Гидродермит что это такое

Гидраденит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гидраденит (устар. Сучье вымя^[1], лат. hidradenitis) — гнойное воспаление апокриновых потовых желез.^[2]

Болеют представители всех рас. Тяжелая форма заболевания чаще встречается у негроидной расы. К старости функция указанных желез угасает, поэтому у стариков гидраденит не встречается; у женщин он бывает чаще, чем у мужчин. У мужчин чаще поражается промежность, у женщин — подмышечные впадины. Нередко гидраденит передается по наследству. В семейном анамнезе иногда прослеживаются абсцедирующие угри или гидраденит, либо и то, и другое.^[3]

Возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Бактерии проникают в потовые железы через их выводные протоки лимфогенным путём, а затем через железы, окружающую жировую клетчатку. ^[4]

• иммунодепрессивные состояния
• повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья)
• опрелости
• нарушение гигиенического режима
• применение депилирующих средств
• заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет)
• нарушение функции потовых желёз
• ожирение
• обструкция протока потовой железы
• вторичная бактериальная инфекция

Как правило процесс локализуется в подмышечных впадинах и в промежности. Также возможно развитие процесса вокруг сосков, ануса, на мошонке, больших половых губах, реже на волосистой части головы (так называемый абсцедирующий подрывающий перифолликулит).^[5][6]

Начало постепенное. На месте воспаления возникает ощущение зуда, появляется плотная на ощупь весьма болезненная припухлость диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Постепенно размеры припухлости и боль нарастают. Кожа над ней становится багрово-красной. Центр припухлости постепенно размягчается, вскрывается, и через образовавшееся отверстие начинает выделяться гной. Цикл развития инфильтрата продолжается 10-15 дней. Разрешение гидраденита завершается образованием рубца. Часто в процесс воспаления вовлекаются соседние потовые железы. При этом образуется обширный очень болезненный инфильтрат, кожа над которым становится бугристой. При последовательном поражении всё новых и новых потовых желёз процесс затягивается на месяц и более. Гидраденит нередко сопровождается симптомами общей интоксикации, гипертермией, цефалгиями, лейкоцитозом.

Отсроченное или некорректное лечение гидраденита может привести к следующим осложнениям:

Диагноз ставится на основании жалоб и физикальном обследовании пациента.

Дифференциальная диагностика[править | править код]

Гидраденит дифференцируют от фурункула, карбункула, лимфаденита, фелиноза, разрыва имплантационной кисты.

Показан курс антибиотиков 7-10 дней как наиболее эффективный по сравнению с наружным лечением. Консервативное лечение как дополнительное: удаление волос, обработка кожи антисептическими растворами. Показаны сухое тепло, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение), повязки с синтомициновой эмульсией, с мазями, содержащими антибиотики.

При своевременной и адекватной терапии выздоровление наступает через 5-15 дней. Не исключена возможность рецидива заболевания.

Основное правило для предупреждения развития гидраденита — это соблюдение правил личной гигиены. Также рекомендуется обрабатывать кожу антисептическими растворами, в местах, в которых развитие гидраденита наиболее вероятно, то есть в подмышечных впадинах и промежности. ^[8]

1. ↑ Гидраденит Медицинская энциклопедия
2. ↑ Пиодермии. Русский медицинский журнал (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 23 февраля 2010. Архивировано 25 января 2010 года.
3. ↑ [1], Общая хирургия практические занятия Харьков 2010 Учебное пособие.
4. ↑ Гидраденит
5. ↑ Гидраденит
6. ↑ Псевдофурункулез. Гидраденит. Клиника, течение, диагностика, лечение, профилактика. ВТЭ. Дерматология, кожа, болезни кожи, строение кожных покровов, морфология кожи Архивная копия от 12 апреля 2010 на Wayback Machine
7. ↑ Потливость рук — гидраденит гнойное воспаление потовых желез
8. ↑ ГИДРАДЕНИТ : лечение, описание, симптомы, осложнения, профилактика

• Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд. «Дерматология» атлас-справочник
• Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин «Дифференциальная диагностика кожных болезней» Руководство для врачей.
• О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога»
• Конспект лекции для студентов лечебного факультета. Кафедра дерматовенерологии СПбГМА
• Иванов О. Л. «Кожные и венерические болезни» Учебник.

Желудочно-кишечный тракт Другое Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит
Другие системы и органы

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Гидраденит (мкб 10 L73.2 гидраденит гнойный) – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой. Также данное заболевание может поразить участки кожи, которые локализуются:

• вокруг ануса;
• около сосков;
• на половых губах у женщин;
• около пупка;
• на волосистой части головы;
• на мошонке у мужчин.

В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается. Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.

Стадии гидраденита:

• стадия инфильтрации;
• этап нагноения;
• гнойник сформировался и может произойти его разрыв.

Воспаление потовых желез при гидрадените чаще всего спровоцировано деятельностью стрептококков, стафилококков и других бактерий. Они проникают внутрь тела через выводные протоки на коже.

Классификация гидраденита:

• гнойный гидраденит;
• подмышечный гидраденит;
• паховый гидраденит;
• хронический гидраденит;
• суппуративный гидраденит.

Причины возникновения гидраденита

Основные причины развития гидраденита независимо от локализации воспаления:

• снижение сопротивляемости организма;
• гиперактивность потовых желез;
• частое травмирование кожи;
• игнорирование норм личной гигиены;
• как следствие от дерматозов, которые сопровождаются сильным зудом;
• иммунодепрессивные состояния;
• сахарный диабет.

Причинами гидраденита под мышкой являются несоблюдение личной гигиены, образование микротравм и порезов от бритвенного станка. Провоцирующим фактором может стать использование некачественных депилирующих средств. Дезодорант также может вызвать гидраденит, если использовать его очень часто.

Гнойный гидраденит – причины

Причинами гидраденита, который сопровождается скоплением гноя внутри потовой железы, считается несоблюдение правил гигиены и несвоевременное лечение данной болезни. Если при появлении небольшой припухлости не обращать на нее внимания, со временем кожа в этом месте начинает сильнее воспаляться. Образовавшийся прыщик стремительно растет в размере и может достигать 15-20 мм в диаметре.

Постепенно припухлость размягчается, и из ее центра начинает вытекать гной. Когда гидраденит вскрылся, появляются сильные болевые ощущения, поскольку образовывается открытая рана. Этот процесс может длиться 7-10 дней. При правильном лечении гидраденита после вскрытия образования на его месте формируется рубец.

Гидраденит – начальная стадия

На начальной стадии гидраденита под мышкой или в паху чувствуется некий дискомфорт и покалывание. Если осмотреть кожу можно четко увидеть небольшой красный прыщик. В начальной стадии заболевания поражается только одна потовая железа, а по мере развития гидраденита могут воспаляться соседние протоки.

Данная проблема характеризуется скоплением секрета в кожной поре или около волосяного фолликула. В этих условиях, которые являются достаточно благоприятными для различных бактерий, развивается воспалительный процесс.

Рецидивирующий гидраденит

Хронический или рецидивирующий гидраденит характеризуется появлением обширного воспаления потовых желез, которое длится долгое время. Данная форма заболевания считается самой сложной. Она требует тщательной диагностики и лечения. Важно выявить причины, которые спровоцировали столь длительный воспалительный процесс в организме.

Абсцесс – частое осложнение рецидивирующего гидраденита, которое может появиться без своевременного комплексного лечения.

Суппуративный гидраденит

Суппуративный гидраденит подмышки или другого участка кожи появляется вследствие закупорки и разрыва волосяного фолликула. Заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса, который затрагивает потовые железы.

Другое название этой формы гидраденита – инверсные угри. Данное заболевание поражает человека после полового созревания. Его особенностью является сочетание воспаления потовых желез с различными формами акне. Гидраденит может иногда проявляться на лице или шее.

Причинами данного состояния кожи считается ношение неудобной одежды, которая натирает кожу. Также провоцирующим фактором является ожирение и повышенное потоотделение.

Гидраденит в паху

Гидраденит в паховой области возникает от тесного и неудобного белья, которое может натирать. Микротравмы и опрелости, которые образуются на коже, становятся входными воротами для инфекции. Гидраденит на интимном месте может появиться от частого использования бритвенных станков. Также несоблюдение правил личной гигиены напрямую связано с этой болезнью.

Гидраденит в паху у женщин появляется в местах, где локализуются апокриновые железы. Он характеризуется образованием плотных узлов, которые вызывают болевые ощущения.

Гидраденит на половых губах сопровождается образованием небольших выступающих над кожей образований. Со временем они начинают увеличиваться в размерах и достигают в диаметре 1-2 см. При этом проблемный участок кожи приобретает синюшный оттенок. Гидраденит на половой губе диагностируется гинекологом после проведения соответствующих анализов. Данное заболевание характеризуется одновременным поражением нескольких потовых желез.

При постановке диагноза гидраденит в паху к лечению нужно приступать незамедлительно. Если ничего не делать через некоторое время поражается подкожная жировая клетчатка.

Гидраденит у мужчин может проявляться появлением болезненных уплотнений на мошонке.

Гидраденит под мышкой

Подмышечный гидраденит в стадии инфильтрации сопровождается воспалением потовых желез преимущественно с одной стороны. При этом образуются небольшие плотные узелки, которые при пальпации вызывают болезненное ощущение. Со временем дискомфорт усиливается, поскольку образования увеличиваются в размерах и начинают гноиться.

В некоторых случаях может наблюдаться гидраденит молочной железы. При этом узелки появляются около сосков. Особенно опасен гидраденит при беременности или гидраденит при грудном вскармливании. Это состояние без эффективного лечения может навредить не только матери, но и ребенку. Воспалительный процесс в организме женщины может вызывать другие более опасные состояния.

К какому врачу обратиться при гидрадените?

Гидраденит достаточно опасное заболевание, поскольку в тяжелых случаях он может вызвать сепсис. Поэтому при выявлении первых симптомов нужно обратиться к дерматологу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение. В большинстве случаев используются антибиотики, которые губительны для патогенных бактерий.

Если гидраденит перешел на стадию нагноение, его лечение можно произвести только хирургическим путем. В этом случае нужно обращаться к обычному хирургу.

При появлении гидраденита у детей нужно обязательно обратиться к педиатру, который осмотрит малыша и назначит определенное лечение. Также важно исключить другие заболевания, которые характеризуются похожими симптомами.

Также учтите, что гидраденит не заразен. Единственное исключение составляют средства для депиляции, которые могут использоваться только одним человеком.

Симптомы

Фото: static-eu.insales.ru

Клиническая картина гидраденита, как правило, разворачивается с определенной динамикой и характеризуется схожестью симптомов у различных людей. Очень важно отметить, что при появлении любых симптомов описанных ниже, человеку необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной медицинской помощи.

Клиническая картина гидраденита

Гидраденит преимущественно затрагивает потовые железы одной подмышечной впадины и считается односторонним. Это одна из особенностей проявления клинической картины.

В начальной стадии развития заболевания (стадия инфильтрации) в коже наблюдается появление плотных узелков небольшого диаметра, которые можно легко почувствовать под кожей. При этом их появление сопровождает чувство зуда и незначительные болевые ощущения, увеличивающиеся при давлении на узелки. Кожа над измененными потовыми железами становится гиперемированной. Появляется болезненность в подмышечной впадине при движениях рукой.

Узелки быстро растут и достигают в диаметре до 1,5 – 2 см, спаиваются с кожей и между собой. Их видно на коже в виде бугров грушевидной формы со значительной высотой. При этом внешне они напоминают соски собаки, что и нашло отражение в тривиальном названии заболевания – «сучье вымя». Кожа над ними становится багрово-красной, отечной и приобретает блеск, что связанно с ее натяжением. Болезненность увеличивается и проявляется теперь не только при движениях конечностью или надавливании на узелки, но и в покое. При дальнейшем прогрессировании гидраденита узелки сливаются друг с другом и образуют большие болезненные конгломераты, внешне создающие иллюзию общего воспаления подкожной клетчатки, что может внести трудности в процесс дифференциальной диагностики заболевания. Этот этап развития заболевания называется стадией созревания гидраденита, и, помимо местной симптоматики, он проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, скованностью и болезненностью мышц, головной болью и другими симптомами недомогания.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. В подкожных узелках начинается гнойное воспаление, что сопровождается их расплавлением и выходом гноя из-под кожи. Гной при этом густой (похожий по консистенции на сметану) и очень часто содержит кровянистые примеси. На данной стадии развития болезни кожа в месте поражения становится мягкой на ощупь, тестоватой консистенции, что связано с наличием под ней гнойных очагов. На этом этапе развития гидраденита его необходимо дифференцировать от фурункула подмышечной области, в этом может помочь факт отсутствия гнойного стержня, который наблюдается в 100% случаев при последнем заболевании. После вскрытия нагноившегося узла в состоянии больного наблюдается улучшение: снижается температура и исчезают симптомы интоксикации. Визуально на месте бывших узлов образуются язвы, характеризующиеся длительным процессом заживания. После них на коже остается втянутый рубец.

При прогрессировании заболевания в процесс вовлекаются регионарные подмышечные лимфатические узлы, что проявляется симптомами лимфаденита: увеличение и болезненность лимфатических узлов, невозможностью совершения движений конечностью из-за болевого синдрома.

Как правило, цикл развития гидраденита составляет две недели, но при этом к уже рубцующимся узлам могут добавляться свежие гнойные очаги, что делает заболевание потенциально длительным и опасным для здоровья человека. В этом случае гидраденит принимает хроническое течение с частыми и тяжелыми рецидивами, что требует определенной коррекции лечения. При подобном затяжном течении на коже остаются комедоны (свищевые ходы, соединенные с поверхностью кожи множеством отверстий).

Симптомы осложнений гидраденита

При дальнейшем прогрессировании гидраденита возможно расплавление окружающих потовые железы тканей, что может проявиться самой разнообразной симптоматикой в зависимости от пораженной структуры. Очень часто заболевание приобретает разлитой характер и сопровождается развитием флегмоны (неограниченное гнойное воспаление), что клинически сопровождается развитием тяжелого интоксикационного синдрома (подъем температуры до 40о С, головная боль, слабость) и невозможностью совершения каких-либо движений пораженной верхней конечностью. Другим типичным осложнением гидраденита является поражение стволов плечевого сплетения, что проявляется болью в конечности, чувством жжения по ходу нервов, мышечной слабостью. Развитие осложнений требует немедленной госпитализации и начала интенсивного лечения в стационаре.

Очень важно уделять большое внимание профилактике гидраденита и не допускать развития этого заболевания.

Диагностика

Фото: trinity-med.ru

Назначить лечение при любом заболевании врач может только после проведения визуального осмотра, прохождения пациентом дополнительных инструментальных обследований и получения результатов лабораторных исследований. При такой патологии, как гидраденит, диагностика включает в себя следующие параметры:

• общий анализ крови;
• посев отделяемого;
• иммунограмма.

Немаловажным фактором является дифференциальная диагностика заболевания. В то время как пациенту клинические проявления кажутся очевидными, и он спешит начать лечение; опытный квалифицированный специалист будет скрупулёзно изучать представленные данные, чтобы не спутать гидраденит с такими патологиями как

• туберкулёз лимфатических узлов подмышечной впадины;
• фурункулёз;
• карбункул;
• абсцесс;
• флегмона;
• лимфаденит.

Если обнаружились явные признаки, говорящие о том, что развивается гидраденит, диагностика должна проводиться в лечебно-профилактическом учреждении. Лечащий врач выпишет направление на необходимые исследования и назначит грамотное лечение.

Лабораторные и инструментальные методы исследования при гидрадените

Нужно помнить, что врачом расписывается не только план лечения, но и виды диагностики. Больной не может сам выбирать предпочтительные методы исследования, добавлять те или иные пункты или отказываться от прохождения обследований. Как было сказано выше, многие заболевания проявляются симптомами, подобными признакам гидраденита. Но схожие проявления не говорят о том, что и лечение будет схожим. Поэтому неправильное диагностирование патологии в лучшем случае приведёт к затяжному течению болезни, а в худшем – к развитию многочисленных осложнений. Для того чтобы точно поставить диагноз гидраденита, применяются пять основных способов обследования.

