Гиперплазия предстательной железы что это такое как лечить

Лечение гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин

Распространенность ДГПЖ среди мужского населения старше 40 лет достаточно высока. Статистика утверждает, что к 80 годам этим заболеванием страдают около 80% мужчин. Начинается болезнь с узлообразования в периуретральной зоне простаты, после чего железистая ткань постепенно разрастается, доставляя больному дискомфорт.

На сегодняшний день лечение гиперплазии предстательной железы осуществляется разными методами, которые и будут рассмотрены далее.

Лечение ДГПЖ

Если пациент обратился к врачу своевременно и патология выявлена на ранних стадиях, зачастую выбирается наблюдательная тактика. В этом случае лечение как таковое не назначается. Мужчине рекомендуется повысить повседневную физическую активность, откорректировать пищевой рацион и регулярно, не реже, чем раз в год, обследоваться у уролога.

Если же новообразование уже доставляет неудобства, например, отмечается вялость струи мочи, учащенное мочеиспускание или необходимость натуживаться во время опорожнения мочевого пузыря, назначается лечение ДГПЖ лекарственными препаратами.

Необходимо отметить, что полностью избавиться от опухоли с помощью лекарств не получится. Цель медикаментозной терапии – замедлить или прекратить процесс разрастания предстательной железы, а в идеале – несколько уменьшить ее размеры. При небольшом объеме новообразования такого подхода часто оказывается достаточно для того, чтобы значительно улучшить качество жизни пациента и отложить операцию на длительный срок либо и вовсе избежать ее.

С этой целью в лечении используются:

блокаторы 5-альфа-редуктазы, активизирующие снижение синтеза тестостерона;
альфа-1-адреноблокаторы, действие которых направлено на расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а значит, на облегчение мочеиспускания;
антибактериальные препараты, устраняющие воспалительные и инфекционные процессы в органах малого таза;
медицинские средства-антиандрогены, улучшающие баланс гормонов, отвечающих за функционирование предстательной железы.

Также в рамках лечения медицинскими препаратами могут назначаться средства, повышающие иммунитет, а при необходимости – обезболивающие и легкие успокоительные.

Пациенту, прежде, чем приступать к терапии, стоит уточнить у специалиста, как лечится гиперплазия предстательной железы, дабы понимать, какое действие на его организм оказывают те или иные препараты. Также обязательно нужно сообщить врачу о непереносимости лекарств, если она уже была выявлена ранее.

Хирургические методы лечения ДГПЖ

Если мужчина слишком долго затягивал с визитом к урологу или если пройденная терапия медицинскими препаратами не продемонстрировала внятного позитивного результата, останется один выход – оперативное вмешательство. Это, кстати, единственный метод лечения гиперплазии простаты, который дает эффект, приближенный к 100%.

В настоящее время в хирургии используется несколько техник удаления поврежденной простаты. Выбор одной из них зависит от размеров новообразования, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих фоновых хронических заболеваний.

Чаще всего выбирается один из следующих подходов:

открытая операция – простатэктомия либо аденомэктомия. Это классическое хирургическое вмешательство со всеми возможными последствиями: кровотечениями, послеоперационными осложнениями, длительным восстановительным периодом. Поэтому сегодня ее используют только в тех случаях, когда размер опухоли превышает 100 куб. см., либо когда в процесс вовлечен мочевой пузырь;
тренсуретральная резекция простаты (ТУР или ТУРП) – малоинвазивное эндоскопическое вмешательство, считающееся в современной медицине «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы предстательной железы. Для его проведения не требуется делать разрезы. Инструмент, с помощью которого осуществляется удаление пораженных тканей, проводится через мочеиспускательный канал, а весь процесс отображается на мониторе, что значительно облегчает контроль и сводит к минимуму врачебные ошибки;
лазерная абляция или энуклеация. Метод, аналогичный предыдущему, с той разницей, что вместо электрической энергии используется лазер;
вапоризация – выпаривание ДГПЖ с помощью так называемого зеленого лазера;
трансуретральная игольчатая либо микроволновая абляция и некоторые другие термические методы: они обладают меньшей эффективностью, нежели ТУР или открытая операция на простате, зато и рисков несут меньше, а значит, могут назначаться пожилым мужчинам, имеющим серьезные проблемы со здоровьем и целый набор хронических заболеваний.

После осмотра и обследования пациента лечащий врач определяет состояние его здоровья и размеры опухоли, консультируется с анестезиологом и на основании полученных сведений принимает решение, как лечить ДГПЖ и какой хирургический метод выбрать.

Как лечить гиперплазию предстательной железы

Народная медицина не обошла стороной эту мужскую проблему. В ней есть немало рецептов и методик, направленных на лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Наиболее популярными компонентами этих рецептов являются различные травы, листья и коренья (подорожник, шиповник, береза, орешник, лопух, солодка, можжевельник, хрен, липа, черная смородина, сушеница, чистотел и другие), кора осины, грецкие орехи (кожура и перегородки), луковая шелуха и сам лук, мякоть, сок и семена тыквы, а также продукты пчеловодства – мед, прополис, пчелиное маточное молочко, подмор, перга и прочие.

Используют их, как внутрь, так и наружно, как правило, в виде:

отваров;
спиртовых, водочных и водных настоев;
ректальных свечей;
примочек и компрессов;
мазей и кремов.

В комплексе с таким лечением фитотерапевты почти всегда рекомендуют делать специальную гимнастику, направленную на улучшение кровообращения в органах малого таза, а также вводить в рацион продукты, содержащие цинк, селен и ликопин. Это красные овощи и фрукты, запеченная либо отварная рыба, в первую очередь, лосось, скумбрия и тунец, фисташки, грецкие орехи, кокосы, финики, семена подсолнуха, сушеные грибы, свиные почки.

Однако ни одно народное средство никогда не заменит традиционного лечения. Оно может служить лишь дополнением к медикаментозной терапии, а также сократить послеоперационный восстановительный период. Поэтому рекомендации по поводу того, как лечить гиперплазию предстательной железы, лучше получать в медицинской клинике у компетентных специалистов. А фитотерапию и апитерапию использовать исключительно как вспомогательные методы.

Нескольких слов заслуживают и аптечные БАДы. Эффективность их самостоятельного применения на сегодняшний день не доказана. Хотя в комплексе с традиционным лечением правильно подобранные качественные биологические добавки могут продемонстрировать определенный позитивный эффект в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, особенно, на ранних, незапущенных стадиях.

что это такое, симптомы у мужчин, как и чем лечить, доброкачественная опухоль (гиперплазия), болезнь ДГПЖ, новое новообразование, просто и быстро, признаки боли, размеры, хирургическое, Луиза Хей таблица, перекись водорода, вылечить воспаление (удаление), фонирование медикаментозное, 1 (2) степени, молодым картофелем, самые эффективные, последствия, можно заниматься сексом, рак 3 стадия (причины возникновения, диагностика), от чего бывает температура, лечебный сеанс, диагностировать противопоказания

Методы определения аденомы простаты и ее лечение зависят от стадии патологии. На раннем этапе эффективна консервативная терапия, при хроническом и остром течении пациенту назначается хирургическая операция. Из-за возможности опасных осложнений к лечению патологии следует приступить сразу же после постановки диагноза.

От чего бывает заболевание

Точная природа аденомы простаты и причины ее возникновения не установлены. Опухоль развивается и растет постепенно: сначала образовывается узелок, который со временем увеличивается в размерах и сдавливает мочевыделительный канал.

Причинами возникновения новообразования могут быть:

гормональные нарушения;
нерегулярная половая жизнь;
ЗППП;
тяжелые физические нагрузки;
побочное действие лекарственных препаратов;
злоупотребление алкоголем;
курение;
патологии сердечно-сосудистой системы;
воспалительные процессы.

Высокий тестостерон способствует развитию аденомы и ее перерождению в рак предстательной железы.

Факторы риска, способствующие появлению опухоли:

лишний вес;
наследственность;
атеросклероз;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
гипертония.

Патологические изменения бывают от постоянных стрессов и эмоционального перенапряжения. Новообразование может развиться на фоне ХПН и нарушений мочеполовой системы.

Стадии и симптомы

Симптомы при аденоме простаты у мужчин делятся на 2 группы: ирритативные и обструктивные. По мере развития патологии наблюдаются нарастающие признаки и осложнения.

Современная медицина выделяет 4 стадии развития состояния. Основные признаки аденомы соответствуют характерным изменениям в функционировании мочеиспускательного канала.

Компенсированная форма

Аденома простаты 1 степени характеризуется сжиманием мочеиспускательного канала, в результате чего моча выделяется с затруднением.

Симптомы начальной стадии:

частые позывы к мочеиспусканию днем;
уменьшение выделяемого объема мочи;
учащаются императивные позывы;
периодически возникает задержка оттока мочи;
необходимость напряжения вспомогательных мышц.

Почки и мочеточники не подвергаются изменениям, поэтому общее состоянии больного остается стабильным.

Субкомпенсация

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 степени негативно влияет на функционирование мочевого пузыря. Из-за постоянного увеличения объема невыведенной мочи расширяются мочеточники, появляются признаки ХПН и другие изменения в верхних отделах мочевыделительной системы.

