Имплантанты зубов что это такое

Виды имплантов зубов и их производители — какие бывают зубные имплантанты?

Полный обзор моделей современных и устаревших имплантов. Делаем правильный выбор среди огромного количества брендов

Когда приходит желание и необходимость сделать имплантацию, многих людей волнуют не только цены на эту услугу. Пациентам очень интересно, какие существуют виды имплантов. Читайте в сегодняшней подробной статье описание разновидностей и производителей дентальных имплантов.

Как устроены импланты

Не стоит путать понятия «имплант» и «протез на импланте». Непосредственно под имплантом в стоматологии понимается сам искусственный корень. Конструкции бывают односоставные, т.е. штифт уже соединен с абатментом и двусоставные – абатмент присоединяется позже. А вот протез – это уже непосредственно искусственные зубы: одиночные коронки, мостовидные или съемные конструкции (точнее – условно-съемные).

На заметку! Под словом «имплантация зубов» поднимается полный цикл лечения – от установки имплантов до фиксации зубных протезов. Но само слово «имплант» или «имплантант» означает именно элемент, который погружается внутрь костной ткани, как и корень живого зуба.

Таким образом, вся имплантационная система состоит из нескольких элементов:

внутренняя часть: представлена штифтом или, фактически, саморезом, который крепится в кости челюсти – это и есть дентальный имплант,
супраструктура или абатмент: это верхушка или соединительный элемент. Он погружается внутрь импланта и выступает над десной. Именно на нем держится имплант,
соединительная система: это крепление, которое соединяет имплант или абатмент (внутренний или внешний шестигранник, трехгранник, вид конуса и др.),
непосредственно зубной протез.

На фото изображена схема строения импланта

Интересно знать! Внешняя часть импланта, как правило, не гладкая, как можно было бы подумать. Она имеет пористую или шероховатую поверхность. Этого добиваются путем пескоструйной обработки и воздействием кислоты. Данный фактор важен для хорошей приживаемости искусственного корня и увеличения площади соприкосновения с костью челюсти. То есть когда клетки ткани растут, они проникают в поры импланта. Таким образом два элемента надежно срастаются.

Впрочем, для некоторых протоколов лечения используются именно импланты с гладкой поверхностью, например, когда проводится имплантация на фоне пародонтита и наличие пор может сыграть злую шутку – привести к скоплению налета из-за наличия воспалительного процесса.

Материалы «искусственных корней»

Любой первый попавшийся материал для имплантатов не подойдет. Многолетние изыскания ученых позволили обнаружить, что лучшим является титан. И чем он чище, т.е. отсутствуют примеси, тем лучше проходит процесс приживления и нарастания костного вещества. Плюсом этого материала считается биологическая инертность, т.е. в организм не поступают вредные добавки.

Полезно знать! Конечно, не все производители могут позволить себе использовать коммерчески чистый титан – особенно те, кто выпускает бюджетные конструкции. Тогда применяют титан с алюминием и ванадием. Этот материал приживается немного хуже, чем полностью очищенный, но его свойства находятся на достаточно высоком уровне, чтобы вся система была устойчивой долгое время.

В качестве безметаллового материала для имплантов иногда используют диоксид циркония, правда, не в чистом виде, а в сочетании с тем же титаном. Например, такой материал первой на рынок выпустила компания Straumann (модели выходят на рынок под названием Roxolid). Эта же фирма выпустила импланты под названием Pure – они создаются из нанокерамики и идеально подходят для эстетических зон. Впрочем, в нашей стране они широкого распространения пока не нашли.

Типы конструкций по форме

Конструкция имплантов может иметь разнообразный внешний вид

Внешний вид и форма внутренней части искусственных корней многообразен. Они бывают цилиндрические, конусовидные, шиловидные (игольчатые), пластинчатые, дисковые, комбинированные. На нижней части может располагаться выемка или отверстие неправильной формы – придает дополнительную устойчивость конструкции. Резьба на внутренней части может быть агрессивной – обеспечивает лучшую фиксацию в глубоких слоях кости.

Сегодня же самой большой популярностью пользуются исключительно конические или цилиндрические имплантаты, которые точно повторяют форму живого корня зуба. Все остальные считаются морально устаревшими.

Классификация по способу установки

Выбор вида импланта зубов всегда остается за имплантологом. Во время подготовки к имплантации врач обязательно учитывает данные компьютерной томографии – состояние костной ткани челюсти, ширину и высоту альвеолярного гребня. Конечно, пациент вправе выбрать оптимальный ценовой сегмент, тогда врач будет исходить их того, что лучше в каждом конкретном случае. Давайте разберемся, какие бывают разновидности имплантов по способу установки. Рассмотрим далее каждый вид.

1. Внекостные или поднадкостничные импланты

Свое название они получили из-за того, что фиксация осуществляется в десне или в надкостничном слое. Здесь существует несколько разновидностей:

стабилизационные модели или эндодонтические. Подразумевается, что их установка должна способствовать сохранению и укреплению разрушенного зуба. Они буквально через корень фиксируются в надкостничный слой, удлиняя корень. А верхушка используется для последующего протезирования. По сути, принцип действия у таких моделей такой же, как у штифтов, которые ставятся внутрь корневой системы живого зуба,
субпериостальные: фиксируются в надкостнице. Сверху на них фиксируют металлическую балку, а затем, протезную конструкцию. Подходят при атрофии костной ткани, используются только для комплексного восстановления при полной адентии,
На фото показана схема внекостной имплантации
внутрислизистые: фиксируются в слизистой оболочке. Конструкции по размеру намного меньше стандартных, а по форме похожи на плоские кнопки. Их даже имплантами назвать сложно, больше сюда подойдет понятие «вставки». Одна часть конструкции крепится в десне, к слову ее ширина не должна быть менее 2,2 мм. Вторая часть – в съемном протезе. Обе части соединяются между собой, обеспечивая надежную фиксацию протеза во рту.

