Интеркуррентные инфекции что это такое


Интеркуррентное заболевание — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 июня 2017; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 июня 2017; проверки требует 1 правка.

Интеркурре́нтное заболева́ние (от лат. intercurrens, -ntis — бегущий между, вмешивающийся) — случайно присоединяющаяся болезнь, осложняющая течение основного заболевания[1].

Медицинский термин, используется как правило в паре «интеркуррентное заболевание». Под интеркуррентным понимается острое заболевание, развившееся на фоне уже имеющегося хронического заболевания. На практике чаще всего в качестве интеркуррентных заболеваний рассматриваются острые инфекции (хотя это могут быть любые острые расстройства здоровья). Например: пациент наблюдается по поводу бронхиальной астмы и заболевает ОРВИ (последнее и будет считаться интеркуррентным). На фоне интеркуррентного заболевания может происходить обострение основного хронического заболевания (например, обострение бронхиальной астмы на фоне ОРВИ) или его декомпенсация (например декомпенсация сахарного диабета на фоне острой кишечной инфекции). Не следует рассматривать как интеркуррентное заболевание осложнения хронического заболевания (интеркуррентное заболевание имеет собственную независимую этиологию). От интеркуррентного заболевания следует отличать явление коморбидности (наличие двух хронических заболеваний), интеркуррентным может являться только острое заболевание. В рамках диагноза, интеркуррентное заболевание может занимать место сопутствующего (или основного).

  1. ↑ А. Н. Булыко Современный словарь иностранных слов. Изд. 2-е испр. и доп. — М.: «Мартин», 2006.— 848 с. С. 285. ISBN 5-8475-0265-6

Чем опасны интеркуррентные заболевания: виды и сложность диагностики

Термин «интеркуррентные заболевания» используется для описания осложнений, протекающих сразу в нескольких областях тела. Один вид воспаления накладывается на другой, что затрудняет правильную диагностику. Обнаруженные симптомы могут не соответствовать известным методам дифференциального анализа, простому человеку довольно сложно описать причину своего недомогания.

Пути борьбы со смешанными воспалениями

Когда проявились интеркуррентные заболевания, стараются следовать установленным правилам по нормализации состояния организма. Для этого используются различные препараты, помогающие погасить острые симптомы и выявить основную причину недомогания. Так, в первые дни убирают аллергические реакции увеличенными пропорциями глюкокортикоидов. Аналогично поступают после сильных стрессовых ситуаций либо при травмах.

К состояниям, мешающим правильной диагностике, относят тошноту, рвоту. Тяжелые осложнения называют аддисоническим кризом, бороться с ним приходится гидрокортизоном. Когда реанимация находится довольно далеко и приходится спасать человека на месте, используют гидрокортизон гемисукцината в количестве 100 граммов либо дексаметазон около 4 мг. Препарат вводится внутривенно для исключения нагрузки на пищеварительную систему, уже пострадавшей от инфекции либо другой болезни.

Если человек уже информирован о том, что у него имеют место интеркуррентные заболевания, то перемещаясь на длительные расстояния, нужно всегда брать с собой историю болезни. В случае ухудшения самочувствия реаниматологи или врачи скорой помощи быстро установят вид воспаления и примут верное решение о введении соответствующего препарата.

Что означает термин?

Интеркуррентные заболевания описывают состояния смешанных видов осложнений, влияющих один на другой. Вследствие негативного действия происходит стремительное ухудшение самочувствия. Так, хронические болезни могут провоцировать острые воспаления в каком-то отделе организма. А это, в свою очередь, влияет на дальнейшее развитие первоначального недомогания.

Хронический ринит осложняется аллергическими реакциями и может приводить к развитию воспалений легких или бронхов. Астматики страдают сильнее, чем здоровые люди, при образовании обычной простуды. А герпес дает более выраженные симптомы при снижении иммунитета от гриппа или ангины. Диабетики получают осложнения при наличии инфекции в кишечнике.

Интеркуррентные болезни в перечисленных случаях — это ОРВИ, аллергия, грипп и ангина. К этой группе относят только те воспаления, которые проходят остро, имеющие независимые причины возникновения.

Обострения у детей

Важно учитывать, что называют интеркуррентными инфекциями, при лечении малолетних детей с хроническим нефритом. Любое поражение дыхательной системы и даже обычный фурункул может обернуться тяжелым состоянием. Поэтому лечение начинается сразу при наличии симптомов ухудшения самочувствия. Чаще используется одновременная терапия препаратами направленного действия против самой инфекции, дополнительно стараются погасить симптомы присоединившейся болезни.

Часто требуется сначала погасить нефрит антибиотиками, а уже после этого лечить воспаление аденоидов или проводить тонзиллэктомию. Потому как во время острых состояний такие процедуры противопоказаны. Вакцинация при хронической форме воспаления в почках малопродуктивна, как и иммунизация организма при развитой инфекции. Заменой этому служит соблюдение норм консервативного лечения: за ребенком осуществляется постоянный надзор, нормализуют его питание, следуют постельному режиму.

Повышенный сахар в крови

Выделяют следующие интеркуррентные заболевания при сахарном диабете:

  • Кишечные инфекции.
  • Патология поджелудочной железы.
  • Травмы физические и психологические.
  • ОРВИ.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Воспаления во внутренних органах.

Любое снижение иммунитета и развитие болезней независимой этиологии приводит к ухудшению формы хронического диабета. Поэтому при обнаружении любого недомогания, даже незначительного, стараются понижать инсулин в крови. Эти меры требуются для нормализации внутренних обменных процессов организма.

