Кальциноз створок митрального клапана что это такое

Кальциноз кольца митрального клапана: что это такое, этиология, диагностика, лечение, прогноз

Декабрь 17, 2018 Нет комментариев

Кальцификация (кальциноз) различных сердечно-сосудистых структур связана со старением, хроническим заболеванием почек и последствиями лучевой терапии.

Кальциноз кольца митрального клапана – это хронический дегенеративный процесс кольца митрального клапана; впервые он был описан в 1908 году Боннингером как связанный с полной сердечной блокадой. Девицки представил подробные патологические описания 36 случаев и продемонстрировал близкое сходство с аналогичным процессом, который был описан в аортальном клапане в 1904 году Монкебергом. Ятер и Корнелл в 1935 году гистопатологически продемонстрировали расширение кальцифицированной массы в пучке Гиса, приводящую к блокаде сердца.  

Кальцификация фиброзного кольца митрального клапана обычно обнаруживалась у пожилых людей при вскрытии и считалась следствием ревматической болезни сердца. Однако, свидетельства основного предшествующего заболевания часто отсутствовали. В настоящее время данное поражение, как правило, считается конечной стадией воспалительного процесса.

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз имеют сходные факторы риска, и наличие первого может отражать интенсивность и длительность воздействия этих факторов риска. Интересно, что кальцификация использовалась как видимый показатель степени тяжести атеросклеротической болезни. Митрально-кольцевая кальцификация является растущей проблемой для пожилых людей. Она вызывает митральный стеноз и регургитацию, которые трудно поддаются лечению. Кроме того, исследования показали, что наличие кальциноза независимо связано с более высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сердечно-сосудистой смерти и инсульта.

Патофизиология

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз тесно связаны. Ранние патологические исследования предполагают, что кальциноз и кальцифицированный аортальный стеноз могут являться частью спектра атеросклероза. Точки прикрепления аортального и митрального клапанов к соответствующим кольцам являются участками турбулентного кровотока, которые могут вызывать эндотелиальные нарушения и усиливать риск развития атеросклероза.

Кальцифицирующие клапаны содержат участки накопления липидов и обнаруживают макрофаги и Т-клеточные инфильтраты, верояно в результате повреждения эндотелия. Кальцификация в митральном кольце ускоряется в пожилом возрасте, а также при системной гипертонии, гиперхолестеринемии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности с вторичным гиперпаратиреозом, состояниях, которые увеличивают кольцевой стресс (например, пролапс митрального клапана), и при генетических отклонениях фиброзного скелета. (например, синдромы Марфана и Херлера).

Ранее считалось, что патология имеет пассивный характер, но недавние исследования показали, что кальциноз сердечного клапана активно регулируется и потенциально может изменяться. Кроме того, сердечные клапаны экспрессируют маркеры остеобластической дифференцировки и кальцифицируют способом, подобно при нормальном остеогенезе, с пластинчатой ​​костью, очевидной в большинстве исследованных патологических образцов.

Исследования показали, что распространенность кольцевого кальциноза у больных в с терминальной стадии почечной недостаточности выше, чем у контрольных субъектов соответствующего возраста. Кальций-фосфатный продукт напрямую коррелирует с распространенностью кальцификации. Хотя ранее предполагалось, что высокие концентрации фосфатов приводят к развитию кальцификации сосудов, просто превышая продукт растворимости фосфата кальция (вызывая осаждение), клинические исследования показали, что высокие уровни фосфата побуждают клетки гладкой мускулатуры сосудов дифференцироваться в остеобластический фенотип.

Казеозная кальцификация митрального клапана является редкой формой кальциноза кольца митрального клапана, поражающая, как правило, заднее кольцо. Содержимое полости состоит из смеси кальция, жирных кислот и холестерина, имеющей «зубную пастообразную» структуру, и может представлять собой внутрисердечную массу или полость.

Диагностика

Кольцевая кальцификация митрального клапана, как правило, случайно обнаруживается при визуализации сердца. При трансторакальной эхокардиографии на парастернальных или апикальных изображениях кальциноз определяется как эходенсированная полоса или масса в атриовентрикулярной борозде. Патология наблюдается через систолу и диастолу, отличную от заднего митрального клапана. Чаще всего нарушение воздействует на заднее кольцевое пространство, иногда оно может включать в себя переднее кольцевое пространство или межъядерное фиброзу.

В целом, стандартная система оценок по эхокардиографии не признана. Многие исследования классифицировали степень митральной кольцевого кальциноза, измеряя его толщину на эхокардиографии в М-режиме в точке наибольшей ширины. Толщина более 1 мм, но менее 4 мм считается от легкой до умеренной степени, тогда как толщина более 4 мм считается тяжелой. Установлено, что ПДК выше 4 мм является независимым предиктором инфаркта миокарда и заболеваний клапанов сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) также используются при диаагностике кальциноза и могут быть особенно эффективны при дифференцировке казеозной форме патологии, опухоли сердца и тромба, поскольку при эхокардиографии получаются изображения с более низким качеством.

Лечение

Наличие бессимптомного кальциноза кольца митрального клапана не требует специальной медикаментозной терапии. Из-за связи между ним и атеросклерозом, заболеванием клапанов, инсультом и другими сосудистыми заболеваниями рекомендуется соответствующее медицинское лечение сопутствующих сердечно-сосудистых факторов риска.

Кальциноз также связан с хроническим заболеванием почек (ХБП), и его присутствие на эхокардиографии должно предупредить врача о возможном наличии снижения функции почек.

Профилактика эндокардита не показана пациентам с изолированным кальцинозом.

Хирургическое лечение митрального кольцевого обызвествления не показано, если только не требуется коррекция сопутствующей митральной регургитации или митрального стеноза. На самом деле, тяжелая форма кальцификации делает операцию на клапане более сложной. Риски и преимущества операции должны быть тщательно проанализированы у лиц с серьезной формой патологии, поскольку у этих лиц наблюдается повышенный риск хирургической смертности. У лиц с документированной кальцифицированной эмболией или повторной тромбоэмболией, несмотря на антикоагуляцию, рассматривается вопрос о замене клапана.

Рекомендуется антитромботическая терапия аспирином (50-100 мг / день). Терапия варфарином (целевое нормализованное соотношение 2,5; диапазон 2-3) может рассматриваться при определенных обстоятельствах для долгосрочной профилактики инсульта. Начинать прием необходимо с осторожностью, особенно пожилым лицам и лицам с нарушениями функции печени, застойной недостаточностью, тяжелой хронической болезнью почек (ХБП) или высоким риском кровотечений. Лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний следует рассматривать в соответствии с соответствующими руководящими принципами.

Эпидемиология

Распространенность митрального кальциноза значительно различается среди разных групп населения, а также зависит от возрастных различий и наличия сопутствующих заболеваний. В клинических исследованиях среди пожилого населения распространенность ее составляла 14%. Другое исследование, проведенное среди лиц среднего и пожилого возраста, показало распространенность 8%. Другие исследования показали более низкие показатели распространенности, в особенности среди бессимптомных пациентов, без клинической ишемической болезни сердца.

Существуют противоречивые данные о соотношении кальциноза среди мужчин и женщин. Несмотря на то, что одно исследование показало, что 72% больных кальцификацией были женщинами, другое исследование, выявило тенденцию к снижению распространенности патологии у женщин по сравнению с мужчинами (разница не является статистически значимой). Популяционное исследование риска развития атеросклероза в сообществах выявило сходную общую распространенность нарушения у обоих полов (4,6% у женщин и 5,6% у мужчин, средний возраст 59 лет). Безусловно, распространенность увеличивается с возрастом; в возрасте 70 лет у 10% женщин и 15% мужчин обнаружен кальциноз.

Прогноз

Кальциноз кольца митрального клапана напрямую связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), но не существует доказательств того, что контролирование факторов риска оказывает влияние на прогрессирование кальциноза.

В нескольких исследованиях были рассмотрены связи между наличием кальцификации и случаев сердечно-сосудистых ударов. Исследование в течение 16 лет изучающее 1197 пациентов и показало связь между кальцинозом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, при каждом увеличении кальциноза на 1 мм риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от сопутствующих причин увеличивался примерно на 10%.

Данные о смертности у лиц с кальцинозом и неклапанной фибрилляцией предсердий изучались в Белградском исследовании фибрилляции предсердий. В этом проспективном исследовании принимали участие 1056 лиц среднего возраста. Значительные связи были обнаружены между этой патологией и общей смертностью, смертью от ишемического инсульта, инфаркта миокарда.

Осложнения

Осложнения кальциноза кольца митрального клапана включают в себя следующее:

• Инсульт (связанный с патологией, но, в большинстве случаев, вероятно, не вызванный ей напрямую)

• Инфаркт миокарда (также, вероятно, не вызван напрямую)

• Атеросклероз (вероятно, не вызван напрямую)

• Митральная регургитация

• Митральный стеноз

• Аритмии (болезнь проводимости может быть связана с кальцификацией сердца в целом)

• Инфекционный эндокардит

   

 

Загрузка...

Похожие материалы:

Кальциноз аортального клапана 1 степени

Симптомы и лечение кальциноза аортального клапана

Несмотря на то, что кальций – элемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма человека, его переизбыток не только отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, но и может привести к летальному исходу. Избыточное содержание кальция в крови приводит к кальцинозу аортального клапана.

При этом ткани клапана теряют эластичность, и при повышении кровяного давления сосуды просто разрываются, что приводит к моментальной смерти. Поэтому кальциноз створок аортального клапана нельзя оставлять без лечения, требуется полное обследование и адекватная терапия.

Причины возникновения проблемы

Кальцификация касается не только стенок аорты, но и клапанов сердца, такое нарушение имеет второе название «истинный стеноз».

Обызвествление сосудов приводит к изменению в тканях клапанов, провоцируя их недостаточность. В результате возникают резкие перепады давления в желудочках и устье аорты, стенки желудочков затвердевают и изменяют свою форму.

Возникающие перепады давления и нарушения в работе желудочков приводят к нарушению работы сосудов малого круга кровообращения и предсердия.

Основные причины избытка кальция в крови:

• Старческий возраст (вымывание кальция из костей и накапливание элемента в крови).
• Нарушение усвояемости кальция в костных тканях.
• Нарушение в работе выделительной системы: почки не выводят кальций, и он накапливается в крови.
• Избыточная масса тела.
• Диабет.
• Избыточное всасывание кальция в кишечнике.
• Вредные привычки и неправильный образ жизни.
• Наследственные заболевания.
• Вальвулит ревматический.
• Атеросклероз.
• Врожденные пороки сердца.

Стадии заболевания

В медицинской практике различают три стадии кальциноза аортального клапана:

Кальциноз 1 степени может тянуться много лет. При осмотре диагностируется высокая активность левого желудочка, его камера полностью выдавливает кровь из сердца, благодаря этому стенки левого желудочка не затвердевают и не деформируются.

Нарушение 2 степени характеризуется небольшим растягиванием желудочка, кровь из камеры удаляется не полностью, при этом усиливается сократительная функция миокарда.

На третьей стадии миокард ослабевает и начинает провисать. Это начало стеноза аортального клапана.

Симптомы обызвествления сосудов

При кальцинозе аортального клапана наблюдаются такие симптомы:

• потеря сознания;
• аритмия;
• боли в области сердца;
• постоянная одышка.

Симптомы разрыва аорты:

• посинение или побледнение кожи;
• обморочное состояние или полная потеря сознания;
• рвота;
• непроизвольное мочеиспускание;
• падение давления и резкое снижение ритма биений сердца;
• сильная, колющая боль в груди.

При симптомах разрыва аорты пациент нуждается в немедленных реанимационных мероприятиях.

Диагностические процедуры и лечение

Для уточнения диагноза «кальциноз аорты» пациента направляют на диагностику:

• УЗИ сердца;
• рентген верхней части тела;
• аортаграфию;
• вентрикулографию;
• катетеризацию сердца.

Лечение назначают после прохождения пациентом полного обследования.

Лечиться больному предлагают такими препаратами:

• Фелипамин, тиапамил, верапамил – это препараты с магнием, не позволяющие всасываться излишкам кальция.
• Сустонита, арфонада, нитро – препараты, приводящие в норму давление.
• Фуросемид, верошпирон – диуретики, выводящие кальций с мочой.

При диагностировании мерцательной аритмии выписывают дигоксин.

Консервативные средства лечения не помогают при тяжелой сердечной недостаточности или повреждении аорты, в этих случаях назначают оперативное вмешательство, заключающееся в замене клапанов или в шунтировании (при полном поражении аорты).

Лечение кальциноза народными средствами

При кальцинозе аортального клапана лечение народными средствами возможно только в комплексе с консервативной медициной или хирургическими методами лечения.

Прежде чем начать использовать для своего лечения травы или настойки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы замедлить процесс известкования сосудов, можно использовать чеснок. Средства из чеснока помогают растворить отложения кальция на клапанах и сосудах и нормализуют артериальное давление.

Для приготовления чесночной настойки необходимо взять триста грамм истолченного чеснока, залить водкой (250 мл), настаивать в сухом, затемненном месте семь дней. Принимают чесночную настойку по схеме: пять дней по три раза в день, первый день одна капля, второй день две капли за один прием.

На пятый день должно получаться по пятнадцать капель на один прием. По пятнадцать капель принимать четыре месяца, потом сделать перерыв. Через два месяца курс можно продолжить.

Из народных средств эффективными считаются настои из цветков ромашки, пустырника и березовых почек. В настой полезно добавить ложку меда.

Лечение обызвествления синим йодом

Синий йод – самое эффективное из народных средств, так как он способен очищать сосуды от накоплений кальция.

Для того чтобы приготовить средство, потребуется картофельный крахмал, сахар, лимонная кислота, йод.

• Разводим крахмал в пятидесяти миллилитрах воды.
• В смесь добавляем одну чайную ложку сахарного песка.
• Затем насыпаем пару гранул лимонной кислоты.
• Всю смесь размешиваем в 150 мл кипяченой воды.
• В остывшую смесь вливаем одну чайную ложечку йода.

Принимают смесь по пять чайных ложек один раз в день, после еды. Синий йод пьют по пять дней, затем перерыв в один день и снова – пять дней.

Диета больных кальцинозом аортального клапана

Основой правильного образа жизни при кальцинозе является диета, построенная на исключении продуктов, богатых кальцием. Для скорейшего выведения из организма кальция пациентам рекомендуют продукты, обогащенные магнием.

Запрещенные при кальцинозе продукты:

• молоко;
• какао;
• дрожжи;
• копчености;
• зелень;
• щавель;
• шпинат;
• редис;
• сыры;
• цельнозерновая пшеница;
• кондитерские сладости.

Не рекомендуемая зелень (избыток кальция):

• петрушка;
• укроп;
• базилик;
• салат листовой;
• свежий, зеленый лук.

Полезные продукты;

• орехи;
• гречневая каша;
• горох;
• брюссельская капуста.

Любые орехи содержат магний – антагонист кальция, поэтому грецкие орехи, кешью, фундук, кедровые – важная часть рациона человека, страдающего от кальциноза аортального клапана.

Больным нужно предлагать жидкие каши, супы и бульоны, мясо и рыбу в тушеном и отварном виде.

Из мясных продуктов полезна будет нежирная курятина и крольчатина.

Важным для лечения кальциноза сосудов является профилактика ожирения, пациентам рекомендуют вести активный образ жизни и придерживаться диеты, не позволяющей набирать лишние килограммы.

Отказ от курения, правильный режим дня и воздержание от алкоголя способствуют сохранению сосудов в здоровом состоянии до глубокой старости.

Причины и особенности лечения кальциноза створок аортального клапана

Кальциноз аорты, это заболевание сферы кардиологии, которую распознать при жизни довольно сложно. Зачастую человеку устанавливают диагноз «ревматизм», что является ошибкой. Лишь грамотный комплекс диагностических мер, в который входит рентген и ультразвук, способен выявить истинное заболевание.

В статье будет рассмотрено, что такое кальциноз клапана аорты, причины его проявления и симптомы, а также классические и народные методы лечения. По мере прочтения, возможно, у вас появятся дополнительные вопросы. Их можно адресовать специалистам портала, которые обладают знаниями в сфере кардиологии.

Консультации проводятся на бесплатной основе в режиме онлайн.

Причины кальценоза

Медицинская статистика указывает на то, что причиной развития дисфункции створок клапанов в 26% является стеноз. Данному заболеванию предшествует воспаление, т.е. кальциноз сосудов. Таким образом, эта болезнь является истинным стенозом.

Недуг поражает ткани клапана, которые со временем уплотняются. Толстые стенки дефективного клапана не закрываются в полной мере, и препятствуют движению крови из желудочка левой камеры. Результатом является неравнозначное давление, из-за которого желудочек растягивается, что вызывает дисфункцию систолического состояния и снижается объем выброса крови.

Также заболевание может затронуть дуги аорты. Далее, болезнь поражает сосудистую систему и нарушает функциональность малого круга кровоснабжения.

Помимо дисфункции створок, существуют еще причины развития кальценоза:

• Изменился pH и уровень кальция в составе крови.
• Организм вырабатывает малое количество хондроитина сульфата.
• Нарушена ферментативная и неферментативная реакции.

Кальцинирование также возникает на фоне других заболеваний. К примеру, опухоль, миелома, нефрит и т.д. Существенное влияние оказывает и внешнее воздействие. Так, переизбыток витамина D и травмирование мягких тканей грудной полости может вызвать развитие болезни.

Как развивается недуг

Кальциноз аортального клапана, это вестник ряда сердечных заболеваний – недостаточность, атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт и других патологий. Как правило, он начинает развиваться в мягких тканях из-за ревматизма. Спаечные процессы формируются в виде наростов, которые впоследствии перекрывают проход в аорту. В некоторых случаях болезнь прогрессирует и на стенках желудочка левой камеры, затрагивая створку митрального клапана, а также перегородку между камерами.

В медицине различают три степени развития болезни:

• 1 степень. Фиксируется повышенная активность желудочка левой камеры, т.е. он полностью выгоняет кровь из сердца. В связи с чем его стенки остаются пластичными и не растягиваются. Эта стадия может длиться долгое время. Однако гиперактивность заканчивается и проявляется следующая ступень порока.
• 2 степень. С каждым разом в желудочке остается всё больше крови. Поэтому в момент диастолы ему он получает ещё крови, а из-за того, что наросты не выпускают уже в полной мере кровоток, желудочек растягивается. Таким образом, происходит усиление сократительной функции. Помимо этого, может произойти изменение дуги аорты, что напрямую влияет на кровообращение.
• 3 степень. На этой стадии ослабляется миокард и начинается развиваться стеноз клапана аорты.

Выявить микрокальциноз на первой стадии довольно проблематично. Для этого доктор должен обладать глубокими знаниями кардиологии и иметь в распоряжении современное оборудование. Болезнь во время второй и третьей стадии диагностируется на рентгенографии и ЭхоКГ.

Из-за того, что компенсация недостаточности аортального клапана происходит длительный период, то человек не жалуется на самочувствие. Клинические признаки как таковые отсутствуют, поэтому болезнь проявляется резко с интенсивной прогрессией. Наиболее эффективным лечением третьей стадии является операция.

Митральный клапан и кальценоз

Кальциноз сердца по своим клиническим проявлениям идентичен кардиосклерозу, гипертонии и ревматизму. Ввиду этого часто устанавливают ложный диагноз, а тем временем кальциноз продолжает прогрессировать и вести к серьезным заболеваниям. К примеру, недостаточность створок митрального клапана или стеноз.

Симптоматика кальциноза митрального клапана следующая:

• падает продуктивность;
• быстрое утомление даже при обычном распорядке дня;
• одышка;
• сбой в ритме органа;
• тахикардия;
• кашель с кровавыми сгустками.

Оперативное лечение митрального клапана с использованием комиссуротомии и профилактическими методами восстанавливает функциональность органа и позволяет пациентам жить в полной мере.

Такой диагностический метод, как цветное сканирование по Доплеру выявляет процесс кальцинирования митрального клапана.

Основными признаками, по которым доктор может определить дисфункцию клапана, является синий оттенок кожи конечностей и неестественно яркий румянец на фоне бледного кожного покрова лица. При проведении исследования на предмет кальциноза могут диагностироваться увеличение предсердия левой камеры и тромбы. При кальцинозе митрального клапана, левый желудочек не изменяет своих размеров, а вот желудочек правой камеры наоборот расширен и уплотнен. Расширяются также вены и артерии.

Кальциноз сосудистой системы

Кальциноз сосудов – частый предвестник развития инфаркта и инсульта, происходящий из-за сужения просвета. Как говорилось выше, уплотнения нарушают кровообращение, что приводит к дисфункции миокарда и головного мозга. Последнее обусловлено кислородным голоданием.

Кальциноз сосудистой системы различают на несколько типов:

1. Метастатический. Возникает при заболеваниях почек, толстого кишечника и других недугов. Люди преклонного возраста и дети подвержены этому недугу в большей степени, т.к. получают избыток витамина D. Клинические признаки отсутствуют.
2. Универсальный. Развивается на фоне высокой чувствительности организма к соли кальция. Заболевание данного типа протекает тяжело.
3. Дистрофический. Такой вид кальциноза при перикардите образует панцирь вокруг сердца, а при плеврите становится причиной тромбов в сосудах.
4. Врожденный. Чаще всего возникает при заболеваниях сердечно сосудистой системы.

На основании вышеприведенной информации можно сделать вывод, что болезнь сложно диагностируется на раннем этапе. Ввиду этого кардиологи рекомендуют ежегодно проходить обследование сердца и сосудов, во избежание резкого проявления заболевания, которое может стать причиной летального исхода.

Тем, у кого в роду есть кровные родственники, страдающие от пороков сердечно сосудистой системы, обследование необходимо проходить не менее двух раз в год. Только бережное и внимательное отношение к своему здоровью позволять жить долгие годы. Важно понимать, что предупреждение заболеваний более экономично и эффективно, нежели лечение.

Лечебные методы

Лечение кальциноза состоит из комплекса мер:

• употребление препаратов дигиталистной группы, ингибиторов и мочегонных медикаментов;
• каждый день следует принимать антиагреганты;
• проведение противомикробной профилактики, которая направлена на предупреждение инфекционного эндокардита;
• если симптоматика ярко выражена, проводят операцию.

Помимо консервативного лечения, существуют и народные средства, которые способны препятствовать изменениям в сосудах и клапанах.

К эффективным средствам относят:

• состав из меда, лимона и чеснока;
• смесь соков из свёклы, ананаса и моркови, приправленные чесноком;
• фитопрепараты, в основе которых находится крапива, боярышник, шиповник и другие.

Чеснок является главным компонентов в народной медицине, способный остановить кальциноз. Уникальность его заключается в том, что он растворяет известняк, который воздействует на сосуды и клапаны и способствует развитию кальцирования. Ученые Европы провели ряд исследований с чесноком, и выявили, что достаточно употреблять в день два зубчика, чтобы предупредить это опасное заболевание.

В Китае уже давно известны лечебные свойства чеснока. Он с успехом применяется при лечении множеств заболеваний и традиционная медицина полностью признает его эффективность. Поэтому приготовленная настойка по следующему рецепту поможет в борьбе с кальцинозом:

1. Возьмите 300 гр. долек чеснока. Очистите и продавите прессом.
2. В качестве спирта для настойки можно использовать водку в количестве 200 гр.
3. Чеснок заливается водкой и настаивается в темном месте 10 дней.

Принимать настойку надлежит по пятидневной схеме:

1. Первые пять суток начинаются с приема 1 капли, разваленной в 50 мл молока (лучше в холодном виде). Принимать по 3 раза в сутки, добавляя каждый раз по 1 капли. На пятые сутки, вечером, пациент должен принять 50 мл молоко и 15 капель настойки.
2. Вторая пятидневка идет на убывание. Необходимо при каждом приеме убирать одну каплю. Поэтому на десятый день человек принимает 50 мл с 1 каплей настойки.
3. Весь последующий курс настойка принимается по 25-ть капель каждый раз до полного окончания смеси.

Существует еще один отвар, который по приданию принимают тибетцы для увеличения жизненного цикла. Этот отвар способствует очищению сосудистой системы и продлевает жизнь:

1. Возьмите 100 гр. сухого состава из ромашки, пустырника и почек березы. Измельчите и перемешайте.
2. 1 ст.л. заваривается 0,5 литрами крутого кипятка.
3. Настаивается полчаса.
4. Принимать отвар в теплом и процеженном виде. Можно добавлять столовую ложку меда.
5. Употреблять отвар надлежит в утренние часы на голодный желудок и вечером незадолго до сна.

Лечение этими бальзамами способствует очистительному эффекту на сосудистую систему и способствуют избавлению от кальциноза и атеросклероза, возвращая пластичность стенкам сосудов. Рекомендуется пить курсом один раз в 5 лет. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с кардиологом.

Помимо народных рецептов и лечения традиционными методами, специалисты советуют увеличить употребление таких продуктов как красные ягоды, морсы, капусту, в т.ч. морскую, гречиху, бобовые, лук и хрен.

Источники:
https://cardiologiya.com/bolezni/arterija/kalcinoz-aorty.html
http://narodnymisredstvami.ru/effektivnyie-narodnyie-sredstva-ot-kaltsinoza-aortyi-i-klapanov-serdtsa/

Кальциноз створок аортального клапана, аорты, сосудов и его лечение

По мере старения человеческого организма усиливается вымывание кальция из костей в кровь. Людям в возрасте 40-50 лет и более пожилого возраста знакома проблема известкования организма, приводящая к развитию распространенной кардиологической патологии в виде кальциноза сосудов, клапанного сердечного аппарата. Болезнь относится к дегенеративным процессам.

