Инсулинорезистентность что это такое причины появления


Инсулинорезистентность – причины, симптомы и лечение

Инсулинорезистентность – нарушение метаболической реакции клеток тканей на инсулин, при условии его достаточного количества в организме. В результате этого, провоцируется патологический процесс – инсулинорезистентность, итогом которого может стать развитие сахарного диабета второго типа.

Онлайн консультация по заболеванию «Инсулинорезистентность».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

В основной группе риска люди, которые страдают от ожирения и повышенного кровяного давления. Также клиницисты предполагают, что развитие такого патологического процесса может быть обусловлено генетически.

На сегодняшний день синдром инсулинорезистентности не является отдельным заболеванием, поэтому согласно МКБ-10 отдельного кода не имеет. Этот патологический процесс идентифицируется по четырём болезням, которые развиваются практически одновременно:

В медицине подобное состояние носит ещё одно неофициальное название – «смертельный квартет», так проявление этого синдрома приводит к крайне тяжёлым последствиям.

Чаще всего этот синдром диагностируется у мужчин после 30-ти лет, однако за последнее десятилетие, количество случаев диагностирования пубертатной инсулинорезистентности у подростков повысилось на 6,5%, что может быть обусловлено неправильным питанием. У женщин риск развития метаболического синдрома повышается в 5 раз после 50-ти лет.

Вылечить инсулинорезистентность полностью невозможно, однако патологические изменения, вызванные ею, вполне обратимы.

Этиология

Процесс развития инсулинорезистентности

Развитие этого патологического процесса может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • генетическая предрасположенность – если в семейном анамнезе больного есть случаи диагностирования сахарного диабета, то существенно повышается риск его развития у потомков;
  • чрезмерное количество инсулина при лечении сахарного диабета первого типа;
  • диета, в составе которой большое количество жиров и углеводов;
  • артериальная гипертензия, которая не лечилась;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное соблюдение низкокалорийных диет;
  • апноэ во сне;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • нарушения в работе гормонального фона;
  • длительные нервные перенапряжения и частые стрессы.

Кроме этого, развитие этого патологического процесса может быть обусловлено приёмом определённых препаратов, а именно:

  • кортикостероиды;
  • пероральные средства контрацепции;
  • глюкагон;
  • тиреоидные гормоны.

Данные медикаментозные средства приводят к тому, что уменьшается поглощение тканями глюкозы и, как следствие этого, снижается чувствительность к инсулину.

Кроме этого, у мужчин инсулинорезистентность может быть обусловлена возрастными изменениями – снижается выработка тестостерона.

Патогенез

Опасность этого заболевания заключается в том, что в большинстве случаев механизм развития не сопровождается какими-либо симптомами. 

Патогенез этого процесса представлен следующим образом:

  • неправильное питание и практически полное отсутствие физической активности приводит к тому, что нарушается чувствительность рецепторов, которые отвечают за взаимодействие с инсулином;
  • как следствие этого поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина, чтобы преодолеть низкую чувствительность клеток и в полной мере снабдить их глюкозой;
  • из-за этого в крови накапливается гораздо больше инсулина, чем требуется, то есть развивается гиперинсулинемия. Это приводит к ожирению, нарушению липидного обмена и повышенному АД;
  • глюкоза, которая не может нормально усваиваться, скапливается в крови, что приводит к гипергликемии со всеми вытекающими последствиями.

Классификация

Выделяют следующие формы этого патологического процесса:

  • физиологическая инсулинорезистентность;
  • метаболическая;
  • эндокринная;
  • неэндокринная.

Установить точную форму заболевания можно только посредством диагностических мероприятий.

Симптоматика

Диагностика этого патологического процесса затруднительна, так как длительное время она может протекать вовсе бессимптомно. Кроме этого, присутствующие клинические проявления носят скорее неспецифический характер, поэтому многие больные не обращаются своевременно за медицинской помощью, списывая плохое самочувствие на усталость или возраст.

Тем не менее подобное нарушение в работе организма будет сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • сухость во рту, несмотря на постоянную жажду и употребление большого количества жидкости;
  • избирательность в еде – в большинстве случаев у таких больных меняются вкусовые предпочтения, их «тянет» на сладкую пищу;
  • головные боли без видимой на то причины, изредка головокружения;
  • повышенная утомляемость, даже после продолжительного полноценного отдыха;
  • раздражительность, агрессивность, что будет обусловлено недостаточным количеством глюкозы в головном мозге;
  • учащённое сердцебиение;
  • частые запоры, которые не обусловлены режимом питания;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • абдоминальное ожирение – скопление жира вокруг плечевого пояса и в области живота;
  • красные пятна на груди и шее, которые могут сопровождаться зудом. Шелушения и тому подобной дерматологической симптоматики нет.

Помимо внешней этиологической картины, о наличии такого симптома будут свидетельствовать и отклонения от нормы показателей при БАК:

  • уменьшается концентрация «хорошего» холестерина;
  • количество триглицеридов выше нормы на 1,7 ммоль/л;
  • количество «плохого» холестерина выше нормы на 3,0 ммоль/л;
  • появление белка в моче;
  • количество глюкозы в крови натощак превышает норму на 5,6–6,1 ммоль/л.

Симптомы инсулинорезистентности

При наличии вышеописанной клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Самолечение, в этом случае, не только неуместно, но и крайне опасно для жизни.

Диагностика

В этом случае, в первую очередь, следует обращаться к эндокринологу. Однако ввиду того что синдром инсулинорезистентности приводит к нарушению работы других систем организма, дополнительно может понадобиться консультация:

  • гинеколога;
  • кардиолога;
  • врача общей практики;
  • гастроэнтеролога или диетолога.

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, во время которого врач должен установит следующее:

  • как давно начали проявляться первые клинические признаки, какова их частотность, интенсивность проявления;
  • были ли в семейном анамнезе случаи этого патологического процесса;
  • образ жизни пациента, режим питания и меню;
  • принимал ли пациент препараты, которые входят в этиологический перечень;
  • есть ли в анамнезе хронические заболевания.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • общий и биохимический развёрнутый анализ крови;
  • вычисление индекса массы тела;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ.

Кроме этого, в обязательном порядке осуществляется анализ на инсулинорезистентность. Эта процедура подразумевает под собой забор крови из вены утром, натощак. За 8–12 часов перед проведением анализа следует отказаться от пищи.

Расчёт индекса инсулинорезистентности осуществляется по специальной формуле.

Диагностика позволяет определить патологический процесс и избрать наиболее эффективную тактику лечения. Однако к сожалению, полностью устранить этот синдром невозможно.

Лечение

При таком заболевании назначается комплексное лечение, которое включает в себя не только приём медикаментозных средств, но и соблюдение оптимального режима питания, режима спортивных тренировок. Так как подобная патология не устраняется полностью, такого режима жизнедеятельности больному следует придерживаться постоянно.

Лечение инсулинорезистентности

Медикаментозная терапия включает в себя приём следующих препаратов:

  • статины и фибраты;
  • вещества для снижения инсулинорезистентности;
  • средства для повышения чувствительности к инсулину;
  • для нормализации обмена веществ;
  • для стабилизации артериального давления;
  • ингибиторы всасывания жира;
  • препараты, которые путём воздействия на ЦНС снижают аппетит.

Отдельно пациенту подбирается витаминно-минеральный комплекс.

Особенно важно придерживаться диеты при инсулинорезистентности, которая подразумевает формирование рациона на таких продуктах:

  • диетические сорта рыбы и мяса;
  • молочные продукты с низким процентом жирности, в том числе и творог;
  • морепродукты;
  • яйца варёные вкрутую, но не больше 2-х штук в день;
  • овощи – 25% в сыром виде, остальные термически обработанные;
  • варёная колбаса в небольшом количестве не чаще 2-х раз в неделю;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • чёрный шоколад в небольшом количестве;
  • зелёные овощи и зелень;
  • несладкие сорта фрукт и ягод, не больше 400 грамм в день;
  • гречневая и перловая каша, бурый рис.

Количество употребляемой жидкости следует свести до 1,5 литра день.

Кроме этого, обязательно следует включить в режим физические нагрузки:

  • силовые тренировки;
  • кардионагрузка, но в умеренном количестве;
  • гимнастические упражнения;
  • утренняя гимнастика.

Следует отметить, что физические упражнения должен расписывать только компетентный в этом специалист. Самостоятельно нагружать организм силовыми упражнениями при таком патологическом процессе нельзя, это может быть опасно для здоровья.

Ответ на вопрос «можно ли полностью устранить недуг» однозначно будет отрицательным. Однако при своевременных и правильных терапевтических мероприятиях, соблюдении диеты при инсулинорезистентности можно устранить последствия патологии и свести к минимуму риск рецидива.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения существенно повышается риск развития следующих осложнений:

  • бесплодие;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания почек;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • патологии со стороны желудочно-кишечного тракта.

Также не исключается летальный исход.

Профилактика

Профилактика такого патологического процесса заключается в простейших рекомендациях:

  • сбалансированное питание – в рационе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени;
  • исключение чрезмерного употребления алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки и двигательная активность, в особенности для тех, кто большую часть времени проводит в малоподвижном режиме;
  • профилактический массаж;
  • профилактические медицинские осмотры.

Применение таких рекомендаций на практике постоянно существенно снижает риск развития не только синдрома инсулинорезистентности, но и других заболеваний.

что это, симптомы, лечение, диета

Рубрика: Азбука здоровья


Сегодня мы поговорим на alter-zdrav.ru об инсулиновой резистентности (IR), она появляется тогда, когда тело становится менее восприимчивым к инсулину. Проявляется она в том, что клетки организма перестают реагировать на него.

Инсулинорезистентность — что это такое простыми словами

Инсулиновая резистентность — термин, обозначающий явление, когда клетки организма не реагируют должным образом на гормон: инсулин. Это решающий фактор, приводящий к диабету второго типа, к начальным стадиям диабета и преддиабету.
Инсулиновая резистентность очень тесно связана с ожирением, однако люди без лишнего веса или ожирения так же могут быть подвержены ей. На данный момент инсулиновая невосприимчивость выявлена у каждого 4 человека в мире. И ведь вы сами понимаете, сколько у нас еще необследованных людей, на которые эти данные не распространяются. Так что цифры могут быть в разы больше и … страшней в плане последствий.

Современные исследователи доказали, что с инсулиновой резистентностью можно бороться при помощи лечебных методов, которые уменьшают количество производимого собственно организмом инсулина, а так же принимаемого посредством инсулиновых инъекций.

Снижение инсулиновой резистентности может быть достигнуто при помощи низкоуглеводных и кетогенных диет.

Роль инсулина состоит в том, чтобы позволять клеткам организма принимать глюкозу, чтобы та в последствии использовалась, как «топливо» или запас подкожного жира. Это так же значит, что глюкоза может накапливаться в крови, что приводит к слишком высокому уровню сахара.

Когда организм становиться невосприимчив к инсулину, он пытается справиться с этим, производя его в больших количествах. Те, у кого вырабатывается невосприимчивость к данному гормону, зачастую производят его в гораздо больших количествах, чем здоровые люди.
Производство инсулина в существенных масштабах известно, как гиперинсулинемия.

Симптомы инсулиновой резистентности

Само состояние, как таковое, не имеет симптомов и отличительных признаков. Они начинают проявляться только тогда, когда невосприимчивость к инсулину приводит к последствиям, таким, как высокий уровень сахара в крови (продолжительная гипергликемия).

Когда это происходит, в число симптомов записывают: усталость, голод или повышенный аппетит, трудности с концентрацией, которые ещё можно назвать спутанностью сознания. Наблюдается признаки дневной сонливости, особенно после принятия пищи. Чаще доминирует плохое настроение, снижена работоспособность.

Другие признаки, которые можно включить в общую канву: набор веса и появление жира в области живота, избыточный метеоризм, зябкость, временами приступы учащенного сердцебиения, дрожания рук, отеки лица, конечностей, повышенное потоотделение, ухудшение состояния кожных покровов (появление акрохордонов — полипов чаще телесного цвета на тонкой ножке в местах трения, потемнения складок кожи — черный акантоз, кератомы, папилломы, капиллярные гемангиомы — точечные кровоизлияния на теле), высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина.

Также женщины могут отметить чрезмерный рост волос на теле, трудности с зачатием или невынашивание беременности.

Когда инсулиновая резистентность переходит в преддиабет или диабет второго типа, в число симптомов войдёт: повышение уровня глюкозы в крови и другие типичные симптомы диабета второго типа.

Причины инсулиновой резистентности

В то время, как точные причины инсулиновой резистентности всё ещё полностью не изучены, хорошо известны факторы ведущие к её развитию.
Она может начать развиваться при следующих благоприятствующих факторах:

  1. При избыточном весе или ожирении. При превышении нормального индекса массы тела всего лишь на треть, чувствительность тканей к инсулину уменьшается почти вдвое.
  2. Развитии метаболического синдрома.
  3. При диетах, содержащих много калорий, углеводов или сахара. Преобладание в рационе рафинированных продуктов с консервантами, красителями, большим количеством сахара.
  4. Ведении сидячего образа жизни или же недостаточная физическая активность.
  5. При активно, длительное время принимаемых стероидах.
  6. При хроническом стрессе, регулярном недостатке сна.
  7. При болезни Иценко-Кушинга, акромегалии, поликистозе яичников, некоторых патологиях щитовидной железы — гипотиреозе, тиреотоксикозе.
  8. Исследователями также отмечается генетическая предрасположенность.
  9. Из имеющихся заболеваний в данному состоянию ведут цирроз печени, ревматоидный артрит, ХПН  (хроническая почечная недостаточность), сердечная недостаточность, сепсис, большие площади ожогов, кахексия и дистрофия при раке.

Учитывая всё происходящее в организме, вызывающее инсулиновую резистентность, учёные выяснили, что она появляется у людей, у которых очень часто, практически постоянно повышен уровень инсулина в крови, а так же у них наблюдается большое количество жира над печенью и поджелудочной железой.

Так же помочь болезни развиться может слабый иммунитет, пожилой возраст, беременность, травмы и оперативные вмешательства, курение.

Последствия инсулиновой нечувствительности

Поджелудочная железа со временем перестает справляться с повышенной нагрузкой и продолжать вырабатывать столько много инсулина, как и раньше, и у человека развивается сахарный диабет 2 типа.

Как отдаленные последствия нечувствительности к инсулину можно назвать развитие жирового гепатоза, цирроза печени, и даже рака этого органа. Быстрее проявляют себя признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей, хронического сужения кровеносных сосудов в целом, тромбоза. И как следствие — развитие инфаркта миокарда и инсульта.

Описание заболевания

Инсулиновая резистентность — состояние, когда организм не реагирует на инсулин должным образом. Это можно сравнить с отказом поглощать инсулин клетками тела. Это — ключевая особенность диабета второго типа.

Проблематика инсулиновой резистентности в том, что она влияет на организм далеко не одним способом.

Она заставляет организм производить больше инсулина, что приводит к повышению аппетита и артериального давления, а так же к набору веса. Инсулин не позволяет жировым отложениям распадаться, поэтому при инсулиновой резистентности похудеть практически нереально или очень-очень трудно (разве что с применением лечебного голодания).

Несмотря на то, что причины инсулиновой резистентности до конца не изучены, очевидно, что существует связь между её развитием и набором веса. Исследования показали, что снижение потребляемых калорий может приостановить развитие заболевания.

Диагностика инсулинорезистентности

Такой диагноз можно поставить, собрав анамнез, уточнив наличие сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза у родственников, при беременности у женщины определялся гестационный диабет, сдав ОАК, мочу на наличие альбумина (белка), биохимический анализ крови, показано также определение уровня инсулина (официальная норма в пределах 3-28 мкЕД/мл, хотя некоторые эндокринологи считают истинной НОРМОЙ 3-4 мкЕД/мл)  и С-пептида в крови.

Интересен для диагностики и индекс инсулинорезистентности НОМА IR (соотношение глюкозы натощак к уровню инсулина). Норма этого показательного индекса до 2,7.

Проверяют толерантность к глюкозе, сдается анализ на гликозилированный гемоглобин, выясняется уровень триглицеридов и липопротеинов высокой плотности.

Определяется индекс массы тела, при показателях выше 25 (кг/м²), риск развития уже высок. Также стоит обратить внимание на окружность талии, плохо, если она у женщин более 89, у мужчин — 102 см.

