Кокки в мазке что это такое
Кокки (кокковая флора) в гинекологическом мазке: понятие, патогенность, проявления, лечение
Кокки – бактерии шаровидной формы, обитающие в организме человека. Они являются полезными микроорганизмами, когда находятся в оптимальном соотношении с другими представителями конкретного биоценоза. Гиперактивация кокковой флоры приводит к развитию патологии. Преобладание кокков в мазке у женщин — одна из причин мочеполовой инфекции. Чтобы надолго сохранить женское здоровье и репродуктивную функцию, необходимо постоянно поддерживать микробный пейзаж влагалища на оптимальном уровне.
Кокки — условные патогены, входящие в состав влагалищной микрофлоры. В норме их число не превышает допустимых значений. Благодаря наличию лактобактерий во влагалище здоровой женщины поддерживается кислая среда, защищающая его от внедрения болезнетворных микробов. Органы половой системы работают стабильно и полноценно. При стремительном увеличении числа кокков палочки Додерляйна погибают, происходит защелачивание среды, которая теряет свою барьерную функцию. Возникает дисбаланс естественной микрофлоры, нарушаются процессы увлажнения слизистой оболочки и снижается местный иммунитет. У женщины развивается влагалищный дисбиоз, требующий незамедлительного лечения.
Чтобы выявить женщин, в наибольшей степени рискующих заболеть вагинитом, цервицитом и другими заболеваниями половых органов, ученые ввели понятие о степенях чистоты влагалища.
- При первой степени в нем содержится достаточно лактобактерий, поддерживается кислая среда, кокки отсутствуют.
- Вторая степень характеризуется незначительным снижением числа ацидофильной палочки, кислой рН, появлением лейкоцитов и диплококков.
- Третья степень — слабощелочная среда, лактобациллы резко снижены, много лейкоцитов и кокков.
- При четвертой степени формируется щелочная среда, молочнокислые палочки отсутствуют, появляется множество кокковых форм, возможно обнаружение в мазке патогенов и гноеродных микробов. Это признаки бактериального воспаления влагалища, указывающие, что женщина больна и нуждается в лечении. Третья и четвертая степени требуют медикаментозной коррекции.
Кокковая микрофлора влагалища представлена стрептококками, стафилококками, пептострептококками, микрококками. Когда число бактерий не превышает допустимую норму, они не приносят вреда здоровью. Существуют и другие кокки, способные при неблагоприятных условиях вызывать неспецифические процессы во влагалище. Особого внимания заслуживают гонококки. Это облигатные патогены, которые у здоровых людей не обнаруживаются. Не менее опасны энтерококки. Они проникают во влагалище из ЖКТ. При наличии в мазке энтерококков врачи делают вывод, что в половых органах имеется патология, и назначают корректную противомикробную терапию.
Кокки в мазке — тревожный признак, сигнализирующий о наличии недуга в женском организме. Незначительное присутствие кокков считается нормой, а их активное размножение требует немедленного лечения. Кокковая флора представлена многими болезнетворными микробами. Кроме кокков в мазке могут быть обнаружены палочковидные и спиралевидные микроорганизмы, а также промежуточные формы — коккобациллы. Их контуры одновременно похожи на палочки и кокки. Принципиальное значение имеет выделение вида возбудителя и своевременная комплексная терапия. Это позволит избежать развития осложнений и необратимых изменений в женской репродуктивной системе.
представтители кокковой флоры
Патология распространена среди пациенток детородного возраста, но встречается и у детей, подростков, пожилых женщин. Мазок на микрофлору – самый простой и информативный метод выявления женских заболеваний. Его берут специальной щеточкой с поверхности шейки матки. Материал наносят на предметное стерильное стекло и направляют в лабораторию. Там мазок окрашивают химическими реактивами и изучают под микроскопом. Лечение кокковой инфекции этиотропное, противомикробное. Специалисты назначают больным сначала местные антибактериальные средства в виде свечей, вагинальных таблеток, растворов. При прогрессировании патологии и распространении инфекции добавляют системные антибиотики.
Этиология
Факторы, вызывающие увеличение числа кокков во влагалище, связаны с ослаблением общей резистентности организма и снижением местной иммунной защиты. К ним относятся следующие:
- Несоблюдение гигиенических мер;
- Недостаточный и неправильный туалет наружных половых органов;
- Длительный прием неадекватно подобранных антибиотиков;
- Отсутствие постоянного полового партнера;
- Секс без презерватива;
- Чередование разных видов секса во время одного акта;
- Частое спринцевание антисептическими растворами, вымывающими микрофлору;
- Раннее начало половой жизни;
- Безграмотность в интимном плане;
- Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью или климаксом;
- Длительная гормонотерапия;
- Иммунодефицит;
- Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища;
- Частые стрессы, переутомления, психоэмоциональное напряжение;
- Применение интравагинальных средств для устранения гинекологических проблем;
- Ношение некачественного нижнего белья, сшитого из синтетических материалов.
Под воздействием неблагоприятных эндогенных или экзогенных факторов нарушаются ферментные и обменные процессы во влагалище, замедляются иммунные реакции. Женщина становится максимально уязвима перед инфекциями. Патогенные микроорганизмы проникают в организм, активно размножаться и распространяются по половым органам.
Заболевания, при которых происходит быстрое размножение кокков:
- ИППП — гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз,
- Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
- Аллергические реакции,
- Дисбактериоз кишечника,
- Отравления,
- Эндокринопатии,
- Соматические и инфекционные заболевания внутренних органов.
У девочек патология развивается при отсутствии качественного ухода за половыми органами или при проникновении во влагалище паразитов из кишечника. У женщин климактерического возраста развитию кольпита способствуют атрофические процессы в слизистой оболочке, обусловленные дефицитом эстрогенов и проявляющиеся сухостью во влагалище.
Симптоматика
Когда количество кокков во влагалище достигает определенного уровня, появляются первые клинические проявления патологии. Симптомы неспецифичны, но по некоторым из них женщина может заподозрить наличие проблемы со здоровьем.
Пациентки на приеме у гинеколога жалуются на обильные, плохо пахнущие выделения из влагалища, а также на боль и дискомфорт во время полового сношения и сразу после него. У них зудит и жжет во влагалище, возникает чувство стянутости в промежности. Болезненные ощущения возникают при посещении туалета. Наружные половые органы отекают, а слизистая раздражается. Нарушается менструальный цикл — месячные становятся обильными, болезненными, длительными, нерегулярными. Признаками дизурического синдрома являются: боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, неудовлетворенность после испражнения.
Особого внимания заслуживают выделения из влагалища. Они становятся обильными из-за усиления секреторных процессов. Выделения присутствуют на половых губах, белье, салфетках. По мере прогрессирования патологии они становятся вязкими и образуют сгустки. Продуцируемый секрет приобретает молочный, серый или желтоватый оттенок. Выделение слизи усиливается после полового акта или гигиенических мероприятий. Еще одним характерным признаком влагалищного секрета является запах. Он неприятно пахнет кислым молоком или несвежей рыбой.
Женщины в тяжелых случаях жалуются на слабость, разбитость, отсутствие аппетита и упадок сил. Эти проявления обусловлены способностью микробов продуцировать токсины — основные факторы патогенности, запускающие весь процесс воспаления. Из-за имеющихся очагов поражения пациенты испытывают ощутимый дискомфорт. Такие симптомы невозможно не заметить. Они изматывают больных женщин, доставляют массу неудобств, нарушают привычный ритм жизни. Появление даже некоторых признаков из этого списка — повод для обращения к гинекологу.
У мужчин кокковая инфекция протекает бессимптомно. Расстройство обнаруживают случайно во время проведения лабораторного исследования. У некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться клинически выраженная болезнь, проявляющаяся зудом полового органа, отеком и покраснением головки члена, гнойными выделениями. Такие симптомы требуют обращения к урологу.
Осложнения
Помимо выраженных клинических симптомов кокковая инфекция негативно отражается на состоянии репродуктивной системы женщин в целом. При отсутствии грамотного лечения и игнорировании болезни, могут развиться тяжелые осложнения:
- Цервицит неспецифической этиологии,
- Эндометрит,
- Сальпингит,
- Оофорит,
- Цистит и пиелонефрит,
- Вульвовагинит.
Эти процессы протекают очень тяжело, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению. Ослабленный женский организм подвержен присоединению патогенной флоры. При дисбактериозе влагалища риск заражения ИППП очень высок.
Кокковые инфекции в запущенных случаях способны распространяться гематогенным путем по всему организму, но чаще всего они поражают соседние органы, слизистые и кожные покровы.
К осложнениям, опасным для жизни человека, относятся:
- Воспаление мозговых оболочек,
- Пневмония,
- Остеомиелит,
- Эндокардит,
- Пиодермия,
- Бронхит,
- Синуситы,
- Панкреатит,
- Колит,
- Перитонит,
- Сепсис.
Эти состояния грозят летальным исходом и тяжело поддаются лечению даже в условиях пребывания в специализированном стационаре.
Размножение патогенов во влагалище может привести к прерыванию беременности и бесплодию. Чтобы предотвратить опасность, следует перед зачатием пройти обследование, а при необходимости лечиться.
Диагностические мероприятия
Диагностика патологии заключается в проведении комплексного обследования пациента. Специалисты выслушивают жалобы, собирают анамнез, осматривают больных и берут мазок из влагалища для проведения цитологического исследования.
- Гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал проводит врач с целью исследования наружных и внутренних половых органов.
- Бактериоскопия — самый простой, но вполне информативный метод исследования. У женщины берут мазок со слизистой влагалища или шейки матки. Материал наносят на стерильное предметное стекло и отправляют в лабораторию. Там мазки окрашивают по Граму и изучают их под микроскопом. Бактерии имеют шаровидную форму и располагаются одиночно, попарно, цепочками, скоплениями. Они окрашиваются в красный или синий цвет — являются грамотрицательными и грамположительными кокками. Окраска отдельных микроорганизмов может изменяться под влиянием рН среды обитания, наличия ростовых факторов и прочих условий. Клетки, способные по разному воспринимать красители в течение всего цикла развития, называются грамвариабельными. Специалист подсчитывает количество бактерий каждого вида и выписывает результат.
- Бактериологический метод: мазок из влагалища или цервикального канала берут стерильным ватным тампоном и засевают на селективные питательные среды. Посевы инкубируют в термостате. Бактерии при наличии благоприятных условий хорошо растут и размножаются, формируя на чашках характерные колонии. Культуру накапливают, микроскопируют, тестируют. Идентификацию кокков проводят до рода и вида.
- Общий анализ крови позволяет обнаружить признаки бактериального воспаления в организме.
- ПЦР-диагностика — быстрый и точный способ определения в испытуемом образце ДНК бактерий.
- Дополнительными методами являются инструментальные исследования – УЗИ, кольпоскопия.
Лечебный процесс
Лечение патологии этиотропное — противомикробное и антисептическое. Больным женщинам проводится местная терапия свечами, капсулами, растворами, а также системная антибиотикотерапия.
- Вагинальные противовоспалительные препараты – «Гексикон», «Флуомизин», «Тержинан», «Полижинакс».
- Интравагинальное применение крема «Клиндамицин» или геля «Метронидазол».
- Инстилляции влагалища 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH.
- Местные антисептические растворы – «Мирамистин», «Хлоргексидин».
- Системные антибиотики при риске распространения инфекции – «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Метронидазол».
- Местные пробиотики – «Вагинорм-С», «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактожиналь».
- Пробиотики для приема внутрь – «Бифиформ», «Линекс», а также регулярное употребление в пищу кисломолочных продуктов.
- Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
- Симптоматическая терапия — НПВС и антигистаминные препараты: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Цетрин».
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
- Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит».
После завершения курса терапии больные сдают мазок повторно. Если ожидаемый результат отсутствует, антибиотики заменяют на новые или продлевают подобранную ранее схему лечения.
Средства народной медицины дополняют, но не заменяют традиционные препараты. Многие растения обладают выраженным антимикробным и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными среди них являются:
- Сидячие ванночки с ромашкой или календулой,
- Спринцевание раствором фурацилина, настоем гусиной лапчатки, коры дуба, отваром черемухи,
- Введение во влагалище тампонов, пропитанных разбавленным соком алоэ или облепиховым маслом,
- Употребление внутрь отваров полыни, тысячелистника, чистотела,
- Ромашковый чай,
- Настой шалфея.
Лечиться должны одновременно оба партнера. Если вылечится только один, заражение произойдет снова. Во время лечения следует отказаться от половой жизни, использования тампонов, ежедневных прокладок.
Профилактика
Развитие кокковой инфекции несложно предупредить. Гораздо сложней бороться с ее симптомами и последствиями.
Мероприятия, предупреждающие развитие дисбаланса микрофлоры во влагалище:
- Соблюдение интимной гигиены,
- Использование средств для ухода с нейтральным рН,
- Отказ от спринцеваний без врачебных назначений,
- Восстановление нарушенного гормонального фона,
- Секс с постоянным половым партнером,
- Использование презервативов,
- ЗОЖ,
- Укрепление иммунитета,
- Устранение аллергических раздражителей,
- Защита организма от инфекций,
- Рациональный прием антибиотиков,
- Своевременное лечение хронических заболеваний,
- Периодический прием поливитаминов,
- Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
- Минимум стрессов.
