Хронический эндоцервицит что это такое
Хронический эндоцервицит: симптомы и лечение болезни
Эндоцервицит – это воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки. Оно вызывается различными инфекциями и другими патологическими микроорганизмами. Это могут быть грибы, стафилококки, кишечная палочка, хламидии и трихомонады. Когда при таком недуге женщина не получает эффективного лечения, воспалительный процесс обретает затяжной характер, перерастая в хронический эндоцервицит. Опасен он тем, что способен приводить к осложнениям, таким, как эрозия шейки матки и даже ее деформация. Соответственно, следует как можно подробнее рассмотреть это заболевание, изучив особенности его проявления и лечения.
Важно! Помимо бактерий и других вредоносных микроорганизмов воспалительный процесс могут провоцировать аборты, установка внутриматочной спирали, выскабливания и другие медицинские манипуляции. Также причиной могут стать травмы, полученные в процессе тяжелых родов.
Клиническая картина
Известно, что успешность излечения от любого недуга напрямую зависит от своевременности его выявления. Так следует рассмотреть признаки хронического эндоцервицита подробнее. Они будут проявляться таким образом:
- тупые боли внизу живота;
- обильные или слишком скудные влагалищные выделения;
- гнойные примеси в выделениях из влагалища;
- зуд и жжение в области влагалища.
Следует отметить, что в большей степени такие симптомы характерны для острой формы заболевания, но могут сохраняться и при хроническом ее течении. Тогда речь идет про хронический активный эндоцервицит. В любом случае, если они имеют место быть, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. В ходе гинекологического осмотра будет выявлена отечность слизистой оболочки матки, наличие мелких эрозий, а также беловатого налета, похожего на гнойный.
Диагностика заболевания
Для того, чтобы доктор мог точно установить диагноз, выявить причину болезни и назначить ее эффективное лечение, пациентка должна пройти полное обследование. Оно заключается в проведении следующих процедур:
- гинекологический осмотр;
- кольпоскопия;
- забор мазка для исследования на наличие различных возбудителей;
- трансвагинальное ультразвуковое исследование.
Этих процедур будет достаточно для того, чтобы выявить симптомы хронического эндоцервицита, и назначить его результативное лечение. Радует то, что при ответственном подходе к терапии от этой болезни можно достаточно просто избавиться.
Особенности лечения
В данном случае речь будет идти про комплексную терапию, которая только в таком виде сможет дать желаемый результат. Она проводится в нескольких направлениях.
- Антибактериальная терапия. Здесь предполагается борьба с патологическими микроорганизмами, спровоцировавшими развитие воспалительного процесса. Препараты будут подбираться в зависимости от особенностей возбудителя. Например, если причиной стали грибки, то врач назначит противогрибковые средства, когда воспаление вызвано стафилококками или стрептококками, тогда придется принимать препараты, оказывающие губительное действие именно на эти микроорганизмы. Только при условии устранения возбудителя лечение хронического эндоцервицита будет успешным.
- Локальная терапия. Тут будут применяться препараты местного действия, оказывающие противовоспалительный эффект. Они выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток, представлены множеством наименований, поэтому должны подбираться только врачом.
- Физиотерапевтические процедуры. Актуальность их проведения оценивает доктор в каждом случае индивидуально. Пациентке с целью устранения хронического эндоцервицита шейки матки могут рекомендовать магнитотерапию, электрофорез или лечение лазером.
- Иммуномодуляторы. Это лекарственные препараты, повышающие сопротивляемость организма, укрепляющие иммунитет. Они позволяют организму мобилизовать собственные силы и направить их на борьбу с возбудителями воспаления. К тому же, прием таких средств позволяет избежать рецидива, который вполне может случиться, если речь идет про хронический неактивный эндоцервицит.
