Гиперметропический астигматизм у детей что это такое

Гиперметропический астигматизм у детей: диагностика, лечение

Что делать, если после консультации офтальмолога ребенку был выставлен диагноз гиперметропический астигматизм? Как понять, что это такое и какие особенности его проявления могут быть? Сам термин кажется сложным и устрашающим. Если сформулировать более понятно, то это дальнозоркость плюс размытое зрения (отсутствие фокусировки).

Этиология дефекта зрения

Как правило, заболевание является врожденным и обусловлено наследственностью. Хотя в некоторых случаях травмы глаза (образование рубцов, деформация хрусталика и пр.), а также оперативное вмешательство могут спровоцировать приобретенный гиперметропический астигматизм у детей.

Патогенез гиперметропического астигматизма

Почему глаз малыша видит не так, как положено? Для ответа на этот вопрос, нужно рассмотреть механизм зрительного восприятия. Итак, луч света отражается от предмета, и, проходя через хрусталик глаза, фокусируется на сетчатке в виде точки.

Но бывает так, что роговица имеет неправильную форму, и тогда точка смещается за неё. В этом случае можно говорить о дальнозорком астигматизме. Также неправильное преломление света (рефракция) может быть вызвано кривизной хрусталика. Изображение фокусируется не там, где нужно.

Виды заболевания

В зависимости от того, насколько сильно снижено зрение, болезнь условно делиться на три степени тяжести.

В легкой форме астигматизм наблюдается у многих. Зачастую взрослые не догадываются о его наличии. Такой дефект проходит примерно к десяти годам и не влечет за собой никаких нежелательных последствий.

Но бывают ситуации, когда вмешательство специалиста необходимо:

Простой гиперметропический астигматизм у ребенка подразумевает под собой наличие патологии в одном глазу. Если изображение искажено не сильно, то восприятие компенсируется за счет второго, здорового органа.

Такой дефект может пройти сам. Если зрение снижено сильно, коррекция нужна обязательно. Когда два глаза видят по-разному, может появляться головная боль, дезориентация. Или же здоровый орган принимает на себя основную нагрузку, что приводит к переутомлению одного и снижению работоспособности другого.

Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей – заболевание, которое ощутимо понижает зрение. Нередко осложняется косоглазием. В этом случае, нельзя надеяться, что перерастет.

Только своевременное лечение спасёт от осложнений. Патология снижает уровень жизни ребенка, ведь у него могут возникать трудности с просмотром мультфильмов, изучением книжек, прогулок. Все это, при отсутствии поддержки взрослых тормозит интеллектуальное развитие малыша.

Тяжелая форма недуга – смешанный астигматизм. Это дальнозоркость и близорукость одновременно. Такой диагноз иногда приводит к инвалидности.

Симптомы заболевания

В случае с врожденными дефектами зрения, распознать их в раннем возрасте без помощи врача крайне сложно. Все дело в том, что ребенок изначально видит плохо, и считает, что так и должно быть поэтому не жалуется. Только чуткое и внимательное отношение позволит заподозрить неладное. К специалисту нужно обратиться, если ребенок:

Щурится, присматривается;
Спотыкается, часто падает;
Жалуется на головную боль;
Быстро утомляется;
Трет глаза, жалуется на рези и неприятные ощущения.

В раннем возрасте невозможно полностью избавиться от астигматизма. Но коррекция при помощи очков, значительно облегчит жизнь малышу и его родителям.

Возможные осложнения

Если гиперметропический астигматизм не лечить, то, как и любое другое заболевание, он может прогрессировать. Острота зрения падает и в дальнейшем, сложнее поддается коррекции. Также может произойти отслойка сетчатки.

Еще одно последствие дальнозоркого астигматизма, сходящееся косоглазие. Для его устранения часто используется операция. Но если не исправить зрение, болезнь может вернуться снова.

Если один глаз видит лучше другого, он начинает работать за обоих. Это приводит к тому, что больной орган теряет свои функции, зрение на нем падает, что приводит даже к полной его атрофии. Такое осложнение называется амблиопия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Клинические исследования

Обследование начинается с похода к офтальмологу. И первая, стандартная процедура – проверка зрения. По-научному называется она визиометрия. Медсестра показывает на таблице буквы (рисунки) и в зависимости от того, сколько строк видит пациент, определяется процент зрения.

Далее производят подбор линз с нужной диоптрией. Единственный нюанс, детей по этим таблицам проверяют с четырехлетнего возраста. Даже если он неплохо разговаривает и может называть предметы, специалисты отказываются применять таблицы в раннем возрасте, чтобы исключить ошибки, вызванные баловством или неправильным пониманием ребенка.

Также обычной процедурой является скиаскопия (осмотр в темной комнате). Нужна она для того, чтобы изучить, как преломляется свет, при прохождении через зрачок пациента. Вероятно, что это обследование проходил каждый читатель, поэтому не будем останавливаться на нем слишком долго.

В случае если проблемы со зрением были обнаружены, нужно продолжить диагностику. Благо сейчас есть достаточное количество медицинских офтальмологических центров как частных, так и государственных. Для уточнения диагноза, определения тактики лечения рекомендованы нижеперечисленные исследования.

Биомикроскопия

Это тщательное изучение глаза под микроскопом. Как правило, процедура не вызывает дискомфорта. Болезненные ощущения могут быть у людей со светобоязнью.

Пациент ставит подбородок на специальную подставку, затем упершись лбом в верхнюю часть прибора, широко открывает глаза. Офтальмолог направляет луч света на глазное яблоко, и при помощи многократного увеличения рассматривает орган, ища причину патологии.

Рефрактометрия

Изучается рефракция (способность правильно преломлять свет). К обследованию нужно готовиться заранее. В течение трех дней применять специальные капли атропин. Важно помнить, что дозировка зависит от возраста и особенностей человека, поэтому назначать их должен только врач.
И еще не менее важный момент: средство расширяет зрачки, поэтому следует избегать зрительных нагрузок (чтение, компьютер телевизор и пр.).
После подготовительного этапа, сама процедура занимает несколько минут. Голова пациента фиксируется на специальной подставке, после чего врач направляет инфракрасный луч света на сетчатку. Полученные результаты обрабатываются компьютером.

Офтальмоскопия

Изучение сетчатки, глазного дна, зрительного нерва. Также процедура дает возможность исследовать состояние сосудов в органе. Перед проведением врач проводит расширение зрачков при помощи специальных капель. Сам процесс занимает до пяти минут, но результаты помогают диагностировать большое количество патологий.

Компьютерная кератотопография

Специальный лазер исследует роговицу и передает данные на компьютер. Получается своеобразная карта с указанием проблемных зон и здоровых участков.

Вернуться к оглавлению

Тесты в домашних условиях

Проверить наличие астигматизма и гиперметропии у взрослых и детей можно и дома. Для этого используют:

Звезду Сименса
Темные линии
Линии

Смысл обследования заключается в том, что ребенок смотрит на специальный рисунок сначала одним, а затем другим глазом. Если изображения он видит по-разному, есть повод заподозрить неладное и записаться на консультацию к офтальмологу.

Несмотря на популярность и простоту, данные тесты нельзя считать достоверными. Ведь возможны ошибки при проведении, в силу того, что малыш не всегда может адекватно объяснить свои ощущения. Способ больше подходит для взрослых и ребят старше десяти лет.

Лечение

Оптическая коррекция

При этом заболевании очень важный фактор — своевременность. Если вовремя назначить ребенку очки или линзы, то можно добиться значительных результатов и без операции. У взрослых, к сожалению, это менее вероятно. Важно помнить, что очки должен подбирать только офтальмолог.
Не стоит покупать их на рынке или в магазине путем обычной примерки. Линзы для каждого пациента с астигматизмом подбираются индивидуально, и в частых случаях изготовляются под заказ.

Очки или линзы?

Линзы смотрятся более эстетично. С ними ребенок не будет стесняться. Однако нужно помнить, что бывают случаи непереносимости линз. Кроме того, высока вероятность занести инфекцию, если не соблюдать гигиену во время ношения линз.

Очки ребенок может отказываться носить. В этом случае подберите стильную оправу. Также покажите ему, сколько знаменитых людей носят очки, которые являются частью их имиджа.

Хирургическое вмешательство

Операции разрешено проводить после 18 лет, когда глаза полностью сформированы. Если астигматизм осложнен наличием катаракты, то специалисты могут просто удалить хрусталик.

Новый хрусталик опять же ставится после совершеннолетия. До этого придется носить очки. Взрослым проводят коррекцию роговицы при помощи лазера. Есть два вида вмешательства подобного рода:

Точечно прижигаются участки роговицы, что позволяет скорректировать ее форму. Это называется лазерная термокератокоагуляция.
С помощью лазера делается надрез, после чего убираются участки на среднем слое роговицы. Метод считается наиболее эффективным.

Прочие методы лечения

В качестве вспомогательного лечения можно использовать:

Гимнастику для глаз
Витамины (препараты Стрикс Форте, Виталюкс Плюс, Миртикам и другие. Так же пить морковные соки и употребялять шпинат)
Увлажняющие и поддерживающие капли (Видисик, Корнерегель, Систель и прочее)

Профилактика

Так как данное заболевание имеет наследственный характер, и, возникает при рождении, говорить о профилактике довольно сложно. Основная задача избежать осложнений.

Важно помнить, что главная превентивная мера – соблюдение рекомендаций врача. Некоторые родители, изучив ряд медицинских статей и пообщавшись на форумах, считают, что тактика лечения выбрана неправильно, и они лучше знают, как помочь своему ребенку.
Безусловно, важно тщательно подходить к изучению болезни, но если нет доверия к офтальмологу, лучше сменить доктора, но не заниматься самолечением.

Следующие советы могут служить в качестве профилактики не только астигматизма, но и других проблем с глазами:

Снизить до минимума время, проведенное за компьютером;
Следить за осанкой во время выполнения домашних заданий;
Обеспечить правильное освещение рабочего места ребенка;
Сбалансировать питание.

Консультация у врача офтальмолога хотя бы раз в год, поможет вовремя обнаружить дефект и начать лечение. Астигматизм — это не приговор, главное помнить, что нет ничего дороже, чем здоровье и счастье детей и не пускать болезнь на самотек.

