Хронический пиелонефрит латентное течение что это такое

Стоит помнить, что лечением заболевания должны заниматься только профильные специалисты, ведь самолечение в данном случае может поспособствовать развитию острой почечной недостаточности, которая обычно приводит к смерти пациента.

Ремиссия хронический пиелонефрит латентное течение

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Хронический пиелонефрит почек – распространенное заболевание мочевыделительной системы, от которого страдает паренхима и чашечно-лоханочный отдел. Чаще диагностируется случайно, при профилактическом обследовании. Ведь такая форма патологии обычно протекает без характерных симптомов. Заболевание способно развиться у всех людей. Возраст и пол здесь не играю роли.

Причины хронического пиелонефрита – поражение отдельных частей органа мочевыделения бактериями, вызывающими воспаление. Его провоцирует ряд определенных факторов:

• гиповитаминоз;
• переохлаждение организма;
• понижение функционирования иммунной системы;
• перегрузка эмоционального или физического плана;
• наличие очагов хронической инфекции различного вида;
• отсутствие или неполное лечение острых проявлений воспаления.

Зачастую у людей, болевших в детстве или юности патологией, возможен ее рецидив во взрослом возрасте. Заболевание у малышей провоцируется обструктивными уропатиями (состояния, блокирующие работу мочеточника). Мужчины подвергаются болезни при наличии абсолютной, относительной андрогенной недостаточности, развивающейся в результате сбоя гормонов или аденомы простаты.

Клинику хронического пиелонефрита у женщин связывают с анатомией строения организма. Это малая длинна уретры, неполное опорожнение мочевого пузыря, большая вероятность проникновения инфекции при половом контакте. Многие представительницы слабого пола подвергаются патологии в период вынашивания ребенка из-за снижения иммунитета.

Отсутствие своевременного лечения и ярко выраженной симптоматики, а также непонимание серьезности болезни приводит к развитию пиелонефрита хронической формы.

Признаки хронического пиелонефрита зависят от местонахождения патологии, числа пораженных органов, наличия сопутствующего воспаления, обструкции мочевого пузыря. При обострении болезни поднимается температура тела, иногда до 39 градусов, возникают головные боли. Человек жалуется на ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита. Нередко развивается дизурия, чувствуются болевой синдром в пояснице, как с левой, так и с правой стороны. У детей частым явлением бывает рвота, тошнота и болевые ощущения в животе.

Выявляют болезнь и по внешнему виду: у человека отекает лицо, появляются синяки под глазами, кожа бледнеет.

Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии определить самостоятельно сложно. Ведь протекает он скрытно. Иногда больной ощущает тянущую или ноющую боль в области поясницы. Температура имеет свойство подниматься до 37 градусов, но редко и в вечернее время. Длительное отсутствие лечения развивают новые проявления: человек быстро устает, его постоянно клонит в сон. Он практически не ест и теряет в весе.

По мере усугубления ситуации у пациента начинает шелушиться кожа, меняя свой окрас на серовато-желтый, активно проявляется дизурия. Человек начинает жаловаться на гипертонию и частые кровоизлияния из носа.

Полиурия, сильные боли в костях, и жажда говорят о запущенности патологии.

При хроническом пиелонефрите выделяют три стадии прогрессирования болезни:

• начальная степень характеризуется развитием процесса воспаления, отеками соединительных тканей внутреннего слоя мочевыделительного органа, вследствие чего сосуды сдавливаются, появляется атрофия канальцев, почечное кровотечение понижается;
• вторая степень выявляется посредством нефрограммы, где отмечается диффузное сужение артериального почечного русла, размер коркового вещества становится меньше, междолевые артерии отсутствуют;
• третья степень при пиелонефрите выражается сужением и изменением формы всех сосудов органа мочевыделения, почечная ткань заменяется рубцовой, почка становится сморщенной.

Существуют определенные формы хронического пиелонефрита, подразделяющиеся по фактору активности процессов воспаления: латентная, гипертоническая, анемическая, а также азотемическая и рецидивирующая. Для каждого вида есть свои клинические проявления, с помощью которых человек способен самостоятельно распознать ту или иную форму болезни.

Классификация хронического пиелонефрита:

1. Латентный. Люди обычно жалуются на головную боль, общее недомогание, утомляемость, в редких случаях поднимается температура тела, но не высокая. Болевые ощущения в пояснице, дизурические явления и отечность отсутствуют. В анализе урины иногда наблюдается небольшая протеинурия, лейкоциты, периодически появляются бактерии.
2. Анемический. Для такой формы характерна одышка, боль в сердце, бледность кожного покрова и утомляемость. Изменения в моче бывают, но не всегда.
3. Гипертонический. Симптомы хронического пиелонефрита этого вида выражаются в гипертензии, головокружениях, плохом сне. Больной жалуется на одышку, покалывания в области сердца, гипертонические кризы. Развитие событий нередко характеризует злокачественный процесс.
4. Азотемический. Дает о себе знать при формировании почечной недостаточности. Способен развиться в результате не диагностированной латентной формы заболевания.
5. Рецидивирующий. В результате прогрессирования этой формы ремиссия часто сменятся обострениями. Пациент ощущает дискомфорт в поясничном отделе, лихорадку, озноб, появляется дизурия.

При обострениях патологии в моче наблюдается протеинурия, небольшой объем крови в урине, лейкоцитурия, цилиндрурия, присутствуют бактерии. В крови отмечают наличие анемии, большого количества лейкоцитов, увеличение СОЭ.

Хронический калькулезный пиелонефрит сопутствует мочекаменной болезни, когда конкременты затрудняют отток мочи или совсем перекрывают мочевыводящие пути. Характеризуется поднятием невысокой температуры, болях в мышцах и суставах, потливостью и слабостью. Может появляться кровь в моче, протеинурия.

Необструктивный хронический пиелонефрит связанный с рефлюксом возникает на фоне бактериальной инфекции. Признаки на ранних этапах прогрессирования очень скудны или совсем отсутствуют. В случае обострения кожа бледнеет, появляется недомогание, слабость. Также больной наблюдает повышение температуры тела, озноб, боли в области почек.

При хроническом пиелонефрите диагностика затруднена из-за большого количества признаков и скрытного течения патологии. Формулировка диагноза проводится на основе опроса больного, выслушивания жалоб и результатов полного обследования. Методики исследований включают в себя общий анализ крови и мочи, пробу урины Аддиса-Каковского, бак посев выводимой почками жидкости. А также исследуют кровь на уровень азота, мочевины, креатинина и на содержание электролитов.

Из аппаратных исследований применяют рентген почек, их биопсию, радиоизотопную ренографию. Полезной станет ретроградная и внутривенная пиелография, скеннография. Чтобы выявить левосторонний или правосторонний пиелонефрит, делают катетеризацию мочеточников и определяют, есть ли протеинурия, кровь в урине.

Иногда при латентном протекании болезни удается ее выявить посредством опроса. Постоянный озноб на протяжении месяца или даже года говорит именно о развитии воспаления почек. Это касается и никтурии – увеличение выделяемой жидкости ночью, не связанное с большим количеством употребления воды перед сном.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дифференциальная диагностика проводится с рядом таких заболеваний:

1. Амилоидоз почек. Бактерии и признаки воспаления отсутствуют. Болезни характерно наличие очагов инфекции и скудный осадок урины.
2. Хронический гломерулонефрит. При патологии нет активных лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов, но присутствуют эритроциты.
3. Гипертония. Заболеванию подвержены пожилые люди, изменений в крови и урине нет.
4. Диабетический гломерулосклероз. Сопутствует сахарному диабету, проявляется признаками ангиопатии.

Обследование больного с хроническим пиелонефритом таким способом поможет избежать врачебных ошибок и назначить эффективное лечение.