- Соблюдение полового покоя. Во время прохождения лечения пациентка должна воздерживаться от половых отношений дабы сделать терапию максимально эффективной. Что касается продолжительности этого периода, то она будет отличаться в каждом отдельном случае. Средний показатель – это две недели.
Беременность при хроническом эндоцервиците
Многих женщин интересует один вопрос – можно ли забеременеть при хроническом эндоцервиците. Безусловно, беременность в этом случае может наступить. Но, насколько она будет здоровой? Заболевание способствует повышению тонуса матки, разрыхлению слизистых оболочек. Кроме того, оно способно стать причиной несвоевременного отхождения околоплодных вод. Что уже говорить об инфекциях, которые могут стать причиной заражения плода и нарушений в его развитии. К тому же, под угрозой может быть и само родоразрешение. Именно поэтому, не стоит планировать беременность при хроническом эндоцервиците.
Изначально нужно пройти обследование и лечение у гинеколога, и только потом приступать к планированию зачатия и вынашиванию ребенка. Так, вероятность здорового протекания беременности и родов повышается в разы, к тому же, полноценному развитию плода теперь ничто не мешает. Отзывы про лечение хронического эндоцервицита говорят о том, что терапия не затягивается на слишком долгий срок, соответственно, уже совсем скоро можно ожидать наступления беременности.
Важно! Поле того, как терапия пройдена, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом касаемо планирования беременности.
Доктор сможет дать дельные рекомендации, которые помогут в реализации планов будущей мамы. Не следует задаваться вопросом касаемо того, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите или эндоцервиците. Нужно заняться лечением этих заболеваний, и только потом думать об оплодотворении и родах.
Хронический эндоцервицит - признаки заболевания, методы лечения
Содержание
- Хронический эндоцервицит
- Симптомы
- Лечение
- Беременность
Эндоцервицит хронический: что это такое
Хроническое воспаление слизистой цервикального канала наиболее распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Но в гинекологической практике встречаются случаи выявления атрофической формы хронического эндоцервицита.
Причинами развития данного заболевания, как правило, становятся специфические агенты и неспецифические. К специфическим возбудителям относят инфекционные заболевания, которые имеют преимущественно половой путь передачи. Среди всех инфекций наиболее часто причиной становятся хламидии. При попадании их в организм женщины, заболевание проявляется не сразу, что осложняет диагностику и дальнейшее лечение.
Нередко хронический цервицит развивается на фоне условно-патогенной флоры, при которой возбудителями являются стафилококки, стрептококки и грибки рода Candida. Одного возбудителя для дальнейшего развития мало, поэтому хр.эндоцервицит прогрессирует при наличии располагающих факторов.
Поддержанию воспалительного процесса способствует:
- снижение защитных функций иммунной системы организма;
- механическое воздействие на ткани шейки матки;
- неразборчивые интимные отношения;
- постоянное использование спермицидных средств;
- применение агрессивных средств спринцевания;
- пролапс органов малого таза (опущение стенок влагалища, выпадение матки).
Классифицируют хронический эндоцервицит согласно распространенности:
- очаговый вовлечение в процесс отдельных участков цервикального канала;
- диффузный характеризуется вовлечением в процесс всего эпителия цервикального канала.
Кроме того, выделяют по активности клинических проявлений:
- хронический неактивный эндоцервицит (что это?) проявляется вялым течением заболевания без явно выраженных клинических признаков;
- хронический активный эндоцервицит характеризуется появлением ярко выраженных симптомов в стадии ремиссии.
Важной задачей в гинекологии является правильная и своевременная диагностика заболевания. Помимо собранного анамнеза и осмотра в зеркалах необходимо провести ряд лабораторных исследований. Наиболее важным и информативным является цитологический анализ мазка цервикального канала.
В анализе определяются структурные изменения характеризующие хронический эндоцервицит. Что это такое? Это присутствие в мазке лейкоцитов, большое количество эпителия, эритроциты, метаплазия плоскоклеточная, а так же гиперкератоз и дискератоз. Все это говорит о длительном воспалительном процессе слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.