Вернуться к оглавлению

что это и как лечить

Многие органы и системы детского организма работают не совсем так, как во взрослом возрасте. Это связано с недостаточным их развитием и частичной функциональной незрелостью. Эта же ситуация справедлива и для детской зрительной системы.

Дело в том, что в нормальном состоянии изображение предметов должно четко фокусироваться на сетчатке. При условии смещения точки фокуса за ней можно думать, что имеет место гиперметропический астигматизм у детей. Но специалисты-офтальмологи подобное состояние считают нормой, если это касается детей младше десяти лет. Так как описываемое зрительное нарушение связано с параметрами детского зрительного органа. По мере роста всего организма и глаз в частности эта проблема уходит самостоятельно, без какого либо дополнительного лечения и нежелательных последствий. Но несмотря на это, дальнозоркий астигматизм у детей требует раннего выявления, профилактических мероприятий и адекватного лечения. Поэтому для детей составлен график обязательных посещений окулиста. Впервые это необходимо делать в четыре-пять месяцев, затем в год, а далее каждые три года вплоть до шестнадцатилетия, при условии отсутствия зрительной патологии.

Что вызывает подобные зрительные нарушения и какими они бывают

Явления астигматизма наблюдаются тогда, когда роговица у ребенка утрачивает сферическую форму. Это может произойти вследствие:

наследственной предрасположенности – когда малыш рождается с нарушенной сферичностью роговицы либо хрусталика. Если патология имеет высокую степень выраженности, то ей часто сопутствует другая патология: альбинизм, врожденного типа пигментный ретинит, а иногда – алкогольный синдром, развившийся у плода;
травмы глаз, случившиеся при падении, ударе, когда на роговице появляются рубцовые дефекты. Это могут быть последствия перенесенной ранее операции, после подвывиха хрусталика, при котором случается разрыв цинновой связки. Довольно часто астигматизм развивается, в качестве последствия неправильного развития зубочелюстного аппарата, так как подобная патология вызывает деформацию и изменение стенок глазницы. На фоне присутствия астигматизма у деток могут диагностироваться и другие заболевания зрительной сферы: птоз, гипоплазия зрительного нервного ствола, врожденный нистагм, кератоконус.

Главной причиной возникновения астигматизма в самом раннем возрасте является нарушение сферических характеристик роговицы, в некоторых случаях – неправильная форма хрусталика, что позволяет световым лучам, преломленным в оптических структурах, рассеиваясь, создавать на поверхности сетчатки нескольких фокусов одновременно.

Данная зрительная патология встречается в двух вариантах:

Простой астигматизм — характеризуется признаками дальнозоркости только в одном зрительном анализаторе. Это довольно редкое нарушение фокусировки, при котором качество зрения может не изменяться. Поэтому большинство таких случаев диагностируются случайно.
Сложный гиперметропический астигматизм — отличается поражением обоих зрительных анализаторов с различной степенью. Для него характерен определенный набор клинических симптомов.

Как проявляется заболевание

Отсутствие четкого видения предметов, расположенных вблизи и на расстоянии.

Частые головные боли.

Контур предметов и прямые линии видится искаженными.

Чтобы рассмотреть предметы приходится напрягать оба глаза.

В случае сложного гиперметропического астигматизма предметы видятся раздвоенными, что приводит к нарушению восприятия пространства: малыш часто спотыкается и задевает мебель, падает с лестницы и способствует быстрой утомляемости. Заметив подобные симптомы у ребенка, взрослые не должны их игнорировать, а срочно проконсультироваться у специалиста.

В зависимости от силы проявления зрительных нарушений различают несколько степеней астигматизма:

Легкая – характеризуется отсутствием жалоб со стороны зрения.
Средняя – когда пациент видит мир сквозь туман и жалуется на головные боли.
Тяжелая – отличается резким снижением качества зрения, иногда развивается косоглазие. Ребенка мучает резь и боль в глазах, слезоточивость. На фоне этого дети становятся раздражительными и нервными, а их настроение очень быстро меняется. В качестве осложнения сложного дальнозоркого двухстроннего астигматизма может развиться альбинизм.

Как выявить зрительную патологию у ребенка

Сложность ситуации заключается в том, что ребенок сам не понимает своих проблем и зачастую не имеет возможности их выразить. Поэтому роль родителей в этом вопросе чрезвычайно важна. Взрослые могут заметить неестественные поведение ребенка, когда он прищуривается, чтобы что-то рассмотреть, не может правильно определить форму предметов, часто наталкивается на мебель. Такой малыш раздражителен, быстро устает и часто капризничает. Чаще всего гиперметропический астигматизм выявляется у детей после года.

Конечно, поставить диагноз может только офтальмолог после проведения обследования обоих глаз. Но существует ряд несложных тестов, позволяющих даже не специалисту сделать вывод, что у ребенка присутствуют проблемы со зрением. Самые доступные из них Звезда Сименса, линии или темные линии. Материал для них несложно изготовить самостоятельно либо использовать готовое изображение. Техника тестирования проста, главное условие ее выполнения – полноценное освещение. При этом один глаз малыша закрывается ладонью и осуществляется осмотр рисунка. Затем закрывается другой глаз и процедура повторяется. Если результат теста разнится при просмотре схематических изображений разными глазами, то это является поводом для срочного обращения к врачу.

Методы лечения дальнозоркого астигматизма, применяемые в детском возрасте

Особенность строения оптической системы у детей и тот факт, что ее окончательное формирование заканчивается в возрасте четырнадцати-пятнадцати лет, дает возможность при раннем выявлении проблемы и своевременно начатом адекватном лечении добиться его максимальной эффективности и предотвратить развитие сопутствующей зрительной патологии.

Несмотря на тот факт, что астигматизм не способен прогрессировать в условиях отсутствия лечения либо при неполноценном выполнении врачебных рекомендаций, на его фоне могут развиться другие зрительные нарушения. Среди них: астенопия – снижение остроты зрения, на фоне быстро наступающего утомления глаз; амблиопия – торможение развития участка мозга, ответственного за обработку зрительных сигналов; косоглазие. Таким образом, снижение качества зрения при неполноценной коррекции дефекта фокусировки либо полном ее отсутствии способствует задержке формирования стереоскопических возможностей зрения и его бинокулярных свойств.

Важным моментом является то, что возможности коррекции астигматизма у детей несколько ограничены. Самым распространенным методом лечения данных нарушений фокусировки в детском возрасте является очковая коррекция. Для этого используются специальные цилиндрические стекла, а очки с ними в составе назначаются для постоянного использования. В течении первых нескольких дней после начала их ношения маленький пациент может ощущать дискомфорт и жаловаться на головные боли. Все эти явления пройдут тогда, когда глаза привыкнут к очкам. Если же жалобы сохраняются на протяжении более длительного времени, то это может свидетельствовать о неправильном подборе линз. Даже если очки ребенку подобраны правильно и процесс лечения проходит без осложнений нужно обязательно регулярно посещать специалиста. Это дает возможность наблюдать за развитием и изменением формы глаз, а также по необходимости вовремя производить замену оптики.

Очковое исправление дальнозоркого астигматизма является самым доступным и популярным способом лечения у детей. Но при всем этом оно имеет несколько значимых недостатков. Во-первых, она ограничивает возможности бокового зрения, нарушает пространственное восприятие. Во-вторых, не может обеспечить стопроцентной коррекции зрения. В-третьих, не позволяет заниматься подвижными видами спорта. А неправильно подобранные стекла могут стать причиной постоянно испытываемого глазами утомления.

Большинства этих недостатков лишен другой метод коррекции астигматизма в детском возрасте – использование контактных линз. Позволяющих не только улучшить качество зрения, но и дают возможность тому, чтобы возрастное развитие зрительных зон в мозге происходит по более правильному пути. Именно поэтому в некоторых ситуациях контактным линзам отдается предпочтение. Ограничивает использование этого метода лишь возрастной критерий. Он показан к применению у детей более старшего возраста, способных самостоятельно устанавливать линзы. В случае с маленькими детьми линзы могут стать источником серьезных травм роговицы.

Хирургический метод исправления дальнозоркого астигматизма у пациентов в детском возрасте практически не используется, он может применяться в очень редких случаях, по прямым медицинским показаниям. Вызвано это тем, что все структуры зрительного аппарата в детском возрасте находятся в стадии развития. Лазерную операцию, направленную на устранение дефекта можно будет применить только после достижения пациентом восемнадцатилетия, когда зрение его стабилизируется.

Важно понимать, что очковая коррекция и ношение контактных линз не могут исправить дефекта кривизны роговицы. Они дают возможность другим структурам глаза развиваться в правильном направлении. Если к периоду подросткового возраста преломляющие структуры глаза не достигли нормальных параметров, то исправить дефект удастся только лишь при помощи хирургической операции.

Профилактические мероприятия

Предотвратить наследственную предрасположенность к астигматизму невозможно, поэтому основные методы профилактики направлены на раннее выявление проблемы, которое можно обеспечить своевременными и регулярными визитами к офтальмологу.

Для полноценного развития зрительного аппарата специалисты рекомендуют выполнять специальные упражнения для глаз, включающие вращения глазными яблоками, поочередная фокусировка взгляда на крайних боковых и вертикальных точках, плавное моргание либо сильное смыкание век, за счет чего укрепляется мышечный аппарат зрительного органа.

Рекомендуется общее физическое укрепление малыша. Это может быть бег и занятия плаванием, зарядка и закаливание, массаж век.

Особое внимание нужно уделить рациону питания ребенка. Ежедневно в его меню должны входить продукты, благотворно влияющие на остроту зрения, такие как морковь и петрушка.

Гиперметропический астигматизм у детей: симптомы, лечение Oculistic.ru

Гиперметропический астигматизм у детей – это заболевание, обусловленное гиперметропией разной степени на двух главных меридианах глазного яблока. За счёт этого любое изображение отображается сразу на двух разных точках позади сетчатки. Это быстро приводит к понижению остроты зрения и иным последствиям. Астигматизм у детей довольно распространённое явление, подобные нарушения зрения наблюдаются приблизительно у 40% школьников. Это становится причиной плохой учёбы в школе и грозит развитием близорукости.