Восстановление при осложнениях с повышенным сахаром в крови

Нарушенный гормональный фон всегда возникает при развитии симптомов диабета. Восстанавливают нормальное состояние методом изменения дозировки инсулина, согласно проведенным анализам крови на глюкозу. Для облегчения самочувствия пациента дозу не уменьшают, а наоборот - увеличивают в зависимости от осложнений.

Так, при гипертермии следуют следующей методике, доза увеличивается в зависимости от температуры тела:

  • Преодоление планки в 37 градусов - увеличивают дозу инсулина на 10%.
  • Выше 38 градусов - дозировка пересчитывается на 25%.
  • Выше 39 градусов - добавляют 50%.

Следует избегать передозировок инсулина. Это может только усугубить ситуацию.

Нефриты (Интеркуррентные инфекции) - Заболевания почек - Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста - Kelechek.ru

Интеркуррентные инфекции при хроническом нефрите надо лечить незамедлительно и энергично, учитывая, что даже такие «безобидные» процессы, как катар верхних дыхательных путей, заболевания зубов, фурункул, могут привести к обострению заболевания почек.

При наличии очаговой инфекции надо стремиться к ее радикальному излечению; при этом оперативное лечение (тонзиллэктомия, удаление аденоидов, радикальная санация зубов и др.) возможно лишь вне обострения нефрита, на фоне лечения антибиотиками.

При невозможности проведения оперативного лечения, а также во время обострения нефрита показаны консервативное лечение, постельный режим, антибиотики, иногда физиотерапия. Введение чужеродного белка (вакцинация, иммунизация) больные хроническим нефритом часто переносят плохо, это может вызвать обострение процесса, поэтому к таким процедурам можно прибегать лишь при крайней необходимости.

Во время обострения хронического нефрита показана госпитализация. Если нет обострения, возможен общий режим, однако надо тщательно избегать охлаждения, контактов с инфекцией, особенно стрептококковой, и других факторов, провоцирующих обострение (вакцинация и др.).

При латентном и нефротическом варианте болезни и в меньшей степени при других вариантах (вне обострения) полезно курортное лечение в условиях сухого и теплого климата, например в Байрам-Али или Крыму.

Подросткам, страдающим хроническим нефритом, не следует разрешать занятия спортом со значительными физическими нагрузками и участие в соревнованиях. Это надо учитывать и при выборе подростком специальности.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Латентное течение болезни иногда может прерываться обострениями, сопровождающимися лихорадочным состоянием, болями в пояснице, дизурическими явлениями, слабостью, недомоганием. Возможен нефротический синдром. Характерно относительно раннее снижение концентрационной способности почек. У большинства больных как при одностороннем, так и при двустороннем поражении наблюдается гипертония, сопровождающаяся соответствующими изменениями сердца и глазного дна. Хронический пиелонефрит — одна из частых причин гипертонии…

Лечение следует проводить упорно, длительными (до 1 1/2 месяцев) повторными курсами с добавлением витаминов группы В. Правильно проводимое противоинфекционное лечение приводит не только к улучшению осадка мочи, но также к понижению артериального давления и улучшению функции почек. Больной должен получать больше жидкости, особенно при лечении сульфаниламидами. Дополнительно назначают гипотензивные средства, прежде всего резерпин, а при…

Симптоматика стертая. Возможны болезненное мочеиспускание, боли в пояснице, даже почечная колика, недомогание. Гипертония бывает редко. Главным симптомом может быть лейкоцитурия и выраженная эритроцитурия. В моче никакой флоры не находят. В некоторых случаях при тщательной микроскопии осадка обнаруживают микобактерии туберкулеза (которые следует отличать от кислотоупорных бацилл смегмы). Более надежным методом является заражение мочой морской свинки с…

Острый гломерулонефрит рассматривается как инфекционно-аллергический процесс, первоначально обусловленный, как правило, гемолитическим А-стрептококком (серологический тип 12), который обычно можно обнаружить в носоглотке. В ответ на присутствие стрептококка в организме образуются антитела, которые оказывают повреждающее действие на белки почечных клеток. Поврежденные почечные белки становятся аутоантигеном, обусловливающим выработку соответствующих аутоантител. Дальнейшее течение болезни, представляющей собой таким образом последствия …

Гидронефроз (односторонний или двусторонний) чаще является следствием врожденных дефектов мочеточников, реже — почечнокаменной болезни и других причин. Гидронефроз проявляется спастическими болями в животе, которые в поздней стадии болезни прекращаются, пиурией, дизурическими явлениями, позднее — симптомами почечной недостаточности. Увеличенная почка иногда доступна пальпации. При внутривенной пиелографии обнаруживают значительное растяжение лоханки и чашечек. Разрыв гидронефротического мешка, например…

Чем опасны интеркуррентные заболевания: разновидности и сложность диагностики

Термин «интеркуррентные заболевания» используется для описания осложнений, протекающих сразу в нескольких областях тела. Один вид воспаления накладывается на другой, что затрудняет правильную диагностику. Обнаруженные симптомы могут не соответствовать известным методам дифференциального анализа, простому человеку довольно сложно описать причину своего недомогания.

Пути борьбы со смешанными воспалениями

Когда проявились интеркуррентные заболевания, стараются следовать установленным правилам по нормализации состояния организма. Для этого используются различные препараты, помогающие погасить острые симптомы и выявить основную причину недомогания. Так, в первые дни убирают аллергические реакции увеличенными пропорциями глюкокортикоидов. Аналогично поступают после сильных стрессовых ситуаций либо при травмах.

