Корни структурные что это такое

Корни легких уплотнены: что это означает?

Уплотнение корней - один из наиболее часто встречающихся рентгенологических синдромов, который врач-рентгенолог определяет на обзорной рентгенографии грудной полости. Что это означает: "уплотнены корни легких"? Какие заболевания и патологические состояния скрываются под этой фразой?

Корень легкого: что это такое?

Корень легкого - это комплекс структур, расположенных в воротах легкого. К ним относятся легочная артерия, вена, главный бронх, а также нервы, лимфатические сосуды, плевра, жировая клетчатка. Все эти структуры расположены в строго определенном порядке, однако часть их с левой стороны не видна на рентгенограмме, скрываясь за тенью сердца.

На обзорной рентгенографии и флюорографии под таким понятием, как корень легкого, подразумевают только крупные сосуды (артерию, вену) и бронх.

Основные характеристики корней легких

Чтобы определить на рентгене такой симптом, как уплотнение корней легких, в первую очередь нужно знать особенности этих образований в норме.

Корень как правого, так и левого легкого состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. В состав хвоста входят конечные мелкие разветвления сосудов.

В рентгенологии также определяют ширину данных структур. Определяется она обычно по ширине правого корня и включает в себя артерии и промежуточный бронх. В норме его ширина составляет 1,5-2 см.

Стоит также отметить, что артерии в корнях легкого расположены более вертикально, а вены - горизонтально. Иногда их структура может быть неоднородной из-за того, что на некоторых участках видны просветления воздуха в бронхах.

Отличия расположения корней легких

Размещение корней правого и левого легких несколько отличается. Так, корень правого легкого соответствует в норме уровню II ребра и межреберья и имеет форму дуги, искривленной книзу. Начинаясь расширением наверху, корень сужается внизу. Левый корень, в свою очередь, соответствует уровню I ребра и межреберья, то есть находится выше правого.

Отличия структуры корней легких

Необходимо понимать, что левый корень плохо виден на рентгенограмме, так как прикрыт сердцем, поэтому иногда тяжело увидеть, когда корень левого легкого уплотнен.

Также следует помнить, что корень левого легкого в норме неоднородной структуры, так как в его состав входят практически только сосуды, разветвляясь на мелкие ветви и переплетаясь с левым бронхом. В то время как правый корень имеет более однородное строение.

Основные причины уплотнения корня

Существует множество разнообразных болезней и синдромов, которые приводят к тому, что корни легкого уплотнены. К основным причинам относятся:

Хронические обструктивные заболевания легких (хронический обструктивный бронхит).
Увеличение лимфатических узлов средостения (паратрахеальных, парабронхиальных) с развитием в них петрификатов (отложений солей кальция).
Расширение и выпячивание стенки сосуда или аневризма сосуда.
Изменение структуры бронха под действием опухолевого процесса.
Отек легких (проникновение жидкости в паренхиму легкого).
Нарастание соединительной ткани с развитием фиброза, что имеет место быть после затяжных воспалительных легочных заболеваний, травм легкого, оперативных вмешательств на органах грудной полости.

Туберкулезное поражение бронхов (туберкулезный бронхоаденит), туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, первичный туберкулезный комплекс. Последние две формы относятся к первичному туберкулезу, наиболее распространенному у детей дошкольного возраста.
Профессиональные заболевания (асбестоз, металлокониоз).

Хронические обструктивные заболевания легких

Данная группа заболеваний является одной из наиболее частых причин, по которой корни легких уплотнены и расширены. Как правило, этот процесс двухсторонний, - затрагивает как левый, так и правый корни. Наиболее часто заболевание развивается у курильщиков с большим стажем и характеризуется чередованием периодов обострения с периодами ремиссии.

Основными клиническими проявлениями являются кашель, особенно сильно беспокоящий больного по утрам - с вязкой, иногда гнойной мокротой. При продолжительном течении заболевания развивается одышка, которая сначала отмечается при физических нагрузках, а после и в спокойствии.

Помимо проведения обзорной рентгенографии грудной полости, характеризующейся тем, что в легких корни уплотнены и тяжисты, выполняется также посев мокроты для определения возбудителя заболевания (вирусного или бактериального).

Этиотропная терапия, то есть лечение причины, зависит от возбудителя, вызвавшего обострение. Если причиной является бактерия, то эффективным будет прием антибиотиков, если вирус - прием противовирусных средств.

Симптоматическая терапия включает в себя прием муколитиков, препаратов, разжижающих мокроту, и отхаркивающих средств для более легкого ее отхождения. Также принимают препараты, расширяющие бронхи - агонисты адренергических рецепторов, кортикостероиды.

Онкологические заболевания

Опасной, но, к счастью, нечасто встречающейся причиной того, что корни легких уплотнены и расширены, является онкологический процесс в бронхах и органах средостения. Такой процесс, как правило, односторонний, поэтому изменение корня легкого наблюдается только с одной стороны.

Онкология подразумевает под собой продолжительный хронический процесс с постепенным ухудшением состояния больного. Незначительный кашель, тяжелое дыхание сменяются болью за грудиной в месте проекции опухоли на грудную стенку (при сдавливании нервов), кровохарканьем, сильной одышкой. Помимо нарушения функции легочной системы, страдает весь организм. Пациент худеет, истощается, появляются быстрая утомляемость и слабость.

После проведения обзорной рентгенографии грудной полости в двух проекциях врач-рентгенолог ставит заключение: "Корни легких уплотнены и малоструктурны". Далее лечащий врач выдает направление на проведение биопсии подозрительного на рентгене образования, что позволит определить не только вид опухоли (доброкачественная или злокачественная), но и гистологическую ее структуру (из каких тканей она образовалась).

Терапия зависит как от стадии опухолевого процесса, так и от его вида. Основные терапевтические методы: хирургический, лучевой и химиотерапия. Одно лишь хирургическое вмешательство применяют при начальных стадиях развития опухоли, на более поздних стадиях его комбинируют с другими методами терапии.

Профессиональные заболевания

Люди таких профессий, как шахтеры, сварщики металла, строители, то есть те, кто постоянно взаимодействует с вредными веществами окружающей среды, наиболее подвержены развитию профессиональных заболеваний. Это приводит к тому, что на рентгенограмме корни в легких фиброзно уплотнены и тяжисты. Такая картина развивается из-за накопления в бронхах и альвеолах вредных частиц, которые оседают на дыхательных путях. Как правило, поражение корня не изолировано, а сочетается с наличием очаговых теней и неоднородностью паренхимы легкого.

Симптомы данных заболеваний не специфичны; при постановке диагноза в первую очередь обращают внимание на профессиональный анамнез (место работы, стаж). А основным методом лечения является изменение квалификации и перемена места работы.

Поражение корней при туберкулезе

Ситуация, когда корни легких уплотнены, обычно возникает у детей при первичном туберкулезе легких. Это такие формы, как первичный туберкулезный комплекс и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Однако данные формы могут возникнуть и у людей преклонного возраста при реинфекции старого очага.

Туберкулез - хроническое заболевание, поэтому симптомы развиваются длительно и постепенно. Характерными являются сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, возможно, с примесью крови, боль за грудиной, усталость, вялость, похудение.

После выполнения рентгенографии в двух проекциях проводится посев и микроскопия мокроты на выявление микобактерии туберкулеза, томограмма легких для более точной локализации очага инфекции. После высеивания туберкулезной палочки определяется ее чувствительность к противотуберкулезным препаратам, что необходимо для выбора наиболее эффективного лечения.

Медикаментозная терапия основана на принципах непрерывности и долгосрочности (минимум 6 месяцев). Также необходимым является применение комбинации минимум из 4 противотуберкулезных препаратов. Только при соблюдении этих принципов лечение будет эффективным.

Корни легких тяжисты и уплотнены: что это означает?

Как было отмечено выше, наиболее часто данный рентгенологический синдром встречается при хроническом бронхите курильщика и профессиональных заболеваниях легкого. Однако данный симптом может определяться и при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей, онкологических заболеваниях.

Данные тяжи представляют собой волокна соединительной ткани, которые тянутся от корня к периферии. Тяжистость обычно совмещается с расширением и уплотнением корня.

Не обладая высокой специфичностью, данный синдром позволяет врачу заподозрить определенную легочную патологию и направить пациента на дальнейшие обследования.

Корни легких малоструктурны и уплотнены: что это значит?

Нарушение структуры корня легкого, то есть невозможность отличить сосуд от бронха, появление затемнения на корне, обычно встречается при первичном туберкулезе, онкологических процессах.

На рентгенограмме при обширном туберкулезе или центральном раке легкого вместо корня может визуализироваться тень различных контуров, представляющая собой очаг (до 10 мм диаметром) или инфильтрат (более 10 мм). Данный симптом может также сочетаться с уплотнением, что обычно бывает при отложении солей кальция или обызвествлении (петрификации). Обызвествление является признаком хронического, долго протекающего процесса.

Таким образом, всего один рентгенологический симптом (в легких корни фиброзно уплотнены и тяжисты) может помочь заподозрить множество заболеваний: от обычного бронхита до рака легкого. Конечно, не стоит забывать, что рентгенография должна дополняться другими методами обследования: компьютерной томограммой, биопсией, посевом мокроты, бронхоскопией и так далее. Дополнительные методы обследования выполняются по назначению врача в зависимости от пути его диагностического поиска. Необходимо помнить, что только комплексное обследование поможет поставить правильный диагноз.

Корни легких расширены - что это, в чем опасность, что делать

Корни легких расширены – фраза, которую часто можно наблюдать на заключении рентгенолога. Она свидетельствует о ряде патологических заболеваний, которые развиваются не только в легких, но и в сердечно-сосудистой системе, а иногда – и в более отдаленных от бронхолегочной системы органах.

Термином “корни легких” называют область ворот или же входа/выхода легких. Корни – это по аналогии с деревом, которым на рентгенограмме выглядит бронхиальная структура (бронхиальное дерево). Но с анатомической точки зрения к корням легких отнесли главный бронх, а также легочную артерию и легочные вены (верхнюю и нижнюю).

В структуру корней включены также лимфатические сосуды и узлы вместе с нервами легочного сплетения.

Справочно. Следует отметить, что не все элементы корней (внелегочные) видны на рентгенограмме. Отсюда несоответствие понятия анатомического “корня легкого” рентгенологическому.

Содержание статьи

Корни легких расширены – что это

Легкое – это паренхиматозный орган, который состоит из альвеолярной ткани, воздухоносных путей, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Все эти структуры отвечают за адекватное обеспечение функции внешнего дыхания.

Корень легкого – это анатомическое образование, включающее главный бронх, легочную артерию и вену, а также долевые сосуды и бронхи, которые от них отходят. Эти структуры окружены клетчаткой, в которой залегают лимфатические узлы и лимфатические сосуды. Изменение любого из этих анатомических образований следует рассматривать как патологический процесс в корне легкого.

Справочно. Корни легких расширены – это морфологический признак, который обнаруживается чаще всего на рентгенограмме и флюорограмме, реже – на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Он не является конкретным диагнозом, не имеет определенных симптомов и способов лечения. Корни легких могут быть расширены по многим причинам, которые после установления данного факта следует уточнять.

Как правило, обнаружение изменений происходит следующим образом: пациент имеет жалобы, характерные для патологии дыхательной системы или просто проходит профилактический осмотр. Ему назначают рентген или флюорографию.

После проявления пленки врач пишет заключение: корни легких расширены или изменены. Далее пациент идет к терапевту, который проводит дополнительное обследование в поисках причины выявленных изменений.

Справочно. Таким образом, увеличенные корни легких – это симптом, который является проявлением патологии сердечно-сосудистой или бронхолегочной системы.

Корни легких на рентгене

Рентгенография показывает тени органов грудной клетки и их расположение друг относительно друга. Более плотные органы создают большую тень, воздушные – меньшую.

Поскольку рентгеновская пленка является негативом действительного снимка, затемнением называют светлые структуры, дающие большую тень, просветлением – темные воздушные структуры.

Корень легкого выглядит как затемнение на фоне легочной ткани. Его можно обнаружить на границе легких и средостения на уровне I-IV ребра.

На рентгене большую часть тени корня создают артерии, поскольку они имеют большую плотность по сравнению с другими элементами. Бронхи содержат воздух, потому их различают по полоскам просветления на фоне сосудистого рисунка.

Структура корней легких

В заключении врачи-рентгенологи обычно пишут: “Корни легких структурны” или “Корни легких не структурны”.

Справочно. Эта фраза имеет важное диагностическое значение, поскольку каждый элемент в структуре корней имеет свою функцию и изменяется под действием определенных причин.

Каждый корень легкого имеет головку, тело и хвост. “Головкой” называют ту его часть, которая идет к верхней доле. В нее входит верхнедолевая легочная артерия, одноименная вена и бронх. “Хвостом” называют соответствующие нижнедолевые образования. “Телом” называется место соединения головки с хвостом и их переход в основание корня.

Все элементы этой структуры должны плавно переходить один в другой. Если они не различимы между собой, можно говорить о патологии корней легких.

Кроме того, в корне хорошо отличимы кровеносные сосуды от бронхиального дерева. Артерии видны на рентгене как полоски затемнения, которые делятся дихотомически. В норме они становятся уже от корня к периферии.

Справочно. Бронхи видны как полоски просветления. Они практически не видны на фоне легочной ткани, но главные и долевые бронхи выделяются среди артерий и вен корня. Вены на рентгене отличить от артерий нельзя.

Структурный корень должен иметь головку, тело и хвост, а также четко отличимые главные и долевые бронхи и сосуды. Если эти компоненты не видны или их невозможно различить между собой, говорят о бесструктурном корне.

Общая характеристика корней

Корни легких – это система, включающая ряд элементов. По состоянию элементов можно сделать выводы о состоянии всей системы. К значимым характеристикам относятся следующие.

Расширение

В норме ширина корня легкого соответствует ширине его артериального компонента и в области тела корня равняется 15 мм. Как правило, корни легкого расширяются с обеих сторон, но правый измерить легче, чем левый. Из-за того, что структуры левого легкого на рентгеновском снимке частично прикрыты тенью сердца, левосторонняя патология обнаруживается позднее.

