Главная » Разное » Каутеризация яичников что это такое

Каутеризация яичников что это такое


что это такое и как проходит операция


Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной причиной бесплодия у женщин. Заболевание нельзя полностью вылечить, но вы можете смягчить его симптомы и временно восстановить менструальный цикл и овуляцию. Это возможно благодаря такому хирургическому методу лечения, как каутеризация яичников – это малоинвазивная, безопасная операция, в ходе которой хирург прижигает кисты.

 

 

Содержание:

  1. Каутеризация яичников: когда нужно идти на операцию
  2. Куда следует обращаться для проведения операции
  3. Какие операционные методы используются при каутеризации яичников
  4. Каутеризация яичников при СПКЯ
  5. Как выполняется каутеризация яичников
  6. Каутеризация яичников – это безопасно?
  7. Что будет после операции?

Каутеризация яичников: когда нужно идти на операцию

Неизвестно откуда возникает синдром поликистозных яичников. Предполагается, что его появление связано с более ранним проявлением резистентности к инсулину, но это не очевидно. Аномалии в функционировании яичников вызваны чрезмерным количеством мужских гормонов и андрогенов (главным образом, тестостерона). Роль также играет чрезмерное высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и аномальное количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Поликистоз яичников заключается в появлении небольших пузырьков в яичниках, которые видны на УЗИ.

Если фармакология оказывается ненадежной, хирургическое лечение может быть выполнено традиционным или лапароскопическим способом. Операция в первую очередь направлена на удаление кист на яичниках с помощью прижигания.

Большинству пациентов с синдромом поликистозных яичников никогда не потребуется хирургическое вмешательство. Однако, когда это становится необходимым, современные хирургические методы позволяют выполнять процедуру, практически не оставляющую шрамов.

Основными показаниями являются:

  • отсутствие овуляции, несмотря на лечение кломифеном цитратом или гонадотропинами;
  • повторное образование кисты;
  • значительная гипертрофия яичников.

Куда следует обращаться для проведения операции

Если ваш лечащий врач назначил вам проведение каутеризации, следует узнать у него, возможно у него есть рекомендации по выбору хирургической клиники или компетентного врача. Если же выбор остается за вами, выбирайте государственную больницу, – здесь больше шансов на то, что операция пройдет успешно. Каутеризация яичников выполняется под общим наркозом, поэтому не мало важным будет выбор компетентного анастезиолога, который сможет правильно подобрать для вас препарат и дозу, соответствующую вашему весу и состоянию здоровья. Однако если вы хотите сделать операцию в частной клинике, узнайте о враче побольше. Как долго он делает такие операции, прочитайте отзывы клиентов, прошедших операцию.


Нет сомнений в том, что хирургическое лечение СПКЯ не является первостепенным лечением, более того, для большинства пациентов соблюдение диетических рекомендаций и принятие адекватно подобранных препаратов будет вполне достаточным.

Какие операционные методы используются при каутеризации яичников

Методы включают клиновидную резекцию – разрез брюшной стенки – выполняемую под общей анестезией. Большинство современных методов, безусловно, менее инвазивные и даже возможны в рамках однодневного пребывания в хирургическом отделении. В настоящее время используются лапароскопические методы, включающие введение соответствующих хирургических инструментов в брюшную полость путем прокалывания брюшной стенки. Благодаря этому методу следы, оставленные на коже практически незаметны.

На ровне с каутеризацией яичников могут проводиться следующие методы:

  • лазерная терапия (использование однородного света с очень высокой энергией),
  • использование гармонического ножа (ультразвук).

Эти методы безопасны, хотя возможно осложнение – образование спаек в брюшной полости, что, в свою очередь, может в некоторых случаях включать необходимость другого хирургического вмешательства.

Каутеризация является процедурой, включающей удаление аномальных кист яичника с помощью электрокоагуляции или разрушения пузырьков при помощи высокой температуры, например, с использованием специального электрода. Поэтому эта процедура считается одной из эффективных форм терапии этого заболевания. Однако чтобы назначить данную процедуру, врач должен ознакомиться с болезнью, чтобы понять, является ли она причиной для назначения лечения.

Каутеризация яичников при поликистозе яичников

Поликистозный овариальный синдром (СПКЯ) является заболеванием с неясной причиной. Вероятно, генетическая предрасположенность отвечает за формирование, но пока эта теория не подтверждена. Диагноз ставят только в том случае, когда у пациента замечено как минимум два критерия из трех (могут присутствовать все). К ним относятся:

  • редкие менструации или их полное отсутствие;
  • гирсутизм или появление характерных мужских черт у женщин. Это могут быть, например, волосы на верхней губе, ниже пупка, мужское облысение. Причиной этого является чрезмерное количество циркулирующих в крови андрогенов (мужских гормонов), даже при отсутствии видимого гирсутизма, повышенное количество андрогенов в крови также считается критерием для диагностики СПКЯ;
  • наличие в яичниках более двенадцати фолликулов. Преобладает обычно один из них, и только овуляция высвобождает яйцеклетку из яичника. Однако в случае СПКЯ нет овуляции. Пузыри больше не выходят и накапливаются в больших количествах, поэтому ультразвуковое изображение, которое показывает нам анатомию яичников, очень характерно для этого заболевания. Именно эти везикулы подвергаются прижиганию как часть лечения синдрома поликистозных яичников.

Поликистоз яичников часто является причиной бесплодия у женщин. Симптомом также является ожирение с развитием тканевой резистентности к инсулину, что часто приводит к развитию диабета типа 2. На данный момент медики не имеют возможности полностью вылечить это заболевание. Поэтому используется лечение самих симптомов, что обычно гарантирует терапевтический успех. Таким образом, повышенная концентрация андрогенов чаще всего снижается фармакологическими агентами, а везикулы удаляются методом прижигания.

Как выполняется каутеризация яичников

Каутеризация – это процедура, выполняемая с использованием лапароскопической техники. Она относится к так называемой минимально-инвазивной хирургии – это три небольших надреза в брюшной полости. Процедура прижигания начинается с введения канюли (трубки) в желудок и инъекции от одного до пяти литров диоксида углерода. Этот маневр направлен на создание пространства, в котором инструменты могут перемещаться (обычно все структуры расположены слишком близко друг к другу), а также защищает органы брюшной полости от повреждений при создании последующих отверстий в оболочках.

После того, как в одно из этих отверстий поступает углекислый газ, вводится эндоскоп, снабженный камерой, которая позволяет выводить на экран изображение структур, расположенных в брюшной полости. В дополнение к эндоскопу во внутреннюю часть живота вставляется коагулятор (главный инструмент в процедуре прижигания), а также манипулятор, который представляет собой любое устройство, которое позволяет перемещать ткани, чтобы выявить рабочее поле.

Процедура прижигания яичников выполняется в так называемой позиции Тренделенбурга, то есть положение, в котором таз пациента поднимается вверх, а туловище и голова опущены вниз. Эта процедура заставляет кишечник двигаться вниз, увеличивая пространство для маневров. Сама каутеризация состоит в том, чтобы сделать несколько небольших разрезов на поверхности яичника около фолликулов, а затем ввести в них коагуляционный инструмент и термическую деструкцию внутри них. Такой маневр навсегда уничтожает пузырь и предотвращает его размножение.

Каутеризация яичников – это безопасно?

Это метод с низким риском осложнений, как и большинство лапароскопических процедур. Наиболее распространенным осложнением каутеризации и его самым большим недостатком является более быстрое высвобождение репродуктивной функции яичников (более быстрый износ), и более быстрое начало менопаузы (после многократного прохождения этой процедуры), что, к сожалению, часто необходимо.

Следует помнить, что количество фолликулов ограничено (читайте также: что такое оценка овариального резерва), в отличие от мужчин, у которых сперма постоянно воспроизводится «на регулярной основе». Другие осложнения связаны с методом только лапароскопической хирургии, и они являются общими для всех таких процедур. Как правило, они встречаются очень редко, и наиболее распространенным является перфорация стенки кишечника, возникающая при образовании отверстий в брюшной стенке. Последствиями могут быть кровоизлияние и перитонит, вызванный кишечными бактериями. При лапароскопических процедурах также может возникать чрезмерное кровотечение, поскольку при этом типе операции более трудно остановить кровь, чем при классических операциях.

Что будет после операции?

В большинстве случаев эта терапия оказывается эффективной, возобновляется функция яичников и овуляция, степень гиперандрогенизма уменьшается, а вместе с ней пропадают и симптомы. После хирургического вмешательства можно продолжить фармакологическую терапию (кломифен), что еще более повышает эффективность лечения.

