Красная химиотерапия что это такое


Красная химиотерапия – что это такое?

Если онкологи разделяют лекарственную терапию, проводимую ими от той или иной опухолевой патологии по составу медикаментов, то пациенты классифицируют препараты по цвету вещества, которое им вводятся.

Красная химиотерапия, безусловно, признается самой действенной, но и самой тяжелой – после нее наблюдается значительное понижение иммунных барьеров у пациентов.

Общепризнанные цвета противоопухолевой терапии

Основная цель химиотерапии – подавить рост и разрушить раковые клетки. Однако, во время противоопухолевого лечения страдают и здоровые ткани. Именно этим и объясняют специалисты большое количество побочных эффектов от подобного лечения.

На сегодняшний момент принято классифицировать медикаменты, способные уничтожать мутировавшие структурные частицы по их фармакологическому составу, а также по их окрашиванию, на следующие подгруппы:

  • Для красной химии используются Индарубицин, Эпирубицин, а также Доксорубицин. Лекарства обладают выраженным общим токсическим воздействием на организм пациента.
  • Для желтой химиотерапии применяют Фторурацил, Метатрексат либо Циклофосфамид. Такое лечение менее токсично, имеет меньше побочных действий.
  • Синяя химия – это препараты Митоксантрон либо Митомицин.
  • Выделяется и белая химиотерапия – она включает Таксотел и Таксол.

Как правило, лечение ракового очага – комплексное, поскольку полноценное уничтожение мутировавших клеток требует всестороннего воздействия.

Особенности проведения процедур

Цвет раствору, который вводится онкобольному, придает специальный препарат – ярко выраженного красного оттенка. После его преобразования, изменяется окрашивание мочи, она тоже приобретает красные оттенки.

Подобное лечение негативным образом сказывается на самочувствии пациента, наблюдается значительная токсичность медикаментов. Однако, комплексное воздействие на опухолевый очаг, к примеру, при раке молочной железы, предполагает несколько сеансов химиотерапии. Она может применяться как метод монотерапии, либо же быть одним из направлений постоперационного периода.

Перед началом введения химиопрепаратов красного цвета онколог обязательно тщательно анализирует все особенности организма пациента, а также рассчитывает временные интервалы между курсами. Ведь перерывы между введением цитостатиков должны быть – это время дается тканям на избавление от токсинов, формирование клеток и тканей без атипии.

Основные показания

Использование химиотерапии с красным окрашиванием растворов, подразумевает предварительные лабораторные, а также инструментальные обследования – еще на подготовительном этапе. Ведь химиопроцедуры имеют огромное число нежелательных последствий, и тяжело переносятся ввиду своей токсичности.

Онколог берет на себя огромную ответственность, поэтому тщательно оценивает исходное состояние здоровья больного, чтобы составить оптимальную схему химиотерапии.

Основные показания к введению именно красных медикаментов:

  • достичь требуемой ремиссии иными цитостатиками не представляется возможным;
  • высокий риск метастазирования злокачественного новообразования;
  • необходимость использования на подготовительном к дальнейшему оперативному вмешательству этапе – уменьшить параметры опухолевого очага.

Как правило, красный цвет химиопрепаратов обозначает необходимость комплексного подхода к лечению выявленного ракового образования.

Преимущества и недостатки

К несомненным преимуществам химиотерапии под красным наименованием относят ее доказанную максимально возможную эффективность в борьбе с раковыми поражениями различной этиологии и локализации. Поскольку применяются повышенные дозы препаратов, дальнейшее прогрессирование онкопроцесса останавливается – деление и распространение атипичных клеток прекращается.

Имеет подобная лечебная тактика и недостатки. Важнейший из них – высокая токсичность. Поэтому пациентами цитостатики этой линии переносятся довольно тяжело. К тому же, они губительно воздействуют не только на мутировавшие элементы, но и на здоровые ткани. Как самостоятельный вариант лечения красный раствор используется крайне редко.

Наибольший вред химиотерапия наносит:

  1. волосяным луковицам – до 85–90% онкобольных полностью утрачивают свою шевелюру, которая затем в период реабилитации вновь отрастает;
  2. костному мозгу – на фоне пониженных защитных барьеров возрастает риск инфицирования, возникают тяжелые анемии;
  3. структурам ЖКТ – различные диспепсические характерные расстройства: поносы, тошнота, частые позывы на рвоту.

Чтобы минимизировать вышеперечисленные негативные проявления, онкологами рекомендуются дополнительные медикаменты. Они помогают в последующем организму пациента полностью восстановиться. Прогноз выживаемости и трудоспособности многократной улучшается, если пациент соблюдает все выданные ему рекомендации.

Долгосрочные побочные эффекты химиотерапии

Помимо вышеперечисленных краткосрочных нежелательных последствий химиотерапии – алопеции, диспепсии и анемии, у человека могут сформироваться и долгосрочные побочные эффекты:

  • Определенные противоопухолевые медикаменты поражают клетки яичников, становясь первопричиной менопаузы и женского бесплодия. Если овуляция отсутствует, забеременеть невозможно. Однако, у многих пациенток выход яйцеклеток продолжается и в период химиотерапии. Рекомендуется учитывать крайнюю токсичность противоопухолевых медикаментов для плода, и пользоваться барьерной контрацепцией.
  • После проведения нескольких курсов химиотерапии люди начинают отмечать у себя неприятные ощущения в конечностях – наблюдается поражение нервного волокна, различные нейропатии. Порою подобный дискомфорт сохраняется по несколько месяцев, но постепенно его выраженность уменьшается.
  • Из-за применения токсичных лекарств, у пациентов возрастает риск остеопороза – необходимо регулярно проводить лабораторные и инструментальные обследования.
  • Могут наблюдаться и проблемы с краткосрочной памятью, а также вниманием – от нескольких месяцев до нескольких лет, пока нейроциты не восстановятся полностью.

Среди иных токсических последствий указываются:

  1. миокардиодистрофия;
  2. лейкемия;
  3. склонность к депрессивным расстройствам.

Соответствующая симптоматическая терапия и адекватная поддержка медицинского персонала и родственников онкобольного помогают ему преодолеть все негативные последствия химиотерапии и вернуться к полноценной жизни.

как переносится, плюсы и минусы, препараты, схема лечения, рекомендации

Красная химиотерапия рака молочной железы позволяет уничтожить злокачественные клетки, тем самым добиться устойчивой и длительной ремиссии тяжелого недуга.

Проанализируем, когда назначается красная химия при раке молочной железы, что это за лечебный метод, и почему он так называется, чем методика отличается от других видов химии, какими преимуществами и недостатками обладает, и в каких случаях необходимо ее прохождение.

Что означает красная химиотерапия РМЖ


Красная химиотерапия – особая разновидность консервативной медикаментозной терапии, при которой используются специфические препараты. Медикаменты, относящиеся к красной группе, при своем применении дают раствор красного цвета.

Ее отличие от других видов лечебной химии заключается не только в разнице окраса лекарственных средств. Основная лечебная суть методики заключается в применении противоопухолевых лекарственных средств, которые по своим терапевтическим свойствам активно разрушают структуру ракового новообразования и блокируют процесс формирования новых атипичных клеток.

Используемые препараты при красной химиотерапии обладают самым мощным токсическим действием, поэтому она показана только в исключительных клинических ситуациях.

Красная химия входит в состав комплексного лечения злокачественных болезней, в том числе и молочных желез. Практикуется как в качестве основного лечения, так и в сочетании радикальной методикой – хирургией.

Показания для назначения лечебного метода


Показанием для прохождения данного вида химиотерапии является:

  1. Присутствует риск формирования вторичной опухоли при наличии метастазов в других органах.
  2. Применяемые более легкие варианты химиотерапии оказались малоэффективными.
  3. Запланирована операция, однако из-за большого размера новообразования невозможно выполнить все необходимые хирургические манипуляции.

Красная химиотерапия при раке молочной железы назначается только по клиническим показаниям. Подобная строгость обусловлена чрезвычайно высокими токсическими характеристиками лекарств, при этом негативное действие распространяется не только на раковые клетки, а и здоровые ткани организма.

Результативность терапии

По медицинской статистике, после прохождения всех этапов этой химии:

  • У 50-70% онкобольных отмечалось устойчивое улучшение состояния.
  • Количество летальных исходов уменьшилось с 25% до 3%.
  • Повышает пятилетнюю выживаемость даже при запущенной стадии рака молочных желез.

Противопоказания для прохождения


Лечение онкологии молочной железы посредством красной химиотерапии противопоказано, если присутствует опасность ухудшения состояния больной женщины.

К основным противопоказаниям относятся:

  1. Существенная потеря веса.
  2. Кахексия (крайнее истощение организма).
  3. Низкий уровень тромбоцитов.
  4. Первый триместр беременности.
  5. Старческий возраст.
  6. Гормонозависимый РМЖ.
  7. Повышенный уровень билирубина.
  8. Наличие метастазов в печени и головном мозге.
  9. Недавно перенесенные другие виды сложных операций.
  10. Тяжелая дисфункция почек, легких и печени.
  11. Присутствие инфекционных болезней.
  12. Сердечная недостаточность тяжелой степени.
  13. Процесс метастазирования носит обширный характер (метастазами затронута печень и структура головного мозга).
  14. Сильная интоксикация организма с проявлением типичных симптомов.

Преимущества и недостатки лечебной методики


Несмотря на чрезмерную агрессивность, у красной химии имеется немало преимуществ. Основное ее достоинство – высокая эффективность, за счет системного влияния на злокачественный процесс в организме.

Положительные стороны Негативные моменты
Помогает уменьшить размер опухоли.
Уничтожает атипичные включения, оставшиеся после операции.
Оказывает враждебное влияние на отдаленные метастазы.
Приостанавливает размножение и рост злокачественных клеток.
Убивает мутированные клетки, которые проникли в кровь.
Высокая токсичность применяемых препаратов.
Тяжело переносится.
Уничтожает не только злокачественные включения, а и здоровые клетки.
Крайне негативно влияет на волосяной покров, костный мозг и ЖКТ.
Антрациклины угнетают иммунные возможности организма.

Особенности красной химиотерапии при раке молочных желез


Красная химия при раке молочной железы проводится по индивидуальной программе с обязательной коррекцией дозировки и частотности приема лекарств. Важно отрегулировать лечебную схему таким образом, чтобы величина концентрации активно действующих токсических компонентов могла результативно угнетать злокачественные клетки, но не провоцировала тяжелую интоксикацию организма.

Предварительная диагностика организма

Вследствие того, что под влиянием препаратов организм испытывает повышенную нагрузку, во избежание непредвиденных осложнений пациентке назначается дополнительное обследование.

Обстоятельная диагностика позволяет исключить:

  • Возможные противопоказания.
  • Присутствие других хронических болезней.

Назначаются комплексные диагностические процедуры:

  • УЗИ.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • КТ с контрастом.
  • Тест на гормоны.
  • Исследование на онкомаркеры.

Схема введения лекарств

Медикаменты могут вводиться несколькими способами, однако предпочтительным вариантом при раке груди является внутривенное вливание:

  1. Перед непосредственным введением лекарства пациентке измеряется артериальное давление и пульс.
  2. Уточняется вес и рост, что позволяет правильно рассчитать нужную дозу медикамента.
  3. Перед химиотерапией больная женщина обязательно проходит премедикацию (прием лекарств, которые сводят к минимуму проявление побочной симптоматики).
  4. Пациентка ложится на кушетку, необходимое средство вводится через капельницу (инфузионно) в соответствии с установленной схемой.

В качестве альтернативного варианта допускается комбинированный тип химии – изначально проводится красная, а после перерыва при положительных результатах прописываются лекарства желтой химиотерапии.

Курс лечения

Обычно назначается от 2 до 7 курсов, однако их количество может быть увеличено до 9, в зависимости от тяжести рака грудной железы. Средний курс лечения – более 1,5 месяца.