Часто корни легких расширены вследствие увеличения их сосудистого компонента. Это наблюдается при левожелудочковой сердечной недостаточности, когда повышается давление в легочных венах из-за застоя в них крови. В легочной артерии давление может повышаться при заболеваниях легких, например, эмфиземе или ателектазе.

К расширению корня также приводят заболевания бронхиального дерева.

Справочно. Прежде всего, воздухоносный компонент корня расширяется при перибронхитах. При этом инфильтраты вокруг бронхов делают их тень шире, чем она должна быть в норме.

Опасным признаком является полициклически расширенный корень. Как правило, такая патология наблюдается с одной стороны. Полицикличность корню придают лимфатические узлы, которые располагаются по ходу крупных сосудов и бронхов.

Увеличение лимфатических узлов наблюдается чаще всего во время активного туберкулеза, но бывают и более редкие причины: саркоидоз и метастазы злокачественной опухоли.

Внимание. При этом, стоит помнить, что у молодых людей более вероятно наличие туберкулеза, а у пожилых – опухолевого процесса.

Уплотнение

Как правило, уплотнение корней легких наблюдается совместно с их расширением и может быть обусловлено теми же причинами.

Справочно. Уплотнением называют более выраженную, чем в норме, интенсивность тени. В редких случаях корни легких уплотнены при нормальном диаметре их тени.

Изолированное уплотнение свидетельствует о хроническом процессе. Чаще всего эта патология встречается при хронических воспалениях бронхиального дерева, когда часть их стенки замещается соединительной тканью. При этом расширения тени не будет, но она станет более интенсивной.

Тяжистость

Тяжистость корней легких на рентгенограмме выглядит как усиление одного из компонентов корня, его выделение на фоне других в виде тяжа. Как правило, этот признак говорит о хронической патологии.

Справочно. Встречается при длительно существующих заболеваниях сосудистого русла, когда стенки артерий или вен значительно уплотняются.

Тяжистость бронхиального дерева свидетельствует о хронических заболеваниях легких, чаще всего, обструктивном бронхите и бронхиальной астме.

Как правило, тяжистость корней легких является двусторонним признаком и развивается с обеих сторон одновременно.

Фиброз

Фиброзом называют разрастание соединительной ткани в пределах паренхиматозных или полых органов. Фиброз корня наблюдается в том случае, если волокна соединительной ткани стягивают структуры корня, деформируют их.

Справочно. Как правило, фиброз развивается в легочной паренхиме, а затем распространяется на корни.

Причинами этой патологии могут стать длительно существующие пневмонии, ателектазы, хронические заболевания бронхов, хронические формы туберкулеза.

Усиленный легочный рисунок

Усиленный легочный рисунок – это различимость сосудистой сети легких на расстоянии более 15 мм от корня легких. У здорового человека, сосуды легких делятся дихотомически, уменьшаясь в диаметре от корня к периферии.

На расстоянии 10-15 мм они становятся настолько тонкими, что на рентгенограмме уже не видны. Различить их можно в том случае, если возникает артериальный или венозный застой в сосудах малого круга. Например, к такой патологии может привести сердечная недостаточность.

Выраженное воспалительное заболевание бронхиального дерева также приводит к усилению легочного рисунка. Но в этом случае не из-за сосудистого, а из-за бронхиального компонента.

Отличить на рентгенограмме артерии от бронхов можно по тому признаку, что последние отходят друг от друга под прямым углом. При делении артерий угол образуется острый.

Справочно. Причиной усиления бронхиального компонента легочного рисунка могут стать острые и хронические бронхиты.

Опасность патологии

Изменения корней легких свидетельствуют о том, что патология дыхательной или сердечно-сосудистой системы достигла стадии декомпенсации. Это касается хронических воспалительных заболеваний легких и хронической сердечной недостаточности.

Кроме того, изменения корней в сочетании с характерными очагами в легочной паренхиме позволяют диагностировать туберкулез.

Иногда полициклически измененные корни являются первым проявлением метастазов онкологических заболеваний.

Внимание. Опухоли часто очень быстро начинают метастазировать в легкие и лимфатические узлы корня, потому такая находка становится первым этапом диагностики рака.

Обнаружение измененных корней легких должно насторожить лечащего врача и пациента. Важно вовремя найти причину этих изменений.

Кроме того, следствием изменения корней легких может стать дыхательная недостаточность. Дело в том, что корни отображают самые крупные сосуды и бронхи легких. Если патологический процесс затрагивает эти структуры, механизм дыхания значительно изменяется.

Профилактика и лечение

Профилактика изменений корней легких заключается в ранней диагностике тех заболеваний, которые могут привести к такому исходу.

Внимание. В этом плане неоценимую помощь врачам оказывает ежегодное флюорографическое обследование населения. На флюорограмме видны все изменения легких, а иногда – и признаки сердечной патологии.

Лечить расширенные корни легких невозможно. Это симптом, который требует лечения той патологии, которая привела к его развитию. При успешной терапии основного заболевания, корни легких приобретают нормальную форму.

Грамотная расшифровка рентгена легких

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 684

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 691

Грамотная расшифровка рентгенограммы легких позволяет выявить не только тонкости патологических процессов в грудной клетке, но и изучить влияние заболевания на окружающие ткани (в пределах разрезающей способности метода).

При анализе рентген-снимка необходимо понимать, что изображение сформировано расходящимися пучками x-лучей, поэтому полученные размеры объектов не соответствуют действительным. Вследствие этого специалисты лучевой диагностики анализируют обширный перечень затемнений, просветлений и других рентгенологических симптомов, прежде чем выдать заключение.

Как правильно расшифровать рентген легких

Чтобы расшифровка рентгена легких получилась правильной, следует создать алгоритм анализа.

В классических случаях специалисты изучают следующие особенности снимка:

качество выполнения;
теневую картину органов грудной клетки (легочные поля, мягкие ткани, костную систему, расположение диафрагмы, органы средостения).

Оценка качества предполагает выявление особенностей укладки и режима, которые могут повлиять на трактовку рентгенологической картины:

Несимметричное положение тела. Оно оценивается по расположению грудино-ключичных сочленений. Если его не учитывать, можно выявить ротацию позвонков грудного отдела, но это будет неверно.
Жесткость или мягкость изображения.
Дополнительные тени (артефакты).
Наличие сопутствующих заболеваний влияющих на грудную клетку.
Полноту охвата (нормальный снимок легких должен включать верхушки легочных полей вверху и реберно-диафрагмальные синусы снизу).
На правильном снимке легких лопатки должны располагаться кнаружи от грудной клетки, иначе они будут создавать искажения при оценке интенсивности рентгенологических симптомов (просветления и затемнения).
Четкость определяется по наличию одноконтурных изображений передних отрезков ребер. Если наблюдается динамическая нерезкость их контуров, очевидно, что пациент дышал при экспозиции.
Контраст рентгенограммы определяется наличием цветовых оттенков черного и белого. То есть при расшифровке необходимо сравнить интенсивность анатомических структур, дающих затемнение, с теми, которые создают просветление (легочные поля). Разница между оттенками свидетельствует об уровне контрастности.

Необходимо также учитывать возможные искажения изображения при исследовании человека под различным направлением рентгеновских лучей (см. рисунок).

Рисунок: искаженное изображение шара при исследовании прямым лучом (а) и при косом расположении приемника (б)

Протокол описания рентгенограммы легких врачом

Начинается протокол расшифровки снимка органов грудной клетки описанием: «на представленной рентгенограмме ОГК в прямой проекции». Прямая (задне-передняя или передне-задняя) проекция предполагает выполнение рентгенограммы при стоянии пациента лицом или спиной к лучевой трубке с центральным ходом лучей.

Дальше продолжаем описание: «в легких без видимых очаговых и инфильтративных теней». Это стандартная фраза свидетельствуют об отсутствии дополнительных теней, вызванных патологическими состояниями. Очаговые тени возникают при:

туберкулезе;
опухолях;
профессиональных заболеваниях (силикоз, талькоз, асбестоз).

Инфильтративные затемнения свидетельствуют о заболеваниях, сопровождающихся воспалительными изменениями легких. К ним можно отнести:

пневмонию;
отек;
глистные инвазии.

Легочной рисунок не деформирован, четкий – такая фраза свидетельствует об отсутствии нарушений со стороны кровоснабжения, а также патогенетических механизмов, обуславливающих деформацию сосудов:

нарушения циркуляции по малому и большому кругу;
полостные и кистозные рентгенонегативные образования;
застойные явления.

Корни легких структурны, не расширены – данное описание снимка ОГК свидетельствует о том, что в области корней врач-рентгенолог не видит дополнительных теней, способных изменить ход легочной артерии, увеличить лимфатические узлы средостения.

Малоструктурность и деформация корней легких наблюдается при:

саркоидозе;
увеличении лимфатических узлов;
опухолях средостения;
застое в малом круге кровообращения.

Если тень средостения без особенностей, значит, врач не выявил дополнительных образований, выходящих из-за грудины.

Отсутствие «плюс теней» на прямом рентген-снимке легких не означает отсутствие опухолей. Следует понимать, что рентгеновское изображение является суммирующим и формируется на основе интенсивности многих анатомических структур, которые накладываются друг на друга. Если опухоль небольших размеров и не из костной структуры, она перекрывается не только грудиной, но и сердцем. В такой ситуации выявить ее нельзя даже на боковом снимке.

Диафрагма не изменена, реберно-диафрагмальные синусы свободны – финальный этап описательной части расшифровки рентген-снимка легких.

Остается лишь заключение: «в легких без видимой патологии».

Выше мы привели подробное описание рентгенограммы легких в норме, чтобы читатели имели представление о том, что врач видит на снимке и на чем базируется протокол его заключения.

Ниже расположен пример расшифровки при наличии у пациента опухоли легких.

Описание рентгена легких при опухоли

Схематическое изображение узла в сегменте S3 левого легкого

На обзорной р-грамме органов грудной клетки визуализируется узловое образование в верхней доле левого легкого (сегмент S3) на фоне деформированного легочного рисунка около 3 см в диаметре полигональной формы с волнистыми четкими контурами. От узла прослеживается дорожка к левому корню и тяжи к междолевой плевре. По структуре образование неоднородно, что обусловлено наличием очагов распада. Корни структурны, правый несколько расширен, вероятно, за счет увеличенных лимфатических узлов. Сердечная тень без особенностей. Синусы свободны, диафрагма не изменена.

Заключение: рентген картина периферического рака в S3 левого легкого.

Таким образом, чтобы расшифровать рентгенограмму грудной клетки, врачу-рентгенологу приходится анализировать множество симптомов и воссоединять их в единую картину, которая приводит к формированию окончательного заключения.

Особенности анализа легочных полей

Правильный анализ легочных полей создает возможности для выявления множества патологических изменений. Отсутствие затемнений и просветлений еще не исключает заболеваний легких. Тем не менее для грамотной расшифровки снимка органов грудной клетки (ОГК) врач должен знать многочисленные анатомические составляющие рентген-симптома «легочное поле».

Особенности анализа легочных полей на рентгенограмме:

правое поле широкое и короткое, левое – длинное и узкое;
срединная тень физиологически расширена влево за счет сердца;
для правильного описания легочные поля разделяют на 3 пояса: нижний, средний и верхний. Аналогично можно выделить 3 зоны: внутреннюю, среднюю и наружную;
степень прозрачности определяется воздухо- и кровенаполнением, а также объемом паренхиматозной ткани легкого;
на интенсивность влияет наложение структур мягких тканей;
у женщин изображение может перекрываться молочными железами;
индивидуальность и сложность хода легочного рисунка требует высокой квалификации врача;
в норме легочная плевра не прослеживается. Ее утолщение наблюдается при воспалениях или росте опухоли. Более четко плевральные листы визуализируются на боковой рентгенограмме;
каждая доля состоит из сегментов. Их выделяют на основе особого строения бронхососудистого пучка, который ветвится в каждой доле отдельно. В правом легком – 10 сегментов, в левом – 9.

Таким образом, расшифровка рентгена легких – это сложное занятие, требующее обширных знаний и длительного практического опыта. Если у вас есть рентгенограмма, которую необходимо описать, обращайтесь к нашим врачам-рентгенологам. Будем рады помочь!

Рентгенологический синдром изменения корней легких

Стенограмма видеолекции кандидата медицинских наук Соколиной Ирины Александровны о рентгенологическом синдроме изменения корней легких из цикла передач Лучевая диагностика для терапевтов.

Игорь Евгеньевич Тюрин, доктор медицинских наук, профессор:

– Позвольте мне сразу перейти к следующей лекции и попросить Ирину Александровну рассказать о состоянии корней легких, о патологии лимфатических узлов. Все, что связано с этой проблемой. Пожалуйста, Ирина Александровна.

Ирина Александровна Соколина, кандидат медицинских наук, руководитель отделения лучевой диагностики Клиники пропедевтики имени Василенко ПМГМУ:

– Спасибо большое, Игорь.

Добрый день, уважаемые коллеги!

Итак, сегодня мы с вами поговорим о рентгеноанатомии корней легких и о рентгенологическом синдроме изменения корней легких.

(Демонстрация слайда).

С точки зрения анатомии, корни легких представляют собой совокупность структур, которые расположены топографически определенным образом в воротах легких. Они включают в себя ряд анатомических элементов.

Это, прежде всего, легочная артерия, легочные вены, сопутствующие легочным артериям бронхи, лимфатические сосуды, узлы, клетчатка и листки плевры.

Надо сказать, что на большом протяжении указанные образования располагаются экстрапульмонально и на рентгенограммах могут быть скрыты тенью сердца, поэтому анатомически и рентгенологически понятие корня легкого несколько отличается.

(Демонстрация слайда).

С точки зрения рентгенологии, нормальный корень легкого на рентгенограммах, которые выполняются при правильной установке больного, представлен суммарной тенью крупных легочных сосудов.

