Главная » Разное » Кондиломы что это такое

Кондиломы что это такое


Кондиломы у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кондиломы у женщин – это доброкачественные опухоли женских гениталий, ассоциированные с инфицированием опухолеродным вирусом. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться экзофитными разрастаниями в области вульвы, влагалища, шейки матки. Видимые новообразования обычно сопровождаются кровоточивостью и зудом. Диагноз устанавливается на основании результатов клинического осмотра, данных кольпоскопии, цитологического и ДНК-анализа. Лечение комплексное, включает иммунотерапию, применение цитостатических препаратов, методы деструктивного воздействия.

Общие сведения

Кондиломы у женщин (генитальная папилломавирусная инфекция, аногенитальные или венерические бородавки) – эпителиально-фиброзные разрастания, локализованные на поверхности или в толще слизистых половых органов. Болезнь регистрируется в любом возрасте с младенчества до старости. Пик заболеваемости приходится на период максимальной сексуальной активности (18-30 лет), частота встречаемости кондилом среди пациенток указанного возрастного диапазона составляет 45-81%. Возбудитель патологии обладает онкогенным потенциалом, чем обусловлена повышенная вероятность возникновения эпителиальных злокачественных опухолей гениталий у больных, страдающих кондиломатозом.

Кондиломы у женщин

Причины

Кондиломы у женщин имеют инфекционную этиологию. Возбудителями заболевания являются различные типы папилломавируса человека (HPV). Кондиломатоз относится к антропонозным инфекциям (распространяется только среди людей), заражение происходит контактным путём. Папилломавирус высококонтагиозен, у 60% женщин инфекция развивается уже после первого контакта с инфекционным агентом. Существует два способа передачи:

  • Половой. Передача вируса при половом контакте является основным путём заражения. Вероятность инфицирования значительно повышают следующие особенности сексуального поведения: раннее (до 17 лет) начало половой жизни, практика незащищённых сексуальных контактов, частая смена половых партнёров.
  • Контактно-бытовой. Обусловлен несоблюдением правил личной гигиены (использованием чужих личных вещей). Вирус передаётся через заражённое нижнее бельё, банные принадлежности. При таком способе инфицирования поражается в основном аногенитальная зона. Бытовая инфекция у взрослых регистрируется гораздо реже, чем половая.

После попадания вируса в организм заболевание развивается не всегда. Основным предрасполагающим условием инфицирования является снижение иммунной активности. Восприимчивость к вирусу повышена у беременных, в детском (до 10-12 лет) и старческом возрасте, у заядлых курильщиц. Значительно увеличивают риск инфекции локальные (воспалительные гинекологические заболевания, бактериальный вагиноз, дистрофические изменения слизистой оболочки половых органов) и общесоматические (сахарный диабет, ожирение, гиповитаминозы A, C, B9) патологии.

Патогенез

HPV относится к ДНК-содержащим опухолеродным (способным вызывать развитие опухолей) вирусам человека. Папилломавирус заражает базальные клетки эпителия и оказывает на них продуктивное и (или) трансформирующее воздействие. Если ДНК вируса не интегрировалась в ДНК клетки хозяина, инфекция развивается по продуктивному типу: после заражения клетки начинают интенсивно делиться, результатом чего является рост так называемых продуктивных кондилом – доброкачественных новообразований, видимых невооружённым глазом. Риск их малигнизации достаточно низок.

Для трансформирующей инфекции более характерны качественные изменения поражённых клеток, приводящие к нарушению дифференцировки. Образуются микроскопические непродуктивные кондиломы, несущие повышенную опасность раковой трансформации. Форма инфекции во многом зависит от типа HPV. К вирусам высокого онкогенного риска, в большинстве случаев приводящим к трансформирующей инфекции, относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. HPV низкого онкогенного риска, среди которых наиболее распространены типы 6 и 11, чаще влекут развитие продуктивной формы.

Заболевание может иметь два пути развития, обычно зависящих от иммунного статуса больной. При наличии преходящих иммунных нарушений через 3-9 месяцев происходит элиминация вируса и спонтанное выздоровление. Отмечается самопроизвольный регресс образований. Если реакция иммунной системы остаётся слабой, выявляется персистирующая инфекция с вероятным дальнейшим формированием предраковых изменений эпителия, а позднее – карциномы.

Классификация

Кондиломы классифицируют согласно различным критериям. По клиническому течению выделяют клиническую, субклиническую, латентную формы инфекции. С учетом локализации патологических изменений существует кондиломатоз шейки матки, вульвы, влагалища (часто отмечается поражение разрастаниями разных областей). По клиническим признакам и внешнему виду генитальные кондиломы можно условно разделить на два типа:

  • Экзофитный. Является превалирующей формой заболевания. Обнаруживаются хорошо визуализируемые, возвышающиеся над слизистой оболочкой разрастания различной формы (остроконечные, папиллярные, папуловидные). Выросты редко малигнизируются (за исключением гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна), чаще поражается область наружных гениталий.
  • Эндофитный. Образования располагаются в толще эпителия, обычно не возвышаются над поверхностью, невидимы без применения инструментальных методов. Различают плоские и инвертирующие (проникающие глубоко в строму, цервикальные железы), кондиломы. Эндофитные формы чаще сочетаются с дисплазией, раком, наблюдаются большей частью в цервикальной и вагинальной области.

Кроме перечисленных типов некоторые клиницисты выделяют кондиломатозный вагинит и цервицит. Эти формы характеризуются очаговым без чётких границ или диффузным поражением эпителия всей анатомической зоны (вульвы, влагалища или шейки матки). Иногда могут определяться без специальных средств визуализации как мелкие шиповатые выросты на фоне отёчной слизистой оболочки по всей её поверхности.

Симптомы кондилом у женщин

Кондиломатоз манифестирует через 3 недели-полгода (в среднем спустя 3 месяца) после контакта с вирусом. Субъективные проявления отмечаются только при экзофитных формах, эндофитные образования характеризуются субклиническим течением (без видимых проявлений). Единичные папилломы (кондиломы) шейки матки, вагины протекают практически бессимптомно, единственным признаком могут быть кровянистые выделения при половом акте, обусловленные повреждением новообразований. При множественных разрастаниях могут наблюдаться серозно-слизистые или гнойные бели, диспареуния.

Экзофитный кондиломатоз вульвы сопровождается ростом специфических образований, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Излюбленными участками поражения являются области малых половых губ и их уздечки, устья уретры, преддверия влагалища. Часто патологические изменения локализуются в перианальной зоне, промежности. Сначала появляются отдельные небольшие образования в форме сосочков, не отличающиеся по цвету от нормальной слизистой оболочки. Со временем разрастания увеличиваются, приобретают разнообразный внешний вид.

Остроконечные кондиломы выглядят как сосочковидные выросты с тонкой ножкой или широким основанием, представленные одиночными узлами или колониями наподобие цветной капусты. Папиллярные кондиломы похожи на кожные вульгарные бородавки. При малейших травмах образования начинают кровоточить. В дальнейшем их поверхность становится ярко-красной, присоединяется зуд, болевые ощущения, неприятно пахнущие вестибулярные бели. При поражении устья мочеиспускательного канала отмечаются признаки уретрита – рези при выделении мочи, частые позывы.

Регрессирующие кондиломы постепенно бледнеют, их размеры уменьшаются вплоть до полного исчезновения, исчезает сопутствующий дискомфорт. Наступает выздоровление или временная ремиссия. Персистирующая папилломавирусная инфекция, которая может длиться годами, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения (часто процесс запускает переохлаждение, сопутствующая инфекция, психоэмоциональный стресс). Латентная форма заболевания не сопровождается ни субъективными проявлениями, ни гисто- и цитоморфологическими изменениями.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением кондиломатоза является гинекологический рак, развивающийся у 10% больных на фоне эндофитных кондилом по истечении двух лет с момента установления диагноза и у 5% на фоне экзофитных образований, существующих не менее пяти лет. Чаще всего это цервикальная карцинома, реже – плоскоклеточный рак вульвы, влагалища. Вследствие травмирования экзофитных разрастаний, присоединения бактериальной инфекции у больных нередко возникает воспалительный процесс (вульвит, кольпит, цервицит). Гигантская кондилома может провоцировать разрушение окружающих тканей.

Опасным последствием нелеченой папилломавирусной инфекции у беременных женщин является заражение плода при родах через естественные половые пути с последующим развитием у ребёнка папилломатоза гортани. Это заболевание несёт угрозу жизни, влечёт нарушения развития младенца, поскольку ввиду возрастной узости дыхательных путей патологические разрастания могут перекрывать значительную часть просвета трахеи и, как следствие, приводить к дыхательной недостаточности, асфиксии.