Между курсами обязательно соблюдается перерыв, составляющий 1-6 недель, что позволяет организму восстановиться после сильной интоксикации. Динамика процесса восстановления контролируется врачом.

Во время перерывов обязательно сдается анализ крови для проверки уровня лейкоцитов и других составляющих кровяной жидкости.

Применяемые медикаментозные препараты красной группы

Как уже упоминалось выше, красная химиотерапия получила свое название из-за цветовой особенности препаратов, которые при приготовлении инъекционного раствора приобретают выраженный красноватый оттенок.

На сегодняшний день красная химия представлена тремя препаратами:

  1. Идарубицин.
  2. Эпирубицин.
  3. Доксорубицин.

Каждый из них обладает как общими, так и индивидуальными медикаментозными свойствами в отношении злокачественной опухоли.

Идарубицин

Лекарство позиционируется как антибиотик антрациклиновой группы. Действующим активным веществом препарата является идарубицин. Выпускается в форме жидкости для внутривенных инфузий.

Способ введения – внутривенно струйно с очень медленной скоростью (на протяжении 5-10 минут). Такой лечебный подход позволяет усилить токсическое влияние состава на атипичные клетки.

После своего введения:

  • Проникнув в молекулу ДНК, начинает взаимодействовать топоизомеразой 2, замедляя процесс синтеза нуклеиновых кислот.
  • Отличается высокой скоростью в проникновения в раковые клетки, тем самым оказывая активное противоопухолевое действие.

Отличается низкой кардиотоксичностью, по сравнению с другими препаратами красной химии.

Доксорубицин

Медикаментозное средство тоже является антрациклиновым антибиотиком. Основным компонентом в составе лекарства выступает доксорубицина гидрохлорид.

Выпускается в двух вариантах:

  • Лиофилизат (красно-желтая пористая масса).
  • Инъекционный раствор (прозрачная красная жидкость).

В организм вводится посредством внутривенного, внутриартериального или внутрипузырного вливания.

Проявляет противораковое и антибактериальное действие. Гибель раковых клеток происходит в результате негативного воздействия лекарства на синтез нуклеиновых кислот, ДНК, белков и РНК.

В сочетании с другими препаратами используется в редких случаях, что обусловлено очень высоким токсичным эффектом.

Эпирубицин

Лекарственное средство – цитотоксический антибиотик антрациклической группы. Активно действующим веществом является эпирубицина гидрохлорида. Форма выпуска – раствор для инъекций красного цвета.

Способ введения – медленное внутривенное капельное вливание на протяжении 3-5 минут.

Эпирубицин оказывает ряд терапевтических возможностей:

  • Тормозит синтез нуклеиновых кислот ДНК и РНК.
  • Угнетает продуцирование протеинов.
  • Подавляет геликазную энергичность ДНК.
  • Влияет на транскрипцию и репликацию ДНК.

Отличается низкой токсичностью в отношении сердечной мышцы и скелетных тканей.

Лекарство нужно крайне осторожно комбинировать с другими медпрепаратами, так как оно имеет способность энергично вступать в разнообразные химические реакции.

Негативные последствия красной химиотерапии РМЖ


Красная химиотерапия отличается повышенной агрессивностью, поэтому при ее прохождении возникают специфические побочные проявления. Особенно ярко они проявляются у пациенток, которые принимали повышенные дозы препаратов длительное время.

Как переносится курс процедур? Во время или после завершения курса пациентка может ощущать:

Органы и системы организма Характер негативной симптоматики
ЖКТ Тошнота.
Рвота.
Нарушение стула.
Снижение или потеря аппетита.
Быстрая потеря веса.
Изменение вкусовых предпочтений.
Воспаление кишечника.
Эрозивные образования в кишечнике.
Иммунная система Ослабление защитных функций организма.
Вялость.
Сильная слабость.
Понижается устойчивость к бактериям и различным вирусам.
ЦНС Нейропатия.
Снижение концентрации внимания и памяти.
Повышенная тревожность.
Страх.
Судороги.
Головная боль.
Психические расстройства.
Кожа Разрушение луковицы волоса.
Выпадение волос на голове (алопеция).
Потеря бровей и ресниц.
ЛОР-органы Снижение слуха.
Сердечно-сосудистая система Отечность сосудов.
Тромбоз.
Анемия.
Миокардиодистрофия.
Рак крови (лейкемия).
Перебои в сердечной деятельности.
Костно-мозговая структура Патологии тканей костного мозга.
Эндокринная система Нарушение функциональности щитовидной железы.
Органы половой системы Сбой месячного цикла.
Нарушение функционирования яичников.
Мышечные ткани Увеличивается склонность к образованию синяков и гематом.
Лабораторные показатели Снижение численности лейкоцитов.
Понижение гемоглобина.

Для предотвращения негативных последствий красной химии, при расчете дозировки лекарства, врач обязательно учитывает:

  • Общий вес пациента.
  • Возраст.
  • Наличие сопутствующих болезней.
  • Характер злокачественной опухоли (размер, стадию, присутствие метастазов и структурные особенности новообразования).

Для уменьшения яркости отрицательных эффектов прописывается прием дополнительных лекарств:

  • Анальгетики.
  • Седативные.
  • Противорвотные.
  • Транквилизаторы.
  • Витаминные комплексы.

Негативная симптоматика носит временный характер, поэтому бояться ее не нужно. К тому же ее возникновение зависит от индивидуальности организма – насколько он быстро восстанавливается после атаки токсических веществ.

Рекомендации при лечении рака груди


Для того чтобы легче перенести неприятные ощущения и уменьшить их интенсивность, специалисты советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Немаловажно организовать правильное и регулярное питание.
  2. В рационе должно присутствовать завышенное количество белка, углеводов и растительных жиров.
  3. Предпочтение отдавать злакам, овощам и фруктам.
  4. Потребление сахара и животных продуктов – в маленьком количестве.
  5. Избегать жареной, жирной пищи, консервов и копченостей.
  6. Обильное питье ускоряет вывод ядовитых лекарственных компонентов из организма, поэтому необходимо соблюдать водный режим (не меньше 2,5 литра воды в сутки).
  7. Из жидкостей подойдут молочные напитки, зеленый чай.
  8. Запрещены кофе, крепкий чай и алкоголь.
  9. При проявлении сильной болезненности вследствие нарушения работы ЖКТ с врачебного разрешения допускается прием обезболивающих таблеток.

Выводы

Красная химия при раке молочных желез может оказаться единственным лечебным методом, который поможет больной женщине окончательно справиться с тяжелым недугом.

Несмотря на специфические особенности процедуры, которые заключаются в способности вызывать тяжелые побочные явления, специалисты отмечают ее высокую терапевтическую эффективность. Как показывает онкологическая практика, терапия позволяет добиться стойкой ремиссии, тем самим, продлевая жизнь пациентке.

Загрузка...

отзывы после химиотерапии при раке груди, лечение онкологии в Москве

Содержание↓[показать]

Красная химиотерапия – это наиболее токсичная форма лечения препаратами химиотерапии. Название «красная» химиотерапия получила из-за цвета составляющего вещества. Составляющие красной химиотерапии:

  • Эпирубицин.
  • Идарубицин.
  • Доксорубицин.

Все эти препараты имеют красный цвет и высокую степень токсичности. Красная химиотерапия проводится как самостоятельный метод или в комплексном лечении после хирургического вмешательства.

В Юсуповской больнице применяют все виды лечения рака в зависимости от показаний. Врач направляет пациентку на диагностические исследования с помощью МРТ, КТ или УЗИ. После полного обследования назначается лечение. Красная химиотерапия требует учета всех индивидуальных особенностей организма больного, тщательного подбора дозы в зависимости от возраста, веса и сопутствующих заболеваний. Для снижения токсической нагрузки во время лечения красной химиотерапией делают перерывы. Это помогает восстанавливаться организму, способствует выводу токсических веществ.

Во время лечения красной химиотерапией у пациенток поднимается температура, очень часто исчезает аппетит, наступают изменения в работе эндокринной системы, нарушается менструальный цикл, угнетается функция яичников, появляется склонность к различным инфекциям. Для снижения токсического воздействия химиотерапии дополнительно назначают препараты, в том числе антибиотики, препараты от тошноты, рвоты. Красная химиотерапия назначается в случаях агрессивной и сложной в лечении формы рака. Показанием для назначения красной химиотерапии служат следующие состояния:

  • Для профилактики распространения метастазов.
  • При наступлении ремиссии только после проведения химиотерапевтического лечения.
  • В качестве подготовительного к операции лечения.

При проведении данного типа химиотерапии пациентка должна придерживаться щадящего режима, избегать переохлаждения, стресса, полноценно питаться, голодание может усугубить состояние больной.

Отзывы пациенток

Красная химиотерапия дает большое количество побочных эффектов. Большинство пациенток отзываются о красной химиотерапии как о методе тяжелом, но эффективном. Многие пациентки прошедшие красную химиотерапию рассказывают о том, что ухудшается общее состояние, выпадают волосы, нарушается координация движения, часто кружится голова, мучает тошнота, появляется дискомфорт и боли в области ЖКТ, нарушается слух, могут начаться судороги. В некоторых случаях происходит снижение уровня гемоглобина крови, лейкоцитов, возникают тяжелые проблемы со здоровьем, химиотерапию приходится отменять, заменять метод проведения химиотерапии, препараты.

При проведении химиотерапии важно соблюдать определенную диету, полноценно отдыхать, бывать на свежем воздухе. Пациенткам, проходящим лечение с помощью химиотерапии, следует исключить из рациона питания:

  • Жареное, соленое, острое, маринованное, кислое, жирное.
  • Употреблять меньше мяса, заменив его рыбой.

Все продукты должны быть свежеприготовленными, в меню должно быть достаточно овощей и фруктов, продуктов с высоким содержанием витаминов, микроэлементов. В рацион включают морепродукты, сухое красное вино, свежевыжатые соки. Рыбу, овощи готовят на пару, отваривают. Отзывы после химиотерапии при раке молочной железы говорят о ней как о тяжелом, но спасительном методе лечения рака. Химиотерапия при метастазировании раковой опухоли значительно продлевает жизнь пациенткам.

Лечение в Юсуповской больнице

Низкодифференцированный рак молочной железы – это агрессивная форма рака с неблагоприятным прогнозом выживания. Низкодифференцированный рак молочной железы характеризуется быстрым метастазированием, быстрым поражением всей молочной железы, очень сложно поддается лечению. Химиотерапия при низкодифференцированном раке показана всем пациенткам, независимо от того, обнаружены метастазы или нет. Химиотерапевтическое лечение помогает останавливать рост злокачественных клеток, процесс распространения метастазов.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводятся все виды химиотерапии, в том числе красная химиотерапия. Врач-онколог тщательно рассчитывает дозу препаратов, следит за состоянием пациентки, вносит изменения в лечение при наступлении тяжелых побочных эффектов, заменяет препараты. Врач решает, сколько курсов химиотерапии должна пройти больная, проводить ли химиотерапию до операции или после нее, какие препараты помогут эффективнее при данной форме заболевания.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Химиотерапевтическое лечение или что это такое

К комплексным методам лечения злокачественных новообразований относится красная химиотерапия, что это такое и так называется почему – разберемся по порядку. Преимущества применения специализированных препаратов и особенности воздействия подобной терапии на организм это:

  1. Уничтожаются раковые клетки (частично, а иногда полностью).
  2. Благодаря химиотерапии удается контролировать процесс распространения болезни. Данный способ способствует уничтожению очагов метастазирования. 
  3. Химиотерапия, имеющая название красная, существенно облегчает симптоматику болезни, что это такое в общем понятии - это объясняется тем, что во время борьбы с раком, объем опухоли становится меньше, и уменьшается сдавливание внутренних органов в пораженной зоне.