Необходимо сказать – анализируя корень легкого, необходимо обращать внимание на установку пациента. Это должна быть правильная установка больного, которая определяется по симметричному расстоянию между остистыми отростками, которые мы видим, и грудинно-ключичными сочленениями. Небольшие повороты могут вызывать изменения отображения корня легкого и симулировать какие-то патологические состояния.

02:03

(Демонстрация слайда).

Корни правого и левого легкого в норме располагаются неодинаково. Правый корень представлен, как мы видим на рентгенограмме, дугообразно искривленной тенью средней плотности. Эта тень расширена в верхнем отделе и незначительно суживается книзу. Корень правого легкого располагается на уровне II ребра и II межреберья.

В основном корень правого легкого представлен нижней долевой легочной артерией и расположенным рядом с ним промежуточным бронхом. Он отчетливо виден при рентгенологическом исследовании в виде просветления.

Корень левого легкого чаще всего бывает прикрыт тенью сердца и виден у небольшого количества пациентов. В соответствии с анатомическими особенностями, корень левого легкого располагается на одно ребро выше корня правого легкого. Это необходимо помнить, анализируя рентгенограмму.

Это что касается расположения корней легких.

(Демонстрация слайда).

По структуре тень корня легкого в норме неоднородна, потому что представлена в основном сосудами, которые разветвляются на более мелкие ветви. Формируется неоднородность корня. Плюс корень легкого пересекается еще и бронхами. Это в норме создает неоднородность его структуры.

(Демонстрация слайда).

Наружные границы корня легкого представлены, как я уже говорила, расходящимися сосудистыми тенями. Направление артерий, как мы знаем, более вертикальное. Вены располагаются более горизонтально. Четкость контура на отдельных участках может быть не так выражена за счет наслоения просветления от бронхов.

Что касается деления корня на отделы: головка, тело и хвостовая часть. Оно сохраняет свою актуальность. Нижняя часть корня легкого (хвост) образована в основном мелкими разветвлениями сосудов уже сегментарных бронхов.

04:38

(Демонстрация слайда).

Что касается ширины корней легких. В основном ширина корня легкого определяется по правому корню. В норме она представляет собой ширину артериального ствола и промежуточного бронха. В норме, если брать эти две структуры, она не должна превышать 2,5 сантиметров.

Как правило, если мы будем измерять непосредственно только сосудистый ствол (то есть нижнюю долевую легочную артерию), то ширина ее не должна превышать 1,5, максимум 2 сантиметров.

(Демонстрация слайда).

Мы говорили о тех критериях, по которым мы оцениваем корень легкого при рентгенологическом исследовании. Расположение, структура, границы, четкость контуров и ширина корня.

В КТ изображении корни легких представляются на нескольких сканах. Мы анализируем их последовательно. Здесь хорошо выявляются бронхи, поскольку они воздухсодержащие, и прилежащие к ним сосудистые структуры.

Надо сказать, что дифференцировать сосудистые структуры от увеличенных лимфатических узлов, особенно если слабо выражена клетчатка средостения (это обычно встречается у детей, у молодых людей), практически невозможно. Дифференциальная диагностика между сосудистой патологией и увеличенными лимфатическими узлами или какими-то патологическими образованиями обычно проводится с применением внутривенного контрастирования. Оно позволяет нам различить эти структуры.

(Демонстрация слайда).

Что касается изменения корней легких. Под этим подразумевают любые отклонения от нормальной рентгенологической картины корней. Это может быть обусловлено различными патологическими состояниями. Чаще всего это увеличение лимфатических узлов.

К изменению корней легких могут приводить патологические состояния сосудов в виде аневризматического расширения или агенезии каких-то сосудистых элементов. Это поражения бронхов – в основном опухолевые. Изменение кровоснабжения в виде отека легких (расстройства обмена тканевой жидкости). Склеротические фиброзные процессы.

Все это может приводить к изменению расположения, величины, формы, структуры и плотности контуров корней легких.

07:28

(Демонстрация слайда).

Надо сказать, чтобы изолировано корень легкого менялся и вокруг не было каких-либо изменений – это встречается редко. В данном случае смещение корней легких обычно обусловлено изменением непосредственно объема легочной ткани.

Это может быть увеличение объема (мы видим на правом снимке), обусловленное буллезной эмфиземой. Изменение за счет буллы, которая смещает корень правого легкого. Какие-то фиброзные изменения могут приводить к смещению корней в ту или иную сторону.

Как правило, на причину такого смещения корней легких указывают те изменения легочной ткани, которые мы видим.

(Демонстрация слайда).

Но случаются ситуации, когда мы не видим никаких изменений, как на обзорной рентгенограмме в данном случае: практически легочные ткани. Но, посмотрите – корень левого легкого располагается на одном уровне с корнем правого легкого. Это позволяет нам предположить, нет ли тут какого-то процесса, который приводит к уменьшению объема.

На боковой рентгенограмме мы видим ателектаз язычковых сегментов, который в данном случае скрыт за тенью сердца. Именно этот процесс и вызывает смещение корня легкого.

(Демонстрация слайда).

Изменение структуры корня легкого проявляется обычно тем, что различные элементы в связи с отеком или фиброзом становятся плохо различимы. Это проявляется появлением однородности тени корня. В норме корень неоднородный. Он уплотняется, сосудистые структуры и отдельные элементы корня плохо дифференцируются.

Кроме того, нарастает интенсивность [тени] корня легкого. Просвет промежуточного бронха, который в норме, как мы видели, хорошо виден, утрачивает свою прозрачность. Становится завуалирован либо совсем не виден.

09:54

(Демонстрация слайда).

Повышение плотности корня легкого, как правило, обусловлено обызвествлением грудных лимфатических узлов, которое может иметь различную распространенность. Может быть скорлуповидным, глыбчатым, неравномерным, в виде тутовой ягоды.

(Демонстрация слайда).

Изменение контуров корней легких может быть нескольких видов. Чаще всего мы видим полициклические контуры корней легких, которые обусловлены в основном увеличенными лимфатическими сосудами.

Здесь представлен пациент с саркоидозом внутригрудных лимфатических узлов. Здесь двустороннее увеличение, расширение корней легких и полициклические контуры, которые образованы как раз увеличенными бронхопульмональными лимфатическими узлами.

Здесь может встречаться так называемый «симптом кулис», который обусловлен суперпозицией передней и задней группы бронхопульмональных лимфатических узлов.

(Демонстрация слайда).

Бугристые контуры корней легких встречаются преимущественно при опухолевых процессах. При этом также отмечается преимущественно одностороннее расширение корня легкого.

(Демонстрация слайда).

Нечеткие контуры корней легких, как правило, обусловлены отеком перибронховаскулярной ткани, который может возникать при различных застойных изменениях в легких. Могут возникать реактивно при воспалительных изменениях – за счет периваскулярного, перибронхиального отека или воспаления.

11:33

(Демонстрация слайда).

Тяжистые контуры обусловлены фиброзными изменениями за счет развития перигилярного фиброза. Причинами этого могут быть различные процессы.

(Демонстрация слайда).

Большое значение имеет, если мы говорим о синдроме изменения корней, расширение и деформация корня легкого. Сочетанный процесс с различными изменениями структуры его и границ. Здесь большое значение имеет – одностороннее или двустороннее расширение корней легких.

Одностороннее расширение и деформация корней легких обычно встречается при туберкулезном бронхоадените. Как правило, в этих случаях мы видим расширение корня, изменение его структуры, нечеткость границ. Эти изменения лучше всего выявляются при компьютерно-томографическом исследовании.

Надо сказать, что при любом подозрении на расширение корня легкого и для установления причины расширения корня легкого требуется в дальнейшем уточнение с помощью линейной томографии. Конечно, в настоящее время это компьютерная томография (лучше всего – с внутривенным контрастированием).

(Демонстрация слайда).

При компьютерно-томографическом исследовании туберкулез внутригрудных лимфатических узлов проявляется увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов корня одного легкого и вышележащих лимфатических узлов средостения.

Подтверждают специфическую природу поражения лимфатических узлов с помощью внутривенного контрастирования (при этом происходит неравномерное накопление контрастного препарата), по капсуле лимфатического узла, фрагментарно. Это происходит за счет того, что в центре казеозные массы, которые не накапливают контрастный препарат. Инфильтрация перинодулярной клетчатки.

13:45

(Демонстрация слайда).

Туберкулезное поражение лимфатических узлов может сопровождаться различными нарушениями в легочной ткани: в форме сдавления бронхов, формирования ателектатических нарушений, диссеминации очагов отсева.

Конечно, туберкулез внутригрудных лимфоузлов – это первичный туберкулез. Он чаще встречается у детей. Но необходимо помнить о том, что и у пожилых людей также может наступать при неблагоприятных условиях реактивация старых туберкулезных очагов.

(Демонстрация слайда).

Здесь приведен пример пациента пожилого (81 года). Он поступил в клинику с такими жалобами на повышение температуры тела, одышку при физической нагрузке.

(Демонстрация слайда).

У него достаточно длительный анамнез. Начинается он с 1947-го года, когда он перенес пневмонию. Затем он обследовался в противотуберкулезных диспансерах, где диагноз туберкулеза был отвергнут. Проводилось обследование и лечение в стационаре по поводу бронхитов на протяжении последних лет.

Все равно нарастали слабость, кашель. В связи с вышеуказанными жалобами он поступил на обследование.

(Демонстрация слайда).

Из анамнеза жизни стоит отметить, конечно, что он перенес субтотальную резекцию желудка без применения химиотерапии. Наблюдается у онколога.

(Демонстрация слайда).

Мы видим его рентгенограммы за 2010-й год. Корень правого легкого расширен, уплотнен. Мы видим (неразборчиво термин, 15:29) изменения в переднем сегменте: уплотнение легочной ткани.

(Демонстрация слайда).

Он был дообследован с помощью линейной томографии. Мы видим проходимость всех бронхов. На этом этапе данных за туберкулезное поражение не наблюдалось.

15:52

(Демонстрация слайда).

Как раз на фоне ухудшения состояния, повышения температуры было проведено рентгенологическое обследование. В данном случае мы видим, что у корня легкого появилась нечеткость контуров, увеличение воспалительных изменений верхней доли правого легкого.

(Демонстрация слайда).

Посмотрите в динамике эти два снимка за 2010-й и 2011-й год. Здесь, конечно, четко видна на последнем снимке отрицательная динамика.

Чем это может быть обусловлено?

Первое, что приходит на ум, учитывая клинику такой картины, эти три процесса. Возможно, развитие пневмонии, центральный рак либо метастазы в лимфатические узлы в связи с тем, что у пациента была опухоль в анамнезе.

(Демонстрация слайда).

При проведении компьютерной томографии (мы не стали водить контраст – достаточно пожилой пациент) мы видим четко увеличенные лимфатические узлы, одностороннее увеличение лимфатических узлов.

В бифуркационной группе как раз неоднородная структура лимфатического узла.

В паратрахеальной – крупный лимфатический узел: полостное образование, которое оказалось бронхомодулярным свищом. Это было подтверждено при бронхоскопическом исследовании.

Ателектатические воспалительные изменения в верхней доле правого легкого и очаги обсеменения.

(Демонстрация слайда).

Дообследование пациента с помощью компьютерной томографии позволило установить правильный диагноз у пациента.

(Демонстрация слайда).

Но бывают сложные ситуации. Пациент 32-х лет, который был направлен к нам на компьютерную томографию (он ВИЧ-инфицирован несколько лет) для уточнения изменений в проекции корня левого легкого. Мы видим подозрение на патологическое образование в корне легкого: деформированы контуры.

(Демонстрация слайда).

При нативном исследовании видно, что отмечается локальное расширение аорты в области дуги. Но наряду с этим, посмотрите, выявляются увеличенные лимфатические узлы (они здесь показаны желтыми стрелками) в бифуркационной группе и трахеобронхиальной группе.

Размеры их – где-то до 1,5 сантиметров. Это пограничные размеры. Существует много дискуссий по поводу того, какие должны быть размеры лимфатических узлов.

18:35

(Демонстрация слайда).

После проведения внутривенного контрастирования мы четко видим аневризматическое локальное расширение дуги аорты.

(Демонстрация слайда).

Посмотрите, как лимфатические узлы (даже незначительно увеличенные) накапливают контрастный препарат: фрагментарно, по капсуле. Это позволило высказаться о том, что у пациента наряду с локальным расширением имеется и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

(Демонстрация слайда).

Ему была назначена противотуберкулезная терапия. В динамике (мы видим здесь уже без контрастирования исследование) – уменьшение размеров лимфатических узлов и частичное обызвествление.

(Демонстрация слайда).

Одностороннее расширение и деформация корня легкого, помимо туберкулезного поражения, конечно, чаще всего встречается при опухолевых процессах. В данном случае не рентгенограмме мы видим расширение корня правого легкого, уплотнение корня правого легкого и тяжистые контуры.

(Демонстрация слайда).

При компьютерно-томографическом исследовании в корне правого легкого – большое узловое образование: перибронхиально-узловой рак. Наличие увеличенных лимфатических узлов. Изменения обусловлены опухолевым процессом.

19:53

(Демонстрация слайда).

Применение внутривенного контрастирования позволяет определить, прежде всего, стадию злокачественной опухоли, степень инвазии в крупные сосуды, в окружающие структуры. Это определяет тактику лечения пациента. В динамике наблюдения на фоне химиотерапии.

(Демонстрация слайда).

Двустороннее расширение и деформация корней легких обычно встречается при саркоидозе ВГЛУ. При этом мы видим двустороннее достаточно симметричное расширение корней с полицикличными контурами.

(Демонстрация слайда).

При компьютерно-томографическом исследовании лимфатические узлы имеют очень характерные черты. Определяется системное увеличение лимфатических узлов. Они имеют однородную структуру, четкие контуры, отсутствие изменений окружающей клетчатки.

Как правило, лимфатические узлы поражаются множественно – каждый в своей группе. Они очень редко приводят к сдавлению бронхов, к возникновению гиповентиляционных ателектатических изменений.

После контрастного усиления, в отличие от туберкулеза ВГЛУ, при саркоидозе они равномерно накапливают контрастный препарат всем объемом. Их плотность незначительно возрастает.

(Демонстрация слайда).

Надо сказать, что при хроническом течении саркоидоза наблюдается формирование кальцината. Сначала уплотнение лимфатического узла в центре, а затем отложение кальция. Раньше всегда считалось, что кальцинаты в лимфатических узлах – это прерогатива только туберкулеза. Нет. По нашим наблюдениям, все гранулематозные процессы могут сопровождаться отложением кальция во ВГЛУ.

При этом при саркоидозе мы видим, что кальцинаты, как правило, формируются и максимально выражены в центре лимфоузла, где в основном это воспаление, и вдали от бронхов.

22:05

(Демонстрация слайда).

Здесь приведены кальцинаты ВГЛУ. При силикозе характерны скорлупообразные кальцинаты, при саркоидозе и при туберкулезном поражении.

(Демонстрация слайда).

Двустороннее расширение и деформация корней легких может быть обусловлена не только увеличением лимфатических узлов, но и при легочной гипертензии. В данном случае у пациентки мы видим расширение корней легких и справа характерный симптом, который, кстати, редко встречается – сигарообразный контур.

(Демонстрация слайда).

При внутривенном контрастировании мы видим массивное поражение правой ветви легочной артерии, расширение легочной артерии. Это хроническое течение тромбоэмболии, поскольку мы видим реканализацию тромба. Выраженная двусторонняя гипертензия приводит к расширению корней легких.

(Демонстрация слайда).

Сужение корня легкого встречается крайне редко. В основном оно обусловлено агенезией легочной артерии. При этом рентгенологически отмечается повышение прозрачности одного из легочных полей, отсутствие нормального легочного рисунка и отсутствие собственной тени корня легкого. Это подтверждается (раньше при ангиопульмонографии) при КТ-ангиографии.

(Демонстрация слайда).

При сцинтиграфии этот случай. Мы видим полное отсутствие кровотока в правом легком.

(Демонстрация слайда).

В заключение мне бы хотелось сказать, что [тень] корней легких рентгенологически образуют бронхи и долевые сегментарные ветви легочной артерии, долевые и сегментарные бронхи, крупные вены.

Морфологической основой изменений корней легких является увеличение лимфатических узлов, патологические состояния сосудов, поражения бронхов, расстройства обмена тканевой жидкости, склеротические фиброзные процессы.

Синдром изменения корней легких включает любые отклонения от нормальной картины легких.

Компьютерная томография с внутривенным контрастированием в настоящее время является ведущим методом диагностики патологических изменений корня легкого.

Спасибо за внимание.

Корень — Википедия

Ко́рень (лат. radix) — осевой, обычно подземный вегетативный орган высших сосудистых растений, обладающий неограниченным ростом в длину и положительным геотропизмом. Корень осуществляет закрепление растения в почве и обеспечивает поглощение и проведение воды с растворёнными минеральными веществами к стеблю и листьям^[1].

На корне нет листьев, в клетках корня нет хлоропластов.

Кроме основного корня, многие растения имеют боковые и придаточные корни. Совокупность всех корней растения называют корневой системой. В случае, когда главный корень незначительно выражен, а придаточные корни выражены значительно, корневая система называется мочковатой. Если главный корень выражен значительно, корневая система называется стержневой.

Некоторые растения откладывают в корне запасные питательные вещества, такие образования называют корнеплодами.

У многих растений корни выполняют особые функции (воздушные корни, корни-присоски).

Тело первых вышедших на сушу растений ещё не было расчленено на побеги и корни. Оно состояло из ответвлений, одни из которых поднимались вертикально, а другие прижимались к почве и поглощали воду и питательные вещества. Несмотря на примитивное строение, эти растения были обеспечены водой и питательными веществами, так как имели небольшие размеры и жили около воды.

В ходе дальнейшей эволюции некоторые ответвления стали углубляться в почву и дали начало корням, приспособленным к более совершенному почвенному питанию. Это сопровождалось глубокой перестройкой их структуры и появлением специализированных тканей. Образование корней было крупным эволюционным достижением, благодаря которому растения смогли осваивать более сухие почвы и образовывать крупные побеги, поднятые вверх к свету. Например, у мохообразных настоящих корней нет, их вегетативное тело небольших размеров — до 30 см, обитают мхи во влажных местах. У папоротниковидных появляются настоящие корни, это приводит к увеличению размеров вегетативного тела и к расцвету этой группы в каменноугольный период.

Совокупность корней одного растения называют корневой системой.

В состав корневых систем входят корни различной природы.

Различают:

главный корень,
боковые корни,
придаточные корни.

Главный корень развивается из зародышевого корешка. Боковые корни возникают на любом корне в качестве бокового ответвления. Придаточные корни образованы побегом и его частями.

В своей простейшей форме термин корневая архитектура относится к пространственной конфигурации корневой системы растения. Эта система может быть чрезвычайно сложной и зависит от множества факторов, таких как вид самого растения, состав почвы и наличие питательных веществ^[2]. Конфигурация корневых систем служит для структурной поддержки растения, конкуренции с другими растениями и для поглощения питательных веществ из почвы^[3]. Корни растут до определённых условий, которые, если их изменить, могут препятствовать росту растения. Например, корневая система, развившаяся в сухой почве, может быть не столь эффективной в затопленной почве, однако растения могут адаптироваться к другим изменениям окружающей среды, таким как сезонные изменения^[3].

Части корня[править | править код]

Корневой чехлик, или калиптра. Живой наперсток из клеток, живущих 5—9 дней. Наружные клетки отслаиваются ещё живыми и выделяют обильную слизь, облегчающую прохождение корня между частицами почвы. На смену им, изнутри, апикальная меристема продуцирует новые клетки. В клетках осевой части чехлика, так называемой колумелле, находятся подвижные крахмальные зёрна, обладающие свойствами кристаллов. Они играют роль статолитов и определяют геотропические изгибы корней.
Зона деления. Около 1 мм, прикрыта снаружи чехликом. Она более тёмная или желтоватого цвета, состоит из мелких многогранных, постоянно делящихся клеток с густой цитоплазмой и крупным ядром. В зону деления входит апекс корня с его инициалями и их производными.
Зона роста, или зона растяжения. Составляет несколько миллиметров, более светлая, прозрачная. Клетки, пока их клеточные стенки не станут жёсткими, растягиваются в длину при всасывании воды. Это растяжение толкает кончик корня дальше в почву.
Зона всасывания, или зона поглощения и дифференциации. До нескольких сантиметров. Хорошо выделяется благодаря развитию ризодермы, поверхностной ткани, часть клеток которой даёт длинные тонкие выросты — корневые волоски. Они поглощают почвенные растворы в течение нескольких дней, ниже их формируются новые волоски.
Зона проведения. Старая ризодерма отмирает и слущивается. Корень при этом немного утончается, становится покрытым наружным слоем первичной коры — экзодермой, выполняющим функцию покровной ткани. Переход одной зоны в другую постепенный и условный.

Зоны молодого корневого окончания[править | править код]

Различные части корня выполняют неодинаковые функции и различаются по внешнему виду. Эти части получили название зон.

Кончик корня снаружи всегда прикрыт корневым чехликом, защищающим нежные клетки меристемы. Чехлик состоит из живых клеток, которые постоянно обновляются. Клетки корневого чехлика выделяют слизь, она покрывает поверхность молодого корня. Благодаря слизи снижается трение о почву, её частицы легко прилипают к корневым окончаниям и корневым волоскам. В редких случаях корни лишены корневого чехлика (водные растения, некоторые растения-паразиты). Под чехликом располагается зона деления, представленная образовательной тканью — меристемой. Если эта апикальная меристема обособлена и образует только клетки корневого чехлика (как у большинства однодольных растений), её называют калиптрогеном. У большинства двудольных меристематическая ткань кончика корня сливается с меристемой, образующей зону всасывания, и называется дерматокалиптрогеном.^{[источник не указан 3726 дней]}

Клетки зоны деления тонкостенные и заполнены цитоплазмой, вакуоли отсутствуют. Зону деления можно отличить на живом корешке по желтоватой окраске, длина её около 1 мм. Вслед за зоной деления располагается зона растяжения. Она также невелика по протяжённости: составляет всего несколько миллиметров, выделяется светлой окраской и как бы прозрачна. Клетки зоны растяжения уже не делятся, но способны растягиваться в продольном направлении, проталкивая корневое окончание вглубь почвы. В пределах зоны роста происходит разделение клеток на ткани.

Окончание зоны растяжения хорошо заметно по появлению многочисленных корневых волосков. Корневые волоски располагаются в зоне всасывания, функция которой понятна из её названия. Длина её от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В отличие от зоны роста участки этой зоны уже не смещаются относительно частиц почвы. Основную массу воды и питательных веществ молодые корни всасывают с помощью корневых волосков — выростов клеток поверхностной ткани. Они увеличивают всасывающую поверхность корня, выделяют продукты обмена; находятся чуть выше корневого чехлика. Все вместе они создают впечатление белого пушка вокруг корня. У растения, только что вынутого из почвы, всегда можно увидеть прилипшие к корневым волоскам комочки почвы. Они содержат слой протоплазмы, ядро, крупную вакуоль; их тонкие, легко проницаемые для воды оболочки плотно склеиваются с комочками почвы. Корневые волоски выделяют в почву различные вещества. Длина варьируется у разных видов растений от 0,06 до 10 мм. С увеличением влажности почвы образование замедляется; не образуются они и в очень сухой почве. Корневые волоски появляются в виде небольших сосочков — выростов клеток. По прошествии определённого времени корневой волосок отмирает. Продолжительность его жизни не превышает 10—20 дней

Выше зоны всасывания, там, где исчезают корневые волоски, начинается зона проведения. По этой части корня вода и растворы минеральных солей, поглощённые корневыми волосками, транспортируются в вышележащие отделы растения.

Анатомическое строение корня[править | править код]

В зоне роста клетки начинают дифференцироваться на ткани, и в зоне всасывания и проведения формируются проводящие ткани, обеспечивающие подъём питательных растворов в надземную часть растения. Возможно, наиболее яркой характеристикой корней, которая отличает их от других органов растений, таких как стволовые ветви и листья, является то, что корни имеют эндогенное происхождение^[4], то есть они происходят и развиваются из внутреннего слоя материнской оси, такого как перицикл^[5]. Стволовые ветви и листья, напротив, экзогенные, то есть они начинают развиваться из коры, внешнего слоя.

Уже в самом начале зоны роста корня масса клеток дифференцируется на три зоны: ризодерму, кору и осевой цилиндр.

Эпиблема, или Ризодерма — покровная ткань, которой снаружи покрыты молодые корневые окончания. Она содержит корневые волоски и участвует в процессах всасывания. В зоне всасывания ризодерма пассивно или активно поглощает элементы минерального питания, затрачивая в последнем случае энергию. В связи с этим клетки ризодермы богаты митохондриями.

Веламен — многослойная ризодерма, относится к первичным покровным тканям и происходит из поверхностного слоя апикальной меристемы корня. Состоит из пустотелых клеток с тонкими, опробковевшими оболочками.

Экзодерма — опробковевший наружный слой первичной коры, приходящий на смену отмирающей ризодерме.

Первичная кора — образована паренхимой, обычно дифференцируется на уровне зоны растяжения. Она рыхлая и имеет систему межклетников, по которой вдоль оси корня циркулируют газы, необходимые для дыхания и поддержания обмена веществ. У болотных и водных растений межклетники коры особенно обширны. Кора является той частью корня, через которую активно проходит радиальный (ближний) транспорт воды и растворённых солей от ризодермы к осевому цилиндру. В тканях коры осуществляется активный синтез метаболитов и откладываются запасные питательные вещества.

Осевой цилиндр — представляет собой сложный комплекс из проводящей, образовательной и основной тканей.

Архитектура

В стержневой корневой системе главный корень сильно развит и хорошо заметен среди других корней (характерно для двудольных). Разновидность стержневой корневой системы — ветвистая корневая система: состоит из нескольких боковых корней, среди которых не различают главный корень; характерна для деревьев.
В мочковатой корневой системе на ранних этапах развития главный корень, образованный зародышевым корешком, отмирает, а корневая система составляется придаточными корнями (характерна для однодольных). Стержневая корневая система проникает в почву обычно глубже, чем мочковатая, однако мочковатая корневая система лучше оплетает прилегающие частицы грунта.

Придаточные корни (мелкие корешки в стержневой корневой системе) растут непосредственно из стебля. Они отрастают от луковицы (представляющей собой особый стебель) или от садовых черенков.

Видоизменения и специализация корней[править | править код]

Корни некоторых растений имеют склонность к метаморфозу.