Диагностика

Диагностика крупных экзофитных кондилом аногенитальной области обычно не представляет затруднений, поскольку патологические изменения легко визуализируются во время гинекологического осмотра. Возможное наличие плоских цервикальных или вагинальных кондилом можно заподозрить на основании анамнестических данных, по имеющимся кондиломам вульвы. Для уточнения диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • Эндоскопия. Кольпоскопия с окрашиванием позволяет обнаружить эндофитные и отдельные экзофитные кондиломы мелкого размера, предположить дисплазию эпителия. К признакам плоских кондилом относятся рисунок в виде «мозаики и пунктуации», шиповидные эпителиальные выросты, атипические сосуды, об остроконечных кондиломах свидетельствуют пальцевидные выросты с расширенной сосудистой петлёй.
  • ДНК-анализ. Положительный результат ПЦР-исследования подтверждает, что поражение вызвано папилломавирусом. С помощью РТ-ПЦР определяют тип HPV. Это дает возможность выбрать адекватное лечение, составить прогноз. Молекулярный анализ является единственным методом диагностики латентной инфекции.
  • Микроскопический анализ. Цитологическое исследование мазка позволяет диагностировать клиническую и субклиническую формы генитальных кондилом, выявить предраковые изменения. Основанием для постановки диагноза папилломавирусной инфекции является обнаружение койлоцитоза и дискератоза в мазке, взятом с поражённого участка.

Кондиломы следует дифференцировать с предраком (дисплазией), интраэпителиальным и инвазивным раком половых органов (в том числе невирусной этиологии). С этой целью в сомнительных случаях дополнительно назначается прицельная биопсия поражённого участка с последующим гистологическим исследованием материала, консультирование онкогинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Консервативная терапия

В настоящее время эффективного специфического лечения кондилом не существует. При эндофитных папилломах, не осложнённых тяжёлой дисплазией, применяется выжидательная тактика с регулярным гинекологическим наблюдением. Экзофитные образования обычно удаляют, поскольку они легко травмируются, причиняют физический и психологический дискомфорт. Иммунологическая терапия используется совместно с различными деструктивными методами для снижения вероятности рецидива. Медикаментозное лечение кондилом включает следующие методики:

  • Нехирургическая деструкция. Для разрушения патологических образований нефизическими методами на область кондиломы накладывают аппликации цитотоксических средств (подофиллина, колхамина, 5-фторурацила), медикаменты на основе растворов кислот (трихлоруксусной, ацетилсалициловой, молочной, щавелевой, азотной). Терапия противоопухолевыми препаратами иногда проводится для повышения лечебного эффекта после хирургической абляции.
  • Неспецифическая противовирусная терапия. Противовирусные препараты ингибируют репликацию вируса, замедляют пролиферацию клеток, могут использоваться в качестве монотерапии или дополнения к аблативным методам. Для лечения кондилом применяют альфа- и бета-интерфероны в форме аппликаций, местных и внутриочаговых инъекций, а также системно.
  • Иммуномодулирующая терапия. Иммуномодуляторы корригируют деятельность собственной иммунной системы человека – стимулируют синтез интерферонов и иммунных клеток, повышают их активность. В терапии кондиломатоза используется инозинплекс и др. Лекарственные препараты назначают для адъювантной и неоадъювантной терапии до или после хирургического лечения. Существуют пероральные и ректальные инъекционные формы выпуска этих средств.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение осложнённых форм кондиломатоза (с признаками тяжёлой дисплазии, интраэпителиального рака) должно осуществляться онкогинекологом. Неосложнённые кондиломы лечит оперирующий гинеколог. Перед применением методов абляции необходимо исключить злокачественный характер новообразования. В лечении кондиломатоза используют следующие хирургические методы:

  • Аблативные. Деструкция папилломатозных разрастаний проводится в случае неосложнённых кондилом, при наличии лёгкой или средней дисплазии. Для удаления патологических разрастаний производится лазерная вапоризация, криодеструкция, радиочастотная абляция. Радиочастотный и лазерный методы являются наиболее щадящими, но наименее доступными.
  • Эксцизионные. При цервикальной кондиломе, сочетающейся со средней или тяжёлой дисплазией, неинвазивным раком чаще всего выполняется органосохраняющее оперативное вмешательство – конусовидная эксцизия. Резекция может проводиться при инвертирующих и гигантских кондиломах вульвы. Объём операции варьируется от широкого иссечения поражённого участка до простой вульвэктомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от иммунного статуса пациентки. У 80% наступает спонтанное выздоровление в течение 1-2 лет, иногда болезнь с трудом поддаётся лечению, рецидивирует. Наиболее эффективным методом первичной профилактики кондилом у женщин в современной гинекологии является активная иммунизация вакцинами Гардасил или Церварикс девочек и молодых женщин в возрасте 9-26 лет. К прочим мероприятиям можно отнести исключение беспорядочных незащищённых половых контактов и использование чужих предметов интимной гигиены, лечение патологий, ослабляющих иммунную систему.

Для своевременного выявления заболевания и его осложнений (предрака, рака) пациентки группы высокого риска и с персистирующим течением инфекции нуждаются в регулярном (не реже 1 раза в один-три года) гинекологическом исследовании с обязательным проведением кольпоскопии и цитологического анализа мазка. Родоразрешение беременных с HPV-инфекций осуществляется посредством операции кесарева сечения с целью предупреждения заражения ребёнка.

Остроконечные кондиломы: фото, причины, лечение

Остроконечные кондиломы, более известные в широких кругах, как генитальные бородавки – это термин, который в переводе с греческого звучит как «шишка» или «выпуклость». Данные формирования - это небольшие выросты телесного цвета, представленные в виде одиночных или множественных новообразований на узком основании, напоминающих своим видом вилок цветной капусты или петушиный гребень. Как правило, они локализуются на коже и слизистых оболочках половых органов, в перианальной области, в паховых и межягодичных складках, а также в ротовой полости.

Остроконечные кондиломы – заболевание вирусной природы. Их возбудителем является вирус из рода папа-вирусов (вирус папилломы человека). Это повсеместно распространенный возбудитель, провоцирующий развитие целого ряда заболеваний. На сегодняшний день науке известно более 100 типов ВПЧ (вируса папилломы человека). Остроконечные кондиломы вызывает 6-й и 11-й типы (они относятся к типам низкого онкогенного риска).

Как правило, заражение происходит половым путем, при контакте с инфицированной кожей и слизистыми больного человека. Проникая внутрь клеток, расположенных в глубоких кожных и слизистых слоях, вирус начинает там размножаться, и перемещаться, по мере созревания, вместе с зараженными слоями эпителиальных клеток ближе к поверхности кожи, где он становится наиболее контагиозным.

Для данной инфекции характерна возможность длительного пребывания в спящем (латентном) состоянии, при котором она не «выходит» на поверхность. В такой ситуации носитель вируса папилломы человека чаще всего бывает не заразным, а также ВПЧ сложно выявить лабораторными методами.

Необходимо отметить, что остроконечные кондиломы – это заболевание, которое дает о себе знать только у 1-2% людей от общего количества зараженных ВПЧ данного типа. Чаще всего такое состояние связывают с ослаблением местного и общего иммунитета.

Предрасполагающие факторы к развитию остроконечных кондилом

  1. Ранее начало половой жизни.
  2. Молодой возраст (17-33 года). Чаще всего остроконечные кондиломы выявляются у 20-ти-24-летних пациентов.
  3. Высокая сексуальная активность, беспорядочная половая жизнь.
  4. Анальный секс.
  5. Наличие партнеров с остроконечными кондиломами.

Формы остроконечных кондилом

В клинической практике остроконечные кондиломы принято подразделять по их внешнему виду на 4 формы:

  • Остроконечные;
  • Папулезные;
  • Ороговевающие;
  • Плоские.

Чаще всего новообразования располагаются не по одиночке, в связи с чем, данное состояние именуется кондиломатозом.

Кондиломы, возникающие на слизистых оболочках, имеют вид мягких остроконечных формирований без полости, расположенных на ножке или на широком основании и возвышающихся над поверхностью здоровой кожи.

Следует отметить, что внешний вид кондилом зачастую зависит от места их локализации. На наружных гениталиях они приобретают вид плотных папул с участками ороговения (нитевидными выростами на поверхности новообразования). В паху и в ягодичной складке остроконечные кондиломы возвышаются над поверхностью кожных покровов и характеризуются неровной поверхностью. В связи с тем, что эти области подвержены наибольшему трению, папулы постоянно повреждаются, могут мокнуть и кровоточить. Как следствие, к данной патологии возможно присоединение вторичной инфекции.

Остроконечные кондиломы, возникающие на коже вульвы, имеют белесый цвет, либо приобретают коричневатый оттенок, а на слизистых оболочках - бледно-розовое или красноватое окрашивание.

Характерные признаки и симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы как правило, появляются в тех местах, которые более всего подвергаются травматизации при половом контакте. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения до проявления первых признаков заболевания) может составлять от нескольких недель до нескольких лет. Затем на половых органах пациентов возникают характерные разрастания телесного или розововатого цвета, размеры которых колеблются от 1 мм до 3-4 см. Зачастую новообразования в процессе своего роста начинают постепенно сливаться, приобретая вид вилка цветной капусты.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего поражают большие и малые половые губы, поперечную складку кожи, соединяющей задние концы малых половых губ (уздечку), клитор, преддверие влагалища, уретру (наружное отверстие мочеиспускательного канала), непосредственно само влагалище и шейку матки.

