Гормон 17 он прогестерон что это такое

17-ОН-прогестерон – найди 10 различий со «старшим братом» прогестероном

Гормон 17-ОН-прогестерон (17-ОПГ) обладает очень слабыми свойствами гестагенов, но он является предшественником стероидных гормонов. Основным местом синтеза является кора надпочечников, он также вырабатывается яичниками у женщин, а у мужчин семенниками. Его выработка происходит циклически, у женщин зависит от периода месячного цикла, состояния репродуктивной системы и даже времени суток.

Значение гормона

Синтез 17-ОН-прогестрона происходит из холестерина. Основное место – это сетчатая зона коры надпочечников. На его выработку влияет адренокортикотропный гормон.

Чем отличается прогестерон от 17-ОН-прогестерона?

Местом синтеза и функциями:

• Синтез. За выработку первого отвечает желтое тело – временная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула в яичниках. Основным местом синтеза второго являются надпочечники.
• Превращение. Прогестерон является полноценным веществом, его аналог по названию – метаболитом. При участии ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы только в коре надпочечников происходит его превращение в кортизол. Другим путем превращения является переход в результате биохимических реакций в надпочечниках и половых железах в андростендион под действием фермента 17-20-лиазы. Дальнейшее превращение переводит андростендион в тестостерон и эстрадиол.
• Функции. Прогестерон является женским гормоном, подготавливающим организм к принятию оплодотворенной яйцеклетки. 17-ОН-прогестерон отражается на половом созревании и является участником стрессовых реакций.

Природой заложено, что во время действия стрессовых факторов происходит выброс адреналина и кортизола. Эти же вещества увеличиваются в крови утром во время пробуждения. Действие 17-ОН-прогестерона подобно кортизолу. Его пиковый выброс происходит в утренние часы, а минимальная концентрация наблюдается ночью.

Несмотря на то, что описываемый гормон вырабатывается в женском и мужском организме, его в большей степени считают мужским. Но такое суждение не совсем верно.

За что отвечает 17-ОПГ у женщин:

• половое созревание;
• чередование фаз менструального цикла;
• подготовка организма к зачатию;
• сексуальное поведение.

Но основная роль – это синтез кортизола. Последний увеличивает выносливость, приток крови к сердцу и головному мозгу, ускоряет метаболизм и снижает иммунные реакции. Недостаток кортизола и его предшественника ведет к патологии так же, как и  их избыток. Поэтому при возникновении подозрений на эндокринные патологии, врач назначает гемотест для выяснения ситуации.

О прогестероне, его биохимии, функциях, показателях нормы и влиянии дисбаланса на организм можно почитать в статье по ссылке.

Колебания уровня

Уровень кинина зависит от пола, возраста, а у женщин от фазы цикла и состояния репродуктивной системы. У здоровых людей естественное снижение происходит ночью, а утром наблюдается усиленный выброс в кровь.

Для женщин характерно колебание во время цикла. За сутки до максимального выброса лютеинизирующего гормона, происходит значительный подъем 17-ОПГ, а пиковый выброс совпадает с последующим пиком ЛГ. Затем на непродолжительное время происходит снижение, которое затем сменяется одновременным подъемом с прогестероном и эстрадиолом и таким же снижением. Поэтому правильное указание, на какой день цикла сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, поможет не ошибиться с последующим диагнозом.

Уровень 17-ОН-прогестерона повышается при беременности, в зависимости от срока. Его синтез у беременных происходит также за счет функционирования надпочечников плода. Высокие концентрации наблюдаются на протяжении всего фетального периода развития плода, а также в течение нескольких дней после рождения. Поэтому у недоношенных детей уровень 17-ОПГ значительно выше. Снижение происходит в течение первой недели жизни. В такой низкой концентрации он остается до момента начала полового созревания, когда происходит увеличение до того же уровня, что и у взрослых.

Причины назначения обследования

Несмотря на то, что во время беременности концентрация 17-ОПГ увеличивается в несколько раз, анализ не скажет об отклонениях в состоянии беременной или плода. Основные показания связаны с периодом подготовки к зачатию или невозможностью наступления беременности.

Показания для обследования следующие:

• гирсутизм – повышенный рост волос по мужскому типу на лице и теле у женщин;
• первичное или вторичное бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• возможная опухоль яичников;
• контроль эффективности лечения стероидными препаратами;
• у детей – врожденная гиперплазия коры надпочечников.

У женщин гормон повышен в лютеиновой фазе. Но для качественного проведения анализа, его сдают на 3-4 день цикла. Это отражает нарастание минимальной концентрации и более точно показывает состояние гормонального фона. Во второй фазе цикла назначение анализа нецелесообразно. Его снижение может начаться индивидуально в любой из дней, и не будет отражать реальный дефицит или избыток.

Подготовка к анализу

Гинекологи редко назначают изолированное исследование. Чаще всего это комплекс, который включает анализ крови на 17-ОН-прогестерон, ДГЭА, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, ЛГ, ФСГ, ТТГ. Все вместе они образуют гормональный профиль женщины, по которому можно судить о состоянии репродуктивной системы и определить причины сбоя цикла или бесплодия.

Подготовка включает ожидание подходящего дня цикла. Если у женщины долго отсутствуют менструации, то исследование назначают вне связи с фазой цикла.

Кровь берут из вены утром натощак. Необходимо не употреблять на ночь жирную и острую пищу, алкоголь. Последний прием еды должен быть не позже 22 часов вечера. До сдачи анализа нужно выждать перерыв не менее 8 часов. Непосредственно перед исследованием за 2 часа нужно отказаться от курения.

Показатели нормы

Значения результатов анализов можно посмотреть самостоятельно по специальной таблице и соотнести с нормой. Но правильную расшифровку может сделать только врач, который будет ориентироваться не только на табличные значения 17-ОПГ, но и на значения остальных гормонов. Норма у женщин приведена в таблице:

Во время гестации концентрация гормона не остается одной и той же. Наблюдаются его колебания. Норма по неделям беременности следующая:

• 1-6 неделя – до 10 нмоль/л;
• 7-14 неделя – до 17 нмоль/л;
• 15-24 – не больше 20 нмоль/л;
• 25-33 неделя – до 28 нмоль/л;
• 34-40 – до 34 нмоль/л.

Нужно помнить, что у разных лабораторий отличаются диагностические системы, поэтому показатели нормы также будут разниться. Чаще всего на бланке анализов конкретной лаборатории приведены сведения о нормальных результатах.

Подробнее об изменениях в гестационный период

Отклонение от нормы во время беременности может говорить о развитии патологии, как у матери, так и плода. Увеличение 17-ОПГ свидетельствует о возрастании концентрации мужских половых гормонов в надпочечниках. Избыток андростендиона может привести к тяжелым последствиям:

• на ранних сроках гестации – угроза самопроизвольного прерывания;
• со второго триместра (22 недели) – риск преждевременных родов.

У беременных с высоким содержанием 17-гидроксипрогестерона со второго триместра увеличивается риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это такие изменения в шейке матки, которые приводят к ее укорочению и сглаживанию, которое в норме должно происходить в первом периоде родов.

Состояние при отсутствии лечения может привести к преждевременным родам. Поэтому пациенткам назначается лечение. В легких случаях беременным устанавливают акушерский разгружающий пессарий. А при значительном прогрессировании состояния – накладываются специальные швы, которые помогают сдержать раскрытие шейки вместе с терапией, сдерживающей появление тонуса матки и схваток.

Появление  тянущей боли внизу живота, бурых или кровянистых выделений из половых путей может быть признаков ИЦН. При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда признаки повышенного 17-гидроксипрогестерона появляются еще при планировании беременности. Часто причиной может быть гиперплазия коры надпочечников и недостаток фермента 21-гидроксилазы. Для большинства женщин это состояние сопровождается бесплодием, а также изменениями внешности по мужскому типу – появляется оволосение на лице, груди, руках. В такой ситуации необходимо комплексное обследование, изучение гормонального профиля, исключение опухолей надпочечников и гипофиза. При необходимости назначается соответствующее лечение.

Отклонения от нормы у женщин

Причиной повышенного уровня 17-ОН-прогестерона могут стать вполне физиологические факторы: стресс, депрессия, травма, т.е. моменты, когда в организме требуется высокий уровень кортизола.

Высокие показатели в фолликулярной фазе наблюдаются при следующих отклонениях:

• гиперплазия коры надпочечников;
• опухоли яичников и надпочечников;
• недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза.

Врожденные отклонения в концентрации выявляются уже в детском возрасте. В некоторых случаях состояние может развиться у подростка. Опухоли появляются в любом возрасте, но в яичниках чаще у женщин после 30 лет.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников – аутосомно-рецессивное заболевание, которое связано с дефицитом ферментов, участвующие в метаболизме кортизола и его предшественников. Степень выраженности недостатка энзимов может быть различной, поэтому будут отличаться и проявления патологии.

Чаще всего уже у младенцев наблюдается действие избытка андрогенов – несмотря на то, что генетический пол – женский, под действием тестостерона происходит приобретение мужских половых признаков. Девочки могут рождаться с гипертрофированным клитором, который напоминает пенис, а большие половые губы походят на мошонку. В тяжелых случаях присоединяются нарушения, которые приводят к потере значительного количества солей, что делает заболевание опасным для жизни.

При частичном дефиците энзимов-метаболитов в более старшем возрасте нарушения и внешние симптомы эндокринной патологии долгое время не проявляются. С возрастом недостаток прогрессирует и тогда можно заметить характерные признаки обменных нарушений. Во время полового созревания изменения становятся явными. Для подростков женского пола характерны следующие отклонения:

• грубый голос;
• гирсутизм;
• широкие плечи, узкий таз – фигура по мужском типу;
• отсутствие менструации или сбои цикла;
• минимальный рост молочной железы.

Задача педиатров и родителей – своевременно заметить нарушение формирования внешних половых признаков у девочки и провести соответствующее лечение.

Если симптомы гиперплазии манифестируют у женщин в более старшем возрасте, то происходит сбой менструального цикла, может измениться голос, усилиться рост волос на теле и лице, уменьшиться объем молочных желез, но изменений фигуры уже не происходит, т.к. она давно завершила свое формирование.

Причины снижения уровня 17-ОПГ

У обоих полов это происходит в случае болезни Аддисона, а у мужчин при ложном гермафродитизме.

Болезнь Аддисона является эндокринной патологией, которая связана с гипофункцией коры надпочечников. Для ее развития требуется большой срок, а признаки не всегда специфичны и маскируются под другие патологии:

• хроническая усталость и слабость;
• потеря аппетита;
• проблемы с пищеварением;
• гиперпигментация кожи;
• низкое давление;
• склонность к депрессии;
• у женщин – нарушения цикла;
• у мужчин – импотенция.

Коррекция отклонений

Препараты для коррекции гормонального фона

Лечение при повышенных показателях заключается в коррекции гормонального фона. Используют препараты, которые напрямую или косвенно повышают уровень кортизола в крови. Это могут быть:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Дексаметазон;
• Кортизона ацетат.

Учитывается тип заболевания и выраженность симптомов. Часто врач комбинирует несколько препаратов. Также при значительной потере солей дополнительно рекомендуется увеличивать в рационе количество соленой еды, а общее потребление соли повышать на 1-3 грамма.