Видоизменения корней:

Корнеплод — утолщённый главный корень. В образовании корнеплода участвуют главный корень и нижняя часть стебля. Большинство корнеплодных растений — двулетние. Корнеплоды состоят в основном из запасающей основной ткани (репа, морковь, петрушка).
Корнеклубень (корневые шишки) образуются в результате утолщения боковых и придаточных корней. С их помощью растение цветёт быстрее.
Корни-зацепки — своеобразные придаточные корни. При помощи этих корней растение «приклеивается» к любой опоре.
Ходульные корни — отходящие от ствола под углом придаточные корни, которые достигнув грунта, в него врастают. Иногда со временем основания стволов перегнивают и деревья стоят только на этих корнях, как на ходулях. Выполняют роль опоры. Ходульные корни мангровых деревьев служат не только для опоры, но и для дополнительного снабжения воздухом.
Досковидные корни представляют собой боковые корни, проходящие у самой поверхности почвы или над ней, образующие треугольные вертикальные выросты, примыкающие к стволу. Характерны для крупных деревьев тропического дождевого леса.
Воздушные корни, или Дыхательные корни — выполняют функцию дополнительного дыхания, растут в надземной части. Поглощают дождевую воду и кислород из воздуха. Образуются у многих тропических, в особенности у мангровых растений в условиях недостатка минеральных солей в почве тропического леса. Встречаются и у растений умеренного пояса. Они могут иметь разнообразную форму: змеевидную, коленчатую, спаржевидную (растущие вертикально вверх пневматофоры^[6])^[7]. Основным способом движения газов в дыхательных корнях является диффузия через чечевички и аеренхиму. В манграх дополнительно помогает повышение давления воды при приливе, при котором корни сжимаются и часть воздуха выдавливается, и понижение давления воды при отливе, при котором воздух засасывается в корни. Это можно сравнить со вдохом и выдохом у позвоночных^[8].
Микориза — сожительство корней высших растений с гифами грибов. При таком взаимовыгодном сожительстве, называемом симбиозом, растение получает от гриба воду с растворёнными в ней питательными веществами, а гриб — органические вещества. Микориза характерна для корней многих высших растений, особенно древесных. Грибные гифы, оплетающие толстые одревесневшие корни деревьев и кустарников, выполняют функции корневых волосков.
Бактериальные клубеньки на корнях высших растений — сожительство высших растений с азотфиксирующими бактериями — представляют собой видоизменённые боковые корни, приспособленные к симбиозу с бактериями. Бактерии проникают через корневые волоски внутрь молодых корней и вызывают у них образование клубеньков. При таком симбиотическом сожительстве бактерии переводят азот, содержащийся в воздухе, в минеральную форму, доступную для растений. А растения, в свою очередь, предоставляют бактериям особое местообитание, в котором отсутствует конкуренция с другими видами почвенных бактерий. Бактерии также используют вещества, находящиеся в корнях высшего растения. Чаще других бактериальные клубеньки образуются на корнях растений семейства Бобовые. В связи с этой особенностью семена бобовых богаты белком, а представителей семейства широко используют в севообороте для обогащения почвы азотом.
Корни-подпорки (столбовидные корни) — придаточные корни некоторых тропических растений, растущие на стволах и ветвях и дорастающие до земли^[9].

↑ Корень // Малый энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 4 т. — СПб., 1907—1909.
↑ Malamy J. E. Intrinsic and environmental response pathways that regulate root system architecture (англ.) // Plant, Cell & Environment (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 28. — P. 67—77. — doi:10.1111/j.1365-3040.2005.01306.x. — PMID 16021787.
↑ ¹ ² Caldwell M. M., Dawson T. E., Richards J. H. Hydraulic lift: consequences of water efflux from the roots of plants (англ.) // Oecologia : journal. — 1998. — January (vol. 113, no. 2). — P. 151—161. — doi:10.1007/s004420050363. — Bibcode: 1998Oecol.113..151C. — PMID 28308192.
↑ Gangulee H. C., Das K. S., Datta C. T., Sen S. College Botany (неопр.). — Kolkata: New Central Book Agency. — Т. 1.
↑ Dutta A. C., Dutta T. C. BOTANY For Degree Students (англ.). — 6th. — Oxford University Press.
↑ Пневматофоры // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
↑ Мангры // География: Современная иллюстрированная энциклопедия / Гл. ред. А. П. Горкин. — М.: Росмэн, 2006. — 624 с. — ISBN 5-353-02443-5.
↑ Hogarth P. J. The Biology of Mangroves and Seagrasses (англ.). — Oxford University Press, 2008. — ISBN 978-0-19-856870-4. (англ.)
↑ Пасечник В. В. Биология. 6-й класс. — 12-е изд. — М.: Дрофа, 2009. — С. 106. — 304 с. — 50 000 экз. — ISBN 978-5-358-06815-5.

симптомы, методы диагностики и лечение

Одна из наиболее часто диагностируемых патологий, связанных с нарушением работы органов дыхания, - уплотненные корни легких. Как правило, отправляясь на рентген грудной полости, люди даже не подозревают о том, что у них есть данная проблема. Несмотря на то что серьезной угрозы для здоровья и жизни она не представляет, тем не менее, чтобы избежать различных осложнений, необходимо своевременное лечение.

Если ничего не предпринимать, у больного может развиться бронхит, пневмония и многие другие серьезные заболевания. Никто не застрахован от таких нежелательных недугов. Во время проведения осмотра врач может озвучить неприятную новость, когда корень легкого уплотнен. Что значит это для пациента, поговорим более подробно. Предоставим сведения и о видах заболевания.

Общая информация

Предположим, в своей медицинской карте вы прочитали, что у вас корни легких фиброзно уплотнены. Что это значит и насколько страшен подобный диагноз? Корень легкого — это анатомически сложный комплекс структур, который объединяет органы средостения и отвечает за их синхронную работу. Они состоят из легочной аорты, кровеносных сосудов, двух трахей, лимфатических сосудов, нервов, гиподермы и серозной оболочки. Все эти структуры имеют строгий порядок, однако во время рентгена он не заметен, поскольку закрыт другими внутренними органами. В медицинской практике под корнями легких принято подразумевать не всю систему, а только крупные кровеносные сосуды и бронхиальное дерево.

Анатомические особенности структур

Для того чтобы разглядеть на рентгеновском снимке, что корни легких уплотнены (что это значит было рассмотрено выше), необходимо иметь представление об их особенностях.

В каждом из легких, как в левом, так и в правом, есть свой корень, который состоит из следующих частей:

головки;
тела;
хвоста.

Последняя часть также включает в себя сеть разветвляющихся капилляров. Во время рентгена медики обращают внимание на ширину корней. Если у пациента нет никаких патологий, то она должна находиться в пределах от полутора до двух сантиметров. Помимо этого, врачей интересует структура кровеносных сосудов. Артерии должны находиться в вертикальной плоскости, а вены — в горизонтальной. Если будут обнаружены какие-либо отклонения от нормы, то это говорит о том, что у человека уплотненные корни легких.

Отличия в расположении корней

Как уже упоминалось ранее, у каждого корня есть своя структура, которая локализуется у входа к легким. При этом их расположение немного отличается. Совокупность структур, находящихся справа (в области второго ребра) по своей форме напоминает искривленную дугу, которая постепенно расширяется по направлению снизу вверх. У левого легкого данная система находится на уровне первого ребра, т. е. немного выше своего собрата.

Отличия в структуре систем

Чтобы понять, что корни легких деформированы, уплотнены или что в них происходят какие-либо другие изменения, нужно разобраться в их структурных отличиях. Левосторонний орган частично прикрыт сердцем, из-за чего на рентгеновском снимке видна только небольшая часть его корня. Поэтому даже профильным специалистам очень сложно выявить отклонения от нормы и поставить точный диагноз. Помимо этого, для левого легкого характерна неоднородность структуры, в противоположность правому. Корень второго представляет собой мелкую сосудистую сеть, переплетающуюся с бронхом.

Причины заболевания

Такая патология, как уплотненные корни легких, может развиваться по многим причинам, но наиболее распространенными являются следующие:

различные обструктивные заболевания органов дыхания, протекающие в хронической форме;
увеличение паратрахеальных и парабронхиальных лимфоузлов, вызванное отложением солей и кальция;
аневризма различной этиологии;
злокачественные опухоли;
скопление жидкости в легких;
разрастание соединительной ткани, вызванное пневмонией, полученными травмами, а также перенесенными операциями;
различные виды туберкулезного поражения корней легкого;
заболевания, полученные в результате работы на вредном производстве;
обструктивная болезнь, протекающая в хронической стадии.

Если у человека уплотнены корни дыхательных органов, то выявить патологию можно по целому ряду клинических проявлений. Чаще всего она сопровождается сильным кашлем с гнойной мокротой, обостряющимся по утрам. Помимо этого, больного беспокоит одышка, которая наблюдается не только при физической активности, но и в состоянии покоя. Возникает состояние дефицита воздуха.

Если доктор предполагает уплотнение корней, то у пациента также берется анализ мокроты на наличие в ней различных бактерий и вирусов. Это необходимо для того, чтобы подобрать наиболее эффективную терапию. Если причина патологии заключается в возбудителях, то больному назначается медикаментозное лечение с приемом антибиотиков или противовирусных препаратов совместно с отхаркивающими средствами, способствующими разжижению и выведению мокроты из бронхов. В зависимости от клинической картины больного врачи могут назначать и другие медикаменты.

Злокачественные опухоли

Одной из наиболее опасных для здоровья причин, стоящих за тем, что корни легких фиброзно уплотнены, являются онкологические заболевания. К счастью, подобные варианты встречаются крайне редко. В большинстве случаев с подобными заболеваниями, рак поражает только одно легкое, поэтому даже при полном удалении органа дыхания человек сможет жить.

По мере прогрессирования недуга, состояние больного постепенно ухудшается. Первым симптомом онкологического поражения легкого является затрудненное дыхание и незначительный кашель, который периодически может сопровождаться болью в области грудной клетки. На более поздних стадиях рака начинает выходить мокрота с примесью крови, а также проявляется сильная одышка. При этом нарушение функционирования органов дыхания оказывает негативное влияние на весь организм в целом. Больной испытывает постоянное недомогание, начинает быстро терять вес и сильно уставать даже при небольших физических нагрузках.

Если рентген покажет, что у пациента уплотненные корни легких, то для определения точного диагноза у него берут мягкие ткани органов дыхания на более глубокий анализ. Это позволяет не только подтвердить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее вид, что жизненно важно для проведения лечения. При этом независимо от стадии рака программа терапии всегда включает одни и те же методы: хирургическое вмешательство, а также радио- и химиотерапия.

Профессиональные заболевания

Практически у всех людей таких профессий, как шахтеры, строители и сварщики, корень правого легкого уплотнен. Это обусловлено тем, что они работают с вредными веществами, которые практически в 100 % случаев вызывают развитие многих профессиональных заболеваний. По мере трудовой деятельности в органах дыхания накапливаются вредные частицы, приводящие к некрозу мягких тканей. При этом самое сложное заключается в том, чтобы вовремя диагностировать заболевание, поскольку клинические проявления могут быть самыми разными. Что касается полного устранения проблемы и излечения, то как такового его не существует. Единственный выход — это смена места работы.

Туберкулезное поражение корней легких

Чаще всего патологии различной этиологии органов дыхания, вызванные микобактериями, диагностируют у детей, однако заболеванию туберкулезом подвержены представители абсолютно всех возрастных категорий при повторном инфицировании. Состояние больного ухудшается постепенно, поэтому симптомы проявляются очень длительно, что является опасным, поскольку носитель будет заражать окружающих людей.

Среди основных клинических проявлений можно выделить сухой кашель, болевые ощущения в области грудной клетки, чрезмерная потеря массы тела и постоянная усталость. В некоторых случаях выходит небольшое количество мокроты красноватого цвета, из-за примеси в ней крови. По мере протекания заболевания, самочувствие больного постепенно ухудшается.

При туберкулезе обязательной процедурой является бакпосев. Он позволяет не только с высокой точностью поставить диагноз, но и определить тип возбудителя, а также подобрать подходящие лекарственные препараты. Если по причине туберкулеза корни легких уплотнены, лечение должно быть длительным и непрерывным. Как показывает медицинская практика, для полного выздоровления требуется не менее полугода. При этом для достижения максимальной эффективности в процессе терапии одновременно используют 4 различных противовирусных препарата.

Что значит диагноз – корни легких тяжисты?

Подобный синдром является очень распространенным и встречается, как правило, у людей, употребляющих табачные изделия или работающих на вредном производстве. Однако в некоторых случаях, эта патология вызвана не привычками и условиями труда, а воспалительными процессами, протекающими в дыхательных путях в острой форме, а также злокачественными опухолями. При этом под тяжами подразумеваются уплотненные волокна фиброзной ткани корней легких. Стоит отметить, что данный синдром сам по себе не представляет никакой угрозы для здоровья, но он может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний, поэтому врачи, выявив его, отправляют пациентов для прохождения дальнейшего обследования.

Малоструктурность корней легких

Опасно ли это для здоровья? Очень часто от докторов можно услышать, что корни легких малоструктурны, уплотнены, но что это значит? За этим термином скрывается то, что в тканях легочной системы произошли деструктивные нарушения, в результате чего на рентгеновском снимке отличить ее от бронхов становится невозможным. В большинстве случаев подобная патология является следствием туберкулезного поражения или раковой опухоли. При этом малоструктурность нередко сопровождается уплотнением корня, вызванным солевыми отложениями.

Заключение

Такого рода патология как уплотнение легочного корня не опасна для здоровья человека, поэтому с ней он может дожить до глубокой старости. Однако она способна быть следствием многих серьезных заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому при появлении первых симптомов синдромар рекомендуетсяпройти полное обследование в больнице, чтобы в случае необходимости начать своевременное лечение. Каждый день цените свое здоровье, так как оно является залогом успешной жизни!

таблица расшифровки цифр и кодов, что значит норма в заключении и фото как выглядит снимок легких здорового человека

Результаты флюорографии помогают специалистам расшифровать не только туберкулез или онкологию, но и другие патологические явления в органе. Для исследования необязательно иметь какие-либо показания, можно сделать рентген легких в профилактических целях.

Принцип получения результатов флюорографии

На рентгеновском снимке отчетливо видны искажения в плотности тканей легких. Места с повышенной плотностью сигнализируют о наличиях проблем. Во время разрастания соединительная ткань вытесняет легочную и на флюорографии отображается ярко выраженными участками.

Что можно увидеть на снимках?

После процедуры, по снимкам врач определяет различные легочные аномалии.

Вот основные из них:

спайки;
фиброзы;
наслоения;
склерозы;
тяжистости;
лучистости;
рубцы.

Если пациент является астматиком, то изображение передаст нарушения в виде припухших стенок бронхов, появляющихся из-за чрезмерного напряжения.

Также на снимках можно обнаружить:

кисту;
абсцессы;
кальцинаты;
эмфиземы;
раковые образования.

В каком случае в заключении пишется «норма»?

Результат расшифровывается как «норма», если отсутствуют патологические затемнения и смещения в области сердца и легких.

При хорошей флюорографии отчетливо видно сердце. Размеры органа на фото не увеличены.

Если легкие полностью здоровы, то флюорограф передаст чистые легочные поля, тени ребер и бронхиальное дерево. В норме «корни» равномерные и не очень разветвленные.

Описание такой флюорограммы содержит значения:

в легких без очагово-инфильтративных изменений;
латеральные синусы свободные;
тень сердца и легочные не расширены;
органы грудной клетки без видимой патологии.