Определение заболевания

Гиперметропический астигматизм – это болезнь офтальмологического характера, что проявляется деформацией хрусталика или же роговицы глаза. Из-за такой патологии луч света преломляется одновременно в двух точках, позади сетчатки, в то время как в норме он преломляется всего в одной точке.

В норме форма хрусталика ровная и сферическая. А при дальнозорком астигматизме орган зрения как бы вытягивается вертикально, за счёт чего фокусная точка уже не находится в середине глазного дна. У больных детей эта точка двоится, что в итоге приводит к искажённому восприятию зрительных образов. Детки с недугом практически не в состоянии сосредоточить взгляд на вблизи расположенных объектах. В таком случае картинка перед глазами очень размытая.

Если своевременно не начать лечение, то результатом такого астигматизма станет сходящееся косоглазие. Заболевание требует неотложного лечения, при этом чем раньше оно было назначено, тем лучше прогноз.

Виды и классификации

Специалисты определяют два вида такого заболевания глаз. Каждый из них протекает с характерными симптомами:

Простая форма болезни. Изображение на одном из основных меридианов зрительного органа фокусируется на сетчатке, что считается нормой, а на другом меридиане – позади сетчатки.
Сложная форма болезни. Деформация наблюдается одновременно на двух меридианах глаза.

В обоих случаях к болезни приводит асферическая форма роговицы. Лишь иногда причиной становится изменённая форма глазного хрусталика. Из-за таких нарушений преломлённые световые лучи не сходятся в единой точке глаза.

Кроме этого, есть и смешанная форма болезни. В подобном случае на одном меридиане возникает миопия, а на втором органе зрения – гиперметропия.

Заболевание может быть разных степеней тяжести. От этого зависит схема дальнейшего лечения:

Лёгкая степень. Никаких симптомов практически нет.
Средняя степень. Наблюдается затуманенность зрения и часто болит голова.
Тяжёлая степень. Ребёнок жалуется на то, что плохо видит. Взрослые могут обратить внимание, что глазки малыша начали косить. При тяжёлой стадии болезни глаза у крохи болят и слезятся. Такие детки становятся чрезмерно нервными и плаксивыми.

Астигматизм роговицы лёгкой степени диагностируется достаточно часто. Это является нормой и к ухудшению зрения не приводит.

Причины возникновения

Астигматизм такого типа у деток развивается вследствие различных факторов. Чаще всего причиной такой патологии становится наследственность. При этом зрение у малыша искажено с рождения, что негативно отражается на развитии зрительных органов. Спустя некоторое время родители замечают, что зрение ребёнка нарушено.

Помимо врождённого астигматизма может быть и приобретённая форма этого заболевания. Чаще всего она возникает по таким причинам:

Из-за рубцов на роговице, вследствие травм или некорректно проведённых операций.
При подвывихе хрусталика, при котором деформируется удерживающая его связка.
После перенесённых операций на зрительных органах.

Некоторые заболевания зубочелюстной системы тоже могут быть причиной астигматизма. В этом случае наблюдается нарушение стеночек глазницы. Астигматизм у детей нередко протекает на фоне иных заболеваний – гипоплазии глазного нерва, птоза и врождённого нистагма.

При нарушении сферичности роговицы развивается астигматизм. Если заболевание начали лечить несвоевременно, то это приводит к вторичному снижению зрения и развитию амблиопии.

Когда в семье есть кто-то с астигматизмом, то шанс возникновения этого недуга у его наследников очень большая.

Симптоматика у детей

При гиперметропическом астигматизме наблюдаются характерные симптомы:

Понижается острота зрения, ребёнок не может нормально рассматривать предметы вблизи, затруднено чтение книг.
Картинка перед глазами искажена, все предметы видны, словно в тумане.
Кроха часто жалуется на сильную головную боль, болит над бровными дугами.
Наблюдается усталость глаз.

Дети младшего возраста не могут чётко сказать, что же их беспокоит. Заподозрить астигматизм у малыша могут родители, наблюдая за его поведением. Так, ребёнок избегает не только читать книжки, но и рассматривать в них красочные картинки. Многие родители списывают такое явление на лень, но это совсем не так.

Если обратить внимание на то, как малыш рисует или читает, можно заметить, что он щурит глазки и наклоняет головку под разными углами. Такое поведение ещё не является точным признаком астигматизма, но это сигнал к посещению окулиста.

Начиная с двух лет диагностировать патологию легче. В этом возрасте малыш уже должен различать предметы по форме, но ему это сделать крайне затруднительно. Кроме этого, он не может чётко определить, на каком расстоянии от него находится тот или иной предмет.

Начиная с 5 лет, ребёнок может рассказать родителям, что его беспокоит. Бывает, что дети этого возраста не предъявляют жалоб на искажение зрения, считая это нормой.

Дальнозорким малышам тяжело смотреть телевизор, читать книги и рисовать. Они часто крутят головкой, пытаясь найти такое положение, при котором изображение будет наиболее чётким.

Симптомы астигматизма у грудничков весьма размытые, именно поэтому болезнь часто диагностируется слишком поздно.

Диагностика

Диагностика астигматизма у маленьких деток может быть сильно затруднена. При первом посещении врач выслушивает жалобы родителей и проводит осмотр пациента. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Клинические исследования

Офтальмолог проводит ряд клинических исследований, направленных на определение степени нарушения зрения:

Визометрия. В этом случае один глазик ребёнка закрывают, а вторым он смотрит через разные линзы.
Скиаскопия и биомикроскопия.

что это такое, простой и сложный обоих глаз

Все чаще детям сразу после рождения или спустя несколько лет после него офтальмологи ставят диагноз гиперметропический астигматизм. С чем связано его развитие, еще точно не установлено.

Однако предполагается, что он может возникнуть вследствие получения ребенком какой-либо травмы. Также считается, что болезнь может передаваться генетическим путем.

Что представляет собой

Эта патология включает в себя сразу же 2 заболевания: дальнозоркость и астигматизм. Фокусная точка при них располагается за сетчаткой, в то время как при нормальном положении дел она должна находиться на ней.

При этой болезни наблюдается нарушение функционирования сразу 2 органов глазного яблока: роговицы и хрусталика. Из-за сбоя их работы картина мира перестает правильно восприниматься ребенком. Форма предметов, их местонахождение представляются ему не такими, какие они есть на самом деле. Как правило, при своевременном выявлении и лечении болезни, она проходит примерно к 10 годам.

Схема функционирования глаза с астигматизмом

Заметили, что ребенок чешет глаза? – Узнайте чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка.

Разновидности патологии

В зависимости от степени развития болезни выделяют:

Простой. Изображение при нем в одном глазу воспринимается в искривленном виде, а в другом – в нормальном.
Сложный. В данном случае изображение воспринимается неверно в обоих глазках (например, гиперметропия слабой степени обоих глаз).
Смешанный. Это самая тяжелая форма заболевания. Ребенок при ней плохо видит как вблизи, так и вдали. Его глаз воспринимает окружающие предметы, однако же, передает мозгу их форму, размеры и цвет не в том виде, в каком они находятся в реальности. Даже при изменении угла фокусировки, улучшения качества картинки не происходит.

Особенности зрения при сложном астигматизме

Неприятность эту мы переживем… – как вылечить внутренний ячмень на глазу.

Симптомы

На легкую форму болезни указывает лишь незначительное ухудшение зрения. Ребенок может даже не обращать на него внимание. Диагностируется патология только в офтальмологическом кабинете при помощи специальных приборов.

На сложную и тяжелую форму болезни указывают следующие симптомы:

независимо от расстояния все предметы ребенком воспринимаются в расплывчатом виде;
их контуры искажаются;
предметы раздваиваются;
малыш часто жалуется на головные боли, рези в глазах;
у него то и дело возникает слезоточивость.

Из-за проявления всех вышеназванных симптомов непоседа может стать нервным, раздражительным, неуверенным в себе. У него могут развиться комплексы по поводу своего зрения. Также могут возникнуть трудности при обучении. При запущенной форме болезни у него возможно развитие косоглазия.

Если ребенок постоянно натыкается на какие-либо предметы, падает, быстро утомляется, то это уже серьезный повод посетить с ним офтальмолога.

Боль, которую опасно терпеть, – глазная мигрень.

Существенное ухудшение зрения

Причины выпадения ресниц у женщин подробно описаны в статье.

Методы диагностики

Для определения наличия заболевания, врачи могут применять:

рефрактометрию;
визиометрию;
офтальмоскопию;
биомикроскопию;
компьютерную кератотопографию;
УЗИ;
скиаскопию.

Лечим глаукому правильно – инструкция глазных капель Ганфорт.

Как правило, диагноз «гиперметропический астигматизм» ставится спустя 2 года после рождения ребенка.

Визометрия

Как лечить гемофтальм расскажет статья.

Как распознать болезнь в домашних условиях

Чтобы понять, если ли причины волноваться по поводу зрения малыша или нет, дома можно предложить ему пройти специальные тесты. Они хороши тем, что несложны в выполнении и могут заинтересовать даже непоседливого ребенка.

Ему не придется отвечать на вопросы, как это делается в интеллектуальных тестах. Надо будет лишь посмотреть на определенные изображения при хорошем освещении сначала одним, а затем другим глазом. После этого рассказать родителю, какими он их видит.

Вот примеры этих картинок.

Для проведения домашней диагностики

Малыш должен определить: одинаковы ли линии по длине на изображениях или нет. Если на этот вопрос он отвечает отрицательно, значит, у него имеются проблемы со зрением.

Для лечения бактериальных инфекций органов зрения необходимы антибиотики. Например, ознакомьтесь с инструкцией по применению глазных капель Гентамицин.

Лечение астигматизма в сочетании с дальнозоркостью

Если у ребенка наблюдается небольшое искажение в восприятие изображений в 1-2 года, то корректировать его пока никак не надо. Погрешности в виденье предметов могут быть вызваны тем, что его глазные яблоки еще не до конца сформировалось.

Если астигматизм и дальнозоркость с отклонением от нормы до 0,5 диоптрии будет наблюдаться после 2 лет, то лечение также не потребуется.