Только врач может правильно подобрать препараты, чтобы понизить содержание 17-ОН-прогестерона. Самостоятельно назначать себе прием глюкокортикоидов опасно. Эти лекарства обладают большим количеством побочных действий. Например, на фоне приема значительно снижается иммунитет. Поэтому женщины, получающие такое лечение, часто сталкиваются с вульвовагинальным кандидозом, приобретающим хроническое течение. На фоне приема наблюдаются воспалительные патологии влагалища, шейки матки, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

При наличии сахарного диабета лечение проводится осторожно, т.к. препараты кортизола способны повышать концентрацию глюкозы. Также они снижают артериальное давление, нарушают водно-электролитный баланс. Тяжелым осложнением длительного лечения является остеопороз.

У подростков во время полового созревания, для выравнивания развития в соответствии с полом, назначают девочкам – эстрогены, иногда в сочетании с гестагенами. Мальчикам – тестостерон.

Анализы на гормоны необходимы на этапе подготовки женщины к беременности и для установления причин сбоя цикла и возможных проблем с зачатием. Но их не используют изолированно от оценки состояния половых органов. Поэтому только врач может правильно расшифровать показатели гормонов, клинические проявления патологии, а также результаты других исследований.

17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)

17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола – гормона, который продуцируется надпочечниками и участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, поддержании кровяного давления и в регуляции иммунной системы.

Синонимы русские

17-ОПГ.

Синонимы английские

17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, progesterone -17-OH.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
• При отсутствии указаний врача женщинам следует сдавать анализ на 3-5-й день менструального цикла.

Общая информация об исследовании

Анализ определяет количество 17-гидроксипрогестерона (17-ОПГ) в крови. 17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола и используется организмом для его производства.

Кортизол – это гормон, вырабатывающийся надпочечниками, он участвует в расщеплении белков, глюкозы и жиров, в поддержании нормального кровяного давления и регулировании активности иммунной системы. Образование кортизола стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который производится гипофизом. Концентрация кортизола обычно колеблется в течение дня, при этом наблюдается пик уровня гормона в 8 утра с последующим понижением к вечеру. Кроме того, содержание кортизола в крови повышается при болезнях и стрессе.

Для образования кортизола требуется несколько специальных ферментов. При нехватке одного или нескольких из них или нарушении их функции образуется ненормальное количество кортизола и его предшественников, из-за чего 17-гидроксипрогестерон накапливается в крови. Надпочечники используют избыточное количество 17-гидроксипрогестерона, производя при этом много андрогенов. Избыточные андрогены, в свою очередь, могут вызывать маскулинизацию, способствовать развитию мужских половых признаков не только у мужчин, но и у женщин.

Итак, наследственный дефицит специальных ферментов и, как результат, чрезмерное количество андрогенов приводят к целой группе функциональных нарушений в организме, известных под общим названием "гиперплазия надпочечников". Чаще всего она вызвана недостатком фермента 21-гидроксилазы, что является причиной заболевания в 90 % случаев. Гиперплазия надпочечников передается по наследству в легкой либо в тяжелой форме.

В более серьезных случаях врождённой гиперплазии надпочечников дефицит 21-гидроксилазы и избыточное количество андрогенов могут привести к тому, что ребенок женского пола появится на свет с невыраженными гениталиями – это затруднит определение пола у младенца. Мальчики же при таком заболевании выглядят нормальными при рождении, однако впоследствии половые признаки у них начинают развиваться преждевременно. У девочек вероятен гирсутизм сначала в детском возрасте и далее в период полового созревания, затем возникают нерегулярные менструации и появляются признаки маскулинизации. Почти у 75 % пациентов обоих полов, подверженных дефициту 21-гидроксилазы при врождённой гиперплазии надпочечников, производится меньше альдостерона – гормона, который регулирует удержание солей. Новорождённых детей обоих полов это может привести к угрожающему жизни "кризису потери солей": у них в организме накапливается слишком много жидкости и поэтому слишком большое количество соли выводится с мочой. Бывает, что у пациентов с этими симптомами может быть пониженный уровень натрия в крови (гипонатриемия), повышенный уровень калия (гиперкалиемия), понижение альдостерона и повышенная активность ренина. Такая тяжелая, хотя и реже встречающаяся, форма заболевания часто обнаруживается при профилактическом медицинском осмотре новорождённых.

При более мягкой, наиболее распространенной, форме заболевания может наблюдаться только частичная недостаточность фермента. Иногда эта форма называется поздней, или неклассической, врождённой гиперплазией надпочечников – ее симптомы способны проявиться в любое время в детском возрасте, в период полового созревания либо у взрослых. При этом они могут быть слабовыраженными, возможно их медленное развитие со временем. И хотя такая форма гиперплазии надпочечников не представляет угрозу для жизни, она все же опасна проблемами с ростом, c развитием организма, а также аномальным половым созреванием у детей, что может стать причиной дальнейшего бесплодия.

У 75 % новорождённых с дефицитом 21-гидроксилазы, вызванным гиперплазией надпочечников, также производится меньше альдостерона – гормона, который регулирует удержание соли в клетках. Потеря слишком большого количества жидкости и солей вместе с мочой грозит острой недостаточностью функции коры надпочечников и так называемым кризисом потери солей.

Для чего используется исследование?

• Для профилактического медицинского осмотра новорождённых детей – с целью узнать, нет ли у младенца врождённой гиперплазии надпочечников или какой-либо наследственной болезни, которая вызвана специфическими мутациями генов, связанными с дефицитом ферментов, вовлеченных в образование кортизола. Причиной почти 90 % случаев врождённой гиперплазии надпочечников являются мутации гена CYP21A2, что приводит к дефициту 21-гидроксилазы и накоплению в крови 17-гидроксипрогестерона.
• Для скрининга на врождённую недостаточность надпочечников до появления ее симптомов либо для подтверждения гиперплазии надпочечников в случае, если симптомы болезни уже есть.
• Для диагностики врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста и у взрослых, у которых наблюдается более легкая форма "поздней" гиперплазии. В случае постановки диагноза "недостаточность фермента 21-гидроксилазы" назначается лечение, связанное с подавлением производства адренокортикотропного гормона и замещением дефицитного кортизола глюкокортикоидными гормонами. При этом анализ на 17-гидроксипрогестерон может быть периодически необходим для мониторинга эффективности лечения.
• Вместе с анализами на другие гормоны – для исключения гиперплазии надпочечников у пациентов с такими симптомами, как гирсутизм и нарушение регулярности менструального цикла.
• Для контроля состояния женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников, бесплодия, и изредка для контроля состояния пациентов с подозрением на рак надпочечников либо яичников.

Когда назначается исследование?

• При профилактическом медицинском обследовании новорождённых. При получении повышенных показателей его проводят повторно для подтверждения первоначального результата. Он может быть назначен, если у ребенка выявлены симптомы недостаточности надпочечников либо расстройства, связанные с потерей солей организмом. Признаки заболевания могут включать в себя вялость, слабость, отсутствие аппетита, обезвоживание, низкое кровяное давление.
• При подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у ребенка (нечетко выраженные гениталии, признаки маскулинизации, угри и ранний рост волос на лобке). Иногда – при подозрении на более легкую (позднюю) форму врождённой гиперплазии надпочечников у детей старшего возраста либо у взрослых пациентов.
• Девочкам и женщинам при гирсутизме, нарушении регулярности менструального цикла, маскулинизации или бесплодии (эти симптомы очень схожи с симптомами синдрома поликистозных яичников).
• Периодически при недостаточности фермента 21-гидроксилазы (для мониторинга эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения

		Референсные значения
До 2 мес.		0,96 - 10,46 нг/мл
2 мес. - 1 год		0,66 - 2,81 нг/мл
1-10 лет		0,2 - 0,8 нг/мл
Для 10-18 лет - стадии Таннера:
	I
	II
	III	0,33 - 1,98 нг/мл
	IV	0,33 - 2,31 нг/мл
	V	0,33 - 2,64 нг/мл
Мужчины		0,2 - 3,1 нг/мл
Женщины	Фолликулиновая фаза	0,4 - 1,51 нг/мл
	Лютеиновая фаза	1 - 4,51 нг/мл
	Постменопауза	0,2 - 0,9 нг/мл
Беременность	1-6 недель	1,32 - 3,30 нг/мл
	7-14 недель	1,1 - 2,8 нг/мл
	15-24 недели	1,65 - 4,62 нг/мл
	25-33 недели	1,98 - 10,2 нг/мл
	34-40 недель	2,64 - 13,20 нг/мл

Причины повышения уровня 17-ОПГ

Нормальные показатели 17-гидроксипрогестерона говорят об отсутствии врождённой гиперплазии надпочечников из-за дефицита 21-гидроксилазы.

Значительно повышенная концентрация 17-гидроксипрогестерона у новорождённого с большой вероятностью указывает на наличие у него врождённой гиперплазии надпочечников.

Умеренно повышенный уровень данного фермента может означать менее тяжелую форму гиперплазии надпочечников, также вероятен дефицит 11-бета-гидроксилазы (еще один фермент, дефект которого ассоциируется с врождённой гиперплазией надпочечников).

Причины понижения уровня 17-ОПГ

Низкие или понижающиеся уровни концентрации у пациентов с диагностированной гиперплазией свидетельствуют о положительном эффекте лечения.

Что может влиять на результат?

• У преждевременно рождённых детей часто наблюдается повышенное содержание 17-гидроксипрогестерона.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Когда сдавать 17 ОН Прогестерон женщине

17 ОН прогестерон – гормон, за выработку которого отвечают надпочечники и яичники. 17 Он считается мужским гормоном, хотя, является очень важной составляющей женского организма.

Именно от выработки данного вещества зависит вероятность девушки зачать и выносить здорового ребёнка.

Заключение

В завершение можно сказать следующее:

• за выработку 17 ОН ответственны яичники и надпочечники;
• показатели оксипрогестерона могут быть в норме, увеличенными или пониженными;
• на колебания компонента влияет гормональный дисбаланс, дисфункции надпочечников и прочие патологии;
• для корректировки показателей оксипрогестерона используются гормональные препараты.

Какие функции выполняет такой гормон

17 ОН прогестерон является очень важным для женского организма, выполняя следующие задачи:

• воздействует на темпы прилива крови к сердечной мышце и мышечным волокнам;
• сопутствует в сжигании жировых отложений в стрессовых ситуациях;
• стимулирует половое созревание;
• отвечает за цикличность месячных;
• несёт ответственность за процесс зачатия плода и его вынашивание.

Главная функция 17 ОН прогестерона заключается в стимуляции репродуктивной системы.

Когда сдавать анализ на 17 OH прогестерон

Проходить обследование рекомендовано девушкам, у которых подозревают дисбаланс гормонов или гиперплазию. Так, прямым показанием является:

• бесплодие, при котором заметно чрезмерное оволосение тела;
• нерегулярность цикла или его отсутствие;
• новообразования в надпочечниках.

Но также такой анализ может быть показан детям, если врачи подозревают врождённую гиперплазию коры надпочечников.

Подготовка к сдаче

Особенности подготовки перед забором крови на 17 ОН прогестерон определяет лечащий врач. Если от него не поступило определённой инструкции, значит, специального приготовления не нужно.

На какой день сдавать 17 ОН прогестерон

По рекомендациям сдавать кровь для этого анализа нужно со 2 по 5 день менструального цикла.

Лучше отправляться в лабораторию утром с 8 до 11 часов на голодный желудок.

Накануне прохождения обследования обязательно следует отказаться от спиртного, жирной пищи, курения.

Нормы содержания гормона в крови

Не нужно оценивать количество 17 ОН прогестерона только по показателям анализа женщины. Чтобы результат был максимально достоверным, надо учитывать возраст пациентки.