Плюсы: их установка не сопряжена со сложностями и тяжелым реабилитационным периодом. Процедура проходит быстро и практически не имеет противопоказаний, возможна при наличии атрофии кости и без проведения костной пластики.

Говоря о таком виде имплантов, важно подчеркнуть, что они имеют и ряд недостатков. Во-первых, конструкции хорошо рассматривать только в качестве временного варианта, ведь по сути вся нагрузка с ними приходится на слизистую, а не на челюстную кость (она постепенно начинает убывать в объеме). Во-вторых, их ношение скоро оборачивается для пациента трудностями: протез начинает смещаться во рту, т.к. его крепления быстро приходят в негодность. В-третьих, все-таки их эффективность не доказана по сравнению с традиционными – внутрикостными моделями.

2. Внутрикостные импланты

Устанавливаются в структуры и слои костной ткани. Это самые распространенные, классические модели. Но и они бывают разных видов – по своей форме и характеристикам представлены тремя типами конструкций.

Тип конструкции	Особенности
Корневидные	бывают винтовыми и цилиндрическими, пользуются наибольшим спросом в современной имплантологической практике за счет того, что имеют максимально приближенную форму по отношению к корню натурального зуба и легки в установке, бывают односоставными и двусоставными, по размеру бывают: короткими – до 7 миллиметров (используются только в комбинации с классическими или длинными для проведения множественных реставраций), классическими – 7-20 миллиметров, длинными – до 60 миллиметров, подходят для немедленной и отсроченной нагрузки протезом.
Дисковые	модели считаются устаревшими, т.к. они очень массивны, а их установка сопряжена с травмированием окружающих тканей, раньше они активно применялись не только при классических подходах, но и на заре появления базальной имплантации.
Комбинированные	используются сегодня довольно редко, конструкция совмещает в себе наличие пластины, а также корневидного основания.

Классические корневидные модели хороши для проведения двухэтапной имплантации в случае отсутствия одного, нескольких и даже большого количества утраченных зубов, но т.к. такие искусственные корни закрепляются непосредственно в губчатом (т.е. центральном) слое кости, то для надежности фиксации здесь предъявляются повышенные требования к качеству самой кости – она должна иметь необходимый размер, объем, плотность, в ней должны отсутствовать воспалительные процессы. Если же кости недостаточно, то дополнительно придется нарастить ее при помощи костной пластики, потом дождаться заживления тканей и приживления искусственного синтетического материала (на это уйдет 2-6 месяцев), и только потом можно будет задуматься об установке титановых корней.

Схема двухэтапной имплантации

Важно! Если вы потеряли зубы давно, а провести имплантацию планируете сейчас, то с большей долей вероятности челюстная кость уже успела потерять в объеме, т.е. по сути, уже подвергся негативным изменениям губчатый слой кости. Почему это произошло? Дело в том, что этот слой на 90% состоит из капилляров, которые при наличии живого зуба и подаваемой им нагрузки, функционируют и проводят питательные элементы. А вот при отсутствии корня, капилляры, как и кость, остаются без работы, поэтому ткань атрофируется. Что касается более глубоких слоев, базального и кортикального, то негативным изменениям они не поддаются ввиду своей плотности.

Применяются классические модели и для одноэтапных протоколов комплексного лечения (речь идет далеко не о всех брендах, т.к. не все подходят): здесь костной пластики в 90 % всех случаев можно вовсе избежать за счет конструктивных особенностей изделий (к примеру, Nobel или Straumann), позволяющих устанавливать их под углом в боковых отделах, и тем самым, задействовать только самые плотные области, не подверженные атрофии. Или же процедуру можно провести совместно с имплантацией и последующим протезированием. Это сэкономит время и деньги.

3. Мини-импланты

Миниатюрные и ультратонкие имплантаты гораздо меньше и тоньше классических корневидных по размеру, устанавливаются они в кость челюсти, но при этом ее почти не задействуют. Чаще всего мини-импланты имеют шиловидную или конусовидную форму с резьбой. На верхушке может располагаться шарик – он необходим для крепления съемного протеза.

На фото изображены мини импланты

«Мама в последние полгода начала жаловаться, кто пасты для протезов перестали помогать, искусственная челюсть постоянно выпадает. Уже всякие перепробовала, а толку ноль. К протезисту ходила сто раз, замучилась. И как-то врач посоветовал ей установить имплантаты, а на них уже зафиксировать протез. Конечно, пришлось нам с братом ее поуговаривать, что она еще совсем молодая бабушка и должна быть красивой, и с красивыми зубами. Но месяц назад «крепость пала», а теперь щеголяет с протезом на имплантах. Только все ее подружки об этом не догадываются».