Современная диагностика, традиционная терапия и их своевременное проведение, а также лечение народными средствами и позволяют приостановить процесс известкования сердечно-сосудистой системы, продлить активную жизнь пациентам, исключить летальный исход.

Кальциноз аортального клапана имеет тенденцию спонтанного прогрессирования. Первичная его деформация, обусловленная склерозированием, липоидозом, тромбозами, местным нарушением гемодинамики, способствует развитию заболевания. Известковая дистрофия корня, стенок аорты приводит к замедленному движению крови, уменьшению просвета кольца аортального клапана и определяет неизбежность летального исхода при отсутствии лечения.

Причины кардиологической патологии

Ряд основных причин обуславливают кальциноз аорты и клапанов сердечного аппарата. В их перечень внесены:

• отсутствие стабильной работы паращитовидных желез;
• дисфункция органов, продуцирующих выработку других гормонов;
• тяжелые поражения и патологии кишечника, обуславливающие снижение всасывания кальция;
• генетическая предрасположенность;
• сбой в работе почек, обеспечивающих качественную утилизацию солей щелочноземельного металла;
• диагностирование ревматизма сердца.

К дополнительным факторам риска, вызывающим кальциноз сосудов, клапанов и усугубляющим сбой обменных процессов в организме, относятся пагубные привычки, ожирение, стрессовые ситуации, избыточная концентрация витамина D, злокачественные опухоли, травмирование мягких тканей, костей. Диагностирование гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, аномалии сосудов, порока сердца также обуславливает развитие кардиологической патологии.

Атеросклероз часто сопровождается кальцинозом стенок артерий и клапанов сердца

Симптомы известкования аорты

Кардиологи отмечают, что на ранних стадиях кальцинирования створок аортального клапана ярко выраженная симптоматика отсутствует. На поздних стадиях патологии происходят серьезные физиологические нарушения в организме. Они указывают на необходимость безотлагательного решения серьезной проблемы с функционированием сердечно - сосудистой системы. К основным симптомам известкования тканей аортального и митрального клапана относятся:

• боли в области сердца;
• слабость, снижение работоспособности, головокружение, обмороки;
• сбои в сердечном ритме;
• учащенное и затрудненное дыхание при нагрузке, в состоянии покоя или сна.

Своевременная медикаментозная терапия кальциноза створок аортального и двухстворчатого клапана и лечение болезни народными средствами позволят избежать непоправимых последствий. На фоне длительного отсутствия явной симптоматики и при условии позднего обращения за профессиональной помощью кардиолога возможен летальный исход через 4-6 лет с момента появления первых признаков патологии.

Диагностика и лечение патологии

Для определения степени кальциноза аортального клапана назначаются диагностические мероприятия: УЗИ сердца, рентгенография, ультрасонография, КТ и денситометрия костной ткани. По результатам исследований назначается медикаментозная терапия. В перечень лекарственных препаратов включены:

• диуретики и антагонисты кальция;
• лекарства, снижающие артериальное давление;
• антиагреганты, позволяющие снизить густоту крови;
• противоишемические и противоаритмические препараты.

УЗИ сердца позволяет выявить даже незначительный кальциноз аортального клапана

При диагностировании тяжелых форм патологии назначается оперативное вмешательство. Расширение аортального клапана осуществляется при помощи аортальной вальвулопластики с использованием специального катетера с баллоном на конце.

Среди немедикаментозных способов лечения отмечают: снижение избыточного веса, активный образ жизни и сбалансированный питательный рацион со сниженным количеством жирных продуктов, отказ от курения и алкогольных напитков. Регулярный контроль уровня кальция в крови позволяет предупредить развитие кардиологической патологии. Терапия народными средствами относится к длительному виду лечения и направлена на снижение скорости известкования аорты, сосудов, клапанов. Среди популярных рецептов отмечают свекольный сок, чесночную спиртовую настойку, отвар, приготовленный из 1 ст.л. сбора цветков ромашки, травы пустырника, ягод боярышника, березовых почек и 250 см³ кипятка с добавлением меда.

Регулярное посещение кардиолога, обследование, сдача анализов на определение концентрации кальция в крови являются обязательными мероприятиями для своевременного определения патологии и эффективного ее устранения.

Современная диагностика, традиционная терапия, лечение народными средствами и их своевременное проведение позволяют приостановить процесс известкования.

Кальциноз створок митрального клапана что это такое

Механизм развития, диагностика и лечение кальциноза аорты

Кальций является основным строительным элементом в организме человека, однако его накопление негативно влияет на здоровье. Если кальций не выводится из организма, он начинает проникать в кровь. Это провоцирует отложение кальция на стенках сосудов, в том числе и аорты. Таким образом возникает кальциноз аортального клапана. Это состояние опасно тем, что самый крупный сосуд в организме теряет эластичность. Повышение кровяного давления может спровоцировать разрыв аорты и мгновенную смерть.

Механизм развития и причины

Заболевание распространяется не только на стенки аорты, но и на аортальный клапан сердца. Согласно статистическим данным, каждый пятый порок клапанного аппарата провоцируется кальцинозом. Эту приобретенную патологию аортального клапана еще называют истинным стенозом.
Кальциноз аорты приводит к изменению структуры клапана, срастанию створок, что и провоцирует его недостаточность. Такое явление приводит к тому, что в процессе тока крови из левого желудочка в аорту происходит резкий перепад давления. В полости желудочка давление крови повышенное, однако в устье аорты оно резко снижается. Из-за этого полость желудочка теряет эластичность, а его стенки гипертрофируются. Такое явление становится причиной ослабления функций левого желудочка и уменьшения объема выброса крови из него. Гемодинамическая перегрузка, от которой страдает левый желудочек, распространяется на предсердие и на сосуды малого круга кровообращения.

Из-за накопления кальция в организме у человека может развиться обызвествление не только аортального, но и митрального клапана. В данном случае кальций наслаивается на фиброзное кольцо клапана. У многих людей с кальцинозом не отмечается нарушений функций клапана, однако существует риск развития митральной регургитации, когда во время систолы возникает кровяной поток из левого желудочка в левое предсердие.
Причины чрезмерного накопления кальция в крови такие:

Возраст: у пожилых людей кальций вымывается из костей и проникает в кровь.

Заболевания почек: неспособность выделительной системы выводить кальций способствует его скоплению в организме.

Повышенная всасываемость кальция в кишечнике.

Нарушение процесса усвоения кальция костной тканью.

Сахарный диабет.

Пороки сердца.

Ожирение.

Нездоровый образ жизни.

Наследственность.

Атеросклероз.

Ревматический вальвулит.

При кальцинозе клапанного аппарата человек отмечает у себя такие симптомы:

• одышку;
• нарушение ритма сердца;
• боли в сердце;
• эпизоды потери сознания.

Тяжелый кальциноз клапана может вызвать приступ сердечной астмы, или удушье. Наслоение кальция на внутренней части стенок аорты часто провоцирует ее разрыв. Признаками этого опасного состояния являются:

• острая боль в груди или животе;
• резкое снижение артериального давления и пульса;
• потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• побледнение кожи или ее синюшность;
• непроизвольная дефекация (мочеиспускание).

При таких симптомах человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Диагностика и лечение

Определить наличие кальциноза аорты и аортального клапана можно с помощью таких методов:

• ультразвукового исследования сердца;
• рентгенографии грудной клетки;
• катетеризации сердца;
• вентрикулографии;
• аортографии;
• ультрасонографии.

Результаты исследований расшифровываются лечащим врачом. После постановки диагноза специалист определяет тактику лечения пациента. Обычно терапия включает в себя:

Прием антагонистов кальция с высокой концентрацией магния: Верапамила, Тиапамила, Фелипамина.

Прием препаратов для стабилизации артериального давления: Нитро-5, Сустонита, Арфонада.

Прием диуретиков: Верошпирона, Фуросемида.

Если кальциноз спровоцировал мерцательную аритмию, человеку показан прием Дигоксина. При угрозе развития сердечной недостаточности или разрыва аорты решение принимается в пользу хирургического лечения. При кальцинозе проводят:

Замену пораженного клапана искусственным (если поражен аортальный клапан).

Аортальную баллонную вальвулопластику или обходное шунтирование с применением сосудистого протеза (если поражена вся аорта).

Развитию кальциноза можно препятствовать с помощью народных средств. Они могут стать эффективным дополнением к традиционной терапии. Но прежде чем принимать народные средства против кальциноза, следует проконсультироваться с врачом.
Для замедления процесса кальциноза применяется чеснок. Он способствует нормализации давления, профилактике атеросклероза и растворению отложений кальция на стенках сосудов. В домашних условиях можно приготовить эффективное средство:

Нужно взять 300 граммов измельченного чеснока и залить их стаканом водки.

Емкость с заготовкой ставят в темное место на неделю.

Первые 5 дней средство принимают трижды в день по 1 капле. Лекарство рекомендуется добавлять в молоко. Ежедневно количество капель увеличивают на 1 (для каждого приема). Так, на 5 день человек должен принять 15 капель чесночной настойки.

С 5-го дня количество капель, принятых за один раз, уменьшают на 1.

С 10-го дня нужно принимать по 25 капель в сутки.

Курс лечения составляет 4 месяца с 2-месячным перерывом.
Действенным считается средство, приготовленное по следующему рецепту:

Нужно взять по 100 граммов сухой ромашки, березовых почек и пустырника. Все следует измельчить.

Травяную смесь нужно залить 0,5 литрами кипятка и настоять на протяжении 20 минут.

Стакан процеженного отвара вместе с чайной ложкой меда выпивают перед сном, а вторую порцию — утром натощак.

В процессе лечения кальциноза следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Также рекомендуется контролировать массу тела и не допускать набора лишних килограммов.

http://asosudy.ru/aorta/kalcinoz-aortalnogo-klapana

Кальциноз митрального клапана — причины и механизм развития

Зачастую человек начинает заботиться о свое здоровье после того как уже поставлен диагноз. К чему приводит нарушение обмена кальция в организме, или как вылечить кальциноз митрального клапана? Об этом поговорим в нашей статье.

Кальциноз митрального клапана (КМК) — это заболевание, которое развивается в силу нарушения обмена кальция в организме человека, болеют чаще всего пожилые люди, но есть случаи поражения и у молодых пациентов. Главной опасностью данной патологии является сложность диагностики и как следствие развитие стеноза митрального клапана, который в свою очередь может привести к тяжелым гемодинамическим нарушениям и даже смерти, поэтому необходимо проводить раннюю диагностику и лечение болезни.

1 Распространенность

Согласно данным всемирной организации здравоохранения чаще всего кальцинозу подвержены пожилые пациенты в возрасте 65-75 лет, также есть различие развития болезни по полу, так ученые доказали, что у женщин оно встречается чаще и объясняется это более выраженной гормональной активностью женского организма, а также климактерическим периодом.

2 Этиология (причины развития)

Изменение уровня pH крови
Причины развития данного заболевания самые различные, от неправильного питания до наследственной предрасположенности, поэтому оно по праву называется полиэтиологическим. Но мы разберем одни из самых частых и наиболее предрасполагающих причин к поражению клапанного аппарата сердца.
Итак, нарушение обмена кальция в организме человека, чаще всего развивается из-за изменения уровня рН крови, алиментарного изменения уровня кальция в крови (например, беспричинное повышенное потребление препаратов кальция), понижения выработки хондроитина сульфата, а также нарушение различных ферментативных реакций в организме.
К сожалению, это не все, есть более серьезные причины кальциноза тканей, так нарушение обмена кальция в организме может быть знаком таких заболеваний как ревматическая лихорадка, миеломная болезнь, хронический нефрит и, что самое страшное — опухолей различного генеза.

3 Патогенез (механизм развития)

Кальциноз митрального клапана
Увеличение в крови уровня свободного кальция является предрасполагающим фактором не только для обызвествления митрального клапана, но и предшественником сердечной недостаточности, инсультов, инфарктов и в некоторой степени даже атеросклероза.
Уплотнение створок МК развивается из-за дегенеративного повреждения ткани клапана и организм пытается как будто залатать стенку откладывая там соли кальция, что в будущем может вызвать его заращение.
При развитии данного заболевания можно выделить несколько стадий:

Начальная (доклиническая, компенсированная) — для нее характерен повышенный уровень кальция в крови, а также внутритканевое обызвествление створок митрального клапана, что в свою очередь вызывает уплотнение тканей и незначительное ухудшения гемодинамики.

Прогрессирования (клиническая, субкомпенсированная) — по мере прогрессирования обызвествления приходят и клинические проявления заболевания, которые чаще всего и являются причиной обращения пациента к врачу. О клинической картине поговорим ниже, но вот некоторые симптомы:

• одышка при физической нагрузке;
• частое биение сердца;
• нарушения в работе сердца;
• влажный кашель с прожилками крови;
• некоторая осиплость голоса и др.

Терминальная (декомпенсированная) — развивается редко, только при долгом необращении к врачу или очень быстром прогрессировании заболевания. Проявляется тотальной слабостью пациента, одышкой при незначительной физической нагрузке, а также кашлем с алой мокротой и бледностью кожных покровов. И если в экстренном порядке пациенту не будет оказана высококвалифицированная помощь, то скорее всего все закончится плачевно, время жизни исчисляется даже не днями, а часами.

4 Клиническая картина

Клиническая картина митрального стеноза во многом зависит от стадии заболевания, хотя, как правило, симптомы не уменьшаются, а со временем только нарастают. Сейчас перечислим самые важные симптомы, заметив у себя которые немедленно стоит обратиться к врачу:

Первым и основным субъективным симптомом стеноза является одышка у пациента, которая в начале развивается после или во время физической нагрузки, к примеру, после подъема на 3 этаж или прохождением около 500 метров. А развивается одышка в следствии, попытки организма повысить количество кислорода доставляемого тканям всего организма, в том числе и мозгу.

Вторым ранним хотя и не специфическим симптомом является физическая слабость, пациент не может без перерыва выполнять работу, которую раньше выполнял без особых трудностей.

Из-за того что предсердию все тяжелее перерабатывать кровь, нарушается его работа и пациент ощущает как будто перебои сердца, его шевеление, что также является важным симптомом, и при обращении к врачу забывать про него не стоит.

По мере прогрессирования заболевания, пациента начинает беспокоить кашель с отхождением кровавой или алой мокроты, развивается он из-за повышения давления в легочных венах и развитием отека легких. В свою очередь из-за того, что в легочных капиллярах находится жидкость, развивается гипоксия, которая только усугубляет пропотевание жидкой части крови через сосуды в легкие, так возникает порочный круг, который только усугубляет прогрессирование болезни.

Также выдать обызвествление митрального клапана может цвет кожных покровов, так для него характерен «митральный» цианоз (синюшность) губ и тотальная бледность остальных кожных покровов.

Присутствие всех или хотя бы одного вышеперечисленного симптома должно быть знаком для вас и поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

5 Диагностика

6 Субъективная диагностика

Сбор анамнеза жалоб пациента
Диагностика КМК начинается со сбора анамнеза жалоб пациента, важно при диалоге с врачом изложить все имеющиеся жалобы, так как даже незначительный на ваш взгляд симптом может навести доктора на определенный диагноз, что позволит в будущем уменьшить круг поиска и сэкономить столь драгоценное время.
Также важно описать врачу анамнез данного заболевания, т. е. когда вы почувствовали какие-либо признаки болезни, как они прогрессировали и в какой последовательности нарастали те или иные симптомы. Так для КМК характерно, в начале бессимптомное течение болезни, с последующим (через несколько лет, а иногда даже десятков лет) прогрессированием и резким ухудшением состояния, появлением одышки, аритмий и кашля с алой мокротой.
Также нужно описать врачу были ли у вас в семье подобные случаи заболеваний и, что, по вашему мнению, могло спровоцировать появление вышеперечисленных симптомов.

7 Объективная диагностика

УЗИ исследование сердца
После того как вы рассказали все подробности заболевания у врача появляется определенные круг заболеваний, который нужно сузить до одного заболевания с помощью дальнейшего лабораторного и инструментального обследования.

В первую очередь берутся анализы, так называемого клинического минимума — это общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Чаще всего они будут неинформативны конкретно для митрального стеноза, но позволят исключить иные заболевание сопровождающиеся подобной симптоматикой.

Без сомнения, золотым стандартом для выявления обызвествления створок МК является УЗИ исследование сердца, на котором мы можем оценить полноту открытия створок клапана и обнаружить различного рода отложения и включения в створки (например, вегетации).

Также относительно информативным будет рентгенологическое исследование грудной клетки, а связано это с тем, что соли кальция являются рентген негативными, поэтому их можно увидеть при обследовании. Но этот метод не может быть применен специфично к КМК, так как при рентгенисследовании мы не будем видеть конкретную локализацию очагов обызвествления (подобная локализация будет характерна и для поражения легких, и для средостения), но как дополнительный метод исследования, вполне имеет право на жизнь.

Также вполне эффективно применяется относительно новый метод диагностики — компьютерная томография, поэтому если есть возможность его проведения, то конечно можно прибегнуть и к помощи КТ.

Замена клапана сердца
Лечение КМК должно проводиться только врачами и только в специализированных стационарах, к ним относятся терапевтические и реанимационные отделения районных больниц, кардиологические отделения межрегиональных лечебных учреждений и кардиологических центров более крупных городов.
Конечно, симптоматическое лечение пациента начинается еще на этапе диагностики заболевания, а после установки окончательного диагноза уже начинается этап узкого специального лечения, поэтому важно наиболее ранее обращение за помощью к специалистам. Для снятия симптомов болезни применяются различного рода кардиотропные препараты, также важным этапом симптоматического лечение является борьба с осложнениями (легочная гипертензия, отек легких, аритмии и прочие).
Специализированое лечение чаще всего адресовано на замену клапанов сердца. Замена клапанов и створок сердца с успешностью проводится во многих кардиологических центрах, что в очередной раз направляет вас на самое раннее обращение к врачу.
Лечение можно намного упростить и свести вероятность оперативного вмешательства к минимуму, если обратиться в самые ранние сроки и не заниматься самолечением.
На этом у меня все, не болейте!
P.S. И в заключении предлагаю просмотреть видео на тему: «Строение клапанного аппарата сердца», для более полного понимания механизма данного заболевания.

http://zabserdce.ru/klapany/kalcinoz-mitralnogo-klapana.html

Что такое кальциноз и как его лечить?

Некоторые патологии и возрастные изменения приводят к тому, что в организме человека становится слишком много кальция, который не способен выводиться естественным путем. В определенных количествах этот элемент необходим, но при его отложениях работа некоторых сосудов и даже аорты претерпевает отрицательные изменения. Так развивается кальциноз – процесс, при котором происходит отложение кальция на стенках сосудов. Если процесс затрагивает аорту, наблюдается известкование стенок аорты, створок клапана. В этом случае она становится похожа на сосуд из фарфора, и любое перенапряжение может привести к тому, что он треснет.

Патологический процесс кальцинирования является результатом множества факторов, которые влияют на регуляцию обмена кальция в организме. К ним можно отнести:

• изменение уровня рН;
• изменение уровня кальция в крови;
• слишком низкая выработка хондроитина сульфата;
• нарушение неферментативных и ферментативных реакций и так далее.

Иногда патология (другие названия – обызвествление, кальцификация) может быть обусловлена тем, что в организме уже имеются некоторые заболевания, например, опухоли, миеломная болезнь, хронический нефрит и некоторые другие недуги. Кальцификация может быть следствием внешних повреждающих факторов, например, превышения уровня вводимого в организм витамина D, травм мягки тканей. Кстати, само изменение тканей (глубокая дистрофия, омертвление), также может стать причиной обызвествления. В таких тканях образуются крупные известковые конгломераты.
Важно понимать, что кальцификация затрагивает разные части. Стоит рассмотреть самые известные определения:

Кальциноз аортального клапана. Такой процесс обычно развивается из-за дегенеративных процессов, которые происходят в его тканях. Процессы вызываются ревматическим вальвулитом. Клапанные створки имеют края, но они уже не такие, как у здорового человека, они спаяны между собой и сморщены. Это приводит к образованию бесформенных известковых наростов, которые перекрывают устье аорты. Иногда процесс может распространяться на стенку ЛЖ, переднюю створку МК и перегородку между желудочками. Заболевание протекает в несколько стадий.

• гиперфункция ЛЖ, способствующая его полному опорожнению, из-за этого не осуществляется дилатация полости;
• скопление большого количества крови в полости ЛЖ, поэтому диастолическое наполнение требует большого объема, что приводит к усилению сокращению желудочка;
• миогенная дилатация, которая происходит из-за ослабления сердечной мышцы, то есть миокарда — это приводит к аортальной недостаточности.

Кальциноз митрального клапана. Этот вид заболевания выявить довольно трудно, так как симптоматика схожа с проявлениями ревматизма, гипертонии и кардиосклероза. Идиопатическая кальцификация кольца митрального клапана часто диагностируется у пожилых, но это явление изучено не полностью.

Обызвествление сосудов головного мозга. Еще это заболевание некоторые называют атеросклерозом. Он поражает их, образуя очаги скоплений липидов, чаще всего это отложения холестерина. Из-за такого процесса развивается недостаточность кровоснабжения мозга. Чаще всего явление развивается у лиц мужского пола до шестидесяти лет и женщин старше этого возраста. Сложно выявить точную причину этого заболевания, однако, установлено, что возникновение патологии зависит от усвоения организмом питательных веществ.

Кальциноз аорты. Аорта – крупнейший сосуд, который происходит и ЛЖ сердца. Он разветвляется на большое число мелких сосудов, которые идут к тканям и органам. Есть два отдела – грудная и брюшная аорта. Чаще всего заболевание развивается после шестидесяти лет. Симптомы зависят от конкретного места поражения аорты.

Кальциноз коронарных артерий. Сердце состоит из мышц. Оно подает клеткам организма кровь, в которой содержится кислород и питательные вещества. Конечно, самими клеткам тоже нужна все эти вещества, то есть сама кровь. Кровь поступает к сердечной мышце с помощью сети коронарных артерий. В здоровом виде коронарная артерия напоминает резиновую трубку, то есть она гладкая и гибкая, ничего не препятствует движению по ней крови. Если развивается кальцификация, на стенках этих артерий оседают жиры, холестерин, что приводит к образованию атеросклеротической бляшки. Из-за них артерия становится жесткой, теряет эластичность, изменяет свою форму, поэтому кровяной приток к миокарду ограничен. Когда сердце нагружается, пораженная артерия не способна расслабиться, чтобы поставить миокарду больше крови. Если бляшка полностью загораживает артериальный просвет, кровь к миокарду перестает поступать, из-за чего умирает его участок.

Кальцинированная бляшка в коронарной артерии
Кальцинированные бляшки, образующиеся на артериальных стенках, являются распространенной причиной развития инсульта и инфаркта миокарда. Так нарушается кровообращение большого круга. Кальциноз сосудов имеет несколько механизмов развития, из-за чего подразделяется на несколько видов:

Метастатическое кальцинирование. Причина – нарушения в работе некоторых органов (почки, толстая кишка и другие).

Универсальное кальцинирование. Его развитие обусловлено повышенной чувствительностью организма человека к солям кальция.

Дистрофическое кальцинирование. Оно приводит к образованию так называемого «панцирн

Кальциноз сосудов, сердца, аорты, митрального, аортального клапанов: лечение, симптомы

В организме здорового человека в среднем содержится 1 кг кальция, 99% из которых входит в состав костной ткани. 1% содержится в жидких средах организма в растворенном виде. Если нерастворимые соли кальция начинают откладываться на стенках сосудов, клапанов, внутренних органов, то развивается кальциноз – патология, угрожающая здоровью человека.

Но при своевременной диагностике и лечении вероятен положительный результат. Поэтому данный материал будет посвящен лечению медикаментами и народными средствами кальциноза корня аорты, кольца и створок аортального, митрального клапанов, сосудов и артерий.

Особенности недуга

Кальциноз клапанов сердца, аорты встречается чаще у женщин пожилого возраста, но отмечается и у совсем молодых людей.

1. Обызвествление начинается с аортального клапана аорты, разделяющуюся на ветвь, идущую к шее, голове, и ветвь, ниспадающую к нижним конечностям.
2. Затем процесс распространяется на митральный клапан, левый желудочек, межжелудочковую перегородку. По данным статистики каждый 5 порок митрального клапана развивается в результате кальцинации створок.
3. Минерал спаивает створки клапана, лишает их эластичности, что способствует развитию недостаточности клапанного аппарата, гипертрофии левого желудочка, снижению его сократительной способности.

Про виды кальциноза аортального, митрального клапанов, сосудов и артерий 1, 2 степени расскажем ниже.

Простым языком о том, что такое кальциноз артерий, рассказывает данное видео:

Классификация

Различают кальциноз клапанов сердца:

• первичный, свойственный пожилому возрасту;
• вторичный, возникший в результате воспалительного заболевания.

Минерализация тканей может принимать:

• системный или общий характер;
• местный или локальный.

Основными формами патологии называют кальциноз:

1. метастатический – возникает при высокой концентрации кальция, сопровождается множественными поражениями тканей;
2. дистрофический – формируется при нарушении усвоения кальция, характеризуется очагами некротической ткани миокарда, легких;
3. метаболический – связан с нарушением обмена веществ, недостаточной функцией паращитовидных желез, регулирующих метаболизм кальция.

Причины возникновения кальциноза

Предрасполагающими факторами кальцификации клапанов сердца, аорты, коронарных сосудов, становится перенесенный инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы. Усвоение кальция значительно нарушается при дефиците магния. Нехватка этого макроэлемента – одна из основных причин кальциноза организма в целом.