К состояниям, мешающим правильной диагностике, относят тошноту, рвоту. Тяжелые осложнения называют аддисоническим кризом, бороться с ним приходится гидрокортизоном. Когда реанимация находится довольно далеко и приходится спасать человека на месте, используют гидрокортизон гемисукцината в количестве 100 граммов либо дексаметазон около 4 мг. Препарат вводится внутривенно для исключения нагрузки на пищеварительную систему, уже пострадавшей от инфекции либо другой болезни.

Если человек уже информирован о том, что у него имеют место интеркуррентные заболевания, то перемещаясь на длительные расстояния, нужно всегда брать с собой историю болезни. В случае ухудшения самочувствия реаниматологи или врачи скорой помощи быстро установят вид воспаления и примут верное решение о введении соответствующего препарата.

Что означает термин?

Интеркуррентные заболевания описывают состояния смешанных видов осложнений, влияющих один на другой. Вследствие негативного действия происходит стремительное ухудшение самочувствия. Так, хронические болезни могут провоцировать острые воспаления в каком-то отделе организма. А это, в свою очередь, влияет на дальнейшее развитие первоначального недомогания.

Хронический ринит осложняется аллергическими реакциями и может приводить к развитию воспалений легких или бронхов. Астматики страдают сильнее, чем здоровые люди, при образовании обычной простуды. А герпес дает более выраженные симптомы при снижении иммунитета от гриппа или ангины. Диабетики получают осложнения при наличии инфекции в кишечнике.

Интеркуррентные болезни в перечисленных случаях — это ОРВИ, аллергия, грипп и ангина. К этой группе относят только те воспаления, которые проходят остро, имеющие независимые причины возникновения.

Обострения у детей

Важно учитывать, что называют интеркуррентными инфекциями, при лечении малолетних детей с хроническим нефритом. Любое поражение дыхательной системы и даже обычный фурункул может обернуться тяжелым состоянием. Поэтому лечение начинается сразу при наличии симптомов ухудшения самочувствия. Чаще используется одновременная терапия препаратами направленного действия против самой инфекции, дополнительно стараются погасить симптомы присоединившейся болезни.

Часто требуется сначала погасить нефрит антибиотиками, а уже после этого лечить воспаление аденоидов или проводить тонзиллэктомию. Потому как во время острых состояний такие процедуры противопоказаны. Вакцинация при хронической форме воспаления в почках малопродуктивна, как и иммунизация организма при развитой инфекции. Заменой этому служит соблюдение норм консервативного лечения: за ребенком осуществляется постоянный надзор, нормализуют его питание, следуют постельному режиму.

Повышенный сахар в крови

Выделяют следующие интеркуррентные заболевания при сахарном диабете:

  • Кишечные инфекции.
  • Патология поджелудочной железы.
  • Травмы физические и психологические.
  • ОРВИ.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Воспаления во внутренних органах.

Любое снижение иммунитета и развитие болезней независимой этиологии приводит к ухудшению формы хронического диабета. Поэтому при обнаружении любого недомогания, даже незначительного, стараются понижать инсулин в крови. Эти меры требуются для нормализации внутренних обменных процессов организма.

Восстановление при осложнениях с повышенным сахаром в крови

Нарушенный гормональный фон всегда возникает при развитии симптомов диабета. Восстанавливают нормальное состояние методом изменения дозировки инсулина, согласно проведенным анализам крови на глюкозу. Для облегчения самочувствия пациента дозу не уменьшают, а наоборот - увеличивают в зависимости от осложнений.

Так, при гипертермии следуют следующей методике, доза увеличивается в зависимости от температуры тела:

  • Преодоление планки в 37 градусов - увеличивают дозу инсулина на 10%.
  • Выше 38 градусов - дозировка пересчитывается на 25%.
  • Выше 39 градусов - добавляют 50%.

Следует избегать передозировок инсулина. Это может только усугубить ситуацию.

инфекция интеркуррентная - это... Что такое инфекция интеркуррентная?


инфекция интеркуррентная
(i. intercurrens) экзогенная И., возникающая у больного другой инфекционной болезнью и оканчивающаяся раньше се, напр. заболевание гриппом больного бруцеллезом.

Большой медицинский словарь. 2000.

  • инфекция инаппарантная
  • инфекция криптогенная

Смотреть что такое "инфекция интеркуррентная" в других словарях:

  • Токси́ческая дистрофи́я пе́чени — (dysrophia hepatis toxica; синоним: острая желтая атрофия печени, гепатодистрофия, массивный некроз печени) клинико морфологический синдром, характеризующийся обширным (массивным или субмассивным) некрозом печени, сопровождающимся развитием… …   Медицинская энциклопедия

  • Злокачественный нейролептический синдром — (ЗНС) сравнительно редкое, но опасное для жизни расстройство, связанное с приёмом психотропных препаратов, преимущественно антипсихотиков (нейролептиков). Может встречаться также при назначении других дофаминугнетающих препаратов или при… …   Википедия

  • НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ — Хроническая первичная недостаточность коры надпочечников (аддисонова болезнь, бронзовая болезнь) – заболевание, обусловленное двусторонним поражением коры надпочечников. В основе заболевания – полное прекращение или значительное уменьшение… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ — – хроническое, часто прогрессирующее заболевание ЦНС, для которого характерно образование множественных очагов демиелинизации в головном и спинном мозге, а также зрительном нерве. Этиология и патогенез остаются во многом неизвестными, но выяснено …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

заболевание интеркуррентное - это... Что такое заболевание интеркуррентное?


