Хронический риносинусит что это такое

что это такое, симптомы и лечение хронического риносинусита, виды

Вопросом, что такое синусит, задаются многие люди. Данная патология характеризуется воспалением придаточных пазух носа, возникшее в следствие неправильного лечения простудных заболеваний. В случае, если не прибегнуть к своевременному лечению острой формы заболевания, может возникнуть хронический синусит.

Поражение может локализироваться в любой пазухе (решетчатой, лобной, верхнечелюстной). Стоит отметить, что в нормальном состоянии синусы (полость в лицевых костях, содержащая воздух) имеют слизистую оболочку, основное свойство которой – защита организма от патогенных микроорганизмов.

Причины

Существует широкий спектр причин, по которым возникает хронический синусит. Развивается в следствие некорректного лечения воспалительных процессов в носу. Хроническая стадия возникает на третью-четвертую неделю. Начальный этап развития острой формы – попадание патогенных агентов в околоносовые пазухи. В случае, когда организм изначально ослаблен параллельно протекающими патологиями, нехваткой витаминов, активизируется атака бактерий. Стоит отметить, что хронический синусит возникает у взрослых чаще, чем у детей. У младшей категории населения заболевание поддается лечению легче.

Кроме основных факторов, провоцирующих хронический синусит, существуют второстепенные:

1. аллергическая реакция;
2. грибковые инфекции;
3. механические повреждения носовой перегородки, из-за которой блокируется отток жидкости из гайморовых пазух;
4. астма;
5. работа, связанная с местом, где загрязненный воздух;
6. влияние табачного дыма.

В редких случаях хронический синусит возникает из-за проблем с зубами верхней челюсти или наличия полипозных образований в носу.

Симптомы

Хронический синусит имеет ряд симптомов, на основе которых врач может поставить диагноз и назначить лечение. Признаки аналогичны тем, что возникают при острой форме патологии.

Основным симптомом является заложенность носа и неприятные ощущения в области околоносовых пазух. Кроме этих признаков, у больного могут наблюдаться:

• дискомфорт в лобной и затылочной частях;
• неприятный запах из носа;
• общая слабость, сонливость;
• температура тела – до 37.5 градусов, которая не сбивается длительное время;
• выделения гнойного характера из носовых проходов.

Обратите внимание, что симптоматика обостряется под воздействие холода или параллельно протекающих инфекционных патологий. Головная боль – одна из основных характерных черт синусита, которую нельзя устранить даже после устранения симптомов простуды. Также, симптомы хронического синусита взрослых проявляются в виде резкого похудения, появления синяков под глазами, изменения оттенка кожных покровов (становятся бледнее).

Стоит отметить, если хронический синусит возник в следствие аллергической реакции, симптоматика немного отличается: голова болит реже и не сильно, а заложенность носа появляется при контакте с источником аллергии. В роли аллергена могут выступать пыль, растения, запахи, материалы.

Виды

Существует множество категорий, по которым классифицируется заболевание. Рассмотрим наиболее распространенные.

От характера воспаления

По данной категории различают две формы: экссудативная (большой объем выделений с носа) и продуктивная (трансформация слизистой ткани). При катаральной форме выделения имеют тягучую жидкую консистенцию, если запустить лечение, то возникает вторая – гнойная форма.

Характерной чертой хронического гнойного синусита является экссудат гнойного характера.

От причины возникновения

Рассмотрим данную классификацию в следующей таблице.

Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания, поэтому перед проведением терапии, врач направляет пациента на сдачу анализов и прохождение необходимых обследований.

По локации воспалительного процесса

Воспаление может распространяться как на одну, так и на несколько околоносовых пазух. Если бактерии поразили еще и слизистую носа, то такое явление называется риносинусит. Рассмотрим классификацию патологии по локализации поражения:

• Если патогенные микроорганизмы поразили левую или правую пазуху – это правосторонний или левосторонний синусит.
• Когда воспаляется сразу несколько пазух, такое явление называется полисинусит, который бывает острым и хроническим. Как правило, такая форма заболевания развивается на фоне образования полипов в носу.
• Если у больного наблюдается поражение всех околоносовых пазух, такая патология называется пансинусит, а инфицирование нескольких с одной стороны – гемисинусит.

Также, выделяют следующие формы заболевание:

• Инфицирование лобных пазух – хронический фронтит или фронтальный синусит.
• Поражение гайморовых – гайморит.
• Воспаление решетчатого лабиринта – этмоидит.
• Инфицирование клиновидной пазухи – сфеноидит.

Чаще всего встречается вторая форма синусита, как правило, причиной ее возникновения являются недолеченные простудные заболевания.

Диагностика

Изначально врач проводит общий осмотр и изучает историю болезней. Диагностика включает в себя несколько методов:

1. Введение в носовую полость специального прибора – эндоскопа. С помощью этой процедуры просвечиваются синусы, благодаря чему врач изучает их. Такой способ называется эндоскопия или риноскопия.
2. Проведение МРТ и КТ для выявления воспалительных процессов и закупорки.
3. Бактериальный посев для определения этиологии заболевания. С помощью этого метода врач определяет, какой антибиотик необходимо назначить пациенту.
4. Анализ на аллергическую реакцию организма для исключения развития аллергической формы синусита.

В домашних условиях определить точный вид заболевания – сложно, поэтому при первых признаках патологии обратитесь к отоларингологу.

Как правильно вылечить хронический синусит

Терапия должна быть направлена на уменьшение участков поражения, устранения причины развития синусита, снижения вероятности частых рецидивов болезни. Лечение хронического синусита включает:

1. Промывание носа солевым раствором или специальным препаратом на основе морской моли, например, Аква Марис, Но-Соль или Хьюмер.
2. При аллергической форме – средства на основе гормонов кортикостероидной группы, например, Ринокорт Аква, Флоназе, Беконазе.
3. При тяжелых стадиях – инъекционный или оральный кортистероиды (Метипред).
4. Препараты, уменьшающие отек слизистой и устраняющие нарушения процесса дыхания (Актифед).
5. Обезболивающие и медикаменты с противовоспалительным действием, например, Нурофен или Аспирин.
6. При бактериальной форме – антибиотики (Амоксиклав, Оспамокс, Доксибене).

Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Лечение в домашних условиях проводится только на первых стадиях недуга. Больным тяжелой формой синусита врачи советуют проходить терапию под присмотром специалистов.

Хронический риносинусит: симптомы и лечение

Воспалительный процесс слизистой околоносовых пазух в ЛОР-практике встречается в любом возрасте. Такое заболевание получило официальное название «Риносинусит», а пациент должен понимать, что, по сути, так называется нарушенное носовое дыхание. При отсутствии своевременного лечения болезнь преобразовывается в хроническую форму. А этот диагноз полному выздоровлению уже не подлежит, хронический риносинусит можно временно залечить.

Особенности клинической картины

Если в амбулаторной карте больного указан диагноз «Риносинусит», первый вопрос пациента: «Что это такое»? По сути, это воспаление слизистой носа, которое чаще преобладает у пациентов 45-60 лет, реже – у подростков. Чтобы понимать, как происходит приступ, необходимо акцентировать внимание на патогенезе характерного недуга.

Итак, под действием провоцирующих факторов слизистая воспаляется, в результате чего имеет место повышенная отечность эпителия носовых проходов. Его структура патологически уплотняется, после чего формируется патологическая полость. Вот как раз в ней и собирается чрезмерное скопление гноя, слизи, которое по-научному называется экссудат. Воспаление околоносовых пазух острой стадии преобладает 3-4 недели, хронической – до 3 месяцев.

Хронический риносинусит – это осложнение острой формы заболевания, либо неправильное проведение лечебных мероприятий в домашних условиях и условиях стационара. Все начинается с повышенной активности патогенной флоры, а заканчивается нарушенным носовым дыханием, бессонными ночами и резким спадом работоспособности.