Очень часто бывает так, что хронический эндоцервицит-хронический эндометрит, понятия взаимно обратные. Эти две нозологические единицы могут провоцировать развитие друг друга. Например, при наличии провоцирующих факторов, хронический эндоцервицит по восходящим путям поднимается в полость матки, вызывая эндометрит. Ситуация с развитием эндоцервицита при эндометриозе аналогичная.
Симптомы
При отсутствии адекватной терапии острый эндоцервицит переходит в хронический эндоцервицит. Симптомы и лечение зависят от возбудителя и степени течения. Хроническое течение заболевание подразумевает вялотекущее прогрессирование заболевания. В большинстве случаев у женщины выявляется хронический неактивный эндоцервицит, течение которого бессимптомное. При хроническом активном эндоцервиците появляются стертые симптомы, которые не имеют специфического характера.
В гинекологии выделяют общие клинические признаки хронического эндоцервицита:
- выделения, которые имеют слизистый или гнойный характер имеющие мутный оттенок. В большинстве случаев выделяемый секрет характеризуются специфическим неприятным запахом;
- болевой синдром, которому присуща тянущая боль в нижней трети области живота;
- чувство дискомфорта во влагалище, которым сопровождается половой акт;
- чувство жжения и зуда в области половых органов;
- контактные выделения, возникающие после полового акта;
- нарушения мочеиспускания, с чувством жжения.
При осмотре характерным признаком является своеобразный венчик вокруг наружного зева шейки матки, красного цвета.
Лечение
Эндоцервицит хронический: лечение
Лечение хронической формы заболевания представляет комплекс мероприятий направленных на устранение симптомов, а так же причину развития воспалительного процесса.
Как правило, хроническая форма заболевания требует обращения к хирургическим методам лечения. К которым относят такие методы как: лазерная вапоризация, радиоволновая терапия, криодеструкция и диатермокоагуляция. Но перед использованием хирургических методов следует добиться восстановления микрофлоры влагалища, устранения проявлений воспалительного процесса и убрать причину заболевания.
При вирусной этиологии назначаются противовирусные препараты в комплексе с иммуностимулирующими препаратами.
При гормональном нарушении, вызвавшем атрофические изменения шейки матки, назначаются препараты содержащие эстроген.
При выявлении инфекционного агента целесообразно применение антибактериальных, противогрибковых препаратов. Так как существуют различные формы лекарственных препаратов, то возникает вопрос, какие уколы при хроническом эндоцервиците разрешены. В инъекционной форме разрешены препараты группы тетрациклинов, макролидов и т.д. Кроме того в уколах прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Для ускорения процесса регенерации тканей шейки матки в составе комплексной терапии рекомендуется проводить некоторые физиотерапевтические процедуры. Кроме того с помощью некоторых физиотерапевтических процедур назначается введение противовоспалительных препаратов.
Лечение хронического эндоцервицита народными средствами
К вспомогательным мерам относят при диагнозе «хронический эндоцервицит», лечение народными средствами. К ним относят спринцевание с различными растительными отварами. Чаще всего используют отвар календулы, ромашки, чистотела. Широко используется облепиховое масло, как в свечах, так и для смачивания тампона.
Беременность
В настоящее время с учетом существующей экологии и многих других факторов, женщины более тщательно подходят к планированию беременности. Эта процедура подразумевает, прежде всего, гинекологический осмотр, при котором и выявляется хронический эндоцервицит. В некоторых случаях эта патология является причиной отсутствия наступления беременности. Кроме того, отсутствие лечения хронического процесса во время беременности имеет последствия, как для женщины, так и для плода. Это задержка развития плода, внутриутробная инфекция, а также преждевременные роды и послеродовой эндометрит.