Диагноз хронический пиелонефрит и его лечение требует комплексного и индивидуального подхода к каждому пациенту. Медики проводят медикаментозную терапию, назначается диета, физиотерапия. Для действенности проводимой терапии очень важно выявить причину, спровоцировавшую воспаление органа мочевыделения, что способен сделать только опытный доктор. Поэтому не занимайтесь самолечением, оно способно усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

При остром проявлении заболевания больного лечат в стационаре под строгим контролем врача. Первичную патологию лечат в терапевтическом или нефрологическом отделении. Вторичную – в урологическом.

Постельный режим и диету назначает специалист. Это важные аспекты для выздоровления. Воду ограничивают лишь при наличии гипертонии. Если давление в норме, суточный объем жидкости должен приравниваться к 2 литрам. Желательно пить морсы, компоты, соки, фильтрованную воду и напитки с витаминами.

Лечить хронический пиелонефрит антибиотиками начинают после установления чувствительности бактериальных агентов к препаратам. Дополнительно выписывают курс иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов. При отсутствии результата лечения или диагностировании патологии в сложной форме проводят оперативное вмешательство.

Физиотерапия также дает хорошие результаты в лечении заболевания. Эффективными считаются ультразвук, электрофорез, гальванизация и прочие.

При хроническом пиелонефриты симптомы и лечение тесно связаны межу собой. Посредством опроса и выяснения проявлений специалист способен распознать разновидность патологии и предполагаемую причину развития заболевания.

От соблюдения специальной диеты будет во многом зависеть исход хронического пиелонефрита. Нужно убрать из рациона наваристые бульоны, жирные блюда, приправы, крепкие кофейные, чайные и спиртные напитки. Среднесуточная калорийность питание не должна быть ниже 2500 ккал. Еда должна быть полна витаминов и всех необходимых микроэлементов.

Доктора рекомендуют придерживаться растительно-молочной диеты, но рыбу и мясо нужно добавить. Важно есть больше овощей, фруктов, яиц и пить молоко. Обогатите рацион дынями, тыквами, арбузами и огурцами. Благодаря мочегонным свойствам продукты способствуют избавлению от болезни.

Чем опасен пиелонефрит? Его игнорирование нередко приводит к сморщиванию почки или пионефрозу – болезнь, развивающаяся на последней стадии гнойного воспаления мочевыделительного органа.

К осложнениям еще относят развитие хронической или острой почечной недостаточности, паранефрита, некротического папиллита, уросепсиса. Последнее несет в себе большую угрозу жизни человека. Инфекция распространяется по всему организму, что нередко ведет к летальному исходу.

Профилактика хронического пиелонефрита сводится к своевременной терапии острого проявления патологии. Больному необходимо состоять на учете в диспансере. Не рекомендуется работать на предприятии, где необходима сильная физическая или эмоциональная нагрузка.

Самым важным аспектом является своевременное лечение инфекций системы мочевыделения и болезней, провоцирующих нарушение оттока мочи. Не стоит забывать и о поддержании иммунитета.

Что такое хронический пиелонефрит? Это воспаление чашечно-лоханочного отдела почки и ее паренхимы. Запущенность болезни ведет к необратимым последствиям, порой даже к смерти. Поэтому при первых же признаках болезни незамедлительно обращайтесь к врачу и не игнорируйте его рекомендации.

Если у человека возникает недомогание: тупая боль в области поясницы, дизурические явления, значит у него хронический пиелонефрит. При этом чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо провести лабораторное исследование анализов пациента, осуществить УЗИ почек, а также некоторые дополнительные процедуры. А вот что касается лечения, то здесь важно соблюдать правильную диету, использовать противомикробную терапию, принимать нитрофураны, витамины и прибегнуть к физиотерапии.

Данное заболевание встречается очень часто. Об этом свидетельствует статистика как в урологии, так и в нефрологии. От воспалительной патологии страдают чаще всего девушки и женщины. Это связано с особенностями строения их уретры, облегчающими проникновение в мочевой пузырь и почки различных микроорганизмов. Для хронического пиелонефрита характерна череда периодов затихания и обострения.

Если говорить о причинах, по которым возникает данное заболевание, то именно микробная флора и вызывает недуг. Сюда следует отнести разные бактерии (кишечные палочки и кокки). Особенная роль в появлении пиелонефрита отводится бактериям L-формы, которые возникают из-за неэффективного антимикробного лечения и из-за изменений в рН среде. Данные микроорганизмы очень сложно выявить и еще сложнее устранить, поскольку они стойки к терапии.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если своевременно не устранить нарушенный отток мочи, который возникает из-за камней в почках, то это будет способствовать тому, что воспаление станет хроническим. Кроме этого, воспаление в почках может сохраняться по причине бактериальных процессов, происходящих в человеческом организме. Это касается уретрита, цистита, простатита, аппендицита, холецистита и прочих заболеваний, в том числе и тех, которые относятся к общесоматическим (например, сахарный диабет).

Таким образом, причины, по которым возникает данная болезнь, могут быть самыми разными. К примеру, если у молодой девушки хронический пиелонефрит, то его возникновение может быть связанным с началом половой жизни, беременностью или родами. При появлении заболевания у детей следует иметь ввиду, что всему виной могут быть врожденные аномалии, которые нарушают уродинамику.

Важно знать и то, что существует 3 стадии пиелонефрита. Первая стадия заключается в лейкоцитарной инфильтрации такой ткани, как интерстициальная, которая относится к мозговому веществу. При этом собирательные канальцы атрофируются, с почечными клубочками тоже происходят изменения, они интактны. Во время второй стадии признаки хронического пиелонефрита следующие: терминальные отделы нефронов гибнут, а канальцы сдавливаются. Происходит развитие гиалинизации, клубочки запустевают, сосуды сужаются или возникает их облитерация. На третьей стадии почка уменьшается в размерах, а ее ткань становится рубцовой. При этом выглядит она сморщенной, а поверхность ее бугристая.

Следует разделять еще и фазы данного заболевания почек. Это может быть активное воспаление, латентное воспаление и период ремиссии (клиническое выздоровление).

Во время лечения или при его отсутствии активная фаза перерастает в латентную, а после может возникнуть ремиссионный период или же воспаление активное.

Симптомы хронического пиелонефрита во время ремиссии могут отсутствовать в полной мере.

Если говорить о латентной форме, то в это время, как правило, признаки болезни имеют очень скудное проявление. Очень часто у человека возникает недомогание, он быстро утомляется, у него возникает субфебрилитет, он страдает от головных болей. А вот что касается мочевого синдрома, дизурии, болевых ощущений в области поясницы, отеков, то они у пациента в этот период практически не проявляются. В данной фазе хронический пиелонефрит, симптомы которого могут быть очень разными, отмечается небольшой протеинурией, перемежающейся лейкоцитурией, бактериурией.

Когда нарушается концентрационная функция почек, то возникает гипостенурия и полиурия. Иногда больные страдают от анемии (только она незначительна) и умеренной гипертонии.

Когда у пациента обнаружен такой характер заболевания, как рецидивирующий, то ему присуще волнообразное течение, для которого характерны периоды обострения и затихания. Симптомы хронического пиелонефрита дополняются: у больного возникает боль в области поясницы, ощущается тяжесть. Он страдает от дизурического расстройства, а его состояние периодически лихорадочное. Если рецидивирующий пиелонефрит, симптомы и лечение которого знать следует обязательно всем, кто страдает от этого заболевания, начинает прогрессировать, то в таком случае без гипертонического или анемического синдрома не обойдется. Во время данной фазы у больного развивается типичный острый пиелонефрит.

В период обострения возникает протеинурия, которая является достаточно выраженной, а лейкоцитурия у больного постоянная. Это же касается бактериурии и цилиндрурии. Для некоторых случаев характерно образование гематурии.

Когда у пациента диагностирована гипертоническая форма болезни, то очень сильно проявляет себя именно такой синдром, как гипертензивный. Так, во время обострения у больного возникает не только артериальная гипертензия, но и появляется головокружение, его мучают постоянные головные боли, гипертонические кризы, сон у человека нарушается, у него все время одышка и периодическая боль в области сердца.