Поможет ли гепариновая мазь от отеков под глазами читайте здесь.

Правильное питание поможет избежать существенного ухудшения зрения

Если зрение начнет сильно ухудшаться в более взрослом возрасте, то для начала врачи могут посоветовать носить малышу специальные очки со сфероцилиндрическими стеклами. После 7 лет их можно будет заменить на цилиндрические (торические) линзы. Подбираться и первые, и вторые должны только врачом. На выбор тех или иных линз может повлиять:

степень поражения зрения;
сопутствующие болезни;
возраст пациента;

Также должно учитываться то, как чувствует себя ребенок, нося их.

Если очки или линзы будут подобраны неверно, то острота зрения не только не восстановится, но и даже наоборот, станет хуже!

Гормональная терапия или когда назначают гидрокартизованную мазь для глаз узнайте тут.

Аппаратное лечение

При средней и тяжелой форме астигматизма ношение специализированных средств, предназначенных для коррекции зрения недостаточно. Они будут только поддерживать его в том состояние, в каком оно сейчас есть, но никак не улучшать его.

Для улучшения же качества видения предметов потребуется микрохирургическое вмешательство, направленное на исправление формы роговицы. Офтальмологи могут предложить родителям сделать их ребенку одну из следующих операций:

термокоагуляция;
кератомилез;
термокератопластика.

После этих процедур роговица приобретет выпукло-плоскую форму в центральной части. Благодаря этому острота зрения восстановиться.

Данные операции проводятся детям, не достигшим в 18 лет только в крайних случаях!

Оперативное лечение показано в возрасте старше 18 лет

Быстрая помощь при сухости и усталости глаз – Гилан Комфорт глазные капли.

Профилактика

Так как гиперметропический астигматизм, как правило, врожденное заболевание, которое выявляется не сразу, а спустя несколько лет после рождения, то его профилактику следует проводить с раннего детства. Чтобы зрение не портилось, офтальмологи предлагают родителям вместе с их детьми делать гимнастику глаз.

Она включает в себя следующие упражнения:

круговые движения глазками;
частое моргание;
рисование глазами восьмерки;
слежение взглядом за карандашом, перемещающимся от кончика носика до расстояния вытянутой руки и наоборот;
вождение глазками вниз-вверх, вправо-влево, по диагоналям;
сведение зрачков к переносице.

Также можно рисовать глазками квадрат, ромб и любые другие фигуры.

В меню малыша должны обязательно присутствовать продукты, содержащие в себе кератин, а также витамины группы В. Они помогут поддерживать зрение в нормальном состоянии.

Особенности преломления света при дальнозокости

Гиперметропический астигматизм – это дефект зрения, встречающийся у немалого количества детей. Обычно он не требует лечения и исчезает самостоятельно спустя несколько лет. Однако же, если малыш жалуется на зрение, головные боли, капризничает, значит, болезнь перешла в среднюю или тяжелую форму. Его следует сводить к офтальмологу. Тот выявит, с чем связано нарушение восприятие предметов ребенком и назначит ему соответствующее лечение. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами эрозии роговицы глаза.

Статья носит только информационный характер. Перед началом лечения необходима консультация специалиста!

Гиперметропический астигматизм у детей: диагностика, лечение - Здоровое Око

Этиология дефекта зрения

Патогенез гиперметропического астигматизма

Виды заболевания

В зависимости от того, насколько сильно снижено зрение, болезнь условно делиться на три степени тяжести.

Но бывают ситуации, когда вмешательство специалиста необходимо:

Простой гиперметропический астигматизм у ребенка подразумевает под собой наличие патологии в одном глазу. Если изображение искажено не сильно, то восприятие компенсируется за счет второго, здорового органа.

Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей – заболевание, которое ощутимо понижает зрение. Нередко осложняется косоглазием. В этом случае, нельзя надеяться, что перерастет.

Тяжелая форма недуга – смешанный астигматизм. Это дальнозоркость и близорукость одновременно. Такой диагноз иногда приводит к инвалидности.

Симптомы заболевания

Щурится, присматривается,
Спотыкается, часто падает,
Жалуется на головную боль,
Быстро утомляется,
Трет глаза, жалуется на рези и неприятные ощущения.

Возможные осложнения

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Клинические исследования

Биомикроскопия

Рефрактометрия

Изучается рефракция (способность правильно преломлять свет). К обследованию нужно готовиться заранее. В течение трех дней применять специальные капли атропин. Важно помнить, что дозировка зависит от возраста и особенностей человека, поэтому назначать их должен только врач. И еще не менее важный момент: средство расширяет зрачки, поэтому следует избегать зрительных нагрузок (чтение, компьютер телевизор и пр.). После подготовительного этапа, сама процедура занимает несколько минут. Голова пациента фиксируется на специальной подставке, после чего врач направляет инфракрасный луч света на сетчатку. Полученные результаты обрабатываются компьютером.

Офтальмоскопия

Компьютерная кератотопография

Вернуться к оглавлению

Тесты в домашних условиях

Проверить наличие астигматизма и гиперметропии у взрослых и детей можно и дома. Для этого используют:

Звезду Сименса
Темные линии
Линии

Лечение

Оптическая коррекция

При этом заболевании очень важный фактор — своевременность. Если вовремя назначить ребенку очки или линзы, то можно добиться значительных результатов и без операции. У взрослых, к сожалению, это менее вероятно. Важно помнить, что очки должен подбирать только офтальмолог. Не стоит покупать их на рынке или в магазине путем обычной примерки. Линзы для каждого пациента с астигматизмом подбираются индивидуально, и в частых случаях изготовляются под заказ.

Очки или линзы?

Хирургическое вмешательство

Точечно прижигаются участки роговицы, что позволяет скорректировать ее форму. Это называется лазерная термокератокоагуляция.
С помощью лазера делается надрез, после чего убираются участки на среднем слое роговицы. Метод считается наиболее эффективным.

Прочие методы лечения

В качестве вспомогательного лечения можно использовать:

Гимнастику для глаз
Витамины (препараты Стрикс Форте, Виталюкс Плюс, Миртикам и другие. Так же пить морковные соки и употребялять шпинат)
Увлажняющие и поддерживающие капли (Видисик, Корнерегель, Систель и прочее)

Профилактика

Важно помнить, что главная превентивная мера – соблюдение рекомендаций врача. Некоторые родители, изучив ряд медицинских статей и пообщавшись на форумах, считают, что тактика лечения выбрана неправильно, и они лучше знают, как помочь своему ребенку. Безусловно, важно тщательно подходить к изучению болезни, но если нет доверия к офтальмологу, лучше сменить доктора, но не заниматься самолечением.

Снизить до минимума время, проведенное за компьютером,
Следить за осанкой во время выполнения домашних заданий,
Обеспечить правильное освещение рабочего места ребенка,
Сбалансировать питание.

Вернуться к оглавлению

Астигматизм у детей. Причины, симптомы, виды и как лечить астигматизм у ребенка?

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Кстати

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

Роговичный. Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
Хрусталиковый астигматизм вызван изменением формы хрусталика.
Гиперметропический. Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
Миопический астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
Простой. При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
Сложный. Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
Смешанный. Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).
Кстати

По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.
Физиологический. При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
Патологический. Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Врожденный астигматизм – наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года.
Приобретенный астигматизм является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.

Степени астигматизма:

Слабый – до 3 диоптрий;
Сильный – более 6 диоптрий;
Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

что это такое, симптомы, лечение

Что такое гиперметропический астигматизм?

Гиперметропический астигматизм — это болезнь глаз(а), характеризующееся неравномерной толщиной глазной роговицы, спровоцированной патологическими причинами. При таком состоянии глазного яблока изображение на сетчатку передается в искаженном виде. Из-за этого больной наблюдает размытую и нечеткую картинку окружающей действительности.

Дисфункция качественного зрения вызвана фокусировкой проходящего сквозь глаз светового пучка не в одной точке, как положено, а в нескольких. Особенностью гиперметропического астигматизма является расположение точки фокуса за пределами сетчатки, позади ее.

Причины гиперметропического астигматизма

Часто заболевание обоих глаз выявляют у детей. Практически всем малышам эта патология характерна с момента рождения. Такой дефект провоцируется неправильным развитием яблока глаза.

Поэтому у ребенка начинает формироваться астигматизм: немного искривляется хрусталик либо роговица. Эти структуры глаза обеспечивают правильное преломление света. Ввиду их деформации видимое ребенком изображение не фокусируется на сетчатке.

Характерные причины развития врожденной патологии такие:

наследственность;
воздействие на плод вредных факторов;
осложненная беременность;
преждевременные роды.

У взрослых недуг развивается из-за травм глаза, которые вызывают деформацию хрусталика либо искривление роговицы. Нередко дальнозоркий астигматизм – последствие операции по удалению катаракты, иных хирургических вмешательств, касающихся передней части глазного яблока.

Вызвано это необходимостью выполнять разрезы при операции непосредственно в роговице. После края иногда неправильно срастаются, вызывая астигматизм.

Для здорового глаза характерным является равномерное преломление световых лучей и сосредоточение их непосредственно на сетчатке. Поэтому человек способен видеть максимально четкое очертание предметов.

Когда же хрусталик или роговица деформированы, световые лучи неравномерно преломляются, из-за чего их фокусировка происходит позади слоя сетчатки.

Классификация

Как уже рассматривалось, заболевание бывает врожденным либо приобретенным. Для первого случая характерна наследственная причина, недуг присутствует у кого-то из родственников, развивается после родов.

В отношении приобретенного астигматизма дело сложнее, поскольку патологию провоцирует неправильное рубцевание ткани в роговице после операции либо из-за травмы.

Изучено несколько вариантов развития патологии. Медики их классифицируют по виду изменения рефракции в паре взаимно перпендикулярных глазных меридианов:

Простой гиперметропический астигматизм. Болезнь проявляется наличием дальнозоркости в любом из основных меридианов. При этом другой меридиан обеспечивает нормальную рефракцию.
Сложный гиперметропический астигматизм. Это нарушение рефракции в обоих меридианах. Один из них обеспечивает дальнозоркий тип зрения, а второй может характеризоваться близорукостью или также дальнозоркостью.