Симптомы 2 степени — это:

порционное освобождение мочевого пузыря;
толщина стенок пузыря увеличивается;
происходит задержка части мочи;
учащается непроизвольное мочеиспускание;
урина мутная, может содержать кровянистые примеси.

Декомпенсация

На этой стадии нарастает клиника хронической ХПН. Могут наблюдаться осложнения от прогрессирующей патологии почек.

Симптомы аденомы 3 степени:

постоянные позывы к мочеиспусканию;
мочеточники расширяются максимально;
сильные боли в нижней части живота;
выделение мочи малыми порциями.

Сопутствующие признаки у мужчин с патологией:

слабость;
тошнота;
потеря аппетита;
запоры;
жажда.

Велика вероятность развития рака на 3 стадии. Из-за большого размера опухоли и полной дисфункции мочевого пузыря в организме скапливаются шлаки, что проводит к интоксикации.

Терминальная

Конечная стадия, при которой наступает атония, и мочеиспускание полностью прекращается. Объем скопившийся урины может доходить до 2 л.

Симптомы аденомы предстательной железы 4 степени сопровождаются явлениями ХПН, несовместимыми с жизнью. В крови пациента резко увеличивается содержание азота, нарушается водно-электролитный баланс и больной умирает от уремии.

Как диагностировать

Существует особый алгоритм диагностики ДГПЖ.

Постановка диагноза осуществляется на основе суммарной оценки всех симптомов и качества жизни пациента.

Опрос и урологический осмотр

Во время беседы с пациентом врач задает вопросы, связанные с частотой и характером мочеиспускания. Международный опросник IPSS и его приложение QOL были специально разработаны ВОЗ.

Для определения ДГПЖ и ее степени используют баллы:

0-7 — терапия не требуется;
8-19 — аденома предстательной железы 1-2 стадии, рекомендуется консервативное лечение;
20-35 — тяжелая симптоматика, необходима операция.

Уролог проводит внешний осмотр половых органов и исследование железы через прямую кишку. Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию и болезненность простаты.

Лабораторные и инструментальные методы

Для уточнения диагноза и определения стадии болезни пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь пациенту необходимо сдавать анализы:

ОАМ. Общий анализ мочи определяет наличие инфекций мочеполовых органов, кровотечений и ХПН.
Почечные пробы.
Биопсия простаты. Гистологическое исследование проводится для определения вероятности перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные.
ПСА крови. Исследование на уровень простатспецифического антигена является основным методом скрининга.

Также назначаются инструментальные методы исследований:

УЗИ. Определяет степень поражения тканей простаты и функциональность почек.
Рентгенологические методы. Рентгенограмма и экскреторная урография определяет наличие и характер изменений в почках и мочеточниках.
Урофлоуметрия. Исследование струи, скорость мочеиспускания, объем и длительность.
Уретроцистоскопия. Позволяет оценить характер сужения уретры и определить возможные изменения в мочевом пузыре.
Цистоманометрия. Скриннинг для определения давления внутри мочевого пузыря.
Цистография. Исследование кровеносной системы вокруг мочевого пузыря.
МРТ и КТ. Диагностирование помогает детально изучить доброкачественные опухоли: их структуру, размеры, степени разрастания.

Как лечить

Единого метода лечения гиперплазии простаты не существует. Специалисты подбирают терапию, учитывая общее состояние пациента, его возраст, степень патологии и другие факторы.

Самые эффективные методы лечения в зависимости от стадии ДГПЖ:

Аденома 1 степени. Консервативные методы.
Лечение 2 степени. Хирургическое вмешательство: малоинвазивные и классические методики.
3 степень новообразования. Терапия состоит из комплекса мероприятий.

Медикаменты

Для медикаментозного лечения аденомы предстательной железы используются лекарства разных терапевтических групп.

В список рекомендованных препаратов входят:

Альфа-адреноблокаторы. Лекарства Доксазозин, Празозин, Теразозин, Альфузозин и Тамсулозин помогают расслабить ослабить давление на уретру, и облегчить отток мочи.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Дутастерид, Финастерид способствуют уменьшению объема простаты за счет блокировки превращения тестостерона в активную форму.
Фитопрепараты. Лекарственные средства растительного происхождения Спеман, Тентекс форте и Химколин помогают нормализовать скорость мочевого потока и количество остаточной мочи.
Комбинированные средства. Одновременный прием препаратов из групп Альфа-адреноблокаторы и Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Спазмолитики и лекарства, оказывающие обезболивающее действие. Рекомендованы при обострении.
Ортомолекулярная терапия. Витамины и минеральные добавки.

Параллельно с лечением медикаментозными средствами проводится ряд терапевтических мероприятий, направленных на борьбу с сопутствующими патологиями и нарушениями:

Антибиотик Левофлоксацин обладает высокой антибактериальной активностью, и помогает при лечении инфекций урологического тракта.
Простатилен работает против воспаления и способствует уменьшению отека.
Тималин используется при лечении простатита и цистита.

Противопоказания к лечению ДГПЖ с помощью медикаментозных препаратов: уролитиаз, функциональная недостаточность почек, острый пиелонефрит.

Если пациент принимает лекарственные средства, необходимо оповестить лечащего врача. При ДГПЖ нельзя использовать ректальные свечи Анузол.

Физиотерапия

Лечение аденомы на ранних стадиях проводится с использованием физиотерапии. Процедуры подразделяют на 2 типа:

Комплекс, направленный на стимулирование кровотока и укрепление иммунной системы. К этой категории относятся: магнитотерапия, лазеротерапия и индуктотерапия. С их помощью можно вылечить простатит, который часто сопровождает патологическое состояние.
Курс направлен на снятие воспалительных процессов и устранения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

При патологии показано санаторно-курортное лечение.

В лечебный курс входят:

Урологический массажер.
Фонирование — технология, новая в лечении аденомы. Представляет собой глубокий микромассаж на клеточном уровне.
Магнитная терапия. Магнит используется для ускорения кровотока и снятия симптомов.

Фотодинамическая терапия

Эффективное лечение помогает при злокачественных и доброкачественных опухолях, аденоме и других тканевых патологиях.

В организм пациента фотосенсибилизаторы, снимающие воспалительные процессы и восстанавливающие пораженные клетки тканей.

Озонотерапия

Механизм действия данной терапии заключается в природных свойствах озона, в составе которого содержится активный кислород.

Данная процедура нормализует обмен веществ в организме, насыщает кровь витаминами и минеральными веществами. Терапия не имеет побочных эффектов. Возможно совмещение с другими методами лечения.

Диета

Диеты следует придерживаться все время, пока лечится аденома простаты, а также для ее профилактики. Основу рациона составляют продукты с высоким содержанием селена и цинка.

Меню должно быть легким и сбалансированным.

Нельзя пить пиво и другие алкогольные напитки.

Голод, как и переедание, негативно влияют на состояние здоровья.

Разрешенные продукты:

нежирное мясо и рыба;
супы на овощном отваре, молоке и воде;
крупы;
овощи и фрукты: помидоры, перец, яблоки, груши.

ЛФК

Занятия ЛФК назначаются на всех этапах. Физические упражнения помогают снять воспаление и восстановить функционирование мочевыделительной системы.

После операции с помощью лечебной физкультуры можно полностью вылечить аденому простаты и избежать развития патологии в будущем.

Гирудотерапия

Увеличение опухоли снижает половую способность. Для лечения у мужчин нарушений эректильной функции назначают курс гирудотерапии.

Процедура помогает нормализовать кровообращение и вывести токсины из организма.

Для терапии используются только медицинские пиявки. Лечебный сеанс длится 7-15 минут.

Операция

Хирургическое лечение представляет собой удаление аденомы предстательной железы. Пациента оперируют при возникновении осложнений, ХПН и инфекционном заражении.

Хирургические методы:

Открытая простатэктомия (аденэктомия). Сложная полостная операция, которую проводят под общим наркозом.
Трансуретральная резекция. Операция проводится без разрезов, через мочеиспускательный канал.

Малоинвазивные методы:

Трансуретральная микроволновая термотерапия. На пораженные ткани воздействует высокая температура (55…80°C). Механизм действия — уничтожение пораженных тканей простаты.
Простатическое стентирование уретры.
Трансуретральная микроволновая терапия.
На наличии показаний пациенту назначается бесплатная эмболизация артерий.

Убирать доброкачественную гиперплазию с помощью оперативного вмешательства нельзя при патологиях сердечно-сосудистой системы, декомпенсированных нарушениях органов дыхания и др. Если хирургическое лечение невозможно, прибегают к паллиативным методам.

Народные способы

Альтернативным методом лечения ДГПЖ является народная медицина. В качестве вспомогательной и профилактической терапии используются травы, растения и другие средства.

Популярные народные средства:

Луковая шелуха с медом используется для приготовления отвара, полезного для нормализации работы мочеполовой системы.
Для излечения применяются: тыквенные семечки с арбузом, иван-чай и сок молодого картофеля.
Для профилактики полезно пить кору осины, заваренную кипятком.
Перекись водорода при лечении аденомы принимается внутрь в виде слабого разбавленного раствора. На 2 ст. л. воды достаточно 1-2 % раствора перекиси.
Противопоказаний к приему перекиси водорода нет. Исцеление достигается за счет обогащения крови кислородом.
При патологии можно накладывать солевые прокладки в пораженным местам.
Метод программирования подсознания — новое в лечении ДГПЖ. Канал Белый шум помогает на подсознательном уровне настроить организм на выздоровление.

