Кал на упф у детей что это такое

суть, подготовка и сдача анализа

Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний.

В чем суть анализа?

Поверхность слизистой оболочки и просвет кишечника человека заселены различными микроорганизмами, к которым относятся бактерии и грибки. Некоторые виды необходимы для нормального течения процессов пищеварения, некоторых микроорганизмов в норме быть не должно или допускается их минимальное количество.

По этим критериям выделяются 3 основные группы микроорганизмов , заселяющих кишечник:

Условно-патогенные микроорганизмы. Представлены небольшим количеством микроорганизмов. В норме их развитие подавляется нормальной микрофлорой, а также факторами местного (локального) иммунитета. При определенных условиях, приводящих к снижению защитных свойств слизистой оболочки, количество клеток представителей условно-патогенных (условно-болезнетворных) микроорганизмов увеличивается, что приводит к развитию воспалительной реакции и патологического процесса.
Патогенные микроорганизмы. В норме их в кишечнике быть не должно. Их появление и последующая жизнедеятельность приводят к развитию заболевания. Иногда при ослаблении свойств микроорганизмов, а также определенных индивидуальных особенностях иммунной системы возможно бактерионосительство. Это состояние, когда патогенные микроорганизмы присутствуют в кишечнике, выводятся во внешнюю среду, но нет признаков патологического процесса (болезни).
Нормальные микроорганизмы – необходимы для нормального функционального состояния кишечника. Они выполняют ряд важных функций, которые заключаются в защите слизистой оболочки, улучшении процесса пищеварения и переваривания целлюлозы за счет выработки определенных ферментов, синтезе витаминов группы В в толстом кишечнике, формировании каловых масс.

Таблица 1. Представители кишечной микрофлоры: нормальны, условно-патогенные и патогенные бактерии.

Большинство бактерий представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры определяются в ходе исследования анализ кала на УПФ. Принцип метода лабораторного исследования заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. На них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются. Затем проводится подсчет колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий.

Как правильно сдавать анализ?

Достоверность полученных результатов анализа на условно-патогенную флору определяется правильностью подготовки пациента, тары, непосредственного сбора биологического материала и его хранения. Обычно подробные рекомендации в отношении подготовительных мероприятий дает врач во время консультативного приема после назначения соответствующего исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем, как собирать кал для анализа на условно-патогенную микрофлору, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

Отказ от употребления алкоголя, жирной жареной пищи, сладостей, а также продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике за несколько дней до сбора кала.

За 3 дня до проведения исследования желательно отказаться от приема лекарственных средств (возможность приема препаратов обсуждается с лечащим врачом индивидуально). Антибиотики, независимо от пути поступления в организм человека, приводят к гибели части микроорганизмов кишечника, что может стать причиной получения недостоверных результатов анализа на УПФ (см. подробнее о том, как антибиотики влияют на микрофлору).
Нельзя собирать кал непосредственно после проведения клизмы, применения ректальных свечей, а также после использования препаратов-сорбентов. Сорбенты – это группа лекарственных средств, которые связывают и выводят наружу из просвета кишечника с калом токсические соединения и различные микроорганизмы.
Перед дефекацией рекомендуется проводить туалет области промежности чистой водой без использования моющих средств.

У грудных младенцев перед сбором кала не рекомендуется вводить прикорм. Подготовительные мероприятия при сборе кала для анализа на УПФ у детей старшего возраста не имеют принципиальных отличий.

Подготовка тары

Для получения достоверных результатов исследования кала на условно-патогенную микрофлору важно не допускать попадания в материал различных микроорганизмов извне. Поэтому для сбора материала должна использоваться стерильная посуда.

В аптеке для сбора кала продаются специальные одноразовые стерильные пластиковые контейнеры.
Допускается использование стеклянной посуды небольшого объема (стеклянные баночки из-под продуктов питания, консерваций). Их предварительно следует тщательно вымыть чистой водой, а затем прокипятить в течение нескольких минут. Это позволит уничтожить микроорганизмы на стенках посуды.