Lora, отзыв с форума стоматология.рф

Несмотря на небольшие размеры и малую травматичность операции по установке, здесь имеются и очень существенные минусы – несъемное мостовидное протезирование или протез на 1 зуб противопоказаны, т.е. по сути на таких опорах можно будет носить только съемные протезы и то не очень долго. Мини-конструкции не выдержат большой нагрузки, а их крепления быстро могут выйти из строя. Как результат – протез начнет смещаться и доставлять своему обладателю массу хлопот. Такой вариант лучше всего использовать в качестве временной или промежуточной меры перед полноценной имплантацией.

3. Кортикальные и базальные модели

Дальше речь пойдет о конструкциях, которые фиксируются уже в более глубокие слои челюстной и даже не только челюстной кости, задействуют не только губчатый слой, но и другие. В целом же они относятся к категории классических внутрикостных имплантов, но не выделить их в отдельные категории мы не можем, потому что используются они с каждым годом все чаще.

Кортикальные и базальные модели фиксируются либо в глубоком базальном слое (имеют агрессивную резьбу на кончике), либо задействуют твердую кортикальную пластину (здесь резьба уже менее агрессивная, что способствует компрессии или уплотнению тканей вокруг тела импланта), также они могут быть комбинированными. По форме обычно конусовидные, по типу – односоставные. Вариант считается отличным решением при имплантации с немедленной нагрузкой: они применяются при протоколах базальной имплантации, подробнее о которой вы можете прочитать на нашем сайте.

На заметку! Интересно, что особой популярностью пользуются базальные импланты марки Biomed. На верхушке, контактирующей со слизистой, они гладкие и имеют антибактериальное напыление, что мешает скоплению бактериального налета и успокаивает больные десны. Эта уникальная особенность позволяет даже пациентам с воспалением тканей пародонта не беспокоиться о сложностях в реабилитационный период и снижает риск развития периимплантита, а также отторжения конструкции.

Использование современных базальных и кортикальных моделей позволило решить проблемы с отсутствием зубов всем тем пациентам, которым были противопоказаны другие методы имплантации: атрофия кости (в случае убывания кости по высоте используются базальные модели, в случаях, когда атрофия имеет критический минимум – применяются кортикальные), пародонтит и пародонтоз, курение, сахарный диабет, восстановление после онкологии, пожилой возраст, остеопороз.

4. Скуловые импланты

Скуловые импланты — отличное решение при атрофии верхней челюсти

Эти модели могут удивить вас своей нестандартной длиной, доходящей у разных производителей до 60 миллиметров. Они есть в линейках компаний Nobel (Zygoma), Biomed, Noris Medical и Southern Implants. Фиксируются либо в скуловой кости (на верхней челюсти), либо в подбородочных областях (только некоторые модели, например, «Биомед»). Их особенности следующие:

используются только при одноэтапных протоколах имплантации, позволяющих восстановить зубы за считанные дни: в частности, применимы в комплексах имплантации зубов 4 на 4 или на 6 имплантах, могут комбинироваться с классическими моделями,
подходят только при проблемах с зубами на верхней челюсти,
устанавливаются с фиксацией не в кость челюсти, а проходят через контрфорсы черепа, т.е. фиксируются в черепной кости, а именно – скулах,
изначально данные модели разрабатывались для пациентов, которым требовалось восстановить зубы после тяжелых травм верхней челюсти или после онкологии: они имеют высокую степень как первичной, так и последующей стабильности,
подходят при острой атрофии кости: позволяют обойтись без процедур синус-лифтинга, т.к. идут в обход гайморовых пазух, устанавливаются под углом,
позволяют сразу же зафиксировать несъемный протез без риска смещения имплантов,
могут быть установлены только при отсутствии воспаления в носовых пазухах,
их установка требует высокого профессионализма и качественного подготовительного этапа со стороны врача: в противном случае пациента могут ожидать осложнения, например, хронический гайморит.

Критерии выбора имплантов

Выбирайте только проверенные оригинальные бренды имплантов, а чтобы не нарваться на подделку, старайтесь перед таким важным шагом, как имплантация зубов, внимательно изучить информацию о тех клиниках, на которых хотите остановить свой выбор. Лучше, если стоматология будет являться клинической базой производителя и иметь тому подтверждения: сертификаты об обучении сотрудников работе с данным брендом, аттестации. Так вы застрахуете себя от установки подделки и снизите риск нарваться на непрофессиональных врачей. Это очень важный критерий.

При выборе моделей имплентов, нужно учитывать множество факторов

Какими еще характеристиками должен обладать хороший имплант, независимо от цены на него?

имплант должен иметь высокие показатели приживаемости: на сегодня самые высокие они у продукции «Нобель», «Штрауман», «Астра Тек» – порядка 99,5-99,8%,
высокие гарантии качества: у большинства моделей она пожизненная. Но отдавайте предпочтение тем вариантам, чьи производители существуют уже хотя бы 20 лет. В противном случае уверения о пожизненной гарантии не могут быть подтверждены на практике,
должен быть сертификат качества и соответствия: у каждой оригинальной модели есть свой серийный номер, который обязательно имеет регистрацию в базе производителя,
имплант должен подходить под ваш клинический случай и оправдывать ожидания: хорошо, если выбранная модель поможет вам избежать, например, операции по наращиванию костной ткани, а также выдержит немедленную нагрузку протезом,
выбранная модель должна иметь хорошие показатели сохранения уровня краевой кости, находящейся на границе с десной: в том месте, где имплант соприкасается со слизистой, постепенно происходит усадка тканей (это нормальный процесс). Но если производитель искусственного корня позаботился об этой особенности, то эстетика вашей улыбки будет всегда безупречной, а сами импланты прослужат много лет.