Различают еще прямой либо обратный астигматизм. В первом случае вертикальный меридиан с большей силой преломляет лучи, нежели горизонтальный. Из-за этого вертикальные линии человеком воспринимаются более четко. Такой вариант встречается чаще.

Астигматизм обратного типа является заболеванием, при котором лучше преломляет лучи горизонтальный меридиан. Этот вариант встречается редко, вызывает он существенный дискомфорт, ведь окружающий мир ориентирован именно вертикально.

Степени развития гиперметропического астигматизма

Медики выделяют разные степени развития гиперметропического астигматизма. Подобный показатель позволяет определить значение преломления лучей.

Традиционно офтальмологи выделяют такие степени болезни:

Слабая степень — наиболее распространенный вариант заболевания. Он неплохо поддается консервативной терапии.
Вариант средней степени гиперметропии — менее распространенная дисфункция.
Гиперметропия высокой степени развивается из-за серьезных патологий в роговице.

Чем выше диагностирована степень заболевания, тем более сложное предстоит лечение. Как только выявлены первые симптомы проблемы, следует сразу посетить офтальмолога. Специалист выполнит ряд диагностических обследований, основываясь на которых назначит адекватный терапевтический курс.

Пациент обязан скрупулезно выполнять рекомендации докторов, чтобы гарантировать восстановление зрения.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Выявить гиперметропический астигматизм существенно проще уже в подростковом возрасте, нежели у детей помладше. Малыш не всегда способен понять, что возникли зрительные проблемы, поэтому редко жалуется родителям по этому поводу. А сами взрослые не всегда способны определить присутствие такого расстройства у детей.

Для астигматизма характерны следующие признаки:

искаженное восприятие предметов окружающего мира;
двоение изображения, появление перед глазами туманной дымки;
быстрая утомляемость глаз;
раздражение глаз, их покраснение;
периодические головные боли;
наличие дискомфорта в зоне переносицы и около бровей.

Выявить астигматизм у детей значительно труднее, нежели у взрослого. Ребенок не всегда способен заметить развитие странных симптомов, он воспринимает окружение так, как видит. Чтобы заподозрить проблему, родители обязаны наблюдать за ребенком.

Если у него присутствует дефект зрения, малыш подальше отодвигает книги от глаз, подолгу ищет удобную позу для чтения. Ему сложно различать крошечные детали и мелкие предметы.

Одновременно может наблюдаться неважное самочувствие ребенка при патологии, которая часто провоцирует неприятные симптомы, ухудшающие состояние малыша. У детей болит голова, четкость зрения исчезает, в глазах развивается болевой синдром.

Если не посетить своевременно офтальмолога, недуг способен вызвать быструю утомляемость органа зрения, спровоцировать косоглазие.

Диагностика

Для идентификации заболевания пациенту назначают следующие клинические исследования:

УЗИ глазного яблока;
визометрию, определяющую остроту зрения;
скиаскопию;
биомикроскопию;
рефрактометрию;
офтальмоскопию.

В более сложных случаях назначается компьютерную томографию (КТ). Для выявления патологии дома можно использовать схематические тесты.

Лечение гиперметропического астигматизма

На основании данных обследований, степени поражения и индивидуальных особенностей организма врач выбирает эффективное лечение гиперметропического астигматизма.

Если заболевание обнаружено в самом начале развития, когда проблема имеет слабую степень, больному назначают корректировку зрения. Для этой цели применяют очки либо контактные линзы. Эти методы помогают скорректировать зрение, а также восстановить его остроту.

Как правильно пользоваться этим приспособлением, расскажет офтальмолог. Для восстановления зрения врачи рекомендуют астигматические линзы.

Они бывают двух видов:

жесткие;
гибкие.

Линзы являются минусовыми или плюсовыми. Правильное строение этих средств способствует изменению направления света, который фокусируется в требуемых зонах глазного яблока. Посредством такого изменения корректируется погрешность в зрительном органе. Очки предписывают при заболевании в детском возрасте.

Постоянное ношение этих линз позволяет избежать косоглазия. Все эти способы лечения результативно корректируют остроту зрения. По этой причине к таким терапевтическим вариантам прибегают на ранних стадиях развития патологии.

Хирургическое вмешательство

В более тяжелых случаях, а также для того, чтобы полностью избавиться от дальнозоркого астигматизма, требуются оперативные действия по исправлению формы роговицы. Такие операции проводят врачи, специализирующиеся в микрохирургии.

Наиболее эффективными методами воздействия на роговицу признаны:

Лазерная термокератопластика.
Лазерный кератомилез.

С помощью этих мероприятий можно изменить не только форму роговицы, сделав ее в центральной части выпукло-плоской, но и быстрее восстановить остроту зрения. Иногда такое лечение провести невозможно.

В таких случаях используют иные методы:

кератопластику;
удаление хрусталика.

Хирургическое вмешательство показано пациентам, достигшим 18-летнего возраста. Но встречаются случаи, когда лазерное воздействие назначается и маленьким пациентам.

Дополнительные мероприятия

К дополнительным оздоровительным мероприятиям по восстановлению зрения относят:

тренировку глазных мышц;
массаж;
правильное питание;
плавание.

Маленьким детям очень часто от астигматизма назначают специальную гимнастику. В этот комплекс входят следующие упражнения:

Фокусирования взгляда вдаль и фиксирование зрения на каком-то одном предмете, расположенном на расстоянии 30 см.
Выполнение упражнения восьмерка. Ребенку нужно зрачками открытых глаз сделать движение, напоминающее восьмерку.
Поочередно закрывать один из органов зрения, при этом фиксируя взгляд на любом близлежащем предмете.
Гимнастика с помощью указательного пальца. Ребенок пристально должен смотреть на собственный указательный палец, постепенно двигая его в направлении носа.
Большими пальцами рук следует массировать закрытые глаза.

Осложнения гиперметропического астигматизма

Гиперметропический астигматизм у детей часто становиться причиной развития косоглазия. Такое негативное изменение появляется на фоне разницы преломляющей силы, которая больше 1,5 диоптрий. Она одновременно развивается в правом и левом глазе.

Если данную патологию не лечить, то после достижения 10-летнего возраста у ребенка появится косоглазие.

Подобные изменения вызывают у подростка неприятные ощущения, являясь косметическим дефектом, который способен стать причиной психологических проблем.

Регулярный осмотр ребенка у окулиста позволит избежать подобного явления. Главной задачей родителей является соблюдение всех рекомендаций офтальмолога.

Профилактика гиперметропического астигматизма

В большинстве случаев гиперметропический астигматизм у детей – это врожденный дефект. По этой причине профилактику патологии следует проводить с раннего возраста.

Для этой цели необходимо:

Выполнять специальную гимнастику для глаз, способствующую укреплению глазных мышц. Это взгляды в разные стороны и круговые движения глазными яблоками, медленное моргание.
Выбирать правильный режим освещения для зоны рабочего места.
Заниматься спортом (бегом и плаванием).
Организовать процедуры закаливания.
Обеспечить сбалансированное питание.
Выполнять массаж век.

что это такое у детей, простой и сложный, лечение обоих глаз, левого средней степени, прямой

Зрение – одна из самых важных функций организма. Без нормального видения человек не может вести полноценный образ жизни. Дефектов зрения много, все они разные, но их объединяет одно – из-за них резко снижается качество жизни человека. Гиперметропический астигматизм – это серьезный дефект, при котором больной плохо различает предметы и вблизи, и вдали. Данное заболевание требует своевременного лечения, включая хирургическое вмешательство. В противном случае зрения будет продолжать падать. Далее мы рассмотрим главные признаки и формы патологии.

Определение заболевания

Не найдется ни одного человека, у которого не было астигматизма. Но это астигматизм физиологический – асимметрия глазного яблока, не выходящая за пределы нормы. Это никак не отражается на зрении. Когда астигматизм становится смешанным или сложно выраженным и зрение заметно ухудшается – это патология.

Гиперметропический астигматизм – это неправильное преломление света при измененных формах роговицы или хрусталика. Пациент жалуется на нечеткое очертание близких предметов, не удивительно, ведь дальнозоркость всегда сопутствует данному заболеванию. Гиперметропический астигматизм, обнаруженный своевременно хорошо лечится. Поэтому очень важно проходить регулярные медицинские осмотры – только так можно вовремя распознать эту болезнь.

В норме преломление луча идет в роговой оболочке и хрусталике сферической формы. Они должны преломить луч так, чтоб он сфокусировался в одной точке на сетчатке, которая затем считает информацию и будет распознана головным мозгом. При астигматизме получается две точки преломления. Поэтому возникает размытый эффект изображений предметов.

Дальнозоркий астигматизм обусловлен торической деформацией роговицы. Поверхность роговицы может иметь дефекты, кривизну в отдельных местах. При такой патологии страдает и глазное яблоко – оно попросту сплющивается. Разные факторы способствуют утрачиванию роговицей своей естественной сферической формы.

Гиперметропический астигматизм не дает воспринимать предметы четко, появляется расплывчатость зрения.

Астигматизм как таковой формируется еще при внутриутробном созревании плода. При совокупности неблагоприятных факторов у эмбриона меняется форма роговицы. К таким факторам можно отнести и наследственность, и травмы матери, и преждевременные роды, алкоголь и никотин при беременности.

Болезнь опасна тем, что долго остается нераспознанной – ребенок просто будет неправильно видеть изображения, но, так как он еще очень мал, то для него это будет казаться нормой. Родители могут заподозрить неладное по поведению ребенка: он не может четко видеть, но старается и поэтому прищуривается, подносит предметы ближе к глазам, потирает глаза руками и склоняет голову в разные стороны. Врожденный астигматизм хорошо лечится при условии его своевременного обнаружения.

Симптомы

Основополагающий симптом – размытость изображений на любые расстояния. Кроме этого могут наблюдаться следующие проявления:

дискомфорт в области переносицы и бровей.
часто возникающие беспричинные головные боли.
раздраженность глаз – покраснение и зуд, слезотечение, “песок в глазах”.
повышенная утомляемость глаз, всегда хочется прикрыть их.
ощущение тумана, раздвоенность изображений.
плохая переносимость яркого света.
плохое ориентирование в темноте.