Сбор материала

Кал для анализа на условно-патогенную микрофлору собирают после естественного акта дефекации. Не рекомендуется собирать кал из унитаза, поэтому дефекацию лучше проводить на подготовленный чистый лист бумаги, полиэтилена, а также в сухое судно. Забор кала проводится при помощи чистого деревянного шпателя или одноразовой пластиковой ложечки. Небольшой объем материала, который не должен превышать 1/3 часть контейнера, помещают в стерильную посуду и завинчивают крышечкой. На контейнер с взятым материалом для исследования обязательно прикрепляется направление с паспортными данными. У детей кал собирается ложечкой с пеленок или подгузников.

Хранение материала

Достаточно часто взятый для исследования кал сразу доставить в лабораторию не удается. Допускается его хранение в прохладном месте при температуре воздуха от +3 до +5° С. Длительность такого хранения не должна превышать 8 часов. Идеальным вариантом является доставка взятого материала в лабораторию в течение периода времени не превышающего 3-х часов.

Расшифровка показателей

Расшифровка результатов проведенного исследования кала на условно-патогенную микрофлору включает показатели количества определенных видов бактерий, она представлена в виде таблицы:

Кишечный микроорганизм	Возраст, годы	Норма содержания
Бифидобактерии	От 0 до 1 года	10¹⁰и выше
Бифидобактерии	Дети старше 1 года и взрослые	10⁹и выше
Лактобактерии	От 0 до 1 года	10⁶-10⁷
Лактобактерии	Дети старше 1 года и взрослые	10⁷-10⁸
Кишечная палочка (всего)	От 0 до 1 года	10⁷
Кишечная палочка (всего)	Дети старше 1 года и взрослые	10⁸
Энтеробактерии лактозонегативные	От 0 до 1 года	10⁴
Энтеробактерии лактозонегативные	Дети старше 1 года и взрослые	10⁵
Энтерококки	От 0 до 1 года	10⁵-10⁷
Энтерококки	Дети старше 1 года и взрослые	10⁵-10⁸
Бактероиды	От 0 до 1 года	10⁷
Бактероиды	Дети старше 1 года и взрослые	10⁸
Стафилококки сапрофитные	От 0 до 1 года	Меньше 10⁴
Стафилококки сапрофитные	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10⁴
Клостридии	От 0 до 1 года	Меньше 10³
Клостридии	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10⁵
Кандида	От 0 до 1 года	Меньше 10³
Кандида	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10⁴
Пептострептококки	От 0 до 1 года	10³-10⁵
Пептострептококки	Дети старше 1 года и взрослые	10⁹-10¹⁰
Золотистый стафилококк	От 0 до 1 года	Нет
Золотистый стафилококк	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки	От 0 до 1 года	Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Протей	От 0 до 1 года	Нет
Протей	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Патогенные грибки	От 0 до 1 года	Нет
Патогенные грибки	Дети старше 1 года и взрослые	Нет

Расшифровку с последующим назначением лечения при необходимости проводит лечащий врач.

Принципы лечения при изменениях

Изменения, затрагивающие результаты показателей анализа кала на УПФ, проявляются обычно увеличением количества различных условно-патогенных бактерий выше нормального показателя или появление патогенных микроорганизмов. В этом случае назначается комплексное лечение, которое может включать несколько направлений:

Антибиотикотерапия – используется для подавления активности условно-патогенной микрофлоры (по показаниям) или уничтожения представителей патогенной флоры.
Пробиотики – препараты, которые содержат жизнеспособные бактерии представителей нормальной флоры, преимущественно бифидобактерии и лактобактерии.
Пребиотики – препараты, которые стимулируют активность полезных бактерий за счет содержания необходимых веществ.
Общие рекомендации, включающие диету с исключением продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике. Предпочтение отдается кисломолочной продукции, а также растительным продуктам, содержащим клетчатку.

Длительность комплексного лечения определяется врачом индивидуально. Обычно после курса терапии могут назначаться контрольные лабораторные исследования, включающие анализ кала на УПФ.