Причины заболевания

Уже понятно, что означает этот диагноз, и чем он грозит клиническому больному. Остается только выяснить, с чем связано его развитие в человеческом организме. Основными «агрессорами» являются бактериальные агенты, плесневые и дрожжевые грибки. Однако они поражают не всех людей, необходимо создание благоприятных условий для их беспрепятственного роста и распространения. В данном случае речь идет о таких клинических картинах:

• вирусные и инфекционные процессы стадии рецидива;
• спад работоспособности иммунной системы;
• наличие бронхиальной астмы и отсутствие правильного купирования острых приступов;
• полипоз носовых проходов;
• анатомические особенности строения носовых проходов;
• генетическая предрасположенность;
• прием отдельных медикаментов.

Это те предпосылки, которые повышают шансы пациента на крайне нежелательное инфицирование вредоносными микроорганизмами. Если все-таки определен диагноз «Риносинусит», диагностика и лечение должны последовать незамедлительно.

Классификация патологии

Болезнь имеет инфекционную природу с конкретными очагами патологии. Чтобы поставить точный диагноз, отоларингологи предлагают следующую классификацию хронического риносинусита:

1. Полипозный. Когда помимо хронического уплотнения эпителия носовых проходов, на его поверхности появляются полипы, подлежащие немедленному устранению, оперативному иссечению.
2. Вазомоторный. Этот хронический диагноз связан с чрезмерной отечностью носовых раковин, когда выделение желтых соплей из обоих проходов пугает пациента и специалиста своей масштабностью.
3. Одонтогенный. Если патогенная флора в носовые проходы проникла из ротовой полости, имеет место данная форма хронического риносинусита, склонная к систематическим рецидивам.

Такая классификация лишний раз доказывает: если у пациента закралось подозрение на прогрессирующий риносинусит, выяснять что это такое, может только лечащий врач после грамотно организованной диагностики.

Самостоятельное определение патологии, и уж тем более поверхностное самолечение категорически противопоказано для всех категорий пациентов. Это первое правило, о котором так важно не забывать.

Отличие острой и хронической формы недуга

Прежде чем говорить о симптоматике заболевания, важно уточнить. После первого приступа пациент испытывает болезненность носовых проходов, фактически теряет спокойный сон и привычную работоспособность.

Есть два варианта развития событий: отсутствие своевременной терапии и неправильно подобранное медикаментозное лечение. В обоих случаях финал один – хроническая форма риносинусита. Дело в том, что спустя 3-4 недели после невыносимой болезненности околоносовых пазух приступ стихает, и пациент ошибочно полагает, что дождался полного выздоровления.

В действительности же прогрессирует хроническая форма характерного недуга, которая отличается менее выраженными симптомами, но продолжительным течением воспалительного процесса при отсутствии положительной динамики. Лечить такой диагноз гораздо сложнее, а в отдельных клинических картинах и вовсе не предоставляется возможности.

Главное отличие двух форм одного диагноза – число и продолжительность приступов. Если острое заболевание пугает затяжным рецидивом, то для хронического риносинусита свойственный повторяющийся спустя определенный интервал времени приступ, кратковременный по продолжительности. Этим диагнозы могут и отличаться.

Симптоматика недуга

Зная, что же такое острый риносинусит, можно спокойно сделать выводы о хронической форме характерного недуга. Дополнительная классификация не требуется. Чтобы понять общее состояние больного человека, необходимо представить болевые ощущения от медленно заживающей раны. Она есть, и она постоянно напоминает о себе тупой и неприятной болью, при этом лишает пациента сна и покоя.

Примерно то же самое происходит при хроническом риносинусите, который протекает в затяжной форме. Основные жалобы пациента подробно представлены ниже:

• воспалительный процесс верхнечелюстных пазух, который распространятся на область щек, переносицы, век, бровей;
• гнусавость голоса, связанная с заложенностью носовых проходов, скоплением вредоносной слизи, повышенным давлением очагов патологии на некогда здоровый эпителий;
• выделения из носа умеренной интенсивности, чего нельзя сказать о хронической форме заболевания;
• повышенная отечность распространяется не только на эпителий слизистой носа, но и на кожные покровы: область век, щек, носа;
• нарушенное носовое дыхание, которое в ночное время суток только усиливается, нарушает спокойный сон, вызывает внутренний дискомфорт.

Поскольку симптомы и эффективное лечение риносинусита хронической формы тесно взаимосвязаны, необходимо сообщить обо всех своих жалобах лечащему врачу, пройти полную диагностику дыхательной системы. Только в этом случае можно смело рассчитывать на скорую положительную динамику.

Диагностика и эффективное лечение

Первым делом пациент должен сообщить врачу о своих подозрениях, а тот, в свою очередь, методом пальпации и путем сбора данных анамнеза сможет предположить и поставить предварительный диагноз. Дальше сложнее. Необходимо пройти клиническое обследование, которое включает:

• УЗИ околоносовых пазух;
• рентгеноскопию;
• эндоскопическое исследование.

Это крайне важно, чтобы понять общее состояние организма, исключить противопоказание при назначении консервативной терапии или операции. Только после всех мероприятий пациент может быть уверен, что лечение назначено правильно, строго по медицинским показаниям. Теперь стоит поговорить подробней о каждом методе. Итак:

1. Консервативная терапия. Антибиотики и местное применение сосудосуживающих препаратов – вот основа такого лечения. Препараты первой группы убивают болезнетворную инфекцию, второй – выводят ее вместе со слизью. В обоих случаях самолечение запрещено, поскольку каждый медикамент имеет свое лекарственное взаимодействие и побочные явления, может несколько осложнить течение заболевания.
2. Хирургическое лечение. Это использование эндоскопа, который вводится в носовые проходы для быстрого устранения полипов, кисты, других новообразований, препятствующих нормальному носовому дыханию. Несмотря на свои недостатки, этот метод более востребованный на практике. Объясняется это тем, что традиционная операция предусматривает вскрытие части лицевой кости, длительный реабилитационный период.
3. Физиотерапевтические процедуры. Такие сеансы не становятся основой интенсивной терапии, поскольку лишь ускоряют лечебный эффект на фоне приема медикаментов или хирургического вмешательства. В данном случае речь идет об использовании раствора «Кукушка», электрофорезе, УВЧ. Каждое назначение опять-таки предварительно согласовывается с лечащим врачом.

Поскольку врачу понятно, что такое хронический риносинусит, ему и назначать эффективную терапию. Говорить о самоисцелении нереально, а вот осложнить клиническую картину своим промедлением и бездействием вполне возможно. Поэтому любые лечебные действия обязательно согласовывать со специалистом.

Альтернативные методы

Очень часто так происходит, что народное лечение как раз и становится тем бездействием со стороны пациента, которое приводит к хронической форме заболевания. Важно понимать, что реализация таких альтернативных рецептов может быть лишь вспомогательным назначением на фоне официальной медицины. К тому же, часть народных средств является для человека с определенной проблемой потенциальным аллергеном.

Перед выбором растительных препаратов, отваром, мазей и настоек лучше обратиться к отоларингологу, заручиться его официальной поддержкой. Народные средства лучше использовать при генетической предрасположенности к характерному недугу в целях профилактики. Такое назначение будет эффективным и безопасным, особенно если его сочетать с прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек, умеренными кардионагрузками.

В заключении можно добавить, что риносинусит хронической формы не лечится, но, если проблема в организме все же возникла, не стоит пускать ее на самотек. Требуется обратиться к отоларингологу за помощью и состоять у этого узкопрофильного специалиста на учете вплоть до полного исцеления (если оно, конечно, возможно для конкретной клинической картины).

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых, причины возникновения

Риносинусит является заболеванием с большим количеством предрасполагающих факторов. Этиологию недуга нельзя назвать достаточно понятной, как и патогенез. Однако, число пострадавших неуклонно растет и важно знать как правильно действовать в случае развития данного недуга.

Что такое риносинусит?

Риносинусит – серьезное отоларингологическое заболевание, характеризуется одновременным поражением околоносовых пазух и слизистых оболочек носа. Начинается патологический процесс в челюстной пазухе и постепенно переходит на слизистую носа.