В большинстве случаев, без применения химиотерапевтического лечения, невозможно обойтись людям, страдающим от злокачественных новообразований (рака молочной железы), отзывы онкологов и пациентов о данном способе лечения положительны, поэтому лекарственные средства, содержащие красные растворы, считаются эффективными и широко применяются.

Химиотерапия, в зависимости от развития заболевания в организме, может применяться в качестве основного метода борьбы с раком, или же ее назначают после того, как проведено оперативное вмешательство. 

Чтобы при химиотерапии, имеющей название красная, достичь эффекта, и она помогла улучшить состояние пациента, лечащий врач-онколог использует индивидуальный подход, составляя схему лечения. Если в организм человека вводятся химиотерапевтические средства, важно соблюдать установленный курс лечения. Обязательно должны быть перерывы между введением в организм красного раствора, чтобы успели образоваться здоровые клетки. 

Показания для использования красной химиотерапии

Красное химиотерапевтическое лечение зависит от того, в какой стадии находится болезнь и разновидности раковой опухоли. Причем курс лечения в среднем длится более 3 месяцев.

Химиотерапия, имеющая название красная или же препараты другого цвета, назначается с учетом особенностей злокачественного новообразования. Проводится полное обследование организма, чтобы установить гормональный фон человека.

Важно иметь представление о прогрессировании метастазирования, и в каком состоянии лимфатические узлы пациента. 

Из-за того, что химиотерапия, имеющая название красная имеет последствия, провоцируя возникновение тяжелых побочных эффектов и считается высокотоксичной, каждый онкобольной должен пройти полное обследование. В случае, если у человека имеются серьезные хронические заболевания, или состояние здоровья не позволяет использовать данную химиотерапию, красный раствор рекомендуется заменить препаратами другого цвета.

До применения подобного метода лечения, врач-онколог обязан провести оценку возможных последствий у своего пациента. Учитываются предполагаемые положительные эффекты лечения, а также вероятные последствия, которые может спровоцировать красная химиотерапия.

Однако, показания к использованию химиотерапевтического лечения могут отличаться. Например, если у человека неинвазированный рак, или же отсутствуют метастазы в опухоли, любая химиотерапия противопоказана, даже красная. Вместо этого требуется нормализации гормонального фона. 

Показания для красной терапии химическими препаратами:

  1. Если ремиссия наступает только после приема химиотерапевтических растворов (лейкозах, красная терапия при лимфоме Ходжкина или же гемобластозах).
  2. В качестве профилактики распространения метастазов, или считается дополнительным методом комплексной химиотерапии.
  3. Когда требуется полное удаление злокачественного образования, химиотерапия назначается как подготовительная мера. 

Однако любой вид химиотерапии противопоказан(даже красной), если:

  1. Наблюдается интоксикация организма.
  2. Метастазы распространились на печень пациента, или ими поражен головной мозг.
  3. У человека повышенное количество билирубина.
  4. При кахексии (истощение организма).

Особенности красной химиотерапии при раке молочной железы

Красная химиотерапия, что это такое, и в чем отличия данных средств от химиотерапевтических препаратов другого цвета? Название появилось из-за использования антрациклинов (Доксорубицин, или же Эпирубицин при красной терапии химиопрепаратами). Эти лекарственные растворы имеют ярко выраженный красный цвет, отсюда и название – красная химиотерапия.

Если следовать логике, когда для лечения требуется использовать Мотоксантрон, красная терапия будет именоваться «голубой». При приеме Циклофосфида или же Фторурацила, подойдет название «желтый», а «белая» химия – использование Таксола при красной терапии химиопрепаратами.

Химиопрепараты красного цвета считаются высокотоксичными в сравнении с другими вариантами комплексного химиотерапевтического лечения. Так, при сочетании «красных» растворов, у пациента, подвергающегося этой терапии, появляется множество тяжелых побочных проявлений. Но, если химиотерапию, имеющую обозначение красная, использовать, как самостоятельное лечение, чрезмерной токсичности не наблюдается. 

Врачи-онкологи рекомендуют использовать поочередное применение химиотерапевтических растворов. Например, после использования Доксирбуцина, стоит перейти на препараты желтого цвета. Благодаря такому подходу, удается усилить воздействие химических средств на пораженный участок, позаботиться о снижении токсичной нагрузки на организм человека. 

Красная химиотерапия, как самостоятельный метод лечения рака молочной железы, отзывы врачей после приема данного раствора бывают, как положительными, так и могут носить негативный характер, не часто назначается. Поэтому, для облегчения симптоматики, или же в качестве способа сдерживания роста опухоли, онкологи назначают несколько химиопрепаратов. 

Одним из вариантов избавления от опухоли считается применение повышенных доз красных химических препаратов.

Но после подобной терапии рака молочной железы, отзывы и цена от специалистов носят более-менее щадящий характер. Высокие дозировки химиотерапевтических средств, помимо борьбы с раковыми клетками, уничтожают и здоровые. 

Чтобы избавиться от злокачественного новообразования, красная химиотерапия, цена которой приемлема, должна комбинироваться с другими растворами. Часто ее используют в качестве неоадъювантной терапии (при подготовке к операции) или же, как красная адъювантная химиотерапия (после оперативного вмешательства).

Побочные эффекты красной химиотерапии

Часто последствия красного химиотерапевтического лечения проявляются негативными проявлениями:

  1. Наблюдается ухудшение аппетита, кроме этого, в пищеварительном тракте, печени повреждена слизистая.
  2. Красная химиотерапия и ее отзывы провоцирует частичное или же полное облысение из-за ослабления волосяных луковиц. После завершения лечения, волосяной покров восстанавливается.
  3. Из-за интоксикации организма, появляется гиперемия (местное полнокровие).
  4. Иногда после красной химиотерапии развиваются воспалительные сосудистые заболевания в месте, где вводились химические препараты. Результатом бывает тромбоз, иногда некроз или отечность вен.
  5. В крови наблюдается значительное уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов.

Когда проводится красная химиотерапия, врачи рекомендуют больше времени отдыхать, и вести щадящий образ жизни. 

Почти все красные химические препараты выводятся из организма при помощи мочевыводящих путей, и именно почки испытывают повышенную нагрузку. Для ее снижения и быстрого вывода токсических веществ, рекомендуется ежедневно пить не меньше 2 литров воды.

Чтобы побочные эффекты проявлялась не так сильно, нельзя проводить процедуру, на голодный желудок. Прием жирной пищи тоже стоит ограничить. В случаях, когда красная химиотерапия вызывает тошноту, пациенту следует избегать голодания. Вместо этого можно немного уменьшить количество употребляемой еды, или принимать средства, облегчающие симптоматику. 

Иногда, во время химиотерапии, имеющей название красная, изменяются обонятельные, вкусовые ощущения, эти проявления исчезают после прекращения лечения.

Во время красной химиотерапии, в комплексе с другими препаратами химической категории, оказывается эффективное воздействие на организм, пораженный раковой опухолью. Цена подобных «красных» химиотерапевтических средств зависит от степени развития и типа ракового заболевания. Поэтому, при составлении схемы лечения, онколог обязательно ориентируется на индивидуальные денежные возможности больного.

Новейшие методики лечения гинекологических опухолей посмотрите у нас на сайте http://assutatop.com/

препараты, преимущества, побочные эффекты, важные моменты

Проведение лечения с помощью химических препаратов - один из основных способов борьбы с онкологическими заболеваниями. В настоящее время в медицине открыто множество лекарственных средств, обладающих противораковой активностью. Все они активно применяются для лечения пациентов и делятся на несколько групп в зависимости от механизма действия, состава и многих других факторов.

Так, например, химиотерапию можно поделить по цветам. Цвет каждой из них зависит от лекарственных средств, которые к ней относятся. Поэтому она бывает белая, желтая, синяя и, наконец, красная. Ниже пойдет речь именно о ней.

Что значит красная химиотерапия?

Прежде всего нужно понять, какие препараты к относятся к данной категории.

Основные лекарства, которые применяются в качестве красной химиотерапии:

  • "Идарубицин".
  • "Эпирубицин".
  • "Доксорубицин".

Все они относятся к одной терапевтической группе, так как схожи по составу. Кроме того, эти препараты имеют характерный яркий красный цвет.

Поэтому среди пациентов красную химиотерапию еще называют "дьявол".

Данный вид терапии может быть использован в качестве основного метода лечения, а также в послеоперационный период с целью предотвращения нового роста опухоли.

Механизм действия

Механизм действия этих препаратов схожий и заключается в следующем:

  • Расщепление ДНК опухолевых клеток под воздействием фермента топоизомеразы-2.
  • Кроме того, данные вещества препятствуют процессу транскрипции - обязательная стадия полноценного распространения роковой опухоли.
  • "Эпирубицин" участвует в некоторых биохимических реакциях организма, способствуя выработке радикалов, токсичных для злокачественных клеток, тем самым убивая их.

Показания к применению

Ввиду своей высокой противораковой активности препараты обладают широким списком показаний, к которым относится рак:

  • мочевого пузыря,
  • молочной железы,
  • желудка,
  • пищевода,
  • крови (острый лейкоз),
  • легкого,
  • яичников,
  • поджелудочной железы,
  • предстательной железы,
  • прямой кишки.

Помимо этого, могут быть назначены препараты красной химиотерапии при раке шеи и головы, а также пациентам:

  • с множественной миеломой,
  • болезнью Ходжкина,
  • саркомой мягких тканей и так далее.

Противопоказания к применению

Как и любое другое лекарственное средство, каждый из представителей красной химиотерапии имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  1. Сильное истощение организма. Дело в том, что данные лекарства имеют ряд побочных эффектов, которые особенно сильно могут навредить слабому организму.
  2. Интоксикация. В таком состоянии человек просто может не выдержать дополнительную нагрузку.
  3. Поражение печени, цирроз, наличие в ней метастазов, а также высокий уровень билирубина в крови. При перечисленных состояниях печень не сможет должным образом справляться с нагрузкой в виде красной химиотерапии. А она, между прочим, наносит серьезный удар по этому жизненно важному органу.

Это противопоказания, общие для всех химиотерапевтических препаратов.

Состояния, при которых недопустимо использование красной химиотерапии, будут следующими:

  • Беременность на любом сроке.
  • Кормление грудью.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени, сильно выраженная аритмия.
  • Наличие в анамнезе пациента инфаркта миокарда, который был перенесен недавно.
  • При использовании препарата с целью лечения рака мочевого пузыря и внутриполостном введении лекарственного вещества к противопоказаниям относится инфекционный процесс в данном органе (цистит), а также наличие крови в моче.

Побочные эффекты

Препараты данной группы обладают высокой противораковой активностью, но также они оказывают токсическое действие и на здоровые клетки и ткани человеческого тела. Именно по этой причине у них имеется целый ряд нежелательных побочных реакций.

  • Отсутствие аппетита.
  • Потеря массы тела.
  • Выпадение волос по всему телу.
  • Повышение температуры.
  • Отечность и повреждение венозной стенки в месте введения препарата.
  • Снижение уровня лейкоцитов, а также тромбоцитов в крови.
  • Одышка, учащение сердцебиения.
  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Асцит.
  • Поражение печени, почек.
  • Тромбоэмболия.
  • Эмболия легочной артерии.
  • Тошнота, рвота.
  • Стоматит.
  • Окрашивание мочи в яркий красный цвет. Это будет означать, что препарат начал выводиться из организма. Обычно данный симптом проходит по истечении двух суток после употребления средства.

Все перечисленные побочные эффекты проявляются в разной степени у каждого пациента и не всегда требуют отмены проведения красной химиотерапии.

Тем не менее организму нужно давать отдохнуть и восстановить силы. Поэтому после красной химиотерапии, каждого ее курса обязательно нужен перерыв (в среднем две недели). В течение этого времени пациент сможет "отойти" от побочных действий препарата.

Как переносится красная химиотерапия?

