сут до 20-й недели беременности.

Предменструальный синдром: 10 мг 2 р/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Дисменорея: 10 мг 2 р/сут с 5-го по 25-й день цикла.

Нерегулярные менструации: 10 мг 2 р/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Аменорея: эстрогенное ЛС 1 р/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона 2 р/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): 10 мг 2 р/сут в течение 5—7 дней в сочетании с эстрогенами.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): 10 мг 2 р/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема эстрогенов — по 1 табл. дидрогестерона 10 мг/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла.

Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный Дюфастон, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.

Противопоказания

■ Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав Дюфастона.

■ Синдром Дубина—Джонсона.

■ Синдром Ротора.

Предостережения, контроль терапии

■ У некоторых больных могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые, однако, могут быть предотвращены путем увеличения дозы Дюфастона.

■ Заместительная гормональная терапия не должна назначаться без предварительного общего медицинского обследования, включая гинекологический осмотр. Рекомендуется регулярное проведение маммографии. Аномальные кровотечения и патологические изменения, выявленные при гинекологическом осмотре, могут служить показанием к исследованию эндометрия.

■ Дюфастон может применяться во время беременности и лактации.

■ Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время приема Дюфастона не рекомендуется.

■ Не влияет на способность управлять автомобилем или работать на станках и механизмах.

Побочные эффекты

■ В редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы Дюфастона.

■ За время клинического применения Дюфастона не было обнаружено других побочных действий, в т.ч. вирилизующего эффекта.

Передозировка

Симптомы: до сих пор не зарегистрировано никаких сообщений о симптомах передозировки.

Лечение: при значительной передозировке рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота не существует, и лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие

Случаи несовместимости и взаимодействия с другими ЛС не известны.

Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как фенобарбитал, могут ускорять метаболизм Дюфастона и ослаблять его действие.

Регистрационное удостоверение: П № 011987/01-2000 от 23.06.2000

В.И. Кулаков, В.Н. Серов

Опубликовал Константин Моканов

Ответы Mail.ru: Дюфастон-это гормональный препарат?

Дюфастон Дюфастон является препаратом гормонотерапии и применяется для коррекции различных патологических состояний, связанных с прогестероновой недостаточностью. В состав препарата входит активное действующее вещество - дидрогестерон. Дюфастон является аналогом природного прогестерона и обеспечивает нормальное протекание многих физиологических процессов в организме женщины. Дюфастон позволяет снизить недостаток прогестерона в женском организме и предупредить или значительно улучшить неблагоприятное течение многих гинекологических заболеваний. Дюфастон относится к новому поколению препаратов гормональной терапии, поскольку дидрогестерон, который входит в его состав, не является производным тестостерона и не имеет тех побочных эффектов, которые есть у андрогенных прогестогенов. Дюфастон довольно широко применяется в лечении таких заболеваний женской половой сферы как эндометриоз, угрожающий или привычных выкидыш, нерегулярный менструальный цикл (дисменорея) , ПМС, бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью и др. Прогестерон является гормоном второй фазы менструального цикла и его действие заключается в уравновешивании действия эстрогенов. Недостаток прогестерона может провоцировать развитие эндометриоза - гормонально зависимого заболевания, при котором происходит разрастание эндометрия. Применение Дюфастона подавляет эндометриоз, способствует регрессии очагов заболевания. Препарат назначают в комплексном лечении заболевания, наряду с таким малоинвазивным хирургическим методом как лапароскопия. Дюфастон показан и при заболевании, характеризующимся болезненными месячными - дисменорее. Процессы в женском организме, которые сопровождают данное заболевание, приводят к повышенному образованию и выбросу простагландинов. Высокий уровень последних вызывает гипоксию и ишемию миометрия, что приводит к спастическим сокращениям матки, которые сопровождаются аноксической болью. Назначение Дюфастона пациенткам с дисменореей позволяет купировать болевой синдром, улучшить их общее самочувствие и не блокировать при этом процесс овуляции. Достаточное количество прогестерона играет основную роль в успешном течении беременности, поскольку еще до зачатия он подготавливает матку к принятию зародыша и переводит иммунный ответ материнского организма с отторжения плода на его защиту. При привычном невынашивании беременности Дюфастон позволяет воссоздать естественный механизм нормального протекания беременности. Дидрогестерон, который входит в состав препарата, восполняет недостаток прогестерона в организме и предупреждает развитие эмбриотоксического эффекта, который приводит к выкидышу первого триместра. Очень важно отсутствие побочного действия на мать и ребенка в ходе приема препарата. Этим Дюфастон отличается от препаратов предыдущих поколений, которые применялись в конце 20 века. Положительные отзывы о применении Дюфастона, позволили активно использовать его в ходе лечения бесплодия и при экстракорпоральном оплодотворении. Возникновение предменструального синдрома, который знаком не понаслышке большей части женского населения, врачи также связывают с недостатком прогестерона во второй фазе цикла и с увеличением уровня эстрогена. Прием Дюфастона снижает интенсивность сокращения матки, ее чувствительность, что купирует болевые ощущения; нормализует самочувствие женщины и ее эмоциональное состояние; уменьшает отеки. Однако, как и любой лекарственный препарат, Дюфастон имеет свои противопоказания. Так индивидуальная непереносимость компонентов препарата, синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора являются противопоказаниями к приему Дюфастона. Во время приема препарата не следует кормить грудью, так как дидрогестерон выделяется с материнским молоком. При назначении заместительной гормональной терапии обязательно должно быть проведено предварительное общее медицинское обследование. Это необходимо, поскольку в сочетании с эстрогеном, применение дидрогестерона не следует назначать больным с сердечно-сосудистыми заболев

