Хронический холецистит что это такое и как опасно


⚕ Чем опасен холецистит? ➡ 【Симптомы и лечение】

Круглосуточно:

+38

(044)503-00-00

+38

(044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США:

+38

(050)422-62-61 запись на прием
  • RU
  • UA
Взрослым
  • Направление
  • Диагностика
  • Программы
  • Процедуры
  • Вакцинация
Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Гинекология Дерматология Диетология Женская консультация Инфектология Кардиология Косметология Маммология Медицинский осмотр для визы в США Неврология Нефрология Онкология Онлайн-консультации врачей Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Проктология Психотерапия Пульмонология Реабилитология Ревматология Сексология и сексопатология Сомнология Стоматология Сурдология Терапия Трихология Урология Хирургия Эндокринология Вызов врача на дом Аудиометрия Биопсия шейки матки Бронхоскопия (фибробронхоскопия) Дерматоскопия Допплерометрия (допплерография) Кардиограмма (ЭКГ) Колоноскопия без боли Кольпоскопия шейки матки Компьютерная томография (КТ) Лаборатории Лапаротомия в гинекологии Микровидеодиагностика волос Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) Проверка слуха онлайн ПЦР-диагностика Рентгенография Реоэнцефалография (РЭГ) Спермограмма в Киеве Трихоскопия УЗИ УЗИ мочевого пузыря в Киеве УЗИ органов брюшной полости в Киеве УЗИ органов малого таза УЗИ почек в Киеве Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) Хромоэндоскопия Цистоскопия в Киеве Эзофагогастродуоденоскопия (видеогастроскопия) Экскреторная и обзорная урография Электроэнцефалография Медицинский осмотр для мужчин Медицинский осмотр для женщин Профилактические осмотры сотрудников (check up программы) Программы скрининга рака Пакет "Безопасный спорт" Пакеты ведения беременности (ул. Борщаговская, 129/131) Пакеты ведения беременности (ул. Тютюнника, 37/1) Анализ на Хеликобактер пилори Бужирование уретры Бужирование цервикального канала в Киеве Карбокситерапия Лечебный массаж Мануальная терапия Пневмомассаж (прессотерапия) Рефлексотерапия Тестирование на определение антител к COVID-19 у вас дома Ударно-волновая терапия Физиотерапия

Хронический холецистит – признаки, симптомы, лечение, диета, осложнения

Хронический холецистит – воспаление стенок желчного пузыря с постепенно нарастающей смазанной симптоматикой. Наибольший процент патологии диагностируется у взрослого населения в возрасте от 55 до 70 лет. У женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Виды хронического холецистита

Классификация хронического холецистита проводится по нескольким параметрам.

По наличию/отсутствию конкрементов:

  1. Хронический бескаменный холецистит. Это воспалительный процесс, при котором камни в желчном пузыре не формируются.
  2. Хронический калькулезный холецистит. При этом виде заболевания в желчном пузыре откладываются камни, состоящие из примесей кальция, красителей желчи и холестерина.

По особенностям течения:

  1. Латентная форма. Характеризуется смазанными симптомами; обострение рассматривается как период течения желчнокаменной болезни.
  2. Диспептическая форма. Сопровождается нарушением функции пищеварения.
  3. Болевая форма. Болезненный дискомфорт проявляется как в стадии обострения, так и в период ремиссии, и часто является следствием нарушения диеты.

По тяжести течения:

  1. Легкое. Обострения, сопровождающиеся желчными коликами, развиваются 3–4 раза в год.
  2. Среднее. Характеризуется 5–6 обострениями в год.
  3. Тяжелое. Наблюдается более 6 обострений в год.

Причины хронического холецистита

Патология зачастую становится осложнением острой формы заболевания. При неправильно подобранном лечении или при его неэффективности острая форма переходит в хроническую, которая проявляется периодически повторяющимися обострениями.

Также к развитию болезни могут приводить другие причины:

  • Гормональный дисбаланс. Эндокринные нарушения приводят к регуляции выделения желчи, что нередко становиться причиной воспаления. К хроническому холециститу могут привести и воспалительные процессы в органах брюшной полости. В основном инфекция из желудочно-кишечного тракта попадает в желчный пузырь по общему желчному протоку, но известны случаи распространения возбудителей по внутрипеченочным желчным протокам.
  • Длительный прием медикаментов и бесконтрольный прием алкоголя. Негативное влияние этих факторов на работу печени и желчного пузыря может стать причиной развития хронического холецистита.
  • Дисфункция сфинктера, располагающегося в желчных протоках. Известны случаи развития заболевания после травм и ранений брюшной полости.
  • Аскаридоз и лямблиоз (относятся к одной из самых опасных причин развития болезни). При размножении паразитов происходит их проникновение в желчные протоки, что вызывает закупорку и развитие острой формы холецистита, которая впоследствии переходит в хроническую.
  • Малоподвижный образ жизни и неправильное питание, включая употребление большого количества жареной и жирной пищи и перекусы на ходу.

Стадии хронического холецистита

Существует две основные стадии течения заболевания.

  1. Стадия обострения. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой и появлением желчной колики.
  2. Стадия ремиссии. Наблюдается ослабление или полное исчезновение патологических признаков заболевания.

Симптомы хронического холецистита

Признаки хронического холецистита зависят от формы заболевания. Основным симптомом является боль в правом подреберье.

При латентной форме происходит усиление симптомов течения желчнокаменной болезни. Продолжаться период обострения в этом случае может неопределенное время.

Обострение диспептической формы часто провоцируется нарушением режима питания. Симптомы хронического холецистита в этом случае сводятся к чувству дискомфорта в эпигастральной области, изжоге, метеоризму и нарушению стула.

Более острая симптоматика развивается в случае обострения болевой хронической формы заболевания. На первое место выходят сильные резкие боли в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Пациенты жалуются на общую слабость и недомогание. Отмечается повышенная раздражительность.

Воспалительный процесс в период обострения необходимо дифференцировать с такими заболеваниями органов брюшной полости, как гепатит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, аппендицит.

Один из самых ярко выраженных признаков обострения заболевания – желчная колика. Причиной является спазм мышц на фоне нарушения диеты, физического перенапряжения или стресса. Развивается часто ночью, характеризуется сильной болью в правом подреберье, сопровождающейся рвотой, не приносящей облегчения. Живот при этом вздувается, при попытке пальпации боль резко усиливается. Нередко такое состояние сопровождается повышением температуры тела, обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желчная колика – состояние, требующее неотложной помощи. Ее продолжительность может варьировать от нескольких минут до нескольких суток.