Необходимо прислушиваться к своему организму, чтоб избежать серьезных патологий.

У малыша очень трудно обнаружить астигматизм, ведь он думает, что все так и должно быть.

Формы

Выделяют две формы:

Простой астигматизм – это неправильное преломление луча света в одном из двух основных меридианов. Искажение заметно в одном глазу. Для коррекции достаточно очков с цилиндрическими линзами, их не составит особого труда подобрать. Простым чаще всего бывает приобретенный астигматизм, например, в результате травмы, операции.
Сложный – это патологическое преломление лучей в обоих меридианах. Искажение присутствует в двух глазах. Пациенту потребуются торические линзы, одна часть которых направлена на коррекцию гиперметропического астигматизма, в другая – дальнозоркости. Такие очки всегда индивидуальны и подбираются только после обследования. Наиболее часто такая форма астигматизма бывает врожденной.

Основные степени:

Слабая степень – до 3,0 диоптрий. В этот период человек может не замечать ничего тревожного, симптоматика либо отсутствует вовсе, либо минимальна. На такой стадии болезни, как правило, не бывает осложнений и не требуется никакой коррекции. У маленьких детей такое состояние не выходит из пределов физиологической нормы, если не выходит за пределы одного диоптрия.
Средняя – 3,25 – 6,0 диоптрий. Искажение и ухудшение зрения становятся все более выраженными, пациента начинают тревожить головные боли, двоение в глазах, подпрыгивание строчек. На данной стадии может развиться воспаление век, косоглазие. Оптические приспособления дают лишь временный эффект, в любом случае потребуется хирургическое вмешательство.
Высокая степень – свыше 6,25 диоптрий. Зрительная функция снижена очень сильно, глаза очень быстро утомляются, вместе с тем присутствуют головные боли и чрезмерная раздражительность, слезоточивость глаз, жжение. Здесь могут присоединиться самые разные, даже очень серьезные осложнения: амблиопии, блефариты (двустороннее воспаление краев век) и даже отслойка сетчатки. Очки и линзы здесь бессмысленны.

Методы диагностики

При появлении каких-либо тревожных симптомов важно обратиться к офтальмологу, причем, если это сделать раньше, лечение будет наиболее быстрым и эффективным. В целях диагностики гиперметрического астигматизма проводят следующие исследования:

визуальный осмотр глаза на предмет обнаружения грубых аномалий, конъюнктивитов, блефаритов и прочих отклонений.
визиометрия – методика, используемая для проверки остроты зрения. Используются специальные таблицы. Один глаз закрывается, а другой диагностируется с помощью линз. Затем это проделывается с другим глазом.
скиаскопия – исследование способности зрачка преломлять свет и сосудов глазного дна. Такая манипуляция проводится при затемнении комнаты и с помощью специфических линз.
пахиметрия – измерение роговой оболочки, делается перед лазерной коррекцией зрения.

По необходимости и при более сложных формах болезни проводят офтальмометрию (измерение радиуса кривизны передней поверхности и преломляющей силы роговицы), офтальмоскопия (осмотр глазного дна), рефрактометрия (исследование рефракции глаза), а так же УЗИ и МРТ.

Лечение

Выделяют несколько методов лечения. Каждый из них применяется в зависимости от тяжести поражения и наличия противопоказаний. Помните, что самолечение не принесет вашему зрения никакой пользы, а наоборот, может значительно усугубить ситуацию. Поэтому, перед применением каких-либо методик или препаратов, консультируйтесь с офтальмологом. О причинах появления близорукости у человека узнайте в этой статье.

Очки

Очки – это один из методов консервативного лечения, доступный каждому пациенту, позволяют обрести нормальное зрение. В очках должны иметься особенные сфероцилиндрические стекла, подобранные индивидуально в зависимости от степени патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Взрослые могут пользоваться очками только при работе, детях носят их постоянно во избежание усугубления болезни.

Периодически надо проходить с ребенком обследования для замены оптических стекол. Носить очки при астигматизме – обязательное лечение у ребенка, это делается во избежание косоглазия и для сохранения остроты зрительного восприятия. Если искажение не превышает 0,5 диоптрии, то патология может исправиться самостоятельно.

Очки при астигматизме будут иметь специальные линзы, у которых изогнута поверхность. В этом случае линза будет овальной, а не сферической формы. Подобрать правильные очки довольно сложно. Иногда пациенты вынуждены часто их менять, пока линза не будет подходить идеально. Главное, чтобы ношение очков не вызывало головную боль, дискомфорт и головокружение.

Для начала врач назначает более слабые стекла для очков, чтобы пациент легче к ним привык. Примерно через 4 месяца нужно повторно посетить доктора. Он выпишет более сильные очки для ежедневной носки.

Оптические приспособления излечивают астигматизм у детей в 95 % случаев.

Контактные линзы

Очень популярны стали контактные линзы. Для астигматизма назначают торические линзы, они могут быть мягкими или жесткими, но детям до восьми лет их не выписывают. Если же ребенок уже ходит в школу, линзы будут даже лучше – это не создаст проблем, к примеру, при занятиях спортом в отличие от очков. Про цветные торические линзы при астигматизме расскажет эта ссылка.
Торические линзы благодаря двум меридианам сохраняют для глаз постоянное положение. Именно поэтому достигается высокая острота зрения. Делятся астигматические линзы на 2 вида:

Обычные. Их редко рекомендуют врачи, так как такой вид часто приводит к отеку в области роговицы. Такие линзы хуже пропускают кислород.
Газопроницаемые. Этот вид отлично пропускает кислород, чаще всего назначается врачами. Такие линзы имеют жесткую структуру и могут даже проводить небольшую коррекцию зрения.

Помните, что линзы не могут в полной мере излечить астигматизм, это просто коррекция, которая не дает ему возможности прогрессировать. Полное излечение возможно лишь при проведении операции.

Лазерная коррекция

Суть – удаление небольшого слоя роговицы для придания ей необходимого объема и толщины. Это отличный способ жить без очков и линз. Лазерное лечение возможно лишь при астигматизме менее 3 диоптрий на пациентах, старше 18 лет. Про лазерную коррекцию астигматизма читайте в этом материале.

Такая методика – наиболее эффективная и передовая. Ее используют даже при средней и тяжелой степени болезни. Основное достоинство такой процедуры – быстрое восстановление после нее, достаточно всего нескольких дней. Кроме этого отсутствует такой побочный эффект, как помутнение роговицы.

Допустимо сразу делать на оба глаза.

Хирургическое вмешательство

Могут назначить такие виды операции:

Термокератокоагуляция – воздействие на точки роговицы иглой высокой температуры. Это позволяет сделать микроскопические ожоги на роговице для сокращения коллагеновых волокон, в результате роговица принимает нормальную форму.
Гиперметропический кератомилез – операция по исправлению рефракционного свойства роговицы. Тонкий слой роговицы срезается для исправления ее поверхности путем реимплантации с помощью специального клея или шва. Операцию проводят при отсутствии эффекта от очков и линз, ее польза очевидна в 75% случаев. Осложнением может стать помутнение роговицы – это бывает, если в ходе операции был неправильно срезан роговичный слой или произошел занос клеток эпителия роговицы.

Капли

Капли при астигматизме должны способствовать торможению патологических процессов, а так же улучшать метаболизм в тканях глаза и кровообращение, снимать напряжение и усталость, увлажнять поверхность глаза и защищать от негативных факторов внешней среды. Для наибольшей эффективности капли могут содержать витамины А, В2, С, Е. Среди препаратов для лечения астигматизма можно выделить:

Тауфон (содержит так же комплекс витаминов). В состав входит Таурин. Средство не назначается при индивидуальной чувствительности к компонентам. Капли назначаются только взрослым. Дозировка – 2-3 капли 3 раза в сутки. Средний курс терапии – 10 дней.
Эмоксипин. Главное действующее вещество – метилетилпиридинола гидрохлорид. Не назначается при аллергии, не используется для детей. Дозировка – 1 мл лекарства 1 раз в сутки. Курс лечение – 7 дней.
Квинакс. Активное вещество – азапентацен. Не назначается при чувствительности к натрию дигидроазапентацену. Дозировка – 2 капли по 4-5 раз в день. Средство используется длительно по назначению врача.
Визин. Действующее вещество – раствор тетризолина. Не назначается при закрытоугольной глаукоме, при аллергии, дистрофии роговицы. Также не используется для детей до 2-х лет. Дозировка – 1 капля средства3 раза в сути. Курс терапии – 4 дня.

Физиотерапия

В каждом конкретном случае могут быть назначены разные виды физиотерапевтических процедур, так как все они имеют разные функции. Например, магнитотерапия улучшает кровоснабжение глаз, электростимуляция заключается в подаче слабочастотных импульсов в пораженные ткани, лазеростимуляция восстанавливает остроту зрения и нормализует питание тканей глаза, офтальмохромотерапия снимает воспаление и болезненность, офтальморелаксатор – это, скорее, тренажер и используется как при лечении, так и при профилактике заболеваний.

Зрительная гимнастика

Гимнастика подразумевает расслабление глаз и выполнение упражнений, которые помогут мышцам глаза вернуться в правильное физиологическое состояние. Про гимнастику для глаз при астигматизме узнайте тут.

Упражнения:

Делайте восьмерку в воздухе глазами в разные стороны.
Рисуйте глазами круг, квадрат и ромб.
Быстро моргайте в течение 2-3 минут.
Вытяните палец перед глазами на максимальном расстоянии и постепенно подводите его к кончику носа. Взгляд должен фокусироваться только на одном пальце.
Поочередно смотрите на близкий предмет перед глазами и сразу отводите взгляд на любой дальний объект.

Эффективность гимнастики достигается путем расслабления мышц, нормализации дыхания, психическом расслаблении, соблюдении диеты.

Терапия у детей

При лечении детей используются те же методы. Очень часто малышам назначают глазные капли Уджала, Квинакс, Эмоксипин, Тауфон. При отклонениях от +3 диоптрий показано оперативное лечение. Чаще это кератотомия или лазерная коррекция. Так же для лечения очень часто назначаются очки с торическими линзами. Они очень сложны и каждая линза подбирается и изготавливается отдельно. Очки не излечивают астигматизм, а только нормализуют остроту восприятия. Про врожденный астигматизм у детей читайте здесь.

Видео

Данное видео расскажет Вам про гиперметропический астигматизм и методы его лечения.

Выводы

Успешно справиться с заболеванием можно, выполняя такие рекомендации:

Проходите обследование дважды в год, также можно самостоятельно пройти тест в домашних условиях.
Ведите правильный образ жизни и следите за питанием.
Делайте перерывы между работой за компьютером.
По назначению врача используйте очки/линзы, посещайте процедуры.
Регулярно делайте упражнения для глаз в домашних условиях.

лечится или нет, причины, как видят, гиперметропический, миопический, сложный, смешанный

Проблемы со здоровьем у маленьких детей порой достаточно сложно выявить, потому что сами дети о них пока что рассказать не могут. И если о том, что у них имеются какие-то болезненные симптомы других органов, можно очень просто понять по поведению, то вот в случае, например, с патологиями глаз всё в разы сложнее. Рассмотрим конкретный пример, а именно астигматизм глаз у детей до года.

Определение заболевания

Астигматизм – это особый рефракционный дефект, который возникает по причине изменённого оптического строения глаза. В итоге фокусирование предметов на сетчатке происходит неправильно.

Хотя опасности для ребёнка это и не несёт, но на качестве его зрения может сказаться очень сильно.

Когда возникает астигматизм, световые лучи не собираются в одной точке, они собираются в нескольких, причём не на сетчатке. И изображение выходит размытым.

Есть пять основных видов астигматизма:

Также можно классифицировать проблему по типам (прямой, обратный и косыми осями) и по степени – чем выше степень, тем более проблематичным будет лечение.

Причины возникновения

Есть несколько причин, которые являются ключевыми при возникновении подобного рода патологии:

Наследственный фактор, тогда астигматизм является врождённым.
Природовая травма, когда деформируется глазница. Костная система ребенка в виду отсутствия кальция или его малого содержания в организме более напоминает хрящевую ткань – эластичную и гибкую. Поэтому любое травмирование головы новорожденного может привести к искажению глазниц и формы глазного яблока.
Врожденные патологии глазниц (микрофтальмы и прочие).

У большинства детей имеется физиологический астигматизм, который не превышает одной диоптрии. Он не сказывается на зрении, потому лечение не нужно осуществлять, просто за малышом больше присматривают и чаще навещают офтальмолога.

Симптомы

Диагностировать астигматизм в таком раннем возрасте достаточно сложно. Во-первых, у ребенка отсутствует понимание, что с его зрением что-то не так – ведь он изначально видит мир расплывчато. А во-вторых, он еще не в состоянии понятно объяснить что-либо родителям.

Детям до года часто вешают всевозможные движущиеся игрушки. Это способствует развитию аккомодации зрачка и улучшению фокусировки зрения.

Определить наличие астигматизма можно только по косвенным признакам, в частности:

Ребенок раздражителен, часто капризничает (реакция на повышенную утомляемость и головные боли).
Часто щурится, подносит игрушки ближе к лицу или сильно наклоняется над ними.
Регулярно трет глаза и закрывает один из них.
При изучении новых предметов много качает головой, пытаясь таким образом найти оптимальный угол зрения.
Часто натыкается на мебель и людей.
Кладет предметы мимо (рук тех, с кем играет, стола или чего-то еще).

Оптическая система глаза ребенка формируется на протяжении 6 лет с момента рождения, а фокусировка приобретается только спустя полгода жизни. Поэтому диагностирование астигматизма в столь раннем возрасте практически невозможно.

Возможные осложнения

Основное и, фактически, единственное реальное осложнение – это серьёзное снижение зрения. Если в семье у одного или обоих членов семьи диагностирован астигматизм, то за ребенком в первые три года жизни ведется тщательное наблюдение лечащим врачом. Т.к. заболевание редко существует без дополнительных отклонений, то в случае выявления болезни могут наблюдаться такие прогрессирующие патологии:

Косоглазие возникает на фоне дисфункции глазодвигательных мышц в связи с тем, что изначально изображение отображается некорректно. Мозг воспринимает информацию неправильно, и анализатор дает “распоряжение” на отказ от данного органа. Т.е. глаз будет функционировать на физическом уровне, но обрабатываться информация не будет.

Лечение

Есть несколько различных подходов к лечению в зависимости от ситуации.

При слабой степени астигматизма достаточно периодического посещения офтальмолога для отслеживания состояния зрения у малыша. Очень часто по мере взросления проблема исчезает полностью или частично.

Медикаментозным способом

В более запущенных случаях может быть назначено медикаментозное лечение (капли) или ежедневное ношение очков с особыми цилиндрическими стеклами. На привыкание к ношению оправы и к новому видению всего окружающего у ребенка уходит примерно 7-10 дней, в течение этого периода возможны неприятные ощущения и головная боль. Если по истечении этого периода заметно, что малышу в очках некомфортно, следует навестить врача, скорей всего потребуется заменить линзы.

Оптическая коррекция не назначается до двухлетнего возраста.

Хирургически

По мере взросления ребенка к 6-7 годам при сохранении астигматизма очки могут быть заменены на контактные линзы. А к 18-20 годам часто назначают операцию по лазерной коррекции зрения. Но к малышу годовалого возраста все эти способы неприменимы. Сам он надеть линзы не сможет, их установка взрослым человеком чревата травмами век и глаз, а операцию запрещено проводить, пока зрительная система организма еще не сформировалась. Так что никакого хирургического вмешательства быть не может.

Профилактика

Профилактика астигматизма проста – не допускайте травмирования глаз и во всём слушайте рекомендаций офтальмолога, а не действуйте наугад. Когда ребёнок чуть подрастёт – делайте вместе с ним несложные упражнения для глаз, включающие частые моргания, повороты глазных яблок влево и вправо, поочерёдную смену фокусировки между предметами и так далее.

Видео

Выводы

Астигматизм у детей до года – явление, бесспорно, не из приятных, но и бояться его не стоит. Всегда можно предпринять меры, которые помогут справиться с проблемой. Если вы сомневаетесь, есть ли у ребёнка проблема и не понимаете, что с ней нужно делать, обратитесь или к офтальмологу, или просто к вашему педиатру, он подскажет, что делать дальше.

Пройти тест на астигматизм можно в этой статье, но не маленьким детям.

симптомы и признаки, упражнения при сложном гиперметропическом и миопическом, причины

Оптическая система глаз, как и большинство систем и органов, проходит стадию окончательного формирования в первые годы жизни новорожденного ребенка. При неправильном поведении ребенка или родителей велика вероятность развития и прогрессирования у малыша некоторых дефектов зрения. В данной статье мы поговорим об астигматизме у детей: что это, какие симптомы заболевания и как его лечить.

Определение заболевания

Человеческий глаз – совершенная оптическая система, однако ее хорошее функционирование зависит от многих факторов. Наибольшее влияние на качество зрительного восприятия оказывают преломляющие среды: роговица, хрусталик, стекловидное тело. Если в каком-либо элементе оптической системы происходят изменения, изображение, передаваемое в мозг, искажается, и возникает дефект зрения.

При астигматизме присутствует не только смещение фокуса внутрь глазного яблока (как при близорукости) или за его пределы (как при дальнозоркости), но и происходит расфокусировка изображений на разных глазах. В результате световые лучи не сходятся в одной точке, а проецируются на сетчатку в виде разных точек и даже отрезков, кругов, овалов. Изображение получается нечетким, размытым, причем касается это не только дальних, но и близких предметов.

Большинство детей рождаются с той или иной степенью астигматизма, однако уже к концу первого года жизни он снижается до естественных пределов с показателем менее 1 D. Такой астигматизм наблюдается у 85% всего населения планеты и, как правило, не вызывает дискомфорта, поскольку в обычной жизни почти незаметен. Такой вид дефекта зрения называют физиологическим, он стабилен на протяжении жизни и не подлежит лечению.

Однако оставшиеся 15% имеют заметную степень астигматизма, которая не снижается, а у некоторых детей даже прогрессирует, и поэтому требует обязательной коррекции.

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев причиной развивающегося астигматизма у детей является наследственный фактор. При наличии у близких родственников такого дефекта зрения родителям следует быть предельно осторожным, поскольку велика вероятность нарушения зрительного восприятия у малыша. Точно так же, как форма носа или ушей, искажения в роговице или хрусталике, а также измененные размеры глазного яблока могут быть переданы генетически.

Однако в более редких случаях такое явление может стать приобретенным под влиянием ряда неблагоприятных факторов:

Травматические повреждения роговицы или хрусталика;
Перенесенные операции на глаза;
Развитие некоторых заболеваний или состояний глаз, способствующих астигматизму: дистрофия роговицы, катаракта, альбинизм, пигментный ретинит, нистагм, кератоконус и др.

Астигматизм может возникать в виде осложнения у ребенка, перенесшего патологию зубочелюстной системы с последующей деформацией стенок глазницы.

Симптомы

Наиболее эффективно лечение, проведенное на ранних сроках жизни малыша. Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Хотя диагностика у маленького ребенка представляет некоторые трудности, тем не менее, существуют методы, позволяющие дать заключение с достаточной степенью точности. Родители могут заподозрить начало астигматизма у ребенка по следующим признакам:

Малыш задевает углы мебели при ходьбе;
У него вызывают определенные трудности такие простые действия, как, например, поставить чашку на стол;
Ребенок не любит рассматривать мелкие рисунки, не хочет учиться читать или писать, хотя обычно маленькие дети с удовольствием рассматривают все новое;
У малыша возникают головные боли и головокружения, и заподозрить это можно по капризному поведению, а также нежеланию заниматься интересными для ребенка его возраста делами: рисованием, лепкой, «чтением» книжек. Нередко родители воспринимают это как признак лени, между тем это обусловлено плохим самочувствием.

Характерным признаком наличия у ребенка дефекта зрения является прищуривание, а также рассматривание предметов под разными углами с наклоном головы в попытках получить четкое изображение.

В зависимости от присутствующих симптомов различают следующие формы заболевания:

Простой – наличие близорукости или дальнозоркости в одном глазу;
Сложный – один и тот же дефект присутствует в обоих глазах;
Смешанный – в одном глазу диагностируется дальнозоркость, а в другом – близорукость.