Причинами кальцификации аорты служат:

• дегенеративные старческие изменения;
• хронические воспалительные заболевания;
• нарушение метаболизма.

Отложение солей кальция происходит в результате неправильного обмена веществ, который характеризуется:

• патологиями паращитовидной железы, нарушением выработки гормонов кальцитонина, паратгормона, регулирующих уровень кальция в крови;
• изменением кислотно-щелочного баланса плазмы крови, тканевой жидкости;
• нарушением всасывания кальция в пищеварительном тракте;
• вымыванием минерала из костей;
• неспособностью костей связывать поступающий кальций;
• заболеваниями почек, ухудшающими выведение кальция.

Кальцификации подвергаются рубцовые, некротические ткани, нерастворимые соли оседают на имплантатах, хрящах, атеросклеротических бляшках, погибших паразитах. При некоторых системных заболеваниях кальцификация происходит даже при недостаточном содержании этого макроэлемента в крови.

Про симптомы кальциноза читайте ниже.

Симптомы

Предположить, что здоровью угрожает кальцинирование мягких тканей, можно по некоторым косвенным признакам:

• появлению мелких, плотных болезненных уплотнений под кожей;
• ограничению подвижности суставов;
• выпадению волос;
• одышке;
• нарушению сна, зрения;
• утомляемостью;
• потерей сознания;
• перебоями сердца, болью в этой области.

Аорта и клапаны сердца

Признаки обызвествления аорты и клапанов появляются после 60 лет. Стенки артерии при этой патологии становятся хрупкими, теряют эластичность, сужаются. Нерастворимые соли кальция откладываются на аорте, ее ответвлениях, аортальном клапане.

При кальцинировании аорты в месте ее разветвления отмечаются:

• холод стоп;
• хромота;
• язвы на нижних конечностях;
• непроизвольное мочеиспускание;
• половое бессилие у мужчин.

Кальцинирование части аорты, несущей артериальную кровь к голове, сопровождается:

• повышением артериального давления;
• болью, жжением в груди, усиливающимися при физической нагрузке;
• головокружением, обмороком;
• синюшностью кожных покровов;
• хриплым голосом;
• трудностями при глотании.

Кальцинирование нижней части аорты, направляющейся к органам брюшного отдела, сопровождается симптомами:

• запором;
• метеоризмом;
• отсутствием аппетита, потерей веса;
• болью в животе после еды.

Коронарные сосуды

Питание сердечной мышцы зависит от состояния коронарных сосудов. С возрастом они подвергаются изменениям. Из-за кальциноза артерий, сосудов, клапанов ограничивается и даже полностью прекращается питание отдельных участков сердечной мышцы, что проявляется вот такими симптомами у пациентов:

• стенокардии – «грудной жабы», отдающей болью в груди;
• болью в сердце, иррадиирущей в руку, ногу, шею с левой стороны.

Диагностика

Выявление кальциноза начинается с анализа на содержание кальция в крови. Но к повышению кальция в крови может привести не только кальцинирование сосудов, и, чтобы установить истинную причину нарушения, проводят дополнительные исследования, которые включают:

Подробную информацию о характере кальциноза, распространении кальцификата получают с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Далее вы узнаете о том, как лечить кальциноз.

Лечение

Консервативным лечением кальциноза аорты, клапанов сердца удается уменьшить прогрессирование патологии, но не вылечить от этого заболевания. Более перспективным способом лечения признано хирургическое вмешательство, но и у этого способа лечения есть недостатки.

Терапевтическое

Терапия направлена на восстановление баланса электролитов, кислотности жидких сред организма. Особое значение имеет сбалансированное содержание магния и кальция.

Магний пополняют при помощи лекарств и правильного питания. Продуманная диета не должна содержать избыточное содержание кальция, из рациона больного исключают или значительно сокращают количество:

• молочных продуктов;
• овощей, содержащих кальций в высокой концентрации;
• витамина D.

Медикаментозное

Терапия кальциноза включает назначение:

• Верапамила, Тиапамила, Фелипамина – препаратов, содержащих магний;
• диуретиков – Фуросемида, Верошпирона;
• стабилизаторов артериального давления – Сустонида, Арфонада;
• кардиотрофических средств – Дигоксина, Строфантина, Коргликона.

Консервативное лечение не способно предотвратить процесс кальцинирования, но максимально снижает риск прогрессирования болезни. Для этого необходимо принимать препараты, поддерживающие чистоту кровеносных сосудов:

• статины;
• никотиновую кислоту;
• желчные кислоты.

Хирургическое

Чаще всего кальциноз диагностируется в пожилом возрасте на критической стадии обызвествления. Лучшим выходом в этом случае признано хирургическое вмешательство. Протезированию подлежат не только клапаны сердца, но и аорта, коронарные сосуды.

При повышенном риске разрыва аорты проводят хирургическое лечение:

• устанавливают сосудистый протез, расширяющий аорту — операция аортальной баллонной вальвулопластики;
• заменяют аортальный клапан.

К хирургическому лечению при кальцифицировании прибегают в крайних случаях, так как оно не устраняет причины отложения кальция, а во время операции повреждаются здоровые ткани, формируются рубцы, на которых, в свою очередь, оседают новые порции кальция.

Про кальциноз аортального, митрального клапана, сосудов, артерий и его лечении народными средствами расскажем ниже.

Народные методы

Народные средства от кальциноза не заменят лечения, но способны эффективно его дополнить.

• Против процессов кальцифицирования применяют спиртовую настойку чеснока, используют настои лекарственных трав.
• Улучшает состояние сосудов при кальцинозе отвар столовой ложки смеси ромашки, пустырника, березовых почек, взятых в равных количествах. Отвар пропивают в течение 2 недель, употребляя по половине стакана утром и вечером, добавляя ложку меда.
• Спиртовую настойку чеснока готовят, настаивая 10 дней 300 г измельченных зубчиков в 200 мл водки, выдерживают в темном месте, принимают, начиная с одной капли, растворенной в рюмке молока, по 3 раза в день. В течение 5 дней количество капель увеличивается (по одной ежедневно), и последующие дни пьют по 25 капель 3 раза в день.
• Очищают сосуды от кальция с помощью синего йода, отваром семян софоры, свежим соком и настоем артишока. Блокируют осаждения кальция продукты, содержащие большое количество магния – грецкий орех, арахис, миндаль, семена подсолнечника.

Про народные методы лечения кальциноза артерий и клапанов расскажет специалист в видео ниже:

Профилактика

Профилактика кальциноза кровеносных сосудов, аорты, клапанов заключается в систематическом:

• контроле над весом;
• сбалансированном питании;
• контроле над уровнем гормонов паращитовидной железы.

Осложнения

Кальциноз сосудов и клапанов сердца может длительно протекать бессимптомно, и первые признаки заболевания появляются уже после осложнений, которые возникают при значительном сужении просвета сосудов, создающего препятствие кровотоку.

Кальциноз коронарных сосудов, аорты, клапанов становится причиной прогрессирования атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, гипертрофии левого предсердия, дыхательной недостаточности, инсульта.

Прогноз

С возрастом риск кальцификации аорты, внутрисердечных структур увеличивается, что способствует ухудшению сердечной деятельности, повышению вероятности кардиогенной эмболии – механической закупорки кровеносного сосуда эмболом, представляющим собой частичку кальцификата, попавшего в кровь.

О том, всегда ли кальций так полезен, как говорят, и о его роли в образовании кальциноза расскажет данное видео:

Кальциноз аортального клапана 1 степени

Симптомы и лечение кальциноза аортального клапана

Несмотря на то, что кальций – элемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма человека, его переизбыток не только отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, но и может привести к летальному исходу. Избыточное содержание кальция в крови приводит к кальцинозу аортального клапана.

При этом ткани клапана теряют эластичность, и при повышении кровяного давления сосуды просто разрываются, что приводит к моментальной смерти. Поэтому кальциноз створок аортального клапана нельзя оставлять без лечения, требуется полное обследование и адекватная терапия.

Причины возникновения проблемы

Кальцификация касается не только стенок аорты, но и клапанов сердца, такое нарушение имеет второе название «истинный стеноз».

Обызвествление сосудов приводит к изменению в тканях клапанов, провоцируя их недостаточность. В результате возникают резкие перепады давления в желудочках и устье аорты, стенки желудочков затвердевают и изменяют свою форму.

Возникающие перепады давления и нарушения в работе желудочков приводят к нарушению работы сосудов малого круга кровообращения и предсердия.

Основные причины избытка кальция в крови:

• Старческий возраст (вымывание кальция из костей и накапливание элемента в крови).
• Нарушение усвояемости кальция в костных тканях.
• Нарушение в работе выделительной системы: почки не выводят кальций, и он накапливается в крови.
• Избыточная масса тела.
• Диабет.
• Избыточное всасывание кальция в кишечнике.
• Вредные привычки и неправильный образ жизни.
• Наследственные заболевания.
• Вальвулит ревматический.
• Атеросклероз.
• Врожденные пороки сердца.

Стадии заболевания

В медицинской практике различают три стадии кальциноза аортального клапана:

Кальциноз 1 степени может тянуться много лет. При осмотре диагностируется высокая активность левого желудочка, его камера полностью выдавливает кровь из сердца, благодаря этому стенки левого желудочка не затвердевают и не деформируются.

Нарушение 2 степени характеризуется небольшим растягиванием желудочка, кровь из камеры удаляется не полностью, при этом усиливается сократительная функция миокарда.

На третьей стадии миокард ослабевает и начинает провисать. Это начало стеноза аортального клапана.

Симптомы обызвествления сосудов

При кальцинозе аортального клапана наблюдаются такие симптомы:

• потеря сознания;
• аритмия;
• боли в области сердца;
• постоянная одышка.

Симптомы разрыва аорты:

• посинение или побледнение кожи;
• обморочное состояние или полная потеря сознания;
• рвота;
• непроизвольное мочеиспускание;
• падение давления и резкое снижение ритма биений сердца;
• сильная, колющая боль в груди.

При симптомах разрыва аорты пациент нуждается в немедленных реанимационных мероприятиях.

Диагностические процедуры и лечение

Для уточнения диагноза «кальциноз аорты» пациента направляют на диагностику:

• УЗИ сердца;
• рентген верхней части тела;
• аортаграфию;
• вентрикулографию;
• катетеризацию сердца.

Лечение назначают после прохождения пациентом полного обследования.

Лечиться больному предлагают такими препаратами:

• Фелипамин, тиапамил, верапамил – это препараты с магнием, не позволяющие всасываться излишкам кальция.
• Сустонита, арфонада, нитро – препараты, приводящие в норму давление.
• Фуросемид, верошпирон – диуретики, выводящие кальций с мочой.

При диагностировании мерцательной аритмии выписывают дигоксин.

Консервативные средства лечения не помогают при тяжелой сердечной недостаточности или повреждении аорты, в этих случаях назначают оперативное вмешательство, заключающееся в замене клапанов или в шунтировании (при полном поражении аорты).

Лечение кальциноза народными средствами

При кальцинозе аортального клапана лечение народными средствами возможно только в комплексе с консервативной медициной или хирургическими методами лечения.

Прежде чем начать использовать для своего лечения травы или настойки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы замедлить процесс известкования сосудов, можно использовать чеснок. Средства из чеснока помогают растворить отложения кальция на клапанах и сосудах и нормализуют артериальное давление.

Для приготовления чесночной настойки необходимо взять триста грамм истолченного чеснока, залить водкой (250 мл), настаивать в сухом, затемненном месте семь дней. Принимают чесночную настойку по схеме: пять дней по три раза в день, первый день одна капля, второй день две капли за один прием.

На пятый день должно получаться по пятнадцать капель на один прием. По пятнадцать капель принимать четыре месяца, потом сделать перерыв. Через два месяца курс можно продолжить.

Из народных средств эффективными считаются настои из цветков ромашки, пустырника и березовых почек. В настой полезно добавить ложку меда.

Лечение обызвествления синим йодом

Синий йод – самое эффективное из народных средств, так как он способен очищать сосуды от накоплений кальция.

Для того чтобы приготовить средство, потребуется картофельный крахмал, сахар, лимонная кислота, йод.

• Разводим крахмал в пятидесяти миллилитрах воды.
• В смесь добавляем одну чайную ложку сахарного песка.
• Затем насыпаем пару гранул лимонной кислоты.
• Всю смесь размешиваем в 150 мл кипяченой воды.
• В остывшую смесь вливаем одну чайную ложечку йода.

Принимают смесь по пять чайных ложек один раз в день, после еды. Синий йод пьют по пять дней, затем перерыв в один день и снова – пять дней.

Диета больных кальцинозом аортального клапана

Основой правильного образа жизни при кальцинозе является диета, построенная на исключении продуктов, богатых кальцием. Для скорейшего выведения из организма кальция пациентам рекомендуют продукты, обогащенные магнием.

Запрещенные при кальцинозе продукты:

• молоко;
• какао;
• дрожжи;
• копчености;
• зелень;
• щавель;
• шпинат;
• редис;
• сыры;
• цельнозерновая пшеница;
• кондитерские сладости.

Не рекомендуемая зелень (избыток кальция):

• петрушка;
• укроп;
• базилик;
• салат листовой;
• свежий, зеленый лук.

Полезные продукты;

• орехи;
• гречневая каша;
• горох;
• брюссельская капуста.

Любые орехи содержат магний – антагонист кальция, поэтому грецкие орехи, кешью, фундук, кедровые – важная часть рациона человека, страдающего от кальциноза аортального клапана.

Больным нужно предлагать жидкие каши, супы и бульоны, мясо и рыбу в тушеном и отварном виде.

Из мясных продуктов полезна будет нежирная курятина и крольчатина.

Важным для лечения кальциноза сосудов является профилактика ожирения, пациентам рекомендуют вести активный образ жизни и придерживаться диеты, не позволяющей набирать лишние килограммы.

Отказ от курения, правильный режим дня и воздержание от алкоголя способствуют сохранению сосудов в здоровом состоянии до глубокой старости.

Кальциноз: что это такое, как лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.

Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.

И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кальциноза

Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).

Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.

Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.

Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.

Необходимо учитывать важность фосфора в метаболизме кальция, потому что нарушение пропорций содержания этих макроэлементов в организме ведет к гиперфосфатемии, которая усиливает образование «залежей кальция» и в кости, и в мягких тканях, и в кровеносных сосудах. А перенасыщение кальциевыми солями паренхимы почек приводит к почечной недостаточности и развитию нефрокальциноза.

Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.

Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1,25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.

При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.

Например, процесс обызвествления в случае атеросклероза сосудов представляется так. Когда осевший на стенке сосуда холестерин покрывается оболочкой, формирующейся из гликопротеиновых соединений эндотелия, образуется холестериновая бляшка. И это классический атеросклероз. Когда же ткани оболочки атероматозной бляшки начинают «пропитываться» солями кальция и затвердевают, это уже атерокальциноз.

Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.

Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Механизм развития, диагностика и лечение кальциноза аорты

Кальций является основным строительным элементом в организме человека, однако его накопление негативно влияет на здоровье. Если кальций не выводится из организма, он начинает проникать в кровь. Это провоцирует отложение кальция на стенках сосудов, в том числе и аорты. Таким образом возникает кальциноз аортального клапана. Это состояние опасно тем, что самый крупный сосуд в организме теряет эластичность. Повышение кровяного давления может спровоцировать разрыв аорты и мгновенную смерть.

Механизм развития и причины

Заболевание распространяется не только на стенки аорты, но и на аортальный клапан сердца. Согласно статистическим данным, каждый пятый порок клапанного аппарата провоцируется кальцинозом. Эту приобретенную патологию аортального клапана еще называют истинным стенозом.

Кальциноз аорты приводит к изменению структуры клапана, срастанию створок, что и провоцирует его недостаточность. Такое явление приводит к тому, что в процессе тока крови из левого желудочка в аорту происходит резкий перепад давления. В полости желудочка давление крови повышенное, однако в устье аорты оно резко снижается. Из-за этого полость желудочка теряет эластичность, а его стенки гипертрофируются. Такое явление становится причиной ослабления функций левого желудочка и уменьшения объема выброса крови из него. Гемодинамическая перегрузка, от которой страдает левый желудочек, распространяется на предсердие и на сосуды малого круга кровообращения.

Из-за накопления кальция в организме у человека может развиться обызвествление не только аортального, но и митрального клапана. В данном случае кальций наслаивается на фиброзное кольцо клапана. У многих людей с кальцинозом не отмечается нарушений функций клапана, однако существует риск развития митральной регургитации, когда во время систолы возникает кровяной поток из левого желудочка в левое предсердие.

Причины чрезмерного накопления кальция в крови такие:

1. Возраст: у пожилых людей кальций вымывается из костей и проникает в кровь.
2. Заболевания почек: неспособность выделительной системы выводить кальций способствует его скоплению в организме.
3. Повышенная всасываемость кальция в кишечнике.
4. Нарушение процесса усвоения кальция костной тканью.
5. Сахарный диабет.
6. Пороки сердца.
7. Ожирение.
8. Нездоровый образ жизни.
9. Наследственность.
10. Атеросклероз.
11. Ревматический вальвулит.

Симптомы

При кальцинозе клапанного аппарата человек отмечает у себя такие симптомы:

• одышку;
• нарушение ритма сердца;
• боли в сердце;
• эпизоды потери сознания.

Тяжелый кальциноз клапана может вызвать приступ сердечной астмы, или удушье. Наслоение кальция на внутренней части стенок аорты часто провоцирует ее разрыв. Признаками этого опасного состояния являются:

• острая боль в груди или животе;
• резкое снижение артериального давления и пульса;
• потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• побледнение кожи или ее синюшность;
• непроизвольная дефекация (мочеиспускание).

При таких симптомах человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Диагностика и лечение

Определить наличие кальциноза аорты и аортального клапана можно с помощью таких методов:

• ультразвукового исследования сердца;
• рентгенографии грудной клетки;
• катетеризации сердца;
• вентрикулографии;
• аортографии;
• ультрасонографии.

Результаты исследований расшифровываются лечащим врачом. После постановки диагноза специалист определяет тактику лечения пациента. Обычно терапия включает в себя:

1. Прием антагонистов кальция с высокой концентрацией магния: Верапамила, Тиапамила, Фелипамина.
2. Прием препаратов для стабилизации артериального давления: Нитро-5, Сустонита, Арфонада.
3. Прием диуретиков: Верошпирона, Фуросемида.

Если кальциноз спровоцировал мерцательную аритмию, человеку показан прием Дигоксина. При угрозе развития сердечной недостаточности или разрыва аорты решение принимается в пользу хирургического лечения. При кальцинозе проводят:

1. Замену пораженного клапана искусственным (если поражен аортальный клапан).
2. Аортальную баллонную вальвулопластику или обходное шунтирование с применением сосудистого протеза (если поражена вся аорта).

Развитию кальциноза можно препятствовать с помощью народных средств. Они могут стать эффективным дополнением к традиционной терапии. Но прежде чем принимать народные средства против кальциноза, следует проконсультироваться с врачом.

Для замедления процесса кальциноза применяется чеснок. Он способствует нормализации давления, профилактике атеросклероза и растворению отложений кальция на стенках сосудов. В домашних условиях можно приготовить эффективное средство:

1. Нужно взять 300 граммов измельченного чеснока и залить их стаканом водки.
2. Емкость с заготовкой ставят в темное место на неделю.
3. Первые 5 дней средство принимают трижды в день по 1 капле. Лекарство рекомендуется добавлять в молоко. Ежедневно количество капель увеличивают на 1 (для каждого приема). Так, на 5 день человек должен принять 15 капель чесночной настойки.
4. С 5-го дня количество капель, принятых за один раз, уменьшают на 1.
5. С 10-го дня нужно принимать по 25 капель в сутки.

Курс лечения составляет 4 месяца с 2-месячным перерывом.

Действенным считается средство, приготовленное по следующему рецепту:

1. Нужно взять по 100 граммов сухой ромашки, березовых почек и пустырника. Все следует измельчить.
2. Травяную смесь нужно залить 0,5 литрами кипятка и настоять на протяжении 20 минут.
3. Стакан процеженного отвара вместе с чайной ложкой меда выпивают перед сном, а вторую порцию — утром натощак.

В процессе лечения кальциноза следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Также рекомендуется контролировать массу тела и не допускать набора лишних килограммов.

Причины и особенности лечения кальциноза створок аортального клапана

Кальциноз аорты, это заболевание сферы кардиологии, которую распознать при жизни довольно сложно. Зачастую человеку устанавливают диагноз «ревматизм», что является ошибкой. Лишь грамотный комплекс диагностических мер, в который входит рентген и ультразвук, способен выявить истинное заболевание.

В статье будет рассмотрено, что такое кальциноз клапана аорты, причины его проявления и симптомы, а также классические и народные методы лечения. По мере прочтения, возможно, у вас появятся дополнительные вопросы. Их можно адресовать специалистам портала, которые обладают знаниями в сфере кардиологии.

Консультации проводятся на бесплатной основе в режиме онлайн.

Причины кальценоза

Медицинская статистика указывает на то, что причиной развития дисфункции створок клапанов в 26% является стеноз. Данному заболеванию предшествует воспаление, т.е. кальциноз сосудов. Таким образом, эта болезнь является истинным стенозом.

Недуг поражает ткани клапана, которые со временем уплотняются. Толстые стенки дефективного клапана не закрываются в полной мере, и препятствуют движению крови из желудочка левой камеры. Результатом является неравнозначное давление, из-за которого желудочек растягивается, что вызывает дисфункцию систолического состояния и снижается объем выброса крови.

Также заболевание может затронуть дуги аорты. Далее, болезнь поражает сосудистую систему и нарушает функциональность малого круга кровоснабжения.

Помимо дисфункции створок, существуют еще причины развития кальценоза:

• Изменился pH и уровень кальция в составе крови.
• Организм вырабатывает малое количество хондроитина сульфата.
• Нарушена ферментативная и неферментативная реакции.

Кальцинирование также возникает на фоне других заболеваний. К примеру, опухоль, миелома, нефрит и т.д. Существенное влияние оказывает и внешнее воздействие. Так, переизбыток витамина D и травмирование мягких тканей грудной полости может вызвать развитие болезни.

Как развивается недуг

Кальциноз аортального клапана, это вестник ряда сердечных заболеваний – недостаточность, атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт и других патологий. Как правило, он начинает развиваться в мягких тканях из-за ревматизма. Спаечные процессы формируются в виде наростов, которые впоследствии перекрывают проход в аорту. В некоторых случаях болезнь прогрессирует и на стенках желудочка левой камеры, затрагивая створку митрального клапана, а также перегородку между камерами.

В медицине различают три степени развития болезни:

• 1 степень. Фиксируется повышенная активность желудочка левой камеры, т.е. он полностью выгоняет кровь из сердца. В связи с чем его стенки остаются пластичными и не растягиваются. Эта стадия может длиться долгое время. Однако гиперактивность заканчивается и проявляется следующая ступень порока.
• 2 степень. С каждым разом в желудочке остается всё больше крови. Поэтому в момент диастолы ему он получает ещё крови, а из-за того, что наросты не выпускают уже в полной мере кровоток, желудочек растягивается. Таким образом, происходит усиление сократительной функции. Помимо этого, может произойти изменение дуги аорты, что напрямую влияет на кровообращение.
• 3 степень. На этой стадии ослабляется миокард и начинается развиваться стеноз клапана аорты.

Выявить микрокальциноз на первой стадии довольно проблематично. Для этого доктор должен обладать глубокими знаниями кардиологии и иметь в распоряжении современное оборудование. Болезнь во время второй и третьей стадии диагностируется на рентгенографии и ЭхоКГ.

Из-за того, что компенсация недостаточности аортального клапана происходит длительный период, то человек не жалуется на самочувствие. Клинические признаки как таковые отсутствуют, поэтому болезнь проявляется резко с интенсивной прогрессией. Наиболее эффективным лечением третьей стадии является операция.

Митральный клапан и кальценоз

Кальциноз сердца по своим клиническим проявлениям идентичен кардиосклерозу, гипертонии и ревматизму. Ввиду этого часто устанавливают ложный диагноз, а тем временем кальциноз продолжает прогрессировать и вести к серьезным заболеваниям. К примеру, недостаточность створок митрального клапана или стеноз.

Симптоматика кальциноза митрального клапана следующая:

• падает продуктивность;
• быстрое утомление даже при обычном распорядке дня;
• одышка;
• сбой в ритме органа;
• тахикардия;
• кашель с кровавыми сгустками.

Оперативное лечение митрального клапана с использованием комиссуротомии и профилактическими методами восстанавливает функциональность органа и позволяет пациентам жить в полной мере.

Такой диагностический метод, как цветное сканирование по Доплеру выявляет процесс кальцинирования митрального клапана.

Основными признаками, по которым доктор может определить дисфункцию клапана, является синий оттенок кожи конечностей и неестественно яркий румянец на фоне бледного кожного покрова лица. При проведении исследования на предмет кальциноза могут диагностироваться увеличение предсердия левой камеры и тромбы. При кальцинозе митрального клапана, левый желудочек не изменяет своих размеров, а вот желудочек правой камеры наоборот расширен и уплотнен. Расширяются также вены и артерии.

Кальциноз сосудистой системы

Кальциноз сосудов – частый предвестник развития инфаркта и инсульта, происходящий из-за сужения просвета. Как говорилось выше, уплотнения нарушают кровообращение, что приводит к дисфункции миокарда и головного мозга. Последнее обусловлено кислородным голоданием.

