Главная » Разное » Ингибин в у женщин что это такое

Ингибин в у женщин что это такое


за что отвечает гормон и нормы у женщин по дням цикла


Ингибин B и его уровень у женщин связаны с функционированием яичников и размером так называемого овариального резерва, который влияет на возможность беременности.

 

 

 

 

Содержание:

  1. Что такое Ингибин B
  2. Зачем сдавать анализ на Ингибин В
  3. Ингибин B: нормы у женщин
  4. Как Ингибин B влияет на фертильность

Что такое Ингибин B

Ингибин В представляет собой гормон, который вырабатывается некоторыми клетками в яичниковых фолликулах. Когда он продуцируется, он помогает подавлять другой гормон под названием ФСГ или фолликулостимулирующий гормон. ФСГ секретируется головным мозгом и заставляет яичный фолликул расти в яичнике.

С возрастом у женщины уменьшается не только количество фолликулов в яичниках, но и гормоны, вырабатываемые этими фолликулами, такие как Ингибин B.

Ингибин В – это вещество, которое вырабатывается у женщин в гранулезных клетках фолликула яичника. Концентрация ингибина В на 3-й день цикла (в фолликулярной фазе) позволяет оценить количество и качество фолликулов. Уровень ингибина В ниже нормы указывает на то, что запас (или, короче говоря, репродуктивный потенциал яичника) мал, а наступление беременности может быть более сложным. Однако следует помнить, что низкий уровень B-ингибина во время беременности не исключается и анализируется врачом наряду со многими другими факторами.


В дополнение к традиционным анализам ФСГ и эстрадиола некоторые клиники, специализирующиеся по бесплодию, назначают другие тесты, такие как AMГ (антимюллеров гормон) и анализ ингибин-B для оценки запаса фолликулов в яичнике женщины или для того, насколько хорошо работают ее яичники. Эти тесты обычно выполняются как часть выявления причины бесплодия.

Обследование яичников – важная часть, потому что результаты могут помочь врачу найти нужное лечение. Например, молодая женщина с крайне бедным овариальным запасом, скорее всего, будет лечиться более агрессивно, чем молодая женщина с нормальным запасом. Часто это первая группа тестов, которая проводится перед другим, более специализированным обследованием.

Зачем сдавать анализ на Ингибин В

Определение уровня ингибина у женщин проводится для выявления проблем с беременностью, при диагностике фертильности и при планировании беременности.

Единственное требование для женщин – прийти на сдачу крови в первую фазу менструального цикла (так называемая фолликулярная фаза), предпочтительно на третий день менструации. Тест состоит из простого забора крови, занимает несколько секунд.

Как выполняется тест

Тест Ингибин B проводится с помощью простого кровопускания, обычно выполняемого на третий день менструального цикла. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, но, как правило, вам нужно просто сдать кровь из вены натощак.

Ингибин B: нормы у женщин

Нормальный диапазон зависит от характеристик лабораторной обработки образца; однако уровень выше 45 пг/мл считается нормальным. Уровни ниже 45 пг/мл указывают на снижение функции яичников. Уровни Ингибина B могут варьироваться в зависимости от того, где женщина находится во время менструального цикла. Показатели также может быть трудно интерпретировать у женщин в пременопаузе.

Нормы ингибина В зависят в основном от дня менструального цикла, в который проводилось исследование. Различные дни имеют разные значения. Если уровень ингибина В составляет более 45 пг/мл на 3-й день цикла, это означает, что овариальный резерв высок.

Нормы ингибина В у женщин по дням цикла:

  • 1-2 день цикла (кровотечения) – 15-70 пг/мл;
  • 3-5 день цикла (фолликулярная фаза) – 45-120 пг/мл;
  • поздняя фолликулярная фаза (примерно до 12-го дня цикла) – 30-90 пг/мл;
  • овуляция (до 14-16 дней цикла) – 80-200 пг/мл;
  • лютеиновая фаза (после овуляции) -<50 пг/мл.

Более низкие значения еще не означают бесплодие. Чем старше женщина, тем меньше число фолликулов, поэтому стандарт для женщин в менопаузе составляет<10 пг/мл. Если уровень ингибина B значительно ниже у молодых женщин, это может указывать на преждевременное прекращение работы яичников и нарушения функции гипоталамуса.

Как Ингибин B влияет на фертильность

Если результат находится в пределах нормального диапазона, у вас есть отличная возможность забеременеть. Врач может предложить некоторый базовый мониторинг или менее инвазивный план лечения. Если, однако, результаты низкие или на низком уровне нормы, ваши шансы на зачатие значительно ниже. Ваш врач может рекомендовать агрессивное лечение или даже использование донора, чтобы максимизировать ваши шансы на беременность.

У врачей появляется все больше и больше диагностических возможностей в лечении бесплодия у женщин. Благодаря этому причины бесплодия быстрее и увереннее диагностируются, что приводит к более эффективному лечению бесплодия.


Ингибин В — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 февраля 2016; проверки требуют 9 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 февраля 2016; проверки требуют 9 правок. Влияние на стадии роста фолликулов гормонов АМГ, ФСГ и Ингибин В

Ингибин В — белковая молекула, гормон. Вырабатывается в женских фолликулах и клетками Сертоли у мужчин. Является маркером фолликулярного резерва у женщин и сперматогенеза у мужчин. Основной функцией является помощь фолликуло-стимулирующему гормону (ФСГ) в синхронизации работы Гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. У женщин анализ на Ингибин В — является дополняющим к анализу на ФСГ и позволяет определить насколько эффективен тип стимуляции ФСГ для роста готовых к зачатию фолликулов.

Анализ на ингибин В используются в диагностике нарушений репродуктивной функции. При снижении функции яичников уровень ингибина В снижается. Рост фолликуло-стимулирующего гормона в поздние годы репродуктивного периода, может быть следствием уменьшения секреции ингибина, связанного со снижением количества овариальных фолликулов. При менопаузе Ингибин В может давать очень слабые значения или не определятся. Концентрация ингибина В повышена при гранулезоклеточных опухолях яичников.

Отличается от гормона Ингибина А тем, что Ингибин А подавляет и корректирует ФСГ в лютеиновой фазе, а Ингибин В - в фолликулярной фазе.

Inhibin A and inhibin B are inversely correlated to follicle-stimulating hormone, yet are discordant during the follicular phase of the rat estrous cycle, and inhibin A is expressed in a sexually dimorphic manner..

Ингибин В: что это такое у женщин и при каких симптомах назначается исследование крови

При неудачных попытках забеременеть, отклонении в сроках полового созревания, самопроизвольных абортах, неудачном проведении ЭКО, нарушении цикла медики назначают комплекс исследований. Для оценки состояния репродуктивной системы нужно сдать анализ на ингибин В.

Важно знать, как влияет уровень гликопротеина на фертильность у женщин. При наличии показаний нужно сдать кровь в определенный день цикла после правильной подготовки. Оценка овариального резерва в сочетании с уровнем ФСГ и антимюллерового гормона показывает функциональную способность яичников и возможность успешного зачатия.

Ингибин В: что это такое

Гликопротеин у женщин продуцируют гранулезные клетки во вторичных (антральных) фолликулах. Активная форма регулятора состоит из и -субъединиц, между которыми существуют дисульфидные связи. Секреция гетеродимерного гормона в яичниках происходит на протяжении жизни, пока функционируют половые железы. По мере угасания функционирования яичников, при уменьшении гормональной активности органов уровень регулятора постепенно снижается.