Читайте также:

1. Здоровый образ питания

2. Ударно-волновое лечение

3. Лечение йогой

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести тщательное обследование пациента. Оно начинается с опроса больного, его визуального осмотра и пальпации. Основываясь на характерных признаках хронического холецистита, врач ставит предварительный диагноз и назначает дополнительную диагностику. На основании всех полученных данных делаются выводы о форме и характере заболевания и определяется терапевтическая тактика.

Инструментальные методы обследования

  1. Ультразвуковая диагностика. С ее помощью определяют деформацию желчного пузыря, его увеличение, изменение формы и утолщение стенок. Выявляются камни и другие образования (полипы).
  2. Рентгенография брюшной полости. С помощью этого метода обнаруживается скопление газа в протоках и наличие камней.
  3. Холецистография. Позволяет определить положение, форму, структуру и функциональное состояние желчного пузыря.
  4. Эндоскопическая холангиопанкреатография. Проводится с применением эндоскопа, что позволяет визуализировать состояние желчного пузыря и его протоков.

Применение одних только инструментальных методов диагностики не всегда позволяет увидеть полную картину заболевания. Необходимы и лабораторные методы, с помощью которых можно определить степень нарушения функции желчного пузыря.

Желчная колика – состояние, требующее неотложной помощи. Ее продолжительность может варьировать от нескольких минут до нескольких суток.

Лабораторные методы обследования

  1. Общий анализ крови – резкое увеличение количества лейкоцитов и отклонение лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилеза. Отмечается увеличение РОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
  2. Биохимический анализ крови – повышение трансаминаз (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), билирубина и щелочной фосфатазы.
  3. Общий анализ мочи – выявляется положительная реакция на билирубин.
  4. Пузырная желчь. Отмечается изменение ее плотности, а также количества билирубина, холестерина, лейкоцитов и эпителия.

Дифференциальная диагностика хронического холецистита

Воспалительный процесс в период обострения необходимо дифференцировать с такими заболеваниями органов брюшной полости, как гепатит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, аппендицит.

В отдельных случаях, при смазанной симптоматике, проводится диагностика с ишемической болезнью сердца и пневмонией. Могут потребоваться дополнительные методы обследования.

Лечение

Терапия хронического холецистита во многом зависит от его формы. Она подбирается в соответствии с возрастом пациента, формой патологии и тяжестью воспалительного процесса.

  1. Медикаментозная терапия. Направлена на облегчение состояния больного и устранение симптомов. Лечение хронического холецистита с помощью лекарственных препаратов включает в себя назначение антибиотиков, желчегонных средств и спазмолитиков. Также практикуется и медикаментозное растворение камней, но оно проводится только при определенных условиях. Размер камня не должен превышать 5 мм, а его возраст – 3 года. Образование должно включать в себя холестерин. Курс может длиться более года.
  2. Хирургическое лечение. Заключается в удалении желчного пузыря. Может проводиться как стандартным способом (полостная операция), так и методом лапароскопии.
  3. Правильное питание. Диета при хроническом холецистите имеет большое значение. В период обострения первые несколько дней желательно только пить жидкость. Затем постепенно вводится протертая пища, обезжиренный творог и нежирные сорта рыбы. После нормализации состояния назначается диета №5, которая подразумевает низкокалорийную пищу с высоким содержанием клетчатки и низким белков и жиров. Диета при хроническом холецистите заключается в дробном приеме пищи (5–6 раз в день) с соблюдением питьевого режима (не менее 1,5 л воды в день).

Осложнения

Наиболее опасным осложнением, развивающемся при хроническом холецистите, является прободение желчного пузыря с последующим развитием перитонита. Помимо этого возможно образование желчно-тонкокишечного свища, непроходимости кишечника, закупорки желчных протоков, рака желчного пузыря, панкреатита и вторичного цирроза печени.

Особенности хронического холецистита у детей

У детей редко диагностируется автономное воспаление желчного пузыря. Чаще всего процесс затрагивает и близлежащие органы брюшной полости. В этом случае нередко развивается холецистохолангит и гепатохолецистит.

Особенности хронического холецистита у беременных

Обострение заболевания в период вынашивания ребенка чаще всего возникает в III триместре в связи с активным ростом и увеличением массы плода. Это нередко провоцирует сдавливание печени и желчных протоков, что и приводит к развитию воспаления. Холецистит во время беременности требует особенно тщательной диагностики и лечения, поскольку он представляет опасность не только для женщины, но и для плода.

Признаки хронического холецистита зависят от формы заболевания. Основным симптомом является боль в правом подреберье.

Особенности хронического холецистита у пожилых людей

У пациентов старшей возрастной группы заболевание осложнено трудностью диагностики и большим риском развития осложнения. Именно у пожилых пациентов отмечается наиболее высокий уровень летальности после удаления желчного пузыря.

Прогноз

При раннем выявлении хронического холецистита и его правильном лечении прогноз всегда благоприятный. Летальный исход обусловлен, главным образом, тяжелыми осложнениями в условии запущенности заболевания. При калькулезном холецистите повторное обострение развивается в первые полгода после первого случая.

Профилактические меры

Профилактика холецистита заключается в ведении здорового образа жизни и правильном питании. В рационе должны быть сведены к минимуму перекусы на ходу, жирная и жареная пища, фаст-фуд. Прохождение профилактических медицинских осмотров поможет выявить заболевание в самом начале и вовремя приступить к лечению.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хронический холецистит - что это и как с ним жить

Хронический холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, основной причиной которого является инфекция. В первую очередь, паразитарные инфекции (лямблиоз, описторхоз и др.), условно-патогенные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, протей, энтерококки,стрептококки, клебсиелла и др.), реже брюшнотифозная палочка и вирус, глистная инвазия, грибы рода Сandida.