Кальциноз сосудистой системы различают на несколько типов:

1. Метастатический. Возникает при заболеваниях почек, толстого кишечника и других недугов. Люди преклонного возраста и дети подвержены этому недугу в большей степени, т.к. получают избыток витамина D. Клинические признаки отсутствуют.
2. Универсальный. Развивается на фоне высокой чувствительности организма к соли кальция. Заболевание данного типа протекает тяжело.
3. Дистрофический. Такой вид кальциноза при перикардите образует панцирь вокруг сердца, а при плеврите становится причиной тромбов в сосудах.
4. Врожденный. Чаще всего возникает при заболеваниях сердечно сосудистой системы.

На основании вышеприведенной информации можно сделать вывод, что болезнь сложно диагностируется на раннем этапе. Ввиду этого кардиологи рекомендуют ежегодно проходить обследование сердца и сосудов, во избежание резкого проявления заболевания, которое может стать причиной летального исхода.

Тем, у кого в роду есть кровные родственники, страдающие от пороков сердечно сосудистой системы, обследование необходимо проходить не менее двух раз в год. Только бережное и внимательное отношение к своему здоровью позволять жить долгие годы. Важно понимать, что предупреждение заболеваний более экономично и эффективно, нежели лечение.

Лечебные методы

Лечение кальциноза состоит из комплекса мер:

• употребление препаратов дигиталистной группы, ингибиторов и мочегонных медикаментов;
• каждый день следует принимать антиагреганты;
• проведение противомикробной профилактики, которая направлена на предупреждение инфекционного эндокардита;
• если симптоматика ярко выражена, проводят операцию.

Помимо консервативного лечения, существуют и народные средства, которые способны препятствовать изменениям в сосудах и клапанах.

К эффективным средствам относят:

• состав из меда, лимона и чеснока;
• смесь соков из свёклы, ананаса и моркови, приправленные чесноком;
• фитопрепараты, в основе которых находится крапива, боярышник, шиповник и другие.

Чеснок является главным компонентов в народной медицине, способный остановить кальциноз. Уникальность его заключается в том, что он растворяет известняк, который воздействует на сосуды и клапаны и способствует развитию кальцирования. Ученые Европы провели ряд исследований с чесноком, и выявили, что достаточно употреблять в день два зубчика, чтобы предупредить это опасное заболевание.

В Китае уже давно известны лечебные свойства чеснока. Он с успехом применяется при лечении множеств заболеваний и традиционная медицина полностью признает его эффективность. Поэтому приготовленная настойка по следующему рецепту поможет в борьбе с кальцинозом:

1. Возьмите 300 гр. долек чеснока. Очистите и продавите прессом.
2. В качестве спирта для настойки можно использовать водку в количестве 200 гр.
3. Чеснок заливается водкой и настаивается в темном месте 10 дней.

Принимать настойку надлежит по пятидневной схеме:

1. Первые пять суток начинаются с приема 1 капли, разваленной в 50 мл молока (лучше в холодном виде). Принимать по 3 раза в сутки, добавляя каждый раз по 1 капли. На пятые сутки, вечером, пациент должен принять 50 мл молоко и 15 капель настойки.
2. Вторая пятидневка идет на убывание. Необходимо при каждом приеме убирать одну каплю. Поэтому на десятый день человек принимает 50 мл с 1 каплей настойки.
3. Весь последующий курс настойка принимается по 25-ть капель каждый раз до полного окончания смеси.

Существует еще один отвар, который по приданию принимают тибетцы для увеличения жизненного цикла. Этот отвар способствует очищению сосудистой системы и продлевает жизнь:

1. Возьмите 100 гр. сухого состава из ромашки, пустырника и почек березы. Измельчите и перемешайте.
2. 1 ст.л. заваривается 0,5 литрами крутого кипятка.
3. Настаивается полчаса.
4. Принимать отвар в теплом и процеженном виде. Можно добавлять столовую ложку меда.
5. Употреблять отвар надлежит в утренние часы на голодный желудок и вечером незадолго до сна.

Лечение этими бальзамами способствует очистительному эффекту на сосудистую систему и способствуют избавлению от кальциноза и атеросклероза, возвращая пластичность стенкам сосудов. Рекомендуется пить курсом один раз в 5 лет. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с кардиологом.

Помимо народных рецептов и лечения традиционными методами, специалисты советуют увеличить употребление таких продуктов как красные ягоды, морсы, капусту, в т.ч. морскую, гречиху, бобовые, лук и хрен.

{SOURCE}

кальциноз створок митрального клапана что это такое

По мере старения человеческого организма усиливается вымывание кальция из костей в кровь. Людям в возрасте 40-50 лет и более пожилого возраста знакома проблема известкования организма, приводящая к развитию распространенной кардиологической патологии в виде кальциноза сосудов, клапанного сердечного аппарата. Болезнь относится к дегенеративным процессам.

Кальциноз аортального клапана имеет тенденцию спонтанного прогрессирования. Первичная его деформация, обусловленная склерозированием, липоидозом, тромбозами, местным нарушением гемодинамики, способствует развитию заболевания. Известковая дистрофия корня, стенок аорты приводит к замедленному движению крови, уменьшению просвета кольца аортального клапана и определяет неизбежность летального исхода при отсутствии лечения.

Причины кардиологической патологии

Ряд основных причин обуславливают кальциноз аорты и клапанов сердечного аппарата. В их перечень внесены:

• отсутствие стабильной работы паращитовидных желез;
• дисфункция органов, продуцирующих выработку других гормонов;
• тяжелые поражения и патологии кишечника, обуславливающие снижение всасывания кальция;
• генетическая предрасположенность;
• сбой в работе почек, обеспечивающих качественную утилизацию солей щелочноземельного металла;
• диагностирование ревматизма сердца.

К дополнительным факторам риска, вызывающим кальциноз сосудов, клапанов и усугубляющим сбой обменных процессов в организме, относятся пагубные привычки, ожирение, стрессовые ситуации, избыточная концентрация витамина D, злокачественные опухоли, травмирование мягких тканей, костей. Диагностирование гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, аномалии сосудов, порока сердца также обуславливает развитие кардиологической патологии.

Кардиологи отмечают, что на ранних стадиях кальцинирования створок аортального клапана ярко выраженная симптоматика отсутствует. На поздних стадиях патологии происходят серьезные физиологические нарушения в организме. Они указывают на необходимость безотлагательного решения серьезной проблемы с функционированием сердечно — сосудистой системы. К основным симптомам известкования тканей аортального и митрального клапана относятся:

• боли в области сердца;
• слабость, снижение работоспособности, головокружение, обмороки;
• сбои в сердечном ритме;
• учащенное и затрудненное дыхание при нагрузке, в состоянии покоя или сна.

Своевременная медикаментозная терапия кальциноза створок аортального и двухстворчатого клапана и лечение болезни народными средствами позволят избежать непоправимых последствий. На фоне длительного отсутствия явной симптоматики и при условии позднего обращения за профессиональной помощью кардиолога возможен летальный исход через 4-6 лет с момента появления первых признаков патологии.

Диагностика и лечение патологии

Для определения степени кальциноза аортального клапана назначаются диагностические мероприятия: УЗИ сердца, рентгенография, ультрасонография, КТ и денситометрия костной ткани. По результатам исследований назначается медикаментозная терапия. В перечень лекарственных препаратов включены:

• диуретики и антагонисты кальция;
• лекарства, снижающие артериальное давление;
• антиагреганты, позволяющие снизить густоту крови;
• противоишемические и противоаритмические препараты.

При диагностировании тяжелых форм патологии назначается оперативное вмешательство. Расширение аортального клапана осуществляется при помощи аортальной вальвулопластики с использованием специального катетера с баллоном на конце.

Среди немедикаментозных способов лечения отмечают: снижение избыточного веса, активный образ жизни и сбалансированный питательный рацион со сниженным количеством жирных продуктов, отказ от курения и алкогольных напитков. Регулярный контроль уровня кальция в крови позволяет предупредить развитие кардиологической патологии. Терапия народными средствами относится к длительному виду лечения и направлена на снижение скорости известкования аорты, сосудов, клапанов. Среди популярных рецептов отмечают свекольный сок, чесночную спиртовую настойку, отвар, приготовленный из 1 ст.л. сбора цветков ромашки, травы пустырника, ягод боярышника, березовых почек и 250 см³ кипятка с добавлением меда.

Регулярное посещение кардиолога, обследование, сдача анализов на определение концентрации кальция в крови являются обязательными мероприятиями для своевременного определения патологии и эффективного ее устранения.

Современная диагностика, традиционная терапия, лечение народными средствами и их своевременное проведение позволяют приостановить процесс известкования.

Источник: serdec.ru

Кальциноз сердца и сосудов: возникновение, признаки, диагностика, лечение

В пожилом возрасте и при некоторых патологических состояниях в организме человека накапливается избыточное количество кальция, вывести который естественным путем он не может. Происходит его выброс в кровь. В результате, кальций начинает откладываться на стенках кровеносных сосудов, в том числе и аорты. Происходит известкование ее стенок и створок клапана. Этот процесс носит название кальциноз (кальцификация, обызвествление). В случае поражения аорты болезнь предоставляет прямую угрозу жизни человека, так как наслоения кальция на стенках лишают их эластичности.

Аорта начинает напоминать хрупкий фарфоровый сосуд, который может треснуть от любой увеличенной нагрузки. Таким фактором для этой крупной артерии является повышенное давление. Оно в любой момент может разорвать хрупкую стенку и вызвать мгновенную смерть. Повышению давления способствует вызванное обызвествлением разрастание на клапанах аорты полиповидных тромботических масс, приводящее к сужению ее устья.

Кальциноз аорты является одной из причин развития тяжелого заболевания — аортального стеноза (АС). Специальной методики медикаментозной терапии этого заболевания нет. Обязательно проводится общеукрепляющий курс, направленный на профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности, а также на устранение уже имеющихся заболеваний.

• Лечение кальциноза легкой и средней степени тяжести проводится препаратами-антагонистами кальция, с большим содержанием магния. Они успешно растворяют известковые отложения на стенках аорты. В растворенном виде часть из них выводится из организма, а часть вбирает в себя костная ткань.
• Назначаются препараты для нормализации артериального давления и поддерживания его в определенных пределах.
• Застой крови в малом круге устраняется приемом диуретиков.
• При возникающей в левом желудочке систолической дисфункции и мерцательной аритмии применяется Дигоксин.
• Тяжелые формы устраняются только хирургическим вмешательством.
• Для лечения кальциноза аорты в детском возрасте используется аортальная баллонная вальвулопластика — малоинвазивная процедура расширения сердечного клапана посредством введения в аорту катетера с надувающимся баллончиком на конце (технология близка к традиционной ангиопластике).

Кальциноз — причина стеноза аортального клапана

Одной из распространенных причин (до 23%) развития пороков сердечных клапанов является стеноз аортального клапана (АК). Его вызывает воспалительный процесс (ревматический вальвулит) или кальциноз. Это заболевание считается истинным стенозом. Кальциноз створок аортального клапана приводит к дегенеративным изменениям его тканей. Они постепенно уплотняются и становятся толще. Чрезмерное наслоение солей извести способствует срастанию створок по комиссурам, в результате чего происходит уменьшение эффективной площади отверстия аорты и возникает недостаточность ее клапана (стеноз). Это становится препятствием на пути кровотока из левого желудочка. В результате, на переходном участке от ЛЖ в аорту возникает перепад кровяного давления: внутри желудочка оно начинает резко повышаться, а в устье аорты падает. Вследствие этого, левожелудочковая камера постепенно растягивается (дилатируется), а стенки утолщаются (гипертрофируются). Что ослабляет его сократительную функцию и снижает сердечный выброс. Левое предсердие при этом испытывает гемодинамическую перегрузку. Она переходит и на сосуды малого круга кровообращения.

Необходимо отметить, что левый желудочек обладает мощной силой, способной компенсировать негативные последствия стеноза. Нормальное наполнение его кровью обеспечивается интенсивным сокращением левого предсердия. Поэтому, на протяжении длительного времени порок развивается без заметного нарушения кровообращения, а у больных отсутствуют симптомы.

Развитие кальциноза аортального клапана

Обызвествление сердечных клапанов является предшественником таких заболеваний, как сердечная недостаточность, генерализованный атеросклероз, инсульт, инфаркт и т.д. Обычно кальциноз аортального клапана развивается на фоне дегенеративных процессов, происходящих в его тканях, вызванных ревматическим вальвулитом. На сморщенных, спаянных между собой краях клапанных створок образуются бесформенные известковые наросты, перекрывающие устье аорты. В отдельных случаях кальциноз может захватывать расположенные в непосредственной близости стенку левого желудочка, переднюю створку МК, перегородку между желудочками.

Заболевание имеет несколько стадий:

1. На начальной стадии отмечается гиперфункция левого желудочка. Она способствует полному его опорожнению. Поэтому дилатации (растягивания) его полости не происходит. Такое состояние может продолжаться достаточно долго. Но возможности гиперфункции не безграничны и наступает следующая стадия.
2. В полости ЛЖ с каждым разом остается все больше крови. За счет этого его диастолическое (в период возбуждения) наполнение требует большего объема. И желудочек начинает расширяться, то есть происходит его тоногенная дилатация. А это в свою очередь вызывает усиление сокращения ЛЖ.
3. На следующей стадии наступает миогенная дилатация, вызванная ослаблением миокарда, которая является причиной аортальной недостаточности (стеноза).

старческий (сверху) и двустворчатый стеноз (внизу) аортального клапана из-за кальциноза

Выявляется кальциноз АК при проведении рентгенографии. Он отчетливо виден на косой проекции. На ЭХОКГ кальциноз регистрируется в виде огромного количества эхосигналов высокой интенсивности.

Так как длительное время происходит компенсация аортальной недостаточности кровообращения, человек чувствует себя вполне здоровым. У него отсутствуют клинические проявления заболевания. Сердечная недостаточность возникает неожиданно (для больного) и начинает быстро прогрессировать. Смерть наступает в среднем через 6 с половиной лет с момента возникновения выраженных симптомов. Единственным эффективным методом лечения этого порока является хирургическая операция.

Кальционоз очень трудно диагностировать, так как его клинические проявления схожи с симптомами кардиосклероза, гипертонической болезни, ревматизма. Поэтому нередко больному ставится ошибочный диагноз, а обызвествление продолжает прогрессировать, приводя к тяжелым порокам сердца, таким как недостаточность митрального клапана или митральный стеноз.

кальциноз митрального клапана

Больные жалуются на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. У них появляется одышка, перебои в работе сердца, чередующиеся с частым сердцебиением, сердечные боли. Во многих случаях отмечается кашель с кровью, голос становится сиплым. Своевременно проведенное лечение кальциноза митрального клапана, с применением комиссуротомии митральной и профилактической медикаментозной терапии, не только восстановит сердечную деятельность, но и даст возможность вести активный образ жизни.

Возможность выявить кальцинирование этого вида дает допплеровское цветное сканирование. На осмотре у врача бросается в глаза акроцианоз и «митральный» румянец на фоне бледности кожных покровов. При полном обследовании больного диагностируется расширение левого предсердия и гипертрофированность его стенки, с небольшими тромбами в ушке. При этом размеры левого желудочка остаются без изменения. У правого желудочка — стенки расширены, с заметным утолщением. Расширены также легочные вены и артерия.

Кальцинированные бляшки на стенках артерий — одна из распространенных причин возникновения инфаркта миокарда и инсульта, вследствие значительного сужения просвета между их стенками. Оно препятствует обратному току крови от сердца. Это нарушает кровообращение большого круга, приводя к недостаточности снабжения кровью миокарда и головного мозга, и не удовлетворяя их потребности в кислороде.

По механизму развития кальциноз сосудов делится на следующие виды:

• Кальцинирование метастатическое, причиной возникновения которого становятся нарушения в работе (заболевания) отдельных органов, например, почек, толстой кишки и т.д. У пожилых людей и в детском возрасте обызвествление развивается от излишнего приема витамина Д. Чаще всего этот вид кальциноза не имеет клинических признаков.
• Интерстициальный (универсальный) кальциноз или обызвествление метаболическое. Вызывается повышенной чувствительностью организма к солям кальция (кальцификацией). Прогрессирующее, тяжело протекающее заболевание.
• Кальцинирование дистрофическое. Этот кальциноз сердца приводит к образованию «панцирного сердца» при перикардите или «панцирного легкого» при плеврите, вызывает нарушение сердечной деятельности и может стать причиной тромбоза.
• У детей нередко отмечается идиопатический (врожденный) кальциноз, возникающий при патологиях развития сердца и сосудов.

К смертельному исходу в течение года может привести аневризма брюшной аорты. Иногда человек умирает внезапно от внутреннего кровотечения в брюшной полости, вызванного разрывом аневризмы. Причиной этого заболевания является кальциноз брюшной аорты. Он выявляется при проведении обзорной рентгеноскопии.

Основными симптомами этого заболевания являются возникающие после каждого приема пищи боли в животе, которые по мере развития болезни нарастают, а также перемежающаяся хромота.

Устраняется хирургической операцией — резекцией аневризмы. В дальнейшем проводится протезирование удаленного участка аорты.

Патологический процесс отложения солей кальция на склеротических пристеночных утолщениях миокарда и его хордальных нитях, створках и основаниях клапанов (внутрисердечный кальциноз) приводит к тому, что в тканях происходит изменение физико-химических свойств. В них накапливается фосфатаз щелочной, который ускоряет образование солей кальция и способствует их оседанию на некротических участках. Иногда внутрисердечный кальциноз сопровождается редкими, а порой и неожиданными проявлениями, например, повреждением эндотелия и его экскориацией. В отдельных случаях происходит разрыв эндотелия, который вызывает тромбоз клапанов.

Тромбозы опасны тем, что приводят к сепсису и тромбоэндокардиту. В медицинской практике немало случаев, когда тромбоз полностью перекрывал митральное кольцо. На почве внутрисердечного кальциноза может развиться стафилококковый эмболический менингит, который практически всегда заканчивается летальным исходом. При распространении кальциноза на обширные участки створок клапана происходит размягчение его тканей и формирование на них казеозовидных масс. С клапанных створок казеоз может перейти на близлежащие участки миокарда.

Различают два вида внутрисердечного кальциноза:

1. Первичный (дегенеративный, возрастной), происхождение которого не всегда известно. Чаще всего наблюдается при старении организма.
2. Вторичный, возникающий на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек и т.п.

Лечение первичного кальциноза сводится к профилактике возникновения дистрофических изменений, связанных со старением организма. При вторичном кальцинозе в первую очередь устраняется причина, вызывающая процесс образования известковых наростов на стенках сосудов и клапанах.

ангиопластика — метод устранения кальциноза

Распространенным методом лечения некоторых заболеваний сердца, в частности инфаркта миокарда применяется баллонная ангиопластика (восстановление просвета сосуда посредством раздувающегося баллона). Этим способом расширяют коронарные артерии, сдавливая и расплющивая кальциевые наросты на их стенках, перекрывающие просветы. Но сделать это достаточно трудно, так как в баллонах требуется создать давление, в два раза превышающее то, которое используется при лечении инфаркта. При этом возникают некоторые риски, например, система наддува или сам баллончик могут не выдержать увеличенного до 25 атм. давления и лопнуть.

Чаще всего симптомы внутрисердечного кальциноза проявляются на поздних стадиях, когда известковые отложения уже вызвали значительные физиологические изменения строения сердца и привели к нарушению кровообращения. Человек ощущает перебои в сердечном ритме, испытывает боль в области сердца и постоянную слабость. У него часто кружится голова (особенно при резкой смене положения). Постоянным спутником кальциноза является одышка. В первое время она уменьшается в состоянии покоя, но при прогрессировании заболевания отмечается даже во время ночного сна. Возможны непродолжительные обмороки и кратковременные потери сознания.

Основные причины возникновения кальциноза кроются в нарушении регуляции обменных процессов. Оно может быть вызвано сбоями в работе эндокринной системы, которые приводят к снижению выработки парагормонов и кальцитонина. Это становится причиной нарушения кислотно-щелочного баланса крови, в результате чего соли кальция перестают растворяться и в твердом виде оседают на стенках сосудов.

Нередко кальцинированию способствуют заболевания почек (хронический нефрит или поликистоз), опухоли и миеломные заболевания. Кальциноз артерий может возникать в послеоперационный период, на фоне травмирования мягких тканей при имплантации функциональных устройств. Известковые конгломераты больших размеров чаще всего образуются на участках с отмершей тканью или при ее дистрофии.

Современные методы диагностики

Высокая смертность среди больных с диагнозом кальциноз сердца или аорты заставляет медиков всего мира искать новые более совершенные методы диагностирования этого заболевания. В стадии клинических испытаний находятся следующие методики:

• ЭЛКГ (электронно-лучевая компьютерная томография), дающая качественную оценку кальцинирования.
• Двухмерная ЭХОКГ, посредством которой получают визуализацию кальцинитов. Они выявляются в виде множественных эхосигналов. Эта методика позволяет выявить анатомические нарушения, но не дает количественной оценки степени распространенности кальцинирования.
• Ультрасонография. С ее помощью можно выявить кальциноз стенок сосудов, но он не позволяет установить наличие и степень кальцинирования клапанов аорты.
• Ультразвуковая денситометрия. Она проводится посредством Nemio — диагностической системы от фирмы TOSHIBA. В нее входит кардиальный датчик в виде фазированной решетки и компьютерная кардиальная программа IHeartA. Этот прибор позволяет диагностировать степень распространения кальциноза по показателям Mean.
  1. Если Mean меньше 10, кальциноз АК отсутствует;
  2. Если 10 17 свидетельствует о значительном разрастании известковых отложений (3 степень).

Особенно важно своевременно и правильно диагностировать степень кальциноза в период беременности. При высокой степени обызвествления нередко возникают проблемы во время родов, так как кальций может оседать не только на клапаны сердца, но и на плаценту. Если поставлен диагноз кальциноз 1-ой степени, следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием кальция. Рекомендуется прием поливитаминов и препаратов с большим содержанием магния.

Народные рецепты против кальциноза

Считается, что можно остановить развитие кальциноза, используя народные средства на основе чеснока. Уникальную способность этого растения растворять известковые отложения обнаружили европейские ученые, проводившие исследования о воздействии его биологически активных веществ на кровеносные сосуды. В профилактических целях в день достаточно съедать всего два зубчика.

Китайские целители готовили чесночную настойку из 300 г очищенных и измельченных долек чеснока и 200 граммов спирта (водки). После 10-тидневного настаивания ее принимали по следующей схеме:

• 5 дней, начиная с одной капли на 50 мл холодного молока, три раза в день, с каждым приемом прибавляя по одной капле. Вечером пятого дня надо выпить 50 мл молока с 15-ю каплями чесночной настойки.
• 5 дней, убавляя по одной капле на каждый прием. На 10-й день вечером нужно выпить 50 мл молока с одной каплей настоя.
• Затем принимать по 25 капель на каждый прием, пока не кончится настойка.

Сохранился рецепт «Эликсира молодости», который использовали тибетские монахи для очищения кровеносных сосудов и продления жизни:

• Они бралипо 100 грамм сухой травы ромашки, пустырника и березовых почек. Тщательно перемешивали и измельчали смесь. Одну столовую ложку приготовленного сбора заваривали 0,5 л кипятка и настаивали 20 минут. Стакан теплого процеженного настоя, с добавлением столовой ложки меда необходимо выпить вечером перед сном. Вторая порция выпивается утром натощак.

Оба эти бальзама эффективно очищают сосуды, устраняя признаки атеросклероза и кальциноз стенок аорты, возвращая им их эластичность. Использовать их рекомендуется раз в пять лет.

Видео: избыток кальция в организме, программа «О самом главном»

Источник: sosudinfo.ru

Кальциноз митрального клапана — причины и механизм развития

Зачастую человек начинает заботиться о свое здоровье после того как уже поставлен диагноз. К чему приводит нарушение обмена кальция в организме, или как вылечить кальциноз митрального клапана? Об этом поговорим в нашей статье.

Кальциноз митрального клапана (КМК) — это заболевание, которое развивается в силу нарушения обмена кальция в организме человека, болеют чаще всего пожилые люди, но есть случаи поражения и у молодых пациентов. Главной опасностью данной патологии является сложность диагностики и как следствие развитие стеноза митрального клапана, который в свою очередь может привести к тяжелым гемодинамическим нарушениям и даже смерти, поэтому необходимо проводить раннюю диагностику и лечение болезни.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения чаще всего кальцинозу подвержены пожилые пациенты в возрасте 65-75 лет, также есть различие развития болезни по полу, так ученые доказали, что у женщин оно встречается чаще и объясняется это более выраженной гормональной активностью женского организма, а также климактерическим периодом.

Изменение уровня pH крови

Причины развития данного заболевания самые различные, от неправильного питания до наследственной предрасположенности, поэтому оно по праву называется полиэтиологическим. Но мы разберем одни из самых частых и наиболее предрасполагающих причин к поражению клапанного аппарата сердца.

Итак, нарушение обмена кальция в организме человека, чаще всего развивается из-за изменения уровня рН крови, алиментарного изменения уровня кальция в крови (например, беспричинное повышенное потребление препаратов кальция), понижения выработки хондроитина сульфата, а также нарушение различных ферментативных реакций в организме.

К сожалению, это не все, есть более серьезные причины кальциноза тканей, так нарушение обмена кальция в организме может быть знаком таких заболеваний как ревматическая лихорадка, миеломная болезнь, хронический нефрит и, что самое страшное — опухолей различного генеза.

Кальциноз митрального клапана

Увеличение в крови уровня свободного кальция является предрасполагающим фактором не только для обызвествления митрального клапана, но и предшественником сердечной недостаточности, инсультов, инфарктов и в некоторой степени даже атеросклероза.
Уплотнение створок МК развивается из-за дегенеративного повреждения ткани клапана и организм пытается как будто залатать стенку откладывая там соли кальция, что в будущем может вызвать его заращение.