Главная неприятность, которая затрагивает женщин с СПКЯ, – проблемы с беременностью. Чаще всего пациенты обращаются к гинекологу после неоднократных неудачных попыток забеременеть. Поликистоз яичников часто является причиной бесплодия у женщин, поскольку, как уже упоминалось, этот синдром вызывает отсутствие овуляции. Лечение поликистозных яичников в настоящее время основано на введении препаратов, вызывающих овариоз. Эффективность этой терапии в настоящее время настолько велика, что каутеризация яичников определенно снижается в процессе лечения.


что это такое, как проводится операция, восстановительный период и беременность

Каутеризация яичников – это метод оперативного вмешательства, используемый для удаления образований на репродуктивных органах. Данный способ помогает пациенткам не просто устранить заболевание, но и сохранить детородную функцию. Для того чтобы понять как проводится каутеризация яичников и что это такое, необходимо изучить детальную информацию по этому вопросу.

Показания к терапии

Каутеризацию яичников назначают гинекологи, когда выявляют у пациенток поликистоз данных органов. Это заболевание происходит вследствие нарушения созревания фолликулов. В организме каждой женщины детородного возраста происходит овуляция.

Во время нее яйцеклетке, готовой к оплодотворению, необходимо освободиться из яичника. Но оболочка фолликула не разрывается, препятствуя выходу яйцеклетки. В результате такой фолликул развивается дальше, растет, внутри него образуется жидкость. В итоге возникает кистоз.

Подобное явление осуществляется каждый месяц, когда происходит овуляция, что приводит к формированию множества опухолей яичников. При поликистозе вероятность забеременеть резко снижается, ведь яйцеклетка не достигает матки, чтобы встретиться со сперматозоидом. Поэтому такую проблему стоит устранять своевременно, что делается с помощью прижигания имеющихся наростов.

Преимущества каутеризации

По сравнению с другими методиками, применяемыми при поликистозе яичников, к примеру, электродриллингом, резекцией, декортикацией, каутеризация имеет ряд преимуществ. Благодаря им врачи отдают предпочтение именно этому способу терапии.

Достоинства методики заключаются в следующем:

  • Риск того, что возникнут осложнения, минимальный.
  • После проведения прижигания женщина имеет возможность зачать ребенка в ближайшее время.
  • Вероятность получения повреждений во время процедуры, также небольшая. Ведь все манипуляции врачей выводятся на экран с помощью видеокамеры, вводимой внутрь брюшной полости.
  • У пациенток не возникает сильной боли в процессе заживления швов.
  • После операции в малом тазу не появляются спайки.
  • Реабилитационный период недолгий, женщины восстанавливаются в короткое время.

Неблагоприятные последствия способны возникнуть у пациенток, имеющих вредные привычки. Поэтому женщинам настоятельно рекомендуют отказаться от них в период реабилитации.

Но даже проведение каутертзации яичников не гарантирует того, что поликистоз не вернется. К сожалению, у большинства пациенток спустя несколько лет болезнь возвращается. Поэтому женщинам следует регулярно проверяться у гинеколога в целях профилактики рецидива.

Противопоказания

Любое оперативное вмешательство имеет свои противопоказания к применению. Процедура каутерзации сама по себе имеет мало ограничений. Больше всего запреты связаны с применением в ходе операции наркоза.

Таким образом, врачи не рекомендуют проводить терапию женщинам со следующими патологиями:

  1. Болезнями дыхательных органов, сердца и сосудов.
  2. Гемофилией.
  3. Тяжелой формой геморрагического диатеза.
  4. Острой степенью почечной или печеночной недостаточности.
  5. Инфекционными болезнями.
  6. Воспалительным процессом труб матки или яичников.

Что касается инфекционных и воспалительных патологий, то они являются временными противопоказаниями. Поэтому перед тем, как назначать оперативное вмешательство необходимо пройти лечение этих недугов.

Подготовительные меры

Оперативное вмешательство – это всегда стресс для организма, поэтому его необходимо обязательно подготовить к процедуре. Для этого лечащий врач назначает несколько диагностических мероприятий. Это позволяет убедиться, что у пациентки нет противопоказаний для проведения операции.

В обязательном порядке женщины проходят следующее обследование:

  • Общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Лабораторное исследование помогает оценить состояние организма в целом.
  • Коагулограмма. Она позволяет оценить свертываемость крови, а также проверить общее состояние здоровья. Способность крови к свертыванию – это очень важный показатель, особенно при проведении оперативного вмешательства. Если имеется большое отклонение от нормы, то возможно у пациентки имеются проблемы с деятельностью печенью.
  • Исследования крови на ВИЧ-инфекцию, гепатит, сифилис.
  • Мазок из влагалища для проверки наличия патогенных микроорганизмов.
  • Электрокардиограмма. Этот вид диагностики также очень важен. Он помогает определить, в каком состоянии находится сердце. За день до снятия кардиограммы женщине следует отказаться от употребления спиртных напитков. В день обследования нельзя курить, пить кофе, нагружать организм физически. В противном случае результаты будут искажены.
  • Флюорография. Данный метод необходим для того, чтобы врач убедился в отсутствии у больной проблем с дыхательными органами, в частности туберкулеза.

Такое обследование проводится в обязательном порядке. Оно позволит предупредить развитие осложнений во время оперативного вмешательства.

Но помимо медицинской диагностики пациентам требуется еще придерживать некоторых рекомендаций перед лечением. Правила следующие:

  • Соблюдать диету за 2-4 дня до процедуры. Нельзя употреблять спиртные напитки, кушать жирные блюда, продукты, способствующие образованию газов в кишечнике.
  • За день до терапии запрещается любая пища и жидкость, иначе возможно проникновение содержимого желудка в легкие.
  • Перед вмешательством нужно провести очищение кишечника. Для этого применяют клизму, либо слабительные препараты.
  • Пациенткам, страдающим лишним весом, следует задолго до операции сесть на диету. В противном случае период реабилитации будет более долгим.
  • Женщинам, увлекающимся курением, надо постараться бросить эту привычку. Это снизит вероятность развития негативных последствий.

Если пациентка принимает какие-то медикаменты, то об этом нужно предупредить доктора заранее. Также следует сообщать о месячных, так как во время них прижигание не делается.

Проведение операции

Процедура каутеризации яичников длится примерно 40 минут, но конкретное время зависит от состояния больной, характера болезни. Для проведения прижигания врач делает несколько проколов в брюшной полости, через которые вводят инструменты.

После введения всех необходимых для операции устройств полость живота заполняют углекислым газом. Это помогает лучше видеть участок, подвергающийся прижиганию. Для наблюдения за ходом терапии в брюшину вводят камеру, с помощью которой все происходящее внутри будет показываться на мониторе.

Для прижигания доктор применяет специальное устройство, под воздействием которого кистозное образование начинает разрушаться, все содержимое капсулы выходит наружу, размер яичников нормализуется. Через некоторое время у пациентки стабилизируется овуляция.

После завершения оперативного вмешательства женщине накладывают швы, сразу же переводят в палату. При отсутствии осложнений пациенток отпускают домой уже спустя 3 дня.

Период восстановления

Для того чтобы женщина быстрее восстановилась и смогла зачать ребенка после каутеризации яичников необходимо придерживаться некоторых правил реабилитации. Доктор обязательно назначает пациенткам в этот период медикаменты.

К ним относятся:

  • Витамины.
  • Гормональные средства.
  • Препараты, которые способствуют стимулированию овуляции.
  • Лекарства, помогающие активизировать работу иммунной системы.

В первое время женщины ощущают газообразование в брюшной полости. Это происходит вследствие использования углекислого газа при проведении операции. Проколы, которые врач делал при каутеризации, заживают довольно быстро.

Доктора рекомендуют своим пациенткам в реабилитационный период больше двигаться, но не перегружать организм. Также женщинам следует принимать пищу маленькими порциями, но примерно 4-5 раз в день. Придерживаться принципов правильного питания нужно обязательно.

Для быстрого восстановления организма надо еще обратить внимание на следующие советы врачей:

  • Нужно внимательно следить за гигиеной интимных органов. При этом не стоит проводить эксперименты со средствами, предназначенными специально для ухода за половыми органами.
  • Полностью отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
  • Нельзя заниматься сексом на протяжении конкретного периода времени. Точный срок определяет лечащий доктор.
  • Если это возможно, то лучше восстановить свой организм в условиях санатория.

После оперативного вмешательства первые месячные приходят в любое время. У каждой женщины это случается по-разному. Поэтому беспокоиться по поводу того, что менструации наступила позже или раньше обычного, не стоит. Со временем цикл полностью восстановится.

Зачатие после терапии

После проведения оперативного вмешательства женщина способна зачать ребенка уже в первый менструальный цикл. Овуляция наступает у большинства пациенток уже через две-три недели.