Хронический холецистит. Причины возникновения

Бактериальный холецистит развивается при проникновении в желчный пузырь патогенных микроорганизмов из кишечника при нарушении микрофлоры (восходящий путь) или желудка при низкой кислотности желудочного сока и открытом (зияющем) выходе из желудка. Пути проникновения инфекции могут быть:

  • через кровеносные и лимфатические сосуды (нисходящий путь),
  • источником инфекции могут быть хронические инфекционные очаги в организме (хронический тонзиллит, гайморит, хронический аднексит – воспаление придатков у женщин, хронический аппендицит и др.).

Инфекция в желчном пузыре нередко имеет «дремлющий» характер и протекает клинически малосимптомно или без проявлений, но может вызывать аллергические реакции у больных.

Для микробного поражения слизистой желчного пузыря, воспаления недостаточно присутствия бактерий, часто они проходят «транзитом», выделяясь вместе с желчью (бактериохолия). Дополнительными условиями развития воспаления в желчном пузыре являются застой (стаз) желчи, нарушение сократительной функции желчного пузыря, состояние местных иммунных механизмов в слизистой, вызывающих изменения эпителиального покрова желчного пузыря.

Воспаление слизистой желчного пузыря может быть связано с изменениями качества желчи (густая желчь, сладж желчи, камнеобразование), при забросе панкреатических ферментов в общий желчный проток («ферментативный холецистит»).

У трети больных причина хронического холецистита остается невыясненной. В этих случаях говорят о «асептическом» хроническом бескаменном холецистите, в развитии которого не имеют значения ни бактериальные или вирусные инфекции, ни глистные инвазии, ни патогенные грибы. Решающее значение в данном случае имеет состояние иммунных механизмов.

Таким образом, воспалительные процессы в желчном пузыре развиваются как реакция слизистой на различные повреждающие факторы (инфекция, глистная инвазия сфинктерного аппарата, грибы, травматизация желчного пузыря), снижение кровоснабжения слизистой (при ишемической болезни брюшной полости). В развитии хронического бескаменного холецистита важное значение имеют дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они опасны тем, что приводят к застою желчи и нарушают её физико-химические и биохимические свойства. Нарушают процессы окисления жирных кислот и фосфолипидов желчи, вызывают аллергические и иммунологические реакции.

Симптомы хронического холецистита в стадии обострения, формы заболевания

Хронический холецистит имеет две формы:

В 60 % случаев наблюдается хронический бескаменный холецистит. Чаще встречается у женщин после 40 лет. Различают стадии заболевания: обострение, стихающее обострений и ремиссия.

Обострения заболевания могут наблюдаться после обильной и жирной пищи, в связи в психоэмоциональными состояниями, с физической нагрузкой, при тряской езде. Проявляются обычно болями в правом подреберье с иррадиацией в правую ключицу, лопатку, в левую половину грудной клетки. Бывают болевые ощущения в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца (экстрасистолия) — так называемый холецистокардиальный синдром.

Боли могут быть тупые, постоянные, но не схваткообразные, сопровождаться повышением температуры, ознобом. Боли сопровождаются диспепсическими жалобами, прежде всего тошнотой (подташниванием), рвотой реже, не приносящей обычно облегчения. При повторной рвоте рвотные массы приобретают горький вкус и содержат примесь желчи. Еще одной частой жалобой является горечь во рту и отрыжка горьким.

Аппетит, как правило, снижен, отмечается склонность к запорам, чередование запоров и поносов. Пациенты обычно не теряют в массе тела, несмотря на плохой аппетит и ограничения в питании.

Часто беспокоят вздутия живота (метеоризм), за счет наличия нарушений микрофлоры в кишечнике. Диспепсические явление чаще возникают при хроническом холецистите, вызванном кишечной палочкой. При стрептококковой инфекции чаще явления интоксикации и астенизация организма (слабость. тревога, депрессия, психоэмоциональные проявления).

Боли могут усиливаться при движении и приобрести характер желчной колики, что чаще наблюдается при наличии камней в желчном пузыре.

При хроническом холецистите часто беспокоят пациентов ощущения дискомфорта в правом подреберье после употребления жирной, жареной, острых соусов и приправ, алкоголя. Нередко имеет мести тошнота, пустая (воздушная ) отрыжка, реже горечь во рту, вздутие и урчание в животе, нарушения стула (чаще запоры).

Осложнения хронического холецистита

При хроническом бескаменном холецистите в период обострения заболевания может наблюдаться несколько синдромов, которые являются составной частью клинической картины заболевания.

  • Солярный синдром при вовлечении в процесс солнечного сплетения. Он проявляется обычно болями в животе: область пупка с иррадиацией в спину («солярный гвоздь») и диспепсическими  проявлениями.
  • Синдром предменструального напряжения – комплекс физических и психопатологических симптомов, быстро исчезающих в начале менструаций.
  • Холецисто-кардиальный синдром, который проявляется болями в сердце, сердцебиением, нарушениями ритма, иногда сочетается с изменениями на электрокардиограмме (ЭКГ).
  • Аллергический синдром  —  крапивница, отек Квинке, лекарственная и пищевая непереносимость, повышение эозинофилов в крови.

Осложнения хронического холецистита могут возникнуть при его обострении в виде развития перихолецистита, развития нагноения (абсцесса), воспаления желчных протоков (холангита), билиарного панкреатита, хронического дуоденита, папаллита, поражения печени, желтухи и др.

Хронический холецистит. Диагностика

Диагностика хронического холецистита складывается из

  • клинической картины,
  • лабораторных данных,
  • инструментальных данных.

Клинический анализ крови при обострении заболевания — повышение лейкоцитов (лейкоцитоз), ускоренное СОЭ, повышение С — реактивного белка, увеличение в крови билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, гаммы глютаматтранспептидазы, печеночные пробы и панкреатические тесты для исключения сопутствующих поражений печени и поджелудочной железы.

Из инструментальных методов обследования редко применяется рентгенологический метод – холецистография. Дуоденальное зондирование в настоящее время проводится редко.

Основным методом является ультразвуковое исследование. Хронический холецистит сопровождается дискинезией желчного пузыря (нарушением моторики его) по гипокинетическому или гиперкинетическому типу, или без дискинезии, иногда наблюдается «отключенный» желчный пузырь. При ультразвуковом исследовании выявляется признаки хронического бескаменного холецистита:

  • изменения формы желчного пузыря (врожднная или приобретенная),
  • уплотнение или утолщение стенки его (более 4 мм),
  • увеличение размеров желчного пузыря,
  • признаки воспаления – наличие тени от стенок желчного пузыря, удвоение контура,
  • нарушение сократительной функции,
  • негомогенность желчи,
  • инфильтрация околопузырной клетчатки по его контуру или внутри контура,
  • наличие сладжа или камней.

Эндоскопическое исследование – гастродеуденоскопия с осмотром сфинктера Одди.

Гепатобилисцинтиграфия (радионуклидный метод), лапароскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — спецальные методы диагностики желчного пузыря, которые проводятся обычно в условиях стационара.

Лечение хронического бескаменного холецистита

Лечение чаще проводится в амбулаторных условиях, является комплексным, индивидуальным.

Лечебное питание

Основными принципами лечебного питания являются: частое дробное питание (5-6 раз в сутки) через равные промежутки времени, что тренирует желчный пузырь, заставляя его сокращаться после каждого поступления пищи и полноценная с достаточным содержанием и правильным соотношением белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей пища.

Важное значение имеют пищевые волокна (пшеничные отруби), увеличивающие синтез желчных кислот в печени, ликвидируют запоры, употребление овощей, фруктов, богатых растительной клетчаткой.

Из животных жиров предпочтение отдается сливочному маслу, сочетанию его с растительными маслами, которые добавляют в готовые блюда (каши, салаты, картофельное пюре) и в меньшей степени использование жиров при жарке.

При обострении хронического бескаменного холецистита рекомендуется ограничение соли, уменьшение общей калорийности рациона, проведение «разгрузочных дней» — рисово-кефирных, арбузных и др.

В питании больных хроническим бескаменным холециститом должны быть значительно ограничены:

  • крепкие мясные бульоны и наваристая уха, содержащие большое количество экстрактивных веществ,
  • животные жиры (кроме сливочного масла),
  • яичный желток,
  • жареные блюда,
  • пиво и алкогольные напитки,
  • острые приправы к блюдам,
  • газированные и холодные напитки.

Медикаментозное лечение

Лечение начинается с назначения препаратов, воздействующих на причину воспаления (если она известна) и особенности развития заболевания в конкретном случае. Параллельно устраняются тягостные для больного клинические проявления (боль, диспепсические явления) — симптоматическая терапия.

При бактериальном холецистите назначаются фармакопрепараты с антибактериальным действием. Эти препараты должны хорошо накапливаться в желчи, стерилизовать желчь и кишечное содержимое (не подавляющие основную облигатную флору – бифидобактерии и лактобациллы), не оказывать на печень токсического действия и обладать широким спектром антимикробной активности. Если бактериальное исследование желчи не проводилось, то назначаются препараты, которые воздействуют на грамотрицательные в большей степени и грамположительные микроорганизмы (амоксициллин, рифампицин, бисептол, фуразолидон, неграми др.) Продолжительность антимикробного курса 7-10 дней.

Спазмолитическая и стимулирующая сокращение желчного пузыря терапия проводится в зависимости от формы дискинезии желчного пузыря (см. раздел дискинезии желчного пузыря). В фазу обострения заболевания желчегонные препараты назначаются только после устранения болей (см. желчегонные средства).

При наличии сладжа и густой желчи назначаются препараты желчных кислот для растворения сладжа, улучшения качества желчи и предупреждения камнеобразования.

Успокоительные (седативные) и психотропные (транквилизаторы и антидепрессанты) препараты назначаются индивидуально в зависимости от вегетативных и эмоциональных нарушений.

В период обострения от физиотерапевтических способов лечения и минеральной воды следует воздержаться. В период ремиссии заболевания показано санаторно-курортное лечение на питьевом курорте.

Хронический холецистит, причины, симптомы, диеты

Расстройство пищеварения может быть обусловлено хроническими или острыми патологиями. Чаще всего диспепсические симптомы возникают на фоне нарушения функций желудочно-кишечного тракта, однако также следует учитывать работу вспомогательных органов пищеварения. Так, недостаток желчи не позволяет организму полностью усваивать жиры, в результате чего возникает дефицит питательных веществ. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей также проявляются диареей, тошнотой, рвотой и другими неприятными симптомами.

Хронический холецистит является распространенным заболеванием среди мужчин и женщин среднего возраста. Такая патология чаще диагностируется у женщин. Длительное течение холецистита может осложниться инфекционным процессом и даже смертью тканей органа, поэтому важно своевременно обследоваться при появлении первых симптомов недуга. В качестве лечения болезни гастроэнтерологи назначают диету, лекарственные препараты и хирургические вмешательства. При своевременной терапии прогноз благоприятный, однако для некоторых форм холецистита характерен высокий показатель смертности.

Подробнее о болезни

Хронический холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, развивающееся в течение длительного времени. Чаще всего такая форма воспаления формируется уже после манифестации острого холецистита. Распространенной причиной патологии является закупорка выводных протоков желчного пузыря конкрементами, однако возможны и другие варианты этиологии. Пациенты, страдающие от такой болезни, жалуются на боли в правом подреберье, диарею, тошноту, рвоту и другие симптомы. Неприятные ощущения могут периодически исчезать, но во время обострений болезненность усиливается.

В большинстве случаев хронический холецистит осложнен инфекционным процессом бактериальной или грибковой природы. Патогенная микрофлора может проникать в орган из полости желудочно-кишечного тракта или из отдаленных анатомических областей. Развитию инфекции способствует длительный застой желчи. Кроме того, на течение холецистита негативно влияют уже имеющиеся заболевания, вроде сахарного диабета и ВИЧ-инфекции. Задержка лечения увеличивает риск развития опасных осложнений, поэтому рекомендуется пройти обследование у гастроэнтеролога еще на ранних стадиях воспаления, когда появляются боли в животе и симптомы нарушения пищеварения.

Работа органа

Желчный пузырь является анатомической частью печени. Это мешкообразный орган необходим для депонирования желчи, синтезированной печеночными клетками, и выведения жидкости в тонкий кишечник во время пищеварения. Выброс желчи в полость двенадцатиперстной кишки способствует усвоению жирной пищи и улучшенному всасыванию полезных веществ. В органе происходит постоянное накопление секрета, приводящее к увеличению вязкости жидкости. После того как пища попадает в кишечник, гормоны стимулируют расслабление специальных клапанов и выброс желчи в ЖКТ через специальные протоки.