При развитии данного заболевания можно выделить несколько стадий:

1. Начальная (доклиническая, компенсированная) — для нее характерен повышенный уровень кальция в крови, а также внутритканевое обызвествление створок митрального клапана, что в свою очередь вызывает уплотнение тканей и незначительное ухудшения гемодинамики.
2. Прогрессирования (клиническая, субкомпенсированная) — по мере прогрессирования обызвествления приходят и клинические проявления заболевания, которые чаще всего и являются причиной обращения пациента к врачу. О клинической картине поговорим ниже, но вот некоторые симптомы:
   • одышка при физической нагрузке;
   • частое биение сердца;
   • нарушения в работе сердца;
   • влажный кашель с прожилками крови;
   • некоторая осиплость голоса и др.
3. Терминальная (декомпенсированная) — развивается редко, только при долгом необращении к врачу или очень быстром прогрессировании заболевания. Проявляется тотальной слабостью пациента, одышкой при незначительной физической нагрузке, а также кашлем с алой мокротой и бледностью кожных покровов. И если в экстренном порядке пациенту не будет оказана высококвалифицированная помощь, то скорее всего все закончится плачевно, время жизни исчисляется даже не днями, а часами.

Клиническая картина митрального стеноза во многом зависит от стадии заболевания, хотя, как правило, симптомы не уменьшаются, а со временем только нарастают. Сейчас перечислим самые важные симптомы, заметив у себя которые немедленно стоит обратиться к врачу:

1. Первым и основным субъективным симптомом стеноза является одышка у пациента, которая в начале развивается после или во время физической нагрузки, к примеру, после подъема на 3 этаж или прохождением около 500 метров. А развивается одышка в следствии, попытки организма повысить количество кислорода доставляемого тканям всего организма, в том числе и мозгу.
2. Вторым ранним хотя и не специфическим симптомом является физическая слабость, пациент не может без перерыва выполнять работу, которую раньше выполнял без особых трудностей.
3. Из-за того что предсердию все тяжелее перерабатывать кровь, нарушается его работа и пациент ощущает как будто перебои сердца, его шевеление, что также является важным симптомом, и при обращении к врачу забывать про него не стоит.
4. По мере прогрессирования заболевания, пациента начинает беспокоить кашель с отхождением кровавой или алой мокроты, развивается он из-за повышения давления в легочных венах и развитием отека легких. В свою очередь из-за того, что в легочных капиллярах находится жидкость, развивается гипоксия, которая только усугубляет пропотевание жидкой части крови через сосуды в легкие, так возникает порочный круг, который только усугубляет прогрессирование болезни.
5. Также выдать обызвествление митрального клапана может цвет кожных покровов, так для него характерен «митральный» цианоз (синюшность) губ и тотальная бледность остальных кожных покровов.

Присутствие всех или хотя бы одного вышеперечисленного симптома должно быть знаком для вас и поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Сбор анамнеза жалоб пациента

Диагностика КМК начинается со сбора анамнеза жалоб пациента, важно при диалоге с врачом изложить все имеющиеся жалобы, так как даже незначительный на ваш взгляд симптом может навести доктора на определенный диагноз, что позволит в будущем уменьшить круг поиска и сэкономить столь драгоценное время.

Также важно описать врачу анамнез данного заболевания, т. е. когда вы почувствовали какие-либо признаки болезни, как они прогрессировали и в какой последовательности нарастали те или иные симптомы. Так для КМК характерно, в начале бессимптомное течение болезни, с последующим (через несколько лет, а иногда даже десятков лет) прогрессированием и резким ухудшением состояния, появлением одышки, аритмий и кашля с алой мокротой.

Также нужно описать врачу были ли у вас в семье подобные случаи заболеваний и, что, по вашему мнению, могло спровоцировать появление вышеперечисленных симптомов.

УЗИ исследование сердца

После того как вы рассказали все подробности заболевания у врача появляется определенные круг заболеваний, который нужно сузить до одного заболевания с помощью дальнейшего лабораторного и инструментального обследования.

1. В первую очередь берутся анализы, так называемого клинического минимума — это общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Чаще всего они будут неинформативны конкретно для митрального стеноза, но позволят исключить иные заболевание сопровождающиеся подобной симптоматикой.
2. Без сомнения, золотым стандартом для выявления обызвествления створок МК является УЗИ исследование сердца, на котором мы можем оценить полноту открытия створок клапана и обнаружить различного рода отложения и включения в створки (например, вегетации).
3. Также относительно информативным будет рентгенологическое исследование грудной клетки, а связано это с тем, что соли кальция являются рентген негативными, поэтому их можно увидеть при обследовании. Но этот метод не может быть применен специфично к КМК, так как при рентгенисследовании мы не будем видеть конкретную локализацию очагов обызвествления (подобная локализация будет характерна и для поражения легких, и для средостения), но как дополнительный метод исследования, вполне имеет право на жизнь.
4. Также вполне эффективно применяется относительно новый метод диагностики — компьютерная томография, поэтому если есть возможность его проведения, то конечно можно прибегнуть и к помощи КТ.

Замена клапана сердца

Лечение КМК должно проводиться только врачами и только в специализированных стационарах, к ним относятся терапевтические и реанимационные отделения районных больниц, кардиологические отделения межрегиональных лечебных учреждений и кардиологических центров более крупных городов.

Конечно, симптоматическое лечение пациента начинается еще на этапе диагностики заболевания, а после установки окончательного диагноза уже начинается этап узкого специального лечения, поэтому важно наиболее ранее обращение за помощью к специалистам. Для снятия симптомов болезни применяются различного рода кардиотропные препараты, также важным этапом симптоматического лечение является борьба с осложнениями (легочная гипертензия, отек легких, аритмии и прочие).

Специализированое лечение чаще всего адресовано на замену клапанов сердца. Замена клапанов и створок сердца с успешностью проводится во многих кардиологических центрах, что в очередной раз направляет вас на самое раннее обращение к врачу.

Лечение можно намного упростить и свести вероятность оперативного вмешательства к минимуму, если обратиться в самые ранние сроки и не заниматься самолечением.

На этом у меня все, не болейте!

P.S. И в заключении предлагаю просмотреть видео на тему: «Строение клапанного аппарата сердца», для более полного понимания механизма данного заболевания.

Источник: zabserdce.ru

Фиброз кальциноз створок аортального клапана

Что представляет собой фиброз аортального клапана

Заболевание, известное как фиброз аортального клапана, возникает, когда стенки аорты становятся плотными, падает их эластичность, возникает затруднение в прохождении крови по сосудам. Это становится поводом к развитию очень серьезных патологий.

Что представляет собой фиброз аортального клапана

Причинами болезни становятся следующие факторы:

Инфекция, провоцирующая воспаление. Сердечный клапан теряет свои функции.

Перенесенные травмы.

Аллергия внутри организма.

Действие лекарств.

Постоянное употребление алкоголя и курение.

Ревматизм, который поражает соединительные ткани.

Недостаток кальция, что вызывает внутренние изменения в организме.

Наследственный стеноз или дисплазия створок аортального клапана, который устанавливается врачами в раннем детстве.

Аортальный клапан
Такая патология имеет тенденцию к развитию, что вызывает фиброз и кальциноз. Двухстворчатый клапан аорты с возрастом становится причиной сужения устья аорты, мешая проходить крови, поэтому болезнь может быстро прогрессировать, вызывать смерть.
Если фиброз не лечить, тогда клапан постоянно перегружается, повышается кровяное давление, развивается сердечная недостаточность, гипертензия легких.
Сердечный ритм постоянно сбивается, нарушается, что становится причиной коронарной недостаточности. Болезни, вызванные фиброзом аортального клапана, развиваются постепенно, усугубляясь с годами.

Каковы симптомы болезни

Каковы симптомы фиброза створок и аортального клапана? Заболевание имеет несколько стадий протекания, поэтому симптоматика развития является разной для каждой из них. В самом начале больной будет страдать одышкой, кашлем, но не сильным и не особо выраженным. Иногда в кашле может проявляться кровь, но крайне редко.
Когда фиброз створок прогрессирует, тогда кровообращение серьезно нарушается, хотя пациенты по-прежнему могут переносить физические нагрузки разной интенсивности. Многие продолжают вести активный образ жизни, заниматься спортом. И только прохождение медосмотра помогает обнаружить фиброз аортального клапана.
При снижении сокращения миокарда в левом желудочке начинает подниматься давление в малом круге обращения крови, тогда симптомы усугубляются. Одышка мешает жизнедеятельности, ритм сердца постоянно увеличивается. Одышка будет появляться даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя, не занимаясь спортом или физической нагрузкой.
Часто такое состояние совмещается с астматическим синдромом. Болезнь начинает клинически проявляться, когда кровообращение нарушается, что связано с перетоком крови из левого желудочка в предсердие. В результате чего функция сокращения миокарда значительно снижается, а состояние может ухудшиться, если объем крови составляет всего от 15 до 30%.
В таком состоянии у больного будут развиваться и активно проявляться такие симптомы, как усиленное сердцебиение, повышенная пульсация в сосудах, расположенных по всему телу, боль в груди, шумы и головокружение, обмороки, отеки ног. Одышка становится постоянным спутником больного человека, который начинает чувствовать и болезнь в правом подреберье. Это свидетельствует о том, что начался застой крови в другом органе — печени.

Эхокардиография
Как устанавливается заболевание? Сначала врач проводит визуальный осмотр, а потом отправляет больного на прохождение двухмерной кардиограммы. Это необходимо, чтобы установить, насколько расширен митральный клапан, который может стать больше и достигать 3-4 см в размере. Двухмерная эхокардиограмма отражается на экране в виде поперечного и продольного сечений, что позволяет со всех сторон увидеть структуру клапана, оценить, какие изменения произошли с ним. Результаты чаще всего показывают, что в клапане началась регургитация.
Одновременно с данным методом проводится и другой диагностический метод, который называется рентгенография грудной клетки. Она нужна, чтобы понять, в каких участках легких произошли застойные процессы, есть ли в легких плевральные линии по костальной и междолевой плевре. На прямой проекции сердце будет отражаться в виде митральной конфигурации. Отдельно проводится фонокардиография, чтобы диагностировать другие патологии, связанные с фиброзом аортального клапана.

Как лечить заболевание

Лечить заболевание легче всего, если оно диагностируется на самых ранних стадиях развития. Тогда назначаются только специальные медикаментозные средства, чтобы отрегулировать сердечный ритм, устранить симптомы недостаточности.

Если же фиброз аортального клапана сильно прогрессирует, тогда назначается хирургическое вмешательство, чтобы восстановить клапан или заменить его. При этом большую роль играет то, насколько нефункциональным стал клапан, насколько развита его недостаточность. Если он сильно поражен, тогда протезирование является обязательным. Для этого достаточно часто применяется метод мини-инвазии, направленный на то, чтобы восстановить клапан, используя катетер, который вводится через небольшой надрез на груди.
Также дефект исправляется методом метраклипс, который считается разновидностью мини-инвазии. Такая методика считается достаточно инновационной и передовой, позволяя расширить возможности лечения различных сердечных пороков, в том числе фиброза стенок. Метраклипс позволяет оперировать очень тяжелых больных и тех, кому хирургическое вмешательство противопоказано. В результате чего инвазия помогает больным вернуться к нормальному образу жизни, заниматься привычными делами, в том числе спортом.
Иногда операция не проводится из-за довольно серьезных противопоказаний, тогда назначается комплекс терапевтических мер, которые должны строго соблюдаться.
Это должно предотвратить развитие фиброза. Пациент должен понимать, что вредные привычки, особенно курение и алкоголь, крепкий чай и кофе стоит полностью исключить из повседневной жизни. Чай и кофе заменяются отварами лечебных трав, что повышает уровень иммунной защиты.

Витаминно-минеральные комплексы
Стоит всячески избегать проникновения инфекций в организм человека, которые отрицательно влияют на состояние здоровья и организма человека. Весной и зимой врач будет назначать дополнительные витаминные и минеральные комплексы, чтобы повысить сопротивляемость организма к различным вирусам и вредоносным бактериям. Человек должен всячески избегать стрессов и перенапряжения, отказаться от спорта, физических нагрузок, поскольку это становится причиной осложнения состояния.
Если больной заболел вирусной или инфекционной болезнью, тогда при обращении к терапевту стоит сообщить ему о развитии фиброза створок.
Из рациона питания нужно исключить жирную пищу, есть побольше фруктов и овощей. Одним из профилактических методов является прохождение регулярного осмотра у врача.

http://sosudoved.ru/sosudy/chto-predstavljaet-soboj-fibroz-aortalnogo-klapana.html

Симптомы и лечение кальциноза аортального клапана

Несмотря на то, что кальций – элемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма человека, его переизбыток не только отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, но и может привести к летальному исходу. Избыточное содержание кальция в крови приводит к кальцинозу аортального клапана.
При этом ткани клапана теряют эластичность, и при повышении кровяного давления сосуды просто разрываются, что приводит к моментальной смерти. Поэтому кальциноз створок аортального клапана нельзя оставлять без лечения, требуется полное обследование и адекватная терапия.

Причины возникновения проблемы

Кальцификация касается не только стенок аорты, но и клапанов сердца, такое нарушение имеет второе название «истинный стеноз».
Обызвествление сосудов приводит к изменению в тканях клапанов, провоцируя их недостаточность. В результате возникают резкие перепады давления в желудочках и устье аорты, стенки желудочков затвердевают и изменяют свою форму.
Возникающие перепады давления и нарушения в работе желудочков приводят к нарушению работы сосудов малого круга кровообращения и предсердия.

Основные причины избытка кальция в крови:

• Старческий возраст (вымывание кальция из костей и накапливание элемента в крови).
• Нарушение усвояемости кальция в костных тканях.
• Нарушение в работе выделительной системы: почки не выводят кальций, и он накапливается в крови.
• Избыточная масса тела.
• Диабет.
• Избыточное всасывание кальция в кишечнике.
• Вредные привычки и неправильный образ жизни.
• Наследственные заболевания.
• Вальвулит ревматический.
• Атеросклероз.
• Врожденные пороки сердца.

Стадии заболевания

В медицинской практике различают три стадии кальциноза аортального клапана:
Кальциноз 1 степени может тянуться много лет. При осмотре диагностируется высокая активность левого желудочка, его камера полностью выдавливает кровь из сердца, благодаря этому стенки левого желудочка не затвердевают и не деформируются.
Нарушение 2 степени характеризуется небольшим растягиванием желудочка, кровь из камеры удаляется не полностью, при этом усиливается сократительная функция миокарда.
На третьей стадии миокард ослабевает и начинает провисать. Это начало стеноза аортального клапана.

Симптомы обызвествления сосудов

При кальцинозе аортального клапана наблюдаются такие симптомы:

• потеря сознания;
• аритмия;
• боли в области сердца;
• постоянная одышка.

Симптомы разрыва аорты:

При симптомах разрыва аорты пациент нуждается в немедленных реанимационных мероприятиях.

Диагностические процедуры и лечение

Для уточнения диагноза «кальциноз аорты» пациента направляют на диагностику:

• УЗИ сердца;
• рентген верхней части тела;
• аортаграфию;
• вентрикулографию;
• катетеризацию сердца.

Лечение назначают после прохождения пациентом полного обследования.

Лечиться больному предлагают такими препаратами:

• Фелипамин, тиапамил, верапамил – это препараты с магнием, не позволяющие всасываться излишкам кальция.
• Сустонита, арфонада, нитро – препараты, приводящие в норму давление.
• Фуросемид, верошпирон – диуретики, выводящие кальций с мочой.

При диагностировании мерцательной аритмии выписывают дигоксин.
Консервативные средства лечения не помогают при тяжелой сердечной недостаточности или повреждении аорты, в этих случаях назначают оперативное вмешательство, заключающееся в замене клапанов или в шунтировании (при полном поражении аорты).

Лечение кальциноза народными средствами

При кальцинозе аортального клапана лечение народными средствами возможно только в комплексе с консервативной медициной или хирургическими методами лечения.
Прежде чем начать использовать для своего лечения травы или настойки, необходимо проконсультироваться с врачом.
Чтобы замедлить процесс известкования сосудов, можно использовать чеснок. Средства из чеснока помогают растворить отложения кальция на клапанах и сосудах и нормализуют артериальное давление.
Для приготовления чесночной настойки необходимо взять триста грамм истолченного чеснока, залить водкой (250 мл), настаивать в сухом, затемненном месте семь дней. Принимают чесночную настойку по схеме: пять дней по три раза в день, первый день одна капля, второй день две капли за один прием.
На пятый день должно получаться по пятнадцать капель на один прием. По пятнадцать капель принимать четыре месяца, потом сделать перерыв. Через два месяца курс можно продолжить.
Из народных средств эффективными считаются настои из цветков ромашки, пустырника и березовых почек. В настой полезно добавить ложку меда.

Лечение обызвествления синим йодом

Синий йод – самое эффективное из народных средств, так как он способен очищать сосуды от накоплений кальция.
Для того чтобы приготовить средство, потребуется картофельный крахмал, сахар, лимонная кислота, йод.

• Разводим крахмал в пятидесяти миллилитрах воды.
• В смесь добавляем одну чайную ложку сахарного песка.
• Затем насыпаем пару гранул лимонной кислоты.
• Всю смесь размешиваем в 150 мл кипяченой воды.
• В остывшую смесь вливаем одну чайную ложечку йода.

Принимают смесь по пять чайных ложек один раз в день, после еды. Синий йод пьют по пять дней, затем перерыв в один день и снова – пять дней.

Диета больных кальцинозом аортального клапана

Основой правильного образа жизни при кальцинозе является диета, построенная на исключении продуктов, богатых кальцием. Для скорейшего выведения из организма кальция пациентам рекомендуют продукты, обогащенные магнием.

Запрещенные при кальцинозе продукты:

• молоко;
• какао;
• дрожжи;
• копчености;
• зелень;
• щавель;
• шпинат;
• редис;
• сыры;
• цельнозерновая пшеница;
• кондитерские сладости.

Не рекомендуемая зелень (избыток кальция):

• петрушка;
• укроп;
• базилик;
• салат листовой;
• свежий, зеленый лук.

Полезные продукты;

• орехи;
• гречневая каша;
• горох;
• брюссельская капуста.

Любые орехи содержат магний – антагонист кальция, поэтому грецкие орехи, кешью, фундук, кедровые – важная часть рациона человека, страдающего от кальциноза аортального клапана.

Больным нужно предлагать жидкие каши, супы и бульоны, мясо и рыбу в тушеном и отварном виде.
Из мясных продуктов полезна будет нежирная курятина и крольчатина.
Важным для лечения кальциноза сосудов является профилактика ожирения, пациентам рекомендуют вести активный образ жизни и придерживаться диеты, не позволяющей набирать лишние килограммы.
Отказ от курения, правильный режим дня и воздержание от алкоголя способствуют сохранению сосудов в здоровом состоянии до глубокой старости.

http://vseoserdce.ru/valve/aortic/kalcinoz-aortalnogo-klapana.html

Механизм развития, диагностика и лечение кальциноза аорты

Кальций является основным строительным элементом в организме человека, однако его накопление негативно влияет на здоровье. Если кальций не выводится из организма, он начинает проникать в кровь. Это провоцирует отложение кальция на стенках сосудов, в том числе и аорты. Таким образом возникает кальциноз аортального клапана. Это состояние опасно тем, что самый крупный сосуд в организме теряет эластичность. Повышение кровяного давления может спровоцировать разрыв аорты и мгновенную смерть.

Механизм развития и причины

Заболевание распространяется не только на стенки аорты, но и на аортальный клапан сердца. Согласно статистическим данным, каждый пятый порок клапанного аппарата провоцируется кальцинозом. Эту приобретенную патологию аортального клапана еще называют истинным стенозом.
Кальциноз аорты приводит к изменению структуры клапана, срастанию створок, что и провоцирует его недостаточность. Такое явление приводит к тому, что в процессе тока крови из левого желудочка в аорту происходит резкий перепад давления. В полости желудочка давление крови повышенное, однако в устье аорты оно резко снижается. Из-за этого полость желудочка теряет эластичность, а его стенки гипертрофируются. Такое явление становится причиной ослабления функций левого желудочка и уменьшения объема выброса крови из него. Гемодинамическая перегрузка, от которой страдает левый желудочек, распространяется на предсердие и на сосуды малого круга кровообращения.

Из-за накопления кальция в организме у человека может развиться обызвествление не только аортального, но и митрального клапана. В данном случае кальций наслаивается на фиброзное кольцо клапана. У многих людей с кальцинозом не отмечается нарушений функций клапана, однако существует риск развития митральной регургитации, когда во время систолы возникает кровяной поток из левого желудочка в левое предсердие.
Причины чрезмерного накопления кальция в крови такие:

Возраст: у пожилых людей кальций вымывается из костей и проникает в кровь.

Заболевания почек: неспособность выделительной системы выводить кальций способствует его скоплению в организме.

Повышенная всасываемость кальция в кишечнике.

Нарушение процесса усвоения кальция костной тканью.

Сахарный диабет.

Пороки сердца.

Ожирение.

Нездоровый образ жизни.

Наследственность.

Атеросклероз.

Ревматический вальвулит.

При кальцинозе клапанного аппарата человек отмечает у себя такие симптомы:

• одышку;
• нарушение ритма сердца;
• боли в сердце;
• эпизоды потери сознания.

Тяжелый кальциноз клапана может вызвать приступ сердечной астмы, или удушье. Наслоение кальция на внутренней части стенок аорты часто провоцирует ее разрыв. Признаками этого опасного состояния являются:

• острая боль в груди или животе;
• резкое снижение артериального давления и пульса;
• потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• побледнение кожи или ее синюшность;
• непроизвольная дефекация (мочеиспускание).

При таких симптомах человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Диагностика и лечение

Определить наличие кальциноза аорты и аортального клапана можно с помощью таких методов:

• ультразвукового исследования сердца;
• рентгенографии грудной клетки;
• катетеризации сердца;
• вентрикулографии;
• аортографии;
• ультрасонографии.

Результаты исследований расшифровываются лечащим врачом. После постановки диагноза специалист определяет тактику лечения пациента. Обычно терапия включает в себя:

Прием антагонистов кальция с высокой концентрацией магния: Верапамила, Тиапамила, Фелипамина.

Прием препаратов для стабилизации артериального давления: Нитро-5, Сустонита, Арфонада.

Прием диуретиков: Верошпирона, Фуросемида.

Если кальциноз спровоцировал мерцательную аритмию, человеку показан прием Дигоксина. При угрозе развития сердечной недостаточности или разрыва аорты решение принимается в пользу хирургического лечения. При кальцинозе проводят:

Замену пораженного клапана искусственным (если поражен аортальный клапан).

Аортальную баллонную вальвулопластику или обходное шунтирование с применением сосудистого протеза (если поражена вся аорта).

Развитию кальциноза можно препятствовать с помощью народных средств. Они могут стать эффективным дополнением к традиционной терапии. Но прежде чем принимать народные средства против кальциноза, следует проконсультироваться с врачом.
Для замедления процесса кальциноза применяется чеснок. Он способствует нормализации давления, профилактике атеросклероза и растворению отложений кальция на стенках сосудов. В домашних условиях можно приготовить эффективное средство:

Нужно взять 300 граммов измельченного чеснока и залить их стаканом водки.

Емкость с заготовкой ставят в темное место на неделю.

Первые 5 дней средство принимают трижды в день по 1 капле. Лекарство рекомендуется добавлять в молоко. Ежедневно количество капель увеличивают на 1 (для каждого приема). Так, на 5 день человек должен принять 15 капель чесночной настойки.

С 5-го дня количество капель, принятых за один раз, уменьшают на 1.

С 10-го дня нужно принимать по 25 капель в сутки.

Курс лечения составляет 4 месяца с 2-месячным перерывом.
Действенным считается средство, приготовленное по следующему рецепту:

Нужно взять по 100 граммов сухой ромашки, березовых почек и пустырника. Все следует измельчить.

Травяную смесь нужно залить 0,5 литрами кипятка и настоять на протяжении 20 минут.

Стакан процеженного отвара вместе с чайной ложкой меда выпивают перед сном, а вторую порцию — утром натощак.

В процессе лечения кальциноза следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Также рекомендуется контролировать массу тела и не допускать набора лишних килограммов.

http://asosudy.ru/aorta/kalcinoz-aortalnogo-klapana

Фиброз клапанов сердца: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

В связи с активным внедрением эхокардиоскопии (УЗИ сердца) в обследование широких масс населения у большинства сердечных заболеваний не осталось ни единого шанса остаться не выявленными. Это обусловлено тем, что даже незначительные изменения во внутренней структуре сердца могут быть обнаружены с помощью ультразвука. Поэтому в последнее время все больше и больше пациентов слышат от врача о том, что у них фиброз клапанов сердца, хотя клинические проявления недуга пока еще отсутствуют. Это, конечно, хорошо, потому что, чем раньше обнаружить фиброз, например, митрального или аортального клапана, тем больше шансов предотвратить развитие неблагоприятных последствий.
Фиброз клапанов сердца – это не что иное, как формирование избыточной соединительной ткани на том месте, где в нормальном сердце должны быть расположены тонкие, упругие и гладкие створки клапанов (в каждом клапане свое число створок). Фиброз может поражать не только сами створки, но и клапанное кольцо, к которому створки крепятся одной стороной, и даже мышечную ткань вокруг клапанного кольца.

Что происходит при фиброзе створок?