Классификация

Воспаление околоносовых пазух бывает нескольких видов. Выделяют 7 форм риносинусита, отличающихся по симптоматике, лечению и причинам развития:

• острым;
• хроническим;
• полипозным;
• гнойным;
• аллергическим;
• катаральным;
• вазомоторным.

Каждой форме заболевания характерны разные симптомы. Лечение тоже отличается.

Причины риносинусита

Риносинусит появляется вследствие воспалительного процесса в носовой полости. Провоцирующими факторами могут выступить различные патологии. Причины воспалительного процесса носовых каналов отличаются в зависимости от типа риносинусита.

Рассмотрим таблицу, в которой представлены причины риносинусита в зависимости от формы.

Прежде чем начинать лечение у взрослых, необходимо выяснить причину воспаления. В зависимости от этиологии и назначаются препараты.

Симптомы риносинусита

Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки зависят от типа заболевания, локализации воспаления. Чаще всего патология развивается у взрослых в возрасте 45–70 лет.

Таблица №2. Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки носовых каналов и придаточных пазух.

Как видите, симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки значительно отличаются при разных формах заболевания.

Осложнения

Риносинусит чреват серьезными осложнениями. Воспалительный процесс расположен в черепе и находится близко к сосудам, снабжающим глаза.

Заболевание способно привести к абсцессу головного мозга, инфекции костей, тромбозу сосудов носа.

При локализации воспаления в носовых пазухах и отсутствии лечения возможно развитие менингита.

Диагностика

Диагноз риносинусит ставится после прохождения визуального осмотра у отоларинголога. Осложненные воспалительные деструкции хронического риносинусита диагностируют с помощью исследования противовоспалительных цитокинов и ферритина.

Для подтверждения гнойного типа недуга околоносовых пазух слизь из носа отправляют в лабораторию, для выявления типа бактериальной инфекции.

Лечение риносинусита

Терапия заболевания основывается на применении лекарственных средств. В редких случаях потребуется проведение операции.

Дополнительно проводят лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Для лечения риносинусита назначают прием лекарственных средств. Терапия также зависит от формы воспалительного процесса носовых пазух и локализации воспаления (что влияет на глаза, болезненность щек и мигрени).

Способы лечения риносинусита разные в зависимости от типа болезни.

Острый риносинусит лечат с помощью сосудосуживающих капель (например: Галазолин, Нафтизин, Длянос, Назол, Санорин). Они помогают уменьшить проявления воспалительного процесса в полости носа, уменьшается количество выделений.

Взрослым назначают промывание травяными растворами. При присоединении бактериальной инфекции прописывают антибиотики. Чтобы купировать выраженные симптомы интоксикации антибактериальные средства вводят внутримышечно.

Для лечения хронического риносинусита используют все те же препараты, что и при острой форме заболевания. Обязательно назначают антибиотики.

При полипозном поражении придаточных пазух используют интраназальные глюкокортикостероиды (например: Бенакорт, Белодерм и т.д.). В качестве медикаментозного лечения риносинусита данной формы используются гормональные препараты.

Гнойный тип заболевания придаточных пазух лечится антибиотиками. Препараты назначают в зависимости от вида бактериальной инфекции. Лечение носовых ходов антибиотиками в таком случае помогает лишь каждому 15 пациенту.

Врачи разработали альтернативный способ терапии полости носа при гнойном течении риносинусита. Заболевание придаточных пазух лечится с помощью растительного препарата Синупрет.

Лекарство хорошо переносится пациентами, эффективно при бактериальном риносинусите и остром воспалении придаточных пазух.

Аллергический риносинусит лечится с помощью:

• антигистаминных средств;
• сосудосуживающих, которые помогают уменьшить обильность выделений из носовых каналов;
• в некоторых случаях прописывают антибиотики.

При катаральном типе заболевания придаточных пазух назначают все те же сосудосуживающие препараты. Время лечения сосудосуживающими средствами — не более 5 дней. К ним легко привыкнуть, лекарства перестают действовать при длительном использовании. В таком случае препарат заменяют аналогом.

Важно! Препараты для лечения риносинусита взрослым может назначать только доктор. Данное заболевание слишком серьезное, чтобы самостоятельно проводить терапию и бесконтрольно принимать лекарства.

Физиотерапия

Для лечения риносинусита хронического типа пациентам необходимо пройти физиотерапию. Такая тактика ускоряет лечебный эффект на фоне применения медикаментов. Для лечения хронического риносинусита назначают УВЧ и электрофорез.

Симптомы воспалительного процесса придаточных пазух и носовых каналов в таком случае проходят спустя 2 суток. Больные отмечают не полное прохождение признаков, но значительное облегчение. Время лечения хронического риносинусита составляет более двух недель. Пациенты должны пройти 10 процедур физиотерапии для уменьшения воспаления околоносовых пазух.

Народные средства

В полости носа вместе с продуцированием слизи размножаются бактерии. Их удаляют промываниями и ингаляциями. Для лечения воспалительного процесса придаточных пазух врачи сами рекомендуют использовать домашние средства.

Для удаления бактерий и слизи из носовых каналов используют такие рецепты:

1. Ингаляции проводят с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, мяса и сосны.

2. Для носовых ходов рекомендуется использовать тертое хозяйственное мыло, смешанное со спиртом, медом и молоком. Этой смесью натирают слизистую носовых ходов.

Важно! Если заболевание гнойного характера, в таком случае не рекомендуется делать компрессы и ингаляции небулайзером или подручными средствами. Лучше сразу обратиться к врачу.

Время лечения народными средствами не менее 2 недель.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых диагностированы полипы носовых каналов. В таком случае назначается их удаление, далее человек проходит иммунотерапию, прием лекарств, быстро заживляющих раны.

Реабилитация включает орошение носовых каналов сосудосуживающими средствами и антисептическими препаратами. Место локализации воспаления в полости носа после общего лечения некоторое время может оставаться бледно-розовым, пока слизистая полностью не восстановится.

При хроническом течении болезни околоносовых пазух возможно проведение операции. Это может быть эндоскопическая процедура. Послеоперационный период протекает легче, чем при проведении классической носовой хирургии. Время лечения и восстановления зависит от общего состояния больного.

Прогноз и профилактика

Прогноз риносинусита благоприятный при своевременно оказанном лечении. Смертность крайне низка, возможно лишь при халатном отношении самого пациента к условиям лечения, назначенным доктором.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Также важно вовремя обращаться к стоматологу, проводить хирургическую коррекцию носовой перегородки при травмах.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых и детей

Содержание статьи

Что такое риносинусит?

Причины возникновения

• экологию;
• плохой иммунитет;
• вазомоторный ринит;
• аллергический ринит;
• бронхиальная астма;
• неправильное строение стенки носа, которое может привести к образованию полипов и аденоидов;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• грибковые заболевания;
• обильные носовые гнойные выделения.

Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых

Острый

1. медикаментозный;
2. немедикоментозный;
3. хирургическое лечение.

• густые выделения из носа разного окраса;
• ноющая головная боль;
• заложенность носа в течение всего дня;
• повышенная температура тела;
• стекание мокроты по задней стенке глотки;
• гнусавость;
• снижение аппетита и обоняния.

• Острый гайморит, который сопровождается сильной головной болью и ее усилением при поворотах головы.
• Острый фронтит, с болевыми ощущениями в области лба.
• Этмоидит. Появление гнусавости и воспалительного процесса решетчатых пазух.
• Острый сфеноидит, который выражается воспалением клиновидных пазух, с тупой головной болью.

Хронический

• повышенная температура тела;
• слезы;
• гнойные выделения из носа;
• заложенность носа;
• гнусавость;
• боль в области лба;
• неприятные ощущения в лобной области.

• синусита с образованием доброкачественных полипов и кист,
• гнойной и катаральной форм синусита.

Полипозный

• аллергенов,
• различных химических веществ,
• отека слизистой оболочки,
• вирусов.

• астма,
• аллергический насморк,
• обструктивный бронхит.

Гнойный

Аллергический

• лекарственные препараты,
• пыльца растений,
• смог,
• бытовая пыль,
• шерсть животных,
• споры грибов.