В зависимости от физиологических особенностей и возраста, величина гормона 17 ОН прогестерона может варьироваться в таких пределах:

Название лекарств	Перечень показаний
Премарин	Для восстановления гормонального фона во время климакса
Эстрадиол	Для восстановления гормонального фона в крови
Пресомен	Для нормализации работы репродуктивных органов
Тефэстрол	Для восстановления слизистой влагалища и нормального развития матки

Кроме того, норма данного гормона у представительниц слабого пола может варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла. А именно, в лютеиновой фазе нормальным считается значение 0,32-2,9 у.е., 0,85-6,0 нмоль/л; в период менструации – 0,09-0,8 у.е., 0,19-2,3 нмоль/л; при беременности – 0,68-4,02 у.е., 0,9-11,8 нмоль/л.

Повышение уровня 17 ОН прогестерона

Рост гормона может быть сигналом о физиологических отклонениях в организме.

Увеличение 17 ОН прогестерона часто наблюдается при таких болезнях:

• новообразование в коре надпочечников;
• поликистоз;
• гиперплазия надпочечников врождённого типа.

Причинами роста величины гормона могут быть эмоциональные перенапряжения, в частности, стрессы, страх, злость.

Низкий уровень гормона в крови

Казалось бы, чем меньше, тем лучше. Но, такое правило нельзя применять к снижению количества 17 ОН прогестерона. Когда вещества меньше нормы, это так же плохо, как и его избыток.

Обратиться за консультацией к врачу женщине стоит в таких случаях:

• если менструация имеет непостоянный характер;
• пара не может долгое время зачать ребёнка;
• при невынашивании плода;
• при маточных кровотечениях;
• при аменорее;
• в случае повышенной чувствительности и болезненности груди;
• при интенсивном ПМС;
• если не наступает овуляция при нормальном цикле.

Причина снижения уровня гормона одна – недостаточная функциональность надпочечников, к чему приводит болезнь Аддисона.

Повышение 17 оксипрогестерона при планировании беременности и во время вынашивания плода

Данный гормон — стероидный, за его продукцию отвечают яичники и надпочечники. У женщин в положении 17 ОН прогестерон начинает вырабатываться в плаценте.

Рост показателей оксипрогестерона у беременных говорит о повышенном синтезе мужских гормонов в надпочечниках.

Если выработка 17 ОН прогестерона во время вынашивания ребёнка завышена, увеличивается продукция андростендиона. Это, в свою очередь, усиливает выработку тестостерона, что чревато такими последствиями:

• самопроизвольное прерывание беременности на 1 триместре;
• угроза преждевременных родов на 2 триместре.

Если беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем, пациентке ставят диагноз «привычное невынашивание». В таком случае женщине нужно проверить свой гормональный статус, особенно сдать кровь на 17 ОН прогестерон.

Если этот компонент превышает нормальное значение, назначается лечение. Только по завершении терапии появляется шанс забеременеть и выносить ребёнка.

Как снизить концентрацию 17 ОН

Для снижения количества 17 ОН прогестерона женщинам показано гормональное лечение. Зачастую для этого назначают такие препараты, как Дексаметазон, Метилпреднизолон.

Приём подобных медикаментов может вызвать набор массы тела, ведь они задерживают в организме воду. Так как терапия гормонами применяется в небольшой дозировке, других побочных эффектов замечено не было.

Особенности использования лекарственных средств уточняет врач, учитывая фазу менструального цикла, проявление болезни и индивидуальные характеристики организма. Суточная доза препарата разбивается на несколько приёмов с одинаковым промежутком.

Если женщина страдает бесплодием, длительность терапии до момента беременности может продолжаться от 3 месяцев до полугода.

Результаты анализа

После сдачи образца крови, итоги исследования могут быть в 3 вариациях:

• норма;
• повышен;
• понижен.

Учитывая полученные результаты, врач подбирает соответствующее лечение.

Нормальное

Если показатели на 17 ОН прогестерона находятся в пределах нормы, это значит, что дисбаланс гормонов не имеет связи с работой яичников или корой надпочечников. В таком случае причины гормонального дисбаланса стоит искать дальше.

Повышенное

Увеличение значения данного гормона может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в надпочечниках или яичниках.

Часто при незначительном росте 17 ОН прогестерона девушки жалуются на отсутствии критических дней, а также на проблемы с зачатием ребёнка.

Пониженное

Низкие показатели гормона часто свидетельствуют о дисфункции надпочечников (болезнь бывает как врождённой, так и приобретённой).

Кроме того, пониженные показатели 17 ОН прогестерона могут фиксироваться и у мужчин с признаками ложного гермафродитизма.

Отзывы

Валерия, 31 год

При первой беременности выносить плод не удалось, через 1,5 месяца произошло отторжение эмбриона. Это сопровождалось кровотечением. Проблема не решалась долгие годы. Однажды, направившись к другому гинекологу, она акцентировала внимание на том, что у меня растут волосы не совсем в тех местах, где должны, посоветовала проверить 17 ОН прогестерон. Я была в шоке… Полученные результаты превышали допустимую норму в 6 раз. Затем Врач порекомендовала принимать по четверти таблетки Метипреда, которые я применяла с 3 недели беременности до 36-й. Беременность протекала хорошо. Сейчас счастливая мама!

Татьяна, 24 года

Несмотря на высокие показатели 17 ОН прогестерона, гинеколог рекомендовала снижать не его, а пролактин. Для этого принимала в минимальной дозировке Бромокриптин. Немного переключилась на работу, перестала всё время думать о том, что не получается забеременеть. Спустя 3,5 месяца на годовщину свадьбы порадовала мужа двумя полосочками на тесте.

Алеся, 34 года

Анализы на 17 ОН прогестерон показали превышение нормы в 3 раза. По назначению врача, принимала Диане. От проблемы избавилась уже через месяц и 3 недели. При этом кожа стала чистой, пропала постоянная сыпь и раздражение на лице.

Полезно узнать:

17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе у женщин - что делать, причины и лечение

Когда при проверке гормонального фона обнаруживается, повышение 17 ОН прогестерона, это вызывает беспокойство, особенно у беременных. Тем, кто не может зачать ребенка, также назначают это исследование. Что же такое 17 ОН прогестерон и как привести его в норму?

Что это?

Стероидные гормоны синтезируются в организме из желчных кислот. Их синтез — это цепочка химических превращений, со сложной регуляцией. Женщинам наверняка известен такой половой гормон, как прогестерон. Его воздействие на репродуктивную систему – один из механизмов, способствующих подготовке к зачатию и сохраняющих беременность. Прогестерон вырабатывается в яичниках, а в период беременности и в плаценте.

Метаболизм прогестерона происходит в яичниках и коре надпочечников, а при беременности и в плаценте. При его гидроксилировании, то есть присоединении ОН группы к 17-му атому углерода, образуется 17 oh прогестерон, или гидроксипрогестерон (17 ОП). Это гормональное вещество, которое в результате ряда химических реакций превращается в кортизол, тестостерон или эстрадиол.

В норме повышение синтеза кортизола из гидроксипрогестерона происходит в стрессовых ситуациях, при появлении чувства страха. Его роль заключается в подготовке организма к «отражению нападения».

Кортизол – гормон стресса, который образуется при метаболизме 17 ОП, вызывает повышение артериального давления, прилив крови к сердцу и мышцам, выбросу большого количества энергии, за счет насыщения крови глюкозой.

Изменение количества гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу менструального цикла крови указывает на нарушение производства других гормонов (прогестерона, кортизола, тестостерона). Этот показатель используют для выявления нарушений гормонального фона, уточнения диагноза.

Для этого определяют уровень вещества в крови в фолликулярной фазе у женщин и в любое время у мужчин. Сравнивая показатели с нормой, определяют наличие изменений в гормональном фоне.

Повышение концентрации гидроксипрогестерона происходит при увеличении его продукции из прогестерона или уменьшении образования кортизола. Причем скорость синтеза половых гормонов (андрогенов), обычно остается прежней.

Такое нарушение гормонального фона вызывает бесплодие у женщин, а если зачатие происходит, то возможно развитие замершей беременности, невынашивание, плацентарная недостаточность. Кроме того, это может отразиться на процессе гестации и вызвать патологии у плода.

Это связано с тем, что если повышен 17 ОН прогестерон, в организме есть нарушение гормонального фона, чаще всего выражающееся нарушением соотношения половых гормонов и гиперандрогенией. Гиперандрогения – это избыточное образование андрогенов (мужских половых гормонов). Такое состояние влияет на созревание яйцеклеток в фолликулярной фазе и сохранение беременности.

Нормы в разные периоды жизни

У новорожденного в первые дни жизни 17 oh прогестерон в норме повышен. Особенно явно это видно у недоношенных детей. Затем в течение 5—7 дней он снижается и остается низким до периода полового созревания. Во время формирования половых признаков наблюдается рост уровня гормона в крови.

В репродуктивном возрасте у мужчин количество 17 ОП в крови составляет 1,55–6.4 нмоль/л, причем показатели в разных лабораториях могут отличаться. Обычно, при проведении анализов вместе с результатом дают референсные значения (нормальные показатели) для сравнения.

У женщин с наступлением менструаций наблюдается циклическое изменение гидроксипрогестерона, они соответствуют уровню адренокортикотропного гормона (АКТГ), ответственного за синтез кортизола. Нормальные значения в нмоль/л на протяжении цикла составляют:

• фолликулярная фаза — 1,25–8,3;
• вфазе овуляции — 0,9–4,3;
• лютеиновая фаза — 0,85–8,6.

В норме 17 ОН прогестерон в фолликулярной фазе должен иметь невысокие значения. Он слегка повышается перед овуляцией. Пик подъема соответствует максимальному уровню лютеотропного гормона в крови. Затем происходит уменьшение показателей до определенного уровня. Такими они остаются до конца менструального цикла, если не произошло зачатие.

В случае оплодотворения яйцеклетки и имплантации, вследствие функционирования желтого тела, количество гидроксипрогестерона увеличивается. Его повышение происходит на протяжении всей беременности и составляет от 3,35 до 33,5 нмоль/л. Повторное снижение гормонально-активного вещества наблюдают перед родами.

В таблице представлены нормальные значения 17 ОП в нг/мл.

То есть, гидроксипрогестерон постепенно повышается в фолликулярной фазе, затем его уровень остается стабильным вплоть до наступления менструации.

Как сдавать анализ

Проверяют 17 oh прогестерон как при появлении жалоб, определенных симптомов, так и с профилактической целью или при возникновении подозрения на некоторые заболевания.

Показания к назначению анализа, следующие:

• гирсутизм;
• угревая сыпь;
• межменструальные кровотечения;
• аменорея, другие нарушения менструального цикла;
• болезненность молочных желез;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• подозрение на адрено-кортикальный синдром, врожденную дисфункцию;
• опухоли яичников, надпочечников.

Поскольку уровень гидроксипрогестерона меняется на протяжении суток — на рассвете повышен, а к вечеру снижается, то кровь на анализ берут до 10 часов утра, на голодный желудок. Важно избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения накануне и в день обследования, так как это может привести к ложноположительному результату.

Мужчины могут пройти обследование в любой день. Женщины должны сдать анализ на 17 он прогестерон в фолликулярной фазе менструального цикла на 3–5-й день. Можно проверить концентрацию гидроксипрогестерона и в лютеиновой фазе, вместе с другими гормонами, так как есть специальные таблицы со средними данными, по которым определяют норму в любой день цикла. Но если женщина забеременела и еще не знает об этом, то показания будут отличаться, так как при беременности 17 ОП растет. Поэтому лучше сдавать анализ в первой фазе или убедиться в отсутствии беременности.

Если гидроксипрогестерон повышенный, то может понадобиться проверить другие гормоны (прогестерон, ДГЭА, тестостерон), пройти инструментальное обследование (УЗИ, КТ, МРТ).

Причины повышения

Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе это может указывать на разные патологии, поэтому расшифровывать анализ нужно, учитывая не только жалобы и анамнез пациента, но и показатели других гормонов. Чаще всего гидроксипрогестерон повышается при следующих патологиях:

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Возникает вследствие недостаточности ферментов, участвующих в синтезе кортизола. В настоящее время описаны случаи недостаточности 7 различных ферментов, но наиболее часто встречаются дефицит 21-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы. Причиной возникновения патологии является генетическая мутация. Недостаток фермента приводит к снижению кортизола в крови и путем обратной связи к повышенной выработке АКТГ, что стимулирует продукцию гидроксипрогестерона и накоплению его в организме. В то же время выработка андрогенов продолжается, что приводит к гиперандрогении. Появляются признаки вирилизации, акне, гирсутизм – оволосение, алопеция — выпадение, ломкость, тонкость волос на голове. Для уточнения диагноза определяют гормональный фон, проводят нагрузочные тесты на 17 ОН прогестерон, генетические исследования.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, вследствие нестабильности эндокринной системы. У пациентов наблюдается изменение соотношения ФСГ и ЛГ, повышенная секреция тестостерона, инсулина. В яичниках овуляция не происходит, фолликулы преобразуются в многочисленные кистозные образования, которые поддерживают воспалительный процесс и вызывают склерозирование оболочки. Это отличительные признаки патологии, которые обнаруживают на УЗИ.

Синдром Иценко-Кушинга

Группа болезней, при которых происходит длительное воздействие глюкокортикоидов на организм. Патология обусловлена повышенной выработкой АГТК, что может вызвать увеличение 17 ОП в крови.

Опухоли

Опухоли надпочечников, яичников, продуцирующие гормоны, кисты. Они также посредством обратной связи приводят к нарушению гормонального баланса.

Гипоталамический синдром

Возникает вследствие травм гипоталамуса, психогенных нарушений, при перестройке организма во время беременности. Может вызвать развитие болезни Иценко-Кушинга.

Прием препаратов прогестерона

Это актуально для женщин с бесплодием, которым показано поведение ЭКО.

Могут быть и другие причины повышения гидроксипрогестерона, поэтому при выборе метода лечения следует тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз.

Осложнения

Когда 17 ОН прогестерон повышается – одним из основных осложнений такого состояния является бесплодие. Причем даже применение вспомогательных репродуктивных технологий может оказаться бесполезным, так как наблюдается прерывание беременности на ранних сроках (невынашивание, замирание). Часто обращением женщин для обследования становится именно ранние выкидыши или замершая беременность. А когда обнаруживается, что 17 ОП в фолликулярной фазе повышен, начинают искать причину патологии, чтобы провести соответствующее лечение.

Высокий уровень этого гормона может также влиять и на другие системы организма. Например, вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы, и если вовремя не устранить проблему, повышается риск развития инфаркта миокарда.

Вследствие влияния вещества на мозговые ткани, в частности, на гипоталамус, пациенты часто отмечают ухудшение памяти, забывчивость. Длительное воздействие может привести к нарушениям мозговой деятельности, появлению расстройств психики, так как гормон оказывает влияние на рецепторы ответственные за вкусовые ощущения, радость, получение удовольствия. У пациентов меняется настроение, появляется депрессия.

Очень осторожными нужно быть при приеме медицинских препаратов, которые содержат прогестерон (Утрожестан, Прогинорм и др.). Их используют при лечении бесплодия, ЭКО. Следует точно соблюдать дозировку, поскольку избыточное содержание прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие. Если для имплантации эмбриона необходимо снизить иммунитет женщины, чтобы организм не отторг плодное яйцо как чужеродный агент, то избыточное содержание гидроксипрогестерона приводит к беззащитности против инфекций.

Когда требуется лечение

Даже если обнаружено, что 17 ОН прогестерон повышен, лечение требуется не всегда. Если проведен только один анализ, в фолликулярной фазе, увеличенная концентрация гидроксипрогестерона может быть связана со следующими ситуациями:

• Реактивы, используемые в лаборатории более чувствительны, поэтому нужно сравнивать показатели с референсными значениями, а не с таблицей норм, которые обычно указывают рядом с результатом.
• Перед сдачей анализа пациент нервничал, а страх вызывает повышение секреции кортизола и 17 ОП.
• Обследуемая принимает препараты прогестерона.

В таких случаях беспокоиться не стоит, следует сдать анализ повторно, правильно подготовившись к нему. Когда же кровь сдают в лютеиновую фазу, высокая концентрация может говорить о том, что женщина беременна, и следует это уточнить. При беременности определить повышен ли 17 ОН прогестерон сложнее, поэтому лечение проводят, только если его значения превышают норму в 2—3 раза.

Если лечение назначалось при бесплодии, то женщин часто интересует, нужно ли его продолжать после того, как наступила беременность. В такой ситуации врач ориентируется по степени увеличения показателей и полу ребенка. Так как высокий гидроксипрогестерон при врожденной гиперплазии надпочечников, вызывает вирилизацию, следует проверить и уровень дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С). А если он высокий, лечение назначают только при высоких показателях, беременным, вынашивающим плод женского пола, чтобы избежать вирилизации и гермафродитизма.

Как снизить

Прежде чем начать терапию следует установить причину патологического состояния. Для этого могут потребоваться дополнительные клинические исследования уровня прогестерона, тестостерона, и других гормонов. Также проводят специальные нагрузочные тесты для выявления врожденной адренокортикальной недостаточности, УЗ-диагностику, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. После установки окончательного диагноза разрабатывается план лечения.

Снижение прогестерона при СПКЯ и опухолях

Бесплодие на фоне СПКЯ требует комплексной терапии. Для этого назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые корректируют менструальный цикл и уровень гидроксипрогестерона. Если после коррекции беременность не наступает, применяют другие методы терапии — стимуляцию овуляции или оперативное лечение с рассечением склерозированной оболочки яичников.

Тактика лечения при гормонопродуцирующих кистах, опухолях яичников или новообразованиях надпочечников, обычно оперативная. Патологический очаг удаляют хирургическим путем. При кисте желтого тела в некоторых случаях возможно проведение консервативной терапии с помощью КОК. Только после этого планируют беременность.

Понижение гормона при дисфункции надпочечников

Врожденную дисфункцию надпочечников лечат путем назначения глюкокортикоидов. Лекарственное средство, дозировку и длительность приема подбирает врач. Обычно назначают Дексаметазон или Метилпреднизолон в таблетках. Дозу препарата делят на 2—3 приема в сутки. Терапию проводят, пока 17 ОН прогестерон не снизится, затем постепенно дозировку препарата сокращают и планируют беременность.

Во время гестации беременная находится под наблюдением врача. Решение о продолжении терапии во время беременности принимается в каждом случае индивидуально. Если уровень гидроксипрогестерона остается высоким и превышает норму в 2—3 раза, вновь назначают гормональную терапию, особенно когда подтвержден женский пол плода. В тяжелых случаях прием препарата может потребоваться на протяжении всей жизни.

Лечение при синдроме Иценко-Кушинга

Его также можно лечить как консервативно (гормональная терапия), так и оперативно. Например, при опухолях гипофиза возможно облучение пораженного участка или удаление образования.

Поскольку для снижения уровня 17 ОП применяют гормональные препараты, лечение должен назначить и контролировать врач. Скорректировать гормональный фон другими средствами нельзя, но они могут использоваться в качестве дополнительного фактора.

Питание при повышенном прогестероне

Из средств народной медицины используют настои цветов рябины, гвоздики (цветы, почки), семян моркови, стебля боровой матки и другие. Но принимать их можно только после консультации с врачом.

Правильное диетическое питание, также может ускорить лечение. Диета при такой патологии должна включать минимальное количество белковых продуктов, и быть насыщена овощами и фруктами. Полезны блюда из моркови, картофеля, свеклы, репчатого лука, бобовые (горох). Также необходимо насытить организм витамином С, которого много в цитрусовых, свежей зелени, ягодах облепихи, малины.

Повышение уровня гидроксипрогестерона свидетельствует о гормональных нарушениях, которые связаны с различными патологиями, требующими лечения и коррекции. Оно может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей изменения гормонального фона.

17-ОН-прогестерон: нормы, причины повышения

17-ОН-прогестерон вырабатывается надпочечниками и является одним из регуляторов половой функции и менструального цикла, влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка. При нормальных условиях уровень его в крови незначителен, и в женском организме подвержен значительным колебаниям в связи с менструальным циклом и беременностью.

В первую фазу цикла 17-ОН-прогестерон в незначительном объеме выделяется яичниками, к середине цикла его уровень несколько возрастает и остается неизменным на протяжении всей второй фазы.

Если произошло оплодотворение и имплантация зародыша – уровень гормона начнет понемногу возрастать, если же зачатия не произошло, значение 17-ОН-прогестерона вновь снизится до минимума на начало новой фазы цикла.

Когда назначают анализ

Иногда, при подозрении на гормональные сбои или гиперплазию (разрастание) коры надпочечников назначается анализ крови на уровень 17-ОН-прогестерона.

Обычно это происходит при:

• бесплодии у женщин с наличием признаков гирсутизма (повышенное оволосение тела),
• при нарушения менструального цикла,
• при подозрении на опухоли надпочечников.
• иногда анализ крови назначают детям при подозрении на врожденную гиперплазию коры надпочечников (адреногенитальный синдром).

Как проводят анализ

Женщинам исследование на уровень 17-ОН-прогестерона проводят в первую фазу цикла, через 3-5 суток с начала менструации. Детям анализ проводят в любой день, утром, натощак.

Нормальные значения 17-ОН-ПГ

Пациенты	нмоль/л	нг/мл
новорожденные	0.7-2.3	0.23-0.75
дети	0.1-2.7	0.03-0.90
Мужчины
13-17 лет	0.2-5.3	0.07-1.70
старше 17 лет	0.9-6.0	0.30-2.00
Женщины
13-17 лет	0.1-7.0	0.03-2.30
старше 17 лет	0.2-8.7	0.07-2.90
фолликулярная фаза (период менструации)	0.2-2.4	0.07-0.80
лютеиновая фаза (20-22 день)	0.9-8.7	0.30-2.90
Беременные	2.0-12.0	0.66-4.00

Что значат результаты

Может быть три варианта анализа:

Уровень 17-ОН-прогестерона в норме.

Значит гормональные отклонения не связаны с корой надпочечника или яичниками,

Уровень гормона повышен.

Уровень гормона может повышаться при опухолях яичника или надпочечников.

При легких формах повышения гормона обычно проявляются нарушения менструального цикла и бесплодие.

Повышение уровня 17-ОН-прогестерона бывает при врожденной гиперплазии коры надпочечников у детей и у взрослых.

У детей обычно это генетически обусловленная патология, передается по аутосомно-рецессивному типу как дефект одного из ферментов, которые позволяют активно метаболизироваться гормонам. В результате сбоя в этой цепочке происходит усиление синтеза и накопление тестостерона. При рождении выявляются признаки вирилизации – усиления мужских половых признаков у мальчиков, с увеличением пениса и мошонки, у девочек – признаки ложного гермафрдитизма – увеличение клитора и половых губ, ошибочно принимаемые за пенис с мошонкой. У детей обоего пола развиваются еще и обменные нарушения с тяжелыми потерями солей калия и натрия.

Уровень 17-ОН-прогестерона понижен.

Такое состояние возникает при Аддисоновой болезни, врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников. Кроме того, понижение уровня гормона у мужчин бывает при состоянии ложного гермафродитизма – когда нарушен синтез прогестерона и из-за этого нарушено нормальное формирование тела по мужскому типу.

Общие сведения о гормоне

17-ОН-прогестерон или гидроксипрогестерон – это один промежуточных продуктов метаболизма гормонов, относящийся к группе стероидов.

Он образуется из двух предшественников – прогестерона и 17-гидроксипрегненолона, путем сложных трансформаций в надпочечниках превращающийся в гормон кортизол.

Гидроксипрогестерон может продуцироваться также в плаценте и половых органах, превращаясь там еще и в андростендион (это вещество является исходным для синтеза либо мужского полового гормона тестостерона, либо женского полового гормона – эстрадиола).

Показатели нормы и повышенного уровня прогестерона 17-ОН

Несмотря на почти одинаковые названия гормон 17-ОН и прогестерон – это разные вещества.

Обычный прогестерон является женским гормоном, а 17-ОН мужским, и причины, по которым он повышается или понижается, отличаются от факторов, вызывающих сбои в синтезе обычного прогестерона. 17-ОН прогестерон что это такое и какие функции он выполняет в организме, важный вопрос, поскольку многие путают его с привычным гормоном желтого тела.

17-ОН синтезируется из холестерина и относится к группе стероидов, а по сути это промежуточный продукт синтеза некоторых гормональных веществ, не являющийся самостоятельным гормоном.

Проведение полного обследования при гормональных расстройствах требует обязательного исследования крови на прогестерон OH, включая дифференциальную диагностику.

Выработка 17-ОН прогестерона осуществляется надпочечниками, половыми железами, а отвечает он за нормальную половую функцию, влияет на деятельность репродуктивных органов.

Нормы уровня 17-ОН прогестерона

Нормальные значения данного гормонального вещества могут варьироваться в зависимости от времени суток, а также от возраста.

Химическая формула 17-ОН Прогестерона

А перед проведением анализа на гормон важно учитывать следующие факты:

1. 17 ОН- прогестерон обычно повышен у женщин в период менструаций, а также во время беременности.
2. Максимальная концентрация стероида обнаруживается по утрам, а минимальная по вечерам.
3. В середине менструального цикла наблюдается наибольшее содержание гормона в крови.
4. Его уровень может резко повыситься после перенесенного сильного стресса, из-за страха или ощущения опасности.

Показатели нормы прогестерона 17-ОН представлены в следующей таблице:

Обследуемые	Нмоль/л	нг/мл
Дети после рождения	0,7 — 2,5	0,22 — 0,70
Дети после 6 месяцев	0,1 — 2,8	0,04 — 0,93
Женский пол от 14 лет	0,1 — 7,3	0,03 — 2.40
Женский пол от 18 лет	0,2 – 9,0	0,07 -2,95
Мужской пол от 14 лет	0,2 — 5,6	0,08 -1,75
Мужской пол от 18 лет	0,9 — 6,4	0,30 — 2,05
Беременность	2.5 — 12.5	0.67 — 4,03

Значения результатов

Проведение анализа крови на 17 ОН-прогестерон обычно выдает один из трех результатов:

• Нормальный уровень содержания стероида означает, что гормональный дисбаланс не связан с патологическими явлениями в коре надпочечников. Норма 17-ОН прогестерона у женщин также говорит о стабильной деятельности яичников.
• Превышение нормы гормона может указывать на гиперплазию коры надпочечников, на опухолевые процессы, поликистоз яичников. При незначительных изменениях показателей в большую сторону могут лишь возникать сбои в менструальном цикле. Такие результаты анализов также часто получают при сахарном диабете. Если 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе, для которой характерно его снижение при нормальном состоянии здоровья, то это может свидетельствовать о наступившей беременности, либо указывать на какую-то патологию.
• Низкий прогестерон 17-ОН может быть при болезни Аддисона, а у мужчин такие показатели свидетельствуют о нарушениях в вырабатывании прогестерона, симптомом которого является формирование тела по женскому типу.

Симптомы повышенного 17-ОН прогестерона

Низкое давление при повышенном уровне 17-ОН прогестерона

При завышенной концентрации рассматриваемого вещества в женском организме возникают некоторые признаки, не заметить которые невозможно:

1. Усиление роста волос на теле, оволосение нехарактерных мест.
2. Появление прыщей и угрей.
3. Сбои в менструальном цикле.
4. Низкое кровяное давление.
5. Снижение работоспособности.
6. Перепады настроения.
7. Лишний вес.
8. Усиленное потоотделение.
9. Полное прекращение месячных.
10. Проблемы с уровнем сахара в крови.

Если своевременно не выяснить и не устранить причину, по которой наблюдаются гормональные нарушения, то вероятно развитие более серьезных осложнений, таких как сахарный диабет, гипертония, патологии сердца и сосудов и др.

Одним из ярких свидетельств повышения 17-ОН являются прыщики на лице, угревая болезнь. И нередко при комплексном обследовании пациенток с такими проблемами выявляются сбои в гормональной системе, в особенности, касающиеся прогестерона 17-ОН.

Угревая болезнь из-за повышенной концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Каждой женщине, которая планирует родить ребенка необходимо сдавать кровь на гормоны, поскольку очень часто сбои в данной системе организма приводят к невынашиваемости плода, к частым выкидышам.

В некоторых случаях причиной бесплодия становятся именно завышенные показатели рассматриваемого гормонального вещества.

Если прогестерон 17-ОН повышен при планировании беременности, то сначала необходимо пройти курс лечения при помощи гормональной терапии, чтобы иметь возможность не только зачать, но и выносить и произвести на свет здорового ребенка.

Лечебные мероприятия

Если у женщины обнаружился высокий уровень рассматриваемого гомона, то, в первую очередь, следует разобраться с причинами такого нарушения, провести дополнительные обследования и анализы.

Без выяснения точных факторов, которые спровоцировали данную патологию, лечение будет не только неэффективным, но и небезопасным.

Медикаментозная терапия

Для понижения уровня 17-ОН используются гормональные препараты, такие как Метилпреднизолон, Дюфастон, Дексаметазон, Преднизолон.

Некоторым женщинам показан прем оральных контрацептивов, например, Ярина, Джес и др.

Дюфастон для понижения уровня гормона 17-ОН прогестерон

Внимание! Гормональные медикаменты имеют большое количество противопоказаний, побочных действий, поэтому их прием допустим исключительно по назначению лечащего врача и в рекомендуемой им дозировке. В ином случае возможно развитие тяжелых осложнений, несущих в себе серьезную угрозу для здоровья.

После гормональной терапии возможно небольшое прибавление в массе тела, поскольку данные препараты имеют свойство задерживать воду в организме. При правильно подобранной дозировке других побочных эффектов не возникает.

Как принимать лекарства решает врач, исходя из симптоматики патологии, а также в соответствии с фазами менструального цикла. Самое главное для пациентки – это соблюдать одинаковые интервалы времени между приемами таблеток, которые не всегда должны зависеть от периодов употребления пищи. То есть пить лекарства можно, как до еды, так и после.

Народные методы

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно использовать нетрадиционную медицину, некоторые методики из которой зарекомендовали себя, как наиболее эффективные и безопасные.

Речь идет об отварах и настоях целебных растений, оказывающих благоприятное воздействие на гормональную систему и на весь организм в целом.

Отвар малиновых листьев для снижения концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Наиболее популярные рецепты:

• Взять плоды прутняка, залить их кипятком, настаивать два часа. Принимать внутрь три раза в день.
• Измельчить корни байкальского шлемника, поместить в стеклянный сосуд и залить спиртом. Хранить в темном месте в течение одного месяца. Полученную настойку принимать дважды в день по 15 капель.
• Пить отвар из малиновых листьев, можно полностью заменить им привычный черный чай и кофе.
• Красную щетку залить водкой, накрыть крышкой и настаивать в темном месте на протяжении 30 дней. Употреблять три раза в сутки перед трапезой по одной чайной ложке.
• Купить в аптеке или приготовить самостоятельно спиртовую настойку ортилии однобокой, принимать несколько раз в день по 10-15 капель.
• Принимать БАДы на основе карликовой пальмы.

Другие полезные травы – это клопогон или цимицифуга, а также солодка, корень астрагала, семена подорожника, ямс, прутняк, пион уклоняющийся и др.

Очень полезно женщинам с повышенным 17-ОН пить витаминные комплексы с содержанием цинка, витамины группы В.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН прогестерон

Данное исследование обычно проводится при планировании зачатия ребенка, а также во время беременности, если женщина склонна к повышению артериального давления и к отечности.

Другие показания для сдачи анализа:

1. Подозрение на бесплодие.
2. Признаки опухоли яичников.
3. Патологические процессы в надпочечниках.
4. Беспричинные маточные кровотечения.
5. Нарушения месячного цикла.
6. Частые перепады настроения.
7. Болезненность в молочных железах.

Проводить анализ на данный гормон нужно на третий или четвертый день после того, как началась менструация.

Если исследование осуществляется у ребенка, то главное условие тут – это сдавать кровь с утра натощак.

Запрет на острые блюда, сладости и черный кофе перед сдачей анализа на гормон

Основные правила подготовки к обследованию:

• Отказаться от употребления сладостей, острых блюд, черного чая и кофе за два или три дня до предполагаемой сдачи крови.
• Не завтракать в день обследования.
• Вести спокойный образ жизни, не переутомляться и не нервничать перед визитом в лабораторию.
• Исключить прием алкоголя и курение сигарет перед исследованием.

При соблюдении этих правил результаты будут максимально достоверными.

Заключение

Различные нарушения гормонального фона часто становятся причинами развития серьезных патологий, поэтому рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы своевременно выявлять болезни и излечивать их на ранних этапах.

Видео: Прогестерон и длительность цикла

17 гидроксипрогестерон - что это такое, значения нормы у женщины

Гидроксипрогестерон 17 – гормон, который принимает непосредственное участие в процессе регуляции менструального цикла и работе репродуктивной системы.

Если его показатель начинает сильно колебаться в большую или в меньшую сторону, то, значит, в организме начались патологические процессы.

Определить уровень гидроксипрогестерона позволяет лабораторное исследование, для проведения которого осуществляется забор крови.

Заключение

1. Гидроксипрогестерон – гормон, отвечающий за многие процессы в организме женщин и мужчин
2. Повышение или снижение концентрации гидроксипрогестерона указывает на присутствие патологических процессов, требующих грамотной медикаментозной или хирургической терапии
3. При подозрении на гормональный сбой пациентам необходимо сдать кровь на анализ, причём женщинам в первую фазу цикла.

Что представляет собой 17 гидроксипрогестерон

Гидроксипрогестерон принимает активное участие в гормональном метаболизме. Присутствует в организме женщин и мужчин, но у последних в очень низкой концентрации.

Генерация гормона осуществляется половыми железами и надпочечниками, а также плацентой.  Может вырабатываться половыми органами, проходя трансформацию в андростендион (из этого вещества образуется эстрадиол и тестостерон).

Функции важного регулятора

Концентрация гидроксипрогестерона может незначительно колебаться в течение суток. Гормон выполняет значительные функции в организме, в частности, подготавливает полость матки к закреплению оплодотворённой яйцеклетки.

В дальнейшем гидроксипрогестерон стимулирует процесс роста эндометрия, обеспечивает питание эмбриону и т. д. Но также гормон активно участвует в следующих процессах:

• регуляции полового созревания;
• при формировании менструального цикла;
• выработке устойчивости к стрессам и т. д.

Норма у женщин

В норме гидроксипрогестерон присутствует в организме в таких концентрациях, в зависимости от фаз цикла (нмоль/л):

1. Фолликулярная – от 1,24 до 8,24.
2. Овуляторная – от 0,91 до 4,24.
3. Лютеиновая – от 0,99 до 11,51.

Важно! У молодых девушек, возраст которых варьируется в диапазоне от 13-ти до 17-ти лет, уровень гормона может фиксироваться в пределах 0,03 — 2,30.

Как и когда сдавать анализ

Исследование на определение уровня гидроксипрогестерона назначается пациентам при наличии таких оснований:

• бесплодие;
• планирование беременности;
• нарушение менструального цикла;
• гирсутизм;
• выкидыши;
• маточные кровотечения;
• патологии надпочечников;
• выраженный ПМС;
• контроль терапии.

Внимание! Для лабораторных исследований осуществляется забор крови из вены. Женщины должны сдавать анализ в фолликулярную фазу, мужчины и дети в любой день месяца.

Забор биологического материала осуществляется в утреннее время, пациенты должны приходить в больничное учреждение на голодный желудок (последнее употребление пищи за 8-мь часов).

Причины и симптомы отклонений

Снижение концентрации гидроксипрогестерона может происходить под воздействием таких патологий:

• недостаточности надпочечников;
• мужского псевдогермафродитизма;
• болезни Аддисона и т. д.

Повышение концентрации гидроксипрогестерона наблюдается при наличии таких состояний:

• стресс;
• психическое перенапряжение;
• приступы ярости;
• страх;
• новообразования в надпочечниках;
• поликистоз яичников;
• нарушение менструального цикла;
• длительное голодание;
• увлечение экстремальными диетами;
• приём некоторых видов медикаментов и т. д.

Важно! При изменениях показателя гормона у пациентов начинают истончаться волосы, появляются прыщи, возникают инфекционные болезни, нарушается менструальный цикл.

17 он прогестерон повышен

При увеличении концентрации гормона у женщин возникают проблемы с естественным зачатием. У такой категории пациенток, как правило, не происходит овуляция. В том случае если показатель гормона снизился у забеременевшей женщины, то это может указывать на риск самопроизвольного аборта.

В период вынашивания плода понижение концентрации гидроксипрогестерона свидетельствует о проблемах с его развитием.

Пониженный уровень гормона

Уменьшение величины чаще всего указывает на:

• дисфункцию коры надпочечников;
• снижение фертильности;
• бесплодие;
• выработку кортизола, эстрадиола, тестостерона.

Методы коррекции отклонений

Перед проведением терапии необходимо выяснить причину колебаний. Если этого не сделать, то на фоне приёма неправильно подобранных гормоносодержащих препаратов могут развиться серьёзные осложнения.

Все медикаменты должны назначаться узкопрофильными специалистами, по индивидуально разработанным схемам.

Для снижения концентрации вещества назначается комбинированная терапия. Если завышенная норма является следствием опухолевых процессов, то пациентам проводится хирургическое удаление новообразований с последующим медикаментозным лечением.

Для повышения концентрации гидроксипрогестерона применяется заместительная гормонотерапия, включающая препараты прогестерона. Могут в течение десяти суток вводиться внутримышечно инъекции чистого прогестерона.

Полезно узнать:

17 оксипрогестерон - норма у женщин

ОПГ17 является гормоном, который некоторые по ошибке считают прогестероном. Надпочечный андроген Оксипрогестерон присутствует в организме мужчин и женщин в незначительной концентрации.

Процедура сдачи биологического материала на ОПГ17 нуждается в специальной подготовке, а также показана при наличии серьёзных симптомов. Повышение или понижение уровня гормона указывает на развитие патологических процессов, требующих своевременной медикаментозной терапии.

Заключение

1. Оксипрогестерон ОПГ17– может незначительно колебаться в течение суток, особенно в утреннее время.
2. Повышенный показатель ОПГ17 часто указывает на наличие опухолей, проблем с беременностью, других патологий.
3. При отсутствии терапии у пациентов есть вероятность развития тяжелых заболеваний на фоне нехватки гормона ОПГ17.
4. Нормализовать показатель Оксипрогестерона можно за счёт медикаментозного лечения, питания, физических нагрузок и народных рецептов.

Функции выполняемые ОПГ 17

ОПГ17 – стероид, который генерируют половые железы и надпочечники. Оксипрогестерон образуется в процессе взаимодействия двух гормонов: гидроксипрегненолона-17 и прогестерона. В течение суток концентрация ОПГ17 в крови человека может незначительно колебаться, особенно после пробуждения от сна.

У женской аудитории в период месячного цикла показатель Оксипрогестерона сильно повышается по причине усиления генерации лютеинизирующего гормона.

Когда необходим контроль

Если женщина планирует стать матерью и проходит терапию от бесплодия, то ей необходимо контролировать уровень гормона. ОПГ17 также определяется на разных стадиях беременности, при наличии хронических заболеваний надпочечников.

Направление в лабораторию могут получить пациенты с такими патологическими состояниями:

• нарушение менструального цикла;
• появление в подростковом возрасте прыщей, угрей, чёрных точек;
• поликистоз яичников;
• кисты жёлтого тела;
• заболевание Иценко-Кушенга и т. д.

Чем грозит повышение уровня гормона

При увеличенной концентрации гормона ОПГ17 могут развиваться такие патологии:

• разрастаются волосы по всему телу, например, у женщин возникает растительность на лице, груди, спине;
• нарушается менструальный цикл;
• на яичниках возникают кисты;
• самопроизвольные аборты;
• рождаются мёртвые дети;
• появляются угри, прыщи.

Внимание! Параллельно ОПГ17 в организме пациента повышается уровень гормона-кортизола. На фоне этого возникают риски инфарктов и инсультов, стремительно снижается иммунитет.

Для кого проводится анализ для определения уровня данного гормона

На лабораторное обследование врачи могут направлять не только женщин, но и мужчин, и даже детей. Чаще всего в сдаче анализа ОПГ17 нуждаются больные с такими патологиями:

• хронические заболевания надпочечников;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• повышенная растительность по телу;
• для скрининга;
• период беременности;
• при гормональном сбое;
• при новообразованиях в надпочечниках и в яичниках;
• при появлении болезненных ощущений в нижней части брюшины;
• менструальные кровотечения и т. д.

Как нормализовать показатели

Чтобы привести в норму уровень Оксипрогестерона ОПГ17 можно за счёт приёма лекарственных препаратов. Но также пациентам рекомендуется:

• диета;
• умеренные физические нагрузки;
• исключение стресса;
• отказ от пагубных пристрастий;
• применение народных рецептов.

Нормы 17 Оксипрогестерона

При проведении лабораторных исследований на ОПГ17 используются утвержденные нормативы:

Возрастные группы	Женщины/девочки	Мужчины/мальчики
1 мес.	24,20	29,40
3 мес.	12,10	9,40
1 год – 14 лет	6,90	5,20
Период полового созрев.	11,50	6,40
Беременность	3,60-33,30	—
Постменопауза	0,70-5,90	—
Лютеин. фаза	1,00-11,50	—
Фоллик. фаза	0,50-8,24	—

Повышение концентрации 17 он прогестерона

У категории женщин с увеличенным показателем ОПГ17 может отсутствовать овуляция, а при наступлении естественной беременности возникает большой риск ее самопроизвольного прерывания.

Когда величина Оксипрогестерона повысилась в период вынашивания плода, то возникают риски выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности. Высокая концентрация ОПГ17 также может говорить о наличии опухолевых процессов в надпочечниках, органах мочеполовой системы.

Низкий уровень гормона в крови

ОПГ17 может быть понижен при наличии у пациента таких патологических состояний:

• плохая работа надпочечников;
• развитие Аддисоновой болезни;
• замерший эмбрион;
• ложный гермафродитизм и другие патологические состояния.

Повышение концентрации: планировании беременности, период вынашивания плода

Если у женщины в течение продолжительного времени не наступает беременность, то её врач должен направить на обследование. В обязательном порядке ей придётся сдать анализы, не только базовые, но и специфичные, в частности на гормоны.

Если в ходе лабораторных исследований будет определено, что ОПГ17 имеет завышенный показатель, то пациентке следует пройти лечение.

Как снизить концентрацию 17 он

Чтобы нормализовать уровень Оксипрогестерона ОПГ17 пациенткам показан курс специальной терапии. Например, женщинам, мечтающим забеременеть, назначают таблетки «Дексаметазон».

А также специалисты настоятельно рекомендуют снизить уровень стресса, исключить алкоголе содержащие напитки, откорректировать питание.

Когда нужно сдавать анализ на 17 он прогестерон

Чтобы определить уровень ОПГ17 нужно сдать кровь из вены. Забор биологического материала должен происходить в первую половину менструального цикла, так как во второй фазе концентрация гормона снизится. Идеальным временем для посещения лаборатории станет 3-5 день с начала месячных, но не позже 20-го дня.

Мужская аудитория, а также дети, могут проходить обследование в любой день месяца, но до обеда.

Подготовка к сдаче анализов

За двое суток до забора биологического материала на ОПГ17 следует прекратить:

• употребление алкоголе содержащих напитков;
• курить;
• принимать антикоагулянты;
• физические нагрузки;
• стрессовые ситуации.

Перед визитом в больничное учреждение пациент должен пропустить завтрак (последняя трапеза не позже чем за 8 часов до забора крови). Пить врачи разрешают, но только чистую воду и в ограниченном количестве.

Лаборанту пациент должен сообщить, какие он принимает лекарственные препараты.

Полезно узнать:

что это такое, когда сдавать, норма у женщин

17 ОН прогестерон — это гормон, который вырабатывается у женщин надпочечниками. Он играет важную роль в организме. Полное название гормона 17-гидроксипрогестерон. 17 ОН прогестерон образуется, когда в организме происходят химические и биологические реакции прогестерона.

После превращения он становится основным синтезатором кортизола в пучковой зоне надпочечников. Рассмотрим, что же происходит с 17 ОН прогестероном, какова норма у женщин, и что делать при патологии.

Что такое 17 ОН прогестерон и его возрастные нормы

17 ОН прогестерон — имеет структуру стероидного гормона, который вместе с другими себе подобными вырабатывается в надпочечниках в коре. Он может быть основоположником кортизола, который необходим нам для нормального функционирования всего организма, а именно для тепло- и энергообмена.

В стрессовых ситуациях он вырабатывается в больших количествах, что обеспечивает преобладание симпатической вегетативной нервной системы в такие минуты. Также он может метаболировать в еще один стероидный гормон тестостерон.

17 ОН прогестерон есть в крови у женщины всегда. Но количественный состав постоянно меняется. Как и любой стероид — его колебания зависят от времени суток. Также менструальный цикл и беременность сильно влияют на его содержание в крови. Наибольшая концентрация, так как в эти часы происходит основной выброс в кровь из надпочечников стероидных гормонов, наблюдается утром, после 9 утра.

По отношению к менструальному циклу, наибольшая концентрация наблюдается за день до самого высокого уровня лютеинизирующего гормона. Также 17 ОН прогестерон повышается во время беременности.

Для чего нужен 17 ОН прогестерон

Появление этого гормона обусловлено исторически. Во времена наших далеких предков, когда по земле ходили мамонты, и жизнь зависела от того, на сколько быстро ты сможешь убежать или собрать все силы и победить врага, тогда сформировалась данная адаптационная система.

В моменты опасности надпочечники выбрасывали в кровь большое количество этого биологического соединения, которое превращалось с помощью определенных химических реакций в кортизол. Этот гормон аккумулировал всю энергию организма в мышцах, тогда человек становился выносливее и быстрее.

Сейчас наша жизнь не зависит от этого, но он каждый день выбрасывается в кровь при мелких ссорах, неожиданных заданиях и испытаниях.