Если гипертония сопровождается пиелонефритом, то в таком случае она часто становится именно злокачественной. Но при этом мочевой синдром все так же не выражен, его течение перемежающееся.

Что касается анемического варианта описываемого заболевания почек, то в этой фазе развивается гипохромная анемия. Но в то же время синдром гипертонии остается не выраженным.

Как было указано выше, такой недуг диагностировать достаточно сложно из-за разнообразных клинических вариантов и возможного латентного течения. При обследовании специалист должен назначить общий анализ мочи, поскольку благодаря данным сведениям обнаруживаются лейкоцитурия, протеинурия, а также цилиндрурия.

Чтобы оценить функциональное положение почек, врач назначает биохимическое исследование крови и мочи. Если необходимо обнаружить нарушения в функционировании данного органа, то специалист проводит хромоцископию, урографию и нефросцинтиграфию.

Кроме этого, проводится ряд других процедур, благодаря которым врач может увидеть полную картину заболевания. Но иногда все же хронический пиелонефрит выявить очень сложно. Тогда больному необходимо пройти биопсию почки. Такая диагностика, как дифференциальная, позволит исключить ряд других заболеваний, которые схожи с пиелонефритом. Прохождение полной диагностики очень важно, поскольку только в том случае, если специалист досконально изучит клиническую картину больного, ему удастся назначить правильную и адекватную терапию для пациента.

Если говорить о том, как лечить хронический пиелонефрит, то здесь больному необходимо соблюдать щадящий режим и исключить те факторы, которые способны спровоцировать обострение. Так, ему следует избегать переохлаждений и простудных заболеваний. Любые так называемые интеркуррентные недуги должны лечиться правильно. Кроме того, время от времени надо сдавать анализ мочи и периодически наблюдаться у уролога.

Лечение хронического пиелонефрита не может протекать эффективно без соблюдения определенной диеты. Так, больному с данным диагнозом следует особенное внимание уделить собственному меню. Лучше, если рекомендации по поводу питания даст лечащий врач, поскольку все зависит от варианта болезни, однако в любом случае из рациона придется убрать острые блюда, специи, мясные или рыбные бульоны, алкоголь и кофе. Диета при этом должна быть насыщенной витаминами, которые можно найти в молочных изделиях, овощах, фруктах, отварной рыбе и мясе.

В приеме жидкости ограничивать себя не стоит. В течение дня следует выпивать не меньше 1,5 л. Тогда удастся избежать сильной концентрации мочи, а также такой дозы будет достаточно для промывания мочевых путей. Если же болезнь в стадии обострения, то больному необходимо ограничить прием соли. А вот то, что является незаменимым и очень полезным для него, так это тыква, арбуз и дыня. В качестве питья следует употреблять морс из клюквы.

Однако очень важно понимать, что без полноценного лечения, которое может назначить только квалифицированный специалист, здесь не обойтись.

Терапия обязательно должна включать антибактериальные препараты (при этом должна учитываться микробная флора) и нитрофураны или медикаменты, в состав которых входит налидиксовая кислота. Только когда лабораторные результаты покажут, что произошло прекращение бактериурии, химиотерапия может быть остановлена.

Хронический пиелонефрит, лечение которого протекает длительно, будет проще побороть, если человек будет принимать еще и витамины, особенно А, В и С. Сюда следует отнести и средства антигистаминного ряда.

Конечно же, любое заболевание проще предотвратить, чем потом тратить время и силы на его устранение, поэтому профилактика хронического пиелонефрита очень важна. Следует своевременно и активно лечить именно острые мочевые инфекции, ликвидировать местные нарушения уродинамики, особенное внимание уделять иммунитету. Но если все же уберечься от пиелонефрита не удалось, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

Из покон веков лечение пиелонефрита народными средствами является эффективнее чем медикаментозное. Однако, это не означает что воспаление, в почках возможно устранить только лишь опираясь на природные дары.

• Причина пиелонефрита
• Симптомы заболевания
• Лечение во время ремиссии
• Эффективное лечение травами
• Антибактериальные средства
• Противовоспалительная терапия
• Это нужно запомнить

Когда желательно следовать тому лечению, которое пропишет врач. Где травяные отвары и растительные препараты могут назначаться в качестве поддерживающей, а не самостоятельной терапии.

На чем же основывается такое заболевание почек? Во-первых, это воспалительный процесс требующей комплексного лечения. Во-вторых, с таким заболеванием невозможно справиться, используя лишь один препарат.

Вот почему не только при пиелонефрите, но и при иных почечных болезнях важно не отказываться от приема медикаментов. Ведь порой именно комплексные методы помогают больным избежать серьезных последствий. Чего нельзя сказать, о человеке предпочитающего игнорировать советы врача, который тем самым усугубляет свое состояние.

Почечный пиелонефрит, такая болезнь вызывает нарушения в почечной лоханке и канала почек. В этом случае воспаление может затронуть обе либо только одну сторону органа. Возникающее по причине поражения мочеполовой системы стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой или иными патогенными микроорганизмами.

С чем чаще всего сталкивается женская часть населения. Характеризующееся анатомическим расположением мочеиспускательного канала и отверстием прямого кишечника женского организма.

К примеру, воспаление почек может случиться по причине несвоевременного лечение цистита у женщин. Что не исключает обнаружение такого же заболевания среди мужчин на фоне аденомы простаты или образования почечных камней. Где простуда типа гриппа или ОРЗ тоже может спровоцировать возникновение почечного пиелонефрита независимо от пола.

Как правило, впервые дни пиелонефрит протекает без ярких симптомов. Только если болезнь переходит в острую форму больной начинает ощущать дискомфортное состояние.

Когда признаки воспаления почек могут быть таковыми:

• Повышение температуры тела от 38 до 39 градусов.
• Болезненность со стороны паха и поясницы.
• Симптомы артралгии.
• Чувство озноба и признаков рвоты.
• Красный оттенок мочи с примесями гноя.
• Слабость, в теле сопровождающаяся болью в голове.
• Ухудшение физиологического и психологического состояния.

• Частое и болезненное мочеиспускание.

Однако, бывают такие ситуации что болезнь протекает под маской. Как правило, это хроническая форма воспаления почек. Ее симптомы настолько имеют слабовыраженный характер, что не дает человеку возможности заподозрить у себя почечный пиелонефрит.

Вот почему, важно вовремя проходить медицинские профилактические осмотры органов мочеполовой системы, позволяющее определить скрытое развитие пиелонефрита. А также начать раннее лечение народными средствами, что при более поздних сроках будет уже нереально вылечить почки без помощи медикаментов.

Все народные средства от пиелонефрита обязательно требуют к себе врачебного внимания. Ведь именно лечащий врач, может дать достоверную информацию о том, как лечить хронический пиелонефрит народными средствами в периоды ремиссии. Когда дозирование и сроки приема народных препаратов в комплексе с медикаментами определяются специалистом.

В этом случае нефролог может порекомендовать воспользоваться такими рецептами:

• Взять 1 ст. л. спелой земляники, добавить к ней столько же крапивных листьев и 3 части льняного семя, залить двумя стаканами кипящей воды. Смесь оставить на 3 часа. После процедить и употреблять по 100 мл не менее трех раз в течение суток.
• Смешать в одинаковых пропорциях листья березы, брусники, календулы, зверобоя и корня солодки залив их полулитром воды. Далее, дать смеси настояться на протяжении 120 минут. Разделить препарат на две порции, на утренний и вечерний прием.
• В литре жидкости прокипятить следующие травы: полевой хвощ, зверобой, фиалку трехцветную, пустырник. Остуженное средство отделить от травы. Употреблять вместо чая трижды в сутки.