Рейтинг популярных производителей имплантов

В настоящее время на рынке дентальной имплантации представлено около 30 производителей из разных стран. Импланты производят в Швейцарии, Германии, Южной Корее, США, России, Белоруссии, Израиле и других странах. Среди производителей есть и лидеры, которые выпускают широкий спектр качественных изделий, которые прошли многолетнюю проверку в самых уважаемых клиниках мира. Давайте остановимся на них подробнее:

Nobel Biocare: швейцарско-американский концерн является мировым лидером в дентальной имплантации. Компания выпускает импланты, которые подойдут практически для любого клинического случая – при болезнях десен, при малом объеме кости и т.д. Также фирма запатентовала методику all-on-4, когда протез на всю челюсть надежно фиксируется всего на 4 титановых корнях,
Straumann: швейцарская компания, производящая продукцию премиум-сегмента. Внутрикостная часть конструкции состоит из титаново-циркониевого сплава, который обладает отличной прочностью и эстетикой,
Oneway Biomed: а эта швейцарская фирма первой выпустила имплантаты, на которые можно сразу устанавливать протезы и начинать пользоваться новыми зубами – имплантация с немедленной нагрузкой. Обширные исследования и новейшие технологии позволили добиться отличной приживаемости в 98% случаев (это один из самых высоких показателей в мире),
Astra Tech: модели премиум-сегмента. Хороши для протоколов лечения с немедленной и отсроченной нагрузкой протезом,
Osstem: за последние 20 лет южно-корейская компания проделала огромный путь, стремительно ворвавшись в пятерку лидеров. Их продукция подойдет пациентам с недостатком костного вещества на верхней и нижней челюсти, для классической и одноэтапной имплантации. Выпускают имплантаты для съемного и временного протезирования,
Alpha Bio: одни из самых бюджетных конструкций, разработанных израильскими учеными. Фирма выпускает импланты и хирургические инструменты для классической и базальной имплантации,
MIS: израильский бренд. Вариант бюджетный, но при этом имеет вполне хорошее качество, подтвержденное не одним клиническим исследованием. Используются модели этого бренда только для имплантации с отсроченной нагрузкой протезом,
BioHorizons: производство – США. В России пользуются не таким большим спросом, как на родине. Подходят для немедленной нагрузки. Более того, под брендом этой компании также действуют комплексные протоколы восстановления зубов на 4-6 имплантах (TeethXpress).

По оценкам практикующих стоматологов-имплантологов, быстрее всего приживаются импланты, выпущенные ведущими фирмами. Ведь большие компании имеют большой оборот средств, а значит могут вкладываться в исследовательские программы, разработку новейших материалов и технологий. Что, в свою очередь, сказывается на качестве конечного продукта – где все учтено до мельчайших деталей. Недаром крупные фирмы дают пожизненную гарантию на импланты – ведь они уверены, что их изделия сочетают в себе все необходимые качества для длительной эксплуатации.

Видео по теме: Репортаж и отзыв пациента о базальной имплантации зубов верхней челюсти

что это такое и зачем нужен

При полной или частичной утрате зубов стоматолог может предложить установку имплантов. Титановое изделие для восстановления целостности зубного ряда внешне напоминает винт, который вживляется в кость нижней или верхней челюсти. Имплант зуба считается оптимальным вариантом для тех, кто не желает носить съемные протезы. Имплантация имеет свои показания и противопоказания, которые рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Структура зубного импланта

Импланты для замещения зубов могут иметь различную конструкцию, что зависит от производителя и показаний, но все они имеют три основных элемента. Это верхняя часть, которая выступает над мягкими тканями, непосредственно штифт и абатмент, соединяющий их.

Размер штифта может варьироваться от 5 до 15 мм в длину, на нем есть различные насечки и выступающие области для лучшего сцепления с костью. Также импланты отличаются по способу установки. Для одномоментной имплантации применяются цельные, для других видов — разборные.

Зубные штифты используются для следующих видов имплантации:

Одноэтапная — в сформированное костное ложе устанавливается неразборный имплант. Это самый быстрый вариант лечения, так как фиксация протеза возможна уже на следующий день после имплантации.
Двухэтапная — в корневую часть зуба устанавливается штифт, и только после заживления кости проводится фиксация протеза, что занимает несколько месяцев.
Непосредственная (одномоментная) — восстановление зубного ряда за одно посещение стоматолога. Установка импланта осуществляется сразу после удаления зуба. Протез же будет зафиксирован после заживления.
Отсроченная — имплантация проводится не ранее чем через 9 месяцев после экстракции зуба.

По сути, различают два основных вида, как говорится в видео:

В отдельных случаях, когда костная ткань не отвечает стандартам имплантации, проводится ее наращивание, что в стоматологии называется синус-лифтингом. Процедура заключается во введении специального костозаменяемого материала в область будущей установки импланта.

Виды имплантов

По материалу изготовления импланты бывают титановыми, титаново-циркониевыми и диоксид-циркониевыеми. Первый вариант наиболее востребован, поскольку способствует быстрому срастанию кости и не вызывает побочных реакций.

Имплантант зуба бывает 3 разновидностей:

Базальные.
Субпериостальные.
Внутрислизистые.