Осложнения

На ранних стадиях лечение опухоли предстательной железы — аденомы имеет благоприятные прогнозы. Если своевременно приступить к лечению, можно избавиться от неприятного состояния с помощью консервативных методов.

ДГПЖ — опухоль доброкачественная, не дает метастазов, но может переродиться в простатический рак.

Если патология развивается, могут появиться осложнения:

боли при мочеиспускании;
образование камней в мочевом пузыре;
острая задержка мочи;
гематурия;
почечная недостаточность;
остеодистрофия (болит поясничный отдел и позвоночник в нижней части).

Последствия отказа от лечения могут быть опасны для жизни и привести к гибели пациента. Если болит низ живота, появляются неприятные ощущения при мочеиспускании и другие симптомы патологии следует немедленно обратиться к урологу.

Как предотвратить болезнь

Аденома простаты является доброкачественной опухолью стромы или железистой ткани. Хроническая задержка мочи приводит к интоксикации и развитию ХПН. Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

К ним относятся:

Полный отказ от курения и алкоголя.
Сбалансированная диета.
ЗОЖ. Регулярные занятия спортом.
При аденоме простаты можно заниматься сексом. Регулярная половая жизнь стимулирует работу железы.

Регулярные осмотры у уролога, особенно после 30 лет, помогут вовремя выявить нарушения и своевременно приступить к лечению.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — разрастание железистой ткани и стромы переходной зоны простаты, приводящее к увеличению органа. Аденома простаты может вызывать нарушения мочевыделения: слабую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые или ночные позывы, парадоксальную ишурию. Диагноз устанавливают по данным уровня ПСА, ТРУЗИ, урофлоуметрии и опросника оценки симптомов IPSS. Лечение коррелирует с объемом железы, возрастом, сопутствующей патологией и выраженностью симптомов: применяют тактику ожидания, медикаментозную терапию, оперативные вмешательства, включая малоинвазивные методики.

Общие сведения

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты, ДГПЖ, ДГП) — общая мировая проблема, с которой сталкивается одна треть мужчин старше 50 лет и 90% пациентов, доживших до 85 лет. По статистике, около 30 млн. мужчин имеют мочеполовую дисфункцию, связанную с ДГПЖ, и эта цифра с каждым годом увеличивается. Патология чаще встречается у афроамериканцев с изначально более высоким уровнем тестостерона, активностью 5-альфа-редуктазы, ростовых факторов и экспрессии рецепторов андрогенов (популяционная особенность). У жителей восточных стран аденому простаты регистрируют реже, что, по-видимому, связано с употреблением в пищу большого количества продуктов, содержащих фитостеролы (рис, соя и ее производные).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Причины ДГПЖ

Очевидно, что аденома простаты - мультифакторное заболевание. Основной фактор — изменение гормонального фона, связанное с естественным старением при нормальном функционировании яичек. Существует множество гипотез, объясняющих механизмы развития патологии (теория стромально-эпителиальных взаимоотношений, стволовых клеток, воспаления и пр.), однако большинство исследователей в качестве основополагающей рассматривают гормональную теорию. Предполагается, что возрастное преобладание дигидротестостерона и эстрадиол стимулируют специфичные рецепторы в железе, которые запускают гиперплазию клеток. К дополнительным фоновым факторам риска относят:

Избыточный вес/ожирение. Накопление жировой ткани, особенно в области живота, является одной из косвенных причин увеличения простаты. Это связано с пониженным уровнем тестостерона у мужчин, страдающих ожирением. Кроме того, при гипоандрогении возрастает количество эстрогенов, что увеличивает активность дигидротестостерона, способствующего гиперплазии.
Диабет. Высокий уровень глюкозы и инсулинорезистентность ускоряют прогрессирование ДГП. Уровень глюкозы при СД выше не только в крови, но и во всех клетках простаты, что стимулирует их рост. Кроме того, сахарный диабет приводит к повреждению кровеносных сосудов, в том числе, предстательной железы, результатом чего может стать увеличенная простата. Ряд исследований демонстрируют, что среди мужчин с диабетом и повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности ДГПЖ выявляется в 4 раза чаще.
Особенности питания. Употребление пищи с высоким содержанием жиров повышает вероятность гиперплазии простаты на 31%, а ежедневное включение в рацион красного мяса - на 38%. Точная роль жирной пищи в возникновении гиперпластических процессов неизвестна, предположительно, она способствует гормональному дисбалансу, связанному с ДГП.
Наследственность. Определенное значение имеет генетическая предрасположенность: если у родственников мужского пола первой линии рано была диагностирована аденома простаты с выраженными симптомами, риск ее развития у последующего поколения мужчин увеличивается.

Патогенез

Тестостерон в организме мужчины содержится в различных концентрациях: в крови его уровень больше, в простате — меньше. У возрастных мужчин происходит снижение уровня тестостерона, но уровень дигидротестостерона остается высоким. Значимая роль принадлежит специфичному для простаты ферменту 5-альфаредуктазе, благодаря которой тестостерон переходит в 5-альфа-дигидротестостерон. К его действию максимально чувствительны андрогенные рецепторы и ДНК ядер клеток простаты, которые стимулируют синтез факторов роста и тормозят апоптоз (нарушение программируемых процессов естественного отмирания). В результате старые клетки живут дольше, а новые активно делятся, вызывая пролиферацию ткани и рост аденомы.

Увеличенная простата способствует затруднению мочеиспускания на фоне сужения простатической части уретры (особенно, если рост аденомы направлен внутрь мочевого пузыря) и повышению тонуса гладкомышечных волокон стромы. На начальной стадии патологии состояние компенсируется за счет усиленной работы детрузора, который напрягаясь, позволяет моче эвакуироваться полностью.

По мере прогрессирования появляются морфологические изменения стенки мочевого пузыря: часть мышечных волокон заменяется соединительнотканными. Емкость органа постепенно увеличивается, а стенки становятся тоньше. Слизистая оболочка также претерпевает изменения: типичны гиперемия, трабекулярная гипертрофия и дивертикулы, эрозивные изъязвления и некроз. При присоединении вторичной инфекции развивается цистит. Доброкачественная гиперплазия простаты и застой мочи приводят к обратному току урины, цистолитиазу, гидронефротической трансформации почек и ХПН.

Классификация

В андрологии принято несколько классификаций ДГПЖ. В зависимости от объема железы (его определяют с помощью УЗИ и измеряют в кубических сантиметрах) выделяют малую (до 25 см³), среднюю (26-80 см³), крупную (более 80 см³) и гигантскую аденому (свыше 250 см³). Классификация Гюйона выделяет три клинических стадии ДГПЖ:

Компенсация. Дизурические явления отсутствуют или выражены незначительно, остаточной мочи нет. Мочевой пузырь, почки без видимых признаков патологии.
Субкомпенсация. Клинические явления выражены ярче, что обуславливается прогрессированием болезни. Определяется остаточная моча. Верхние мочевые пути видоизменяются, что проявляется нарушением функциональной способности почек.
Декомпенсация. Функции мочевого пузыря нарушены, имеет место парадоксальная ишурия, уретерогидронефроз тяжелой степени, присоединение ХПН.

Симптомы ДГПЖ

Симптомы зависят от степени обструкции мочеиспускательного канала. Если увеличенная простата сдавливает уретру, появляются жалобы на учащенное мочеиспускание малыми порциями, особенно, в ночные часы, вялую струю, ощущение неполного опорожнения, независимо от частоты мочеиспускания. По мере роста аденоматозных узлов изменяется иннервация, в результате чего возникают ургентные позывы — неконтролируемое желание помочиться с последующим неудержанием мочи.

На продвинутой стадии развивается парадоксальная ишурия — невозможность полностью помочиться с одновременным подтеканием мочи по каплям, что связано с атонией стенок мочевого пузыря, а также с детрузорно-сфинктерной диссинергией — отсутствием синхронной работы между мышцей, ответственной за изгнание урины, и расслаблением сфинктера мочеиспускательного канала. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, некоторые мужчины вынуждены мочиться по женскому типу ‒ сидя. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы непатогномоничны и могут сопровождать любую обструкцию, включая стриктуру уретры, дивертикул, опухоль и пр., поэтому только на основании оценки симптомов установить диагноз невозможно.

Осложнения

Диагностика

Диагноз устанавливается урологом или андрологом. Ректальный осмотр информативен только при условии достижимого расположения опухоли. При пальцевом обследовании простата увеличена, однородна, безболезненна, консистенция ее эластична, срединная бороздка сглажена. Биопсия предстательной железы не является рутинным способом и показана только при подозрении на рак простаты. Пациенту с подозрением на нарушение функции почек необходима консультация нефролога.