• В полулитровую емкость с жидкостью добавить по 50 грамм каждой травы: тополиные почки, корень порея, сухую листву грецкого ореха, цветы фиалки, яснотку белую, ягоды шиповника. Далее, следует отделить жидкость от густоты и пить не более одной декады каждые сутки по 5–6 ст. л.
• Сухую вербену, плоды шиповника и корень лопуха залить двумя стаканами горячей жидкости. Прокипятить и оставить для настаивания отвара на 180 минут. После разделить по 200 мл и принимать не менее трех порций в течение 24 часов.

Важно! Ориентироваться на такое лечение непосредственно только после разговора с врачом. Ведь именно он сможет помочь конкретно определить, что лучше применить и в каких пропорциях. Здесь же были перечислены лишь средние граммы и дозы приема народных средств.

Всегда необходимо понимать, что один и тот же народный препарат, так же, как и выписанные медикаменты могут назначаться врачом в зависимости от формы пиелонефрита. В этом случае это хроническое или острое течение болезни.

Как лечить пиелонефрит народными средствами или иные заболевания, связанные с патологическим состоянием почек:

1. К почечному чаю добавить аира болотного, семян льна и березовых почек. Залив смесь кипятком, прокипятить и оставить на 5 минут после процедить. Лечебный курс с таким лекарством следует проходить ежедневно на протяжении 60 суток каждый раз за несколько минут перед едой. Следует принимать только после сдачи анализа мочи по рекомендации врача.

1. Применение овсяного отвара с молоком. Для этого овес кипятится в горячей жидкости до испарения половины снадобья. Затем ½ часть стакана препарата смешивается в одном литре молока. Употребляется по 200–250 мл при почечном пиелонефрите не менее трех раз за день вместе с мясными или шоколадными изделиями. Где также есть вероятность что во время лечения таким препаратом тяга к вредным привычкам уменьшится.
2. Мед с корнем девясила. Снадобье готовиться в полулитровой емкости. Принимается по 5–7 грамм после подъема и перед сном.

Такие средства лечения лучше не принимать самостоятельно, а только при имеющихся тому показаниях. Что могут нанести вред человеку, при начальной стадии болезни, когда организм, особенно у молодых людей способен бороться сам с помощью специального питания не требующих введения дополнительного лечения.

Это такие препараты, в составе которых есть вещества, негативно влияющие на рост бактерий.

Такое растение одновременно обладает двойным действием антибактериальным и мочегонным. В последнем случае мочегонное влияние на организм, оказывается, за счет гидрохинона. Вещества, содержащегося в листьях брусники.

Для того чтобы приготовить отвар из брусники нужно взять 50 гр. травы и 350 мл жидкости для кипячения. Далее, пить не менее 6 порций по 50 мл брусничного препарата.

При поступлении в организм толокнянка за счет своего действующего вещества арбутина расщепляется на гидрохинон и глюкозу. Тем самым оказывая антибактериальное влияние на мочевыводящие пути.

Отвар готовиться и принимается также, что и в предыдущем рецепте.

Состоит из большого количества антибактериальных соединений.

Для приготовления отвара 1.5 с. л. травы заливается кипятком. После настаивания и процеживания принимается по 5–6 с. л. не менее трех порций на протяжении дня.

симптомы и лечение, вторичный, латентный

Хронический пиелонефрит — болезнь которая начинается при выраженном снижении иммунитета. Такая патология — результат проникновения патогенных бактерий в почки, симбиоз факторов и причин развития болезни.

Пиелонефрит относится к группе патологий почек, которые протекают с развитием воспаления в чашечно-лоханочной системе и интерстициальной ткани.

Сопровождается процесс выраженной клинической картиной, которая развивается остро, за короткий промежуток времени. Согласно статистике, болезнь возникает в 80 % случаев у женщин.

При отсутствии терапии ситуация угрожает жизни пациента. Поэтому решению проблемы уделяется много внимания со стороны врачей.

Почему развивается болезнь

Причины возникновения разделяют на две группы:

1. Инфекционные, связанные с проникновением бактерий.
2. Неинфекционные, которые приводят к нарушению оттока мочи.

Развитие воспаления в почках сопряжено с риском для здоровья.

Пиелонефрит возникает при попадании:

• кишечной или синегнойной палочки;
• стрептококков и стафилококков;
• протеев и энтеробактеров.

Бактерии распространяются одиночно или в совокупности. В последнем случае такую причину называют микробной ассоциацией.

Огромную роль в развитии болезни играют бактерии, которые способны образовывать L-формы. Такие микроорганизмы обладают выраженной устойчивостью к действию антибактериальных препаратов.

Неинфекционные причины:

1. Появление камней в мочеточниках.
2. Формирование стриктур.
3. Сдавление мочеточника опухолью извне.
4. Появление рефлюкса.
5. Опущение почки.

Поддержанию постоянного воспаления в почках способствуют другие очаги хронической инфекции.

Отдельно в развитии болезни выделяют факторы риска:

1. Наличие вредных привычек — курение и алкоголь.
2. Снижение физической активности.
3. Отсутствие рационального питания.
4. Сопутствующая соматическая патология.
5. Аномалии мочевого пузыря.
6. Раннее начало половой жизни, беременность.

Перечисленные факторы снижают защитные силы организма, что приводит к формированию условий для размножения бактерий.

Механизм развития

Пиелонефрит почек формируется несколькими путями:

1. Гематогенным.
2. Лимфогенным.
3. Урогенным или восходящим.

С током крови бактерии попадают в почки из очагов хронической инфекции в организме. Гайморит, тонзиллит, кариес зубов представляют собой источники бактерий, которые постоянно присутствуют в организме.

С помощью кровотока бактерии попадают в микроциркуляторное русло почек и благополучно там развиваются.

Лимфогенное распространение происходит аналогично гематогенному. Бактерии попадают из очагов инфекции, как остеомиелит.

Урогенный путь связан с распространением инфекции из мочевого пузыря в почки. Происходит это при выраженном снижении иммунитета, отсутствии правильного лечения.

Инфекция изначально попадает в мочевой пузырь, затем по мочеточникам поднимается в почки.

Классификация

Для понимания как протекает болезнь, необходимо знать виды.

При хроническом пиелонефрите классификация строится на основании нескольких признаков. Выделяют 3 стадии течения:

1. 1 стадия характеризуется появлением инфильтрации ткани почек лейкоцитами. Формируется атрофия канальцев, но клубочки остаются интактными.
2. 2 стадия сопровождается развитием склеротических изменений в почечной ткани и гибелью нефронов. На фоне этого происходит сужение сосудов, накапливается гиалин.
3. На последней стадии развивается полное замещение нормальной ткани почек рубцовой. В результате возникает ХБП.

В терминальной стадии почки внешне выглядят бугристыми и сморщенными.

Второй признак, по которому разделяют, это интенсивность воспаления. Болезнь может:

1. Протекать в виде воспалительного процесса.
2. Латентное течение (скрытое).
3. В стадии ремиссии.

Патология почек развивается в сочетании с другими синдромами. Такое возникает уже на последней стадии, когда пациенту ставят диагноз ХБП.

Совместно с поражением почек возникают:

1. Гипертонический синдром, при котором повышается артериальное давление, из-за нарушения нескольких функций почек.
2. Анемический и азотемические синдромы.

Проявляются последние два в виде слабости, недомогания, сонливости, депрессии.

Развитие хронического латентного пиелонефрита говорит о присутствии постоянного воспалительного процесса в почечной ткани. Это означает, что клиническая картина отсутствует, и снижается эффективность диагностики болезни.

Классификация пиелонефрита разделяется в зависимости от причины развития. Выделяют:

1. Первичный.
2. Вторичный.

Первичный возникает как самостоятельная болезнь. В этом случае нет иных нарушений уродинамики.

Вторичный хронический пиелонефрит появляется на фоне других патологий мочевыделительной системы.

Становится результатом образования камня в почках или опухолевого процесса. Такая болезнь развивается при наличии другой патологии.