заболевание интеркуррентное
З., возникающее на фоне уже имеющейся болезни и по происхождению не связанное с ней.

Большой медицинский словарь. 2000.

  • заболевание 1
  • заболевание повторное

Смотреть что такое "заболевание интеркуррентное" в других словарях:

  • Заболевание интеркуррентное — Заболевание, выявленное на фоне уже имеющейся основной болезни и не являющееся его осложнением …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Заболевание — факт возникновения болезни у отдельного человека. З. ведущее предусмотренное номенклатурой название болезни, по которой, согласно установленным правилам, осуществляется медицинский учет больного при наличии у него нескольких болезней; обычно… …   Словарь черезвычайных ситуаций

  • Интеркуррентное заболевание — (от лат. intercurrens, ntis  бегущий между, вмешивающийся)  случайно присоединяющаяся болезнь, осложняющая течение основного заболевания[1]. Таким образом, интеркуррентным считается дополнительное заболевание, развитие которого… …   Википедия

  • Лоренса — Муна — Барде — Бидля синдром — I Лоренса Муна Барде Бидля синдром (J.Z. Laurence, англ. офтальмолог, 1830 1874; R. Ch. Moon, амер. офтальмолог, 1844 1914; G. Bardet, франц. врач, родился в 1885 г.; А. Biedl, чешский терапевт, 1869 1933) наследственное заболевание,… …   Медицинская энциклопедия

  • Словарь диабетологических терминов — Эта страница глоссарий. См. также основную статью: Диабетология Словарь диабетологических терминов …   Википедия

  • Гипогликемическая кома — Сахар первая помощь при гипогликемии …   Википедия

интеркуррентный - это... Что такое интеркуррентный?


интеркуррентный
(лат. intercurrens, intercurrentis, от intercurro примешиваться) привходящий, случайный, осложняющий течение другой болезни.

Большой медицинский словарь. 2000.

Синонимы:
  • интеркостальный
  • интерлобарный

Смотреть что такое "интеркуррентный" в других словарях:

  • интеркуррентный — интеркуррентный …   Орфографический словарь-справочник

  • интеркуррентный — осложняющий Словарь русских синонимов. интеркуррентный прил., кол во синонимов: 1 • осложняющий (6) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин …   Словарь синонимов

  • ИНТЕРКУРРЕНТНЫЙ — (intercurrenf) происходящий в то же самое время, что и какой либо другой процесс; данный термин применяется по отношению к инфекционному заболеванию, развившемуся у больного во время наличия у него какой либо другой инфекции или другого,… …   Толковый словарь по медицине

  • Интеркуррентный (Intercurrenf) — происходящий в то же самое время, что и какой либо другой процесс; данный термин применяется по отношению к инфекционному заболеванию, развившемуся у больного во время наличия у него какой либо другой инфекции или другого, неинфекционного… …   Медицинские термины

  • Гине-Лотримин — Действующее вещество ›› Клотримазол* (Clotrimazole*) Латинское название Gyne Lotrimin АТХ: ›› G01AF02 Клотримазол Фармакологические группы: Противогрибковые средства ›› Другие синтетические антибактериальные средства Нозологическая классификация… …   Словарь медицинских препаратов

  • Клотримазол — …   Википедия

  • Имидил — Клотримазол (действующее вещество: 1 [(2 хлорфенил)дифенилметил] 1Н имидазол)  распространенное синтетическое противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола для наружного и местного (интравагинального) применения.… …   Википедия

  • Йенамазол 100 — Клотримазол (действующее вещество: 1 [(2 хлорфенил)дифенилметил] 1Н имидазол)  распространенное синтетическое противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола для наружного и местного (интравагинального) применения.… …   Википедия

  • Кандибене — Клотримазол (действующее вещество: 1 [(2 хлорфенил)дифенилметил] 1Н имидазол)  распространенное синтетическое противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола для наружного и местного (интравагинального) применения.… …   Википедия

  • Кандизол — Клотримазол (действующее вещество: 1 [(2 хлорфенил)дифенилметил] 1Н имидазол)  распространенное синтетическое противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола для наружного и местного (интравагинального) применения.… …   Википедия

Большой медицинский словарь - значение слова Инфекция Интеркуррентная

(i. intercurrens) экзогенная И., возникающая у больного другой инфекционной болезнью и оканчивающаяся раньше се, напр. заболевание гриппом больного бруцеллезом.

Смотреть значение Инфекция Интеркуррентная в других словарях

Инфекция — инфекции, ж. (латин. infectio - окрашивание) (мед.). Зараза, возбудитель заразной болезни. проникает в организм различными путями.
Толковый словарь Ушакова

Инфекция Ж. — 1. Проникновение в организм и размножение в нем болезнетворных микроорганизмов, вызывающих заболевание, заражение. // Заболевание, вызванное такими микроорганизмами.........
Толковый словарь Ефремовой

Инфекция — -и; ж. [от лат. inficere - заражать] Проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов; заражение. Источник инфекции.
◁ Инфекцио́нный, -ая, -ое. И-ые болезни. И-ая желтуха.........
Толковый словарь Кузнецова

Вич-инфекция — - неизлечимое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), которое приводит к появлению синдрома приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). В........
Экономический словарь