что это такое, подготовка и сдача анализа

С помощью анализа кала на патогенную флору (УПФ) врач определяет, есть ли у пациента кишечная инфекция. Этот анализ кала показывает, какие болезнетворные бактерии попали в кишечник человека. На основании результатов можно подобрать правильное лечение.

Что такое анализ кала на УПФ

Анализ кала на УПФ — это исследование, выявляющее условно-патогенную флору кишечника. Все микроорганизмы в кишечнике делятся на три группы — нормальные, условно-патогенные и патогенные.

В норме кишечник содержит много лактобактерий и бифидобактерий. Они необходимы для переваривания пищи, составляют нормальную кишечную флору.

Есть условно-патогенная флора (УПФ) — это микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике в небольшом количестве. Они не вызывают заболевания, пока их количество контролируется нормальной флорой. Как только уровень УПФ по каким-то причинам растет, возникают нарушения пищеварения, симптоматика дисбактериоза.

Наконец, есть патогенная флора — это те микроорганизмы, которых не должно быть в кишечнике здорового человека. Присутствие болезнетворных бактерий вызывает кишечные инфекции — сальмонеллез, дизентерию, иерсиниоз и другие.

Что позволяет выявить анализ кала на УПФ

В группу условно-патогенной флоры входят следующие микроорганизмы:

стрептококки и стафилококки;
клостридии;
клебсиеллы;
кишечная палочка;
грибы рода Кандида.

Определяют наличие и количество этих микроорганизмов путем посева кала на питательные среды.

Копрограмма — это другой вид исследования кала. В копрограмме указаны продукты переваривания пищи, пигменты. Этот анализ нужен для оценки пищеварительной функции. Наличие микроорганизмов в нем тоже помечают, но не расписывают их по отдельности.

Обследование на УПФ показано детям и взрослым при наличии болей в животе, тошноты, диареи, вздутия. Рекомендуется сдавать анализ кала при беременности с целью исключения кишечной инфекции.

Как правильно сдавать анализ кала на УПФ

Для получения достоверного результата анализа кала на УПФ его нужно правильно сдать. Достоверность результатов зависит от качественной подготовки, правильного сбора материала на анализ и своевременной транспортировки в лабораторию.

Подготовка к сдаче анализа кала на УПФ

За 2-3 дня до исследования нужно придерживаться особой диеты. На результат влияют избыточное употребление углеводов, голодание, неправильный режим питания. Понадобится временно отказаться от следующих продуктов:

жирное мясо, сало;
копчености;
маринады;
выпечка;
капуста;
бобовые;
алкоголь.

Детям тоже нужно соблюдать правильный режим питания. У грудничков на искусственном вскармливании результат отличается от детей на грудном вскармливании. О характере вскармливания нужно предупреждать педиатра.

Накануне сбора материала для анализа следует исключить прием любых лекарственных препаратов. Особенно это касается антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты подавляют часть кишечной микрофлоры, искажая картину.

Сбор материала для анализа кала на УПФ

Емкость для сбора кала на анализ кала на УПФ должна быть стерильной. Если пациент собирает биоматериал не в больничных условиях, а на дому, тару ему выдают в лечебном учреждении. Также можно приобрести контейнер в аптеке, но проследить, чтобы на упаковке стояла пометка “стерильно”.

Нельзя собирать кал сразу после проведения клизмы, использования лекарственных свечей или приема сорбентов. Перед дефекацией нужно подмыться чистой водой, не используя мыло или интимный гель. Дефекацию осуществляют в чисто вымытое судно или на сухой лист бумаги.

Затем берут порцию каловых масс, не соприкасающуюся с бумагой или судном. Контейнеры имеют специальные ложечки, с помощью которых легко взять пробы. У детей материал берут из подгузника или с пеленки.

Хранение материала

Кал нужно доставить в лабораторию в течение 3 часов, это обеспечивает максимально достоверный результат. Если такой возможности нет, пробу допускается хранить в холодильнике до 8 часов.