Кокки — нормальные обитатели организма человека. Когда число бактерий не превышает допустимых значений, они не оказывают вредного воздействия и не требуют лечения. Факторы, подавляющие иммунную защиту макроорганизма, стимулируют рост и размножение микробов. Они активизируются и приобретают болезнетворные свойства. Это приводит к развитию местного неспецифического воспаления. Во влагалище изменяется уровень рН, среда становится щелочной, нарушается баланс микрофлоры. Полезные лактобактерии погибают, а на смену им «приходят» патогенные микроорганизмы. С помощью современных диагностических процедур специалисты могут обнаружить возникшую дисфункцию в самом начале ее развития. Это упрощает лечение и улучшает прогноз заболевания.
причины и лечение, что это значит?
Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано
Микрофлора влагалища — это сложная система, которая состоит из множества различных вариантов бактерий. Одни из таких представителей это кокки — целая группа микроорганизмов, которые являются составной частью в норме.
Но при увеличении количества или выявлении специфических видов, следует говорить о патологическом процессе. Поэтому многих кокков относят к условно-патогенной микрофлоры. Для того, чтобы это произошло необходимо воздействие патогенных факторов и некоторых причин.
Микрофлора в норме у женщин
В норме микрофлоры влагалища у женщины представлена различными микроорганизмами, как и любой микробиоценоз. В неё входят представители различных групп. Относительное содержание бактерий меняется в зависимости от возраста и гормонального фона женщины. Представители могут быть как анаэробами, так и аэробными.
Основную долю представителей составляют лактобактрии или палочки Дадерляйна. Они способны вырабатывать молочную кислоту, которая необходима для поддержание достаточных защитных сил в организме.
Относительное количество их доходит до 97%. Остальную группу могут составлять как условно-патогенные, так и патогенные представители. Встречается большое количество стафилококков, кишечной палочки, энтерококков, а так же бифидобактерий. Кроме того это могут быть коринебактерии и др.
Также часто влагалище заселяется транзисторной флорой, которая в норме на длительное время не остаётся.
Большое внимание уделяется тем представителям микрофлоры человека, которые являются аблигатными паразитами.
В некоторый случаях по результатам мазка нет необходимости использовать различные лекарственные средства, так как организм может справиться самостоятельно с нарушенным микробиоценозом. В то же время возбудители инфекций передающихся половым путём требуют обязательного лечения.
Виды кокков
Стрептококки
- Это неспецифические микроорганизмы, которые являются представителями нормально микрофлоры женского организма,некоторые виды обладают патогенными свойствами и способны вызывать поражения различный органов и систем.
- Представляет собой кокки различных размеров от мелких до крупных, преимущественно овальной формы.
- Во влагалище женщины может находиться в нескольких видах, основными из которых являются вириданс, группа в и др. Некоторые из видов стрептококков во влагалище женщины могут проявлять лишь патогенные свойства.
- При нормальном количестве не проявляют никаких симптомов, но при увеличении содержания происходит проявление патогенных свойств.
В данном случае это состояние особенно опасно у беременных женщин, так как существует вероятность заражения этими кокками новорожденного в момент прохождения по родовым путям.
Не всегда развитие воспалительных процессов во влагалище, вызванных стрептококками связано с передачей половым путём. Это возможно и при нарушении состояния местного и общего иммунитета, а так же наличии на кожных покровах ранцевых поверхностей, которые провоцируют размножение кокков.
Энтерококки
Это широкая группа микроорганизмов, которые относятся к группе кокков.
- Они являются представителями условно — патогенной микрофлоры, поэтому при нормальном состоянии иммунитета не вызывают патологических состояний, но в случае снижения защитных сил, а так же увеличении численного количества происходит проявление патогенных реакций.
- Представляют собой кокки овальной формы, чаще всего располагающиеся цепочками или парами.
- Размеры их достаточно большие. По своим свойствам схожи со стрептококками, длительное время их не выделяли в отдельный вид.
- В норме умеренное количество сосредоточено на слизистых оболочках пищеварительного тракта. Также возбудитель не прихотлив к условиям окружающей среды. Во влагалище может содержаться в небольшом количестве, но при его увеличении происходит проявление патогенных свойств.
Способны вызывать воспалительную реакцию, которая не будет являться специфической. При низкой концентрации в области слизистой оболочки влагалища может образовывать молочную кислоту, необходимую для поддержания нужного состава среды.
Коккобациллы
- Это один из видов микроорганизмов, который входит в состав микрофлоры организма. В данном виде произошло объединение двух представителей микробиоценоза это кокки и бациллы.
- В большинстве случаев данные представители являются патогенной флорой для влагалища.
- Основными из них являются: хламидии, гемофильная палочка и гарнерелла.
- Каждый из них вызывает свое заболевание с присущими только ему характеристиками, при этом если не лечить патологии, то могут возникнуть осложнения.
Если в целом рассматривать данную группу, то благодаря некоторым представителям коккобациллярный флора присутствует всегда во влагалище.
Нормой принято считать отсутствие или единичные представители. Диагноз воспалительного процесса выставляется, если наблюдается обильное содержание флоры.
Рассмотрим основные виды:
- Хламидии — это внутриклеточные микроорганизмы, имеющие округлую форму и очень маленькие размеры. Для организма женщины они являются абсолютным патогеном. Свою устойчивость к воздействию антибиотиков подтверждают труднодоступностью для лекарств, а так же наличием защитных свойств. Они не имеют жгутиков.
- Гарднерелла — это так же представители микробиоценоза, единичные клетки могут быть представлены в организме. Благодаря наличию приспособлений, они крепятся к стенкам слизистой оболочки. Выраженного воспаления они не вызывают, но при этом сильно нарушают состав флоры.
- Гемофильная палочка — это представитель патогенной флоры. Может в единичных количествах содержаться на слизистых ротовой полости, но попадая во влагалище вызывает воспалительный процесс. Во влагалищной флоре в норме жить она не может, так как преимущественно живет в эритроцитах. Является грамотрицательной коккобациллой.
Диплококки
- Диплококки — это одни из представителей кокковой флоры, выделено их достаточно много. Одними из самых опасным являются менингококки.
- В норме во влагалище женщины диплококковый могут присутствовать, они изменение с единичного количества на обилие вызывает в последствии развитие воспалительного процесса или дисбактериоза.
- Представляет собой кокк овальной формы, который находится в паре с другим.
- В процессе своей жизнедеятельности он начинает вырабатывать токсические вещества, которые способны повреждать слизистые оболочки.
- Кроме того, данный вид возбудителя представлен и гонококком, который является патогенным представителем для организма женщины.
Гонококки
Это бактерии, имеющие грамотрицательную структуру.
- Представляют собой образование овальной формы, в некоторых случаях напоминает фасоль или бобы. При этом микроорганизм достаточно распространены среди людей.
- Он не является представителем нормальной микрофлоры влагалища, поэтому при проникновении в слизистую оболочку вызывает воспалительный процесс.
- В окружающей среде проявляет крайнюю неустойчивость, поэтому риск заражения контактно-бытовым путём крайне низкий.
- Чувствителен к действию различных химических и физических факторов, поэтому достаточно легко соблюдать меры профилактике по защите от заболевания. Появиться в мазке они могут уже через несколько дней после заражения, но в среднем это период около недели.
Заражению способствую факторы адгезии, благодаря которым микроорганизм проникает к слизистой оболочке влагалища. Способен вызывать специфические воспалительные процессы в области влагалища и шейки матки, а так же приводить к развитию серьезных осложнений. Поэтому так важно выявлять его в мазках на флору и начинать лечение.
Стафилококки
- Это целая группа микроорганизмов, которая является представителями условно-патогенной флоры организма человека.
- Включает в себя сразу несколько штаммов, каждый из которых обладает определенными качествами.
- Большое число данных возбудителей в норме обитает на поверхности кожи, при этом не вызывает никаких патологических состояний.
- Кроме того, существуют некоторые группы кокков из этого вида, способные вызывать тяжелые заболевания, в том числе и репродуктивных органов у женщины.
- Обладают невыраженной устойчивостью к действию различных средств. Представляет округлое образование, которое в норме располагается в виде гроздьев винограда и сеющих различную форму строения.
- В некоторых случаях их клеточная стенка может быть достаточно толстой и это связано с содержанием большого количества пептидогликана, проявляющего защитные свойства. Передвижение его затруднено из-за отсутствия в строении жгутиков тли ворсинок.
- Благодаря своим факультативно-анаэробным свойствам способны легко расти даже на самых некомфортных условиях проживания. Тяжелые условия переживает в виде L формы.
Количество кокков в мазке
Абсолютного содержания кокков в мазке не производится. Поэтому о патологическом процессе, связанном с кокками в анализах говорит изменение pH среды.
Так в нормальном состоянии среда влагалища является кислой, а при увеличении содержания кокков происходит реакция нейтрализации. PH среды в данном случае достигает 5 и более.
О чем говорит наличие кокков?
Наличие кокков в мазке не всегда сигнализирует о воспалительном или патологическом процессе.
При небольшом количестве кокки будут относить к варианту нормы, лишь при увеличении количественного или качественного соотношения можно говорить о заболевании.Также любое наличие возбудителей, являющихся патологическими, следует относить к патологиям.
Этиология
Причин появления кокков в мазках много. Не всегда нужно думать о попадании микроорганизмов впервые. Многие из них находятся на слизистой оболочке влагалища и в нормальном состоянии.
Поэтому при появлении у женщины симптомов, а также выявлении воспалительного процесса говорят о:
- Снижении иммунных сил,
- Нарушении мер личной гигиены,
- Применении косметических средств с несоответствующими химическим составом.
В большинстве случаев кокки проникают из прямой кишки, этому способствует так же подбор белья тех моделей, которые вызывают движение бактерий к полости влагалища. Также это могут быть нетрадиционные виды секса.
Специфические возбудители проникают в организм преимущественно после незащищенного полового акта.
В некоторых случаях требуется воздействие провоцирующих факторов. Это неправильное питание, недостаток витаминов, наличие сопутствующих заболеваний, нарушения обмена веществ и эндокринные патологии в анамнезе.
Кокки появляются в мазке и на фоне физиологических процессов изменения микробиоценоза, обычно связанных с гормональным фоном. Это период беременности, пубертата, а также менопаузального перехода.
Симптомы
Проявления кокков в мазке могут быть различными, это связано с тем, что некоторые из бактерий имеют специфические характеристики.
Симптоматика:
- Условно-патогенные микроорганизмы приводят к появлению неспецифического воспаления:
- Отмечается покраснение влагалища и слизистой оболочки цервикального канала, в некоторых случаях появляются дефекты покрова.
- Женщину беспокоят выделения, имеющие неприятный запах. Они всегда обильные.
- Имеют белый оттенок, в некоторых случаях с зеленой или желтой примесью.
- В большинстве случаев они сопровождаются зудом и жжением.
- Такое заболевание, вызванное кокком — хламидией вызывает специфическую патологию. Очень часто оно протекает бессимптомно для женщины. Лишь в последствии приводит к серьезным осложнениям, основным из которых считают бесплодие.
- Гонорея это так же специфическое проявление наличие данных кокков в мазках. Проявляется она у женщин скудной симптоматикой, но и выделением гнойных образований из цервикального канала. При этом воспалительный процесс изменяет самочувствие женщины, сопровождается повышением температуры и интоксикацией.
- Бактериальный вагиноз — это невоспалительный заболевание, которое проявляется появлением выделений с ярким запахом рыбы, а также жидкой консистенции. Постоянное выделение жидкости вызывает дискомфорт, мацерацию кожи, появление микротрещин, а так же сильный зуд.
Кокки — это ЗППП?
Не всегда кокки это заболевания передающиеся половым путём, лишь некоторые из них будут относиться к подобной группе.
К инфекциям передающимися половым путём относят гонококков и некоторых видов коккобацилл. Другие виды принято считать условно-патогенными микроорганизмами, они могут в норме содержаться во влагалище и в организме человека.
Диагностика
Выявления кокков в мазках обычно не вызывает затруднений. Это связано с тем, что достаточно лабораторных методов диагностики, инструментальные, как правило, отсутствуют.
Этапы диагностики:
- В первую очередь, основным этапом диагностики является осмотр женщины специалистом, а также уточнение жалоб, времени появления.
- Если есть подозрение о наличии специфической инфекции, то требуется уточнение примерных сроков инкубационного периода, а также предрасполагающих факторов, которые могли повлиять на развитие инфекционного процесса.
- После осмотра и оценки состояния половых органов берутся мазки из содержимого цервикального канала или заднего свода влагалища.
- Основным анализом является бактериоскопия, при которой могут выявиться неспецифические представители кокков, а также гонококки. После подсчета лейкоцитов оценивается состояние иммунитета и степень воспалительного процесса.
- В некоторых случаях производится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции, а также серологических методов. Они производят определение наличия, а также подсчет количества.
- При трудности выявления возбудителей, но наличия жалоб у женщины проводят анализ с помощью теста Фемофлор. Он оценивает не только количественное соотношение возбудителя, но и процентный показатель.
Лечение
Не всегда обнаружение кокков в мазке требует обязательного лечения. Все будет зависеть от количественного соотношеня, а так же от вида представителей кокковой флоры.