Вич-инфекция — - см. СПИД.
Юридический словарь

Абортивная Инфекция — заражение вирусом клетки, которое не приводит к образованию новых вирионов. А. и. может происходить в результате лизиса клетки–хозяина вследствие избыточного подавления........
Словарь микробиологии

Анаэробная Раневая Газовая Инфекция — (газовая гангрена, клостридиальный миозит) - тяжелое острое поликлостридиальное заболевание людей и животных, осложняющее течение травм (ранений, отморожений, ожогов........
Словарь микробиологии

Вторичная Инфекция — инфекция др. видом микроорганизма, к-рая развилась на фоне уже имеющегося инфекц. заболевания. Проявляется в ухудшении состояния б-ного и появлении необычных локализации........
Словарь микробиологии

Герпетическая Инфекция — заболевания человека, вызванные 1-ми 2-м сероварами a-герпесвируса. Выделяют локализованные формы (офтальмогерпес, герпетический стоматит, кожный герпес, герпес гениталий,........
Словарь микробиологии

Гонококковая Инфекция — гонококковая инфекцияСм. Гонорея
Словарь микробиологии

Инфекция — (инфекционный процесс) - совокупность патологических, адаптационно-приспособительных и репаративных реакций организма, возникающих в результате его конкурентного........
Словарь микробиологии

Латентная (бессимптомная) Инфекция — форма инфекции (см. Инфекция), при к-рой клин, проявления болезни отсутствуют. В отличие от микробоносителъства (см.) сопровождается иммунол. и патофизиологическими сдвигами,........
Словарь микробиологии

Цитомегаловирусная Инфекция — инфекц. заболевание людей, вызываемое цитомегало-вирусом человека из подсем. b-герпесвирусов(см.). Вирус передается через слюну или от матери плоду. Клиника полиморфна.........
Словарь микробиологии

Вирусная Инфекция — , заболевание, вызываемое ВИРУСОМ. С тех пор, как АНТИБИОТИКИ помогли в какой-то мере обуздать бактериальные инфекции, одной из основных проблем здравоохранения, с которыми........
Научно-технический энциклопедический словарь

Инфекция — , внедрение в организм болезнетворных вирусов или бактерий, которые, размножаясь, вызывают различные симптомы. см. также ИММУННАЯ СИСТЕМА.
Научно-технический энциклопедический словарь

Анаэробная Инфекция — см. Газовая гангрена.
Большой энциклопедический словарь

Вич-инфекция — см. в ст. СПИД.
Большой энциклопедический словарь

Герпетическая Инфекция — заболевания человека и животных (свиней, обезьяни др.), которые вызываются герпесвирусами. У человека (герпес простой,пузырьковый лишай и др.) поражаются кожа (часто........
Большой энциклопедический словарь

Инфекция — (от ср.-век. лат. infectio - заражение) - внедрение и размножениев организме человека или животного болезнетворных микроорганизмов,сопровождающееся комплексом реактивных........
Большой энциклопедический словарь

Коли-инфекция — кишечная - острое инфекционное заболевание преимущественнодетей раннего возраста, вызываемое болезнетворной кишечной палочкой.Протекает в форме энтерита, энтероколита.........
Большой энциклопедический словарь

Менингококковая Инфекция — острые инфекционные заболевания человека,вызываемые менингококком. В клинической картине может преобладатьпоражение мозговых оболочек (т. н. эпидемический цереброспинальныйменингит),........
Большой энциклопедический словарь

Раневая Инфекция — осложнение раневого процесса при размножении в ранеболезнетворных микробов. Проявляется местным нагноением и общимисимптомами (лихорадка, раневое истощение). Особенно........
Большой энциклопедический словарь

Стафилококковая Инфекция — группа острых и хронических инфекционныхболезней человека (от единичных гнойничков до тяжелого сепсиса),вызываемых стафилококками.
Большой энциклопедический словарь

Стрептококковая Инфекция — группа различных по патогенезу и клиническимпроявлениям заболеваний человека, вызываемых стрептококками (напр.,скарлатина, тонзиллит, стрептодермия, сепсис).
Большой энциклопедический словарь

Острая Респираторная Вирусная Инфекция — о́страя респирато́рная ви́русная инфе́кция
(ОРВИ), инфекционная болезнь, протекающая с поражением дыхательных путей и повышением температуры. Восприимчивость........
Биологический энциклопедический словарь

Вич-инфекция — вирус иммунодефицита человека, возбудитель СПИДа. Передается в основном половым путем. см.: группа риска.
Сексологическая энциклопедия

Инфекция — (infection) - внедрение болезнетворных (патогенных) организмов (например, бактерий, грибков, простейших, риккетсий или вирусов). Человек может заразиться от больного или носителя........
Психологическая энциклопедия

Инфекция Внутрибольничная — (nosocomial infection, hospital infection) - инфекция, которая обычно возникает в больницах. Она может развиться у больного при отсутствии каких-либо ее симптомов к моменту его поступления........
Психологическая энциклопедия

Инфекция Послеродовая — (puerperal infection) - инфекция половых органов у женщины, возникающая в качестве осложнения после родов.
Психологическая энциклопедия

Анаэро́бная Инфе́кция — инфекционный процесс (чаще осложнение раневого процесса), вызванный анаэробами. Среди возбудителей А. и. выделяют две группы микроорганизмов: спорообразующие анаэробы,........
Медицинская энциклопедия

Посмотреть еще слова :

Интеркуррентные заболевания во время беременности - Intercurrent disease in pregnancy

Интеркуррентный ( т.е. одновременно , сопутствующее или, в большинстве случаев, уже существующая ) болезнь в беременности является заболеванием, которое непосредственно не вызвана беременностью (в отличии от осложнения беременности ), но может стать хуже или быть потенциальным риск беременности (например, вызывая осложнения беременности). Одним из основных компонентов этого риска может быть результатом необходимого применения лекарств во время беременности , чтобы управлять болезнью.