Но врач не советуют больным планировать беременность в первый цикл. Оптимальное время для зачатия лучше выбрать спустя 2-6 месяцев после каутеризации яичников. Но и медлить с беременностью не нужно, потому что поликистоз снова возникает через несколько лет после его удаления.

Во многих случаях для того, чтобы женщины забеременели, доктор назначает им прием гормональных препаратов. Главное, выбрать опытного врача и строго выполнять все его рекомендации.

Виды операций

Помимо каутеризации яичников лечение проводят с помощью других хирургических методик. Выбор способа лечения зависит от того, какова цель терапии, объем операции.

Популярными методиками для лечения поликистоза являются следующие типы оперативного вмешательства:

  1. Диагностическая лапароскопия. Ее проводят, когда врачи сомневаются в том, что у женщины имеется поликистоз. Если при этом подтверждается диагноз, то сразу проводится удаление новообразования яичников.
  2. Декортикация репродуктивных органов. Этот метод терапии заключается в том, что доктор удаляет верхний слой, который начал уплотняться и превращаться и кисту. После этого фолликулы снова растут и созревают.
  3. Клиновидная резекция. Данная операция предполагает не только устранение поликистоза, но и удаление части яичника. Часто к такой терапии прибегают, если в органах развивается сразу несколько кистозных образований.
  4. Электродриллинг. Такое оперативное вмешательство представляет собой прижигание нароста с помощью электрического тока.

Каутеризацию яичников по сравнению с указанными методиками считают наиболее эффективной и безопасной операцией. У нее минимум противопоказаний, нет осложнений, а главное, операция помогает женщинам восстановить репродуктивную функцию.

Беременность после каутеризации яичников: возможно ли?

Несмотря на то, что каутеризация яичников сейчас считается достаточно распространенным методом, многие до сих пор не знают, что это такое.

Каутеризация яичников – это оперативное вмешательство в результате, которого происходит удаление образований на репродуктивных органах.

В зависимости от выбранного вида каутеризация яичников последствия для организма женщины могут быть совершенно различными.

Когда назначают каутеризацию яичников

Каутеризация яичников помогает женщинам, которые считаются бесплодными обрести радость материнства.
Каутеризация яичников назначается гинекологом после проведения всех необходимых исследований.

Главной причиной, из-за которой возникает данная патология, является нарушение созревания фолликулов.

Применение каутеризации при поликистозе яичников

В первую очередь такая операция назначается тем женщинам, у которых диагностируется бесплодие и ставиться диагноз поликистоз яичников.

Но главным условием такого хирургического вмешательства является вероятность положительного результата. В том случае если при бесплодии надежды на излечение нет, то операцию проводить совершенно бессмысленно.

Преимуществами такой операции в первую очередь считается значительное увеличение шансов забеременеть и выносить здорового ребенка естественным путем.

Кроме этого, данная операция считается самой безопасной, и после которой совершенно не бывает никаких осложнений. Беременность после проведения вмешательства может наступить в самые кратчайшие сроки.

Как проходит процедура

В процессе хирургического вмешательства происходит удаление огромного количества кист, которые образовались в яичнике методом прижигания.

По сравнению с обычной классической операцией по удалению этой патологии каутеризация считается более щадящей процедурой, которая проводится с минимальными повреждениями и довольно коротким восстановительным периодом.

Главный инструмент для каутеризации — игольчатый коагулятор

Обратите внимание!

Риск возникновения осложнений при такой операции все же имеется. В основном ему подвержены женщины, которые имеют вредные привычки.

В процессе каутеризации яичников воздействие на орган оказывается специальным игольчатым монополярным коагулятором или же термоаргоновым лазером.

Под таким воздействием кистозная капсула полностью разрушается и из нее выходит вся образовавшаяся там жидкость.

Уменьшение объемов яичников происходит довольно быстро, и становиться заметным к концу операции. После такого хирургического вмешательства за довольно короткий промежуток времени происходит восстановление овуляции.

Также хочется отметить тот факт, что каутеризация яичников довольно легко переносится пациентками. Но, несмотря на это, как и к любой другой операции к ней тоже необходимо тщательно готовиться. Самое первое, что нужно сделать женщине, так это проконсультироваться у всех узких специалистов.

Необходимые обследования для подготовки к каутеризации

Затем, непосредственно перед хирургическим вмешательством женщине необходимо пройти следующие исследования:

  1. сдать общий анализ урины;
  2. биохимический и общий анализ крови;
  3. сдать кровь на определение группы крови и резус-фактора;
  4. пройти флюорографию;
  5. ЭКГ;
  6. сдать анализы на определение свертываемости крови;
  7. на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  8. сдать мазок для определения микрофлоры из влагалища.

Сдавать необходимо все перечисленные анализы, так как их результаты являются очень важными и могут выявить проблемы в женском организме, которые в процессе операции могут спровоцировать развитие осложнений.

В том случае если женщина страдает избыточным весом, то до операции необходимо провести коррекцию этой патологии. Непосредственно перед операцией запрещается вечером употреблять пищу и жидкость, а также проводится очистка кишечника с помощью клизмы.

Если у женщины есть вредные привычки, то на период проведения подготовки и непосредственно до и после хирургического вмешательства настоятельно рекомендуется от них отказаться.

Когда женщина по состоянию своего здоровья систематически принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом следует обязательно сообщить своему доктору.

Что касается непосредственно операции, то ее продолжительность составляет около сорока минут. Назначаться день может совершенно любой, только кроме тех, когда у женщины менструации.

Проведение операции — каутеризации

Перед операцией пациентке вводится общий наркоз, и затем выполняются следующие манипуляции:

  • в первую очередь происходит нагнетание в полость тела углекислого газа. Это требуется выполнять для того чтобы обеспечить доктору рабочее пространство и приподнять брюшную стенку;
  • после этого делается три небольших отверстия, которые расположены, должны быть под пупком и по бокам. Именно через эти отверстия в брюшную полость вводятся манипуляторы и все требуемые инструменты. Благодаря камере, которая также введена в полость весь процесс хирургического вмешательства, контролируется на экране монитора;
  • пристально следя за всеми своими действиями, хирург совершает все необходимые действия и полностью разрушает кистозную капсулу;
  • завершающим этапом операции является зашивание отверстий.

Благодаря такому современному методу кровопотеря у пациентки минимальная. После операции пациентка некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала и в том случае если в течение нескольких дней у нее не наблюдается осложнений, и нет жалоб, то она выписывается.

Теперь мы знаем не только что же это такое каутеризация яичников, но и каким образом проводится операция. Теперь давайте разберемся в том, как проходит восстановительный период.

Восстановление организма и его всех функций после такого хирургического вмешательства происходит достаточно быстро. Все сделанные проколы заживают за короткий промежуток времени и практически не доставляют женщине дискомфорта. После операции рекомендуется пропить курс витаминов, которые также поспособствуют стимулированию овуляции.

Обратите внимание!

После каутеризации наблюдается самый минимальный восстановительный период, а также практически никогда не возникает никаких осложнений, а риск развития спаек равен нулю.

Вздутие живота после каутеризации

В основном непосредственно в течение нескольких дней женщина еще может испытывать некий дискомфорт в области живота, а также его вздутие, но это в скором времени проходит. Что касается болевых ощущений, то они незначительные и даже не требуют применения никаких обезболивающих средств.

После проведенной операции пациентке рекомендуется как можно больше двигаться, а также соблюдать определенную диету, которая согласовывается с лечащим врачом. Приемы пищи необходимо начинать с довольно маленьких порций. Это необходимо для того чтобы нормализовать работу кишечника.

Беременность после каутеризации яичников

Многочисленные отзывы женщин, у которых была проведена каутеризация яичников, свидетельствуют о том, что беременность наступала уже на самом первом цикле овуляции. Но не стоит в таком вопросе торопиться, так как доктора рекомендуют планировать зачатие ребенка только спустя три месяца, а в некоторых ситуациях и позже.

Возможная беременность после лечения каутеризацией

Все будет полностью зависеть от организма женщины и от того как проходит восстановительный период.

Единственное что можно сказать точно, так это то, что успешная беременность после каутеризации яичников наступает практически во всех случаях.

Заключение

В настоящее время каутеризация яичников может быть проведена даже у молодой девушки, так как не оказывает никаких негативных воздействий на организм.

Кроме этого, беременность после каутеризации яичников наступает значительно быстрее. Именно поэтому такой метод считается самым безопасным, эффективным и малоинвазивным.

Видео: Поликистоз яичников лечение: каутеризация яичников

что это такое и есть ли положительные отзывы

Электрокаутеризация яичников – это вид малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором прожигается киста. Проводится манипуляция лапароскопическим способом.

Это эффективный метод борьбы с бесплодием, ставший популярным недавно. Женщина, столкнувшаяся с таким диагнозом, может прибегнуть к данной процедуре, увеличив, тем самым, шансы забеременеть.