• кожные высыпания,
• прозрачные выделения из носовой полости,
• покраснения  белков глаз.

Катаральный

• полное или частичное отсутствие аппетита,
• постоянные головные боли,
• повышение температуры тела,
• нарушение сна,
• жжение и сухость в носовой полости,
• полное или частичное отсутствие обоняния,
• интоксикация организма,
• слезы.

• менингит,
• фарингит,
• абсцесс,
• поражение верхних дыхательных путей.

Вазомоторный

Признаки синусита у детей

• при продолжительности насморка больше двух-трех недель;
• в случае носовых выделений гнойного характера зеленовато — желтого цвета, с примесью крови;
• если ребёнок испытывает околоносовые или головные боли. Как правило, боль усиливается к концу дня и при пальпации воспаленной области на лице;
• если у ребенка затруднено носовое дыхание;
• повышена температура тела;
• полная или частичная потеря обоняния;
• при постоянной усталости, вялости;
• при сильном ночном кашле и повышенной сухости глотки;
• при сильном отеке щек и век.

Диагностика

Если  у ребенка синусит  не воспалительного характера ( травмы, искривление носовой перегородки, полипы) рекомендуется произвести компьютерную томографию.

Возможные осложнения

• переход в хроническую форму;
• распространение воспаления на ткани лица;
• возникновение осложнений в виде бронхита, пневмонии, отита;
• полная или частичная  потеря зрения из-за возможного распространения гнойного процесса на ткани глазницы;
• абсцесс мозга, менингит, энцефалит, остеомиелит;
• тяжелейшие нарушения работы ЦНС, судороги, комы;
• сепсис;
• летальный исход.

Рецидивирующий острый риносинусит

Хронический риносинусит и каким он бывает?

• заложенность носа и отечность слизистой;
• гнойные или слизистые выделения;
• ослабление слуха и обоняния;
• гнусавость.

Подострый синусит

Почему острый синусит становится хроническим ?

К какому врачу обращаться?

Лечение. Для детей

• сосудосуживающие спреи и капли, как правило, на основе фенилэфрина;
• назальные спреи с антибиотиками : Изофра, Полидекса;
• антибиотики системного действия. Для маленьких детей —  пенициллины;
• нестероидные противовоспалительные препараты —  парацетамол и аспирин. Их назначают для  снижения температуры и снятия болезненных симптомов;
• муколитики. Это препараты которые используются для разжижения слизи в носовых пазухах (Мукалтин, АЦЦ, трава чабреца). Они снизят вязкость содержимого в носу и облегчат его отхождения;
• комплексные растительные препараты. Это средства с муколитическим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. К ним относятся  сборы лекарственных трав.

Обратите внимание, что при высоких температурах тела, гнойных выделениях из носа,  при сильной боли, прогревание применять  нельзя.

Как лечить риносинусит у взрослых? Профилактика

Антибактериальная терапия

Пенициллиновые антибиотики

Цефалоспирины

Макролиды

Сосудосуживающие средства

Секретолитики и  муколитики

Иммуномодуляторы

Видео по теме: Как лечить синусит

Оцените статью

Что это? Симптомы. Причины и механизм развития. Диагноз. Лечение.

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Виды риносинусита

1. Острый (длительность болезни менее 12 недель и полное исчезновение симптомов после выздоровления).
2. Рецидивирующий (от 1 до 4 эпизодов острого риносинусита в год, периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) длятся не менее 8 недель).
3. Хронический (наличие симптомов в течение более чем 12 недель).

Локализация

• верхнечелюстная пазуха (гайморит),
• клиновидная пазуха (сфеноидит),
• лобная пазуха (фронтит),
• в ячейках решетчатой кости (этмоидит).

В зависимости от этиологических факторов острые и рецидивирующие риносинуситы разделяют на:

• вирусные,
• бактериальные,
• грибковые.

Хронические разделяют на:

• бактериальные,
• грибковые,
• смешанные.

С учетом особенностей патогенеза:

• внутрибольничный,
• одонтогенный,
• полипозный,
• развившийся на фоне иммунодефицитных состояний риносинусита,
• острая (молниеносная) форма микоза околоносовых пазух.

Хронические грибковые риносинуситы подразделяют на:

• аллергический (эозинофильный) грибковый синусит,
• грибковый шар,
• поверхностный синоназальный микоз,
• хроническую инвазивную форму микоза.

Факторы, предрасполагающие к развитию риносинусита

• Риниты.
• Непереносимость нестероидных противовоспалительных средств.
• Аномалии строения полости носа и околоносовых пазух (искривление перегородки носа; булла средней носовой раковины; дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи и др.).
• Иммунодефицитные состояния (Х-сцепленная агаммаглобулинемия; общая вариабельная иммунологическая недостаточность; дефицит подклассов IgG; селективная недостаточность IgA; гипер-IgM синдром; ВИЧ).
• Заболевания, сопровождающиеся замедлением МЦТ (синдром Картагенера; синдром Янга; муковисцидоз).
• Гранулематоз Вегенера.
• Гиперплазия глоточной миндалины, аденоидит.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Свищ между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой.

Причины развития риносинусита

Основными возбудителями острого бактериального риносинусита считаются Streptococcuspneumoniae и Haemophilusinfluenzae. Среди прочих возбудителей называют Moraxellacatarrhalis, Staphylococcusaureus, Streptococcuspyogenes, Streptococcusviridans и др. Основными анаэробными возбудителями риносинусита являются анаэробные стрептококки. Однако спектр возбудителей острого бактериального риносинусита может существенно варьировать в зависимости от географических, социально-экономических и прочих условий.

Перечень возбудителей внутрибольничных, развившихся на фоне иммунодефитных состояний, и одонтогенных риносинуситов наряду с упомянутыми выше бактериями включает Staphylococcusepidermidis, Pseudomonasaeruginosa, Proteusspp., а у иммунодефицитных больных также сапрофитные бактерии и грибковую микрофлору. В последние годы обсуждается роль хламидий и другой атипичной микрофлоры в этиологии риносинусита.

Грибковые синуситы чаще вызываются грибами Aspergillus (в большинстве случаев А. fumigatus), реже — Candida, Alternaria, Bipolaris и др.

Острая инвазивная форма микоза околоносовых пазух наиболее часто обусловлена грибками семейства Mucoraceae: Rhizopus, Mucor и Absida.

Механизм развития

Риносинусит практически всегда развиваются при нарушении мукоцилиарного клиренса, когда создаются оптимальные условия для развития бактериальной инфекции.

Пусковым моментом в развитии острого бактериального риносинусита обычно бывает ОРВИ. Выявлено, что почти у 90% больных ОРВИ в околоносовых пазухах выявляются изменения в виде отека слизистой оболочки и застоя секрета. Однако лишь у 1—2% таких больных развивается острый бактериальный риносинусит.

В развитии хронического риносинусита, помимо нарушений мукоцилиарного транспорта, важную роль играют аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта, блокирующие проходимость естественных отверстий околоносовых пазух и нарушающие механизмы очищения пазух. Наличие двух или более соустий верхнечелюстных пазух также создает условия для заброса уже побывавшей в полости носа и инфицированной слизи обратно в пазуху. В условиях хронического воспаления в слизистой оболочке происходит очаговая или диффузная метаплазия многорядного цилиндрического эпителия в многослойный, лишенный ресничек и утративший способность удалять со своей поверхности бактерии и вирусы путем активного мукоцилиарного транспорта.

Внутрибольничный риносинусит наиболее часто бывает обусловлен продленной назотрахеальной интубацией.

Одонтогенный гайморит развивается на фоне хронических очагов воспаления, кист или гранулем в корнях зубов верхней челюсти, в результате попадания в верхнечелюстные пазухи кусочков пломбировочного материала, корней зубов либо образования свища между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой после экстракции зуба.

Ключевую роль в патогенезе полипозного риносинусита играют эозинофилы и ИЛ-5, вызывающий их пролиферацию, миграцию в ткани и дегрануляцию.