В таких обстоятельствах женщины , которые хотят продолжать беременность требуют дополнительной медицинской помощи, часто из междисциплинарной команды. Такая команда может включать в себя (помимо акушера) специалист в беспорядке и других специалистах- практиках (например, специалисты по материнскому плоду или акушерских врачи , диетологи и т.д.).

расстройства эндокринной системы

сахарный диабет

Сахарный диабет и беременность имеет дело с взаимодействиями сахарного диабета (не ограничивается гестационный диабет ) и беременность. Риски для ребенка включают в себя выкидыш, ограничение роста, ускорение роста, плод ожирение (макросомия), многоводие и врожденные дефекты.

Заболевание щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы во время беременности может, если не откорректировано, причиной негативного воздействия на матери и плода благополучия. Вредные эффекты дисфункции щитовидной железы также могут выходить за пределы беременности и родов , чтобы повлиять на neurointellectual развитие в раннем периоде жизни ребенка. Спрос на гормоны щитовидной железы увеличивается во время беременности , которые могут привести к ранее незамеченное заболеванию щитовидной железы ухудшаться. Наиболее эффективный способ скрининга дисфункции щитовидной железы, не известно. Обзор обнаружил , что все больше женщин с дисфункцией щитовидной железы диагностируется , когда все беременные женщины были испытаны , а не только тестирование тех , у «высокого риска» проблем щитовидной железы (те , с семейной историей, признаков или симптомов). Поиск большего количества женщин с дисфункцией щитовидной железы означает , что женщины могут проходить лечение и управление через беременность. Однако результаты этих беременностей были удивительно похожи так необходимы дополнительные исследования, чтобы посмотреть на последствия скрининга всех женщин проблемы с щитовидной железой.

гиперкоагуляция

Гиперкоагуляция во время беременности является склонность беременных женщин для развития тромбоза (сгустков крови). Сама беременность является фактором гиперкоагуляции (вызванной беременностью гиперкоагуляции), в качестве физиологически адаптивного механизма предотвращения послеродового кровотечения . Однако, когда в сочетании с каким - либо дополнительным базовой гиперкоагуляцией, риск тромбоза или эмболии , может стать значительным.

Инфекции

Вертикально инфекции, передаваемые

Многие инфекционные заболевания имеют риск вертикальной передачи для плода. Примеры включают в себя:

Инфекции во время беременности также вызывают особую озабоченность по поводу того или не использовать наркотики во время беременности (то есть, антибиотики или противовирусные препараты ) для лечения их. Например, беременные женщины , которые болеют гриппом h2N1 инфекции рекомендуется принимать противовирусную терапию либо осельтамивира (который является предпочтительным препаратом) или занамивир . Оба амантадина и ремантадин были признаны тератогенными и эмбриотоксическими при введении в высоких дозах в исследованиях на животных.

Кандидозный вульвовагинит

Во время беременности, изменения в уровне женских половых гормонов, таких как эстроген , делают женщину более склонны к развитию кандидозного вульвовагинита . Во время беременности, Candida грибок является более распространенным (общий) и рецидивирующие инфекции также является более вероятным. Там нет четких доказательств того, что лечение бессимптомного кандидозного вульвовагинита при беременности снижает риск преждевременных родов . Кандидозный вульвовагинит при беременности следует относиться с интравагинального клотримазол или нистатин , по крайней мере , 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз является дисбаланс в природе бактериальной флоры во влагалище. Бактериальный вагиноз как интеркуррентные заболевания во время беременности может увеличить риск осложнений во время беременности , особенно преждевременных родов или выкидыша . Тем не менее, этот риск невелик в целом и оказывается более значительным у женщин, у которых были такие осложнения в ранней беременности.

Порок клапана сердца

В случае клапанной болезни сердца во время беременности , то материнские физиологические изменения во время беременности придают дополнительную нагрузку на сердце и может привести к осложнениям.

У людей , которые требуют искусственного клапана сердца , внимание должно быть сделано для ухудшения клапана с течением времени (для биопротеза клапанов) от рисков свертывания крови во время беременности с механическими клапанами с результирующим нуждаются препараты во время беременности в виде антикоагулянтов .

Другие аутоиммунные расстройства

Целиакия

Необработанные целиакия может вызвать самопроизвольный аборт (выкидыш), внутриутробное ограничение роста , малый гестационный возраст , низкий вес при рождении и преждевременных родов . Часто репродуктивные расстройства являются единственным проявлением недиагностированных целиакия и в большинстве случаев не признаются. Осложнения или неудача беременности не могут быть объяснены просто мальабсорбциями, но аутоиммунная реакция , вызванным воздействием на клейковину , что приводит к повреждению плаценты . Безглютеновая диета предотвращает или снижает риск развития репродуктивных нарушений у беременных с целиакией. Кроме того , беременность может быть пусковым механизмом для развития целиакии у генетически предрасположенных женщин, потребляющих глютен.

Системная красная волчанка

Волчанка и беременность дает повышенную скорость гибели плода в утробе матери и самопроизвольного аборта (выкидыша), а также из неонатальной волчанки .

Болезнь Бехчета

Беременность не оказывает вредного влияния на ход болезни Бехчета и, возможно , улучшить свой курс. Тем не менее, существует значительная вариабельность клинического течения между пациентами и даже для разных беременностей у того же пациента. Кроме того , наоборот, болезнь Бехчета дает повышенный риск развития осложнений беременности , выкидыша и кесарево сечение .

Рассеянный склероз

Будучи беременной снижает риск рецидива рассеянного склероза ; Однако, в течение первых месяцев после родов риски возрастают. В целом, беременность , кажется, не влияет на длительную нетрудоспособность. Рассеянный склероз не увеличивает риск развития врожденных аномалий или выкидыша .

другие

Следующие условия могут также стать хуже или быть потенциальный риск для беременности:

Рекомендации

Интеркуррентные болезни

     Ведение больных с интеркуррентными болезнями при СД I и II отличается и поэтому в этой главе рассматривается раздельно. Больные должны быть обязательно предупреждены о необходимости срочного и раннего контакта с эндокринологом или лечащим врачом, если появляются плохое самочувствие, рвота, высокий сахар крови и/или мочи и при этом больной не знает что делать.

Плохое самочувствие при СД I взрослых

Следует помнить

- Рвота может сопровождаться кетоацидозом, но и диабетический кетоацидоз может проявляться рвотой

- Во время проистудных и других инфекционных болезней потребность в инсулине обычно повыашется.

- Никогда не следует снижать дозу инсулина во время инфекционных болезней, даже если больной плохо ест; чаще потребность в инсулине повышается на 10-20%-

Кардинальные симптомы кетоацидоза – шумное дыхание, запах ацетона, сонливость, боли в животе, тошнота, рвота и дегидратация.

- Ухудшение состояния может быть спровоцировано скрытой инфекцией, особенно сопровождающейся повышением температуры, например, скрытая пневмония, инфекция мочевых путей или асцесс.

В клинической практике

- Больным слеует рекомендовать исследовать сахар крови каждые 4-6 часов. Больные, которые исследуют только сахар мочи, дожны это делать не реже двух раз в день.

- У больных может развиться анорексия и тогда основные пиемы пищи должны быть адекватно заменены легкими заватраками (перекусами), например тосты с медом, мороженое, фрукты, сухие бисквиты и т.п.-

В случае рвоты и поносов

Если уровень сахара более 15 ммоль/л, то потяря жидкости возмещается дополнительным приемом или воды или диетической колы или диетического лимонада. Объем составляет 1 стакан (200 мл) каждый час.

Если сахар крови менее 15 ммоль/л то жидкость замещается подслащенными напитками, например кола разведенная в два раза.

- Если в моче появляется ацетон, то больного следует срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапиии

- Не следует бояться введения дополнительной к обычной суточной дозы простого инсулина каждые 6 часов. При этом вводится по 4-6 ед, когда уровень сахар крови превышает 15 ммоль/л. При сахаре крови более 20 ммоль/л необходима госпитализация. Больной обязательно должен связаться с врачом, если сахар крови в течении 24 часов превышает 15 ммоль/л.

- В случае проблем с лечением, необходимо как можно раньше связаться со специализированной эндокринологической службой.

Плохое самочувствие при СД I у детей

- Ни в коем случае нельзя отменять инсулинотерапию

- Ведение в принципе такое же как и взрослых, с частым потреблением достаточного количества жидкости, содержащей сахар и следует иметь в виду, что многие болезни на ранних стадиях протекают бессимптомно

- У детей дегидратация развивается быстрее, чем у взрослых и они более склонны к развитию кетоацидоза

- Родители детей, возраст которых меньше 12 лет, должны увеличить дозу на 2-4 ед короткого инсулина во время болезни, если сахар крови превышает 20 ммоль/л. Детя старшего возраста и подросткам доза должна быть увеличена нна 4-6 ед.

- В случае рвоты больной должен быть госпитализирован.

Плохое самочувствие при СД II

Следует помнить

- Во время инфекционных болезней уровень гликемии может значительно повышаться при СД II. - При СД II может потребоваться короткий курс инсулинотерапии (желательно, назначаемый в стационаре)

- Кетоацидоз хотя и не характерен, но может развиться на фоне инфекции

В клинической практике

- Прием сахар не ограничивается, достаточное потребление жидкости и, если необходимо, основные приемы пищи можно заменить легкими перекусами, углеводосодержащими – тосты, сухие бисквиты и т.п. В случае рвоты – возмещение потери жидкости приемом развденных колы, соков или лимонада.

- Больные должны быть предупреждены об обязательной и срочной консультации у лечащего врача, если сахар мочи в течении суток составляет 2% или более, а сахар крови превышает 15 ммоль/л

- Обязательно исследование в моче кетоновых тел и в случае их обнаружения – срочная госпитализация

- Рекомендуется короткий курс инсулинотерапии, когда сахар крови первыашет 20 ммоль/л в течение 24 часов.

ИНТЕРКУРРЕНТНЫЕ (СОПУТСТВУЮЩИЕ) ЗАБОЛЕВАНИЯ — МегаЛекции

Составляют основную долю заболеваний после любой иммунизации. Это

случайные острые инфекционные и соматические заболевания или обострения

имеющейся хронической патологии, которые не имеют прямой связи с введен-

ной вакциной. Для осложненного течения вакцинации характерно разнообразие

процессов и сроков их развития. Диагноз осложненного течения вакцинального

периода подтверждается путем комплексного клинико-лабораторного обследо-

вания больного. При возникновении неблагоприятного события в поствакци-

нальном периоде первой задачей является исключение патологического про-

цесса, не связанного с прививкой, т.к. это позволяет начать своевременное ле-

чение, а в дальнейшем определяет тактику иммунизации пациента. Наиболее

часто в поствакцинальном периоде выявляются: острые респираторные инфек-

ции, заболевания сопровождающиеся экзантемой, инфекция мочевыводящих

путей, острые кишечные инфекции или обострения хронических процессов.