Другие функции органа:

  • Поддержание обмена веществ.
  • Улучшение моторики тонкой кишки.
  • Выделение избытка холестерина и билирубина из организма.
  • Активация ферментов, необходимых для усвоения белковой пищи.

Желчный пузырь часто подвергается патологическим воздействиям. Нарушение работы мышечной оболочки органа может затруднять выделение желчи – такой процесс не только вредит пищеварению, но и способствует образованию камней, способных в дальнейшем полностью закупорить желчные протоки и повредить внутренние оболочки желчного пузыря. В норме в органе не содержится микрофлора, однако при заболеваниях и анатомических дефектах возможно проникновение в желчный пузырь патогенных и условно-патогенных микроорганизмов из кишечника.

Причины возникновения

Воспалительный процесс в желчном пузыре могут спровоцировать разные факторы. В первую очередь это застой желчи, нарушающий функции органа и способствующий возникновения инфекции. Из кишечника в орган могут проникать кишечные палочки, стрептококки, лямблии и другие болезнетворные микроорганизмы. При этом возникновение инфекции может быть непосредственной причиной воспаления или следствием такого патологического процесса.

Возможные причины:

  • Закупорка желчевыводящих путей, возникающая из-за анатомического дефекта, камней или нарушения работы клапанов.
  • Желчнокаменная болезнь – распространенная патология желчного пузыря. Конкременты могут образовываться в органе из-за нарушения химического состава желчи и застоя секрета.
  • Злокачественная или доброкачественная опухоль. Растущее новообразование может затруднять эвакуацию желчи из органа.
  • Первичные инфекции. У пациентов с ВИЧ-инфекцией желчный пузырь могут поражать разнообразные вирусы.
  • Нарушение моторики желчного пузыря и его протоков. При недостаточной или хаотичной сократимости гладких мышц органа отток желчи в кишечник затрудняется.

Хроническая форма воспаления может возникать в случае, если пациент не занимался лечением острого холецистита. Такая патология сохраняется в течение многих лет и существенно ухудшает качество жизни человека.

Факторы риска

Существуют разнообразные формы предрасположенности к заболеванию, связанные с индивидуальными особенностями человека, первичными патологиями, питанием и наследственностью. Врачи обязательно учитывают наличие факторов риска к холециститу во время проведения обследований.

Ключевые факторы риска:

  • Женский пол и возраст от 25 до 45 лет.
  • Ожирение и значительное уменьшение веса в течение нескольких месяцев.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. В частности, риск развития воспаления в желчном пузыре увеличивается при применении гормональных препаратов.
  • Беременность.
  • Хронические заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы.
  • Хирургическое лечение органов брюшной полости, травмы.
  • Хронические очаги воспаления в разных участках тела.
  • Длительное проведение парентерального питания.
  • Неправильное питание или длительное голодание.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Инфаркт миокарда и другие заболевания сердца.
  • Сосудистые нарушения при сахарном диабете.
  • Аномальный заброс секрета поджелудочной железы в желчный пузырь (панкреатобилиарный рефлюкс).
  • Недостаточная физическая активность.

Эффективные меры профилактики патологии основаны на устранении факторов риска, связаны с образом жизни и индивидуальным анамнезом пациента.

Формы заболевания

Врачи классифицируют хронический холецистит исходя из причины возникновения воспаления и характера течения недуга. Также существует классификация, основанная на степени тяжести симптоматики.

Основные формы:

  • Хронический калькулезный холецистит – наиболее распространенный вариант болезни, возникающий из-за закупорки выводных протоков органа конкрементами. Характеризуется выраженной симптоматикой в период обострений. Воспалительный процесс может распространяться на соседние анатомические структуры, включая диафрагму и плевру.
  • Хронический некалькулезный холецистит – более редкая форма расстройства, часто диагностируемая у пациентов с тяжелыми заболеваниями. В этом случае воспалительный процесс возникает из-за травмы, оперативного вмешательства, тяжелой инфекции и других причин, не связанных с формированием камней. При несвоевременном лечении некалькулезный холецистит может стать причиной смерти пациента.

Опасность хронического воспаления обусловлена стертой симптоматикой. Пациенты обращают внимание на неприятные ощущения только время обострений, в результате чего болезнь постепенно прогрессирует и вызывает осложнения.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина заболевания зависит от тяжести воспалительного процесса, возраста пациента и частоты обострений. Преобладающим признаком обычно является болезненность в правом подреберье, распространяющаяся на спину и центральную область живота. Если воспаление затрагивает диафрагму, возможно появление боли в правой руке и лопатке.

Дополнительные признаки:

  • Напряженность брюшных мышц.
  • Сильная слабость, усталость.
  • Появление холодного пота.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Жидкий стул.
  • Вздутие живота.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Низкое кровяное давление.
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
  • Загрудинная боль.

Из-за недостаточного поступления витаминов и минералов в организм возникают такие симптомы, как бледность кожных покровов и постоянное утомление. На фоне развития осложнений появляются более тяжелые патологические признаки. При длительной резкой боли в животе и устойчивой лихорадке следует как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

Необходимые обследования пациенту может назначить гастроэнтеролог. Во время приема врач расспросит больного о жалобах и изучит анамнестическую информацию. Физикальное обследование позволяет обнаружить желтуху, вздутие живота и болезненность в определенных участках тела. На основании полученных данных врач назначит необходимые инструментальные и лабораторные тесты.

Необходимые диагностические манипуляции:

  • Ультразвуковое обследование желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Преимуществами метода являются безопасность и получение изображения органов в реальном времени. Врач может сразу обнаружить камни в желчном пузыре, изменение стенок органа и другие патологические признаки, указывающие на холецистит.
  • Исследование крови для выявления воспалительного и инфекционного процесса. При выраженном воспалении в крови увеличивается количество лейкоцитов. Также диагностическим критерием является концентрация печеночных ферментов.
  • Забор желчи из органа с помощью дуоденального зондирования. Полученный материал специалист отправляет в лабораторию для обнаружения патогенной микрофлоры.
  • Рентгеноконтрастное исследование желчного пузыря (холецистография). Врач получает сведения о размере, форме и функциональной активности органа. С помощью этого исследования можно обнаружить анатомические аномалии, желчнокаменную болезнь или другие недуги.

В случае если врач не сможет поставить диагноз после запроса результатов перечисленных тестов, возможно дополнительное назначение гастроскопии, компьютерной томографии или обзорной лапароскопии. Необходимо как можно точнее определить причину воспаления.

Лечение

При хроническом холецистите основным методом лечения является специальная диета, уменьшающая негативное воздействие на орган. Для устранения инфекции и воспаления могут быть назначены лекарственные препараты. Если заболевание стало причиной опасных осложнений, вроде гангрены желчного пузыря или перитонита, необходимо провести оперативное вмешательство.

Основные назначения:

  • Терапия с помощью лечебной диеты. Пациенту необходимо частое дробное питание. Необходимо исключить постоянное употребление жирной пищи, алкоголя, фасоли и жареного мяса. Соблюдать диету следует в течение длительного времени для предотвращения рецидива болезни. При удалении желчного пузыря больным назначается пожизненная диета.
  • Антибиотики и противовоспалительные средства. При хронической инфекции рекомендуется получить образец микрофлоры с помощью зондирования и подобрать эффективное противомикробное средство с помощью лабораторного теста.
  • Спазмолитики и обезболивающие средства для облегчения симптомов.
  • Желчегонные медикаменты. Лекарства этой группы применяются для улучшения выведения желчи в двенадцатиперстную кишку.

К главным методам хирургического лечения холецистита врачи относят удаление желчного пузыря или извлечение конкрементов, закупоривающих протоки органа. При тяжелых осложнениях болезни может потребоваться сложное открытое вмешательство в брюшной полости. 

Осложнения

Хронический холецистит может спровоцировать развитие тяжелых осложнений даже при стертой симптоматике. Основной опасностью является очаг инфекции, способный распространяться на другие органы.

Основные осложнения:

  • Гангрена желчного пузыря – разрушение тканей органа, приводящее к гнойному процессу в брюшной полости.
  • Перитонит – обширное воспаление брюшины, вызывающее тяжелую симптоматику и интоксикацию всего организма. Эта патология может возникнуть на фоне перфорации воспаленного желчного пузыря.
  • Воспаление поджелудочной железы вследствие проникновения содержимого желчного пузыря в орган.
  • Тяжелый инфекционный процесс, при котором патогенные микроорганизмы распространяются с током крови (сепсис).

Своевременное хирургическое лечение позволяет предотвратить развитие подобных осложнений.

Таким образом, хронический холецистит является частым последствием острого воспаления желчного пузыря. Симптоматика болезни сохраняется в течение многих лет и негативно влияет на качество жизни человека. Консультация гастроэнтеролога поможет пациенту подобрать эффективное лечение недуга.

Хронический холецистит симптомы и лечение

Хронический холецистит симптомы и лечение вольно или не вольно изучают страдающие этим недугом. Это правильно, хронический холецистит может преподнести много неприятных моментов в жизни. К этому нужно быть готовым.

Желчный пузырь похож на маленькую грушу и соединен с печенью. Печень находится на правой стороне живота, под ребрами.

Пузырь хранит желчь, высвобождает ее в тонкую кишку. Этим помогает в переваривании жиров.

Желчь выделяется после вашей еды.

Вы уже знаете, что холецистит означает воспаление желчного пузыря.

При воспалении в нем и отсутствии камней – это бес каменный холецистит.

При наличии в нем камней – каменный или калькулезный.

Хронический холецистит симптомы, хорошо запоминаем:

 

  1. Боли, начинающиеся с правой стороны, особенно под ребрами или чувство тяжести. Отдает в спину или плечо.
  2. Появится озноб, лихорадка.
  3. Очень часто беспокоит тошнота, во рту появляется горечь.
  4. Если имеются камни желчного пузыря или дискинезия, боли будут схватками, приступами.
  5. В анализах крови можно увидеть повышенный уровень лейкоцитов.
  6. Вздувается живот.
  7. Теряется аппетит.
  8. Возможно появление рвоты.
  9. Вас начнет бросать в пот.
  10. Небольшое повышение температуры до цифр выше 37 градусов.
  11. Симптомы болезни ухудшаются после плотной, жирной по составу пищи. Обычно через два, четыре часа после переедания.
  12. Может чесаться кожа у человека.

Хронический холецистит симптомы, причины развития:

 


Основной причиной холецистита признана бактериальная инфекция:
  • Ее проникновение в сам желчный пузырь начинается из двенадцатиперстной кишки.
  • Может проникать через лимфу и кровь.

Большое значение имеет застой желчи в дальнейшем развитии болезни. У многих больных обнаруживается:

  • Врожденная деформация строения шейки желчного пузыря, конечно вместе с ним и пузырного протока.
  • Так называемая дискинезия желчных путей.
  • Имеет значение воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке.
  • Нельзя не упомянуть опухоли брюшной полости.
  • Огромную роль играет наша малая подвижность.
  • Беременность женщины.

Холецистит спокойно можно заработать от долгого голодания.

Острый панкреатит также может вызывать холецистит (в просвет желчного пузыря проникают ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа).

Очень частая причина паразиты в организме (описторхоз, амебиаз, аскаридоз).

Наследственность тоже нельзя сбрасывать со счетов.

Нарушение обмена веществ организмом, не соблюдение правил питания.

Различные аллергии, тряски во время езды (велосипед), простуды.

Тяжелый физический труд.

Начальный симптом, желчная колика:

Болеть начинает внезапно в эпигастральной области или правом подреберье. Распространяется вокруг спины, отдает в межлопаточную область.

Сохраняется от 20 минут, иногда до суток, ослабевает спонтанно или с помощью обезболивания.

Тошнота, рвота часто происходит в результате растяжения желчного пузыря при прохождении камня через пузырный проток.

Хронический холецистит симптомы, факторы риска:

Холецистит развивается при наличии у вас:

  1. Болезни Крона, коварной и тяжелой.
  2. Диабет второго типа.
  3. Ишемическая болезнь сердца или атеросклероз.
  4. Гиперлипидемия или повышенный холестерин.
  5. Быстрое, безграмотное похудение.
  6. Тучность, еда на ночь.
  7. Пожилой возраст человека.

Диагностика хронического холецистита:

Чтобы правильно установить диагноз, вам могут быть назначены:

Ультразвук:

  • Он поможет определить камни желчного пузыря, покажет состояние его.

Анализ крови:

  • Повышенное количество лейкоцитов крови может указать на инфекцию.

Если в анализах повышенные цифры:

  • Билирубина, щелочной фосфатазы – симптомы указывают на хронический холецистит.

Компьютерная томография (КТ):

  • Снимки желчного пузыря помогут выявить признаки холецистита.

Анализ мочи, назначенная рентгенограмма и ЭКГ помогут врачу исключить другие заболевания.

Лечение хронического холецистита:

 


Немедленная госпитализация необходима для определения природы обострения холецистита.

Будет запрещена твердая пища, а возможно и жидкая. Необходимые витамины и минералы больной будет получать через капельницы.

Назначаются спазмолитики, обезболивающие и при необходимости антибиотики:

Всем известная, но – шпа, баралгин.

Антихолиэргические препараты: рибал.

Хирургическое методы лечения применяют при приступах у больного острого холецистита. Обычно причины рецидивов от воспаления, при наличии камней желчного пузыря.

При осложнениях: гангрена или перфорация желчного пузыря, будет немедленно сделана операция, при которой желчный пузырь удаляют.

Удаление при операции желчного пузыря называют – холецистэктомия. Проводят методом полостной операции или лапароскопией (небольшие проколы).

Преимущество лапароскопии в том, что разрезы получаются маленькие, боль намного меньше, восстановление идет быстро.

После удаления нужного нам желчного пузыря, образовавшаяся желчь поступает сразу напрямую в тонкую кишку из печени.

Симптом, который беспокоит больных после этого – диарея.

Хронический холецистит симптомы и лечение народными рецептами:

Хорошо помогают травы с противомикробным, а также и вяжущим действием:

Можно готовить из них настои и отвары:

  1. Шиповник
  2. Цикорий.
  3. Пижма.
  4. Крапива.
  5. Зверобой.
  6. Горец змеиный.

Травы для снятия спазмов:

  • Минеральные воды.
  • Кукурузные рыльца.
  • Бессмертник.
  • Мята.

Или растительные препараты:

  • Аллохол.
  • Холагол.

Запомните одно, желчные камни, находящиеся у вас в пузыре с помощью лечений травами, не растворяются.

Тюбаж – только при полном отсутствии камней, находящихся в желчном пузыре:

 

Уделяйте по месяцу для очищения протоков процедурой тюбажа. Достаточно двух процедур в неделю. Значит в месяц вам нужно их провести до 10 раз.

Делаем утром натощак: можно проводить тюбаж с некоторыми видами минеральной воды, но нам подойдет и простая.

Натощак выпейте стакан или немного меньше теплой воды (лучше желчегонные травы). Через 30 минут примите таблетку аллохола или холагола.

Запить стаканом сладкого чая (теплого).

Ложитесь в постель на правый бок, не забудьте положить грелку на область печени. Грелка должна быть теплой.

Тепло укройтесь, лежите до по времени два часа.

Вставайте, когда время истечет, глубоко подышите, несколько раз присядьте. Идите завтракать.

Физиотерапевтическое лечение хронического холецистита:

Можно проводить только тогда, когда обострения стихли.

Самыми эффективными являются процедуры:

  1. Ультразвук.
  2. Парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации. Накладываются на то место, где расположен желчный пузырь.
  3. Сероводородные, радоновые ванны.
  4. Диатермия.
  5. Индуктотермия.
  6. У В Ч.

В следующий раз мы подробно разберем диету при хроническом холецистите.

По поводу вышесказанного, получается, что хронический холецистит симптомы и лечение весьма серьезная проблема.

Старайтесь не запускать болезнь, особенно если нет еще камней в пузыре.

Желаю вам удачи, хочу видеть почаще у меня на сайте.

Жду!

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

 

Посмотрите видео, как лечить холецистит и его симптомы:

 

Осложнения острого и хронического холецистита, виды и последствия

Осложнения холецистита проявляются вне зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Однако для острого и хронического течения холецистита последствия будут различными. Кроме этого, осложнения могут возникнуть после выполнения операции по удалению желчного пузыря.

Стать причиной формирования тяжёлых осложнений может не так много факторов. Однако самыми серьёзными из них являются – игнорирование симптомов – для острой формы, нарушение рекомендаций относительно лечебного питания – для хронической.

Каждое последствие имеет собственную клиническую картину, по которой гастроэнтеролог или хирург смогут определить, какой именно патологический процесс протекает у человека. Но для окончательного выявления того или иного осложнения при холецистите потребуется проведение лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий.

Появление осложнений воспаления желчного пузыря – это повод к госпитализации пациента в хирургическое отделение. Практически все последствия подобного заболевания выполняются при помощи хирургического вмешательства.

Осложнения острого холецистита или хронической формы болезни имеют собственные предпосылки для возникновения. Таким образом, вызывать формирование последствий острого воспаления могут:

  • присоединение вторичного инфекционного процесса в желчном пузыре;
  • заражение крови гнойным содержимым, которое скапливается в этом органе;
  • воспаление в поджелудочной железе;
  • сгущение желчи;
  • прободение стенки поражённого органа;
  • игнорирование симптомов заболевания;
  • поздняя диагностика;
  • несвоевременно начатая терапия.

Причины осложнений хронического холецистита:

  • нарушение правил лечебного питания, которое необходимо соблюдать каждому пациенту с подобным диагнозом. Во всех случаях назначается диетический стол номер пять и его вариации;
  • ведение нездорового образа жизни, в частности пристрастие к распитию алкогольных напитков;
  • наличие инфекционных или воспалительных процессов.

В гастроэнтерологии выделяют множество осложнений острого холецистита, которые являются угрозой для жизни человека и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Осложнения острого холецистита

Эмпиема поражённого органа – характеризуется образованием в желчном пузыре, помимо воспаления, гнойного процесса, из-за которого в этом органе наблюдается скопление большого количества гнойной жидкости. Если у пациента присутствуют конкременты в желчевыводящих протоках, то подобное состояние устраняется оперативным путём.

Симптомами такого осложнения являются:

  • сильный болевой синдром;
  • возрастание показателей температуры тела, вплоть до лихорадочного состояния;
  • колики в правом подреберье;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • повышенное газообразование;
  • увеличение размеров таких органов, как желчный пузырь и печень;
  • желтушность кожного покрова.

Перфорация этого органа нередко встречается при остром течении калькулезного холецистита, при котором, кроме формирования камней, происходит отмирание тканей стенок этого органа. В запущенных случаях происходит выделение содержимого в брюшину. Однако зачастую наблюдается образование спаек между желчным пузырём и близлежащими органами и формирование абсцессов.

Клиническое проявление подобного осложнения состоит из постоянной тошноты, обильной рвоты и проявления сильной болезненности в верхней части живота.

Околопузырный абсцесс – характеризуется нагноением поражённого органа и тканей, которые его окружают. При этом врачи отмечают тяжёлое состояние человека, что проявляется в:

  • сильном ознобе;
  • резкой слабости;
  • повышенной потливости;
  • увеличении объёмов желчного пузыря, что можно легко обнаружить во время пальпации;
  • нестерпимой боли в зоне под правыми рёбрами.

Разлитой перитонит гнойного характера – развивается только в тех ситуациях, когда происходит попадание в брюшную полость гнойного содержимого из абсцесса, что влечёт за собой развитие воспаления в брюшине. Клиническую картину такого состояния составляют:

  • сильная боль, которая не имеет чёткого места локализации;
  • нарушение стула;
  • сильная желтуха;
  • возрастание частоты сердечного ритма;
  • увеличение размеров живота;
  • повышение значений температуры тела;
  • сухость кожи.

Панкреатит бывает самостоятельным заболеванием и нередко диагностируется, как осложнение острого холецистита. Формирование такого состояния говорит о том, что воспаление переходит с желчного пузыря на близлежащие органы. В таком случае пациенты жалуются на проявление:

  • сильного болевого синдрома, локализация находится в зоне правого подреберья, но может носить опоясывающий характер;
  • сильной усталости и слабости;
  • тошноты и обильной рвоты, которая не приносит облегчение.

Гангрена – это одно из самых серьёзных и опасных осложнений, которое в то же время считается самым редким. При таком последствии начинают отмирать ткани поражённого органа, что приносит человеку невыносимую боль. Среди симптоматики стоит выделить утрату зрения и чрезвычайно высокую температуру тела. Характерным признаком такого осложнения является высокая вероятность смерти пациента.

Желтуха – помимо того что является симптомом воспаления в желчном пузыре, считается осложнением этого заболевания. Развивается только тогда, когда происходит обструкция желчных путей, а желчь не может выйти из кишечника. Помимо приобретения кожей и слизистыми оболочками жёлтого оттенка, пациенты также жалуются на кожный зуд.

Формирование желчных свищей – это длительно существующие просветы, через которые осуществляется отток желчи наружу непосредственно из желчных протоков, что влечёт за собой её попадание в полости близлежащих органов. В таких случаях симптомами могут быть:

  • отсутствие аппетита, на фоне чего снижается масса тела больного;
  • повышенная кровоточивость;
  • изменения кожи;
  • приступы тошноты и рвоты.

Холангит – возникает по причине нарушения оттока желчи и её застоя в желчевыводящих протоках. Такое последствие несвоевременной терапии выражается:

  • лихорадкой;
  • постоянной болезненностью тупого характера в области правого подреберья;
  • желтухой;
  • увеличением печени;
  • тошнотой, рвотные массы при этом имеют примеси желчи;
  • повышением температуры тела и ознобом.

Помимо вышеуказанных последствий и осложнений, своеобразным последствием острого воспаления считается переход болезни в вялотекущее течение, т. е. хронический холецистит.

Хроническое течение воспалительного процесса характеризуется чередованием периода ремиссии и обострения заболевания. Осложнений хронического холецистита не так много, как при острой форме, но все они требуют оперативного лечения. К ним можно отнести:

  • реактивный гепатит;
  • хронический дуоденит;
  • перихолецистит;
  • реактивный панкреатит;
  • хронический застой желчи;
  • желчнокаменную болезнь;
  • деформацию поражённого органа;
  • образование спаек и свищей.

Осложнения хронического холецистита

Реактивный панкреатит – это острый воспалительный процесс асептического характера, который локализуется в поджелудочной железе. Отличается быстрым развитием симптоматики:

  • изжоги;
  • тошноты и рвоты;
  • сильной опоясывающей боли в животе;
  • повышенного газообразования;
  • лихорадки;
  • признаков интоксикации организма.

Реактивный гепатит – представляет собой вторичное диффузное поражение печени. Выражается умеренными признаками, такими, как:

  • повышенная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тяжесть и дискомфорт в проекции желчного пузыря, т. е. в зоне под правыми рёбрами;
  • увеличение размеров печени;
  • желтуха.

Перихолецистит – это воспаление, которое локализуется в брюшине, покрывающей желчный пузырь. Среди симптомов выделяют сильный болевой синдром в области под правыми рёбрами, а также появление горького привкуса во рту.

Желчнокаменная болезнь – это патологический процесс, который сопровождается формированием конкрементов различных размеров в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. Заболевание сопровождается:

  • желчной коликой;
  • интенсивными болями в проекции поражённого органа;
  • желтушностью кожи и слизистых оболочек.

Осложнённый холецистит требует выполнения целого комплекса диагностических мероприятий, которые объединяют в себе лабораторно-инструментальное и физикальное обследования.

К основным диагностическим методам определения осложнений можно отнести:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию всей поверхности живота;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общее изучение урины;
  • УЗИ и рентгенографию;
  • КТ и МРТ;
  • эндоскопические диагностические процедуры и биопсию.

Это позволит лечащему врачу с точностью определить наличие у пациента того или иного осложнения острого или хронического холецистита, а также получить полную клиническую картину.

Устранением осложнений холецистита занимается хирургия. В настоящее время существует несколько разновидностей холецистэктомии – основной методики лечения последствий:

  • лапароскопическая;
  • чрескожная;
  • открытая.

В некоторых случаях после осуществления операции могут возникнуть такие осложнения, как:

  • нагноение раны;
  • кровоизлияние;
  • желчеизлияние;
  • формирование абсцессов и свищей;
  • присоединение воспалительного процесса;
  • механическая желтуха.

В дополнение к хирургической терапии пациентам показан:

  • приём лекарственных препаратов – для ликвидации симптоматики осложнений;
  • соблюдение правил диетического стола номер пять и его вариаций.

Кроме этого, очень важно, чтобы пациент навсегда отказался от пагубных привычек.


Смотрите также