Дюфастон - это гормональный препарат, в его составе гормон "Прогестерон". Назначают его тем, у кого прогестерона недостаточно. Мне назначили после анализа крови на гормоны, где это и выяснили. Это может являться причиной бесплодия. Также его принимают беременные женщины, так как недостаток прогестерона ведёт к повышению риска выкидыша

канечно да, в инструкции все написано

гормональной! но от него не поправляешься!

да, мне его тоже назначали чтобы пошёл цикл, который как раз из-за недостатка прогестерона тормозил

Я принимала его.... Да, он гормональный.

да, активное вещество дидрогестерон - это прогестраген. Если есть еще вопросы пишите мне на мейл я подробно отвечу о препарате

от него очень поправляешься

синтетический прогестерон

сегодня первый раз по рецепту принимала. голова кружится

Дюфастон или Утрожестан? - Лекарственные препараты, травы, БАДы

Дюфастон или Утрожестан? Многие из нас задавались этим вопросом, сравнивая назначение своего лечащего врача с аналогичными назначениями у других женщин. Оба этих препарата относятся к классу гестагенов – препаратов прогестерона и его синтетических аналогов.

Прогестерон - это женский половой гормон, вырабатывающийся желтым телом яичников, надпочечниками и плацентой. Этот гормон относится к классу стероидов. Прогестерон также называют "гормоном беременности", поскольку он продуцируется плацентой, при этом постоянно увеличивается, а к родам снижается.

Прогестерон является гормоном желтого тела яичников, образующимся после овуляции. Гормон необходим для подготовки эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки, поэтому в норме он активно вырабатывается во вторую фазу цикла. Если яйцеклетка оплодотворилась, то желтое тело продолжает функционировать, вырабатывая прогестерон, в течение 3-х месяцев. Тем самым оно препятствует выходу новых яйцеклеток и поддерживает эмбрион до созревания плаценты, которая впоследствии возьмет на себя функцию выработки прогестерона. Если оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, уровень прогестерона снижается, и начинается менструация.

Поскольку уровень прогестерона является показателем функции желтого тела, анализ крови на него сдается во вторую фазу цикла (примерно на 6-8 день после овуляции).

Сравнительные характеристики Утрожестана и Дюфастона

Показания к приему, схемы и дозировки (согласно инструкций)

 

	Дюфастон	Утрожестан
Нарушения менструального цикла	10 мг * 2 раза/день с 11 по 25 д.ц. 10 мг * 2 раза/день с 16 по 25 д.ц.	100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.
Фиброзно-кистозная мастопатия		200-300 мг равными дозами в течение 10-12 дней (с 14 по 25 или с 16 по 25 д.ц.)
Предменстуральный синдром	10 мг * 2 раза/день с 11 по 25 д.ц.	100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.
Эндометриоз	10 мг * 2-3 раза/день с 5 по 25 д.ц. или непрерывно в течение 6-9 месяцев	100 мг * 2-3 раза/день с 16-17 по 25-26 д.ц.
Дисфункциональное маточное кровотечение	10 мг * 2 раза/день в течение 5-7 дней
Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью	10 мг * 2 раза в день с 14 по 25 д.ц. В случае задержки менструации и подтверждения беременности прием препарата продолжается	200-300 мг/сутки с 16-17 д.ц. в течение 10 дней. В случае задержки менструации и подтверждения беременности прием препарата продолжается
Профилактика привычного и угрожающего выкидыша	40 мг одномоментно, затем по 10 мг * 2 раза в день до 20 недели беременности	200-400 мг * 2 раза/сутки глубоко во влагалище до 20 недели беременности
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО		400-800 мг/сутки, глубоко во влагалище,  начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 8 недели беременности, затем дозу корректируют по показаниям для приема в течение 1 и 2 триместра беременности
Заместительная терапия в случае нефункционирующих или отсутствующих яичников		Глубоко во влагалище 200 мг/сутки на 13-14 д.ц., затем 100 мг 2 раза/сутки с 15 по 25 д.ц. В случае диагностики беременности дозу постепенно увеличивают на 100 мг (максимально до 600 мг/сутки)

 

К преимуществам Дюфастона можно отнести меньшее количество побочных эффектов, свойственных приему Утрожестана и прогестерону, к которым относятся: сонливость, слабость, головокружение, тошнота, изменение массы тела и т.д.

К преимуществу Утрожестана можно отнести способ применения этого препарата. Он может быть как пероральным (запивая водой), так и интравагинальным (глубоко во влагалище).

Утрожестан обладает антиэстрогенной активностью при пероральном применении, а также понижает андрогены, что позволяет назначать его женщинам с высоким уровнем андрогенизации. В то время как Дюфастон не влияет ни на что, кроме уровня прогестерона.

Ни дюфастон, ни утрожестан не подавляют овуляции, если принимать их в установленной терапевтической дозировке во второй фазе менструального цикла. Хотя в инструкциях к препаратам указано, что для лечения лютеиновой недостаточности или, как еще говорят - для поддержки второй фазы, принимать как Дюфастон, так и Утрожестан необходимо по определенным дням цикла, целесообразно все-таки отслеживать овуляцию и принимать гестагены после нее.

Дюфастон не влияет на способность управлять автомобилем, тогда как управлять транспортным средством во время приема утрожестана следует с осторожностью.

Дюфастон не влияет на показатели базальной температуры, в то время как на фоне приема достаточных доз Утрожестана базальная температура повышается.

Если препараты применяются с целью нормализации цикла, то менструация начинается на фоне отмены Дюфастона в среднем через 3-5 дней, Утрожестана - 7-10 дней.

Отмену препаратов во время беременности производят, уменьшая дневную дозу на 0,5-1 таблетку каждую неделю, полностью прекращая прием к установленному гинекологом сроку.

Дюфастон отличается от Утрожестана своим химическим строением. Утрожестан близок по формуле к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом, - содержит микронизированный натуральный прогестерон, получаемый из листьев растения семейства Dioscorea. В то же время считается, что Дюфастон относится к синтетическим аналогам прогестерона. Отсюда формируется стереотип: "синтетический" - плохой, а "натуральный" - хороший. Однако это утверждение неверно. Поскольку дидрогестерон - действующее вещество Дюфастона - тоже имеет растительное происхождение, правда подвергается более сложной химической переработке. Сырье для его производства получают из ямса и сои, а ямс является собирательным названием для всех растений того же семейства.

Поэтому выбор препарата зависит только от ваших показаний и противопоказаний к его приему.

---

Смотрите также

• 
  Мухаббат что это такое
• 
  Кровь на мрс что это такое
• 
  Кайф это что такое
• 
  Замша что это такое
• 
  Краски холли что это такое
• 
  Акт рекламации что это такое
• 
  Арахноидит головного мозга что это такое
• 
  Темные пятна на листьях розы что это такое
• 
  Джамахирия что это такое
• 
  Атаксия что это такое у людей
• 
  Данные кэша что это в телефоне такое