Всем, кому лечащий онколог назначал данный вид лечения, в голову приходит подобный вопрос. Ведь очень важно иметь представление о том, что ждет человека при таком лечении. А главное, что нужно делать, чтобы легче пережить курсы "красной" капельницы. Химиотерапия - агрессивный метод лечения, поэтому нужно быть максимально готовым.

Следует разбираться по порядку. То, как организм будет реагировать на данное лечение, индивидуально для каждого пациента. Тем не менее побочные эффекты в той или иной степени развиваются у всех. Кому-то просто не по себе, имеется чувство слабости и тошноты, а у кого-то - сильная рвота, боли в животе, повышение температуры тела, выпадение волос.

Для того чтобы свести последствия красной химиотерапии к минимуму, онкологи советуют следующее:

  • Пациент должен вести размеренный образ жизни, много отдыхать. Сон, как известно, - лучшее лекарство. Важно регулярно находиться на свежем воздухе. По мере возможности совершать ежедневные прогулки.
  • Обязательно употреблять большое количество жидкости. Взрослому человеку необходимо не менее двух литров воды в день. Это поможет организму скорее очиститься от метаболитов, а также снизит нагрузку на почки.
  • Необходимо вести правильное питание, исключив из рациона жирную, сладкую, острую и копченую пищу. Кроме того, следует ежедневно употреблять белки, зелень, овощи и фрукты. Также важно питаться дробно и регулярно. Это поможет желудочно-кишечному тракту быстрее справиться с поступлением в организм химических веществ.
  • Обязательно перед проведением красной химиотерапии необходимо плотно позавтракать или пообедать. Недопустимо проводить процедуру на голодный желудок. Это может значительно увеличить выраженность побочных эффектов.
  • Не менее важен и моральный настрой пациента. От этого зависит как минимум 50 % успеха. Если человек будет верить в положительный исход, то он обязательно таким и будет.

Лекарственная поддержка

Так как перенести красную химиотерапию довольно сложно, лечащие онкологи прибегают к помощи лекарственных средств, которые способны облегчить состояние пациента после курса химии:

  • Пробиотики ("Хилак форте", "Линекс", "Аципол" и другие). Так как первым страдает пищеварительный тракт, принимая на себя основной удар от химии, необходимо защитить его. Данные препараты заселяют поврежденный кишечник новыми полезными бактериями.
  • Гепатопротекторы ("Гептор", "Фосфоглив", "Гептрал" и другие). Эти средства эффективно восстанавливают клетки печени, поддерживая ее здоровое функционирование.
  • Обезболивающие ("Ибупрофен", "Дексалгин", "Трамадол"). Препараты данной группы отличаются друг от друга по силе действия и могут вообще не назначаться врачом, если пациент не жалуется на наличие болей.
  • Кроме того, в последнее время онкологи стали прибегать к назначению различных полезных биологических добавок, которые способны облегчить состояние пациента. Например, существует соевый лецитин. Он защищает клетки печени, сосудов и мозга от разрушительного действия лекарств. А экстракт грибов рейши помогает легче перенести химиотерапию. Селен препятствует дальнейшему развитию злокачественной опухоли.

Следует сказать, что любое из перечисленных средств должно применяться только после консультации с врачом.

Заключение

Красная химиотерапия - эффективный метод борьбы с раком, не лишенный ряда противопоказаний и нежелательных побочных реакций со стороны организма пациента.

Правильная и своевременная подготовка к химии способна свести ее последствия к минимуму. Будьте здоровы!

красная химиотерапия рака молочной железы

Адриамицин (доксорубицин) — также известный под торговыми названиями Доксолик, Доксил, Рубекс, Келикс, «Красная химия» — является химиотерапевтическим препаратом, который разрушает или замедляет рост раковых клеток. Доксорубицин обычно используется при лечении как ранних стадий, так и метастатического рака молочной железы, обычно в сочетании с другими лекарственными средствами.

Доксорубици́н — один из антрациклиновых антибиотиков, цитостатический препарат, известный с конца 1960-х годов, раствор которого имеет красный цвет — отсюда и название красная химиотерапия рака молочной железы.

Доксорубици́н получают полусинтетическим путем из бактерии Streptomyces. Механизм действия — блокировка активности фермента топоизомераза-II. Проникнув в злокачественную клетку, молекула доксорубицина встраивается в структуру ДНК. В результате чего, клетка теряет способность к делению.

Неблагоприятным последствием применения доксорубицина является то, что он способен вызывать образование свободных радикалов. Это, в свою очередь, приводит к повреждению клеточных мембран здоровых клеток. Поэтому при использовании доксорубицина часто наблюдается выпадение волос. Другая более серьезная проблема, связанная с применением медикамента, — это кардиотоксичность (высокий риск развития кардиомиопатии, аритмии, острой и хронической сердечной недостаточности).

«Красная химия рака молочной железы»
Помимо доксорубицина, при лечении рака молочной железы используют и другой антрациклин — эпирубицин. Он менее токсичен, чем доксорубицин. Схемы химиотерапии (например, такая как AC, ЕС, FAC, CAF, AT), содержащие эти цитостатики, пациенты часто называют «красной химией». Это связано с тем, что при разведении антрациклинов в растворе для инфузий, последний становится интенсивно красным.

Показания

Если рассматривать доксорубицин в контексте лечения рака груди, то он применяется в следующих ситуациях:

При лечении рака молочной железы доксорубицин может использоваться в монорежиме. Однако чаще всего его комбинируют с другими цитостатиками — Цитоксан (циклофосфамид — Cyclophosphamide) и/или 5-фторурацил (флюороурацил, фторурацил).

«Красная химиотерапия» в онкологии

Помимо рака груди, препарат одобрен к использованию и при других типах рака, включая:

  • Злокачественные заболевания яичника.
  • Саркома Капоши.
  • Остеогенная саркома.
  • Рак мочевого пузыря.
  • Саркома костей и мягких тканей.
  • Рак желудка.
  • Мелкоклеточный рак легкого.
  • Рак щитовидной железы.
  • Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.
  • Нейробластома.
  • Рак крови (лейкемия).
  • Опухоли Вильмса.

Статья по теме: Химиотерапия при раке молочной железы

Эффективность красной химиотерапии рака молочной железы

Большинство схем химиотерапии, применяемых при раке молочной железы, включает в свой состав доксорубицин. Поскольку он демонстрирует наибольшую эффективность.

Согласно обзору исследований пегилированной липосомальной формы доксорубицина (PLD), за 2017 год, клиническое исследование фазы 2 показало, что после шести циклов PLD в сочетании с другими лекарственными средствами ремиссия была достигнута у 71% пациенток с местно-распространенным и рецидивирующим раком молочной железы.

Липосомальные формы доксорубицина не только лучше проникают в опухоль, по сравнению со свободной субстанцией, но и существенным образом улучшают терапевтическую эффективность противоопухолевого препарата и позволяю снизить токсичность. Одним из таких препаратов является Келикс (Caelyx), производимый компанией Schering-Plough

Исследование, проведенное в 2014 году, продемонстрировало 83% показатель эффективности применения липосомальные формы доксорубицина в комбинации цитоксаном (циклофосфамид), герцептином (трастузумаб) и таксолом (паклитаксел) при лечении HER-2-позитивного местно-распространенного рака молочной желез.

Несмотря на свою эффективность, красная химия имеет несколько факторов, которые работают против нее:

  • Серьезные побочные эффекты (см. ниже)
  • Лекарственная резистентность опухоли.

Липосомальные и особенно пегилированные липосомные формы доксорубицина, по-видимому, сохраняют эффективность при снижении риска развития кардиотоксичности (проблем со стороны сердца).

Кроме того, ведутся поиски комбинаций доксорубицина с другими лекарственными средствами, которые помогут улучшить его безопасность и снизить вероятность развития лекарственной резистентности. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Scientific Reports, к таким препаратам относят:

  • Куркумин (Curcumin)
  • Интерферон-альфа
  • Кверцитин
  • Селеноцистеи́н

Дозы и пути введения красной химии

Доксорубицин вводиться путем в/в инъекций (2–5 мин) или путем продолжительных вливаний после разбавления 0,9% р-ром натрия хлорида, 5% р-ром глюкозы. Если доза препарата, которую вам дают, очень большая, ее можно вводить в виде «толкающей» инъекции, а не через капельницу.

Дозы и режим введения красной химиотерапии при раке молочной железы определяются индивидуально с учетом функционального состояния печени и ранее перенесенной химиотерапии:

  • 60-75 мг/м2внутривенно каждые три недели,
  • 60 мг/м2  внутривенно каждые две недели,
  • 40-60 мг/м2внутривенно каждые 21-28 дней,
  • 20 мг/м2один раз в неделю.

Предельно допустимая кумулятивная доза при монотерапии составляет 550 мг/м2 поверхности тела.

Краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные последствия красной химиотерапии

Побочные действия красной химиотерапии — распространенное явление, хотя такие симптомы, как тошнота и рвота, часто хорошо контролируются с помощью антиэметической терапии (противорвотные препараты, назначаемые перед химиотерапией, исходя из данных о возможности тошноты и рвоты при каждой конкретной схеме лечения).

Побочные эффекты красной химии:

  • Красная моча в течение двух дней после химиотерапии (из-за цвета препарата, это не кровотечение)
  • Выпадение, ломкость волос
  • Тошнота
  • Рвота
  • Понос
  • Слабость
  • Мукозиты (воспаление слизистых оболочек рта, желудка)
  • Аменорея (отсутствие менструаций у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл)
  • Изменения ногтевой пластины (ломкость или пожелтение)

Существует ряд побочных эффектов, характерных именно для доксорубицина:

  • Аллергическая реакция
  • Вред плоду, если вы забеременели во время лечения
  • Возможное бесплодие в будущем
  • Низкие показатели крови и большая опасность инфекций
  • Анемией (низкий уровень эритроцитов)
  • Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов)
  • Кардиотоксичность, которое чаще встречается у женщин
  • Кожные реакции в области инъекции: это может произойти, если препарат попадает под кожу во время инфузии (экстравазация).

Экстравазация является сравнительно редким осложнением инфузионной терапии. Обязательно сообщите своему онкологу, если вы заметили раздражение кожи и появление волдырей в области, где ранее вам вводился препарат.

Такие осложнения красной химиотерапии рака молочной железы, как низкие показатели крови (в частности, вызванная химиотерапией нейтропения), являются обычным явлением. В этой ситуации ваш врач может порекомендовать сделать инъекцию Неулаты (Neulasta, пегфилграстим). Этот препарат начинает работать довольно быстро, уже на следующий день после инъекции уровень ваших лейкоцитов будет расти.

Планируете семью?
Поскольку бесплодие возможно, женщинам, планирующим беременность, необходимо поговорить со своим онкологом (и специалистом по фертильности) перед началом лечения.

Читайте также: Аранесп (дарбэпоэтин альфа): препарат для увеличения количества эритроцитов и повышения уровня гемоглобина

Противопоказания к назначению

Следующие препараты не следует использовать совместно с доксорубицином:

  • Гилотриф (афатиниб)
  • Эрлеада (апалутамид)
  • Падакса (дабигатран)
  • Висимпро (дакомитиниб)
  • Деферипрон
  • Ликсиана / Lixiana (эдоксабан / edoxaban)
  • Балверса (эрдафитиниб)
  • Зиделиг (иделалисиб)
  • Споранокс (итраконазол)
  • Серзон (нефазодон)
  • Офьев (нинтеданиб)
  • Кепиванс (палифермин)
  • Помалидомид)
  • Эпклуса (софосбувир)
  • Тофацитиниб
  • Герцептин (трастузумаб)

При следующих состояниях использование доксорубицина недопустимо:

  • Серьезные заболевания печени
  • Тяжелая сердечная недостаточность
  • Перенесённый недавно инфаркт миокарда (последние четыре-шесть недель)
  • Тяжелая миелосупрессия (значительное снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови. 
  • Беременность

Перед назначением красной химии

Ввиду того, что использование доксорубицина сопряжено с высоким риском развития сердечной патологии, перед началом лечения необходимо пройти MUGA-сканирование (также называется равновесной радионуклидной ангиокардиография, радиоизотопной вентрикулографии, RNVG). MUGA-сканирование — это базовый тест, который позволяет оценить функциональные параметры вашего сердца во время и после лечения. Кроме того, перед назначением доксорубицина также оценивается функциональное состояние печени и почек.

В период проведения красной химиотерапии рака молочной железы

Ваш врач расскажет о том, что вам нужно сделать до и во время химиотерапии.

Важно:

  • Используйте надежную контрацепцию и избегайте беременности. Доксорубицин может вызывать врожденные дефекты, если его принимать в первом триместре.
  • Пейте много жидкости, чтобы промыть почки и мочевой пузырь.
  • Избегайте употребления алкоголя и кофеина, поскольку они оказывают обезвоживающее действие, которое может высушить ваши ткани.
  • Не принимайте аспирин, так как он разжижает вашу кровь.

Когда необходимо связаться с врачом

Если у вас появились ниже перечисленные симптомы во время приема доксорубицина, сообщите об этом своему врачу:

  • Температура тела выше 38°C.
  • Боль или покраснение в области инъекции.
  • Появление синяков или постоянное кровотечение.
  • Постоянный кашель, боль в горле.
  • Симптомы аллергии, такие как одышка, отек ног или лодыжек, сыпь, отек горла или языка.

Что по поводу вакцинации?

Живые вакцины (например, полиомиелита, кори, краснухи, гриппа, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулеза, ротавирусной инфекции) могут вызвать инфекцию у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому их не следует использовать во время химиотерапии. Инактивированные вакцины (убитые) не представляют такой опасности, но химиотерапия может сделать их неэффективными.

Читайте также: Коронавирус: что нужно знать женщинам с онкологией молочной железы

Несколько слов от OncoInfo

Цвет красной химиотерапии и серьезные осложнения доксорубицина могут заставить вас прерывать лечение. Тем не менее, вы должны знать, что этот препарат очень эффективен в плане снижения риска рецидива ранних стадий рака молочной железы, особенно если имеется поражение лимфатических узлов. Убедитесь, что вы взвесили все за и против касательно этого препарата с вашим доктором и тщательно обдумали все ваши решения.

Статья по теме: Выпадением волос во время химиотерапии. Как справится с проблемой?

Список использованных источников:

Отзывы о Химиотерапия

Внимание! В Вашем браузере отключена поддержка JavaScript! Для корректной работы Вам необходимо включить поддержку JavaScript.

Репутация
15973

Россия, Каменск-Шахтинский

Очень агрессивное, тяжелое и длительное лечение

08.11.2017

Достоинства:

В нашем случае был положительный результат уже после первого курса

Недостатки:

Проявляются практически все побочные эффекты, указанные в инструкциях лекарств

Химиотерапия слово конечно страшное, но если воспринимать его как лечение, то постепенно становится привычным. Для нас оно стало таким с 2010 года, когда маме поставили диагноз рак яичника 4 стадии. Особых симптомов не было, а...

Репутация
347100

Россия, Уфа. Внимание

"красная" химиотерапия при раке молочной железы

7

21.10.2019

Достоинства:

Размеры опухоли уменьшились после первой же химии. Бесплатно.

Недостатки:

Катастрофеский упадок сил, благо борется с этим Дексаметазон. Рвота. Проблемы со слизистой. Облысение.

Почти год назад, вернувшись из больницы, где в тяжёлом состоянии лежал любимый, я, облачаясь в домашнюю одежду, заметила изменения кожного покрова на груди. Свет падал под определённым углом, что позволило обратить внимание на нехорошие признаки...

Репутация
17039

Россия

Очень тяжелая процедура, но без нее никак нельзя.

1

25.03.2016

Достоинства:

Убивает раковые клетки, останавливает рост и размножение метастаз.

Недостатки:

Очень много тяжелых побочных эффектов. Не уничтожает метастазы.

Химиотерапия... У того, кто знает о том, что это такое, при одном упоминании об этом этапе лечения от рака, мурашки по коже бегут, и волосы дыбом встают и шевелятся, вспоминая прошлое... Еще круче начинаешь чувствовать...

Репутация
7645

Россия, Санкт-Петербург

Один из нелёгких методов лечения

07.09.2016

Достоинства:

современное лечение

Недостатки:

не всегда легко переносится

Всем удачного дня. В предыдущем отзыве я рассказала об онкологическом центре в посёлке Песочное Санкт-Петербург. В этом центре мне диагностировали болезнь и стадию, и на врачебной комиссии было решено назначить восемь курсов химиотерапии. Сразу скажу...

Репутация
33

Россия, Альметьевск

Плохо.

05.12.2016

Достоинства:

Убивает раковые клетки

Недостатки:

Убивает все органы.

Здравствуйте! Хотела бы помочь своими советами всем кто проходит химиотерапию. Мне 29 лет. У меня рак груди 2 стадии. Была операция местоктомия радикальная расширенная(удалили грудь полностью). Назначили восемь курсов химиотерапии, что очень много, как я...

Репутация
836

Россия, Санкт-Петербург

Когда диагноз как гром среди ясного неба

20.09.2016

Достоинства:

Продление и улучшение качества жизни

Недостатки:

Много побочных эффектов

12 мая 2015 года от меланомы умер мой отец. Дело было в Воронеже. Была сделана операция по удалению родинки. Врачи единогласно утверждали, что химия и радиотерапия не нужны, всё злокачественное удалено и рецидива не будет...

Репутация
5693

Казахстан, Кокшетау

Химиотерапия при раке пищевода

1

02.07.2019

Достоинства:

шанс продлить жизнь

Недостатки:

тяжелые побочные эффекты, плохо переносится, не всегда эффективна

Сложно писать отзыв на такую тему. Во всей болезни преобладают больше чувства, чем клинические симптомы. Когда в голове все перевернуто от услышанного диагноза, дальнейшее лечение в разы затрудняется. Стресс еще никого не оздоровил. В нашей...

Репутация
465

Россия, Калуга

Нахожусь в состоянии после первой химии

26.09.2019

Достоинства:

Ожидаемое торможение развития болезни

Недостатки:

Побочные эффекты, обещают скорое облысение

Мне пришлось не так давно узнать свой онкологический диагноз. Лимфома фолликулярная grade 3 B 4 ст. Сначала, перед историей про химиотерапию, расскажу свою историю, надеюсь она поможет людям. Симптомов начальных не было, рухнуло как то...

Репутация
16

Россия, Санкт-Петербург

Лечение саркомы матки

18.07.2016

Достоинства:

Надежда на выздоровление.

Недостатки:

Тошнота, рвота, слабость, расстройство желудка, отсутствие аппетита, общая интоксикация организма.

У матери моей подруги обнаружилась саркома матки, в очень запущенной стадии, официально поставили третью, после КТ и МРТ. Саркома переродилась из миомы матки, что бывает в 1% случаев, а так как была миома, то мама...

Репутация
89

Молдова, Тирасполь

продление жизни нам и нашим близким

26.01.2017

Достоинства:

современная медицина дает нам руку и помогает выкарабкаться из ямы в которые мы часто попадаем

Недостатки:

организм страдает от излучения

Здравствуйте вот какая у меняя история. Мы с мои парнем решили подать заявление, и расписаться, а его мать очень заболела. Мы уже дошли до загса подали заявление, нам назначили дату, а его мать с кровати...

Репутация
78767

Беларусь, Вернусь 4 мая

Тяжело переносится

03.10.2017

Достоинства:

Снимает боль, продлевает жизнь

Недостатки:

Много побочных действий

Эта процедуру прошлось проходить моей маме по состоянию здоровья. У неё были разные курсы с разными препаратами. Первый курс для неё был тяжёлый, постоянно вызывал рвоту, один раз даже во время процедуры открылась, тут же...

Репутация
2

Россия, Кемерово

Тяжело, но эффективно

17.06.2019

Достоинства:

Эффективно.

Недостатки:

Тяжело. Но все переносят по разному

Рак шейки матки третья стадия. Плоскоклеточный высокодифференцированный. Диагноз поставили в июле 18г. И затикали часики. Я понимала- время работает против меня, и действовала максимально быстро. В начале августа начала химиотерапию. Побочки конечно много-тошнота, рвота, диарея...

Репутация
10

Россия, Краснозаводск

От химиотерапии умирают больше больных, чем от онкологии

06.03.2019

Достоинства:

Плюсов я не заметила

Недостатки:

Химиотерапия убивает не только плохие клетки но и здоровые

Это болезнь не пришла и меня стороной. В октябре 2017 году я заболела. Был сильный кашель и температура 37.5 которую я не могла ничем сбить. Обратившись в поликлинику сделав мне флюрографию мне поставили диагноз пневмония...

Репутация
264

Украина, Мариуполь

Не всегда действует положительно

09.07.2016

Достоинства:

для нас не оказалось

Недостатки:

побочные эффекты, выброс денег, родной человек умер.

Добрый вечер, дорогие читатели. Я пишу вам опыт моего отца, который столкнулся со страшным диагнозом в возрасте 43 лет. В феврале в рамках общего проф. осмотра у него выявили пятно в одном легком, направили на...

Одно из агрессивных, но действенных средств борьбы с онкологией!

31.07.2018

Достоинства:

результат

Недостатки:

облысение, удар по здоровым органам

Страшно, да очень страшно услышать диагноз онкология. Но сегодня это не приговор! Лечение назначается и его обязательно нужно пройти несмотря на то, что это очень тяжело. Как правило, после первой же проведенной химиотерапии выпадают спустя...

Репутация
3

Россия, Челябинск

Тяжелая процедура

31.01.2018

Достоинства:

Хороший результат

Недостатки:

Тяжело переносится

случилось так что столкнулась с таким заболеванием как рак молочной железы, прогнозы врачей были не лучшими. Благодаря химиотерапии я справилась с этой болезнью. Перед операцией прошла 11 курсов химии, не спорю тяжело, но и результат...

Репутация
5

Россия, Воронеж

Я очень надеюсь для кого-то мой отзыв будет полезным!

08.01.2020

Достоинства:

В нашей ситуации никаких

Недостатки:

Парализация конечностей, не правильно назначенное лечение...

Дорогие читатели, хочу донести до каждого кто прочтёт информацию и возможно кому-то она поможет! Мой Папа заболел ужасным недугом под названием «Рак» предстательной железы, все бы ничего поставили 3 стадию без метастаз, прогнозы были как...

Репутация
838

Россия

Химиотерапия продлевает жизнь, но не исцеляет

21.08.2019

Достоинства:

Мотивация к жизни, надежда на полное выздоровление

Недостатки:

Множество побочных эффектов, мучений.

Моему отцу поставили страшный диагноз: рак правого легкого с метаболическим образованием в околоушной области. Всё началось с появления болезненного образования на щеке, после чего мы обратились к стоматологу, т. к. до этого удалили зуб. После...

Репутация
60

Россия, Саратов

Спасает многих

27.04.2016

Достоинства:

Продляет жизнь

Недостатки:

Рушит иммунитет

Здравствуйте. Хочу поделиться случаем, случившимся с моей тетей тридцать один год. У нее год назад в городе Кыргыстане поставили диагноз Рак молочной железы. (Гистологически подтвержден). Затем прооперировали, удалили нижний наружний квандрат молочной железы и подмышечные...

Репутация
1

Россия, Архангельск

Хт перенёс хорошо

11.06.2019

Достоинства:

Образование уменьшилось на 1/3 лимфоузлы пришли в норму.

Недостатки:

Рецидив произошёл.Хт не проникает в головной мозг,поэтому вероятность прогрессирования велика

Диагноз:плоскоклеточный рак легкого с mts в гол. мозг.6 курсов хт(3+3) Карбоплатин+Паклитаксел. Перенес хорошо. Питание:сок свежевыжатый(морковь, яблоко, апельсин)., свекла, помидор, зелень(петрушка, укроп), бульон куриный, орехи грецкие, фрукты, вода, зел. чай+ходьба. Полежал-пошёл. Главное слушать организм(питание ) и...

Красная химия при раке молочной железы что это такое

В медицинской практике красная химия при раке молочной железы применяется в особых случаях, так как методика отличается высокой токсичностью. Свое название химиотерапия получила именно из-за цвета препаратов, которые применяется в качестве основного лечения, а также в комплексе с хирургическим вмешательством.

Что собой представляет красная химия

Для проведения химиотерапии используются различные группы препаратов, условно разделенных на цвета. Красная считается самой мощной по действию, среди других разновидностей, к которым относится желтая, белая, синяя.

Существует три основных препарата, относящиеся к красной химии:

  • Идарубицин. Относится к группам антрациклиновых антибиотиков, назначается по индивидуальной программе, совместно с препаратами, имеющими миелотоксическое действие, токсическое воздействие значительно увеличивается.
  • Эпирубицин. Цитоксический антибиотик, антрациклиновой группы. С осторожностью комбинируется с другими лекарственными средствами, так как активно вступает в различные химические реакции.
  • Доксорубицин. Также относится к антрациклиновым антибиотикам, совместно с другими лекарственными средствами применяется редко из-за усиления токсического эффекта.

Применение химиотерапии предполагает подбор индивидуальной программы приема и дозировку. Важно рассчитать ее таким образом, чтобы концентрация активных токсичных веществ подействовала на раковые клетки, но не привела к тяжелым последствиям интоксикации.

Чтобы предупредить такие ситуации, дозировка определяется на основании общего веса пациента, характеристик опухоли (размер, стадия, метастазирование, структура образования), возраста, сопутствующих заболеваний.

Особенности применения и показания

Красная химия при раке молочной железы вводится внутривенно, по выбранной схеме. Применяется как основное лечение или в качестве вспомогательной терапии, например, перед операцией. Лечение обязательно предполагает некоторый перерыв, при котором организм восстанавливается после усиленной интоксикации, врач наблюдает за динамикой изменения.

Основными показаниями к применению химиотерапии красного типа являются:

  1. Предупреждение развития вторичного рака, когда метастазы распространяются на другие органы.
  2. Если другими методами, включая более щадящие виды химиотерапевтического воздействия, не удалось достичь стадии ремиссии.
  3. Планируется хирургическое вмешательство, но размер опухоли не позволяет выполнить требуемые манипуляции.

Показания для применения красной химии должны быть обоснованными, так как воздействие сильных токсинов на весь организм оказывает не только влияние на патогенные клетки, но и на здоровые.

Нагрузка на организм после химиотерапии достаточно серьезная, поэтому перед применением лечения пациент дополнительно обследуется, исключаются противопоказания, хронические заболевания.

Диагностика проходит комплексно с применением УЗИ, анализов крови, в том числе на гормоны и онкомаркеры, а также с использованием других необходимых мероприятий.

Противопоказания

Ограничениями к применению красной химиотерапии являются состояния, при которых процедура может ухудшить состояние. К ним относится:

  • Значительная потеря веса, истощение.
  • Интоксикация организма, сопровождающаяся типичной симптоматикой.
  • Серьезные нарушения работы печени, в том числе, на это может указывать повышенный билирубин, желтушность кожных покровов, склер и других тканей.
  • Обширное метастазирование, переходящее на печень, головной мозг.

Целесообразность применения именно красной химии определяется врачом. Как альтернатива, может быть предложен комбинированный вариант, когда первоначально лечение идет по схеме с применением красной химии, а после перерыва и обнаружения улучшений уже желтой.

Побочные эффекты

Для химиотерапии, особенно такой мощной, как красная, характерны определенные побочные явления. Интенсивность их проявления может быть разной, преимущественно они заключаются в следующих состояниях:

  • Расстройства работы ЖКТ. Присутствует тошнота, может переходить в рвоту. Со стороны кишечника – нестабильный стул, возможно развитие воспаления, эрозии.
  • Развитие проблем с кровеносными сосудами, отечность, повышается риск тромбоза.
  • Снижение защитных функций организма, пациент становится более восприимчив к вирусам, инфекциям.
  • Нарушения со стороны работы сердечно-сосудистой системы.
  • Нейропатия.
  • Снижение веса, что может объясняться в том числе проблемами с ЖКТ, потерей аппетита, частой рвотой.
  • Выпадение волос. Явление временное, через некоторое время волосы отрастут, некоторые отмечают, что они становятся гуще.

Проявление побочных эффектов зависит от особенностей организма, его способностей к восстановлению после токсических веществ. Неприятные ощущения со стороны ЖКТ можно немного снизить, если организовать правильное и регулярное питание. Не нужно бояться побочных эффектов, так как они могут быть временными и не всегда переходят в долгосрочную стадию.

Для облегчения состояния в период восстановления после химиотерапии пациенту рекомендуется употреблять достаточное количество воды, не менее 2,5 литров. Это простимулирует выведение токсичных соединений из организма. При необходимости можно использовать обезболивающие, препараты для нормализации работы ЖКТ и другие средства, но только по согласованию с врачом.

Красная химия при раке молочной железы может стать единственным методом борьбы с онкологией. Процедура хотя и имеет ряд серьезных сопутствующих последствий, но в ряде случаев помогает продлить жизнь, добиться стадии ремиссии.

Как делают химиотерапию при онкологии и когда её назначают?

Химиотерапия является одним из методов лечения злокачественных новообразований наряду с лучевой терапией и оперативным вмешательством.

Отличительная особенность препаратов, которые используются в ходе лечения опухолей – их сильная токсичность. Это объясняет то, что большинство пациентов не могут слепо доверять врачу, а предпочитают заранее узнать, в каких случаях делают  химиотерапию, какова длительность курсов и последствия приёма в случае назначения именно этого метода лечения.

При каких показаниях назначают химиотерапию?

При назначении химиотерапии онколог учитывает целый ряд факторов: общее состояние организма пациента, тип опухоли, её операбельность, локализация, распространенность в организме.

Показаниями к применению химиотерапии являются:

  1. Онкологические заболевания, ремиссия которых наступает только в результате комбинированного лечения, включающего терапию высокотоксичными препаратами (лейкозы, гемобластозы, некоторые виды сарком и карцином).
  2. Необходимость уменьшения объёма существующего новообразования с целью достижения его операбельности.
  3. Высокий риск метастазирования (используется с целью профилактики образования вторичных очагов).
  4. Поражение лимфоузлов (вне зависимости от объёма и стадии развития онкологического процесса).
  5. Повышение эффективности лучевой терапии при высокоинтенсивном курсе лечения.

Терапия высокотоксичными препаратами никогда не применяется в случае кахексии (истощения), органической интоксикации, наличия вторичных очагов в головном мозге и печени (из-за нарушения процесса выведения лекарств) и высокой концентрации билирубина в крови.

Назначение химиотерапии возможно на любой стадии опухолевого процесса.

Виды химиотерапии и показания к ним

По направленности действия химиотерапия классифицируется на лечебную (индукционную), постоперационную (адъювантную), дооперационную (неоадъювантную) и профилактическую.

Индукционная химиотерапия назначается в тех случаях, когда подтверждена высокая чувствительность онкоклеток к противоопухолевым препаратам и нет необходимости в дополнительных методах лечения.

Также такие курсы выполняются при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству и в ходе паллиативного лечения. Показаниями к применению индукционной химиотерапии являются некоторые виды лимфом, лейкозы, герминогенные и тромфобластические новообразования.

Адъювантная терапия выполняется после удаления первичного очага опухоли.

Целью курсов химиотерапии этой группы является предупреждение рецидива болезни и уничтожение возможных скрытых или незначительных на момент лечения метастазов, которые невозможно обнаружить с помощью имеющихся методов диагностики.

Неоадъювантная химиотерапия, напротив, проводится до оперативного вмешательства с целью торможения роста новообразования и снижения рисков метастазирования после операции. Также курсы дооперационной терапии могут выполняться для уменьшения опухоли до объёмов операбельной.

При онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы химиотерапия применяется либо в качестве основного лечения, дополненного лучевой терапией (на начальных этапах заболевания), либо после удаления новообразования или органа вместе с опухолью.

При раке кишечника обязательно проведение адъювантной терапии. Несмотря на то, что такой метод лечения при данном типе опухолей используется лишь как вспомогательный, применение химиотерапии снижает смертность пациентов на 40%.

Терапия рака лёгких может включать высокотоксичные препараты как до, так и после оперативного вмешательства.

Учитывая высокую агрессивность лёгочных опухолей и их склонность к метастазированию, в некоторых случаях химиотерапия является единственным возможным методом лечения или облегчения состояния пациента.

При раковых заболеваниях печени химиотерапия может назначаться только в качестве дополняющего либо паллиативного лечения: эффективность токсичных препаратов при новообразованиях в этом органе невысока.

Химиотерапевтические схемы

Как правило, для удобства восприятия пациентами «химию» классифицируют не только по классам используемых препаратов, но и по цветам их растворов. Всего выделяют четыре вида химиотерапии:

  • Красная. Считается наиболее токсичной. В её состав входят медпрепараты группы антрациклинов: идарубицин, доксорубицин, эпирубицин. Красная химиотерапия часто назначается в качестве высокоинтенсивного индукционного лечения при бластомах, лимфомах, распространённом раке и лейкозах.
  • Жёлтая. Препараты жёлтой группы являются менее токсичными, чем антрациклины. К ним относятся фторурацил, метотрексат и циклофосфамид. Жёлтая химиотерапия может использоваться в качестве дополняющей индукционное лечение высокотоксичными препаратами. Циклофосфамид и фторурацил используются в схемах адъювантной терапии вместе с препаратами красной группы.
  • Синяя. Синяя, как и белая (бесцветная) терапия вводится только при наличии определённых показаний – например, высокая чувствительность к препаратам более токсичных групп. Также применение щадящих схем с митомицином и митоксантроном характерно для поздних стадий лечения, когда пациентом получен полный курс лечения антрациклинами.
  • Белая. Терапия таксотелом и таксолом является наименее токсичной.

Наиболее часто в медицинской практике используются полихимиотерапевтические курсы, сочетающие препараты разных групп. Это повышает эффективность лечения, однако увеличивает количество побочных эффектов.

К полихимическим схемам относятся АС (доксорубицин, циклофосфамид), САF (схема АС, дополненная фторурацилом), FEC (циклофосфамид, эпидоксорубицин, фторурацил). Одной из монотерапевтических схем является CMF (сочетание основных препаратов жёлтой группы). Жёлтая монотерапия может применяться при противопоказаниях к введению антрациклинов (например, стенокардии).

Побочным эффектом красной химиотерапии и других схем с препаратами группы антрациклинов является резкое снижение количества иммунных клеток и анемия, что обуславливает назначение антибиотиков и противогрибковых препаратов параллельно с лечением онкологического заболевания. Для препаратов синей группы характерным является ослабление эффекта и усиление побочных действий вакцин.

Кроме указанных, в ходе химиотерапии могут применяться препараты с платиной.

Подготовка и проведение химиотерапии

До начала химиотерапии пациент должен отказаться от вредных привычек (в первую очередь, от курения), очистить организм от продуктов распада опухоли и принимаемых лекарств и пройти курс лечения обострений болезней, сопутствующих онкологии.

Это необходимо не только для достижения максимального эффекта применения противораковых препаратов, но и для уменьшения их негативного влияния на организм.

Во время терапии необходимо ограничить физические нагрузки, употребление жирной пищи и кофеина. На весь срок лечения рекомендуется брать отпуск. В течение всего химиотерапевтического цикла необходимо строго соблюдать водную норму.