Видео : Лечение цервицита
Хронический эндоцервицит что это такое и как лечить
Хронический эндоцервицит
Хронический эндоцервицит — инфекционное воспалительное заболевание слизистой цервикального канала, длящееся от двух месяцев и более. Отличается скудной клинической симптоматикой: увеличением количества слизистых влагалищных выделений с появлением в них примеси гноя и тянущими болями внизу живота. Для диагностики эндоцервицита применяют осмотр в зеркалах, расширенную кольпоскопию, трансвагинальное УЗИ, лабораторные исследования. При лечении назначают этиотропные противомикробные средства, эубиотики, иммунокорректоры, физиотерапию. По показаниям проводят малоинвазивные хирургические вмешательства, трахелопластику и радиоконизацию.
Хронические цервициты — одни из самых частых гинекологических заболеваний. Из-за бессимптомного течения их истинную распространенность установить крайне сложно. Обычно воспаление эндоцервикса выявляют при плановых профосмотрах или при обращении по поводу других болезней репродуктивной сферы. Наиболее подвержены заболеванию женщины детородного возраста (до 70% пациенток с установленным диагнозом), несколько реже цервицит встречается в перименопаузе и в исключительных случаях — у девочек до наступления менархе. Важность своевременной диагностики и лечения хронической воспалительной болезни шейки матки обусловлена повышенным риском распространения воспаления на матку с придатками и злокачественного перерождения пораженного эндоцервикса.
Хронический эндоцервицит
Заболевание развивается на фоне недолеченного или недиагностированного острого воспалительного процесса и вызывается различными микроорганизмами или их ассоциациями. Воспаление в эндоцервиксе возникает при участии следующих инфекционных агентов:
- Возбудители ИППП. По результатам исследований, хронический воспалительный процесс в цервикальном канале у половины пациенток вызван возбудителями хламидиоза. Причиной болезни также могут быть вирусы простого герпеса, папилломы человека (ВПЧ), гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, бледные спирохеты.
- Условно-патогенная флора. Неспецифическое воспаление чаще возникает при патологической активации грамотрицательных аэробов (энтерококков, эшерихий, клебсиелл, протея) и неклостридильных анаэробов (бактероидов и пептококков). Из очага инфекции также высеивают стафилококков, стрептококков, клостридий, гарднерелл.
Важную роль в переходе заболевания из острой в хроническую фазу играют предрасполагающие факторы. Хронизацию процесса провоцирует ослабление иммунитета при длительных физических нагрузках, стрессах, переохлаждениях, различных заболеваниях и приеме иммуносупрессоров. Поддержанию воспаления способствуют гипоэстрогенемия, травмы шейки матки при инвазивных процедурах, постоянное раздражение внутриматочной спиралью, контрацептивными колпачками и диафрагмами, химическими агентами (кислыми растворами для спринцевания, спермицидами, некачественным латексом). Группу риска составляют женщины с опущением шейки матки и влагалища, а также пациентки, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь без барьерной контрацепции.
При
Хронический эндоцервицит
Эндоцервицит – довольно распространенное женское заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки цервикального канала и шейки матки.
Причины эндоцервицита
Причиной воспаления слизистой является инфекция, проникшая в женский организм. Эндоцервицит могут вызывать инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады), а также микоплазмы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, реже – вирусы и грибы рода Candida. Увеличивают риск и провоцируют заражение травмы шейки матки (разрывы при родах, микротравмы при абортах, установлении внутриматочной спирали и т.д.). Болезнетворные микроорганизмы, на фоне сниженного по тем или иным причинам общего и (или) местного иммунитета, приводят к развитию острого эндоцервицита.
Очень важно вовремя распознать острый эндоцервицит и начать лечение, так как он имеет свойство быстро перетекать в хроническую форму. Причинами хронического эндоцервицита, помимо нелеченной острой формы заболевания, могут быть другие хронические заболевания (кольпит, эндометрит и др.). Провоцировать развитие хронического эндоцервицита может также неправильное применение гормональных контрацептивов.