Расшифровка показателей анализа кала на УПФ

В бланке анализа кала на условно-патогенную флору прописаны все группы микроорганизмов и количество бактерий, обнаруженных у пациента. Рядом указываются допустимые возрастные нормы. В таблице представлена расшифровка норм анализа кала на УПФ.

Вид микроорганизмов	Допустимое количество у детей до года	Допустимое количество у детей старше года и взрослых
Бифидобактерии	1010 и выше	109 и выше
Лактобактерии	106-107	107-108
Кишечная палочка	107	108
Лактозонегативные энтеробактерии	104	105
Энтерококки	105-107	105-108
Сапрофитные стафилококки	104 и меньше	104 и меньше
Клостридии	103 и меньше	105 и меньше
Грибы Кандида	103	104

Не должно быть в кале патогенных бактерий и грибов. Чтобы определить правильный диагноз, необходимо проанализировать соотношение микроорганизмов. Уменьшение лакто— и бифидофлоры в сочетании с ростом УПФ говорит о кишечном дисбиозе. В любой лаборатории, проводившей анализ кала, нормы одинаковы.

Расшифровку анализа у детей нужно проводить с учетом типа вскармливания — грудное или искусственное. У детей, получающих смеси, состав микрофлоры отличается от такового у детей на естественном вскармливании.

Принципы лечения при изменениях микрофлоры кала

Патогенные бактерии являются причиной возникновения различных инфекционных заболеваний кишечного тракта. При этом в кале появляется примесь крови, слизи, он изменяет свою окраску. Человека беспокоят боли в животе, рвота, понос.

Лечение назначают после определения вида патогенной бактерии. Показана диета с низким содержанием углеводов, антибиотики. Чтобы антибактериальная терапия оказалась максимально эффективной, показано также определять чувствительность высеянных бактерий к антибиотикам. Подтвержденная инфекционная природа патологии избавляет от необходимости назначения дополнительных исследований.

Изменение показателей кала на дисбактериоз сопровождается признаками нарушения пищеварения — вздутие живота, усиленное газообразование, отрыжка. При наличии у людей данного заболевания лечение назначают после расшифровки анализа.

При значительном превышении содержания УПФ на фоне достаточного количества лактофлоры и бифидофлоры показан прием антибиотиков. Лечение при изменении содержания нормальной микрофлоры, ее уменьшении заключается в приеме пробиотиков и пребиотиков. Также рекомендуется скорректировать рацион питания — ограничить количество углеводов и повысить употребление овощей, фруктов. Кал на УПФ выявляет содержание и количество условно-патогенной флоры. Данный вид анализа назначают при наличии жалоб со стороны пищеварительного тракта — вздутие, урчание живота, диареи. При остром течении заболевания в кале могут быть найдены и патогенные микроорганизмы. Тогда человек получает лечение от кишечной инфекции.

Посев кала на УПФ, Что такое УПФ?

Что такое УПФ?

В кишечнике человека обитает множество бактерий и грибков. Они подразделяются на три группы:

Нормальная кишечная флора

Эти микроорганизмы обеспечивают нормальное функционирование кишечника. Они необходимы и выполняют множество важных ролей в процессе пищеварения: защищают слизистую кишечника, способствуют перистальтике, вырабатывают нужные ферменты. К такивым относятся бифидобактерии и лактобактерии, энтеробактерии, энтерококки, некоторые кишечные палочки.

Условно-патогенная флора

В норме эти микроорганизмы присутствуют в кишечнике в небольшом количестве. Нормальная кишечная флора и местный иммунитет внутри кишечника не дают им размножаться слишком сильно. Однако если защита слизистой оболочки даёт сбой, доля УПФ может резко возрасти. В этом случае начинается воспаление, хотя никакой внешней инфекции не было. К УПФ относятся, например, стрептококки и стафилококки, хеликобактер, некоторые кишечные палочки.