Непосредственно перед химиотерапией проводится премедикация – введение лекарств, снижающих реакцию слизистой на токсичные препараты. Таким образом, удаётся максимально снизить риск появления сильной тошноты, рвоты и других неприятных симптомов.

Лекарства, использующиеся в ходе химиотерапии, вводятся внутривенно, внутривенно-капельно, подкожно, перорально (в виде таблеток), внутримышечно, внутриартериально, внутрипузырно, в опухолевые ткани, интратекально (в область поясницы), внутриплеврально или внутрибрюшинно в зависимости от локализации первичных и вторичных очагов опухоли.

При опухолях сердца может применяться поставка лекарства в область левого желудочка через установленный катетер либо в полость перикарда, одновременно с его дренированием.

Интрацистернальное введение с помощью имплантированного в висок резервуара используется при некоторых видах новообразований головного мозга. Также возможно местное нанесение растворов и паст (мазей) с высокотоксичными препаратами на поверхность поражённой кожи.

В зависимости от состояния пациента, числа перенесённых курсов терапии, используемых препаратов и способа их введения, лечение может проходить на дому (с разрешения лечащего онколога) или в стационаре.

Даже если допускается домашняя терапия, первый сеанс рекомендуется провести в условиях больницы, под пристальным наблюдением лечащего врача, который при необходимости скорректирует назначенный курс, схему и длительность лечения.

Продолжительность химиотерапии

Длительность лечения определяется индивидуально, исходя из чувствительности опухоли к препаратам и состояния здоровья пациента. Химиотерапия вводится циклами. Один цикл может длиться до двух недель, при этом препараты пациент может получать ежедневно, раз в неделю или один раз за цикл.

Введение одного препарата может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Интервал между процедурами определяется выбранной схемой лечения, а дозировка препаратов – весом и состоянием выделительной системы (почек, печени) пациента и стадией онкологического процесса.

Количество циклов обычно составляет от 4-х до 8-ми. Общее время лечения, таким образом, в среднем составляет от 3-х до 8-ми месяцев. В некоторых случаях онколог назначает повторный курс лечения с целью предотвращения рецидива, в результате срок терапии увеличивается до 1-1,5 лет.

Послеоперационная химиотерапия назначается примерно через месяц после удаления новообразования. В процессе лечения обязательно проводятся тесты на чувствительность онкоклеток к препаратам, задействованным в схеме, а после – анализы на специфичные онкомаркеры, позволяющие обнаружить рецидивы опухоли.

Вред химиотерапии для организма компенсируется её высокой эффективностью против онкологических заболеваний. Индивидуальный подбор курса лечения и наблюдение врача снижают риски развития тяжёлых осложнений.

Как проводится химиотерапия и сколько длится курс при онкологии

Самый распространенный и эффективный метод лечения такого грозного в своих осложнениях заболевания, как рак – химиотерапия. Она подразумевает под собой введение в человеческий организм различных токсических веществ, обладающих способностью подавлять рост и активность мутировавших клеток.

Курс химиотерапии проводится разными способами введения цитостатиков и может длится различный срок, поскольку тактика лечения подбирается специалистом в каждом случае индивидуально.

Химиотерапию назначают для достижения нескольких целей – замедления роста злокачественного очага, уменьшения размеров опухолевого новообразования, уничтожения возможно оставшихся после оперативного вмешательства раковых элементов.

Химиотерапия в онкоцентре Ихилов

Химиотерапия в Израиле является одним из основных методов лечения рака. В государственном медицинском центре Ихилов работают ведущие онкологи.

В зависимости от типа, стадии рака и индивидуальных особенностей пациентов химиотерапия может быть:

  • традиционной,
  • гормональной,
  • таргетной,
  • иммунотерапией.

Многие современные медикаменты не поставляются в отечественные клиники. У онкологов нет опыта работы с ними. В Израиле же государство вкладывает большие деньги в развитие медицины. Именно поэтому Израиль – единственная страна в мире, где онкология не занимает первое место в списке смертности.

Структура и сроки проведения


Упорная борьба с раковым новообразованием может занимать значительный промежуток времени. В тяжелых случаях пациенты принимают химиопрепараты годами. После каждого лечебного курса обязательно проводиться мониторинг параметров здоровья пациента – он сдает анализы крови, выполняет иные диагностические процедуры.

Как правило, один курс при онкологии состоит из нескольких сеансов введения цитостатиков. После этого делается пауза, которая длится несколько недель или месяцев. В этот период здоровые клетки получают возможность восстановиться, а раковые элементы не успевают активизироваться и размножиться.

Как проводится химиотерапия при раке – этот вопрос волнует многих пациентов. Ответить на него однозначно весьма затруднительно – каждое из новообразований имеет свои морфологические особенности, поэтому и тактика лечения в каждом случае своя.

Кому-то из пациентов достаточно одной внутривенной инъекции в месяц, а кому-то и ежедневного приема таблетированной формы препаратов бывает недостаточно, требуется их комбинация.

Исходя из вида опухоли, определяются и сроки лечения – проводят, как правило, несколько курсов химиотерапии, с обязательным отслеживанием параметров крови. Отдельные злокачественные формы требуют комбинации химиотерапии с лучевой терапией. Это позволяет сделать курс лечения более эффективным и менее затратным по времени.

Один сеанс введения назначенных медикаментов занимает всего несколько минут или часов, после чего делается пауза. По необходимости курс химиотерапии будет повторяться.

Регулярность лечебных процедур и возможные побочные моменты

Общее количество химиотерапевтических циклов устанавливается только онкологом:

  • ежедневный прием цитостатиков, без перерывов, к примеру, при образовании в предстательной, молочной железе, уже после проведения оперативного вмешательства или до него;
  • еженедельный курс – с введением химиопрепаратов 1–2 раза в 5–7 дней;
  • чаще встречается схема лечения, когда рекомендованы месячные лечебные курсы – доставку противоопухолевых медикаментов к патологическому очагу проводят несколько суток, а затем наступает пауза.

Высококвалифицированный специалист при назначении курсов химиотерапии руководствуется типом рака, видом лекарственного средства, особенностями организма самого пациента. Не менее важный показатель – переносимость химиопрепаратов. Ведь каждый из них отличается токсичностью. В процессе приема цитостатиков происходит их накопление в тканях, наблюдается общая интоксикация.

Именно она и становится причиной ухудшения самочувствия, возникновения негативных эффектов:

  • расстройство деятельности ЖКТ структур;
  • колебание параметров температуры;
  • болевые импульсы в голове и остальных частях тела, например, в ногах;
  • различные по продолжительности и интенсивности миалгии;
  • нехарактерная ранее слабость, повышенная утомляемость;
  • понижение аппетита;
  • иммунная несостоятельность – пациент особенно подвержен простудным патологиям, у него обостряются иные соматические заболевания.

О каждом из негативных проявлений необходимо обязательно уведомить своего врача – им будет проведена коррекция лечебных процедур, возможно, будет подобрано именно химиосредство.

В отдельных случаях онкологический процесс и последствия химиотерапии особенно плачевны.

Ослабленные иммунные барьеры не справляются со своим предназначением – агрессивные патогенные агенты проникают внутрь организма, формируя патологический очаг. Он может стать причиной летального исхода.

Как проводится процедура

Как проходит курс химиотерапии, сколько он займет времени и где его лучше проводить – будет зависеть от особенностей злокачественного новообразования. Как правило, первая процедура обязательно осуществляется под пристальным наблюдением онколога и в условиях лечебного учреждения.

Если онколог допускает возможность проведения курсов химиотерапии в амбулаторных условиях, к примеру, на дому у пациента, то мониторинг состояния все же должен быть – онкобольной приезжает для регулярного осмотра и взятия анализов крови.

Отдельные особенности химиолечения:

  • при инфузионном способе введения медикаментов, игла должна быть достаточно тонкой;
  • если планируется много курсов химиотерапии, рекомендуется поставить специальный катетер непосредственно в вену – в этом случае отпадает риск занесения инфекции, дополнительно травматизации человека;
  • при малейшей возможности онкологи рекомендуют подключаться непосредственно к артерии, доставляющей питательные вещества к опухолевому очагу – концентрации химии будет намного выше, новообразование удастся быстрее подавить;
  • множество способов доставки медикаментов внутрь организма – пероральный прием, инъекции в мышцу и вену, введение в спинномозговую жидкость, в брюшную полость.

Проходящий курсы химиотерапии человек, должен уделять своему здоровью максимальное внимание – уменьшить физические нагрузки, больше отдыхать, полноценно питаться.

Длительность курсов лечения

Терапия онкологических процессов во многом зависит от вида опухолевого новообразования, цели, которую ставит перед собой специалист, доступности химиопрепаратов, реакции организма пациента на их введение.

Протоколы химиотерапии, как проводится и сколько длится – определяются онкологом в каждой ситуации строго в индивидуальном порядке. График лечебных процедур может представлять собой ежедневный прием медикаментов либо их еженедельное введение, в некоторых случаях вполне достаточно один раз в месяц. Дозировка будет минимальной, но с учетом получения максимально возможного эффекта.

Продолжительность лечебных курсов также будет различной – как показывает практика, для полноценного подавления ракового процесса, требуется несколько циклов приема цитостатиков. Один сеанс может занимать по времени несколько минут и ли часов, тогда как курс составляет 1–5 процедур.

Далее обязательно следует перерыв – время отводится на то, чтобы здоровые клетки, получившие повреждения в момент химиотерапии, могли самовосстановиться. Затем проводится следующий лечебный курс. Чаще всего количество подобных циклов составляет 4–8, а общее время на проводимое лечение доходит до 6 месяцев и более.

В практике онкологов встречаются случаи, когда требуется провести профилактику рецидива заболевания. Введение химиопрепаратов преследует цель подавить возможное размножение и активность мутировавших клеток. При этом лечение может растянуться до 1–1.5 лет.

Важный момент любой химиотерапии – четкое следование пациентов рекомендациям специалистов. Ежегодно внедряются все новые медикаменты, обладающие противораковой способностью – поэтому кратность введения, количество сеансов, сроки лечения могут существенно изменяться.

При длительном курсе химиотерапии возможно возникновение толерантности клеток к вводимому препарату. Для исключения подобного негативного эффекта, специалисты-онкологи обязательно проводят тесты на чувствительность к химиопрепаратам.

Режим приема

Химические соединения в цитостатиках настолько агрессивны, что их введение должно осуществляться в крайне медленном режиме. Один сеанс внутривенной доставки химиопрепарата к опухолевому очагу может растягиваться на 1–1.5 часа. Пройти подобную процедуру бывает нелегко.

Если ускорить введение медикаментов, они вполне могут обжечь или растворить сосуд изнутри, что станет причиной выраженных болей в области введения, формирования абсцессов и даже летального исхода.

Поэтому специалисты, никогда не идут на поводу у пациентов и не ускоряют время лечебных сеансов.

После окончания сеансов введения химии, пациент вполне может отправляться домой. Однако, наилучший вариант, если его будут сопровождать родственники. Ведь побочные проявления, к примеру, выраженное головокружение, тошнота, позывы на рвоту, могут появиться сразу после окончания сеанса лечения.

Принято считать, что наиболее благоприятный для онкобольного режим приема химиопрепаратов – 1–2 сеанса в месяц. При благоприятных обстоятельствах подобный режим химиотерапии продолжается не 3–4 месяцев. Вовремя выявленное злокачественное новообразование может быть подавленно за 4– 6 месяцев.

На излечение тяжелых форм ракового поражения уходят годы. В каждом из указных случаев контроль и наблюдение со стороны специалиста-онколога строго обязательны.

Можно ли прерывать лечение

Сталкиваясь с неприятными последствиями – тошнотой, позывами на рвоту, болевыми ощущениями, пациенты интересуются у лечащего врача, можно ли прерывать курсы введения химиопрепаратов. Ответ, как правило, их не радует – подобные действия чреваты серьезными осложнениями. Течение патологии усугубляется, формируются новые очаги опухоли. Возможен и летальный исход.