Слизисто-гнойное отделяемое из пораженных околоносовых пазух может транспортироваться мерцательным эпителием прямо через устье слуховой трубы, что является пусковым моментом в развитии экссудативного или хронического воспалительного процесса в среднем ухе.

Поверхностный синоназальный микоз обусловлен ростом мицелия грибка на корках, образующихся в полостях оперированных околоносовых пазух, на поверхности новообразований и на скоплениях противомикробных лекарственных средств или глюкокортикостероидов для местного применения, длительно находящихся в полости носа.

Cимптомы риносинусита

Основными симптомами риносинусита являются:

• затруднение носового дыхания,
• головная боль,
• выделения из носа.

Непостоянные симптомы:

• снижение обоняния,
• заложенность ушей,
• повышение температуры тела,
• общее недомогание,
• кашель (более характерен для детей).

При воспалении в верхнечелюстной и лобных пазухах боль локализуется в лице, области переносья и надбровья. Для сфеноидита характерны боли в центре головы и затылке.
Выделения бывают слизистыми, гнойными и могут отходить при сморкании либо стекать по задней стенке глотки. Последнее более характерно для поражения клиновидной пазухи и задних отделов решетчатого лабиринта.
Хронический риносинусит сопровождается теми же симптомами, что и острый, но вне обострения они значительно менее выражены.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз риносинусит устанавливают на основании:

1. Анамнестических данных.
2. Клинических проявлений.
3. Результатов лабораторных исследований.
4. Результатов инструментальных методов обследования.

Для острого бактериального риносинусита характерна связь с перенесенным 5-10 дней назад эпизодом ОРВИ.

У пациентов с одонтогенным и грибковым гайморитом в анамнезе нередко имеются предшествующие сложные пломбировки зубов верхней челюсти, а также длительная история неоднократных обращений к оториноларингологу и повторных диагностических пункций верхнечелюстных пазух, при которых не было получено никакого содержимого.

Для полипозного риносинусита характерно постепенное прогрессирование основных симптомов: затруднение носового дыхания и снижение обоняния. Нередко больных беспокоит мучительное ощущение постоянного стекания очень вязкого секрета по задней стенке носоглотки. Во многих случаях полипозного риносинусита сочетается с бронхиальной астмой, непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств, муковисцидозом.

Лабораторные методы исследования

Бактериологическое исследование

Это исследование, предназначенное для выделения бактерий и изучения их свойств с целью постановки микробиологического диагноза.Материал для исследования может быть получен из полости носа либо из пораженной пазухи при ее пункции. При заборе материала высока вероятность попадания "путевой" микрофлоры.

Исследование мукоцилиарного транспорта

Позволяет оценить состояние мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки, то есть выявить одно из наиболее важных патогенетических нарушений при риносинусите.

В клинической практике наиболее широко используется измерение времени транспорта. Одной из разновидностей этого метода является измерение времени, за которое маркер (уголь, кармин, тушь, пенопласт и др.) перемещается из передних отделов полости носа в носоглотку. Большее распространение в силу своей простоты получил сахариновый тест.

Его принцип заключается в измерении времени, за которое частица пройдет условное расстояние — от передних отделов полости носа до вкусовых рецепторов в глотке. Показатели сахаринового времени у здоровых людей могут колебаться от 1 до 20 минут, составляя в среднем 6 минут. Однако эти показатели весьма условны.

Инструментальные методы исследования

1. Риноскопия. При передней риноскопии на фоне диффузной застойной гиперемии и отека слизистой оболочки полости носа выявляется типичный признак гнойного риносинусита — наличие патологического отделяемого в области соустий пораженных околоносовых пазух. При гайморите и фронтите отделяемое можно увидеть в среднем носовом ходе, а при сфеноидите — в верхнем.
2. Эндоскопическое исследование требует минимума времени и безболезненно переносится пациентом. Исследование включает в себя три основных момента:последовательный осмотр нижнего, среднего и верхнего носового хода. Метод позволяет выявить дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи. При хоанальном полипе выявляется образование, ножка которого исходит из соустья верхнечелюстной пазухи.
3. Диафаноскопия. Просвечивание узким пучком света околокожных образований или кист. Позволяет выявить снижение пневматизации верхнечелюстной и лобных пазух.
4. УЗИ — быстрый неинвазивный метод, который используется в основном в скрининговых целях, для диагностики воспалительных заболеваний и кист верхнечелюстной и лобной пазух. Используются как специальные аппараты для сканирования околоносовых пазух, так и стандартная аппаратура. Чувствительность УЗИ в диагностике синуситов ниже, чем у рентгена и КТ.
5. Рентгенография околоносовых пазух обычно выполняется в носоподбородочной проекции. Для уточнения состояния лобной и клиновидной пазух дополнительно может быть проведено исследование в носолобной и боковой проекциях. Рентгенография пазух решетчатой кости малоинформативна. Некачественная рентгенография часто приводит к диагностическим ошибкам.
6. КТ, которую выполняют в коронарной проекции, является наиболее информативным методом и постепенно становится "золотым стандартом" исследования околоносовых пазух. КТ не только позволяет установить характер и распространенность патологических изменений в околоносовых пазухах, но и выявляет причины и индивидуальные особенности анатомического строения полости носа и пазух, приводящие к развитию и рецидивированию риносинусита. КТ с высоким разрешением позволяет визуализировать структуры, которые не видны при обычной рентгенографии.
7. МРТ, хотя и дает лучшую визуализацию мягкотканых структур, не относится к основным методам диагностики риносинусита. Данный метод практически не дает представления о проходимости воздушных пространств, соединяющих околоносовых пазух с полостью носа. МРТ показана только в отдельных ситуациях — например, при подозрении на грибковый характер поражения околоносовых пазух или возможную опухолевую природу заболевания, а также при орбитальных и внутричерепных осложнениях риносинусита. МРТ является наиболее информативным методом при дифференциальной диагностике между мозговой грыжей (менингоэнцефалоцеле) и опухолью или воспалительным процессом в области крыши решетчатого лабиринта.
8. Диагностическая пункция и зондирование дают возможность оценить объем и характер содержимого пораженной пазухи и косвенным путем получить представление о проходимости ее естественного отверстия.

Для оценки проходимости соустья пунктированной пазухи пользуются простой схемой, учитывающей 3 степени нарушения проходимости соустья (см. таблицу). Для этого шприцом, подключенным к игле или дренажной трубке, производят сначала аспирацию содержимого, а затем — промывание пазухи.

Оценка проходимости естественного соустья околоносовых пазух

Дифференциальный диагноз

Для вирусных и бактериальных РС более характерно одновременное поражение нескольких пазух (полисинусит).

Изолированное поражение одной пазухи (моносинусит) типично для грибкового и одонтогенного риносинусита.

Признаками риносинусита, вызванного типичными возбудителями (S. pneumoniae и Н. influenzae), являются снижение обоняния, наличие уровня жидкости на РГ и эффективность традиционной терапии.

Отличительные особенности риносинусита, вызванных другими микроорганизмами, зловонные выделения из носа, тотальное снижение пневматизации околоносовых пазух на РГ, более медленная положительная динамика рентгенологической картины на фоне проводимого лечения.

Аллергический (или эозинофильный) грибковый риносинусит характеризуется выявлением при эндоскопии множественных полипов, а также весьма характерного отделяемого желтого, зеленого или бурого цвета очень вязкой резиноподобной консистенции. Аналогичное отделяемое — аллергический муцин — обнаруживают во всех пораженных пазухах во время операции.

Одонтогенный гайморит обычно приобретает первично хроническое течение, сопровождается образованием полипов, грануляций или грибковых конкрементов в пазухе.

Хроническая инвазивная форма микоза сопровождается образованием грибковых гранулем с инвазией их в костные структуры и мягкие ткани лица.

Полипозный риносинусит характеризуется образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.

Общие принципы лечения

Основными целями лечения риносинусита являются:

1. Сокращение длительности заболевания.
2. Предупреждение развития орбитальных и внутричерепных осложнений.
3. Эрадикация возбудителя.