Показания к электрокаутеризации

Эта эффективная процедура позволяет женщинам, страдающим СПКЯ, восстановить репродуктивное функционирование, то есть, зачать ребенка. Поэтому базовый показатель к проведению электрокаутеризации – синдром поликистозных яичников.

К такому виду хирургического вмешательства прибегают только при отсутствии терапевтического эффекта медикаментозного лечения.

Основное препятствие к оплодотворению яйцеклетки при синдроме поликистозных яичников – затруднение выхода яйцеклетки из несозревшего и твердого фолликула. В ходе операции, он разрушается, в результате чего, цикличность нормализуется, и овуляция наступает вовремя.

Электрокаутеризация как метод лечения СПКЯ

Синдром поликистозных яичников – это распространенная гинекологическая патология. Беременность при её наличии невозможна из-за нарушенного процесса созревания фолликула. Его толстая оболочка создает препятствие для выхода созревшей женской клетки в маточную трубу. Результат этого явления – образование кистозного пузыря, заполненного жидкостью.

Со временем, из-за отсутствия физиологической возможности овулировать, в области яичника формируется множество кистозных образований.

Электрокаутеризация считается одной из наиболее результативных методик лечения СПКЯ. У женщины, прошедшей курс такой терапии, значительно повышаются шансы на зачатие.

Основное преимущество такого хирургического вмешательства – практически полное отсутствие травматичности половых органов. Восстановительный период – короткий.

Есть 4 вида лапароскопического удаления патологической ткани яичников:

Название Характеристика
Электродриллинг яичников Киста удаляется с помощью тока
Электрокаутеризация Изменение эпителия яичников
Клиновидная резекция Прожигание фолликулярного кистозного образования
Декортикация женских яичников Удаление наружного патологического слоя яичников

Назначить одну из таких операций пациентке может только хирург.

Преимущества операции на яичниках

Электрокаутеризация является современной операционной методикой, которая позволяет избавиться от синдрома поликистозных яичников быстро и с наименьшим травмированием.

Её главная цель – восстановить цикл и возобновить овуляцию. Только в этом случае, возможна беременность. В ходе хирургического вмешательства, удаляется вся патологическая тканевая поверхность и разрушается пораженный фолликул. В результате этого, созревшая яйцеклетка выходит за его пределы, продвигаясь по маточной трубе, чтобы встретиться со сперматозоидом.

Если в ходе операции не возникли осложнения, то зачатие возможно уже через месяц после выписки из стационара.

Есть у электрокаутеризации ещё одно преимущество – низкий риск образования спаек в будущем. Хирурги назначают ею пациенткам, страдающим СПКЯ, из-за:

  • короткого восстановительного периода;
  • отсутствия болезненных ощущений;
  • минимального риска появления послеоперационных осложнений;
  • снижения риска появления спаек;
  • низкой травматичности.

Подготовительные меры

Подготовка к электрокаутеризации такая же, как к традиционной лапароскопии. Обычно такая хирургическая манипуляция легко переносится пациентами, но необходимость в подготовке всё же есть.

Перед назначением электрокаутеризации, пациентка должна принять участие в таких исследованиях:

  1. Общий анализ крови.
  2. Коагулограмма, направленная на анализ кровяной свертываемости.
  3. Анализ на половые инфекции, включая ВИЧ.
  4. Общее медицинское исследование.
  5. Флюорография.
  6. ЭКГ.
  7. Гинекологический мазок для анализа микрофлоры.

Необходимость в этих мероприятиях обусловлена перестраховкой в появлении послеоперационных осложнений. Например, при плохой кровяной свертываемости, пациентке не могут назначить электрокаутеризацию. В данном случае, она должна принимать препараты, укрепляющие эритроциты.

За сутки перед хирургическим вмешательством, запрещается принимать пищу. Единственный разрешенный продукт – обезжиренный кефир. Воду можно пить без ограничений.

Важная подготовительная процедура – клизма. Её цель состоит в очистке кишечника. В стационарных условиях к этой процедуре прибегают дважды: вечером, перед сном и утром, за несколько часов до операции.

Прием спиртных напитков за 4 дня до электрокаутеризации яичников категорически запрещен. Также на подготовительном этапе рекомендуется воздержаться от курения.

Проведение электрокаутеризации

Средняя продолжительность операции – 35 минут. Проводится она под общим наркозом. Вначале с пациенткой беседует анестезиолог. Его главная цель – выяснить, есть ли у нее аллергия на медикаменты, которые будут вводиться в ходе процедуры внутривенно.

Подготовленную женщину везут в операционную. Электрокаутеризация яичников начинается после того, как она впадает в бессознательное состояние, свидетельствующее о том, что наркоз подействовал.

Классическая лапароскопия выполняется методом проделывания в полости 4 проколов, 1 из них делается чуть выше пупка. Через него хирург вводит эндоскоп, оснащенный микрокамерой. Благодаря такой манипуляции, удается транслировать происходящее на монитор. Также через этот прокол вводится прижигающий патологическую ткань лазер.

Чтобы создать в брюшной зоне условия для движения инструментов, через 3 прокола в желудок пациентки вводится углекислый газ. При этом, стенки брюшины поднимаются. Врач должен захватить кисту щипцами, когда яичники хорошо просматриваются на мониторе.

Нагретым до 120 градусов лазером (или коагулятором), он делает на патологическом отростке небольшие насечки, через которые вытекает жидкость. Результатом этой манипуляции становится уменьшение размера яичников. Затем происходит процесс выпускания газа. На последнем этапе операции – зашиваются проколы.

После электрокаутеризации, в организме женщины восстанавливаются условия для выхода из фолликула созревших яйцеклеток.

Когда пациентка приходит в сознание, ей отправляют в палату. На протяжении 1-2 часов наркоз будет покидать её тело. В это время запрещается спать и пить воду. Чтобы уменьшить боль, женщине вкалывают до 10 мл обезболивающих лекарств, например, Кеталонг.

Послеоперационный восстановительный этап

Врачи не рекомендуют планировать беременность в первый месяц после электрокаутеризации, так как организм должен восстановиться. Если женщина будет следовать врачебным рекомендациям, регулярно обрабатывать лапароскопические проколы и соблюдать диету, то зачать ребенка можно через 3 месяца после хирургии парных половых желез.

Чтобы организм быстрее восстановился, врачи рекомендуют принимать витамины, иммуностимулирующие медикаменты и гормоны, стимулирующие овуляцию.

Первые послеоперационные дни считаются самыми тяжелыми. Пациентки, которым сделали электрокаутеризацию яичников, жалуются на сильную боль в местах прокола, метеоризм и слабость. Для ускорения выздоровления, хирурги советуют:

  1. Больше двигаться. Ходьба стимулирует приток крови к, поврежденной в ходе операции, брюшной ткани. От этого проколы заживают быстрее.
  2. Не употреблять пищу в первые 3 дня после хирургического вмешательства. В первые послеоперационные сутки пациентке даже не разрешают пить воду.
  3. Полностью отказаться от алкоголя и курения.
  4. Поддерживать интимную гигиену.
  5. Воздержаться от полового контакта.

Женщина должна быть готова к тому, что первые послеоперационные месячные у неё наступят с задержкой. Это объясняется пережившим организмом стрессом. Через 1-2 месяца цикл полностью восстановится.

Диагноз синдром поликистозных яичников не является приговором. Чтобы восстановить репродуктивное функционирование, нужно принять лечебные меры. Не стоит отказываться от электрокаутеризации, если медикаментозная терапия не привела к выздоровлению. Это безопасная процедура, которая увеличит шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки без побочных эффектов.

Хирургические методы лечения синдрома поликистозных яичников


Альтернативные хирургические методы лечения используются при лечении пациентов с СПКЯ в том случае, когда не помогает фармакология. В ходе операции через утолщенную овариальную капсулу делают несколько отверстий с использованием лазера или прижигания. Эта процедура известна как лапароскопическая электрокаутеризация стромы яичников или лапароскопическое овариальное прижигание.

 

Содержание:

  1. Плюсы хирургического метода лечения СПКЯ
  2. Что такое киста и чем она опасна
  3. Как выполняется лапароскопия яичников
  4. Потенциальные осложнения после лапароскопии яичников
  5. Каутеризация яичников при СПКЯ

Плюсы хирургического метода лечения СПКЯ

Когда аномальная ткань яичника разрушается, это помогает восстановить нормальное функционирование яичника, что вызывает овуляцию. Для пациентов с СПКЯ (у кого большие яичники, чрезмерное количество фолликулов и увеличенная строма), которым не удается забеременеть даже после фармакологического лечения, лапароскопическая хирургия и электрокаутеризация яичников будет следующим вариантом лечения.