Базальные. Чаще применяются для протезирования мостовидными конструкциями, когда отсутствует несколько рядом стоящих зубов. Имплант при этом фиксируется неглубоко, и установить искусственную коронку можно уже через неделю. Метод подходит для восстановления жевательных зубов, но сейчас применяется редко.

Базальный

Субпериостальные. Имплант фиксируется под надкостницу. Процедура относится к наиболее травматичным и сложным. Такой имплант имеет вид металлической сетки, на которую ставятся искусственные коронки.

Субпериостальный

Внутрислизистые. Вживляются в слизистую десны без травмирования костной ткани. Состоят они из двух элементов, один из которых крепится к десне, а другой к протезу. Часто применяются при большом отсутствии зубов.

Внутрислизистый

Различают также эндодонтические и ортодонтические импланты. Первые используются для стабилизации корня без необходимости удаления зуба и вкручиваются прямо через него.

Эндодонтический

Ортодонтические применяются с целью исправления прикуса, на них фиксируются временные коронки. Такие стержни изготавливаются из титана и на верхушке имеют резиновые накладки. После прохождения курса исправления прикуса они извлекаются.

Ортодонтические в верхней челюсти

Показания и противопоказания к установке

Зубные импланты могут устанавливаться в здоровую кость при отсутствии у пациента противопоказаний. Они имеют возрастные ограничения, но рекомендованы молодым людям, когда важны не только надежность и функциональность зубного ряда, но и высокая эстетика.

В каких случаях стоматолог может предложить установку имплантов:

патологическая стираемость эмали, которая провоцирует изменение прикуса;
нарушение речи вследствие утраты зуба;
функциональные нарушения после удаления или утраты зуба;
наличие больших промежутков между коронками и расхождение зубов;
дефекты внешности, вызванные отсутствием одной или нескольких коронок.

Имплантация могла бы быть универсальным способом восстановления зубов, если бы не имела большого списка противопоказаний:

патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
хронические болезни пародонта;
бруксизм;
онкология;
непереносимость анестезии;
возраст до 16 и после 55 лет;
тяжелые психические патологии.

Установка имплантов рассматривается индивидуально в случае нарушения прикуса. Сначала нужно привести его в норму и только тогда ставить штифты.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом имплантов является их надежность. В отличие от съемного протезирования, имплантация позволяет восстановить зубной ряд раз и на всю жизнь. Вместе с тем фиксация зубных имплантов имеет и некоторые недостатки.

Выделяют следующие плюсы имплантации:

долговечность — служат зубные импланты несколько десятков лет, и их не приходится менять или корректировать через некоторое время;
стоматологические заболевания после установки зубных имплантатов не влияют на их функцию;
имплантация не требует предварительной обточки соседних зубов, что необходимо при проведении многих вариантов протезирования;
коронка, установленная на имплант, может корректироваться и меняться неограниченное количество раз, при этом сам штифт не затрагивается;
они ставятся один раз, их не нужно вынимать для чистки или проведения иных манипуляций.

Рассматривая недостатки металлических штифтов, следует выделить индивидуальную реакцию каждого организма. У некоторых людей есть непереносимость, и тогда самый качественный имплант может стать причиной аллергии или иных побочных действий. Из минусов также можно выделить риск отторжения штифта, тогда появляются боль, гематомы, воспаление, нагноение, и имплант приходится удалять.

Этапы установки

Перед процедурой имплантации проводится долгая подготовка, во время которой важно исключить возможные противопоказания и создать все условия для нормального приживления штифта. Если же на начальном этапе появляются проблемы, стоматологом рассматриваются иные варианты восстановления. Этапы проведения имплантации:

Диагностика. Врач назначает проведение лабораторных анализов, рентгенографии и обследование у профильных специалистов.
Предоперационная подготовка. Выполняется санация полости рта, устраняются имеющиеся очаги воспаления и кариеса, меняются старые пломбы и коронки.
Операционный этап. Включает антисептическую обработку, обезболивание, формирование костного ложа и фиксацию самого штифта.
Ортопедический этап. Проводится снятие слепков и подготовка конструкций для последующего протезирования после заживления кости.
Установка протеза. Искусственные зубы на имплантанты ставятся через несколько месяцев.

Проще это выглядит так:

В случае немедленной имплантации установка штифта проводится через несколько дней после экстракции зуба. Пациент при этом должен посещать стоматолога каждые несколько месяцев для контроля заживления тканей.

Современные модели зубных имплантов

В современной стоматологии применяются импланты зуба, которые отвечают многим критериям качества. Наиболее известные представители изготавливаются в США, Швеции, Германии, но есть и отечественные.

Популярные марки зубных имплантов:

Nobel Biocare — производятся в США, отличаются долговечностью и безопасностью, относятся к наиболее дорогим;
Astra Tech — производятся в Швеции, отличаются оригинальным дизайном, они обеспечивают оптимальную жевательную нагрузку и служат более 20 лет;
Alfa bio — производятся в Израиле, отличаются доступной ценой, срок их службы составляет около 13 лет;
MIS — производятся в Израиле, применяются в сложных случаях, когда есть нетипичные дефекты зубного ряда, служат до 15 лет.

Каждый имплантат зуба имеет свои плюсы и минусы, и выбор будет зависеть от индивидуальных особенностей челюсти пациента. Стоматолог может предложить несколько вариантов, описав их характеристики.