При небольшом увеличении представителей данной группы, которые относятся к условно-патогенным и отсутствии симптоматики у женщины не прибегают к медикаментозному лечению. Достаточно лишь изменение образа жизни и правил личной гигиены.
При появлении клиники воспалительного процесса, вызванного неспецифическими кокками требуется использовать внутрь лекарственные средства как в таблетированной системной форме, так и местно:
- Среди системных средств наиболее популярными являются препараты широкого спектра действия, такие как:
- Метронидазол,
- Трихопол и другие. Курс лечения составляет в среднем 7 дней.
- Предпочтительно сочетать системные препараты с местными. К ним относят свечи или вагинальные таблетки. Предпочтение отдается средствам с антибактериальной активность это: Тержинан и Полижинакс.
- Также это могут быть неспецифические препараты, которые обладают антисептическим действием. К ним относят такие свечи как Бетадин и Гексикон.
В случае выявления специфической инфекции, вызванной кокковой флорой лечение подбирается с учетом чувствительности к патогенному микроорганизму:
- При выявлении гонококков это препараты группы цефалоспоринов: Цефиксим, Ципрофлоксацин, а также группа Офлоксацина. Для уничтожения гонококка достаточно однократного употребления антибиотика в ударной дозе. После проведения терапии требуется контрольный анализ.
- Лечение хламидиоза включает в себя так же прием антибактериальных средств системного действия. Рекомендовано назначать сразу несколько средств в комбинации. К группам средств относят группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Основными из них являются Азитромцин и Джозамицин. Курс составляет в среднем от 7 до 14 дней. Требуется обязательно принимать препараты и половому партнеру, а так же провести контрольное исследование не ранее 2 месяцев. После основного лечения назначается приём пробили ковёр и эубиотиков для восстановления нормального микробиоценоза.
- Лечение бактериального вагиноза в гинекологии, которое вызвано кокком гарднереллой проводится обязательно, так как процесс, возникающий на фоне ее существования, может привести к развитию осложнений. Включает удаление кокков антибактериальными средствами, среди них Метронидазол и Клиндамицин, а также местные формы это крем или свечи с подобным антибиотиком.
- После курса терапии проводят восстановление флоры влагалища. Для этого используются свечи Ацилакт, Лактожиналь и т.д.
Профилактика
Профилактика кокковый флоры в области влагалища должна включать в себя несколько правил:
- В первую очередь, следует отметить, что если представитель относится к нормальной микрофлоре и его наличие в мазке не связано с патологической клиникой, то требуется соблюдать правила, обеспечивающие должный состав. Это касается правил личной гигиены. Требуется регулярное подмывание половых органов, по рекомендации врача можно производить спринцевание.
- Не стоит часто использовать средства гигиены, особенно обладающих дезинфицирующими свойствами. Подмывание производить с точным направлением рук, так движения должны быть односторонние, направленные от лобка к прямой кишке.
- Следить за состоянием иммунной системы и вовремя лечить патологические состояния.
- Использовать средства защиты при половом акте. Единственным из которых является презерватив.
- Тщательно относиться к смене половых партнеров. Ограничить контакт с лицами коммерческого секса или тем, кто не провёл должную диагностику.
- Вовремя проводить диагностику, сдавать анализы и обнаруживать наличие инфекций, передающихся половым путём.
- Следить за чистотой одежды, а так же подбору нижнего белья. Это должны быть трусы, соответствующие размеру, выполненные из натурального материала и нужной модели. Стоит избегать длительного использования модели стринги, это связано с высоким риском распространения инфекции из прямой кишки в область влагалища.
В мазке обнаружены кокки: что это значит, виды
Виды кокков в мазке
В мазке может быть представлено широкое видовое разнообразие микроорганизмов. Так, несмотря на то, что кокки относятся к условно-патогенным формам микроорганизмов, процентное соотношение которых не превышает 3-4%, видовое разнообразие их очень широкое, насчитывает свыше 28 видов в каждом из биотопов. Рассмотрим основных представителей, которые встречаются во всех биотопах, являются универсальными.
Пептострептококки являются строгими анаэробными грамположительными формами микроорганизмов, которые часто встречаются в очень высоких концентрациях в организме здорового взрослого человека. Они практически отсутствуют в биотопах младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Их часто выделяют из источников инфекции при септицемиях, остеомиелитах, гнойных артритах, аппендицитах, гингивитах, пародонтозах и других заболеваниях. Сбраживают углеводы с образованием широкого спектра кислот и газа.
Пептококки представляют собой сферические клетки небольшого размера, диаметр которых не превышает 1,2 мкм. Расположены парами, тетрадами, группами или короткими цепочками, грамположительные, неподвижные, неспорообразующие.
Являются хемоорганотрофами с метаболизмом бродильного типа, требуют обогащенных питательных сред. Углеводы не сбраживают, разлагают пептон с образованием водорода. Концентрация пептококков в биотопах человека в нормофизиологических условиях незначительная. При условии возрастания популяции, пептококки являются этиологическим фактором развития инфекционно-воспалительного процесса.
Энтерококки – основные представители биотопа толстой кишки. Морфологически все представители рода очень сходны между собой. Клетки овальной или сферический формы. Все они являются факультативными анаэробами, хемоорганотрофы с метаболизмом бродильного типа. Сбраживают различные углеводы с образованием в качестве главного продукта брожения молочной кислоты. Каталазонегативные, растут при температуре в пределах от 10 до 45 градусов. Отличаются от стрептококков высокой резистентностью по отношению к желчи и хлориду натрия.
Дифференциальными признаками, которые позволяют отличить их от других кокков, а также от стрептококков, является способность к размножению при температуре от 10 до 45 градусов, устойчивость к высоким концентрациям хлорида натрия, устойчивость к пенициллину, кислой среде.
До недавнего времени энтерококки рассматривались исключительно как симбионты кишечника человека, но сегодня установлена их этиологическая роль в развитии инфекционной патологии. Кроме того, они являются постоянными обитателями и других биотопов, таких как ротовая полость, влагалище, уретра. Отличаются высокой устойчивостью по отношению к антибактериальным препаратам, которая имеет тенденцию к постоянному, неуклонному росту.
Грамположительные кокки в мазке
Грамположительные кокки – это округлые или сферические микроорганизмы, которые при окраске по методу Грамма дают положительный результат. Являются нормальными представителями микрофлоры, но при неблагоприятных условиях, могут стать возбудителями многих инфекционных заболеваний.
Чаще всего они становятся причиной развития заболеваний печени, почек, крови, брюшной полости и половых органов, мягких тканей и слизистых оболочек. Вызывают послеоперационные осложнения, послеродовые инфекции, гнойно-воспалительные и септические заболевания новорожденных. Являются опасными внутрибольничными инфекциями, устойчивость которых все время прогрессирует.
Грамположительные микроорганизмы хорошо приспособлены к жизни в различных биотопах человеческого организма, а также владеют широким спектром факторов агрессии, что позволяет им при определенных условиях мигрировать во внешнюю среду организма, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания, а у людей с иммунодефицитом – бактериемию, сепсис и септикопиемию. Известно, что в 21% случаев являются причиной неонатальной инфекции, почти половина из которой заканчивается летальным исходом. В 5-10% случаев являются возбудителями гинекологических заболеваний.
Известно, что под действием отдельных антибиотиков, многие грамположительные микроорганизмы могут повышать естественную способность к угнетению фагоцитоза и защите от иммуноглобулинов. Кроме того, клетки грамположительных кокков могут трансформироваться в резистентные L-формы, что позволяет им длительное время персистировать в организме человека.
Многочисленными исследованиями доказано, что большинство случаев микроэкологических нарушений сопровождается увеличением уровня грамположительной микрофлоры. Особенно опасным являются такие изменения для новорожденных, поскольку в значительной степени возрастает опасность развития дефектных микробиоценозов, биопленок, ассоциаций с преобладанием условно-патогенной микрофлоры и измененными функциями. У новорожденных такие состояния отличаются высокой скоростью развития и быстро приводят к развитию бактериемии и сепсиса.
В 35% случаев бактериемия у новорожденных заканчивается летальным исходом. Учитывая постоянно увеличивающееся количество данных о роли грамположительных кокков как опасных нозокомиальных патогенов с возрастающей множественной лекарственной устойчивостью, агрессивный потенциал этих микроорганизмов нельзя недооценивать. Среди представителей грамположительной флоры, наиболее опасными являются стафилококк золотистый, синегнойная палочка и фекальный энтерококк.
Высокую опасность инфицирования связывают с повышенной резистентностью микроорганизмов по отношению к лекарственным препаратам. Быстрая мутация способствует ускоренному приобретению искусственной устойчивости, которая дополняет естественную. Не менее опасными являются и такие факторы вирулентности, как синтез цитолизинов. Очень значимым с точки зрения генетики микроорганизмов, является механизм защиты от иммунной системы хозяина. Описана способность к защите от нейтрофил-опосредованного фагоцитоза и киллинга, а также цитотоксическое действие на полиморфные нейтрофилы и макрофаги.
Способны защищаться от действия молекулярного кислорода и перекиси за счет синтеза определенных ферментов. Благодаря этим свойствам, могут достаточно длительное время персистировать в очаге поражения. Усиление происходит за счет наличия механизма получения, накопления и передачи внехромосомных элементов.
Таким образом, превышение в мазке грамположительной микрофлоры, выше физиологических норм, указывает на развитие дисбактериоза, что является опасным состоянием, которое требует лечения. Наиболее эффективными являются пробиотические препараты.
Грамотрицательные кокки в мазке
Грамотрицательные микроорганизмы в большинстве своем являются аэробными или факультативно-анаэробными представителями нормальной микрофлоры толстого кишечника. Но их можно обнаружить и в других биотопах. Отдельные представители способны синтезировать витамины, в частности, группы В и К, антибактериальные вещества, жирные кислоты. Однако при снижении популяции и ослаблении протекторных свойств облигатных микроорганизмов, их количество резко возрастает, в результате чего будут развиваться многочисленные патологические явления.
Микроорганизмы округлые, небольшого размера. Многие из них двигаются за счет перитрихиальных жгутиков. Имеют широкий спектр ферментативной активности. Способны сбраживать большое количество спиртов с образованием пирувата, который потом преобразуется в кислоты.
Одним из наиболее опасных осложнений, которые вызываются грамотрицательной флорой является способность этих микроорганизмов мигрировать, что сопровождается инфицированием паренхиматозных органов с развитием многочисленных экстраинтестинальных инфекций, таких как сепсис, менингит, пиелонефрит, перитонит и другие.
Следует отметить, что инфекционные осложнения, которые вызываются грамотрицательными формами на сегодня являются одной из наиболее серьезных проблем. Обычно это наблюдается при снижении колонизационной резистентности макроорганизма через уменьшение концентрации представителей облигатной микрофлоры и недостаточность иммунной системы. В таких условиях обычно увеличивается уровень аэробной популяции биоценоза и его агрессивные свойства, которые позволяют данной микрофлоре преодолевать барьер приэпителиального слоя и способствовать транслокации их клеток во внутреннюю среду организма. Процесс наблюдается при массивной антибиотикотерапии, химиотерапии, которые угнетают индигенную флору и способствуют селективной пролиферации бактерий с высокой лекарственной устойчивостью.
Грибы и кокки в мазке
Любой рост грибной микрофлоры происходит на фоне дисбактериоза, что неизбежно сопровождается увеличением одновременно и бактериальной микрофлоры. В первую очередь происходит активный рост кокков.
Из грибов в организме человека чаще всего встречаются кандиды – Candida albicans и Candida tropicales. Основным биотопом является кишечник. У здорового человека обнаруживается не более 104 КОЭ/мл. Увеличение концентрации грибов, особенно у иммунокомпрометированных лиц, может сопровождаться развитием микозов.
Кандиды широко распространены в окружающей среде. Жизнеспособные клетки этих микроорганизмов могут обнаруживаться в почве, питьевой воде, продуктах питания, коже, слизистых оболочках человека. То есть, постоянный контакт человека с представителями рода Кандида неизбежен, однако результат этого контакта неодинаков у различных индивидов и определяется состоянием системы колонизационной резистентности в организме.
В последние годы, микозы, обусловленные чрезмерным ростом в биотопах грибов рода Кандида, приобрели статус серьезной клинической проблемы. Все шире распространяются орофарингеальные и вагинальные кандидозы, кандидозы кишечника, ротовой полости, легких. Серьезной проблемой является увеличение случаев висцеральных кандидозов, которые поражают легкие, кишечник, печень, поджелудочную железу и другие органы, что приводит к развитию кандидозного сепсиса, который нередко заканчивается летально.
Также довольно часто в мазке обнаруживаются актиномицеты. Эти грибы широко распространены в природе, потому постоянно попадают в пищеварительный тракт человека. Некоторые в ходе филогенеза и онтогенеза приспособились к существованию в отдельных биотопах. Особенно часто представители актиномицетов выделяются из ротовой полости.
По уровню организации они занимают промежуточное положение между бактериями и грибами. Морфологически они чрезвычайно полиморфные. Клетки представляют собой прямые, слегка изогнутые палочки, рже – нити с ярко выраженным разветвлением. Часто образуют скопления. Во многом сходны с пропионокислыми бактериями. Являются грамположительными, неподвижными, аспорогенными, факультативно или облигатно аэробными, с различной кислоточувствительностью.