фиброз аортального клапана сердца
В норме в створках всех четырех клапанов сердца отмечается наличие рыхлой соединительной ткани. Волокна ее упорядочены, а питание клеточных структур осуществляется мельчайшими кровеносными сосудами из мышечной ткани сердца. При воздействии патологических факторов на клапан, а также в силу возрастных особенностей соединительная ткань замещается на более грубую, которая не в состоянии поддерживать эластичность и гибкость створок. Количество капилляров в створках уменьшается, ткань клапана получает меньше питательных веществ, и часть клеток просто отмирает, замещаясь на фиброзную ткань. По сути, фиброз клапана напоминает рубец на месте воздействия негативного фактора на нежную соединительную ткань. Часто понятие фиброза отожествляют со склерозом, что также является верным. Вот только склероз более характерен для непосредственно сердечной мышцы, например, постинфарктный или постмиокардитический кардиосклероз. Хотя часто в заключении эхокардиоскопии можно прочесть о склерозе корня аорты, или склерозе створок митрального клапана.
По мере разрастания фиброзной ткани происходит нарушение функции створок клапана. Они более не способны плотно смыкаться в момент изгнания крови из желудочка, к примеру, и тогда часть крови «просачивается» обратно в предсердие, постепенно перерастягивая его и приводя к дальнейшим нарушениям гемодинамики. Или, наоборот, фиброзная ткань из клапанного кольца прорастает в сторону створок, приводя к их сращению между собой, что рано или поздно спровоцирует формирование стеноза (сужения) клапанного отверстия.

Чем фиброз отличается от порока сердца?

Фиброз, склероз или кальциноз – это всего лишь субстрат для развития порока сердца, а разовьется порок или нет, заранее предсказать нельзя. Но зато можно регулярно наблюдаться у врача, и в случае малейших признаков порока или хронической сердечной недостаточности своевременно получить лечение. Тут речь идет о том, что чем раньше у больного выявлены факторы риска развития порока сердца, тем чаще он будет выполнять УЗИ сердца, и, соответственно, время не будет упущено.

Причины фиброза сердца

Фиброз может развиться в любом из клапанов сердца, но наиболее часто поражается митральный клапан. На втором месте по частоте – аортальный клапан. К замещению нормальной клапанной ткани фиброзной могут привести инфекция, воспаление, отложение кальция, врожденные особенности и т. д.
Наиболее часто фиброз клапанов сердца обусловлен следующими состояниями и заболеваниями:

• Возрастные изменения в створках клапанов. Так, у пациентов старше 60-ти лет в силу возрастных изменений в коллагеновых и эластических волокнах уменьшается количество сосудов, питающих последние. В результате волокна в клапанах сердца приобретают грубоволокнистую структуру, что сказывается на функции клапанов.
• Перенесенная острая ревматическая лихорадка, особенно с повторными атаками (ранее носила название ревматизма). При влиянии на клапан бактерий (обычно стрептококков, гемолитических, зеленящих и др) развивается инфекционный эндокардит с воспалительным процессом на створках. При влиянии на клапан антител к данной группе бактерий (обычно БГСА – бетта-гемолитический стрептококк группы А) также формируется воспалительный процесс на створке, но уже аутоиммунного характера. Наиболее часто ревматизму подвержены лица, часто страдающие ангинами, тонзиллитами, кариесом, хроническими заболеваниями ЛОР-органов и перенесшие скарлатину. Инфекционный эндокардит также развивается у данной категории пациентов, но чаще он встречается у инъекционных наркоманов.

ревматические вегетации на митральном клапане

• Врожденные особенности, например, соединительнотканная дисплазия, синдром Марфана, пролапс митрального клапана. При этих аномалиях изначально соединительная ткань в составе других органов имеет отличия от нормальной, и часто приводит к потере функции органом. Так, например, при синдроме Марфана отмечается нарушение в анатомо-функциональном строении других внутренних органов, и сердца в том числе. Пролапс митрального клапана обеспечивает «провисание» створок в просвет сердечной камеры, а если на таких створках разовьется линейный фиброз, у пациента вполне вероятны нарушения внутрисердечной гемодинамики.
• Атеросклероз аорты. Отложение холестериновых бляшек помимо вреда коронарным артериям и, в связи с этим, высокого риска инфаркта миокарда, таит в себе еще одну опасность. Это поражение корня аорты с последующим отложением кальция в бляшке. Кроме стенки самой аорты, поражаются ее клапаны, и развивается фиброз аорты.
• Перенесенные инфаркт миокарда и острое воспаление сердечной мышцы (миокардит). Некроз (гибель клеток) или воспаление вблизи клапанного кольца приводит к разрастанию на месте погибших кардиомиоцитов склеротической ткани – формируется «рубец на сердце». Если на месте этой ткани были мельчайшие сосудики, питающие створки клапанов, естественно, свою функцию они выполнять уже не могут. В связи с хронической гипоксией фиброзная ткань формируется непосредственно в створках клапанов.

Как проявляется фиброз клапанов сердца?

В связи с тем, что наиболее часто разрастанию фиброзной ткани подвержены митральный и аортальный клапаны, есть смысл подробнее остановиться на клинических проявлениях именно со стороны этих клапанов.
Фиброз каждого клапана может не проявляться клинически в том случае, если клапанное кольцо сужено незначительно (так называемый не критичный стеноз клапанного отверстия). Если же фиброз приводит к недостаточности клапана, формируется регургитация — обратный поток крови в предсердие (при поражении митрального клапана) или в левый желудочек (при фиброзе створок или корня аорты). Регургитация может быть умеренной или значительной, и в зависимости от этого у пациента могут наблюдаться те или иные симптомы.

Признаки фиброза митрального клапана

фиброз, кальциноз и стеноз митрального клапана
В большинстве случаев фиброз створок митрального клапана протекает на протяжении нескольких лет, в течение которых пациент чувствует себя удовлетворительно, не отмечая никаких субъективных жалоб со стороны сердца. Впоследствии, при дальнейшем вовлечении соединительной ткани клапана в фиброзный процесс, у пациента появляются следующие симптомы:

Повышенная утомляемость при обычной физической активности, ранее хорошо переносимой пациентом,

Возникновение приступов одышки, удушья, чувства нехватки воздуха, периодически или постоянно отмечаемой в покое,

Ощущения перебоев в работе сердца (обычно по типу экстрасистолии или мерцательной аритмии),

Болевой синдром в грудной клетке, напоминающий стенокардитические боли,

Периодически возникающие отеки нижних конечностей, особенно по утрам, после длительного горизонтального положения тела.

фиброз аортального клапана

Что происходит при фиброзе аортального клапана?

Поражение аортального клапана, будь то стеноз створок или корня аорты вследствие фиброза аортального клапана, либо недостаточность его створок, обуславливает меньшее, чем в норме, поступление артериальной крови к остальным органам, в том числе и к головному мозгу. Это провоцирует общую резкую слабость, приступы потери сознания, приступы стенокардии вследствие обеднения коронарного кровотока, и также может привести к развитию отека легких.

Диагностика фиброза клапанов сердца

В том случае, когда фиброз выражен незначительно и протекает без выраженной симптоматики, врач может опираться на эти незначительные проявления и на данные осмотра, чтобы назначить пациенту определенный план дообследования. Обычно назначаются рутинная диагностика (анализы крови, мочи, ЭКГ), и инструментальные методы исследования. К ним относятся следующие:

• УЗИ сердца — наиболее информативное исследование, так как позволяет визуализировать мельчайшие внутренние структуры в сердце и достоверно оценить степень фиброза, степень сужения клапанного кольца или степень регургитации. Также оценивается сократительная функция левого желудочка и фракция выброса, то есть то количество крови, которое поступает в аорту фактически, и насколько оно отличается от должного количества.

• Рентгенография органов грудной клетки. Информативна при венозном застое в легочной ткани, при изменении конфигурации сердца, например, при увеличении

Кальциноз митрального клапана 1 степени

Кальциноз митрального клапана — причины и механизм развития

Зачастую человек начинает заботиться о свое здоровье после того как уже поставлен диагноз. К чему приводит нарушение обмена кальция в организме, или как вылечить кальциноз митрального клапана? Об этом поговорим в нашей статье.

Кальциноз митрального клапана (КМК) — это заболевание, которое развивается в силу нарушения обмена кальция в организме человека, болеют чаще всего пожилые люди, но есть случаи поражения и у молодых пациентов. Главной опасностью данной патологии является сложность диагностики и как следствие развитие стеноза митрального клапана, который в свою очередь может привести к тяжелым гемодинамическим нарушениям и даже смерти, поэтому необходимо проводить раннюю диагностику и лечение болезни.

1 Распространенность

Согласно данным всемирной организации здравоохранения чаще всего кальцинозу подвержены пожилые пациенты в возрасте 65-75 лет, также есть различие развития болезни по полу, так ученые доказали, что у женщин оно встречается чаще и объясняется это более выраженной гормональной активностью женского организма, а также климактерическим периодом.

2 Этиология (причины развития)

Изменение уровня pH крови
Причины развития данного заболевания самые различные, от неправильного питания до наследственной предрасположенности, поэтому оно по праву называется полиэтиологическим. Но мы разберем одни из самых частых и наиболее предрасполагающих причин к поражению клапанного аппарата сердца.
Итак, нарушение обмена кальция в организме человека, чаще всего развивается из-за изменения уровня рН крови, алиментарного изменения уровня кальция в крови (например, беспричинное повышенное потребление препаратов кальция), понижения выработки хондроитина сульфата, а также нарушение различных ферментативных реакций в организме.
К сожалению, это не все, есть более серьезные причины кальциноза тканей, так нарушение обмена кальция в организме может быть знаком таких заболеваний как ревматическая лихорадка, миеломная болезнь, хронический нефрит и, что самое страшное — опухолей различного генеза.

3 Патогенез (механизм развития)

Кальциноз митрального клапана
Увеличение в крови уровня свободного кальция является предрасполагающим фактором не только для обызвествления митрального клапана, но и предшественником сердечной недостаточности, инсультов, инфарктов и в некоторой степени даже атеросклероза.
Уплотнение створок МК развивается из-за дегенеративного повреждения ткани клапана и организм пытается как будто залатать стенку откладывая там соли кальция, что в будущем может вызвать его заращение.
При развитии данного заболевания можно выделить несколько стадий:

Начальная (доклиническая, компенсированная) — для нее характерен повышенный уровень кальция в крови, а также внутритканевое обызвествление створок митрального клапана, что в свою очередь вызывает уплотнение тканей и незначительное ухудшения гемодинамики.

Прогрессирования (клиническая, субкомпенсированная) — по мере прогрессирования обызвествления приходят и клинические проявления заболевания, которые чаще всего и являются причиной обращения пациента к врачу. О клинической картине поговорим ниже, но вот некоторые симптомы:

• одышка при физической нагрузке;
• частое биение сердца;
• нарушения в работе сердца;
• влажный кашель с прожилками крови;
• некоторая осиплость голоса и др.

Терминальная (декомпенсированная) — развивается редко, только при долгом необращении к врачу или очень быстром прогрессировании заболевания. Проявляется тотальной слабостью пациента, одышкой при незначительной физической нагрузке, а также кашлем с алой мокротой и бледностью кожных покровов. И если в экстренном порядке пациенту не будет оказана высококвалифицированная помощь, то скорее всего все закончится плачевно, время жизни исчисляется даже не днями, а часами.

4 Клиническая картина

Клиническая картина митрального стеноза во многом зависит от стадии заболевания, хотя, как правило, симптомы не уменьшаются, а со временем только нарастают. Сейчас перечислим самые важные симптомы, заметив у себя которые немедленно стоит обратиться к врачу:

Первым и основным субъективным симптомом стеноза является одышка у пациента, которая в начале развивается после или во время физической нагрузки, к примеру, после подъема на 3 этаж или прохождением около 500 метров. А развивается одышка в следствии, попытки организма повысить количество кислорода доставляемого тканям всего организма, в том числе и мозгу.

Вторым ранним хотя и не специфическим симптомом является физическая слабость, пациент не может без перерыва выполнять работу, которую раньше выполнял без особых трудностей.

Из-за того что предсердию все тяжелее перерабатывать кровь, нарушается его работа и пациент ощущает как будто перебои сердца, его шевеление, что также является важным симптомом, и при обращении к врачу забывать про него не стоит.

По мере прогрессирования заболевания, пациента начинает беспокоить кашель с отхождением кровавой или алой мокроты, развивается он из-за повышения давления в легочных венах и развитием отека легких. В свою очередь из-за того, что в легочных капиллярах находится жидкость, развивается гипоксия, которая только усугубляет пропотевание жидкой части крови через сосуды в легкие, так возникает порочный круг, который только усугубляет прогрессирование болезни.

Также выдать обызвествление митрального клапана может цвет кожных покровов, так для него характерен «митральный» цианоз (синюшность) губ и тотальная бледность остальных кожных покровов.

Присутствие всех или хотя бы одного вышеперечисленного симптома должно быть знаком для вас и поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

5 Диагностика

6 Субъективная диагностика

Сбор анамнеза жалоб пациента
Диагностика КМК начинается со сбора анамнеза жалоб пациента, важно при диалоге с врачом изложить все имеющиеся жалобы, так как даже незначительный на ваш взгляд симптом может навести доктора на определенный диагноз, что позволит в будущем уменьшить круг поиска и сэкономить столь драгоценное время.
Также важно описать врачу анамнез данного заболевания, т. е. когда вы почувствовали какие-либо признаки болезни, как они прогрессировали и в какой последовательности нарастали те или иные симптомы. Так для КМК характерно, в начале бессимптомное течение болезни, с последующим (через несколько лет, а иногда даже десятков лет) прогрессированием и резким ухудшением состояния, появлением одышки, аритмий и кашля с алой мокротой.
Также нужно описать врачу были ли у вас в семье подобные случаи заболеваний и, что, по вашему мнению, могло спровоцировать появление вышеперечисленных симптомов.

7 Объективная диагностика

УЗИ исследование сердца
После того как вы рассказали все подробности заболевания у врача появляется определенные круг заболеваний, который нужно сузить до одного заболевания с помощью дальнейшего лабораторного и инструментального обследования.

В первую очередь берутся анализы, так называемого клинического минимума — это общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Чаще всего они будут неинформативны конкретно для митрального стеноза, но позволят исключить иные заболевание сопровождающиеся подобной симптоматикой.

Без сомнения, золотым стандартом для выявления обызвествления створок МК является УЗИ исследование сердца, на котором мы можем оценить полноту открытия створок клапана и обнаружить различного рода отложения и включения в створки (например, вегетации).

Также относительно информативным будет рентгенологическое исследование грудной клетки, а связано это с тем, что соли кальция являются рентген негативными, поэтому их можно увидеть при обследовании. Но этот метод не может быть применен специфично к КМК, так как при рентгенисследовании мы не будем видеть конкретную локализацию очагов обызвествления (подобная локализация будет характерна и для поражения легких, и для средостения), но как дополнительный метод исследования, вполне имеет право на жизнь.

Также вполне эффективно применяется относительно новый метод диагностики — компьютерная томография, поэтому если есть возможность его проведения, то конечно можно прибегнуть и к помощи КТ.

Замена клапана сердца
Лечение КМК должно проводиться только врачами и только в специализированных стационарах, к ним относятся терапевтические и реанимационные отделения районных больниц, кардиологические отделения межрегиональных лечебных учреждений и кардиологических центров более крупных городов.
Конечно, симптоматическое лечение пациента начинается еще на этапе диагностики заболевания, а после установки окончательного диагноза уже начинается этап узкого специального лечения, поэтому важно наиболее ранее обращение за помощью к специалистам. Для снятия симптомов болезни применяются различного рода кардиотропные препараты, также важным этапом симптоматического лечение является борьба с осложнениями (легочная гипертензия, отек легких, аритмии и прочие).
Специализированое лечение чаще всего адресовано на замену клапанов сердца. Замена клапанов и створок сердца с успешностью проводится во многих кардиологических центрах, что в очередной раз направляет вас на самое раннее обращение к врачу.
Лечение можно намного упростить и свести вероятность оперативного вмешательства к минимуму, если обратиться в самые ранние сроки и не заниматься самолечением.
На этом у меня все, не болейте!
P.S. И в заключении предлагаю просмотреть видео на тему: «Строение клапанного аппарата сердца», для более полного понимания механизма данного заболевания.

http://zabserdce.ru/klapany/kalcinoz-mitralnogo-klapana.html

Кальциноз сердца и сосудов: возникновение, признаки, диагностика, лечение

В пожилом возрасте и при некоторых патологических состояниях в организме человека накапливается избыточное количество кальция, вывести который естественным путем он не может. Происходит его выброс в кровь. В результате, кальций начинает откладываться на стенках кровеносных сосудов, в том числе и аорты. Происходит известкование ее стенок и створок клапана. Этот процесс носит название кальциноз (кальцификация, обызвествление). В случае поражения аорты болезнь предоставляет прямую угрозу жизни человека, так как наслоения кальция на стенках лишают их эластичности.
Аорта начинает напоминать хрупкий фарфоровый сосуд, который может треснуть от любой увеличенной нагрузки. Таким фактором для этой крупной артерии является повышенное давление. Оно в любой момент может разорвать хрупкую стенку и вызвать мгновенную смерть. Повышению давления способствует вызванное обызвествлением разрастание на клапанах аорты полиповидных тромботических масс, приводящее к сужению ее устья.

Устранение кальциноза

Кальциноз аорты является одной из причин развития тяжелого заболевания — аортального стеноза (АС). Специальной методики медикаментозной терапии этого заболевания нет. Обязательно проводится общеукрепляющий курс, направленный на профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности, а также на устранение уже имеющихся заболеваний.

• Лечение кальциноза легкой и средней степени тяжести проводится препаратами-антагонистами кальция, с большим содержанием магния. Они успешно растворяют известковые отложения на стенках аорты. В растворенном виде часть из них выводится из организма, а часть вбирает в себя костная ткань.
• Назначаются препараты для нормализации артериального давления и поддерживания его в определенных пределах.
• Застой крови в малом круге устраняется приемом диуретиков.
• При возникающей в левом желудочке систолической дисфункции и мерцательной аритмии применяется Дигоксин.
• Тяжелые формы устраняются только хирургическим вмешательством.
• Для лечения кальциноза аорты в детском возрасте используется аортальная баллонная вальвулопластика — малоинвазивная процедура расширения сердечного клапана посредством введения в аорту катетера с надувающимся баллончиком на конце (технология близка к традиционной ангиопластике).

Кальциноз — причина стеноза аортального клапана

Одной из распространенных причин (до 23%) развития пороков сердечных клапанов является стеноз аортального клапана (АК). Его вызывает воспалительный процесс (ревматический вальвулит) или кальциноз. Это заболевание считается истинным стенозом. Кальциноз створок аортального клапана приводит к дегенеративным изменениям его тканей. Они постепенно уплотняются и становятся толще. Чрезмерное наслоение солей извести способствует срастанию створок по комиссурам, в результате чего происходит уменьшение эффективной площади отверстия аорты и возникает недостаточность ее клапана (стеноз). Это становится препятствием на пути кровотока из левого желудочка. В результате, на переходном участке от ЛЖ в аорту возникает перепад кровяного давления: внутри желудочка оно начинает резко повышаться, а в устье аорты падает. Вследствие этого, левожелудочковая камера постепенно растягивается (дилатируется), а стенки утолщаются (гипертрофируются). Что ослабляет его сократительную функцию и снижает сердечный выброс. Левое предсердие при этом испытывает гемодинамическую перегрузку. Она переходит и на сосуды малого круга кровообращения.

Необходимо отметить, что левый желудочек обладает мощной силой, способной компенсировать негативные последствия стеноза. Нормальное наполнение его кровью обеспечивается интенсивным сокращением левого предсердия. Поэтому, на протяжении длительного времени порок развивается без заметного нарушения кровообращения, а у больных отсутствуют симптомы.

Развитие кальциноза аортального клапана

Обызвествление сердечных клапанов является предшественником таких заболеваний, как сердечная недостаточность, генерализованный атеросклероз, инсульт, инфаркт и т.д. Обычно кальциноз аортального клапана развивается на фоне дегенеративных процессов, происходящих в его тканях, вызванных ревматическим вальвулитом. На сморщенных, спаянных между собой краях клапанных створок образуются бесформенные известковые наросты, перекрывающие устье аорты. В отдельных случаях кальциноз может захватывать расположенные в непосредственной близости стенку левого желудочка, переднюю створку МК, перегородку между желудочками.

На начальной стадии отмечается гиперфункция левого желудочка. Она способствует полному его опорожнению. Поэтому дилатации (растягивания) его полости не происходит. Такое состояние может продолжаться достаточно долго. Но возможности гиперфункции не безграничны и наступает следующая стадия.

В полости ЛЖ с каждым разом остается все больше крови. За счет этого его диастолическое (в период возбуждения) наполнение требует большего объема. И желудочек начинает расширяться, то есть происходит его тоногенная дилатация. А это в свою очередь вызывает усиление сокращения ЛЖ.

На следующей стадии наступает миогенная дилатация, вызванная ослаблением миокарда, которая является причиной аортальной недостаточности (стеноза).

старческий (сверху) и двустворчатый стеноз (внизу) аортального клапана из-за кальциноза
Выявляется кальциноз АК при проведении рентгенографии. Он отчетливо виден на косой проекции. На ЭХОКГ кальциноз регистрируется в виде огромного количества эхосигналов высокой интенсивности.
Так как длительное время происходит компенсация аортальной недостаточности кровообращения, человек чувствует себя вполне здоровым. У него отсутствуют клинические проявления заболевания. Сердечная недостаточность возникает неожиданно (для больного) и начинает быстро прогрессировать. Смерть наступает в среднем через 6 с половиной лет с момента возникновения выраженных симптомов. Единственным эффективным методом лечения этого порока является хирургическая операция.

Кальциноз митрального клапана

Кальционоз очень трудно диагностировать, так как его клинические проявления схожи с симптомами кардиосклероза, гипертонической болезни, ревматизма. Поэтому нередко больному ставится ошибочный диагноз, а обызвествление продолжает прогрессировать, приводя к тяжелым порокам сердца, таким как недостаточность митрального клапана или митральный стеноз.

кальциноз митрального клапана
Больные жалуются на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. У них появляется одышка, перебои в работе сердца, чередующиеся с частым сердцебиением, сердечные боли. Во многих случаях отмечается кашель с кровью, голос становится сиплым. Своевременно проведенное лечение кальциноза митрального клапана, с применением комиссуротомии митральной и профилактической медикаментозной терапии, не только восстановит сердечную деятельность, но и даст возможность вести активный образ жизни.
Возможность выявить кальцинирование этого вида дает допплеровское цветное сканирование. На осмотре у врача бросается в глаза акроцианоз и «митральный» румянец на фоне бледности кожных покровов. При полном обследовании больного диагностируется расширение левого предсердия и гипертрофированность его стенки, с небольшими тромбами в ушке. При этом размеры левого желудочка остаются без изменения. У правого желудочка — стенки расширены, с заметным утолщением. Расширены также легочные вены и артерия.

Кальциноз сосудов и его виды

Кальцинированные бляшки на стенках артерий — одна из распространенных причин возникновения инфаркта миокарда и инсульта, вследствие значительного сужения просвета между их стенками. Оно препятствует обратному току крови от сердца. Это нарушает кровообращение большого круга, приводя к недостаточности снабжения кровью миокарда и головного мозга, и не удовлетворяя их потребности в кислороде.
По механизму развития кальциноз сосудов делится на следующие виды:

• Кальцинирование метастатическое, причиной возникновения которого становятся нарушения в работе (заболевания) отдельных органов, например, почек, толстой кишки и т.д. У пожилых людей и в детском возрасте обызвествление развивается от излишнего приема витамина Д. Чаще всего этот вид кальциноза не имеет клинических признаков.
• Интерстициальный (универсальный) кальциноз или обызвествление метаболическое. Вызывается повышенной чувствительностью организма к солям кальция (кальцификацией). Прогрессирующее, тяжело протекающее заболевание.
• Кальцинирование дистрофическое. Этот кальциноз сердца приводит к образованию «панцирного сердца» при перикардите или «панцирного легкого» при плеврите, вызывает нарушение сердечной деятельности и может стать причиной тромбоза.
• У детей нередко отмечается идиопатический (врожденный) кальциноз, возникающий при патологиях развития сердца и сосудов.

Кальциноз брюшной аорты

К смертельному исходу в течение года может привести аневризма брюшной аорты. Иногда человек умирает внезапно от внутреннего кровотечения в брюшной полости, вызванного разрывом аневризмы. Причиной этого заболевания является кальциноз брюшной аорты. Он выявляется при проведении обзорной рентгеноскопии.
Основными симптомами этого заболевания являются возникающие после каждого приема пищи боли в животе, которые по мере развития болезни нарастают, а также перемежающаяся хромота.
Устраняется хирургической операцией — резекцией аневризмы. В дальнейшем проводится протезирование удаленного участка аорты.

Кальциноз внутрисердечный

Патологический процесс отложения солей кальция на склеротических пристеночных утолщениях миокарда и его хордальных нитях, створках и основаниях клапанов (внутрисердечный кальциноз) приводит к тому, что в тканях происходит изменение физико-химических свойств. В них накапливается фосфатаз щелочной, который ускоряет образование солей кальция и способствует их оседанию на некротических участках. Иногда внутрисердечный кальциноз сопровождается редкими, а порой и неожиданными проявлениями, например, повреждением эндотелия и его экскориацией. В отдельных случаях происходит разрыв эндотелия, который вызывает тромбоз клапанов.
Тромбозы опасны тем, что приводят к сепсису и тромбоэндокардиту. В медицинской практике немало случаев, когда тромбоз полностью перекрывал митральное кольцо. На почве внутрисердечного кальциноза может развиться стафилококковый эмболический менингит, который практически всегда заканчивается летальным исходом. При распространении кальциноза на обширные участки створок клапана происходит размягчение его тканей и формирование на них казеозовидных масс. С клапанных створок казеоз может перейти на близлежащие участки миокарда.
Различают два вида внутрисердечного кальциноза:

Первичный (дегенеративный, возрастной), происхождение которого не всегда известно. Чаще всего наблюдается при старении организма.