У представителей сильного пола остроконечные кондиломы поражают головку полового члена, уздечку и внутренний листок крайней плоти. Зачастую новообразования выглядят в виде папулезного ожерелья, расположенного в 1-3 ряда на венце головки полового члена.

У представителей обоих полов высыпания могут быть обнаружены в области ануса, причем, такая локализация остроконечных кондилом не всегда бывает связана с анальным сексом: вирус папилломы человека, как правило, поражает не ограниченный участок, а захватывает всю область промежности, наружных гениталий, паховые складки, а также кожу вокруг заднепроходного отверстия.

Как правило, пациентов, у которых выявлены остроконечные кондиломы, беспокоит зуд, чувство раздражения, не интенсивные боли, а также трудности при ходьбе и сексуальных контактах.

Очень тяжело данная форма патологии протекает у беременных женщин, больных сахарным диабетом, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, и у ВИЧ-инфицированных лиц.

Варианты течения заболевания

  • Постепенный рост остроконечных кондилом (их размеров и количества) с последующим травмированием новообразований;
  • Полное отсутствие изменений в течение длительного времени;
  • Самостоятельное разрешение заболевания под воздействием иммунных сил организма.

Возможные осложнения

  1. В том случае, когда остроконечные кондиломы разрастаются в области наружных и внутренних половых органов, они могут стать значительным препятствием для ведения нормальной половой жизни.
  2. В случае повреждений усиливается разрастание новообразований, а также для них свойственна кровоточивость.
  3. Снижение самооценки и психологический дискомфорт пациента.
  4. Трудности при родах.

Остроконечные кондиломы при беременности

Беременность – это такой период в жизни женщины, при котором ускоряется рост остроконечных кондилом (разумеется, если они имели место быть). Иногда данные новообразования достигают размеров, препятствующих прохождению плода по родовым путям, а также они могут спровоцировать разрыв влагалища, в связи с чем, врачи вынуждены роженицам проводить кесарево сечение.

Что касается новорожденных, то в редких случаях инфицирование вирусом папилломы человека может стать причиной развития папилломатоза гортани. Данная патология очень опасна для детей раннего возраста, так как она может привести к дыхательной недостаточности и даже к летальному исходу.

Диагностика остроконечных кондилом

Как правило, при диагностике остроконечных кондилом трудностей не возникает, так как данная патология имеет типичные внешние проявления. Но вместе с тем, если новообразования находятся в доклинической стадии, их выявить практически невозможно. Поэтому в таких случаях при диагностике кондилом у женщин производится обработка подозрительных участков раствором уксусной кислоты под контролем кольпоскопа. Под воздействием реагента пораженный участок белеет, и четко выделяется на фоне здоровой слизистой оболочки, имеющей розовое окрашивание.

Вместе с тем в обязательном порядке пациентам с остроконечными кондиломами рекомендуется сдать анализ на ВИЧ, так как данные новообразования – это косвенное свидетельство ухудшения иммунного статуса, а также назначается анализ на сифилис и проводится дифференциальная диагностика с широкими кондиломами, которые являются одним из признаков этого венерического заболевания.

Лечение остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы нуждаются в обязательном удалении. Следует отметить, что эта радикальная методика эффективна в 60-70% случаев, и только в 25% случаев после такого лечения случаются рецидивы.

В клинической практике существует несколько способов удаления остроконечных кондилом: лазерная деструкция, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновое воздействие, химический метод и хирургическое иссечение скальпелем, а также нехирургические способы удаления. Выбор той или иной методики, как правило, зависит от места локализации и количества новообразований.

Лазерная деструкция

Удаление остроконечных кондилом при помощи лазера – это достаточно болезненная процедура, требующая местного обезболивания. После проведения такой операции зачастую на кожных и слизистых покровах пациента остаются глубокие рубцы, а также возможно заражение вирусом папилломы человека, попадающим в воздух, медперсонала, выполняющего данную процедуру.

Криодеструкция

Криодеструкция – это методика, предусматривающая использование жидкого азота. Она не требует обезболивания, редко оставляет после себя рубцы, а главное, хорошо переносится пациентами.

Электрокоагуляция

Это наиболее болезненная процедура, при которой производится прижигание кондилом высокими температурами. Она требует обязательного обезболивания и практически всегда оставляет после себя глубокие рубцы.

Химический метод удаления остроконечных кондилом

Это достаточно щадящее лечение, предусматривающее обработку генитальных бородавок специальными лекарственными препаратами.

Хирургическое удаление скальпелем

Очень травматичная и болезненная методика, которая на современном этапе практически не используется.

Радиоволновое воздействие

Данная методика предусматривает использование узконаправленного пучка высокочастотных радиоволн и обработку ими участка, пораженного вирусом папилломы человека. На сегодняшний день такое лечение считается наиболее эффективным и востребованным среди пациентов. Оно требует местной анестезии, но не оставляет после себя рубцов.

Что касается лечения остроконечных кондилом при помощи противовирусных препаратов, то оно, по мнению специалистов, чаще всего не дает ожидаемого эффекта.

В заключение хотелось бы обратить ваше внимание на то, что выбор той или иной методики – это прерогатива лечащего врача, тогда как самостоятельное лечение генитальных бородавок может усугубить развитие патологического процесса и спровоцировать еще большее их распространение.

это что такое и как ее лечить? Что делать при обнаружении остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы представляют собой своеобразные бородавки, появляющиеся чаще всего на слизистых оболочках, а также на коже половых органов. Именно поэтому их еще называют генитальными бородавками. Редко они обнаруживаются на коже вокруг ануса, в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, на слизистой оболочке ротовой полости и в других местах. Провоцирует появление кондилом (подтипы 6 и 11). Заражение преимущественно происходит половым путем, но контактно-бытовой путь передачи инфекции не исключается.

Генитальные бородавки возникают в тех местах, которые могут травмироваться во время полового контакта. От момента заражения ВПЧ до проявления заболевания проходит несколько недель, а иногда и несколько лет, поэтому установить, когда именно произошло инфицирование, практически невозможно.

На половых органах начинают появляться образования телесного или бледно-розового цвета размером от 1 мм до нескольких сантиметров. Со временем эти элементы могут увеличиваться в размерах, приобретая вид цветной капусты.

У женщин кондиломы чаще всего локализуются на половых губах, наружном отверстии уретры, преддверии влагалища, в самом влагалище и на шейке матки. Очень часто эти образования расположены только на внутренних половых органах, и женщина узнает о них только на приеме у гинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Основной способ лечения генитальных бородавок – их механическое удаление, которое может осуществляться различными методами.

Криодеструкция – метод, очень давно применяемый для удаления остроконечных кондилом и других бородавок при помощи жидкого азота. Процедура доставляет пациентке лишь небольшой дискомфорт, поэтому не требует обезболивания. Рубцов на кожных покровах и слизистых оболочках после нее не остается. При большом количестве генитальных бородавок криодеструкция проводится в несколько этапов, интервал между процедурами должен составлять не мене одной недели. Этот метод удаления кондилом является предпочтительным.

Радиоволновая коагуляция – метод лечения при помощи, так называемого, радиоволнового ножа. Процедура выполняется под местным обезболиванием и имеет низкий риск возникновения осложнений.

Удаление кондилом при помощи лазера и методом электрокоагуляции также проводится

Какие бывают кондиломы на коже?

Кондилома – это образование доброкачественного характера. Возникнуть оно может из-за того, что в организм человека проникает вирус папилломы человека. Согласно статистике, 80% женщин на всей планете не понаслышке знают, что это такое. Однако клинические проявления заболевания можно встретить всего лишь у нескольких процентов больных. Лечение заболевания включает в себя целый комплекс мер. Назначить терапию может врач, но только с учетом того, какие виды остроконечных кондилом поражают тело.

Кондиломы – что это такое?

В переводе с греческого языка это слово переводится как выросты, из разросшегося эпителия. Выглядят такие образования всегда по-разному, в зависимости от того, какой именно тип поражает. На сегодняшний день насчитывается более ста разновидностей данного вируса, многие их них являются достаточно опасными и могут привести к тому, что разовьется онкология.

Размер наростов как правило не превышает и двух сантиметров, однако бывают исключения, и они вырастают до гораздо большего размера. Чаще всего кондиломы локализуются на половых органах. У многих заболевание поражает уретру, доставляя при этом дискомфорт и боль при мочеиспускании. Необходимость в лечении может возникнуть в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Виды кондилом у человека (фото)

 

Какие на коже бывают кондиломы?

Итак, какие типа впч вызывают появление кондилом? На сегодняшний день вирус папилломы может проявляться в трех разных формах – латентная, клиническая и субклиническая. Друг от друга они отличаются по симптомам проявления, а также по внешним признакам. Абсолютно все кондиломы остроконечные и их можно разделить на четыре разных вида, которые мы рассмотрим ниже.

Формы в которых могут встречаться новообразования:

  1. Латентная – ни каких изменений в эпителии не происходит, вирус проявляет себя крайне редко, любые симптомы отсутствуют. Первые признаки заболевания можно заметить лишь только тогда, когда его стадия развития примет хроническую форму. Причем обнаружить его можно совершенно случайно при сдаче анализов.
  2. Клиническая форма – для этой формы характерно появление остроконечных и папулезных наростов. Они растут на небольшой короткой ножке, от других разновидностей отличить достаточно просто. На теле можно наблюдать как единичные выросты, так и множественные. Что касается папулезных кондилом, то они скорее напоминают бородавки, у которых гладкая поверхность, а форма круглая.
  3. Субклиническая. Для данной формы заболевания характерно возникновение плоских кондилом. Это кондиломы возникающие в виде сыпи, они не возвышаются над кожей, и иногда их даже трудно заметить сразу.

Помимо этого, можно выделить и другой тип образований – Бушке-Левенштейна. Новообразование очень большого размера, появляется оно из-за того, что много наростов сливаются в одно целое. Растет кондилома очень быстро, при этом происходит разрушение тканей, которые расположены под ее основанием. В онкологию трансформируется крайне редко.

ВПЧ типы кондилом или бородавок

Остроконечные

Остроконечные кондиломы – это образования которые начинают проявлять себя при клинической форме вируса, основное их место локализации – это большие и малые половые губы, вход во влагалище, анальное отверстие, а также полость рта. Цвет образований – красный, телесный. При их возникновении больные могут ощущать боль и дискомфорт, а в момент половой близости наросты легко травмировать, в результате чего они начнут кровоточить.

Плоские

Такой вид заболевания практически не заметен, основное место локализации – шейка матки, а также вход во влагалище. С точки зрения онкологии — это самый опасный тип. При обнаружении образований необходимо в обязательном порядке сдать анализы, так как не исключено, что у женщины присутствует рак шейки матки.

 

Кондиломы широкие в виде папул (фото)

Причины появления заболевания

Данный недуг проявляется из-за того, что в организме есть ВПЧ, который может не давать знать о себе на протяжении долгого времени. Существует ряд причин, по которым он может активизироваться. Итак, почему же появляются кондиломы при вирусе:

  1. Иммунитет больного ослаблен и не может противостоять инфекции.
  2. Нарушение в гормональном фоне.
  3. Отсутствие контрацепции в момент половой близости.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены.
  5. Злоупотребление вредными привычками.

Существует достаточно много способов из-за которых инфекция проникает в организм. Самый распространённый – это конечно половой акт, причем не важно какой он был – оральный, анальный или вагинальный. Плод может заразиться от матери в тот момент, когда он проходит по родовым путям.

 

Какие бывают плоские кондиломы (фото)

Удалить образования можно в медицинском учреждении, что касается народных методов, то использовать их не рекомендуется. При своевременном обращении к врачу избавиться от заболевания можно достаточно быстро.

разновидности, диагностика и лечение. Половые инфекции

Что это такое кондиломы (папилломы)?

Папилломатоз — заболевание, вызываемое вирусами папилломы человека. К папилломавирусам относятся более 70 различных видов вирусов, которые объединяет между собой то, что они поражают преимущественно кожные покровы и слизистые оболочки, вызывая разрастание тканей.

Если вирус папилломы попадает на кожу — развивается бородавка, а если на слизистую оболочку, например, полового члена, влагалища, шейки матки или заднего прохода — в этом случае папилломы называют остроконечными кондиломами.

Чаще всего болезнь протекает бессимптомно — наличие вируса в таких случаях не вызывает значительных разрастаний.

Чем опасны кондиломы?

Кондиломы ни в коем случае нельзя считать безвредными. Дело в том, что в основе образования кондилом лежат те же процессы, что и в основе развития опухолей, поэтому длительно текущий кондиломатоз является предраковым состоянием. Доказано, например, что кондиломатоз шейки матки увеличивает вероятность развития рака в 50-60 раз. Вирус папилломы человека отвечает и за ряд случаев дисплазии (отслоения) эпителия шейки матки, передаётся во время родов младенцу.

Разросшиеся кондиломы могут:

  • травмироваться и кровоточить;
  • препятствовать нормальной половой жизни;
  • беспокоить, как косметический дефект;
  • вызывать психологический дискомфорт;
  • препятствовать нормальным родам.

Кроме кондилом различают следующие виды папиллом человека :

Простая (вульгарная) папиллома в виде твердой небольшой шишечки - около 1 мм в диаметре. Ее ороговевшая поверхность выступает над поверхностью кожи Папиллома без ножки. Локализуется на любом участке тела. Но чаще бывает на пальцах, а также в области колен у детей.

Подошвенная папиллома на подошве ног в виде шероховатого выступа, небольшого размера, со специфическим выступающим ободком. Чаще единичной формы. Но могут образовывать и «дочерние» наросты возле основной папилломы. Доставляют дискомфорт и боль во время ходьбы. Нередко исчезают самостоятельно. Подобное происходит у детей. Чтобы не путать мозоли с папилломами, следует учесть: у первых более гладкая поверхность, на которой виден кожный рисунок.

Плоская папиллома в виде круглой гладкой шишечки плоской формы. Может быть многоугольной. По окрасу сходна с цветом кожных покровов. Такая патология склонна к возникновению на любом участке тела. Чаще всего поражает лицо и руки. Болезненна. Вызывает воспаление пораженной области, покраснение и зуд.

Нитевидная папиллома, часто встречаемая в возрасте 40-50 лет. Локализуется в основном в районе глаз, шеи, паха и подмышек. В начале процесса папиллома выглядит как желтоватый выступ небольшого размера. Затем превращается в нитевидные, эластичные и удлиненные образования до 5-6 миллиметров в длину. Могут воспаляться. Не исчезают самостоятельно.

По уровню онкогенности различают следующие группы ВПЧ:

с малым уровнем риска рака - номера 81, 72, 70, 61, 54, 44, 43, 42, 40, 11, 6;

со средним уровнем риска рака - номера 66, 58, 53, 52, 51, 35, 33, 31, 26;

с высоким уровнем риска рака - номера 82, 73, 68, 59, 56, 45, 39, 18, 16.

Диагностика и лечение папиллом

Симптомы папилломы кожи, кроме разрастаний тканей, как правило отсутствуют, но могут сопровождаться покалыванием и зудом.

Диагностика кондиломатоза не вызывает особых сложностей — кондиломы выявляюся в ходе обычных осмотров у дерматовенеролога.

В клинической лаборатории проводят гистологическое исследование образцов ткани; цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP - smear test). Но наиболее эффективным методом считается молекулярно-генетическая диагностика типирования папилломавирусов с помощью методов ПЦР и DIGENЕ тест.

Для того, чтобы убедиться в их вирусной природе, больному следует сдать анализы на наличие вируса папилломы челловека с помощью ПЦР — специальный метод исследования, позволяющий выявить вирусные частицы в мазках со слизистой влагалища или шейки матки, соскобах и т.п. Тогда как DIGENЕ - тест позволяет выявить папилломавирус, определить его тип и принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе и зафиксировать клинически значимые концентрации в тканях. Технология исследования основана на феномене гибридизации (связывания вирусной ДНК с РНК-зондом) и последующем захвате полученного гибрида моноклональными антителами на твердой фазе, с последующим связыванием гибрида антителами, которые помечены ферментом. Завершение теста происходит путем проведения хемилюминесценции (регистрации интенсивности свечения гибрида ). Для исследования возможно использовать различный материал.

Кондиломатоз практически никогда не проходит самостоятельно и требует специального лечения. Как и чем лечить папилломы стоит доверить только специалисту. Как правило, сначала врач назначит лекарства против папилломы -противовирусные препараты или интерфероны, после чего кондиломы уничтожаются с помощью жидкого азота (криодеструкция), лазеротерапии или электрокоагуляции.

Также применяют химическое воздействие («выжигают» папилломы кислотой) и т.д. При этом обязательно одновременное лечение папиллом у всех сексуальных партнёров.

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к пролиферации и становятся рыхлыми. Лечение папиллом у беременных желательно проводить на ранних сроках, соблюдая особую осторожность. При этом рекомендуется применять только физические методы (криотерапию и лазер). Противовирусные препараты беременным противопоказаны.

На сегодняшний день, существуют две вакцины против некоторых типов вирусов папилломы человека. Гардасил - первая вакцина против ВПЧ, применяется с 2006г. Она нацелена на четыре типа ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Рекомендуется в качестве плановой вакцинации для женщин в возрасте от 9 до 26 лет и для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26. Вакцинация состоит из трех доз вакцины, её лучше всего проводить в молодом возрасте, до начала сексуальной активности и до воздействия на ДНК ВПЧ. Вакцину не следует назначать беременным женщинам.

Другая вакцина против ВПЧ - Церварикс, была лицензирована позже в 2009 году для использования у женщин в возрасте 10-25 лет. Как и все вакцины, эти вакцины против ВПЧ не являются абсолютно надежными. Обе вакцины почти 100% эффективны в предотвращении заболеваний, вызванных ВПЧ 16 и 18 -- которые в совокупности составляют 70% всех случаев рака шейки матки, а также многих видов рака влагалища и вульвы.

Обе прививки против ВПЧ способны предотвратить заражение вирусом папилломы в течение пяти лет, но они не лечат заболевание папилломатоз. Пока не существует вакцины, способной защитить человека от всех типов ВПЧ.

9 причин возникновения кондилом у женщин

Нередко сходить на прием к гинекологу женщину побуждает появившаяся генитальная кондилома.

При обследовании пациентки в 40-80 % случаев обнаруживается наличие у нее вируса папилломы человека. Именно он является основной причиной развития кондиломатоза.

Причины возникновения

При появлении кондилом у женщин причины возникновения ей может объяснить ее гинеколог или дерматовенеролог. Этиологическим фактором данной патологии является ДНК-содержащий папиллотматозный вирус (ВПЧ), который насчитывает более сотни типов.

Однако наличие в организме женщины папилломавируса не всегда сопряжено с выраженной симптоматикой. Долгое время этот вирус находится в латентном состоянии. Для его активизации в организме должны быть созданы определенные условия, которые спровоцирую появление наростов.

Остроконечных кондилом

Кондиломатозные наросты, которые растут наружу, называют остроконечными. Они образуются на поверхности кожных покровов и имеют сосочковую поверхность. Такие новообразования провоцируются папилломавирусом с низкой онкогенной активностью (6, 11 тип). Остроконечные кондиломы у женщин причины возникновения имеют следующие:

  • снижение функции иммунитета человека, как общего, так и местного, под влиянием различных факторов;
  • беременность и послеродовой период;
  • частое пребывание в стрессовом состоянии, неустойчивое психоэмоциональное состояние;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • заболевания инфекционно-воспалительного характера половых органов и мочеиспускательного канала;
  • незащищенный половой акт или большое количество половых партнеров.

Инкубационный период папилломавируса составляет около 2-3 месяцев. Иногда он сокращается до нескольких недель или увеличивается до нескольких лет.

Процесс заражения остроконечными кондиломами происходит следующим образом:

  1. основной путь передачи — половой. Он может подразумевать орально-генитальные и аногенитальные контакты.
  2. Бытовой путь заражения (использование общих полотенец, белья).
  3. Вертикальный путь заражения (во время родов). Когда плод проходит через естественные родовые пути матери, то при наличии на них кондиломатозных наростов происходит заражение.

Внешне генитальные бородавки напоминают небольшие сосочкообразные выросты в виде узелков, локализованные преимущественно в области половых органов, промежности, на внутренней части бедер, вокруг ануса. ВПЧ очень контагиозен (высокий риск заражения остроконечными кондиломами).

Плоских кондилом

Кондиломатозные наросты, растущие вглубь эпителиальных слоев, называют плоскими. При отсутствии лечения они склонны к малигнизации. Возникают они под воздействием ВПЧ с высокой степенью онкогенности (16, 18 тип).

Такие наросты у представительниц слабого пола чаще всего локализуются на шейке матки. Поэтому пациенток с диагностированным ВПЧ относят к особой группе риска развития рака шейки матки. Для образования плоских кондилом предварительно должен быть снижен иммунный статус. Происходит это в таких случаях:

  • стрессовые ситуации;
  • беременность и кормление грудью;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • жесткие диеты;
  • табакокурение;
  • онкологические или хронические заболевания;
  • гиповитаминозы и авитаминозы;
  • нарушение гормонального фона.

Для активации вируса и образования плоских кондилом достаточно одной из перечисленных причин.

На малых половых губах

Остроконечные кондиломы довольно часто локализуются на слизистой малых половых губ. Кондиломатоз этой области имеет благоприятный прогноз относительно озлокачествления, поскольку чаще всего патологию провоцируют типы ВПЧ с низким онкогенным статусом.

Кондиломы на половых губах возникают, поскольку эта область подвержена трению и травматизации во время половой близости. А барьерный метод контрацепции недостаточно эффективен. Симптоматика заболевания проявляется, когда накапливается определенное количество недуга, а местный иммунитет существенно снижен.

Во влагалище

Кондиломы во влагалище возникнут, если у женщины резко снижен иммунный статус (беременность, климакс, изнурительные диеты, авитаминоз, стрессы) или после полового акта без использования барьерной контрацепции с партнером, который имеет генитальные бородавки.

Наросты заселяют слизистую оболочку влагалища, поскольку эти участки могут травмироваться во время полового акта. После внедрения в ткани эпидермиса начинается инкубационный период, который может продолжаться длительное время. Со временем женщина может начать испытывать боль во время полового акта, а когда кондиломы достигают больших размеров, то могут возникать кровавые выделения из влагалища.

На шейке матки

Причина появления кондиломатозных образований на шейке матки — активизация папилломавируса. Основной путь инфицирования — половой. Долгое время вирус не активен, а при снижении иммунного статуса начинает активно размножаться. Поэтому причина появления кондилом — это не только вирус, но и выраженное снижение защитных механизмов.

В области ануса

Бородавками в области ануса женщина прежде всего может заразиться при незащищенном анальном сексе с партнером, который имеет генитальные кондиломы. ВПЧ передается при тесном контакте кожи и слизистых. Он встречается у большинства сексуально активных людей, но не всегда приводит к видимым признакам заболевания.

В промежности

Почему появляются кондиломы в промежности должен знать каждый человек, ведущий активную половую жизнь. Передача папилломавируса от больного человека здоровому происходит преимущественно при половых контактах: вагинальных, оральных или анальных. А клинические проявления зависят от иммунной реактивности.

Снижение сопротивляемости организма инфекциям происходит по таким причинам:

  • затяжные стрессовые состояния;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических соматических заболеваний;
  • вынашивание ребенка;
  • различные иммунодефицитные состояния.

Активизация вируса подразумевает наличие клинических проявлений.

В отверстии уретры

Генитальные кондиломы могут появляться в отверстии уретры как у женщин, так и у мужчин. Попадают такие образования в полости внутренних органов преимущественно из интимной области, где они развиваются после активации ВПЧ. Основная причина — половой контакт с инфицированным человеком.

Даже барьерная контрацепция не может обеспечить надежную защиту.

Видео

Кондиломы на половых губах симптомы

Опасность появления кондилом у женщин

Если не удалять кондиломы и не бороться с вирусом, то количество наростов может увеличиваться, существенно ухудшая качество жизни. При контактах с одеждой, при движении, при половом акте такие образования, травмируясь, будут расти. А также ВПЧ нередко становится причиной развития предракового состояния шейки матки или онкопатологии.

Диагностика

Прежде всего врач собирает анамнез и производит физикальный осмотр. Диагностика может включать проведение кольпоскопии и исследование крови методом ПЦР, который позволяет выявить тип, количество и степень онкогенности вируса.

С поверхности нароста, маточной шейки и из эндоцервикса берут цитологический мазок. А при подозрении на онкопатологию выполняется биопсия из подозрительных участков. В зависимости от локализации новообразований может проводиться уроцистоскопия или аноскопия.

Однажды попав в организм, ВПЧ сохраняется в нем на протяжении всей жизни. Все методы удаления кондилом — это симптоматическая терапия.

Однако соблюдение различных мер профилактики способно сократить вероятность повторного образования у женщин нежелательных наростов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

это что такое и как ее лечить? :: SYL.ru

Не все женщины, да и мужчины придают значение маленьким наростам, появившимся в деликатных местах. Хотя за помощью лучше обращаться своевременно. Вирус папилломы человека встречается довольно часто, зачастую он "спит" и обнаруживается в определенные моменты. Кондилома - это проявление вируса на коже и слизистых половых органов.

Причины возникновения

Половые кондиломы возникают по причине заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Каким образом можно им заразиться? Существует несколько способов, и вероятность заражения у каждого достаточно высока. Перечислим основные причины, из-за которых может возникнуть в организме данная патология:

  • Заражение происходит чаще всего во время незащищенного полового контакта. Даже если использовался презерватив, у женщины заразиться есть большая вероятность, если она соприкасалась со слизистыми и кожей, пораженной кондиломами.
  • Заражение может произойти и при пользовании чужими предметами личной гигиены, обихода. Чаще предрасположены к этому женщины, посещающие сауны, бани, бассейны, плохо соблюдающие собственную гигиену.
  • При употреблении сильнодействующих лекарственных средств, при стрессах также могут появляться кондиломы. Фото этого заболевания подтверждает, что степень может быть разной, вплоть до появления группы наростов, образующих корки.
  • Любой сбой иммунитета, несбалансированное питание могут разбудить вирус.
  • Очень часто кондиломы проявляют себя в послеродовой период и даже во время беременности. Когда организм работает в усиленном режиме, перестраивается. Гормональный баланс нарушается, половые органы у женщины становятся очень уязвимыми, и вирус, как и многие другие инфекции, не заставляет себя ждать.

Симптомы

Интимная кондилома остроконечная зачастую поражает слизистые покровы гениталий. В равной степени заражению подвержены как женщины, так и мужчины. Многие даже не подозревают, как выглядят проявления заболевания, пока не столкнутся с проблемой сами. Кондиломы у мужчин (фото в медицинской литературе демонстрирует многочисленные вариации данного заболевания) быстро разрастаются на пенисе, поражается крайняя плоть, головка, уздечка, реже мошонка. Разрастаются кондиломы в паху и на прямой кишке. Сначала это кожные наросты бледно-серого или телесного цвета. Размеры могут быть от 2 мм до сантиметра и больше. Бородавки эти со временем охватывают всё большую площадь, доставляют массу проблем. У женщин такие наросты появляются на половых губах, во влагалище, на клиторе и даже на шейке матки. В последнем случае женщина даже может и не догадываться об их существовании, пока на осмотре их не обнаружит врач-гинеколог.

В организм человека папилломавирус проникает через открытые повреждения на коже, слизистых - царапины и раны.

Особых специфических симптомов у кондиломатоза не существует. Для многих генитальные бородавки не только препятствуют ведению нормальной половой жизни, но и являются существенным удручающим косметологическим дефектом. Именно по этой причине большинство пострадавших стараются быстрее обратиться к специалистам, пройти диагностику и начать правильное лечение.

Кондиломы у женщин и мужчин. Диагностика

При осмотре пациента лечащий доктор легко сможет выявить кондиломатоз. Остроконечные кондиломы (фото это демонстрирует) трудно перепутать с другими болячками. Для точного подтверждения диагноза врач отправит на сдачу анализов, подтверждающих, что причиной заболевания стал именно папилломавирус человека (ПВЧ). Современная медицина делает точный анализ ПЦР – эпителиальный соскоб берется со слизистых оболочек, в которых могут присутствовать частички вируса. Если кондиломатоз подтверждается, назначается один из вариантов лечения.

Удаление кондилом

Генитальные бородавки на сегодняшний день успешно удаляются, только процедура относится в большей степени к разряду косметологических операций, бесплатно ее не сделаешь. Кондилома – это нарост на коже, слизистой, удалить который можно одним из нескольких способов. На консультации у врача пациент сможет сделать выбор, какой из методов удаления более предпочтительный. Представляем несколько вариантов (кратко):

  • Криодеструкция. Наросты удаляются при помощи жидкого азота. При заморозке в бородавке погибают белковые клетки, что приводит к отпаданию кондиломы. На месте ее появляется небольшая ранка, заживает она очень быстро. Криодеструкция – сравнительно недорогой, безболезненный, безопасный и очень эффективный метод лечения. С его помощью симптомы ВПЧ на коже легко и быстро удаляются.
  • Электрокоагуляция. При помощи электрического тока кондиломы прижигаются. Метод этот известен в медицине давно, успешно практикуется. Имеет свой минус – возможно появление рубцов, пациент при проведении процедуры испытывает дискомфорт, болезненность.
  • Лазер. Удаление папиллом при помощи лазера. Относительно новый, очень эффективный способ лечения кондиломатоза. Кондилома под воздействием лучей лазера разрушается, на месте образуется струп, который отпадает через некоторое время, кожа остается абсолютно чистой, без шрамов.
  • Метод радиоволн. Очень эффективный и при этом безболезненный метод. Стоимость процедуры достаточно высокая, поэтому позволить данный вид может себе не каждый.
  • Химическая деструкция. Данный метод основывается на использовании химических препаратов (кислот), при помощи которых кондилома выжигается. Обычно такие препараты изготавливают по рецептам доктора в аптеке. Применять средства нужно очень осторожно. Неправильное использование может навредить и оставить ожоги на здоровой коже и слизистых оболочках.

Спрей "Эпиген Интим"

Многие пациенты удаление кондилом проводят при помощи препарата "Эпиген Интим". Производитель средства – транснациональная компания "Инвар", главной специализацией которой является производство дерматологических и гинекологических препаратов. Выпускается спрей в баллончиках, объем которых - 15 либо 60 мл. Для удобства распыления баллончик оснащен дозатором. Возможно интравагинальное использование – в комплект входит для этой цели специальная насадка.

Основной действующий компонент спрея "Эпиген" – глицирризиновая кислота, данное вещество добывается из корня солодки, оно обладает мощным противовирусным воздействием.

Кроме этого, средство отлично снимает зуд и воспаление, стимулирует иммунитет для способности защищаться от болезнетворных организмов самостоятельно. Глицирризиновая кислота разрушает цепочки ДНК клеток папилломавируса, препятствует их дальнейшему размножению.

Замечательное отличие данного препарата от других подобных в том, что кислота не вызывает на коже ожогов, распылять спрей можно без всякой опаски на слизистые и кожу. Вещество воздействует очень мягко, но при этом уничтожает клетки ВПЧ, герпеса и других возбудителей.

Применение спрея

Кондилома – это генитальная бородавка, избавиться от которой поможет спрей "Эпиген Интим". Для лечения необходимо использовать одну из представленных ниже и рекомендованных доктором схем:

  • Обычное течение заболевания требует обработки всей поверхности половых органов, пораженной кондиломами. Двумя распылениями необходимо покрыть весь проблемный участок, оставить до полного высыхания. Использовать три раза в сутки до полного излечения.
  • Если генитальные бородавки повреждены, кровоточат, "Эпиген Интим" используют в течение 10 дней и более (до излечения) по 5 раз в сутки. Препарат распыляется на кожу и слизистые с расстояния 10-15 сантиметров.
  • Скрытое течение заболевания требует распыления препарата на полную область. Внешние половые органы обрабатываются в течение месяца по три раза в сутки.
  • После того как активность ВПЧ угасает, еще на протяжении десяти дней по три раза в сутки необходимо проводить обработку спреем "Эпиген Интим".

В целях профилактики, предотвращения появления кондилом при наличии провоцирующих факторов рекомендуется использовать данный препарат. Какие это факторы? Перенесенные заболевания, ослабляющие иммунитет, обострение патологий, переохлаждение, стрессы, неправильное питание, недосыпание. Схема используется стандартная – трижды в сутки. Желательно использовать спрей до и после полового акта на некоторый период после избавления от кондилом. Наносить средство необходимо на внешние и внутренние половые органы. Тем участкам, которые были подвержены кондиломам, стоит уделять особое внимание. Желательно распылять интим-спрей и на кожу вокруг ануса.

Лазерная терапия

Самым лучшим методом удаления кондилом является лечение лазером. Этот инновационный подход получил наибольшее количество положительных отзывов. Процедура удаления кондилом лазером происходит следующим образом.

На новообразования врач воздействует пучком света, благодаря выпариванию клеток происходит разрушение структуры и гибель кондилом. Концентрация луча приходится на кровяные микрососуды, которые подпитывают кондиломы. После удаления кондилом остаются корочки (струпы), которые вскоре отпадают, и уже через неделю на коже не остается следов. Лазер воздействует очень точно, здоровые участки совершенно не травмируются. Достоинствами лазерной терапии можно назвать:

  • Бескровность.
  • Быстрый период восстановления.
  • Безболезненность.
  • Исключение самоинфицирования.
  • Низкий процент рецидива.
  • Высокая стерильность.
  • Нет повреждений окружающих тканей.

Как правило, после использования лазером шрамов и рубцов практически не остается. Время процедуры при среднем течении заболевания занимает от 10 до 30 минут. Иногда требуется 2-3 сеанса.

Кондиломы, фото которых представлены в статье, легко вывести с помощью лазера. После процедуры может проявляться некий дискомфорт, зуд. Это подтверждает заживление корочек. Если сравнивать с другими методами, то период восстановления значительно короче. Пациент после вмешательства обязательно должен соблюдать рекомендации, чтобы восстановительный период завершился быстрее:

  • Нельзя посещать солярий.
  • Не рекомендовано поднятие тяжестей.
  • Безупречная личная гигиена.
  • Иногда запрет половых контактов.

Лазерное удаление обычно совмещается с медикаментозной терапией, чтобы блокировать возбудителя, который находится в организме.

Радиоволновая хирургия

Радиоволновый неинвазивный метод считается очень эффективным. Кондилома – это нарост, который причиняет массу неудобств человеку. На помощь в лечении этой проблемы приходят радиоволны.

Врач предварительно обезболивает участок, где будет проходить вмешательство. Для этой цели используется спрей или крем с анестезией.

Суть метода – воздействие на кондилому радиопотоками высокой частоты. В итоге патологические ткани сами начинают выделять тепло, оно губительно воздействует на наросты. При процедуре используется специальная техника. В процессе перегрева кожи не происходит, однако температура становится высокой до такой степени, что все микробы гибнут. Процедура занимает 10-30 минут.

После процедуры пациенты очень быстро восстанавливаются, осложнений не возникает. Радиоволны позволяют обрабатывать даже обширные участки. Можно отметить следующие достоинства процедуры:

  • Здоровые ткани практически не травмируются, риск сводится к минимуму.
  • Дефекты в виде инфильтраций, рубцов, отеков полностью исключаются.
  • Бескровность.
  • Безболезненность.
  • С кожными покровами контакт отсутствует.
  • Дальнейшее развитие и распространение вируса полностью исключается.

При всех положительных моментах есть и противопоказания: запрещена процедура, если у пациента есть вживленный аппарат (к примеру, кардиостимулятор) либо какие-то металлические конструкции.

Криодеструкция

По статистике, чаще всего встречаются кондиломы у женщин. Фото бородавок выглядят весьма неприглядно, они приносят много эстетических проблем. Большую популярность получил метод криодеструкции (воздействие жидким азотом). Суть – влияние на кондилому холодом. В процедуре используется жидкий азот (температура -196 градусов). Смоченным аппликатором доктор обрабатывает наросты, замораживая их. Кондилома при этом отмирает и отваливается. Ранка в течение 10 суток заживает. Противопоказание только одно – аллергия на холод. Положительные моменты:

  • После процедуры отсутствуют дефекты на коже.
  • Безболезненность.
  • Отсутствие противопоказаний (кроме аллергической реакции на холод).

Недостаток метода в том, что кондилома может вернуться, значит, снова придется лечиться. Бывает, что восстановительный период длится до полугода. Обширные участки не подлежат обработке азотом. Если иммунитет понижен, перед процедурой его необходимо восстановить.

Для чего нужно удалять кондиломы

Если на теле появились кондиломы, лечение проводить просто необходимо. На первый взгляд кажется, что бородавки не наносят особого вреда, они не болят, не повреждаются, не чешутся. На самом деле вред организму они наносят огромный. Иммунная система пытается справляться самостоятельно, и это наносит ей урон. На фоне патологии у женщин может появляться неприятный запах с выделениями. Страдает психическое, эмоциональное состояние.

Для женщин кондиломатоз наиболее опасен, так как может спровоцировать развитие злокачественной опухоли. У мужчин такая вероятность есть, но это встречается намного реже. Удалять лучше кондиломы, когда их всего 1-2, не давать им развиваться в колонии. Большое количество кондилом представляет реальную угрозу для жизни пациента. Многие пациенты боятся самой процедуры удаления кондилом, ссылаясь на болезненные ощущения. Все чувствуют боль по-разному, потому что болевой порог у всех различается. В каждом индивидуальном случае этот вопрос обговаривается с доктором, пациент может сам сделать выбор анестезии.

Перед выбором метода необходимо посетить доктора, женщинам – гинеколога, мужчинам – уролога. Врач назначит сдачу анализов и порекомендует наиболее приемлемый метод. Какой-то метод дешевле, какой-то дороже, отличаются они и болевыми ощущениями, периодами заживления, восстановления. Решающее слово, безусловно, будет за самим пациентом. Главное в этом вопросе - достигнуть желаемого результата: излечиться и быть здоровым.

Что такое кондилома 🚩 как вывести кондилому 🚩 Заболевания

Автор КакПросто!

Кондиломы – доброкачественные новообразования наподобие бородавок. Они возникают на половых органах, около заднего прохода, поэтому такие новообразования часто называют еще половыми бородавками. В их появлении повинны вирусы папилломы человека. Из более сотни штаммов этих вирусов «родителями» половых бородавок являются около десятка разновидностей. Чрезвычайно заразные, они легко распространяются через половые, а также бытовые контакты.

Статьи по теме:

Инструкция

В зависимости от формы существует несколько видов кондилом. Крохотные серовато-розовые сосочки на тонкой ножке – это остроконечные кондиломы. Они могут появляться и единичными экземплярами, и небольшими группками. Но, быстро размножаясь, эти наросты нередко сливаются, и образуется огромная кондилома, напоминающая цветную капусту.

Основание такой «капусты» испещрено множеством бороздок, от которых исходит зловонный запах. Остроконечная кондилома опасна тем, что может прорасти вглубь тканей и переродиться в плоскоклеточный рак.

У женщин кондиломы чаще всего возникают в области наружных и внутренних половых органов, которые травмируются при сексуальных контактах, даже незначительно. Нередко они сливаются в единое образование наподобие гребня.

Важно установить, что это именно остроконечные, а не широкие или плоские кондиломы. Плоская разновидность опухоли локализуется в слизистой оболочке мочеиспускательного канала, но чаще на шейке матки и становятся причиной ее рака. Широкие кондиломы, похожие на гриб с толстой ножкой, чаще всего – проявление сифилиса второй стадии или гонореи.

У мужчин кондиломы – это обычно небольшие бледно-розовые наросты на половом члене. На лице или теле они темно-коричневого, серого или телесного цвета. Их очень легко травмировать, чего допускать нельзя. Травмированные опухоли причиняют боль, начинают чесаться, кровоточить.

Основной путь заражения этим заболеванием – половые акты в любой форме. Причем у партнера может и не быть кондилом – заразиться легко и от вирусоносителя. При бытовом контакте тоже происходит инфицирование, даже при обычном рукопожатии, если на коже рук есть хотя бы микротрещины.

Кондиломы могут появиться и через полмесяца после заражения, и через несколько лет. Это во многом зависит от состояния иммунной системы. Если таких опухолей появляется много, необходимо серьезно проверить иммунный статус человека.

Кондиломы резко снижают качество жизни людей, вызывая сильнейшие психологические стрессы, депрессии. У мужчин они создают проблемы на сексуальной почве. У женщин осложняют роды, угрожают развитием рака. Но, к счастью, сегодня есть немало практически безболезненных методов удаления кондилом. Требуется только одно: безотлагательное обращение к дерматовенерологу.

Обратите внимание

До 70% людей являются носителями вируса папилломы человека, поэтому кондиломы так легко передаются между людьми.

Полезный совет

Нередко за кондиломы принимают папулы на половых губах у женщин, а у мужчин – в области головки члена. Это не болезнь, а вариант нормы.

Источники:

  • Что такое кондиломы
  • Причины, симптомы и лечение кондиломы
  • Сайт Кондилома.инфо/Вопросы и ответы
  • Видео: Остроконечные кондиломы

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

причины появления, симптомы, диагностика и методы лечения

Когда сталкиваешься с неприятными бородавками на коже, хочется сразу от них избавиться. Но в столь деликатном вопросе, как кондиломы, одним удалением не обойтись, поскольку тут задействована иммунная система.

Что такое остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы - это вирусное заболевание, которое проявляется в высыпаниях на слизистой, с виду напоминающих бородавки. Их еще принято называть генитальными или остроконечными бородавками, вирусными папилломами. Это объясняется тем, что возбудителем является папилломавирус.

Передается заболевание половым путем либо от матери к ребенку во время родов. При этом вирус может долгое время себя никак не проявлять. Инкубационный период составляет от одного до шести месяцев, в некоторых случаях достигает до нескольких лет. При этом остроконечные кондиломы у женщин и мужчин встречаются довольно часто.

Попав в организм, вирус распространяется по кровеносной системе и фиксируется в промежности, в области половых органов, анального отверстия, в ротовой полости, на поверхности бедер и ягодиц. На практике могут быть обнаружены кондиломы и во влагалище. Внедрившись в ДНК-клетку эпителия, вирус заставляет ее работать по другому. Она делится и увеличивается в размерах, образуя бородавку или кондилому. Внешне новообразование вытянутой формы, поэтому и называется остроконечным.

Размеры остроконечных генитальных кондилом незначительные, всего несколько миллиметров, однако по количеству они могут достигать до сотни. Степень разрастания бородавок может быть очень стремительной, способной покрывать всю поверхность половых органов и слизистую влагалища.

Заболевание может проявляться сильным зудом, будет ощущаться жжение, неприятный запах. Если папиллома травмируется, то возможны кровянистые выделения. Сами кондиломы телесного цвета.

Причины появления

Заболевание чаще встречается среди тех, кто ведет активную, разнообразную половую жизнь, не используя при этом барьерные методы предохранения (презервативы). Поэтому в зоне риска оказываются, как правило, молодые люди до 30 лет.

К причинам появления остроконечных кондилом у женщин также приводят:

  • Ранее перенесенные заболевание, передающиеся половым путем (хламидии, герпес, кандидоз, трихомониаз и др.).
  • Снижение иммунитета, беременность, стрессы, авитаминоз.
  • Дисбактериоз (во влагалище).

Тревожные симптомы

Долгое время вирус может находиться в фазе ожидания. Внешне остроконечные кондиломы у женщин могут никак не проявляться и обнаруживаются только в результатах анализов крови. Это один из самых благоприятных симптомов. Потому как свидетельствует о крепкой иммунной системе, которая справляется с вирусом благодаря работе антител.

Самый неприятный исход, когда женщина обнаружила на поверхности половых органов небольшие образования, которые при разрастании могут доставлять дискомфорт. Стоит иметь ввиду, что при соприкосновении с нижним бельем кондиломы на половых губах могут отпадать. На этом месте образуется кровоточащая ранка, которая не заживает, а трансформируется в язвочку. При попадании в область ранки инфекции возможно появление гнойных выделений.

Если оставить все как есть и не лечить, то площадь пораженной поверхности увеличивается и доставляет сильные болевые ощущения.

Интимная проблема

Гораздо сложнее обнаружить образование кондиломы во влагалище, скорее всего это происходит во время гинекологического осмотра у лечащего врача. Опасность такого расположения папиллом может привести к тому, что они будут обнаружены поздно, и это приведет к серьезным осложнениям. К таковым относятся: риск развития дисплазии, эктопии и опухоли шейки матки. Если эктопию можно вылечить, то два других заболевания приводят к развитию раковых опухолей.