Лечение резистентности к инсулину

Традиционно назначают медикаментозную терапию гипогликемическими средствами (Метформин, Глюкофаж, Акарбоза, Троглизатон). Высокие показатели гипертензии купируют снижающими давления средствами, высокий уровень холестерина — назначаются гиполипидемические препараты.

Все, как всегда, на каждый симптом найдется у фармкомпаний свой препарат, а то и не один. Устраняет ли это болезнь — не думаю. По мне так необходимо бороться с проблемой серьезным изменением питания и режима.

Можно ли уменьшить или повернуть вспять болезнь

Определённо существуют способы уменьшить её эффекты и ниже приведён список, помогающий достичь желаемого.

Сильнодействующие методы включают в себя:

  1. Низкоуглеводную и кетогенную диеты.
  2. Очень низкокалорийные диеты.
  3. Здоровое питание, подкреплённое занятиями спортом. Полчаса занятия интенсивным физическим трудом или упражнениями существенно снижает концентрацию глюкозы в крови без вмешательства инсулина.
  4. Из народных средств рекомендуется черника, как сама ягода, так и отвары из ее листьев.
  5. И как крайний случай — хирургические операции по снижению веса — липосакция, бандажирование желудка.

Эти методы похожи тем, что помогают снизить нужду организма в инсулине и вес.

Диета при инсулинорезистентности — питание

Углеводистые продукты необходимо подбирать с низким гликемическим индексом, превалировать в рационе должны белки и растительные продукты.

Диета предусматривает сокращение до минимума крахмалистых веществ, сладких и мучных блюд, алкоголя, макарон, риса, молока, соли и сахара. А вот растительные жиры, особенно ненасыщенные Омега 3, организму в этот момент очень нужны.

Диетологи часто в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты с ее обилием оливкового масла, овощей, зелени. Разрешены в питании нежирное мясо, птица, морская рыба и морепродукты, молочнокислые продукты, орехи, всевозможные семена (льняные, чиа), семечки подсолнечника.

Альтернативные источники считают, что при запущенной инсулиновой резистентности изменений питания уже мало, ситуацию можно сдвинуть периодическим голоданием небольшими сроками. 1-3 дня, потом сытые дни с 3-разовым питанием, а не дробным 5-6 разовым (которое и создает повышенный уровень инсулина в течение всего светового дня).

С таким графиком можно улучшить свою восприимчивость к инсулину за 3-4 месяца, только питание в сытые дни должно быть с запрещением быстрых углеводов — сахара, белого хлеба, риса, фастфуда, выпечки. Больше жиров (желательно неживотного происхождения) и белков, восполнение дефицита магния, цинка, хрома, витамина Д.

При недостатке в организме хрома развивается ожирение, существенно повышена тяга к сладкому, этот микроэлемент участвует в метаболизме сахара. Хром уменьшает количество глюкозы в крови, усиливает метаболизм, Содержится в грушах, орехе фундуке, белом курином мясе, картофеле, говяжьей печени.

Попутно вы уберете частично жировые отложения с талии и внутренних органов, потому что только на второй день голодания организм начинает обращаться к жировым запасам.

Кому трудно голодать, то есть вариант периодического голодания по схеме 16/8, то есть 16 часов голода, к примеру от 18 часов до 10 утра, с 10 утра и до 18 — можно принять 2 или 3 приема пищи.

Профилактика

  1. Контроль массы тела.
  2. Увеличение физической активности.
  3. Радикальные изменения в питании, описанные выше.
  4. Лечение заболеваний, приводящих к нечувствительности к инсулину тканей.
  5. Контроль за приемом лекарственных препаратов, тщательное изучение инструкций по применению, рекомендации врача.
  6. Регулярное медицинское обследование.
  7. Изменение образа жизни, режима сна и отдыха, уменьшение стресса и вредных привычек в жизнедеятельности.

что это такое, симптомы, лечение (диета и препараты)

Лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, высокое давление – звенья одной цепи. Причиной этих заболеваний часто становятся нарушения метаболизма, в основе которых лежит инсулинорезистентность.

 

Дословно это термин означает «не чувствует инсулин» и если говорить простыми словами, то инсулинорезистентность представляет собой снижение реакции мышечной, жировой и печеночной тканей на инсулин в крови, в результате чего его уровень становится хронически высоким. Люди с пониженной чувствительностью в 3-5 раз чаще страдают атеросклерозом, в 60% случаев имеют гипертонию, в 84% — заболевают сахарным диабетом 2 типа. Распознать и побороть инсулинорезистентность можно еще до того, как она станет причиной всех этих нарушений.

Основные причины развития инсулинорезистентности

Точные причины инсулинорезистентности неизвестны. Считается, что к ней могут приводить нарушения, возникающие на нескольких уровнях: от изменений в молекуле инсулина и нехватке инсулиновых рецепторов до проблем с передачей сигнала.

Большинство ученых сходится на том, что основной причиной появления инсулинорезистентности и диабета является отсутствие сигнала от молекулы инсулина к клеткам тканей, в которые должна поступить глюкоза из крови.

Возникнуть это нарушение может вследствие одного или нескольких факторов:

  1. Ожирение — сочетается с инсулинорезистентностью в 75% случаев. Статистика показывает, что увеличение веса на 40% от нормы приводит к такому же проценту снижения чувствительности к инсулину. Особенный риск нарушений обмена веществ – при ожирении абдоминального типа, т.е. в области живота. Дело в том, что жировая ткань, которая образуется на передней брюшной стенке, отличается максимальной метаболической активностью, именно из нее в кровь поступает наибольшее количество жирных кислот.
  2. Генетика — генетическая передача предрасположенности к синдрому инсулинорезистентности и сахарному диабету. Если близкие родственники больны диабетом, вероятность получить проблемы с чувствительностью к инсулину гораздо выше, особенно при образе жизни, который здоровым не назовешь. Считается, что раньше резистентность была призвана поддерживать человеческую популяцию. В сытое время люди копили жир, в голодное – выживали лишь те, у кого запасы оказывались больше, то есть особи с инсулинорезистентностью. Стабильно обильное питание в наше время приводит к ожирению, гипертонии и сахарному диабету.
  3. Недостаток физической нагрузки — приводит к тому, что мышцам требуется меньше питания. А ведь именно мышечная ткань расходует 80% глюкозы из крови. Если клеткам мышц для поддержания жизнедеятельности требуется совсем немного энергии, они начинают игнорировать инсулин, который проводит в них сахар.
  4. Возраст — после 50 лет вероятность возникновения инсулинорезистентности и диабета выше на 30%.
  5. Питание — чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами, любовь к рафинированным сахарам вызывает излишек глюкозы в крови, активную выработку инсулина, и как следствие, нежелание клеток организма идентифицировать их, что приводит к патологии и диабету.
  6. Лекарства — некоторые лекарственные препараты могут провоцировать проблемы при передаче сигнала инсулина – кортикостероиды (лечение ревматизма, астмы, лейкозов, гепатита), бета-адреноблокаторы (аритмия, инфаркт миокарда), тиазидные диуретики (мочегонные средства), витамин B

Симптомы и проявления

Без анализов невозможно достоверно определить, что клетки организма начали хуже воспринимать инсулин, поступивший в кровь. Симптомы инсулинорезистентности легко можно отнести и к другим болезням, переутомлению, последствиям неправильного питания:

  • повышенный аппетит;
  • отстраненность, сложности с запоминанием информации;
  • увеличившееся количество газов в кишечнике;
  • вялость и сонливость, особенно после большой порции десерта;
  • увеличение количества жира на животе, формирование так называемого «спасательного круга»;
  • депрессия, подавленное настроение;
  • периодические подъемы артериального давления.

Помимо этих симптомов врач до постановки диагноза оценивает признаки наличия инсулинорезистентности. Характерный пациент с этим синдромом страдает абдоминальным ожирением, имеет родителей или братьев, сестер с сахарным диабетом, у женщин наблюдается поликистоз яичников или гестационный диабет при беременности.

Главный показатель наличия инсулинорезистентности – объем живота. У людей с лишним весом оценивают вид ожирения. Гинекоидный тип (жир скапливается ниже талии, основное количество в бедрах и ягодицах) более безопасен, нарушения обмена веществ при нем встречаются реже. Андроидный тип (жир на животе, плечах, спине) ассоциируется с более высоким риском сахарного диабета.

Маркеры нарушения инсулинового обмена – ИМТ и соотношение объема талии к бедрам (ОТ/ОБ). При ИМТ > 27, ОТ/ОБ > 1 у мужского пола и ОТ/ОБ > 0,8 у женского можно с высокой долей вероятности говорить, что у пациента присутствует синдром инсулинорезистентности.

Третий маркер, который с вероятностью 90% позволяет установить нарушения – черный акантоз. Это участки кожи с усиленной пигментацией, часто шершавые и стянутые. Они могут быть расположены на локтях и коленях, на задней поверхности шеи, под грудью, на суставах пальцев, в паху и подмышечных впадинах.

Для подтверждения диагноза пациенту с вышеперечисленными симптомами и маркерами назначают анализ на инсулинорезистентность, на основании которого и определяется заболевание.

Сдача анализов

Нужна защитная маска? Многоразовая, с картинкой или без? Заходи и выбирай тут >>

В лабораториях анализ, нужный для определения чувствительности клеток к инсулину, обычно носит название «Оценка инсулинорезистентности».

Как сдавать кровь, чтобы получить достоверные результаты:

  1. При получении направления на анализ от лечащего врача обсудить с ним перечень принимаемых лекарственных средств, контрацептивов и витаминов, чтобы исключить те из них, которые могут повлиять на состав крови.
  2. В день перед анализом нужно отменить тренировки, стремиться избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок, не употреблять напитки с содержанием алкоголя. Время ужина нужно рассчитать так, чтобы до взятия крови прошло от 8 до 14 часов.
  3. Сдавать анализ строго натощак. Это значит, что утром запрещено чистить зубы, жевать жвачку, даже не содержащую сахара, пить любые напитки, включая несладкие. Покурить можно только за час до посещения лаборатории.

Такие строгие требования при подготовке к анализу обусловлены тем, что кардинально изменить показатели глюкозы способна даже банальная чашка кофе, выпитая не вовремя.

После того как анализ сдан, в лаборатории на основании данных об уровнях глюкозы и инсулина в плазме крови высчитывают индекс инсулинорезистентности.

Индекс инсулинорезистентности

Нужна защитная маска? Многоразовая, с картинкой или без? Заходи и выбирай тут >>

Начиная с конца 70-х годов прошлого века золотым стандартом для оценки действия инсулина считался гиперинсулинемический клэмп-тест. Несмотря на то, что результаты этого анализа были наиболее точными, его проведение отличалось трудоемкостью и требовало хорошей технической оснащенности лаборатории. В 1985 году был разработан более простой метод, и доказана корреляционная зависимость полученного уровня инсулинорезистентности с данными клэмп-теста. Основан этот метод на математической модели HOMA-IR (гомеостатическая модель определения резистентности к инсулину).

Индекс инсулинорезистентности рассчитывают по формуле, для которой нужны минимальные данные — базальный (натощак) уровень глюкозы, выраженный в ммоль/л, и базальный инсулин в мкЕд/мл: HOMA-IR = глюкоза х инсулин / 22,5.

Уровень HOMA-IR, который свидетельствует о нарушении метаболизма, определен на основании статистических данных. Были взяты анализы у большой группы людей и рассчитаны для них значения индекса. Норма была определена как 75 перцентиль распределения в популяции. Для разных групп населения показатели индекса различны. Влияет на них и метод определения инсулина в крови.

В большинстве лабораторий установлен порог для людей 20-60 лет в 2,7 условные единицы. Это значит, что повышение индекса инсулинорезистентности выше 2,7 говорит о нарушении чувствительности к инсулину, если человек не болен сахарным диабетом.

Как инсулин регулирует обмен веществ

Нужна защитная маска? Многоразовая, с картинкой или без? Заходи и выбирай тут >>

Инсулин в организме человека:

  • стимулирует передачу внутрь тканей глюкозы, аминокислот, калия и магния;
  • увеличивает запасы гликогена в мышцах и печени;
  • уменьшает образование глюкозы в печеночных тканях;
  • усиливает синтез белков и уменьшает их деградацию;
  • стимулирует образование жирных кислот и препятствует расщеплению жира.

Главная функция гормона инсулина в организме – транспортировка глюкозы из крови в клетки мышц и жира. Первые отвечают за дыхание, движение, кровоток, вторые запасают питательные вещества на голодное время. Чтобы глюкоза попала внутрь тканей, она должна преодолеть клеточную мембрану. В этом ей помогает инсулин, образно говоря, он открывает ворота в клетку.

На мембране клетки находится особый белок, состоящий из двух частей, обозначаемых a и b. Он исполняет роль рецептора – помогает распознать инсулин. При подходе к мембране клетки, молекула инсулина связывается с a-субединицей рецептора, после чего та меняет свое положение в молекуле белка. Этот процесс запускает активность b-субединицы, которая передает сигнал активировать ферменты. Те в свою очередь стимулируют перемещение белка-переносчика ГЛЮТ-4, он движется к мембранам и сливается с ними, что позволяет провести глюкозу из крови внутрь клетки.

У людей с синдромом инсулинорезистентности и большинства больных сахарным диабетом типа 2 этот процесс останавливается в самом начале – часть рецепторов оказывается неспособной распознать инсулин в крови.

Беременность и инсулинорезистентность

Нужна защитная маска? Многоразовая, с картинкой или без? Заходи и выбирай тут >>

Инсулинорезистентность приводит к повышенному уровню сахара в крови, что в свою очередь провоцирует усиленную работу поджелудочной железы, а затем и диабет. Уровень инсулина в крови растет, что способствует усиленному образованию жировой ткани. Лишний жир уменьшает чувствительность к инсулину.

Этот замкнутый круг приводит к лишнему весу и может вызвать бесплодие. Причина в том, что жировая ткань способна производить тестостерон, при повышенном уровне которого беременность невозможна.

Интересно, что инсулинорезистентность при наступившей беременности – норма, она полностью физиологична. Объясняется это тем, что глюкоза – основное питание для ребенка в утробе. Чем больше срок беременности, тем больше ее требуется. С третьего триместра глюкозы плоду начинает недоставать, в регулирование ее потоков включается плацента. Она выделяет белки цитокины, которые и обеспечивают инсулинорезистентность. После родов все быстро возвращается на свои места и чувствительность к инсулину восстанавливается.

У женщин с лишней массой тела и осложнениями беременности инсулинорезистентность может сохраниться и после родов, что в дальнейшем значительно увеличивает у них риск возникновения диабета.

Как лечить резистентность к инсулину

Лечить инсулинорезистентность помогают диета и физические нагрузки. Чаще всего их достаточно для восстановления чувствительности клеток. Чтобы ускорить процесс, иногда назначают лекарственные средства, способные регулировать обмен веществ.

Питание для улучшения действия инсулина

Диета при инсулинорезистентности с недостатком калорий способна уменьшить ее проявления уже через несколько дней, еще до снижения массы тела. Сбрасывание даже 5-10 кг веса усиливает эффект и восстанавливает реакцию клеток на инсулин. Согласно исследованиям, больные с резистентностью к инсулину, но без сахарного диабета при похудении на 16% повысили чувствительность клеток в 2 раза.

Меню на основе анализов составляет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. При нормальном содержании липидов в крови и небольшом повышении веса рекомендуют получать из жиров менее 30% калорийности и ограничить употребление ненасыщенных жиров. Если массу тела нужно снизить значительно, количество жиров в рационе стоит сильно урезать.

Если у вас нет диабета, уменьшать количество углеводов, чтобы снизить глюкозу в крови, не обязательно. Ученые не обнаружили связи между количеством сахара в рационе и чувствительностью клеток. Главным показателем правильности питания является снижение веса, для этих целей подойдет любая диета, в том числе и низкоуглеводная. Основное требование – нехватка килокалорий, которая обеспечивает стабильное похудение.

Регулярная физическая активность

Занятия спортом помогают расходовать калории, следовательно, они способствуют похудению. Это далеко не единственное их положительное воздействие на процессы метаболизма. Установлено, что 45-минутная тренировка исчерпывает запасы гликогена в мышцах и увеличивает усвоение глюкозы из крови в 2 раза, длится этот эффект в течение 48 часов. Это означает, что физические нагрузки 3-4 раза в неделю при отсутствии диабета помогают справиться с резистентностью клеток.