Отличаются невысокой требовательностью к составу среды благодаря высоким собственным биосинтетическим возможностям. Ферментативная активность довольно разнообразна. Среди этих микроорганизмов существуют сахаролитические формы, которые ферментируют широкий спектр углеводов, используя различные пути анаэробного метаболизма и их комбинации. Известно, что среди актиномицетов встречаются суперпродуценты антибиотиков, которые довольно успешно используются в промышленной микробиологии.
Несмотря на полезные свойства многих актиномицетов, увеличение их концентрации в биотопах человека необходимо рассматривать как патологические изменения в составе микробиоты, поскольку среди актиномицетов, особенно их облигатно анаэробных групп, есть достаточно много патогенных форм. Опасность патологического увеличения популяций актиномицетов в биотопах человека состоит в высокой жизнеспособности этих организмов, которая не уступает резистентности спороносных патогенов к неблагоприятным изменениям условий окружающей среды.
Полиморфные кокки в мазке
Почти все кокки обладают полиморфизмом – способностью изменять свою форму в процессе адаптации к условиям существования. В основном их форма варьирует в пределах от округлой до сферической. Некоторые из них могут объединяться в комплексы, образуя при этом диплококки, цепочки, нити и даже скопления.
Палочки и кокки в мазке
В мазке могут встречаться кокки, численность которых резко повышается при развитии воспалительного процесса, на фоне снижения иммунитета. Они имеют округлую или овальную форму. В норме являются представителями нормальной микрофлоры, при патологии – вызывают различные инфекционные заболевания.
Повышение количества кокков часто сопровождается повышением и другой условно-патогенной флоры, в частности, палочек. Такое название эти формы микроорганизмов получили благодаря тому, что они имеют вид палочек. Могут быть различных размеров, плотности, окраса. Типичным представителем палочковых форм является кишечная палочка – Escherichia coli. Также сюда относят представителей рода Bacillus. В норме присутствуют в толстом кишечнике, входят в состав нормальной микрофлоры. Являются факультативно-анаэробными формами.
При лечении и диагностики дисбактериозов кишечника первостепенная роль отводится определению количественных и качественных показателей кишечной палочки. В норме она стимулирует иммунитет, нормализует перистальтику и моторику кишечника, нормализует пищеварительные процессы, улучшает всасывание и усвоение питательных веществ, синтезирует гормоны и другие активные компоненты.
Палочки, как правило, подвижны, передвигаются при помощи перитрихиальных жгутиков, по Грамму окрашиваются негативно. Располагаются отдельно или парами. Обладают широким спектром ферментативной активности.
При превышении концентрации выше допустимой, развиваются инфекционные заболевания: болезни наружных, внутренних органов, почек, печени, селезенки. При массивном поражении или попадании инфекции возможны тяжелые инфекционные процессы, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Многие представители этой группы способны синтезировать токсины, которые выделяются во внутреннюю среду, а также во внешнее пространство.
Кокки и диплококки в мазке
Кокки в мазке часто объединяются между собой, образуя пары. Такие сдвоенные кокки получили название диплококки, где приставка «дипло» означает два, то есть два кокка. От этого их свойства не меняются. Они по-прежнему остаются представителями нормальной микрофлоры, обеспечивая надежную защиту соответствующего биотопа. При превышении показателей нормы в количественном отношении, развивается инфекционное заболевание.
Кокки в скудном количестве. Особенности лечения кокковой флоры у женщин
Мазок - это распространенный, знакомый всем женщинам и недорогой анализ, который берется практически при каждом посещении гинеколога. Несмотря на то, что данный анализ является самым простым, он позволяет определить состав микрофлоры и выявить необходимость лечения.
Насколько опасно присутствие кокков в микрофлоре
Кокки в мазке - это бактерии, имеющие форму шара. Видовое разнообразие кокков очень велико. Они делятся на сарцины, тетракокки, стрептококки, диплококки, микрококки и стафилококки. Результат жизнедеятельности кокков - воспаления и гнойные заболевания. При исследовании мазка лаборант может обнаружить кокки в небольшом количестве. Это вовсе не говорит о необходимости срочного лечения. Их наличие в определенных нормах считается вполне нормальным.
Если говорить конкретнее, то основа микрофлоры - палочки Дадерлейна, бифидумбактерии и пептострептококки. Именно они обеспечивают кислую среду, убивающую болезнетворные микроорганизмы. Однако если в силу разных причин естественный иммунитет ослабевает, кокки начинают активно размножаться, способствуя повышению кислотности влагалища. В результате можно говорить о дисбактериозе или наличии воспалительного процесса, требующего незамедлительного лечения. В норме кокки в мазке составляют не более 5 % (15-20 единиц в поле зрения), равно как и количество лейкоцитов.
Причины избытка кокков в мазке
Причинами активного размножения кокков могут быть как инфекции, там и ослабление иммунитета. Последнее нередко происходит в результате употребления антибиотиков без контроля врача. Именно поэтому самолечением с их использованием заниматься не стоит.
Другие причины – инфекционные заболевания, приобретенные половым путем. К таковым относятся: хламидиоз, кандидоз, трихомониаз и прочие. Нельзя забывать и о вреде частого спринцевания, которое приводит к вымыванию полезной микрофлоры.
Свою роль играют гормональные проблемы, а также несоблюдение обычных правил гигиены, ношение синтетического белья и т.д. Во время не рекомендуется использовать тампоны из синтетической ваты, поскольку она служит идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов, к примеру, золотистого стафилококка. Результат – «токсический шок», сопровождающийся гнойными выделениями из влагалища, повышенной температурой и прочими симптомами, требующими незамедлительного лечения.
Симптомы активизации кокков
- появление выделений с неприятным запахом
- повышение их густоты
- постоянное ощущение или жжения (результат сухости слизистой оболочки)
- заметное увеличение количества выделений
- смена прозрачного цвета выделений на желтоватый или белый
Некоторые заболевания развиваются очень активно, поэтому своевременное обращение к специалисту гарантирует более быстрое и эффективное лечение. Однако во многих случаях люди обращаются за помощью с достаточно запущенными формами болезней, а в этом случае лечение будет не только более продолжительным, но и дорогим.
При осмотре мужчин также может быть взят мазок из уретры. С его помощью определяют состояние и состав микрофлоры, выявляют наличие патогенных микроорганизмов, а также наличие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. Для взятия мазка используется специальный одноразовый зонд, который вводят в уретру на глубину не более 4 см. Стоит заметить, что процедура неприятна, но безболезненна для здорового мужчины. Мужчине с воспалительным процессом взятие мазка будет доставлять намного больше дискомфорта. В любом случае избегать анализа не следует, поскольку он может предупредить не только о наличии инфекции, но и о прочих проблемах мужского организма.
Лечение
Очевидно, при обнаружении избытка кокков в микрофлоре одного из партнеров, курс лечения должен быть назначен обоим. Конечно, речь идет о наличии инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
Кокковые бактерии очень устойчивы к неблагоприятным условиям окружающей среды. Избавиться от них тоже очень проблематично. Врачи прописывают антибиотики широкого спектра действия, однако постепенно они вызывают привыкание, что может потребовать смены препарата. Параллельно используются таблетки и свечи для восстановления нормального состава микрофлоры.
Во время лечения необходимо соблюдать половой покой, поскольку в противном случае инфекция будет передаваться от партнера партнеру, и лечение не будет иметь смысла.
Чтобы не пришлось избавляться от неприятных симптомов присутствия избытка кокков в ми
Кокки в мазке - что это такое
Обнаружив в листе анализов запись «кокки в мазке», хочется понять насколько это опасно для здоровья. Наличие подобных микроорганизмов в микрофлоре мочеполовых органов человека не всегда сигнализирует о каких-либо проблемах со здоровьем. Однако количество бактерий не должно превышать определенное значение. В противном случае активная деятельность кокковой инфекции может привести к неприятным последствиям.
Природа бактерии
В организме человека постоянно присутствует огромное множество различных бактерий, микробов и прочих микроорганизмов. Подобный симбиоз между человеком и бактерией вполне оправдан. Микрофлора мочеполовых органов человека лишь в том случае будет нормальной и здоровой, если в ней будет поддерживаться особая кислая среда, которую создают условно-патогенные бактерии. Условность их болезнетворности подтверждается полезными функциями, которые бактерии выполняют в организме человека, а именно:
- поддерживают определенный уровень кислотности микрофлоры;
- улучшают обменные процессы;
- уничтожают другие болезнетворные палочки, бактерии и микробы.
Среди всех бактерий, населяющих флору мочеполовой системы человека, в отдельную группу выделяют мелкие одноклеточные бактерии — кокки. Эти микроорганизмы имеют почти идеальную сферическую форму. Эти кокковые шарики после деления клетки складываются в различные структуры, что и определяет их тип:
- стрептококки — факультативно-анаэробные бактерии, сложенные в форме цепочки;
- диплококки — сложенные парами кокковые палочки;
- тетракокки — структура клетки состоит из 4 бактерий;
- сарцины — имеют форму куба, образованную из 8 клеток и более;
- стафилококки — хаотично сложенные клетки.
Не все бактерии семейства Streptococcaceae имеют патогенную природу. Так, сарцины не обладают болезнетворностью и способностью к спорообразованию, практически неподвижны. Кокки сарцины встречаются в воде, воздухе, а также населяют микрофлору человека, обитая на коже и в толстом кишечнике.
В то же время другие представители кокковой природы могут представлять опасность для здоровья человека. Заболевания, вызванные инфекцией Streptococcus spp. (стрептококковыми бактериями), могут поражать дыхательные пути, сердечно-сосудистую и мочеполовую системы человека, и пр.
Стафилококки и диплококки при активном размножении инфицируют кишечник, мозг, вызывают венерические заболевания.
Кокковая инфекция отличается высокой устойчивостью к антибиотикам и высоким температурам.
Кокки в мазке
Обнаружить присутствие грамположительных кокков в микрофлоре можно как у женщины, так и мужчины.
Микрофлора влагалища у женщин содержит большое количество микроорганизмов:
- лактобактерии;
- бифидумбактерии;
- пептострептококки.
Коккобациллярная флора в мазке
Большинство микроорганизмов составляют лакто- и бифидумбактериальную среду. Именно деятельность этих микроорганизмов поддерживает неблагоприятную для размножения патогенных микроорганизмов среду в мочеполовой системе женщин. Кокковая флора, состоящая из грамположительных пептострептококков, составляет порядка 5% и не является патологией. Если же количество кокков превышает 5%-ный порог, начинается дисбактериоз. Такая реакция организма вызывается щелочной средой микрофлоры, которая убивает полезные и активизирует патогенные бактерии.
Наличие бактерий стрептококка в мазке у мужчин тоже не является опасным. Как и у женщин, микрофлора половых органов представителя сильного пола содержит значительное количество микроорганизмов патогенного и условно-патогенного характера. Оптимальный баланс этих бактерий обеспечивает нормальную работу мочеполовых органов мужчины.
Причины наличия кокков в мазке
Нарушение микрофлоры влагалища у женщин или уретры у мужчин может быть вызвано многими причинами. Коккобациллярная флора в мазке появляется:
- При длительном и интенсивном приеме антибиотиков. Особенно если употребление лекарств происходило без консультации и контроля врача.
- Из-за несоблюдения личной гигиены, особенно внешних репродуктивных органов.
- При незащищенном половом акте с инфицированным партнером.
- При использовании грязных рук (предметов) для мастурбации.
- Из-за частой смены половых партнеров.
- При наличии других хронических заболеваний (дисбактериозе кишечника, диабете и пр.).
- При частых стрессах, снижающих иммунитет человека.
Причинами дисбаланса микрофлоры интимных органов может стать ношение синтетического белья или слишком узкой одежды. Употребление в пищу сладких высокоуглеводистых продуктов повышает риск возникновения коккобациллярной среды в уретре.
Несоблюдение личной гигиены
У девочек, не достигших полового созревания, нарушение микрофлоры влагалища — явление нередкое. Происходящие гормональные перестройки в организме и незрелость репродуктивной функции повышают чувствительность слизистых оболочек половых органов девочки, что создает предпосылку к возникновению кокковой инфекции.
Симптоматика кокковых заболеваний
Проявление кокковой инфекции мало чем отличается от симптоматики обычных венерических заболеваний. При этом сами кокки не относятся к инфекционным микроорганизмам. Среди основных признаков развития коккового заболевания отмечают:
- сильный зуд и жжение в области уретры;
- покраснение и отек слизистой влагалища;
- сухость слизистой;
- неприятный запах из вагины;
- густые обильные выделения;
- болезненные мочеиспускания;
- тянущая боль внизу живота;
- болевые ощущения при половом акте.
Выделения часто имеют желтый или зеленоватый цвет. Их запах может напоминать испорченную рыбу. Женщина может чувствовать ухудшение общего состояния. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела.
Сильный зуд и жжение в области уретры
Симптоматика кокковой активности в микрофлоре у мужчин такая же, как у женщин. Если при мочеиспускании мужчина чувствует боль, которая проходит через некоторое время, то скорее всего коккобацилярная инфекция уже попала в уретру. Как правило, такие болевые ощущения сопровождаются частыми позывами в туалет. Болевые симптомы могут наблюдаться при половой активности. Одним из признаков наличия патогенной палочки в микрофлоре уретры является воспаление головки полового члена, из которой может выделяться гной. При выделении гнойных жидкостей мужчина может испытывать ноющую боль.