Женщине необходимо раз в год сдавать анализ мазка на цитологию, чтобы вовремя обнаружить отклонения. Важность посещения гинеколога объясняется еще и тем, что во время осмотра выявляются различные патологии на шейке матки. Остроконечные кондиломы могут развиться и здесь. Поскольку воспалительный процесс происходит внутри, женщина длительное время может и не догадываться о наличии вируса. Такие неприятные симптомы, как потягивание живота, выделения, часто сравниваются с наличием других схожих по признакам заболеваниям. Сложность лечения будет заключаться в труднодоступности для обработки ран, прижигания папиллом.

Методы диагностики

О риске развития остроконечных кондилом у женщин можно судить по результатам анализов крови (ПЦР) на инфекции, передающиеся половым путем. Насчитывается более ста видов разновидностей данного вируса, но при диагностике следует обратить внимание на штаммы под номерами 6 и 11. Считается, что их наличие не приводит к развитию злокачественных новообразований. Но они чаще других становятся причиной для развития вируса.

Реже встречаются вирусы типа 16, 18, 31 и 33, однако они приводят к раковым заболеваниям и потому требуют отдельного внимания и контроля.

Не стоит думать, что если после диагностики остроконечные кондиломы выявлены только у женщины, то у ее партнера их нет. В обязательном порядке необходимо также провериться на наличие вируса и ему. Скорее всего, он может быть носителем данного вируса, который никак себя не проявляет. Поэтому рекомендуется обоим пройти курс терапии.

С целью определения папиллом также может использоваться расширенная кольпоскопия. Она позволяет оценить состояние шейки матки. Для исследования проверяют чувствительность эпителия к уксусной кислоте, а также проводят пробу Шиллера.

После получения результатов анализов и установления причины развития папиллом, врач фиксирует диагноз. Согласно нормативным документам, остроконечные кондиломы по МКБ-10 относят к категории А63.0 - аногенитальные (венерические) бородавки.

С чего начать лечение

Если иммунная система женщины сильная, то она будет противостоять действию вируса, ровно до тех пор, пока в ее организме не случится сбой, который может запустить действие вируса. Поэтому лечение остроконечных кондилом у женщин заключается в комплексном подходе. Также на период до полного выздоровления необходимо исключить половые связи. При активном течении болезни от заражения партнера не спасет даже презерватив.

Существуют вакцины, «Гардасил» и «Церварикс», которые рекомендуются как способ защиты от папилломавируса и рака шейки матки. Однако их эффективность значится только в ряде типов вируса (6, 11, 16, 18) и не охватывает другие. Это означает, что вакцина бесполезна в отношении оставшихся типов вируса, которые могут служить причиной появления остроконечных кондилом у женщин. Лечение может потребоваться даже в том случае, если данная вакцина уже была сделана. Примечательно, что ее могут сделать только девочкам в возрасте от 9 до 17 лет и молодым женщинам с 18 до 26 лет.

Если говорить о консервативных методах лечения, то тут принято выделять:

  • Физический - прижигание лазером, электрокоагуляция, радиоволновой метод.
  • Хирургический, с помощью скальпеля производят иссечение кондилом или, если они локализуются в уретре, с помощью уретроскопа.
  • Химический, когда применяются лекарственные препараты с агрессивными химическими веществами.

В большинстве случаев, врачи сначала стараются локализовать воспалительный очаг, снизить рост кондилом с помощью иммуномодулирующих препаратов и лекарственных средств, которые помогают справиться с вирусом. Лишь на фоне отсутствия улучшения прибегают к радикальным мерам.

Лечение кондилом препаратами местного действия

Менее травматичный и более доступный метод лечения кандиломатоза, остроконечных кондилом у женщин, - использование мазей, гелей, спреев различного характера. Этот способ позволяет снизить рост новообразований и оказать при этом иммуномодулирующее действие на весь организм.

Один из самых популярных - гель или спрей «Эпиген». Его противовоспалительные и антисептические свойства оказывают благоприятное действие на пораженные участки, смягчая их и удаляя кондиломы. Интравагинально используют в форме спрея, а если обнаружены кондиломы на половых губах, то в форме геля. Курс лечения подбирается врачом, допускается использование до пяти раз в сутки, продолжительность не более двух недель.

Хорошо справляется с вирусом и позволяет повысить иммунитет гель «Панавир». Преимущество данного средства в том, что состоит из натуральных компонентов. Он повышает жизнеспособность пораженных клеток и препятствует развитию вируса. Наносится тонким слоем на те участки кожи, где имеются папилломы. Можно использовать до пяти раз в сутки, не более недели. В отдельных случаях, по рекомендации врача, курс лечения можно продлить до 10 дней. Наилучший результат отмечается при использовании геля на ранней стадии заболевания. Данный препарат не рекомендуется для применения во время беременности, лактации, при заболеваниях почек.

Использование салициловой мази возможно только в том случае, если кондиломы образовались на коже, а не на слизистой. Это связано с тем, что основным противопоказанием для использования служит наличие остроконечных кондилом в области гениталий, анального отверстия. Что касается применения оксолиновой мази, то в данном случае она разрешена. Наносить на слизистую ее необходимо тонким слоем. Однако лечение только мазью может занять долгое время, поэтому не стоит рассчитывать, что данный метод позволит быстро избавиться от генитальных бородавок.

Положительно зарекомендовали себя препараты для лечения остроконечных кондилом в форме таблеток:

  • «Изопринозин» - является противовирусным, иммуностимулирующим средством. Его действие направлено на блокирование вирусной активности. Продолжительность лечения не более десяти суток, интенсивность приема должна быть регламентирована показаниями врача.
  • «Новирин» - также положительно зарекомендовал себя в процессе лечения папиллом. Замедляет действие вируса, увеличивая при этом активность лимфоцитов. Таким образом достигается противовоспалительный эффект. Может приниматься в качестве профилактики вирусных заболеваний. Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Иммуномодулирующие мази от кондилом

Один из эффективных препаратов - мазь от кондилом «Имиквимод» или «Алдара». Это одно название препарата, который эффективен в лечении папилломавируса. Может применяться в интимной зоне, способствует восстановлению пораженных тканей, оказывает положительное влияние на повышение иммунитета. Согласно инструкции, можно применять не более 16 недель, что строго регламентируется назначением врача. Примечательно то, что наносить мазь нужно на ночь, а во время утреннего туалета необходимо смыть остатки мыльной водой. Схема применения - через день.

Другая популярная мазь от кондилом - «Виферон», также благотворно влияет на повышение иммунитета, так как является иммуномодулятором. При заживлении от ранок не остается рубцов. Согласно инструкции, основное действующее вещество - человеческий интерферон, позволяет воспрепятствовать развитию онковирусов, подавляя развитие опухолевых клеток. Основное преимущество перед остальными мазями - это то, что ее можно использовать во время беременности.

Прижигание остроконечных кондилом

Радикальные методы подразумевают под собой прижигание остроконечных кондилом различными способами: лазером, жидким азотом, используются радиоволновая и электрокоагуляция. Основное противопоказание для выбора данного лечения - риск развития онкологического заболевания, если вирус относится к такой категории. Как правило, врачи подбирают самый щадящий способ. Однако, стоит рассмотреть каждый из вышеописанных способов подробнее.

Удаление кондилом лазером позволяет избавиться от новообразований точечно. Лучевой пучок, испускаемый лазером, проникает внутрь клетки, и кондилома словно испаряется. На месте ранки остается струп - сухая корочка. В течении недели ранка заживает. Данный метод лечения обходится без обезболивания. Возможно проведение лечения остроконечных кондилом с помощью лазера в специализированных медицинских центрах и клиниках.

Радиоволновая и электрокоагуляция считаются самыми болезненными и проводятся строго в специализированном медицинском учреждении, возможно, с применением анестезии. После процедуры не остается рубцов.

Криодеструкция проводится с применением жидкого азота. Считается самыми безопасным, менее травматичным способом избавления от папиллом. Нарост замораживается, после чего он отваливается, рана может заживать до двух недель.

После проведенной процедуры важно соблюдать физический покой, а именно не поднимать тяжестей, не находиться в одном и том же положении длительное время. Придется на время отказаться от посещения сауны, бани, бассейна.

Профилактические методы

Поскольку заболевание возникает на фоне сниженного иммунитета, то в первую очередь необходимо следить за своим здоровьем, принимать регулярно витаминные комплексы. Не рекомендуется подвергать организм сильным стрессам и переутомлению. Если работа связана с физическими нагрузками, важно находить время для коротких перерывов, а во время обеда посвятить время отдыху, расслаблению.

Лучше предотвратить заболевание, чем потом прибегать к разным методам лечения. Поэтому во время полового акта необходимо думать о средствах защиты, особенно когда речь идет о непостоянных половых партнерах. Внешне у мужчины может и не наблюдаться наличие кондилом, однако он может быть носителем вируса, который активизируется у женщины во время снижения иммунитета.

Соблюдение элементарных правил гигиены, нормализации питания защитят организм от внешних раздражителей. И важно помнить, что самолечение может привести совсем не к тем последствиям, которые ожидаются. Народная медицина может применяться только с целью стимулирования иммунной системы либо в комплексе. Эффективны в данном случае будут расторопша, эхинацея и другие травы, которые повышают жизненный тонус. Однако полностью заменить лечение народными средствами не получится.

Смотрите также