Как проявляется

Симптомы пиелонефрита начинают выражаться при изменении состояния пациента. Больных беспокоят повышенная утомляемость, недомогание, постоянная сонливость.

Иногда повышается температура и возникает головная боль. Клиническая картина напрямую зависит от степени изменений, которые происходят в почках.

В начальной стадии, когда ещё нет склероза ткани почек, симптомы следующие:

1. Повышенная слабость, при которой пациентам тяжело выполнять привычную несложную работу.
2. Периодическая головная боль, что говорит о начальных стадиях развития артериальной гипертензии.

По мере прогрессирования болезни происходит изменение нормальной ткани почек, что приводит к ухудшению состояния пациента.

Проявления следующие:

1. Постоянное повышение артериального давления, что сопровождается головной болью, головокружением, шумом в ушах.
2. Отёки на лице, что говорит о нарушение фильтрационной функции почек.
3. Появление в моче крови или обнаружение с помощью лабораторных методов исследования.
4. Одышка, боль в области сердца.

При патологии мочевой системы, страдает сердечно-сосудистая, так как давление напрямую зависит от нормального функционирования почек. Поэтому пациенты часто жалуются на постоянную головную боль и головокружение.

Развитие болей при пиелонефрите происходит в терминальную стадию. Это отмечается дискомфортом в области поясницы, у части пациентов появляется положительный симптом Пастернацкого.

Ремиссия болезни наступает после соответствующего лечения. Как правило, у пациентов отсутствуют жалобы, изменения отмечаются только после ряда лабораторных исследований.

Диагностика

Симптомы и лечение определяются врачом для подбора правильной терапии. Перед осмотром заполняется история болезни, где формулируется диагноз.

Диагностика пиелонефрита включает в себя:

1. Осмотр пациента и выяснение жалоб.
2. Проведение физикального осмотра.
3. Назначение ряда лабораторных методов исследования.

Важное значение при диагностике имеют лабораторные анализы. Проводят общий анализ мочи, который показывает следующие изменения:

1. Повышенное количество лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса. Увеличение свидетельствует об интенсивном поражении ткани.
2. Появление в моче белков — протеинурия. Говорит о нарушении фильтрационной функции почек, приводящих к попаданию белковых структур в мочу.
3. Наличие цилиндров.

Эти три признака позволяют заподозрить у пациента болезнь. Диагноз ставится ещё на основании бактериологического исследования мочи.

Такой метод выявляет:

1. Вид патогенного микроорганизма, который стал причиной болезни.
2. Группу антибиотиков для терапии.

Анализ готовится в течение одной недели. Если процесс переходит в стадию обострения, результат не ждут. Проводят эмпирическую терапию, которая предполагает введение препарата с широким спектром действия.

Диагностика пиелонефрита проводится исследованием мочи по специальным методикам. Прибегают к назначению:

1. Проб по Зимницкому, которые определяют плотность мочи. У пациентов такой показатель выше нормальных значений. Плотность мочи обусловлена содержанием повышенного количества белка.
2. Анализ по Нечипоренко. Проводится для оценки соотношения форменных элементов. Отмечается преобладание лейкоцитов.

Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови. Определяют количество лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Биохимия делается для выявления креатинина и мочевой кислоты. Два этих показателя позволяют судить о функционировании почек и дают оценку фильтрационной способности.

Признаки определяется с помощью инструментальных методов. Используют:

1. УЗИ, которое судит о расположении, структуре и функции почек.
2. Рентгенологическое исследование.
3. МРТ.
4. Ретроградная пиелография, которая определяет степень проходимости мочеточников.

В некоторых случаях пациентам делают биопсию почек. Такой анализ показан не всем, а только при наличии тяжело текущей болезни. Проводят для определения гистологических характеристик.

Цель диагностики установление диагноза, и выявление ряда осложнений. Таким пациентам часто назначают ЭКГ, ЭХО, ЭМГ. На основании результатов судят о состоянии организма.

Алгоритм лечения

Ответ на вопрос: можно ли вылечить хронический пиелонефрит, отрицательный. Болезнь сопровождается необратимой воспалительной реакцией.

Среди пациентов нет тех, кто вылечился от болезни. Поэтому с помощью терапии можно только снизить риск развития осложнений и уменьшить прогрессирование болезни.

Лечение пиелонефрита складывается из нескольких направлений:

1. Медикаментозной терапии.
2. Оперативного вмешательства.
3. Физиотерапии.
4. Диеты.
5. Профилактических мер.

Вторичный пиелонефрит лечат с учётом комплексного подхода. Мероприятия осуществляются единовременно.

Только так снижают риск развития рецидива. Значение имеет третичная профилактика, которая проводится непосредственно после терапии.

Как лечить хронический нефрит

Пациентам назначают медикаментозную терапию. Схема включает:

1. Антибактериальные препараты, которые справляются с возбудителями болезни.
2. Витаминотерапию.
3. Антиоксиданты.
4. Гипотензивные средства.

Лечение пиелонефрита проводится с помощью цефалоспоринов 3-го поколения, пенициллинов, макролидов и аминогликозидов. Препараты с бактерицидным действием, поэтому часто используют при терапии.

Вариантом является назначение медикаментов после проведения посева мочи. Но применяется эмпирический метод терапии. Только так можно помочь пациенту при обострении болезни.

При пиелонефрите в лечение также входит применение витаминов. Используют препараты группы А, В, С. Назначают внутримышечно на период до 1 месяца.

Гипотензивные средства используют только при артериальной гипертензии. Применяют препараты, содержащие кальций, бета-блокаторы.

Анемический синдром лечится с применением железа, витамина В ₁₂ и фолиевой кислоты. Коррекция проводится до необходимого уровня.

Физиотерапия и диета

Как вылечить пиелонефрит навсегда, которыми задаются пациенты? Нет средства, которое бы помогало избавиться от проблемы.

Поэтому лечебные мероприятия направлены на сохранение того объёма здоровой ткани почек, который ещё не подвергся изменениям.

Физиотерапия включает в себя:

1. Электрофорез с использованием спазмолитических средств.
2. Ультразвук.
3. Натриевые ванны.
4. Денас-терапию.

Процедуры проводят сеансами, которые повторяют 4 раза в год.

Немалое значение уделяют диете. Пациентам рекомендовано:

1. Исключить жареную, солёную, жирную пищу.
2. Уменьшить количество белковых продуктов, красных сортов мяса.
3. Добавить овощи, фрукты, крупы.
4. Употреблять в пищу ягоды, дыни, арбузы.

Диета направлена на снижение нагрузки на почки. Мочевая система нагружается при употреблении мяса и яиц, тех продуктов, что содержат белок.

Пациентам рекомендуется кушать по 200 грамм варёного мяса в неделю. При этой патологии увеличивают потребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом.

Рекомендовано ограничить поваренную соль до 3 грамм в сутки. При употреблении соли происходит задержка воды в организме, что может ещё больше повысить артериальное давление.

Оперативное вмешательство показано при последней стадии болезни. Пациентам проводят нефрэктомию, при необходимости переводят на гемодиализ.

Как предотвратить развитие болезни

Профилактика пиелонефрита складывается из нескольких аспектов. Это:

1. Своевременное и адекватное лечение болезни.
2. Соблюдение рекомендаций по питанию.
3. Выявление и устранение очагов хронической инфекции.
4. Ведение активного образа жизни, отказ от вредных привычек.

Меры профилактики направлены на устранение риска развития болезни и рецидива. Соблюдая рекомендации, снижают вероятность обострения на 50 %. Следить за состоянием иммунитета, при снижении способствует распространению инфекции в почки.

Осложнения пиелонефрита связаны с неправильным лечением и не обращением за помощью в больницу. Такая болезнь сопровождается угрожающими для жизни последствиями.

При пиелонефрите развитие осложнений происходит в течение длительного времени. К ним относятся ХБП, артериальная гипертензия, анемический синдром.

Летальный исход наступает при развитии следующих состояний:

1. Острого нарушения мозгового кровообращения.
2. Бактериального сепсиса.
3. Острой сердечной недостаточности.

Необходимо помнить, чем опасен пиелонефрит, знать меры профилактики и факторы риска развития болезни.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях — запрещается. При обострении срочно обращайтесь к доктору. Выше перечислено, чем опасен рецидив и какой исход.

Только у лечащего врача проходят полное обследование и определяют динамику патологического процесса.

Видео

Хронический пиелонефрит: латентное течение

Хронический пиелонефрит – это неспецифическая хроническая болезнь, характеризующаяся бактериальным воспалением интерстициальных тканей почек, и слизистых оболочек лоханок, после чего поражаются также и кровеносные сосуды паренхимы почек.

Хронический пиелонефрит: латентное течение

Пиелонефрит может протекать латентно, периодически рецидивируя и перетекая в острую стадию. Это означает, что большинство времени болезнь никак не проявляется, а больной практически не ощущает никакого дискомфорта. Лишь время от времени проявляются покалывания в области почек. Подобное течение заболевания не приводит к потере трудоспособности пациента, только иногда немного ограничивает ее, если наступает гипертония или нарушается азотовыделительная функция больного органа.

Хронический пиелонефрит, латентное течение: симптомы

Латентное течение хронического пиелонефрита проявляется следующими признаками и осложнениями:

• Анемия;
• Лейкоцитурия;
• Умеренная тупая боль;
• Сморщивание больной почки;
• Гипертония.

К тому же больные могут жаловаться на общее недомогание и слабость, головные боли, периодическую боль в боку, повышенную температуру тела.

Возможные осложнения пиелонефрита и их лечение

По мере прогрессирования болезни, может развиваться почечная недостаточность, которая, при хроническом течении, может развиваться достаточно медленно. Характерна частичная обратимость процесса и основных симптомов, при адекватном лечении антибиотиками. При терапии хронической и острой формы пиелонефрита, главное значение имеют правильно подобранные противоинфекционные препараты. Для этого используют антибиотики, чередуя с фуродонином и сульфаниламидами. Необходимо также учитывать чувствительность флоры мочи пациента. При этом есть возможность развития первичной резистентности флоры к некоторым веществам.

Латентный период данного заболевания достаточно непредсказуемый, так как протекает он незаметно и не вызывает никаких проблем с выделительной системой. Но может и постоянно давать о себе достаточно сильными почечными коликами. И в том, и в другом случае, нефрологи советуют придерживаться назначенного лечения, даже если у заболевания период затишья. Для этого проводится постоянное наблюдение за мочевым пузырем, органами половой системы и за состоянием иммунной системы пациента.

Причины и симптомы пиелонефрита у мужчин, женщин, особенности лечения

Основной функцией почек является задержка и выведение продуктов распада, которые образуются в процессе обмена веществ, а также выработка гормона – ренина, отвечающего за регуляцию артериального давления. Процесс выделения токсинов в урину начинается в почечной ткани – паренхиме, чашечках и завершается в лоханке. Если данная система воспаляется, развивается пиелонефрит, симптомы которого носят общий и местный характер. Существенное значение в его возникновении играет состояние организма, снижение его иммунобиологической реактивности, нарушение оттока мочи и развитие уростаза.

Содержание статьи:

Общее представление о пиелонефрите

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, в который вовлечены не только чашечки и лоханка почки, но и паренхима. Болезнь считается женской, поскольку представительницы слабого пола страдают недугом в 4-5 раз чаще мужчин. У последних  патологический процесс  развивается преимущественно в пожилом возрасте на фоне аденомы простаты и мочекаменной болезни. Среди детей воспаление диагностируется у 1 % мальчиков и 3% девочек.

Важно знать! Пиелонефрит развивается вследствие снижения сопротивляемости организма в результате стрессов, переутомления, гиповитаминоза, перенесенных ранее заболеваний, переохлаждения. Предрасполагающими факторами считаются: подагра, сахарный диабет, внепочечные очаги инфекции, воспаления урогенитальной сферы.

Одной из основных причин медики называют нарушение оттока мочи с последующим развитием уростаза. У беременных женщин возникновению болезни способствует расширение верхних мочевыводящих путей, которое наступает из-за сдавления мочеточников увеличивающейся маткой.

Подробно о симптомах пиелонефрита

При пиелонефрите поражается парный орган и, преимущественно, под воздействием паразитов. Оказавшись в  лоханке почки или в ней самой, микроорганизмы оседают в интерстициальной ткани или почечном синусе и развивают активную деятельность.

Симптомы пиелонефрита могут изменяться в зависимости от половой принадлежности, наличия сопутствующих патологий. Наиболее выраженными они становятся в острой фазе или при рецидиве хронической формы. Данные признаки характерны для большинства заболеваний мочевыделительной системы. Для своевременного обнаружения воспаления почек необходимо знать, как проявляется болезнь у женщин, мужчин и детей.

Специфика проявлений у женщин

При пиелонефрите первоначальные симптомы у женщин во многом схожи с проявлениями цистита. Это такие признаки, как увеличение числа микций в ночное время, повышение температуры тела преимущественно по вечерам, тупые ноющие боли в пояснице, сменяющиеся острыми болевыми ощущениями. Зачастую они дополняются признаками нарастающей интоксикации:

• повышением температуры тела до гектических значений;
• ознобом и лихорадкой;
• повышенным потоотделением;
• приступами тошноты, которые заканчиваются рвотой;
• дизурическими расстройствами;
• болями в суставах и мышцах.

Такие же проявления характерны и для хронической формы в фазе обострения или в случае, если пиелонефрит развивается при беременности. Описанные симптомы особенно на ранних сроках принимают ярко выраженный характер, и самочувствие будущей мамы резко ухудшается.

Симптомы у мужчин

Основным признаком, сигнализирующим о неполадках в мочевыводящей системе, считается проблема оттока урины. Рассмотрим, как проявляется заболевание у мужчин. Общие и местные симптомы развиваются почти синхронно.

1. Резкое повышение температуры тела.
2. Возникновение боли в поясничной области, которая может носить тупой и ноющий, или же острый приступообразный характер.
3. Проявление признаков интоксикации: слабость, тошнота, рвота, головные и мышечные боли, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение.
4. Изменение характера мочи: потемнение, замутнение, появление неприятного запаха, примесей крови, реже слизи и гноя.
5. Проявление дизурических нарушений: частое мочеиспускание, императивные позывы к опорожнению, никтурия, боли, рези жжение во время микции.

Симптомы пиелонефрита у мужчин вариабельны, то есть могут изменяться. Это во многом обусловлено воздействием конкретного типа бактерий, которые поразили парный орган.

Признаки у детей разного возраста

Признаки пиелонефрита у младенца нередко сбивают родителей с толка. Высокая температура и повышенное потоотделение наводят на мысль о простуде. Однако дальнейшее появление неспецифических симптомов опровергает данные подозрения. Клинические признаки заболевания у детей существенно различаются в зависимости от возраста. Мамы должны знать о них, чтобы не впадать в панику.

Новорожденные,  груднички, дети до года:

• повышение температуры тела до высоких значений;
• отказ от еды или срыгивание после ее приема;
• рвота;
• бледность кожных покровов, сероватый оттенок;
• снижение веса или просто отсутствие его прибавления;
• приступы беспокойства при мочеиспускании или перед ним, покраснение лица от натуги;
• характерное запрокидывание головы как при менингите во время лежания.

Воспалительное поражение почек характерно для маленьких крох 5-6 месяцев, когда вводится прикорм, или он переходит на искусственное вскармливание.

Дети младшего возраста и школьники

Симптомы у годовалых детей и старше уже ясно указывают на развитие пиелонефрита. Основным признаком выступает боль, которая может отдавать в поясницу, область пупка. При смене позы она усиливается и притупляется при согревании живота или спины. При правостороннем поражении можно заподозрить аппендицит.