Симптомы, указывающие на развитие патологии, могут встречаться по отдельности или в совокупности. Известны случаи бессимптомного протекания заболевания. Именно поэтому необходимо регулярно проходить консультацию медицинских специалистов и сдавать соответствующие анализы.
Диагностика и лечение кокковых инфекций
При обнаружении каких-либо симптомов заболевания женщине или мужчине необходимо сразу же обратиться к врачу. Если подобные симптомы были обнаружены только у одного партнера, второму также необходимо проконсультироваться с врачом. Совместное лечение поможет избежать риска повторного заражения.
Обычно диагностика мочеполовых заболеваний, вызванных палочками кокки, начинается с осмотра специалистом и сдачи анализов. У пациента, помимо мазка, берут на анализы кровь и мочу. Рекомендуется провести тест на чувствительность организма к некоторым препаратам.
Диагностика мочеполовых болезней
После установления типа кокка и стадии поражения микрофлоры уретры врач подбирает терапию.
Для лечения коккобацилярных заболеваний используют:
- антибактериальные препараты, например: Метронидазол, Флуконазол, Тинидазол;
- иммуностимулирующие средства;
- антисептические препараты.
Для санации внешних половых органов врачи рекомендуют народные средства в виде отвара ромашки или календулы. Для этой цели назначаются и медикаментозные препараты, например, Панавир, Макримор, Мирамистин. Для большей эффективности лечения используются ректальные или вагинальные свечи, к примеру Гексикон или Полижинакс. Для снятия некоторых неприятных симптомов врач может порекомендовать прием антигистаминных препаратов.
Для лечения кокковой инфекции у мужчин врач прописывает препараты местного применения: мази Левомеколь, Батрафен или Клотримазол. Эти средства обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Особенно хорошо подобные мази справляются с воспалениями, вызванными бактериями Streptococcus spp.
Если воспалительные процессы имеют запущенную форму, то медики прибегают к использованию антибиотиков. Чаще всего при обнаружении стрептококка в мазке у мужчин и диагностировании тяжелых воспалительных процессов назначают Биомицин, Тетрациклин.
Мазь Левомеколь
Врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением. Грамотная терапия определяется только специалистом с учетом особенностей организма пациента, вида кокковой палочки и стадии заражения. Любое пренебрежение лечением может привести к распространению инфекции. У женщин активность кокковых бактерий может привести к эндометриозу и эрозии шейки матки. У мужчин отсутствие терапии чревато воспалением предстательной железы. При переходе заболевания в хроническую форму возрастает риск поражения детородных органов и развития бесплодия.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к следующим рекомендациям:
- соблюдение личной гигиены тела, в частности, наружных мочеполовых органов;
- использование средств защиты во время полового акта;
- наличие постоянного полового партнера;
- отсутствие стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок;
- сбалансированная диета и отказ от вредных привычек.
Для укрепления иммунитета народная медицина рекомендует включить в свой рацион гранатовый сок, отвар шиповника или приготовить смесь из меда, грецких орехов, изюма и лимона. Для приготовления лечебного иммуностимулирующего состава необходимо взять все продукты в равном объеме, тщательно перемолоть и смешать с медом. Настаивать такую смесь необходимо в темном и теплом месте около 2 недель. Принимать состав по 1 дес. л. 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды.
Необходимо помнить, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Гармонизация сексуальной жизни, правильный уход за половыми органами, ведение здорового образа жизни помогут избежать заболевания мочеполовой системы. Женщинам рекомендовано посещать гинеколога 1-2 раза в год. С такой же периодичностью необходимо сдавать мазок на анализ микрофлоры.
Обсудим кокки в мазке. Что это такое и стоит ли бояться их появления?
Гинеколог – сколько страха и паники возникает от одной только мысли об этом враче. Не стоит бояться, ведь гинеколог Ваш друг против вредных болезней и вирусов. Необходимо посещать гинеколога каждые полгода, чтобы быть уверенным в своем здоровье.
Ну вот, Вы собрались с мыслями и отправились на прием, прошли обследование сдали анализы… И вдруг у Вас обнаруживаются кокки в мазке. Кокки – что это за зверь такой и как с ним бороться разберемся поподробнее.
Кокки – что это такое?
Кокки – мельчайшие шаровидные бактерии в нашем организме. Данные бактерии «двуличны», они могут нести одновременно и пользу, и вред. Полезны они в нашем организме лишь тогда, когда находятся в определенном количестве и выполняют необходимые задачи.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуЕсли же количество вышло за пределы нормы – стоит беспокоиться, в этом случае бактерии могут нанести вред Вашему организму. Поэтому необходимо постоянно следить за количеством кокков в микрофлоре.
Норма кокков в мазке
Микрофлора влагалища женщины устроена очень интересно, в ней обитают огромное количество бактерий, которые выполняют свои функции и поддерживают здоровье женских органов и всего организма в целом. В микрофлоре помимо остальных бактерий – ацидофильных, бифидумбактерий, пептострептокков, находятся и кокки.
Их задачи при полном взаимодействии – поддерживать кислотный баланс, оказывать влияние на обменный процесс веществ, бороться с «вредными» бактериями.
Для определения количества кокков, необходимо сдать мазок на щелочной баланс. Если количество превышает норму, то в микрофлоре повышенная щелочная среда, в этом случае уровень рН больше 7,5.
При нормальном щелочном балансе уровень рН должен быть не больше 7 и не меньше 5,5. Количество кокков оказывают большое влияние на организм, у женщины может появиться эрозия шейки матки, эндометрит, или еще хуже – бесплодие.
Симптомы появления кокков
Появления кокков в организме не пройдет незаметно, они сопровождаются рядом симптомов:
- Неприятный запах, похожий на тухлую рыбу или пропавший кисло — молочный продукт.
- Постоянный зуд и жжение на половых органах.
- Болезненные ощущения при мочеиспускании.
- Выделения из влагалища с неприятным запахом и необычного цвета – белого, желтого или даже зеленого.
- Болевые ощущения при половом контакте.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуСтоить понимать, что данные симптомы могут встречаться и при других болезнях и бактериях, а кокки могут вызвать иные симптомы. Поэтому, чтобы не заниматься самолечением и не навредить своему организму, отправьтесь к врачу и сдайте необходимые анализы.
Причины появления кокков в организме
Заполучить кокки в свой организм довольно просто, наиболее вероятные из них:
- неправильное использование антибиотиков, возможно, Вы их назначили сами себе или выпили неправильную дозировку, которая повлияла на микрофлору организма;
- нерегулярная гигиена, либо использование некачественных средств гигиены;
- беспорядочные половые акты с различными партнерами – наиболее вероятный вариант заражения;
- незащищенный половой акт с носителем бактерий, в этом случае заражение неизбежно;
- использование белья не по размеру, или некачественного производства, особенно частое ношение синтетики;
- неправильное и частое спринцевание;
- ранее начало половой жизни;
- гормональные нарушения;
- ослабленный иммунитет.
Профилактика кокков в организме
Для того чтобы избежать эти неприятные бактерии, нужно выполнять несколько простых правил:
- Прежде чем начать пить курс антибиотиков, стоит проконсультироваться с врачем, который поможет выбрать для Вас безвредные дозировки. Не стоит заниматься самолечением.
- Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры, в течении дня при необходимости использовать ежедневные прокладки и салфетки для интимной гигиены.
- Нужно определиться с половым партнером, избегать половые акты с другими мужчинами/женщинами.
- При половом акте с непроверенным партнером или носителем бактерии использовать презерватив как контрацептивное средство.
- Ежедневно менять белье, желательно выбирать из натурального хлопка, не стоит носить белье маленького размера.
- Спринцеванием не желательно злоупотреблять, Вы оказываете влияние на микрофлору. Используйте этот метод только при назначении врача.
- Первый половой акт должен проходить после полного созревания, ранние акты сопровождаются неприятными последствиями.
- Необходимо следить за гормональным фоном своего организма, регулярно сдавать необходимые анализы.
- Чтобы организм не страдал от пониженного иммунитета, нужно держать его под контролем. Постоянно следить за своим питанием, исключать ожирения, добавлять физические нагрузки.
- Избегать механического повреждения половых органов, которые ослабляют микрофлору.
Как лечить кокки у женщины?
Кокки у женщины – часто встречающееся явление, поэтому для их лечения назначаются наиболее эффективные средства. Во-первых, нужно пропить курс антибиотиков. Будет отлично, если перед этим сдать анализ организма на определенные группы антибиотиков, узнать насколько организм к ним чувствителен.
Антибиотики будут бороться с бактериями изнутри. Данное лечение наиболее результатное. Во-вторых, назначаются вагинальные свечи, для борьбы с бактериями непосредственно на месте существования. Для этого же эффекта могут быть назначены процедуры в виде спринцевания или тампонов, пропитанных необходимыми средствами. В – третьих, врач назначает поливитамины для поддержания иммунитета. После лечения Вам могут предложить пропить курс пробиотиков, которые будут бороться с последствиями болезни.
Необходимо понимать, что данное лечение может Вам не помочь. Препараты врач назначает исключительно в зависимости от Вашего состояния здоровья. Специалист может предложить совсем иное лечение.
Как лечить кокки при беременности?
Организм при беременности у женщины – совершенно особенный. Назначать лечение в таком положении довольно сложно, стоит выбирать средства и препараты с минимальным воздействием на плод.
Кокки у беременной женщины опасны вдвойне, они могут попасть в мочеполовую систему, а затем в матку и вызвать воспалительные процессы, что не очень хорошо для будущего ребенка. В зависимости от количества кокков, будут назначать лечение. Если количество небольшое, то для начала Вам назначат вагинальные свечи и ванночки в отваре из трав.
Если же это не поможет, то необходимо лечение антибиотиками. Не беспокойтесь, антибиотики не нанесут вреда плоду, лучше стоит задуматься о последствиях бездействия.
Как лечить кокки у мужчин?
Сильный пол не очень любит посещать больницу и «мужских» врачей, но если вдруг у Вас нашли кокки в организме, необходимо немедленно обратиться к врачу и получить необходимое лечение. Прежде чем сдавать мазок на наличие кокков, мужчине необходимо не мочиться в течении двух часов, накануне исключить употребление спиртных напитков и острой пищи, за две недели не употреблять лекарственных препаратов.
Лечение кокков у мужчин от женщин почти не отличается. Так же назначаются антибиотики, с предшествующими перед ними анализами на чувствительность, которые оказывают влияние изнутри на проблему.
Вместо вагинальных свечей и тампонов могут назначить ректальные препараты, которые воздействуют на бактерии через кишечный тракт. Курс поливитаминов просто необходим, при лечении антибиотиками, для поддержания здорового состояния организма.
Как лечить кокки у ребенка?
Кокки у ребенка встречаются не очень часто, если же Вы заметили у своего чада необычные выделения и запах с покраснением на половых органах, необходимо срочно обратиться к специалисту. Для девочек даже есть детский гинеколог, который поможет решить Вашу проблему, если же его нет – обратитесь к педиатру.
Если у Вас в анализе нашли кокки, то скорее всего Вам назначат курс антибиотиков, антибактериальные мази, ванночки с растворами, прием поливитаминов и соблюдение норм гигиены – подмывание 2 раза в день с определенными средствами и смена белья. Назначить свечи и спринцевание Вам просто не могут в силу возрастных особенностей.
Опасность кокков довольно сильна, поэтому, если Вы следите за свои здоровьем и планируете беременность, стоит регулярно посещать врача и принимать своевременное лечение, чтобы не получить неприятные последствия. Помните, здоровье – залог Вашей успешной жизни.
загрузка...
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
90
Отличная статья 4
Кокковая флора в мазке:что это, лечение у женщин, у мужчин, у детей
Кокковая флора в мазке назначается врачом при затруднениях с определением возбудителя. Анализы сдают в платных диагностических центрах и непосредственно на приеме у лечащего врача. Целесообразно сдавать мазок на флору при хронических инфекциях горла, носа; жалобах в области гинекологии у женщин, простаты у мужчин.
Содержание статьи
Разновидности бактерий
Бактерии различаются по форме, строению, бывают одиночными или располагаются группами. Некоторые из них развиваются в аэробных условиях, другие даже без доступа воздуха.
Чтобы узнать, какие микроорганизмы вызвали конкретное заболевание, в медицинских учреждениях берут мазки со слизистой оболочки. После окрашивания мазка и рассмотрения бактерий под микроскопом происходит дальнейшая их дифференциация.
Кокки – это бактерии шаровидной формы, круглые, иногда слегка вытянутые.
В зависимости от расположения их в цепочках различают:
- диплококки – расположены парой (один из представителей — пневмококк)
- монококки
- тетракокки – сгруппированы вместе четыре
- сарцины – 8 и более клеток
- стафилококки похожи на грозди винограда
Бактерии отличаются между собой формой, размерами, характером роста на питательных средах при инкубации.
Так, гонорейная палочка имеет характерную бобовидную форму. Кандидоз сопровождается увеличением числа грибков рода Candida и лейкоцитов, являющихся признаком воспалительного процесса.