Развитие этих заболеваний может происходить в разное время после прививки

– как в разгаре вакцинального процесса, так и до и после него.

 

 

34

 

 

 

НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

 

На сегодняшний день Всемирная организация аллергологии (WAO) и Ев-

ропейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) дают

следующее определение анафилаксии: «Анафилаксия – это тяжелая, жиз-

неугрожающая, генерализованная или системная реакция гиперчувствительно-

сти к аллергену». Крайнее проявление анафилаксии – анафилактический шок.

Анафилактический шок — угрожающая жизни, остро развивающаяся

системная реакция сенсибилизированного организма на повторный контакт с

аллергеном, сопровождающаяся нарушением гемодинамики, приводящая к не-

достаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах.

В основе патогенеза лежит аллергическая реакция немедленного типа.

Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.



1. Прекратить введение вещества, вызвавшего анафилаксию.

2. Уложить больного, придать возвышенное положение нижней половине

туловища.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха, при необходимости обеспечить

доступ кислорода.

4. Уменьшить всасывания аллергена: или наложить жгут выше места вве-

дения аллергена на 25 минут; или к месту инъекции приложить пузырь со

льдом; или обколоть место инъекции раствором адреналина (детям из расчета

0,1мл/год жизни: 0,3-0,5 мл 0,1%) на 4,5 мл раствора NaCl 0,9%.

5. Осуществить медикаментозную терапию.

 

35

 

 

Таблица 4

Лекарственные средства, применяемые

При купировании анафилактического шока

Препарат Форма Место Доза разовая Эффекты

Выпуска введения

Адреномиметики

Адреналин амп. 1 мл п/к, в/м 0,01 мг/кг или 1. Повышает артериальное дав-

гидрохлорид по 0,1% 0,1 мл/кг каж- ление, суживая периферические

дые 10-15 мин сосуды.

до улучшения 2. Усиливает сердечный вы-

состояния брос, повышая эффективность

работы сердца.

3. Устраняет спазм в бронхах.

4. Подавляет выбросвеществ

аллергической реакции.

Глюкокортикостероиды

Преднизо- амп. 1мл в/в мед- 2-6 мг/кг сут, 1. Прекращают выброс веществ

лон по 30 мг ленно при необходи- вызывающих аллергические ре-

или в/м мости до 10 акции.

мг/кг/сут 2. Снимают воспаление, отек.

Дексамета- амп. 1мл в/в мед- Доза 0,75 мг 3. Устраняют бронхоспазм.

зон по 4мг ленно дексаметазона 4. Повышают АД.

или в/м эквив. дозе 5 мг 5. Способствуют улучшению

преднизолона работы сердца.

Коррекция гиповолемии

NaCl 0,9% фл. 0,9%- в/в кап. Со скоростью Коррекция гиповолемии

200 мл. 20 мл/кг/ч

Кардиотоники

Кордиамин амп.1 мл п/к, в/м до 1 г. - 0,1 мл, 1. Возбуждение центра сосудо-

по 0,25 1-4 г.- 0,15-0,25 двигательного и сужение сосу-

мг мл, дов, повышение АД.

5-6 л. - 0,3 мл, 2. Воздействие на рецепторы

7-9 л. - 0,5 мл, каротидного синуса и увеличе-

10-14 л.- 0,8 мл ние ЧСС, глубины дыхательных

движений.

Бронхолитики

Сальбута- аэрозоль дозир. Детям до 2-х Расширение дыхательных путей

мол для ин- ингал. лет противопо- (бронх, брохиол)

гал. на казан. 2-6 лет -

200 доз. 1-2 мг 3 ра-

1 доза – за/сут.

0,1 мг

6-12 лет - по 2

мг 3-4 раза/сут.

р-р для ингал. 2.5-5 мг 4 раза

ингал. по через не- в сутки

1 мг/мл булайзер

2,5 мл

36

 

 

Беродуал р-р для ингал. 3 раз в день.

ингал. через не- младше 2-6 лет

0,1% - 20 булайзер – 10 кап;

мл 6-12 лет – 10-20

кап;

более 12 лет-

20 кап.

Эуфиллин амп.10 в/в кап. 1 мл/год жизни

мл 2,4 %

Антигистаминные

Супрастин амп.2 мл в/м 0,1-0,15 мл/год 1. Прекращают выброса ве-

2% жизни ществ запускающих аллергиче-

Тавегил амп.2 мл в/м 0,1 мл/год жиз- скую реакцию (гистамина, бра-

0,1% ни дикинина и др.).

2. Устраняют отек, зуд, покрас-

нение.

М-Холинолитики

Атропина амп. 1 мл п/к 0,1 мл/ год Блокирует м-холинорецепторы,

сульфат 0,1% жизни или 10 активирует блуждающий нерв и

мкг/кг вызывает тахикардию, исполь-

зуют при брадикардии.

 

5. Мониторинг жизненных функций – ЧСС, ЧД, АД.

6. Срочная госпитализация.

 

 

37

 

 


Рекомендуемые страницы:


Воспользуйтесь поиском по сайту:


Смотрите также