В этот  период нарушается мочеиспускание: оно становится частым, обильным, особенно по ночам, сопровождается жжением, резями. Нередко отмечается недержание мочи. Прогрессирование патологии характеризуется повышением температуры, ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Налицо бледность кожных покровов, отеки век, тени вокруг глаз. Моча приобретает темный мутный характер, неприятный запах, примеси крови.

Проявления острой формы

Инфекционное воспаление протекает в острой или хронической форме. Когда выявляется первичная патология, симптомы разделяют на две группы: общие и местные, каждая из которых имеет свои особенности.

Важно знать! Острая форма диагностируется у малышей в силу несовершенства выделительной системы, у девушек и женщин – в связи с началом интимной жизни, беременностью, родами.

Она проявляется так:

• озноб, лихорадка, повышение температуры;
• обильное потоотделение, жажда;
• головная боль, слабость, тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита, потеря веса, упадок сил;
• напряжение брюшных мышц;
• тупые ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при движении.

При поколачивании в области анатомического расположения органа отмечается болезненность (синдром Пастернацкого). Спустя 3-4 дня отмечается появление в зоне почек плотного инфильтрата.

Специфика хронической формы

Длительное течение болезни обусловлено неэффективной терапией в острой фазе недуга. При хроническом пиелонефрите воспалительный процесс поражает отдельные участки почки, и только впоследствии деформируется весь орган, в результате чего происходит его сморщивание.

Признаки ХП многообразны и могут указывать на развитие других заболеваний. Всего различают несколько фаз патологии, каждую из которых можно определить по наличию клинических проявлений.

1. Фаза активного воспаления. Налицо характерные симптомы, которые нередко отсутствуют, а определить обострение можно только по наличию дизурического синдрома.
2. Латентный период. Симптоматика мало выражена, или скрыта. Возможны жалобы на головные боли, слабость, упадок сил на фоне субфебрильной температуры. Боли в пояснице и внизу живота имеют ноющий характер, появляются дизурические расстройства.
3. Фаза ремиссии. Какие-либо признаки отсутствуют, пациент ощущает себя здоровым.

В период обострения признаки воспаления проявляются ярко. Со временем на первый план выходит гипертонический синдром, при котором наблюдаются головокружения, снижение зрения, легкая тошнота, сердечные боли, недостаточность почек.

Разные виды пиелонефрита и их отличительные черты

В урологии классификация пиелонефрита зависит от происхождения, клинического течения, локализации процесса, а также путей передачи инфекции.

Первичному пиелонефриту не предшествуют никакие изменения со стороны выводящих путей и почек, он не связан с затруднением оттока мочи и снижением их работы. Вторичный тип развивается на фоне функциональных или органических нарушений в мочевыделительной системе.

Возможные осложнения воспаления почек

На сегодняшний день обычный пиелонефрит легко поддается лечению. Опасность представляют его осложненные формы:

• эмфизематозный нефрит;
• калькулезный холецистит;
• некротический папиллит;
• поликистоз;
• абсцесс или карбункул почки;
• апостематозный нефрит.

Хронический пиелонефрит на фоне отсутствия симптомов и вялотекущего процесса также может приводить к развитию осложнений. Ими являются:

• артериальная гипертензия;
• острая почечная недостаточность;
• протеинурия – белок в моче;
• пионефроз – гнойное расплавление;
• ксантогранулематозный пиелонефрит.

Последний считается редкой формой воспаления паренхимы, которая характеризуется диффузным поражением ее или отдельных сегментов. Патология отличается агрессивным распространением на окружающие ткани и поражает мужчин в возрасте 50-60 лет.

Диагностические критерии определения заболевания

Постановка диагноза выполняется с учетом клиники заболевания и  на основании анамнеза пациента.  Малосимптомное или латентное течение существенно затрудняет проведение исследований и выявление не только хронической, но порой и острой формы воспаления.

Показатели лабораторных анализов

Данное заболевание важно дифференцировать с гломерулонефритом, амилоидозом, гломерулосклерозом. В ходе обследования первостепенное значение придается данным лабораторных анализов, на основе которых ставится предварительный диагноз.

1. Моча у взрослых приобретает темный цвет, мутность, неприятный запах. В осадке имеются хлопья. Воспаление определяется по наличию белка, большого количества лейкоцитов.
2. В пробе по методу Нечипоренко лейкоцитоз преобладает над эритроцитами.
3. По результатам бакпосева урины выявляется свыше 100 тысяч болезнетворных тел в 1 мл.
4. Показатели анализа крови: превышение норм лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, креатинина и мочевины.

При диагностировании пиелонефрита важно исключить гинекологическое заболевание. При наличии воспаления слабокислый показатель pH мочи резко меняется на щелочной.

Признаки воспаления при инструментальном исследовании

Подтверждение диагноза выполняется после проведения инструментального исследования. Основу составляет ультразвуковая визуализация почек. Признаком обширного воспаления  является поражение мочевого пузыря и близлежащих органов. Наиболее доступными и высокоинформативными считаются также и другие методы.

1. УЗИ. Размеры почек увеличены, эхогенность мочеточников снижена.
2. Экскреторная урография с контрастом. Выявляется функциональная пассивность органа, сужение выводящих путей.
3. КТ. Определяется увеличение воспаленной почки, утолщение чашечек и лоханок, что считается признаком наличия камней и развития МКБ.

Дополнительно назначается консультация с окулистом, фтизиатром, стоматологом, ЛОР-врачом.  Первый оценивает состояние глазного дна, остальные должны исключить инфекцию.

Общие принципы лечения

Лечение пиелонефрита осуществляет врач нефролог. Терапевтическая тактика определяется клиникой и патогенезом болезни. Пациентов с острой формой госпитализируют в стационар, Комплексный подход в больнице или в домашних условиях включает в себя постельный режим, щадящую диету, противомикробную, дезинтоксикационную, иммуномодулирующую терапию.

Медикаментозная терапия

При пиелонефрите у мужчин, женщин, ребенка лечение проводится с целью уничтожения инфекции, купирования симптоматических признаков, восстановления жизненно важных функций организма.

Она включает назначение следующих таблеток и уколов.

1. Антибиотики – «Аугментин», «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Фурадонин», «Палин».
2. Иммуномодуляторы – «Тималин», «Т-активин».
3. Диуретики – «Фуросемид», «Верошпирон».
4. Обезболивающие противовоспалительные средства – «Нимесулид», «Вольтарен».
5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию – «Курантил».
6. Фитопрепараты – «Канефрон», «Фитолизин».

Хирургическое лечение

Назначается в случаях прогрессирования деструктивных гнойных процессов. Проводятся органосохраняющие операции – декапсуляция почки, рассечение очага инфекции и дренирование его полости и лоханки. При обширном поражении тканей выполняется нефрэктомия.

Диета

Лечебное питание играет важную роль в терапии пиелонефрита. Цели, которые оно преследует, таковы:

• щажение почек, создание условия для их восстановления;
• нормализация обмена веществ;
• уменьшение отеков;
• выведение из организма токсических продуктов распада.

Важно знать! Согласно таблице диетического питания по Певзнеру диета при пиелонефрите соответствует столу № 7.Она предполагает ограничение белков и соли, причем количество жиров и углеводов остается в норме. Рекомендуется включать в рацион больше витаминов. 

Прогнозы и профилактика

Заболевание вызывает развитие патологических процессов и изменения в почечных структурах. Первичная форма редко приводит к тяжелым повреждениям почек. При условии отсутствия сопутствующих патологий острое воспаление чаще всего оканчивается выздоровлением. Но у пациентов, входящих в группу риска (диабетики, лица с врожденными аномалиями строения почек и мочевыводящих путей, дети), оно способно осложниться указанными ниже состояниями, причем некоторые из них смертельны:

• бактериотоксический шок;
• карбункул почки;
• пионефроз;
• перинефрит;
• паранефрит;
• сепсис;
• хронический абсцесс почки.