Предпочтительны следующие виды активности:

  1. Аэробные тренировки длительностью от 25 минут до часа, во время которых поддерживается пульс, равный 70% от максимальной ЧСС.
  2. Высокоинтенсивные силовые тренировки с несколькими подходами и большим количеством повторений.

Сочетание этих двух видов активности дает наилучший результат. Тренировки в течение длительного времени увеличивают чувствительность клеток не только на время после занятий, но и создают положительную динамику уменьшения инсулинорезистентности в периоды отсутствия физической активности. Спорт способен как лечить, так и профилактировать проблему.

Лекарственные средства

Если изменения образа жизни недостаточно, и анализы продолжают показывать повышенный индекс HOMA-IR, лечение инсулинорезистентности, профилактику сахарного диабета и других нарушений проводят при помощи препарата метформин.

Глюкофаж — оригинальное лекарственное средство на его основе, разработанное и произведенное во Франции. Оно улучшает чувствительность клеток к инсулину, но не способно стимулировать его выработку поджелудочной железой, поэтому не применяется при диабете 1 типа. Эффективность Глюкофажа подтверждена многими исследованиями по всем правилам доказательной медицины.

К сожалению, метформин в высоких дозах часто вызывает побочные эффекты в виде тошноты, диареи, металлического привкуса. К тому же он может препятствовать усвоению витамина B12 и фолиевой кислоты. Поэтому метформин назначают в минимально возможной дозировке, делая упор в лечении на снижение веса и физические нагрузки.

У Глюкофажа существует несколько аналогов — препаратов, полностью идентичных с ним по составу. Самые известные — Сиофор (Германия), Метформин (Россия), Метфогамма (Германия).

Оцените статью

&nbsp Загрузка...

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий врач-эндокринолог, с общим рабочим стажем более 7 лет

Написано статей

Инсулинорезистентность: возможная причина лишнего веса, и что с этим делать

Сопротивляемость к инсулину, или инсулинорезистентность, встречается сегодня все чаще и чаще. Основная причина – чрезмерное употребление сахара и продуктов, в которых он содержится. Инсулинорезистентность приводит к тому, что избавление от избыточных килограммов становится практически невыполнимой задачей, не говоря уже о том, что возникает риск развития сахарного диабета второго типа и других хронических заболеваний.

 

Инсулин – это гормон, который вырабатывается нашей поджелудочной железой и отвечает за доставление сахара из крови в клетки организма для пополнения запасов энергии.

Однако при избыточном употреблении сахара (по статистике Минздрава России, среднестатистический россиянин употребляет более 100 г сахара в день при норме не более 50 г, а в идеале 25 г, в соответствии с рекомендациями ВОЗ) вырабатывается слишком много инсулина, и он задерживается в крови дольше, чем положено. Через какое-то время клетки перестают реагировать на этот гормон, и уровень сахара в крови остается повышенным.

В результате, этот сахар вместо того, чтобы использоваться как топливо для организма, откладывается в виде жира. Более того, избыток инсулина посылает сигнал организму о том, что в нем достаточно сахара (топлива), и нет никакой необходимости сжигать жировые запасы.

Поэтому для избавления от лишних килограммов и поддержания здоровья важно восстановить чувствительность клеток к инсулину и научить организм сжигать жир, который является эффективным источником топлива.

 

Как восстановить чувствительность клеток к инсулину.

-Свести к минимуму продукты, в которые был добавлен сахар. Другими словами, почти все, что было переработано или упаковано производителями (кондитерские и хлебобулочные изделия, полуфабрикаты и готовые блюда, соусы и заправки и т.д.) и питаться цельными и натуральными продуктами.

-Исключить из рациона фруктовые соки, газированные напитки, искусственные подсластители и подсластители с высоким содержанием фруктозы.

-Убрать жиры, которые провоцируют воспалительный процесс (рафинированные растительные масла с высоким содержанием жиров омега-6, маргарин и трансжиры) и включить полезные жиры (авокадо, нерафинированные масла, такие как оливковое, кокосовое и льняное, а также орехи и семена). Воспаление фактически гарантирует, что возникнут проблемы с инсулинорезистентностью.

-Не употреблять в пищу окисленные жиры. Ненасыщенные жирные кислоты – из них состоит большинство растительных масел, на которых мы привыкли готовить пищу, — окисляются при нагревании на высоких температурах. Попадая в организм, они меняют структуру клеточных мембран и делают их менее восприимчивыми к инсулину.

-И, наконец, если у вас имеется чувствительность к каким-то продуктам – например, глютеносодержащим или молочным продуктам, сое, кукурузе и т.д., — необходимо исключить эти продукты из своего рациона, поскольку они тоже будут способствовать развитию воспалительного процесса.

Источник на ekaterinaermakova.com

 

 

 

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

Инсулинорезистентность – лечение устойчивости к действию инсулина

Инсулинорезистентность, на самом деле, это состояние, при котором клетки организма не реагируют на гормон инсулин, и, следовательно, не могут усваивать сахар, поэтому выбор определенных продуктов питания и исключение других, является основным шагом для регулирования метаболизма глюкозы.

Что такое инсулинорезистентность

Термин инсулинорезистентность указывает на неспособность клеток организма реагировать на гормон инсулин. Неспособность клеток связывать гормон и, следовательно, отвечать на его сигнал приводит к тому, что глюкоза не усваивается клетками.

Это приводит к увеличению уровня глюкозы крови и, в то же время, растет уровень инсулина в крови, поскольку гормон не может быть правильно использован.

Что же вызывает такое состояние?

Причины: чрезмерная секреция инсулина или генетический дефект

Метаболизм глюкозы тесно связан с производством инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Клетки нашего организма имеют инсулиновые рецепторы, расположенные на клеточной мембране, которые позволяют активировать механизм транспортировки и последующего поглощения сахара клетками.

Однако, в некоторых случаях клетки становятся неспособными реагировать на инсулин:

  • Чрезмерное производство инсулина: когда происходит чрезмерное производство инсулина из поджелудочной железы ввиду различных причин, например, постоянный избыток сахара в крови, вызванный неправильным питанием.
  • Генетический дефект: когда рецепторы, которые находятся на поверхности клетки, имеют генетический дефект или уничтожаются антителами.

Инсулинорезистентность типа A или типа B

Хотя инсулинорезистентность всегда приводит к одному эффекту, то есть неспособности клеток реагировать на инсулин, может существовать в двух различных формах:

  • Инсулинорезистентность типа A: встречается наиболее часто, связана с такими заболеваниями, как метаболический синдром, диабет 2 типа и поликистоз яичников.
  • Инсулинорезистентность типа B: редкая форма заболевания, иммунного характера. Особенностью является наличие антител против инсулиновых рецепторов.

Каковы границы, в пределах которых значение инсулина находится в пределах нормы?

Тесты и методы оценки для диагностики

Нормальным значением уровня инсулина в крови являются 6-29 мкл/мл. Диагностику инсулинорезистентности осуществляют с помощью различных методов обследования, лабораторных или клинических исследований.

Что касается лабораторных исследований, специфическими для инсулинорезистентности являются:

  • Гиперинсулинемически-эугликемический тест: позволяет оценить, сколько глюкозы нужно, чтобы компенсировать увеличение инсулина без появления гипогликемии.
  • Тест толерантности к инсулину: выполняется клиническое исследования через специализированный тест.

Эти методы, хотя и точные, но их очень трудно использовать для клинических целей, они, в основном, используются для научных целей.

В повседневной клинической практике, вместо этого, используют следующие методы:

  • Наблюдение за пациентом: пациенты с ожирением или имеющие окружность талии выше нормы часто имеют инсулинорезистентность.
  • Тест пероральной нагрузки: осуществляется через измерение концентрации глюкозы в крови натощак и после приема 75 г глюкозы внутрь.
  • Инсулиновая кривая: измерения колебания секреции инсулина, как натощак, так и после еды. Обычно выполняется вместе с кривой пероральной нагрузки глюкозой.
  • Индекс HOMA: важный параметр для оценки инсулинорезистентности – индекс HOMA (Homeostasis Model Assessement).

Факторы риска, симптомы и последствия

Инсулинорезистентность – это расстройство, причины, симптомы и последствия которого часто пересекаются между собой. Основной причиной является, однако, гормональный дисбаланс?

Факторы, которые могут привести к увеличению инсулинорезистентности

Причины инсулинорезистентности разнообразны, но всегда ведут к неспособности клеток реагировать на гормон инсулин:

  • Питание и образ жизни: неправильное питание, которое включает потребление большого количества простых сахаров, сладостей и жирных продуктов, сопутствующий сидячий образ жизни и полное отсутствие физических упражнений являются условиями, которые предрасполагают к развитию метаболического синдрома, ожирения и инсулинорезистентности.
  • Генетика: в некоторых случаях имеют место генетические дефекты инсулиновых рецепторов, которые, в результате, не работают должным образом. В качестве примера можно привести некоторые педиатрические заболевания, такие как синдром Донохью и синдром Рабсона-Менденхолла, которые определяют инсулинорезистентность у детей.
  • Иммунология: патологии иммунной системы, которые вызывают образование антител, действующих против инсулиновых рецепторов. На сегодняшний день эти механизмы не очень четко поняты, но они ведут к инсулинорезистентности типа B.
  • Гормоны: некоторые эндокринные нарушения, такие как синдром Кушинга или акромегалия определяют развитие инсулинорезистентности, так как образуется слишком большое количество таких гормонов, как GH (гормон роста), кортизол и глюкокортикоиды, которые являются антагонистами инсулина.
  • Опухоли: некоторые опухоли, такие как феохромоцитома и глюкагонома, определяют производство больших объемов гормонов-антагонистов инсулина.
  • Лекарства: использование кортикостероидов или гормонов роста (GH) может привести к инсулинорезистентности.

Следует также отметить, что некоторые заболевания могут быть причиной и в то же время следствием инсулинорезистентности, как мы увидим в следующем параграфе.

Симптомы, связанные с инсулинорезистентностью

Основным симптомом инсулинорезистентности является повышение глюкозы в крови, т.е. гипергликемия и увеличение уровней в крови инсулина (гиперинсулинемия), с которыми можно связать такие симптомы, как усталость, сонливость и общую слабость.

Однако, существует ряд других симптомов, которые накладываются на последствия, а иногда являются и причиной этого расстройства, которые охватывают различные органы и системы, в частности:

  • Со стороны репродуктивной системы: состояние инсулинорезистентности приводит к ситуации гиперандрогении, то есть повышенное количество мужских гормонов у женщин. Это может привести к бесплодию, аменореи и таким расстройствам, как синдром поликистозных яичников. Если инсулинорезистентность возникает во время беременности, то может стать причиной выкидыша, особенно в первые месяцы беременности. Менопауза, являющаяся фактором риска развития метаболического синдрома, может также привести к инсулинорезистентности, так как происходит изменение в обмене веществ из-за недостатка эстрогена.
  • Метаболизм жирных кислот: инсулинорезистентность вызывает изменения в метаболизме жирных кислот. В частности, в организме увеличивается количество свободных жирных кислот, что исходит от избытка глюкозы в крови. Это определяет различные эффекты на уровне жировой ткани: накопление жирных кислот приводит к увеличению веса и отложению жира в брюшной полости, ожирению печени, а на уровне артерий повышает риск развития атеросклероза.
  • Сердечно-сосудистая система: инсулинорезистентность может вызывать сердечно-сосудистые проблемы, такие как повышение артериального давления, вызванное увеличением задержки натрия из-за гиперинсулинемии, образование жировых бляшек в артериях, которые уменьшают приток крови к сердцу.
  • Поражения кожи: одной из характеристик инсулинорезистентности является развитие поражений кожи, называемых акантоз, что вызывает изменение цвета кожи, которая становится более темной и утолщается. Однако, механизм связи с инсулинорезистентностью пока неизвестен.
  • Сахарный диабет 2 типа: наиболее распространенное следствие инсулинорезистентности. Проявляется классическими симптомами диабета, такими как сильная жажда, частое мочеиспускание, усталость, спутанность сознания.
  • Другие последствия: среди других последствий инсулинорезистентности можно отметить появление акне, тесно связанное с синдромом поликистозных яичников и гиперандрогенией, выпадение волос, это также связано с увеличение производства андрогенов.

Внимание! Инсулинорезистентность может также быть связана с другими заболеваниями, хотя не являются прямым результатом. Например, инсулинорезистентность часто сопутствует ожирению и тиреоидным заболеваниям, как гипотиреоз, который вызывает дальнейшее замедление обмена веществ и повышает склонность к накоплению жира, также инсулинорезистентность связывают с хронической почечной недостаточностью и атеросклерозом.

Как лечат инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность, особенно индуцированная питанием, лекарствами или гормональным дисбалансом, лечат средствами природного происхождения и лекарствами, которые помогают в борьбе с этим расстройством.

Чтобы знать, как бороться с инсулинорезистентностью, нужно обратиться к врачу, который посоветует средство, которое наиболее подходит, в зависимости от причин, которые вызвали проблему. А мы даем вам советы!

Предотвратить инсулинорезистентность: диета и активность

Регулярное питание является одним из основных шагов для тех, кто страдает от инсулинорезистентности, связанной с метаболическим синдромом. На самом деле, неправильное питание и сопутствующие избыточный вес и ожирение – это первая причина возникновения инсулинорезистентности.

Таким образом, похудение имеет важное значение для исцеления. Поэтому существуют некоторые продукты, которые являются предпочтительными, и другие, которых следует избегать.

  • Предпочтительные продукты: наибольшее значение имеют продукты с низким гликемическим индексом, то есть которые медленно поднимают уровень сахара в крови, и, следовательно, ограничивают чувство голода во времени. Например, мука из цельного зерна, овощи с низким содержанием крахмала, нежирные молочные продукты, обезжиренное молоко. Предпочтительны также мясо и рыба.
  • Продукты, которых следует избегать: следует избегать всех продуктов, которые вызывают резкое увеличение уровня глюкозы в крови, таких как выпечка, простые сахара, хлеб и макароны из муки высшего сорта. Следует также ограничить жирные продукты, газированные сладкие напитки, алкогольные напитки и некоторые овощи с умеренным гликемическим индексом, такие как картофель и морковь.

Важной также является правильная физическая активность, выполняемая ежедневно и не менее трех раз в неделю, чтобы способствовать снижению веса.

Природные средства лечения

Природные средства лечения инсулинорезистентности являются дополнением достаточного и рационального питания.

Между приемами пищи Вы можете использовать травяные чаи, которые снижают уровень сахара в крови.

Примером могут быть:

Травяной чай 1

Ингредиенты:

  • 1 чайная ложка листьев черники;
  • 1 чайная ложка семян козлятника лекарственного;
  • 30 г листьев грецкого ореха;
  • 1 горсть семян укропа.

Использование:

Смесь следует настоять в кипящей воде в течение десяти минут, потом отфильтровать и пить, по крайней мере, три раза в день.

Травяной чай 2

Ингредиенты:

  • 50 г листьев черники;
  • 50 г листьев крапивы.

Использование:

Положить оба ингредиента на десять минут в кипящую воду и пить три раза в день.

Травяной чай 3
Ингредиенты:
  • ½ Столовой ложки листьев шалфея;
  • 15 г листьев эвкалипта;
  • 35 г листьев грецкого ореха;
  • 35 г листьев черники.
Использование:

Смешайте указанные травы, настаивайте в течение десяти минут и пейте три раза в день.

Лекарственная терапия инсулинорезистентности

Лекарственная терапия имеет целью уменьшить уровень сахара в крови и, следовательно, устранить гиперинсулинемию.

Лекарства, которые вы используете, являются устные гипогликемический среди которых можно отметить:

  • Бигуаниды: к этой категории относится метформин, и особенно подходит в случае инсулинорезистентности от ожирения, так как он также уменьшает чувство голода.
  • Глиниды: лекарства, которые используются для снижения уровня сахара в крови после еды, среди них выделим репаглинид.
  • Сульфонилмочевина: увеличивает чувствительность клеток к инсулину, но не всегда могут быть использованы, поскольку могут вызвать изменения в уровне белков плазмы. К этой категории принадлежат гликвидон, глипизид и глибенкламид.

Мы попытались создать общую картину инсулинорезистентности. Эта патология в тяжелых случаях очень опасна, поэтому профилактика имеет решающее значение.