Вторичный, возникающий на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек и т.п.

Лечение первичного кальциноза сводится к профилактике возникновения дистрофических изменений, связанных со старением организма. При вторичном кальцинозе в первую очередь устраняется причина, вызывающая процесс образования известковых наростов на стенках сосудов и клапанах.

ангиопластика — метод устранения кальциноза
Распространенным методом лечения некоторых заболеваний сердца, в частности инфаркта миокарда применяется баллонная ангиопластика (восстановление просвета сосуда посредством раздувающегося баллона). Этим способом расширяют коронарные артерии, сдавливая и расплющивая кальциевые наросты на их стенках, перекрывающие просветы. Но сделать это достаточно трудно, так как в баллонах требуется создать давление, в два раза превышающее то, которое используется при лечении инфаркта. При этом возникают некоторые риски, например, система наддува или сам баллончик могут не выдержать увеличенного до 25 атм. давления и лопнуть.

Клинические признаки

Чаще всего симптомы внутрисердечного кальциноза проявляются на поздних стадиях, когда известковые отложения уже вызвали значительные физиологические изменения строения сердца и привели к нарушению кр

Кальциноз клапанов сердца лечение - Лечим сердце

Кальций является основным строительным элементом в организме человека, однако его накопление негативно влияет на здоровье. Если кальций не выводится из организма, он начинает проникать в кровь. Это провоцирует отложение кальция на стенках сосудов, в том числе и аорты. Таким образом возникает кальциноз аортального клапана. Это состояние опасно тем, что самый крупный сосуд в организме теряет эластичность. Повышение кровяного давления может спровоцировать разрыв аорты и мгновенную смерть.

Механизм развития и причины

Заболевание распространяется не только на стенки аорты, но и на аортальный клапан сердца. Согласно статистическим данным, каждый пятый порок клапанного аппарата провоцируется кальцинозом. Эту приобретенную патологию аортального клапана еще называют истинным стенозом.

Кальциноз аорты приводит к изменению структуры клапана, срастанию створок, что и провоцирует его недостаточность. Такое явление приводит к тому, что в процессе тока крови из левого желудочка в аорту происходит резкий перепад давления. В полости желудочка давление крови повышенное, однако в устье аорты оно резко снижается. Из-за этого полость желудочка теряет эластичность, а его стенки гипертрофируются. Такое явление становится причиной ослабления функций левого желудочка и уменьшения объема выброса крови из него. Гемодинамическая перегрузка, от которой страдает левый желудочек, распространяется на предсердие и на сосуды малого круга кровообращения.

Из-за накопления кальция в организме у человека может развиться обызвествление не только аортального, но и митрального клапана. В данном случае кальций наслаивается на фиброзное кольцо клапана. У многих людей с кальцинозом не отмечается нарушений функций клапана, однако существует риск развития митральной регургитации, когда во время систолы возникает кровяной поток из левого желудочка в левое предсердие.

Причины чрезмерного накопления кальция в крови такие:

1. Возраст: у пожилых людей кальций вымывается из костей и проникает в кровь.
2. Заболевания почек: неспособность выделительной системы выводить кальций способствует его скоплению в организме.
3. Повышенная всасываемость кальция в кишечнике.
4. Нарушение процесса усвоения кальция костной тканью.
5. Сахарный диабет.
6. Пороки сердца.
7. Ожирение.
8. Нездоровый образ жизни.
9. Наследственность.
10. Атеросклероз.
11. Ревматический вальвулит.

Симптомы

При кальцинозе клапанного аппарата человек отмечает у себя такие симптомы:

• одышку;
• нарушение ритма сердца;
• боли в сердце;
• эпизоды потери сознания.

Тяжелый кальциноз клапана может вызвать приступ сердечной астмы, или удушье. Наслоение кальция на внутренней части стенок аорты часто провоцирует ее разрыв. Признаками этого опасного состояния являются:

• острая боль в груди или животе;
• резкое снижение артериального давления и пульса;
• потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• побледнение кожи или ее синюшность;
• непроизвольная дефекация (мочеиспускание).

При таких симптомах человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Диагностика и лечение

Определить наличие кальциноза аорты и аортального клапана можно с помощью таких методов:

• ультразвукового исследования сердца;
• рентгенографии грудной клетки;
• катетеризации сердца;
• вентрикулографии;
• аортографии;
• ультрасонографии.

Результаты исследований расшифровываются лечащим врачом. После постановки диагноза специалист определяет тактику лечения пациента. Обычно терапия включает в себя:

1. Прием антагонистов кальция с высокой концентрацией магния: Верапамила, Тиапамила, Фелипамина.
2. Прием препаратов для стабилизации артериального давления: Нитро-5, Сустонита, Арфонада.
3. Прием диуретиков: Верошпирона, Фуросемида.

Если кальциноз спровоцировал мерцательную аритмию, человеку показан прием Дигоксина. При угрозе развития сердечной недостаточности или разрыва аорты решение принимается в пользу хирургического лечения. При кальцинозе проводят:

1. Замену пораженного клапана искусственным (если поражен аортальный клапан).
2. Аортальную баллонную вальвулопластику или обходное шунтирование с применением сосудистого протеза (если поражена вся аорта).

Развитию кальциноза можно препятствовать с помощью народных средств. Они могут стать эффективным дополнением к традиционной терапии. Но прежде чем принимать народные средства против кальциноза, следует проконсультироваться с врачом.

Для замедления процесса кальциноза применяется чеснок. Он способствует нормализации давления, профилактике атеросклероза и растворению отложений кальция на стенках сосудов. В домашних условиях можно приготовить эффективное средство:

1. Нужно взять 300 граммов измельченного чеснока и залить их стаканом водки.
2. Емкость с заготовкой ставят в темное место на неделю.
3. Первые 5 дней средство принимают трижды в день по 1 капле. Лекарство рекомендуется добавлять в молоко. Ежедневно количество капель увеличивают на 1 (для каждого приема). Так, на 5 день человек должен принять 15 капель чесночной настойки.
4. С 5-го дня количество капель, принятых за один раз, уменьшают на 1.
5. С 10-го дня нужно принимать по 25 капель в сутки.

Курс лечения составляет 4 месяца с 2-месячным перерывом.

Действенным считается средство, приготовленное по следующему рецепту:

1. Нужно взять по 100 граммов сухой ромашки, березовых почек и пустырника. Все следует измельчить.
2. Травяную смесь нужно залить 0,5 литрами кипятка и настоять на протяжении 20 минут.
3. Стакан процеженного отвара вместе с чайной ложкой меда выпивают перед сном, а вторую порцию — утром натощак.

В процессе лечения кальциноза следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Также рекомендуется контролировать массу тела и не допускать набора лишних килограммов.

Кальцификация (кальциноз) различных сердечно-сосудистых структур связана со старением, хроническим заболеванием почек и последствиями лучевой терапии.

Кальциноз кольца митрального клапана – это хронический дегенеративный процесс кольца митрального клапана; впервые он был описан в 1908 году Боннингером как связанный с полной сердечной блокадой. Девицки представил подробные патологические описания 36 случаев и продемонстрировал близкое сходство с аналогичным процессом, который был описан в аортальном клапане в 1904 году Монкебергом. Ятер и Корнелл в 1935 году гистопатологически продемонстрировали расширение кальцифицированной массы в пучке Гиса, приводящую к блокаде сердца.

Кальцификация фиброзного кольца митрального клапана обычно обнаруживалась у пожилых людей при вскрытии и считалась следствием ревматической болезни сердца. Однако, свидетельства основного предшествующего заболевания часто отсутствовали. В настоящее время данное поражение, как правило, считается конечной стадией воспалительного процесса.

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз имеют сходные факторы риска, и наличие первого может отражать интенсивность и длительность воздействия этих факторов риска. Интересно, что кальцификация использовалась как видимый показатель степени тяжести атеросклеротической болезни. Митрально-кольцевая кальцификация является растущей проблемой для пожилых людей. Она вызывает митральный стеноз и регургитацию, которые трудно поддаются лечению. Кроме того, исследования показали, что наличие кальциноза независимо связано с более высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сердечно-сосудистой смерти и инсульта.

Патофизиология

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз тесно связаны. Ранние патологические исследования предполагают, что кальциноз и кальцифицированный аортальный стеноз могут являться частью спектра атеросклероза. Точки прикрепления аортального и митрального клапанов к соответствующим кольцам являются участками турбулентного кровотока, которые могут вызывать эндотелиальные нарушения и усиливать риск развития атеросклероза.

Кальцифицирующие клапаны содержат участки накопления липидов и обнаруживают макрофаги и Т-клеточные инфильтраты, верояно в результате повреждения эндотелия. Кальцификация в митральном кольце ускоряется в пожилом возрасте, а также при системной гипертонии, гиперхолестеринемии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности с вторичным гиперпаратиреозом, состояниях, которые увеличивают кольцевой стресс (например, пролапс митрального клапана), и при генетических отклонениях фиброзного скелета. (например, синдромы Марфана и Херлера).

Ранее считалось, что патология имеет пассивный характер, но недавние исследования показали, что кальциноз сердечного клапана активно регулируется и потенциально может изменяться. Кроме того, сердечные клапаны экспрессируют маркеры остеобластической дифференцировки и кальцифицируют способом, подобно при нормальном остеогенезе, с пластинчатой ​​костью, очевидной в большинстве исследованных патологических образцов.

Исследования показали, что распространенность кольцевого кальциноза у больных в с терминальной стадии почечной недостаточности выше, чем у контрольных субъектов соответствующего возраста. Кальций-фосфатный продукт напрямую коррелирует с распространенностью кальцификации. Хотя ранее предполагалось, что высокие концентрации фосфатов приводят к развитию кальцификации сосудов, просто превышая продукт растворимости фосфата кальция (вызывая осаждение), клинические исследования показали, что высокие уровни фосфата побуждают клетки гладкой мускулатуры сосудов дифференцироваться в остеобластический фенотип.

Казеозная кальцификация митрального клапана является редкой формой кальциноза кольца митрального клапана, поражающая, как правило, заднее кольцо. Содержимое полости состоит из смеси кальция, жирных кислот и холестерина, имеющей «зубную пастообразную» структуру, и может представлять собой внутрисердечную массу или полость.

Диагностика

Кольцевая кальцификация митрального клапана, как правило, случайно обнаруживается при визуализации сердца. При трансторакальной эхокардиографии на парастернальных или апикальных изображениях кальциноз определяется как эходенсированная полоса или масса в атриовентрикулярной борозде. Патология наблюдается через систолу и диастолу, отличную от заднего митрального клапана. Чаще всего нарушение воздействует на заднее кольцевое пространство, иногда оно может включать в себя переднее кольцевое пространство или межъядерное фиброзу.

В целом, стандартная система оценок по эхокардиографии не признана. Многие исследования классифицировали степень митральной кольцевого кальциноза, измеряя его толщину на эхокардиографии в М-режиме в точке наибольшей ширины. Толщина более 1 мм, но менее 4 мм считается от легкой до умеренной степени, тогда как толщина более 4 мм считается тяжелой. Установлено, что ПДК выше 4 мм является независимым предиктором инфаркта миокарда и заболеваний клапанов сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) также используются при диаагностике кальциноза и могут быть особенно эффективны при дифференцировке казеозной форме патологии, опухоли сердца и тромба, поскольку при эхокардиографии получаются изображения с более низким качеством.

Лечение

Наличие бессимптомного кальциноза кольца митрального клапана не требует специальной медикаментозной терапии. Из-за связи между ним и атеросклерозом, заболеванием клапанов, инсультом и другими сосудистыми заболеваниями рекомендуется соответствующее медицинское лечение сопутствующих сердечно-сосудистых факторов риска.

Кальциноз также связан с хроническим заболеванием почек (ХБП), и его присутствие на эхокардиографии должно предупредить врача о возможном наличии снижения функции почек.

Профилактика эндокардита не показана пациентам с изолированным кальцинозом.

Хирургическое лечение митрального кольцевого обызвествления не показано, если только не требуется коррекция сопутствующей митральной регургитации или митрального стеноза. На самом деле, тяжелая форма кальцификации делает операцию на клапане более сложной. Риски и преимущества операции должны быть тщательно проанализированы у лиц с серьезной формой патологии, поскольку у этих лиц наблюдается повышенный риск хирургической смертности. У лиц с документированной кальцифицированной эмболией или повторной тромбоэмболией, несмотря на антикоагуляцию, рассматривается вопрос о замене клапана.

Рекомендуется антитромботическая терапия аспирином (50-100 мг / день). Терапия варфарином (целевое нормализованное соотношение 2,5; диапазон 2-3) может рассматриваться при определенных обстоятельствах для долгосрочной профилактики инсульта. Начинать прием необходимо с осторожностью, особенно пожилым лицам и лицам с нарушениями функции печени, застойной недостаточностью, тяжелой хронической болезнью почек (ХБП) или высоким риском кровотечений. Лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний следует рассматривать в соответствии с соответствующими руководящими принципами.

Эпидемиология

Распространенность митрального кальциноза значительно различается среди разных групп населения, а также зависит от возрастных различий и наличия сопутствующих заболеваний. В клинических исследованиях среди пожилого населения распространенность ее составляла 14%. Другое исследование, проведенное среди лиц среднего и пожилого возраста, показало распространенность 8%. Другие исследования показали более низкие показатели распространенности, в особенности среди бессимптомных пациентов, без клинической ишемической болезни сердца.

Существуют противоречивые данные о соотношении кальциноза среди мужчин и женщин. Несмотря на то, что одно исследование показало, что 72% больных кальцификацией были женщинами, другое исследование, выявило тенденцию к снижению распространенности патологии у женщин по сравнению с мужчинами (разница не является статистически значимой). Популяционное исследование риска развития атеросклероза в сообществах выявило сходную общую распространенность нарушения у обоих полов (4,6% у женщин и 5,6% у мужчин, средний возраст 59 лет). Безусловно, распространенность увеличивается с возрастом; в возрасте 70 лет у 10% женщин и 15% мужчин обнаружен кальциноз.

Прогноз

Кальциноз кольца митрального клапана напрямую связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), но не существует доказательств того, что контролирование факторов риска оказывает влияние на прогрессирование кальциноза.

В нескольких исследованиях были рассмотрены связи между наличием кальцификации и случаев сердечно-сосудистых ударов. Исследование в течение 16 лет изучающее 1197 пациентов и показало связь между кальцинозом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, при каждом увеличении кальциноза на 1 мм риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от сопутствующих причин увеличивался примерно на 10%.

Данные о смертности у лиц с кальцинозом и неклапанной фибрилляцией предсердий изучались в Белградском исследовании фибрилляции предсердий. В этом проспективном исследовании принимали участие 1056 лиц среднего возраста. Значительные связи были обнаружены между этой патологией и общей смертностью, смертью от ишемического инсульта, инфаркта миокарда.

Осложнения

Осложнения кальциноза кольца митрального клапана включают в себя следующее:

Инсульт (связанный с патологией, но, в большинстве случаев, вероятно, не вызванный ей напрямую)

Инфаркт миокарда (также, вероятно, не вызван напрямую)

Атеросклероз (вероятно, не вызван напрямую)

Аритмии (болезнь проводимости может быть связана с кальцификацией сердца в целом)

Кальциноз аортального, митрального клапанов сердца, а также аорты и сосудов

Но при своевременной диагностике и лечении вероятен положительный результат. Поэтому данный материал будет посвящен лечению медикаментами и народными средствами кальциноза корня аорты, кольца и створок аортального, митрального клапанов, сосудов и артерий.

Особенности недуга

Кальциноз клапанов сердца, аорты встречается чаще у женщин пожилого возраста, но отмечается и у совсем молодых людей.

Про виды кальциноза аортального, митрального клапанов, сосудов и артерий 1, 2 степени расскажем ниже.

Простым языком о том, что такое кальциноз артерий, рассказывает данное видео:

Классификация

Различают кальциноз клапанов сердца:

• первичный, свойственный пожилому возрасту;
• вторичный, возникший в результате воспалительного заболевания.

Минерализация тканей может принимать:

• системный или общий характер;
• местный или локальный.

Основными формами патологии называют кальциноз:

Причины возникновения кальциноза

Причинами кальцификации аорты служат:

• дегенеративные старческие изменения;
• хронические воспалительные заболевания;
• нарушение метаболизма.

Отложение солей кальция происходит в результате неправильного обмена веществ, который характеризуется:

Про симптомы кальциноза читайте ниже.

Предположить, что здоровью угрожает кальцинирование мягких тканей, можно по некоторым косвенным признакам:

• появлению мелких, плотных болезненных уплотнений под кожей;
• ограничению подвижности суставов;
• выпадению волос;
• одышке;
• нарушению сна, зрения;
• утомляемостью;
• потерей сознания;
• перебоями сердца, болью в этой области.

Аорта и клапаны сердца

Признаки обызвествления аорты и клапанов появляются после 60 лет. Стенки артерии при этой патологии становятся хрупкими, теряют эластичность, сужаются. Нерастворимые соли кальция откладываются на аорте, ее ответвлениях, аортальном клапане.

При кальцинировании аорты в месте ее разветвления отмечаются:

• холод стоп;
• хромота;
• язвы на нижних конечностях;
• непроизвольное мочеиспускание;
• половое бессилие у мужчин.

Кальцинирование части аорты, несущей артериальную кровь к голове, сопровождается:

• повышением артериального давления;
• болью, жжением в груди, усиливающимися при физической нагрузке;
• головокружением, обмороком;
• синюшностью кожных покровов;
• хриплым голосом;
• трудностями при глотании.

Кальцинирование нижней части аорты, направляющейся к органам брюшного отдела, сопровождается симптомами:

• запором;
• метеоризмом;
• отсутствием аппетита, потерей веса;
• болью в животе после еды.

Коронарные сосуды

• стенокардии – «грудной жабы», отдающей болью в груди;
• болью в сердце, иррадиирущей в руку, ногу, шею с левой стороны.

Диагностика

• ультрасонографию;
• катетеризацию сердца;
• аортографию;
• рентгенографию;
• УЗИ сердца;
• вентрикулографию.

Подробную информацию о характере кальциноза, распространении кальцификата получают с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Далее вы узнаете о том, как лечить кальциноз.

Консервативным лечением кальциноза аорты, клапанов сердца удается уменьшить прогрессирование патологии, но не вылечить от этого заболевания. Более перспективным способом лечения признано хирургическое вмешательство, но и у этого способа лечения есть недостатки.

Терапевтическое

Терапия направлена на восстановление баланса электролитов, кислотности жидких сред организма. Особое значение имеет сбалансированное содержание магния и кальция.

Магний пополняют при помощи лекарств и правильного питания. Продуманная диета не должна содержать избыточное содержание кальция, из рациона больного исключают или значительно сокращают количество:

• молочных продуктов;
• овощей, содержащих кальций в высокой концентрации;
• витамина D.

Медикаментозное

Терапия кальциноза включает назначение:

• Верапамила, Тиапамила, Фелипамина – препаратов, содержащих магний;
• диуретиков – Фуросемида, Верошпирона;
• стабилизаторов артериального давления – Сустонида, Арфонада;
• кардиотрофических средств – Дигоксина, Строфантина, Коргликона.

Консервативное лечение не способно предотвратить процесс кальцинирования, но максимально снижает риск прогрессирования болезни. Для этого необходимо принимать препараты, поддерживающие чистоту кровеносных сосудов:

Хирургическое

Чаще всего кальциноз диагностируется в пожилом возрасте на критической стадии обызвествления. Лучшим выходом в этом случае признано хирургическое вмешательство. Протезированию подлежат не только клапаны сердца, но и аорта, коронарные сосуды.

При повышенном риске разрыва аорты проводят хирургическое лечение:

• устанавливают сосудистый протез, расширяющий аорту #8212; операция аортальной баллонной вальвулопластики;
• заменяют аортальный клапан.

Про кальциноз аортального, митрального клапана, сосудов, артерий и его лечении народными средствами расскажем ниже.

Народные методы

Народные средства от кальциноза не заменят лечения, но способны эффективно его дополнить.

Про народные методы лечения кальциноза артерий и клапанов расскажет специалист в видео ниже:

Профилактика

Профилактика кальциноза кровеносных сосудов, аорты, клапанов заключается в систематическом:

• контроле над весом;
• сбалансированном питании;
• контроле над уровнем гормонов паращитовидной железы.

Осложнения

Кальциноз коронарных сосудов, аорты, клапанов становится причиной прогрессирования атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, гипертрофии левого предсердия, дыхательной недостаточности, инсульта.

С возрастом риск кальцификации аорты, внутрисердечных структур увеличивается, что способствует ухудшению сердечной деятельности, повышению вероятности кардиогенной эмболии – механической закупорки кровеносного сосуда эмболом, представляющим собой частичку кальцификата, попавшего в кровь.

О том, всегда ли кальций так полезен, как говорят, и о его роли в образовании кальциноза расскажет данное видео:

Кальциноз сердца и сосудов: возникновение, признаки, диагностика, лечение

Аорта начинает напоминать хрупкий фарфоровый сосуд, который может треснуть от любой увеличенной нагрузки. Таким фактором для этой крупной артерии является повышенное давление. Оно в любой момент может разорвать хрупкую стенку и вызвать мгновенную смерть. Повышению давления способствует вызванное обызвествлением разрастание на клапанах аорты полиповидных тромботических масс, приводящее к сужению ее устья.

Устранение кальциноза

• Лечение кальциноза легкой и средней степени тяжести проводится препаратами-антагонистами кальция, с большим содержанием магния. Они успешно растворяют известковые отложения на стенках аорты. В растворенном виде часть из них выводится из организма, а часть вбирает в себя костная ткань.
• Назначаются препараты для нормализации артериального давления и поддерживания его в определенных пределах.
• Застой крови в малом круге устраняется приемом диуретиков.
• При возникающей в левом желудочке систолической дисфункции и мерцательной аритмии применяется Дигоксин.
• Тяжелые формы устраняются только хирургическим вмешательством.
• Для лечения кальциноза аорты в детском возрасте используется аортальная баллонная вальвулопластика #8212; малоинвазивная процедура расширения сердечного клапана посредством введения в аорту катетера с надувающимся баллончиком на конце (технология близка к традиционной ангиопластике).

Кальциноз — причина стеноза аортального клапана

Развитие кальциноза аортального клапана

Заболевание имеет несколько стадий:

старческий (сверху) и двустворчатый стеноз (внизу) аортального клапана из-за кальциноза

Выявляется кальциноз АК при проведении рентгенографии. Он отчетливо виден на косой проекции. На ЭХОКГ кальциноз регистрируется в виде огромного количества эхосигналов высокой интенсивности.

Кальциноз митрального клапана

Кальционоз очень трудно диагностировать, так как его клинические проявления схожи с симптомами кардиосклероза, гипертонической болезни, ревматизма. Поэтому нередко больному ставится ошибочный диагноз, а обызвествление продолжает прогрессировать, приводя к тяжелым порокам сердца, таким как недостаточность митрального клапана или митральный стеноз.

кальциноз митрального клапана

Возможность выявить кальцинирование этого вида дает допплеровское цветное сканирование. На осмотре у врача бросается в глаза акроцианоз и «митральный» румянец на фоне бледности кожных покровов. При полном обследовании больного диагностируется расширение левого предсердия и гипертрофированность его стенки, с небольшими тромбами в ушке. При этом размеры левого желудочка остаются без изменения. У правого желудочка — стенки расширены, с заметным утолщением. Расширены также легочные вены и артерия.

Кальциноз сосудов и его виды

По механизму развития кальциноз сосудов делится на следующие виды:

• Кальцинирование метастатическое, причиной возникновения которого становятся нарушения в работе (заболевания) отдельных органов, например, почек, толстой кишки и т.д. У пожилых людей и в детском возрасте обызвествление развивается от излишнего приема витамина Д. Чаще всего этот вид кальциноза не имеет клинических признаков.
• Интерстициальный (универсальный) кальциноз или обызвествление метаболическое. Вызывается повышенной чувствительностью организма к солям кальция (кальцификацией). Прогрессирующее, тяжело протекающее заболевание.
• Кальцинирование дистрофическое. Этот кальциноз сердца приводит к образованию «панцирного сердца» при перикардите или «панцирного легкого» при плеврите, вызывает нарушение сердечной деятельности и может стать причиной тромбоза.
• У детей нередко отмечается идиопатический (врожденный) кальциноз, возникающий при патологиях развития сердца и сосудов.

Кальциноз брюшной аорты

Основными симптомами этого заболевания являются возникающие после каждого приема пищи боли в животе, которые по мере развития болезни нарастают, а также перемежающаяся хромота.

Устраняется хирургической операцией — резекцией аневризмы. В дальнейшем проводится протезирование удаленного участка аорты.

Кальциноз внутрисердечный

Тромбозы опасны тем, что приводят к сепсису и тромбоэндокардиту. В медицинской практике немало случаев, когда тромбоз полностью перекрывал митральное кольцо. На почве внутрисердечного кальциноза может развиться стафилококковый эмболический менингит, который практически всегда заканчивается летальным исходом. При распространении кальциноза на обширные участки створок клапана происходит размягчение его тканей и формирование на них казеозовидных масс. С клапанных створок казеоз может перейти на близлежащие участки миокарда.