Существует специальный опросник, разработанный для оценки степени выраженности симптомов обструкции нижних мочевыводящих путей. Анкета состоит из 7 вопросов, связанных с распространенными симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Частота каждого симптома оценивается по шкале от 1 до 5. При суммировании получают общую оценку, которая влияет на дальнейшую тактику лечения (динамическое наблюдение, консервативная терапия или операция): от 0-7 — слабо выраженная симптоматика, 8-19 — средняя, 20-35 ‒ серьезная проблема с мочеиспусканием. Инструментальная и лабораторная диагностика при ДГПЖ включает:

УЗИ. ТРУЗИ и трансабдоминальное УЗИ простаты и мочевого пузыря — взаимодополняющие способы визуализации. Ультразвуковое исследование выполняют дважды — с наполненным мочевым пузырем и после акта мочеиспускания, что позволяет определить количество остаточной мочи. Асимметричность, плотность, неоднородность структуры, усиленное кровоснабжение простаты указывают на аденому.
Рентгенография. При рентгенологической диагностике (экскреторная урография, цистография) можно не только определить размеры простаты, но и оценить функцию почек, аномалии развития, диагностировать патологии мочевого пузыря, уретры. Исследование подразумевает внутривенное введение контрастного вещества.
Уродинамические исследования. Урофлоуметрия — простой тест для оценки потока мочи, графически показывает, скорость освобождения мочевого пузыря и степень обструкции. Исследование выполняют для определения показаний к оперативному лечению и отслеживания динамики на фоне проведения консервативной терапии.
Исследование ПСА. Простатспецифический антиген вырабатывается клетками капсулы органа и периуретральными железами. У пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты и простатитом уровень ПСА повышен. На результат влияет множество факторов, поэтому по одному анализу диагноз установить нельзя.
Анализы мочи. У мужчин с аденомой простаты часто диагностируют сопутствующее воспаление мочевого пузыря, почек, поэтому в ОАМ обращают внимание на признаки воспаления — лейкоцитурию, протеинурию, бактериурию. Кровь в моче может свидетельствовать о варикозных изменениях сосудов шейки мочевого пузыря, их разрыве при натуживании. При изменениях мочу высевают на питательные среды для уточнения состава микробной флоры и чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевым процессом мочевого пузыря или простаты, цистолитиазом, травмой, интерстициальным и пострадиационным циститом, нейрогенным мочевым пузырем, стриктурой уретры, склерозом простаты, меатостенозом, клапанами уретры, фимозом, простатитом.

КТ таза. Доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (аденома простаты).

Лечение ДГПЖ

Терапия аденомы простаты коррелирует со степенью выраженности обструктивных симптомов и осложнений, на выбор тактики лечения влияет возраст пациента и сопутствующая патология. Все существующие способы лечения направлены на восстановление адекватной деривации мочи. Варианты терапии включают:

Бдительное ожидание. Данная тактика применяется у мужчин с легкими симптомами ≤7 по шкале IPSS и у пациентов с оценкой IPSS ≤8, наличие симптомов у которых не рассматривается, как нарушающее качество жизни при отсутствии осложнений. Раз в год такие пациенты проходят ТРУЗИ, анализ на ПСА, пальцевой осмотр. Медикаментозная терапия не показана, так как не приводит к улучшению самочувствия и имеет большие риски, которые могут значительно повлиять на качество жизни (например, эректильная дисфункция на фоне лечения альфа-адреноблокаторами).
Лекарственная терапия. С появлением альфа-адреноблокаторов у многих пациентов с гиперплазией предстательной железы появилась возможность избежать операции. Препараты расслабляют мускулатуру в простате, уретре и в шейке мочевого пузыря, из-за чего сила струи мочи повышается. Медикаментозная терапия проводится у больных с выраженными, умеренными и тяжелыми нарушениями мочевыделения от 8 баллов и выше. Ингибиторы 5-альфаредуктазы назначают для предотвращения прогрессирования симптомов обструкции при мочевыделении. По показаниям возможна комбинированная терапия. Включение в схему ингибиторов 5-фосфодиэстеразы улучшает отхождение мочи и положительно влияет на эректильную функцию.
Оперативное лечение. Существует несколько вариантов оперативных вмешательств: аденомэктомия, которая относится к радикальным операциям (может выполняться как открытым доступом, так и лапароскопическим) и трансуретральная резекция предстательной железы. Каждая операция имеет свои показания, преимущества и недостатки. При тяжелой сопутствующей патологии, когда высока вероятность неблагоприятного исхода, в качестве паллиативной меры выполняют эпицистостомию. После нормализации состояния возможно решение вопроса о снятии дренажа и восстановлении самостоятельного мочеиспускания.
Малоинвазивная терапия. Существует ряд методик, позволяющих избежать неблагоприятных эффектов, связанных с ТУРП и аденомэктомией. К таковым относят лазерное разрушение (вапоризация, коагуляция) контактным или бесконтактным способом, игольчатую аблацию, электроинцизию, трансуретральную микроволновую терапию (СВЧ-энергия), радиочастотную водную термотерапию и пр. Большой объем предстательной железы — противопоказание к малоинвазивным методам лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, большинству пациентов достаточно длительного (пожизненного) приема современных лекарственных препаратов для

что это такое, причины и как лечить

Гиперплазия предстательной железы (аденома) — доброкачественное разрастание простаты. Особенность болезни в том, что первые годы она протекает бессимптомно. Самочувствие ухудшается после того, как ткани железы увеличиваются настолько, что начинают передавливать мочевой пузырь и уретру, провоцируя боли и задержку мочеиспускания.

Причины и факторы риска

Аденома связана с возрастными гормональными сбоями. В зоне особого риска находятся люди после 45 лет, когда нарушается баланс между андрогенами и эстрогенами. У молодых мужчин тоже есть риск заполучить гиперплазию простаты из-за приема анаболических стероидов и препаратов с тестостероном.

Долгое время считалось, что аденома развивается из-за незалеченного вовремя воспаления в простате. Сейчас доказано — простатит не способен являться первопричиной для доброкачественной гиперплазии, но может протекать параллельно с ней, что очень осложняет диагностику и лечение.

Провокаторами для быстрого развития аденомы, являются гиподинамия, нерегулярная половая жизнь, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем. Играет роль и питание. Гиперплазия проходит тяжелее, если у мужчина дефицит цинка, селена, калия, магния, витаминов В, Е, А.

Формы заболевания

Гиперплазия железы начинается в центральной части и постепенно захватывает боковые доли. В зависимости от того, как происходит разрастание опухоли, выделяют три формы:

Внутрипузырная аденома — увеличение тканей происходит по направлению к мочевому пузырю, вызывая деформацию его внутреннего сфинктера.
Подпузырная аденома — простата растет в сторону прямой кишки. В этом случае передавливается не мочевой пузырь, а простатическая часть уретры.
Ретротригональная аденома — гиперплазия распространяется под устьем мочеточника (под «треугольником Льето»), пережимая интрамуральный отдел уретры и вызывая ее растяжение.

Аденома бывает локальной или многоочаговой, то есть разрастание тканей происходит из одной или нескольких точек на простате. По размерам выделяют малую гиперплазию с объемом простаты менее 25 см3, среднюю — 26-80 см3, крупную — 80-250 см3, гигантскую — свыше 250 см3.

Стадии заболевания

Аденома простаты является прогрессирующим заболеванием. Если не принимать лекарств, сдерживающих разрастание, то каждые 2-3 года болезнь будет усложнять, переходя в новую стадию. На первых порах болезнь протекает бессимптомно или с малозаметными признаками. На самой последней стадии мучения становятся очень сильными, возникает угроза жизни мужчины.

1 стадия — компенсационная

Клинические проявления гиперплазии простаты минимальные (или совсем отсутствуют). Мочевой пузырь опорожняется полностью, но возможно небольшое ослабление струи при мочеиспускании. Болей на первой стадии аденомы не бывает. При ректальном осмотре уролог отмечает увеличения железы, но с очерченными границами и выраженной серединной бороздкой.

2 стадия — субкомпенсационная

Происходит передавливание мочевого пузыря, что провоцирует частые позывы «по-маленькому». Если сдавливается уретра, то нарушается отток мочи (то есть мужчина все время хочет в туалет, но опорожниться не может). Во время сдачи анализов на остаточную мочу (уретроскопия) обнаруживает скопление жидкости в мочевыводящих протоках в объеме свыше 100 мл. Пальпация простаты болезненная. Уролог при осмотре выявляет сильно увеличенную железу со смазанными границами и плохо прочерчиваемой бороздкой.

3 стадия — декомпенсированная

Количество остаточной мочи в уретре и пузыре превышает допустимую норму. Стенки выделительных органов сильно растянуты, из-за того, что не могут нормально опорожняться. Моча идет тонкой прерывистой струей или каплями, она мутная или с прожилками крови. Мужчину беспокоят боли в нижней части живота, паху, пояснице. Декомпенсированная стадия наступает при объеме простаты свыше более 80 см3.

Симптомы

Характерными признаками гиперплазии предстательной железы являются:

Нарушение мочевыделительной функции (частые позывы в туалет, но слабый отток мочи).
Тянущие боли в животе и промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, эрекции и эякуляции.
Эректильные дисфункции (слабое половое возбуждение, задержка семяизвержения), снижение фертильности (способности к зачатию).

Длительное протекание болезни вызывает общую слабость у пациента. При присоединении к аденоме инфекции или воспаления могут возникать такие симптомы как повышение температуры, тошнота, головокружение, бессонница, ухудшение аппетита. При острой задержки мочи возникают признаки интоксикации — рвота, диарея, острые боли в животе, помутнение сознания.