Инсулинорезистентность к инсулину – лечение, осложнения, профилактика

В наше время проблема лишнего веса становится все более актуальной. Неправильное питание, недостаток физической активности и нагрузок могут послужить причинами заболеваний опорно-двигательного аппарата, осложнений сердцем и сосудами, а также сбоев в работе эндокринной системы, в частности, сахарного диабета. В некоторых случаях развитию патологии, связанной с повышенным уровнем сахара в крови, предшествует такое состояние, называемое синдромом инсулинорезистентности (ИР). Данное метаболическое нарушение, предрасположенность к которому, по оценкам ученых, имеется у трети населения развитых стран, может вызывать расстройство различных систем организма.

Инсулинорезистентность

В этой статье мы расскажем, что способствует появлению данного расстройства, какие изменения при этом возникают в организме и как можно вылечить инсулинорезистентность.

Причины и факторы риска

Резистентность к инсулину обуславливается невозможностью клеток нормально реагировать на этот гормон, который синтезируется для понижения уровня глюкозы в крови. Невосприимчивость к инсулину приводит к излишнему и бесполезному его накоплению в организме, затормаживанию обмена веществ, а также увеличению нерасщепленных углеводов.

Среди причин ИР выделяют:

  • молекулярные механизмы — например, в период беременности организм матери рефлекторно подавляет инсулиновые реакции, чтобы избыток глюкозы шел на поддержание развития плода.
  • нездоровое питание — согласно исследованиям, потребление высококалорийной пищи повышает риск появления инсулинорезистентности. Переедание и переизбыток сахаров, в особенности фруктозы, одновременно вызывает накопление жиров и дисбаланс метаболизма на клеточном уровне. В эту же категорию причин можно отнести злоупотребление спиртными напитками. В частности, абдоминальное ожирение («пивной живот») предполагает такой же механизм развития ИР, сопровождающийся нарушением обменных процессов и увеличением количества жира.
  • малоподвижный образ жизни — гиподинамия повышает вероятность проявления симптомов ИР. Недостаток подвижности усугубляет имеющуюся склонность к эндокринным заболеваниям, тогда как, регулярное занятие физтренировкой, как то показывают научные исследования, снижает риск инсулинорезистентности и сахарного диабета.
  • ингибиторы протеазы — ИР может быть побочным эффектом от действия препаратов, использующихся для лечения вирусного гепатита и синдрома приобретенного иммунодефицита.

Ожирение одна из причин ИР

Кроме того, вероятность возникновения инсулиновой резистентности имеется у людей с наследственной предрасположенностью к диабету второго типа. Помимо полноты и ИНСД, факторами риска расстройства могут быть:

  • возраст старше 45 лет;
  • гипертония;
  • гипертриглицеридемия;
  • низкий уровень липопротеинов высокой плотности;
  • гемохроматоз;
  • гастропарез;
  • синдром поликистозных яичников;
  • артериосклероз;
  • заболевания печени.

Формы заболевания

Нечувствительность организма к инсулину по этиологии и течению классифицируется по следующим формам:

  • Метаболическая — наблюдается на фоне инсулиннезависимого диабета или при тяжелых нарушениях обмена веществ при инсулинзависимых формах СД; при повышении содержания мочевой кислоты и кислотности в целом с образованием кетоновых тел. Обменный дисбаланс появляется вследствие неправильного питания и злоупотребления алкоголем.
  • Физиологическая — возникает у подростков, беременных женщин как результат естественных гормональных изменений. Как правило, подобные реакции запускаются в ночное время.
  • Эндокринная — форма обуславливается сбоем в работе щитовидной железы, недостатком ее гормонов или, наоборот, переизбытком; дисфункцией надпочечников, сопряженной с перепроизводством гормонов (синдром Иценко — Кушинга) или доброкачественной опухолью.
  • Неэндокринная — главным образом, факторами этого вида ИР являются острые болезни печени и почек, истощение организма на фоне онкологических заболеваний, сердечная недостаточность, ревматоидный артрит и др.

В чем выражается инсулиновая резистентность

Симптомы, сопровождающие ИР, следует расценивать как проявления комплексных осложнений, частью которых она является. Таким образом, внешние признаки, присущие исключительно этому синдрому, отсутствуют. Так при диабетических расстройствах больные могут испытывать слабость, усталость, спутанность сознания; им трудно на чем-либо сконцентрироваться.

Лишний вес — еще один типичный спутник инсулинорезистентности. При этом жир преимущественно откладывается вокруг органов брюшной полости. Это встречается в одинаковой мере как у мужчин, так и у женщин.

Заболевания, связанные с ИР

Увеличение концентрации инсулина отмечается у людей с повышенным давлением, что может свидетельствовать о предиабетическом состоянии или наличии самого заболевания. При этом также следует учесть, что, помимо гипогликемических функций, инсулин принимает участие и в регулировании АД.

Среди внешних симптомов ИР можно упомянуть черный акантоз — чрезмерную пигментацию кожи, в основном на складчатых участках тела — встречающийся у пациентов с ожирением или болезнями эндокринной системы.

Диагностика

Выявление инсулинорезистентности предполагает составления анамнеза пациента, его непосредственный осмотр и опрос для подтверждения или исключения генетических факторов, возможного случая гестационного диабета при беременности, а также выяснения текущих симптомов.

Лабораторные методы исследования включают в себя следующие анализы:

  • Проба на уровень инсулина — кровь на анализ сдается натощак. ИР определяется при уровне выше 173 пмоль/л.
  • Глюкозотолерантный тест — один из основных анализов для определения наличия СД. Пробы у пациента берутся натощак (также перед этим в течение трех суток следует соблюдать диету, воздерживаться от употребления алкоголя, табака и некоторых лекарственных средств) и спустя определенное время после того, как он выпьет стакан воды с раствором глюкозы. Предельно нормальным содержанием углеводного соединения считается 7,8 ммоль/л.

Анализ крови

Кроме того, ИР может быть подтверждена, если у больного наблюдается снижение концентрации высокоплотных липопротеинов, увеличение удельного объема триглицеридов и присутствие белка альбумина в моче.

Лечение ИР

Целый ряд внешних и внутренних факторов может определять инсулинорезистентность. Лечение патологического состояния должно вестись с учетом всего этиологического комплекса. Наиболее эффективной терапией считается снижение массы тела за счет уменьшения жира. Это является основным условием в том числе и для успешного проведения медикаментозного лечения.

Если ИР отмечается на фоне диабета, пациенты должны принимать препараты, стимулирующие биохимические процессы, в результате которых снижается уровень декстрозы и других сахаров.

Задавшись вопросом «как можно снизить инсулинорезистентность?», ученые разработали ряд средств на основе экстракта козлятника лекарственного. Одно из них, метаформин, эффективно применяется для лечения заболеваний, включающих в себя синдром ИР. Подавляя глюконеогенез, вещество одновременно увеличивает чувствительность тканей к инсулину и повышает окисление жирных кислот.

Помимо этого, напрямую для понижения ИР могут использоваться методы с замещением гормона роста. Увеличение чувствительности к инсулину достигается путем затормаживания его антагониста, соматотропина.

Главную роль в избавлении от лишних килограммов отводят лечебной физкультуре. Уменьшение жировой ткани, ее переработка в мышечную массу разорвет порочный круг, поддерживающий ИР. Вместе с этим смогут снизиться и показатели углеводных соединений. По крайней мере полчаса занятий физическими упражнениями каждый день поможет приведению в норму метаболических процессов и общего состояния.

Критические массы жировых накоплений можно удалить с помощью хирургической операции. Существует несколько видов подобной процедуры, проводящейся под общей анестезией: ультразвуковой, водоструйный, лазерный. Посредством липосакции можно вывести в среднем 6 литров жира за один сеанс.

Неинвазивные методы воздействия на жировую прослойку могут проводиться при помощи местного охлаждения, мощного фокусированного УЗ-излучения или инъекций липолитических веществ.

Диета при инсулинорезистентности

Если у вас наблюдается склонность к полноте, нужно знать, как лечить инсулинорезистентность. При этом еще один обязательный пункт в излечении ИР — это особый режим питания. Основную часть рациона должны составлять растительные продукты, богатые белком. У потребляемых же углеводов должен быть гликемический индекс менее 45.

Прежде всего, в меню следует добавить овощи, которые не содержат слишком много крахмала; а также продукты, с большим содержанием пищевых волокон. Допускается употребление нежирного мяса, рыбы, а также кефира, йогуртов, творога и т.д.

Прогрессирование ИР и ИНСД на ранних стадиях могут замедлить омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Их пищевыми источниками являются морская рыба и другие морепродукты, шпинат, льняное и горчичное масло.

При лечении ИР важна диета

Продукты, употребление которых рекомендуется ограничить или исключить:

  • картофель;
  • рис;
  • кукуруза;
  • белый хлеб;
  • макароны;
  • сдобная выпечка;
  • кондитерские изделия;
  • цельное молоко.

Возможные осложнения и последствия

Инсулинорезистентность является основным проявлением СД 2-го типа до возникновения гипергликемии. При этом для сохранения нормального уровня сахара требуется усиленный синтез инсулина. С декомпенсацией секреторных функций поджелудочной железы и метаболическими нарушениями в клетках наступает следующая стадия заболевания, грозящая более серьезными последствиями, как то: сердечно-сосудистые расстройства, неврологические патологии, ухудшение трофики тканей и т.д.

Также ИР напрямую может стать причиной проблем с кардио-васкулярной системой. Дефицит инсулинового взаимодействия органических соединений иногда вызывает поражение эндотелия, внутренней оболочки сосудов. При нехватке необходимых веществ, не происходит высвобождения окиси азота и понижения сосудистого тонуса. Отсутствие расширяющих реакций в коронарных артериях может повлечь за собой нарушение периферического кровообращения. Вместе со сбоями механизмов растворения тромбов это может спровоцировать развитие атеросклероза.

Осложнения ИР

Прогноз

Общий прогноз для ИР при своевременной постановке диагноза и качественном лечении в целом благоприятный.

Профилактика

Как уже упоминалось инсулинорезистентность прямым образом связана с избыточным весом. Поэтому основное внимание для предупреждения патологи следует уделить своей физической форме. Этому помогут специально подобранная диета, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек. Следует избегать стрессовых ситуаций и, при подозрении на осложнения, проходить консультации у врача.

Заключение

Синдром ИР может не представлять опасности, если вызывается естественными процессами в период полового созревания или беременности. В этих случаях в положенное время метаболические реакции возвращаются к норме. Однако при заметной разбалансировке обменных процессов это грозит множественными осложнениями. Принимая во внимание возможные последствия, необходимо подойти со всей серьезностью к вопросу питания и образа жизни в целом.

Видео:

симптомы, диагностика, диета и лечение

В данном материале будет рассмотрена одна из самых актуальных проблем современной медицины, которая обозначается различными равнозначными терминами:

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, метаболическим синдромом (инсулинорезистентностью) в Европе страдают 40-60 млн. человек, все они имеют повышенный риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. В индустриально развитых странах метаболическому синдрому подвержены 10-20% населения, а в США – 34% (44% среди людей старше 50 лет). В последнее время, согласно исследованиям Американской диабетической ассоциации, синдрому резистентности к инсулину все больше подвержены молодежь и подростки.


Жир в области живота - предпосылка развития синдрома резистентности к инсулину

Инсулинорезистентность - это снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его достаточном количестве в крови, приводящее к его хроническому повышенному выделению в организме.

Инсулинорезистентность является физиологическим состоянием, при котором клетки не реагируют на обычные действия гормона инсулина. Организм вырабатывает инсулин, но клетки в организме приобретают устойчивость к инсулину и не могут использовать его эффективно, что приводит к гипергликемии и сахарному диабету.

В основе резистентности к инсулину может лежать нарушение его способности подавлять продукцию глюкозы в печени и/или стимулировать захват глюкозы периферическими тканями. Поскольку у здоровых людей примерно 80% глюкозы утилизируется мышцами, то можно предположить, что основной причиной инсулинорезистентности являются нарушения инсулинстимулируемой утилизации глюкозы мышечной тканью.

Инсулин является гормоном, который понижает уровень сахара в крови. С пищей в организм поступает глюкоза, которая, наоборот, повышает уровень сахара в крови. Поджелудочная железа выделяет инсулин, реагируя на поступление глюкозы. Ее задача – выделить ровно столько инсулина, сколько необходимо, чтобы поддержать уровень сахара в норме. Глюкоза также утилизируется в организме работой скелетной мускулатуры.

Если у вас есть резистентность к инсулину, то ваш организм не реагирует на инсулин должным образом, в результате чего уровень сахара в крови становится выше нормы. В ответ на это поджелудочная железа вынуждена выделять инсулина больше, чтобы не допустить повышение уровня сахара в крови, в итоге возникает гиперинсулинемия. Таким образом, при резистентности к инсулину поджелудочная железа вынуждена работать с неимоверным напряжением, что неизбежно приводит к различным проблемам со здоровьем.

 

В 1992 г. американский эндокринолог Хаффнер предложил использовать термин «синдром инсулинорезистентности» как наиболее точно отражающий этиологию заболевания. Тем не менее, до сих пор врачи чаще оперируют термином «метаболический синдром».

В 1989 г. американский врач-эндокринолог Н. Каплан выделил ожирение в качестве важнейшего фактора формирования инсулинорезистентности, а при сочетании ожирения с артериальной гипертонией, сахарным диабетом и гипертриглицеридемией, ввел понятие «смертельный квартет».

Резистентность к инсулину генетически детерминирована, ее развитию способствуют избыточное и калорийное питание, гиподинамия и малоподвижный образ жизни, некоторые заболевания или приём препаратов-антагонистов инсулина. Среди лиц с превышением идеальной массы тела на 40 % утилизация глюкозы снижается на 30—40 %.

Симптомы и диагностика резистентности к инсулину

Симптомы инсулинорезистентности сложно диагностировать «на глаз» - вы не сможете определить по своему самочувствию, есть ли у вас сопротивление к инсулину или нет. Для этого вам необходимо сдать анализ крови и проверить уровень сахара в крови.

Кроме того, самостоятельным путем сложно определить наличие или отсутствие большинства других условий, приводящих к синдрому резистентности к инсулину (высокое кровяное давление, низкий уровень «хорошего» холестерина и высокий уровень триглицеридов). Поэтому, для диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Но все-же можно выделить некоторые симптомы резистентности к инсулину, хотя они могут сигнализировать и о других заболеваниях:

  1. Затуманенность сознания и неспособность сосредоточиться.
  2. Высокий уровень сахара в крови.
  3. Вздутие живота - наиболее часто кишечные газы производятся из углеводов в рационе, в основном из трудноусвояемых.
  4. Сонливость, особенно после еды.
  5. Увеличение веса, отложение жира на животе, трудности потери веса - у большинства людей избыточный вес возникает, как правило, из-за скопления жира в области брюшной полости. В настоящее время есть подозрения, что гормоны, полученные из этого жира, являются причиной резистентности к инсулину.
  6. Повышенный уровень триглицеридов в крови.
  7. Повышение артериального давления. 
  8. Депрессия. Из-за нарушенного обмена веществ в результате резистентности к инсулину, появление негативных психологических эффектов, в том числе депрессии, не является редкостью.
  9. Повышенное чувство голода.

В 1999 г. Всемирной Организацией Здравоохранения были приняты критерии диагностики метаболического синдрома (резистентности к инсулину):

Фактор риска

Диагностический критерий

Абдоминальное ожирение

индекс массы тела > 30 кг/м2 и/или отношение окружности талии к окружности бедер   у мужчин > 0,9; у женщин > 0,85. На практике, это размер талии >101,5 см у мужчин и > 90 см у женщин

Повышенный уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия)

уровень триглицеридов > 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)

Низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП (гипоальфахолестеринемия)

уровень холестерина ЛПВП < 1,0 ммоль/л (40 мг/дл) у мужчин и <1,28 ммоль/л (50 мг/дл) у женщин

Нарушение толерантности к глюкозе или наличие сахарного диабета второго типа

- уровень глюкозы натощак < 6,7 ммоль/л, а через 2 часа после перорального теста толерантности к глюкозе 7,8-11,1 ммоль/л;

 

- уровень глюкозы натощак >6,7 ммоль/л и/или через 2 часа после перорального теста толерантности к глюкозе >11,1 ммоль/л

Артериальная гипертония

 

уровень артериального давления ³ 130/85 мм.рт.ст.

