Гистология что это такое в гинекологии расшифровка миома матки

Цитология и гистология миомы матки

07 февраль 2018 7708 0

Содержание статьи

Ежегодно количество женщин с диагнозом миома матки растет из-за наличия провоцирующих факторов. И как показывает практика, в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, а женщина узнает о ее наличии на поздних стадиях. Для того чтобы не затянуть с болезнью необходимо проходить осмотр гинеколога не менее 2 раз в год, даже если вас ничего не беспокоит. Если же отказаться от обследования доктора можно потерять детородный орган.

Данная статья написана без поддержки экспертного совета , а поэтому к тексту можно относиться только информативно, а при наличии подозрения на миому стоит записаться на консультацию и осмотр доктора.

Для любой женщины весть о том, что у нее диагностирована миома становится стрессом. Многие леди из-за своего незнания уверены в том, что это предраковая стадия. Но это ошибочное мнение и риск миомы перейти в рак мизерный. На нашем сайте представлены лучшие клиники Москвы , где работают только профессионалы, имеющие опыт лечения миомы и других болезней за границей. Для того чтобы избавить леди от заболевания не стоит использовать хирургию, доктора наших клиник практикуют эмболизацию маточных артерий, которая является безопасным методом лечения. Преимущества этого метода в том, что детородный орган вообще не страдает и исключен риск рецидива миомы. Со временем у женщины восстанавливается менструальная и репродуктивная функция. То есть после реабилитационного периода женщина может продолжить жить обычной для нее жизнью.

Если у вас выявлены миомные узлы, необходимо обратиться в наши центры , для назначения адекватного лечения. Если у вас нет времени на посещение лучших клиник, необходимо связаться со специалистами наших центров и записаться на консультацию по электронной почте .

Виды миомы матки

Миома чаще всего возникает из-за раздражения стенок матки: длительной менструации, частых абортов, операции. Ни для кого не секрет, что во время менструации матка подготавливается к предстоящей беременности. Миометрий меняет свою структуру, его клетки увеличиваются в размерах, но после того, как менструация завершатся, их большинство возвращается в привычный формат. Не исключено, что некоторое клетки не меняются ни до менструации, ни во время нее, именно они являются опасными для женщин. В период следующей менструации начинает развиваться миома, которая никак себя не выдает на начальной стадии.

Если в опухоли присутствуют гладкомышечные волокна, то болезнь носит название лейомиома. Рабдомиома начинает развиваться при большом количестве поперечнополосатой ткани, фибромиома появляется, если в органе присутствует большое количество соединительной ткани. Фиброма – это состояние, при котором присутствуют атрофические изменения. Ангиомиома – это болезнь, характерным признаком которой является большое количество кровеносных узлов.

Гистологическая классификация миомы

Для того чтобы разглядеть строение клеток миомы необходимо использовать микроскоп. Задачей лаборантов является полное гистологическое описание образцов тканей, выделяя их в разные группы по своему строению. Миточеско-активная миома выделяется ускоренным ростом при отсутствии внутриклеточных структур.

Клеточная миома состоит из гладких тканей, а соединительных тканей немного, разрастание проходит очень медленно, атипические изменения отсутствуют. Одним из признаков такого вида миомы можно назвать дистрофическое изменение тканей. Такой вид заболевания развивается длительное время и может прогрессировать во время беременности и приеме гормональных препаратов.

Геморрагическая и апоплексическая миома увеличивается при приеме контрацептивов, при беременности и после рождения ребенка. Отличительными симптомами являются кровоизлияние и отечность.

Эпителиоидная миома начинает свой рост из эпителиальной ткани. Она чаще всего образуется после наступления менопаузы или за несколько месяцев до нее. Такой тип заболевания имеет несколько разновидностей. При внешнем осмотре может показаться, что наличие заболевания лимфомы. Для того чтобы провести диагностику болезни необходимо провести комплексное исследование. Лейомиолипома отличается от других форм миом тем, что она состоит из большого жирового слоя.

Полисадообразное образование проявляется очень редко и вызывает серьезные осложнения у пациентов. Волокна в тканях распределяются неравномерно. Большая часть миомы представляет собой слизистое образование. Признаки этого вида заболевания очень размыты, и заподозрить о его наличии невозможно. Прогноз при выявлении такой болезни неблагоприятный.

Миоматозные образования отличаются друг от друга темпами роста и такими проявлениями:

внутривенный лейомиоматоз развивается очень редко и у женщин старше 40 лет;
пик развития диффузного лейомиоматоза приходится на 30-40 лет и протекает с увеличением органа в размерах;
болезнь с метастазами является доброкачественной опухолью, несмотря на то, что миома выходит за ее пределы;
гладкомышечное образование нередко переходит в злокачественную опухоль;
субсерозная стадия отличается прорастанием в соседние органы.

Миома матки может быть одиночной и множественной в зависимости от количества узлов. Одиночная миома встречается крайне редко, обычно к ней присоединяется несколько узлов. В зависимости от расположения классификация миомы матки имеет такие разновидности:

субсерозная находится под серозной оболочкой органа;
субмикозная находится ниже слизистой;
межмышечная располагается в миометрии.

Доктора квалифицируют субмукозную миому по нескольким стадиям в зависимости от размера и локализации:

Миома располагается под слизистой оболочкой и не переходит в другие ткани и органы.
1 тип. Небольшая часть узла расположена в миометрии.
2 тип. Более 50% узла находится в мышечном слое.
3 тип. Слой миометрия полностью отсутствует.

Субсерозная миома может иметь тоже несколько видов. Нулевой тип характеризуется расположением узла на ножке в брюшной полости. При первом типе образование перемещается в брюшную полость, и меньшая часть узла находится в миометрии. При втором типе большая половина узла находится за пределами миометрия.

Нередко миома находится в шейке матки, и образование начинает свой рост в сторону влагалища. Атипичная форма заболевания бывает таких видов:

межсвязочная;
предшеечная;
позадишеечная;
забрюшинная;
надбрюшинная;
парацервикальная.

Нередко доктора определяют размер миомы в связи с увеличением живота и приравнивают полученное значение к неделям беременности. Но этот метод является устарелым и доктора, с которыми мы сотрудничаем, заявляют, что это не достоверные данные, и необходимо выявлять размер опухоли в мм, или см. Так как после ректального обследования доктор может ошибиться и назначить неэффективную терапию для лечения. Лучше всего для выявления размеров миомы проводить УЗИ, в зависимости от размера образования доктора выделяют такие виды болезни:

малая миома до 2 сантиметров в диаметре;
миома средних размеров – 4-6 сантиметров;
большая миома более 60 миллиметров.

Заболевание на начальном этапе развития может протекать без выраженных симптомов, в этом и заключается сложность выявления диагноза.

Диагностика

Если миома протекает бессимптомно, то доктора выявляют развитие болезни после простого осмотра и УЗИ. В клиниках, представленных на нашем сайте, вы можете выбрать метод исследования с вагинальным и трансабдоминальным датчиком. Если миома средняя или большая, то доктор сможет выявить его наличие при простом осмотре, малые же формы удается рассмотреть только после УЗИ. Нередко к симптомам миомы матки относятся такие признаки:

мажущиеся выделения между менструациями;
тянущие боли внизу живота;
длительные менструации;
ломоть в пояснице.

Если узел находится под слизистой оболочкой, он деформирует форму матки и приводит к бесплодию. Если узлы расположены на передней или задней стенке, то они сдавливают мочевой пузырь, на фоне чего женщина часто мочится. По этой же причине могут наблюдаться запоры. Шеечная миома приводит к бесплодию, так как из-за узлов движение плода затруднено.

При исследовании доктор может выявить неравномерность поверхности матки и ее плотность. Для того чтобы иметь более обширные представления о миоме необходимо пройти такие исследования:

общий анализ крови;
цитология миомы матки;
определение уровня гормонов;
тест на онкомаркеры;
гистология миомы матки;
посев из влагалища.

Также доктор может провести гистероскопическое исследование, кульдоскопию и цервикоскопию. Если и этих исследований недостаточно врач назначает МРТ или КТ.

Лечение и профилактика

Если диагностирована миома на ранней стадии, то врач прописывает пациенту консервативную терапию. Если узлы заметны хорошо, но не разрастаются в размерах, гинеколог может прописать гормональные препараты:

Норколут;
Примолют-Нор.

Эти же препараты нередко назначаются перед проведением операции по удалению миомы. С их помощью можно снизить рост опухоли, предотвратить большую кровопотерю и легче перенести послеоперационный период. Также лечение миомы нередко поводится такими медикаментами:

Бусерелин;
Золадекс.

Эти препараты облают временным эффектом, а поэтому назначаются только для профилактики. Медикаменты имеют ряд побочных эффектов, они не влияют на причины заболевания, а только на время останавливают рост опухоли. И после прекращения их приема опухоль продолжает расти.

К малоинвазивным методам лечения миомы можно отнести ее удаление лазером. Доктор может удалить только видимые узлы, после такого вмешательства человек быстро восстанавливается и не теряет много крови. Но повышает риск, так как узлы могут вырастать из участков, которые были пропущены во время удаления.

ФУЗ-аблация новообразований проводится вместе с компьютерной томографией. Волны негативно воздействуют на миому, провоцируя некроз тканей. Такая процедура показана в том случае, если размер узлов менее 3 сантиметров. Если же узлы расположены в шейке матке, то такой метод лечения не проводится. Если расстояние между кожей и узлами более 12 сантиметров, то такая процедура не выполняется. Другими противопоказаниями к ее проведению являются:

образование более 10 см;
беременность;
более 6 узлов;
наличие рубцов;

Длительность такой процедуры составляет около трех часов. пациентка находится это время внутри МРТ аппарата.

Хирургическое лечение

Многие гинекологи считают, что при росте миомы необходимо ее хирургическое удаление, не думая о том, что такой метод лечения может привести к осложнениям. Если говорить о государственных клиниках, то там каждую вторую пациенту отправляют на операцию. Показаниями к проведению хирургического вмешательства считаются: кровотечение, размеры миомы более 15 недель беременности, сдавливание соседних органов, плохое самочувствие женщины.

Специалисты нашего сайта уверены в том, что вылечить миому можно и безопасными способами. Одним из эффективных методов лечения можно назвать эмболизацию маточных артерий, который позволяет сохранить детородный орган. Кроме того, такой метод лечения можно проводить при любых размерах опухоли и ее локализации. Если же после проведения такого способа некоторые узлы не удалось удалить, избавиться от них можно с помощью лапароскопического метода в условиях стационара.