Образец справки при нормальной флюорографии

Что означают коды и цифры в заключении

Для расшифровки заключения рентгенолога необходимо воспользоваться списком кодов, описывающих нормы и отклонения.

Коды и результаты флюорографии представлены в таблице.

Код	Результат оценки
01	Кольцевидная тень.
02	Затемнение в легочной ткани.
03	Очаговые тени.
04	Расширение тени средостения, рост размеров корня.
05	Плевральные выпоты.
06	Фиброзные видоизменения (выраженные).
07	Фиброзные видоизменения (ограниченные).
08	Увеличение прозрачности легочной ткани.
09	Видоизменения плевры выраженные.
10	Видоизменения плевры ограниченные.
11	Петрификаты большие в легочной ткани — многочисленные.
12	Петрификаты большие в корнях — многочисленные.
13	Петрификаты малые в легочной ткани — многочисленные.
14	Петрификаты малые в корнях — многочисленные.
15	Петрификаты большие в легочной ткани — одиночные.
16	Петрификаты большие в корнях — одиночные.
17	Петрификаты малые в легочной ткани — одиночные.
18	Петрификаты малые в корнях — одиночные.
19	Перемены в диафрагме без плевральной аномалии.
20	Послеоперационное состояние на легком.
21	Видоизменения скелета грудной клетки.
22	Инородное тело.
23	Сердечно-сосудистая патология.
24	Прочие.
25	Норма.
26	Брак.

При комбинации вышеперечисленных изменений каждое из них отмечается подходящим кодом в графоклетке. Местоположение, протяженность пишется дробью по второй графе: в числителе — правое легкое, в знаменателе — левое.

Номер шифра легочных полей:

1 — первое;
2 — второе;
3 — третье;
4 — первое и второе;
5 — первое и третье;
6 — второе и третье;
7 — первое, второе и третье.

В третье графе ставится личный номер рентгенолога. Вызов на контрольное обследование проставляется цифрой 1 в четвертой.

Наиболее распространенные патологии

Плохая флюорограмма говорит о существовании тех или иных патологий, которые повреждают бронхолегочную систему и сердце.

Корни легких уплотнены и расширены

Самый часто встречающийся диагноз, обычно бывает у заядлого курильщика или астматика. Вызван рядом недугов, которые деформируют корни органа.

Ключевые заболевания:

бронхит;
отеки;
пневмония;
воспаления легких.

Тяжистые корни

При этом отклонении в легких наблюдаются затяжные или острые процессы. Чаще им страдают курильщики или те, кто сталкивается с бронхитом. Нередким бывает такой диагноз у людей, занятых на производстве.

Выражена сосудистая картина

При таком диагнозе фото передает сосудистый рисунок, появляющийся в легких из-за интенсивного поступления артериальной крови. Это знак бронхита, пневмонии или пневмонита.

Болезни сердца при флюорографическом обследовании являются случайной находкой. Основным признаком может служить смещение сердечной тени. Для дальнейшего лечения сердечно-сосудистых заболеваний стоит обратиться к кардиологу.

Присутствие очаговых пятен

Очаговые пятна (тени) встречаются часто, по размерам они не превышают одного сантиметра. Нередко проявляются при очаговой пневмонии. Если на снимке пятна имеют четкие и уплотненные контуры, то воспаление сходит на нет. При пятнах в верхних легочных отделах врачи не исключают туберкулез.

Затемнения

Затемнения бывают разных объемов и форм, с ровными или источенными краями. По словам врачей, при затемнениях проявляется большое число заболеваний. Если флюорография отображает затемнение, нужно дополнительно обследовать легкие.

Фиброз или фиброзная ткань

Появляется после инфекционной болезни, травмы или операции на легких. Фиброзная ткань является присоединительной и становится на место больных легочных клеток. Угрозы для здоровья при фиброзе нет.

Кальцинаты

Клетки, затронутые туберкулезом или пневмонией. На снимке ярко выражены шарообразные тени. Если у пациента огромное число кальцинатов, это может означать, что инфекция прошла.

Более подробные сведения о появлении кальцинатов можно узнать из видеоролика от портала «Здоровьесберегающий канал».

Спайки

Спайки изолируют воспаленную часть от здоровой ткани, поэтому здесь излишне лечение и врачебное вмешательство. Порой спайки провоцируют болевые ощущения изнутри. Стоит помнить, что утолщение плевральных спаек в верхушке легких может появиться при туберкулезе.

Сколиоз

Поскольку на изображениях отчетливо видны кости, то доктору не составит труда заметить искривление позвоночника. Рентгенолог измерит угол искривления и без труда определит степень сколиоза. Сколиоз может повлечь за собой серьезные последствия в виде деформации скелета и появление всевозможных заболеваний внутренних органов.

Пневмосклероз

Происходит прирост соединительной ткани, которое спровоцировали:

бронхиты;
пневмонии;
туберкулезы;
курение.

Ткани выглядят менее упругими и уплотняются. Меняется состав бронхов, а легочная ткань постепенно уменьшается. Больным рекомендуют пребывать на сухом воздухе, а лучше — в горах.

Синус запаян или свободен

Синусы плевры — это полости, которые появились благодаря плевральным складкам. В крепком организме они свободны, а при малейших отклонениях там накапливается жидкость. При «запаянном синусе» присутствуют спайки, появившиеся после плеврита.

Изменения со стороны диафрагмы

Аномалия диафрагмы явление довольно повсеместное.

Первопричиной служат:

сбой в работе кишечного тракта;
печеночные недомогания;
плевриты;
лишний вес;
раковые образования.

Фотогалерея

Видео

О том, что показывает флюорография, рассказывает канал pulmonologiya. com.

Загрузка ...

Рентгенограмма легких – норма и патология (на цифровом рентгеновском снимке)

Рентгенограмма легких – суммационное изображение мягких тканей грудной клетки. На пути прохождения рентгеновских лучей некоторые структуры поглощают, а другие отражают излучение. Такая игра отображается на рентгеновской пленке или цифровом носителе.

Врач-рентгенолог читает рентгеновский снимок, состоящий из комплекса теней белого и серого цветов. Их сочетание между собой формирует изображение, которое специалист расшифровывает и делает описание.

Наши специалисты готовы бесплатно расшифровать рентгенограммы читателей. Предлагаем также внимательно разобраться самостоятельно с комплексом рентгеновских затемнений и просветлений.

Рентгеновские снимки легких – норма

Рентгеновские снимки легких (органов грудной клетки) анализируются по схеме «ПоЧиФоРа и ИнРиКоС». Как расшифровать эти термины:

По – положение;
Чи – число;
Фо – форма;
Ра – размеры;
Ин – интенсивность;
Ри – рисунок;
Ко—контуры;
С – смещаемость.

Данному алгоритму учат студентов медицинских университетов, готовящихся стать врачами-рентгенологами.

Рассмотрим для примера рентгеновский снимок легких в норме:

На нем визуализируется множество затемнений и просветлений (белого и черного цвета), которые могут запугать читателей. На самом деле эта рентгенограмма расшифровывается просто (см. следующий снимок)

На рентгенограмме подписаны все анатомические структуры, чтобы читателям было легко разобраться. Предлагаем запомнить интенсивность легочных полей. Норма не предполагает наличия патологических затемнений (белого цвета) и просветлений (темного цвета), которых нет на изображении.

Если «набить глаз», научитесь четко отличать норму от патологии.

Рентген здоровых легких, как читать

Рентген здоровых легких описывать следует по классическому стандарту. Вначале вносятся записи о патологических рентгеновских синдромах, затем легочные поля, корни, купола диафрагмы, реберно-диафрагмальные синусы, сердечная тень и мягкие ткани.

Классический алгоритм описания здоровых легких:

В легочных полях без видимых очаговых и инфильтративных теней;
Корни не расширены, структурны;
Контуры диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей;
Сердечная тень обычной конфигурации;
Мягкие ткани без особенностей.

Вышеприведенная рентгенограмма подпадает под данное описание.

Надеемся, ответили читателям, как читать рентгеновские снимки легких в норме, поэтому переходим к следующему пункту о рентгеновских синдромах при патологии.

Рентгенограмма органов грудной клетки при пневмонии – патология

Рентгенограмма легких при пневмонии является классическим проявлением патологии. Приводим пример снимка при воспалительных изменениях легочной ткани (пневмония), чтобы читатели понимали, чем отличается норма от патологии.

Предлагаем ознакомиться с нижеприведенными снимками при пневмонии и в норме. Ответьте на вопрос, где рентгенограмма нормальная, а какая патологическая. Определите, на какой рентгенограмме пневмония.

Цифровой рентген органов грудной клетки №1

Цифровой рентген №2

Подскажем, что затемнение небольшое и локализовано над диафрагмой.

Рентген здоровых легких – классика рентгенологии, так как рентгенология ориентирована на выявление туберкулеза, рака и пневмонии.

Читаем рентгенограмму

На представленной рентгенограмме лёгких визуализируется инфильтративная тень в наддиафрагмальной зоне слева. Корни тяжисты. Реберно-диафрагмальные синусы не завуалированы. Сердечная тень классической конфигурации. Патологии в мягких тканях не прослеживается.

Заключение: Рентген признаки левосторонней сегментарной пневмонии. Рекомендована рентгенография органов грудной клетки в левой боковой проекции для установки локализации затемнения.

Цифровой рентген №4

Цифровая рентгенограмма – что это такое и как ее читать

Цифровая рентгенограмма является продуктом современных разработок в рентгенологии. На эпохе зарождения рентгенодиагностики, чтобы получить изображение после прохождения рентгеновских лучей через анатомические структуры организма, нужно было использовать фиксаторы, проявители для создания фото негатива. Процесс напоминает проявление пленки фотографами.

Современные технологии позволили избавиться от этой трудоемкой процедуры. На замену пленке пришли цифровые исследования. Они предполагают использование специальных датчиков, которые регистрируют интенсивность лучей на выходе из объекта исследования и передают информацию на программное обеспечение. Оно анализирует сигналы и выдает на экран цифровое изображение. Его анализирует врач-рентгенолог. При чтении снимка специалист получает возможности для увеличения или уменьшения изображения, преобразования негатива в позитив и множество других функций.

Нормальная рентгенограмма лёгких не отличается на цифровом изображении от пленочного аналога. Тем не менее, начинающему рентгенологу нужно привыкнуть к технологии, так как рентгеновские тени на ней несколько отличаются от тех, которые формируются на пленке.

Заключение или почему рентген нужен

Несмотря на появление других перспективных методов диагностики (мрт, кт), рентгенография лёгких остается востребованной и перспективной методикой. Она позволяет выявить инфильтрацию легочной ткани и проследить в динамике процесс лечения пациента. Метод доступен для каждого и не является дорогостоящим в отличие от компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

По этим причинам рентген нужен медицине, а современные технологии не смогут вытеснить его даже в далеком будущем.

корни расширены флюорография, ответы врачей, консультация

2016-10-17 16:58:05

Спрашивает Наталия:

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что значит результат флюорографии: правый корень расширен с полицикличными контурами. Я не курю, простудными заболеваниями не болею и не болела. Сейчас нахожусь в декретном отпуске. Делала флюорографию ровно два года назад все было в порядке. Какие дальнейшие мои действия? к какому доктору я должна обратиться и какие анализы пройти?

08 ноября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталия! Полицикличность контура корней легких чаще всего связана с изменениями во внутригрудных лимфатических узлах. Эти изменения могут быть связаны со множеством различных патологических процессов, как текущих, так и ранее перенесенных. В такой ситуации следует провести рентгенографию органов грудной клетки и проконсультироваться с терапевтом и пульмонологом. Результаты рентгена и консультации позволят определить, в каком направлении следовать дальше. Берегите здоровье!

2016-04-17 10:15:08

Спрашивает Нина:

Здравствуйте! Делала флюорографию легких через месяц после перенесенного ОРВИ, так как подкашливала. В результате: корни расширены, тяжистые. Два года назад корни были уплотнены. Тогда сказали, что это возрастное и лечить не надо. Сейчас другой терапевт хрипов не услышала и назначила биопарокс (красное горло), афлубин,трахисан и чай бронхофит. Диагноз: острый трахеобронхит. Если не будет улучшения, пропишет не местный антибиотик. Может, 2 года назад у меня уже был хронический бронхит, так как корни были уплотнены без расширения? И сейчас нужно лечить хронический бронхит? Какой бы Вы предположили диагноз? И что делать, если это был хронический бронхит? Мне 58 лет, имеется гипертония(под контролем) и сахарный диабет 2 тип(компенсированный), не курю. Большое спасибо за ответ.

16 мая 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Нина! Ни анамнез, ни клиника не укладываются в картину хронического бронхита. Лечите трахеит и фарингит, следуя рекомендациям врача. На рентгенограмме - последствия острого воспаления и ОРВИ. Берегите здоровье!

2016-01-12 18:26:02

Спрашивает Ирина:

Добрый вечер. Сделала флюорографию. В ответе написано: В сравнении с фл. архивом диффузное усиление легочного рисунка, корни расширены, малоструктурны. Синусы свободны. cor et aorta без особенностей. Уточнить клинику и анамнез. Пожалуйста обьясните, что это значит. У меня была температура 38,2, кашель. сейчас температуры нет, только вечером 37,0, кашель,отдышка,тяжесть в легких (как бы не хватает воздуха),слабость. Буду очень благодарна.

10 марта 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ирина! Результаты флюорографии отражают недавно перенесенный воспалительный процесс. Покажите результаты исследования врачу, который лечил Вас от простуды (бронхита или пневмонии). Скорее всего, понадобится только наблюдение. Берегите здоровье!

2015-12-08 16:14:31

Спрашивает Любовь:

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста. С 2013 года моей маме ставят на флюорографии легких-возрастные изменения. В 2015 году- ответ флюорографии-корни расширены, структурные увеличение бронхопульсивных узлов. Она кашляет, и не много болит. Что это означает?

19 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Любовь! Увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов по данным флюорографии может быть следствием множества разнообразных патологических процессов, включая туберкулез, саркоидоз и опухолевые заболевания. Такая находка требует проведения дальнейшего обследования, прежде всего – рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки. Результаты обследования следует обсудить с терапевтом. Берегите здоровье!