Микроальбуминурия

выделение альбумина с мочой > 20 мг/мин или соотношение альбумин/креатинин > 20 мг/г

 

Индекс массы тела позволяет диагностировать наличие метаболического синдрома или его предпосылки. Измерение Индекса массы тела позволяет также определить степень ожирения и степень риска получения сердечно-сосудистых осложнений.

Типы массы тела

Индекс массы тела (кг/м²)

Риск сопутствующих заболеваний

Дефицит массы тела

<18,5

Низкий(повышен риск других заболеваний)

Нормальная масса тела

18,5—24,9

Обычный

Избыточная масса тела

25,0—29,9

Повышенный

Ожирение 1 степени

30,0—34,9

Высокий

Ожирение 2 степени

35,0—39,9

Очень высокий

Ожирение 3 степени

40

Чрезвычайно высокий

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

I=m/h3, где

  • m - масса тела в килограммах
  • h - рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, вес мужчины = 94 кг, рост = 186 см. Его индекс массы тела в этом случае будет равен: ИМТ = 94 : (1,86x1,86) = 27,1.


Фото мужчины, больного метаболическим синдромом (рост 177 см, вес 146 кг, ИМТ: 46 кг/м²

  1. Увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Через 10-20 лет после начала течения синдрома резистентности к инсулину развивается и прогрессирует атеросклероз, что, в свою очередь, ведет к инфаркту и инсульту.
  2. Повышается риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Первые сигналы этого заболевания проявляются в виде резистентности к инсулину. У больных некоторое время могут быть хорошие сахара, до тех пор, пока бета-клетки поджелудочной железы в состоянии поддерживать достаточно высокий уровень инсулина в крови для преодоления инсулинорезистентности. Истощение бета-клеток ведёт к невозможности секреции достаточного количества инсулина для преодоления резистентности, уровень глюкозы в плазме крови повышается — развивается гипергликемия.

Лечение и диета

Если у вас диагностирована резистентность к инсулину, вы можете принять меры, которые помогут ее вылечить:

  1. Заняться снижением веса. Вообще, решение проблемы избыточного веса – основная направленность лечения метаболического синдрома, которая достигается, как правило, без применения лекарств. Необходимо увеличить физическую активность, уменьшить ежедневный калораж, начать есть здоровую и полезную пищу. Американские врачи рекомендуют по крайней мере 30 минут в день делать умеренную физическую активность (например, заняться быстрой ходьбой) минимум 5 дней в неделю.
  2. Начать следить за своим питанием. Основу вашего рациона должны составить фрукты, овощи, цельные зерна, орехи, бобы, рыба, бобовые и другие постное мясо. Для более сбалансированного питания пищевой рацион может быть дополнен витаминами, микроэлементами и пищевыми добавками, изготовленными на основе пищевых волокон. Необходимо сократить количество легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты, шоколад), их количество не должно превышать 30% от вашего общего дневного калоража. Жиры также должны быть ограничены до <10% от ежесуточного калоража.
  3. При необходимости, начать принимать лекарственные препараты по назначению врача. Препараты для лечения высокого уровня сахара в крови обычно снижают холестерин и нормализуют артериальное давление. Класс препаратов — тиазолидины: пиоглитазон (Глютазон), уменьшают толщину стенок каротидных артерий. Нередко назначается Метформин — препарат, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа. Он помогает предотвратить начало сахарного диабета у людей с метаболическим синдромом.

Источники:

Критерии диагностики метаболического синдрома, выработанные ВОЗ - World Health Organization: Report of a WHO Consultation: Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and ins Complications. Geneva, World Health Organization, 1999.

Творогова М.Г., Яськова К.Н., Мычка В.Б., Чазова И.Е. Инсулинорезистентность и методы ее диагностики // Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ. М., 2003.

Инсулинорезистентность что это такое простыми словами

Инсулинорезистентность, что это такое простыми словами, объясните, пожалуйста. Часто просят люди, которым тяжело разобраться в медицинских терминах.

Итак, инсулинорезистентность, простыми словами значит, снижение чувствительности тканей нашего организма к нужному гормону инсулину. Его вырабатывает поджелудочная железа для правильного усвоения сахара крови.

Иногда, говоря о резистентности (нарушению чувствительности) к инсулину, означает, что цифры глюкозы в крови у вас повышены.

 

Как развивается инсулинорезистентность:

Содержание статьи

 

 

Хотя это не считается болезнью, это состояние может быть опасным симптомом. Хочу успокоить ответственных людей, такое состояние можно и нужно контролировать.

Каким образом будет описано ниже. Поскольку такой симптом приводит к появлению различных заболеваний, например, диабету 2 типа.

  • Инсулинорезистентность снижает потребление глюкозы клетками, увеличивает выработку глюкозы в печени. В итоге сахар в крови неуклонно повышается.
  • При этом, поджелудочная железа принимается выделять инсулин в огромных количествах для нормализации сахара.
  • Инсулина в крови становится слишком много. Такое состояние называют, гиперинсулинизмом. Сильно влияет на увеличение веса.
  • Со временем поджелудочная железа устает от увеличенной работы, возможности ее заканчиваются.
  • Тогда возникают проблемы с величиной сахара в крови, это первый симптом диабета 2 типа.
  • Каковы причины, распространенные симптомы данного состояния?
  • Как диагностировать, лечить это состояние организма?

 

Инсулинорезистентность что это такое причины: 

 

 

Устойчивость к инсулину имеет генетическую основу. Распространенная причина, снижение невосприимчивости к инсулину. Бывает в организме избыток гормонов, которые оказывают обратное влияние на инсулин. Это, например, кортизол, гормоны щитовидной железы, андрогены.

Наибольшим риском заболевания страдают тучные, полные люди. Жировая ткань делает организм более устойчивым к инсулину. Если сказать простыми словами, жировые клетки плохо на него реагируют.

 
Состояние устойчивости к инсулину можно получить:

 

  • По причине возраста, чем человек старше, тем хуже работает организм.
  • Пола человека.
  • Недостатка физкультуры.
  • Питания калорийными продуктами.
  • Курения.
  • Увлечения спиртными напитками.
  • Беременности.
  • Употребления некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток, статинов (лечат повышенный холестерин крови).
  • Если посмотреть на перечисленные причины, делается ясно, что делать.

 

Инсулинорезистентность симптомы:

 

  • Невосприимчивость к инсулину подозревают у людей с избыточным весом или ожирением.
  • Особенно, если жир накапливается вокруг талии в виде толстого валика.
  • Нормальной окружностью женской талии считается не больше 80 сантиметров.
  • Для мужчин 94 сантиметра.

 

На какие симптомы стоит обратить внимание:

 

  • После еды на вас накатывается необъяснимая усталость, сонливость.
  • Начались проблемы с концентрацией внимания.
  • Тяжело сосредоточиться на нужной проблеме.
  • Постоянное стремление поесть, непреодолимая тяга и мысли о еде.
  • Появляются головные боли.
  • Повышается кровяное давление.
  • Мешает сонливость, нарушается ночной сон.

 

Проявление болезней:

 

 

  • Резистентность к инсулину сопровождается повышением уровня холестерина, увеличением триглицеридов крови.
  • Нарушается углеводный обмен.
  • Величина глюкозы натощак выше 5,5 ммоль/л.
  • Появляется гипертония, повышается уровень мочевой кислоты в крови.
  • Может проходить скрытно, не зря многие упускают этот момент.
  • Когда выявляются у человека явные симптомы, говорят о метаболическом синдроме.
  • Он приводит к неконтролируемому увеличению веса, развитию синдрома поликистоза яичников, бесплодию, диабету 2 типа, гипертонии или атеросклероза.
  • Все состояния опасны, не доводите себя до этого.
  • Соблюдение диеты или лечение лекарственными препаратами может задержать (или предотвратить) развитие многих заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Если не лечить такое состояние, устойчивость к инсулину приведет к предиабету или полному диабету 2 типа. 

 

Заголовок блока

Запомните: эти цифры сахар натощак должен быть меньше 5,5 ммоль/л.Сдавайте анализ в лаборатории поликлиники натощак.Ничего не пить и не есть перед анализом.

 

Инсулинорезистентность, что это такое простыми словами диагностика, лечение:

 

Существует только один конкретный тест, который диагностирует инсулинорезистентность.

  • Анализ крови на сахар, натощак.
  • При повышенных цифрах дают выпить определенную концентрацию глюкозы. Потом измеряется сахар.
  • Если цифры выше 5,5 ммоль/л, состояние подтверждено.
  • Диета, физическая активность, являются наиболее важными в лечении резистентности к инсулину.
  • Потеря веса важна для людей с избыточным весом.
  • Подобным образом можно, безусловно снизить уровень инсулина.
  • Вся висцеральная жировая ткань на животе, является гормонально активной тканью.
  • Чем меньше жира на животе и других частях тела, тем лучше становятся показатели крови.

 

Что делать:

 

С возрастом ничего не поделаешь и с полом тоже. Многие ведут активный образ жизни и таким образом отодвигают такое состояние надолго. Много двигаются, правильно питаются, нормально реагируют на стрессы.

  • Больше двигайтесь. Даже смотря телепередачи, старайтесь не сидеть.
  • Ходите пешком, сколько возможно.
  • Исключайте при инсулинорезистентности сладкие, мучные продукты. Они в первую очередь повышают сахар крови.
  • Именно от таких продуктов вам будет постоянно хотеться есть. Это замкнутый круг, его нужно разрывать исключением сладкого и мучного состава блюд.
  • Уберите со стола белый хлеб, любую выпечку, сахар, белый рис.
  • Ограничьте все продукты с высоким содержанием крахмала.
  • Придется бросить курить, чтобы совсем себя не погубить. Поджелудочная железа отрицательно реагирует на такую отраву.
  • Исключайте и спиртное. Алкоголь увеличивает аппетит.
  • С этим состоянием вы не справитесь, если будете пить спиртные напитки. Здесь без вариантов.

 

Беременность и медикаментозное лечение:

 

Беременность влияет на резистентность к инсулину. Изменяется гормональный фон женщины. Ее тянет съесть сладкое, мучное, острое, соленое, горькое блюдо. Вес набирается. Вся беременность состоит из контроля веса, питания. К этому нужно относиться с определенной ответственностью. 

Внимательно относитесь к своему состоянию после назначенных для лечения вам определенных лекарств. Как вы чувствуете себя после их действия? При малейших отклонениях в самочувствии идите на прием к доктору. Возможно у вас выраженные побочные эффекты. 

Если человек не достигает улучшения состояния путем назначенного питания и физкультуры, ему назначается Метформин. Дозу подбирает врач. Метформин повышает чувствительность тканей к гормону-инсулину. Увеличивается поглощение глюкозы тканями, следом снижается выработка глюкозы в печени.

 

Полезно включать в меню:

 

 

Различные овощи:

 

  • Шпинат,
  • Капусту брокколи или любой другой сорт,
  • болгарский перец,огурцы,
  • помидоры,баклажаны, кабачок.

 

Фрукты и ягоды:

 

Несладких сортов:

 

  • Малина, клубника,
  • черника, голубика,
  • вишня.

 

Крупы:

 

 

  • Геркулес или овсяная крупа,гречка до 2 раз/неделю.
  • Фасоль белая, красная.
  • Нут, чечевица, горох.

 

Белки:

 

  • Мясо птицы, обязательно без кожи по причине нахождения в ней большого процента холестерина.
  • Кролик, куриная грудка.
  • Мясо индейки.
  • Яйца.
  • Творог обезжиренный.

 

Рыба:

 

  • Сардина, лосось,
  • скумбрия,
  • зубатка.

 

Обязательно прочтите статью на сайте о гликемическом индексе продуктов, это вам здорово поможет.

Сегодня я попыталась объяснить вам тему, что такое инсулинорезистентность простыми словами. В итоге, желаю вам не затягивать с лечением данного состояния. 

Будьте здоровы всегда! 

С уважением, автор статьи: Светлана Э.

 

Инсулинорезистентный тип СПКЯ | iklumba

Это классический тип СПКЯ и, безусловно, самый распространенный. Высокий инсулин и лептин препятствуют овуляции и стимулируют яичники, чтобы усиленно синтезировать тестостерон. Инсулинорезистентность вызвана сахаром, курением, гормональными контрацептивами, транс-жирами и экологическими токсинами.

Наиболее распространенной причиной СПКЯ является основная проблема с инсулином и лептином. Инсулин высвобождается из вашей поджелудочной железы. Лептин высвобождается из вашего жира. Вместе эти два гормона регулируют уровень сахара в крови и аппетит. Они также регулируют ваши женские гормоны.

Инсулин поднимается ненадолго после еды, что стимулирует ваши клетки поглощать глюкозу из вашей крови и превращать ее в энергию. Затем он падает. Это нормально, когда вы «чувствительны к инсулину».

Лептин — ваш гормон насыщения. Он поднимается после еды, а также, когда у вас есть достаточно жира. Лептин разговаривает с вашим гипоталамусом и говорит о том, чтобы уменьшить аппетит и увеличить скорость метаболизма. Лептин также сообщает вашему гипофизу об освобождении ФСГ и ЛГ. Это нормально, когда вы «чувствительны к лептину».

Когда вы чувствительны к инсулину, у вас низкий уровень сахара и низкий уровень инсулина в анализе крови натощак. Когда вы чувствительны к лептину, у вас низкий нормальный лептин.

В случае СПКЯ вы не чувствительны к инсулину и лептину. Вы стойки к ним, что означает, что вы не можете ответить на них должным образом. Инсулин не может сказать, что ваши клетки потребляют глюкозу в расчете на энергию, поэтому вместо этого он превращает глюкозу в жир. Лептин не может сказать вашему гипоталамусу, что он подавляет аппетит, поэтому вы все время испытываете голод.

Когда у вас резистентность к инсулину, у вас высокий уровень инсулина в крови. Когда есть сопротивление к лептину, у вас есть высокий лептин в крови. При таком типе СПКЯ у вас есть резистентность к инсулину и лептину — это называется просто инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность вызывает больше, чем просто СПКЯ. Женщина может иметь обильные менструации (меноррагия), воспаление, угри, дефицит прогестерона и тенденцию к увеличению веса. Увеличивается риск развития диабета, рака, остеопороза, деменции и сердечных заболеваний. Именно поэтому СПКЯ увеличивает риск этих состояний.

Причины резистентности к инсулину

Самой частой причиной появления инсулинорезистентности является сахар, который относится к концентрированной фруктозе в десертах и сладких напитках. Концентрированная фруктоза (но не фруктоза с низкой дозой) изменяет способ реакции вашего мозга на лептин. Это изменяет способ, которым ваше тело реагирует на инсулин. Концентрированная фруктоза также заставляет вас есть больше, что приводит к увеличению веса.
Есть и другие причины резистентности к инсулину. Основные из них: генетическая предрасположенность, курение, транс-жиры, стресс, противозачаточные таблетки, лишение сна, дефицит магния (обсуждаются ниже) и экологические токсины. Эти вещи вызывают резистентность к инсулину, потому что они повреждают ваш рецептор инсулина, в результате он не может правильно реагировать.

Как оральные котрацептивы вызывают резистентность к инсулину?

Процесс снижения чувствительности тканей к инсулину

В период применения гормональных контрацептивов, в организм молодой женщины постоянно поступают в огромной дозировке синтетические гормоны, отличные от концентраций собственных гормонов. После такого вмешательства свои гормоны никакого влияния на работу эндокринных желёз не окажут. Саморегуляция эндокринной системы будет нарушена.
Чтобы организм смог выжить, клетки всех органов становятся нечувствительными ко всем гормонам, в том числе и к инсулину.

Зачем необходимо иметь чувствительность тканей к инсулину?

Чувствительность тканей и органов к инсулину очень важна. От него зависит поступление в клетку глюкозы и других питательных веществ. По факту для организма наступает голод без инсулина и глюкозы. Самым главным потребителем глюкозы является головной мозг, который без нее нормально работать не будет.
Например, у больных сахарным диабетом, при резком снижении глюкозы, кора головного мозга может погибнуть за считанные минуты (гипогиликемическое состояние). Чтобы избежать такого опасного состояния больные сахарным диабетом постоянно носят с собой что-то сладкое.
Поджелудочная железа начнет синтезировать инсулин в постоянном режиме и в производственных масштабах, чтобы не допустить гибели мозга. Так может начаться диабет второго типа — заболевание опасное и тяжёлое.

Итак, когда женщина принимает ОК, то чувствительность тканей и органов к инсулину снижается. Это одно из главных осложнений при использовании синтетических гормонов. Производство инсулина поджелудочной железой в разы увеличивается. Избыток инсулина запускает целый ряд обменных и эндокринных нарушений, вплоть до развития диабета 2 типа. Бывает так, что только в яичниках происходят изменения — они становятся сверхчувствительными к инсулину, тогда результат будет тот же – только без диабета.

Еще ОК предотвращает увеличение мышечной массы у молодых женщин. Это может вызвать увеличение веса и ухудшение чувствительности к инсулину, поэтому гормональные контрацептивы являются особенно плохим выбором для СПКЯ.

Как резистентность к инсулину способствует развитию СПКЯ?

Резистентность к инсулину является основной движущей причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Как инсулин действует на яичники ?

В яичниках происходит синтез андрогенов, из которых потом образуются эстрогены. Сам процесс стимулируется инсулином. Если его уровни высокие, то в яичниках будут усиленно «производиться» все яичниковые гормоны.
Эстрогены – это конечный продукт всей химической цепочки. Промежуточные продукты — прогестерон и андрогены разных видов. Именно они дают множество неприятных симптомов при СПКЯ.

Много инсулина — много андрогенов в яичниках

Большое количество инсулина стимулирует яичники синтезировать андрогены в избытке. И молодая женщина с лихвой получает все прелести гиперандрогении: акне, выпадение волос, гирсутизм.

Тестостерон (гормон надпочечников), его еще называют «мужской» гормон, 99% находится в женском организме в неактивной форме, связанным специальным белком (SHBG, ГСПГ). Тестостерон превращается в активную форму – дигидротестостерон (ДГТ, DHT) при помощи инсулина и фермента 5-альфа-редуктазы. В норме DHT должно быть не больше 1%.
Дигидротестостерон имеет свойство накапливаться в волосяных фолликулах, причиняя массу неприятностей для внешности женщины: волосы жирнеют, становятся ломкими и начинают выпадать, в итоге это может привести к облысению.

Высокий процент ДГТ в крови негативно сказывается и на коже: повышенная жирность, акне. А так же сбивается цикл и изменяется обмен веществ.

Наконец, слишком много инсулина стимулирует ваш гипофиз, чтобы синтезировать еще больше лютеинизирующего гормона (ЛГ), который дополнительно стимулирует андрогены и блокирует овуляции.

Таким образом, высокий уровень инсулина в крови повышает содержание активных андрогенов. Андрогены синтезируются не только в яичниках, но и в надпочечниках, печени, почках, в жировой ткани. Но самым важным звеном в развитии СПКЯ являются яичники.

Диагностика резистентности к инсулину

Если вы соответствуете всем критериям СПКЯ (нерегулярные периоды и повышенные андрогены) — следующим шагом является оценка на резистентность к инсулину. Как это определить?

Ожирение в форме яблока

Обратите внимание на физический признак ожирения в форме яблока (перенос избыточного веса вокруг вашей талии).
При помощи рулетки измерьте свою талию на уровне пупка. Если длина окружности талии превышает 89 см, то вы имеете риск резистентности к инсулину. Это можно рассчитать более точно в виде соотношения талии и роста: ваша талия должна быть меньше половины вашего роста.
Яблочное ожирение является определяющим симптомом резистентности к инсулину. Чем больше ваша окружность талии, тем вероятнее, что ваш СПКЯ является инсулинорезистентным типом.

Высокий уровень инсулина затрудняет похудение, и это может стать порочным кругом: ожирение вызывает резистентность к инсулину, вызывающую ожирение, что еще больше ухудшает резистентность к инсулину. Лучшей стратегией снижения веса является коррекция резистентности к инсулину.

Важно! Инсулинорезистентность также может возникать и у худых людей. Нужен анализ крови, чтобы это выяснить.

Анализ крови на резистентность к инсулину

Попросите у своего врача направление на один из вариантов анализов:

  • Тест на толерантность к глюкозе с инсулином.
    С помощью этого теста вы даете несколько образцов крови (до и после употребления сладкого напитка). Тест измеряет, насколько быстро вы очищаете глюкозу от крови (которая показывает, насколько хорошо вы реагируете на инсулин). Можно также протестировать лептин, но большинство лабораторий этого не делают.
  • Анализ крови под индексом HOMA-IR.
    Он представляет собой соотношение между инсулином натощак и глюкозой натощак. Высокий инсулин означает резистентность к инсулину.

Если у вас резистентность к инсулину, вам нужны методы лечения, которые мы обсудим далее.

Диета и образ жизни при резистентности к инсулину

Отказ от сахара

Первое, что нужно сделать, это прекратить есть десерты и сладкие напитки. Мне жаль быть носителем плохих новостей, но я имею в виду остановку полностью. Я не имею в виду иногда возврат только к пирогу. Если вы резистентны к инсулину, у вас нет «гормональных ресурсов» для усвоения десерта. Каждый раз, когда вы едите десерт, он толкает вас все глубже и глубже в сопротивление инсулину (и глубже в СПКЯ).
Я знаю, что тяжело бросить сахар, особенно если вы зависимы от него. Отказаться от сахара может быть так же трудно или даже тяжелее, чем бросить курить. Вывод сахара из организма требует тщательного плана.

Как облегчить процесс отказа от сахара:
  • Получите достаточно сна (потому что лишение сна вызывает сахарную тягу).
  • Ешьте полноценные приемы пищи, включающие все три макронутриента: белок, крахмал и жир.
  • Не пытайтесь ограничивать свой рацион другими типами пищи, пока вы бросаете сахар.
  • Начните диету во время низкого стресса в вашей жизни.
  • Знайте, что интенсивная тяга к сладкому исчезнет через 20 минут.
  • Знайте, что тяга обычно будет спадать через две недели.
  • Дабавьте магний, потому что он уменьшает тягу к сахару.
  • Любите себя. Простите себя. Помните, вы делаете это для себя!

Отказ от сахара отличается от низкоуглеводной диеты. На самом деле, часто легче отказаться от сахара, если вы не избегаете крахмала, такого как картофель и рис, потому что крахмал уменьшает тягу. С другой стороны, тяжелее бросить сахар, если вы едите воспалительные продукты, такие как пшеница и молочные продукты. Это потому, что пищевая тяга — распространенный симптом воспалительных продуктов.
Наступит время, когда ваш инсулин нормализуется и тогда вы сможете насладиться случайным десертом. Редко, я имею в виду раз в месяц.

Упражнения

Упражнение повторно сенсибилизирует мышцу к инсулину. Фактически, только несколько недель силовых упражнений показали увеличение чувствительности к инсулину на 24%. Запишитесь в тренажерный зал, даже прилагая немного усилий вы все равно увидите улучшение. Пройдите вокруг квартала. Поднимитесь по лестнице. Выберите тип упражнения, которое вам понравится.

СХЕМА добавок для увеличения чувствительности к инсулину

Схема предназначена не только для увеличения чувствительности к инсулину у женщин с СПКЯ, а для всех людей из группы высокого риска развития диабета.

ПродуктОписаниеКак это работает?Применение

Таурат магния

или Таурат магния+B6
Таурат магния это комбинация магния и таурина (аминокислоты), которые вместе эффективно используются для лечения инсулинорезистентного СПКЯ. Дефицит магния может быть одной из основных причин резистентности к инсулину.Магний сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы, регулирует клеточный метаболизм глюкозы, сердечный ритм, улучшает здоровье глаз и состояние печени, снижает риск развития диабета. Магний работает так хорошо для СПКЯ, что его можно назвать «естественным метформином».по 1 капсуле 2 раза в день (300 мг), непосредственно после еды. Базовая добавка, пьем всегда!

Берберин *

Берберин это алкалоид, извлеченный из различных растений. Он хорошо проявил себя в клинических испытаниях СПКЯ, опередив по эффективности метформин. Находится в базе добавок Examine.com с человеческими исследованиями, которые оценивают его силу наряду с фармацевтическими препаратами. Трава является прекрасным средством от прыщей. Одно исследование показало, что берберин улучшил акне на 45% после всего лишь 4 недель лечения.Берберин регулирует рецепторы инсулина и стимулирует поглощение глюкозы в клетках. Имеет противовоспалительный эффект. Берберин также блокирует выработку тестостерона в яичниках. Благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт и понижает уровень холестерина в крови, помогает с потерей жира в организме.
Трава имеет горький вкус, поэтому ее лучше принимать в виде капсул.
Натощак минимум за 30 мин. до еды 2 раза в день.
Пить 6 дней в неделю, 1 день перерыв. Курс 3 мес. через 1 мес. повторить, если необходимо

Альфа-липоевая кислота **

или R-липоевая кислота
Альфа-липоевая кислота (ALA) это жироподобная молекула, созданная вашим организмом. Присутствует в печени, шпинате и брокколи. Растворяется и в воде и в жирах, следовательно является единственным антиоксидантом, который способен проходить сквозь гемоэнцефалический барьер — в мозг.
Кислота была испытана у пациентов с СПКЯ.
Сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы, способствует усвоению инсулина (улучшает метаболизм глюкозы), защищает нервную ткань от повреждения глюкозой (диабетическая нейропатия), предотвращает дегенеративные изменения в мозге.
Синергетические способности в борьбе с диабетом ALA приобретает с ацетил-L-карнитином, оба еще и противодействуют старению.
от 300 до 600 мг в день за полчаса до еды.
После 50 лет доза– 600 мг

Инозитол в порошке, 227 g

или Инозитол в кап.
Инозитол — это тип углеводов, который производится в мышечных клетках Является псевдовитамином, компонентом клеточных мембран, участвует в клеточной сигнализации. Еще содержится в апельсинах и гречке. Показано, что добавки мио-инозитол и d-хиро-инозитол улучшают чувствительность к инсулину и уменьшают количество андрогенов у пациентов с СПКЯ. Исследования.Инозитол сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы. Улучшает функцию яичников, качество ЯЦ, контролирует метаболизм жиров и сахаров, облегчает диабетическую нейропатию, уменьшает колебания настроения и тревожность, балансируя гормоны. Совместно с фолиевой кислотой — обращал дисфункцию яичников и увеличивал шансы забеременеть на 32%.2-3 г (1 ч.л.) на ночь. Безопасен для долгосрочного применения, курс 6 мес.

GTF-хром ***

GTF-хром + овощи
Хром ФГТ это самая биодоступная форма хелата, обеспечивающего здоровье организма за счет снижения уровня глюкозы в крови, улучшения функции инсулина и уменьшения диабетических симптомов, таких как жажда и усталость.Хром сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы и увеличивает число инсулиновых рецепторов клеток. Результаты исследований показали, что хром повышает чувствительность рецепторов глюкозы в мозге, что приводит к подавлению аппетита. 1 кап. в любое время в течение дня. Пить месяц между курсами Берберина

 

Примечания к таблице

* Берберин не сочетать с другими лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту: антидепрессантами, бета-блокаторами или иммунодепрессантами (потому что это может изменить уровни в крови ваших лекарств). Противопоказан во время беременности и кормления грудью.
Не используйте непрерывно более трех месяцев, потому что он антимикробный и может изменить состав кишечных бактерий. Чередуйте по 3 месяца берберин с куркумином.

** Альфа-липоевая кислота в целом безопасна, но при высокой дозе (более 1000 мг) она может снижать гормоны щитовидной железы.
Альфа-липоевая кислота, являясь тиолом, не сочетается с витамином В12, т.к. вместе они приобретают противоопухолевое действие, но становятся токсичными для организма здорового человека. Поэтому пьем ее отдельно от препаратов, где присутствует В12, чередуя курсы (по дню не разносим).
Принимать отдельно от магния, железа и кальция, т.к. вступает с ними в реакцию, в другой приём пищи, не совмещать с алкоголем.

*** Хром не сочетать вместе с антидепрессантами, бета-блокаторами, блокаторами Н2, ингибиторами протонной помпы, кортикостероидами, НПВС.

Гормональная регуляция

Прогестерон

Инсулиновая резистентность также вызывает недостаток прогестерона и тяжелые циклы.
Фундаментальной проблемой с СПКЯ является отсутствие синтеза прогестерона в течение двух недель в каждом цикле. Недостаток прогестерона приводит к дисбалансу в яичниках, вызывает стимуляцию андрогенов и приводит к нерегулярным циклам. Этот дисбаланс имеет смысл корректировать восполнением прогестерона (вместо дюфастона), предлагаю 2 варианта на выбор:

Now Foods, Натуральный прогестероновый крем

1. Восполнить дефицит прогестерона можно кремом из Дикого Ямса с липосомальной системой доставки через кожу, который имеет ту же молекулярную структуру, что и вещество, которое производит ваше тело. Или из сои. Устойчивый эффект будет наблюдаться через 3 месяца использования.
Способ применения:
Наносите крем по одному нажатию 1 раз в день на область основания шеи, подмышечных впадин, груди, паха, гениталий (ежедневно меняйте области).
  • при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день втирания крема должен соответствовать дню овуляции.)
  • при отсутствии цикла — применять 25 дней с перерывом на 5 дней.
  • при очень низком прогестероне или высоком тестостероне — первый месяц применять непрерывно, а со следующего — во вторую фазу.

GUNA, Потенцированный прогестерон в каплях

2. Восполнить дефицит прогестерона и обучить организм синтезировать прогестерон в нормальных количествах, а так же усилить чувствительность рецепторов можно с помощью терапии итальянскими препаратами Гуны. В основе заложен гомеопатический метод приготовления, что обеспечивает им высокую эффективность и безопасность. Метод лечения называется — Физиологическая Регуляционная Медицина (ФРМ).
Подробное описание безопасных потенцированных гормонов от Гуны.

Устойчивый эффект будет наблюдаться через 1 месяц использования.
Способ применения:
По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после еды, используя следующую стратегию:

  • при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день приема должен соответствовать дню овуляции.)
  • при отсутствии цикла — принимать 25 дней с перерывом на 5 дней.
  • при очень низком прогестероне или высоком тестостероне — первый месяц применять непрерывно, а со следующего — во вторую фазу

Потенцированный прогестерон рекомендуется принимать с индуктором синтеза прогестерона — GUNA REGUCICLE (G3), чтобы организм самостоятельно продолжил этот процесс.
По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после, принимать непрерывно в течении месяца. Оба препарата можно смешать в одном стакане воды и медленно выпить.

Прогестероновые препараты начинайте вместе с инсулиновой терапией курсом на 3-4 месяца.

Эстрадиол

Гиперандрогения может приводить к гиперэстрогении или наоборот к дефициту эстрогенов.
В случае снижения синтеза эстрогенов, добавляем дополнительно фитоэстрогены или потенцированные эстрогены на выбор.
Фитоэстрогены имеют структурное сходство с эстрогеном человека, но, как правило, несколько слабее. Фитоэстрогенные травы содержат разные соединения, соответственно по разному влияют на организм. Они могут еще привносить дополнительную пользу для здоровья организма: поддерживать иммунитет, улучшать кровообращение в малом тазу, уменьшать воспаление и т.д.

Nature’s Way, Красный клевер

1. Перечислю самые популярные и активные фитоэстрогены, но для начала может потребоваться помощь в питании вашей эндокринной системы суперпродуктами, такими как спирулина и незаменимые жирные кислоты.
Фитоэстрогены: Иприфлавон (пост), Масло черного тмина (пост), Маточное молочко, Донг Квай (пост), Люцерна, Крем из изофлавоновых фитоэстрогенов , Льняное масло.
Способ применения:
Дозировку смотрите в аннотации от производителя. Если снижена чувствительность рецепторов эстрогенов, что характерно после отмены ОК, при гипоплазии эндометрия — использовать 2 разных продукта с фитоэстрогенами. Если выбрали крем, его одного достаточно.
  • при регулярном менструальном цикле — начинать с 5 по 14 день МЦ
  • Если плохо растет эндометрий, то с 5 по 25 день МЦ

GUNA, Потенцированный эстрадиол в каплях

2. Восполнить дефицит эстрадиола и обучить организм синтезировать эстрогены в нормальных количествах, а так же усилить чувствительность рецепторов можно с помощью терапии итальянскими препаратами Гуны. В основе заложен гомеопатический метод приготовления, что обеспечивает им высокую эффективность и безопасность. Метод лечения назыв. — Физиологическая Регуляционная Медицина (ФРМ).
Устойчивый эффект будет наблюдаться через 1 месяц использования.
Способ применения:
По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после еды, используя следующую стратегию:
  • при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день приема должен соответствовать дню овуляции.)
  • Если плохо растет эндометрий — с 5 по 25 день МЦ

Потенцированный эстрадиол рекомендуется принимать с индуктором синтеза эстрадиола — GUNA FEM, который тонизирует всю эндокринную систему и организм самостоятельно продолжает этот процесс.
По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после, принимать непрерывно в течении месяца. Оба препарата можно смешать в одном стакане воды и медленно выпить.

Гомеопатические потенцированные гормоны доступны только для Украины, к сожалению в Россию они уже не поставляются напрямую от производителя. Некоторые препараты стали появляться на амазоне.

Чтобы оформить заказ в магазине украинского дистрибьютора Гуны необходим номер сертификата специалиста, прошедшего у них обучение — 1781 (ФИО можно не указывать). Доставку осуществляют по всей Украине Новой почтой, наложенным платежом.

P.S. Спасибо огромное всем, кто вводит мой код RAQ630 в каждом заказе на iHerb. Таким образом вы поддерживаете развитие моего блога! Новичкам будет скидка 10% на первый заказ!
Сайт iherb автоматически сбрасывает коды блогеров на этапе сбора заказа и меняет их на собственный код, в таком случае бонус от заказа уходит в систему магазина, а не живому старающемуся человеку. Поэтому прошу вводить мой код после сбора всех позиций!

 

Советуем почитать:

Инсулинорезистентность — Хроническая усталость

Инсулинорезистентность клеток вашего организма является, вероятно, самым распространённым гормональным сбоем и одной из самых частых причин хронической усталости. Абсолютное большинство людей, которые используют углеводы в качестве основного источника калорий, имеют инсулинорезистентность разной степени выраженности. И чем они старше, чем более резистентны к инсулину становятся их клетки.

        Даже не вздумайте считать, что если ваш сахар натощак и гликилированный гемоглобин в норме, то у вас «нет проблем с инсулинорезитентностью.»  Именно так интерпретировали мою ситуацию эндокринологи много лет назад и мне пришлось заплатить за их тупость годами инсулинорезистентности и гипотиреоза. Если бы мне хватило мозгов поменьше слушать их бред сивой кобылы, сдать инсулин натощак и сравнить его значения со здоровыми по мнению экспертов, я бы вылечился намного раньше. Более-менее здоровый инсулин натощак это 3-4 МЕ\мл,  где 5 МЕ\мл и выше — это разные степени проблемы. И не удивляйтсь, если «почему-то дейодиназы не хотят конвертировать мой Т4 в Т3, хотя мой инсулин натощак всего лишь 9 ме\мл (2.6 — 24.9)». Данный диапазон (2.6 — 24.9) не имеет ничего общего со здоровьем и вам может показаться, что ваш инсулин натощак 6 МЕ\мл или даже 10 МЕ\мл является «хорошим».

Инсулин является одним из трёх самых важных гормонов в человеческом организме (наряду с Т3 и кортизолом). Его задача — сообщать клеткам, когда в кровотоке присутствуют нутриенты: сахара, аминокислоты, жиры, микронутриенты и так далее. После чего специальные белки внутри клетки, называемые глюко-транспортёрами приближаются к поверхности клетки и начинают «засасывать» все эти нутриенты внутрь клетки. У клеток нету глаз и поэтому им нужно каким-то образом сообщать в какое время и с какой скоростью они должны «забирать» из кровотока нутриенты. Какие именно клетки ? —  Все. Мышечные, печеночные, жировые, эндокринные, клетки мозга и так далее.  Если сильно упростить, то сигнал инсулина на русском языке звучит примерно следующим образом: «Клетка, принимай нутриенты!». Поэтому инсулин часто называют «гормоном хранения энергии» или «транспортным гормоном», словно он «транспортирует» нутриенты в клетку, хотя ничего подобного в прямом смысле этого слова не происходит, гормоны всего лишь передают сообщения от одних клеток к другим. Я предпочитаю называть его «гормоном энергообеспечения» , а Т3 — гормоном энергорасхода. Сигналы инсулина регулируют скорость поступления нутриентов\энергии в клетку, а сигналы Т3 регулируют скорость, с которой эта энергия впоследствии сжигается внутри клетки. По этой причине, симптомы инсулинорезистентности крайне похожи на симптомы гипотиреоза. И , вероятно, поэтому, при глубокой инсулинорезистентности (рецепторы плохо слышат сигнал от инсулина и нутриенты поступают в клетку медленее\в меньшем количестве) дейодиназы замедляют конверсию Т4 в Т3 и увеличивают конверсию в реверсивный Т3. Если энергия поступает в клетку медленее, то разумно и сжигать её медленее, иначе можно всё сжечь и оставить клетку «без энергии» совсем . Это всего лишь мои догадки и это запросто может не иметь никакого отношения к реальности. Но для нас важно лишь одно — инсулинорезистентность приводит к снижению конверсии Т4 в Т3 и росту реверсивного Т3. И это подтверждённый исследованиями факт, а не мои спекуляции. Инсулин производится бета-клетками поджелудочной железы по запросу «сверху».

Причины инсулинорезистентности.

Когда вы что-то съедаете, ваш желудок расщепляет еду до мельчайших составляющих: углеводы он расщепляет до простых сахаров, белки до аминокислот. После чего все полезные нутриенты из еды всасываются в стенках кишечника и попадают в кровоток. Уже через пол часа после употребления еды уровень сахара в крови взлетает в несколько раз и в ответ на это сразу же  поджелудочная вырабатывает инсулин, сигналя таким образом клеткам :»принимайте нутриенты». Причем количество инсулина, которое выбросит поджелудочная в кровоток будет примерно пропорционально количеству сахара в кровотоке + «0.5 умножить на кол-во аминокислот (белка) в кровотоке». После чего инсулин как бы «распределяет» эти сахара, аминокислоты и жиры по клеткам и далее их уровень в кровотоке падает, за ними снижается и уровень инсулина.  Взлетает сахар\аминокислоты в крови-> взлетает инсулин -> инсулин распределяет сахара\аминокислоты по клеткам -> сахара\аминокислоты в крови снижаются — > снижается инсулин.  Весь цикл занимает 2.5-3 часа в зависимости от коливества углеводов и белка в приёме пищи.

До тех пор, пока гомосапиенс питается пищей, к которой он адаптировался как биологическая машина в ходе миллионов лет эволюции, эта система работает исправно как часы. Пока он употребляет фрукты в умеренном количестве (в которых всего около 8-12 грамм углеводов (читай: сахара) на 100 грамм), которые ещё и идут в комплекте с большим количеством клетчатки, замедляющих абсорбцию в ЖКТ, никаких проблем не возникает. Проблемы начинаются, когда мы начинаем регулярно употреблять набитые углеводами (сахарами) продукты : рис (80 грамм углеводов на 100 грам), пшеница (76 грамм углеводов на 100 грамм) и все её производные, овсянка (66 грамм углеводов на 100 грамм) сладкие напитки\соки (набиты до отказа сахаром), соусы\кетчупы, мороженное и т.д. Помимо высокого содержания углеводов (сахара) в этих продуктах, их гликемический индекс мало отличается от гликемического индекса столового сахара. Употребление этих продуктов приводит к громадному всплеску сахара в крови и , соответственно, громадному выбросу инсулина.

Вторая проблема заключается в том, что сегодня люди слишком много слушают некомпетентных диетологов и стремятся к «дробному питанию», суть которого заключается в том, что питаться нужно «маленькими порциями, но часто» , якобы для увеличения скорости метаболизма. На короткой дистанции никакого увеличения скорости метаболизма, разумеется, не происходит. Вне зависимости от того, разбили ли вы суточный объём пищи на 2 порции или на 12 . Этот вопрос хорошо изучен в исследованиях и на эту тему есть даже ролик Бориса Цацулина. Да и не совсем понятно, с какой стати организм должен ускорять метаболизм просто от того, что мы дробим весь суточный объём пищи на большее количество приёмов?? В долгосрочной перспективе дробное питание будет создавать вам хронически высокие уровни инсулина и лептина и двигать в сторону инсулинорезистентности и лептинорезистентности (а они в свою очередь приводить к ожирению и ряду других проблем) и в действительности приводить к замедлению скорости метаболизма. Даже на короткой дистанции, исследования показывают, что люди, которые питаются дробно (3 крупных приёма пищи + 2 перекуса), совершенно незаметно для себя переедают в сравнении с теми, кто кушает 3 раза в день. Намного проще незаметно переесть, если ты питаешься по 5-6 раз в день, чем если ты питаешься всего 3 раза в день, пусть даже более крупными порциями. Человек, который питается 3 раза в день, имеет повышенные уровни инсулина около 8 часов в сутки , а остальные 16 часов — минимальные. Человек, который питается 6 раз в день имеет повышенные уровни инсулина весь бодрствующий день (16-17 часов в сутки), т.к. он ест каждые 2.5-3 часа.

Первые месяцы и годы подобное сахарное и дробное питание не будет создавать проблем, но рано или поздно в ответ на хронически сверхфизиологические уровни инсулина рецепторы начнут развивать резистентность к нему. В результате чего клетка перестаёт эффективно слышать сигнал от инсулина. Хронические сверхфизиологические уровни практически любого гормона приведут к развитию резистентности рецептора к этому гормону. Почему так происходит толком никто не знает, но есть разные гипотезы. Для нас они не важны, важно лишь то, что у развития инсулинорезистентности есть пять основных причин:

1) Высокие уровни инсулина.

2) Постоянство высоких уровней инсулина.

3) Высокий процент висцерального жира.

4) Дефициты: гормона\витамина D, магния, цинка, хрома или ванадия. Эти дефициты мешают исправной работе инсулиновых рецепторов.

5) Дефицит тестостерона у мужчин. Чувствительность клеток к инсулину напрямую зависит от уровня тестостерона и его дефицит (ниже 600 нг\дл) автоматом создаёт инсулинорезистентность.

Первое создаётся питанием, богатым углеводами (т.е. сахарами, т.к. углевод это всего лишь цепочка простых сахаров, которая разрушается под действием соляной кислоты). Второе создаётся дробным питанием.

Когда у человека развивается лёгкая инсулинорезистентность и клетка перестаёт эффективно слышать сигнал инсулина, то поджелудочная пытается урегулировать ситуацию своими силами, производя чуть больше инсулина. Чтобы донести всё-таки сигнал до клетки, поджелудочная делает ровно то же самое, что и мы делаем, когда собеседник не расслышал нас с первого раза — мы просто произносим слова ещё раз. Если он не расслышал и со второго, мы повторяем третий раз. Чем серьёзней инсулинорезистентность, тем больше инсулина поджелудочной приходится вырабатывать натощак и после приёма пищи. Чем чувствительней рецепторы к инсулину — тем меньше инсулина поджелудочной приходится вырабатывать, чтобы донести сигнал до клетки. Поэтому уровень инсулина натощак является прямым индикатором степени резистентности рецепторов к инсулину. Чем выше инсулин натощак — тем более резистентны рецепторы к нему, тем хуже проходит сигнал в клетку, и медленее и хуже клетка обеспечивается нутриентами: сахаром, белками, жирами и микронутриентами. С развитием инсулинорезистентности дейодиназы начинают конвертировать меньше Т4 в Т3 и больше в реверсивный Т3. Я подозреваю, что это адаптивный механизм, но я легко могу ошибаться. Для нас это не имеет значения. Инсулинорезистентность создаёт симптомы сама по себе: пониженный уровень энергии, эндогенная депрессия, ослабленное либидо, ослабленный иммунитет, мозговой туман, плохая память , плохая переносимость физических упражнений, частые мочеиспускания, ночные пробуждения с желанием пописать, абдоминальное жироотложение (вокруг талии) и так далее.

Поэтому мы всегда должны стремиться к тому, чтобы рецепторы были максимально чувствительны к инсулину.

Первые годы именно углеводное питание двигает вас в направлении инсулинорезистентности, но по ходу к этому процессу уже присоединяется поджелудочная железа (вырабатывая больше инсулина в ответ на резистентность). Это создаёт порочный круг, когда из-за инсулинорезистентности поджелудочная вынуждена производить больше инсулина, чтобы достучаться до клеток, что в свою очередь, приведёт со временем к большей инсулинорезистентности. После чего она будет производить ещё больше инсулина, и далее это приведёт к ещё большей инсулинорезистентности. Единственный, от кого я слышал об этой идее, канадский врач Джейсон Фанг, автор книги «Obesity code«. Первые годы углеводное питание двигает человека в направлении инсулинорезистентности и на этом этапе в качестве лечения эффективно будет изменение диеты: сильное сокращение углеводов в рационе и добавление жиров (любых, кроме трансжиров). Далее наступает вторая фаза, когда уже сама поджелудочная будет усугублять инсулинорезистентность и на этом этапе простое изменение диеты будет малоэффективно или абсолютно не эффективно, поскольку теперь, в ситуации глубокой инсулинорезистентности, даже пища с низким инсулиновым индексом будет вынуждать поджелудочную производить сверхфизиологические уровни инсулина и из этой засасывающей трясины так просто не выбраться.

Весь жир врачи делят на подкожный и висцеральный (окутывает внутренние органы и ткани). Манипуляции с количеством подкожного жира не давали изменения в инсулинорезистентности. В одном исследовании взяли 7 диабетиков второго типа и 8 недиабетиков контрольной группы и откачали липосакцией в среднем по 10 кг жира у человека(что в среднем составляло 28% от их общего жира). Инсулин натощак и глюкоза натощак были измерены ДО и 10-12 недель ПОСЛЕ липосакции и никаких изменений в этих показателях не произошло. А вот снижение висцерального жира в исследованиях однозначно улучшает чувствительность клеток к инсулину и снижает инсулин натощак. Для нас не имеет никакого практического значения, какой именно из типов жира усугубляет инсулинорезистентность : всё-равно невозможно заставить организм жечь напрямую висцеральный жир, он будет жечь оба и преимущественно подкожный (потому что его в разы больше).

4) Есть ещё и четвертая причина усугубления инсулинорезистентности — это дефициты магния, витамина Д, хрома и ванадия. Несмотря на то, что она является наименее значимой из всех, я рекомендую всем устранить дефициты этих микроэлементов, если они имеются. И дело тут даже не в инсулинорезистентности, а в том, что вам не удастся функционировать оптимально как биологическая машина , имея дефициты каких-то микроэлементов, особенно витамина Д и магния.

 Инсулинорезистентность и диабет второго типа.

Существует два типа диабета: первого и второго. Диабет первого типа составляет всего 5% от общего числа диабетов и развивается в результате аутоиммунной атаки на бета-клетки поджелудочной железы, после чего она теряет способность производить достаточные количества инсулина. Такой диабет развивается, как правило, до 20ти лет и поэтому его называют ювенальным (юношеским). Другие часто используемые названия — аутоиммунный или инсулинозависимый.
Диабет второго типа (95% всех диабетов) является конечным этапом прогрессирующей годами и десятилетиями инсулинорезистентности и поэтому называется «инсулинорезистентным». Его диагностируют, когда резистентность рецепторов ваших клеток становится не просто омерзительно ужасной, а настолько патологически ужасной, что даже выводя всю лишнюю глюкозу (не распределённую по клеткам) через почки с мочой, организму всё-равно не удаётся стабилизировать глюкозу в крови. И тогда у вас видят завышенную глюкозу в крови или гликилированный гемоглобин и сообщают о том, что отныне вы — диабетик второго типа. Разумеется, ваша инсулинорезистентность и симптомы развивались за десятилетия до этого диагноза, а не только когда «сахар вышел из под контроля». Падение уровней энергии, падение либидо, рост реверсивного Т3, избыточный сон, эндогенная депрессия, мозговой туман создаются именно резистентностью рецепторов к инсулину и падением уровней сахара внутри клетки, а не ростом сахара в кровотоке. Когда вам диагностируют диабет второго типа, то на русский это переводится следующим образом: «Мы облажались как врачи и здравоохранение, поскольку ваша проблема и симптомы медленно развивались десятилетиями до сегодняшнего дня и нам не хватило мозгов замерить ваш инсулин натощак лет 20 назад и объяснить в каком направлении вас двигает углеводное питание. Извините.»

Частые мочеиспускания и инсулинорезистентность.