Возможные осложнения после операции

После фиксации зубного штифта есть риск осложнений. Об этом нужно помнить всегда, даже применяя дорогие варианты имплантатов.

Могут быть следующие нежелательные последствия имплантации:

кровотечение;
подвижность импланта;
болезненность после установки;
парестезия;
заражение.

Кровотечение в ходе процедуры связано с несколькими факторами. Это игнорирование правил подготовки, неопытность стоматолога и атипичное расположение сосудов. Осложнение быстро устраняется под контролем врача, после чего нужно исключить все факторы риска для проведения повторной процедуры.

Подвижность штифта может быть связана с плотностью кости, потому перед процедурой всегда проводится оценка ее состояния и при необходимости выполняется наращивание. Причиной может быть и преждевременная установка коронки.

Особенности ухода за имплантатами

Первое время после имплантации за полостью рта нужно будет ухаживать с соблюдением дополнительных правил гигиены. Верный подход к чистке и жеванию поможет избежать неприятных последствий. Особенности ухода за полостью рта после имплантации заключаются в следующем:

чистить выступающую часть штифта вместе с зубами дважды в день;
использовать ирригатор полости рта для тщательного удаления налета и частичек пищи между зубами;
пережевывать пищу равномерно на правой и левой стороне челюсти;
посещать стоматолога каждые несколько месяцев.

Имплантация может стать идеальным вариантом восстановления зубного ряда при соблюдении всех правил. Должный уход делает импланты максимально долговечными, а их незаметность гарантирует психологический и физический комфорт.

Виды имплантации зубов, все об имплантах

Про существование такого метода, как имплантация зубов, известно многим. Но далеко не все знают, что это понятие объединяет много разновидностей. Узнать о современных способах установки имплантов не помешает никому. Возможно, вы однажды столкнетесь с необходимостью обратиться к имплантологу. Обладая информацией, вы сможете поддержать беседу с врачом, а также подобрать тот метод, который покажется вам подходящим.

Базальная имплантация

Какие виды имплантации зубов существуют? Выделяют несколько разновидностей, в числе которых находится базальная имплантация. Титановые импланты, используемые для этого хирургического метода, имеют Т-образную форму. Первоначальной задумкой людей, разработавших этот метод, была возможность пациента избежать синус-лифтинга.

Базальную имплантацию относят к устаревшим способам восстановления утраченных зубов. После ее проведения человек может получить большое количество травм, поэтому такая имплантация не оправдывает себя. Механические повреждения получают не только слизистые оболочки, но и челюстная кость. Российские клиники по-прежнему практикуют такой способ восстановления улыбки. Также он официально разрешен в странах СНГ и некоторых государствах Восточной Европы. Почему его не запрещают? Это объясняется экономическими причинами. Пациенты с выраженной атрофией костной ткани челюсти вынуждены тратить большие деньги на восстановление зубов. Базальная имплантация — наиболее дешевый вариант для этих людей.

Но несмотря на все вышесказанное, базальная имплантация имеет следующие минусы:

Импланты с большей вероятностью отторгаются тканями.
Базальная имплантация оправдывает себя, когда у человека отсутствует несколько зубов в ряду.
Дискомфорт после проведения процедуры сохраняется на протяжении 2 недель, как и синяки, и отеки.
Для первичного протезирования применяют акриловый протез, установленный на каркасе из металла. Он не совсем эстетичен.
Если имплантант отторгается, на его месте формируется лунка внушительных размеров. Если предварительно не нарастить костную ткань, проводить какие-либо манипуляции в этой области невозможно.
Стоматологов с оптимальным уровнем подготовки для проведения базальной имплантации мало.

Эндооссальная имплантация

На сегодня самой прогрессивной считается внутрикостная имплантация зубов. Виды имплантов, использование которых предполагает методика, позволяют произвести естественную установку импланта.

Имплант вводится в кость, благодаря чему функционирует нормально. Приживается он хорошо. Но альвеолярный отросток должен иметь определенную высоту для такой имплантации. Если у человека — выраженная атрофия, то врач назначает синус-лифтинг.

Как выглядит конструкция, применение которой предполагает эндооссальная имплантация зубов? Виды имплантов, используемые чаще всего при такой методике — корневидные. Пластиночные конструкции применяют для тонкой кости. Если костная атрофия значительная, предпочтительнее комбинированные импланты.

Внутрикостная имплантация допускает одноэтапный метод, когда имплантант и абатмент ставятся в один день, как и временная коронка. Но возможна и 2-этапная методика. Поначалу врач устанавливает имплант. Спустя полгода он ставит абатмент и постоянную коронку. Выбор в пользу конкретного метода зависит от клинического случая. Способы имплантации зубов на этом не заканчиваются.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Очередной устаревший способ. Подобные виды имплантации зубов почти не применяются в стоматологии. Если метод и используется, то для сохранения корня зуба. Раньше такая имплантация позволяла укреплять подвижные зубы. Некоторые дефекты костной ткани врачи лечили тоже при помощи эндодонто-эндооссальной имплантации. Внешний вид имплантов напоминал штифты. Введение в кость осуществлялось без разреза. Если присутствовал в какой-либо дефект, перелом, например, то через этот него вводилась конструкция.

На первый взгляд, желание оставить хоть какую-то часть зуба кажется оправданным. Но корень в дальнейшем станет источником воспаления. Вот почему современные имплантологи считают, что в этом нет смысла. Лучше вместо провести внутрикостную имплантацию, удалив перед этим зуб и его остатки полностью. Описанный вид имплантации почти не практикуется стоматологами.

Внутрислизистая имплантация

Старые методы восстановления зубов отличались травматичностью и причиняли дискомфорт пациенту. Им на смену пришли различные виды имплантации зубов. Плюсы и минусы есть у каждой из этих методик. Но так или иначе они открыли новые возможности как перед врачами, так и перед пациентами.

Внутрислизистая имплантация создавалась с целью повышения комфортности съемного протезирования. Протезы благодаря им фиксируются прочнее, когда наблюдаются аномалии альвеолярного отростка и при патологиях развития неба, если прибегнуть к классическим методикам невозможно. Иногда внутрислизистая имплантация проводится, когда у человека нет возможности оплатить классическую имплантацию.

Имплантация подарила второй шанс на полноценную жизнь людям с адентией. Стоматологами успешно практикуются определенные виды имплантации при полном отсутствии зубов. Внутрислизистая имплантация также носит название мини-имплантации зубов. Для нее используются внутрислизистые импланты. Их конструкция состоит из 2 составляющих частей. 1-ая часть устанавливается на съемном протезе. 2-ая располагается в слизистой ротовой рта непосредственно. Стоматолог использует бор, чтобы сделать углубление в десне. Тут он и ставит импланты.

Протезы тут же устанавливаются на импланты. Для поддержания гигиены их можно с легкостью снять. Но чтобы проводить имплантацию, необходимо иметь в наличии толщину слизистой, которая составляет как минимум 2,2 мм.

Существуют и другие виды имплантации зубов. И цены на них, соответственно, различаются. Как правило, устаревшие методики обходятся пациентам дешевле. Но такая экономия иногда не оправдывает себя, так как не удается исключить кое-какие неблагоприятные моменты. Вот почему современным методам имплантации лучше отдать предпочтение.

Субпериостальная имплантация

Виды имплантации зубов, наподобие этой, также не считаются современными. Раньше ее проводили, если альвеолярный отросток имел недостаточную высоту. Пациенту проводили манипуляцию, если он хотел сэкономить на процедуре синус-лифтинга. Существуют частные и полные виды СИ. Главная проблема частичной субпериостальной имплантации — в том, чтобы определить точное расположение имплантанта.

Вначале врач делает томограмму челюсти. В соответствии с полученными данными, подбирается модель импланта. Стоматолог формирует макет.

На него ориентируются, когда изготавливают титановые импланты. Обязательными процедурами являются санация полости рта и обезболивание. Иссечение надкостницы проводится хирургом. Таким образом, он отделяет ее от кости. Имплантант накладывается на кость, после чего надкостницу возвращают на место. Врач накладывает швы. После этого остается только ждать, пока заживут ткани. Этот процесс длительный и требует 3 месяцев как минимум. В этот период пациент приходит на осмотр к врачу. Он может назначить томограмму, чтобы убедиться в отсутствии отторжения тканей.

Томограмма позволяет получить представление о положении импланта. Необходимо, чтобы он встал на нужное место. Недопустимыми являются и воспалительные процессы, наличие которых выявляется во время профосмотров. Как только ткани заживают, приступают к установке съемного протеза. Анестезия проводится и тогда, когда врачи снимают слепок. Стоматолог снимает надкостницу и накладывает слепочный материал. Как только слепок готов, его направляют в лабораторию. Здесь из него будет сделана гипсовая копия. Рану тем временем зашивают и обрабатывают антибактериальным средством. Пройдет от 10 до 15 дней, пока титановый имплант будет готов. На следующем приеме надкостница вновь будет раскрыта. Конструкция будет установлена на кость, после чего хирург возвратит ткани на прежнее место и наложит швы.

Чрезкостная имплантация

Подобные виды имплантации зубов стали историей. Данная разновидность находила применение, когда альвеолярный гребень подвергался значительной резорбции. Когда-то такой диагноз служил абсолютным противопоказанием и не допускал имплантации. Если бы кто-либо из стоматологов рискнул и провёл бы установку искусственного зуба, то он неизбежно повредил бы нервы.

Нервы располагаются близко от оперируемой области. В таких случаях костная ткань имеет толщину меньше 10 мм. Имеется в виду зона, находящаяся над нижнечелюстном каналом. Из этой ситуации можно выйти, переместив нижнелуночковый нерв. Но если пациент хотел сэкономить на операции, ему назначали чрезкостную имплантацию.

Импланты, применявшиеся для такой имплантации, были похожи на изогнутую скобу. У них было два штифта и устанавливали их не во рту, а на подбородке. Как такое возможно? Сначала работы производились на внешней стороне нижней челюсти. Врач выбирал определенную зону и проводил разрез. После этого он устанавливал здесь дугообразную скобу. Штифты проходили через кости. Они были видны в ротовой полости. На них и устанавливались съемные зубные протезы. Высота костной ткани для проведения такой имплантации должно была составить не меньше 6 мм, а толщина — 3 мм.

Сегодня появились современные виды имплантации зубов с внушительным списком преимуществ.

Экспресс-имплантация

Манипуляция менее травматична, нежели удаление зуба. Нельзя назвать такую имплантацию операцией. Она проводится по специальной технологии и позволяет избегать разрезов мягких тканей. Они фактически отсутствуют. Пациент избавлен от неприятных послеоперационных ощущений. Врач заранее планирует манипуляцию благодаря компьютерным технологиям. Используя полученные данные, он создает хирургический шаблон. Он упрощает операцию. После подготовки шаблона врач планирует день установки имплантов. Все действия производятся по строго выверенной схеме. Все расчеты математически верны.