Кокки в мазке у мужчин выявляются в лабораторных условиях при исследовании мочеиспускательного канала. Бактерии являются условно-патогенными, поэтому в норме не вызывают дискомфорта и развития заболеваний. На фоне общего ослабления иммунитета поражается предстательная железа с последующим развитием бактериального простатита.
Кокковая флора активизируется после травмы половых органов, при медленном заживлении. Редко причиной может стать внутрибольничная инфекция – при нарушении правил асептики и антисептики во время операций на детородных органах.
Норма и отклонения от показателей
При подсчете бактерий на питательных средах существует понятие нормы и ее превышения. Так, в анализах на патогенный стафилококк обращают внимание на превышение титра 105.
В норме микрофлора влагалища кислая: поэтому бактерии не развиваются.
При небольшом увеличении кокковой флоры в мазке реакция среды меняется на нейтральную или слабокислую (рН 5,0- 7,0). О значительном превышении числа бактерий говорят при показателе 7,5. щелочная (рН на отметке 7,5). Число ацидофильных лактобактерий, или палочек Дадерлейна, значительно сокращается. Микрофлора становится грамположительной кокковой.
Единичные кокки, не вызывающие клинических симптомов, считаются вариантом нормы.
Почему развивается инфекция — причины?
Спровоцировать увеличение числа кокков могут различные причины. Среди наиболее распространенных:
- длительный прием антибиотиков
- генитальные инфекции
- хронические заболевания
- ранняя половая жизнь
- большое количество интимных партнеров
- несоблюдение гигиенических мер
- злоупотребление препаратами оральной контрацепции
- беременность
Не стоит откладывать визит к врачу и заниматься самолечением при наличии одного или нескольких подозрительных симптомов.
Диагностика заболевания
Диагноз ставится на основании комплексного обследования пациента, заключающемся в сборе анамнеза, изучении истории болезни больного, жалоб, цитологического исследования. Дополнительно может быть назначена ПЦР диагностика, упрощающая дифференциацию возбудителязаболевания.
Основные симптомы кокковой инфекции
В случае обращения к ЛОР- врачу больной может и не догадываться о наличии у него дисбаланса микрофлоры слизистой носа, ротоглотки. Важно не допускать появления хронических очагов инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит), так как они являются идеальной средой для размножения бактерий.
Поводом внепланового визита к гинекологу или урологу должны стать:
- дискомфорт и боль во время полового акта
- боли внизу живота
- зуд наружных половых органов
- гнойные выделения из влагалища, уретры у мужчин
- боль во время мочеиспускания
Инфекция может бытьтрой и хронической, в последнем случае симптомы менее выражены. При визуальном осмотре врач видит гиперемию слизистой, характерные выделения.
Скрыто протекающую форму заболевания подтвердит мазок на кокковую флору. Слизь, содержащая небольшое количество кокковых клеток, является признаком кольпита или дисбактериоза.
В чем опасность кокков?
При стойком увеличении бактерий во влагалищном секрете, помимо выраженных клинических симптомов это негативно отражается на состоянии репродуктивной системы женщин в целом. Избыточное количество кокков в мазке приводит к следующим последствиям:
- Постепенно снижается и полностью прекращается выработка эстрогена.
- Баланс микрофлоры нарушается, реакция среды становится щелочной.
- Отсутствие эстрогена влечет за собой бесплодие, выкидыши.
- Нарушается регулярность менструального цикла.
- Присутствие хронического очага инфекции вызывает общее ослабление иммунитета.
Без лечения развиваются такие серьезные заболевания, как эндометриоз, эрозия шейки матки.
У беременных инфицирование может стать причиной выкидыша, кровотечения, отслойки плаценты, наступления преждевременных родов. В утробе может заразиться и ребенок. С целью профилактики гинеколог дважды берет мазок на флору во время беременности у женщин.
Как лечить кокки?
Лечение назначает врач, оно будет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Своевременное обращение в медицинский центр предотвратит возникновение осложнений, опасных для жизни.
Особенности лечения инфекции у женщин
Терапия заключается в приеме антибиотиков внутрь, использования противомикробных препаратов в форме вагинальных и ректальных свечей, спринцевании растворами антисептиков. Для восстановления нормальной микрофлоры назначают пробиотики, в тяжелых случаях врач дополнительно прописывает имуномодуляторы. Курс лечения составляет от 10-14 дней.
После устранения патогенной микрофлоры рекомендуется спринцевание на основе лекарственных трав противовоспалительного действия: календулы, ромашки аптечной. Лечение неспецифического кольпита у женщин заключается в коррекции гормонального фона. Часто заболевание возникает в разгар климакса из-за снижения уровня эстрагена. Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендованы гормональные контрацептивы.
При обнаружении кокковой инфекции у женщин необходимо обследовать обоих партнеров.
Как лечиться беременным
Кокковая флора при беременности – опасное состояние, которое может привести не только к воспалению органов репродуктивной системы, но и навредить плоду при отсутствии лечения.
Безопасную терапию для мамы и малыша назначает врач, учитывая побочные эффекты лекарственных препаратов. Для точной постановки диагноза он использует современные методы диагностики заболеваний:
- ПЦР для обнаружения цитомегаловируса в крови беременной
- ПИФ, чтобы уточнить возможное наличие инфекционного заболевания (хламидиоз, микоплазмоз)
Причина возникновения дисбаланса микрофлоры у беременных заключается в гормональной перестройке, снижении иммунитета, стрессовый фактор.
Симптоматика заболеваний мочеполовой системы у мужчин
Не стоит затягивать визит к врачу при появлении жалоб, связанных с половыми органами и уретрой. Наиболее яркие симптомы, сигнализирующие о том, что присоединилась бактериальная инфекция:
- чувство жжения в канале
- боль во время опорожнения мочевого пузыря
- гнойные выделения из уретры
- отек и гиперемия наружных половых органов
Чувство жжения во время мочеиспускания объясняется болевыми ощущениями при прохождении жидкости по воспаленным тканям пораженных участков уретры.
Для гонореи характерны серо-зеленые мутные выделения, иногда с примесью крови, с характерным запахом.
Энтерококки и стафилококки вызывают значительный отек тканей мочеиспускательного канала и мошонки. Это затрудняет процесс опорожнения мочевого пузыря.
Диагностика заболеваний у мужчин
Взятие мазка из уретры у мужчин имеет ряд особенностей:
- Необходимо отказаться от половых контактов перед процедурой не менее, чем на пять дней.
- Не принимать медикаменты, способствующие затруднению дифференциации бактерий. Особенно это касается антибактериальной терапии сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.
- Тщательная гигиена накануне обследования.
Несоблюдение требований врача приведет к недостоверным результатам обследования.
После взятия мазка микроорганизмы дифференцируются путем окраски в анаэробных условиях и рассматриваются под микроскопом после окрашивания специальными препаратами.
Лечение заболеваний, вызванных кокковой инфекцией
Для успешного лечения кокковой инфекции у женщин и мужчин перед назначением антибактериальной терапии врачи проводят тест на чувствительность выявленных микроорганизмов. Процедура длится 24 часа. Курс терапии составляет не менее 7 дней, в зависимости от выбора препарата.Одновременно назначают нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевых ощущений и снятия отечности тканей.
Лечение кокков во время беременности
Особенность методов борьбы с кокковой инфекцией у беременных заключается в соблюдении интимной гигиены, возможно применение свечек с лактобактериями для нормализации микрофлоры. Не менее эффективными являются сидячие ванночки с лекарственными травами. Антибактериальная терапия назначается только в крайних случаях, если ожидаемый эффект превышает риск осложнений для здоровья плода и матери.
Кокки у детей
Кокки в детском возрасте обнаруживают чаще у девочек из-за несформировавшейся микрофлоры влагалища. Факторами риска являются несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки, недостаточная гигиена.
Лечение инфекции у ребенка заключается в подмывании настоями трав, приеме лактобактерий внутрь. При значительном количестве патогенных бактерий, врач назначит дополнительные обследования для определения возбудителя заболевания. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолы. Кокки в мазке в незначительном количестве не лечат, но требуют регулярного контроля состава флоры.
Профилактика развития инфекции
Залогом нормальной микрофлоры показателей здоровья являются здоровый образ жизни, минимизация стрессовых ситуаций, соблюдение интимной гигиены. Посещение врача-гинеколога должно быть регулярным не менее 1 раза в год, а после 35 – 1 раз в полгода с обязательным онкообследованием. Для предотвращения развития патогенной флоры необходимо придерживаться следующих правил:
- строго соблюдать личную гигиену тела
- не злоупотреблять употреблением алкогольных напитков
- избегать стрессов
- питание должно быть сбалансированным
Не допускайте хронических очагов инфекций, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
Отзывы о лечении кокковой флоры
Вы можете оставить свои отзывы о лечении кокковой флоры и не только, в комментариях к статье, они будут полезны другим пользователям сайта!
Владимир Алексеевич
Столкнувшись с проблемой, долго мучался и не решался идти к врачу. Испробовав все средства народной медицины и советы друзей, все же пришел в клинику на прием. Через неделю приема антибиотиков почувствовал значительное облегчение. Мой совет: не затягивайте с посещением врача, себе дороже.
Анна
Периодически возникает кандидоз: все профилактические меры соблюдаю. Мазок на микрофлору показал превышение грибов и кокков. После лечения, назначенного врачом, все симптомы ушли. Теперь, чтобы избежать рецидива, соблюдаю все рекомендации гинеколога.
Кокковая флора (кокки) в мазке у женщин: причины, симптомы, лечение, препараты
Время чтения: 6 мин.
Микрофлора влагалища здоровой женщины представлена различными видами бактерий: полезными и условно-патогенными. В норме они находятся в определенном соотношении.
Если по какой-либо причине этот баланс нарушается, риск развития мочеполовых инфекций у женщины возрастает. Обильная кокковая флора часто наблюдается в результатах гинекологического мазка именно при таком дисбалансе.
1. Состав нормальной микрофлоры влагалища
Золотым стандартом диагностики в гинекологии является исследование мазка, взятого из заднего свода влагалища и цервикального канала. В норме могут быть обнаружены:
- 1Ацидофильные палочки Додерляйна (лактобактерии). В норме их количество должно составлять не менее 85-95% от всей флоры или 106-108 копий в образце.
- 2Бифидобактерии (около 10%).
- 3Пептострептококки, эубактерии, превотеллы, бактероиды, фузобактерии и другие анаэробные бактерии (5%).
- 4Другие кокки и грибы (в малом количестве).
- 5Эпителий (немного, его количество зависит от фазы менструального цикла).
- 6Лейкоциты (до 10 клеток).
Такое соотношение микроорганизмов способно длительно поддерживать слабокислую среду, позволяет бороться с патогенными бактериями, обеспечивает естественное увлажнение и местный иммунитет. Состояние микрофлоры влагалища оценивается с помощью лабораторных методов и имеет свою условную классификацию.
2. Степени чистоты влагалища
Понятие о степенях чистоты было введено для того, чтобы своевременно выявить женщин из группы риска по воспалительным заболеваниям половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит и так далее). Об этом подробнее можно прочитать в другой нашей статье (перейдите по внутренней ссылке). Их выделяют на основании результатов простого мазка на флору и GN:
- 1Первая степень (второе название - нормоценоз): кислая среда. Нормальное количество лактобактерий, немного клеток эпителия, кокки отсутствуют. Встречается редко, как правило, наблюдается сразу после лечения, применения антибиотиков.
- 2Вторая степень: кислая среда. Число лактобактерий несколько снижено, появляются лейкоциты (до 10) и мелкие диплококки. Количество кокков незначительное (один или два плюса).
- 3Третья степень: среда становится слабокислой или щелочной. Количество палочек Додерляйна значительно ниже нормы, много эпителия, лейкоциты 10-30, кокковая или бациллярная флора преобладает, может обнаруживаться мицелий грибков. Это состояние и называют дисбиозом (дисбактериозом). Таким женщинам необходимо наблюдаться и вовремя получать лечение.
- 4Четвёртая степень: щелочная среда. Лактобациллы могут вовсе отсутствовать, большое количество клеток эпителия, лейкоцитов (выше нормы), много кокков или других патогенных бактерий. Эта степень соответствует вагиниту, следовательно, лечение женщины обязательно.
По мере сдвига pH в щелочную сторону меняется качество и количество флоры. Постепенно уменьшается уровень ацидофильных палочек, размножаются кокки, затем присоединяются грибы и другие бактерии.
Щелочная среда губительна для палочек Додерляйна, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.
Стоит отметить, что в нормальных мазках могут встречаться следующие микроорганизмы: гемолитический стрептококк, золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк, пептококки, микрококки, зелёный стрептококк и другие. Все они в небольшом количестве не представляют угрозы для здоровья и являются условно-патогенными представителями влагалищной флоры.
При 3-4 степени чистоты влагалища чаще всего можно обнаружить следующие виды кокков:
- 1Стрептококки. Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы допускаются в небольшом количестве, но усиленное их размножение приводит к возникновению воспалительного процесса - вагиниту.
- 2Энтерококк фекальный. Часто встречается в кишечнике, при попадании в мочеполовые пути способен вызывать цистит или кольпит. Обнаружение его в мазках в большом количестве говорит о нарушении правил интимной гигиены, в том числе и во время секса.