Избыток сахара(глюкозы) в кровотоке длительное время токсичен для клеток, поэтому наш организм старается держать его уровень в крови в очень узком диапазоне. Когда вы просыпаетесь с утра, по кровотоку циркулирует всего 4-5 грамм сахара(глюкозы), где 6 грамм — уже диабет второго типа. 5 грамм — это всего лишь чайная ложка.
Что происходит, когда рецепторы развивают резистентность к инсулину и сахар не может быть быстро и эффективно распределён по клеткам? Начинают ли клетки подвергаться токсичному воздействию высоких уровней сахара в крови? Дело в том, что , в отличие от многих эндокринологов, человеческий организм не настолько тупой и когда инсулино-распределительная система плохо работает, организм быстренько выводит из кровотока весь лишний сахар через почки с мочой. У него есть две основные выделительные системы (через стул и через мочу) и когда ему нужно вывести что-то из себя «быстро», он сгоняет это «что-то» через почки в мочевой пузырь, после чего возникают мочеиспускательные позывы, даже если мочевой пузырь ещё не достаточно полон. Чем сильнее инсулинорезистентность, тем чаще человек будет бегать пописать => терять из-за этого воду  =>  после чего жажда будет вынуждать его больше пить и восстанавливать количество воды в организме. К сожалению, люди интерпретируют подобные ситуации ровно наоборот, меняя местами причину со следствием : «Я много пью и поэтому я много писаю!». Реальность же звучит приблизительно так :»Мой организм не может стабилизировать сахар в крови из-за резистентности рецепторов к инсулину, поэтому он пытается это сделать, быстро выводя весь нераспределённый сахар через мочу и поэтому я чувствую частые позывы к мочеиспусканию каждые 2.5-3 часа. В результате чего я часто писаю, теряю много жидкости и далее активируется жажда, чтобы вынудить меня восполнить потери воды в организме.»  Если вы часто писаете, и особенно если вы хоть раз в неделю просыпаетесь во сне от позывов пописать, то , при отсутствии урологических симптомов (болей в мочевом пузыре, жжения и т.д.), у вас с вероятностью 90%+ глубокая инсулинорезистентность.

Сам термин «диабет» ввёл древнегреческий врач Деметриос из Апамании и дословно этот термин переводится как «прохожу сквозь«, «пропускать насквозь«, имея ввиду то, что больные пропускают сквозь себя воду как сифон: у них повышенная жажда и повышенное мочеиспускание (полиурия). В последствии Аретей из Каппадокии впервые полнолстью описал клинические проявления диабета первого типа, при котором человек постоянно худеет, сколько бы еды он не принимал и в итоге умирает. У диабетиков первого типа имеется недопроизводство инсулина (из-за атаки иммунитета на собственную поджелудочную), а без достатка инсулина нутриенты не могут эффективно распределяться по клеткам, сколько бы вы не кушали. Поэтому инсулин является анаболическим гормоном номер один в организме, а не тестостерон как думает большинство спортсменов. И пример диабетиков первого типа отлично это показывает — без достатка инсулина их мышечная и жировая масса тает на глазах вне зависимости от объёма потребляемой пищи или занятия спортом. У диабетиков второго типа проблема принципиально иного характера, некоторые из них сохраняют адекватный вес, но многие набирают лишний жир с годами. Американские врачи сейчас ввели в оборот слово «diabesity», которое является склеенными словами «диабет» (diabetes) и «ожирение» (obesity). Человек с ожирением всегда имеет инсулинорезистентность. Но человек с инсулинорезистентностью далеко не всегда будет иметь ожирение и об этом важно помнить !! Я лично знаю людей с адекватным процентом жира в организме, но при этом высоким уровнем инсулина натощак.

Я глубоко убеждён, что такой диагноз как «диабет второго типа» должен быть убран из медицины, поскольку он является мусорным и ничего не говорит самому пациенту о причинах заболевания, люди даже банально не знают, что означает слово «диабет». Первые ассоциации, которые у них возникают в голове при озвучивании этого термина : «какая-то проблема с сахаром» , «диабетики колят инсулин» и на этом всё. Вместо «диабета второго типа» должен быть введён термин «инсулинорезистентность» разных стадий: первой, второй, третьей и четвертой, где последняя будет соответствовать текущему значению диабета второго типа. И не «гиперинсулинемия», а именно «инсулинорезистентность». Гиперинсулинемия всего лишь переводится как «избыток инсулина» и абсолютно ничего не говорит пациенту о происхождении, причинах и сути самого заболевания. Я убеждён, что все названия болезней должны быть переведены на простой и понятный всем не-медикам язык и при этом название должно отражать суть (а в идеале — и причину) проблемы. 80% усилий медицины должны направляться на урегулирования рынка питания и образования населения в вопросах здорового питания и образа жизни, и только остальные 20% усилий должны направляться на борьбу с болезнями. Болезни нужно не лечить, а предотвращать через просвящение людей и полный запрет мусорных продуктов на рынке питания. Если здравоохранение доводит ситуацию до того, что приходится многих лечить, это здравоохранение уже облажалось по полной. Да, в обществе есть небольшой процент людей, которые будут гробить своё здоровье различными «вкусными» продуктами, даже осознавая их серьёзный вред. Но подавляющее большинство встревают в проблемы с хроническими болезнями не от слабой силы воли, а от банальной неосведомлённости в вопросах здорового питания.

Диагностика.

Если вы понимаете, что организм быстро и без труда способен стабилизировать сахар в крови через вывод с мочой даже в случае глубокой инсулинорезистентности, то вы также поймёте, почему анализ сахара натощак или гликилированного гемоглобина (отражает среднюю концентрацию сахара в крови за последние 60-90 дней) — является бесполезным и запутывающим мусором. Этот анализ даст вам ложное чувство безопасности , если сахар с утра будет находиться в норме . И ровно так у меня и произошло 4 года назад — врачи замерили мой сахар натощак и гликелированный гемоглобин и убедили меня, что проблемы тут нет. Я специально переспросил, стоит ли сдать инсулин, на что получил отрицательный ответ. Тогда я понятия не имел ни о сахаре, ни об инсулине, но знал, что инсулин является одним из важнейших гормонов в организме.

Помните, после вашего ужина до момента сдачи анализа сахара натощак пройдёт около 10ти часов или более. За это время вы сходите пописать 2-3 раза и у организма есть масса времени стабилизировать сахар. Но большинство эндокринологов искренне верят, что если сахар натощак в норме или глюкозотолерантный тест показывает норму, то инсулино-распределительная система работает исправно !! И они будут яро убеждать в этом и вас! В действительности это не означает абсолютно ничего и единственный диагностический тест, который должен использоваться — это инсулин натощак, т.к. только он отразит степень реальной резистентности рецепторов. Глюкоза(сахар) натощак, гликелированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест — это три мусорных теста с отрицательной полезностью , т.к. они покажут наличие проблемы ТОЛЬКО тогда, когда всё будет хуже некуда и уже даже слепому будет ясно, что вы глубоко больны. Во всех остальных случаях они дадут вам ложное чувство безопасности. Помните, симптомы создаёт сама инсулинорезистентность, а не рост уровня сахара в кровотоке!

Представьте шкалу инсулинорезистентности от нуля до десяти баллов, где ноль — это идеальная чувствительность рецепторов к инсулину, а 10 — сахарный диабет второго типа. Когда вы продвигаетесь от нуля к 1-2 баллам = вы уже функционируете неоптимально как биологическая машина и у вас уже уровень энергии будет ниже, чем задуманно эволюцией. Но на данном этапе вы даже не заподозрите об этом. Даже когда у вас будет инсулинорезистентность в 4-6 баллов , вы всё ещё будете считать себя здоровым. Когда инсулинорезистентность увеличится до 8ми баллов, вы будете понимать :»С вами явно что-то не так», но сахар натощак и гликелированный гемоглобин всё ещё будут в норме ! И они будут в норме, даже когда вы приблизитесь к 9ти баллам ! Только на отметке в 10 баллов они обнажат проблему, с которой вы в действительности живёте в обнимку уже не одно десятилетие !! Поэтому я считаю сахар натощак и гликелированный гемоглобин тестами с отрицательной полезностью при диагностике инсулинорезистентности\диабета второго типа. Они отразят проблему, только когда вы приблизитесь к инсулинорезистентности на 10 баллов, а во всех остальных случаях — они только запутают вас, давая вам ложное чувство безопасности, что «причина ваших симптомов в чем-то другом!».
В качестве диагностики мы используем только инсулин натощак. Анализ называется просто «инсулин» и сдаётся с утра натощак (ничего, кроме питьевой воды употреблять нельзя). Здоровый инсулин натощак по мнению хороших врачей находится в диапазоне 2-4 МЕ\мл.

Избавляемся от инсулинорезистентности.

Напомню ещё раз основные причины инсулинорезистентности:
1) Высокие уровни инсулина — создаётся питанием, богатым углеводами и животными белками (они также инсулиногенны и особенно сывороточный молочный белок). Переходим на питание, основанное на жирах+ умеренно белка и умеренно углеводов.
2) Постояноство высоких уровней инсулина — создаётся дробным питанием по 5-6 раз в день. А нужно 3 максимум.
3) Избыток висцерального жира
4) Дефициты магния, витамина Д, хрома и ванадия.
Углеводы и белки (особенно животные) прилично поднимают уровень инсулина. Жиры практически не поднимают его.
Внимательно изучите и запомните этот график . Питание, основанное на углеводах двигает людей в направлении инсулинорезистентности. Оптимальным источником энергии для гомосапиенса являются ЖИРЫ !! Именно они должны обеспечивать под 60% суточной калорийности, около 20% белки и около 20% углеводы (в идеале углеводы должны браться из фруктов и овощей или орехов). Наиболее похожие на нас биологические машины, шимпанзе и бонобо, в дикой среде потребляют около 55-60% суточной калорийности из жиров!!

Клетчатка и жиры замедляют абсорбцию углеводов в жкт и поэтому они помогают удерживать инсулин от скачков. Как говорит Джейсон Фанг, в естественной природе яд идёт в одном комплекте с противоядием — углеводы во многих фруктах и овощах идут вместе с достаточным количеством клетчатки.
Вышеперечисленные рекомендации помогут вам избежать инсулинорезистентности, но что делать, если она уже у вас есть? Будет ли эффективным просто переход на жиры в качестве основного источника энергии и сокращение количества приёмов пищи до 3ёх раз в день? К сожалению, это малоэффективно для избавления от уже существующей приличной инсулинорезистентности. Намного более эффективный способ — просто дать рецепторам отдохнуть от инсулина ВООБЩЕ. Ваш организм постоянно стремится быть максимально здоровым и рецепторы сами восстановят чувствительность к инсулину без каких-либо таблеток или добавок, если просто перестать бомбардировать их инсулином и дать «отдохнуть» от него. Лучшим способом является периодическое голодание, когда ваш уровень сахара и уровень инсулина упадут до минимума и всё это время чувствительность будет медленно восстанавливаться. В добавок, когда гликогеновые депо (резервы сахара в печени) опустошаются, это вынуждает клетки переходить в режим повышенной чувствительности к инсулину и медленно убирает резистентность.

Способов периодического голодания существует множество : от полного голодания нескольких дней подряд до ежедневного голодания только до обеда, т.е. полностью пропуская завтрак и оставляя обед и ужин.

1) Самой эффективной и быстрой схемой я считаю «два дня голода — один (или два) сытых» и цикл повторяется. В голодный день мы кушаем только перед сном 600-800 грамм салата латук (14 ккал\100грамм) или 600-800 грамм китайской капусты (13 ккал\100 грамм) чтобы просто набить желудок низкокалорийной едой , притупить чувство голода и спокойно уснуть. В сытый день мы не пытаемся отъесться и наверстать упущенное, а просто кушаем нормально как в свой обычный день и не употребляем никаких высокоуглеводных продуктов вроде риса, пшеницы, овсянки, картофеля, сладких напитков, мороженного и т.д. Никакой молочки, т.к. она крайне инсулиногенна, несмотря на низкое содержание углеводов.  Пока мы восстанавливаем чувствительность рецепторов к инсулину, этих продуктов лучше вообще не употреблять. Можно кушать овощи, орехи, мясо, рыбу, птицу, немного фруктов (желательно с низким гликемическим индексом, яблок, например)
По отзывам пациентов, только первые два дня голода являются тяжёлыми в психологическим плане. Чем дольше человек голодает, тем лучше организм перестраивается на расщепление жиров, тем меньше голода остаётся и тем больше энергии появляется. Такой подход является самым эффективным и всего за пару недель вы заметите большую разницу в уровнях энергии. На полную нормализацию чувствительности к инсулину может уйти месяц-два, а для людей с особо глубокой резистентностью — около 3-4. Как я уже говорил, вы заметите разницу в уровне энергии и настроения уже через пару недель и дальше это будет мотивировать вас не останавливаться. Пересдавать инсулин нужно только после сытых дней и ни в коем случае не после дня голода, иначе вы увидите искажённую в лучшую сторону картину. На уровень утреннего инсулина натощак влияет объём и гликемический индекс вчерашнего ужина.
Помните, чем дольше вы голодаете , тем больше восстанавливается чувствительность рецепторов к инсулину. И особенно активно она восстанавливается на второй подряд день голода, т.к. гликогеновые запасы истощаются только к концу первого одня.
2) Можно чередовать один голодный день — один сытый и это тоже будет работать, правда не так хорошо, как первый метод.
3) Некоторые выбирают кушать всего 1 раз в день — плотный ужин, но без инсулиногенных продуктов вроде пшеницы, риса, овсянки, молочки, сладких напитков и т.д. Всё время до ужина они голодают и в это время восстанавливается чувствительность рецепторов.
4) Другой схемой является так называемая «диета воина» — когда вы голодаете каждый день по 18-20 часов и кушаете только в последнее 4ёх -6ти часовое окно перед сном.
5) Можно пропускать только завтрак, часов через 8 после пробуждения идёт плотный обед и потом плотный ужин, но такая схема намного менее эффективна.
Как видите, у периодического голодания есть огромное количество вариаций и подбирать нужно схему, которая наилучшим образом соответствует вашей мотивации и силе воли. Понятно, что быстрее всего вы восстановите чувствительность к инсулину и сожгёте больше жира по первой схеме, но , если она для вас кажется слишком тяжёлой, то лучше придерживаться 5ой схемы , чем не делать вообще ничего. Я лично советую всем попробовать первую схему или же «голодный день-сытый день» и продержаться на этом дня 4-5, вы удивитесь, как легко вам станет дальше голодать. Чем дольше человек голодает, тем проще это становится.
Не замедлит ли голод метаболизм и не вызовет ли он какие-либо метаболические нарушения?? Первые 75-80 часов полного голода организм вообще не считает поводом для беспокойства и даже не начинает замедлять метаболизм. Он начнёт это делать на 4ый день, раскручивая выработку реверсивного Т3 и завершит это замедление на 7ой. Причем ему безразлично, был ли это полный голод или просто снижение калорийности рациона на 500 ккал. На 4ый день он начнёт адаптироваться к нехватке поступаемых калорий с едой и перестраиваться таким образом, чтобы расход калорий теперь совпадал с их поступлением из еды. Поэтому я не рекомендую никому голодать больше двух дней подряд. Смысл сытого дня в том и заключается, чтобы не давать организму замедлять метаболизм и уходить в аварийный эконом-режим. И дальше цикл повторяется.
Вы можете много услышать от различных неразвивающихся диетологов и врачей всяких страшных баек о периодическом голодании. В реальности периодическое голодание будет только улучшать скорость вашего метаболизма, убирая инсулинорезистентность. Помните, что полное отсутствие еды втечение пары дней является абсолютно нормальной ситуацией для гомосапиенса, именно для таких сценариев наш организм запасает жир. В действительности, организм даже не остаётся без еды, просто если вы перестанете закидывать в него внешнюю еду, он начнёт расходовать те многие килограммы «еды» , которые он всегда носит с собой на чёрный день в районе талии, бёдер, ягодиц и т.д.
И всегда не забывайте консультироваться с вашим лечащим врачом! Есть небольшая прослойка людей, которым в силу наличия определённых проблем в организме голодать не стоит. Но таких ничтожное меньшинство.

Полезные ресурсы: youtube-канал Джейсона Фанга (на английском), а также его книги «Obesity code» и «The complete guide to fasting» .


Смотрите также