Изучение клинической картины заболевания. К данному пункту следует относиться с особой внимательностью. Внешние проявления могут как подтолкнуть к постановке правильного диагноза очевидными проявлениями, так и сбить с толку смазанностью симптоматики. При осмотре доктор выявит синюшно-красный оттенок и отёчность кожи поражённой области, а при пальпации определяются плотные болезненные формирования в виде узлов. Отличительным признаком гидраденита от прочих патологий является отсутствие некротического стержня.

Оценка общего состояния организма пациента. Пациенты могут предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия, вялость, сонливость, апатию к окружающему миру, головные боли и головокружение, повышенное потоотделение. Данные признаки относительны и могут быть проявлением многих болезней. Однако в комплексном обследовании следует учитывать все детали и обращать внимание на любые мелочи.

Общий анализ крови. В общем анализе крови проявляются признаки воспаления: повышение скорости оседания эритроцитов и увеличенное количество лейкоцитов.

Посев отделяемого из раны. Лечение гидраденита не представляется возможным без антибактериальной терапии. Поэтому целесообразно произвести посев отделяемого из раны для определения чувствительности к данным препаратам. Эта мера поможет подобрать именно то лекарственное средство, которое успешно устранит возбудителя заболевания.

Иммунограмма. Бывают случаи, когда наблюдается затяжной и хронический гидраденит, диагностика в такой ситуации дополняется исследованием защитных сил организма. При подтверждении предположения об ослаблении иммунной системы лечение расширяется введением иммуномодуляторов.

Своевременная и качественная диагностика является важным шагом на пути к правильному и адекватному лечению.

Лечение

Фото: mz.ww3w.ru

Методика лечение гидраденита зависит от стадии болезни. При проявлении небольшой припухлости, которая еще не успела загноиться, избавиться от проблемы можно достаточно легко в домашних условиях с применением наружных средств – мазей с антибиотиками и антисептических растворов.

На ранней стадии болезни допускается лечение народными средствами, которое направлено на уменьшения воспаления и уничтожение патогенных микроорганизмов на кожном покрове. Также положительный результат показывают различные методы физиотерапии.

Эффективное лечение гидраденита включает антибактериальную терапию при помощи антибиотиков. Также показаны иммуностимулирующие средства, особенно, если случаются рецидивы заболевания.

Если образования на коже загноились, без оперативного вмешательства не обойтись. Больно ли вырезать гидраденит? Нет, потому что данная операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от степени поражения кожи. После удаления гидраденита важно додерживаться всех рекомендаций хирурга и дерматолога, чтоб предотвратить повторные вспышки болезни. Также для лучшего заживления открытой раны после операции показана местная наружная терапия.

Может ли гидраденит рассосаться? Конечно да, если лечение происходит своевременно и при этом используются правильные препараты, которые должен обязательно назначать врач.

Как избавиться от гидраденита на начальной стадии?

Как лечить гидраденит под мышкой или на любой другой части тела, если на коже образовались только небольшие уплотнения:

• антибактериальная терапия – используется на протяжении 8-10 дней в зависимости от состояния больного;
• антигистаминные средства – применяются в случае появления сильного зуда;
• иммуностимулирующие средства, которые направлены на нормализацию защитных функций организма;
• специфическая иммунотерапия – в случаях частых рецидивов болезни, когда причинной воспалении является стафилококк;
• кортикостероиды – применяются в виде инъекций, которые уменьшают воспалительный процесс;
• наружное применение антисептических и противовоспалительных растворов;
• физиотерапия и сухие компрессы.

Если следовать указаниям врачей и использовать комплексный подход к решению проблемы, гидраденит рассасывается на протяжении 10-14 дней.

Как лечить гидраденит – личная гигиена и уход за кожей

Как вылечить гидраденит быстро и без операции? Для этого нужно не только принимать прописанные врачом препараты, а и с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены и ухаживать за воспаленными участками кожи.

В первую очередь срежьте маникюрными ножничками волоски, которые находятся около припухлостей. Также 4-5 раз в сутки протирайте кожу антисептиками, чтоб предупредить распространение инфекции на соседние потовые железы. Если поражаются большие участки кожи, назначаются мази или уколы с антибиотиками и обезболивающими веществами.

Первые дни после появления припухлостей накладывайте на них марлевые повязки, которые нужно пропитывать антисептиками. Сверху нельзя заклеивать пластырем, что может создать парниковый эффект и ухудшить ситуацию. Также запрещено применение влажных компрессов. Это лишь ускорит нагноение новообразований.

Лечение гидраденита под мышкой лучше всего дополнить сухими компрессами. Для этого прикладывайте на пораженные участки кожи теплую ткань или выставьте руку под прямые солнечные лучи на 20-30 минут ежедневно.

Во время вспышки гидраденита не рекомендуется принимать ванную, что может привести к распространению болезни на другие участки кожи. Лучше всего мыться под душем. При этом приклейте на воспаленные припухлости бактерицидный пластырь. Также во время лечения откажитесь от бритья, чтоб не спровоцировать новые вспышки болезни на других участках кожи и не замедлить процесс выздоровления.

Гнойный гидраденит – лечение

При развитии нагноения в местах с припухлостями все лечение сводится к применению различных средств, которые помогут ему созреть, после чего происходит вскрытие гидраденита. Для этого лучше всего использовать специальные мази, которые накладываются толстым слоем на кожу. Это нужно делать до момента, когда нарыв не вскроется.

Параллельно с наружными средствами нужно продолжать применение антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов, которые назначил врач.

Когда посередине уплотнения появятся выделения гноя, нужно обязательно обратиться к хирургу, который удалит гидраденит. Самостоятельно вскрывать нарыв нельзя. Это может вызвать инфицирование крови, что повлечет серьезные последствия.

Гидраденит – хирургическое лечение

Операция при гидрадените вынужденная мера, которая поможет устранить нарывы и предупредить распространение болезни на другие участки кожи.

В зависимости от характера болезни хирургическое вмешательство может проходить по следующим схемам:

• появление одного нарыва первый раз – операция происходит под местной анестезией, и длится не больше чем 30 минут. Хирург вскрывает нарыв, удаляет весь гной, после чего обрабатывает рану антисептиками и растворами антибиотиков;
• образование гидраденита несколько раз в одном и том же месте – во время операции удаляется целиком воспаленная потовая железа;
• гидраденит, который сопровождается образованием большого количества абсцессов – операция происходит в два этапа под общей анестезией. Данная процедура показана в самых тяжелых случаях, при этом требуется пройти длительный период восстановления и строго соблюдать все рекомендаций врача.

Лечение гидраденита на интимном месте, в том числе хирургическое вмешательство, происходит по той же схеме, которая используется при другой локализации нарывов.

Физиотерапия при гидрадените

Совместно с другими методами лечения гидраденита используется физиотерапия, которая включает:

• УВЧ терапия – способствует уменьшению воспалительного процесса и устранению нарыва;
• УФО терапия – уничтожает бактерии на коже и повышает сопротивляемость к инфекциям;
• СМВ терапия – улучшает микроциркуляцию крови и устраняет воспаление;
• рентгентерапия – используется для разрушения потовой железы, которая постоянно воспаляется.

Профилактика гидраденита

Важным моментом считается тщательное соблюдение гигиенических норм:

• носите одежду из натуральных тканей, которая должна быть свободной и нигде не тереть;
• не используйте ежедневно антиперспирантами. Лучше всего подберите для себя присыпку с бактерицидным эффектом;
• каждый день меняйте одежду и нижнее белье, особенно летом;
• старайтесь не бриться при помощи станка. Предпочтительней использоваться лазерной эпиляцией или коротко подстригать волоски;
• ежедневно принимайте душ;
• раз в неделю для проведения гигиенических процедур используйте антибактериальное мыло;
• для интимной гигиены применяйте специальные гели, которые содержат в своем составе молочную кислоту.

Чтоб предупредить образование нарывов и воспалений, которые характерны гидрадениту, нужно систематически заниматься укреплением иммунитета, следить за весом и своевременно проводить лечение других инфекционных заболеваний.

Лекарства

Фото: medbook.propto.ru

Выбор средств и способов лечения гидраденита во многом зависит от стадии заболевания и характера его течения. Так, на ранних стадиях заболевания дерматологи нередко назначают своим пациентам лечение медикаментозными препаратами.

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если лечение гидраденита мазями и таблетками на протяжении длительного времени не принесло никаких результатов.

Как правило, консервативная методика заключается в лечении гидраденита антибиотиками. Они могут применяться как внутрь, так и наружно в форме различных мазей, кремов, спреев и т. д. Тем не менее, в какой бы форме не было лекарство, назначать его может только врач. Это связано с тем, что антибиотики при гидрадените могут вызвать привыкание организма, что в дальнейшем может негативно отразиться на эффективности терапии.

Хорошие результаты в лечении заболевания показывают также мази, обладающие способностью вытягивать гнойное содержимое наружу.

Однако любые лекарственные препараты должен назначать специалист соответствующего профиля. Только он знает, какие антибиотики при гидрадените и мази нужно назначить конкретному пациенту.

Мазь Вишневского

К использованию мази Вишневского медики относятся неоднозначно, ведь иногда она ускоряет процесс выработки гноя.

В составе данного средства имеется деготь, камфорное и касторовое масло. Данные компоненты лекарства обладают легкой раздражающей и согревающей способностью.

После нанесения средства на пораженный участок, он разогревается, а кровоснабжение в нем улучшается. Все это приводит к стремительному развитию воспалительного процесса.

Это значит, что мазь Вишневского при гидрадените назначается только при условии, что патология уже перешла в фазу нагноения. В этой ситуации суть ее применения заключается в ускорении процесса вскрытия гнойника. То есть мазь от гидраденита используется не для подавления, а для усиления воспалительного процесса.

Однако на начальных стадиях болезни данное лекарство применять все же не желательно. Именно поэтому так важно чтобы мазь Вишневского при гидрадените назначал специалист.

Противопоказанием к использованию лекарства служит аллергия на компоненты лекарства.

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь – еще одно эффективное средство при гидрадените. Она так же, как и мазь Вишневского, ускоряет процесс вскрытия.

В данном случае врачи рекомендуют делать лечебные компрессы из мази на ночь. Иногда лекарство может заменить хирургическое вскрытие полости.

Наибольшую эффективность средство показало в лечении вялотекущего гидраденита, при котором воспалительный процесс слабый, но при этом длительный. Как правило, ихтиоловую мазь при гидрадените назначают в сочетании с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

Среди противопоказаний к употреблению данного лекарства можно отметить повышенную чувствительность к компонентам лекарства, период беременности и лактации, возраст младше 12 лет.

Левомеколь

Левомеколь – это мазь, обладающая антибактериальным, регенерирующим и противовоспалительным действием. В его составе имеется левометицин (антибиотик) и метилурацил. Стоит отметить, что при тяжелом течении заболевания врач может назначить прием левометицина в таблетированной форме внутрь.

Так как левомеколь является средством, созданным на основе нескольких лекарств, то соответственно он может заменить несколько лекарственных препаратов.

Левомецитин, содержащийся в лекарстве, оказывает пагубное действие на стафилококки, стрептококки, кишечную палочку и многие другие бактерии. В то же время метилурацил ускоряет процесс регенерации тканей. Кроме того, он эффективно симулирует местный иммунитет, благодаря чему организм быстрее устраняет инфекцию.

По этой же причине Левомеколь способен бороться не только с бактериальными, но и с вирусными инфекциями.

Левомеколь при гидрадените является относительно безопасной мазью. Противопоказанием к ее применению служит лишь наличие аллергической реакции на составляющие средства.

Тем не менее, назначать мазь должен только врач, так как в некоторых случаях она может вызвать побочные эффекты, среди которых можно выделить отеки, сыпь, зуд и покраснение кожных покровов.

При возникновении данных симптомов больной должен как можно скорее обратиться к врачу. При замене препарата побочные эффекты исчезают в течение нескольких дней.

Эритромицин

Эритромицин при гидрадените может назначаться в разных формах, как в таблетированной, так и в виде мази. Выбор формы средства и схемы его применения в данном случае осуществляет врач, исходя из степени болезни и характера ее течения.

Данный антибиотик может воздействовать как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. В отличие от антибиотиков пенициллиновой группы эритромициновая мазь при гидрадените гораздо легче переносится пациентами.

Эритромицин приостанавливает синтез белка патогенными микроорганизмами, что приводит к их гибели и уменьшению воспалительного процесса.

К сожалению, эритромицин (в любой форме) так же, как и большинство лекарственных препаратов, имеет свои противопоказания. Так, данным средством не рекомендуется пользоваться в случае, если у больного имеется непереносимость компонентов препарата или тяжелые заболевания печени. Беременным женщинам и детям перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Среди побочных явлений препарата пациенты иногда отмечают головокружения, отеки, мигрени и затруднение дыхания.

Димексид

Димексид – это препарат для наружного применения, который обладает противовоспалительным, антибактериальным и легким обезболивающим действием.

Димексид имеет низкую цену, а приобрести его можно в любой аптеке.

Его главная функция заключается в проведении других лекарственных средств в более глубокие слои тканей, то есть он выступает в роли проводника.

Однако пользоваться данным средством можно только по назначению врача, так как при неправильном применении он может вызвать химический ожог или провести в организм вместе с полезными веществами и токсические.

Беременным женщинам и пациентам с заболеваниями печени и почек от применения димексида при гидрадените стоит воздержаться.

Среди побочных действий препарата пациенты нередко отмечают тошноту, аллергические реакции, нарушения дыхания и жжение.

Как правило, врач подбирает пациенту индивидуально лекарства, которые необходимо использовать с димексидом для достижения наилучших результатов. Для этого пациент должен самостоятельно делать различные болтушки и мази с димексидом в составе. При этом важно не заниматься самолечением. Только врач точно знает, чем мазать гидраденит его пациенту.

Амоксициллин

Амоксициллин – это антибиотик для приема внутрь. Он эффективно борется с болезнетворными бактериями – возбудителями гидраденита.

Всасывание его в желудке происходит уже спустя 15-30 минут после приема. Наибольшей активности он достигает спустя 2 часа, а длительность его действия составляет 8 часов.

Амоксициллин при гидрадените не рекомендуется применять беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени и аллергикам.

Среди побочных явлений амоксициллина аллергия, нарушения работы органов пищеварения, поражения ЦНС.

Амоксициллин категорически не рекомендуется сочетать с алкоголем и некоторыми видами лекарств, поэтому так важно, чтобы препараты для лечения гидраденита и их дозировку назначал именно врач.

Народные средства

Фото: cadencehealth.com.au

Кроме официального подхода в лечении гидраденита эффективна и народная медицина. Но при этом стоит помнить, что этот воспалительный процесс – серьезный недуг, поэтому подбор народного средства нужно осуществлять после консультации с врачом.

Обеззараживание алоэ

Лечение гидраденита в домашних условиях эффективно при использовании листьев этого комнатного растения.

Для процедуры применяются многолетние алоэ, которые должны быть перед применением промыты водой, шипы удаляются. К месту воспаления на 20 минут несколько раз в день прикладывается разрезанный лист. Лечебный сок растения вытягивает гной и способствует быстрому заживлению воспаления.

Для очищения гнойника также подходят компрессы из листьев ежевики, подорожника и белокочанной капусты.

Лечение репчатым луком

При гнойных высыпаниях эффективен запеченный лук. Овощ нарезается полукольцами и запекается в духовке до появления золотистого цвета. Затем средство прикладывается к больному месту, фиксируется стерильной ватой и перевязывается бинтом.

Лечение необходимо продолжить до прорывания гнойника.

Мед и прополис

Народное лечение гидраденита предусматривает применение меда и прополиса при отсутствии аллергии.

Если особых противопоказаний не имеется, то пчелиный клей и мед смешиваются, причем прополиса должно быть немного больше в лечебном составе. К народному средству добавляется пшеничная мука. Полученную лепешку необходимо приложить к больному участку, закрепив лейкопластырем.

Сметана и ржаная мука

Для компресса при гидрадените используется жирная сметана и мука. Полученная масса должна быть плотной, важно, чтобы субстанция не сползала с места прикрепления.