Различают два вида внутрисердечного кальциноза:

1. Первичный (дегенеративный, возрастной), происхождение которого не всегда известно. Чаще всего наблюдается при старении организма.
2. Вторичный, возникающий на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек и т.п.

ангиопластика #8212; метод устранения кальциноза

Клинические признаки

Основные причины возникновения кальциноза кроются в нарушении регуляции обменных процессов. Оно может быть вызвано сбоями в работе эндокринной системы, которые приводят к снижению выработки парагормонов и кальцитонина. Это становится причиной нарушения кислотно-щелочного баланса крови, в результате чего соли кальция перестают растворяться и в твердом виде оседают на стенках сосудов.

Современные методы диагностики

Высокая смертность среди больных с диагнозом кальциноз сердца или аорты заставляет медиков всего мира искать новые более совершенные методы диагностирования этого заболевания. В стадии клинических испытаний находятся следующие методики:

Особенно важно своевременно и правильно диагностировать степень кальциноза в период беременности. При высокой степени обызвествления нередко возникают проблемы во время родов, так как кальций может оседать не только на клапаны сердца, но и на плаценту. Если поставлен диагноз кальциноз 1-ой степени, следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием кальция. Рекомендуется прием поливитаминов и препаратов с большим содержанием магния.

Народные рецепты против кальциноза

Китайские целители готовили чесночную настойку из 300 г очищенных и измельченных долек чеснока и 200 граммов спирта (водки). После 10-тидневного настаивания ее принимали по следующей схеме:

Сохранился рецепт «Эликсира молодости», который использовали тибетские монахи для очищения кровеносных сосудов и продления жизни:

Оба эти бальзама эффективно очищают сосуды, устраняя признаки атеросклероза и кальциноз стенок аорты, возвращая им их эластичность. Использовать их рекомендуется раз в пять лет.

Эффективные народные средства от кальциноза аорты и клапанов сердца

Кальций, который проникает через стенку сосуда, провоцирует утрату его эластичности, делает его хрупким. Повышение давления может стать причиной разрыва сосуда, что повлечет за собой смерть.

Возможно также лечение кальциноза аорты народными средствами. Препараты из лекарственных растений поспособствуют снижению концентрации кальция в крови. Только так можно избежать прогрессирования патологического процесса, а также опасных последствий.

Что провоцирует развитие патологического процесса?

Причин кальцинирования аорты предостаточно. Возникнуть недуг может вследствие:

Влияет на развитие кальциноза и возраст. Люди преклонного возраста, по сравнению с молодыми, больше подвержены скоплению кальция на аортальных стенках. Чем старше человек, тем интенсивнее происходит вымывание кальция из костной ткани. Далее он в чрезмерном количестве проникает в кровь.

Лечение кальциноза природными препаратами

Однако самостоятельное лечение кальциноза народными рецептами должно быть одобрено специалистом. Если не хотите навредить себе, не стоит заниматься самолечением. Прежде чем воспользоваться тем или иным препаратом из народа, необходимо:

• отказаться от пагубных привычек;
• нормализовать режим питания;
• избавиться от лишних килограмм;
• «подружиться» со спортом.

Людям, страдающим от недуга, рекомендуется также внести некоторые правки в питание. Так как в крови итак предостаточно кальция, стоит отказаться от употребления:

• молока и молочной продукции: сыра, простокваши, творога;
• острой продукции;
• копченостей;
• специй;
• сладостей;
• кофе;
• алкоголя;
• дрожжей;
• овощей и зелени, за исключением брюссельской капусты и гороха.

Введите в рацион продукты, насыщенные магнием. Кушайте больше кедровых орехов, миндаля, горчицы, гречки, кешью, овсянки, пшена, арахиса, фасоли, морской капусты, фундука, ячневой крупы.

Народное лечение кальциноза #8212; это эффективное дополнение медикаментозной терапии. Препараты из народа обладают мощными обезболивающими и спазмолитическими свойствами, а также способствуют растворению и выведению из организма излишков солей кальция.

2. Соедините 10 грамм подсушенной мелко порезанной травы хвоща полевого со зверобоем, птичьим горцем, толокнянкой, брусникой, можжевельником. Запарьте сырье в трехстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Настаивайте в термосе, на протяжении двух часов. После того, как процедите, пейте по четверти стакана напитка три раза в сутки. Курс терапии – полмесяца.

Терапия кальциноза сосудов сердца средствами народной медицины сделает их эластичными и гибкими. Кровь по ним циркулирует свободно. Во время физических нагрузок организм нуждается в большем количестве кислорода. И здоровые сосуды поставляют то необходимое его количество.

4. Соедините в равных соотношениях ромашку с пустырником и березовыми почками – по 20 граммов. Нарежьте мелко компоненты и тщательно перемешайте. Заварите смесь крутым кипятком – 500 мл. Уберите тару в теплое место на час. Употребляйте по 100 мл процеженного напитка трижды на день. Длительность курса – две недели. Если хотите, можете подсластить средство медом.

6. Смешайте измельченные до порошкообразной консистенции плоды можжевельника с плодами шиповника, валерианой и аиром. Заварите сырье #8212; 15 грамм половиной литра вскипяченной воды. Уберите состав на полчаса. Употреблять средство необходимо следующим образом. В первый день – разведите 20 мл настоя с прокипяченной остуженной водой – 300 мл. Принимайте по 100 мл напитка трижды сутки. На следующий день готовьте свежий настой. Разведите и принимайте так же, как и вчера. С третьего дня дозировку базового настоя нужно увеличить. Приготовив свежее средство, возьмите вместо 20 мл 40. Курс терапии – две недели.

Кальциноз аортального клапана

Самолечение этого заболевания без консультации с кардиологом сопряжено с опасностью для жизни. И вот почему. Возникает кальцинирование клапана вследствие избыточного отложения солей кальция, последующей его деформации и замедления кровотока.

1. Смешайте в равных соотношениях натуральный мед с измельченным лимоном и чесноком. Употребляйте по ложечке смеси дважды на день.
2. Отожмите сок из свеклы, моркови и ананаса, перемешайте. Добавьте в эту соковую смесь немного сока чеснока. Пейте по 50 мл жидкости трижды на протяжении дня.
3. Соедините измельченные плоды боярышника с крапивой и плодами шиповника. Заварите сырье 500 мл крутого кипятка. Отставьте состав на час. Пейте по полстакана лекарства не менее трех раз на день.

Все права защищены. Копирование материала возможно только

при наличии открытой активной ссылкой на источник.

Сardiologist: Внутрисердечный кальциноз

ВНУТРИСЕРДЕЧНЫЙ КАЛЬЦИНОЗ

Что такое внутрисердечный кальциноз?
Внутрисердечный кальциноз — это патологическое отложение каль­ция в различные внутриполостные структуры сердца — фиброзные основания клапанов, створки клапанов, хордальные нити и пристеноч­ные склеротические утолщения эндокарда. Наибольшее клиническое значение имеет кальциноз клапанных структур сердца (кальциноз кла­панов).

Кальциноз митрального клапана при митральном стенозе

Кальциноз клапанов сердца является частой патологией, приобрета­ющей большое значение в развитии и прогрессировании пороков сердца.
Несмотря на значительное распространение кальциноза и нередко тяжелые его проявления, эта патология в большинстве случаев при жизни больных не распознается и нередко является лишь секционной находкой. При этом масками кальциноза клапанов сердца являются ошибочные диагнозы ревматизма, кардиосклероза, гипертопической болезни и т. п. Поэтому клиническое изучение кальциноза — актуаль­ная проблема.
Специальные исследования показывают, что кальциноз клапанов сердца может быть распознан при жизни больных. При этом своевре­менная его диагностика позволяет во многих случаях избежать диагно­стических ошибок и проводить больным адекватное лечение.

Что такое первичный и вторичный внут­рисердечный кальциноз?
Кальциноз клапанов сердца следует подразделять на первичный и вторичный.
Первичный — эссенциальный (идиопатический), с неустановленной этиологией, по-видимому, неспецифического характера. При этом от­мечается выраженная зависимость первичного кальциноза от возраста больных.
Первичный кальциноз сердца, как возрастной дегенеративный про­цесс — тяжелый признак старения сердца. Особенно часто эта патоло­гия встречается у женщин старческого возраста и описывается иногда как «болезнь пожилых женщин».
Вторичный кальциноз возникает в результате воспалительного про­цесса — обычно известной этиологии, а также при дистрофии клапа­нов на почве их врожденной аномалии развития.
Исторически первичный кальциноз аортального клапана как «само­стоятельный» процесс описал Менкеберг в 1904 г., а невоспалительный (первичный) кальциноз митрального клапана был впервые отмечен В. Девицким в 1910 г.

Какова частота первичного кальциноза клапанов сердца?
По секционным данным первичный кальциноз митрального клапа­на в возрасте старше 50 лет встречается приблизительно в 13% случаев, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Первичный кальциноз аортального клапана в том же возрасте отмечен в 25% случаев.
Какова патоллорсрологическая картина первичного кальциноза клапанов сердца?
Первичный кальциноз митрального клапана сердца морфологиче­ски проявляется кальцинозом не самих створок клапана, а поражением фиброзной ткани в их основании (в области митрального кольца). Точ­нее, кальциноз локализуется в углу между основанием задней створки клапана и фиброзным кольцом (в заднем субмитральном углу). Отсюда в литературе часто применяется название «субмитральный кальциноз».
Кальциноз в области митрального клапана по всей окружности встречается редко, однако такие случаи описаны.
Первичный кальциноз аортального клапана чаще наблюдается в си­нусе Вальсальвы, у основания клапана, в области вихревых движений крови (предрасполагающих к застою крови и тромбообразованию), а также в фиброзном слое створок клапана ближе к их основанию. Пер­вичный кальциноз самих створок на всем их протяжении встречается редко.
5.  Каков патогенез первичного кальциноза?
Обычно тканевое отложение кальция редко связано с общим нару­шением кальциевого обмена.
Кальциноз тканей — это местный дистрофический процесс. Многие авторы выделяют первичный кальциноз клапанов сердца в самостояте­льную болезнь {calcific valvular disease).
Однако причины первичного внутрисердечного кальциноза оконча­тельно не изучены. При этом можно сказать, что причины эти неспе­цифичны и не связаны с какой-либо конкретной нозологической фор­мой.
Обызвествление тканей — это результат любой их деструкции, как воспалительной, так и невоспалительной, особенно при нарушении кровоснабжения. Чаще всего кальциноз развивается в некротических очагах. При этом изменяются физико-химические свойства ткани с на­коплением щелочной фосфатазы и других ферментов, катализирующих образование и выпадение солей кальция в очагах некроза.
Кальцинозу подвергаются тромбы, очаговые некрозы сосудистых стенок и другие нежизнеспособные ткани. Обызвествлению способст­вует липоидоз тканей с разложением эфиров холестерина на свобод­ный холестерин и жирные кислоты, которые вступают в реакцию с ионами кальция, превращая их в соединения извести.
Липоидоз, фиброз и кальциноз появляются в местах наибольшей нагрузки на клапаны сердца в области их основания и в прилежащих участках створок. Липоидоз часто предшествует кальцинозу, причем выступает не как причина кальциноза, а как его предстадия, указываю­щая на дегенерацию ткани.
Кальциноз может формироваться и без участия липидов — в резуль­тате изменения физико-химических свойств ткани и крови с выпаде­нием кальция на подвергшиеся дистрофии коллагеновые волокна. Па­тологический процесс кальцификации может быть сходен с физиоло­гическим образованием костной ткани. При первичном кальцинозе аортального клапана морфологически удавалось отметить костные уча­стки даже с образованием костного мозга.
Кальциноз клапанов сердца можно рассматривать как возрастной дегенеративный процесс, который отмечается уже к 40-50 годам жиз­ни и в дальнейшем спонтанно прогрессирует.
Прогрессированию кальциноза способствует первичная деформация клапана в результате его склерозирования с липоидозом, тромбозами и местным нарушением гемодинамики.
6. уЫожет ли первичный кальциноз приводить
к пороку сердца?
Кальциноз клапанов сердца вызывает деформацию клапана с обра­зованием порока сердца (как аортального, так и митрального). При этом аортальные пороки чаше бывают в виде стеноза устья аорты, а митральные — в виде недостаточности митрального клапана. Иногда развивается стеноз митрального отверстия. Развитие недостаточности митрального клапана объясняется распространением очага кальциноза вверх к предсердию, в результате чего створки клапана приподнимают­ся, и свободный их край прогибается книзу. Патогенез митрального стеноза может быть разнообразным. Чаще всего поражение митрального кольца приводит к его ригидности с потерей способности расширяться во время диастолы.
Аортальные пороки сердца в результате кальциноза встречаются на секции примерно в 13% случаев, а митральные — в 4%. Таким образом, формирование кальциноза сопровождается деформацией клапана с развитием и прогрессированием порока сердца.
7. Какова клиническая картина и диагности­ческие критерии первичного кальциноза клапанов сердца?
Клиническая картина кальциноза митрального и аортального кла­панов песпецифична, многообразна, мало изучена и обычно протекает под маской другой «привычной» сердечно-сосудистой патологии.
Отметим, что патогномоничных проявлений кальциноза клапанов нет.
Для диагностики клапанного кальциноза следует учитывать следую­щие критерии.

1. Формирование порока сердца. При этом распознавание «склеро­тических» пороков сердца в результате кальциноза клапанов у больных пожилого возраста проводится путем исключения пороков другой из­вестной этиологии — на основе анамнеза и совокупности клинических симптомов с использованием УЗИ и рентгенографии сердца.
2. Следующий критерий кальциноза клапанов — это выраженные шумы над областью сердца при отсутствии клапанного порока. Дан­ный признак чаще бывает при умеренной степени кальциноза. Шумы при этом могут быть как систолическими, так и диастолическими.

Объективность шумов регистрируется фонокардиографически, а от­сутствие порока сердца доказывается эхокардиографически, иногда — секционно (ретроспективно). Систолические шумы над верхушкой сердца часто отличаются грубым характером и высоким «музыкаль­ным» тембром. При наличии комбинации систолического и диастоли­ческого шумов нередко ошибочно предполагается ревматический по­рок сердца.
В связи с отсутствием порока сердца шумы эти можно назвать «па­радоксальными» или «невинными». Систолический шум над аортой в пожилом и старческом возрасте при отсутствии явного порока сердца отмечается примерно в 50% случаев, и частота его нарастает пропорци­онально возрасту, достигая 70% у больных 80-90 лет. Причиной шумов является склерозирование створок аортального клапана.
«Невинные» систолические шумы над аортой в пожилом возрасте необходимо дифференцировать от стеноза устья аорты, а над верхуш­кой сердца — от недостаточности митрального клапана.

1. Характерным признаком как митрального, так и аортального ка­льциноза является нарушение функции возбудимости и проводимости сердца. Наблюдается фибрилляция предсердий, обычно с медленным ритмом желудочков сердца, и блокады ножек пучка Гиса.

Полная АВ блокада в пожилом возрасте часто отмечается на фоне и в результате митрального кальциноза. При этом над верхушкой сердца появляется характерный шум. связанный с систолой предсердий в пе­риод диастолы желудочков. В отдельных случаях при митральном каль-ципозс описан феномен Фредерика (полная АВ-блокада на фоне мер­цательной аритмии).
При суточном мониторировании может отмечаться экстрасистолия с периодами желудочковой тахикардии. При этом отмечены случаи внезапной смерти.
Наклонность к нарушению АВ проводимости при кальцинозе кла­панов объясняется, в частности, тем. что задняя створка митрального клапана и одна из створок аортального непосредственно перехолят в межжелудочковую перегородку, в которой заключена проводящая сис­тема сердца. Иногда перифокально отложениям кальция развивается воспалительная инфильтрация, вовлекающая в процесс соседние уча­стки миокарда.

1. Частым проявлением клапанного кальциноза является синдром и ролаб и рован ия кл а па н ов.

Пролапс как митрального, так и аортального клапанов в пожилом и старческом возрасте должен прежде всего объясняться кальцинозом клапанов.

1. Кальциноз клапанного аппарата сердца может вызывать «необъ­яснимую» сердечную недостаточность, которая при жизни больных трактуется как следствие ревматизма или кардиосклероза.
2. Редкие проявления внутрисердечного кальциноза.

В диагностике клапанного кальциноза следует учитывать более ред­кие и неожиданные симптомы. Так, отложения кальция могут приво­дить к повреждению, экскориации и даже разрыву эндотелия, что слу­жит причиной клапанных тромбозов.
Тромбозы, в свою очередь, являются источником целого ряда симп­томов — от тромбоэмболии до тромбоэндокардита и сепсиса. Описаны случаи тромбозов на предсердной поверхности митрального клапана, закрывавших митральное отверстие. Тромбоэндокардиты могут ослож­няться инфекционным эндокардитом. Описан случай, когда смерть бо­льного с инфекционным эндокардитом па почве кальциноза наступила от эмболического стафилококкового менингита.
В некоторых случаях массивного кальциноза наблюдается оазмягче-ние его участков с образованием казеозоподобных масс. При распро­странении казеоза со створок клапана на соседние учааки миокарда создается морфологическая картина «абсцесса» миокарда.

Каковы лечение, профилактика и прогноз при первичном кальцинозе?
Проблема лечения первичного калышноза не разработана. Для ле­чения отдельных проявлений кальциноза следует иметь в виду лечеб­но-профилактические мероприятия при аритмиях и других синдромах.
При лечении сердечной недостаточности в результате кальциноза возможно осторожное применение дигиталисных препаратов, делая, однако, акцент на использование ингибиторов ангиотензин-превраша-юшего фермента и мочегонных.
Следует учитывать, что кальциноз клапанов сердца является факто­ром риска для развития инфекционного эндокардита, поэтому в случа­ях возникновения бактериемии (при лечебных и диагностических про­цедурах) необходимо применять известную антибактериальную профи­лактику этого заболевания.
Основная борьба с патологическими проявлениями первичного ка­льциноза должна быть направлена на профилактику возрастных дист­рофических изменений ткани, сосудов и клапанного аппарата сердца, т. е. по существу на борьбу с преждевременным старением в широком смысле.
Прогноз при кальцинозе сердца определяется медленным прогрес-сированием проявлений. Но прогноз становится более серьезным при появлении осложнений в виде присоединения инфекционного эндо­кардита, тромбоэмболии, нарушений ритма и возникновения сердеч­ной недостаточности.
Следует иметь в виду возможность благоприятного действия при ка­льцинозе антиагрегантов.

1. Что можно сказать о происхождении вто­ричного кальциноза?

Этиология вторичного кальциноза обычно хорошо известна. Воз­никает он, как правило, на почве эндокардитов инфекционного или аллергического происхождения. Кроме того, вторичный кальциноз закономерно возникает в результате дистрофических изменений кла­панов при их врожденной аномалии (аортального и реже пульмональ-ного). В частности, двухстворчатость аортального клапана среди по­пуляции встречается в 1—2% случаев и первоначально может ничем не проявляться, Но в дальнейшем, по мере изнашивания клапана и его дистрофии, появляется вторичный кальциноз, который отмечается в пожилом и старческом возрасте в 80-90% случаев с развитием тяже­лых аортальных стенозов, требующих иногда оперативного лечения.

10. Какова частота вторичного кальциноза?
При эндокардитах и ревматических пороках сердца вторичный ка­льциноз клапанов сердца может встречаться в молодом возрасте и час­тота его при этом зависит в основном от продолжительности болезни и лишь затем — от возраста.
Установлено влияние характера митрального порока сердца на час­тоту его вторичного кальциноза. У больных с преобладанием митраль­ной недостаточности тяжелый кальциноз клапана отмечается реже, чем при митральном стенозе. Возможно, это связано со степенью наруше­ния гемодинамики и рабочего перенапряжения клапана. При митраль­ной комиссуротомии (по поводу митрального стеноза) кальциноз мит­рального клапана обнаруживается в 35—40% случаев.

11. Каковы морфологические особенности вто­ричного кальциноза?
В зависимости от характера эндокардита, вторичный кальциноз мо­жет располагаться на всем протяжении створок и по комиссурам, осо­бенно в местах сращения эндокарда.
Вначале отложения кальция отмечаются на поверхности створок, а при рецидивах эндокардита — проникают в их глубину.
Вторичный кальциноз возникает как в результате активного эндо­кардита, так и на почве уже сформированного порока клапанов серд­ца — независимо от активности эндокардита.
Пристеночный кальциноз наблюдается в фиброзных утолщениях эндокарда, образовавшихся в исходе эндокардитов и пристеночных тромбозов.

Приводим таблицу морфологических дифференциально-диагности­ческих признаков вторичного (ревматического) и первичного (нерев­матического) кальцинозов митрального клапана.
72. Ч.то можно сказать о патогенезе вто­ричного кальциноза?
Патология вторичного кальциноза отражает общие закономерности петрификации ткани, подвергающейся дистрофическим изменениям и некрозу.
Патогенез вторичного кальциноза, в отличие от первичного, харак­теризуется развитием его на почве предшествующих изменений клапа­нов известной этиологии — пороков сердца, включая аномалии разви­тия клапанов. Отложения кальция особенно ярко обнаруживаются в местах тромбообразования и жирового перерождения ткани первично измененных клапанов. При эндокардитах, в частности, рубцовые обра­зования, деформирующие клапан, формируются в результате тромбо­зов, часто происходящих послойно, что придает склеротическим утол­щениям эндокарда вид «слоеного пирога». Склерозирование эндокарда с тромбозами неизменно сопровождается липоидозом тканей, способ­ствующим их петрификации.
Фиброзные деформации клапана с кальцинозом создают «порочный круг» с неуклонным спонтанным прогрессирующим повреждением, независимо от активности ревматизма и эндокардита. Петрификация тромбов при этом — закономерный процесс.
Появление кальция в тромбах — явление не случайное. Г. Селье (1962) в экспериментах отметил тропизм кальция к соединениям же­леза.
На основе опытов Селье возникает логическая гипотеза, объясняю­щая закономерное отложение кальция в тромбе вследствие избыточно­го содержания там железа из-за распада эритроцитов.
Общебиологическое же значение кальциноза тромбов заключается в компенсаторном укреплении затромбированного участка, что совпада­ет со смыслом самого тромбоза.
Основные «интимные» механизмы первичного и вторичного каль­циноза тканей в значительной степени совпадают между собой, отра­жая сходный патогенез при различной этиологии.
В связи с общими механизмами петрификации возможно сочетание первичного и вторичного кальциноза.
13. Как вторичный кальциноз может изменять картину митрального порока сердца?
Наслаиваясь на митральный порок при митральном стенозе, каль­циноз может изменять его клиническую картину. При этом I тон ста­новится слабее, а щелчок открытия митрального клапана встречается реже. При митральной недостаточности над верхушкой сердца чаще появляется систолический шум, который отличается высоким тембром и музыкальным характером.
1А-. Какие особенности рентгенологического ис­следования надо учитывать при выявлении внутрисердечного кальциноза?
В целях большей чувствительности метода следует использовать электронно-оптический преобразователь.
При рентгеноскопии отложения кальция в области сердца выявля­ются патогно.моничным признаком «танцующих теней» — взад и впе­ред, соответственно их движению в систолу и диастолу.
Больной, стоящий лицом к рентгенологу, должен быть повернут слегка влево, чтобы сместить тень сердца от позвоночника.
Отложения кальция лучше обнаруживаются на жестких снимках, когда не виден легочный рисунок. Кроме того, используется томогра­фия сердца.
По данным литературы, массивный кальциноз рентгенологически удается выявить в 85% случаев и различать его локализацию в проек­ции митрального или аортального клапанов.

1. Каково значение У-ЗЫ. в диагностике внутрисердечного кальциноза?

УЗИ в диагностике кальциноза клапанов сердца имеет большое зна­чение.
Иногда с помощью этого метода кальциноз удается выявить при слабо выраженной клинической симптоматике. Обычно используют ультразвуковое исследование в М и 2Д режиме.
Этот метод по интенсивности свечения в области клапанов позволя­ет достоверно отличить кальциноз от склероза и провести топическую диагностику обызвествления, отмечая преимущественное отложение кальция в области фиброзного кольца или в створках клапана.

1. Как провести дисрсреренциальный диагноз между первичным и вторичным кальцино­зом клапанов сердца?

Дифференциальный диагноз проводится на основе выявления этио­логических факторов и анализа соответствующей клинической картины с учетом возраста к началу заболевания, воспалительного процесса, на­личия симптомов сочетанного поражения клапанов, данных УЗИ и т. д.
Вторичный кальциноз чаше возникает на почве различных эндокар­дитов, воспалительных заболеваний сердца, ревматизма, врожденных аномалий развития клапанов. Наиболее часто маской первичного каль­циноза клапанов, как аортального, так и митрального, особенно при развитии порока сердца, является ревматизм с митрально-аортальными пороками.
Ниже приводим таблицу дифференциации ревматического порока сердца и первичного кальциноза клапанов сердца на основе клиниче­ских данных.

---

Смотрите также

• 
  Талибал что это такое
• 
  Паблик аккаунты что это такое
• 
  Смарт карта для телевизора что это такое
• 
  Пилонейроз почки что это такое
• 
  Куративное действие что это такое
• 
  Глиссада что это такое
• 
  Скинни что это такое
• 
  Уреаплазма парвум что это такое если обнаружено в анализах
• 
  Иммуноглобулин анализы на кровь что это такое
• 
  Гипертиреоз что это такое к чему приводит
• 
  Фибробетон что это такое