Отсутствие адекватной терапии и прогрессирование процесса часто приводит к его хронизации. Хроническая форма может грозить развитием нефрогенной артериальной гипертензии, сморщиванию почки, что становится причиной почечной недостаточности.

На фоне неутешительного прогноза возникает желание заняться профилактикой заболевания. Чтобы не допустить развития первичного воспаления или рецидива, необходимо придерживаться таких правил:

• своевременно устранять очаги инфекции в организме;
• лечить основные заболевания, являющиеся причиной воспаления;
• употреблять достаточный объем жидкости для обеспечения нормальной уродинамики;
• пить соки, содержащие витамин С, морсы;
• своевременно опорожнять мочевой пузырь;
• избегать сквозняков, переохлаждений, простуды;
• женщинам с дизурическими расстройствами после полового акта пить антибиотики;
• соблюдать личную гигиену;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Беременным женщинам с многоводием, крупным плодом или узким тазом рекомендуется ежемесячно посещать гинеколога и нефролога, проводить бактериологический анализ мочи и исследование уродинамики.

Заключение

Пиелонефрит – опасное заболевание, характеризующееся неприятными симптомами, которые помогают вовремя обнаружить патологию и начать проведение адекватной терапии. При возникновении проблем с мочеиспусканием и боли не стоит надеяться, что это временное явление, нужно обратиться за помощью к доктору. Своевременное лечение позволит избежать осложнений и сохранить здоровье.

Латентный пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение

Латентный пиелонефрит представляет собой скрытую опасность для почек. Данной форме заболевания свойственны небольшие проявления, долгое и неспешное прогрессирующее течение.

Причины

Любая форма пиелонефрита, латентный не является исключением, появляется по причине проникновения в почки болезнетворных бактерий. Они поступают туда из мочевого пузыря либо вместе с кровью. Заболевание нередко начинается еще в детском возрасте. В большинстве случаев этот недуг формируется среди женской половины человечества. Виной тому анатомические особенности мочеиспускательного канала, который является коротким и широким. От этой болезни страдают и те, кто часто подвергается переохлаждению, а также беременные женщины, у которых отмечаются гормональные изменения, а увеличенная матка сдавливает мочеточники.

Течение недуга и клинические симптомы

Одним из наиболее частых путей развития латентного типа недуга является перенесенный острый пиелонефрит. Такая форма почти в половине случаев переходит в хроническую. Это происходит из-за неверной диагностики, неправильного лечения, когда люди занимаются самолечением, или не соблюдаются рекомендации врача. После того как острая стадия затихает, человек думает, что заболевание вылечено, но часто в почке развивается воспаление в скрытой форме.

Более опасным латентным течением пиелонефрита считается тот случай, когда это проявляется как самостоятельная болезнь. Человек на протяжении продолжительного времени не знает, что у него больные почки.

Хотя пиелонефрит имеет слабовыраженный характер, он обладает свойственными именно ему признаками. Человек становится раздражительным, часто утомляется. У него отмечается:

• общая слабость;
• повышение температуры до +37…+37,5 °С;
• появление потливости, головных болей.

Нередко больной страдает периодическими небольшими скачками давления. Такие признаки наблюдаются продолжительное время, с ними свыкаются, и это считается нормальным. Но заболевание все равно прогрессирует, а симптомы нарастают.

Латентная форма пиелонефрита может продолжаться на протяжении 15 лет. После этого большая часть ткани почек будет подвержена патологическим изменениям: повреждена до такой степени, когда процесс станет необратимым. Дальше заболевание проявляется очень ярко.

Если поражается 1 почка, то происходит ее сморщивание. Она становится размерами меньше. Другой орган, который пребывает в здоровом состоянии, начинает выполнять функции за двоих, при этом он становится, наоборот, больше. Нагрузка на него увеличивается, что в итоге ведет к тому, что его возможности со временем понижаются, и он истощается. Артериальное давление будет стабильно высокое, появится анемия. Больные почки не способны:

• очищать кровь от продуктов обмена веществ;
• выводить токсины из организма;
• концентрировать мочу.

С течением времени начинают плохо функционировать и другие органы. А так как почки не справляются с фильтрацией, то в крови происходит увеличение концентрации таких веществ, как мочевина и креатинин.

Несвоевременное лечение приведет к весьма серьезным осложнениям. В результате наступает двухстороннее поражение почек, которое переходит в почечную недостаточность. Возникнут проблемы с сердечной недостаточностью и дыхательной системой.

Особенности постановки диагноза скрытой формы

Чаще всего скрытый пиелонефрит выявляется в результате профилактического обследования либо при доминировании в проявлении иных осложнений после другого рода заболеваний. Подозревать наличие такого недуга в организме сложно, хотя вероятность этого существует. О развитии воспалительного процесса и нарушении функции почек скажут сданные больным анализы крови и мочи, УЗИ почек.

Изменение в биохимическом анализе крови будут заметны лишь на достаточно поздних сроках воспаления. Повышение количества мочевины и креатинина является симптомом уже формирующейся почечной недостаточности. То же самое подскажет и биохимический анализ мочи. Он покажет изменения, происходящие уже в случае имеющихся нарушений работоспособности органов.

Если же при обследовании общего анализа мочи выявлено наличие небольшого количества бактерий и лейкоцитов, то это уже свидетельствует о воспалительном процессе, происходящем в мочевом пузыре либо почках. На основании УЗИ можно судить об изменениях в структуре почек. Они становятся сморщенными, видны проблемы, связанные с их главной тканью.

Ключевые особенности лечения

Терапевтические мероприятия, принимаемые при латентном течении недуга, зависят от активности, в котором пребывает инфекционный процесс, и от того, насколько поражены ткани почек.

Лечащий врач определяет необходимость приема антибактериальных средств. Целесообразной мерой считается посев мочи. Он помогает обнаружить конкретный вид заражения, а также восприимчивость бактерии к антибиотикам. Прием препаратов данного типа позволяет снизить в органах бактериальное воспаление, а также предотвратить повреждение тканей почек в дальнейшем. В обязанности врача входит назначение таких антибиотиков, которые принесут наименьший вред этому органу. Назначаются лекарства, которые помогают улучшить кровоток в почечных тканях.

Учитывая то, что при латентном пиелонефрите возможно отсутствие клинических проявлений, важный момент заключается в том, чтобы опередить обострение воспаления. Огромное значение отводится запрету на:

• возможное переохлаждение;
• употребление алкогольных напитков;
• курение;
• прием лекарств, которые оказывают отравляющее влияние на почки.

Немаловажным считается дневной отдых. Этому надо отводить как минимум 2 часа. Надо взять за правило опорожнять мочевой пузырь 6–7 раз в сутки. Нужно обязательно соблюдать правильную диету. Питание не должно обходится без:

• витаминов;
• фруктов и овощей;
• молочной продукции;
• рыбы;
• вареного мяса.

Ежедневно необходимо пить приблизительно 1,5 л воды — так будет обеспечено нужное промывание мочевыводящих путей. Рекомендуется употреблять как можно меньше соли.

Латентный пиелонефрит нуждается в полноценном лечении. Регулярное врачебное наблюдение, систематические обследования и профилактические меры, направленные на предупреждение рецидивов, способны привести к вероятному сдерживанию прогрессирования аномального процесса.

Смотрите также

• 
  Жкт что это такое в медицине
• 
  Код мос что это такое
• 
  Матрас полиуретановый что это такое
• 
  Санация шейки матки что это такое
• 
  Однократная шенгенская виза что это такое
• 
  Гидролизат коллагена что это такое
• 
  Попечительский совет в доу что это такое
• 
  Резервное копирование что это такое
• 
  Лярва что это такое и как с ней бороться
• 
  Деформация матки что это такое
• 
  Кварц виниловый ламинат что это такое