Доктора на протяжении многих лет были уверены в том, что миома – это заболевание, которое перерастает в злокачественную опухоль. Но результаты современных исследований подтверждают то, что риск появления рака у женщины с миомой такой же, как и у здоровой леди. Врачи составляющий наш экспертный совет убеждены, что удаления матки можно избежать, даже если опухоль большого размера.

Миомэктомия – это операция, в ходе которой удается сохранить детородный орган. Процедура проводится одним из выбранных методов: лапароскопическим или лапаротомным. После удаления опухоли на теле остаются рубцы, что смотрится непривлекательно. Лапаротомная миомэктомия – это тяжелая операция, которая нередко сопровождается неприятными симптомами и большой кровопотерей. Для ее проведения доктор делает небольшой размер на передней стенке брюшины, через которую вводятся инструменты. Таким образом, врач удаляет имеющиеся узлы, глядя на монитор за своими действиями. При выполнении такой операции повышается риск травмирования соседних органов. Для того чтобы не причинить вреда своей пациентке врач переходит в лапаротомный доступ. В большинстве случаев после такого лечения удаляется матка.

После миомэктомии на матке образуются рубцы, и ни один доктор не сможет спрогнозировать, как они поведут себя во время беременности и родах. Иногда они несут неприятные симптомы и тяжелые осложнения. У тех женщин, которым проводится ЭМА, осложнения не наступают, структура матки остается без изменений, а роды и беременность протекают без осложнений. Женщины с таким диагнозом могут рожать естественным путем.

Врачи, наших клиник при диагностировании миомы матки настаивают на эмболизацию, так как этот метод доказал свою эффективность и безопасность ни раз. Его суть проста – закупориваются сосуды, которые питают миому, при этом жизнедеятельность матки не нарушается. После проведения исследования опухоль уменьшается и со временем исчезает.

Для проведения операции врач делает прокол в бедренной артерии и вводит катетер, через который поступает вещество. Просвет артерии перекрывается, образование перестает получать кровь и кислород. Со временем миома заменяется соединительной тканью, становится меньше по размеру и полностью исчезает.

Сама процедура проводится под местным обезболиванием и длится не более 20 минут. Частицы, которые негативно влияют на миому, не оказывают никакого воздействия на матку, а поэтому процедура является полностью безопасной. Послеоперационный период продолжается не больше 1 дня, после этого времени пациентка может вернуться к прежней жизни и отправляется домой. Кроме того, риск развития рецидива полностью отсутствует. И что самое важное для многих женщин – это возможность снова забеременеть и стать мамой.

Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Гистология в гинекологии миома матки

Гистология ткани миомы матки проводится, чтобы определить степень изменений в слизистой оболочке матки. С помощью этой процедуры можно определить даже сложные патологии в организме.

Гистологическое исследование является самым эффективным методом диагностики гинекологических заболеваний. Обычно его делают перед менструацией, чтобы избежать кровопотери и быстрого восстановления слизистой оболочки матки. Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов.

Что такое миома матки?

Это гинекологическое заболевание характеризуется появлением новообразования в мышечном слое матки. Чаще встречается у женщин после 30 лет, при климаксе доброкачественная опухоль может уменьшаться.

Эта болезнь не является онкологическим заболеванием, поэтому не представляет опасности для жизни. Но запущенность патологии может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно своевременно выявить опухоль и заняться лечением

Виды миом

По локализации миомы делят на 3 вида:

— субмикозная (подслизистая) – D25.0

— интерстициальная (интрамуральная) — D25.1

— субсерозная — D25.2

Причины появления миомы

достоверно не изучены, но известно, что миома является гормонозависимым заболеванием. При повышенном уровне эстрогена в организме, миома разрастается, в период менопаузы миомные узлы начинают уменьшаться.

Именно нарушение гормонального баланса является причиной развития патологии, этому сопутствует ряд факторов:

При нарушениях функции менструального цикла важно обращать внимание не только на длительность менструации, но и на обильность кровяных выделений. Эти признаки являются симптомами развития миомы матки.
Механические повреждения слизистой оболочки провоцирует болезнь – частые аборты, внутриматочная спираль.
В период менопаузы происходит гормональная перестройка, а также прием эстрогенсодержащих препаратов при климаксе может влиять на появление болезни.
Постоянное напряжение, стрессовые ситуации становятся причиной проблем в функционировании женских органов.
Отсутствие регулярных сексуальных связей приводит к развитию патологии. Женщинам важно испытывать оргазм при половом акте, потому что венозный застой провоцирует появление миомы матки.

Кроме, гормонального сбоя, существуют другие причины возникновения миомы:

Генетическая наследственность.
Лишний вес, сахарный диабет.
Проблемы с другими органами: щитовидкой, давление, аденомиоз матки.
Появление воспаления в половых органах.

Диагностика и лечение патологических образований

Для диагностирования миомы матки важно пройти гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркал, а также дополнительные обследования и сдача анализов.

Чтобы установить точный диагноз назначают ультразвуковое исследование, оно поможет определить место локализации и размеры узлов. Его проводят при полном мочевом пузыре.

Эффективным методом для диагностирования миомы матки является гистероскопия. Эта процедура проводится с помощью специального прибора и позволяет осмотреть полость матки. Этот метод помогает определить размеры опухоли и ее локализацию также сделать биопсию или выскабливание.

Чтобы исключить патологию шейки матки проводят гистологическое исследование. После чего назначают лечение болезни. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания назначают консервативное или оперативное лечение. Но чаще используют комбинированный метод, чтобы избежать рецидива болезни.

Медикаментозную терапию рекомендуют если:

Миома не больше 12 недель беременности.
Наличие небольших субсерозных узлов.
По каким-то причинам противопоказано хирургическое вмешательство.

При таком лечении пациентке назначают гормональные препараты, но индивидуально каждой женщине.

Комбинированная контрацепция, поможет остановить рост образований и даже уменьшить их размер. Курс такого лечения должен быть не меньше трех месяцев.

При маленьких миомах назначают гестагены. Агонисты помогают нормализовать гормональный баланс в организме, путем снижения эстрогенного гормона в крови.

Но если болезнь прогрессирует, проводят хирургическое вмешательство, это делают при таких показаниях:

Миома разрослась до огромных размеров (больше 13 недель беременности).
Появилось обильное кровотечение.
Узлы миомы начали стремительно расти.
Бесплодие или преждевременное прерывание беременности.
Некроз узла.

Полное удаление матки чаще проводят женщинам, которые уже имеют детей и больше не планируют беременность, миома разрослась до больших размеров, при ярко выраженных клинических проявлениях.

Но чаще для удаления миомы используют современные методы, которые позволяют сохранять детородные органы женщины:

Лапароскопия — эта процедура проводится для диагностирования болезни и чтобы параллельно удалить опухоль. Операция проводится под местным наркозом, женщина не ощущает боли.
Гистероскопия — удаление патологии проводят через влагалище.

После операции назначают гормональную терапию. Следует избегать физических нагрузок и воздержаться от половых отношений на два месяца.
Чтобы избежать осложнений необходимо регулярно проходить обследования у специалиста.

Гистология при исследовании миомы матки

Гистологию проводят после взятия ткани с помощью биопсии или выскабливания. Эта процедура определяет, как сильно поражены ткани слизистой матки: Поверхность ткани осматривают напрямую, а не через другие ткани органов.

При исследовании ткани обрабатывают специальным раствором, это дает более обширную информацию для установления точного диагноза. Пациентку не подвергают воздействию рентгеновских лучей. Помогает предотвратить или распознать на ранних стадиях онкологическое заболевание женских органов.

Гистологическое исследование проводится около недели, для достоверного результата и делают это поэтапно:

Фиксация – кусочек ткани обрабатывается специальным раствором, чтобы он не испортился во время изучения.
Проводка – фрагмент уплотняют, при этом ткань обезвоживают.
Заливка – материал обрабатывают парафином или другим средством, чтобы получить срезы ткани.
Резание – полученный материал режут на тоненькие пластинки.
Окраска – пластины раскладывают на стекла и окрашивают разными специальными средствами, чтобы определить структуру тканей (ДНК, цитоплазму, РНК).
Итог – срезы накрывают сверху для хранения.
Обследование – гистологи под микроскопом исследуют полученный материал.

Перед процедурой пациентке нужно сдать анализ крови и пройти ультразвуковое исследование.

Этот метод назначают:

При длительных и обильных кровяных выделениях.
Шероховатой поверхности.
Лейкоплакии.
Образованиях на внутренних органах.
Режущие боли внизу живота.

При миоме доктор, под наркозом, берет у пациентки кусок ткани с полости матки, отправляет в лабораторию для дальнейшего исследования. После получения результатов, врач назначает лечение.

Гистология должна проводиться опытным специалистом в медицинском учреждении. Не нужно самостоятельно пытаться расшифровать результат исследования, этим должен заниматься врач. Гистология проводится после выскабливания.

Подготовка к гистологии миомы

Перед такой операцией, за две недели, женщине нужно отказаться от приема всех лекарств и БАДов, потому что препараты могут вызвать кровотечение. За два дня до выскабливания исключить сексуальные контакты, спринцевание, применение вагинальных свеч и таблеток.

Мыться нужно только водой, без использования средств интимной гигиены. Перед операцией женщине ставят клизму, для очистки кишечника.

Выскабливание проводят на гинекологическом кресле под наркозом. Для этого расширяют шейку матки, после родов, канал матки расширен, поэтому наркоз не используют.

Во влагалище вводят специальный зонд, что способствует расширению шейки матки. Затем, специалист, прибором берет соскоб со слизистой оболочки. Полученный материал помещается в пробирку и отправляется для гистологического исследования. Такая процедура занимает около получаса времени.

После операции женщине необходимо находиться в стационаре под наблюдением врачей. Могут появиться кровяные сгустки и болевые ощущения, эти симптомы должны исчезнуть самостоятельно.

Но если появились осложнения, нужно немедленно обратиться к доктору:

Поднялась высокая температура.
Появилась головная боль, тошнота, головокружение.
Сильное кровотечение с неприятным запахом.

Осложнение при миоме матки

Без определенного лечения у женщины могут появиться серьезные проблемы:

Разрастаясь, миома может сдавливать другие органы малого таза, что мешает их нормальному функционированию.
Кровоизлияния приводят к гематомам, которые воспаляются, это способствует образованию кист.
Перекрут ножки узла провоцирует некроз, это требует срочного хирургического вмешательства.
Миома матки нарушает работу детородных органов, что приводит к бесплодию или преждевременного прерывания беременности.
Сильные кровопотери вызывают анемию.

При таком диагнозе женщине следует соблюдать ряд рекомендаций, чтобы предотвратить развитие болезни и осложнений:

Соблюдать полноценный рацион питания, употреблять больше клетчатки и витаминов. Следить за весом, потому что ожирение может спровоцировать развитие заболевания и осложнений.
Ограничить посещения бань и саун, избегать длительного перебивания на жарком солнце.
Заниматься лечебной гимнастикой, но не допускать физического перенапряжения. Можно использовать йогу, для поддержания формы.
Научиться расслабляться, избегать постоянных стрессов и психологических напряжений.
Отказаться от употребления тампонов.

В целях профилактики миомы матки важно своевременно заниматься лечением гинекологических болезней, инфекционных заболеваний, что передаются половым путем.

Регулярно заниматься сексом, не допуская абортов, для этого нужно использовать средства контрацепции, следить за гормональным балансом в организме.

Даже если женщину ничего не беспокоит, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Гистология миомы матки: этапы проведения

Что такое миома матки?

Эта болезнь не является онкологическим заболеванием, поэтому не представляет опасности для жизни. Но запущенность патологии может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно своевременно выявить опухоль и заняться лечением.

Причины появления болезни достоверно не изучены, но известно, что миома является гормонозависимым заболеванием. При повышенном уровне эстрогена в организме, миома разрастается, в период менопаузы миомные узлы начинают уменьшаться.

При нарушениях функции менструального цикла важно обращать внимание не только на длительность менструации, но и на обильность кровяных выделений. Эти признаки являются симптомами развития миомы матки.
Механические повреждения слизистой оболочки провоцирует болезнь – частые аборты, внутриматочная спираль.
В период менопаузы происходит гормональная перестройка, а также прием эстрогенсодержащих препаратов при климаксе может влиять на появление болезни.
Постоянное напряжение, стрессовые ситуации становятся причиной проблем в функционировании женских органов.
Отсутствие регулярных сексуальных связей приводит к развитию патологии. Женщинам важно испытывать оргазм при половом акте, потому что венозный застой провоцирует появление миомы матки.

Кроме, гормонального сбоя, существуют другие причины возникновения миомы:

Генетическая наследственность.
Лишний вес, сахарный диабет.
Проблемы с другими органами: щитовидкой, давление, аденомиоз матки.
Появление воспаления в половых органах.

Диагностика и лечение патологических образований

Чтобы установить точный диагноз назначают ультразвуковое исследование, оно поможет определить место локализации и размеры узлов. Его проводят при полном мочевом пузыре.

Чтобы исключить патологию шейки матки проводят гистологическое исследование. После чего назначают лечение болезни. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания назначают консервативное или оперативное лечение. Но чаще используют комбинированный метод, чтобы избежать рецидива болезни.

Медикаментозную терапию рекомендуют если:

Миома не больше 12 недель беременности.
Наличие небольших субсерозных узлов.
По каким-то причинам противопоказано хирургическое вмешательство.

При таком лечении пациентке назначают гормональные препараты, но индивидуально каждой женщине.

Миома разрослась до огромных размеров (больше 13 недель беременности).
Появилось обильное кровотечение.
Узлы миомы начали стремительно расти.
Бесплодие или преждевременное прерывание беременности.
Некроз узла.

Полное удаление матки чаще проводят женщинам, которые уже имеют детей и больше не планируют беременность, миома разрослась до больших размеров, при ярко выраженных клинических проявлениях.

Лапароскопия — эта процедура проводится для диагностирования болезни и чтобы параллельно удалить опухоль. Операция проводится под местным наркозом, женщина не ощущает боли.
Гистероскопия — удаление патологии проводят через влагалище.

Гистология при исследовании миомы матки

Гистологическое исследование проводится около недели, для достоверного результата и делают это поэтапно:

Фиксация – кусочек ткани обрабатывается специальным раствором, чтобы он не испортился во время изучения.
Проводка – фрагмент уплотняют, при этом ткань обезвоживают.
Заливка – материал обрабатывают парафином или другим средством, чтобы получить срезы ткани.
Резание – полученный материал режут на тоненькие пластинки.
Окраска – пластины раскладывают на стекла и окрашивают разными специальными средствами, чтобы определить структуру тканей (ДНК, цитоплазму, РНК).
Итог – срезы накрывают сверху для хранения.
Обследование – гистологи под микроскопом исследуют полученный материал.

При длительных и обильных кровяных выделениях.
Шероховатой поверхности.
Лейкоплакии.
Образованиях на внутренних органах.
Режущие боли внизу живота.

Но если появились осложнения, нужно немедленно обратиться к доктору:

Поднялась высокая температура.
Появилась головная боль, тошнота, головокружение.
Сильное кровотечение с неприятным запахом.

Осложнение при миоме матки

Разрастаясь, миома может сдавливать другие органы малого таза, что мешает их нормальному функционированию.
Кровоизлияния приводят к гематомам, которые воспаляются, это способствует образованию кист.
Перекрут ножки узла провоцирует некроз, это требует срочного хирургического вмешательства.
Миома матки нарушает работу детородных органов, что приводит к бесплодию или преждевременного прерывания беременности.
Сильные кровопотери вызывают анемию.

Соблюдать полноценный рацион питания, употреблять больше клетчатки и витаминов. Следить за весом, потому что ожирение может спровоцировать развитие заболевания и осложнений.
Ограничить посещения бань и саун, избегать длительного перебивания на жарком солнце.
Заниматься лечебной гимнастикой, но не допускать физического перенапряжения. Можно использовать йогу, для поддержания формы.
Научиться расслабляться, избегать постоянных стрессов и психологических напряжений.
Отказаться от употребления тампонов.

Регулярно заниматься сексом, не допускать абортов, для этого нужно использовать средства контрацепции, следить за гормональным балансом в организме.

Даже если женщину ничего не беспокоит, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Гистология миомы матки расшифровка

Что такое миома матки?

Эта болезнь не является онкологическим заболеванием, поэтому не представляет опасности для жизни. Но запущенность патологии может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно своевременно выявить опухоль и заняться лечением

Виды миом

По локализации миомы делят на 3 вида:

— субмикозная (подслизистая) – D25.0

— интерстициальная (интрамуральная) — D25.1

— субсерозная — D25.2

Причины появления миомы

При нарушениях функции менструального цикла важно обращать внимание не только на длительность менструации, но и на обильность кровяных выделений. Эти признаки являются симптомами развития миомы матки.
Механические повреждения слизистой оболочки провоцирует болезнь – частые аборты, внутриматочная спираль.
В период менопаузы происходит гормональная перестройка, а также прием эстрогенсодержащих препаратов при климаксе может влиять на появление болезни.
Постоянное напряжение, стрессовые ситуации становятся причиной проблем в функционировании женских органов.
Отсутствие регулярных сексуальных связей приводит к развитию патологии. Женщинам важно испытывать оргазм при половом акте, потому что венозный застой провоцирует появление миомы матки.

Кроме, гормонального сбоя, существуют другие причины возникновения миомы:

Генетическая наследственность.
Лишний вес, сахарный диабет.
Проблемы с другими органами: щитовидкой, давление, аденомиоз матки.
Появление воспаления в половых органах.

Диагностика и лечение патологических образований

Чтобы установить точный диагноз назначают ультразвуковое исследование, оно поможет определить место локализации и размеры узлов. Его проводят при полном мочевом пузыре.

Медикаментозную терапию рекомендуют если:

Миома не больше 12 недель беременности.
Наличие небольших субсерозных узлов.
По каким-то причинам противопоказано хирургическое вмешательство.

При таком лечении пациентке назначают гормональные препараты, но индивидуально каждой женщине.

Но если болезнь прогрессирует, проводят хирургическое вмешательство, это делают при таких показаниях:

Миома разрослась до огромных размеров (больше 13 недель беременности).
Появилось обильное кровотечение.
Узлы миомы начали стремительно расти.
Бесплодие или преждевременное прерывание беременности.
Некроз узла.

Полное удаление матки чаще проводят женщинам, которые уже имеют детей и больше не планируют беременность, миома разрослась до больших размеров, при ярко выраженных клинических проявлениях.

Лапароскопия — эта процедура проводится для диагностирования болезни и чтобы параллельно удалить опухоль. Операция проводится под местным наркозом, женщина не ощущает боли.
Гистероскопия — удаление патологии проводят через влагалище.

Гистология при исследовании миомы матки

Гистологическое исследование проводится около недели, для достоверного результата и делают это поэтапно:

Фиксация – кусочек ткани обрабатывается специальным раствором, чтобы он не испортился во время изучения.
Проводка – фрагмент уплотняют, при этом ткань обезвоживают.
Заливка – материал обрабатывают парафином или другим средством, чтобы получить срезы ткани.
Резание – полученный материал режут на тоненькие пластинки.
Окраска – пластины раскладывают на стекла и окрашивают разными специальными средствами, чтобы определить структуру тканей (ДНК, цитоплазму, РНК).
Итог – срезы накрывают сверху для хранения.
Обследование – гистологи под микроскопом исследуют полученный материал.

Перед процедурой пациентке нужно сдать анализ крови и пройти ультразвуковое исследование.

Этот метод назначают:

При длительных и обильных кровяных выделениях.
Шероховатой поверхности.
Лейкоплакии.
Образованиях на внутренних органах.
Режущие боли внизу живота.

Подготовка к гистологии миомы

Но если появились осложнения, нужно немедленно обратиться к доктору:

Поднялась высокая температура.
Появилась головная боль, тошнота, головокружение.
Сильное кровотечение с неприятным запахом.

Осложнение при миоме матки

Без определенного лечения у женщины могут появиться серьезные проблемы:

Разрастаясь, миома может сдавливать другие органы малого таза, что мешает их нормальному функционированию.
Кровоизлияния приводят к гематомам, которые воспаляются, это способствует образованию кист.
Перекрут ножки узла провоцирует некроз, это требует срочного хирургического вмешательства.
Миома матки нарушает работу детородных органов, что приводит к бесплодию или преждевременного прерывания беременности.
Сильные кровопотери вызывают анемию.

Соблюдать полноценный рацион питания, употреблять больше клетчатки и витаминов. Следить за весом, потому что ожирение может спровоцировать развитие заболевания и осложнений.
Ограничить посещения бань и саун, избегать длительного перебивания на жарком солнце.
Заниматься лечебной гимнастикой, но не допускать физического перенапряжения. Можно использовать йогу, для поддержания формы.
Научиться расслабляться, избегать постоянных стрессов и психологических напряжений.
Отказаться от употребления тампонов.

Даже если женщину ничего не беспокоит, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Гистология что это такое в гинекологии расшифровка миома матки

Что такое миома матки?

Эта болезнь не является онкологическим заболеванием, поэтому не представляет опасности для жизни. Но запущенность патологии может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно своевременно выявить опухоль и заняться лечением

Виды миом

По локализации миомы делят на 3 вида:

— субмикозная (подслизистая) – D25.0

— интерстициальная (интрамуральная) — D25.1

— субсерозная — D25.2

Причины появления миомы

При нарушениях функции менструального цикла важно обращать внимание не только на длительность менструации, но и на обильность кровяных выделений. Эти признаки являются симптомами развития миомы матки.
Механические повреждения слизистой оболочки провоцирует болезнь – частые аборты, внутриматочная спираль.
В период менопаузы происходит гормональная перестройка, а также прием эстрогенсодержащих препаратов при климаксе может влиять на появление болезни.
Постоянное напряжение, стрессовые ситуации становятся причиной проблем в функционировании женских органов.
Отсутствие регулярных сексуальных связей приводит к развитию патологии. Женщинам важно испытывать оргазм при половом акте, потому что венозный застой провоцирует появление миомы матки.

Кроме, гормонального сбоя, существуют другие причины возникновения миомы:

Генетическая наследственность.
Лишний вес, сахарный диабет.
Проблемы с другими органами: щитовидкой, давление, аденомиоз матки.
Появление воспаления в половых органах.

Диагностика и лечение патологических образований

Чтобы установить точный диагноз назначают ультразвуковое исследование, оно поможет определить место локализации и размеры узлов. Его проводят при полном мочевом пузыре.

Медикаментозную терапию рекомендуют если:

Миома не больше 12 недель беременности.
Наличие небольших субсерозных узлов.
По каким-то причинам противопоказано хирургическое вмешательство.

При таком лечении пациентке назначают гормональные препараты, но индивидуально каждой женщине.

Но если болезнь прогрессирует, проводят хирургическое вмешательство, это делают при таких показаниях:

Миома разрослась до огромных размеров (больше 13 недель беременности).
Появилось обильное кровотечение.
Узлы миомы начали стремительно расти.
Бесплодие или преждевременное прерывание беременности.
Некроз узла.

Полное удаление матки чаще проводят женщинам, которые уже имеют детей и больше не планируют беременность, миома разрослась до больших размеров, при ярко выраженных клинических проявлениях.

Лапароскопия — эта процедура проводится для диагностирования болезни и чтобы параллельно удалить опухоль. Операция проводится под местным наркозом, женщина не ощущает боли.
Гистероскопия — удаление патологии проводят через влагалище.

Гистология при исследовании миомы матки

Гистологическое исследование проводится около недели, для достоверного результата и делают это поэтапно:

Фиксация – кусочек ткани обрабатывается специальным раствором, чтобы он не испортился во время изучения.
Проводка – фрагмент уплотняют, при этом ткань обезвоживают.
Заливка – материал обрабатывают парафином или другим средством, чтобы получить срезы ткани.
Резание – полученный материал режут на тоненькие пластинки.
Окраска – пластины раскладывают на стекла и окрашивают разными специальными средствами, чтобы определить структуру тканей (ДНК, цитоплазму, РНК).
Итог – срезы накрывают сверху для хранения.
Обследование – гистологи под микроскопом исследуют полученный материал.

Перед процедурой пациентке нужно сдать анализ крови и пройти ультразвуковое исследование.

Этот метод назначают:

При длительных и обильных кровяных выделениях.
Шероховатой поверхности.
Лейкоплакии.
Образованиях на внутренних органах.
Режущие боли внизу живота.

Подготовка к гистологии миомы

Но если появились осложнения, нужно немедленно обратиться к доктору:

Поднялась высокая температура.
Появилась головная боль, тошнота, головокружение.
Сильное кровотечение с неприятным запахом.

Осложнение при миоме матки

Без определенного лечения у женщины могут появиться серьезные проблемы:

Разрастаясь, миома может сдавливать другие органы малого таза, что мешает их нормальному функционированию.
Кровоизлияния приводят к гематомам, которые воспаляются, это способствует образованию кист.
Перекрут ножки узла провоцирует некроз, это требует срочного хирургического вмешательства.
Миома матки нарушает работу детородных органов, что приводит к бесплодию или преждевременного прерывания беременности.
Сильные кровопотери вызывают анемию.

Соблюдать полноценный рацион питания, употреблять больше клетчатки и витаминов. Следить за весом, потому что ожирение может спровоцировать развитие заболевания и осложнений.
Ограничить посещения бань и саун, избегать длительного перебивания на жарком солнце.
Заниматься лечебной гимнастикой, но не допускать физического перенапряжения. Можно использовать йогу, для поддержания формы.
Научиться расслабляться, избегать постоянных стрессов и психологических напряжений.
Отказаться от употребления тампонов.

Даже если женщину ничего не беспокоит, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Гистологическая классификация миомы матки:

Простая - развивается по типу доброкачественной мышечной гиперплазии;

Пролиферирующая - истинная доброкачественная опухоль;

Предсаркома - предраковое состояние, но трансформация в саркому не обязательна.

Факторы, предрасполагающие к развитию миомы матки:

Изменение восприимчивости рецепторов матки к действию половых гормонов - овариоменструальный цикл может быть нормальным, могут быть ановуляторные циклы – чаще на фоне гиперэстрогенемии.

Нарушение соотношения между фракциями эстрогенов - преобладание эстриола в 1 и 2 фазе овариоменструального цикла, но изменение секреции эстрогенов – это не основной фактор, способствующий развитию миомы.

Нарушение корреляции между звеньями гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы - при миоме происходит нарушение базальной и пиковой секреции фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов и пролактина нарушается соотношение фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов в 1 и 2 фазу овариоменструального цикла.

Нарушается андрогенная функция яичников и надпочечников - развивается дефицит 17- кетостероидов.

Клиника.

Клиника миомы матки зависит от:

Локализации

Величины

Количества узлов.

Величина миоматозных узлов может составлять от нескольких мм до десятков см.

А) Субсерозная миома.

При субсерозной миоме матки происходит формирование подбрюшинных (субперитонеальных) узлов.

Узлы при субсерозной миоме могут быть двух типов - на широком основании, на узкой ножке. В ножке узла идут питающие сосуды.

Особенности субсерозной миомы:

она не влияет на сократительную функцию матки

не происходит изменения объема полости матки.

Клинические проявления субсерозной миомы:

постоянная боль внизу живота

нарушение функции соседних органов:

мочевого пузыря – при локализации субсерозных узлов на передней стенке матки

прямой кишки – при локализации узлов на задней стенке матки.

мочеточников – при расположении миоматозных узлов по ребрам матки (в широкой связке матки).

Клинические проявления нарушения функции мочевого пузыря:

частые позывы на мочеиспускание (через каждые 10-15 минут)

учащенное мочеиспускание с малым количеством мочи

Клинические проявления нарушения функции прямой кишки:

запоры

тенезмы.

Клинические проявления сдавления мочеточников и сосудов, идущих в широкой связке матки:

гидроуретер

гидронефроз.

Осложнение субсерозной миомы матки - перекрут или пережатие ножки узла (особенно узла на тонкой ножке). При этом возникает нарушение кровообращения узла, развивается отек и некроз узла. Клинически это проявляется в виде:

выраженного болевого синдрома и

синдрома интоксикации (повышение температуры тела, лейкоцитоз)

при пальпации - узел более мягковатой консистенции, резко болезненный.

на УЗИ - изменение эхогенности, жидкостные включения.

При перекруте ножки субсерозного узла необходимо выполнять экстренное хирургическое вмешательство.

Б) Субмукозная миома.

Для субмукозной миомы характерно появление клинических симптомов даже при незначительном размере узла, так как происходит изменение объема полости матки.

Клиника субмукозной миомы матки:

Нарушение овариоменструального цикла - по типу гиперполименореи, которая в последующем может перейти в цикличные и ацикличные кровотечения:

меноррагии

метроррагии

Болевой синдром - боли периодичные, схваткообразные, усиливаются в период менструации (так как матка пытается вытолкнуть узел).

В) Интерстициальная миома матки.

Может протекать бессимптомно даже при значительных размерах опухоли.

Исследование соскоба из полости матки на гистологию

Диагностическая – а иногда и лечебная – процедура в гинекологии имеет разные названия: кюретаж, выскабливание, чистка. Во время нее снимается внутренний слой эндометрия матки, и образец ткани передается на гистологическое исследование.

Во время него определяется степень поражения органа, наличие атипичных клеток и некоторые иные патологические изменения.

Соскоб из полости матки для гистологического исследования является одним из видов оперативного вмешательства, поэтому к нему подготавливаются так же, как и к любой операции. Предварительно устраняют инфекции и сдают необходимые анализы.

Чтобы сделать соскоб на гистологию, проводятся манипуляции несколько видов.

РДВ – раздельное диагностическое выскабливание. Сначала выскабливается эпителий шейки матки, а затем ее полости.

На шейке находятся 2 вида эпителиальных клеток. Со стороны шеечного канала эпителий цилиндрический однослойный, и плоский многослойный со стороны влагалища. Эти клетки постоянно слущиваются, попадают в просвет шейки и влагалище.

При цитологическом исследовании соскоба шейки матки выясняют наличие инфекции, проводят исследования тканей, во время которых можно отличить здоровые клетки от измененных – атипичных – но полной картины изменения эта диагностическая процедура не дает, как и не является лечебной.

Цитологическое исследование проводится во время обычного гинекологического осмотра, эпителий слущивается специальной щеточкой, манипуляция безболезненная. Подготавливаться к ней не требуется. Во время соскоба шейки одновременно удаляются полипы или шеечная гиперплазия – разросшийся эндометрий.

РДВ может проводится под контролем гистероскопии. В этом случае в полость матки вводится трубочка, соединенная с оптическим прибором – гистероскопом. Эта процедура позволяет провести предварительный осмотр, выявить имеющуюся патологию, проверить качество проведенных манипуляций.

При миоме матки во время диагностической процедуры на исследование передаются крупные образцы тканей. Гистероскопия позволяет выявить – и что очень важно, сразу же удалить – субмукозные миомы, новообразования на ножках, которые очень трудно выявить. Соскобы матки при миоме также позволяют определить, насколько патологически изменилась структура ткани органа, если новообразование интрамуральное – располагается во внутреннем мышечном слое.

Очень осторожно выполняется кюретаж при подозрении на онкологический процесс, чтобы не вызвать прободения поврежденной опухолью стенки. Вывод опытный гинеколог может сделать еще до получения соскоба.

Он проводит анализ взятого образца – если он не крошится, в большинстве случаев оказывается, что новообразование имело доброкачественный характер и для устранения симптомов, которые заставили подозревать страшное заболевание, придется подыскивать иную схему лечения.

Слизистая оболочка матки при доброкачественных образованиях отделяется полосами, при злокачественных – крошится мелкими кусочками.

При замершей беременности обязательно отправляют для гистологического исследования соскоб из шейки и полости матки, чтобы определить причину патологии. В этом случае слизистый слой удаляют в полном объеме, чтобы в полости не осталось тканей зародыша или его оболочки. Кюретаж проводится тем же способом, как и при выскабливании в диагностических целях.

Матка – это полый орган, состоящий из мышечной ткани и напоминающий по виду перевернутую грушу. Узкая сторона соединяется с шейкой, которая выходит во влагалище. Полость выстилается эндометрием, который состоит из двух слоев:

базального, состоящего из стволовых клеток;
функционального, который отторгается во время менструации, если беременность не наступила.

Для гистологического обследования в полости матки отделяют функциональный слой. Поверхностный слой эндометрия отделяется и из цервикального канала – места, где шейка соединяется с телом матки.

После того как анализы собраны и гинекологические инфекции, если они были, пролечены, пациентке дают направление на диагностическую манипуляцию.

За 8 часов до процедуры нельзя принимать пищу и пить – все действия осуществляются под наркозом, поэтому следует выполнять определенные правила. Очистительную клизму не делают, но перед оперативным вмешательством обязательно требуется опустошить мочевой пузырь.
Половые органы снаружи обрабатываются антисептиком – чаще йодом, затем устанавливаются зеркала, и пациентке вводят анестезию. Вывод матки и ее фиксацию с помощью пулевых щипцов пациентка уже не чувствует.
В некоторых случаях приходится прибегать к использованию расширителей Гегара, с помощью которых шеечный канал расширяется. Не следует опасаться, что хирурги могут травмировать гинекологические органы – они проводят манипуляции с учетом их положения. Расширители вводят постепенно, начиная с самого маленького диаметра.
После того, как проводить диагностическую процедуру ничего не мешает, в матку вводят острую ложку-кюретку, которой и отделяют слой эндометрия. Выскабливается сначала шейка, затем передняя стенка, задняя, углы. Образцы тканей из разных отделов матки помещают в отдельные пробирки.
Если выполняется гитероскопия, то обязательно проводится осмотр для оценки качества проделанной работы.
Процедура занимает от 15 минут до часа, в зависимости от характера патологических изменений и количества необходимых процедур. На кюретаж при замершей на раннем сроке беременности достаточно 15 минут, на гистероскопическую операцию при субмукозной миоме или раке тела матки требуется 1-1,5 часа, так как бугристую поверхность приходится обрабатывать очень осторожно.

Состояние пациентки могут поддерживать капельницей с физиологическим раствором, но иногда обходятся и без этого.

При форс-мажорных обстоятельствах всегда успевают принять необходимые меры – в манипуляционной находится врач, операционная медсестра и анестезиолог. Не следует волноваться – то одна из наиболее освоенных и безопасных медицинских операций.

После кюретажа выделение крови заканчивается в среднем на 21 день. Кровомазанье не обильное и напоминает 4-5 день обычного менструального цикла.

Месячные приходят после соскоба матки обычно через 28-33 дня, в зависимости от индивидуального циклического промежутка. Они могут быть более обильные и жидкие, так как раневая поверхность еще полностью не зажила.

Есть вероятность развития осложнений после выскабливания, которые чаще всего проявляются на фоне повышения температуры.

Это уже должно быть сигналом, что все прошло не так, как планировалось, и необходимо обратиться к гинекологу.

Инфицирование. Выявляется по появлению гнойных выделений и по болям в нижней части живота. Появляется при нарушениях гигиенических требований, раннем начале половой жизни, нарушений врачами правил асептики, при заносе инфекции по кровотоку или вследствие не выявленных половых инфекций. Лечение антибактериальными препаратами;
Гематометра – после выскабливания кровь накапливается в полости матки и не выходит наружу. Пациентка ощущает распирающие боли внизу живота. Лечение проводят в стационаре – вводят лекарства, устраняющие спазм, или приходится проводить дополнительные манипуляции, расширяющие шейку матки;
Перфорация – нарушение целостности стенок матки. Небольшие повреждения заживают самостоятельно, при крупных иногда матку приходится удалять. Симптомы состояния – обильное кровотечение;
Нарушение росткового слоя эндометрия. Признак –обильное кровотечение, последствие – эндометрий больше не обновляется, репродуктивная функция нарушена;
Синдром Ашермана – у женщины после выскабливания в полости матки начинается рост спаек, детородная функция нарушается, хотя месячные приходят регулярно.

До проведения процедуры диагностического выскабливания следует подробно выяснить, как протекает реабилитационный период.

При любых отклонениях необходимо обращаться к гинекологу. Такие послеоперационные осложнения, как прободение матки или гематометра представляют серьезную опасность для здоровья.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Гистология миомы матки

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

Свернуть

Миома – часто встречающееся доброкачественное новообразование в женской репродуктивной системе. Она может быть очень различной. Тот или иной вид представляет, соответственно, большую или меньшую опасность. Потому важно знать, какие бывают виды миомы матки, и к каким последствиям они могут вести.

Стадия развития

Классификация миомы матки проводится по самым разным факторам. Это и размер, и гистология, и расположение и т. д. но есть один общий критерий – это стадия развития опухоли. Обычно, выделяются три стадии. Их проходят абсолютно все новообразования. Вне зависимости от их гистологии, строения и расположения.

Формирования зоны роста

Это первый этап формирования новообразования. На этой стадии еще только недавно произошел резкий скачок эстрогена. В результате него ткань начала активно делиться. При образовании миомы такое происходит в каком то одном месте.

При эндометриозе эндометрий может начинать разрастаться в нескольких местах. В обсуждаемом же случае начинается активный локальный рост мышечных волокон в каком-то определенном месте.

Диагностировать новообразование на этом этапе достаточно сложно. Оно не имеет симптомов. А, кроме того, стандартные методы диагностики нередко оказываются бессильны.

к содержанию ↑

Узел

Это вторая стадия. Во время нее в результате деления мышечных волокон формируется опухоль. На этой стадии она имеет очень маленький размер. Очерчена не четко, не имеет краев, она мягкая. Может диагностироваться с помощью УЗИ или кольпоскопии.

Также не имеет симптомов, потому пациентки на этой стадии редко обращаются к врачу. Да и в ходе осмотра ее еще очень легко пропустить. Особенно в начале данной стадии.

к содержанию ↑

Плотный узел

Это третья стадия. Речь здесь идет о полностью сформировавшейся миоме. Теперь она имеет вид четко очерченного плотного узла. Он имеет, обычно, круглую форму. Может располагаться на ножке или на широком основании. Резко очерчен и хорошо различим. Легко диагностируется как на УЗИ, так и при кольпоскопическом исследовании. Если рост узла на этой стадии останавливается, то возможно развитие его кальцификации.

На этой стадии могут проявляться характерные симптомы. Чаще всего, именно в этот период пациентки обращаются к врачу. И на этой же стадии начинается лечение. Лечение на более ранних стадиях – большая редкость.

к содержанию ↑

Виды

Выделяются разновидности миомы матки и на основе ее собственных характеристик. Такие данные имеют значение при назначении операции или лекарственной гормональной терапии. Не все гистологические виды миом матки одинаково восприимчивы к тому или иному типу лечения. Потому введены различные классификации.

к содержанию ↑

Размер

Существует классификация по размерам, применимая к любому типу миом:

Мелкие до 2 см;
Средние до 6 см;
Крупные более 6 см.

В зависимости от размера миомы иногда определяется целесообразность оперативного вмешательства. Мелкие опухоли не оперируются почти никогда. Относительно средних и не слишком крупных вопрос решается индивидуально. Важную роль играет выраженность симптоматики.

к содержанию ↑

Количество узлов

Самая распространенная классификация миомы матки. Она основывается на том, сколько новообразований сформировалось в полости или на шейке органа. Миомы редко появляются по одной. При устойчивом гормональном нарушении они могут формироваться в количестве двух и более штук. Этот показатель имеет важное диагностическое значение. Особенно при назначении операции.

Одиночная опухоль представляет собой один узел. Обычно такая появляется при однократном и кратковременном скачке гормонального фона;
Множественная миома – наличие в матке двух и более узлов. Ее сложнее лечить и удалять. Всегда выделяется один, самый крупный узел, основываясь на состоянии которого и назначается лечение.

Множественные узлы, обычно, имеют один и тот же тканевый состав и строение.

Множественные узлы при беременности

к содержанию ↑

Расположение

Также важное диагностическое значение имеет расположение миомы. То есть то, из какого тканевого слоя матки она произрастает. Выделяют следующие разновидности миомы матки по этому признаку:

Виды миомы матки по этому показателю имеют основное диагностическое значение. При назначении операции и лечения эти факторы учитываются в первую очередь.

к содержанию ↑

Гистология

Гистологический состав новообразования очень важен. Что это такое? Это тканевый состав. От него зависит симптоматика. Также этот показатель определяет примерное направление лечения. Например, активно снабжающиеся кровью миомы, в составе которых присутствуют сосуды, могут активно расти, и это надо учитывать и т. д. Гистологический анализ проводится путем забора тканей узла на биопсию лапароскопически.

Выделяются следующие типы:

Лейомиома – самый распространенный тип новообразования. В составе преобладает фиброзная ткань;
Лейомиома
Рабдомиома состоит из мышечных поперечных волокон. Произрастает из мышечной ткани;
Фиброма состоит преимущественно из фиброзной ткани. Отличается медленными скоростями роста, может не расти вовсе. Почти не имеет питания;
Ангиомиома имеет в тканевом составе достаточно много сосудов. В результате этого хорошо подпитывается кровью и может активно расти. Нередко вызывает кровотечения вне цикла. Часто формируется такая миома на ножке. И перекрут этой ножки ведет к срочному хирургическому вмешательству;
Фибромиома состоит из приблизительно равного количества соединительных фиброзных и мышечных волокон. Растет не быстро. Симптоматика может быть выражена в разной степени.

Составом миомы определяется ее отзывчивость к тому или иному типу воздействия (гормональному, ФУЗ-абляции и т. п.). Гистологическое исследование с забором проводится не так часто. Это связано с тем, что иногда признаки того или иного вида новообразования можно отличить по внешнему виду узла.

Гистология

к содержанию ↑

Клеточный состав

Бывают классификации опухолей и по клеточному составу. Они основываются на его разнообразии. Такой состав определяется микроскопически. С ним также связан подход к лечению. Те или иные типы опухолей по клеточному составу вызывают различную симптоматику и по-разному лечатся.

Простая напоминает гиперплазию миометрия. То есть, она вся состоит из тканей миометрия. Растет медленно. Симптоматика не выражена вовсе или выражена крайне слабо. Обнаруживается, зачастую, случайно, во время планового осмотра. Лечится относительно легко, по сравнению с другими типами узлов;
Пролиферирующая растет очень быстро. Симптоматика выраженная, обычно, проявляется в виде маточных кровотечений и болей в нижней части живота. Такая миома диагностируется тогда, когда по периметру узла активно образовываются кровеносные сосуды. Такое течение характерно для мышечных образований, произрастающих в сторону полости матки. Миома на ножке такого типа бывает редко;
Предсаркома имеет множественные очаги разрастания, абсолютное большинство из которых митозные. Клетки атипичны, ядра неодинаковы и неоднородны. Иногда встречаются клетки с множественными ядрами. Считается, что в скором времени в таком случае могут появиться онкомаркеры.

Диагностика такого строения очень важна. Особенно в случаях ускоренного роста новообразования. Она проводится для того, чтобы своевременно заметить переход доброкачественной опухоли в злокачественную. Хотя это и происходит крайне редко (в 2% случаев), тем не менее, не стоит пренебрегать своевременными обследованиями.

vashamatka.ru

Гистология миомы матки: этапы проведения

Содержание

Что такое миома матки?

Эта болезнь не является онкологическим заболеванием, поэтому не представляет опасности для жизни. Но запущенность патологии может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно своевременно выявить опухоль и заняться лечением.

При нарушениях функции менструального цикла важно обращать внимание не только на длительность менструации, но и на обильность кровяных выделений. Эти признаки являются симптомами развития миомы матки.
Механические повреждения слизистой оболочки провоцирует болезнь – частые аборты, внутриматочная спираль.
В период менопаузы происходит гормональная перестройка, а также прием эстрогенсодержащих препаратов при климаксе может влиять на появление болезни.
Постоянное напряжение, стрессовые ситуации становятся причиной проблем в функционировании женских органов.
Отсутствие регулярных сексуальных связей приводит к развитию патологии. Женщинам важно испытывать оргазм при половом акте, потому что венозный застой провоцирует появление миомы матки.

Кроме, гормонального сбоя, существуют другие причины возникновения миомы:

Генетическая наследственность.
Лишний вес, сахарный диабет.
Проблемы с другими органами: щитовидкой, давление, аденомиоз матки.
Появление воспаления в половых органах.

Медикаментозную терапию рекомендуют если:

Миома не больше 12 недель беременности.
Наличие небольших субсерозных узлов.
По каким-то причинам противопоказано хирургическое вмешательство.

При таком лечении пациентке назначают гормональные препараты, но индивидуально каждой женщине.

Но если болезнь прогрессирует, проводят хирургическое вмешательство, это делают при таких показаниях:

Миома разрослась до огромных размеров (больше 13 недель беременности).
Появилось обильное кровотечение.
Узлы миомы начали стремительно расти.
Бесплодие или преждевременное прерывание беременности.
Некроз узла.

Лапароскопия — эта процедура проводится для диагностирования болезни и чтобы параллельно удалить опухоль. Операция проводится под местным наркозом, женщина не ощущает боли.
Гистероскопия — удаление патологии проводят через влагалище.

После операции назначают гормональную терапию. Следует избегать физических нагрузок и воздержаться от половых отношений на два месяца. Чтобы избежать осложнений необходимо регулярно проходить обследования у специалиста.

Гистология при исследовании миомы матки

Гистологическое исследование проводится около недели, для достоверного результата и делают это поэтапно:

Фиксация – кусочек ткани обрабатывается специальным раствором, чтобы он не испортился во время изучения.
Проводка – фрагмент уплотняют, при этом ткань обезвоживают.
Заливка – материал обрабатывают парафином или другим средством, чтобы получить срезы ткани.
Резание – полученный материал режут на тоненькие пластинки.
Окраска – пластины раскладывают на стекла и окрашивают разными специальными средствами, чтобы определить структуру тканей (ДНК, цитоплазму, РНК).
Итог – срезы накрывают сверху для хранения.
Обследование – гистологи под микроскопом исследуют полученный материал.

Перед процедурой пациентке нужно сдать анализ крови и пройти ультразвуковое исследование.Этот метод назначают:

При длительных и обильных кровяных выделениях.
Шероховатой поверхности.
Лейкоплакии.
Образованиях на внутренних органах.
Режущие боли внизу живота.

Но если появились осложнения, нужно немедленно обратиться к доктору:

Поднялась высокая температура.
Появилась головная боль, тошнота, головокружение.
Сильное кровотечение с неприятным запахом.

Осложнение при миоме матки

Без определенного лечения у женщины могут появиться серьезные проблемы:

Разрастаясь, миома может сдавливать другие органы малого таза, что мешает их нормальному функционированию.
Кровоизлияния приводят к гематомам, которые воспаляются, это способствует образованию кист.
Перекрут ножки узла провоцирует некроз, это требует срочного хирургического вмешательства.
Миома матки нарушает работу детородных органов, что приводит к бесплодию или преждевременного прерывания беременности.
Сильные кровопотери вызывают анемию.

Соблюдать полноценный рацион питания, употреблять больше клетчатки и витаминов. Следить за весом, потому что ожирение может спровоцировать развитие заболевания и осложнений.
Ограничить посещения бань и саун, избегать длительного перебивания на жарком солнце.
Заниматься лечебной гимнастикой, но не допускать физического перенапряжения. Можно использовать йогу, для поддержания формы.
Научиться расслабляться, избегать постоянных стрессов и психологических напряжений.
Отказаться от употребления тампонов.

Даже если женщину ничего не беспокоит, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Гистологическая классификация миомы матки:

Простая - развивается по типу доброкачественной мышечной гиперплазии;

Пролиферирующая - истинная доброкачественная опухоль;

Предсаркома - предраковое состояние, но трансформация в саркому не обязательна.

Факторы, предрасполагающие к развитию миомы матки:

Изменение восприимчивости рецепторов матки к действию половых гормонов - овариоменструальный цикл может быть нормальным, могут быть ановуляторные циклы – чаще на фоне гиперэстрогенемии.

Нарушение соотношения между фракциями эстрогенов - преобладание эстриола в 1 и 2 фазе овариоменструального цикла, но изменение секреции эстрогенов – это не основной фактор, способствующий развитию миомы.

Нарушение корреляции между звеньями гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы - при миоме происходит нарушение базальной и пиковой секреции фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов и пролактина нарушается соотношение фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов в 1 и 2 фазу овариоменструального цикла.

Нарушается андрогенная функция яичников и надпочечников - развивается дефицит 17- кетостероидов.

Клиника.

Клиника миомы матки зависит от:

Локализации

Величины

Количества узлов.

Величина миоматозных узлов может составлять от нескольких мм до десятков см.

А) Субсерозная миома.

При субсерозной миоме матки происходит формирование подбрюшинных (субперитонеальных) узлов.

Узлы при субсерозной миоме могут быть двух типов - на широком основании, на узкой ножке. В ножке узла идут питающие сосуды.

Особенности субсерозной миомы:

она не влияет на сократительную функцию матки

не происходит изменения объема полости матки.

Клинические проявления субсерозной миомы:

постоянная боль внизу живота

нарушение функции соседних органов:

мочевого пузыря – при локализации субсерозных узлов на передней стенке матки

прямой кишки – при локализации узлов на задней стенке матки.

мочеточников – при расположении миоматозных узлов по ребрам матки (в широкой связке матки).

Клинические проявления нарушения функции мочевого пузыря:

частые позывы на мочеиспускание (через каждые 10-15 минут)

учащенное мочеиспускание с малым количеством мочи

Клинические проявления нарушения функции прямой кишки:

запоры

тенезмы.

Клинические проявления сдавления мочеточников и сосудов, идущих в широкой связке матки:

гидроуретер

гидронефроз.

Осложнение субсерозной миомы матки - перекрут или пережатие ножки узла (особенно узла на тонкой ножке). При этом возникает нарушение кровообращения узла, развивается отек и некроз узла. Клинически это проявляется в виде:

выраженного болевого синдрома и

синдрома интоксикации (повышение температуры тела, лейкоцитоз)

при пальпации - узел более мягковатой консистенции, резко болезненный.

на УЗИ - изменение эхогенности, жидкостные включения.

При перекруте ножки субсерозного узла необходимо выполнять экстренное хирургическое вмешательство.

Б) Субмукозная миома.

Клиника субмукозной миомы матки:

Нарушение овариоменструального цикла - по типу гиперполименореи, которая в последующем может перейти в цикличные и ацикличные кровотечения:

меноррагии

метроррагии

Болевой синдром - боли периодичные, схваткообразные, усиливаются в период менструации (так как матка пытается вытолкнуть узел).

В) Интерстициальная миома матки.

Может протекать бессимптомно даже при значительных размерах опухоли.

studfiles.net

Гистология миомы матки: этапы проведения

Что такое миома матки?

При нарушениях функции менструального цикла важно обращать внимание не только на длительность менструации, но и на обильность кровяных выделений. Эти признаки являются симптомами развития миомы матки.
Механические повреждения слизистой оболочки провоцирует болезнь – частые аборты, внутриматочная спираль.
В период менопаузы происходит гормональная перестройка, а также прием эстрогенсодержащих препаратов при климаксе может влиять на появление болезни.
Постоянное напряжение, стрессовые ситуации становятся причиной проблем в функционировании женских органов.
Отсутствие регулярных сексуальных связей приводит к развитию патологии. Женщинам важно испытывать оргазм при половом акте, потому что венозный застой провоцирует появление миомы матки.

Кроме, гормонального сбоя, существуют другие причины возникновения миомы:

Генетическая наследственность.
Лишний вес, сахарный диабет.
Проблемы с другими органами: щитовидкой, давление, аденомиоз матки.
Появление воспаления в половых органах.

Медикаментозную терапию рекомендуют если:

Миома не больше 12 недель беременности.
Наличие небольших субсерозных узлов.
По каким-то причинам противопоказано хирургическое вмешательство.

При таком лечении пациентке назначают гормональные препараты, но индивидуально каждой женщине.

Но если болезнь прогрессирует, проводят хирургическое вмешательство, это делают при таких показаниях:

Миома разрослась до огромных размеров (больше 13 недель беременности).
Появилось обильное кровотечение.
Узлы миомы начали стремительно расти.
Бесплодие или преждевременное прерывание беременности.
Некроз узла.

Лапароскопия — эта процедура проводится для диагностирования болезни и чтобы параллельно удалить опухоль. Операция проводится под местным наркозом, женщина не ощущает боли.
Гистероскопия — удаление патологии проводят через влагалище.

После операции назначают гормональную терапию. Следует избегать физических нагрузок и воздержаться от половых отношений на два месяца. Чтобы избежать осложнений необходимо регулярно проходить обследования у специалиста.

Гистология при исследовании миомы матки

Гистологическое исследование проводится около недели, для достоверного результата и делают это поэтапно:

Фиксация – кусочек ткани обрабатывается специальным раствором, чтобы он не испортился во время изучения.
Проводка – фрагмент уплотняют, при этом ткань обезвоживают.
Заливка – материал обрабатывают парафином или другим средством, чтобы получить срезы ткани.
Резание – полученный материал режут на тоненькие пластинки.
Окраска – пластины раскладывают на стекла и окрашивают разными специальными средствами, чтобы определить структуру тканей (ДНК, цитоплазму, РНК).
Итог – срезы накрывают сверху для хранения.
Обследование – гистологи под микроскопом исследуют полученный материал.

При длительных и обильных кровяных выделениях.
Шероховатой поверхности.
Лейкоплакии.
Образованиях на внутренних органах.
Режущие боли внизу живота.

Но если появились осложнения, нужно немедленно обратиться к доктору:

Поднялась высокая температура.
Появилась головная боль, тошнота, головокружение.
Сильное кровотечение с неприятным запахом.

Осложнение при миоме матки

Без определенного лечения у женщины могут появиться серьезные проблемы:

Разрастаясь, миома может сдавливать другие органы малого таза, что мешает их нормальному функционированию.
Кровоизлияния приводят к гематомам, которые воспаляются, это способствует образованию кист.
Перекрут ножки узла провоцирует некроз, это требует срочного хирургического вмешательства.
Миома матки нарушает работу детородных органов, что приводит к бесплодию или преждевременного прерывания беременности.
Сильные кровопотери вызывают анемию.

Соблюдать полноценный рацион питания, употреблять больше клетчатки и витаминов. Следить за весом, потому что ожирение может спровоцировать развитие заболевания и осложнений.
Ограничить посещения бань и саун, избегать длительного перебивания на жарком солнце.
Заниматься лечебной гимнастикой, но не допускать физического перенапряжения. Можно использовать йогу, для поддержания формы.
Научиться расслабляться, избегать постоянных стрессов и психологических напряжений.
Отказаться от употребления тампонов.

Даже если женщину ничего не беспокоит, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Рекомендуем прочитать:

Нет комментариев

plmnews.ru

Гистология полипа эндометрия: что показывает, сколько делается

Гистология полипа в гинекологии — популярный и эффективный метод выявления ранних стадий ракового изменения эндометрия. Полипы могут быть причиной бесплодия, нетипичных симптомов, патологической беременности. Нередко своевременная диагностика опухолевидных новообразований помогает спасти не только здоровье, но и жизнь женщины.

Что такое гистология?

Гистология — раздел биологии, который микроскопически изучает строение тканей и клеточных структур. Гистология помогает определить любые патологические изменения эндометрия даже на стадии раннего перерождения клеток. Материал для гистологии берется путём гистероскопии (гистероскопия — гинекологического осмотра шейки матки).

Такой анализ называется биопсия полипа эндометрия. Биологические образцы могут быть взяты не только с матки и шеечного канала, но и с яичников. Дополнительно проводят анализ цервикальной слизи, влагалищной жидкости.

Показаниями к проведению процедуры являются:

необходимость уточнения диагноза;
идентификация стадии онкологии;
контроль над динамикой опухолей;
объём предстоящей операции;
контроль состояния эндометрия после лучевой или химиотерапии.

Гистологический анализ показан при появлении у женщин нетипичной симптоматики:

боли,
рези,
тянущих ощущений,
аномальных выделений.

Всё это может указывать на лейкоплакию, на признаки миомы матки, кисты и другие новообразования.

Что показывает гистология?

Гистологический анализ полипов эндометрия позволяет выявить любые структурные изменения тканей, клеток слизистых. Каждая ткань имеет свою структуру, порядок расположения клеток. При любых изменениях можно подозревать онкологию, воспалительный процесс.

Помимо гистологии проводят цитологический анализ. Цитология помогает определить строение клетки (ядро, мембрану), её функциональность.

Оба показателя для биопсии важны при определении окончательного диагноза.

Гистологический анализ указывает на:

атипичность клеток, тканей;
структуру новообразований;
морфологию основания полипа.

Обратите внимание! Если признаки атипии отсутствуют, значит анализ отрицательный. При получении положительных результатов определяются с тактикой дальнейшего лечения. Однако положительные результаты указывают не только на рак, но и на воспаление, хроническое заболевание, дисплазии.

Как проводится гистология полипа эндометрия?

Перед проведением биопсии проводят лабораторные исследования: анализ крови развёрнутый, на мочеполовые инфекции, ВИЧ и сифилис, гепатиты, анализ мочи на белок, сахар и лейкоциты. Обязательно проводят базовое гинекологическое исследование, во время которого осуществляют влагалищный мазок на микрофлору.

Иногда требуется проведение кольпоскопии для выявления опухолевидных новообразований на шейке и в полости матки (как делают кольпоскопию узнайте здесь).

Гистологию проводят несколькими способами:

Пайпель-метод — биологический материал извлекают специальной трубкой при помощи вакуума;
Вакуум-аспирация — забор тканей осуществляется посредством вакуумного отсоса;
Забор микрокюреткой — у основания полипа соскабливают слизистую и отправляют для анализа.

Полученный материал отправляют в лабораторию для последующего исследования.

Алгоритм проведения лабораторной диагностики выглядит следующим образом:

Обработка и фиксация особым раствором;
Обезвоживание и обеспечение плотной консистенции;
Пропитка парафином для отвердения;
Нарезка на пластины посредством микротома;
Помещение срезов на предметные стекла, окрашивание;
Микроскопическое изучение тканей.

Полученные материалы хорошо переносят заморозку, что позволяет проводить анализ спустя несколько суток после забора материала. Обычно анализ проводят в день взятия образцов.

Сколько делается?

Сроки выполнения анализа варьируют в пределах 5-10 суток. Всё зависит от лаборатории, медицинского учреждения. Если лаборатория расположена на территории медицинского учреждения, где женщина сдавала анализ, то получить данные можно через 3-5 суток. Если требуется транспортировка образца, то сроки выполнения могут увеличиться на несколько дней.

Иногда врачи прибегают к методу экспресс-диагностики, когда ткани исследуют прямо во время гистероскопии. При подозрении на онкологию проводят расширенную хирургическую операцию. Ошибки диагностического исследования встречаются редко, но при подозрении на ложноположительные результаты анализ требует пересдачи.

Расшифровка

Результаты может интерпретировать только лечащий врач.

По полученному образцу гистологически выделяют следующие виды полипозных новообразований эндометрия:

Железистый. В основе полипа функционирующие железы. Опасность озлокачествления сохраняется постоянно. В группе риска женщины во время беременности, в период климакса и при активных гормональных расстройствах. Лечение железистого полипа эндометрия подробно описано на нашем ресурсе.
Железисто-фиброзный. Комбинированная структура полипа с железистыми и фиброзными клетками. Часто диагностируется у молодых женщин с адекватным менструальным циклом. О лечении железисто-фиброзного полипа подробнее здесь.
Фиброзный. Плотные нефункциональные полипы, которые редко подвергаются озлокачествлению. Онкологический риск возрастает с возрастом женщины.
Аденоматозный. Такие полипы относят к предраку, в гинекологии встречается крайне редко. Атипичные клетки аденоматозного полипа чаще всего активизируются после родов или климакса. Аденоматозный полип матки что это узнайте в этой статье.

При положительном анализе требуется дополнительное исследование женщины. Иногда положительный анализ может указывать на длительное течение хронического заболевания с бессимптомным течением.

Возможность беременности после гистологии

Нередко биопсию проводят для изучения и дальнейшего лечения бесплодия. Проведённое лечение не сразу приводит к положительному результату. Учитывая травматичность метода, важно полное восстановление эндометрия.

Клиницисты считают, что оптимальный срок планирования беременности — 2-3 месяца спустя проведения гистероскопии и гистологического анализа.

Таким образом, сам по себе гистологический анализ не влияет на беременность, но способ забора биологического материала повреждает оболочки эндометрия. Сразу после манипуляции плодное яйцо не крепится к стенкам матки, происходит отторжение и травматизация слизистых.

После проведённой биопсии и лечения полипов рекомендуется регулярно осматривать матку, контролировать состояние слизистых. Динамический контроль позволяет своевременно определить рецидив. Адекватная подготовка к беременности после гистологии — залог успешного вынашивания плода.

Подробнее о том, как проводится гистология после выскабливания прямо здесь:

Гистологическое исследование полипов эндометрия – высокоинформативный метод исследования женщин, который входит программу ежегодной диспансеризации. Раннее выявление новообразований помогает снизить риски рака шейки матки и яичников в разы.

Что такое плацентарный полип после родов читайте в этой нашей нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

симптомы по которым можно узнать и заподозрить у себя миому, лечение миоматозных узлов в Москве

07 февраль 2018 3461 0

Содержание статьи

Миома – заболевание женской репродуктивной системы, при котором в стенке матки образуются объёмные образования. Женщины, которым врачи поставили диагноз «миома матки», начинают паниковать или впадают в депрессию.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Бытует мнение, что миома – это доброкачественная опухоль, которая перерождается в рак, и для того чтобы пациентка выздоровела, ей необходимо удалить матку. Если вы столкнулись с проблемой миомы, обратитесь к нам . Наши специалисты запишут вас на приём к врачам лучших клиник лечения миомы. Также вы имеете возможность получить консультацию эксперта по e-mail.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, бережно относятся к женскому детородному органу. Для того чтобы распознать миому, они используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей. Диагностика заболевания проводится с помощью современных методов исследования. Наши специалисты делают эмболизацию маточных артерий. Это инновационный метод лечения миомы, который позволяет сохранить матку, восстановить репродуктивную функцию и улучшить качество жизни пациентки.

После процедуры миомные образования подвергаются обратному развитию и улучшаются в объёме. Со временем небольшие узлы и зачатки миомы исчезают. Заболевание никогда не рецидивирует.

Симптомы миомы

В течение продолжительного времени миома может не проявлять себя никакими признаками. Распознать заболевание на ранней стадии развития можно только с помощью ультразвукового исследования. Её выполняют женщинам, которые приходят к гинекологу на профилактический осмотр или обращаются по поводу других заболеваний органов малого таза.

Прогрессирование миомы вызывает нарушение менструального цикла, месячные становятся нерегулярными и обильными. У женщины в межменструальный период могут наблюдаться маточные кровотечения различной интенсивности. Они провоцируют развитие железодефицитной анемии. Распознать заболевание можно при наличии следующих симптомов:

Общая слабость;
Повышенная утомляемость;
Бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
Ломкость ногтей и выпадение волос;
Уменьшение количества эритроцитов в периферической крови;
Снижение уровня гемоглобина.