Чем опасен хронический эндоцервицит?
При длительном течении, без должного лечения, эндоцервицит может приводить к таким неприятным и опасным последствиям, как глубокие гиперпластические и дистрофические изменения в тканях шейки матки, образованию кист.
Признаки хронического эндоцервицита
Выраженность симптомов эндоцервицита в острой фазе зависит от типа возбудителя заболевания. Например, эндоцервицит, вызванный гонококками, имеет ярко выраженную клиническую картину и, как правило, успешно диагностируется уже на начальной стадии. А эндоцервицит хламидийной этиологии, напротив, протекает поначалу в стертой форме и, оставшись на первой стадии незамеченным, переходит в хронический процесс.
При хроническом эндоцервиците пациентки обычно жалуются на следующие симптомы:
- нехарактерные слизистые, гнойные или жидкие выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и незначительными по количеству;
- тупые тянущие боли внизу живота и в пояснице.
Другие жалобы, например, на боли при мочеиспускании или схваткообразные маточные спазмы могут указывать на то, что развивается сопутствующее заболевание (уретрит, эндометрит и пр.).
При гинекологическом осмотре на наличие эндоцервицита может указывать отечность и покраснение шейки матки, ее гипертрофия. Точная диагностика хронического эндоцервицита может быть сделана в результате осмотра при помощи зеркал, кольпоскопии, цитологического исследования, бактериального исследования отделяемого (влагалищные мазки дают возможность установить тип возбудителя и назначить оптимальное лечение).
Лечение хронического эндоцервицита
Схема лечения эндоцервицита подбирается врачом и зависит от типа возбудителя и стадии заболевания. Назначается комплексная терапия, которая включает в себя:
- прием антибактериальных или противогрибковых средств (в зависимости от типа возбудителя) – как внутрь, так и местно;
- прием иммуномодуляторов - для активизации общего и местного иммунитета;
- ферментативные средства – чтобы предотвратить развитие дисбактериоза;
- местные процедуры (допустимы только в хронической стадии, при затухшем воспалительном процессе): тампоны, вагинальные ванночки, спринцевания;
- физиолечение: лазеротерапия и электрофорез;
- прием витаминов;
- при выраженной гипертрофии шейки матки врач может назначить оперативное лечение: частичное иссечение шейки матки.
Существует немало народных средств лечения эндоцервицита в домашних условиях. Например, тампоны с облепиховым маслом при ежедневном применении в течение 2-х недель способствуют заживлению воспаленных участков слизистой. Действительно, народная медицина часто помогает быстрее излечиться от многих недугов. Но главное при использовании народных средств – это согласовывать их выбор с лечащим врачом и лишь дополнять, а не заменять ими назначенную специалистом комплексную терапию.
Что такое хронический эндоцервицит
Хронический эндоцервицит является заболеванием, характеризующимся прогрессированием воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки. В отличие от острой стадии, хронический эндоцервицит протекает не менее двух месяцев с периодами ремиссий и обострений. Для патологии характерно возникновение в детородном возрасте.
При отсутствии лечения эндоцервицит в хронической форме способствует возникновению:
- эрозии или псевдоэрозии;
- полипов и других доброкачественных новообразований;
- деформации и утолщения эпителия шейки матки;
- изменения клеточных структур шеечной ткани;
- уменьшения количества цервикальной слизи;
- бесплодия;
- злокачественной опухоли.
Воспаление шейки матки в гинекологии относится к цервициту. При поражении цервикального канала говорят о развитии эндоцервицита, а влагалищной части — об экзоцервиците. Хронический экзоцервицит означает прогрессирование патологии влагалищного отдела шейки матки на протяжении более двух месяцев.
Причины возникновения
Хронические формы эндоцервицита и экзоцервицита развиваются из-за проникновения в шейку матки различных инфекционных возбудителей. Учёные выделяют две разновидности воспаления шейки матки.