С этих позиций базисным методом лечения острого бактериального риносинусита (среднетяжелых и тяжелых форм) и обострения хронического риносинусита является эмпирическая антибактериальная терапия.

К основным показаниям для назначения противомикробных лекарственных средств относятся:

1. Характерный для риносинусита анамнез.
2. Выраженность клинических проявлений.
3. Наличие гнойного отделяемого в носовых ходах.

Антибактериальная терапия с учетом вида и чувствительности конкретного возбудителя, идентифицированного при бактериологическом исследовании, отнюдь не гарантирует успех в связи с высокой вероятностью попадания в исследуемый материал "путевой" микрофлоры при заборе материала. Кроме того, результаты исследования чувствительности выявленного микроорганизма invitro не всегда коррелируют с клинической эффективностью отдельных антибактериальных лекарственных средств. Причинами этого могут быть значительное усиление антибактериальной активности в результате однонаправленного эффекта антибиотика и его метаболита и способность целенаправленно достигать бактерицидных концентраций именно в очаге инфекции.

Антибактериальная терапия острого бактериального риносинусита

Амбулаторно преимущественно назначают пероральные противомикробные лекарственные средства.

С учетом спектра типичных возбудителей и российских данных об их антибиотикорезистентности препаратом первого выбора при острого бактериального риносинусита является амоксициллин.

В отсутствие заметного клинического эффекта по прошествии трех дней следует заменить препарат на антибиотик, активный в отношении пенициллин-резистентностных S. pneumonia и продуцирующих в-лактамазы Н. influenzae. В этом случае назначают цефалоспарины III-IV поколения или новые фторхинолоны.

При непереносимости препаратов пенициллинового ряда (а из-за возможных перекрестных аллергических реакций также нельзя назначать и цефалоспорины) лекарственные средства выбора являются макролиды.

В случае госпитализации пациента предпочтительным является парентеральный путь введения противомикробных лекарственных средств.

Антибактериальная терапия обострений хронического риносинусита

При лечении обострений хронического риносинусита лекарственные средства выбора считается амоксициллин/клавуланат в пероральной форме.

Кальтернативными лекарственными препаратами (назначают в случае неэффективности противомикробных лекарственных средств выбора) в настоящее время относят фторхинолоны III-IV поколений.У пациентов моложе 16 лет к альтернативным лекарственным средствам относят макролиды.

Учитывая значительную роль обструкции естественных отверстий околоносовых пазух в патогенезе риносинусита, большое значение в его терапии имеют сосудосуживающие лекарственные средства, которые назначают либо местно, либо перорально.

В лечении острого и хронического риносинусита используют также лекарственные средства растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным и муколитическим действием.

Пункции и зондирование околоносовых пазух

Эти методы позволяют промыть пораженную пазуху антисептическим раствором, удалить из нее патологический секрет, ввести лекарственное средство (антисептики, протеолитические ферменты, глюкокортикостероиды). В некоторых случаях пункция и промывание околоносовых пазух позволяют ликвидировать блокаду ее естественного соустья. Считают, что регулярное удаление экссудата при гнойномриносинусите защищает от протеолиза факторы местного иммунитета и в 2-3 раза повышает содержание Ig и комплемента в пораженной пазухе, стимулируя механизмы местной антибактериальной защиты. Наиболее распространена и легче выполнима пункция верхнечелюстной пазухи.Она чаще всего используется в лечении риносинусита.

Метод принудительного дренирования

Метод имеет определенные преимущества перед лечением повторными пункциями. Наличие катетера создает дополнительный путь для эвакуации секрета из пораженной пазухи, увеличивает воздухообмен, ликвидирует отрицательное давление при блокированном или работающем как клапан естественном соустье.

Другие методы

Носовые души, промывание полости носа теплым изотоническим раствором и физиотерапия (ультравысокочастотные токи, микроволновая терапия, ультразвук).

Хирургическое лечение

Показания к хирургическому лечению при бактериальном риносинусите возникают при неэффективности проводимой антибактериальной терапии и развитии орбитальных или внутричерепных осложнений.

В хирургическом лечении превалирует тенденция к минимальнойинвазивности. Менее травматичные функциональные эндоскопические вмешательства дают лучшие результаты, сопровождаются меньшим числом осложнений, реже способствуют прогрессированию заболевания и развитию бронхиальной астмы, чем классические операции с радикальным удалением слизистой оболочки и носовых раковин.

Терапия грибковых форм риносинусита

При грибковом шаре назначение противогрибковых лекарственных средств не делается. Лечение — хирургическое (эндоскопическое). Полное удаление грибковых масс из околоносовых пазух гарантирует выздоровление.
Лечение аллергического грибкового риносинусита — хирургическое (при наличии крупных полипов).
Лечение поверхностного синоназального микоза заключается в удалении субстрата для роста мицелия грибков.

Прогноз

При остромриносинусите прогноз благоприятный. При хроническомриносинусите, протекающем без осложнений, прогноз, как правило, благоприятный и зависит от морфологических изменений и длительности процесса. При одонтогенном гайморите, грибковых риносинуситов, полипозных риносинуситов в большинстве случаев необходимо хирургическое лечение.

Стоимость услуг ЛОРа в нашем Медцентре

хронический, острый, аллергический, народные средства от риносинусита

Риносинусит – это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой органа обоняния и околоносовых пазух. При неправильном и несвоевременном лечении болезни, индивидуальных особенностях организма болезнь переходит в хронический риносинусит. При прогрессировании заболевания слизистая утолщается и возникает воспалительный процесс. На этой почве у многих возникает вопрос о том, что это такое и какова терапия риносинусита у взрослых.

Что такое риносинусит?

Риносинусит – это общее наименование для различных заболеваний органа обоняния. Его часто обозначают как неокончательный диагноз. В зависимости от продолжительности нагноительного процесса место имею острый и хронический риносинусит. После определенных исследований у клиента могут быть обнаружены:

•          этмоидит;
•          гайморит;
•          фронит;
•          сфеноидит;
•          гемисинусит;
•          пансинусит.

Патология имеет следующие формы:

1.        Сезонный. Толчком к прогрессированию патологии очень часто выступает ОРВИ. В случае вирусного поражения носоглотки болезнетворные организмы активно размножаются в околоносовых пазухах.
2.        Острый. Характеризуется сильной интоксикацией организма. Недуг наблюдается в течение 5-10 суток. Пациент становится недееспособным. Происходит повышение температуры и из носа течет гной.
3.        Хронический риносинусит. Эта форма может протекать в течение нескольких месяцев. Симптоматика менее выражена по сравнению с острой формой. Пациент болезнь переносит намного проще. Вследствие аллергенов болезнь может рецидивировать.
4.        Инфекционно-аллергическая форма появляется в случае попадания в патогенную микрофлору инфекции. Бактерии очень быстро размножаются в полости носа. Следствием становится сильнейшее воспаление. Аллергический риносинусит требует серьезного к нему подхода.

Причиной прогрессирования заболевания может стать вазомоторный ринит, который сопутствуется насморком.

Симптомы заболевания

Независимо от формы болезни, врачи выделяют несколько признаков, которые обозначают заболевание. К таким относят:

•          отек слизистой;
•          заложенность носа;
•          слабость;
•          недомогание;
•          гной течет по носоглотке;
•          болевые ощущения в месте локализации пораженных околоносовых полостей;
•          головные боли разной интенсивности.

При проявлении какого-либо симптома необходимо обратиться за помощью к врачу.

Острая форма

Острая форма недуга отлична ярко выраженной симптоматикой. Через пару дней после начала прогрессирования болезни у пациента понижается работоспособность, наблюдается отекание лица, появляется приступообразная боль в голове. Признаки таковы:

•          гнусавость;
•          слабость во всем теле;
•          интоксикация организма;
•          понижение обоняния;
•         гипертермия;
•          слабые и сильные головные боли.

Острый риносинусит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Хроническая форма

Наиболее часто встречающимися причинами этой формы становятся:

•          чрезмерное употребление спиртного;
•          неправильное излечение острой формы;
•          табакокурение;
•          аллергия.