Для чего нужен ингибин В? Гликопротеин по принципу обратной связи подавляет продуцирование ФСГ в клетках гипофиза. Наиболее активная регуляция концентрации фолликулостимулирующего гормона происходит в фолликулярной фазе (ранний и средний этап). Важный регулятор локально влияет на половые железы. Дефицит гликопротеина отрицательно сказывается на регуляции секреции гормонов гипофиза. При низких значениях ингибина категории В концентрация ФСГ увеличивается.

Секреция гетеродимерного гормона повышается под влиянием инсулиноподобного фактора роста 1, ФСГ и мужских половых гормонов. Гонадолиберин уменьшает выработку гликопротеина.

При половом созревании показатели ингибина В постепенно повышаются. Не случайно тест на уровень гликопротеина часто назначают при нарушении сроков пубертатного периода, при подозрении на незрелость половых желез либо преждевременное начало функционирования яичников.

В репродуктивном возрасте значения гликопротеина колеблются в разных фазах цикла. Пиковый уровень отмечен ближе к наступлению овуляции. На третий день после начала очередной менструации показатели гликопротеина изменяются, при достаточном уровне регулятора происходит стимуляция яичников для успешного созревания фолликулов и полноценного зачатия.

Ингибин В маркер овариального резерва яичников. Концентрация гликопротеина позывает функциональное состояние половых желез с начала препубертатного периода до наступления пременопаузы. Проведение теста позволяет контролировать фертильность у женщин.

Для оценки овариального резерва оставшегося количества фолликулов, при созревании которых возможно оплодотворение, используют три вида анализов: на АМГ, ФСГ и ингибин В.

Гетеродимерный гормон, секреция которого происходит в яичниках, также является маркером гранулезоклеточного рака половых желез. Если в клетках яичников протекает злокачественный процесс, то уровень ингибина В резко повышается.

Узнайте о причинах развития гиперандрогении у женщин, а также о методах лечения патологического состояния.

Общие направления терапии и эффективные методы лечения несахарного диабета у детей собраны в этой статье.

Для чего проводят анализ

Исследование помогает оценить несколько показателей:

  • динамику терапии при патологиях яичников,
  • овариальный резерв,
  • отклонения у девочек при половом созревании,
  • прогнозируемые результаты ЭКО,
  • динамику злокачественного процесса в яичниках.

Показания к сдаче анализа

Женщинам назначают тест для уточнения уровня гликопротеина:

  • при подозрении на бесплодие,
  • для диагностики опухолевого процесса в яичниках. Анализ высокоинформативен у женщин во время менопаузы, когда естественный уровень гликопротеина значительно снижается, и повышение значений гетеродимерного гормона часто свидетельствует о формировании новообразований,
  • для уточнения периода перехода к ВРТ во время терапии бесплодия,
  • в процессе планирования искусственного оплодотворения,
  • для прогноза стимуляции функций яичников в циклах процедуры ЭКО,
  • при симптоматике, указывающей на развитие муцинозного либо гранулезоклеточного рака в теле яичников. Оптимальный вариант сдать анализ не только на уровень гетеродимерного гормона, но и на раковый антиген СА 125,
  • при нарушении формирования половых признаков в детском возрасте,
  • при терапии злокачественных опухолей яичников, для оценки результативности химиотерапии. Анализ также нужен до и после лечения.

На заметку! Уточнение уровня гетеродимерного гормона назначают не только женщинам, но и мужчинам при гипогонадизме, бесплодии, неправильном продуцировании сперматозоидов, анорхии. Допустимые показатели выше, чем для женщин от 147 до 364 пг/мл. Тест полезен для оценки воздействия на репродуктивную систему токсических веществ, радиации, бактериальных и вирусных инфекций. При проведении ЭКО мужчина также сдает кровь для уточнения уровня гликопротеина.

Подготовка к исследованию

Что влияет на результат исследования? Этот вопрос задают многие женщины перед сдачей венозной крови. Медики указывают факторы, под влиянием которых возможны отклонения.

Неточные значения гетеродимерного гормона возникают в следующих случаях:

  • женщина принимает оральные контрацептивы,
  • пациентка часто употребляет алкоголь, курит на протяжении длительного периода,
  • проведена радиойодтерапия,
  • незадолго до исследования было проведена сцинтиграфия скелета с применением радиоизотопов,
  • назначено введение моноклональных и других видов гетерофильных антител,
  • проведение терапии с применение лекарств, снижающих либо повышающих концентрацию андрогенов и фолликулостимулирующего гормона.

Правила подготовки к анализу на уровень ингибина В:

  • запрещено употреблять гормональные препараты на основе эстрогенов и андрогенов за двое суток до забора крови,
  • нельзя есть в течение 45 часов,
  • курение исключить минимум за 3 часа до визита в лабораторию,
  • тест проводят на 3 либо 4 день цикла, обязательно с утра,
  • оптимальный вариант неплотно поужинать вечером, утром при сильной жажде можно выпить немного негазированной воды,
  • нельзя делать утреннюю гимнастику, желательно не нервничать. За полчаса до тестирования нужно успокоиться, отдохнуть.

Норма показателей

На протяжении менструального цикла уровень гликопротеина меняется: максимальную концентрацию медики фиксируют на 3 день цикла. Высокие показатели сохраняются практически до наступления овуляции, к концу фолликулярной фазы уровень гликопротеина снижается. После пика лютеинизирующего гормона (спустя 2 дня) показатели ингибина В уменьшаются. На протяжении второй фазы цикла значения низкие.

При гранулематозном (почти в 100% случаев) и муцинозном (у 55 % пациенток) раке яичников уровень гликопротеина резко повышается. В климактерическом периоде, когда показатели важного гормона практически не определяются либо не превышают 17,5 пг/мл, медиков всегда настораживает высокий уровень гликопротеина: яичники функционируют слабо, гетеродимерный гормон должен быть на минимальном уровне.

Норма ингибина В для женщин репродуктивного возраста на 5 день цикла от 45 до 120 пг/мл. В постменопаузе значения низкие менее 17,50 пг/мл.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения предстательной железы у мужчин народными средствами.

Правила применения БАДа Индол Форте для лечения заболеваний молочных желёз описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html и прочтите о том, как правильно оказать неотложную помощь при тиреотоксическом кризе.

Причины отклонений

Естественное снижение секреции гетеродимерного гормона начинается с наступлением менопаузы при угасании функции яичников. Избыток гликопротеина нередко указывает на гиперстимуляцию половых желез при лечении бесплодия либо развитие опухолевого процесса. Для уточнения факторов, провоцирующих отклонения, понадобится изучение анамнеза, оценка результативности терапии, проведение других тестов и исследований.

Ингибин В понижен причины:

  • проведение химиотерапии при лечении опухолей,
  • наступление менопаузы,
  • снижение овариального резерва и гормональной активности яичников,
  • развитие анорексии,
  • проведение овариоэктомии (резекции яичников),
  • истощение яичников раньше срока.

Ингибин В повышен причины:

  • избыточная стимуляция яичников при подготовке к зачатию при лечении бесплодия,
  • гранулезоклеточная злокачественная опухоль. Уровень ингибина В повышается в 5060 раз и более,
  • немуцинозные опухоли в эпителиальных клетках яичников (от 15 до 35 % случаев),
  • муцинозный рак половых органов у женщин (уровень гликопротеина при этой разновидности злокачественного процесса выше нормы более чем у половины женщин).

Анализ на ингибин В при ЭКО

Количество антральных фолликулов диаметром до 8 мм в стадии активного созревания влияет на показатели гетеродимерного гормона. Сохранение оптимального уровня ингибина В указывает на хорошие показатели овариального резерва и высокие шансы на успех ЭКО.

Результаты некоторых исследований указывают на схожие значения гликопротеина у женщин, для которых экстракорпоральное оплодотворение окончилось рождением ребенка и при неудачных попытках зачатия. Несмотря на эти данные, в большинстве случаев пониженный уровень гетеродимерного гормона негативно влияет на результат ЭКО. Риск самопроизвольного аборта выше по сравнению с пациентками, у которых значения гликопротеина были оптимальными.

При дефиците ингибина В медики увеличивают дозу ХГЧ для стимуляции суперовуляции. Важно стимулировать секрецию гетеродимерного гормона, чтобы повысить шансы на созревание яйцеклетки и наступление беременности.

Во время циклов ЭКО для более точных результатов оценки овариального запаса назначают специфический EFORT-тест. Современный метод исследований дает больше подробностей, чем анализ на АМГ, гликопротеин и ФСГ.

При нарушении репродуктивной функции, подозрении на дефицит овариального резерва женщине нужно сдать кровь для уточнения показателей ингибина В. Гетеродимерный гормон также применяют в качестве онкомаркера при муцинозном и гранулезоклеточном опухолевом процессе в яичниках. По результатам исследования медики оценивают динамику патологических процессов и результативность терапии. Анализ на ингибин В полезен для оценки шансов на искусственное оплодотворение.

что это такое, норма у женщин и мужчин, анализы

Ингибин это белковый гормон. Он продуцируется у женщин половыми клетками яичников, у мужчин — семенными канальцами. Различают ингибины А и В. Вещество делает важнейшую работу в организме. Ингибин В влияет на генерирование ФСГ эндокринной железой — гипофизом по принципу обратной зависимости. Он определяет способность к выработке спермы у мужчин и жизнестойких яйцеклеток у женщин.

Во время ожидания малыша у будущей мамы происходит секреция ингибина А плацентой и стенкой плода. Он показывает, насколько активно желтое тело. До наступления беременности гормон определяет энергичность доминантного фолликула.

Значение ингибина В у женщин

Что это такое, ингибин б, и зачем он нужен женщине? У дам репродуктивного возраста объем гормона отражает количество способных к оплодотворению яйцеклеток. При пониженном значении вещества:

  • Уменьшается количество жизнеспособных яйцеклеток;
  • Снижается вероятность зачатия;
  • Увеличивается риск выкидышей;
  • Присутствует вероятность множественных кист яичника;
  • В период менопаузы увеличивается риск опухолевых заболеваний.

Если молодая женщина морит себя диетами и доводит свое состояние до анорексии, количество ингибина в ее организме снижается. Во время наступления менопаузы ингибин B является маркером на опухоль яичников. Его количество может даже дать представление о размере опухоли. При лечении с помощью химиотерапии объем гормона подскажет врачу, насколько эффективен проводимый курс.

Повышение содержания гормона типа В у женщин происходит при некоторых видах опухолей яичников и при синдроме гиперстимуляции яичников.

Норма ингибина у женщин

Норма гормона меняется у женщины в течение жизни. У подростков до 18 лет она составляет 83 пг/мл. Когда женщина готова к деторождению, норма увеличивается и составляет от 23 до 257 пг/мл. В период менопаузы у пожилой дамы организм содержит до 17,5 пг/мл. Женщины сдают кровь на исследование на 3 – 5 день от начала цикла. Идеальная цифра содержания вещества — 76 пг/мл.

Значение ингибина для пациентов мужского пола

У мужчин ингибин В отражает процесс генерирования сперматозоидов. Если объем вещества очень низкий, можно заподозрить мужское бесплодие.

Ингибин В вместе с другими, влияющими на репродукцию гормонами — тестостероном, ФСГ и ЛГ, влияет на качество продуцируемой спермы. Вещество определяет концентрацию и динамичность сперматозоидов. При заболевании расширением вен семенных канальцев (варикоцеле) гормон может служить маркером, который обнаружит болезнь на ранней стадии.

При планировании ЭКО гормон ингибин прогнозирует успешность процедуры. Если вещество указывает на нарушения в генерировании спермы, может стоять вопрос о хирургической операции с целью исправить положение дел — получить сильные, способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды.

Норма гормона у мужчин

У младенцев мужского пола объем ингибина растет постоянно до 2 – 3 месяца жизни. Затем он начинает снижаться, и достигает минимума в 6 – 10 лет. Ко времени полового созревания количество вещества снова начинает расти. Во взрослом состоянии содержание гормона высоко и постоянно по величине. Его снижение происходит только в пожилом возрасте. Норма для мужчины с хорошей репродуктивной функцией составляет 480 пг/мл. Если содержание вещества колеблется в пределах от 147 до 165 пг/мл, это считается нормальным. Уровень ингибина у мужчин, у которых подозревают бесплодие, может снизиться до 80 пг/мл.

Применение определения уровня ингибина для диагностики

Анализ на ингибин В делают в следующих целях:

  • Для ранней диагностики варикоза в семенных канальцах. Из-за этого заболевания (варикоцеле) канальцы сужаются и не могут выводить сперму в достаточном количестве. Это может привести к полной блокировке производства сперматозоидов. При данном заболевании уровень ингибина превышает норму, а после лечения он снижается до приемлемых значений.
  • Для определения мужского бесплодия. Анализ помогает установить, происходит ли выработка жизнестойких и динамичных сперматозоидов. Одновременно назначают анализ на ФСГ, чтобы локализовать причину бесплодия.
  • Неправильное развитие половых органов у подростка. Если у мальчика отсутствуют яички или они не опускаются в мошонку, вероятно отклонение гормона от нормы. Если вовремя обнаружить патологию, ее можно вылечить.
  • Если наблюдается замедленное половое развитие подростка, возможно, что количество ингибина В отличается от нормы.
  • Молодые будущие родители могут попросить сделать этот анализ для уточнения пола малыша.
  • При понижении сексуального влечения и импотенции. Выработка вещества влияет на качество сперматозоидов, а от этого зависит половое влечение.

При необходимости искусственного оплодотворения анализ назначают для определения его способа:

  • Введение спермы в маточные трубы в случае, когда сперма вялая;
  • Помещение спермы непосредственно в матку в случаях, когда среда в шейке матки уничтожает сперматозоиды;
  • ЭКО — оплодотворение вне тела будущей матери — применяется как при мужском, так и при женском бесплодии;
  • ИКСИ — похоже на ЭКО, делается в случаях, когда канальцы не пропускают сперматозоиды, тогда сперма забирается прямо из яичка.

В последнем случае анализ на гормон типа В у мужчин помогает составить суждение, пропускают ли канальцы сперму.

Причины уменьшения объема гормона в организме у мужчин

Это может быть неправильное развитие, в результате которого яички не сформировались либо не опускаются в мошонку. Сюда же относится сбой генерирования спермы, например, из-за варикоцеле. Причина снижения ингибина может крыться в патологии развития половых желез.

Что касается внешних причин, это может быть прием некоторых медикаментов, уменьшающих секрецию гормона. Продуцирование ингибина В может быть уменьшено из-за инфекционной патологии, воздействия на организм радиации или принятия токсинов.

Исследование на ингибин В

Женщины на анализ сдают венозную кровь. У мужчин, кроме крови, берут сперму.

Приготовление к анализу предполагает:

  • За 2 часа до анализа не употреблять пищу. Можно выпить обычной воды.
  • За 2 дня отменить принятие гормональных лекарств.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Отменить тяжелые физические работы, занятия спортом.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Расшифровку результатов анализа делает врач в центре планирования семьи, гинеколог, онколог или другой специалист. Он же принимает решение о назначении гормонозаместительной терапии, о необходимости оперативного вмешательства и других методах лечения. Не рекомендуется самому назначать себе таблетки и процедуры, поскольку это опасно для здоровья.

Анализ на ингибин B - референтные значения, показатели нормы

Диагностическое направление

Оценка репродуктивного здоровья

Общая характеристика

Ингибин B – гликопротеиновый гормон, который синтезируется преантральными и антральными фолликулами яичников женщин и в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин — является главным регулятором секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Ингибин В угнетает образование ФСГ в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и выполняет местное паракринное воздействие в яичках и яичниках. Синтез ингибина уменьшается под действием гонадолиберина. Уровни ингибина В в сыворотке снижаются по мере снижения числа ооцитов с возрастом. По мере полового созревания концентрация ингибина В в крови повышается. В репродуктивном возрасте уровень ингибина В у женщин изменяется в зависимости от менструального цикла. Он начинает повышаться в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла и достигает максимума в середине фолликулиновой фазы, в лютеиновую фазу остается невысоким. Отмечается также кратковременный подъем концентрации ингибина В через 2 дня после пикового увеличения количества лютеинизирующего гормона в середине цикла, что соответствует периоду овуляции. В раннем предменопаузальном периоде уровень ингибина В в фолликулиновую фазу цикла снижается раньше, чем уровень эстрадиола. В связи с этим уровень ингибина В в первую фазу менструального цикла может указать на скорое наступление менопаузы. В постменопаузальном периоде гормон определяется в очень низкой концентрации (менее 5 пг/мл) или не определяется совсем. У мужчин пик концентрации ингибина В приходится на третий месяц жизни, затем она постепенно снижается, достигая минимума в 6-10 лет. У мальчиков выявление ингибина В указывает на присутствие и функциональную способность тестикулярной ткани и используется для диагностики аномалий развития половых желёз.

Показания для назначения

Для женщин и мужчин1. Нарушение полового созревание. 2. Оценка зрелости половых желез.Для женщин1. Первичная или вторичная аменорея.2. Нарушение менструального цикла и фертильности.3. Преждевременная яичниковая недостаточность.4. Оценка перименопаузального периода (ФСГ, АМГ и ингибин В).5. Дифференциальная диагностика новообразований яичника.Для мужчин:1. Анорхия 2. Крипторхизм.3. Нарушение сперматогенеза 4. Мониторинг лечения варикоцеле.

Маркер

Маркер сперматогенеза у мужчин и фолликулярного пула у женщин.

Клиническая значимость

Исследование ингибина В используют в диагностике нарушений репродуктивной функции.


Состав показателей:

Ингибин B
Метод: Твердофазный иммуноферментный анализ
Диапазон измерений: 2,6-984
Единица измерения: Пикограмм на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем (ИФА)

Объем:

5.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания. Важно: Обязательно указывать день менструального цикла.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Не обнаружена
  • Не обнаружена

Интерпретация:

  • У женщин:1.Синдром поликистозных яичников.2. Гранулезоклеточные опухоли яичников.
  • У женщин:1. Возрастное снижение функции яичников в поздние годы репродуктивного периода.2.Менопауза.3.Преждевременная недостаточность яичников.4.Удаление яичников.5.Противоопухолевая химиотерапия.6.Гормональная контрацепция. У мужчин:1.Нарушение сперматогенеза, особенно, его ранних стадий (в некоторых случаях синдрома «только клетки Сертоли», по неясным причинам, может наблюдаться нормальное содержание ингибина).2.Гипер- и гипогонадотропный гипогонадизм.3.Действие гонадных токсикантов, облучение.    

Ингибин B

Общая информация об исследовании

Ингибин В – гликопротеин, который синтезируется в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин и гранулезных клетках фолликулов яичников женщин. Он относится к суперсемейству трансформирующего фактора роста В. Активная форма гормона состоит из альфа- и бета-субъединиц, объединенных дисульфидными связями. Ингибин В угнетает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и выполняет местное паракринное воздействие в яичках и яичниках. Синтез ингибина уменьшается под действием гонадолиберина. Андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор роста – 1 увеличивают его секрецию.

В женском организме ингибин В синтезируется антральными (вторичными) фолликулами яичников. У девочек концентрация ингибина В в крови повышается по мере полового созревания. Соответственно, определение уровня данного гормона имеет значение в диагностике преждевременного полового созревания и оценке зрелости половых желез. При достижении репродуктивного возраста концентрация ингибина В у женщин изменяется в зависимости от менструального цикла. Она начинает повышаться в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла, достигает максимума в ее середине и остается невысокой в лютеиновую фазу. Отмечается также кратковременный подъем концентрации ингибина В через 2 дня после пикового увеличения количества лютеинизирующего гормона в середине цикла, что соответствует периоду овуляции. Считается, что ингибин В имеет большое значение в регуляции уровня ФСГ в раннем и среднем периоде фолликулиновой фазы.

С возрастом количество фолликулов в яичнике женщины уменьшается и синтез ингибина В снижается. В раннем предменопаузальном периоде уровень ингибина В в фолликулиновую фазу цикла снижается раньше, чем уровень эстрадиола и ингибина А. В связи с этим уровень ингибина В в первую фазу менструального цикла может указать на скорое наступление менопаузы. В постменопаузальном периоде гормон определяется в очень низкой концентрации (менее 5 пг/мл) или не определяется совсем. Повышенные концентрации ингибина В у женщин в постменопаузе требуют исключения гранулезоклеточной или муцинозной карциномы яичников, для которых данный гормон является специфичным маркером. При вышеуказанных новообразованиях яичников возможно более чем 60-кратное превышение концентрации ингибина В. Совместные анализы на СА 125 и ингибин В с дополнительными инструментальными методами исследования позволяют идентифицировать опухоль и контролировать процесс лечения.

Определение количества ингибина В и других половых гормонов может быть полезно в исследовании овариального резерва (фолликулинового/яичникового резерва/запаса) – количества способных к росту и развитию яйцеклеток и фолликулов в яичниках. Чем больше фолликулов в яичнике, тем выше уровень ингибина В. При естественном (в силу возрастных изменений) или преждевременном истощении яичников утрачивается способность к полноценной овуляции, естественной беременности и нормальному вынашиванию плода. В связи с этим уровень ингибина В нередко определяют для оценки возможности нормальной беременности у женщины более зрелого возраста и/или прогноза результативности и целесообразности вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения – ЭКО, инсеминации спермой донора). Для оценки яичникового резерва на третий день менструального цикла исследуют ФСГ, ингибин В и антимюллеровский гормон.

В мужском организме ингибин В является первичным регулятором секреции ФСГ. Количество гормона повышено в детстве, пик концентрации приходится на три месяца, затем она постепенно снижается, достигая минимума в 6-10 лет. У мальчиков выявление ингибина В указывает на присутствие и функциональную способность тестикулярной (яичниковой) ткани и используется для диагностики аномалий развития половых желез и определения пола в сомнительных ситуациях. Анализ на данный гормон позволяет дифференцировать анорхию (врождённое отсутствие яичек) и крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и назначить нужное лечение.

Ингибин В используется в качестве маркера сперматогенеза у половозрелых мужчин и функции клеток Сертоли, которые регулируют созревание сперматозоидов. В мужском организме концентрация гормона находится на относительно высоком стабильном уровне и пропорциональна объему ткани яичек и плотности спермы. Сниженная концентрация ингибина В выявляется у мужчин с олигоспермией (сниженным количеством спермы), азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте) и нарушенным сперматогенезом. Одновременное определение ФСГ и ингибина В позволяет оценить адекватность сперматогенеза.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики гранулезоклеточных и муцинозных опухолей яичников.
  • Для мониторирования пациентов с новообразованиями яичников.
  • Для оценки овариального резерва яичников.
  • Для прогнозирования результата искусственного оплодотворения.
  • Для оценки функции яичек и сперматогенеза.
  • Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхии.
  • Для диагностики нарушений полового развития.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на гранулезоклеточный или муцинозный рак яичников.
  • До, во время и после лечения новообразований яичников.
  • При преждевременном половом созревании (или его задержке).
  • При нарушениях сперматогенеза у мужчин.
  • При бесплодии у мужчин и женщин.
  • При аномалиях развития половых желез у мальчиков.
  • При планировании искусственного оплодотворения.
  • При неоднозначных половых признаках у детей (анализ может быть назначен в комплексе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики).

Значение Ингибина А у женщин во время беременности


Гипертонические расстройства распространены во время беременности и являются одной из трех важных причин материнской смерти. Преэклампсия встречается в 3-5% беременностей. Ранняя диагностика этого расстройства может привести к улучшению исходов беременности.

Определение концентрации ингибина А полезно при оценке риска и диагностике нарушений беременности. При нормальной беременности концентрация ингибина А в сыворотке беременных увеличивается и достигает максимума, аналогичного концентрации свободной бета-ХГЧ; затем уменьшается в середине беременности и увеличивается до начала родов.

Слишком низкая концентрация ингибина А возникает в случае пустого эмбрионального яйца, при экотопической беременности и в случае угрожающего выкидыша. При коронарной беременности уровень ингибина значительно выше, чем при нормальной беременности. Сывороточные уровни ингибина А (и ингибина В и активина А) у нормальных беременных женщин ниже, чем у беременных с хронической гипертензией, преэклампсией и синдромом HELLP.


У беременных, страдающих преэклампсией и ее осложнениями в виде синдрома HELLP (гемолитическая анемия), повышенные печеночные ферменты и низкое количество тромбоцитов, уровни ингибина А значительно повышены; у беременных, у которых в прошлом была артериальная гипертензия, уровни ингибина повышены.

Прогностическая ценность высокой концентрации ингибина для риска преэклампсии высока (чувствительность 70-93%, специфичность 87-93%), в то время как специфичность возрастает до 99-100% после учета измерений потока с использованием доплеровского метода. Увеличение уровней ингибина А (и ингибина В) также сопровождает развитие опухолей яичников, происходящих из зернистого слоя фолликула.

Ингибин А повышается у женщин до овуляции, и есть несколько свидетельств того, что ингибин А может играть роль в положительной обратной связи на уровне гипофиза. Ингибин А увеличивает рецепторы ГнРГ в три-шесть раз в клетках гипофиза. Влияние эстрадиола и ингибина А на рецепторы ГнРГ является аддитивным. Ингибин А оказывает менее выраженное влияние, чем эстрадиол, на положительные эффекты обратной связи после рецептора ЛГ.

Ингибин A, активин A и фоллистатин повышаются во время беременности и достигают максимальных уровней на 36 неделе. Все они вырабатываются в плаценте. Ингибин А также вырабатывается из желтого тела, которое поддерживается стимуляцией ХГЧ из трофобласта.

По непонятным причинам уровень ингибина А повышен у беременных ребенком с синдромом Дауна и используется для скрининга синдрома Дауна во втором триместре.

Ингибин A и активин A были оценены как маркеры преэклампсии в раннем втором триместре. Ингибин А и активин А также являются показателями для определения места беременности, внутриматочной или внематочной. Активин А используется в качестве маркера внематочной беременности. Однако ни одна из маркерных панелей пока недостаточно точна для клинического использования.


Ингибин В

Ингибин В — маркёр сперматогенеза у мужчин и один из маркеров нарушения репродуктивной функции у женщин. Определение ингибина В дает возможность более точно оценить овариальную функцию, в отличие от ФСГ.

Ингибины — гликопротеины, которые продуцируются гранулёзными и текальными клетками яичников у женщин и преимущественно клетками Сертоли у мужчин. Ингибины регулируют гаметогенез: участвуют в отрицательной обратной связи, регулирующей секрецию ФСГ гипофиза, и оказывают локальное паракринное воздействие на половые железы. Во время беременности ингибины синтезируются плацентой и оболочками плода.

Фракции ингибинов у мужчин и женщин
Ингибины представляет собой гликопротеины и состоят из двух фракций А и В. У мужчин существует только ингибин В, который образуется в семенных канальцах яичек. Исследование ингибина В выявляет нарушения развития сперматозоидов. При бесплодии у мужчин снижается уровень ингибина В в организме. Уровень гормона у мужчин первым отражает повреждения клеток Сертоли, его определение полезно для оценки лечения пациентов с варикоцеле.

У женщин ингибин имеет две формы: А и B, который производится в фолликулах яичников и во время беременности — в плаценте плода. Яичники, как и семенники у мужчин, являются эндокринными железами. Снижения уровня ингибина у женщины сопровождается дисфункцией яичников. В результате чего при показателе равном меньше 10 существует риск выкидышей и снижение шансов забеременеть. У женщин понижение уровня гормона происходит после 40 лет, поскольку число созревающих фолликулов уменьшается. Это, в свою очередь, приводит к росту показателей ФСГ, что является основным показателем снижения репродуктивной функции женского организма.

Показания: 

  • нарушение репродуктивной функции у женщин;
  • диагностика опухолей яичников; 
  • нарушения сперматогенеза у мужчин;
  • задержка полового развития;
  • подготовка к ЭКО;
  • аменорея, ановуляция.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

У женщин исследование проводится на 3–5 день цикла.

Интерпретация результатов
 Единицы измерения: пг/мл.

Повышенные значения

 Женщины: 

  • состояния гиперстимуляции яичников: осложнения после ЭКО, введение больших доз хорионического гонадотропина, синдром поликистозых яичников;
  • опухоли яичников.
 Пониженные значения

Женщины:

  • анорексия nervosa;
  • женщины старшего возраста;
  • после химиотерапии;
  • менопауза.
Мужчины:


  • нарушение функции клеток Сертоли;
  • синдром Кляйфельтера;
  • синдром Каллмана (вторичный гипогонадизм).

Ингибин В

22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01 Общий (клинический) анализ крови 400
22.02 Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) 500
22.02.1 Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) 700
22.03 Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности 400
22.04 Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) 400
22.05 Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) 600
22.06 Длительность кровотечения по Дьюку 100
22.07 Свертываемость крови по Сухареву 100
22.08 Общий (клинический) анализ мочи 300
22.09 Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) 250
22.09.1 Анализ мочи по Зимницкому 700
22.09.2 Трехстаканная проба мочи 600
22.10 Анализ мочи по Нечипоренко 200
22.11 Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма) 1 800
22.13 Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест) 800
22.14 Определение фрагментации ДНК сперматозоидов 5 400
22.15 Посткоитальный тест 500
22.16 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 300
22.17 Микроскопическое исследование синовиальной жидкости 550
22.18 Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) 300
22.19 Микроскопическое исследование на демодекоз 300
22.20 Соскоб урогенитальный на флору 350
22.21 Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis) 300
22.22 Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) 400
22.23 Цитологическое исследование биоматериала 500
22.24 Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала 500
22.25 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование) 1 000
22.26 Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток) 500
22.27 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований) 3 000
22.28 Гистологическое исследование (1 элемент) 1 400
22.29 Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам 1 550
22.29.1 Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22.29.2 Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22.30 Бактериологическое исследование на микрофлору 1 150
22.31 Бактериологическое исследование отделяемого половых органов 1 150
22.32 Бактериологическое исследование мочи 1 150
22.33 Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) 200
22.34 Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз 300
22.35 Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие 350
22.36 Копрологическое исследование 1 000
22.37 Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам 2 560
22.38 Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) 1 600
22.39 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 195
22.40 Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови 675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) 265
23.02 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости) 380
23.03 ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе) 265
23.04 ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) 265
23.05 ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) 265
23.06 ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) 265
23.07 ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) 380
23.08 ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) 265
23.09 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови 500
23.10 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно) 980
23.11 ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) 265
23.12 ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) 265
23.13 ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) 265
23.14 ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) 265
23.15 ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) 380
23.16 ПЦР-диагностика кандиды - типирование (Candida albicans/glabrata/krusei) 610
23.17 ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) 300
23.18 ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) 300
23.19 ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно) 700
23.20 ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе) 350
23.21 ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) 1 500
23.21.1 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68) 650
23.21.2 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса 900
23.22 ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови 500
23.23 ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте 500
23.24 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16) 2 500
23.24.1 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) 1 800
23.25 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор) 3 000
23.25.1 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) 1 800
23.25.2 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин -  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) 2 500
23.25.3 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин -  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15) 2 500
23.26 Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
23.27 ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) 3 000
23.28 Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
23.29 Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus) 800
23.30 ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) 3 000
23.31 ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) 550
23.32 ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) 1 000
23.33 ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно) 1 000
23.33.1 ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) 800
23.34 ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) 600
23.35 ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) 439
23.36 ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) 1 000
23.37 ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал) 1 500
23.38 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) 350
23.39 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование 500
23.40 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно) 980
23.41 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно) 740
23.42 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно) 1 330
23.43 ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) 500
23.44 ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) 500
23.45 ПЦР-диагностика вирусов: гриппа А h2N1 (свиной), h4N2(Гонконг), гриппа А+В (Influenza A+В), ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) 1 200
23.48 ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) 480
23.49 ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) 480
23.50 ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) 350
23.51 Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием 3 600
23.52 Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием 2 300
23.55 Генетика нарушения обмена фолатов с описанием  3 100
23.57 Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием 5 600
23.59 Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием 3 980
23.61 Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием 3 980
23.62 Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей 3 080
23.62.1 Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.  4 300
23.62.2 Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 - трансплантация органов и тканей) 13 показателей. 2 000
23.62.3 Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 - риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. 2 000
23.64 Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием 3 960
23.65 Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком 600
23.66 ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. 600
23.67 ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) 600
24. ИФА-диагностика показать
24.01 Экспресс-анализ крови на ВИЧ 330
24.02 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат) 260
24.03 Экспресс-анализ крови на сифилис 330
24.04 Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum (Сифилис IgG и IgM качественно) 350
24.04.1 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно 330
24.04.2 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) 660
24.05 Экспресс-анализ крови на гепатит В 330
24.06 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест) 330
24.07 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, количественный тест) 600
24.08 Экспресс-анализ крови на гепатит С 330
24.09 Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и Ig G качественно) 330
24.10 Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 2 000
24.10.1 Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови 770
24.10.2 Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови 615
24.11 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 450
24.12 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 450
24.13 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови 300
24.14 Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови 450
24.15 Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 1 200
24.16  Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови 360
24.16.1 Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) 550
24.17 Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови 570
24.17.1 Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) 350
24.18 Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови 450
24.19 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови 450
24.20 Исследование уровня пролактина в крови 450
24.21 Исследование уровня общего кортизола в крови 450
24.22 Исследование уровня прогестерона в крови 450
24.23 Исследование уровня эстрадиола в крови 650
24.24 Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови 500
24.25 Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день) 1 000
24.26 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 750
24.27 Исследование уровня ферритина в крови 500
24.28 Исследование уровня общего тестостерона в крови 450
24.28.1 Исследование уровня свободного тестостерона в крови 1 250
24.28.2 Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови 1 100
24.29 Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови 650
24.30 Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат) 450
24.31 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови 500
24.32 Определение уровня антимюллерова гормона в крови 1 200
24.33 Исследование уровня Ингибина В, в крови 1 000
24.34 Исследование уровня C-пептида в крови 600
24.35 Исследование уровня инсулина крови 600
24.36 Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
24.37 Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
24.38 Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
24.39 Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
24.40 Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови 400
24.41 Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови 400
24.42 Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
24.43 Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
24.44 Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови 400
24.45 Определение норовирусов (1,2 геногруппа) 450
24.46 Определение антигена ротавируса в крови 450
24.47 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам лямблий 450
24.48 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар 410
24.49 Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам 760
24.50 Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА) 470
24.51 Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori 580
24.52 Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий  490
24.53 Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК 470
24.54 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 450
24.55 Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам) 4 000
24.56 Аллергопанель №2 - Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам) 4 000
24.57 Аллергопанель №3 - Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам) 4 000
24.58 Аллергопанель №4 - Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам) 4 000
24.59 Экспресс-анализ кала на скрытую кровь 300
24.60 Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови 450
24.61 Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген) 330
24.62 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) 1 900
24.63 Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген) 510
24.64 Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы) 560
24.65 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови 510
24.66 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови 550
24.67 Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно 3 500
24.68 Скрининговый анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты (иммунохроматография) 1 980
24.69 Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) 850
24.70 Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) 1 000
24.71 Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) 310
24.72 Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) 1 500
25. Биохимические исследования показать
25.01 Исследование уровня глюкозы в крови 150
25.02 Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала) 600
25.03 Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала) 750
25.04 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 450
25.05 НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR 700
25.06 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча) 300
25.07 Исследование уровня общего билирубина в крови 150
25.08 Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови 150
25.09 Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови 150
25.10 Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови 150
25.11 Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови 150
25.12 Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови 150
25.13 Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) 300
25.14 Исследование уровня гомоцистеина в крови 1 100
25.15 Исследование уровня общего белка в крови 150
25.16 Суточная потеря белка в моче 160
25.17 Исследование уровня альбумина в крови 150
25.18 Исследование уровня микроальбумина в моче 250
25.19 Исследование уровня мочевины в крови 150
25.20 Исследование уровня креатинина в крови 150
25.21 Исследование уровня холестерина в крови 150
25.22 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 250
25.23 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП) 250
25.24 Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды) 200
25.25 Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности) 800
25.26 Исследование уровня общего магния в крови 180
25.27 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 150
25.28 Исследование уровня общего кальция в крови 150
25.29 Исследование уровня кальция в суточной моче 160
25.30 Исследование уровня железа сыворотки крови 200
25.30.1 Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови 240
25.30.2 Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови 240
25.31 Исследование железосвязывающей способности в крови 350
25.32 Исследование уровня трансферрина в крови 400
25.33 Электролиты (К, Na,Ca, Cl) 500
25.34 Исследование уровня амилазы в крови 150
25.35 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 150
25.36 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 150
25.37 Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно) 250
25.38 Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно) 250
25.39 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК) 190
25.40 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ) 250
25.40.1 Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I 850
25.41 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови 200
25.42 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 150
25.43 Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови 160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01 Активированное частичное тромбопластиновое время 200
26.02 Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО) 200
26.03 Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) 200
26.04 Определение тромбинового времени в крови 200
26.05 Определение концентрации Д-димера в крови 860
26.06 Определение активности антитромбина III в крови 300

Ингибин А: норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Ингибин А – белковый гормон, который образуется у женщин в яичниках. Также это происходит во время беременности, вырабатывается тканями плода и плацентой. Имеет две формы А и В. Подавляет синтез фолликулостимулирующего гормона.

Чаще всего используется у женщин для выявления патологий яичников или осложнений беременности. Организм мужчин вырабатывает только форму В, она влияет на детородную функцию.

Показания

Исследование назначается женщинам, если предполагаются такие патологии:

  1. При подозрении на гранулезоклеточный рак яичника (гормон повышается в 7-8 раз).
  2. Выявление муцинозных и зернистых опухолей.
  3. Мониторинг эффективности химиотерапии и оперативного лечения.
  4. Скрининговое обследование беременных в 1 и 2 семестре.
  5. Как вспомогательный метод для определения развития феноплацентарной недостаточности, пузырном заносе.
  6. Для определения синдрома Дауна у ребенка в утробе матери.

Изменение концентрации ингибин а при беременности, может говорить о преэклампсии, следовательно, возникает необходимость сдавать этот анализ.

У мужчин назначается при бесплодии, в пубертатный период для определения половых патологий.

Подготовка к анализу

Анализ на ингибин В и А делается из сыворотки венозной крови. Прежде чем сдать, следует подготовиться, чтобы результат был достоверным:

  • процедура проводится натощак в утренние часы;
  • последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора крови;
  • нельзя употреблять кофе, крепкий чай, алкоголь и никотин;
  • воздержаться от физической активности и тяжелого физического труда;
  • избегать стрессов и волнений;
  • анализ сдают с 3 по 5 день менструального цикла;
  • беременные на 10-11 и 15-16 недели;
  • за месяц до сдачи следует отменить гормональные препараты.

Как берут материал

Из локтевой вены берется кровь и помещается в центрифугу для выделения сыворотки. Для определения используется метод иммуноферментного анализа. В сыворотку вводится образец антител, чувствительных к ингибину. Затем идет процесс окрашивания в ходе ферментной реакции, который длится до 2 недель. В этот период изменение цвета дает возможность определить концентрацию гормона.

Нормы и значение отклонений

Гормон у женщин продуцируется антральными фолликулами. В разные периоды жизни его концентрация разная:

  1. От первых дней жизни до переходного периода ингибин понижен.
  2. Во время полового развития происходит его повышение до 83 пг/мл, возникает возможность диагностировать раннее половое развитие.
  3. У женщин детородного периода уровень гормона меняется, в зависимости от фаз менструального цикла. Перед началом и до средины повышается, в лютеиновую фазу снижается. Средняя норма составляет 23-257пг/мл на 3-5 день цикла.
  4. Низкий ингибин В говорит о скором наступлении менопаузы. В этот период его концентрация снижается до 17-5 пг/мл. Если она увеличивается более чем в 40-60 раз, это говорит о карциноме яичника и требует дополнительного обследования.

Наличие гомона имеет огромное значение при планировании семьи (естественная беременность или ЭКО). Гормон антимюллер АМГ и ингибин Б в таких случаях должен соответствовать норме, сдается одновременно для оценки состояния яичников, их способности к нормальной овуляции. Мужчины вырабатывают гомон клетками Сертоли, которые находятся в яичках (семенных канальцах).

В разные периоды жизни имеет разную концентрацию:

  1. Первые 4-5 месяцев жизни имеет высокую концентрацию, затем идет снижение.
  2. В 6-10 лет самая низкая. Высокий показатель говорит о патологии половых органов (монорхизм, анорхизм, крипторхизм, гипогонадизм).
  3. Во время полового созревания (пубертатный период) происходит увеличение концентрации до 392 пг/мл и держится на протяжении детородного периода. В среднем норма составляет 130 пг/мг, является идеальной для репродуктивной функции. Напрямую связана с объемом яичек и плотностью спермы. Низкий ингибин Б у мужчин может говорить о такой патологии, как олигоспермия (низкое содержание спермы), азооспермии (отсутствии половых клеток).
  4. С возрастом концентрация уменьшается, угасает репродуктивная функция естественным путем.

Интерпретация результатов

Чаще всего сдача анализа назначается женщинам с гранулезоклеточным раком яичника и в период скрининга беременных женщин с целью выявления патологий, связанных с хромосомами (болезнь Дауна). После установления причины патологии можно ее лечить. Восстановление концентрации требует устранения причины.

Ингибин В понижен. У половозрелых мужчин может привести к бесплодию. При планировании семьи анализ должны делать муж и жена. Часто причиной невозможности родить ребенка является недостаточная концентрация гормона, приводящая к половым патологиям у мужчин.

Отзывы

Василий 38

Долгое время не могли завести ребенка. Прошли с женой полное обследование. Оказалось, что у меня гормон ингибин понижен и качество спермы не соответствует норме. Прошел курс лечения, состояние эякулята улучшилось. Обошлись без ЭКО. Сейчас у нас замечательный малыш.

Анна 34

Во время беременности возникло подозрение на то, что родится ребенок с болезнью Дауна. Мне очень повезло и результат оказался нормальным. Малыш появился на свет абсолютно здоровым.

Ингибин В: норма, расшифровка, анализы

Ингибином называется особый гормон (пептид), в своем простом составе имеющий две субъединицы. В организме женщин он продуцируется в железах фолликулов, в теле мужчин – семенных канальцах. При наступлении беременности, всю функцию на себя берет плацента. В крови взрослых мужчин находится ингибин В, а женщин – А и В.

На сегодняшний день в медицинской практике существуют исключительно наборы диагностики для определения димерной формы ингибина, так как только такие его формы являются биологически активными. Просто так никакая диагностика, как известно, не проводится. Чтобы врач назначил анализ, необходимы следующие показания: задержка полового созревания, признаки гермафродитизма у мужчин, признаки бесплодия, для подтверждения монорхизма или крипторхима, опухоли половых желез.

Роль ингибина А

Само понятие «ингибин» частично раскрывает свою основную функцию. Гормон ингибирует селективно высвобождение другого гормона (ФСГ) из передней доли гипофиза, ему присуще паракринное действие в гонадах человеческого тела. У всех женщин низкий ингибин выявляется в начале фолликулярной фазы, потом постепенно возрастает. Пик количества продуцирующегося и циркулирующегося гормона наступает в другом периоде — лютеиновой фазе (промежуток, начиная с овуляции по вторые сутки самой менструации).

Обратное развитие ингибин начинает после образования желтого тела. При этом снижается еще секреция прогестерона и эстрадиола. Если гормона становится меньше, то, соответственно, снижается его блокирующий эффект на железы. ФСГ начинает накапливаться в большем количестве в организме женщин, заканчивается формирование пула антральных фолликулов, которые позднее станут уже доминантными.

С возрастом у женщин также уменьшается концентрация в крови ингибина. Количественный показатель созревающих фолликулов со временем становится все ниже и ниже, повышается уровень циркулирующего ФСГ.

Роль ингибина В

Ингибин В также является диагностическим значением при определении овариальных резервов. Но что это за резервы? Анализ проводится для определения способности яичников женщин отвечать на искусственную и естественную стимуляцию гонадотропинами созревших яйцеклеток, которые пригодны для медицинского оплодотворения. Дело в том, что на третьи сутки нормального менструального цикла ингибин В изменяет свои показатели и должен позволять ту самую стимуляцию женских яичников на оплодотворение.

При недостаточности гормонального фона (имеется в виду пониженный ингибин В) возможность начала беременности снижается. А наступившая заканчивается ранним выкидышем. Поэтому измерение концентрации в крови ингибина В позволяет оценить возможность вынашивания ребенка у женщин. У мужчин, к слову, ингибин В тоже является основным диагностическим показателем возможности оплодотворения и продолжения рода.

Сам гормон образуется в клетках Сертоли и относится к тестикулярной функции всех мужчин. В отличие от женщин, у представителей сильного пола этот гормон является постоянным и не изменяется в течение времени, только с наступлением патологий или преклонного возраста функция снижается.

Помимо оценки возможности оставлять потомство, у мужчин анализ на гормон берется для диагностики варикоцеле. Также ингибин В определяет успешность азооспермии. При низких показателях происходит неверное производство сперматозоидов, поэтому анализ TESE не может проводиться, ведь основная его цель – это получение здоровой и жизнеспособной спермы. У женщин, как указывалось выше, ингибин В – основной показатель овариального резерва.

Анализ овариального резерва и его оценка

Процедура проведения назначается не всем женщинам, а только по определенным показаниям. К ним можно отнести ненаступление беременности в течение года, ранние выкидыши без видимых на то причин, неудачные предыдущие попытки искусственного оплодотворения, нарушение менструаций, пременопауза. Аналогичный анализ можно провести у мужчин для оценки достаточности функции тестикулярного резерва.

При выявлении сниженных показателей определяют:

  • необходимость ускорения проведения процедуры ЭКО;
  • нужны ли донорские яйцеклетки или сперматозоиды;
  • возможные оперативные вмешательства у мужчин и женщин;
  • коррекцию сопутствующих патологий.

Анализ может проводиться в двух формах: простой и расширенный.

Как проводится тест?

Если рассматривать проблемы женщин, то пациентке необходимо сдать кровь, сделать анализ 2 раза. Первый – это в тот день цикла, который назначит врач (как правило, это третий день). Лучше в этот же день сдать еще кровь на анализ концентрации других гормонов (ФСГ и ЛГ). Второй раз – спустя сутки после первого. Между ними делается инъекция Гонала-Ф. Полученные данные позволяют оценить функциональные резервы.

Необходимо еще упомянуть антимюллеровый гормон. Это димерный гликопротеин, который относится к трансформирующим факторам роста. Его определение входит в расширенный анализ. Он, как и гормон ингибин, секретируется клетками Сертоли. Основная функция в организме у мужчин – это регрессия Мюллеровских протоков.

Антимюллеровый гормон при нарушении функции желез вызывает сохранение дериватов в мюллеровых протоках. Проявляться может заболевание паховыми грыжами, крипторхизмом, снижением репродуктивной функции. Называется такое состояние персистенция мюллеровых протоков. Антимюллеровый гормон может провоцировать ложный мужской гермафродитизм.

Нарушение функции яичек может быть следствием запущенных состояний, которые уже сформировались после нарушения гормональной функции. Необходимо антимюллеровый гормон (АМГ) рассмотреть более подробно.

Виды АМГ

У мужчин АМГ имеет свое особое значение в эмбриональном периоде и при половом созревании. Формируется в организме еще в утробе матери. При нормальном количестве АМГ происходит полноценное формирование всех половых органов у мужчин. После рождения и до начала периода полового созревания, АМГ мальчиков продуцируется яичками. После наступления полной половой зрелости его количество становится низким и является неизменным. Какие изменения при нарушении концентрации АМГ уже упоминалось выше.

В организме женщин АМГ также начинает вырабатываться еще в эмбриональном периоде. При наступлении полового созревания его уровень, в отличие от взрослых мужчин, возрастает. Сниженный АМГ приводит к женскому бесплодию или постоянным ранним срывам беременности.

Хуже всего, если из-за недостаточности функции, вызываются стойкие нарушения в яичниках. Чтобы не допустить позднего выявления нарушений, необходимо своевременно посещать гинеколога, придерживаться рекомендаций на счет возраста для планирования беременности.

Изменение концентрации гормона

Если у женщин и девочек уровень АМГ зависит ото дня цикла и зрелости, то у мальчиков и мужчин этот показатель меняется только в зависимости от возраста. К примеру, у мальчиков 3-4 лет норма составляет около 70нг/мл, а у взрослых мужчин всего 4нг/мл. У всех девочек до 10 лет значение равняется приблизительно 3,5нг/мл, после начала полового созревания возрастает до 7нг/мл. Нарушение нормы АМГ может быть как вверх, так и вниз.

Уровень амг становится повышенным при:

  • крипторхизме;
  • аномалиях в аппарате рецепторов к гормонам;
  • бесплодии;
  • поликистозе яичников;
  • нарушении периода (задержке) полового созревания;
  • злокачественных опухолях;

Снижается уровень АМГ при:

  • ранней менопаузе;
  • пониженном резерве яичников;
  • после удаления или врожденного отсутствия яичника;
  • аномалии развития в эмбриональном периоде половых органов;
  • ожирении в подростковом периоде;
  • слишком раннем половом созревании.

К сожалению, на сегодняшний день роль АМГ изучена недостаточно. Именно поэтому все пути решения проблем являются экспериментальными и строго индивидуальными. Но уже есть определенные методики, которые не всегда, но дают результаты в контроле стимулирования и угнетения секреции АМГ при гормональной терапии. Залогом здоровья родителей и их детей является правильный образ жизни и регулярные профилактические диагностические мероприятия.

Смотрите также