- Неспецифическая. Инфекционные агенты относятся к условно-патогенной микрофлоре и попадают на шейку матки либо из прямой кишки, либо через кровь и лимфу. К неспецифической флоре относят грибы Кандида, стрептококки, стафилококки.
- Специфическая. Это половые инфекции, которые представлены уреаплазмами, хламидиями, герпесом.
Однако, одного лишь инфицирования для развития хронического эндоцервицита или экзоцервицита недостаточно. Среди факторов, оказывающих влияние на возникновение патологического процесса, специалисты отмечают:
- снижение иммунитета;
- травмы шейки матки в анамнезе;
- опущение половых органов;
- гормональные и эндокринные нарушения;
- сопутствующие гинекологические патологии.
На развитие хронического воспаления шейки матки могут оказывать неблагоприятное воздействие такие заболевания, как аднексит, кольпит или эндометрит.
Симптоматика
Хроническая стадия развивается, если отсутствует своевременное лечение в течение двух месяцев от начала воспалительного процесса.
Обычно острая фаза отличается выраженной клинической картиной, в то время как хроническая форма практически не сопровождается патологическими симптомами.
К признакам хронического эндоцервицита и экзоцервицита относят:
- слизистые или гнойные выделения, зачастую обладающие неприятным запахом;
- болезненность внизу живота;
- дискомфорт внутри влагалища, который проявляется зудом и жжением;
- рези во время мочеиспускания;
- контактные выделения и боли.
Хроническую форму экзоцервицита можно определить во время диагностического осмотра. Его главный признак – своеобразный венчик красного цвета рядом с наружным зевом.
Диагностика и лечение
Такие хронические болезни, как эндоцервицит и экзоцервицит нуждаются в своевременном выявлении. Если лечение отсутствует, могут развиться различные осложнения, например, прогрессирование инфекции по восходящему пути или появление бесплодия.
При беременности заболевание может привести к инфицированию плода или его оболочек, что является угрозой выкидыша, а также преждевременных родов. Соответственно, целесообразно пройти обследование и лечение до планируемой беременности.
В гинекологии используются следующие методы диагностики экзоцервицита и эндоцервицита:
- анализ жалоб и сбор данных анамнеза пациентки;
- визуальный осмотр шейки матки гинекологическим зеркалом;
- простая или расширенная кольпоскопия;
- биопсия при онкологической настороженности;
- мазки из влагалища, уретры и цервикального канала на определение микрофлоры, бакпосев;
- цитологическое исследование;
- ПЦР-исследование не определение половых инфекций;
- общий анализ мочи при расстройстве мочеиспускания;
- УЗИ органов малого таза трансвагинальным и абдоминальным способами.
В целом для выявления хронического эндоцервицита или экзоцервицита необходим лишь гинекологический осмотр. Однако для определения причины и сопутствующих патологий, следует проходить дополнительное обследование.
Лечение при эндоцервиците или экзоцервиците может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор метода, с помощью которого осуществляется лечение, зависит от анамнеза женщины, её репродуктивных планов, особенностей течения патологии и вида инфекционного возбудителя.
Для купирования воспалительного процесса назначаются следующие лекарственные группы препаратов:
- антибиотики;
- гормональные лекарства;
- противогрибковые или противовирусные средства;
- комплексные витамины.
Хороший эффект при лечении оказывают спринцевания настоями трав, местная обработка антисептиками и физиотерапия.
Если лечение оказалось неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению:
- диатермокоагуляции;
- лазерной вапоризации;
- радиоволновому лечению;
- криокоагуляции.
Лечение хирургическими методами при экзоцервиците нежелательно проводить нерожавшим женщинам из-за риска образования рубцов.
Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики. Поэтому всем женщинам рекомендовано каждые шесть месяцев посещать врача-гинеколога и проходить необходимое обследование.