Кроме этого, различают астигматизм роговичный и хрусталиковый, физиологический и патологический (больше 1 D), врожденный и приобретенный.

Возможные осложнения

Поскольку оптическая система глаза у ребенка еще находится в стадии формирования, лечение астигматизма необходимо начинать как можно раньше. В этом случае возможно достижение самых лучших результатов.

Если родители по каким-либо причинам не обнаружили вовремя дефект зрения или лечение проводилось некорректно, велика вероятность развития у ребенка серьезных осложнений:

Амблиопия (ленивый глаз) – при нарушенной фокусировке в зрительный анализатор поступает два несовмещенных изображения. Мозг не может совместить их в одну объемную картинку, поэтому функционирование одного глаза подавляется, в результате он начинает видеть хуже – «ленится»;
Косоглазие – может развиваться при длительных попытках ребенка получить четкое изображение. В этом случае малыш может прибегать к различным приемам – прищуриванию, наклонам головы, сведению глаз в одну точку. Если родители не замечают вовремя и не прибегают к лечению, велика вероятность развития у ребенка содружественного косоглазия – когда он сводит глаза к носу;
Послеоперационные осложнения – могут возникать при оперативном лечении путем создания насечек или рубцов на роговице. Однако при регенерации тканей начальная форма восстанавливается, и дефект зрения возвращается. Более перспективными считаются методы замены хрусталика либо установки факичной линзы, обеспечивающие стойкий эффект на долгие годы.

Помимо чисто физиологических проблем, прогрессирование астигматизма оказывает влияние на психическое развитие ребенка, вызывая в нем чувство неуверенности и дискомфорта. Кроме этого, головная боль при попытках сфокусировать изображение часто становится причиной плохого настроения. Эти факторы неизменно затормаживают развитие малыша.

Лечение

Для выработки правильной тактики лечения подозрение на астигматизм проверяется методом скиаскопии (теневая проба), которая может проводиться даже у грудничка, и основана на появлении и движении на сетчатке тени от зеркала, направляемой врачом.

Однако обычно обследование на астигматизм проводят в 3-х летнем возрасте, когда малыш уже может сотрудничать с врачом. В это же время возможно проведение и других исследований:

Визометрия – рассматривание различных размеров, позволяющее определить остроту зрения;
Офтальмоскопия – осмотр структур глазного дна;
Исследование при помощи щелевой лампы позволяет увеличить изображение внутренних структур в несколько раз и заметить возможные незначительные поражения;
Компьютерная рефрактометрия – позволяет определить степень астигматизма;
Кератометрия – метод определения степени кривизны роговицы.
Проведение офтальмоскопии

Медикаментозная терапия

Поскольку астигматизм не является патологией в обычном значении этого слова, а своего рода дефектом зрения, главный способ его лечения в детском возрасте – коррекция, без применения медикаментозных средств. Исключение могут составлять препараты для увлажнения конъюнктивы и витамины для глаз.

Методы коррекции:

Очки. Такая форма – самая распространенная в лечении детского астигматизма. Для коррекции зрения в детском возрасте выпускается огромное количество самых различных очков с многообразием вариантов дизайна и выбором линз. Очки могут быть с резинками для совсем маленьких и с линзами из полимерных стекол с пониженной травматичностью;
Контактные линзы. Огромное разнообразие и эстетическая сторона дела дают линзам преимущество перед очками, когда дело касается старших детей. Однако возможно это только по достижении ребенком определенного возраста, когда он будет осознавать свою ответственность при использовании данного метода коррекции;
Аппаратное лечение – использование целого ряда специально созданных приборов. Курсы аппаратного лечения проводятся регулярно не реже 1 раза в 3 года по назначению врача. Курс лечения длится до 10 суток, каждая процедура – не менее часа, предусматривая прохождение не менее 4-5 аппаратов по назначению врача с постоянным контролем эффекта от лечения.

К дополнительным мерам относятся физиотерапевтические процедуры, определенная диета (по рекомендации врача), выполнение гимнастики для глазных мышц, а также соблюдение гигиены зрения.

Хирургически

Оперативные методы применяются у детей только после 16 лет тогда, когда консервативные методики не дали положительных результатов. Исключение могут составлять случаи слишком быстрого прогрессирования заболевания.

Хирургическое вмешательство может осуществляться по нескольким отработанным методикам:

Кератотомия – исправление кривизны роговицы способом нанесения нескольких насечек, уменьшающих ее кривизну;
Термокератокоагуляция – увеличение кривизны роговицы прикосновением нагретой иголкой, в результате чего она «приподнимается». Используется при гиперметропическом астигматизме;
Лазерная термокератопластика – коррекция кривизны роговицы в сторону увеличения нанесением ожогов посредством лазерного луча;
Кондуктивная кератопластика – методика та же, только ожоги наносятся радиочастотным излучением;
Фоторефракторая кератоэктомия – наиболее точный метод, позволяющий корректировать толщину роговицы даже в самых тонких местах;
LASIK-метод – коррекция толщины роговицы при помощи лазерного луча путем срезания лишних слоев;
Имплантация факичных линз – метод заключается в размещении специальных линз в передней или задней камере глаза;
Кератопластика – замена собственной роговицы на донорский или искусственный имплантат.
Проведение термокератопластики лазером.

Послеоперационный период длится не более 2 часов – за это время зрение должно восстановиться полностью. Однако беречь глаза от вредных воздействий следует еще минимум полгода: избегать перенапряжения, физических нагрузок, вредного воздействия (бани, бассейны, ультрафиолет, холод, трение).

Профилактика

Если у Вашего ребенка врожденный астигматизм, то предотвратить появление дефекта невозможно. А вот уберечь малыша от приобретенного дефекта или его прогрессирования вполне могут профилактические меры:

Правильное освещение. При занятиях следите, чтобы освещение было слева от ребенка, не слишком яркое или тусклое, избегайте совмещения дневного и искусственного освещения, а также освещенного экрана (компьютера, телефона, телевизора) в темной комнате;
Исключение перенапряжения. При длительных занятиях за компьютером приучите ребенка делать регулярные перерывы, заполняя их физическими упражнениями и гимнастикой для глаз;
Сбалансированный рацион. Питание глазных структур – важный момент в сохранении зрения, поэтому постарайтесь насыщать рацион ребенка натуральными витаминами и аптечными комплексами.

Видео

Выводы

Астигматизм у детей не всегда перерастает во взрослую проблему, однако не следует терять бдительности. Профилактические осмотры у офтальмолога должны проводиться регулярно. И даже если у малыша были незначительные отклонения в дошкольном периоде, при поступлении в школу стоит усилить контроль и уделять максимум внимания профилактике – это поможет избежать не только астигматизма, но и некоторых других проблем со зрением.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей. Лечиться ли?

Нередко дети говорят о том, что болят глаза или устает голова. Родители приписывают эту проблему долгому просмотру мультфильмов или компьютерным играм. Но обычно причина скрывается в астигматизме.

Что такое гиперметропический астигматизм

Гиперметропический астигматизм может проявиться в раннем детстве. Он не считается паталогией или серьезной болезнью, которую нужно лечить. Это просто нарушение фокуса зрения, поэтому ребенок неясно видит все, что его окружает, а также испытывает в глазах некоторый дискомфорт. Если обнаружили подобное заболевание до десяти лет, это нормально. Очень скоро такой астигматизм может сам пройти без вмешательства врача.

Простая и сложная степени гиперметропического астигматизма

Если говорить об астигматизме, то уже сама эта болезнь считается сложной. Но все же она имеет классификацию и делится на сложную и простую. Чтобы точно понимать различие, необходимо знать специфику глаза и то, как он функционирует. Если взять здоровый глаз, то он преломляет попадающие в него лучи и четко фокусирует их в точке. При гиперметропическом астигматизме глаз не может фокусировать все лучи. Поэтому изображение становится неясным, а порой даже изломанным. Такое заболевание почти всегда идет рядом дальнозоркостью. Когда изображение искривлено в одну сторону - будь то в ширину или же в высоту, то говорить нужно о простом гиперметропическом астигматизме. А если оно искажено в разные стороны одновременно, то это считается сложным видом.

Простая степень всегда идет рядом с небольшой дальнозоркостью. Серьезного лечения не понадобится, можно подождать и понаблюдать за зрением ребенка. Оно должно в скором времени войти в норму. Сложная степень нешуточна, так как при этом развивается косоглазие, изображения становятся очень нечеткими, ребенок начинает плохо видеть в общем. Сложный гиперметропический астигматизм у детей бывает очень редко. Тогда могут назначить аппаратное лечение астигматизма у детей, так как такая болезнь мешает нормально видеть и требует незамедлительного лечения. Если запустить заболевание, это может сказаться на учебе в школе и успеваемости ребенка.

Лечение астигматизма у детей

Очень часто встревоженные мамы задают вопрос - лечится ли астигматизм у детей? Да, лечится. Но если говорить о сложном астигматизме, то нужно начинать как можно скорее и раньше, чтобы болезнь не превратилась во что-то серьезное и не стала слишком запущенной.

Лучше проводить профилактику или лечение астигматизма по методу Бейтса и следить за зрением ребенка до того, пока степень болезни не стала усложняться. В более тяжелых и трудноизлечимых случаях может иметь место операция.

В чем отличие гиперметропического от миопического астигматизма

Отличие весьма простое. При гиперметропическом астигматизме побочным эффектом становится дальнозоркость, а миопическом – близорукость. При миопическом астигматизме предметы, которые вдали, кажутся раздвоенными или вытянутыми в разные стороны. Нужно оттягивать веко или прищуриваться, чтобы увидеть картинку четче.

Чем отличается смешанный астигматизм

Если при гиперметропическом астигматизме в одном глазу может присутствовать только дальнозоркость, то смешанный говорит о разных отклонениях в глазу. То есть может существовать дальнозоркость с близорукостью одновременно. Человек, болеющий таким недугом, не может четко определить, какое расстояние до предмета. Особенно сложным бывает смешанный астигматизм у детей. Лечение начинать нужно быстро, сразу после установки диагноза.