Диагностика

Симптомы аденомы неспецифические — они идентичны признакам других заболеваний простаты (простатита, рака). Чтобы точно поставить диагноз, в клинике проводят дифференциальную диагностику, включающую следующие процедуры:

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для изучения размеров и структуры простаты.
Урофлоуметрия для определения показателей силы и количества выделяемой мочи.
Общий анализ мочи и крови на выявление инфекции и воспалительных процессов в организме.
Анализ крови на ПСА (отклонения будут только при раке, при аденоме показатель останется в норме).

Если не удается определить характер гиперплазии (злокачественный или доброкачественный), назначается анализ крови на простатический антиген, компьютерная томография, биопсия простаты.

Лечение

Важно понимать: если аденома уже начала развиваться, то полностью от нее избавиться не удастся. При небольшом разрастании органа и отсутствии жалоб на самочувствие применяется только метод динамического наблюдения за пациентом. Он заключается в постоянном контроле ПСА, результатов УЗИ и урофлоуметрии (обследования придется проходить каждые 3-4 месяца). Если анализы показывают, что простата начала расти, врач сразу же назначает лекарства или операцию.

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается при малых и средних размерах гиперплазии железы, а также при наличии противопоказаний к операции (при острых сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови). Для остановки разрастания простаты назначаются андрогенные средства — например, Тестостерона пропионат, Метилтестостерон, Сустанон, Раверон.

Для улучшения уродинамических показателей применяются ингибиторы 5-альфаредуктазы и альфа-1-адреноблокаторы (Омник, Фокусин, Аденорм, Аводарт, Финастерид-Тева). Препараты из этой категории оказывают расслабляющее действие на мышечные волокна простаты, в результате уменьшается воздействие железы на мочевой пузырь и мочеточник.

Хирургическое лечение

Операция проводится, чтобы улучшить качество жизни мужчины и прекратить дальнейший рост простаты. Показаниями к хирургического вмешательства при гиперплазии являются:

Отсутствие улучшения при консервативном лечении.
Резкое ускорение разрастания ткани, которое не тормозится медикаментозно.
Есть угроза осложнений, вроде абсцесса, интоксикации из-за острой задержки мочи.
Возникает подозрение на рак простаты, развившийся на фоне незалеченной аденомы.

К основным способам операционного лечения относятся следующие процедуры: традиционная простатэктомия, эндоскопическая простатоскопия, лазерная вапоризация, стентирование. Метод хирургического вмешательства подбирается врачом на основе формы, стадии аденомы, сопутствующих заболеваний, риска развития осложнений.

Лечение без операции

Относительно недавно (с 2009 года) в клиниках начали практиковать такие безоперационные методы лечения аденомы как эмболизация артерий и окклюзия. Их цель — создание искусственной закупорки сосудов, снабжающих кровью увеличенную простату. Это провоцирует замедление развития доброкачественной гиперплазии и уменьшение железы в размерах.

Методы применяют тогда, когда медикаментозная терапия не дает нужного прогресса, а операция запрещена. И окклюзия, и эмболизация сосудов предстательной железы разрешены пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в том числе, после инфаркта или инсульта), при сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

Фитотерапия

Применение средств с лекарственными растениями при аденоме не может быть единственным способом лечения, так как не может полностью остановить гиперплазию. Их разрешено добавлять к назначенным врачом лекарствам или употреблять после операции (для быстрейшего восстановления и предупреждения рецидивов). Полезными для простаты свойствами обладают толокнянка, черный тополь, конский каштан, крапива, петрушка, чеснок, тыква, анис, золотарник, солодка.

Можно самим готовить настои и отвары или покупать уже готовые таблетки и эликсиры, содержащие растительные компоненты. От аденомы применяются такие биодобавки, как Тыквеол, Простагут, Простазин, Урелайн.

Осложнения и последствия

Последняя стадия характеризуется осложнениями, присоединением к аденоме сопутствующих патологий. Из-за плохой работы выделительной системы нарушается функция почек (то есть развивается почечная недостаточность). Длительная задержка мочи провоцирует воспалительные процессы (уретрит, цистит, пиелонефрит), грозит интоксикацией и разрывом мочевого пузыря или уретры. Высок риск перехода доброкачественной формы гиперплазии в злокачественную.

Прогноз

При обнаружении доброкачественной гиперплазии на ранних стадиях прогноз лечения положительный. Аденому 1 степени всегда удается остановить с помощью медикаментозной коррекции гормонального фона. 2-3 степень почти всегда требуют операционного вмешательства (при отсутствии противопоказаний). Если после завершения основного курса лечения мужчина будет следовать советам врача, скорректирует образ жизни (откажется от вредных привычек), постарается избегать провоцирующих болезнь факторов, то опасаться рецидивов ему не стоит.

Профилактика

Отсутствие болей и задержки мочеиспускания еще не означают, что у мужчины нет гиперплазии простаты. Первые годы пациенты не жалуются на здоровье, болезнь протекает бессимптомно. Обнаружить патологию можно только при обследовании у уролога, поэтому рекомендуется посещать врача для профилактического осмотра железы 1-2 раза в год. С такой же периодичности надо сдавать кровь на ПСА — это позволит обнаружить рак.

Чтобы предупредить болезни мочеполовой системы, надо соблюдать два важных условия — правильно питаться и больше двигаться. Мужчинам полезно «разгонять кровь» и тренировать мышцы в области малого таза. Большой физической нагрузки не требуется. Достаточно каждый день делать комплекс упражнений, включающий движения ногами и бедрами, выполнять гимнастику Кегеля (когда поочередно напрягаешь и расслабляешь мышцы промежности в течение 5-10 минут). Обязательными являются ежедневные пешие прогулки (не менее 10000 шагов в сутки).

Большое внимание надо уделять питанию. Чтобы простата была здоровой, мужчине требуются продукты, богатые на следующие микро- и макроэлементы:

Цинк: тыквенные и подсолнечные семечки грецкие орехи, мед, морская рыба, чечевица, спаржа.
Селен: ламинария, рыбий жир, кальмары, устрицы.
Калий: томаты, чеснок, арахис, картофель, петрушка, курага.
Витамин Е: растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое).
Витамин В: печень, яичный желток, молоко, коричневый рис, гречка.

Гиперплазия — патология, которая не исчезнет сама по себе. Важно вовремя ее обнаружить сразу же приступить к лечению. При правильно подобранной тактике удается остановить разрастание простаты, устранить все симптомы заболевания. Мужчине надо только следовать всем рекомендациям врача и не допускать факторов, провоцирующих рецидивы. Полезно регулярно проходить обследования у уролога, правильно питаться, избегать гиподинамии, вести активную половую жизнь и не переохлаждаться.

СтатьиСимптомы и лечение рака предстательной железы

СтатьиЛечение бактериального простатита у мужчин

Что такое гиперплазия простаты и как лечить

Вопрос устранения гиперплазии предстательной железы занимает примерно 60% практики урологов. Патология изучена на 98%, но уже известны основные сведения о факторах, предрасполагающих к её формированию, и методах профилактики. Заболевание хорошо поддаётся лечению только на начальной стадии развития, по мере прогрессирования опухоли воздействовать на неё становится сложнее. Чем раньше пациент обращается к врачу – тем больше шансов сохранить поражённый орган, потенцию и половую состоятельность в целом.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Патология представляет собой уплотнение, расположенное внутри предстательной железы. Имеет доброкачественное или злокачественное происхождение. Характеризуется множественными осложнениями, вызванными нарушением оттока мочи и её застоем внутри урогенитального тракта.

Формы заболевания

Существует 4 формы гиперплазии предстательной железы – диффузная, очаговая, железистая и железисто-стромальная. Каждая из них отличается клиническими проявлениями и степенью поражения тканей:

Диффузная гиперплазия – это появление уплотнения во всех слоях предстательной железы. Сопровождается её воспаление, не исключено формирование абсцесса тканей.
Очаговая гиперплазия (узловая) – это формирование узла внутри простаты, что сопровождается увеличение количества её мышечных волокон.
Железистое новообразование состоит из разросшихся клеток железистой части простаты. Они представляют собой небольшие узлы, объединённые в один конгломерат. Редко перерождается в злокачественную опухоль.
Железисто-стромальное поражение хорошо реагирует на медикаментозное лечение только на 1 этапе развития. Часто перерождается в злокачественное новообразование.

Также заболевание классифицируется по степени тяжести – от начальной до тяжёлой, наиболее отягощённой.

Доброкачественная гиперплазия – аденома

Аденоматозная гиперплазия – это доброкачественная опухоль, сформированная внутри предстательной железы. Заболеванию присвоен индивидуальный код МКБ 10 № 40-№51. Само новообразование не угрожает жизни мужчины, но создаёт значительный дискомфорт, вызывая осложнения. Содержит риск перерождения в раковую опухоль.

Злокачественная гиперплазия – рак

Представляет угрозу для жизни пациента на любом из этапов опухолевого процесса. По мере прогрессирования, охватывает значительную часть простаты, направляет метастазы в кости таза, лёгкие. Терминальная стадия рака приводит к необратимому последствию – летальному исходу.