Лапароскопическая электрокаутеризация стромы яичников помогает нам эффективно исправить первопричину проблемы. У пациентов, которые идут на эту операцию, в 80% случаев возобновляются регулярные циклы; 50% из них смогли забеременеть в течение одного года.

Гинекологическая лапароскопия в настоящее время является одним из самых популярных методов диагностики и лечения, используемых в гинекологии. Это процедура выполняется под общей анестезией, с помощью специального аппарата.

Лапароскопия – это хирургический метод. По сравнению с классическим методом, то есть с открытой хирургией, он дает врачу возможность просматривать внутренние ткани и органы не делая надрезы, это возможно благодаря большому увеличению и хорошему освещению органов.

Этот метод применяется, в частности в гинекологии. Он позволяет лечить заболевания половой системы, в том числе кисты яичника, полипы, эндометриоз или внематочную беременность. Лапароскопия также используется в диагностических целях.

Что такое киста и чем она опасна

Киста обычно является доброкачественным образованием, расположенным снаружи или внутри яичника. Кисты за пределами яичника можно удалить. Обычно они не вызывают симптомов, но могут провоцировать метеоризм, боль в животе, поллакиурию и запор, если кисты большие. В зависимости от типа, киста может иметь диаметр до нескольких сантиметров.

Типы кист яичников:


  • функциональные кисты, например, в процессе синдрома поликистоза яичников или трансформирования в кисту из-за гормональных нарушений. Фолликул Граафа – это киста, которая обычно исчезает спонтанно и не требует удаления;
  • кисты эндометрия возникают в ходе эндометриоза, то есть при неконтролируемом распространении эндометрия в различных частях половой системы, а иногда и в брюшной полости, так называемые “шоколадные кисты” опасны, потому что они содержат менструальные выделения и могут лопаться;
  • кисты, содержащие клетки различных тканей, так называемые тератомы – могут состоять, среди прочего, из фрагментов волос, кожи и органной ткани.

Кисты обычно требуют удаления, и эта процедура выполняется лапароскопически. Классический метод может быть направлен на удаление очень большой кисты или тех, которые имеют шанс превратиться в злокачественные. Когда киста ломается, это может вызвать внутреннее кровотечение или отрезать кровоснабжение яичника, что потенциально угрожает его смерти.

Как выполняется лапароскопия яичников

Перед лапароскопией кист яичников необходимо подготовить анализы крови, ультразвуковое исследование с помощью трансвагинального метода, рентгенографию грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ). Лапароскопия яичника проводится под общей анестезией, поэтому перед операцией вы должны провести беседу с анестезиологом. В день операции, из-за общей анестезии, пациент не должен есть или пить, также необходимо воздержаться от ужина предыдущего дня.

После анестезии хирург делает отверстие в брюшной стенке, через которое он вставляет эндоскоп с источником света и камерой, позволяющей видеть внутренние ткани и органы при большом увеличении на мониторе. В то же время углекислый газ закачивается в желудок. Он растягивает брюшную стенку для лучшей видимости и точности на последующих этапах процедуры.

Выполняются также еще два отверстия в брюшных оболочках – через них вводятся специальные, уменьшенные инструменты, необходимые для удаления кист. Врач удаляет образование, выталкивает ее из тела через одно из ранее сделанных отверстий, а затем высвобождает впрыскиваемый газ из брюшной полости. Надрезы зашиваются, и швы удаляются через 7-12 дней после операции, в зависимости от скорости заживления.

При необходимости возможно использовать этот хирургический метод для удаления не только кисты, но и всего яичника.

Потенциальные осложнения после лапароскопии яичников

Процедура является безопасной, однако, существуют потенциальные осложнения после лапороскопии, это могут быть:

  • повреждение кишечника,
  • боли в животе,
  • длительное кровотечение из половых путей,
  • менструальные расстройства – в первом цикле после процедуры обычно не появляются менструации, далее цикл может быть нерегулярным, коротким или скудным, организму обычно требуется несколько месяцев, чтобы возобновить нормальный менструальный цикл.

После процедуры женщина должна следовать инструкциям врача. Это значительно ускоряет восстановление. После гинекологической лапароскопии:

  • используйте легко усваиваемую диету, которая исключает употребление алкоголя, газированных напитков и продуктов, вызывающих вздутие, например, бобовых;
  • избегайте запоров – стоит есть клетчатку и пить больше воды, не менее 2,5 литров ежедневно;
  • носить дышащее нижнее белье;
  • избегать частого принятия душа;
  • отказаться от чрезмерного физического напряжения, особенно подъема тяжелых предметов;
  • заботиться об отдыхе;
  • ходить, делать легкие упражнения;
  • обрабатывать послеоперационные раны.

Возобновление полового акта возможно после исчезновения боли и предпочтительно после медицинского осмотра, если врач не рекомендует иное.

Каутеризация яичников при СПКЯ

Каутеризация (прижигание) яичников – это процедура, которая используется у женщин с диагностированным синдромом поликистозных яичников. Диагноз СПКЯ основан на так называемых критериях Роттердама. Лечение считается безопасным, быстрым и эффективным. Оно проводится под общей анестезией в больнице.

Прижигание яичников

Синдром поликистозных яичников диагностируется на основе таких симптомов, как менструальные расстройства (слишком редкие или отсутствующие менструации), гирсутизм (волосы в атипичных местах) и значительное количество фолликулов в яичниках, видимых на УЗИ.

Кроме того, СПКЯ наблюдается у женщин с ожирением, а также у пациентов с диабетом. Характерным признаком поликистозных яичников являются частые ановуляторные циклы и проблемы с зачатием. Поэтому лечение требует удаления кист яичников, которые характерны при поликистозе. Процедура прижигания основана на электрокоагуляции, то есть разрушении кист высокотемпературным электродом.

Прижигание яичников – это процедура, относящаяся к так называемой минимально-инвазивной хирургии. После операции остаются небольшие шрамы в брюшной стенке. Тем не менее подготовка пациента к процедуре не отличается от стандартов подготовки к операции. Поэтому перед выполнением прижигания яичников пациент проходит морфологические тесты, анализ на свертывание крови, концентрацию RH и электролита. Также указывается вагинальный биоценоз.

Каутеризация яичников проводится с использованием лапароскопического метода. Абдоминальная полость заполняется двуокисью углерода, вводится камера, коагулятор и манипулятор. Это безопасная процедура, которая не вызывает осложнений. Единственной проблемой может быть ускорение менопаузы и потеря репродуктивной способности яичников. К сожалению, процедура не дает стопроцентный результат и иногда требует повторения.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на многочисленные преимущества овариального прижигания, существуют противопоказания к его реализации. Процедура не должна использоваться у пациентов, страдающих сердечной или респираторной недостаточностью. Кроме того, этот метод нельзя проводить при кишечной непроходимости. Противопоказанием является также абдоминальная грыжа, геморрагический диатез или диффузный перитонит. Лечение не выполняется у беременных женщин в течение первых 16 недель беременности, а также у пациентов с ожирением, у пожилых людей и после некоторых операций.

Во многих случаях риск рассматривается индивидуально с учетом состояния пациента, преимуществ операции и возможных рисков для жизни и здоровья. Каутеризация яичников медленно уходит в тень, поскольку эффективность этой операции обычно продолжается около года у женщин с тенденцией к СПКЯ. Что очень мало, по сравнению с новым методом удаления кист с использованием фармакологических препаратов, вызывающих овуляцию.


Каутеризация яичников показания, беременность после операции и противопоказания

Каутеризация яичников в современной медицине позволяет многим женщинам стать матерью. Если был диагностирован поликистоз яичников и медикаментозные способы лечения малоэффективны или вовсе не дают результатов, пациенту может быть предложено провести каутеризацию. Такой метод считается малоинвазивным, и поэтому восстановительный период после лечения, если нет осложнений, короткий.

Назначение каутеризации

Вопрос о каутеризации яичников (что это такое, как подготовиться, как проводится процедура, сколько длится восстановительный период и прочее) часто звучит в кабинете гинеколога при таком диагнозе, как поликистоз яичников. Многие женщины пугаются лечения, но в большинстве случаев желание родить ребенка перевешивает все возникающие противоречия.

Каутеризвация, или прижигание, назначается при поликистозе яичников. Данный патологический процесс характеризуется нарушением созревания фолликулов. После того как в женском организме происходит овуляция, готовая к оплодотворению яйцеклетка должна выйти из яичника, но этого не происходит по причине того, что фолликулярная оболочка не разорвалась. Через некоторое время неразорвавшийся фолликул продолжает дальше развиваться. Он увеличивается в размерах, а в его полости появляется жидкость. Так образуется кистозное новообразование.

Важно! Такая аномалия происходит каждый менструальный цикл, что приводит к формированию достаточно большого количества наростов на яичниках. За счет того, что яйцеклетка не может достигнуть матки и встретиться со сперматозоидом, оплодотворение автоматически становится невозможным. Чтобы решить проблему с зачатием, женщине предлагается провести прижигание возникших новообразований.


Рекомендуем узнать: Про удаление яичников у женщин

Подготовка к каутеризации половой железы

Преимущество данного способа лечения заключается в том, что хирургическое вмешательство производится с минимальным травматизмом для женщины. Это дает возможность легче перенести саму процедуру каутеризации, а также быстро восстановиться в послеоперационном периоде.

Как и любая операция, каутеризация требует соответствующей подготовки. Кроме сбора всех необходимых анализов, которые назначаются лечащим врачом, женщине перед хирургическим вмешательством рекомендуется отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Если есть проблемы с весом, то дата операции может быть отложена до тех пор, пока пациент не скорректирует свою фигуру (избыточный вес входит в перечень противопоказаний).

Предварительный сбор всех анализов пациента дает возможность избежать многих осложнений, которые могут возникнуть как во время хирургического вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Последний прием пищи перед лапароскопической каутеризацией должен быть не позже 6 часов вечера за день до процедуры. Утром женщине обязательно ставится очистительная клизма.

Менструальный цикл женщины не имеет особого значения при выборе даты проведения прижигания новообразований на яичниках. Единственное условие, которого следует придерживаться — отсутствие менструального кровотечения. Если операция будет проводиться во время месячных, существует угроза большой кровопотери.

Обратите внимание: Лечение поликистоза способом прижигания — болезненная процедура, поэтому ее проводят под общим наркозом. За несколько дней перед хирургическим вмешательством врач-анестезиолог делает пробу на аллергическую реакцию. Анестезирующий препарат не должен вступать в конфликт с организмом пациента.

Рекомендуем узнать: Цистэктомия яичника что это такое

Операция по удалению новообразований

Продолжительность хирургического вмешательства определяется индивидуально, но, как правило, операция длится в течение 40 минут.

Для того чтобы добраться до проблемного участка, в брюшине делается несколько отверстий (обычно 3). Через них будет введено все необходимое для операции оборудование и инструменты. После того как врач введет через сделанное на животе отверстии лапароскоп и прочие инструменты, брюшная полость женщины заполняется углекислым газом. Таким образом обзор оперируемой области становится лучше. Также через отверстие на животе вводится камера, которая будет транслировать на экран монитора все происходящие события и тем самым даст возможность врачу полноценно видеть оперируемый участок.

Для воздействия на орган используются игольчатый монополярный коагулятор или термоаргоновый лазер. Под их действием разрушается утолщенная кистозная капсула, жидкость из полости кисты начинает вытекать через образовавшееся отверстие. Яичники уже к концу операции заметно уменьшаются в объеме, в скором времени восстанавливается овуляция.

После того как прижигание будет завершено и наложены швы, пациентку переводят в палату и оставляют под наблюдением врача еще на 3-4 дня, а затем выписывают домой (если нет осложнений).

Рекомендуем узнать: Что такое клиновидная резекция яичников

Восстановительный период и беременность

После каутеризации яичников женщине предстоит пройти реабилитационный курс, который даст возможность организму быстро восстановиться. Кроме правильного режима питания, соблюдения правил гигиены, отказа от интенсивных нагрузок и прочего, в послеоперационную реабилитацию включается витаминотерапия и прием препаратов, стимулирующих овуляцию.

Забеременеть после операции женщина может уже в первом цикле, но это нежелательно. О том, когда можно беременеть после каутеризации яичников, женщине рекомендуется узнать у своего лечащего врача. Решение будет подбираться на основании физических показателей пациента и успешности прижигания. В большинстве случаев планировать беременность разрешается через 2-6 месяцев после прижигания поликистозных новообразований.

Рекомендуем узнать: Что такое диатермокаутеризация яичников

Видео: Каутеризация для успешного зачатия

Подготовка и особенности проведения электрокаутеризации

Многие женщины, столкнувшиеся с таким диагнозом, как синдром поликистозных яичников, задаются вопросом, что это такое электрокаутеризация яичников. Именно эту операцию чаще всего назначают пациенткам с СПКЯ. Дело в том, что данная патология редко поддается медикаментозному лечению, поэтому требуется оперативное вмешательство. Современные методы с использованием каутеризации позволяют восстановить функционирование половых желез, чтобы в будущем добиться желаемой беременности.

Лечение СПКЯ методом электрохирургии

Синдром поликистозных яичников является широко распространенным явлением, которое препятствует нормальному процессу созревания фолликула. Даже если яйцеклетка развивается нормально, во время овуляции она не способна покинуть орган из-за слишком толстой фолликулярной оболочки. В результате формируется кистозный пузырь, заполненный жидкостью. На протяжении нескольких циклов повторяется та же ситуация: яичник не может нормально овулировать, и в нем появляется множество кист. По этой причине женщина не способна забеременеть.
Лечения поликистоза яичников как такового нет, однако, существует ряд мер, которые позволяют пациенткам с таким диагнозом успешно зачать ребенка. Если медикаментозная терапия не помогает, применяется оперативное вмешательство.

Обратите внимание: Электрокаутеризация поликистозных яичников — высокоэффективный метод, позволяющий производить манипуляции с наименьшей травматичностью половых органов. Восстановление после операции достаточно быстрое, что позволяет женщине в ближайшее время начать планирование ребенка. Данный метод технически напоминает обычную лапароскопию, при которой инструменты вводятся через незначительные по размеру проколы.

Чтобы яйцеклетка смогла выйти и оплодотвориться, может проводиться четыре вида оперативного вмешательства:

  • электрокаутеризация, заключающаяся в разрушении кистозных тканей;
  • электродриллинг, при котором полости кист удаляются при помощи электрического тока;
  • декортикация, позволяющая срезать верхний слой капсулы электродом;
  • клиновидная резекция, целью которой является прижигание фолликулярной кисты.

Метод проведения операции определяет врач, который учитывает сложность СПКЯ и общее состояние пациентки.

Рекомендуем узнать: Синдром поликистозных яичников симптомы

Преимущества электрокаутеризации

Электрокаутеризация – это метод, позволяющий с наименьшими осложнениями избавиться от поликистоза яичников и добиться овуляции. При этом хирург удаляет наиболее точное количество тканей, задетых патологией, и разрушает плотную капсулу пораженного органа. В результате яйцеклетка созревает и выходит из фолликула, что повышает шансы на нормальную беременность. Такая подготовка яичников является настолько эффективной, что в ряде случаев беременность наступает уже через месяц после операции. Этот хирургический метод применяется чаще, чем клиновидная резекция, так как он способствует лечению поликистоза, приносит меньше травм пациентке и считается менее болезненным. Кроме того, данный вид оперативного вмешательства снижает риск появления в будущем спаек.

Рекомендуем узнать:  Зачем делают насечки на яичниках

Как подготовиться к лапароскопии с электрокаутеризацией

Подготовка к электрокаутеризации проходит точно так же, как и к обычной лапароскопии. Хотя операция в большинстве случаев легко переносится пациентками, она подразумевает вмешательство в целостную среду организма. Поэтому готовиться к ней все же нужно. Прежде чем назначить оперативное лечение, рекомендуется пройти такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови для определения группы и резус-фактора;
  • коагулограмму, позволяющую определить свертываемость крови;
  • анализы на половые инфекции и ВИЧ;
  • гинекологический мазок для проверки микрофлоры влагалища;
  • общее обследование.

Результаты данных проверок очень важны, ведь наличие любых проблем в организме способно вызвать осложнение во время или после операции. Если пациентка страдает излишним весом, перед лечением поликистоза яичников методом электрокаутеризации рекомендуется подкорректировать массу тела. Проводится операция независимо от дня цикла, однако, чтобы избежать потери крови, ее не делают во время менструального кровотечения. Накануне не рекомендуется принимать тяжелую пищу. Вечером прием еды и жидкости прекращается. Пациентка должна очистить кишечник клизмой. Это позволит уменьшить его объем, что важно для операционного процесса.

Рекомендуем узнать: Поликистоз яичников операция

Этапы проведения операции

Во время электрокаутеризации производится лапароскопическая электродеструкция поликистозной ткани, которая продуцирует андрогены. Главная цель такого вмешательства заключается в устранение синдрома поликистозных яичников, чтобы добиться овуляции. Процедура проводится только под общим наркозом, как и любая лапароскопия. Через отверстия, которые хирург делает в брюшной стенке, вводится эндоскоп с камерой и электрокаутер, который представляет собой электрод. Электрокаутер нагревается под воздействием тока до температуры от 90 до 140 градусов. При контакте рабочего конца электрода с тканью яичников происходит коагуляция белков, которая позволяет одновременно разрезать ткань и добиться свертывания крови.