Пациенту не приходится искать свободное время для посещения стоматолога, так как процедура требует всего 40 минут для установки 10 имплантов. Протезирование тоже одномоментное.

Минимальная травматизация — то, к чему стремится современная имплантация зубов. Виды имплантов производителями создаются разные, чтобы максимально соответствовать каждому клиническому случаю.

Лазерная имплантация зубов

Это инновационный способ устранения дефектов зубного ряда. Преимущества этого способа:

минимальная травматичность;
быстрота выполнения;
отсутствие осложнений.

Установка имплантов лазером позволяет справиться с проблемами, которые повлекла за собой потеря зуба. Человек не может нормально пережевывать пищу, выговаривать отдельные звуки. Зубы смещаются. Под удар попадает и здоровье челюстных суставов.

Проведение лазерной имплантации похоже на технологию, по которой осуществляется классическая. Однако вместо скальпеля врач пользуется лазерным лучом. С его помощью он разрезает ткани, после чего устанавливает импланты в кость. Далее ему остается только зашить рану. Чтобы другие зубы не деформировались, на десне ставится пластиковый протез. Когда имплант приживается, стоматолог снова разрезает десну и надевает искусственный зуб.

Лазер прижигает кровеносные сосуды, поэтому пациент не теряет крови. Эффект гальванизации отсутствует, так как частички металла не попадают на искусственный корень.

Другие плюсы метода:

Малая площадь надреза. Человек получает минимальное повреждение, потому что ткань попросту выпаривается.
Экономия времени. За каких-то 30 минут стоматолог успевает сделать надрез на десне, установить зубной имплант и наложить швы на ткани.
Стерильность. Лазер сам по себе обладает бактерицидным действием.
Никаких побочных эффектов. Даже самый опытный хирург не может гарантировать отсутствие металлической пыли на импланте. После того, как поверхность имплантов вступает в реакцию с частицами металла, они электризуются. Человек сталкивается с неприятными ощущениями. Это исключается во время лазерной имплантации.

Имплантация без операции

Такой вид имплантации зубов позволяет избежать воздействия на внутрикостную структуру. Метод малоинвазивный. Врач прибегает к трансгингивальному методу. Что это значит? Врач берёт специальные сверла. Он делает лунки в кости, не травмируя десны. Здесь он устанавливает имплант. Метод подходит далеко не каждому пациенту. В его отношении предусматриваются противопоказания.

Что такое зубной имплант - каков срок службы имплантов для зубов

Что такое зубные имплантаты?
Зубные имплантанты – это металлические штифты или каркасы, которые вживляют в кость верхней или нижней челюсти. Когда имплантанты установлены, стоматолог может закрепить на них зубные протезы.

Зачем нужны зубные имплантанты?
Поскольку имплантанты вживляют в челюстную кость, они служат стабильной основой для искусственных зубов. Зубные протезы и мосты, закрепленные на имплантантах, не соскользнут и не сместятся во рту, что особенно важно, когда вы едите или говорите. Благодаря этому креплению зубные протезы, мосты, так же как и отдельные коронки, закрепленные на имплантантах, оказываются ближе по ощущениям к натуральным зубам, чем обычные мосты или зубные протезы.

Для некоторых, обычные мосты и зубные протезы не удобны или вообще не подходят, из-за заболеваний слизистой оболочки полости рта, слабо выраженного альвеолярного отростка или из-за вызываемого этими конструкциями чувства тошноты. К тому же, обычные мосты нужно прикреплять к зубам по обе стороны промежутка, появляющегося в результате утраты зуба. Преимущество импланта заключается в том, что он позволяет не стачивать соседние зубы, для того, чтобы удерживать новый зуб или зубы на месте.

Чтобы можно было поставить имплантанты, у вас должны быть здоровые десны и достаточно кости для закрепления имплантанта. Кроме того, вы обязательно должны поддерживать эти участки полости рта в хорошем гигиеническом состоянии. Тщательная гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога обязательны для долгосрочного успеха зубных имплантантов.

Имплантанты обычно дороже, чем другие методы замены зубов, и большинство страховок обычно не покрывают их стоимость.

На сегодняшний день внутрикостные имплантаты считаются стоматологами наиболее надежными. Его имплантируют непосредственно в челюстную кость. Как только окружающие ткани заживут и кость срастется с установленным в неё имплантатом, проводится повторная операция, чтобы прикрепить штифт к вживленному имплантанту. В завершение, искусственный зуб (или зубы) прикрепляют к штифту, по одному или сгруппировав их на мосту или зубном протезе.

Как долго прослужат стоматологические имплантаты?
Имплантаты обычно служат 10-20 лет, в зависимости от расположения имплантата и от того, соблюдает ли пациент гигиену полости рта и регулярно ли он посещает стоматолога. Поскольку жевательная группа зубов (моляры) создает и испытывает большие нагрузки, имплантаты замещающие их не служат так же долго, как имплантаты, замещающие переднюю группу зубов.


Штифты закрепляют в кости под деснами	Искусственные зубы монтируют на штифты

Имплантанты обеспечивают очень надежное крепление	Имплантанты служат основой для отдельных зубных протезов