2015-01-23 15:10:58

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! У моего мужа после обследования флюорографии написали в заключении : Легкие эмфизематозные, корни расширенные. Подскажите что это может означать? Заранее спасибо!!!

02 февраля 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Ольга, добрый день! Такой результат может быть расценен как вариантом нормы так и патологией.

2014-12-18 20:31:10

Спрашивает Людмила:

Болело горло простуда Врач выписала антибиотики и зриспал. При прослушивании ничего не сказали. На флюорографии написали справа во 2 м/реберье неясные очаговые тени? Правый корень расширен малоструктурен.
Поясните что это

05 мая 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Людмила! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии, в том числе информация о возможных причинах появления очаговых теней в легком, содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2014-12-02 11:20:31

Спрашивает оксана:

сделала флюорографию.пришла за результатом мне поставили печать что легкие и сердце без патологии.при этом написали заключение :правый корень расширен. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

2014-06-19 06:38:02

Спрашивает Юрий:

Здравствуйте! Сделал плановую флюорографию (никаких жалоб при этом у меня нет), в заключении написано: Легочные поля прозрачны. Корни расширены за счет перибронхиальной реакции. Сердце увеличено влево. Наружные синусы свободны. Заключение: Р-картина перибронхита. Подскажите что это значит? Может нужно пройти еще какие-то обследования дополнительно?

08 июля 2014 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день. Необходим осмотр терапевта, такаое заключение может быть расценено как вариант нормы, однако решается этот вопрос только на приеме.

2014-06-16 13:09:31

Спрашивает Надежда:

Здравствуйте! Мне 25 лет. Не давно сделала флюорографию,и там написали (корни расширены)! Где то полтора года назад была односторонняя пневмония,но после и по сей день я не кашлила вообще!!! Что это значит и стоит ли волноваться??? Спасибо!

Корень лёгкого — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Корень лёгкого
лат. radix pulmonis
Медиастинальная поверхность правого лёгкого.
Медиастинальная поверхность левого лёгкого.

Корень лёгкого (лат. radix pulmonis) — комплекс анатомических структур, проходящих через ворота лёгкого и соединяющих лёгкое с органами средостения.

Располагается несколько выше и сзади от центра медиастинальной поверхности каждого лёгкого. Корень лёгкого формируется главным бронхом, лёгочной артерией, лёгочными венами, бронхиальными артериями и венами, нервными сплетениями, лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами, окружёнными рыхлой соединительной тканью и покрытыми плеврой. Клетчатка, окружающая структуры корня лёгкого, сообщается с клетчаткой среднего средостения, что имеет значение при распространении инфекции.

Корень правого лёгкого располагается сзади от верхней полой вены и части правого предсердия, снизу от непарной вены. Корень левого лёгкого проходит под дугой аорты и спереди от нисходящей аорты. Лёгочные вены занимают наиболее низкое расположение в воротах лёгких. В корне правого лёгкого сзади и кверху от верхней лёгочной вены располагается лёгочная артерия, позади и выше которой проходит главный бронх, под которым из ворот выходит нижняя лёгочная вена. В корне левого лёгкого бронх располагается сзади и выше лёгочной вены, а артерия перекидывается над бронхом спереди назад.

В тени корней лёгких на рентгенограмме различают верхнюю часть (головку), среднюю (тело) и нижнюю (хвост корня). Эти теневые структуры не являются отражением истинной анатомии корней, однако имеют практическое значение для оценки их рентгеноморфологии. Правый корень имеет вид искривлённой лентовидной тени средней интенсивности, суживающейся книзу. Верхняя граница корня определяется на уровне переднего отрезка II ребра — II межреберья. Головка корня левого лёгкого располагается на одно ребро выше правого, левый корень как правило частично скрыт тенью сердца. Между тенью корня и тенью средостения прослеживается просветление, образованное промежуточным и нижнедолевым бронхами. Ширина тени артериального ствола корня в норме равна ширине просветления, обусловленного бронхами, и не превышает 15 мм.

Результаты флюорографии ➤ Страница №2 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

21 октября 2009 года

Спрашивает Елена:

Расскажите, пожалуйста, что значит "заполнен правый синус" - это диагноз после проведения ежегодной флюорографии. Лечащий врач на это не обратил внимание. Стоит ли волноваться. Благодарю за ответ.

12 января 2010 года

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

Здравствуйте, Елена. Вы, скорее всего, неправильно прочитали заключение специалиста. Скорее всего, фраза звучит «Запаян правый синус». Это значит, что когда-то у Вас был воспалительный процесс с вовлечением плевры (плевропневмония, плеврит), после которого плевральные листки, которые выстилают легкие и грудную полость изнутри, склеились. Синус в норме – это углубление внизу между листками плевры. При воспалении листков плевры в углублении (синусе) может образовываться воспалительная жидкость. В процессе ее рассасывания на листках выпадает специфический белок – фибрин, который и обусловливает склеивание листков плевры между собой. Когда листки склеиваются ограниченно внизу (там, где синус), на флюорограмме это называется «запаянный синус». Если лечащий врач не обратил на это никакого внимания и Вас ничего не беспокоит, то волноваться не о чем. Если же у Вас есть какие-либо жалобы, то Вам стоит обратить внимание доктора на фразу в заключении и пройти дообследование с целью уточнения активности воспалительного процесса. Всего доброго.

04 декабря 2009 года

Спрашивает Сергей:

доброго времени суток! скажите пожалуйста, флюрография показала что корни легких расширены и удлинены, стоит ли беспокоиться?!

04 января 2010 года

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

Здравствуйте, Сергей!
Корни легких состоят из бронхов, сосудов и лимфатических узлов. При хроническом воспалении бронхов (хроническом бронхите) наблюдается утолщение и отек стенки бронхов, увеличение количества соединительной ткани. Расширение корней легких свидетельствует о признаках бронхита. Причиной возникновения таких изменений может быть хронический бронхит, хроническое обструктивное заболевание легких. Очень часто хронический бронхит является следствием длительного стажа курения. Дело в том, что никотин и табачные смолы парализуют реснички бронхиального эпителия, и он не может выполнять свою очищающую функцию. Вследствие чего все микробы и пыль, которые Вы вдохнули с воздухом, так и остаются в легких. Так как защитные ресурсы организма не безграничны, то со временем развивается бронхит. Хронический бронхит может трансформироваться в хроническое обструктивное заболевание легких, которое особо опасно тем, что изменения в бронхах становяться необратимыми, и состояние больного прогрессивно ухудшается. Всего доброго!

03 ноября 2009 года

Спрашивает Людмила:

Флюрография показала, релаксация верхнего купола, легкого. что это значит? и что следует сделать?

12 января 2010 года

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

Здравствуйте, Людмила. Релаксации верхнего купола легкого не бывает. Бывает релаксация купола диафрагмы. Диафрагма – мышечная перегородка, которая разделяет грудную и брюшную полость и принимает участие в процессе дыхания, образования внутрибрюшного давления и выполняет другие функции. Так как орган мышечный, то он может расслабляться и напрягаться. Так вот релаксация – это расслабление. Ограниченное расслабление купола диафрагмы может наблюдаться при воспалительном процессе в брюшной или грудной полости, это может быть следствием неврологических и возрастных нарушений. Также релаксацию купола диафрагмы можно перепутать с диафрагмальной грыжей. Поэтому Вам необходимо дообследование, которое включает: УЗИ органов брюшной полости, полноценное рентгенологическое обследование органов грудной клетки, включая проекции, в которых лучше всего видны изменения, выявленные на флюорографии, рентгенологическое обследование с контрастированием пищеварительных органов (особенно желудка) для исключения диафрагмальной грыжи. Всего доброго.

18 января 2009 года

Спрашивает Лена:

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такой вопрос по поводу флюорографии: насколько она вредна? Мне 21 год, я никогда не курила, не болела бронхитами-кашлями и прочим (ттт), но так как я студентка, меня заставляют каждый год сдавать ФГ. В последний раз мне пришлось пересдать её на след. день - т. к. там была тень от кости ребра. После этого у меня была слабость, головокружение и я едва не потеряла сознание (благо, уже сталкивалась с обморокоми смогла предупредить). К тому же я оч. хрупкая - худенькая, может доза излучения была большой для меня? И вообще, есть ли другой способ диагностики вместо ФГ, проба Суслова например? Стрёмно и то, что многие мои одногруппницы (при чём есть и такие курящие-кашляющие всю дорогу) отмазались - то ли болели, то ли схитрили, и посещают эту ФГ через год...

23 января 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Ежегодная флюорография вреда не несет. И то, что дважды подряд сделали снимок тоже не вредно. А обморочные состояния у Вас бывают по другой причине. Обратитесь за консультацией к терапевту, кардиологу, гастроентерологу. Питайтесь регулярно и полноценно. Исключите наличие глистов и лямблий. Не болейте.

26 января 2009 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Лена!
Очень приятно, что такая девушка, как Вы понимает как бережно нужно относиться к своему здоровью. А чтобы так было и впредь контролируйте состояние органов дыхания с помощью ФГ. Уровень облучения при ФГ соответствует 2-х часовому просмотру телевизора в комнате, за это не переживайте. Та реакция, которая произошла с Вами более похожа на психо-соматическую, возникшую на сильные переживания и к ФГ отношения скорее всего не имеет. Что касается метода диагностики, то что бы ни было предложено иммунологами, специалистами ДОТС-терапии и т.д. - опыт показывает, что без рентгенологического обследования не обойтись никак. Могу Вам посоветовать только заменить ФГ на обзорную рентгенограмму (облучение то же, но концентрация его намного меньше) или цифровую ФГ(есть такие флюорографы).
Спасибо.

08 июля 2009 года

Спрашивает елена:

на флюографии в 2-х проекциях дали заключение-легкие тяжистые левый корень уплотнен и увеличеню.насколько это опасно и что может быть причиной

04 января 2010 года

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

Здравствуйте, Елена! Такое заключение флюорографии свидетельствует о том, что у Вас, скорее всего, наблюдается длительное воспаление тканей бронхов и имеется хронический бронхит. Причем патологические изменения больше выражены слева. Хронический бронхит может вызываться целым рядом причин, например производственная запыленность, наследственная предрасположенность. Но, чаще всего, хронический бронхит является следствием длительного стажа курения. Дело в том, что никотин парализует реснички бронхиального эпителия, и он не может выполнять свою очищающую функцию. Вследствие чего вся «гадость», которую вдохнули с воздухом, так и остается в легких. Так как защитные ресурсы организма не безграничны, то со временем развивается бронхит. Хронический бронхит может трансформироваться в хроническое обструктивное заболевание легких, которое особо опасно тем, что изменения в бронхах становяться необратимыми и состояние больного прогрессивно ухудшается. Всего доброго!

20 ноября 2009 года

Спрашивает Дмитрий:

Добрый день ! Мне 23 года. Ситуация такова: на работе резко подскочила температура до 37.5, озноб, на след. день заболело горло, вызвал врача, который посоветовал лечится обильным питьем чая и леденцами от горла. Температура за 3 дня спала только до 37.2, кашля почти нет, появился насморк. Сделал флюорографию,как посоветовал врач, которая очень меня тревожит!!!!!
Результат: Легочный рисунок дифузорно усилен,обогащен. Корни легких структурны. Синусы свободны.Сердце в пределах возраста.
Я курю.
Что это означает и насколько это серьезно,подскажите пожалуйста?

04 января 2010 года

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

Здравствуйте, Дмитрий! Симптомы, которые Вы описали, равно, как и описание Вашей флюорограммы, не внушают каких-либо серьезных опасений. Диффузное усиление и обогащение легочного рисунка является следствием острой респираторной вирусной инфекции. Такое обогащение легочного рисунка возникает из-за реактивного усиления кровотока при респираторной инфекции. Со временем все снова возвращается к норме. Но, учитывая то, что Вы курите, Ваши дыхательные пути подвержены постоянному раздражающему действию табачного дыма, неполноценно выполняют свою функцию и, соответственно, более подвержены инфекциям, чем у некурящих людей. Поэтому даже после выздоровления у Вас на рентгене будут сохраняться признаки хронического бронхита – расширение легочных корней и усиление легочного рисунка. Для Вашего пущего спокойствия ркомендую вам сдать общий анализ крови. Если анализ крови будет в пределах нормы, то беспокоиться о простуде не стоит. Стоит бросить курить. Всего доброго!

19 ноября 2009 года

Спрашивает Сергей:

Забрал результат флюорографии: Легочные поля без очаговых теней. Корни расширены. Сог-расширено влево Сейчас в командировке, к терапевту попаду через неделю не раньше. Или надо бросить все и бежать к врачу?

04 января 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Сергей! Необходимости в том чтобы вызывать скорую помощь у Вас нет, но по приезду из командировки обратиться к врачу все же потребуется. У Вас наблюдается на флюорографии расширение корней легких и расширение сердца влево. Расширение корней легких свидетельствует о признаках бронхита. Корни легких состоят из сосудов, лимфатических узлов и бронхов. При хроническом воспалении бронхов (хроническом бронхите) наблюдается утолщение и отек стенки бронхов, увеличение количества соединительной ткани. Расширение сердца влево часто наблюдается у спортсменов тяжелоатлетов и у людей с нелеченной гипертонической болезнью. Вам необходимо срочно обследоваться: пройти электрокардиографию, УЗИ сердца и проконсультироваться у кардиолога по поводу дальнейшего лечения гипертонической болезни, если она у Вас имеется. Если гипертонии нет, то необходимо определить причину увеличения левого желудочка сердца, что также сможет сделать кардиолог. Всего доброго!

01 апреля 2009 года

Спрашивает людмила:

Добрый день!Сделала флюрографию и рентгенограмму,диагноз Слева в/д медиально овальной формы интенсивное образование.корни лёгких фиброзно уплотнены.Может это быть связано с тем что неделю назад я переболела ,острым бронхитом.Спасибо!