Основными симптомами этой формы выступают:

•          понижение обоняния;
•          заложенность в носу;
•          гипертермия;
•          гнусавость;
•          повышенное слезотечение;
•          гнойные выделения из носа.

Любой симптом должен настораживать больного, поэтому важно получить консультацию врача. Только лечащий доктор сможет назначить курс излечения.

Аллергическая форма

Аллергический риносинусит развивается после влияния на больного разных аллергенов. Признаками этой формы выступают:

•          краснота глаз;
•          появление прозрачной слизи из носа;
•          возникновение на эпидермисе сыпи.

Аллергический риносинусит также характеризуется кашлем и отечностью глотки.

Катаральная форма

Это вирусный насморк, который появляется на фоне ОРВИ. Основными признаками выступают:

•          потеря обоняния;
•          отекание околоносовых пазух;
•          гипертермия;
•          нарушение сна;
•          повышенное слезотечение;
•          возникновение чувства жжения в носу;
•          интоксикация организма.

Эта форма очень опасна для человека. При неправильном излечении болезни могут возникнуть обострения в виде менингита, патологий верхних воздухоносных путей или абсцесса мозга.

Вазомоторный риносинусит

Эта форма появляется на фоне простуды. Вазомоторный риносинусит у взрослых проявляется следующими симптомами:

•          интоксикация организма;
•          нарушение сна;
•          слабость;
•          насморк с жидкими выделениями;
•          высокая гипертермия.

Запускать патологию нельзя, так как он может перейти в хроническую форму.

Гнойный риносинусит

При такой форме заболевания симптоматика ярко выражена. К первым признакам болезни относят:

•          понижение аппетита;
•          нарушение сна;
•          высокая гипертермия;
•          сильные боли в зубах;
•          интоксикация организма;
•          гнойные выделения.

Эта форма выступает наиболее опасной для человека. Она часто осложняется менингитом.

Лечение риносинусита

Для того чтобы вылечить заболевание необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Только врач сможет продиагностировать недуг и назначить эффективное лечение. Категорически запрещается прибегать к самолечению.

Медикаментозная терапия

Выбор метода лечения зависит от тяжести протекания недуга и личных особенностей организма больного. Медикаментозное лечение риносинусита включает:
1.       Прием антибиотиков. Эта группа медикаментов назначается только после полученного результата микробиологического анализа содержимого носовых полостей. Пациентам показано принимать макролиды, тетрациклины, цефалоспорины. Эффективнее всего от риносинусита:

•          Азитромицин;
•          Амоксициллин;
•          Кларитромицин.

Продолжительность применения антибиотиков составляет две недели. В случае острой формы заболевания, которая сопровождается высокой температурой, показано внутримышечное введение медикаментов.

2.       Местное применение антибактериальных спреев в нос. Максимально эффективными выступают Изофра и Полидекса.

3.       Для устранения симптомов воспаления показаны антигистаминные средства и кортикостероиды.

4.       Лечение хронических риносинуситов включает прием противоотечных и сосудосуживающих лекарств. Такими служат капли:

•          Називин;
•          Ринонорм;
•          Тизин.

Принимать такие средства стоит не более 5 суток, так как у больного возникает привыкание.
5.       Применение местных комбинированных спреев. К ним относят Вибрацил, Ринофлуимуцил.

6.       Прием иммуномодуляторов. Наиболее эффективными выступают:

•          Иммунал;
•          Исмиген;
•          Имунорикс.

7.       Употребление муколитиков, предназначенных для разжижения выделений и нормализации оттока. К таким препаратам относят АЦЦ, Синупрет.
8.       Больным показана антифлогистическая терапия. Пациентам назначаются жаропонижающие медикаменты Ибупрофен и Парацетамол.
Прописывать медикаменты может только специалист узкого профиля.

Хирургическое лечение

Лечение хронического синусита довольно часто требует хирургического вмешательства. Это происходит при неэффективности консервативного излечения. К хирургическим методам относят:

1.        Пункция воспаленных полостей. Эта процедура устраняет гной и помогает ввести противобактериальные медикаменты. В самом утонченном месте верхней челючти совершают прокол специальной иголкой. Совершают промывание антисептическими средствами, и вводят медикаменты.
2.        Применение ЯМИК-катетера. В нос вводят специальный резиновый катетер с двумя прорезиненными баллонами. Они закрывают носовую полость, после чего удаляется гной при помощи шприца.

Выбор метода зависит от проявляющейся симптоматики.

Советы народной медицины

Риносинусит, симптомы и лечение у взрослого которого различны с детским, может и должен лечиться в домашних условиях. Положительной стороной выступает тот факт, что продолжительность такой терапии может быть длительной. Как лечить риносуинусит при помощи народной медицины? Эффективными выступают следующие народные средства:

1.        Отвар коры дуба. 5-10 грамм высушенной коры залить крутым кипятком. Оставить настаиваться, после чего процедить и можно приступать к промыванию полостей носа. Благодаря этому нормализуется состояние слизистой носа. Значительно ускоряется процесс восстановления. Такой отвар обладает антифлогистическим эффектом.
2.        Отвар календулы и ромашки. Календула оказывает благоприятное воздействие на весь организм. Ромашка выступает сильным антисептиком. Календулу возможно заменить на зверобой либо тысячелистник.
3.        Применение эфирных олиф. С их помощью делаются ингаляции либо просто наносить на пазухи носа. В этом случае облегчается дыхание больного.
4.        Состав из соли и соды. Характеризуется противобактериальным и антисептическим эффектом. Состав готовят 1:1 и разбавляют 0,25 литрами жидкости. Она должна быть горячей.

Справиться с недугом также помогают мед и алоэ. Сладкий нектар разводится теплой водой и закапывается в нос. Сок алоэ устраняет заложенность носа.
Риносинусит – это недуг, требующий пристального внимания и грамотного излечения. В противном случае возникают тяжелые обострения и осложнения. Больной может страдать от симптомов недуга на протяжении нескольких лет.

что это такое, симптомы, лечение у взрослых

Существуют такие болезни, которые характеризуются массовостью согласно медицинской статистике. К ним относится и риносинусит — что это такое? Риносинусит — это заболевание слизистых носа и околоносовых пазух различными инфекциями и бактериями.

Появляется болезнь в виде воспалительного процесса, который поражает слизистую оболочку носа.

Стадии болезни

В зависимости от того, как долго продолжаются клинические симптомы, различают следующие формы риносинусита:

• острая – заболевание продолжается не менее одного месяца, при этом симптомы ярко выраженные;
• подострая – человек болеет около трех месяцев, но после выздоровления симптомы полностью прекращаются;
• рецидивирующая – продолжительность симптомов составляет больше 10 дней, и такие эпизоды могут случаться до 4 раз в год;
• хронический риносинусит – беспокоящий человека более 3 месяцев.

Клиническая картина риносинусита

К основным симптомам заболевания относится постоянная головная боль, обильные выделения из носовой полости, трудное дыхание. Помимо этого, часто наблюдаются симптомы, которые не характеризуются постоянными проявлениями. К ним относится снижение качества обоняния, периодический кашель. У некоторых людей в результате недуга закладывает уши, повышается температура тела, чувствуется общая слабость организма.

Верхнечелюстной риногенный синусит сопровождается болями в области лица, переносицы и над бровями. Если человек страдает на сфеноидит, он чувствует боль на затылке и в центральной части головы. Особенно болевые ощущения увеличиваются, если резко поворачивать или наклонять голову.

Когда поражаются клиновидные пазухи или решетчатый лабиринт, наблюдаются слизистые либо гнойные выделения, которые могут стекать по носоглотке или во время высмаркивания.

Чтобы лечение хронического риносинусита было результативным, необходимо при появлении первых признаков заболевания обращаться за помощью к отоларингологу. Он должен выяснить причину развития болезни, а затем назначать качественное лечение.

Почему человек может заболеть риносинуситом?

Чаще всего люди в силу своей постоянной занятости переносят ОРВИ и насморк на ногах, несмотря на то, что всеми специалистами рекомендуется постельный режим. Это первый шаг к риносинуситу.