Чтобы провести электрокаутеризацию, капсула яичника захватывается щипцами, применяемыми для биопсии. Затем капсула фиксируется. Используя нагретый кончик электрода, врач наносит поперечные и продольные насечки, глубина которых варьирует от 6 до 7 миллиметров. Число насечек зависит от стадии заболевания. Чаще всего 6-8 насечек достаточно, чтобы в ближайшее время добиться овуляции. В более сложных случаях, приходится выполнить свыше пятнадцати насечек. На каждое прижигание требуется порядка 5-10 секунд. При этом температура инструмента для электрокаутеризации яичников должна составлять не менее 120 градусов. Весь процесс у опытного хирурга занимает не более получаса.

Рекомендуем узнать: Каутеризация яичников что это такое

Восстановление после операции

Такое хирургическое вмешательство не приносит вреда пациенткам, однако, бывают случаи, когда на мочевом пузыре, стенках кишечника или коже остаются ожоги. Врач по неосторожности может повредить сосуды. Чаще всего в послеоперационный период женщинам, желающим забеременеть, назначаются гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. На восстановление овуляции и фертильности после электрокаутеризации требуется менее месяца, однако, эффект от операции чаще всего лишь кратковременный. Зачать ребенка через год намного сложнее, чем в первые месяцы. Стойкая ановуляция возвращается спустя 3-5 лет.

Во время ультразвукового исследования женщин, прошедших такое лечение, наблюдается заметное уменьшение объема яичников. Проколы, сделанные при лапароскопии, заживают быстро. Чтобы ускорить процесс реабилитации, назначаются витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет. В первые несколько дней состояние пациентки может сопровождаться дискомфортом внизу живота и вздутием. Как правило, принимать обезболивающие медикаменты не приходится. Чтобы последствия хирургического лечения прошли быстрее, рекомендуется соблюдать диету с частым потреблением пищи небольшими порциями и больше двигаться.

Беременность после электрокаутеризации

Электрокаутеризация настолько эффективна, что многим пациенткам удается зачать ребенка уже в первом цикле после хирургического вмешательства. В некоторых случаях сразу планировать беременность не рекомендуется. Если операция по устранению СПКЯ прошла не совсем удачно и есть осложнения, следует отложить беременность на 2-6 месяцев. Сделать овуляцию регулярной в большинстве случаев удается в первые месяцы, однако, иногда на это требуется более полугода. Первая же овуляция нередко происходит уже через несколько недель после электрокаутеризации. Важно помнить, что даже с наступлением беременности риски повторного появления синдрома поликистозных яичников достаточно большие. Заболевание в некоторых случаях возвращается через несколько лет после родов. Чтобы не допустить его рецидива, назначается гормональная терапия.

Каутеризация яичников: боли после операции, отзывы, с помощью лапароскопии, беременность после

Борьба с бесплодием становится большим испытанием для многих женщин. Желая стать матерью, девушка может столкнуться с нарушениями в деятельности своих половых органов. Тогда она обращается за медицинской помощью. После проведённого обследования назначается консервативное лечение, направленное на устранение патологии, приведшей к невозможности зачатия.

При отсутствии эффекта от подобной терапии доктор рекомендует хирургические методы лечения, одним из которых является каутеризация. Зачастую именно она позволяет решить проблему, мучившую женщину на протяжении длительного времени.

Что это такое?

Это малоинвазивная процедура, суть которой заключается в прижигании стенок яичников или кист, расположенных на придатках, для последующего высвобождения яйцеклеток.

При попадании женских половых клеток в полость матки резко увеличивается вероятность зачатия.

Поэтому метод каутеризации используется в гинекологической практике, если ранее применяемая медикаментозная терапия не дала положительных результатов.

Каутеризация проводится при помощи лапароскопии.

Преимущества метода:

  1. Это оперативное вмешательство проходит с минимальными повреждениями тканей,
  2. Риск возникновения осложнений значительно ниже, чем при традиционных видах хирургического лечения,
  3. Косметические дефекты на кожных покровах после процедуры практически незаметны,
  4. Небольшая продолжительность восстановительно периода,
  5. Эффективность – вероятность забеременеть после каутеризации очень высокая.

Зачастую пациентки, которым рекомендована эта операция, беспокоятся о том, что внутри их тела будет производится прижигание. Но, на самом деле, это намного безопаснее, чем обычное рассечение тканей скальпелем, поскольку воздействие высокой температурой сводит риск появления кровотечений к нулю.

Показания к проведению

Основная причина к назначению каутеризации яичников – невозможность выхода из них фолликулов.

Привести к такой ситуации могут следующие патологические состояния:

  1. Синдром поликистозных яичников – возникает из-за нарушения гормонального баланса, приводит к тому, что созревшие фолликулы не лопаются, а продолжают увеличиваться в размерах, превращаясь в кисты. Происходит это в связи с толстыми стенками фолликулов. В дальнейшем на придатках матки образуется множество кист, выход яйцеклеток невозможен. В результате этого возникает бесплодие,
  2. Гормональный дисбаланс, при котором фолликулы не реагируют на воздействие гормонов, либо эффект от этих веществ слишком мал. За счёт этого не происходит их физиологический разрыв с высвобождением половых клеток,
  3. Другие хронические, вегетативные или генетические заболевания, при которых нарушен выход яйцеклеток из яичников.

Важно! Не все больные женщины могут пройти каутеризацию по состоянию здоровья. При обширных спаечных процессах в органах брюшной полости, сердечно-сосудистой, почечной недостаточности, сепсисе, коме, кишечной непроходимости процедура прижигания полностью противопоказана.

Подготовительный этап перед операцией

После того, как доктор назначил каутеризацию яичников, он вместе с пациенткой должен выбрать дату её проведения. До назначенного срока женщине необходимо пройти полное обследование, включающее:

  1. Сдачу биологических материалов для анализов (кровь для определения содержания форменных элементов, резус-фактора и группы, наличия антигенов и антител к вирусным гепатитам, ВИЧ, сифилису, моча, кал на яйца гельминтов),
  2. Проведение инструментальной диагностики (флюорография, электрокардиография, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, матки и её придатков),
  3. Взятие мазков из влагалища на микрофлору.

Кроме этого, рекомендуется выяснить наличие в прошлом других оперативных вмешательств, аллергических реакций, хронических заболеваний. После завершения обследования, если не было обнаружено противопоказаний, женщина может готовиться к процедуре.

Для этого ей понадобиться:

  1. За 4 дня до назначенной даты исключить из рациона жирную и жареную пищу, стимулирующую газообразование,
  2. Отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение). Ей настоятельно будет рекомендовано придерживаться здорового образа жизни и в послеоперационном периоде,
  3. При наличии лишнего веса сделать всё возможное, чтобы избавиться от него,
  4. Не употреблять еду вечером, накануне каутеризации, а также утром,
  5. В утренние часы опорожнить кишечник, а при невозможности самостоятельного опорожнения поставить клизму.

Для предупреждения развития аллергической реакции от веществ, используемых для наркоза, специалист заранее должен провести пробу на несовместимость.

Поскольку девушка может сильно переживать по поводу предстоящего события, врач должен ответить на все интересующие её вопросы, успокоить её, а при необходимости назначить препараты для нормализации эмоционального состояния.

Стоит напомнить, что во время месячных нельзя проводить процедуру, поскольку повышает вероятность развития кровотечения. Поэтому планировать операцию нужно, учитывая фазы менструального цикла.

Важно! Тщательное обследование – залог успешного и эффективного проведения оперативного вмешательства без дополнительных рисков для здоровья пациентки, поэтому его следует проводить в обязательном порядке.

Ход операции

Перед осуществлением каутеризации больная вводится в наркоз, то есть, она будет находиться в бессознательном состоянии и ничего не почувствует. Контроль за вводимыми препаратами для обезболивания и реакцией на них со стороны организма будет лежать на анестезиологе.

После обработки кожи живота хирург произведёт необходимое количество проколов передней стенки брюшной полости. Через образовавшиеся в ней отверстия внутрь будут введены инструменты, лапароскоп с подсветкой и видеокамерой, коагулятор. Перед началом прижигания для лучшего обзора оперируемой области в брюшную полость нужно ввести углекислый газ.

Далее хирург инструментами зафиксирует яичники и начнёт наносить насечки на их стенках или на кистах, если они есть. Во время прижигания из придатков начнёт уходить лишняя жидкость, кисты существенно уменьшаться в размерах, а яйцеклетки получат возможность выйти наружу. Длительность процедуры зависит от клинической ситуации, но в среднем составляет 40 минут. На завершающем этапе из брюшной полости выводится газ, извлекаются все устройства, а на отверстия накладываются швы.

Полезное видео по теме:

Особенности реабилитационного периода

Восстановление организма девушки после каутеризации будет зависеть от состояния её здоровья, специфики патологии и сложности процедуры.

Чаще всего в течение нескольких суток больная находится под присмотром медперсонала.

В этот промежуток времени её могут беспокоить боли, вызванные воздействием коагулятора и углекислого газа на ткани.

Многие женщины беспокоятся о нарушении менструального цикла. Естественно, подобное воздействие на маточные придатки не останется бесследным для гормонального фона. Но при нормальном восстановлении организма менструации вскоре должны прийти в норму. Для этого пациентки после выписки из стационара должны придерживаться рекомендаций врача.

К ним относятся:

  1. Допускаются минимальные физические нагрузки,
  2. Ограничивается употребление жирной, жаренной пищи, которая плохо усваивается ослабленным организмом,
  3. Запрещается употребление спиртных напитков, курение,
  4. В течение двух недель не рекомендуется заниматься сексом,
  5. Использование медицинских препаратов, в том числе, гормонотерапии, должно быть согласовано с лечащим врачом и узкими специалистами при необходимости.

Обратите внимание! Соблюдение всех рекомендаций повышает шанс забеременеть в более ранние сроки, предупреждает развитие нежелательных последствий.

Когда можно забеременеть?

Через сколько дней, недель можно забеременеть?

В любом случае способность зачать будет зависеть от физиологических особенностей прооперированной женщины, скорости восстановления её организма, поэтому точных сроков огласить нельзя.

Из-за того, что сразу после операции яичники работают нестабильно, большинство врачей рекомендуют супружеским парам предпринимать попытки забеременеть как минимум после 2 месяцев после каутеризации.

Но беременность может возникнуть уже в следующем менструальном цикле.

Не стоит также откладывать попытки забеременеть, ведь зачастую патологический процесс, приведший к бесплодию, может дать рецидив.

Возможность осложнений

Во время этой современной методики хирургического травматизация тканей минимальна, а, следовательно, и риск появления осложнений очень мал. Вероятность развития кровотечения или спаечного процесса после воздействия высокой температуры стремиться к нулю. Но негативные последствия после процедуры могут возникать тогда, когда женщина не выполняет все предписанные рекомендации.

Важно! Ухудшение самочувствия – повод для обращения к доктору, который определит возможные причины, назначит лечение и скорректирует образ жизни девушки.

Отзывы о процедуре

Марина, 32 года

Анастасия, 34 года

Заключение

Каутеризация яичников – эффективный и безопасный способ избавиться от бесплодия, вызванного поликистозом. Однако нужно очень тщательно подойти к вопросу выбора хирурга, ведь находясь только в умелых руках, можно быть полностью уверенным в выздоровлении.

Загрузка...

Диатермокаутеризация яичников особенности проведения и период восстановления после операции

Суть каутеризации

Диатермокаутеризация яичников представляет собой процедуру, во время которой ткань яичников радиально рассекается. Данная операция проводится с помощью специального крючка. Количество «насечек» варьируется от 7 до 9, а их глубина достигает 10 миллиметров. В другом случае каутеризация проводится с помощью электрода, которым делают до 13 отверстий на поверхности яичника. Из этих «насечек» выливается фолликулярная жидкость, а сам яичник уменьшается в объеме благодаря термическому воздействию электрода.

Рекомендуем узнать: Что такое каутеризация яичников

Показания и эффективность

Основная причина, по которой вам требуется каутеризация, — поликистоз яичников. Данное заболевание представляет собой нагромождение кист на поверхности яичника. Их нельзя назвать опухолями, поскольку это просто не дозревшие фолликулы. Поликистоз появляется у вас в результате гормонального нарушения — избыточной выработки мужского полового гормона. Вовремя не вылеченный поликистоз приводит к бесплодию, поскольку это заболевание затрудняет процесс выхода яйцеклетки из своей капсулы. При поликистозе фолликул затвердевает, потому яйцеклетка не может выйти из него. Каутеризация при поликистозе — это крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если консервативное лечение не дало положительного результата.

Во время каутеризации у вас уменьшают объем патологической ткани, а затем разрушают фолликул яичника. Эти процедуры способствуют созреванию и выходу яйцеклетки из капсулы.

Важно! Каутеризация является эффективной операцией для развития беременности. Зачатие может произойти даже в течение первого месяца после проведения данной операции.

При поликистозе яичников врачи могут прибегнуть к клиновидной резекции. Каутеризация является менее травматичной операцией. Помимо этого, вероятность возникновения спаечных образований на ваших яичниках после каутеризации сводится к нулю.

Рекомендуем узнать: Про удаление яичников у женщины

Подготовительный этап

Это оперативное вмешательство в большинстве случаев хорошо переносится пациентками. Но для того чтобы избежать осложнений, вам необходимо пройти ряд обследований.

Для начала вам надлежит сдать общие анализы мочи и крови, а также биохимию. Помимо этого, врач определяет группу крови и резус-фактор. Вам необходимо сдать анализы на ВИЧ и гепатит, а также влагалищный мазок. Для того чтобы исключить наличие туберкулеза, вам нужно пройти процедуру флюорографии.

Для того чтобы определить свертываемость крови, вам необходимо пройти процедуру коагулограммы. Данное лабораторное исследование дает возможность определить наличие заболеваний крови, а также оценить общее состояние организма. Основные показатели — время свертываемости и объем фибриногена. Нормой является отклонение до 7 % от стандартных показателей. Большое отклонение может быть связано с наличием заболеваний печени. Но не стоит забывать о том, что данный показатель повышается в том случае, если вы беременны. Во время анализа вам необходимо сообщить о своей беременности, чтобы врачи не поставили ошибочный диагноз. Если вы принимаете гормональные препараты или оральные контрацептивы, это не является противопоказанием для коагулограммы.

Необходимая подготовительная мера перед каутеризацией — проведение ЭКГ. За день до процедуры вам нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Пить кофе, выполнять тяжелые физические упражнения и наедаться категорически запрещается, чтобы результаты электрокардиограммы были достоверными.

Перед процедурой вам необходимо раздеться и лечь спиной на кушетку. Медсестра смазывает места для электродов на коже, а затем приступает к процедуре снятия кардиограммы. Когда она будет готова, врач займется расшифровкой результата. Данная процедура представляет огромную важность, поскольку нарушения в работе сердца могут вызвать осложнения в процессе диатермокаутеризации. Если у вас есть лишний вес, перед операцией рекомендуется уделить внимание его коррекции.

Каутеризация не назначается во время месячных, чтобы избежать сильного кровотечения. В день перед операцией после шести вечера нельзя ничего есть и пить. Для того чтобы уменьшить объем кишечника и очистить его, необходимо использование клизмы.

Рекомендуем узнать: Что такое цистэктомия яичника

Оперативное вмешательство

Процедура осуществляется под общим наркозом. Каутеризация длится около получаса. Полость тела пациентки заполняется углекислым газом. Это необходимо для того чтобы приподнять стенку брюшины. Хирург делает 3 отверстия — над пупом и два по бокам. Через эти насечки он вводит в полость брюшины коагулятор и камеру, которая передает изображение на экран. С помощью монитора врач может контролировать свои действия. Он захватывает половую железу щипцами и фиксирует ее, чтобы сделать отверстия на самом органе. Эта процедура помогает избавиться от фолликулов кистомы. После этого насечки прижигаются.

Пациентке не стоит переживать, поскольку потеря крови при каутеризации минимальная. После операции ей необходимо оставаться в больнице, чтобы врач следил за ее состоянием. Если он не обнаружил никаких последствий или нарушений, женщину отпускают домой через перу дней.

Рекомендуем узнать: Что такое электрокаутеризация яичников

Восстановительный период и беременность

В большинстве случаев яичники быстро нормализуют свою работу после оперативного вмешательства, а проколы заживают за короткое время. В период реабилитации врачи советуют пропить курс витаминов. Иногда они назначают лекарства, которые стимулируют овуляцию.

Вы можете испытывать неприятные ощущения в первые дни после операции. Иногда появляется вздутие живота, провоцирует которое газ, применяемый во время каутеризации. Эти признаки проходят быстро, потому врачи не рекомендуют употреблять никаких спазмолитических средств. Для того чтобы реабилитационный период прошел как можно скорее, вам необходимо больше двигаться и правильно питаться.

Каутеризация является атравматичной операцией. Потому вы можете забеременеть спустя месяц. Врачи рекомендуют подождать с планированием этого события на протяжении нескольких месяцев. Если раньше вам не удавалось забеременеть или выносить малыша по причине поликистоза, каутеризация значительно повышает ваши шансы на благополучное зачатие.

Смотрите также