- 3Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, в норме обитающий на коже. При усиленном его размножении способен вызвать серьёзное воспаление с поражением наружных и внутренних половых органов.
- 4Диплококк встречается при дисбиозе влагалища с нарушением нормального состава микрофлоры слизистой.
Существуют и другие кокки, они обычно вызывают неспецифические кольпиты.
Важно! Если в гинекологическом мазке выявлен золотистый стафилококк, то есть вероятность его обнаружения и на слизистых верхних дыхательных путей (ротоглотка, полость носа).
3. Причины появления кокков в гинекологическом мазке
Кокковая флора в мазке у женщин может наблюдаться по нескольким причинам:
- Несоблюдение женщиной правил личной гигиены. Сюда можно отнести неправильный и нерегулярный уход за половыми органами, редкая смена нижнего белья, постоянное использование ежедневных прокладок, применение щелочного мыла.
- Длительное бесконтрольное употребление антибиотиков.
- Частая смена половых партнёров, отказ от барьерных методов контрацепции, неправильное чередование анального, орального и вагинального секса в пределах одного полового акта, несоблюдение правил гигиены секса.
- Злоупотребление спринцеваниями, особенно с антисептиками (вымывание нормальной микрофлоры).
- Начало сексуальной жизни до 15 лет, отсутствие грамотности в плане интимной гигиены.
- Гормональные изменения у женщин в период менопаузы, при беременности, нарушениях менструального цикла.
- Общие соматические заболевания, хронические инфекции, прием глюкокортикоидов, которые ослабляют иммунитет.
- Механическое повреждение слизистой оболочки (нарушение естественной барьерной функции).
4. Какие симптомы могут наблюдаться?
Активное размножение кокковой флоры рано или поздно приведёт к появлению клинических симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть по ним нельзя определить, какие именно кокки размножаются в половых путях.
Изменение состава микрофлоры женщина может заподозрить по следующим симптомам:
Симптомы кольпита достаточно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, то инфекция может привести к следующим осложнениям:
- 1Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
- 2Эндометрит, сальпингоофорит (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
- 3Цистит, пиелонефрит часто развиваются на фоне вульвовагинита, имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором происходит занос флоры из половых путей в уретру.
- 4Присоединение патогенной флоры (трихомонады, грибы Кандида, хламидии). Нарушение микрофлоры способствует заражению ИППП при наличии инфицированного полового партнера.
- 5Осложнения нормальной беременности.
5. Мазки во время беременности
В последнее время число воспалительных заболеваний и дисбиоза половых органов у беременных женщин увеличивается.
Это может быть связано с бесконтрольным приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета. Появление кокковой флоры в мазках у беременных резко повышает вероятность присоединения патогенной флоры, чему способствуют:
- Изменение гормонального фона.
- Ослабление местного иммунитета на фоне вынашивания ребёнка.
Кроме того, многие препараты не рекомендованы для лечения беременных женщин, поэтому при появлении избыточной коккобациллярной микрофлоры возможности терапии значительно снижаются.
Активное размножение условно-патогенных бактерий влечёт за собой развитие воспаления слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Опасность их заключается в повышении риска внутриутробной инфекции с задержкой развития плода, невынашивания и других осложнений.
6. Методы диагностики
Выявление кокков во влагалище у женщин возможно с помощью трех лабораторных анализов: простого мазка на флору, теста "Фемофлор" в модификации Фемофлор 8 (10) или Фемофлор 16 (17) и бакпосева.
Чаще всего у женщин используется простой мазок. Забор материала для исследования проводится из 2 или 3 точек: слизистая заднего свода влагалища, шейки матки и иногда уретры.
Перед взятием материала не следует спринцеваться, применять свечи с антисептиками, принимать антибиотики, заниматься сексом, так как результат будет искажён.
Биоматериал наносится на стерильные стёкла и изучается под микроскопом. При необходимости делается посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.
Иногда исследования лишь мазков на флору бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому прибегают к дополнительным обследованиям (Фемофлор, ПЦР в режиме реального времени, УЗИ, PAP-тест, кольпоскопия и др.).
7. Препараты для лечения
Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:
- 1Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
- 2Флуомизин (деквалиния хлорид).
- 3Тержинан, Полижинакс.
- 4Клиндамицин.
- 5Макмирор (нифурантел).
- 6Нео-Пенотран.
- 7Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
- 8Местные антисептики в растворах - Мирамистин, Хлоргексидин.
При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.
Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.
Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:
- 1Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
- 2Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
- 3Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.
После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.
Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.
8. Профилактика
Для предупреждения нарушений баланса микрофлоры половых путей нужно по возможности устранить все провоцирующие факторы:
- Устранить гормональный дисбаланс (ЗГТ при климаксе, оральные контрацептивы по показаниям).
- Соблюдать ежедневную интимную гигиену, а также во время менструации и секса. Отказаться от спринцеваний без назначения врача.
- Использовать презервативы.
- Вести здоровый образ жизни, быть активной, заниматься спортом или лечебной гимнастикой, правильно питаться, избегать частого употребления антибиотиков, беречь свой организм от инфекций.
- Одним из способов профилактики также является регулярное посещение гинеколога и лечение хронических заболеваний не только половой системы, но и других органов.
что это такое, разновидности, классификация и опасность кокковой флоры
Во время осмотра у гинеколога женщинам довольно часто выполняется забор мазка из влагалища для дальнейшего анализа на патогенную флору.
В норме в организме человека обитает огромное количество различных бактерий. При этом, только некоторые из них способы стать причиной развивающегося заболевания.
Одними из наиболее часто выявляемых бактерий, которые обнаруживаются после гинекологического осмотра, являются кокки в мазке. Данные шаровидные микроорганизмы обитают в организме человека и становятся источником патогенной микрофлоры.
В том случае, если общий баланс стерильности в организме поддерживается в стабильности, кокки безвредны. Совершенно иная картина наблюдается при ослабленном иммунитете больного, который страдает от активной жизнедеятельности кокков. Особенно опасными они будут для женщин во время вынашивания ребенка.
Поможет лучше понять особенности кокков в мазке, и что это такое вообще, подробное описание данных бактерий, а также их разновидности.
Виды кокков, и в чем их опасность
Следует понимать, что у женщин могут быть обнаружены разные виды кокков. Довольно часто при этом выявляются стрептококки. Они становятся причиной воспаления в половых органах и дисбактериоза.
Еще одними часто выявляемыми бактериями являются энтерококки. Они свидетельствуют о несоблюдении женщиной необходимой личной гигиены. Данные виды кокков требуют обязательного лечения.
Следующими по частоте диагностирования являются гонококки. Данные бактерии часто становятся причиной острого воспаления.
При поражении инфекцией возможно обнаружение диплококков. Такие палочки провоцируют острое нарушение микрофлоры и могут стать источником затяжного воспаления.
Причины
Кокки в мазке способны повысить свою распространенность в микрофлоре вследствие следующих причин:
- Резкое снижение иммунной системы, которое может случиться при стрессе, плохом питании, болезни.
- Практика спринцевания, которое при отсутствии медицинской необходимости нарушает естественный баланс микрофлоры влагалища у женщин. Это довольно частая причина нарушения природной флоры влагалища.
- Ранняя половая жизнь, при которой у девушки еще не полностью сформирована природная защитная микрофлора влагалища.
- Несвоевременная замена прокладок, вследствие чего во влагалище развиваются бактерии.
- Использование некачественного синтетического белья.
- Несоблюдение нормальной интимной гигиены.
- Практика половых контактов без использования презерватива. Особенно опасным считается незащищенный секс с разными непроверенными партнерами. Это повышает риск не только нарушения в микрофлоре, но и также вероятность заражения рядом инфекционных половых болезней.
- Длительное лечение антибактериальными средствами. В таком случае у человека нарушается полезная микрофлора, что дает толчок к развитию кокков.
Помимо этого, выявление кокков у женщин возможно во время гормонального дисбаланса и беременности.
Симптомы
Первым характерным признаком кокков в микрофлоре является резкий запах из половых органов, напоминающий соленую рыбу. Также в подобном состоянии у женщины будут наблюдаться обильные слизистые выделения.
Во время интимной близости женщина может ощущать боль и дискомфорт.
Данные признаки должны стать сигналом к действию, а именно — обращению к гинекологу, ведь своевременное выявление и лечение недуга в разы повышает шанс на скорейшее выздоровление.
Кокковая флора в мазке: тактика лечения отклонения и профилактика его развития
Здоровая микрофлора во влагалище состоит из так называемых полезных лактобактерий и пептострептококков.
Основной задачей нормальной микрофлоры является создание особой кислотной среды, в которой не смогут размножаться патогенные бактерии. Также полезная микрофлора подавляет активность различных грибков, которые могут начать развиваться при снижении защитных сил организма.
О чем говорит наличие кокков
При нарушенной микрофлоре во влагалище наблюдается снижение количества лактобактерий. Это приводит к быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов.
При щелочной среде лактобактерии погибают, а вместо них образуется многочисленная кокковая флора в мазке. В дальнейшем это становится причиной эндометрита и бесплодия.
Лечение
Для выявления кокков женщине стоит обратиться к гинекологу, который выполнит забор мазка из влагалища с помощью специального прибора. Процедура может быть немного неприятной, однако боли обычно она не вызывает. В качестве материала для анализа используется слизь или выделения из влагалища.
Следует отметить, что в мазке здоровой женщины могут быть выявлены единичные кокки и это будет совершенно нормально, так как ее микрофлора способна самостоятельно бороться с ними.
В том случае, если изменение во флоре вызвано половой инфекцией, то мазок поможет выявить конкретного возбудителя болезни, будь то гонорея, трихомониаз и т.п.
Лечебная терапия подбирается для каждой пациентки отдельно, исходя из конкретного вида бактерии и первопричины ее активного размножения. Также гинеколог обязательно учитывает наличие у женщины дополнительных заболеваний, беременности, общего состояния здоровья.
Традиционное лечение кокков предусматривает назначение противобактериальных препаратов. Они могут быть в виде таблеток, вагинальных свечей или растворов.
Для укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы.
При выявлении инфекционных процессов, вызванных хламидиями, цитомегаловирусом и т.п., назначаются антибиотики.
Профилактика
Уберечь себя от развития кокков в микрофлоре влагалища помогут следующие профилактические рекомендации:
- Иметь постоянного проверенного полового партнера, а при случайных сексуальных контактах обязательно пользоваться презервативом.
- Носить качественное удобное нижнее белье из хлопка. Что касается использования синтетических трусиков по типу стринг, то от них лучше отказаться.
- Дважды в день проводить личную гигиену интимной области с использованием жидкого мыла (с добавлением молочной кислоты).
- Каждые три часа менять прокладки, как ежедневные, так и для менструаций.
- Отказаться от курения, приема спиртного и минимизировать стрессы, которые, снижают иммунитет.
- При лечении антибиотиками следует обязательно принимать пробиотики, которые защитят микрофлору от поражения.
- Сбалансированно питаться. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты.
Кокки в мазке, что это такое?
В организме человека в симбиозе с ним «проживают» бактерии в огромном количестве. Среди этого многообразия отдельно когортой выделяются мелкие (одноклеточные) шароподобные бактерии – кокки. Некоторые из них идеально сферичные, другие имеют немного вытянутую форму.
Описание
В определенном количестве шароподобные бактерии кокки присутствуют в организме здорового человека и относятся к условно-патогенным микроорганизмам. В малых количествах они могут быть даже полезны, но при активном размножении становятся опасными, так как вызывают острый воспалительный процесс.
Классифицируют по типу структуры колоний, потому она типична для некоторых видов бактерий:
- Сложенные грудой клетки называют стафилококками. К ним относятся пептококки, микрококки и другие бактерии.
- Сложенные цепочкой клетки принято называть стрептококками. К ним относят пептострептококки, энтерококки и другие.
- Бактерии, составляющие пары, называют диплококками. К ним относят пневмококки, гонококки и менингококки.
- Уложенные по 4 клетки бактерии именуют тетракокками.
- Бактерии, которые сложены вместе по 8016 клеток принято называть сарцинами.
Большинство описываемых бактерий делятся в определенной плоскости. Стафилококки же, делясь беспорядочно, образуют колонии, похожие на гроздь винограда. Среди них много патогенных штаммов, вызывающих серьезное гнойное воспаление.
Кокки в мазке
Во влагалище женщины «квартирует» несколько совершенно разных видов микроорганизмов. Основными считаются:
- Бифидобактерии.
- Ацидофильная флора (лактофлора, палочки Дедерлейна).
- Пептострептококки.
В норме подавляющее большинство микроорганизмов должны составлять ацидофильные бактерии. Благодаря лактофлоре, а также бифидобактериям, влагалищная среда неблагоприятна для размножения вредоносных микроорганизмов. Эти бактерии выполняют роль не только защитников – они являются частью неспецифического иммунитета организма женщины и регулируют обменные процессы.
Присутствие некоторого количества грамположительных кокков в исследуемом материале не является патологией. Лечение в этом случае не требуется. Грамотрицательных коккобактерий быть не должно вовсе. Обнаружение большого количества этих микроорганизмов требует внимания женщины и ее лечащего врача.
