Кантопексия что это такое


Кантопексия век (верхних и нижних): рекомендации эксперта

Сегодня кантопексия стала собирательным названием для многих операций, проводимых на веках, очень часто это название совсем не соответствует тому, что проводится пациенту в итоге. Итак, что же такое кантопексия? Какие показания к ее проведению и как она проводится? За комментариями мы обратились к д.м.н., пластическому хирургу Анвару Салиджанову.

- Анвар Шухратович, расскажите нашим читателям, что же такое кантопексия?

А.Ш.: Кантопексия – это подтяжка наружного угла глаза. Проводится она только по показаниям. Необходимость проведения кантопексии может быть вызвана как генетической предрасположенностью, когда у человека за счет того, что внешний угол глаза смотрит вниз, появляется немного «скорбное» выражение лица, так и ослаблением связки наружного угла глаза в следствии возрастных изменений. Наружные уголки глаз у таких пациентов несколько «опущены» относительно внешнего угла глаза.

И даже при такой внешней картине, нельзя утверждать, что всем им нужно делать операцию и проводить кантопексию. Обычно это совместное решение пациента и врача. Пациент приходит к хирургу, обозначая ряд вопросов, обговаривая, что бы он хотел улучшить. И хирург должен принять решение, насколько необходимо проведение кантопексии, а возможно, предложить альтернативный подход.

- Проблему опущенных уголков глаз можно решить только применяя методику кантопексии?

А.Ш.: Нет, не совсем. Важно, чтобы хирург четко понимал, необходимо ли разрушение околоорбитальной связки наружного угла глаза или возможно обойтись проведением пластики нижнего века и, за счет пластики мышечного лоскута, сделать «поднятие» угла глаза. Или же, другая возможная коррекция - провести эндоскопичеcкую темпоропластику, подтянув немного угол глаза. Возможно, этих мероприятий будет достаточно и не стоит идти на кантопексию.

Однако, как рубежом так и у нас в стране, есть ряд хирургов, которые в своей практике широко используют метод кантопексии, и проводят эту операцию практически всем, кому они делают блефаропластику. Я не считаю такой подход правильным. Потому что в своей практике я встречал очень много осложнений, когда вследствие травмы, ранения или еще по каким-либо причинам, нарушается целостность наружной связки и угол глаза «убегает» так, что его позже обратно не вернуть. Стоит ли ради этого рисковать? – решение должно быть взвешенным и принято опытным врачом. Методика кантопексии отработана, но вряд ли ее стоит проводить всем пациентам без особых на то показаний.

- Расскажите, пожалуйста, как проводится кантопексия.

А.Ш.: Методика кантопексии непростая и требует от врача клинического опыта проведения операций на веках. Угол глаза невозможно переместить без рассечения тонкой связки, которая удерживает глаз относительно орбиты, однако ее повреждение может спровоцировать смещение угла глаза вовнутрь. Чтобы предотвратить это смещение, делается жесткая фиксация внешнего угла к кости. Кантопексия проводится во время выполнения одномоментной блефаропластики верхних и нижних век - это единственный способ добраться до наружного края орбиты. После пересечения связки наружного угла глаза не рассасывающейся нитью проводится фиксация угла глаза в новом положении, для чего необходимо заранее создать отверстие в наружном крае кости орбиты. Помимо этого, в ту же сторону незначительно перемещается круговая мышца глаза, что дает дополнительный элемент фиксации.

Операция непростая, необходимо дополнительное оборудование, помимо традиционных инструментов, необходимых для блефаропластики. Как правило при проведении кантопексии, как и во многих других операциях, которые сопряжены с вмешательством на уровне кости, используется общий наркоз. Учитывая травматичность операции, необходимо четко понимать, когда ее нужно делать, а когда можно обойтись менее травматичным вмешательством. Также требуется большое мастерство, опыт и осторожность хирурга.

Записаться на бесплатную консультацию:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

- И каков результат?

А.Ш.: В ходе операции достигается более высокое положение наружного угла глаза и более подтянутый вид тканей нижнего века. Реабилитация такая же, как и при пластике век. В течение двух недель проходят синяки и отеки. Чувство неестественного натяжения проходит через 2 месяца. К этому же времени можно будет полностью оценить результат.

- После Вашего описания создается противоречивое впечатление, ведь многие клиники пластической хирургии предлагают такую коррекцию как простую и эффективную…

А.Ш.: Да, действительно сейчас очень много рекламных заявлений от клиник о том, что они проводят кантопексию. Всегда нужно обращать внимание на два момента: первое - надо ли это делать (есть ли объективные показания)? и второе - делается ли это на самом деле? Ведь в чем смысл – в противовес генетическому строению или возрастным изменениям орбиты, связочного аппарата и места фиксации наружного угла глаза, хирургу необходимо все это разрушить и переместить, как правило, в более высокое положение. Операция довольно травматичная, очень редко на самом деле показанная, потому что часто, удалив нависание кожа на верхних веках, устранив грыжи и опущение тканей скуловых областей, изменившийся внешний вид вполне устраивает пациентов. С другой стороны, если хирургическое вмешательство проводить на мышечном или кожном уровне – это не будет кантопексией. Возможно, это более серьезный вариант блефаропластики, но говорить, что в данном случае была проведена кантопексия нельзя.

Анвар Шухратович, спасибо за подробное объяснение, уверена, что теперь наши читатели разберутся в нюансах кантопексии век.

д.м.н. Анвар Шухратович Салиджанов ведет прием в клинике пластической хирургии GMTClinic, тел. для записи на консультацию: +7 (499) 29-000-29.

Получить скидку на операцию:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

Кантопексия (подтяжка наружных уголков глаз) в клинике «Кивач»

Что такое кантопексия?

Пластическая операция в области наружных уголков глаз – кантального сухожилия. Позволяет устранить птоз (опущение) нижнего века, приподнять опущенные внешние уголки глаз, изменить форму и размер глазной щели. Кантопексия устраняет усталый, грозный взгляд, придавая ему молодость и свежесть. Чаще кантопексия выполняется одновременно с нижней блефаропластикой.

Кантопексия в клинике «Кивач»

Пластические хирурги клиники рекомендуют перед операцией пройти программу «Очищение организма». Это нормализует физиологический баланс и минимизирует возможные риски осложнений во время операции и в период восстановления.

После операции пациентам предлагаются комплексные программы для ускорения заживления послеоперационных ран и уменьшения отеков. Эти программы позволяют сократить реабилитационный период в среднем в 2 раза.

Показания

  • Возрастные изменения в области век.
  • Избыток кожи нижнего века.
  • Опущение уголков глаз.
  • Выворот нижнего века.
  • Выпученный глаз.
  • Коррекция после нижней блефаропластики, проведенной без подкрепляющих нижнее веко манипуляций.

Результаты

  • Омоложение области век.
  • Лифтинг уголков глаз.
  • Повышение эластичности нижнего века.
  • Нормализация тонуса нижних век.
  • Коррекция выпученного глаза.
  • Исправляются последствия нижней блефаропластики.

Об операции

Продолжительность операции: 1-2 часа. Продолжительность может быть увеличена по медицинским показаниям.

Длительность реабилитационного периода: 1-3 недели.

Эффект: окончательно можно оценить через 1-2 месяца после исчезновения отеков.

Техника проведения кантопексии

В большинстве случаев кантопексия проводится одновременно с нижней блефаропластикой. Перед проведением операции необходима консультация хирурга и офтальмолога. Для выявления возможных противопоказаний пациент сдает ряд анализов.

Скачайте нашу памятку, чтобы узнать, какие исследования нужно пройти.