Также для компресса применяются яйца, мед и мука. Все компоненты смешиваются в однородный состав и прикладываются на несколько часов к месту воспаления.

Для фиксации мучной лепешки также необходим лейкопластырь.

Травяные средства

Для полного излечения от болезни эффективно принимать лекарства вовнутрь. В этом случае на помощь приходит фитотерапия.

Для обработки воспаленного места также подходит настойка календулы. В раствор добавляется немного воды перед применением.

Для ускорения созревания гнойника используется настой полыни метельчатой. Прокипяченное средство остужается, больные участки смазываются лекарством.

При гидрадените действенен травяной сбор из листков эвкалипта и подорожника, цветков календулы и бузины. Все растения берутся в одинаковых соотношениях. Один стакан сырья измельчается и заливается водой, смесь доводится до кипения на медленном огне.

Лекарство употребляется несколько раз в день после настаивания в темном месте. Для вкуса можно добавлять чайную ложку меда в отвар. Это народное средство при гидрадените обладает противовоспалительным свойством и повышает иммунитет.

Для заживления прорвавшегося гнойника

Чтобы рана быстрее затянулась, промойте больное место настоем ромашки или шалфея. Это не только уменьшит воспаление, но и снимет боль.

Категорически противопоказано выдавливать гнойник. Это может привести не только к покраснению и расширению воспалительного участка, но и к заражению крови (сепсису). Это состояние опасно для жизни и требует срочной госпитализации.

Хотя народные средства имеют определенный терапевтический эффект, но консервативный подход – не панацея от гидраденита. При воспалении нередко показано хирургическое вмешательство, поэтому назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Запускать болезнь – тоже не выход, так как гидраденит может перейти в стадию сильного нагноения.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

причины и симптомы болезни, диагностика, лечение и возможные последствия

Повышенная потливость доставляет много неприятностей. Но ситуация резко ухудшается, когда начинается инфекция мягких тканей. Гидраденит - это воспалительно-гнойный процесс, затрагивающий апокриновые потовые железы. Чаще всего такая проблема возникает подмышками или в области паха. В этих местах расположены кожные складки, где процесс потоотделения очень интенсивный.

Причины

В кожной прослойке появляются плотные узелки небольшого размера, болезненные при ощупывании. Постепенно начинается набухание таких узлов, сливание их с участком кожи и набухание до размера больших шишек, которые на ощупь очень болезненные. Золотистый стафилококк является возбудителем заболевания.

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление острого гнойного гидраденита:

• чрезмерное потоотделение;
• лишний вес;
• слабый иммунитет;
• переохлаждение организма;
• микротравмы подмышек и паха, полученные во время бритья;
• пренебрежение чистоплотностью;
• эндокринологические заболевания;
• расчесывание паховой или подмышечной зоны;
• патологии потовых желез.

Мужчины заболевают гидраденитом в несколько раз меньше, чем женщины. В связи с возрастными изменениями потовых желез данная патология крайне редко проявляется у пациентов преклонного возраста. Частый гидраденит должен насторожить, так как причины его появления могут быть очень серьезные. Это может оказаться первым проявлением развивающегося сахарного диабета. В редких случаях склонность к развитию такой патологии наследуется.

Одной из главных причин гидраденита считается личная неопрятность. Если пациент своевременно не принимает водные процедуры, его кожа становится благоприятной средой для размножения и роста микроорганизмов, самым опасным среди которых является золотистый стафилококк.

Бритье подмышечной и паховой зон считается основной причиной загноения потовых желез, то есть острого гидраденита. Во время выбривания волос часто возникают микроскопические порезы, которые являются входными воротами для инфекции.

Чаще всего гидраденитом болеют в летнее время года, так как на этот период припадает самый активный процесс потоотделения.

Локализация

Появление неприятных бугорков на коже - это повод посетить врача. Специалист объяснит, что такое гидраденит, и как с ним бороться. Характерная локализация воспалительных очагов на коже:

• зона подмышек;
• в районе сосков;
• в паху;
• вокруг половых органов;
• под молочными железами.

Кожа подмышек страдает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Локализация гидраденита в паховой области присуща в основном женщинам. Это связано с частым выбриванием интимной зоны. При гидрадените половых органов у мужчин поражается мошонка, у женщин страдают большие половые губы. Очень редко встречается данная патология на лице. Обычно это бывает у мужчин.

Такое месторасположение обусловливается тем фактом, что воспалительному процессу чаще всего подвержены апокринные потовые железы, располагающиеся именно в этих местах. Им свойственна разветвленность протоков, что ухудшает выделение потовой жидкости, и дает возможность золотистому стафилококку проникнуть в железу. Все это способствует воспалению потовых желез.

Симптоматика

Для того чтобы правильно поставить диагноз гидраденит, и определиться, что это такое, и как с этим бороться, следует проконсультироваться с врачом. Обнаружив у себя подмышками крупный и очень болезненный узел, беспокоящий как при надавливании на него, так и в состоянии покоя, многие поддаются панике. Такое состояние требует обязательного осмотра у врача. Гидраденит имеет характерные симптомы. На первом этапе в самом начале заболевания пациент:

• ощущает зуд в области воспалившейся железы;
• прощупывает болезненное уплотнение под кожей пораженной области.

На втором этапе симптомы нарастают:

• усиливаются болезненные ощущения;
• появляется чувство напряжения и жара в области потовой железы;
• размер отечного инфильтрата увеличивается;
• кожные покровы в инфицированном очаге краснеют и постепенно приобретают синюшно-багровый оттенок;
• воспалительный процесс затрагивает соседние железы.

Несмотря на то, что гидраденит чаще всего локализуется в подмышечной или паховой зоне, общее состояние пациента сильно ухудшается. У него появляются симптомы:

• недомогания;
• повышения температуры;
• озноба;
• слабости;
• тошноты.

Чаще всего ухудшение здоровья происходит в случае воспаления сразу нескольких желез. На последнем этапе состояние больного усугубляется:

• интенсивность боли становится максимальной;
• образуется гнойный стержень в центре очага.

Если гидраденит самостоятельно прорвался, то из шишки выделяется гной. Прорыв гнойника способствует уменьшению проявления симптомов интоксикации. У пациента снижается температура, и улучшается общее самочувствие. Образование рубца свидетельствует о заживлении раны. В среднем с момента появления первых симптомов проходит около двух недель.

Иногда заболевание может беспокоить пациента более длительный период времени. Ситуация усложняется, если в процесс вовлекаются:

• волосяные фолликулы;
• подкожная жировая клетчатка;
• соседние железы.

Чтобы этого не происходило, не стоит заниматься самолечением. И хотя при таком заболевании не характерно образование некротического стержня, консультация у специалиста не помешает. Дерматолог подскажет, как и чем лечить гидраденит. Так как часто при отсутствии должной терапии гнойного гидраденита процесс приводит к появлению свища, из-за которого регулярно будет выделяться серозно-гнойное содержимое.

Через подкожную клетчатку проходит огромное количество лимфатических сосудов, по которым инфекция перебрасывается на соседние потовые железы. Если не лечить такое состояние, то пациенту грозит гидраденит хронический. Признаки такой патологии следующие:

• скачки температуры тела;
• нарушение сна;
• усталость и вялость;
• постоянная слабость;
• низкая работоспособность.

Обширное поражение инфекцией способствует сильному отеку подкожной клетчатки. Массовые очаги нагноения буграми выступают над кожей и становятся похожи на сучье вымя. Именно такое народное название получило это заболевание.

Диагностика

При появлении первых неприятных симптомов, необходимо провести диагностику гидраденита. Для этого необходимо сделать клинический анализ крови. Подтверждением наличия воспалительного процесса будут показатели:

• ускоренной скорости оседания эритроцитов;
• увеличенное количество лейкоцитов.

Если точно установить возбудителя болезни, то лечить патологию станет намного проще. Поэтому во время диагностика при гидрадените врач назначается бактериологический посев. При необходимости пациенту могут предложить сделать иммунограмму. На основании жалоб и данных врачебного осмотра устанавливается диагноз.

Полное исследование причин появления заболевания даст возможность подобрать правильный метод лечения. Основной акцент ставится на антибиотики, уничтожающие вызвавшие воспалительный процесс бактерии.

Сроки

Продолжительность лечения зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу. Очень часто при гидрадените случаются рецидивы, по этой причине болезнь затягивается и переходит в хроническое состояние. Воспалительный процесс может быть двусторонним, например, сразу под двумя подмышками.

Важно вовремя обратить внимание на очаг нагноения. Рекомендуется пойти к врачу и пройти осмотр. При необходимости и подтверждении диагноза гидраденит, проводится терапевтическое лечение антибиотиками подмышкой или в паху. Если улучшение не наступает, пациенту предлагают сделать операцию. Болезнь в среднем длится две недели до полного нагноения полости очага воспаления и его прорыва.

На длительность воспалительного процесса могут влиять некоторые патологии. Так, например, сахарный диабет считается отягчающим обстоятельством. В таком случае болезнь может растянуться на неопределенный срок.

Если у больного возникает вопрос, как избежать серьезных осложнений при гидрадените, и какой врач лечит такую патологию, то ему следует обратиться к дерматологу. Пациент нуждается в обязательном лечении, так как сами по себе такие шишки не рассосутся. Воспалительный процесс может распространиться на другие участки тела, отвечающие за выделение пота. Отказ от лечения часто заканчивается абсцессом или сепсисом.

При появлении каких-либо отклонений дерматолог может направить на консультацию к узкому специалисту. Для последующего лечения посылают к физиотерапевту, в случае необходимости оперативного вмешательства необходимо будет проконсультироваться у хирурга.

Лечение

Лечение гидраденита должно быть направлено на искоренение причины появления патологии. Так как причиной появления очагов являются стафилококки и стрептококки, попадающие через выводные протоки в потовые железы, то терапевтические меры должны быть направлены на устранение бактериальной инфекции.

В среднем патологические изменения развиваются на протяжении примерно 15 дней. Постепенно на месте выпуклостей образуются рубцы, но распространение инфекции продолжается дальше по потовым железам. Поэтому лечение гидраденита следует начинать, как только появились первые признаки, чтобы предотвратить развитие гнойных осложнений. Если болезнь не запускать, у пациента появляется шанс обойтись без оперативного вмешательства.

На первой стадии воспалительного процесса рекомендуется применять сухое тепло. Для этого можно использовать мешочки с горячим песком или солью. На область поражения можно ставить спиртовые компрессы. В этот период желательно максимально ограничить движения в пораженной области.

На начальном этапе заболевания пациенту рекомендуют:

• терапию ультразвуком;
• лечение ультрафиолетом;
• УВЧ-лучи;
• применение ихтиола.

Такие методы предотвращают загнивание гидраденита. Если течение болезни осложняется, и начинают появляться абсцессы, пациенту потребуется хирургическое лечение. При переходе гидраденита в гнойную стадию, уже греть место поражения категорически запрещается. Показателем такого процесса будет образование под кожей инфильтрата и появление гнойного стержня.

Больному назначаются блокады новокаином. Для этого гидраденит обкалывают 1%-ным раствором новокаина с антибиотиком. Для таких целей обычно берут один из следующих антибиотиков при гидрадените:

• Эритромицин;
• Тетрациклин;
• Цефалексин.

Такой методике лечения отдают предпочтение при остром болевом синдроме и наличии инфильтрата. Если у пациента хроническое течение заболевания и происходят многократные рецидивы гидраденита, больному вводят стафилококковую вакцину.

Также часто применяют Амоксиклав при гидрадените. Это антибиотик широкого спектра действия, который назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, с которыми организм не может справиться продолжительное время.

Консервативное лечение гидраденита антибиотиками в паховой области, в зоне подмышечных впадин и других мест предлагается только в стадии образования инфильтрата. В первые два дня рекомендуется использование местных средств. Врач назначает специальные мази при гидрадените, в состав которых также входят антибиотики. Обычно используют:

• тетрациклиновую мазь;
• эритромициновую мазь;
• примочки с Клиндамицином.

Существует опасность того, что инфекция подмышкой или в паху может распространяться дальше. Чтобы избежать этого, необходимо несколько раз в день кожу вокруг шишек обрабатывать обеззараживающими растворами:

• камфорным спиртом;
• хлоргексидином;
• салициловым спиртом;
• спиртовой настойкой календулы;
• борным спиртом.

После обеззараживания зоны с шишками необходимо наложить на место воспаления повязку с лечебной мазью. Врачи рекомендуют использовать следующие средства:

• мазь Вишневского;
• Левомеколь;
• ихтиоловую мазь.

Особенно хорошо себя зарекомендовала мазь Левомеколь от гидраденита. При своевременном лечении на ранней стадии можно вылечить острое гнойное воспаление потовых желез за несколько дней. Эффективность терапии гидраденита противомикробным комбинированным средством Левомеколь обусловлена тем, что мазь не содержит вспомогательных веществ, поэтому все ее компоненты принимают участие в лечебном процессе.

Для предупреждения рецидивов пациенту назначают иммуностимулирующие препараты. Но не всегда антибиотики при гидрадените эффективны. Острую форму редко удается вылечить при помощи консервативных методов. В таком случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Во время беременности лечение должно проводиться только топическими антибиотиками. Обычно пациенткам назначают Клиндамицин. Только в случае острой необходимости проводится хирургическое вскрытие и удаление гноя из очага воспаления потовой железы.

Важный момент в терапии любого гнойного процесса - это отток гноя. И если не помогли такие методы, как Левомеколь при гидрадените или антибиотики широкого спектра действия, то решение должно быть оперативное.

Такую проблему можно решить при помощи операции по вскрытию гидраденита. Во время хирургического вмешательства применяют наркоз для обезболивания. Это позволяет избежать появления негативных последствий после анестетиков, которые обычно вводят в слишком большом количестве. В любом случае, что такое гидраденит, и как лечить такую патологию, должен решать специалист.

Самостоятельное лечение грозит серьезными последствиями. Категорически запрещается принимать антибиотики без рекомендации врача. В некоторых случаях терапия такими препаратами может закончиться развитием псевдомембранозного колита. Симптомами этой опасной кишечной инфекции являются сильные боли в животе и понос.

Хирургическое вмешательство

Если лечение гидраденита антибиотиками не дало положительного результата, то остается единственный выход - это оперативное вмешательство. Опасность этой патологии заключается в том, что золотистый стафилококк провоцирует некроз тканей потовой железы, тем самым разрушая их.

Затем полость увеличивается, так как она заполняется гнойным содержимым и некротическими массами. Инфильтрат из плотного становится мягким, а через истонченный кожный покров начинает просвечивать гной. В таком случае гидраденит требует хирургического лечения.

На данной стадии следует вскрыть гнойник, иначе растет вероятность перехода болезни в хроническую форму. Без соответствующей терапии гидраденит может привести к серьезным последствиям:

• сепсис;
• появление гнойных очагов во внутренних органах.

Что касается консервативной терапии, то она направлена на быстрое созревание инфильтрата. Основной метод лечения заболевания - хирургический. Необходимо обратиться к врачу, который объяснит, что такое гидраденит, и как его вылечить. Если будет назначено оперативное вмешательство, то больной должен иметь представление о том, как она будет проходить, как вскрывается гидраденит, и как правильно себя вести в период восстановления.

В ходе операции выполняются следующие действия:

1. Подготовительный этап - проводится обработка кожи над гнойником и вокруг него антисептиками.
2. Затем делается маленький разрез до вскрытия полости абсцесса.
3. Место надреза еще раз хорошо обрабатывается антисептиком.
4. После повторной обработки полость дренируется турундой из марли, пропитанной водорастворимой мазью с антибиотиком.
5. При наличии нескольких воспаленных шишек и обширном поражении потовых желез каждый гнойник вскрывается в одно и то же время. Нельзя оставлять ни одну шишку необработанной во избежание повторного инфицирования. Если гнойничковые очаги располагаются очень близко друг к другу, рекомендуется удалить весь воспаленный конгломерат до границы здоровых тканей.
6. В случае множественных очагов вскрытия все раны зашивают. Единичные очаги заживают самостоятельно.

В послеоперационный период требуется проводить перевязки каждый день. Во время этих процедур кожные покровы вокруг раны следует обрабатывать антисептиком. Такими же растворами промывают полость гнойного очага. После каждой обработки необходимо менять турунды с мазью. В конце процедуры на место оперативного вмешательства накладывают повязку с антимикробной мазью.

В обязательном порядке следует принимать антибиотики при гидрадените. В турунде не будет больше необходимости, как только из раны перестанет вытекать гной. С момента прекращения выделения гноя очаг начнет быстро заживать уже самостоятельно. Но до полного заживления перевязки следует делать.

После оперативного вмешательства может понадобиться общая консервативная терапия. Это требуется, если происходят случаи рецидива. При хронической форме гидраденита антибиотики для лечения назначаются в обязательном порядке. При поражении нескольких потовых желез или постоянном рецидиве рекомендуются следующие мероприятия:

• обработка крови лазером;
• переливание антистафилококковой плазмы;
• антибиотикотерапия полусинтетическими пенициллинами;
• терапия цефалоспоринами;
• УФ-облучение крови;
• терапия витаминами.

Что касается антибиотикотерапии, то антибактериальный препарат подбирается только после проведения исследований и консультации с врачом.

Пациенту назначают иммуномодуляторы, которые активизируют защитные свойства иммунной системы и подавляюще воздействуют на жизнедеятельность бактерий в очагах воспаления. Врач может выписать Интерфероны альфа или бета. Выбор иммуномодуляторов осуществляется только по результатам иммунограммы и консультации со специалистом.

Прием витаминов обязательно назначается врачом. Поливитаминная терапия включает витамины C, E, B3, B6, B12, и D. Такой комплекс способствует укреплению иммунитета, что в свою очередь ускоряет заживление гнойных очагов.

Для обработки очагов воспаления применяют следующие антисептики:

• 5% настойку йода;
• 3% раствор бриллиантового зеленого;
• 96% этиловый спирт.

Такие средства способны предотвратить распространение бактерий, и не дают им возможности инфицировать другие потовые железы.

В случае сильно выраженной болезненности врач выписывает ненаркотические анальгетики. Если у пациента на этой почве бессонница ему назначают снотворные препараты. В любом случае необходимо обратиться к специалисту, который порекомендует лекарства от гидраденита.

Профилактика

Для того чтобы не доводить гидраденит до лечения хирургического, следует придерживаться профилактических мер:

1. Самое важное правило для любого человека - это соблюдение правил личной гигиены.
2. Необходимо отказаться от синтетического нижнего белья.
3. Необходимо держать под контролем состояние кожи. Наличие хронических очагов требует постоянного лечения независимо от места локализации. Такое состояние ослабляет защитные силы организма пациента.
4. Следует избегать использования антиперспирантов.
5. Рекомендуется регулярно делать примочки с дубящими растворами.
6. Белье надо менять ежедневно. Особенно это важно делать в летний период из-за жары и духоты.
7. Не стоит часто брить подмышки и зону паха. Рекомендуется отдать предпочтение лазерной эпиляции.
8. Следует отказаться от курения.
9. При ожирении пациентам необходимо максимально снизить вес. Это уменьшит потливость, улучшит общее состояние и снизит риск получения подобной патологии.

В период беременности всем будущим мамам, чтобы избежать гидраденита, следует придерживаться мер профилактики.

Это не смертельное заболевание, но очень неприятное, способное доставить много хлопот. Нельзя оттягивать посещение врача. Своевременное обращение к специалисту даст возможность избежать потери трудоспособности на долгое время и появления серьезных осложнений. Не сомневаясь, какой врач лечит гидраденит, прежде всего, следует отправиться к дерматологу. При необходимости он даст направление к другим специалистам.

Народные методы лечения

При характерных симптомах гидраденита лечение можно проводить и народными средствами. Эффективными они будут на первом этапе заболевания. Нельзя делать попытки самому вскрывать очаги нагноения. Это только ухудшит ситуацию. Если не требуется хирургического лечения гидраденита, можно воспользоваться следующими домашними рецептами:

1. Настойка эхинацеи. Средство отлично подходит как для компрессов, так и для приема внутрь. Рекомендуется принимать по 30 капель, разведенных в воде, 3 раза в день.
2. Луковая мазь. По 50 г хозяйственного мыла и лука натереть на мелкой терке до состояния кашицы. Затем взять 150 г топленого нутряного свиного жира и разогреть. Как только масса прогреется, добавить в нее натертые ингредиенты. Поставить смесь на огонь и варить, постоянно помешивая, пока не получится однородная масса. Дать средству остыть. Такая домашняя мазь - хорошее лекарство от гидраденита. Необходимо нанести толстый слой средства на кусок ткани и приложить к больному участку. Компресс надо закрепить. Менять повязку следует два раза в день, утром и вечером. Если гнойные выделения появляются интенсивно и в большом количестве, то компресс рекомендуется делать чаще. Домашнюю мазь можно хранить в течение двух недель, но обязательно в прохладном месте.
3. Тибетский черный пластырь. Для приготовления специальной смеси понадобится по 50 г ржаной муки и черного хозяйственного мыла, и по 1 столовой ложке растительного масла и сахара. Все смешать и залить стаканом кипятка. Полученную массу необходимо проварить пару минут, после чего добавить предварительно натертую до состояния стружки церковную свечку. Ежедневно делать повязку с целебным средством и прикладывать к нарывам.
4. Луковый компресс. Необходимо крупную луковицу испечь до мягкости в духовке. Остудить до теплого состояния и разделить на продольные кусочки, после чего приложить их к нарывам. Процедуру следует повторять до тех пор, пока нарыв не прорвет. После того как гной выйдет, рекомендуется помыть свежий лист подорожника и приложить к больному месту. Растение поможет вытянуть остатки гнойных выделений. После того как рана очистится, ее надо присыпать стрептоцидом. Такие меры способствуют быстрому заживлению.
5. Настой череды. Приготовить крепкий травяной отвар. Смочить кусок хлопчатобумажной ткани горячим настоем и прикладывать к больному месту несколько раз в день.
6. Медово-яичные лепешки. Гидраденит - это воспаление, и его можно лечить при помощи старого эффективного народного средства из яиц и меда. Лепешка готовится очень просто. Необходимо смешать муку с яичными желтками, добавить ложку меда и смальца. Замесить все продукты для получения некрутого теста. Затем скатать небольшие шарики и прикладывать к очагам воспаления. Такую лепешку можно оставлять на больном месте на 8 часов, после чего ее заменить свежей порцией.
7. Отвары из целебных трав. Для приготовления полезного напитка берут равные порции цветков календулы, листьев подорожника и эвкалипта, соцветия донника и бузины. Все растительные ингредиенты измельчают и заливают кипящей водой. Затем еще раз доводят до кипения и томят на медленном огне в течение нескольких минут. Отвару надо дать настояться в теплом месте. Рекомендуется пить настой три раза в день по 50 мл. Так как вкус у напитка будет чуть терпкий с горчинкой, можно добавлять в него понемногу мед. Это народное средство обладает хорошим антисептическим эффектом. Его можно параллельно использовать в качестве примочек на инфицированное место.
8. Народный метод на основе молочных продуктов. Необходимо взять по столовой ложке сметаны, сливочного масла и творога. Все хорошо смешать и массу прикладывать к воспаленным очагам.
9. Бабушкин рецепт. Взять равные пропорции сливочного масла, воска и канифоли. Все смешать и растопить на паровой бане. Кипятить смесь нельзя. Остывшую массу поместить на кусок марли и приложить к местам с гидраденитом. Повязки менять через каждые несколько часов. Процедуру повторять, пока весь гной не вытечет.
10. Медовая лепешка. Для приготовления средства необходимо смешать 1 столовую ложку жидкого меда с мукой, чтобы получилось мягкое тесто. Скатать лепешку, и на ночь приложить к месту нарыва, закрепив полиэтиленом. В течение двух недель надо делать свежую лепешку каждую ночь.

Если течение болезни проходит с осложнениями, то одних домашних средств будет недостаточно. При первых подозрениях на ухудшение состояния надо обратиться к дерматологу за консультацией. Приступать к лечению надо сразу же, как только появились первые симптомы. Нельзя запускать болезнь и позволять ей развиваться. Следует проконтролировать все возможные очаги распространения гноя и инфекции в организме:

• воспаление придатков у женщин;
• отит;
• гнойная ангина;
• холецистит.

Они могут быть причиной повторных появлений болезненных шишек в паху и подмышками. Если гидраденит запущен, то потребуются специальные лекарства, так как одними отварами и настоями в таком случае не справиться. Народные рецепты эффективны в качестве дополнительного средства. В случае тяжелой формы патологии такие методы будут бессильны.

Для того чтобы не было рецидивов, необходимо установить причины заболевания. Для этого рекомендуется посетить врача, который даст информацию о гидрадените: что это, и какой терапевтический метод подойдет.

Последствия гидраденита

Если не проводить должного лечения, то гнойный воспалительный процесс распространится на окружающие ткани. Это может стать причиной абсцесса или флегмона. При запущенных формах гидраденита бактериальная инфекция распространяется по организму с лимфой и кровотоком. В результате пациент рискует заболеть сепсисом, тяжелая форма которого может привести к смерти больного.

Для того чтобы последствия гидраденита не были столь серьезными, следует неукоснительно выполнять все предписания дерматолога.

Интересное видео

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гидраденит — гнойный воспалительный процесс, происходящий в апокриновых потовых железах при проникновении в них стафилококковой инфекции. В большинстве случаев происходит поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Но может встречаться гидраденит околопупочной области, паховых складок, ануса, мошонки, больших половых губ. Диагностика гидраденита осуществляется по характерной для него клинической картине. Для адекватного подбора антибиотикотерапии производится посев отделяемого с антибиотикограммой. Гидраденит опасен гнойными осложнениями вплоть до развития сепсиса. Его своевременное и правильное лечение позволяет избежать подобных осложнений, однако не исключает повтора заболевания.

Общие сведения

Гидраденит никогда не наблюдается у детей и людей пожилого возраста. Это связано с тем, что функционирование апокриновых потовых желез начинается только к пубертатному периоду и угасает в пожилом возрасте. Большая часть заболеваний гидраденитом (около 85%) приходится на женщин в возрасте от 16 до 55 лет. Наиболее часто гидраденит возникает в период полового созревания, при возникновении гормонального дисбаланса и в климактерическом периоде. В основе гидраденита лежат различные факторы, приводящие к развитию в апокриновой потовой железе инфекционно-воспалительного процесса.

Гидраденит

Причины возникновения гидраденита

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

Симптомы гидраденита

В большинстве случаев гидраденит бывает односторонним, но встречаются и двусторонние поражения. В начале развития гидраденита (стадия инфильтрации) в коже появляются отдельные плотные узелки небольшого размера. Они сопровождаются зудом и легкой болезненностью, увеличивающейся при надавливании на узелок. Узелки быстро увеличиваются в размерах и превращаются в большие (до 1,5 см) плотные спаянные с кожей узлы грушевидной формы. Они выступают над поверхностью кожи, напоминая соски. Кожа в месте образования узлов приобретает красно-синий цвет, возникает отечность, отмечается сильная болезненность. Увеличиваясь, отдельные узлы гидраденита могут сливаться друг с другом, образуя разлитой инфильтрат плотной консистенции, имеющий дискообразную форму и схожий с картиной флегмоны. При этом сильная боль отмечается не только при движении пациента, но и в покое. Описанная клиническая картина соответствует стадии созревания гидраденита. Она сопровождается общими нарушениями: недомоганием, повышением температуры тела, выраженным болевым синдромом.

В дальнейшем происходит постепенное размягчение центральной части узлов и вскрытие гидраденита с выделением гноя, по своей консистенции напоминающего густую сметану. Гнойные массы могут содержать примесь крови. Особенностью, отличающей гидраденит от фурункула, является отсутствие некротического стержня. Вскрытие узла гидраденита обычно происходит через 7-10 дней после его возникновения и сопровождается улучшением общего состояния и уменьшением болезненности. На месте вскрывшегося узла образуется язва, которая затем заживает, оставляя после себя втянутый рубец.

Полный цикл развития гидраденита занимает примерно 2 недели. Но на ряду с уже рубцующимися образованиями, могут нагнаиваться вовлеченные в воспалительный процесс рядом расположенные потовые железы. Гидраденит принимает затяжное или хроническое рецидивирующее течение, при котором обострения могут возникать десятки раз. Это чаще наблюдается при несвоевременном или неадекватном лечении, несоблюдении личной гигиены и у пациентов с сопутствующими заболеваниями, снижающими иммунитет.

Осложнения гидраденита

При гидрадените осложнения возникают в основном у ослабленных пациентов или при отсутствии лечения. Распространение гнойного процесса на окружающие мягкие ткани без адекватного дренирования гнойного очага приводит к образованию абсцесса или развитию флегмоны. В далеко зашедших стадиях гидраденита гноеродная инфекция может попасть в кровоток и разноситься по всему организму — возникает сепсис.

Диагностика гидраденита

Диагностика проводится по характерной клинической картине гидраденита. В клиническом анализе крови отмечаются признаки воспаления: ускорение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов. Для адекватной антибиотикотерапии гидраденита делают бакпосев отделяемого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. При затяжном и рецидивирующем течении гидраденита проводят исследование иммунной системы организма — иммунограмму.

Дифференцировать гидраденит необходимо от фурункула, лимфаденита, туберкулеза подмышечных лимфатических узлов, лимфогранулематоза.

Лечение гидраденита

Больные гидраденитом должны соблюдать специальную диету. В течение 3-х месяцев им необходимо воздерживаться от острых блюд, алкоголя, приправ, следует ограничить потребление сладостей. В тоже время, питание должно быть направлено на повышение защитных сил организма. Рекомендована витаминизированная пища, богатая фосфором и железом: яблоки, морковь, ягоды, капуста, цитрусовые, миндаль, грецкие орехи, шиповник и т. п. Укреплению иммунитета способствует прием внутрь поливитаминных препаратов, сока подорожника или алоэ, настойки женьшеня или элеутерококка.

Для предупреждения распространения инфекции на другие потовые железы кожу вокруг очагов гидраденита 3-4 раза в день необходимо протирать салициловым, борным или камфорным спиртом. Поскольку вода также может способствовать распространению инфекции, то купаться лучше под душем, предварительно закрыв место гидраденита повязкой с пластырем.

Общая терапия гидраденита проводится по принципам лечения пиодермии, в основном антибиотиками (доксициклин, эритромицин и др.) При рецидивах гидраденита показано иммуностимулирующее лечение, которое назначается только по данным иммунограммы. При подтверждении стафилококковой природы гидраденита может применяться специфическая иммунотерапия: стафилококковый гамма-глобулин, стафилококковая вакцина.

В стадии инфильтрации гидраденита показана консервативная терапия. В зоне поражения и вокруг нее выстригают волосы. Производят обработку кожи над инфильтратом антисептиками: 3% раствор бриллиантового зеленого, 96% этиловый спирт, 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 5% йодная настойка и др. Если имеется большой по площади инфильтрат с выраженной болезненностью, то производят его обкалывание 0,5-1% раствором новокаина с антибиотиками.

Первые 3-5 дней гидраденита рекомендованы полуспиртовые влажно-высыхающие повязки. Применение повязок с мазями может вызвать мацерацию кожи и способствовать распространению процесса. Лечение гидраденита различного рода компрессами противопоказано. Оно усиливает инфильтрацию и ускоряет нагноение. В лечении может использоваться только сухое тепло: нагретое утюгом махровое полотенце, 5-ти минутные прогревания синей лампой на расстоянии 15-20 см, солнечные прогревания в теплое время года (от 10 до 30 минут в зависимости от интенсивности солнечных лучей).

Созревший (размягчившийся) гидраденит подлежит хирургическому лечению. Обычное вскрытие и дренирование гидраденита не дает положительного результата, поскольку его инфильтрат представлен множеством микроабсцессов, которые при таком лечении остаются в очаге, продолжают созревать и продуцировать гной. Вскрытие гидраденита  проводят широким разрезом, проходящим через инфильтрат до здоровых тканей. После эвакуации гноя производят удаление всей инфильтрированной жировой клетчатки.

При повторяющихся рецидивах гидраденита производят его радикальное хирургическое лечение. Оперативное вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе гнойный очаг широко вскрывают и иссекают всю воспаленную клетчатку. Заживление раны проходит в открытых условиях и с обязательной антибиотикотерапией. После стихания воспалительных процессов и появления грануляций проводят второй этап оперативного лечения — полное удаление кожи и подкожной жировой клетчатки пораженной гидраденитом зоны. Закрытие образовавшегося дефекта проводится перемещенными лоскутами собственной кожи пациента (аутодермопластика). Проведение радикального хирургического лечения гидраденита одномоментной операцией не целесообразно по причине частого нагноения послеоперационной раны после таких вмешательств и ее длительного заживления с образованием грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения по назначению физиотерапевта в стадии инфильтрации гидраденита возможно применение УВЧ, СМВ-терапии, локальной УФО-терапии. Однако некоторые авторы не рекомендуют проведение каких-либо физиотерапевтических процедур в начале заболевания. После оперативного лечения используют локальное инфракрасное облучение, УФО-терапию, лазеротерапию и магнитотерапию. При лечении рецидивирующих и затяжных форм гидраденита назначают ультразвуковую терапию, электрофорез с дионином, кодеином или унитиолом.

При упорном, многократно повторяющемся течении гидраденита может применяться рентгенотерапия, в ходе которой происходит разрушение потовых желез.

Как лечить «сучье вымя» в домашних условиях

Гидраденит или "сучье вымя" - это патология потовых желез, которая вызвана воспалительным процессов. При правильном и своевременном лечении от заболевания можно избавиться в течение 5-7 дней. Гидраденит (в не осложненной форме) не приносит особенного дискомфорта, кроме явного косметического дефекта.

Гидраденит является широко распространенным заболеванием. Для людей без медицинского образования данная патология более известна под народными названиями «сучье вымя» и «волчье вымя» из-за характерных воспаленных наростов, напоминающих собачьи соски.

Гидраденит или «сучье вымя»: как вылечить дома

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Что это такое

Гидраденит – это патология потовых желез, вызванная воспалительным процессом. Чаще всего возбудителем инфекции является золотистый стафилококк. Заболевание может иметь хроническую форму.

По месту локализации различают:
 

Шея, лицо и слизистые оболочки поражаются в редких случаях.

Заболеванию более всего подвержены женщины достигшие половозрелого возраста. Этиология гидраденита довольно проста: бактериальная инфекция через ранку на коже попадает в устье волосяного фолликула. На этом этапе можно увидеть небольшой прыщ или нарыв, немного болезненный, возможно с гнойной шапочкой. По мере разрастания инфекции патогенные микроорганизмы проникают в потовые железы и провоцируют увеличение очагов инфекции.

Можно выделить несколько стадий возникновения сучьего вымени:

• Покраснение и болезненность при пальпации.

• Появление красных нарывов.

• Самопроизвольное вскрытие нарывов, появление гнойного отделяемого.

• Стадия рубцевания.

Зачастую больные принимают только местные методы лечения — всяческие примочки и крема, что позволяет на время забыть о проблеме. Но вскоре после небольшой ремиссии и стадии рубцевания волчье вымя появляется снова и все этапы заболевания повторяются.

При правильном лечении от патологии можно избавиться в течение 5-7 дней.

Но, как ни странно, к врачам обращаются люди, которых сучье вымя мучает на протяжении нескольких лет. Данная статистика связана с тем, что в нашей стране очень «развита» система само диагностики и самолечения. На ранних стадиях сучье вымя можно перепутать с фурункулезом, фолликулитом и рядом других кожных патологий. Вследствие неправильного лечения заболевания начинает прогрессировать, появляются рубцы.

Гидраденит в не осложненной форме, не приносит большого дискомфорта больному, кроме явного косметического дефекта. Но при усилении воспаления возможно образование корок, повреждение тканей и сепсис.

Признаки гидраденита или как отличить сучье вымя от других кожных заболеваний

Гидраденит подмышечной впадины локализуется преимущественно в зоне только одной подмышки. В некоторых случаях (осложненных сопутствующими хроническими заболеваниями), очаги возникают на двух подмышках и в складках молочных желез.

На стадии инфицирования узелки имеют красную форму воспалившихся прыщей. Они чешутся при выделении пота, болезненны при пальпации. В отличие от фурункулеза гидраденит крайне редко проявляется на лице и в области плечевого пояса. На местах где отсутствуют потовые железы, и волосяной покров гидраденит появляется в качестве сопутствующих дерматологических явлений.

Сучье вымя имеет форму горошины и долгое время иссиня красный оттенок (при фурункулезе прыщи с гнойной шапочкой, мелкие). В отличие от фолликулита, гидраденит не поражает волосистые участки головы. На второй стадии сучье вымя имеет выраженную округлую форму и очень болезненно. Несколько очагов могут сливаться в один.

На стадии созревания, у больного наблюдается общая слабость, боль в очаге воспаления, температура и прочие признаки инфекции. На третьей стадии узелки начинают размягчаться становятся менее болезненными и вскрываются.

Вскрытые очаги могут гноиться на протяжении нескольких суток, возможно выделение серозной жидкости с фрагментами крови. Гнойные массы густые имеют неприятный, резкий гнилостный запах. Как только выделения из ранки заканчиваются, она затягивается. У больных хронической формой рядом с рубцами появляются новые очаги и язвочки, которые позже затягиваются.

Причины появления гидраденита

Гидраденит относят к одной из форм пиодермии (бактериальные инфекции, вызывающие гнойничковые поражения кожных покровов). Занести патогенные микроорганизмы можно после бритья, расчесывания, выдавливания прыщей. Гидраденит в области подмышек у женщин является распространенным явлением, поскольку данный участок кожи подвергается частой деструкции во время эпиляции, а потливость повышает количество бактерий.

На возникновение и развитие инфекции могут влиять ряд факторов, триггерами для заболевания могут служить:

• высокая степень потливости;

• перенесенные дерматологические заболевания;

• условия работы, не отвечающие санитарным нормам;

• ношение грязного нательного белья;

• частое использование средств, маскирующих запах пота;

• ношение тесного синтетического белья;

• беременность;

• микротравмы.

У людей с нормальными функциями иммунитета, гидраденит проходит в течение недели двух с применением антибактериальных препаратов внутрь и местных наружных мазей.

Осложненная форма сопровождается постоянным появлением мокнущих язвочек, рубцеванием, неприятным запахом. Долгое течение гидраденита, не поддающееся лечению препаратами выбора, говорит о сопутствующих патологиях.

Заболевания, при которых сложно избавиться от сучьего вымени:

• сахарный диабет первого и второго типа;

• патологии эндокринной системы;

• заболевания сердечно-сосудистой системы;

• системные нарушения оттока лимфы;

• ожирение.

Не редкой причиной осложнения могут быть пренебрежения правилами личной гигиены или неправильно подобранные средство по уходу за данным участком кожи.

Гидраденит в области паха и половых губ развивается в большинстве случаев у девушек в период полового созревания. Первыми симптомами заболевания является зуд, покраснение и болезненность. Очаги поражают область паха, могут переходить на внутреннюю сторону бедер и большие половые губы. Паховая форма заболевания проходит болезненно и с большим количеством осложнений. Процесс усугубляется недоступностью очагов поражения к свежему воздуху и постоянному соприкосновению с предметами одежды.

В отличие от подмышечной формы, сучье вымя в паху имеет широкую очаговую локализацию, может проявляться десятками нарывов одновременно. Данный вид патологии часто переходит в хроническую форму, от которой сложно избавиться. Осложнением пахового гидраденита может быть глубокие воспалительные процессы смежных тканей, образование рубцов и свищей в мочеиспускательном канале, мокнущие язвы, гнойный артрит, появление гнойных воспалений на слизистой прямой кишки.

В запущенной форме заболевание привлекает комплекс кожных воспалительных процессов виде фолликулита волосистой части головы, угревой болезни, кожного туберкулеза, и гранулематулеза. У мужчин гидраденит паховой области зачастую распространяется в зону ягодиц и анального отверстия.

Сучье вымя у беременных

Гидраденит во время беременности распространенное заболевание. Можно выделить несколько причин по которым происходит воспаление потовых желез у беременных:

• снижение иммунных функций;
• снижение эластичности кожи;
• набор лишних килограммов;
• гиповитаминоз;
• диабет беременных;
• гормональный дисбаланс;
• высокая потливость.

Гидраденит при беременности может локализоваться в зоне подмышек, в складках молочных желез и паху. При беременности для лечения стараются применять только местные препараты. Применение антибиотиков и иссечение гнойников хирургическими методами не показано до конца второго триместра.

Диагностические процедуры

Диагностика при сучьем вымени включает:

• внешний осмотр у дерматолога;

• посещение инфекциониста;

• забор анализа крови на бактериологический посев;

• УЗИ щитовидной железы;

• сбор мочи;

• гистологический анализ (при осложненной гнойной форме).

При хроническом течении диагностика включает ряд анализов по выявлению причин ослабленного иммунитета.

Данный ряд диагностических процедур направлен на исключение подобных по симптоматике патологий. Волчье вымя зачастую путают с микозами, проявлениями венерических заболеваний, карбункулами, фурункулами, туляремией и патологиями лимфатической системы.

Методы терапии

При гидрадените проводится широкий спектр терапевтических мер. Данный комплекс включает: антибактериальную терапию в зависимости от возбудителя инфекции, местную терапию (обезболивающие, препараты, ускоряющие заживления ран), хирургическое иссечение гнойников.

При хронической форме назначается лечение сопутствующих заболеваний и триггеров.

Методика лечения разрабатывается индивидуально зависимости от стадии заболевания. На ранней стадии необходимо избавиться от волос в очаговой зоне, но, не повреждая кожу. Протереть участок инфильтрации дезинфицирующим средством (настойка календулы, перекись водорода, бриллиантовый зеленый). Не использовать препараты, которые могут вызвать ожог (концентрированные спиртовые, перцовые и настойки йода).

После необходимо приложить повязку или пластырь, пропитанный хлорофиллиптом или диоксилином. Данную процедуру необходимо повторять каждые 4-6 часов. Если через 5 дней инфильтрат не рассасывается самостоятельно, увеличивается в размерах и переходит в гнойную форму, необходимо применит антибактериальную терапию. Антибиотики назначают, только когда сучье вымя переходит в стадию образования гнойника.

При самодиагностике и самолечении, терапия антибиотиками зачастую бесполезна, из-за резистентности возбудителей к действующему компоненту лекарства.

Для удачной антибактериальной терапии проводится забор отделяемого, на бактериологический посев, для установления точного вида бактерии и определения наиболее действенного средства для ее устранения. Прием лекарств длится не более 10 дней.

В комплексе принимают витамины, кортикостероиды и антигистаминные мази. При хронической стадии, образовании свищей и рубцов для эффективного лечения используют хирургическое иссечение очагов инфекции. Операция проводиться под местным обезболиванием и длиться не более 45 минут, при обширных зонах поражения.

Лечение в домашних условиях

Существует множество «народных» рекомендаций как избавиться от сучьего вымени, однако некоторые из них могут противоречить здравому смыслу и усугубить патологию. Если вы решили избавиться от сучьего вымени без помощи врача, вам необходимо знать несколько основных правил терапии, а уже после прибегать к народным рецептам.

1. При появлении нароста с гнойным отделяемым ни в коем случае нельзя накладывать теплые повязки.
Нельзя вскрывать фурункулы и пытаться санировать их самостоятельно.

2. Накладывать мази и маски непосредственно на открытые язвы нельзя.

Эффективным и абсолютно безопасным методом лечения гидраденита без лекарств — является принятие солнечных ванн. Просто очистите подмышку от волос и полежите на солнышке. К сожалению, данный метод помогает только на ранней стадии заболевания.

Можно протирать очаги воспаления отварами и настойками трав, обладающих антисептическими свойствами (календула, ромашка, зверобой, чистотел).

Питание при гидрадените

Корректировка рациона при гидрадените показана пациентам с хронической формой заболевания, у которых обнаружены нарушения эндокринного характера.

Для людей с избыточным весом показано ограничение калорий и соблюдение низко углеводной диеты. Кроме того, советуют отказаться от жирной и острой пищи. Помогает ускорить выздоровление рацион богатый витаминами и клетчатками.

При гнойном гидрадените нужно отказаться от сладкого и сдобной выпечки, поскольку такие продукты провоцирую размножение патогенных бактерий и грибков. Нежелательно употребление горячей и острой пищи, которая провоцирует повышенное потоотделение.

Профилактика

Основой профилактических мер является соблюдения всех норм и правил личной гигиены и внимательный уход за паховой областью и подмышками. Женщинам во избежание заболевания необходимо использовать качественные станки, которые не травмируют кожу, и средства, увлажняющие кожу до и после бритья. Если во время бритья вы порезались необходимо сразу же обработать ранку антисептиком.

Важную роль в развитии заболевании играет интенсивность потоотделения. Дерматологи советуют чаще мыть подмышечные впадины. Нательное белье должно быть из натуральных дышащих материалов, свободного покроя. Летом одежда не должна создавать трения зонами повышенной потливости.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Сучье вымя: как выглядит заболевание? Симптомы гидраденита, что это такое и как лечить под мышкой народными средствами?

Болезненное гнойное воспаление апокриновых потовых желез в народе называют просто «сучье вымя». Медики используют для обозначения такой болезни специальный термин — гидраденит.

Что это такое?

Говоря о воспалительном процессе в потовых железах, можно сравнить его с аналогичным воспалением в волосяном фолликуле и сальной железе, которое принято называть фурункулом. Гидраденит — это очень похожее заболевание, но несколько с другой спецификой. Оно развивается в результате проникновения в потовые железы патогенных бактерий, чаще всего стафилококков.

Гидраденит обычно проявляется в подмышечных впадинах, несколько реже — в паховой области. Еще реже недуг может возникнуть в области пупка, ануса и половых органов.

Если фурункулы могут появиться у людей разного возраста, то гидраденит не развивается у деток и пожилых людей. Это объясняется довольно просто — апокриновые железы начинают активно работать лишь к подростковому возрасту, а в дальнейшем их функции постепенно угасают. Чаще всего воспаление потовых желез происходит у женщин, чей возраст колеблется от 16 до 50 лет.

Врачи считают гидраденит довольно опасным заболеванием, так как при отсутствии адекватной и своевременной терапии болезнь может привести ко всевозможным осложнениям, в том числе и к сепсису.

Почему возникает под мышкой?

Основная причина развития воспалительного процесса и нагноения в потовой железе — это активность патогенных бактерий. Как мы уже говорили выше, чаще всего болезнь провоцируют стафилококки, в частности, золотистый стафилококк. Известны случаи, когда гидраденит возникал в результате патогенной активности стрептококков, кишечной палочки и прочих патогенных бактерий. Возбудитель может достичь апокриновых желез, продвигаясь непосредственно по их выводящим протокам. Также довольно часто бактерии проникают вглубь сквозь повреждения на поверхностном слое кожных покровов.

Факторы риска

Вероятность развития гидраденита увеличивается при:

• Наличии разнообразных повреждений на коже, в частности, возникающих после бритья, разных видов эпиляции. Иногда повреждения являются расчесами, которые человек сам оставляет на коже из-за каких-то дерматологических заболеваний.
• Повышенной потливости. В таком случае кожные покровы страдают от постоянного мокнутия и мацерации (размягчения), в результате чего их защитные способности снижаются, и микроорганизмы могут проникнуть внутрь.
• Существенном ослаблении иммунной системы (иммунодепрессивных состояниях).
• Смещении кислотности пота в щелочную сторону.
• Недостаточно качественном соблюдении гигиенических правил и норм.
• Наличии эндокринных болезней.
• Наличии любых хронических воспалительных процессов.
• Избыточной массе тела.
• Закупорке протока потовой железы.
• Наличии на теле очагов вторичной бактериальной инфекции.

Как правило, только правильного ухода за кожей и своевременного лечения сопутствующих заболеваний оказывается достаточно, чтобы снизить риск развития гидраденита.

Симптомы гидраденита

fotodiagnoz.com

Чаще всего гидраденит носит односторонний характер, хотя вполне может быть и двусторонним. При развитии заболевания человек сталкивается с:

• Появлением чувства инородного тела в месте поражения.
• Ощущением зуда и некоторой болезненности, интенсивность болей растет при ощупывании проблемного места.
• Ухудшением общего состояния, в частности, недомоганием, увеличением температурных показателей, разбитостью и вялостью.
• Увеличением интенсивности болей. По мере увеличения узла в пораженном участке, боль начинает беспокоить больного и в состоянии покоя. Иногда человек просто теряет способность пошевелить рукой (если гнойник возник под мышкой), так как даже малейшее движение приносит сильнейшую боль.
• Заметным улучшением общего состояния и снижением болезненности после вскрытия гнойника.

Уже на этапе появления описанных признаков, стоит обращаться за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением, лучше доверить свое здоровье квалифицированному дерматологу.

Как выглядит у человека?

Гидраденит имеет разные симптомы на различных этапах своего развития:

• Вначале в коже возникает лишь отдельный плотный узелок (или несколько узелков) плотного размера.
• Узелок быстро растет и становится крупным (до полутора сантиметров) узлом, спаянным с кожей. Такое новообразование отличается грушевидной формой и выступает над кожной поверхностью, напоминая сосок (именно отсюда и произошло народное название болезни , «сучье вымя»).
• Кожа в месте поражения становится красно-синей и отечной.
• При увеличении отдельные узелки склонны к слиянию между собой, в результате которого происходит формирование разлитого довольно плотного инфильтрата. Он отличается дискообразной формой и напоминает флегмону.
• Центральная часть узлов по мере созревания размягчается, и они вскрываются с выделением гноя. При этом гнойные массы имеют густую сметанообразную консистенцию, могут содержать кровь, но в них не наблюдается некротического стержня (в отличие от фурункула). Вскрытие гидраденита происходит примерно спустя неделю—полторы после первичного возникновения.
• Вскрывшийся узел оставляет после себя язву, которая заживает с формированием втянутого рубца.

Обычно гидраденит проходит за две недели. Однако в некоторых случаях, в частности, при отсутствии адекватного лечения, воспалительный процесс и инфекция могут переходить на другие рядом расположенные апокриновые железы. В такой ситуации недуг может стать хроническим.

Стадии болезни

Врачи выделяют несколько стадий заболевания в зависимости от степени тяжести:

• При 1 стадии тяжести на коже формируется гнойник или несколько гнойников, которые не приводят к образованию свищевых ходов, а также не оставляют после себя рубцы.
• При 2 степени тяжести на коже формируется 1 либо несколько рецидивирующих узлов, формирующих свищевые ходы либо рубцовые изменения кожи.
• При 3 степени тяжести происходит диффузное либо около диффузное разветвление гнойников. Также на коже могут наблюдаться соединенные между собой свищевые ходы и гнойные узлы по всей области поражения.

Если 1 стадия болезни успешно поддается несложному консервативному лечению (чаще всего), то при 2 и 3 стадии терапия должна носить основательный комплексный характер и включать в себя хирургическую помощь.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза «гидраденит» не вызывает у врача никаких особенных затруднений. Для того чтобы терапия была действительно эффективной, многие специалисты рекомендуют провести бакпосев отделяемого из гнойника для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным лекарствам. Если недуг протекает в затяжной форме и/или часто рецидивирует, настоятельно рекомендуется выполнение иммунограммы — исследование функций иммунной системы.

Как лечить?

Терапия гидраденита носит комплексный характер. Больным необходимо:

• Придерживаться общих рекомендаций врача, в частности, в отношении диеты, ухода за телом и укрепления организма.
• Обрабатывать кожные покровы в месте поражения лекарствами, назначенными врачом.
• Использовать препараты для внутреннего приема, нейтрализующие неприятные симптомы болезни и борющиеся с патогенными возбудителями.
• При необходимости обращаться за медицинской помощью.

Врачи настоятельно предостерегают пациентов от самостоятельного лечения гидраденита, так как оно может окончиться распространением инфекции и самыми разными осложнениями.

Общие рекомендации

Пациентам с гидраденитом рекомендуется:

• Придерживаться специальной диеты. Чтобы вылечить гидраденит и предупредить рецидивы недуга, нужно минимум на 3 месяца исключить употребление острой пищи, спиртного, пряностей, откровенно вредных продуктов и сладостей. Меню должно способствовать повышению защитных сил организма, поэтому желательно отдавать предпочтение витаминизированной пище: фруктам, овощам, ягодам, орешкам и пр.
• Укреплять иммунитет путем приема поливитаминных средств, а также природных иммуномодуляторов, к примеру, сока подорожника, лекарств на основе алоэ, настойки женьшеня, эхинацеи либо элеутерококка.
• Регулярно протирать кожные покровы около мест поражения при помощи салицилового, борного либо камфорного спирта. Такая простая рекомендация поможет избежать распространения инфекции на прочие потовые железы.
• Отказаться от приема ванны. Вода может поспособствовать распространению инфекции, поэтому во время болезни нужно мыться под душем и на это время прикрывать пораженный участок пластырем.
• Соблюдать питьевой режим — пить минимум 1,5 л воды в день (при отсутствии противопоказаний). Жидкость поможет поскорее вывести токсины из организма.

Общие рекомендации сами по себе не вылечат гидраденит, но соблюдение таких простых советов поможет справиться с болезнью поскорее.

Чем лечить местно?

Пока гнойник находится на стадии инфильтрации (только начинает формироваться), осуществляется направленное местное лечение:

• На пораженном участке и около него необходимо выстричь волосы.
• Кожные покровы над участком воспаления рекомендуется обрабатывать антисептическими средствами, с этой целью может использоваться обычная зеленка, медицинский спирт, 2% раствор салициловой кислоты, йод и пр.
• Крупные и очень болезненные участки иногда рекомендуют обколоть раствором новокаина с добавлением антибактериальных компонентов. Конечно, такая процедура выполняется исключительно специалистом.
• В первые 3—5 дней развития заболевания можно накладывать на пораженный участок полуспиртовые повязки. Мази и всевозможные компрессы находятся под категорическим запретом, так как они могут усугубить проблему и вызвать распространение процесса.
• Также в первые дни допускается использование сухого тепла — прикладывание нагретого утюгом полотенца либо непродолжительное использование синей лампы (ее держат в 15—20 см от кожи в течение не более 5 мин.).

Целесообразность проведения тех или иных процедур определяется исключительно лечащим врачом. Не стоит пытаться лечить гидраденит популярными мазями от фурункулов — болезнь может распространиться.

Системные лекарства

Для успешного избавления от гидраденита не обойтись без системных препаратов. Так как заболевание имеет бактериальную природу, в его лечении обязательно применяют антибиотики. Предпочтение обычно отдают:

• Тетрациклину.
• Доксициклину.
• Миноциклину.
• Эритромицину.
• Клиндамицину.
• Рифампицину.

Дополнительно системное лечение может включать в себя прием глюконата цинка и введение гормональных препаратов внутрь участка поражения — для быстрого подавления воспалительного процесса. Но инъекционное введение антибиотиков (местное или внутримышечное) обычно не проводится — таблетки так же позволяют достичь нужного эффекта.

Длительность приема антибиотиков обычно составляет от 7 до 10 суток. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения иногда применяются на стадии инфильтрации гнойника (хотя некоторые врачи выступают категорически против такой терапии). При этом врач может назначить:

• УВЧ.
• СМВ-терапию.
• Локальную УФО-терапию.

После выполнения оперативного вмешательства физиотерапия поможет восстановлению и полноценному заживлению. На этом этапе может выполняться:

• Инфракрасное облучение.
• УФО-терапия.
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.

Если заболевание протекает тяжело и часто рецидивирует, дополнительно могут выполняться сеансы ультразвуковой терапии, электрофореза с дионином либо кодеином.

Хирургическое лечение

После того, как гидраденит созрел (размягчился), его вскрывают оперативным путем. При этом обыкновенный разрез и установка дренажа оказываются неэффективными, так как инфильтрат являет собой массу микроабсцессов, и если их не устранить, они будут продолжать созревать и вырабатывать гной. Требуется удаление всех инфильтрированных тканей (жировой клетчатки).

Рецидивирующие гидрадениты требуют еще более серьезного хирургического лечения, состоящего из двух этапов:

• Поначалу проводится широкое вскрытие гнойного очага и иссечение всей воспаленной клетчатки. Оставшаяся рана должна зажить открытой, при этом пациенту обязательно показана антибиотикотерапия.
• Когда воспалительный процесс стихает и формируются грануляции, врач удаляет кожные покровы и подкожную жировую клетчатку на пораженном участке. Возникший в результате этого дефект закрывают лоскутами собственной кожи больного.

Иногда с единичным воспаленным узлом под мышкой вполне можно справиться и консервативными методами. Но появление нескольких гнойников становится однозначным показанием для операции. Необходимость вмешательства и его разновидность определяется врачом.

Как вылечить народными средствами?

При появлении болезненного прыща или шишки под мышкой (в паху и на других участках тела) не стоит заниматься самолечением. Попытки прикладывать к пораженному месту капусту, печеный лук, медовые лепешки и прочие аналогичные средства могут привести в лучшем случае к локальному распространению инфекции, а в худшем — к заражению крови. Народные средства могут использоваться лишь в дополнение к терапии, назначенной врачом, и только с его одобрения. В частности, на пользу пойдет:

• Чай с календулой. Такое средство отлично укрепляет иммунитет и помогает скорейшему подавлению воспалительного процесса. Готовится чай очень просто: 1 ст. л. сухих цветков заварите 400 мл кипятка и оставьте под крышкой на 10 мин. Пейте напиток с медом по 1—2 чашки в день.
• Настой крапивы. Считается, что такое средство отлично чистит кровь. Для приготовления лекарства нужно заварить 1 ст. л. растительного сырья 1 стаканом кипятка. Оставьте средство до остывания, далее процедите и выпейте за день в несколько приемов. Повторяйте в течение 1 — 2 недель.
• Настой листиков грецкого ореха. 3 ст. л. сухого сырья заварите 0,5 кипятка и оставьте под крышкой для настаивания. После того как лекарство остынет, процедите его, подсластите медом и пейте по 1 ст. 2 р. на день.
• Элеутерококк и мед. Принимайте по 2 мл настойки элеутерококка, разводя в 20—30 мл воды 2—3 р. в сутки. Проводите прием за 30 мин. до еды. Одновременно принимайте медовый раствор, для его приготовления разведите 1 ст. л. качественного меда в 1 ст. теплой воды.
• Настой шиповника. Для приготовления такого простого и очень эффективного иммуностимулирующего средства нужно измельчить сухие плоды шиповника. 3 ст. л. полученного сырья заварите в термосе 1 л кипятка. Оставьте средство на 8 часов для настаивания, после процедите и пейте с медом.

Народные средства могут вызывать реакции гиперчувствительности — аллергию. Применять их нужно осторожно.

Загрузка...

Как вылечить сучье вымя – 8 лучших народных способов - Народная медицина

Гидраденит — это гнойное воспаление, которое локализируется в потовых железах, чаще всего в подмышечных впадинах, реже – в паховых складках и других областях, где скапливается пот. В простонародье данную проблему называют «сучье вымя» из-за характерного внешнего вида гнойника. Инфекция из потовых желез проникает в подкожно-жировую клетчатку, формируя выпуклость или воспалительный процесс.

Такое кожное заболевание, как гидраденит возникает только в подростковом и зрелом возрасте, когда потовые железы функционируют максимально активно. Около 85% всех случаев заболевания приходится на возраст от 16 до 55 лет, чаще всего наблюдается у женщин в период гормональных всплесков, связанных с половым созреванием, беременностью или климаксом.

Причины появления гидраденита

Возбудителем гидраденита считается золотистый стафилококк, проникающий в апокриновые железы по выводящим протокам или по лимфатическим путям. Происходит это при нарушении целостности кожного покрова. Существует ряд факторов, которые способствуют инфицированию. Это:

• Неаккуратное бритье
• Не соблюдение правил гигиены
• Эпиляция
• Расчесывание кожи до крови
• Гиперактивность потовых желез
• Незначительные порезы и травмы кожи
• Постоянная мокрота и мацерация поверхности кожного покрова из-за пота
• Снижение общего и местного иммунитета
• Различные эндокринные нарушения
• Депрессивные состояния
• Лишний вес
• Дерматозы, сопровождающиеся зудом
• Хронические воспалительные процессы
• Сахарный диабет

Симптомы

Симптомы при гидрадените проявляются только после определенного времени. Данное заболевание походит в несколько стадий:

• На первом этапе в месте пореза возникает небольшая припухлость, которая никак не проявляется и не беспокоит
• В дальнейшем бугорок начинает расти, увеличиваясь в объеме, меняя цвет на багровый. Возникает зуд и дискомфорт
• К единичному образованию присоединяются другие узлы, когда инфицирование распространяется на близлежащие потовые железы. Такое состояние может сопровождаться слабостью, общим недомоганием
• Отдельные бугорки соединяются в единый плотный нарыв. Появляется сильная боль при движении и в состоянии покоя, отечность, может подниматься температура
• Через 7-10 дней после начала болезни начинают выделяться гнойные массы, происходит вскрытие нарыва. На его месте образуется рубец

Для того чтобы вылечить гидраденит, не достаточно устранить нарыв. Необходимо полностью избавиться от стафилококка, но даже в этом случае возможны рецидивы.

Диагностика

Диагностирование подобного заболевания не составляет труда, так как клиническая картина у него достаточно типична. Поэтому обычно достаточно провести внешний осмотр и опрос пациента, изучить анамнез. Врачу достаточно исключить другие кожные патологии, возникающие в районе потовых желез. В большинстве случае доктор должен назначить антибиотики, для чего осуществляется посев выделений, проводится антибиотикограмма. Также назначается лабораторный анализ крови. При тяжелом течении или частых рецидивах гидраденита требуется консультация иммунолога, проводят иммунограмму.

Виды гидраденита

Исходя из проявлений и течения заболевания, гидраденит может быть:

• Гнойным
• Негнойным
• Подмышечным
• Паховым
• Хроническим
• Рецидивирующим
• Суппуративным

Действия пациента

Чтобы избежать опасных осложнений нужно начать лечение своевременно. Можно воспользоваться специальными мазями или отварами трав. Если народные методы не помогают, рекомендуется обратиться к врачу, так как при тяжелых формах гидраденита может потребоваться антибиотикотерапия. Однако даже правильное и своевременное лечение не исключает вероятности повторного заражения. Для этого важно исключить все факторы, которые способствуют заражению, использовать рекомендуемые профилактические мероприятия для недопущения повторного возникновения данной проблемы.

Лечение гидраденита народными средствами

На начальной стадии лечения гидраденита проблемное место обрабатывают специальными антисептическими растворами, в том числе остуженными отварами и настоями целебных трав. Делать влажные теплые компрессы в этот период не следует, так как может усугубиться нагноение и возникнуть новые очаги воспаления. Можно использовать холодные компрессы или сухое тепло. На второй стадии применяют вытягивающие мази, изготовленные из лекарственных растений. Они способствуют созреванию гнойника, тем самым ускоряя процесс заживления.

Лечебный компресс из алоэ

Чтобы ускорить заживление гидраденита, нужно использовать листья многолетнего алоэ. Они срезаются, шипы аккуратно удаляются, после чего лист моется и перемалывается до кашеобразного состояния. Накладывается такая смесь на 20 минут на пораженное место 3-4 раза в сутки, после чего смывается теплой водой. Такой компресс вытягивает гной, снимает воспалительный процесс и ускоряет заживление нарыва.

Календула для лечения гидраденита

Для лечения гидраденита можно воспользоваться лечебной мазью на основе настоя цветов календулы. Для приготовления такого средства нужно половину стакана соцветий залить таким же объемом кипящей воды, настоять 5-10 минут и добавить 1 столовую ложку вазелина. Все ингредиенты тщательно вымешиваются, после чего полученной массой смазывают нарывы.

Мазь на основе полыни

Для приготовления лекарственной мази из полыни нужно 1 столовую ложку сока, выдавленного из свежей предварительно отваренной травы полыни, перемешать с 4 столовыми ложками цинковой мази. Наносят смесь на гнойник для ускорения его созревания. Для этой цели можно также использовать настой данного целебного растения. Надо на 1 столовую ложку измельченной травы добавить 1 стакан кипятка, накрыть крышкой и отставить на 30 минут в тепло. Затем раствор процеживают, остужают и наносят на больную кожу.

Компресс из запеченного лука

При возникновении гнойных узлов под кожей используют печеный репчатый лук. Его предварительно очищают, моют, нарезают полукольцами и запекают в духовке до золотой корочки. После этого к больному месту прикладывают такой компресс, сверху забинтовывают и оставляют на несколько часов. Затем компресс меняют на новый, и так до момента прорывания гнойника. Нельзя допускать попадания влаги на кожу, луковые полукольца должны быть полностью высушены.

Противовоспалительный сбор трав

Для поднятия иммунитета, а также для снятия воспаления и ускорения заживления гнойников при гидрадените используют лекарственный сбор. Для этих целей смешивают в равном соотношении листья подорожника, эвкалипта, а также цветы бузины и календулы. Все ингредиенты тщательно измельчаются, после чего на 1 стакан готового сырья добавляют 1 литр воды. Ставят смесь на слабый огонь и доводят до кипения. После этого его оставляют в теплом месте настаиваться до полного остужения, затем процеживают. Употребляют внутрь, как чай 2-3 раза в день, добавляя по 1 чайной ложке меда в 1 стакан отвара.

Жимолость лесная от гидраденита

После созревания и прорывания гнойника можно использовать травяной отвар на основе лесной жимолости. Для его изготовления нужно 50 г измельченных листков залить 300 мл кипящей воды, поставить на слабый огонь и томить еще в течение 15 минут, не допуская закипания. Готовое средство остужают и процеживают. Можно принимать отвар внутрь по 35-40 мл 3 раза в день для восстановления нормальной работы иммунной системы и для борьбы с инфекцией. Также можно обрабатывать данным раствором поверхность гнойника для скорейшего заживления.

Настой альпинии

Снять воспаление и уменьшить неприятные симптомы при гидрадените поможет настой альпинии. Для его изготовления 40 г мелко нарезанной травы данного растения заливают 350 мл кипящей воды. Смесь укутывают теплым полотенцем и накрывают крышкой (можно залить в термос). Выдерживают раствор в таком состоянии примерно 4 часа, после чего тщательно процеживают. Хранить готовый настой рекомендуется в холодильнике, перед употреблением его слегка нагревают до температуры тела. Можно использовать для обработки гнойников, накладывая на больное место смоченную в данном средство марлю. Для усиления эффекта его также принимают внутрь по 25 мл до 4 раз в день.

Отвар пижмы для промывания

Чтобы вытянуть гной из пораженного нарыва и ускорить его заживление, надо 1 столовую ложку измельченной травы пижмы залить 1 стаканом воды. Раствор ставят на слабый огонь и доводят до кипения. После этого средство должно настояться в тепле еще примерно 3 часа, затем его тщательно процеживают. Используют для промывания пораженных участков кожи.

Профилактика гидраденита

Самым основным правилом для профилактики гидраденита является соблюдение основных правил гигиены, важно тщательно ухаживать за подмышечными впадинами и пахом, не допуская образования пота. Чтобы не допустить повторение заражения, жидкие антиперспиранты лучше время от времени заменять бактерицидной присыпкой. Бритье станком в этом случае лучше заменить лазерной эпиляцией. Если появляются порезы, то их нужно сразу же обрабатывать специальными антисептическими растворами. Рекомендуется контролировать свой вес, носить свободную одежду из натуральной ткани, ежедневно менять белье и принимать душ, особенно в жаркое время года. Также следует укреплять иммунную систему организма, своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

Осложнения

Осложнения при гидрадените возникают обычно при низком иммунитете. К ним относятся:

• Распространение гнойного процесса на окружающие ткани
• Возникновение хронической формы болезни
• Флегмона
• Абсцесс
• Сепсис

Противопоказания

При использовании наружных средств для устранения гидраденита возможно возникновение аллергической реакции. В этом случае необходимо немедленно прекратить подобную терапию, смыть мазь или компресс под проточной водой и обратиться за медицинской помощью. Следует в точности выполнять все рекомендации, которые встречаются в рецепте, соблюдать правильную дозировку, чтобы исключить появление осложнений.

Гидраденит – чем может быть вызвано заболевание и как лечить?

У кого гидраденит бывает чаще всего?

У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

• повышенная потливость;
• ожирение;
• болезни кожи – опрелости, экзема;
• эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
• нарушение правил личной гигиены;
• чрезмерное использование дезодорантов;
• тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
• иммунодефицитные состояния;
• грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
• ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
• наличие в организме очага бактериальной инфекции;
• выраженные стрессовые состояния;
• наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Особенности диагностики

Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация - 3 200
• Повторная консультация - 2 000

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Хирургическое лечение гидраденита

Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию хирурга.

• Первичная консультация - 2 700
• Повторная консультация - 1 800

Записаться на прием

При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.

Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.

Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.

Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.

Дополнительные методы лечения

В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.

Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.

лечение, симптомы, антибиотики при подмышечном заболевании

Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Внешний вид

Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.

Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.

Возрастная зависимость

Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.

Половая зависимость

Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

• Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
• Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
• Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.

Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы и стадии

Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.

Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:

1. Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2—37,8 °C.
2. На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38—40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
3. На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
4. Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.

Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.

Причины

Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.

Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:

• усиленное потоотделение;
• недостаточная гигиена тела;
• гормональные всплески;
• травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
• состояние стресса;
• плохой иммунитет;
• работа в условиях жаркого климата;
• эндокринные расстройства.

У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.

Какой врач лечит гидраденит под мышкой

В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.

Диагностика

Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.

Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.

Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.

При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.

Лечение

При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.

Терапевтические методы

Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.

Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.

Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:

• воздействие сухим теплом — прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
• прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.

Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.

Медикаменты

При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.

Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.

В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.

При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.

При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.

Народные методы

При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.

Для устранения недуга чаще всего применяют:

• лепешки с мукой и медом;
• свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
• повязки из толокна с кефиром или сметаной;
• отваренный лук;
• смесь из меда, яичных желтков и белой муки.

Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Осложнения

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

• ухудшение лимфодренажа;
• рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
• повторные инфекции;
• депрессию, социальную изоляцию.

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Профилактика

Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой — соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.

Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек — заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.

Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный — при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой

как лечить, причины, мази, антибиотики

Гидраденит (в народе эта патология получила название «сучье вымя»)– бактериальное воспаление протока потовой железы. Развитие заболевания возможно только после начала полноценного функционирования этих придатков кожи. Поэтому у ребенка и в старческом возрасте патология не возникает. У детей железы еще не работают в достаточной мере, а у пожилых людей, наоборот, их активность угасает. Женщин гидраденит поражает чаще, чем мужчин. По системе международной классификации МКБ заболеванию присвоен код L73.2 (Гидраденит гнойный).

Гидраденит

Механизм развития

Из курса биологии многие помнят, что кожа человека состоит из нескольких слоев. Верхний, эпидермис, выполняет защитную функцию. Часть его клеток ороговевают, отшелушиваются и замещаются новыми. Следом располагается дерма. В месте ее прилегания к эпидермису находятся нервные волокна и капилляры, а глубже есть потовые и сальные железы.

Последний слой кожи защищает ее от повреждений и перепадов температуры, обеспечивает запасание питательных веществ. Его называют жировой клетчаткой. Потовая железа располагается в глубине дермы, она выглядит как клубочек, из которого выходит прямой или извитой каналец, оканчивающийся протоком. Он может открываться на поверхность эпидермиса либо выводится в месте роста волос.

Различают два вида потовых желез: экриновые и апокринные. Экриновые расположены по всему телу, в большей степени они сконцентрированы на ладонях, подошвах, спине и выделяют прозрачный пот без запаха. Секрет апокринных желез содержит холестерин и остатки клеток. По размеру они крупнее, их отделяемое имеет специфический запах и является хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры. Места очагов гидраденита определяются скоплением этого типа желез. Большая их часть локализуется в подмышечных впадинах, области половых губ и лобка у женщин, мошонке и пениса у мужчин, ягодичной складке, вокруг сосков.

На коже здорового человека в норме присутствуют многочисленные штаммы стрептококков и стафилококков, к патогенным относятся лишь 10% из них. В отличие от стрептококков, которые поражают поверхностные слои эпидермиса, стафилококки проникают в придатки кожи, в том числе и потовые железы. В итоге, при развитии острого гидраденита — воспалении, которое сопровождается образованием пустулы. Так называют полость, заполненную гноем.

Высокой частоте инфекционных поражений кожи способствует широкое распространение стафилококка в окружающей среде. В течение долгого времени бактерия сохраняется в пыли, на одежде, предметах обихода. Устойчива к температурному воздействию, дезинфектантам. Заболевание «гидраденит» появляется в области крупных складок, где плохая аэрация повышенно потоотделение.

Этиология (причины)

Определенную роль в развитии инфекции играют свойства самого возбудителя. Высокая вирулентность стафилококка, выделяемые им токсины облегчает его проникновение и размножение в полости потовой железы. Но ряд экзогенных и эндогенных факторов повышают риск развития воспаления. К причинам возникновения гидраденита относят:

• расчесы кожи при аллергическом зуде, укусах насекомых, порезы, царапины при неосторожном бритье;
• использование мыла, гелей для душа, косметики, нарушающий рН кожи, в норме его уровень находится в пределах 4,5 – 5,5, таким образом сдерживается размножение патогенной флоры, при повышении этого значения этот защитный механизм нарушается;
• изменение гормонального фона приводит к усилению выделения пота и кожного сала;
• гипергидроз, обусловленный длительной лихорадкой, пребыванием в жарком климате, напряженной физической работой, психологическим стрессом;
• врастание волос после эпиляции;
• опрелости, возникающие из-за неправильного подбора одежды, несоблюдения гигиены;
• использование дезодоранта и присыпок, закупоривающих поры кожи;
• особенности анатомического строения протоков потовых желез, слишком изогнутый каналец способствует скоплению ороговевших частиц эпидермиса и жирных кислот.

Однако основные причины возникновения инфекции – это нарушение работы иммунной системы и факторов местной защиты. Подобное состояние развивается на фоне постоянного стресса, наличия очагов хронической «тлеющей» инфекции в организме, ВИЧ. Иммунитет ослабевает после перенесенных операций, особенно если они сопровождались массивной кровопотерей. Длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств, химиотерапия также угнетают функционирование иммунной системы. Защитные свойства кожного покрова ослабевают при частом использовании бактерицидных средств для гигиены. Приверженность к подобным мылам и гелям и вызываемые ими заболевания кожи послужили причиной запрета их продажи в некоторых зарубежных странах.

Клиническая картина

Доктора отмечают, что симптомы гидраденита в 90% случаев развиваются в области подмышечной впадины, причем с одной стороны. Гораздо реже очаги заболевания локализуются на половых органах и вокруг сосков на молочной желез у женщин. Патология вовсе не возникает на лице, руках или ногах. На ранней стадии болезни появляется уплотнение.

Сначала его размер не превышает 2 – 3 мм, но постепенно оно увеличивается и может достигать формы лесного ореха. Бугорок приподнимается, кожа приобретает специфический сине – красный оттенок. Нажатие, а на поздних стадиях простое движение рукой вызывает сильную боль. Гнойный гидраденит развивается остро. Спустя несколько дней (точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма человека) в результате деятельности стафилококка ткани расплавляются с образованием густого белого экссудата.

Жить здорово! Гидраденит — воспаление потовой железы.(10.05.2016)

Жить Здорово! Гидраденит

Формы и стадии гидраденита. Рецидив гидраденита. Суппуративный гидраденит

Результаты лечения Людмилы Гусак (гидраденит)

Патологический процесс распространяется и на сальные железы. Поэтому на коже в очаге инфекции заметны черные точки закупоренных протоков. Дальнейшие симптомы гидраденита обусловлены развитием воспаления: появляется отек, боль чувствуется все время. Из-за токсических продуктов жизнедеятельности и метаболизма бактерий ухудшается общее самочувствие (повышается температура, отсутствует аппетит, развивается слабость).

Достигая определенного предела, растянутая кожа лопается, и происходит вскрытие гнойника. При этом выделяется гной с примесью крови. Самочувствие улучшается, и признаки заболевания проходят. Однако без соответствующего лечения, такое развитие гидраденита чревато осложнениями и распространением инфекции на близлежащие ткани.

Возможные последствия воспаления

Стафилококковые инфекции относят к одним из самых устойчивых и тяжело поддающихся терапии видам воспаления. Поэтому не стоит ждать, чтобы отек рассасывался сам собой. На форумах, посвященных вопросам заболеваний кожи, есть много фото, гидраденит показывающие при различной локализации. Поэтому при обнаружении у себя описанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в клинику к доктору.

Дело в том, что в подмышечных впадинах, паху расположены лимфоузлы. А инфекция потовых желез имеет склонность к абсцедирующему течению. То есть не формируется твердый стержень, как, например, при фурункулах, а в процесс вовлекаются находящиеся рядом ткани. Попадание инфекции в лимфоузлы чревато развитием тяжелого лимфаденита.

Даже после вскрытия гнойника идти к врачу придется. В полости потовой железы все равно остается патогенная микрофлора. Она становится причиной хронического гидраденита, для которого характерно рецидивирующее развитие с периодами обострения. Кроме того, на ранней стадии с большой долей вероятности поможет курс антибиотиков. Однако при наличии обширного абсцесса требуется хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений гидраденита.

Диагностика

Диагностика гидраденита начинается с опроса и осмотра пациента. В пользу этого заболевания говорит характерная область локализации, внешний вид отека и возможные сопутствующие симптомы. Врачу необходимо отличить поражение потовой железы от других патологий со схожей клиникой. Это:

• фурункул, особенностью служит наличие гнойного стержня;
• карбункул – скопление нескольких фурункулов на ограниченном участке;
• флегмона – гнойное воспаление глубоких слоев кожи – жировой клетчатки, иногда в процесс вовлекается соединительная ткань;
• осложненная атерома – инфекция сальной железы;
• лимфаденит, воспаление лимфоузлов.

Также стоит провести диагностику другой формы гидраденита – суппуративной. Она развивается на фоне выраженной угревой сыпи. Уплотнения в протоках сальной железы сдавливает потовую, что приводит к началу воспалительного процесса. Такой тип заболевания носит рецидивирующий характер, его лечение целесообразно проводить после устранения причины. В процессе лактации уплотнения на начальной стадии гидраденита также схожи с участками скопления молока из-за закупорки протока на соске.

Делают анализ крови, однако количественный состав на ранних этапах заболевания не изменяется. Позже, при распространении бактериальной инфекции возможно повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. При остром гидрадените лечение чаще начинают без бакпосева. Делать такой анализ имеет смысл при хроническом воспалительном процессе и неэффективности стандартной схемы приема антибиотиков. При наличии сопутствующих симптомов (ухудшения самочувствия, угревой сыпи, расстройства менструальной функции у женщин, колебаний веса, повышенной потливости) рекомендуют проверить кровь на сахар и выявить возможные отклонения уровня гормонов половых щитовидной желез.

Антибактериальная терапия гидраденита

Лечение гидраденита при помощи медикаментов будет успешным, при начале в первые три дня с момента образования уплотнения. Для повышения эффективности одновременно назначают комбинацию средств для перорального и наружного применения и физиотерапии (УФ – облучение и рентгенотерапия). Проблема назначения антибиотиков состоит в том, что в связи с бессистемным самолечением антибактериальными препаратами изменилась восприимчивость патогенной микрофлоры к активным компонентам. Расширился спектр их устойчивости, произошла трансформация вырабатываемых микроорганизмами β-лактамаз, которые разрушают структуру действующих веществ препаратов.

Поэтому во избежание осложнений назначать антибиотики при гидрадените должен врач. При выборе конкретного медикамента доктор обращает внимание на его активность в отношении различных штаммов стафилококка. Не последнюю роль играет способность лекарства накапливаться в тканях кожи. Этим требованиям отвечает несколько групп антибиотиков:

1. Тетрациклины (Доксициклин). Назначают только на основании результатов бакпосева, так как более 70% штаммов стафилококка проявляют к ним устойчивость. Принимать препарат следует по схеме: начальная дозировка составляет 200 мг, затем ее снижают до 100 мг (хотя при упорном течении количество лекарства остается неизменным).
2. Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) оказывают бактериостатическое действие, приостанавливая процесс размножения микроорганизмов. Это обуславливает их эффективность в активной стадии воспаления. Азитромицин назначают по 2 таблетки (500 мг) один раз в сутки, дозировка эритромицина – 2 г в день.
3. Пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой – Амоксиклав). Действие основано на уничтожении патогенной флоры. Принимать лекарство следует по 625 мг через каждые 12 часов.
4. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин или Ципролет). Проявляют бактерицидное действие в отношении стафилококков. Пить препарат следует в дозировке по 0,75 г дважды в сутки.

Из побочных эффектов на фоне лечения гидраденита антибиотиками чаще отмечаются боли в области живота, тошнота, рвота, расстройства стула. Для устранения этих симптомов параллельно назначают пробиотики. Продолжительность курса терапии – до двух недель. Однако если в течение первых 3 – 4 дней не виден заметный результат, ставят вопрос о проведении операции.

Препараты для местного применения

Преимуществом подобных медикаментов служит быстрая «доставка» активного вещества непосредственно к очагу воспаления, минуя пищеварительную систему и кровоток. Лекарство быстро всасывается через эпидермис и начинает действовать через считаные минуты после нанесения. Кроме того, мазь от гидраденита незаменима для санации полости, образованной вскрывшимся гнойником. Также средства для местного использования назначают при терапии болезни во время беременности, так как единственным разрешенным в таком состоянии антибиотиком является Амоксиклав. Однако вскармливание грудью рекомендуют прервать для предотвращения нежелательных реакций у ребенка.

Для стимуляции выхода гнойного содержимого применяют линимент Вишневского или ихтиоловую мазь. С пораженного воспалением участка кожи состригают волосы и тонким слоем наносят лекарство. После этого рану закрывают стерильной повязкой. Менять ее следует три раза в день, намазывая одновременно препарат. После выхода гнойного содержимого нужно использовать такие средства:

• левомеколь, обладающий противомикробным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
• примочки с 2% раствором клиндамицина (это антибиотик из группы линкозамидов с бактерицидным эффектом), которые меняют через каждые полчаса;
• повязки, смоченные в смеси раствора димексида и йода, спиртового хлорофиллипта или настойки календулы, стоит отметить, что если гидраденит локализован на участке с нежной кожей эти антисептические средства нужно развести кипяченой водой;
• офломелид, содержащий комбинацию антибиотика офлоксацина, ранозаживляющего вещества метилурацила и местного анестетика лидокаина, мазать этим кремом инфицированную кожу следует один раз в день, также препарат можно использовать в виде аппликации под стерильную повязку, закладывать в открытую рану после хирургического вмешательства.

Негнойный гидраденит можно лечить в домашних условиях или же на дневном стационаре. Однако если воспаление сопровождается высокой температурой и скоплением гноя, пациенту рекомендуют круглосуточно находиться под присмотром медицинского персонала. В некоторых случаях при выраженном инфекционном процессе антибиотики назначают в виде уколов в первые несколько суток. Затем больного переводят на прием таблеток с аналогичным составом.

Дополнительная терапия

При лечении гидраденита, особенно рецидивирующего, необходимы средства для стимуляции работы собственного иммунитета. С этой целью можно принимать препараты на основе эхинацеи (доктора рекомендуют гомеопатическое средство Эхинацея композитум от компании Heel), лекарства, содержащие рекомбинантный интерферон. Для устранения отека назначают антигистаминные средства (Телфаст, Кларитин, Диазепам). Показаны препараты на основе изотретиноина (ретиноевая мазь, раствор Ретасол, капсулы Роаккутан). Это вещество снижает продукцию кожного сала и угнетает активность потовых желез.

В схеме, как лечить хронический гидраденит, также присутствуют специфические макрофаги и стафилококковый иммуноглобулин. Однако целесообразность применения этих препаратов определяется врачом. Они также опасны во время беременности и грудного вскармливания. Для восстановления иммунитета важно восполнить дефицит необходимых для организма витаминов и минералов. Это достигается при помощи диеты.

Врачи рекомендуют отказаться от жирной и жареной пищи. Меню на 70% должно состоять из овощей и фруктов. Чтобы снизить потоотделение на время лечения необходимо обращать внимание на психосоматику и избегать стрессов, физических нагрузок. Важно, чтобы одежда была из натуральных материалов и соответствовала окружающим температурным условиям.

Горячая ванна может стать катализатором воспалительного процесса, поэтому необходимо дважды в день принимать душ с использованием детского мыла без ароматизаторов и отдушек. После гигиенических процедур пораженную кожу нужно протереть раствором марганцовки или настойкой календулы. До завершения курса терапии нельзя брить этот участок, делать эпиляцию и избегать травмирования кожи. И хотя инфекция не передается от человека к человеку, больному нужно выделить отдельное полотенце, которое следует менять дважды в день.

Хирургическое вмешательство

При гидрадените хирургическое лечение необходимо при неэффективности приема антибиотиков, когда инфекция распространяется на соседние ткани. При остром воспалительном процессе операцию делают под местным обезболиванием. Очаг поражения вскрывается, после чего полость железы очищают от гноя и обрабатывают раствором противомикробного препарата. Для предотвращения осложнения гидраденита в ране оставляют дренаж, который убирают после стихания инфекционного процесса.

Чтобы навсегда избавиться от запущенного хронического гидраденита, склонного к частым рецидивам, врачи рекомендуют полностью убрать пораженную воспалением потовую железу. Во время этой операции также вырезают и соединительную ткань, сформировавшиеся в результате частых воспалений. Удаление пораженного придатка кожи гарантирует, что патогенной микрофлоры не осталось, и вскрытия гидраденита больше не потребуется. Видео с описанием процесса операции и возможных последствий болезни, если ее вовремя не вылечить, есть в интернете.

Рецепты нетрадиционной медицины

Доктора считают, что лечение гидраденита народными средствами неэффективно, однако оно безопасно и сочетается с предлагаемой медикаментозной терапией. Кроме того, многочисленные отзывы пациентов подтверждают эффективность этих способов. Ингредиенты для таких рецептов просты и найдутся на кухне у каждой хозяйки. Для лечения гидраденита народными средствами в домашних условиях можно воспользоваться такими методами:

• запечь в духовке половину луковицы, приложить к воспаленной коже, закрепить «компресс» бинтом и оставить на ночь;
• прикладывать к застывшему уплотнению кашицу из измельченного подорожника;
• лист капусты отбить кухонным молотком и применять в качестве вытягивающего гной компресса;
• мелко порезать луковицу, обжарить на топленом масле и добавить 2 – 3 ст.л. натертого хозяйственного мыла, сделать компресс из смеси и оставить на ночь;
• обдать лист алоэ кипятком, очистить его от острых шипов и разрезать вдоль, прикладывать к воспаленной коже до 5 раз в день.

Еще одним народным средством от гидраденита является смесь из желтков, топленого свиного жира, меда и муки. Ингредиенты нужно смешать до консистенции густой мази, нанести на очаг воспаления и накрыть повязкой. Также убрать «сучье вымя» в домашних условиях помогает компресс из жирной сметаны и ржаной муки. Некоторые знахари рекомендуют лечение гидраденита при помощи заговоров. Однако эффективность такого способа очень спорна.

Профилактические меры

Профилактика гидраденита состоит в соблюдении правил личной гигиены. Это регулярное принятие душа, своевременная смена одежды и нательного белья. Также врачи советуют внимательно выбирать средства ухода за телом и антиперспирантов. Совсем отказаться от использования у многих не получится. Однако их необходимо смывать каждый вечер и ни в коем случае не оставлять на ночь.

После эпиляции советуют пользоваться смягчающими кремами и скрабами, чтобы предотвратить врастание волос в кожу. Особая профилактика гидраденита необходима людям, склонным к воспалению потовых желез. Им следует регулярно протирать проблемные места раствором марганцовки, отваром ромашки или использовать в гигиенических целях дегтярное мыло или антисептическое средство Цитеал.

При появлении уплотнения в области скопления потовых желез не стоит ждать, пока оно рассосется само собой. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение в домашних условиях. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений, перехода заболевания в хроническую форму и постоянных рецидивов.

Самое интересное по теме

симптомы, фото, лечение. Как лечить нейродермит

Симптомы нейродермита, лечение и причины возникновения
Нейродермит (или дерматит атопический, или нейродермит диффузный) — этохроническое воспалительное заболевание — дерматит аллергический, поражающий кожу людей, имеющих предрасположенность в геноме, а также расстройство иммунного статуса, нервной и эндокринной систем, функционала других органов.

Наличие у пациентов врожденных аномалий сердца, косолапости, грыж, катаракты и т. п. также свидетельствует о наследственном факторе атопического дерматоза. Нейродермит имеет упорный хронический, часто рецидивирующий характер, отличающийся по форме в зависимости от возраста, причин, симптоматики, а также от сезона года.

Ведущая роль в возникновении нейродермита принадлежит нервной системе. Синоним атопический дерматит. Сейчас также используют термин «атопический нейродермит». Механизм развития заболевания нейроэндокринный. Следствие диатеза — переход в детскую экзему — почесуха — нейродермит.

Что это такое?

Нейродермит – воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие эндогенных (протекающих внутри организма) причин. Он встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте, нередко приобретает хронический характер и является одним из самых распространенных дерматологических заболеваний на планете. 

Причины развития болезни

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

• нервно-психические расстройства здоровья;
• лекарственные препараты;
• климатические факторы;
• работа во вредных условиях и другие раздражающие факторы;
• нерациональное питание, общее токсическое загрязнение организма;
• продолжительные психоэмоциональные, умственные и физические перегрузки, депрессии;
• глубокие нарушения функционирования иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегето-сосудистый синдром;
• источники хронической инфекции, очаги воспалений в организме и бактериальные скопления на коже;
• заболевания ЖКТ, связанные с расстройством процессов ферментации, сбои в эндокринной системе, ЛОР-заболевания;
• генетическая обусловленность склонности к различным аллергическим реакциям, что доказано большой интенсивностью заболеваний близких родственников и однояйцевых близнецов;
• эндогенные факторы — загрязненное состояние окружающей внешней (уличной) и внутренней (внутри помещений) среды, способное вызвать гиперреактивность кожи.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Классификация

Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

1. Диффузный нейродермит. Для этой формы характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.
2. Ограниченный нейродермит. Этому типу нейродермита свойственно появление на поверхности кожи покрытых узелковыми новообразованиями бляшек на шее, в коленных и локтевых сгибах, в промежности, на половых органах. При этой разновидности болезни нередко отмечается симметричное расположение бляшек. Как правило, они появляются одновременно на обоих локтях, коленях, стопах.
3. Декальвирующий поражает покрытые волосами области тела, вызывая постепенное выпадение волос.
4. Линеарный нейродермит. Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.
5. Фолликулярный: образуется на волосистых частях тела в форме высыпаний, имеющих вид остроконечных папул.
6. Псориазиформный нейродермит. В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.
7. Гипертрофический: выражается в припухлостях в области лимфоузлов, чаще всего паховых.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Симптомы нейродермита

Основные симптомы нейродермита у взрослых и детей характеризуются сыпью, зудом, невротическими расстройствами, покраснениями, шелушением. Причем, область распространения заболевания может быть разнообразной в зависимости от конкретной его разновидности.

При нейродермите значительно снижается функция надпочечников, поэтому кожа может заметно потемнеть. Человек теряет вес, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Давление понижается, возрастает утомляемость, апатия и слабость, снижаются секреция желудочного сока и уровень глюкозы в крови. Нейродермит иногда приводит к лимфадениту (воспалению лимфатических узлов), ухудшающему деятельность многих органов.

Необходимо отметить тот факт, что симптомы нейродермита наиболее ярко проявляются в зимнее время года и в вечернее время суток, а летом, наоборот, ощущаются заметные улучшения. Нейродермит на руках приносит наибольший дискомфорт, так как из-за влаги и частых механических воздействий заболевание только усугубляется. 

Как выглядит нейродермит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.

Как правильно диагностировать?

Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов.

У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

Чем лечить нейродермит?

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

1. Диета. Начинается терапия, особенно в случае с малышами, с диетических мероприятий. Идеально, когда удается определить основные аллергены, провоцирующие процесс, и исключить их из пищи. У взрослых терапия также начинается с внедрения диеты с ограничением алкоголя и специй. Детей стараются вести на грудном вскармливании или перевести на гидролизаты коровьего белка.
2. Общий режим. Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.
3. Лечение дисбактериоза. На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.
4. Успокоительные средства. При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Общие рекомендации при нейродермите которые можно выполнять в домашних условиях:

1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:

• коротко стричь ногти
• на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.

2) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:

• необходима гипоаллергенная диета
• новую одежду следует предварительно стирать.
• надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
• одежду следует тщательно полоскать
• ежедневно проводить в доме влажную уборку

3) Уменьшить сухость кожи. Для этого:

• использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
• водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
• после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
• следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
• желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов.

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий. [adsen]

Медикаментозное лечение

Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

• Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
• Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
• Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

• Естественные: кортизон, гидрокортизон.
• Полусинтетические ГКС: дексаметазон, триамцинолон, преднизолон.

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

• Препараты слабой силы: нефторированные: гидрокортизоновая мазь, метилпреднизолона ацепонат.
• Умеренной силы. Нефторированные: «Латикорт», «Локоид». Фторированные: «Афлодерм», «Фторокорт», «Триакорт», «Эсперсон», «Локакартен», «Лоринден».
• Сильные. Фторированные: «Дермовейт», «Кутивейт», «Белодерм», «Целестодерм», «Синалар», «Флуцинар», «Синафлар». Нефотрированные: «Элоком», «Адвантан».

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол).

Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Народные средства

На основе натуральных компонентов, можно приготовить различные домашние средства для успешной борьбы с кожным недугом. Это:

1. Примочки, ванночки, обтирания. Для различной обработки воспаленных участков кожи и для примочек, идеально подойдут отвары трав, с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя: ромашка, череда, душица, крапива, хвоя, чабрец, подорожник, мята. Можно делать как однокомпонентные настои так и отвары из сбора трав.
2. Крема, мази. Наиболее часто для приготовления мази в качестве жирной основы берут свиной жир/сало, его нужно предварительно растопить и добавить очищенной серы до получения однородной массы. Перед применением хорошенько очистите пораженные зоны с помощью детского мыла.
3. Еще один домашний рецепт мази, который готовиться из любого птичьего жира, пчелиного воска, и березового дегтя. Все компоненты смешать, поместить в керамическую емкость и оставить на 4 ч. в теплом месте или на разогретой поверхности.
4. Компрессы. Весьма положительно зарекомендовала себя при лечении недуга голубая глина, которую с легкостью можно приобрести в аптеке или косметическом магазине. Глину нужно смешать с морской солью в одинаковых пропорциях, подмешать воды и эту кашицу ровным слоем нанести на пораженные участки. Дальше необходимо дождаться, когда смесь высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.

Правила питания

Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:

• яйца,
• цельное молоко,
• морепродукты,
• шоколад,
• цитрусовые

На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.

Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.

Профилактика

Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.

Прогноз

Поскольку нейродермит не грозен опасными осложнениями, то и прогнозы — самые благоприятные для жизни, хотя полное выздоровление наступает не во всех случаях. Когда причина нейродермита кроется в глубоких аллерго-генетических структурах, то исключить рецидивы невозможно, потому как лечебные мероприятия могут охватить не все проявления болезни.

Диффузный нейродермит с выраженными обострениями может привести к долговременной утере работоспособности. Ограниченный нейродермит не имеет обыкновения переходить в диффузный, потому и прогноз его много благоприятней.

---

Смотрите также

• 
  Пупырышки на руках чешутся что это такое
• 
  Гиперкинез что это такое
• 
  Инсталляционный платеж что это такое
• 
  Испанка болезнь что это такое
• 
  Очаговый остеопороз что это такое
• 
  Глицерин растительный что это такое
• 
  Спермотоксикоз что это такое
• 
  Холокост что это такое
• 
  Аквапанель кнауф что это такое
• 
  Автомобиль гибрид что это такое
• 
  Плохая свертываемость крови что это такое