Кроме этого, быстро активизируется воспалительный процесс в носу при физической деформации носовых стенок. Так, искривление перегородки, наличие аденоидов или полипов в носу мешает самостоятельному его очищению, что приводит к застою слизи.

Если в организм попадает вирусная инфекция, слизистая оболочка отекает, и железы начинают активно выделять свою секрецию. Когда слизь застаивается, там может легко поселиться бактерия. Если же пациенты бесконтрольно используют антибактериальные препараты, развивается грибковый риносинусит.

Также причиной может послужить хроническая аллергия, бронхиальная астма, ослабленная иммунная система. В качестве внешнего фактора заболевания считается влияние плохой экологии.

Вазомоторная форма болезни

Риносинусит вазомоторный характеризуется сужением носовой полости, возникает из-за набухания носовых раковин. При такой патологии сосуды расширяются, а носовые раковины отекают, вследствие чего появляется сильный насморк. Как лечить вазомоторный синусит при затрудненном дыхании и водянистых выделений из носа? Почему самолечение может привести к нагноению носовых пазух?

Чтобы правильно провести лечение риносинусита такой формы нужно провести тщательный осмотр на выявление признаков ВСД, сделать визуальный осмотр носовой полости, взять пробы на аллергены. Только так можно точно установить диагноз – вазомоторный риносинусит.

Риносинусит хронический

Такая форма недуга может поражать все околоносовые пазухи как с одной стороны, так и с двух сразу. Головные боли часто отдают на зрительные органы, особенно в ночное время и при ярком солнечном свете. Помимо выделения вязкой слизи, в носу всегда чувствуется неприятный запах.

Если человек знает, что такое риносинусит, и осознает наличие его у себя, но не обращается к врачу, это может привести к:

• воспалению мягких тканей лица;
• развитию отита, бронхита или пневмонии;
• образованию гнойников в глазах, что может закончиться окончательной потерей зрения;
• менингиту, абсцессу или энцефалиту;
• нарушению работы центральной нервной системы, после которого человек может впасть в кому;
• распространению инфекции через кровь по всем жизненно важным органам;
• самому худшему исходу – смерти.

К профилактическим мерам относится лечение острой формы заболевания, своевременное удаление или пломбировка зубов, устранение аллергии, укрепление иммунной системы путем частых прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, закаливанием. Очень важно при этом отказаться от всех вредных привычек.

Риносинусит гнойной формы

Он возникает при попадании в эпителиальные ткани пазух инфекций и бактерий, и прочих болезнетворных микроорганизмов. Перед тем как лечить гнойный риносинусит, важно провести исследование бактерий из носа путем их посева. Только тогда врач может поставить точный диагноз и выписать необходимые медицинские препараты.

Гнойная форма риносинусита – симптомы и лечение: к признакам болезни относится боль в зубах, припухлое лицо, неприятные ощущения при пальпации, ломота в суставах, проблемы со сном. Лечение хронического гнойного риносинусита предполагает разжижение слизи в носу, восстановление проходимости в нем, а также регенерации тканей, снятие отечности, повышение иммунитета.

Рецидивирующий риносинусит катарального типа

Часто такой вид заболевания можно спутать с обыкновенной простудой. Человек в самом начале чувствует общее недомогание, быстро устает, при этом температура тела повышается, дышать становится трудно, появляется отхаркивание, лицо отекает, болит голова, часто текут слезы, именно так проявляется катаральный риносинусит.

Если наблюдаются постоянные рецидивы, ситуация осложняется снижением работоспособности, ухудшением качества памяти, потерей чувства обоняния. Прежде, чем решить, как лечить риносинусит катаральной формы нужно проконсультироваться у лечащего доктора, дабы избежать возникновения аллергических реакций.

Проявление риносинусита при беременности

Во время такого деликатного периода организма женщины переживает гормональные перестройки, поэтому слизистая оболочка носа может отекать. Из носа появляются выделения, а также кровотечения. Кроме этого, причиной может послужить респираторная вирусная инфекция.

Проявление болезни заключается в дискомфорте носового дыхания на протяжении 10 дней и более. Так, лечащий врач понимает, что осложнение простого ринита переросло в риносинусит. Дыхательная функция сильно усложняется, поэтому специалистом может быть назначено применение сосудосуживающих препаратов.

Лечение заболевания

Основным принципом лечения выступает местное воздействие на очаг воспаления, а также работа над улучшением защитных функций организма. Задача врача – помочь уничтожить возбудителя болезни, предупредить осложнения и случаи рецидива, уменьшить продолжительность проявления симптомов.

Перед тем как начинать лечить риносинусит, медики обязательно проводят инструментальное обследование, собирают анамнез пациента, проводят лабораторные исследования.

Характерные клинические проявления предполагают применение антибактериальной терапии. Если есть гнойное воспаление, обязательно назначают антибиотики.

Чтобы вылечить хронический риносинусит, то для снятия отечности, помимо специальных средств, применяется физиомагнитотерапия, лечение лазером. Из всех пазух должно удалиться содержимое, также нужно бороться с аллергенами.

Если приходится бороться с верхнечелюстным риносинуситом, очень часто прибегают к проведению пункции и очистки, поскольку их довольно легко выполнять. Это дает возможность промыть пазухи от собравшегося секрета, а также обработать их антисептическими средствами.

В зависимости от сложившейся ситуации в клинике могут порекомендовать промывать нос растворами, проводить так называемые носовые души, лечиться ультразвуком, микроволнами или ультравысокочастотным током.

Хирургическое вмешательство

Пациенты часто спрашивают у врача, что означает диагноз риносинусит? Пожалуй, это связано с тем, что многие подумывают о необходимости операции. Показания к такому методу возникают, если антибактериальная терапия не принесла облегчения, и внутри черепа образовались серьезные осложнения.

Сегодня отдается предпочтение тем способам лечения, которые менее травмируют человека, не приводят к прогрессированию болезни, не вызывают бронхиальную астму.

Лечение заболевания народными средствами в домашних условиях

При риносинусите лечение народными средствами может быть эффективно при использовании медикаментозной терапии. Раньше бабушки заставляли своих детей и внучат дышать над вареной картошкой, накрывшись полотенцем.

Так, через двадцать минут паровой терапии нужно было отлежаться в теплой постели, пока лицо не остынет. Кроме картошки, часто используют для ингаляций бальзам «Звездочка» или другие вещества с ментолом или чесноком.

Чтобы эффективнее устранить риносинусит лечение нужно проводить ингаляциями. Сегодня на смену домашним припаркам пришли средства для ингаляции небулайзером. К ним относятся солевые и щелочные растворы, препараты с антибиотиками.

После курса приема подобных препаратов рекомендуется использовать иммуномодуляторы, чтобы укрепить иммунитет. Самостоятельно выбирать для себя лекарства не рекомендуется, поскольку каждое из них имеет свое противопоказание.

Один из самых частых вопросов, которые получают медики, можно ли греть нос при риносинусите? Такое заболевание прогревать запрещается, поскольку воспалительный процесс может только усилиться, что приведет к менингиту.

Нужно помнить, что вазомоторный риносинусит – это заболевание, поражающее носовые пазухи, в которых появляется много секреции, что сильно мешает дыханию. Повторяющийся недуг проявляется у человека, если вовремя не предпринимать никаких действий.

Что бы точно знать, что представляет собой риносинусит и как лечить недуг, в первую очередь необходимо проконсультироваться у врача, а затем следовать всем предписаниям.

Смотрите также

• 
  Перевязка после удаления зуба мудрости что это такое
• 
  Гипонатриемия что это такое
• 
  Биопсия мозга что это такое
• 
  Протуберанец что это такое
• 
  Серебряный лосось в суши что это такое
• 
  Шунтирование сосудов что это такое
• 
  Киль что это такое в лодке
• 
  Колоноскопия что это такое за процедура
• 
  Терияки что это такое фото
• 
  Контентный лицевой счет теле2 что это такое
• 
  Стенокардия симптомы что это такое причины лечение