Стадии заболевания

Существует 3 степени гиперплазии – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Их особенности:

Первая стадия варьирует от 1 года до трёх. Благодаря исследованию определяется увеличение предстательной железы, сама она имеет чёткие границы. Срединную борозду беспрепятственно удаётся пропальпировать во время ректального исследования. Она безболезненна; в положении сидя, мужчину также не беспокоит дискомфорт. Основной признак этой фазы развития – редкие эпизоды задержки мочи, позывы преимущественно в ночное время.
Вторая стадия длится менее полугода. Характеризуется самопроизвольным выделением мочи сразу после переполнения мочевого пузыря. Разрастание уплотнения приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Струя мочи становится прерывистой, вялой. Урина иногда содержит примесь крови; чаще эритроциты отсутствуют, но выделяемые массы имеют неестественный мутный оттенок. Благодаря исследованию удаётся определить увеличение простаты, отсутствие у неё чётко очерченных границ, сдавливание мочеиспускательного канала. Во время диагностики выявляют наличие остаточной мочи.
Третья стадия характеризуется выраженной симптоматикой. Излишнее растяжение мочевого пузыря обусловлено постоянным и значительным количеством остаточной мочи. Её застой приводит к инфицированию и вторичному поражению почек (вплоть до недостаточности этого парного органа). Предстательная железа значительно увеличена, что определяется во время ректального и аппаратного исследования. Если опухоль имеет злокачественное происхождение – наблюдается обильная гематурия, потеря веса.

На компенсированной стадии гиперплазии пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Причина – слабо выраженная симптоматика нарушения состояния.

Причины и факторы риска

Гиперплазию предстательной железы вызывает нарушение гормонального фона (повышение концентрации эстрогенов, сокращение объёма андрогенов). Тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, обусловливая формирование опухоли. Предрасполагающие факторы – нерегулярная интимная жизнь, работа во вредных условиях. К группе риска развития заболевания относятся мужчины старше 50 лет, особенно, при наличии наследственной предрасположенности. Вероятность формирования аденомы не зависит от наличия в анамнезе воспаления простаты, перенесенных венерических болезней.

Симптомы

Заболевание характеризует следующая клиническая картина:

Боль в надлобковой области во время мочеиспускания и в состоянии покоя.
Необходимость напряжения мышц живота для полного выделения мочи.
Повышение температуры тела до высоких цифр. Затем может произойти самостоятельное снижение показателей и сохранение таковых на субфебрильном уровне.
Снижение полового влечения, эректильная дисфункция.
Присутствие крови в моче.
Общая интоксикация, бессонница, отсутствие аппетита, раздражительность, депрессивное состояние.
Ломота в пояснично-крестцовом отделе спины.

Обращает внимание выделение мочи по каплям, прерывистой струёй. Когда опухоль достигает значительных размеров – блокирует отток мочи, происходит анурия. Тогда пациента нужно срочно доставлять в больницу для катетеризации мочевого пузыря. Часто выполнять эту процедуру нельзя, поэтому показана госпитализация пациента с последующим обследованием и назначением лечения.

Диагностика

Для определения стадии гиперплазии предстательной железы врач проводит опрос и ректальный осмотр поражённого органа. Уточняет симптоматику; факторы, которые предшествовали ухудшению состояния и методы, облегчающие самочувствие. Затем назначает лабораторные, аппаратные и инструментальные методы диагностики:

Клинический и биохимический анализ крови, исследование мочи.
Определение ПСА в крови (простатоспецифического антигена).
ТРУЗИ предстательной железы с биопсией и последующим гистологическим исследованием.

Дополнительные виды диагностики (включая сложные методы лучевой визуализации – КТ, МРТ) зависят от установленной стадии заболевания простаты.

Лечение

Нецелесообразно и опасно применять для устранения новообразования предстательной железы народное лечение. Терапевтическую программу должен составить врач. Если аденома на 1 стадии развития – назначают медикаментозное воздействие. Когда доброкачественное новообразование достигает 2,3 стадии – показано оперативное вмешательство. Также хирургическое лечение необходимо при неэффективности консервативного подхода.

Консервативное лечение

Гиперплазию предстательной железы лечат:

Альфа-1-адреноблокаторами (Тамсулозином, Доксазозином). Фармакологическое действие перечисленных лекарств направлено на расслабление простаты и шейки мочевого пузыря. Это позволяет нормализовать отток мочи.
Блокаторами 5-альфа редуктазы (Пермиксоном и его аналогами). Действие лекарств этой группы позволяет сократить объём предстательной железы за счёт прекращения выработки дигидротестостерона.
Дополнительно проводят обезболивание (поскольку состояние характеризуется выраженным дискомфортом). Применяют Кетанов, Дексалгин.

Массаж простаты благоприятно отражается на её состоянии. Следует пройти его курсом, минимальная продолжительность – 7 дней. Манипуляция характеризуется дискомфортом (физическим и психоэмоциональным) и высоким риском осложнений. Поэтому проводить массаж предстательной железы должен только врач. Дополнительно уролог назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) – от 5 до 10 сеансов. Эффект от процедур – улучшение функциональной активности простаты, нормализация кровоснабжения её тканей, снижение боли.

При злокачественном новообразовании проводят брахитерапию – низкодозную или высокодозную. В предстательную железу на 8-10 минут помещают капсулу с препаратом Ирридиум-192 (это радиоактивное вещество). Для осуществления процедуры применяют пункционные иглы, которые извлекают из тканей по завершении манипуляции. Брахитерапию проводят дважды с промежутком не более недели. В то же время мужчина проходит дистанционное облучение пограничных участков железы.

Облучение опухоли или воздействие на неё посредством химиотерапевтических препаратов повышает длительность жизни пациента.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство остаётся трудно решаемой задачей. Из-за особенностей строения капсулы простаты и её кровоснабжения повышается вероятность массивной кровопотери. Урологи проводят открытую, малоинвазивную операцию или эмболизацию артерий простаты. В первом случае опухоль полностью вылущивают через предварительно выполненный надлобковый разрез, во втором – рассечение тканей не требуется. Эмболизация предполагает блокирование кровеносного сосуда, питающего новообразование.

Послеоперационное восстановление мужчины предполагает отказ от подъёма тяжестей и двигательной активности. На протяжении всего периода реабилитации медицинский персонал контролирует жизненные показатели пациента. Отхождение от наркоза и рубцевание операционной раны характеризуется выраженным дискомфортом. В течение реабилитации следует проводить обезболивание (максимум – 1 р. в 3 часа).

Возможные осложнения и последствия

Если длительное время не уделять внимания лечению гиперплазии, возрастает риск развития:

Инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (к ним относится простатит, цистит, пиелонефрит). Перечисленные патологии – последствия застоя мочи, который развивается вследствие сдавливания мочевого пузыря опухолью.
Камней мочевого пузыря, формирование которых вызвано длительным пребыванием мочи внутри полого органа.
Гидронефроза. Состояние обусловлено блокированием мочеточника, что способствует перемещению мочи обратно в почку. Это вызывает отёк и расширение паренхимы.

Также наблюдается сочетание перечисленных патологий. Каждое из заболеваний предполагает устранение посредством медикаментов или хирургических вмешательств. Купирование патологии не всегда приводит к самоустранению возникшего осложнения. Нередко уже после ликвидации новообразования простаты приходится лечить заболевание, возникшее на фоне опухолевого процесса.

Прогноз

Если заболевание выявлено на начальной стадии – прогноз для состояния здоровья пациента – благоприятный. Своевременное консервативное лечение в 90% клинических случаев подавляет разрастание опухоли. При выявлении злокачественного новообразования на раннем этапе его формирования повышаются шансы на полное выздоровление.

Хотя гиперплазия простаты изначально не проявляется выраженной симптоматикой, по отдельным признакам можно заподозрить наличие патологии. К ним относится мочеиспускание по каплям, повышение температуры тела, боль в промежности и надлобковой области. Обращение к урологу позволит минимизировать риск импотенции, гормонального дисбаланса, рака простаты и летального исхода. Даже в случае выявления доброкачественной гиперплазии в дальнейшем нужно регулярно посещать уролога. Профилактическое обследование позволит оценить риск перерождения аденомы в раковую опухоль простаты, повлиять грамотным лечением.

Источник cavalero.ru

Лечение таких заболеваний, как гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), представляет особый интерес для сильной половины человечества ввиду актуальности патологий, связанных с работой мочевого пузыря и простаты. На сегодняшний день количество успешно проведенных терапевтических вмешательств достигло отметки 80%, однако, проблема до сих пор является не до конца решенной. Основная причина отсутствия положительных результатов лечения гиперплазии кроется в осложнениях, которые развиваются на фоне запоздалой терапии.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия простаты представляет собой один или несколько узелков, образовавшихся из железистого эпителия. Некоторые из них используют для дальнейшего развития стромальный компонент предстательной железы, но конечный результат всегда один и тот же – сдавливание мочеиспускательного канала. Как следствие, у пациента при гиперплазии возникают проблемы с опорожнением, которые без должного лечения могут привести к появлению серьезных осложнений.

Нарушения в работе мочевого пузыря запускают патологический процесс, вызывающий сильные болевые ощущения у мужчин при справлении нужды. Гиперплазия характеризуется доброкачественным ростом, благодаря чему практически не происходит образование метастазов. При неблагоприятном исходе аденома предстательной железы может переродиться в злокачественный рак, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к специалисту.

Код по МКБ-10

Согласно данным международной классификации болезней, доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия находится под номером 40 и относится к классу недугов мочеполовой системы. Помимо этого, к патологиям мужских половых органов из данной категории относятся: аденофиброматозная гипертрофия, фиброаденома и миома. Другие новообразования, кроме вышеперечисленных, в список не входят.

Симптомы

Проявления аденомы простаты всегда зависят от таких показателей, как размер, локализация и темп роста опухоли. Из-за нарушения сократительных функций, мочевой пузырь при гиперплазии вынужден находиться под постоянным давлением избыточного количества урины. Отсутствие возможности выведения остатков мочи негативно влияет на состояние всего организма.

Уменьшение уровня тестостерона в крови вызывает не только проблемы с мочеиспусканием. Большинство пациентов мужского пола в кабинете уролога жалуются на общую слабость, ухудшение аппетита и резкое снижение веса при гиперплазии. Внезапная анемия или запоры могут являться первыми симптомами аденомы предстательной железы, предвещающими возникновение осложнений. Помимо этого, у мужчин наблюдается:

неконтролируемое мочеиспускание;
ночные позывы в туалет;
частое или прерывистое мочеиспускание;
отсутствие облегчения после опорожнения;
напряжение мышц живота во время мочеиспускания.

Ирритативные симптомы

Обнаруживать аденому простаты путем изучения ирритативных симптомов считается одним из прогрессивных методов современных медицинских учреждений. Гиперплазия отличается от других патологий такими неприятными проявлениями, как недержание мочи, учащенное мочеиспускание и регулярные ночные позывы в туалет. Нестабильность в работе мочевого пузыря является главной проблемой для многих мужчин старше сорока лет. Однако своевременная медикаментозная помощь и лечение способны значительно облегчить данную симптоматику.

Причины

Сторонники традиционной медицины твердо убеждены, что причиной возникновения гиперплазии простаты выступает исключительно возраст пациента. Риск появления аденомы предстательной железы увеличивается прямо пропорционально количеству прожитых мужчиной лет, поэтому врачи относят данное заболевание к неизбежным спутникам старения. Однако, по другой версии, на вероятность развития опухоли оказывают влияние и другие факторы, например экология.

Если учитывать только возрастные изменения, то патологический процесс гиперплазии берет начало с момента появления нарушений в гормональном фоне. Ближе к середине жизни у некоторых мужчин уменьшается количество андрогена в крови, что неизбежно приводит к увеличению другого гормона – эстрогена. Из-за подобного дисбаланса в организме пациента может наблюдаться неконтролируемый рост клеток и тканей предстательной железы.

Согласно последним исследованиям, на формирование аденомы простаты оказывает влияние нездоровый образ жизни. Курение, алкоголь, неправильное питание и отсутствие спортивных нагрузок приводят к снижению иммунитета, что со временем вызывает развитие противоестественных осложнений в организме. Период становления болезни занимает, в среднем, от одного до трех лет, по истечению которых лечение ГПЖ медикаментозными средствами будет затруднительным.

Стадии

Клиническая картина во время течения гиперплазии прослеживается очень четко. В зависимости от стадии заболевания, у пациента наблюдаются симптомы определенного характера. Например, на компенсированной стадии аденомы происходит легкая задержка мочеиспускания, что присуще начальной форме недуга. Также частые ночные визиты в туалет и вялая струя мочи свидетельствуют об увеличении предстательной железы.

При субкомпенсированной стадии гиперплазии усиливаются основные признаки ДГПЖ, мочевой пузырь уже не в состоянии полностью опорожняться и функционировать естественным образом. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала, вследствие чего больной ощущает постоянный дискомфорт. Наличие темной мочи со сгустками крови говорит о развитии третьей стадии гиперплазии простаты, которая называется декомпенсированной. В этот период стенки мочевого пузыря растягиваются, что негативным образом сказывается на работе почек.

Диагностика

Для того, чтобы безошибочно диагностировать аденому простаты, может проводиться не одно медицинское исследование. Ежегодное количество граждан мужского пола, которые страдают от острой боли при мочеиспускании, увеличивается с огромной скоростью. Здоровые пациенты после 40 лет – это большая редкость, потому что даже малейшее негативное воздействие окружающей среды влияет на состояние организма. ГПЖ определяется с помощью нескольких методов, итоговый результат которых даст полную картину относительно состояния здоровья больного:

инструментальная диагностика;
лабораторные анализы крови и мочи;
IPSS (международная шкала простатических симптомов). Этот тест включает восемь вопросов, на которые предлагается ответить пациенту;
радиоизотопные исследования;
УЗИ;
урофлоуметрия;
анализ на ПСА.

Лечение ДГПЖ

На данный момент известно множество различных способов лечения гиперплазии простаты, начиная от народных рецептов и заканчивая хирургическим вмешательством. Последний вариант используется только в крайних случаях, когда все остальные методики оказались бессильны. Многое зависит от стадии развития аденомы предстательной железы, поэтому некоторых пациентов удается вылечить неоперативными способами (употреблением лекарств), а другим приходится делать операции.

Препараты

Консервативное лечение аденомы простаты предполагает несколько способов выведения излишков урины из мочеиспускательного канала. Действие современных препаратов направлено на блокировку процесса развития гиперплазии. Когда она перестает расти, врачи назначают такие лекарственные средства, как альфа-блокаторы для купирования болевых симптомов гиперплазии.

Гормональная терапия влияет на секрецию дигидротестостерона, тем самым замедляя рост аденомы предстательной железы. Врачи назначают препараты: Тамсулозин, Дутастерид или Финастерид. Лечение доброкачественной опухоли проводится курсами, минимальный срок которого составляет полгода. При менее продолжительной терапии нет никаких гарантий прекращения развития гиперплазии.

Оперативный метод лечения

Существует два вида операций, предназначенных для удаления гиперплазии простаты – аденомэктомия и простатэктомия. Каждый из видов отличается друг от друга терапевтическим способом воздействия, однако, результат примерно одинаков. Хирургическое вмешательство показано пациентам на запущенных стадиях аденомы предстательной железы, поскольку никакие другие методы уже не оказывают нужного эффекта. Данный вид операций считается самым травматичным для больного гиперплазией, так как врач осуществляет проникновение через стенку мочевого пузыря.

Малоинвазивные методы

Некоторые методы терапии основаны на минимальном хирургическом вмешательстве, однако, их применение для лечения аденомы предстательной железы возможно лишь в случае отсутствия серьезных патологий (острой задержки мочи). При таких симптомах уролог вынужден извлекать остатки урины с помощью катетера, проводящегося через уретру в мочевой пузырь. К малоинвазивным способам лечения гиперплазии относят эмболизацию артерий простаты и энуклеацию. В первом и втором случае операции проводятся без разрезов, через мочеиспускательный канал.

Народное лечение

Народная медицина содержит множество полезных рецептов, которые используются как в лечебных, так и в профилактических целях при гиперплазии простаты. Например, больным аденомой предстательной железы рекомендуется выпивать каждый день по одному стакану тыквенного сока или хотя бы добавить в свой рацион сырые тыквенные семечки. Кроме того, очень полезно потреблять в пищу грецкие орехи с медом. Настои и отвары из целебных растений отличаются особым терапевтическим эффектом, поэтому их пьют два-три раза в сутки.

Профилактика

Для поддержания иммунной системы и здоровья, необходимо смолоду заботиться о своем теле. Профилактика аденомы предстательной железы включает три основных направления деятельности: правильное питание, физические упражнения и регулярные медицинские обследования. Рациональное питание может становиться источником всех необходимых элементов для полноценного функционирования организма. Специальные упражнения повысят тонус мышц, благодаря чему улучшится иммунитет. Врачи рекомендуют каждые полгода сдавать анализы для предупреждения развития аденомы.

Видео: лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Источник sovets.net

Данному заболеванию подвержено более половины мужского населения, когда в возрасте от 40 лет происходит образование доброкачественной опухоли в области предстательной железы. Иначе эта болезнь именуется аденомой простаты. Последствия заболевания носят равный по силе характер, как физиологический, так и психологический, что доставляет максимум неудобств и проблем, особенно в семейной жизни.

Функции предстательной железы

Основных функций у органа три:

Секреторная функция – основана на выработке секрета, который является составляющим сперматозоидов и принимает непосредственное участие в процессе оплодотворения женской яйцеклетки.

Моторная функция – с помощью мышц регулирует открытие и закрытие сфинктера, отвечающего за выделение мочи;

Барьерная функция – исключает инфицирование верхних половых путей, которое может быть спровоцировано вирусами и продуктами распада из мочевого пузыря.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Заболевание делится на два типа:

Доброкачественная гиперплазия – характеризуется увеличением в объеме самой предстательной железы и разрастанием ее тканей, сдавливая тем самым окружающие органы. Патологические клетки не проникают в другие ткани, что говорит о доброкачественной ее природе. Благодаря сдавлению соседних органов происходит сужение мочеиспускательного канала, следствием чего затрудняется функция выделения мочи;
Злокачественная гиперплазия – разрастающиеся клетки не только сдавливают окружающие ткани и органы, но и проникают в их структуру, в кровоток и лимфатические сосуды. В таком случае редко говорят о злокачественной гиперплазии, потому что на лицо клиническая картина рака предстательной железы.