Патогенная флора

Это микроорганизмы, которых вообще не должно быть в здоровом кишечнике: сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион и другие.

Как проводится исследование УПФ?

Делая анализ кала на УПФ, мы определяем, насколько здоровая «атмосфера» в кишечнике человека, т. е., каково соотношение условно-патогенной и здоровой флоры. Для этого биологический материал (кал) высевается на питательную среду, в которой вырастают колонии микроорганизмов. Количество колонии каждого вида бактерий и грибков подсчитывается, и определяется их соотношение.

Немного о нас

Eurpomed Kids — это две детские клиники (на севере и юге города), в каждой из которых работают все нужные специалисты, включая детских стоматологов, а также свои лаборатории и выездная служба педиатров. Чтобы детки росли здоровыми, мы работаем без выходных с 9 до 22:00! Подробнее о том, почему клиники Euromed Kids — самые лучшие, рассказываем здесь🙂

Как подготовиться к анализу на УПФ?

Врач, назначающий анализ, даёт пациенту подробные рекомендации по подготовке. Обычно они таковы:

Отказ от пищи, вызывающей брожение, жирной и необычной, острой пищи за 2-3 дня до сдачи анализа. Если вы делаете анализ ребенку, не стоит делать это во время введения нового прикорма.
Нельзя сдавать анализ во время приема антибиотиков (они сильно влияют на микрофлору кишечника).
Нельзя собирать кал после проведения клизмы или применения свечей.
Перед сбором кала следует подмыться, но без мыла.
Кал следует собирать в одноразовый стерильный пластиковый контейнер. Такие контейнеры можно купить в аптеке. Если такой контейнер купить невозможно, используйте маленькую стеклянную банку. Её и крышку к ней следует не только тщательно вымыть, но и прокипятить в течение 5 минут. Не собирайте кал из унитаза: на его стенках и дне множество микроорганизмов. Для точности анализа следует подстелить чистый лист бумаги и испражняться на него. Затем соберите кал шпателем или одноразовой пластиковой ложкой, так чтобы объем материала не превышал трети ёмкости, в которую вы его кладёте.

Вы всегда можете сдать анализы в нашей лаборатории. Для записи звоните нам по телефону: +7 812 331 00 00

Анализ кала на патогенную флору когда необходимо сдавать

Появление тошноты, понос, боль в животе, могут стать предвестниками серьезного инфекционного заболевания, выявить которое способен лишь анализ УПФ. Своевременная сдача этого анализа дает возможность не только избежать серьезного осложнения заболевания, но и защитить окружающих от заражения.

Содержание статьи

Когда нужно сдавать кал на условно патогенную флору?

Для проверки кишечника на наличие расстройств, врачом может быть выписан анализ кала на условно патогенную флору. Что это за анализ, обычно узнается многими людьми во время прохождения медосмотра для медицинской книжки. Но порой, за этот анализ врач может начать разговор и при наличии определенных симптомов, указывающих на развитие заболевания спровоцированного увеличением условно-патогенных микроорганизмов.

Всего существует 4 ситуации, когда человеку приходится сдавать анализ кала на условно патогенную флору:

Трудоустройство. На сдачу анализа на упф отравляют работника в случае его трудоустройства на пищевое предприятие. Также, что это за анализ становится известно и тем, кто проходит обследование в связи с трудоустройством в учебное или дошкольное, либо медицинское учреждение;
Наличие контакта с человеком, у которого выявлена кишечная инфекция;
Присутствуют симптомы, указывающие на вероятность развития инфекционного заболевания;
Подозрение на развитие дисбактериоза кишечника.

Стоит знать, что своевременно проведенный анализ кала на условно патогенную флору, позволяет устранить вероятность дальнейшего развития инфекционного заболевания, и тем самым избежать существенного ухудшения здоровья.

Не всегда при наличии кишечной инфекции, присутствуют явные симптомы, указывающие на развитие заболевания. Человек может ни чувствовать боли или иметь проблемы со стулом. Но в это же время он становится переносчиком заболевания. И только своевременная сдача анализа на упф позволяет в этом случае избежать распространения кишечной инфекции, которая может перерасти в эпидемию.