07 апреля 2009 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Людмила. Начнем с определения - болели Вы не острым бронхитом, а, по видимому пневмонией (воспаление лёгких). Это как минимум. Но такое расположение очага пневмонии бывает достаточно редко. Чаще это характерно для инфильтративного туберкулёза. Что Вам делать? Прежде всего настроится на диагностическое лечение в течение 2-3 недель 2 антибиотиками, один из которых иньекционный. Затем рентген- и лабораторный контроль, многократная сдача мокроты на КСП (палочки туберкулёза). Если очаг останется без изменений - это туберкулёз и лечится нужно долго. Если чуть-чуть уменьшится - обязательная консультация онколога. Если произойдёт рассасывание - это пневмония - поменять антибиотик, долечиться еще 2 недели и всё. Вот такой стандарт. Всё обследование и лечение лучше проводить в специализированом стационаре: или пульмонологии, или в диагностическом отделении противотуберкулёзного диспансера. И, главное, помните - не нужно бояться. Спасибо.

25 ноября 2009 года

Спрашивает Елена :

Добрый день. Хотела бы проконсультироваться по результатам флюрографии. Описание: усиление л/р в базальных сегментах. Корни структурны расширены. Кальцинаты в корнях. Cor б/о. Это флюрография мужа, по его словам "сказали, что ничего серьезного". Хотелось знать более подробно, что значит это описание. Заранее большое спасибо.

31 января 2010 года

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

Здравствуйте, Елена. Действительно, наиболее правильная фраза, характеризующая результаты флюорографии Вашего мужа, так и звучит: «ничего серьезного». Усиление л/р (легочного рисунка) и расширенные и структурные корни с большой долей вероятности говорят о том, что у Вашего мужа есть хронический бронхит, который часто развивается у курильщиков (так что, если он курит, советую бросить это неблагодарное занятие). Кальцинаты в корнях говорят о том, что когда-то давно Ваш муж перенес воспалительное заболевание органов дыхания, в котором учавствовали лимфатические узлы, находящиеся в грудной клетке. По поводу кальцинатов переживать не стоит, так как их наличие говорит о том, что заболевание, какое бы оно ни было, давно прошло. Cor б/о означает «Сердце («Cor» на латыни значит сердце) без особенностей». Эта фраза означает, что с сердцем у Вашего мужа все в порядке и какие-либо патологические особенности не выявлены. Всего доброго.д

26 ноября 2009 года

Спрашивает Наталья:

Добрый день! Ребенку 3 года врач поставила диагноз-пневмония, сделали рентген вот описание-легочные поля без.....теней,корни тяжисти, уплотнены.Дочь кашляет около 2-недель,все время лечимся,темп.нет, насморка нет,активная (кашляет только днем),Заранее спасибо

01 декабря 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталья! Результаты рентгенологического исследования указывают на наличие у ребенка бронхита – воспаления бронхов. Для этого заболевания характерен продолжительный кашель, однако должна наблюдаться тенденция к его уменьшению. В зависимости от характера кашля назначаются: при сухом кашле – противокашлевые средства, при влажном - отхаркивающие препараты (облегчающие отхождение мокроты). Помимо этих средств необходимы поливитаминотерапия, продолжительное ежедневное пребывание на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, рациональное питание. Берегите здоровье!

02 декабря 2009 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Наталья. Вопроса Вы, к сожалению не задали. Что в общем-то и правильно,- я не педиатр, а фтизиатр. По ситуации могу сказать Вам: чтобы выставить диагноз "пневмония" доктор должен её увидеть на рентгенографии и зафиксировать определённые изменения в анализах (о чем Вы, к сожалению, не написали). На рентгенограмме, если исходить из Вашей цитаты - чисто. Спросите ещё раз у лечащего врача и тогда делайте выводы. Но, в любом случае, имейте ввиду, чтобы не упустить какое-либо заболевание и не заниматься самолечением, которое не проходит бесследно, за ребёнком должен наблюдать педиатр. Выбор всегда за Вами. Здоровья Вам.

12 ноября 2009 года

Спрашивает Оксана:

Вчера сделала флоорографию в связи с тем, что предстоит операция на миому матки. Скажите пожалуйста, что значит такой результат флюорографии -корени тяжисты. Это что-то серьйозно? Заранее спасибо.

04 января 2010 года

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

Здравствуйте, Оксана! Корни легких состоят из бронхов и легочных вен и артерий, а также лимфатических узлов и сосудов. Тяжистость корней легких означает, что бронхи подвержены хроническому воспалению и в них происходит склерозирование и разрастание соединительной ткани.Такие изменения могут наблюдаться при хроническом бронхите и при хроническом обструктивном заболевании легких. Эти болезни совсем не так безобидны, как кажутся на первый взгляд. При хроническом обструктивном заболевании легких происходит прогрессивное необратимое уменьшение просвета бронхов в следствии склероза и отека стенки бронхов. Если у вас, кроме изменения на флюорограмме, присутствуют какие-либо жалобы со стороны дыхательной системы, то Вам необходимо обратить серьезное внимание на состояние своего здоровья. В то же время, определенные при флюорографии изменения не являются противопоказанием к операции по поводу миомы матки. Всего доброго!

13 ноября 2009 года

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте! Переболела ОРВИ, кашель еще не прошел, болит спина, слабость, иногда температура 37, 2. Рентген: легочная ткань с признаками эмфиземы. Легочный рисунок в прикорневых н. отделах усилен, деформирован по тяжистому типу, просматриваются парные полоски бронхов. Корни не расширены, структура сохранена. Плервальные синусы свободны. Врач сказал, что все в порядке, это остаточные явления простуды...никакого лечения не назначил. Подскажите, пожалуста, что значат данные рентгена.

01 декабря 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Все ответы консультанта

Описание рентгенограммы всегда несет компоненту субъективности, поэтому комментарии целесообразны только по картинке. Если хроническим бронхитом не страдаете, то описание рентгенолога не соответствует течению ОРВИ. Долечите кашель с помощью физиопроцедур в поликлинике. Какие именно – подскажет доктор-физиотерапевт, изучив Вашу историю болезни и оценив Ваше сегодняшнее состояние. Для точных рекомендаций нужны точные диагнозы. Спина может болеть по разным причинам – как проявление миозита, невралгии, так и вследствие надсадного сухого кашля, заболеваний почек.

04 января 2010 года

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

Здравствуйте, Людмила! В целом флюорограмма у Вас хорошая, но наблюдается расширение корней легких. Расширение корней легких происходит за счет уплотнения и отека стенки бронхов. Расширение корней легких может наблюдаться при остром и хроническом бронхите, а также в течение некоторого времени после перенесенного острого бронхита. Если на данный момент у Вас отсутствует кашель, потливость, одышка, выделение мокроты, то беспокоиться Вам не о чем. Если же какие-то из выше перечисленных симптомов имеют место быть, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины изменений бронхов и назначения адекватного лечения. Всего доброго!

24 февраля 2010 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте. Последние полгода, наверное, у меня постоянный сухой кашель, причем доходящий до тошноты. Сделала флюорографию. Вот результаты:
органы грудной клетки без инфильтративных изменений. Легочный рисунок несколько усилен в медиальных отделах. Плевральные наслоения над диафрагмой. Сердечная тень без особенностей. При сохранении клиники фг-контроль.
Подскажите, что это может означать? И имеет ли значение то, что в данный момент у меня бронхит?

05 марта 2010 года

Отвечает Марченко Елена Владимировна:

Здравствуйте Наталья. Судя по наличию на снимке плевральных наслоений над диафрагмой вы перенесли воспалительный процесс плевры. Нельзя исключить наличие у вас бронхита, но пол года длящийся сухой кашель говорит о наличии у вас реакции на какой-либо аллерген, ибо ни вирусы, ни бактерии не дают такой длительный кашель. Посмотрите нет ли у вас дома участков стен или потолка с черной плесенью, не редко именно она может быть причиной. Так же возможно такое состояние при частом использовании обогревательных приборов и АГВ. Если же у вас кашель носит не постоянный характер, то опишите подробно частоту его наступления и при каких условиях это происходит (запахи, холод, влажность, нервное или физическое перенапряжение). Так же опишите появляется ли хоть изредка при кашле какое-либо отделяемое (слизистое, прозрачное, белое, серое, желтое, зеленое, в виде комочков или жидкое) и на сколько Вам тяжело его откашлять.

04 августа 2009 года

Спрашивает Ирина:

Добрый день!объясните,пожалуйста,что такое туберкулома,как она возникает и чем грозит в будущем.будет ли здоровым ребенок от такого отца?очень переживаю по этому поводу.зараннее благодарна.

10 августа 2009 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Ирина. Туберкулёма - это специфическое уплотнение лёгочной ткани, возникающее на месте туберкулёзного воспаления. Такой специфический вариант излечения. Они бывают разных типов, и по способу образования, и по структуре. Но все они и любая из них - это бомба для организма, т.к. в ней, в большом количестве находятся микобактерии туберкулёза, отграниченные капсулой. При ослаблении иммунитета капсула может рассосаться, распасться и наступит рецидив туберкулёза со всеми вытекающими последствиями. Что из этого следует? Либо больной оперируется и удаляет её, либо живёт с ней, но не допускает рецидива (ежегодное обследование, невозможность находиться под открытым солнцем, ежегодное противорецидивное лечение и т.п.). Пока нет рецидива будущий отец будущего ребенка - практически здоровый человек и ребенок, родившийся от такого отца ничем не отличается от других детей. Здоровья Вам.

22 мая 2013 года

Спрашивает Светлана:

здравствуйте!Результат флюорографии-легочные поля эмфизематозны.слева в нижнем поясе за 6м ребром определяется мелкая очагово-подобная тень.Легочный рисунок усилен деформирован за счет пневмосклероза. Корни уплотнены тяжисты.Соr-аорта уплотнена.никогда не курила очень беспокоюсь что со мной? Спасибо за ответ

09 июля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Светлана! Данные Вашей флюорограммы заставляют задуматься о наличии патологических изменений со стороны нижних дыхательных путей. Итак, будем расшифровывать по порядку:
- «легочные поля эмфизематозные» - или повышение прозрачности легочной ткани связано с наличием эмфизематозных изменений (или, если можно так выразиться, перерастяжением альвеол). Данное явление можно наблюдать при таких заболеваниях как хронический бронхит, аномалии развития и т.д.
- «определяется очаговоподобная тень» - это один из видов затемнения легочного поля (до 1 см), что свидетельствует о наличии локального изменения в нем. По характеру, размеру, локализации и форме такой тени можно судить и о характере патологического процесса (это может быть пневмония, туберкулез, новообразование и т.д.),
- «легочной рисунок усилен и деформирован за счет пневмосклероза» - такая картина говорит об усилении кровоснабжения легких. Это происходит в результате воспалительного процесса, при онкопатологии, а также нарушении сердечно-сосудистой деятельности (которая сопровождается застойными явлениями в малом кругу кровообращения). Пневмосклероз – это следствие замещение легочной ткани фиброзной (это в норме происходит после любого ее разрушения) и говорит о перенесенном ранее заболевании бронхолегочной системы или наличии хронической патологии сейчас, - «корни уплотнены, тяжисты» - следствие острого или хронического заболевания, локализованного в проекции ворот легких (а именно в главном бронхе и сосудах).
Подытожим: согласно данных флюорографического исследования имеет место быть хроническое заболевание легких. Чтобы определиться с диагнозом, необходимо провести дополнительное обследование (консультация фтизиатра, рентгенография, КТ ит.д.).
Всего доброго!

Корни структурные что это такое

Корни легких уплотнены: что это означает?

Корень легкого: что это такое?

Основные характеристики корней легких

Отличия расположения корней легких

Отличия структуры корней легких

Основные причины уплотнения корня

Хронические обструктивные заболевания легких

Онкологические заболевания

Профессиональные заболевания

Поражение корней при туберкулезе

Корни легких тяжисты и уплотнены: что это означает?

Корни легких малоструктурны и уплотнены: что это значит?

Корни легких расширены - что это, в чем опасность, что делать

Корни легких расширены – что это

Корни легких на рентгене

Структура корней легких

Общая характеристика корней

Расширение

Уплотнение

Тяжистость

Фиброз

Усиленный легочный рисунок

Опасность патологии

Профилактика и лечение

Грамотная расшифровка рентгена легких

Как правильно расшифровать рентген легких

Протокол описания рентгенограммы легких врачом

Описание рентгена легких при опухоли

Особенности анализа легочных полей

Рентгенологический синдром изменения корней легких

Корень — Википедия

Части корня[править | править код]

Зоны молодого корневого окончания[править | править код]

Анатомическое строение корня[править | править код]

Видоизменения и специализация корней[править | править код]

симптомы, методы диагностики и лечение

Общая информация

Анатомические особенности структур

Отличия в расположении корней

Отличия в структуре систем

Причины заболевания

Злокачественные опухоли

Профессиональные заболевания

Туберкулезное поражение корней легких

Что значит диагноз – корни легких тяжисты?

Малоструктурность корней легких

Заключение

таблица расшифровки цифр и кодов, что значит норма в заключении и фото как выглядит снимок легких здорового человека

Принцип получения результатов флюорографии

Что можно увидеть на снимках?

В каком случае в заключении пишется «норма»?

Что означают коды и цифры в заключении

Наиболее распространенные патологии

Корни легких уплотнены и расширены

Тяжистые корни

Выражена сосудистая картина

Присутствие очаговых пятен

Затемнения

Фиброз или фиброзная ткань

Кальцинаты

Спайки

Сколиоз

Пневмосклероз

Синус запаян или свободен

Изменения со стороны диафрагмы

Фотогалерея

Видео

Рентгенограмма легких – норма и патология (на цифровом рентгеновском снимке)

Рентгеновские снимки легких – норма

Рентген здоровых легких, как читать

Рентгенограмма органов грудной клетки при пневмонии – патология

Читаем рентгенограмму

Цифровая рентгенограмма – что это такое и как ее читать

Заключение или почему рентген нужен

корни расширены флюорография, ответы врачей, консультация

Корень лёгкого — Википедия

Результаты флюорографии ➤ Страница №2 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

Смотрите также