Симптомы и причины заболевания

На сегодняшний день не установлено одной единственной причины развития гиперплазии предстательной железы. Точно доказано, что заболевание начинает развиваться не раньше 40 лет, что доказывает возрастное влияние организма на увеличение органа. Однако, количество прожитых лет без дополнительных факторов не способно влиять на развитие болезни.

Организм человека в течение всей жизни переносит ряд изменений, характерных для каждого отрезка времени. Начиная с возраста 40 лет (чаще от 45-50, но принято считать началом изменений в организме у мужчины именно 40 лет), происходит определенное гормональное изменение – нарушение баланса гормонов, что приводит к воспалению половых органов, в частности, предстательной железы.

Кроме того, доброкачественная гиперплазия может быть вызвана определенными бактериями и вирусами, чаще после перенесенных заболеваний.

К таким бактериям относятся:

Трихомонады;
Гонококки;
Хламидии;
Синегнойная и кишечные палочки.

Возбудители проникают в область нахождения предстательной железы из мочевого пузыря или прямой кишки, вызывая тем самым воспалительный процесс. Поэтому при возникновении первых симптомов заболевания диагноз должен быть поставлен не только на основе анамнеза, но и опираться на лабораторные методы исследования.

Симптоматика заболевания

Основными симптомами являются болезненное мочеиспускание и проблемы с половой функцией.

Гиперплазия предстательной железы и здоровая простата

Все остальные симптомы подразделяются на две группы:

Ирритативные симптомы – проявляются в виде учащенного мочеиспускания, чаще просто позывы в туалет без выделения мочи. Это обусловлено воспалительным процессом предстательной железы, которая увеличена в своих размерах и оказывает давление на мочевой пузырь и канал. Таким образом даже если в мочевом пузыре минимальное количество мочи, позывы все равно будут сохраняться, а сдавленный мочевыводящий канал дает болезненные ощущения при мочеиспускании. Подобный симптом характерен для ночного времени, когда человек находится в лежачем положении – объем мочи в пузыре распределяется неравномерно и чаще даже минимальное количество подступает к сфинктеру. Зачастую при воспалительных процессах более выраженного характера наблюдается недержание мочи.

Обструктивные симптомы – также связаны с нарушением мочевыделительной системы, однако вызвано это не воспалительным процессом предстательной железы, а функциональными изменениями мышечных тканей мочевого пузыря. Проявляется в неспособности обеспечивать достаточное сокращение гладкой мускулатуры, что приводит к частым позывам в туалет. Этому способствуют такие факторы, как возрастные и гормональные изменения, а также непосредственное воспаление простаты.

Клиническая картина

Заболевание практически никогда не протекает скрытым образом, потому что имеет выраженные симптомы, зачастую крайне болезненные. Процесс течения аденомы простаты подразделяют на три стадии.

Компенсированная

При данной стадии появляются первые признаки заболевания в виде задержки мочеиспускания и ночных позывов. При этом струя мочи имеет слабый напор. Болезненности не наблюдается. При пальпации предстательная железа определяется в увеличенной форме с четкими границами. Стадия длится от 1 до 3 лет и без должного медицинского вмешательства переходит в следующую.

Субкомпенсированная

Предстательная железа увеличивается в размерах, что сказывается на соседних органах. Возникают значительные болевые ощущения при мочеиспускании. Поскольку давление на мочевой пузырь оказывается уже в большем объеме, то он не способен полностью опорожняться, оставляя остатки жидкости. Это дает постоянное желание снова и снова ходить в туалет, а зачастую и неспособность удерживать небольшое количество жидкости.

Цвет мочи может измениться на темный с примесями крови. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал сдавлен, как и мочевой пузырь, выделение жидкости происходит малыми порциями и с большим трудом, что приводит к нарушению слизистой оболочки и эпителия канала.

Декомпенсированная

Третья стадия характеризуется максимальным увеличением предстательной железы, которая оказывает сильнейшее давление на органы. Моча выделяется постоянно в виде капель. Больной постоянно ощущает желание опорожнить мочевой пузырь, но не может контролировать отток мочи. Поскольку жидкость выделяется в меньшем объеме, чем поступает в организм, то в пузыре скапливаются остатки мочи. Лишняя жидкость не только увеличивает размеры органа, но также является следствием почечной недостаточности.

Моча при этом принимает темно-коричневый цвет с обязательным присутствием крови и имеет крайне неприятный запах.

На основе всех трех стадий общая клиника заболевания выглядит следующим образом:

Наблюдается слабая струя при мочеиспускании на начальных этапах развития болезни;
Процесс мочеиспускания прерывистый, характеризующийся малыми и частыми порциями;
Возникновение ночных позывов не реже 3-4 раз за ночь;
Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
Частые позывы в туалет при одновременном отсутствии выделения мочи;
Развитие вторичных заболеваний из-за застойных явлений мочи;
Нарушения функции почек, образование камней, почечная недостаточность на фоне постоянного застоя в мочевом пузыре;
Невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.

Чем опасна гиперплазия?

Гиперплазия предстательной железы дает серьезные осложнения, если вовремя не диагностировать заболевание и не начать лечение.

Распространенными осложнениями считаются:

Обструкция мочевыделительных путей – они приподнимаются выше своего нормального положения, что способствует развитию почечной колики.
Развитие инфекционных заболеваний – вызывается из-за сужения мочевого канала, где скапливаются и размножаются бактерии и вирусы.
Камни в мочевом пузыре – образуются в следствие постоянного застоя мочи.
Гидронефроз – застой почечной системы с увеличением почек в размерах. Происходит также из-за застоя мочи в пузыре, который не способен оказать давление на мочеиспускательный канал.
Разрыв мочевого пузыря – ситуация довольно редкая, которой предшествуют сильнейшие боли из-за переполнения пузыря жидкостью. Разрыв стенок возможен в случае, если вовремя не опорожнить пузырь с помощью катетера.

Диагностика

Гиперплазия предстательной железы требует тщательного диагностического обследования:

Пальпация предстательной железы – осуществляется непосредственно врачом через задний проход пациента. Определяются размеры железы, консистенция, а также степень болевых ощущений;
Лабораторные исследования – анализы крови на различные показатели, включая уровень и соотношение гормонов, а также присутствие вторичных инфекций;
Урофлоуметрия – диагностическое исследование, при котором определяется количество выведенной мочи за один раз, а также скорость ее выделения;
Уретроцистоскопия – позволяет определить состояние стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
КТ-урография – проводится при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре.

Методы лечения

Аденома простаты поддается медикаментозному способу лечения на ранних стадиях. При запущенной форме заболевания показано оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия – основана на уменьшении давления предстательной железой на стенки мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. При первых признаках заболевания это возможно осуществить нормализацией гормонального фона пациента. Назначаются препараты гормональных групп — альфа-1-адреноблокаторами и блокаторы 5-альфа-редуктазы. Назначение и дозировка осуществляется непосредственно лечащим врачом и имеет индивидуальный характер, в зависимости от степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий.

Препараты назначаемые при гиперплазии предстательной железы

Хирургическая терапия – показана на поздних стадиях или при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Существуют два способа операций: открытые – процесс удаления осуществляется через стенки мочевого пузыря, что позволяет полностью избавить от болезни; малоинвазивные – осуществляется непосредственно через мочевыделительный канал с помощью видеоэндоскопического инструментария.

Частые вопросы о гиперплазии

Может ли возникнуть заболевание в молодом возрасте?

Такие случаи случаются и гиперплазия предстательной железы развивается у молодых людей в возрасте от 20 лет. Однако причиной заболевания становятся не возрастные изменения и нарушения гормонального баланса в организме человека, а предшествующие инфекционные заболевания, чаще передающиеся половым путем.

Возможно ли, что гиперплазия не возникнет на протяжении всей жизни?

Это вполне возможно. Имеется процент мужчин, которые не подвержены данному заболеванию. У них до старости сохраняется половая функция и отсутствуют проблемы с мочеиспусканием. Такой тип мужчин составляет не более 5-10% от всего мужского населения и их «иммунитет» к заболеванию основывается лишь на индивидуальных особенностях организма и гормональном фоне.

Какой вид лечения лучше?

Зависит от стадии заболевания. Естественно, что при первых признаках гиперплазии ни один доктор на назначит проведение хирургической операции. И наоборот, при запущенном течении болезни пить гормональные препараты будет бессмысленным.

Возможно ли излечиться от заболевания полностью?

Да, возможно. Причем как при ранней форме гиперплазии, так и при запущенной. Иметь значение будут только методы лечения, результат – выздоровление.

Что делать, чтобы болезнь не давала рецидивов?

После лечения врачи настоятельно рекомендуют периодическое обследования для контроля работы предстательной железы, а также прием медикаментозных препаратов, строгое соблюдение всех предписаний врача. Кроме того, полезны физические нагрузки и здоровый образ жизни. Однако, следует помнить, что занятия спортом именно после оперативного вмешательства не рекомендуются.

Восстанавливается ли половая функция после излечения?

Если лечение проводилось на ранних стадиях и в возрасте 40-50 лет, то вполне вероятно, что функция восстановится в полном объеме. В более позднем возрасте это невозможно чисто физически по своей природе – гормональный сбой и сниженное количество мужских гормонов дают о себе знать.

Источник doctor-hill.net