Поэтому прерывать циклы химиотерапии, прекращать прием рекомендованных онкологом медикаментов, абсолютно запрещено.

Необходимо строго придерживаться и кратности назначенных процедур – точно выдерживать сроки и схемы введения химиомедикаментов.

О каждом нарушении лечебного режима, допущенного по забывчивости или в силу иных объективных причин, обязательно необходимо уведомить онколога. Только специалисту под силу скорректировать ситуацию, порекомендовать правильную тактику действий.

Прервать проведение курса химиотерапии возможно при чрезвычайных обстоятельствах:

  • тяжелое обострение соматической патологии;
  • резкое понижение объема лейкоцитов в кровяном русле;
  • значительное ухудшение самочувствия пациента – он не в состоянии прибыть на лечебную процедуру.

Обо всех обстоятельствах онколог должен узнавать незамедлительно. Решение принимается в каждом случае в индивидуальном порядке. К примеру, онкобольной может быть доставлен в лечебное учреждение санитарным транспортом. В условиях стационара ему будут выполненные необходимые манипуляции по восстановлению параметров здоровья. Это позволит продолжить курс лечения.

какая она бывает и различия между методами

Одно из главнейших направлений противоопухолевого лечения на современном этапе развития медицины – химиотерапия. Достижения фарминдустрии позволяют бороться с раковыми очагами намного эффективнее, нежели несколько десятков лет назад. В подавляющем большинстве случаев введение цитостатиков – особых медикаментов с противоопухолевой активностью, помогает не только многократно уменьшить размеры новообразования, но и предупредить метастазирование, а также добиться стойкой ремиссии на длительный период.

Выбор той или иной химиотерапии, вида и способа введения медикаментов, а также общая продолжительность цитостатического воздействия во многом определяется структурой опухолевого очага, его локализацией, исходным состоянием здоровья человека. Специалисты придерживаются определенных протоколов лечения раковых поражений, но учитывают и все вышеперечисленные особенности. Огромное значение имеет и настрой самого онкобольного, его ориентированность на выздоровление.

Виды химиотерапии по времени проведения

Комплекс дополнительных лечебных процедур, основная цель которых предупредить рецидив уже выявленного и купированного очага атипии – адъювантная поддерживающая терапия. Благодаря воздействию современных цитостатиков происходит не только торможение, но и выраженное угнетение патологических процессов в тканях. Это создает благоприятный фон для активного деления и размножения здоровых тканей. Итогом становится увеличение пятилетней выживаемости онкобольных на 10–15%. Объяснением служит тот факт, что методика позволяет воздействовать на микрометастазы, возможно оставшиеся в тканях и органах после оперативного вмешательства. Уничтожение таким способом клеток атипии предупреждает рецидивирование либо метастазирование опухолей – шансы на выздоровление существенно повышаются.

Применение цитостатиков на подготовительном к оперативному вмешательству этапе именуется неадъювантной терапией. Несомненным преимуществом метода является возможность специалиста отследить реакцию злокачественного новообразования на специальные препараты, действие которых направлено на уменьшение размеров опухолевого очага. Помимо этого, медикаменты борются с микрораковыми поражениями, метастазами и способствуют повышению резектабельности патологии.

Еще одним подготовительным этапом можно назвать проведение индукционной химиотерапии. Она подготавливает организм онкобольного к хирургическому иссечению опухоли. В отдельных случаях считается более эффективной в борьбе со вторичными поражениями. Однако, в большинстве своем проводится, когда новообразование признается неоперабельным – для повышения качества жизни человека.

Паллиативный вариант химиотерапии используется при невозможности прибегнуть к иным методам лечения. Размеры опухоли либо обширность метастазирования настолько велики, что иным способом, к примеру, оперативным вмешательством, либо лучевой терапией, с ними справиться не представляется возможным. Цитостатики же замедляют рост новообразования, понижают интенсивность болевых импульсов, тем самым облегчая состояние онкобольного, продлевают его жизнь.

Различие видов химиотерапии по окраске медикаментов

Разновидности медикаментов, используемых специалистами для подавления раковой активности в организме пациентов, условно принято подразделять по окраске входящих в них компонентов.

Исходя из этого, на сегодняшний момент выделяют следующие виды химиотерапии:

  1. Наиболее агрессивным и токсичным для человеческого организма, безусловно, является красный вариант противоопухолевой терапии. Препараты антациклиновой подгруппы, к примеру, Доксорубицин либо Идарубицин, которые и составляют основу этой разновидности химиотерапии, имеют красноватый оттенок, что и обусловило наименование. После их введения может наблюдаться выраженная нейтропения, способная привести к существенному понижению иммунных барьеров, а также противоинфекционной защиты. Правильно подобранная схема призвана разрушить атипичные клетки, предупредить их дальнейшее размножение и распространение. Между курсами цитостатиков обязательно проводятся перерывы, во время которых организм онкобольного получает возможность восстановится, очиститься от токсических веществ.
  2. Препараты Митоксантрон либо Митомицин имеют несколько синеватый оттенок, поэтому их именуют синей химиотерапией. Предназначение медикаментов — подавить раковую активность в организме человека, предупредить рецидив опухоли. Токсическое воздействие лекарств несколько меньше, чем у вышеописанных препаратов. Однако. Перерывы между курсами химиотерапии также должны проводиться.
  3. В схему противоопухолевой терапии желтого цвета входят такие медикаменты, как Фторурацил, а также Метатрексат и Циклофосфамид. Растворы имеют желтоватый оттенок, а потому пациентами курсы именуются желтой химиотерапией. Это наиболее «мягкие» противораковые лекарства, они легче переносятся онкобольными. Организму после их введения требуется меньше время для самовосстановления.
  4. Еще одна схема химиотерапии именуется «белой». В ее основе такие медикаменты, как Таксол либо Такосел. Чтобы эффективность лечебных курсов была максимально высокой, специалистами, как правило, рекомендуется полихимиотерапия.

Оптимальные комбинации подбираются в каждом случае индивидуально — в прямой зависимости от диагностированной патологии, структуры опухоли, не размеров и локализации, а также исходного состояния здоровья человека.

Таргентная химиотерапия

Одним из самых быстроразвивающихся и современных, каким бывает химиотерапия, методом противоопухолевого лечения можно назвать таргентным способом. Воздействие осуществляется на молекулярно-генетическом уровне.

Введение препаратов позволяет эффективно затормозить рост атипичных клеток и даже спровоцировать их самоуничтожение – с помощью избирательного и сверхточного расстройства тонких механизмов клеточного метаболизма. Несомненным преимуществом, как признают специалисты, у методики можно назвать тот факт, что на обмен веществ в здоровых элементах практически не оказывается негативного влияния. Поэтому риск формирования нежелательных последствий от химиотерапии сведен к минимуму.

Выбор оптимального лечебного курса осуществляется специалистом исходя из гистологии новообразования, его стадии, а также сложности локализации. Однако, достижения фармрынка позволяют говорить о значительном прорыве в области противоопухолевых методов лечения. Ведь, после поступления в кровь, медикаменты разносятся по всему кровеносному руслу, получая возможность достичь даже самых отдаленных опухолей, подавляя рост и размножение даже единичных атипичных клеток.

Индукционная химиотерапия

Методика рекомендуется специалистами в том случае, когда злокачественный очаг обладает высокочувствительной восприимчивости к противораковым медикаментам. Или же опухоль диагностирована на такой стадии, когда оперативное вмешательство уже не будет столь эффективным. Реже к индукционной химиотерапии прибегают, если у онкобольного имеются отягощающие соматические патологии.

Методика рекомендуется к проведению:

  • с лечебной целью – подавить патологические процессы, сформировавшиеся при лимфомах и лейкозах, а также при трофобластических новообразованиях и герминогенных опухолях яичка;
  • в качестве одного из направлений паллиативной тактики лечения – для максимально возможного продления жизни онкобольного за счет улучшения ее качества, как правило, за счет уменьшения проявлений раковой интоксикации, таких как интенсивные болевые импульсы, одышка, позывы на тошноту, выраженная слабость.

Индукционная химиотерапия помогает значительно облегчить самочувствие людей, страдающих от негативной симптоматики новообразований 4 стадии. Благодаря ей, люди получают возможность прожить остаток своих дней достойно.

Гипертермическая химиотерапия

Терапевтический метод комплексной противораковой борьбы, включающий в себя воздействие не только химиопрепаратами, но и высокими температурами – гипертермическая химиотерапия. Подобная тактика оправдана при диагностировании крупных злокачественных новообразований, а также при внутриорганическом метастазировании.

Так, посредством комбинированного воздействия температуры 41–41.5 градусов и цитостатиков на очаг атипии 1–2 мм в диаметре, от него удается избавиться за короткие сроки.

К несомненным преимуществам следует отнести существенное понижение токсических последствий на организм онкобольных. Помимо этого, проведенные исследования убедительно доказывают, что подобное противораковое лечение в ряде случаев оказывается даже эффективнее традиционной полихимиотерапии.

Однако, не каждому человеку с диагностированной у него опухолью гипертермическая методика будет показана. Специалистом учитывается множество разнообразных факторов, чтобы предупредить появление осложнений и последствий.

Платиновая химиотерапия

Отлично зарекомендовали себя в борьбе с очагами атипии медикаменты на основе платины, к примеру, Цисплатина либо Фенантриплатина. Отсюда методика и получила свое наименование – платиновая химиотерапия.

Подобные препараты оправданы к введению в организм онкобольного в тех случаях, когда иные методы противоопухолевой терапии оказались неэффективными. Как правило, указанные медикаменты помогают бороться с опухолями в яичниках и мочевом пузыре, яичках и легочных структурах.

Существующее среди людей мнение, что платиновая химиотерапия проводится только безнадежно больным, в корне неверна. Просто эти лекарства обладают способностью воздействовать на атипичные клетки, локализующиеся в таких местах, где иные медикаменты бессильны.

Помимо этого, проведенные медицинские исследования подтверждают несомненный мощный терапевтический эффект платиновых цитостатиков в отношении многих злокачественных новообразований.

Щадящая и высокодозная химиотерапия

Отдельные опухолевые очаги вполне могут поддаваться цитостатическим медикаментам с минимальным набором побочных эффектов. Подобная противораковая терапия именуется специалистами щадящей. Однако, минусом подхода к лечению является тот факт, что такие лекарственные средства намного менее эффективнее, чем остальные антираковые медикаменты.

Как таковая, щадящая терапия используется специалистами при легких формах злокачественных новообразований на 2–3 этапе их формирования, с целью предотвращения возможных отдаленных единичных метастазов. Или же у ослабленных онкобольных, чтобы токсическое воздействие на их организм было минимальным.

Повышенные дозы химиопрепаратов, напротив, будут показаны при диагностировании любых форм лимфом – к примеру, мантийно-клеточной либо неходжинской. Даже на начальном этапе их появления, поскольку риск быстрого роста и метастазирования довольно высок.

Подобная тактика позволяет пропорционально увеличивать эффективность высокодозной полихимиотерапии, а также избегать резистентности атипичных элементов к воздействию медикаментов. Однако, одновременно на этом фоне наблюдается и выраженное токсическое воздействие на организм онкобольного. Это выражается в тяжелых диспепсических расстройствах – тошноте, рвоте, диарее. Периоды медикаментозных пауз несколько больше, что дает возможность здоровым тканям восстановиться, а самочувствию улучшиться.

Какой бы вид химиотерапии специалистом ни был выбран, главный принцип, которым он будет руководствоваться – не навредить пациенту. Как правило, предпочтение отдается методикам, которые при минимальных дозах применяемых цитостатиков позволяют достичь максимальной эффективности. Основные усилия направлены на подавление активности атипичных клеток – из роста и размножения. В этом случае шансы на выздоровление будут наиболее высокими.


Смотрите также