Возрастные нормы

Нельзя судить о повышенном или пониженном уровне 17 ОН прогестерона только по наличию анализа. Для объективного оценивания необходимо знать, какое количество адекватно для данной возрастной группы и наоборот.

Приведем нормальное количество 17 ОН прогестерона для каждого возраста и физиологического состояния:

• Новорожденные — 0.25-0.75 условных единиц, 0.65-2.2 нмоль/л;
• Дети — 0.05-0.90 условных единиц, 0.95-2.6 нмоль/л;
• Девушки — 0.05-2.30 условных единиц, 0.95-7.0 нмоль/л;
• Юноши — 0.09-1.70 условных единиц, 0.19-5.2 нмоль/л;
• Женщины — 0.09-2.90 условных единиц, 0.19-8.6 нмоль/л;
• Мужчины — 0.32-2.00 условных единиц, 0.85-6.0 нмоль/л;
• Лютеиновый период — 0.32-2.90 условных единиц, 0.85-8.6 нмоль/л;
• Менструационный период — 0.09-0.80 условных единиц, 0.19-2.3 нмоль/л;
• Беременность — 0.68-4.02 условных единиц, 0.9-11.8 нмоль/л.

Причины отклонений гормона от нормы

Для определения количества гормона в крови, врач должен иметь основания. Причинами забора крови на анализ 17 ОН прогестерона являются:

• Бесплодие со стороны женщины;
• Гирсутизм — оволосение по мужскому типу;
• Проверка эффективности терапии болезни надпочечников;
• Нарушение менструального цикла;
• Подозрение на гормональный сбой;
• Подозрение на гиперплазию надпочечниковой ткани у новорожденных;
• Опухолевые процессы надпочечников.

Чтобы анализы показали верный результат, нужно рассчитать день, когда сдавать анализ, и соблюдать определенные закономерности:

• Кровь нужно сдавать натощак утром;
• Рекомендовано сдавать анализ на 3-5 день менструального цикла, так как после лютеинизирующей фазы показатели недостоверны;
• Перед сдачей разрешено употреблять только воду, не более 2 стаканов.

Повышенный уровень 17 ОН прогестерона

Повышенный уровень гормона может наблюдаться при физиологических изменениях организма и патологических колебаниях.

Патологические причины, когда может повышаться гормон 17 ОН прогестерон:

• Опухолевый процесс в коре надпочечников
• Поликистоз, опухолевые разрастания яичников
• Врожденная гиперплазия надпочечников

17 ОН прогестерон повышен, физиологическими причинами выступают эмоциональные перегрузки: стресс, страх, злость. Эти состояния вызывают выброс прогестерона, который метаболизируется в кортизол. Благодаря этому происходит повышение адреналина в крови. Тогда повышается работоспособность, выносливость, меньше чувствуют боль и усталость.

Это можно объяснить тем, что на клеточном уровне активизируется весь запас энергии. Включается анаэробное окисление. При этом типе клеточного дыхания в качестве веществ для питания клетка берет белки, то есть мышечную ткань. В острые кратковременные моменты это остается незаметным для организма.

Но при постоянном стрессе, хронической усталости накапливается жировая ткань, и уходит мышечная. При этом основной удар идет на сердце и сосуды. В этот момент происходит перераспределение крови. Все идет в скелетные и сердечную мышцы.

После таких процессов иммунная система некоторое время не может работать и адекватно защищать организм, так как на нее не хватает энергии. Мы подвержены атаке даже условно патогенного микроорганизма, или болезнь может показать яркую клиническую картину даже при малой концентрации вредных бактерий.

Мозг также обкрадывается, ему не хватает крови. Частые эпизоды негативно влияют на мозговую ткань и могут спровоцировать развитие энцефалопатии.

Сердце и сосуды работают на износ. Поэтому часто возникают гипертрофия стенки сердца, спонтанные инфаркты.

В желудочно-кишечном тракте нарушается соотношение и баланс факторов агрессии и защиты. Во время выброса первые преобладают. Это способствует дальнейшему язвообразованию.

Данные процессы в организме могут спровоцировать развитие сахарного диабета, инфаркта, инсульта, атеросклероза (повышается уровень холестерина из-за накопления липопротеидов высокой плотности).

Пониженный уровень 17 ОН прогестерона

Пониженный уровень гормона не лучше повышенного. Если сильно повышенным 17 ОН прогестерон может быть по разным причинам, то низкий уровень гормона означает только недостаточную функциональную деятельность надпочечников у женщины. Она обусловлена болезнью Аддисона.

У мужчин пониженный уровень диагностируется при ложном гермафродитизме. Характерной особенностью, по которой можно определить заболевание — потемнение кожи, особенно в естественных складках. Так называемая бронзовая кожа.

Причины, из-за которых женщина может обратиться к врачу, что потребует сдачи анализа, это:

• Нарушение менструаций;
• Бесплодие;
• Невынашивание беременности;
• Маточные кровотечения;
• Аменорея;
• Болезненность молочных желез;
• Ярко выраженный предменструальный синдром;
• Отсутствие овуляции при нормальном цикле.

Лечение: как нормализовать гармон

Когда определили ненормальные цифры 17 ОН прогестерона, врач должен дообследовать пациентку, чтобы определить первоначальную причину повышения или понижения гормона.

В этом вопросе помогут определение уровня других женских гормонов (Лютеинизирующего гормона, Фолликулостимулирующего гормона, прогестерона, эстрогенов). Чтобы терапия была назначена правильно, актуальным методом исследования для постановки диагноза служит УЗИ надпочечников, органов малого таза и брюшной полости. Также информативным будет КТ и МРТ с контрастом, радионуклидное исследование — для исключения опухолевых процессов.

После того, как врач поставил окончательный диагноз, назначается терапия.

При повышенном уровне гормона терапия обычно состоит в назначении глюкокортикоидов, а именно применяют Дексаметазон. Это искусственно выведенный гормональный препарат, который по свойству и составу идентичный глюкокортикоиду. Он продуцируется в коре надпочечников.

Лечение дексаметазоном длительное — более 3 месяцев. Он применяется при метаболических нарушениях. Если изменения органические (опухоли, гиперплазии ткани) лечение комплексное: хирургическое вмешательство и лекарственная терапия.

Дексаметазон имеет ряд побочных действий. Он обладает иммуносупрессией, десенсибилизирующим, противовоспалительным эффектами. Из-за угнетения иммунитета — в организме часто наблюдается рост грибка (молочница во влагалище или в ротовой полости). Побочным действием от длительной терапии является кушингоид.

Кушингоид — внешний вид, напоминающий внешность человека с болезнью Иценко-Кушинга. Наблюдается ожирение по бычьему типу (большие плечи, шея, лунообразное лицо), стрии на бедрах и животе.

Понижение уровня 17 ОН прогестерона должно обеспокоить хозяйку, так как при длительном нелечении патологии, она может привести к серьезным последствиям: неизлечимому бесплодию, нарушению и угнетению выработки других гормонов надпочечников.

Лечение проблемы включает подбор временной заместительной терапии. Для этого применяют препараты прогестерона.

Для этого могут использовать чистый прогестерон, который вводится внутримышечно курсом 10 дней. Он выпускается с дозировками 10 и 25 мг. Также можно применять Утрожестан, Дюфастон, Инжеста , Кринон-гель. Применять можно перорально или вагинально. Это зависит от формы препарата. Точную дозировку и длительность терапии подбирает врач, исходя из выраженности клинических проявлений, запущенности процесса и возможных осложнений.

Нарушение деятельности надпочечников может стать причиной отклонения от нормы 17 ОН прогестерона. Этот гормон выполняет важную функцию в организме — помогает выносить ребенка, а в метаболизированной форме — легче справляться со стрессовыми ситуациями и вести полноценный образ жизни. При своевременном лечении, соблюдении инструкций и рекомендаций врача, болезнь отступит быстро и безвозвратно.

что это такое, норма, лечение при повышении

Вещество, относящееся к гормонам, 17 он прогестерон генерируется в большом объеме у мужчин. Но у дам он тоже присутствует, вырабатываясь надпочечниками и, в малой степени, яичниками. 17 oh р относится к половым активным гормонам. 17 он не совсем прогестерон. Он влияет на прохождение менструаций у женщин, определяет способность будущей мамы зачать и выносить младенца. Рассмотрим подробнее, что такое 17 он прогестерон и за что отвечает. Особенно пристально изучим причины повышения гормона и способы его снижения.

Выработка и функции гормона

17 оксипрогестерон является тиреоидным гормоном. Цифры и аббревиатура перед названием обозначает, что субстанция похожа на прогестерон, но есть и различия. Генерирование описываемого вещества у созревших женщин зависит от дня месячных. В фолликулярную половину цикла 17 он пг продуцируется яичниками в незначительном количестве. Затем его объем существенно возрастает. Свою долю работы начинают выполнять надпочечники. 17 oh прогестерон генерируется как продукт метаболизма других веществ. У мужчин он преобразуется в тестостерон, если в этом есть надобность. У представителей обоих полов вещество является прародителем кортизола.

17 он пг явно указывает на появление зиготы или на неудачную попытку зачать. Если случилось зачатие, объем 17 он прогестерона продолжает увеличиваться у женщины с 14 по 28 дни цикла и далее. Если яйцеклетка не оплодотворилась, цифра падает до следующей овуляции. По сравнению с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) описываемое вещество повышается на сутки раньше.

Норма гормона 17 оксипрогестерона зависит от возраста пациента (пациентки). Она также меняется в течение суток. Норма у женщин и у мужчин различается. Вещество сильно возрастает в объеме при стрессе или появлении опасности для жизни. Функции, которые выполняет гормон:

• Нормализация менструаций у женщин;
• Обеспечение возможности оплодотворения;
• Возрастание артериального давления;
• Увеличение частоты сердцебиения;
• Поступление к мышцам и сердцу большего количества крови во время опасности, что повышает физические возможности человека;
• Обеспечение нормального вынашивания зародыша беременными женщинами.

В момент опасности повышение 17 он прогестерона в организме оказывает положительную роль для человека. Но его повышение сверх нормы в обычной ситуации может отрицательно сказаться на здоровье.

Норма гормона

Основаниями для изучения состава крови с определением 17 он прогестерона служат признаки опухолевого заболевания коры надпочечников. При симптомах гормонального дисбаланса врач также назначит анализ на гормоны. Также причинами для проверки 17 oh p в крови служат диагностирование бесплодия у дамы и сбой менструальной цикличности. Изредка специалист может подозревать врожденную доброкачественную или злокачественную опухоль надпочечника у ребенка, тогда тоже нужен анализ. Симптомами опухоли в этих органах являются:

• Резкое изменение веса пациента;
• Остеопороз;
• Растяжки на ранее гладкой коже;
• Заболевание сахарным диабетом;
• Почечные болезни;
• Потливость сверх меры;
• Недержание мочи;
• Необъяснимая потеря сознания;

• Депрессивное состояние;
• Головные боли и головокружение;
• Тревога и страх без причины;
• Оволосение тела у женщин;
• Тошнота, переходящая в рвоту;
• Покраснение кожи на лице;
• Слабость в мышцах;
• Ухудшение зрения;
• Увеличение размера живота;
• Учащение сердцебиения.

Надо учитывать, что эти и некоторые другие признаки говорят об опухоли надпочечников только, если наблюдается комплекс симптомов. Одиночные признаки могут говорить о совсем других заболеваниях. Ставить диагноз может только специалист после дополнительных обследований.

Норма содержания 17 он прогестерона описана в следующей таблице:

Возраст (лет)	Пол	Состояние	Нижний предел (нмоль/л)	Верхний предел (нмоль/л)
Младенцы	оба	обычное	0,7	2,3
Дети до 13	оба	обычное	0,1	2,7
От 13 до 17	Мальчики	обычное	0,2	5,3
	Девочки	обычное	0,1	7,0
Старше 17	Мужчины	обычное	0,9	6,0
	Женщины	обычное	0,2	8,7
		Фолликулярная фаза	0,2	2,4
		Лютеиновая фаза	0,9	8,7
		Беременные	2,0	12,0

Из таблицы видно, что наивысшего значения показатель у женщин достигает при беременности. Также он должен повышаться в лютеиновой половине цикла.

Причины отклонения цифр от нормы

Если анализ показал, что 17 он прогестерон повышен, это может указывать на опухоль добро- или злокачественную в области надпочечников. При небольшом смещении количества гормона по сравнению с нормой наблюдаются сбои менструальной цикличности или диагностируется бесплодие. При этом надо убедиться, что 17 он прогестерон немного повышен именно в фолликулярной фазе.

У детей высокий 17 oh p указывает на возможное унаследованное опухолевого поражения надпочечников. Эта ситуация обусловлена чрезмерным продуцированием гормона 17 он прогестерона некоторыми ферментами, которое (продуцирование) развивается из-за генетической предрасположенности. При этой патологии усиливается развитие мужских первичных половых свойств — у мальчиков становится больше пенис, растет сверх меры мошонка. У девочек увеличивается клитор и разрастаются половые губы. Также у детей обоих полов нарушается обмен веществ. Они чувствуют дефицит натрия и калия. Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в хроническую форму. У девочек это со временем может означать развитие бесплодия.

Пониженное количество гормона определяется при недостаточном функционировании надпочечников. Объем 17 он пг снижен при развитии у мальчиков женских вторичных половых признаков.

Как сдавать анализ?

Женщины приходят в поликлинику на 3 – 5 день цикла. Анализ надо сдавать натощак. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу жирную, острую, пересоленную и переслащенную пищу. Прием гормональных препаратов рекомендуется отменить на сутки до анализа и утром в день исследования. Запрещено за сутки до забора крови и в день анализа употреблять спиртные напитки. Курить в последний раз до анализа можно не менее, чем за час.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства постоянно, надо сообщить об этом врачу. При плохом самочувствии и после перенесения любого острого заболевания исследование лучше отложить на время, указанное специалистом.

Мужчины сдают анализ в любой день. Рекомендации по ограничению питания накануне анализа, по исключению алкогольных напитков и по курению совпадают с требованиями к женщинам.

Как понизить содержание гормона?

Ответ на этот вопрос зависит от причины повышения. При росте выше нормы количества 17 он прогестерона у женщин врач назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза. В качестве традиционной терапии показаны гормональные препараты Метилпреднизолон, Преднизолон или Дексаметазон. Дозировку назначает специалист. Самой (самому) назначать лечение нельзя — препараты не безобидны для здоровья.

Гормональная терапия с другими дозировками назначается и беременным. В этой ситуации врач периодически контролирует анализ крови на естественные гормоны, чтобы, как только цифра придет в норму, отменить лечение.

Дексаметазон содержит в составе глюкокортикостероиды. Препарат также помогает от аллергии, применяется для блокирования воспалительных процессов. Для уменьшения уровня 17 ОН Р лечебное средство назначают на длительное время — курс лечения составляет от 90 дней до полугода.

Преднизолон принимают в форме таблеток или в растворе для инъекций. Препарат имеет в составе кортизон и гидрокортизон, существенно уменьшающие выработку 17 ОН Р. Метилпреднизолон (Метипред) оказывает воздействие на стероидные рецепторы, расположенные в цитоплазме.

Чтобы не пить синтетические лекарства, по рекомендации врача можно попробовать лечиться травами. Показатель 17 он прогестерона возможно снизить народными средствами. Содержащие антиандрогены травы с этим справляются. К ним относятся: марьин корень, корень солодки, мята, корни крапивы. Снижению гормона 17 он прогестерона посодействует зеленый чай. Как снизить гормон в конкретном случае, определит специалист.

Как повысить сниженный 17 он пг?

Количество 17 оксипрогестерона особенно важно определить при беременности. Если повышенный объем гормона опасен выкидышем или преждевременными родами, то пониженное значение показателя указывает на необходимость проверить, насколько развитие плода соответствует сроку беременности — малыш может слишком медленно развиваться. Понижение 17 oh прогестерона может указывать на замершую беременность.

Последствия сниженного гормона не всегда можно лечить. При замершей беременности врач не старается провести лечение для повышения 17 он прогестерона, а назначает средства для стимулирования преждевременных родов, поскольку спасти малыша повышением показателя уже нельзя. При склонности к выкидышам будущую мать кладут в стационар и проводят мероприятия по сохранению беременности.

В других случаях для нормализации количества 17 он прогестерона у дам успешно применяется лечение травами. Врач выпишет также гормональное лечение как при повышенном, так и при пониженном количестве 17 оh p. В последнем случае назначаются повышающие показатель средства.

Применение гормона для разных целей

Свойства 17 он пг применяются в различных ситуациях — в спорте для достижения максимальной физической формы; в военном деле во время военных операций при испытаниях боевой техники. Гормон нашел применение в фармакологии. На его основе созданы различные реанимационные препараты, регенерирующие и восстанавливающие средства.

Крик № 6 – 17-ОН-прогестерон

17-ОН-прогестерон – он же Гога, он же Гоша

17-ОН-прогестерон – он же – 17-ОН-Pg, 17-ОПГ, 17-ОНР и мн.мн.др.

- Как это – не гормон? Он же стоит в профиле «Половые гормоны»?

- Трудно быть дурой, да? 17 –ОН-прогестерон – не гормон. Это еще один полуфабрикат.  Из него получаются разные гормоны – кортизол, тестостерон, эстрадиол и пр.

Смотрим на картинку и внимательно слушаем тетю.

Знание № 1  Скороговорное.

Начнем с длинного ругательного слова, которое учатся выговаривать без запинки студенты медина на 1-м курсе – Циклопентанпергидрофенантрен. Все красивые шестиугольнички на картинке – это он. Это скелет огромного количества самых разных веществ, в том числе – широко известного холестерина (верхний левый угол)

Холестерин вещество не только вредное, но и страшно полезное:)  Именно из холестерина образуется огромное количество нужных организму соединений и гормонов.  Но процесс  это не простой, на каждом этапе превращения работает определенный фермент.

Знание № 2. Ключевое слово – «фермент»

Есть на свете такая болезнь – ВДКН – врожденная дисфункция коры надпочечников. Или, по старому, АГС -  адрено-генитальный синдром. Кстати, это именно та болезнь, которую все время ищут гинекологи.  Ищут пожарные, ищет милиция – у  беременных, подростков, старух, пациенток с бесплодием и невынашиванием.  Болезнь это очень тяжелая, наследственная. 

Вирильная форма ВДКН – это как раз те самые усатые и бородатые тетеньки. Например, моя любимица  – «Магдалена Вентура с мужем и сыном» (1631 г)

- Видимо, правду говорят – все гинекологи дуры. Что тут искать, если болезнь, так сказать, налицо?

Не все так просто. Крайне редко,  встречаются неклассические «стертые» формы заболевания. Их действительно очень мало – примерно 0,1% всей популяции. Но дамам гинекологиням они мерещатся на каждом шагу.

Итак, очень редко, один раз на на 10-20 тысяч новорожденных, рождается ребенок, у которого либо совсем нет фермента  Р450с21 – это 21  - гидроксилаза, либо количество его ничтожно.

Смотрим на схемку.

Что же получается? Не получается синтезировать КОРТИЗОЛ!

Организм очень трепетно относится к количеству кортизола, и, если его не хватает совсем чуть-чуть,  начинает активно стимулировать надпочечники и требовать:

- Эй, надпочечник! Ты что, заснул? Давай кортизол! Скорее! Немедленно!

Организм очень старается, цепочки биосинтеза тянутся, 17-ОН-прогестерона выработали уже целую гору.  Но Р450с21 нет, поэтому приходится запускать всякие дальние обходные пути.

Знание № 3. Скрининговое.

Оказалось, что определить уровень  17-ОН-прогестерона  в крови очень просто. И умные дяденьки и тетеньки однажды догадались, что исследование 17-ОН-прогестерона  в сыворотке крови позволяет проводить скрининг на ВДКН (адреногенитальный синдром).

Что такое скрининг? Это массовое обследование лиц, не считающих себя больными, для выявления скрыто протекающих заболевания. Когда, кому и зачем проводят скрининг? Скрининг проводят, если:

1. Заболевание достаточно тяжёлое  - ВДКН – тяжелое заболевание
2. Диагностика на ранних стадиях позволяет предотвратить осложнения – дети с сольтеряющей формой ВДКН погибают без лечения.
3. Существует чувствительный, специфичный и дешевый диагностический тест – да, 17-ОН-прогестерон именно такой.
4. Разработано лечение – да, это заболевание лечат эндокринологи.

Знание № 4. Практическое.

Теперь мы готовы понимать кому, когда и зачем надо сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон.

1. Каждому новорожденному в родильном доме на 3-4-й день жизни берется капля крови из пятки и наносится на специальную фильтровальную бумагу. Из этого пятна крови в лаборатории проводится диагностика сразу нескольких частых и тяжелых заболеваний, лечить которые надо сразу после рождения. Это фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз и, с 2006 г.,  принят закон о введении неонатального скрининга на адреногенитальный синдром. Диагноз этого заболевания будет подтвержден уже через 2-3 недели после рождения. Это позволит своевременно начать лечение, избежать таких тяжелых ситуаций как сольтеряющий криз, а у девочек с выраженной андрогенизацией наружных половых органов – избежать ошибок в определении пола.

2. Если у ребенка появились явные клинические нарушения, и добрый доктор подозревает ВДКН.

3. При неклассических формах, когда ВДКН протекает мягко, практически бессимптомно, первые признаки появляются в период полового созревания и настолько незначительны, что впервые пациентка может обраться только в связи с нарушением менструального цикла или с бесплодием – имеет смысл посмотреть 17-ОН-прогестерон.

Знание № 5. Количественное. Когда начинать волноваться?

Уровень 17-ОН-прогестерона  может быть несколько повышен у совершенно здоровых женщин.  Потому что, напоминаю, 17-ОН-прогестерон не гормон, а полуфабрикат для производства разных веществ.

Внимание, уровень 17-ОН-прогестерона (вне беременности! во время беременности цифры еще выше) < 5 нмоль/л позволяет исключить ВДКН!

5 нмоль/л = 150 нг/дл = 1,5 нг/л

То есть, если цифры на вашем несколько больше тех цифр, которые указанны, как норма – это еще не повод для истерики.  А если ваши цифры > 10 - 20 нмоль/л, добро пожаловать к  эндокринологу, для проведения стимулирующих проб, и к  генетику. Выявление мутации в гене CYP-21-A2 – позволяет подтвердить диагноз.

Тестостерон
Свободный и бидоступный тестостерон
Андростендион
ДГА-S
17-КС

---

Смотрите также

• 
  Культиватор что это такое
• 
  Миома матки серозометра что это такое
• 
  Должны быть месячные а идут коричневые выделения что это такое
• 
  Фейхоа фото что это такое
• 
  Пролактин гормон что это такое из за чего повышается у мужчин
• 
  Формат двг что это такое
• 
  Тип корпуса классический что это такое
• 
  Ласковый убийца что это такое
• 
  Дом клик что это такое
• 
  Дробеструйка что это такое
• 
  Дома под усадку что это такое