Распознать миому позволяет наличие болевого синдрома. Пациенток беспокоят боли в нижних отделах живота и пояснице. Они могут усиливаться во время месячных. Схваткообразные боли бывают при субмукозной миоме, когда матка сокращается, пытаясь вытолкнуть из полости узел. Сильнее всего болевой синдром выражен при «рождающемся» узле. При нарушении питания, некрозе или перекруте миомного образования боль становится резкой. У пациентки развиваются признаки интоксикации и острой хирургической патологии брюшной полости. В этом случае распознать осложнение может только гинеколог. Пациентке необходимо экстренно обратиться к врачу.

При увеличении размеров миомного образования оно начинает сдавливать расположенные рядом с маткой органы. Если узел расположен на передней стенке шейки матки, он сдавливает мочевой пузырь и вызывает дизурические расстройства – частые болезненные мочеиспускания, недержание мочи. В случае расположения миоматозного образования у пациентки развиваются запоры. При больших миомах у женщин значительно увеличивается объём живота. Признаком, позволяющим распознать миому, являются неприятные ощущения, возникающие у женщин во время полового акта. При наличии субмукозной миомы, деформирующей полость матки, развивается бесплодие.

Ручное исследование при миоме матки

Для того чтобы распознать миому, гинекологи начинают обследование пациентки с помощью ручного исследования матки. Врачи используют створчатые или ложкообразные гинекологические зеркала. При ручном исследовании определяют состояние яичников, матки, маточных труб, их расположение.

С помощью гинекологического исследования врач может распознать большую миому. Маленькие миоматозные узлы во время бимануального гинекологического исследования распознать невозможно. В ходе процедуры врач берёт мазки на флору. Это необходимо для обнаружения скрытых заболеваний. Для взятия мазка на бактериоскопическое исследование гинекологи используют ложечку Фолькмана. При вагинальном осмотре матка с миомными образованиями более плотная, чем в норме. При двуручном исследовании определяется мелкобугристая или крупнобугристая поверхность органа. При наличии миомы матка увеличивается в размерах.

Неинвазивные методы диагностики миомы

В зависимости от локализации и роста миоматозных узлов выделяют:

Субсерозные (подбрюшинные) образования – миоматозные узлы растут в сторону брюшной полости;
Интерстициальные (межмышечные) миоматозные новообразования – растут из среднего слоя мышечного слоя матки и располагаются в его толще;
Субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы – растут в полость матки и деформируют её.

Часто женщины интересуются, как определить миому матки. Для того чтобы распознать миому на ранней стадии, врачи наших клиник выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза. При миоме в структуре миометрия присутствуют образования средней или пониженной эхогенности. Они деформируют наружный контур тела матки. Распознать небольшие интерстициальные или субмукозные узлы можно, обнаружив деформацию контуров полости матки и эндометрия. Благодаря плотности узлов при миоме матки нередко отмечается деформация просвета мочевого пузыря или прямой кишки, которую можно распознать во время ультразвукового исследования.

Миомные образования имеют разную структуру. Эхогенность миоматозных узлов зависит от соотношения в них соединительной и гладкомышечной ткани. Чем больше соединительнотканного компонента, тем выше будет эхогенность узла. Эхографическая структура миомных узлов зависит от особенностей их кровоснабжения и от наличия и вида имеющегося дегенеративного процесса. В ряде случаев на ультразвуковой картинке достаточно отчётливо видна граница между неизменённым мышечным слоем матки и псевдокапсулой миоматозного образования.

Деформация полости матки растущими миоматозными узлами лучше выявляется с помощью трансвагинального датчика. Некоторые новообразования имеют концентрически-слоистую внутреннюю структуру. Такое строение связано с расположением соединительной ткани и пучков гладких мышц. В некоторых случаях миома обладает настолько минимальной эхогенностью, что создаёт впечатление кистозных образований, но их отдалённый контур не виден так отчётливо, как этого можно было бы ожидать для новообразования, заполненного жидкостью.

Распознать дегенеративные изменения в узле при эхографии можно тогда, когда в нём определяются анэхогенные области неправильной формы. Дегенеративные процессы, которые сопровождаются отложением кальция внутри узлов, отмечаются достаточно часто. Они на имеют вид небольших включений повышенной эхогенности, позади которых видна акустическая тень. УЗИ позволяет узнать, что миома прогрессирует.

С помощью ультразвукового исследования врачи могут распознать и другие виды дистрофических процессов в миоматозных узлах: в себя кистозную, гиалиновую и миксоматозную дегенерации. При гиалиновой дегенерации внутри миомных образований определяются анэхогенные участки. Дифференцировать их от областей кистозной дегенерации позволяет отсутствие позади них эффекта усиления звукопроводимости. Если в постменопаузе объёмное образование быстро увеличивается в размерах, врачи проводят дифференциальную диагностику миомы с саркомой. Однако каких-либо достоверных специфических эхографических критериев, которые позволили бы врачу распознать злокачественный характер новообразования, в настоящее время не существует.

Гистеросонография – это метод ультразвуковой диагностики, который позволяет исследовать состояние полости матки и распознать миому. Через катетер в полость матки врач вводит физиологический раствор, чтобы расправить стенки матки. Одновременно проводит ультразвуковое исследование.

Для дифференциальной диагностики миомы врачи наших клиник применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. При магнитно-резонансном томографическом исследовании лучше можно распознать истинные размеры и расположение образований. Плотность узлов распознают по соотношению гладкомышечного и соединительнотканного компонентов, которое оценивается по характеристикам магнитно-резонансного сигнала миоматозных узлов, а также особенностям строения сосудистого русла.

Инвазивные методы диагностики миомы

Распознать миому сложно без применения инвазивных методов исследования. Для того чтобы распознать субмукозную миому, наши врачи выполняют гистероскопию. Во время обследования пациентки гинеколог через шейку матки и цервикальный канал вводит в полость органа специальный прибор, снабжённый оптической системой. Он осматривает полость матки. Иногда врач с помощью гистероскопии удаляет субмукозный узел.

Биопсия необходима для того чтобы убедиться в отсутствии признаков злокачественного преобразования новообразования. Забор биологического материала для гистологического исследования проводят во время гистероскопии. Чувствительность этого метода исследования выше, чем ультразвуковой диагностики. Распознать миому с помощью гистероскопии удаётся в 96 из 100 случаев.

Наши врачи для диагностики миомы матки иногда используют лапароскопию. Метод позволяет распознать эндометриоз, злокачественные новообразования репродуктивных органов. Метод применяют для диагностики осложнений субсерозной миомы. Во время лапароскопии врачи не только имеют возможность распознать миомный узел, но и удалить образование на тонкой ножке, растущее в сторону брюшной полости.

Эмболизация маточных артерий

Распознав миому, врачи наших клиник выполняют эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура. Её выполняют под местным обезболиванием. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, эмболизацию делает эндоваскулярный хирург.

Врач производит пункцию бедренной артерии. После этого он проводит тоненький катетер к артериям, питающим миоматозный узел. С помощью шприца вводит эмболизирующий препарат Эбол. Эмболизирующие частицы закрывают просвет сосудов, по которым кровоснабжается образование. В ткань миомы перестают поступать питательные вещества и кислород. Она замещается соединительной тканью.

Через полгода размер узлов уменьшается наполовину, а спустя год большинство новообразований исчезают. Обратному развитию подвергаются и зачатки миомы. Из них больше никогда не вырастают миомные узлы. После эмболизации маточных артерий миома не рецидивирует.

Эмболизация маточных артерий обладает неоспоримыми преимуществами:

Вмешательство высокоэффективно;
Процедура малотравматична, проводится под местной анестезией;
Не сопровождается кровопотерей;
После эмболизации пациентка находится в клинике не больше одного дня;
Миомы не возникают повторно;
Не удаляется матка, сохраняется способность к деторождению
Отсутствуют шрамы на коже от операции и рубцы на матке.

Эмболизацию маточных артерий выполняют даже при наличии противопоказаний к другим методам лечения. При наличии множественных миомных образований большого размера наши гинекологи сначала делают эмболизацию маточных артерий, а после уменьшения размеров большинства узлов выполняют лапароскопическое удаление оставшихся узлов. Такой подход позволяет сохранить матку и восстановить репродуктивную функцию пациентам, которым другие врачи предлагали удалить матку.

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Гистология что это такое в гинекологии расшифровка миома матки

Цитология и гистология миомы матки

Виды миомы матки

Гистологическая классификация миомы

Диагностика

Лечение и профилактика

Хирургическое лечение

Гистология в гинекологии миома матки

Что такое миома матки?

Виды миом

Причины появления миомы

Диагностика и лечение патологических образований

Гистология при исследовании миомы матки

Подготовка к гистологии миомы

Осложнение при миоме матки

Вам может быть интересно:

Гистология миомы матки: этапы проведения

Что такое миома матки?

Диагностика и лечение патологических образований

Гистология при исследовании миомы матки

Осложнение при миоме матки

Гистология миомы матки расшифровка

Что такое миома матки?

Виды миом

Причины появления миомы

Диагностика и лечение патологических образований

Гистология при исследовании миомы матки

Подготовка к гистологии миомы

Осложнение при миоме матки

Вам может быть интересно:

Гистология что это такое в гинекологии расшифровка миома матки

Что такое миома матки?

Виды миом

Причины появления миомы

Диагностика и лечение патологических образований

Гистология при исследовании миомы матки

Подготовка к гистологии миомы

Осложнение при миоме матки

Вам может быть интересно:

Гистологическая классификация миомы матки:

Клиника.

Клиника субмукозной миомы матки:

Исследование соскоба из полости матки на гистологию

Гистология миомы матки

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

Стадия развития

Формирования зоны роста

Узел

Плотный узел

Виды

Размер

Количество узлов

Расположение

Гистология

Клеточный состав

Гистология миомы матки: этапы проведения

Содержание

Что такое миома матки?

Гистология при исследовании миомы матки

Осложнение при миоме матки

Гистологическая классификация миомы матки:

Клиника.

Клиника субмукозной миомы матки:

Гистология миомы матки: этапы проведения

Что такое миома матки?

Гистология при исследовании миомы матки

Осложнение при миоме матки

Гистология полипа эндометрия: что показывает, сколько делается

Что такое гистология?

Что показывает гистология?

Как проводится гистология полипа эндометрия?

Сколько делается?

Расшифровка

Возможность беременности после гистологии

симптомы по которым можно узнать и заподозрить у себя миому, лечение миоматозных узлов в Москве

Симптомы миомы

Ручное исследование при миоме матки

Неинвазивные методы диагностики миомы

Инвазивные методы диагностики миомы

Эмболизация маточных артерий