Если по какой-то причине лактобактерий становится меньше, происходит защелачивание влагалищной среды, в которой активно размножаются диплококки. В результате среда становится еще более щелочной, палочки Дедерлейна погибают, и всевозможная патогенная флора живет и процветает. В мазке обнаруживается обилие коккабактерий, и требуется дополнительное обследование.
В непролеченном состоянии эта микрофлора может привести к серьезным воспалительным процессам, стать причиной эрозивных изменений шейки матки. Если процесс хронизирует, то он приводит и к спаечным изменениям, и к эндометриозу, и к другим крайне неприятным для женщины последствия. Особенно опасно размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры во время вынашивания ребенка. Микроорганизмы могут распространиться на мочеиспускательный канал и подняться к мочевому пузырю и почкам или обсеменить прямую кишку, вызывая серьезное недомогание у будущей мамы.
Патогенные кокки в мазке при беременности опасны тем, что эта флора может проникнуть в матку, обсеменить плаценту и плод.
Это может стать причиной тяжелых осложнений беременности: фетоплацентарной недостаточности, замирания беременности, задержки развития, внутриутробной гипоксии и даже гибели плода.
Оценка мазка
Забор материала для исследования влагалищной среды, или мазок, является обязательным исследованием в гестационном периоде. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество гормонов. А гормоны – это естественные стимуляторы роста микроорганизмов, в том числе патогенных и условно-патогенных. Поэтому даже если до беременности мазок был достаточно хорошим, после зачатия проверка состояния влагалищной среды обязательна.
В гинекологии и акушерстве изучение мазка позволяет оценить чистоту влагалища. В норме до 95% обнаруживаемых бактерий должны приходиться на ацидофильную микрофлору. Остальные – это бифидобактерии и в небольшом количестве условно-патогенная микрофлора (споры грибков Кандида, некоторые виды стрептококков, гарднерелла и другие).
В гестационном периоде акушер-гинеколог несколько раз берет мазок с целью проверить чистоту влагалища. В ее оценке выделяют 4 степени:
- Женщина здорова, среда ее влагалища кислая, преобладает лактофлора. В поле зрения обнаруживается небольшое количество форменных элементов (лейкоцитов) и эпителиальных клеток.
- В этом случае среда остается кислой, но обнаруживаются условно-патогенные бактерии в малых количествах, небольшое количество клеток эпителия и лейкоцитов. Среда становится умеренно-щелочной.
- Характеризуется хрупким равновесием между условно-патогенными микроорганизмами и лактобактериями, с ущемлением последних. В этом состоянии уже требуется терапия.
- Для этой степени характерно присутствие в мазке больших количеств эпителиальных клеток, лейкоцитов и шароподобных бактерий. Ацидофильных бактерий остается очень мало или они вообще не обнаруживаются. Среда щелочная, непригодная для жизни лактобактерий. Требуется срочное лечение.
Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Но общее понимание картины каждая будущая мамочка может получить. Зная, что присутствие эпителиальных клеток сверх нормативов в мазке – это признак воспалительного процесса, она уже понимает, что ей нужно дообследоваться для уточнения диагноза. При обилии лейкоцитов в мазке воспалительные процессы протекают остро и требуют скорейшего вмешательства.
Если чистота влагалища соответствует 1–2 степени, то коккобактерии должны полностью отсутствовать в уретральном канале. Если это не так, у женщины развивается дисбиоз влагалища. Лечение может быть необходимым.
Обнаружение большого количества трихомонад, гарнерелл, грибковых колоний, гонококков при малых количествах лактобактерий свидетельствует о развитии соответствующего заболевания. Терапия нужна как можно быстрее.
Симптомы
Симптомы активного роста коккобактерий ощутимы, но не настолько специфичны, чтобы женщина могла отличить кокковый вагиноз от гарднереллеза или той же молочницы. К основным признакам развития инфекции относят:
- Зуд.
- Жжение.
- Обильные выделения.
- Болезненность при мочеиспускании.
- Неприятный запах из вагины.
- Тянущие боли внизу живота.
- Боль при половом акте.
Выделения при бактериальном вагинозе обычно слизистые, в тяжелых случаях слизисто-гнойные (зеленого или желта-зеленого цвета). Запах специфический, иногда настолько резкий, что женщина может сама его ощущать без усилий. При параллельном развитии колоний гарднерелл запах становится еще более интенсивным. Он усиливается при использовании моющих средств для подмывания, имеющих щелочную среду и при половом акте. Запах становится похожим на амбре от несвежей рыбы.
Причины
Определившись с тем, что это такое – кокки в мазке, насколько это опасно, остается понять, почему во влагалищной среде размножаются эти бактерии. И как это можно откорректировать.
К самым «популярным», то есть чаще всего встречающимся этиологическим факторам относят:
- Длительную, интенсивную или бесконтрольную антибиотикотерапию.
- Частые необоснованные микроспринцевания.
- Неразборчивые половые связи.
- Начало сексуальной жизни до полного полового созревания.
- Незащищенный секс инфицированным партнером.
- Использование для самоудовлетворения грязных предметов (рук).
- Ношение давящего узкого белья.
- Ношение нижнего белья из синтетики.
- Частые или сильные переохлаждения.
- Дисбактериоз кишечника.
- Недостаточная или редкая интимная гигиена.
- Диета с содержанием большого количества сахара и углеводов.
Последний пункт некоторые специалисты оспаривают. С этим можно согласиться, если женщина имеет крепкое здоровье. Одним лишним тортиком влагалищную среду трудно нарушить. Но если есть какие-либо другие предрасполагающие факторы, постоянные погрешности диеты могут послужить «последней каплей» и привести к баквагинозу.
Роль спускового крючка могут сыграть и постоянные стрессы.
Лечение
Лечить баквагинозы или вульвовагиниты нужно обязательно. Тем более в период беременности. Но выбирать терапевтические методы, меры и конкретные лекарственные средства должен только ваш врач. Терапия во многом будет зависеть от гестационного срока.
На любом сроке женщине нужно исключить ношение синтетического и узкого белья. Регулярно подмываться. Желательно специальными средствами, содержащими лактобактерии. Можно мыться с помощью отваров трав, например, ромашки.
На ранних сроках могут назначаться разрешенные влагалищные антисептики (Бетадин, Хлоргексидин). Начиная со второго триместра (20 неделя) терапия может быть более серьезной:
- Местные средства санации (Панавир Инлайт либо Макримор Комплекс).
- Препараты, содержащие интерферон (Виферон).
- Антибактериальные средства, к которым чувствительны обнаруженные бактерии.
Лечение антибиотиками проводится только при необходимости, если другая терапия была неэффективна. Спринцевания, которые обычно рекомендуют при баквагинозах, в период беременности ни в коем случае не стоит делать.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к гармонизации половой жизни, уходу за половыми органами и общим мерам по поддержанию иммунитета. В эту группу относят:
- Выбор постоянного партнера.
- Отказ от мастурбаций.
- Недопущение травматизации половых органов.
- Использование барьерных контрацептивов (презерватив).
- Грамотная гигиена половых органов.
- Отказ от узкого и ненатурального белья.
- Соблюдение график профилактических медосмотров.
Общее состояние организма тоже имеет немаловажное значение. Диета, физическая активность, закаливание – все, что идет на пользу организму в целом, идет на пользу и влагалищной микрофлоре.
Кокки палочки в мазке что это такое
Палочки кокки в мазке у женщин: причины и лечение, что это значит?
Микрофлора влагалища – это сложная система, которая состоит из множества различных вариантов бактерий. Одни из таких представителей это кокки – целая группа микроорганизмов, которые являются составной частью в норме.
Но при увеличении количества или выявлении специфических видов, следует говорить о патологическом процессе. Поэтому многих кокков относят к условно-патогенной микрофлоры. Для того, чтобы это произошло необходимо воздействие патогенных факторов и некоторых причин.
Микрофлора в норме у женщин
В норме микрофлоры влагалища у женщины представлена различными микроорганизмами, как и любой микробиоценоз. В неё входят представители различных групп. Относительное содержание бактерий меняется в зависимости от возраста и гормонального фона женщины. Представители могут быть как анаэробами, так и аэробными.
Основную долю представителей составляют лактобактрии или палочки Дадерляйна. Они способны вырабатывать молочную кислоту, которая необходима для поддержание достаточных защитных сил в организме.
Относительное количество их доходит до 97%. Остальную группу могут составлять как условно-патогенные, так и патогенные представители. Встречается большое количество стафилококков, кишечной палочки, энтерококков, а так же бифидобактерий. Кроме того это могут быть коринебактерии и др.
Также часто влагалище заселяется транзисторной флорой, которая в норме на длительное время не остаётся.
Большое внимание уделяется тем представителям микрофлоры человека, которые являются аблигатными паразитами.
В некоторый случаях по результатам мазка нет необходимости использовать различные лекарственные средства, так как организм может справиться самостоятельно с нарушенным микробиоценозом. В то же время возбудители инфекций передающихся половым путём требуют обязательного лечения.
Виды кокков
Стрептококки
- Это неспецифические микроорганизмы, которые являются представителями нормально микрофлоры женского организма,некоторые виды обладают патогенными свойствами и способны вызывать поражения различный органов и систем.
- Представляет собой кокки различных размеров от мелких до крупных, преимущественно овальной формы.
- Во влагалище женщины может находиться в нескольких видах, основными из которых являются вириданс, группа в и др. Некоторые из видов стрептококков во влагалище женщины могут проявлять лишь патогенные свойства.
- При нормальном количестве не проявляют никаких симптомов, но при увеличении содержания происходит проявление патогенных свойств.
В данном случае это состояние особенно опасно у беременных женщин, так как существует вероятность заражения этими кокками новорожденного в момент прохождения по родовым путям.
Не всегда развитие воспалительных процессов во влагалище, вызванных стрептококками связано с передачей половым путём. Это возможно и при нарушении состояния местного и общего иммунитета, а так же наличии на кожных покровах ранцевых поверхностей, которые провоцируют размножение кокков.Энтерококки
Это широкая группа микроорганизмов, которые относятся к группе кокков.
- Они являются представителями условно – патогенной микрофлоры, поэтому при нормальном состоянии иммунитета не вызывают патологических состояний, но в случае снижения защитных сил, а так же увеличении численного количества происходит проявление патогенных реакций.
- Представляют собой кокки овальной формы, чаще всего располагающиеся цепочками или парами.
- Размеры их достаточно большие. По своим свойствам схожи со стрептококками, длительное время их не выделяли в отдельный вид.
- В норме умеренное количество сосредоточено на слизистых оболочках пищеварительного тракта. Также возбудитель не прихотлив к условиям окружающей среды. Во влагалище может содержаться в небольшом количестве, но при его увеличении происходит проявление патогенных свойств.
Коккобациллы
- Это один из видов микроорганизмов, который входит в состав микрофлоры организма. В данном виде произошло объединение двух представителей микробиоценоза это кокки и бациллы.
- В большинстве случаев данные представители являются патогенной флорой для влагалища.
- Основными из них являются: хламидии, гемофильная палочка и гарнерелла.
- Каждый из них вызывает свое заболевание с присущими только ему характеристиками, при этом если не лечить патологии, то могут возникнуть осложнения.
Если в целом рассматривать данную группу, то благодаря некоторым представителям коккобациллярный флора присутствует всегда во влагалище.
Нормой принято считать отсутствие или единичные представители. Диагноз воспалительного процесса выставляется, если наблюдается обильное содержание флоры.
Рассмотрим основные виды:
- Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, имеющие округлую форму и очень маленькие размеры. Для организма женщины они являются абсолютным патогеном. Свою устойчивость к воздействию антибиотиков подтверждают труднодоступностью для лекарств, а так же наличием защитных свойств. Они не имеют жгутиков.
- Гарднерелла – это так же представители микробиоценоза, единичные клетки могут быть представлены в организме. Благодаря наличию приспособлений, они крепятся к стенкам слизистой оболочки. Выраженного воспаления они не вызывают, но при этом сильно нарушают состав флоры.
- Гемофильная палочка – это представитель патогенной флоры. Может в единичных количествах содержаться на слизистых ротовой полости, но попадая во влагалище вызывает воспалительный процесс. Во влагалищной флоре в норме жить она не может, так как преимущественно живет в эритроцитах. Является грамотрицательной коккобациллой.
Диплококки
- Диплококки – это одни из представителей кокковой флоры, выделено их достаточно много. Одними из самых опасным являются менингококки.
- В норме во влагалище женщины диплококковый могут присутствовать, они изменение с единичного количества на обилие вызывает в последствии развитие воспалительного процесса или дисбактериоза.
- Представляет собой кокк овальной формы, который находится в паре с другим.
- В процессе своей жизнедеятельности он начинает вырабатывать токсические вещества, которые способны повреждать слизистые оболочки.
- Кроме того, данный вид возбудителя представлен и гонококком, который является патогенным представителем для организма женщины.
Гонококки
Это бактерии, имеющие грамотрицательную структуру.
- Представляют собой образование овальной формы, в некоторых случаях напоминает фасоль или бобы. При этом микроорганизм достаточно распространены среди людей.
- Он не является представителем нормальной микрофлоры влагалища, поэтому при проникновении в слизистую оболочку вызывает воспалительный процесс.
- В окружающей среде проявляет кра