Во время исследования кала на условно патогенную флору специалистами исследуется около 20 микробов, одни из которых отражаются на организме положительно, а другие являются вредными. Следует заметить, что к условно патогенной флоре относятся полностью все существующие кокковые микробы.

Что позволяет выявить УПФ?

Он предназначен для выявления таких элементов, как стафилококк, стрептококк, клебсиелла и других не менее опасных микроорганизмов. Но помимо вредных микроорганизмов, заключает в себе расшифровка и наличие благоприятных бактерий. Особое внимание уделяется не только их наличию, но и количеству.

Бифидобактерии	Полезные жители, оптимальное их количество должно состоять минимум из 95%, снижение его количества до 10*9 степени означает наличие дисбактериоза.	Предназначение их, это обеспечение полноценной работы кишечника.
Лактобактерии	Хорошим показателем является их наличие около 5%. При снижении этого процента, появятся запоры, спровоцированные нехваткой лактозы.	Предназначены для выработки молочной кислоты, способствующей нормализации работы кишечника.
Кишечная палочка	Занимает 1% микрофлоры. Если показатели ниже или выше нормы, то указывает на дисбактериоз и глисты.	Препятствует размножению условно-патогенных микроорганизмов, поглощает кислород, тем самым обеспечивая существование бифидобактериям и лактобактериям.
Кокковые бактерии	Оптимальное соотношение доходит до 25%. Увеличение соотношения говорит о нарушении микрофлоры, и возможном развитии инфекции в мочеполовой системе.	Они всегда присутствуют в кишечнике.
Гемолитическая кишечная палочка	При норме ее нет в наличии. В случае наличия, указывает на присутствие нарушений в микрофлоре. Провоцирует появление кожных проблем, аллергии.	Является конкурентом бифидо и латкобактерий.
Золотистый стафилококк	Не должны обнаруживаться. Появление даже минимального количества, способно вызвать рвоту, понос.	Могут появиться за счет снижения в микрофлоре хороших микроорганизмов.
Патогенные бактерии	Являются вредными, из-за их появления происходит развитие инфекционного заболевания. При норме могут все же присутствовать, но иметь вялотекущую форму.	При анализе кала на дисбактериоз они являются первыми в списке результата.

Стоит заметить, что именно с помощью УПФ происходит определение точного вида бактерии, провоцирующей развитие инфекции.

Всегда ли анализ УПФ показывает правильную расшифровку?

Бывает, что из-за некоторых факторов расшифровка анализа кала становится не верной. Произойти это может по трем причинам. Так из-за проведенной перед сдачей кала антибактериальной терапии, присутствующие вредные бактерии не будут выявлены, либо ошибка будет заключаться в их количестве. Причиной ложноотрицательного результата может стать и химиотерапия. Поэтому, перед сдачей упф, следует сделать небольшой перерыв, за этот промежуток времени, микрофлора кишечника, сможет максимально приблизиться к действительному состоянию.

Неправильный результат может быть и по причине транспортировки. Если за 3 часа после сбора кала, не получилось передать его в лабораторию, то результат может стать недействительным. Продлить его срок можно за счет охлаждения. Для этого необходимо емкость с калом поставить на одну из полок в холодильнике. В морозильник ставить нельзя. Максимальный срок хранения его таким методом достигает 9 часов.

Посев кала на дисбактериоз: подготовка, проведение и расшифровка

Посев кала на дисбактериоз – бактериологическое исследование фекалий, позволяющее определить состояние кишечной микрофлоры. Это наиболее распространенный и доступный метод диагностики дисбактериоза кишечника у детей и взрослых.

Общее представление об исследовании

Образец кала, доставленный в лабораторию, разводят физиологическим раствором, обрабатывают на центрифуге и высевают на специальные питательные среды-агары. Затем чашки со средами ставят в термостат, где создаются благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов. Через 5-7 дней оценивают результат: