Глубокий прикус что это такое

Глубокий прикус - причины, симптомы, диагностика и лечение

Глубокий прикус – вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта. Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, затруднением жевания, дефектами речи, хронической травматизацией слизистой оболочки неба и десны, повышенной стираемостью зубов, дисфункцией ВНЧС. Глубокий прикус диагностируется с помощью анализа диагностических моделей челюстей, ТРГ, ортопантомограммы, фотографий лица. Лечение глубокого прикуса проводится с использованием ортодонтических конструкций (вестибулярных пластинок, функциональных аппаратов, трейнеров, брекет-систем и др.).

Общие сведения

Глубокий прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором во время смыкания челюстей отмечается значительное вертикальное перекрытие резцов нижнего ряда резцами верхнего ряда. Глубокий прикус относится к числу наиболее частых аномалий прикуса, с которыми сталкивается врач-ортодонт в своей повседневной практике. По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%. В стоматологии глубокий прикус иногда обозначается терминами «травмирующий прикус», «снижающийся прикус», «глубокое резцовое или фронтальное перекрытие», «глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия».

Глубокий прикус

Причины глубокого прикуса

Формирование глубокого прикуса может быть обусловлено генетическими, внутриутробными и послеродовыми факторами (общими заболеваниями, стоматологической и челюстно-лицевой патологией, вредными привычками).

Чаще всего глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной систе­мы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица (такие, как «волчья пасть» и «заячья губа») также способствуют развитию аномалии прикуса. Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

Формиро­вание глубокой окклюзии в послеродовом периоде может быть связано с гипотрофией, рахитом и рахитоподобными заболеваниями, негативно влияющими на рост и развитие костей ребенка; нарушением сроков прорезывания и смены молоч­ных зубов; заболеваниями ЖКТ и ЛОР-органов и др. Глубокий прикус часто сопутствует врожденным и приобретенным дефектам опорно-двигательного аппарата: аномалиям развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушениям осанки, системным заболеваниями скелета.

В ряде случаев глубокий прикус имеет этиологическую связь с ранним удалением молочных или постоянных моляров, аномалиями зубов: их величины (макродентией) и количества (сверхкомплектными зубами), аномалиями прикрепления уздечек языка и губ, наличием диастемы, множественным кариесом, частичной адентией, патологической стираемостью зубов, травмами и остеомиелитом челюстей, анкилозом ВНЧС и др.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у детей, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и др.

Классификация глубокого прикуса

Критерием различия глубокого резцового перекрытия, глубокого прикуса и глубокого травмирующего прикуса является локализация режуще-бугоркового контакта.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Собственно глубокий прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий. Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, т. е. при определенных условиях (удалении зубов, их патологической стираемости) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний - в глубокий травмирующий прикус.

По величине перекрытия коронок центральных резцов в ортодонтии выделяют 3 степени нарушения прикуса:

• I степень – перекрытие от 1/3 до 2/3 высоты (3-5 мм)
• II степень – перекрытие от 2/3 высоты до целой коронки (5-9 мм)
• III степень – перекрытие превышает величину коронки (более 9 мм).

В зависимости от положения передних верхних зубов (вестибулярного или орального характера взаимоотношений фронтальных зубов) различают крышеобразную и блокирующую форму глубокого прикуса. Последняя форма комбинируется с прогнатией. По характеру взаимодействия боковых зубов дифференцируют глубокий дистальный и глубокий нейтральный прикус.

Симптомы глубокого прикуса

Глубокий прикус сопровождается эстетическими дефектами и серьезными функциональными расстройствами.

Внешними проявлениями глубокого прикуса служат характерные лицевые и ротовые признаки. Лицевые проявления включают укорочение нижней трети лица, резко выраженную супраментальную складку, выворот нижней губы наружу. В целом лицо больного иногда характеризуется как «птичье». К числу ротовых признаков глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, преобладание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта. Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов способствуют развитию стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, повышенной стираемости зубов.

Функциональные изменения при глубоком прикусе представлены сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи (пациент разговаривает «сквозь зубы»), нарушением дыхания. Глубокий прикус нередко сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, приводя к развитию дисфункции и артроза ВНЧС: ноющим болям, хрусту, щелканью в области сустава, бруксизму, головным болям.

Диагностика глубокого прикуса

Наличие глубокого прикуса, причины его возникновения и пути исправления определяются на приеме у врача-ортодонта в процессе тщательного изучения жалоб и осмотра полости рта.

Для более детальной оценки характера взаимоотношений зубных рядов осуществляется снятие слепка альгинатной массой и изготовление диагностических моделей с их последующим тщательным измерением; изучение фотографий лица в фас и профиль, получение окклюдограммы.

Для диагностики глубокого прикуса важное значение имеют данные ортопантомографии и телерентгенографии (расчет и анализ ТРГ), электромиографии.

Лечение глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса у детей необходимо начинать как можно раньше. В период молочного прикуса (до 5-6 лет) рекомендуется приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычками (сосанием пальца и игрушек, закусыванием губы или щеки и т. д.), выполнять миогимнастику. Необходимо устранение факторов, способствующих формированию глубокого прикуса, – лечение кариеса, проведение пластики уздечки губы и языка, профилактического протезирования.

На этапе смены молочных зубов постоянными (от 6 до 12-13 лет) для разобщения прикуса могут использоваться съемные пластинки, трейнеры, активаторы (Андрезена-Гойпля, LM-активатор), аппарат Френкеля, аппарат Брюкля, каппа Бынина и др.

Начиная с 12-16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса становятся несъемные ортодонтические аппараты – брекеты. У взрослых ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим (компактостеотомией).

При стойких нарушениях речи пациенту может потребоваться помощь логопеда.

Прогноз и профилактика глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса – это длительный, сложный, требующий значительных финансовых и временных затрат процесс. Длительность исправления глубокого прикуса вариабельна и зависит от возраста начала ортодонтического лечения, степени резцового перекрытия, наличия сопутствующих деформаций и пр. Правильно спланированное ортодонтическое лечение позволяет полностью устранить эстетические и функциональные нарушения. В противном случае глубокий прикус неизбежно будет способствовать развитию патологии пародонта и ВНЧС, ранней потере зубов.

Залогом профилактики глубокого прикуса является благополучное течение беременности, борьба с вредными оральными привычками у ребенка, регулярное посещение стоматолога, предупреждение рахита, сколиоза и других заболеваний, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы.

ГЛУБОКИЙ ПРИКУС - признаки - как исправить

Сегодня мы поговорим о таком виде паталогии смыкания челюстей как глубокий прикус. Современная ортодонтия глубоко и детально изучила этот вид отклонения в развитие зубных рядов.

Обсудим причины его появления, разновидности, возможные последствия при отсутствии лечения, диагностику, симптомы и методы исправления.

Если вас интересует вопрос что делать при наличии такого недуга и чем опасен глубокий прикус, тогда вы читаете нужную статью. Давайте сначала разберемся, чем этот вид патологии отличается от других.

Это явление — вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта. При данном виде отклонения человек испытывает затруднение в жевании, нарушается симметрия лица (западание нижней челюсти), появляется дефект речи, оболочка неба и десны в некоторых местах получает хронические повреждения, травмируется височно-челюстной сустав и усиливается стирание зубов. Все эти признаки указывают на наличие данного отклонения.

По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%.

Причины возникновения глубокого прикуса

Различные причины могут привести к возникновению данной патологии прикуса: генетическая предрасположенность, внутриутробные повреждения или травмы при родах, вредные привычки, заболевания в полости рта.

Чаще всего, глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной системы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица также способствуют развитию аномалии прикуса.

Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

В послеродовом периоде патологии развития костей могут спровоцировать появление глубокого прикуса. При нарушении сроков прорезания молочных зубов может возникнуть данный неправильный прикус.

Также, неудачное протезирование может привести к его формированию. Этот вид отклонения часто идет как следствие врожденных и приобретенных дефектов опорно-двигательного аппарата: аномалии развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушении осанки, системным заболеваниями скелета.

При неправильном лечении или удалении зубов, также, при наличии заболеваний в ротовой полости, появление глубокого прикуса вполне возможно.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у ребенка, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и другие. Глубокий прикус, как вид патологии, устанавливается с помощью анализа диагностических моделей челюстей, ТРГ, ортопантомограммы, фотографий лица в профиль.

Лишь профессиональный ортодонт может точно определить наличие данной проблемы у пациента и узнать разновидность этой патологии и степень ее прогрессирования.

Виды глубокого прикуса

Самая распространенная классификация данной патологии выглядит так: глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус и глубокий травмирующий прикус.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Этот неправильный прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий.

Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, то есть при определенных условиях (удалении зубов, их патологическом стирании) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний — в глубокий травмирующий прикус. Определение типа патологии по данной классификации зависит от величины перекрытия резцов в сантиметрах.

Первой степени характерно перекрытие на 3-5 мм, второй – на 5-9 мм и третьей – на более чем 9 мм. В редких случаях аномалия затрагивает не передние, а боковые стороны зубных рядов.

Различают несколько разновидностей глубокой окклюзии.

На основании типа взаимодействия боковых резцов патологический прикус делится на нейтральный и дистальный. Наличие отчетливо выраженной супраментальной складки относится к главному признаку наличия нейтрального прикуса. Его иногда тяжело выявить даже визуально. Только диагностика в ортодонтическом кабинете может пролить свет на выявление данного отклонения.

Дистальный дефект заметен визуально как у детей, так и у взрослых. Лицо выглядит непропорционально, при этом подбородок неестественно маленький, как будто задвинутый назад. Во время улыбки обычно сильно обнажаются десна. Нижние зубы, как правило, полностью закрыты верхними.

На вопрос нужно ли исправлять нейтральный прикус нельзя ответить однозначно, все зависит от желания самого пациента. Такой вид отклонения может и не приносить человеку дискомфорт (при слабовыраженных формах), а вот дистальный прикус точно стоит корректировать.

Так как исправить глубокий прикус?

Глубокий прикус у взрослых

Глубокий прикус у взрослых помогут исправить различные виды брекетов или элайнеры — съемные прозрачные капы. Брекеты при этом подходят любые, начиная от керамических брекет-систем и заканчивая лингвальными, крепящимися с язычной стороны зубов.

В некоторых случаях для достижения идеального смыкания также используют ортопедические конструкции, такие как коронки и виниры на кривые зубы, но их устанавливают уже после ортодонтического лечения.

После снятия брекетов необходимо восстановить все зубы, в особенности, если у пациента не хватает нескольких жевательных, иначе прикус опять начнет меняться. Однако в том случае, когда глубокий прикус у взрослых образовался на уровне челюстей, или когда резцовое перекрытие превышает 8 миллиметров, или нижние зубы слишком сильно наклонены вовнутрь, а также, если у пациента отсутствуют несколько жевательных зубов, одним ношением брекетов не обойтись.

Для устранения особо сложных аномалий используют ортогнатическую хирургию, когда от челюсти отсоединяют определенную часть и переставляют ее в правильное положение. Данная операция занимает несколько часов и проходит под общей анестезией, а период реабилитации после нее может занять около 6 месяцев.

Глубокий прикус у детей

Когда родителям следует бить тревогу и обращаться к ортодонту с просьбой исправить неправильный прикус?

Насторожить родителей должно то, что у малыша открыт рот во время игр или сна, если он храпит по ночам и постоянно тянет все в рот, чтобы пососать или погрызть.

Стоматологи отмечают, что исправлять глубокий прикус следует уже на этапе прорезывания молочных зубов, также можно это делать во время их смены на постоянные. Во взрослом возрасте исправить глубокий прикус более тяжело.

Выравниванию челюсти у малыша способствует и естественное вскармливание, причем кормить нужно как минимум до года. Также, если врач посчитает нужным, он подрежет ребенку уздечку языка и губ, а при необходимости вылечит все зубы, пораженные кариесом.

В случае выявления глубокого прикуса в сочетании с дистальным, который характеризуется сдвигом назад нижней челюсти по отношению к верхней, требуется более серьезное лечение. Для детей с молочными зубами это может быть установка специальной пластинки, для детей старше шести лет используют каппы и трейнеры, съемные вестибулярные пластины или ретейнеры, для подростков старше 12 лет — применение вестибулярных или лингвальных брекетов более предпочтительно.

Если вы вовремя не обратитесь по вопросам коррекции глубокого прикуса, то в в зрелом возрасте его исправить будет крайне сложно с помощью ортодонтических конструкций. Думаю, немногие захотят, чтобы им делали операцию под общим наркозом в ротовой полости с последующим длительным периодом реабилитации.

Основные методы исправления глубокого прикуса

Существует несколько основные методов исправление глубокого прикуса. В среднем цена лечения колеблется в пределах от 50 до 1000 $. Как мы уже отмечали раннее, глубокий прикус плохо поддается коррекции во взрослом возрасте и достаточно просто исправляется в детские годы.

В основном, срок лечения зависит от степени сложности сформировавшейся патологии и метода, подобранного врачом.

Сейчас перечислим основные терапевтические манипуляции, ортодонтические конструкции и аппараты, призванные устранять данную патологию: брекеты, виниры, пластины, аппарат гербста, каппы, трейнеры, элайнеры.
При тяжелых случаях неправильного прикуса данного типа могут применять хирургическое вмешательство.

Обговорим каждый метод лечения отдельно.

На сегодняшний день одним из лучших способов коррекции глубоко прикуса является установка берекет-системы.

Данный метод имеет положительные отзывы у людей, которые им воспользовались.
Она состоит со скобок, соединенных силовой дугой.

Скобки приклепляются к зубам специальным клеем, а под воздействием дуги зубы занимают нужное положение. Исправление прикуса таким методом занимает от нескольких месяцев до 3 лет и зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности ситуации.

За все это время вам придется несколько раз посетить врача ортодонтолога для коррекции и смены некоторых элементов брекет-системы.

Проводить полноценную гигиену ротовой полости бывает сложно, когда к зубам прикреплены данные приспособление.

Также некоторые, более дешевые, виды этих конструкций имеют не самый эстетичный вид.
Бывает, что после брекетов человеку еще нужно будет уделить какое-то время на восстановление нужной чистоты зубов или даже нарастить эмаль в отдельных местах. Детям с 12 лет их можно ставить без опасений.

Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.

Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней. Данные приспособления изготавливают из пластика, различного металла, керамики, сапфира. Существуют лингвальные и самолингирующие брекеты.

Также, глубокий прикус у ребенка с 4 лет можно исправлять с помощью пластины — благодаря ним, можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба или даже расширить челюсть в нужном месте. Но даже при средней форме патологии – пластины будут не эффективными.

Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Каппы, трейнеры и элайнеры тоже относятся к распространенным приспособлениям для коррекции глубокого прикуса.

Все вышеперечисленные аксессуары являются съемными конструкциями, изготовленными из различных материалов. Они не вызывает особого дискомфорта. Все они не причиняют вред эмали, в отличии от брекетов.

При чистке зубов или на время еды капу можно снимать, что значительно облегчает уход за полостью рта. Перед установкой врач делает стоматологический снимок, по которому изготавливается капа.

Эффективность лечения будет зависеть во многом и оттого как часто и систематически они менялись во время терапевтического процесса. Их понадобится несколько за весь период коррекции. В среднем на исправление прикуса таким способом требуется до 12 месяцев. Существуют данные конструкции различной степень жесткости для детей разного возраста. Уже с 5 лет можно начинать лечение таким способом.

Хирургическое исправление глубокого прикуса используется в сложных случаях, когда перечисленные раннее методы, не приносят должный эффект. Речь идет, в частности, о нарушении прикуса максимальной степени сложности, о деформациях зубо-челюстной системы, неправильных пропорциях или асимметрии костей челюсти. Операция проходит под общим наркозом и длится до нескольких часов.

Период реабилитации составляет 2-3 месяца. После хирургического исправления врач часто назначает ношение брекетов. Этот процесс может длиться до 12 месяцев. Детям до 16 лет и пациентам с серьезными заболеваниями, точный список которых огласит ваш ортодонт, данный вид коррекции запрещен.

Эффективность лечения с помощью аппарата Гербста

Часто глубокий прикус исправляют с помощью аппарата Гербста.

Аппарат Гербста – несъемная ортодонтическая конструкция, которая используется для лечения сложных случаев дистального прикуса.

Изготавливают такой аппарат по слепкам пациента из инертной медицинской стали или сплавов титана, если у пациента наблюдается непереносимость других металлов. Конструкция состоит из 2 телескопических механизмов, скрепленных шарнирными соединениями, которые крепятся к коронкам или ортодонтическим кольцам, закрепленным на зубах или напрямую к дугам брекет-системы. Используют различные виды крепления для этого аппарата.

Носить его нужно от 3 до 12 месяцев. Его использование позволяет сдержать рост верхней челюсти, скорректировать положение и размер нижней челюсти, перестроить работу височно-нижнечелюстного сустава и мышц всей жевательной системы.

Под воздействием аппарата нижняя челюсть занимает необходимое положение. При постоянном давлении данной конструкции связки растягиваются, мышцы привыкают работать в новом режиме, который соответствует правильному положению челюстей.

Поэтому лечение такой патологии как глубокий прикус аппаратом Гербста дает всегда точный, предсказуемый результат и позволяет сократить время исправления этого отклонения при смыкании челюстей. Для пациентов до 15 лет использование аппарат Гербста во время ортодонтического лечения — это возможность избежать хирургического вмешательства, которое гораздо сложнее переносится пациентами, чем использование дополнительного аппарата.

Когда рекомендуется применять данной конструкции для исправления прикуса?

Аппарат Гербста используют только при лечении дистальных нарушений у подростков и взрослых. Использовать его можно, как совместно с лечением брекет-системой, так и самостоятельно.

Не забывайте, что пациент должен носить конструкцию только в течение определенного периода. Как правило, это происходит на втором этапе ортодонтического лечения, когда сами зубы и зубные дуги уже выровнены, и начинается исправление прикуса – то есть коррекция положения челюстей. После того, как лечение аппаратом достигло своей цели, его снимают, а ортодонтическое воздействие продолжается. Позже идет установка точных межзубных контактов.

Профилактические меры

Лечение прикуса брекетами – процесс очень длительный, затягивающийся порой на много месяцев активного лечения и еще нескольких лет ретенционного периода. Поэтому гораздо эффективнее либо с помощью профилактических мер предупредить образование глубокого прикуса, либо постараться вылечит его еще в детском возрасте, когда вызванные неправильным прикусом функциональные нарушения лечатся качественно и относительно быстро.

К числу основных профилактических мер для предотвращения глубокого прикуса можно отнести:

• Наблюдение за ребенком во время грудного и искусственного вскармливания, обращая особое внимание на прикус.
• Пристальный контроль за положением ребенка во время сна.
• Отучение от вредных привычек ребенка, таких как сосание пальца, игрушек, воротника и других предметов.
• Формирование у ребенка правильной осанки.
• Своевременное лечение заболеваний зубов, в особенности тех, которые могут привести к их потере.
• Использование профилактических мер против развития у ребенка рахита и подобных ему заболеваний костной системы.

Итоги

Глубокий прикус имеет различные причины возникновения, связанные как с врожденными аномалиями, так и отклонениями, которые сформировались на протяжении определенного этапа жизни. Существует классификация, выделяющая 3 типа данной патологии: глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус и глубокий травмирующий прикус. Все они имеют свои особенности, которые ортодонт учитывает при назначении лечения. Детские формы этого недуга легче откорректировать, чем взрослые отклонения подобного типа.

Распространенные методы лечения глубокого прикуса: установление брекетов, капп, трейнеров, элайнеров, пластин, аппарата Гербста и даже хирургическое вмешательство. Каждая из этих конструкций имеет ограниченный спектр применения. Некоторые формы данной патологии поддаются исправлению только одним из вышеперечисленных методов или комбинацией из нескольких.

Данный недуг при несвоевременном выявлении и лечении может привести к серьезным повреждениям зубов (особенно эмали нижних резцов), десен, мягких тканей в ротовой полости, челюстных мышц и суставов. Профессиональный стоматолог поможет выявить проблему на ранней стадии еще в детском возрасте и внести коррективы в процесс исправления неправильного прикуса. Чем раньше вы его заметите и начнете с ним бороться, тем эффективнее и быстрее вы от него избавитесь. Существуют довольно действенные профилактические меры, использование которых на начальном этапе зарождения глубокого прикуса, дают неплохие результаты. Следите пристально за гигиеной и поддержанием здорового состояния всех элементов ротовой полости у вашего ребенка!

Если эта статья была для вас интересной и помогла вам понять проблему формирования и коррекции глубокого прикуса, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и познавательное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много интересного.

Удачного дня и берегите себя!

что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Наши пациенты чаще всего приходят с жалобой на неровные зубы, потому что это видно и понятно. Но можно иметь визуально ровные зубные ряды, которые при этом неправильно смыкаются, причем в трех плоскостях. Смыкание зубов и называется прикусом.

Глубокий прикус — это нарушение смыкания зубов в вертикальной плоскости. При нормальном прикусе верхние резцы перекрывают нижние примерно на одну треть. В таком состоянии резцы идеально выполняют свою функцию: ими можно откусить даже тонкий кусочек.

Но при глубоком прикусе, верхние передние зубы перекрывают нижние больше, чем на половину коронки. Это уже считается патологией, зубы не выполняют свои функции, ухудшается эстетика и общее здоровье полости рта.

Причины глубокого прикуса

Неправильный прикус может быть следствием дистальной окклюзии — неправильного смыкания зубов в саггитальной плоскости, когда верхняя челюсть выступает вперед относительно нижней.

На формирование глубокого прикуса влияют вредные привычки (долгое сосание пустышки, карандашей и прочих предметов) и постоянное ротовое дыхание (при хронических ринитах или аденоидитах).

Также глубокий прикус появляется из-за отсутствия боковых зубов — в этом случае верхние зубы теряют естественную опору и опускаются ниже.

Обычно, на формирование прикуса влияет совокупность факторов, среди которых могут быть наследственность, привычки, аномалии развития челюстей или роста зубов, заболевания, травмы и т. д.

Любой ли глубокий прикус нужно лечить?

Глубокий прикус не всегда нужно лечить. В сменном прикусе, когда у детей меняются резцы глубокий прикус — это нормальный этап развития. В это время постоянные 6-е зубы еще не прорезались до конца и зубные ряды без опоры расположены низко. В этот период ребенку рекомендуется есть твердые продукты (яблоки, морковь), так как активное жевание стимулирует кровоток и, соответственно челюсти растут. Желательно, чтобы ребенок с подозрением на патологию в период роста зубов находился под наблюдением ортодонта. Так можно будет предупредить или исправить прикус за короткое время.

Если глубокий прикус стал результатом дистального положения челюстей, то есть при маленькой или сдвинутой назад нижней челюсти, то лечить его нужно обязательно. Дело в том, что нижние резцы, для которых смыкание с верхними — это естественно, будут выдвигаться вверх и без упора в верхние, начнут травмировать слизистую. Такая ситуация называется глубокий травмирующий прикус. Ежедневно мы пользуемся зубами достаточно активно, и все это время нижние резцы будут стучать по верхнему альвеолярному отростку (место, откуда растут зубы) и травмировать его, что приведет к потере верхних зубов во взрослом возрасте.

Глубокий травмирующий прикус

Избыточный наклон верхних резцов

Также, необходимо лечить глубокий прикус, который сопровождает избыточный наклон верхних передних зубов. При таком наклоне резко повышается риск травмы постоянных резцов, поэтому лечением решается сразу 2 задачи: и зубы встают в безопасное правильное положение, и перекрытие правильное.

Лечение глубокого прикуса

Способы лечения глубокого прикуса разные, в зависимости от возраста и сопутствующих патологий зубов. У младших школьников это могут быть съемные пластинки, миофункциональные аппараты или трейнеры, у подростков или взрослых чаще всего используется несъемная аппаратура — брекет-система.

Биомеханика и нюансы лечения зависят от того, какие причины глубокого прикуса, и какие проблемы есть кроме него.   Нужно учесть скученность зубов, дефицит места, сужение челюсти. Иногда требуется удаление каких-либо зубов и создание места для перемещения других.

Оптимальный способ коррекции глубокого прикуса доктор планирует, исходя из профиля пациента. Очень часто нижняя треть лица определяет тактику лечения: каким образом лучше исправлять глубокий прикус, чтобы в результате иметь не только правильный и стабильный результат после ортодонтического лечения, но и, если возможно, улучшить лицевые признаки (или не ухудшить в особо сложных случаях).

Поэтому, несмотря на большую распространённость, правильное лечение глубокого прикуса требует отличных знаний, опыта и понимания доктором биомеханики. Ведь именно правильное лечение дает то, что мы хотим: красивый эстетический резльтат, хорошую функцию и стабильность.

Лечение прикуса в клинике «Конфиденция»

Клиника «Конфиденция» специализируется на эстетической ортодонтии — мы стараемся при лечении не просто исправить прикус и положение зубов, но и создать максимально красивую улыбку со всеми нюансами, а также, не нарушить или даже улучшить гармонию черт лица.

Для грамотного лечения необходим в первую очередь опыт и профессионализм врача. Мы работаем с клиническими случаями любой сложности по европейским и американским методикам. Врачи «Конфиденции» следят за новинками ортодонтии, посещают российские и международные конференции, в том числе, в качестве спикеров.

Мы можем обеспечить пациентам максимально комфортный и точный процесс лечения за счет современного оборудования. А для решения сложных случаев используем комплексный подход — привлекаем стоматологов других специальностей.

Лечение глубокого дистального прикуса с удалением зубов

 

Лечение глубокого травмирующего прикуса без удаления зубов

 

Лечение глубокого дистального прикуса без удаленя зубов

 

Автор: Дубовская Марина Анатольевна, врач-стоматолог-ортодонт

что важно знать о проблеме

8 сентября 2019

Мало кто из людей знает о том, что такое глубокий прикус. Тем не менее, патология встречается у 20% пациентов из тех, кто страдает зубочелюстными аномалиями. В сегодняшней статье редакция портала UltraSmile.ru хочет подчеркнуть то, как важно вовремя заняться лечением данного заболевания, а также рассказать о том, как можно исправить глубокий прикус для того, чтобы жизнь стала полноценной, а улыбка и лицо – красивыми.

Что такое глубокий прикус?

Это аномалия развития челюстно-лицевого аппарата, при которой зубы располагаются и смыкаются между собой во рту неправильно. Верхние на треть или более перекрывают нижние, именно поэтому патологию еще по-другому называют «глубоким резцовым перекрытием». При данной проблеме нижняя челюсть бывает недостаточно развита и выдвинута вперед слишком мало. Она, наоборот, как бы задвинута или смещена назад, имеет маленький размер (или визуально кажется маленькой), что делает лицо человека ассиметричным и непропорциональным. При этом выглядит непривлекательно не только лицо, но и сами зубы и губы – верхние резцы могут быть слишком крупными, они могут быть искривлены и наклонены к губам, верхняя губа может вообще не прикрывать зубы (или губы не соприкасаются друг с другом, даже когда рот закрыт). Посмотрите, как выглядит глубокий прикус на фото.

На фото показан глубокий прикус

Данную патологию необходимо лечить, потому что ее наличие сильно влияет на внешность и здоровье. Да, лечение будет небыстрым, но глубокий прикус до и результат после лечения – это две большие разницы. Также важно понимать, что отсутствие мер по исправлению патологии чревато не только нарушением эстетики, но и возникновением других серьезных проблем. Мы перечислим несколько фактов о данной патологии, которые заставят вас задуматься о том, что все-таки стоит посетить врача-ортодонта.

Факт №1: патология часто возникает с самого рождения

Беспокоит глубокий прикус и вы задумываетесь о том, как исправить его у взрослого? Вполне возможно, патология преследует вас с детства. Как правило, в таком случае проблема развита не ярко (о типах глубокого прикуса читайте далее), именно поэтому не была решена ранее. Но, тем не менее, она все равно постепенно подрывает ваше здоровье и мешает челюстно-лицевому аппарату нормально функционировать.

Также велика вероятность, что если заболевание есть у одного из членов семьи, то оно появится и у ваших детей. Поэтому не лишним будет показаться в самое ближайшее время ортодонту не только маме и папе, но и ребенку.

Патология бывает обусловлена наследственностью

Глубокий прикус, требующий длительного лечения у взрослых, часто является следствием нерешенной в детстве проблемы. Патология бывает обусловлена наследственностью, а также аномалиями внутриутробного развития (если беременная женщина имеет хронические заболевания организма, невылеченные до беременности инфекции, плохо питается или предается вредным привычкам – например, курение). Но часто бывает так, что глубокий прикус и предрасположенность к его формированию возникает не до рождения, а уже после появления малыша на свет, под воздействием факторов и вредных привычек, которым родители не придавали значения:

• длительное сосание соски-пустышки,
• использование неправильных сосок на бутылочках: в норме ребенка хотя бы до полугода нужно кормить грудью, чтобы дать старт для правильного формирования зубочелюстной системы и для развития нижней челюсти (с детства она у всех детей слегка задвинута назад). Если же кормить грудью не получается, то нужно выбирать правильные соски на бутылочках, с помощью которых процесс «добывания» смеси будет заставлять малыша «работать» (чтобы получить молоко из женской груди, малыш вынужден задействовать все группы мышц лица, но далеко не все соски на бутылочках дают такой же эффект),
• вредные привычки: малыш постоянно тянет в рот разные предметы, спит с пальцем в ротике или подкладывая руку под голову, что вызывает деформацию пока еще не до конца сформировавшихся костных тканей,
• заболевания дыхательных путей: постоянные ОРЗ и ОРВИ формируют неправильный тип дыхания,
• недостаток витаминов в питании: острый недостаток фтора и кальция, витамина D может привести к рахиту, который проявляется не только кривыми ножками, но и аномалиями зубочелюстной системы, сколиозом,
• ребенок неправильно сидит: за счет этого опять же не только искривляется позвоночник, но и происходят деформации челюстно-лицевого аппарата,
• недостаток твердых продуктов в рационе питания: формирующаяся челюсть должна всегда получать адекватную нагрузку для полноценного развития, поэтому в рационе всегда должна присутствовать не только мягкая пища, но и фрукты, сырые овощи (морковь, яблоки).

Факт №2: патология наносит серьезный удар по здоровью

Глубокий прикус сильно портит эстетику улыбки и лица. Посмотрите фото лица, чтобы понять, что это действительно так. Но это далеко не главная, и не единственная проблема, которая будет преследовать человека с данным заболеванием.

На фото показано как изменяется форма лица до и после исправления патологии

Пациенты с таким диагнозом почти всегда имеют психологические проблемы, т.к. они замкнуты и стесняются общаться с окружающими, улыбаться, радоваться жизни. Кроме того, они имеют заболевания ЖКТ, т.к. деформация не позволяет им правильно использовать зубы по их прямому назначению, а именно – откусывать, тщательно пережевывать и измельчать пищу. Многие при этом испытывают болезненные ощущения – болят не только зубы, которые не могут выдерживать и перераспределять между собой нагрузку, но и мягкие ткани полости рта. Боли могут отдаваться и в голову, вызывать сильные мигрени и провоцировать развитие артрита височно-челюстного сустава. Пациентам с серьезной патологией нередко сложно и дискомфортно глотать пищу.

Если глубокий прикус, как на фото до и после, не лечить, то он приведет к тому, что на зубах появятся многочисленные сколы эмали, разовьется многочисленный кариес (при патологии сложно обеспечить тщательный гигиенический уход, т.к. зубы имеют неправильное расположение и могут быть наложены друг на друга). Заболевание нередко осложняется воспалением десен, пародонтитом и пародонтозом, которые могут привести к полной потере зубов.

На фото показаны зубы до и после исправления

Чем дольше не лечить патологию, тем дальше она будет прогрессировать, ухудшая ваше состояние и здоровье. Одна проблема будет тянуть за собой множество других.

Факт №3: глубокий прикус может быть разным

Можно сказать, что вам или вашим детям «повезло», если патология не так ярко выражена и имеет нейтральный тип. Тогда проблемы не будут столь явными, исправление глубокого прикуса не займет слишком много времени, а фото до и после лечения не будут разительно отличаться как у тех, кто страдает более тяжелыми формами заболевания. При данном виде патологии у пациентов существенно не нарушены пропорции лица, все выглядит вполне естественно, но это не значит, что ее нужно оставлять без внимания – данный вид прикуса также нуждается в коррекции, а вот распознать его самостоятельно бывает достаточно сложно, поэтому необходимо обращаться к ортодонту.

При дистальной форме обязательно стоит обратится к специалисту

Однако если патология имеет дистальный или травмирующий тип, то с обращением к врачу тянуть ни в коем случае нельзя. В первом случае у пациентов ярко выражены внешние аномалии: нижняя челюсть недоразвита, верхняя сильно выдвинута вперед, а верхние зубы крупные и отклонены к губам. При травмирующем типе заболевания ситуация обстоит еще хуже, потому что нижние зубы, которые перекрыты верхними, упираются в небо и слизистую, они постоянно повреждают мягкие ткани.

Факт №4: при глубоком прикусе нельзя ставить протезы

Если вы имеете такой тип прикуса, то протезирование вам противопоказано. При этом вы будете постоянно попадать в замкнутый круг: если не лечить патологию, то она приводит к быстрому износу и разрушению зубов, на которые приходится повышенная нагрузка, а разрушенные единицы в свою очередь нуждаются в реставрации и восстановлении, иначе их очень быстро можно потерять. Поэтому, прежде чем протезироваться или проводить имплантацию, придется задуматься о том, как исправить глубокий прикус у взрослых или у детей.

«Тут посмотрела, как выглядит глубокий прикус и зубы до и после лечения. Благо, фото в интернете много, и поняла, что нужно вести свою дочу к ортодонту уже сейчас, а нам только 7 лет. Чем старше ребенок, тем сильнее потом проявляется уродство, и если у малышей этот дефект, когда нижняя челюсть маленькая и недоразвитая, смотрится не так ужасающе и иногда даже мило, то у детей постарше это уже реально некрасиво. Тем более девочке нужно решать проблему, потому что это впоследствии сильно отразится на красоте лица и ударит по самооценке. Но хочу сказать, что у нас в семье такой патологии ни у кого не было!»

Лана, Новосибирск, фрагмент отзыв с форума woman.ru

Факт №5: заболевание можно вылечить пластинками или эстетичными брекетами

Некоторые люди считают, что избавиться от подобной патологии можно только хирургическим путем, поэтому они боятся идти к ортодонту. На самом деле хирургия применяется редко. Ее применяют только в самых серьезных случаях, при сильных деформациях челюстей (у большинства пациентов встречается нейтральный тип прикуса), которые серьезно угрожают здоровью и благополучию пациента – с такими патологиями сложно полноценно дышать, жевать и глотать пищу. Часто хирургия включает в себя и удаление верхних премоляров и восьмерок, впоследствии ее совмещают с ношением пластин или брекетов.

Посмотрите, как выглядит глубокий прикус на фото до лечения. И посмотрите, какой результат после коррекции. Добиться положительных изменений проще всего в детском возрасте, при помощи пластин. Пластины состоят из металлической дуги, а также вспомогательных элементов креплений и коррекции – винты и пружинки. Их ортодонты прописывают детям, которым еще не исполнилось 14 лет – в этот период времени костные структуры еще не завершили своего формирования, поэтому они быстро поддаются положительным изменениям, челюсти и зубы начинают правильно расти.

Не знаете, где лучше вылечить глубокий прикус? Читайте статью по теме: топ-20 стоматологий для исправления прикуса.

Исправление прикуса у взрослых врачи рекомендуют проводить брекетами. Современные системы могут быть очень эстетичными (керамические или сапфировые) или вообще незаметными (лингвальные брекеты, которые крепятся с внутренней стороны зубного ряда, т.е. со стороны языка), поэтому каждый взрослый пациент сможет подобрать вариант, который будет отвечать его представлениям о красоте.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка... неправильный прикус Эксперт

«Некоторые пациенты интересуются, поможет ли им миогимнастика исправить глубокий прикус и обойтись без ортодонтических корректирующих систем. Комплекс упражнений для челюстно-лицевого аппарата еще никому не вредил, он дает хорошие результаты вкупе с лечением брекетами или пластинами. Однако только лишь при помощи него вылечить патологию не удастся. Стоит также помнить, что каждому пациенту необходим свой комплекс упражнений, который будет соответствовать индивидуальной клинической ситуации и разрабатывать именно нужную группу мышц».

Ортодонт Кузнецов Егор Андреевич

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

Отличительные особенности глубокого прикуса

Глубокий прикус представляет собой группу аномалий смыкания зубных рядов, при которой верхние зубы значительно перекрывают нижние. Заболевание распространенно среди пациентов 3-16 лет. Стоматологи различают два варианта патологии: нейтральный и дистальный глубокий прикус.

Терапия подобной аномалии смыкания челюстей включает: расширение зубных дуг, коррекцию расположения отдельных зубов и исправление глубокого прикуса. Подбор метода лечения врач проводит индивидуально для каждого человека. При этом он учитывает возраст пациента и сопутствующие патологии развития зубной системы. Глубокий прикус зубов подвергается исправлению с помощью съемных или несъемных ортодонтических конструкций. При своевременной терапии врачи достигают полного восстановления функции зубочелюстной системы. Глубокий прикус, лечение которого было несвоевременным, оказывает эстетический дискомфорт и жевательную дисфункцию

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Что такое глубокий прикус?

Глубокий прикус зубов характеризируется обширным перекрытием коронковой части нижних зубов верхними и отсутствием контакта между ними. Если межбугорковый контакт сохраняется, то глубокий прикус

По статистике у 20% детей и подростков диагностируется глубокий прикус, лечение которого проводит стоматолог-ортодонт.

Глубокий прикус, симптомы которого проявляются внешними изменениями нижней трети лица и атипичным соотношением зубных рядов, корректируется с помощью съемных и постоянных аппаратов. Глубокий прикус у взрослых устраняется посредством брекетов.

Фото 1. Яркий пример глубокого неправильного прикуса.

Симптомы глубокого прикуса

По клинической картине и характеру взаимодействия зубных рядов специалисты различают два вида патологии смыкания зубов.

Главные симптомы заболевания включают:

• незначительное уменьшение размера подбородка;
• углубление подбородочной складки и сохранение формы подбородка;
• полное перекрытие передними зубами нижних.

У пациентов с глубоким приступом также происходит травматизация слизистой оболочки полости рта. Во время смыкания зубных рядов режущие края нижних резцов повреждают десна верхних зубов с небной стороны. В результате развивается гингивит и стоматит.

Фото 2. Глубокий прикус опасен тем, что может привести к более серьёзным болезням как полости рта, так и организма в целом.

Признаки глубокого дистального прикуса

Клиническая картина проявляется следующими симптомами:

• существенное укорочение нижней части лица;
• углубление надподбородочной складки;
• подбородок может сохранять нормальный размер или быть скошенным;
• во время улыбки у пациента заметна вся поверхность верхних резцов;
• при смыкании челюстей верхние зубы полностью закрывают нижние.

В отдельных случаях чрезмерно развитая верхняя челюсть и ее альвеолярный отросток перекрывают нижние резцы. Тогда режущие края верхних зубов контактируют с переходной складкой в нижней части преддверья ротовой полости.

Фото 3. Глубокий прикус искажает природный овал лица, поэтому лечение неправильного прикуса также несет эстетическую пользу.

Варианты расположения верхних передних зубов при глубоком прикусе

Дефект фронтальных зубов верхней челюсти при глубоком прикусе бывает в следующих вариантах:

• коронки наклонены в сторону преддверья рта (орально), в зубной дуге отсутствует место на первые премоляры;
• оральное расположение резцов и недостаток места для клыков;
• ц

описание, лечение, фото до и после

Глубокий прикус – это анатомический дефект положения челюсти, который встречается чаще всего. Данное состояние характеризуется наслоением верхних зубов на нижние таким способом, что перекрывается более трети коронки. В стоматологии используется классификация глубокого прикуса у детей и взрослых, по которой можно оценить тяжесть анатомического дефекта. При слабой деформации это состояние не приносит дискомфорта и не сопровождается какой-либо клинической картиной. Однако всем пациентам при наличии показаний требуется исправить глубокий прикус. Для этого используются современные и безболезненные способы ортодонтического лечения.

Причины формирования глубокого прикуса

Неправильный глубокий прикус чаще всего является врожденным и связан с наследственностью. Если у родителей есть данная проблема, то с высокой долей вероятности она может появиться у ребенка.

На заметку!

Проведенные исследования показали, что глубокий прикус у ребенка в 80% клинических случаев присутствовал еще при появлении молочных зубов. Нельзя утверждать, что патология сохранится во время становления постоянного, однако есть высокая вероятность этого. Поэтому глубокий прикус у ребенка должен контролироваться стоматологом-ортодонтом и при необходимости своевременно корректироваться.

Другими причинами формирования можно назвать:

• частое закусывание верхними зубами нижней губы;
• дыхание ртом при патологиях носоглотки;
• инфантильное глотание;
• искривление позвоночника и неправильная осанка;
• заболевания, которые приводят к повышению мышечного тонуса;
• преждевременное удаление молочных зубов или их потеря;
• нарушение сроков и последовательности прорезывания молочных зубов;
• заболевания у женщины в период беременности, которые приводят к патологическому формированию челюсти у ребенка.

Симптомы наличия проблемы с прикусом

Низкий прикус может себя никак не проявлять. Некоторые люди даже не догадываются о том, что у них есть какие-то проблемы с положением челюсти. Выраженность клинической картины и визуальных дефектов зависит от того, насколько сильны анатомические изменения.

Характерные признаки:

• верхние зубы перекрывают нижние так, что их не видно во время улыбки и при разговоре;
• во время смеха у человека сильно обнажаются верхние десны из-за чрезмерного развития верхней челюсти;
• формируется укороченное лицо из-за недоразвитости нижней челюсти;
• подбородок становится скошенным;
• зубы быстро стачиваются и чаще подвергаются повреждению кариесом;
• нарушается жевательная функция, из-за чего появляются проблемы с работой пищеварительного тракта;
• поваляются речевые дефекты;
• систематически повторяются воспалительные процессы ротовой полости.

При сильном анатомическом дефекте у пациента кроме эстетических недочетов появляются физиологические жалобы. Они связаны с болезненностью десен, травмами мягких тканей, кровоточивостью и воспалительными процессами.

Классификация

Глубокий прикус зубов классифицируется по нескольким параметрам. При обращении с жалобами стоматолог первоначально обращает внимание на возраст пациента. Как показывает практика, исправление глубокого прикуса у взрослых требует больше времени и сил. У детей коррекция выполняется легче.

По этапам развития выделяют:

• начальная форма – резцы нижней челюсти упираются непосредственно в небо, что обычно не приводит к серьезным страданиям и игнорируется пациентом;
• прогрессирующая форма – отсутствуют контакты между резцами верхней и нижней челюсти, а иногда стык ощущается только в основании верхних зубов;
• травмирующая форма – резцы нижней челюсти сильно упираются в мягкие ткани и повреждают их, аналогично верхние резцы травмируют слизистую нижних десен.

Если обратить внимание на контакт между резцами верхней и нижней челюсти, то можно выделить горизонтальный и вертикальный глубокий прикус.

Диагностика

Глубокий травматический прикус не создает трудностей в диагностике. Патология видна для стоматолога уже при первичном осмотре ротовой полости. На мягких тканях присутствуют кровоподтеки и воспаленные участки, которые образуются в результате постоянного трения.

Если врач заподозрил глубокий прикус, то перед началом лечения выполняется расширенная диагностика. С помощью альгинатной массы делаются слепки. По ним изготавливаются диагностические модели, которые позволяют произвести точные замеры и расчеты. Также пациенту делают окклюдограмму и снимки челюсти в разных плоскостях. Иногда требуются фотографии в фас и профиль.

При диагностике важно учитывать результаты всех полученных исследований. Дополнительно стоматолог назначает телерентгенографию и электромиографию.

Методы лечения

Ортодонтия предлагает разные способы лечения глубокого прикуса. Предпочтение определенному методу отдается после осмотра и расширенной диагностики. Лечение у взрослых и детей отличается, поэтому важно брать во внимание возраст пациента.

У взрослых

Глубокий травмирующий прикус у взрослого пациента можно исправить с помощью ортодонтических конструкций. Чаще всего для этого используются брекет-системы. Они могут быть изготовлены из разных материалов и иметь вид лингавльных или вестибулярных замков.

Альтернативой исправлению прикуса брекетами становится ношение элайнеров. Это своеобразные накладки, которые фиксируются на челюсти и регулируют ее положение давлением.

Если перспектива лечения неблагоприятная, проводится ортогнатическая операция. К хирургическому методу исправления глубокого прикуса прибегают в крайних случаях. Несмотря на его эффективность и скорость, он является травматичным и требует длительной реабилитации.

У детей

Если проблема обнаружена в детском возрасте, то ее можно решить более простыми способами. Обычно детям устанавливаются лечебные пластинки. Они предотвращают травмирование мягких тканей и исправляют положение верхних зубов по отношению к нижним. В возрасте 5-7 лет ношение скоб показывает хорошие результаты при лечении глубокого прикуса.

Сколько времени исправляется прикус

Нельзя назвать точных сроков для исправления глубокого прикуса. Детям обычно требуется 6 – 12 месяцев для достижения желаемого результата. Взрослым пациентам нужно больше времени.

Для восстановления ровности зубного ряда может потребоваться 2 года или больше. Однако коррекция на этом не завешается. Результат до и после лечения брекетами заметен сразу. Но его требуется закрепить, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Носить элайнеры после снятия скоб приходится от одного года до 5 – 7 лет.

Результаты лечения – до и после

До лечения у людей с глубоким прикусом заметен скошенный подбородок и укороченное лицо. Во время улыбки у них оголяется большая часть верхней десны и практически не заметны нижние зубы. Глубокий прикус делает человека непривлекательным и сильно портит его внешний вид.

После лечения восстанавливаются нормальные пропорции челюсти. Подбородок выравнивается, лицо приобретает правильные черты. Если посмотреть на фото до и после лечения, пациента можно не узнать. Визуально человек становится более привлекательным, у него повышается самооценка, восстанавливается работа ЖКТ, исчезают дискомфорт и комплексы.

Можно ли устанавливать протезы при глубоком прикусе

Протезирование – это один из быстрых способов исправления глубокого прикуса. Возможность поставить зубы оценивается индивидуально. Чаще всего к данному методу прибегают при незначительной деформации. Правильное распределение нагрузки на челюсть обеспечивает ее исправление. Прогноз протезирования можно сделать только индивидуально, оценив исходное состояние ротовой полости конкретного пациента.

Что будет, если не исправлять прикус

Если оставить все так, как есть, то последствия у взрослых могут быть самыми неожиданными. Со временем глубокий прикус без лечения приводит к:

• нарушению дикции;
• патологиям дыхательной системы;
• трудностям во время приема пищи;
• снижению эстетики внешнего вида;
• стиранию зубов;
• потере тонуса жевательных мышц;
• болезненным ощущениям в височно-челюстных суставах;
• бруксизму;
• систематическим головным болям.

Ошибки при лечении неправильного прикуса

Главной ошибкой в лечении глубокого прикуса является неправильная оценка и выбор методики коррекции. На этапе диагностики стоматолог может недооценить сложности дефекта, в результате чего использование дорогостоящих брекетов и элайнеров не приведет к желаемому результату.

Важно!

Также ошибкой является отказ от реабилитационного периода, когда с помощью ретейнеров и капп закрепляют положение зубов. При отсутствии этого ряд снова начинает расшатываться и встает в исходное положение.

Для лечения неправильного прикуса следует выбирать квалифицированных специалистов, имеющих большой опыт. В этом случае можно будет не переживать о том, что во время коррекции возникнут разного рода ошибки.

Профилактические меры против появления глубокого прикуса

Для профилактики глубокого прикуса еще в детском возрасте рекомендуется:

• следить за осанкой ребенка;
• своевременно лечить заболевания дыхательной системы;
• в младенчестве использовать соски и пустышки ортодонтического типа;
• своевременно вводить прикорм и отучать от сосок;
• не позволять сосать палец и не прививать других вредных привычек;
• регулярно показывать ребенка стоматологу, даже при отсутствии реальных жалоб.

Итог

Обнаружить глубокий прикус у ребенка родители могут самостоятельно. Для этого необходимо периодически осматривать ротовую полость, следить за последовательностью прорезывания и выпадения молочных зубов. При подозрении на неправильное формирование прикуса надо сразу обращаться за медицинской помощью, пока есть возможность легко исправить ситуацию.

Глубокий прикус - фото до и после, исправление, у детей и взрослых

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Глубокий прикус

Глубокий прикус – это наиболее распространенный дефект смыкания зубов, при котором отмечается перекрытие нижнечелюстных резцов верхними резцами.

При глубоком прикусе резцы верхнего ряда перекрывают коронки резцов нижнего ряда более, чем на треть.

В некоторых случаях, данная аномалия может присутствовать в области боковых отделов зубных рядов.

В стоматологии термин «глубокий прикус» может быть заменен понятиями «глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие», «травмирующий прикус», «глубокая резцовая окклюзия», «снижающийся прикус».

Причины

Формированию глубокого прикуса могут способствовать генетические, внутриутробные и послеродовые факторы.

Среди основных причин можно выделить:

Классификация

Критерием различий глубокого прикуса, травмирующего прикуса и глубокого резцового перекрытия является локализация режуще-бугоркового контакта.

В ортодонтии выделяют три степени глубокого прикуса (в зависимости от величины перекрытия центральных резцов):

• В случае значительного перекрытия нижних резцов верхними, и отсутствии режуще-бугоркового контакта, речь идет о глубоком прикусе.
• О глубоком (чрезмерном) резцовом перекрытии говорят в том случае, если имеется контакт зубов нижней челюсти с небными бугорками верхних зубов.
• Если режущие края нижних зубов контактируют с небом или десной, то такой прикус является глубоким травмирующим.

Вышеперечисленные формы прикуса можно рассматривать, как стадии патологического процесса.

Например, при патологической стираемости или удалении зубов, глубокое резцовое перекрытие может быть трансформировано в глубокий прикус, а он, в свою очередь, — в глубокий травмирующий.

Фото: Лицевые признаки глубокого прикуса

Существует несколько разновидностей глубокого прикуса:

• Дистальный глубокий прикус.
• Нейтральный глубокий прикус.

Признаки дистального прикуса

• Верхние зубы перекрывают нижние на величину всей коронки.
• Во время улыбки происходит обнажение верхних передних зубов вплоть до шейки.
• Визуально лицо укорочено и недоразвитая нижняя челюсть.
• Подбородок обычной формы или немного скошен.

Признаки нейтрального глубокого прикуса

• Верхние резцы на величину всей коронки перекрывают нижние.
• Подбородок не изменен и имеет обычную форму.
• Нижняя часть лица незначительно укорочена или равна по длине его средней части.

Симптомы

Аномалия прикуса характеризуется следующими признаками:

• При глубоком прикусе, в первую очередь, страдает пародонт, что выражается в частом воспалении десен, травмировании зубами слизистой рта, расшатывании зубов.
• Лицевые признаки глубокого прикуса характеризуются укороченной нижней частью лица, а также некрасивым положением губ.
• Пациентам, страдающим нарушением прикуса часто сложно откусывать пищу и жевать.
• Нередко наблюдается повышенная стертость зубов и нарушения речи.
• Уменьшение полости рта, которое способствует нарушению процесса глотания и развитию неправильного дыхания.

Видео: «Установка лингвальных брекетов»

Лечение

Чтобы выбрать правильную тактику лечения аномалии необходимо учитывать возраст пациента и причину, вызвавшую развитие неправильного прикуса.

Лечение глубокого прикуса, как у детей, так и взрослых может проводиться с применением специальных ортодонтических аппаратов. При этом задействуются: пластинки, каппы, брекеты и другие устройства.

Исправление глубокого прикуса эффективнее начинать в период прорезывания молочных зубов, либо при смене молочных зубов постоянными или в начале прорезывания вторых коренных моляров.

Особенности лечения детей

Лечение детей, начиная с двухлетнего возраста и включая шестилетних, подразумевает следующие меры профилактики развития аномалии:

• Включение в рацион питания твердых продуктов (фрукты, овощи).
• Своевременное лечение кариеса и протезирование зубов, утраченных раньше времени по какой-либо причине.
• Подрезание уздечки губ и языка, если это необходимо.
• Исключение у ребенка вредных привычек.

При наличии глубокого дистального прикуса у ребенка план лечения аномалии несколько усложняется и включает:

• Расширение верхней и нижней зубных дуг.
• Правильная расстановка передних зубов.
• Мезиальное перемещение нижней челюсти.
• Нивелируется высота прикуса.

При этом весь процесс исправления прикуса ограничивается применением пластинки и миогимнастикой, которые будут способствовать правильному росту челюсти.

После достижения ребенком шести лет, когда начинается смена молочных зубов, лечение аномалии проводится с помощью капп, ретейнеров, съемных вестибулярных пластин или других устройств.

После того, как ребенку исполнится 12 лет, для исправления глубокого прикуса применяют лингвальные и вестибулярные брекеты. Причем, лингвальные брекеты способны быстрее скорректировать аномалию.

Особенности лечения взрослых

У взрослых применение миогимнастики и съемных устройств не эффективно.

Фото: Лечение глубокого прикуса брекетами

• Для устранения нарушений прикуса применяют брекет-системы.
• В том случае, когда у пациента нет желания или возможности исправить прикус с помощью брекетов, их можно заменить винирами. При этом внешность пациента с нарушением прикуса меняется в лучшую сторону. Но, виниры не могут устранить первопричину аномалии и поэтому являются лишь временным решением.
• Протезирование на имплантах является достаточно эффективным способом избавления от резцового перекрытия, которое занимает намного меньше времени, чем лечение брекетами. Но следует учесть, что имплантация – дорогостоящая процедура, которая имеет массу противопоказаний.

Последствия

Глубокий прикус может стать причиной следующих негативных последствий, которые выражаются в следующем:

• Нарушение речи, дыхания.
• Травмирование слизистой оболочки полости рта.
• Затруднения при жевании, глотании.
• Повышенная стираемость зубов.
• Недостаточная эстетичность внешнего вида.
• Нарушается тонус жевательных мышц из-за повышенного стирания зубов.
• Наличие боли, щелканья, хруста в височно-нижнечелюстном суставе.
• Глубокий прикус может сопровождаться другими аномалиями прикуса.
• Одним из серьезных осложнений глубокого прикуса является бруксизм.
• Частые головные боли.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к следующему:

• Естественное вскармливание ребенка.
• Своевременное избавление ребенка от пустышки, а также от таких вредных привычек, как сосание игрушек, пальцев и различных предметов.
• Своевременное лечение кариеса.
• Предупреждение нарушения осанки.
• Профилактика хронических заболеваний органов дыхания, рахита и других соматических заболеваний.

Фото до и после

 

Видео: «Возможности эстетической медицины: красивая улыбка»

Похожие статьи:

стадии, виды и особенности лечения

Профилактика

Исправление прикуса с помощью брекетов может проходить очень длительное время, поэтому чтобы избежать этого рекомендуется с раннего возраста проводить профилактику.

Профилактика включает:

• наблюдать за ребенком во время кормления;
• контролировать позицию ребенка, когда он спит;
• отучать от того, чтобы ребенок сосал палец;
• формирование правильной осанки;
• лечение кариеса и других зубных болезней;
• профилактика рахита и заболеваний костной системы;
• для того, чтобы получить нагрузку на зубы, давать ребенку погрызть твердые яблоки, морковь или сухарики;
• регулярное посещение стоматолога для обнаружения любых повреждений зубов.

Еще раз напомним, что вылечить искривление зубов дома невозможно, поэтому при любом отклонении обратитесь к специалисту. В зависимости от степени развития аномалии, врач-ортодонт назначит необходимое лечение.

Виды глубокого прикуса

По типу взаимодействия фронтальных зубов выделяются:

• вертикальная;
• горизонтальная форма.

По типу взаимодействия боковых зубных рядов выделяются:

• дистальный;
• глубокий нейтральный.

 Симптомы дистального типа:

• неестественное короткое лицо из-за плохо развитой нижней части челюсти;
• при улыбке происходит обнажение верхних резцов до десен;
• слегка скошенный подбородок;
• верхние зубы перекрывают нижние по длине коронки.

Симптомы глубокого нейтрального прикуса:

• верхние зубы накрывают нижние по длине коронки;
• на лице глубокая супраментальная складка.

Причины глубокого прикуса

1. Наследственность;
2. Заболевание во время беременности тяжелыми инфекционными заболеваниями;
3. Осложнения при родах;
4. Болезни в раннем возрасте, связанные с:

    - дыхательной и эндокринной системой;
    - патологией ЛОР-органов;
    - недугами ЖКТ;
    - нарушением обменных процессов.

5. Нарушение опорно-двигательной системы:

    - плохая осанка;
    - патологическое развитие позвоночника;

6. Опухоли в ротовой полости, травмы зубов;
7. Нарушение таких функций, как сосание, глотание, жевание и речь;
8. Продолжительное сосание пальца или соски.

Особенности лечения глубокого прикуса у детей

Если вашему ребенку от 2 до 6 лет, то этапы лечения включают в себя:

1. При необходимости подрезается уздечка губ и языка;
2. Включение в питание твердых продуктов, таких как яблоки, морковь, сухари;
3. Отучение ребенка от привычки сосать палец или пустышку;
4. Необходимо вовремя лечить кариес.

При глубоком дистальном прикусе у ребенка:

• необходимо расширить зубные ряды;
• провести нивелировку высоты прикуса;
• придать правильное положение фронтальным зубам;
• провести мезиальное сдвижение нижней челюсти.

При таком возрасте коррекцию можно проводить, не используя брекеты и других ортодонтические аппараты.

Когда ребенок достигает возраста 6-9 лет, то происходит замена молочных зубов на постоянные.

Именно в данный момент могут использоваться:

• каппы;
• ретейнеры;
• вестибулярные пластины.

После 12 лет исправление прикуса проходит при помощи брекет-систем.

Особенности лечения глубокого прикуса у взрослых

Поскольку у взрослого человека челюсть полностью сформировалась, то исправление глубокого прикуса проходит при помощи брекетов. Если есть желание, чтобы всё проходило максимально незаметно, то как правило используют лингвальную систему, она прикрепляется к внутренней стороне зубов. При этом также можно посмотреть в сторону керамических и сапфировых конструкций.

Можно ли исправить прикус в домашних условиях

Самостоятельное устранение любого искривления зубов, в особенности глубокого прикуса, невозможно. Поскольку требуется сделать рентгеновский снимок, изучение ротовой полости и обследование нервных окончаний, то рекомендуется обратиться к ортодонту. На основании результатов он назначит соответствующее лечение.

Однако вы все же можете помочь себе даже дома. Прекрасный результат даст, если вы будете массажировать десна, а также легко надавливать на зубы. Все это направлено на восстановление нормального прикуса. Если врач назначит вам носить временный аппарат, то его нужно постоянно снимать и чистить.

Глубокий прикус — причины, исправление, последствие на Startsmile.ru

По данным исследований, проведенных одним из выдающихся отечественных стоматологов Г.А. Туробовой, неправильный прикус встречается примерно у 61,8% населения, а одним из самых распространенных видов этой зубочелюстной аномалии считается глубокая окклюзия. О том, что она собой представляет глубокий прикус, какие он имеет последствия и как лечится, читайте в нашей статье.

Как выглядит глубокий прикус?

Глубокий прикус — это одна из самых часто встречающихся разновидностей неправильного смыкания зубов, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.

У этой достаточно распространенной аномалии существует несколько стадий. Начальную, когда нижние зубы соприкасаются с небным бугром верхних, называют глубоким резцовым перекрытием. Она наименее опасна и до определенного времени не влияет на здоровье пациента. Под словосочетанием «глубокий прикус» подразумевают вторую фазу, при которой контакта между зубами обеих челюстей практически нет или он возникает только у самого основания верхних резцов. Самая последняя ступень считается трудно излечимой и весьма инвазивной, отсюда и ее наименование — глубокий травмирующий прикус. На данной стадии нижние зубы постоянно соприкасаются с мягкими тканями верхней челюсти, вызывая их воспаление.

Важно!

Если аномалию вовремя не устранить, рано или поздно она перейдет в следующую стадию и потребует более серьезное лечение глубокого прикуса.

Исправление глубокого прикуса

Дистальный глубокий прикус

На самом деле, вышеприведенная классификация достаточно условная. Ее придерживаются далеко не все специалисты, а некоторые в принципе не рассматривают глубокий прикус отдельно от других зубочелюстных аномалий. Так, например, глубокая окклюзия часто появляется вследствие верхней прогнатии, то есть дистального прикуса, поэтому многие врачи и авторы медицинских статей не считают нужным их разделять. Однако глубокий прикус и дистальный не всегда взаимосвязаны и могут образовываться отдельно друг от друга. Пожалуй, главное отличие между ними заключается в том, что верхняя прогнатия возникает только из-за неправильного развития челюстей, а глубокая окклюзия еще и на уровне зубных рядов.

Причины образования глубокого прикуса

Глубокий прикус одинаково часто образуется как в детском, так и во взрослом возрасте и составляет примерно 19 — 23% от всех зубочелюстных искривлений. По данным одной немецкой исследовательской компании, у 80% детей глубокая окклюзия проявилась еще в молочном прикусе, то есть была врожденной. Однако далеко не факт, что она сохранится при прорезывании коренных зубов. Тем не менее, дети у которых когда-то наблюдалась подобная аномалия, входят в группу риска и требуют особого контроля со стороны ортодонта.

Существуют еще несколько причин развития глубокой резцовой окклюзии. К ним относятся: постоянное прикусывание нижней губы, инфантильное глотание, ротовое дыхание, неправильная осанка и повышенный мышечный тонус.

Глубокий прикус также образуется в результате неправильного прорезывания молочных и коренных зубов, их несвоевременного удаления или уменьшения коронковой части. Так, недостаточная высота коренных зубов на нижней челюсти приведет к ее недоразвитию, а отсутствие моляров на верхней челюсти вызовет смещение остальных зубов вперед — в любом случае правильного смыкания между зубными рядами не произойдет.

Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, необходимо, во-первых, тщательно заботиться о здоровье зубов, в том числе и молочных, во-вторых, следить за дыханием и осанкой ребенка, в-третьих, давать ему только ортодонтические бутылочки и соски и вовремя от них отучать, и в-четвертых, — вовремя заменять утерянные и сломанные зубы. Детям их восстанавливают с помощью специальных безметалловых коронок или съемных протезов, а для взрослых лучшим решением будет установить имплантат — ничего надежнее и эффективнее данной конструкции в мире стоматологии еще не придумали.

Как исправить глубокий прикус?

Итак, как же исправить глубокий прикус, когда уже поздно думать о профилактике? Выбор способа лечения глубокой окклюзии зависит от вида аномалии и возраста пациента. Так, совсем маленьким детям, как мы уже говорили, необходимо, прежде всего, нормализовать дыхание, а также восстановить отсутствующие и разрушенные зубы, — и тогда они через какое-то время начнут смыкаться правильно.

В более зрелом возрасте, примерно в 5 — 11 лет, лечение глубокого прикуса проходит с помощью пластинки с накусочной площадкой. Она увеличивает нагрузку на нижние передние зубы, в результате чего они уменьшаются, а боковые, наоборот, — становятся длиннее, что приводит к нормализации окклюзии.

Глубокий прикус у взрослых

Глубокий прикус у взрослых и подростков помогут исправить различные виды брекетов или элайнеры Инвизилайн — съемные прозрачные капы. Брекеты при этом подходят любые, начиная от керамических брекет-систем и заканчивая лингвальными, крепящимися с язычной стороны зубов. В некоторых случаях для достижения идеального смыкания также используют ортопедические конструкции, такие как коронки и виниры на кривые зубы, но их устанавливают уже после ортодонтического лечения.

Внимание!

После снятия брекетов необходимо восстановить все зубы, в особенности, если у пациента не хватает нескольких жевательных, — иначе прикус опять начнет меняться.

Однако в том случае, когда глубокий прикус у взрослых и подростков образовался на уровне челюстей, или когда резцовое перекрытие превышает 8 миллиметиров, или нижние зубы слишком сильно наклонены вовнутрь, а также если у пациента отсутствуют несколько жевательных зубов, одним ношением брекетов не обойтись — классическое ортодонтическое лечение не поможет. Для устранения особо сложных аномалий используют ортогнатическую хирургию, когда от челюсти отсоединяют определенную часть и переставляют ее в правильное положение. Вышеописанная операция занимает несколько часов и проходит под общей анестезией, а период реабилитации после нее может занять около полугода.

Сколько времени занимает исправление глубокого прикуса?

Сколько времени займет исправление глубокого прикуса зависит от целого ряда факторов. У детей лечение может длиться менее полугода, а у взрослых — сроки варьируются до нескольких лет. Длительность лечения также зависит от возраста пациента и степени сложности клинического случая. Устранить глубокий прикус у ребенка можно и менее чем за полгода, тогда как исправление глубокого прикуса у взрослых иногда занимает до нескольких лет. Кроме того, после ортодонтического лечения необходимо в обязательном порядке носить ретейнер или фиксирующую пластинку, — иначе результаты лечения довольно быстро сойдут на нет. Обычно ретенционный период длится вдвое дольше, чем лечение, но некоторые специалисты говорят, что это на всю жизнь. Корректировка прикуса также предполагает ношение активатора или регулятора Френкеля, помогающего жевательным мышцам подстроиться под новую окклюзию.

Можно ли оставить все как есть?

Неисправленный глубокий прикус у взрослого человека может привести к ряду неприятных и даже опасных последствий. Во-первых, нагрузка на зубы при глубоком смыкании распределяется неправильно и приходится, в основном, на моляры, в результате чего они быстро стираются, что усугубляет степень аномалии и требует более серьезного лечения. Во-вторых, при тяжелой стадии искривления постоянно травмируются десна и слизистая. В итоге в мягкие ткани попадает инфекция и у пациента развивается пародонтит — заболевание, из-за которого часто выпадают зубы.

В-третьих, окклюзия напрямую влияет на работу височно-нижнечелюстной сустава и жевательных мышц. Если она неправильная, то и челюсти функционируют аномально, что не только усложняет процесс пережевывания пищи, но и вызывает сильные боли. В-четвертых, возникают дефекты речи и заметные изменения во внешности — нижняя часть лица со временем становится значительно короче, радикально меняется положение губ. Таким образом, вопрос, лечить глубокий прикус или нет, отпадает сам собой — определенно лечить.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Екатерина Гаспарова

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Глубокий прикус: причины появления, способы устранения

Глубокий прикус – распространенная проблема, проявляющаяся в раннем возрасте. Лечить это расстройство нужно сразу же, пока ткани зубочелюстной системы не успели затвердеть. К появлению глубокого прикуса приводят вредные привычки в детстве, врожденные патологии, неправильное формирование костей. Способы исправления представлены ниже.

Общая информация

Трудности с прикусом появляются у многих людей. Патологию зубов и челюсти врачи определяют по некоторым свойствам. Возникновению кариеса и постепенному измельчению эмали способствует регулярная работа зубов.

У малолетних детей часто появляются расстройства пищеварительной системы, обусловленные нарушением жевательной функции. Иногда нормально дышать становится невозможно из-за неправильного развития зубов. Часто у людей нарушаются речевые функции. Пропорции лица заметно искажаются. Постоянное механическое движение зубов воздействует на слизистую, провоцируя ее дальнейшее воспаление.

Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных показателей, независимо от возраста необходимо обращаться за помощью ортодонта. Чтобы обнаружить осложнения и постановить диагноз, необходимо время.

Чем раньше начнется процесс лечения, тем быстрее пойдет выздоровление. Легкий процесс постановки зубов в нормальное положение и корректировка проходит в возрасте до 13 лет, пока зубочелюстная система еще не сформирована окончательно.

Какие проблемы возникают?

Вред глубокого прикуса состоит в искажении визуальной привлекательности и очертания лица. Такое состояние зубов в целом затрудняет некоторые процессы жизнедеятельности организма:

• Выявляются дефекты речи.
• Возникновение воспалительных процессов на деснах и периодонтита провоцируют повреждение слизистой рта.
• Напряжение зубов в процессе измельчения пищи, при котором эмаль постепенно стирается.
• Нарушение функции пережевывания и глотательных рефлексов.
• Иногда появляется мигрень.
• Глубокий прикус плохо влияет на внешность.

Диагностика

По некоторым главным признакам специалисты могут диагностировать неправильное развитие челюсти при помощи вспомогательных способов обследования.

Метод проведения диагностики подразумевает беседу с пациентом, происходящую для обнаружения неудобств, связанных с патологией. На основе этого делают вывод о качестве жизни с подобной аномалией. Также специалисты проводят общий клинический осмотр, изучают модели пациента по диагностике, результаты томографии.

Причины

Существует множество факторов, которые влияют на появление глубокого прикуса. Они могут формироваться еще в утробе матери. Глубокий прикус появляется по таким причинам:

• Особенности и порядок расположения костей лица, зубов и челюсти.
• Самый распространенный пример – это заячья губа и волчья пасть.

• Мать, переболевшая хроническим расстройством.
• Врожденные аномалии.
• Неполадки в работе разных желез.

• Анемия.
• Лечение вирусных заболеваний.
• При возникновении заболеваний во время вынашивания плода нарушается развитие плода.
• Разлад в работе обмена веществ вызывают проблемы формирования костей.
• Первые зубы начинают формироваться с отклонениями по возрасту.
• Дефективность зубов и короткая уздечка языка.

• Неполная адентия.
• Возникновение диастемы.
• Большое количество кариеса.
• Повреждения, перелом или сильный вывих челюсти.
• Расстройство слизистой носа и рта, ушных проходов и отделов ЖКТ.

• Врожденные или сформировавшиеся изъяны в костях.
• Болезни дыхательных путей  и ЖКТ.
• Продолжительное использование соски.

Классификация

Состояние режуще-бугоркового соединения – это главный критерий определения травмирующей формы глубокого прикуса, а также аномального резцового перекрытия. Существует три варианта патологии зубочелюстной системы. Они различаются по признакам перекрытия центральных резцов:

• Глубокий прикус – верхние зубцы заслоняют нижние, нет режуще-бугоркового соединения.
• Чрезмерный прикус диагностируется, нижние зубы соприкасаются с небом.
• Глубоко травмирующий – когда края нижнего зуба врезаются в десну.

Это три основных стадии аномального процесса. Если резцовая структура трансформируется в глубокий прикус, когда вырывают зуб, в большинстве примеров аномалия переходит в травмирующую стадию.

Варианты глубокого прикуса: дистальная, нейтральная.

Специфика дистального прикуса:

• Верхние зубы перегораживают нижние на всей продолжительности фиксы.
• Оголение верхних зубов, когда пациент улыбается.
• Нижняя челюсть выглядит неестественно, а контур лица выглядит подрезанным.
• Подбородок нормальной формы, возможно заметен скос его контура.

Характеристики нейтральной разновидности:

• Перегораживание всей длинны фиксы нижних зубцов верхними.
• Естественное очертание подбородка.
• Небольшое укорачивание нижней половины лица.

Проявления аномалии

Отрицательное воздействие проявляется в воспалениях десен, раздражении слизистой, расшатавшимися зубами. Часть лица от начала губ до подбородка слишком короткая, губы имеют неестественное и несимметричное положение.

Возникновение сложностей при переработке пищи, откусывании и жевании. Нарушения речи. Повышенная стертость эмали. Нарушенный процесс приема пищи. Невозможность правильного дыхания. Этим явлениям способствует значительное уменьшение площади ротовой полости.

Лечение

Исправление глубокого прикуса нужно проводить при первой возможности. Если начать процедуры вовремя, удастся получить хороший результат. Лечение глубокого прикуса можно проводить на таких этапах:

• Возникновение первых зубов.
• Процесс формирования моляров.
• Когда молочные зубы начинают выпадать.

Лечение глубокого прикуса у взрослых проводится труднее. Определить процесс деформации рано очень важно для последующего выздоровления. При своевременном лечении снижается риск потери зубов.

Для исправления изготавливают специальные конструкции, которые являют собой разнообразие пластинок и брекетов. Устройства брекетов отлично помогают. При данной патологии специалист должен обладать достаточным опытом и квалификацией. Процесс установки тяжелый.

Исправление дефекта у детей

В возрасте до 6 лет. Обязательное кормление твердой пищей. Избавление слизистой рта от всех болезней и ранок. Нельзя совать в рот различные предметы, сосать пальцы. Восстановить зубы, если некоторые были утрачены. Когда уздечка языка неправильно прикрепилась, необходимо проведение операции.

Лечение от 6 до 12 лет. Начиная с шестилетнего возраста, допускается проведение лечебных процедур. Глубокий прикус устраняется посредством установки специальных приспособлений: кап, пластинок, трейнеров. Лечебный эффект достигается посредством направления давления на отдельные зубы.

Лечение глубокого прикуса у детей 12 лет. Патологии исправляются ортодонтическими устройствами. Их местоположение зависит от вида повреждения. Вестибулярный аппарат ставят на верхней внешней стороне зубного ряда. Лингвальные устройства фиксируются на нижней челюсти – это несъемные приспособления.

Фиксация ортодонтических пластинок в несколько этапов:

1. Специалист устанавливает их в возрасте 5-6 лет в процессе прорезывания шестерок.
2. В возрасте от 9 до 12 лет в процессе роста клыков, премоляров и седьмых зубов.

Часто встречаются случаи, когда ортодонт не спешит корректировать зубы пластинами. Некоторые специалисты предлагают посетить логопеда, который обязательно потребует избавиться от всех плохих привычек.

После выполнения этих рекомендаций необходимо подождать определенное время и только потом устанавливать пластинки. Во время похода к врачу важным моментом является соблюдение всех его рекомендаций, которые помогут избавиться от зубных дефектов.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Существует широкий выбор различных брекет-систем. Самые популярные создаются из керамики и металла, существуют лингвальные приспособления. Процесс восстановления завершается ретенционным периодом. Пациенту приходится носить специальные аппараты, в функции которых включено удерживание зубов на новых местах. Существует два вида таких приспособлений: съемные, несъемные.

У каждой разновидности есть свои преимущества и недостатки. Съемные аппараты можно снимать на время, надевать ночью. Несъемные крепятся при помощи специального клея на внутреннюю часть зубов. В основном время носки аппаратов продолжается от 1 года до двух.

Специалист решет в индивидуальном порядке для каждого пациента, сколько придется носить систему. Способ лечения глубокого прикуса брекетами требует регулярных визитов к ортодонту. Обычно исправление происходит в три этапа: консультация специалиста, осмотр, лечение. Потом требуется восстановление, занимающее немалое количество времени.

Аппараты для исправления прикуса

Глубокий прикус исправляется успешно при помощи современной технологической базы. Ортодонтические трейнеры – это временные приспособления, которые можно снимать в любое время. Чаще всего они производятся из силикона. Одевается трейнер на два ряда, зубы перемещаются в правильное положение, постепенно выравниваются. Достоинство трейнеров заключается в универсальном размере.

Начальный. Характеризуется деликатной конструкцией, гибкостью. Расцветка таких трейнеров чаще всего светло-голубая. Устройство можно использовать при большинстве изъянов зубов.

Время носки обычно не превышает 8 месяцев. Надевать нужно вечером перед сном. Рекомендуется также использовать в течение 1 часа днем. Во время носки нельзя есть или трогать трайнер руками.

Завершающий. По структуре он жесткий, плотный. Время эксплуатации от полугода до года. Ретрейнер используется для закрепления результатов лечения и профилактики деформации прикуса. Ретрейнер очень гибкий, не вызывает дискомфорта при носке.

Элайнеры (капы)

Основное свойство – фиксация всего ряда зубов. Имеют эстетичный вид, назначаются при диастеме и перекрестном прикусе. Также их рекомендуют при отбеливании и при отсутствии возможности ставить брекеты. Устанавливают элайнеры на этапах поддерживания, можно использовать независимо от возраста и при несложных патологиях. Если капы не подходят, специалисты рекомендуют брекеты. При сильных патологиях элайнеры не помогут. Их стоимость сравнительно высокая.

Экономный вариант – стандартные капы изготовляются серийно. Это положительно влияет на стоимость. При индивидуальных дефектах или неправильном строении ряда зубов их нельзя использовать.

Термопластичные применяются в большинстве случаев. Из названия следует, что капы устанавливаются посредством нагревания, когда элайстеры остывают, прочно прилегают к зубам. Используются термопластичные капы не при всех дефектах.

Индивидуальные стоят дороже остальных. Перед изготовлением снимается слепок, который создают посредством пространственного моделирования. Возможен вариант добавления в них специального геля, который отбелит зубы.

Пластины. Их применение распространено только в детском возрасте, взрослым подобный вариант не подходит. Устройство состоит из скоб и специального пластика, который закрепляют на деснах. С их помощью пластина крепко фиксируется на зубах. Удобство данного метода делает его популярным решением исправления зубов. Пластины не требуют особого ухода, не видны окружающим.

Предотвращение расстройства прикуса и прогноз

Устранять дефекты нужно, когда появляется постоянный прикус или меняется, тогда результат будет положительный. Также устранить действующие повреждения. Основные меры для профилактики проводятся при условиях:

• Обследования беременной, чтобы не возникали осложнения осложнений.
• Борьба с детскими вредными привычками с момента их появления.
• Начинать визиты к стоматологу нужно при появлении первых зубов.
• Чтобы предотвратить заболевание рахита следует правильно и сбалансировано питаться.
• Регулярное проведение физических нагрузок во избежание сколиоза или других болезней костного аппарата.

Отсрочка от армии при глубоком прикусе

В армию не берут, если присутствуют такие основания:

• Ощущение дискомфорта при приеме армейской еды.
• Повреждения зубов не позволяет иметь четкую дикцию и нормальную речь, которая необходима солдату.

Условия, при которых призывник может получить отсрочку, регулируются приложением к положению о военно-врачебной экспертизе, статья No56. В этом случае медицинские характеристики должны быть:

• Активность процесса жевания не более 60 процентов.
• Разобщение второй степени (от 5 до 10 мм).
• Разобщение третьей степени (от 10 мм).

Этапы лечения глубокого прикуса – видео

Исправление глубокого прикуса осуществляется с использованием современных приспособлений. Они могут отличаться по стоимости и характеру воздействия на зубочелюстную систему. Главное их предназначение – давление на зубы с целью их последующего выравнивания.

Глубокий прикус у взрослых и детей: исправление и лечение

В настоящее время все больше людей начинают задумываться о здоровье зубов. Это касается не только гигиены полости рта и своевременного лечения кариеса, но и выявления и коррекции аномалий прикуса.

Среди населения нашей страны одной из самых распространенных патологий окклюзии является глубокий прикус. Как правило, он сочетается с дистальным (когда нижняя челюсть занимает заднее положение относительно верхней и появляется сагиттальная щель). Данная аномалия довольно хорошо поддается лечению у детей и подростков, так как в эти возрастные периоды потенциал роста челюстей помогает максимально использовать возможности ортодонтической аппаратуры, стоимость и цена которой зависит от сложности нарушения, выбранного пути лечения. Исправление глубокого прикуса у взрослых также возможно.

Почему появляется такая проблема

К причинам формирования такой патологии можно отнести:

1. Генетическую предрасположенность. Когда характерное смыкание зубов (окклюзия) прослеживается у нескольких поколений. Кроме того, сюда можно включить генетически обусловленный малый размер коронок.
2. Раннее удаление молочных и постоянных зубов. Потеря даже 1 молочного в детском или взрослом возрасте часто приводит к перемещению соседних – как известно, «природа пустоты не терпит». Вследствие, при раннем удалении молочного моляра, первый постоянный прорезывается не на своем месте, что отражается на контактах с другими его собратьями.
3. Изначально неправильное расположение зачатков зубов в челюсти. Следствие этого — нарушение направления прорезывания, что также отражается на межзубных контактах.
4. Отсутствие или затруднение носового дыхания, неправильное глотание. Это очень распространенная проблема, которая может иметь травматический характер и приводящая к развитию многих заболеваний помимо собственно глубокой окклюзии.

Когда ребенок полноценно не дышит носом, происходит нарушение давления в носовой полости из-за отсутствия движения потоков воздуха. За счет того, что дыхание происходит через рот, меняется положение языка в ротовой полости, он прижимается книзу и перестает поддерживать небо.

Из-за разницы давления и отсутствия поддержки языка формируется высокое, узкое небо, происходит сужение зубного ряда верхней челюсти. Как следствие, нарушается рост нижней, происходит формирование дистальной окклюзии. Затем, из-за изменения положения языка в покое и при глотании, образуется глубокая окклюзия. Резцы нижней челюсти чрезмерно прорезываются, стремясь контактировать с резцами верхней, но вместо этого упираются в небо или десну.

Вредные привычки

Сосание губ и щек, отсутствие смыкания губ в покое, прикусывание нижней губы вызывает нарушение баланса мышечных сил, чрезмерное давление губы на резцы нижней челюсти вызывает их язычный наклон, а верхние резцы, наоборот, обращаются вперед. Тем достигается неправильное смыкание по типу глубокой окклюзии.

Существует еще ряд довольно редких причин, таких как врожденные пороки развития, генетические синдромы, которые могут сопровождаться нарушениями прикуса. Но в силу их ограниченной распространенности рассматривать их в этой статье не будем.

Чем же опасно это заболевание?

Почему же так важно вовремя начать лечение у ортодонта? Наиболее частым, серьезным и неприятным последствием глубокого прикуса является стираемость зубов верхней и нижней челюстей. Из-за неправильных контактов при жевании происходит перегрузка, которая вызывает чрезмерное стирание эмали.

Если при этом имеет место скученное положение зубов, то, с течением времени, они стираются неравномерно. Вполне вероятно увидеть ситуацию, когда один из передних выше или ниже, чем другие, имеет неровный режущий край. Необходимо помнить, что стираемость – это необратимый процесс: несмотря на то, что эмаль, и является самой твердой структурой в нашем организме, самостоятельно восстанавливаться не может. Следовательно, чем раньше будет распознан и скорректировано такое нарушение, тем больше шансов сохранить твердые ткани.

При сильно выраженном глубоком прикусе резцы нижней челюсти может травмировать слизистую оболочку неба, периодически вызывая болезненные ощущения в области верхней, кровоточивость десен, увеличение размеров десневых сосочков. В этом случае говорят о травмирующей окклюзии.

При длительном воздействии на десны верхней челюсти возможны и такие осложнения, как возникновение неадекватной жевательной нагрузки на зубы, в результате которой происходит убыль костной ткани, обнажаются корни, они приобретают подвижность и при отсутствии лечения покидают полость рта. Стоит отметить, что частые травмы десен, особенно в сочетании с плохой экологией, наследственными предрасположенностями, курением, могут приводить к перерождению мягких тканей с возникновением новообразований различного характера, вплоть до злокачественных.

Глубокая окклюзия, помимо вреда здоровью зубов, может сопровождаться эстетическими нарушениями такими как десневая улыбка, чрезмерное прорезывание резцов нижней челюсти, сильный небный наклон верхних, снижение высоты нижней трети лица, выраженная подбородочная складка. Все это не придает нам и нашей улыбке обворожительности.

Как понять, что у вас или вашего ребенка нарушение окклюзии?

В случае если при плотно сжатых зубах, когда как можно большее их количество сомкнулось, вы видите что…

1. нижние просматриваются полностью или на 2/3 от высоты их коронки, то у вас нет глубокого прикуса. Если между верхними и нижними зубами еще есть место для языка, можно говорить о наличии открытой окклюзии.
2. нижние видно на ½ размера их коронки, то это относительный вариант нормы, который называется “глубокое резцовое перекрытие”. В этом случае либо степень выраженности нарушения окклюзии легкая, либо это ваша индивидуальная особенность. Тем не менее таким людям рекомендована консультация врача-ортодонта, т. к. судить о том норма это или все-таки легкая степень глубокого прикуса может только специалист, оценив не только степень видимости нижних резцов, но и другие признаки такой окклюзии.
3. верхние более чем на 1/3 или полностью перекрывают нижние, т. е. нижние зубы могут быть не видны совсем, а верхние, в свою очередь, могут даже касаться десны нижних – это и есть главный «симптом» такого прикуса. Если нижние резцы касаются десны верхних зубов или даже слизистой оболочки неба – это пример глубокого травмирующего прикуса. Имеется в виду, что такой тип смыкания приводит к хронической травме слизистой оболочки неба. Также, если разомкнуть зубы, то можно увидеть, что нижние и верхние резцы занимают отвесное положение или имеют наклон внутрь, нижние резцы могут иметь видимые признаки стираемости.

Существуют периоды развития зубов, когда определенная степень глубокого прикуса у детей считается нормой. Именно поэтому лучшим возрастом для первого посещения стоматолога ортодонта является возраст 3,5-4 года, когда можно выявить детей с предрасположенностью к глубокому прикусу и взять их под наблюдение. В зависимости от ситуации рта доктор подскажет вам, как часто нужно приходить на прием. Обычно достаточно одного посещения в 6-12 месяцев.

Глубокая окклюзия может проявляться:

1. В пределах зубных рядов (т. е. являться следствием нарушения последовательности прорезывания или положения зачатков передних, а также результатом раннего удаления).
2. На скелетном уровне (аномалии размера, положения, наклона верхней или нижней челюстей). От этого также зависит степень выраженности признаков глубокой окклюзии, возможных последствий и степень сложности лечения.

Каким образом лечить?

На вопрос о том, как исправить глубокий прикус, ответит ваш стоматолог. Способ и результат лечения зависит от своевременности обращения к ортодонту и степени выраженности патологии. Наиболее хороших результатов можно достичь в детском возрасте, когда происходит формирование зубочелюстной системы. В это время лечение производится с помощью съемных аппаратов, таких как расширяющие пластинки на верхнюю и нижнюю челюсти со специальной площадкой для нижних резцов, которая предотвращает травму слизистой оболочки верхней и препятствует чрезмерному прорезыванию зубов нижней челюсти. Не менее популярны различные виды трейнеров, функциональные аппараты типа Френкель, а также индивидуально подобранный комплекс миогимнастических упражнений.

Даже тяжелые скелетные формы глубокого прикуса могут быть частично скорректированы во время периодов активного роста ребенка или подростка. Наличие такой патологии требует от родителей в первую очередь понимания серьезности отдаленных последствий (о них вы могли прочитать выше), участия в лечебном процессе, мотивации ребенка к ношению аппаратов и регулярному выполнению врачебных рекомендаций.

Что делать взрослым?

Очень часто взрослые пациенты попадают на консультацию к ортодонту от коллег-стоматологов. Например, хороший стоматолог ортопед не начнет протезирование пациента с нарушениями прикуса, т. к. в процессе жевания из-за неправильных контактов зубов, о которых мы говорили выше, может происходить расцементировка коронок, нарушение фиксации виниров и протезов. Ни один пациент, оплатив дорогостоящее ортопедическое лечение, не сможет наслаждаться жизнью, полноценно улыбаться, получать удовольствие от еды, если в любой момент конструкция может покинуть полость рта. Поэтому задача врача вовремя выявить нарушения прикуса и направить пациента на консультацию к ортодонту, чтобы исправить контакт зубов и в дальнейшем избежать подобных проблем.

Таким образом, пациента сначала будет ждать ортодонтическая подготовка перед протезированием, то есть ортодонтическое лечение. Но как исправить глубокий прикус у взрослого и что же включает в себя лечение?

Лечение у взрослых подразумевает, что на консультацию к ортодонту необходимо принести имеющиеся у вас рентгеновские снимки (панорамный снимок или, как он еще называется, ортопантомограмма, сокращенно ОПТГ). При необходимости, доктор попросит вас сделать другой вид снимка, например, телерентгенограмму (ТРГ) в боковой проекции или провести компьютерную томографию полости рта.

Доктор фотографирует на фотоаппарат лицо и зубы пациента, затем снимаются диагностические оттиски с челюстей, изготавливаются гипсовые модели и проводятся расчеты, позволяющие выявить причины нарушения прикуса и составить план ортодонтического лечения. На этом этапе будет понятно, можно ли обойтись лечением на брекет-системе или для полной коррекции потребуется комбинированное лечение с проведением ортогнатической хирургической операции.

До и после лечения

Обычно ортодонт составляет несколько планов лечения для пациента, подробно рассказывает о плюсах и минусах каждого, сколько лечение будет стоить и о времени, которое потребуется для его осуществления. Затем, совместно с пациентом, определяется оптимальный для него план лечения.

Чаще всего лечение проводится с помощью брекет-системы или системы элайнеров. Срок лечения зависит от степени выраженности глубокого прикуса, в среднем от 3-6 месяцев в самых легких до 1,5-2,5 лет в тяжелых случаях. После снятия брекет-системы пациенту необходимо периодически появляться у ортодонта: примерно 1 раз в 6-12 месяцев для контрольного осмотра.

В заключение хочется сказать, что при лечении любого вида нарушений прикуса в любом возрасте и любым методом очень важно дисциплинированно выполнять рекомендации ортодонта, соблюдать регулярность посещений доктора, тщательно ухаживать за зубами и при возникновении вопросов, сомнений, неприятных ощущений своевременно обращаться за помощью к своему лечащему врачу. Ведь только при хорошей кооперации с пациентом и его полном доверии, врач сможет полноценно и качественно провести лечение, и это относится не только к стоматологии.

---

Смотрите также

• 
  Чимичанга что это такое
• 
  Кивано что это такое
• 
  Чувствительность к антибиотикам что это такое
• 
  Брюки кюлоты что это такое
• 
  Дольмены что это такое описание
• 
  Гаммарус что это такое
• 
  Механическая желтуха что это такое заразна ли она
• 
  Антивальгусная обувь для детей что это такое
• 
  Осмос на мойке что это такое
• 
  Спортивная борьба что это такое
• 
  Фолликул что это такое фото